संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस: पहली अभिव्यक्तियाँ, लक्षण और उपचार। गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस - यह क्या है?

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास वयस्कता में होता है, और रोग की अभिव्यक्ति बड़ी धमनियों और वाहिकाओं में होती है। रक्त की रासायनिक संरचना बाधित हो जाती है, और लिपिड की बढ़ी हुई सांद्रता की उपस्थिति जैविक द्रव के प्रवाह को धीमा कर देती है और संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम कर देती है। धमनियों का प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस एक दीर्घकालिक निदान है, इसलिए रोगी का कार्य छूट की अवधि को बढ़ाना है।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है

यह पुरानी बीमारी हृदय संबंधी विकृति की श्रेणी से संबंधित है और कमजोर शरीर में समय-समय पर दोबारा होने का खतरा होता है। चूंकि रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्रोटीन-लिपिड चयापचय बाधित होता है, डॉक्टर "खराब कोलेस्ट्रॉल" और "एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े" जैसी अप्रिय अवधारणाओं के बारे में बात करना शुरू कर देते हैं। यह रोग अक्सर महिलाओं के शरीर में विकसित होता है, लेकिन उत्तेजक कारकों के प्रभाव में पुरुष भी जोखिम समूह में आते हैं। अधिक बार यह महाधमनी चाप का एथेरोस्क्लेरोसिस होता है, जो असाध्य कार्डियक इस्किमिया के विकास की ओर ले जाता है।

लक्षण

किसी विशेष बीमारी के नैदानिक ​​लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं; सबसे पहले, एथेरोस्क्लेरोसिस एक स्पर्शोन्मुख निदान है। आगे के लक्षण हृदय प्रणाली के उस हिस्से पर निर्भर करते हैं जो मूल्यवान पोषक तत्वों के साथ अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है। रक्त की आपूर्ति वाले अंग को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - विकृति विज्ञान का फोकस। इसका परिणाम मायोकार्डियम, मस्तिष्क की ख़राब गतिविधि और अन्य जटिलताएँ हैं जो हमेशा मानव व्यवहार्यता से संबंधित नहीं होती हैं।

हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस

यदि कोई विशिष्ट बीमारी होती है, तो रोगी की सामान्य भलाई धीरे-धीरे खराब हो जाती है, और एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण उसे बिस्तर पर ले जाते हैं और उसे एक बार फिर बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र जारी करने के लिए मजबूर करते हैं। रोग के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है, जिन्हें मुख्य रूप से दवा, वैकल्पिक तरीकों से अस्थायी रूप से समाप्त किया जा सकता है:

• तीव्र सीने में दर्द मायोकार्डियम में स्थानीयकृत;
• उरोस्थि पर बढ़ा हुआ दबाव;
• एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण;
• गहरी साँस लेते समय दर्द;
• वृक्कीय विफलता;
• दिल का दौरा पड़ने का खतरा;
• रक्तचाप में कमी और वृद्धि;
• हृदय गति में पैथोलॉजिकल वृद्धि।

निचले छोरों की वाहिकाएँ

बड़े और मध्यम आकार की धमनियों की संवहनी दीवारों के लुमेन के असामान्य संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊपरी और निचले छोर समान रूप से रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। ऐसे आंतरिक खंड मायोकार्डियम से दूर होते हैं, लेकिन लक्षणों की गंभीरता रोगी की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और उसकी गतिशीलता को सीमित करती है। निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करने के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लंबी सैर के दौरान पैरों में दर्द;
• निचले छोरों की सुन्नता;
• शरीर और पैरों के बीच तापमान का अंतर, स्पर्श करने पर ध्यान देने योग्य;
• खुले घावों का दीर्घकालिक उपचार;
• निचले छोरों की सूजन में वृद्धि;
• पैरों की धमनियों की नाड़ी की गड़बड़ी;
• सीमित गतिशीलता।

मस्तिष्क वाहिकाएँ

रोग प्रक्रिया में बड़ी धमनियां शामिल होती हैं, जिनकी संरचना में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति देखी जाती है। बाधित रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तंत्रिका आवेगों की सामान्य उत्पत्ति बाधित होती है, ऑक्सीजन की कमी बढ़ती है, और दर्दनाक माइग्रेन हमलों, चक्कर आना और भ्रम की संख्या बढ़ जाती है। आधुनिक कार्डियोलॉजी में ऐसी खतरनाक बीमारी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बार-बार चक्कर आना और मतली;
• आँखों के सामने वृत्त;
• भरे हुए कमरे में बेचैनी;
• याददाश्त, शारीरिक और मानसिक क्षमताओं में कमी;
• नींद के चरण में गड़बड़ी;
• भावनात्मक असंतुलन;
• बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाएं;
• मानसिक विकार के लक्षण.

कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करने से पहले, रोग प्रक्रिया के एटियलजि का अध्ययन करना आवश्यक है। यह सब रक्त के थक्कों के निर्माण से शुरू होता है जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं जो वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं। पैथोलॉजी का कारण वसा का संचय और रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन है। ऐसे रोगजनक तंत्र और जोखिम कारकों के मुख्य कारण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• मोटापे के चरणों में से एक;
• मधुमेह;
• डिस्लिपिडेमिया;
• खराब पोषण;
• भौतिक निष्क्रियता;
• आनुवंशिक कारक;
• ऊर्जा ओवरवॉल्टेज;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• आसीन जीवन शैली;
• जटिलताओं के साथ पिछले संक्रामक रोग;
• नशा और संक्रमण;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
• लंबे समय तक तनाव में रहना।

चरणों

यह निर्धारित करने के बाद कि एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण क्या हो सकता है, हृदय रोग विशेषज्ञ से व्यक्तिगत परामर्श आवश्यक है। नैदानिक ​​​​परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण करने से पहले, विशिष्ट बीमारी के मौजूदा चरणों, तीव्र हमले की उच्च संभावना और गंभीरता का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। आधुनिक कार्डियोलॉजी में, एथेरोस्क्लेरोसिस के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. प्रथम चरण। प्रणालीगत रक्त प्रवाह की गति में कमी, वसा धब्बों का बढ़ना, दर्दनाक लक्षणों का अभाव।
2. दूसरे चरण। लिपोस्क्लेरोसिस वसा ऊतक के विकास और प्रसार के साथ होता है, रक्त के थक्के और प्रणालीगत परिसंचरण विकारों की एक उच्च संभावना होती है।
3. तीसरा चरण. एथेरोकैल्सिनोसिस के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का मोटा होना, कैल्शियम का जमाव, संवहनी विकृति और रुकावट के जोखिम के साथ लुमेन का संकुचन होता है।

निदान

आधुनिक कार्डियोलॉजी में, इतिहास डेटा एकत्र करके कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का निर्धारण करना असंभव है; रोगी की जांच करने और उसके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने के अलावा, परीक्षणों से गुजरना, कई उच्च विशिष्ट विशेषज्ञों का दौरा करना और एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। निदान की विशिष्टताओं और विशेषताओं में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• रक्त रसायन;
• ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों और अंगों की डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• एक्स-रे कंट्रास्ट एंजियोग्राफी;
• ईसीजी, तनाव ईसीजी, इकोसीजी;
• अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई;
• मस्तिष्क वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
• रेडियोग्राफी.

इलाज

यदि कोई विशिष्ट रोग स्वयं प्रकट होता है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस का समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है। रूढ़िवादी तरीकों और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के माध्यम से गहन देखभाल प्रदान की जा सकती है। मुख्य लक्ष्य रोगजनक कारक की पहचान करना और उसे नैदानिक ​​रोगी के जीवन से खत्म करना, प्रणालीगत रक्त प्रवाह को सामान्य करना और निर्धारित दवाओं का उपयोग करके खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना है। पारंपरिक उपचार की अनुमति है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक के साथ सभी बारीकियों पर आगे चर्चा की जानी चाहिए। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

दवाई

पहला कदम है अपने दैनिक आहार को नियंत्रित करना, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करना, नमक, मसालों, पशु वसा और फास्ट फूड की खपत को सीमित करना। आहार संतुलित होना चाहिए और इसमें पर्याप्त मात्रा में वनस्पति फाइबर होना चाहिए। इससे वजन नियंत्रित करने, मोटापे का इलाज करने और पेट की चर्बी हटाने में मदद मिलेगी और दूसरे हमले से बचा जा सकेगा। जहाँ तक दवाएँ लेने की बात है, उनका निर्धारण एक जानकार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सीय संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है। ये निम्नलिखित औषधीय समूह हैं:

1. निकोटिनिक एसिड और इससे युक्त तैयारी एंटीथेरोजेनिक गुण प्रदान करती है, खराब कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को खत्म करती है;
2. कोशिकाओं में लिपिड सांद्रता को कम करने के लिए पित्त अम्ल अनुक्रमक। ये दवाएं हैं कोलेस्टिरमाइन, कोलस्टिपोल, कोलेसेवेलम।
3. अप्रिय लक्षणों को खत्म करने और दर्द के दौरे की गंभीरता को कम करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स। ये हैं कार्वेडिलोल, मेटोप्रोलोल, बेटालोक।
4. कोलेस्ट्रॉल की उच्च गुणवत्ता वाली रक्त सफाई के लिए मूत्रवर्धक प्रभाव वाले मूत्रवर्धक। ये हैं हाइपोथियाज़ाइड, डायकार्ब, इंडैपामाइड।
5. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, अनिपामिल, फिनोप्टिन, गैलोपामिल जैसी दवाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं।
6. स्वयं के वसा के संश्लेषण के लिए फ़ाइब्रेट्स। ये हैं क्लोफाइब्रेट, बेजाफाइब्रेट, फेनोफाइब्रेट, बेजाफाइब्रेट, जेमफाइब्रोजिल।
7. वसा के टूटने और उन्मूलन में तेजी लाने के लिए स्टैटिन। ये हैं सिम्वास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी तरीके व्यवहार में अप्रभावी हो जाते हैं, तो रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस की सभी अभिव्यक्तियों को खत्म करने, रक्त वाहिकाओं की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई और लंबी अवधि की छूट सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है। चूंकि यह बीमारी रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है, डॉक्टर अस्पताल में निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक का सुझाव देते हैं:

1. थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी. रोगजनक थक्का घुल जाता है, जबकि प्रणालीगत रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है और वाहिकाएँ साफ हो जाती हैं।
2. एंजियोप्लास्टी। एक विशेष चिकित्सा सिलेंडर का उपयोग करके ऑक्सीजन के इंजेक्शन के कारण संवहनी लुमेन का विस्तार होता है।
3. शंटिंग. संभावित घाव स्थल को दरकिनार करते हुए, वाहिकाओं का उपयोग करके नए रक्त प्रवाह का निर्माण।
4. अंतःस्रावी उच्छेदन। विशेष उपकरणों के साथ संवहनी दीवारों की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई, स्थिर सकारात्मक गतिशीलता नोट की जाती है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी की संवेदनाएं सबसे सुखद नहीं होती हैं, इसलिए पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। सामान्य स्थिति को वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए, रोगी को दवा का एक कोर्स लेने, रोगजनक कारकों के संपर्क को खत्म करने, बुरी आदतों को छोड़ने और दैनिक आहार को सामान्य करने की आवश्यकता होती है। यह वनस्पति फाइबर, विटामिन, प्रोटीन और दैनिक आहार से चीनी और हानिकारक लिपिड के बहिष्कार से सुगम होगा। एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए, वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है, और फिर रोगजनक कारकों को आसानी से समाप्त किया जा सकता है।

लोक उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए, डॉक्टर गुलाब के काढ़े का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसका एक स्थिर मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। दवा प्रभावी रूप से बंद रक्त वाहिकाओं को साफ करती है, हानिकारक कोलेस्ट्रॉल, लिपिड और विषाक्त पदार्थों को हटाती है। उपचारात्मक काढ़ा तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच। एल भाप से पकाई गई सूखी जड़ी-बूटियाँ 1 बड़ा चम्मच। पानी उबालें, डालें और छान लें, दिन में दो बार - सुबह और शाम भोजन के बाद मौखिक रूप से लें। एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अन्य लोक नुस्खे नीचे प्रस्तुत किए गए हैं, जो समस्याग्रस्त वाहिकाओं के लिए उपयोगी हैं:

1. एलेकंपेन की जड़ों को पीस लें, तैयार मिश्रण में 1 चम्मच तक की मात्रा में 300 मिलीलीटर पानी मिलाएं, अजवायन, चरवाहे का पर्स और ब्लैकबेरी मिलाएं। उबालें, 5-7 मिनट तक उबालें। तैयार मिश्रण को पूरे दिन बराबर मात्रा में लें।
2. 500 ग्राम वोदका में 50 ग्राम जापानी सोफोरा डालें और 30 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। 1 चम्मच मौखिक रूप से लें। दिन में तीन बार, बेहतर होगा कि भोजन से पहले, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लें।
3. एक कांच के कंटेनर में 50 ग्राम लौंग रखें, 500 मिलीलीटर वोदका डालें और 2-3 सप्ताह के लिए छोड़ दें। 1 चम्मच लें. दिन में तीन बार जलसेक, यह सुनिश्चित करते हुए कि पेट की कोई पुरानी बीमारी तो नहीं है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए शहद के साथ प्याज का रस

यह एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ एक प्रभावी उपाय है, जिसे घर पर तैयार किया जा सकता है। आपको तीन नींबू के रस के साथ 300 ग्राम कसा हुआ लहसुन (प्याज) मिलाना होगा। हिलाएँ, एक कांच के कंटेनर में रखें, रात भर रेफ्रिजरेटर में छोड़ दें। 1 चम्मच। एक गिलास गर्म पानी में मिश्रण को पतला करें और मौखिक रूप से लें।

जटिलताओं

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस रोग जटिल रूप में होता है, तो दीर्घकालिक उपचार के बाद भी जटिलताओं से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऑपरेशन के परिणाम विशेष रूप से खतरनाक हैं, इसलिए आपको सर्जरी के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने, निदान से गुजरने और सभी आवश्यक परीक्षण पास करने की आवश्यकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावित जटिलताओं के बीच, निम्नलिखित खतरनाक विकृति पर प्रकाश डालना आवश्यक है:

• दिल की धड़कन रुकना;
• रक्त वाहिकाओं की तीव्र रुकावट;
• आंतरिक अंगों का रोधगलन;
• अचानक मौत;
• धमनी धमनीविस्फार का टूटना।

रोकथाम

एथेरोस्क्लेरोसिस से बचने के लिए, विश्वसनीय रोकथाम के लिए रक्त वाहिकाओं की उत्पादक सफाई के लिए वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, अपनी सामान्य जीवनशैली को बदलने, उचित पोषण के बुनियादी नियमों का पालन करने, खेल खेलने और ताजी हवा में सैर करने की सिफारिश की जाती है। यदि आप एथेरोस्क्लेरोसिस से ग्रस्त हैं, तो संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा; आपको शरीर के जल चयापचय को सामान्य करने के लिए पर्याप्त पानी पीना चाहिए।

हृदय और संवहनी रोगों को रोकने के महत्वपूर्ण तरीकों में से एक शरीर को ओमेगा पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड प्रदान करना है। उदाहरण के लिए, अद्वितीय डोपेलगेरज़ एक्टिव ओमेगा 3-6-9 कॉम्प्लेक्स को लें। इसमें सैल्मन तेल से पीयूएफए - अल्फा-लिनोलेनिक, ईकोसापेंटेनोइक और डोकोसाहेक्सैनोइक शामिल हैं, जो रक्त कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने, रक्तचाप को कम करने और वसा चयापचय में भाग लेने में मदद करते हैं। इसके अलावा, कॉम्प्लेक्स में अलसी का तेल, ओमेगा-6 पीयूएफए का एक स्रोत, विशेष रूप से लिनोलिक एसिड, जो कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय में शामिल होता है, और जैतून का तेल, ओमेगा-9 पीयूएफए, विशेष रूप से ओलिक एसिड से भरपूर होता है। इस तरह के कॉम्प्लेक्स को लेने का एक सुखद बोनस त्वचा, बाल और नाखूनों की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होगा।

वीडियो: एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस

रक्त वाहिकाओं को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति एक अप्रिय निदान है जिसका सामना मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को करना पड़ता है। आधिकारिक चिकित्सा में, धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को जीवन-घातक स्थितियों के विकास का मुख्य कारण कहा जाता है: इस्केमिक स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन और आंतरिक अंग विफलता।

आज तक, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए कोई तरीका नहीं खोजा गया है जो इस बीमारी से स्थायी रूप से छुटकारा दिला सके। मरीज़ों को जीवन भर कई विशेष दवाएँ लेनी पड़ती हैं। लेकिन यह भी इस बात की गारंटी नहीं देता कि घातक जटिलताओं का कोई खतरा नहीं है। एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार को प्रभावी बनाने के लिए, आपको अपनी जीवनशैली बदलनी होगी, आहार का पालन करना होगा और व्यवस्थित रूप से व्यापक निदान से गुजरना होगा।

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एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है और क्या इसे ठीक किया जा सकता है?

आधिकारिक दवा संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस को कोलेस्ट्रॉल से युक्त जमा द्वारा बड़ी और मध्यम धमनियों के एक जटिल घाव के रूप में वर्गीकृत करती है। लिपिड तथाकथित प्लाक बनाते हैं, जो सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं और, कुछ शर्तों के तहत, छोटी संवहनी शाखाओं के लुमेन को अवरुद्ध करते हुए अलग हो जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, संयोजी ऊतक कोशिकाओं और उनमें कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति के कारण कोलेस्ट्रॉल का जमाव गाढ़ा और अधिक कठोर हो जाता है। रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके उन्हें हटाना असंभव हो जाता है।

हाल के दशकों में, पैथोलॉजी ने चिंताजनक अनुपात हासिल कर लिया है:

• 50 वर्ष से अधिक उम्र के हर तीसरे पुरुष में और उसी उम्र में हर पांचवीं महिला में इस बीमारी का निदान किया जाता है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस के समय पर उपचार के बावजूद भी आधे रोगियों में गंभीर जीवन-घातक जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं;
• एथेरोस्क्लेरोसिस से होने वाली मृत्यु दर कैंसर, चोटों और संक्रमणों की दर से अधिक है।

ऐसे आँकड़े लोगों की इस अज्ञानता के कारण हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और आप इस खतरनाक बीमारी से खुद को कैसे बचा सकते हैं। इसके अलावा, रोग के लक्षणों का अनुभव करने वाले कम से कम 15% रोगी एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान और उपचार की आवश्यकता से इनकार करते हैं, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं और दवाएँ लेने से इनकार करते हैं।

कई रोगियों की राय के विपरीत, जो मानते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस व्यक्तिगत अंगों (केवल हृदय या केवल मस्तिष्क) की एकल वाहिकाओं को प्रभावित करता है, विशेषज्ञ इस बीमारी को प्रणालीगत मानते हैं। एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों के कारण बहुआयामी हैं, इसलिए वे एकल वाहिकाओं को प्रभावित नहीं कर सकते हैं: एथेरोस्क्लेरोसिस का रोगजनन चयापचय, चयापचय और आंतरिक अंगों के कामकाज में एक जटिल परिवर्तन पर आधारित है, यही कारण है कि सभी बड़े और मध्यम आकार के लोगों में रोग संबंधी परिवर्तन देखे जाते हैं। धमनियाँ.

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों और रोगी को पोषण और जीवनशैली पर काम करना होगा, साथ ही दवाओं के साथ रक्त में हानिकारक लिपिड के स्तर को भी कम करना होगा। साथ ही, इस बात का कोई सवाल ही नहीं है कि एथेरोस्क्लेरोसिस को हमेशा के लिए ठीक करना संभव है या नहीं। आज, इस बीमारी को लाइलाज माना जाता है, जिसके लिए आजीवन चिकित्सा और संचार प्रणाली की स्थिति और विकृति विज्ञान से प्रभावित अंगों के कामकाज की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

कौन सा डॉक्टर एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करता है?

यदि आपको रक्त वाहिकाओं में समस्याओं का संदेह है, तो आपको यह नहीं चुनना चाहिए कि किस विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है। आरंभ करने के लिए, किसी चिकित्सक से परामर्श करने की अनुशंसा की जाती है। वह एक व्यापक जांच लिखेंगे और, यदि एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन का पता चलता है, तो आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। रोग से कौन से अंग प्रभावित होते हैं यह इस बात पर निर्भर करेगा कि कौन सा डॉक्टर किसी व्यक्तिगत रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करता है। यह आमतौर पर कई विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है: एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सर्जन और संकीर्ण विशेषज्ञता वाले अन्य डॉक्टर।

एथेरोस्क्लेरोसिस के बारे में क्या खतरनाक है - विकास का तंत्र

एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों का विकास बहुत धीरे-धीरे होता है। रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की शुरुआत से लेकर एथेरोस्क्लेरोसिस के नकारात्मक परिणामों की उपस्थिति तक औसतन कम से कम 20-30 वर्ष बीत जाते हैं। धीमी प्रगति के कारण लक्षण बिना ध्यान दिए बढ़ जाते हैं। और यही पहला कारण है कि रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन खतरनाक होते हैं। किसी बीमारी का बढ़ना या उसका प्रकट होना हमेशा अचानक होता है, यही कारण है कि रोगी को समय पर सहायता नहीं मिल पाती है - इसे प्रदान करने के लिए, डॉक्टरों को पहले उच्च कोलेस्ट्रॉल और एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करना होगा।

लंबे समय तक, रोगी को अपने अंदर होने वाले परिवर्तनों और एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती लक्षणों पर ध्यान नहीं जाता है, जब तक कि पहली संवहनी आपदा नहीं होती है:

• अंगों की इस्किमिया (मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और अन्य);
• रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक;
• धमनीविस्फार का बनना और टूटना।

ऐसा होने से रोकने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले लक्षणों के बारे में जानना और यह समझना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में धमनियों में कोलेस्ट्रॉल के जमाव का कारण क्या है। यह आपको परिवर्तनों के अपरिवर्तनीय या जीवन के लिए खतरा बनने से पहले जोखिमों का आकलन करने और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं का संदेह करने की अनुमति देगा।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के मुख्य कारकों को पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है:

1. किसी व्यक्ति, उसके पर्यावरण, जीवनशैली से स्वतंत्र। आंकड़ों के अनुसार, उम्र को कोलेस्ट्रॉल जमा होने का मुख्य कारक माना जाता है। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, बीमार होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। चिकित्सा में ऐसे कोई ज्ञात मामले नहीं हैं जहां बच्चों में एथेरोस्क्लेरोसिस का पता चला हो, हालांकि सैद्धांतिक रूप से और व्यवहार में किशोरों और बच्चों में पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में बड़ी धमनियों में इसका पता चलने के मामले हैं। यह वे हैं जिनके पास दूसरा अपरिवर्तनीय कारक है - वंशानुगत प्रवृत्ति। ऐसे रोगियों में, एथेरोस्क्लेरोसिस के कारणों में अक्सर चयापचय संबंधी विकार शामिल होते हैं जिसमें शरीर में अत्यधिक मात्रा में कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन होता है।
2. यह व्यक्ति, उसके वातावरण और जीवनशैली पर निर्भर करता है। सबसे पहले, यह एक अस्वास्थ्यकर आहार है जिसमें बहुत अधिक पशु वसा होती है। धूम्रपान, शराब और सीमित शारीरिक गतिविधि कोलेस्ट्रॉल जमा होने से स्थिति जटिल हो जाती है। इन कारकों की उपस्थिति में, एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे पहले रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करता है, और शरीर कोलेस्ट्रॉल से युक्त एक फैटी फिल्म बनाकर उन्हें बहाल करने की कोशिश करता है।

अक्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में दिखाई देते हैं जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से नियंत्रित होते हैं, लेकिन ठीक नहीं किए जा सकते: मधुमेह, डिस्लिपिडेमिया (शरीर में बिगड़ा हुआ लिपिड संतुलन और चयापचय), उच्च रक्तचाप और शरीर का सामान्य नशा। ऐसी स्थितियाँ धमनियों की दीवारों को नुकसान पहुंचाती हैं और शरीर से हानिकारक वसा के टूटने और निष्कासन को रोकती हैं।

महत्वपूर्ण! एथेरोस्क्लेरोसिस एक पूर्वगामी कारक की उपस्थिति में विकसित नहीं होता है। रोग के खतरनाक निदान योग्य चरणों तक बढ़ने के लिए, विभिन्न रूपों में हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य, नियंत्रणीय और अनियंत्रित कारकों का संयोजन आवश्यक है।

यदि बीमारी का समय पर पता नहीं चलता है, या किसी कारण से रोगी को उपचार नहीं मिलता है, तो उसे आंतरिक अंगों की संवहनी अपर्याप्तता, तीव्र दिल का दौरा या स्ट्रोक, या टूटी हुई धमनीविस्फार जैसी खतरनाक स्थितियों का खतरा होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के चरण

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के चरणों के संबंध में, वर्गीकरण रोग की प्रगति के 3 चरणों को अलग करता है। उनमें से प्रत्येक को धमनी क्षति की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है। चरणों के अनुसार एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को नीचे दी गई तालिका में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है:

रोग अवस्था	पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का स्थानीयकरण	संवहनी दीवार का क्या होता है
स्टेज I - वसायुक्त स्थान	उनकी शाखाओं पर बड़ी धमनियाँ.	एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण में, संवहनी दीवारों को सूक्ष्म क्षति के प्रति शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है। ऐसी क्षति के स्थान पर स्थानीय सूजन और ढीलापन आ जाता है। एंजाइम कुछ समय के लिए लिपिड को घोलते हैं, इंटिमा (वाहिका की आंतरिक सतह) की अखंडता की रक्षा करते हैं, और जैसे-जैसे सुरक्षात्मक कार्य समाप्त होते हैं, लिपिड और प्रोटीन का जमाव बढ़ जाता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, एथेरोस्क्लेरोसिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। इसका पता केवल धमनी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की माइक्रोस्कोप से जांच करके ही लगाया जा सकता है। ऐसे बदलाव बच्चों में भी हो सकते हैं. एथेरोस्क्लेरोसिस का आगे विकास केवल पूर्वगामी और दर्दनाक कारकों की उपस्थिति में होगा।
स्टेज II - लिपोस्क्लेरोसिस	बड़ी और छोटी धमनियों की शाखाएँ।	प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस वसायुक्त स्थान में संयोजी तंतुओं के निर्माण के साथ होता है - एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण होता है। यह काफी नरम है और रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन कुछ स्थितियों में यह निकल सकता है और छोटी वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है। इसके विपरीत, प्लाक के नीचे की धमनी की दीवार कम लोचदार हो जाती है, और रक्तचाप में बदलाव के साथ यह नष्ट हो सकती है, जिससे रक्त के थक्के बनने लगते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के इस चरण में, पहले खतरनाक लक्षण देखे जाते हैं।
स्टेज III - एथेरोकैल्सीनोसिस	बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों का कोई भी भाग।	तीसरी डिग्री के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, इसमें कैल्शियम लवण जमा होने के कारण कोलेस्ट्रॉल पट्टिका मोटी हो जाती है। यह सख्त हो जाता है और बढ़ता रहता है, जिससे धमनियों का लुमेन काफ़ी संकीर्ण हो जाता है। रोगी को अंगों और कभी-कभी शरीर के कुछ हिस्सों (जब परिधीय एथेरोस्क्लेरोसिस होता है) में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से जुड़े गंभीर लक्षणों का अनुभव होता है। मस्तिष्क, मायोकार्डियम, गुर्दे और आंतों का इस्केमिया होता है, और रोड़ा (रुकावट) का खतरा काफी बढ़ जाता है। जिन रोगियों को इस स्थिति का सामना करना पड़ा है, वे अक्सर रोधगलन के बाद एथेरोस्क्लेरोसिस, चरम सीमाओं के गैंग्रीन और आंतरिक अंगों के ऊतकों के परिगलन का अनुभव करते हैं।

उल्लेखनीय है कि शुरुआती चरणों में, एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, हालांकि शुरुआती चरणों में दवाओं का एक सेट लेकर रोग को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है। रोग के चरण 2 और 3 में, एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार अधिक जटिल होता है। इसके लिए न केवल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को स्थिर करने की आवश्यकता है, बल्कि आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कार्यों की बहाली की भी आवश्यकता है।

लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हमेशा जटिल होती हैं और सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती हैं कि अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से कौन से अंग प्रभावित होते हैं।

जब मस्तिष्क धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• अल्पकालिक स्मृति में गिरावट - रोगी को याद रहता है कि सुदूर अतीत में क्या हुआ था, लेकिन कुछ मिनट पहले हुई घटनाओं को भूल जाता है;
• नींद संबंधी विकार - रोगी को नींद न आने की समस्या होती है, अनिद्रा से पीड़ित होता है, रात में कई बार जाग जाता है;
• तंत्रिका संबंधी विकार - मनोदशा में बदलाव, चरित्र लक्षणों का बढ़ना, चिड़चिड़ापन नियमित सिरदर्द के साथ संयुक्त होते हैं जो पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं से राहत नहीं देते हैं।

लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, यही कारण है कि उन्हें हमेशा खतरनाक नहीं माना जाता है। अंतिम चरण में, वे विशेष रूप से तीव्र लक्षण प्राप्त कर लेते हैं: रोगी लगातार थकान की भावना से पीड़ित होता है, लगातार स्मृति हानि के कारण समान जीवनशैली नहीं अपना सकता है और अपना ख्याल नहीं रख सकता है। जीवन में रुचि की हानि, उदासीनता है। इस बीमारी से पीड़ित अधिकतर लोग अवसादग्रस्त हो जाते हैं।

लक्षण हृदय और फुफ्फुसीय रोगों की अभिव्यक्तियों के समान हो सकते हैं, क्योंकि इसके कारण:

• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान सामान्य कमजोरी और तेजी से थकान;
• सीने में हल्का दर्द;
• हृदय ताल गड़बड़ी जैसे एनजाइना पेक्टोरिस।

अक्सर, ओवर-द-काउंटर हृदय दवाएं (वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन, कॉर्वलोल) लेने से ऐसे लक्षणों में राहत नहीं मिलती है।

लक्षण पेट और पैल्विक अंगों में ट्यूमर प्रक्रियाओं से मिलते जुलते हैं। इस मामले में, मरीज़ निम्नलिखित अप्रिय संवेदनाओं की शिकायत करते हैं:

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• अस्पष्ट स्थानीयकरण का पैरॉक्सिस्मल पेट दर्द जो भोजन सेवन और मल से जुड़ा नहीं है;
• सूजन जो फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने से जुड़ी नहीं है;
• पूर्वकाल पेट की दीवार का बार-बार तनाव।

जैसा कि अन्य वाहिकाओं को नुकसान के मामले में होता है, मानक दवाओं (एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, एंटरोसॉर्बेंट्स, डिफोमर्स और अन्य) का वांछित प्रभाव नहीं होता है।

गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस भी गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है। जब वाहिकाओं का यह समूह प्रभावित होता है, तो मरीज गंभीर रूप से धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीठ के निचले हिस्से में हल्का दर्द देखा जाता है, जो गतिविधि के दौरान और आराम के दौरान बना रहता है।

मरीजों को पैरों में दर्द और भारीपन की शिकायत होती है, जो रोग की प्रारंभिक अवस्था में आराम करने पर कम हो जाती है। इसके साथ ही, त्वचा की गुणवत्ता भी बदल जाती है: यह वाहिका के संकुचन के नीचे के क्षेत्र में पीली और शुष्क हो जाती है। यदि एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो पैर के करीब अंगों पर ट्रॉफिक अल्सर और नेक्रोसिस के क्षेत्र बन जाते हैं, जो बाद में गैंग्रीन में विकसित हो सकते हैं। इसी तरह के लक्षण बाजुओं की धमनियों के क्षतिग्रस्त होने पर भी देखे जाते हैं।

लक्षणों की गैर-विशिष्टता के कारण रोग को स्वतंत्र रूप से अलग करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, विशेषज्ञ भी हमेशा इस विकृति पर तुरंत संदेह नहीं कर सकते हैं, क्योंकि नैदानिक ​​​​अभ्यास में यह अत्यंत दुर्लभ है कि धमनियों का केवल एक समूह प्रभावित होता है: लक्षणों का संयोजन बेहद असामान्य और अप्रत्याशित हो सकता है, जो निदान को जटिल बना देगा।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार का उद्देश्य चयापचय (मुख्य रूप से प्रोटीन और लिपिड) को बहाल करना और उत्तेजित करना, शरीर में कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को कम करना और भोजन से इसके सेवन को सीमित करना है। सकारात्मक गतिशीलता केवल रोग के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा के साथ देखी जाती है, जबकि धमनियों में लिपिड जमा में संयोजी ऊतक और कैल्सीफिकेशन नहीं होते हैं। रोग के उन्नत रूपों में, जटिल चिकित्सा केवल आगे की प्रगति की अनुपस्थिति की गारंटी दे सकती है।

दवाइयाँ

चिकित्सा की मुख्य दिशा दवाओं के कई समूह लेना है। एथेरोस्क्लेरोसिस में स्टैटिन एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। दवाओं के इस समूह को यकृत में लिपिड के संश्लेषण को कम करके और पाचन तंत्र में उनके अवशोषण को कम करके शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पित्त अम्ल अनुक्रमक और फाइब्रेट्स, साथ ही निकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव में समान गुण होते हैं।

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन वाले रोगियों को अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• ओमेगा-3 युक्त तैयारी - वे लिपिड चयापचय में सुधार करते हैं, धमनियों की दीवारों में सूजन को कम करते हैं और कुछ हद तक रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं;
• दवाएं जो अंगों और ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, जिनमें औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित दवाएं भी शामिल हैं;
• रक्तचाप को स्थिर करने के लिए दवाएं;
• शामक और नॉट्रोपिक्स, जिनमें हर्बल घटकों पर आधारित दवाएं भी शामिल हैं।

निदान परिणामों और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

आहार

ड्रग थेरेपी को अनुपालन के साथ होना चाहिए, क्योंकि अकेले दवाओं के साथ संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करना प्रभावी नहीं है: भोजन से लिपिड के सेवन को सीमित किए बिना, वे शरीर पर स्पष्ट प्रभाव डालने में सक्षम नहीं होंगे।

निम्नलिखित को रोगी के मेनू से बाहर रखा गया है:

• मांस, चरबी, दूध, खट्टा क्रीम और क्रीम, मक्खन सहित उच्च वसा वाले पशु उत्पाद;
• ठोस वनस्पति और पशु वसा;
• मिठाइयाँ, बेक किया हुआ सामान, चॉकलेट और क्रीम केक, आइसक्रीम;
• मादक और कम अल्कोहल वाले पेय;
• कड़क कॉफ़ी और चाय.

आहार का आधार फाइबर से भरपूर सब्जियां और फल, अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल), सफेद मांस (चिकन और टर्की स्तन), समुद्री भोजन और समुद्री मछली, प्राकृतिक कम वसा वाले दही या केफिर, अंडे का सफेद भाग या बटेर अंडे होना चाहिए। , मलाई निकाला हुआ दूध। ब्रेड और पेस्ट्री अगर साबुत आटे से बनी हों तो खाई जा सकती हैं।

कुछ उत्पादों के चयन के अलावा, खाना पकाने की विधि एक विशेष भूमिका निभाती है। पसंदीदा खाना पकाने की विधि उबालना, भाप देना, चर्मपत्र में पकाना और अपने रस में स्टू करना है। भोजन आंशिक होना चाहिए: परोसने का आकार 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए, और भोजन की संख्या दिन में 5 से 7 बार तक होती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि धमनी में रुकावट और दिल का दौरा या स्ट्रोक विकसित होने का उच्च जोखिम है, तो सर्जिकल तरीकों का उपयोग करके एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार जारी रहता है। रक्त प्रवाह बहाल करने के 4 प्रभावी तरीके हैं:

• - धमनियों पर खुली सर्जरी, जिसके दौरान पोत की आंतरिक परत के हिस्से के साथ कोलेस्ट्रॉल पट्टिका को हटा दिया जाता है;
• धमनियों का एंडोवास्कुलर फैलाव- गुब्बारा कैथेटर का उपयोग करके लुमेन का विस्तार;
• एंडोवास्कुलर स्टेंटिंग- एक सर्पिल या जाल सिलेंडर (स्टेंट) का उपयोग करके धमनियों के लुमेन का विस्तार;
• कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी- धमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से को दरकिनार कर एक नए रक्त आपूर्ति चैनल का निर्माण।

एक सफल सर्जिकल हस्तक्षेप का मतलब यह नहीं है कि रोगी पूरी तरह से समस्या से मुक्त हो गया है। ऑपरेशन के बाद उन्हें दवाएं लेनी होंगी और डाइट का पालन करना होगा।

एथेरोस्क्लेरोसिस की पहचान कैसे करें - निदान के तरीके

आधुनिक चिकित्सा के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करना कोई मुश्किल काम नहीं लगता है, खासकर अगर रोगी में बीमारी के स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण हों। प्रारंभिक निष्कर्ष रोगी के साथ मौखिक साक्षात्कार और एक सामान्य परीक्षा के आधार पर निकाले जाते हैं। रोग के पक्ष में साक्ष्य हैं:

• कोमल ऊतकों की सूजन;
• चरम सीमाओं की त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• कम वज़न;
• शरीर पर वेन की उपस्थिति;
• धमनी स्पंदन में परिवर्तन;
• उच्च या अस्थिर रक्तचाप.

चूंकि केवल शिकायतों और इतिहास लेने के आधार पर एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करना असंभव है, इसलिए एक व्यापक परीक्षा की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण;
• संवहनी एंजियोग्राफी;
• गुर्दे, कैरोटिड और कोरोनरी धमनियां, निचले छोरों की वाहिकाएं और महाधमनी।

इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान में एमआरआई और सीटी का उपयोग करके परीक्षा शामिल हो सकती है। इन जांच विधियों का उपयोग करके, ऊतक इस्किमिया के कारण अंग क्षति का निदान किया जाता है। निचले छोरों की रिओवासोग्राफी का भी कोई छोटा महत्व नहीं है, जिससे उनमें रक्त प्रवाह की गति में कमी का पता लगाना संभव हो जाता है। इस प्रकार का निदान प्रारंभिक बीमारी के लिए उपयोगी है, क्योंकि प्रगति के इस चरण में पहले बताए गए तरीकों का उपयोग करके एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाना मुश्किल हो सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताएँ

एथेरोस्क्लेरोसिस और डिस्लिपिडेमिया रोग के साथ, रोगियों को कई जटिलताओं का खतरा होता है, क्योंकि लगभग सभी अंग और प्रणालियां अपर्याप्त रक्त परिसंचरण से पीड़ित होती हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

आंतरिक अंगों के ऊतकों में अपर्याप्त पोषण और गैस विनिमय के कारण संवहनी अपर्याप्तता: एथेरोस्क्लेरोसिस की ऐसी जटिलताओं को डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तनों द्वारा दर्शाया जा सकता है, जो अनिवार्य रूप से अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं। जब मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ऐसी प्रक्रियाओं के परिणाम प्रगतिशील मनोभ्रंश, दृष्टि, श्रवण, स्मृति की हानि और गंभीर विकलांगता हो सकते हैं। जब हृदय वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रोगियों में इस्केमिक रोग विकसित हो जाता है, जिससे गंभीर विकलांगता भी हो जाती है। आंतरिक अंगों (गुर्दे, आंत, यकृत) को आपूर्ति करने वाली धमनियों के क्षतिग्रस्त होने से कई अंगों की विफलता या अंग परिगलन होता है। पैरों में एथेरोस्क्लेरोसिस गैंग्रीन से जटिल होता है।

कोलेस्ट्रॉल प्लाक का पृथक्करण या रक्त के थक्कों का बनना जिसके बाद रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है:एथेरोस्क्लेरोसिस की ऐसी जटिलताएँ तेजी से उत्पन्न होती हैं और विनाशकारी प्रकृति की होती हैं (यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि चिकित्सा में "मस्तिष्क आपदा" और "हृदय आपदा" शब्द मौजूद हैं)। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल रोधगलन और तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक विकसित होते हैं। इसका परिणाम पक्षाघात और कई सामान्य कार्यों की हानि है। प्लाक अलग होने के बाद पहले वर्ष में 70% से अधिक की मृत्यु हो जाती है।

वाहिका की दीवार का पतला होना और उसके बाद बाहर की ओर निकलना - धमनीविस्फार का विकास:यह जटिलता लंबे समय में विकसित हो सकती है और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। तनाव, शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ, जो अक्सर रक्तचाप में वृद्धि के साथ होता है, धमनी की दीवार फट सकती है। एन्यूरिज्म के टूटने से भारी आंतरिक रक्तस्राव होता है और 80% मामलों में यह घातक होता है।

बीमारी के ऐसे खतरनाक परिणामों से बचने का एकमात्र तरीका डॉक्टर से परामर्श करना है यदि लक्षण दिखाई देते हैं जो संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत दे सकते हैं। निदान के बाद, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, स्वस्थ जीवन शैली अपनाना और किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। यदि ये स्थितियाँ पूरी हो जाती हैं, तो रोगी अधिक उम्र तक जीवित रह सकता है और जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रख सकता है।

वीडियो: एथेरोस्क्लेरोसिस

बड़े और मध्यम आकार की धमनियों को प्रणालीगत क्षति, लिपिड के संचय के साथ, रेशेदार फाइबर का प्रसार, संवहनी दीवार के एंडोथेलियम की शिथिलता और स्थानीय और सामान्य हेमोडायनामिक विकारों के लिए अग्रणी। एथेरोस्क्लेरोसिस इस्केमिक हृदय रोग, इस्केमिक स्ट्रोक, निचले छोरों के घावों को मिटाने, मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के क्रोनिक रोड़ा आदि का पैथोमोर्फोलॉजिकल आधार हो सकता है। डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम में रक्त लिपिड के स्तर का निर्धारण, हृदय और रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड करना और शामिल है। एंजियोग्राफिक अध्ययन. एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए, ड्रग थेरेपी, आहार चिकित्सा और, यदि आवश्यक हो, पुनरोद्धारकारी सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं।

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सामान्य जानकारी

एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों को होने वाली क्षति है, जिसमें रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परतों में कोलेस्ट्रॉल जमा होता है, उनके लुमेन का संकुचन होता है और अंग को रक्त की आपूर्ति के पोषण में व्यवधान होता है। हृदय वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस मुख्य रूप से एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों से प्रकट होता है। कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस और संवहनी धमनीविस्फार के विकास की ओर जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस से विकलांगता और समय से पहले मौत हो सकती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, मध्यम और बड़े कैलिबर, लोचदार (बड़ी धमनियां, महाधमनी) और मांसपेशी-लोचदार (मिश्रित: कैरोटिड, मस्तिष्क और हृदय की धमनियां) प्रकार की धमनियों को नुकसान होता है। इसलिए, एथेरोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियल रोधगलन, इस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रल स्ट्रोक, निचले छोरों के संचार संबंधी विकार, पेट की महाधमनी, मेसेन्टेरिक और गुर्दे की धमनियों का सबसे आम कारण है।

हाल के वर्षों में, एथेरोस्क्लेरोसिस की घटनाओं ने खतरनाक अनुपात हासिल कर लिया है, जो कार्य क्षमता, विकलांगता और मृत्यु दर के विकास के जोखिम के मामले में आघात, संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोगों जैसे कारणों से आगे निकल गया है। सबसे बड़ी आवृत्ति के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है (महिलाओं की तुलना में 3-4 गुना अधिक), लेकिन युवा रोगियों में होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का तंत्र

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में लिपिड और प्रोटीन चयापचय में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप धमनियों को प्रणालीगत क्षति होती है। चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड और प्रोटीन के बीच अनुपात में परिवर्तन, साथ ही β-लिपोप्रोटीन का अत्यधिक गठन है।

ऐसा माना जाता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस अपने विकास में कई चरणों से गुजरता है:

स्टेज I– लिपिड (या वसा) दाग. संवहनी दीवार में वसा के जमाव के लिए, धमनी की दीवारों को सूक्ष्म क्षति और रक्त प्रवाह की स्थानीय मंदी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। शाखायुक्त वाहिकाओं के क्षेत्र एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। संवहनी दीवार ढीली और सूज जाती है। धमनी की दीवार में एंजाइम लिपिड को घोलने और इसकी अखंडता की रक्षा करने का प्रयास करते हैं। जब सुरक्षात्मक तंत्र समाप्त हो जाते हैं, तो इन क्षेत्रों में यौगिकों के जटिल परिसर बनते हैं, जिनमें लिपिड (मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल), प्रोटीन होते हैं, और वे धमनियों के इंटिमा (आंतरिक अस्तर) में जमा होते हैं। लिपिड स्पॉट चरण की अवधि अलग-अलग होती है। ऐसे वसायुक्त धब्बे केवल माइक्रोस्कोप के नीचे ही दिखाई देते हैं, इन्हें शिशुओं में भी पहचाना जा सकता है।

चरण II– लिपोस्क्लेरोसिस. यह वसायुक्त जमाव वाले क्षेत्रों में युवा संयोजी ऊतक की वृद्धि की विशेषता है। धीरे-धीरे, एक एथेरोस्क्लोरोटिक (या एथेरोमेटस) पट्टिका बनती है, जिसमें वसा और संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं। इस स्तर पर, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े अभी भी तरल हैं और इन्हें भंग किया जा सकता है। दूसरी ओर, वे ख़तरा पैदा करते हैं, क्योंकि उनकी ढीली सतह फट सकती है, और प्लाक के टुकड़े धमनियों के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं। एथेरोमेटस प्लाक के लगाव के स्थान पर वाहिका की दीवार अपनी लोच खो देती है, दरारें पड़ जाती हैं और अल्सर हो जाता है, जिससे रक्त के थक्के बनने लगते हैं, जो संभावित खतरे का एक स्रोत भी हैं।

चरण III– एथेरोकैल्सीनोसिस. प्लाक का आगे का गठन इसके संघनन और इसमें कैल्शियम लवण के जमाव से जुड़ा है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक लगातार या धीरे-धीरे बढ़ सकता है, धमनी के लुमेन को विकृत और संकीर्ण कर सकता है, जिससे प्रभावित धमनी द्वारा आपूर्ति किए गए अंग को रक्त की आपूर्ति में प्रगतिशील दीर्घकालिक व्यवधान हो सकता है। इस मामले में, अंग में रोधगलन (नेक्रोसिस) या गैंग्रीन के एक क्षेत्र के विकास के साथ थ्रोम्बस या विघटित एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के टुकड़ों द्वारा पोत के लुमेन के तीव्र रुकावट (रोड़ा) की उच्च संभावना है। धमनी द्वारा आपूर्ति किया गया अंग।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के तंत्र पर यह दृष्टिकोण एकमात्र नहीं है। ऐसी राय है कि संक्रामक एजेंट (हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडियल संक्रमण, आदि), बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ वंशानुगत रोग, संवहनी दीवार कोशिकाओं के उत्परिवर्तन आदि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में भूमिका निभाते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में कारक

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: अपरिवर्तनीय, हटाने योग्य और संभावित रूप से हटाने योग्य।

अपरिहार्य कारकों में वे शामिल हैं जिन्हें स्वैच्छिक या चिकित्सीय प्रभाव से बाहर नहीं किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• आयु। उम्र के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 40-50 वर्ष की आयु के बाद सभी लोगों में रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन किसी न किसी हद तक देखे जाते हैं।
• ज़मीन। पुरुषों में, एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास दस साल पहले होता है और महिलाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना दर से 4 गुना अधिक है। 50-55 वर्षों के बाद, महिलाओं और पुरुषों में एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना कम हो जाती है। यह रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में एस्ट्रोजेन उत्पादन और उनके सुरक्षात्मक कार्य में कमी से समझाया गया है।
• बोझिल पारिवारिक आनुवंशिकता। अक्सर, एथेरोस्क्लेरोसिस उन रोगियों में विकसित होता है जिनके रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि एथेरोस्क्लेरोसिस की आनुवंशिकता रोग के प्रारंभिक (50 वर्ष से पहले) विकास में योगदान करती है, जबकि 50 वर्षों के बाद आनुवंशिक कारक इसके विकास में अग्रणी भूमिका नहीं निभाते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के हटाने योग्य कारक वे हैं जिन्हें व्यक्ति स्वयं अपनी सामान्य जीवनशैली में बदलाव करके समाप्त कर सकता है। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान. एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास पर इसका प्रभाव रक्त वाहिकाओं पर निकोटीन और टार के नकारात्मक प्रभाव से समझाया गया है। लंबे समय तक धूम्रपान करने से हाइपरलिपिडिमिया, धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
• असंतुलित आहार. बड़ी मात्रा में पशु वसा खाने से रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन के विकास में तेजी आती है।
• भौतिक निष्क्रियता। गतिहीन जीवनशैली जीने से वसा चयापचय ख़राब होता है और मोटापा, मधुमेह और संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास होता है।

संभावित और आंशिक रूप से उपचार योग्य जोखिम कारकों में वे पुराने विकार और बीमारियाँ शामिल हैं जिन्हें निर्धारित उपचार के माध्यम से ठीक किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप। बढ़े हुए रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वसा के साथ संवहनी दीवार की बढ़ती संतृप्ति के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं, जो एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के निर्माण में योगदान करती हैं। दूसरी ओर, एथेरोस्क्लेरोसिस के दौरान धमनियों की लोच में कमी से उच्च रक्तचाप को बनाए रखने में मदद मिलती है।
• डिस्लिपिडेमिया। शरीर में वसा चयापचय के विकार, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और लिपोप्रोटीन के बढ़े हुए स्तर से प्रकट होते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में अग्रणी भूमिका निभाते हैं।
• मोटापा और मधुमेह. एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना 5-7 गुना बढ़ जाती है। इसे वसा चयापचय के उल्लंघन से समझाया गया है, जो इन बीमारियों का आधार है और एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति का ट्रिगर है।
• संक्रमण और नशा. संक्रामक और विषाक्त एजेंट संवहनी दीवारों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, जिससे उनके एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन में योगदान होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देने वाले कारकों का ज्ञान इसकी रोकथाम के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि परिहार्य और संभावित रूप से परिहार्य परिस्थितियों के प्रभाव को कमजोर या पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। प्रतिकूल कारकों का उन्मूलन एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को काफी धीमा और सुविधाजनक बना सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, वक्ष और उदर महाधमनी, कोरोनरी, मेसेन्टेरिक, वृक्क वाहिकाएं, साथ ही निचले छोरों और मस्तिष्क की धमनियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में, प्रीक्लिनिकल (एसिम्प्टोमैटिक) और क्लिनिकल अवधियों के बीच अंतर किया जाता है। स्पर्शोन्मुख अवधि के दौरान, रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में रक्त में β-लिपोप्रोटीन या कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए स्तर का पता लगाया जाता है। चिकित्सकीय रूप से, एथेरोस्क्लेरोसिस तब प्रकट होना शुरू होता है जब धमनी लुमेन 50% या उससे अधिक संकीर्ण हो जाता है। नैदानिक ​​अवधि के दौरान, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: इस्केमिक, थ्रोमोनेक्रोटिक और फ़ाइब्रोटिक।

इस्किमिया के चरण में, एक या दूसरे अंग को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता विकसित होती है (उदाहरण के लिए, कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण मायोकार्डियल इस्किमिया एनजाइना पेक्टोरिस द्वारा प्रकट होता है)। थ्रोम्बोनेक्रोटिक चरण में, परिवर्तित धमनियों का घनास्त्रता होता है (इस प्रकार, कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स मायोकार्डियल रोधगलन द्वारा जटिल हो सकता है)। फ़ाइब्रोटिक परिवर्तन के चरण में, संयोजी ऊतक खराब आपूर्ति वाले अंगों में बढ़ता है (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस का विकास होता है)।

एथेरोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​लक्षण प्रभावित धमनियों के प्रकार पर निर्भर करते हैं। कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और कार्डियोस्क्लेरोसिस हैं, जो क्रमिक रूप से हृदय संचार विफलता के चरणों को दर्शाती हैं।

महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स लंबा और लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है, यहां तक ​​कि गंभीर रूपों में भी। चिकित्सकीय रूप से, वक्षीय महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस महाधमनी द्वारा प्रकट होता है - उरोस्थि के पीछे दबाने या जलन वाला दर्द, जो बाहों, पीठ, गर्दन और ऊपरी पेट तक फैलता है। एनजाइना के दर्द के विपरीत, महाधमनी कई घंटों या दिनों तक रह सकती है, समय-समय पर कमजोर या तेज होती रहती है। महाधमनी की दीवारों की लोच में कमी से हृदय का काम बढ़ जाता है, जिससे बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अतिवृद्धि होती है।

उदर महाधमनी का एथेरोस्क्लोरोटिक घाव विभिन्न स्थानों, पेट फूलना और कब्ज के उदर क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है। उदर महाधमनी द्विभाजन के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, पैरों की सुन्नता और ठंडक, पैरों की सूजन और हाइपरमिया, पैर की उंगलियों के परिगलन और अल्सर, और आंतरायिक अकड़न देखी जाती है।

मेसेन्टेरिक धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ आंतों में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण "पेट के टोड" और खराब पाचन क्रिया के हमले हैं। खाने के कुछ घंटों बाद मरीजों को तेज दर्द का अनुभव होता है। दर्द नाभि या ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होता है। दर्दनाक हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर 1-3 घंटे तक होती है, कभी-कभी नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द सिंड्रोम से राहत मिलती है। पेट में सूजन, डकार, कब्ज, धड़कन और रक्तचाप में वृद्धि दिखाई देती है। बाद में, बिना पचे भोजन के टुकड़े और बिना पचे वसा के साथ दुर्गंधयुक्त दस्त होता है।

गुर्दे की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से नवीकरणीय रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप का विकास होता है। मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं, प्रोटीन और कास्ट का पता लगाया जाता है। धमनियों के एकतरफा एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के साथ, उच्च रक्तचाप की धीमी प्रगति होती है, साथ में मूत्र में लगातार परिवर्तन और लगातार उच्च रक्तचाप की संख्या होती है। गुर्दे की धमनियों को द्विपक्षीय क्षति घातक धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बनती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताएँ

एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताएं अंग को रक्त की आपूर्ति की पुरानी या तीव्र संवहनी अपर्याप्तता हैं। क्रोनिक संवहनी अपर्याप्तता का विकास एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों - स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा धमनी के लुमेन के क्रमिक संकुचन (स्टेनोसिस) से जुड़ा हुआ है। किसी अंग या उसके हिस्से में रक्त की आपूर्ति की लगातार अपर्याप्तता से इस्किमिया, हाइपोक्सिया, डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक परिवर्तन, संयोजी ऊतक का प्रसार और छोटे फोकल स्केलेरोसिस का विकास होता है।

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा रक्त वाहिकाओं की तीव्र रुकावट के कारण होती है, जो तीव्र इस्किमिया और अंग रोधगलन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा प्रकट होती है। कुछ मामलों में, धमनी धमनीविस्फार घातक परिणाम के साथ फट सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान

एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक साक्ष्य रोगी की शिकायतों और जोखिम कारकों की पहचान करके स्थापित किए जाते हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श की सलाह दी जाती है। एक सामान्य जांच से आंतरिक अंगों के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं: एडिमा, ट्रॉफिक विकार, वजन में कमी, शरीर पर कई वेन, आदि। हृदय और महाधमनी के जहाजों के गुदाभ्रंश से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता चलता है। एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत धमनी स्पंदन में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि आदि से होता है।

प्रयोगशाला परीक्षण डेटा रक्त कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स के ऊंचे स्तर का संकेत देते हैं। एक्स-रे महाधमनी से महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों का पता चलता है: इसका लंबा होना, मोटा होना, कैल्सीफिकेशन, पेट या वक्षीय क्षेत्रों में विस्तार, धमनीविस्फार की उपस्थिति। कोरोनरी एंजियोग्राफी करके कोरोनरी धमनियों की स्थिति निर्धारित की जाती है।

अन्य धमनियों में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी का निर्धारण एंजियोग्राफी - रक्त वाहिकाओं की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी द्वारा किया जाता है। निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, एंजियोग्राफी के अनुसार, उनका विनाश दर्ज किया जाता है। गुर्दे की वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, गुर्दे की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित गुर्दे की शिथिलता का पता लगाया जाता है।

हृदय की धमनियों, निचले छोरों, महाधमनी और कैरोटिड धमनियों के अल्ट्रासाउंड निदान तरीकों से उनके माध्यम से मुख्य रक्त प्रवाह में कमी, रक्त वाहिकाओं के लुमेन में एथेरोमेटस सजीले टुकड़े और रक्त के थक्कों की उपस्थिति दर्ज की जाती है। निचले छोरों की रियोवासोग्राफी का उपयोग करके कम रक्त प्रवाह का निदान किया जा सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाता है:

• शरीर में कोलेस्ट्रॉल के प्रवेश को सीमित करना और ऊतक कोशिकाओं द्वारा इसके संश्लेषण को कम करना;
• शरीर से कोलेस्ट्रॉल और उसके चयापचयों को हटाने में वृद्धि;
• रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग;
• संक्रामक रोगज़नक़ों पर प्रभाव.

आहार संबंधी कोलेस्ट्रॉल को सीमित करने के लिए ऐसा आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के औषधि उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• निकोटिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को प्रभावी ढंग से कम करते हैं, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री को बढ़ाते हैं, जिनमें एंटी-एथेरोजेनिक गुण होते हैं। यकृत रोग से पीड़ित रोगियों में निकोटिनिक एसिड की तैयारी का उपयोग वर्जित है।
• फाइब्रेट्स (क्लोफाइब्रेट) - शरीर की अपनी वसा के संश्लेषण को कम करते हैं। वे यकृत समारोह में गड़बड़ी और कोलेलिथियसिस के विकास का कारण भी बन सकते हैं।
• पित्त अम्ल अनुक्रमक (कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल) - आंतों से पित्त अम्लों को बांधते हैं और हटाते हैं, जिससे कोशिकाओं में वसा और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है। इनके प्रयोग से कब्ज और पेट फूलने की समस्या हो सकती है।
• स्टैटिन समूह की दवाएं (लवस्टैटिन, सिमवास्टेटिन, प्रवास्टैटिन) कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए सबसे प्रभावी हैं, क्योंकि वे शरीर में ही इसके उत्पादन को कम कर देती हैं। स्टैटिन का उपयोग रात में किया जाता है, क्योंकि रात में कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण बढ़ जाता है। लीवर की समस्या हो सकती है.

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत उच्च जोखिम या प्लाक या थ्रोम्बस द्वारा धमनी अवरोध के विकास के मामलों में किया जाता है। दोनों ओपन ऑपरेशन (एंडेरटेक्टोमी) और एंडोवस्कुलर ऑपरेशन धमनियों पर किए जाते हैं - बैलून कैथेटर का उपयोग करके धमनी को चौड़ा करना और धमनी के संकुचन के स्थान पर एक स्टेंट स्थापित करना, जो पोत की रुकावट को रोकता है।

हृदय वाहिकाओं के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले में, जिससे मायोकार्डियल रोधगलन के विकास का खतरा होता है, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की जाती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

कई मायनों में, एथेरोस्क्लेरोसिस का पूर्वानुमान रोगी के व्यवहार और जीवनशैली से निर्धारित होता है। संभावित जोखिम कारकों के उन्मूलन और सक्रिय दवा चिकित्सा से एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में देरी हो सकती है और रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है। अंगों में परिगलन के फॉसी के गठन के साथ तीव्र संचार संबंधी विकारों के विकास के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए, धूम्रपान छोड़ना, तनाव कारकों को खत्म करना, कम वसा और कम कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों पर स्विच करना, क्षमताओं और उम्र के अनुपात में व्यवस्थित शारीरिक गतिविधि और वजन को सामान्य करना आवश्यक है। आहार में फाइबर और वनस्पति वसा (अलसी और जैतून का तेल) युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है, जो कोलेस्ट्रॉल जमा को घोलते हैं। कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेने से एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा किया जा सकता है।

लिपिड जमाव द्वारा विशेषता ( वसा जैसे पदार्थ) और धमनियों की दीवारों पर प्रोटीन, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं का व्यास संकीर्ण हो जाता है। धमनियों के इस संकुचन से शरीर के अंगों में रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है, और बाद में प्रभावित वाहिकाएं अपक्षयी और स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं से गुजरती हैं।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं एथेरोस्क्लेरोसिस से कम पीड़ित होती हैं, और आंकड़ों के अनुसार, उनमें यह बीमारी पुरुषों की तुलना में 10-15 साल बाद विकसित होती है। डॉक्टर ऐसे आँकड़ों को पुरुषों और महिलाओं की जीवनशैली में अंतर के आधार पर समझाते हैं, और इसके अलावा, महिलाओं के लिए एथेरोस्क्लेरोसिस से बचाव में एक गंभीर कारक डिम्बग्रंथि उपांगों द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन हार्मोन है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण

1. वंशानुगत कारक: यदि माता-पिता भी एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं।
2. अनुचित रूप से संतुलित आहार, उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों में वसा की अधिक मात्रा।
3. अपर्याप्त सक्रिय जीवनशैली, शारीरिक गतिविधि की कमी।
4. बार-बार मनो-भावनात्मक तनाव।
5. पिछले संक्रामक रोगों के कारण रक्त वाहिकाओं की ख़राब कार्यप्रणाली।
6. उच्च रक्तचाप ( उच्च रक्तचाप).
7. धूम्रपान.

साथ में बीमारियाँ

स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के विकास से रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ी नई बीमारियाँ विकसित होती हैं, जो सीधे प्रभावित वाहिकाओं में खराब रक्त आपूर्ति से संबंधित होती हैं। ये एनजाइना पेक्टोरिस जैसी बीमारियाँ हैं ( बोलचाल की भाषा में - "एनजाइना पेक्टोरिस"), कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन।

1. एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण में अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं में अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं। हालाँकि, बीमारी के इस चरण में ये सभी कार्यात्मक परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं और स्वास्थ्य के लिए कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करते हैं।

2. अगले चरण की विशेषता यह है कि रक्त प्रवाह में प्रगतिशील व्यवधान के कारण रक्त वाहिकाओं की गुहाओं में रक्त के थक्के बनने लगते हैं - रक्त के थक्के.
रक्त आपूर्ति में बाद में गिरावट से वाहिकाओं में परिगलन के फॉसी का निर्माण होता है ( तथाकथित "नेक्रोसिस").

3. स्क्लेरोटिक, अंतिम, चरण तब होता है, जब नेक्रोसिस के कारण, प्रभावित अंगों में निशान यौगिक बन जाते हैं। ये निशान संरचनाएं आमतौर पर संयोजी ऊतक द्वारा बनती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर

रोग के नैदानिक ​​लक्षण इस बात से निर्धारित होते हैं कि कौन सी वाहिकाएँ प्रभावित हुई हैं। इसीलिए, सही निदान और उपचार के लिए, रोग को विशिष्ट लक्षण परिसरों में विभेदित करना महत्वपूर्ण है: महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस, मस्तिष्क धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिसऔर दूसरे।

महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, दर्द अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होता है। हालाँकि कुछ अपवाद भी हैं: कुछ रोगियों को सीने में दर्द महसूस होता है ( तथाकथित "महाधमनी"), जो बांहों, गर्दन और पेट के ऊपरी हिस्से तक फैलता है। महाधमनी में एक दबाने वाला चरित्र होता है, पैरॉक्सिस्म में रहता है, समय-समय पर इसकी तीव्रता बदलती रहती है। महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस अन्य संवहनी क्षेत्रों के एथेरोस्क्लेरोसिस की तुलना में अधिक बार होता है।

सिर की वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस वृद्ध लोगों में अधिक आम है। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ संयोजन में संवहनी शरीर क्रिया विज्ञान में उम्र से संबंधित परिवर्तन निरंतर हाइपोक्सिया की ओर ले जाते हैं ( मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी).

ऑक्सीजन भुखमरी के विशिष्ट सामान्य लक्षण:

• स्मरण शक्ति की क्षति।
• ध्यान का स्तर कम होना।
• प्रदर्शन में कमी.
• बार-बार बेहोशी की स्थिति होना।

अपर्याप्त संवहनी पोषण के कारण, मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो जाते हैं ( शोष). मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाएं वृद्ध मनोभ्रंश का कारण बन सकती हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के लुमेन को बंद करना भयावह है इस्कीमिक आघात. रक्त वाहिकाओं की दीवारें भंगुर हो जाती हैं और रक्तचाप में थोड़ी सी भी वृद्धि टूट सकती है - फिर रक्त बाहर बहता है, मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है और इसे संतृप्त करता है। इस प्रक्रिया को कहा जाता है रक्तस्रावी स्ट्रोक.

स्ट्रोक तथाकथित मस्तिष्क संबंधी लक्षणों से प्रकट होता है: पक्षाघात, हाथ, पैर, चेहरे का पक्षाघात ( पैरेसिस - गतिशीलता का आंशिक नुकसान जो तब होता है जब मस्तिष्क के मोटर केंद्र बाधित हो जाते हैं). वाणी अस्पष्ट हो जाती है और निगलने में कठिनाई होती है।

कुछ मामलों में, जटिल उपचार के बाद, सभी बिगड़ा हुआ कार्य बहाल हो जाता है।

मरीजों का निदान किया गया पैर के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस» उनके स्वास्थ्य के बारे में निम्नलिखित शिकायतें हैं: पैरों में कमजोरी, चलने पर थकान, लंगड़ापन, छूने पर पैर और पैर की उंगलियां ठंडी महसूस होती हैं। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, ट्रॉफिक अल्सर और यहां तक ​​कि उंगलियों के परिगलन की गैंग्रीनस प्रक्रियाएं भी बन सकती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस एक गंभीर बीमारी है, इसलिए इसका इलाज अत्यंत गंभीरता से किया जाना चाहिए। उपचार का पहला कदम उन बाहरी जोखिम कारकों को संबोधित करना है जो बीमारी का कारण बने। जागने और सोने के पैटर्न का सामान्यीकरण, एक सक्रिय, मोबाइल जीवनशैली, धूम्रपान बंद करना, संतुलित आहार - ऐसे सामान्य स्वच्छता उपाय बीमारी के आगे विकास को रोकने में मदद करेंगे।

संतुलित आहार में व्यंजनों की कैलोरी सामग्री को कम करना, खाद्य पदार्थों में वसा की मात्रा को कम करना और कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करना शामिल है।
रोगियों के लिए पोषण का सामान्य नियम: " कम वसा, कम मीठा, कम तला हुआ, कम नमकीन - अधिक दूध, फल, सब्जियाँ».

उसी समय, उपस्थित चिकित्सक ऐसी दवाएं लिख सकता है जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को रोकती हैं और ऐसी दवाएं जो शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम

एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की रोकथाम व्यापक है। इसमें आराम व्यवस्था का सामान्यीकरण, और धूम्रपान की हानिकारक आदत को छोड़ना, और लगातार हवा के संपर्क में रहना, और शारीरिक निष्क्रियता के खिलाफ लड़ाई शामिल है ( शारीरिक गतिविधि की कमी).

लोक उपचार का उपयोग करके एथेरोस्क्लेरोसिस को भी रोका जा सकता है। एपीथेरेपी विशेष रूप से उपयोगी है - यह मधुमक्खी के जहर से उपचार है। एपीथेरपी अद्भुत प्रभाव देती है। सच है, एपेथेरेपी के उपयोग में कुछ मतभेद हैं। विशेष रूप से, यह विधि एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए बिल्कुल उपयुक्त नहीं है।
समय-समय पर डॉक्टर से मिलना और रिस्टोरेटिव और हाइपोकोलेस्ट्रोल थेरेपी का कोर्स करना आवश्यक है।

संवहनी दीवार का आधार मांसपेशी फाइबर से बना होता है, बाहर की तरफ यह संयोजी ऊतक एडिटिटिया झिल्ली से ढका होता है, अंदर की तरफ एंडोथेलियम द्वारा, जो संयोजी ऊतक की अंतर्निहित पतली परत के साथ मिलकर आंतरिक परत बनाता है। पोत - इंटिमा.

एंडोथेलियम में एक अवरोधक कार्य होता है और सेलुलर तत्वों को पीछे हटाता है, इसलिए इंट्रावस्कुलर थ्रोम्बोसिस सामान्य रूप से नहीं होता है। यदि इंटिमा की संरचना बाधित हो जाती है, तो ल्यूकोसाइट्स क्षति स्थल पर चले जाते हैं, और लिपोप्रोटीन रक्तप्रवाह से अवक्षेपित हो जाते हैं - एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के गठन की प्रक्रिया शुरू होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण और संकेत

एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के विकास के लिए कोई एकीकृत सिद्धांत नहीं है; हालांकि, अधिकांश वैज्ञानिक और चिकित्सक संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान और इसके अवरोध कार्य में कमी को प्लाक गठन के लिए ट्रिगर मानते हैं। धमनी की आंतरिक परत का क्षतिग्रस्त क्षेत्र एथेरोजेनिक कारकों का लक्ष्य बन जाता है।

रक्त में एथेरोजेनिक कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर भी बढ़ जाता है एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की प्रगति को बढ़ावा देता है. प्रारंभिक चरण में, क्षतिग्रस्त इंटिमा को लिपोप्रोटीन से संतृप्त किया जाता है - एक एथेरोमेटस स्पॉट बनता है - पट्टिका गठन का प्रारंभिक चरण।

अरेखीय रक्त प्रवाह आम तौर पर उन स्थानों पर देखा जाता है जहां धमनियां शाखा करती हैं, लेकिन जब उनमें ऐंठन होती है और रक्तचाप बढ़ता है, तो यह कहीं भी हो सकता है। इस मामले में, एंडोथेलियल क्षति और लिपोप्रोटीन जमाव दोनों के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक

एथेरोस्क्लेरोसिस एक पॉलीटियोलॉजिकल प्रक्रिया है। इसका मतलब यह है कि घाव होने के लिए, केवल एक ट्रिगर नहीं, बल्कि कई प्रतिकूल कारकों का संयोजन आवश्यक है।

इस मामले में, वे अक्सर कारणों के बारे में नहीं, बल्कि बीमारी के जोखिम कारकों के बारे में बात करते हैं। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान- निकोटीन रक्तवाहिकाओं की ऐंठन को भड़काता है और एंडोथेलियम के अवरोधक गुणों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, क्रोनिक निकोटीन नशा परिधीय रक्त में एथेरोजेनिक और गैर-एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन के अनुपात में बदलाव की ओर जाता है, जो सजीले टुकड़े के गठन का एक अतिरिक्त कारण है।
• खराब पोषण, शराब का दुरुपयोग और एक गतिहीन जीवन शैली वसा चयापचय और मोटापे के विकारों को जन्म दे सकती है, और रक्तचाप में वृद्धि को भी भड़का सकती है। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के बढ़े हुए स्तर और उच्च रक्तचाप का संयोजन एथेरोजेनेसिस की शुरुआत को गति देता है।
• भावनात्मक अधिभारकम शारीरिक गतिविधि के साथ संयोजन में: तनाव प्रतिक्रिया (तीव्र शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर को तैयार करना)। यदि इस तंत्र को लागू नहीं किया जाता है, तो तनाव हार्मोन का प्रभाव बहुत लंबा होता है और एंडोथेलियल क्षति का कारण बनता है।
• लिंग और उम्र: महिला सेक्स हार्मोन संवहनी दीवार को होने वाले नुकसान को रोकते हैं, इसलिए महिलाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद होती है। सामान्य तौर पर, उम्र के साथ रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• वंशागति: विरासत में मिली एंडोथेलियम और वसा चयापचय की कुछ संरचनात्मक विशेषताएं, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती हैं।

वर्गीकरण

कौन सा कारक प्राथमिक है, इसके आधार पर एथेरोस्क्लेरोसिस के हेमोडायनामिक और चयापचय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, संवहनी विकार प्राथमिक (संरचनात्मक विसंगतियाँ, एंडोथेलियल कमी) हैं, दूसरे में - चयापचय संबंधी विकार (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के बढ़े हुए स्तर, हाइपरग्लेसेमिया)।

प्रवाह की अवधि के आधार पर, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रारंभिक चरण (प्रीक्लिनिकल) बिना किसी लक्षण के होता है। रक्त वाहिकाओं की परत में परिवर्तन पहले से ही हो रहे हैं, लेकिन वे अंग या ऊतक के कार्य को बाधित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इस स्तर पर, एथेरोस्क्लेरोसिस का पता प्रयोगशाला संकेतकों द्वारा लगाया जा सकता है, इसलिए निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरते समय लिपोप्रोटीन सामग्री के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आवश्यक अध्ययनों की सूची में शामिल है।
• उन्नत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण, जो बदले में, में विभाजित है:
  • इस्कीमिक-गठित पट्टिका आंशिक रूप से पोत के लुमेन को अवरुद्ध करती है, और ऊतक को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है; बढ़े हुए भार के साथ, इस्केमिक क्षति स्पष्ट हो जाती है; कोरोनरी वाहिकाओं के संबंध में - यह है;
  • trombonecrotic- बढ़ी हुई एथेरोमेटस पट्टिका आसानी से घायल हो जाती है, जिससे वाहिका घनास्त्रता हो जाती है, जबकि ऊतक को रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाती है और यह नेक्रोटिक हो सकता है; इस स्तर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक उदाहरण या तो शुष्क गैंग्रीन या मेसेन्टेरिक थ्रोम्बोसिस है।
• स्क्लेरोटिक चरण को रक्त वाहिकाओं के लगातार संकुचन और ऊतक के क्रमिक संयोजी ऊतक अध: पतन की विशेषता है, उदाहरण के लिए, सेरेब्रो- या कार्डियोस्क्लेरोसिस।

एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस - नए का निर्माण या मौजूदा एथेरोमेटस सजीले टुकड़े का विकास जारी है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बिगड़ती जा रही हैं, जटिलताओं का खतरा अधिक है;
• स्थिर एथेरोस्क्लेरोसिस - नई सजीले टुकड़े का विकास और गठन निलंबित है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अपरिवर्तित रहती हैं या वापस आ जाती हैं, जटिलताओं का जोखिम कम होता है;
• प्रतिगामी एथेरोस्क्लेरोसिस - नैदानिक ​​​​लक्षण कम हो जाते हैं, सामान्य स्थिति और प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में सुधार होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य लक्षण क्या हैं?

प्रारंभिक चरणों में, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का गठन स्पर्शोन्मुख होता है, और संवहनी धैर्य संबंधी विकार इतने मजबूत नहीं होते हैं कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकें।

ऊतकों में परिसंचरण संबंधी विकार फाइब्रोसिस और प्लाक कैल्सीफिकेशन के चरण में शुरू होते हैं, और एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण घाव के स्थान से निर्धारित होते हैं:

• मस्तिष्क धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस पुराने सिरदर्द, स्मृति हानि, मानसिक प्रदर्शन और एकाग्रता में कमी से प्रकट होता है; प्रक्रिया की प्रगति से व्यक्तित्व परिवर्तन और मानसिक विकार हो सकते हैं; एक विशिष्ट जटिलता जो तब होती है जब किसी बर्तन का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है -;
• कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से कोरोनरी हृदय रोग का विकास होता है; चिकित्सकीय रूप से यह शारीरिक या भावनात्मक तनाव के साथ-साथ शारीरिक प्रदर्शन में कमी के बाद हृदय क्षेत्र में उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द के हमलों के रूप में प्रकट होता है; पट्टिका कोरोनरी धमनी के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है या इसके घनास्त्रता को भड़का सकती है - इस मामले में यह विकसित होगा;
• पेट की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से मेसेंटरी और आंतों का आंशिक या पूर्ण इस्किमिया होता है; पहले मामले में, खाने के बाद दर्द, सूजन और मल की गड़बड़ी होती है, दूसरे में, मेसेंटेरिक वाहिकाओं का तीव्र घनास्त्रता होता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है;
• महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है; लंबे कोर्स के साथ, महाधमनी धमनीविस्फार हो सकता है।

निदान

रोगी की शिकायतों और नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान पहचाने गए परिवर्तनों के आधार पर, डॉक्टर एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने और पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित हैं:

• रक्त रसायनकोलेस्ट्रॉल सामग्री के लिए. इस पद्धति का उपयोग करके, कुल कोलेस्ट्रॉल और उच्च और निम्न-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन स्तरों का अनुपात निर्धारित किया जाता है। उत्तरार्द्ध में उच्च एथेरोजेनिक क्षमता होती है, इसलिए उनके स्तर में वृद्धि, विशेष रूप से उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी के साथ संयोजन में, एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया के सक्रिय पाठ्यक्रम को इंगित करता है।
• एक्स-रे अनुसंधान विधियाँ. यदि महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह हो तो छाती का एक्स-रे किया जाता है; इसका उपयोग इसकी विकृति की डिग्री और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। छोटे जहाजों का अध्ययन करने के लिए, एंजियोग्राफी (कोरोनरी एंजियोग्राफी, सेरेब्रल वासोग्राफी) का उपयोग किया जाता है - एक रेडियोपैक पदार्थ के इंट्रावस्कुलर इंजेक्शन के बाद रेडियोग्राफ़ की एक श्रृंखला प्राप्त करना। इस अध्ययन का उपयोग करके, आप सजीले टुकड़े का स्थान और आकार देख सकते हैं, साथ ही पोत के लुमेन के संकुचन की डिग्री का आकलन भी कर सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंडइसका उपयोग अक्सर चरम सीमाओं के जहाजों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, इसका उपयोग प्लेक की उपस्थिति की पहचान करने और पोत की संकुचन की डिग्री का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में आवश्यक रूप से जीवनशैली में सुधार और सहवर्ती रोगों (मधुमेह मेलेटस) के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना शामिल है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो दवा निर्धारित की जाती है।

यदि हाथ-पैर, हृदय या मेसेन्टेरिक वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो शल्य चिकित्सा द्वारा उनकी सहनशीलता को बहाल करना संभव है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का गैर-दवा उपचार

• कम कोलेस्ट्रॉल वाला आहार. मेडिटेरेनियन आहार सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। जैतून का तेल, मछली और समुद्री भोजन, जड़ी-बूटियाँ, ताज़ी सब्जियाँ और फल खाने की सलाह दी जाती है। वसायुक्त मांस को बाहर रखा गया है; मांस व्यंजन के लिए चिकन पट्टिका और लीन बीफ की सिफारिश की जाती है।
• तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि संवहनी स्वर को सामान्य करने में मदद करती है और मोटापे और धमनी उच्च रक्तचाप की सबसे अच्छी रोकथाम है।
• धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना, तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना। यह सीखना बहुत महत्वपूर्ण है कि दवाओं और मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग के बिना तनाव से कैसे निपटा जाए।
• जीवनशैली में सुधार एथेरोस्क्लेरोसिस थेरेपी का आधार है, जिसके बिना कोई भी दवा या शल्य चिकित्सा पद्धति प्रभावी नहीं होगी। उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पाचन तंत्र में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोकते हैं या इसके टूटने को तेज करते हैं। दवा और खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

• प्रभावित वाहिका को हटाना, यदि संपार्श्विक के प्रतिपूरक विकास के कारण रक्त की आपूर्ति बहाल की जा सकती है। अक्सर ये मध्यम क्षमता के अंगों की धमनियां होती हैं। यदि थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बस टूटना और संबंधित जटिलताओं का खतरा अधिक हो तो प्रभावित वाहिका को हटा दिया जाता है।
• बैलून एंजियोप्लास्टीया कोरोनरी स्टेंटिंग का उपयोग हृदय की वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए किया जाता है ताकि हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति को बहाल किया जा सके जब खिला धमनी का लुमेन गंभीर रूप से संकुचित हो जाता है।

रोकथाम

एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों को रोकने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है स्वस्थ जीवन शैली. अध्ययनों से पता चला है कि कोलेस्ट्रॉल के पहले दाग बचपन में ही रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर दिखाई दे सकते हैं, इसलिए रोकथाम बचपन में ही शुरू होनी चाहिए।

यदि आप निर्धारित दवाएं लेते हैं और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं तो पहले से ही विकसित एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं को रोका जा सकता है। यदि सहवर्ती रोग हैं, तो जटिलताओं की रोकथाम में उनका उपचार भी एक अनिवार्य उपाय है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पूर्वानुमान

जीवनशैली में सुधार, धूम्रपान बंद करने और समय पर उपचार के अधीन पूर्वानुमान अनुकूल है: एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया का स्थिरीकरण और यहां तक ​​कि प्रतिगमन भी काफी संभव है। एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रतिगमन केवल प्रारंभिक, प्रीक्लिनिकल चरण में ही संभव है। यदि एथेरोस्क्लेरोसिस का कोई भी मुख्य लक्षण पहले ही प्रकट हो चुका है, तो रखरखाव उपचार आजीवन रहेगा।

यदि उपचार से इनकार कर दिया जाता है और जोखिम कारक बने रहते हैं, तो जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक हो जाती है। इस मामले में, रोगी के स्वास्थ्य और जीवन दोनों के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

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