चोट लगने पर पैरेन्काइमल रक्तस्राव होता है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकना
पैरेन्काइमल रक्तस्राव शरीर की गुहा, यानी आंतरिक में रक्तस्राव की प्रक्रिया है। ऐसी घटना यांत्रिक क्षति या कुछ प्रकार की बीमारी को भड़का सकती है। ऐसी स्थिति मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, जैसे कि कार दुर्घटना के बाद, एक व्यक्ति को जीवन बचाने में मदद के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
आंतरिक रक्तस्राव की सामान्य विशेषताएं
ऐसा रक्तस्राव तब होता है जब आंतरिक अंगों के ऊतक घायल हो जाते हैं। इस स्थिति का निदान आमतौर पर बहुत कठिन होता है।
सबसे आम रक्तस्राव होता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण;
- नियोप्लाज्म के परिणामस्वरूप;
- गंभीर बीमारी के कारण.
लक्षण छिपे या हल्के हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको ऐसी प्रक्रिया के विकास पर संदेह है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। चिकित्सा संस्थान एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करेगा, जो कारण की पहचान करेगा और भविष्यवाणी करेगा।
एक वयस्क के लिए घातक रक्त हानि लगभग 2.5 लीटर है। इस मामले में, किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए रक्त आधान किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद कई दिनों तक ट्रांसफ्यूजन किया जाता है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के परिणामस्वरूप, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त बनाने वाले अन्य महत्वपूर्ण पदार्थों में कमी आ जाती है।
किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, गंभीर दर्द प्रकट होता है। चयापचय प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है, शरीर को कष्ट होने लगता है, गंभीर तनाव का अनुभव होने लगता है। ऐसी समस्या होने पर आपको तुरंत डॉक्टरी सहायता लेनी चाहिए।
कौन से अंग ऐसी समस्या से पीड़ित हो सकते हैं
पैरेन्काइमल रक्तस्राव आमतौर पर निम्नलिखित अंगों में होता है:
- जिगर;
- गुर्दे;
- फेफड़े;
- तिल्ली.
इन अंगों की ख़ासियत यह है कि ये एक मोटे और रक्त-आपूर्ति वाले पैरेन्काइमा से बने होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों का मुख्य कार्य शरीर के लिए अनावश्यक पदार्थों को छानना है।
इस प्रकार का रक्तस्राव हो सकता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण, जिसमें ऊतक टूटना हुआ;
- अंगों के रोगों के कारण, विशेष रूप से - ट्यूमर की उपस्थिति के कारण;
- संक्रामक घावों के कारण;
- कैंसर के परिणामस्वरूप.
खराब रक्त का थक्का जमने से स्थिति बिगड़ सकती है। जो मरीज़ खराब रक्त के थक्के से पीड़ित हैं, उन्हें जोखिम होता है, क्योंकि रक्तस्राव न केवल यांत्रिक क्षति से, बल्कि किसी भी समय हो सकता है।
इस मामले में, रक्त की हानि नगण्य हो सकती है और रोगी के स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती है, दूसरे मामले में, रक्तस्राव इतना गंभीर हो सकता है कि आपातकालीन ऑपरेशन के बिना इसे रोकना असंभव होगा। इस घटना के परिणामस्वरूप, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और आयरन की मात्रा में भारी कमी आती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
भारी रक्तस्राव के साथ, रोगी को रक्तस्रावी सदमे का अनुभव हो सकता है। तेजी से खून की कमी से हृदय गति रुक जाती है और मृत्यु हो जाती है।
राज्य का ख़तरा
पैरेन्काइमल रक्तस्राव एक जीवन-घातक और स्वास्थ्य-घातक स्थिति है। इस घटना के साथ, रक्त आसपास के ऊतक, अंग गुहा, शरीर गुहा में प्रवाहित होता है।
रक्तस्राव के प्रकार के अनुसार निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- शिरापरक;
- केशिका;
- धमनी.
पहला प्रकार तब बनता है जब लीवर घायल हो जाता है, यह विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिष्ठित होता है जो जल्दी से विकसित होने लगते हैं। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी सदमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
केशिका प्रकार धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसकी शुरुआत अक्सर छूट जाती है। रक्त छोटे-छोटे हिस्सों में बहता है, जिससे शरीर में आयरन और लाल रक्त कोशिकाओं में तेजी से कमी आती है। इसके अलावा, पेट की गुहा में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।
स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पैरेन्काइमल अंग रक्त को स्वयं रोकने में सक्षम नहीं हैं, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रक्त को रोकने की प्रक्रिया प्रदान करने में अंगों की असंभवता उनकी संरचना और उनके ऊतकों के अंदर से गुजरने वाली वाहिकाओं की ऐंठन की अनुपस्थिति के कारण होती है।
यह स्थिति रोगी के शरीर में अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा करती है। व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता है, कमजोरी महसूस करता है और चक्कर आता है। अगर समय रहते खून की कमी को नहीं रोका गया तो शरीर मर जाएगा।
रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
ऐसा रक्तस्राव, जो काफी तेजी से विकसित होता है, तुरंत ही घोषित हो जाता है। हालाँकि, यदि रक्तस्राव धीमा है, तो नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित या पूरी तरह से अदृश्य हो सकती हैं।
इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर और तेज़ थकान;
- चक्कर आना;
- पीने की लगातार इच्छा;
- त्वचा का पीलापन;
- ठंड लगना;
- दबाव में गिरावट।
इसके अलावा, विशेष नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं जो प्रभावित अंग के आधार पर होती हैं।
निम्नलिखित स्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:
- खून के साथ बलगम निकलना;
- उदर गुहा में तीव्र दर्द;
- मूत्र के रंग में परिवर्तन;
- छाती में दबाव की उपस्थिति;
- श्वास कष्ट।
फेफड़ों में रक्तस्राव की उपस्थिति अक्सर तब दिखाई देती है जब पसलियां टूट जाती हैं, जब तेज हड्डियां श्वसन प्रणाली के ऊतकों को छेद देती हैं। और हार तपेदिक या ऑन्कोलॉजी के कारण भी हो सकती है।
तिल्ली अक्सर यांत्रिक आघात के कारण फट जाती है (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप)। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, किसी भी देरी से रोगी की जान जा सकती है।
नियोप्लाज्म को निचोड़ने या फटने पर गुर्दे को चोट लगने की आशंका होती है। इस स्थिति में पेशाब में तेज दाग आ जाता है और तेज दर्द होता है।
किसी भी मामले में, स्थिति में विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
प्राथमिक चिकित्सा एवं सर्जरी
सबसे पहले, आपको निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए:
- उदर गुहा की चोटों की उपस्थिति;
- छाती को यांत्रिक क्षति;
- रक्तगुल्म और खरोंच का गठन;
- क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में तेज दर्द;
- उभरता हुआ पसीना;
- ठंड लगना और बुखार;
- कार्डियोपालमस;
- दबाव में तेज गिरावट.
यदि ऐसी स्थिति का संदेह हो तो मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि अस्पताल के बाहर ऐसी प्रक्रिया को रोकना असंभव है।
डॉक्टरों के आने से पहले, आपको यह करना होगा:
- रोगी को लिटा दें और पैरों को ऊपर उठाएं।
- संदिग्ध चोट वाली जगह को रेफ्रिजरेट करें।
जब एम्बुलेंस आती है, तो विशेषज्ञ पीड़ित को अस्पताल ले जाते हैं और उसे निम्नलिखित दवाएं देते हैं:
- एतमज़िलात;
- विकासोल;
- अमीनोकैप्रोइक एसिड.
दवाएं रक्तस्राव को रोकने में सक्षम नहीं होंगी, लेकिन वे रोगी की स्थिति में सुधार करेंगी। दबाव बनाए रखने के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना शुरू कर देंगे।
मरीज को अस्पताल ले जाने के बाद, उसे तुरंत ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा, जहां आपातकालीन प्रक्रियाएं की जाएंगी।
सर्जरी से पहले निम्नलिखित कदम उठाए जाएंगे:
- सामान्य विश्लेषण.
- अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा)।
- एक्स-रे।
यदि सभी परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो डॉक्टर एक आपातकालीन ऑपरेशन करेंगे। अन्यथा, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है।
इस तरह के रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं, उनमें से हैं:
- एक विशेष स्पंज से सुखाना;
- ओमेंटम की हेमिंग;
- प्रभावित हिस्से का विच्छेदन;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- विशेष सीमों का उपयोग करके सिलाई करना।
ऑपरेशन के दौरान, रक्त आधान किया जाता है, और यह प्रक्रिया पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान भी कई बार की जाती है। इसके अलावा, डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) और कई अंग विफलता के विकास को रोकने के लिए सेलाइन डाला जाता है और सहायक चिकित्सा की जाती है।
ऐसा रक्तस्राव आमतौर पर रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है, इसलिए देरी बर्दाश्त नहीं करता है। जितनी जल्दी सर्जरी की जाएगी, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। सफल सर्जिकल हस्तक्षेप से मरीज की जान बचाई जा सकती है।
किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना
जैसे ही पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, विशेषज्ञ निम्नलिखित गतिविधियाँ करना शुरू कर देंगे:
- कुंद या तीव्र आघात के लिए रोगी की जाँच करें।
- किसी संक्रामक रोग के विकास की जाँच करें।
- ऑन्कोलॉजी के लिए परीक्षण.
- बाह्य परीक्षण और स्पर्शन.
- नाड़ी, दबाव, तापमान जैसे बुनियादी मापदंडों का मापन।
सर्जिकल हस्तक्षेप (पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने का एक तरीका) किए जाने के बाद, रोगी को अस्पताल में दीर्घकालिक उपचार मिलेगा। यहां तक कि सर्जिकल जोड़तोड़ भी हमेशा इस प्रक्रिया के विकास को नहीं रोक सकते। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों की एक बहुत ही "नाजुक" संरचना के साथ एक विशिष्ट संरचना होती है।
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, रोगी को लगातार रक्त, प्लाज्मा और प्लेटलेट द्रव्यमान चढ़ाया जाता है। यदि अंग को सिलना संभव नहीं है, तो उसका विच्छेदन किया जाता है - पूर्ण या आंशिक। विशेषज्ञों का कार्य रोगी को रक्त की बड़ी हानि के सदमे से बचाना है। ऐसा करने के लिए, परिसंचरण को बहाल करने की एक प्रक्रिया अपनाई जाती है।
विशेष रूप से खतरनाक विकल्प वे होते हैं जब मिश्रित प्रकार का आंतरिक रक्तस्राव होता है। इस मामले में, चिकित्सा देखभाल की कमी से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
पैरेन्काइमल अंगों की ख़ासियत यह है कि उनमें "मांसल" और प्रचुर मात्रा में रक्त पैरेन्काइमा होता है। यह उनके कार्यात्मक उद्देश्य के कारण है - रक्त शुद्धिकरण और इससे चयापचय उत्पादों को हटाना।
पैरेन्काइमल अंगों में शामिल हैं:
- यकृत (हानिकारक पदार्थों के प्रसंस्करण में भाग लेता है, पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त लेता है);
- गुर्दे (उनके द्वारा बनने वाले मूत्र के साथ चयापचय उत्पादों को बाहर निकालते हैं);
- फेफड़े (वे गैसों का आदान-प्रदान करते हैं और वातावरण में कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ते हैं);
- प्लीहा (ख़र्चित रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और इसके जमाव में भाग लेता है)।
यह आंकड़ा यकृत पैरेन्काइमा की संरचना की एक विशेषता दिखाता है
पैरेन्काइमल अंग नाजुक ऊतक से बने होते हैं और इनमें प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। यहां तक कि उन्हें मामूली चोट लगने से भी आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।
खून की कमी का तंत्र और शरीर में परिवर्तन
रक्तस्राव एक वाहिका से शरीर के बाहरी वातावरण या आंतरिक गुहाओं में रक्त का बहिर्वाह है। रक्त के साथ आसपास के ऊतकों का संसेचन रक्तस्राव कहलाता है। ऊतक में बनी और रक्त से भरी एक गुहा हेमेटोमा है।
चोट लगने, सिस्ट फटने या ट्यूमर नेक्रोसिस की स्थिति में, घाव की सतह से अत्यधिक रक्तस्राव होने लगता है। यह रक्तस्राव अपने आप नहीं रुकेगा। पैरेन्काइमा की संरचनात्मक विशेषता ऐसी है कि वाहिकाओं की दीवारें स्ट्रोमा से जुड़ी होती हैं और ढहती नहीं हैं।
दोष के माध्यम से रक्त संवहनी बिस्तर से बाहर बहता है। सबसे पहले, रक्त की हानि पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि हम रक्त नहीं देखते हैं, और सामान्य शिकायतें बड़ी संख्या में अन्य बीमारियों से मेल खा सकती हैं। धीरे-धीरे खून की कमी से एनीमिया हो जाता है।
रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में कमी के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क और हृदय सहित आंतरिक अंग हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं। प्रचुर मात्रा में रक्त की हानि के साथ, रक्तस्रावी सदमा विकसित होता है। यह गंभीर रक्तस्राव की एक गंभीर जटिलता है, जबकि बाद में कई अंग विफलता के विकास के साथ दबाव में उल्लेखनीय कमी आती है। तेजी से खून की कमी से कार्डियक अरेस्ट और मौत हो सकती है।
शक कैसे करें
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षणों को अन्य बीमारियों के रूप में छिपाकर मिटाया जा सकता है। यकृत, गुर्दे, फेफड़े, प्लीहा के पैरेन्काइमा से रक्तस्राव की अपनी विशेषताएं हो सकती हैं। सामान्य लक्षण तीव्र रक्त हानि के संकेत हैं। सबसे पहले, कमजोरी, चक्कर आना परेशान करेगा, चेतना की हानि संभव है। त्वचा पीली, ठंडी हो जाती है। यदि आप अग्रबाहु पर नाड़ी को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं, तो यह बहुत खराब रूप से स्पर्श करने योग्य होगी, तथाकथित "फिलामेंटस नाड़ी"। दिल तेजी से धड़कने लगेगा. रक्तचाप कम हो जाएगा, और शायद बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकेगा।
यदि झटके का संदेह हो तो नाड़ी की जाँच करें
प्रत्येक पैरेन्काइमल अंग की विशेषताएं
अव्यक्त रक्त हानि के सामान्य लक्षणों के साथ, प्रत्येक पैरेन्काइमल अंग के अपने लक्षण हो सकते हैं।
जिगर
यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित है। एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस से पीड़ित, शराब का सेवन करने वाले और मलेरिया से उबरने वाले लोगों के जिगर को नुकसान होने की अधिक संभावना होती है। ये सभी स्थितियाँ इसके बढ़ने और कैप्सूल के अत्यधिक खिंचाव का कारण बनती हैं। चोट के फलस्वरूप - "जहाँ कमज़ोर होती है, वहाँ टूट जाती है।" जब लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पेट की गुहा में रक्त का रिसाव होने लगता है। रक्त के साथ-साथ पित्त भी वहां प्रवेश करता है, जो बाद में पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस के विकास को भड़काता है। दर्द सिंड्रोम, सदमा और आंतरिक रक्तस्राव की घटनाएं प्रबल होती हैं। शायद बाद में टूटने के साथ सबकैप्सुलर हेमेटोमा का विकास।
गुर्दे
गुर्दे की चोट काफी मजबूत प्रभाव से हो सकती है। रक्तस्राव के साथ गंभीर पीठ दर्द और सदमा भी हो सकता है। एक विशिष्ट लक्षण स्थूल रक्तमेह हो सकता है - मूत्र का रंग लाल हो जाना। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति में, लंबे समय तक पुरानी रक्त हानि संभव है, जिससे गंभीर एनीमिया का विकास हो सकता है।
फेफड़े
फुफ्फुसीय रक्तस्राव भी पैरेन्काइमल है। यह आघात, ऑन्कोलॉजी, तपेदिक के कारण हो सकता है। चिकित्सकीय रूप से, यह श्वसन विफलता के रूप में प्रकट हो सकता है। फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो सकता है, जिससे फेफड़े सिकुड़ सकते हैं।
हेमोप्टाइसिस फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लक्षणों में से एक है
तिल्ली
प्लीहा रक्त का भंडारण करती है। यदि वह घायल हो जाती है, तो जीवन-घातक रक्त हानि हो सकती है। यकृत की तरह, प्लीहा में भी उपकैप्सुलर टूटना बन सकता है। इस प्रकार की क्षति भ्रामक हो सकती है. तीव्र रक्त हानि का क्लिनिक चोट के बाद नहीं, बल्कि कुछ दिनों के बाद विकसित होगा, जब अंदर से निकलने वाले रक्त के दबाव में कैप्सूल फट जाता है। दुर्भाग्यवश, बचपन में तिल्ली पर आघात असामान्य नहीं है।
आंतरिक रक्तस्राव पर कैसे संदेह करें, क्या उपाय करें?
चिंता का विषय क्या होना चाहिए:
- इतिहास (पेट, छाती, पीठ के निचले हिस्से में चोट की उपस्थिति);
- दृश्य परीक्षण (हेमटॉमस की उपस्थिति, चोट, छाती, पेट की त्वचा पर खरोंच, एक या अधिक पसलियों का फ्रैक्चर);
- शिकायतें (संदिग्ध रक्तस्राव के क्षेत्र में दर्द, गंभीर कमजोरी);
- उपस्थिति (पीली त्वचा, ठंडा पसीना, नुकीली विशेषताएं);
- क्लिनिक (धड़कन और निम्न रक्तचाप)।
अस्पताल में, पेट की चोट का निदान करने के लिए पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
संदिग्ध आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार रोगी को जितनी जल्दी हो सके सर्जिकल अस्पताल पहुंचाना है। रक्तस्राव रोकने के ऐसे तरीके, जैसे कि टूर्निकेट, दबाव पट्टी, यहां काम नहीं करते हैं। केवल ऑपरेटिंग रूम में एक सर्जन ही वास्तविक सहायता प्रदान कर सकता है और रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से रोक सकता है।
एम्बुलेंस आने से पहले:
- पीड़ित को पैरों को ऊपर उठाकर क्षैतिज रूप से लिटाएं;
- संदिग्ध रक्तस्राव वाले स्थान पर बर्फ लगाएं।
एम्बुलेंस मरीज को अस्पताल ले जाती है, और विशेष हेमोस्टैटिक दवाएं (एटमसाइलेट, विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड) भी पेश करती है।
इन उपायों से खून बहना तो नहीं रुकेगा, लेकिन खून की कमी थोड़ी कम हो सकती है। गिरते रक्तचाप को बनाए रखने के लिए पैरामेडिक्स नस में सेलाइन डालना भी शुरू कर देंगे।
दबाव गिरने के दौरान शरीर की स्थिति
शल्य चिकित्सा
रोगी को मुख्य सहायता ऑपरेटिंग कक्ष में प्रदान की जाती है। नैदानिक उद्देश्यों के लिए, प्रारंभिक परीक्षण करें, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड करें, फेफड़ों का एक्स-रे करें। फिर एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। डायग्नोस्टिक विधियों से संदिग्ध डेटा के साथ, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी शुरू हो सकती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के तरीके:
- हेमोस्टैटिक स्पंज;
- ओमेंटम की हेमिंग;
- किसी अंग के एक भाग का उच्छेदन;
- सतह और वाहिकाओं का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- भोजन पात्र का एम्बोलिज़ेशन।
- विशेष जटिल सीम।
ऑपरेशन के समानांतर और उसके बाद, रक्त आधान और खारा समाधान किया जाता है। गहन चिकित्सा का उद्देश्य डीआईसी और एकाधिक अंग विफलता के विकास को रोकना है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है। गंभीर रक्तस्राव, जिसे पहचाना नहीं जा सकता और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है, अपने आप नहीं रुकेगा। तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। ऊपर वर्णित संकेतों के प्रति बहुत सतर्क रहना और तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। इस स्थिति में, हिसाब-किताब घंटों नहीं बल्कि दिनों तक चलता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण और प्राथमिक उपचार
पैरेन्काइमल रक्तस्राव शरीर की गुहा, यानी आंतरिक में रक्तस्राव की प्रक्रिया है। ऐसी घटना यांत्रिक क्षति या कुछ प्रकार की बीमारी को भड़का सकती है। ऐसी स्थिति मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, जैसे कि कार दुर्घटना के बाद, एक व्यक्ति को जीवन बचाने में मदद के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
आंतरिक रक्तस्राव की सामान्य विशेषताएं
ऐसा रक्तस्राव तब होता है जब आंतरिक अंगों के ऊतक घायल हो जाते हैं। इस स्थिति का निदान आमतौर पर बहुत कठिन होता है।
सबसे आम रक्तस्राव होता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण;
- नियोप्लाज्म के परिणामस्वरूप;
- गंभीर बीमारी के कारण.
लक्षण छिपे या हल्के हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको ऐसी प्रक्रिया के विकास पर संदेह है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। चिकित्सा संस्थान एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करेगा, जो कारण की पहचान करेगा और भविष्यवाणी करेगा।
एक वयस्क के लिए घातक रक्त हानि लगभग 2.5 लीटर है। इस मामले में, किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए रक्त आधान किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद कई दिनों तक ट्रांसफ्यूजन किया जाता है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के परिणामस्वरूप, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त बनाने वाले अन्य महत्वपूर्ण पदार्थों में कमी आ जाती है।
कौन से अंग ऐसी समस्या से पीड़ित हो सकते हैं
पैरेन्काइमल रक्तस्राव आमतौर पर निम्नलिखित अंगों में होता है:
इन अंगों की ख़ासियत यह है कि ये एक मोटे और रक्त-आपूर्ति वाले पैरेन्काइमा से बने होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों का मुख्य कार्य शरीर के लिए अनावश्यक पदार्थों को छानना है।
इस प्रकार का रक्तस्राव हो सकता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण, जिसमें ऊतक टूटना हुआ;
- अंगों के रोगों के कारण, विशेष रूप से - ट्यूमर की उपस्थिति के कारण;
- संक्रामक घावों के कारण;
- कैंसर के परिणामस्वरूप.
खराब रक्त का थक्का जमने से स्थिति बिगड़ सकती है। जो मरीज़ खराब रक्त के थक्के से पीड़ित हैं, उन्हें जोखिम होता है, क्योंकि रक्तस्राव न केवल यांत्रिक क्षति से, बल्कि किसी भी समय हो सकता है।
इस मामले में, रक्त की हानि नगण्य हो सकती है और रोगी के स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती है, दूसरे मामले में, रक्तस्राव इतना गंभीर हो सकता है कि आपातकालीन ऑपरेशन के बिना इसे रोकना असंभव होगा। इस घटना के परिणामस्वरूप, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और आयरन की मात्रा में भारी कमी आती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
भारी रक्तस्राव के साथ, रोगी को रक्तस्रावी सदमे का अनुभव हो सकता है। तेजी से खून की कमी से हृदय गति रुक जाती है और मृत्यु हो जाती है।
राज्य का ख़तरा
पैरेन्काइमल रक्तस्राव एक जीवन-घातक और स्वास्थ्य-घातक स्थिति है। इस घटना के साथ, रक्त आसपास के ऊतक, अंग गुहा, शरीर गुहा में प्रवाहित होता है।
रक्तस्राव के प्रकार के अनुसार निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
पहला प्रकार तब बनता है जब लीवर घायल हो जाता है, यह विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिष्ठित होता है जो जल्दी से विकसित होने लगते हैं। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी सदमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
केशिका प्रकार धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसकी शुरुआत अक्सर छूट जाती है। रक्त छोटे-छोटे हिस्सों में बहता है, जिससे शरीर में आयरन और लाल रक्त कोशिकाओं में तेजी से कमी आती है। इसके अलावा, पेट की गुहा में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।
स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पैरेन्काइमल अंग रक्त को स्वयं रोकने में सक्षम नहीं हैं, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रक्त को रोकने की प्रक्रिया प्रदान करने में अंगों की असंभवता उनकी संरचना और उनके ऊतकों के अंदर से गुजरने वाली वाहिकाओं की ऐंठन की अनुपस्थिति के कारण होती है।
रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
ऐसा रक्तस्राव, जो काफी तेजी से विकसित होता है, तुरंत ही घोषित हो जाता है। हालाँकि, यदि रक्तस्राव धीमा है, तो नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित या पूरी तरह से अदृश्य हो सकती हैं।
इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर और तेज़ थकान;
- चक्कर आना;
- पीने की लगातार इच्छा;
- त्वचा का पीलापन;
- ठंड लगना;
- दबाव में गिरावट।
इसके अलावा, विशेष नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं जो प्रभावित अंग के आधार पर होती हैं।
निम्नलिखित स्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:
फेफड़ों में रक्तस्राव की उपस्थिति अक्सर तब दिखाई देती है जब पसलियां टूट जाती हैं, जब तेज हड्डियां श्वसन प्रणाली के ऊतकों को छेद देती हैं। और हार तपेदिक या ऑन्कोलॉजी के कारण भी हो सकती है।
तिल्ली अक्सर यांत्रिक आघात के कारण फट जाती है (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप)। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, किसी भी देरी से रोगी की जान जा सकती है।
नियोप्लाज्म को निचोड़ने या फटने पर गुर्दे को चोट लगने की आशंका होती है। इस स्थिति में पेशाब में तेज दाग आ जाता है और तेज दर्द होता है।
किसी भी मामले में, स्थिति में विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
प्राथमिक चिकित्सा एवं सर्जरी
सबसे पहले, आपको निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए:
- उदर गुहा की चोटों की उपस्थिति;
- छाती को यांत्रिक क्षति;
- रक्तगुल्म और खरोंच का गठन;
- क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में तेज दर्द;
- उभरता हुआ पसीना;
- ठंड लगना और बुखार;
- कार्डियोपालमस;
- दबाव में तेज गिरावट.
डॉक्टरों के आने से पहले, आपको यह करना होगा:
- रोगी को लिटा दें और पैरों को ऊपर उठाएं।
- संदिग्ध चोट वाली जगह को रेफ्रिजरेट करें।
जब एम्बुलेंस आती है, तो विशेषज्ञ पीड़ित को अस्पताल ले जाते हैं और उसे निम्नलिखित दवाएं देते हैं:
दवाएं रक्तस्राव को रोकने में सक्षम नहीं होंगी, लेकिन वे रोगी की स्थिति में सुधार करेंगी। दबाव बनाए रखने के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना शुरू कर देंगे।
मरीज को अस्पताल ले जाने के बाद, उसे तुरंत ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा, जहां आपातकालीन प्रक्रियाएं की जाएंगी।
सर्जरी से पहले निम्नलिखित कदम उठाए जाएंगे:
यदि सभी परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो डॉक्टर एक आपातकालीन ऑपरेशन करेंगे। अन्यथा, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है।
इस तरह के रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं, उनमें से हैं:
- एक विशेष स्पंज से सुखाना;
- ओमेंटम की हेमिंग;
- प्रभावित हिस्से का विच्छेदन;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- विशेष सीमों का उपयोग करके सिलाई करना।
ऑपरेशन के दौरान, रक्त आधान किया जाता है, और यह प्रक्रिया पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान भी कई बार की जाती है। इसके अलावा, डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) और कई अंग विफलता के विकास को रोकने के लिए सेलाइन डाला जाता है और सहायक चिकित्सा की जाती है।
ऐसा रक्तस्राव आमतौर पर रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है, इसलिए देरी बर्दाश्त नहीं करता है। जितनी जल्दी सर्जरी की जाएगी, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। सफल सर्जिकल हस्तक्षेप से मरीज की जान बचाई जा सकती है।
किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना
जैसे ही पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, विशेषज्ञ निम्नलिखित गतिविधियाँ करना शुरू कर देंगे:
- कुंद या तीव्र आघात के लिए रोगी की जाँच करें।
- किसी संक्रामक रोग के विकास की जाँच करें।
- ऑन्कोलॉजी के लिए परीक्षण.
- बाह्य परीक्षण और स्पर्शन.
- नाड़ी, दबाव, तापमान जैसे बुनियादी मापदंडों का मापन।
सर्जिकल हस्तक्षेप (पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने का एक तरीका) किए जाने के बाद, रोगी को अस्पताल में दीर्घकालिक उपचार मिलेगा। यहां तक कि सर्जिकल जोड़तोड़ भी हमेशा इस प्रक्रिया के विकास को नहीं रोक सकते। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों की एक बहुत ही "नाजुक" संरचना के साथ एक विशिष्ट संरचना होती है।
विशेष रूप से खतरनाक विकल्प वे होते हैं जब मिश्रित प्रकार का आंतरिक रक्तस्राव होता है। इस मामले में, चिकित्सा देखभाल की कमी से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव
विवरण:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव पैरेन्काइमल अंगों की वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण:
पैरेन्काइमल अंगों की रक्त वाहिकाएं पैरेन्काइमा से घनिष्ठ रूप से जुड़ी होती हैं, इसलिए वे ढहती नहीं हैं, रक्तस्राव आमतौर पर बहुत अधिक होता है, लंबे समय तक रहता है, बड़ी कठिनाई से रुकता है। इन रक्तस्रावों की ख़ासियत अंग पैरेन्काइमा के प्रचुर संवहनीकरण के कारण होने वाली व्यापकता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के कारण:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव तब होता है जब पैरेन्काइमल अंग (यकृत, प्लीहा, गुर्दे) क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव का उपचार:
रक्तस्राव को रोकना मुश्किल हो सकता है और सर्जन को विभिन्न तकनीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। आपको फाइब्रिन फिल्म, हेमोस्टैटिक टांके, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन आदि का उपयोग करना होगा।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने की एक विधि के रूप में लीवर टांके लगाना
कहाँ जाए:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के उपचार के लिए दवाएं, दवाएं, गोलियाँ:
ZAO ब्रिंटसालोव-ए रूस
रक्तस्रावरोधी एजेंट। फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक।
एलएलसी "फार्मास्युटिकल कंपनी "स्वास्थ्य" यूक्रेन
खतरनाक पैरेन्काइमल रक्तस्राव क्या है और इसे रोकने के उपाय
पेट या छाती पर चोट लगने से पैरेन्काइमल रक्तस्राव हो सकता है जो बाहर से अदृश्य होता है। यह सबसे कमजोर मानव अंगों से होने वाली खतरनाक रक्त हानि है। लेख में हम पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव की विशेषताओं और उनके लिए प्राथमिक उपचार के बारे में बात करेंगे।
पैरेन्काइमल अंग
किसी व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
पेट के साथ सब कुछ बहुत स्पष्ट है - यह पेट, आंत, मूत्राशय है। उनके पास वाहिकाओं से सुसज्जित एक गुहा और एक दीवार होती है। इन अंगों से रक्तस्राव केवल संवहनी क्षति से जुड़ा होगा। यदि बर्तन छोटा है, तो यह अपने आप सिकुड़ने में सक्षम है, इसके लुमेन को संकीर्ण करने से रक्तस्राव बंद हो जाएगा। लेकिन पैरेन्काइमल अंग क्या हैं?
उनकी एक पूरी तरह से अलग संरचना है:
उनके पास कोई गुहा नहीं है, केवल इस अंग के कार्य के लिए जिम्मेदार मुख्य ऊतक पैरेन्काइमा है। यह कई छोटे जहाजों से व्याप्त है। यदि पैरेन्काइमल अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इनमें से प्रत्येक केशिका से रक्तस्राव विकसित होता है।
पैरेन्काइमा और उसके जहाजों की एक अप्रिय विशेषता संकुचन करने, स्वतंत्र रूप से रक्तस्राव को रोकने में असमर्थता है।
पैरेन्काइमल अंग कहाँ स्थित होते हैं?
कारण
पैरेन्काइमल रक्त हानि का विकास अंग की अखंडता के उल्लंघन से पहले होता है। पैरेन्काइमा और छोटी केशिकाओं का टूटना रक्तस्राव का प्रत्यक्ष स्रोत बन जाता है।
कारण जो पैरेन्काइमल अंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं:
- चोटें;
- संक्रमण;
- घातक ट्यूमर;
- संवहनी ट्यूमर हेमांगीओमास हैं।
यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप अक्सर पेट और छाती में चोटें आती हैं। डैशबोर्ड, स्टीयरिंग व्हील या कार के अन्य हिस्सों पर प्रहार के प्रभाव में, पैरेन्काइमल अंग टूट जाता है। उदर गुहा में चोट लगने पर भी इसी तरह के परिवर्तन होते हैं।
कुंद पेट के आघात में सबसे बड़ा खतरा दो-चरण के टूटने से भरा होता है। सबसे पहले, रक्त अंग के कैप्सूल के नीचे जमा हो जाता है, जिससे चोट लग जाती है। इस समय स्वास्थ्य खराब नहीं होता। थोड़ी देर के बाद, हेमेटोमा बढ़ता है, अंग कैप्सूल का अत्यधिक खिंचाव होता है, यह टूट जाता है और आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण विकसित होते हैं।
तपेदिक जैसा संक्रमण अक्सर फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है। तपेदिक के कुछ प्रकार फेफड़ों के ऊतकों के विनाश का कारण बनते हैं। परिणामी गुहा को तपेदिक गुहा कहा जाता है। गुहा से उत्पन्न होने वाला रक्तस्राव खूनी झागदार थूक के साथ एक मजबूत खांसी से प्रकट होता है।
कैंसर ट्यूमर पैरेन्काइमल सहित कई अंगों को प्रभावित कर सकता है। अंग के ऊतकों में विकसित होकर ट्यूमर उसे नष्ट कर देता है। कुछ बिंदु पर, ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्र से रक्तस्राव हो सकता है।
इससे बड़ी संख्या में वाहिकाएं उत्पन्न होती हैं जो हमेशा ट्यूमर में प्रवेश करती हैं। रक्तवाहिकार्बुद के कारण रक्तस्राव विशेष रूप से बड़ा होता है - एक ट्यूमर जिसमें पूरी तरह से रक्त वाहिकाएं होती हैं।
खून की कमी की विशेषताएं
पैरेन्काइमल अंग का टूटना चोट की जगह से रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। शरीर के अंदर बहता हुआ खून बाहर से दिखाई नहीं देता है। आंतरिक पैरेन्काइमल रक्तस्राव विकसित होता है। रक्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है।
यह सामान्य प्रतिरक्षा प्रदान करता है, दबाव बनाए रखता है। रक्त की थोड़ी सी भी मात्रा की हानि एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव में तीव्र रक्त हानि एक आपातकालीन स्थिति है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी मुख्य रूप से दबाव को प्रभावित करती है। यह कम हो जाता है क्योंकि वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। सभी अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं। शरीर शरीर के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों - मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय - में पोषण बनाए रखने की आखिरी कोशिश करता है।
गुर्दे सबसे पहले प्रभावित होते हैं - कम दबाव पर वे अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं। गुर्दे मूत्र को फ़िल्टर करना बंद कर देते हैं, इसका उत्पादन कम हो जाता है। गंभीर रक्त हानि के साथ, गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं, मूत्र बिल्कुल नहीं बनता है।
खून और अन्य सभी अंगों की हानि होती है। मस्तिष्क के लिए, यह चेतना की हानि से प्रकट होता है। हृदय के लिए - गंभीर दर्द और हृदय ताल गड़बड़ी।
लक्षण
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण नष्ट हुए रक्त की मात्रा पर निर्भर करते हैं। कुल मिलाकर, मानव शरीर में शरीर के वजन का लगभग 7% रक्त होता है।
डॉक्टर रक्तस्राव के कारण नष्ट हुए रक्त की मात्रा को कुल परिसंचारी रक्त मात्रा के प्रतिशत के रूप में मापते हैं:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण रक्त की कमी और सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी के कारण होते हैं। गंभीर रक्त हानि के साथ, वे कुछ ही मिनटों में तेजी से विकसित होते हैं। कमजोर पैरेन्काइमल रक्तस्राव किसी व्यक्ति की स्थिति को एक दिन या उससे अधिक समय तक खराब कर सकता है।
- गंभीर कमजोरी;
- चक्कर आना;
- आंखों के सामने कौंधते काले बिंदु;
- होश खो देना;
- मतली उल्टी;
- प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द;
- मूत्र की कमी;
- ठंडा पसीना;
- त्वचा का पीलापन.
जब आप नाड़ी को महसूस करने का प्रयास करते हैं, तो इसकी कमजोर भराव और आवृत्ति निर्धारित होती है। डॉक्टर ऐसी नाड़ी को "थ्रेडलाइक" कहते हैं, क्योंकि यह लगभग महसूस नहीं होती है। कलाई पर नाड़ी तरंगों की अनुपस्थिति में, उन्हें गर्दन पर, कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए।
गंभीर रक्त हानि की स्थिति में, नाड़ी केवल कैरोटिड जैसी बड़ी धमनियों पर ही संरक्षित रहती है। लेकिन वहां भी यह कमज़ोर है और बहुत बार-बार होता है।
रक्तचाप का अनिवार्य माप। 90/60 mmHg से कम मान को हाइपोटेंशन माना जाता है। खून की कमी हमेशा निम्न रक्तचाप के साथ होती है।
यह रक्त वाहिकाओं के कमजोर भरने के कारण होता है। दबाव जितना कम होगा, नाड़ी उतनी ही अधिक बार और कमजोर होगी।
हृदय गति और ऊपरी दबाव के अनुपात को एल्गोवर इंडेक्स कहा जाता है। आम तौर पर, यह 0.5 होता है, और रक्तस्राव के साथ यह एक या अधिक तक बढ़ जाता है। एल्गोवर इंडेक्स का मान रक्त हानि की गंभीरता को इंगित करता है।
यकृत, अग्न्याशय या प्लीहा से पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ, पेट से लक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। पैल्पेशन प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द से निर्धारित होता है। वहीं, पेट बेहद सख्त हो जाता है। यह गुहा में रक्त प्रवाहित होने से पेरिटोनियम की जलन के कारण होता है।
जटिलताओं
गंभीर रक्त हानि न केवल अपने आप में भयानक है। अंततः, यह घातक स्थितियों से जटिल है।
इन विकृतियों के लिए पुनर्जीवनकर्ताओं की अत्यधिक योग्य सहायता के साथ-साथ आपातकालीन सर्जरी की भी आवश्यकता होती है:
- रक्तस्रावी सदमा;
- प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम।
रक्तस्रावी सदमा तब विकसित होता है जब 30 प्रतिशत या अधिक रक्त नष्ट हो जाता है। यह चेतना की हानि, नाड़ी की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति और 60 मिमी एचजी से नीचे दबाव से प्रकट होता है। लाल रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा और कोलाइडल समाधानों के आधान की मदद से गहन देखभाल इकाई में सदमे से सहायता प्रदान की जाती है।
डीआईसी एक घातक रक्तस्राव जटिलता है। रक्त की हानि गंभीर मूल्यों तक पहुँच जाती है, जैसे कि रक्त जमने की क्षमता खो देता है। इसके अलावा, यह न केवल घायल जगह से, बल्कि किसी भी अंग से भी निकलना शुरू हो सकता है। गहन देखभाल इकाई में भी डीआईसी में मृत्यु दर अधिक है।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात क्लिनिक में पहुंचाना है। यह यथाशीघ्र किया जाना चाहिए। हर मिनट एक व्यक्ति अधिक से अधिक खून खोता है। परिसंचारी रक्त के एक तिहाई से अधिक की हानि के साथ, रक्तस्राव गंभीर हो जाता है। अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं।
रक्तस्राव की शुरुआत के बाद जितना अधिक समय बीत जाएगा, इसके सफल परिणाम की संभावना उतनी ही कम होगी।
आप सही ढंग से प्राथमिक उपचार प्रदान करके अपने बचने की संभावना बढ़ा सकते हैं:
- चोट वाली जगह पर कपड़े में बर्फ लपेटकर लगाएं।
- व्यक्ति यथासंभव आराम से बैठ जाता है। परिवहन के दौरान, उसे यथासंभव कम परेशान किया जाता है।
- कोई भी गोली न दें, न खिलाएं और न ही शराब पिलाएं।
- आप थोड़ी मात्रा में पानी या चाय दे सकते हैं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव में पहला चरण
इलाज
पीड़ित को क्लिनिक के आपातकालीन विभाग में ले जाने के बाद उसकी आगे की जांच की जाएगी।
आमतौर पर ये सबसे न्यूनतम निदान प्रक्रियाएं हैं जिनमें बहुत कम समय लगता है:
- रक्त समूह और Rh कारक का निर्धारण;
- हीमोग्लोबिन का निर्धारण;
- अल्ट्रासोनोग्राफी।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव अपने आप रुकने में असमर्थ है। लगभग हमेशा, चिकित्सा देखभाल में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है। इसे थोड़ी पूर्व तैयारी के साथ, तत्काल शुरू किया जाता है।
इसमें आमतौर पर खोए हुए रक्त को बदलने और रक्तचाप बढ़ाने के लिए रक्त उत्पादों या समाधानों का आधान शामिल होता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं:
- हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग करना;
- ओमेंटम को हेमिंग करना;
- किसी अंग के एक भाग को हटाना;
- विद्युत जमावट.
यहां तक कि एक अनुभवी सर्जन के लिए भी यह मुश्किल हो जाता है जब यह सवाल उठता है कि पैरेन्काइमल रक्तस्राव को कैसे रोका जाए। विधियों के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है।
इसके साथ ही ऑपरेशन के साथ, हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
वे पैरेन्काइमा की सबसे छोटी वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं। रक्तस्राव रुकने के बाद, दवाएं रद्द कर दी जाती हैं। अस्पताल से छुट्टी के कुछ और सप्ताह बाद, एस्पिरिन, वारफारिन जैसी रक्त-पतला करने वाली दवाएं किसी व्यक्ति के लिए वर्जित हैं।
आंतरिक रक्तस्राव (पैरेन्काइमल): प्राथमिक उपचार
पैरेन्काइमल रक्तस्राव की पहचान यह है कि व्यक्ति बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है। अपने आप खून का बहना बंद नहीं होगा, इसलिए पीड़ित को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।
कौन से अंग पैरेन्काइमल कहलाते हैं?
इन अंगों का मुख्य कार्य रक्त शुद्धि है। इस संबंध में, उनके पास एक मांसल पैरेन्काइमा है। ये अंग रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को हटाते हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं:
- जिगर। यह अंग रक्त में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों को संसाधित करता है।
- गुर्दे. इन अंगों के माध्यम से, अतिरिक्त तरल पदार्थ, विषाक्त पदार्थ और अन्य चयापचय उत्पाद मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
- फेफड़े। गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग लें।
- तिल्ली. इस अंग के ऊतकों में, रक्त कोशिकाएं जो पहले ही अपना उद्देश्य पूरा कर चुकी हैं, मर जाती हैं।
ये अंग बहुत नाजुक होते हैं, इन्हें सक्रिय रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है, क्योंकि उनके कार्य इसके शुद्धिकरण और प्रसंस्करण से जुड़े होते हैं। इन अंगों को किसी भी तरह की क्षति होने पर खून की अधिकता हो जाती है।
कारण
रक्तस्राव का क्या कारण हो सकता है? पैरेन्काइमल रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है:
यदि किसी व्यक्ति को रक्त का थक्का जमने का विकार है, तो रक्तस्राव को रोकना अधिक कठिन होगा। ऐसा कुछ जन्मजात बीमारियों वाले लोगों में होता है। इसके अलावा, उम्र के साथ या रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेते समय खराब थक्के दिखाई देते हैं। वैसे, ऐसी दवाएं अक्सर हृदय रोगों वाले रोगियों को दी जाती हैं।
शरीर में रक्तस्राव की प्रक्रिया कैसी दिखती है?
पैरेन्काइमल रक्तस्राव वह रक्तस्राव है जिसमें वाहिका से रक्त का बहिर्वाह (बाहरी वातावरण में या शरीर के अंदर किसी गुहा में) होता है। ऊतकों की परतों के बीच की गुहा, जो रक्त से भरी होती है, हेमेटोमा कहलाती है। बाह्य रूप से, शरीर पर, इसे नोटिस करना आसान है।
जब कोई वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पैरेन्काइमल रक्तस्राव शुरू हो जाता है। शुरुआत में आप इसे नजरअंदाज कर सकते हैं. रोगी जिन लक्षणों का वर्णन करता है उन्हें अन्य विकृति विज्ञान के साथ भ्रमित किया जा सकता है। और यह मान लेना अक्सर मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल रक्तस्राव है।
इस मामले में अपने आप खून की कमी को रोकना असंभव है। केवल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है. यदि यह प्रदान नहीं किया जाता है, तो समय के साथ व्यक्ति में एनीमिया विकसित हो जाता है। ऐसी बीमारी में रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और हीमोग्लोबिन का स्तर गिर जाता है। इस अवस्था में मानव शरीर के अन्य अंगों को पर्याप्त पोषण नहीं मिल पाता है। अर्थात्, मस्तिष्क और हृदय हाइपोक्सिया से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
अधिक रक्त हानि के साथ, एक व्यक्ति को रक्तस्रावी सदमा विकसित हो जाता है। यह स्थिति गंभीर मानी जाती है. रोगी का दबाव कम हो जाता है और कई अंगों की विफलता विकसित हो जाती है। यदि रक्त की हानि तेजी से हो, तो हृदय गति रुकना और मृत्यु संभव है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव. लक्षण
जैसा ऊपर बताया गया है, ऐसा होता है कि इस स्थिति के लक्षणों को अन्य बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है। आमतौर पर रक्तस्राव सामान्य कमजोरी के साथ होता है। व्यक्ति को चक्कर आने लगते हैं, वह होश खो सकता है। रूप बिगड़ जाता है, त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है। अग्रबाहु पर नाड़ी का स्पष्ट पता नहीं चलता। हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप बहुत कम हो जाता है।
केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव होता है। बेशक, बाद वाले सबसे खतरनाक हैं। आप प्रभावित अंग के आधार पर अलग-अलग लक्षणों में अंतर कर सकते हैं:
- जिगर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। यह अंग दाहिनी ओर पसलियों के नीचे स्थित होता है। एक नियम के रूप में, जिन लोगों को हेपेटाइटिस है या जो शराब के आदी हैं, उनका लीवर प्रभावित होता है। जिन लोगों को मलेरिया जैसी बीमारी हुई है, वे भी लीवर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव के प्रति संवेदनशील होते हैं। ऊपर सूचीबद्ध बीमारियाँ लीवर के आयतन में वृद्धि का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कैप्सूल में खिंचाव होता है और ऊतक क्षति होती है। पेट की गुहा में रक्त बहना शुरू हो जाता है। यहीं से पित्त निकलता है। इससे पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस जैसी विकृति का विकास होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव वाले व्यक्ति को पेट में तेज दर्द होता है, सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके बाद, एक सबकैप्सुलर हेमेटोमा हो सकता है।
- गुर्दे के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इसका कारण किसी व्यक्ति की किडनी पर गहरा शारीरिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, कोई झटका) हो सकता है। लक्षणों में काठ क्षेत्र में गंभीर दर्द शामिल है। साथ ही, ऐसे रक्तस्राव वाले रोगी का पेशाब लाल हो जाता है। इस घटना को मैक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है। यदि शरीर में कोई ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित हो जाता है, तो इस प्रकार का रक्तस्राव लंबे समय तक बना रह सकता है और एनीमिया का कारण बन सकता है।
- फेफड़ों के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। क्षति आघात, तपेदिक या कैंसर के कारण हो सकती है। आमतौर पर ऐसे रक्तस्राव के साथ, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होती है। अक्सर फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो जाता है, जिससे फेफड़ों पर दबाव बढ़ जाता है।
- प्लीहा के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इस अंग को नुकसान मानव जीवन के लिए खतरा है। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, प्लीहा के उपकैप्सुलर टूटना बनते हैं। चोट लगने के तुरंत बाद तीव्र रक्त हानि हमेशा नहीं देखी जाती है, यह कुछ दिनों के बाद विकसित हो सकती है। ऐसे आँकड़े हैं जो पुष्टि करते हैं कि बचपन में तिल्ली अक्सर घायल हो जाती है।
सभी प्रकार के मुख्य लक्षण
कौन से संकेत बताते हैं कि शरीर में आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है?
यदि किसी व्यक्ति को पेट, छाती या पीठ के निचले हिस्से में चोट लगी है तो सबसे पहले आपको शरीर के काम को ध्यान से देखने की जरूरत है। लक्षणों में शामिल हैं:
- शरीर पर हेमटॉमस की उपस्थिति या पसलियों का फ्रैक्चर।
- रक्तस्राव के संभावित क्षेत्रों में दर्द, शरीर की सामान्य कमजोरी के बारे में रोगी की शिकायतें।
- किसी व्यक्ति की उपस्थिति में गिरावट, अर्थात् त्वचा का पीलापन, ठंडे पसीने की उपस्थिति। चेहरे के नैन-नक्श तेज़ हो जाते हैं।
- तेज़ दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप।
मदद
यदि किसी व्यक्ति में आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देने वाले लक्षण हों तो उसे तत्काल सर्जरी विभाग में ले जाना चाहिए। रोकने के सामान्य तरीके, जिसमें टूर्निकेट लगाना शामिल है, इस मामले में मदद नहीं करेंगे। आंतरिक रक्तस्राव वाले रोगी को वास्तविक मदद ऑपरेटिंग टेबल पर एक सर्जन द्वारा प्रदान की जा सकती है। यदि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल चोट (रक्तस्राव) होने का संदेह हो तो कैसे व्यवहार करना चाहिए, इसके बारे में कई सिफारिशें हैं। रोगी को निम्नलिखित क्रम में सहायता प्रदान की जानी चाहिए:
- पीड़ित की क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करने के लिए पैरों को ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है।
- कथित रक्तस्राव वाली जगह पर बर्फ लगानी चाहिए।
एम्बुलेंस टीम का कार्य मरीज को अस्पताल पहुंचाना और ऐसी दवाएं देना है जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करेंगी। साथ ही, व्यक्ति को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्तचाप को सामान्य बनाए रखती हैं।
सर्जिकल उपचार कैसे किया जाता है?
रक्तस्राव का निदान करने के लिए, रोगी को आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे दिया जाता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो एक आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
रक्तस्राव रोकने के कई तरीके हैं।
- हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग।
- सील की हेमिंग.
- अंग के किसी भाग का उच्छेदन (हटाना)।
- रक्त वाहिकाओं का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (दागना)।
- अन्तःकरण.
- वाहिकाओं पर विशेष जटिल टांके लगाना।
मरीज को खून भी चढ़ाया जाता है।
ऐसे में क्या करें?
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो प्राथमिक उपचार में एम्बुलेंस को कॉल करना शामिल है। यह समझ लेना चाहिए कि इस प्रकार का रक्तपात अपने आप दूर नहीं होगा। इसलिए, थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको तुरंत डॉक्टरों को बुलाना चाहिए और सर्जिकल अस्पताल जाना चाहिए।
वहां, एक सटीक निदान किया जाएगा और एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाएगा। किसी भी देरी से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। शरीर की स्थिति और भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि कोई चोट लगी हो जिसमें यकृत, फेफड़े, गुर्दे और प्लीहा जैसे अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
इसके अलावा, शरीर पर रक्तगुल्म और धब्बे की उपस्थिति, दर्द और चक्कर आने से व्यक्ति को सचेत होना चाहिए और उसे विशेषज्ञों से योग्य सहायता लेनी चाहिए। यह अच्छा है अगर आस-पास रिश्तेदार या लोग हैं जो सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं।
रोगी को शारीरिक शांति और भावनात्मक समर्थन प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
निष्कर्ष
अब आप जानते हैं कि पैरेन्काइमल रक्तस्राव क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इस स्थिति में क्या करने की आवश्यकता है। हमें उम्मीद है कि लेख में दी गई जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यह एक बार फिर से याद रखने योग्य है कि आपको अकेले पैरेन्काइमल रक्तस्राव से निपटने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव की पहचान यह है कि व्यक्ति बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है। अपने आप खून का बहना बंद नहीं होगा, इसलिए पीड़ित को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।
कौन से अंग पैरेन्काइमल कहलाते हैं?
इन अंगों का मुख्य कार्य रक्त शुद्धि है। इस संबंध में, उनके पास एक मांसल पैरेन्काइमा है। ये अंग रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को हटाते हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं:
- जिगर। यह अंग रक्त में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों को संसाधित करता है।
- गुर्दे. इन अंगों के माध्यम से, अतिरिक्त तरल पदार्थ, विषाक्त पदार्थ और अन्य चयापचय उत्पाद मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
- फेफड़े। गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग लें।
- तिल्ली. इस अंग के ऊतकों में, रक्त कोशिकाएं जो पहले ही अपना उद्देश्य पूरा कर चुकी हैं, मर जाती हैं।
ये अंग बहुत नाजुक होते हैं, इन्हें सक्रिय रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है, क्योंकि उनके कार्य इसके शुद्धिकरण और प्रसंस्करण से जुड़े होते हैं। इन अंगों को किसी भी तरह की क्षति होने पर खून की अधिकता हो जाती है।
कारण
रक्तस्राव का क्या कारण हो सकता है? पैरेन्काइमल रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है:
- चोट। यदि उपरोक्त अंगों में से एक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्तस्राव (पैरेन्काइमल) शुरू हो सकता है। चोटों के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, जिनमें गिरना, धक्का लगना, दुर्घटना या दुर्घटना के दौरान चोट लगना शामिल है।
यदि किसी व्यक्ति को रक्त का थक्का जमने का विकार है, तो रक्तस्राव को रोकना अधिक कठिन होगा। ऐसा कुछ जन्मजात बीमारियों वाले लोगों में होता है। इसके अलावा, उम्र के साथ या रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेते समय खराब थक्के दिखाई देते हैं। वैसे, ऐसी दवाएं अक्सर हृदय रोगों वाले रोगियों को दी जाती हैं।
शरीर में रक्तस्राव की प्रक्रिया कैसी दिखती है?
पैरेन्काइमल रक्तस्राव वह रक्तस्राव है जिसमें वाहिका से रक्त का बहिर्वाह (बाहरी वातावरण में या शरीर के अंदर किसी गुहा में) होता है। ऊतकों की परतों के बीच की गुहा, जो रक्त से भरी होती है, हेमेटोमा कहलाती है। बाह्य रूप से, शरीर पर, इसे नोटिस करना आसान है।
जब कोई वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पैरेन्काइमल रक्तस्राव शुरू हो जाता है। शुरुआत में आप इसे नजरअंदाज कर सकते हैं. रोगी जिन लक्षणों का वर्णन करता है उन्हें अन्य विकृति विज्ञान के साथ भ्रमित किया जा सकता है। और यह मान लेना अक्सर मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल रक्तस्राव है।
इस मामले में अपने आप खून की कमी को रोकना असंभव है। केवल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है. यदि यह प्रदान नहीं किया जाता है, तो समय के साथ व्यक्ति में एनीमिया विकसित हो जाता है। ऐसी बीमारी में रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और हीमोग्लोबिन का स्तर गिर जाता है। इस अवस्था में मानव शरीर के अन्य अंगों को पर्याप्त पोषण नहीं मिल पाता है। अर्थात्, मस्तिष्क और हृदय हाइपोक्सिया से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
अधिक रक्त हानि के साथ, एक व्यक्ति को रक्तस्रावी सदमा विकसित हो जाता है। यह स्थिति गंभीर मानी जाती है. रोगी का दबाव कम हो जाता है और कई अंगों की विफलता विकसित हो जाती है। यदि रक्त की हानि तेजी से हो, तो हृदय गति रुकना और मृत्यु संभव है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव. लक्षण
जैसा ऊपर बताया गया है, ऐसा होता है कि इस स्थिति के लक्षणों को अन्य बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है। आमतौर पर रक्तस्राव सामान्य कमजोरी के साथ होता है। व्यक्ति को चक्कर आने लगते हैं, वह होश खो सकता है। रूप बिगड़ जाता है, त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है। अग्रबाहु पर नाड़ी का स्पष्ट पता नहीं चलता। हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप बहुत कम हो जाता है।
केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव होता है। बेशक, बाद वाले सबसे खतरनाक हैं। आप प्रभावित अंग के आधार पर अलग-अलग लक्षणों में अंतर कर सकते हैं:
- जिगर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। यह अंग दाहिनी ओर पसलियों के नीचे स्थित होता है। एक नियम के रूप में, जिन लोगों को हेपेटाइटिस है या जो शराब के आदी हैं, उनका लीवर प्रभावित होता है। जिन लोगों को मलेरिया जैसी बीमारी हुई है, वे भी लीवर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव के प्रति संवेदनशील होते हैं। ऊपर सूचीबद्ध बीमारियाँ लीवर के आयतन में वृद्धि का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कैप्सूल में खिंचाव होता है और ऊतक क्षति होती है। पेट की गुहा में रक्त बहना शुरू हो जाता है। यहीं से पित्त निकलता है। इससे पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस जैसी विकृति का विकास होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव वाले व्यक्ति को पेट में तेज दर्द होता है, सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके बाद, एक सबकैप्सुलर हेमेटोमा हो सकता है।
- गुर्दे के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इसका कारण किसी व्यक्ति की किडनी पर गहरा शारीरिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, कोई झटका) हो सकता है। लक्षणों में काठ क्षेत्र में गंभीर दर्द शामिल है। साथ ही, ऐसे रक्तस्राव वाले रोगी का पेशाब लाल हो जाता है। इस घटना को मैक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है। यदि शरीर में कोई ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित हो जाता है, तो इस प्रकार का रक्तस्राव लंबे समय तक बना रह सकता है और एनीमिया का कारण बन सकता है।
- फेफड़ों के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। क्षति आघात, तपेदिक या कैंसर के कारण हो सकती है। आमतौर पर ऐसे रक्तस्राव के साथ, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होती है। अक्सर फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो जाता है, जिससे फेफड़ों पर दबाव बढ़ जाता है।
- प्लीहा के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इस अंग को नुकसान मानव जीवन के लिए खतरा है। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, प्लीहा के उपकैप्सुलर टूटना बनते हैं। चोट लगने के तुरंत बाद तीव्र रक्त हानि हमेशा नहीं देखी जाती है, यह कुछ दिनों के बाद विकसित हो सकती है। ऐसे आँकड़े हैं जो पुष्टि करते हैं कि बचपन में तिल्ली अक्सर घायल हो जाती है।
सभी प्रकार के मुख्य लक्षण
कौन से संकेत बताते हैं कि शरीर में आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है?
यदि किसी व्यक्ति को पेट, छाती या पीठ के निचले हिस्से में चोट लगी है तो सबसे पहले आपको शरीर के काम को ध्यान से देखने की जरूरत है। लक्षणों में शामिल हैं:
- शरीर पर हेमटॉमस की उपस्थिति या पसलियों का फ्रैक्चर।
- रक्तस्राव के संभावित क्षेत्रों में दर्द, शरीर की सामान्य कमजोरी के बारे में रोगी की शिकायतें।
- किसी व्यक्ति की उपस्थिति में गिरावट, अर्थात् त्वचा का पीलापन, ठंडे पसीने की उपस्थिति। चेहरे के नैन-नक्श तेज़ हो जाते हैं।
- तेज़ दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप।
मदद
यदि किसी व्यक्ति में आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देने वाले लक्षण हों तो उसे तत्काल सर्जरी विभाग में ले जाना चाहिए। रोकने के सामान्य तरीके, जिसमें टूर्निकेट लगाना शामिल है, इस मामले में मदद नहीं करेंगे। आंतरिक रक्तस्राव वाले रोगी को वास्तविक मदद ऑपरेटिंग टेबल पर एक सर्जन द्वारा प्रदान की जा सकती है। यदि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल चोट (रक्तस्राव) होने का संदेह हो तो कैसे व्यवहार करना चाहिए, इसके बारे में कई सिफारिशें हैं। रोगी को निम्नलिखित क्रम में सहायता प्रदान की जानी चाहिए:
- पीड़ित की क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करने के लिए पैरों को ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है।
- कथित रक्तस्राव वाली जगह पर बर्फ लगानी चाहिए।
एम्बुलेंस टीम का कार्य मरीज को अस्पताल पहुंचाना और ऐसी दवाएं देना है जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करेंगी। साथ ही, व्यक्ति को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्तचाप को सामान्य बनाए रखती हैं।
सर्जिकल उपचार कैसे किया जाता है?
रक्तस्राव का निदान करने के लिए, रोगी को आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे दिया जाता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो एक आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
रक्तस्राव रोकने के कई तरीके हैं।
- हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग।
- सील की हेमिंग.
- अंग के किसी भाग का उच्छेदन (हटाना)।
- रक्त वाहिकाओं का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (दागना)।
- अन्तःकरण.
- वाहिकाओं पर विशेष जटिल टांके लगाना।
मरीज को खून भी चढ़ाया जाता है।
ऐसे में क्या करें?
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो प्राथमिक उपचार में एम्बुलेंस को कॉल करना शामिल है। यह समझ लेना चाहिए कि इस प्रकार का रक्तपात अपने आप दूर नहीं होगा। इसलिए, थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको तुरंत डॉक्टरों को बुलाना चाहिए और सर्जिकल अस्पताल जाना चाहिए।
वहां, एक सटीक निदान किया जाएगा और एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाएगा। किसी भी देरी से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। शरीर की स्थिति और भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि कोई चोट लगी हो जिसमें यकृत, फेफड़े, गुर्दे और प्लीहा जैसे अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
इसके अलावा, शरीर पर रक्तगुल्म और धब्बे की उपस्थिति, दर्द और चक्कर आने से व्यक्ति को सचेत होना चाहिए और उसे विशेषज्ञों से योग्य सहायता लेनी चाहिए। यह अच्छा है अगर आस-पास रिश्तेदार या लोग हैं जो सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं।
रोगी को शारीरिक शांति और भावनात्मक समर्थन प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
निष्कर्ष
अब आप जानते हैं कि पैरेन्काइमल रक्तस्राव क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इस स्थिति में क्या करने की आवश्यकता है। हमें उम्मीद है कि लेख में दी गई जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यह एक बार फिर से याद रखने योग्य है कि आपको अकेले पैरेन्काइमल रक्तस्राव से निपटने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए।
इन अंगों का मुख्य कार्य रक्त शुद्धि है। इस संबंध में, उनके पास एक मांसल पैरेन्काइमा है। ये अंग रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को हटाते हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं:
- जिगर। यह अंग रक्त में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों को संसाधित करता है।
- गुर्दे. इन अंगों के माध्यम से, अतिरिक्त तरल पदार्थ, विषाक्त पदार्थ और अन्य चयापचय उत्पाद मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
- फेफड़े। गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग लें।
- तिल्ली. इस अंग के ऊतकों में, रक्त कोशिकाएं जो पहले ही अपना उद्देश्य पूरा कर चुकी हैं, मर जाती हैं।
ये अंग बहुत नाजुक होते हैं, इन्हें सक्रिय रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है, क्योंकि उनके कार्य इसके शुद्धिकरण और प्रसंस्करण से जुड़े होते हैं। इन अंगों को किसी भी तरह की क्षति होने पर खून की अधिकता हो जाती है।
कारण
रक्तस्राव का क्या कारण हो सकता है? पैरेन्काइमल रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है:
यदि किसी व्यक्ति को रक्त का थक्का जमने का विकार है, तो रक्तस्राव को रोकना अधिक कठिन होगा। ऐसा कुछ जन्मजात बीमारियों वाले लोगों में होता है। इसके अलावा, उम्र के साथ या रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेते समय खराब थक्के दिखाई देते हैं। वैसे, ऐसी दवाएं अक्सर हृदय रोगों वाले रोगियों को दी जाती हैं।
शरीर में रक्तस्राव की प्रक्रिया कैसी दिखती है?
पैरेन्काइमल रक्तस्राव वह रक्तस्राव है जिसमें वाहिका से रक्त का बहिर्वाह (बाहरी वातावरण में या शरीर के अंदर किसी गुहा में) होता है। ऊतकों की परतों के बीच की गुहा, जो रक्त से भरी होती है, हेमेटोमा कहलाती है। बाह्य रूप से, शरीर पर, इसे नोटिस करना आसान है।
जब कोई वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पैरेन्काइमल रक्तस्राव शुरू हो जाता है। शुरुआत में आप इसे नजरअंदाज कर सकते हैं. रोगी जिन लक्षणों का वर्णन करता है उन्हें अन्य विकृति विज्ञान के साथ भ्रमित किया जा सकता है। और यह मान लेना अक्सर मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल रक्तस्राव है।
इस मामले में अपने आप खून की कमी को रोकना असंभव है। केवल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है. यदि यह प्रदान नहीं किया जाता है, तो समय के साथ व्यक्ति में एनीमिया विकसित हो जाता है। ऐसी बीमारी में रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और हीमोग्लोबिन का स्तर गिर जाता है। इस अवस्था में मानव शरीर के अन्य अंगों को पर्याप्त पोषण नहीं मिल पाता है। अर्थात्, मस्तिष्क और हृदय हाइपोक्सिया से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
अधिक रक्त हानि के साथ, एक व्यक्ति को रक्तस्रावी सदमा विकसित हो जाता है। यह स्थिति गंभीर मानी जाती है. रोगी का दबाव कम हो जाता है और कई अंगों की विफलता विकसित हो जाती है। यदि रक्त की हानि तेजी से हो, तो हृदय गति रुकना और मृत्यु संभव है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव. लक्षण
जैसा ऊपर बताया गया है, ऐसा होता है कि इस स्थिति के लक्षणों को अन्य बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है। आमतौर पर रक्तस्राव सामान्य कमजोरी के साथ होता है। व्यक्ति को चक्कर आने लगते हैं, वह होश खो सकता है। रूप बिगड़ जाता है, त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है। अग्रबाहु पर नाड़ी का स्पष्ट पता नहीं चलता। हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप बहुत कम हो जाता है।
केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव होता है। बेशक, बाद वाले सबसे खतरनाक हैं। आप प्रभावित अंग के आधार पर अलग-अलग लक्षणों में अंतर कर सकते हैं:
- जिगर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। यह अंग दाहिनी ओर पसलियों के नीचे स्थित होता है। एक नियम के रूप में, जिन लोगों को हेपेटाइटिस है या जो शराब के आदी हैं, उनका लीवर प्रभावित होता है। जिन लोगों को मलेरिया जैसी बीमारी हुई है, वे भी लीवर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव के प्रति संवेदनशील होते हैं। ऊपर सूचीबद्ध बीमारियाँ लीवर के आयतन में वृद्धि का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कैप्सूल में खिंचाव होता है और ऊतक क्षति होती है। पेट की गुहा में रक्त बहना शुरू हो जाता है। यहीं से पित्त निकलता है। इससे पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस जैसी विकृति का विकास होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव वाले व्यक्ति को पेट में तेज दर्द होता है, सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके बाद, एक सबकैप्सुलर हेमेटोमा हो सकता है।
- गुर्दे के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इसका कारण किसी व्यक्ति की किडनी पर गहरा शारीरिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, कोई झटका) हो सकता है। लक्षणों में काठ क्षेत्र में गंभीर दर्द शामिल है। साथ ही, ऐसे रक्तस्राव वाले रोगी का पेशाब लाल हो जाता है। इस घटना को मैक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है। यदि शरीर में कोई ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित हो जाता है, तो इस प्रकार का रक्तस्राव लंबे समय तक बना रह सकता है और एनीमिया का कारण बन सकता है।
- फेफड़ों के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। क्षति आघात, तपेदिक या कैंसर के कारण हो सकती है। आमतौर पर ऐसे रक्तस्राव के साथ, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होती है। अक्सर फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो जाता है, जिससे फेफड़ों पर दबाव बढ़ जाता है।
- प्लीहा के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इस अंग को नुकसान मानव जीवन के लिए खतरा है। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, प्लीहा के उपकैप्सुलर टूटना बनते हैं। चोट लगने के तुरंत बाद तीव्र रक्त हानि हमेशा नहीं देखी जाती है, यह कुछ दिनों के बाद विकसित हो सकती है। ऐसे आँकड़े हैं जो पुष्टि करते हैं कि बचपन में तिल्ली अक्सर घायल हो जाती है।
सभी प्रकार के मुख्य लक्षण
कौन से संकेत बताते हैं कि शरीर में आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है?
यदि किसी व्यक्ति को पेट, छाती या पीठ के निचले हिस्से में चोट लगी है तो सबसे पहले आपको शरीर के काम को ध्यान से देखने की जरूरत है। लक्षणों में शामिल हैं:
- शरीर पर हेमटॉमस की उपस्थिति या पसलियों का फ्रैक्चर।
- रक्तस्राव के संभावित क्षेत्रों में दर्द, शरीर की सामान्य कमजोरी के बारे में रोगी की शिकायतें।
- किसी व्यक्ति की उपस्थिति में गिरावट, अर्थात् त्वचा का पीलापन, ठंडे पसीने की उपस्थिति। चेहरे के नैन-नक्श तेज़ हो जाते हैं।
- तेज़ दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप।
मदद
यदि किसी व्यक्ति में आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देने वाले लक्षण हों तो उसे तत्काल सर्जरी विभाग में ले जाना चाहिए। रोकने के सामान्य तरीके, जिसमें टूर्निकेट लगाना शामिल है, इस मामले में मदद नहीं करेंगे। आंतरिक रक्तस्राव वाले रोगी को वास्तविक मदद ऑपरेटिंग टेबल पर एक सर्जन द्वारा प्रदान की जा सकती है। यदि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल चोट (रक्तस्राव) होने का संदेह हो तो कैसे व्यवहार करना चाहिए, इसके बारे में कई सिफारिशें हैं। रोगी को निम्नलिखित क्रम में सहायता प्रदान की जानी चाहिए:
- पीड़ित की क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करने के लिए पैरों को ऊपर उठाने की सिफारिश की जाती है।
- कथित रक्तस्राव वाली जगह पर बर्फ लगानी चाहिए।
एम्बुलेंस टीम का कार्य मरीज को अस्पताल पहुंचाना और ऐसी दवाएं देना है जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करेंगी। साथ ही, व्यक्ति को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्तचाप को सामान्य बनाए रखती हैं।
सर्जिकल उपचार कैसे किया जाता है?
रक्तस्राव का निदान करने के लिए, रोगी को आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे दिया जाता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो एक आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
रक्तस्राव रोकने के कई तरीके हैं।
- हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग।
- सील की हेमिंग.
- अंग के किसी भाग का उच्छेदन (हटाना)।
- रक्त वाहिकाओं का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (दागना)।
- अन्तःकरण.
- वाहिकाओं पर विशेष जटिल टांके लगाना।
मरीज को खून भी चढ़ाया जाता है।
ऐसे में क्या करें?
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो प्राथमिक उपचार में एम्बुलेंस को कॉल करना शामिल है। यह समझ लेना चाहिए कि इस प्रकार का रक्तपात अपने आप दूर नहीं होगा। इसलिए, थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको तुरंत डॉक्टरों को बुलाना चाहिए और सर्जिकल अस्पताल जाना चाहिए।
वहां, एक सटीक निदान किया जाएगा और एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाएगा। किसी भी देरी से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। शरीर की स्थिति और भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि कोई चोट लगी हो जिसमें यकृत, फेफड़े, गुर्दे और प्लीहा जैसे अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
इसके अलावा, शरीर पर रक्तगुल्म और धब्बे की उपस्थिति, दर्द और चक्कर आने से व्यक्ति को सचेत होना चाहिए और उसे विशेषज्ञों से योग्य सहायता लेनी चाहिए। यह अच्छा है अगर आस-पास रिश्तेदार या लोग हैं जो सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं।
रोगी को शारीरिक शांति और भावनात्मक समर्थन प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
निष्कर्ष
अब आप जानते हैं कि पैरेन्काइमल रक्तस्राव क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इस स्थिति में क्या करने की आवश्यकता है। हमें उम्मीद है कि लेख में दी गई जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यह एक बार फिर से याद रखने योग्य है कि आपको अकेले पैरेन्काइमल रक्तस्राव से निपटने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण और प्राथमिक उपचार
पैरेन्काइमल रक्तस्राव शरीर की गुहा, यानी आंतरिक में रक्तस्राव की प्रक्रिया है। ऐसी घटना यांत्रिक क्षति या कुछ प्रकार की बीमारी को भड़का सकती है। ऐसी स्थिति मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, जैसे कि कार दुर्घटना के बाद, एक व्यक्ति को जीवन बचाने में मदद के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
आंतरिक रक्तस्राव की सामान्य विशेषताएं
ऐसा रक्तस्राव तब होता है जब आंतरिक अंगों के ऊतक घायल हो जाते हैं। इस स्थिति का निदान आमतौर पर बहुत कठिन होता है।
सबसे आम रक्तस्राव होता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण;
- नियोप्लाज्म के परिणामस्वरूप;
- गंभीर बीमारी के कारण.
लक्षण छिपे या हल्के हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको ऐसी प्रक्रिया के विकास पर संदेह है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। चिकित्सा संस्थान एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करेगा, जो कारण की पहचान करेगा और भविष्यवाणी करेगा।
एक वयस्क के लिए घातक रक्त हानि लगभग 2.5 लीटर है। इस मामले में, किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए रक्त आधान किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद कई दिनों तक ट्रांसफ्यूजन किया जाता है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के परिणामस्वरूप, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त बनाने वाले अन्य महत्वपूर्ण पदार्थों में कमी आ जाती है।
कौन से अंग ऐसी समस्या से पीड़ित हो सकते हैं
पैरेन्काइमल रक्तस्राव आमतौर पर निम्नलिखित अंगों में होता है:
इन अंगों की ख़ासियत यह है कि ये एक मोटे और रक्त-आपूर्ति वाले पैरेन्काइमा से बने होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों का मुख्य कार्य शरीर के लिए अनावश्यक पदार्थों को छानना है।
इस प्रकार का रक्तस्राव हो सकता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण, जिसमें ऊतक टूटना हुआ;
- अंगों के रोगों के कारण, विशेष रूप से - ट्यूमर की उपस्थिति के कारण;
- संक्रामक घावों के कारण;
- कैंसर के परिणामस्वरूप.
खराब रक्त का थक्का जमने से स्थिति बिगड़ सकती है। जो मरीज़ खराब रक्त के थक्के से पीड़ित हैं, उन्हें जोखिम होता है, क्योंकि रक्तस्राव न केवल यांत्रिक क्षति से, बल्कि किसी भी समय हो सकता है।
इस मामले में, रक्त की हानि नगण्य हो सकती है और रोगी के स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती है, दूसरे मामले में, रक्तस्राव इतना गंभीर हो सकता है कि आपातकालीन ऑपरेशन के बिना इसे रोकना असंभव होगा। इस घटना के परिणामस्वरूप, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और आयरन की मात्रा में भारी कमी आती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
भारी रक्तस्राव के साथ, रोगी को रक्तस्रावी सदमे का अनुभव हो सकता है। तेजी से खून की कमी से हृदय गति रुक जाती है और मृत्यु हो जाती है।
राज्य का ख़तरा
पैरेन्काइमल रक्तस्राव एक जीवन-घातक और स्वास्थ्य-घातक स्थिति है। इस घटना के साथ, रक्त आसपास के ऊतक, अंग गुहा, शरीर गुहा में प्रवाहित होता है।
रक्तस्राव के प्रकार के अनुसार निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
पहला प्रकार तब बनता है जब लीवर घायल हो जाता है, यह विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिष्ठित होता है जो जल्दी से विकसित होने लगते हैं। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी सदमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
केशिका प्रकार धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसकी शुरुआत अक्सर छूट जाती है। रक्त छोटे-छोटे हिस्सों में बहता है, जिससे शरीर में आयरन और लाल रक्त कोशिकाओं में तेजी से कमी आती है। इसके अलावा, पेट की गुहा में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।
स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पैरेन्काइमल अंग रक्त को स्वयं रोकने में सक्षम नहीं हैं, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रक्त को रोकने की प्रक्रिया प्रदान करने में अंगों की असंभवता उनकी संरचना और उनके ऊतकों के अंदर से गुजरने वाली वाहिकाओं की ऐंठन की अनुपस्थिति के कारण होती है।
रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
ऐसा रक्तस्राव, जो काफी तेजी से विकसित होता है, तुरंत ही घोषित हो जाता है। हालाँकि, यदि रक्तस्राव धीमा है, तो नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित या पूरी तरह से अदृश्य हो सकती हैं।
इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर और तेज़ थकान;
- चक्कर आना;
- पीने की लगातार इच्छा;
- त्वचा का पीलापन;
- ठंड लगना;
- दबाव में गिरावट।
इसके अलावा, विशेष नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं जो प्रभावित अंग के आधार पर होती हैं।
निम्नलिखित स्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:
फेफड़ों में रक्तस्राव की उपस्थिति अक्सर तब दिखाई देती है जब पसलियां टूट जाती हैं, जब तेज हड्डियां श्वसन प्रणाली के ऊतकों को छेद देती हैं। और हार तपेदिक या ऑन्कोलॉजी के कारण भी हो सकती है।
तिल्ली अक्सर यांत्रिक आघात के कारण फट जाती है (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप)। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, किसी भी देरी से रोगी की जान जा सकती है।
नियोप्लाज्म को निचोड़ने या फटने पर गुर्दे को चोट लगने की आशंका होती है। इस स्थिति में पेशाब में तेज दाग आ जाता है और तेज दर्द होता है।
किसी भी मामले में, स्थिति में विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
प्राथमिक चिकित्सा एवं सर्जरी
सबसे पहले, आपको निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए:
- उदर गुहा की चोटों की उपस्थिति;
- छाती को यांत्रिक क्षति;
- रक्तगुल्म और खरोंच का गठन;
- क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में तेज दर्द;
- उभरता हुआ पसीना;
- ठंड लगना और बुखार;
- कार्डियोपालमस;
- दबाव में तेज गिरावट.
डॉक्टरों के आने से पहले, आपको यह करना होगा:
- रोगी को लिटा दें और पैरों को ऊपर उठाएं।
- संदिग्ध चोट वाली जगह को रेफ्रिजरेट करें।
जब एम्बुलेंस आती है, तो विशेषज्ञ पीड़ित को अस्पताल ले जाते हैं और उसे निम्नलिखित दवाएं देते हैं:
दवाएं रक्तस्राव को रोकने में सक्षम नहीं होंगी, लेकिन वे रोगी की स्थिति में सुधार करेंगी। दबाव बनाए रखने के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना शुरू कर देंगे।
मरीज को अस्पताल ले जाने के बाद, उसे तुरंत ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा, जहां आपातकालीन प्रक्रियाएं की जाएंगी।
सर्जरी से पहले निम्नलिखित कदम उठाए जाएंगे:
यदि सभी परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो डॉक्टर एक आपातकालीन ऑपरेशन करेंगे। अन्यथा, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है।
इस तरह के रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं, उनमें से हैं:
- एक विशेष स्पंज से सुखाना;
- ओमेंटम की हेमिंग;
- प्रभावित हिस्से का विच्छेदन;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- विशेष सीमों का उपयोग करके सिलाई करना।
ऑपरेशन के दौरान, रक्त आधान किया जाता है, और यह प्रक्रिया पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान भी कई बार की जाती है। इसके अलावा, डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) और कई अंग विफलता के विकास को रोकने के लिए सेलाइन डाला जाता है और सहायक चिकित्सा की जाती है।
ऐसा रक्तस्राव आमतौर पर रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है, इसलिए देरी बर्दाश्त नहीं करता है। जितनी जल्दी सर्जरी की जाएगी, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। सफल सर्जिकल हस्तक्षेप से मरीज की जान बचाई जा सकती है।
किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना
जैसे ही पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, विशेषज्ञ निम्नलिखित गतिविधियाँ करना शुरू कर देंगे:
- कुंद या तीव्र आघात के लिए रोगी की जाँच करें।
- किसी संक्रामक रोग के विकास की जाँच करें।
- ऑन्कोलॉजी के लिए परीक्षण.
- बाह्य परीक्षण और स्पर्शन.
- नाड़ी, दबाव, तापमान जैसे बुनियादी मापदंडों का मापन।
सर्जिकल हस्तक्षेप (पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने का एक तरीका) किए जाने के बाद, रोगी को अस्पताल में दीर्घकालिक उपचार मिलेगा। यहां तक कि सर्जिकल जोड़तोड़ भी हमेशा इस प्रक्रिया के विकास को नहीं रोक सकते। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों की एक बहुत ही "नाजुक" संरचना के साथ एक विशिष्ट संरचना होती है।
विशेष रूप से खतरनाक विकल्प वे होते हैं जब मिश्रित प्रकार का आंतरिक रक्तस्राव होता है। इस मामले में, चिकित्सा देखभाल की कमी से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
खतरनाक पैरेन्काइमल रक्तस्राव क्या है और इसे रोकने के उपाय
पेट या छाती पर चोट लगने से पैरेन्काइमल रक्तस्राव हो सकता है जो बाहर से अदृश्य होता है। यह सबसे कमजोर मानव अंगों से होने वाली खतरनाक रक्त हानि है। लेख में हम पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव की विशेषताओं और उनके लिए प्राथमिक उपचार के बारे में बात करेंगे।
पैरेन्काइमल अंग
किसी व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
पेट के साथ सब कुछ बहुत स्पष्ट है - यह पेट, आंत, मूत्राशय है। उनके पास वाहिकाओं से सुसज्जित एक गुहा और एक दीवार होती है। इन अंगों से रक्तस्राव केवल संवहनी क्षति से जुड़ा होगा। यदि बर्तन छोटा है, तो यह अपने आप सिकुड़ने में सक्षम है, इसके लुमेन को संकीर्ण करने से रक्तस्राव बंद हो जाएगा। लेकिन पैरेन्काइमल अंग क्या हैं?
उनकी एक पूरी तरह से अलग संरचना है:
उनके पास कोई गुहा नहीं है, केवल इस अंग के कार्य के लिए जिम्मेदार मुख्य ऊतक पैरेन्काइमा है। यह कई छोटे जहाजों से व्याप्त है। यदि पैरेन्काइमल अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इनमें से प्रत्येक केशिका से रक्तस्राव विकसित होता है।
पैरेन्काइमा और उसके जहाजों की एक अप्रिय विशेषता संकुचन करने, स्वतंत्र रूप से रक्तस्राव को रोकने में असमर्थता है।
पैरेन्काइमल अंग कहाँ स्थित होते हैं?
कारण
पैरेन्काइमल रक्त हानि का विकास अंग की अखंडता के उल्लंघन से पहले होता है। पैरेन्काइमा और छोटी केशिकाओं का टूटना रक्तस्राव का प्रत्यक्ष स्रोत बन जाता है।
कारण जो पैरेन्काइमल अंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं:
- चोटें;
- संक्रमण;
- घातक ट्यूमर;
- संवहनी ट्यूमर हेमांगीओमास हैं।
यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप अक्सर पेट और छाती में चोटें आती हैं। डैशबोर्ड, स्टीयरिंग व्हील या कार के अन्य हिस्सों पर प्रहार के प्रभाव में, पैरेन्काइमल अंग टूट जाता है। उदर गुहा में चोट लगने पर भी इसी तरह के परिवर्तन होते हैं।
कुंद पेट के आघात में सबसे बड़ा खतरा दो-चरण के टूटने से भरा होता है। सबसे पहले, रक्त अंग के कैप्सूल के नीचे जमा हो जाता है, जिससे चोट लग जाती है। इस समय स्वास्थ्य खराब नहीं होता। थोड़ी देर के बाद, हेमेटोमा बढ़ता है, अंग कैप्सूल का अत्यधिक खिंचाव होता है, यह टूट जाता है और आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण विकसित होते हैं।
तपेदिक जैसा संक्रमण अक्सर फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है। तपेदिक के कुछ प्रकार फेफड़ों के ऊतकों के विनाश का कारण बनते हैं। परिणामी गुहा को तपेदिक गुहा कहा जाता है। गुहा से उत्पन्न होने वाला रक्तस्राव खूनी झागदार थूक के साथ एक मजबूत खांसी से प्रकट होता है।
कैंसर ट्यूमर पैरेन्काइमल सहित कई अंगों को प्रभावित कर सकता है। अंग के ऊतकों में विकसित होकर ट्यूमर उसे नष्ट कर देता है। कुछ बिंदु पर, ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्र से रक्तस्राव हो सकता है।
इससे बड़ी संख्या में वाहिकाएं उत्पन्न होती हैं जो हमेशा ट्यूमर में प्रवेश करती हैं। रक्तवाहिकार्बुद के कारण रक्तस्राव विशेष रूप से बड़ा होता है - एक ट्यूमर जिसमें पूरी तरह से रक्त वाहिकाएं होती हैं।
खून की कमी की विशेषताएं
पैरेन्काइमल अंग का टूटना चोट की जगह से रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। शरीर के अंदर बहता हुआ खून बाहर से दिखाई नहीं देता है। आंतरिक पैरेन्काइमल रक्तस्राव विकसित होता है। रक्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है।
यह सामान्य प्रतिरक्षा प्रदान करता है, दबाव बनाए रखता है। रक्त की थोड़ी सी भी मात्रा की हानि एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव में तीव्र रक्त हानि एक आपातकालीन स्थिति है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी मुख्य रूप से दबाव को प्रभावित करती है। यह कम हो जाता है क्योंकि वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। सभी अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं। शरीर शरीर के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों - मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय - में पोषण बनाए रखने की आखिरी कोशिश करता है।
गुर्दे सबसे पहले प्रभावित होते हैं - कम दबाव पर वे अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं। गुर्दे मूत्र को फ़िल्टर करना बंद कर देते हैं, इसका उत्पादन कम हो जाता है। गंभीर रक्त हानि के साथ, गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं, मूत्र बिल्कुल नहीं बनता है।
खून और अन्य सभी अंगों की हानि होती है। मस्तिष्क के लिए, यह चेतना की हानि से प्रकट होता है। हृदय के लिए - गंभीर दर्द और हृदय ताल गड़बड़ी।
लक्षण
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण नष्ट हुए रक्त की मात्रा पर निर्भर करते हैं। कुल मिलाकर, मानव शरीर में शरीर के वजन का लगभग 7% रक्त होता है।
डॉक्टर रक्तस्राव के कारण नष्ट हुए रक्त की मात्रा को कुल परिसंचारी रक्त मात्रा के प्रतिशत के रूप में मापते हैं:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण रक्त की कमी और सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी के कारण होते हैं। गंभीर रक्त हानि के साथ, वे कुछ ही मिनटों में तेजी से विकसित होते हैं। कमजोर पैरेन्काइमल रक्तस्राव किसी व्यक्ति की स्थिति को एक दिन या उससे अधिक समय तक खराब कर सकता है।
- गंभीर कमजोरी;
- चक्कर आना;
- आंखों के सामने कौंधते काले बिंदु;
- होश खो देना;
- मतली उल्टी;
- प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द;
- मूत्र की कमी;
- ठंडा पसीना;
- त्वचा का पीलापन.
जब आप नाड़ी को महसूस करने का प्रयास करते हैं, तो इसकी कमजोर भराव और आवृत्ति निर्धारित होती है। डॉक्टर ऐसी नाड़ी को "थ्रेडलाइक" कहते हैं, क्योंकि यह लगभग महसूस नहीं होती है। कलाई पर नाड़ी तरंगों की अनुपस्थिति में, उन्हें गर्दन पर, कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए।
गंभीर रक्त हानि की स्थिति में, नाड़ी केवल कैरोटिड जैसी बड़ी धमनियों पर ही संरक्षित रहती है। लेकिन वहां भी यह कमज़ोर है और बहुत बार-बार होता है।
रक्तचाप का अनिवार्य माप। 90/60 mmHg से कम मान को हाइपोटेंशन माना जाता है। खून की कमी हमेशा निम्न रक्तचाप के साथ होती है।
यह रक्त वाहिकाओं के कमजोर भरने के कारण होता है। दबाव जितना कम होगा, नाड़ी उतनी ही अधिक बार और कमजोर होगी।
हृदय गति और ऊपरी दबाव के अनुपात को एल्गोवर इंडेक्स कहा जाता है। आम तौर पर, यह 0.5 होता है, और रक्तस्राव के साथ यह एक या अधिक तक बढ़ जाता है। एल्गोवर इंडेक्स का मान रक्त हानि की गंभीरता को इंगित करता है।
यकृत, अग्न्याशय या प्लीहा से पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ, पेट से लक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। पैल्पेशन प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द से निर्धारित होता है। वहीं, पेट बेहद सख्त हो जाता है। यह गुहा में रक्त प्रवाहित होने से पेरिटोनियम की जलन के कारण होता है।
जटिलताओं
गंभीर रक्त हानि न केवल अपने आप में भयानक है। अंततः, यह घातक स्थितियों से जटिल है।
इन विकृतियों के लिए पुनर्जीवनकर्ताओं की अत्यधिक योग्य सहायता के साथ-साथ आपातकालीन सर्जरी की भी आवश्यकता होती है:
- रक्तस्रावी सदमा;
- प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम।
रक्तस्रावी सदमा तब विकसित होता है जब 30 प्रतिशत या अधिक रक्त नष्ट हो जाता है। यह चेतना की हानि, नाड़ी की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति और 60 मिमी एचजी से नीचे दबाव से प्रकट होता है। लाल रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा और कोलाइडल समाधानों के आधान की मदद से गहन देखभाल इकाई में सदमे से सहायता प्रदान की जाती है।
डीआईसी एक घातक रक्तस्राव जटिलता है। रक्त की हानि गंभीर मूल्यों तक पहुँच जाती है, जैसे कि रक्त जमने की क्षमता खो देता है। इसके अलावा, यह न केवल घायल जगह से, बल्कि किसी भी अंग से भी निकलना शुरू हो सकता है। गहन देखभाल इकाई में भी डीआईसी में मृत्यु दर अधिक है।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात क्लिनिक में पहुंचाना है। यह यथाशीघ्र किया जाना चाहिए। हर मिनट एक व्यक्ति अधिक से अधिक खून खोता है। परिसंचारी रक्त के एक तिहाई से अधिक की हानि के साथ, रक्तस्राव गंभीर हो जाता है। अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं।
रक्तस्राव की शुरुआत के बाद जितना अधिक समय बीत जाएगा, इसके सफल परिणाम की संभावना उतनी ही कम होगी।
आप सही ढंग से प्राथमिक उपचार प्रदान करके अपने बचने की संभावना बढ़ा सकते हैं:
- चोट वाली जगह पर कपड़े में बर्फ लपेटकर लगाएं।
- व्यक्ति यथासंभव आराम से बैठ जाता है। परिवहन के दौरान, उसे यथासंभव कम परेशान किया जाता है।
- कोई भी गोली न दें, न खिलाएं और न ही शराब पिलाएं।
- आप थोड़ी मात्रा में पानी या चाय दे सकते हैं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव में पहला चरण
इलाज
पीड़ित को क्लिनिक के आपातकालीन विभाग में ले जाने के बाद उसकी आगे की जांच की जाएगी।
आमतौर पर ये सबसे न्यूनतम निदान प्रक्रियाएं हैं जिनमें बहुत कम समय लगता है:
- रक्त समूह और Rh कारक का निर्धारण;
- हीमोग्लोबिन का निर्धारण;
- अल्ट्रासोनोग्राफी।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव अपने आप रुकने में असमर्थ है। लगभग हमेशा, चिकित्सा देखभाल में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है। इसे थोड़ी पूर्व तैयारी के साथ, तत्काल शुरू किया जाता है।
इसमें आमतौर पर खोए हुए रक्त को बदलने और रक्तचाप बढ़ाने के लिए रक्त उत्पादों या समाधानों का आधान शामिल होता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं:
- हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग करना;
- ओमेंटम को हेमिंग करना;
- किसी अंग के एक भाग को हटाना;
- विद्युत जमावट.
यहां तक कि एक अनुभवी सर्जन के लिए भी यह मुश्किल हो जाता है जब यह सवाल उठता है कि पैरेन्काइमल रक्तस्राव को कैसे रोका जाए। विधियों के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है।
इसके साथ ही ऑपरेशन के साथ, हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
वे पैरेन्काइमा की सबसे छोटी वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं। रक्तस्राव रुकने के बाद, दवाएं रद्द कर दी जाती हैं। अस्पताल से छुट्टी के कुछ और सप्ताह बाद, एस्पिरिन, वारफारिन जैसी रक्त-पतला करने वाली दवाएं किसी व्यक्ति के लिए वर्जित हैं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव: संकेत और प्राथमिक उपचार
पैरेन्काइमल रक्तस्राव वह रक्तस्राव है जिसमें रक्त बाहर की ओर नहीं निकलता है, बल्कि आंतरिक अंगों या उनके कुछ विकृति विज्ञान के क्षतिग्रस्त होने के कारण शरीर के आंतरिक गुहाओं (पेट, फुफ्फुस) में प्रवाहित होता है।
रक्तस्राव के प्रकार
रक्तस्राव वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह है। अधिकतर, यह उन्हें क्षति पहुँचने के कारण होता है। यह किसी चोट का परिणाम हो सकता है (जो अक्सर होता है) या शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों का परिणाम हो सकता है। रक्त वाहिकाओं का ऐसा "पिघलना" तपेदिक, ऑन्कोलॉजिकल स्थितियों और आंतरिक अंगों के अल्सर में देखा जा सकता है।
रक्तस्राव को आम तौर पर बाहरी में विभाजित किया जाता है, जब किसी क्षतिग्रस्त वाहिका से रक्त घाव या प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलता है, और आंतरिक। इस मामले में, रक्त गुहाओं में जमा हो जाता है। बाहरी रक्तस्राव के निम्नलिखित प्रकार हैं:
- केशिका - सतही क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, रक्त कम मात्रा में, बूंद-बूंद करके निकलता है;
- शिरापरक - गहरी चोटों (कटौती, चाकू के घाव) के कारण होता है, जबकि बड़ी मात्रा में गहरा लाल रक्त बहता है;
- धमनी - इसका कारण गहरी क्षति है जिसमें धमनियों की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, जबकि रक्त एक स्पंदनशील धारा में बहता है और उसका रंग चमकीला लाल होता है;
- गहरी चोटों के साथ मिश्रित रक्तस्राव भी हो सकता है, जबकि घाव में एक ही समय में दोनों धमनियों और शिराओं से खून बहता है।
आंतरिक रक्तस्त्राव
आंतरिक रक्तस्राव को प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है। छाती पर प्रहार और चोट लगने से रक्तस्राव हो सकता है, जिसमें रक्त फुफ्फुस गुहा में डाला जाता है। ऐसे में वह वहां जमा होकर फेफड़ों को संकुचित कर देती है। बाह्य रूप से, यह सांस लेने में कठिनाई और सांस की बढ़ती तकलीफ से प्रकट होता है।
उदर गुहा में रक्तस्राव उसमें स्थित अंगों के रोगों का परिणाम हो सकता है, महिलाओं में यह एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है, लेकिन अक्सर उदर गुहा में आंतरिक रक्तस्राव का कारण कुंद पेट का आघात होता है, जो टूटने के साथ होता है जिगर या प्लीहा. इस मामले में, रक्तस्राव को पैरेन्काइमल कहा जाता है। इसके अलावा, इस तरह के रक्तस्राव के साथ, रक्त न केवल पेट की गुहा में बह सकता है, बल्कि ऊतकों की मोटाई में भी जमा हो सकता है, उन्हें भिगो सकता है।
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पैरेन्काइमा क्या है
पैरेन्काइमा एक ऊतक है जो कई आंतरिक अंगों का आधार है। शारीरिक रूप से, यह उपकला, तंत्रिका, मांसपेशी, माइलॉयड या लिम्फोइड ऊतक द्वारा अंग के कार्य के आधार पर बनता है। पैरेन्काइमल अंग यकृत, प्लीहा, गुर्दे, विभिन्न ग्रंथियां और यहां तक कि मस्तिष्क भी हैं। इन अंगों की एक विशेषता यह है कि उनमें से प्रत्येक में पैरेन्काइमा द्वारा विशेष संरचनाएं बनाई जाती हैं, जो अंग को अपने कार्य करने की अनुमति देती हैं। यकृत में, ये इसके लोब्यूल हैं, गुर्दे में - नेफ्रॉन, प्लीहा में - रोम। पैरेन्काइमा के अलावा, ऐसे अंगों की संरचना में, एक स्ट्रोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है - एक संयोजी ऊतक आधार जो सहायक और ट्रॉफिक कार्य करता है। जब इन अंगों को आपूर्ति करने वाली सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं (केशिकाएं) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पैरेन्काइमल रक्तस्राव होता है। अक्सर, इसकी उपस्थिति का निदान करना मुश्किल होता है और इसलिए, जब तक देखभाल शुरू होती है, तब तक बड़ी मात्रा में रक्त की हानि हो सकती है। इसीलिए समय पर निदान और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकना सर्जन के लिए प्राथमिकता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के कारण
कारणों में पहला स्थान बिना शर्त आघात का है। चाहे इसका कारण कुछ भी हो - एक यातायात दुर्घटना, कोई झटका या ऊंचाई से गिरना - यहां तक कि एक हल्का सा प्रभाव भी पैरेन्काइमल रक्तस्राव शुरू करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंग कैप्सूल का एक छोटा सा टूटना भी (और यह, एक नियम के रूप में, बहुत कोमल होता है) पर्याप्त है, क्योंकि रक्त वाहिकाएं जो पैरेन्काइमा को पोषण देती हैं और इसलिए यहां बड़ी संख्या में मौजूद हैं, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और शरीर की गुहा में रक्त बहना शुरू हो जाता है।
शरीर में रक्तस्राव का परिणाम रक्तस्राव हो सकता है (इस मामले में, बहता हुआ रक्त आसपास के ऊतकों में समा जाता है) या हेमेटोमा हो सकता है। फिर ऊतक में रक्त से भरी एक गुहा बन जाती है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ, ये दोनों विकल्प संभव हैं। ख़तरा इस तथ्य में निहित है कि पैरेन्काइमा को पोषण देने वाली वाहिकाएँ अपनी संरचना में ढह नहीं जाती हैं, जिसका अर्थ है कि रक्तस्राव जारी रहेगा। भले ही यह तीव्र न हो, फिर भी एनीमिया के लक्षण बढ़ेंगे, परिणामस्वरूप, अंग और मस्तिष्क हाइपोक्सिया से पीड़ित होंगे। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, रक्तस्रावी सदमा विकसित होता है - एक गंभीर स्थिति जिसमें रक्तचाप काफी कम हो जाता है और कई अंग विफलता के लक्षण बढ़ते हैं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण
रोगी के जीवन के लिए स्पष्ट खतरे के बावजूद, ऐसे रक्तस्राव की तुरंत पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। अक्सर ऐसा होता है कि कुछ समय के लिए खून की कमी हो जाती है, जिसका समग्र स्वास्थ्य पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। प्रारंभिक अवस्था में पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह सामान्य कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना से हो सकता है। रोगी को प्यास लगती है, "मक्खियाँ" आती हैं और आँखों में अंधेरा छा जाता है, ठंडा पसीना आता है। संभव बेहोशी. रक्त की हानि की डिग्री का अंदाजा नाड़ी, रक्तचाप और अन्य वस्तुनिष्ठ संकेतों जैसे कारकों से लगाया जा सकता है।
मामूली रक्त हानि के साथ, दबाव में थोड़ी कमी और हृदय गति में वृद्धि (प्रति मिनट 80-90 बीट तक) संभव है। कुछ मामलों में, यह आम तौर पर स्पष्ट संकेतों के बिना गायब हो जाता है, जो और भी बड़ा खतरा पैदा करता है, क्योंकि पैरेन्काइमल रक्तस्राव अपने आप बंद नहीं हो सकता है।
मध्यम रक्त हानि की विशेषता हृदय गति में 100 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक की वृद्धि और सिस्टोलिक दबाव में 90 मिमी एचजी से नीचे की कमी है। कला। तेजी से सांस लेना, त्वचा का पीला पड़ना, ठंडा चिपचिपा पसीना, ठंडे हाथ-पैर, शुष्क मुंह, गंभीर कमजोरी, उदासीनता, गतिहीनता, मानसिक मंदता भी नोट की जाती है।
गंभीर रक्त हानि की स्थिति में, सिस्टोलिक दबाव 80 मिमी से नीचे चला जाता है और नाड़ी की दर 110 बीट प्रति मिनट से अधिक हो सकती है। साँस लेना सतही है, बहुत तेज है, जम्हाई लेना, पैथोलॉजिकल उनींदापन, हाथों का कांपना, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, गंभीर पीलापन, त्वचा का मुरझाना, सुस्ती या भ्रम, कष्टदायी प्यास, चरम सीमाओं का सायनोसिस, एक्रोसायनोसिस देखा जाता है।
जीवन-घातक रक्तस्राव
बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव की विशेषता दबाव में 60 तक की कमी और हृदय गति में 140-160 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि है। चेनी-स्टोक्स श्वास (श्वसन गति पहले गहरी होती है और अधिक बार हो जाती है, लेकिन 5-7 सांसों में उनकी तीव्रता कम होने लगती है, जिसके बाद विराम होता है)। चेतना भ्रमित या अनुपस्थित है, प्रलाप है, त्वचा तेजी से पीली है, कभी-कभी भूरे रंग की टिंट के साथ। चेहरे के नैन-नक्श नुकीले, आँखें धँसी हुई।
घातक रक्त हानि (एक नियम के रूप में, यह मात्रा का एक तिहाई है, यानी 1.5-2 लीटर) कोमा के विकास के साथ है। इस मामले में, दबाव 60 मिमी से नीचे चला जाता है या बिल्कुल भी पता नहीं चलता है, नाड़ी संकुचन 2-10 बीट तक धीमा हो जाता है, ऐंठन देखी जाती है, एगोनल श्वास, पुतलियाँ फैली हुई होती हैं, त्वचा सूखी होती है, "संगमरमर"। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति अपरिवर्तनीय है - पीड़ा अनिवार्य रूप से उत्पन्न होती है, और फिर मृत्यु।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव - प्राथमिक चिकित्सा
हर कोई अच्छी तरह से जानता है कि अक्सर समय पर प्राथमिक उपचार से मरीज की जान बचाई जा सकती है। दुर्भाग्य से, आंतरिक रक्तस्राव के लिए भी ऐसा नहीं कहा जा सकता है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव को तात्कालिक साधनों से रोका या कम नहीं किया जा सकता है, पीड़ित के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात जो की जा सकती है वह है उसे जल्द से जल्द सर्जिकल अस्पताल पहुंचाना, यानी एम्बुलेंस को कॉल करना।
रोगी की स्थिति को खराब होने से बचाने के लिए, उसके आने से पहले, आप पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लिए निम्नलिखित सहायता प्रदान कर सकते हैं:
- यदि पेट की गुहा में रक्तस्राव संभव हो तो पीड़ित को पैरों को ऊपर उठाकर क्षैतिज स्थिति दें, या यदि हेमोथोरैक्स का संदेह हो तो अर्ध-बैठने की स्थिति दें;
- कथित रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर ठंडक लगाएं।
टिप्पणी! आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों वाले मरीजों को रोगग्रस्त क्षेत्र को गर्म करने, उल्टी भड़काने या एनीमा करने और हृदय गतिविधि को उत्तेजित करने वाली दवाएं देने की सख्त मनाही है।
इलाज
आज तक, पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। एक नियम के रूप में, यह एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान होता है, जिसके पहले प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं जो हेमटोक्रिट, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट स्तर, पेट की गुहा का एक अल्ट्रासाउंड, एक एक्स-रे का मूल्यांकन करते हैं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं। यह:
- अंग उच्छेदन;
- भराई बॉक्स का सूखना;
- रक्त वाहिकाओं का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- रक्त वाहिकाओं की सिलाई;
- भोजन पोत का एम्बोलिज़ेशन;
- हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग।
रक्तस्राव को रोकने के साथ-साथ, सबसे महत्वपूर्ण कार्य रक्त की हानि की भरपाई करना, परिसंचारी द्रव की मात्रा को बहाल करना और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना है। इस प्रयोजन के लिए, रक्त, प्लाज्मा और रक्त के विकल्प का आधान किया जाता है, साथ ही 5% ग्लूकोज समाधान, खारा का प्रशासन भी किया जाता है।
आर्सेनिक विषाक्तता: संकेत, कारण, प्राथमिक उपचार, परिणाम
यह रासायनिक तत्व हत्यारे का पसंदीदा हथियार है। वह कला के कई कार्यों में दिखाई दिए और अक्सर प्रमुख राजनीतिक हस्तियों की मृत्यु का कारण बने। उन्होंने अपने स्वास्थ्य को मजबूत किया और अड़ियल पतियों को दूर किया। इसके कुछ यौगिक कम मात्रा में भी व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन दूसरी ओर, मिनरल वाटर और कुछ।
शीतदंश: संकेत और प्राथमिक चिकित्सा, चरण, वर्गीकरण, शीतदंश की रोकथाम
शीतदंश: वर्गीकरण, संकेत, प्राथमिक चिकित्सा, रोकथाम - यही वह बात है जो ठंड के मौसम की शुरुआत के साथ कई लोगों को चिंतित करती है। गर्म स्कार्फ और टोपियाँ, बहुस्तरीय कपड़े हमेशा चुभने वाली ठंडी हवा से नहीं बचाते हैं, और किसी ने भी सामान्य हाइपोथर्मिया को रद्द नहीं किया है। और यदि आप यहां ठंड से होने वाली जलन को भी जोड़ दें तो हो सकता है।
वयस्कों में नाक से खून आने के कारण और प्राथमिक उपचार
वयस्कों में नाक से खून आने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। उन्हें निश्चित रूप से पहचानने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करने और चिकित्सा परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। यदि निकट भविष्य में आप अस्पताल नहीं पहुंच पाएंगे, तो आप प्रस्तुत लेख से वयस्कों में नाक से खून आने के मुख्य कारणों का पता लगा सकते हैं।
एक दिल के दौरे के क्या लक्षण हैं? प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए!
स्ट्रोक एक भयानक बीमारी है. जो लोग इससे गुज़र चुके हैं उनके विकलांग होने की संभावना अधिक होती है और उन्हें बाहरी मदद की ज़रूरत होती है। केवल कुछ मरीज़ ही उपचार के बाद ठीक हो सकते हैं और जीवन का भरपूर आनंद ले सकते हैं। यह किस प्रकार की बीमारी है, किन लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता, डॉक्टर के आने से पहले क्या करें? आइए इन सभी सवालों का जवाब देने की कोशिश करते हैं।
स्ट्रोक से पहले की अवस्था. संकेत और प्राथमिक चिकित्सा
प्री-स्ट्रोक स्थिति उच्च रक्तचाप और सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में होती है। जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं और जिनके परिवारों में हृदय या संवहनी रोगों के रोगी हैं, उन्हें भी खतरा होता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति इस तथ्य का अग्रदूत है कि इससे प्रभावित लोगों में नग्नता के जहाजों में संचार संबंधी विकार होता है।
एपोप्लेक्सी: संकेत और प्राथमिक चिकित्सा
एपोप्लेक्सी, या स्ट्रोक, एक बीमारी है जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है या बंद हो जाता है। आज तक, इस बीमारी को मानव मृत्यु के कारणों में दूसरा माना जाता है। इसके अलावा, यह वह स्ट्रोक है जो पहले स्तूप पर कब्जा करता है।
बच्चों में नाक से खून आना - कारण, प्राथमिक उपचार
यह ज्ञात है कि ईएनटी अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती होने के लगभग 5% कारण बच्चों में नाक से खून आना है। वे आम तौर पर अप्रत्याशित रूप से होते हैं और महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ हो सकते हैं, जिससे न केवल बच्चे के लिए, बल्कि उसके माता-पिता के लिए भी घबराहट हो सकती है। बच्चों में इस घटना का कारण क्या है, क्या यह इतनी चिंता करने लायक है और नाक को कैसे रोका जाए .
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प्रत्येक व्यक्ति समय-समय पर असफल रूप से किसी चीज से गिरता या टकराता है। इस तरह की अजीबता का परिणाम हल्की चोट हो सकती है, जो विशेष उपचार के बिना कुछ दिनों में ठीक हो जाएगी, या गंभीर फ्रैक्चर हो सकता है। ऐसी घरेलू चोटों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बारे में हर किसी को क्या पता होना चाहिए? आइए यह पता लगाने का प्रयास करें कि किन लोगों का पुरस्कार समान है।
धमनी रक्तस्राव: प्राथमिक चिकित्सा, इसके प्रावधान के नियम
रक्त एक तरल पदार्थ है जो मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह अंगों तक ऑक्सीजन, पोषक तत्व, हार्मोन और एंजाइम पहुंचाता है, शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में मदद करता है, संक्रमण से बचाता है, क्योंकि इसमें एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। यदि किसी वाहिका की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो रक्त सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है।
बेहोशी के मुख्य लक्षण: विवरण और प्राथमिक उपचार
कई लोगों को बेहोशी का अनुभव हुआ है. कभी-कभी उन्होंने स्वयं इस घटना का अनुभव किया, कभी-कभी - उनके आसपास के लोगों में से किसी ने। इस स्थिति की व्यापकता और अप्रत्याशित घटना के कारण ही बेहोशी के मुख्य नैदानिक लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है। इस स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करने की क्षमता किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है। लेख में विचार किया गया है।
पेट या छाती पर चोट लगने से पैरेन्काइमल रक्तस्राव हो सकता है जो बाहर से अदृश्य होता है। यह सबसे कमजोर मानव अंगों से होने वाली खतरनाक रक्त हानि है। लेख में हम पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव की विशेषताओं और उनके लिए प्राथमिक उपचार के बारे में बात करेंगे।
पैरेन्काइमल अंग
किसी व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- गुहा;
- पैरेन्काइमल.
पेट के साथ सब कुछ बहुत स्पष्ट है - यह पेट, आंत, मूत्राशय है। उनके पास वाहिकाओं से सुसज्जित एक गुहा और एक दीवार होती है। इन अंगों से रक्तस्राव केवल संवहनी क्षति से जुड़ा होगा। यदि बर्तन छोटा है, तो यह अपने आप सिकुड़ने में सक्षम है, इसके लुमेन को संकीर्ण करने से रक्तस्राव बंद हो जाएगा। लेकिन पैरेन्काइमल अंग क्या हैं?
उनकी एक पूरी तरह से अलग संरचना है:
- जिगर;
- फेफड़े;
- अग्न्याशय;
- गुर्दे;
- तिल्ली.
उनके पास कोई गुहा नहीं है, केवल इस अंग के कार्य के लिए जिम्मेदार मुख्य ऊतक पैरेन्काइमा है।. यह कई छोटे जहाजों से व्याप्त है। यदि पैरेन्काइमल अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इनमें से प्रत्येक केशिका से रक्तस्राव विकसित होता है।
पैरेन्काइमा और उसके जहाजों की एक अप्रिय विशेषता संकुचन करने, स्वतंत्र रूप से रक्तस्राव को रोकने में असमर्थता है।
पैरेन्काइमल अंग कहाँ स्थित होते हैं? कारण
पैरेन्काइमल रक्त हानि का विकास अंग की अखंडता के उल्लंघन से पहले होता है। पैरेन्काइमा और छोटी केशिकाओं का टूटना रक्तस्राव का प्रत्यक्ष स्रोत बन जाता है।
कारण जो पैरेन्काइमल अंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं:
- चोटें;
- संक्रमण;
- घातक ट्यूमर;
- संवहनी ट्यूमर हेमांगीओमास हैं।
यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप अक्सर पेट और छाती में चोटें आती हैं। डैशबोर्ड, स्टीयरिंग व्हील या कार के अन्य हिस्सों पर प्रहार के प्रभाव में, पैरेन्काइमल अंग टूट जाता है। उदर गुहा में चोट लगने पर भी इसी तरह के परिवर्तन होते हैं।
कुंद पेट के आघात में सबसे बड़ा खतरा दो-चरण के टूटने से भरा होता है। सबसे पहले, रक्त अंग के कैप्सूल के नीचे जमा हो जाता है, जिससे चोट लग जाती है। इस समय स्वास्थ्य खराब नहीं होता। थोड़ी देर के बाद, हेमेटोमा बढ़ता है, अंग कैप्सूल का अत्यधिक खिंचाव होता है, यह टूट जाता है और आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण विकसित होते हैं।
तपेदिक जैसा संक्रमण अक्सर फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है। तपेदिक के कुछ प्रकार फेफड़ों के ऊतकों के विनाश का कारण बनते हैं। परिणामी गुहा को तपेदिक गुहा कहा जाता है।गुहा से उत्पन्न होने वाला रक्तस्राव खूनी झागदार थूक के साथ एक मजबूत खांसी से प्रकट होता है।
कैंसर ट्यूमर पैरेन्काइमल सहित कई अंगों को प्रभावित कर सकता है।अंग के ऊतकों में विकसित होकर ट्यूमर उसे नष्ट कर देता है। कुछ बिंदु पर, ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्र से रक्तस्राव हो सकता है।
इससे बड़ी संख्या में वाहिकाएं उत्पन्न होती हैं जो हमेशा ट्यूमर में प्रवेश करती हैं। रक्तवाहिकार्बुद के कारण रक्तस्राव विशेष रूप से बड़ा होता है - एक ट्यूमर जिसमें पूरी तरह से रक्त वाहिकाएं होती हैं।
खून की कमी की विशेषताएं
पैरेन्काइमल अंग का टूटना चोट की जगह से रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। शरीर के अंदर बहता हुआ खून बाहर से दिखाई नहीं देता है।आंतरिक पैरेन्काइमल रक्तस्राव विकसित होता है। रक्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है।
यह सामान्य प्रतिरक्षा प्रदान करता है, दबाव बनाए रखता है। रक्त की थोड़ी सी भी मात्रा की हानि एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव में तीव्र रक्त हानि एक आपातकालीन स्थिति है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी मुख्य रूप से दबाव को प्रभावित करती है।यह कम हो जाता है क्योंकि वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। सभी अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं। शरीर शरीर के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों - मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय - में पोषण बनाए रखने की आखिरी कोशिश करता है।
गुर्दे सबसे पहले प्रभावित होते हैं - कम दबाव पर वे अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं। गुर्दे मूत्र को फ़िल्टर करना बंद कर देते हैं, इसका उत्पादन कम हो जाता है। गंभीर रक्त हानि के साथ, गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं, मूत्र बिल्कुल नहीं बनता है।
खून और अन्य सभी अंगों की हानि होती है। मस्तिष्क के लिए, यह चेतना की हानि से प्रकट होता है। हृदय के लिए - गंभीर दर्द और हृदय ताल गड़बड़ी।
लक्षण
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण नष्ट हुए रक्त की मात्रा पर निर्भर करते हैं। कुल मिलाकर, मानव शरीर में शरीर के वजन का लगभग 7% रक्त होता है।
डॉक्टर रक्तस्राव के कारण नष्ट हुए रक्त की मात्रा को कुल परिसंचारी रक्त मात्रा के प्रतिशत के रूप में मापते हैं:
- 10% तक- हल्का रक्तस्राव;
- 10-20% - मध्यम रक्तस्राव;
- 21-30% - भारी रक्तस्राव;
- 30 से अधिक%- बड़े पैमाने पर, गंभीर रक्त हानि।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण रक्त की कमी और सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी के कारण होते हैं। गंभीर रक्त हानि के साथ, वे कुछ ही मिनटों में तेजी से विकसित होते हैं। कमजोर पैरेन्काइमल रक्तस्राव किसी व्यक्ति की स्थिति को एक दिन या उससे अधिक समय तक खराब कर सकता है।
पीड़िता इस बात को लेकर चिंतित है:
- गंभीर कमजोरी;
- चक्कर आना;
- आंखों के सामने कौंधते काले बिंदु;
- होश खो देना;
- मतली उल्टी;
- प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द;
- मूत्र की कमी;
- ठंडा पसीना;
- त्वचा का पीलापन.
जब आप नाड़ी को महसूस करने का प्रयास करते हैं, तो इसकी कमजोर भराव और आवृत्ति निर्धारित होती है। डॉक्टर ऐसी नाड़ी को "थ्रेडलाइक" कहते हैं, क्योंकि यह लगभग महसूस नहीं होती है। कलाई पर नाड़ी तरंगों की अनुपस्थिति में, उन्हें गर्दन पर, कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए। पता लगाएं कि वह क्यों है.
गंभीर रक्त हानि की स्थिति में, नाड़ी केवल कैरोटिड जैसी बड़ी धमनियों पर ही संरक्षित रहती है। लेकिन वहां भी यह कमज़ोर है और बहुत बार-बार होता है।
रक्तचाप का अनिवार्य माप। 90/60 mmHg से कम मान को हाइपोटेंशन माना जाता है। खून की कमी हमेशा निम्न रक्तचाप के साथ होती है।
यह रक्त वाहिकाओं के कमजोर भरने के कारण होता है। दबाव जितना कम होगा, नाड़ी उतनी ही अधिक बार और कमजोर होगी।
हृदय गति और ऊपरी दबाव के अनुपात को एल्गोवर इंडेक्स कहा जाता है। आम तौर पर, यह 0.5 होता है, और रक्तस्राव के साथ यह एक या अधिक तक बढ़ जाता है।एल्गोवर इंडेक्स का मान रक्त हानि की गंभीरता को इंगित करता है।
यकृत, अग्न्याशय या प्लीहा से पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ, पेट से लक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। पैल्पेशन प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द से निर्धारित होता है।वहीं, पेट बेहद सख्त हो जाता है। यह गुहा में रक्त प्रवाहित होने से पेरिटोनियम की जलन के कारण होता है।
जटिलताओं
गंभीर रक्त हानि न केवल अपने आप में भयानक है। अंततः, यह घातक स्थितियों से जटिल है।
इन विकृतियों के लिए पुनर्जीवनकर्ताओं की अत्यधिक योग्य सहायता के साथ-साथ आपातकालीन सर्जरी की भी आवश्यकता होती है:
- रक्तस्रावी सदमा;
- प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम।
रक्तस्रावी सदमा तब विकसित होता है जब 30 प्रतिशत या अधिक रक्त नष्ट हो जाता है।यह चेतना की हानि, नाड़ी की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति और 60 मिमी एचजी से नीचे दबाव से प्रकट होता है। लाल रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा और कोलाइडल समाधानों के आधान की मदद से गहन देखभाल इकाई में सदमे से सहायता प्रदान की जाती है।
डीआईसी एक घातक रक्तस्राव जटिलता है।रक्त की हानि गंभीर मूल्यों तक पहुँच जाती है, जैसे कि रक्त जमने की क्षमता खो देता है। इसके अलावा, यह न केवल घायल जगह से, बल्कि किसी भी अंग से भी निकलना शुरू हो सकता है। गहन देखभाल इकाई में भी डीआईसी में मृत्यु दर अधिक है।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात क्लिनिक में पहुंचाना है। यह यथाशीघ्र किया जाना चाहिए। हर मिनट एक व्यक्ति अधिक से अधिक खून खोता है। परिसंचारी रक्त के एक तिहाई से अधिक की हानि के साथ, रक्तस्राव गंभीर हो जाता है।अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं।
रक्तस्राव की शुरुआत के बाद जितना अधिक समय बीत जाएगा, इसके सफल परिणाम की संभावना उतनी ही कम होगी।
आप सही ढंग से प्राथमिक उपचार प्रदान करके अपने बचने की संभावना बढ़ा सकते हैं:
- चोट वाली जगह पर कपड़े में बर्फ लपेटकर लगाएं।
- व्यक्ति यथासंभव आराम से बैठ जाता है। परिवहन के दौरान, उसे यथासंभव कम परेशान किया जाता है।
- कोई भी गोली न दें, न खिलाएं और न ही शराब पिलाएं।
- आप थोड़ी मात्रा में पानी या चाय दे सकते हैं।
पीड़ित को क्लिनिक के आपातकालीन विभाग में ले जाने के बाद उसकी आगे की जांच की जाएगी।
आमतौर पर ये सबसे न्यूनतम निदान प्रक्रियाएं हैं जिनमें बहुत कम समय लगता है:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव अपने आप रुकने में असमर्थ है। लगभग हमेशा, चिकित्सा देखभाल में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है।इसे थोड़ी पूर्व तैयारी के साथ, तत्काल शुरू किया जाता है।
इसमें आमतौर पर खोए हुए रक्त को बदलने और रक्तचाप बढ़ाने के लिए रक्त उत्पादों या समाधानों का आधान शामिल होता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं:
यहां तक कि एक अनुभवी सर्जन के लिए भी यह मुश्किल हो जाता है जब यह सवाल उठता है कि पैरेन्काइमल रक्तस्राव को कैसे रोका जाए। विधियों के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है।
इसके साथ ही ऑपरेशन के साथ, हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- विकासोल;
- एतमज़िलात;
- अमीनोकैप्रोइक एसिड.
वे पैरेन्काइमा की सबसे छोटी वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं। रक्तस्राव रुकने के बाद, दवाएं रद्द कर दी जाती हैं।अस्पताल से छुट्टी के कुछ और सप्ताह बाद, एस्पिरिन, वारफारिन जैसी रक्त-पतला करने वाली दवाएं किसी व्यक्ति के लिए वर्जित हैं।
वीडियो - रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार
