कैल्शियम डी3 फोर्टे कैसे लें। विटामिन न्योमेड कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्टे - “नाखून पागलों की तरह बढ़ रहे हैं! और कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्टे दवा के लिए सभी धन्यवाद

कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्टे एक संयोजन दवा है जिसमें कैल्शियम और कोलेकैल्सिफेरॉल (विटामिन डी3) होता है। यह दवा हड्डी और उपास्थि ऊतक की चयापचय प्रक्रियाओं के सुधारकों के समूह से संबंधित है और इसका उपयोग मुख्य रूप से ऑस्टियोपोरोसिस और इसकी जटिलताओं (हड्डी की नाजुकता में वृद्धि) की रोकथाम और जटिल उपचार के लिए किया जाता है। हाल ही में, ऑस्टियोपोरोसिस की व्यापकता ने तेजी से खतरनाक रूप ले लिया है: उदाहरण के लिए, 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, 30% इस बीमारी से पीड़ित हैं, और 80 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में - 70%। इस समस्या के समाधान में रोग की रोकथाम को बहुत महत्व दिया जाता है। मानव शरीर में विटामिन डी की कमी से आंतों में कैल्शियम का कुअवशोषण होता है, जिससे हड्डियों में इसके संचय का उल्लंघन होता है, ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है, और परिणामस्वरूप, हड्डी में फ्रैक्चर होता है। विटामिन डी कंकाल की मांसपेशियों की ताकत और स्थानिक संतुलन क्षमता को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो गिरने और हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने में मदद करता है। हालाँकि, प्राकृतिक स्रोतों से शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे मामलों में, वर्तमान स्थिति से बाहर निकलने का एक उचित तरीका इन दोनों युक्त संयोजन दवाओं को लेना प्रतीत होता है, जो हड्डी के ऊतकों की संरचना के घनत्व और अखंडता को बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। इसके लिए एक आदर्श दवा कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्टे है, जिसे रूसी ऑस्टियोपोरोसिस एसोसिएशन द्वारा कैल्शियम और विटामिन डी 3 के सबसे प्रभावी गुणात्मक और मात्रात्मक संयोजन वाली दवा के रूप में अनुशंसित किया गया है। इसके अलावा, फार्माकोइकॉनॉमिक्स के दृष्टिकोण से, कैल्शियम-डी3 ऑस्टियोपोरोसिस की दीर्घकालिक रोकथाम के लिए न्योमेड फोर्टे सबसे कम खर्चीली दवा है। यह दवा कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय (मुख्य रूप से हड्डियों, नाखूनों, बालों, दांतों, मांसपेशियों में) को नियंत्रित करती है, हड्डी के ऊतकों के विनाश की प्रक्रियाओं को दबाती है, इसके घनत्व को बढ़ाती है, कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी को पूरा करती है और इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। दांतों का खनिजकरण. इसके अलावा, कैल्शियम न्यूरोमस्कुलर चालन के नियमन में भाग लेता है, मांसपेशियों में संकुचन शुरू करता है, और रक्त जमावट प्रणाली का एक अभिन्न अंग है।

दूसरी ओर, विटामिन डी3, आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है। कैल्शियम + विटामिन डी3 के संयोजन का उपयोग पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन को रोकता है, जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है और हड्डी के ऊतकों के पुनर्वसन (इससे कैल्शियम की लीचिंग) को उत्तेजित करता है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चला है कि ऑस्टियोपीनिया वाले किशोरों में 3 महीने तक कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्ट की 1 गोली का दैनिक उपयोग हड्डियों के खनिज घनत्व को बढ़ाने और शरीर की ऊंचाई और वजन में उल्लेखनीय वृद्धि करने में मदद करता है। गर्भवती महिलाओं द्वारा दवा का उपयोग करने पर कैल्शियम की कमी के लक्षणों में कमी आती है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा का वस्तुतः कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं है, जो गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसके उपयोग की अनुमति देता है। कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्टे का मां और भ्रूण में कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं में चिकित्सीय खुराक में दवा के उपयोग से नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल की समय से पहले वृद्धि नहीं होती है, क्योंकि कैल्शियम-डी3 घटकों न्योमेड फोर्टे की खुराक शारीरिक रूप से उचित है। इसके अलावा, विटामिन डी3 लेने से जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में रिकेट्स को रोकने में मदद मिलती है।

कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्टे नींबू के स्वाद वाली चबाने योग्य गोलियों के रूप में उपलब्ध है। विटामिन डी3 आंतों में अवशोषित होता है। कैल्शियम, कार्बोनेट आयन (शुरुआत में कैल्शियम कार्बोनेट के रूप में टैबलेट में निहित) के "आलिंगन" से छुटकारा पाने के बाद, एक सक्रिय विटामिन डी-निर्भर परिवहन तंत्र का उपयोग करके छोटी आंत के समीपस्थ भाग में अवशोषित होता है। गोलियों को भोजन के साथ चबाया या घोला जा सकता है, जो कि सर्वोत्तम है। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए, आपको ऑस्टियोपोरोसिस के जटिल उपचार के भाग के रूप में, दिन में 2 बार 1 गोली लेने की आवश्यकता है - 1 गोली दिन में 2-3 बार। कैल्शियम और विटामिन डी की कमी से जुड़ी कमी की स्थिति के लिए, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 2 गोलियां लेने की सलाह दी जाती है, 3 से 12 वर्ष के बच्चों को - प्रति दिन 1 गोली।

औषध

एक संयुक्त दवा जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करती है (हड्डियों, दांतों, नाखूनों, बालों, मांसपेशियों में)।

पुनर्शोषण (पुनरुत्थान) को कम करता है और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाता है, शरीर में दांतों के खनिजकरण के लिए आवश्यक कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी को पूरा करता है।

कैल्शियम तंत्रिका चालन, मांसपेशियों के संकुचन के नियमन में शामिल है और रक्त जमावट प्रणाली का एक घटक है। विकास, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पर्याप्त कैल्शियम का सेवन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

विटामिन डी 3 आंतों में कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाता है।

कैल्शियम और विटामिन डी 3 का उपयोग पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि को रोकता है, जो हड्डियों के पुनर्जीवन (हड्डियों से कैल्शियम की निकासी) में वृद्धि का एक उत्तेजक है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

आमतौर पर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित कैल्शियम की मात्रा ली गई खुराक का लगभग 30% होती है।

वितरण और चयापचय

शरीर में 99% कैल्शियम हड्डियों और दांतों की कठोर संरचना में केंद्रित होता है। शेष 1% इंट्रा- और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थों में पाया जाता है। रक्त में कुल कैल्शियम सामग्री का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनित रूप में होता है, जिसमें से लगभग 10% साइट्रेट, फॉस्फेट या अन्य आयनों के साथ जटिल होता है, शेष 40% प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से जुड़ा होता है।

निष्कासन

कैल्शियम आंतों, गुर्दे और पसीने की ग्रंथियों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। वृक्क उत्सर्जन ग्लोमेरुलर निस्पंदन और कैल्शियम के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण पर निर्भर करता है।

कोलेकैल्सीफेरोल

चूषण

कोलेकैल्सीफेरॉल छोटी आंत से आसानी से अवशोषित हो जाता है (ली गई खुराक का लगभग 80%)।

वितरण और चयापचय

कोलेकैल्सीफेरॉल और इसके मेटाबोलाइट्स एक विशिष्ट ग्लोब्युलिन से बंधे हुए रक्त में प्रवाहित होते हैं। कोलेकैल्सीफेरोल को हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा 25-हाइड्रॉक्सीकोलेकैल्सीफेरॉल में परिवर्तित करके यकृत में चयापचय किया जाता है। इसके बाद यह किडनी में सक्रिय रूप 1.25-हाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल में परिवर्तित हो जाता है। 1.25-हाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल एक मेटाबोलाइट है जो कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है। अपरिवर्तित कोलेकैल्सीफेरोल वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में जमा होता है।

निष्कासन

कोलेकैल्सीफेरोल गुर्दे और आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

चबाने योग्य गोलियाँ (नींबू), बिना परत वाली, गोल, उभयलिंगी, सफेद, नींबू के स्वाद के साथ; इसमें छोटे समावेशन और असमान किनारे हो सकते हैं।

सहायक पदार्थ: सोर्बिटोल - 390 मिलीग्राम, आइसोमाल्ट - 49.9 मिलीग्राम, पोविडोन - 36.4 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 6.00 मिलीग्राम, एस्पार्टेम - 1.00 मिलीग्राम, नींबू का तेल - 0.78 मिलीग्राम, फैटी एसिड के मोनो- और डाइग्लिसराइड्स - 0.0006 मिलीग्राम।

30 पीसी. - उच्च घनत्व पॉलीथीन से बनी बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
60 पीसी. - उच्च घनत्व पॉलीथीन से बनी बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
120 पीसी. - उच्च घनत्व पॉलीथीन से बनी बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

गोलियों को चबाया जा सकता है या घोलकर भोजन के साथ लिया जा सकता है।

कैल्शियम-डी 3 न्योकोमेड

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए वयस्क - 1 गोली। 2 बार/दिन; ऑस्टियोपोरोसिस की जटिल चिकित्सा में - 1 गोली। दिन में 2-3 बार.

कैल्शियम और विटामिन डी की कमी को पूरा करने के लिए, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 1 गोली। दिन में 2 बार, 5 से 12 साल के बच्चे - 1-2 गोलियाँ/दिन, 3 से 5 साल के बच्चे - डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार खुराक।

कैल्शियम-डी 3 न्योमेड फोर्टे

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए वयस्क - 1 गोली। 2 बार/दिन या 2 गोलियाँ 1 बार/दिन; ऑस्टियोपोरोसिस की जटिल चिकित्सा में - 1 गोली। दिन में 2-3 बार.

कैल्शियम और विटामिन डी की कमी की भरपाई के लिए, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को - प्रति दिन 2 गोलियाँ, 3 से 12 वर्ष के बच्चों को - प्रति दिन 1 गोली या डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार।

उपचार की अवधि

जब ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, तो उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जब कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी को पूरा करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो उपचार की औसत अवधि कम से कम 4-6 सप्ताह होती है। वर्ष के दौरान दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रमों की संख्या व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर गुर्दे की विफलता में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग मरीजों को वयस्कों के समान ही खुराक निर्धारित की जाती है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में संभावित कमी को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: हाइपरकैल्सीमिया की अभिव्यक्तियाँ - एनोरेक्सिया, प्यास, बहुमूत्रता, मांसपेशियों में कमजोरी, मतली, उल्टी, कब्ज, पेट में दर्द, थकान, हड्डियों में दर्द, मानसिक विकार, नेफ्रोकैल्सीनोसिस, यूरोलिथियासिस और, गंभीर मामलों में, कार्डियक अतालता। अत्यधिक खुराक (2500 मिलीग्राम से अधिक कैल्शियम) के लंबे समय तक उपयोग के साथ - गुर्दे की क्षति, नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन।

यदि अधिक मात्रा के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को कैल्शियम और विटामिन डी, साथ ही थियाजाइड मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, द्रव हानि की पूर्ति, "लूप" मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कैल्सीटोनिन, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग। रक्त प्लाज्मा, गुर्दे के कार्य और मूत्राधिक्य में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री की निगरानी करना आवश्यक है। गंभीर मामलों में, केंद्रीय शिरापरक दबाव का माप और ईसीजी निगरानी आवश्यक है।

इंटरैक्शन

कैल्शियम और विटामिन डी की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर हाइपरकैल्सीमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड के विषाक्त प्रभाव को प्रबल कर सकता है। ईसीजी और सीरम कैल्शियम के स्तर की निगरानी आवश्यक है।

कैल्शियम की खुराक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को कम कर सकती है। इसलिए, टेट्रासाइक्लिन दवाएं दवा लेने से कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद लेनी चाहिए।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाओं के अवशोषण में कमी को रोकने के लिए, उन्हें कैल्शियम-डी 3 न्योमेड लेने से कम से कम 1 घंटा पहले लेने की सलाह दी जाती है।

जीसीएस कैल्शियम अवशोषण को कम करता है, इसलिए जीसीएस के साथ उपचार के लिए कैल्शियम-डी 3 न्योमेड की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से हाइपरकैल्सीमिया का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वे कैल्शियम के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को बढ़ाते हैं। जब थियाजाइड मूत्रवर्धक का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सीरम कैल्शियम के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

कैल्शियम लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण को कम करके इसकी प्रभावशीलता को कम कर देता है। लेवोथायरोक्सिन और कैल्शियम-डी 3 न्योमेड की खुराक के बीच की अवधि कम से कम 4 घंटे होनी चाहिए।

कैल्शियम की खुराक के साथ एक साथ उपयोग करने पर क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं का अवशोषण कम हो जाता है। इसलिए, क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स कैल्शियम-डी 3 न्योमेड लेने से 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद लेनी चाहिए।

ऑक्सालेट (सॉरेल, रूबर्ब, पालक) और फाइटिन (अनाज) युक्त खाद्य पदार्थ खाने से कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है, इसलिए आपको सॉरेल, रूबर्ब, पालक, अनाज खाने के 2 घंटे के भीतर कैल्शियम-डी 3 न्योमेड नहीं लेना चाहिए।

दुष्प्रभाव

दवा के दुष्प्रभावों की आवृत्ति का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है: बहुत बार (>1/10); बारंबार (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

चयापचय और पोषण: असामान्य - हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीयूरिया।

पाचन तंत्र से: शायद ही कभी - कब्ज, पेट फूलना, मतली, पेट दर्द, दस्त, अपच।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: बहुत कम ही - खुजली, दाने, पित्ती।

संकेत

• कैल्शियम और/या विटामिन डी 3 की कमी की रोकथाम और उपचार;
• ऑस्टियोपोरोसिस और इसकी जटिलताओं (हड्डी फ्रैक्चर) की रोकथाम और जटिल चिकित्सा।

मतभेद

• अतिकैल्शियमरक्तता;
• हाइपरकैल्सीयूरिया;
• नेफ्रोलिथियासिस;
• हाइपरविटामिनोसिस डी;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• सारकॉइडोसिस;
• दवा के घटकों, सोया या मूंगफली के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टैबलेट के रूप में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

दवा में सोर्बिटोल, आइसोमाल्ट और सुक्रोज होते हैं, इसलिए वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन या सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी वाले रोगियों के लिए इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सावधानी के साथ: गर्भावस्था, स्तनपान, गुर्दे की विफलता।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

कैल्शियम और विटामिन डी 3 का उपयोग गर्भावस्था के दौरान शरीर में उनकी कमी को पूरा करने के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, दवा की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम कैल्शियम और 600 आईयू विटामिन डी 3 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान अधिक मात्रा के कारण हाइपरकैल्सीमिया विकासशील भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

दवा का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जाता है।

कैल्शियम और विटामिन डी 3 स्तन के दूध में पारित हो सकते हैं, इसलिए मां और बच्चे के लिए अन्य स्रोतों से कैल्शियम और विटामिन डी के सेवन पर विचार करना आवश्यक है।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गंभीर गुर्दे की विफलता में यह दवा वर्जित है।

बच्चों में प्रयोग करें

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टैबलेट की खुराक का उपयोग नहीं किया जाता है।

विशेष निर्देश

दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, सीरम कैल्शियम और क्रिएटिनिन स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपचार के दौरान और गुर्दे की पथरी बनने की बढ़ती प्रवृत्ति वाले रोगियों में बुजुर्ग रोगियों में निगरानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हाइपरकैल्सीमिया या गुर्दे की हानि के लक्षणों के मामलों में, खुराक कम करें या उपचार बंद कर दें।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में विटामिन डी सावधानी से लिया जाना चाहिए। इस मामले में, रक्त सीरम में कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन के जोखिम पर भी विचार किया जाना चाहिए।

ओवरडोज़ से बचने के लिए, अन्य स्रोतों से अतिरिक्त विटामिन डी के सेवन को ध्यान में रखना चाहिए।

हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने के जोखिम के कारण ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित स्थिर रोगियों में कैल्शियम और विटामिन डी 3 का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन या क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग आमतौर पर अनुशंसित नहीं किया जाता है या सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा वाहन चलाने या जटिल मशीनरी संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्टे एक दवा है जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के चयापचय को प्रभावित करती है। दवा कैल्शियम डी 3 न्योमेड फोर्ट शरीर में कैल्शियम आयनों और फास्फोरस के आदान-प्रदान को सामान्य करने में मदद करती है - हड्डी के ऊतकों, त्वचा और इसके डेरिवेटिव, मांसपेशियों के ऊतकों में।

यह दवा विभिन्न सुगंधित स्वादों के साथ चबाने योग्य गोलियों के रूप में उपलब्ध है:

1. संतरे के स्वाद वाली चबाने योग्य गोलियाँ उभयलिंगी और सफेद रंग की होती हैं। गोलियों में बाहरी आवरण नहीं होता है और आमतौर पर सतह पर छोटी अनियमितताएं और समावेशन हो सकते हैं। प्रत्येक टैबलेट में 500 मिलीग्राम कैल्शियम और 2 मिलीग्राम होता है। सक्रिय अवयवों के अलावा, टैबलेट में सहायक पदार्थ होते हैं - एस्पार्टेम, सोर्बिटोल, आइसोमाल्ट, नारंगी तेल, आदि। गोलियाँ 20, 50 या 100 टुकड़ों की प्लास्टिक की बोतलों में पैक की जाती हैं।
2. पुदीने के स्वाद वाली चबाने योग्य गोलियाँ गोल, उभयलिंगी और बिना परत वाली होती हैं। सतह पर छोटी अनियमितताओं और थोड़ी संख्या में अंधेरे समावेशन की उपस्थिति की अनुमति है। प्रत्येक टैबलेट में 500 मिलीग्राम कैल्शियम और विटामिन डी3-2 मिलीग्राम होता है। सहायक योजकों में पुदीना स्वाद, एस्पार्टेम और सोर्बिटोल शामिल हैं। ऐसी गोलियाँ 30 या 100 टुकड़ों की बोतलों में पैक की जाती हैं।
3. नींबू चबाने योग्य गोलियों में समान विशेषताएं होती हैं और नींबू के स्वाद बढ़ाने वाले योजक के साथ संरचना में भिन्न होती हैं। प्रत्येक पॉलीथीन बोतल में 30, 60 या 120 नींबू-स्वाद वाली गोलियाँ हो सकती हैं।

दवा के प्रत्येक पैकेज के साथ है उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश.

दवा की औषधीय विशेषताएं

यह उत्पाद हड्डियों के अवशोषण को कम करता है और शरीर में विटामिन डी3 की कमी को पूरा करके इसके घनत्व को बढ़ाने में मदद करता है। सख्त जरूरत है यह तत्व दांतों के खनिजकरण के लिए है.

कैल्शियम आयन शरीर में निम्नलिखित कार्य करते हैं:

1. तंत्रिका नेटवर्क में चालकता को नियंत्रित करता है।
2. चिकनी और धारीदार मांसपेशियों की सिकुड़न में सुधार करता है।
3. यह रक्त जमावट प्रणाली का प्रत्यक्ष घटक है।

पदार्थ के अवशोषण में सुधारआंतों में विटामिन डी3 के कारण होता है। वर्णित कॉम्प्लेक्स के प्रभावों के लिए धन्यवाद, पैराथाइरॉइड हार्मोन का अतिरिक्त उत्पादन, जो हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम को निकालने के लिए जिम्मेदार है, दबा दिया जाता है।

आंतों में कैल्शियम का अवशोषण होता है। सामान्य तौर पर, इस तरह, मौखिक रूप से ली गई कुल खुराक का 30% अवशोषित हो जाता है। कुल तत्व का लगभग 99% शरीर के घने ऊतकों - हड्डियों और दांतों में जमा होता है। शेष छोटा भाग कोशिकाओं के अंतरकोशिकीय द्रव एवं कोशिकाद्रव्य में रहता है।

हड्डी के ऊतकों की कठोर संरचनाओं से बंधे हुए सभी पदार्थों में से, शरीर में लगभग आधा आयनित रूप में होता है। इन आयनों में से, लगभग 10% शरीर में फॉस्फेट आयनों और साइट्रेट्स से जुड़े होते हैं, और बाकी रक्त प्रोटीन से जुड़े होते हैं, मुख्य रूप से सीरम एल्ब्यूमिन के साथ। शरीर से उत्सर्जन गुर्दे, आंतों और पसीने की ग्रंथियों की नलिकाओं के माध्यम से होता है। उन्मूलन दरगुर्दे के माध्यम से गुर्दे की नलिकाओं में ग्लोमेरुलर निस्पंदन और पुनर्अवशोषण की दर पर निर्भर करता है।

विटामिन डी3 ली गई मात्रा का 80% भाग छोटी आंत में तुरंत अवशोषित हो जाता है। विटामिन डी3 मेटाबोलाइट्स रक्त के माध्यम से वितरित होते हैं और विशिष्ट ग्लोब्युलिन से जुड़ते हैं। असंशोधित विटामिन डी3वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में जमा हो जाता है। यह गुर्दे और आंतों के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है।

खुराक और प्रशासन की विधि

कैल्शियम की गोलियाँ D3 न्योमेड फोर्टे भोजन के दौरान मौखिक रूप से ली जाती हैं। टैबलेट को घोलकर या चबाकर खाया जाता है.

उपचार की कुल अवधि प्रत्येक रोगी के लिए उसके उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। औसत अवधिसक्रिय पदार्थों की कमी के मौजूदा नैदानिक ​​लक्षणों के साथ दवा का उपयोग 4 से 6 सप्ताह तक है। वर्ष भर में ऐसे कई उपचार पाठ्यक्रम हो सकते हैं।

मुख्य संकेत और मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत हैं:

1. ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार.
2. ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम.
3. पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का जटिल उपचार।
4. शरीर में कैल्शियम और कैल्सीफेरॉल के अपर्याप्त स्तर की पूर्ति।

इस दवा के उपयोग के लिए कई मतभेद हैं:

टैबलेट के रूप में दवा 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरानऔर स्तनपान के दौरान, कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्टे को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराकगर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए, और विटामिन डी - 600 आईयू। अन्यथा, महिला को हाइपरकैल्सीमिया विकसित हो सकता है। इससे भ्रूण में विकास संबंधी दोष और नवजात शिशु में विकास संबंधी दोष - बौद्धिक और शारीरिक दोनों, पैदा होते हैं। चूंकि विटामिन डी स्तन के दूध में बहुत अच्छी तरह से प्रवेश करता है, इसलिए इस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के साथ शरीर के संवर्धन के सभी संभावित स्रोतों पर विचार करना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

विशेषज्ञों और रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, कैल्शियम डी 3 न्योमेड फोर्टे लेते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

1. एलर्जी।
2. हाइपरकैल्सीमिया और हाइपरकैल्सीयूरिया।
3. अपच संबंधी विकार - दस्त, कब्ज, मतली, उल्टी, पेट फूलना, पेट दर्द।

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित लक्षण विकसित हो सकते हैं:

लक्षणों का उपचारओवरडोज़ में प्रचुर मात्रा में जलयोजन, लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स), बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, कैल्सीटोनिन का नुस्खा शामिल है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से दवाओं के लघु पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

यदि ओवरडोज़ के नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवा के घटकों के रक्त सीरम स्तर में वृद्धि डिजिटलिस तैयारी लेने के विषाक्त प्रभाव को प्रबल कर सकती है। इसलिए, इसे कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि दोनों दवाओं को एक साथ लिखना आवश्यक है, तो ईसीजी की नियमित और सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है और रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की निगरानी की जाती है।

दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग में टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण को धीमा करने में मदद करती है। यदि आवश्यक है इन दवाओं का एक साथ उपयोगखुराक के बीच 2-4 घंटे का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के खराब अवशोषण से बचने के लिए, उन्हें कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्टे लेने से 60 मिनट पहले लेने की सलाह दी जाती है।

कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्ट और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह की दवाओं का एक साथ उपयोग कैल्शियम के अवशोषण को ख़राब करता है। यदि हार्मोनल दवाएं लेना आवश्यक हो तो कैल्शियम की खुराक बढ़ानी होगी।

एक साथ उपयोगकैल्शियम की तैयारी और थियाजाइड मूत्रवर्धक ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को बढ़ाते हैं और हाइपरकैल्सीमिया के विकास को जन्म दे सकते हैं।

कैल्शियम की खुराक लेते समय लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण की तीव्रता काफी कम हो जाती है। इन दोनों दवाओं के बीच अवांछित बातचीत से बचने के लिए, इन्हें लेने के बीच कम से कम 4 घंटे इंतजार करने की सलाह दी जाती है।

कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्टे - एनालॉग्स और कीमत

आज, लगभग सभी फार्मेसियों में आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्ट दवा खरीद सकते हैं। कीमत प्रति पैकेज लगभग 312 रूबल है।

औषधीय प्रभाव और चिकित्सीय गुणों के संदर्भ में दवा के कई एनालॉग हैं। इनमें कैल्शियम + विटामिन डी3, नैटेकल डी3, रिवाइटल कैल्शियम, कॉम्प्लिविट कैल्शियम डी 3 फोर्टे, कैल्शियम ओस्टियन आदि शामिल हैं।

कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्टे - फोटो

कैल्शियम की तैयारी डी 3

कैल्शियम डी3 निकोमेड फोर्टे: समीक्षाएँ

कुछ समय पहले मैंने पूरी तरह से शाकाहारी भोजन अपनाने का फैसला किया। शरीर में विटामिन डी3 की कमी को पूरा करने के लिए मैंने नियमित रूप से कैल्शियम डी3 निकोमेड फोर्टे का कोर्स लेना शुरू किया। मैंने डॉक्टरों और इसे लेने वाले अपने दोस्तों से इस दवा के बारे में बहुत अच्छी समीक्षाएँ सुनीं।

मैं गर्भावस्था के दौरान अपने मरीजों को यह दवा लिखती हूं। मरीजों से कार्रवाई के बारे में प्रतिक्रिया केवल सकारात्मक है। एक प्रसिद्ध यूरोपीय निर्माता का एक अच्छा विश्वसनीय उत्पाद।

स्ट्रॉस्टिना एल.यू., स्त्री रोग विशेषज्ञ।

मुझे गर्भावस्था के दौरान दवा दी गई थी। पहले तो मैं पीना नहीं चाहता था, मुझे डर था कि इससे मेरे अजन्मे बच्चे को नुकसान होगा। हालाँकि, मुझे डेयरी खाद्य पदार्थों से कैल्शियम को अवशोषित करने में परेशानी हो रही थी और मैंने फिर भी दवा लेना शुरू कर दिया। इसके बाद, मेरे बच्चे का विकास बेहतर होने लगा और मेरी स्थिति में सुधार हुआ - मेरे बाल झड़ना बंद हो गए, मेरे नाखून नहीं गिरे। मैं दवा से बहुत प्रसन्न था।

गुणात्मक एवं मात्रात्मक रचना

प्रति टैबलेट रचना

सक्रिय तत्व: कैल्शियम 500 मिलीग्राम कैल्शियम कार्बोनेट 1250 मिलीग्राम के रूप में; कोलेकैल्सिफेरॉल 10.0 एमसीजी (400 आईयू) कोलेकैल्सिफेरॉल सांद्रण (पाउडर) 4.0 मिलीग्राम के रूप में।

एक्सीसिएंट्स की पूरी सूची के लिए, "एक्सीसिएंट्स की सूची" अनुभाग देखें।

विवरण

गोल, उभयलिंगी, सफेद, बिना परत वाली गोलियाँ। इसमें छोटे समावेशन और असमान किनारे हो सकते हैं। बोतल के नीचे थोड़ी मात्रा में पाउडर हो सकता है।

उपयोग के संकेत

वृद्ध लोगों में विटामिन डी और कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार।

विटामिन डी और कैल्शियम की कमी के जोखिम वाले रोगियों में विशिष्ट ऑस्टियोपोरोसिस थेरेपी के सहायक के रूप में विटामिन डी और कैल्शियम की आवश्यकताओं को पूरा करना।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

खुराक आहार

बुजुर्ग रोगियों सहित वयस्क

1 चबाने योग्य गोली प्रति दिन 1 बार।

बच्चे

कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्टे का उपयोग बच्चों में नहीं किया जाता है।

विशेष रोगी समूह

किडनी खराब

गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में कैल्शियम-डी3 टैबलेट न्योमेड फोर्ट का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (अनुभाग "मतभेद" देखें)।

यकृत का काम करना बंद कर देना

किसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है.

आवेदन का तरीका

मौखिक रूप से. टैबलेट को चबाया या घोला जा सकता है।

भोजन की परवाह किए बिना दवा ली जाती है।

यदि आप एक गोली भूल जाते हैं तो आपको दवा की अतिरिक्त खुराक नहीं लेनी चाहिए।

मतभेद

सक्रिय पदार्थों या "एक्सीसिएंट्स की सूची" अनुभाग में सूचीबद्ध किसी भी एक्स्सिपिएंट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता। - गंभीर गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर)।< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

विशेष निर्देश एवं सावधानियां

दीर्घकालिक उपचार के दौरान, सीरम कैल्शियम के स्तर की निगरानी करना और सीरम क्रिएटिनिन का निर्धारण करके गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए निगरानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ इंटरैक्शन" देखें), और गुर्दे की पथरी बनने की तीव्र प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए। हाइपरकैल्सीमिया या गुर्दे की हानि के लक्षणों के मामले में, खुराक कम कर दी जानी चाहिए या उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

कोलेकैल्सिफेरॉल के साथ कैल्शियम कार्बोनेट गोलियों का उपयोग हाइपरकैल्सीमिया या गुर्दे की हानि के लक्षण वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए; कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जब विटामिन डी के अन्य स्रोतों और/या दवाओं या कैल्शियम युक्त पोषक तत्वों (जैसे दूध) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपरकैल्सीमिया और दूध-क्षार सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है, जिसके बाद गुर्दे की कार्यप्रणाली में हानि होती है। इन रोगियों में सीरम कैल्शियम के स्तर और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

विटामिन डी3 के सक्रिय रूप में चयापचय में वृद्धि के जोखिम के कारण कैल्शियम-डी3 न्योमेड ओर्टे का उपयोग सारकॉइडोसिस वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इन रोगियों में, सीरम और मूत्र कैल्शियम के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

हाइपरकैल्सीमिया के बढ़ते जोखिम के कारण कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्टे का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित स्थिर रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्ट में आइसोमाल्ट (ई953) और सुक्रोज होता है। दुर्लभ वंशानुगत विकारों जैसे फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन या सुक्रेज़-आइसोमाल्टेज की कमी से पीड़ित रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

लंबे समय तक उपयोग से सुक्रोज दांतों के इनेमल पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

अन्य औषधीय उत्पादों और अन्य प्रकार की परस्पर क्रिया के साथ परस्पर क्रिया

थियाजाइड मूत्रवर्धक मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को कम करता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग के दौरान हाइपरकैल्सीमिया के बढ़ते जोखिम के कारण, सीरम कैल्शियम के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

कैल्शियम कार्बोनेट सहवर्ती रूप से निर्धारित टेट्रासाइक्लिन दवाओं के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है। इस कारण से, टेट्रासाइक्लिन दवाएं मौखिक कैल्शियम सेवन के कम से कम दो घंटे पहले या 4 से 6 घंटे बाद दी जानी चाहिए।

कैल्शियम और विटामिन डी के साथ उपचार के दौरान हाइपरकैल्सीमिया का विकास कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता को बढ़ा सकता है। ऐसे रोगियों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और सीरम कैल्शियम स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट का सहवर्ती उपयोग करते समय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषण में कमी से बचने के लिए कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्ट लेने से कम से कम एक घंटे पहले बिसफ़ॉस्फ़ोनेट लिया जाना चाहिए।

लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण में कमी के कारण कैल्शियम के सहवर्ती उपयोग से लेवोथायरोक्सिन की प्रभावशीलता कम हो सकती है। कैल्शियम और लेवोथायरोक्सिन लेने के बीच कम से कम चार घंटे का अंतराल बनाए रखना चाहिए।

जब कैल्शियम को समानांतर में दिया जाता है तो क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं का अवशोषण ख़राब हो सकता है। क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स कैल्शियम लेने से दो घंटे पहले या छह घंटे बाद लेनी चाहिए।

कैल्शियम लवण आयरन, जिंक और स्ट्रोंटियम रैनलेट के अवशोषण को कम कर सकते हैं। इसलिए, कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्टे लेने से दो घंटे पहले या दो घंटे बाद आयरन, जिंक या स्ट्रोंटियम रैनलेट की खुराक लेने की सलाह दी जाती है।

ऑर्लीस्टैट के साथ उपचार संभावित रूप से वसा में घुलनशील विटामिन (जैसे विटामिन डी 3) के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी और कैल्शियम की कमी होने पर कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्टे दवा का उपयोग किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, दैनिक खुराक 2500 मिलीग्राम कैल्शियम और 4000 आईयू विटामिन डी से अधिक नहीं होनी चाहिए। पशु अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन डी की उच्च खुराक की प्रजनन विषाक्तता होती है। गर्भवती महिलाओं में कैल्शियम और विटामिन डी की अधिक मात्रा से बचना चाहिए, क्योंकि लगातार हाइपरकैल्सीमिया होता है। भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव से जुड़ा हुआ है। मनुष्यों में चिकित्सीय खुराक में विटामिन डी के टेराटोजेनिक प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है।

दुद्ध निकालना

कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्ट दवा का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। कैल्शियम और विटामिन डी3 स्तन के दूध में चले जाते हैं। किसी बच्चे को विटामिन डी की खुराक देते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों और मशीनों को चलाने की क्षमता पर कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्टे दवा के प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

खराब असर

सिस्टम-अंग वर्ग और विकास की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकरण के अनुसार प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नीचे सूचीबद्ध हैं। आवृत्ति को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: असामान्य (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार

आवृत्ति अज्ञात:अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं जैसे एंजियोएडेमा या लैरिंजियल एडिमा।

चयापचय और पोषण संबंधी विकार

यदा-कदा:हाइपरकैल्सीमिया और हाइपरकैल्सीयूरिया।

बहुत मुश्किल से ही:दूध-क्षार सिंड्रोम (बार-बार पेशाब करने की इच्छा; लगातार सिरदर्द; लंबे समय तक भूख न लगना; मतली या उल्टी; असामान्य थकान या कमजोरी; हाइपरकैल्सीमिया, क्षारमयता और गुर्दे की विफलता)। एक नियम के रूप में, यह केवल ओवरडोज़ के मामले में देखा जाता है (अनुभाग "ओवरडोज़" देखें)।

जठरांत्रिय विकार

कभी-कभार:कब्ज, अपच, पेट फूलना, मतली, पेट दर्द और दस्त।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार

बहुत मुश्किल से ही:खुजली, दाने और पित्ती.

विशेष रोगी समूह

गुर्दे की विफलता वाले मरीज़: हाइपरफोस्फेटेमिया, नेफ्रोलिथियासिस और नेफ्रोकैल्सीनोसिस विकसित होने का संभावित जोखिम (अनुभाग "विशेष निर्देश और सावधानियां" देखें)।

संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना

औषधीय उत्पाद के लाभ-जोखिम संबंध की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करने के लिए औषधीय उत्पाद के पंजीकरण के बाद संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।

यदि कोई अवांछनीय प्रतिक्रिया होती है, जो चिकित्सा उपयोग के लिए इन निर्देशों में सूचीबद्ध है या उल्लिखित नहीं है, तो रोगियों को अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा पेशेवरों और रोगियों को दवा की किसी भी संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रिया की रिपोर्ट रिपब्लिकन यूनिटरी एंटरप्राइज "हेल्थकेयर में विशेषज्ञता और परीक्षण केंद्र" को करने की सलाह दी जाती है (अनुभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी पते पर भेजें" देखें)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

ओवरडोज से विटामिन डी की हाइपरकैल्सीमिया और हाइपरविटामिनोसिस हो सकती है। हाइपरकैल्सीमिया के लक्षणों में एनोरेक्सिया, प्यास, मतली, उल्टी, कब्ज, पेट में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, थकान, मानसिक विकार, पॉलीडिप्सिया, पॉल्यूरिया, हड्डियों में दर्द, नेफ्रोकैल्सीनोसिस, गुर्दे की पथरी और शामिल हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, हृदय संबंधी अतालता। अत्यधिक हाइपरकैल्सीमिया से कोमा और मृत्यु हो सकती है। लगातार उच्च कैल्शियम का स्तर गुर्दे की अपरिवर्तनीय क्षति और नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन का कारण बन सकता है।

दूध-क्षार सिंड्रोम उन रोगियों में हो सकता है जो बड़ी मात्रा में कैल्शियम और अवशोषित क्षारीय खाद्य पदार्थ खाते हैं।

इलाज अतिकैल्शियमरक्तता

उपचार मुख्यतः रोगसूचक और सहायक है। कैल्शियम और विटामिन डी से उपचार बंद कर देना चाहिए। थियाजाइड मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ उपचार बंद करना भी आवश्यक है (अनुभाग "अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ बातचीत" देखें)। बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों के लिए, गैस्ट्रिक सामग्री को हटाने का संकेत दिया गया है। पुनर्जलीकरण और, गंभीरता के आधार पर, लूप डाइयुरेटिक्स, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, कैल्सीटोनिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पृथक या संयुक्त उपचार। सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, गुर्दे के कार्य और मूत्राधिक्य की निगरानी अनिवार्य है। गंभीर मामलों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और केंद्रीय शिरापरक दबाव की निगरानी की जानी चाहिए।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

खनिज अनुपूरक. विटामिन डी और/या अन्य एजेंटों के साथ कैल्शियम का संयोजन।

एटीएक्स कोड: A12AX

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

विटामिन डी3 आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है।

कैल्शियम और विटामिन डी3 का प्रशासन कैल्शियम की कमी के कारण होने वाले पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) के स्तर में वृद्धि को रोकता है और हड्डियों के अवशोषण में वृद्धि का कारण बनता है। विटामिन डी की कमी से पीड़ित रोगियों में एक नैदानिक ​​अध्ययन से पता चला है कि 6 महीने के लिए 1000 मिलीग्राम कैल्शियम और 800 आईयू विटामिन डी के दैनिक पूरक ने विटामिन डी 3 के 25-हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट को सामान्य कर दिया और माध्यमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म और क्षारीय फॉस्फेट स्तर की गंभीरता को कम कर दिया।

84 ± 6 वर्ष की आयु की 3,270 महिलाओं पर 18 महीने के डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में, जिन्हें प्रति दिन 800 आईयू विटामिन डी और 1,200 मिलीग्राम कैल्शियम (कैल्शियम फॉस्फेट के रूप में) मिला, पैराथाइरॉइड हार्मोन में उल्लेखनीय कमी आई। स्राव. 18 महीने के उपचार के बाद, परीक्षण समूह में 80 हिप फ्रैक्चर और प्लेसीबो समूह में 110 हिप फ्रैक्चर थे (पी = 0.004)। 36 महीनों के फॉलो-अप के बाद, परीक्षण समूह में हिप फ्रैक्चर वाली 137 महिलाएं थीं (एन = 1176) और प्लेसीबो समूह में हिप फ्रैक्चर वाली 178 महिलाएं थीं (एन = 1127) (पी ≤ 0.02)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

कैल्शियम

अवशोषण: औसतन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से अवशोषित कैल्शियम की मात्रा खपत की गई खुराक का लगभग 30% है।

वितरण और चयापचय: ​​शरीर में 99% कैल्शियम हड्डियों और दांतों की कठोर संरचनाओं में केंद्रित होता है। शेष मात्रा (1%) इंट्रा- और बाह्य कोशिकीय द्रव में मौजूद होती है। रक्त में मौजूद कुल कैल्शियम का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनित रूप में मौजूद होता है, लगभग 10% साइट्रेट, फॉस्फेट और अन्य आयनों के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है; शेष 40% प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से जुड़ा है।

उत्सर्जन: कैल्शियम मल, मूत्र और पसीने में उत्सर्जित होता है। वृक्क उत्सर्जन ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण पर निर्भर करता है।

कॉलेकैल्सिफेरॉल

अवशोषण: विटामिन डी3 छोटी आंत में आसानी से अवशोषित हो जाता है।

वितरण और चयापचय: ​​कोलेकैल्सिफेरॉल और इसके मेटाबोलाइट्स एक विशिष्ट ग्लोब्युलिन के साथ रक्त में प्रसारित होते हैं। कोलेकैल्सिफेरॉल को यकृत में हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा सक्रिय रूप 25-हाइड्रॉक्सीकोलेकैल्सिफेरॉल में परिवर्तित किया जाता है। बाद वाले को गुर्दे में 1,25-डायहाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल में परिवर्तित किया जाता है, जो कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार मेटाबोलाइट है। असंश्लेषित विटामिन डी3 वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में जमा होता है।

उत्सर्जन: विटामिन डी3 शरीर से मल और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

सहायक पदार्थों की सूची

ज़ाइलिटोल

आइसोमाल्ट

नींबू का स्वाद

फैटी एसिड के मोनो- और डाइग्लिसराइड्स

चबाने योग्य गोलियाँ500 एमजी/4 00 मुझे। नींबू के स्वाद के साथ.

उच्च-घनत्व पॉलीथीन से बनी एक बोतल में 30, 60 या 120 गोलियाँ, एक स्क्रू कैप से सील की जाती हैं, जिसके नीचे सीलिंग गैसकेट को फाड़ने के लिए एक अंगूठी होती है, जो पहले उद्घाटन नियंत्रण सुनिश्चित करती है।

उपयोग के निर्देशों के साथ एक बोतल को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

दवा का निपटान करते समय विशेष सावधानियां

कोई विशेष आवश्यकता नही।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के.

Catad_pgroup कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय के नियामक

कंप्लीटविट कैल्शियम डी3 फोर्ट - उपयोग के लिए निर्देश

दवा के चिकित्सीय उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या

दवा का व्यापार नाम:

कंप्लीटविट ® कैल्शियम डी 3 फोर्टे।

INN या समूह का नाम:

कैल्शियम कार्बोनेट + कोलकैल्सीफेरोल

दवाई लेने का तरीका

चबाने योग्य गोलियाँ [नारंगी, पुदीना]।

मिश्रण।

सक्रिय घटक:
कैल्शियम - 500 मिलीग्राम
(कैल्शियम कार्बोनेट के रूप में - 1.250 ग्राम)
कोलेकैल्सीफेरॉल - 0.01 मिलीग्राम (400 आईयू)
(विटामिन डी 3)
(100% कोलकैल्सीफेरोल के संदर्भ में)
एक दाने के रूप में जिसमें शामिल हैं: कोलेकैल्सीफेरोल - 0.27%, डी,एल - अल्फा-टोकोफ़ेरॉल - 0.0275%,
मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स - 10.7%, सुक्रोज - 36%, बबूल गोंद - 22%, मकई स्टार्च - 27%, कैल्शियम फॉस्फेट (ई341) - 0.5%, पानी 100% तक
सहायक पदार्थ:
लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध चीनी) - 343.10 मिलीग्राम,
मध्यम आणविक भार पोविडोन - 64.30 मिलीग्राम,
पॉलीसोर्बेट-80 - 2.90 मिलीग्राम,
आलू स्टार्च - 8.90 मिलीग्राम,
क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम - 50.20 मिलीग्राम,
साइट्रिक एसिड - 3.40 मिलीग्राम,
एस्पार्टेम (ई 951) - 5.90 मिलीग्राम
मैग्नीशियम स्टीयरेट - 16.30 मिलीग्राम
संतरे का तेल या संतरे या पुदीना स्वाद का तेल या पुदीना स्वाद - 1.30 मिलीग्राम।

विवरण:

गोल उभयलिंगी आकार की खुरदरी छिद्रपूर्ण सतह वाली चबाने योग्य गोलियाँ, जो सफेद से सफेद होती हैं, जिनमें बीच-बीच में भूरे रंग का मलाईदार रंग होता है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय नियामक।

एटीएक्स कोड: .

औषधीय गुण

एक संयुक्त औषधि जिसका प्रभाव उसके घटक घटकों द्वारा निर्धारित होता है। कैल्शियम और फॉस्फेट के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, अवशोषण को कम करता है और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाता है, शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी को पूरा करता है, आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है और गुर्दे में फॉस्फेट के पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है, हड्डियों के खनिजकरण को बढ़ावा देता है।

कैल्शियम - हड्डी के ऊतकों के निर्माण, रक्त के थक्के जमने, स्थिर हृदय गतिविधि को बनाए रखने और तंत्रिका आवेगों के संचरण की प्रक्रियाओं को पूरा करने में शामिल है।

विटामिन डी 3 (कोलेकल्सीफेरोल) - आंतों में कैल्शियम के अवशोषण, हड्डी और दंत ऊतकों के निर्माण और खनिजकरण को बढ़ावा देता है।

कैल्शियम और विटामिन डी 3 का उपयोग पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि को रोकता है, जो हड्डियों के पुनर्जीवन में वृद्धि का एक उत्तेजक है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

विटामिन डी 3 छोटी आंत में अवशोषित होता है। कैल्शियम एक सक्रिय, विटामिन डी-निर्भर परिवहन तंत्र के माध्यम से समीपस्थ छोटी आंत में आयनित रूप में अवशोषित होता है।

उपयोग के संकेत

ऑस्टियोपोरोसिस (रजोनिवृत्ति, बुढ़ापा, "स्टेरॉयड", अज्ञातहेतुक) और इसकी जटिलताओं (हड्डी फ्रैक्चर) की रोकथाम और जटिल चिकित्सा।
कैल्शियम और/या विटामिन डी की कमी की पूर्ति 3.

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता (लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सहित), हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीयूरिया, कैल्शियम नेफ्रोलिथियासिस, हाइपरविटामिनोसिस डी, डीकैल्सीफाइंग ट्यूमर (मायलोमा, अस्थि मेटास्टेस, सारकॉइडोसिस), स्थिरीकरण के कारण ऑस्टियोपोरोसिस, फेनिलकेटोनुरिया (इसमें शामिल हैं) एस्पार्टेम), फुफ्फुसीय तपेदिक (सक्रिय रूप), क्रोनिक रीनल फेल्योर, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

सावधानी से

गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर, चबाएं या पूरा निगल लें, खासकर भोजन के दौरान, पानी के साथ।
वयस्क: ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए - 1 गोली दिन में 2-3 बार, ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए - 1 गोली दिन में 2 बार
कैल्शियम और/या विटामिन डी 3 की कमी की भरपाई के लिए:
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 गोली दिन में 1-2 बार।
3 साल से 12 साल तक के बच्चे - प्रति दिन 1 गोली या डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार।

खराब असर

एलर्जी।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के अपच संबंधी विकार (कब्ज, पेट फूलना, मतली, पेट दर्द, दस्त)।
हाइपरकैल्सीमिया और हाइपरकैल्सीयूरिया (रक्त और मूत्र में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम कैल्शियम और 600 आईयू विटामिन डी 3 से अधिक नहीं होनी चाहिए।
विटामिन डी और इसके मेटाबोलाइट्स स्तन के दूध में पारित हो सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान अधिक मात्रा लेने से बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में बाधा आ सकती है।

जरूरत से ज्यादा

यदि आपको ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
लक्षण:प्यास, बहुमूत्र, भूख न लगना, मतली, उल्टी, कब्ज, चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द, बेहोशी, कोमा; लंबे समय तक उपयोग के साथ: रक्त वाहिकाओं और ऊतकों का कैल्सीफिकेशन।
इलाज:"लूप" मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, कैल्सीटोनिन और बायोस्फोस्फ़ोनेट्स का उपयोग करके शरीर में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ डालना।
यदि ओवरडोज़ के नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं, तो रक्त में कैल्शियम और क्रिएटिन की सांद्रता निर्धारित की जानी चाहिए। रक्त सीरम में कैल्शियम या क्रिएटिनिन की बढ़ी हुई सांद्रता के मामले में, दवा की खुराक कम की जानी चाहिए या उपचार अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

फ़िनाइटोइन या बार्बिट्यूरेट्स के साथ सहवर्ती उपयोग करने पर विटामिन डी 3 की गतिविधि कम हो सकती है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ-साथ उपचार के साथ, ईसीजी और नैदानिक ​​​​स्थिति की निगरानी आवश्यक है, क्योंकि कैल्शियम की तैयारी कार्डियक ग्लाइकोसाइड के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव को प्रबल कर सकती है।

कैल्शियम और विटामिन डी 3 की तैयारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को बढ़ा सकती है। इसलिए, दवाओं की खुराक के बीच का समय अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाओं या सोडियम फ्लोराइड के अवशोषण में कमी को रोकने के लिए, उन्हें लेने के दो घंटे से पहले कॉम्प्लिविट® कैल्शियम डी 3 फोर्टे लेने की सलाह दी जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम के अवशोषण को कम करते हैं, इसलिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के लिए कॉम्प्लिविट® कैल्शियम डी 3 फोर्टे की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

कोलेस्टरमाइन की तैयारी या खनिज या वनस्पति तेल पर आधारित जुलाब के साथ एक साथ उपचार विटामिन डी 3 के अवशोषण को कम कर सकता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से, हाइपरकैल्सीमिया का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वे कैल्शियम के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को बढ़ाते हैं। इसके विपरीत, फ़्यूरोसेमाइड और अन्य लूप मूत्रवर्धक, गुर्दे द्वारा कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।

विशेष निर्देश

ओवरडोज़ से बचने के लिए, अन्य स्रोतों से अतिरिक्त कैल्शियम के सेवन को ध्यान में रखना चाहिए। कॉम्प्लिविट® कैल्शियम डी 3 फोर्टे में एस्पार्टेम होता है, जो शरीर में फेनिलएलनिन में बदल जाता है, इसलिए फेनिलकेटोनुरिया से पीड़ित रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।
उपचार की अवधि के दौरान, मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन और रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम और क्रिएटिनिन की एकाग्रता की लगातार निगरानी करना आवश्यक है (कैल्सीयूरिया 7.5 mmol/दिन (300 मिलीग्राम/दिन) से अधिक होने की स्थिति में, यह आवश्यक है) खुराक कम करें या इसे लेना बंद कर दें)।
वृद्ध लोगों में, कैल्शियम की आवश्यकता 1500 मिलीग्राम/दिन, विटामिन डी 3 - 0.5-1 हजार आईयू/दिन है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

चबाने योग्य गोलियाँ [नारंगी, पुदीना]।
पॉलिमर जार में 30, 60, 90, 100 या 120 गोलियाँ।
जार को स्क्रू-ऑन ढक्कन से सील कर दिया गया है।
30 गोलियों वाले जार पर एक स्वयं-चिपकने वाला लेबल लगाया जाता है।
60, 90, 100 या 120 गोलियों वाले जार पर एक स्वयं-चिपकने वाला लेबल या एक बहु-पृष्ठ स्वयं-चिपकने वाला लेबल लगाया जाता है।
प्रत्येक जार एक सुरक्षात्मक गर्मी-सिकुड़ने योग्य फिल्म कैप से ढका हुआ है।
प्रत्येक जार, उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है या एक बहु-पृष्ठ लेबल वाले 60, 90, 100 या 120 गोलियों वाले जार को एक परिवहन कंटेनर में रखा जाता है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के.

निर्माता:
पीजेएससी फार्मस्टैंडर्ड-उफ़ाविटा, 450077, रूस, ऊफ़ा, सेंट। ख़ुदायबरदीना, 28.

कंप्लीटविट कैल्शियम डी3 फोर्ट एक दवा है जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस को नियंत्रित करने के लिए बनाई गई है।

रिलीज फॉर्म और रचना

कंप्लीटविट कैल्शियम डी3 फोर्ट नारंगी या पुदीने के स्वाद वाली चबाने योग्य गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ गोल, उभयलिंगी, खुरदरी, छिद्रपूर्ण सतह वाली और हल्के मलाईदार रंग के साथ सफेद या सफ़ेद होती हैं। भूरे रंग के समावेशन की अनुमति है। गंध विशिष्ट है (नारंगी या पुदीना)।

गोलियाँ 30, 60, 90, 100 या 120 पीसी के पॉलिमर जार में पैक की जाती हैं। प्रत्येक कैन एक सुरक्षात्मक ताप-सिकुड़ने योग्य फिल्म कैप से ढका हुआ है। एक कैन को कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।

एक गोली की संरचना:

• सक्रिय तत्व: कैल्शियम - 500 मिलीग्राम (कैल्शियम कार्बोनेट के रूप में), विटामिन डी 3 - 400 आईयू (0.01 मिलीग्राम) (कणिकाओं के रूप में);
• सहायक पदार्थ: पोविडोन, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, एस्पार्टेम, दूध चीनी, आलू स्टार्च, पॉलीसोर्बेट-80, मैग्नीशियम स्टीयरेट, साइट्रिक एसिड, पेपरमिंट लीफ ऑयल या नारंगी स्वाद;
• दानेदार संरचना: कोलेकैल्सीफेरोल, मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स, बबूल गोंद, कैल्शियम फॉस्फेट, डी, एल-अल्फा टोकोफेरॉल, सुक्रोज, मकई स्टार्च, पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

कॉम्प्लिविट कैल्शियम डी3 फोर्ट एक जटिल तैयारी है जो दांतों, नाखूनों, बालों, हड्डियों और मांसपेशियों में फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करती है। यह अस्थि खनिज घनत्व को बढ़ाता है और इसके अवशोषण को कम करता है। दवा के प्रभाव में, आंतों की दीवारों में कैल्शियम का अवशोषण और फॉस्फेट का गुर्दे का पुनर्अवशोषण बढ़ जाता है। कंप्लीटविट कैल्शियम डी3 फोर्टे हड्डियों और दांतों के खनिजकरण को बढ़ावा देता है।

हृदय प्रणाली के स्थिर कामकाज के लिए कैल्शियम की आवश्यकता होती है। यह मैक्रोलेमेंट तंत्रिका आवेगों के संचालन, मांसपेशियों के संकुचन और हार्मोन के संश्लेषण के नियमन में भाग लेता है। कैल्शियम रक्त जमावट प्रणाली का एक आवश्यक घटक है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही सक्रिय विकास के दौरान बच्चों में इसकी आवश्यकता बढ़ जाती है।

विटामिन डी 3 (कोलेकल्सीफेरोल) कैल्शियम अवशोषण में सुधार करता है। यह हड्डी के ऊतकों और दांतों के निर्माण और आगे खनिजकरण के लिए भी आवश्यक है।

कैल्शियम और विटामिन डी 3 कॉम्प्लेक्स पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन को धीमा कर देता है, जो हड्डियों से कैल्शियम की बढ़ी हुई लीचिंग को उत्तेजित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

कैल्शियम का अवशोषण छोटी आंत (समीपस्थ भाग में) में होता है। अवशोषण सक्रिय है, विटामिन डी पर निर्भर है। चबाने योग्य गोलियों के रूप में लिया गया कैल्शियम का लगभग 30% कॉम्प्लिविट कैल्शियम डी3 फोर्ट पाचन तंत्र में अवशोषित हो जाता है। लगभग सारा अवशोषित कैल्शियम (99%) हड्डियों और दांतों के कठोर अंश में होता है और एक छोटा सा हिस्सा (1%) तरल पदार्थ में होता है। रक्त प्लाज्मा में निहित 50% पदार्थ मुक्त (आयनित) रूप में होता है। इस मात्रा का 40% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है और 10% कैल्शियम विभिन्न आयनों (साइट्रेट, फॉस्फेट, आदि) के साथ रक्त में मौजूद होता है। यह गुर्दे, पसीने की ग्रंथियों और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। गुर्दे का उत्सर्जन ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और कैल्शियम के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण से प्रभावित होता है।

विटामिन डी 3 छोटी आंत में अवशोषित होता है। ली गई खुराक का लगभग 80% अवशोषित हो जाता है। रक्त में, कोलेक्लसिफ़ेरोल और इसके मेटाबोलाइट्स एक विशेष ग्लोब्युलिन से बंधे हुए घूमते हैं। हेपेटिक हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा, कोलेकैल्सीफेरॉल से 25-हाइड्रॉक्सीकैल्सीफेरॉल बनता है। इसके बाद यह गुर्दे में प्रवेश करता है, जहां यह विटामिन डी 3 -1,25-हाइड्रॉक्सीकैल्सीफेरॉल के सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है, जो कैल्शियम के बेहतर अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है। अपरिवर्तित रूप में, कोलेकैल्सीफेरोल वसा ऊतक और मांसपेशियों में जमा होता है। आंतों और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत

कंप्लीटविट कैल्शियम डी3 फोर्ट का उपयोग कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी वाले रोगियों में (कमी के उपचार और रोकथाम के लिए) और ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में इसकी रोकथाम और उपचार के लिए (ऑस्टियोपोरोसिस की विभिन्न जटिलताओं सहित) किया जाता है।

मतभेद

• मूत्र और रक्त में कैल्शियम की उच्च सांद्रता (परीक्षण परिणामों के अनुसार);
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप;
• गुर्दे की पथरी की बीमारी;
• डीकैल्सीफाइंग ट्यूमर (सारकॉइडोसिस, हड्डी मेटास्टेस, मायलोमा);
• लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, आइसोमाल्टेज/सुक्रेज या लैक्टेज की कमी;
• पीकेयू (फेनिलकेटोनुरिया);
• शरीर में अतिरिक्त विटामिन डी;
• तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• दवा के घटकों के प्रति रोगी की संवेदनशीलता में वृद्धि।

कॉम्प्लिविट कैल्शियम डी3 फोर्ट का उपयोग गुर्दे की विफलता (हल्के या मध्यम गंभीरता) वाले रोगियों के साथ-साथ गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में सावधानी के साथ किया जाता है।

कंप्लीटविट कैल्शियम डी3 फोर्टे: उपयोग के लिए निर्देश (खुराक और विधि)

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। निगलने से पहले, टैबलेट को घोलकर या चबाकर पानी से धो लेना चाहिए (वैकल्पिक, केवल यदि आवश्यक हो)। कंप्लीटविट कैल्शियम डी3 फोर्टे को भोजन के साथ लेना चाहिए।

• ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार: 1 गोली दिन में 2-3 बार;
• ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम: प्रति दिन 2 गोलियाँ एक बार या 1 गोली की दो खुराक में।

विटामिन डी 3 या कैल्शियम की कमी को पूरा करने के लिए, 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों और वयस्कों को प्रति दिन 2 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। 3-12 वर्ष के बच्चों के लिए, दवा की दैनिक खुराक 1 टैबलेट है, जब तक कि अन्यथा डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया गया हो।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और बुढ़ापे में, दवा की खुराक सामान्य से भिन्न नहीं होती है (लेकिन बुजुर्ग रोगियों में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में संभावित कमी को ध्यान में रखना आवश्यक है)।

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार और रोकथाम के लिए कंप्लीविट कैल्शियम डी3 फोर्टे से उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अन्य मामलों में, दवा के उपयोग की अवधि 4 से 6 सप्ताह तक भिन्न होती है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार बार-बार पाठ्यक्रम संभव हैं।

दुष्प्रभाव

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से: दुर्लभ मामलों में - अपच, मतली, पतला मल या कब्ज, पेट में दर्द, गैस गठन में वृद्धि;
• चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा से: बहुत कम ही - पित्ती, दाने, खुजली;
• पोषण और चयापचय की ओर से: कभी-कभार - हाइपरकैल्सीयूरिया, हाइपरकैल्सीमिया।

जरूरत से ज्यादा

कैल्शियम की अधिकता के मामले में, मतली, पेट में दर्द, उल्टी, प्यास, एनोरेक्सिया, पेशाब में वृद्धि, यूरोलिथियासिस, कब्ज, चक्कर आना, सिरदर्द, थकान में वृद्धि, बेहोशी, गुर्दे का कैल्सीफिकेशन, कोमा और मानसिक विकार जैसे लक्षण होते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अतालता विकसित होती है। कैल्शियम की अत्यधिक खुराक (प्रति दिन 2500 मिलीग्राम या अधिक) के साथ दीर्घकालिक उपचार से गुर्दे की क्षति और नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन हो सकता है। मूत्र और रक्त परीक्षण से कैल्शियम का उच्च स्तर पता चलता है।

यदि ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए और चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। थियाजाइड मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के सेवन को रोकना भी आवश्यक है (ऐसे मामलों में जहां इन दवाओं का एक साथ इलाज किया गया था)।

हाइपरकैल्सीमिया के लिए, लूप डाइयुरेटिक्स, कैल्सीटोनिन, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। रोगी को कम कैल्शियम वाला आहार लेना चाहिए। पर्याप्त पेय व्यवस्था सुनिश्चित करना भी आवश्यक है। हेमोडायलिसिस प्रभावी है. गंभीर मामलों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और केंद्रीय शिरापरक दबाव की निगरानी की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

कैल्शियम की खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, सीरम कैल्शियम और क्रिएटिनिन सांद्रता नियमित रूप से निर्धारित की जानी चाहिए। कॉम्प्लिविट कैल्शियम डी3 फोर्टे के साथ-साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक लेने वाले बुजुर्ग रोगियों के साथ-साथ यूरोलिथियासिस की संभावना वाले रोगियों के लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह या हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण दवा की खुराक कम करने या उपचार पूरी तरह से बंद करने का संकेत हैं।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में विटामिन डी 3 सावधानी से लिया जाना चाहिए (सीरम कैल्शियम और फॉस्फेट स्तर की अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता है)। विटामिन डी 3 के अतिरिक्त स्रोतों (ओवरडोज़ से बचने के लिए) पर विचार करना भी आवश्यक है।

बुजुर्ग लोगों को प्रतिदिन 1500 मिलीग्राम कैल्शियम और 500-1000 आईयू विटामिन डी 3 की आवश्यकता होती है।

ऑस्टियोपोरोसिस वाले गतिहीन रोगियों में, कॉम्प्लिविट कैल्शियम डी3 फोर्ट का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा से उपचार के दौरान, वाहन या जटिल मशीनरी चलाने पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती महिलाओं में, इन पदार्थों की कमी की भरपाई के लिए कैल्शियम और विटामिन डी 3 की खुराक का उपयोग करना संभव है। दैनिक खुराक 1 टैबलेट से अधिक नहीं है, क्योंकि हाइपरकैल्सीमिया भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

स्तनपान के दौरान, कंप्लीटविट कैल्शियम डी3 फोर्ट को प्रतिबंधित नहीं किया जाता है, हालांकि, अन्य स्रोतों से कैल्शियम और विटामिन डी 3 के सेवन को ध्यान में रखा जाना चाहिए और इन पदार्थों के लिए अनुशंसित दैनिक आवश्यकता से अधिक नहीं होना चाहिए।

बचपन में प्रयोग करें

निर्देशों के अनुसार, कॉम्प्लिविट कैल्शियम डी3 फोर्ट का उपयोग 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गंभीर गुर्दे की विफलता दवा के उपयोग के लिए एक निषेध है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कॉम्प्लिविटा कैल्शियम डी3 फोर्टे के घटक कुछ दवाओं और पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं, इसलिए निम्नलिखित संयोजनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: कैल्शियम अवशोषण कम हो जाता है (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है);
• फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स: कोलेक्लसिफ़ेरोल की गतिविधि में संभावित कमी;
• कोलेस्टारामिन, खनिज या वनस्पति तेल पर आधारित जुलाब: विटामिन डी 3 के अवशोषण को कम कर सकता है;
• लेवोथायरोक्सिन: लेवोथायरोक्सिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है (कैल्शियम की खुराक और लेवोथायरोक्सिन लेने के बीच का अंतराल 4 घंटे या अधिक होना चाहिए);
• टेट्रासाइक्लिन और क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स: उनका अवशोषण कम हो सकता है (दवाओं के अलग-अलग उपयोग की सिफारिश की जाती है - कंप्लीटविट कैल्शियम डी3 फोर्टे से 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद);
• लूप डाइयुरेटिक्स: गुर्दे द्वारा कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ाता है;
• थियाजाइड मूत्रवर्धक: मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन धीमा हो जाता है और हाइपरकैल्सीमिया का खतरा बढ़ जाता है;
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स: बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का अवशोषण कम हो जाता है (खुराकों के बीच का अंतराल कम से कम 1 घंटा होना चाहिए);
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स: कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता की प्रबलता देखी जा सकती है (हाइपरकैल्सीमिया के साथ);
• फाइटिन, ऑक्सालेट्स: कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है (इनमें मौजूद उत्पादों का सेवन कैल्शियम सप्लीमेंट से अलग किया जाना चाहिए)।

एनालॉग

कंप्लीटविट कैल्शियम डी3 फोर्ट के एनालॉग्स हैं: आइडियोस, कैल्शियम + विटामिन डी विट्रम, कैल्शियम + विटामिन डी3 विट्रम, कैल्शियम डी3 क्लासिक, कैल्शियम-डी न्योमेड, कैल्शियम-डी न्योमेड फोर्ट, कैल्शियम-डी-एमआईके, कैल्शियम-डी3 न्योमेड, कैल्शियम- डी3 न्योमेड फोर्ट, कैल्शियम-डी3-एमआईके, कैल्शियमओस्टियन, शिशुओं के लिए कॉम्प्लिविट कैल्शियम डी3, नैटकल डी, नैटकल डी3, नैटमिल, रिवाइटल कैल्शियम डी, रिवाइटल कैल्शियम डी3।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों की पहुंच से 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर न करें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.