इंडैपामाइड के साथ दबाव में तेजी से कमी। इंडैपामाइड: निर्देश, मूल्य, समीक्षाएं और एनालॉग्स

दवा "इंडैपामाइड" संवहनी दीवारों पर कार्य करती है, उन्हें आराम देती है और मांसपेशियों की लोच को सामान्य करती है। इस दवा की बदौलत धमनियां बढ़ती हैं, जिससे शरीर में रक्त का प्रवाह निर्बाध रूप से होता है। गोलियाँ "इंडैपामाइड" - यह एक वैसोडिलेटर है, फार्माकोडायनामिक रूप से थियाजाइड मूत्रवर्धक के समान है। दिन के दौरान, उत्पादित मूत्र की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है। इसके साथ ही सोडियम, क्लोरीन और पोटैशियम के प्रमुख आयन शरीर से बाहर निकल जाते हैं। दवा लेते समय, कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय सामान्य रहता है, जिससे मोटापे या मधुमेह से पीड़ित रोगियों के लिए दवा लेना संभव हो जाता है। एक स्पष्ट दवा "इंडैपामाइड" के साथ हाइपरट्रॉफी का स्तर काफी कम हो जाता है। दवा के नियमित उपयोग से, प्रभाव 2 सप्ताह के बाद प्राप्त होता है, और 10 सप्ताह के बाद, अधिकतम लाभकारी प्रभाव देखा जाता है। दवा "इंडैपामाइड" की एक खुराक 24 घंटे तक इसके चिकित्सीय गुणों को बरकरार रखती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दबाव वाली दवा "इंडैपामाइड" जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होती है और मुख्य रूप से मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाती है। मल में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स की सामग्री लगभग 20% है। मूत्रवर्धक प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं के साथ संपर्क करता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है। दवा के नियमित उपयोग से संचयन नहीं देखा गया। हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों को इसके गठन से बचने के लिए सावधानी के साथ इस दवा का उपयोग करना चाहिए

उपयोग के संकेत

दवा "इंडैपामाइड" किससे मदद करती है? इसके उपयोग के संकेत हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• (शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण)।

मतभेद

दवा निम्नलिखित बीमारियों तक सीमित है:

• जिगर की शिथिलता.
• बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य।
• दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता।
• हाइपोकैलिमिया।
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की प्रणाली में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।
• गठिया.

किन मामलों में दवा "इंडैपामाइड" के उपयोग से जटिलताएँ हो सकती हैं

• लैक्टोज असहिष्णुता।
• गर्भावस्था और स्तनपान.
• आयु 18 वर्ष तक.
• अस्थिर पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन।

प्रयोग की विधि, खुराक

दवा प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से ली जाती है, 2.5 मिलीग्राम। सुबह का सेवन अधिक प्रभावी होता है, क्योंकि बड़ी मात्रा में भोजन दवा के अवशोषण को धीमा कर देता है। गोलियों को बिना चबाये निगल लेना चाहिए, खूब पानी पीना चाहिए। दवा "इंडैपामाइड" की खुराक में वृद्धि से चिकित्सीय प्रभाव में तेजी नहीं आती है, लेकिन कई दुष्प्रभाव होते हैं। हृदय विफलता से पीड़ित मरीजों को, सुधार की अनुपस्थिति में, प्रति दिन 5 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

दवा "इंडैपामाइड" (जिससे यह निर्धारित है, हम पहले से ही जानते हैं) लेते समय एक दुष्प्रभाव हो सकता है। सबसे पहले, यह तब होता है जब दवा की बढ़ी हुई खुराक का उपयोग किया जाता है, शरीर द्वारा पदार्थ के प्रति असहिष्णुता, एक विशिष्ट अंग प्रणाली पर व्यक्तिगत घटकों का प्रभाव। दुष्प्रभाव स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं।

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, उनींदापन, शक्तिहीनता, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन।
• श्वसन प्रणाली: ग्रसनीशोथ, तीव्र खांसी.
• पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त.
• मूत्र प्रणाली: रात्रिचर, संक्रामक सूजन।
• हृदय प्रणाली: अतालता, धड़कन, हाइपोकैलिमिया।
• त्वचा रोग: खुजली, पित्ती, दाने।

कीमत

रूस में दवा "इंडैपामाइड" की औसत कीमत 12 रूबल है। पैकेज में 2.5 मिलीग्राम की 30 गोलियाँ हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

सूजन-रोधी दवाएं "इंडैपामाइड" दवा के प्रभाव को कम करती हैं, शरीर में तरल पदार्थ का तेजी से उपभोग करती हैं, यही कारण है कि इसे लगातार भरना पड़ता है। इंडैपामाइड टैबलेट लेते समय, अन्य दवाओं के साथ अनुकूलता क्या निर्धारित करती है? मूत्रवर्धक की संरचना काफी जटिल है, इसलिए निर्धारित दवाओं के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा जटिल उपचार का चयन सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

• लिथियम युक्त तैयारी मूत्र में तेजी से उत्सर्जित होती है, इसलिए रक्त सीरम में पदार्थ के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।
• इसके विपरीत, जीसीएस शरीर में पानी बनाए रखता है, जिससे एंटीहाइपोटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।
• शरीर में पोटेशियम की मात्रा कम करें, जिससे हाइपोकैलिमिया हो सकता है।
• कैल्शियम: शरीर में लवण की मात्रा में वृद्धि।
• आयोडीन की एक महत्वपूर्ण मात्रा युक्त रेडियोपैक तैयारी गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बन सकती है।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के खतरे में हैं।

विशेष निर्देश

"इंडैपामाइड" दवा लेते समय किन रोगियों को उनकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है? उन्हें किस बात का ध्यान रखने की आवश्यकता है? यकृत, हृदय, गुर्दे के सिरोसिस, यकृत की विफलता वाले मरीजों को डॉक्टरों की देखरेख में सख्ती से "इंडैपामाइड" दवा से इलाज कराना आवश्यक है। शरीर में निर्जलीकरण की संभावित घटना से अंग की शिथिलता बढ़ जाती है। शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करना और समय पर इसकी भरपाई करना महत्वपूर्ण है।

पी एन014730/01

दवा का व्यापार नाम: Indapamide

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

Indapamide

दवाई लेने का तरीका:

फिल्म लेपित गोलियाँ

मिश्रण
1 फिल्म-लेपित टैबलेट शामिल है सक्रिय पदार्थ:इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पोविडोन-K30, क्रॉस्पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, टैल्क; खोल: हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 6000, टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171।

विवरण
गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित सफेद गोलियाँ।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

मूत्रवर्धक एजेंट.

एटीएक्स कोड: .

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स।
उच्चरक्तचापरोधी एजेंट (मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर)। औषधीय गुणों के अनुसार, यह थियाजाइड मूत्रवर्धक (हेनले लूप के कॉर्टिकल खंड में सोडियम आयनों का बिगड़ा हुआ पुनर्अवशोषण) के करीब है। मूत्र में सोडियम, क्लोराइड और कुछ हद तक पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों का उत्सर्जन बढ़ जाता है। "धीमे" कैल्शियम चैनलों को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करने की क्षमता रखने के कारण, यह धमनी की दीवारों की लोच को बढ़ाता है और समग्र परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को कम करने में मदद करता है। रक्त प्लाज्मा में लिपिड की सामग्री (ट्राइग्लिसराइड्स, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) को प्रभावित नहीं करता है; कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करता (सहवर्ती मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों सहित)। नॉरपेनेफ्रिन और एंजियोटेंसिन II के प्रति संवहनी दीवार की संवेदनशीलता को कम करता है, प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, मुक्त और स्थिर ऑक्सीजन रेडिकल्स के उत्पादन को कम करता है।
हाइपोटेंशन प्रभाव पहले सप्ताह के अंत तक विकसित होता है, एक खुराक की पृष्ठभूमि पर 24 घंटे तक बना रहता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।
मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है; जैवउपलब्धता - उच्च (93%)। खाने से अवशोषण की दर कुछ हद तक धीमी हो जाती है, लेकिन अवशोषित पदार्थ की मात्रा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद होती है। बार-बार खुराक लेने से, दो खुराक लेने के बीच के अंतराल में रक्त प्लाज्मा में दवा की सांद्रता में उतार-चढ़ाव कम हो जाता है। नियमित सेवन के 7 दिनों के बाद संतुलन एकाग्रता स्थापित हो जाती है। दवा का आधा जीवन 14-24 घंटे (औसतन 18 घंटे) है, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 79% है। यह संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों के इलास्टिन को भी बांधता है। वितरण की उच्च मात्रा होती है, हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (प्लेसेंटल सहित) से गुजरती है, स्तन के दूध में प्रवेश करती है। यकृत में चयापचय होता है। गुर्दे 60-80% मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित करते हैं (लगभग 5% अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है), और 20% आंतों के माध्यम से। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलता है। जमा नहीं होता.

उपयोग के संकेत
धमनी का उच्च रक्तचाप।

मतभेद
दवा और अन्य सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता, लैक्टोज असहिष्णुता, गैलेक्टोसिमिया, ग्लूकोज / गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम; गंभीर गुर्दे की विफलता (औरिया चरण), हाइपोकैलिमिया, गंभीर यकृत (एन्सेफैलोपैथी सहित) अपर्याप्तता, गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं का सहवर्ती उपयोग।

सावधानी से: यकृत और / या गुर्दे की कार्यप्रणाली के उल्लंघन, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपरपैराथायरायडिज्म, ईसीजी पर बढ़े हुए क्यूटी अंतराल वाले रोगियों या अन्य एंटीरैडमिक दवाओं के साथ संयुक्त चिकित्सा प्राप्त करने वाले, विघटन के चरण में मधुमेह मेलेटस, हाइपरयुरिसीमिया (विशेष रूप से साथ) के लिए निर्धारित गाउट और यूरेट नेफ्रोलिथियासिस द्वारा)।

खुराक और प्रशासन
अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, खूब सारे तरल पदार्थ पीना। दवा को अधिमानतः सुबह के समय लें। खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है। यदि 4-8 सप्ताह के उपचार के बाद वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो दवा की खुराक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है (एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाए बिना साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है)। इसके बजाय, दवा आहार में एक अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवा को शामिल करने की सिफारिश की जाती है जो मूत्रवर्धक नहीं है। ऐसे मामलों में जहां उपचार दो दवाओं के साथ शुरू किया जाना चाहिए, इंडैपामाइड की खुराक दिन में एक बार सुबह 2.5 मिलीग्राम के बराबर रहती है।

खराब असर
पाचन तंत्र से:मतली, एनोरेक्सिया, शुष्क मुँह, गैस्ट्राल्जिया, उल्टी, दस्त, कब्ज, पेट में दर्द, यकृत एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है, शायद ही कभी अग्नाशयशोथ।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:शक्तिहीनता, घबराहट, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर, अनिद्रा, अवसाद; शायद ही कभी - बढ़ी हुई थकान, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों में ऐंठन, तनाव, चिड़चिड़ापन, चिंता।
श्वसन तंत्र से:खांसी, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, शायद ही कभी - राइनाइटिस।
हृदय प्रणाली की ओर से:ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन (हाइपोकैलिमिया), अतालता, धड़कन।
मूत्र प्रणाली से:बार-बार संक्रमण, बहुमूत्रता।
एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ।
प्रयोगशाला संकेतक:हाइपरयुरिसीमिया, हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया, प्लाज्मा यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ग्लूकोसुरिया।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा अप्लासिया और हेमोलिटिक एनीमिया।
अन्य:प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम का तेज होना।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण:मतली, उल्टी, कमजोरी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, कुछ मामलों में - रक्तचाप में अत्यधिक कमी, श्वसन अवसाद। यकृत के सिरोसिस वाले मरीजों में यकृत कोमा विकसित हो सकता है।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, रोगसूचक उपचार। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
सैल्युरेटिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ग्लूको- और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, एम्फोटेरिसिन बी (iv), जुलाब हाइपोकैलिमिया के खतरे को बढ़ाते हैं। जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ लिया जाता है, तो डिजिटलिस नशा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; कैल्शियम की तैयारी के साथ - हाइपरकैल्सीमिया; मेटफॉर्मिन के साथ - लैक्टिक एसिडोसिस का बढ़ना संभव है।
रक्त प्लाज्मा में लिथियम आयनों की सांद्रता बढ़ जाती है (मूत्र में उत्सर्जन कम हो जाता है), लिथियम में नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है।
एस्टेमिज़ोल, IV एरिथ्रोमाइसिन, पेंटामिडाइन, सल्टोप्राइड, टेरफेनडाइन, विंकामाइन, क्लास I ए एंटीरैडमिक दवाएं (क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड) और क्लास III (एमियोडेरोन, ब्रेटिलियम, सोटालोल) टॉरसेड्स डी पॉइंट्स अतालता के विकास का कारण बन सकती हैं।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, सिम्पैथोमिमेटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करते हैं, बैक्लोफेन बढ़ाता है।
पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ संयोजन कुछ श्रेणियों के रोगियों में प्रभावी हो सकता है, हालांकि, हाइपो- या हाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं रखा गया है, खासकर मधुमेह मेलेटस और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में।
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक धमनी हाइपोटेंशन और/या तीव्र गुर्दे की विफलता (विशेषकर मौजूदा गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ) के जोखिम को बढ़ाते हैं।
उच्च खुराक (निर्जलीकरण) में आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने पर गुर्दे की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने से पहले, रोगियों को द्रव हानि को बहाल करने की आवश्यकता होती है। इमिप्रामाइन (ट्राइसाइक्लिक) एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक दवाएं (न्यूरोलेप्टिक्स) हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाती हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के खतरे को बढ़ाती हैं।
साइक्लोस्पोरिन से हाइपरक्रिएटिनिनमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और यकृत द्वारा उनके उत्पादन में वृद्धि (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है) के परिणामस्वरूप जमावट कारकों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (कौमरिन या इंडंडियोन डेरिवेटिव) के प्रभाव को कम कर देता है।
यह न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी को बढ़ाता है, जो गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वालों के प्रभाव में विकसित होता है।

विशेष निर्देश
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, जुलाब लेने वाले रोगियों में, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की पृष्ठभूमि पर, साथ ही बुजुर्गों में, पोटेशियम आयनों और क्रिएटिनिन की सामग्री पर नियंत्रण का संकेत दिया जाता है।
इंडैपामाइड लेते समय, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम आयनों की एकाग्रता (इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी विकसित हो सकती है), पीएच, ग्लूकोज, यूरिक एसिड और अवशिष्ट नाइट्रोजन की एकाग्रता की व्यवस्थित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
सबसे सावधानीपूर्वक निगरानी यकृत के सिरोसिस (विशेष रूप से विकसित एडिमा या जलोदर के साथ - चयापचय क्षारमयता विकसित होने का जोखिम, जो हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाती है), कोरोनरी हृदय रोग, हृदय विफलता और बुजुर्गों में भी रोगियों में संकेत दिया जाता है।
उच्च जोखिम वाले समूह में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर बढ़े हुए क्यूटी अंतराल वाले रोगी भी शामिल हैं (जन्मजात या किसी रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित)।
रक्त में पोटेशियम सांद्रता का पहला माप उपचार के पहले सप्ताह के दौरान किया जाना चाहिए।
इंडैपामाइड लेते समय हाइपरकैल्सीमिया पहले से अज्ञात हाइपरपैराथायरायडिज्म के कारण हो सकता है।
मधुमेह के रोगियों में, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना बेहद महत्वपूर्ण है, खासकर हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति में।
महत्वपूर्ण निर्जलीकरण से तीव्र गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी) का विकास हो सकता है।
मरीजों को उपचार की शुरुआत में पानी की कमी की भरपाई करने और गुर्दे की कार्यप्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
इंडैपामाइड डोपिंग परीक्षण में सकारात्मक परिणाम दे सकता है।
धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोनेट्रेमिया (मूत्रवर्धक के कारण) वाले मरीजों को एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक शुरू करने से 3 दिन पहले मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए (यदि आवश्यक हो, मूत्रवर्धक थोड़ी देर बाद फिर से शुरू किया जा सकता है), या उन्हें एसीई अवरोधक की प्रारंभिक कम खुराक निर्धारित की जाती है।
सल्फोनामाइड डेरिवेटिव प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं (इंडैपामाइड निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए)।
बच्चों में प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
कुछ मामलों में, रक्तचाप में परिवर्तन से जुड़ी व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं संभव हैं, खासकर उपचार की शुरुआत में और जब कोई अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट जोड़ा जाता है। परिणामस्वरूप, कार चलाने और उन तंत्रों के साथ काम करने की क्षमता कम हो सकती है जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
फिल्म-लेपित गोलियाँ 2.5 मिलीग्राम।
पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित लैकर्ड एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 10 फिल्म-लेपित गोलियां। उपयोग के निर्देशों के साथ 3 फफोले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था
सूची बी.
15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सूखी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
3 वर्ष।
पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर.

उत्पादक
1. निर्माता
हेमोफार्म ए.डी., सर्बिया
26300 व्रसैक, बेग्राडस्की वे बीबी, सर्बिया
रूसी संघ में प्रतिनिधि कार्यालय/उपभोक्ताओं से दावे स्वीकार करने वाला संगठन:
107023, मॉस्को, सेंट। एलेक्ट्रोज़ावोड्स्काया, 27 बिल्डिंग 2।
हेमोफार्म एलएलसी, रूस में पैकेजिंग के मामले में:
निर्माता: हेमोफार्म ए.डी., वर्सैक, सर्बिया
पैक किया गया: हेमोफार्म एलएलसी, 249030, रूस, कलुगा क्षेत्र, ओबनिंस्क, कीव शोसे, 62।
उपभोक्ताओं से शिकायतें स्वीकार करने वाला संगठन:
हेमोफार्म एलएलसी, 249030, रूस, कलुगा क्षेत्र, ओबनिंस्क, कीव शोसे, 62।

इंडैपामाइड एक मूत्रवर्धक है जो रक्तचाप को सामान्य में वापस लाने में मदद करता है। दवा, मूत्र के साथ, सोडियम उत्सर्जित होती है, कैल्शियम चैनलों के काम को तेज करती है, यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि धमनी की दीवारें अधिक लोचदार हो जाती हैं। यह थियाजाइड मूत्रवर्धक से संबंधित है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए और एक ऐसे उपाय के रूप में किया जाता है जो दिल की विफलता के कारण होने वाली सूजन से छुटकारा दिला सकता है।

औषधीय क्रिया और फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय संघटक के साथ मूत्रवर्धक एजेंट - इंडैपामाइड।

उत्तरार्द्ध इसकी संरचना में थियाजाइड मूत्रवर्धक जैसा दिखता है। इंडैपामाइड एक सल्फोनील्यूरिया व्युत्पन्न है।

क्रिया के तंत्र की ख़ासियत के कारण, दवा पेशाब की मात्रा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है।

तो फिर भी, इंडैपामाइड दवा किस लिए है? सक्रिय पदार्थ की क्रिया हृदय पर भार को कम करती है, धमनियों को फैलाती है और रक्तचाप को कम करती है। और साथ ही, यह मधुमेह के रोगियों में भी कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय को प्रभावित नहीं करता है।

इसकी एक अन्य क्षमता परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करना है। बाएं वेंट्रिकल के आयतन और द्रव्यमान को कम करने में सक्षम। क्रोनिक हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले रोगियों द्वारा भी हाइपोटेंशन प्रभाव महसूस किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा की जैव उपलब्धता 93% है। रक्त में 1-2 घंटे के भीतर पदार्थ की अधिकतम सांद्रता की अवधि शुरू हो जाती है। इंडैपामाइड शरीर में अच्छी तरह वितरित होता है। प्लेसेंटल बाधा से गुजरने और स्तन के दूध में बाहर निकलने में सक्षम।

दवा 71-79% रक्त प्रोटीन से बंधी है - एक उच्च दर। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ चयापचय प्रक्रिया यकृत में होती है। सक्रिय पदार्थ शरीर से मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है - 70%, शेष 30% - मल के साथ।

इंडैपामाइड का आधा जीवन 14-18 घंटे है। यह ज्ञात नहीं है कि यह समय गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ भिन्न होता है या नहीं।

इंडैपामाइड औषधीय समूहों से संबंधित है:

• थियाजाइड-जैसे और थियाजाइड मूत्रवर्धक;
• दवाएं जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करती हैं।

इंडैपामाइड की क्रिया का तंत्र

• प्रोस्टेसाइक्लिन और प्रोस्टाग्लैंडीन का बढ़ा हुआ संश्लेषण;
• संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देता है - कैल्शियम और अन्य आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन करंट में बदलाव का परिणाम।

इंडैपामाइड: उपयोग के लिए संकेत

आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप

आवेदन

एक दिन में एक से अधिक कैप्सूल न पियें, इसे मौखिक रूप से लें: आपको पूरा निगलना है, चबाना नहीं है। थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पियें।

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही खुराक बढ़ाना संभव है। आपको अधिक मूत्रवर्धक प्रभाव के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है, लेकिन साथ ही, हाइपोटेंशन प्रभाव में कोई वृद्धि नहीं होती है।

इंडैपामाइड के दुष्प्रभाव

अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में दवा का उपयोग करने से दुष्प्रभाव के दुर्लभ मामले होते हैं। दीर्घकालिक नैदानिक ​​अध्ययनों में, केवल 2.5% रोगियों में दुष्प्रभाव दर्ज किए गए। इनमें इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी आम है। अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• त्वचा और एलर्जी प्रतिक्रियाएं: लिएल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, फोटोडर्माटोसिस, त्वचा पर चकत्ते, पुरपुरा, क्विन्के की एडिमा।
• तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव: चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, घबराहट, शरीर में दर्द, सिर चकराना, कमजोरी हो सकती है।
• पाचन तंत्र पर प्रभाव मतली, उल्टी, शुष्क मुंह, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, अग्नाशयशोथ, कब्ज से प्रकट होता है।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से संभव है: अतालता, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल का लंबा होना, ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन।
• प्रयोगशाला परीक्षणों पर प्रभाव: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लेसेमिया, रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन के बढ़े हुए स्तर के दुर्लभ मामले।
• श्वसन संबंधी प्रभाव: खांसी, ग्रसनीशोथ के दुर्लभ मामले, साइनसाइटिस।

इंडैपामाइड दबाव गोलियाँ: मतभेद

1. जिगर में उल्लंघन.
2. अनुरिया.
3. सक्रिय पदार्थ से एलर्जी।
4. गठिया.
5. 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे - इस आयु वर्ग में कोई अनुभव नहीं।
6. गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि. बच्चे के जन्म के दौरान दवा का उपयोग अनुचित है। इंडैपामाइड से भ्रूण हाइपोट्रॉफी हो सकती है। यदि स्तनपान के दौरान उपयोग अत्यंत आवश्यक है, तो बच्चे को माँ के दूध से छुड़ाना उचित है। दवा इसके माध्यम से बच्चे तक पहुंच जाएगी।
7. मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार (हाल ही में या तीव्र)।
8. हाइपोकैलिमिया।
9. उन दवाओं के साथ प्रयोग करें जो क्यू-टी अंतराल को बढ़ाती हैं।

दवा निर्धारित करने से पहले, रोगी अक्सर सभी प्रकार के परीक्षण करता है। खासकर अगर कोई संदेह हो कि दवा पानी-नमक परिवर्तन को भड़का सकती है। यदि दवा फिर भी निर्धारित की जाती है, तो रक्त प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन, सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम से रहित सामग्री के लिए समय-समय पर परीक्षण करना उचित है।

इसमें अवशिष्ट नाइट्रोजन, ग्लूकोज, यूरिक एसिड, पीएच के स्तर की निरंतर निगरानी की भी आवश्यकता होती है। डॉक्टर हृदय संबंधी अपर्याप्तता (पुरानी रूप), कोरोनरी हृदय रोग, यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों को अपनी निगरानी में लेने के लिए बाध्य है। इन रोगियों में अन्य सभी की तुलना में चयापचय क्षारमयता और यकृत क्षारमयता विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

इंडैपामाइड + अन्य दवाएं

• उच्च खुराक में सैलिसिलेट्स और प्रणालीगत गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रभाव में दवा का हाइपोटेंशियल प्रभाव ख़राब हो जाता है।
• यदि रोगी निर्जलित है, तो इंडैपामाइड के उपयोग से गुर्दे की विफलता हो सकती है। इसका समाधान शरीर में तरल पदार्थ की पूर्ति है।
• लिथियम लवण युक्त दवाओं के साथ संयोजन से तत्व का उत्सर्जन कम होने के कारण रक्त में लिथियम की मात्रा बढ़ जाती है। यदि ऐसा संबंध अपरिहार्य है, तो रोगी को रक्त में लिथियम के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और टेट्राकोसैक्टाइड्स दवा के हाइपोटेंशन प्रभाव को बेअसर कर देते हैं। इसका कारण यह है कि शरीर में पानी और सोडियम आयन बरकरार रहते हैं।
• आंतों के पेरिस्टलसिस पर आधारित जुलाब हाइपोकैलिमिया के उत्तेजक हैं। यदि ऐसी दवाओं का उपयोग समानांतर में किया जाता है, तो समय पर हाइपोकैलिमिया का निदान करने के लिए रक्त सीरम में पोटेशियम की निगरानी करना आवश्यक है।
• हाइपरकेलेमिया वर्णित मूत्रवर्धक के साथ मूत्रवर्धक के संयोजन के कारण होता है, जो पोटेशियम संरक्षण प्रदान करता है।
• एसीई अवरोधकों के उपयोग से तीव्र गुर्दे की विफलता और धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• इंडैपामाइड के साथ साइक्लोस्पोरिन प्लाज्मा क्रिएटिनिन में वृद्धि का कारण बनता है।
• रेडियोपैक पदार्थ गुर्दे की विफलता का कारण बनता है।
• एस्ट्रोजन युक्त दवाएं हाइपोटेंशन प्रभाव को बेअसर कर देती हैं। इसका कारण यह है कि यह शरीर में बना रहता है।
• कैल्शियम लवण के सेवन से हाइपरकैल्सीमिया संभव है।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हाइपोटेंशन क्रिया में कई गुना वृद्धि करते हैं।

1. यदि एक महीने के भीतर कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो किसी भी स्थिति में इंडैपामाइड की खुराक न बढ़ाएं - इससे दुष्प्रभाव होंगे। इसके बजाय, उपचार व्यवस्था की समीक्षा करना उचित है।
2. यह दवा अक्सर जटिल उपचार के भाग के रूप में निर्धारित की जाती है।
3. इंडैपामाइड दीर्घकालिक उपयोग के लिए एक दवा है। एक स्थिर प्रभाव दो सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य है। अधिकतम प्रभाव 12 सप्ताह के बाद होता है। एक आवेदन से कार्रवाई एक से दो घंटे में होती है।
4. दवा लेने का सबसे अच्छा समय सुबह खाली पेट है।

साइड इफेक्ट के प्रकट होने पर, डॉक्टर कार्रवाई के लिए दो संभावित विकल्पों के बारे में बात करते हैं। सबसे पहले दवा का उपयोग बंद करना है। दूसरा है खुराक कम करना. दूसरे विकल्प पर शायद ही कभी विचार किया जाता है, क्योंकि दवा के दुष्प्रभाव खतरनाक होते हैं। इंडैपामाइड से लीवर की कार्यक्षमता ख़राब होगी, रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन होगा, एनोरेक्सिया होगा।

क्या बदलें?

यदि फार्मेसी में वर्णित दवा नहीं है, तो इसे समान प्रभाव वाली किसी अन्य दवा से बदला जा सकता है। इस मामले में, उनका एक अलग रूप हो सकता है: ड्रेजेज, टैबलेट, कैप्सूल। लेकिन इसका औषधीय गुणों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इंडैपामाइड का एक एनालॉग इंडोप्रेस दवा है।

जरूरत से ज्यादा

40 मिलीग्राम की एक खुराक विषाक्त है - यह अनुमेय एकल खुराक से लगभग 30 गुना अधिक है। ओवरडोज़ के लक्षण हैं: ऑलिगुरिया / पॉल्यूरिया, सोने की लगातार इच्छा, हाइपोटेंशन, / उल्टी, चक्कर आना। जहरीली खुराक शरीर में नमक और पानी के संतुलन को बिगाड़ देती है।

आप पेट धोकर और एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय चारकोल) पीकर शरीर से दवा को निकाल सकते हैं। आगे की कार्रवाई रोगसूचक उपचार है, जो विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है।

एथलीटों के लिए नोट

हालाँकि इंडैपामाइड गोलियाँ सीधे तौर पर ऐसी दवाएँ नहीं हैं जिनका उपयोग एथलेटिक प्रदर्शन को बेहतर बनाने के लिए डोपिंग के रूप में किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी ने एथलीटों द्वारा किसी भी मूत्रवर्धक के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया। कारण ये है कि ये डोपिंग के तथ्य को छिपाने में मदद करते हैं. और प्रतियोगिता के दौरान किसी एथलीट के शरीर में इंडैपामाइड का पता चलने पर उसे अयोग्य घोषित किया जा सकता है।

प्रतिक्रिया पर प्रभाव

यदि आप वाहन चालक हैं या संभावित खतरनाक गतिविधियों में से किसी एक में लगे हुए हैं तो दवा लेते समय आपको सावधान रहने की जरूरत है। उन लोगों को दवा लिखना मना है जो लगातार तनाव में, ध्यान की बढ़ती एकाग्रता की स्थिति में काम करते हैं, जिनके लिए प्रतिक्रिया की गति महत्वपूर्ण है।

लैटिन नाम: Indapamide
एटीएक्स कोड: CO3BA11
सक्रिय पदार्थ:
निर्माता:हेमोफार्म, सर्बिया;
ओजोन, रूस, आदि।
फार्मेसी छुट्टी की स्थिति:नुस्खे पर

उपयोग के संकेत

दवा इसके लिए निर्धारित है:

• विभिन्न मूल की क्रोनिक धमनी उच्च रक्तचाप
• विकास के सभी चरणों में उच्च रक्तचाप
• क्रोनिक हृदय विफलता में शरीर में पानी और सोडियम प्रतिधारण को खत्म करने के लिए (एडेमेटस सिंड्रोम का उपचार)।

नवीनतम संकेत अपंजीकृत हैं, लेकिन इन बीमारियों में, "इंडैपामाइड" एक त्वरित और स्थायी सकारात्मक प्रभाव देता है।

आप लेख में शरीर में तरल पदार्थ के ठहराव के बारे में सब कुछ जान सकते हैं:।

रिलीज फॉर्म और प्रशासन की विधि

दवा इस रूप में उपलब्ध है:

• गोलियाँ जो फिल्म-लेपित होती हैं, आकार में गोल होती हैं और दोनों तरफ उत्तल होती हैं, गोली के रूप में दवा का स्वाद काफी अप्रिय होता है
• लंबे समय तक काम करने वाली गोलियाँ
• कैप्सूल
• संशोधित रिलीज़ गोलियाँ.

2.5 (0.0025) की खुराक एक टैबलेट या कैप्सूल में हो सकती है। 1.5 मिलीग्राम (0.0015) - लंबे समय तक काम करने वाली गोलियों में। दवा का उत्पादन कार्डबोर्ड बॉक्स में 10 गोलियों के फफोले में किया जाता है।

इंडैपामाइड गोलियाँ और खुराक

औसत कीमत 40 से 70 रूबल तक है।

इंडैपामाइड टैबलेट: गोल, फिल्म-लेपित टैबलेट, सफेद। इसमें इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम है। प्रत्येक टैबलेट की संरचना में, सक्रिय पदार्थ के अलावा, शामिल हैं:

• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट
• क्रॉसपोविडोन
• भ्राजातु स्टीयरेट
• पोविडोन के 30
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट
• टैल्क.

खोल में मैक्रोगोल, हाइपोमेलोज़, टैल्क और टाइटेनियम डाइऑक्साइड होते हैं।

वयस्कों (बुजुर्गों सहित) को 1 गोली निर्धारित की जाती है। गोली दिन में एक बार ली जाती है (चाहे अंतिम भोजन कब हुआ हो)। उपयोग का पसंदीदा समय सुबह है।

कैप्सूल और संशोधित टैबलेट की औसत कीमत 100 से 480 रूबल तक है।

कैप्सूल "इंडैपामाइड" और खुराक

कैप्सूल पारदर्शी है, जबकि प्राकृतिक जिलेटिन का रंग देखा जाता है। कैप्सूल की सामग्री पाउडर या मलाईदार टिंट के साथ सफेद से सफेद तक पाउडर और दानों का मिश्रण है। कैप्सूल के रूप में दवा लेने की विधि गोलियों के रूप में प्रशासन की योजना से पूरी तरह मेल खाती है।

यह याद रखने योग्य है कि दवा को चबाना आवश्यक नहीं है, इसे पूरा निगल लिया जाता है और कम से कम आधा गिलास शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी से धोया जाता है।

उपचार की अवधि

उपचार का कोर्स औसतन 4 से 8 सप्ताह तक हो सकता है। यदि इस समय के दौरान सकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो आहार को नहीं बदला जा सकता है (दवा की दैनिक खुराक नहीं बढ़ाई जाती है), ऐसी दवा का चयन करना बेहतर है जिसमें एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव हो और चिकित्सा के अलावा मूत्रवर्धक न हो।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

छोटे बच्चों की पहुंच से दूर किसी अंधेरी जगह पर रखें। शेल्फ जीवन दो साल तक है।

औषधीय समूह और क्रिया का तंत्र

मूत्रवर्धक और वासोडिलेटिंग प्रभाव वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को संदर्भित करता है। "इंडैपामाइड" की मुख्य क्रिया गुर्दे की वाहिकाओं और ऊतकों में प्रकट होती है। दवा नेफ्रॉन लूप के कॉर्टिकल भाग में सोडियम के रिवर्स अवशोषण को रोकती है, जो मूत्र में सोडियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और क्लोरीन के उत्सर्जन में वृद्धि सुनिश्चित करती है। "इंडैपामाइड" की क्रिया के तंत्र की यह विशेषता रक्तचाप में कमी को उत्तेजित करती है, और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, दवा एंजियोटेंसिन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव के प्रति रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संवेदनशीलता को काफी कम कर देती है, विभिन्न कैलिबर की वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को रोकती है, जिससे उनकी लोच बढ़ जाती है और परिधीय प्रतिरोध कम हो जाता है। .

इंडैपामाइड कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, और ऑक्सीजन रेडिकल्स (मुक्त और स्थिर दोनों) के संश्लेषण को भी कम करता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जल्दी और पूरी तरह से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता पारंपरिक टैबलेट या कैप्सूल के उपयोग के दो घंटे बाद और लंबे समय तक दवा लेने के 12 घंटे बाद पहुंच जाती है।

हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में चयापचय। दवा का एक बड़ा प्रतिशत मूत्र में उत्सर्जित होता है (80% तक), बाकी मल में होता है। 26 घंटे के अंदर शरीर से पूरी तरह बाहर निकल जाता है।

मतभेद

उपकरण में मतभेदों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिसमें शामिल हैं:

• जिगर की कार्यप्रणाली के गंभीर विकार
• क्रोनिक रीनल फेल्योर, विशेष रूप से औरिया के मामले में
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता
• तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना
• मधुमेह की विघटित अवस्था
• गठिया की उपस्थिति
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि
• आयु 18 वर्ष से कम
• रक्त में पोटेशियम या नाइट्रोजन की अपर्याप्त सांद्रता।

शराब पीने के बाद दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रतिस्पर्धा की अवधि के लिए डोपिंग नियंत्रण की आवश्यकता वाले पेशेवर एथलीटों को भी "इंडैपामाइड" और इसके एनालॉग्स को छोड़ देना चाहिए, क्योंकि वे सकारात्मक परीक्षा परिणाम दे सकते हैं।

मधुमेह, गर्भावस्था और स्तनपान के लिए

चूंकि दवा रक्त में इंसुलिन और ग्लूकोज के स्तर को नहीं बदलती है, इसलिए इसे मधुमेह में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है (यदि रोग विघटन चरण में है)।

गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के लिए, "इंडैपामाइड" की नियुक्ति भी वर्जित है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा को भेदने और स्तन के दूध की संरचना में प्रवेश करने में सक्षम है।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

दवा लेते समय, विभिन्न अंगों और प्रणालियों से अवांछनीय प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• हृदय प्रणाली - कार्डियोग्राम में परिवर्तन, अतालता का विकास, त्वरित दिल की धड़कन, हाइपोटेंशन
• पाचन तंत्र - मतली, उल्टी, पेट दर्द, मल विकार
• तंत्रिका तंत्र - सिरदर्द, घबराहट, नींद संबंधी विकार
• मूत्र प्रणाली - बहुमूत्रता का विकास
• दृश्य उपकरण - दृश्य हानि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की त्वचा अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (पित्ती, खुजली, वास्कुलिटिस)
• प्रयोगशाला परीक्षणों के कुछ संकेतकों में परिवर्तन।

इसके अलावा, पीठ और छाती में दर्द, कामेच्छा और शक्ति में कमी, पसीना बढ़ना, तेजी से वजन कम होना, पुरानी बीमारियों का विकास, शरीर संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

ओवरडोज़ की विशेषता मतली और उल्टी, दबाव में तेज कमी, उनींदापन और मूत्र प्रणाली की ख़राब कार्यप्रणाली है। यदि आपको इंडैपामाइड की अधिक मात्रा का संदेह है, तो आपको रोगसूचक उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जब "इंडैपामाइड" एंटीकोआगुलंट्स और सिम्पैथोमिमेटिक एजेंटों के साथ लिया जाता है, तो उनकी प्रभावशीलता में कमी देखी जाती है।

इसके साथ न्यूरोलेप्टिक्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की एक साथ नियुक्ति से दवा की हाइपोटेंशन संपत्ति बढ़ जाती है। एसीई अवरोधकों के साथ एक साथ सेवन से गंभीर हाइपोटेंशन का खतरा होता है।

लिथियम युक्त दवाओं के साथ "इंडैपामाइड" का उपयोग करना मना है - इससे शरीर में नशा विकसित होना संभव है।

लोसारट्रान के साथ क्या लेना बेहतर है - इंडैपामाइड या हाइपोथियाज़िड

लोसारट्रान एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है जो विभिन्न मूल के धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है। इस दवा का उपयोग उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ करने से इसके प्रशासन का प्रभाव बढ़ जाता है।

इंडैपामाइड के विपरीत, हाइपोथियाज़िड को महिलाएं गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप कम करने, एडिमा और विषाक्तता के लक्षणों से राहत देने के लिए ले सकती हैं।

अनुरूप और पर्यायवाची

"इंडैपामाइड" के कुछ एनालॉग्स की सभी विशेषताएं नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

बाल्कनफार्मा, बुल्गारिया
कीमत 60 से 150 रूबल तक।

उपयोग के लिए संकेत: धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही पुरानी हृदय विफलता में पानी और सोडियम प्रतिधारण। 0.0025 की खुराक के साथ कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

पेशेवरों

• कोई बुरा स्वाद नहीं है
• पाचन तंत्र में प्रवेश करते ही कैप्सूल घुल जाता है

विपक्ष

• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में गर्भनिरोधक
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निषिद्ध।

ZAO कैननफार्मा प्रोडक्शन, रूस
कीमत 100 से 130 रूबल तक

0.015 की खुराक वाली उभयलिंगी गोलियाँ लंबे समय तक काम करती हैं। उन्हें सुबह लिया जाता है, टैबलेट को बिना चबाए निगल लिया जाता है और खूब पानी से धोया जाता है।

• उपकरण का दीर्घकालिक प्रभाव होता है
• इस्तेमाल के तुरंत बाद असर दिखता है.

• जब खुराक अधिक हो जाती है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव नहीं बढ़ता है।
• जब लिथियम युक्त तैयारी के साथ उपयोग किया जाता है, तो अधिक मात्रा के लक्षण प्रकट हो सकते हैं (नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव - एक विष द्वारा गुर्दे को नुकसान)।

"इंडैपामिड एमवी श्टाडा"

मार्क्विस फार्मा, रूस
कीमत 45 से 135 रूबल तक।

लंबे समय तक काम करने वाला मूत्रवर्धक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट, जिसमें उच्च रक्तचाप को कम करने और स्थिर करने की क्षमता होती है। संशोधित रिलीज़ के साथ गोल, पीली लेपित गोलियाँ।

पेशेवरों

• दवा लेते समय, रक्तचाप में गंभीर रूप से निम्न स्तर और वापसी में तेज उछाल लगभग असंभव है
• इसका लक्षित अंगों की वाहिकाओं पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो उच्च रक्तचाप में सबसे अधिक प्रभावित होते हैं

विपक्ष

• दवा धीरे-धीरे काम करती है
• प्रवेश का पहला सप्ताह कई दुष्प्रभावों (मतली, पेट दर्द, आदि) के कारण होता है।

प्रो.मेड.सीएस, चेक गणराज्य
कीमत 65 से 120 रूबल तक।

धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की टोन और कुल परिधीय प्रतिरोध को कम करता है। कैप्सूल के रूप में उपलब्ध (हार्ड जिलेटिन)

पेशेवरों

• सह-रुग्णताओं (गुर्दे की विफलता, हाइपरलिपिडिमिया) वाले लोगों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है
• धमनी की दीवारों की लोच बढ़ाता है और बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को कम करने में मदद करता है

विपक्ष

• मधुमेह मेलेटस में सावधानी के साथ प्रयोग करें (इंसुलिन की आवश्यक खुराक बढ़ जाती है)
• डोपिंग टेस्ट में दिखाया गया.

सर्वियर, फ़्रांस
कीमत 280 से 470 रूबल तक।

इनका मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। 0.0025 और 0.0015 की खुराक वाली गोलियाँ

पेशेवरों

• जब खुराक पार हो जाती है (40 मिलीग्राम तक, यानी चिकित्सीय खुराक से 27 गुना अधिक), तो दवा का कोई विषाक्त प्रभाव नहीं होता है
• उपचार के बाद सकारात्मक प्रभाव छह महीने तक रहता है

विपक्ष

• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए
• श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है और प्यास लगती है
• इसे लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए (यह पदार्थ संरचना में शामिल है)।

सक्रिय संघटक: इंडैपामाइड - 2.5 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, फार्मेटोज डेल 15 (प्रत्यक्ष संपीड़न के लिए लैक्टोज), सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज 15 सीपीएस, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, नारंगी पीला डाई (ई 110)।

विवरण

गोलियाँ नारंगी, गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित होती हैं।

औषधीय प्रभाव

उच्चरक्तचापरोधी एजेंट (मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर)। औषधीय गुणों के संदर्भ में, यह थियाजाइड मूत्रवर्धक (हेनले लूप के कॉर्टिकल सेगमेंट में Na + का बिगड़ा हुआ पुनर्अवशोषण) के करीब है। Na + आयन, SG और, कुछ हद तक, K + और Mg 2+ आयनों के मूत्र उत्सर्जन को बढ़ाता है। "धीमे" कैल्शियम चैनलों को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करने की क्षमता रखने के कारण, यह धमनी की दीवारों की लोच को बढ़ाता है और समग्र परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को कम करने में मदद करता है। रक्त प्लाज्मा में लिपिड की सामग्री (टीजी, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) को प्रभावित नहीं करता है; कार्बोहाइड्रेट चयापचय (सहवर्ती मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों सहित) को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति में यह रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है .. नॉरपेनेफ्रिन और एंजियोटेंसिन II के लिए संवहनी दीवार की संवेदनशीलता को कम करता है, प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 और प्रोस्टेसाइक्लिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है मुक्त और स्थिर ऑक्सीजन रेडिकल्स के उत्पादन को कम करता है।

जब उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो यह मूत्राधिक्य में वृद्धि के बावजूद, रक्तचाप में कमी की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है।

जब व्यवस्थित रूप से लिया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव 1-2 सप्ताह के बाद देखा जाता है, अधिकतम 8-12 सप्ताह तक पहुंचता है और 8 सप्ताह तक रहता है; एक खुराक लेने के बाद अधिकतम प्रभाव 24 घंटों के बाद देखा जाता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव पहले सप्ताह के अंत तक विकसित होता है, एक खुराक की पृष्ठभूमि पर 24 घंटे तक बना रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है; जैवउपलब्धता - उच्च (93%)। खाने से अवशोषण की दर कुछ हद तक धीमी हो जाती है, लेकिन अवशोषित पदार्थ की मात्रा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद होती है। बार-बार खुराक लेने से, दो खुराक लेने के बीच के अंतराल में रक्त प्लाज्मा में दवा की सांद्रता में उतार-चढ़ाव कम हो जाता है। नियमित सेवन के 7 दिनों के बाद संतुलन एकाग्रता स्थापित हो जाती है। अर्ध-जीवन 14-18 घंटे है, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 71-79% है। यह संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों के इलास्टिन को भी बांधता है। : वितरण की उच्च मात्रा, हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (इन, एचसीएच, प्लेसेंटल) के माध्यम से प्रवेश करती है, स्तन के दूध में प्रवेश करती है।

यकृत में चयापचय होता है। गुर्दे 60-80% मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित करते हैं (लगभग 5% अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है), आंतों के माध्यम से - 20%। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलता है। जमा नहीं होता.

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ संयोजन में।

मतभेद

इंडैपामाइड, अन्य सल्फोनामाइड डेरिवेटिव और दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली / मिनट से कम), गंभीर यकृत विफलता (एन्सेफैलोपैथी सहित), हाइपोकैलिमिया, लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन, गर्भावस्था , स्तनपान, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं का सहवर्ती उपयोग।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान एडिमा और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में इंडैपामाइड सहित मूत्रवर्धक का उपयोग रोगजन्य दृष्टिकोण से अनुचित है। इंडैपामाइड लेने से भ्रूण के कुपोषण के विकास के साथ प्लेसेंटल-भ्रूण रक्त प्रवाह की अपर्याप्तता हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा लेनी हो, तो स्तनपान बंद कर दिया जाता है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में चला जाता है।

खुराक और प्रशासन

गोलियाँ बिना चबाये मौखिक रूप से ली जाती हैं। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, 2.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) प्रति दिन सुबह 1 बार निर्धारित किया जाता है। 4-8 सप्ताह के बाद अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, चिकित्सा में कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को जोड़ने की सलाह दी जाती है (खुराक बढ़ाना अव्यावहारिक है - प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि के अभाव में, साइड इफेक्ट में वृद्धि नोट की जाती है) . यदि गुर्दे का कार्य सामान्य है या थोड़ा कम है तो बुजुर्ग मरीज़ इंडैपामाइड ले सकते हैं। अधिकतम दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम है।

खराब असर

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन (हाइपोकैलिमिया), अतालता, धड़कन।

तंत्रिका तंत्र से - शक्तिहीनता, घबराहट, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर, अनिद्रा, अवसाद; शायद ही कभी - बढ़ी हुई थकान, अस्वस्थता, मांसपेशियों में ऐंठन, तनाव, चिड़चिड़ापन, चिंता।

पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, भूख न लगना, शुष्क मुंह, पेट में दर्द, यकृत एन्सेफैलोपैथी (यकृत विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ), अग्नाशयशोथ संभव है।

श्वसन तंत्र की ओर से - खांसी, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, शायद ही कभी - राइनाइटिस।

मूत्र प्रणाली से - संक्रमण, रात्रिचर, बहुमूत्रता

एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, प्रुरिटस, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, मैकुलोपापुलर दाने।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा अप्लासिया, हेमोलिटिक एनीमिया।

प्रयोगशाला संकेतक - हाइपरयुरिसीमिया, हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया, बढ़ा हुआ प्लाज्मा यूरिया नाइट्रोजन, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ग्लूकोसुरिया।

अन्य - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, कमजोरी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, कुछ मामलों में - रक्तचाप में अत्यधिक कमी, श्वसन अवसाद। यकृत के सिरोसिस वाले मरीजों में यकृत कोमा विकसित हो सकता है।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, रोगसूचक उपचार। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

सैल्यूरेटिक्स (लूप, थियाजाइड), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ग्लूको- और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, एम्फोटेरिसिन बी (iv), जुलाब हाइपोकैलिमिया के खतरे को बढ़ाते हैं। जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ लिया जाता है, तो डिजिटलिस नशा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; Ca 2+ दवाओं के साथ - हाइपरकैल्सीमिया; मेटफॉर्मिन के साथ - लैक्टिक एसिडोसिस का बढ़ना संभव है।

रक्त प्लाज्मा में ली + आयनों की सांद्रता बढ़ जाती है (मूत्र में उत्सर्जन कम हो जाता है), लिथियम में नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

इंडैपामाइड और दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ जो "पाइरौएट" प्रकार की अतालता का कारण बन सकती है। कक्षा 1ए एंटीरियथमिक्स (क्विनिडाइन, हाइड्रोक्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड), श्रेणी III एंटीरियथमिक्स (एमियोडेरोन, सोटालोल, डोफेटिलाइड, इबुटिलाइड), एंटीसाइकोटिक्स - फेनोथियाज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन, सायमेमेज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, थियोरिडिज़िन, ट्राइफ्लुओपेराज़िन), बेंज़ामाइड्स (एमिसुलपिराइड, ऐसे अतालता का खतरा) बढ़ता है, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया, ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शुरू में क्यूटी अंतराल में वृद्धि हुई। यदि आवश्यक हो, तो इन संयोजनों की नियुक्ति को खुराक के नियम को समायोजित करते हुए, रक्त प्लाज्मा और क्यूटी अंतराल में पोटेशियम की सामग्री को नियंत्रित करना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, सिम्पैथोमिमेटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करते हैं, बैक्लोफेन बढ़ाता है।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ संयोजन कुछ श्रेणियों के रोगियों में प्रभावी हो सकता है, हालांकि, हाइपो- या हाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक धमनी हाइपोटेंशन और/या तीव्र गुर्दे की विफलता (विशेषकर मौजूदा गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ) के जोखिम को बढ़ाते हैं।

उच्च खुराक (निर्जलीकरण) में आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने पर गुर्दे की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने से पहले, रोगियों को तरल पदार्थ के नुकसान को बहाल करने की आवश्यकता होती है।

इमिप्रैमीन (ट्राइसाइक्लिक) एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के खतरे को बढ़ाते हैं।

साइक्लोस्पोरिन से हाइपरक्रिएटिनिनमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और यकृत द्वारा उनके उत्पादन में वृद्धि (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है) के परिणामस्वरूप जमावट कारकों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (कौमरिन या इंडंडियोन डेरिवेटिव) के प्रभाव को कम कर देता है।

जमा करने की अवस्था

प्रकाश से सुरक्षित जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

पैकेज पर अंकित तिथि के बाद उपयोग न करें।