फ़्यूरोसेमाइड एक उत्कृष्ट मूत्रवर्धक है। फ़्यूरोसेमाइड गोलियाँ किससे मदद करती हैं

फ़्यूरोसेमाइड, ये गोलियाँ किसमें मदद करती हैं? यह दवा अपने मूत्रवर्धक गुणों के लिए प्रसिद्ध है, जो आपको सूजन को दूर करने की अनुमति देती है। उपयोग के लिए मूत्रवर्धक "फ़्यूरोसेमाइड" निर्देश एडिमा, हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है।

रिलीज की संरचना और रूप

दवा का उत्पादन आंतरिक उपयोग के लिए गोलियों के साथ-साथ इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में किया जाता है। दवा "फ़्यूरोसेमाइड" का सक्रिय तत्व, जिससे यह एडिमा में मदद करता है, उसी नाम का पदार्थ है। मूत्रवर्धक गोलियों में 0.04 ग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, इंजेक्शन में 10 मिलीग्राम / एमएल होता है।

इंजेक्शन 2 मिलीलीटर ampoules में आपूर्ति किए जाते हैं। सहायक घटक दवा के बेहतर अवशोषण में योगदान करते हैं, जिनकी सूची रिलीज के रूप पर निर्भर करती है: स्टार्च, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम क्लोराइड, पोविडोन और अन्य घटक।

औषधीय गुण

मूत्रवर्धक गोलियाँ "फ़्यूरोसेमाइड", जिससे दवा गुर्दे की बीमारियों में मदद करती है, शरीर से पानी और मैग्नीशियम और कैल्शियम आयनों को तीव्रता से निकालती है। इस प्रकार, सक्रिय तत्व का मूत्रवर्धक प्रभाव प्रकट होता है। हृदय विफलता के उपाय का उपयोग करते समय, मायोकार्डियम पर भार कम हो जाता है।

यह धमनियों और शिराओं के विस्तार के परिणामस्वरूप होता है। दवा का प्रभाव अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ 5 मिनट के बाद और गोलियों का उपयोग करते समय एक घंटे बाद देखा जाता है। उपचारात्मक प्रभाव 2-3 घंटे तक रहता है। गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट के साथ, दवा 6-8 घंटे तक काम करती है।

दवा "फ़्यूरोसेमाइड": क्या मदद करती है

दवा विभिन्न प्रकार के एडेमेटस सिंड्रोम के लिए निर्धारित है। दवा "फ़्यूरोसेमाइड" के उपयोग के संकेतों में निम्नलिखित बीमारियाँ और स्थितियाँ शामिल हैं:

हृदय अस्थमा; शरीर में अतिरिक्त कैल्शियम; फुफ्फुसीय शोथ; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट; दिल की धड़कन रुकना; एक्लम्पसिया; मस्तिष्क की सूजन; जटिल धमनी उच्च रक्तचाप; नेफ़्रोटिक सिंड्रोम; जिगर का सिरोसिस।

दवा का उपयोग जबरन डाययूरिसिस करते समय भी किया जाता है।

Ampoules में "फ़्यूरोसेमाइड" क्या मदद करता है

निर्देश बताते हैं कि इंजेक्शन फॉर्म के उपयोग के संकेत गोलियों के समान हैं। हालाँकि, इंजेक्शन तेजी से काम करते हैं। इस प्रश्न पर: "फ़्यूरासेमाइड समाधान किसके लिए है?", चिकित्सकों का उत्तर है कि अंतःशिरा प्रशासन मायोकार्डियम पर दबाव और प्रीलोड को जल्दी से कम कर सकता है। यह मरीज की आपातकालीन स्थितियों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

मतभेद

उपयोग के लिए दवा "फ़्यूरोसेमाइड" निर्देश इसके उपयोग पर प्रतिबंध लगाते हैं:

सक्रिय तत्व के प्रति अतिसंवेदनशीलता; मूत्रमार्ग का स्टेनोसिस; धमनी हाइपोटेंशन; डिजिटलिस नशा; अग्नाशयशोथ; तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; हाइपोकैलिमिया; मधुमेह कोमा; बढ़ा हुआ शिरापरक दबाव; तीव्र गुर्दे की विफलता; यकृत कोमा; गठिया; कार्डियोमायोपैथी; मूत्र पथ की पथरी; जटिल रूप में जिगर की विफलता; हाइपरग्लाइसेमिक कोमा; हाइपरयुरिसीमिया; महाधमनी का संकुचन; क्षारमयता; प्रीकोमाटोज़ अवस्थाएँ; तीव्र रोधगलन दौरे।

मधुमेह मेलेटस, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, हाइपोप्रोटीनीमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित वृद्ध व्यक्तियों को उत्पाद का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में आपातकालीन सहायता के रूप में किया जा सकता है।

दवा "फ़्यूरोसेमाइड": उपयोग के लिए निर्देश

उपचार का नियम पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। गोलियाँ प्रति दिन 20 से 80 मिलीग्राम की मात्रा में ली जाती हैं। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, जिससे दवा का दैनिक उपयोग 0.6 ग्राम हो जाता है। बच्चों के लिए दवा "फ़्यूरोसेमाइड" की मात्रा की गणना शरीर के वजन 1-2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के आधार पर की जाती है, 6 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम से अधिक नहीं।

इंजेक्शन "फ़्यूरोसेमाइड" के उपयोग के लिए निर्देश

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन की मात्रा प्रति दिन 0.04 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। खुराक दोगुनी करना संभव है. डॉक्टर 2 मिनट के लिए दवा को नस में इंजेक्ट करने की सलाह देते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों में इंजेक्शन तभी लगाना संभव है जब गोलियों और अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग करना असंभव हो।

गंभीर स्थितियों में, मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाना वर्जित है।

दवा बातचीत

दवा "फ़्यूरोसेमाइड" और अन्य दवाओं का संयुक्त उपयोग शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, इंडोमिथैसिन, एनएसएआईडी, इंसुलिन के साथ दवा का संयोजन अस्वीकार्य है। डिजिटॉक्सिन, एस्टेमिज़ोल, डिगॉक्सिन, एसीई इनहिबिटर, सिस्प्लैटिन, कोलेस्टारामिन, सिसाप्राइड, फ़िनाइटोइन, कोलस्टिपोल, लिथियम कार्बोनेट के साथ दवा न लें।

दुष्प्रभाव

दवा "फ़्यूरोसेमाइड", समीक्षाएँ और निर्देश इसकी पुष्टि करते हैं, यह शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, श्रवण हानि; एनोरेक्सिया, ओलिगुरिया, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस; अप्लास्टिक एनीमिया, निर्जलीकरण, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, मांसपेशियों में कमजोरी; दृश्य गड़बड़ी, शुष्क मुँह; अंतरालीय नेफ्रैटिस, पित्ती; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मेटाबोलिक एसिडोसिस; गुर्दे का कैल्सीफिकेशन (नवजात शिशुओं में); अतालता, सिरदर्द, कोलेस्टेटिक पीलिया; हेमट्यूरिया, प्रुरिटस, हाइपोक्लोरेमिया; निम्न रक्तचाप, टेटनी, मल विकार; मूत्र प्रतिधारण, पुरपुरा, ल्यूकोपेनिया; हाइपोनेट्रेमिया, पतन, उदासीनता; मतली या उल्टी, सुस्ती, नपुंसकता; नेक्रोटाइज़िंग एंजियाइटिस, एग्रानुलोसाइटोसिस; हाइपोवोल्मिया, भ्रम; अग्नाशयशोथ, वास्कुलिटिस का तेज होना; एनाफिलेक्टिक शॉक, कमजोरी, उनींदापन, एरिथेमा।

कीमत और एनालॉग्स

फ़्यूरासेमाइड को निम्नलिखित दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है - एनालॉग्स: लासिक्स, टॉरसेमाइड, ट्रिग्रिम, फ़्यूरोसेमाइड सोफार्मा। आप फ़्यूरोसेमाइड टैबलेट 16-20 रूबल के लिए खरीद सकते हैं, इंजेक्शन की कीमत 25 रूबल है।

मरीजों और डॉक्टरों की राय

दवा "फ़्यूरोसेमाइड", विशेषज्ञों की समीक्षा इस तथ्य की पुष्टि करती है, हृदय विफलता वाले लोगों में एडेमेटस सिंड्रोम के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है। यह तेजी से असर करने वाली औषधि है। मरीजों का कहना है कि एडिमा और उच्च रक्तचाप में मदद करने के अलावा, दवा के दुष्प्रभाव भी हैं और यह नशे की लत है (लंबे समय तक इसका उपयोग करना अवांछनीय है)।

कई महिलाएं वजन घटाने के लिए फ़्यूरोसेमाइड दवा का उपयोग करती हैं। यह उपकरण आपको 3 - 5 किलो अतिरिक्त वजन से जल्दी छुटकारा पाने की अनुमति देता है। हालाँकि, वजन घटाने के लिए डॉक्टर दवा लेने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि यह अतिरिक्त वसा को नहीं तोड़ती है, बल्कि पानी और अन्य आवश्यक पदार्थों को हटा देती है। महिलाओं का दावा है कि प्रति सप्ताह 2 से अधिक कैप्सूल लेने पर दुष्प्रभाव और लत दिखाई देती है।

मंचों पर आप यह प्रश्न पा सकते हैं: कौन सा बेहतर है - "लासिक्स" या "फ़्यूरोसेमाइड"? फार्मासिस्ट बताते हैं कि दवाएं समान हैं और उनकी पसंद कीमत और उपलब्धता पर निर्भर करती है।

ठहराव, कोमल ऊतकों की सूजन काफी सामान्य विकार हैं जो विभिन्न अंग प्रणालियों के कई रोगों में होते हैं। दवाओं की मदद से शरीर से तरल पदार्थ के बहिर्वाह और निकास में सुधार करना संभव है, जिनकी आज बहुत अधिक विविधता है। और अक्सर, डॉक्टर अपने मरीजों को फ़्यूरोसेमाइड दवा की सलाह देते हैं। वह क्या मदद करता है? इसमें क्या गुण हैं? क्या उपचार के लिए कोई मतभेद हैं? क्या दुष्प्रभाव होना संभव है? इन सवालों के जवाब हर मरीज के लिए दिलचस्प हैं।

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

मूत्रवर्धक "फ़्यूरोसेमाइड" गोलियों के रूप में उपलब्ध है, साथ ही अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान भी है। निलंबन की तैयारी के लिए दाने भी हैं - दवा का यह रूप बच्चों के इलाज के लिए अधिक उपयुक्त है।

दवा का मुख्य सक्रिय पदार्थ फ़्यूरोसेमाइड है। एक टैबलेट में 40 मिलीग्राम यह घटक होता है। फार्मेसी में आप 20 या 50 गोलियों के पैक खरीद सकते हैं। कुछ मामलों में (विशेषकर जब गंभीर एडिमा की बात आती है), इंजेक्शन समाधान का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - इसे 1% फ़्यूरोसेमाइड एकाग्रता के साथ 2 मिलीलीटर ग्लास ampoules में बेचा जाता है। आज तक, 10, 25 और 50 ampoules के पैकेज बेचे जाते हैं।

वास्तव में, लगभग हर फार्मेसी में आप फ़्यूरोसेमाइड दवा आसानी से खरीद सकते हैं। इस मामले में गोलियों के लिए डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता नहीं है, हालांकि कुछ फार्मेसियों में बिक्री प्रतिबंध हैं।

मुख्य औषधीय गुण

आधुनिक चिकित्सा में, फ़्यूरोसेमाइड दवा का प्रयोग अक्सर किया जाता है। कुछ मामलों में इसका उपयोग अत्यंत आवश्यक है। यह एक तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक है जो गुर्दे के समीपस्थ और दूरस्थ नलिकाओं में क्लोराइड और सोडियम आयनों के पुन:अवशोषण को रोकता है, जिससे उनके शरीर के तरल पदार्थ के उत्सर्जन की प्रक्रिया तेज हो जाती है। दवा किसी भी तरह से ग्लोमेरुलर निस्पंदन को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए इसे गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में भी निर्धारित किया जाता है। फ़्यूरोसेमाइड परिधीय वाहिकाओं को भी फैलाता है, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है।

गोली लेने के बाद, प्रभाव, एक नियम के रूप में, 30-50 मिनट के बाद दिखाई देना शुरू हो जाता है। यदि हम अंतःशिरा प्रशासन के बारे में बात कर रहे हैं, तो जारी मूत्र की मात्रा में वृद्धि 15-20 मिनट के बाद शुरू होती है। दवा का असर लगभग 3-4 घंटे तक रहता है।

दवा "फ़्यूरोसेमाइड": यह किससे ली जाती है? चिकित्सा के लिए संकेत

हर किसी को समय-समय पर स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव होता है। तो किन मामलों में फ़्यूरोसेमाइड दवा लेने की सलाह दी जाती है? वह क्या मदद करता है? प्रवेश के लिए मुख्य संकेत एडेमेटस सिंड्रोम है। बदले में, एडिमा विभिन्न प्रकार की बीमारियों का लक्षण हो सकता है।

बेशक, अक्सर द्रव का ठहराव गुर्दे की समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर अक्सर फ़्यूरोसेमाइड लिखते हैं। उपयोग के लिए संकेत - एडिमा जो क्रोनिक रीनल फेल्योर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हाइपरलकसीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है। इसके अलावा, दवा उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता, एक्लम्पसिया, कार्डियक अस्थमा में मदद करती है। इसके अलावा, दवा सूजन से लड़ने में मदद करती है, जो लिवर की बीमारियों से जुड़ी होती है। संकेतों में फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ भी शामिल है।

दवा "फ़्यूरोसेमाइड": निर्देश

जैसा कि पहले बताया गया है, ये गोलियाँ फार्मेसी में निःशुल्क खरीदी जा सकती हैं। हालाँकि, यदि आपको कोई समस्या है, तो आपको पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही आपको फ़्यूरोसेमाइड दवा लिख ​​सकता है। गोलियाँ कैसे लें, अधिकतम दैनिक खुराक क्या है, उपचार कितने समय तक चलेगा - इन सभी सवालों के जवाब आपको अपने डॉक्टर से मिलेंगे। उपयोग के निर्देशों में केवल सामान्य अनुशंसाएँ हैं।

एक नियम के रूप में, वयस्कों के लिए दवा की प्रारंभिक खुराक 40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड (एक टैबलेट) है। यदि दवा लेने के बाद कोई बदलाव नहीं होता है, तो सामान्य मूत्रवर्धक प्रभाव प्रकट होने तक डॉक्टर हर 6-8 घंटे में खुराक 80-120 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, कुछ प्रतिबंध हैं। एक बार में चार से अधिक गोलियाँ (160 मिलीग्राम) नहीं ली जा सकतीं। अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है, लेकिन इतनी मात्रा में दवा का उपयोग रखरखाव चिकित्सा के लिए नहीं किया जा सकता है, केवल एक आपातकालीन उपाय के रूप में।

अक्सर, एडिमा और धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों को फ़्यूरोसेमाइड दवा दी जाती है। ऐसे में इसे कैसे लें? अक्सर, डॉक्टर दिन में दो बार एक गोली पीने की सलाह देते हैं। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। जैसे ही सूजन गायब होने लगती है, दवा की खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन केवल लगातार सूजन के लिए उचित है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां मौखिक प्रशासन संभव नहीं है। अगर हम बच्चों के इलाज की बात करें तो प्रति किलोग्राम वजन के हिसाब से दैनिक खुराक 1-2 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड है।

डॉक्टर अक्सर अपने मरीजों को फ़्यूरोसेमाइड (गोलियाँ) लिखते हैं। उपयोग के निर्देशों में कुछ विशिष्ट सिफारिशें शामिल हैं। दवा लेने के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हर समय रक्तचाप को नियंत्रित करना, साथ ही प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को पोटेशियम की खुराक लेने और इस और अन्य खनिजों से भरपूर आहार खाने की सलाह दी जाती है।

क्या कोई मतभेद हैं?

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या सभी श्रेणियों के रोगियों को फ़्यूरोसेमाइड (गोलियाँ) दवा लेने की अनुमति है। उपयोग के निर्देश पुष्टि करते हैं कि इस मामले में कुछ मतभेद हैं। प्रत्येक रोगी को चिकित्सा शुरू होने से पहले ही अपनी सूची से परिचित हो जाना चाहिए।

आरंभ करने के लिए, यह कहने योग्य है कि हाइपोकैलिमिया वाले रोगी के लिए दवा निर्धारित नहीं है, क्योंकि गोलियाँ रक्त में पोटेशियम के स्तर को और कम कर सकती हैं, जो पूरे जीव, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के काम को प्रभावित करेगी। अंतर्विरोधों में दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता, लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी और गेहूं से एलर्जी भी शामिल है।

गंभीर गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता, यकृत कोमा की उपस्थिति में दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। इसके अलावा, मतभेदों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस शामिल है, जिसमें मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, विघटित महाधमनी और माइट्रल स्टेनोसिस, बढ़े हुए शिरापरक दबाव, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों को दवा नहीं लेनी चाहिए। गोलियाँ तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए नहीं हैं।

कई लोगों को फ़्यूरोसेमाइड दवा लेने की ज़रूरत होती है। उपचार के संकेत अक्सर सूजन के होते हैं, और यह कोई रहस्य नहीं है कि कई गर्भवती महिलाओं को इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि पहली तिमाही में इस दवा को लेना सख्त वर्जित है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, उपचार संभव है, लेकिन केवल चिकित्सकीय देखरेख में। वैसे, स्तनपान के दौरान, दवा स्तन ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित करती है, जिससे दूध की मात्रा में कमी आती है (तरल पदार्थ को हटाने के कारण)। यदि उपचार अभी भी आवश्यक है, तो उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बंद करना बेहतर है।

मुख्य दुष्प्रभाव

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि फ़्यूरोसेमाइड क्या है, इसका उपयोग किस लिए किया जाता है, आदि। लेकिन कोई कम महत्वपूर्ण पहलू साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति नहीं है। सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि ज्यादातर मामलों में जटिलताएँ गलत या बहुत लंबी दवा का परिणाम होती हैं। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो साइड इफेक्ट की संभावना न्यूनतम है।

चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोटेंशन, अंतरालीय नेफ्रैटिस विकसित हो सकता है। रक्त में पोटेशियम के स्तर को कम करना, ग्लूकोज और यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ाना भी संभव है, जो बढ़े हुए डाययूरिसिस से जुड़ा है। कभी-कभी पाचन (मतली, उल्टी) और तंत्रिका तंत्र (चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, अवसाद, भ्रम) से प्रतिक्रियाएं होती हैं। तेज प्यास लगना, श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन भी संभव है। कुछ रोगियों में त्वचा पर एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं विकसित हो जाती हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

मूत्रवर्धक "फ़्यूरोसेमाइड" को सेफलोस्पोरिन, एथैक्रिनिक एसिड, एम्फोटेरिसिन और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव वाली अन्य दवाओं के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह दवा थियोफिलाइन और डायज़ोक्साइड की गतिविधि को भी बढ़ाती है, एलोप्यूरिनॉल, गैर-डीपोलराइजिंग मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को कम करती है। आप जो भी दवाएँ ले रहे हैं उनके बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। थेरेपी के दौरान शराब पीना सख्त मना है।

ओवरडोज़ और उसके परिणाम

आज, कई रोगियों को फ़्यूरोसेमाइड दवा लेने की आवश्यकता का सामना करना पड़ रहा है। इसके उपयोग के संकेत सूजन और द्रव का ठहराव हैं, अफसोस, कुछ लोगों को इसका अक्सर सामना करना पड़ता है। दुर्भाग्य से, इस दवा की बहुत अधिक खुराक से खतरनाक परिणाम हो सकते हैं, विशेष रूप से, हाइपोवोल्मिया, एक ऐसी स्थिति जो परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ होती है। इस तरह के विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप में तेज कमी संभव है, साथ ही ऑर्थोस्टेटिक पतन भी संभव है। ओवरडोज़ के बाद मरीज को तत्काल अस्पताल ले जाने की जरूरत होती है। सबसे पहले, उसे रक्त की मात्रा बहाल करने के लिए एक इलेक्ट्रोलाइट समाधान दर्ज करने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो आगे रोगसूचक उपचार किया जाता है।

दवा की कीमत कितनी है?

तो, हमें पता चला कि निर्देश "फ़्यूरोसेमाइड" दवा के बारे में क्या बताता है। गोलियाँ, उनकी संरचना और गुण निश्चित रूप से बहुत दिलचस्प हैं। लेकिन कई लोगों के लिए दवा की कीमत भी कम महत्वपूर्ण कारक नहीं है।

तो दवा की कीमत कितनी होगी? वास्तव में, फ़्यूरोसेमाइड न केवल अपनी उच्च दक्षता के लिए, बल्कि अपनी किफायती लागत के लिए भी अन्य मूत्रवर्धकों में से एक है। 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की खुराक के साथ 50 गोलियों के पैकेज की कीमत लगभग 30-40 रूबल है। लेकिन इस दवा के 10 ampoules की कीमत 25-30 रूबल होगी, जो, आप देखते हैं, इतनी अधिक नहीं है। बेशक, यह आंकड़ा रोगी के निवास के शहर, फार्मेसी, जिन सेवाओं का उसने उपयोग करने का निर्णय लिया है, और कई अन्य कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है।

औषधि अनुरूप

कुछ मामलों में, कई कारणों से, यह या वह दवा रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या फ़्यूरोसेमाइड को किसी चीज़ से बदलना संभव है। बेशक, इस दवा के एनालॉग मौजूद हैं। आधुनिक फार्मास्युटिकल बाजार मूत्रवर्धक का एक विशाल चयन प्रदान करता है।

उदाहरण के लिए, Lasix को एक बहुत अच्छा विकल्प माना जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर फ्यूरोन या फ्रूसेमाइड जैसी दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं। ये संरचनात्मक एनालॉग हैं जिनमें समान सक्रिय पदार्थ होते हैं और तदनुसार, समान प्रभाव पड़ता है।

ऐसे अन्य मूत्रवर्धक भी हैं जिनमें अलग-अलग तत्व होते हैं लेकिन उनका प्रभाव समान होता है। डॉक्टर अक्सर अपने मरीजों को "यूरिया", "मैनिटोल", "ट्राइफास", "क्लोपामाइड", "यूरेगिट" जैसी दवाएं लिखते हैं। ये काफी मजबूत दवाएं हैं जो एडिमा की समस्या को जल्दी हल करने में मदद करती हैं। हल्के एजेंट हैं, जिनकी सूची में साइक्लोमेथियाज़ाइड, हाइपोथियाज़िड, टेरोफेन, डायकार्ब, वेरोशपिरोन शामिल हैं।

किसी भी मामले में, यह समझा जाना चाहिए कि आप स्वतंत्र रूप से फ़्यूरोसेमाइड दवा का विकल्प नहीं खोज सकते। एनालॉग्स का चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है, क्योंकि यहां सब कुछ रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी उम्र, रोग की विशेषताओं और व्यक्तिगत जरूरतों पर निर्भर करता है। मूत्रवर्धक के अनियंत्रित सेवन से खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

हर गोली में है: सक्रिय पदार्थ:फ़्यूरोसेमाइड - 40 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च।

विवरण

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, चपटी-बेलनाकार, एक कक्ष के साथ होती हैं।

औषधीय प्रभाव

"पाश मूत्रवर्धक। सामान्य चिकित्सीय खुराक में, यह हेनले लूप के आरोही अंग के मोटे खंड में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुनर्अवशोषण को बाधित करता है। सोडियम आयनों की रिहाई में वृद्धि के कारण, पानी का एक माध्यमिक (ऑस्मोटिक रूप से बंधे पानी द्वारा मध्यस्थता) बढ़ा हुआ उत्सर्जन होता है और वृक्क नलिका के दूरस्थ भाग में पोटेशियम आयनों के स्राव में वृद्धि होती है। इंट्रारेनल मध्यस्थों की रिहाई और इंट्रारेनल रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण के कारण फ़्यूरोसेमाइड का द्वितीयक प्रभाव होता है। ये प्रभाव गुर्दे की मज्जा परत के छिड़काव को बढ़ाते हैं। सोडियम क्लोराइड के उत्सर्जन में वृद्धि और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावों के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में कमी और बीसीसी में कमी के परिणामस्वरूप फ़्यूरोसेमाइड का हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। हृदय विफलता में, बड़ी नसों के विस्तार के माध्यम से हृदय पर प्रीलोड में तेजी से कमी आती है। मूत्रवर्धक प्रभाव खुराक पर निर्भर है। पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रभाव कमजोर नहीं होता है। फ़्यूरोसेमाइड ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर को नहीं बदलता है और कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर पर प्रभावी रहता है।

फ़्यूरोसेमाइड के मौखिक प्रशासन के बाद पहले घंटे के भीतर ड्यूरिसिस की शुरुआत देखी जाती है। मूत्रवर्धक क्रिया का चरम अंतर्ग्रहण के बाद पहले दो घंटों में होता है, और मूत्रवर्धक प्रभाव की अवधि 6-8 घंटे होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन:

मौखिक अवशोषण तीव्र लेकिन अधूरा होता है। चरम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 60 मिनट के बाद पहुँच जाती है। भोजन की उपस्थिति में पाचन पुनर्शोषण धीमा हो जाता है लेकिन कम नहीं होता है। फ़्यूरोसेमाइड की जैव उपलब्धता लगभग 65% है।

वितरण:

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 96-98% है। लीवर की विफलता में प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग कम हो जाती है। वितरण की स्पष्ट मात्रा लगभग 0.150 लीटर/किग्रा है।

उपापचय:

ग्लुकुरोनाइड्स के निर्माण के साथ दवा लीवर में निष्क्रिय हो जाती है।

व्युत्पत्ति:

आधा जीवन लगभग 50 मिनट का होता है। प्लाज्मा क्लीयरेंस 2 से 3 मिली/मिनट/किग्रा है। यह पेशाब के माध्यम से और पाचन तंत्र (आंशिक रूप से पित्त के साथ) के माध्यम से बाहर निकाला जाता है। उल्लेखनीय रूप से प्रमुख मूत्र उत्सर्जन तेजी से होता है और मुख्य रूप से फ़्यूरोसेमाइड के सक्रिय रूप से संबंधित होता है।

फ़्यूरोसेमाइड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है। फ़्यूरोसेमाइड स्तन के दूध में गुजरता है।

बुजुर्गों में फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं:

बुजुर्गों में फ़्यूरोसेमाइड का एल्ब्यूमिन से बंधन कम हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों में प्रारंभिक मूत्रवर्धक प्रभाव युवा लोगों की तुलना में कम होता है। ट्यूबलर फ़ंक्शन में धीरे-धीरे प्रगतिशील उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अनुपात में फ़्यूरोसेमाइड का मूत्र उत्सर्जन कम हो जाता है।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं:

मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता कम हो जाती है। गुर्दे की विफलता में, गुर्दे के उत्सर्जन की भरपाई पित्त में इसके उत्सर्जन से होती है और अनुपस्थित (गैर-कार्यशील) गुर्दे वाले लोगों में, यह उत्सर्जित मात्रा के 86-98% तक पहुंच सकता है। फ़्यूरोसेमाइड का डायलिसिस ख़राब होता है।

नवजात शिशुओं में फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं:

मौखिक जैवउपलब्धता कम हो जाती है। नवजात शिशुओं में, उन्मूलन का आधा जीवन लंबा हो जाता है (7 घंटे तक), क्योंकि वितरण की स्पष्ट मात्रा बढ़ जाती है और प्लाज्मा निकासी कम हो जाती है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, मूत्र उत्सर्जन में कमी के कारण आधा जीवन 20 घंटे तक बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत

हृदय या गुर्दे की उत्पत्ति की सूजन। यकृत मूल की सूजन, आमतौर पर पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप, जिन्हें थियाजाइड मूत्रवर्धक (विशेष रूप से 30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ) की नियुक्ति में contraindicated है।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी भी अंश के प्रति अतिसंवेदनशीलता; फ़्यूरोसेमाइड से क्रॉस-एलर्जी की संभावित अभिव्यक्ति के कारण सल्फोनामाइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;

यकृत मस्तिष्क विधि;

मूत्र पथ में रुकावट;

हाइपोवोल्मिया या निर्जलीकरण;

विघटित हाइपोकैलिमिया;

विघटित हाइपोनेट्रेमिया;

स्तनपान;

गैलेक्टोसिमिया, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम, लैक्टेज की कमी;

गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के साथ हेमोडायलिसिस पर रोगियों में हेपेटाइटिस और हेपेटोसेल्यूलर अपर्याप्तता<30 мл/мин), в связи с риском накопления фуросемида, экскреция которого осуществляется преимущественно с желчью.

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान फ़्यूरोसेमाइड लेने पर उसकी संभावित टेराटोजेनिसिटी का आकलन करने के लिए वर्तमान में अपर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा हैं। गर्भवती महिलाओं को फ़्यूरोसेमाइड से बचना चाहिए और गर्भावस्था में शारीरिक सूजन के इलाज के लिए इसका उपयोग कभी नहीं करना चाहिए। मूत्रवर्धक भ्रूण के कुपोषण के खतरे के साथ प्लेसेंटल इस्किमिया का कारण बन सकता है। भ्रूण के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। चूंकि फ़्यूरोसेमाइड स्तन के दूध में उत्सर्जित हो सकता है, साथ ही स्तनपान को दबा सकता है, यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

भोजन से पहले दवा मौखिक रूप से ली जाती है। खुराक रोग के पाठ्यक्रम और गंभीरता पर निर्भर करती है।

वयस्क. हृदय, वृक्क या यकृत मूल की सूजन के साथ:

मध्यम स्थिति: प्रति दिन 1 / 2 -1 टैबलेट;

गंभीर स्थिति: प्रति दिन 1 या 2 खुराक में 2-3 गोलियाँ, या 2 खुराक में प्रति दिन 3-4 गोलियाँ।

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में उच्च रक्तचाप के साथ:अन्य उच्चरक्तचापरोधी एजेंटों (रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के विरोधी) के साथ संयोजन में, अनुशंसित सामान्य खुराक 1 या 2 खुराक में प्रति दिन 20-120 मिलीग्राम है। जब फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है, तो रक्तचाप में परिवर्तन की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। , विशेष रूप से प्रारंभिक चिकित्सा के दौरान। रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट को रोकने के लिए, फ़्यूरोसेमाइड को मुख्य उपचार में शामिल करने पर अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की खुराक कम से कम 50% कम की जानी चाहिए।

बच्चे।एडिमा के उपचार के लिए, दैनिक खुराक 1-2 खुराक में शरीर के वजन का 1-2 मिलीग्राम / किग्रा है।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें.बुजुर्ग रोगियों में खुराक का चयन और समायोजन सावधानी से किया जाना चाहिए, आमतौर पर चिकित्सीय खुराक सीमा के निचले सिरे से शुरू होता है।

खराब असर

हृदय प्रणाली की ओर से:रक्तचाप कम होना, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, पतन, टैचीकार्डिया, अतालता, रक्त की मात्रा में कमी।

तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, सिरदर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन (टेटनी), उदासीनता, गतिहीनता, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, भ्रम।

ज्ञानेन्द्रियों से:दृश्य और श्रवण हानि (सुनने की हानि और टिनिटस, आमतौर पर क्षणिक, दुर्लभ मामलों में दिखाई देते हैं, विशेष रूप से गुर्दे की कमी, हाइपोप्रोटीनेमिया (उदाहरण के लिए, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ) वाले रोगियों में)।

पाचन तंत्र से:हेपैटोसेलुलर अपर्याप्तता, बढ़े हुए ट्रांसएमिनेस, एनोरेक्सिया, शुष्क मुंह, प्यास, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, कोलेस्टेटिक पीलिया, अग्नाशयशोथ (तेज होना) वाले रोगियों में हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी।

जननाशक प्रणाली से:ओलिगुरिया, तीव्र मूत्र प्रतिधारण (प्रोस्टेट एडेनोमा के रोगियों में), मांसपेशियों में ऐंठन, मूत्राशय में ऐंठन, अंतरालीय नेफ्रैटिस, हेमट्यूरिया, कम शक्ति।

एलर्जी:पित्ती, इओसिनोफिलिया, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, वास्कुलिटिस, नेक्रोटाइज़िंग एंजाइटिस, प्रुरिटस, ठंड लगना, बुखार, प्रकाश संवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक और/या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, पुरपुरा, पेरेस्टेसिया (जलन, दर्द), बुलस प्रतिक्रियाएं (बुलस पेम्फिगॉइड, एरिथेमा), सिंड्रोम स्टीवंस -जॉनसन, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की ओर से:हाइपोवोलेमिया, निर्जलीकरण (घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज्म का खतरा), हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, चयापचय क्षारमयता।

प्रयोगशाला मापदंडों पर प्रभाव:हाइपरग्लेसेमिया, बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (दवा की बड़ी खुराक लेने पर), हाइपरयुरिसीमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरकैल्सीयूरिया, रक्त क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि।

यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो खुराक कम करें या दवा बंद कर दें।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में स्पष्ट कमी, पतन, सदमा, हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, हेमोकोनसेंट्रेशन, अतालता (एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित), औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, उनींदापन, भ्रम, सुस्त पक्षाघात, उदासीनता, हाइपोकैलिमिया और हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस।

इलाज:जल-नमक संतुलन और अम्ल-क्षार अवस्था में सुधार, परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति, रोगसूचक उपचार, महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

hypokalemia

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एम्फोटेरिसिन बी, जुलाब के एक साथ उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ, हाइपोकैलिमिया के कारण डिजिटलिस नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोनेट्रेमिया

मूत्रवर्धक, डेस्मोप्रेसिन, एंटीडिप्रेसेंट जो सेरोटोनिन रीपटेक, कार्बामाज़ेपाइन और ऑक्सकार्बाज़ेपाइन को रोकते हैं, के उपयोग से हाइपोनेट्रेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

ओटोटॉक्सिसिटी

फ़्यूरोसेमाइड के सहवर्ती उपयोग से एमिनोग्लाइकोसाइड्स, ग्लाइकोपेप्टाइड्स जैसे वैनकोमाइसिन और टेकोप्लानिन और अन्य ओटोटॉक्सिक दवाओं की ओटोटॉक्सिसिटी बढ़ सकती है। चूंकि इससे अपरिवर्तनीय श्रवण हानि हो सकती है, इसलिए इन दवाओं का उपयोग केवल असाधारण मामलों में फ़्यूरोसेमाइड के साथ किया जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड और लिथियम तैयारी के एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। ओवरडोज के लक्षणों के साथ रक्त सीरम में लिथियम का स्तर बढ़ जाता है, लिथियम तैयारी की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है और लिथियम तैयारी की विषाक्तता बढ़ जाती है। यदि औषधीय उत्पादों के सह-प्रशासन से बचा नहीं जा सकता है, तो सीरम लिथियम स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी और लिथियम की खुराक समायोजन आवश्यक है।

विशेष देखभाल की आवश्यकता वाले संयोजन:

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग रिसपेरीडोन के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु दर बढ़ सकती है। इस संयोजन के जोखिमों और लाभों को ध्यान में रखते हुए संयुक्त उपयोग की आवश्यकता को उचित ठहराया जाना चाहिए। निर्जलीकरण की उपस्थिति में मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है।

सूजन रोधी नॉनस्टेरॉइडल दवाएं,एस्पिरिन सहित, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की सूजनरोधी खुराक पर ≥1 ग्राम प्रति खुराक और/या ≥3 ग्राम प्रति दिन) या ज्वरनाशक खुराक पर एनाल्जेसिक (≥500 मिलीग्राम प्रति खुराक और/या<3 г в день): риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты, пациенты с дегидратацией), снижение антигипертензивного эффекта. Необходим контроль функции почек в начале исследования, гидратация пациента.

दवाएं जो हाइपोकैलिमिया के खतरे को बढ़ाती हैं:रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी आवश्यक है।

डिजिटलिस तैयारी:हाइपोकैलिमिया डिजिटलिस तैयारियों की हृदय विषाक्तता को बढ़ाता है।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक,अकेले या संयोजन में (एमिलोराइड, पोटेशियम कैन्रेनोएट, इप्लेरेनोन, स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन): हाइपोकैलिमिया की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। सीरम पोटेशियम और ईसीजी निगरानी की सिफारिश की जाती है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स:दवाओं के नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभावों की प्रबलता।

फ़िनाइटोइन:मूत्रवर्धक प्रभाव में 50% तक की कमी। फ़्यूरोसेमाइड की उच्च खुराक का उपयोग किया जा सकता है।

कार्बामाज़ेपाइन:रोगसूचक हाइपोनेट्रेमिया का खतरा।

एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधीद्वितीय: अचानक धमनी हाइपोटेंशन और/या तीव्र गुर्दे की विफलता का जोखिम। एसीई इनहिबिटर / एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ उपचार शुरू होने से 3 दिन पहले फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग को अस्थायी रूप से बंद करने या इसकी खुराक कम करने की सिफारिश की जाती है। कंजेस्टिव हृदय विफलता में, एसीई अवरोधकों की कम खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। एसीई इनहिबिटर / एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ उपचार के पहले हफ्तों में गुर्दे के कार्य (क्रिएटिनिन का निर्धारण) की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

दवाएं जो वेंट्रिकुलर अतालता के जोखिम को बढ़ाती हैं;

क्लास Ia एंटीरैडमिक दवाएं (क्विनिडाइन, हाइड्रोक्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड), क्लास III (एमियोडेरोन, सोटालोल, इबुटिलाइड, डोफेटिलाइड);

कुछ एंटीसाइकोटिक्स: फेनोथियाज़िन (एमिनाज़िन, सायमेमेज़िन, फ़्लुफ़ेनाज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, पिपोथियाज़िन), बेंज़ामाइड्स (एमिसुलप्राइड, सल्पिराइड, सल्टोप्राइड, टियाप्राइड), ब्यूटिरोफेनोन्स (ड्रॉपरिडोल, हेलोपरिडोल, पिपाम्रेनोन), अन्य एंटीसाइकोटिक्स (पिमोज़ाइड, सर्टिंडोल, फ़्लुपेंटिक्सोल, ज़ुक्लो) पेन्थिक्सोल);

अन्य दवाएं: बीप्रिडिल, सिसाप्राइड, डाइफेमैनिल, डोलसेट्रॉन IV, ड्रोनडेरोन, स्पिरमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन IV, मिज़ोलैस्टाइन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, हेलोफैंट्रिन, ल्यूमफ़ैंट्रिन, पेंटामिडाइन, विंकामाइन IV, मोक्सीफ्लोक्सासिन, मेक्विटाज़िन, मेथाडोन, टोरेमीफीन, सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम और अन्य।

इन दवाओं के साथ फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग से वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, जिसमें संभावित खतरनाक टॉरडेस डी पॉइंट्स (हाइपोकैलिमिया एक पूर्वगामी कारक है) भी शामिल है। दवा लेने से पहले, इलेक्ट्रोलाइट, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक मापदंडों की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

मेटफॉर्मिन:लैक्टिक एसिडोसिस का विकास संभव है। यदि क्रिएटिनिन का स्तर पुरुषों में 15 mg/L (135 µmol/L) और महिलाओं में 12 mg/L (110 µmol/L) से अधिक हो तो मेटफॉर्मिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बैक्लोफ़ेन:ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन सहित धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ गया। रक्तचाप की निगरानी करने और, यदि आवश्यक हो, एंटीहाइपरटेन्सिव दवा की खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ फ़्यूरोसेमाइड की महत्वपूर्ण परस्पर क्रिया:

साइक्लोस्पोरिन: रक्त क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि का खतरा, हाइपरयुरिसीमिया और गाउट का खतरा;

एंटीसाइकोटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमीफोस्टीन, नाइट्रेट्स: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन सहित धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है;

मूत्रविज्ञान में उपयोग किए जाने वाले अल्फा-ब्लॉकर्स (अल्फुज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन, प्राज़ोसिन, टेराज़ोसिन, तमसुलोसिन), एंटीहाइपरटेन्सिव अल्फा-ब्लॉकर्स: हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है;

प्लैटिनम की तैयारी: ओटोटॉक्सिसिटी और/या नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा।

एहतियाती उपाय

परिधीय शोफ के बिना जलोदर की उपस्थिति में, ओलिगुरिया, एज़ोटेमिया और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के विकास से बचने के लिए खुराक में फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो प्रति दिन 700-900 मिलीलीटर से अधिक नहीं की मात्रा में अतिरिक्त ड्यूरिसिस प्रदान करती है।

लंबे समय तक उपयोग से कमजोरी, थकान, रक्तचाप और कार्डियक आउटपुट में कमी हो सकती है, और फुफ्फुसीय परिसंचरण में भीड़ के साथ मायोकार्डियल रोधगलन में अत्यधिक डायरिया कार्डियोजेनिक शॉक के विकास में योगदान कर सकता है।

फ़्यूरोसेमाइड की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में, हाइपोनेट्रेमिया और चयापचय क्षारमयता के विकास से बचने के लिए, टेबल नमक के सेवन को सीमित करने की सलाह नहीं दी जाती है। हाइपोकैलिमिया की रोकथाम के लिए, पोटेशियम की तैयारी और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के एक साथ प्रशासन की सिफारिश की जाती है, साथ ही पोटेशियम से भरपूर आहार भी लिया जाता है।

बढ़े हुए ड्यूरिसिस से निर्जलीकरण और हाइपोवोल्मिया होता है, जिससे धमनी घनास्त्रता हो सकती है, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। फ़्यूरोसेमाइड प्राप्त करने वाले सभी रोगियों में, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया) के लक्षणों पर नजर रखी जानी चाहिए: शुष्क मुँह, प्यास, कमजोरी, उनींदापन, मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी, धमनी हाइपोटेंशन, ओलिगुरिया, टैचीकार्डिया, अतालता , जठरांत्रिय विकार।

दवा के आकस्मिक उपयोग से हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण हो सकता है।

हेपेटोसेल्यूलर अपर्याप्तता में, हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी के जोखिम को देखते हुए, इलेक्ट्रोलाइट्स के सख्त नियंत्रण के तहत उपचार सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए।

मूत्र पथ में आंशिक रुकावट के मामले में फ़्यूरोसेमाइड लेने से मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। ड्यूरिसिस की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, खासकर फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार की शुरुआत में।

सल्फोनामाइड्स और सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में फ़्यूरोसेमाइड के प्रति क्रॉस-सेंसिटाइजेशन हो सकता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के मामले सामने आए हैं। यदि प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो फ़्यूरोसेमाइड को बंद कर देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम स्रोतों से सूरज की रोशनी या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने वाली त्वचा के खुले क्षेत्रों की रक्षा करने की सिफारिश की जाती है।

चूंकि औषधीय उत्पाद में लैक्टोज होता है, इसलिए गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम वाले रोगियों में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

फ़्यूरोसेमाइड से उपचार करते समय, निम्नलिखित मामलों में सावधानीपूर्वक निगरानी और खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है:

सेरेब्रल, कोरोनरी इस्किमिया या संचार विफलता से जुड़े अन्य इस्किमिया के जोखिम वाले रोगियों में;

हेपेटोरेनल सिंड्रोम (गंभीर यकृत रोग से जुड़ी गुर्दे की विफलता) वाले रोगियों में;

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामले में हाइपोप्रोटीनीमिया वाले रोगियों में: फ़्यूरोसेमाइड और पोटेंशिएशन के प्रभाव में संभावित कमी; दुष्प्रभाव, विशेष रूप से ओटोटॉक्सिसिटी।

मूत्र उत्पादन में वृद्धि से मूत्र पथ में रुकावट वाले रोगियों में मूत्र प्रतिधारण हो सकता है या बिगड़ सकता है।

फ़्यूरोसेमाइड से उपचार से क्रिएटिनिन, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स में क्षणिक वृद्धि हो सकती है।

हाइपरकैल्सीयूरिया के विकास के कारण फ़्यूरोसेमाइड इंजेक्शन की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले समय से पहले के शिशुओं में गुर्दे की पथरी के कई मामले सामने आए हैं। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन:

नेट्रेमिया।थेरेपी शुरू करने से पहले सोडियम के स्तर को नियंत्रित करना और उसके बाद नियमित रूप से इसकी निगरानी करना आवश्यक है। मूत्रवर्धक के साथ उपचार हाइपोनेट्रेमिया को भड़का सकता है। रक्त में सोडियम के स्तर में कमी शुरू में स्पर्शोन्मुख होती है, जोखिम वाले रोगियों में नियमित निगरानी अधिक होनी चाहिए: बढ़ती उम्र, कैचेक्सिया (कुपोषण) या सिरोसिस।

पोटैशियम।लूप डाइयुरेटिक्स का उपयोग करते समय, हाइपोकैलिमिया के साथ सोडियम के स्तर में कमी संभव है। अचानक हाइपोकैलिमिया का खतरा (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть вьшолнен в течение недели после начала терапии.

ग्लाइसेमिया. ग्लाइसेमिया की आवृत्ति कम है, हालांकि, मधुमेह मेलेटस में, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर की व्यवस्थित निगरानी करना आवश्यक है।

यूरीसेमिया. यूरिक एसिड का स्राव कम हो जाता है, इसलिए, हाइपरयुरिसीमिया और विशेष रूप से गाउट के साथ, उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

क्रिएटिनिनफ़्यूरोसेमाइड से उपचार के दौरान सीरम क्रिएटिनिन की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है।

इलेक्ट्रोलाइट विकार (उल्टी, दस्त, पसीना) विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया, या एसिड-बेस असंतुलन के लिए उपचार समायोजन और/या उपचार को अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता होती है।

एथलीट।फ़्यूरोसेमाइड की उपस्थिति डोपिंग रोधी नियंत्रण के दौरान सकारात्मक परीक्षण देती है।

नवजात शिशु और समय से पहले जन्मे बच्चे।नवजात शिशुओं और समय से पहले के शिशुओं में, फ़्यूरोसेमाइड की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग से नेफ्रोकैल्सीनोसिस और/या नेफ्रोलिथियासिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। गुर्दे की अल्ट्रासाउंड निगरानी की सिफारिश की जाती है।

वाहनों और अन्य संभावित खतरनाक तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव।फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करते समय, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, इसलिए, वाहन चलाने और अन्य गतिविधियाँ जिनमें अधिक ध्यान और प्रतिक्रिया गति की आवश्यकता होती है, की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

पीवीसी फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियाँ; एक जार में 50 गोलियाँ. प्रत्येक जार या एक, पांच कंटूर पैक, चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, एक पैक में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था

प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 25°C से अधिक तापमान पर नहीं।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

2 साल।
समाप्ति तिथि के बाद दवा का प्रयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर.

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है।
उपयोग से पहले डॉक्टर से परामर्श करना और निर्देश भी पढ़ना आवश्यक है।

दवा का फोटो

लैटिन नाम: furosemide

एटीएक्स कोड: C03CA01

सक्रिय पदार्थ:फ़्यूरोसेमाइड (फ़्यूरोसेमाइड)

निर्माता: बोरिसोव प्लांट ऑफ मेडिकल प्रिपरेशन्स (बेलारूस गणराज्य), नोवोसिबखिमफार्म, डेलचिमफार्म, बायोकेमिस्ट, बिन्नोफार्म सीजेएससी, ओजोन फार्म एलएलसी (रूस), मंगलम ड्रग्स एंड ऑर्गेनिक्स लिमिटेड, इप्का लेबोरेटरीज (भारत)

विवरण इस पर लागू होता है: 01.11.17

फ़्यूरोसेमाइड एडेमेटस सिंड्रोम को दूर करने के लिए एक औषधीय मूत्रवर्धक दवा है। यह उपकरण शरीर से पानी, साथ ही मैग्नीशियम और कैल्शियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

सक्रिय पदार्थ

फ़्यूरोसेमाइड (फ़्यूरोसेमाइड)।

रिलीज फॉर्म और रचना

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

उपयोग के संकेत

मुख्य संकेत विभिन्न मूल के एडेमेटस सिंड्रोम है। उपकरण इसके साथ दिखाया गया है:

• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• दूसरी और तीसरी डिग्री की पुरानी हृदय विफलता;
• जिगर का सिरोसिस।

इसका उपयोग निम्नलिखित रोग स्थितियों में किया जाता है:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• मस्तिष्क की सूजन;
• हृदय संबंधी अस्थमा;
• एक्लम्पसिया;
• अतिकैल्शियमरक्तता;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• उच्च रक्तचाप संकट के कुछ रूप।

उपरोक्त दवा का उपयोग जबरन डाययूरिसिस करते समय किया जाता है।

मतभेद

इसमें निषेध है:

• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• मूत्रमार्ग का स्टेनोसिस;
• हाइपरयुरिसीमिया;
• पथरी द्वारा मूत्र पथ में रुकावट;
• तीव्र गुर्दे की विफलता, औरिया के साथ;
• क्षारमयता;
• हाइपोकैलिमिया;
• तीव्र रोधगलन दौरे;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• मधुमेह कोमा;
• हेपेटिक प्रीकोमा और कोमा;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• गठिया;
• विघटित महाधमनी और माइट्रल स्टेनोसिस;
• हाइपरग्लाइसेमिक कोमा;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• उच्च केंद्रीय शिरापरक दबाव;
• डिजिटलिस नशा;
• अग्नाशयशोथ;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन (हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोवोल्मिया);
• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• प्रीकोमाटोज़ अवस्था में।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं, बुजुर्गों, साथ ही गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपोप्रोटीनेमिया, मधुमेह मेलेटस और प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से पीड़ित रोगियों को अत्यधिक सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

संकेत, रोग की गंभीरता और रोगी की उम्र के आधार पर दवा की खुराक और रूप को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के दौरान खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

गोलियाँ

फ़्यूरोसेमाइड की गोलियाँ सुबह नाश्ते से पहले मौखिक रूप से ली जाती हैं।

वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 80-160 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है, जिसे 6 घंटे के अंतराल के साथ 2-3 खुराक में लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है। सूजन ख़त्म होने के बाद, खुराक कम कर दी जाती है और दवा 1-2 दिनों के अंतराल पर ली जाती है।

सीएचएफ में एडिमा के उपचार के लिए, प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है। अनुशंसित खुराक को समान अंतराल के साथ 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है।

क्रोनिक किडनी रोग में एडिमा को खत्म करने के लिए प्रारंभिक खुराक 40-80 मिलीग्राम प्रति दिन है। दवा को एक बार लिया जाता है या 2 बराबर खुराक में विभाजित किया जाता है। भविष्य में, मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है। हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए रखरखाव चिकित्सा प्रति दिन 250-1500 मिलीग्राम है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम निर्धारित है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, फ़्यूरोसेमाइड को उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ, प्रति दिन 40-80 मिलीग्राम निर्धारित है। भविष्य में, चल रही चिकित्सा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है।

बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1-2 मिलीग्राम है। अधिकतम स्वीकार्य खुराक 6 मिलीग्राम/किग्रा है।

इंजेक्शन

दवा के जेट अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, वयस्क रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम है। दुर्लभ मामलों में, खुराक को 2 गुना तक बढ़ाना संभव है, जिसे दिन में दो बार दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

फ़्यूरोसेमाइड निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• हृदय प्रणाली: रक्तचाप कम करना, अतालता, क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पतन।
• तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, मायस्थेनिया ग्रेविस, उदासीनता, कमजोरी, सुस्ती, भ्रम, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, एडिनमिया।
• इंद्रिय अंग: क्षीण श्रवण और दृष्टि।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: शुष्क मुंह, मतली, अग्नाशयशोथ का तेज होना, प्यास, उल्टी, भूख न लगना, दस्त या कब्ज और कोलेस्टेटिक पीलिया।
• जेनिटोरिनरी सिस्टम: हेमट्यूरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र मूत्र प्रतिधारण, कम शक्ति।
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
• जल और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया, मेटाबोलिक अल्कलोसिस, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया।
• चयापचय: ​​हाइपरग्लेसेमिया, मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरयुरिसीमिया और चक्कर आना।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, प्रकाश संवेदनशीलता, प्रुरिटस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पित्ती, वास्कुलिटिस, पुरपुरा, बुखार, ठंड लगना, नेक्रोटाइज़िंग एंजियाइटिस और एनाफिलेक्टिक शॉक।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामले में, रक्तचाप, पतन, सदमा, हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, हेमोकोनसेंट्रेशन, अतालता, औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, उनींदापन, भ्रम, सुस्त पक्षाघात, उदासीनता में स्पष्ट कमी होती है।

उपचार के लिए पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिड-बेस स्थिति को सामान्य करना, परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल, रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

analogues

एटीसी कोड के अनुसार फ़्यूरोसेमाइड एनालॉग्स: लासिक्स, फ़्यूरॉन, फ़्यूरोसेमाइड इंजेक्शन समाधान, फ़र्सेमाइड।

दवा बदलने का निर्णय स्वयं न लें, अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

औषधीय प्रभाव

इस दवा के सक्रिय घटक में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, जो मैग्नीशियम और कैल्शियम आयनों के साथ शरीर से पानी के उत्सर्जन को बढ़ाने में मदद करता है।

हृदय विफलता में फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग से बड़ी नसों के विस्तार के कारण हृदय पर प्रीलोड में तेजी से कमी आती है।

अंतःशिरा प्रशासन के बाद दवा का प्रभाव बहुत जल्दी होता है - पांच से दस मिनट के बाद, और मौखिक उपयोग के बाद - एक घंटे के बाद। फ़्यूरोसेमाइड की मूत्रवर्धक क्रिया की अवधि दो से तीन घंटे तक भिन्न होती है। गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने पर, दवा का चिकित्सीय प्रभाव आठ घंटे तक रहता है।

विशेष निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मूत्र प्रणाली सामान्य रूप से काम कर रही है और मूत्र के बहिर्वाह का कोई उल्लंघन नहीं है।

फ़्यूरोसेमाइड से इलाज कराने वाले मरीजों को रक्तचाप, यूरिक एसिड, प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटिनिन, किडनी और लीवर फ़ंक्शन और ग्लूकोज स्तर की समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।

दवा लेते समय, आपको वाहन चलाने और जटिल तंत्र के साथ काम करने से इनकार कर देना चाहिए जिसके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता और प्रतिक्रिया गति की आवश्यकता होती है।

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए फ़्यूरोसेमाइड समाधान को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

फ़्यूरोसेमाइड गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वर्जित है।

बचपन में

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

बुढ़ापे में

यह बुजुर्ग रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीजों को दवा की खुराक के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है। फ़्यूरोसेमाइड तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता में contraindicated है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

यह गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। दवा की खुराक का चयन आवश्यक है। गंभीर यकृत हानि, यकृत कोमा और प्रीकोमा वाले रोगियों में फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग वर्जित है।

फ़्यूरोसेमाइड एक प्रभावी तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग मूत्र प्रणाली के अंगों में तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के लिए, एडिमा आदि के लिए मूत्रवर्धक के रूप में किया जाता है।आइए फ़्यूरोसेमाइड दवा पर अधिक विस्तार से विचार करें - यह क्यों निर्धारित है, गोलियाँ या समाधान कैसे काम करते हैं और वे कितने प्रभावी हैं।

उत्पाद की विशेषता

दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में किया जाता है। फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार के पहले सकारात्मक परिणामों की उपस्थिति की दर दवा के एक या दूसरे खुराक रूप के उपयोग पर निर्भर करती है। इसलिए, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी से वांछित प्रभाव पैदा कर सकता है और 15 मिनट के बाद मूत्रवर्धक प्रभाव डालता है, टैबलेट फॉर्म का उपयोग करते समय - आधे घंटे के बाद। इस मामले में, प्रभाव काफी लंबे समय तक, चार घंटे तक बना रहता है।

फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के संकेत काफी व्यापक हैं। यह दवा उच्च रक्तचाप, गुर्दे और हृदय की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, साथ ही यकृत के गंभीर विकारों (उदाहरण के लिए, सिरोसिस के साथ) जैसी बीमारियों के लिए निर्धारित है।

फ़्यूरोसेमाइड को अक्सर सिस्टिटिस के लिए भी चुना जाता है। समान क्रिया वाली कई दवाओं के विपरीत, यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन को कम नहीं करता है। यह इसे गुर्दे की विफलता में उपयोग करने की अनुमति देता है। दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव इसके उपयोग के दायरे का विस्तार करता है।

हालाँकि, यह दवा हमेशा निर्धारित नहीं की जा सकती है। फ़्यूरोसेमाइड के लिए, मतभेद हो सकते हैं:

दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए जो पहले से बताता है कि फ़्यूरोसेमाइड को सही तरीके से कैसे लेना है, संभावित दुष्प्रभावों पर कैसे प्रतिक्रिया देनी है। यदि मतली, उल्टी, प्यास लगना, चक्कर आना, दस्त जैसी घटनाएं होती हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। आमतौर पर इस मामले में, दवा की खुराक कम कर दी जाती है, या फ़्यूरोसेमाइड को किसी अन्य दवा से बदल दिया जाता है। सूचीबद्ध लोगों के अलावा, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सामान्य कमजोरी आदि जैसे दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, एडिमा के लिए फ़्यूरोसेमाइड प्रति दिन 40 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, जिसके लिए प्रशासन की विधि निर्धारित की जाती है - प्रति दिन सुबह 1 गोली।खुराक को दोगुना किया जा सकता है और 6 घंटे के अंतराल के साथ दो खुराक में विभाजित किया जा सकता है (दिन के पहले भाग में)। सूजन कम होने के बाद, दवा की खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है, अनुप्रयोगों के बीच अंतराल बढ़ जाता है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, अर्थात् प्रति किलोग्राम वजन 1-2 मिलीग्राम दवा।

सिस्टिटिस के लिए फ़्यूरोसेमाइड

यह समझने के लिए कि फ़्यूरोसेमाइड सिस्टिटिस के लिए क्यों निर्धारित है, आपको यह जानना होगा कि यह बीमारी क्या है। सिस्टिटिस मूत्राशय में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है, जो जीवाणु प्रकृति की होती है और मुख्य रूप से अंग की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है। सिस्टिटिस के प्रेरक कारक बैक्टीरिया एस्चेरिचिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकस और कैंडिडा कवक हैं। एक बार मूत्राशय में, ये सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इस अंग के काम का क्रम बाधित हो जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के लिए एक संकेत के रूप में सिस्टिटिस पर विचार किया जाता है क्योंकि मूत्राशय में होने वाली सूजन प्रक्रिया के विकास के लिए एक शर्त के रूप में मूत्र के ठहराव की रोकथाम की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, अक्सर रोगी के उपचार के प्रति गलत दृष्टिकोण के कारण सिस्टिटिस क्रोनिक हो जाता है। अक्सर, रोगी स्वतंत्र रूप से दवाओं और चिकित्सा के तरीकों को चुनता है, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करता है, और यह निर्धारित करता है कि उपचार कब बंद करना है। इस मामले में, आमतौर पर पर्याप्त मात्रा में मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया को स्थापित करने पर थोड़ा ध्यान दिया जाता है, और इसका सामान्य रूप से मूत्र प्रणाली के अंगों और विशेष रूप से मूत्राशय में सूजन के फोकस को दबाने पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

आमतौर पर, सिस्टिटिस के इलाज की प्रक्रिया में, डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज़ों को विभिन्न मूत्रवर्धक दवाएं लिखते समय जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पिएं। सिस्टिटिस के लिए फ़्यूरोसेमाइड इस क्षमता में निर्धारित है।यह दृष्टिकोण बड़ी मात्रा में मूत्र के नियमित बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है, जिससे सूजन में कमी आती है और नशा के लक्षणों में कमी आती है।

हालाँकि, सिस्टिटिस के लिए फ़्यूरोसेमाइड एकमात्र दवा नहीं हो सकती है या चिकित्सा का आधार नहीं बन सकती है। यह याद रखना चाहिए कि यदि हम रोग के प्रारंभिक चरण के बारे में बात कर रहे हैं, तो जीवाणु प्रकृति की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं या कम से कम एंटीसेप्टिक हर्बल तैयारियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। पूर्ण उपचार के अभाव में, रोग बढ़ेगा, और लक्षण जैसे:

यदि रोगसूचक चित्र को उपरोक्त लक्षणों के साथ दोहराया जाता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती और दीर्घकालिक उपचार दिखाया जाएगा। अन्यथा, रोगी की स्थिति और भी खराब हो जाएगी, और रोग गंभीर जटिलताओं को जन्म देगा।

एडिमा के लिए फ़्यूरोसेमाइड

यदि मूत्र के उत्सर्जन को उत्तेजित करने और परिसंचारी तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने के लिए सिस्टिटिस के लिए फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है, तो एडिमा के लिए इसका उपयोग शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए किया जाता है। इस मामले में, इसके विपरीत, रोगी को आमतौर पर पानी की मात्रा कम करने की सलाह दी जाती है।

जल-नमक चयापचय की प्रक्रिया में संतुलन बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। उपभोग और उत्सर्जित द्रव की मात्रा बराबर होनी चाहिए। अन्यथा, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाएगा। यदि एक ही समय में यह ऊतकों और गुहाओं में जमा होना शुरू हो जाता है, तो किसी व्यक्ति को पहले इस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। चेहरे, हाथ-पैर आदि पर केवल बाहरी सूजन बनती है। तुरंत ध्यान देने योग्य बनें.

एडिमा कई बीमारियों और शिथिलताओं के कारण होती है। उदाहरण के लिए, एलर्जी के कारण, लीवर की बीमारी के कारण, कुछ दवाओं के सेवन के कारण। किसी भी स्थिति में, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालना होगा। मतभेदों की अनुपस्थिति में, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग एडिमा के लिए किया जा सकता है।

इस मामले में, यह आमतौर पर एक मानक खुराक में निर्धारित किया जाता है - प्रति दिन 1 टैबलेट (सुबह में), सूजन कम होने पर, दो या तीन दिनों में 1 बार, उपयोग की पूर्ण समाप्ति तक।

यह देखा गया है कि जिस व्यक्ति ने एक बार दवा ले ली है, उसे पहले से ही एडिमा में थोड़ी कमी दिखाई देती है, और कुछ दिनों के बाद, ज्यादातर मामलों में, वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

बेशक, इस मामले में, अन्य उपाय करना आवश्यक है, जिसका मुख्य उद्देश्य उन कारणों को खत्म करना है जो सूजन की उपस्थिति का कारण बने। यदि एडिमा के गठन को भड़काने वाली बीमारी ठीक नहीं हुई है, तो फ़्यूरोसेमाइड को रोकने के बाद यह लक्षण फिर से वापस आ जाएगा। इस बीच, इस दवा का दुरुपयोग करना असंभव है। इसका उपयोग उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित योजना के अनुसार और नियुक्ति के बाद ही किया जाना चाहिए।

आपको पता होना चाहिए कि फ़्यूरोसेमाइड सहित मूत्रवर्धक के अनियंत्रित उपयोग से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, शरीर से निकलने वाले तरल पदार्थ के साथ, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में, कई उपयोगी तत्व बाहर निकल जाते हैं, जैसे मैग्नीशियम, कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम, आदि। यदि दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, तो वह पोषण में सुधार के लिए सिफारिशें देता है या विटामिन-खनिज परिसरों को निर्धारित करता है।

यदि, किसी कारण से, मूत्रवर्धक का उपयोग संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड लेने के पाठ्यक्रम की अधिकतम स्वीकार्य अवधि पार हो गई है, तो आप एडिमा से राहत के लिए अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, हल्की मालिश, पैर स्नान और आराम इस मामले में बहुत मदद करते हैं। आप किसी विशेषज्ञ से परामर्श ले सकते हैं जो इस लक्षण को खत्म करने के लिए अतिरिक्त विकल्प पेश कर सकता है।

रोगी की स्थिति में किसी भी बदलाव और सूजन के उपचार की निगरानी उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि स्व-दवा से शरीर के जल संतुलन में असंतुलन हो सकता है, जो अपने आप में बहुत खतरनाक है।

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फ़्यूरोसेमाइड सबसे लोकप्रिय मूत्रवर्धक दवाओं में से एक है। इस तथ्य के अलावा कि यह काफी तेज़ी से और प्रभावी ढंग से कार्य करता है, यह उपाय कम कीमत से अलग है, जो इस समूह की अन्य दवाओं पर इसका महत्वपूर्ण लाभ है।

चूंकि फ़्यूरोसेमाइड के अनियंत्रित उपयोग से शरीर में पोटेशियम के स्तर में कमी हो सकती है, इसलिए इसे रोकने वाली दवाओं को समानांतर में लेने की सिफारिश की जाती है।

रिलीज फॉर्म और कार्रवाई का तंत्र

फ़्यूरोसेमाइड एक छाले में 40 मिलीग्राम, 10 पीसी की गोलियों के रूप में निर्मित होता है। पैकेज में 5 छाले हैं। या 10 मिलीग्राम 2 मिली के एम्पौल के रूप में।

फ़्यूरोसेमाइड मूत्रवर्धक वर्ग से संबंधित है।. यह तेजी से काम करने वाला लूप मूत्रवर्धक है। इसका प्रभाव अल्प एवं तीव्र होता है।

इसका प्रभाव किडनी के सभी भागों में सोडियम और पोटेशियम के पुनर्अवशोषण के अवरोध से जुड़ा होता है।

फ़्यूरोसेमाइड रक्त के क्षारीकरण और अम्लीकरण दोनों में प्रभावी है। इस तथ्य के कारण कि यह परिधीय वाहिकाओं को फैलाता है, फ़्यूरोसेमाइड रक्तचाप को कम करता है।

गोलियाँ लेते समय, प्रभाव एक घंटे के भीतर होता है और 4 घंटे तक रहता है।. फ़्यूरोसेमाइड के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्रभाव की शुरुआत 20 मिनट के बाद देखी जाती है। इस मामले में, दवा लगभग 3 घंटे तक काम करती है।

उपयोग के संकेत

• एडेमा जो क्रोनिक हृदय विफलता, या क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण प्रकट होता है;
• तीव्र गुर्दे की विफलता (गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सहित);
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• लीवर की समस्याओं के साथ एडिमा।

प्रयोग की विधि एवं खुराक

गोलियाँ दिन में एक बार, सुबह खाली पेट 40 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की खुराक पर ली जाती हैं। अधिकतम दैनिक खुराक 160 मिलीग्राम है, जिसे 2 या 3 खुराक में विभाजित किया गया है। गंभीर गुर्दे की विफलता में इसे 320 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

एडिमा के गायब होने के बाद, खुराक कम से कम कर दी जाती है, और दवा लेने के बीच 1 या 2 दिनों का ब्रेक लिया जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड घोल को धीरे-धीरे प्रति दिन 20-60 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है. यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 120 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, इस मामले में 2 बार विभाजित किया जा सकता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से, दवा को शायद ही कभी प्रशासित किया जाता है, जब प्रशासन के अन्य तरीके अनुपयुक्त होते हैं। फ़्यूरोसेमाइड इंजेक्शन 7 दिनों से अधिक नहीं लगाए जाते हैं, फिर रोगी को गोलियों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• चयापचय की ओर से: इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, निर्जलीकरण, हाइपोकैलिमिया, रक्त में कोलेस्ट्रॉल या क्रिएटिनिन का बढ़ा हुआ स्तर;
• जननाशक प्रणाली से:मूत्र की मात्रा में वृद्धि, सोडियम या क्लोराइड के स्तर में वृद्धि, मूत्र प्रतिधारण, गुर्दे की विफलता;
• इंद्रियों से: श्रवण हानि या टिनिटस;
• प्रतिरक्षा प्रणाली से: पित्ती, बुलस डर्मेटाइटिस, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• पाचन तंत्र से:एक्यूट पैंक्रियाटिटीज,;
• वाहिकाओं की ओर से: वास्कुलिटिस, घनास्त्रता, दबाव में कमी;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएँ: बुखार.

मतभेद

दवा में मतभेद हैं, सावधान रहें!

इसके घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ;

• हाइपोकैलिमिया के साथ;
• हाइपोवोल्मिया के साथ;
• औरिया के साथ;
• हेपेटोटॉक्सिक या नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता विकसित होती है;
• हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के कारण प्रीकोमेटस और कोमा।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

• फ़्यूरोसेमाइड को जेंटामाइसिन के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे श्रवण हानि हो सकती है;
• जब गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो फ़्यूरोसेमाइड की क्रिया में कमी संभव है;
• दवा के एक साथ उपयोग और सेफलोस्पोरिन की उच्च खुराक से गुर्दे की शिथिलता हो सकती है।

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