किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण। जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षण

जैविक मृत्यु

जैविक मृत्यु(या सच्ची मौत) कोशिकाओं और ऊतकों में शारीरिक प्रक्रियाओं की एक अपरिवर्तनीय समाप्ति है। मृत्यु देखें. अपरिवर्तनीय समाप्ति को आमतौर पर "आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के ढांचे के भीतर अपरिवर्तनीय" प्रक्रियाओं की समाप्ति के रूप में समझा जाता है। समय के साथ, मृत रोगियों के पुनर्जीवन के लिए दवा की संभावनाएँ बदल जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु की सीमा भविष्य में धकेल दी जाती है। वैज्ञानिकों के दृष्टिकोण से - क्रायोनिक्स और नैनोमेडिसिन के समर्थक, अब मरने वाले अधिकांश लोगों को भविष्य में पुनर्जीवित किया जा सकता है यदि उनके मस्तिष्क की संरचना को अभी संरक्षित किया जाए।

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

  1. जलन (दबाव) के प्रति आंखों की प्रतिक्रिया में कमी
  2. कॉर्निया पर बादल छा जाना, सूखने वाले त्रिकोण (लार्चर स्पॉट) का बनना।
  3. "बिल्ली की आंख" के लक्षण की उपस्थिति: नेत्रगोलक के पार्श्व संपीड़न के साथ, पुतली बिल्ली की पुतली के समान एक ऊर्ध्वाधर धुरी के आकार के भट्ठा में बदल जाती है।

भविष्य में, शरीर के ढलान वाले स्थानों में स्थानीयकरण के साथ कैडवेरिक स्पॉट पाए जाते हैं, फिर कठोर मोर्टिस होता है, फिर कैडवेरिक विश्राम, कैडवेरिक अपघटन होता है। कठोर मोर्टिस और कैडवेरिक अपघटन आमतौर पर चेहरे और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों से शुरू होता है। इन लक्षणों के प्रकट होने का समय और अवधि पर्यावरण की प्रारंभिक पृष्ठभूमि, तापमान और आर्द्रता, शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास के कारणों पर निर्भर करती है।

विषय की जैविक मृत्यु का मतलब उसके शरीर को बनाने वाले ऊतकों और अंगों की एक साथ जैविक मृत्यु नहीं है। मानव शरीर को बनाने वाले ऊतकों की मृत्यु का समय मुख्य रूप से हाइपोक्सिया और एनोक्सिया की स्थितियों में जीवित रहने की उनकी क्षमता से निर्धारित होता है। विभिन्न ऊतकों और अंगों में यह क्षमता अलग-अलग होती है। एनोक्सिक परिस्थितियों में सबसे छोटा जीवनकाल मस्तिष्क के ऊतकों में, अधिक सटीक रूप से, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं में देखा जाता है। तने के हिस्सों और रीढ़ की हड्डी में एनोक्सिया के प्रति अधिक प्रतिरोध, या कहें तो प्रतिरोध होता है। मानव शरीर के अन्य ऊतकों में यह गुण अधिक स्पष्ट मात्रा में होता है। इस प्रकार, हृदय जैविक मृत्यु की शुरुआत के बाद 1.5-2 घंटे तक अपनी व्यवहार्यता बरकरार रखता है। किडनी, लीवर और कुछ अन्य अंग 3-4 घंटे तक क्रियाशील रहते हैं। मांसपेशियों के ऊतक, त्वचा और कुछ अन्य ऊतक जैविक मृत्यु की शुरुआत के 5-6 घंटे बाद तक जीवित रह सकते हैं। अस्थि ऊतक, मानव शरीर का सबसे निष्क्रिय ऊतक होने के कारण, कई दिनों तक अपनी जीवन शक्ति बनाए रखता है। मानव शरीर के अंगों और ऊतकों के जीवित रहने की घटना उनके प्रत्यारोपण की संभावना से जुड़ी है, और जितनी जल्दी जैविक मृत्यु की शुरुआत के बाद अंगों को प्रत्यारोपण के लिए हटा दिया जाता है, वे जितने अधिक व्यवहार्य होंगे, उनके सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। दूसरे जीव में कार्य करना।

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देखें अन्य शब्दकोशों में "जैविक मृत्यु" क्या है:

    व्यावसायिक शर्तों की मृत्यु शब्दावली देखें। Akademik.ru. 2001 ... व्यावसायिक शर्तों की शब्दावली

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    मृत्यु, और, कृपया। और, वह, पत्नियाँ। 1. जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति। क्लिनिकल एस. (श्वास और हृदय गतिविधि की समाप्ति के बाद एक छोटी अवधि, जिसमें ऊतकों की व्यवहार्यता अभी भी संरक्षित है)। जैविक एस. (अपरिवर्तनीय समाप्ति... ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

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पुस्तकें

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कोई जीवित जीव श्वास रुकने और हृदय क्रिया रुकने से एक साथ नहीं मरता, इसलिए इनके रुकने के बाद भी जीव कुछ समय तक जीवित रहता है। यह समय मस्तिष्क की ऑक्सीजन आपूर्ति के बिना जीवित रहने की क्षमता से निर्धारित होता है, यह 4-6 मिनट तक रहता है, औसतन - 5 मिनट। यह अवधि, जब शरीर की सभी विलुप्त महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं अभी भी प्रतिवर्ती होती हैं, नैदानिक ​​मृत्यु कहलाती है। क्लिनिकल मौत भारी रक्तस्राव, बिजली की चोट, डूबने, रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट, तीव्र विषाक्तता आदि के कारण हो सकती है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण:

1) कैरोटिड या ऊरु धमनी पर नाड़ी की कमी; 2) सांस लेने में कमी; 3) चेतना की हानि; 4) चौड़ी पुतलियाँ और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की कमी।

इसलिए, सबसे पहले, किसी बीमार या घायल व्यक्ति में रक्त परिसंचरण और श्वसन की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षणों की परिभाषा:

1. कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति परिसंचरण गिरफ्तारी का मुख्य संकेत है;

2. साँस लेने और छोड़ने के दौरान छाती की दृश्यमान गतिविधियों से या अपने सीने पर अपना कान लगाकर, साँस लेने की आवाज़ सुनें, महसूस करें (साँस छोड़ने के दौरान हवा की गति आपके गाल पर महसूस होती है), और सांस लेने में कमी की जाँच की जा सकती है। अपने होठों के पास एक दर्पण, कांच या घड़ी का गिलास, साथ ही रूई या धागा लाकर, उन्हें चिमटी से पकड़ें। लेकिन इस सुविधा की परिभाषा पर ही समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, क्योंकि विधियां सही और अविश्वसनीय नहीं हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्हें परिभाषित करने के लिए बहुत कीमती समय की आवश्यकता होती है;

3. चेतना की हानि के लक्षण जो हो रहा है, ध्वनि और दर्द उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है;

4. पीड़ित की ऊपरी पलक ऊपर उठ जाती है और पुतली का आकार दृष्टिगत रूप से निर्धारित हो जाता है, पलक गिर जाती है और तुरंत फिर से उठ जाती है। यदि पुतली चौड़ी रहती है और बार-बार पलक उठाने पर सिकुड़ती नहीं है, तो यह माना जा सकता है कि प्रकाश पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हो रही है।

यदि नैदानिक ​​मृत्यु के 4 लक्षणों में से पहले दो में से एक का पता चल जाए तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू कर देना चाहिए। चूंकि केवल समय पर पुनर्जीवन (कार्डियक अरेस्ट के 3-4 मिनट के भीतर) ही पीड़ित को वापस जीवन में लाया जा सकता है। केवल जैविक (अपरिवर्तनीय) मृत्यु के मामले में पुनर्जीवन न करें, जब मस्तिष्क और कई अंगों के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

जैविक मृत्यु के लक्षण:

1) कॉर्निया का सूखना; 2) "बिल्ली की पुतली" की घटना; 3) तापमान में कमी; 4) शरीर पर शव के धब्बे; 5) कठोर मोर्टिस

जैविक मृत्यु के लक्षणों का निर्धारण:

1. कॉर्निया के सूखने का संकेत परितारिका के मूल रंग का खो जाना है, आंख एक सफेद फिल्म - "हेरिंग शाइन" से ढक जाती है, और पुतली धुंधली हो जाती है।

2. नेत्रगोलक को अंगूठे और तर्जनी से दबाया जाता है, यदि व्यक्ति मर गया है, तो उसकी पुतली का आकार बदल जाएगा और एक संकीर्ण भट्ठा - "बिल्ली की पुतली" में बदल जाएगी। किसी जीवित व्यक्ति के लिए ऐसा करना असंभव है. अगर ये 2 लक्षण दिखाई दें तो इसका मतलब है कि व्यक्ति की मृत्यु कम से कम एक घंटे पहले हुई है।

3. मृत्यु के बाद शरीर का तापमान धीरे-धीरे लगभग 1 डिग्री सेल्सियस हर घंटे कम हो जाता है। अत: इन संकेतों के अनुसार 2-4 घंटे या उसके बाद ही मृत्यु प्रमाणित की जा सकती है।

4. शव के निचले हिस्सों पर बैंगनी रंग के धब्बे दिखाई देते हैं। यदि वह अपनी पीठ के बल लेटता है, तो वे कानों के पीछे सिर पर, कंधों और कूल्हों के पीछे, पीठ और नितंबों पर निर्धारित होते हैं।

5. कठोर मोर्टिस - कंकाल की मांसपेशियों का मरणोपरांत संकुचन "ऊपर से नीचे तक", यानी। चेहरा - गर्दन - ऊपरी अंग - धड़ - निचला अंग।

संकेतों का पूर्ण विकास मृत्यु के एक दिन के भीतर होता है।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण विषय पर अधिक जानकारी:

  1. टर्मिनल स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत। नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु की अवधारणाएँ।
  2. चिकित्सा गतिविधि की सैद्धांतिक नींव। मृत्यु के निदान और चिकित्सा कथन का सिद्धांत। मृत्यु के लक्षण और पोस्टमार्टम में परिवर्तन। खुलना.

जैविक या सच्ची मृत्यु ऊतकों और कोशिकाओं में शारीरिक प्रक्रियाओं का एक अपरिवर्तनीय पड़ाव है। हालाँकि, चिकित्सा प्रौद्योगिकी की संभावनाएँ लगातार बढ़ रही हैं, इसलिए शारीरिक कार्यों की यह अपरिवर्तनीय समाप्ति चिकित्सा में कला की स्थिति को दर्शाती है। समय के साथ, डॉक्टरों की मृतकों को पुनर्जीवित करने की क्षमता बढ़ती जाती है, और मृत्यु की सीमा लगातार भविष्य में बढ़ती जा रही है। वैज्ञानिकों का एक बड़ा समूह भी है, ये नैनोमेडिसिन और क्रायोनिक्स के समर्थक हैं, जो तर्क देते हैं कि जो लोग वर्तमान में मर रहे हैं उनमें से अधिकांश को भविष्य में पुनर्जीवित किया जा सकता है यदि उनके मस्तिष्क की संरचना को समय पर संरक्षित किया जाए।

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

  • दबाव या अन्य जलन के लिए,
  • कॉर्निया में बादल छा जाते हैं
  • सूखने वाले त्रिकोण दिखाई देते हैं, जिन्हें लार्चर स्पॉट कहा जाता है।

बाद में भी, शव के धब्बे पाए जा सकते हैं, जो शरीर के ढलान वाले स्थानों पर स्थित होते हैं, जिसके बाद कठोर मोर्टिस शुरू होता है, शव का विश्राम और अंत में, जैविक मृत्यु का उच्चतम चरण - शव का अपघटन. कठोरता और सड़न अक्सर चेहरे के ऊपरी छोरों और मांसपेशियों में शुरू होती है। इन लक्षणों के प्रकट होने का समय और अवधि काफी हद तक प्रारंभिक पृष्ठभूमि, वातावरण की आर्द्रता और तापमान के साथ-साथ उन कारणों से प्रभावित होती है जिनके कारण मृत्यु हुई या शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए।

शरीर और जैविक मृत्यु के लक्षण

हालाँकि, किसी व्यक्ति विशेष की जैविक मृत्यु से शरीर के सभी अंगों और ऊतकों की एक साथ जैविक मृत्यु नहीं होती है। शरीर के ऊतकों का जीवनकाल हाइपोक्सिया और एनोक्सिया से बचे रहने की उनकी क्षमता पर निर्भर करता है, और यह समय और क्षमता विभिन्न ऊतकों के लिए अलग-अलग होती है। एनोक्सिया को सबसे बुरी तरह सहन करते हैं मस्तिष्क के ऊतक, जो सबसे पहले मरते हैं। रीढ़ की हड्डी और तना खंड लंबे समय तक प्रतिरोध करते हैं, उनमें एनोक्सिया के प्रति अधिक प्रतिरोध होता है। मानव शरीर के शेष ऊतक घातक प्रभावों का और भी अधिक मजबूती से विरोध कर सकते हैं। विशेष रूप से, यह जैविक मृत्यु तय होने के बाद अगले डेढ़ से दो घंटे तक बनी रहती है।

कई अंग, उदाहरण के लिए, गुर्दे और यकृत, चार घंटे तक "जीवित" रह सकते हैं, और त्वचा, मांसपेशी ऊतक और ऊतकों का हिस्सा जैविक मृत्यु घोषित होने के पांच से छह घंटे बाद तक काफी व्यवहार्य रहते हैं। सबसे निष्क्रिय ऊतक वह है जो कई दिनों तक जीवित रहता है। शरीर के अंगों और ऊतकों की इस संपत्ति का उपयोग ऑर्गन प्रत्यारोपण में किया जाता है। जैविक मृत्यु की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी अंगों को प्रत्यारोपण के लिए हटा दिया जाता है, वे उतने ही अधिक व्यवहार्य होते हैं और दूसरे जीव में उनके सफल प्रत्यारोपण की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

नैदानिक ​​मृत्यु

जैविक मृत्यु नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद होती है और तथाकथित "मस्तिष्क या सामाजिक मृत्यु" होती है, पुनर्जीवन के सफल विकास के कारण चिकित्सा में एक समान निदान उत्पन्न हुआ। कुछ मामलों में, ऐसे मामले दर्ज किए गए, जब पुनर्जीवन के दौरान, उन लोगों में हृदय प्रणाली के कार्य को बहाल करना संभव था जो छह मिनट से अधिक समय तक नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में थे, लेकिन इस समय तक मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन पहले ही हो चुके थे। इन मरीजों में हुआ. उनकी सांस लेने को यांत्रिक वेंटिलेशन द्वारा समर्थित किया गया था, लेकिन मस्तिष्क की मृत्यु का मतलब व्यक्ति की मृत्यु थी और व्यक्ति केवल "कार्डियोपल्मोनरी" जैविक तंत्र में बदल गया।

मनुष्य, पृथ्वी पर रहने वाले प्रत्येक जीव की तरह, अपनी यात्रा जन्म से शुरू करता है और अनिवार्य रूप से मृत्यु के साथ समाप्त होता है। यह एक सामान्य जैविक प्रक्रिया है. यह प्रकृति का नियम है. जीवन को बढ़ाना तो संभव है, परंतु उसे शाश्वत बनाना असंभव है। लोग सपने देखते हैं, बहुत सारे सिद्धांत बनाते हैं, शाश्वत जीवन के बारे में विभिन्न विचार प्रस्तुत करते हैं। दुर्भाग्य से, अब तक वे अनुचित हैं। और यह विशेष रूप से अपमानजनक है जब जीवन बुढ़ापे के कारण नहीं, बल्कि बीमारी (देखें) या किसी दुर्घटना के कारण समाप्त होता है। नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु: वे कैसी दिखती हैं? और जिंदगी हमेशा जीतती क्यों नहीं?

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु की अवधारणा

जब शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्य बंद हो जाते हैं, तो मृत्यु होती है। लेकिन एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, तुरंत नहीं मरता। जिंदगी को पूरी तरह से अलविदा कहने से पहले वह कई पड़ावों से गुजरता है। मरने की प्रक्रिया में 2 चरण होते हैं - नैदानिक ​​​​और जैविक मृत्यु (देखें)।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण हमें यह विचार करने का अवसर देते हैं कि किसी व्यक्ति की मृत्यु कैसे होती है और संभवतः उसे बचाया जा सकता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु की विशेषताओं और पहले लक्षणों के साथ-साथ जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षणों को जानकर, किसी व्यक्ति की स्थिति का सटीक निर्धारण करना और पुनर्जीवन शुरू करना संभव है।

नैदानिक ​​मृत्यु को एक ऐसी प्रक्रिया माना जाता है जो प्रतिवर्ती है। यह एक जीवित जीव और एक मृत जीव के बीच का मध्यवर्ती क्षण है। यह सांस लेने की समाप्ति और हृदय गति रुकने की विशेषता है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ समाप्त होता है, जिन्हें अपरिवर्तनीय माना जाता है। इस अवधि की अधिकतम अवधि 4-6 मिनट है। कम परिवेश के तापमान पर, प्रतिवर्ती परिवर्तनों का समय दोगुना हो जाता है।

महत्वपूर्ण! यह पाते हुए कि कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी नहीं है, एक मिनट भी बर्बाद किए बिना तुरंत पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें। आपको यह याद रखना होगा कि यह कैसे किया जाता है। कभी-कभी ऐसे हालात आ जाते हैं जब किसी की जान आपके हाथ में होती है।

जैविक मृत्यु एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों तक पहुंच के बिना, विभिन्न अंगों की कोशिकाएं मर जाती हैं, और शरीर को पुनर्जीवित करना संभव नहीं है। वह अब कार्य नहीं कर पाएगा, किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करना अब संभव नहीं है। नैदानिक ​​मृत्यु और जैविक मृत्यु के बीच यही अंतर है। वे केवल 5 मिनट की अवधि से अलग हो जाते हैं।

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण

जब नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो जीवन की सभी अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो जाती हैं:

  • कोई नाड़ी नहीं;
  • सांस नहीं;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का "काम से बाहर" होना;
  • मांसपेशी टोन अनुपस्थित है;
  • त्वचा का रंग बदलना (पीलापन)।

लेकिन हमारे लिए अदृश्य रूप से, चयापचय प्रक्रियाएं अभी भी बहुत निम्न स्तर पर चल रही हैं, ऊतक व्यवहार्य हैं और अभी भी पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। समय अंतराल सेरेब्रल कॉर्टेक्स के काम से निर्धारित होता है। जैसे ही तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं, किसी व्यक्ति को पूरी तरह से बहाल करने का कोई तरीका नहीं है।

सभी अंग तुरंत नहीं मरते, कुछ कुछ समय तक जीवित रहने की क्षमता बनाए रखते हैं। कुछ घंटों के बाद, आप हृदय, श्वसन केंद्र को पुनर्जीवित कर सकते हैं। कई घंटों तक रक्त अपने गुणों को बरकरार रखता है।

जैविक मृत्यु होती है:

  • शारीरिक या प्राकृतिक, जो शरीर की उम्र बढ़ने के दौरान होता है;
  • पैथोलॉजिकल या समय से पहले, किसी गंभीर बीमारी या जीवन के साथ असंगत चोट से जुड़ा हुआ।

दोनों ही मामलों में, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना असंभव है। मनुष्यों में जैविक मृत्यु के लक्षण इस प्रकार व्यक्त किये जाते हैं:

  • 30 मिनट तक हृदय गति की समाप्ति;
  • साँस लेने में कमी;
  • पुतली का फैलाव जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करता;
  • त्वचा की सतह पर गहरे नीले धब्बों का दिखना।

जैविक मृत्यु का प्रारंभिक लक्षण "बिल्ली की पुतली का लक्षण" है। नेत्रगोलक के किनारे पर दबाव डालने पर पुतली बिल्ली की तरह संकीर्ण और तिरछी हो जाती है।

चूंकि अंग तुरंत नहीं मरते, इसलिए अंग प्रत्यारोपण के लिए इनका उपयोग प्रत्यारोपण में किया जाता है। जिन मरीजों की किडनी, हृदय और अन्य अंग खराब हो जाते हैं, वे अपने डोनर का इंतजार कर रहे होते हैं। यूरोपीय देशों में, लोग दुर्घटना के परिणामस्वरूप अपनी मृत्यु की स्थिति में अपने अंगों के उपयोग की अनुमति देने वाले दस्तावेज़ तैयार करते हैं।

आप कैसे सुनिश्चित हो सकते हैं कि कोई व्यक्ति मर गया है?

नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु का निदान महत्वपूर्ण है, यह डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। लेकिन हर किसी को पता होना चाहिए कि इसे कैसे परिभाषित किया जाए। किसी व्यक्ति की अपरिवर्तनीय मृत्यु को संकेतों द्वारा स्थापित किया जा सकता है:

  1. "बिल्ली की पुतली का लक्षण।"
  2. आंख का कॉर्निया सूख जाता है और धुंधला हो जाता है।
  3. संवहनी स्वर में कमी के कारण शव के धब्बों का निर्माण। आमतौर पर ये कुछ घंटों के बाद होते हैं, जब किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
  4. शरीर के तापमान में कमी.
  5. कुछ घंटों के बाद रिगोर मोर्टिस भी शुरू हो जाता है। मांसपेशियाँ कठोर हो जाती हैं और शरीर निष्क्रिय हो जाता है।

जैविक मृत्यु का एक विश्वसनीय संकेत, डॉक्टर चिकित्सा उपकरणों के डेटा के आधार पर निदान करते हैं, जो यह निर्धारित करता है कि विद्युत संकेत अब सेरेब्रल कॉर्टेक्स से नहीं आ रहे हैं।

किसी व्यक्ति को कैसे बचाया जा सकता है?

नैदानिक ​​मृत्यु जैविक मृत्यु से इस मायने में भिन्न है कि एक व्यक्ति को फिर भी बचाया जा सकता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु का एक सटीक संकेत तब माना जाता है जब कैरोटिड धमनी पर नाड़ी नहीं सुनाई देती है और कोई सांस नहीं ले रहा है (देखें)। फिर पुनर्जीवन क्रियाएं की जाती हैं: अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, एड्रेनालाईन की शुरूआत। आधुनिक उपकरणों वाले चिकित्सा संस्थानों में ऐसे उपाय अधिक प्रभावी होते हैं।

यदि किसी व्यक्ति में जीवन के न्यूनतम लक्षण हैं, तो तत्काल पुनरुद्धार के लिए आगे बढ़ें। यदि जैविक मृत्यु का पता लगाने के बारे में संदेह हो तो व्यक्ति की मृत्यु को रोकने के लिए पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं।

यह नैदानिक ​​मृत्यु के अग्रदूतों पर भी ध्यान देने योग्य है:

  • रक्तचाप को महत्वपूर्ण संख्या तक कम करना (60 मिमी एचजी से नीचे);
  • ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट से कम);
  • हृदय गति और एक्सट्रैसिस्टोल में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! किसी देखभालकर्ता को नैदानिक ​​मृत्यु का निदान स्थापित करने में 10 सेकंड से अधिक समय नहीं लगना चाहिए! नैदानिक ​​​​मृत्यु के पहले लक्षण दिखाई देने के दो मिनट के भीतर किए गए पुनर्जीवन उपाय 92% मामलों में सफल होते हैं।

इंसान बचेगा या नहीं? कुछ स्तर पर, शरीर ताकत खो देता है और जीवन के लिए लड़ना बंद कर देता है। तब हृदय रुक जाता है, सांस रुक जाती है और मृत्यु हो जाती है।

एक व्यक्ति कुछ समय तक पानी और भोजन के बिना जीवित रह सकता है, लेकिन ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना, 3 मिनट के बाद सांस लेना बंद हो जाएगा। इस प्रक्रिया को क्लिनिकल डेथ कहा जाता है, जब मस्तिष्क तो जीवित रहता है, लेकिन दिल नहीं धड़कता। यदि आप आपातकालीन पुनर्जीवन के नियमों को जानते हैं तो एक व्यक्ति को अभी भी बचाया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर और पीड़ित के बगल वाला व्यक्ति दोनों मदद कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि भ्रमित न हों, शीघ्रता से कार्य करें। इसके लिए नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण, इसके लक्षण और पुनर्जीवन नियमों का ज्ञान आवश्यक है।

नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण

क्लिनिकल डेथ मरने की एक प्रतिवर्ती स्थिति है, जिसमें हृदय का काम बंद हो जाता है, सांस लेना बंद हो जाता है। महत्वपूर्ण गतिविधि के सभी बाहरी लक्षण गायब हो जाते हैं, ऐसा लग सकता है कि व्यक्ति मर गया है। ऐसी प्रक्रिया जीवन और जैविक मृत्यु के बीच एक संक्रमणकालीन अवस्था है, जिसके बाद जीवित रहना असंभव है। नैदानिक ​​​​मृत्यु (3-6 मिनट) के दौरान, ऑक्सीजन भुखमरी व्यावहारिक रूप से अंगों के बाद के काम, सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। यदि 6 मिनट से अधिक समय बीत चुका है, तो मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु के कारण व्यक्ति कई महत्वपूर्ण कार्यों से वंचित हो जाएगा।

इस स्थिति को समय रहते पहचानने के लिए आपको इसके लक्षणों को जानना जरूरी है। नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण इस प्रकार हैं:

  • कोमा - चेतना की हानि, रक्त परिसंचरण की समाप्ति के साथ हृदय गति रुकना, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।
  • एपनिया छाती की श्वसन गतिविधियों की अनुपस्थिति है, लेकिन चयापचय समान स्तर पर रहता है।
  • ऐसिस्टोल - दोनों कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी 10 सेकंड से अधिक समय तक नहीं सुनाई देती है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विनाश की शुरुआत का संकेत देती है।

अवधि

हाइपोक्सिया की स्थिति में, मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स एक निश्चित समय के लिए व्यवहार्यता बनाए रखने में सक्षम होते हैं। इसके आधार पर नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि दो चरणों द्वारा निर्धारित की जाती है। पहला लगभग 3-5 मिनट तक चलता है। इस दौरान शरीर के सामान्य तापमान की स्थिति में मस्तिष्क के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं हो पाती है। इस समय सीमा से अधिक होने पर अपरिवर्तनीय स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है:

  • परिशोधन - सेरेब्रल कॉर्टेक्स का विनाश;
  • मस्तिष्क-मस्तिष्क के सभी भागों की मृत्यु।

प्रतिवर्ती मृत्यु की अवस्था का दूसरा चरण 10 या अधिक मिनट तक रहता है। यह कम तापमान वाले जीव की विशेषता है। यह प्रक्रिया प्राकृतिक (हाइपोथर्मिया, शीतदंश) और कृत्रिम (हाइपोथर्मिया) हो सकती है। अस्पताल की सेटिंग में, यह स्थिति कई तरीकों से हासिल की जाती है:

  • हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन - एक विशेष कक्ष में दबाव में ऑक्सीजन के साथ शरीर की संतृप्ति;
  • हेमोसर्शन - तंत्र द्वारा रक्त शुद्धिकरण;
  • दवाएं जो तेजी से चयापचय को कम करती हैं और निलंबित एनीमेशन का कारण बनती हैं;
  • ताज़ा दान किये गये रक्त का आधान।

नैदानिक ​​मृत्यु के कारण

जीवन और मृत्यु के बीच की स्थिति कई कारणों से उत्पन्न होती है। वे निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:

  • दिल की धड़कन रुकना;
  • श्वसन पथ में रुकावट (फेफड़ों की बीमारी, दम घुटना);
  • एनाफिलेक्टिक शॉक - एलर्जी के प्रति शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया के साथ श्वसन की गिरफ्तारी;
  • चोटों, घावों के दौरान रक्त की बड़ी हानि;
  • बिजली से ऊतकों को क्षति;
  • व्यापक जलन, घाव;
  • विषाक्त सदमा - विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
  • वाहिका-आकर्ष;
  • तनाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया;
  • अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
  • हिंसक मौत।

प्राथमिक उपचार के मुख्य चरण एवं विधियाँ

प्राथमिक चिकित्सा उपाय करने से पहले, व्यक्ति को अस्थायी मृत्यु की स्थिति की शुरुआत के बारे में सुनिश्चित होना चाहिए। यदि निम्नलिखित सभी लक्षण मौजूद हैं, तो आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है। आपको निम्नलिखित सुनिश्चित करना चाहिए:

  • पीड़ित बेहोश है;
  • छाती साँस लेने-छोड़ने की गति नहीं करती है;
  • कोई नाड़ी नहीं, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं।

नैदानिक ​​​​मौत के लक्षणों की उपस्थिति में, एम्बुलेंस पुनर्जीवन टीम को कॉल करना आवश्यक है। डॉक्टरों के आने से पहले, पीड़ित के महत्वपूर्ण कार्यों को यथासंभव बनाए रखना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, हृदय के क्षेत्र में छाती पर मुट्ठी से जोरदार झटका लगाएं।प्रक्रिया को 2-3 बार दोहराया जा सकता है। यदि पीड़ित की स्थिति अपरिवर्तित रहती है, तो कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (एएलवी) और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है।

सीपीआर को दो चरणों में बांटा गया है: बुनियादी और विशिष्ट। पहला प्रदर्शन उस व्यक्ति द्वारा किया जाता है जो पीड़ित के बगल में होता है। दूसरा, साइट पर या अस्पताल में प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा होता है। पहले चरण को निष्पादित करने के लिए एल्गोरिदम इस प्रकार है:

  1. पीड़ित को समतल, सख्त सतह पर लिटाएं।
  2. अपना हाथ उसके माथे पर रखें, उसके सिर को थोड़ा झुकाएं। इससे ठुड्डी आगे की ओर बढ़ेगी।
  3. एक हाथ से पीड़ित की नाक को दबाएं, दूसरे हाथ से जीभ को बाहर निकालें, मुंह में हवा डालने की कोशिश करें। आवृत्ति लगभग 12 साँस प्रति मिनट है।
  4. छाती के संकुचन पर जाएँ।

ऐसा करने के लिए, एक हाथ की हथेली को फैलाकर, आपको उरोस्थि के निचले तीसरे क्षेत्र पर दबाव डालना होगा, और दूसरे हाथ को पहले के ऊपर रखना होगा। छाती की दीवार का इंडेंटेशन 3-5 सेमी की गहराई तक किया जाता है, जबकि आवृत्ति प्रति मिनट 100 संकुचन से अधिक नहीं होनी चाहिए। दबाव कोहनियों को झुकाए बिना किया जाता है, अर्थात। हथेलियों के ऊपर कंधों की सीधी स्थिति। एक ही समय में फूंक मारना और छाती को दबाना असंभव है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि नाक कसकर बंद हो, अन्यथा फेफड़ों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाएगी। यदि तेजी से सांस ली जाए तो हवा पेट में चली जाएगी, जिससे उल्टी हो जाएगी।

क्लिनिक में रोगी का पुनर्जीवन

अस्पताल में पीड़ित का पुनर्जीवन एक निश्चित प्रणाली के अनुसार किया जाता है। इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

  1. विद्युत डिफिब्रिलेशन - प्रत्यावर्ती धारा के साथ इलेक्ट्रोड के संपर्क में आने से श्वास की उत्तेजना।
  2. समाधानों (एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, नालोक्सोन) के अंतःशिरा या एंडोट्रैचियल प्रशासन के माध्यम से चिकित्सा पुनर्जीवन।
  3. केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से हेकोडीज़ की शुरूआत के साथ परिसंचरण समर्थन।
  4. अंतःशिरा द्वारा अम्ल-क्षार संतुलन का सुधार (सोरबिलैक्ट, ज़ाइलेट)।
  5. ड्रिप (रियोसॉर्बिलैक्ट) द्वारा केशिका परिसंचरण की बहाली।

सफल पुनर्जीवन के मामले में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां स्थिति का आगे का उपचार और निगरानी की जाती है। निम्नलिखित मामलों में पुनर्जीवन रुक जाता है:

  • 30 मिनट के भीतर अप्रभावी पुनर्जीवन।
  • मस्तिष्क मृत्यु के कारण किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु की स्थिति का विवरण।

जैविक मृत्यु के लक्षण

यदि पुनर्जीवन उपाय अप्रभावी हैं तो जैविक मृत्यु नैदानिक ​​मृत्यु का अंतिम चरण है। शरीर के ऊतक और कोशिकाएं तुरंत नहीं मरती हैं, यह सब हाइपोक्सिया के दौरान अंग के जीवित रहने की क्षमता पर निर्भर करता है। मृत्यु का निदान कुछ निश्चित आधारों पर किया जाता है। उन्हें विश्वसनीय (प्रारंभिक और देर से), और उन्मुख - शरीर की गतिहीनता, श्वास की कमी, दिल की धड़कन, नाड़ी में विभाजित किया गया है।

प्रारंभिक लक्षणों से जैविक मृत्यु को नैदानिक ​​मृत्यु से अलग किया जा सकता है। मरने के 60 मिनट बाद उन्हें नोट किया जाता है। इसमे शामिल है:

  • प्रकाश या दबाव के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी;
  • सूखी त्वचा के त्रिकोणों की उपस्थिति (लार्चर स्पॉट);
  • होठों का सूखना - वे झुर्रीदार, घने, भूरे रंग के हो जाते हैं;
  • "बिल्ली की आंख" का लक्षण - आंख और रक्तचाप की कमी के कारण पुतली लम्बी हो जाती है;
  • कॉर्निया का सूखना - परितारिका एक सफेद फिल्म से ढक जाती है, पुतली धुंधली हो जाती है।

मृत्यु के एक दिन बाद, जैविक मृत्यु के देर से लक्षण प्रकट होते हैं। इसमे शामिल है:

  • शव के धब्बों की उपस्थिति - मुख्य रूप से बाहों और पैरों पर स्थानीयकरण। धब्बे संगमरमरयुक्त हैं।
  • कठोर मोर्टिस - चल रही जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण शरीर की स्थिति, 3 दिनों के बाद गायब हो जाती है।
  • शव शीतलन - जैविक मृत्यु की शुरुआत के पूरा होने को बताता है, जब शरीर का तापमान न्यूनतम स्तर (30 डिग्री से नीचे) तक गिर जाता है।

नैदानिक ​​मृत्यु के परिणाम

सफल पुनर्जीवन के बाद, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति से एक व्यक्ति जीवन में लौट आता है। यह प्रक्रिया विभिन्न उल्लंघनों के साथ हो सकती है। वे शारीरिक विकास और मनोवैज्ञानिक स्थिति दोनों को प्रभावित कर सकते हैं। स्वास्थ्य को होने वाला नुकसान महत्वपूर्ण अंगों की ऑक्सीजन की कमी के समय पर निर्भर करता है। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति छोटी मृत्यु के बाद जितनी जल्दी जीवन में लौटेगा, उसे उतनी ही कम जटिलताओं का अनुभव होगा।

उपरोक्त के आधार पर, अस्थायी कारकों की पहचान करना संभव है जो नैदानिक ​​​​मृत्यु के बाद जटिलताओं की डिग्री निर्धारित करते हैं। इसमे शामिल है:

  • 3 मिनट या उससे कम - सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विनाश का जोखिम न्यूनतम है, साथ ही भविष्य में जटिलताओं की उपस्थिति भी है।
  • 3-6 मिनट - मस्तिष्क को मामूली क्षति इंगित करती है कि परिणाम हो सकते हैं (बिगड़ा हुआ भाषण, मोटर फ़ंक्शन, कोमा)।
  • 6 मिनट से अधिक - मस्तिष्क कोशिकाओं का 70-80% तक विनाश, जिससे समाजीकरण (सोचने, समझने की क्षमता) का पूर्ण अभाव हो जाएगा।

मनोवैज्ञानिक अवस्था के स्तर पर भी कुछ परिवर्तन देखे जाते हैं। उन्हें पारलौकिक अनुभव कहा जाता है। बहुत से लोग दावा करते हैं कि प्रतिवर्ती मृत्यु की स्थिति में होने के कारण, वे हवा में मँडरा रहे थे, उन्होंने एक तेज़ रोशनी, एक सुरंग देखी। कुछ लोग पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के दौरान डॉक्टरों के कार्यों की सटीक सूची बनाते हैं। इसके बाद व्यक्ति के जीवन मूल्यों में नाटकीय परिवर्तन आता है, क्योंकि वह मृत्यु से बच गया और उसे जीवन का दूसरा मौका मिल गया।

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