तीव्र और जीर्ण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार। रक्त में स्ट्रेप्टोकोकस के लक्षण और उपचार

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण- यह स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों का एक पूरा समूह है विभिन्न प्रकार के. इस मामले में, श्वसन अंग और त्वचा सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। इस समूह के अधिकांश संक्रमणों की एक विशेषता यह है कि वे समय-समय पर विकास की ओर ले जाते हैं विभिन्न जटिलताएँआंतरिक अंगों से.

स्ट्रेप्टोकोकस क्या है

स्ट्रेप्टोकोकी गोलाकार सूक्ष्मजीव हैं जो पर्यावरण में काफी स्थिर होते हैं। यदि आप उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं, तो वे अक्सर एक के बाद एक स्थित होते हैं, एक अदृश्य धागे पर मोतियों के समान।
हालांकि एकीकृत वर्गीकरणकोई स्ट्रेप्टोकोकी नहीं हैं; कोशिका दीवार बनाने वाले एंटीजन के आधार पर, स्ट्रेप्टोकोकी को समूह ए, बी, सी, डी, जी… से अलग किया जाता है। ओह, और हेमोलिसिस के संबंध में - α, β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की, आदि।

समूह ए, सी, जी स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियाँ

स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली आम बीमारियों में से एक तीव्र टॉन्सिलिटिस है।

समूह ए में β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस शामिल है, जो स्कार्लेट ज्वर, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस और इम्पेटिगो का प्रेरक एजेंट है, और तीव्र गठिया बुखार (गठिया) जैसे रोगों के विकास को गति देने में भी सक्षम है, जो स्वयं संक्रामक नहीं हैं .
समूह सी और जी स्ट्रेप्टोकोकी भी ऊपर सूचीबद्ध लगभग सभी बीमारियों का कारण बनते हैं, लेकिन आमतौर पर गठिया का कारण नहीं बनते हैं।

लक्षण

विसर्प

इस बीमारी के विकसित होने के लिए, स्ट्रेप्टोकोक्की को त्वचा पर छोटे घावों, दरारों, घर्षणों, कीड़ों के काटने आदि के माध्यम से अंदर जाने की आवश्यकता होती है। इसके बाद, स्ट्रेप्टोकोकस त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा को प्रभावित करता है।

क्लासिक एरिज़िपेलस के लक्षण:

• प्रभावित क्षेत्र की चमकदार लालिमा (अक्सर देखी जाती है)। विसर्पपैर)।
• स्वस्थ और सूजन वाली त्वचा के बीच एक स्पष्ट सीमा।
• प्रभावित त्वचा अधिक गर्म, चमकदार, सूजी हुई महसूस होती है और छूने पर दर्द होता है।
• कुछ दिनों के बाद, प्रभावित क्षेत्र पर छाले दिखाई दे सकते हैं।
• आम तौर पर, स्थानीय परिवर्तनत्वचा में बुखार, कमजोरी और थकान बढ़ जाती है।

पर असामान्य रूपएरीसिपेलस, त्वचा के सामान्य और सूजन वाले क्षेत्रों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं हो सकती है, सामान्य तापमान में वृद्धि हमेशा नोट नहीं की जाती है, और कोई मजबूत लालिमा नहीं होती है।

लोहित ज्बर

रोग के क्लासिक कोर्स में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण:

• तापमान 38 C या उससे अधिक तक बढ़ना,
• सिरदर्द,
• लाल रंग की जीभ (प्रमुख चमकीले पैपिला से लेपित जीभ),
• निगलते समय गले में खराश (बाद में गले में खराश के अन्य लक्षण विकसित होते हैं: टॉन्सिल और पीछे के तालु की लाली, प्यूरुलेंट प्लग की संभावित उपस्थिति),
• एक सटीक, कभी-कभी खुजलीदार दाने जो 6-9 दिनों में गायब हो जाते हैं और बाद में रोग के दूसरे सप्ताह में छीलने (विशेषकर उंगलियों) द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं,
• त्वचा की परतों में रेखाओं के रूप में चमकीले दाने,
• तेज पल्स,
• रक्तचाप कम होना,
• सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

स्कार्लेट ज्वर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आदि जैसी बीमारियों के विकास के लिए एक प्रेरणा के रूप में काम कर सकता है।

एनजाइना

स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाले अन्य गले में खराश के समान है। अक्सर एक सामान्य स्थिति में निम्नलिखित होता है:

• गले में खराश,
• बुखार, ठंड लगना,
• सामान्य कमज़ोरी,
• अलग-अलग गंभीरता की लालिमा पीछे की दीवारग्रसनी, टॉन्सिल और मुलायम स्वाद, जो बाद में उपस्थिति के साथ हो सकता है प्युलुलेंट पट्टिका,
• ग्रीवा समूह के लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

हालाँकि, इस तरह के गले में खराश एक बहुत गंभीर जटिलता - आमवाती बुखार - का कारण बन सकती है। तीव्र ज्वर(गठिया), जिससे वाल्वों को नुकसान हो सकता है और अधिग्रहित हृदय दोष का निर्माण हो सकता है।

रोड़ा

इम्पेटिगो एक सतही त्वचा का घाव है जो अक्सर स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है। हालाँकि, इम्पेटिगो अन्य रोगजनकों के कारण भी प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, स्टाफीलोकोकस ऑरीअस(स्टैफिलोकोकल इम्पेटिगो के लक्षण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षणों से भिन्न होंगे)।
स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो की विशेषता है:

• मुंह, नाक और आसपास भी लाल दाने निचले अंगऔर कम बार - शरीर के अन्य भाग।
• पपल्स के स्थान पर फुंसियों या पुटिकाओं का बनना, जिनके खुलने के बाद विशिष्ट मोटी सुनहरी-पीली परतें बन जाती हैं।
• सामान्य स्वास्थ्य आमतौर पर प्रभावित नहीं होता है।
• अक्सर छोटे बच्चों में पाया जाता है।
• रोग की एक संभावित जटिलता ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास है।

अन्य बीमारियाँ

• नेक्रोटाइज़ींग फेसाइटीस। रोग प्रक्रिया में मांसपेशियों की भागीदारी के बिना प्रावरणी की सूजन और मृत्यु के साथ। यह गंभीर स्थिति, जिसकी विशेषता है:

1. अत्यधिक शुरुआत
2. प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की हल्की लालिमा,
3. लाल हुए क्षेत्र को छूने पर - गंभीर और तेज दर्द,
4. बुखार,
5. कमजोरी, बढ़ी हुई थकान।

कुछ ही घंटों में त्वचा के लाल हिस्से का आकार बढ़ जाता है, त्वचा सूज जाती है, गहरी लाल हो जाती है या बरगंडी रंग, और दर्द की जगह संबंधित तंत्रिकाओं की मृत्यु के कारण संवेदनशीलता की हानि हो जाएगी।

• स्ट्रेप्टोकोकल मायोसिटिस। यह रोग नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस जैसा दिखता है, लेकिन मांसपेशियों की परत की इसी सूजन के साथ। इसके साथ बुखार, कमजोरी और सेप्सिस का विकास भी जटिल हो सकता है। उपचार के बिना यह हो सकता है घातक परिणाम.
• न्यूमोनिया। विशिष्ट लक्षण:

1. बुखार,
2. श्वास कष्ट,
3. हल्की खांसी
4. सीने में दर्द जो सांस लेने पर बढ़ जाता है।

जटिलता - फुफ्फुस एम्पाइमा।

• प्रसवोत्तर सेप्सिस और एंडोमेट्रैटिस। समूह ए और बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है। एक सामान्य गंभीर स्थिति और बुखार की विशेषता।
• जहरीला सदमा. ऐसे में मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर की गंभीर स्थिति विकसित हो जाती है। गुर्दे और फेफड़े प्रभावित होते हैं, सांस लेने में तकलीफ होती है, धमनी दबावगिरता है. यदि समय पर सहायता न मिले तो मृत्यु हो जाती है।
• बैक्टेरिमिया। जब स्ट्रेप्टोकोकस रक्त में प्रवेश करता है, तो यह किसी भी अंग में बस सकता है और प्युलुलेंट गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मेनिनजाइटिस, एंडोकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस, रेट्रोपेरिटोनियल फोड़े और जैसी बीमारियों का कारण बन सकता है। पेट की गुहा. बैक्टेरिमिया नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, एरिसिपेलस और यहां तक ​​कि गले में खराश (शायद ही कभी) के साथ भी हो सकता है।

इलाज

स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।

समूह ए, सी, जी के स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में, जीवाणुरोधी चिकित्सा (संरक्षित पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, साथ ही अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। एलर्जी के लक्षणों के मामले में, निर्धारित एंटिहिस्टामाइन्स, आयोजित लक्षणात्मक इलाज़: ज्वरनाशक, विष-विरोधी, आदि। नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस और फुफ्फुस एम्पाइमा का इलाज अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी

इस समूह के स्ट्रेप्टोकोकी अक्सर नवजात शिशुओं में सेप्सिस या मेनिनजाइटिस के साथ-साथ माताओं में प्रसवोत्तर सेप्सिस के लिए "जिम्मेदार" होते हैं।
नवजात शिशुओं में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को प्रारंभिक और देर से विभाजित किया जाता है। प्रारंभिक संक्रमणबच्चे के जीवन के पहले दिन के दौरान विकसित होते हैं, और बाद में - पहले सप्ताह से 3 महीने के अंत तक।

प्रारंभिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

आमतौर पर, शिशु प्रसव के दौरान या उसके शुरू होने से कुछ समय पहले संक्रमित होता है। मुख्य लक्षण: धमनी हाइपोटेंशन, उनींदापन, सांस की विफलता, निमोनिया, मेनिनजाइटिस। दरअसल, यह नवजात शिशुओं में सेप्सिस है।

देर से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

अक्सर, जीवन के 4-5 सप्ताह के बच्चों में मेनिनजाइटिस विकसित हो जाता है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• बुखार,
• किसको,
• आक्षेप,
• रक्तचाप में कमी,
• उनींदापन या बढ़ी हुई उत्तेजना,
• सुस्त चूसना.

मेनिनजाइटिस की जटिलताएँ - सुनने की क्षमता में कमी, देरी न्यूरोसाइकिक विकास, बहरापन, अंधापन, मिर्गी, मानसिक मंदताऔर इसी तरह।

वयस्कों में

प्रसवोत्तर सेप्सिस के अलावा, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी नरम ऊतक कफ का कारण बन सकता है, मधुमेह पैर(अधिक सटीक रूप से, एक संक्रमण का जुड़ना और मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैर की शुद्ध सूजन का विकास), निमोनिया, संक्रमण मूत्र पथ, प्युलुलेंट गठियाकमजोर और बुजुर्ग लोगों में. एंडोकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस या फोड़े अधिक दुर्लभ रूप से देखे जाते हैं।

इलाज

समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार जेंटामाइसिन के साथ संयोजन में बेंज़िलपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन) से शुरू होता है।

अन्य प्रकार के स्ट्रेप्टोकोक्की

विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी (पहले स्ट्रेप्टोकोकी के रूप में जाना जाता था), साथ ही अन्य प्रजातियां जठरांत्र संबंधी मार्ग, रोगों को नुकसान पहुंचा सकती हैं मूत्र तंत्र, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, फोड़े, साइनसाइटिस, मैनिंजाइटिस।
विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, उपचार मुख्य रूप से जीवाणुरोधी होता है।

निष्कर्ष

कई स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, जिनके लक्षण और उपचार घर पर लगभग असंभव हैं, के लिए गंभीर उपचार और समय पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस जैसी "सरल" बीमारी भी शरीर में हृदय वाल्वों को ऑटोइम्यून क्षति की प्रक्रियाओं को ट्रिगर कर सकती है। इस कारण से जीवाणुरोधी उपचारइसे लंबे समय तक (उदाहरण के लिए, 10 दिन) तक किया जाना चाहिए, यहां तक ​​कि उन मामलों में भी जहां अब बुखार नहीं है और गले में दर्द नहीं है।

और.स्त्रेप्तोकोच्चीबैक्टीरिया हैं जो जानवरों के शरीर में, त्वचा पर, मनुष्यों के श्वसन अंगों और आंतों में रहते हैं। इनमें से कई सूक्ष्मजीव मनुष्यों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, यानी वे सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं। हालाँकि, इसका कारण बनने वाले रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी भी हैं गंभीर रोग, गले में खराश और स्ट्रेप्टोडर्मा से लेकर मेनिनजाइटिस और सेप्सिस तक। इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोक्की कई प्रणालीगत बीमारियों - गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एंडोकार्डिटिस, आदि के विकास में एक महत्वपूर्ण एटियोलॉजिकल भूमिका निभाता है।

स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले रोग

सभी स्ट्रेप्टोकोकी को चार समूहों में विभाजित किया गया है (जैव रासायनिक, जैविक और अन्य गुणों के आधार पर):

• अल्फ़ा हेमोलिटिक.
• बीटा-हेमोलिटिक (ए, बी, सी)।
• गामा हेमोलिटिक.
• गैर-हेमोलिटिक।

गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकीवे मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं हैं - वे किसी भी बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, जो उनके हेमोलिटिक रिश्तेदारों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

इसलिए, अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकीविकास का कारण हैं संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ(हृदय की अंदरूनी परत की सूजन और हृदय वाल्व को क्षति), प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस(सूजन संयोजी ऊतक, दांत की जड़ के आसपास), और जब आंतरिक अंगों में प्रवेश करता है - फोड़े आंतरिक अंग. इसके अलावा, इस समूह के सूक्ष्मजीव क्षरण की घटना में अग्रणी भूमिका निभाते हैं।

- सभी स्ट्रेप्टोकोक्की में सबसे अधिक रोगजनक। निम्नलिखित बीमारियों का विकास उनसे जुड़ा है:

और अंत में, गामा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकीज्यादातर मामलों में वे आंतों और ऊपरी श्वसन पथ के सैप्रोफाइटिक (सामान्य) माइक्रोफ्लोरा होते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत, मूत्र प्रणाली में संक्रमण, घाव, साथ ही सेप्टिक एंडोकार्टिटिस का कारण बन सकते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण कैसे होता है?

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोक्की के स्रोत बीमार लोग और स्वस्थ वाहक हैं।संक्रमण मुख्य रूप से हवाई बूंदों और घरेलू संपर्क (साझा बर्तनों के माध्यम से) के माध्यम से होता है। गंदे हाथ, रोगी देखभाल आइटम, आदि) तरीके। इस मामले में, रोगज़नक़ श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, कम अक्सर त्वचा पर घावों के माध्यम से, और भी नाभि संबंधी घावनवजात शिशुओं में.

प्राथमिक फोकस में उपनिवेशण के बाद, स्ट्रेप्टोकोक्की सक्रिय रूप से एंजाइम पदार्थों का स्राव करना शुरू कर देता है, जिसकी बदौलत माइक्रोबियल कोशिकाएं रक्त और लसीका में प्रवेश करने का प्रबंधन करती हैं। इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकी अपनी जीवन प्रक्रियाओं के दौरान विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं, जिसके कारण रोगियों में गंभीर नशा सिंड्रोम और रोग के अन्य लक्षण विकसित होते हैं।

ऊपर वर्णित स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमण के मार्गों के अलावा, स्वसंक्रमण भी संभव है।उदाहरण के लिए, जब स्ट्रेप्टोकोकी असफल रूप से निचोड़ने पर त्वचा पर अल्सर से रक्त में प्रवेश करती है, मौखिक गुहा में प्युलुलेंट फॉसी से जब दंत प्रक्रियाएं, साथ ही टॉन्सिल या एडेनोइड्स को हटाते समय नासोफरीनक्स से भी। इस प्रकार, सूक्ष्मजीव आंतरिक अंगों में फैल जाते हैं और वहां शुद्ध प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनते हैं।

और यहां प्रणालीगत रोगस्ट्रेप्टोकोकी द्वारा उत्तेजित, संक्रमण के कारण नहीं, बल्कि शरीर की एलर्जी के कारण उत्पन्न होता है। सिस्टम द्वारा उत्पादित स्ट्रेप्टोकोकी के एंटीबॉडी जोड़ों, गुर्दे और हृदय में अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करने में सक्षम हैं। इसलिए, जब ये सूक्ष्मजीव मानव शरीर में लंबे समय तक मौजूद रहते हैं या इसमें फिर से प्रवेश करते हैं, तो हाइपरइम्यून प्रतिक्रिया के कारण इन आंतरिक अंगों में ऊतक क्षति होती है।

सबसे आम स्ट्रेप्टोकोकल रोगों के लक्षण

में बचपनस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण अक्सर स्कार्लेट ज्वर के रूप में होता है, और वयस्कों में - गले में खराश के रूप में। यदि आप इन बीमारियों के लिए समय पर एंटीबायोटिक लेना शुरू नहीं करते हैं और शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस को लंबे समय तक बने रहने देते हैं, तो गठिया, एंडोकार्डिटिस, गठिया और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास संभव है।

स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• शरीर के तापमान में तेज उछाल (39 डिग्री और ऊपर) तक।
• कमजोरी, ठंड लगना.
• जोड़ों में दर्द होना।
• पैलेटिन टॉन्सिल का बढ़ना (वे सूज जाते हैं और ढक जाते हैं, पहले छोटे-छोटे फुंसियों से और समय के साथ पीले रंग की प्यूरुलेंट जमाव से)।
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।

टॉन्सिल और आंतरिक अंगों को नुकसान के अलावा ( शुद्ध प्रक्रियाएंउनमें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण नहीं होते हैं), स्ट्रेप्टोकोकी विशिष्ट बीमारियों का कारण बनते हैं त्वचा:

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस

नवजात शिशुओं के लिए और शिशुओंस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण है बड़ा खतरा. गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान अपनी मां से स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के कारण, उनमें त्वचा रोग (इम्पेटिगो, एक्टिमा वल्गेरिस), साथ ही बहुत गंभीर मेनिनजाइटिस और सेप्सिस विकसित हो जाते हैं। नवजात शिशुओं के संक्रमण को रोकने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं की अंतिम तिमाही में स्ट्रेप्टोकोकस की जांच की जाती है, जोखिम कारकों का आकलन किया जाता है (गर्भावस्था के दौरान मूत्र से रोगजनक स्ट्रेप्टोकोक्की का टीकाकरण, पहले से जन्मे बच्चों में नवजात स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति, आदि) और, यदि आवश्यक हो , निवारक एंटीबायोटिक चिकित्सा प्रशासित की जाती है।

एक वर्ष की आयु के बाद के बच्चों में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण अक्सर स्कार्लेट ज्वर के रूप में प्रकट होता है।

इस रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• दाने, गायब होने के बाद, त्वचा बहुत अधिक छूट जाती है।
• एनजाइना.
• "रास्पबेरी" जीभ.
• गर्मी।

यह पृष्ठभूमि में एक बीमारी है जीवाणुरोधी चिकित्सालगभग हमेशा समाप्त होता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति 7-10 दिनों के लिए. इसके बाद, शरीर में रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी के प्रवेश से गले में खराश का विकास होता है, लेकिन स्कार्लेट ज्वर के बार-बार मामले बहुत दुर्लभ होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली अधिकांश बीमारियों का निदान डॉक्टरों द्वारा विशिष्टताओं के आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर(यह स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, एरिसिपेलस, स्ट्रेप्टोडर्मा पर लागू होता है)। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक स्ट्रेप्टोकोकस परीक्षण किया जाता है (टॉन्सिल की सतह से स्मीयर लिया जाता है, त्वचा पर सूजन वाले घाव, मूत्र, मवाद, रक्त, आदि एकत्र किए जाते हैं)। अधिक जानकारी के लिए त्वरित निदानस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हाल ही मेंआधुनिक रैपिड टेस्ट का उपयोग तेजी से किया जा रहा है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार

एंटीस्ट्रेप्टोकोकल उपचार का मुख्य और अनिवार्य घटक है . यह आपको संक्रमण को बहुत तेजी से खत्म करने और हृदय, गुर्दे और अन्य अंगों से जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देता है। गले में खराश और स्कार्लेट ज्वर के मामले में, कोई स्थानीय नहीं रोगाणुरोधकोंएंटीबायोटिक्स लेने की जगह नहीं ले सकता। किसी विशिष्ट का चयन करना जीवाणुरोधी एजेंटइन रोगों का उपचार सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता से निर्धारित होता है। और चूंकि सभी स्ट्रेप्टोकोकी पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए, इस समूह की दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, और एक विकल्प के रूप में - सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स।

पर चर्म रोगस्ट्रेप्टोकोकस के कारण, प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा की उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। हालांकि, व्यापक सूजन प्रक्रिया के साथ एरिसिपेलस और लंबे समय तक स्ट्रेप्टोडर्मा हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे के लिए एक संकेत होते हैं।

इलाज लोक उपचारस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए भी इसका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल एक सहायक के रूप में। विशेष रूप से, इन्फ्यूजन को प्रभावी माना जाता है औषधीय जड़ी बूटियाँ(ओक छाल, कैमोमाइल, स्ट्रिंग)। इन्हें गरारे करने और प्रभावित त्वचा के इलाज के लिए अनुशंसित किया जाता है। इसके अलावा, आप गुलाब का काढ़ा, क्रैनबेरी फल पेय तैयार कर सकते हैं और उन्हें मौखिक रूप से ले सकते हैं। इन ड्रिंक्स में बहुत कुछ होता है

स्ट्रेप्टोकोकी का नाम ग्रीक शब्दों "चेन" और "बीड" से लिया गया है क्योंकि माइक्रोस्कोप के नीचे वे गेंद या अंडाकार की तरह दिखते हैं और धागे पर बंधे मोतियों के समान होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस का संबंध है अवसरवादी सूक्ष्मजीव, एक ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु है और मानव शरीर में मौजूद होता है। कुछ समय के लिए, सूक्ष्म जीव "लगभग" व्यवहार करता है, लेकिन जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, स्ट्रेप्टोकोकस अधिक सक्रिय हो जाता है और विभिन्न बीमारियों का स्रोत बन जाता है।

प्रकार

स्ट्रेप्टोकोकी की लगभग 40 प्रजातियाँ ज्ञात हैं। उनकी संरचना में कुछ पॉलीसेकेराइड की उपस्थिति के आधार पर, इन रोगाणुओं को ए से वी तक समूहों में विभाजित किया गया था।

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी जो मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक हैं, वे समूह ए में शामिल हैं। बदले में, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी को लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने की उनकी क्षमता के आधार पर 3 उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

• अल्फा विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी;
• बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी;
• गामा स्ट्रेप्टोकोकी।

बीटा-हेमोलिटिक उपसमूह के समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी को पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स) कहा जाता है। वे कई बीमारियों के विकास के लिए जिम्मेदार हैं:

• स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस;
• ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।
• फोड़ा, पूति;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• जननांग प्रणाली के घाव।

कारण

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक है (बहुत कम बार)। संक्रमण कई प्रकार से होता है:

• संपर्क-घरेलू (किसी बीमार व्यक्ति के साथ निकट संपर्क के दौरान या संक्रमित घरेलू वस्तुओं के माध्यम से क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से सूक्ष्म जीव का प्रवेश: व्यंजन, खिलौने, बिस्तर, आदि);
• वायुजनित (खांसने, छींकने, चिल्लाने पर बलगम और लार के कणों के साथ);
• ऊर्ध्वाधर (गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भ्रूण का संक्रमण);
• यौन (असुरक्षित यौन संबंध, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता)।

इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का खतरा तेजी से बढ़ जाता है सुरक्षात्मक बलशरीर (हाइपोथर्मिया, पुरानी बीमारियाँ, एचआईवी संक्रमण, आदि)।

निदान

किया जाना चाहिए क्रमानुसार रोग का निदानभेद करने के लिए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

• स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराशडिप्थीरिया और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से,
• रूबेला और खसरे से स्कार्लेट ज्वर,
• जिल्द की सूजन और एक्जिमा से एरीसिपेलस।

स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किया जाता है।

इसके अलावा, संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता को स्पष्ट करने और जटिलताओं को दूर करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• फेफड़ों का एक्स-रे;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• अन्य अतिरिक्त परीक्षा विधियाँ।

बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन संकेत दिए गए हैं:

• थूक संस्कृतियाँ;
• टॉन्सिल और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों से स्मीयर लेना।

स्ट्रेप्टोकोकस का उपचार

स्ट्रेप्टोकोकी का उपचार उस डॉक्टर द्वारा किया जाता है जिसकी प्रोफ़ाइल रोग के रूप से मेल खाती है। उदाहरण के लिए, एरिज़िपेलस का इलाज एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, फोड़े, कफ और ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज एक सर्जन द्वारा किया जाता है, सिस्टिटिस की देखरेख एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, इत्यादि।

इटियोट्रोपिक थेरेपी (बीमारी के कारण को खत्म करना) में एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना शामिल है पेनिसिलिन श्रृंखला:

• एम्पीसिलीन;
• ऑक्सासिलिन;
• बेंज़िलपेंसिलिन;
• अमोक्सिसिलिन;
• बिसिलिन-5;
• और दूसरे।

ये एकमात्र एंटीबायोटिक हैं जिनके प्रति स्ट्रेप्टोकोकी प्रतिरोध हासिल करने में सक्षम नहीं हैं।

रोग की गंभीरता और रूप के आधार पर, एंटीबायोटिक्स दिन में 4 बार मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती हैं, पाठ्यक्रम की अवधि 5-10 दिन है।

यदि आपको पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो मैक्रोलाइड समूह (एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन) से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

विषहरण के उद्देश्य से इसका संकेत दिया गया है बहुत सारे तरल पदार्थ पीनाप्रति दिन तीन लीटर तक। समानांतर में नियुक्त किया गया एस्कॉर्बिक अम्लरक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए. रोगसूचक औषधियाँबुखार कम करने के लिए (पेरासिटामोल, एस्पिरिन) तीन दिनों से अधिक नहीं लिया जाता है।

ऑरोफरीनक्स में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए, फुरासिलिन के घोल से मुंह और गले को धोना निर्धारित है (स्वच्छता के लिए, लेकिन चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए नहीं)।

परिणाम और पूर्वानुमान

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणाम एंडोटॉक्सिन के अवशोषण के कारण होते हैं, जो बैक्टीरिया के मरने पर निकलता है। ये भड़काता है एलर्जीऔर ऐसे गंभीर और के विकास की ओर ले जाता है पुराने रोगों, जैसे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गठिया और कोलेजनोसिस।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का विकास रोग के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो जीवन का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण

सामान्य रूप:

रोग अचानक शुरू होता है, तापमान में अत्यधिक वृद्धि और गंभीर नशा (कमजोरी, भूख न लगना, मतली, सिरदर्द, निगलते समय गले में खराश) के साथ। कुछ घंटों (लगभग 6-12) के बाद, एक दाने दिखाई देता है। सबसे पहले यह हाथों, पैरों और ऊपरी धड़ पर ध्यान देने योग्य होता है, फिर पूरे शरीर में फैल जाता है (बीमारी के 2-3वें दिन)। दूसरे सप्ताह में दाने गायब हो जाते हैं।

के बारे में तीव्र तोंसिल्लितिसवे कहते हैं जब वे सूजन हो जाते हैं टॉन्सिल. स्ट्रेप्टोकोकस, टॉन्सिल में प्रवेश करके, उनमें एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है, जिसकी प्रकृति भिन्न हो सकती है (कैटरल, कूपिक, लैकुनर, नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस)।

यदि टॉन्सिल को घेरने वाले ऊतकों का अवरोधक कार्य कम हो जाता है, तो वे भी सूजन प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैराटोन्सिलिटिस (पेरिटोनसिलर फोड़ा) होता है। तीव्र शोधवी मुलायम ऊतकटॉन्सिल)।

ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 2-5 दिनों तक होती है। रोग तीव्र और अचानक शुरू होता है। ठंड लगना, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द, निगलने में असमर्थता और जोड़ों में दर्द महसूस होता है।

टॉन्सिलिटिस के गंभीर मामलों में, ठंड कई दिनों तक जारी रहती है। सिरदर्द प्रकृति में सुस्त होते हैं और 2-3 दिनों तक रहते हैं। जोड़ों में दर्द महसूस होना, सताता हुआ दर्दपीठ के निचले हिस्से में 1-2 दिन तक रहता है। गले में खराश पहले हल्की होती है, फिर तेज हो जाती है और दूसरे दिन चरम पर पहुंच जाती है।

दाने की अनुपस्थिति में एनजाइना स्कार्लेट ज्वर से भिन्न होता है।

टॉन्सिल की जांच करते समय, उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि और पीले-सफेद प्युलुलेंट पट्टिका या सफेद पुटिकाओं (कूप) की उपस्थिति नोट की जाती है।

एरीसिपेलस तीव्र और आमतौर पर गंभीर होता है। तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि (39-40 डिग्री सेल्सियस), गंभीर सिरदर्द, गंभीर कमजोरी, ठंड लगना और मांसपेशियों में दर्द होता है। नशे की पृष्ठभूमि में चेतना भ्रमित हो जाती है, रोगी प्रलाप करने लगता है।

एरिज़िपेलस का एक विशिष्ट लक्षण त्वचा के क्षेत्रों की स्थानीय सूजन है। सूजन का स्थान स्तर से ऊपर उठ जाता है स्वस्थ त्वचा, जो चमकीले लाल रंग, ऊंचे तापमान और स्पष्ट सीमाओं की विशेषता है। कब गंभीर पाठ्यक्रमरोग, प्रभावित क्षेत्र पर छाले और रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

अस्थि मज्जा की सूजन जो हड्डी की सभी परतों तक फैल जाती है उसे ऑस्टियोमाइलाइटिस कहा जाता है। विकसित होना शुद्ध सूजन, जिसके परिणामस्वरूप अस्थि मज्जानेक्रोटाइज़ हो जाता है, और इस स्थान पर एक फोड़ा दिखाई देता है, जो फूट जाता है।

जिन लोगों के शरीर की सुरक्षा बहुत कम हो जाती है उनमें सेप्सिस विकसित हो सकता है। प्राथमिक फोकस से, स्ट्रेप्टोकोकस रक्त में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैलता है (सेप्टिसीमिया)। उसी समय, में अलग - अलग जगहेंसंक्रमण के नए केंद्र बनते हैं - फेफड़े, यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क आदि में फोड़े (सेप्टिकोपीमिया)।

माइक्रोफ्लोरा मानव शरीरपाई बड़ी राशिबैक्टीरिया, सूक्ष्मजीव, वायरस। उनमें से एक को स्ट्रेप्टोकोकस कहा जाता है। लगभग 60% स्ट्रेप्टोकोकस कॉलोनियां गले में रहती हैं, बिना किसी भी तरह से खुद को दिखाए। हालाँकि, प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप, स्ट्रेप्टोकोकस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देगा। यह खतरनाक होता है सूजन प्रक्रियाएँनासॉफरीनक्स में, त्वचा पर, मूत्र प्रणाली के अंगों में। समय पर इलाज शुरू होने से व्यक्ति बच जाता है गंभीर जटिलताएँमुख्य बात रोग के प्रेरक एजेंट की सही पहचान करना है।

स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के कारण

आज तक, डॉक्टरों ने 27 प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस का अध्ययन किया है। लोगों के लिए सबसे बड़ा खतरा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। जीवाणु उच्च आर्द्रता की स्थिति में पनपता है कम तामपान. सूक्ष्मजीव थूक और धूल में कई महीनों तक जीवित रह सकते हैं।

इसके प्रभाव में स्ट्रेप्टोकोकस मर जाता है उच्च तापमान, सूरज की रोशनीऔर कीटाणुनाशक. स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण को एरिथ्रोमाइसिन और पेनिसिलिन जैसी दवाओं का उपयोग करके आसानी से ठीक किया जा सकता है। स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करना लगभग असंभव है; बैक्टीरिया बस दूसरे आंतरिक अंग को संक्रमित करते हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव से संक्रमित होने के कई तरीके हैं:

• वायुजनित - संक्रमण का मुख्य कारण; बातचीत, खांसने, छींकने के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस की बूंदें फूटती हैं;
• भोजन - अक्सर स्ट्रेप्टोकोकस समाप्त हो चुके डेयरी, मांस पर बस जाता है, बढ़िया मौकाइसे मेयोनेज़ के साथ सलाद, प्रोटीन क्रीम वाले उत्पादों, सैंडविच में मिलें;
• यौन - स्ट्रेप्टोकोकस असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है; जिस साथी को जननांग प्रणाली में सूजन है, उसमें संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है;
• घरेलू - स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का प्रकोप बच्चों के समूहों में असामान्य नहीं है, जहां जीवाणु खिलौनों, तौलियों और व्यंजनों के माध्यम से फैलता है;
• माँ से नवजात शिशु तक.

चूँकि स्ट्रेप्टोकोकस भाग है सामान्य माइक्रोफ़्लोरा, एक व्यक्ति स्वयं को संक्रमित कर सकता है। बच्चे अक्सर टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस या साइनसाइटिस के बढ़ने के बाद संक्रमित हो जाते हैं। चिकित्सा संस्थानों में रहने वाले स्ट्रेप्टोकोकस से छुटकारा पाना बहुत मुश्किल है।

अस्पतालों में रहने वाले बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं, जिससे उनका इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है।

अधिकांश खतरनाक लुकस्ट्रेप्टोकोकस: पाइोजेनिक, जो अधिकांश ईएनटी संक्रमण का कारण बनता है।

लाइव हेल्दी प्रोग्राम के वीडियो से स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा संक्रमण के बारे में जानें।

संक्रमण का सही निदान

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के मामले में रोग के प्रेरक एजेंट का निदान करना ज्यादातर मामलों में मुश्किल होता है। कभी-कभी रोग के स्पष्ट लक्षण होते हैं (स्कार्लेट ज्वर या एरिज़िपेलस) और अतिरिक्त की आवश्यकता नहीं होती है बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान.

अधिकतम के लिए त्वरित इलाजसंक्रमण के केंद्र से स्मीयर लेना आवश्यक है:

• यदि आपको स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश या ग्रसनीशोथ का संदेह है, तो गले और टॉन्सिल के पीछे से बलगम के कणों को हटा दें;
• गर्भाशयग्रीवाशोथ या मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, योनि से एक मानक स्मीयर लें और मूत्रमार्ग से बलगम इकट्ठा करें;
• स्ट्रेप्टोडर्मा या एरिज़िपेलस को स्पष्ट करने के लिए, एक बाँझ झाड़ू के साथ मवाद को अवशोषित करें या धीरे से इसे खुरच कर हटा दें ऊपरी परतएक विशेष तेल समाधान में डूबा हुआ सर्जिकल स्केलपेल के साथ त्वचा;
• नेफ्रैटिस के अपराधी को निर्धारित करने के लिए, मूत्र परीक्षण आवश्यक है;
• थूक की जांच हमें ब्रोंकाइटिस या निमोनिया का कारण निर्धारित करने की अनुमति देती है।

यह भी पढ़ें:

बच्चे की गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड: क्या उपाय करें?

एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर संक्रमण के स्थान के आधार पर स्ट्रेप्टोकोकस के प्रकार का अनुमान लगा सकता है। पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस, मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली पर कमी के साथ रहता है सुरक्षात्मक कार्यशरीर सक्रिय रूप से गुणा करता है और आंतों, मूत्र और प्रजनन प्रणाली के अंगों तक फैल सकता है। इस स्ट्रेप्टोकोकस में कमी होती है उद्भवन: 1 से 3 दिन तक.

विरिडन्स नॉन-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस हृदय पर बसने में सक्षम है, जिससे इसका कारण बनता है बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ. इस प्रकार के सूक्ष्मजीवों में बैक्टीरिया शामिल होते हैं जो क्षय का कारण बनते हैं।

संक्रमण के आदर्श निदान में उस पदार्थ की पहचान करने के लिए एक एंटीबायोग्राम शामिल होना चाहिए जो संक्रमण का कारण बन रहा है अधिकतम संभावनाबैक्टीरिया को नष्ट कर देगा. लेकिन संवेदनशीलता परीक्षण में कई दिन लग जाते हैं और इस दौरान संक्रमण बढ़ता है। ऐसे रैपिड टेस्ट हैं जिनमें 30 मिनट लगते हैं, लेकिन उनकी लागत हर किसी के लिए वहनीय नहीं है।

डॉक्टर आमतौर पर अपने अनुभव के साथ-साथ अपने क्षेत्र में प्रचलित स्ट्रेप्टोकोकी के डेटा के आधार पर दवा लिखते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस के लक्षण

गले का संक्रमण

अस्थिर या कम प्रतिरक्षा वाले लोगों को स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमण का खतरा होता है। इनमें बच्चे, बुजुर्ग, गर्भवती महिलाएं और ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोग शामिल हैं।

गले में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों की गहन वृद्धि निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• तापमान संकेतक 39-40 तक पहुँच जाते हैं;
• उठता तेज़ दर्दगले में, जो निगलने पर खराब हो जाता है;
• ग्रीवा इज़ाफ़ा;
• रोग सहवर्ती के साथ अचानक शुरू होता है गंभीर कमजोरीशरीर में;
• टॉन्सिल बहुत सूज जाते हैं, अपनी शारीरिक सीमाओं से बाहर निकल आते हैं;
• टॉन्सिल पर प्युलुलेंट दिखाई देता है सफ़ेद लेपया तो मकड़ी के जाले (टॉन्सिलिटिस) के रूप में, या बिंदुवार (टॉन्सिलिटिस) के रूप में;
• रोगी को बुखार से लेकर ठंड लगने तक तापमान में परिवर्तन का अनुभव होता है;
• मुंह खोलने पर दर्द होता है;
• पश्चकपाल मांसपेशियाँ निष्क्रिय हो जाती हैं।

बीमारी के तेजी से बढ़ने के कारण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण खतरनाक है। उपचार के बिना ग्रसनीशोथ के लिए नम खांसीतुरंत ट्रेकाइटिस में परिवर्तित हो जाता है। यदि उपचार के उपाय नहीं किए जाते हैं, तो चौथे दिन ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस के रूप में जटिलताएं विकसित होने की संभावना है। एक सप्ताह के बाद निमोनिया होने का खतरा रहता है।

को अतिरिक्त सुविधाओंसंक्रमण में भूख न लगना, मतली, सिरदर्द शामिल हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा संक्रमण

स्ट्रेप्टोकोकस के लिए दूसरी पसंदीदा जगह त्वचा है। कीड़े के काटने से संक्रमण अधिक गहराई तक प्रवेश कर सकता है संक्रमित व्यक्तिघर्षण, खरोंच के माध्यम से। अधिकांश ज्ञात रोगस्ट्रेप्टोकोकस के कारण त्वचा: एरिसिपेलस, इम्पेटिगो।

एरिज़िपेलस के क्लासिक लक्षण:

• त्वचा का प्रभावित क्षेत्र चमकीला लाल होता है;
• स्वस्थ और रोगग्रस्त त्वचा के बीच स्पष्ट अंतर है;
• त्वचा बेहद दर्दनाक और छूने में दर्दनाक होती है;
• सूजन वाली जगह सूज जाती है, त्वचा थोड़ी चमकदार हो जाती है;
• तापमान में अक्सर बढ़ोतरी देखी जाती है.

अधिक बार, एरीसिपेलस पैरों को प्रभावित करता है, कम बार यह बाहों और चेहरे पर दिखाई देता है, कभी-कभी त्वचा पर छाले बन जाते हैं, जो बाद में फट जाते हैं और पपड़ी बन जाते हैं। प्यूरुलेंट फफोले की उपस्थिति भी इम्पेटिगो से जुड़ी होती है; इसका अधिक बार साइनस के पास और मुंह के पास निदान किया जाता है। इम्पेटिगो उन प्रीस्कूलरों को प्रभावित करता है जो अक्सर बच्चों के समूहों में भाग लेते हैं।

यह भी पढ़ें:

शक्तिवर्द्धक औषधियाँ मस्तिष्क परिसंचरण: कौन से मदद करेंगे?

इस प्रकार को स्ट्रेप्टोडर्मा कहा जाता है। संक्रमण के साथ बुखार या सूजन नहीं होती है, लेकिन छाले में बहुत खुजली होती है, जो खरोंचने और प्यूरुलेंट दाने के और फैलने को उकसाती है।

स्ट्रेप्टोडर्मा के विपरीत, एरीसिपेलस बच्चों में बहुत कम पाया जाता है।

अन्य बीमारियाँ

गले और त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली के अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस अन्य अंगों पर भी बढ़ सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण विभिन्न बीमारियों का कारण बनता है

जीवाणु कालोनियों में सक्रिय वृद्धि से अन्य प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होते हैं:

• ऑस्टियोमाइलाइटिस - कंकाल के किसी एक हिस्से में हड्डी के पदार्थ की मृत्यु, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित क्षेत्र सड़ जाता है और सामग्री बाहर फैल जाती है;
• गठिया - स्ट्रेप्टोकोकी संयोजी ऊतक की संरचना को नष्ट कर देता है विभिन्न अंग: जोड़, छोटे जहाजमस्तिष्क, गुर्दे, फुस्फुस, यकृत, हृदय झिल्ली;
• फुरुनकुलोसिस - पीप सूजन बालों के रोम, पसीने में स्थित है और वसामय ग्रंथियां; एक सफलता के बाद, फोड़े के निशान;
• सेप्सिस - आंतरिक अंगों (फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क, गुर्दे) में शुद्ध संरचनाएं, जो अक्सर फोड़ा फूटने के बाद रक्त विषाक्तता के कारण मृत्यु का कारण बनती हैं;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - विकार उत्सर्जन कार्यवृक्क ग्लोमेरुली की सूजन के कारण गुर्दे।

एक महिला के श्रोणि के आंतरिक अंगों पर, स्ट्रेप्टोकोकस त्वचा की एक सूजन वाली परत बनाता है जो ट्यूमर में बदल जाती है।

संक्रमण के लक्षण सूजाक के समान हैं: मूत्र त्याग करने में दर्द, खून के साथ पीला स्राव, निचली रीढ़ में तेज दर्द।

रोग का शीघ्र निदान आपको स्ट्रेप्टोकोकस और इसकी जटिलताओं से शीघ्र छुटकारा दिलाएगा।

बच्चों में संक्रमण का उपचार

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का इलाज केवल एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। यह जीवाणु अक्सर बच्चों में गले में खराश, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस और स्कार्लेट ज्वर का कारण बनता है। उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और अवस्था पर निर्भर करती है।

एंटीबायोटिक्स का कोर्स आमतौर पर 5 से 10 दिनों का होता है।

उपयोग किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ:

• सेफैलेक्स, सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन;
• एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव या फ्लेमॉक्सिन, पैनक्लेव;
• एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड, एज़िमेड), एरिथ्रोमाइसिन)।

ठीक होने की गति स्वरयंत्र में प्युलुलेंट प्लाक की मात्रा से प्रभावित होती है। आम तौर पर बुखारयह तब तक रहता है जब तक टॉन्सिल फुंसियों से ढके रहते हैं। इनसे छुटकारा पाने के लिए इस्तेमाल करें स्थानीय उपचारगले की सिंचाई के लिए: इनगालिप्ट, कैमेटन, एंजिलेक्स, ओरासेप्ट, टैंटम वर्डे, हेक्सोरल। लेकिन स्वरयंत्र की ऐंठन के जोखिम के कारण 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्प्रे का उपयोग करना निषिद्ध है।

बचपन के स्ट्रेप्टोडर्मा के उपचार के लिए फ़्यूकोर्सिन और रेसोर्सिनॉल पर आधारित समाधानों का उपयोग किया जाता है। वे प्रभावित क्षेत्रों को दिन में कई बार पोंछते हैं। खुजली से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन की सलाह दी जाती है। कभी-कभी शरीर की अपनी सुरक्षा को उत्तेजित करने के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

यदि आप डॉक्टर की सलाह के अनुसार समय पर उचित चिकित्सा शुरू करते हैं, तो बच्चा एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स के 5वें दिन के अंत तक ठीक हो जाएगा।

वयस्कों में त्वचा पर स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज कैसे करें?

लेकिन वयस्कों को अक्सर यह सोचना पड़ता है कि त्वचा पर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का इलाज कैसे किया जाए। स्ट्रेप्टोकोकस के प्रसार को रोकने का एकमात्र तरीका है जीवाणुरोधी औषधियाँ. पेनिसिलिन के प्रभाव में बैक्टीरिया जल्दी मर जाते हैं: एम्पीसिलीन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन।

एंटीबायोटिक दवाओं और सामयिक एजेंटों का व्यापक उपयोग उपचार प्रक्रिया को तेज करता है।

- स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों के कारण होने वाले संक्रमण सहित बीमारियों का एक समूह अलग - अलग प्रकारऔर श्वसन पथ और त्वचा को नुकसान के रूप में प्रकट होता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण में स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो, स्ट्रेप्टोडर्मा, स्ट्रेप्टोकोकल वैस्कुलिटिस, गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एरिसिपेलस, गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर और अन्य बीमारियाँ शामिल हैं। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण विभिन्न अंगों और प्रणालियों से संक्रामक जटिलताओं को विकसित करने की प्रवृत्ति के कारण खतरनाक है। इसलिए, निदान में न केवल रोगज़नक़ की पहचान करना शामिल है, बल्कि यह भी शामिल है वाद्य परीक्षणहृदय, श्वसन और मूत्र प्रणाली।

सामान्य जानकारी

- रोगों का एक समूह, जिसमें विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों के कारण होने वाले संक्रमण शामिल हैं और श्वसन पथ और त्वचा को नुकसान के रूप में प्रकट होते हैं। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण विभिन्न अंगों और प्रणालियों से संक्रामक जटिलताओं को विकसित करने की प्रवृत्ति के कारण खतरनाक है।

रोगज़नक़ के लक्षण

स्ट्रेप्टोकोकस ऐच्छिक अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव गोलाकार सूक्ष्मजीवों की एक प्रजाति है जो प्रतिरोधी हैं पर्यावरण. स्ट्रेप्टोकोक्की सूखने के प्रति प्रतिरोधी है और सूखे जैविक पदार्थों (थूक, मवाद) में कई महीनों तक बनी रहती है। 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर. रासायनिक कीटाणुनाशकों के प्रभाव में 30 मिनट के बाद मर जाते हैं - 15 मिनट के बाद।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का भंडार और स्रोत स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया का वाहक या संक्रमण के किसी एक रूप से पीड़ित व्यक्ति है। ट्रांसमिशन तंत्र एयरोसोल है। जब रोगी खांसता है, छींकता है या बातचीत के दौरान रोगज़नक़ निकलता है। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, इसलिए संक्रमण का मुख्य स्रोत ऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) को प्रमुख क्षति वाले लोग हैं। वहीं, अब तीन मीटर से अधिक की दूरी पर संक्रमित होना संभव नहीं है। कुछ मामलों में, पोषण संबंधी कार्यान्वयन करना संभव है और संपर्क पथसंचरण (गंदे हाथों, दूषित भोजन के माध्यम से)। समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के लिए, अनुकूल प्रवेश करते समय पोषक माध्यमकुछ खाद्य उत्पाद(दूध, अंडे, शंख, हैम, आदि) प्रजनन द्वारा विशेषता और दीर्घकालिक संरक्षणविषैले गुण.

घटना की संभावना प्युलुलेंट जटिलताएँस्ट्रेप्टोकोकी से संक्रमित होने पर, जलने, घाव वाले व्यक्तियों, गर्भवती महिलाओं, नवजात शिशुओं और सर्जरी के बाद रोगियों में यह अधिक होता है। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी आमतौर पर जननांग संक्रमण का कारण बनता है और यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। नवजात शिशु अक्सर संक्रमण के परिणामस्वरूप संक्रमित हो जाते हैं उल्बीय तरल पदार्थऔर गुजरते समय जन्म देने वाली नलिका. किसी व्यक्ति की स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के प्रति प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक होती है, प्रतिरक्षा प्रकार-विशिष्ट होती है और किसी अन्य प्रजाति के स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा संक्रमण को नहीं रोकती है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के नैदानिक ​​रूप

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण बेहद विविध होते हैं बड़ी मात्रासंक्रमण के स्रोत का संभावित स्थानीयकरण, रोगज़नक़ के प्रकार। इसके अलावा, तीव्रता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपर निर्भर करता है सामान्य हालतसंक्रमित जीव. समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की के ऊपरी श्वसन पथ को संक्रमित करने का खतरा होता है, श्रवण - संबंधी उपकरण, त्वचा (स्ट्रेप्टोडर्मा), इस समूह में स्कार्लेट ज्वर और एरिज़िपेलस के प्रेरक एजेंट शामिल हैं।

इन सूक्ष्मजीवों द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले रोगों को प्राथमिक और माध्यमिक रूपों में विभाजित किया जा सकता है। प्राथमिक रूप सूजन की विफलता का प्रतिनिधित्व करते हैं संक्रामक रोगअंग जो संक्रमण का प्रवेश द्वार बन गए हैं (ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, इम्पेटिगो, आदि)। विभिन्न अंगों और प्रणालियों में सूजन के विकास के लिए ऑटोइम्यून और विषाक्त-सेप्टिक तंत्र के समावेश के परिणामस्वरूप माध्यमिक रूप विकसित होते हैं। विकास के एक ऑटोइम्यून तंत्र के साथ स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के माध्यमिक रूपों में गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और स्ट्रेप्टोकोकल वास्कुलिटिस शामिल हैं। नरम ऊतकों के नेक्रोटिक घाव, मेटा- और पेरिटोनसिलर फोड़े, और स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस एक विषाक्त-संक्रामक प्रकृति के हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दुर्लभ नैदानिक ​​रूप: मांसपेशियों और प्रावरणी की नेक्रोटाइज़िंग सूजन, आंत्रशोथ, विषाक्त शॉक सिंड्रोम, फोकल संक्रामक घावअंग और ऊतक (उदाहरण के लिए, नरम ऊतक फोड़ा)। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी नवजात शिशुओं में अत्यधिक संक्रमण का कारण बनता है, हालांकि वे किसी भी उम्र में हो सकते हैं। यह इस रोगज़नक़ द्वारा जननांग पथ और नवजात शिशुओं के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को होने वाली प्रमुख क्षति के कारण है।

नवजात शिशुओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण बैक्टेरिमिया (30% मामले), निमोनिया (32-35%) और मेनिनजाइटिस के रूप में प्रकट होता है। आधे मामलों में, संक्रमण जीवन के पहले दिन ही चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो जाता है। वहीं, नवजात शिशुओं का स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण बेहद कठिन होता है, रोगियों में मृत्यु दर लगभग 37% है। मेनिनजाइटिस और बैक्टेरिमिया बाद में प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, लगभग 10-20% बीमारों की मृत्यु हो जाती है, और बचे हुए आधे लोगों में विकास संबंधी विकार होते हैं।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण अक्सर प्रसवोत्तर महिलाओं में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, सिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस और जटिलताओं का कारण होता है। पश्चात की अवधिसंचालन करते समय सीजेरियन सेक्शन. स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टेरिमिया उन व्यक्तियों में भी हो सकता है जिनके शरीर की प्रतिरक्षा गुण स्पष्ट रूप से कमजोर हैं (बुजुर्ग लोग, मधुमेह मेलेटस, इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम, घातक नवोप्लाज्म वाले रोगी)। अक्सर, स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया चल रहे तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकस एंडोकार्डिटिस और उसके बाद वाल्वुलर दोष के विकास का कारण बन सकता है। म्यूटन्स समूह स्ट्रेप्टोकोक्की दंत क्षय का कारण बनता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की जटिलताओं में अंगों और प्रणालियों (गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेक्रोटाइज़िंग मायोसिटिस और फासिसाइटिस, सेप्सिस, आदि) को ऑटोइम्यून और टॉक्सोसेप्टिक माध्यमिक क्षति होती है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का निदान

ग्रसनी और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के एटियलॉजिकल निदान के लिए रोगज़नक़ के अलगाव और पहचान के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक अपवाद स्कार्लेट ज्वर है। चूंकि कई प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया ने अब कुछ समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति एक निश्चित प्रतिरोध हासिल कर लिया है, इसलिए सावधान रहें सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणऔर एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण करना। पर्याप्त मात्रा में किया गया निदान चयन में योगदान देता है प्रभावी रणनीतिइलाज।

समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी का एक्सप्रेस निदान आपको अलगाव के बिना परीक्षण लेने के क्षण से 15-20 मिनट के भीतर रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति देता है शुद्ध संस्कृति. हालाँकि, स्ट्रेप्टोकोकी की उपस्थिति की पहचान करने का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि वे मौजूद हैं एटिऑलॉजिकल कारक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, यह तथ्य सामान्य गाड़ी का संकेत भी दे सकता है। गठिया और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता लगभग हमेशा तीव्रता के पहले दिनों से ही स्ट्रेप्टोकोकी के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि से होती है। बाह्यकोशिकीय एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का अनुमापांक एक तटस्थीकरण प्रतिक्रिया का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से प्रभावित अंगों की जांच की जाती है: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच, फेफड़ों का एक्स-रे, मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, आदि।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के रूप के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञों द्वारा उपचार किया जाता है। एटिऑलॉजिकल उपचारस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्राथमिक नैदानिक ​​रूपों में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करना शामिल है, जिसके प्रति स्ट्रेप्टोकोकी काफी संवेदनशील होते हैं। उच्च संवेदनशील. यदि पांच दिनों से अधिक समय तक उपयोग करने पर एंटीबायोटिक अप्रभावी पाई जाती है, तो दवा बदल दी जाती है। अधिक विश्वसनीय रूप से एंटीबायोटिक का चयन करने के लिए विभिन्न समूहों (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, ऑक्सासिलिन, आदि) की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए रोगज़नक़ संस्कृति का परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। अभ्यास से पता चलता है कि टेट्रासाइक्लिन दवाएं, जेंटामाइसिन और कैनामाइसिन अप्रभावी हैं।

रोगजन्य और रोगसूचक उपचार पर निर्भर करता है नैदानिक ​​रूपरोग। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के माध्यमिक रूपों के लिए) निर्धारित करना आवश्यक है, तो लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। हाल ही में नोट किया गया सकारात्मक प्रभावरोग के दौरान मानव इम्युनोग्लोबुलिन और इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की रोकथाम

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के उपाय शामिल हैं व्यक्तिगत रोकथामऐसे व्यक्तियों के साथ एक संकीर्ण टीम में संपर्क के दौरान जिनके पास है सांस की बीमारियों: मास्क पहनना, सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आने वाले बर्तनों और सतहों को साफ करना, साबुन से हाथ धोना। सामान्य रोकथामटीमों की स्वास्थ्य स्थिति पर व्यवस्थित नियंत्रण करना है: निवारक परीक्षाएंस्कूलों और किंडरगार्टन में, पहचाने गए रोगियों का अलगाव पर्याप्त है उपचारात्मक उपाय, पहचान छुपे हुए रूपस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के वाहक और उनका उपचार। शरीर को रोगज़नक़ से मुक्त करने के लिए और पूर्ण इलाज WHO कम से कम 10 दिनों तक पेनिसिलिन के उपयोग की सलाह देता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि कमजोर अवस्था में रोगी के अस्पताल में संक्रमण की संभावना कई गुना अधिक होती है, और ऐसे रोगियों में संक्रमण का कोर्स काफी अधिक गंभीर होता है। माताओं और नवजात शिशुओं के संक्रमण की रोकथाम में स्त्री रोग विभागों और प्रसूति अस्पतालों के लिए विकसित स्वच्छता और स्वच्छ मानकों और व्यवस्थाओं का सावधानीपूर्वक अनुपालन शामिल है।