पैलेटिन टॉन्सिल वीडियो की लेजर लैकुनोटॉमी। टॉन्सिल की लेजर लैकुनोटॉमी की विधि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए लेजर के साथ टॉन्सिल के उपचार की सिफारिश किसे की जाती है

मुझे पहले से ही 3 साल से क्रोनिक टॉन्सिलिटिस है। इस बीमारी से मुझे कोई असुविधा नहीं होती है, और इसे बीमारी कहना मेरे लिए किसी तरह असामान्य है। पहले मैं आपको उसके बारे में थोड़ा बता दूं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस आमतौर पर लंबे समय तक सर्दी, फ्लू के बाद कम प्रतिरक्षा के साथ होता है। यह विशेष रूप से सर्दियों में गले की सूजन के समानांतर प्रकट होता है। ठंड के मौसम में, जब सर्दी के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और गले की खराश अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है, तो टॉन्सिल के छिद्रों में सूक्ष्मजीव जमा होते हैं और गुणा करते हैं - लैकुने - मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी, जो एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा दबा दिए जाते हैं। राज्य। साथ ही, भोजन के कण टॉन्सिल में चले जाते हैं, जो रोगाणुओं के लिए एक अतिरिक्त पोषक माध्यम बनाते हैं। स्टेफिलोकोसी के गुणन के जवाब में, शरीर लिम्फोसाइटों का उत्पादन शुरू कर देता है जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को बेअसर कर देते हैं। परिणामस्वरूप, टॉन्सिल के लैकुने में मवाद, खाद्य कणों और रोगाणुओं का मिश्रण बन जाता है और प्यूरुलेंट प्लग बन जाते हैं। चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, शरीर पूरी तरह से रोगाणुओं से छुटकारा नहीं पा सकता है, अधिक ट्रैफिक जाम होते हैं, रोगाणु टॉन्सिल के लैकुने में गहराई से प्रवेश करते हैं। जब कोई व्यक्ति ठीक हो जाता है और प्रतिरक्षा फिर से अच्छी हो जाती है, तो स्टेफिलोकोसी पहले से ही टॉन्सिल के लैकुने में बस जाते हैं और उपचार के बिना शरीर उन्हें नष्ट नहीं कर सकता है। टॉन्सिल के लैकुने नियमित रूप से प्लग से भर जाते हैं, टॉन्सिलिटिस क्रोनिक हो जाता है और व्यक्ति की अच्छी प्रतिरक्षा और स्वस्थ स्थिति के साथ भी बना रहता है।

समय-समय पर टॉन्सिल के लैकुने से सफेद प्लग निकलते रहते हैं - जो टॉन्सिलाइटिस का परिणाम है। गर्मियों में ये लगभग नदारद होते हैं, ठंड के मौसम में ये अधिक हो जाते हैं, रोग बढ़ जाता है।

जिन लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है और वे अक्सर सर्दी से पीड़ित रहते हैं, उनमें टॉन्सिलिटिस न केवल ट्रैफिक जाम के रूप में, बल्कि लगातार ऊंचे शरीर के तापमान, अस्वस्थता, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के रूप में भी प्रकट हो सकता है। सामान्य तौर पर, मेरी रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है, मुझे साल में एक बार सर्दियों में सर्दी हो जाती है, कभी-कभी मैं बिल्कुल भी बीमार नहीं पड़ता, टॉन्सिलिटिस वास्तव में मुझे परेशान नहीं करता है। बात बस इतनी है कि कभी-कभी भयंकर ट्रैफिक जाम हो जाता है। मैंने पहली बार उन पर लगभग 3 साल पहले ध्यान दिया था, मैंने इसे कोई महत्व नहीं दिया। एक साल पहले, मुझे इस विषय में रुचि हो गई और मैं एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास गया, उन्होंने मुझे टॉन्सिलगॉन की गोलियाँ दीं, सोडा से धोना और टॉन्सिल के लैकुने को धोना। मैं कई बार धोने के लिए गया, लेकिन मुझे कोई परिणाम नज़र नहीं आया। लैकुने को धोना, कुल्ला करना, गोलियाँ लेना टॉन्सिलाइटिस के इलाज का एक रूढ़िवादी तरीका है, कई डॉक्टरों का कहना है कि टॉन्सिलिटिस को केवल लेजर से ही पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

टॉन्सिल के लैकुने को धोना एक अप्रिय प्रक्रिया है जिसके दौरान लैकुने को अंत में एक पतली लंबी ट्यूब के साथ एक सिरिंज से ओजोनाइज्ड घोल से धोया जाता है। मुझे एक साइट पर निर्देश मिले, जिसके अनुसार मैंने अंत में एक लूप के साथ एल्यूमीनियम तार से टॉन्सिल की सफाई के लिए एक उपकरण बनाया। इसलिए, धोने के बाद, मैं घर आया, अपने गले में देखा और सामान्य से कम अंतराल को साफ किया।

मैंने विशेष रूप से टॉन्सिलिटिस का इलाज करने की योजना नहीं बनाई थी, लेकिन हाल ही में, ईएनटी क्लिनिक में एक परीक्षा के दौरान, मैंने दृढ़ता से लैकुनोटॉमी की सिफारिश की। कहा कि इससे टॉन्सिलाइटिस की समस्या हमेशा के लिए दूर हो जाएगी।

मैंने मेडिकल के लिए साइन अप किया। लेज़र लैकुनोटॉमी केंद्र। ऑपरेशन की लागत 4000 रूबल है। उपचार अवधि के दौरान ऑपरेशन के बाद गले के इलाज के लिए गोलियों और एक एरोसोल की खरीद पर एक और 1000 रूबल खर्च किए गए।

ऑपरेशन में लगभग 30 मिनट का समय लगता है। और इस तथ्य में निहित है कि लेजर की मदद से, डॉक्टर टॉन्सिल के लैकुने में प्रभावित ऊतक को जला देता है (प्रभावित ऊतक ढीला हो जाता है और रोगाणुओं के लिए प्रजनन स्थल के रूप में कार्य करता है)। डॉक्टर ने कहा कि लेजर का इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। माना जाता है कि ऑपरेशन रक्तहीन है, लेकिन कई दिनों तक मैंने टॉन्सिल पर चोट के निशान देखे, हालांकि ऑपरेशन के दौरान कोई खून नहीं था।

सबसे पहले, उन्होंने मुझे एक टॉन्सिल में कुछ इंजेक्शन दिये। यह सहनीय है, बस हल्की सी झुनझुनी है। टॉन्सिल सुन्न हो गया और डॉक्टर ऑपरेशन के लिए आगे बढ़े। दंत चिकित्सक की ड्रिल के आकार के अंत में एक छोटी हरी किरण वाले एक उपकरण के साथ, डॉक्टर ने टॉन्सिल को सतर्क करना शुरू कर दिया। यह थोड़ा दर्दनाक था, डॉक्टर ने टुकड़ों में दाग़न किया, लेजर लाया, इसे टॉन्सिल में 15 सेकंड तक रखा, फिर इसे बाहर निकाला, मैंने ब्रेक लिया, 10 सेकंड के बाद लेजर फिर से टॉन्सिल में था। अप्रिय, लेकिन सहनीय संवेदनाएँ। उसके मुँह से धुआँ निकल रहा था और जले हुए मांस की गंध आ रही थी। पहले टॉन्सिल के बाद, डॉक्टर ने दूसरे टॉन्सिल को एनेस्थीसिया का इंजेक्शन दिया और लेजर से उसे ठीक करना भी शुरू कर दिया। मुझे दूसरे टॉन्सिल में पहले की तुलना में अधिक समय लगा, जाहिर है, इसका असर अधिक हुआ।

ऑपरेशन के बाद, मुझे एंटीबायोटिक्स, बायोपरॉक्स एरोसोल, कैमोमाइल रिन्स और दर्द निवारक दवाएं - केटोरोल और निमेसिल निर्धारित की गईं। निमेसिल ने मेरी बहुत मदद की - आप एक पाउच से पाउडर पीते हैं और आप एक दिन तक जीवित रह सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद, मेरा गला और जीभ का कुछ हिस्सा सुन्न हो गया था, मैं ठीक से बोल नहीं पा रहा था, मैं दबी-दबी आवाजें निकाल रहा था, जिसमें शब्द मुश्किल से ही पहचाने जा रहे थे। वे केवल फूल थे. घर आते-आते बेहोशी ख़त्म होने लगी। नरक शुरू हो गया है. दर्द भयानक है, असहनीय है, मानो मेरे जीवित टॉन्सिल के टुकड़े चाकू से काटे जा रहे हों। सर्जरी के दौरान दागने से 100 गुना ज्यादा दर्दनाक। एक भयानक दुःस्वप्न, मुझे पहले कभी गले में ख़राश नहीं हुई। घर के रास्ते के उत्तरार्ध में मैं रोया, यह भयानक दर्द था। घर पर, मैंने निमेसिल के 2 पाउच, केटोरोल की 1 गोली पी ली, इसे एरोसोल के साथ छिड़का और बिस्तर पर चला गया, जब मैं एक घंटे बाद उठा, तो दर्द काफी कम हो गया, भाषण का उपहार वापस आ गया।

यदि आपके पास दर्द निवारक इंजेक्शन देने का अवसर है, तो ऑपरेशन के तुरंत बाद ऐसा करें ताकि ज्यादा दर्द न हो। और अच्छे दर्दनिवारकों का स्टॉक रखें। आप ऑपरेशन के बाद पी सकते हैं, कुछ घंटों तक नहीं खा सकते। निगलने में दर्द होता है.

दूसरे दिन गले में बहुत दर्द हुआ, लेकिन पहले दिन की तुलना में दर्द कम हुआ। पहला दिन नरक है, दूसरे, तीसरे, चौथे दिन गले में तेज खराश के साथ दर्द होता है, निगलने में दर्द होता है। ऑपरेशन के केवल 2 सप्ताह बाद ही गले में दर्द होना बंद हो गया, दो सप्ताह में मैं गले में लगातार दर्द की आदी हो चुकी थी। टॉन्सिल एक घनी सफेद परत से ढके हुए थे, अब एक टॉन्सिल पर एक छोटी सी सफेद परत बची हुई है। वह टॉन्सिल, जिसे अधिक दागदार किया गया था, अधिक समय तक दर्द करता है। निर्धारित एंटीबायोटिक्स पीना न भूलें, नहीं तो टॉन्सिल में सब कुछ सड़ जाएगा।

अब टॉन्सिल ने दर्द करना बंद कर दिया है, लेकिन फिर भी वे अभी तक ठीक नहीं हुए हैं। अब मैं दक्षता के बारे में लिखूंगा।

मुझे नहीं पता कि ऑपरेशन के बाद टॉन्सिलाइटिस कैसे ठीक होना चाहिए, ईएनटी ने वास्तव में मुझे यह नहीं समझाया। तथ्य यह है कि तीन दिन पहले मैंने अपने गले में देखा और अपने तार से बहुत सारे ट्रैफिक जाम साफ़ कर दिए। हो सकता है कि यह पुराने प्लग निकल रहे हों जो ऑपरेशन से पहले थे, या यह ऊतक हैं जो उपचार के परिणामस्वरूप मर गए हैं। मुझे पहले कभी इतने सारे प्लग नहीं मिले। हो सकता है जली हुई कमी से पुराने अवशेष निकल आएं। मैं चाहूंगा, और डॉक्टर वादा करते हैं कि ट्रैफिक जाम गायब हो जाएगा। मैं इस पर विश्वास करना चाहूंगा. कोई आश्चर्य नहीं कि मुझे कष्ट सहना पड़ा। मैंने मंचों पर पढ़ा कि कुछ लोगों ने 5 बार लैकुनोटॉमी की, और कोई परिणाम नहीं निकला। लेकिन मेरा मामला इतना गंभीर नहीं है, गर्मियों में मैं आम तौर पर टॉन्सिलाइटिस के बारे में भूल जाता हूं। मुझे लगता है, देर-सवेर, मैंने वैसे भी लैकुनोटॉमी करा ही ली होगी। जैसे ही मुझे अपडेट मिलेंगे, मैं जांच करूंगा और उन्हें पोस्ट करूंगा।

मैंने उन लोगों के लिए एक समीक्षा लिखने का निर्णय लिया जो टॉन्सिलिटिस के इलाज के तरीकों में रुचि रखते हैं। इंटरनेट पर, मैंने केवल ऑपरेशन के परिणामों के बारे में पढ़ा, लेकिन प्रक्रिया स्वयं कहीं भी नहीं लिखी है, इसलिए मुझे आशा है कि मैंने स्थिति को थोड़ा स्पष्ट कर दिया है। एयरकमांड पर मैंने टॉन्सिल और टॉन्सिलोटॉमी को हटाने के बारे में अधिक समीक्षाएँ देखीं, लेकिन टॉन्सिल, टॉन्सिलोटॉमी और लैकुनोटॉमी को हटाना तीन अलग-अलग ऑपरेशन हैं, इसलिए मैंने एक अलग शाखा बनाने का फैसला किया।

मुझे आशा है कि मेरी समीक्षा आपके लिए उपयोगी रही होगी। यदि कोई प्रश्न हो तो पूछें.

अद्यतन (07/08/2014)

लेज़र लैकुनोटॉमी को 5 सप्ताह हो गए हैं।

सबसे पहले, इस ऑपरेशन के बारे में मेरी मिश्रित भावनाएँ थीं। एक ओर, कई डॉक्टरों ने मुझे टॉन्सिलिटिस के इलाज की सबसे आधुनिक और प्रभावी विधि के रूप में लैकुनोटॉमी की सिफारिश की। दूसरी ओर, पहले 2-3 हफ्तों में मुझे ऐसा लगा कि यह एक अप्रभावी ऑपरेशन था। अभी भी अंतराल थे. मुझे ऐसा लगता है कि यह इस तथ्य के कारण था कि टॉन्सिल पूरी तरह से ठीक नहीं हुए थे, और लेजर केवल लैकुने को जलाता है, और यदि लैकुने की गहराई में प्लग हैं, तो वे लेजर से कहीं नहीं जाएंगे, वे अभी भी टॉन्सिलाइटिस की तरह ही निकलेगा।

मैं परेशान था कि इस दर्दनाक ऑपरेशन के बाद, टॉन्सिल की खामियों में प्लग अभी भी बचे थे, और कुछ भी नहीं। और जीभ के करीब, ऐसा लगा जैसे टॉन्सिल की एक और कमी दिखाई दी (मैंने स्पष्ट रूप से उन्हें पहले नोटिस नहीं किया था), जिसमें से प्लग भी बाहर आ गए (जो तालू के करीब थे, उन्होंने मुझे जला दिया)। यह लैकुनोटॉमी के 3 सप्ताह बाद था।

मैंने क्लोरहेक्सिडिन का स्टॉक कर लिया और लगभग हर दिन टॉन्सिल की खामियों को साफ किया और धोया। मैंने क्लोरहेक्सिडिन की बोतल की नाक को गैप के करीब लाने के लिए अनुकूलित किया, बोतल को दबाया, महसूस किया कि कैसे क्लोरहेक्सिडिन गैप को धोता है, और न केवल गले में डालता है। भावनाएँ सुखद नहीं हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद मुझे इसकी आदत हो गई। ऐसा मैंने 10 दिनों तक किया.

धीरे-धीरे, मैंने नोटिस करना शुरू कर दिया कि लैकुने में लगभग कोई प्लग नहीं था, क्लोरहेक्सिडिन से धोने के 10 दिनों के बाद, मुझे ध्यान नहीं आया कि टॉन्सिल साफ हो गए थे, मैंने फिर से टॉन्सिल के उन दूसरे लैकुने को देखना बंद कर दिया जो जला नहीं गया था मेरे लिए।

पिछले 2-3 हफ्तों में, मैंने टॉन्सिल की खामियों को एक-दो बार धोने की कोशिश की, लेकिन मुझे इस प्रक्रिया की आदत हो गई और यह मेरे लिए बहुत अप्रिय हो गया, मैं मुड़ने लगा। और इन 2-3 हफ्तों के दौरान, मैंने टॉन्सिल में ट्रैफिक जाम कभी नहीं देखा, हालाँकि पहले वे धोने के 5 दिन बाद दिखाई देते थे।

अब मैं टॉन्सिल की खामियों को नहीं धोता, और 2-3 सप्ताह से उनमें बिल्कुल भी ट्रैफिक जाम नहीं है। ऐसा लगता है कि टॉन्सिल भी कम हो गए हैं। पहले, लगभग हमेशा, विशेषकर सर्दियों में, मुझे सुबह के समय घरघराहट होती थी। जाहिरा तौर पर, रात के दौरान, टॉन्सिल और उनके बगल का गले का क्षेत्र सूज गया, मैं बीमार नहीं पड़ा, लेकिन सुबह मैं फिर भी कर्कश आवाज में बोला, मेरे गले में एक गांठ जैसा महसूस हुआ। लैकुनोटॉमी के बाद, गला 2 सप्ताह तक ठीक हो गया, और किसी तरह मेरे लिए अप्रत्याशित रूप से, मैंने देखा कि अब मुझे सुबह घरघराहट नहीं होती है।

कुल मिलाकर, मुझे खुशी है कि मैंने लैकुनोटॉमी की। आखिरकार गला ठीक हो गया और सारे जमा हुए प्लग बाहर आ गए, मुझे नए प्लग नहीं मिले, टॉन्सिल थोड़े कम हो गए, सुबह घरघराहट बंद हो गई, गले में गांठ का कोई अहसास नहीं हुआ। कभी-कभी रोकथाम के लिए मैं क्लोरहेक्सिडिन से अपना गला धोता हूँ।

अद्यतन 11/30/2014

समीक्षा बहुत बड़ी रही, लेकिन मैं फिर भी इसे जोड़ना चाहता हूं।

लैकुनोटॉमी को लगभग छह महीने बीत चुके हैं। पहली ठंड के मौसम की शुरुआत के साथ, मुझे सर्दी लग गई, मेरे गले में दर्द होने लगा। इन सभी छह महीनों में टॉन्सिलिटिस लगभग प्रकट नहीं हुआ, बहुत कम ट्रैफिक जाम थे, लेकिन तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ यह आमतौर पर खराब हो जाता है। और फिर मुझे इतनी सर्दी लग गई कि मेरी लिम्फ नोड्स भी बढ़ गईं और मेरे टॉन्सिल भी थोड़े बड़े हो गए। ट्रैफिक जाम कहीं गायब नहीं हुआ, वह भी सामान्य से थोड़ा अधिक हो गया। लैकुनोटॉमी से पहले जितना नहीं था, लेकिन टॉन्सिल भी पूरी तरह से साफ नहीं हैं। और टॉन्सिल पर, जैसे कि अधिक छेद थे, जहां वे जलाए गए थे, लगभग कोई ट्रैफिक जाम नहीं है, लेकिन वे लैकुने में दिखाई देते हैं, जो थोड़ा अधिक हैं। और कभी-कभी अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, जैसे कि आकाश में कहीं प्लग हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता।

मेरी भावनाओं के अनुसार, टॉन्सिलिटिस को ठीक करने के लिए, आपको टॉन्सिल के विभिन्न लैकुने पर 2-3 लैकुनोटॉमी करने की आवश्यकता होती है, एक ऑपरेशन से टॉन्सिलिटिस से छुटकारा नहीं मिलेगा।

अद्यतन 02/14/2015

शायद मैं एक और अपडेट लिखूंगा. समीक्षा लंबी है, लेकिन जिन लोगों को टॉन्सिलाइटिस है या जो यह प्रक्रिया करना चाहते हैं, उनके लिए मुझे लगता है कि इसे पढ़ना दिलचस्प होगा।

फ्लू मेरे पास से नहीं गुजरा, जब आसपास बहुत से लोग बीमार थे, तो निस्संदेह मैं भी बीमार हो गया। तापमान बढ़ गया, गले में दर्द हुआ, खांसी आने लगी। पहले, टॉन्सिल के लैकुने में प्लग की बढ़ी हुई संख्या को इन लक्षणों में जोड़ा जाता था।

और अब... सामान्य तौर पर, चाहे मैंने टॉन्सिल को साफ करने की कितनी भी कोशिश की हो, चाहे मैंने अपने विशेष रूप से अनुकूलित तार का कितना भी इस्तेमाल किया हो, मुझे एक भी प्लग नहीं मिला। जहां लैकुनोटॉमी की गई थी, वहां अब बिल्कुल भी ट्रैफिक जाम नहीं है! मैं पिछले कुछ महीनों से उनके बारे में भूल गया हूं। उसी समय, प्रतिरक्षा अब कम हो गई है, सर्दियों के बीच में मैं आसानी से बीमार हो जाता हूं, और मेरे टॉन्सिल साफ हो जाते हैं। मैंने खुद को आश्चर्यचकित कर दिया. मैंने इसे मई में किया था, अब फरवरी में, छह महीने से अधिक समय बीत चुका है, टॉन्सिल में प्लग अपने आप गायब हो गए हैं। लैकुनोटॉमी के बाद, उनमें से बहुत सारे थे, खासकर जब गला ठीक हो गया था, गर्मियों में मैंने समय-समय पर उन्हें हटा दिया, पतझड़ में उनमें से कुछ थे। और फिर वे किसी तरह धीरे-धीरे गायब हो गए, हालाँकि मैंने उनका जानबूझकर इलाज नहीं किया, मैंने सर्दी के दौरान सिर्फ गरारे किए। हो सकता है कि लैकुनोटॉमी का इतना दीर्घकालिक प्रभाव हो। मैं आशा करना चाहूंगा कि ये प्लग अब दिखाई नहीं देंगे, और टॉन्सिलिटिस अब मुझे परेशान नहीं करेगा।

अद्यतन 07/09/2015

एक साल से कुछ अधिक समय बीत चुका है. मैं संक्षेप में लिखूंगा, क्योंकि तो पहले से ही एक विशाल समीक्षा में, सब कुछ लगभग चित्रित है।

मुझे साल में लगभग 2 बार एआरडी मिलता है। न तो बीमारी के दौरान, न ही सामान्य समय में, मैं टॉन्सिल की कमी में ट्रैफिक जाम से परेशान नहीं होता हूं। लगभग एक महीने पहले यह काफ़ी था, इसलिए, सतह पर एक छोटा सा बिंदु, इसे कॉर्क भी नहीं माना जाता है। और जब मैं उन्हें पहले की तरह निचोड़ने की कोशिश करता हूं, तब भी वे वहां नहीं होते हैं। ऐसा है ऑपरेशन का असर. पहले महीनों में इनकी संख्या बहुत अधिक थी, लेकिन अब बिल्कुल नहीं हैं, हालांकि मैंने इन्हें हटाने के लिए अतिरिक्त गरारे नहीं किए।

टॉन्सिलिटिस का लेजर उपचार टॉन्सिल में पुरानी सूजन से निपटने के सबसे नवीन और प्रभावी साधनों में से एक है, जिसका उद्देश्य टॉन्सिल के ऊतकों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के रोगी को पूरी तरह से छुटकारा दिलाना है और साथ ही डॉक्टरों को इस हिस्से को बनाए रखने में सक्षम बनाना है। गला बरकरार. चिकित्सकों के ये सभी प्रयास इस तथ्य के कारण हैं कि टॉन्सिल रोगी की एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, एक कार्बनिक फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं जो श्वसन पथ में संक्रामक सूक्ष्मजीवों और रोगजनक वायरस के आगे बढ़ने को रोकता है। टॉन्सिलिटिस के लेजर उपचार के अपने फायदे हैं, साथ ही उपयोग के लिए मतभेद भी हैं। आइए सूजन वाले टॉन्सिल के लेजर दाग़ने के पेशेवरों और विपक्षों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

लेज़र लैकुनोटॉमी श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर और गहरे ऊतकों में पैलेटिन टॉन्सिल का एक आणविक अनुनाद विनाश है, जिसमें एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो एक संक्रामक संक्रमण से उत्पन्न होती है। लेजर बीम का उपयोग करके लैकुनोटॉमी को टॉन्सिल के सर्जिकल उपचार के सबसे कम दर्दनाक तरीकों में से एक माना जाता है। विशेषकर यदि रोगी में रोग के बढ़ने की अवस्था हो, तो टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन और लालिमा विकसित हो जाती है।

इस प्रकार की चिकित्सीय प्रक्रिया का तंत्र इस प्रकार है:

1. एक सर्जन जिसके पास लेजर और सहायक उपकरण का उपयोग करके सर्जिकल उपचार करने की अनुमति है जो लेजर बीम की निरंतर धारा प्रदान करता है, स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ टॉन्सिल क्षेत्र को इंजेक्ट करता है। लेजर थेरेपी से टॉन्सिलाइटिस के इलाज का यह चरण सबसे दर्दनाक होता है। रोगी को इंजेक्शन द्वारा दिए जाने वाले संवेदनाहारी इंजेक्शन को सहना होगा।
2. एनेस्थीसिया प्रभावी होने के बाद और रोगी टॉन्सिल के क्षेत्र में संवेदनशीलता खो देता है, सर्जन टॉन्सिल की सतह पर लेजर बीम के प्रभाव को आगे बढ़ाता है।
3. विशेषज्ञ लैकुने की एक गर्म लेजर धारा के साथ विच्छेदन करता है, जिसमें प्यूरुलेंट प्लाक और भारी मात्रा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा होता है। इन जोड़तोड़ों के कार्यान्वयन के दौरान, शुद्ध सामग्री, रोगजनक रोगाणुओं को एक साथ हटा दिया जाता है, और डॉक्टर को अत्यधिक रक्त हानि से बचने के लिए संचालित गले के क्षेत्र को तुरंत दागने का अवसर मिलता है।

लेजर बीम के उच्च तापमान के प्रभाव में, संक्रमित ऊतकों का थर्मल छांटना होता है और पूरे शरीर में बैक्टीरिया के प्रसार का क्रोनिक फोकस रुक जाता है। 2-3 दिनों के बाद, प्रक्रिया के पूरा होने पर टॉन्सिल के ऊतकों में विकसित होने वाली प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के कारण, लेजर कार्बोनाइजेशन से गुजरने वाली उपकला सतह का परिगलन और अस्वीकृति होती है। यह प्रक्रिया कई दिनों तक संचालित टॉन्सिल के पूर्ण उपचार को धीमा कर देती है, लेकिन 3-4 दिनों के बाद, टॉन्सिल की उपकला कोशिकाएं उसी तीव्रता के साथ पुनर्जीवित हो जाती हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास की प्रक्रिया पूरी तरह से व्यक्तिगत है और रोगी की उम्र, तीव्र या पुरानी टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता पर निर्भर करती है, जिसका रोगी में निदान किया गया था। सामान्य तौर पर, लेजर का उपयोग करके संचालित टॉन्सिल के ऊतकों की बहाली के लिए इष्टतम संकेतक 10 दिन है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए टॉन्सिल के लेजर उपचार की सिफारिश किसे की जाती है?

टॉन्सिलिटिस का लेजर उपचार टॉन्सिल्लेक्टोमी के समान है, जब एक जीवाणु संक्रमण ने टॉन्सिल के ऊतकों को इतना प्रभावित किया है कि पारंपरिक दवाओं का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार अब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं लाता है। इसलिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और सीधे रोगी के सामने, सर्जिकल उपकरणों की मदद से टॉन्सिल को पूरी तरह से हटाने, या लेजर के साथ चिकित्सा जोड़तोड़ करने, टॉन्सिल के प्रभावित क्षेत्रों को दागने और संरक्षित करने का सवाल उठता है। इस अंग की कार्यात्मक क्षमताएँ। निम्नलिखित मामलों में टॉन्सिल के लिए लेजर थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

बार-बार तेज होना

यदि टॉन्सिलिटिस के क्रोनिक रूप वाले रोगी में वर्ष में 3 बार से अधिक बार बीमारी का प्रकोप होता है, तो यह टॉन्सिल ऊतकों के संक्रमित क्षेत्रों की लेजर स्वच्छता करने का एक सीधा संकेत है। इस उपचार के अभाव में, हर साल टॉन्सिलिटिस की तीव्रता बढ़ने की संख्या में वृद्धि होगी।

रूढ़िवादी उपचार के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया

क्रोनिक और तीव्र टॉन्सिलिटिस का उपचार हमेशा रोगी के उपचार के चिकित्सीय पाठ्यक्रम, शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग, गले को धोने के लिए एंटीसेप्टिक समाधानों के उपयोग से शुरू होता है। यदि चिकित्सा के दौरान कोई सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है और रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, सूजन वाले टॉन्सिल में सूजन, खराश बनी रहती है, और प्यूरुलेंट प्लाक टॉन्सिल के लैकुने को भरना जारी रखते हैं, तो यह टॉन्सिलिटिस की लेजर थेरेपी के लिए एक सीधा संकेत है।

जटिलताओं का विकास

टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक रोग है जो अपनी जटिलताओं के विकास के लिए सबसे खतरनाक है। इस घटना में कि एक रोगी, व्यापक जांच के दौरान या असंतोषजनक स्वास्थ्य के बारे में उससे प्राप्त शिकायतों के आधार पर, संक्रामक मायोकार्डिटिस, रुमेटीइड गठिया, पैराटोनसिलर फोड़ा, रक्त विषाक्तता के लक्षण, अधिग्रहित हृदय रोग का विकास जैसी बीमारियां हैं, तो 85% संभावना के साथ यह सुझाव देना संभव है कि ये विकृति रोगी में टॉन्सिलिटिस के क्रोनिक या तीव्र रूप की उपस्थिति से ठीक से शुरू हुई थी। कीमती समय की हानि और भविष्य में टॉन्सिल ऊतकों के लिए चिकित्सा की कमी से रोगी को महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान के साथ जटिलताओं के और भी अधिक तीव्र विकास का खतरा होता है।

यदि टॉन्सिलिटिस वाले रोगी में संकेतित सहरुग्णताएं हैं, तो टॉन्सिल की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए लैकोनोटॉमी उनके सर्जिकल हटाने से बचने के लिए अनिवार्य चिकित्सीय तरीकों में से एक है।

दाग़ना प्रक्रिया के लिए मतभेद

लैकुनोटॉमी के न केवल फायदे हैं और संक्रमण से प्रभावित टॉन्सिल को प्रभावित करने के मामले में यह अत्यधिक प्रभावी है, बल्कि इसके उपयोग के लिए चिकित्सीय मतभेद भी हैं। निम्नलिखित मामलों में लेजर बीम का उपयोग करके टॉन्सिल का इलाज करना सख्त मना है:

• रोगी के पास एक संक्रामक रोग के विकास का एक तीव्र चरण होता है जिसमें विपुल दमन और कई सजीले टुकड़े के गठन के लक्षण होते हैं (जीवाणुरोधी दवाओं के साथ सूजन प्रक्रिया को हटाने की सिफारिश की जाती है और उसके बाद ही लैकुनोटॉमी प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ते हैं);
• रोगी के शरीर में घातक ट्यूमर का विकास, कैंसर के प्रकार की परवाह किए बिना, साथ ही इसके स्थानीयकरण का क्षेत्र (यह निषेध इस तथ्य से उचित है कि लेजर विकिरण पतित कोशिकाओं के अधिक त्वरित विकास को भड़का सकता है और तब ट्यूमर और भी अधिक तीव्रता से विकसित होना शुरू हो जाएगा);
• अग्न्याशय के विभिन्न रोग, साथ ही उच्च या निम्न रक्त शर्करा के स्तर के साथ टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह मेलेटस;
• दिल की विफलता, ब्रोन्कियल लुमेन में तेज कमी और वायुमार्ग की तीव्र ऐंठन के आगे विकास से जुड़े फेफड़ों के रोग;
• रक्त में प्लेटलेट्स का बहुत कम स्तर, जो खराब रक्त के थक्के को उत्तेजित करता है, बार-बार रक्तस्राव का कारण बनता है (लैकुनोटॉमी स्वयं मामूली रक्त हानि की विशेषता है, क्योंकि लेजर न केवल टॉन्सिल के प्रभावित ऊतकों को हटा देता है, बल्कि उन्हें तुरंत सतर्क भी करता है, लेकिन फिर भी मुख्य वाहिका को छूने और अत्यधिक रक्त हानि होने का जोखिम हमेशा बना रहता है);
• गर्भावस्था की स्थिति की उपस्थिति, साथ ही स्तनपान (ये प्रतिबंध इस तथ्य से उचित हैं कि जीवन के इस चरण में किसी भी तनावपूर्ण स्थिति को एक महिला के लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है, और लैकुनोटॉमी अभी भी एक ऑपरेशन है जिसके दौरान स्केलपेल का उपयोग नहीं किया जाता है) , लेकिन एक गर्म लेजर किरण);
• जिन बच्चों की उम्र 1 से 10 वर्ष के बीच है, उन्हें क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए लेजर थेरेपी नहीं दी जानी चाहिए।

ये मुख्य चिकित्सीय मतभेद हैं जो संक्रमित टॉन्सिल ऊतकों के लेजर छांटने पर रोक लगाते हैं, क्योंकि बहुत अधिक खतरनाक जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

इन विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट रूढ़िवादी चिकित्सा या पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप के आधार पर रोगी के लिए अन्य उपचार विधियों का चयन करता है। यह पहले से ही डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

टॉन्सिलिटिस के लिए लेजर थेरेपी की लागत कितनी है (प्रति प्रक्रिया औसत मूल्य) और क्या परिणाम के लिए यह पर्याप्त है?

रोगग्रस्त टॉन्सिल को लेजर बीम से साफ करके टॉन्सिलाइटिस के लिए लेजर थेरेपी की लागत सीधे तौर पर उस शहर पर निर्भर करती है जिसमें प्रक्रिया की जाती है, सार्वजनिक या निजी क्लिनिक में, और अप्रत्यक्ष रूप से इस प्रकार का प्रदर्शन करने वाले विशेषज्ञ की व्यक्तिगत मूल्य निर्धारण नीति पर भी निर्भर करती है। इलाज। औसतन, लैकुनोटॉमी की लागत की कीमत सीमा 1 प्रक्रिया के लिए 1200-1500 रूबल की सीमा में है। ज्यादातर मामलों में, केवल एक सत्र में टॉन्सिल में सूजन के फॉसी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं है, और 2-3 लेजर थेरेपी प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक हो सकता है। उपचार पूरा होने के बाद, 10 दिनों के बाद, रोगी एक अनुवर्ती परीक्षा से गुजरता है और डॉक्टर चिकित्सा के दूसरे कोर्स की आवश्यकता निर्धारित करता है, या इस चरण में, रोगी के ठीक होने के साथ उपचार पूरी तरह से पूरा हो जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक जरूरी समस्या है, क्योंकि रूसी आबादी में इसका प्रसार बहुत अधिक है। पहले, इस बीमारी के इलाज का लगभग एकमात्र तरीका टॉन्सिल को हटाना था। इस तरह के उपचार की अपनी कमियां हैं, क्योंकि टॉन्सिल एक महत्वपूर्ण अवरोधक कार्य करते हैं।

आजकल, पैलेटिन टॉन्सिल में प्युलुलेंट प्लग से निपटने के लिए, एक सर्जिकल तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो रोग संबंधी क्षेत्रों के आंशिक "वाष्पीकरण" पर आधारित है। इस लेख में इस उपचार पद्धति की विशेषताओं पर विस्तार से चर्चा की जाएगी।

लेज़र लैकोनोटॉमी क्या है, यह टॉन्सिलोटॉमी या टॉन्सिल्लेक्टोमी से कैसे भिन्न है - प्रक्रिया के फायदे

मानव टॉन्सिल में छेद होते हैं - लैकुने, जिसमें गले की दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीव जमा होते हैं। विशेष रूप से, हम स्टेफिलोकोसी के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त मजबूत है, तो इसकी मदद से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबा दिया जाता है।

हालाँकि, सर्दियों के मौसम में, सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ कम हो जाती हैं, जिससे वे इन कीटों से पूरी तरह निपटने में असमर्थ हो जाते हैं। भोजन के टुकड़े जो अंतराल में गिरते हैं, साथ ही स्टेफिलोकोसी के हमले के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित लिम्फोसाइट्स, रोग प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

इस सब के परिणामस्वरूप, टॉन्सिल के छिद्रों में प्युलुलेंट प्लग बन जाते हैं, जो समय के साथ बड़े हो जाते हैं, और वे अंतराल में गहराई से प्रवेश करते हैं। जब शरीर कुछ सूजन संबंधी बीमारियों से पूरी तरह से ठीक हो जाता है, तो स्टेफिलोकोसी टॉन्सिल के छिद्रों में मजबूती से अपना स्थान बना लेता है - और, उचित चिकित्सीय उपायों के बिना, उन्हें नष्ट करना संभव नहीं है।

इस प्रकार, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बनता है, जो मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों में भी सफेद प्लग के रूप में प्रकट होता है जो समय-समय पर अंतराल से बाहर आते हैं और एक अप्रिय गंध रखते हैं।

पर्याप्त उपचार के अभाव से गंभीर स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

ऐसा करके लेज़र लैकुनोटॉमीसर्जन केवल समस्याग्रस्त खामियों पर कार्य करता है, जिससे स्वस्थ ऊतक अप्रभावित रह जाते हैं। ऐसी ही तकनीक आज भी प्रासंगिक है, क्योंकि. इसकी मदद से आप टॉन्सिल को बचा सकते हैं, जो एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

इस हेरफेर के बाद, टॉन्सिल पूरी तरह से शुद्ध प्लग से साफ हो जाते हैं - और पूरी तरह से अपना काम करते हैं।

पर टॉन्सिलोटॉमीटॉन्सिल का आंशिक उच्छेदन करें तोंसिल्लेक्टोमी- उनका पूर्ण निष्कासन।

लेज़र लैकुनोटॉमी के लाभ:

• हेरफेर के दौरान रक्तस्राव की अनुपस्थिति, जो भविष्य में जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। लेज़र किरण अंतराल को सतर्क कर देती है, जिससे ऑपरेशन रक्तहीन हो जाता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में छोटी चोटें संभव हैं।
• कार्य क्षेत्र की स्पॉट प्रोसेसिंग से स्वस्थ ऊतकों को यथासंभव संरक्षित करना और रोग संबंधी ऊतकों को खत्म करना संभव हो जाता है।
• अस्पताल में भर्ती होने की कोई जरूरत नहीं. लैकुनोटॉमी एक बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है, जिसके बाद रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है।
• यह प्रक्रिया 3 साल से बच्चों पर की जा सकती है।

टॉन्सिल के लेजर उपचार के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में मरीजों को इस हेरफेर की आवश्यकता होती है:

1. टॉन्सिलाइटिस के लक्षण साल में दो बार से अधिक बार दिखाई देते हैं।
2. टॉन्सिल की सतह पर आसंजन और/या निशान की उपस्थिति। ये संरचनाएं संक्रमण के केंद्र के रूप में काम कर सकती हैं।
3. पुरुलेंट प्लग स्थायी होते हैं, और चिकित्सीय उपाय उनके उन्मूलन का सामना नहीं कर सकते हैं।
4. गुर्दे, हृदय और जोड़ों की खराबी के रूप में रोगियों में जटिलताओं का निदान करना। हालाँकि यह बात चिकित्सकों के बीच विवादास्पद है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इन उत्तेजनाओं के विकास के साथ, टॉन्सिल का इलाज करने की तुलना में उन्हें पूरी तरह से हटा देना बेहतर है।
5. टॉन्सिल का बड़ा आकार, जो श्वसन क्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

लेजर लैकुनोटॉमी के लिए मतभेद

यह प्रक्रिया हमेशा लागू नहीं हो सकती.

इसमें कुछ मतभेद हैं:

• सूजन संबंधी घटनाएं जो तीव्र रूप में होती हैं, साथ ही पुराने संक्रमणों को भी बढ़ाती हैं। इस मामले में, ऑपरेशन को ठीक होने तक स्थगित कर दिया जाता है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग। यह गले में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के मामलों में विशेष रूप से सच है।
• मधुमेह।
• हृदय की कार्यप्रणाली में गंभीर गड़बड़ी।
• बच्चे को जन्म देने की अवधि.
• मानसिक विकार।
• श्वसन प्रणाली के कार्य में विकृति।

टॉन्सिल के लेज़र दाग़ने या लेज़र लैकुनोटॉमी और ऑपरेशन तकनीक की तैयारी

संबंधित हेरफेर से कुछ दिन पहले मरीज को डिलीवरी के लिए भेजा जाता है जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण. कुछ मामलों में वे लेते हैं कंठ फाहा, जिसे बाद में माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, साथ ही बीजारोपण के लिए भी।

अनिवार्य है मौखिक गुहा की स्वच्छतालेज़र लैकुनोटॉमी से पहले।

यदि रोगी प्रभावशाली है और आगामी हेरफेर को दिल के बहुत करीब मानता है, तो उसे लैकुनोटॉमी से एक दिन पहले इसे पीना चाहिए शामक.

इस तथ्य के बावजूद कि टॉन्सिल को दागना एक रक्तहीन प्रक्रिया है, यदि किसी व्यक्ति को रक्त के थक्के जमने की समस्या है, तो उसे ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो थक्के को बढ़ाने में मदद करती हैं। ऑपरेशन से पहले उन्हें दो सप्ताह के भीतर पीना होगा।

टॉन्सिल के दागने के दिन, खाने से परहेज करना जरूरी है, साथ ही अपने दांतों को ब्रश करना भी जरूरी है।

विचाराधीन प्रक्रिया का एल्गोरिदम इस प्रकार है:

1. संज्ञाहरण।टॉन्सिल में लिडोकेन इंजेक्शन का अक्सर उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, एक टॉन्सिल में कुछ इंजेक्शन लगाए जाते हैं। इसका दाग़ना पूरा करने के बाद - दूसरे में।
2. असल में दाग़ना.पूरी प्रक्रिया के दौरान मरीज बैठने की स्थिति में रहता है। उसी समय, मैनिपुलेटर कार्य क्षेत्र के संपर्क में नहीं आता है: इसे समस्याग्रस्त अंतराल से 2-3 मिमी की दूरी पर रखा जाता है। डॉक्टर हमेशा 10 सेकंड का विराम बनाए रखता है, जिसके बाद वह फिर से लेजर बीम के साथ रोग संबंधी क्षेत्रों पर कार्य करता है। टॉन्सिल को हुए नुकसान की मात्रा के आधार पर पूरी प्रक्रिया में 15 से 30 मिनट का समय लगता है।

लेजर के प्रकार का चुनाव टॉन्सिल के विनाश की गुणवत्ता से निर्धारित होगा:

• यदि अपक्षयी प्रक्रियाएँ टॉन्सिल की गहरी परतों में स्थिर हो जाती हैं, तो होल्मियम लेजर का उपयोग किया जाता है।
• सतह के उपचार में, फाइबर ऑप्टिक लेजर उपकरण का अभ्यास किया जाता है।
• टॉन्सिल को सील करने के लिए, वे इन्फ्रारेड लेजर का विकल्प चुनते हैं।
• कार्बन डाइऑक्साइड लेजर उपकरण टॉन्सिल की मात्रा को कम करने में मदद करता है।

ऑपरेशन के बाद की अवधि और सर्जरी के बाद रिकवरी - रोगियों के लिए सिफारिशें

हेरफेर के बाद, जैसा कि ऊपर बताया गया है, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है। संवेदनाहारी दवा का असर बंद होने के बाद टॉन्सिल में तेज काटने वाला दर्द परेशान करने लगता है।

उच्चारण दर्द सिंड्रोमपहले 24 घंटों के लिए उपस्थित रहें। इस अवधि के दौरान, आपको दर्द निवारक दवाएं पीनी चाहिए, जिनमें केटोप्रोफेन या निमेसुलाइड शामिल हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, किसी भी मामले में, लैकुनोटॉमी के बाद दर्द टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद की तुलना में कम और कम समय तक रहेगा।

निर्दिष्ट अवधि के बाद, कार्य क्षेत्र पर एक सफेद फिल्म बन जाती है। उसे छूना, और इससे भी अधिक - खरोंचना, सख्त वर्जित है, वह एक सप्ताह में खुद को खत्म कर लेगी।

उत्तेजना के जोखिम को कम करने के लिए, दिन में कई बार ऐसा करना चाहिए एंटीसेप्टिक्स से गरारे करें. ऐसे उद्देश्यों के लिए, आप फार्मेसी कैमोमाइल / कैलेंडुला के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं, या लुगोल के समाधान का उपयोग कर सकते हैं।

अन्य बातों के अलावा, रोगी को निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. रिकवरी के समय सार्वजनिक स्थानों पर जाने से बचें। ऐसी जगहों पर सर्दी लगने की संभावना अधिक होती है, जिससे टॉन्सिलिटिस की पुनरावृत्ति हो सकती है।
2. हाइपोथर्मिया से सावधान रहें.
3. ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो न सख्त हों, न कठोर हों, न गरम हों, न ठंडे हों। भोजन नमकीन, मसालेदार या खट्टा नहीं होना चाहिए - इससे गले की श्लेष्मा झिल्ली में जलन होगी, जिससे सूजन हो सकती है।
4. भारोत्तोलन और तीव्र शारीरिक गतिविधि से इनकार करें। पूरी तरह ठीक होने के बाद आप कोई भी खेल कर सकते हैं।
5. शराब पीने और धूम्रपान करने से बचें.
6. प्रोपोलिस और यूकेलिप्टस युक्त स्प्रे से सर्जिकल क्षेत्र का उपचार करें।

टॉन्सिल की लेजर दाग़ना की जटिलताएँ और उनकी रोकथाम

लेजर से टॉन्सिल को दागने के बाद होने वाली सभी जटिलताएँ दो कारणों से उत्पन्न हो सकती हैं:

• जोड़-तोड़ करने वाले सर्जन की अक्षमता।लेजर उपकरण के साथ काम करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप टॉन्सिल जल सकता है। इसलिए, विश्वसनीय डॉक्टरों को चुनना बहुत महत्वपूर्ण है जिनके पास अच्छी प्रतिष्ठा और लेजर तकनीक के साथ पर्याप्त अनुभव हो।
• पश्चात की अवधि में सिफारिशों का अनुपालन न करना. इससे भविष्य में टॉन्सिलाइटिस की पुनरावृत्ति होती है।

अध्ययनों के अनुसार, यदि टॉन्सिलिटिस ने हृदय या अन्य आंतरिक अंगों/प्रणालियों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर दी है, तो विशेषज्ञ लैकुनोटॉमी न करने की सलाह देते हैं।

लेजर लैकुनोटॉमी टॉन्सिलाइटिस के इलाज का एक आधुनिक तरीका है, जिसमें नष्ट हुए टॉन्सिल को हटा दिया जाता है। पारंपरिक टॉन्सिल्लेक्टोमी के विपरीत, लेजर टॉन्सिल हटाना कम दर्दनाक होता है और आपको कुछ ही दिनों में सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के दौरान, रोग संबंधी परिवर्तनों वाले ऊतकों को दागदार किया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड लेजर सहित उच्च आवृत्ति प्रकाश विकिरण, रोगग्रस्त ऊतकों के वाष्पीकरण की अनुमति देता है। लेजर का उच्च तापमान रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जब एक मृत परत बन जाती है तो जमाव देखा जाता है, जिसके तहत नई कोशिकाएं जो रोग से प्रभावित नहीं होती हैं, विकसित हो सकती हैं। इसके कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली में किसी और गड़बड़ी के बिना चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। हालाँकि, दाग़ना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए कुछ मामलों में टॉन्सिल को अलग करना आवश्यक होता है। यदि उनकी स्थिति की उपेक्षा नहीं की जाती है तो टॉन्सिल को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है।

संकेत

प्रक्रिया का मुख्य संकेत क्रोनिक टॉन्सिलिटिस है, जिसका इलाज रूढ़िवादी तरीकों से नहीं किया जा सकता है। यदि बीमारी का प्रकोप साल में 3 बार से अधिक होता है, तो टॉन्सिल को सुरक्षित करने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

इसके अलावा, तीव्र सूजन के समय रूढ़िवादी उपचार के परिणामों की अनुपस्थिति में टॉन्सिल का लेजर उपचार किया जाता है। यदि बैक्टीरिया संवेदनशील दवा का उपयोग करके एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद गले में खराश कम नहीं होती है, तो टॉन्सिल के लेजर दाग़ने का संकेत दिया जाता है।

जटिलताओं का विकास लेजर उपचार के लिए एक और संकेत है। ऐसी स्थिति में, टॉन्सिल में रोग प्रक्रिया को खत्म करना अत्यावश्यक है, इसलिए लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त उपयोग के बिना, आगे की जटिलताओं को रोकने और समस्याओं को ठीक करने के लिए सीधे उपचार करने का यही एकमात्र तरीका है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट इवान लेसकोव बताते हैं कि टॉन्सिल को हटाया जाना चाहिए या नहीं।

मतभेद

पैलेटिन टॉन्सिल की लेजर लैकुनोटॉमी में भी कुछ मतभेद हैं, जिन्हें अवश्य देखा जाना चाहिए। ऐसे मामलों में इसका कार्यान्वयन सख्त वर्जित है:

• एक हिंसक प्युलुलेंट प्रक्रिया के विकास के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने का क्षण - तीव्र प्रक्रिया को पहले हटा दिया जाता है, और उसके बाद ही दाग़ना किया जाता है। इस बिंदु पर लेजर थेरेपी केवल असाधारण मामलों में ही लागू की जा सकती है;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के क्षेत्र की परवाह किए बिना;
• मधुमेह मेलेटस सहित अग्न्याशय की विकृति;
• किसी भी कारण से दिल की विफलता;
• फेफड़ों के रोग, जिसमें ब्रांकाई के लुमेन में उल्लेखनीय कमी होती है;
• गुर्दे की विकृति;
• खुले रूप का तपेदिक;
• मासिक धर्म;
• चर्म रोग;
• अनुपचारित क्षय;
• कम प्लेटलेट स्तर के कारण अपर्याप्त रक्त का थक्का जमना - इस तथ्य के बावजूद कि लेजर वाहिकाओं को सतर्क करता है, भारी रक्तस्राव को रोकता है, मुख्य पोत को नुकसान होने का खतरा हमेशा बना रहता है, जिसमें महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है, जो मामले में एक गंभीर खतरा हो सकता है अपर्याप्त रक्त का थक्का जमना;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• बच्चों की उम्र 1 साल से 10 साल तक. आपात्कालीन स्थिति में बच्चों को असाधारण मामलों में इस उपचार से गुजरना पड़ता है, जब अन्य उपचार संभव नहीं होता है, और टॉन्सिल को अनुपचारित छोड़ना जीवन के लिए खतरा है।

यदि मतभेदों की पहचान की जाती है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक अलग थेरेपी का चयन करता है, जो एक विशेष स्थिति में स्वीकार्य है। यह टॉन्सिल के विभिन्न रूढ़िवादी उपचार और टॉन्सिल को एक्साइज करने के लिए पारंपरिक ऑपरेशन दोनों हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मामले में।

प्रकार, फायदे और नुकसान

आज टॉन्सिल के 4 प्रकार के लेजर उपचार का उपयोग किया जाता है। विधि का चुनाव गले में क्षति की मात्रा और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

1. दाग़ना (लेजर विनाश)। इस प्रक्रिया में होल्मियम लेजर का उपयोग किया जाता है। दाग़ने के दौरान, निशानों को विच्छेदित किया जाता है और टॉन्सिल के अंदर सूजन के फॉसी को नष्ट कर दिया जाता है, साथ ही लैकुने की सफाई और विस्तार भी किया जाता है। स्वस्थ ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, जिससे पुनर्प्राप्ति अवधि कम हो जाती है।
2. यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया टॉन्सिल के एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करती है तो एब्लेशन का उपयोग किया जाता है। लेजर और फाइबर ऑप्टिक्स का उपयोग करके ऊतकों की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, अंतराल में काफी विस्तार होता है और ऊतक नवीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है, और इसके बाद, प्युलुलेंट प्लग का विशेष रूप से मजबूत निकास होता है। 2.5-3 महीने के बाद टॉन्सिल की पूरी सफाई तय हो जाती है।
3. टॉन्सिलोटॉमी। इस प्रकार के उपचार का उपयोग टॉन्सिल के हिस्से को गंभीर क्षति के लिए किया जाता है। इन्फ्रारेड लेजर का उपयोग करके, केवल रोगग्रस्त क्षेत्र को ही एक्साइज किया जाता है। टॉन्सिल का स्वस्थ भाग क्रियाशील रहता है। इस तरह के आंशिक निष्कासन का उपयोग अक्सर बचपन और किशोरावस्था में टॉन्सिल की संरचना में दोषों को खत्म करने के लिए किया जाता है जो क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का कारण बनते हैं।
4. टॉन्सिल्लेक्टोमी। यदि टॉन्सिल पूरी तरह से नष्ट हो गया है और उसके ऊतकों की बहाली संभव नहीं है तो ऑपरेशन किया जाता है। लेजर द्वारा लिम्फोइड ऊतक को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। लेज़र द्वारा उत्सर्जित उच्च तापमान के कारण घाव के किनारे पक जाते हैं। इससे घाव भरने के दौरान संक्रमण का खतरा खत्म हो जाता है और ठीक होने की अवधि कम हो जाती है।

डॉक्टरों द्वारा टॉन्सिल के लेजर उपचार के फायदे निम्नलिखित हैं:

• स्थानीय संज्ञाहरण - मानक ऑपरेशन के विपरीत, सभी जोड़तोड़ केवल स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, जिसके लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है;
• ऑपरेशन की गति - इसमें 30 मिनट से अधिक नहीं लगता है;
• टॉन्सिल को पूरी तरह हटाने के साथ पुनर्वास अवधि 4 दिनों से अधिक नहीं है;
• बाह्य रोगी दाग़ना और आंशिक निष्कासन;
• न्यूनतम रक्तस्राव या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• जटिलताओं के जोखिम को न्यूनतम तक कम करना;
• स्वस्थ ऊतकों को क्षति की रोकथाम;
• स्थानीय संज्ञाहरण की क्रिया के अंत में ऑपरेशन के बाद दर्द की अनुपस्थिति;
• घाव को दागने के कारण पूर्ण एंटीसेप्टिक।

टॉन्सिल के उपचार में लेजर के उपयोग के सकारात्मक पहलुओं ने इसके उपयोग के साथ लैकुनोटॉमी को बहुत आम बना दिया है।

उपचार की इस पद्धति के व्यावहारिक रूप से कोई नुकसान नहीं हैं। इसके साथ, यदि टॉन्सिल की गवाही के अनुसार, इसे अपूर्ण रूप से निकालना आवश्यक है, तो कुछ वर्षों के बाद टॉन्सिलिटिस की पुनरावृत्ति का खतरा होता है। इसके अलावा एक सापेक्ष नुकसान ऑपरेशन की उच्च लागत है। केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ ही इसे अंजाम दे सकता है, जिससे कीमत काफी बढ़ जाती है।

कार्यवाही

लेजर सर्जरी एक कम-दर्दनाक हस्तक्षेप है, यही वजह है कि ज्यादातर मामलों में इसे आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

तैयारी

ऑपरेशन से पहले जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं है। उसकी नियुक्ति के बाद, एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक जैव रासायनिक परीक्षण लिया जाता है। आगे की सूक्ष्म जांच के साथ ग्रसनी से स्मीयर और पोषक माध्यम पर टीकाकरण की भी आवश्यकता हो सकती है। मौखिक गुहा का पुनर्वास किया जा रहा है।

ऑपरेशन से पहले शाम को, चिंता के कारण नींद में खलल होने पर शामक दवाएं दी जाती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि यदि आवश्यक हो तो लेजर घाव को दाग देता है, यदि रक्त के थक्के में मानक से थोड़ा विचलन होता है, तो प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले थक्के को बढ़ाने के लिए एजेंटों के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

सर्जरी के दिन, हेरफेर से 6 घंटे पहले अंतिम भोजन संभव है, और 4 घंटे पहले पानी पीना बंद कर दिया जाता है। टॉन्सिल हटाने से एक दिन पहले धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है। दांतों की सफाई जरूरी है. किसी अन्य तैयारी की आवश्यकता नहीं है.

तकनीक

ऑपरेशन मरीज को बैठाकर किया जाता है। लिम्फोइड ऊतक के पूर्ण छांटने के साथ, ऑपरेशन के क्षेत्र को लिडोकेन से काटकर एनेस्थीसिया दिया जाता है। यदि दाग़ना निर्धारित किया गया है, तो टॉन्सिल को एक संवेदनाहारी रचना के साथ चिकनाई दी जाती है।

मैनिपुलेटर, जो लेजर बीम उत्पन्न करता है, को प्रभावित क्षेत्र में लाया जाता है, लेकिन यह इसके संपर्क में नहीं आता है। यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तनों वाले फॉसी को सतर्क किया जाता है, तो अतिरिक्त उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। पूर्ण छांटने के साथ, टॉन्सिल को पकड़ लिया जाता है और विशेष चिमटी से पकड़ लिया जाता है, फिर इसे काट दिया जाता है और पूरी तरह से हटा दिया जाता है। हेरफेर के दौरान दिखाई देने वाली जलती हुई मांस की गंध एक सामान्य घटना है।

पश्चात की अवधि

जब टॉन्सिल पर लेजर थेरेपी पहले ही की जा चुकी है, तो पुनर्वास अवधि को ठीक से व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे नकारात्मक परिणामों का जोखिम कम हो जाएगा और चोटों के उपचार में तेजी आएगी।

• ठंड में रहो;
• कठोर भोजन करना;
• स्नानागार का दौरा करना;
• वाष्पीकरण;
• शारीरिक व्यायाम;
• धूम्रपान;
• शराब की खपत;
• चिल्लाना;
• गर्म और ठंडा भोजन लेना।

• कमरे के तापमान पर शुद्ध भोजन खाना;
• प्रति गिलास आयोडीन की 2 बूंदें मिलाकर नमकीन पानी से धोना;
• नीलगिरी और प्रोपोलिस के स्प्रे से गले का उपचार;
• कैलेंडुला और कैमोमाइल जैसे औषधीय पौधों के काढ़े से धोना।

टॉन्सिल हटाने के लिए सर्जरी कराने वाले मरीज की वीडियो समीक्षा।

जटिलताएँ और उनकी रोकथाम

यदि सभी चिकित्सीय नुस्खों का पालन किया जाए, तो ऑपरेशन के बाद कोई जटिलताएँ नहीं होंगी। दुर्लभ मामलों में, हस्तक्षेप के कुछ दिनों बाद स्वस्थ ऊतकों का जलना और रक्तस्राव संभव है। नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, सभी जोड़तोड़ केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किए जाने चाहिए, और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

देखभाल करने वाला डॉक्टर

लेज़र लैकुनोटॉमी एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है जिसने एक विशेष प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है और उसके पास उचित योग्यताएँ हैं।