हृदय गुहा में एक अतिरिक्त तार के कारण और संकेत। हृदय में एक अतिरिक्त राग एक बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है, ऐसी विसंगति के कारण और लक्षण, निदान और उपचार? हृदय में अनुप्रस्थ राग

हृदय में एक अतिरिक्त कॉर्ड एक विकृति है जो अक्सर बच्चों में पाई जाती है। लेकिन ऐसी बीमारी कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करती. सामान्य कॉर्ड एक मांसपेशी है जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल के 2 विपरीत पक्षों को जोड़ती है।

अतिरिक्त राग अतिश्योक्तिपूर्ण हैबाएं वेंट्रिकल में और इसकी एक असामान्य संरचना होती है। एक नियम के रूप में, यह बाएं वेंट्रिकल में स्थित होता है, बहुत कम अक्सर दाएं में। लंबे समय तक, डॉक्टरों ने बाएं वेंट्रिकल में कॉर्ड के स्थान की इस विसंगति का अध्ययन किया। विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यह बीमारी हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करती है और बच्चे के जीवन के लिए कोई अतिरिक्त खतरा पैदा नहीं करती है।

सबसे अधिक बार, अतिरिक्त राग एन बच्चे के बाएं वेंट्रिकल में स्थित है, विशेषज्ञ इसे वयस्क रोगियों में बहुत कम पाते हैं। बच्चे में इस बीमारी का पता लगाना आसान होता है क्योंकि बच्चे का दिल छोटा होता है और उसमें होने वाली बड़बड़ाहट को आसानी से पहचाना जा सकता है। जब हृदय में एक तार का पता चलता है, तो रोगी को किसी भी प्रारंभिक लक्षण का अनुभव नहीं होता है।

बहुत बार डॉक्टर संयोगवश ही इस बीमारी का पता लगा लेते हैं, क्योंकि दिल की बात सुनने पर बड़बड़ाहट का पता चल जाता है। यदि हृदय रोग विशेषज्ञ दिल में बड़बड़ाहट का पता लगाता है, तो रोगी को ईसीजी के लिए रेफरल दिया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को कॉर्ड का निदान किया जाता है। चिकित्सा में, ऐसे मामले हैं जहां राग झूठा था, लेकिन दिल में बड़बड़ाहट अभी भी देखी गई थी।

बच्चे के हृदय में एक अतिरिक्त राग किन कारणों से प्रकट होता है?

रोग का कारण आनुवंशिकता है। यह रोग मातृ रेखा के माध्यम से फैलता है। शायद बच्चे की माँ भी इसी तरह की बीमारी या किसी अन्य हृदय रोग से पीड़ित थी।

हृदय में एक अतिरिक्त राग का उपचार

इस बीमारी से कोई खतरा नहीं होता है. किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है. लेकिन अगर मरीज में बीमारी का पता चल जाए तो उसे संयमित जीवनशैली अपनाने की सलाह दी जाती है। रोगी को सीमित शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए।

डॉक्टर शांत भौतिक चिकित्सा लिखेंगे। बीमार व्यक्ति को कभी भी शारीरिक रूप से अधिक परिश्रम नहीं करना चाहिए। यह अति आवश्यक है वैकल्पिक काम और आराम.

बीमार व्यक्ति को उचित भोजन करना चाहिए और सख्त दिनचर्या का पालन करना चाहिए।

डॉक्टर तंत्रिका तंत्र को स्थिर करने के लिए उपचार लिखेंगे।

इस रोग से पीड़ित रोगी के लिए नर्वस शॉक वर्जित है। वर्ष में दो बार हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाना अनिवार्य है। शोर, जो तार के कारण उत्पन्न होते हैं, अन्य हृदय रोगों से सुनने में बाधा आ सकती है, इसलिए डॉक्टर को बार-बार दिखाना बेहतर है।

बच्चों को अनुभव हो सकता है असामान्य राग रोग. ये इतनी भयानक समस्या नहीं है. एक्सेसरी कॉर्ड रोग से पीड़ित बच्चा पूरी तरह स्वस्थ हो सकता है और कई वर्षों तक जीवित रह सकता है। अक्सर यह बीमारी आपको अपनी याद नहीं दिलाती। इस बीमारी से घबराने की जरूरत नहीं है.

मुख्य बात सही दैनिक दिनचर्या का पालन करना है किसी विशेषज्ञ से नियमित रूप से मिलें. यह याद रखना चाहिए कि अतिरिक्त कॉर्डे को रोग नहीं माना जाता है। कई डॉक्टर बच्चे में अतिरिक्त कॉर्ड को आदर्श से सामान्य विचलन मानते हैं।

जब पता चला बच्चे के दिल में अतिरिक्त राग, कई माता-पिता शांत नहीं रह सकते। पिता और माताएं बेचैन होकर अस्पतालों की तलाश करने लगते हैं और बाल हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए कतार में खड़े हो जाते हैं। इसके समानांतर, माता-पिता स्वतंत्र रूप से बीमारी से परिचित होने लगते हैं।

वहीं, माता-पिता लगातार अपने बच्चे को खींचते रहते हैं। बच्चे के पूरी तरह विकसित होने और अपने साथियों के साथ खेलने के बजाय, माता-पिता उसे लगातार डॉक्टरों और क्लीनिकों के पास ले जाते हैं। बच्चे को विभिन्न परीक्षणों और निदानों से प्रताड़ित किया जाता है। लेकिन क्या यह बीमारी अतिरिक्त चिंता के लायक है?

राग किसके लिए है?

हृदय वाल्व आवश्यक हैं रक्त प्रवाह के कामकाज के लिए. उनके लिए धन्यवाद, धमनी और शिरापरक रक्त का मिश्रण नहीं होता है। जब हृदय वाल्व का अगला स्पंदन होता है, तो यह थोड़ा झुक जाता है, लेकिन खुलता नहीं है। इस तरह रक्त को समाहित किया जाता है। इस वाल्व गतिविधि को घटित करने के लिए, हृदय में विशेष तंत्र का उपयोग किया जाता है, जिसे नोटोकॉर्ड कहा जाता है। मानव हृदय में अनेक रज्जुएँ होती हैं, जो मांसपेशीय ऊतकों से बनी होती हैं।

यदि कॉर्ड का घनत्व अधिक है, तो यह अन्य कॉर्ड की तुलना में अल्ट्रासाउंड पर बेहतर दिखाई देता है।

मानव शरीर में पाए जाने वाले कॉर्डे को 2 श्रेणियों में बांटा गया है:

1. हेमोडायनामिक्स महत्वपूर्ण नहीं हैं.
2. हेमोडायनामिक्स मायने रखता है।
3. नॉटोकॉर्ड, जिसमें हेमोडायनामिक्स कोई मायने नहीं रखता, किसी व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाता।
4. दूसरे प्रकार के लिए डॉक्टर द्वारा विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

तार किस प्रकार के होते हैं?

यदि किसी बच्चे में कोई अतिरिक्त राग मिल जाए तो वह स्वयं को प्रकट नहीं कर पाता। डॉक्टर द्वारा जांच करने पर वह यादृच्छिक रूप से पाई जाती है। डॉक्टरों द्वारा गलत कॉर्ड माना जाता है आनुवंशिक रोग, यह अक्सर माँ से विरासत में मिलता है। विसंगति शरीर की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करती है। डॉक्टर वर्ष में दो बार रोगी की व्यवस्थित जांच करके ही मदद कर सकते हैं।

इस प्रकार, रोग संबंधी स्थितियों का विकास पूर्व निर्धारित है। नॉटोकॉर्ड हृदय या निलय के विभिन्न कक्षों में उत्पन्न होता है। बाएं वेंट्रिकुलर वाल्व में बड़ी संख्या में तार स्थित होते हैं। स्वरों की अलग-अलग दिशाएँ होती हैं:

1. अनुप्रस्थ।
2. आयताकार.
3. विकर्ण.

डॉक्टरों ने ऐसे मामले देखे हैं जहां विसंगति ने अपना स्थान बदल लिया है। अस्सी प्रतिशत रोगियों में एक ही राग होता है और लगभग 20% अन्य में एकाधिक राग होते हैं।

पैथोलॉजी क्यों बनती है?

राग बनने का मुख्य कारण आनुवंशिक कारक माना जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी की माँ हृदय रोग से पीड़ित थी। इसलिए, उसके बच्चे में पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा है। प्रभाव के कारण विसंगति भी बन सकती है अस्थिर प्राकृतिक परिस्थितियाँ.

दूसरा कारण उत्परिवर्तजन स्रोतों से संबंध हो सकता है, जिसमें तंबाकू विषाक्त पदार्थ और दवाएं शामिल हैं।

बच्चे की बीमारी का कारण गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन हो सकता है।

लक्षण

हृदय में विकसित होने वाला रोग रोगी को अपनी याद नहीं दिलाता। रोगी जीवन भर इस विकृति के साथ घूमता रहा है, लेकिन उसमें कोई लक्षण नहीं हैं। डॉक्टरों को पैथोलॉजी पर संदेह है, शिशु का अल्ट्रासाउंड कब होता है?सिस्टोमिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति के लिए. एक नियम के रूप में, निदान नवजात शिशुओं में या प्रारंभिक विकास के दौरान किया जाता है। इसमें 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का एक समूह शामिल है।

विसंगति कितनी सामान्य है, इसके बारे में डॉक्टर आँकड़े निकालते हैं। इस बीमारी को हाल ही में शुरू किए गए निदान और उपचार मानकों द्वारा समझाया गया है। इन आवश्यकताओं के अनुसार, प्रत्येक नवजात शिशु को 1 महीने में ईसीएचओ-सीजी से गुजरना होगा। जब किसी विकृति का पता चलता है, तो माता-पिता तुरंत इस बीमारी की सूचना दें. यदि कोई बच्चा गहन रूप से विकसित होता है, तो हृदय में विकृति देखी जा सकती है। क्योंकि त्वरित विकास के साथ बच्चे के शरीर पर भार बढ़ता है। इस मामले में, छोटे रोगी को निम्नलिखित महसूस होता है:

1. दिल में हल्की सी सिहरन.
2. कार्डियोपलमस।
3. कमजोरी।
4. थकान बढ़ना.
5. मनो-भावनात्मक उत्तरदायित्व.
6. चक्कर आना।

यह बच्चे के लिए भिन्न भी हो सकता है। असामान्य हृदय ताल. ये लक्षण इस विसंगति से पीड़ित किशोरों के लिए विशिष्ट हैं। यदि किसी व्यक्ति में कई कॉर्ड पाए जाते हैं, तो डॉक्टर संयोजी ऊतक में उनके स्थान को ध्यान में रखते हैं। इसीलिए मानव शरीर के अन्य अंगों में भी लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

अगर किसी इंसान के दिल में अल्ट्रासाउंड द्वारा एक विसंगति का पता चला, तो डॉक्टर के पास यह मानने का कारण है कि शरीर में संयोजी ऊतक अच्छी तरह से विकसित नहीं हो रहा है। इसके बाद, डॉक्टर हृदय रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की आगे की जांच कराने की सलाह देते हैं। प्राप्त विश्लेषणों के आधार पर, विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकाल सकता है: विसंगति आत्मनिर्भर है या यह संयोजी ऊतक को नुकसान के परिणामस्वरूप बनी है।

यदि निदान पहले संकेत के आधार पर किया जाता है, तब विसंगति का कोई लक्षण नहीं होता है. दूसरे मामले में, विसंगति अन्य अंगों से जुड़ी है। इस मामले में, रोगी को एक विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में 2 बार व्यापक निदान और अवलोकन निर्धारित किया जाता है।

बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

इस विसंगति के लिए दवाओं से उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी का निदान किया जाता है तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं सहायक कॉर्ड के नैदानिक ​​लक्षण. रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ और ईसीजी द्वारा निरीक्षण के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

यदि रोगी में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो हृदय संबंधी कार्यप्रणाली से संबंधित हैं तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि हृदय की मांसपेशियाँ पोषक तत्वों से समृद्ध हों, डॉक्टर निम्नलिखित विटामिन निर्धारित करते हैं:

1. राइबोफ्लेविन।
2. एक निकोटिनिक एसिड.

ये विटामिन जरूर लेने चाहिए एक महीने के लिए एक कोर्स. ऐसी रोकथाम वर्ष में 2 बार निर्धारित की जाती है। असामान्य हृदय ताल के कारण बाधित हुई पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, विशेषज्ञ पोटेशियम और मैग्नीशियम के साथ दवाएं लिखते हैं। इसमें दवाएं शामिल हैं:

1. मैग्ने बी6. इस दवा को महीने में एक बार जरूर लेना चाहिए। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इसमें मतभेद हैं।
2. मैग्नेरोट, एक अलग तरीके से दवा को "मैग्नीशियम ऑरोटेट" कहा जाता है. यह दवा 3-4 सप्ताह के कोर्स में दी जाती है। यह दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित है।
3. पोटेशियम ऑरोटेट. इसका प्रयोग 3 या 5 सप्ताह तक अवश्य करना चाहिए। इस दवा का उपयोग बच्चों के लिए किया जा सकता है। खुराक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
4. पनांगिन. इस दवा में पोटेशियम और मैग्नीशियम होता है। इसे 1 महीने के अंदर इस्तेमाल करना होगा. चरम मामलों में, यह बच्चों के लिए निर्धारित है।

मायोकार्डियल ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित हैं:

1. साइटोक्रोम.
2. उबिकिनोन।
3. कार्निटाइन।

यदि न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के लक्षणों की पहचान की जाती है, तो चिकित्सक औषधीय नॉट्रोपिक्स निर्धारित करता है। इनमें पिरासेटम और नूट्रोपिल शामिल हैं। विसंगतियों का उपचार आवश्यक रूप से निवारक और सामान्य स्वास्थ्य उपायों के साथ होना चाहिए। इसमे शामिल है:

1. शरीर को कठोर बनाना।
2. संतुलित आहार।
3. उपयोग केवल स्वस्थ भोजन खाएं.
4. मरीज को काफी समय बाहर बिताना पड़ता है।
5. आपको काम के साथ वैकल्पिक रूप से आराम करने की आवश्यकता है।

एक व्यक्ति जो किसी असामान्यता से प्रभावित हुआ हो शारीरिक गतिविधि वितरित की जानी चाहिएसही। यदि रोगी जिमनास्टिक या नृत्य करने की योजना बना रहा है, तो ऐसा करने से पहले उसे अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि अनुप्रस्थ राग वाला बच्चा हृदय या जीवन की लय में गड़बड़ी का अनुभव कर रहा है - एक खतरनाक स्थिति, तो बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बच्चे की जांच एक विशेष कार्डियोलॉजी अस्पताल में की जाएगी।

इसके बाद, रोगी की आवश्यक जांच की जाएगी और उपचार निर्धारित किया जाएगा। दुर्लभ मामलों में, झूठी कॉर्ड मायोकार्डियल मार्गों के अनुभागों को पकड़ लेती है। इस मामले में, रोगी को क्रायोडेस्ट्रक्शन विधि का उपयोग करके सर्जरी करने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन ठंड से नष्ट करने या छांटने से किया जाता है।

जमीनी स्तर

अत्यधिक कॉर्डा रोग जीवन को खतरा नहीं है. यदि किसी बच्चे में इसी तरह की बीमारी पाई जाती है, तो माता-पिता को अनावश्यक चिंता और घबराहट दिखाने की ज़रूरत नहीं है। तार अलग हैं.

दिशा के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है: अनुप्रस्थ, विकर्ण और आयताकार। कुछ मरीज़ कॉर्ड के स्थान में बदलाव देखते हैं। आनुवंशिकी को इस बीमारी का एक सामान्य कारण माना जाता है।

रोग के अन्य कारण: अनुचित प्राकृतिक वातावरण, गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा तम्बाकू या नशीली दवाओं का सेवन। 1 महीने की उम्र के नवजात शिशु के लिए, डॉक्टरों को हृदय का अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक होता है। यह प्रक्रिया हृदय प्रणाली की विकृति को बाहर करने में मदद करती है। विसंगति का निदान इस प्रकार है:

1. डॉक्टर बच्चे की बात सुनता है।
2. यदि शरीर में कोई अतिरिक्त तार है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ को दिल की बड़बड़ाहट सुनाई देती है।
3. यदि कोई विसंगति पाई जाती है, तो छोटे रोगी को हृदय का अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, बच्चे को दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि किसी बीमारी का पता चलता है, तो बच्चे को वर्ष में दो बार ईसीजी और हृदय का अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता होती है।

शोध के अनुसार, बाल चिकित्सा आबादी के बीच 22% मामलों में एक अतिरिक्त कॉर्ड होता है। लेकिन यह केवल इकोकार्डियोस्कोपी द्वारा जांचे गए व्यक्तियों के लिए है।

यह अतिरिक्त कॉर्ड गर्भावस्था के 5वें सप्ताह में बच्चे के अंतर्गर्भाशयी हृदय में बनता है।

हृदय विकास की मामूली विसंगति, या, जैसा कि डॉक्टर लिखना पसंद करते हैं, MARS, सामान्य संरचना से विचलन के साथ हृदय संरचनाओं के विकास में विसंगतियों का एक समूह है, जो खराबी का कारण नहीं बनता है। नतीजतन, कोई स्वास्थ्य संबंधी शिकायत नहीं है।

हमारा लेख आपको हृदय संरचनाओं की विशेषताओं के बारे में बताएगा, एक बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त राग क्यों दिखाई देता है और इसके साथ कैसे रहना जारी रखा जाए।

हृदय संरचनाओं की शारीरिक रचना

हृदय में कक्ष होते हैं - अटरिया और निलय, जिनके बीच वाल्व होते हैं। रक्त को विपरीत दिशा में बहने से रोकने के लिए वाल्व आवश्यक हैं। वाल्वों का खुलना और बंद होना विशेष तारों या तारों द्वारा नियंत्रित होता है।

सामान्य कॉर्ड दोनों किनारों पर वाल्व से जुड़ा होता है और इसके संचालन में भाग लेता है। अतिरिक्त कॉर्ड मोटाई और संरचना में अन्य कॉर्ड से भिन्न होता है और, एक नियम के रूप में, वाल्व से पूरी तरह से जुड़ा नहीं होता है और इसके संचालन में भाग नहीं ले सकता है।

ऐसा राग खतरनाक कैसे हो सकता है? इसमें अतिरिक्त मार्ग हो सकते हैं और हृदय ताल गड़बड़ी जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन या एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बन सकते हैं। हृदय में रक्त प्रवाह की गति बदल सकती है।

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को अपने निष्कर्ष में यह अवश्य बताना चाहिए कि कौन सी कॉर्ड हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण है और यह हृदय संरचनाओं के संकुचन को कैसे प्रभावित करती है।

यदि आप अपने बच्चे की अल्ट्रासाउंड जांच नहीं कराते हैं, तो आपको इस तरह के निदान के बारे में पता भी नहीं चलेगा।

स्थान के अनुसार:

संरचना द्वारा:

• रेशेदार;
• रेशेदार;
• मांसल.

हृदय में स्थान के अनुसार:

• विकर्ण;
• अनुदैर्ध्य;
• अनुप्रस्थ।

गिनती में:

• एकल (70% मामलों में);
• एकाधिक (30% मामलों में)।

हृदय के कक्षों में रक्त परिसंचरण में भागीदारी से:

• हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण। रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है और हृदय के कार्य में बाधा उत्पन्न कर सकता है;
• हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन। आमतौर पर इन्हें आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, वे हृदय की कार्यप्रणाली को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

रिसेप्शन पर एक बच्चा, 7 साल का लड़का था। हृदय के अल्ट्रासाउंड से बाएं वेंट्रिकल में एक राग का पता चला। माँ ने कहा कि उन्हें भी यह निदान दिया गया था, और उनकी दादी को भी यह हृदय संबंधी विसंगति है।

एक अतिरिक्त राग का उद्भव भी इसमें योगदान देता है:

• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा धूम्रपान;
• खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• माँ का ख़राब आहार;
• तनाव।

आमतौर पर, यदि बाएं वेंट्रिकल में कोई असामान्य कॉर्ड है, तो बच्चों में कोई शिकायत नहीं दिखती है।

यदि दाएं वेंट्रिकल में कोई तार है, तो कई संकेत संभव हैं:

यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में ये लक्षण शारीरिक गतिविधि के दौरान दिखाई देते हैं।

निजी अनुभव। एक नियम के रूप में, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ प्रत्येक पूर्ण परामर्श के लिए, एक अतिरिक्त कॉर्ड वाला 1 बच्चा होता है। इस मामले में, कोई विशेष शिकायत प्रस्तुत नहीं की जाती है, और अतिरिक्त तार एक आकस्मिक खोज है। यहां तक ​​कि एक लड़का हॉकी खिलाड़ी भी था जो एलवीडीसी (बाएं वेंट्रिकल की सहायक कॉर्ड) के साथ रोजाना 3-4 घंटे की शारीरिक गतिविधि करता था और इस तरह के तनाव को बहुत अच्छी तरह से सहन करता था। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह बाएं वेंट्रिकल में एक राग है। मैंने अपने अभ्यास में कभी भी दाएं वेंट्रिकल में असामान्य तार का सामना नहीं किया है।

कोमारोव्स्की ई.ओ. "हृदय में प्रसिद्ध कॉर्ड्स" के बारे में: "मेरे अभ्यास में, मैंने ऐसे बच्चों का सामना किया है जिन्हें अल्ट्रासाउंड पर दिल में कॉर्ड्स के साथ यादृच्छिक रूप से पहचाना गया था। यदि अल्ट्रासाउंड के लिए नहीं, तो चिकित्सकीय दृष्टि से ये बिल्कुल स्वस्थ बच्चे हैं। उनके साथ बीमार बच्चों की तरह व्यवहार करने और उनकी शारीरिक गतिविधियों को सीमित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। वे हर किसी की तरह ओलंपिक रिजर्व एथलीट बन सकते हैं। एकमात्र चीज़ जो उन्हें करने की अनुशंसा नहीं की जाती वह है पैराशूट के साथ कूदना और गोताखोरों के रूप में काम करना।

निदान

बच्चे के जीवन के 1 महीने में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग द्वारा एक अतिरिक्त कॉर्ड का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, अतिरिक्त तार एक विशिष्ट हृदय बड़बड़ाहट पैदा करते हैं, जो, एक नियम के रूप में, लेटते समय अच्छी तरह से सुना जा सकता है और शरीर की स्थिति बदलने पर गायब हो जाता है। किसी भी मामले में, यदि हृदय में बड़बड़ाहट का पता चलता है, तो डॉक्टर बच्चे को इस अंग के अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफर करेंगे।

इसके अलावा, यदि अतालता विकसित होने का खतरा है, तो सालाना ईसीजी निगरानी करना आवश्यक है। यदि ईसीजी पर परिवर्तन का पता चलता है, तो एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करना उचित है - दैनिक ईसीजी निगरानी।

कोई विशिष्ट उपचार नहीं है.

अतिरिक्त कॉर्ड के लिए किसी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

1. यदि कोई बच्चा शिकायत करता है तो रोगसूचक उपचार किया जाता है। मैग्नीशियम की तैयारी; नॉट्रोपिक्स; रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं, जो मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं और हृदय कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं।

2. सामान्य हृदय क्रिया के लिए दैनिक शारीरिक गतिविधि आवश्यक है:

3. पोषण में आहार को पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों से संतृप्त करना शामिल होना चाहिए:

• सूखे खुबानी;
• डेयरी उत्पादों;
• उबला आलू;
• चीज;
• किशमिश, सूखे मेवे;
• केले;
• पागल.

4. कंप्यूटर और फोन के साथ लंबे समय तक संपर्क को बाहर करना आवश्यक है।

5. एक बच्चे के लिए रात में 8 घंटे की स्वस्थ नींद महत्वपूर्ण है।

ऐसे बच्चे को वार्षिक इकोकार्डियोस्कोपी, ईसीजी से गुजरना चाहिए और बाल हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

बाएं वेंट्रिकल का अतिरिक्त कॉर्ड एक सामान्य प्रकार है और, बिना किसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के, दवा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। अगर अल्ट्रासाउंड पर ऐसा निष्कर्ष लिखा हो तो घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन बेहतर होगा कि आप किसी बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें जो आपको विस्तार से बताएगा कि अतिरिक्त कॉर्ड के साथ क्या करना है।

बाएं वेंट्रिकल के सहायक कॉर्ड के संबंध में चिकित्सकीय राय अलग-अलग होगी। हालाँकि, इसे एक विसंगति माना जा सकता है? यदि कोई व्यक्ति कुछ शर्तों का पालन करता है तो इससे उसके स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होता है, लेकिन यदि नियम स्थापित हो जाते हैं, तो क्या कोई खतरा है?

आंतरिक अंगों की संरचना में मानक से कोई भी विचलन भय का कारण बनता है, ज्यादातर कुछ तथ्यों की अज्ञानता के कारण। और यदि माता-पिता को "बच्चे के दिल में गलत या अतिरिक्त राग" के निदान के बारे में सूचित किया जाता है, तो बच्चे के पूरे परिवार के लिए बेचैन रातें और तूफानी अनुभव की गारंटी होती है। झूठी तारें, वे क्या हैं - आइए जानने का प्रयास करें...

इस प्रश्न का उत्तर देते समय, आपको हृदय की संरचना पर "देखना" चाहिए और जानना चाहिए कि यह कैसे काम करता है। मुझे एक स्कूल जीव विज्ञान पाठ्यक्रम याद है: हृदय में 4 कक्ष होते हैं, क्रमशः 2 अटरिया, 2 निलय, रक्त अटरिया से निलय तक चलता है, खंडों के बीच के वाल्व रक्त को निर्देशित करते हैं, रक्त प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। तार विशेष धागे होते हैं जो वाल्वों को सहारा देते हैं; वे एक प्रकार के "प्रवेश द्वार" होते हैं जो तरल पदार्थ को निलय में जाने की अनुमति देते हैं, इसे वापस बाहर निकलने से रोकते हैं।

इस तरह हृदय विसंगतियों के बिना काम करता है, बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त राग क्या बदलता है? सहायक कॉर्ड संयोजी ऊतक से बनता है और इसे मानक से थोड़ा विचलन माना जाता है जो हृदय के कामकाज में विशेष भूमिका नहीं निभाता है। गठन का क्षण गर्भावस्था के दौरान होता है; कुछ वैज्ञानिक बाएं वेंट्रिकुलर कॉर्ड के गठन के कारणों का नाम देते हैं:

• वंशागति;
• प्रतिकूल वातावरण - खराब पारिस्थितिकी, हानिकारक कारकों के संपर्क में;
• भावी माँ द्वारा धूम्रपान करना, शराब पीना;
• आनुवंशिक रूप से संशोधित उत्पादों का उपभोग।

जैसा कि अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है, यह आखिरी बिंदु है, जो गर्भावस्था के दौरान अंगों के विकास में विभिन्न दोषों और असामान्यताओं की उपस्थिति का कारण बनता है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल की झूठी कॉर्ड की घटना के कारणों की सूची में आनुवंशिकता कारक पहला है, यह मातृ रेखा के माध्यम से प्रसारित होता है, 90% मामलों में बच्चे की गुहा में अतिरिक्त कॉर्ड होंगे दिल। नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान और शराब का शरीर पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है; वे डीएनए को बदलते हैं, जिससे यह उत्परिवर्तित होता है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में "अतिरिक्त" अंग, विसंगतियां और दोष दिखाई देते हैं।

आपको कुछ बिंदुओं को जानना चाहिए: ऐसे तार - एलवीडीसी या एलसीडी, जैसा कि वे आमतौर पर संक्षिप्त होते हैं, फाइबर विकास की दिशा के अनुसार वर्गीकृत होते हैं। अनुदैर्ध्य तंतुओं वाला LVDC हृदय की मांसपेशियों के काम में बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन अनुप्रस्थ तंतु कुछ हृदय रोगों की घटना को भड़का सकते हैं और हृदय के काम में बाधा डाल सकते हैं।

विसंगति के लक्षण

नवजात शिशुओं में बाएं वेंट्रिकल की असामान्य कॉर्ड का पता लगभग तुरंत चल जाता है, सबसे पहले, बच्चे के दिल के अल्ट्रासाउंड सहित विभिन्न अध्ययन किए जाते हैं। यदि यह तथ्य चूक गया, तो ऐसे लक्षण हैं जिनका उपयोग झूठ पर संदेह करने के लिए किया जा सकता है:

• भावनात्मक स्थिति अस्थिर है, बच्चे अक्सर मनमौजी होते हैं;
• सीने में हल्का दर्द;
• अतालता और रुकावटें सुनाई देती हैं;
• साधारण हरकतें करते समय बच्चा बहुत जल्दी थक जाता है, सुस्त हो जाता है, कमजोर हो जाता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर, मां को न केवल बच्चे के स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दों, बाएं वेंट्रिकल या एआरवी की असामान्य कॉर्ड, एक वंशानुगत बीमारी के बारे में विस्तार से बात करने के लिए बाध्य किया जाता है, निश्चित रूप से, मां को उपस्थिति के बारे में कोई जानकारी नहीं हो सकती है उसके इस दोष का. माता-पिता में से प्रत्येक के लिए परीक्षा कराना सही होगा; इससे प्रत्येक में असामान्य कॉर्ड का निदान करने में मदद मिलेगी, जिससे निदान में काफी सुविधा होगी। हृदय का अल्ट्रासाउंड कुछ ही मिनटों में सभी परिवर्तन, यदि कोई हो, दिखाएगा।

हृदय में एक अतिरिक्त तार लगभग हानिरहित घटना है, लेकिन अतिरिक्त तार पहले से ही पूरे शरीर के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। ऐसे मामले समग्र तस्वीर का 20% बनाते हैं; उन्हें अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं द्वारा पता लगाया जाता है, रोगी के लिए तनाव के साथ ईसीजी, और दिल की बड़बड़ाहट स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से श्रव्य होती है।

संयोजी ऊतक नॉटोकॉर्ड का एक घटक है और अन्य अंगों, हड्डियों और मांसपेशियों में स्थित हो सकता है। डॉक्टर सहमत हैं कि ऐसा दोष गर्भावस्था के दौरान मैग्नीशियम की कमी के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया का विकास होगा। इस गंभीर बीमारी के लक्षणों को पहचानना आसान है:

• रीढ़ की हड्डी के विकास संबंधी विकार;
• दंत विसंगति, कुरूपता;
• "फांक होंठ", "फांक तालु" - जबड़े के दोष;
• पैरों, भुजाओं की विकृति;
• हृदय दोष.

ऐसी बीमारी का कोई इलाज नहीं है, गंभीर जन्मजात दोषों के साथ जीवन को आसान बनाने के लिए केवल सिफारिशें हैं...

असामान्य रूप से स्थित कॉर्ड डिस्प्लेसिया के विकास को उत्तेजित नहीं करेगा, यह दोष शरीर के लिए इतना खतरनाक नहीं है, हालांकि इस विसंगति के मालिक को अपनी जीवनशैली बदलनी होगी। हृदय में एक झूठी तार दाएं वेंट्रिकल में स्थित हो सकती है, लक्षण समान हैं - थकान, सुस्ती, हृदय में दर्द। क्या तार की यह व्यवस्था खतरनाक है? आंकड़े वयस्कता में हृदय रोग के संभावित विकास को दर्शाते हैं, लेकिन ऐसे परिणाम का प्रतिशत अपेक्षाकृत कम है।

हृदय की मांसपेशियों में तारों का अलग-अलग स्थान होता है; रोगी का संभावित अवलोकन इस बात पर निर्भर करेगा कि यह किस प्रकार और कहाँ स्थित है। निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. शीर्षस्थ।
2. बीच वाले.
3. बेसल.

अभ्यास से पता चलता है कि कॉर्ड के बेसल स्थान वाले मरीज़ अक्सर हृदय में दर्द और इस दोष में निहित अन्य लक्षणों से पीड़ित होते हैं; एपिकल और मध्य कॉर्ड व्यावहारिक रूप से व्यक्ति को परेशान नहीं करते हैं और लंबे समय तक अदृश्य रह सकते हैं।

अतिरिक्त राग की रोकथाम

दिल में एक अतिरिक्त राग किसी बच्चे को विकलांग या बहिष्कृत नहीं बनाता है; वह अन्य बच्चों के साथ संवाद करने और पूर्ण, खुशहाल जीवन जीने के लिए बाध्य है। बाल रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित छोटे प्रतिबंध होंगे। बच्चे की सामान्य भलाई, प्रतिरक्षा की स्थिति और अन्य बीमारियों की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की आवश्यकता है, बच्चे को व्यायाम करना होगा और सख्त करना होगा, और एक कमजोर शरीर हल्के भार का भी सामना करने में सक्षम नहीं होगा। वैज्ञानिक बाएं वेंट्रिकल की गुहा में कॉर्ड जैसी बीमारी के इलाज का आविष्कार नहीं कर पाए हैं, फार्मेसी कियोस्क इसके लिए रामबाण इलाज नहीं बेचते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप, जो समस्याग्रस्त कॉर्ड का छांटना है, अत्यंत दुर्लभ है; यदि एआरएच में अनुदैर्ध्य फाइबर होते हैं और हृदय तंत्र के कामकाज में मजबूत परिवर्तन का कारण बनता है तो स्थिति के लिए इस तरह के कट्टरपंथी समाधान का सहारा लिया जाता है।

ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं, बाएं वेंट्रिकल की गुहा में कॉर्ड व्यक्ति को थका देता है (थकान, गंभीर कमजोरी), हृदय रोग विशेषज्ञ विटामिन बी 1, बी 12, पेसमेकर और एंटीऑक्सिडेंट के साथ उपचार का एक कोर्स लिखेंगे।

एक बच्चे में बाएं वेंट्रिकल का गलत तार उसके जीवन की लय को थोड़ा बदल देगा, और माता-पिता को कुछ नियमों को समझना और स्वीकार करना होगा:

• मजबूत शारीरिक गतिविधि को सीमित करें;
• सक्रिय खेलों को बाहर रखा गया है;
• बच्चे को नकारात्मक प्रभावों से बचाएं, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

सक्रिय खेल गतिविधियाँ निषिद्ध हैं, लेकिन इसका मतलब उनकी पूर्ण अनुपस्थिति नहीं है; इसके विपरीत, एक गतिहीन जीवन शैली भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है और अन्य बीमारियों को जन्म दे सकती है। अधिक वजन और चयापचय संबंधी विकार ऐसा खतरा पैदा करते हैं; ये बीमारियाँ हृदय पर भार बढ़ा देंगी और स्थिति को खराब कर देंगी।

भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है; घेरा व्यायाम बहुत उपयोगी होते हैं; वे जोड़ों में लचीलापन विकसित करते हैं और पीठ और कमर की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। दीवार की पट्टियों पर व्यायाम करने से हाथ और पैर की मांसपेशियां मजबूत होंगी और उंगलियों के मोटर कौशल विकसित करने में मदद मिलेगी। थोड़े समय के लिए रस्सी कूदना, रस्सी पर चढ़ना और गेंद खेलने की अनुमति है, लेकिन फ़ुटबॉल, बास्केटबॉल और वॉलीबॉल इस विसंगति वाले बच्चों के लिए नहीं हैं। माता-पिता के लिए एक उत्कृष्ट समाधान यह होगा कि वे अपने बच्चे को नृत्य से परिचित कराएं; बैले को बाहर रखा गया है; हल्के प्रकार के बॉलरूम नृत्य केवल फायदेमंद होंगे और छोटे रोगी का मनोरंजन करेंगे।

आहार विटामिन से भरपूर होना चाहिए, विटामिन बी1 विशेष रूप से उपयोगी है; यह सुस्ती, थकान, उनींदापन को खत्म करेगा, सतर्कता बढ़ाएगा और तंत्रिका तंत्र को मजबूत करेगा। नट्स, पिस्ता, सीताफल, बीन्स, सूरजमुखी के बीज में शामिल। विटामिन बी2 मांसपेशियों को मजबूत करने और जोड़ों के दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा और इसे पनीर, अंडे और वील के रूप में मेज पर मौजूद होना चाहिए। सूक्ष्म तत्व पोटेशियम और मैग्नीशियम को विटामिन के रूप में लिया जा सकता है, या आप उन्हें स्वस्थ खाद्य पदार्थों - अंजीर, सूखे फल, सूखे खुबानी से बदल सकते हैं। मैग्नीशियम स्ट्रॉबेरी, खुबानी और आड़ू में पाया जाता है। उचित पोषण रोगी के लिए स्वादिष्ट और स्वास्थ्यवर्धक होगा, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा और शरीर में लापता विटामिन की पूर्ति करेगा।

किसी बच्चे या वयस्क के हृदय में निदान के दौरान पाया गया अतिरिक्त कॉर्ड कोई गंभीर असामान्यता नहीं है। इसे एक मामूली विसंगति के रूप में माना जाता है जो शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है। हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) में व्यवधान होने पर प्रकट होने वाले कारण कारक और संभावित लक्षण आपको पैथोलॉजी की विशेषताओं को समझने में मदद करेंगे। उपचार केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के बढ़ते जोखिम की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।

कॉर्डे समान मोटाई और आकार के कोमल धागे होते हैं, जिनमें मांसपेशी और संयोजी ऊतक होते हैं और वाल्व तंत्र और वेंट्रिकल को जोड़ते हैं। जब वे सिकुड़ते हैं, तो वे वाल्व पत्रक को अपनी ओर खींचते हैं, जो अंतराल के गठन और अटरिया से रक्त की रिहाई को बढ़ावा देता है। विश्राम के दौरान मार्ग बंद कर दिया जाता है। अतिरिक्त (झूठा) कॉर्ड अपने इच्छित कार्य नहीं करता है। इसकी संरचना असामान्य है और यह केवल एक सिरे पर वेंट्रिकल या वाल्व से जुड़ सकता है।

असामान्य कॉर्ड में ICD (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) 10वें संशोधन Q20.9 के अनुसार एक कोड होता है। इसका मतलब हृदय कक्षों की जन्मजात असामान्यताएं हैं। "गलत राग" को एक स्वतंत्र रोग प्रक्रिया नहीं माना जाता है। इसे हृदय गुहाओं में इसके स्थान के अनुसार निम्नानुसार विभाजित किया गया है:

• की ओर:
  • अनुप्रस्थ;
  • विकर्ण;
  • अनुदैर्ध्य
• विभागों में स्थान के अनुसार:
  • दायां निलय;
  • बायां निलय.
• मात्रा के आधार पर:
  • अकेला;
  • एकाधिक.
• वेंट्रिकल में स्थान के अनुसार:
  • बेसल;
  • शीर्षस्थ;
  • मध्यिका.

हृदय में एक अतिरिक्त राग आमतौर पर कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन क्या ऐसा है यह हेमोडायनामिक महत्व पर निर्भर करता है। अनुप्रस्थ कंडरा धागे रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकते हैं, जिससे विभिन्न परिणाम (स्ट्रोक, अतालता, हृदय ब्लॉक) हो सकते हैं। मल्टीपल कॉर्डे कोई कम खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि उन्हें आनुवंशिक विकृति का संकेत माना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान नवजात शिशुओं में एक बाएं वेंट्रिकुलर फिलामेंट का पता लगाया जाता है। कभी-कभी यह नियमित निदान के दौरान गर्भ में पल रहे भ्रूण में भी देखा जाता है। वयस्कों में, इसका पता चिकित्सीय परीक्षण या हृदय संबंधी लक्षणों की घटना से जुड़ा होता है।

शिशुओं में झूठे कंडरा तंतु अक्सर हृदय संरचना की अन्य छोटी विसंगतियों के साथ जोड़ दिए जाते हैं:

• अतिरिक्त ट्रैबेकुला;
• खुली अंडाकार खिड़की;
• वाल्व उपकरण की अपर्याप्तता.

अन्य विसंगतियों के विपरीत, पेटेंट फोरामेन ओवले उम्र के साथ बंद हो जाता है। केवल दुर्लभ मामलों में ही यह हमेशा के लिए बना रहता है।

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, ई. ओ. कोमारोव्स्की ने शिशुओं में "झूठे स्वर" की उपस्थिति पर टिप्पणी की। एक्सपर्ट के मुताबिक इससे बच्चे को कोई असुविधा नहीं होगी। यह विसंगति एक गंभीर दोष से अधिक एक व्यक्तिगत विशेषता है। केवल असाधारण मामलों में, कई कण्डरा धागों की उपस्थिति में, यह संभव है कि हेमोडायनामिक गड़बड़ी हो सकती है। उपचार का उद्देश्य हृदय को स्थिर करना होगा। सिंगल कॉर्ड्स को गतिविधि, खेल या आहार के प्रकार के संबंध में किसी भी उपचार आहार या प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है।

कारण

कुछ कारकों के कारण गर्भ में बच्चे के हृदय में एक अतिरिक्त राग प्रकट होता है:

कारण	विवरण
वंशानुगत प्रवृत्ति	माता-पिता में से किसी एक में झूठे कण्डरा धागे या अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति उनके बच्चे में असामान्यताओं का मुख्य कारण है।
बुरी आदतें	जो महिला गर्भावस्था के दौरान शराब, नशीली दवाएं और सिगरेट पीती है, उसके अजन्मे बच्चे में विकास संबंधी दोष होने की संभावना काफी बढ़ जाती है, जिससे न केवल हृदय प्रभावित होता है।
ख़राब पर्यावरणीय स्थिति	प्रदूषित हवा और पानी अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बच्चे में असामान्यताएं पैदा करने में योगदान करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग शायद ही कभी प्रकट होता है। यदि फिलामेंट दाएं वेंट्रिकल में अनुप्रस्थ रूप से स्थित है, या यदि उनमें से काफी संख्या में हैं तो स्थिति अलग है। रोगी को सामान्य रूप से बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स और हृदय कार्य से जुड़ी असुविधा का अनुभव होने लगता है:

• तेजी से थकान होना;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• छाती में छुरा घोंपने जैसा दर्द;
• मिजाज;
• सामान्य कमज़ोरी;
• चक्कर आना।

किशोरावस्था के दौरान लक्षण सबसे अधिक पाए जाते हैं। बच्चे की मांसपेशियों और हड्डियों के गहन विकास का चरण शुरू होता है, जो हृदय पर अतिरिक्त दबाव डालता है। यदि उनका पता चलता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण कराना आवश्यक है ताकि वह स्थिति के विकास की निगरानी कर सके और स्थिति को स्थिर करने के लिए समय पर उपाय कर सके।

निदान के तरीके

अतिरिक्त कॉर्डे की पहचान करने और एक उपचार आहार तैयार करने में एक हृदय रोग विशेषज्ञ को शामिल किया जाना चाहिए। उनका पता वाद्य निदान विधियों और श्रवण (शोर सुनना) द्वारा लगाया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) आपको हृदय की संरचना की कल्पना करने और हेमोडायनामिक विशेषताओं की जांच करने की अनुमति देती है।
• श्रवण सहायक तार से उत्पन्न होने वाली डायस्टोलिक बड़बड़ाहट को सुनने में मदद करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करती है और आपको संभावित आवेग चालन असामान्यताओं को देखने की अनुमति देती है।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर दैनिक ईसीजी निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री लिख सकते हैं। पहली परीक्षा पूरे दिन हृदय की मांसपेशियों के काम पर सटीक डेटा प्राप्त करने में मदद करती है। दूसरा परीक्षण शारीरिक गतिविधि के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

एक बच्चे के दिल में पहचाना गया अतिरिक्त राग धीरे-धीरे "गायब" हो सकता है। बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, जिससे विसंगति में बदलाव होता है। वाद्य निदान पद्धतियाँ इसकी अनुपस्थिति की पुष्टि करेंगी। उपचार योजना नहीं बनाई जाएगी. अंत में, डॉक्टर संकेत देगा कि हृदय विकृति रहित है।

चिकित्सा का कोर्स

रक्त प्रवाह में व्यवधान के लक्षणों के अभाव में, विसंगति का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। एक व्यक्ति को सालाना अल्ट्रासाउंड और ईसीजी से गुजरना होगा और प्राप्त परिणामों के आधार पर, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति की निगरानी के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना होगा।

यदि हेमोडायनामिक विकार की नैदानिक ​​​​तस्वीर अभी भी मौजूद है, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित है:

• विटामिन बी ("न्यूरोविटन", "सुपरम") से भरपूर तैयारी तंत्रिका विनियमन में शामिल होती है, सेलुलर चयापचय को बढ़ाती है और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकती है।
• मैग्नीशियम और पोटेशियम (एस्पार्कम, ओरोकैमाग) युक्त गोलियाँ रक्तचाप, संवहनी स्वर और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को स्थिर करने में मदद करती हैं।
• एंटीऑक्सिडेंट ("क्यू-प्रोटेक्ट", "रेस्वेराट्रोल") एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं, हृदय समारोह को सामान्य करते हैं और मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।
• नॉट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं (एनिरासेटम, सेमैक्स) का उपयोग संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार और तनाव (शारीरिक, मानसिक) के प्रति सहनशीलता बढ़ाने के लिए किया जाता है। इनका उपयोग हेमोडायनामिक्स में गंभीर व्यवधानों की पृष्ठभूमि में वीएसडी के लक्षणों से राहत पाने के लिए भी किया जाता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा एंटीरियथमिक और अन्य हृदय संबंधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। चिकित्सा पद्धति को पूरा करने के लिए, आपको स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करना चाहिए:

विभिन्न जीवन-घातक स्थितियों के विकास के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। वे आम तौर पर एकाधिक या अनुप्रस्थ सहायक कॉर्डे का परिणाम होते हैं। अस्पताल की सेटिंग में, एक विस्तृत जांच की जाएगी और उपचार निर्धारित किया जाएगा।

यदि सहायक कंडरा धागा आवेगों के संचालन को बाधित करता है और रक्त प्रवाह में गंभीर व्यवधान पैदा करता है तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर क्रायोडेस्ट्रक्शन (ठंड के संपर्क में आने से ऊतकों का नष्ट होना) या कॉर्ड को छांटने की प्रक्रिया करेंगे।

जटिलताओं की संभावना

पहले से यह अनुमान लगाना असंभव है कि अतिरिक्त तार से हृदय की कार्यप्रणाली में व्यवधान पैदा होगा या नहीं।

सबसे अनुकूल पूर्वानुमान बाएं वेंट्रिकल में एक विसंगति की उपस्थिति है।

ज्यादातर मामलों में, इससे रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में सुधार के लिए दवाओं के उपयोग से जटिलताओं की संभावना काफी कम हो जाती है। सावधान रहने वाली एकमात्र चीज़ अनुप्रस्थ और एकाधिक कण्डरा किस्में हैं। उनके पास सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान है।

सैन्य सेवा

एक भी झूठे राग की उपस्थिति में, 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले युवाओं को अभी भी सेवा के लिए सेना में भर्ती किया जाता है। चिकित्सा आयोग के प्रतिनिधियों का मानना ​​है कि जीवन के अगले वर्ष के दौरान भलाई पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। सिपाही को अस्पताल में इलाज कराने की जरूरत नहीं है। वह अन्य सैन्य कर्मियों के साथ समान आधार पर आदेशों का पालन करने और शारीरिक प्रशिक्षण में संलग्न होने में सक्षम होगा। सशस्त्र बलों में सेवा के लिए एक विपरीत संकेत असामान्य हृदय ताल और विसंगति के कारण होने वाली अन्य गंभीर जटिलताएँ हैं।

हृदय की मांसपेशियों के निलय में अतिरिक्त कॉर्ड को विशेषज्ञों द्वारा एक मामूली विसंगति के रूप में माना जाता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह मानव जीवन को सीमित नहीं करता है। इसके विकास की निगरानी के लिए हर साल अल्ट्रासाउंड कराना पर्याप्त है। यदि हेमोडायनामिक्स और अतालता में व्यवधान के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि यह स्थिति से राहत पाने में मदद नहीं करता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

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जन्मजात दोषों (MARS) के विभिन्न प्रकारों की बड़ी संख्या में हृदय संबंधी विकृति के संभावित रूप से अनुकूल प्रकार हैं। एक बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त राग वेंट्रिकुलर गुहा के अंदर एक अतिरिक्त संरचनात्मक गठन होता है, जो शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। आमतौर पर, भ्रूण, बच्चे या वयस्क में हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान असामान्य रूप से स्थित संयोजी ऊतक कॉर्ड (ट्रैबेकुले, कॉर्ड) एक आकस्मिक खोज है। ज्यादातर मामलों में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर यदि यह एक अतिरिक्त ट्रैबेकुला है जो संचार प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है।

अतिरिक्त ट्रैबेकुले की उपस्थिति के लिए प्रेरक कारक क्या हैं?

संयोजी ऊतक डोरियाँ, एक तरफ पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़ी होती हैं, और दूसरी तरफ अटरिया और निलय के बीच के वाल्वों से जुड़ी होती हैं, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों को ठीक करने का सबसे महत्वपूर्ण कार्य करती हैं। भ्रूण के विकास के पहले चरण में, नॉटोकॉर्ड मांसल ट्रैबेकुले की तरह दिखते हैं, और फिर पतले रेशेदार डोरियों और धागों में बदल जाते हैं। हृदय गुहा में कई अतिरिक्त ट्रैबेकुले या एक एकल निम्नलिखित कारणों से होता है:

• आनुवंशिक रूप से निर्धारित जन्मजात विकृति विज्ञान;
• वंशानुगत संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया;
• बाहरी हानिकारक कारकों (भ्रूणोपैथी, भ्रूणोपैथी) के कारण भ्रूण और भ्रूण के विकास में गड़बड़ी।

भ्रूण में MARS विकसित होने का जोखिम (एक पत्रक की अनुपस्थिति, वाल्व का बढ़ना या विस्थापन) निम्नलिखित कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाता है:

• गर्भवती महिला द्वारा शराब युक्त पेय का सेवन;
• गर्भधारण के दौरान हुआ एक वायरल संक्रमण;
• गर्भावस्था के दौरान दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
• पहली तिमाही में व्यावसायिक खतरों का प्रभाव;
• विकिरण की कम खुराक के संपर्क में आना।

प्रसवपूर्व अवधि में हृदय विकृति के विकास के लिए सबसे खतरनाक अवधि गर्भधारण के पहले 12 सप्ताह हैं: एक महिला मासिक धर्म में देरी को नजरअंदाज कर सकती है, अपनी सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रख सकती है, जिससे अंतर्गर्भाशयी हृदय विकृति हो सकती है।

कौन से पैथोलॉजी विकल्प संभव हैं?

हृदय के भीतर सभी अतिरिक्त ट्रैबेकुले को संख्या, ऊतक संरचना और स्थान के आधार पर अलग किया जाता है।

1. गिनती में:

• अकेला;
• एकाधिक.

1. हृदय कक्षों में इसके स्थान के अनुसार, राग हो सकता है:

• दायां निलय;

1. वेंट्रिकल में स्थान के अनुसार:

• शीर्षस्थ;
• माध्यिका;
• बेसल.

1. रेशेदार तंतुओं की दिशा में:

• विकर्ण;
• अनुदैर्ध्य;
• आड़ा

1. रचना के अनुसार वे प्रतिष्ठित हैं:

• रेशेदार;
• रेशेदार;
• मांसल.

एक सामान्य प्रकार बाएं वेंट्रिकुलर सिंगल कॉर्ड है, जिसका हृदय गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हृदय कक्ष में ट्रैबेकुला की मोटाई का मूल्यांकन करना अनिवार्य है, जो 0.5 से 2.5 मिमी तक हो सकता है।

निदान के तरीके क्या हैं?

कार्डियक पैथोलॉजी की शिकायतों और लक्षणों की अनुपस्थिति बहुत आम है: एक वयस्क पहले निवारक इकोकार्डियोग्राफी के दौरान मामूली हृदय संबंधी विसंगति की उपस्थिति के बारे में जान सकता है। बच्चों में, स्वायत्त शिथिलताएँ संभव हैं, जो विकृति विज्ञान का एक उद्देश्यपूर्ण और सटीक संकेत नहीं हो सकता है। जैसे-जैसे बच्चे का शरीर बढ़ता है और खेल गतिविधियों की पृष्ठभूमि में, निम्नलिखित शिकायतें सामने आ सकती हैं:

• छाती के बाईं ओर दबाने या दर्द करने वाला दर्द;
• हल्के परिश्रम के साथ तेज़ दिल की धड़कन की अनुभूति;
• चक्कर आना;
• थकान और सामान्य कमजोरी की तीव्र शुरुआत;
• भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक विकार.

एक अनुभवी चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ, गुदाभ्रंश के माध्यम से, मध्यम तीव्रता के संगीतमय स्वर के शोर का पता लगाने में सक्षम होगा, जो शारीरिक गतिविधि या शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बदलता है। एक बच्चे में इस लक्षण की पहचान निम्नलिखित अध्ययनों का आधार है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन;
• डॉपलर.

विशिष्ट ईसीजी संकेत हैं:

• , एट्रियोवेंट्रिकुलर आवेग चालन के त्वरण का संकेत;
• , वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का खतरा बढ़ रहा है;
• अतालता संबंधी विकार (, एक्टोपिक लय)।

बाएं वेंट्रिकल में एकाधिक तार, विशेष रूप से ट्रांसवर्सली स्थित, डायस्टोल में वेंट्रिकल की कार्यात्मक गतिविधि के साथ बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकते हैं। शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता को कम करने में यह मुख्य कारक होगा: MARS के इस प्रकार वाले खेलों को वर्जित किया गया है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर को निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• पतली और घनी रैखिक संरचनाओं और संरचनाओं की उपस्थिति जिनका एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व से कोई संबंध नहीं है;
• स्थानीय के कारण नॉटोकॉर्ड के जुड़ाव बिंदुओं पर मांसपेशियों के ऊतकों की प्रतिध्वनि घनत्व में वृद्धि;
• अतिरिक्त कॉर्ड में रक्त प्रवाह का त्वरण, डॉपलर द्वारा पता लगाया गया।

हृदय में गलत ट्रैबेकुला का पता लगाना बच्चे के शरीर के पूर्ण निदान का आधार है: MARS की उपस्थिति अन्य अंगों और प्रणालियों में जन्मजात विसंगतियों की संभावित उपस्थिति को इंगित करती है।

हृदय में असामान्यता का इलाज कैसे किया जा सकता है?

वेंट्रिकल में अतिरिक्त ट्रैबेकुले की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों की अनुपस्थिति और सामान्य हृदय क्रिया के लिए दवा चिकित्सा के बिना चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। निवारक उपाय और शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध अनिवार्य होगा।अतालता के लिए रोगसूचक दवा उपचार किया जाता है और बच्चे के जीवन को खतरे में डालने वाली स्थितियों के लिए कॉर्ड को काटने या क्रायोडेस्ट्रक्शन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, रोगविज्ञान के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता और जटिलताओं के संभावित जोखिम के आधार पर उपचार विधियों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

जान को क्या खतरा है

रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के अभाव में एकल नाल से बच्चे को किसी भी तरह का खतरा नहीं होता है। लेकिन यदि किसी बच्चे में MARS पाया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताओं को रोकने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण जारी रखा जाना चाहिए:

• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• इंट्राकार्डियक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• लय और चालन की विकृति।