लिडोकेन का लंबे समय तक उपयोग। घरेलू और विदेशी एनालॉग्स

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं lidocaine. साइट आगंतुकों-उपभोक्ताओं की समीक्षाएँ प्रस्तुत की जाती हैं यह दवा, साथ ही उनके अभ्यास में लिडोकेन के उपयोग पर चिकित्सा विशेषज्ञों की राय। दवा के बारे में अपनी समीक्षाएँ सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ देखी गईं और दुष्प्रभाव, संभवतः निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया है। लिडोकेन एनालॉग्स, यदि उपलब्ध हो संरचनात्मक अनुरूपताएँ. वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अतालता और एनेस्थीसिया (दर्द से राहत) के उपचार के लिए उपयोग करें।

lidocaine- द्वारा रासायनिक संरचनाएसिटानिलाइड डेरिवेटिव को संदर्भित करता है। इसका एक स्पष्ट स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक प्रभाव है। अवरोध के कारण स्थानीय संवेदनाहारी क्रिया तंत्रिका चालनतंत्रिका अंत में सोडियम चैनलों की नाकाबंदी के कारण और स्नायु तंत्र. अपने संवेदनाहारी प्रभाव में, लिडोकेन प्रोकेन से काफी (2-6 गुना) बेहतर है; लिडोकेन का प्रभाव तेजी से विकसित होता है और लंबे समय तक रहता है - 75 मिनट तक, और साथ में एक साथ आवेदनएपिनेफ्रिन के साथ - 2 घंटे से अधिक। सामयिक आवेदनरक्त वाहिकाओं को फैलाता है, स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं डालता है।

लिडोकेन के एंटीरियथमिक गुण इसकी स्थिरीकरण क्षमता के कारण होते हैं कोशिका झिल्ली, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, पोटेशियम आयनों के लिए झिल्लियों की पारगम्यता बढ़ाता है। अटरिया की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्थिति पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं होने के कारण, लिडोकेन निलय में पुनर्ध्रुवीकरण को तेज करता है, पर्किनजे फाइबर (डायस्टोलिक विध्रुवण चरण) में विध्रुवण के चौथे चरण को रोकता है, उनके स्वचालितता और क्रिया क्षमता की अवधि को कम करता है, न्यूनतम क्षमता को बढ़ाता है अंतर जिस पर मायोफिब्रिल्स समय से पहले उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करते हैं। तीव्र विध्रुवण की दर (चरण 0) प्रभावित नहीं होती है या थोड़ी कम हो जाती है। मायोकार्डियम की चालकता और सिकुड़न पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है (केवल बड़ी, विषाक्त खुराक के करीब चालन को रोकता है)। ईसीजी पर इसके प्रभाव के तहत अंतराल पीक्यू, क्यूआरएस और क्यूटी नहीं बदलते हैं। नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभावयह भी थोड़ा व्यक्त होता है और केवल बड़ी खुराक में दवा के तेजी से प्रशासन के साथ ही संक्षेप में प्रकट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

यह अच्छे छिड़काव सहित अंगों और ऊतकों में तेजी से वितरित होता है। हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे में, फिर मांसपेशियों और वसा ऊतकों में। रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, स्रावित होता है मां का दूध(मातृ प्लाज्मा सांद्रता का 40% तक)। सक्रिय मेटाबोलाइट्स - मोनोएथिलग्लिसिन जाइलिडाइड और ग्लाइसिन जाइलिडाइड के गठन के साथ माइक्रोसोमल एंजाइमों की भागीदारी के साथ इसे मुख्य रूप से यकृत (खुराक का 90-95%) में चयापचय किया जाता है। पित्त और मूत्र के साथ उत्सर्जित (10% तक अपरिवर्तित)।

संकेत

• घुसपैठ, चालन, स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया;
• टर्मिनल एनेस्थीसिया (नेत्र विज्ञान सहित);
• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और आवर्तक पैरॉक्सिम्स में आवर्तक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से राहत और रोकथाम वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया(आमतौर पर 12-24 घंटों के भीतर);
• ग्लाइकोसाइड नशा के कारण वेंट्रिकुलर अतालता।

रिलीज़ फ़ॉर्म

समाधान (इंजेक्शन और कमजोर पड़ने के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

स्प्रे खुराक (एयरोसोल) 10%।

आई ड्रॉप 2%।

जेल या मलहम 5%।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

समाधान

घुसपैठ एनेस्थेसिया के लिए: इंट्राडर्मली, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से। लिडोकेन 5 मिलीग्राम/एमएल (अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम) का घोल लगाएं।

नाकाबंदी के लिए परिधीय तंत्रिकाएंऔर तंत्रिका जाल: पेरिन्यूरल, 10 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 10-20 मिलीलीटर या 20 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 5-10 मिलीलीटर (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।

के लिए चालन संज्ञाहरण: पेरीन्यूरल रूप से 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं) के समाधान लागू करें।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए: एपिड्यूरल, 10 मिलीग्राम / एमएल या 20 मिलीग्राम / एमएल (300 मिलीग्राम से अधिक नहीं) का समाधान।

के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया: सबराचोनोइड, 20 मिलीग्राम/एमएल घोल का 3-4 मिली (60-80 मिलीग्राम)।

नेत्र विज्ञान में: 20 मिलीग्राम / एमएल का घोल नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाता है, 2 बूँदें 2-3 बार 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ तुरंत पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया अनुसंधान.

लिडोकेन की क्रिया को लम्बा करने के लिए, एड्रेनालाईन का एक एक्सटेम्पोर 0.1% घोल जोड़ना संभव है (लिडोकेन घोल के 5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद, लेकिन घोल की पूरी मात्रा के लिए 5 बूंदों से अधिक नहीं)।

जैसा अतालतारोधी एजेंट: अंतःशिरा.

लिडोकेन समाधान के लिए अंतःशिरा प्रशासन 100 मिलीग्राम/एमएल का उपयोग केवल तनुकरण के बाद ही किया जा सकता है।

100 मिलीग्राम/मिलीलीटर घोल के 25 मिलीलीटर को 100 मिलीलीटर के साथ पतला किया जाना चाहिए शारीरिक खारालिडोकेन 20 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता तक। इस पतला घोल का उपयोग लोडिंग खुराक को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। परिचय 1 मिलीग्राम / किग्रा (25-50 मिलीग्राम / मिनट की दर से 2-4 मिनट के लिए) की लोडिंग खुराक के साथ 1-4 मिलीग्राम / मिनट की दर से निरंतर जलसेक के तत्काल कनेक्शन के साथ शुरू होता है। तेजी से वितरण (टी1/2 लगभग 8 मिनट) के कारण, पहली खुराक के 10-20 मिनट बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा की सांद्रता कम हो जाती है, जिसके लिए बार-बार बोलस प्रशासन (निरंतर जलसेक की पृष्ठभूमि के खिलाफ) की आवश्यकता हो सकती है। खुराक 1/2-1/3 लोडिंग खुराक के बराबर, 8-10 मिनट के अंतराल के साथ। अधिकतम खुराक 1 घंटे में - 300 मिलीग्राम, प्रति दिन - 2000 मिलीग्राम।

IV इन्फ्यूजन आमतौर पर निरंतर ईसीजी निगरानी के साथ 12-24 घंटों के लिए दिया जाता है, जिसके बाद रोगी की एंटीरैडमिक थेरेपी को बदलने की आवश्यकता का मूल्यांकन करने के लिए इन्फ्यूजन बंद कर दिया जाता है।

हृदय विफलता और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) और बुजुर्ग रोगियों में दवा के उत्सर्जन की दर कम हो जाती है, जिसके लिए दवा प्रशासन की खुराक और दर में 25-50% की कमी की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक के साथ किडनी खराबखुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है.

आंखों में डालने की बूंदें

स्थानीय रूप से, अध्ययन से ठीक पहले कंजंक्टिवल थैली में स्थापना द्वारा या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, 1-2 कैप. 30-60 सेकंड के अंतराल पर 2-3 बार।

फुहार

खुराक संकेत और संवेदनाहारी किए जाने वाले क्षेत्र के आकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। डोजिंग वाल्व को दबाकर छोड़े गए स्प्रे की एक खुराक में 3.8 मिलीग्राम लिडोकेन होता है। पहुँचने से बचने के लिए उच्च सांद्रताप्लाज्मा में दवा की सबसे कम खुराक जिस पर संतोषजनक प्रभाव देखा जाता है, का उपयोग किया जाना चाहिए। हालाँकि, आमतौर पर वाल्व पर 1-2 दबाव पर्याप्त होते हैं प्रसूति अभ्यास 15-20 या अधिक खुराकें लगाएं ( अधिकतम राशि- शरीर के वजन के प्रति 70 किलोग्राम पर 40 खुराक)।

खराब असर

• उत्साह;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ;
• भ्रम या चेतना की हानि;
• भटकाव;
• आक्षेप;
• कानों में शोर;
• पेरेस्टेसिया;
• चिंता;
• रक्तचाप में कमी;
• छाती में दर्द;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• पित्ती;
• वाहिकाशोफ;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• मतली उल्टी;
• गर्म या ठंडा महसूस होना;
• लगातार संज्ञाहरण;
• स्तंभन दोष.

मतभेद

• कमजोरी सिंड्रोम साइनस नोड;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• 2-3 डिग्री की एवी नाकाबंदी (निलय को उत्तेजित करने के लिए एक जांच डालने के अलावा);
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• WPW सिंड्रोम;
• तीव्र और पुरानी हृदय विफलता (3-4 एफसी);
• हृदयजनित सदमे;
• रक्तचाप में स्पष्ट कमी;
• एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम;
• इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन;
• ग्लूकोमा के रोगियों को रेट्रोबुलबार प्रशासन;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि (अपरा बाधा में प्रवेश करती है, स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है);
• दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए वर्जित।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

लिडोकेन के नियोजित उपयोग के मामले में, कम से कम 10 दिन पहले एमएओ अवरोधकों को रद्द करना आवश्यक है।

आचरण करते समय सावधानी बरतनी चाहिए स्थानीय संज्ञाहरणअत्यधिक संवहनी ऊतकों में, इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए एस्पिरेशन टेस्ट की सिफारिश की जाती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित कार्यों में सावधानी बरतनी चाहिए खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

बीटा-ब्लॉकर्स और सिमेटिडाइन के विकास का खतरा बढ़ जाता है विषाक्त प्रभाव.

डिजिटॉक्सिन के कार्डियोटोनिक प्रभाव को कम करता है।

क्योरे जैसी दवाओं से मांसपेशियों को आराम मिलता है।

आयमालिन, एमियोडेरोन, वेरापामिल और क्विनिडाइन नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (बार्बिट्यूरेट्स, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन) के प्रेरक लिडोकेन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं और रक्तचाप और टैचीकार्डिया में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

लिडोकेन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।

संयुक्त आवेदनप्रोकेनामाइड के साथ सीएनएस उत्तेजना, मतिभ्रम हो सकता है।

गुआनाड्रेल, गुआनेथिडाइन, मेकैमाइलामाइन, ट्राइमेथेफान रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में स्पष्ट कमी का खतरा बढ़ाते हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वालों की क्रिया को बढ़ाता है और बढ़ाता है।

लिडोकेन और फ़िनाइटोइन का संयुक्त उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि। लिडोकेन के पुनरुत्पादक प्रभाव को कम करना संभव है, साथ ही एक अवांछनीय कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव का विकास भी संभव है।

एमएओ अवरोधकों के प्रभाव में, लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव में वृद्धि और रक्तचाप में कमी की संभावना है। एमएओ अवरोधक लेने वाले मरीजों को पैरेंट्रल लिडोकेन नहीं दिया जाना चाहिए।

लिडोकेन और पॉलीमीकिसिन बी की एक साथ नियुक्ति के साथ, रोगी के श्वसन कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

हिप्नोटिक्स के साथ लिडोकेन के संयुक्त उपयोग के साथ या शामक, ओपिओइड एनाल्जेसिक, हेक्सेनल या थियोपेंटल सोडियम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

सिमेटिडाइन लेने वाले रोगियों को लिडोकेन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, जैसे अवांछित प्रभावस्तब्धता, उनींदापन, मंदनाड़ी, पेरेस्टेसिया की स्थिति के रूप में। यह रक्त प्लाज्मा में लिडोकेन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, जिसे रक्त प्रोटीन के साथ लिडोकेन की रिहाई के साथ-साथ यकृत में इसकी निष्क्रियता में मंदी के कारण समझाया जाता है। अगर इसे निभाना जरूरी है संयोजन चिकित्साइन दवाओं को लिडोकेन की खुराक कम करनी चाहिए।

इंजेक्शन स्थल को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करते समय हैवी मेटल्सविकसित होने का खतरा बढ़ जाता है स्थानीय प्रतिक्रियादर्द और सूजन के रूप में।

लिडोकेन दवा के एनालॉग्स

के अनुसार संरचनात्मक अनुरूपता सक्रिय पदार्थ:

• बहुमुखी;
• हेलिकेन;
• डाइनेक्सन;
• ज़ाइलोकेन;
• लिडोकेन बुफस;
• लिडोकेन-शीशी;
• लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड;
• लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड ब्राउन;
• लुआन.

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनमें संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देख सकते हैं।

खुराक प्रपत्र:  अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान; इंजेक्शनमिश्रण:

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान: सक्रिय पदार्थ: 2 मिलीलीटर घोल में 200 मिलीग्राम लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड निर्जल होता है (लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट 213.31 मिलीग्राम के रूप में);सहायक पदार्थ: इंजेक्शन के लिए पानी

इंजेक्शन: सक्रिय पदार्थ: 2 मिलीलीटर घोल में 40 मिलीग्राम निर्जल लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड होता है (लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट 43 मिलीग्राम के रूप में),सहायक पदार्थ: पैरेंट्रल खुराक रूपों के लिए सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण: पारदर्शी रंगहीन या लगभग रंगहीन पानी का घोलबिना गंध के. फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:स्थानीय संवेदनाहारी, एंटीरैडमिक एजेंट ATX:  

एन.01.बी.बी. एमाइड्स

एन.01.बी.बी.02 लिडोकेन

सी.01.बी.बी.01 लिडोकेन

सी.01.बी.बी क्लास आईबी एंटीरैडमिक दवाएं

फार्माकोडायनामिक्स:

लिडोकेन, इसकी रासायनिक संरचना के अनुसार, एसिटानिलाइड डेरिवेटिव से संबंधित है। इसमें एक स्पष्ट स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक (एलबी वर्ग) क्रिया है। स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव तंत्रिका अंत और तंत्रिका तंतुओं में सोडियम चैनलों की नाकाबंदी के कारण तंत्रिका चालन के अवरोध के कारण होता है। इसके संवेदनाहारी प्रभाव के संदर्भ में, यह महत्वपूर्ण रूप से (2-6 गुना) से अधिक है; लिडोकेन का प्रभाव तेजी से विकसित होता है और लंबे समय तक रहता है - 75 मिनट तक, और जब एपिनेफ्रीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है - 2 घंटे से अधिक। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, इसका स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

लिडोकेन के एंटीरैडमिक गुण कोशिका झिल्ली को स्थिर करने, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली पारगम्यता को बढ़ाने की क्षमता के कारण होते हैं। अटरिया की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्थिति पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं होने के कारण, यह निलय में पुनर्ध्रुवीकरण को तेज करता है, पर्किनजे फाइबर (डायस्टोलिक विध्रुवण चरण) में विध्रुवण के IV चरण को रोकता है, उनके स्वचालितता और क्रिया क्षमता की अवधि को कम करता है, न्यूनतम क्षमता को बढ़ाता है अंतर जिस पर मायोफिब्रिल्स समयपूर्व उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करते हैं। तीव्र विध्रुवण की दर (चरण 0) प्रभावित नहीं होती है या थोड़ी कम हो जाती है। मायोकार्डियम की चालकता और सिकुड़न पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है (केवल बड़ी, विषाक्त खुराक के करीब चालन को रोकता है)। ईसीजी पर इसके प्रभाव के तहत अंतराल पीक्यू, क्यूआरएस और क्यूटी नहीं बदलते हैं। नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव भी नगण्य रूप से व्यक्त किया जाता है और बड़ी खुराक में दवा के तेजी से प्रशासन के साथ थोड़े समय के लिए ही प्रकट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुँचने का समय इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- 5-15 मिनट, धीमी गति से अंतःशिरा आसवप्रारंभिक संतृप्त खुराक के बिना - 5-6 घंटों के बाद (रोगियों में)। तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम - 10 घंटे तक)। प्लाज्मा प्रोटीन 50-80% दवा को बांधता है। यह अच्छे छिड़काव सहित अंगों और ऊतकों में तेजी से वितरित होता है (टी1/2 वितरण चरण - 6-9 मिनट)। हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे में, फिर मांसपेशियों और वसा ऊतकों में। रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है, स्तन के दूध के साथ स्रावित होता है (मां के प्लाज्मा में एकाग्रता का 40% तक)। सक्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ माइक्रोसोमल एंजाइमों की भागीदारी के साथ इसे मुख्य रूप से यकृत (खुराक का 90-95%) में चयापचय किया जाता है - मोनोएथिलग्लिसिनेक्सिलिडाइड ग्लाइसिनेक्सिलाइड, जिसका आधा जीवन क्रमशः 2 घंटे और 10 घंटे होता है। यकृत रोगों के साथ चयापचय की तीव्रता कम हो जाती है (सामान्य मूल्य का 50 से 10% तक हो सकती है); मायोकार्डियल रोधगलन और/या कंजेस्टिव हृदय विफलता के बाद रोगियों में यकृत छिड़काव के उल्लंघन में। 24-48 घंटों तक निरंतर जलसेक के साथ आधा जीवन लगभग 3 घंटे है; बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, यह 2 या अधिक बार बढ़ सकता है। पित्त और मूत्र के साथ उत्सर्जित (10% तक अपरिवर्तित)। मूत्र के अम्लीकरण से लिडोकेन का उत्सर्जन बढ़ जाता है।संकेत:

घुसपैठ, चालन, स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया। टर्मिनल एनेस्थेसिया (नेत्र विज्ञान सहित)।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के आवर्तक पैरॉक्सिस्म में आवर्ती वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की राहत और रोकथाम (आमतौर पर 12-24 घंटों के भीतर)।

ग्लाइकोसाइड नशा के कारण वेंट्रिकुलर अतालता।

मतभेद:

सिक साइनस सिंड्रोम; गंभीर मंदनाड़ी; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक द्वितीय-तृतीय डिग्री(सिवाय जब एक वेंट्रिकुलर पेसिंग जांच डाली जाती है); सिनोट्रियल नाकाबंदी, WPW सिंड्रोम, तीव्र और पुरानी हृदय विफलता (III-IV FK); हृदयजनित सदमे; स्पष्ट कमी रक्तचाप, एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम; इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विकार

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

ग्लूकोमा के रोगियों को रेट्रोबुलबार प्रशासन;

गर्भावस्था, स्तनपान (अपरा बाधा को भेदता है, स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है)।

सावधानी से:

क्रोनिक हृदय विफलता II-III डिग्री, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोवोल्मिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री, शिरानाल, गंभीर यकृत और / या गुर्दे की विफलता, गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस, मिर्गी के दौरे (इतिहास सहित), यकृत रक्त प्रवाह में कमी, दुर्बल या बुजुर्ग रोगी (65 वर्ष से अधिक), 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (धीमे चयापचय के कारण, संचय) दवा संभव है), इतिहास में अन्य एमाइड स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

इसे भी ध्यान में रखना जरूरी है सामान्य मतभेदकिसी प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए।

खुराक और प्रशासन:

घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए: इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर। लिडोकेन 5 मिलीग्राम/एमएल (अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम) का घोल लगाएं

परिधीय तंत्रिकाओं और तंत्रिका जालों की नाकाबंदी के लिए: पेरिन्यूरली, 10 मिलीग्राम/एमएल घोल का 10-20 मिली या 20 एमजी/एमएल घोल का 5-10 मिली (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।

चालन संज्ञाहरण के लिए: पेरीन्यूरल रूप से 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं) के समाधान लागू करें।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए: एपिड्यूरल, समाधान 10 मिलीग्राम / एमएल या 20 मिलीग्राम / एमएल (300 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए: सबराचोनोइड, 20 मिलीग्राम/एमएल घोल का 3-4 मिली (60-80 मिलीग्राम)।

नेत्र विज्ञान में: सर्जरी या शोध से तुरंत पहले 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ 20 मिलीग्राम / एमएल का घोल कंजंक्टिवल थैली में 2 बूंद 2-3 बार डाला जाता है।

लिडोकेन की क्रिया को लम्बा करने के लिए, एड्रेनालाईन का 0.1% घोल (लिडोकेन घोल के प्रति 5-10 मिलीलीटर में 1 बूंद, लेकिन घोल की पूरी मात्रा के लिए 5 बूंदों से अधिक नहीं) को एक्स टेम्पोर में जोड़ना संभव है।

एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में: अंतःशिरा. अंतःशिरा प्रशासन के लिए लिडोकेन समाधान 100 मिलीग्राम/एमएल का उपयोग केवल कमजोर पड़ने के बाद किया जा सकता है! 100 मिलीग्राम/एमएल घोल के 25 मिलीलीटर को 100 मिलीलीटर खारा के साथ 20 मिलीग्राम/एमएल लिडोकेन की सांद्रता तक पतला किया जाना चाहिए। इस पतला घोल का उपयोग लोडिंग खुराक को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। परिचय 1 मिलीग्राम / किग्रा (25-50 मिलीग्राम / मिनट की दर से 2-4 मिनट के लिए) की लोडिंग खुराक के साथ 1-4 मिलीग्राम / मिनट की दर से निरंतर जलसेक के तत्काल कनेक्शन के साथ शुरू होता है। तेजी से वितरण (लगभग 8 मिनट का आधा जीवन) के कारण, पहली खुराक के 10-20 मिनट बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता कम हो जाती है, जिसके लिए बार-बार बोलस प्रशासन (निरंतर जलसेक की पृष्ठभूमि के खिलाफ) की आवश्यकता हो सकती है। 8-10 मिनट के अंतराल के साथ 1/2-1/3 लोडिंग खुराक के बराबर खुराक।

1 घंटे में अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम है, प्रति दिन - 2000 मिलीग्राम।

अंतःशिरा जलसेक आम तौर पर निरंतर ईसीजी निगरानी के साथ 12-24 घंटों के लिए दिया जाता है, जिसके बाद रोगी की एंटीरैडमिक थेरेपी को बदलने की आवश्यकता का मूल्यांकन करने के लिए जलसेक बंद कर दिया जाता है।

हृदय विफलता और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) और बुजुर्ग रोगियों में दवा के उत्सर्जन की दर कम हो जाती है, जिसके लिए दवा प्रशासन की खुराक और दर में 25-50% की कमी की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

दुष्प्रभाव:

तंत्रिका तंत्र, संवेदी अंगों से:उल्लास, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, सामान्य कमजोरी, विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं, भ्रम या चेतना की हानि, भटकाव, आक्षेप, टिनिटस, पेरेस्टेसिया, डिप्लोपिया, निस्टागमस, फोटोफोबिया, कंपकंपी, नकल की मांसपेशियों का ट्रिस्मस, चिंता।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: रक्तचाप में कमी, परिधीय वासोडिलेशन, पतन, सीने में दर्द, मंदनाड़ी (कार्डियक अरेस्ट तक)।

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, खुजली, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।

इस ओर से पाचन तंत्र: मतली उल्टी।

अन्य:"गर्मी" या "ठंड" की अनुभूति, लगातार एनेस्थीसिया, स्तंभन दोष, हाइपोथर्मिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया।

ओवरडोज़:

लक्षण: नशा के पहले लक्षण - चक्कर आना, मतली, उल्टी, उत्साह, रक्तचाप कम होना, शक्तिहीनता; फिर - कंकाल की मांसपेशियों के टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन में संक्रमण के साथ नकल की मांसपेशियों की ऐंठन, साइकोमोटर आंदोलन, मंदनाड़ी, ऐसिस्टोल, पतन; जब नवजात शिशु में प्रसव के दौरान उपयोग किया जाता है - मंदनाड़ी, अवसाद श्वसन केंद्र, एपनिया।

इलाज: दवा प्रशासन की समाप्ति, ऑक्सीजन साँस लेना। रोगसूचक उपचार. आक्षेप के साथ, 10 मिलीग्राम डायजेपाम को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ब्रैडीकार्डिया के साथ - एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (,)। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

इंटरैक्शन:

बीटा-ब्लॉकर्स और विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ाते हैं।

डिजिटॉक्सिन के कार्डियोटोनिक प्रभाव को कम करता है।

क्योरे जैसी दवाओं से मांसपेशियों को आराम मिलता है।

आयमालिन, और नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाता है। माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (बार्बिचुरेट्स) के प्रेरक लिडोकेन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (, मेथॉक्सामाइन,) लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं और रक्तचाप और टैचीकार्डिया में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

लिडोकेन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।

प्रोकेनामाइड के साथ संयुक्त उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, मतिभ्रम हो सकता है।

गुआनाड्रेल, गुआनेथिडाइन, मेकैमाइलामाइन, ट्राइमेथेफान रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में स्पष्ट कमी का खतरा बढ़ाते हैं। मांसपेशियों को आराम देने वालों की क्रिया को बढ़ाता है और बढ़ाता है।

लिडोकेन और फ़िनाइटोइन का संयुक्त उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे लिडोकेन के पुनरुत्पादक प्रभाव को कम करना संभव है, साथ ही अवांछनीय कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव का विकास भी संभव है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के प्रभाव में, लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव में वृद्धि और रक्तचाप में कमी की संभावना है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर लेने वाले मरीजों को पैरेन्टेरली प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

लिडोकेन और पॉलीमीकिसिन बी की एक साथ नियुक्ति के साथ, रोगी के श्वसन कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

हिप्नोटिक्स या शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं, हेक्सेनल या सोडियम थायोपेंटल के साथ लिडोकेन के संयुक्त उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

लिडोकेन लेने वाले रोगियों में अंतःशिरा प्रशासन के साथ, स्तब्धता, उनींदापन, मंदनाड़ी, पेरेस्टेसिया आदि जैसे अवांछनीय प्रभाव संभव हैं। यह रक्त प्लाज्मा में लिडोकेन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, जिसे समझाया गया है रक्त प्रोटीन के साथ लिडोकेन की रिहाई, साथ ही यकृत में इसकी निष्क्रियता में मंदी। यदि इन दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा आवश्यक है, तो लिडोकेन की खुराक कम की जानी चाहिए।

जब इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित किया जाता है, तो दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश:

लिडोकेन के नियोजित उपयोग के मामले में, कम से कम 10 दिन पहले एमएओ अवरोधकों को रद्द करना आवश्यक है।

अत्यधिक संवहनी ऊतकों में स्थानीय एनेस्थीसिया देते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, और इंट्रावास्कुलर इंजेक्शन से बचने के लिए एस्पिरेशन टेस्ट की सिफारिश की जाती है।

परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सी एफ और फर.:उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है। रिलीज फॉर्म/खुराक:अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 100 मिलीग्राम/मिली.पैकेट: दो कोड रिंग (लाल और हरा) और एक सफेद फॉल्ट लाइन के साथ हाइड्रोलाइटिक क्लास I के रंगहीन ग्लास ampoules में दवा के 2 मिलीलीटर। ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules। निर्देशों सहित 2 ब्लिस्टर पैक चिकित्सीय उपयोगएक गत्ते के डिब्बे में रखा गया। इंजेक्शन के लिए समाधान 20 मिलीग्राम/मिली. एक नॉच और हरे कोड रिंग के साथ 2 मिली प्रति शीशी, पारदर्शी पीई फिल्म से सील ब्लिस्टर पैक में 5 एम्पौल, उपयोग के निर्देशों के साथ सीलबंद लेबल वाले कार्डबोर्ड बॉक्स में 20 ब्लिस्टर पैक। जमा करने की अवस्था:15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर।तारीख से पहले सबसे अच्छा: 5 साल। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:पी एन014235/03 पंजीकरण की तिथि: 26.09.2008 समाप्ति तिथि:लगातार मालिक पंजीयन प्रमाणपत्र: हंगरी निर्माता:   प्रतिनिधित्व:  ईजीआईएस सीजेएससी फार्मास्युटिकल संयंत्र हंगरी सूचना अद्यतन दिनांक:   26.02.2018 सचित्र निर्देश

नेत्र अभ्यास में

स्थानीय रूप से, अध्ययन या सर्जरी से ठीक पहले नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाकर, 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ 2-3 बार 1-2 बूंदें डालें।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से

खून की तरफ से

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ

स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ - पीठ दर्द, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ - सबराचोनोइड स्पेस में आकस्मिक प्रवेश।

एलर्जी

अन्य

गरमी, ठंड का एहसास. एनेस्थीसिया के साथ - लगातार एनेस्थीसिया, श्वसन अवसाद, रुकने तक, हाइपोथर्मिया। जब नेत्र चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है - कंजाक्तिवा की जलन, साथ दीर्घकालिक उपयोग- कॉर्निया की उपकलाविकृति.

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

विशेष निर्देश

बिना किसी अपवाद के तीव्र रोधगलन वाले सभी रोगियों के रोगनिरोधी प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है (लिडोकेन का नियमित रोगनिरोधी प्रशासन घटना को बढ़ाकर मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकता है)

अधिकांश चिकित्सा और कई का संचालन करना नैदानिक ​​प्रक्रियाएँरोगी के लिए दर्दनाक है, इसलिए जोड़-तोड़ अक्सर एनेस्थीसिया के साथ किया जाता है। में दर्द से राहत औषधीय प्रयोजनइसका उपयोग लगभग दो सौ वर्षों से किया जा रहा है, जो चिकित्सा की एक अलग शाखा - एनेस्थिसियोलॉजी के रूप में विकसित हुआ है।

वर्तमान में, एनेस्थीसिया के कई प्रकार हैं, इसलिए व्यापक के लिए पेट का ऑपरेशनउपयोग जेनरल अनेस्थेसिया- एनेस्थीसिया, यह मादक दवाओं के उपयोग से किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। छोटे पैमाने के हेरफेर के लिए (दंत चिकित्सा में और आउट पेशेंट सर्जरी) स्थानीय एनेस्थीसिया अक्सर पर्याप्त होता है, जिसका उपयोग करके किया जाता है बेहोशी की दवा- बेहोशी की दवा।

लिडोकेन सबसे लोकप्रिय स्थानीय संवेदनाहारी है

सबसे आम एनेस्थेटिक्स नोवोकेन (प्रोकेन) और लिडोकेन हैं। नोवोकेन की तुलना में उत्तरार्द्ध के कई फायदे हैं: यह शायद ही कभी कारण बनता है एलर्जी, तेजी से और लंबे समय तक कार्य करता है, स्थानीय परेशान करने वाली कार्रवाई का कारण नहीं बनता है।

लिडोकेन तंत्रिका अंत और तंतुओं में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, जिसके परिणामस्वरूप संचरण अस्थायी रूप से बंद हो जाता है तंत्रिका प्रभाव, दर्द संवेदनशीलता पूरी तरह से खो जाती है। दवा की क्रिया को लम्बा करने के लिए, इसे अक्सर एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन), ओपिओइड एनाल्जेसिक और स्टेरॉयड हार्मोन के साथ जोड़ा जाता है।

एनेस्थीसिया के प्रकार लिडोकेन

घुसपैठ

इस विधि का उपयोग छोटे-मोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों (फोड़े-फोड़े को खोलना, छोटे फोड़े को हटाना) के लिए किया जाता है सौम्य संरचनाएँ, वंक्षण की कमी या नाल हर्निया, दंत चिकित्सा में)। घुसपैठ के लिए, लिडोकेन का उपयोग 2.5 की सांद्रता में किया जाता है; 5; 10 और 20 मिलीग्राम/एमएल, 200 मिलीग्राम तक की खुराक पर। इसे एनेस्थीसिया की आवश्यक गहराई के आधार पर, त्वचा के अंदर, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। घुसपैठ विधि के साथ, दवा की एक खुराक दिए जाने के तुरंत बाद प्रभाव विकसित होता है।

घुसपैठ संज्ञाहरण में लिडोकेन का उपयोग छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए किया जाता है

घुसपैठ एनेस्थीसिया की किस्मों में से एक एप्लीकेशन एनेस्थीसिया है या दूसरे तरीके से इसे टर्मिनल कहा जाता है। एनेस्थीसिया की इस पद्धति के साथ, दवा को त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लगाया जाता है, जिससे सतह की दर्द संवेदनशीलता अवरुद्ध हो जाती है तंत्रिका सिरा. एप्लिकेशन एनेस्थीसिया आपको ऊतकों को कई मिलीमीटर की गहराई तक एनेस्थेटाइज करने की अनुमति देता है।

अनुप्रयोग तकनीक का उपयोग नाक गुहा में, गले में, साथ ही दंत चिकित्सा और नेत्र विज्ञान में हेरफेर के लिए किया जाता है। आवेदन के लिए, लिडोकेन का उपयोग स्प्रे या बूंदों के रूप में किया जाता है, तकनीक के आधार पर, संवेदनाहारी का उपयोग 10% समाधान (100 मिलीग्राम / एमएल) के 1 से 2 मिलीलीटर की खुराक पर या 10- की खुराक पर किया जाता है। यदि 1-2% घोल का उपयोग किया जाता है तो 20 मिली (10 –20 मिलीग्राम/एमएल)। दंत चिकित्सा में अनुप्रयोग संज्ञाहरणइसका उपयोग जैल के रूप में भी किया जाता है, जो बच्चों के दांत निकलने में मदद करता है, और मौखिक गुहा में ऑपरेशन के बाद दर्द से राहत दिलाने में भी मदद करता है।

कंडक्टर

रास्ते में चलता है तंत्रिका तनातंत्रिका ट्रंक के आकार और इसके संक्रमण के स्थान के आधार पर, समाधान के 10 मिलीलीटर तक की खुराक में 20 मिलीग्राम / एमएल (2%) की एकाग्रता पर लिडोकेन। घुसपैठ विधि के विपरीत, हानि दर्द संवेदनशीलतासंचालन तकनीक के साथ, यह 10-15 मिनट के बाद होता है। चालन तकनीक का उपयोग अंगों पर गहरे और बड़े ऑपरेशन करते समय किया जाता है, वे दंत चिकित्सा में विधि का उपयोग करते हैं और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी. एक विशेष प्रकार का कंडक्शन एनेस्थेसिया आंख के कंजंक्टिवा के नीचे लिडोकेन की शुरूआत है।

कंडक्शन एनेस्थेसिया का उपयोग अक्सर दंत चिकित्सा में किया जाता है

स्थानीय चालन संज्ञाहरण को सफलतापूर्वक करने के लिए, डॉक्टर को इंजेक्शन के स्थान का सटीक रूप से चयन करने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी इस उद्देश्य के लिए अल्ट्रासाउंड या न्यूरोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग किया जाता है; दंत चिकित्सा में, डॉक्टर परीक्षा और पैल्पेशन के दौरान इंजेक्शन के लिए सही बिंदु निर्धारित कर सकता है। कंडक्शन एनेस्थीसिया के कुछ तरीकों में प्रभाव को बढ़ाने के लिए एड्रेनालाईन की एक छोटी खुराक शामिल की जाती है, मादक दर्दनाशकऔर हार्मोन.

एपिड्यूरल और स्पाइनल

एपिड्यूरल और स्पाइनल एनाल्जेसिया, वास्तव में, प्रवाहकीय तकनीकें भी हैं, जो आपको उभरने वाले तंत्रिका ट्रंक के स्तर पर दर्द आवेगों को अवरुद्ध करने की अनुमति देती हैं। मेरुदंड. स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का प्रदर्शन चरम सीमाओं पर पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देता है निचला भाग पेट की गुहाऔर छोटा श्रोणि. एनेस्थीसिया की तुलना में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का लाभ यह है कि इस मामले में मस्तिष्क पर प्रभाव न्यूनतम होता है। एपिड्यूरल और स्पाइनल एनाल्जेसिया एनेस्थेटिक्स के साथ किया जाता है, मादक दर्दनाशक दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है, रोगी सचेत होता है, जो एनेस्थीसिया के दुष्प्रभावों और जटिलताओं से बचता है।

एपिड्यूरल तकनीक का उपयोग ऑपरेशन के लिए भी किया जाता है छाती, इस मामले में, तकनीक को अंजाम दें छाती तक पहुंच, जो लम्बर एपिड्यूरल एनाल्जेसिया से अधिक कठिन है, क्योंकि अंदर से वक्षीय क्षेत्र रीढ की हड्डीरीढ़ की हड्डी से होकर गुजरता है और इसके क्षतिग्रस्त होने का खतरा रहता है काठ कारीढ़ की हड्डी अब वहां नहीं है, केवल तंत्रिका तंतु हैं।

एपिड्यूरल और स्पाइनल तकनीकों के लिए, 10 और 20 मिलीग्राम/एमएल (1 - 2%) लिडोकेन के समाधान का उपयोग किया जाता है। दवा को रीढ़ के एक खंड पर 1-2 मिलीलीटर की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, इसलिए अंगों की दर्द संवेदनशीलता की नाकाबंदी के लिए या प्रसव के एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए, 2-4 मिलीलीटर समाधान की आवश्यकता होती है, जबकि खुराक दवा के 10-15 मिलीलीटर पेट की गुहा पर ऑपरेशन को एनेस्थेटाइज कर सकते हैं।

दुनिया भर में एपिड्यूरल तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है पश्चात दर्द से राहत, जिससे आप लंबे समय तक (10 घंटे तक) सर्जरी के बाद दर्द से राहत पा सकते हैं। कई दिनों तक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया करने के लिए, एक स्पाइनल कैथेटर स्थापित किया जाता है, जिसके माध्यम से दवा ड्रिप द्वारा स्पाइनल कैनाल में प्रवेश करती है।

अन्य प्रकार के दर्द से राहत

लिडोकेन की मदद से, ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स में इंट्राओसियस, इंट्रालिगामेंटस एनेस्थीसिया किया जाता है; दंत चिकित्सा में, इंट्रासेप्टल तकनीक का उपयोग किया जाता है। सभी प्रजातियों के लिए, 10-20 मिलीग्राम/एमएल की कार्यशील सांद्रता का उपयोग किया जाता है।

कार्डियोलॉजी में दवा का उपयोग

लिडोकेन एक शक्तिशाली एंटीरैडमिक एजेंट है। कार्डियोलॉजी अभ्यास में, दवा का उपयोग 10% एकाग्रता (100 मिलीग्राम / एमएल) में किया जाता है, अतालता को रोकने के लिए ड्रिप द्वारा पतला इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

लिडोकेन के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया के दुष्प्रभाव

प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं और आमतौर पर होती हैं सौम्य रूप. हालाँकि, स्थानीय एनाल्जेसिया के बाद, न्यूरोलॉजिकल लक्षण (कंपकंपी, निस्टागमस, चक्कर आना, सिरदर्द, ऐंठन, टिनिटस, फोटोफोबिया, चिंता की स्थिति). शक्तिशाली होना अतालतारोधी दवा, लिडोकेन हृदय ताल (ब्रैडीकार्डिया) और चालन गड़बड़ी (अवरुद्धता) का कारण बन सकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद

• हृदय की लय और संचालन में गंभीर गड़बड़ी, गंभीर हृदय विफलता और कार्डियोजेनिक शॉक।
• उपलब्धता संक्रामक प्रक्रियाइच्छित संज्ञाहरण के स्थल पर।
• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.
• रक्तचाप कम होना.

इस मेडिकल आर्टिकल में आप पढ़ सकते हैं दवाईलिडोकेन। उपयोग के निर्देश बताएंगे कि किन मामलों में आप इंजेक्शन, मलहम या एरोसोल ले सकते हैं, दवा किसमें मदद करती है, उपयोग के संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव क्या हैं। एनोटेशन दवा के रिलीज के रूप और इसकी संरचना को प्रस्तुत करता है।

लेख में, डॉक्टर और उपभोक्ता ही जा सकते हैं वास्तविक समीक्षाएँलिडोकेन के बारे में, जिससे आप पता लगा सकते हैं कि क्या दवा ने वयस्कों और बच्चों में अतालता और एनेस्थीसिया (दर्द से राहत) के इलाज में मदद की है, जिसके लिए यह निर्धारित भी है। निर्देशों में लिडोकेन के एनालॉग्स, फार्मेसियों में दवा की कीमतें, साथ ही गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की सूची दी गई है।

सतही एनेस्थीसिया के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक लिडोकेन है। उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि समाधान, स्प्रे, जेल या मलहम में इंजेक्शन और कमजोर पड़ने के लिए ampoules में इंजेक्शन 5% टर्मिनल, घुसपैठ, चालन संज्ञाहरण प्रदान करते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

लिडोकेन निम्नलिखित खुराक रूपों में निर्मित होता है:

1. इंजेक्शन के लिए बनाया गया घोल गंधहीन और रंगहीन होता है, इसे 2 मिलीलीटर के ampoules में, ब्लिस्टर पैक में - 5 ऐसे ampoules में डाला जाता है। 10%, 2%, 1% का घोल तैयार किया जाता है।
2. समाधान, जिसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, रंगहीन और गंधहीन होता है। समाधान को 2 मिलीलीटर, 5 पीसी के ampoules में डाला जाता है। सेल समोच्च पैकेजिंग में. ऐसे दो पैकेज कार्डबोर्ड के एक पैक में रखे जाते हैं।
3. आई ड्रॉप 2% रंगहीन और गंधहीन होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे थोड़े रंगीन हो सकते हैं। यह 5 मिलीलीटर पॉलीथीन की बोतलों में निहित है।
4. एक जेल भी उपलब्ध है.
5. लिडोकेन स्प्रे 10 प्रतिशत रंगहीन होता है शराब समाधानजिसमें मेन्थॉल फ्लेवर है। शीशियों (650 खुराक) में शामिल, यह छिड़काव के लिए एक विशेष पंप और नोजल से सुसज्जित है। बोतल एक कार्डबोर्ड बॉक्स में बंद है।

मिश्रण

• इंजेक्शन समाधान में शामिल सक्रिय घटक लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (मोनोहाइड्रेट फॉर्म) भी है, अतिरिक्त घटक- सोडियम क्लोराइड, पानी।
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान की संरचना में शामिल हैं सक्रिय घटकलिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (मोनोहाइड्रेट फॉर्म)। एक अतिरिक्त घटक इंजेक्शन के लिए पानी है।
• सामयिक अनुप्रयोग के लिए 10% स्प्रे में लिडोकेन, साथ ही अतिरिक्त घटक होते हैं: प्रोपलीन ग्लाइकोल, पेपरमिंट ऑयल, 96% इथेनॉल।
• बाहरी उपयोग के लिए जेल की संरचना में भी एक समान सक्रिय पदार्थ होता है।
• आई ड्रॉप में लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, साथ ही बेंजेथोनियम क्लोराइड, सोडियम क्लोराइड, पानी होता है।

औषधीय प्रभाव

लिडोकेन का उपयोग चालन, घुसपैठ, टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। दवा में स्थानीय संवेदनाहारी है, अतालतारोधी क्रिया. एक संवेदनाहारी के रूप में, दवा तंत्रिका तंतुओं और अंत में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके तंत्रिका चालन को रोककर कार्य करती है।

लिडोकेन प्रोकेन से काफी बेहतर है, इसकी क्रिया तेज और लंबी है - 75 मिनट तक (एपिनेफ्रिन के साथ संयोजन में - दो घंटे से अधिक)। लिडोकेन, जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है, इसका स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है।

दवा का एंटीरैडमिक प्रभाव पोटेशियम के लिए झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाने, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और कोशिका झिल्ली को स्थिर करने की क्षमता के कारण होता है। दवा का सिकुड़न, मायोकार्डियल चालन पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है (केवल बड़ी खुराक में प्रभावित होता है)।

शीर्ष पर लगाने पर अवशोषण का स्तर एजेंट की खुराक और उपचार के स्थान पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, यह त्वचा की तुलना में श्लेष्म झिल्ली पर बेहतर अवशोषित होता है)। बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनइंजेक्शन के 5-15 मिनट बाद लिडोकेन अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है।

उपयोग के संकेत

लिडोकेन क्या मदद करता है? इंजेक्शन में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• ग्लाइकोसाइड नशा से जुड़े वेंट्रिकुलर अतालता के साथ।
• तीव्र रोगियों में आवर्ती वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास से राहत और रोकथाम के लिए कोरोनरी सिंड्रोम, साथ ही वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बार-बार होने वाले पैरॉक्सिस्म।
• घुसपैठ, स्पाइनल, एपिड्यूरल, कंडक्शन एनेस्थीसिया के लिए।
• टर्मिनल एनेस्थेसिया के लिए (नेत्र विज्ञान में भी उपयोग किया जाता है)।

नेत्र विज्ञान में आवेदन:

• नेत्र शल्य चिकित्सा की तैयारी में।
• कंजंक्टिवा और कॉर्निया पर अल्पकालिक हस्तक्षेप के दौरान दर्द से राहत के लिए।
• संज्ञाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, लागू करें संपर्क के तरीकेअनुसंधान।

दंत चिकित्सा में, ampoules में लिडोकेन का उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, मौखिक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ:

• सतही फोड़े खुलने पर।
• कृत्रिम अंग या मुकुट को ठीक करने के लिए मसूड़ों के एनेस्थीसिया के लिए।
• एक्स-रे परीक्षा की तैयारी के दौरान बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त को दबाने या कम करने के लिए।
• हड्डी के टुकड़े हटाते समय और घावों को सिलते समय।
• सिस्ट खोलने के लिए लार ग्रंथियांऔर बच्चों में फ्रेनुलोएक्टोमी।
• जीभ के बढ़े हुए पैपिला को हटाने या छांटने से पहले।
• दूध के दांत निकलते समय.
• सौम्य सतही म्यूकोसल ट्यूमर को छांटने से पहले।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में आवेदन:

• फोड़े-फुंसी के मामले में टांके लगाते समय एनेस्थीसिया के लिए।
• हाइमन के फटने के इलाज और चीरा लगाने के दौरान दर्द से राहत के लिए।
• एनेस्थीसिया के लिए संचालन क्षेत्रकई सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान।
• एपीसीओटॉमी या उपचार करने के लिए पेरिनेम को एनेस्थेटाइज़ करने के उद्देश्य से।

ईएनटी अभ्यास में आवेदन:

• साइनस धोने से पहले एनेस्थीसिया के लिए।
• पैराटोनसिलर फोड़ा खोलने से पहले अतिरिक्त दर्द से राहत के लिए।
• कैसे अतिरिक्त संज्ञाहरणमैक्सिलरी साइनस के पंचर से पहले।
• दर्द से राहत पाने और ग्रसनी प्रतिवर्त को कम करने के लिए टॉन्सिल्लेक्टोमी से पहले (आठ वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एडेनेक्टॉमी और टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए लागू नहीं)।
• सेप्टेक्टॉमी से पहले, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, नाक के जंतु का उच्छेदन।

परीक्षाओं और एंडोस्कोपी के लिए उपयोग करें:

• रेक्टोस्कोपी करने से पहले एनेस्थीसिया के लिए और, यदि आवश्यक हो, कैथेटर बदलने के लिए।
• एनेस्थीसिया के लिए, यदि आवश्यक हो, मुंह या नाक के माध्यम से एक जांच डालें।

त्वचाविज्ञान में आवेदन: छोटे सर्जिकल ऑपरेशन से पहले श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए।

उपयोग के लिए निर्देश

लिडोकेन समाधान

• परिधीय तंत्रिकाओं और तंत्रिका प्लेक्सस की नाकाबंदी के लिए: पेरिन्यूरली, 10 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 10-20 मिलीलीटर या 20 मिलीग्राम / एमएल समाधान के 5-10 मिलीलीटर (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।
• कंडक्शन एनेस्थेसिया के लिए: पेरीन्यूरली 10 मिलीग्राम / एमएल और 20 मिलीग्राम / एमएल (400 मिलीग्राम से अधिक नहीं) के समाधान लागू करें।
• घुसपैठ एनेस्थेसिया के लिए: इंट्राडर्मली, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से। लिडोकेन 5 मिलीग्राम/एमएल (अधिकतम) का घोल लगाएं। रोज की खुराक 400 मिलीग्राम)।
• स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए: सबराचोनोइड, 20 मिलीग्राम/एमएल समाधान (60-80 मिलीग्राम) के 3-4 मिलीलीटर। नेत्र विज्ञान में: 20 मिलीग्राम / एमएल का एक घोल नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाता है, सर्जरी या परीक्षा से तुरंत पहले 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ 2 बूंदें 2-3 बार।
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए: एपिड्यूरल, 10 मिलीग्राम / एमएल या 20 मिलीग्राम / एमएल (300 मिलीग्राम से अधिक नहीं) का समाधान।

लिडोकेन की क्रिया को लम्बा करने के लिए, एड्रेनालाईन का एक एक्सटेम्पोर 0.1% घोल जोड़ना संभव है (लिडोकेन घोल के 5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद, लेकिन घोल की पूरी मात्रा के लिए 5 बूंदों से अधिक नहीं)। बुजुर्ग रोगियों और यकृत रोगों (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) या कम यकृत रक्त प्रवाह (पुरानी हृदय विफलता) वाले रोगियों में लिडोकेन की खुराक को 40-50% तक कम करने की सिफारिश की जाती है।

एक एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में: अंतःशिरा। अंतःशिरा प्रशासन के लिए लिडोकेन समाधान 100 मिलीग्राम/एमएल का उपयोग केवल कमजोर पड़ने के बाद किया जा सकता है। 100 मिलीग्राम/एमएल घोल के 25 मिलीलीटर को 100 मिलीलीटर खारा के साथ 20 मिलीग्राम/एमएल लिडोकेन की सांद्रता तक पतला किया जाना चाहिए। इस पतला घोल का उपयोग लोडिंग खुराक को प्रशासित करने के लिए किया जाता है।

परिचय 1 मिलीग्राम / किग्रा (25-50 मिलीग्राम / मिनट की दर से 2-4 मिनट के लिए) की लोडिंग खुराक के साथ 1-4 मिलीग्राम / मिनट की दर से निरंतर जलसेक के तत्काल कनेक्शन के साथ शुरू होता है। तेजी से वितरण (टी1/2 लगभग 8 मिनट) के कारण, पहली खुराक के 10-20 मिनट बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा की सांद्रता कम हो जाती है, जिसके लिए बार-बार बोलस प्रशासन (निरंतर जलसेक की पृष्ठभूमि के खिलाफ) की आवश्यकता हो सकती है। खुराक 1/2-1/3 लोडिंग खुराक के बराबर, 8-10 मिनट के अंतराल के साथ। 1 घंटे में अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम है, प्रति दिन - 2000 मिलीग्राम।

IV इन्फ्यूजन आमतौर पर निरंतर ईसीजी निगरानी के साथ 12-24 घंटों के लिए दिया जाता है, जिसके बाद रोगी की एंटीरैडमिक थेरेपी को बदलने की आवश्यकता का मूल्यांकन करने के लिए इन्फ्यूजन बंद कर दिया जाता है। हृदय विफलता और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) और बुजुर्ग रोगियों में दवा के उत्सर्जन की दर कम हो जाती है, जिसके लिए दवा प्रशासन की खुराक और दर में 25-50% की कमी की आवश्यकता होती है। क्रोनिक रीनल फेल्योर में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

आंखों में डालने की बूंदें

स्थानीय रूप से, अध्ययन या सर्जरी से ठीक पहले नेत्रश्लेष्मला थैली में स्थापना द्वारा, 1-2 बूँदें। 30-60 सेकंड के अंतराल पर 2-3 बार।

फुहार

खुराक संकेत और संवेदनाहारी किए जाने वाले क्षेत्र के आकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। डोजिंग वाल्व को दबाकर छोड़े गए स्प्रे की एक खुराक में 3.8 मिलीग्राम लिडोकेन होता है। दवा की उच्च प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने से बचने के लिए, सबसे कम खुराक जिस पर संतोषजनक प्रभाव देखा जाता है, का उपयोग किया जाना चाहिए।

आमतौर पर 1-2 वाल्व स्ट्रोक पर्याप्त होते हैं, लेकिन प्रसूति अभ्यास में, 15-20 या अधिक खुराक लागू की जाती हैं (शरीर के वजन के प्रति 70 किलोग्राम अधिकतम 40 खुराक)।

मतभेद

लिडोकेन का उपयोग निम्न में वर्जित है:

• ह्रदय मे रुकावट।
• लिडोकेन की प्रतिक्रिया के रूप में मिर्गी के दौरों के इतिहास के साथ।
• एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम.
• इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन।
• मायस्थेनिया।
• गंभीर जिगर की बीमारी.
• हृदयजनित सदमे।
• WPW सिंड्रोम.
• भारी रक्तस्राव.
• सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
• साइनस नोड की कमजोरी.

सावधानी के साथ लिडोकेन और अन्य के इंजेक्शन खुराक के स्वरूपदवा का उपयोग हेपेटिक रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियों में किया जाता है, जैसे पुरानी हृदय विफलता और यकृत रोग, कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता की प्रगति, शरीर की गंभीर कमजोरी, बुढ़ापे में, समग्र के उल्लंघन के साथ त्वचाओवरले क्षेत्र में (प्लेटों का उपयोग करते समय)।

उपयोग के लिए प्रतिबंध यह दवागर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, उपयोग तभी संभव है जब चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। लिडोकेन का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भी सावधानी के साथ किया जाता है। धीमे चयापचय से दवा का संचय हो सकता है।

दुष्प्रभाव

• सामान्य कमज़ोरी;
• वाहिकाशोफ;
• रक्तचाप में कमी;
• आक्षेप;
• भटकाव;
• चक्कर आना;
• गर्म या ठंडा महसूस होना;
• चिंता;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• मतली उल्टी;
• विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ;
• स्तंभन दोष;
• भ्रम या चेतना की हानि;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• उनींदापन;
• कानों में शोर;
• उत्साह;
• पित्ती;
• सिरदर्द;
• लगातार संज्ञाहरण;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• पेरेस्टेसिया;
• छाती में दर्द।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा सावधानी से दें, क्योंकि बहुत धीमी चयापचय के कारण सक्रिय पदार्थ जमा हो सकता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उत्पाद को रुई के फाहे से लगाने की सलाह दी जाती है, न कि स्प्रे करके।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिडोकेन

यह दवा गर्भावस्था के साथ-साथ महिलाओं में भी उपयोग के लिए वर्जित है स्तनपान. गर्भावस्था के दौरान एयरोसोल में लिडोकेन का उपयोग करना संभव है, लेकिन यह केवल चिकित्सकीय देखरेख में और स्पष्ट लाभ-जोखिम अनुपात के साथ किया जाना चाहिए।

लिडोकेन बुफस का उपयोग करते समय यह ध्यान में रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान इस उपाय का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

विशेष निर्देश

लिडोकेन स्प्रे का उपयोग करते समय, आंखों के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है एयरवेज. दवा लगाते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए पीछे की दीवारगला.

प्रचुर मात्रा में संवहनीकरण वाले ऊतकों में इंजेक्शन के लिए लिडोकेन का उपयोग करते समय, उदाहरण के लिए, गर्दन में, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और कम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

जब अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, तो कई परस्पर क्रिया प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• पर एक साथ स्वागतमेकैमाइलामाइन, गुआनेथिडीन, ट्राइमेथाफान और गुआनाड्रेल से रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में उल्लेखनीय कमी का खतरा बढ़ जाता है।
• फ़िनाइटोइन और लिडोकेन का एक साथ उपयोग करने पर, लिडोकेन के पुनरुत्पादक प्रभाव में कमी होने की संभावना है, और एक अवांछनीय कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव भी विकसित हो सकता है।
• यदि जिन स्थानों पर लिडोकेन का इंजेक्शन लगाया गया था, उन्हें भारी धातुओं वाले कीटाणुशोधन समाधानों के साथ इलाज किया गया था, तो स्थानीय प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है।
• लिडोकेन की प्रभावशीलता माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के प्रेरकों द्वारा कम हो जाती है।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (मेथोक्सामाइन, एपिनेफ्रिन, फिनाइलफ्राइन) के एक साथ प्रशासन के साथ, लिडोकेन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ सकता है, और दबाव भी बढ़ सकता है और टैचीकार्डिया हो सकता है।
• मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ाता और बढ़ाता है।
• प्रोकेनामाइड के साथ एक साथ उपयोग से, सीएनएस उत्तेजना, मतिभ्रम की अभिव्यक्ति संभव है।
• यदि सिमेटिडाइन लेने वाले लोगों को अंतःशिरा लिडोकेन दिया जाता है, तो कई नकारात्मक प्रभाव- उनींदापन, स्तब्धता, पेरेस्टेसिया, मंदनाड़ी। यदि इन एजेंटों को संयोजित करने की आवश्यकता है, तो लिडोकेन की खुराक को कम करना आवश्यक है।
• यदि पॉलीमीक्सिन बी और लिडोकेन एक साथ दिए जाते हैं, तो निगरानी करना महत्वपूर्ण है श्वसन क्रियामरीज़।
• एक ही समय में MAO अवरोधक लेने पर, लिडोकेन का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव बढ़ सकता है, और रक्तचाप में भी कमी आती है। MAO अवरोधक लेने वाले रोगियों को पैरेंट्रल लिडोकेन न लिखें।
• एक साथ उपयोग से डिजिटॉक्सिन का कार्डियोटोनिक प्रभाव कम हो जाता है।
• श्वसन एवं केन्द्रीय पर अवसादक प्रभाव तंत्रिका तंत्रयदि लिडोकेन को शामक औषधियों के साथ लिया जाए तो यह बढ़ सकता है नींद की गोलियां, साथ ही हेक्सेनल, सोडियम थायोपेंटल, ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ।
• वेरापामिल, आयमालिन, क्विनिडाइन और एमियोडेरोन के एक साथ प्रशासन से नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव बढ़ जाता है।
• क्योरे जैसी दवाओं से मांसपेशियों को आराम मिलता है।
• लिडोकेन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।
• सिमेटिडाइन और बीटा-ब्लॉकर्स लेने पर विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

लिडोकेन दवा के एनालॉग्स

संरचना के अनुसार, एनालॉग्स निर्धारित किए जाते हैं:

1. दिनेकसन।
2. लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड।
3. लुआन.
4. हेलिकेन.
5. लिडोकेन-शीशी।
6. लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड ब्राउन।
7. लिडोकेन बुफस।
8. ज़ाइलोकेन।
9. बहुमुखी.

कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या अल्ट्राकेन?

अल्ट्राकाइन कम है जहरीली दवा. यह लंबे समय तक एनेस्थीसिया प्रदान करता है, लेकिन इसके उपयोग के लिए कई मतभेद भी हैं।

लिडोकेन या नोवोकेन - कौन सा बेहतर है?

नोवोकेन एक दवा है जो मध्यम एनाल्जेसिक गतिविधि प्रदर्शित करती है, जबकि लिडोकेन एक प्रभावी संवेदनाहारी है। हालाँकि, नोवोकेन एक कम जहरीली दवा है।

छुट्टी की स्थिति और कीमत

मॉस्को में लिडोकेन (2 मिलीलीटर नंबर 10 के ampoules में इंजेक्शन) की औसत लागत 27 रूबल है। कीमत आंखों में डालने की बूंदें- 5 ट्यूब-बोतलों के पैक के लिए 30 रूबल। नुस्खे द्वारा जारी किया गया.

15 - 25 C के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।