इंसुलिन रैपिड: कार्रवाई का समय और उपयोग के लिए निर्देश। त्वचा की तरफ से
उत्पादक- सनोफी-एवेंटिस (फ्रांस), सनोफी
नाम:इंसुमन® रैपिड जीटी, इंसुमन® रैपिड जीटी
मिश्रण:इंजेक्शन के लिए तटस्थ समाधान के 1 मिलीलीटर में मानव इंसुलिन के 100 आईयू होते हैं।
सहायक पदार्थ: एम-क्रेसोल, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, ग्लिसरॉल, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।
औषधीय प्रभाव:इंसुमन रैपिड जीटी में इंसुलिन होता है, जो संरचना में मानव इंसुलिन के समान होता है और विधि द्वारा प्राप्त किया जाता है जेनेटिक इंजीनियरिंग. हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव 30 मिनट के भीतर तेजी से होता है, और दवा के चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद 1-4 घंटे के भीतर अधिकतम तक पहुंच जाता है। इसका असर 7-9 घंटे तक रहता है। इंसुमन रैपिड जीटी को पंप इंसुलिन के अपवाद के साथ, सभी होचस्ट मैरियन रूसेल मानव इंसुलिन के साथ मिलाया जा सकता है।
उपयोग के संकेत:इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह. उपचार के लिए इंसुमन रैपिड एचटी का संकेत दिया गया है मधुमेह कोमाऔर कीटोएसिडोसिस, साथ ही प्री-, इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव अवधि में मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में चयापचय क्षतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए।
आवेदन का तरीका:इंसुमन रैपिड जीटी को आमतौर पर भोजन से 15-20 मिनट पहले गहरे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की अनुमति है। इंजेक्शन स्थल को हर बार बदलना होगा। हाइपरग्लेसेमिक कोमा और कीटोएसिडोसिस के उपचार में, साथ ही मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में प्री-, इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव अवधि में चयापचय क्षतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए इंसुमन रैपिड जीटी को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। इंसुमन रैपिड जीटी का उपयोग विभिन्न प्रकार के इंसुलिन पंपों (प्रत्यारोपित सहित) में नहीं किया जाता है, जहां सिलिकॉन कोटिंग का उपयोग किया जाता है।
दुष्प्रभाव:कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर वसा ऊतक का शोष या अतिवृद्धि हो सकती है, जिसे इंजेक्शन स्थल को लगातार बदलने से टाला जा सकता है।
दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा हो सकती है, जो निरंतर चिकित्सा के साथ गायब हो जाती है। यदि एक महत्वपूर्ण एरिथेमा बनता है, खुजली और सूजन के साथ, और इंजेक्शन स्थल की सीमाओं से परे इसका तेजी से प्रसार, साथ ही दवा के घटकों (इंसुलिन, एम-क्रेसोल) के लिए अन्य गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, तो यह आवश्यक है इसके बारे में तुरंत डॉक्टर को बताएं, क्योंकि कुछ मामलों में ऐसी प्रतिक्रियाएं मरीज की जान के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं।
गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं काफी दुर्लभ हैं। उनके साथ एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पज़म, रक्तचाप में गिरावट और, बहुत कम ही, एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास भी हो सकता है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए चल रही इंसुलिन थेरेपी में तत्काल सुधार और उचित आपातकालीन उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।
इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण संभव है, जिसके लिए प्रशासित इंसुलिन की खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। बाद में ऊतक सूजन के साथ सोडियम प्रतिधारण भी संभव है, खासकर इंसुलिन उपचार के गहन कोर्स के बाद।
मतभेद:इंसुलिन या इनमें से किसी के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया सहायक घटकदवा, जब तक कि इंसुलिन थेरेपी जीवन रक्षक न हो। ऐसे मामलों में, इंसुमन रैपिड जीटी का उपयोग केवल सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ और, यदि आवश्यक हो, एंटीएलर्जिक थेरेपी के संयोजन में संभव है।
दवा बातचीत:इंसुलिन और कॉर्टिकोट्रोपिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डायज़ॉक्साइड, हेपरिन, आइसोनियाज़िड, बार्बिट्यूरेट्स, निकोटिनिक एसिड, फेनोल्फथेलिन, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, फ़िनाइटोइन, मूत्रवर्धक, डैनज़ोल, डॉक्साज़ोसिन, ग्लूकागन, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन, सोमाटोट्रोपिन के एक साथ प्रशासन के साथ इंसुलिन की क्रिया में कमजोरी देखी जा सकती है। सिम्पैथोमिमेटिक एजेंट और डैश ओइड गोमन्स। एक साथ इंसुलिन और क्लोनिडाइन, रिसर्पाइन या लिथियम लवण प्राप्त करने वाले रोगियों में, इंसुलिन की क्रिया कमजोर और प्रबल दोनों देखी जा सकती है। पेंटामिडाइन हाइपोग्लाइसीमिया और उसके बाद हाइपरग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है। शराब पीने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है या पहले से ही कम रक्त शर्करा का स्तर खतरनाक स्तर तक कम हो सकता है। इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में शराब के प्रति सहनशीलता कम हो जाती है। शराब की खपत की अनुमेय मात्रा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। पुरानी शराब की लत, साथ ही जुलाब की दवाओं का लगातार अत्यधिक उपयोग, ग्लाइसेमिक स्तर को प्रभावित कर सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स हाइपोग्लाइसीमिया के खतरे को बढ़ाते हैं और, अन्य सिम्पैथोलिटिक एजेंटों (क्लोनिडाइन, गुआनेथिडीन, रिसर्पाइन) के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया की अभिव्यक्ति को कम या यहां तक कि छिपा सकते हैं।
गर्भावस्था और स्तनपान:गर्भावस्था के दौरान इंसुमन रैपिड एचटी से उपचार जारी रखना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही के बाद, इंसुलिन आवश्यकताओं में वृद्धि की उम्मीद की जानी चाहिए। हालाँकि, प्रसव के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता आमतौर पर कम हो जाती है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है। दौरान स्तनपानइंसुलिन थेरेपी पर कोई प्रतिबंध नहीं है। हालाँकि, खुराक और आहार समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
जमा करने की अवस्था:+2 डिग्री सेल्सियस से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें। फ्रीजर डिब्बे या कोल्ड स्टोर की दीवारों के साथ शीशी के सीधे संपर्क से बचें, ठंड से बचें।
इसके अतिरिक्त:सावधानी के साथ, पिछले इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं और कोरोनरी धमनी रोग के गंभीर रूपों वाले रोगियों के लिए खुराक आहार का चयन किया जाता है। किसी अन्य प्रकार के इंसुलिन पर स्विच करने पर इंसुलिन की आवश्यकता बदल सकती है (जब पशु मूल के इंसुलिन को इंसुमन रैपिड के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है, तो खुराक आमतौर पर कम हो जाती है), आहार में बदलाव, दस्त, उल्टी के साथ; शारीरिक गतिविधि की सामान्य मात्रा में परिवर्तन, गुर्दे, यकृत, पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि के रोग, इंजेक्शन स्थल में परिवर्तन। रोगी को हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के लक्षणों, मधुमेह कोमा के पहले लक्षणों और उसकी स्थिति में सभी परिवर्तनों के बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
खुराक प्रपत्र: इंजेक्शनमिश्रण:1 मिली घोल में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ : मानव इंसुलिन (100% घुलनशील मानव इंसुलिन) 3.571 मिलीग्राम (100मुझे);
सहायक पदार्थ: मेटाक्रेसोल (एम-क्रेसोल) 2.700 मिलीग्राम, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट 2.100 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल (85%) 18.824 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड (पीएच समायोजित करने के लिए प्रयुक्त) 0.576 मिलीग्राम, हाइड्रोक्लोरिक एसिड (पीएच समायोजित करने के लिए प्रयुक्त) 0.232 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 1 .0 मि.ली
विवरण: साफ़, रंगहीन तरल. फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - लघु-अभिनय इंसुलिन ATX:ए.10.ए.बी.01 इंसुलिन (मानव)
फार्माकोडायनामिक्स:Insuman® Rapid GT में संरचना के समान इंसुलिन होता है मानव इंसुलिनऔर K12 स्ट्रेन का उपयोग करके आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त किया गया ई कोलाई.
इंसुलिन की क्रिया का तंत्र:
रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता को कम करता है, एनाबॉलिक प्रभाव को बढ़ावा देता है और कैटोबोलिक प्रभाव को कम करता है;
कोशिकाओं में ग्लूकोज के स्थानांतरण और मांसपेशियों और यकृत में ग्लाइकोजन के गठन को बढ़ाता है और पाइरूवेट के उपयोग में सुधार करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनियोजेनेसिस को रोकता है;
यकृत और वसा ऊतकों में लिपोजेनेसिस को बढ़ाता है और लिपोलिसिस को रोकता है;
कोशिकाओं में अमीनो एसिड के प्रवेश और प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ावा देता है;
कोशिकाओं में पोटेशियम का सेवन बढ़ाता है।
Insuman® Rapid GT एक इंसुलिन है जिसका असर तेजी से शुरू होता है और इसका असर कम समय में होता है। चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद, हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव 30 मिनट के भीतर होता है और 1-4 घंटों के भीतर अधिकतम तक पहुंच जाता है। इसका असर 7-9 घंटे तक रहता है।
संकेत:मधुमेह मेलेटस में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है;
मधुमेह कोमा और कीटोएसिडोसिस का उपचार;
मधुमेह के रोगियों में चयापचय क्षतिपूर्ति प्राप्त करना सर्जिकल हस्तक्षेप(सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में)।
मतभेद:हाइपोग्लाइसीमिया;
इंसुलिन या दवा के किसी भी सहायक घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।
सावधानी से:गुर्दे की कमी के साथ (संभवतः इंसुलिन चयापचय में कमी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो जाती है);
बुजुर्ग रोगियों में ( उत्तरोत्तर पतनकिडनी कार्य कर सकती है इंसुलिन आवश्यकताओं में लगातार बढ़ती कमी के कारण);
के रोगियों में यकृत का काम करना बंद कर देना(ग्लूकोनोजेनेसिस की क्षमता में कमी और इंसुलिन चयापचय में कमी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है);
कोरोनरी और के गंभीर स्टेनोसिस वाले रोगियों में मस्तिष्क धमनियाँ(हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड में विशेष हो सकता है नैदानिक महत्व, चूँकि वहाँ है बढ़ा हुआ खतराहृदय या मस्तिष्क संबंधी जटिलताएँहाइपोग्लाइसीमिया);
प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, विशेष रूप से जिन्हें फोटोकैग्यूलेशन उपचार नहीं मिला है ( लेजर थेरेपी), चूंकि उन्हें हाइपोग्लाइसीमिया के साथ क्षणिक एमोरोसिस का खतरा है - पूर्ण अंधापन;
अंतरवर्ती रोगों वाले रोगियों में (क्योंकि अंतरवर्ती रोग अक्सर इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं)।
गर्भावस्था और स्तनपान:गर्भावस्था होने पर Insuman® Rapid HT से उपचार जारी रखा जाना चाहिए। इंसुलिन प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है।
प्रभावी रखरखावजिन महिलाओं को गर्भावस्था से पहले मधुमेह था या जिन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह हो गया हो, उनके लिए गर्भावस्था के दौरान चयापचय नियंत्रण अनिवार्य है।
गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन की आवश्यकता गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान कम हो सकती है और आमतौर पर गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान बढ़ सकती है। प्रसव के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता तेजी से कम हो जाती है (हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है)। गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से प्रसव के बाद, रक्त ग्लूकोज सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी अनिवार्य है।
जब गर्भावस्था होती है या गर्भावस्था की योजना बना रहे होते हैं, तो डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है।
स्तनपान की अवधि के दौरान, इंसुलिन थेरेपी पर कोई प्रतिबंध नहीं है, हालांकि, खुराक, इंसुलिन और आहार समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
खुराक और प्रशासन:लक्ष्य रक्त ग्लूकोज एकाग्रता, उपयोग की जाने वाली इंसुलिन की तैयारी, इंसुलिन खुराक आहार (खुराक और प्रशासन का समय) को रोगी के आहार, शारीरिक गतिविधि स्तर और जीवनशैली के अनुरूप व्यक्तिगत रूप से निर्धारित और समायोजित किया जाना चाहिए।
इंसुलिन की खुराक के लिए कोई सटीक विनियमित नियम नहीं हैं। हालाँकि, इंसुलिन की औसत दैनिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5-1.0 IU है, लंबे समय तक काम करने वाले मानव इंसुलिन में इंसुलिन की आवश्यक दैनिक खुराक का 40-60% हिस्सा होता है।
डॉक्टर को रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता को कितनी बार निर्धारित करना है, इस पर आवश्यक निर्देश देना चाहिए, साथ ही आहार या इंसुलिन आहार में किसी भी बदलाव के मामले में उचित सिफारिशें देनी चाहिए।
गंभीर हाइपरग्लेसेमिया या विशेष रूप से कीटोएसिडोसिस के उपचार में, इंसुलिन प्रशासन एक व्यापक उपचार आहार का हिस्सा है जिसमें रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में अपेक्षाकृत तेजी से कमी के कारण रोगियों को संभावित गंभीर जटिलताओं से बचाने के उपाय शामिल हैं। इस उपचार आहार के लिए गहन देखभाल इकाई (चयापचय स्थिति, एसिड-बेस संतुलन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का निर्धारण, शरीर के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी) में सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
दूसरे प्रकार के इंसुलिन से Insuman® Rapid GT पर स्विच करना
रोगियों को एक प्रकार के इंसुलिन से दूसरे में स्थानांतरित करते समय, इंसुलिन खुराक आहार के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है: उदाहरण के लिए, जब पशु-व्युत्पन्न इंसुलिन से मानव इंसुलिन पर स्विच किया जाता है, या जब एक मानव इंसुलिन तैयारी से दूसरे में स्विच किया जाता है, या जब स्विच किया जाता है घुलनशील मानव इंसुलिन के साथ उपचार का एक आहार, जिसमें लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन शामिल है।
पशु-व्युत्पन्न इंसुलिन से मानव इंसुलिन पर स्विच करने के बाद, इंसुलिन की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है, खासकर उन रोगियों में जिन्हें पहले पर्याप्त रूप से कम रक्त ग्लूकोज सांद्रता पर प्रबंधित किया गया हो; हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की प्रवृत्ति वाले रोगियों में; उन रोगियों में जिन्हें पहले इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण इंसुलिन की उच्च खुराक की आवश्यकता होती थी।
नए प्रकार के इंसुलिन पर स्विच करने के तुरंत बाद खुराक में सुधार (कमी) की आवश्यकता हो सकती है या कई हफ्तों में धीरे-धीरे विकसित हो सकती है।
एक प्रकार के इंसुलिन से दूसरे प्रकार के इंसुलिन पर स्विच करते समय और फिर बाद के पहले हफ्तों में, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है। जिन रोगियों को एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण इंसुलिन की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, उन्हें अस्पताल में चिकित्सकीय देखरेख में दूसरे प्रकार के इंसुलिन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।
इंसुलिन खुराक में अतिरिक्त परिवर्तन
बेहतर चयापचय नियंत्रण से इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है।
खुराक में बदलाव की भी आवश्यकता हो सकती है यदि:
रोगी के शरीर के वजन में परिवर्तन;
जीवनशैली में बदलाव (आहार, शारीरिक गतिविधि स्तर, आदि सहित);
अन्य परिस्थितियाँ जो हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया की संभावना को बढ़ा सकती हैं (अनुभाग देखें " विशेष निर्देश").
विशेष रोगी समूहों में खुराक आहार
बुजुर्ग
बुजुर्गों में, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है (अनुभाग "सावधानी के साथ", "विशेष निर्देश" देखें)। यह अनुशंसा की जाती है कि मधुमेह मेलेटस वाले बुजुर्ग रोगियों में उपचार की शुरुआत, खुराक में वृद्धि और रखरखाव खुराक का चयन सावधानी के साथ किया जाए ताकि हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं से बचा जा सके।
हेपेटिक या गुर्दे की कमी वाले मरीज़
यकृत या गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है।
Insuman® रैपिड जीटी का परिचय
इंसुमन® रैपिड जीटी आमतौर पर भोजन से 15-20 मिनट पहले गहरे चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है। एक ही इंजेक्शन क्षेत्र के भीतर इंजेक्शन स्थल को हर बार बदलना होगा। इंसुलिन इंजेक्शन के क्षेत्र को बदलना (उदाहरण के लिए, पेट से जांघ क्षेत्र तक) डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इंसुलिन के अवशोषण और तदनुसार, रक्त ग्लूकोज सांद्रता को कम करने का प्रभाव इसके आधार पर भिन्न हो सकता है। प्रशासन का क्षेत्र.
इन्सुमन® रैपिड जीटी को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। अंतःशिरा इंसुलिन थेरेपी को अस्पताल की सेटिंग में या ऐसी सेटिंग में प्रशासित किया जाना चाहिए जो निगरानी और उपचार के लिए समान स्थिति प्रदान कर सके।
इंसुमन® रैपिड जी"टी का उपयोग विभिन्न प्रकार के इंसुलिन पंपों (प्रत्यारोपित पंपों सहित) में नहीं किया जाता है, जहां सिलिकॉन ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
Insuman® Rapid GT को इंसुलिन की अन्य सांद्रता के साथ, पशु मूल के इंसुलिन, इंसुलिन एनालॉग्स या अन्य के साथ न मिलाएं
एल औषधीय साधन.इंसुमन® रैपिड जीटी को सभी सैनोफी-एवेंटिस समूह मानव इंसुलिन तैयारियों के साथ मिलाया जा सकता है। Insuman® Rapid GT को विशेष रूप से इंसुलिन पंपों में उपयोग के लिए बने इंसुलिन के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि इंसुमैन® रैपिड जीटी तैयारी में इंसुलिन की एकाग्रता 100 एमजी / एमएल (5 मिलीलीटर शीशियों या 3 मिलीलीटर कारतूस के लिए) है, इसलिए, इंसुलिन की इस एकाग्रता के लिए डिज़ाइन की गई केवल प्लास्टिक सीरिंज का उपयोग करना आवश्यक है। यदि कारतूस का उपयोग किया जाता है तो शीशियों, या ऑप्टिपेन सिरिंज पेन प्रो1 या क्लिकस्टार का उपयोग करने का मामला। प्लास्टिक सिरिंज में कोई अन्य दवा या उसके अवशेष नहीं होने चाहिए।
शीशी से इंसुलिन के पहले सेट से पहले, आपको प्लास्टिक की टोपी को हटाना होगा (टोपी की उपस्थिति एक बंद शीशी का सबूत है)।
इंजेक्शन का घोल बिल्कुल साफ और रंगहीन होना चाहिए
दृश्य विदेशी कण.शीशी से इंसुलिन लेने से पहले, इंसुलिन की निर्धारित खुराक के बराबर हवा की मात्रा सिरिंज में खींची जाती है और शीशी में इंजेक्ट की जाती है (तरल में नहीं)। फिर शीशी को सिरिंज के साथ उल्टा कर दिया जाता है और इंसुलिन की आवश्यक मात्रा खींच ली जाती है। इंजेक्शन से पहले, सिरिंज से हवा के बुलबुले हटा दिए जाने चाहिए।
इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक तह ली जाती है, त्वचा के नीचे एक सुई डाली जाती है और धीरे-धीरे इंसुलिन इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है और इंजेक्शन वाली जगह को कुछ सेकंड के लिए रुई के फाहे से दबाया जाता है। शीशी से इंसुलिन के पहले सेट की तारीख शीशी के लेबल पर दर्ज की जानी चाहिए।
खोलने के बाद, शीशियों को रोशनी और गर्मी से सुरक्षित जगह पर 4 सप्ताह तक +25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जा सकता है।
OptiPen Pro1 और ClickSTAR सिरिंज पेन में कार्ट्रिज (100 MN/ml) स्थापित करने से पहले, इसे 1-2 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर रखें (ठंडे इंसुलिन इंजेक्शन अधिक दर्दनाक होते हैं)। इंजेक्शन से पहले कार्ट्रिज से किसी भी हवाई बुलबुले को हटा दें (ऑप्टिपेन प्रो1 या क्लिकस्टार के लिए उपयोग के निर्देश देखें)।
कार्ट्रिज को Insuman® Rapid GT को अन्य इंसुलिन के साथ मिलाने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। खाली कारतूस दोबारा नहीं भरे जा सकते.
यदि सिरिंज पेन टूट जाता है, तो आप पारंपरिक सिरिंज का उपयोग करके कारतूस से आवश्यक खुराक दर्ज कर सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि कार्ट्रिज में इंसुलिन की सांद्रता 100 IU/ml है, इसलिए इंसुलिन की इस सांद्रता के लिए डिज़ाइन की गई केवल प्लास्टिक सीरिंज का उपयोग किया जाना चाहिए। सिरिंज में कोई अन्य दवा या उसकी अवशिष्ट मात्रा नहीं होनी चाहिए।
कार्ट्रिज स्थापित करने के बाद इसे 4 सप्ताह के भीतर उपयोग किया जा सकता है।
स्थापित कार्ट्रिज के साथ सिरिंज पेन को प्रकाश और गर्मी से सुरक्षित जगह पर +25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन रेफ्रिजरेटर में नहीं (क्योंकि ठंडे इंसुलिन इंजेक्शन अधिक दर्दनाक होते हैं)।
नया कार्ट्रिज स्थापित करने के बाद, पहली खुराक इंजेक्ट करने से पहले सिरिंज पेन के सही संचालन की जांच करें (OptiPen Pro1 या ClickSTAR सिरिंज पेन का उपयोग करने के लिए निर्देश देखें)। इंसुमन® रैपिड जीटी, एक डिस्पोजेबल सिरिंज पेन सोलोस्टार® में इंजेक्शन के लिए समाधान केवल चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए है।
दुष्प्रभाव:हाइपोग्लाइसीमिया
हाइपोग्लाइसीमिया, सबसे आम उप-प्रभावइंसुलिन थेरेपी विकसित हो सकती है यदि प्रशासित इंसुलिन की खुराक इसकी आवश्यकता से अधिक है ("विशेष निर्देश" देखें)। हाइपोग्लाइसीमिया के गंभीर बार-बार होने वाले एपिसोड से कोमा, ऐंठन सहित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास हो सकता है (अनुभाग "ओवरडोज़" देखें)। हाइपोग्लाइसीमिया के लंबे समय तक या गंभीर प्रकरण रोगियों के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।
कई रोगियों में, न्यूरोग्लाइकोपेनिया के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ सहानुभूति के रिफ्लेक्स सक्रियण (हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जवाब में) के लक्षणों से पहले हो सकती हैं। तंत्रिका तंत्र. आमतौर पर अधिक स्पष्ट या अधिक के साथ तेजी से गिरावटरक्त शर्करा एकाग्रता, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रतिवर्त सक्रियण की घटना और इसके लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।
पर तेज़ गिरावटरक्त में ग्लूकोज की सांद्रता से हाइपोकैलिमिया (हृदय प्रणाली से जटिलताएं) या सेरेब्रल एडिमा का विकास हो सकता है।
निम्नलिखित हैं प्रतिकूल घटनाओंमें देखा गया नैदानिक अनुसंधान, जिन्हें सिस्टम-अंग वर्गों के अनुसार और घटना की आवृत्ति के घटते क्रम में वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार (≥1/10); बारंबार (≥1/100 और<1/10); нечастые (≥1/1000 и <1/100); редкие (≥1/10000 и <1/1000); очень редкие (<1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного действия не представляется возможным).
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
इंसुलिन या दवा के सहायक पदार्थों (आवृत्ति अज्ञात) के लिए तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सामान्यीकृत त्वचा प्रतिक्रियाओं (आवृत्ति अज्ञात), एंजियोएडेमा (आवृत्ति अज्ञात), ब्रोंकोस्पज़म (आवृत्ति अज्ञात), रक्तचाप में कमी (आवृत्ति अज्ञात) और एनाफिलेक्टिक शॉक (अक्सर) के रूप में प्रकट हो सकती हैं। प्रतिक्रियाएं) और रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है: एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए उचित आपातकालीन उपायों को तत्काल अपनाने की आवश्यकता होती है।
इंसुलिन के उपयोग से इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण हो सकता है (आवृत्ति अज्ञात)। दुर्लभ मामलों में, ऐसे इंसुलिन एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति को ठीक करने के लिए इंसुलिन खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।
चयापचय और पोषण संबंधी विकार
इंसुलिन सोडियम प्रतिधारण (आवृत्ति अज्ञात) और एडिमा (सामान्य) का कारण बन सकता है, खासकर जब पहले से खराब चयापचय नियंत्रण अधिक गहन इंसुलिन थेरेपी के साथ बेहतर हो जाता है।
दृष्टि के अंग का उल्लंघन
ग्लाइसेमिक नियंत्रण में महत्वपूर्ण परिवर्तन आंखों के लेंस के स्फीति और उनके अपवर्तक सूचकांक में अस्थायी परिवर्तन के कारण क्षणिक दृश्य गड़बड़ी (अज्ञात आवृत्ति) का कारण बन सकते हैं।
ग्लाइसेमिक नियंत्रण में दीर्घकालिक सुधार से डायबिटिक रेटिनोपैथी के बढ़ने का खतरा कम हो जाता है। हालाँकि, ग्लाइसेमिक नियंत्रण में नाटकीय सुधार के साथ अधिक गहन इंसुलिन थेरेपी डायबिटिक रेटिनोपैथी (आवृत्ति अज्ञात) के अस्थायी बिगड़ने से जुड़ी हो सकती है। प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, खासकर यदि उनका इलाज फोटोकैग्यूलेशन (लेजर थेरेपी) से नहीं किया जाता है, तो गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड क्षणिक एमोरोसिस (दृष्टि की पूर्ण हानि) (आवृत्ति अज्ञात) का कारण बन सकता है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार
किसी भी इंसुलिन थेरेपी की तरह, इंजेक्शन स्थल पर लिपोडिस्ट्रोफी विकसित होना (आवृत्ति अज्ञात) और इंसुलिन का स्थानीय अवशोषण धीमा होना संभव है। अनुशंसित इंजेक्शन साइट के भीतर इंजेक्शन साइटों को लगातार बदलने से इन प्रतिक्रियाओं को कम करने या रोकने में मदद मिल सकती है।
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार
इंजेक्शन स्थल पर अक्सर हल्की प्रतिक्रियाएँ होती हैं। इनमें इंजेक्शन स्थल पर लालिमा (आवृत्ति अज्ञात), इंजेक्शन स्थल पर दर्द (आवृत्ति अज्ञात), इंजेक्शन स्थल पर खुजली (आवृत्ति अज्ञात), इंजेक्शन स्थल पर पित्ती (आवृत्ति अज्ञात), इंजेक्शन स्थल पर सूजन (आवृत्ति अज्ञात) शामिल हैं। ), या इंजेक्शन स्थल पर सूजन संबंधी प्रतिक्रिया (आवृत्ति अज्ञात)।
इंजेक्शन स्थल पर इंसुलिन के प्रति हल्की प्रतिक्रिया आमतौर पर कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के बाद गायब हो जाती है।ओवरडोज़:लक्षण
उदाहरण के लिए, इंसुलिन की अधिक मात्रा, भोजन सेवन या ऊर्जा व्यय की तुलना में अधिक मात्रा में इंसुलिन देने से गंभीर और कभी-कभी लंबे समय तक और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।
इलाज
हाइपोग्लाइसीमिया के हल्के एपिसोड (रोगी सचेत है) को कार्बोहाइड्रेट के सेवन से रोका जा सकता है। इंसुलिन की खुराक, भोजन का सेवन और शारीरिक गतिविधि के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
कोमा, दौरे या तंत्रिका संबंधी कमी के साथ हाइपोग्लाइसीमिया के अधिक गंभीर प्रकरणों का इलाज इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे ग्लूकागन या केंद्रित डेक्सट्रोज के अंतःशिरा प्रशासन के साथ किया जा सकता है। बच्चों में, प्रशासित डेक्सट्रोज़ की मात्रा बच्चे के शरीर के वजन के अनुपात में निर्धारित की जाती है। रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में वृद्धि के बाद, रखरखाव कार्बोहाइड्रेट सेवन और अवलोकन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों के स्पष्ट नैदानिक समाधान के बाद, इसका पुन: विकास संभव है। ग्लूकागन इंजेक्शन या डेक्सट्रोज प्रशासन के बाद गंभीर या लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया के मामलों में, हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कम केंद्रित डेक्सट्रोज समाधान डालने की सिफारिश की जाती है। छोटे बच्चों में, गंभीर हाइपरग्लेसेमिया के संभावित विकास के कारण, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
इंटरैक्शन:मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, डिसोपाइरामाइड, फाइब्रेट्स, फ्लुओक्सेटीन, मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक, पेंटोक्सिफायलाइन, प्रोपोक्सीफीन, सैलिसिलेट्स, एम्फ़ैटेमिन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और पुरुष सेक्स हार्मोन, सिबेंज़ोलिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ संयुक्त उपयोग; फेनफ्लुरमाइन, गुआनेथिडीन, इफोसफामाइड, फेनोक्सीबेन्ज़ामाइन, फेंटोलामाइन, सोमैटोस्टैटिन और इसके एनालॉग्स; सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, ट्राइटोक्वालिन या ट्रोफोस्फामाइडइंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है और हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है।
कॉर्टिकोट्रोपिन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, डैनज़ोल, डायज़ोक्साइड, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन (जैसे, संयुक्त गर्भ निरोधकों में मौजूद), फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, सोमाटोट्रोपिन, सिम्पैथोमिमेटिक एजेंट (जैसे, एपिनेफ्रिन, साल्बुटामोल, टरबुटालाइन), थायराइड हार्मोन के साथ सह-प्रशासन , बार्बिटुरेट्स, निकोटिनिक एसिड, फेनोल्फथेलिन, फ़िनाइटोइन डेरिवेटिव, डॉक्साज़ोसिनइंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर कर सकता है।
बीटा-ब्लॉकर्स, लिथियम लवण
इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया को या तो प्रबल या कमजोर कर सकता है।इथेनॉल के साथ
इथेनॉल इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया को या तो प्रबल या कमजोर कर सकता है। इथेनॉल पीने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है या पहले से ही कम रक्त ग्लूकोज खतरनाक स्तर तक कम हो सकता है। इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में इथेनॉल सहनशीलता कम हो जाती है। शराब पीने की स्वीकार्य मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
पेंटामिडाइन के साथ
एक साथ प्रशासन से, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है, जो कभी-कभी हाइपरग्लेसेमिया में बदल सकता है।
जब सिम्पेथोलिटिक एजेंटों, जैसे बीटा-ब्लॉकर्स, गुआनेथिडाइन और के साथ प्रयोग किया जाता है,
सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के सक्रियण (हाइपोग्लाइसीमिया के जवाब में) रिफ्लेक्स के लक्षणों की संभावित कमजोरी या पूर्ण अनुपस्थिति। विशेष निर्देश:अपर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण या हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड की प्रवृत्ति के मामले में, इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने का निर्णय लेने से पहले, इंसुलिन प्रशासन के निर्धारित आहार की जांच करना अनिवार्य है, सुनिश्चित करें कि इंसुलिन को अनुशंसित क्षेत्र में इंजेक्ट किया गया है। , सही इंजेक्शन तकनीक और अन्य सभी कारकों की जांच करें, जो इंसुलिन के प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
चूंकि कई दवाओं का एक साथ उपयोग ("अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" अनुभाग देखें) इंसुमन® रैपिड जीटी दवा के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर या बढ़ा सकता है, इसका उपयोग करते समय, विशेष अनुमति के बिना कोई अन्य दवा नहीं ली जानी चाहिए। चिकित्सक।
हाइपोग्लाइसीमिया
हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है जब इंसुलिन की खुराक इसकी आवश्यकता से अधिक हो जाती है।
कम रखरखाव वाले रक्त ग्लूकोज एकाग्रता वाले रोगियों में, इंसुलिन उपचार की शुरुआत में, जब किसी अन्य इंसुलिन तैयारी पर स्विच किया जाता है, तो हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम अधिक होता है।
सभी इंसुलिनों की तरह, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और उन रोगियों में रक्त ग्लूकोज सांद्रता की गहन निगरानी की सिफारिश की जाती है जिनके लिए हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड विशेष नैदानिक महत्व के हो सकते हैं, जैसे कोरोनरी या सेरेब्रल धमनियों के गंभीर स्टेनोसिस वाले रोगी (हृदय या मस्तिष्क का जोखिम) हाइपोग्लाइसीमिया की जटिलताओं), साथ ही प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, खासकर यदि वे फोटोकैग्यूलेशन (लेजर थेरेपी) से नहीं गुजरे हैं, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ उन्हें क्षणिक एमोरोसिस (कुल अंधापन) का खतरा होता है।
कुछ नैदानिक लक्षण और संकेत हैं जो रोगी या अन्य लोगों को संकेत देते हैं कि हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो रहा है। इनमें शामिल हैं: अधिक पसीना आना, त्वचा की नमी, क्षिप्रहृदयता, हृदय ताल की गड़बड़ी, रक्तचाप में वृद्धि, रेट्रोस्टर्नल दर्द, कंपकंपी, चिंता, भूख, उनींदापन, नींद में खलल, भय, अवसाद, चिड़चिड़ापन, असामान्य व्यवहार, चिंता, मुंह और आसपास पेरेस्टेसिया मुँह, त्वचा का पीलापन, सिरदर्द, गतिविधियों का ख़राब समन्वय, साथ ही क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकार (बोलने और दृष्टि में गड़बड़ी, लकवाग्रस्त लक्षण) और असामान्य संवेदनाएँ। ग्लूकोज की सांद्रता में बढ़ती कमी के साथ, रोगी आत्म-नियंत्रण और यहां तक कि चेतना भी खो सकता है। ऐसे मामलों में त्वचा में ठंडक और नमी आ सकती है और ऐंठन भी हो सकती है।
इसलिए, इंसुलिन प्राप्त करने वाले प्रत्येक मधुमेह रोगी को उन लक्षणों को पहचानना सीखना चाहिए जो हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का संकेत हैं। जो मरीज नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करते हैं उनमें हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की संभावना कम होती है। रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में कमी को रोगी स्वयं चीनी या उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ खाकर ठीक कर सकता है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को हमेशा अपने साथ 20 ग्राम ग्लूकोज रखना चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया की अधिक गंभीर स्थितियों में, ग्लूकागन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है (जो डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ द्वारा किया जा सकता है)। स्थिति में पर्याप्त सुधार होने पर रोगी को भोजन करना चाहिए। यदि हाइपोग्लाइसीमिया को तुरंत समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है ताकि वह इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता पर निर्णय ले सके। खराब आहार, छूटे हुए इंसुलिन इंजेक्शन, संक्रामक या अन्य बीमारियों के कारण इंसुलिन की बढ़ती आवश्यकता, कम शारीरिक गतिविधि से रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया) में वृद्धि हो सकती है, संभवतः रक्त में कीटोन बॉडी के स्तर में वृद्धि (कीटोएसिडोसिस) के साथ। कीटोएसिडोसिस घंटों या दिनों में विकसित हो सकता है। मेटाबोलिक एसिडोसिस (प्यास, बार-बार पेशाब आना, भूख न लगना, थकान, शुष्क त्वचा, गहरी और तेज़ साँस लेना, मूत्र में एसीटोन और ग्लूकोज की उच्च सांद्रता) के पहले लक्षणों पर, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।
डॉक्टर बदलते समय (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होना, छुट्टी पर बीमारी के कारण), मरीज को डॉक्टर को बताना होगा कि उसे मधुमेह है।
मरीजों को उन स्थितियों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए जो बदल सकती हैं, कम स्पष्ट हो सकती हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित लक्षण जो हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की चेतावनी देते हैं, उदाहरण के लिए:
ग्लाइसेमिक नियंत्रण में महत्वपूर्ण सुधार के साथ;
हाइपोग्लाइसीमिया के क्रमिक विकास के साथ;
बुजुर्ग रोगियों में;
स्वायत्त न्यूरोपैथी वाले रोगियों में;
मधुमेह मेलेटस के लंबे इतिहास वाले रोगियों में;
कुछ दवाओं के साथ एक साथ उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" देखें)।
ऐसी स्थितियों से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (और संभवतः चेतना की हानि) का विकास हो सकता है, इससे पहले कि रोगी को पता चले कि वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर रहा है।
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के सामान्य या कम मूल्यों का पता लगाने के मामले में, किसी को हाइपोग्लाइसीमिया के आवर्ती, गैर-मान्यता प्राप्त (विशेष रूप से रात के) एपिसोड के विकास की संभावना के बारे में सोचना चाहिए।
हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी निर्धारित खुराक और आहार का सख्ती से पालन करें, इंसुलिन इंजेक्शन सही ढंग से लगाएं, और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों के बारे में चेतावनी दी जाए।
हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की संवेदनशीलता को बढ़ाने वाले कारकों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है और खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
इन कारकों में शामिल हैं:
इंसुलिन इंजेक्शन का क्षेत्र बदलना;
इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, तनाव कारकों का उन्मूलन);
बेहिसाब (बढ़ी हुई या लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि);
इंटरकरंट पैथोलॉजी (उल्टी, दस्त);
अपर्याप्त भोजन का सेवन;
भोजन लंघन;
शराब की खपत;
कुछ अप्रतिपूरित अंतःस्रावी रोग (जैसे हाइपोथायरायडिज्म और पूर्वकाल पिट्यूटरी अपर्याप्तता या अधिवृक्क अपर्याप्तता);
कुछ दवाओं का एक साथ सेवन (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" देखें)।
अंतर्वर्ती रोग
अंतर्वर्ती रोगों के लिए गहन चयापचय नियंत्रण की आवश्यकता होती है। कई मामलों में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए मूत्र परीक्षण का संकेत दिया जाता है, और इंसुलिन खुराक समायोजन अक्सर आवश्यक होता है। इंसुलिन की आवश्यकता अक्सर बढ़ जाती है। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से कम से कम थोड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन जारी रखना चाहिए, भले ही वे केवल थोड़ी मात्रा में भोजन कर सकें या उन्हें उल्टी हो, और उन्हें कभी भी इंसुलिन प्रशासन पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए।
क्रॉस इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं
पशु इंसुलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या में, मानव इंसुलिन और पशु इंसुलिन की प्रतिरक्षात्मक क्रॉस-प्रतिक्रिया के कारण मानव इंसुलिन में संक्रमण मुश्किल होता है। पशु मूल के इंसुलिन के साथ-साथ एम-क्रेसोल के प्रति रोगी की बढ़ती संवेदनशीलता के साथ, इंट्राडर्मल परीक्षणों का उपयोग करके क्लिनिक में इंसुमन® रैपिड जीटी दवा की सहनशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि इंट्राडर्मल परीक्षण से मानव इंसुलिन (तत्काल प्रतिक्रिया, आर्थस प्रकार) के प्रति अतिसंवेदनशीलता का पता चलता है, तो आगे का उपचार नैदानिक पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।
उपयोग और रख-रखाव के लिए निर्देश भरा हुआ सिरिंज पेन सोलोस्टार®
पहले उपयोग से पहले, सिरिंज पेन को 1-2 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर रखा जाना चाहिए।
उपयोग से पहले, सिरिंज पेन के अंदर कारतूस का निरीक्षण करें। इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब इंसुलिन समाधान पूरी तरह से स्पष्ट, रंगहीन हो, जिसमें कोई दृश्यमान विदेशी कण न हो।
खाली SoloStar® सिरिंज पेन का दोबारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और उन्हें नष्ट कर दिया जाना चाहिए।
संक्रमण को रोकने के लिए, पहले से भरे हुए पेन का उपयोग केवल एक रोगी द्वारा किया जाना चाहिए और किसी अन्य व्यक्ति के साथ साझा नहीं किया जाना चाहिए।
सोलोस्टार® पेन को संभालना
सोलोस्टार® सिरिंज पेन का उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए जानकारी को ध्यान से पढ़ें।
सोलोस्टार® सिरिंज पेन के उपयोग पर महत्वपूर्ण जानकारी
प्रत्येक उपयोग से पहले, सावधानीपूर्वक नई सुई को पेन से जोड़ें और सुरक्षा परीक्षण करें।
केवल सोलोस्टार® संगत सुइयों का उपयोग किया जाना चाहिए।
सुई दुर्घटनाओं और संक्रमण के संचरण की संभावना से बचने के लिए विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
यदि SoloStar® पेन क्षतिग्रस्त है या यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह ठीक से काम करेगा तो इसका उपयोग कभी न करें।
यदि आपके SoloStar® पेन की प्रति खो जाती है या क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हमेशा एक अतिरिक्त SoloStar® पेन उपलब्ध रखें।
भण्डारण निर्देश
कृपया SoloStar® सिरिंज पेन के भंडारण के नियमों के संबंध में "भंडारण शर्तें" अनुभाग पढ़ें।
यदि SoloStar® सिरिंज पेन रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत है, तो इच्छित इंजेक्शन से 1-2 घंटे पहले इसे वहां से हटा दें ताकि समाधान कमरे के तापमान तक पहुंच जाए। ठंडी इंसुलिन की शुरूआत अधिक दर्दनाक होती है।
प्रयुक्त सिरिंज पेन SoloStar® को नष्ट कर देना चाहिए।
शोषण
SoloStar® सिरिंज पेन को धूल और गंदगी से बचाया जाना चाहिए।
सोलोस्टार® पेन के बाहरी हिस्से को गीले कपड़े से पोंछकर साफ किया जा सकता है।
तरल पदार्थ में न डुबोएं, न धोएं और सोलोस्टार® पेन को चिकनाई न दें, क्योंकि इससे उसे नुकसान हो सकता है।
सोलोस्टार® पेन सिरिंज सटीक रूप से इंसुलिन की खुराक देती है और उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। इसे सावधानीपूर्वक संभालने की भी आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियों से बचें जिनमें सोलोस्टार® सिरिंज पेन को नुकसान हो सकता है। यदि आपको संदेह है कि सोलोस्टार® पेन की आपकी प्रति क्षतिग्रस्त हो गई है, तो एक नए पेन का उपयोग करें।
चरण 1. इंसुलिन नियंत्रण
सोलोस्टार® पेन पर लगे लेबल की जाँच यह सुनिश्चित करने के लिए की जानी चाहिए कि इसमें सही इंसुलिन है। इंसुमन® रैपिड जीटी के लिए, सोलोस्टार® सिरिंज पेन सफेद रंग का होता है और उस पर एक पीले इंजेक्शन बटन के साथ एक राहत रिंग होती है। सिरिंज पेन की टोपी को हटाने के बाद, इसमें मौजूद इंसुलिन की उपस्थिति को नियंत्रित किया जाता है: इंसुलिन समाधान बिल्कुल पारदर्शी, रंगहीन, दृश्यमान विदेशी कणों के बिना होना चाहिए।
चरण 2. सुई को जोड़ना
केवल सोलोस्टार® सिरिंज पेन के साथ संगत सुइयों का उपयोग करना आवश्यक है।
प्रत्येक बाद के इंजेक्शन के लिए, हमेशा एक नई बाँझ सुई का उपयोग करें। टोपी हटाने के बाद, सुई को सिरिंज पेन पर सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए।
चरण 3: सुरक्षा परीक्षण करना
प्रत्येक इंजेक्शन से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए एक सुरक्षा परीक्षण किया जाना चाहिए कि पेन और सुई अच्छी तरह से काम कर रहे हैं और हवा के बुलबुले हटा दिए गए हैं।
खुराक को 2 इकाइयों के बराबर मापें।
बाहरी और भीतरी सुई के ढक्कन हटा दिए जाने चाहिए।
सिरिंज पेन को सुई के साथ ऊपर की ओर रखते हुए, अपनी उंगली से इंसुलिन कार्ट्रिज को धीरे से थपथपाएं ताकि सभी हवा के बुलबुले सुई की ओर निर्देशित हों।
इंजेक्शन बटन को पूरी तरह दबाएं।
यदि सुई की नोक पर इंसुलिन दिखाई देता है, तो पेन और सुई ठीक से काम कर रहे हैं।
यदि सुई की नोक पर कोई इंसुलिन दिखाई नहीं देता है, तो चरण 3 को तब तक दोहराया जा सकता है जब तक सुई की नोक पर इंसुलिन दिखाई न दे।
चरण 4. खुराक चयन
खुराक को 1 यूनिट की सटीकता के साथ न्यूनतम 1 यूनिट से लेकर अधिकतम 80 यूनिट तक सेट किया जा सकता है। यदि 80 यूनिट से अधिक खुराक देना आवश्यक हो, तो 2 या अधिक इंजेक्शन दिए जाने चाहिए।
सुरक्षा परीक्षण पूरा होने के बाद खुराक विंडो को "ओ" दिखाना चाहिए। उसके बाद, आवश्यक खुराक निर्धारित की जा सकती है।
चरण 5. खुराक
मरीज को किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा इंजेक्शन तकनीक के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
सुई को त्वचा के नीचे डाला जाना चाहिए।
इंजेक्शन बटन पूरी तरह से दबा हुआ होना चाहिए। सुई को वापस निकाले जाने तक इसे 10 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रखा जाता है। इस प्रकार, इंसुलिन की चयनित खुराक की शुरूआत पूरी तरह से सुनिश्चित की जाती है।
चरण 6. सुई को हटाना और बाहर निकालना
सभी मामलों में, प्रत्येक इंजेक्शन के बाद सुई को हटा दिया जाना चाहिए और त्याग दिया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करता है कि संदूषण और/या संक्रमण को रोका जाए, हवा इंसुलिन कंटेनर में प्रवेश करे, और इंसुलिन का रिसाव हो।
सुई निकालते और फेंकते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। सुई से संबंधित दुर्घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए सुइयों को हटाने और त्यागने के लिए अनुशंसित सुरक्षा सावधानियों का पालन करें (उदाहरण के लिए, एक हाथ से कैपिंग तकनीक), और संक्रमण को रोकना.
सुई निकालने के बाद, SoloStar® पेन को टोपी से बंद कर दें।
परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सी एफ और फर.:रोगी की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइसीमिया के साथ-साथ दृश्य गड़बड़ी के परिणामस्वरूप क्षीण हो सकती है। यह उन स्थितियों में एक निश्चित जोखिम पेश कर सकता है जहां ये क्षमताएं महत्वपूर्ण हैं (मोटर वाहन या अन्य तंत्र चलाना)।
मरीजों को वाहन चलाते समय सावधानी बरतने और हाइपोग्लाइसीमिया से बचने की सलाह दी जानी चाहिए। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का संकेत देने वाले लक्षणों के बारे में कम या कोई जागरूकता नहीं है, या जिन्हें हाइपोग्लाइसीमिया के लगातार एपिसोड होते हैं। ऐसे रोगियों में, मोटर वाहन या अन्य तंत्र चलाने की संभावना का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।
रिलीज फॉर्म/खुराक:इंजेक्शन के लिए समाधान, 100 आईयू/एमएल।पैकेट:पारदर्शी और रंगहीन कांच (प्रकार 1) की एक बोतल में दवा का 5 मिली। बोतल को बंद कर दिया गया है, एक एल्युमीनियम टोपी से कस दिया गया है और एक सुरक्षात्मक प्लास्टिक टोपी से ढक दिया गया है। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 5 बोतलें।
एक पारदर्शी और रंगहीन ग्लास कारतूस (प्रकार I) में दवा के 3 मिलीलीटर। कार्ट्रिज को एक तरफ कॉर्क से सील किया जाता है और एल्यूमीनियम कैप से दबाया जाता है, दूसरी तरफ प्लंजर से सील किया जाता है। पीवीसी फिल्म और एल्यूमीनियम फ़ॉइल के ब्लिस्टर पैक में 5 कारतूस। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 1 ब्लिस्टर पैक।
एक पारदर्शी और रंगहीन ग्लास कारतूस (प्रकार I) में दवा के 3 मिलीलीटर। कार्ट्रिज को एक तरफ कॉर्क से सील किया जाता है और एल्यूमीनियम कैप से दबाया जाता है, दूसरी तरफ प्लंजर से सील किया जाता है। कार्ट्रिज को सोलोस्टार® डिस्पोजेबल सिरिंज पेन में लगाया गया है।
एक कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 5 सिरिंज पेन SoloStar®।
जमा करने की अवस्था:2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर भंडारण करना। स्थिर नहीं रहो।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा:पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:पी एन011995/01 पंजीकरण की तिथि: 03.03.2011 पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:सनोफी-एवेंटिस Deutschland GmbH जर्मनी निर्माता: प्रतिनिधित्व: सनोफी एवेंटिसग्रुप जेएससी सूचना अद्यतन दिनांक: 28.10.2015 सचित्र निर्देशइंसुमन रैपिड जीटी एक लघु-अभिनय मानव इंसुलिन दवा है जिसका उपयोग मधुमेह मेलेटस या इसकी जटिलताओं के इलाज के लिए किया जाता है।
इंसुमन रैपिड जीटी की संरचना और रिलीज का रूप क्या है?
सक्रिय पदार्थ को आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त मानव इंसुलिन द्वारा दर्शाया जाता है। इस घटक की सामग्री 100 IU प्रति मिलीलीटर है। सहायक औषधि यौगिक: सोडियम डाइहाइड्रोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट, मेटाक्रेसोल, इंजेक्शन के लिए पानी, ग्लिसरॉल 85%, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इसके अलावा, हाइड्रोक्लोरिक एसिड।
इंसुमन रैपिड जीटी दवा एक स्पष्ट समाधान के रूप में निर्मित होती है। कारतूस, सिरिंज पेन या शीशियों में आपूर्ति की जाती है। बिक्री डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अधीन है।
इंसुमन रैपिड जीटी का प्रभाव क्या है?
इंसुमन रैपिड जीटी एक लघु अभिनय इंसुलिन है। दवा का सक्रिय पदार्थ अग्न्याशय के आइलेट तंत्र द्वारा संश्लेषित मानव हार्मोन के समान है। औद्योगिक परिस्थितियों में, दवा का सक्रिय घटक एक बहुत ही सामान्य जीवाणु - एस्चेरिचिया कोली के बीके12 स्ट्रेन में विशेष जीन को शामिल करके तैयार किया जाता है।
इंसुलिन, मानव शरीर में संश्लेषित, साथ ही आनुवंशिक रूप से इंजीनियर, एनाबॉलिक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने में सक्षम है, साथ ही कैटोबोलिक प्रक्रियाओं को भी रोकता है। इस पदार्थ की क्रिया के तहत, ऊतकों में ग्लूकोज का परिवहन बढ़ जाता है, जिससे मांसपेशी फाइबर या यकृत कोशिकाओं में ग्लाइकोजन का निर्माण होता है। इसके अलावा, वसा ऊतक (लिपोजेनेसिस) के उत्पादन में अंतर्निहित प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं।
दूसरे, इंसुलिन उन प्रतिक्रियाओं को दबा देता है जो अन्य पदार्थों, विशेष रूप से वसा ऊतक (ग्लूकोनियोजेनेसिस) से ग्लूकोज को संश्लेषित करने की प्रक्रिया को रेखांकित करती हैं, जिससे रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है।
आप प्रोटीन चयापचय पर प्रभाव को नजरअंदाज नहीं कर सकते। इंसुलिन की कार्रवाई के तहत, कोशिका में अमीनो एसिड का प्रवेश बढ़ जाता है, जो प्रोटीन संश्लेषण को रेखांकित करने वाली एनाबॉलिक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है।
चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद, हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव 30 मिनट के बाद विकसित होता है। अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव उपयोग के 1 - 4 घंटे बाद बनता है। दवा का असर 7-9 घंटे तक रहता है।
इंसुमन रैपिड जीटी के संकेत क्या हैं?
निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में इंसुमन रैपिड जीटी की नियुक्ति संभव है:
मधुमेह मेलेटस के किसी भी रूप में इंसुलिन की तैयारी के उपयोग की आवश्यकता होती है;
कीटोएसिडोसिस या कोमा के रूप में मधुमेह की जटिलताओं का उपचार;
सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मधुमेह मेलेटस से पीड़ित रोगियों की स्थिति का स्थिरीकरण।
मैं आपको याद दिलाता हूं कि किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी के बिना मधुमेह मेलेटस का प्रभावी उपचार असंभव है। केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को ही ऐसी दवाएं लिखनी चाहिए और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना चाहिए।
इंसुमन रैपिड जीटी के मतभेद क्या हैं?
निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में दवा का उपयोग अस्वीकार्य है:
कोई भी हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां;
उपचार के किसी भी घटक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
सापेक्ष मतभेद: उन्नत उम्र, गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारी, कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी।
इंसुमन रैपिड एचटी का उपयोग और खुराक क्या है?
प्रशासन का तरीका, साथ ही दवा की सटीक खुराक, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, और बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करती है: रक्त शर्करा का स्तर, आहार और शारीरिक गतिविधि, गतिविधि का प्रकार, आयु, शरीर का वजन, और इसी तरह। पर।
दवा का परिचय भोजन से 10-15 मिनट पहले गहराई से किया जाना चाहिए। इंजेक्शन लगाने की जगह को लगातार बदलना चाहिए, अन्यथा दर्दनाक घुसपैठ (सील) या डिस्ट्रोफिक घटना का गठन संभव है।
दवा की शुरूआत के लिए, पेट की दीवार की पूर्वकाल सतह या जांघ के पार्श्व क्षेत्र को सबसे अधिक बार चुना जाता है। दवा के प्रशासन के बिंदुओं पर किसी विशेषज्ञ से सहमति होनी चाहिए, क्योंकि इंजेक्शन का स्थानीयकरण चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर को बदल सकता है।
इंसुमन रैपिड जीटी से ओवरडोज़
ओवरडोज के मामले में, तेजी से सांस लेना और धड़कन, कमजोरी, टिनिटस, आंखों के सामने "मक्खियां", मतली, उल्टी, गंभीर चिंता, भूख की भावना, कभी-कभी ऐंठन दौरे, श्वसन गिरफ्तारी, साथ ही हृदय पक्षाघात का उल्लेख किया जाता है। मांसपेशी, कोमा और यहां तक कि मृत्यु भी।
उपचार रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। हल्की गंभीरता के साथ, साधारण शर्करा में उच्च खाद्य पदार्थों के साथ ग्लूकोज स्तर को समायोजित करना संभव है।
गंभीर मामलों में, ग्लूकोज समाधान और अन्य रोगसूचक उपायों की शुरूआत के रूप में दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
इंसुमन रैपिड जीटी के दुष्प्रभाव क्या हैं?
अक्सर, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ ब्रोंकोस्पैस्टिक घटना, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के रूप में होती हैं, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ विशेषता होती हैं।
अन्य दुष्प्रभाव: एडिमा, रक्तचाप कम होना, विभिन्न दृश्य गड़बड़ी, इंजेक्शन क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक अभिव्यक्तियाँ।
इंसुमन रैपिड जीटी को कैसे बदलें, कौन से एनालॉग्स?
दवा एक्ट्रापिड एचएम, रिन्सुलिन आर, बायोसुलिन आर, ह्यूमन इंसुलिन, रेज़ोडेग, रोसिन्सुलिन आर, ह्यूमुलिन रेगुलर, जेनसुलिन आर, गन्सुलिन आर, इसके अलावा, ह्यूमन इंसुलिन, एक्ट्रापिड, वोज़ुलिम-आर और इंसुरन आर एनालॉग हैं।
निष्कर्ष
हमने दवा इंसुमन रैपिड जीटी की समीक्षा की है, दवा के उपयोग के लिए निर्देश। मधुमेह मेलेटस, काफी हद तक, जीवन का एक विशेष तरीका है, जिसका एक अभिन्न अंग, दवाओं के उपयोग के अलावा, भोजन से कार्बोहाइड्रेट सेवन पर प्रतिबंध, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि, किसी विशेषज्ञ के पास समय-समय पर दौरे और निरंतर निगरानी है। रक्त शर्करा के स्तर का.
रिलीज फॉर्म: तरल खुराक फॉर्म। इंजेक्शन.
सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ: मानव इंसुलिन (100% घुलनशील मानव इंसुलिन) - 3.571 मिलीग्राम (100 आईयू);
सहायक पदार्थ: मेटाक्रेसोल (एम-क्रेसोल), सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, ग्लिसरॉल (85%), सोडियम हाइड्रॉक्साइड (पीएच को समायोजित करने के लिए प्रयुक्त), हाइड्रोक्लोरिक एसिड (पीएच को समायोजित करने के लिए प्रयुक्त), इंजेक्शन के लिए पानी।
विवरण: साफ़ रंगहीन तरल.
औषधीय गुण:
फार्माकोडायनामिक्स। इंसुमन® रैपिड जीटी में संरचना में मानव इंसुलिन के समान इंसुलिन होता है और ई. कोली के K12 स्ट्रेन का उपयोग करके आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त किया जाता है। इंसुलिन की क्रिया का तंत्र:
- रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता को कम करता है, एनाबॉलिक प्रभाव को बढ़ावा देता है और कैटोबोलिक प्रभाव को कम करता है;
- कोशिकाओं में ग्लूकोज के स्थानांतरण और मांसपेशियों और यकृत में ग्लाइकोजन के गठन को बढ़ाता है और पाइरूवेट के उपयोग में सुधार करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनियोजेनेसिस को रोकता है;
- यकृत और वसा ऊतक में लिपोजेनेसिस बढ़ाता है और लिपोलिसिस को रोकता है;
- कोशिकाओं और प्रोटीन संश्लेषण में अमीनो एसिड के प्रवेश को बढ़ावा देता है;
- कोशिकाओं में पोटैशियम का प्रवाह बढ़ता है।
Insuman® Rapid GT एक इंसुलिन है जिसका असर तेजी से शुरू होता है और इसका असर कम समय में होता है। चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद, हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव 30 मिनट के भीतर होता है और 1-4 घंटों के भीतर अधिकतम तक पहुंच जाता है। इसका असर 7-9 घंटे तक रहता है।
उपयोग के संकेत:
मधुमेह मेलेटस में इंसुलिन उपचार की आवश्यकता होती है।
- मधुमेह कोमा का उपचार और।
- सर्जिकल हस्तक्षेप (सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में) के दौरान मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में चयापचय क्षतिपूर्ति की उपलब्धि।
महत्वपूर्ण!इलाज जानिए
खुराक और प्रशासन:
रोगी में इंसुलिन की खुराक का चयन आहार, शारीरिक गतिविधि के स्तर और जीवनशैली के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। इंसुलिन की खुराक रक्त में शर्करा के स्तर के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि के नियोजित स्तर और कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है। टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए खुराक की गणना के बारे में और पढ़ें। इंसुलिन से उपचार के लिए रोगी की उचित स्व-तैयारी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को रक्त में और संभवतः मूत्र में शर्करा के स्तर की कितनी बार जांच करनी है, इसके बारे में आवश्यक निर्देश देना चाहिए, साथ ही आहार में या इंसुलिन थेरेपी के नियम में किसी भी बदलाव के मामले में उचित सिफारिशें देनी चाहिए।
इंसुलिन की औसत दैनिक खुराक रोगी के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5 से 1.0 आईयू है, जिसमें 40-60% खुराक लंबे समय तक काम करने वाले मानव इंसुलिन के कारण होती है।
पशु-व्युत्पन्न इंसुलिन से मानव इंसुलिन पर स्विच करते समय, इंसुलिन की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। अन्य प्रकार के इंसुलिन से इस दवा पर स्विच करना केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जा सकता है। ऐसे संक्रमण के बाद पहले हफ्तों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति की विशेष रूप से लगातार निगरानी आवश्यक है।
इंसुमन रैपिड जीटी को आमतौर पर भोजन से 15-20 मिनट पहले गहरे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की अनुमति है। इंजेक्शन स्थल को हर बार बदलना होगा। इंजेक्शन स्थल को बदलना (उदाहरण के लिए, पेट से जांघ तक) डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए।
हाइपरग्लेसेमिक कोमा और कीटोएसिडोसिस के उपचार में, साथ ही मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में प्री-, इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव अवधि में चयापचय क्षतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए इंसुमन रैपिड जीटी को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
इंसुमन रैपिड जीटी का उपयोग विभिन्न प्रकार के इंसुलिन पंपों (प्रत्यारोपित सहित) में नहीं किया जाता है, जहां सिलिकॉन कोटिंग का उपयोग किया जाता है।
इंसुमन रैपिड जीटी को अन्य सांद्रता वाले इंसुलिन (उदाहरण के लिए, 40 आईयू/एमएल और 100 आईयू/एमएल), पशु मूल के इंसुलिन या अन्य दवाओं के साथ न मिलाएं। दृश्यमान यांत्रिक समावेशन के बिना इंसुमन रैपिड जीटी के केवल स्पष्ट, रंगहीन समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि शीशी में इंसुलिन की सांद्रता 100 IU/ml है, इसलिए इंसुलिन की इस सांद्रता के लिए डिज़ाइन की गई प्लास्टिक सीरिंज का ही उपयोग किया जाना चाहिए। सिरिंज में कोई अन्य दवा या उसकी अवशिष्ट मात्रा नहीं होनी चाहिए।
शीशी से इंसुलिन के पहले सेट से पहले, आपको प्लास्टिक की टोपी को हटाना होगा (टोपी की उपस्थिति एक बंद शीशी का सबूत है)। इंजेक्शन का घोल बिल्कुल पारदर्शी और रंगहीन होना चाहिए।
शीशी से इंसुलिन लेने से पहले, इंसुलिन की निर्धारित खुराक के बराबर हवा की मात्रा सिरिंज में खींची जाती है और शीशी में इंजेक्ट की जाती है (तरल में नहीं)। फिर शीशी को सिरिंज के साथ उल्टा कर दिया जाता है और इंसुलिन की आवश्यक मात्रा खींच ली जाती है। इंजेक्शन से पहले, सिरिंज से हवा के बुलबुले हटा दिए जाने चाहिए।
इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक तह ली जाती है, त्वचा के नीचे एक सुई डाली जाती है और धीरे-धीरे इंसुलिन इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है और इंजेक्शन वाली जगह को कुछ सेकंड के लिए रुई के फाहे से दबाया जाता है। शीशी से इंसुलिन के पहले सेट की तारीख शीशी के लेबल पर दर्ज की जानी चाहिए।
खोलने के बाद, शीशियों को रोशनी और गर्मी से सुरक्षित जगह पर 4 सप्ताह तक +25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जा सकता है।
आवेदन विशेषताएं:
अपर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण या हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड की प्रवृत्ति के मामले में, इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने का निर्णय लेने से पहले, इंसुलिन प्रशासन के निर्धारित आहार की जांच करना अनिवार्य है, सुनिश्चित करें कि इंसुलिन को अनुशंसित क्षेत्र में इंजेक्ट किया गया है। , सही इंजेक्शन तकनीक और अन्य सभी कारकों की जांच करें, जो इंसुलिन के प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
चूंकि कई दवाओं का एक साथ उपयोग (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" देखें) इंसुमन® रैपिड जीटी दवा के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर या बढ़ा सकता है, इसका उपयोग करते समय, विशेष अनुमति के बिना कोई अन्य दवा नहीं ली जानी चाहिए। चिकित्सक।
हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है जब इंसुलिन की खुराक इसकी आवश्यकता से अधिक हो जाती है। कम रखरखाव वाले रक्त ग्लूकोज एकाग्रता वाले रोगियों में, इंसुलिन उपचार की शुरुआत में, जब किसी अन्य इंसुलिन तैयारी पर स्विच किया जाता है, तो हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम अधिक होता है।
सभी इंसुलिनों की तरह, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और उन रोगियों में रक्त ग्लूकोज सांद्रता की गहन निगरानी की सिफारिश की जाती है जिनके लिए हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड विशेष नैदानिक महत्व के हो सकते हैं, जैसे कोरोनरी या सेरेब्रल धमनियों के गंभीर स्टेनोसिस वाले रोगी (हृदय या मस्तिष्क का जोखिम) हाइपोग्लाइसीमिया की जटिलताओं), साथ ही प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, खासकर यदि वे फोटोकैग्यूलेशन (लेजर थेरेपी) से नहीं गुजरे हैं, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के साथ उन्हें क्षणिक एमोरोसिस (कुल अंधापन) का खतरा होता है।
कुछ नैदानिक लक्षण और संकेत हैं जो रोगी या अन्य लोगों को संकेत देते हैं कि हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो रहा है। इनमें शामिल हैं: अधिक पसीना आना, त्वचा में नमी, हृदय की लय में गड़बड़ी, रक्तचाप में वृद्धि, रेट्रोस्टर्नल दर्द, चिंता, भूख, उनींदापन, डर, चिड़चिड़ापन, असामान्य व्यवहार, घबराहट, मुंह के अंदर और आसपास पेरेस्टेसिया, त्वचा का पीलापन, बिगड़ा हुआ समन्वय हरकतें, साथ ही क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकार (बोलने और दृष्टि में गड़बड़ी, लकवाग्रस्त लक्षण) और असामान्य संवेदनाएं। ग्लूकोज की सांद्रता में बढ़ती कमी के साथ, रोगी आत्म-नियंत्रण और यहां तक कि चेतना भी खो सकता है। ऐसे में त्वचा में ठंडक और नमी आ सकती है और दिखाई भी दे सकती है।
इसलिए, इंसुलिन प्राप्त करने वाले प्रत्येक मधुमेह रोगी को उन लक्षणों को पहचानना सीखना चाहिए जो हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का संकेत हैं। जो मरीज नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करते हैं उनमें हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की संभावना कम होती है। रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में कमी को रोगी स्वयं चीनी या उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ खाकर ठीक कर सकता है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को हमेशा अपने साथ 20 ग्राम ग्लूकोज रखना चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया की अधिक गंभीर स्थितियों में, ग्लूकागन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है (जो डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ द्वारा किया जा सकता है)। स्थिति में पर्याप्त सुधार होने पर रोगी को भोजन करना चाहिए। यदि हाइपोग्लाइसीमिया को तुरंत समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है ताकि वह इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता पर निर्णय ले सके। खराब आहार, छूटे हुए इंसुलिन इंजेक्शन, संक्रामक या अन्य बीमारियों के कारण इंसुलिन की बढ़ती आवश्यकता, कम शारीरिक गतिविधि से रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया) में वृद्धि हो सकती है, संभवतः रक्त में कीटोन बॉडी के स्तर में वृद्धि (कीटोएसिडोसिस) के साथ। कीटोएसिडोसिस घंटों या दिनों में विकसित हो सकता है। पहले लक्षणों पर (प्यास, बार-बार पेशाब आना, भूख न लगना, थकान, शुष्क त्वचा, गहरी और तेज़ साँस लेना, मूत्र में एसीटोन और ग्लूकोज की उच्च सांद्रता), तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।
डॉक्टर बदलते समय (उदाहरण के लिए, जब किसी दुर्घटना, छुट्टी के दौरान बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती किया जाता है), तो मरीज को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि उसे क्या बीमारी है।
मरीजों को उन स्थितियों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए जो बदल सकती हैं, कम स्पष्ट हो सकती हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित लक्षण जो हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की चेतावनी देते हैं, उदाहरण के लिए:
- ग्लाइसेमिक नियंत्रण में महत्वपूर्ण सुधार के साथ;
- हाइपोग्लाइसीमिया के क्रमिक विकास के साथ;
- बुजुर्ग मरीजों में;
- स्वायत्त न्यूरोपैथी वाले रोगियों में;
- मधुमेह मेलेटस के लंबे इतिहास वाले रोगियों में;
- कुछ दवाओं के साथ एक साथ उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" देखें)। ऐसी स्थितियों से गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (और संभवतः चेतना की हानि) का विकास हो सकता है, इससे पहले कि रोगी को पता चले कि वह हाइपोग्लाइसीमिया विकसित कर रहा है।
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के सामान्य या कम मूल्यों का पता लगाने के मामले में, किसी को हाइपोग्लाइसीमिया के आवर्ती, गैर-मान्यता प्राप्त (विशेष रूप से रात के) एपिसोड के विकास की संभावना के बारे में सोचना चाहिए।
हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम करने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी निर्धारित खुराक और आहार का सख्ती से पालन करें, इंसुलिन इंजेक्शन सही ढंग से लगाएं, और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों के बारे में चेतावनी दी जाए।
हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की संवेदनशीलता को बढ़ाने वाले कारकों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है और खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। इन कारकों में शामिल हैं:
- इंसुलिन इंजेक्शन का क्षेत्र बदलना;
- इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, तनाव कारकों का उन्मूलन);
- असामान्य (बढ़ी हुई या लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि);
- इंटरकरंट पैथोलॉजी (उल्टी,);
- अपर्याप्त भोजन का सेवन;
- भोजन लंघन
- शराब की खपत;
- कुछ असंतुलित अंतःस्रावी रोग (जैसे पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की अपर्याप्तता या अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता);
- कुछ दवाओं का सहवर्ती उपयोग ("अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" अनुभाग देखें)। अंतर्वर्ती रोग
अंतर्वर्ती रोगों के लिए गहन चयापचय नियंत्रण की आवश्यकता होती है। कई मामलों में कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए मूत्र परीक्षण का संकेत दिया जाता है, और इंसुलिन खुराक समायोजन अक्सर आवश्यक होता है। इंसुलिन की आवश्यकता अक्सर बढ़ जाती है। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से कम से कम थोड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना जारी रखना चाहिए, भले ही वे केवल थोड़ी मात्रा में भोजन ले सकते हों या यदि उन्होंने किया हो, और उन्हें इंसुलिन प्रशासन को कभी भी पूरी तरह से बंद नहीं करना चाहिए। क्रॉस इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं
पशु इंसुलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या में, मानव इंसुलिन और पशु इंसुलिन की प्रतिरक्षात्मक क्रॉस-प्रतिक्रिया के कारण मानव इंसुलिन में संक्रमण मुश्किल होता है। पशु मूल के इंसुलिन के साथ-साथ एम-क्रेसोल के प्रति रोगी की बढ़ती संवेदनशीलता के साथ, इंट्राडर्मल परीक्षणों का उपयोग करके क्लिनिक में इंसुमन® रैपिड जीटी दवा की सहनशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि इंट्राडर्मल परीक्षण से मानव इंसुलिन (तत्काल प्रतिक्रिया, आर्थस प्रकार) के प्रति अतिसंवेदनशीलता का पता चलता है, तो आगे का उपचार नैदानिक पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।
वाहन या अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
रोगी की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति हाइपोग्लाइसीमिया के परिणामस्वरूप या साथ ही दृश्य विकारों के परिणामस्वरूप क्षीण हो सकती है। यह उन स्थितियों में एक निश्चित जोखिम पेश कर सकता है जहां ये क्षमताएं महत्वपूर्ण हैं (मोटर वाहन या अन्य तंत्र चलाना)।
मरीजों को वाहन चलाते समय सावधानी बरतने और हाइपोग्लाइसीमिया से बचने की सलाह दी जानी चाहिए। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें हाइपोग्लाइसीमिया के विकास का संकेत देने वाले लक्षणों के बारे में कम या कोई जागरूकता नहीं है, या जिन्हें हाइपोग्लाइसीमिया के लगातार एपिसोड होते हैं। ऐसे रोगियों में, मोटर वाहन या अन्य तंत्र चलाने की संभावना का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव:
हाइपोग्लाइसीमिया, सबसे आम दुष्प्रभाव, विकसित हो सकता है यदि प्रशासित इंसुलिन की खुराक इसकी आवश्यकता से अधिक हो जाए (देखें "सावधानियां और विशेष निर्देश")।
रक्त शर्करा के स्तर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव अल्पकालिक दृश्य गड़बड़ी का कारण बन सकता है। इसके अलावा, विशेष रूप से गहन इंसुलिन थेरेपी के साथ, पाठ्यक्रम का अल्पकालिक बिगड़ना संभव है। प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, लेजर थेरेपी के कोर्स के बिना, गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां अंधापन का कारण बन सकती हैं।
कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर, या वसा ऊतक की अतिवृद्धि हो सकती है, जिसे इंजेक्शन स्थल को लगातार बदलने से टाला जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा हो सकती है, जो निरंतर चिकित्सा के साथ गायब हो जाती है। यदि एक महत्वपूर्ण एरिथेमा बनता है, खुजली और सूजन के साथ, और इंजेक्शन स्थल की सीमाओं से परे इसका तेजी से प्रसार, साथ ही दवा के घटकों (इंसुलिन, एम-क्रेसोल) के लिए अन्य गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, तो यह आवश्यक है इसके बारे में तुरंत डॉक्टर को बताएं, क्योंकि कुछ मामलों में ऐसी प्रतिक्रियाएं मरीज की जान के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं। गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं काफी दुर्लभ हैं। उनके साथ एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पज़म, रक्तचाप में गिरावट और, बहुत कम ही, एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास भी हो सकता है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए चल रही इंसुलिन थेरेपी में तत्काल सुधार और उचित आपातकालीन उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।
इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण संभव है, जिसके लिए प्रशासित इंसुलिन की खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। बाद में ऊतक सूजन के साथ सोडियम प्रतिधारण भी संभव है, खासकर इंसुलिन उपचार के गहन कोर्स के बाद।
रक्त शर्करा के स्तर में तेज कमी के साथ, विकास (हृदय प्रणाली से जटिलताएं) या मस्तिष्क शोफ का विकास संभव है।
चूँकि कुछ दुष्प्रभाव, कुछ शर्तों के तहत, जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, इसलिए उनके होने पर उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना आवश्यक है।
यदि आपको कोई दुष्प्रभाव दिखे तो कृपया अपने डॉक्टर से मिलें!
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, डिसोपाइरामाइड, फाइब्रेट्स, फ्लुओक्सेटीन, मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक, के साथ संयुक्त उपयोग
पेंटोक्सिफायलाइन, प्रोपोक्सीफीन, सैलिसिलेट्स, एम्फ़ैटेमिन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और पुरुष सेक्स हार्मोन, सिबेंज़ोलिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, फेनफ्लुरामाइन, गुआनेथिडाइन, इफोसफामाइड, फेनॉक्सीबेन्ज़ामाइन, फेंटोलामाइन, सोमैटोस्टैटिन और इसके एनालॉग्स, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, ट्राइटोक्वालिन या ट्रोफोस्फामाइड इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। और वृद्धि हाइपोग्लाइसीमिया के विकास की संवेदनशीलता।
कॉर्टिकोट्रोपिन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, डानाज़ोल, डायज़ोक्साइड, मूत्रवर्धक, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन (जैसे, संयुक्त गर्भ निरोधकों में मौजूद), फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, सोमाटोट्रोपिन, सिम्पैथोमिमेटिक एजेंट (जैसे, एपिनेफ्रिन, साल्बुटामोल, टरबुटालाइन), थायराइड हार्मोन के साथ सह-प्रशासन , बार्बिटुरेट्स, निकोटिनिक एसिड, फिनोलफथेलिन, फ़िनाइटोइन डेरिवेटिव, डॉक्साज़ोसिन इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं।
बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, लिथियम लवण इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को या तो प्रबल या कमजोर कर सकते हैं।
इथेनॉल के साथ
इथेनॉल इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया को या तो प्रबल या कमजोर कर सकता है। इथेनॉल पीने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है या पहले से ही कम रक्त ग्लूकोज खतरनाक स्तर तक कम हो सकता है। इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में इथेनॉल सहनशीलता कम हो जाती है। शराब पीने की स्वीकार्य मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। पेंटामिडाइन के साथ
एक साथ प्रशासन से, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है, जो कभी-कभी हाइपरग्लेसेमिया में बदल सकता है।
जब बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, गुआनेथिडीन और रिसर्पाइन जैसे सिम्पैथोलिटिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के रिफ्लेक्स (हाइपोग्लाइसीमिया के जवाब में) सक्रियण के लक्षणों को कमजोर करना या पूरी तरह से गायब करना संभव है।
मतभेद:
हाइपोग्लाइसीमिया।
- इंसुलिन या दवा के किसी भी सहायक घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।
यदि आपको इनमें से कोई बीमारी या स्थिति है, तो दवा का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। सावधानी से
- (इंसुलिन चयापचय में कमी के कारण इंसुलिन आवश्यकताओं में संभावित कमी)।
- बुजुर्ग रोगियों में (गुर्दे की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे गिरावट हो सकती है
इंसुलिन आवश्यकताओं में लगातार बढ़ती कमी के कारण)।
- यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में (ग्लूकोनोजेनेसिस की क्षमता में कमी और इंसुलिन चयापचय में कमी के कारण इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है)।
- कोरोनरी और सेरेब्रल धमनियों के गंभीर स्टेनोसिस वाले रोगियों में (हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड विशेष नैदानिक महत्व के हो सकते हैं, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया की हृदय या मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है)।
- प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, विशेष रूप से जिन्हें फोटोकैग्यूलेशन (लेजर थेरेपी) उपचार नहीं मिला है, क्योंकि उन्हें क्षणिक एमोरोसिस - हाइपोग्लाइसीमिया के साथ पूर्ण अंधापन का खतरा होता है।
- अंतरवर्ती रोगों वाले रोगियों में (क्योंकि अंतरवर्ती रोग अक्सर इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं)।
यदि आपको इनमें से कोई बीमारी या स्थिति है, तो दवा का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था होने पर Insuman® Rapid HT से उपचार जारी रखा जाना चाहिए। इंसुलिन प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है। गर्भावस्था के दौरान चयापचय नियंत्रण का प्रभावी रखरखाव उन महिलाओं के लिए अनिवार्य है जिन्हें गर्भावस्था से पहले मधुमेह था या जिन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह विकसित हो गया था।
गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन की आवश्यकता गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान कम हो सकती है और आमतौर पर गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान बढ़ सकती है। प्रसव के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकता तेजी से कम हो जाती है (हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है)। गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से प्रसव के बाद, रक्त ग्लूकोज सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी अनिवार्य है।
जब गर्भावस्था होती है या गर्भावस्था की योजना बना रहे होते हैं, तो डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है।
स्तनपान के दौरान इंसुलिन थेरेपी पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
उपलब्ध है, लेकिन इंसुलिन खुराक और आहार समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
ओवरडोज़:
लक्षण
उदाहरण के लिए, इंसुलिन की अधिक मात्रा, भोजन सेवन या ऊर्जा व्यय की तुलना में अधिक मात्रा में इंसुलिन देने से गंभीर और कभी-कभी लंबे समय तक और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।
हाइपोग्लाइसीमिया के हल्के एपिसोड (रोगी सचेत है) को कार्बोहाइड्रेट के सेवन से रोका जा सकता है। इंसुलिन की खुराक, भोजन का सेवन और शारीरिक गतिविधि के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
कोमा, दौरे या तंत्रिका संबंधी कमी के साथ हाइपोग्लाइसीमिया के अधिक गंभीर प्रकरणों का इलाज इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे ग्लूकागन या केंद्रित डेक्सट्रोज के अंतःशिरा प्रशासन के साथ किया जा सकता है। बच्चों में, प्रशासित डेक्सट्रोज़ की मात्रा बच्चे के शरीर के वजन के अनुपात में निर्धारित की जाती है। रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में वृद्धि के बाद, रखरखाव कार्बोहाइड्रेट सेवन और अवलोकन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों के स्पष्ट नैदानिक समाधान के बाद, इसका पुन: विकास संभव है। ग्लूकागन इंजेक्शन या डेक्सट्रोज प्रशासन के बाद गंभीर या लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया के मामलों में, हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कम केंद्रित डेक्सट्रोज समाधान डालने की सिफारिश की जाती है। छोटे बच्चों में, गंभीर हाइपरग्लेसेमिया के संभावित विकास के कारण, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
कुछ शर्तों के तहत, मरीजों को उनकी स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी और चल रही चिकित्सा पर नियंत्रण के लिए गहन देखभाल इकाइयों में अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।
जमा करने की अवस्था:
2 डिग्री सेल्सियस से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर भंडारण करना। स्थिर नहीं रहो! बच्चों की पहुंच से दूर रखें! शेल्फ जीवन 2 वर्ष. पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
छुट्टी की शर्तें:
नुस्खे पर
पैकेट:
इंजेक्शन के लिए समाधान 100 IU/ml.
पारदर्शी और रंगहीन कांच (प्रकार I) की एक बोतल में दवा का 5 मिलीलीटर। बोतल को बंद कर दिया गया है, एक एल्युमीनियम टोपी से कस दिया गया है और एक सुरक्षात्मक प्लास्टिक टोपी से ढक दिया गया है। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 5 बोतलें। एक पारदर्शी और रंगहीन ग्लास कारतूस (प्रकार I) में दवा के 3 मिलीलीटर। कार्ट्रिज को एक तरफ कॉर्क से सील किया जाता है और एल्यूमीनियम कैप से दबाया जाता है, दूसरी तरफ प्लंजर से सील किया जाता है। पीवीसी फिल्म और एल्यूमीनियम फ़ॉइल के ब्लिस्टर पैक में 5 कारतूस। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 1 ब्लिस्टर पैक।
एक पारदर्शी और रंगहीन ग्लास कारतूस (प्रकार I) में दवा के 3 मिलीलीटर। कार्ट्रिज को एक तरफ कॉर्क से सील किया जाता है और एल्यूमीनियम कैप से दबाया जाता है, दूसरी तरफ प्लंजर से सील किया जाता है। कार्ट्रिज को सोलोस्टार® डिस्पोजेबल सिरिंज पेन में लगाया गया है। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 5 सिरिंज पेन SoloStar®।
