एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों का व्यावहारिक उपयोग। कीटाणुनाशक क्या हैं? जीवाणुनाशक एजेंटों की भूमिका

में मेडिकल अभ्यास करनासबसे प्रासंगिक और व्यापक उपाय परिसर, सर्जिकल उपकरणों और व्यक्तिगत भागों का कीटाणुशोधन है। मानव शरीर. इसमें विशेष उपकरणों का उपयोग शामिल है। इस लेख में हम प्रदान करेंगे विस्तार में जानकारीएंटीसेप्टिक क्या है इसके बारे में।

रोगाणुरोधी हस्तक्षेप की परिभाषा

विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं को निष्पादित करते समय नसबंदी और कीटाणुशोधन के तरीके एक मौलिक भूमिका निभाते हैं। इसके बारे में ज्ञान प्राप्त करते समय प्रशिक्षण में मुख्य अनुभाग बनता है चिकित्सीय शिक्षा. यह समझने के लिए कि एंटीसेप्टिक क्या है, आपको पहले यह समझना होगा कि एंटीसेप्टिक्स और एसेप्टिक्स क्या हैं।

• असेप्सिस समग्रता है निवारक उपायरोगजनक सूक्ष्मजीवों के उद्भव को रोकना। उनके लिए धन्यवाद, रोगी को प्राप्त होता है विश्वसनीय सुरक्षाखुले घावों, साथ ही अंगों, ऊतकों और शरीर के अन्य गुहाओं में संक्रामक रोगजनकों के प्रवेश से। निदान, सर्जिकल ऑपरेशन और सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के दौरान एसेप्टिस अनिवार्य है।
• एंटीसेप्टिक्स जीवों के जटिल दमन या विनाश का प्रतिनिधित्व करता है संभावित ख़तरारोगी के स्वास्थ्य के लिए, श्लेष्म झिल्ली, क्षतिग्रस्त त्वचा और गुहाओं पर।

संक्रमण के दो स्रोत हैं:

• बहिर्जात। रोगाणुओं के प्रवेश का कारण है बाह्य कारक. जब रोगजनक सूक्ष्मजीव बाहर से प्रवेश करते हैं चिकित्साकर्मीसड़न रोकनेवाला का सहारा लें.
• अंतर्जात। संक्रमण मानव शरीर में स्थित है। इस मामले में, मुख्य भूमिका एंटीसेप्टिक्स को दी जाती है।

रोगाणुरोधकों

चूँकि हम उन साधनों पर ध्यान केंद्रित करने जा रहे हैं जिनके द्वारा बैक्टीरिया को नष्ट करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है, इसलिए एंटीसेप्टिक्स के प्रकारों के बारे में जानना उचित होगा।

निवारक. निम्नलिखित क्रियाएं करने से मिलकर बनता है:

• ताजा खुले घावों का उपचार.
• हाथ स्वच्छता।
• ऑपरेटिंग सतह की कीटाणुशोधन.
• नवजात शिशुओं के लिए निवारक तकनीकें, उदाहरण के लिए, नाभि घाव का उपचार।
• सर्जरी से पहले सर्जनों के हाथ साफ करना।
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा संक्रमण के लिए एंटीसेप्टिक।

चिकित्सीय. चिकित्सा में एंटीसेप्टिक्स का उपयोग उनके इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है। प्रत्येक प्रकार के लिए उपचारात्मक उपायमेरे पास अपने साधन हैं. यहाँ उनकी सूची है:

• जैविक (विरोधी बैक्टीरिया और बैक्टीरियोफेज के आधार पर विकसित उत्पाद)।
• रासायनिक एंटीसेप्टिक्स (बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दवाएं)।
• मैकेनिकल एंटीसेप्टिक्स (समाधान का उपयोग) प्राथमिक प्रसंस्करणघाव और संक्रमित ऊतक क्षेत्रों को हटाने के बाद)।
• भौतिक विधि (शोषण, जल निकासी, शल्य चिकित्सा उपचार)।
• संयुक्त.

अंतिम-उल्लेखित प्रकार के एंटीसेप्टिक का उपयोग अक्सर चिकित्सा पद्धति में इस कारण से किया जाता है कि उपचार की एक विधि पर्याप्त नहीं है। सामान्यतः एंटीसेप्टिक क्या है? आइए देखें कि ताजा घाव के इलाज के उदाहरण का उपयोग करके यह कैसे होता है।

सर्जिकल तकनीकों (रासायनिक और यांत्रिक) के साथ-साथ, जैविक एंटीसेप्टिक. रोगज़नक़ पर सीधा प्रभाव डालने के लिए, एंटीटेटनस सीरम या एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। प्राथमिक उपचार के बाद, भौतिक एंटीसेप्टिक्स तुरंत निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल होती हैं।

जीवाणुनाशक एजेंटों की भूमिका

यह तर्कसंगत है कि जीवाणुरोधी उपचार करने के लिए, हानिकारक बैक्टीरिया को हराने वाले पदार्थ अवश्य मिलने चाहिए। एंटीसेप्टिक एक ऐसा उत्पाद है जो अपघटन प्रक्रियाओं को रोकता है और पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है। इस उद्देश्य के लिए विकसित दवाओं को उनके चिकित्सीय प्रभावों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• बैक्टीरियोस्टैटिक्स संक्रामक रोगजनकों के विकास को रोकता है।
• रोगाणुनाशी रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देते हैं।
• माइक्रोबाइसाइड्स वायरल कणों को नष्ट करने में मदद करते हैं।
• जीवाणुरोधी एजेंट बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं।

रोगाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई

ऐसे पदार्थ बैक्टीरिया की कोशिका दीवारों में प्रवेश करते हैं और उनकी कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। यह या तो सूक्ष्मजीवों की चयापचय प्रक्रियाओं को रोकता है या उनकी कोशिका दीवारों की पारगम्यता को बदल देता है। एंटीसेप्टिक्स को जीवित ऊतक क्षेत्रों पर रोगजनक रोगाणुओं के विकास को रोकने या ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उनके लिए धन्यवाद, लोगों और जानवरों में संक्रमण और संक्रमण के विकास का खतरा कम हो जाता है।

रोगाणुरोधी दवा लिखते समय, रोगी से रोग का प्रेरक एजेंट एकत्र किया जाता है और दवा के प्रति उसकी संवेदनशीलता की जाँच की जाती है। बाहरी एंटीसेप्टिक चुनते समय, जीवाणुरोधी तरल के अनुप्रयोग स्थल पर रोगाणुओं की प्राकृतिक प्रतिक्रिया को पहचाना जाता है।

एंटीसेप्टिक्स का एक रासायनिक समूह से संबंध

अकार्बनिक पदार्थों में क्षार, अम्ल और पेरोक्साइड शामिल हैं। यहां व्यक्तिगत तत्वों का भी उपयोग किया जाता है: क्लोरीन, चांदी, तांबा, आयोडीन, जस्ता, ब्रोमीन, पारा।

सिंथेटिक पदार्थों के कार्बनिक समूह में फिनोल और अल्कोहल, क्विनोलिन, क्षार, एल्डिहाइन, एसिड, नाइट्रोफ्यूरन और डाई के व्युत्पन्न शामिल हैं।

बायोऑर्गेनिक एंटीसेप्टिक्स प्राकृतिक वस्तुओं से प्राप्त उत्पाद हैं। लाइकेन, मशरूम और कुछ पौधे जैविक कच्चे माल के रूप में काम कर सकते हैं।

पेट्रोलियम उत्पाद, आवश्यक तेल, टार और प्राकृतिक नमक भी खुद को प्रभावी एंटीसेप्टिक्स साबित कर चुके हैं।

उपरोक्त सभी रसायन एवं जैविक पदार्थयह औषधि के रूप में कार्य करता है और इसका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है।

चिकित्सा में लोकप्रिय रसायन

• फिनोल सबसे आम एजेंट है जिसका उपयोग पहले सर्जनों के हाथों के इलाज के लिए किया जाता था शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह दूसरों का हिस्सा है जीवाणुरोधी औषधियाँ. उत्पाद वायरस को हराने में सक्षम है और धोने के लिए निर्धारित है मुंहऔर गला. पाउडर के रूप में फिनोल का उपयोग शिशुओं की नाभि के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, इसका एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।
• धातु युक्त यौगिक. विशेष फ़ीचरइन पदार्थों में से - चयनात्मक और विशिष्ट क्रिया. इनका बैक्टीरिया पर असर होता है विषाक्त प्रभाव, और मानव शरीर पर कोमल है। इन गुणों के कारण इनका उपयोग संवेदनशील अंगों के इलाज के लिए किया जाता है। मरकरी ऑक्सीसायनाइड कीटाणुनाशक के रूप में कार्य करता है। इसके समाधान से ऑप्टिकल उपकरणों का उपचार किया जाता है। आंखों और श्लेष्मा झिल्ली को सिल्वर नाइट्रेट से धोया जाता है।
• हैलाइड्स। अल्कोहल टिंचरसर्जरी और वेनिपंक्चर से पहले आयोडीन का उपयोग त्वचा के लिए एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। आयोडोपिरोन और आयोडोनेट का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। क्लोरैमाइन एक प्रभावी घाव एंटीसेप्टिक है क्योंकि इसमें सक्रिय क्लोरीन होता है। दूषित खुले क्षेत्रों को सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल से सिंचित और धोया जाता है।
• क्षार। इस समूह से, अमोनिया समाधान (10%), सोडियम बोरेट और अमोनियाबाहरी प्रसंस्करण के लिए.
• ऑक्सीडाइज़िंग एजेंट। हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग पुरुलेंट घावों को ड्रेसिंग करते समय धोने के लिए किया जाता है, और लोशन और कुल्ला बनाने के लिए भी किया जाता है। समाधान ऊतकों में प्रवेश नहीं करता है और विघटित करने के लिए उपयोग किया जाता है कैंसरयुक्त ट्यूमरऔर श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव।
• रंजक। हीरा हरे रंग का उच्चारण होता है रोगाणुरोधी प्रभाव. चिकित्सा में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टेफिलोकोकस से निपटने के लिए एक एंटीसेप्टिक का उपयोग किया जाता है। "ज़ेलेंका" शुद्ध त्वचा के घावों, खरोंचों, मौखिक श्लेष्मा और सतही घावों को अच्छी तरह से साफ करता है।
• एल्डिहाइड यौगिक। फॉर्मेल्डिहाइड (40%) के जलीय घोल का उपयोग चिकित्सा उपकरणों, दस्तानों और नालियों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। रोगी देखभाल वस्तुओं के उपचार के लिए एक कमजोर समाधान (4%) का उपयोग किया जाता है। नसबंदी के लिए ऑप्टिकल उपकरणसूखे फॉर्मेल्डिहाइड पाउडर का उपयोग करें। यह 5 घंटे के भीतर बैक्टीरिया और उनके बीजाणुओं को नष्ट करने में सक्षम है।
• अम्ल. समाधान बोरिक एसिडकई प्रकार के जीवाणुओं की वृद्धि और प्रजनन को रोकता है। अल्सर, घाव और मुंह धोने के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

सर्वोत्तम उपाय

चर्चा के दौरान, हमें पता चला कि डॉक्टरों और उनके रोगियों के पास कई दवाएं हैं, जिनमें से प्रत्येक का बैक्टीरिया पर एक विशिष्ट प्रभाव होता है। यह कहना संभव नहीं है कि इनमें से कोई भी सबसे प्रभावी है। हम कई मानदंडों को उजागर करने का प्रयास करेंगे जिनके द्वारा सर्वोत्तम एंटीसेप्टिक का निर्धारण उसके गुणों के अनुसार किया जाता है। सबसे पहले, एक योग्य उत्पाद में या तो एक अच्छा जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जिसका उद्देश्य सूक्ष्मजीवों की मृत्यु है, या एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जो उनके प्रजनन को रोकने में मदद करता है। दूसरे, यह पर्यावरण के अनुकूल होना चाहिए और नहीं होना चाहिए दुष्प्रभावमानव शरीर पर. तीसरा, यदि कोई दवा उच्च गुणवत्ता वाली है तो उसे उच्च गुणवत्ता वाला माना जाता है विस्तृत श्रृंखलासकारात्मक चिकित्सीय क्रियाएं. यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि एंटीसेप्टिक लिपिड में घुल जाएगा या नहीं। शरीर के प्रतिरोध की अवधि के दौरान दवा की रोगाणुरोधी गतिविधि कम नहीं होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, शारीरिक और रोग संबंधी सब्सट्रेट्स की उपस्थिति में।

किसी उत्पाद को चुनते समय महत्वपूर्ण कारक उसकी जीवाणुरोधी गुणों की कीमत और सुरक्षा की गारंटी हैं।

ड्रग्स

स्प्रे के रूप में उत्पादों का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक माना जाता है। इस प्रकार के एंटीसेप्टिक्स उन्हें लागू करते समय अनावश्यक कठिनाइयाँ पैदा नहीं करते हैं। कुछ दवाएं बड़े कंटेनरों में बेची जाती हैं, जिससे आप स्प्रे बोतल का उपयोग कर सकते हैं। सबसे आम दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं: "चिमेटिक", "पैन्थेनॉल", "इको ब्रीज़", "ऑक्टेनिसेप्ट", "बायोलॉन्ग", "डेसिस्प्रे", "कॉम्बी लिक्विड", "मेडोनिका"।

मरहम के रूप में एंटीसेप्टिक्स प्रस्तुत किए जाते हैं निम्नलिखित औषधियाँ: "हेक्सिकॉन", "बचावकर्ता", "बीटाडाइन", "लेवोमिकोल"। और मलहम भी: सैलिसिलिक-जिंक, बोरिक, टेट्रासाइक्लिन और इचिथोल।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि कई बाहरी एंटीसेप्टिक्स में एंटीबायोटिक्स होते हैं जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं। दवा चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्राकृतिक एंटीसेप्टिक्स

कई में कीटाणुनाशक प्रभाव होता है उपचारात्मक जड़ी-बूटियाँ. श्रृंखला में अच्छे जीवाणुनाशक गुण हैं, कीनू का तेल, एलोवेरा, नॉटवीड, नींबू, थाइम। इनका उपयोग किया जाता है लोग दवाएं, साथ ही फार्मास्यूटिकल्स के विकास में भी।

• फार्मेसी टिंचर: कैलेंडुला, कैमोमाइल, नीलगिरी के पत्ते।
• तेल: जुनिपर, लोबान, नीलगिरी, नींबू और चाय के पेड़।

हिरन का सींग का काढ़ा फोड़े और एक्जिमा के इलाज में मदद करता है। मुँह के छालों के लिए अलसी के बीजों का उपयोग किया जाता है।

अन्य अनुप्रयोगों

यह पाया गया कि हाल ही में बैक्टीरिया ने अनुकूलन कर लिया है पारंपरिक तरीकेकीटाणुशोधन, और उनके प्रजनन में काफी तेजी आई है। फंगल को रोकने के लिए और विषाणु संक्रमण, हेयरड्रेसिंग सैलून उच्च गुणवत्ता वाले रसायनों का उपयोग करते हैं। नीचे है संक्षिप्त वर्णनउनमें से कुछ।

एंटीसेप्टिक स्प्रे "बैसिलॉन एएफ" मानक वायरस के खिलाफ सक्रिय है। सतहों और उपकरणों के एक्सप्रेस प्रसंस्करण के लिए उपयोग किया जाता है। इस उत्पाद का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए क्योंकि यह त्वचा को शुष्क कर देता है और पपड़ीदार हो जाता है। रचना: इथेनॉल (4.7%), प्रोपेनॉल-1 (45%), ग्लूटोराल्डिहाइड (45%), प्रोपेनॉल-2 (25%)।

"एयरोडेसिन"। अल्कोहल युक्त स्प्रे त्वरित प्रसंस्करण विधि के लिए अभिप्रेत है। वस्तुओं की सिंचाई करने के बाद, उत्पाद को लगभग 30 सेकंड के लिए सतह पर छोड़ दें। पर दीर्घकालिक उपयोगउपकरणों पर पट्टिका दिखाई देती है स्लेटी. रचना: डिडेसिल्डिमिथाइलमोनियम क्लोराइड (0.25%), प्रोटेनॉल-1 (32.5), इथेनॉल (18%)। निर्देशों के अनुसार, ऊपर उल्लिखित एंटीसेप्टिक्स का उपयोग चिकित्सा उपकरणों के उपचार के लिए नहीं किया जाता है।

नवीनतम नवाचार स्प्रे-ऑन हैंड सैनिटाइज़र है। इनका उपयोग किसी में भी किया जा सकता है सार्वजनिक स्थानों परऔर सड़क पर. एक नियम के रूप में, वे एक डिस्पेंसर वाली बोतलों में आते हैं जिन्हें ले जाना आसान होता है।

निर्माण में एंटीसेप्टिक्स का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे लकड़ी के ढांचे को नीले दाग, दरारें, कीड़ों की उपस्थिति से बचाते हैं और पेंटिंग के लिए मुख्य परत के रूप में काम करते हैं। एंटीसेप्टिक एजेंट लकड़ी के अंदर प्रवेश करते हैं और सतह पर एक फिल्म बनाते हैं जो भविष्य में होने वाले नुकसान से बचाता है।

रोगाणुरोधी प्रभाव वाली दवाओं को 2 समूहों में बांटा गया है:

1 - चयनात्मक रोगाणुरोधी क्रिया न होने के कारण, अधिकांश सूक्ष्मजीवों (एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक) पर उनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

2-रोगाणुरोधी औषधियाँ चुनावी कार्रवाई(कीमोथैरेप्यूटिक एजेंट)।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक दवाओं का एक समूह है जो रोगी के वातावरण में या उसके शरीर की सतह पर सूक्ष्मजीवों की वृद्धि, विकास को रोक सकता है या उनकी मृत्यु का कारण बन सकता है।

एंटीसेप्टिक्स -(विरोधी-विरुद्ध; सेप्टिकास-सड़ा हुआ)। इस समूह दवाइयाँ, जिनका उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग में घाव (त्वचा, श्लेष्म झिल्ली) में रोगजनक रोगाणुओं को खत्म करने के लिए किया जाता है और मूत्र पथ. एकाग्रता के आधार पर उनका बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

निस्संक्रामक औषधियाँ - चिकित्सा उपकरणों, बर्तनों, परिसरों, उपकरणों आदि को कीटाणुरहित करने के लिए काम करना। कीटाणुशोधन – यह उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य संक्रमण को घाव, पूरे शरीर में प्रवेश करने से रोकना या संक्रमण के प्रसार को रोकना है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि कम सांद्रता वाले कई पदार्थों का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है, और उच्च सांद्रता वाले पदार्थों का उपयोग कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों के लिए आवश्यकताएँ।

कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम होना चाहिए;

कार्रवाई की एक छोटी अव्यक्त अवधि होनी चाहिए;

उच्च सक्रियता होनी चाहिए;

रासायनिक रूप से प्रतिरोधी होना चाहिए;

उपलब्धता और कम लागत;

कपड़ों पर कोई स्थानीय उत्तेजक या एलर्जेनिक प्रभाव नहीं;

आवेदन की साइट से न्यूनतम अवशोषण;

कम विषाक्तता.

रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण.

1. अकार्बनिक यौगिक:

· हैलोजन और हैलोजन युक्त यौगिक

क्लोरैमाइन बी;

क्लोरहेक्सिन बिग्लुकोनेट;

शराब आयोडीन समाधान;

योडिसीरिन।

· ऑक्सीडाइज़िंग एजेंट

पोटेशियम परमैंगनेट;

हाइड्रोजन पेरोक्साइड।

· अम्ल और क्षार

बोरिक एसिड;

अमोनिया सोल्यूशंस।

· लवण हैवी मेटल्स

जिंक सल्फेट;

कॉपर सल्फेट;

सिल्वर नाइट्रेट।

कार्बनिक यौगिक।

· सुगंधित यौगिक:

· फिनोल समूह

बिर्च टार;

· नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव

फ़्यूरासिलिन

· रंगों

शानदार हरा;

एथैक्रिडीन लैक्टेट।

· स्निग्ध यौगिक:

· एल्डीहाइड

formaldehyde

· अल्कोहल

इथेनॉल

· डिटर्जेंट (सर्फैक्टेंट)

ज़ेरिगेल।

फार्माकोडायनामिक्स।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों प्रभाव हो सकते हैं। दवा की गतिविधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

रोगज़नक़ की संवेदनशीलता से;

दवा की एकाग्रता से;

एक्सपोज़र के समय से;

माध्यम में प्रोटीन की उपस्थिति से.

एक नियम के रूप में, एकाग्रता बढ़ाने से रोगाणुरोधी गतिविधि भी बढ़ जाती है, लेकिन अपवाद एथिल अल्कोहल है - अल्कोहल एकाग्रता को 70% तक बढ़ाने से रोगाणुरोधी गतिविधि बढ़ जाती है, लेकिन प्रोटीन की उपस्थिति में एकाग्रता में और वृद्धि, इसके विपरीत, कम हो जाती है गतिविधि - यह प्रोटीन के तेजी से जमाव द्वारा समझाया गया है, एक सुरक्षात्मक फिल्म का निर्माण जो शराब को त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करने से रोकता है जहां सूक्ष्मजीव स्थित हो सकते हैं।

एक्सपोज़र का समय बढ़ाने से रोगाणुरोधी गतिविधि बढ़ जाती है - उदाहरण के लिए, सब्लिमेट (पारा डाइक्लोराइड) 2.5 मिनट की तुलना में 30 मिनट के एक्सपोज़र में 40 गुना अधिक सक्रिय होता है।

तापमान में 10 0 C की वृद्धि से फिनोल की गतिविधि में 7 गुना, मर्क्यूरिक क्लोराइड की 3 गुना वृद्धि होती है। प्रोटीन की उपस्थिति इस समूह की दवाओं की सक्रियता को कम कर देती है। इस प्रकार, मानव सीरम फिनोल की गतिविधि को 10% और मर्क्यूरिक क्लोराइड को 90% तक रोकता है, क्योंकि दवाओं को प्रोटीन से बांधने की प्रक्रिया होती है।

डिटर्जेंट (साबुन)- रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र पानी और वसा चरणों की सीमा पर सतह के तनाव को कम करने की उनकी क्षमता से जुड़ा है। इसके परिणामस्वरूप, सूक्ष्मजीवों के खोल की संरचना और पारगम्यता बाधित होती है, साथ ही आसमाटिक संतुलन, नाइट्रोजन और फास्फोरस चयापचय, ऑक्सीडेटिव एंजाइम अवरुद्ध हो जाते हैं और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं, जीवाणु कोशिका का अपघटन और मृत्यु हो जाती है। चिकित्सा पद्धति में एंटीसेप्टिक एल.एस. के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। धनायनित अपमार्जक हैं - सेरिगेल, रोकल। सेरिगेल में सेटिलपेरिडिनियम क्लोराइड, पॉलीविनाइल ब्यूटिरल और एथिल अल्कोहल होता है। जब त्वचा पर लगाया जाता है, तो सेरिगेल एक फिल्म बनाता है। दवा की रोगाणुरोधी गतिविधि का उपयोग हाथ के उपचार के लिए किया जाता है चिकित्सा कर्मिपहले सर्जिकल ऑपरेशन. ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों प्रकार के सूक्ष्मजीवों के वानस्पतिक रूपों के विरुद्ध धनायनित डिटर्जेंट काफी प्रभावी होते हैं। आयनिक डिटर्जेंट केवल ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (हरा साबुन, साबुन अल्कोहल) को प्रभावित करते हैं। एम्फोटेरिक अपमार्जकों में एम्फोलन का उपयोग किया जाता है।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव- उनके पास कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है; ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव उपभेद, साथ ही प्रोटोजोआ, संवेदनशील हैं। तैयारी - फुरेट्सिलिन, फुराप्लास्ट, लिफुज़ोल। क्रिया का तंत्र नाइट्रो समूह के अमीनो समूह में कमी से जुड़ा है। हाइड्रोजन स्वीकर्ता के रूप में, नाइट्रोफुरन्स माइक्रोबियल सेल के हाइड्रोजन स्वीकर्ता के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं। नतीजतन, सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं जो एंजाइमों की गतिविधि को रोकते हैं और माइक्रोबियल सेल की श्वसन इलेक्ट्रॉन परिवहन श्रृंखला के कामकाज को बाधित करते हैं। यह भी नोट किया गया अपूरणीय क्षतिडीएनए संरचना (हेलिकॉप्स का टूटना), जिससे रोगाणुओं के विकास, प्रजनन और मृत्यु में रुकावट आती है।

फिनोल समूह- फिनोल की रोगाणुरोधी गतिविधि अन्य की गतिविधि निर्धारित करने के लिए एक मानक है रोगाणुरोधी एजेंट. तनुकरण (1:400 - 1:800) में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है - यह माइक्रोबियल कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बाधित करता है और डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि को अवरुद्ध करता है। 1%-5% की सांद्रता पर यह जीवाणुनाशक है, क्योंकि सूक्ष्मजीवों के साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन के विकृतीकरण का कारण बनता है; उनके पास कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन बीजाणुओं और वायरस को प्रभावित नहीं करते हैं।

हलोजन युक्त यौगिक- क्लोरीन और आयोडीन युक्त तैयारी द्वारा दर्शाया गया। तंत्र जीवाणुनाशक क्रियाक्लोरीन सूक्ष्मजीवों के कोशिका द्रव्य के प्रोटीन के साथ इसकी अंतःक्रिया से जुड़ा है। एक प्रोटीन अणु में, क्लोरीन एक हाइड्रोजन परमाणु की जगह लेता है, जो एक नाइट्रोजन परमाणु से बंधा होता है, जिससे हाइड्रोजन बांड के गठन में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन की द्वितीयक संरचना में व्यवधान होता है। इसके अलावा, जब क्लोरीन पानी के साथ संपर्क करता है, तो परमाणु ऑक्सीजन निकलता है, जो सूक्ष्मजीवों के महत्वपूर्ण एंजाइमों को ऑक्सीकरण करता है।

सीएल 2 + एच 2 ओ = एचसीएल + एचसीएलओ = (एचसीएल; ओ)

आयोडीन की तैयारी जिसमें शामिल है मुक्त आयोडीन, साथ ही आंशिक रूप से कार्बनिक आयोडीन यौगिकों का उपयोग सक्रिय एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है। रोगाणुरोधी कार्रवाई का तंत्र प्रोटीन अणुओं के नाइट्रो समूहों के साथ आयोडीन की बातचीत के परिणामस्वरूप प्रोटीन विकृतीकरण है। एक कवकनाशी प्रभाव है, एक स्थानीय है चिड़चिड़ा प्रभावऔर ध्यान भटकाने वाली कार्रवाई. तैयारी: आयोडीन, आयोडिसेरिन, आयोडोविडोन का अल्कोहल समाधान। निर्भर करना दवाई लेने का तरीकाजलने, घाव, त्वचा के अल्सर, शीतदंश, पैराप्रोक्टाइटिस और स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

धातु यौगिक- उनकी क्रिया के तंत्र में सूक्ष्मजीवों के एंजाइमों और प्रोटीनों के सल्फहाइड्रील, कार्बोक्सिल और अमीनो समूहों को अवरुद्ध करना शामिल है। धातु आयन जो लवणों के पृथक्करण के दौरान बनते हैं, बायोसब्सट्रेट के इन कार्यात्मक रूप से सक्रिय समूहों के साथ बातचीत करके उनके विकृतीकरण का कारण बनते हैं। परिणामी एल्ब्यूमिनेट्स घने या ढीले हो सकते हैं। पहले मामले में, एक फिल्म बनती है, ऊतक सघन हो जाता है और सिकुड़ जाता है। सूजन प्रक्रिया. यह कसैले क्रिया की विशेषता है। ऊतक में पदार्थ के गहरे प्रवेश के साथ, कोशिका में जलन होती है और तंत्रिका सिरा, और चरम अभिव्यक्ति धातु लवणों का सतर्क प्रभाव है। जैविक मीडिया में एल्बुमिनेट्स की घुलनशीलता के आधार पर, धातुओं को स्थित किया जा सकता है अगली पंक्ति: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg। इसी क्रम में रोगाणुरोधी गतिविधि बढ़ती है। एंटीसेप्टिक्स के रूप में, पंक्ति के दाईं ओर धातु के लवण सबसे अधिक रुचि रखते हैं।

ऑक्सीडाइज़िंग एजेंट- हाइड्रोजन पेरोक्साइड और पोटेशियम परमैंगनेट में एंटीसेप्टिक और दुर्गन्ध दूर करने वाला प्रभाव होता है। दोनों दवाओं की क्रिया का सिद्धांत ऑक्सीजन छोड़ना है।

1) एच 2 ओ 2 = 2 एच + ओ 2 (आण्विक ऑक्सीजन बनता है);

2) 2KMnO 4 + H 2 O = 2KOH + 2MnO 2 + 3O 2 (परमाणु ऑक्सीजन बनता है)।

आणविक ऑक्सीजन की रोगाणुरोधी गतिविधि परमाणु ऑक्सीजन की तुलना में काफी कम है, इसलिए एच 2 ओ 2 का उपयोग मुख्य रूप से घावों की यांत्रिक सफाई के लिए किया जाता है, क्योंकि झाग और बुलबुले बनते हैं। श्लेष्म झिल्ली का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है और जली हुई सतहें.

KMnO4 साथ में सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधिदुर्गन्ध दूर करने वाला और है कसैला कार्रवाईमैंगनीज ऑक्साइड के निर्माण के कारण। दवा का उपयोग धोने, वाउचिंग, घावों को सींचने, जली हुई सतहों के उपचार और गैस्ट्रिक पानी से धोने के लिए किया जाता है।

एल्डिहाइड और अल्कोहल- एथिल अल्कोहल और फॉर्मेल्डिहाइड द्वारा दर्शाया गया। दोनों दवाएं प्रोटीन विकृतीकरण, ऊतक निर्जलीकरण, ऊतक संघनन, पसीने का संकुचन आदि का कारण बनती हैं वसामय ग्रंथियां, जो त्वचा की गहरी परतों में इथेनॉल के प्रवेश को जटिल बनाता है और वहां रोगाणुओं की मृत्यु को रोकता है। रोगाणुरोधी क्रिया के लिए, 70% एथिल अल्कोहल का उपयोग किया जाता है, और चमड़े को कम करने के लिए - 90% का उपयोग किया जाता है।

फॉर्मेल्डिहाइड का उपयोग कीटाणुनाशक के रूप में पसीना आने पर त्वचा के उपचार के लिए किया जाता है।

अम्ल और क्षार- सूक्ष्मजीव प्रोटीन के विकृतीकरण का कारण बनता है। के माध्यम से जाना कोशिका की झिल्लियाँअसंबद्ध रूप में, और उनका पृथक्करण माइक्रोबियल कोशिका के अंदर होता है, जहां वे प्रोटीन घटकों के विकृतीकरण का कारण बनते हैं।

रंग -मुख्य रूप से पाइोजेनिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और कवक (कैंडिडा) पर कार्य करता है। डाई धनायन सूक्ष्मजीवों के जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों से हाइड्रोजन प्रोटॉन को विस्थापित करते हैं और अमीनो एसिड के कार्बोक्सिल समूहों के साथ मुश्किल से अलग होने वाले कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, जो उन्हें चयापचय प्रक्रियाओं से बाहर कर देते हैं।

हीरा हरा -डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट को प्रभावी ढंग से दबा देता है; फेनोलिक एसिड के कार्बनिक यौगिकों की उपस्थिति में, गतिविधि कम हो जाती है। पीपयुक्त घावों, त्वचा के घावों और ब्लेफेराइटिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

एटाक्रिटाइड लैक्टेट -स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ प्रभावी; कार्बनिक यौगिकों की उपस्थिति में फिनोल गुणांक कम नहीं होता है। टैम्पोन के रूप में, आंखों की बूंदों में और त्वचा रोगों के लिए, गुहाओं को धोने के लिए उपयोग किया जाता है।

मेथिलीन ब्लू -रोगाणुरोधी और है ऐंटिफंगल प्रभाव. यह हाइड्रोजन प्रोटोन का ग्राही एवं दाता है। हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में परिवर्तित करता है, जो सक्रिय रूप से साइनाइड के साथ जुड़ता है, और इसलिए साइनाइड यौगिकों के साथ विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है।

फाइटोनसाइड्स और आवश्यक तेल(मिंट एसेंशियल ऑयल, कैलेंडुला टिंचर, क्लोरोफिलिप्ट) - गले और नासोफरीनक्स को सिंचित करने के लिए उपयोग किया जाता है। मेन्थॉल का चिड़चिड़ा प्रभाव होता है।

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक के बीच क्या अंतर है?

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक दोनों ही सफाई एजेंट हैं। इनका व्यापक रूप से न केवल अस्पतालों और अन्य में उपयोग किया जाता है चिकित्सा संस्थान, लेकिन घर पर भी। हालाँकि उनका वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं, यह जानना महत्वपूर्ण है कि उनके बीच अंतर है। यह लेख एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों की तुलना करता है।

इसे याद रखना चाहिए

यह ज्ञात है कि एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक जैसे जीवाणुरोधी उत्पादों के अत्यधिक उपयोग से बैक्टीरिया के बहु-प्रतिरोधी उपभेदों का उद्भव होता है। अगर इसी तरह के उत्पादोंविशिष्ट चिकित्सा उद्देश्यों के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन घरेलू उद्देश्यों के लिए, व्यक्तिगत और घरेलू स्वच्छता (उपयोग) के नियमों का उचित रूप से पालन करना हमेशा बेहतर होता है नियमित साबुन, गर्म पानीऔर एक साधारण सफाई उत्पाद)।

एंटीसेप्टिक्स क्या हैं?

एंटीसेप्टिक्स ऐसे रसायन हैं जिन्हें जीवित ऊतकों, जैसे त्वचा, पर रोगजनकों को मारने या उनके विकास को रोकने के लिए लगाया जाता है। वे कम करने में मदद करते हैं संभावित जोखिमसंक्रमण, सेप्सिस या अन्य बीमारियाँ। इसके अलावा, सर्जिकल प्रयोजनों के लिए काटने से पहले त्वचा को साफ करने के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। इन पदार्थों का उपयोग घाव में पहले से ही प्रवेश कर चुके कीटाणुओं को मारने के लिए कट या खरोंच की सतह का इलाज करने के लिए भी किया जाता है। वे भी सेवा कर सकते हैं जीवाणुरोधी एजेंटऐसे मामलों में जहां हाथ धोना संभव नहीं है। एंटीसेप्टिक्स आमतौर पर मुंह धोने में पाए जाते हैं, औषधीय क्रीमवगैरह। एंटीसेप्टिक्स के कुछ उदाहरणों में रबिंग अल्कोहल, आयोडीन, बोरिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड शामिल हैं।

कीटाणुनाशक क्या हैं?

निस्संक्रामक वे रसायन हैं जिन्हें निर्जीव वस्तुओं या सतहों पर मौजूद सूक्ष्मजीवों को मारने या उनकी वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए लगाया जाता है। कीटाणुनाशक विषैले हो सकते हैं और इन्हें कभी भी जीवित ऊतक या त्वचा पर नहीं लगाया जाना चाहिए। इनका व्यापक रूप से घरों, बाथरूमों, रसोई और ऑपरेटिंग रूम की सफाई, काउंटरटॉप्स, फर्श आदि धोने में उपयोग किया जाता है। कुछ लोकप्रिय कीटाणुनाशकों में शामिल हैं विभिन्न शराब, घरेलू ब्लीच, एल्डिहाइड और ऑक्सीकरण एजेंट। आयोडीन, सिल्वर आदि जैसे कई अन्य कीटाणुनाशक हैं, जिनका उपयोग प्रयोज्यता पर निर्भर करता है। पराबैंगनी प्रकाश को कीटाणुनाशक भी माना जाता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब सतहों को गीला नहीं किया जा सकता है। यह उन मामलों में भी काम आता है जहां बार-बार कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, कीटाणुनाशकों को सतहों को कीटाणुरहित करना चाहिए, लेकिन यह देखा गया है कि कभी-कभी सूक्ष्मजीव उनके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेते हैं, और उनका उपयोग केवल स्थिति को बदतर बना सकता है। इसके लिए अक्सर अधिक संकेंद्रित किस्मों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

नोट: जैसा कि आप देख सकते हैं, आयोडीन, साथ ही कुछ अन्य रसायनों का उपयोग एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक दोनों के रूप में किया जाता है। इसे एंटीसेप्टिक या कीटाणुनाशक के रूप में वर्गीकृत किया गया है या नहीं, यह उस एकाग्रता पर निर्भर करता है जिसमें इसका उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, आयोडीन के कमजोर घोल को एंटीसेप्टिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, और अधिक सांद्र घोल को कीटाणुनाशक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

क्रिया का तरीका

यह ज्ञात है कि दोनों प्रकार के रोगाणुरोधी एजेंट समान तरीके से कार्य करते हैं। वे बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवारों में घुसकर, कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाकर, उनके चयापचय में हस्तक्षेप करके या उनकी कोशिका दीवारों की पारगम्यता को बदलकर उन्हें नष्ट कर देते हैं।

मतभेद

रोगाणुरोधकों	कीटाणुनाशक
आवेदन का स्थान
त्वचा जैसे जीवित ऊतकों पर लगाया जाता है।	निर्जीव वस्तुओं या सतहों पर लागू।
कार्रवाई
जीवित ऊतकों पर रोगजनकों की वृद्धि को रोकना या नियंत्रित करना। इस प्रकार, वे मनुष्यों या जानवरों में विकसित होने वाले संक्रमण और अन्य बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करते हैं।	विभिन्न सतहों और निर्जीव वस्तुओं पर मौजूद सूक्ष्मजीवों को नष्ट करें। इस तरह, वे वस्तुएं जो कीटाणुओं को प्रसारित करने के साधन के रूप में काम कर सकती हैं, कीटाणुरहित हो जाती हैं।
विषाक्तता
कम विषैला और आक्रामक जीवित ऊतकों पर लगाने के लिए सुरक्षित है और इससे कोई क्षति नहीं होती है।	बहुत जहरीला और आक्रामक जीवित ऊतकों पर इसका प्रयोग अस्वीकार्य है; इससे गंभीर क्षति हो सकती है।
इंटरैक्शन
दूसरों के साथ बातचीत के बारे में चिकित्सा की आपूर्तिसूचना नहीं की। हालाँकि, इसका उपयोग अन्य बाहरी क्रीम, मलहम या समाधान के साथ नहीं किया जाना चाहिए।	अन्य सामान्य घरेलू रसायनों के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। ब्लीच जैसे कीटाणुनाशक अमोनिया या सिरके के साथ प्रतिक्रिया करके जहरीली गैसें पैदा कर सकते हैं।
एकाग्रता
कम सांद्रता पर प्रयोग किया गया कमजोर समाधान रासायनिक पदार्थ. इनका प्रभाव अपेक्षाकृत कमजोर होता है।	बहुत ज़्यादा गाड़ापन रसायनों के अधिक सांद्रित घोल का उपयोग किया जाता है। इनका अपेक्षाकृत अधिक प्रभाव होता है।
आवेदन
व्यापक रूप से मुँह धोने, हाथ धोने, आँख धोने, एंटी-फंगल क्रीम, प्राथमिक चिकित्सा उत्पादों आदि के उत्पादन में उपयोग किया जाता है।	रसोई, बाथरूम, अस्पताल के कमरे और फर्श और अन्य सतहों जहां रोगाणु मौजूद हो सकते हैं, के लिए चिकित्सा और घरेलू सफाई उत्पादों के निर्माण में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

उपरोक्त पर विचार करते समय तुलनात्मक तालिकायह स्पष्ट हो जाता है कि इन दो प्रकार के रोगाणुरोधी एजेंटों के बीच मुख्य अंतर यह है कि उन्हें कहाँ लागू किया जाता है। इस बिंदु को याद रखना आवश्यक है, क्योंकि जीवित ऊतकों या त्वचा के उपचार के लिए गलत तरीके से उपयोग किए जाने वाले कीटाणुनाशक उन पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक

इरीना कुचमा, खमापो

स्थानीय संक्रामक रोगों (पीपयुक्त घाव, जलन, घाव, अल्सर, फोड़े आदि) की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग प्राचीन काल से किया जाता रहा है। हिप्पोक्रेट्स और इब्न सिना, पेरासेलसस और गैलेन ने बाल्समिक मलहम, शराब और का इस्तेमाल किया सेब का सिरका, चूना, फॉर्मिक एसिड और विभिन्न अल्कोहल।

शब्द "एंटीसेप्टिक" (विरोधी, सेप्सिस सड़न) का प्रयोग पहली बार 1750 में अंग्रेजी वैज्ञानिक आई. प्रिंगल द्वारा खनिज एसिड के सड़न-रोधी प्रभाव को दर्शाने के लिए किया गया था।

उपचार के लिए वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित, विकसित और कार्यान्वित एंटीसेप्टिक तरीके शुद्ध रोगऔर सेप्सिस की रोकथाम, जर्मन प्रसूति विशेषज्ञ आई. एफ. सेमेल्विस, रूसी सर्जन एन. आई. पिरोगोव और अंग्रेजी सर्जन जे. लिस्टर। सेमेल्विस ने हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए ब्लीच का उपयोग किया (1847), एन.आई. पिरोगोव ने घावों को कीटाणुरहित करने के लिए सिल्वर नाइट्रेट, आयोडीन और एथिल अल्कोहल के घोल का उपयोग किया (1847-1856)। जे. लिस्टर ने अपने काम "ऑन ए न्यू मेथड" से सर्जरी में क्रांति ला दी। दमन के कारणों पर नोट्स के साथ फ्रैक्चर और अल्सर का उपचार" (1867)। लुई पाश्चर की शिक्षाओं पर आधारित माइक्रोबियल उत्पत्तिप्यूरुलेंट और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं, लिस्टर ने सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए, ऑपरेटिंग कमरे में कार्बोलिक एसिड के घोल का छिड़काव करके हवा को कीटाणुरहित किया। कार्बोलिक एसिड के 25% घोल से सर्जन के हाथ, उपकरण और सर्जिकल क्षेत्र को भी कीटाणुरहित किया गया। इस पद्धति ने हमें संख्या को नाटकीय रूप से कम करने की अनुमति दी पश्चात दमनऔर पूति. लिस्टर की परिभाषा के अनुसार, एंटीसेप्टिक्स रसायनों की मदद से घावों में शुद्ध रोगों के रोगजनकों, घाव के संपर्क में आने वाली बाहरी और आंतरिक वातावरण की वस्तुओं को नष्ट करने के उपाय हैं।

वर्तमान में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों पर रोगाणुरोधी प्रभाव डालने वाली दवाओं को एंटीसेप्टिक माना जाता है।

रोगाणुरोधी एजेंट जो पर्यावरणीय वस्तुओं को कीटाणुरहित करते हैं, कीटाणुनाशक कहलाते हैं।

20वीं सदी की शुरुआत में प्रणालीगत रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं का उद्भव आंतरिक उपयोगऔर 40 के दशक में, एंटीबायोटिक्स ने अविश्वसनीय हलचल पैदा कर दी। ऐसा लग रहा था कि "गोल्डन बुलेट" मिल गई है जो एक सूक्ष्मजीव को मार देती है और शरीर की कोशिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती है। और जैसा कि जीवन में अक्सर होता है, अनुपात की भावना की कमी, फैशन के प्रति श्रद्धांजलि और पुराने के प्रति अविश्वास सिद्ध साधनएंटीसेप्टिक्स के उपयोग का दायरा अनुचित रूप से सीमित हो गया।

एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक, हमेशा तर्कसंगत उपयोग के कारण इसका प्रसार नहीं हुआ है हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन, घाव के संक्रमण और पश्चात की जटिलताओं में तेज वृद्धि। सक्रिय रोगाणुरोधी पदार्थों की कम सांद्रता, एंटीबायोटिक चिकित्सा के लंबे कोर्स आदि के कारण सूक्ष्मजीवों के कई एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का प्रसार हुआ है।

एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में, एंटीसेप्टिक्स, एक नियम के रूप में, कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम (कवकनाशी और विषाणुनाशक सहित) होता है, और उनके लिए माइक्रोबियल प्रतिरोध अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली एंटीसेप्टिक दवाओं की तुलना में उनके हानिकारक प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं आंतरिक पर्यावरणशरीर, इसलिए उनके कीटाणुशोधन के लिए आप अधिक उपयोग कर सकते हैं उच्च सांद्रतारोगाणुरोधी।

त्वचा, आंखों, नासॉफरीनक्स, बाहरी के संक्रामक रोग कान के अंदर की नलिका, महिला जननांग अंग, मलाशय, आदि। ज्यादातर मामलों में, उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना, एंटीसेप्टिक बाहरी एजेंटों से सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।

उद्देश्य के आधार पर, एंटीसेप्टिक्स की निम्नलिखित श्रेणियों को अलग करने की प्रथा है:

• निवारक स्वच्छ हाथ एंटीसेप्सिस, सर्जिकल हाथ एंटीसेप्सिस, त्वचा की प्रीऑपरेटिव एंटीसेप्सिस, श्लेष्मा झिल्ली, घाव; ताजा आघात, सर्जिकल और जले हुए घावों के लिए निवारक एंटीसेप्टिक्स;
• रोगजनकों की आबादी का चिकित्सीय विनाश और दमन अवसरवादी सूक्ष्मजीवत्वचा में संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान, मुलायम ऊतक, प्रक्रिया के सामान्यीकरण को रोकने के लिए श्लेष्मा और सीरस गुहाएं।

कीटाणुशोधन के दौरान सूक्ष्मजीवों का विनाश बाहरी वातावरण: रोगी देखभाल वस्तुओं, रोगी स्राव, लिनन, व्यंजन की कीटाणुशोधन, चिकित्सकीय संसाधन, औजार; वार्डों, परिचालन कक्षों और अन्य अस्पताल परिसरों की कीटाणुशोधन, संक्रमण के स्रोत, वायु, मिट्टी, जल आपूर्ति और सीवरेज नेटवर्क की कीटाणुशोधन, साथ ही चिकित्सा, दवा, कॉस्मेटिक और परिसर की कीटाणुशोधन। खाद्य उद्योग; सार्वजनिक संस्थान, किंडरगार्टन, स्कूल, जिम, आदि।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों को इसमें विभाजित किया गया है:

• रासायनिक तत्व और उनके अकार्बनिक व्युत्पन्न (आयोडीन, क्लोरीन, ब्रोमीन, चांदी, जस्ता, तांबा, पारा, आदि), एसिड, क्षार, पेरोक्साइड;
• बायोऑर्गेनिक यौगिक (ग्रैमिसिडिन, माइक्रोसाइड, एक्टेरिसाइड, क्लोरोफिलिप्ट, लाइसोजाइम, आदि);
• एबोजेनिक प्रकृति के कार्बनिक पदार्थ (अल्कोहल, फिनोल, एल्डिहाइड, एसिड, क्षार, सर्फेक्टेंट, डाई, नाइट्रोफुरन, क्विनॉक्सालीन, क्विनोलिन, आदि के व्युत्पन्न)।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों के मुख्य वर्ग

अल्कोहल और फिनोल

अल्कोहल के एंटीसेप्टिक गुणों का उपयोग लंबे समय से चिकित्सा पद्धति में किया जाता रहा है। अल्कोहल से माइक्रोबियल कोशिकाओं, कवक और वायरस के संरचनात्मक और एंजाइमैटिक प्रोटीन का विकृतीकरण होता है। 76% इथेनॉल में सबसे अधिक एंटीसेप्टिक गतिविधि होती है। अल्कोहल के नुकसान हैं: स्पोरिसाइडल प्रभाव की कमी, कार्बनिक संदूषकों को ठीक करने की क्षमता, वाष्पीकरण के कारण एकाग्रता में तेजी से कमी। अल्कोहल पर आधारित आधुनिक संयोजन उत्पाद - स्टेरिलियम, ऑक्टेनिडर्म, ऑक्टेनिसेप्ट, सैग्रोसेप्ट - में ये नुकसान नहीं हैं।

फिनोल सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के पॉलीसेकेराइड के साथ जटिल यौगिक बनाते हैं, जिससे इसके गुण बाधित होते हैं।

फिनोल की तैयारी: रेसोरिसिनॉल (डायटोमिक फिनोल); फ्यूकोर्सिन, फेरेसोल, ट्राइक्रेसोल, पॉलीक्रेसुलेन (वैगोटिल); थाइमोल. फ़िनॉल की तैयारी वर्तमान में व्यवहार में व्यापक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। विषाक्तता और लगातार गंध के कारण कीटाणुनाशक के रूप में फिनोल (कार्बोलिक एसिड) का उपयोग निषिद्ध है।

एल्डीहाइड

एल्डिहाइड अत्यधिक सक्रिय यौगिक, मजबूत कम करने वाले एजेंट हैं, और अपरिवर्तनीय रूप से प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड को बांधते हैं। एल्डिहाइड युक्त तैयारी: फॉर्मेल्डिहाइड, लाइसोफॉर्म, सिट्रल, सिमेसोल, साइमिनल का उपयोग शुद्ध घावों, कफ, पहली और दूसरी डिग्री के जलने, ट्रॉफिक अल्सर के लिए, स्त्री रोग में वाउचिंग के लिए, सिडिपोल (साइमिनल + डाइमेक्साइड + पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड 400) का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। सिफलिस, गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस की रोकथाम और उपचार के लिए जननांग अंगों का उपयोग। 40% जलीय घोल (फॉर्मेलिन) के रूप में फॉर्मेल्डिहाइड (फॉर्मिक एसिड एल्डिहाइड) का उपयोग कई वर्षों से ताप-योग्य वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए सफलतापूर्वक किया जा रहा है। चिकित्सा प्रयोजन(सिस्टोस्कोप, कैथेटर, लैप्रोस्कोप, एंडोस्कोप, हेमोडायलाइज़र, आदि) गैस स्टरलाइज़र में "कोल्ड मेथड" का उपयोग करते हुए, चीजों, लिनन, गद्दे आदि के स्टीम-फॉर्मेलिन कक्षों में कीटाणुशोधन के लिए, साथ ही मुर्दाघर और फोरेंसिक स्टेशनों में भी। शव सामग्री का प्रसंस्करण।

एल्डिहाइड युक्त कीटाणुनाशक: गीगासेप्ट एफएफ, डिकोनेक्स 50 एफएफ, डेसोफॉर्म, लाइसोफॉर्मिन 3000, सेप्टोडोर फोर्ट, साइडेक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार केचिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन और नसबंदी।

अम्ल और उनके व्युत्पन्न

निस्संक्रामक पेरवोमुर, डीज़ॉक्सन-ओ, ओडॉक्सन, डिवोसन-फोर्टे में फॉर्मिक और एसिटिक एसिड होते हैं। उनके पास एक स्पष्ट जीवाणुनाशक (स्पोरिसाइडल सहित), कवकनाशी और विषाणुनाशक प्रभाव होता है। उनके नुकसान में शामिल हैं तेज़ गंध, श्वासयंत्रों में काम करने की आवश्यकता, साथ ही संक्षारक गुण भी।

क्लोरीन, आयोडीन और ब्रोमीन के हैलोजन और हैलोजन युक्त यौगिकों का समूह

चिकित्सा में, हैलोजन के जीवाणुनाशक गुण, जो सबसे अधिक ऑक्सीकरण करते हैं विभिन्न संरचनाएँमाइक्रोबियल कोशिकाएं, मुख्य रूप से मुक्त सल्फहाइड्रील समूह (-एसएच)।

क्लोरीन युक्त तैयारी: क्लोरैमाइन बी (25% सक्रिय क्लोरीन), क्लोरैमाइन डी (50% सक्रिय क्लोरीन), क्लोरसेप्ट, स्टेरोलोवा, एक्वाटैब, डाइक्लोरेन्थिन, क्लोरेंटोइन, डेसैक्टिन, सेप्टोडोर, लिसोफोर्मिन स्पेशल, नियोक्लोर, क्लोरहेक्सिडिन।

आधुनिक क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक - क्लोरसेप्ट, स्टेरोलोवा, नियोक्लोर, क्लोरेंटोइन, आदि - त्वचा पर तेज परेशान करने वाली गंध या प्रभाव नहीं रखते हैं, अत्यधिक प्रभावी होते हैं और विभिन्न प्रकार के कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किए जाते हैं। Aquatab का उपयोग मुख्य रूप से स्विमिंग पूल में पानी कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। पीने के पानी को कीटाणुरहित करने के लिए एक्वासेप्ट और पैंटोसिड का उपयोग किया जाता है।

डेसम (इसमें 50% क्लोरैमाइन बी और 5% ऑक्सालिक एसिड होता है) का उपयोग वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।

आयोडीन की तैयारी: अल्कोहलिक आयोडीन घोल 5%, आयोडोफॉर्म, आयोडिनॉल (आयोडीन + पॉलीविनाइल अल्कोहल) का उपयोग त्वचा, सर्जन के हाथों की सफाई और कीटाणुरहित करने, घावों, ट्रॉफिक और वैरिकाज़ अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है।

आयोडीन के अल्कोहल समाधान में एक स्पष्ट जीवाणुनाशक और स्पोरिसाइडल प्रभाव होता है, लेकिन उनके कई नुकसान हैं: वे त्वचा को परेशान कर रहे हैं और जलन और एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं।

में पिछले साल काअधिक से अधिक व्यापक अनुप्रयोगआयोडोफोर खोजें - सर्फेक्टेंट या पॉलिमर के साथ आयोडीन के जटिल यौगिक। आयोडोफ़ोर्स में जलन पैदा करने वाला या एलर्जी प्रभाव नहीं होता है और इसकी उपस्थिति में उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि बरकरार रहती है कार्बनिक पदार्थप्रोटीन, रक्त, मवाद.

आयोडोफोर तैयारियों में शामिल हैं: आयोडोनेट ( पानी का घोलआयोडीन के साथ सर्फैक्टेंट कॉम्प्लेक्स) कीटाणुशोधन के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा क्षेत्र; समाधान के रूप में आयोडोपिरोन (पोटेशियम आयोडाइड के साथ आयोडोपॉलीविनाइलपाइरोलिडोन आयोडीन का मिश्रण) का उपयोग सर्जन के हाथों, प्यूरुलेंट घावों के इलाज के लिए, कफ, फोड़े, बेडसोर, फिस्टुलस के उपचार के लिए मरहम के रूप में किया जाता है; शल्य चिकित्सा क्षेत्र, सर्जन के हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए सुलियोडोपिरोन (आयोडोपाइरोन + सर्फेक्टेंट), व्यापक रूप से जले हुए रोगियों में 50% समाधान के रूप में स्नान कीटाणुरहित करने के लिए; पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन आयोडीन, जिसे "बीटाडाइन" कहा जाता है, त्वचा रोग और घावों के उपचार के लिए मरहम के रूप में, बैक्टीरिया, फंगल और ट्राइकोमोनास वेजिनोसिस के उपचार के लिए सपोसिटरी के रूप में, मुंह को धोने, सफाई और समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है। त्वचा कीटाणुरहित करना. यूक्रेन में वे पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन आयोडीन आयोडोविडोन दवा का उत्पादन करते हैं जटिल उपचारशल्य चिकित्सा क्षेत्र और सर्जन के हाथों के घाव और उपचार।

ऑक्सीडाइज़िंग एजेंट

ऑक्सीकरण एजेंट विनाश का कारण बनते हैं कोशिका झिल्लीबैक्टीरिया.

हाइड्रोजन पेरोक्साइड एक प्रभावी और किफायती कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक बना हुआ है, जिसके मुख्य नुकसान में जलीय घोल की अस्थिरता और कार्रवाई की छोटी अवधि शामिल है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% और 6% समाधान के साथ संयोजन में डिटर्जेंटपरिसर, फर्नीचर, व्यंजन, शहद के कीटाणुशोधन के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। धातु, पॉलिमर, रबर, कांच से बने उत्पाद। ये समाधान गंधहीन होते हैं और फर्नीचर या धातु को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% जलीय घोल का उपयोग टॉन्सिलिटिस, स्टामाटाइटिस और स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए शुद्ध घावों और श्लेष्म झिल्ली के इलाज के लिए किया जाता है।

हाइड्रोपेराइट (हाइड्रोजन पेरोक्साइड + यूरिया का 35% जलीय घोल) को पानी में मिलाकर घावों को धोने, गरारे करने और गरारे करने के लिए उपयोग किया जाता है।

व्यवहार में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड पर आधारित जटिल तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• पेरवोमुर (पेरोक्साइड और परफॉर्मिक एसिड का मिश्रण) का उपयोग सर्जिकल क्षेत्र, सर्जन के हाथों के इलाज और पॉलिमर, कांच और ऑप्टिकल उपकरणों से बने उत्पादों को स्टरलाइज़ करने के लिए किया जाता है;
• पेरस्टेरिल (10% पेरोक्साइड समाधान, 40% परफॉर्मिक एसिड घोल और 1% सल्फ्यूरिक एसिड घोल) का उपयोग विभिन्न प्रकार के कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है। 1% पेरस्टेरिल घोल में, सभी प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले सूक्ष्मजीव और उनके बीजाणु मर जाते हैं;
• डीज़ॉक्सन-1 (10% पेरोक्साइड घोल, 15% घोल एसीटिक अम्ल+ स्टेबलाइजर्स) का उपयोग अधिकांश प्रकार के कीटाणुशोधन के लिए भी किया जाता है।

पोटेशियम परमैंगनेट ने एंटीसेप्टिक के रूप में अपनी प्रभावशीलता नहीं खोई है। इसका उपयोग स्त्री रोग संबंधी और मूत्र संबंधी अभ्यास में घाव, जलन, क्षरण, गैस्ट्रिक पानी से धोना, डूशिंग और रिंसिंग के इलाज के लिए किया जाता है।

क्विनोलिन और क्विनोक्सालिन के व्युत्पन्न

डाइऑक्साइडिन, डाइऑक्सिकॉल, क्विनोज़ोल, क्विनिफ्यूरिल का उपयोग त्वचा, कोमल ऊतकों, ऑस्टियोमाइलाइटिस आदि के प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव कई जीआर+ और जीआर-सूक्ष्मजीवों, ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया के खिलाफ सक्रिय हैं। सूक्ष्मजीव धीरे-धीरे इनके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर लेते हैं। प्यूरुलेंट घाव, स्टामाटाइटिस, ओटिटिस, वाउचिंग और रिंसिंग के उपचार के लिए फ़रागिन, फ़राज़ोलिन, निफ़ुसीन प्रभावी एंटीसेप्टिक्स बने हुए हैं।

सर्फेक्टेंट (डिटर्जेंट)

फिलहाल प्रोसेसिंग के लिए घाव की सतह, सर्जिकल क्षेत्र और सर्जन के हाथ, अन्य एंटीसेप्टिक्स की तुलना में अधिक बार, सर्फेक्टेंट का उपयोग किया जाता है, जिसमें ऐसे यौगिक शामिल होते हैं जो चरण सीमा पर सतह के तनाव को बदलते हैं। ये पदार्थ या तो सकारात्मक होते हैं बिजली का आवेश(धनायनिक सर्फेक्टेंट), या नकारात्मक (आयनिक सर्फेक्टेंट)। वे पारगम्यता को बाधित करते हैं कोशिकाद्रव्य की झिल्लीमाइक्रोबियल कोशिकाएं, झिल्ली से जुड़े एंजाइमों को रोकती हैं, माइक्रोबियल कोशिका के कार्य को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करती हैं।

इस समूह में चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक (क्यूएसी), गुआनिडाइन डेरिवेटिव, अमीन लवण, आयोडोफोर और साबुन शामिल हैं।

सीएचएएस समूह के एंटीसेप्टिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम, कम विषाक्तता और कम एलर्जीनिक प्रभाव होता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है। इसमे शामिल है:

• डिकैमेथॉक्सिन और उस पर आधारित दवाएं: ऑरिसन (कान की बूंदें), ओफ्टाडेक ( आंखों में डालने की बूंदेंक्लैमाइडियल मूल, नवजात शिशुओं में ब्लेनोरिया की रोकथाम और कॉन्टैक्ट लेंस के उपचार सहित विभिन्न नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए); पैलिसेप्ट मरहम (पीरियडोंटल रोग, पुष्ठीय और फंगल त्वचा रोगों के उपचार के लिए), एमोसेप्ट (0.5%) शराब समाधानसर्जिकल दस्तानों को कीटाणुरहित करने के लिए), डेकासन (एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीसेप्टिक), डेसेप्टोल सपोसिटरीज़ (ट्राइकोमोनास, फंगल और के उपचार के लिए) जीवाणु रोगमहिला जननांग अंग, प्रोस्टेटाइटिस, बवासीर), जीवाणुनाशक प्रभाव के अलावा एथोनियम, स्टेफिलोकोकल एक्सोटॉक्सिन, स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि को बेअसर करने की क्षमता रखता है, घाव भरने को उत्तेजित करता है;
• सर्जन के हाथों के इलाज के लिए डेग्मिन और डेग्मीसाइड का उपयोग किया जाता है;
• डिरामिस्टिन की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, यह मल्टीड्रग-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी को नष्ट कर देता है। यौन संचारित संक्रमणों के उपचार और रोकथाम सहित प्युलुलेंट-भड़काऊ संक्रमणों के बाहरी उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

सीएचएएस समूह (माइक्रोबैक फोर्ट, बायो-क्लीन, हेक्साक्वार्ट एस, डिकोनेक्स 51 डीआर, ब्लैनिसोल, सेप्टोडोर) के कीटाणुनाशकों में उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि होती है, इसके अलावा, अच्छा भी होता है। सफाई गुण, कम विषाक्तता, कोई तीखी गंध नहीं। वे कपड़ों का रंग ख़राब नहीं करते या जंग नहीं लगाते। इनका उपयोग कांच, धातु और प्लास्टिक से बने कमरे, लिनन, पाइपलाइन और चिकित्सा उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

इन दवाओं के नुकसान में कम एंटीवायरल गतिविधि और स्पोरिसाइडल प्रभाव की कमी शामिल है। कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने के लिए, अल्कोहल, एल्डिहाइड और अन्य घटक जो वायरस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और बैक्टीरियल बीजाणुओं को प्रभावित करते हैं, उन्हें इसमें जोड़ा जाता है।

को संयोजन औषधियाँशामिल हैं: सैनिफ़ेक्ट-128, सेप्टोडोर-फ़ोर्टे, टेरालिन, सेंटाबिक, विर्कोन।

गुआनिडाइन व्युत्पन्न क्लोरहेक्सिडिन में जीवाणुनाशक, कवकनाशी, विषाणुनाशक गतिविधि (एचआईवी और हेपेटाइटिस बी वायरस सहित) है, और शल्य चिकित्सा क्षेत्र, सर्जन के हाथों और शहद के इलाज के लिए एक प्रभावी एंटीसेप्टिक है। उपकरण, आदि कई संयुक्त रोगाणुरोधी: सर्जन के हाथों के इलाज के लिए प्लिवासेप्ट और प्लिवासेप्ट-एन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के बैक्टीरियल, फंगल और ट्राइकोमोनास संक्रमण के जटिल उपचार के लिए साइटियल सॉल्यूशन (क्लोरहेक्सिडिन + हेक्सामिडाइन + क्लोरोक्रेसोल), एरीयूड्रिल सॉल्यूशन (क्लोरहेक्सिडिन + क्लोरोबुटानोल + क्लोरोफॉर्म) जीवाणुनाशक गुण, सूजनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव, सेबिडीन (क्लोरहेक्सिडिन + एस्कॉर्बिक अम्ल) मौखिक संक्रमण, मसूड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों, एस्कॉर्बिक एसिड बढ़ने के लिए उपयोग किया जाता है स्थानीय प्रतिरक्षाऊतक, पेरियोडोंटोपैथी से बचाता है।

धातु लवण

धातु लवण (पारा, चांदी, तांबा, जस्ता, बिस्मथ, सीसा) माइक्रोबियल सेल एंजाइमों के सल्फहाइड्रील समूहों को अपरिवर्तनीय रूप से अवरुद्ध करते हैं।

उनकी उच्च विषाक्तता के कारण पारा की तैयारी अब व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है।

हाल ही में, चांदी की तैयारी (सिल्वर नाइट्रेट: प्रोटार्गोल (8% चांदी शामिल है), कॉलरगोल (70% चांदी), डर्माज़िन) में रुचि बढ़ी है, जो एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव के अलावा, ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है .

कॉपर सल्फेट और जिंक सल्फेट का उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ और लैरींगाइटिस के लिए किया जाता है।

बिस्मथ तैयारी ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल, आदि में एंटीसेप्टिक, कसैले और सुखाने वाले गुण होते हैं, इसमें शामिल हैं विभिन्न मलहमऔर पाउडर.

पौधे और पशु मूल की तैयारी

पौधों की रोगाणुरोधी गतिविधि उनकी संरचना में कार्बनिक अम्ल, फिनोल, आवश्यक तेल, रेजिन, कौमारिन और एंथ्राक्विनोन की उपस्थिति के कारण होती है। एंटीसेप्टिक गुणकई पौधों में शामिल हैं: कलैंडिन, सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, थाइम, नीलगिरी की पत्तियां, अखरोट, सन्टी, लिंगोनबेरी, केला, मुसब्बर, कोलांचो, जुनिपर फल, आदि। हर्बल एंटीसेप्टिक्स से तैयारी: रिकुटन, रोटोकन, बेफंगिन , वुंडेहिल, कैलेंडुला मरहम, अल्तान मरहम, आवश्यक तेल शंकुधारी वृक्ष, थाइम, आदि का कोई दुष्प्रभाव नहीं है, रोगाणुरोधी गुणों को सूजन-रोधी और पुनर्जीवित करने वाले गुणों के साथ मिलाते हैं।

मधुमक्खी उत्पादों (प्रोपोलिस, एपिलक, आदि), मुमियो में बहुआयामी रोगाणुरोधी और घाव भरने वाला प्रभाव होता है।

रंगों

जिन रंगों में न्यूक्लियोप्रोटीन के फॉस्फेट समूहों को अवरुद्ध करने के कारण बैक्टीरिया के विकास को रोकने की संपत्ति होती है, उन्होंने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है: मेथिलीन नीला, शानदार हरा, एथैक्रिडीन (रिवानॉल), आदि।

एंटीसेप्टिक और कीटाणुशोधन एजेंटों का शस्त्रागार बहुत बड़ा है। दुर्भाग्य से, हमारे चिकित्सा और स्वच्छता संस्थान जिन एंटीसेप्टिक्स से सुसज्जित हैं, वे पूरे नहीं होते हैं आधुनिक आवश्यकताएँ. "आवश्यक दवाओं और चिकित्सा उत्पादों की राष्ट्रीय सूची" में एंटीसेप्टिक्स के समूह में शामिल हैं: बोरिक एसिड, आयोडीन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, इथेनॉल, ब्रिलियंट ग्रीन, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट की तैयारी, यानी, अधिकांश भाग के लिए, वे दवाएं जिनमें लिस्टर के समय में पहले से ही उपयोग किया जा चुका है। अब तक, कई चिकित्सा संस्थान फ़्यूरासिलिन का उपयोग करते हैं, जो न केवल कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ निष्क्रिय है, बल्कि कुछ रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि भी है।

क्लोरएक्टिव दवाएं उपलब्ध कराने के मुद्दों को काफी हद तक हल कर लिया गया है। यूक्रेन में डेसेक्टिन, नियोक्लोर और क्लोरेंटोइन जैसी दवाओं का उत्पादन किया जाता है। हालाँकि, उत्पादन की तत्काल आवश्यकता बनी हुई है आधुनिक साधनक्यूएसी, एल्डिहाइड, गुआनिडाइन पर आधारित।

हालाँकि, यूक्रेनी के आखिरी दशक में दवा उद्योगविभिन्न आधुनिक प्रभावी एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक विकसित और पेश किए गए हैं: मिरामिस्टिन, डेकामेथॉक्सिन, एटोनियम, क्लोरोफिलिप्ट, क्लोरहेक्सिडिन, बायोमॉय, विटासेप्ट, गेम्बर, डीज़ॉक्सन-ओ, ओडॉक्सन। क्लोरएक्टिव दवाएं उपलब्ध कराने के मुद्दों को काफी हद तक हल कर लिया गया है।

दुनिया में कीटाणुशोधन विधियों के विकास की प्रवृत्ति जटिल तैयारियों के उपयोग के विस्तार की दिशा में है। आधुनिक संयुक्त कीटाणुनाशक: स्टेराडाइन (आयोडोप्लेक्स + सर्फेक्टेंट + फॉस्फोरिक एसिड), टेरालिन (क्लोरीन + प्रोपेनॉल + सर्फेक्टेंट), सेप्टोडोर फोर्टे (ग्लूटाराल्डिहाइड + क्वाटरनेरी अमोनियम यौगिक), सैग्रोसेप्ट (प्रोपेनॉल + लैक्टिक एसिड), डेकोटेक्स, स्टेरिलियम, आदि। उपयोग में आसान हैं और वायरस, रोगाणुओं और कवक के खिलाफ उच्च गतिविधि रखते हैं।

आदर्श रूप में तर्कसंगत उपयोगकीटाणुनाशक, एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं से पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं, नोसोकोमियल संक्रमण और सेप्सिस के मामलों की संख्या कम होनी चाहिए।

साहित्य

1. कीटाणुशोधन. 3 भागों में. भाग 1. कीटाणुशोधन के तरीके और उनका ठहराव / ए. एम. ज़ारिट्स्की ज़ाइटॉमिर: पीपी "रूटा", 2001। 384 पी।
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एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक

कीटाणुनाशक- बाहरी वातावरण में रोगजनकों को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया, परिसर, रोगी के कपड़े, देखभाल की वस्तुओं, स्राव और चिकित्सा उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रोगाणुरोधकों- मानव शरीर की सतह (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, घाव की सतह) पर रोगजनकों को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक की विशेषताएं:

क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से प्रोटीन जमावट से जुड़ा है

क्रिया की प्रकृति जीवाणुनाशक होती है

रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम व्यापक है, कुछ माइक्रोफ्लोरा के लिए कोई चयनात्मकता नहीं है

माइक्रोफ़्लोरा व्यसनी नहीं बनता

विषाक्तता अधिक है, इसलिए मुख्य उपयोग स्थानीय है (शायद ही कभी पुनरुत्पादक प्रयोजनों के लिए)

ए) क्लोरीन की तैयारी

जलीय घोल में वे हाइपोक्लोरस एसिड (HClO) बनाते हैं, जो अम्लीय और तटस्थ वातावरण में विघटित होकर परमाणु ऑक्सीजन और क्लोरीन बनाते हैं। ऑक्सीजन माइक्रोबियल सेल प्रोटीन को ऑक्सीकरण और जमा देता है, और क्लोरीन अमीनो समूह में एच + की जगह लेता है, जिससे क्लोरीनयुक्त प्रोटीन बनता है, जिससे पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाओं के बीच एच-बॉन्ड के गठन में व्यवधान होता है और प्रोटीन की माध्यमिक संरचना में व्यवधान होता है। क्षारीय वातावरण में, हाइपोक्लोरस एसिड एक हाइपोक्लोराइड आयन (ClO -) बनाने के लिए अलग हो जाता है, जिसमें ऑक्सीकरण एजेंट के गुण भी होते हैं, लेकिन इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि परमाणु O और Cl की तुलना में कम होती है। इसलिए, जैसे-जैसे पीएच बढ़ता है, क्लोरीन युक्त एंटीसेप्टिक्स का प्रभाव कम हो जाता है। दवाओं की रोगाणुरोधी गतिविधि सक्रिय क्लोरीन की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

क्लोरैमाइन बी– दुर्गन्ध दूर करने वाले प्रभाव वाला एक अच्छा एंटीसेप्टिक। इसमें 25-28% सक्रिय क्लोरीन होता है। त्वचा में जलन नहीं होती. इस्तेमाल किया गया:

0.5 - 1% घोल - हाथों, संक्रमित घावों का उपचार

2-3% - देखभाल वस्तुओं का प्रसंस्करण, रोगी स्राव

5% - तपेदिक रोगी के स्राव का उपचार

बी) आयोडीन की तैयारी

एलिमेंटल आयोडीन में शक्तिशाली जीवाणुनाशक गतिविधि होती है; यह प्रोटीन को जमा देता है, एक शक्तिशाली पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव प्रदान करता है।

आयोडीन के औषधीय प्रभाव:

एंटीसेप्टिक

antisyphilitic

ऐंटिफंगल

expectorant

एंटी-स्क्लेरोटिक (लिपिड चयापचय में सुधार)

एंटीथाइरॉइड

अवशोषित

आयोडीन का अल्कोहल घोलघर्षण और खरोंच के उपचार में उपयोग किया जाता है।

आयोडिनोलक्रोनिक टॉसिलिटिस, प्युलुलेंट ओटिटिस, ट्रॉफिक अल्सर के लिए बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है।

बिगुआनाइड्स।

chlorhexidineबैक्टीरिया, कैंडिडा जीनस के कवक, ट्राइकोमोनास पर कार्य करता है। विवादों पर असर नहीं पड़ता. सर्जन के हाथों और शल्य चिकित्सा क्षेत्र के उपचार के लिए समाधान में उपयोग किया जाता है - 0.5% अल्कोहल समाधान; मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, घाव के संक्रमण आदि के लिए स्त्रीरोग संबंधी अभ्यास- 0.05% जलीय घोल; धोने के लिए मूत्राशय– 0.02% जलीय घोल.

ऑक्सीडाइज़िंग एजेंट:

हाइड्रोजन पेरोक्साइड- ऊतकों के संपर्क में आने पर, यह दो तरह से विघटित होता है:

1. एच 2 ओ 2 पेरोक्सीडेज एच 2 ओ + ओ (रोगाणुरोधी क्रिया (ऑक्सीकरण))

2. एच 2 ओ 2 कैटालेज़ एच 2 + ओ 2 (घावों की यांत्रिक सफाई)

एक एंटीसेप्टिक के रूप में, दवा बहुत सक्रिय नहीं है; इसका सफाई प्रभाव मुख्य रूप से झाग के कारण व्यक्त होता है। दूषित और शुद्ध घावों के इलाज के लिए, स्टामाटाइटिस, गले में खराश के लिए मुंह को धोने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका एक हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है (थ्रोम्बोप्लास्टिन की सक्रियता और छोटे जहाजों के यांत्रिक रुकावट के कारण; एम्बोलिज्म की संभावना के कारण गुहाओं (गर्भाशय, मूत्राशय) को धोना खतरनाक है)। तैयारी: पतला हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान (3%), पेरिहाइड्रॉल (केंद्रित समाधान)।

पोटेशियम परमैंगनेट– एक एंटीसेप्टिक के रूप में यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड की तुलना में अधिक सक्रियता प्रदर्शित करता है, क्योंकि जब यह विघटित होता है, तो परमाणु ऑक्सीजन निकलती है। इसमें दुर्गन्ध दूर करने वाले गुण भी होते हैं। औषध समाधान

(0.01-0.1%) का उपयोग घावों को धोने, मुंह और गले को धोने, डूशिंग और मूत्रमार्ग को धोने के लिए किया जाता है। एल्कलॉइड और कुछ विषाक्त पदार्थों को ऑक्सीकृत करता है, इसलिए इसका उपयोग एल्कलॉइड विषाक्तता के मामलों में गैस्ट्रिक पानी से धोने के लिए किया जाता है और खाद्य जनित रोगों. मैंगनीज ऑक्साइड के कारण, इसमें कसैला और जलन पैदा करने वाला प्रभाव होता है, जिसका उपयोग अल्सर और जलन (2-5% घोल) के इलाज के लिए किया जाता है।

धातु यौगिक: ये सामान्य सेलुलर जहर हैं, वे एंजाइमों के थियोल समूहों (एसएच समूहों) को बांधते हैं और प्रोटीन के साथ एल्ब्यूमिनेट बनाते हैं। यदि एल्बुमिनेट सघन है, तो प्रभाव कसैला और बैक्टीरियोस्टेटिक है, यदि यह ढीला है, तो प्रभाव दाहवर्धक और जीवाणुनाशक है।

एल्बुमिनेट्स की घुलनशीलता की डिग्री के अनुसार, धातुओं को निम्नानुसार व्यवस्थित किया जाता है:

श्मीडेबर्ग श्रृंखला

अलपंजाब Znघनएजीएचजी

घुलनशीलता

रोगाणुरोधी कार्रवाई

सिल्वर नाइट्रेट- कम सांद्रता (2% तक) में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, उच्च सांद्रता (5-10%) में यह एक सतर्क एजेंट के रूप में कार्य करता है। के लिए कम सांद्रता में उपयोग किया जाता है संक्रामक रोगआँखें (ट्रैकोमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ), और उच्च मामलों में - त्वचा के अल्सर, कटाव, दरार के उपचार में, साथ ही अतिरिक्त दाने और मस्सों को हटाने के लिए।

प्रोटारगोल, कॉलरगोल- जैविक चांदी की तैयारी।

जिंक सल्फेटऔर कॉपर सल्फेटएंटीसेप्टिक्स के रूप में और कसैलेनेत्रश्लेष्मलाशोथ, लैरींगाइटिस, मूत्रमार्गशोथ के लिए 0.1-0.25% के समाधान में उपयोग किया जाता है।

मरकरी डाइक्लोराइड(सब्लिमेट) 1:1000 के घोल में लिनन और रोगी देखभाल वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है। अत्यधिक विषैला.

मरकरी ऑक्साइड पीला- कम विषैला, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस के लिए एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

अम्ल और क्षार: प्रोटीन के साथ परस्पर क्रिया, क्रिया की प्रकृति पदार्थ की सांद्रता पर निर्भर करती है।

कमजोर अम्लों का प्रतिवर्ती कसैला प्रभाव होता है (सतह परतों में जैल बनाते हैं)। मजबूत एसिड गहराई से प्रोटीन को विकृत करते हैं, एक दाहक प्रभाव डालते हैं, और ऊतकों को निर्जलित करते हैं (शुष्क परिगलन - जमावट)।

कमजोर क्षार एपिडर्मिस को नरम करते हैं, बलगम को घोलते हैं और इसकी चिपचिपाहट को कम करते हैं। मजबूत क्षार द्रवीकरण (द्रवीकरण परिगलन) के साथ ऊतक परिगलन का कारण बनते हैं और ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं (गहरी जलन)।

बोरिक एसिड 2% घोल के रूप में इसका उपयोग नेत्र चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है, 3% - जिल्द की सूजन, पायोडर्मा के लिए।

अमोनिया सोल्यूशंस(अमोनिया) में एंटीसेप्टिक और सफाई गुण होते हैं। चिकित्सा कर्मियों के हाथ धोने और परिसर की सफाई के लिए उपयोग किया जाता है।

एल्डिहाइड और अल्कोहल:

formaldehyde- 40% घोल (फॉर्मेलिन) के रूप में उपयोग किया जाता है। बैक्टीरिया, कवक, वायरस पर कार्य करता है। प्रोटीन को जमा देता है और इसमें शक्तिशाली रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। इसमें टैनिंग प्रभाव होता है और ऊतकों की सतह परतों से पानी निकालता है। हाथ के उपचार, उपकरणों के कीटाणुशोधन, अत्यधिक पसीने (0.5 - 1% घोल) के लिए, ऊतकों को संरक्षित करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल तैयारी, फॉर्मेल्डिहाइड वाष्प - कपड़ों को कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

इथेनॉल 70-95% प्रोटीन को विकृत करता है और इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। 70% की सांद्रता का उपयोग सर्जन के हाथों और रोगी की त्वचा के इलाज के लिए किया जाता है। इस सांद्रता में, एथिल अल्कोहल का त्वचा पर गहरा एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है (वसामय और पसीने की ग्रंथियों की नलिकाओं में प्रवेश करता है)। 90-95% की सांद्रता में इनका उपयोग कीटाणुशोधन - कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है सर्जिकल उपकरण.

डिटर्जेंट:ये धनायनित साबुन, उच्च सतह सक्रियता वाले पदार्थ हैं। वे सूक्ष्मजीव की कोशिका झिल्ली पर जमा होते हैं, सतह के तनाव को बदलते हैं, पारगम्यता बढ़ाते हैं, जिससे सूक्ष्मजीव की सूजन और मृत्यु हो जाती है।

सेटिलपाइरीडिनियम क्लोराइडदवा के भाग के रूप में "ज़ेरिगेल"हाथ के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

सुगंधित एंटीसेप्टिक्स:

फिनोल(कार्बोलिक एसिड) सबसे पुराना एंटीसेप्टिक है, जो अन्य दवाओं (फिनोल गुणांक) की एंटीसेप्टिक गतिविधि का आकलन करने के लिए एक मानक है।

छोटी खुराक में फिनोल का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, बड़ी खुराक में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह माइक्रोबियल कोशिका के साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन के गहरे विकृतीकरण का कारण बनता है। यह मुख्य रूप से बैक्टीरिया और कवक के वानस्पतिक रूपों पर और बीजाणुओं पर बहुत कम कार्य करता है। प्रोटीन के साथ बातचीत करते समय, यह एक मजबूत बंधन नहीं बनाता है और कई प्रोटीन अणुओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है, यानी। प्रोटीन की उपस्थिति फिनोल की एंटीसेप्टिक गतिविधि को कम नहीं करती है, इसलिए रोगी स्राव के इलाज के लिए इसका उपयोग करना तर्कसंगत है। लिनन, देखभाल की वस्तुओं और उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए 1-3% समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है। एक स्पष्ट चिड़चिड़ाहट, स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है; 2% और उससे अधिक की सांद्रता में - सतर्क करने वाला प्रभाव। त्वचा के माध्यम से अवशोषित होने पर विषाक्तता संभव है।

बिर्च टारइसमें फिनोल और उसके डेरिवेटिव शामिल हैं। इसमें एंटीसेप्टिक, कीटनाशक, केराटोप्लास्टिक और केराटोलिटिक प्रभाव होते हैं। इसका उपयोग कई त्वचा रोगों और खुजली के इलाज के लिए किया जाता है।

रंग:मेथिलीन नीला, शानदार हरा, एथैक्रिडीन लैक्टेट। वे मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों को प्रभावित करते हैं और सूक्ष्मजीवों के एंजाइमेटिक गुणों को बाधित करते हैं।

हीरा हरा- सबसे सक्रिय डाई, जिसका उपयोग 1-2% जलीय या अल्कोहल समाधान के रूप में पायोडर्मा के साथ त्वचा और ब्लेफेराइटिस के साथ पलकों के किनारों को चिकनाई देने के लिए किया जाता है।

मेथिलीन ब्लू- एक एंटीसेप्टिक के रूप में अन्य रंगों से कमतर। सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ के लिए उपयोग किया जाता है - 0.02%, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस - 0.5-1% जलीय घोल, पायोडर्मा, जलन के लिए - 1-3% अल्कोहल घोल। गुर्दे की कार्यात्मक क्षमताओं का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह विष विज्ञान के दृष्टिकोण से दिलचस्प है - इसमें शक्तिशाली रेडॉक्स गुण हैं, यह एच + के स्वीकर्ता और दाता की भूमिका निभा सकता है, और साइनाइड और नाइट्राइट (अंतःशिरा 1% जलीय घोल) के साथ विषाक्तता के लिए मारक के रूप में उपयोग किया जाता है।

एथैक्रिडीन(रिवेनॉल) का उपयोग घावों के उपचार, प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं के दौरान गुहाओं को धोने के लिए 0.05-0.1% के घोल में किया जाता है। त्वचा रोगों के इलाज के लिए 3% मलहम का उपयोग किया जाता है।

नाइट्रोफ्यूरन्स।

एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है फराटसिलिन, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। फ्यूरासिलिन 0.02% के जलीय घोल का उपयोग स्टामाटाइटिस, गले में खराश और शुद्ध घावों को धोने के लिए मुंह और गले को कुल्ला करने के लिए किया जाता है।