कार्डियोजेनिक शॉक में हेमोडायनामिक गड़बड़ी। कार्डियोजेनिक शॉक: लक्षण लक्षण

यदि अधिक गंभीर है चिकित्सीय तैयारीजलने की स्थिति में, उनकी नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है। जलने पर एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं। एंटीबायोटिक नुस्खे पर आधारित है एकीकृत मूल्यांकनरोगी की स्थिति, त्वचा के दोषों की विशालता, जलने की गहराई, जलने की बीमारी की अवस्था, इसकी जटिलताएँ, प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति, साथ ही रोगी की उम्र और सहरुग्णता की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

क्या जलने पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है?

2-3 चरणों के विभिन्न जले हुए पीड़ितों के साथ-साथ सीमित ठोस जले हुए रोगियों के लिए, जो शरीर के तल के अधिकतम दस% हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति, एक नियम के रूप में, अनुचित लगती है। अगर हम जलने के लिए एंटीबायोटिक लेने के अपवादों के बारे में बात करते हैं, तो उनमें बुजुर्ग लोग शामिल हैं जो मधुमेह, संक्रमण से पीड़ित हैं गंभीर परिस्तिथी, वे पीड़ित भी हैं जिन्होंने समय पर चिकित्सा सहायता नहीं ली।

अन्य रोगियों को जलने के लिए जिला जीवाणुनाशक चिकित्सा निर्धारित की जाती है: आयोडोविडोन या आयोडोपाइरोन के 1% पदार्थ के साथ ड्रेसिंग, मलहम, जिसमें लेवोमाइसेटिन या डाइऑक्साइडिन, सिल्वर सल्फाडियाज़िन शामिल हैं। ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों में जेंटामाइसिन या नियोबैसिट्रैसिन पाउडर के साथ लेवोमेकोल की मरहम ड्रेसिंग की संरचना एक उत्कृष्ट उपाय साबित हुई। जीवाणुनाशक पदार्थों से युक्त कृत्रिम कोटिंग्स का उपयोग आशाजनक है। इन रोगियों को ठीक करते समय, रोगग्रस्त क्षेत्रों का आयोडोविडोन या आयोडोपाइरोन पदार्थ से प्रतिदिन उपचार करना उचित और प्रभावी होगा।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स कब लिखनी चाहिए?

पीड़ितों में जलन विकसित होने पर, जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। के लिए यह उपचार उचित एवं कारगर होगा बड़े क्षेत्रक्षतिग्रस्त त्वचा. इस मामले में, जलने के घाव के बाद संक्रमण को रोकने और ठीक करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं संक्रामक जटिलताएँजिससे जलन हो सकती है. महत्वपूर्ण घटनाओं में से एक प्रारंभिक इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस माना जाता है।

जलने पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सबसे प्रभावी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी को ठीक करने के लिए औषधीय पदार्थों के उपयोग के अलावा, "क्लिनिट्रॉन" के साथ-साथ जीवाणुरोधी इंसुलेटर और भी बहुत कुछ का उपयोग करना आवश्यक है। भौतिक तरीकेरोग की स्थिति में सुधार: लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, ओजोन थेरेपी और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य प्रक्रियाएं। इन सभी प्रक्रियाओं के बाद पूरा पाठ्यक्रममार्ग को सुगम बनाना दर्द सिंड्रोम, संक्रमण को रोकें और, परिणामस्वरूप, त्वचा की बहाली में योगदान करें। यह थेरेपीत्वरित इलाज की श्रृंखला 2 मोर्चों पर संचालित की जा रही है: प्रणालीगत जीवाणुनाशक चिकित्सा और स्थानीय उपयोगएंटीबायोटिक्स।

लेकिन लिखो आवश्यक एंटीबायोटिक्सजलने की स्थिति में, केवल उपस्थित चिकित्सक ही आपकी सहायता कर पाएगा, जो क्षति की मात्रा के साथ-साथ दवा के प्रति आपकी संवेदनशीलता पर भी निर्भर करता है।

जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए यदि माइक्रोबियल आक्रमण को रोकना आवश्यक हो, जो जले हुए घाव की उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है और अत्यधिक घाव में योगदान देता है। जलना मानव स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा कर सकता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा उन गतिविधियों की संरचना में मुख्य स्थान रखती है जिनका उद्देश्य इलाज और रोकथाम है। कुछ अलग किस्म काजलने के बाद घावों में संक्रमण का बढ़ना।

किसे एंटीबायोटिक थेरेपी की जरूरत है

जलने के बाद बड़े पैमाने पर होने वाली क्षति में कई गंभीर विकृतियाँ शामिल होती हैं। इस मामले में, जले हुए घाव में संक्रमण के विकास में योगदान होता है, जो एंटीबायोटिक्स शुरू करने का आधार है। जलने के घावों के परिणामस्वरूप, त्वचा का एक बड़ा क्षेत्र नष्ट हो जाता है, पीड़ित को चयापचय संबंधी गड़बड़ी और तंत्रिका क्षति होती है।

दूसरी और तीसरी डिग्री के जलने के साथ-साथ शरीर की सतह के 10% से अधिक क्षेत्र के गंभीर घावों के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग अनुचित माना जाता है। एकमात्र अपवाद निम्नलिखित मरीज़ हैं:

• लोग सेवानिवृत्ति की उम्र;
• संक्रमण वाले रोगी या मधुमेह मेलिटस वाले व्यक्ति;
• वे लोग जो सक्रिय रूप से बढ़ रहे संक्रमण के अंतिम चरण में मदद चाहते हैं।

अन्य पीड़ितों के लिए, डॉक्टर जलने के लिए जीवाणुनाशक चिकित्सा निर्धारित करते हैं, जिसमें 1% आयोडोपाइरोन के साथ ड्रेसिंग का अनुप्रयोग शामिल होता है। इसके अलावा, पीड़ित को क्लोरैम्फेनिकॉल या डाइऑक्साइडिन युक्त मलहम का उपयोग करना चाहिए। कृत्रिम कोटिंग्स द्वारा एक उल्लेखनीय प्रभाव दिया जाता है जिसमें जीवाणुनाशक तत्व होते हैं। पीड़ितों के उपचार में जले हुए स्थानों का प्रतिदिन आयोडोविडोन या योडोपाइरोन पदार्थ से उपचार करना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक संपूर्ण परिणामों के आधार पर जले हुए घावों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है चिकित्सा परीक्षणऔर सामान्य हालतरोगी, इसके अलावा, डॉक्टर कुछ मापदंडों को ध्यान में रखता है:

• घाव का पैमाना और उसकी गहराई;
• मौजूदा जटिलताएँ;
• प्रतिरक्षा और आयु मानदंड;
• सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं की स्थिति;
• निर्धारित दवाओं के प्रति संवेदनशीलता.

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स कब लिखनी चाहिए?

जले हुए घाव में सूजन प्रक्रिया में, कुछ एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह उपचार तब उचित माना जाता है जब त्वचा के बड़े क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। संक्रमण को दूर करने और घावों को ठीक करने के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा भी आवश्यक है। ये दवाएं जलने के बाद संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करती हैं। प्रारंभ में, जलने की स्थिति में, इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस किया जाना चाहिए।

प्रभावी परिणामदेता है सामयिक आवेदनएंटीबायोटिक्स। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, उपयोग की जाने वाली दवा के अलावा, आपको क्लिनिट्रॉन एंटी-बर्न बिस्तर का उपयोग करना चाहिए और जीवाणुरोधी अलगाव वाले कमरों में रहना चाहिए। लेजर थेरेपी, ओजोन थेरेपी आदि से रोगी के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा पराबैंगनी विकिरण(यूएफओ)। उनके जटिल मार्ग के बाद ये प्रक्रियाएं असुविधा को कम करने, संक्रमण प्रक्रिया को रोकने और जली हुई त्वचा की परत को बहाल करने में मदद करेंगी। सामान्य तौर पर, उपचारों को विभाजित किया जाता है निम्नलिखित प्रकार:

• प्रणालीगत जीवाणुनाशक चिकित्सा;
• एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग।

आप आवश्यक एंटीबायोटिक्स केवल नुस्खे से खरीद सकते हैं, क्योंकि वे क्षति के स्तर या किसी विशेष दवा के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री के आधार पर भिन्न होते हैं।

जलने के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

जलने के इलाज के लिए दवाएं अलग-अलग होती हैं। फार्मास्युटिकल वितरक ऑफर करते हैं विशाल वर्गीकरणदवाइयां जलाएं. ऐसी तैयारियों का एक सुविधाजनक रूप होता है और जलने के सभी परिणामों को दूर करने में मदद मिलती है। स्वाभाविक रूप से, अगर ये गहरे जले हुए घावों की उपस्थिति के साथ हैं सूजन प्रक्रिया, तो इस मामले में इसे असाइन किया गया है जीवाणुरोधी समूहएंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स सहित दवाएं।

उत्कृष्ट उपकरणजलने से पैन्थेनॉल होता है, जो मलहम, क्रीम या जेल के रूप में उत्पन्न होता है। इसका उपयोग जेल के रूप में प्रथम डिग्री के मामूली जलने के लिए किया जाता है। पैन्थेनॉल को प्रभावित त्वचा पर लगाया जाता है। जेल लगाने के बाद एक स्थिर फोम बनता है, जिसकी संरचना हल्की होती है। अपनी पुनर्योजी क्षमताओं के कारण, जेल जल्दी से त्वचा में अवशोषित हो जाता है और मूल को पुनर्स्थापित करता है त्वचा की संरचना. त्वचा पर घावों के सक्रिय उपचार और डर्मिस परत से दरारें और अन्य क्षति को खत्म करने के लिए पैन्थेनॉल-आधारित मरहम की सिफारिश की जाती है।

जलने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य उपाय एक्टोवैजिन है। मरहम, जेल या क्रीम के रूप में बेचा जाता है। अपने गुणों की मदद से, यह घाव को प्रभावी ढंग से भरने और विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के प्रवेश से घाव की सुरक्षा प्रदान करता है। मलहम या जैल का उपयोग केवल प्रारंभिक जलने के चरणों में ही अनुशंसित किया जाता है। घाव भरने की प्रक्रिया में पहले जेल लगाने और एक निश्चित समय के बाद मलहम लगाने की सलाह दी जाती है।

जलने पर रोगाणुओं को खत्म करने के साथ-साथ एनाल्जेसिक प्रभाव डालने वाले एजेंट को डाइऑक्सीसोल कहा जाता है। इस उपकरण में जीवाणुनाशक गुण हैं। इन निधियों की संरचना में कुछ एनेस्थेटिक्स शामिल हैं स्थानीय कार्रवाईजो दर्द को कम करने में मदद करता है।

जलन को घरेलू चोटों के प्रकारों में से एक माना जाता है जो बिल्कुल हर व्यक्ति को हो सकती है। यह जानना आवश्यक है कि इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए, इसलिए किसी भी जलने के लिए धनराशि प्रत्येक परिवार की प्राथमिक चिकित्सा किट में होनी चाहिए। ये जैल, मलहम या क्रीम हो सकते हैं। यदि स्थिति अधिक गंभीर है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, जिसका कोर्स और नुस्खा उपस्थित चिकित्सक से प्राप्त किया जाना चाहिए। गहरी जलन के बाद त्वचा पर अप्रिय निशान रह सकते हैं। उनकी उपस्थिति से पता चलता है कि घाव भरने के दौरान त्वचा में संक्रमण हो गया है।

जीवाणुरोधी औषधियाँ

मुख्य उद्देश्यस्थानीय दवा से इलाजजले हुए फोकस के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ लड़ाई में शामिल है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए आवेदन करें विभिन्न साधनविविधता होना खुराक के स्वरूप. इसके अलावा, सभी दवाओं की क्रिया का एक अलग तंत्र होता है।

आज, रोगाणुरोधकों के कई वर्गीकरण हैं, जो उनकी विशेषताओं के अनुसार अलग-अलग हैं रासायनिक संरचना, शरीर के संपर्क में आने का समय और अन्य कारक। दवाओं की रेंज और उनके बहुवचनउन्हें वर्गीकृत करना कठिन बना दें। आज तक, आप संयुक्त औषधीय गुणों वाली बड़ी संख्या में दवाएं खरीद सकते हैं।

जिन दवाओं में जीवाणुरोधी गुण होते हैं वे एंटीबायोटिक्स, साथ ही एंटीसेप्टिक्स या कीमोथेराप्यूटिक एजेंट होते हैं। इनका उपयोग साधन के रूप में किया जाता है स्थानीय चिकित्साजलने के साथ. उनकी व्यक्तिगत संरचना के अनुसार उन्हें कई वर्गों में विभाजित किया जा सकता है। रासायनिक यौगिक. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्थानीय चिकित्सा में न केवल ऐसे पदार्थ शामिल होते हैं जिनमें रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। उनमें से कई का उपयोग जलने के बाद घावों के इलाज के लिए किया जाता है। जले हुए घाव के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति और कुछ जीवाणुरोधी पदार्थों के प्रति इसकी संवेदनशीलता के बारे में सभी आवश्यक जानकारी को ध्यान में रखते हुए, पीड़ित के लिए उपयुक्त एक विशिष्ट दवा का चयन करना आवश्यक है। इसके अलावा, घाव प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाना चाहिए।

इस्तेमाल किया गया चिकित्सीय औषधिघाव प्रक्रिया के चरण में उपयुक्त होना चाहिए। प्रारंभिक चरणों में, हाइड्रोफिलिक आधार वाले औषधीय समाधान और संयुक्त मलहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जलने के दूसरे या तीसरे चरण में, आपको अतिरिक्त रूप से वसा-आधारित उत्पादों का उपयोग करना चाहिए।

इसलिए, अधिकांश में प्रारंभिक तिथियाँजलने की सूचना मिलने के बाद स्थिति और अनुपालन के लिए सही दवा चुनने की सलाह दी जाती है उपचारात्मक प्रभाव यह उपकरणजलने की प्रक्रिया के चरण. यह याद रखना चाहिए कि आपको किसी भी प्रकार की जलन शुरू नहीं करनी चाहिए, क्योंकि जले हुए घाव के प्रारंभिक चरण को अंतिम चरण की तुलना में ठीक करना बहुत आसान होता है, जबकि रोगाणुरोधी प्रभाव वाले एजेंटों का सहारा लिया जाता है।

जलने की विभिन्न डिग्री के लिए एंटीबायोटिक्स: उपचार की समीक्षा

तैयारी

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को ठीक करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। इनका उद्देश्य घाव में संक्रमण को दबाना है। रोगाणुओं का प्रसार एपिडर्मिस के पूर्णांक की बहाली को धीमा कर देता है और निशान के गठन की ओर जाता है, जो बाद में अपरिवर्तित रहता है।

जलने पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग कैसे करें?

केवल 1-2 डिग्री जलने की चोटों के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। उपचार की यह विधि चरण 2-3 के साथ-साथ गहरे घावों के लिए अनुपयुक्त है, जिसका स्थानीयकरण शरीर पर 10-15% से अधिक है।

अस्पताल की सेटिंग में, डॉक्टर एपिडर्मिस को थर्मल क्षति के चरण का निर्धारण करेगा और करेगा जटिल उपचार.

डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के आधार पर निर्णय लेता है कि द्वितीय डिग्री के जले के लिए एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए या नहीं:

• आयु;
• पुराने रोगों(मधुमेह), संक्रमण;
• थर्मल क्षति की सीमा और स्थानीयकरण का क्षेत्र;
• संवेदनशीलता और किसी विशेष दवा से एलर्जी की उपस्थिति।

2 और 3 डिग्री के जलने के लिए उपयोग की विशेषताएं

यदि प्रभावित क्षेत्र छोटा है तो 2 और 3 डिग्री के जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है। घरेलू उपचार के लिए, संक्रमण को रोकने के लिए बाँझपन का पालन करना आवश्यक है।

रोजमर्रा की जिंदगी में उबलते पानी से जलने पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। अप्रिय घटनाएँ छोटे बच्चों में आम हैं, किशोरों में कम आम हैं।

एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने में मदद करते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव. यदि इनका उपयोग नहीं किया गया तो निमोनिया, सेप्सिस, लिम्फैडेनाइटिस जैसी जटिलताएं होना संभव है।

घाव को जल्दी ठीक करने के लिए वे बाहरी जीवाणुरोधी मलहम और क्रीम, घर का बना टिंचर, घोल एक साथ लेते हैं।

बाहरी उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स

सामयिक एंटीबायोटिक्स (वे जो अन्नप्रणाली से गुजरते हैं) रोगाणुरोधी क्रिया. यहां सबसे लोकप्रिय दवाओं की सूची दी गई है:

1. सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन युक्त मलहम। इनमें सल्फ़ैडियाज़िन, सिल्वेडर्म, डर्माज़िन जैसी दवाएं शामिल हैं।
2. योडोपिरोन और योडोविडोन। उनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर मजबूत प्रभाव पड़ता है, अक्सर ऐसे समाधान 1% एकाग्रता के साथ निर्धारित किए जाते हैं। सनबर्न उपचार के बाद लगाएं रोगाणुरोधकोंजैसे फुरासिलिन, मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन।
3. मलहम लेवोमेकोल, लेवोसिन, क्लोर्मिकोल।
4. ऐसी दवाएं जो जले हुए छाले फटने पर संक्रमण के स्रोत को खत्म कर देती हैं। इनमें डाइऑक्साइडिन, स्ट्रेप्टोनिटॉल (नीटाज़ोल होता है) और जेंटामाइसिन मरहम शामिल हैं।

सभी उत्पाद घर पर बाहरी उपयोग के लिए उपयुक्त हैं। उपयोग से पहले, मतभेदों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रणालीगत उपयोग के लिए तैयारी

दवाओं की तुलना में आंतरिक तैयारियों का प्रभाव अधिक मजबूत होता है स्थानीय उपचार.

जलने पर शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मतली और तेज बुखार के रूप में जटिलताएं सामने आती हैं और निशान लंबे समय तक ठीक नहीं हो पाते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं आंतरिक उपयोगकार्यों को सामान्य करने के लिए आवश्यक है प्रतिरक्षा तंत्र. उन्हें डॉक्टर द्वारा एंटीसेप्टिक मलहम और क्रीम के साथ एक डिब्बे में निर्धारित किया जाता है।

दवा कई दवाओं को टैबलेट के रूप में पेश करती है। हम स्वयं गोलियाँ लेने की अनुशंसा नहीं करते हैं, अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

थर्मल और रासायनिक की विभिन्न डिग्री के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं की सूची त्वचा क्षति:

1. सेक्लोर, सेफुरोक्साइम, सेफ़ाज़ोलिन। दवाएं गैर विषैले हैं और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं, उनका उपयोग पहले और दूसरे चरण में, साथ ही विषाक्तता के मामले में भी किया जाता है।
2. बिसिलिन। संरचना में मुख्य घटक - पेनिसिलिन के कारण घाव में संक्रमण की जड़ को मारता है। सूजन और खुजली से राहत दिलाता है।
3. एमोक्सिसिलिन और डिसोडियम नमक, एम्पीसिलीन। सेप्सिस के विकास को रोकें और बढ़ावा दें जल्द स्वस्थहाथों और पैरों की त्वचा.
4. एमिनोग्लाइकोसाइड्स, जो दूसरी पीढ़ी से संबंधित हैं, में बीटा-लैक्टम पदार्थ होता है। किसी फार्मेसी में वे अनज़िन और सुलासिलिन नाम से पाए जाते हैं।
5. सेफिक्सिम, सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन। जलने की चोटों के तीसरे चरण का इलाज करें।
6. निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल। उपचार के बाद जटिलताओं के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे फफूंद का संक्रमण.
7. क्लिंडामाइसिन और मेट्रोनिडाज़ोल। यह ऐसे संक्रमण के लिए निर्धारित है जो तेजी से पूरे शरीर में फैलता है।

यह उन फंडों की पूरी सूची नहीं है जो जलने की चोटों के लिए निर्धारित हैं। अधिक बार, डॉक्टर कोर्स थेरेपी से गुजरने की सलाह देते हैं, जिसमें कई दवाएं लेना शामिल होता है। जलने के तीसरे चरण में, जब घाव का स्थानीयकरण क्षेत्र बहुत बड़ा होता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। घरेलू उपचारऐसे मामलों में यह अप्रभावी और जीवन के लिए खतरा होगा।

मतभेद

यदि आप जलने की चोटों के मामले में गलत तरीके से कार्य करते हैं, तो आप स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं उपस्थिति. ऐसा होने से रोकने के लिए, कुछ पर विचार करें सामान्य मतभेद:

• घावों को चिकना क्रीम या तेल से चिकनाई करना मना है;
• जलने पर बर्फ के टुकड़े लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इससे ऊतक के शीतदंश का कारण बन सकता है;
• शरीर पर फफोले को दबाना या स्वतंत्र रूप से खोलना मना है;
• डॉक्टर की मंजूरी के बिना वैकल्पिक चिकित्सा के नुस्खे का उपयोग करना मना है;
• आंखों, गले और अन्य श्लेष्मा झिल्ली के लिए बाहरी साधनों का उपयोग करना मना है;
• तीन साल से कम उम्र के बच्चे को एंटीबायोटिक्स देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मुख्य पोस्ट से लिंक करें

जलने की डिग्री, लक्षण और चरण के अनुसार उपचार की रणनीति

पहली डिग्री की जली हुई सतह का इलाज घर पर किया जाता है। जटिल गतिविधियों की आवश्यकता नहीं है. क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का पर्याप्त उपचार घाव भरने वाले मलहम, सूजन-रोधी जड़ी-बूटियों से संपीड़ित।

ग्रेड 2 में, तरल पदार्थ से भरे छाले दिखाई देते हैं। यदि अनुचित तरीके से संसाधित किया जाता है, तो वे संक्रमित हो जाते हैं, दीर्घकालिक गैर-ठीक होने वाले दोष का स्रोत बन जाते हैं।

3, 4 डिग्री का उपचार सर्जनों द्वारा किया जाता है। डॉक्टर पपड़ी के संरक्षण के साथ घने फफोले खोलते हैं, मृत ऊतकों से फोकस को साफ करते हैं, और एंटीसेप्टिक स्वच्छता करते हैं।

द्वारा पदक्रम रूसी वर्गीकरणआपको जलाने की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है। वर्गीकरण का आधार एपिडर्मिस की रोगाणु परत को नुकसान की डिग्री है, संचार प्रणाली. इन शारीरिक कड़ियों की हार के साथ, त्वचा का स्व-उपचार असंभव है। के बाद भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदाग, पपड़ी के साथ दोष के ठीक होने की संभावना बनी रहती है।

जलने के चरण:

• 1 डिग्री - लालिमा, सूजन, हल्के दर्द के साथ सतही घाव;
• ग्रेड 2 - त्वचा के हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीले रंग की सामग्री वाले छाले, छाले दिखाई देते हैं। जब केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो आंतरिक सामग्री लाल रंग की हो जाती है। विकास परत संरक्षित रहती है, इसलिए उपचार बिना किसी घाव के होता है;
• ग्रेड 3 - घाव की गहराई रोगाणु परत तक पहुँचती है। काली पपड़ी (नेक्रोसिस) बनने से त्वचा नष्ट हो जाती है;
• ग्रेड 4 - तापीय कारक के मार्ग में ऊतकों की संपूर्ण मोटाई का जलना। एपिडर्मिस, मांसपेशियां, हड्डी और जोड़ों की संरचनाएं प्रभावित होती हैं।

दुनिया में कुछ अंतर के साथ एक समान ग्रेडेशन लागू किया जाता है विभिन्न देश. हालाँकि, कला में कुशल लोग ऊपर वर्णित चरणों को बरकरार रखते हैं क्योंकि वे उपचार निर्धारित करने के लिए सुविधाजनक होते हैं।

एक योग्य डॉक्टर त्वचा को नुकसान होने के अगले दिन ही घावों की गंभीरता का आकलन करने में सक्षम होगा। जब मृत और स्वस्थ ऊतकों के बीच अंतर होता है, तो विकृति विज्ञान की गंभीरता दिखाई देती है। गर्मी, धूप, के संपर्क में आने पर तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। रासायनिक कारक.

प्रथम श्रेणी का जलना: मुख्य लक्षण

प्रथम श्रेणी के जलने से कोई क्षति नहीं रहस्यमय उत्तक, तो घाव का खतरा या खतरनाक जटिलताएँकम से कम। नोसोलॉजी के सामान्य कारण:

• नीचे अल्प प्रवास सूर्य की किरणें;
• गर्म धातु को छूना;
• वायरिंग संपर्क.

निर्जलीकरण, ऊतक टूटने के विषाक्त उत्पादों के साथ रक्त नशा के जोखिम के कारण व्यापक प्रथम-डिग्री जलने का खतरा है। नैदानिक ​​लक्षण: लाली, खुजली, छिलना।

जली हुई सतह कई दिनों तक ठीक रहती है। परिणाम - हाइपरपिग्मेंटेशन, छीलना। निशान नहीं दिखते.

दूसरी डिग्री के जलने के नैदानिक ​​लक्षण

दूसरी डिग्री के जलने की विशेषता सीरस द्रव से भरे विभिन्न आकार के फफोले बनना है। 1-2 दिन में बुलबुले बन जाते हैं, जिससे रोग की अवस्था को जल्दी सत्यापित करना मुश्किल हो जाता है।

मुख्य कारण:

• अम्ल, क्षार की त्वचा पर क्रिया;
• उच्च विद्युत वोल्टेज;
• उच्च तापमान (70 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) वाले वातावरण में रहें;
• भाप, आग से संपर्क करें.

उपचारात्मक जली हुई सतहदूसरी डिग्री 2-3 सप्ताह तक चलती है।

थर्ड डिग्री बर्न के लक्षण

तीसरी डिग्री को 2 किस्मों में विभाजित किया गया है: IIIa, IIIb। पैथोलॉजी में रूपात्मक परिवर्तन निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से आगे बढ़ते हैं:

1. जमावट परिगलन;
2. शुष्क गर्मी के प्रभाव में परिवर्तनों का "निर्धारण";
3. गीला परिगलन.

जमावट परिगलन के सिद्धांत के अनुसार, जलने के तीसरे चरण में निम्नलिखित कारणों से क्षति होती है:

• आग से संपर्क;
• गर्म वस्तुओं को छूना;
• जादा देर तक टिकेजोड़ा।

इस स्थिति के नैदानिक ​​लक्षण त्वचा की सतह का गहरा लाल रंग और उपकला मृत्यु के क्षेत्र में काले धब्बे हैं। फोकस के आसपास - हाइपरपिग्मेंटेशन का एक क्षेत्र। 1, 2 महीने के अंत तक छोटे शाफ्ट के विमुद्रीकरण का पता लगाया जा सकता है। इस तरह के परिवर्तनों का परिणाम उत्तल किनारे, कणिकाओं के साथ उपकला की वृद्धि के कारण उपकलाकरण है। स्व-उपचार में जलने की विशेषता होती है जिसका व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं होता है। यदि दोष का प्रवेश रोक दिया जाता है, तो निर्जलीकरण और नशा रोका जाता है। केवल शल्य प्रक्रियाएंघाव को साफ करना, एंटीसेप्टिक्स के साथ जगह का इलाज करना और माइक्रोसिरिक्युलेशन के उल्लंघन को खत्म करना संभव है।

गहरी जली हुई सतह का स्व-उपचार घाव के किनारों के अंदर की ओर बढ़ने के कारण होता है। विकास परत प्रभावित होती है, इसलिए निशान बन जाते हैं।

गीले परिगलन का निर्माण तब होता है जब कपड़े सुलगते हैं। हार के स्थानों पर त्वचा शुरुआत में सूज जाती है, सफेद-गुलाबी रंग की हो जाती है। एपिडर्मिस "चीथड़ों" जैसा दिखता है। सफाई के बाद, दाने बनते हैं, लेकिन घाव अक्सर संक्रमित हो जाते हैं, जिससे उपचार का समय बढ़ जाता है।

त्वचा का "निर्धारण" अवरक्त विकिरण के प्रभाव में होता है। पहले तीन दिन, जब स्पर्श किया जाता है, त्वचा ठंडी, पीली होती है। चोट वाली जगह के आसपास एडिमा और हाइपरमिया विकसित हो जाते हैं। सूखी पपड़ी 3-4 दिन तक बनती है। इसके बाद रूपात्मक परिवर्तनजमावट परिगलन के समान।

दुर्भाग्य से, चरण 3ए, 3बी के बाद, प्रभावित क्षेत्र की कार्यक्षमता आंशिक रूप से खो जाती है। मस्कुलोस्केलेटल तंत्र का विनाश अंग की गतिशीलता को सीमित करता है। खुरदुरा निशान त्वचा की परत को फैलने से रोकता है। व्यापक क्षति के साथ, शरीर का नशा ऊतक क्षय उत्पादों के साथ होता है जो पैथोलॉजिकल फोकस से रक्त में अवशोषित होते हैं। स्थिति का खतरा विषाक्त पदार्थों के प्रकार और एकाग्रता से निर्धारित होता है। व्यापक क्षति के साथ, रिफ्लेक्स शॉक (विषाक्त उत्पादों द्वारा रिसेप्टर्स की जलन) के कारण किसी व्यक्ति की मृत्यु संभव है।

चौथी डिग्री का जलना न केवल त्वचा को, बल्कि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को भी नुकसान पहुंचाता है। पैथोलॉजी के साथ, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। शख्स सदमे की स्थिति में है. व्यापक जली हुई सतह (60% से अधिक), गंभीर निर्जलीकरण और नशा के कारण इस रूप का उपचार मुश्किल है। चौथे चरण के मरीजों का इलाज गहन चिकित्सा इकाई में किया जाता है।

किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए उसे आंतरिक अंगों के जटिल प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है। विकृत शरीर, अंगों की सीमित गतिशीलता ऐसी स्थिति के परिणाम हैं लंबे समय तकसमायोजित प्लास्टिक सर्जन. परिगलित परिवर्तनआंतरिक अंगों में दमन होता है, जिससे सेप्सिस - रक्त में जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

आधुनिक चिकित्सा सूक्ष्म रूपात्मक, पैथोफिजियोलॉजिकल, के अध्ययन में लगी हुई है। जैव रासायनिक तंत्रजो जलने के दौरान शरीर में होता है। अधिक से अधिक संख्याचरण III-IV के जलने से मरने वाले रोगियों में आंतरिक परिवर्तन होते हैं जो जीवन के साथ असंगत होते हैं। यदि विषाक्त पदार्थों के निर्माण को समय पर रोका जाए, निर्जलीकरण को रोका जाए, पैथोलॉजिकल इंट्रासेल्युलर प्रतिक्रियाओं को रोका जाए, तो घातक परिणाम नहीं होगा। दवा में तेजी से असर करने वाली दवाएं नहीं होतीं सूक्ष्म स्तरइसलिए, गहरे जले हुए घावों के उपचार की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा ही रहती है।

गहरी परिगलन कैसे आगे बढ़ती है?

हानि मांसपेशियों का ऊतकरक्त प्रवाह में विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ जो गुर्दे और यकृत के कामकाज को बाधित करते हैं। गहरे भूरे रंग की त्वचा, सतह पर खुरदरी पपड़ी जमाव ऊतक की मृत्यु की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं।

स्पष्ट परिवर्तन लगभग 1 सेमी मोटी पपड़ी के गठन की विशेषता है, जिसके माध्यम से प्रभावित मांसपेशियों और टेंडन का पता लगाया जा सकता है। जब स्थिति मौजूद होती है, तो नशे को रोकने के लिए सर्जन गहरी चीरा लगाते हैं। अक्सर एक आमूलचूल उपाय अंगों का विच्छेदन होता है।

छांटने का क्षेत्र जितना बड़ा होगा, जीवाणु संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

जलने के उपचार के चिकित्सीय पहलू

स्थानीय परिवर्तनतीसरी डिग्री के जलने के लिए:

1. नरम सतही एस्केर;
2. त्वचा का रंग उत्तेजक कारक पर निर्भर करता है - भूरा या सफेद;
3. पीली सीरस सामग्री वाले पुटिकाएँ।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से निम्नलिखित रूपात्मक संकेतक का पता चलता है:

• उपकला का उतरना;
• पूर्ण परिगलन पपड़ीदार उपकला;
• पैपिलरी परत का अव्यवस्था;
• संयोजी ऊतक तंतुओं की सूजन;
• सूजन, जमाव रक्त वाहिकाएं;
• वसा ऊतक की चर्बी.

सूक्ष्म रूपात्मक परिवर्तन निम्नलिखित के साथ होते हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँ:

1. भूरा या काला रंग;
2. लाल गुलाबी पपीली;
3. फोकस की परिधि पर कणिकायन;
4. फोकस की परिधि पर लिम्फोसाइटों, लिम्फोइड कोशिकाओं का संचय;
5. उपकलाकरण के एकाधिक व्यक्तिगत फ़ॉसी;
6. "फ्लैप्स" के फोकस के अंदर उपकला की वृद्धि।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों से संकेत मिलता है कि चरण IIIa जलने की सतह के साथ, घाव एक स्थिर गठन नहीं है। घटना के समय की परवाह किए बिना, यह गहरा होता जाता है। नेक्रोसिस की सक्रियता वाहिकासंकुचन, रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं को क्षति और एडिमा के कारण होती है। लंबे समय तक ठहराव बालों के रोम, त्वचा उपांगों की मृत्यु में योगदान देता है। ऐसी स्थिति में नेक्रोसिस जोन का तेजी से गहरा होना संभव है।

शरीर का भंडार इतना महत्वपूर्ण है कि, आंकड़ों के अनुसार, तीसरी डिग्री के जलने का लगभग 1/3 हिस्सा अपने आप ठीक हो जाता है (यदि त्वचा का 60% से अधिक प्रभावित नहीं होता है)। घाव को ठीक होने में लगभग 3 महीने का समय लगता है। पहले या दूसरे चरण में क्षतिपूर्ति 10-20 दिनों में होती है। अंतर परिवर्तनों की प्रकृति में है। गहरे नेक्रोटिक जले का उपचार खुरदुरे निशानों के बनने से होता है।

पहले, दूसरे चरण की जली हुई सतह बिना दाग के ठीक हो जाती है। उल्लेखनीय परिवर्तनछीलने और हाइपरपिग्मेंटेशन को छोड़कर, इसका पता नहीं लगाया जाता है। छोटी मात्रा में घावों के साथ, घाव अपने आप ठीक हो जाते हैं। डॉक्टर केवल रोगसूचक उपचार लिखते हैं। अनुकूल परिणामस्टेज 2 पैथोलॉजी के साथ, प्राथमिक चिकित्सा के सही प्रावधान के साथ यह संभव है।

कुछ नैदानिक ​​अनुसंधानपुष्टि करें कि मरहम ड्रेसिंग के अतार्किक उपयोग से सकल विकृतियाँ, कोलाइडल निशान बनते हैं।

जली हुई सतह के लिए स्थानीय चिकित्सा का मुख्य कार्य II, चरण III- नेक्रोसिस के क्षेत्र को सीमित करने के लिए, इसकी प्रगति को रोकने के लिए ऊतक इस्किमिया से बचने के लिए। इष्टतम स्थितियाँस्थानीय घाव भरने के लिए समय पर एंटी-शॉक थेरेपी के परिणामस्वरूप बनाया जाता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिमाइक्रो सर्कुलेशन.

2-3ए डिग्री की जलन गहरी तब होती है जब जीवाणु संक्रमण के साथ आंतरिक परतों के दबने की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रीम का उपयोग किया जाता है। यह स्थिति अस्थिर बाहरी लक्षणों के साथ होती है, जिसमें संक्रमण के सामान्य होने का खतरा बढ़ जाता है। घाव आंशिक रूप से ठीक हो जाते हैं। फिर उनमें से हरे रंग का स्राव निकलने लगता है। ग्रेड 3बी-4 के व्यापक घावों के साथ, बड़े पैमाने पर उपचार के बावजूद, उपचार प्रक्रिया अनुपस्थित है। एक योग्य विशेषज्ञ समान तस्वीर के साथ संक्रमण का पता लगाएगा, जिसकी पुष्टि की जाएगी प्रयोगशाला परीक्षण.

थर्मल, रासायनिक, सनबर्न के उपचार के लिए, एटियोपैथोजेनेटिक दृष्टिकोण का उपयोग करना अधिक तर्कसंगत है जो आपको रोगी के प्रबंधन की रणनीति को बेहतर ढंग से निर्धारित करने और जलन को गहरा होने से रोकने की अनुमति देता है। सर्जिकल हस्तक्षेपों की संख्या को कम करने के लिए वैज्ञानिक जले हुए घावों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की व्यवहार्यता पर पुनर्विचार कर रहे हैं।

2-3ए डिग्री के जलने के उपचार में एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक्स (एंटीसेप्टिक्स) के प्रयोग के लिए बंद ड्रेसिंग विधि इष्टतम है। प्रशासन के लिए, फ़्यूरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, क्लोरैसिल, एथोनी, आयोडोविडोन, आयोडोनोल के समाधान की सिफारिश की जाती है। फंड में व्यापकता है जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम. ऊतकों के शुद्ध पिघलने के साथ, आयोडोपाइरिन (1%) का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसका स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ निर्देशित प्रभाव होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जलने के खिलाफ संयुक्त मलहम:

• डाइऑक्साइडिन;
• आयोडोपाइरोन;
• सल्फामेकोल;
• डाइऑक्सिकॉल;
• लेवोनोर्सिन;
• लेवोसिन;
• लेवोमेकोल।

तैयारियों की संरचना, एंटीसेप्टिक्स के अलावा, 400, 1500 के आणविक भार के साथ एक चयापचय नियामक, एक संवेदनाहारी, पॉलीइथाइलीन डाइऑक्साइड के साथ "समृद्ध" है। पानी में घुलनशील मलहम के साथ उपचार के रूपात्मक मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी निर्धारित की जाती है, मस्तूल कोशिकाओं, त्वचा के घावों के क्षेत्र में रोगाणु। चित्र पुनर्स्थापना की शुरुआत का संकेत देता है।

गंभीर निर्जलीकरण (द्रव हानि की रोकथाम), नेक्रोलिटिक, रोगाणुरोधी क्रियातृतीय-डिग्री जलने के उपचार में दवाओं को एक विकल्प के रूप में अनुमति देता है।

यूरोपीय डॉक्टर जलने की प्रक्रिया के सभी रोग संबंधी भागों को रोकने के लिए फ्लेमाज़िन और सल्फामिलोन का उपयोग करना पसंद करते हैं।

जलने के लिए सुरक्षात्मक पट्टियाँ

तीसरे चरण की व्यापक सीमा जलन के साथ, एक व्यापक ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है:

• एल्गिपोर एक हर्बल तैयारी है;
• एपिगार्डे, सिन्क्राइट - सिंथेटिक साधन;
• जैविक ड्रेसिंग (एमनियोटिक झिल्ली, कोलेजन तैयारी)।

पिगस्किन पर आधारित पट्टी के साथ जलने की चोटों के उपचार पर नैदानिक ​​अध्ययन दिलचस्प हैं। दवा में अच्छा पुनर्योजी गुण है। दवा लेने के दौरान रोगियों में होने वाले परिवर्तनों के एक रूपात्मक अध्ययन ने सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि की। साइटोग्राम लगातार परिवर्तन का संकेत देते हैं सूजन प्रकारसुअर त्वचा चिकित्सा में सूजन-पुनर्योजी की प्रतिक्रियाएं। सच है, ज़ेनोस्किन का उपयोग करते समय उपचार की अवधि और उपचार के समय को स्पष्ट नहीं किया गया है।

दूसरी डिग्री के जलने का इलाज एमनियोटिक टेप से किया जा सकता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, एजेंट क्षतिग्रस्त उपकला पर एक सुरक्षात्मक आवरण बनाता है, जो समाप्त हो जाता है हानिकारक प्रभावआक्रामक पर्यावरणीय कारक, ड्रेसिंग की संख्या कम कर देते हैं। एम्नियोटिक फिल्म विषाक्त प्रतिक्रियाओं और एलर्जी का कारण नहीं बनती है, लेकिन कभी-कभी होती है प्युलुलेंट जटिलताएँ.

एल्गिपोर कोटिंग से उपचारित रोगियों में दमन देखा जाता है। अध्ययनों में कमी देखी गई है जल निकासी समारोहउत्पाद का उपयोग करते समय एपिडर्मिस।

उपरोक्त तथ्य अच्छे परिणामों के बिना एक आदर्श बर्न ड्रेसिंग बनाने की असंभवता की ओर इशारा करते हैं उपचार प्रभाव.

vnormu.ru

(Pervostolnik.rf)

जलना - थर्मल कारकों के कारण ऊतक क्षति, रसायन, बिजली का झटका, धूप या विकिरण।

प्रथम-डिग्री का जलना केवल त्वचा की बाहरी परत (एपिडर्मिस) को प्रभावित करता है। दूसरी डिग्री का जलना एपिडर्मिस और त्वचा की निचली परतों दोनों को प्रभावित करता है। जले के साथ तृतीय डिग्रीसंपूर्ण त्वचा की क्षति या विनाश होता है; इसके अलावा, सभी अंतर्निहित ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की दीवारों से प्लाज्मा के रिसाव के कारण जले हुए हिस्से में सूजन आ जाती है, उस पर फफोले बन जाते हैं।

जलने के निम्नलिखित प्रकार हैं: 1. थर्मल; 2. रासायनिक;

3. विकिरण, जिसमें सनबर्न भी शामिल है, - पराबैंगनी और अन्य प्रकार के विकिरण के परिणामस्वरूप।

प्राप्त करने में योगदान देने वाले कारक विकिरण जलता है: 1. सीधी धूप के अत्यधिक संपर्क में आना। 2. हल्की, कम रंग वाली त्वचा। 3. फोटोसेंसिटाइज़िंग दवाओं (सल्फोनामाइड्स; टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, आदि) का उपयोग।

4. पराबैंगनी विकिरण के औद्योगिक स्रोतों के संपर्क में आना।

डॉक्टर को रेफर करने की आवश्यकता वाले लक्षण। 1. थर्मल और के साथ रासायनिक जलन: - त्वचा का झुलसना - तीसरी डिग्री का जलना (संभवतः कोई दर्द नहीं); - त्वचा के एक बड़े क्षेत्र पर फफोले का बनना (व्यास में 5 सेमी से अधिक); - शिशु या छोटे बच्चे पर कोई जलन;

ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन।

2. सनबर्न के साथ:-भ्रम; - शुष्क मुँह, कम या अनुपस्थित पेशाब; - धंसी हुई आंखें; - झुर्रियों वाली या ढीली त्वचा; - तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर; - त्वचा के एक बड़े क्षेत्र पर फफोले का बनना (व्यास में 5 सेमी से अधिक);

तेज़ दर्द.

जले हुए घावों का उपचार.

[[जलने पर प्राथमिक उपचार]]

जलने के लिए स्थानीय रूप से, जले हुए क्षेत्र को ठंडा करने, कपड़ों, सूजन-रोधी क्रीम और मलहम के साथ इसके संपर्क को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। जैसा सामान्य उपायपरिचय लागू करें एक लंबी संख्यातरल पदार्थ (जली हुई सतह के प्रत्येक प्रतिशत के लिए 2-4 मिली), दर्द निवारक। गंभीर मामलों में, एंटीशॉक थेरेपी का संकेत दिया जाता है, शीघ्र निष्कासनपरिगलित ऊतक; उपाय जो त्वचा पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं; त्वचा को जोड़ना; विटामिन जो उपचार को प्रोत्साहित करते हैं।

जले हुए घावों के उपचार की विशिष्टताएँ

जले हुए घावों का स्थानीय उपचार उनके प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें कुछ अंतर भी होते हैं। गहरा, सीमा रेखा या सतही - उन सभी के साथ अलग-अलग व्यवहार किया जाता है।

असंक्रमित II डिग्री के जलने पर: एट्रूमैटिक ड्रेसिंग, हाइड्रोजेल कोटिंग, साथ ही एंटीबायोटिक या एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गीली-सूखने वाली ड्रेसिंग लागू करें। इन जलन के उपचार के लिए, जीवाणुनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले इमल्शन और मलहम का भी उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, आर्गोसल्फान, 1% सिल्वर सल्फाजीन, लेवोमेकोल और लेवोसिन का उपयोग किया जाता है।

व्यापक IIIA डिग्री जलना: जली हुई सतह को सुखाने के तरीकों का उपयोग आयोडीन युक्त तैयारी का उपयोग करके किया जाता है, विशेष रूप से आयोडोपाइरोन, आयोडोविडोन और पानी में घुलनशील मलहम (डाइऑक्साइडिन मरहम, लेवोमेकोल)। इसके अलावा, मलहम को एट्रूमैटिक मेश ड्रेसिंग, जैसे वैक्सोप्रान, पैराप्रान या ब्रानोलिंड एच के साथ संयोजन में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रचुर घाव निर्वहन के मामले में, ब्रानोलिंड एच ड्रेसिंग का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि उनके पास पर्याप्त कोशिका आकार होता है। चांदी के नमक पर आधारित तैयारियों के साथ फिल्म ड्रेसिंग का संयोजन इष्टतम है।

अच्छा प्रभावएबरमिन मरहम के उपयोग की भी अनुमति है, जिसमें जलने के उपचार में तेजी लाने की क्षमता है, विशेष रूप से II और III डिग्री, और दवा आर्गोसल्फान। उत्तरार्द्ध, एक उत्पाद है जिसमें 2% सिल्वर सल्फाथियाज़ोल होता है और क्रीम के रूप में बनाया जाता है उच्च दक्षतामुख्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संबंध में जो संक्रमित घाव में जलने के दौरान पाए जाते हैं।

IIIB - IV डिग्री की गहरी जलन: उपचार का उद्देश्य सूखी जली हुई पपड़ी का तेजी से निर्माण करना है, साथ ही जले हुए घावों को गहरा होने और उनके संक्रमण को रोकना है। इस प्रयोजन के लिए, आयोडीन (आयोडोपाइरोन या आयोडोविडोन) युक्त तैयारी, साथ ही पानी में घुलनशील पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल पर आधारित मलहम का उपयोग किया जाता है।

जले हुए घावों की सफाई में तेजी लाने के लिए ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, प्रोटीओलिटिन और स्ट्रेप्टोकिनेज जैसे प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का उपयोग करना संभव है। आप डेलटेक्सट्रिप्सिन पर आधारित ड्रेसिंग का भी उपयोग कर सकते हैं। मृत क्षेत्रों से जली हुई सतह को साफ करने के बाद, पानी में घुलनशील मलहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जीवाणुरोधी औषधियाँ. उन्हें वैकल्पिक करने की भी सिफारिश की जाती है एंटीसेप्टिक समाधानऔर आधुनिक सिंथेटिक ड्रेसिंग।

इस प्रकार की जलन का स्थानीय रूढ़िवादी उपचार वास्तव में पीड़ित को मुफ्त त्वचा ग्राफ्टिंग के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है। शल्य चिकित्सादुनिया भर के विशेष क्लीनिकों में त्वचा प्रत्यारोपण द्वारा जले हुए घावों का इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए यहां।

और इस मामले में सामान्य उपचार में एंटीबायोटिक्स, यदि आवश्यक हो, विटामिन, रक्त उत्पाद, साथ ही रक्त के विकल्प और जले हुए स्वास्थ्यवर्धक सीरम और एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं। दवाइयाँ.

नेता की सिफ़ारिशें. 1. जले हुए स्थान को गीला कर लें ठंडा पानी. 2. जली हुई सतह को सूजन रोधी क्रीम से (एक बार) चिकनाई दें। 3. बने फफोले की अखंडता को न तोड़ें, यानी उन्हें छेदें या खोलें नहीं। 4. ओवरले चोट से बचाने वाली जीवाणुहीन पट्टीमर्मज्ञ त्वचा घावों वाले क्षेत्रों पर। 5. उथली और गैर-व्यापक जलन के लिए, रोने वाले क्षेत्रों पर सूखने वाले मलहम और पेस्ट लगाएं। 6. उपचार में तेजी लाने के लिए, आहार को विटामिन सी, बी, विशेष रूप से ए और ई (एक मरहम के रूप में अंदर और बाहर, जो निशान के गठन से बचने में मदद करता है) से समृद्ध करें। 7. ऐसे तेल, मलहम, एरोसोल और क्रीम का उपयोग न करें जो इसका कारण बनते हैं स्थानीय संज्ञाहरण, क्योंकि वे रिकवरी को धीमा कर सकते हैं या कारण बना सकते हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया. 8. जले हुए हिस्से को धूप के संपर्क से बचाएं, गर्म पानी, परेशान करने वाले पदार्थ।

9. धूप के मौसम में, सुरक्षात्मक क्रीम, मलहम का उपयोग करें, टोपी और धूप का चश्मा पहनें।

जलने के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं। 1. आंतरिक दर्द निवारक: पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन।

2. मलहम, क्रीम, पेस्ट, जैल बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं) - हाइड्रोकार्टिसोन, जिंक, इचिथोल, कामागेल। सनबर्न का इलाज बीटामेथासोन (सेलेस्टोडर्म) से किया जाता है।

Pervostolnik.rf

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को ठीक करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। इनका उद्देश्य घाव में संक्रमण को दबाना है। रोगाणुओं का प्रसार एपिडर्मिस के पूर्णांक की बहाली को धीमा कर देता है और निशान के गठन की ओर जाता है, जो बाद में अपरिवर्तित रहता है।

केवल 1-2 डिग्री जलने की चोटों के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। उपचार की यह विधि चरण 2-3 के साथ-साथ गहरे घावों के लिए अनुपयुक्त है, जिसका स्थानीयकरण शरीर पर 10-15% से अधिक है।

आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना, अपने आप दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते। इससे स्थिति बिगड़ सकती है और अप्रिय परिणाम, घाव और घाव हो सकते हैं।

एक अस्पताल में, डॉक्टर एपिडर्मिस को थर्मल क्षति के चरण का निर्धारण करेगा और एक व्यापक उपचार करेगा।

निम्नलिखित कारकों का हवाला देते हुए डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए या नहीं:

• आयु;
• पुरानी बीमारियाँ (मधुमेह), संक्रमण;
• थर्मल क्षति की सीमा और स्थानीयकरण का क्षेत्र;
• संवेदनशीलता और किसी विशेष दवा से एलर्जी की उपस्थिति।

2 और 3 डिग्री के जलने के लिए उपयोग की विशेषताएं

यदि प्रभावित क्षेत्र छोटा है तो 2 और 3 डिग्री के जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है। घरेलू उपचार के लिए, संक्रमण को रोकने के लिए बाँझपन का पालन करना आवश्यक है।

रोजमर्रा की जिंदगी में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। अप्रिय घटनाएँ छोटे बच्चों में आम हैं, किशोरों में कम आम हैं।

उपचार में कई तरीके शामिल होने चाहिए। शरीर की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान, साथ ही कमर, जननांगों और चेहरे में जलन को खतरनाक माना जाता है।

एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, रोगजनकों से लड़ने में मदद करते हैं। यदि इनका उपयोग नहीं किया गया तो निमोनिया, सेप्सिस, लिम्फैडेनाइटिस जैसी जटिलताएं होना संभव है।

घाव को जल्दी ठीक करने के लिए वे बाहरी जीवाणुरोधी मलहम और क्रीम, घर का बना टिंचर, घोल एक साथ लेते हैं।

बाहरी उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स

सामयिक एंटीबायोटिक्स (जो अन्नप्रणाली से गुजरते हैं) में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। यहां सबसे लोकप्रिय दवाओं की सूची दी गई है:

1. सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन युक्त मलहम। इनमें सल्फ़ैडियाज़िन, सिल्वेडर्म, डर्माज़िन जैसी दवाएं शामिल हैं।
2. योडोपिरोन और योडोविडोन। उनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर मजबूत प्रभाव पड़ता है, अक्सर ऐसे समाधान 1% एकाग्रता के साथ निर्धारित किए जाते हैं। सनबर्न उपचार के बाद फुरासिलिन, मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन जैसे एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ लगाएं।
3. , लेवोसिन, क्लोर्मिकोल।
4. ऐसी दवाएं जो जले हुए छाले फटने पर संक्रमण के स्रोत को खत्म कर देती हैं। इनमें डाइऑक्साइडिन, स्ट्रेप्टोनिटॉल (नीटाज़ोल होता है) और जेंटामाइसिन मरहम शामिल हैं।

सभी उत्पाद घर पर बाहरी उपयोग के लिए उपयुक्त हैं। उपयोग से पहले, मतभेदों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रणालीगत उपयोग के लिए तैयारी

आंतरिक उपयोग की तैयारियों का सामयिक उपचारों की तुलना में अधिक प्रभाव होता है।

जलने पर शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मतली और तेज बुखार के रूप में जटिलताएं सामने आती हैं और निशान लंबे समय तक ठीक नहीं हो पाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को सामान्य करने के लिए आंतरिक उपयोग के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। उन्हें डॉक्टर द्वारा एंटीसेप्टिक मलहम और क्रीम के साथ एक डिब्बे में निर्धारित किया जाता है।

दवा कई दवाओं को टैबलेट के रूप में पेश करती है। हम स्वयं गोलियाँ लेने की अनुशंसा नहीं करते हैं, अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

थर्मल और रासायनिक त्वचा क्षति के विभिन्न डिग्री के लिए सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:

1. सेक्लोर, सेफुरोक्साइम, सेफ़ाज़ोलिन। दवाएं गैर विषैले हैं और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं, उनका उपयोग पहले और दूसरे चरण में, साथ ही विषाक्तता के मामले में भी किया जाता है।
2. बिसिलिन। संरचना में मुख्य घटक - पेनिसिलिन के कारण घाव में संक्रमण की जड़ को मारता है। सूजन और खुजली से राहत दिलाता है।
3. एमोक्सिसिलिन और डिसोडियम नमक, एम्पीसिलीन। वे सेप्सिस के विकास को रोकते हैं और बाहों और पैरों की त्वचा की शीघ्र बहाली में योगदान करते हैं।
4. एमिनोग्लाइकोसाइड्स, जो दूसरी पीढ़ी से संबंधित हैं, में बीटा-लैक्टम पदार्थ होता है। किसी फार्मेसी में वे अनज़िन और सुलासिलिन नाम से पाए जाते हैं।
5. सेफिक्सिम, सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन। जलने की चोटों के तीसरे चरण का इलाज करें।
6. निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल। इनका उपयोग उपचार के बाद की जटिलताओं के लिए किया जाता है, जैसे फंगल संक्रमण।
7. क्लिंडामाइसिन और मेट्रोनिडाज़ोल। यह ऐसे संक्रमण के लिए निर्धारित है जो तेजी से पूरे शरीर में फैलता है।

यह उन फंडों की पूरी सूची नहीं है जो जलने की चोटों के लिए निर्धारित हैं। अधिक बार, डॉक्टर कोर्स थेरेपी से गुजरने की सलाह देते हैं, जिसमें कई दवाएं लेना शामिल होता है। जलने के तीसरे चरण में, जब घाव का स्थानीयकरण क्षेत्र बहुत बड़ा होता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। ऐसे मामलों में घरेलू उपचार अप्रभावी और जीवन के लिए खतरा होगा।

मतभेद

यदि आप जलने की चोटों के मामले में गलत तरीके से कार्य करते हैं, तो आप स्वास्थ्य और उपस्थिति को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, कुछ सामान्य मतभेदों पर विचार करें:

• घावों को चिकना क्रीम या तेल से चिकनाई करना मना है;
• जलने पर बर्फ के टुकड़े लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इससे ऊतक के शीतदंश का कारण बन सकता है;
• शरीर पर फफोले को दबाना या स्वतंत्र रूप से खोलना मना है;
• डॉक्टर की मंजूरी के बिना वैकल्पिक चिकित्सा के नुस्खे का उपयोग करना मना है;
• आंखों, गले और अन्य श्लेष्मा झिल्ली के लिए बाहरी साधनों का उपयोग करना मना है;
• तीन साल से कम उम्र के बच्चे को एंटीबायोटिक्स देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हैलो प्यारे दोस्तों! क्या आप एंटीबायोटिक्स ले रहे हैं? किस लिए? कुछ लोग किसी भी मामूली कारण से ऐसे उपचार का सहारा लेते हैं, जिससे गंभीर गलती हो जाती है।

एंटीबायोटिक्स खतरनाक दवाएं हैं जिनकी लत लग जाती है और इनके कई नकारात्मक प्रभाव होते हैं। जितना अधिक आप उन्हें पीते हैं, उतना ही कम वे आपकी मदद करते हैं।

ऐसी दवाओं के खतरे को जानकर, सवाल उठता है: फिर जलने के लिए एंटीबायोटिक्स क्यों निर्धारित की जाती हैं? ऐसा प्रतीत होता है कि जलना अक्सर एक मामूली चोट होती है जो जीवन के लिए खतरा नहीं होती और जल्दी ठीक हो जाती है।

तो फिर, इतनी गंभीर दवाइयों से उसका इलाज क्यों करें? प्रश्न का उत्तर आपको लेख में मिलेगा।

जीवाणुरोधी दवाएं विभिन्न प्रकार के संक्रमणों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए हैं। खुले घाव के माध्यम से संक्रमण आसानी से शरीर में प्रवेश कर सकता है।

मृत मुलायम ऊतकजगह पर मौजूद जलने की चोट, रोगजनक रोगाणुओं के लिए एक आदर्श भोजन के रूप में काम करता है।

तो जलने के बाद एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन क्यों? खुले घाव के संक्रमण को रोकने के लिए.

रोगजनक रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि घाव भरने को धीमा कर देती है, अत्यधिक घाव पैदा करती है और यहां तक ​​कि जीवन के लिए भी खतरा पैदा करती है।

क्या सभी प्रकार की जलन के इलाज के लिए एंटीबायोटिक तैयारियों का उपयोग करना उचित है? बिल्कुल नहीं। हमारी त्वचा में शक्तिशाली सुरक्षात्मक कार्य होते हैं।

अधिकांश मामलों में, यह स्वयं ही संक्रमण से अपनी रक्षा करने में सक्षम होता है। मेरा सुझाव है कि आप स्वयं को उन स्थितियों से परिचित कर लें जिनमें जीवाणुरोधी उपचार वास्तव में आवश्यक है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए कौन पात्र है?

ऐसी चिकित्सा की नियुक्ति का कारण त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, श्वसन प्रणाली या आंतरिक अंगों के गहरे और बड़े पैमाने पर घाव हैं।

शरीर में उपरोक्त नरम ऊतकों के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र के नुकसान के दौरान, सबसे महत्वपूर्ण चयापचय कार्यों का उल्लंघन होता है। साथ ही उल्लंघन भी करते हैं सुरक्षात्मक कार्यप्रतिरक्षा, विशेष रूप से संक्रामक विरोधी।

एंटीबायोटिक्स इसके लिए उपयोगी हैं: तापीय जलन; रासायनिक क्षति के लिए.

इस प्रकार की चोटें सबसे आम मानी जाती हैं। इसके अलावा, नाशपाती, सेब के पेड़, प्लम और अन्य उपयोगी पौधों के जीवाणु जलने का इलाज एक निश्चित समूह की एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।

ग्रेड 2 और 3 की जली चोटों के लिए शायद ही कभी एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाता है:

• गहरे लेकिन सीमित घाव;
• घाव, जिसका आकार सतह आवरण के 10% से कम है;
• बच्चों और वयस्कों में प्रथम डिग्री (एपिडर्मल) की जलन।

अपवाद पीड़ितों का एक निश्चित समूह है, जिसमें शामिल हैं: बुजुर्ग; मालिकों जीर्ण संक्रमण; मधुमेह रोगी; वे लोग जिन्होंने इस तरह से चोट पहुंचाई और संक्रमण भड़काया।

एंटीबायोटिक्स कौन लिखता है और क्यों?

गंभीर उपचार केवल एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। मैं एक बार फिर ध्यान देना चाहता हूं कि दूसरी डिग्री के जलने का इलाज इस तरह से नहीं किया जाता है।

यदि चोट की गंभीरता अधिक है, तो जीवाणुरोधी प्रभाव वाली चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है, लेकिन पीड़ित की गहन जांच के बाद ही। सर्वेक्षण के दौरान, निम्नलिखित कारक निर्धारित किए जाते हैं:

• चोट की गहराई और सीमा;
• डिग्री;
• जटिलताओं की उपस्थिति;
• पीड़ित की आयु और प्रतिरक्षा सुरक्षा का स्तर;
• जटिलताओं का प्रकार और गंभीरता;
• एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।

जलने के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

उबलते पानी, आग, भाप, एसिड या क्षार के कारण होने वाली चोटों के इलाज के लिए कौन सी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है? गहन जांच के बाद ही उपस्थित विशेषज्ञ ही इस प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम है। मैं दृढ़तापूर्वक अनुशंसा नहीं करता कि आप स्व-चिकित्सा करें!

ज्यादातर मामलों में, जलने के बाद सिल्वर सल्फाडियाज़िन पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, उपचार स्थानीय (बाहरी) दवाओं की मदद से किया जाता है: आयोडोविडोन और आयोडोपाइरोन के 1% समाधान के साथ ड्रेसिंग; क्लोरैम्फेनिकॉल और डाइऑक्साइडिन से मलहम।

की तैयारी मौखिक सेवनऔर इंट्रामस्क्युलर / अंतःशिरा प्रशासन के लिए पीड़ितों को असाधारण मामलों में निर्धारित किया जाता है, यदि घाव गहरा है और त्वचा क्षेत्र के 10% से अधिक हिस्से पर कब्जा कर लेता है।

यदि संक्रामक सहवर्ती प्रक्रिया सहजता से आगे बढ़े, तो ही पर्याप्त है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. अधिक गंभीर मामलों में, अंतःशिरा इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

प्रणालीगत एंटीबायोटिक थेरेपी दवाओं की मदद से की जाती है एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. इन दवाओं में शामिल हैं:

• सेफोपेराज़ोन और सल्बैक्टम (अक्सर दवाएं संयुक्त होती हैं);
• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन;
• तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन।

यदि घाव हड्डी की संरचनाओं तक फैल गया है, तो लिनकोमाइसिन निर्धारित किया जाता है। घाव के फंगल संक्रमण के उपचार के लिए, फ्लुकोनाज़ोल या निस्टैटिन का उपयोग करने की प्रथा है।

यदि आप एंटीबायोटिक उपचार से इनकार करते हैं तो क्या होगा?

जले हुए घाव में विकसित होने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं उपचार के बिना कभी भी गायब नहीं होती हैं। उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं से इनकार करके, आप स्थिति को इतना बढ़ा सकते हैं कि गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं:

• सेप्सिस;
• फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल रोग;
• प्युलुलेंट गठिया;
• जननांग प्रणाली का संक्रमण;
• मायोकार्डिटिस;
• लिम्फैडेनाइटिस

अपेक्षाकृत हल्की जलन का इलाज एक विशिष्ट एंटीबायोटिक से किया जाता है। कई एंटीबायोटिक दवाएं केवल तभी निर्धारित की जा सकती हैं जब घाव पहले से ही संक्रमित हो चुका हो और बीमारी गंभीर हो।

प्रिय पाठकों, बस इतना ही। जली हुई चोटों के लिए वास्तव में जीवाणुरोधी दवाओं से उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

अब आप जानते हैं कि कौन सा नशे में है और कौन सा समान प्रयोजनों के लिए सामयिक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। मैं आपको याद दिला दूं कि 1-3 डिग्री की सतही जलन का इलाज ऐसी गंभीर दवाओं से नहीं किया जाता है।

अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें, व्यर्थ में एंटीबायोटिक्स न पियें! आप जो पढ़ते हैं उसे सोशल मीडिया पर अपने दोस्तों के साथ साझा करें। नेटवर्क, और साइट अपडेट की सदस्यता लेना न भूलें। शुभकामनाएं!

हृदयजनित सदमे

प्रोटोकॉल कोड: एसपी-010

आईसीडी कोड-10:

R57.0 कार्डियोजेनिक शॉक

I50.0 कंजेस्टिव हृदय विफलता

I50.1 बाएं वेंट्रिकुलर विफलता

I50.9 हृदय विफलता, अनिर्दिष्ट

I51.1 कॉर्ड टेंडन का टूटना, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

I51.2 पैपिलरी मांसपेशी का टूटना, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

परिभाषा: हृदयजनित सदमे- बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की चरम डिग्री

एसटीआई, मायोकार्डियल सिकुड़न (गिरावट) में तेज कमी की विशेषता है

शॉक और मिनट इजेक्शन), जिसकी भरपाई संवहनी में वृद्धि से नहीं होती है

मजबूत प्रतिरोध और सभी अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की ओर ले जाता है,

सबसे पहले, महत्वपूर्ण अंग। जब मायोकार्डियम की एक महत्वपूर्ण मात्रा शेष रह जाती है

वेंट्रिकल क्षतिग्रस्त, पंपिंग विफलता को चिकित्सकीय रूप से पहचाना जा सकता है

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के रूप में या प्रणालीगत हाइपोटेंशन के रूप में, या दोनों विकल्पों में एक है

एक ही समय में सौ. गंभीर पंपिंग अपर्याप्तता के साथ, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।

उनके लिए। पंपिंग विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा के साथ हाइपोटेंशन के संयोजन को कहा जाता है

हृदयजनित सदमे। मृत्यु दर 70 से 95% तक होती है।

वर्गीकरणप्रवाह के साथ:

सच्चा कार्डियोजेनिक।

व्याख्याता और अतालता झटके, जिनकी एक अलग उत्पत्ति होती है।

जोखिम:

1. व्यापक ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन

2. बार-बार रोधगलन, विशेष रूप से लय गड़बड़ी और चालन के साथ दिल का दौरा

3. बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के द्रव्यमान के 40% के बराबर या उससे अधिक परिगलन का क्षेत्र

4. मायोकार्डियम की सिकुड़न क्रिया में कमी

5. रीमॉडलिंग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हृदय के पंपिंग कार्य में कमी, पर-

तीव्र कोरोनरी रोड़ा की शुरुआत के बाद पहले घंटों और दिनों में शुरू

6. कार्डियक टैम्पोनैड

नैदानिक ​​मानदंड:

सच्चा कार्डियोजेनिक झटका

रोगी को गंभीर सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, "सामने कोहरा" की शिकायत होती है

आँखें", धड़कन, हृदय के क्षेत्र में रुकावट की अनुभूति, रेट्रोस्टर्नल दर्द, घुटन।

1. परिधीय परिसंचरण अपर्याप्तता के लक्षण:

धूसर सायनोसिस या पीला सियानोटिक, "संगमरमरयुक्त", नम त्वचा

शाखाश्यावता

ढह गई नसें

ठंडे हाथ और पैर

2 सेकंड से अधिक समय तक नाखून के बिस्तर का परीक्षण (परिधीय रक्त प्रवाह में कमी)

2. चेतना की गड़बड़ी: सुस्ती, भ्रम, कम अक्सर - उत्तेजना

3. ओलिगुरिया (गंभीर मामलों में 20 मिमी/घंटा से कम मूत्राधिक्य - औरिया)

4. सिस्टोलिक में कमी रक्तचाप 90 - 80 मिमी एचजी से कम।

5. नाड़ी धमनी दबाव में 20 मिमी एचजी तक की कमी। और नीचे।

पर्कशन: हृदय की बायीं सीमा का विस्तार, श्रवण के साथ, हृदय की ध्वनियाँ गहरी होती हैं

ची, अतालता, क्षिप्रहृदयता, प्रोटोडायस्टोलिक सरपट लय (पैथोग्नोमोनिक लक्षण)

गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर विफलता)।

साँस उथली, तेज़।

कार्डियोजेनिक शॉक का सबसे गंभीर कोर्स हृदय के विकास की विशेषता है

नूह अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा। घुटन होती है, सांस फूलती है, खांसी के साथ चिंता होती है

गुलाबी झागदार थूक. फेफड़ों के टकराने पर सुस्ती का पता चलता है

निचले भागों में आघात की ध्वनि। यहाँ, क्रेपिटस, छोटा

घरघराहट। वायुकोशीय शोफ की प्रगति के साथ, घरघराहट अधिक सुनाई देती है

फेफड़े की सतह का 50% से अधिक।

निदान सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी का पता लगाने पर आधारित है

90 मिमी एचजी से कम, हाइपोपरफ्यूज़न के नैदानिक ​​लक्षण (ऑलिगुरिया, मानसिक

पीलापन, पसीना, क्षिप्रहृदयता) और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता।

ए . पलटा सदमा (दर्द पतन) रोग के पहले घंटों में विकसित होता है

कुल परिधि में प्रतिवर्ती गिरावट के कारण हृदय के क्षेत्र में गंभीर दर्द की अवधि

संवहनी प्रतिरोध।

सिस्टोलिक रक्तचाप लगभग 70-80 मिमी एचजी है।

परिधीय संचार विफलता - पीलापन, ठंडा पसीना

ब्रैडीकार्डिया इस प्रकार के सदमे का एक पैथोग्नोमोनिक लक्षण है।

हाइपोटेंशन की अवधि 1-2 घंटे से अधिक नहीं होती है, सदमे के लक्षण अनायास गायब हो जाते हैं।

अकेले या दर्द से राहत के बाद

पश्च निचले भाग के सीमित रोधगलन के साथ विकसित होता है

एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, एवी जंक्शन से लय की विशेषता

रिफ्लेक्स कार्डियोजेनिक शॉक का क्लिनिक गंभीरता की I डिग्री से मेल खाता है

बी . अतालता सदमा

1. कार्डियोजेनिक शॉक का टैचीसिस्टोलिक (टैचीअरिथमिक प्रकार)।

अधिक बार यह पैरॉक्सिस्मल के साथ पहले घंटों (कम अक्सर - बीमारी के दिन) में विकसित होता है

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, पैरॉक्सिस्मल

आलिंद फिब्रिलेशन और आलिंद स्पंदन। मरीज की सामान्य स्थिति गंभीर है.

सदमे के सभी नैदानिक ​​​​संकेत व्यक्त किए गए हैं:

महत्वपूर्ण धमनी हाइपोटेंशन

परिधीय परिसंचरण अपर्याप्तता के लक्षण

ओलिगोनुरिया

30% रोगियों में गंभीर तीव्र बाएं निलय विफलता विकसित होती है

जटिलताएँ - वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन, महत्वपूर्ण में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म या-

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की पुनरावृत्ति, नेक्रोसिस क्षेत्र का विस्तार, का विकास

डायोजेनिक झटका

2. ब्रैडीसिस्टोलिक(ब्रैडीरिथमिक वैरिएंट) हृदयजनित सदमे

यह 2:1, 3:1, मेडिकल चालन के साथ पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ विकसित होता है

लेनी इडियोवेंट्रिकुलर और जंक्शनल लय, फ्रेडरिक सिंड्रोम (पूर्ण का संयोजन)।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक)। ब्रैडीसिस्टोलिक कार्डियो-

व्यापक और ट्रांसम्यूरल रोधगलन के विकास के पहले घंटों में जीन शॉक देखा जाता है

वह मायोकार्डियम

सदमा गंभीर है

मृत्यु दर 60% या उससे अधिक तक पहुँच जाती है

मृत्यु के कारण - बाएं निलय की गंभीर विफलता, अचानक असिस्ट-

दिल की विफलता, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन

गंभीरता के आधार पर कार्डियोजेनिक शॉक की गंभीरता के 3 डिग्री होते हैं

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, हेमोडायनामिक पैरामीटर, चल रही प्रतिक्रिया

आयोजन:

1. पहला डिग्री:

अवधि 3-5 घंटे से अधिक नहीं

बीपी सिस्टोलिक 90 -81 मिमी एचजी

पल्स रक्तचाप 30 - 25 मिमी एचजी

सदमे के लक्षण हल्के होते हैं

हृदय की विफलता अनुपस्थित या हल्की होती है

उपचार के लिए तीव्र निरंतर दबाव प्रतिक्रिया

2. दूसरी उपाधि:

अवधि 5 - 10 घंटे

बीपी सिस्टोलिक 80 - 61 मिमी एचजी,

पल्स रक्तचाप 20 - 15 मिमी एचजी

सदमे के लक्षण गंभीर हैं

तीव्र बाएं निलय विफलता के गंभीर लक्षण

चिकित्सीय उपायों के प्रति विलंबित अस्थिर दबाव प्रतिक्रिया

3. थर्ड डिग्री:

10 घंटे से अधिक

सिस्टोलिक बीपी 60 मिमी एचजी से कम, 0 तक गिर सकता है

पल्स रक्तचाप 15 मिमी एचजी से कम

सदमे का दौर बेहद गंभीर होता है

गंभीर हृदय विफलता, तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा,

उपचार के प्रति कोई दबावकारी प्रतिक्रिया नहीं होती है, एक क्षेत्र-सक्रिय अवस्था विकसित हो जाती है

मुख्य निदान उपायों की सूची:

ईसीजी निदान

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:

सीवीपी स्तर माप (पुनर्जीवन टीमों के लिए)

चिकित्सा देखभाल रणनीति:

रिफ्लेक्स शॉक के साथ, मुख्य चिकित्सीय उपाय त्वरित और पूर्ण होता है।

संज्ञाहरण.

जीवनरक्षक अतालता आघात, कार्डियोवर्जन या के लिए

गति.

मायोकार्डियल रप्चर से जुड़े सदमे में, केवल आपातकालीन सर्जरी ही प्रभावी होती है।

मानव हस्तक्षेप।

कार्डियोजेनिक शॉक के लिए उपचार कार्यक्रम

1.सामान्य गतिविधियां

1.1. बेहोशी

1.2. ऑक्सीजन थेरेपी

1.3. थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी

1.4. हृदय गति सुधार, हेमोडायनामिक निगरानी

2. अंतःशिरा द्रव

3. परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी

4. मायोकार्डियल सिकुड़न में वृद्धि

5. इंट्रा-महाधमनी गुब्बारा प्रतिस्पंदन

6. शल्य चिकित्सा उपचार.

आपातकालीन उपचार चरणों में किया जाता है, तुरंत अगले चरण में चला जाता है।

पिछले वाले की अप्रभावीता के साथ.

1. फेफड़ों में स्पष्ट ठहराव के अभाव में:

रोगी को निचले अंगों को 20º के कोण पर ऊपर उठाकर लिटाएं;

ऑक्सीजन थेरेपी करें;

दर्द से राहत - मॉर्फिन 2-5 मिलीग्राम IV, 30 मिनट के बाद दोहराया या फेंटेनाइल 1-2 मिली

0.005% (0.05 - 0.1 मिलीग्राम ड्रॉपरिडोल 2 मिली के साथ 0.25% IV डायजेपाम 3-5 मिलीग्राम साइकोमोटर के लिए

उत्तेजना;

संकेतों के अनुसार थ्रोम्बोलाइटिक्स;

हेपरिन 5000 आईयू आई/वी बोलस;

हृदय गति सुधार करें (1 में 150 से अधिक की हृदय गति के साथ पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया)

न्यूनतम - कार्डियोवर्जन के लिए पूर्ण संकेत)

2. फेफड़ों में स्पष्ट ठहराव की अनुपस्थिति और बढ़े हुए सीवीपी के लक्षण:

200 मिली 0.9; 10 मिनट तक सोडियम क्लोराइड इन/इन करना, रक्तचाप, सीवीपी, श्वसन दर को नियंत्रित करना,

फेफड़ों और हृदय की श्रवण संबंधी तस्वीर;

ट्रांसफ्यूजन हाइपरवोलेमिया के लक्षणों की अनुपस्थिति में (सीवीडी पानी के 15 सेमी से नीचे)।

कला।) रिओपोलीग्लुकिन या डेक्सट्रान या 5% का उपयोग करके जलसेक चिकित्सा जारी रखें

500 मिली/घंटा तक की दर से ग्लूकोज समाधान, हर 15 मिनट में प्रदर्शन की निगरानी;

यदि रक्तचाप को तुरंत स्थिर नहीं किया जा सकता है, तो अगले चरण पर आगे बढ़ें।

3. मैं फ़िन/ द्रव प्रशासन वर्जित या असफल है, परिचय पेरी-

फेरिकल वैसोडिलेटर्स - सोडियम नाइट्रोप्रासाइड 15 - 400 एमसीजी/मिनट या की दर से

जलसेक समाधान में आइसोकेट 10 मिलीग्राम अंतःशिरा रूप से ड्रिप करें।

4. डोपामाइन इंजेक्ट करें(डोपामाइन) 5% ग्लूकोज समाधान के 400 मिलीलीटर में अंतःशिरा के रूप में 200 मिलीग्राम

अंतःशिरा जलसेक, जलसेक दर को 5 एमसीजी / किग्रा / मिनट से बढ़ाकर एक मिनी-

पर्याप्त निम्न रक्तचाप;

कोई प्रभाव नहीं - अतिरिक्त रूप से 200 मिलीलीटर में नॉरपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट 4 मिलीग्राम निर्धारित करें

5% ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा में, जलसेक दर को 5 μg/मिनट से बढ़ाकर पहुँचना

न्यूनतम पर्याप्त रक्तचाप

मुख्य खतरे और जटिलताएँ:

रक्तचाप को स्थिर करने में असमर्थता;

बढ़े हुए रक्तचाप या अंतःशिरा प्रशासन के साथ फुफ्फुसीय शोथ

तरल पदार्थ;

टैचीकार्डिया, टैचीअरिथमिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन;

ऐसिस्टोल;

एंजाइनल दर्द की पुनरावृत्ति;

एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

आवश्यक औषधियों की सूची:

1.*मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड 1% 1 मिली, एम्प

2.*हेपरिन 5 मिली शीशी, 1 मिली में 5000 आईयू की गतिविधि के साथ

3.*जलसेक के घोल के लिए अल्टेप्लेस 50 मिलीग्राम पाउडर, शीशी

4.*स्ट्रेप्टोकिनेज 1,500,000 आईयू, घोल के लिए पाउडर, शीशी

5.*सोडियम क्लोराइड 0.9% 500 मिली, शीशी

6.*ग्लूकोज़ 5% 500 मिली, फ़्लू

7.*रेओपोलीग्लुकिन 400 मिली, फ़्लोरिडा

8.*डोपामाइन 4% 5 मिली, एम्प

अतिरिक्त औषधियों की सूची

1.*फेंटेनल 0.005% 2 मिली, एम्प

2.*ड्रोपेरिडोल 0.25% 10 मिली, एम्प (एफएल)

3.*डायजेपाम 0.5% 2 मिली, एम्प

5.* आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट (आइसोकेट) 0.1% 10 मिली, एम्प

6.* नोरेपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट 0.2% 1 मिली, एम्प

स्वास्थ्य देखभाल प्रदर्शन संकेतक:

दर्द सिंड्रोम से राहत.

लय और संचालन संबंधी गड़बड़ी से राहत.

तीव्र बाएं निलय विफलता से राहत.

हेमोडायनामिक्स का स्थिरीकरण।