निमेसुलाइड गोलियाँ: निर्देश, समीक्षाएँ और कीमतें। निमेसुलाइड, चयनात्मक प्रभाव वाली एनएसएआईडी समूह की एक दवा: यह क्यों निर्धारित है और आर्थोपेडिक विकृति के लिए दवा कैसे लेनी है

तीव्र दर्द बर्दाश्त नहीं किया जा सकता: इसे खत्म करने के लिए तुरंत उपाय किए जाने चाहिए। बहुत से लोग "एम्बुलेंस" के रूप में "निमेसुलाइड" दवा का सहारा लेते हैं। यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है, सक्रिय पदार्थ के गुण, उपयोग की विशेषताएं - इस पर लेख में चर्चा की गई है।

दवा में एक सक्रिय घटक होता है - एन-(4-नाइट्रो-2-फेनॉक्सीफेनिल) मिथेनसल्फोनामाइड या निमेसुलाइड, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से एक पदार्थ है।

दवा के विभिन्न रूपों का उपयोग किया जा सकता है:

• घोल तैयार करने के लिए दाने - प्रति पाउच 100 मिलीग्राम निमेसुलाइड;
• गोलियाँ - 100 मिलीग्राम;
• निलंबन - 60 मिलीलीटर की बोतल;
• जेल - 0.1%।

दवा के प्रत्येक रूप के अपने सहायक घटक होते हैं। वे दवा की शेल्फ लाइफ बढ़ाने और उसके स्वाद और बनावट की विशेषताओं में सुधार करने में मदद करते हैं।

औषधीय क्रिया, फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सल्फोनामाइड्स की एक विशिष्ट विशेषता, जिसमें दवा शामिल है, दर्द रिसेप्टर्स को जल्दी से अवरुद्ध करने की क्षमता है। यह प्रभाव एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज के माध्यम से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को प्रभावित करके प्राप्त किया जाता है।

दवा के सबसे स्पष्ट संवेदनाहारी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव। लेकिन निमेसुलाइड कई अन्य एनएसएआईडी की तरह बुखार को प्रभावी ढंग से कम नहीं करता है। हां, और संक्रामक बुखार के दौरान या सर्दी के दौरान इसे लेना निषिद्ध है।

दवा के मौखिक रूपों का अवशोषण बहुत जल्दी होता है: यह श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मौखिक गुहा में तुरंत शुरू होता है। प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता डेढ़ से दो घंटे के बाद देखी जाती है। कार्रवाई की अवधि 6-7 घंटे तक है।

जेल तेजी से अवशोषित हो जाता है और प्रभावित क्षेत्र को लगभग तुरंत सुन्न कर देता है। यह लगभग कभी भी रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है। पदार्थ यकृत मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है और गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है।

निमेसुलाइड क्यों निर्धारित है?

दवा बीमारी का इलाज नहीं करती है, लेकिन तीव्र दर्द के लक्षणों से राहत देती है, सूजन के लक्षणों को कम करती है।

अक्सर, निमेसुलाइड का उपयोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति के लिए किया जाता है जो तीव्र दर्द का कारण बनता है।

उनमें से:

• विभिन्न मूल के गठिया;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गठिया;
• रेडिकुलिटिस;
• बर्साइटिस

दवा का उपयोग तीव्र दर्द के साथ अन्य विकृति के लिए भी किया जाता है।

• दांत दर्द (तीव्र और उपचार के बाद);
• नसों का दर्द;
• अभिघातज के बाद की भावनाएँ;
• जोड़ों का दर्द;
• सिरदर्द;
• मायालगिया;
• पश्चात दर्द;
• मांसपेशियों, कंडराओं में खिंचाव और सूजन;
• दर्दनाक अवधि.

इसके अलावा, जेल का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• टेंडिनिटिस;
• लम्बागो;
• मोच वाले स्नायुबंधन, मांसपेशियां;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• पेरीआर्थराइटिस

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

दवा का कोई भी रूप केवल 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए उपलब्ध है। कम उम्र में उपयोग गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

खुराक को सबसे छोटी खुराक के रूप में चुना जाना चाहिए जो प्रभावी ढंग से काम करती हो। उपचार के पाठ्यक्रम को 14 दिनों से अधिक जारी रखने की आवश्यकता नहीं है।

निमेसुलाइड गोलियाँ

गोलियाँ भोजन के बाद ली जानी चाहिए ताकि श्लेष्मा झिल्ली में जलन न हो। वयस्कों के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम दवा है। इसे दो खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए। अधिकतम - 400 मिलीग्राम प्रति दिन। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में दो बार 50-100 मिलीग्राम दवा लेनी चाहिए।

पाउडर के रूप में

उपयोग से पहले, दानों को आधा गिलास साफ पानी (ठंडा या थोड़ा गर्म किया जा सकता है) में घोलना चाहिए। आपको इसे तुरंत पीना चाहिए, घोल को जमा करके न रखें।

पाउडर में निमेसुलाइड की खुराक गोली के रूप के समान है: 1 पाउच (100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ) दिन में 2 बार। वयस्क रोगियों के लिए, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, इससे अधिक नहीं। बुजुर्ग रोगियों के लिए, डॉक्टर उनकी भलाई और नैदानिक ​​​​संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सही खुराक का चयन करते हैं।

जेल निमेसुलाइड

दवा की मलहम संरचना स्थानीय दर्द से राहत के लिए उपयुक्त है। आपको ट्यूब से 5-6 सेमी जेल निचोड़ना होगा और इसे पूरी तरह से अवशोषित होने तक प्रभावित क्षेत्र में धीरे से रगड़ना होगा। प्रक्रिया को एक महीने से अधिक समय तक दिन में 3-4 बार किया जा सकता है।

खुले घावों पर या आंखों और होंठों के पास के क्षेत्रों में दवा का उपयोग न करें। यदि गलती से निगल लिया जाए, तो अपना मुँह धोएँ और शर्बत लें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भवती महिलाओं को विभिन्न बीमारियों के होने का खतरा सबसे अधिक होता है। आख़िरकार, इस अवस्था में रोग प्रतिरोधक क्षमता अक्सर कमज़ोर हो जाती है।

बुखार, शरीर में दर्द, विभिन्न मूल का दर्द सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के संकेत हैं। क्या निमेसुलाइड से इन्हें खत्म करना संभव है?

डॉक्टर इस उपचार को शुरू करने की सलाह नहीं देते, क्योंकि दवा बहुत तेज़ है। डॉक्टर उसी क्रिया के कमजोर साधनों की सलाह देते हैं।

पहली तिमाही में, जब सभी भ्रूण प्रणालियाँ विकसित हो जाती हैं, तो दवा विकृति पैदा कर सकती है। दूसरी तिमाही में दवा का उपयोग करना संभव है, जब बच्चे के अंग पहले ही बन चुके हों, लेकिन केवल डॉक्टर की देखरेख में।

और अंतिम तिमाही में दवा लेने से माँ और भ्रूण के लिए गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

• दबाव में परिवर्तन जो समय से पहले जन्म का खतरा पैदा करता है;
• वृक्कीय विफलता;
• डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने की संभावना;
• पानी की मात्रा में कमी;
• गर्भाशय के संकुचन को रोकना;
• खून बह रहा है;
• सूजन।

स्तनपान के दौरान, दर्द से राहत के लिए निमेसुलाइड का भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह पदार्थ दूध में चला जाता है और शिशुओं पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

क्या मैं दवा लेते समय शराब पी सकता हूँ?

दवा एथिल स्पिट के साथ सीधे संपर्क नहीं करती है, इसलिए निर्माता के निर्देश संयोजन की संभावना के बारे में कुछ नहीं कहते हैं।

इस मुद्दे के संबंध में चिकित्सा का दृढ़ विश्वास है: शराब और एक शक्तिशाली सूजन-रोधी दवा का एक साथ सेवन ठीक नहीं करता है, बल्कि मानव शरीर को अपंग बना देता है।

डॉक्टर इतने स्पष्टवादी क्यों हैं? एथिल अल्कोहल युक्त पेय सभी अंगों की कोशिकाओं और ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, विशेष रूप से मुख्य फिल्टर - यकृत पर। शराब के प्रभाव में यह नष्ट हो जाता है। निमेसुलाइड एक बहुत ही जहरीली दवा है; यह लीवर पर भार भी काफी बढ़ा देती है। और संयोजन से उत्पन्न कॉकटेल यकृत में गंभीर व्यवधान पैदा करता है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण शिथिलता और हेपेटाइटिस हो सकता है।

इसलिए, आपको गोली तभी लेनी चाहिए जब शराब का आखिरी गिलास पीने के बाद कम से कम 10 घंटे बीत चुके हों। अन्यथा अपेक्षित प्रभाव नहीं पड़ेगा, बल्कि जटिलताएँ ही सामने आएंगी।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

• अन्य एनएसएआईडी जब दवा के साथ ली जाती हैं तो उनके विषाक्त प्रभाव बिगड़ जाते हैं। ऐसा नहीं करना चाहिए!
• यदि आप चर्चा की गई दवाओं के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाएं लेते हैं, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग में आंतरिक रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।
• निमेसुलाइड मूत्रवर्धक और फ़्यूरासेमाइड की प्रभावशीलता को कम कर देता है, साथ ही बाद वाली दवा पोटेशियम और सोडियम को हटाने को जटिल बनाती है।
• यदि दवाओं के साथ लिथियम युक्त दवाओं का उपयोग किया जाए तो शरीर पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है।
• यह दवा उच्च रक्तचाप और एंटीरैडमिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देती है।
• निमेसुलाइड, एसीई अवरोधकों के साथ मिलकर, अक्सर गुर्दे की विफलता के विकास को भड़काता है।
• साइक्लस्पोरिन वाली दवा किडनी और लीवर पर तनाव बढ़ाती है, जो उनकी शिथिलता का कारण बनती है।

वर्णित संयोजन मौखिक दवाओं को संदर्भित करता है जिनका शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है। जब सही तरीके से और खुराक में उपयोग किया जाता है तो जेल अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है।

मतभेद, दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा

दवाओं की उच्च प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण है कि निमेसुलाइड शरीर पर अपने प्रभाव में एक शक्तिशाली पदार्थ है।

इसीलिए, यह बुखार या तीव्र दर्द जैसे अवांछित लक्षणों को ख़त्म करने के साथ-साथ शरीर की अन्य प्रणालियों को भी प्रभावित करता है। दवा लेने वाले मरीजों में समय-समय पर दुष्प्रभाव देखे जाते हैं।

सूची प्रभावशाली है:

• उल्टी करने की इच्छा;
• पेट क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• दस्त या कब्ज;
• मायोकार्डियल लय गड़बड़ी;
• नाड़ी का बढ़ना;
• सामान्य कमजोरी, थकान;
• प्लाज्मा पोटेशियम के स्तर में वृद्धि;
• त्वचा की सूजन;
• बार-बार चक्कर आना;
• तेज वृद्धि और फिर रक्तचाप में कमी;
• एलर्जी त्वचा लाल चकत्ते, खुजली;
• अनियंत्रित मांसपेशी ऐंठन;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• साँस लेने में समस्या, साँस लेने में तकलीफ;
• ब्रांकाई में ऐंठन;
• गैस गठन में वृद्धि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेटिव विकृति, कटाव, रक्तस्राव;
• जिगर की सूजन;
• मूत्र संबंधी विकार;
• मुँह, मसूड़ों में घाव;
• नज़रों की समस्या;
• आतंक सिंड्रोम;
• चिंता;
• वृक्कीय विफलता;
• तापमान संकेतकों में कमी;
• अत्यधिक सक्रियता, आक्रामकता.

ऐसे लक्षण अक्सर गोलियाँ या सस्पेंशन लेने के बाद देखे जाते हैं। सही ढंग से उपयोग किए जाने पर जेल रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम होता है। मरहम के आवेदन के स्थल पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं: त्वचा की लालिमा, दाने और छीलना।

शरीर पर विषाक्त प्रभाव के स्तर को कम करने के लिए, आपको एक छोटे कोर्स के लिए सबसे छोटी प्रभावी खुराक में दवा लेनी चाहिए।

अनुशंसित खुराक का अनुपालन करने में विफलता के गंभीर परिणाम होते हैं। इस मामले में, दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं, और तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन गिरफ्तारी, एनाफिलेक्टिक शॉक, दौरे और कोमा की भी संभावना होती है। अधिक मात्रा के मामले में, आपको शर्बत लेना चाहिए और तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

जेल का उपयोग करते समय ओवरडोज़ केवल तभी हो सकता है जब दवा की खुराक काफी अधिक (50 ग्राम से अधिक) हो। इस स्थिति के लक्षणों में मतली और उल्टी शामिल हैं।

दवा की उच्च विषाक्तता बड़ी संख्या में मतभेद का कारण बनती है।

• घटकों (सक्रिय और सहायक), अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• एस्पिरिन अस्थमा - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से एलर्जी;
• बच्चों की उम्र - 12 साल तक;
• आंतरिक रक्तस्राव वाले रोग;
• विघटित हृदय विफलता;
• गंभीर यकृत रोगविज्ञान;
• रक्त का थक्का जमना कम हो गया;
• गर्भावस्था (पहली और आखिरी तिमाही में);
• पेट में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं;
• कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद की अवधि;
• स्तनपान;
• वायरल रोगों और तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण गर्मी और बुखार;
• हाइपरकेलेमिया;
• शराब और नशीली दवाओं की लत.

इसके अलावा, दवा निर्धारित करते समय, निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है जिनके लिए डॉक्टर द्वारा खुराक समायोजन और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है:

• गुर्दे के कार्य में समस्याएं;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• टाइप 2 मधुमेह मेलिटस;
• इस्कीमिया।

बुजुर्ग रोगियों के उपचार के लिए नियमित निगरानी, ​​​​दृश्य और नैदानिक ​​​​और, यदि आवश्यक हो, खुराक में कमी या दवा वापसी की आवश्यकता होती है।

निमेसुलाइड के एनालॉग्स

दवा के पूर्ण पर्यायवाची शब्द फार्माकोलॉजी में निमेसुलाइड युक्त विभिन्न दवाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं।

उनमें से:

• औषधीय समाधान के लिए कणिकाओं में "नेमुलेक्स";
• गोलियों, सस्पेंशन और कणिकाओं में "फ्लोलिड";
• टैबलेट के रूप में "निमेसन";
• कैप्सूल में "एक्टासुलाइड";
• "प्रोलाइड" - अवशोषित करने योग्य गोलियाँ;
• गोलियाँ, जेल और सस्पेंशन के रूप में "निस";
• "निमेसिल" कणिकाएँ;
• गोलियों में "अपोनिल";
• "निमुलिड" - दाने, गोलियाँ, मलहम।

अन्य एनएसएआईडी शरीर पर समान प्रभाव डालते हैं, दर्द, बुखार को खत्म करते हैं और सूजन के विकास को रोकते हैं। दवाओं की श्रृंखला विस्तृत है, क्योंकि एक ही सक्रिय पदार्थ वाली दवाओं की कई पर्यायवाची श्रृंखलाएँ हैं।

यदि आपको ऐसे उपाय की आवश्यकता है जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव हो जो दर्द और बुखार को कम करने में मदद करे, तो निमेसुलाइड जैसे गैर-स्टेरायडल पदार्थ पर ध्यान दें। इसका उत्पादन विभिन्न औषधीय रूपों में किया जाता है। उचित उपयोग के लिए निमेसुलाइड के विस्तृत निर्देश नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

निमेसुलाइड गोलियों का प्रयोग

निमेसुलाइड (लैटिन में -निमेसुलाइड) कई दवाओं में शामिल है, क्योंकि इसमें तत्काल सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। फार्मेसियों में यह पाउडर और मलहम के रूप में पाया जा सकता है, जो सस्ते हैं, लेकिन सबसे लोकप्रिय गोलियाँ हैं। निमेसुलाइड का उपयोग डॉक्टर से परामर्श के बाद और निर्देशों के अनुसार ही किया जाता है, क्योंकि अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाए तो गंभीर दुष्प्रभाव संभव हैं। उचित खुराक अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेगी।

निमेसुलाइड गोलियाँ किस लिए हैं?

एक गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवा शरीर के अंदर दर्द और सूजन से जल्दी छुटकारा पाने का एक शानदार तरीका है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निमेसुलाइड वाली दवा आपको बीमारी के लक्षणों से राहत देगी, लेकिन बीमारी को खत्म नहीं करेगी। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, पदार्थ के कार्य के तीन मुख्य क्षेत्र हैं:

• बुखार का उन्मूलन;
• विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
• संज्ञाहरण.

दवा (नीचे फोटो देखें) को बड़ी संख्या में सकारात्मक समीक्षा मिली है और दवा में इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। यदि आप नहीं जानते कि निमेसुलाइड किसमें मदद करता है, तो इस सूची को देखें:

• गठिया;
• समस्या ;
• कण्डरा सूजन;
• मांसपेशियों में दर्द।

निमेसुलाइड - रिलीज फॉर्म

आज बाजार में बड़ी संख्या में ऐसी दवाएं मौजूद हैं जिनमें निमेसुलाइड होता है। वे न केवल उत्पादन के ब्रांड और कीमत में भिन्न हैं। कार्रवाई की प्रभावशीलता में रिलीज़ का रूप एक बड़ी भूमिका निभाता है। अपने मामले के लिए सही विकल्प चुनने के लिए, आपको उनकी पूरी सूची और विवरण से परिचित होना होगा:

• गोलियाँ;
• पाउडर;
• जेल;
• मरहम;
• सिरप;
• ampoules (इंजेक्शन के लिए समाधान)।

निमेसुलाइड दवा की संरचना

विशेषज्ञ पदार्थ को सल्फोनामाइड्स के समूह के रूप में वर्गीकृत करते हैं। एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा बुखार से तुरंत राहत दिलाती है और एडिमा के गठन को रोकती है। दवा की संरचना आपको मानव शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव डाले बिना, थोड़े समय में ऊतक विकारों को खत्म करने की अनुमति देती है। जैल और मलहम थिमेरोसल और अल्कोहल पर आधारित होते हैं। जहां तक ​​ड्रेजेज का सवाल है, मकई स्टार्च और एस्पार्टेम प्रमुख हैं।

दवा निमेसुलाइड - उपयोग के लिए निर्देश

डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, पदार्थ, अपने समकक्षों की तरह, हमेशा ध्यान देने योग्य प्रभाव देता है, लेकिन इसे अंतिम उपाय के रूप में रखना बेहतर है। बड़ी संख्या में मतभेदों से पता चलता है कि निमेसुलाइड के निर्देशों को पढ़ना बहुत महत्वपूर्ण है। आवेदन के कुछ नियम हैं जिन्हें नहीं भूलना चाहिए:

• गोलियाँ. 1 टुकड़ा दिन में 2 बार मौखिक रूप से लें। ड्रेजेज को खूब साफ पानी से धोना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• पाउडर. इसे गोलियों की तरह ही स्वीकार किया जाता है, लेकिन इसकी कीमत थोड़ी अधिक महंगी होती है। दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• क्रीम और जैल.प्रभावित क्षेत्र पर 3-4 बार थोड़ी मात्रा में मलहम लगाएं। ओवरले ओवरले का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है.

निमेसुलाइड गोलियाँ

रिलीज़ का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला रूप। निमेसुलाइड गोलियाँ फार्मेसियों में विभिन्न नामों से पाई जा सकती हैं। मूल देश के आधार पर, कीमत काफी भिन्न हो सकती है। सबसे लोकप्रिय व्यावसायिक नाम निमेसुलाइड, फ़्लोलिड, एमियोलिन हैं। ड्रेजेज पानी के साथ घुल सकते हैं। आपको प्रति दिन 2 या अधिकतम 4 गोलियाँ लेने की अनुमति है। प्रति दिन दवा की कुल मात्रा 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। भोजन के बाद दिन में 2 बार गोलियाँ लें।

निमेसुलाइड पाउडर - उपयोग के लिए निर्देश

दवा जारी करने का यह रूप, जैसे कि पाउडर, ड्रेजेज के लिए एक उत्कृष्ट प्रतिस्थापन है। सुस्त दांत दर्द, मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द, सर्दी के दौरान बुखार में मदद करता है। एक वयस्क रोगी को भोजन के बाद दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम चूर्ण का सेवन करना चाहिए। दानों को गर्म पानी में पतला करना होगा। यदि यह खुराक परिणाम नहीं देती है, तो इसे दोगुना किया जा सकता है। उपचार का कोर्स 15 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

नेमुलेक्स को इस श्रेणी में सबसे प्रसिद्ध पाउडर भी माना जाता है। उन्हें स्त्रीरोग संबंधी रोगों, दांत दर्द, सिरदर्द और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है जिनके लिए असुविधा और सूजन को तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक उपयोग के लिए डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार कार्य करना बेहतर है। यदि मरीज का लीवर खराब है तो निमेसुलाइड पाउडर को केवल 100 मिलीग्राम की मात्रा में ही लेने की अनुमति है।

निमेसुलाइड जेल - निर्देश

जेल मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की समस्याओं के लिए निर्धारित है। यदि रोगी को जोड़ों में दर्द महसूस होता है, तो थोड़ी मात्रा में मलाईदार पदार्थ निचोड़ें और इसे मालिश आंदोलनों के साथ प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। निमेसुलाइड जेल को रगड़ने में कई मिनट लगते हैं। त्वरित परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार दोहराया जाना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि जेल को खुले घावों और विभिन्न त्वचा संबंधी समस्याओं से प्रभावित त्वचा पर नहीं लगाया जा सकता है।

निमेसुलाइड मरहम - उपयोग के लिए निर्देश

यहां स्थिति लगभग जैल जैसी ही है। जोड़ों में दर्द के लिए निमेसुलाइड मरहम का उपयोग निर्देशों के अनुसार करना आवश्यक है। मलाईदार पदार्थ को नियमित रूप से रगड़ने से आपको कुछ ही दिनों में अप्रिय अनुभूति से छुटकारा मिल जाएगा। प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार करने की आवश्यकता है। मलहम की कीमत जैल की कीमत से थोड़ी कम है, खासकर अगर हम घरेलू निर्माता के बारे में बात कर रहे हैं।

बच्चों के लिए निमेसुलाइड सस्पेंशन

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है, लेकिन व्यवहार में ऐसा एक भी मामला नहीं है जहां दवा के नकारात्मक परिणाम हुए हों। बच्चे को सस्पेंशन या सिरप देना चाहिए। रिलीज़ का यह औषधीय रूप बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित माना जाता है। युवा रोगियों में उपयोग के लिए मुख्य संकेत एआरवीआई के दौरान तेज बुखार है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चों के लिए ऐसा निलंबन उन मामलों में दिया जाता है जहां डाउनटाइम वांछित प्रभाव नहीं देता है।

बच्चे के लिए खुराक की गणना बहुत सावधानी से की जानी चाहिए, क्योंकि दवा मजबूत है। दवा की मात्रा निर्धारित करने का मानक सूत्र इस तरह दिखता है: बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो 1.5-3 मिलीग्राम। पदार्थ की गतिविधि को ध्यान में रखते हुए, प्राप्त खुराक को 2 से विभाजित किया जाना चाहिए। पाई गई मात्रा दवा की दैनिक मात्रा है, जिसे 2-3 दृष्टिकोणों में लिया जाता है। यदि प्रति दिन सस्पेंशन या सिरप की यह खुराक बच्चे पर प्रभाव नहीं डालती है, तो इसे 1/3 तक बढ़ाया जा सकता है।

निमेसुलाइड मतभेद

दवा का प्रभाव बहुत तेज़ है, इसलिए आपको उपयोग के दौरान विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। यदि आप निमेसुलाइड लेना चाहते हैं, तो निर्देशों और इस तथ्य को जानना उचित है कि यह उन लोगों के लिए निषिद्ध है जो अतिसंवेदनशीलता, ब्रोन्कियल अस्थमा और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति असहिष्णुता से पीड़ित हैं। इसका उपयोग उन लोगों को नहीं करना चाहिए जो नशीली दवाओं के आदी हैं, शराब पीते हैं या जिनमें फ्लू जैसे लक्षण हैं। उपरोक्त के अलावा, निमेसुलाइड के उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं, जो एनोटेशन में दर्शाए गए हैं:

• और अन्य जठरांत्र संबंधी समस्याएं;
• हीमोफ़ीलिया;
• हृदय, यकृत या

मिश्रण

हर गोली में है: सक्रिय पदार्थनिमेसुलाइड - 100 मिलीग्राम;

सहायक घटक:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, पोविडोन, पॉलीसोर्बेट 80, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, कैल्शियम स्टीयरेट, लैक्टोज़ मोनोहाइड्रेट।

विवरण

गोलियाँ हल्के पीले से पीले रंग की, चपटी-बेलनाकार, एक तरफ एक कक्ष और एक अंक के साथ। गोलियों की सतह पर धब्बों की अनुमति है।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं।

औषधीय प्रभाव

एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAID) में एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक, एंटीपायरेटिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होते हैं।

उपयोग के संकेत

तीव्र दर्द का उपचार. ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द का लक्षणात्मक उपचार। प्राथमिक कष्टार्तव.

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अपूर्ण संयोजन, नाक या परानासल साइनस का आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इतिहास सहित) के प्रति असहिष्णुता, पेट के श्लेष्म झिल्ली के कटाव और अल्सरेटिव घाव या ग्रहणी, सक्रिय जठरांत्र पथ आंतों से रक्तस्राव, सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव, तीव्र चरण में सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस), हीमोफिलिया और अन्य रक्तस्राव विकार, विघटित पुरानी हृदय विफलता, यकृत विफलता या कोई सक्रिय यकृत रोग, हेपेटोटॉक्सिक का इतिहास निमेसुलाइड के उपयोग से प्रतिक्रियाएं, शराब, नशीली दवाओं पर निर्भरता, नशीली दवाओं की लत, गंभीर क्रोनिक रीनल विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम), प्रगतिशील किडनी रोग, पुष्टिकृत हाइपरकेलेमिया, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद की अवधि, अन्य संभावित के साथ एक साथ प्रशासन हेपेटोटॉक्सिक दवाएं, शरीर के तापमान में वृद्धि और/या फ्लू जैसे लक्षण, गर्भावस्था, स्तनपान, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

सावधानी से:कोरोनरी हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, पुरानी हृदय विफलता, डिस्लिपिडेमिया/हाइपरलिपिडेमिया, मधुमेह मेलेटस, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 60 मिली/मिनट से कम), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घावों के विकास पर इतिहास संबंधी डेटा, संक्रमण हेलिकोबैक्टरपाइलोरी, वृद्धावस्था, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, शराब, गंभीर दैहिक रोग, एंटीकोआगुलंट्स (वॉर्फरिन सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल सहित), मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (सहित) का एक साथ उपयोग सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सेटिन, सेराट्रालिन सहित)।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग वर्जित है। अन्य एनएसएआईडी की तरह जो प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को बाधित करने के लिए जाने जाते हैं, निमेसुलाइड डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, ऑलिगुरिया, ऑलिगोएम्नियोन, रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है, श्रम की कमजोरी और परिधीय एडिमा के विकास का कारण बन सकता है। देर से गर्भावस्था में निमेसुलाइड लेने वाले बच्चों और महिलाओं में गुर्दे की विफलता के अलग-अलग मामले सामने आए हैं।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर, खाने के बाद. 1 गोली (100 मिलीग्राम) दिन में 2 बार। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक को कम से कम समय के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए। निमेसुलाइड लेने की अधिकतम अवधि 15 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। 30-80 मिली/मिनट की क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले गुर्दे की विफलता वाले मरीजों के साथ-साथ बुजुर्ग मरीजों को खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं होती है।

खराब असर

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:नाराज़गी, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, पेट फूलना, गैस्ट्राल्जिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा का अल्सर, गैस्ट्रिटिस, पेट में दर्द, अपच, स्टामाटाइटिस, मेलेना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और वेध।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, एन्सेफैलोपैथी, उनींदापन, सिरदर्द (रिये सिंड्रोम)।

मानसिक विकार:घबराहट, चिंता, बुरे सपने.

आँखों से:दृश्य हानि।

गुर्दे और मूत्र प्रणाली से:द्रव प्रतिधारण, हेमट्यूरिया, डिसुरिया, मूत्र प्रतिधारण, ओलिगुरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस; रक्तस्राव के समय का बढ़ना.

श्वसन तंत्र, छाती और मीडियास्टिनम से:सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म।

हृदय प्रणाली से:टैचीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव।

जिगर से:"लिवर" ट्रांसएमिनेस, हेपेटाइटिस, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस (घातक हेपेटाइटिस सहित), कोलेस्टेटिक पीलिया की बढ़ी हुई गतिविधि।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, अधिक पसीना आना, एरिथेमा, जिल्द की सूजन, पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, एनाफिलेक्टिक झटका।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उदासीनता, उनींदापन, मतली, उल्टी। जब दवा बंद कर दी जाती है तो वे आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप, तीव्र गुर्दे की विफलता और श्वसन अवसाद हो सकता है, लेकिन ये बहुत दुर्लभ हैं।

इलाज:एक डॉक्टर से परामर्श; रोगी के रोगसूचक उपचार और सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। यदि पिछले 4 घंटों के भीतर ओवरडोज़ हुआ है, तो उल्टी प्रेरित करना, सक्रिय कार्बन (60-100 ग्राम प्रति वयस्क), और आसमाटिक जुलाब लेना आवश्यक है। प्रोटीन के साथ दवा के उच्च बंधन के कारण जबरन डाययूरिसिस और हेमोडायलिसिस अप्रभावी हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जब निमेसुलाइड का उपयोग निम्नलिखित दवाओं के साथ एक साथ किया जाता है, तो दवाएं प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ने के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं: डिगॉक्सिन के साथ; फ़िनाइटोइन और लिथियम की तैयारी; मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाएं; अन्य एनएसएआईडी; साइक्लोस्पोरिन; मेथोट्रेक्सेट और मधुमेहरोधी एजेंट।

रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं का प्रभाव निमेसुलाइड के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर बढ़ जाता है। वारफारिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने वाले रोगियों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि नुस्खे से बचा नहीं जा सकता है, तो वारफारिन की खुराक सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होनी चाहिए।

निमेसुलाइड सोडियम उत्सर्जन पर और कुछ हद तक पोटेशियम उत्सर्जन और मूत्रवर्धक क्रिया पर फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव को कम कर सकता है। फ़्यूरोसेमाइड और निमेसुलाइड के सह-प्रशासन से गुर्दे की निकासी को कम किए बिना फ़्यूरोसेमाइड के उत्सर्जन में (लगभग 20%) की कमी आती है।

मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले या बाद में 24 घंटे के भीतर निमेसुलाइड के उपयोग से दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ सकती है।

जब लिथियम और निमेसुलाइड को एक साथ लिया जाता है तो प्लाज्मा लिथियम का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए सीरम लिथियम सांद्रता की अधिक सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ निमेसुलाइड के बंधन की उच्च डिग्री के कारण, जिन रोगियों का एक साथ हाइडेंटोइन और सल्फोनामाइड्स के साथ इलाज किया जाता है, उन्हें चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए और थोड़े-थोड़े अंतराल पर जांच करानी चाहिए।

निमेसुलाइड साइक्लोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

आवेदन की विशेषताएं

लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दे के कार्य की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

51803-78-2

निमेसुलाइड पदार्थ के लक्षण

सल्फोनामाइड वर्ग से एनएसएआईडी।

औषध

औषधीय प्रभाव- सूजन-रोधी, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक.

फार्माकोडायनामिक्स

पीजी के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार COX एंजाइम को रोकता है, मुख्य रूप से COX-2 - पीजी के संश्लेषण में शामिल एक एंजाइम - सूजन के स्थल पर एडिमा, सूजन और दर्द के मध्यस्थ।

सूजन के स्थल पर और रीढ़ की हड्डी में दर्द के आवेगों के मार्ग सहित, नोसिसेप्टिव सिस्टम के आरोही मार्गों में, पीजीई 2 के गठन को विपरीत रूप से रोकता है। अल्पकालिक पीजीएन 2 की सांद्रता को कम कर देता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन आइसोमेरेज़ की क्रिया के तहत पीजीई 2 बनता है। पीजीई 2 की सांद्रता में कमी से ईपी-प्रकार प्रोस्टोनॉइड रिसेप्टर्स की सक्रियता की डिग्री में कमी आती है, जो एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभावों में व्यक्त की जाती है। TNF-α की रिहाई को रोकता है, जो साइटोकिनिन के निर्माण का कारण बनता है।

हिस्टामाइन की रिहाई को दबाता है, IL-6 और यूरोकाइनेज के संश्लेषण को रोकता है, जिससे उपास्थि ऊतक के विनाश को रोका जाता है। मेटालोप्रोटीज़ (इलास्टेज, कोलेजनेज़) के संश्लेषण को रोकता है, उपास्थि ऊतक के प्रोटीयोग्लाइकेन्स और कोलेजन के विनाश को रोकता है। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है, उन्हें फॉस्फोराइलेशन द्वारा सक्रिय करता है, जो इसके सूजन-रोधी प्रभाव को भी बढ़ाता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबा देता है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह जेल लगाने के स्थान पर दर्द को कमजोर या गायब कर देता है। आराम करते समय और चलने-फिरने के दौरान जोड़ों में दर्द, सुबह जोड़ों की कठोरता और सूजन को कम करता है। गति की सीमा बढ़ाने में मदद करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन.मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, 2-3 घंटों के बाद रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम तक पहुंच जाता है।

वितरण।प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 95%, एरिथ्रोसाइट्स - 2%, लिपोप्रोटीन - 1%, एसिड अल्फा 1-ग्लाइकोप्रोटीन - 1%। महिला जननांग अंगों के ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां एक खुराक के बाद इसकी सांद्रता प्लाज्मा सांद्रता का लगभग 40% होती है। सूजन स्थल (40%) और श्लेष द्रव (43%) के अम्लीय वातावरण में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। बीबीबी में आसानी से प्रवेश करता है।

उपापचय।साइटोक्रोम P450 आइसोन्ज़ाइम CYP2C 9 का उपयोग करके यकृत में चयापचय किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट निमेसुलाइड का औषधीय रूप से सक्रिय पैराहाइड्रॉक्सी व्युत्पन्न है - हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड।

उत्सर्जन.निमेसुलाइड का टी1/2 1.56-4.95 घंटे है, हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड - 2.89-4.78 घंटे। निमेसुलाइड शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (ली गई खुराक का लगभग 50%)। हाइड्रोक्सीनिमेसुलाइड गुर्दे (65%) और पित्त (35%) द्वारा उत्सर्जित होता है और एंटरोहेपेटिक पुनरावर्तन से गुजरता है।

बुजुर्ग लोगों में निमेसुलाइड की फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल एकल और एकाधिक/बार-बार खुराक देने पर नहीं बदलती है।

हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन 30-80 मिली/मिनट) वाले रोगियों और स्वस्थ स्वयंसेवकों में किए गए एक प्रायोगिक अध्ययन के अनुसार, रोगियों के प्लाज्मा में निमेसुलाइड और इसके मेटाबोलाइट का सी अधिकतम स्वस्थ लोगों में निमेसुलाइड की एकाग्रता से अधिक नहीं था। स्वयंसेवक. गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में एयूसी और टी1/2 50% अधिक थे, लेकिन फार्माकोकाइनेटिक सीमा के भीतर। जब निमेसुलाइड बार-बार लिया जाता है, तो कोई संचय नहीं देखा जाता है।

गोलियाँ

सक्शन.मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। खाने से अवशोषण की सीमा प्रभावित हुए बिना उसकी दर कम हो जाती है। टीएमएक्स - 1.5-2.5 घंटे। रक्त प्लाज्मा में निमेसुलाइड की अधिकतम सांद्रता 3.5-6.5 मिलीग्राम/लीटर तक पहुंच जाती है।

वितरण।प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 95%, एरिथ्रोसाइट्स - 2%, लिपोप्रोटीन - 1%, एसिड अल्फा 1-ग्लाइकोप्रोटीन - 1% है। खुराक रक्त प्रोटीन के बंधन की डिग्री को प्रभावित नहीं करती है। वी डी - 0.19-0.35 एल/किग्रा। महिला जननांग अंगों के ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां एक खुराक के बाद एकाग्रता प्लाज्मा एकाग्रता का लगभग 40% है। सूजन स्थल (40%) और श्लेष द्रव (43%) के अम्लीय वातावरण में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। बीबीबी में आसानी से प्रवेश करता है।

उपापचय।ऊतक मोनोऑक्सीजिनेज द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट (25%) - 4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड - में समान औषधीय गतिविधि होती है।

उत्सर्जन.टी1/2 निमेसुलाइड 1.56-4.95 घंटे है, 4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड - 2.89-4.78 घंटे है। 4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड गुर्दे (65%) और पित्त (35%) द्वारा उत्सर्जित होता है, और एंटरोहेपेटिक पुनरावर्तन से गुजरता है।

विशेष नैदानिक ​​मामलों में फार्माकोकाइनेटिक्स।हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 1.8-4.8 एल/घंटा या 30-80 मिली/मिनट) वाले रोगियों के साथ-साथ बच्चों और बुजुर्गों में, निमेसुलाइड की फार्माकोकाइनेटिक प्रोफ़ाइल में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होता है।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

जेल लगाते समय, प्रणालीगत परिसंचरण में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता बेहद कम होती है। एक एकल अनुप्रयोग के बाद रक्त प्लाज्मा में निमेसुलाइड का सीमैक्स पहले दिन के अंत में देखा जाता है; इसका मूल्य निमेसुलाइड के मौखिक खुराक रूपों की तुलना में 300 गुना कम है। रक्त में निमेसुलाइड (4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड) के मुख्य मेटाबोलाइट का कोई निशान नहीं पाया जाता है।

निमेसुलाइड पदार्थ का अनुप्रयोग

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ

तीव्र दर्द (पीठ दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द; मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति के कारण दर्द सिंड्रोम, जिसमें चोटें, मोच और जोड़ों की अव्यवस्था शामिल है; टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस; दांत दर्द), दर्द सिंड्रोम, अल्गोडिस्मेनोरिया के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का रोगसूचक उपचार।

गोलियाँ

रुमेटीइड गठिया, गाउट के तेज होने के दौरान आर्टिकुलर सिंड्रोम, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, रूमेटिक और गैर-आमवाती मूल के मायलगिया, स्नायुबंधन, टेंडन, बर्साइटिस, सहित की सूजन। कोमल ऊतकों की अभिघातज के बाद की सूजन, विभिन्न उत्पत्ति के दर्द सिंड्रोम (पोस्टऑपरेटिव अवधि में, चोटों के साथ, अल्गोडिस्मेनोरिया, दांत दर्द, सिरदर्द, आर्थ्राल्जिया, काठ का इस्चियाल्जिया सहित)।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ (गाउट के तेज होने के साथ आर्टिकुलर सिंड्रोम, संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रेडिकुलिटिस, स्नायुबंधन और टेंडन की सूजन संबंधी क्षति, बर्साइटिस, कटिस्नायुशूल, लूम्बेगो), आमवाती मांसपेशियों में दर्द और गैर-आमवाती उत्पत्ति, कोमल ऊतकों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की आघात के बाद की सूजन (स्नायुबंधन की क्षति और टूटना, चोट)।

सभी खुराक रूपों में, निमेसुलाइड रोगसूचक उपचार के लिए है, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करता है, और रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।

मतभेद

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ

अतिसंवेदनशीलता, ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अपूर्ण संयोजन, नाक या परानासल साइनस का आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के प्रति असहिष्णुता, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तन, सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव, तीव्र चरण में सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस), हीमोफिलिया और अन्य रक्तस्राव विकार, विघटित हृदय विफलता, यकृत विफलता या कोई सक्रिय यकृत रोग, निमेसुलाइड का उपयोग करते समय हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं के विकास पर इतिहास डेटा, शराब, नशीली दवाओं की लत, गंभीर गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन)।<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС , беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

बाहरी उपयोग के लिए जेल

अतिसंवेदनशीलता, सहित। अन्य एनएसएआईडी के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अपूर्ण संयोजन, आवर्तक नाक पॉलीपोसिस और परानासल साइनस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी (इतिहास) के प्रति असहिष्णुता, तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, त्वचा रोग, एपिडर्मिस को नुकसान और आवेदन के क्षेत्र में त्वचा संक्रमण, गंभीर गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन)।<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

उपयोग पर प्रतिबंध

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ

धमनी का उच्च रक्तचाप; मधुमेह; मुआवजा दिल की विफलता; आईएचडी; सेरेब्रोवास्कुलर रोग; डिस्लिपिडेमिया/हाइपरलिपिडेमिया; बाहरी धमनी की बीमारी; धूम्रपान; गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन सीएल 30-60 मिली/मिनट); जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति पर इतिहास संबंधी डेटा, संक्रमण के कारण हैलीकॉप्टर पायलॉरी; वृद्धावस्था; एनएसएआईडी का दीर्घकालिक पिछला उपयोग; गंभीर दैहिक रोग; एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल), मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन), एसएसआरआई (उदाहरण के लिए, सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटिन, सेराट्रेलिन) के साथ सहवर्ती चिकित्सा।

मौखिक निमेसुलाइड निर्धारित करने का निर्णय व्यक्तिगत जोखिम-लाभ मूल्यांकन पर आधारित होना चाहिए।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों का इतिहास (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर सहित); हल्के से मध्यम गंभीरता के जिगर और गुर्दे की विफलता; गंभीर हृदय विफलता; धमनी का उच्च रक्तचाप; वृद्धावस्था; 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे; मधुमेह; रक्तस्राव संबंधी विकार (हीमोफिलिया, रक्तस्राव के समय का लंबा होना, रक्तस्राव की प्रवृत्ति सहित)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निमेसुलाइड का उपयोग वर्जित है। यदि स्तनपान के दौरान उपयोग आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

निमेसुलाइड का उपयोग महिलाओं में प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

निमेसुलाइड पदार्थ के दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार (>1/10); अक्सर (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ

रक्त और लसीका प्रणाली से:शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया; बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्सीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

एलर्जी:शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

असामान्य - खुजली, दाने, पसीना बढ़ना; शायद ही कभी - एरिथेमा, जिल्द की सूजन; बहुत ही कम - पित्ती, एंजियोएडेमा, चेहरे की सूजन, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, सहित। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:कभी-कभार - चक्कर आना; शायद ही कभी - भय, घबराहट, बुरे सपने की भावना; बहुत कम ही - सिरदर्द, उनींदापन, एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम)।

इंद्रियों से:शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि।

एसएसएस की ओर से:कभी-कभार - रक्तचाप में वृद्धि; शायद ही कभी - क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप विकलांगता, गर्म चमक, धड़कन।

श्वसन तंत्र से:कभी-कभार - सांस की तकलीफ; बहुत कम ही - ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म का तेज होना।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:अक्सर - दस्त, मतली, उल्टी; कभी-कभार - कब्ज, पेट फूलना, जठरशोथ; बहुत ही कम - पेट में दर्द, अपच, स्टामाटाइटिस, रुका हुआ मल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, श्लेष्मा झिल्ली का अल्सर और/या पेट या ग्रहणी में छिद्र।

यकृत और पित्त पथ से:अक्सर - यकृत ट्रांसएमिनेस का बढ़ा हुआ स्तर; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, पीलिया, कोलेस्टेसिस।

गुर्दे और मूत्र पथ से:शायद ही कभी - डिसुरिया, हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण, हाइपरकेलेमिया; बहुत कम ही - गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस।

सामान्य विकार:कभी-कभार - सूजन; शायद ही कभी - अस्वस्थता, शक्तिहीनता; बहुत कम ही - हाइपोथर्मिया।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:कभी-कभार - खुजली, जलन, सूजन; बहुत ही कम - मध्यम या गंभीर त्वचा की जलन, हाइपरिमिया, दाने, त्वचा का उतरना, छीलना, एरिथेमा।

निमेसुलाइड के बाहरी उपयोग से, मौखिक उपयोग की तुलना में प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना कम होती है। हालाँकि, यदि निमेसुलाइड का उपयोग बड़े क्षेत्रों में लंबे समय तक और उच्च खुराक में किया जाता है, तो प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

इंटरैक्शन

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ

जी.सी.एस.गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीप्लेटलेट एजेंट और एसएसआरआई।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

थक्कारोधी।एनएसएआईडी वारफारिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण, इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है और गंभीर जमावट विकारों वाले रोगियों में इसे वर्जित किया जाता है। यदि संयोजन चिकित्सा से बचा नहीं जा सकता है, तो रक्त के थक्के के मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

मूत्रल. NSAIDs मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम कर सकते हैं। स्वस्थ स्वयंसेवकों में, निमेसुलाइड फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव में सोडियम और कुछ हद तक पोटेशियम के उत्सर्जन को अस्थायी रूप से कम कर देता है, और मूत्रवर्धक प्रभाव को भी कम कर देता है। निमेसुलाइड और फ़्यूरोसेमाइड के सह-प्रशासन से एयूसी में कमी (लगभग 20%) होती है और फ़्यूरोसेमाइड की गुर्दे की निकासी में बदलाव किए बिना फ़्यूरोसेमाइड के संचयी उत्सर्जन में कमी आती है। फ़्यूरोसेमाइड और निमेसुलाइड के सह-प्रशासन के लिए खराब गुर्दे या हृदय समारोह वाले रोगियों में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी।एनएसएआईडी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम कर सकते हैं। हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन 30-80 मिली/मिनट) वाले रोगियों में, जब एसीई अवरोधकों, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी या सीओएक्स सिस्टम (एनएसएआईडी, एंटीप्लेटलेट एजेंट) को दबाने वाले पदार्थों के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली में और गिरावट आती है। और तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है। एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ संयोजन में निमेसुलाइड लेने वाले रोगियों में इन इंटरैक्शन पर विचार किया जाना चाहिए। इसलिए, इन दवाओं का संयुक्त उपयोग सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। सहवर्ती चिकित्सा शुरू करने के बाद मरीजों को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए और गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

लिथियम की तैयारी.इस बात के प्रमाण हैं कि NSAIDs लिथियम की निकासी को कम करते हैं, जिससे प्लाज्मा लिथियम सांद्रता और इसकी विषाक्तता में वृद्धि होती है। लिथियम थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को निमेसुलाइड निर्धारित करते समय, प्लाज्मा लिथियम सांद्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

ग्लिबेंक्लामाइड, थियोफिलाइन, डिगॉक्सिन, सिमेटिडाइन और एंटासिड दवाओं (उदाहरण के लिए, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड का संयोजन) के साथ नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं देखी गई।

निमेसुलाइड आइसोन्ज़ाइम की गतिविधि को रोकता है CYP2C9. जब निमेसुलाइड के साथ एक साथ लिया जाता है, तो ऐसी दवाएं जो इस आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी से चयापचय करती हैं, प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है।

जब एंटीपीलेप्टिक (वैल्प्रोइक एसिड), एंटीफंगल (केटोकोनाज़ोल), एंटीट्यूबरकुलोसिस (आइसोनियाज़िड) दवाओं, अमियोडेरोन, मेथोट्रेक्सेट, मिथाइलडोपा, एमोक्सिसिलिन के साथ क्लैवुलैनीक एसिड के संयोजन में एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एक योज्य हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव संभव है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ निमेसुलाइड के उच्च स्तर के बंधन के कारण, सल्फोनामाइड लेने वाले रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए और थोड़े-थोड़े अंतराल पर जांच करानी चाहिए। मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले या बाद में 24 घंटे से कम समय में निमेसुलाइड निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसे मामलों में, मेथोट्रेक्सेट की प्लाज्मा सांद्रता और, तदनुसार, इसके विषाक्त प्रभाव बढ़ सकते हैं। गुर्दे के पीजी पर उनके प्रभाव के कारण, पीजी सिंथेटेज़ अवरोधक, जिसमें निमेसुलाइड शामिल है, साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकते हैं।

अनुसंधान कृत्रिम परिवेशीयपता चला कि निमेसुलाइड टोलबुटामाइड और सैलिसिलिक एसिड द्वारा बंधन स्थलों से विस्थापित हो जाता है। हालाँकि ये अंतःक्रियाएँ रक्त प्लाज्मा में निर्धारित की गई थीं, ये प्रभाव निमेसुलाइड के नैदानिक ​​​​उपयोग के दौरान नहीं देखे गए थे।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो निमेसुलाइड अन्य दवाओं के चयापचय पर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है।

अधिकतम खुराक में जेल के रूप में निमेसुलाइड के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, लिथियम तैयारी, मूत्रवर्धक, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट, अन्य एनएसएआईडी, एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ बातचीत को बाहर नहीं किया जा सकता है। यदि आप इन दवाओं का उपयोग कर रहे हैं या चिकित्सकीय देखरेख में हैं तो जेल का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ

लक्षण:उदासीनता, उनींदापन, मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, रक्तचाप में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद और कोमा और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

इलाज:रोगसूचक. कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। यदि पिछले 4 घंटों के भीतर ओवरडोज़ हुआ है, तो उल्टी प्रेरित करना और/या सक्रिय कार्बन (60 से 100 ग्राम प्रति वयस्क) और/या एक आसमाटिक रेचक लेना आवश्यक है। प्लाज़्मा प्रोटीन के साथ निमेसुलाइड के उच्च बंधन के कारण जबरन डाययूरिसिस और हेमोडायलिसिस अप्रभावी हैं।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

बाहरी रूप से उपयोग किए जाने पर निमेसुलाइड की अधिक मात्रा के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है।

जब बड़ी मात्रा में जेल (50 ग्राम से अधिक) त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर लगाया जाता है या गलती से निगल लिया जाता है, तो प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (मतली, उल्टी) विकसित हो सकती हैं।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, उल्टी को प्रेरित करना, सक्रिय चारकोल, जबरन मूत्राधिक्य, रोगसूचक उपचार। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

प्रशासन के मार्ग

बाहर के अंदर।

निमेसुलाइड पदार्थ के लिए एहतियाती उपाय

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ

निमेसुलाइड का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इन रोगों का बढ़ना संभव है।

गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के इतिहास वाले रोगियों में, विशेष रूप से रक्तस्राव या वेध से जटिल, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में एनएसएआईडी की बढ़ती खुराक के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर/वेध का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यथासंभव खुराक. रक्त के थक्के को कम करने या प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबाने वाली दवाएं लेने वाले मरीजों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा भी बढ़ जाता है। यदि निमेसुलाइड लेने वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर होता है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

2 सप्ताह से अधिक समय तक निमेसुलाइड का उपयोग करते समय, लीवर फ़ंक्शन संकेतक (लिवर ट्रांसएमिनेस गतिविधि) की निगरानी आवश्यक है।

यदि लीवर खराब होने के लक्षण दिखाई दें (खुजली, त्वचा का पीला पड़ना, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, लीवर ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि), तो आपको निमेसुलाइड लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निमेसुलाइड को धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी विकारों और सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो निमेसुलाइड से उपचार बंद कर देना चाहिए।

चूंकि निमेसुलाइड आंशिक रूप से गुर्दे से उत्सर्जित होता है, इसलिए क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए इसकी खुराक कम की जानी चाहिए। यदि गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो निमेसुलाइड बंद कर देना चाहिए।

निमेसुलाइड प्लेटलेट्स के गुणों को बदल सकता है, इसलिए रक्तस्रावी डायथेसिस वाले लोगों में इसका उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, हालांकि, निमेसुलाइड हृदय रोगों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के निवारक प्रभाव को प्रतिस्थापित नहीं करता है।

निमेसुलाइड के साथ उपचार के दौरान, हेपेटोटॉक्सिक दवाओं, एनाल्जेसिक, अन्य एनएसएआईडी (एंटीप्लेटलेट खुराक में उपयोग किए जाने वाले एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक के अपवाद के साथ) और इथेनॉल के एक साथ उपयोग से बचने की सिफारिश की जाती है।

औसत श्रेणी

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निमेसुलाइड - सूजन-रोधी प्रभाव वाली दवा. यह विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, जो रोगियों को बाहरी और आंतरिक रूप से दवा लेने की अनुमति देता है। दवा का प्रभाव: सूजन से राहत, दर्द से राहत। निमेसुलाइड दवा मरीज के बढ़े हुए तापमान को कम करने में मदद करती है।

यह प्रभावी और सुरक्षित है, जो अन्य दवाओं की तुलना में इसकी उच्च लोकप्रियता में योगदान देता है।

दवा के बारे में थोड़ा

दवा मैसेडोनियन फार्मासिस्टों के काम का परिणाम है और सल्फोनामाइड्स के समूह से संबंधित है। सूजन की प्रक्रिया कैसे शुरू होती है? ऊतक कोशिकाओं में होने वाली प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एराकिडोनिक एसिड निकलता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन बन जाता है। वे सूजन बनाते हैं, दर्द रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, ऊतकों की लाली पैदा करते हैं और रोगी के शरीर का तापमान बढ़ाते हैं। दवा उनके एंजाइम को अवरुद्ध करके, सूजन प्रक्रिया को रोककर प्रोस्टाग्लैंडिंस को संश्लेषित होने से रोकती है। भड़काऊ प्रतिक्रिया बंद हो जाती है, इसके लक्षण गायब हो जाते हैं: सूजन, बुखार, दर्द।

nimesulide अन्य दवाओं की तुलना में इसका बहुत अधिक लाभ है, जिसका उद्देश्य सूजन से राहत दिलाना है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन। दवा से दुष्प्रभाव होने की संभावना कम है। जैसे-जैसे उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक बढ़ती है, दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है, संभवतः जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे को नुकसान होता है।

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इरीना मार्टीनोवा. वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के नाम पर स्नातक की उपाधि प्राप्त की। एन.एन. बर्डेनको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल रेजिडेंट और न्यूरोलॉजिस्ट।

उत्पाद का सबसे बड़ा लाभ एलर्जी की कम संभावना है, जो लगभग हर रोगी को इसे लेने की अनुमति देता है।

दवा की रिहाई के रूप

सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड वाली दवा निम्नलिखित रूपों में फार्मेसियों में खरीदी जा सकती है:

• घुलनशील गोलियाँ. इनमें सक्रिय पदार्थ, टैल्क, कॉर्न स्टार्च और एस्पार्टेम शामिल हैं। फार्मेसी कियोस्क पर औसत कीमत: 80-90 रूबल।
• अघुलनशील गोलियाँ. रचना उपरोक्त के समान है। किसी फार्मेसी में औसत कीमत: 50-70 रूबल।
• निलंबन (सिरप)। सिरप का उत्पादन करने के लिए, अनानास स्वाद, पीली डाई, सुक्रोज और ज़ैंथन गम का उपयोग किया जाता है। दवा के इस रूप की लागत 200-230 रूबल से कम नहीं है।
• निमेसुलाइड जेल. इस प्रकार की दवा का उत्पादन करने के लिए अल्कोहल और पारा यौगिकों का उपयोग किया जाता है, जिनका विषाक्त प्रभाव नहीं होता है। निमेसुलाइड मरहम की कीमत 150 रूबल से शुरू होती है।
• सस्पेंशन तैयार करने के लिए पाउडर. इसकी संरचना गोलियों के समान है, लेकिन टैल्क को इसमें से बाहर रखा गया है। फार्मेसी श्रृंखला के नाम और निवास के क्षेत्र के आधार पर, रोगी को दवा पर 430-480 रूबल खर्च करने होंगे।

इनका उत्पादन विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा किया जाता है, लेकिन प्रत्येक खुराक के रूप में सक्रिय तत्व एक ही होता है - निमेसुलाइड, उदाहरण के लिए, दवा निसे या निमेसुलाइड मैक्सफार्मा। और रोगी दवा के उपयोग का अधिक सुविधाजनक रूप चुन सकता है।

निमेसुलिड-टेवा

निमेसुलाइड-टेवा सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड पर आधारित है; इसमें प्रत्येक टैबलेट में 100 मिलीग्राम होता है। टैबलेट की संरचना मैग्नीशियम, वनस्पति तेल और अन्य घटकों से पूरक है।

निमेसुलिड-टेवा दर्द को दूर करता है, सूजन और बुखार से राहत देता है, प्रशासन के आधे घंटे बाद कार्य करना शुरू करता है। निमेसुलाइड-टेवा दवा के घटक मूत्र के साथ 24 घंटे के भीतर शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

निमेसुलाइड-टेवा मायलगिया, गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, दांत दर्द में मदद करता है और हड्डियों और ऊतकों की चोटों से होने वाले दर्द से राहत देता है।

ये पीली, गोल, गोल गोलियाँ हैं। पैकेज में 10, 20 या 60 टैबलेट हैं। मौखिक रूप से लिया गया. उत्पाद के साथ उपचार का कोर्स: 14 दिनों तक। गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए नहीं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए अनुशंसित नहीं। पेट के अल्सर, लीवर की समस्या आदि के रोगियों द्वारा सहन नहीं की जाती। संक्रामक रोग होने पर दवा नहीं लेनी चाहिए।

निमेसुलिड-टेवा समान क्रिया स्पेक्ट्रम वाली अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता. मूत्रवर्धक और लिथियम पर आधारित दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल नहीं खाता है। साइड इफेक्ट से बचने के लिए दवा की खुराक का ध्यान रखना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी और रक्तचाप में वृद्धि शामिल है।

शेल्फ जीवन: निर्माण की तारीख से 2 वर्ष।

निमेसुलाइड कैनन

निमेसुलाइड कैनन कणिकाओं के रूप में उपलब्ध है। सामग्री: निमेसुलाइड, संतरे का स्वाद, साइट्रिक एसिड, सुक्रोज, आदि। 2 ग्राम बैग में पैक किया गया; 9, 15, 30 बैग के पैक।

निमेसुलाइड कैनन नारंगी सुगंध के साथ दानों और पीले पाउडर का मिश्रण है। दवा एनेस्थेटाइज करती है, बुखार से राहत देती है, सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करती है। पित्त में उत्सर्जित. यह गुर्दे के माध्यम से भी उत्सर्जित होता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द से राहत देता है, चोटों के परिणामों को खत्म करता है और दांत दर्द को खत्म करता है।

निमेसुलाइड कैनन फ्रुक्टोज और दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति असहिष्णुता के मामले में इसे contraindicated है. पेट के अल्सर, आंतरिक रक्तस्राव या रक्त रोगों वाले लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। उत्पाद का उपयोग गुर्दे की विफलता वाले लोगों, गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। निमेसुलाइड कैनन दवा के पाठ्यक्रम की अवधि 15 दिनों से अधिक नहीं है। दुष्प्रभाव: एनीमिया, एलर्जी प्रतिक्रिया, पित्ती, सूजन, चक्कर आना, माइग्रेन, रक्तचाप में वृद्धि, सांस की तकलीफ।

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

निमेसुलाइड विडाल

विडाल चिकित्सा निर्देशिका के अनुसार, दवा की रिहाई के लिए पंजीकरण प्रमाण पत्र रेप्लेकफार्म का है, जिसका मूल देश मैसेडोनिया है। यह दवा विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा पंजीकृत है और डॉक्टर के नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

विभिन्न मूल के गठिया और आर्थ्रोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, मायलगिया, चोटों और ऑपरेशन के बाद दर्द से राहत देता है। बर्साइटिस, माइग्रेन और दांत दर्द का इलाज करता है।

दर्द, सूजन और जलन से राहत दिलाने के उद्देश्य से। दवा मौखिक रूप से ली जाती है। इसका उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए नहीं किया जाता है। गुर्दे की विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए खुराक कम कर दी जाती है। जैसे-जैसे निमेसुलाइड की खुराक बढ़ती है, दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

अस्थमा, नाक के पॉलीपोसिस, अल्सर या आंतरिक रक्तस्राव वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है। रक्त के थक्के जमने की बीमारी वाले लोगों के लिए यह दवा खतरनाक है; नशीली दवाओं और शराब का सेवन करने वाले। इसे नर्सिंग और गर्भवती महिलाओं, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए चिकित्सा के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उपयोग के लिए खुराक और निर्देश

गोलियाँ

टैबलेट का रूप या तो पानी में घुलनशील या नियमित होता है। घुलनशील गोलियों में सक्रिय पदार्थ की मात्रा आधी कर दी जाती है और 50 मिलीग्राम कर दी जाती है।

निमेसुलाइड गोलियाँ, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, निम्नानुसार ली जाती हैं:

• वयस्कों के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम (2 घुलनशील गोलियां या 1 नियमित टैबलेट) की खुराक की सिफारिश की जाती है। अप्रभावी होने पर, खुराक बढ़ा दी जाती है, अधिकतम 400 मिलीग्राम (4 मानक गोलियाँ, 8 घुलनशील गोलियाँ) तक पहुँच जाती है। नियमित गोलियाँ भोजन के साथ ली जा सकती हैं, लेकिन घुलनशील रूप में केवल भोजन के बाद या भोजन के अंत में ली जा सकती हैं। एक घुलनशील गोली को एक चम्मच पानी में पतला किया जाता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नियमित गोलियाँ नहीं दी जाती हैं।
• जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, घुलनशील गोलियाँ 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती हैं। दवा की खुराक की गणना वजन (3-5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन) के आधार पर की जाती है। इस मामले में, इस दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। यदि किसी बच्चे का वजन चालीस किलोग्राम से अधिक है, तो उसे एक वयस्क के समान ही दवा दी जा सकती है।

निमेसुलाइड कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है। ये नोवोलिड, अपोनिल, मेसुलाइड, निसे आदि हैं। घुलनशील रूपों को प्रोलाइड, निसे, निमुलिड कहा जाता है। संकेतों और कार्रवाई के तंत्र के संदर्भ में दवाओं के बीच पूर्ण पत्राचार है; दवा की संरचना, निर्माता और प्रशासन थोड़ा भिन्न है।

पाउडर

दवा के इस रूप को पानी में एक सस्पेंशन के रूप में पतला किया जाता है। बैग खोलें, पूरी तरह घुलने तक आधा गिलास पानी डालें, हिलाएं और पी लें। खाना खाने के बाद दवा ली जाती है।

• 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए दवा की खुराक दिन में 2 बार 1 पाउच है। खुराक में वृद्धि केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही होती है।
• वृद्ध लोगों के लिए, खुराक समान है।
• गुर्दे की विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए, दवा की खुराक प्रति दिन 1 पाउच तक कम कर दी जाती है।

अधिकतम कोर्स: 15 दिन. यदि दवा रोग के लक्षणों से राहत देती है, तो साइड इफेक्ट से बचने के लिए खुराक कम कर दी जाती है।

पाउडर का उत्पादन निसे, फ्लोरिड, निमेसिल आदि ट्रेडमार्क के तहत किया जाता है।

सिरप

निलंबन में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 10 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। इसके आधार पर दवा की खुराक की गणना की जाती है।

• यह बच्चों के लिए निमेसुलाइड है, इसका उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के इलाज के लिए किया जा सकता है। खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 1.5 से 3 मिलीग्राम तक। यह एक दैनिक खुराक है, जिसे दो या तीन खुराक में बांटा गया है। सिरप के सुविधाजनक प्रशासन के लिए, पैकेज में एक विशेष मापने वाली सिरिंज होती है। सक्रिय पदार्थ की अधिकतम मात्रा 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है।
• किशोरों और वयस्कों के लिए, खुराक की गणना किलोग्राम द्वारा करने की आवश्यकता नहीं है। इसे दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम लें।

सस्पेंशन Nise और Nimulid ट्रेडमार्क के तहत निर्मित किया गया है।

जेल

उत्पाद का यह रूप प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। जेल केवल बाहरी उपयोग के लिए है। त्वचा को गर्म पानी से धोया जाता है और सूखा पोंछा जाता है, 3 सेंटीमीटर मलहम फैलाया जाता है और रगड़ा जाता है।

उपचार 10 दिनों तक चलता है, प्रभावित क्षेत्र पर दिन में तीन से चार बार लेप लगाया जाता है। इसे खुले घावों पर लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जेल को श्लेष्मा झिल्ली या आंखों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। जेल के ऊपर पट्टी न लगाएं और इसके बाद अपने हाथ साबुन से धोएं।

निमेसुलाइड जेल के ट्रेडमार्क: निमुलिड, निमेसुली-डार्नित्सा, आदि।

उपयोग के संकेत

निमेसुलाइड पाउडर का उद्देश्य तीव्र दर्द (दर्दनाक दर्द, बर्साइटिस, दांत दर्द, रेडिकुलिटिस, पीठ दर्द), ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से राहत देना है।

गोलियाँ गठिया का इलाज करती हैं, गठिया, गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस और मायलगिया के कारण जोड़ों में होने वाली जलन से राहत दिलाती हैं। वे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मोच और ऊतकों में सूजन से होने वाले दर्द को पूरी तरह से खत्म कर देते हैं। वे विभिन्न उत्पत्ति के दर्द को खत्म करते हैं।

जेल का उपयोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों, मांसपेशियों में दर्द, लिगामेंट टूटना आदि में सूजन से राहत के लिए किया जाता है।

निलंबन जोड़ों के रोगों, तेज़ बुखार के लिए उपयोग किया जाता है. विभिन्न मूल के दर्द को खत्म करने के लिए, ऑपरेशन के बाद दर्द के लक्षणों से राहत पाने के लिए सिरप को एक उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है।

दवा के अंतर्विरोध

दवा का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सूजन (कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। अस्थमा या नासॉफिरिन्जियल पॉलीप्स वाले रोगियों को इसे लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसका उपयोग एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों और क्षरण या पेट के अल्सर वाले लोगों के इलाज के लिए भी नहीं किया जाता है।

इसका उपयोग बाईपास सर्जरी से उबरने वाले लोगों या हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

गुर्दे की बीमारी के मामले में, निमेसुलाइड का उत्सर्जन बिगड़ जाता है। इसलिए, गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिलीलीटर प्रति मिनट से कम) और अन्य गुर्दे की बीमारियों के विकास के मामले में, दवा को contraindicated है। इसका उपयोग गुर्दे की विफलता (30 से 60 मिलीलीटर प्रति मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के मामलों में सावधानी के साथ किया जाता है। ऐसे में दवा की खुराक कम कर दी जाती है। यदि दवा उत्तेजना बढ़ाती है, तो निमेसुलाइड बंद कर दिया जाता है।

लीवर की विफलता वाले रोगियों में यह दवा वर्जित है। यदि उपचार के दौरान यकृत रोग प्रकट होता है, तो उपस्थित चिकित्सक दवा बंद कर देता है और बाद में रोगी के इलाज के लिए इसका उपयोग नहीं करता है।

यह दवा गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान महिलाओं को निर्धारित नहीं की जाती है।

इसका उपयोग बुजुर्ग लोगों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है। इस अवधि के दौरान, उन्हें अन्य रोगियों की तुलना में दुष्प्रभावों का अनुभव होने की अधिक संभावना है: आंतरिक रक्तस्राव, टैचीकार्डिया, और गुर्दे और यकृत की समस्याएं।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा केवल 2 रूपों में निर्धारित की जाती है, जहां सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता कम हो जाती है: घुलनशील गोलियां और सिरप। खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है और इसे कई खुराकों में विभाजित किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

आंतरिक रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण आपको वारफारिन के साथ दवा नहीं लेनी चाहिए। यदि सह-प्रशासन को टाला नहीं जा सकता उपस्थित चिकित्सक को रोगी के रक्त के थक्के की निगरानी करनी चाहिए.

यह दवा लिथियम युक्त दवाओं के साथ अच्छी तरह मेल नहीं खाती है। सहवर्ती उपयोग रक्त में लिथियम को केंद्रित करता है, जो विषाक्त प्रभाव का कारण बनता है।

मिर्गी, फंगल संक्रमण और तपेदिक रोधी दवाएं लेने से जहरीला प्रभाव हो सकता है।

शराब के साथ परस्पर क्रिया

दवा को शराब के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, और संयुक्त उपयोग यकृत और गुर्दे पर दबाव डालता है, जिससे विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इससे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

भंडारण, फार्मेसियों से रिलीज

दवा केवल आपके डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से ही प्राप्त की जा सकती है। इसे बच्चों की पहुंच से दूर स्थानों पर संग्रहित किया जाना चाहिए। भंडारण तापमान: 0 से 25 डिग्री सेल्सियस तक.

औषधि अनुरूप

दवा के एनालॉग्स निम्नलिखित ब्रांड नामों के तहत निर्मित होते हैं:

• "नीस।" कीमत 130-200 रूबल से भिन्न होती है।
• " ". एक पैकेज की औसत लागत 580 से 630 रूबल तक है।

एनालॉग्स के बारे में अधिक जानकारी

सस्ते एनालॉग्स

दवा के कई एनालॉग हैं जो कम कीमत पर बेचे जाते हैं:

• प्रोलिड. भारत में बनी दवा. सक्रिय पदार्थ: निमेसुलाइड। कीमत: 50-55 रूबल।
• निमिका. साथ ही भारतीय फार्मासिस्टों के काम का नतीजा है. लागत: 49-52 रूबल।
• कॉकस्ट्रल. निर्माता: चेक गणराज्य. कीमत: 65-70 रूबल।