खोपड़ी की वसामय ग्रंथियों का कैंसर। कुत्तों और बिल्लियों की वसामय ग्रंथियों के ट्यूमर

- वसामय ग्रंथियों के क्षेत्र में विकसित होने वाले सच्चे नियोप्लासिया और ट्यूमर जैसी संरचनाओं का एक समूह। वे एकल या एकाधिक, सौम्य या घातक हो सकते हैं। आमतौर पर चेहरे और खोपड़ी के क्षेत्र में स्थित होता है। ज्यादातर मामलों में, वे पीले रंग के छोटे अर्धगोलाकार दर्द रहित नोड्यूल होते हैं। कुछ वसामय ग्रंथि ट्यूमर में अल्सरेशन और पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है। निदान इतिहास, वस्तुनिष्ठ परीक्षा और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार - विद्युत् छांटना, क्रायोडेस्ट्रक्शन, सर्जिकल छांटना।

सामान्य जानकारी

वसामय ग्रंथियों के ट्यूमर वसामय ग्रंथियों के ट्यूमर और ट्यूमर जैसे घावों का एक विषम समूह हैं, जो मुख्य रूप से सिर क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। एक नियम के रूप में, वे सौम्यता से आगे बढ़ते हैं। वसामय ग्रंथियों के वास्तविक ट्यूमर का निदान आमतौर पर वृद्ध लोगों में किया जाता है। ट्यूमर जैसी संरचनाएं बच्चों और युवाओं और बुजुर्ग रोगियों दोनों में पाई जा सकती हैं। वसामय ग्रंथियों के सच्चे सौम्य ट्यूमर में एडेनोमा शामिल है, और घातक ट्यूमर में एडेनोकार्सिनोमा शामिल है। ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं के समूह में वसामय नेवस, प्रिंगल के वसामय एडेनोमा और राइनोफिमा शामिल हैं। उपचार ऑन्कोलॉजी, त्वचाविज्ञान और कॉस्मेटिक सर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

वसामय ग्रंथियों के सच्चे ट्यूमर

वसामय ग्रंथियों के ट्यूमर वाले रोगियों की जांच करते समय, नाक में एक महत्वपूर्ण वृद्धि का पता चलता है। आकार में एक समान परिवर्तन और पंखों के क्षेत्र और नाक की नोक पर ट्यूबरस नोड्स का गठन दोनों संभव है। वसामय ग्रंथियों के ट्यूमर महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकते हैं, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में लटक सकते हैं, होंठ बंद कर सकते हैं और सांस लेना और खाना मुश्किल बना सकते हैं। नोड्स की सतह टेलैंगिएक्टेसियास और मुँहासे जैसे चकत्ते से ढकी होती है, जिसे दबाने पर मोटी सफेद सामग्री निकलती है। वसामय ग्रंथि के ट्यूमर का उपचार शल्य चिकित्सा है। पूर्ण छांटना के साथ पूर्वानुमान अनुकूल है। अधूरे निष्कासन की स्थिति में पुनरावृत्ति संभव है।

लेख का पाठ और पुस्तक से तस्वीरें
लघु पशु त्वचाविज्ञान
एक रंग एटलस और चिकित्सीय गाइड
कीथ ए. हनीलिका, डीवीएम, एमएस, डीएसीवीडी, एमबीए 2011

अंग्रेजी से अनुवाद पशुचिकित्सक वासिलिवअब

peculiarities

गांठदार वसामय हाइपरप्लासिया, वसामय उपकला, और वसामय एडेनोमा वसामय ग्रंथियों की स्रावी कोशिकाओं के सौम्य ट्यूमर हैं। वे बड़े कुत्तों में आम हैं, पूडल, कॉकर स्पैनियल, मिनिएचर श्नौज़र और टेरियर्स (सेबेसियस एडेनोमा/हाइपरप्लासिया) और शिह त्ज़ुस, ल्हासा अप्सो, साइबेरियन हस्कीज़ और आयरिश टेरियर्स (सेबेसियस एपिथेलियोमा) में सबसे अधिक घटना होती है। पुरानी बिल्लियों में सौम्य वसामय ग्रंथि ट्यूमर असामान्य हैं, फ़ारसी बिल्लियों में इसकी संभावित संभावना है। सेबेशियस एडेनोकार्सिनोमा वृद्ध कुत्तों और बिल्लियों के दुर्लभ घातक ट्यूमर हैं। कुत्तों में, कॉकर स्पैनियल पूर्वनिर्धारित होते हैं।

कुत्तों और बिल्लियों की वसामय ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर आमतौर पर एकान्त, कठोर, उभरे हुए, फूलगोभी जैसे या मस्सेदार होते हैं और व्यास में कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक भिन्न होते हैं। घाव पीले या रंजित हो सकते हैं, बालों की कमी हो सकती है, चिकना दिखने वाला हो सकता है, या अल्सरयुक्त हो सकता है। वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के साथ नोड्यूल कई हो सकते हैं। सेबेशियस एडेनोकार्सिनोमा 4 सेमी से कम व्यास वाले अकेले, बाल रहित, अल्सरयुक्त या एरिथेमेटस इंट्राडर्मल नोड्यूल के रूप में प्रकट होते हैं, जो चमड़े के नीचे के ऊतकों पर आक्रमण करते हैं। कुत्तों और बिल्लियों की वसामय ग्रंथियों के ट्यूमर अक्सर कुत्तों में धड़, पंजे, सिर और पलकों पर और बिल्लियों में सिर पर होते हैं।

निदान

1 मस्से या फूलगोभी के रूप में विशिष्ट वृद्धि

2 कोशिका विज्ञान:

वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया/एडेनोमा: कोशिकाएं समूहों में अलग हो जाती हैं और झागदार हल्के नीले साइटोप्लाज्म और छोटे गहरे न्यूक्लियोली के साथ सामान्य वसामय ग्रंथि कोशिकाओं के समान दिखती हैं।

वसामय ग्रंथियों का एपिथेलियोमा: छोटी, एकसमान, कभी-कभी मेलानोटिक उपकला कोशिकाएं जिनमें कम संख्या में वसामय ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं।

वसामय ग्रंथि कार्सिनोमा: परमाणु और सेलुलर प्लियोमोर्फिज्म के साथ अत्यंत बेसोफिलिक बेसोफिलिक कोशिका प्रकार।

3 डर्माटोहिस्टोपैथोलॉजी:

वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया: बेसालॉइड जर्म कोशिकाओं की एक परिधीय परत और एक केंद्रीय वाहिनी के साथ वसामय ग्रंथियों के कई बढ़े हुए परिपक्व लोब्यूल। कोई माइटोटिक आंकड़े नहीं देखे गए हैं।

वसामय ग्रंथि ग्रंथ्यर्बुद: हाइपरप्लासिया के समान, लेकिन बेसालॉइड जर्म कोशिकाओं और अपरिपक्व वसामय ग्रंथि कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या के साथ। केंद्रीय वाहिनी के आसपास कम माइटोटिक गतिविधि और संगठन की हानि देखी जाती है।

वसामय ग्रंथियों का एपिथेलियोमा: बेसलॉइड एपिथेलियल कोशिकाओं के कई लोब्यूल प्रतिक्रियाशील कोलेजनस ऊतक और माध्यमिक सूजन के साथ जुड़े हुए हैं। प्रारंभिक उच्च माइटोटिक गतिविधि देखी जाती है। वसामय ग्रंथि कोशिका विभेदन, स्क्वैमस मेटाप्लासिया, या मेलेनाइजेशन के बिखरे हुए क्षेत्र देखे जा सकते हैं।

वसामय ग्रंथियों का एडेनोकार्सिनोमा: विभेदन और साइटोप्लाज्मिक वैक्यूलाइजेशन की अलग-अलग डिग्री के साथ बड़ी उपकला कोशिकाओं के खराब परिभाषित लोब्यूल। न्यूक्लियोली बड़े होते हैं और माइटोटिक गतिविधि मध्यम रूप से उच्च होती है।

उपचार और पूर्वानुमान

1 कुत्तों और बिल्लियों की वसामय ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर के लिए, उपचार के बिना निगरानी की सलाह दी जाती है

2 सौम्य वसामय ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन (लेजर एब्लेशन या क्रायोसर्जरी) आमतौर पर संकेत दिया जाता है और कॉस्मेटिक रूप से अस्वीकार्य ट्यूमर या ट्यूमर के लिए पर्याप्त है

जिससे जानवर को परेशानी होती है.

4 पूर्वानुमान अच्छा है. कुत्तों और बिल्लियों की वसामय ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर स्थानीय रूप से आक्रमण नहीं करते हैं, मेटास्टेसिस नहीं करते हैं, और शल्य चिकित्सा हटाने के बाद शायद ही कभी पुनरावृत्ति करते हैं। सेबेशियस एडेनोकार्सिनोमा स्थानीय रूप से आसपास के ऊतकों में घुसपैठ करता है और कभी-कभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को शामिल करता है, लेकिन दूर का मेटास्टेसिस दुर्लभ है।

फोटो 1 कुत्तों और बिल्लियों की वसामय ग्रंथियों के ट्यूमर. नाक पर यह वसामय एडेनोमा एक विशिष्ट "फूलगोभी" उपस्थिति प्रदर्शित करता है।

फोटो 2 कुत्तों और बिल्लियों की वसामय ग्रंथियों के ट्यूमर. यह वसामय ग्रंथि एडेनोमा बहुत कम प्रगति के साथ कई वर्षों तक बना रहा।

फोटो 3 कुत्तों और बिल्लियों की वसामय ग्रंथियों के ट्यूमर. पिन्ना पर वसामय ग्रंथियों का यह एडेनोमा इन ट्यूमर के विशिष्ट आकार और आकार को दर्शाता है।

अक्सर, एडेनोमा चेहरे की त्वचा को प्रभावित करता है, जिससे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रकृति की बहुत सारी अप्रिय संवेदनाएं पैदा होती हैं।

पैथोलॉजी कोई घातक बीमारी नहीं है, लेकिन फिर भी निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। असाधारण मामलों में, ऐसी बीमारी की पहचान करना संभव है जो कैंसर का कारण बनती है।

वसामय ग्रंथियाँ सीबम स्रावित करके मानव सतह को बैक्टीरिया से बचाने के लिए आवश्यक हैं। वे बालों के रोम और मांसपेशी फाइबर के बीच स्थित होते हैं। ग्रंथियाँ एक थैली और एक वाहिनी से बनी होती हैं। वे एपिडर्मिस की ऊपरी परत के पास स्थित होते हैं। पोषक तत्व कई रक्त वाहिकाओं से उनमें प्रवेश करते हैं।

वसामय ग्रंथियाँ पैरों और हथेलियों को छोड़कर, पूरे मानव शरीर में स्थित होती हैं।अत्यधिक सीबम उत्पादन से रोमछिद्र बंद हो जाते हैं, जिससे त्वचा रोग विकसित होते हैं। चेहरे पर बड़ी संख्या में ग्रंथियां स्थित होती हैं।

एडेनोमा बचपन में दिखाई दे सकता है, धीरे-धीरे नाक, ठुड्डी, कान, नासोलैबियल सिलवटों और खोपड़ी के क्षेत्र में बढ़ रहा है। शरीर, गर्दन और अंगों पर एडेनोमा कम आम हैं। इनमें वसामय ग्रंथियों और विकास तत्वों के परिपक्व कण होते हैं।

कारण

वसामय ग्रंथि संरचनाओं की उपस्थिति के सटीक कारण अज्ञात हैं। वैज्ञानिक इस मुद्दे का अध्ययन करना जारी रखते हैं।

संभावित कारण:

• वंशागति- विकृति तब प्रकट होती है जब शरीर में कम से कम एक "दोषपूर्ण" जीन होता है। यह माता-पिता में से किसी एक से प्राप्त किया जा सकता है और नई सौम्य संरचनाओं के निर्माण को भड़का सकता है।
• पुनर्जन्म– नेवस की पृष्ठभूमि में ऊतक बदलते हैं। अधिकतर यह खोपड़ी और चेहरे पर स्थानीयकृत होता है।
• पुराने रोगों- नाक पर एडेनोमा अक्सर कोलाइटिस और गैस्ट्रिटिस जैसे सूजन आंत्र रोगों से जुड़े होते हैं। इस विकृति को राइनोफिमा कहा जाता है।

पूर्वनिर्धारित कारक भी हैं। वे रोसैसिया की लंबे समय तक उपस्थिति और तापमान परिवर्तन और गंभीर हाइपोथर्मिया के रूप में बाहरी वातावरण के प्रतिकूल प्रभावों से जुड़े हुए हैं।

जोखिम समूह

वसामय ग्रंथियों की सौम्य संरचनाएं विभिन्न उम्र और लिंग के लोगों को प्रभावित करती हैं। हर किसी को ख़तरा है:

• बच्चे- प्रिंगल-बॉर्नविल पैथोलॉजी अक्सर युवा रोगियों में पाई जाती है। यह धब्बों के रूप में शुरू होता है और त्वचा पर गाढ़ापन पीले रंग का होता है। वे अक्सर निचली पीठ पर पाए जा सकते हैं।
• 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष- रोगियों के इस समूह में, राइनोफिमा का निदान अधिक बार किया जाता है। इसकी विशेषता नाक पर ग्रंथियों का बढ़ना है। यह आकार में बढ़ जाता है और चकत्ते के साथ इसकी सतह ऊबड़-खाबड़ हो जाती है।
• बुजुर्ग लोग- रोग अक्सर वयस्कता में ही प्रकट होता है। यह इसके धीमे विकास और दर्दनाक सिंड्रोम की अनुपस्थिति के कारण हो सकता है। कम उम्र में, संरचनाएँ बस अदृश्य होती हैं।

सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना, कोई भी व्यक्ति विकृति विकसित कर सकता है। यह रोग ग्रह के प्रति 100,000 निवासियों पर 1 रोगी में होता है। यह संकेतक रोग को अत्यंत दुर्लभ प्रजाति के रूप में वर्गीकृत करता है।

त्वचा एडेनोमा के विकास को रोकने के लिए कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। डॉक्टर नियमित रूप से शरीर की संपूर्ण चिकित्सीय जांच कराने की सलाह देते हैं। इससे गठन की समय पर पहचान की जा सकेगी।

प्रकार

विशेषज्ञ तीन प्रकार के वसामय ग्रंथि एडेनोमा में अंतर करते हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• प्रिंगल-बॉर्नविले- नियोप्लाज्म 1-10 मिमी व्यास, गोल आकार की गांठ जैसा दिखता है। इसका रंग हल्के पीले से लेकर गहरे भूरे तक होता है। नोड्यूल्स की संख्या के बावजूद, वे एक साथ विलय नहीं करते हैं। यह रोग वंशानुगत माना जाता है।
• एलोपो-लेरेड्डा-दारिये- पैथोलॉजी को सममित कहा जाता है, इसमें त्वचा का रंग, एक समान स्थिरता होती है, और चेहरे पर सममित रूप से बनता है। रेशेदार क्षेत्र, सिलिंड्रोमा और जन्मचिह्न इस गठन से जुड़े हुए हैं।
• बल्ज़ेरा-मेनेट्रियर- रसौली में सफेद या पीला रंग होता है। इसमें चिकनी सतह के साथ सघन स्थिरता वाली गांठ का आकार होता है। कभी-कभी गांठें डंठल पर लटक सकती हैं, जो चेहरे, गर्दन और मौखिक गुहा के क्षेत्र में बन सकती हैं। इस बीमारी को सिस्टिक एपिथेलियोमा कहा जाता है।

कुछ प्रकार की वसामय ग्रंथि एडेनोमा के साथ मिर्गी, साथ ही मानसिक मंदता भी होती है। हालाँकि ये नियम नहीं है.

जटिलताओं

एडेनोमा वसामय ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर जैसे घाव हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे समस्याएँ पैदा नहीं कर सकते। पैथोलॉजी को समय पर हटाने से परिणामों से बचा जा सकेगा।

रोग की लंबी अवधि के दौरान जटिलताएँ और परिणाम:

• आँख आना- आंख की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है।
• ब्लेफेराइटिस- पलक का सिलिअरी किनारा सूज जाता है।
• स्वच्छपटलशोथ- आंख का कॉर्निया सूज जाता है, जिससे उसमें बादल छा जाते हैं और दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• मनोविश्लेषणात्मक विकार- सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के क्षेत्र में पैथोलॉजी बढ़ सकती है।
• अल्सर- वसामय ग्रंथियों के एडेनोमा वाले रोगियों में, आंतरिक अंगों के सिस्ट दिखाई देते हैं। वे अक्सर फेफड़ों, गुर्दे और हृदय में पाए जाते हैं।
• सांस लेने में दिक्क्त- राइनोफिमा के साथ, बढ़ी हुई नाक ऊपरी होंठ को ढक सकती है। इसकी वजह से मरीज को न सिर्फ सांस लेना बल्कि खाना भी मुश्किल हो जाता है।

उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है. लेकिन इससे पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि हम एक सच्चे एडेनोमा के बारे में बात कर रहे हैं, न कि किसी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बारे में।

कैंसर

यह अत्यंत दुर्लभ है कि कैंसर वसामय ग्रंथियों के एडेनोमा के नीचे छिपा हो सकता है। यह अक्सर वृद्ध लोगों में पाया जाता है। इसके विकास के कारण अज्ञात हैं। दिखने में, घातक गठन एक नोड्यूल जैसा दिखता है जिसमें अल्सर होने का खतरा होता है।

ट्यूमर में लोब्यूल्स होते हैं जो आकार और आकार में भिन्न होते हैं। इसके केंद्र के करीब, लोब्यूल किनारों की तुलना में बड़े होते हैं। घातक ट्यूमर की विशेषता एक आक्रामक पाठ्यक्रम है; मेटास्टेस लिम्फोजेनस और हेमेटोजेनस मार्गों से फैलते हैं। द्वितीयक घावों की उपस्थिति पूर्वानुमान को प्रतिकूल बनाती है। निकटवर्ती लिम्फ नोड्स सबसे पहले प्रभावित होते हैं।

लक्षण

वसामय ग्रंथि विकृति का एक सामान्य लक्षण गांठदार रसौली की उपस्थिति है। अधिकतर इसका आकार 5-10 मिमी से अधिक नहीं होता है। इसका आकार गोल है और यह सफेद, गुलाबी, पीला, भूरा है। एक नियम के रूप में, त्वचा ऐसी कई गांठों से प्रभावित होती है।

अन्य अभिव्यक्तियाँ:

• धीमी वृद्धि- नियोप्लाज्म कई वर्षों में बढ़ता और विकसित होता है, यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।
• सूजन प्रक्रिया- दुर्लभ मामलों में, एडेनोमा दर्दनाक हो सकता है, और त्वचा गुलाबी और अस्वस्थ हो जाती है।
• सूजन- समय के साथ, गांठ वाली जगह पर सूजन आ जाती है, जो बढ़ती जाती है और रुकती नहीं है। जब आप इसे बाहर की ओर दबाते हैं, तो एडेनोमा की सामग्री दिखाई दे सकती है।
• काले धब्बे– धब्बों का आकार पत्ती जैसा होता है, ये कटि क्षेत्र में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। उनका रंग पीला होता है, हालांकि कभी-कभी वे व्यावहारिक रूप से सामान्य त्वचा की छाया से भिन्न नहीं होते हैं।
• मानसिक मंदता- 60% मामलों में एडेनोमा का वंशानुगत रूप विकासात्मक समस्याओं के साथ होता है। सभी प्रकार की स्मृति क्षीण हो जाती है। बीमार बच्चों को पक्षाघात और जलशीर्ष का अनुभव हो सकता है।

जब सिर पर बालों के नीचे ट्यूमर विकसित हो जाता है, तो इसका पता लगाना मुश्किल होता है। कई वर्षों तक यह किसी का ध्यान नहीं जाता।

निदान

निदान करने के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा बाहरी जांच पर्याप्त हो सकती है। त्वचा विशेषज्ञ गठन की उपस्थिति के समय के बारे में जानकारी को स्पष्ट करेंगे, इसकी दृष्टि से जांच करेंगे और इसके चारों ओर की त्वचा को थपथपाएंगे। यदि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह है, तो डॉक्टर अतिरिक्त शोध लिखेंगे:

• प्रोटोकॉल- त्वचा के प्रभावित हिस्से से त्वचा को खुरच कर इकट्ठा किया जाता है। कैंसर कणों की उपस्थिति के लिए जैविक सामग्री की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
• आनुवंशिक परामर्श- पैथोलॉजी के कारणों में से एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन माना जाता है। पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करना आवश्यक है जो बीमारी का कारण निर्धारित कर सकता है।

किसी न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेना भी आवश्यक हो सकता है। यह गठन के स्थान और इसकी घटना की गंभीरता पर निर्भर करता है।

इलाज

त्वचा पर एडेनोमा का उपचार इसे हटाकर किया जाता है। प्रारंभिक चरणों में, प्रक्रिया एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा की जा सकती है। निष्कासन विभिन्न तरीकों से किया जाता है:

• क्रायोडेस्ट्रक्शन- तरल नाइट्रोजन के प्रयोग से पैथोलॉजी नष्ट हो जाती है। कम तापमान के संपर्क में आने से ट्यूमर में रक्त संचार रुक जाता है। इससे उसकी कोशिकाएं मर जाती हैं। दर्द से राहत के साथ प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है। दोष 2-6 सप्ताह के भीतर खारिज कर दिया जाता है।
• electrocoagulation- प्रक्रिया के लिए हेयर इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक में प्रभावित क्षेत्रों को विद्युत प्रवाह से दागना शामिल है। हेरफेर के परिणामस्वरूप, नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है, और परिणामी घाव समय के साथ ठीक हो जाता है।
• लेज़र- यह प्रक्रिया उच्च-ऊर्जा कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ट्यूमर वाली जगह पर एक घाव रह जाता है। इस पर एक पपड़ी बन जाएगी, जिसे छूना नहीं चाहिए। विधि का एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव होता है, जो चेहरे के क्षेत्र में एडेनोमा को हटाते समय महत्वपूर्ण होता है।
• स्रोत रोग का उपचार- कुछ नियोप्लाज्म पाचन तंत्र में समस्याओं से जुड़े होते हैं। उन्हें ख़त्म किए बिना, सौम्य गठन को हटाने से पुनरावृत्ति हो सकती है।

उपचार के दौरान जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। वे प्रक्रिया की तकनीक और गठित घाव की देखभाल के नियमों के उल्लंघन से जुड़े हैं। इसलिए, प्रक्रिया को पूरा करने और प्राप्त सिफारिशों का पालन करने के लिए एक उच्च योग्य विशेषज्ञ का चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

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वसामय ग्रंथि कार्सिनोमायह एक आक्रामक लेकिन दुर्लभ प्रकार का त्वचा कैंसर है। यह आमतौर पर पलक क्षेत्र को प्रभावित करता है, लेकिन कहीं और भी विकसित हो सकता है, क्योंकि वसामय ग्रंथियां पूरे शरीर में मौजूद होती हैं। इस प्रकार के कैंसर को अक्सर अन्य कम गंभीर बीमारियों के रूप में देखा जाता है।

कार्सिनोमाएक घातक नियोप्लाज्म है जो उपकला कोशिकाओं से बनता है। घातकता के कारण, यह आसपास के ऊतकों में फैल सकता है, और बाद के चरणों में - लसीका या संचार प्रणाली के माध्यम से - शरीर के अन्य अंगों और भागों में फैल सकता है।

वसामय ग्रंथियाँ डर्मिस या त्वचा की मध्य परत में पाई जाती हैं। वे सीबम स्रावित करते हैं, एक तैलीय पदार्थ जो त्वचा और बालों को मुलायम बनाता है। ये ग्रंथियां सूखे सीबम, गंदगी या बैक्टीरिया से आसानी से अवरुद्ध हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा की सतह पर कठोर गांठें बन सकती हैं जो अक्सर दर्द रहित लेकिन ध्यान देने योग्य होती हैं। सेबेशियस ग्रंथि कार्सिनोमा के कारण भी त्वचा पर समान, कठोर, दर्द रहित गांठें बन जाती हैं, लेकिन ये गांठें वास्तव में कैंसरयुक्त ट्यूमर होती हैं।

ऐसे ट्यूमर के गठन के लिए सबसे आम जगह पलक की आंतरिक सतह है, क्योंकि इस क्षेत्र में कई वसामय ग्रंथियां स्थित हैं।

इसके अलावा, वसामय ग्रंथि कार्सिनोमा आमतौर पर उत्तलता और अत्यधिक संवहनीता की विशेषता होती है, अर्थात। कई रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति. इस बीमारी के सही निदान के लिए बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। जैसे-जैसे ट्यूमर आकार में बढ़ता है, यह रंजित हो सकता है, आमतौर पर पीले रंग का हो जाता है। यह धुंधलापन ट्यूमर से लिपिड के जुड़ाव के कारण होता है क्योंकि यह त्वचा से परे एपिडर्मिस तक फैलता है। ट्यूमर के आसपास के ऊतक आमतौर पर लाल और सूजन वाले हो जाते हैं।

वसामय ग्रंथि कार्सिनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

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वसामय ग्रंथि कार्सिनोमा को सर्जरी के माध्यम से हटाया जा सकता है, लेकिन इसके लिए अधिक आक्रामक कैंसर उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है। रोगियों के लिए आमतौर पर विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है, खासकर बीमारी के बाद के चरणों में। मेटास्टेसिस की उच्च संभावना के कारण वसामय ग्रंथि कार्सिनोमा में मृत्यु दर बहुत अधिक है।

इस प्रकार का कैंसर वृद्ध लोगों के साथ-साथ रेटिनोब्लास्टोमा जैसी आंखों की अन्य असामान्यताओं वाले युवा लोगों में सबसे आम है। इसके अलावा, महिलाएं इसके विकास के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। यह अपने समान बेसल सेल कार्सिनोमा की तुलना में बहुत दुर्लभ बीमारी है।

वसामय ग्रंथि कार्सिनोमा भी मुइर-टोर सिंड्रोम की एक विशेषता हो सकती है। इस सिंड्रोम वाले मरीजों में वसामय ग्रंथियों सहित पूरे शरीर में विभिन्न स्थानों पर कई घातक त्वचा ट्यूमर होते हैं। शरीर के सबसे आम क्षेत्र जहां मुइर-टोर सिंड्रोम में अतिरिक्त ट्यूमर विकसित होते हैं उनमें बृहदान्त्र और गुर्दे शामिल हैं। इसलिए, यदि वसामय ग्रंथि कार्सिनोमा का पता चला है, तो रोगियों को अन्य घातक बीमारियों के लिए जांच की जानी चाहिए और एक चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि मुइर-टोर सिंड्रोम मौजूद नहीं है।

एथेरोमा को आमतौर पर ट्यूमर जैसी संरचनाएं कहा जाता है जो वसामय ग्रंथि की रुकावट के कारण उत्पन्न होती हैं, हालांकि ट्यूमर के इस वर्ग में विभिन्न एटियलजि के अन्य त्वचा सिस्ट भी शामिल होते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन त्वचा एथेरोमा एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है, इसलिए इसका समय पर निदान और उपचार रोगी के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, त्वचा एथेरोमा काफी दर्दनाक हो सकता है और संक्रमण का खतरा हो सकता है, और इसलिए त्वचा विशेषज्ञ से सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

त्वचा एथेरोमा को इसका नाम ग्रीक शब्दों से मिला है जिसका अर्थ है "ट्यूमर" और "ग्रेल", क्योंकि यह एक कैप्सूल के रूप में एक गोल गठन है जो एक अप्रिय गंध के साथ गाढ़े पीले या सफेद द्रव्यमान से भरा होता है। यह द्रव्यमान केराटिन नामक एक प्रोटीन है, जो कैप्सूल की दीवारों द्वारा निर्मित होता है। त्वचा एथेरोमा मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में अधिक आम है, हालांकि यह पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है। इसके विकास के कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है, हालांकि कुछ वैज्ञानिक वंशानुगत प्रवृत्ति के विचार के प्रति इच्छुक हैं।

त्वचा एथेरोमा को एक ट्यूमर जैसी संरचना माना जाता है, एक उपकला पुटी, जो वसामय ग्रंथि - इसकी उत्सर्जन नलिका - के रुकावट के परिणामस्वरूप बनती है। हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर, ये रिटेंशन, एपिडर्मल, ट्राइकाइलेमियल सिस्ट, मल्टीपल स्टीटोसिस्टोमा हो सकते हैं, लेकिन उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में वे व्यावहारिक रूप से समान हैं, और इसलिए उन सभी को त्वचा एथेरोमा कहा जाता है।

त्वचा एथेरोमा के मुख्य लक्षण और संभावित जटिलताएँ

सबसे अधिक बार, त्वचा एथेरोमा खोपड़ी, चेहरे, पीठ और गर्दन, कमर के क्षेत्र में होता है - जहां बड़ी संख्या में वसामय ग्रंथियां होती हैं। वसामय ग्रंथि की रुकावट शायद ही कभी एक एकल गठन होती है; आमतौर पर कई त्वचा एथेरोमा होते हैं - एक रोगी में उनमें से दस से अधिक हो सकते हैं।

डॉक्टर के पास जाने पर, मरीज़ त्वचा के नीचे उभरे एक ट्यूमर की शिकायत करते हैं, जो उंगली के नीचे जा सकता है और इसकी संरचना घनी होती है। एथेरोमा के ऊपर की त्वचा, एक नियम के रूप में, नहीं बदलती है, लेकिन सूजन के मामले में यह लाल हो जाती है, और यदि गठन तेजी से बढ़ता है, तो यह अल्सरयुक्त हो जाता है, और वह बिंदु जहां वसामय ग्रंथि अवरुद्ध होती है, केंद्र में दिखाई देती है।

त्वचा का एथेरोमा जीवन भर छोटा रह सकता है या आकार में बढ़ना शुरू हो सकता है, त्वचा के नीचे स्थित हो सकता है या इसकी सतह पर एक उत्सर्जन नलिका हो सकती है।

रोग की जटिलताएँ तब हो सकती हैं जब त्वचा के एथेरोमा का फोकस घायल हो जाता है, साथ ही जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है, और मधुमेह के रोगियों में भी। इस मामले में, एथेरोमा दब जाता है, त्वचा लाल हो जाती है, सूज जाती है, सूजन वाली जगह पर दर्द होता है और आकार बढ़ जाता है। यदि समय पर चिकित्सीय उपाय नहीं किए जाते हैं, तो शुद्ध सूजन आसपास के ऊतकों में फैल सकती है, और फिर फोड़े बनने और कफ के विकास की संभावना होती है। सड़ने वाली पुटी चमड़े के नीचे के ऊतकों में फट जाती है। वसामय ग्रंथि की रुकावट की ऐसी जटिलताएँ अक्सर उपचार के बाद खुरदुरे निशान छोड़ जाती हैं। इसके अलावा, घाव के गंभीर दमन के साथ, त्वचा एथेरोमा कैप्सूल को पूरी तरह से हटाना हमेशा संभव नहीं होता है, और यह बीमारी की पुनरावृत्ति को और भड़का सकता है।

त्वचा एथेरोमा की गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, सभी सूजन वाले तत्वों को शल्य चिकित्सा द्वारा साफ करने की आवश्यकता होती है - फोड़े को खोला और सूखा दिया जाता है। कभी-कभी, सूजन के परिणामों से निपटने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

त्वचा एथेरोमा का उपचार और पश्चात पुनर्वास की विशेषताएं

त्वचा एथेरोमा का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा संभव है, क्योंकि वसामय ग्रंथि की रुकावट से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका कैप्सूल के साथ पूरे ट्यूमर को निकालना है जिसमें यह संलग्न है।

त्वचा के एथेरोमा को हटाते समय, स्थानीय एनेस्थीसिया किया जाता है, फिर ट्यूमर के ऊपर लगभग 3-4 मिमी आकार का एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से या तो पूरे ट्यूमर को बिना खोले हटा दिया जाता है, या पहले इसकी सामग्री को हटा दिया जाता है और फिर कैप्सूल को ही हटा दिया जाता है ( इस मामले में, न्यूनतम चीरे की आवश्यकता होती है)। चीरा बल की रेखाओं के साथ बनाया जाता है और कॉस्मेटिक सिवनी या प्लास्टर से बंद कर दिया जाता है। बायोप्सी उपकरणों का उपयोग करके त्वचा एथेरोमा को हटाने के तरीकों का वर्णन किया गया है - लगभग 5 मिमी व्यास के साथ त्वचा का एक गोल खंड एथेरोमा के ऊपर हटा दिया जाता है और कैप्सूल को हटा दिया जाता है, और फिर घाव को सिल दिया जाता है।

निष्कासन या तो स्केलपेल से या रेडियो तरंग चाकू या लेजर बीम का उपयोग करके किया जा सकता है। रेडियो तरंग और लेजर एक्सपोज़र के मामले में, त्वचा एथेरोमा को हटाने से थोड़ा आघात होता है, बिना रक्तस्राव के (क्योंकि वाहिकाओं को तुरंत सील कर दिया जाता है) और घाव में संक्रमण का न्यूनतम जोखिम होता है)।

ऑपरेशन का परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि कैप्सूल पूरी तरह से हटा दिया गया है या नहीं, क्या सर्जिकल तकनीक का पालन किया गया है, क्या घाव सही ढंग से बंद किया गया है, साथ ही रोगी की त्वचा की विशेषताओं और घाव को गीला न करने की पोस्टऑपरेटिव सिफारिशों के अनुपालन पर भी निर्भर करता है। दो दिन, इसे रोजाना किसी एंटीसेप्टिक से उपचारित करें और इसे चोट से बचाएं।