महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस। बैक्टीरियल वेजिनोसिस: रोग के कारण, गर्भावस्था पर प्रभाव, उपचार
बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है
योनि से असामान्य स्राव सबसे आम लक्षण है, जो लगभग 1/3 स्त्री रोग संबंधी रोगियों में होता है। यह महिलाओं के बीच जाना जाता है जननांग पथ से भारी स्राव की शिकायत के साथसबसे आम बीमारियाँ हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस, ट्राइकोमोनास वुल्वोवैजिनाइटिस, योनि कैंडिडिआसिस, क्लैमाइडियल संक्रमण के कारण होने वाला गर्भाशयग्रीवाशोथ, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, गोनोरियाल संक्रमण, साथ ही बढ़ा हुआ गर्भाशय ग्रीवा स्राव। योनि संक्रमण में देखी गई वृद्धि, विशेष रूप से बैक्टीरियल वेजिनोसिस, जो प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी रुग्णता की संरचना में अग्रणी स्थान रखती है, मुख्य रूप से आर्थिक, पर्यावरणीय कारणों, प्रतिरक्षा संबंधी विकारों, हार्मोनल होमोस्टैसिस में परिवर्तन, विभिन्न दवाओं के बड़े पैमाने पर और तर्कहीन उपयोग के कारण होती है। , विशेषकर एंटीबायोटिक्स।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को ICD-X संशोधन में शामिल नहीं किया गया है, जाहिर तौर पर इस तथ्य के कारण कि निचले जननांग के संक्रामक रोगों की संरचना में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की भूमिका और स्थान निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। ICD-X में इसे कोड N89.5 "अनिर्दिष्ट ल्यूकोरिया, संक्रामक के रूप में" या कोड N76 - "योनि और योनी की अन्य प्रकार की सूजन" के तहत पाया जा सकता है। फिर भी, न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस के व्यापक प्रसार के कारण, बल्कि महिला जननांग अंगों की गंभीर विकृति और गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं की घटना के कारण भी इस समस्या पर बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है। कई लेखकों के अध्ययनों से पता चला है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस से कोरियोएम्नियोनाइटिस, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, समय से पहले जन्म और कम शरीर के वजन वाले बच्चों का जन्म, जननांग अंगों की सूजन प्रक्रिया, मां और बच्चे में प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं का विकास हो सकता है। प्रसवोत्तर अवधि आदि में, जो प्रसूति और नवजात विकृति की आवृत्ति को प्रभावित करता है।
विभिन्न लेखकों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटनाजननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की संरचना 30 से 60-80% तक भिन्न होती है। इस प्रकार, किरा ई.एफ. के अनुसार, सामान्य आबादी में प्रजनन आयु की 19.2% महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है और पैथोलॉजिकल ल्यूकोरिया वाली 86.6% महिलाओं में होता है। ब्लेकर ओ.पी. और अन्य। 38.1% महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पहचान की गई, वॉन यू.बी.होम ने 62% महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान किया। रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के साइंटिफिक सेंटर ऑफ एगिपोलॉजी के अनुसार, 24% व्यावहारिक रूप से स्वस्थ गैर-गर्भवती महिलाओं में और 61% रोगियों में जननांग पथ से भारी स्राव की शिकायत के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस का पता चला है। गर्भवती महिलाओं में 10-46% मामलों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है। इस प्रकार, एक साहित्य समीक्षा के डेटा से मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की महत्वपूर्ण व्यापकता का संकेत मिलता है।
वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को माना जाता है योनि डिस्बिओसिस की स्थिति,जिसमें लैक्टोबैसिली का उन्मूलन और सख्त एनारोबेस और गार्डनेरेला द्वारा योनि का उपनिवेशण होता है। कुछ मामलों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े सूक्ष्मजीवों की पूर्ण प्रबलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैक्टोबैसिली कम अनुमापांक में मौजूद हो सकते हैं और, एक नियम के रूप में, ये एनारोबिक लैक्टोबैसिली हैं, जो हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करने में असमर्थ हैं। वहीं, अवायवीय सूक्ष्मजीवों का स्तर 1000 गुना तक बढ़ सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि लैक्टोबैसिली का अनुपात सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 30% तक कम हो गया है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के लिए अग्रणी कारकों में शामिल हैं:सबसे पहले, इसे एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक, कभी-कभी अनियंत्रित उपयोग के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, जो न केवल योनि, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के डिस्बिओसिस की ओर जाता है। कई लेखकों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले लगभग हर दूसरे रोगी में आंतों के माइक्रोइकोलॉजी के विकार होते हैं। इस प्रकार, हम शरीर में एकल डिस्बायोटिक प्रक्रिया की उपस्थिति को प्रजनन या पाचन तंत्र में स्पष्ट अभिव्यक्ति के साथ मान सकते हैं। इसके अलावा, जैसा कि हमारे अध्ययनों से पता चला है, बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर मासिक धर्म की अनियमितताओं की पृष्ठभूमि में होता है, मुख्य रूप से ऑलिगोमेनोरिया या दोषपूर्ण ल्यूटियल चरण के प्रकार का, और उन महिलाओं में जो लंबे समय से (5 वर्ष से अधिक) आईयूडी का उपयोग कर रहे हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना महिला जननांग अंगों की पिछली या सहवर्ती सूजन संबंधी बीमारियों के कारण भी हो सकती है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों में पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, वेजिनाइटिस सबसे आम (63.9%) है। इसके अलावा, सौम्य ग्रीवा रोगों की एक उच्च घटना का पता चला है।
हाल के वर्षों में, साहित्य में बैक्टीरियल वेजिनोसिस और गर्भाशय ग्रीवा की नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के बीच एक महामारी विज्ञान संबंध की उपस्थिति के बारे में रिपोर्टें सामने आई हैं। यह दिखाया गया है कि नाइट्रोसामाइन, जो बाध्य अवायवीय जीवों के चयापचय उत्पाद हैं, कार्सिनोजेनेसिस के कोएंजाइम के रूप में काम करते हैं और डिसप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के कारणों में से एक हो सकते हैं और यहां तक कि ग्रीवा कैंसर।
प्रजनन आयु की 128 महिलाओं की जांच की गई, जिनमें जननांग पथ से भारी स्राव की शिकायत थी (औसत आयु 24.3+0.9 वर्ष)। 59.4% महिलाओं (समूह 1) में नव निदान बैक्टीरियल वेजिनोसिस देखा गया, जबकि 2 या अधिक वर्षों से आवर्ती बैक्टीरियल वेजिनोसिस 40.6% महिलाओं (समूह 2) में पाया गया। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के विश्लेषण से पता चला कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों के पहले समूह में, 64.3% में परिवर्तन का एक सामान्य क्षेत्र (एनटीजेड) पाया गया, जबकि दूसरे समूह में - 29.3% महिलाओं में; एनआरटी के साथ सर्वाइकल एक्टोपिया समूह 1 में 21.4% और समूह 2 में 31.7% में पाया गया; परिवर्तन का असामान्य क्षेत्र (एजेडटी) - क्रमशः 7.1% और 19.5% में; ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया - 7.1% और 14.6% में; रोगियों के दूसरे समूह में सिंट्रेपीथेलियल नियोप्लासिया (सीआईएन) चरण I-II का पता चला था।
किए गए अध्ययनों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि लंबे समय तक बैक्टीरियल वेजिनोसिस बार-बार होने से गर्भाशय ग्रीवा में अपक्षयी प्रक्रियाओं का विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें रोग संबंधी स्थितियों के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ पैदा होती हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक मोनोइन्फेक्शन के रूप में होता हैयोनि स्राव में सूजन संबंधी प्रतिक्रिया और ल्यूकोसाइट्स के लक्षण के बिना। कुछ लेखक ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति को जीनस बैक्टेरॉइड्स - सक्सिनेट के बैक्टीरिया के चयापचय उत्पाद के साथ जोड़ते हैं, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के योनि नमूनों में उच्च सांद्रता में मौजूद होता है, और गार्डनेरेला हेमोलिसिन के साथ, जो ल्यूकोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि को बाधित करता है और जिससे एक स्पष्ट सूजन प्रतिक्रिया को रोका जा सके।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का क्लिनिक और निदान
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मरीज आमतौर पर शिकायत करते हैंजननांग पथ से भारी सफेद या भूरे रंग का स्राव, अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ, खासकर संभोग के बाद या मासिक धर्म के दौरान। इन लक्षणों की अवधि वर्षों तक हो सकती है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, स्राव पीले-हरे रंग का हो जाता है, गाढ़ा, थोड़ा चिपचिपा और चिपचिपा हो जाता है, इसमें झाग बनने का गुण होता है और यह योनि की दीवारों पर समान रूप से वितरित हो जाता है। प्रदर की मात्रा मध्यम से लेकर अत्यधिक प्रचुर तक होती है। अन्य शिकायतें, जैसे कि खुजली, डिसुरिया, डिस्पेर्यूनिया, कम आम हैं और पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं या समय-समय पर प्रकट हो सकती हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 24-50% मामलों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस रोग की किसी भी नैदानिक अभिव्यक्ति के बिना, स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान केवल प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जा सकता है।
तारीख तक बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदानमुश्किल नहीं है: बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान एम्सेल आर एट अल द्वारा प्रस्तावित 4 नैदानिक परीक्षणों में से 3 के आधार पर किया जा सकता है:
- योनि स्राव की पैथोलॉजिकल प्रकृति;
- योनि स्राव का पीएच 4.5 से अधिक है;
- सकारात्मक अमीन परीक्षण;
- योनि स्राव और ग्राम-दाग वाले स्मीयरों की गीली बिना दाग वाली तैयारी की माइक्रोस्कोपी द्वारा "कुंजी" कोशिकाओं की पहचान।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए जांच की एक सांस्कृतिक पद्धति को अपनाना, जिसका व्यापक रूप से प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में उपयोग किया जाता है, का कोई नैदानिक महत्व नहीं है, और वर्तमान में ग्राम-दाग वाले स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी को प्राथमिकता दी जाती है। स्मीयर में "प्रमुख कोशिकाओं" की उपस्थिति - बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े सूक्ष्मजीवों (गार्डनेरेला, मोबिलुनकस, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी) के साथ परिपक्व उपकला कोशिकाएं, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है। इस पद्धति की संवेदनशीलता और विशिष्टता 100% के करीब है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस की विशेषता एक सकारात्मक अमीनो परीक्षण है।योनि की सामग्री में अक्सर सड़ी हुई मछली की गंध होती है, जो अवायवीय जीवों द्वारा अमीनो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन प्रतिक्रिया में डायमाइन (पुट्रेसिन, कैडवेरिन, ट्राइमेथिलैमाइन) के गठन का परिणाम है। इन यौगिकों के लवण क्षारीय पीएच मान पर वाष्पशील एमाइन में परिवर्तित हो जाते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गार्डनेरेला, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस में उच्च आवृत्ति के साथ पृथक होता है, इन यौगिकों का उत्पादन नहीं करता है। इसलिए, योनि माइक्रोसेनोसिस में गार्डनेरेला के पूर्ण प्रभुत्व के मामलों में, अमीनो परीक्षण नकारात्मक होगा। हमारे डेटा के अनुसार, इस नैदानिक परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता क्रमशः 79 और 97% है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ योनि स्राव का पीएच मानमानक मान (> 4.5) से अधिक है, जो लैक्टोफ्लोरा के उन्मूलन या इसकी सामग्री में तेज कमी के कारण होता है। पीएच माप करने के लिए, आप मानक पैमाने या पीएच मीटर के विभिन्न संशोधनों के साथ सार्वभौमिक संकेतक पेपर का उपयोग कर सकते हैं। अध्ययन के लिए सामग्री या तो योनि स्राव हो सकती है या तटस्थ पीएच मान के साथ बाँझ खारा समाधान के साथ योनि की सामग्री को धोना हो सकता है। परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता क्रमशः 89 और 85% है।
यह याद रखना चाहिए कि सही के लिए बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान करनाअनुसंधान के लिए सामग्री लेते समय, बुनियादी नियमों का पालन किया जाना चाहिए: जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू होने से पहले सामग्री एकत्र की जानी चाहिए; एक दिन पहले, रोगी को अंतरंग शौचालय नहीं करना चाहिए या संभोग नहीं करना चाहिए; बैक्टीरिया की मृत्यु से बचने के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण यथाशीघ्र किया जाना चाहिए।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार
वर्तमान में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के शस्त्रागार में विविध प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए दवाएं,एक एंटीएनारोबिक प्रभाव होना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज कई चिकित्सक इसे पसंद करते हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में दवाओं के प्रशासन का योनि मार्ग,जो प्रभावशीलता में मौखिक चिकित्सा से कमतर नहीं है। यह अधिक बेहतर है क्योंकि स्थानीय दवाओं को सीधे घाव में इंजेक्ट किया जाता है, और प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना कम होती है। स्थानीय रूप से काम करने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं गर्भवती महिलाएँ और स्तनपान कराने वाली महिलाएँ,साथ ही एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी के लिए, जब प्रणालीगत दवाओं का निषेध किया जाता है।
स्थानीय दवाओं में, डालात्सिन योनि क्रीम (2% क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट) का व्यापक उपयोग पाया गया है। इस व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक की एक विशिष्ट विशेषता योनि के माइक्रोफ्लोरा के अवायवीय घटक पर इसका प्रभाव है। दवा 20 ग्राम ट्यूबों में उपलब्ध है जिसमें तीन डिस्पोजेबल एप्लिकेटर शामिल हैं। विभिन्न लेखकों के अनुसार इसकी प्रभावशीलता 86 से 92% तक है।
वर्तमान में, अभ्यास करने वाले डॉक्टरों के शस्त्रागार में डैलासिन योनि सपोसिटरीज़ भी होती है, जिसके साथ एक एप्लिकेटर जुड़ा होता है (1 सपोसिटरी में 100 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट होता है)। दवा का उपयोग लगातार 3 दिनों तक रात में योनि में 1 सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। जे. पावोनेन एट अल. डालासिन (सपोजिटरी के रूप में 3 दिनों के लिए इंट्रावागिनली) और मेट्रोनिडाजोल (7 दिनों के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर पेरोस) के उपयोग की प्रभावशीलता का तुलनात्मक अध्ययन करने के लिए एक यादृच्छिक अध्ययन किया गया। सपोसिटरी के रूप में डैलासिन के उपयोग की प्रभावशीलता 68%, मेट्रोनिडाज़ोल - 67% थी। अन्य लेखकों (जे.ए. मैकग्रेगर) के शोध से पता चला है कि 3 दिनों के लिए डालासिन योनि सपोसिटरीज़ का उपयोग 7 दिनों के लिए डालासीन योनि क्रीम के उपयोग से प्रभावशीलता में कम नहीं है, जो कि 95% है। इस प्रकार, सपोजिटरी के रूप में डालासिन अत्यधिक प्रभावी और अनुपालनकारी है (मेट्रोनिडाजोल और डालासिन योनि क्रीम के 7-दिवसीय कोर्स के विपरीत तीन दिवसीय कोर्स), साथ ही साइड इफेक्ट के कम प्रतिशत के साथ अच्छी सहनशीलता भी है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एक अन्य दवा फ्लैगिल (मेट्रोनिडाजोल) है, जो एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है। दवा को 10 दिनों के लिए योनि में 1 योनि सपोसिटरी निर्धारित किया जाता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के एटियोट्रोपिक उपचार के लिए प्रणालीगत दवाओं में मेट्रोनिडाजोल और क्लिंडामाइसिन का उल्लेख किया जाना चाहिए, जिनमें एंटीएनारोबिक स्पेक्ट्रम क्रिया होती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए एक प्रभावी दवा मेट्रोनिडाजोल है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए दवा 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम या एक बार 2 ग्राम निर्धारित की जाती है। मेट्रोनिडाजोल की एक 2 ग्राम मौखिक खुराक 5-7 दिनों के मौखिक प्रशासन जितनी प्रभावी होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा के मौखिक उपयोग से अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे मुंह में धातु जैसा स्वाद, अपच संबंधी विकार और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
चौड़ा जननांगों के संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग करेंक्लिंडामाइसिन पाया गया, जो लिनकोमाइसिन का क्लोरीनयुक्त व्युत्पन्न है और बाद वाले की तुलना में इसका लाभ है क्योंकि इसमें अधिक जीवाणुरोधी गतिविधि होती है और यह आंत से अधिक आसानी से सोख लिया जाता है। दवा राइबोसोम से जुड़ती है और प्रोटीन संश्लेषण को रोकती है। यह बाध्य अवायवीय जीवों के विरुद्ध सक्रिय है। दवा 7 दिनों के लिए प्रति दिन 300 मिलीग्राम 2 बार निर्धारित की जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवा का मौखिक प्रशासन दस्त से जटिल हो सकता है।
ऑर्निडाज़ोल का उपयोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है।दवा 5 दिनों के लिए भोजन के बाद दिन में 2 बार 1 गोली (500 मिलीग्राम) निर्धारित की जाती है।
6-18% मामलों में पृष्ठभूमि के विपरीत जीवाणुरोधी दवाओं के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार योनि कैंडिडिआसिस का कारण बन सकता है।इस संबंध में, योनि कैंडिडिआसिस को रोकने के लिए, एंटिफंगल एजेंटों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि जीवाणुरोधी एजेंट, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों को समाप्त करके, सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा की तेजी से बहाली के लिए स्थितियां बनाने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, जैविक उत्पादों (एसिलेक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टेरिन, एसिलैक्ट, आदि) को निर्धारित करना आवश्यक है, जो योनि के स्वयं के लैक्टोफ्लोरा के विकास को उत्तेजित करते हैं और योनि के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाकर रोग की पुनरावृत्ति की संख्या को कम करने में मदद करते हैं। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि फंगल वनस्पतियों की अनुपस्थिति की पुष्टि करने वाले एक नियंत्रण सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के बाद जैविक उत्पादों के नुस्खे की सलाह दी जाती है।
अंत में, मैं यह नोट करना चाहूँगा रोगियों का उपचार व्यक्तिगत होना चाहिएप्रत्येक विशिष्ट मामले में. ऐसे में पार्टनर की अनिवार्य जांच और इलाज जरूरी है। यदि रोग के लक्षण पूरी तरह समाप्त हो जाएं तो थेरेपी सफल मानी जा सकती है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान में त्रुटियां और अपर्याप्त उपचार अक्सर गंभीर परिणाम देते हैं।
का प्रश्न भी प्रासंगिक है जब बैक्टीरियल वेजिनोसिस लक्षण रहित हो तो इसका इलाज करने की आवश्यकता होती है।बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान उन जटिलताओं को रोकने के लिए गर्भावस्था के बाहर और गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख मामलों के लिए बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार की सलाह दी जाती है, जिससे यह बीमारी हो सकती है।
प्रोफेसर वी.एन. प्रिलेप्सकाया, पीएच.डी. जी.आर. बायरामोवा
"बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार, दवाएं, उपचार के नियम, निदान" - अनुभाग |
बैक्टीरियल वेजिनोसिस(योनि डिस्बिओसिस) एक नैदानिक सिंड्रोम है जो अवसरवादी अवायवीय सूक्ष्मजीवों द्वारा योनि वनस्पति में लैक्टोबैसिली के प्रतिस्थापन के कारण होता है। वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को यौन संचारित संक्रमण नहीं, बल्कि योनि डिस्बिओसिस माना जाता है।
साथ ही, बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि में संक्रामक प्रक्रियाओं की घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है, इसलिए इसे जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ माना जाता है। यह योनि का एक काफी सामान्य संक्रामक रोग है, जो प्रजनन आयु के 21-33% रोगियों में पाया जाता है। उनमें से लगभग आधे को आंतों की डिस्बिओसिस भी है।
वैजिनोसिस न केवल यौन रूप से परिपक्व महिलाओं में पाया जा सकता है, बल्कि उन किशोरों में भी पाया जा सकता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं। इसका कारण खराब स्वच्छता और पुरानी बीमारियाँ हो सकती हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण
बैक्टीरियल वेजिनोसिस थ्रश की तुलना में बहुत अधिक आम है, लेकिन केवल कुछ ही महिलाएं इस बीमारी के अस्तित्व के बारे में जानती हैं।
योनि स्राव और खुजली पर ध्यान देने के बाद, कई महिलाएं तुरंत इसे थ्रश के लिए जिम्मेदार ठहराती हैं, जिसके बारे में उन्होंने दोस्तों, टेलीविजन और इंटरनेट पर बहुत कुछ सुना है, और एंटीफंगल दवाओं के साथ इलाज शुरू करती हैं, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पूरी तरह से अप्रभावी हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मुख्य लक्षण हैं:
ये लक्षण न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत हो सकते हैं, बल्कि अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस) का भी संकेत हो सकते हैं, इसलिए, केवल लक्षणों की उपस्थिति से सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। बीमारी का कारण स्पष्ट करने के लिए, आपको संपर्क करने और परीक्षण कराने की आवश्यकता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार दो चरणों में किया जाता है।
पहले चरण में, अवायवीय जीवों की संख्या कम हो जाती है, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी स्थिति ठीक हो जाती है; दूसरे पर - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के साथ योनि को उपनिवेशित करके योनि में सामान्य माइक्रोबियल बायोसेनोसिस की बहाली।
प्रथम चरण
पहले चरण में निम्नलिखित उपचार उपाय शामिल हैं:
| लैक्टिक (या बोरिक) एसिड के 2-3% घोल से योनि का दैनिक उपचार (5 प्रक्रियाएं, 5 मिनट प्रत्येक)। गर्भावस्था के दौरान ऐसी प्रक्रियाएं वर्जित नहीं हैं। |
| योनि में योनि क्रीम (2% डैलासिन क्रीम) या मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल, टिबेरल (ऑर्निडाज़ोल) युक्त सपोसिटरी का परिचय। वे एसिड के साथ योनि के उपचार के समानांतर निर्धारित हैं। मोमबत्तियाँ दिन में 2 बार सुबह और शाम 2-3 घंटे के लिए निर्धारित की जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान, इन क्रीमों का उपयोग वर्जित है। |
| गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करते समय, टेरज़िनान निर्धारित किया जाता है - एक काफी प्रभावी और सुरक्षित दवा। जब इसे शीर्ष पर लगाया जाता है, तो कोई एलर्जी या अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है, साथ ही भ्रूण संबंधी कोई विकृति भी नहीं होती है। उपचार के पहले और दूसरे कोर्स की अवधि 10 दिन है। |
| स्थानीय प्रतिरक्षा को ठीक करने के लिए, किफ़रॉन को 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार (सुबह और रात) योनि में 1 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है। |
उपचार के पहले चरण के बीच में ही महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं, प्रदर की मात्रा कम हो जाती है, खुजली और जलन गायब हो जाती है।
इसके अतिरिक्त, उपचार के इस चरण में, प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाने के लिए एंटीहिस्टामाइन (टैवेगिल, सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन) और, यदि रोगी दर्द से परेशान है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (ब्रूफेन, फ्लुगालिन, वोल्टेरेन) निर्धारित की जाती हैं, जो दर्द प्रतिक्रियाओं का कारण बनें।
उपचार के लिए एक शर्त यौन का बहिष्कार है, जिसमें ऑरोजेनिटल, संपर्क शामिल है, क्योंकि शुक्राणु और लार में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, जो उपचार के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
दूसरा चरण
उपचार का दूसरा चरण - योनि बायोकेनोसिस की बहाली - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया से जैविक उत्पादों का उपयोग करके किया जाता है:
- लैक्टोबैक्टीरिन;
- बिफिडुम्बैक्टेरिन;
- एसिलैक्ट;
- ज़्लेमिक.
जटिल चिकित्सा करने से 93-95% रोगियों में अच्छा परिणाम प्राप्त होता है।
पुनः पतन या तीव्रता
पुनरावृत्ति या तीव्रता अधिक बार जननांग (तीव्र संक्रमण, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का तेज होना) या एक्सट्रैजेनिटल रोगों के साथ-साथ सहवर्ती रोगों (आंतों की डिस्बिओसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जिससे सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आती है और अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अंतःस्रावी विकृति विज्ञान.
मासिक धर्म के दौरान अक्सर उत्तेजना बढ़ जाती है, जब योनि में पीएच काफी बढ़ जाता है और बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े सूक्ष्मजीवों की वृद्धि बढ़ जाती है।
बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति से बचने के लिए, योनि वातावरण के प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्षा तंत्र को उत्तेजित करने की आवश्यकता है; गर्भावस्था की तैयारी के संदर्भ में यह विशेष रूप से सच है। इस प्रयोजन के लिए, वर्तमान में ट्राइकोमोनिएसिस से उबर चुके रोगियों के कमजोर लैक्टोबैसिली (लैक्टिक एसिड बेसिली) से प्राप्त वैक्सीन सोलकोट्रिकोवाक का उपयोग किया जाता है।
ऐसे लैक्टोबैसिली एक महिला के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। सोलकोट्रिकोवैक्स के साथ टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन लैक्टोबैसिली, ट्राइकोमोनास और गैर-विशिष्ट रोगजनक बैक्टीरिया के असामान्य रूपों को नष्ट करने में मदद करता है, लैक्टोबैसिली के विकास को बढ़ावा देता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली और योनि म्यूकोसा के शारीरिक पीएच मान को सामान्य करता है।
सोलकोट्रिकोवैक के साथ टीकाकरण से बार-बार होने वाले योनि संक्रमण वाले 80% रोगियों में ट्राइकोमोनास और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण और पुन: संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
टीकाकरण तीन बार किया जाता है, प्रत्येक 0.5 मिलीलीटर, 2 सप्ताह के इंजेक्शन के बीच के अंतराल के साथ, चौथा इंजेक्शन टीका के पहले प्रशासन के एक साल बाद लगाया जाता है। टीका अच्छी तरह से सहन किया जाता है और भविष्य में 75% रोगियों में दोबारा कोई पुनरावृत्ति नहीं होने के कारण स्थायी सकारात्मक प्रभाव देता है।
सोलकोट्रिकोवैक को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि वर्तमान में रोगियों के इस समूह में दवा के नैदानिक परीक्षणों पर कोई डेटा नहीं है। गर्भावस्था की तैयारी में सोलकोट्रिकोवैक का उपयोग करते समय, अपेक्षित गर्भाधान से 2-3 महीने पहले अंतिम इंजेक्शन लगाना तर्कसंगत है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रेरक एजेंट
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए कोई विशिष्ट रोगजनक नहीं हैं। यह पॉलीमाइक्रोबियल कॉम्प्लेक्स के कारण होता है, जिनमें गार्डनेरेला और माइकोप्लाज्मा (अवसरवादी सूक्ष्मजीव) शामिल हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, जीनस लैक्टोबैसिलस (योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में मौजूद) के सूक्ष्मजीवों को विभिन्न बैक्टीरिया के संघों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिनमें गार्डनेरेला वेजिनेलिस, एनारोबेस (बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला, पोरफाइरोमोनस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, मोबिलुनकस) और माइकोप्लाज्मा होमिनिस शामिल हैं।
पहले, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं में जीव की पहचान के आधार पर यह माना जाता था कि यह बीमारी गार्डनेरेला के कारण होती है। हालाँकि, यह पाया गया है कि बीमारी के लक्षण रहित 50% से अधिक महिलाएँ गार्डनेरेला से पीड़ित हैं।
गार्डनेरेला के अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के योनि स्राव में एनारोबिक बैक्टीरिया बड़ी संख्या में पाए जाते हैं:
- बैक्टेरॉइड्स;
- पेप्टोकोक्की;
- पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी।
मोबिलुनकस एसपीपी. बैक्टीरियल वेजिनोसिस से भी जुड़ा हुआ है। और माइकोप्लाज्मा होनुनिस, लेकिन रोग के एटियलजि में इन जीवाणुओं की सटीक भूमिका अज्ञात है। चयापचय के दौरान, गार्डनेरेला अमीनो एसिड का उत्पादन करता है, जिससे एनारोबेस के प्रभाव में, वाष्पशील एमाइन (पुट्रेसिन, कैडवेरिन, ट्राइथाइलमाइन) बनते हैं। ये अमीन सड़ी मछली जैसी अप्रिय गंध पैदा करते हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।
डॉक्टर केवल कुछ कारकों की पहचान कर सकते हैं जो अक्सर सामान्य सूक्ष्मजीवों को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बदलने के लिए उकसाते हैं।
इसमे शामिल है:
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के संचरण का घरेलू मार्ग सिद्ध नहीं हुआ है। लेकिन बार-बार यौन साथी बदलने और गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों के बिना यौन संबंध बनाने से यह बीमारी "प्राप्त" हो सकती है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताएँ
सबूतों का एक बड़ा समूह यह दर्शाता है कि गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणामों के लिए बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक जोखिम कारक है।
इसके अलावा, निम्नलिखित जटिलताएँ बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ी हैं:
बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाओं की योनि में बड़ी मात्रा में विभिन्न बैक्टीरिया की उपस्थिति से इन सूक्ष्मजीवों के संभोग के दौरान पुरुष मूत्रमार्ग में प्रवेश करने की संभावना बढ़ जाती है, जिसके बाद मूत्रमार्ग में संक्रमण होता है और गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग का विकास होता है।
यह रोग पुरुषों में अज्ञात मूल के क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की घटना में भी भूमिका निभा सकता है। इसे आमतौर पर बैक्टीरियल क्रॉनिक प्रोस्टेटाइटिस कहा जाता है, जिसमें किसी भी संक्रमण की अनुपस्थिति पर जोर दिया जाता है जो क्रोनिक सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकता है।
हाल ही में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग करके, ऐसे प्रोस्टेटाइटिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास में शामिल बैक्टीरिया के बीच संबंध की पहचान की गई थी।
हालाँकि, इस समस्या के आगे के अध्ययन से, इस रोगी में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की विशेषताओं, उसके यौन जीवन के इतिहास और बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अक्सर रुक-रुक कर होने वाली प्रकृति से जुड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होने की संभावना है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस और गर्भावस्था
15-20% गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है और यह संक्रामक जटिलताओं के विकास के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। रोग और गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने तथा झिल्लियों के असामयिक फटने के बीच एक स्पष्ट संबंध देखा गया है। स्वस्थ गर्भवती महिलाओं की तुलना में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रोगियों में इन जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम 2.6 गुना बढ़ जाता है।
यह स्थापित किया गया है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस (फ्यूसोबैक्टीरियम, जी. वेजिनेलिस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, माइक्रोप्लाज्मा होमिनिस, आदि) में पाए जाने वाले कई बैक्टीरिया प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में वृद्धि, समय से पहले प्रसव के विकास और झिल्लियों के असामयिक टूटने का कारण बन सकते हैं।
इसके अलावा, योनि पीएच में 4.5 से ऊपर की वृद्धि, जो रोग की विशेषता है, झिल्ली के समय से पहले टूटने का कारण बन सकती है। समय से पहले जन्म देने वाली लगभग 10% महिलाओं में एमनियोटिक द्रव से गार्डनेरेला और अन्य सूक्ष्मजीव निकलते हैं, जबकि आम तौर पर एमनियोटिक द्रव बाँझ होता है।
यह देखा गया है कि जो महिलाएं गर्भावस्था के 37 सप्ताह से कम समय में बच्चे को जन्म देती हैं, उनमें बैक्टीरियल वेजिनोसिस होने की संभावना अधिक होती है। 1% गर्भवती महिलाओं में पाया जाने वाला कोरियोएम्नियोनाइटिस एक गंभीर जटिलता है जो मां और भ्रूण के जीवन को खतरे में डालती है। मां में बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े कोरियोएम्नियोनाइटिस के विकास से बाद में गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना या एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना हो सकता है।
रोगियों में कोरियोएम्नियोनाइटिस की उपस्थिति की पुष्टि प्लेसेंटल ऊतक में प्रासंगिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान से की जाती है, जो समय से पहले जन्म का कारण भी हो सकता है।
रोगियों में एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करते समय, जी. वेजिनेलिस, फ्यूसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम, प्रीवोटेला मेलेनिनोजेनिका, यूरियाप्लाज्मा, कैंडिडा अल्बिकन्स, ई. कोलाई का भी अक्सर पता लगाया जाता है।
रोग की उपस्थिति और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास के बीच भी एक संबंध है, जिसमें सिजेरियन सेक्शन के बाद भी शामिल है। एंडोमेट्रैटिस वाले रोगियों के एंडोमेट्रियम में पाए जाने वाले माइक्रोबियल वनस्पति अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के समान होते हैं। यह अवायवीय सूक्ष्मजीवों के लिए विशेष रूप से सच है।
प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य क्रम में, तीसरे दिन अवायवीय जीवों की संख्या लघुगणकीय प्रगति में कम हो जाती है। हालाँकि, रोगियों में ऐसा नहीं होता है, क्योंकि बच्चे के जन्म से बहुत पहले एनारोबिक बैक्टीरिया के साथ योनि का संदूषण सामान्य स्तर से कई गुना अधिक होता है।
यह स्थापित किया गया है कि बीवी और बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली गर्भवती महिलाओं में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का जोखिम स्वस्थ महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक है। मिश्रित माइक्रोफ्लोरा अन्य सूजन संबंधी जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है, जैसे स्तन फोड़ा, नाभि घाव की सूजन, आदि।
इस प्रकार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों में निम्नलिखित विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:
- पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना;
- एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन;
- कोरियोएम्नियोनाइटिस की घटना;
- प्रसवोत्तर और पश्चात एंडोमेट्रैटिस।
रोगियों की योनि में विषैले सूक्ष्मजीवों की उच्च सांद्रता जननांग प्रणाली के उच्च भागों में बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए एक जोखिम कारक है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का वर्गीकरण
बैक्टीरियल वेजिनोसिस कई प्रकार के होते हैं, जिनकी गंभीरता अलग-अलग होती है:
इसके अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्न हैं:
- मसालेदार;
- सुस्त;
- मिटाया हुआ (स्पर्शोन्मुख)।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान विश्वसनीय है यदि किसी महिला में निम्नलिखित चार में से कम से कम तीन लक्षण हों:
योनि स्राव के स्मीयर में गार्डनेरेला और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान करने के लिए विशेष तरीकों का उपयोग करके विभिन्न रंगों के साथ धुंधलापन का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए ऊतक संस्कृतियों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
हाल के वर्षों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले मरीज़ तेजी से संवेदनशील और अत्यधिक विशिष्ट ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड परीक्षण प्राप्त कर रहे हैं। इस परीक्षण को करने के लिए, विशेष अभिकर्मकों के सेट का उत्पादन किया जाता है।
पुरुषों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस
बैक्टीरियल वेजिनोसिस, परिभाषा के अनुसार, महिलाओं में योनि डिस्बिओसिस है। इसलिए, पुरुषों के लिए ऐसा निदान करना गलत है। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा का वहन उनके लिए सबसे आम विकल्प है।
विभिन्न लेखकों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाओं के 50-70% पुरुष यौन साझेदारों में मूत्रमार्ग में जी. वेजिनेलिस और रोग के अन्य रोगजनकों का उपनिवेशण होता है। साथ ही, आदमी को कुछ भी परेशान नहीं करता है, और उच्च परिशुद्धता प्रयोगशाला विधियों के साथ परीक्षा के दौरान ही गाड़ी का पता लगाया जाता है।
ये पुरुष क्षणिक माइक्रोफ़्लोरा के वाहक हैं और लगातार आकस्मिक यौन संपर्कों के साथ, वे महिलाओं के बीच क्षणिक सूक्ष्मजीवों के मुख्य भंडार और वितरक हैं।
एक स्वस्थ महिला योनि के विपरीत, पुरुष मूत्रमार्ग में एक क्षारीय वातावरण होता है, जो क्षणिक योनि माइक्रोफ्लोरा के आवास और प्रजनन के लिए एक अनुकूल कारक है। हालाँकि, सभी मजबूत आधे लोग संक्रमण के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं।
जिन पुरुषों को पहले यौन संचारित रोग थे, वे क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित हैं और यौन संचारित संक्रमणों को रोकने के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के उपयोग का दुरुपयोग करते हैं, वे सबसे बड़े जोखिम में हैं। अक्सर, लिंग के अग्रभाग और चमड़ी की आंतरिक परत की जीवाणु सूजन के साथ, महिला की योनि वनस्पतियों के प्रतिनिधि पाए जाते हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का पूर्वानुमान
बहुत बार यह बीमारी पुरानी हो जाती है और लगातार दोबारा हो सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इसका श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि एंटीबायोटिक्स केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मारते हैं, लेकिन आवश्यक लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की पूर्ण बहाली सुनिश्चित नहीं करते हैं।
इसलिए, चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के बाद, अगले 10 दिनों के लिए बिफीडिओबैक्टीरिया युक्त दवाओं का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है:
- बिफिकोल;
- बिफिडुम्बैक्टेरिन;
- एसिलैक्ट;
- लैक्टोबैक्टीरिन।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस कोई गंभीर बीमारी नहीं है अगर इसका इलाज तुरंत और सही तरीके से किया जाए। स्वच्छता के नियमों का पालन करना और निवारक उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लंबे कोर्स के बाद।
यदि आपको अपने स्राव में कोई अप्रिय गंध दिखाई देती है, तो आपको सभी आवश्यक स्मीयर लेने चाहिए। यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विभिन्न बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है, यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक है और बच्चे को प्रभावित कर सकता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम
बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए:
- संकीर्णता से बचें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें;
- वर्ष में कम से कम एक बार जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।
"बैक्टीरियल वेजिनोसिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर
सवाल:नमस्ते। मेरे पति का पहले ही इलाज हो चुका है, क्योंकि... मेरे फेमोफ्लोरा विश्लेषण से गार्डनेरेला वेजिनेलिस और स्ट्रेप्टोकोकस का पता चला। अभी मेरा इलाज चल रहा है. मुझे सिप्रोलेट, पिमाफ्यूसीन, बायोन3 और गाइनोफ्लोर ई सपोसिटरीज़ के साथ 10 दिनों के उपचार की सलाह दी गई थी। मैंने इसे 6 दिनों तक लिया, लेकिन ऐसा हुआ कि मुझे सर्दी लग गई, बुखार हो गया और 2 दिनों के लिए इलाज बंद कर दिया। खुजली और स्राव था, लेकिन कोई गंध नहीं थी। छुट्टियों के दौरान अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछने का कोई तरीका नहीं है। क्या इलाज दोबारा शुरू करना उचित है?
उत्तर:नमस्ते! संभवत: पति का किसी अन्य कारण से इलाज चल रहा था। गार्डनेरेला बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक लक्षण है। यह योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण योनि की सूजन प्रक्रिया नहीं है। इसलिए, यौन साथी के इलाज के लिए संकेत होने चाहिए। हालाँकि, यदि संयुक्त उपचार के कारण हैं, तो इसे एक साथ किया जाता है। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार जारी रखें। लेकिन समानांतर में, एंटीऑक्सिडेंट सी, ई (वीफरॉन) और योनि की स्थानीय स्वच्छता (टैंटम गुलाब, एपिजेन इंटिमेट) के साथ इंटरफेरॉन की तैयारी का भी उपयोग किया जा सकता है। उपचार समाप्त होने के 4 सप्ताह बाद एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है।
सवाल:नमस्ते। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण समय-समय पर दिखाई देते हैं। स्मीयर में बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स होते हैं। योनि बायोजेनोसेनोसिस के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, बहुत कम लैक्टोबैसिली हैं - 31 से 53 प्रतिशत तक। बहुत सारे एंटरोबैक्टीरिया हैं - 43-58 प्रतिशत। बाकी सब कुछ सामान्य है (सूक्ष्मजीवों के 23 समूहों के लिए विश्लेषण)। यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण नकारात्मक है (आईएफए और पीसीआर विधि)। कैंडिडा और गार्डनेरेला का कभी पता नहीं चला। मैं बिना किसी अप्रिय गंध, गंभीर खुजली और जलन के समय-समय पर (हर कुछ महीनों में एक बार) चीज़ी डिस्चार्ज से पीड़ित हूं। डॉक्टर हमेशा पिमाफ्यूसीन या कुछ और एंटीफंगल लिखते हैं, हालांकि स्मीयरों में कभी भी कैंडिडा नहीं होता है। बाकी समय, स्राव हल्के हरे रंग का होता है, प्रचुर मात्रा में नहीं होता है और इससे कोई दर्द नहीं होता है। इन अवसरवादी जीवाणुओं (एंटरोबैक्टीरिया) को कैसे मारें और योनि में लैक्टोबैसिली को कैसे बढ़ाएं? लैक्टोबैसिली के सामान्य स्तर को कैसे रोकें? मेरे गर्भाशय गुहा में क्षरण और एक पॉलीप है। यौन साथी स्थायी होता है. जैसा कि मैं इसे समझता हूं, पहले आपको योनि में माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने की आवश्यकता है, फिर क्षरण को शांत करना होगा और पॉलीप को हटाना होगा।
उत्तर:नमस्ते! स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की इतनी संख्या के साथ, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर पीने और योनि दोनों में निर्धारित की जाती हैं। मेट्रोनिडाजोल मिलाना भी संभव है। उपचार के बाद, एक नियंत्रण स्मीयर लें, और यदि यह अच्छा है, तो पॉलीप को हटा दें और क्षरण का इलाज करें।
सवाल:नमस्ते। मैं और मेरे पति गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं। इस संबंध में, मैंने एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क किया ताकि वह तैयारी के लिए परीक्षणों की सिफारिश कर सके। एकमात्र शिकायत यह थी कि बहुत ज्यादा डिस्चार्ज नहीं हो रहा था और थोड़ा सा कटाव था, जिसे उन्होंने अभी न छूने के लिए कहा था। स्मीयर की सूक्ष्म जांच की गई, जिसके परिणामस्वरूप वेजिनोसिस का पता चला (ल्यूकोसाइट्स, कोकोबैसिली, ब्लास्टोस्पोर्स और जी.वैजाइनलिस का बढ़ा हुआ स्तर)। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने टेरझिनन और वागिलक निर्धारित किया। इलाज के बाद मासिक धर्म शुरू हुआ और इसके बाद असहनीय खुजली, जलन और भारी स्राव होने लगा। मैं दूसरे डॉक्टर के पास गया. उसने फेमोफ्लोरा अध्ययन निर्धारित किया। उन्होंने यह भी निदान किया: गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और मूत्रजननांगी वेजिनोसिस। (लैक्टोबैसिली सामान्य से नीचे हैं, जी. वेजिनेलिस + प्रीवोटेला बिविया + पोर्फिरोमोनस एसपीपी. 6.8 में 10, कैंडिडा एसपीपी 10 में 5 और यूरियाप्लाज्मा 10 में 5.6)। ऑर्निडाज़ोल, नियो-पेनोट्रान (खुजली दूर हो गई), फिर फेमिलेक्स, बिफिफॉर्म, यूनिडॉक्स सॉल्टैब और फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित किए गए। साथ ही मेरे पति का इलाज भी। एक महीने में स्मियर करें. मैंने सब कुछ वैसा ही किया जैसा डॉक्टर ने बताया था। मेरा पीरियड बीत गया, जिसके बाद 2 दिनों तक सब कुछ सही था। अब स्राव फिर से शुरू हो गया है, गाढ़ा, सफ़ेद, लजीज। कोई खुजली नहीं होती. क्या दोबारा इस तरह का डिस्चार्ज होना सामान्य है? या ये कोई प्रक्रिया चल रही है? क्या मुझे स्मीयर से पहले एक महीने तक इंतजार करना चाहिए?
उत्तर:नमस्ते! हाँ, बस अगले विश्लेषण की प्रतीक्षा करें। अब आप योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दूसरा कोर्स कर सकते हैं। ये इम्यूनोकरेक्टर्स (वीफरॉन) और प्रोबायोटिक्स (एसिपोल) हैं। चूंकि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, इसलिए आपको विस्तारित टॉर्च कॉम्प्लेक्स और होमोसिस्टीन के लिए रक्त दान करना चाहिए। किसी एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से मिलने और आयोडीन और फोलिक एसिड की खुराक लेने पर चर्चा करने की भी सलाह दी जाती है। अपने दाँतों की स्थिति की जाँच करें।
धन्यवाद
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बैक्टीरियल वेजिनोसिस सबसे आम प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में से एक है। हाल ही में, यह सभी योनि विकृति के 30-50% पर कब्जा कर लेता है और स्त्री रोग विशेषज्ञों से अत्यधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। युवावस्था के दौरान गैर-गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना 4 से 61% तक होती है। घटनाओं की यह विस्तृत श्रृंखला बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले वस्तुनिष्ठ मानदंडों की कमी के कारण होनी चाहिए। गर्भवती महिलाओं में इसकी संभावना 14-20% है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर 35-40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में होता है। रोगज़नक़ों
कई विशेषज्ञों की राय है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि पारिस्थितिकी तंत्र के उल्लंघन से ज्यादा कुछ नहीं है, जो रोगजनक, अक्सर एनारोबिक बैक्टीरिया की बढ़ती वृद्धि से उत्पन्न होता है। योनि की अम्लता और लैक्टोबैसिली (सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा के निवासी) की मात्रात्मक सांद्रता में बहुत तेजी से कमी एक रोगजनक सूक्ष्मजीव द्वारा नहीं की जाती है, जो बाद में प्रमुख हो जाती है, बल्कि एक साथ कई सूक्ष्मजीवों के संयोजन से होती है। उदाहरण के लिए, वे हो सकते हैं: गार्डनेरेला वेजिनेलिस, बैक्टेरॉइड्स एसपी., पेप्टोकोकस एसपी., माइकोप्लाज्मा होमिनिस, मोबिलुनकस और अन्य प्रतिनिधि। बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक बहुसूक्ष्मजीव रोग है, इसलिए सूक्ष्मजीवों के इस समूह से किसी भी प्रमुख रोगज़नक़ को अलग करना असंभव है - उनमें से कोई भी स्वस्थ महिलाओं की योनि सामग्री में कम मात्रा में निहित हो सकता है। योनि स्राव में आमतौर पर प्रति 1 मिलीलीटर में 105 से 107 सूक्ष्मजीव होते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है?
यह एक ऐसी बीमारी है जो अवसरवादी अवायवीय सूक्ष्मजीवों द्वारा महिला की योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के लैक्टोबैसिली के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप होती है। यह विभिन्न कारकों के प्रभाव में योनि वनस्पति की संरचना में एक गुणात्मक परिवर्तन है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के घटित होने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है। रोग कैसे विकसित होता है?
सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिली हावी होता है। जब योनि की सूक्ष्म पारिस्थितिकी बाधित होती है, तो प्रमुख लैक्टोबैसिली की संख्या तेजी से कम हो जाती है, और अवसरवादी अवायवीय बैक्टीरिया की वृद्धि और विकास की दर बढ़ जाती है। पहले, वैज्ञानिकों ने दावा किया था कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का प्रेरक एजेंट गार्डनेरेला वेजिनेलिस है। लेकिन बाद में यह पता चला कि वेजिनोसिस के अन्य कारण भी हैं और गार्डनेरेला योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:
एंटीबायोटिक दवाओं सहित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार
जननांग अंगों की पिछली सूजन संबंधी बीमारियाँ
मौखिक और अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक
यौन साझेदारों का बार-बार बदलना
हार्मोनल विकार
रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना
पुरानी आंतों की बीमारियाँ और अन्य बीमारियाँ जो डिस्बिओसिस का कारण बन सकती हैं
खराब पोषण - आहार में किण्वित दूध उत्पादों की कमी
पैंटी लाइनर और टैम्पोन का अत्यधिक उपयोग
बार-बार टाइट-फिटिंग, टाइट-फिटिंग सिंथेटिक अंडरवियर और पतलून पहनना।
यदि योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो योनि सामग्री का पीएच 4.5 से 7.0 - 7.5 तक बदल जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि के परिणामस्वरूप, योनि में जटिल रासायनिक यौगिक (वाष्पशील अमाइन) बनते हैं, जो "सड़ी हुई मछली" की अप्रिय गंध को छोड़ने में योगदान करते हैं। ये रोग संबंधी तंत्र योनि में प्राकृतिक जैविक बाधाओं के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं और जननांग अंगों की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों और पश्चात संक्रामक जटिलताओं के विकास को बढ़ावा देते हैं।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
- मुख्य शिकायत कई सजातीय मलाईदार भूरे-सफेद झागदार योनि स्राव, थोड़ा चिपचिपा है। स्राव योनि की दीवारों से चिपक जाता है और इसकी दीवारों पर समान रूप से वितरित होता है। स्राव के साथ "सड़ी हुई मछली" की अप्रिय गंध आती है
- योनि क्षेत्र में खुजली और जलन
- डिस्पेर्यूनिया - संभोग के दौरान असुविधा और दर्द
- मूत्र संबंधी विकार
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान कैसे करें?
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान तब किया जा सकता है जब निम्नलिखित 4 में से कम से कम 3 लक्षण मौजूद हों:
1. सजातीय योनि स्राव
2. योनि स्राव का पीएच 4.5 से ऊपर होता है
3. सकारात्मक अमीन परीक्षण
4. योनि स्राव के स्मीयरों में "प्रमुख कोशिकाओं" (ग्राम-चर छड़ों से घनी रूप से ढकी हुई योनि उपकला कोशिकाएं) की उपस्थिति, ग्राम के साथ दाग और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की गई। आम तौर पर, योनि में "प्रमुख कोशिकाएं" नहीं पाई जाती हैं। 
- बैक्टीरियोस्कोपिक विधि दृश्य क्षेत्र में कम संख्या में ल्यूकोसाइट्स, कम संख्या या डेडरलीन छड़ों की पूर्ण अनुपस्थिति का भी पता लगा सकती है।
- योनि माइक्रोफ्लोरा की संस्कृति
- एंटीबायोटिकोग्राम - एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण
- पॉलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया - गार्डनेरेला वेजिनेलिस की आनुवंशिक सामग्री का निर्धारण करने के लिए
रोग की जटिलताएँ
बार-बार गर्भाशय से रक्तस्राव होना
श्रोणि की सूजन संबंधी बीमारियों का विकास (प्रजनन प्रणाली और जननांग पथ)
बांझपन
प्रसव के दौरान झिल्ली का समय से पहले टूटना और उनमें सूजन होना
प्रसवोत्तर अवधि में एंडोमेट्रैटिस
नवजात का विकास रुक गया
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें?
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए। स्व-दवा के सभी प्रयासों को बाहर रखा गया है।
इस रोग के उपचार में दो दिशाएँ हैं:
पहली दिशा रोगजनक और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना और सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बहाल करना है। इसके लिए, योनि सपोसिटरी और जैल का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स होते हैं - मेट्रोनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन। वे योनि सपोजिटरी या टैबलेट के रूप में मैकमिरर और टेरझिनन जैसी दवाओं का उपयोग करते हैं।
दूसरी दिशा में यूबायोटिक्स का उपयोग शामिल है - लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडम-बैक्टीरिन, एसिलैक्ट) युक्त दवाएं। योनि में आंतरिक या स्थानीय रूप से उपयोग करें। दही और बायोकेफिर की सिफारिश की जाती है।
विटामिन थेरेपी और बायोजेनिक उत्तेजना - शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए।
इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस - सोलको ट्राइखोवाक वैक्सीन जिसमें लैक्टोबैसिली के विशेष उपभेद होते हैं। टीके की शुरूआत के परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी का निर्माण होता है जो रोग के प्रेरक एजेंटों को सफलतापूर्वक नष्ट कर देता है, योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है और प्रतिरक्षा बनाता है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति के विकास को रोकता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:
मेट्रोनिडाजोल (मेट्रोगिल, ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल) हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोकने में मदद करता है। इस प्रकार की दवा सुबह और शाम पांच सौ मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स सात दिन का है। इन दवाओं का उपयोग करते समय, एलर्जी प्रतिक्रिया, पाचन विकार, उल्टी, मतली और अन्य जैसे दुष्प्रभाव स्पष्ट हो सकते हैं।
क्लिंडामाइसिन एक एंटीबायोटिक दवा है जो रोगजनक बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन दोनों को रोकती है। आप इस दवा को कैप्सूल के रूप में और योनि क्रीम या योनि सपोसिटरीज़ के रूप में खरीद सकते हैं। जहां तक योनि क्रीम की बात है, इसे बिस्तर पर जाने से पहले दिन में एक बार एक विशेष एप्लिकेटर का उपयोग करके योनि में डाला जाना चाहिए। थेरेपी का कोर्स छह दिन का है।
रोकथाम
- जननांग स्वच्छता बनाए रखना
- उचित एवं पौष्टिक पोषण
- जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार
- एंटीबायोटिक उपचार में दुरुपयोग का उन्मूलन
- प्राकृतिक कपड़ों से बने आरामदायक अंडरवियर पहनना
उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
समीक्षा
मैं समुद्र से बकवाजिनोसिस "लाया", यह पहली बार नहीं है, वैसे, ऐसी बकवास। उन्होंने दो चरणों में उपचार निर्धारित किया: पहले योनि गोलियाँ, और फिर लैक्टोज़िन कैप्सूल। सब कुछ बिना किसी परिणाम के चला गया, नहीं तो ऐसा हुआ कि बाद में थ्रश फिर से सामने आ गया। मैं इसे dlactoginal के कारण समझ पाऊंगा, क्योंकि... वह वनस्पतियों को पुनर्स्थापित करता है।
मैंने कई बार वेजिनोसिस का इलाज किया है, मैं पहले से जानता हूं कि यह किस तरह की घृणित चीज है। पहले तो उन्होंने दस दिनों के लिए पाठ्यक्रम निर्धारित किया, लेकिन फिर भी पुनरावृत्तियाँ हुईं। सबसे सफल उपचार पिछली बार था, केवल साल्वागिन जेल निर्धारित किया गया था, लेकिन इस नुस्खे के बाद कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई, हालांकि लगभग एक वर्ष बीत चुका था
बेशक, वैजिनोसिस भयानक है, खासकर जब आपके पास इलाज के लिए समय नहीं है, और कुछ महीनों के बाद यह फिर से प्रकट होता है। साल्वागिन ने मुझे इससे छुटकारा पाने में मदद की, यह एक इंट्रावैजिनल जेल है। वनस्पतियों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए पांच ट्यूब पर्याप्त थीं, प्रतिरक्षा प्रणाली काफी अच्छी तरह से मजबूत हो गई है, जाहिर तौर पर बैक्टीरिया से मुकाबला करती है और अब कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई है।
मैंने वेजिनोसिस का इलाज मेट्रोनिडाजोल से किया, इससे काफी मदद मिली, हालांकि इसके लिए एक अच्छे प्रोबायोटिक की भी जरूरत होती है, क्योंकि यह सभी माइक्रोफ्लोरा को अंधाधुंध मार देता है।
कृपया मुझे बताएं कि मेरी चिकित्सीय जांच हुई और पता चला कि मुझे वेजिनोसिस है। क्या उन्हें ऐसे निदान के साथ काम करने की अनुमति है? या केवल उपचार के बाद?
नमस्ते! कृपया मुझे बताएं! क्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस डिम्बग्रंथि अल्सर के विकास में योगदान कर सकता है?
जूलिया,
वैजिनोसिस यौन संचारित नहीं है! यह योनि का एक प्राकृतिक रोग (संक्रमण) है, या यूं कहें कि योनि डिस्बिओसिस है। और फिर भी, एक आदमी योनिओसिस, योनिओसिस और "योनि" से नाम - योनि, योनि से पीड़ित नहीं हो सकता है। आदमी के पास नहीं है.
पॉलीन,
मेरे अवलोकन में, रोगियों को सीने में दर्द का अनुभव नहीं हुआ। अपने स्तनों के बारे में किसी मैमोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। एक संकुचन मौजूद हो सकता है.
नमस्ते! मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ हूं. प्रश्न लिखें, मैं उत्तर दूंगा। वेजिनोसिस के बारे में! मेरी बेटी (11 वर्ष) को सफेद और पारदर्शी स्राव होता है, जिसमें गैस के बुलबुले नहीं होते, झाग नहीं होता, खुजली नहीं होती, जलन नहीं होती, मेरे अवलोकन के अनुसार, पेशाब करना सामान्य है। उसने वहां अपनी उंगली डाली और मुझे उसे सूंघने दिया। निःसंदेह मूर्खतापूर्ण...मुझे कुछ भी गंध नहीं आई! और वह कहती है कि या तो किसी प्रकार का प्याज, या लहसुन, या उसमें पहले से ही लोहे की बदबू आ रही है। अगर किसी को पता है कि यह क्या है तो कृपया मुझे बताएं!! हालाँकि मैं स्वयं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ हूँ, फिर भी मैं इसका पूरी तरह से पता नहीं लगा पाती हूँ। मेरी राय में, यह नॉर्मोसेनोसिस है।
नमस्ते, मैं जानना चाहूंगी कि क्या वेजिनोसिस के साथ सीने में दर्द और पेट के निचले हिस्से में सूजन होती है? (वैजिनोसिस के अन्य लक्षण मौजूद हैं)
यह सच नहीं है कि माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जा सकता है! मैंने लैक्टोफिल्ट्रम + टेरझिनन योनि सपोसिटरीज़ पी लीं। और सब कुछ ठीक हो जाएगा! मैं सलाह देता हूं...
लड़कियों, आपमें से ज्यादातर लोग यहीं सलाह देते हैं कि डॉक्टर से जरूर सलाह लें। वे कहते हैं कि डॉक्टर निश्चित रूप से इस वैजिनोसिस को ठीक से ठीक करने में मदद करेंगे। तीन साल से डॉक्टर उसका इलाज नहीं कर पाए हैं। विभिन्न एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, फिर प्रोबायोटिक्स। बस इतना ही। वही योजना, केवल दवाओं के नाम में अंतर। मेरे मामले में, एसिलैक्ट, इसके विपरीत, थ्रश को भड़काता है (हालांकि, सिद्धांत रूप में, इसे इसे रोकना चाहिए), कभी-कभी मुझे सब कुछ बीच में ही छोड़ना पड़ता है क्योंकि भयानक खुजली और असुविधा शुरू हो जाती है। सामान्य तौर पर, माइक्रोफ़्लोरा को किसी भी चीज़ से बहाल नहीं किया जाता है। यही कारण है कि मैं संभावित उपचार (और पुनरावृत्ति के बिना उपचार) के लिए कम से कम कुछ अन्य विकल्पों को पढ़ने के लिए मंचों पर घूमता हूं, क्योंकि डॉक्टरों द्वारा निर्धारित आहार कोई लाभ नहीं लाते हैं।
वैजिनोसिस एक बहुत ही ख़राब चीज़ है, मैं स्वयं इससे पीड़ित थी =((ओह, मैं इससे कैसे पीड़ित थी... जब तक वैजिनोर्म-एस निर्धारित नहीं किया गया तब तक मैं डॉक्टरों के पास भागती रही। यह मेरा रक्षक था! मैं पहले से ही इस अप्रिय स्थिति से थक चुकी थी -बदबूदार स्राव, और वैजिनोर्म ने इसे केवल 6 दिनों में समाप्त कर दिया! मैं इसे हर किसी को सुझाता हूँ!
वैजिनोसिस एक भयानक संकट है!! मेरे जीवन में यह कई बार हुआ, ऐसा कहा जाए तो बार-बार पुनरावृत्ति हुई, मेरे साथ वागिलक का इलाज किया गया। एक दिन पहले तक मैं डॉक्टर के पास गया और उन्होंने मुझे एक सप्ताह के लिए वैजिनोर्म निर्धारित किया - इससे कोई असुविधा नहीं होती, "वहां" रास्ते में कुछ भी नहीं मिलता)) एक सप्ताह बाद मुझे बहुत खुशी हुई कि यह सब खत्म हो गया! ! छह महीने पहले ही बीत चुके हैं, और अब तक, पाह-पाह, कोई पुनरावृत्ति नहीं... मैं सामान्य रूप से इसकी अनुशंसा करता हूं))
लेख के लिए लेखकों को धन्यवाद! यह शर्म की बात है कि उन्होंने मौखिक प्रोबायोटिक्स का उल्लेख नहीं किया, जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं। क्योंकि दही और केफिर बेशक अच्छे हैं, लेकिन पेट से वे आंतों में प्रवेश करते हैं और योनि के नहीं, बल्कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करते हैं। आधुनिक दवाएं (गैप्रिमर वैगिलैक) हैं जो महिला माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं!
कौन से प्राकृतिक उपचार और तरीके प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से उपयोग किए जा सकते हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करेंमकानों।
यह शायद कुछ लोगों को अजीब लगेगा (और ईमानदारी से कहूं तो मेरे लिए इस पर विश्वास करना कठिन है), लेकिन मुझे बैक्टीरियल वेजिनोसिस शब्द के बारे में तभी पता चला जब मैं गर्भवती थी। और इसलिए भी नहीं कि यह मेरे पास था। लेकिन क्योंकि इसकी उपस्थिति को रोका जाना था।
मेरी गर्भावस्था काफी कठिन है, मेरी गर्भाशय ग्रीवा इसे बर्दाश्त नहीं कर सकी और उस पर टांके लगा दिए गए (मैं पहले से ही)। और टांके एक विदेशी शरीर हैं, और डॉक्टरों को डर था कि बीवी हो सकती है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को और अधिक जटिल बना सकती है। लेकिन सब कुछ ठीक रहा और मुझे बैक्टीरियल वेजिनोसिस नहीं हुआ।
जब मैंने पढ़ना शुरू किया कि यह क्या है और मानवता का आधा हिस्सा कितनी बार इससे पीड़ित होता है, साथ ही इलाज के लिए डॉक्टर जो दवाएं लिखते हैं (एंटीबायोटिक्स), तो मैंने फैसला किया कि मुझे इस बारे में एक पोस्ट लिखने की जरूरत है कि बीवी का इलाज कैसे किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। प्राकृतिक उपचार के साथ. प्रभावी और सुरक्षित, आपके माइक्रोफ्लोरा को कोई नुकसान पहुंचाए बिना और कोई दुष्प्रभाव नहीं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है?
बैक्टीरियल वेजिनोसिसएक सामान्य स्त्रीरोग संबंधी रोग है। आमतौर पर युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में। और आवृत्ति के संदर्भ में, आंकड़ों के अनुसार, 5 में से 1 निश्चित रूप से इससे पीड़ित है या इससे पीड़ित होगा।
बीवी के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील:
- सक्रिय यौन जीवन जीना
- प्रेग्नेंट औरत
- जिन महिलाओं की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है
इसके अलावा, बीवी से पीड़ित महिलाओं में इसका खतरा अधिक होता है:
- यौन रोग
- योनि की अन्य रोग संबंधी स्थितियाँ
- गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएँ
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण
बीवी सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान के कारण होता है।हाँ, कभी-कभी इस पर विश्वास करना कठिन होता है, लेकिन हमारी योनि का अपना संपूर्ण पारिस्थितिकी तंत्र है। इसके बैक्टीरिया और यीस्ट के साथ.
किसी भी सूक्ष्मजीव की वृद्धि या बैक्टीरिया के असंतुलन से बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है। इस मामले में मुख्य दोषी है गार्डनेरेला वेजिनेलिस, जो योनि के पीएच को बदलने की क्षमता रखता है। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीवी हमेशा इसकी वजह से विकसित नहीं होती है। कम आम, लेकिन ये अन्य सूक्ष्मजीव भी हो सकते हैं।
लक्षण
तो, जब योनि का पीएच वातावरण बदलता है तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण (या हो सकता है कि कोई भी न हो - इसके बारे में नीचे बताया गया है) प्रकट होने लगते हैं। सामान्य आंतरिक pH थोड़ा अम्लीय 3.8-4.2 होता है। 4.5 से ऊपर की कोई भी चीज़ बीवी है, यानी बहुत क्षारीय।
कई लोगों में कोई लक्षण ही नहीं होते। लेकिन अगर कोई है, तो आमतौर पर वह है:
- सफेद या भूरे रंग का स्राव
- अप्रिय गंध वाले स्राव की मात्रा बढ़ जाती है
- कभी-कभी पेशाब करते समय, संभोग के दौरान या बाद में दर्द होता है
- योनि के आसपास लाल और सूजी हुई, संवेदनशील त्वचा
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण
किसी भी स्थिति की तरह, बीवी के कई कारण हो सकते हैं।
सबसे आम:
- डिस्बैक्टीरियोसिस/परेशान आंतों का माइक्रोफ्लोरा
- आहार में अतिरिक्त चीनी
- सिंथेटिक रसायन और गंध
- स्वागत
- तनाव
अपनी ओर से, मैं यह कह सकता हूं कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक महिला के संपूर्ण पारिस्थितिकी तंत्र की एक व्यवस्थित बीमारी है। डॉक्टर अक्सर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, लेकिन इससे वास्तविक समस्या और कारण में कोई मदद नहीं मिलती है! यह केवल लक्षणों को दूर करता है। बीवी का इलाज व्यापक रूप से किया जाना चाहिए।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें
साबुन और अंतरंग स्वच्छता उत्पादों के उपयोग से बचें
हां, मुझे एहसास है कि यह बहुत अजीब सलाह लगती है। लेकिन! नियमित साबुन, उर्फ अप्राकृतिक साबुन, में क्षारीय पीएच होता है, जो, जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, हमारी योनि के लिए उपयुक्त नहीं है।
इसी कारण से, आपको सभी प्रकार के फोम, स्प्रे और अन्य उत्पादों से बचना चाहिए जो स्त्री स्वच्छता के लिए विज्ञापित हैं। इस नाजुक क्षेत्र के लिए सर्वोत्तम स्वच्छता प्राकृतिक साबुन जैसे न्यूनतम है। और दिन में 1 बार से ज्यादा नहीं। हम माइक्रोफ़्लोरा को परेशान नहीं करना चाहते। और साबुन बिल्कुल यही करता है।
सेब का सिरका
सेब का सिरका विषाक्त पदार्थों को निकालने और बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करता है। और सामान्य योनि अम्लता को बहाल करें।
बेसिन में बैठना बहुत प्रभावी है - गर्म पानी के एक मध्यम कटोरे में 1/2 कप सेब साइडर सिरका। हम लगभग 20 मिनट तक बैठते हैं। और इसे आंतरिक रूप से भी उपयोग करते हैं। लेकिन इसके लिए आपको केवल (बादल) चाहिए - 1 चम्मच प्रति गिलास पानी, भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार।
सोडा
एक और प्रभावी उपाय साधारण सोडा है।
स्नान करें, उसमें 1/2 कप सोडा मिलाएं और 15-20 मिनट तक उसमें पड़े रहें।
चाय के पेड़ की तेल
चाय के पेड़ के आवश्यक तेल में एक मजबूत एंटीफंगल और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। अनावश्यक ख़राब बैक्टीरिया से छुटकारा पाने में मदद करता है।
इस मामले में उपयोग का सबसे प्रभावी तरीका टैम्पोन को किसी भी तरल तेल (आदर्श रूप से नारियल में डुबोना है क्योंकि इसमें जीवाणुरोधी गतिविधि होती है) और फिर टैम्पोन में टी ट्री एसेंशियल ऑयल की 3 बूंदें लगाएं। रात भर लगाएं और एक सप्ताह तक दोहराएं।
धार मत बहाओ
सामान्य तौर पर, हमारे अंतरंग क्षेत्र को साफ करना कोई उपयोगी बात नहीं है। जिन लोगों को इस पर संदेह हो सकता है, उनके लिए योनि में खुद को साफ करने की क्षमता होती है। और वाउचिंग सामान्य जीवाणु संतुलन को बाधित करता है।
मासिक धर्म के दौरान किसी भी गंध वाले पैड या टैम्पोन का उपयोग न करें। इससे भी बेहतर, जैविक, प्राकृतिक विकल्पों पर स्विच करें। आप इन्हें iHerb पर खरीद सकते हैं, या उदाहरण के लिए, मैंने नैटी पैड खरीदे (जन्म देने के बाद मुझे उनकी ज़रूरत थी)। आदर्श रूप से, उदाहरण के लिए, टैम्पोन को पूरी तरह से छोड़ देना और सिलिकॉन माउथ गार्ड पर स्विच करना बेहतर है।
प्रोबायोटिक्स
हाँ, आप उनके बिना कहीं नहीं जा सकते। चूंकि बीवी का मुख्य कारण आंतों में भी होता है, इसलिए वहां भी लाभकारी बैक्टीरिया को बढ़ाना जरूरी होगा। लैक्टोबैसिलस रेयूटेरी और रेमोनोसस योनि वातावरण के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं। यहाँ इन उपभेदों से युक्त एक अच्छा प्रोबायोटिक है।
लहसुन
या जैसा कि मैं इसे कॉल करना पसंद करता हूं - (और बहुत सस्ता और सुरक्षित भी!)। मुझे एक अध्ययन भी मिला जिसमें कहा गया कि लहसुन की गोलियाँ लेने से बीवी का इलाज सफलतापूर्वक किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान मैंने इस लहसुन का सेवन किया।
रक्त शर्करा संतुलन
यह कुछ लोगों के लिए एक रहस्य हो सकता है, लेकिन जो चीनी हम खाते हैं वह हमारे माइक्रोफ्लोरा को पूरी तरह से नष्ट कर देती है। और आंतें और योनि. तथ्य यह है कि रोगजनक जीव (साथ ही कैंसर कोशिकाएं) बस इसे पसंद करते हैं, इस पर खिलते हैं और सूंघते हैं। इसलिए, जितना संभव हो सके अपने चीनी का सेवन कम करना आवश्यक है!
बैक्टीरियल वेजिनोसिस - पहले लक्षण और उपचार आहार
बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस, योनि डिस्बिओसिस, योनि डिस्बिओसिस) महिलाओं में होने वाली एक आम बीमारी है जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विघटन और गार्डनेरेला सहित अन्य रोगाणुओं की संख्या में वृद्धि से जुड़ी है। रोग की प्रकृति कई कारकों पर निर्भर करती है, इसलिए जब आपके स्वास्थ्य में सुधार होता है, तो लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। यह रोग यौन संचारित नहीं है और पुरुषों को प्रभावित नहीं करता है। रोग की उत्पत्ति में असुरक्षित संभोग की एक निश्चित भूमिका होती है। साझेदारों के बार-बार परिवर्तन योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन में योगदान करते हैं।
यह क्या है?
बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि के माइक्रोफ्लोरा की एक स्थिति है जिसमें लाभकारी लैक्टोबैसिली की संख्या काफी कम हो जाती है, और रोगजनकों की संख्या बढ़ जाती है। यह कई कारणों से विकसित हो सकता है - यौन संचारित संक्रमण की उपस्थिति से लेकर प्रतिरक्षा में सामान्य कमी तक।
कारण
आज तक, विज्ञान के पास इस बारे में पूरी जानकारी नहीं है कि वास्तव में गैर-भड़काऊ सिंड्रोम के विकास को क्या उकसाता है। हालाँकि, इस समस्या की प्रासंगिकता हर साल बढ़ती जा रही है।
रोग के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:
- स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा का कमजोर होना;
- खराब पोषण;
- दीर्घकालिक जीवाणुरोधी और हार्मोनल थेरेपी;
- बार-बार धोना;
- स्थानीय गर्भ निरोधकों (कंडोम, क्रीम और सपोसिटरी) का उपयोग जिसमें 9-नॉनॉक्सिनॉल होता है;
- यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
- सिंथेटिक अंडरवियर पहनना;
- अंतःस्रावी और स्त्रीरोग संबंधी विकृति;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने में विफलता;
- आंतों के रोग.
वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस सक्रिय प्रजनन आयु (23 से 33 वर्ष तक) की महिलाओं में सबसे आम बीमारियों में से एक है। आँकड़ों के अनुसार, लगभग 30-35% महिलाएँ वेजिनोसिस से पीड़ित हैं, लेकिन कुल रोगियों में से केवल आधे ही एक विशिष्ट गंध की उपस्थिति के कारण उनकी समस्या के बारे में जानते हैं। बाकी, एक नियम के रूप में, इसके बारे में जानते भी नहीं हैं।
लक्षण
अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एकमात्र लक्षण बासी मछली की अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में योनि स्राव की उपस्थिति है, जो आपको लंबे समय तक परेशान कर सकता है। रोग की शुरुआत में स्राव पतला, सफेद या भूरे रंग का होता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- एक अप्रिय गंध (मछली) के साथ निर्वहन, जो एनारोबिक बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एमाइन के टूटने के परिणामस्वरूप होता है।
- भूरे-सफ़ेद रंग का प्रचुर, सजातीय, मलाईदार योनि स्राव, योनि की दीवारों से चिपका हुआ।
- कभी-कभी वल्वोवैजाइनल जलन खुजली और जलन, संभोग के दौरान असुविधा के रूप में प्रकट होती है।
- आधे रोगियों में योनि में सूजन (वैजिनाइटिस के अलावा) के लक्षण देखे गए हैं।
- शायद ही कभी - पेशाब संबंधी विकार और पेरिनेम में दर्द।
यदि रोग लंबे समय तक, 2 वर्ष से अधिक समय तक बना रहे, तो निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:
- स्राव का रंग गहरा हरा हो जाता है;
- ल्यूकोरिया अपनी स्थिरता बदल देता है, अधिक चिपचिपा हो जाता है या एक जमे हुए द्रव्यमान जैसा दिखता है;
- इसके अलावा, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण होने वाला स्राव निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: समय के साथ वे मोटे और चिपचिपे हो जाते हैं, और योनि की दीवारों पर उनका वितरण समान होता है। रुई के फाहे से ल्यूकोरिया को दीवारों से आसानी से हटाया जा सकता है;
- लंबी अवधि की प्रक्रिया के साथ, कई मरीज़ योनी क्षेत्र में मामूली या मध्यम खुजली/जलन की शिकायत करते हैं (योनि खुजली देखें);
- संभोग के दौरान दर्द (संभोग के दौरान दर्द देखें);
- योनि स्राव की मात्रा प्रति दिन 0.02 लीटर तक पहुंच जाती है (यह ध्यान में रखते हुए कि ल्यूकोरिया की सामान्य मात्रा 2 - 4 मिलीलीटर से अधिक नहीं है);
- कई स्थितियों में, रोगजनक वनस्पतियां वर्णित संक्रामक प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं, जो योनिशोथ के विकास में योगदान करती हैं;
- कभी-कभी मूत्र संबंधी विकार (महिलाओं में बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना) हो जाते हैं।
रोग की एक विशिष्ट विशेषता सूजन के दृश्य लक्षणों की अनुपस्थिति है। अर्थात्, दृश्य परीक्षण पर, योनि म्यूकोसा का एक शारीरिक गुलाबी रंग देखा जाता है। केवल कुछ मामलों में, रजोनिवृत्त महिलाओं में एकल लाल बिंदु देखे जाते हैं।
तीव्रता
योनि डिस्बिओसिस की गंभीरता के अनुसार, निम्न हैं:
प्रवाह के अनुसार, तीव्र, सुस्त या मिटाया हुआ और स्पर्शोन्मुख योनि डिस्बिओसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।
निदान
स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का प्रारंभिक निदान पहले से ही किया जा सकता है। जांच के बाद, पश्च अवर योनि वॉल्ट से डिस्चार्ज लिया जाता है।
यदि सूचीबद्ध 4 में से 3 लक्षण मौजूद हों तो निदान किया जा सकता है:
- निर्वहन की विशिष्ट प्रकृति;
- अम्लता >4.5 (सामान्य 3.8-4.5);
- सकारात्मक अमीनो परीक्षण;
- "कुंजी" कोशिकाओं की उपस्थिति. तथाकथित "प्रमुख कोशिकाएं" परिपक्व उपकला कोशिकाएं (योनि उपकला की सतही परत) हैं, जिनकी पूरी सतह पर रोगाणु सघन रूप से और बड़ी संख्या में जुड़े होते हैं।
निदान करने के लिए 4 परीक्षणों में से एक को पूरा करना पर्याप्त नहीं है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें?
प्रारंभ में, एक महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं: वे गैर-विशिष्ट बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं और योनि के म्यूकोसा को साफ करते हैं।
पसंद की दवाएं मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन हैं, क्योंकि वे एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय हैं। प्रणालीगत दुष्प्रभावों से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग बेहतर है, लेकिन कुछ मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ को टैबलेट रूपों का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
उपचार का नियम व्यक्तिगत रूप से चुना गया है:
- टिनिडाज़ोल 2.0 टैबलेट के रूप में 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से लिया जाता है;
- 0.75% जेल के रूप में मेट्रोनिडाज़ोल को 5 दिनों के लिए दिन में एक बार योनि में डाला जाता है;
- क्लिंडामाइसिन सपोसिटरीज़ 100 मिलीग्राम को 3 दिनों के लिए दिन में एक बार योनि में डाला जाता है;
- 2% क्लिंडामाइसिन युक्त क्रीम को 7 दिनों के लिए दिन में एक बार योनि में इंजेक्ट किया जाता है;
- मेट्रोनिडाज़ोल 2.0 गोलियाँ एक बार मौखिक रूप से ली जाती हैं।
जीवाणुरोधी चिकित्सा के दौरान और इसके पूरा होने के एक दिन बाद, शराब पीने से बचना आवश्यक है, यहां तक कि न्यूनतम खुराक में भी। दवाएं शरीर में एथिल अल्कोहल के चयापचय को बाधित करती हैं, जिससे विषाक्त चयापचयों का संचय होता है और गंभीर नशा होता है। अपने पाठ्यक्रम में, यह एक गंभीर हैंगओवर जैसा दिखता है: महिला को गंभीर कमजोरी का अनुभव होता है, अंग कांपते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है, गंभीर धड़कते हुए सिरदर्द होता है, और दर्दनाक मतली और उल्टी विकसित होती है।
क्लिंडामाइसिन क्रीम में वसा होती है, इसलिए यह कंडोम या लेटेक्स गर्भनिरोधक झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है। दवाओं के सभी स्थानीय रूपों को योनि की दीवारों से नीचे बहने से रोकने के लिए सोने से तुरंत पहले दिया जाता है।
यदि एंटीबायोटिक्स असहिष्णु हैं या उनके उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो उपचार का पहला चरण स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है:
- हेक्सिकॉन 1 सपोसिटरी को 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार दिया जाता है;
- घोल के रूप में मिरामिस्टिन को 7 दिनों के लिए दिन में एक बार योनि में डाला जाता है।
उपचार के दूसरे चरण में उपयोग की जाने वाली बैक्टीरियल वेजिनोसिस की तैयारी में लैक्टोबैसिली होता है और योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा के पूरा होने के 2-3 दिन बाद उनका उपयोग किया जाता है:
- एसिलैक्ट 1 सपोसिटरी को दिन में 2 बार 5-10 दिनों के लिए योनि में डाला जाता है;
- Bifiliz की 5 खुराकें 5-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार मौखिक रूप से ली जाती हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एंटिफंगल सपोसिटरी आमतौर पर निर्धारित नहीं की जाती हैं। उनकी आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब कैंडिडिआसिस, एक फंगल संक्रमण, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में शामिल हो जाता है। इस मामले में, क्लोट्रिमेज़ोल सपोसिटरीज़ को 6 दिनों के लिए दिन में एक बार अंतःस्रावी रूप से निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान उपचार
गर्भावस्था के मामले में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें? गर्भधारण की पहली तिमाही में, रोग के लिए प्रणालीगत चिकित्सा नहीं की जाती है (मेट्रोनिडाजोल और अन्य दवाएं भ्रूण के लिए जहरीली होती हैं)। प्रारंभिक अवस्था में एटियोट्रोपिक दवाओं का स्थानीय प्रशासन सावधानी के साथ किया जाता है।
मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन लेना दूसरी तिमाही में शुरू होता है और छोटे कोर्स में दिया जाता है। मेट्रोनिडाज़ोल 0.5 ग्राम। (2 गोलियाँ) 3-5 दिनों के लिए दिन में दो बार, और क्लिंडामाइसिन 0.3 ग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है। 5 दिनों तक दिन में 2 बार।
बीमारी के कारण होने वाली गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं में शामिल हैं:
- गर्भपात - पहले 23 सप्ताह के दौरान भ्रूण की हानि;
- समय से पहले जन्म - जब गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म हो;
- कोरियोएम्नियोनाइटिस - कोरियोन और एमनियन झिल्ली (भ्रूण की थैली बनाने वाली झिल्ली) और एमनियोटिक द्रव (भ्रूण के आसपास का तरल पदार्थ) का संक्रमण;
- एम्नियोटिक थैली का समय से पहले टूटना - एक मूत्राशय जिसमें तरल पदार्थ होता है जिसमें भ्रूण विकसित होता है;
- प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस - बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के ऊतकों का संक्रमण और सूजन।
यदि आप गर्भवती हैं और वेजिनोसिस के लक्षणों का अनुभव करती हैं, तो जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। हालाँकि जटिलताओं का जोखिम कम है, उपचार से इसे और कम करने में मदद मिलेगी।
रोकथाम
- गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना, केवल प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनना;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच और रोगों का समय पर उपचार;
- आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति का उपचार;
- प्राकृतिक तरीकों से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना: शारीरिक गतिविधि, सख्त करना, आदि;
- डाउचिंग और अन्य समान प्रक्रियाओं से बचना।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक विकृति है जो इस समय शरीर की रक्षा के स्तर में कमी को दर्शाती है। अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से होने वाली गार्डनरेलोसिस का हमेशा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान पता लगाया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही बैक्टीरियल वेजिनोसिस, सपोसिटरी या अन्य रूपों के लिए सबसे प्रभावी गोलियां लिख सकता है। इलाज में देरी न करें!
