वोकल कॉर्ड को हटाने के लिए सर्जरी के बाद। सर्जरी के लिए संकेत

आवाज बदलने की सर्जरी सिर्फ एक परी-कथा की कहानी, एक सनक या एक विदेशी चीज़ नहीं है। सामाजिक के लिए सक्रिय लोगऔर सार्वजनिक व्यवसायों के प्रतिनिधियों (राजनेता, अभिनेता, गायक, आदि) के लिए ऐसा ऑपरेशन अक्सर एक महत्वपूर्ण आवश्यकता होती है।

बेशक, नियमित कक्षाएं और व्यायाम आपके खुद के समय को सही करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन बड़े बदलाव केवल सर्जरी के माध्यम से ही प्राप्त किए जा सकते हैं। क्षेत्र में प्रारंभिक सर्जिकल हस्तक्षेप स्वर रज्जुइसे उन लोगों की आवाज़ वापस लौटाने के एक अवसर के रूप में देखा गया, जिन्होंने किसी न किसी कारण से इसे खो दिया था। हालाँकि, जल्द ही पुराने मरीज़ जो अधिक युवा आवाज़ पाना चाहते थे, वे इस प्रक्रिया में रुचि लेने लगे, और फिर अन्य श्रेणियों के लोग भी।
अति-सटीक फोनोसर्जिकल प्रौद्योगिकियों के आगमन के बाद आवाज को "रिफोर्जिंग" करना एक वास्तविकता बन गया। पहले, मुंह से दूरी के कारण स्वरयंत्र को सर्जरी के लिए एक कठिन क्षेत्र माना जाता था। हालाँकि, अब उन्नत सूक्ष्मदर्शी, एंडोस्कोपिक और लैरींगोस्कोपिक उपकरणों ने इस समस्या का समाधान कर दिया है।

स्वरयंत्र की जांच

संकेत

• अधिक आकर्षक आवाज पाने के लिए आवाज की पिच को बदलने की इच्छा।
• कर्कश आवाज।
• स्वर रज्जु पक्षाघात.
• स्वर रज्जुओं पर पॉलीप्स और गायन चोटें।
• स्नायुबंधन को नुकसान, लकड़ी की सौंदर्य अपील को कम करना।
• अधिक नोट्स हिट करने में सक्षम होने के लिए अपनी आवाज को समायोजित करने की इच्छा।
• अत्यधिक आवाज भार का उपचार.

प्रक्रिया की प्रगति

ऑपरेशन से पहले, रोगी को एक निदान दिया जाता है, जिसके दौरान जोखिम की डिग्री की पहचान करना आवश्यक होता है। निदान कई चरणों में किया जाता है:

• दर्पण या ललाट परावर्तक के माध्यम से स्वरयंत्र की जांच;
• स्थानीय एनेस्थेसिया का उपयोग करके, स्नायुबंधन की जांच एक लचीले ऑप्टिकल फाइबर के माध्यम से की जाती है जिसे नाक के माध्यम से डाला जाता है;
• इसके बाद, रोगी स्ट्रोबोस्कोपी से गुजरता है - एक प्रक्रिया जिसका उद्देश्य मुखर डोरियों या अन्य संरचनाओं की शिथिलता की पहचान करना है;
• एक ध्वनिक परीक्षण सर्जरी से पहले और बाद में आवाज की तस्वीर को ट्रैक करने में मदद करता है।

ऑपरेशन का तंत्र स्वयं बहुत ही व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होता है और इस पर निर्भर करता है विशिष्ट स्थिति. स्वर रज्जुओं पर सबसे लोकप्रिय प्रकार के ऑपरेशन हैं टेनर को बैरिटोन में बदलना और इसके विपरीत - बैरिटोन को ऑल्टो या सोप्रानो में बदलना।

टेनर को बैरिटोन में बदलने के लिए सर्जरी

फ़ोनेशन सर्जनों के अनुसार आवाज़ का समय कम करना सबसे सरल ऑपरेशन है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर लम्बे सर्जिकल उपकरणों या CO2 लेजर का उपयोग करते हैं। सर्जन स्नायुबंधन में प्रवेश करता है, फिर एक छोटा चीरा लगाता है सही जगह में. विशेषज्ञों का कहना है कि इस सरल हेरफेर के बाद आवाज बहुत धीमी हो जाती है, बास के करीब। यह वह लय है जिसे पेशेवर गायकों द्वारा विशेष सम्मान दिया जाता है।

शुरू में सर्जिकल ऑपरेशनकिसी भी विकृति या चोट के कारण अपनी आवाज खो चुके मरीजों में बोलने की क्षमता बहाल करने के लिए स्वर रज्जु पर ऑपरेशन किया गया। लेकिन हाल ही में इसी तरह के ऑपरेशन को अंजाम दिया गया है कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए- रोगी को उम्र से संबंधित आवाज के कंपन से राहत दिलाने के लिए, पुरुष में क्रूर बासपन लाने के लिए या किसी महिला में "धीमे स्वर" को खत्म करने के लिए। अक्सर आवाज के समय को उपयोग करके समायोजित किया जाता है विशेष अभ्यासहालाँकि, तीव्र महत्वपूर्ण परिवर्तनों की गारंटी केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से ही होती है।

सर्जरी के लिए संकेत

ध्वनियाँ तब बनती हैं जब वायु स्वरयंत्र में स्थित बंद स्वर रज्जुओं से होकर गुजरती है। स्नायुबंधन का कामकाज स्वरयंत्र की न्यूरोमस्कुलर संरचनाओं द्वारा समन्वित होता है, जो न केवल भाषण और मुखर गतिविधि के लिए, बल्कि श्वसन गतिविधि के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। हानि आवर्तक तंत्रिकायह विभाग श्वसन प्रणाली(चोट, संक्रमण, सूजन, नशा) स्नायुबंधन की गतिशीलता को ख़राब कर देता है, जिससे उनका पक्षाघात, आवाज़ की हानि (आंशिक या पूर्ण), निगलने और सांस लेने में कठिनाई होती है।

ऑपरेशन, जलन (रासायनिक या थर्मल) और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत लंबे समय तक इंटुबैषेण के परिणामस्वरूप स्वरयंत्र में बने निशानों से आवाज निर्माण (फोनेशन) अक्सर बाधित होता है। इस मामले में, स्वरयंत्र की पुरानी संकीर्णता (स्टेनोसिस) बढ़ती है, जिससे इसके उपास्थि की गतिशीलता ख़राब हो जाती है। बंद होने से कष्ट होता है स्वर - रज्जु, उनके कंपन की प्रकृति को प्रभावित करता है।

फोनोप्लास्टी के संकेतों में गायन नोड्यूल, पॉलीप्स, सिस्ट, ग्रैनुलोमा, नियोप्लाज्म, लिगामेंट पक्षाघात या क्षति की उपस्थिति शामिल हो सकती है जो आवाज के समय की सौंदर्य अपील को कम कर देती है। इसके अलावा, रोगी के अनुरोध पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - उसकी राय में, स्वर सीमा का विस्तार करने या अधिक आकर्षक आवाज प्राप्त करने के लिए। ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर मरीज की जांच करते हैं, उसके व्यक्तिगत जोखिम की डिग्री निर्धारित करते हैं और रिपोर्ट देते हैं संभावित परिणाम.

आवाज सुधार के तरीके

उपलब्धि मूर्त प्रभावस्वर रज्जु पर ऑपरेशन के दौरान इसके उपयोग से ही यह संभव हो सका आधुनिक तरीके. पहले, डॉक्टरों ने स्वरयंत्र और स्वर रज्जु पर सर्जिकल जोड़-तोड़ को पहुंच में कठिनाइयों के कारण मुश्किल के रूप में वर्गीकृत किया था। एंडोस्कोपिक उपकरणों, लैरींगोस्कोप और ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के उपयोग ने पहुंच को बहुत आसान बना दिया है शल्य चिकित्सा क्षेत्र.

ऑपरेशन से पहले, रोगी निदान से गुजरता है: ललाट परावर्तक या दर्पण का उपयोग करके स्वरयंत्र की जांच, फ़ाइब्रोएंडोस्कोपी (ऊतक परिवर्तनों के आकार, रंग और प्रकृति का आकलन), स्ट्रोबोस्कोपी (स्थापना) कार्यात्मक विकारवोकल कॉर्ड), ध्वनिक परीक्षण (डिजिटल वॉयस रिकॉर्डिंग की तुलना मानक से की जाती है)।

एक पद्धति का चयन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानव्यक्तिगत। चोटों, पश्चात के परिणामों, शोष या पक्षाघात के बाद, लैरींगोप्लास्टी का उपयोग करके स्वर रज्जुओं को बहाल किया जाता है। विकृति विज्ञान के लिए आवाजों का उपयोग किया जाता है क्लासिक तरीके. यदि स्वर रज्जुओं की विकृति या उनकी गतिशीलता गंभीर स्तर तक पहुंच जाती है, तो इंजेक्शन लैरींगोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। बिना अपनी आवाज़ का स्वर बदलना चिकित्सीय संकेतउनकी अपनी विशिष्टताएँ हैं।

अपनी आवाज की तीव्रता कम करना

विदेशी क्लीनिकों में आवाज़ की पिच को कम करने के लिए, बोटॉक्स को वोकल कॉर्ड के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है जो उच्च-पिच ध्वनि के उत्पादन में योगदान देता है। ध्वनि का स्वर स्नायुबंधन के द्रव्यमान पर निर्भर करता है - इसके परिचय के बाद, आवाज का समय कम हो जाता है। बोटोक्स को एक से अधिक बार प्रशासित किया जाना चाहिए - व्यवहार में दीर्घकालिक प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को दवा से एलर्जी होती है।

घरेलू सर्जनों ने आवाज की तीव्रता कम करने के लिए अपनी तकनीकें प्रस्तावित की हैं। वे बायोपॉलिमर का उपयोग करके माइक्रोसर्जिकल सुधार प्रक्रियाएं करते हैं जिनमें कीटाणुनाशक गुण होते हैं और वे पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं एलर्जी. ऑटोलॉगस वसा, टेफ्लॉन और कोलेजन को वोकल कॉर्ड में इंजेक्ट किया जाता है। ये सामग्रियां अघुलनशील हैं और सुई के छेद के माध्यम से मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम हैं।

के तहत इंजेक्शन लगाए जाते हैं स्थानीय संज्ञाहरण. इस तरह के जोड़तोड़ के लिए विशेषज्ञ से सटीकता और अत्यधिक देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि बायोपॉलिमर की अधिक मात्रा स्टेनोसिस को भड़का सकती है श्वसन तंत्र. कभी-कभी, आवाज के स्वर को कम करने के लिए, बायोपॉलिमर डालने से पहले, उपास्थि का एक टुकड़ा काट दिया जाता है, इसे स्वरयंत्र से अलग कर दिया जाता है। इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, स्नायुबंधन छोटे हो जाते हैं और बड़े हो जाते हैं सपाट आकार, जो आवाज को कम कर देता है। इसके अलावा, सर्जनों ने स्नायुबंधन को थायरॉयड उपास्थि से जोड़ने की तकनीक में महारत हासिल कर ली है।

आवाज की तीव्रता बढ़ाना

हाल के दशकों में आवाज के स्वर को ऊपर उठाने में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। इसके लिए 1990 के दशक के मध्य तक शल्य चिकित्साकार्टिलेज - क्रिकॉइड और थायरॉयड - ठीक हो गए। ऑपरेशन ने मुखर डोरियों को सीधे प्रभावित नहीं किया, लेकिन गले में एक चीरा लगाया गया था, और सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रभाव हमेशा लंबे समय तक नहीं रहता था।

लेज़र का उपयोग करके किया गया थायरोएरीटेनॉइड मांसपेशी का उच्छेदन कम हो जाता है मांसपेशियोंस्नायुबंधन जैसे-जैसे वे एक साथ बढ़ते हैं, तनाव बढ़ता है और उत्पन्न होने वाली ध्वनियों की आवृत्ति बढ़ती है। लेजर निष्कासनस्नायुबंधन के श्लेष्म झिल्ली के टुकड़े से उनके तनाव और झिल्ली की गतिशीलता में वृद्धि के कारण स्वर बढ़ जाता है। ये प्रकार एंडोस्कोपिक हस्तक्षेपध्वनि स्वर में उल्लेखनीय वृद्धि प्राप्त करने की अनुमति न दें।

स्नायुबंधन के कंपन घटक को छोटा करने के लिए, उनके सामने के हिस्सों को बंद कर दिया जाता है, जिससे उत्पन्न होने वाली ध्वनियों की आवृत्ति बढ़ जाती है। हालाँकि, ऐसे एंडोस्कोपिक सर्जरीसभी मामलों में लागू नहीं है.

2000 में शुरू की गई, वोकल कॉर्ड में कमी के साथ थायरॉयड उपास्थि को हटाने की विधि आज भी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। विशेषज्ञ उपास्थि के अग्र भाग और स्नायुबंधन के हिस्से को हटा देते हैं। ऐसा माइक्रोसर्जिकल आवाज सुधार प्रभावी है यदि थायराइड उपास्थिरोगी काफ़ी बड़ा है, और उसकी आवाज़ धीमी है (लिंग पुनर्निर्धारण की एक विशेषता)। लेकिन हस्तक्षेप बहुत आक्रामक है - यदि स्नायुबंधन का हटाया गया टुकड़ा अधिक हो जाता है अनुमेय मानदंड, रोगी अपनी आवाज खो सकता है।

आवाज के स्वर को बेहतर बनाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की एक नई एंडोस्कोपिक विधि - पूर्वकाल कमिसर को लंबा करना और स्नायुबंधन को कम करना, जो सर्जरी के बाद अपना कार्य बदलते हैं उपस्थिति. यह अधिक प्रभावी में से एक है और सुरक्षित तकनीकेंआवाज़ के स्त्रैणीकरण पर. इसके अलावा, आवाज की आवृत्ति को बढ़ाने के लिए, विशेष टाइटेनियम प्लेटों का उपयोग किया जाता है - उन्हें गले की मांसपेशियों के बीच रखा जाता है ताकि मुखर डोरियों में खिंचाव हो।

महत्वपूर्ण! नई आवाज सुधार तकनीकों के विकास में सफलताओं के बावजूद, ऐसे ऑपरेशन करते समय एक निश्चित जोखिम अभी भी मौजूद है।

पुनर्वास अवधि

सर्जरी के बाद आवाज़ की आवाज़ मरीज़ पर निर्भर करती है - वोकल कॉर्ड को अनुकूलित करने के लिए किए गए प्रयासों पर। सबसे पहले, आवाज़ को आराम देने और आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, आवाज परिवर्तन सर्जरी के बाद पर्याप्त ध्वनि श्वास और आवाज नियंत्रण को बहाल करने के लिए, विशेष रूप से चयनित अभ्यास करना आवश्यक है।

साँस लेने के व्यायाम

साँस लेने के व्यायाम खड़े होकर किए जाते हैं:

1. एक हाथ अपने पेट पर रखें, दूसरा अपने ऊपर निचला भाग छाती. नाक से साँस लें, पेट को "फुलाएँ", मुँह से साँस छोड़ें;
2. अपनी नाक से थोड़ी देर सांस लें और हवा को रोककर रखें। जब तक संभव हो साँस छोड़ें;
3. अपने मुँह से थोड़ी हवा अंदर लें। साँस छोड़ते हुए कोई एक स्वर गाएँ। स्वर कम करके वही ध्वनि गाएं;
4. अपनी नाक से संक्षेप में श्वास लें। साँस छोड़ते हुए, पाँच तक गिनें (अंततः गिनती 15 तक बढ़ाएँ)। धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

अभिव्यक्ति अभ्यास

शुरू करने से पहले आपको जो व्यायाम करना चाहिए कलात्मक जिम्नास्टिक: अपनी जीभ को "स्पैटुला" और "ट्यूब" से कई बार बाहर निकालें, इससे अपनी नाक और ठुड्डी तक पहुँचने का प्रयास करें; बारी-बारी से अपने गालों को फुलाएं और पीछे खींचें; अपने होठों को आगे की ओर खींचें, उन्हें फैलाकर मुस्कुराएँ। गर्म करने के बाद:

1. अपना मुंह बंद करके, ध्वनि "म" का उच्चारण करें, धीरे-धीरे इसकी मात्रा बढ़ाएं या घटाएं। ध्वनि "आर" का उच्चारण इसी तरह करें;
2. साँस छोड़ते हुए बारी-बारी से यथासंभव लंबे समय तक "ए", "ओ", "यू", "ई", "और" का उच्चारण करें;
3. अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई पर फैलाकर, कई बार गहरी सांस लें और छोड़ें। साँस छोड़ते हुए तेज़ी से आगे झुकें और ज़ोर से "हा" कहें;
4. एक सांस में टंग ट्विस्टर्स का यथासंभव स्पष्ट उच्चारण करें।

व्यायाम के प्रत्येक ब्लॉक को नियमित रूप से (अधिमानतः दैनिक) कम से कम 15 मिनट का समय दिया जाना चाहिए। आत्म-प्रेरणा के लिए, हर दो सप्ताह में एक बार अपनी आवाज रिकॉर्ड करने और स्वरयंत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले "प्रशिक्षण" के परिणामों की तुलना करने की सिफारिश की जाती है।

मधुर आवाज़ दूसरों के स्नेह को आकर्षित करती है। लेकिन प्रकृति द्वारा यह लाभ हर किसी को नहीं दिया जाता है। और समय के साथ, स्नायुबंधन पर संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं, जो आवाज की स्पष्ट ध्वनि में और हस्तक्षेप कर सकती हैं। सौभाग्य से, इसे न केवल वापस करना संभव है, बल्कि सर्जरी के माध्यम से इसे बदलना भी संभव है।

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वोकल कॉर्ड सर्जरी के कारण

स्वर रज्जु पर सर्जिकल हेरफेर का उपयोग संभव है
कई कारण:

• चोट के कारण या स्वरयंत्र और पड़ोसी अंगों पर सर्जरी के बाद बने निशान के कारण;
• पॉलीप्स, सिस्ट, ग्रैनुलोमा, उन पर नोड्स के लिए;
• यदि आवश्यक हो, तो ट्यूमर हटाने के बाद कम हुई बातचीत की क्षमताओं को बहाल करें;
• स्नायुबंधन के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात के कारण;
• के कारण उम्र से संबंधित परिवर्तनध्वनि संयोजन;
• जब यह किसी महिला को अशिष्ट लगता है;
• भी कब उच्च आवाजपुरुषों में.

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता पूरी तरह से चिकित्सीय होती है। रोगी को अपनी आवाज़ बहाल करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बहुत शांत, अस्पष्ट और कर्कश हो जाती है। और लंबी बातचीत के बाद आपको थकान महसूस होती है, जिसका असर उसकी गुणवत्ता पर भी पड़ता है। इससे संचार कठिन हो जाता है और पेशेवर कर्तव्यों के पालन में बाधा उत्पन्न हो सकती है।

लेकिन अगर आपको अपनी ही आवाज पसंद नहीं है तो सर्जरी भी की जा सकती है। इसकी आवाज को नकारने से आपकी सेहत को कोई नुकसान नहीं होता, बल्कि नुकसान होता है मनोवैज्ञानिक असुविधा, जिससे यह दैहिक रोगों से दूर नहीं है।

लिगामेंट की स्थिति का निदान

• लैरिंजोस्कोपी. यह एक विशेष दर्पण और लेरिन्जियल एंडोस्कोप का उपयोग करके स्वरयंत्र की एक दृश्य परीक्षा है। डॉक्टर स्नायुबंधन के आकार, सतह के रंग और नियोप्लाज्म की विशेषताओं, यदि कोई हो, पर ध्यान देंगे।
• आवृत्तिदर्शी. इसकी मदद से लिगामेंट मूवमेंट, स्थिर क्षेत्र और कंपन में अवांछित बदलाव की पहचान की जाती है। यह उन पर निर्देशित प्रकाश स्पंदनों के कारण किया जाता है।

आवृत्तिदर्शी

कभी-कभी अधिक के लिए सटीक निदानएक सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है और ट्यूमर की बायोप्सी की जाती है।

वोकल कॉर्ड पर सर्जरी करने के तरीके

हस्तक्षेप की प्रकृति मौजूदा समस्या पर निर्भर करती है। इसे लेजर या का उपयोग करके किया जा सकता है सर्जिकल उपकरण. एंडोस्कोप, लैरिंजोस्कोप और माइक्रोस्कोप का उपयोग अनिवार्य है। आमतौर पर, स्नायुबंधन तक पहुंचने में कठिनाई के कारण हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। के माध्यम से किया जाता है प्राकृतिक तरीके, कोई कटौती नहीं.

अपनी आवाज बदलने के लिए

स्वरों को रूपांतरित करके समय को ऊंचा या नीचा करना संभव है। डॉक्टर शल्य चिकित्सा क्षेत्र में स्वरयंत्र को भेदने के लिए उपकरणों का उपयोग करता है। यदि आवाज की लय को कम करना आवश्यक हो, तो स्नायुबंधन के कुछ बिंदुओं पर निशान बनाए जाते हैं। बातचीत के दौरान वे लंबे हो जाते हैं और अलग-अलग तरह से कंपन करने लगते हैं। तदनुसार, आवाज धीमी हो जाती है।

वोकल कॉर्ड लम्बाई सर्जरी से पहले और बाद में

मूल इमारती लकड़ी को ऊँची इमारत में बदलना अधिक कठिन है। ऐसा करने के लिए, आपको स्नायुबंधन को छोटा करना होगा। उन्हें बदलने की प्रक्रिया में अधिक समय लगता है, यह महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें ताकि आवाज़ बहुत पतली न हो जाए।

पहले और बाद में लेजर प्लास्टिक सर्जरीस्वर रज्जु। नीले तारे 2 टांके दिखाए गए हैं, वे 2-3 महीने में घुल जाएंगे।
पहले और बाद में (6 महीने) स्वर रज्जु का छोटा होना। पीला तीर उस स्थान को दर्शाता है जहां टांके लगाए गए थे (वे घुल गए थे)।

अपनी आवाज को बेहतर बनाने के लिए

हस्तक्षेप लैरींगोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है। एक लंबी सुई का उपयोग करके, स्नायुबंधन को अन्य क्षेत्रों से लिए गए रोगी के स्वयं के वसा ऊतक से भर दिया जाता है। कभी-कभी कोलेजन की तैयारी और कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट का उपयोग ग्राफ्ट के रूप में किया जाता है। स्नायुबंधन की मात्रा बहाल हो जाती है, उनकी लोच में सुधार होता है, जिससे आवाज की ध्वनि सामान्य हो जाती है। लेकिन प्रभाव तब तक मौजूद रहेगा जब तक ग्राफ्ट अवशोषित नहीं हो जाता।

स्नायुबंधन में कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट का इंजेक्शन

लिगामेंट्स पर ट्यूमर के लिए एक अन्य प्रकार का ऑपरेशन किया जाता है। परिणामी वृद्धि को माइक्रोसर्जरी, कभी-कभी लेजर या रेडियो तरंग विकिरण का उपयोग करके हटा दिया जाता है। यदि लिगामेंट ऊतक के हिस्से से छुटकारा पाने की आवश्यकता है, तो प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापन किया जाता है।

• बारी-बारी से "i", "e", "a", "o", "u" ध्वनियों का उच्चारण करें, उन्हें जितना संभव हो उतना फैलाएं। व्यायाम दर्पण के सामने किया जाता है और 3 बार दोहराया जाता है।
• बंद होठों से "म" ध्वनि का उच्चारण करें। पहली बार वे ऐसा चुपचाप करते हैं, फिर तेज़ आवाज़ में करते हैं और आख़िर में आवाज़ और भी बढ़ा देते हैं।
• अपनी जीभ की नोक से अपने मुँह की छत को स्पर्श करें और गुर्राएँ, फिर साँस छोड़ें और इसे मजबूत करें। अभ्यास का दूसरा भाग उन शब्दों का स्पष्ट उच्चारण करना होना चाहिए जिनमें "आर" अक्षर (भूमिका, मछली, बाड़, आदि) शामिल है।
• सीधे खड़े होकर सांस लें और सांस छोड़ते हुए अपनी छाती को थपथपाते हुए "आई" की आवाज निकालें। फिर "ई", "ए", "ओ", "यू" का उच्चारण करते हुए भी ऐसा ही करें।
• उसी स्थिति से लयबद्ध तरीके से सांस लें। तो करें गहरी सांस, "हा" ध्वनि के साथ तेजी से सांस छोड़ें।

कभी-कभी आप अपनी आवाज़ को पुनर्स्थापित कर सकते हैं, उसे ध्वनिमयता दे सकते हैं या समय को थोड़ा बदल सकते हैं रूढ़िवादी तरीके. लेकिन अगर वे मदद नहीं करते हैं, तो आपको सर्जरी की ओर रुख करना चाहिए। समय पर ऑपरेशन न केवल आपकी आवाज़ को बहाल करेगा, बल्कि स्नायुबंधन के साथ अधिक गंभीर समस्याओं से बचने में भी मदद करेगा।

उपयोगी वीडियो

यह देखने के लिए कि कौन से व्यायाम आपके स्वरयंत्रों को आराम देने में मदद करते हैं, यह वीडियो देखें:

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सभी सिफारिशें सांकेतिक प्रकृति की हैं और डॉक्टर की सलाह के बिना लागू नहीं होती हैं।

लिगामेंट क्षति घुटने का जोड़इसे अक्सर खेल चोट कहा जाता है। यह समझ में आता है, क्योंकि मजबूत लोचदार ऊतक जो लिगामेंटस उपकरण बनाते हैं, जो संयुक्त कार्यक्षमता सुनिश्चित करते हैं, केवल तभी क्षतिग्रस्त होते हैं अत्यधिक भारया जब कड़ी संपर्क करेंप्रभाव (प्रभाव, गिरना)। एक अनुभवी ट्रूमेटोलॉजिस्ट संचित अनुभव और खेल भार की बारीकियों के ज्ञान के आधार पर जम्पर, अल्पाइन स्कीयर, टेनिस खिलाड़ी, स्प्रिंटर, बास्केटबॉल खिलाड़ी, जिमनास्ट में चोट की प्रकृति को बड़ी निश्चितता के साथ निर्धारित कर सकता है।

लिगामेंट टूटने के कारण

असामान्य भार के तहत, आंशिक चोट (स्नायुबंधन का टूटना) या पूर्ण उल्लंघनआर्टिकुलर-लिगामेंटस कॉम्प्लेक्स (लिगामेंट टूटना) की अखंडता। स्की ढलानों पर जबरदस्त गति विकसित करने वाले, ऊंची और लंबी छलांग में रिकॉर्ड स्थापित करने वाले एथलीटों की सफलता से प्रभावित होकर, हम कल्पना भी नहीं कर सकते कि यह कितना अधिक भार झेल सकता है। हाड़ पिंजर प्रणालीमांसपेशियाँ, टेंडन और स्नायुबंधन कितने समकालिक और स्पष्ट रूप से काम करते हैं।

केवल एक घुटने के जोड़ में, लचीलेपन-विस्तार, गतिशीलता, घुमाव और एक ही स्थिति में निर्धारण सुनिश्चित करने के लिए, स्नायुबंधन के चार समूह शामिल होते हैं:

• पूर्वकाल क्रूसिएट;
• आंतरिक पक्ष;
• रियर क्रूसिएट;
• औसत दर्जे का संपार्श्विक.

प्रत्येक स्नायुबंधन असुरक्षित है ख़ास तरह के बाहरी प्रभाव, जिसके बाद रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा. आँकड़ों के अनुसार आधिकारिक दवा, सबसे आम पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पर सर्जरी है, जो गंभीर दर्दनाक प्रभावों के अधीन है। पूर्वकाल लिगामेंट कॉम्प्लेक्स के फटने और फटने की घटनाएं पोस्टीरियर लिगामेंट कॉम्प्लेक्स की चोटों की तुलना में 20 गुना अधिक होती हैं, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में औसतन 6 गुना अधिक बार घायल होती हैं।

एसीएल (एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट) चोटें

फाड़ दो या पूर्ण विरामसामने cruciate बंधनघुटने कई प्रकार के असामान्य प्रभावों से जुड़े हैं। पूर्वकाल स्नायुबंधन टिबिया को अत्यधिक आगे और पीछे जाने से रोकता है, जिससे एक निश्चित अतिरिक्त की अनुमति मिलती है शारीरिक मानदंडइसे बनाने वाले ऊतकों की लोच के कारण गति का आयाम।

पूर्वकाल घुटने के स्नायुबंधन के टूटने के कारण हैं:

1. एक तीव्र संपर्क प्रभाव (पिंडली या जांघ पर झटका);
2. व्यक्तिपरक प्रभाव (अचानक ब्रेक लगाना, छलांग के बाद उतरना);
3. टिबिया का विस्थापन बाहर की ओरजब कूल्हा आंतरिक तल पर घूमता है (एक मोड़ के साथ कूदते समय बास्केटबॉल खिलाड़ी को चोट);
4. पिंडली का अंदर की ओर विस्थापन अंदर की तरफकूल्हे को बाहर की ओर मोड़ते समय;
5. फैंटम पैर, या स्कीयर की चोट (टिबिया घूमने पर लिगामेंट का टूटना और जोड़ समकोण पर स्थित होना)।

स्कीयर और स्लैलोमिस्ट के एसीएल का टूटना भी खेल उपकरण की बारीकियों से जुड़ा है। पीछे की ओर गिरने पर, बूट का ऊपरी किनारा बल को ऊपरी पिंडली क्षेत्र में स्थानांतरित करता है टिबिअ. इस प्रकार का भार जिस पर जांध की हड्डीपिंडली को बूट के किनारे से पकड़कर पीछे की ओर ले जाता है, जिससे पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूट जाता है।

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट की चोट

घुटने के जोड़ के पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना बहुत कम बार होता है।मूल रूप से, आर्टिकुलर उपकरण के इस हिस्से को क्षति सीधे तौर पर होती है यांत्रिक प्रभाव, कार दुर्घटनाओं में क्या होता है, घुटने पर सीधा प्रहार (हॉकी चोट), पहाड़ से गिरना, उठा लिया जाना भारी वजन(भारोत्तोलक की चोट)।

इस चोट के साथ, गंभीर दर्द सिंड्रोम, जिसकी तुलना मरीज़ अक्सर क्रिया से करते हैं विद्युत प्रवाह. घुटने में तेजी से सूजन आ जाती है और चोट वाले स्थान की त्वचा लाल हो जाती है। आगे बढ़ना, घुटने मोड़ना या सीधा करना असंभव हो जाता है। कभी-कभी सूजन जोड़ से परे, निचले पैर और टखने तक फैल जाती है।

संयुक्त चोटें

घुटने का क्रूसियेट लिगामेंट फट गयायह अक्सर संयुक्त होता है जब मेनिस्कस, संवहनी परिसर, मुलायम कपड़े. यदि लिगामेंट क्षति की प्रकृति एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा तुरंत निर्धारित की जाती है, गंभीर लक्षणऔर चोट की परिस्थितियाँ, फिर संलग्न पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंरेडियोग्राफ़, आर्थोस्कोपी, सीटी और एमआरआई का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। में एक गंभीर मामला मेडिकल अभ्यास करनागिनता एकाधिक आघातजब घुटने में फ्रैक्चर होता है, तो टेंडन में मोच आ जाती है और लिगामेंट्स कई जगहों पर फट जाते हैं।

घुटने के स्नायुबंधन पर आपातकालीन सर्जरी

सर्जिकल अभ्यास में, घुटने के स्नायुबंधन पर सर्जरी करने के लिए कई तरीके और दार्शनिक दृष्टिकोण हैं। विशेषज्ञ चोट की प्रकृति, उम्र, रोगी की स्थिति और नैदानिक ​​संकेतों के आधार पर एक तकनीक का चयन करता है।

चोट लगने के 2-5 दिनों के भीतर स्नायुबंधन की मरम्मत के लिए तत्काल सर्जरी की जाती है।की शिकायत लेकर मरीज को अस्पताल ले जाया जाता है गंभीर दर्दघुटने के क्षेत्र में, मोटर फ़ंक्शन का नुकसान।

प्राथमिक उपचार मानक योजना के अनुसार किया जाता है - संयुक्त गुहा से रक्त निकालना, एक संपीड़न पट्टी के साथ अंग को ठीक करना। बाद परिचालन निदानसर्जन फटे हुए स्नायुबंधन को जोड़ने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित करता है (यदि जांच में मेनिस्कस के फटने, घुटने के फ्रैक्चर या अन्य चोटों का पता नहीं चलता है जिसके लिए कट्टरपंथी सर्जरी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है)।

सहायता की तत्परता बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि फटे हुए स्नायुबंधन जल्दी छोटे हो जाते हैं, लोच खो देते हैं और उनके सिरे घुल जाते हैं। यदि चोट लगने के बाद आने वाले दिनों में ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो भविष्य में अधिक गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी - घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन की प्लास्टिक सर्जरी।

यदि डॉक्टर इसे करना अनुचित समझता है तो ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है रूढ़िवादी उपचार. आधुनिक निदानउच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ संभावनाओं का आकलन करना संभव बनाता है सफल इलाजकट्टरपंथी और रूढ़िवादी तकनीकों का उपयोग करते समय।

घुटने के लिगामेंट का पुनर्निर्माण

पुरानी चोटों के लिए घुटने के जोड़ के पुनर्निर्माण, या प्लास्टिक सर्जरी का संकेत दिया जाता है, जब आर्टिकुलर उपकरण को नुकसान हुए दो महीने से अधिक समय बीत चुका हो। इस समय तक, स्नायुबंधन छोटे हो जाते हैं, आंशिक रूप से शोष हो जाते हैं, और पूरी तरह से खिंचाव की क्षमता खो देते हैं।

खोए हुए टुकड़े को बदलने के लिए सिंथेटिक सामग्री या कण्डरा के हिस्से का उपयोग किया जाता है।लोगों के इलाज में कृत्रिम विकल्प का उपयोग किया जाता है पृौढ अबस्था, और युवा रोगियों के लिए, प्लास्टिक सर्जरी पेटेलर टेंडन या सेमीटेंडिनोसस टेंडन से लिए गए ग्राफ्ट का उपयोग करके की जाती है। स्वयं की जैविक सामग्री को ऑटोग्राफ़्ट कहा जाता है, जो दाता से लिया जाता है - एक एलोग्राफ़्ट।

लिगामेंट प्लास्टी के लिए मानक योजना

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पर सर्जरी के लिए, पूर्वकाल आंतरिक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, पश्च क्रूसिएट लिगामेंट पर सर्जरी के लिए, पश्च आंतरिक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। यदि एक ही समय में कई स्नायुबंधन को बहाल करना आवश्यक है, तो पूर्वकाल आंतरिक दृष्टिकोण का अभ्यास किया जाता है। घुटने के जोड़ के क्षेत्र में और ग्राफ्ट के लिए ऊतक निष्कर्षण के क्षेत्र में एक अतिरिक्त चीरा लगाया जाता है (के अनुसार) बाहरी सतहनितंब)।

रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है (एपिड्यूरल एनेस्थीसिया या)। जेनरल अनेस्थेसिया) . ग्राफ्ट के लिए पैर और जांघ की सतहों पर छेद किए जाते हैं। 3 सेमी चौड़ी और लगभग 25 सेमी लंबी एक पट्टी रेशेदार ऊरु ऊतक (प्रावरणी) से काटी जाती है। टेप को बनाए गए छिद्रों में खींचा जाता है और लिगामेंट टूटने के क्षेत्र पर पार किया जाता है, जिसके बाद ग्राफ्ट और लिगामेंट को सिल दिया जाता है एक टिकाऊ बायोपॉलिमर सामग्री (अवशोषित करने योग्य क्लैंप)।

घावों को परत दर परत सिल दिया जाता है और जल निकासी स्थापित की जाती है। अंतिम चरण प्लास्टिक स्प्लिंट के साथ अंग को स्थिर करना है। लिगामेंट प्लास्टिक सर्जरी करने की अन्य तकनीकें हैं - चोट की प्रकृति और पैमाने के आधार पर विधि का चुनाव सर्जन द्वारा किया जाता है।

पटेलर लिगामेंट का उपयोग करके पुनर्निर्माण अधिक जटिल है, लेकिन एक उत्कृष्ट परिणाम प्रदान करता है (घुटने की स्थिरता और गतिशीलता के संदर्भ में)। ऑपरेशन का सार इस प्रकार है: सर्जन हड्डी के टुकड़ों के साथ लिगामेंट के हिस्से को काट देता है, जो जोड़ की हड्डी में ग्राफ्ट ऊतक को सुरक्षित करने के लिए आवश्यक है। रद्द हड्डी के साथ स्नायुबंधन का संलयन तीन सप्ताह के भीतर होता है। ऑटोग्राफ़्ट को टाइटेनियम या बायोपॉलिमर (अवशोषित करने योग्य) स्क्रू का उपयोग करके हड्डी की नहरों में तय किया जाता है।

आर्थोस्कोप का उपयोग करके लिगामेंट मरम्मत सर्जरी

आर्थ्रोस्कोपी एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन है जिसमें सर्जन जोड़ को उजागर किए बिना एक विशेष उपकरण के नियंत्रण में हेरफेर करता है। सर्जिकल एक्सेस - 2 छोटे पंचर (2 सेमी से अधिक नहीं), जिनमें से एक के माध्यम से एक लघु ऑप्टिकल कैमरा डाला जाता है, दूसरे के माध्यम से - उपकरण। प्रकाशिकी 40-60 गुना का आवर्धन प्रदान करती है।

जटिल संयुक्त ऑपरेशनों में, मेनिस्कस का आंशिक उच्छेदन और क्रूसिएट लिगामेंट की बहाली एक साथ की जाती है। सबसे कठिन क्षण ग्राफ्ट के तनाव की डिग्री का निर्धारण करना है, जो लिगामेंट के साथ मिलकर, परमाणु मानदंड के भीतर संयुक्त मांसपेशियों के लचीलेपन, विस्तार और तनाव को सुनिश्चित करना चाहिए। कमजोर तनाव से जोड़ ढीला और अस्थिर हो जाएगा; सख्त निर्धारण से घुटने की गतिशीलता सीमित हो जाएगी।

वीडियो: घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की प्लास्टिक सर्जरी

सर्जरी की तैयारी

सर्जरी की तैयारी की अवधि 2 सप्ताह है। इस समय के दौरान, डॉक्टर एक उपचार योजना बनाते हैं और रोगी की उम्र और जीवनशैली को ध्यान में रखते हुए एक सर्जिकल तकनीक चुनते हैं (अधिकांश एथलीट अपनी पिछली गतिविधियों पर लौटने की योजना बनाते हैं)। मरीज को विस्तार से बताया जाता है कि ऑपरेशन कैसे होगा, अस्पताल में रहने के पहले और बाद के दिनों में क्या कार्रवाई की जानी चाहिए ताकि रिकवरी सबसे प्रभावी ढंग से हो सके। मरीज परीक्षण कराता है और कराता है नैदानिक ​​परीक्षणऑपरेशन करने वाले डॉक्टर के निर्देशन में विशेषज्ञों से।

घुटने के लिगामेंट सर्जरी के लिए मतभेद

अन्य सभी प्रकार की सर्जरी के लिए अंतर्विरोध समान हैं:

एक सापेक्ष विरोधाभास उपस्थिति है अपक्षयी परिवर्तनसंयुक्त ऊतक में, मांसपेशियों और स्नायुबंधन का शोष।

सर्जरी के बाद जटिलताएँ

एसीएल और पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। शल्य चिकित्साउच्च तकनीक वाले उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके एक अच्छी तरह से विकसित योजना के अनुसार किया जाता है, जो प्रभावशाली संकेतक निर्धारित करता है पूर्ण पुनर्वासमरीज़, जटिल चोटों के साथ भी। हालाँकि, रोगी को संभावित परिणामों के बारे में पता होना चाहिए। को दुष्प्रभावनिम्नलिखित अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

1. दो दिन तक दर्द;
2. घुटने की सूजन;
3. बुखार, तापमान (सर्जरी पर प्रतिक्रिया);
4. आंतरिक रक्तस्राव;
5. ग्राफ्ट टूटना (बहुत दुर्लभ);
6. हड्डी के ऊतकों की संक्रामक सूजन;
7. अंग का सुन्न होना (संवेदना का आंशिक नुकसान);

सर्जरी के बाद सेप्सिस के विकास और रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, रोगनिरोधी खुराक में एंटीबायोटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं। सर्जरी की तैयारी और सर्जरी के बाद के व्यवहार के संबंध में अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।

पुनर्वास

घुटने के लिगामेंट सर्जरी के बाद पुनर्वास कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है। डॉक्टर घंटों के हिसाब से कक्षाएं और प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं, जिसके लिए सभी बिंदुओं के सटीक कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। पहले दिनों में, संचालित क्षेत्र पर आराम और ठंड का संकेत दिया जाता है। तीसरे दिन, एक इलास्टिक बैंड का उपयोग करके संयुक्त लचीलेपन-विस्तार अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। चौथे दिन, पैर को घुटने पर समकोण पर मोड़ा जाता है।

क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए विद्युत उत्तेजना और विशेष व्यायाम उपकरण का उपयोग किया जाता है। चौथे दिन बैसाखी के साथ और केवल ऑर्थोसिस में चलने की अनुमति है। हर हफ्ते लोड 25% बढ़ जाता है।

पुनर्वास का दूसरा चरण सर्जरी के बाद दूसरे सप्ताह में शुरू होता है।रोगी को स्क्वैट्स करके और पैर को बगल में सीधा घुमाकर जोड़ को प्रशिक्षित करने की अनुमति दी जाती है मुड़ी हुई स्थिति. यदि घुटने के क्षेत्र में सूजन और दर्द बढ़ जाता है, तो भार फिर से कम हो जाता है।

मुख्य व्यायाम घुटने के लचीलेपन और विस्तार पर किए जाते हैं। पुनर्प्राप्ति के तीसरे और चौथे चरण में, अंग की सभी मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए प्रशिक्षण दिया जाता है,सममित भार की बहाली ( दायां-बायां पैर). 4 सप्ताह के बाद, यदि क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की कार्यक्षमता बहाल हो जाती है, तो आपको ऑर्थोसिस और बैसाखी के बिना चलने की अनुमति है।

को चिकित्सा प्रक्रियाओंइसमें मालिश, फिजियोथेरेपी, नमक स्नान, विटामिन कॉम्प्लेक्स. मालिश पैर से घुटने तक लसीका की गति (नीचे से ऊपर की ओर) के साथ की जाती है। सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में घायल क्षेत्र की मालिश नहीं की जाती है।

डॉक्टर पश्चात पुनर्वास के दौरान अत्यधिक भार के प्रति चेतावनी देते हैं। सबसे पहले, इससे ग्राफ्ट ऊतक टूट सकता है, और दूसरा, यह संतुलन को बिगाड़ सकता है लिगामेंटस उपकरण. आवश्यक पुनर्संचालन, जो हमेशा सफल नहीं होता.

सर्जरी के बाद लंबे समय तक लगातार दर्द रहना उल्लंघन का संकेत है तंत्रिका सिरा, तंग घुटने का विस्तार ग्राफ्ट पर अत्यधिक तनाव का संकेत देता है। इसके बारे में सर्जन को सूचित करना आवश्यक है अप्रिय संवेदनाएँऔर असुविधा ताकि उन्हें खत्म करने के लिए उचित उपाय किए जा सकें।

यदि पुनर्वास कार्यक्रम में इसका प्रावधान नहीं किया गया है तो फ्लेक्सन कोण को बढ़ाना अस्वीकार्य है। चोट से उबरना हर किसी के लिए अलग होता है (यह व्यक्तिगत भावनाओं और पुनर्वास समय की अवधि पर भी लागू होता है)। पुनर्प्राप्ति अवधि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है अंतिम परिणाम, लेकिन केवल शरीर की विभिन्न क्षमताओं को इंगित करता है।

वीडियो: पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट के बाद शीघ्र पुनर्वास - भाग 1

वीडियो: पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट के बाद शीघ्र पुनर्वास - भाग 2

ऑपरेशन की लागत

आपातकालीन सर्जरी नि:शुल्क की जाती है (यदि चोट लगने के बाद मरीज को एम्बुलेंस द्वारा भर्ती किया जाता है)।सर्जन का कार्य आपातकालीन निदान करना, संयुक्त गुहा से रक्त निकालना, स्नायुबंधन को टांके लगाना, या अंग (प्लास्टर, प्लास्टिक) को ठीक करना है। तत्काल सहायताकारकों को खत्म करने का लक्ष्य जीवन के लिए खतराऔर मानव स्वास्थ्य. स्टील के मामलों में, ऑपरेशन का भुगतान किया जाता है।

स्नायुबंधन के पुनर्निर्माण के लिए एक नियोजित ऑपरेशन की लागत 39 हजार रूबल से है।कीमत चुने हुए पर निर्भर करती है शल्य चिकित्सा तकनीक, चोट का पैमाना, क्लिनिक की स्थिति, रहने की स्थितियाँ (आराम)। पुनर्वास का भुगतान अलग से किया जाता है। रोगियों की समीक्षाओं को देखते हुए, जिनमें से अधिकांश एथलीट हैं, घुटने के स्नायुबंधन पर सर्जरी आपको जोड़ की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देती है, जिससे सक्रिय छविजीवन, और यहां तक ​​कि पेशेवर स्तर पर खेल भी खेलें।

वीडियो: घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की क्षति के लिए सर्जरी

1. कुत्तों तक पहुंचें.
2. कुत्ते, जो अकेले छोड़े जाने पर इतनी ज़ोर से चिल्लाने लगते हैं कि पड़ोसियों को पुलिस बुलानी पड़ती है,
3. उन सभी कुत्तों के लिए जिनके मालिक भौंकना नहीं सुनना चाहते।
4. ऑपरेशन जटिल है, लेकिन यह काफी जल्दी और आसानी से हो जाता है।

स्वर रज्जु को हटाने के लिए सर्जरी की लागत

ऑपरेशन की लागत 6000 रूबल - 9000 रूबल, कुत्ते के शरीर के वजन पर निर्भर करता है।

यदि आप लगातार अपने पड़ोसियों से बहस करते हैं, तो एंटी-बार्किंग आपके लिए है।

ऑपरेशन रिवर स्टेशन, मिटिनो और जंगल में माइक्रोसिटी में किए जाते हैं।

सर्जन: मेज़िन ए.वी. और कॉन्स्टेंटिनोव ए.ए.

आप अपने कुत्ते को भौंकने से रोकने के लिए क्या कर सकते हैं?

वोकल कॉर्ड रिमूवल सर्जरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या ऑपरेशन ही कठिन है, कुत्ता इससे कैसे उबरता है?

ऑपरेशन जटिल नहीं है, इसके तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, स्नायुबंधन हटा दिए जाते हैं और जगह को दागदार कर दिया जाता है। आपको घावों का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।

2. पड़ोसी हमारे बारे में शिकायत कर रहे हैं, वे स्थानीय पुलिस अधिकारी के पास जाते हैं, क्या आप हमारी मदद कर सकते हैं?

स्नायुबंधन को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, कुत्ता भौंकता नहीं है। जिला पुलिस पदाधिकारी अब आपको परेशान नहीं करेंगे.

3. क्या स्नायुबंधन को न हटाने के विकल्प हैं?

तीन विकल्प हैं:

1) व्यवहार सुधार (एक अनुभवी कुत्ता संचालक के साथ करें)

2) इलेक्ट्रिक कॉलर

4. मेरा एक प्रश्न है. स्नायुबंधन को काटने का क्या मतलब है? और आपका क्या मतलब है पूरी तरह से हटा दिया गया? क्या ये दो अलग-अलग ऑपरेशन हैं या सिर्फ अलग-अलग नाम हैं लेकिन अर्थ एक ही है? यदि संभव हो तो हमें और विस्तार से बताएं.

दो विकल्प हैं.

1) लिगामेंट एक नली की तरह होता है; यदि यह कट जाए तो कुत्ता भौंक नहीं सकता और लिगामेंट स्वयं ठीक नहीं होगा।

2) दूसरा विकल्प पूर्ण निष्कासनस्नायुबंधन, यह एक दर्दनाक ऑपरेशन है। गले में चीरा लगाकर किया जाता है. (हम इस पद्धति का उपयोग करके काम नहीं करते हैं)

5) क्या यह ऑपरेशन खतरनाक है?

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह इसमें भी छोटे जोखिम होते हैं, लेकिन साथ में उचित तैयारीयह बहुत शांति से और अच्छी तरह से चलता है.