कैंसर में पेट को पूरी तरह से हटाने के बाद पोषण। गैस्ट्रेक्टोमी
गैस्ट्रेक्टोमी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य पेट या पूरे अंग का एक टुकड़ा निकालना है। यह ऑपरेशन सौम्य और कैंसरयुक्त दोनों प्रकार के नियोप्लाज्म की उपस्थिति में किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप, पदार्थ खराब संसाधित रूप में आंत में प्रवेश करते हैं।
नतीजतन, शरीर को पर्याप्त विटामिन और खनिज नहीं मिल पाते हैं। यह लेख पेट निकालने के बाद पोषण के सिद्धांतों का वर्णन करता है, जो जटिलताओं को रोकने में मदद करते हैं।
पैथोलॉजी के बारे में
जठरांत्र संबंधी मार्ग में घातक संरचनाएं, अन्य बातों के अलावा, भावनात्मक अधिभार, शराब के दुरुपयोग और हानिकारक उत्पादों के कारण होती हैं।
इस तरह की गंभीर बीमारियों में से एक है पेट का ट्यूमर। यह रोग म्यूकोसल कोशिकाओं की मृत्यु में योगदान देता है। पैथोलॉजी में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन यथाशीघ्र किया जाना चाहिए।
इस चिकित्सीय उपाय में किसी अंग और लसीका ग्रंथियों के टुकड़े को हटाना शामिल है जिसमें एक सूजन प्रक्रिया विकसित हुई है। ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। यदि बाद के चरण में विकृति का पता चलता है, तो एक रेडिकल गैस्ट्रेक्टोमी की जाती है।
इस सर्जरी में पूरे अंग को निकालना शामिल होता है। ऑपरेशन का मरीज की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसकी जटिलताओं के परिणामस्वरूप कुछ रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
हालाँकि, भले ही सर्जिकल हस्तक्षेप कट्टरपंथी नहीं था, एक व्यक्ति को ठीक होने में काफी समय लगेगा। रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए डॉक्टर कैथेटर लगाते हैं।
इस घटना के एक सप्ताह के भीतर, रोगी को असुविधा का अनुभव होता है, इसलिए उसे दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं। सबसे पहले, मानव शरीर सामान्य खाद्य पदार्थों और भोजन की मात्रा को अवशोषित करने में सक्षम नहीं होता है। इसलिए आपको दिन में पांच से छह बार छोटे-छोटे हिस्से में खाना चाहिए। आहार का सख्ती से पालन करना भी आवश्यक है। पेट निकालने के बाद उचित पोषण से मरीज को जल्दी ठीक होने और उनकी सेहत में सुधार करने में मदद मिलती है।
गैस्ट्रेक्टोमी के परिणामस्वरूप क्या जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं?
उच्छेदन का परिणाम पाचन तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन है। किसी अंग के टुकड़े की अनुपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भोजन पाचन तंत्र के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ता है। इसके कारण मरीजों को पेट में भारीपन महसूस होता है।
इसके अलावा, कई रोगियों को चक्कर आना, उनींदापन में वृद्धि, कमजोरी की भावना और अत्यधिक पसीना आना दिखाई देता है। कुछ लोगों को चेतना की हानि, एनीमिया, वजन में कमी का अनुभव होता है। इन सभी लक्षणों को चयापचय संबंधी विकारों और आंतों की गतिविधि, विटामिन की कमी से समझाया गया है। ऐसी घटनाओं से बचने के लिए, या कम से कम उन्हें कम करने के लिए, आपको हटाने के बाद पोषण के नियमों का पालन करना चाहिए। मरीजों को छह महीने तक आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है।
आहार के मूल सिद्धांत
भोजन कैसा होना चाहिए? सबसे पहले, आपको निम्नलिखित अनुशंसाएँ याद रखनी होंगी:
- आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और जटिल कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए।
- वसा सीमित होनी चाहिए और तेल में तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए।
- चीनी युक्त व्यंजन भी वर्जित हैं। आप पैकेज में मिठाई, केक, कार्बोनेटेड पेय और जूस का उपयोग नहीं कर सकते।
- ऐसे खाद्य पदार्थ जो पित्त के पृथक्करण को बढ़ावा देते हैं और अग्न्याशय की गतिविधि को बढ़ाते हैं, उन्हें छोड़ देना चाहिए।
- प्रतिदिन खाए जाने वाले नमक की मात्रा को 5 ग्राम तक सीमित करना आवश्यक है।
- अल्कोहल युक्त उत्पाद, ब्लैक कॉफी, मजबूत चाय और कोको निषिद्ध हैं।
- जिन खाद्य पदार्थों में स्टार्च (केला, आलू, फलियां) होता है उनका सेवन कम से कम करना चाहिए।
- दिन में कम से कम पांच बार छोटे-छोटे हिस्से में खाएं।
- नमक और चीनी के बिना ताजा निचोड़ा हुआ रस, कमजोर हरी चाय, साफ पानी के साथ शरीर में तरल पदार्थ के संतुलन को फिर से भरें।
यह याद रखना चाहिए कि पर्याप्त फाइबर और विटामिन युक्त हल्का, लेकिन पौष्टिक भोजन व्यक्ति को जल्दी स्वस्थ होने में मदद करेगा।
यदि रोगी उच्छेदन के बाद अप्रिय लक्षणों के बारे में चिंतित है, तो उसे चिकित्सा के बारे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।
पहले दिन रोगी का आहार
सबसे पहले, एक व्यक्ति को पूर्ण उपवास सौंपा जाता है। उसे दो दिनों तक भोजन और तरल पदार्थ से परहेज करना होगा। तीसरे दिन, आप गुलाब कूल्हों, कमजोर चाय, फलों और जामुन के बिना बिना चीनी वाले कॉम्पोट से बने काढ़े के छोटे हिस्से का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, ऐसे पेय पदार्थों की अनुमति केवल पाचन तंत्र में ठहराव की अनुपस्थिति में ही दी जाती है।
गैस्ट्रेक्टोमी के 2-3 दिन बाद, एक जांच का उपयोग करके रोगी को प्रोटीन, विटामिन और खनिज युक्त एक विशेष मिश्रण दिया जाता है। पेट निकालने के बाद व्यक्ति को 4-5 दिनों तक किस प्रकार के भोजन की आवश्यकता होती है? आहार की तैयारी के लिए सिफारिशें पैथोलॉजी के विकास के चरण, रोगी की आयु वर्ग, उसकी शारीरिक भलाई और मनोवैज्ञानिक स्थिति जैसे कारकों को ध्यान में रखकर दी जाती हैं।
आपको धीरे-धीरे पाचन तंत्र पर भार भी बढ़ाना चाहिए, ताकि उल्लंघन न हो।
दूसरे आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो ट्यूमर की उपस्थिति को रोकते हैं। कैंसर के लिए पेट को हटाने के बाद पोषण में पर्याप्त मात्रा में फलों और सब्जियों का उपयोग शामिल है, साथ ही कार्सिनोजेन युक्त भोजन का बहिष्कार भी शामिल है।
4-5 दिन तक रोगी का आहार
इस अवधि के दौरान, आहार को पहले से ही थोड़ा विविध किया जा सकता है। उत्पादों को पोंछे हुए रूप में उपयोग करना आवश्यक है।
आहार में पहला कोर्स, मछली, मांस और पनीर से बने सूफले, नरम उबले अंडे शामिल हैं। फिर आप आहार में तरल अनाज, उबले हुए आमलेट, थोड़ी मसली हुई सब्जियां शामिल कर सकते हैं।
5-10 दिनों के लिए पेट को हटाने के लिए, इसमें उत्पादों की मात्रा को 50 से 400 मिलीलीटर तक धीरे-धीरे बढ़ाना शामिल है। उचित रूप से व्यवस्थित आहार के साथ, एक व्यक्ति को पुनर्प्राप्ति के लिए सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं, लेकिन पाचन तंत्र पर भार नहीं पड़ता है।
किन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए?
लगभग 9-12 दिनों के बाद, अधिक प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए। उन्हें पकाकर, उबालकर या भाप में पकाया जाना चाहिए। मछली और मांस को काटकर परोसा जाना सबसे अच्छा है।
ऑन्कोलॉजी में पेट को हटाने के बाद उचित पोषण में न्यूनतम मात्रा में तेज़ कार्बोहाइड्रेट और लिपिड होते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के भोजन को बाहर रखा गया है:
- मजबूत मांस और मछली शोरबा.
- ताजी रोटी, आटा उत्पाद।
- सॉसेज, और स्मोक्ड उत्पाद।
- बहुत अधिक वसा वाला मांस, मछली और मुर्गी।
- जौ, मक्का, बाजरा और मोती जौ से बने व्यंजन।
- पास्ता उत्पाद.
- मशरूम के व्यंजन.
- कच्ची सब्जियाँ: पत्तागोभी, मूली, मूली, प्याज।
- सेम के पौधे.
- वसायुक्त डेयरी उत्पाद.
- नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थ.
- मसाले और गर्म मसाला.
- ब्लैक कॉफ़ी और कड़क चाय।
- चॉकलेट और कोको पाउडर के साथ व्यंजन.
- अल्कोहल युक्त उत्पाद.
- पैकेजों से रस, स्पार्कलिंग पानी।
- खट्टे फल और फल.
- मिठाई और केक.
- जैम, गाढ़ा दूध, आइसक्रीम और केक।
किन खाद्य पदार्थों की अनुमति है?
पेट निकालने के बाद भोजन मेनू में निम्नलिखित व्यंजन शामिल हैं:
- दलिया दलिया पानी या कम वसा वाले दूध के साथ पकाया जाता है।
- बिस्कुट तो बिस्कुट हैं.
- पनीर (चावल) पुलाव।
- जेली फल या बेरी.
- सूफले, फल मूस।
- उबली हुई सब्जी रैगआउट।
- कॉम्पोट्स।
- शुद्ध रूप में कद्दू, चुकंदर, तोरी, गाजर का पहला व्यंजन।
- पके हुए फल.
- कटा हुआ मांस व्यंजन, उबले हुए (सूफले, मीटबॉल)।
- अनाज के दाने उबले हुए।
- कुचले हुए आलू. आप इसमें कम वसा वाली खट्टी क्रीम पर आधारित हल्की चटनी मिला सकते हैं।
- उबले हुए पनीर.
नमूना मेनू
पेट निकालने के बाद दैनिक आहार लगभग इस प्रकार है:
- सुबह आपको एक गिलास गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी में थोड़ा नींबू का रस मिलाकर पीने की ज़रूरत है। यह तरल चयापचय प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद करता है।
- थोड़ी देर बाद आप आधा कप केफिर के साथ कुछ सब्जियां या फल खा सकते हैं।
- दोपहर के भोजन के लिए, शुद्ध पहला कोर्स, सलाद और उबला हुआ मांस का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
- दोपहर के नाश्ते के लिए उबले हुए दही खाएं। उन्हें प्राकृतिक रस से धो लें।
- रात के खाने में उबली हुई सब्जियाँ, उबली मुर्गी या मछली, थोड़ी मात्रा में चावल का दलिया शामिल होता है।
कैंसर के लिए पेट और मेनू का संकलन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो लंबे समय तक रोगी की स्थिति पर नज़र रखता है।
आगे के आहार की विशेषताएं
छह महीने के बाद, आप कुछ और उत्पाद पेश कर सकते हैं:
- ताजा दही.
- खट्टा-दूध पेय (केफिर, दही, वैरनेट)।
- सॉसेज और हैम (आहार किस्में)।
- जेलीयुक्त मछली, भीगी हुई हेरिंग।
- उबली हुई गोमांस जीभ.
- दूध के साथ कॉफी।
- मक्खन (यह व्यंजन में डाला जाता है)।
- पटाखे, टोस्ट, आटा उत्पाद (मक्खन को छोड़कर)।
- मिठाइयों के छोटे हिस्से: जैम, मार्शमैलोज़, मार्शमैलोज़, मुरब्बा।
पेट में पॉलीप्स को हटाने के बाद पोषण
कभी-कभी सौम्य ट्यूमर अंग के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों में बनते हैं। वे गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होते हैं और ईजीडी के दौरान पाए जाते हैं। इन वृद्धियों को पॉलीप्स कहा जाता है।
इस बीमारी को केवल सर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है। इस मामले में आहार का पालन करना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि पेट को हटाने के बाद पोषण के नियमों का पालन करना।
जल्दी ठीक होने के लिए रोगी को तला हुआ, मसालेदार, नमकीन और स्मोक्ड भोजन छोड़ देना चाहिए। आटा, दूध, पत्तागोभी और फलियां से बने उत्पादों को हटा दें। शराब, पैकेज में जूस, कॉफी, सोडा पर प्रतिबंध है।
पॉलीप्स को हटाने के बाद के आहार में मसला हुआ सूप, अनाज के व्यंजन, दुबला मांस और उबली हुई मछली, टोस्ट, क्रैकर शामिल हैं। पेय से, गुलाब जामुन का काढ़ा, कॉम्पोट, साफ पानी की अनुमति है। यदि रोगी को कोई जटिलता नहीं है और उसकी स्थिति स्थिर हो गई है, तो आप आहार का विस्तार कर सकते हैं।
कम प्रतिशत वसा वाले डेयरी उत्पाद, सब्जियां और फल, कमजोर रूप से बनी चाय, वनस्पति वसा वाले सलाद, लाल प्रकार की मछली को आहार में शामिल किया जाता है। उचित पोषण के सिद्धांतों का अनुपालन जटिलताओं के जोखिम और विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति को कम करने में मदद करता है।
आधुनिक पारिस्थितिकी और कई लोगों की जीवन शैली जो प्राकृतिक उत्पादों से बने पूर्ण भोजन के बजाय अस्वास्थ्यकर स्नैक्स पसंद करते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का कारण हैं। असामयिक पता चलने पर, विकृति विज्ञान के अंतिम चरण में शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। पेट के कैंसर को ख़त्म करने के लिए अक्सर सर्जरी का सहारा लिया जाता है। कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं, जिन्हें क्षति की डिग्री और पेट और उसके बाहर रोग प्रक्रिया के प्रसार के अनुसार चुना जाता है। क्लासिक ऑपरेशन 2 से 4 घंटे तक चलता है।
संकेत और मतभेद
ऑपरेशन की नियुक्ति का मुख्य कारण गैस्ट्रिक ऊतकों का कैंसरयुक्त घाव है। पेट के हिस्से या लिम्फ नोड्स वाले पूरे अंग को हटाने से आप बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाओं को काट सकते हैं, जिससे पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाता है। प्रभाव को मजबूत करने के लिए, आहार, विकिरण और कीमोथेरेपी जैसी पोस्टऑपरेटिव सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। पेट के कैंसर के लिए सर्जरी तब प्रतिबंधित है जब:
- अलग-अलग अंगों में मेटास्टेस होते हैं, जैसे कि यकृत, अंडाशय (महिलाओं में), पेरिटोनियल पॉकेट, फेफड़े, सुप्राक्लेविकुलर और अलग लिम्फ नोड्स;
- अंगों और उदर स्थान (जलोदर) में मुक्त द्रव का एक बड़ा संचय होता है;
- शरीर गंभीर रूप से थक गया है, सामान्य कमजोरी (कैंसर कैशेक्सिया) के साथ वजन में भारी कमी होती है;
- कैंसरग्रस्त पेरिटोनिटिस का निदान किया गया, जो पूरे पेरिटोनियम में रोग कोशिकाओं के प्रसार का सुझाव देता है;
- हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे के रोग हैं;
- वंशानुगत रक्तस्राव विकार (हीमोफिलिया) का निदान किया गया।
मतभेदों की अनुपस्थिति में, आयु वर्ग की परवाह किए बिना पेट के कैंसर के लिए सर्जरी की जाती है। विकिरण और रासायनिक चिकित्सा निर्धारित करना संभव है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर सिकुड़ जाता है, जिससे इसे हटाने की दक्षता बढ़ जाती है।
पेट के कैंसर के ऑपरेशन के प्रकार
घातक ट्यूमर को हटाने के लिए गैस्ट्रिक सर्जरी के प्रकार का चुनाव कई मानदंडों पर आधारित होता है:
- ट्यूमर का स्थान;
- मेटास्टेसिस की डिग्री;
- मेटास्टेस की संख्या;
- रोगी की आयु;
- प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स के परिणाम।
ऑपरेशन के प्रकार:
- ट्यूमर के साथ ऊतक का उच्छेदन या आंशिक निष्कासन।
- गैस्ट्रेक्टोमी में कैंसर के लिए पेट को पूरी तरह से निकालना शामिल है। इसके अतिरिक्त, आंत या अन्नप्रणाली के कुछ हिस्सों को काटा जा सकता है।
- लिम्फ नोड विच्छेदन की विशेषता वसायुक्त परत, लिम्फ नोड्स, रक्त वाहिकाओं को काटना है।
- प्रशामक सर्जरी का उपयोग उन मामलों में कैंसर की सामान्य स्थिति और पाठ्यक्रम को कम करने के लिए किया जाता है जहां कैंसर ऑपरेशन योग्य नहीं है। तकनीक लागू करने के बाद मरीज लंबे समय तक जीवित रहते हैं।
किसी भी ऑपरेशन के बाद पूर्वानुमान और जीवित रहना कैंसर की सीमा और इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है।
उच्छेदन कैसे किया जाता है?
ऑपरेशन के दौरान, घाव के आधार पर, अंग का कोई हिस्सा या पूरा अंग हटा दिया जाता है। इस विधि में किसी अंग को पूरी तरह से हटा देना या उसका एक हिस्सा काट देना शामिल है। कई तकनीकें हैं. टोटल एक्सिशन या गैस्ट्रेक्टोमी का उपयोग तब किया जाता है जब:
- कैंसर कोशिकाओं का प्राथमिक फोकस पेट के मध्य भाग में स्थित होता है;
- यदि शरीर के सभी अंग प्रभावित हों।
पेट के साथ-साथ उत्सर्जित:
- अंग को धारण करने वाले पेरिटोनियल फोल्ड के प्रभावित क्षेत्र;
- पूर्ण या आंशिक अग्न्याशय;
- तिल्ली;
- पास के लिम्फ नोड्स.
पेट को छांटने के बाद, एनास्टोमोसिस किया जाता है, यानी पाचन एंजाइमों की आपूर्ति के लिए 12 ग्रहणी प्रक्रिया और अन्नप्रणाली के साथ ऊपरी आंत का कनेक्शन होता है। यह विधि भारी परिचालन से संबंधित है। जीवित रहना, सर्जरी के बाद गैस्ट्रिक कैंसर का गायब होना या नहीं, पाचन क्रिया कितनी अच्छी तरह से बहाल होगी और किसी व्यक्ति का ठीक होना, पोस्टऑपरेटिव आहार के पालन की सटीकता पर निर्भर करता है।
चयनात्मक समीपस्थ उच्छेदन का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर पेट के ऊपरी आधे हिस्से में स्थित होता है। यह दुर्लभ मामलों में और नियोप्लाज्म की निम्नलिखित विशेषताओं के साथ निर्धारित है:
- आकार - 40 मिमी से कम;
- एक्सोफाइटिक वृद्धि, यानी दीवार की सतह पर;
- स्पष्ट सीमाएँ;
- सेरोसा को कोई नुकसान पहुंचाए बिना।
उच्छेदन के दौरान, ऊपरी प्रभावित क्षेत्र, अन्नप्रणाली का 50 मिमी और पड़ोसी लिम्फ नोड्स काट दिया जाता है। एक नहर बनती है जो ग्रासनली को संचालित पेट से जोड़ती है। पेट के निचले क्षेत्र में कैंसर के लिए डिस्टल रिसेक्शन निर्धारित है। इसके साथ ही अंग के साथ, लिम्फ नोड्स, आंत की ग्रहणी प्रक्रिया के हिस्से भी कट जाते हैं। अंग स्टंप को छोटी आंत के लूप से जोड़ने के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस बनता है।
गैस्ट्रेक्टोमी
ऑपरेशन को लेप्रोस्कोपिक तकनीक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसमें न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप शामिल है। निम्नलिखित क्रम में उत्पादित:
- पेट की दीवार में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है।
- पेट और आस-पास की संरचनाओं की जांच करने के लिए कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप को छेद में डाला जाता है।
- अतिरिक्त चीरे लगाए जाते हैं.
- सर्जिकल उपकरण डाला गया है.
- प्रभावित ऊतकों को एक्साइज किया जाता है।
- शेष भागों को सिल दिया गया है।
लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा गैस्ट्रिक कैंसर में पेट को पूरी तरह या आंशिक रूप से एक विशेष सर्जिकल चाकू का उपयोग करके निकाला जाता है। दृश्यता में सुधार के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड को पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। एंडोस्कोप पर स्थित कैमरा छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है, जिस पर सर्जन छवि को बड़ा करने के लिए क्षेत्र का चयन कर सकता है। यह आपको पैथोलॉजी को देखने और उच्च सटीकता के साथ छांटने की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रेक्टोमी के मुख्य लाभ:
- पश्चात की जटिलताओं की न्यूनतम संख्या;
- सुविधाजनक पुनर्वास अवधि.
लिम्फ नोड विच्छेदन के साथ हटाना
यह विधि अतिरिक्त उपायों को संदर्भित करती है जिसमें आस-पास के लिम्फ नोड्स, कोरॉइड प्लेक्सस और वसा ऊतक को काटना शामिल है। लिम्फ नोड विच्छेदन की मात्रा घातकता की डिग्री पर निर्भर करती है। ऐसे ऑपरेशन कई प्रकार के होते हैं:
- लिम्फ नोड्स के संरक्षण के साथ वसा ऊतक की कमी।
- बड़े और छोटे ओमेंटम के आस-पास के नोड्स को काटना।
- प्रभावित अंग से मध्य रेखा में नोड्स का छांटना।
- सीलिएक ट्रंक पर संरचनाओं का अतिरिक्त निष्कासन।
- महाधमनी के आसपास के नोड्स को काटें।
- पेट के पास के सभी लिम्फ नोड्स और कैंसरग्रस्त अंगों को हटाना।
लिम्फ नोड विच्छेदन करना कठिन है, लेकिन पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम है।
पेट के कैंसर के लिए प्रशामक सर्जरी में ऐसे ऑपरेशन शामिल होते हैं जो रोगियों की स्थिति को अस्थायी रूप से कम करते हैं। विधि लागू करने के प्रभाव:
- लक्षणों से राहत;
- शिक्षा के आकार में कमी;
- नशे के जोखिम को कम करना;
- विकिरण और कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाना।
प्रशामक सर्जरी दो प्रकार की होती है:
- एक विधि जो आपको छोटी आंत के लिए एक बाईपास चैनल बनाने की अनुमति देती है। प्रभावित अंग को लिम्फ नोड्स और आस-पास के ऊतकों को प्रभावित किए बिना हटाया जा सकता है। प्रभाव:
- पोषण की गुणवत्ता में सुधार;
- सामान्य स्थिति से राहत;
- आगे के उपचार की सहनशीलता में सुधार।
- ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना। पोस्टऑपरेटिव प्रभाव रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता में वृद्धि है।
प्रशामक देखभाल टर्मिनल कैंसर से पीड़ित लोगों के जीवन को लम्बा खींचती है। जब मेसेंटरी, मस्तिष्क और अस्थि मज्जा, फेफड़े, पेरिटोनियल शीट ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होते हैं तो यह विधि निषिद्ध है।
ऑपरेशन की तैयारी
मनोवैज्ञानिक स्थिति, समग्र रूप से शरीर के काम में सुधार के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी की आवश्यकता होती है:
सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रावधान से पहले, एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है। - एक विशेष आहार जिसमें शुद्ध, तरल, आसानी से पचने योग्य भोजन शामिल होता है। भोजन में विटामिन का पूरा परिसर शामिल होना चाहिए।
- मनोवैज्ञानिक तैयारी. आमतौर पर लोगों को कैंसर के बारे में नहीं बताया जाता है. ऑपरेशन से पहले, एक प्रगतिशील गैस्ट्रिक अल्सर की सूचना दी जाती है, जिसका तत्काल ऑपरेशन किया जाना चाहिए।
- रोगी का सकारात्मक दृष्टिकोण. इसके लिए रिश्तेदारों के सहयोग की आवश्यकता होती है।
- चिकित्सा तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं:
- मल्टीविटामिन;
- इसका मतलब है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यक्षमता में वृद्धि;
- नींद की गुणवत्ता और मनोवैज्ञानिक कल्याण में सुधार के लिए शामक;
- एनीमिया को खत्म करने के लिए प्रोटीन और प्लाज्मा;
- दवाएं जो यकृत, गुर्दे, हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करती हैं;
- सूजन को रोकने और तापमान को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स;
- हेमोस्टैटिक (यदि आवश्यक हो)।
- गस्ट्रिक लवाज। फ़्यूरासिलिन घोल, पोटेशियम परमैंगनेट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उपयोग किया जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग को पूरी तरह से खाली करने के लिए किया जाना चाहिए।
- ट्यूमर के गठन के आकार को कम करने और मेटास्टेसिस को रोकने के लिए कीमोथेरेपी।
किसी व्यक्ति में पेट के ऊतकों के ऑन्कोलॉजिकल रोग का निदान करने के बाद, जिसकी उत्पत्ति घातक प्रकृति की होती है, डॉक्टर सबसे पहले कीमोथेरेपी दवाओं की मदद से रोगी की मदद करने का प्रयास करते हैं। यदि पैथोलॉजी बहुत उपेक्षित स्थिति में है या दवाओं के उपयोग से अपेक्षित प्रभाव नहीं आया है, तो इस मामले में, डॉक्टर रोगी को ट्यूमर से छुटकारा दिलाने के लिए एक कट्टरपंथी विधि पर निर्णय लेते हैं, जिसमें सर्जिकल ऑपरेशन करना शामिल है। इसके कार्यान्वयन में पाचन तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण अंग को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है, ताकि कैंसर कोशिकाएं ट्यूमर के शरीर के करीब स्थित स्वस्थ ऊतकों में न फैलें। इससे न केवल रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाया जा सकता है, बल्कि कैंसर से पूरी तरह से ठीक भी किया जा सकता है।
बेशक, कोई व्यक्ति भोजन के प्राथमिक पाचन के लिए एक अंग के बिना पूरी तरह से नहीं रह सकता है। वह जीवन भर केवल अंतःशिरा ड्रिप और इंजेक्शन पर निर्भर रहने के लिए मजबूर हो जाएगा, जिसकी मदद से विटामिन, खनिज और अन्य पोषक तत्व उसके शरीर में प्रवेश करते हैं। इसलिए, जिन सर्जनों को रोगी के पेट को पूरी तरह से हटाने के लिए मजबूर किया जाता है, वे शल्य चिकित्सा उपचार को कई चरणों में विभाजित करते हैं। गैस्ट्रेक्टोमी के पहले चरण में, अंग काट दिया जाता है, क्योंकि ट्यूमर ने इसके सभी विभागों को प्रभावित किया है और यह अब पूरे जीव के स्थिर जीवन को सुनिश्चित करने के लिए उपयुक्त नहीं है।
इसके समानांतर, सर्जनों की एक और टीम तुरंत पाचन के एक मध्यवर्ती खंड के गठन के लिए आगे बढ़ती है, जो पेट के प्रोटोटाइप के रूप में काम करेगा। इसे आंत के लूप-आकार के ऊतकों से सिल दिया जाता है। बेशक, यह भोजन को पचाने के लिए कार्यों की पूरी श्रृंखला को निष्पादित करने में सक्षम नहीं होगा, यह मोटे खाद्य कणों को पीसकर हाइड्रोक्लोरिक एसिड को संश्लेषित नहीं करेगा, लेकिन यह पोषक तत्वों को आत्मसात करने की प्रक्रिया में सुधार करने में सक्षम होगा जो पहले से ही आंत में प्रवेश करेंगे। तैयार। इस तरह के ऑपरेशन के लिए बड़ी सामग्री लागत और डॉक्टरों से गहनों के काम की आवश्यकता होती है, लेकिन स्टेज 4 पेट के कैंसर के रोगियों के जीवन को बढ़ाने का यही एकमात्र तरीका है।
कैंसर के लिए पेट निकालने के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?
पेट के बिना जीवन अजीबोगरीब नियमों का एक समूह है जिसका रोजाना पालन किया जाना चाहिए। विशेषकर यदि आंशिक नहीं, बल्कि पूर्ण उच्छेदन किया गया हो। ऐसा माना जाता है कि ऑपरेशन के बाद पहले 5 वर्षों में बीमारी के दोबारा होने की सबसे अधिक संभावना होती है। यदि इस दौरान पड़ोसी अंगों, अन्नप्रणाली या पाचन तंत्र के अन्य भागों में ट्यूमर निकायों का पुन: गठन नहीं हुआ, तो इस मामले में, आप कैंसर के पूर्ण उन्मूलन पर भरोसा कर सकते हैं।
ऐसा व्यक्ति अत्यधिक वृद्धावस्था तक जीवित रह सकता है और पूरी तरह से अलग-अलग विकृति से मर सकता है।
यदि ऐसा हुआ कि कैंसर के मामले में पेट को हटाना आम तौर पर ठीक रहा, तो मरीज जल्दी ठीक हो गया और कोई महत्वपूर्ण जटिलताएं नहीं हुईं, लेकिन अगले 5 साल की अवधि में, रक्त में कैंसर कोशिकाएं फिर से पाई गईं, तो दुर्लभ मामलों में आगे का जीवन काल 10 वर्ष से अधिक हो जाता है। अक्सर एक व्यक्ति में घातक एटियलजि के नए ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं का निदान किया जाता है, जो पिछले ट्यूमर की तुलना में और भी तेजी से बढ़ते हैं। इसके अलावा, रोगी का शरीर बहुत कमजोर हो जाता है, क्योंकि पेट निकालने के बाद वजन बढ़ाना कोई आसान काम नहीं है, और अधिकांश पोषक तत्व पाचन तंत्र द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं।
ऑन्कोलॉजी के लिए पेट की सर्जरी के बाद कैसे खाएं?
किसी भी अन्य पुनर्वास अवधि की तरह, गैस्ट्रेक्टोमी एक निश्चित प्रकार के भोजन के उपयोग पर स्पष्ट प्रतिबंध प्रदान करती है, जबकि इसके विपरीत, अन्य प्रकार के उत्पादों को लेने की अनुमति होती है।
आप क्या खा सकते हैं?
इस तथ्य के बावजूद कि सबसे महत्वपूर्ण पाचन अंग का उच्छेदन किया गया था, गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद पोषण अभी भी एक ही समय में विविध और उपयोगी होना चाहिए। इस संबंध में, रोगी को उनके आधार पर निम्नलिखित प्रकार के उत्पाद और व्यंजन निर्धारित किए जाते हैं:
- प्यूरी सूप, जिसमें दलिया, एक प्रकार का अनाज, गेहूं, चावल के दलिया, पहले एक ब्लेंडर में जमीन, शामिल किए गए थे;
- दुबली मछली (पोलक, हेरिंग, हेक, टूना, सार्डिन, कॉड, पाइक);
- नरम उबले अंडे या तले हुए अंडे;
- यदि कोई व्यक्तिगत असहिष्णुता नहीं है, तो आहार में पनीर, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, खट्टा क्रीम, हार्ड पनीर के छोटे हिस्से को शामिल करने की अनुमति है;
- ताजा जामुन के आधार पर पकाए गए चुंबन;
- सूखे मेवे, जंगली गुलाब से बनी खाद।
भोजन को छोटे-छोटे हिस्सों में करना चाहिए ताकि पहले से ही कमजोर पाचन तंत्र पर अधिक भार न पड़े।
कैंसर के लिए गैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद पोषण मेनू एक सर्जन की भागीदारी से बनाया जाता है, जो रोगी का उपचार करने वाला डॉक्टर होता है।
क्या नहीं खाया जा सकता?
पेट की गुहा में तीव्र दर्द और अन्य पश्चात की जटिलताओं से बचने के लिए, कैंसर रोगी के आहार से निम्नलिखित प्रकार के भोजन को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए:
- मजबूत मांस शोरबा, जिसमें उनकी संरचना में जिलेटिनस पदार्थों की बढ़ी हुई एकाग्रता होती है और पाचन तंत्र पर अवांछनीय भार पैदा कर सकती है;
- खमीर संस्कृतियों का उपयोग करके तैयार किए गए कन्फेक्शनरी और आटा उत्पाद;
- सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन और अन्य व्यंजन जो मांस का द्वितीयक प्रसंस्करण हैं;
- वनस्पति तेल के साथ एक पैन में तलने के परिणामस्वरूप प्राप्त व्यंजन;
- सभी प्रकार के मसालेदार खाद्य पदार्थ और विभिन्न प्रकार के अचार;
- कच्ची सब्जियाँ और फल (विशेषकर पत्तागोभी, शलजम, गाजर, प्याज, मूली, सभी प्रकार की फलियाँ);
- कार्बोनेटेड पेय, जूस, कॉफी और चाय, शराब;
- टमाटर सॉस, सीज़निंग और मसालों की सभी किस्में;
- मशरूम (चाहे वे कैसे भी पकाए गए हों)।
इस आहार का अनुपालन और अपने आहार से उपरोक्त उत्पादों को बाहर करने से पूर्ण पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया में काफी तेजी आएगी। रोगी बहुत बेहतर महसूस करेगा, जल्दी से अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आएगा और काम करने की उसकी क्षमता बहाल हो जाएगी।
पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति
ऑपरेशन पूरा होने के तुरंत बाद पुनर्वास प्रक्रिया शुरू हो जाती है। दरअसल, गैस्ट्रेक्टोमी किए जाने के बाद पहले दिन से ही। पुनर्प्राप्ति तकनीक में मुख्य दिशा किसी व्यक्ति को उच्च गुणवत्ता वाला आहार पोषण प्रदान करना है। सामान्य तौर पर, पूरी तरह से ठीक होने के लिए, रोगी को निम्नलिखित क्रियाएं करने की सलाह दी जाती है:
- शराब न पियें, धूम्रपान पूरी तरह बंद कर दें;
- केवल वही खाद्य पदार्थ खाएं जिनकी अनुमति उपस्थित चिकित्सक द्वारा दी गई हो और किसी भी स्थिति में स्थापित आहार का उल्लंघन न करें;
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए प्रतिदिन ताजी हवा में टहलें, जो कैंसर कोशिकाओं के अवशेषों से लड़ती है;
- तनावपूर्ण स्थितियों और तंत्रिका तनाव से बचें;
- दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं;
- प्रतिदिन शौचालय जाएं, 1 दिन से अधिक समय तक रहने वाली कब्ज से बचें;
- छोटे हिस्से खाएं, जिसमें एक बार में 200-300 ग्राम भोजन शामिल हो (अपने आप को मेज पर अधिक बार आने की सुविधा प्रदान करना बेहतर है, लेकिन अधिक भोजन न करें);
- उन चीजों और वस्तुओं को न उठाएं जिनका कुल वजन 3 किलोग्राम से अधिक है;
- पाचन तंत्र के अंगों की प्रक्रिया की निगरानी करने और समय पर संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए नियमित रूप से एक सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलें।
पेट को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि की औसत अवधि 1-2 वर्ष है। इस समय व्यक्ति को स्वयं को असाधारण शांति प्रदान करनी चाहिए और अपने स्वास्थ्य का गंभीरता से ध्यान रखना चाहिए। अन्यथा, यह सर्जिकल टांके के खराब उपचार और बीमारी की पुनरावृत्ति की उम्मीद कर सकता है।
जठरांत्र पथ के प्रमुख अंगों में से एक पेट है, जिसमें:
- मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के माध्यम से प्रवेश करने वाले भोजन कोमा का यांत्रिक और रासायनिक पाचन,
- चीनी, लवण, विटामिन और पानी के अवशोषण के लिए हार्मोनल पदार्थों और विशेष एंजाइमों का उत्पादन,
- विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया से सुरक्षा प्रदान करना।
इसके उपचार के तरीकों में से एक के रूप में, पेट को सर्जिकल रूप से हटाना केवल चरम मामलों में ही किया जाता है।
संपूर्ण गैस्ट्रेक्टोमी या इस अंग के आंशिक उच्छेदन का संकेत प्रीकैंसरस या सौम्य पॉलीप्स, दीवार वेध, पेप्टिक अल्सर या कैंसर जैसी गंभीर विकृति का विकास हो सकता है।
पेट के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत
आंशिक गैस्ट्रेक्टोमी, जिसमें पेट के हिस्से को निकालना और उसके आधे या ऊपरी तीसरे हिस्से को ग्रहणी या छोटी आंत से जोड़ना शामिल है, आमतौर पर तब किया जाता है यदि आपके पास:
- पॉलीपोव;
- उपेक्षित रूपों के ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर, साथ ही दीवार के छिद्र या रक्तस्राव से जटिल;
- सौम्य या घातक नियोप्लाज्म;
- पाइलोरस की पैथोलॉजिकल संरचना;
- गैस्ट्रिक स्टेनोसिस;
- अधिक वजन वाला रोगी.
टोटल गैस्ट्रेक्टोमी एक ऑपरेशन है जिसमें पूरा पेट हटा दिया जाता है और एसोफैगो-इंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिस लगाया जाता है।
यह केवल चरम मामलों में ही किया जाता है, जब उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग उनकी अप्रभावीता के कारण अर्थहीन होता है, जिसमें शामिल हैं:
- आमाशय का कैंसर;
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।
ऑपरेशन की तैयारी
गैस्ट्रेक्टोमी की तैयारी में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:
- रोगी की चिकित्सीय जांच और उससे पूछताछ;
- मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण प्रस्तुत करना, जिनमें शामिल हैं:
- सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण;
- रक्त का थक्का जमने का परीक्षण;
- ट्यूमर मार्कर्स;
- इसकी सहायता से जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जांच:
- रेडियोग्राफी;
- कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
- बायोप्सी के साथ फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी;
- ईसीजी करना;
- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट परामर्श;
- कैंसर का निदान होने पर ट्यूमर और मेटास्टेस दोनों के विकास को रोकने के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी का सहारा लिया जाता है।
सर्जरी से एक सप्ताह पहले, रोगी को धूम्रपान बंद कर देना चाहिए और विटामिन ई और ऐसी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए जो रक्त को पतला करती हैं और जिनमें सूजन-रोधी और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होते हैं। ऑपरेशन से एक दिन पहले, रोगी को केवल हल्का भोजन करने की सलाह दी जाती है, ऑपरेशन के दिन खाना-पीना वर्जित है।
गैस्ट्रेक्टोमी करना
पेट निकालने का ऑपरेशन औसतन दो से पांच घंटे तक चलता है और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत कई चरणों में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- संज्ञाहरण का अंतःशिरा प्रशासन;
- एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ उपचार और छाती से नाभि क्षेत्र तक एक दीवार चीरा के साथ पेट की गुहा खोलना;
- निष्कासन:
- पेट;
- पेट के लिम्फ नोड्स;
- बड़ी और छोटी ग्रंथियाँ;
- अन्नप्रणाली में मौजूदा नियोप्लाज्म;
- पेट के लिए उपयुक्त तंत्रिकाओं और धमनियों का प्रतिच्छेदन;
- पेट से काटना और ग्रहणी को सिलना;
- अन्नप्रणाली के दूरस्थ भाग को हिलाना और पार करना;
- अन्नप्रणाली और छोटी आंत के हिस्सों के बीच संबंध, या एनास्टोमोसिस का गठन और आरोपण;
- पेट की दीवार की टांके लगाना।
यदि रोगी के अन्य अंगों में बड़ी संख्या में मेटास्टेस हैं, तो कुल गैस्ट्रेक्टोमी नहीं की जाती है।
इसके अलावा, पेट को हटाने में कई सापेक्ष मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गंभीर श्वसन और हृदय विफलता;
- हीमोफ़ीलिया;
- किडनी खराब।
संभावित जटिलताएँ
गैस्ट्रेक्टोमी के बाद, रोगी को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव और विकास हो सकता है:
- एनीमिया;
- पेरिटोनिटिस;
- खून बह रहा है;
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
- डंपिंग सिंड्रोम;
- पेट के स्टंप का कैंसर.
ये जटिलताएँ पाचन तंत्र के अन्य अंगों पर ऑपरेशन के बाद हो सकती हैं, उन्हें बाहर करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
गैस्ट्रेक्टोमी के बाद पोषण
पेट निकालने के बाद मरीज के आहार में महत्वपूर्ण बदलाव आते हैं। इस तथ्य के कारण कि भोजन के भंडारण और पाचन के लिए अंग अब अनुपस्थित है, इसे दिन में कम से कम आठ बार छोटे भागों में आपूर्ति की जानी चाहिए। उत्पाद जोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है.
इसके अलावा, आहार में आहार से बहिष्कार शामिल है:
- मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए, वसायुक्त और मसालेदार व्यंजन;
- कच्ची सब्जियां;
- दूध के साथ दलिया;
- जैम, चीनी और शहद;
- समृद्ध शोरबे.
साथ ही, मेनू में विटामिन और उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। भोजन स्वादिष्ट, विविध और संपूर्ण होना चाहिए। यह कम वसा वाली किस्मों की सब्जियां, मांस और मछली हो सकता है।
भोजन को बिना कोई मसाला डाले भाप में या उबालकर खाने की सलाह दी जाती है। बहुत ठंडे या गर्म भोजन और पेय को त्याग देना चाहिए, जबकि गर्म कॉफी या चाय को भोजन के आधे घंटे बाद ही 200 मिलीलीटर से अधिक मात्रा में नहीं पिया जा सकता है।
इस समय, रोगी को धीरे-धीरे भोजन के सेवन के महत्व पर विशेष ध्यान देना चाहिए, इसके साथ-साथ इसे अच्छी तरह से चबाना, हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधानों का अनिवार्य और व्यवस्थित सेवन करना चाहिए।
सर्जरी के बाद का जीवन
पेट निकालने का ऑपरेशन मरीजों को भविष्य में पूर्ण, आनंदमय जीवन से वंचित नहीं करता है। गैस्ट्रेक्टोमी के बाद, किसी भी सर्जिकल उपचार की तरह, रोगियों का पुनर्वास होता है, जो कम से कम तीन महीने तक चलता है।
इस समय, दैनिक मल त्याग और एक विशेष हाइपोसोडियम आहार का पालन अनिवार्य है, जिसमें शामिल हैं:
- विटामिन और प्रोटीन का बढ़ा हुआ सेवन;
- नमक, कार्बोहाइड्रेट और वसा का सेवन कम करना;
- पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के ऐसे रासायनिक और यांत्रिक उत्तेजनाओं की सीमा, जैसे:
- शराब;
- मसाले;
- ओ चॉकलेट;
- ओ डिब्बाबंद भोजन;
- ओ कार्बोनेटेड पेय;
- o विभिन्न स्मोक्ड, मैरिनेड और अचार।
सर्जरी के बाद शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, डॉक्टर मरीजों को अधिक हिलने-डुलने की सलाह देते हैं, जिससे पूरे शरीर में गहन उत्तेजना होगी।
उत्तरजीविता पूर्वानुमान
गैस्ट्रेक्टोमी के बाद जीवन की अवधि और गुणवत्ता सीधे कारकों पर निर्भर करती है जैसे:
- ऑपरेशन का कारण;
- पेट के कैंसर के मामले में रोग की अवस्था और मेटास्टेस की उपस्थिति;
- आयु;
- रोगी की सामान्य चिकित्सीय स्थिति.
यदि एक नियोप्लाज्म का उसके विकास के प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाता है और समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, तो रोगी की पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 90% है, और उसकी जीवन प्रत्याशा कई दशकों तक है। यदि ट्यूमर का निदान उपेक्षित अवस्था में किया गया है, उसका आकार बड़ा है और कई मेटास्टेस हैं जो लिम्फ नोड्स और आस-पास के अंगों में जाते हैं, तो रोगी के लिए रोग का निदान आशावादी नहीं है।
रोगी को उसके जीवन में कठिन दौर से बचने और संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करने के लिए आसपास के करीबी लोगों को बुलाया जाता है। इस मामले में प्रभाव का इष्टतम तरीका डॉक्टर की सिफारिशों के सटीक कार्यान्वयन, निरंतर देखभाल और ध्यान की आवश्यकता के स्पष्टीकरण के साथ उसके साथ एक दोस्ताना बातचीत है।
जो लोग पेट को हटाने का सामना कर रहे हैं और पेट में भोजन के रासायनिक और यांत्रिक प्रसंस्करण की प्राकृतिक संभावना खो चुके हैं, उन्हें पाचन के पूरी तरह से अलग शारीरिक और शारीरिक सिद्धांतों को अपनाना होगा। आहार और जीवनशैली पर डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करके, आप पेट के बिना लगभग एक ही लय में रह सकते हैं।
ऑपरेशन कब किया जाता है
पेट को पूरी तरह से हटाने या गैस्ट्रेक्टोमी का ऑपरेशन गंभीर और दर्दनाक होता है। अक्सर यह एक चरम उपाय होता है, जिसका सहारा तब लिया जाता है जब यह ज्ञात हो कि रूढ़िवादी उपचार रोगी को बचाने में सक्षम नहीं होगा।
पेट को हटाने के ऑपरेशन के दौरान, संपूर्ण अन्नप्रणाली सीधे ग्रहणी 12 से जुड़ी होती है।
- इस तरह के ऑपरेशन का कारण अक्सर एक घातक ट्यूमर होता है।
- बहुत कम बार, गैस्ट्रेक्टोमी एक सौम्य ट्यूमर के लिए की जाती है, उदाहरण के लिए, मल्टीपल म्यूकोसल पॉलीपोसिस, पेट की दीवार का छिद्र, या रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर।
यदि ऑपरेशन का कारण एक घातक ट्यूमर था, तो एक विस्तारित गैस्ट्रेक्टोमी की जाती है, अर्थात, पेट को पूरी तरह से हटाने के साथ-साथ, ओमेंटम, प्लीहा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है।
गैस्ट्रेक्टोमी के बाद रोगियों का अनुकूलन
नई पोषण संबंधी स्थितियों के लिए पुनर्वास और अनुकूलन लगभग एक वर्ष तक चलता है। इस अवधि के दौरान, जटिलताएँ संभव हैं:
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस। छोटी आंत से आंतों की सामग्री और पित्त के भाटा के कारण एसोफेजियल म्यूकोसा की सूजन।
- डंपिंग सिंड्रोम। यह असंसाधित भोजन के आंत में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप होता है और वनस्पति संकट के साथ होता है - चक्कर आना, पसीना आना, कमजोरी, घबराहट, कभी-कभी खाने के बाद एक ही उल्टी होती है।
- एनीमिया सिंड्रोम.
- तेजी से वजन कम होना.
- हाइपोविटामिनोसिस - अधिकांश विटामिन पेट में अवशोषित होते हैं। इसके अभाव में आवश्यक यौगिक अवशोषित नहीं हो पाते। सुधार - मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का पैरेंट्रल प्रशासन।
इन सहवर्ती लक्षणों को सभी रोगियों द्वारा मंच पर संचार करते समय और पेट को हटाने के बाद वे कैसे रहते हैं, इसके बारे में अपना अनुभव साझा करते हुए देखा जाता है।
पोषण एवं आहार की विशेषताएं
पश्चात की अवधि में आहार चिकित्सा पुनर्वास का मुख्य घटक है।
आहार का मुख्य कार्य:
- अन्नप्रणाली और ग्रहणी 12 के जंक्शन पर घाव भरने के लिए शांति बनाएं;
- शरीर को आवश्यक खाद्य सामग्री प्रदान करें;
- सूजन को रोकें.
अस्पताल में ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज को पहले दिन भूखा रहने की सलाह दी जाती है। पोषण के लिए, पैरेंट्रल विधि का उपयोग किया जाता है, अर्थात अंतःशिरा प्रशासन:
- खारा समाधान (ट्रिसोल, डिसोल);
- अमीनो एसिड (एमिनोप्लाज्मल);
- ग्लूकोज;
- विशेष मिश्रण (काबिवेन)।
यदि पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना गुजरती है, तो तीसरे दिन से आप दिन के दौरान 250 मिलीलीटर की मात्रा में बहुत मीठा कॉम्पोट या गुलाब का शोरबा नहीं दे सकते हैं। पीने को अक्सर एक चम्मच में दिया जाता है।
रोगी की संतोषजनक स्थिति के साथ, वे क्रमिक रूप से सर्जिकल आहार पर स्विच करते हैं:
- 4-5वें दिन, 0ए आहार की अनुमति है;
- दिन 6-8 पर - आहार 0बी;
- 9-11 दिन - आहार 0बी।
एक सर्जिकल आहार से दूसरे में स्विच करते समय, व्यंजनों की कैलोरी सामग्री धीरे-धीरे बढ़ जाती है और नए उत्पाद जोड़े जाते हैं। सबसे पहले, सब कुछ केवल तरल परोसा जाना चाहिए, फिर धीरे-धीरे मसले हुए और मसले हुए व्यंजनों की ओर बढ़ें।
सर्जिकल आहार की प्रत्येक तालिका की अवधि आमतौर पर 2 से 4 दिनों तक रहती है, यदि आवश्यक हो तो इसे समायोजित किया जा सकता है।
भविष्य में, मेनू को आसानी से पचने योग्य उत्पादों के साथ पूरक किया जाता है जिसमें पर्याप्त संख्या में आवश्यक घटक होते हैं:
- मुख्य रूप से प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट;
- साथ ही विटामिन, खनिज तत्व और बड़ी मात्रा में तरल।
आंतों के समुचित कार्य के साथ, 14-15वें दिन से, रोगी को पेवज़नर के अनुसार तालिका संख्या 1 पर स्थानांतरित कर दिया जाता है।
यदि रोगी को सामान्य महसूस होता है, तो 3-4 महीनों के बाद उन्हें पेवज़नर के अनुसार आहार संख्या 1 के बिना रगड़े संस्करण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।यह पहले से ही पूरी तरह से पूर्ण शारीरिक आहार है जिसमें प्रोटीन की उच्च सामग्री और कार्बोहाइड्रेट और वसा की थोड़ी कम मात्रा होती है।
गैस्ट्रेक्टोमी के बाद रोगियों के लिए आहार चिकित्सा का मुख्य कार्य सर्जरी के बाद हुई प्रोटीन और खनिज-विटामिन की कमी को पूरा करना है। इसलिए, पहले से ही 4-5वें दिन, आहार को प्रोटीन उत्पादों से समृद्ध किया जाना शुरू हो जाता है और पौष्टिक तत्वों की पूरी श्रृंखला के साथ पूर्ण आहार में तेजी से बदलाव होता है।
उत्पादों का पाक प्रसंस्करण वही रहता है - यह उबालना, भाप देना, स्टू करना है। प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है। मेनू में ये शामिल हो सकते हैं:
- कम वसा वाले शोरबा से;
- अनाज शोरबा पर आधारित मसला हुआ सब्जी सूप;
- दुबला गोमांस, चिकन या मछली के व्यंजन;
- इसे पाइक पर्च, कॉड, हेक, कार्प परोसने की अनुमति है;
- आप भाप आमलेट या नरम उबले अंडे पका सकते हैं;
- यदि रोगी दूध को अच्छी तरह से सहन कर लेता है, तो दूध के सूप, अनाज को आहार में शामिल किया जाता है;
- मसाला के रूप में, आप वनस्पति तेल, साथ ही मक्खन का उपयोग कर सकते हैं;
- फलों का उपयोग जेली, जेली, मूस बनाने के लिए किया जाता है;
- ऑपरेशन के एक महीने बाद रोटी को सुखाकर खाया जा सकता है;
- इस अवधि से, आप फलों के रस, बिना चीनी वाली चाय के साथ मेनू में विविधता ला सकते हैं;
- एक महीने बाद आप केफिर देना शुरू कर सकते हैं।
व्यंजनों की मात्रा और वर्गीकरण का धीरे-धीरे विस्तार होना चाहिए।
डंपिंग सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट - चीनी, जैम, शहद और अन्य मिठाइयाँ - को मेनू से बाहर रखा गया है।
सर्जरी के बाद, आपको आहार से पूरी तरह बाहर कर देना चाहिए:
- किसी भी प्रकार का डिब्बाबंद भोजन;
- वसायुक्त भोजन और उत्पाद;
- मसालेदार सब्जियाँ और अचार;
- स्मोक्ड मीट और तले हुए खाद्य पदार्थ;
- मफिन;
- आइसक्रीम, चॉकलेट;
- मसालेदार मसाला;
- गैस, शराब, मजबूत चाय और कॉफी युक्त पेय।
इस कठिन अवधि के दौरान, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
पेट निकालने के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?
अब दवा आगे बढ़ गई है, जांच के तरीके और इलाज का तरीका बदल गया है, इससे पेट पूरी तरह निकल जाने के बाद जीवन प्रत्याशा में वृद्धि पर असर पड़ता है।
यदि ऑपरेशन एक घातक ट्यूमर के लिए किया गया था, तो केवल उपस्थित चिकित्सक ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है, यह सब निर्भर करता है:
- प्रक्रिया के चरण से;
- रोगी की आयु;
- सहवर्ती रोग;
- रोग प्रतिरोधक क्षमता;
- अनुशासन;
- रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति.
मंच पर, मरीज़ अक्सर ऑन्कोलॉजी के लिए पेट निकालने के बाद के जीवन पर चर्चा करते हैं। बहुत से लोग सर्जरी के बाद काफी लंबे जीवन के बारे में बात करते हैं, खासकर अगर प्रारंभिक चरण में गैस्ट्रेक्टोमी की गई हो। आंकड़ों के मुताबिक, इस मामले में पांच साल की जीवित रहने की दर 90% तक पहुंच जाती है।
यदि रोगी का ऑपरेशन किसी अन्य कारण से किया जाता है, तो पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। इस मामले में चिकित्सा सिफारिशों का स्पष्ट और लगातार कार्यान्वयन बहुत महत्वपूर्ण है।
पुनर्वास अवधि की समाप्ति के बाद, कुछ आहार प्रतिबंधों को छोड़कर, रोगी लगभग सामान्य जीवनशैली में लौट आते हैं। यह जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता.
सर्जरी के बाद अवांछित संभावित परिणामों और जटिलताओं को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:
- कई महीनों तक शारीरिक गतिविधि को न्यूनतम तक सीमित रखें;
- ऑपरेशन के बाद पट्टी पहनें;
- सभी आहार संबंधी अनुशंसाओं का पालन करते हुए केवल अनुमत खाद्य पदार्थ ही खाएं;
- अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन और खनिज की खुराक लें;
- यदि आवश्यक हो, तो पाचन में सुधार के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइम की तैयारी लें;
- जटिलताओं का समय पर पता लगाने के लिए नियमित जांच कराएं।
पेट को पूरी तरह से नष्ट करने वाली खतरनाक बीमारियों की रोकथाम बहुत सरल है, लेकिन यह स्वास्थ्य की गारंटी नहीं देती है, बल्कि केवल जोखिमों को कम करती है। करने की जरूरत है।
