मानव जीवन पर्यावरण. जीवित वातावरण में खतरनाक और हानिकारक कारक

प्लेग, हैजा, चेचक और कई अन्य बीमारियों की संक्रामकता का विचार, साथ ही एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति तक प्रसारित संक्रामक सिद्धांत की जीवित प्रकृति के बारे में धारणाएं, प्राचीन लोगों के बीच मौजूद थीं। 1347-1352 की प्लेग महामारी, जिसे इतिहास में "ब्लैक डेथ" के नाम से जाना जाता है, ने इस विचार को और मजबूत किया। हालाँकि, मध्य युग में चिकित्सा ज्ञान का विकास कठिन था। संक्रामक रोगों का अध्ययन वैज्ञानिक ज्ञान के अन्य क्षेत्रों में प्रगति के समानांतर विकसित हुआ और समाज के सामाजिक-आर्थिक आधार के विकास से निर्धारित हुआ। सूक्ष्म जीव विज्ञान (रोगाणुओं का विज्ञान) के विकास में एक बड़ा योगदान वैज्ञानिकों का है:

ए. वान लीउवेनहॉक - सूक्ष्मदर्शी का आविष्कार

एल. पाश्चर - वैक्सीन का आविष्कार

आर. कोच - बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का विकास

एस. बोटकिन - कई संक्रामक रोगों का वर्णन

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया भर में हर साल 1 अरब से अधिक लोग संक्रामक रोगों से पीड़ित होते हैं। हालाँकि कई खतरनाक बीमारियाँ अब समाप्त हो गई हैं, तीव्र पेचिश, टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस, साल्मोनेलोसिस और इन्फ्लूएंजा की घटनाएँ अभी भी अधिक हैं। उनकी घटना उद्यमों और शैक्षणिक संस्थानों में विशेष रूप से खतरनाक है, जहां एक व्यक्ति पूरी टीम को संक्रमण के खतरे में डाल सकता है।

वर्तमान में, जैविक कारक की अवधारणा की अंतिम परिभाषा अभी तक तैयार नहीं की गई है। हालाँकि, उपलब्ध सामग्रियों के आधार पर, यह कहा जा सकता है कि एक जैविक कारक को जैविक वस्तुओं के एक समूह के रूप में समझा जाता है, जिसका मनुष्यों या पर्यावरण पर प्रभाव प्राकृतिक या कृत्रिम परिस्थितियों में प्रजनन करने या जैविक रूप से उत्पादन करने की उनकी क्षमता से जुड़ा होता है। सक्रिय पदार्थ. जैविक कारक के मुख्य घटक जिनका मनुष्यों पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है: सूक्ष्म और स्थूल जीव, सूक्ष्मजीवों की चयापचय गतिविधि के उत्पाद और सूक्ष्मजीवविज्ञानी संश्लेषण, साथ ही प्राकृतिक मूल के कुछ कार्बनिक पदार्थ।

इसके आधार पर, जैविक कारक की संरचना को दो समूहों में विभाजित करना उचित है:

1. प्राकृतिक समूह, जिसमें मनुष्यों, जानवरों, पक्षियों में संक्रामक रोगों के रोगजनक, पशु जगत के प्राकृतिक अपशिष्ट, फूलों के पौधों के उत्पाद, जल निकायों के फूल आदि शामिल हैं। इस समूह का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है।

2. एक औद्योगिक समूह जो व्यावसायिक स्वास्थ्य की दृष्टि से विशेष ध्यान देने योग्य है। इसमें शामिल हैं: औद्योगिक और पशुधन परिसरों के कारक; पौध संरक्षण उत्पादों, एंटीबायोटिक्स और एंटीबायोटिक एजेंटों, प्रोटीन और विटामिन सांद्रों का उत्पादन; विकास उत्तेजकों का उत्पादन और उपयोग; टीकों और सीरम, शारीरिक रूप से सक्रिय दवाओं आदि का उत्पादन।

औद्योगिक परिस्थितियों और पर्यावरणीय वस्तुओं में रासायनिक यौगिकों और जीवित एजेंटों के व्यवहार में एक बुनियादी अंतर नोट किया गया।

तकनीकी सूक्ष्म जीव विज्ञान की तीव्र प्रगति, जीवाणु तैयारियों, पौध संरक्षण उत्पादों, फ़ीड प्रोटीन, एंजाइम, एंटीबायोटिक दवाओं के उत्पादन के पैमाने के विस्तार ने स्वाभाविक रूप से न केवल उत्पादन के क्षेत्र में, बल्कि क्षेत्र में भी श्रमिकों और कर्मचारियों के महत्वपूर्ण दलों को आकर्षित किया। स्वास्थ्य देखभाल और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में उनके व्यापक उपयोग का।

एंटीबायोटिक्स, माइक्रोबायोलॉजिकल और कपड़ा उद्योगों, पशुधन और पोल्ट्री परिसरों के उद्यमों में काम करने की स्थिति का अध्ययन और उनमें कार्यरत व्यक्तियों की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण हमें "प्रतिकूल जैविक कारक" की अवधारणा को पेश करने की अनुमति देता है। इसका मतलब न केवल शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ का प्रतिकूल प्रभाव है, बल्कि सूक्ष्मजीवों के साथ हवा का प्रदूषण भी है। कुछ वैज्ञानिकों ने सूक्ष्मजीवविज्ञानी संश्लेषण के उत्पादों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन देखा है, जिसे जैविक कारक के संपर्क के रूप में समझा जा सकता है।

कुछ सूक्ष्मजीव किसी जीवित जीव के स्थायी निवासी हो सकते हैं जो उसे कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं और कहलाते हैं अवसरवादीसूक्ष्मजीव. उनका रोगजनक प्रभाव तभी व्यक्त होता है जब रहने की स्थिति बदलती है और विभिन्न कारकों के कारण शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। इन मामलों में, वे रोगजनक गुण प्रदर्शित कर सकते हैं और संबंधित बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

उनकी संरचना और रूप के अनुसार, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. वायरस: अल्ट्रामाइक्रोस्कोपिक, सरल, "अर्ध-जीवित" कण। ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), इन्फ्लूएंजा, सर्दी और हर्पीस वायरस।

2. बैक्टीरिया: एककोशिकीय सूक्ष्मजीव। तीव्र ग्रसनीशोथ, सूजाक और तपेदिक के प्रेरक कारक।

3. रिकेट्सिया: छोटे बैक्टीरिया, रिकेट्सियोसिस (टाइफस, क्यू बुखार) के प्रेरक एजेंट।

4. कवक: एककोशिकीय या बहुकोशिकीय, पौधे जैसे जीव। पैरों की त्वचा रोगों और कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंट।

5. प्रोटोजोआ: सूक्ष्म, एककोशिकीय प्राणी जीव। मलेरिया का प्रेरक एजेंट, ट्राइकोमोनिएसिस।

वायरस- रोगजनक सूक्ष्मजीवों में सबसे छोटा, जिसका आकार मिलीमीटर में मापा जाता है। वे अलग-अलग गंभीरता की कई बीमारियों का कारण बनते हैं, जिनमें सर्दी, फ्लू, हेपेटाइटिस, हर्पीस बुखार और एड्स शामिल हैं। अपने बेहद छोटे आकार के बावजूद, वायरस की क्षमता बहुत अधिक होती है डाह(बीमारी पैदा करने की क्षमता)।

वायरस से लड़ना कठिन है क्योंकि वे बस डिज़ाइन किए गए हैं। वायरस में अन्य रोगजनकों की जटिल संरचनाओं और चयापचय प्रक्रियाओं की कमी होती है, जो दवाओं के प्रभाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। एक नियम के रूप में, वायरस एक प्रोटीन खोल में संलग्न न्यूक्लिक एसिड (डीएनए या आरएनए) से बने होते हैं (चित्र 2.7)।

कुछ वायरस, विशेष रूप से हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित, कई वर्षों तक मेजबान कोशिकाओं में गुप्त रहने में सक्षम होते हैं। साथ ही, वे मानव तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में स्थानीयकृत होते हैं, जहां वे शरीर की सुरक्षा की कार्रवाई से आश्रय पाते हैं। हालाँकि, ऐसे वायरस का पुनः सक्रियण समय-समय पर होता रहता है, अर्थात। अव्यक्त संक्रमण तीव्र या जीर्ण में बदल जाता है।

कोशिका के विनाशकारी तंत्र से बचने के प्रयास में, कुछ वायरस ने अपने जीन को मानव गुणसूत्रों में एकीकृत करना सीख लिया है, और उसके जीनोम का हिस्सा बन गए हैं - रेट्रोवायरस(एड्स वायरस). अन्य वायरस, जब प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के साथ मिलते हैं, तो सामान्य कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं में बदल सकते हैं।

जीवाणु- एककोशिकीय पादप जीवों में क्लोरोफिल की कमी होती है। हालाँकि वे वायरस से बड़े होते हैं, फिर भी उनका सूक्ष्म आकार 0.4-10 माइक्रोन (चित्र 2.8) होता है। वे साधारण विभाजन द्वारा प्रजनन करते हैं। उनकी उपस्थिति के आधार पर, बैक्टीरिया को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है:

1) कोक्सी- गोलाकार कोशिकाएँ - एकल, जोड़े बनाने वाली (डिप्लोकोकी), चेन (स्ट्रेप्टोकोकी) या क्लस्टर (स्टैफिलोकोकी)। कोक्सी सूजाक, मेनिनजाइटिस, स्ट्रेप थ्रोट, फुरुनकुलोसिस और स्कार्लेट ज्वर सहित विभिन्न बीमारियों का कारण बनता है;

2) बेसिली- छड़ के आकार के बैक्टीरिया; इनमें तपेदिक, डिप्थीरिया और टेटनस के रोगजनक शामिल हैं;

3) स्पिरिला- मुड़ी हुई, कॉर्कस्क्रू के आकार की कोशिकाएँ। लंबे, कसकर मुड़े हुए स्पिरिला कहलाते हैं स्पाइरोकेट्ससबसे प्रसिद्ध स्पाइरोकेट्स सिफलिस और लेप्टोस्पायरोसिस के प्रेरक एजेंट हैं।

जीवाणु कोशिका के मुख्य तत्व: झिल्ली, प्रोटोप्लाज्म, परमाणु पदार्थ। कई जीवाणुओं में, खोल की बाहरी परत से कैप्सूल बनते हैं, जो उन्हें मैक्रोऑर्गेनिज्म (फागोसाइटोसिस, एंटीबॉडी) के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं और बचाते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया केवल तभी कैप्सूल बनाने में सक्षम होते हैं जब वे मानव या पशु शरीर में होते हैं।

कई छड़ के आकार के जीवाणुओं के शरीर के अंदर विशिष्ट संरचनाएँ होती हैं, जो घने खोल से ढके प्रोटोप्लाज्म के एक क्षेत्र में संघनन का प्रतिनिधित्व करती हैं। ये संरचनाएँ गोल या अंडाकार आकार के अंतर्जात बीजाणु हैं। स्पोरुलेशन मानव या पशु शरीर के बाहर, अधिकतर मिट्टी में होता है, और बाहरी वातावरण (प्रतिकूल तापमान, सुखाने) में इस प्रकार के सूक्ष्म जीव को संरक्षित करने के लिए एक प्रकार का अनुकूलन है। एक जीवाणु कोशिका एक एंडोस्पोर बनाती है, जो अनुकूल वातावरण में रखे जाने पर अंकुरित होकर एक कोशिका बनाती है। बीजाणु बहुत स्थिर होते हैं; वे दशकों तक मिट्टी में बने रह सकते हैं।

कई जीवाणुओं में सक्रिय गतिशीलता होती है, जो फ्लैगेल्ला और सिलिया की मदद से संचालित होती है। जीवाणु कोशिकाएं, उनकी संरचना और छोटे आकार की सापेक्ष सादगी के बावजूद, विभिन्न प्रकार की श्वसन द्वारा प्रतिष्ठित होती हैं। एरोबिकबैक्टीरिया जो केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में बढ़ते हैं, और अवायवीयजिसका अस्तित्व ऑक्सीजन रहित वातावरण में ही संभव है। बैक्टीरिया के इन समूहों के बीच तथाकथित हैं ऐच्छिक अवायवीय जीवाणु,ऑक्सीजन की उपस्थिति और ऑक्सीजन मुक्त वातावरण दोनों में विकसित होने में सक्षम।

सूक्ष्मजीवों का एक दिलचस्प समूह है रिकेटसिआ- असामान्य रूप से छोटे बैक्टीरिया, जो वायरस की तरह, केवल जीवित मेजबान कोशिकाओं में ही प्रजनन करते हैं। इनका आकार बड़े वायरस के समान होता है। हालाँकि, कई अन्य गुणों में वे बैक्टीरिया की अधिक याद दिलाते हैं और आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, विशेष रूप से जीवित जीवों के इस समूह से संबंधित हैं। अधिकांश रिकेट्सिया कीड़े और टिक्स द्वारा मनुष्यों में फैलते हैं। रिकेट्सियोसिस का एक उदाहरण रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, टाइफस आदि है।

मशरूम- ये पौधों के निकट अपेक्षाकृत सरल रूप से संरचित बीजाणु बनाने वाले जीव हैं। उनमें से अधिकांश बहुकोशिकीय हैं। इनकी कोशिकाएँ लम्बी, धागे जैसी होती हैं। मशरूम का आकार व्यापक रूप से भिन्न होता है - 0.5 से 10-50 माइक्रोन तक। इस प्रकार के सूक्ष्मजीवों के सबसे विशिष्ट प्रतिनिधि - खमीर, कैप मशरूम, साथ ही ब्रेड और पनीर मोल्ड - सैप्रोफाइट्स हैं। और उनमें से केवल कुछ ही मनुष्यों और जानवरों में बीमारियों का कारण बनते हैं। अक्सर, कवक त्वचा, बालों और नाखूनों पर विभिन्न घावों का कारण बनते हैं, लेकिन ऐसी प्रजातियां भी हैं जो आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करती हैं। इनसे होने वाली बीमारियों को मायकोसेस कहा जाता है। उनकी संरचना और विशेषताओं के आधार पर, मशरूम को कई समूहों में विभाजित किया गया है। रोगजनक प्रजातियों के कारण होने वाली सबसे गंभीर मानव बीमारियाँ ब्लास्टोमाइकोसिस, एक्टिमिकोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस और कोक्सीडॉइडोसिस हैं। अपूर्ण कवक के समूह से, कई डर्माटोमाइकोसिस (दाद, पपड़ी, आदि) के प्रेरक एजेंट व्यापक हैं।

प्रोटोज़ोआ- पशु मूल के एकल-कोशिका वाले जीव हैं, जो बैक्टीरिया की तुलना में अधिक जटिल संरचना वाले होते हैं (चित्र 2.9)। प्रोटोजोआ के कारण होने वाली बीमारियों में अमीबिक पेचिश, मलेरिया (प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम), अफ्रीकी नींद की बीमारी और ट्राइकोमोनिएसिस शामिल हैं। कई प्रोटोज़ोअल संक्रमणों की विशेषता पुनरावृत्ति (एक ही बीमारी के लक्षणों की वापसी) है।

कई रोगज़नक़ विशेष पदार्थ उत्पन्न करते हैं - विषाक्त पदार्थ.सूक्ष्मजीवों द्वारा अपने जीवनकाल के दौरान छोड़े गए विषाक्त पदार्थों को कहा जाता है एक्सोटॉक्सिन,और माइक्रोबियल कोशिका के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है और इसके विनाश के बाद जारी किया गया है एंडोटॉक्सिन।माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थ बड़े पैमाने पर एक संक्रामक रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं, और कुछ मामलों में वे एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। सभी रोगजनक रोगाणुओं में एंडोटॉक्सिन होते हैं, लेकिन उनमें से केवल कुछ (टेटनस, डिप्थीरिया, बोटुलिज़्म के प्रेरक एजेंट) द्वारा एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन किया जाता है। एक्सोटॉक्सिन बेहद मजबूत जहर हैं जो मुख्य रूप से तंत्रिका और हृदय प्रणाली पर कार्य करते हैं।

प्रत्येक प्रकार का रोगज़नक़ और उसका विष एक विशिष्ट संक्रामक रोग के विकास का कारण बनता है, जो मनुष्यों में ज्ञात सभी बीमारियों का लगभग 35% है। संक्रामक रोगों की विशेषताएं ऊष्मायन अवधि की उपस्थिति और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरण हैं।

उद्भवन- यह संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक की अवधि है (यह विभिन्न रोगों के लिए अलग-अलग होती है)। इस अवधि के दौरान, रोगाणु शरीर में बढ़ते हैं और जमा होते हैं, जिसके बाद पहले अस्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं, जल्द ही वे तेज हो जाते हैं और रोग अपनी विशिष्ट विशेषताएं प्राप्त कर लेता है।

संक्रामकताकिसी रोग की सीधे संपर्क या मध्यवर्ती एजेंटों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचारित होने की क्षमता है।

संक्रामक रोग महामारी फॉसी के रूप में प्रकट होते हैं। महामारी फोकस- बीमार व्यक्ति के संक्रमण और रहने का स्थान, उसके आस-पास के लोग और जानवर, साथ ही वह क्षेत्र जिसके भीतर, किसी भी स्थिति में, एक संक्रामक सिद्धांत का संचरण संभव है। उदाहरण के लिए, यदि किसी अपार्टमेंट में टाइफस का मामला पाया जाता है, तो महामारी का फोकस रोगी और उसके संपर्क में आए व्यक्तियों के साथ-साथ रोगी के वातावरण में मौजूद उन चीजों को भी कवर करेगा जिनमें संक्रमित जूँ हो सकती हैं।

लोगों के बीच संक्रामक रोगों का उद्भव और प्रसार, जो क्रमिक रूप से होने वाली सजातीय बीमारियों की एक सतत श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करता है, कहलाता है महामारी प्रक्रिया. यह स्वयं को महामारी और विदेशी रुग्णता के रूप में प्रकट कर सकता है।

महामारीएक ऐसी बीमारी है जो एक निश्चित क्षेत्र में लगातार दर्ज की जाती है और किसी दिए गए क्षेत्र की विशेषता होती है। विदेशीरुग्णता तब देखी जाती है जब रोगजनकों को ऐसे क्षेत्र में आयात किया जाता है जहां ऐसा संक्रामक रूप पहले नहीं देखा गया है।

महामारी प्रक्रिया की तीव्रता को दर्शाने के लिए निम्नलिखित अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है:

1)छिटपुट- किसी संक्रामक रोग के प्रकट होने के एकल या कुछ मामले, आमतौर पर संक्रामक एजेंट के एक स्रोत द्वारा एक दूसरे से संबंधित नहीं होते हैं;

2) चमकलोगों के एक साथ संक्रमण से जुड़े समय और क्षेत्र में सीमित रुग्णता में तेज वृद्धि को संदर्भित करता है;

3) महामारी- किसी संक्रामक रोग का बड़े पैमाने पर प्रसार, किसी दिए गए क्षेत्र में आमतौर पर दर्ज की गई घटना दर से काफी अधिक (3-10 गुना);

4) महामारी- रुग्णता का असामान्य रूप से बड़ा प्रसार, स्तर और पैमाने दोनों में, कई देशों, पूरे महाद्वीपों और यहां तक ​​कि पूरे विश्व को कवर करता है।

महामारी प्रक्रिया को मात्रात्मक रूप से चित्रित करने के लिए, निम्नलिखित अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है: रोगों की संख्या- किसी निश्चित अवधि में बीमारियों की संख्या और किसी दिए गए क्षेत्र या शहर के निवासियों की संख्या के अनुपात से निर्धारित; मृत्यु दर- इस बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या; मृत्यु दर- किसी संक्रामक रोग से पीड़ित लोगों की संख्या में से मृत्यु का प्रतिशत।

एक महामारी प्रक्रिया का उद्भव और रखरखाव तीन घटकों की उपस्थिति में संभव है: संक्रमण का स्रोत, संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण का तंत्र और जनसंख्या की संवेदनशीलता।

संक्रमण का स्रोतअधिकतर बीमारियों में कोई बीमार व्यक्ति या बीमार जानवर होता है, जिसके शरीर से रोगज़नक़ किसी न किसी तरह ख़त्म हो जाता है। कभी-कभी संक्रमण का स्रोत होता है जीवाणु वाहक(व्यावहारिक रूप से एक स्वस्थ व्यक्ति जो रोगज़नक़ को धारण और स्रावित करता है)। ऐसे मामलों में जहां रोगज़नक़ का जैविक वाहक एक संक्रमित व्यक्ति है, हम मानवजनित संक्रामक रोगों की बात करते हैं या एन्थ्रोपोनोज़(फ्लू, खसरा, चिकन पॉक्स, आदि)। ऐसे संक्रामक रोग कहलाते हैं जिनमें संक्रमण का मुख्य स्रोत कुछ पशु प्रजातियाँ होती हैं ज़ूनोज़।वे रोग कहलाते हैं जिनके संक्रमण का स्रोत जानवर और मनुष्य दोनों हो सकते हैं एंथ्रोपोज़ूनोज़(प्लेग, तपेदिक, साल्मोनेलोसिस)।

अंतर्गत संचरण तंत्ररोगजनक रोगाणुओं को विधियों के एक समूह के रूप में समझा जाता है जो एक संक्रमित जीव से एक स्वस्थ जीव में जीवित रोगज़नक़ की आवाजाही सुनिश्चित करता है। एक संक्रामक एजेंट के संचरण की प्रक्रिया में तीन चरण होते हैं, जो एक के बाद एक होते हैं: संक्रमित शरीर से रोगज़नक़ को हटाना, बाहरी वातावरण में कुछ समय के लिए इसकी उपस्थिति और फिर एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश।

संक्रामक सिद्धांत के संचरण में विभिन्न पर्यावरणीय वस्तुएँ शामिल होती हैं - जल, वायु, भोजन, मिट्टी, आदि, जिन्हें संक्रमण संचरण कारक कहा जाता है। संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण के मार्ग अत्यंत विविध हैं। उन्हें निम्नलिखित समूहों में संक्रमण के संचरण के तंत्र और मार्गों के आधार पर जोड़ा जा सकता है:

1. संपर्क संचरण मार्ग - बाहरी आवरण के माध्यम से। प्रत्यक्ष संपर्क (छूने से) और अप्रत्यक्ष (संक्रमण घरेलू और औद्योगिक वस्तुओं के माध्यम से फैलता है) के बीच अंतर किया जाता है।

2. संचरण का भोजन मार्ग भोजन के माध्यम से होता है। इस मामले में, रोगजनक विभिन्न तरीकों से खाद्य उत्पादों पर पहुंच सकते हैं (गंदे हाथ, मक्खियाँ)।

3. जल संचरण मार्ग - दूषित जल के माध्यम से। रोगज़नक़ों का संचरण दूषित पानी पीने, भोजन धोने और उसमें तैरने दोनों से होता है।

4. वायुजनित संचरण। रोगजनक हवा के माध्यम से प्रसारित होते हैं और मुख्य रूप से श्वसन पथ में स्थानीयकृत होते हैं। उनमें से अधिकांश बलगम की बूंदों के साथ फैलते हैं - एक छोटी बूंद संक्रमण। इस तरह से प्रसारित रोगजनक आमतौर पर बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं होते हैं। कुछ धूल के कणों से फैल सकते हैं - एक धूल संक्रमण।

5. कई संक्रामक रोग खून चूसने वाले आर्थ्रोपोड और उड़ने वाले कीड़ों से फैलते हैं। यह तथाकथित संचरण पथ है।

जनसंख्या संवेदनशीलतामानव या पशु शरीर के ऊतकों की जैविक संपत्ति एक रोगज़नक़ के प्रजनन के लिए एक इष्टतम वातावरण होना और एक संक्रामक प्रक्रिया द्वारा इसके परिचय पर प्रतिक्रिया करना है। संवेदनशीलता की डिग्री व्यक्ति की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करती है। हर कोई जानता है कि विभिन्न संक्रामक रोगों के प्रति लोगों की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है। ऐसी बीमारियाँ हैं जिनके प्रति सभी लोग संवेदनशील होते हैं: चेचक, खसरा, इन्फ्लूएंजा, आदि। इसके विपरीत, दूसरों के लिए संवेदनशीलता बहुत कम है। एक व्यक्तिगत जीव और एक पूरे समूह दोनों की संवेदनशीलता की डिग्री प्राकृतिक और सामाजिक परिस्थितियों के प्रभाव में बनती है। उत्तरार्द्ध का प्रभाव सर्वाधिक महत्वपूर्ण है। सामाजिक का अर्थ है जीवन की संपूर्ण विविधता: जनसंख्या घनत्व, आवास की स्थिति, बस्तियों का स्वच्छता और सांप्रदायिक सुधार, भौतिक कल्याण, काम करने की स्थिति, लोगों का सांस्कृतिक स्तर, प्रवासन प्रक्रियाएं, स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति। प्राकृतिक परिस्थितियों में शामिल हैं: जलवायु, परिदृश्य, वनस्पति और जीव, संक्रामक रोगों के प्राकृतिक केंद्र की उपस्थिति, प्राकृतिक आपदाएँ। सबसे महत्वपूर्ण भूमिका उम्र, सांस्कृतिक कौशल, पोषण स्थिति, प्रतिरक्षा स्थिति जैसी सामाजिक स्थितियों की है, जो पिछली बीमारियों या कृत्रिम टीकाकरण से जुड़ी हो सकती हैं।

संक्रामक रोगों से निपटने के उपायकम से कम समय में प्रभावी और विश्वसनीय परिणाम तभी मिल सकते हैं जब उन्हें योजनाबद्ध और व्यापक तरीके से लागू किया जाए। संक्रामक रोगों से निपटने के विशेष उपायों को इसमें विभाजित किया गया है:

1) निवारक - सूचना सुरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना किया गया;

2) महामारी विरोधी - आईबी की उपस्थिति की स्थिति में किया जाता है।

उन दोनों और अन्य उपायों को विशिष्ट स्थानीय स्थितियों और किसी दिए गए संक्रामक रोग के रोगजनकों के संचरण के तंत्र की विशेषताओं, मानव आबादी की संवेदनशीलता की डिग्री और कई अन्य कारकों पर अनिवार्य विचार के साथ बनाया जाना चाहिए।

लड़ाई है संक्रमण का स्रोतसंदेह या निदान के तुरंत बाद शुरू होता है। वहीं, बीमारी को जल्द से जल्द पहचानना एक सर्वोपरि कार्य है। सबसे पहले, रोगी को पूरी महामारी-खतरनाक अवधि के लिए अलग करना और उसे उचित सहायता प्रदान करना आवश्यक है। मरीजों को विशेष परिवहन का उपयोग करके संक्रामक रोग विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। प्रत्येक मरीज के बाद मशीन पर विशेष उपचार किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से ही, नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के लिए, संचरण के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार रोगियों का सख्त अलगाव सुनिश्चित किया जाता है। सबसे बड़ा खतरा वायुजनित संक्रमण से है। संक्रामक रोगों वाले मरीजों को महामारी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए छुट्टी दी जानी चाहिए। कुछ बीमारियों के लिए, ये बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों के नकारात्मक परिणाम हैं, दूसरों के लिए - एक निश्चित अवधि का अनुपालन, जिसके बाद रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं रह जाता है।

जीवाणु वाहकों से संबंधित उपाय मुख्य रूप से उनकी पहचान तक आते हैं, जो अक्सर बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। संक्रमण के स्रोत के रूप में जानवरों से संबंधित उपाय उनके विनाश तक सीमित हैं यदि वे आर्थिक मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

सफलता संक्रमण संचरण मार्गों में रुकावटसामान्य स्वच्छता उपायों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है: जल आपूर्ति और खाद्य उद्यमों पर स्वच्छता नियंत्रण, आबादी वाले क्षेत्रों को सीवेज से साफ करना, मक्खियों और अन्य कीड़ों से लड़ना, परिसर को हवा देना, भीड़भाड़ से निपटना, आबादी की सामान्य स्वच्छता संस्कृति में सुधार करना। इन उपायों के अलावा, संक्रमण के आगे संचरण को दबाने के लिए कीटाणुशोधन, विसंक्रमण और व्युत्पन्नकरण का बहुत महत्व है। इन गतिविधियों पर नीचे अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

ग्रहणशील समूहों के संबंध में गतिविधियाँ(महामारी श्रृंखला की तीसरी कड़ी) शारीरिक शिक्षा, स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों के माध्यम से इसके प्रतिरोध को बढ़ाने और निवारक टीकाकरण के माध्यम से विशिष्ट प्रतिरक्षा के निर्माण तक सीमित है। मानव शरीर में कई सुरक्षात्मक उपकरण होते हैं, जिनकी मदद से रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश में बाधाएँ पैदा की जाती हैं या उनकी मृत्यु हो जाती है।

गैर-विशिष्ट रक्षा तंत्र हैं (वे रोगजनक रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ कार्य करते हैं और गठित करते हैं)। प्रतिरोधजीव) और विशिष्ट कारक जो किसी व्यक्ति को कुछ प्रकार के रोगजनक जीवों से बचाते हैं और प्रतिरक्षा का आधार बनाते हैं। रक्षा तंत्र के इन दो समूहों की प्रभावशीलता स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करती है। जब वह तनाव में होता है तो वह कमजोर हो जाता है, उचित पोषण और आराम पर पर्याप्त ध्यान नहीं देता है और रिकवरी दवाओं का भी दुरुपयोग करता है।

निरर्थक रक्षा तंत्रजीव में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के अवरोधक कार्य, श्वसन पथ के सिलिया की गतिविधि, गैस्ट्रिक जूस के जीवाणुनाशक गुण, ल्यूकोसाइट्स की कार्यप्रणाली, इंटरफेरॉन की क्रिया और सूजन प्रतिक्रिया शामिल हैं। अक्षुण्ण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, जिन्हें "रक्षा की पहली पंक्ति" कहा जाता है, विदेशी रोगाणुओं के प्रवेश को प्रभावी ढंग से रोकती हैं। बैरियर का यांत्रिक कार्य विभिन्न पदार्थों की रिहाई से पूरित होता है जिनका रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

श्वसन पथ की परत सिलिया से सुसज्जित रोमक उपकला कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है। निरंतर और लयबद्ध लहर जैसी हरकतें करके, वे फेफड़ों से धूल और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को "बाहर" निकालते हैं। बड़ी संख्या में रोगज़नक़ भोजन या पेय के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। गैस्ट्रिक जूस की उच्च अम्लता इन संक्रामक एजेंटों की मृत्यु में योगदान करती है।

सुरक्षात्मक संक्रमणरोधी तंत्र में आंसुओं का निस्तब्धता प्रभाव शामिल है; इसके अलावा, आंसू द्रव में एक एंजाइम (लाइसोजाइम) होता है जो बैक्टीरिया की कोशिका दीवार को नष्ट कर देता है और उनके विनाश में योगदान देता है।

विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) रोगजनकों को निगलने, निष्क्रिय करने और पचाने में सक्षम हैं। 1883 में महान रूसी वैज्ञानिक आई.आई.मेचनिकोव द्वारा खोजी और वर्णित इस प्रक्रिया को कहा जाता है phagocytosis, और कोशिकाएं जो रोगाणुओं को पकड़ती हैं और नष्ट करती हैं - फ़ैगोसाइट(चित्र 2.10)।

जब कई ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सूजन नामक प्रक्रिया विकसित होती है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं से हिस्टामाइन निकलता है, जिसके प्रभाव में केशिकाओं का विस्तार होता है और पारगम्यता में वृद्धि होती है। परिणामस्वरूप, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, केशिकाओं से फागोसाइट्स का बाहर निकलना और बैक्टीरिया पर कार्य करने की उनकी क्षमता सुगम हो जाती है।

कोशिकाओं को विदेशी न्यूक्लिक एसिड से बचाने का तंत्र भी उनके प्रोटीन का उत्पादन है - इंटरफेरॉन. उनमें से कुछ कोशिका में वायरल कण के प्रवेश को रोकते हैं, जबकि अन्य कोशिका के अंदर वायरल प्रतिकृति के तंत्र को अवरुद्ध करते हैं। इंटरफेरॉन की कार्रवाई विशिष्ट नहीं है: वे वायरस की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय हैं, न कि किसी एक विशिष्ट समूह के खिलाफ। प्रारंभिक प्रयोगों के नतीजे ट्यूमर रोगों के उपचार के लिए इंटरफेरॉन की संभावित प्रभावशीलता का संकेत देते हैं।

हालाँकि, रोगाणुओं की महत्वपूर्ण विषाक्तता और उनकी बड़ी संख्या के साथ, त्वचा और श्लेष्म बाधाएं रोगजनक रोगजनकों की शुरूआत से बचाने के लिए अपर्याप्त हो सकती हैं, और फिर विशिष्ट सुरक्षा का एक अधिक शक्तिशाली तंत्र - प्रतिरक्षा - अपना प्रभाव डालना शुरू कर देता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता- शरीर का एक गुण जो संक्रामक रोगों या जहरों के प्रति उसकी प्रतिरोधक क्षमता सुनिश्चित करता है।

यह प्रतिरक्षा शरीर द्वारा सभी आनुवंशिक रूप से अर्जित और व्यक्तिगत रूप से अर्जित अनुकूलन की समग्रता के कारण है जो रोगाणुओं और अन्य रोगजनक एजेंटों के प्रवेश और प्रजनन और उनके द्वारा छोड़े गए हानिकारक उत्पादों की कार्रवाई को रोकती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य किसी खतरनाक विदेशी एजेंट को शरीर में प्रवेश करने से रोकना और उसे नष्ट या निष्क्रिय करना है। कोई भी पदार्थ (या संरचना) जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, कहलाता है एंटीजन. अधिकांश एंटीजन उच्च-आण्विक यौगिक होते हैं - प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और न्यूक्लिक एसिड। छोटे अणु शरीर में प्रवेश करने और रक्त प्रोटीन से जुड़ने के बाद एंटीजेनिक बन सकते हैं। एंटीजन की प्रकृति अलग होती है. ये संरचनात्मक घटक या रोगजनक एजेंटों (वायरस के गोले, जीवाणु विषाक्त पदार्थ), टीके, एलर्जी के अपशिष्ट उत्पाद हो सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विशेष श्वेत रक्त कोशिकाओं - लिम्फोसाइटों के कामकाज पर आधारित होती है, जो अपरिपक्व अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं से बनती हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में असमर्थ होती हैं।

विभेदन के परिणामस्वरूप, स्टेम कोशिकाएँ परिवर्तित हो जाती हैं टी लिम्फोसाइट्स, जो सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सुनिश्चित करता है, और बी लिम्फोसाइट्स, एक अन्य प्रकार की प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार - विनोदी।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर सेलुलर प्रतिरक्षाउपयुक्त एंटीजन के प्रति प्रतिक्रिया करने की टी लिम्फोसाइटों की क्षमता निहित है। इस प्रणाली का उद्देश्य सेलुलर एंटीजन - कॉर्पसकुलर रोगजनकों और शरीर की अपनी परिवर्तित कोशिकाओं (वायरस से संक्रमित, घातक परिवर्तन से गुजरना) को नष्ट करना है। हास्य प्रतिरक्षा बी लिम्फोसाइटों के निर्माण पर आधारित है एंटीबॉडी(या इम्युनोग्लोबुलिन) रक्त में घूम रहा है। एंटीबॉडीज़ प्रोटीन होते हैं जो विशेष रूप से एंटीजन से बंधते हैं। परिणामस्वरूप, एंटीजन निष्क्रिय या नष्ट हो जाते हैं। एंटीबॉडीज वायरल और बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं। एंटीबॉडी का एक निश्चित समूह बैक्टीरिया को एक साथ "चिपकाता" है, जिससे फागोसाइट्स द्वारा उनके विनाश की सुविधा मिलती है और शीघ्र वसूली सुनिश्चित होती है।

शरीर के रक्षा तंत्रों में, तंत्र द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति. यह इस तथ्य में निहित है कि बी या टी लिम्फोसाइट्स एंटीजन के साथ पहले संपर्क को "याद" रखते हैं और उनमें से कुछ स्मृति कोशिकाओं के रूप में शरीर में रहते हैं। अक्सर स्मृति कोशिकाएं और उनके वंशज जीवन भर मानव शरीर में रहते हैं। जब वे बार-बार "अपने" एंटीजन का सामना करते हैं और इसे पहचानते हैं, तो वे जल्दी से कार्यात्मक गतिविधि प्राप्त करते हैं, विभाजित होते हैं और रोगज़नक़ को गुणा करने का अवसर मिलने से पहले उसके विनाश में योगदान करते हैं।

संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कई रूपों में आती है।

जन्मजातप्रजाति प्रतिरक्षा किसी जानवर या व्यक्ति की किसी प्रजाति में निहित जन्मजात, विरासत में मिले गुणों से निर्धारित होती है। यह किसी प्रजाति की एक जैविक विशेषता है जो जानवरों या मनुष्यों को कुछ संक्रमणों के प्रति प्रतिरक्षित बनाती है।

प्राप्त प्रतिरक्षायह शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्म जीव या विष के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। इसे व्यक्ति अपने व्यक्तिगत जीवन के दौरान अर्जित करता है। दीर्घकालिक प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के निर्माण पर आधारित प्रतिरक्षा सक्रिय है। यदि यह किसी एंटीजन (बीमारी का गंभीर नैदानिक ​​रूप या स्पर्शोन्मुख संक्रमण) के साथ प्राकृतिक संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, तो इसे कहा जाता है प्राकृतिक सक्रिय प्रतिरक्षा.कई मामलों में, इसे हासिल करने के लिए बीमार होना जरूरी नहीं है। अक्सर प्रतिरक्षा बनाने में मदद करते हैं टीके- एक या अधिक एंटीजन पर आधारित दवाएं, जो शरीर में पेश होने पर सक्रिय प्रतिरक्षा के विकास को उत्तेजित करती हैं। ऐसे में एक्टिव इम्युनिटी कहलाती है कृत्रिम. प्रभावशीलता की दृष्टि से यह प्राकृतिक से कमतर नहीं है, लेकिन इसका निर्माण अधिक सुरक्षित है।

टीकों में विभिन्न प्रकार के एंटीजन होते हैं, जिनमें जीवित संशोधित उपभेदों के मारे गए या कमजोर रोगजनकों की तैयारी, टॉक्सोइड्स (फॉर्मेल्डिहाइड और गर्मी के लंबे समय तक संपर्क में रहने से निष्क्रिय होने वाला विष), आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त रोगजनक जीवों के संरचनात्मक घटक शामिल हैं। मारे गए टीकों की शुरूआत के बाद होने वाली अर्जित प्रतिरक्षा जीवित टीकों की शुरूआत (6 महीने से 3-5 साल तक) की तुलना में कम (एक वर्ष तक) होती है।

टीके तरल और सूखे रूप में तैयार किये जाते हैं। उन्हें सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के सख्त पालन की शर्तों के तहत प्रशासित किया जाता है; टीकाकरण के बाद, व्यक्ति की दर्द प्रतिक्रिया, भलाई और सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

टीकों के रोगनिरोधी उपयोग में अंतर्विरोध हैं: तीव्र ज्वर संबंधी रोग; हाल के संक्रामक रोग; पुरानी बीमारियाँ (तपेदिक, हृदय दोष, गुर्दे की बीमारियाँ, आदि); दूसरी छमाही में गर्भावस्था; स्तनपान; एलर्जी संबंधी बीमारियाँ और स्थितियाँ (ब्रोन्कियल अस्थमा)।

टीके और टॉक्सोइड्स जिनमें एक सूक्ष्म जीव के एंटीजन शामिल होते हैं, उन्हें मोनोवैक्सीन और मोनोएटॉक्सिन, कई पॉलीवैक्सीन या संयुक्त तैयारी कहा जाता है।

निष्क्रिय प्रतिरक्षायह एंटीबॉडी या संवेदनशील टी-लिम्फोसाइटों की शुरूआत के साथ होता है जो किसी अन्य व्यक्ति या जानवर के शरीर में बने थे। निष्क्रिय प्रतिरक्षा तुरंत विकसित होती है, लेकिन अल्पकालिक होती है क्योंकि यह प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के गठन के साथ नहीं होती है।

प्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षायह एंटीबॉडी की कार्यप्रणाली पर आधारित है जो मां से बच्चे में संचारित होती हैं। इसके लिए दो तंत्र हैं. सबसे पहले, एंटीबॉडी प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के शरीर में प्रवेश करती हैं - इस मामले में प्रतिरक्षा कहा जाता है अपरा.नवजात शिशुओं को ऐसी सुरक्षा की आवश्यकता होती है क्योंकि उनके स्वयं के प्रतिरक्षा तंत्र अभी भी खराब रूप से विकसित होते हैं। हालाँकि, ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसफर के 21 दिन बाद मातृ एंटीबॉडी की गतिविधि आधी हो जाती है, जबकि उनकी आवश्यकता स्थिर रहती है। तब एंटीबॉडी के संचरण का दूसरा मार्ग साकार होता है - स्तनपान के दौरान। जन्म के बाद पहले दो दिनों में बनने वाले कोलोस्ट्रम और मानव दूध में बच्चे के शरीर को संक्रामक रोगों से बचाने के लिए पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी होते हैं।

कृत्रिम निष्क्रिय प्रतिरक्षाकिसी अन्य व्यक्ति या जानवर के रक्त से अलग किए गए तैयार एंटीबॉडी के साथ-साथ जैव प्रौद्योगिकी द्वारा प्राप्त एंटीबॉडी को शरीर में पेश करके बनाया जाता है। कुछ दवाएं गामा ग्लोब्युलिन, इम्यून ग्लोब्युलिन, एंटीटॉक्सिन, साथ ही सीरम हैं जो विभिन्न जहरों को बेअसर करती हैं। निष्क्रिय टीकाकरण का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां प्रतिरक्षा की तीव्र शुरुआत सुनिश्चित करना आवश्यक होता है, यानी। संक्रमण पहले ही हो चुका है या संदेह है, साथ ही प्रासंगिक संक्रामक रोगों के उपचार के लिए भी। सीरम प्रशासन के पहले मिनट से ही काम करता है, लेकिन इसके कारण होने वाली निष्क्रिय प्रतिरक्षा अल्पकालिक (2-3 सप्ताह) रहती है।

निष्क्रिय टीकाकरण करने के लिए, उनसे पृथक सीरा और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, जो अतिप्रतिरक्षित जानवरों के रक्त के साथ-साथ ठीक हो चुके या प्रतिरक्षित लोगों के रक्त से तैयार किए जाते हैं। सीरम का प्रशासन केवल चिकित्सा संस्थान में चिकित्साकर्मियों की देखरेख में किया जाता है।

रूसी संघ में, महामारी के संकेतों के लिए नियमित टीकाकरण भी किया जाता है। पूरे देश में तपेदिक, डिप्थीरिया, टेटनस, खसरा, पोलियो, कण्ठमाला और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ नियमित टीकाकरण अनिवार्य है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक रोगों की रोकथाम का आधार स्वच्छता और स्वच्छ और सामान्य महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन है, और निवारक टीकाकरण एक सहायक भूमिका निभाता है।

सम्बंधित जानकारी।

विषय: जोखिम कारकमानव स्वास्थ्य

जोखिम कारकों की अवधारणा और वर्गीकरण

स्वास्थ्य व्यक्ति की पहली और सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकता है, जो उसकी कार्य करने की क्षमता को निर्धारित करता है और व्यक्ति के सामंजस्यपूर्ण विकास को सुनिश्चित करता है। यह हमारे आसपास की दुनिया को समझने, आत्म-पुष्टि और मानवीय खुशी के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। सक्रिय लंबा जीवन मानव कारक का एक महत्वपूर्ण घटक है।

जोखिम कारक- उन कारकों का सामान्य नाम जो किसी निश्चित बीमारी का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन उसके घटित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें स्थितियाँ और जीवनशैली की विशेषताएं, साथ ही शरीर के जन्मजात या अर्जित गुण शामिल हैं। वे किसी व्यक्ति में बीमारी विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं और (या) किसी मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। आमतौर पर, जैविक, पर्यावरणीय और सामाजिक जोखिम कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि ऐसे कारकों को जोखिम कारकों में जोड़ दिया जाए जो बीमारी का प्रत्यक्ष कारण हैं, तो साथ में उन्हें स्वास्थ्य कारक कहा जाता है। उनका एक समान वर्गीकरण है।

कोजैविक कारकजोखिमओण्टोजेनेसिस के दौरान मानव शरीर की आनुवंशिक और अर्जित विशेषताएं शामिल हैं। यह ज्ञात है कि कुछ बीमारियाँ कुछ राष्ट्रीय और जातीय समूहों में अधिक आम हैं। उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, मधुमेह मेलेटस और अन्य बीमारियों की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। मोटापा मधुमेह मेलेटस और कोरोनरी हृदय रोग सहित कई बीमारियों की घटना और पाठ्यक्रम के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। शरीर में क्रोनिक संक्रमण के फॉसी का अस्तित्व (उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) गठिया के रोग में योगदान कर सकता है।

पर्यावरणीय जोखिम कारक. वायुमंडल के भौतिक और रासायनिक गुणों में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के विकास को प्रभावित करता है। तापमान, वायुमंडलीय दबाव और चुंबकीय क्षेत्र की ताकत में तेज दैनिक उतार-चढ़ाव हृदय रोगों के पाठ्यक्रम को खराब कर देते हैं। आयोनाइजिंग विकिरण ऑन्कोजेनिक कारकों में से एक है। मिट्टी और पानी की आयनिक संरचना की ख़ासियतें, और, परिणामस्वरूप, पौधे और पशु मूल के खाद्य उत्पाद, एलिमेंटोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं - शरीर में एक या दूसरे तत्व के परमाणुओं की अधिकता या कमी से जुड़ी बीमारियाँ। उदाहरण के लिए, मिट्टी में कम आयोडीन सामग्री वाले क्षेत्रों में पीने के पानी और भोजन में आयोडीन की कमी स्थानिक गण्डमाला के विकास में योगदान कर सकती है।

सामाजिक जोखिम कारक. प्रतिकूल रहने की स्थितियाँ, विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियाँ, किसी व्यक्ति की जीवनशैली की शारीरिक निष्क्रियता जैसी विशेषताएं कई बीमारियों, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के रोगों के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं। धूम्रपान जैसी बुरी आदतें ब्रोन्कोपल्मोनरी और हृदय रोगों के लिए एक जोखिम कारक हैं। शराब का सेवन शराबखोरी, यकृत रोग, हृदय रोग आदि के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

जोखिम कारक व्यक्तिगत व्यक्तियों (उदाहरण के लिए, किसी जीव की आनुवंशिक संरचना) या विभिन्न प्रजातियों के कई व्यक्तियों (उदाहरण के लिए, आयनीकरण विकिरण) के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं। सबसे प्रतिकूल मूल्यांकन शरीर पर कई जोखिम कारकों का संयुक्त प्रभाव है, उदाहरण के लिए, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान और कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों जैसे जोखिम कारकों की एक साथ उपस्थिति से कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

रोग की शुरुआत और प्रगति को रोकने में, व्यक्तिगत जोखिम कारकों (बुरी आदतों को छोड़ना, व्यायाम करना, शरीर में संक्रमण के फॉसी को खत्म करना आदि) को खत्म करने के साथ-साथ महत्वपूर्ण जोखिम कारकों को खत्म करने पर बहुत ध्यान दिया जाता है। जनसंख्या। यह, विशेष रूप से, पर्यावरण की रक्षा, जल आपूर्ति स्रोतों, मिट्टी की स्वच्छता सुरक्षा, क्षेत्र की स्वच्छता सुरक्षा, व्यावसायिक खतरों के उन्मूलन, सुरक्षा नियमों के अनुपालन आदि के उपायों द्वारा प्राप्त किया जाता है।

प्रमुख जोखिम कारक और आधुनिक समाज में उनकी अभिव्यक्ति

आदिम मनुष्य पर्यावरणीय कारकों को सीमित करने की कार्रवाई से व्यावहारिक रूप से असुरक्षित था। इसका जीवनकाल छोटा था और इसका जनसंख्या घनत्व बहुत कम था। मुख्य सीमित कारक कुपोषण, हाइपरडायनेमिया और संक्रामक रोग थे।

जीवित रहने के लिए, लोगों ने प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से खुद को बचाने की कोशिश की। ऐसा करने के लिए, उन्होंने अपने आवास के लिए एक कृत्रिम वातावरण बनाया। लेकिन यहां भी, जोखिम कारक हैं। वे शहरी परिवेश में विशेष रूप से तीव्र हैं। आधुनिक समाज में, शारीरिक निष्क्रियता, अधिक खाना, बुरी आदतें, तनाव और पर्यावरण प्रदूषण जैसे जोखिम कारक प्रमुख हो गए हैं।

वर्तमान में, मानव पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव निम्नलिखित प्रक्रियाओं के विकास में प्रकट होता है: बायोरिदम का विघटन (विशेष रूप से नींद), जनसंख्या में एलर्जी, कैंसर की घटनाओं में वृद्धि, अधिक वजन वाले लोगों के अनुपात में वृद्धि, वृद्धि समय से पहले बच्चों के जन्म के अनुपात में, त्वरण, विकृति विज्ञान के कई रूपों का "कायाकल्प", जीवन के संगठन में जैविक प्रवृत्ति (धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, शराब, आदि), मायोपिया में वृद्धि, के अनुपात में वृद्धि पुरानी बीमारियाँ, व्यावसायिक रोगों का विकास, आदि।

जैविक लय का विघटन, सबसे पहले, कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के आगमन से जुड़ा है, जिसने दिन के उजाले को बढ़ा दिया और जीवन की सामान्य लय को बदल दिया। अक्सर लय अतुल्यकालिक हो जाती है, जिससे रोगों का विकास होता है। जीवन की बढ़ती गति, सूचनाओं की अधिकता और निरंतर तनाव नींद संबंधी विकारों में वृद्धि का कारण बन गए हैं। सबसे आम विकार अनिद्रा है, एक विकार जो सोने में कठिनाई, बार-बार जागना या कम नींद की अवधि से जुड़ा है। नार्कोलेप्सी के रोगियों को विपरीत प्रकृति की कठिनाइयों का अनुभव होता है। ये लोग अक्सर उनींदापन महसूस करते हैं और दिन के दौरान अप्रत्याशित रूप से सो जाते हैं। अचानक नींद आने की ये घटनाएं व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध होती हैं। नींद से जुड़ा एक और विकार है स्लीप एपनिया। यह जीभ और गले की जड़ की मांसपेशियों की शिथिलता के परिणामस्वरूप वायुमार्ग के बंद होने के कारण होने वाली सांस की एक अस्थायी रुकावट है, जिसके बाद एक तेज साँस लेना, एक अल्पकालिक जागृति और विशिष्ट खर्राटों के साथ होता है। इसका एक कारण अक्सर मोटापा भी होता है।

जनसंख्या का एलर्जीकरण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने (शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी) और नए कृत्रिम प्रदूषकों के संपर्क में आने से जुड़ा है, जिनके लिए यह अनुकूलित नहीं है। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, दवा एलर्जी, गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस आदि जैसी बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं। एलर्जी को किसी विशेष पदार्थ, तथाकथित एलर्जेन के प्रति शरीर की विकृत संवेदनशीलता या प्रतिक्रियाशीलता के रूप में परिभाषित किया जाता है। शरीर के संबंध में एलर्जी बाहरी (एक्सोएलर्जेंस) और आंतरिक (ऑटोएलर्जेंस) हैं। एक्सोएलर्जेन संक्रामक (रोगजनक और गैर-रोगजनक रोगाणु, वायरस, आदि) और गैर-संक्रामक (घर की धूल, जानवरों के बाल, पौधों के पराग, दवाएं, अन्य रसायन - गैसोलीन, क्लोरैमाइन, आदि, साथ ही खाद्य उत्पाद - मांस) हो सकते हैं। , सब्जियाँ, फल, जामुन, दूध, आदि)। ऑटोएलर्जन जलने, विकिरण जोखिम, शीतदंश या अन्य जोखिम से क्षतिग्रस्त ऊतक के टुकड़े हो सकते हैं।

कैंसर की घटनाओं में वृद्धि. ऑन्कोलॉजिकल रोग ट्यूमर के विकास के कारण होते हैं। ट्यूमर (ग्रीक "ओंकोस") - नियोप्लाज्म, ऊतक की अत्यधिक रोग संबंधी वृद्धि। वे सौम्य हो सकते हैं - आसपास के ऊतकों को संकुचित करना या अलग करना, और घातक (कैंसरयुक्त) - आसपास के ऊतकों में बढ़ना और उन्हें नष्ट करना। रक्त वाहिकाओं को नष्ट करके, वे रक्त में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं, तथाकथित मेटास्टेस बनाते हैं। सौम्य ट्यूमर मेटास्टेस नहीं बनाते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल रोग मानव शरीर पर कार्सिनोजेनिक पदार्थों, ट्यूमर पैदा करने वाले वायरस या कठोर विकिरण (पराबैंगनी, एक्स-रे, गामा विकिरण) के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। कार्सिनोजेन्स (ग्रीक: "कैंसर देने वाले") रासायनिक यौगिक हैं जो इसके संपर्क में आने पर शरीर में घातक और सौम्य ट्यूमर पैदा कर सकते हैं। उनकी कार्रवाई की प्रकृति के अनुसार, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया गया है: 1) स्थानीय कार्रवाई; 2) ऑर्गेनोट्रोपिक, यानी। कुछ अंगों को प्रभावित करना; 3) एकाधिक क्रियाएं, विभिन्न अंगों में ट्यूमर का कारण बनती हैं। कार्सिनोजेन्स में कई चक्रीय हाइड्रोकार्बन, नाइट्रोजन डाई और क्षारीय यौगिक शामिल हैं। वे औद्योगिक उत्सर्जन, तंबाकू के धुएं, तारकोल और कालिख से प्रदूषित हवा में पाए जाते हैं। कई कार्सिनोजेनिक पदार्थ शरीर पर उत्परिवर्तजन प्रभाव भी डालते हैं। आर्थिक रूप से विकसित देशों में कैंसर से मृत्यु दर हृदय रोगों के बाद दूसरे स्थान पर है।

अधिक वजन वाले लोगों के अनुपात में वृद्धि अधिक खाने, आहार और खाने के पैटर्न और कम शारीरिक गतिविधि से जुड़ी है। इसी समय, जनसंख्या में विपरीत अस्थि प्रकार के प्रतिनिधियों के अनुपात में वृद्धि हो रही है। बाद की प्रवृत्ति बहुत कमज़ोर है। दोनों के कई रोगजनक परिणाम होते हैं।

समय से पहले (शारीरिक रूप से अपरिपक्व) बच्चों के जन्म के अनुपात में वृद्धि आनुवंशिक तंत्र में विकारों और पर्यावरणीय परिवर्तनों के प्रति अनुकूलन क्षमता में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। शारीरिक अपरिपक्वता पर्यावरण के साथ तीव्र असंतुलन का परिणाम है, जो बहुत तेजी से बदल रहा है। इसके दूरगामी परिणाम हो सकते हैं, जिसमें व्यक्ति के विकास में तेजी और अन्य बदलाव शामिल हैं।

त्वरण शरीर के आकार में वृद्धि और प्रारंभिक यौवन की ओर समय में एक महत्वपूर्ण बदलाव है। उद्धृत कारण रहने की स्थिति में सुधार है, मुख्य रूप से अच्छा पोषण, जिसने एक सीमित कारक के रूप में खाद्य संसाधनों की कमी की समस्या को समाप्त कर दिया है।

यह बच्चों के मानसिक और शारीरिक विकास में तेजी लाने में प्रकट होता है। आज एक वयस्क 100 साल पहले की तुलना में 10 सेमी लंबा है। यौवन की दर में तेजी आती है। त्वरण सामाजिक परिस्थितियों में बदलाव, पोषण की प्रकृति, जनसंख्या प्रवास और नस्लों और राष्ट्रीयताओं के मिश्रण की संभावना में वृद्धि से जुड़ा है। भौतिक कारकों का प्रभाव भी संभावित है: सौर गतिविधि में परिवर्तन, पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि, रेडियो और टेलीविजन के बढ़ते नेटवर्क से विद्युत चुम्बकीय दोलनों के साथ वातावरण की संतृप्ति।

संक्रामक रोग भी खत्म नहीं हो रहे हैं। मलेरिया, हेपेटाइटिस, एचआईवी और कई अन्य बीमारियों से प्रभावित लोगों की संख्या बहुत अधिक है। कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि हमें "जीत" के बारे में नहीं, बल्कि इन बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में केवल अस्थायी सफलता के बारे में बात करनी चाहिए। संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई का इतिहास बहुत छोटा है, और पर्यावरण में परिवर्तन (विशेषकर शहरी वातावरण में) की अप्रत्याशितता इन सफलताओं को नकार सकती है। इस कारण से, वायरस के बीच संक्रामक एजेंटों की "वापसी" दर्ज की जाती है। कई वायरस अपने प्राकृतिक आधार से "अलग हो जाते हैं" और एक नए चरण में चले जाते हैं जो मानव वातावरण में रह सकते हैं - वे इन्फ्लूएंजा, कैंसर के वायरल रूप और अन्य बीमारियों के रोगजनक बन जाते हैं। शायद यही रूप एचआईवी है.

अजैविक प्रवृत्तियाँ, जिन्हें किसी व्यक्ति की जीवनशैली की ऐसी विशेषताओं के रूप में समझा जाता है जैसे शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत, आदि, कई बीमारियों का कारण भी हैं - मोटापा, कैंसर, हृदय रोग, आदि।

इस प्रकार, मानव स्वास्थ्य और कल्याण कई समस्याओं (पर्यावरण, चिकित्सा, आर्थिक, सामाजिक, आदि) को हल करने पर निर्भर करता है, जैसे कि संपूर्ण पृथ्वी और व्यक्तिगत क्षेत्रों की अत्यधिक जनसंख्या, शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले पर्यावरण की गिरावट। .

जोखिम का खतरा. इसे अपराध की परवाह किए बिना उन लोगों की जिम्मेदारी के रूप में समझा जाता है जो पानी में हानिकारक पदार्थ डालते या छोड़ते हैं या पानी को इस तरह प्रभावित करते हैं कि उसके भौतिक, रासायनिक या जैविक गुण बदल जाते हैं।[...]

जोखिम मौजूदा खतरे के परिणामस्वरूप होने वाले चोट, बीमारी और पर्यावरणीय या आर्थिक नुकसान सहित प्रतिकूल प्रभावों की संभावना और परिमाण का एक माप है। दूषित मिट्टी के संदर्भ में, इन खतरों को रासायनिक, जैविक या भौतिक सामग्री (प्रदूषक) माना जा सकता है। ख़तरा जोखिम के समान नहीं है, लेकिन इसे जोखिम का स्रोत माना जा सकता है।[...]

जैविक जोखिम कारकों में ओटोजेनेसिस के दौरान मानव शरीर की आनुवंशिक और अर्जित विशेषताएं शामिल हैं। यह ज्ञात है कि कुछ बीमारियाँ कुछ राष्ट्रीय और जातीय समूहों में अधिक आम हैं। उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, मधुमेह मेलेटस और अन्य बीमारियों की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। मोटापा मधुमेह मेलेटस और कोरोनरी हृदय रोग सहित कई बीमारियों की घटना और पाठ्यक्रम के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। शरीर में क्रोनिक संक्रमण के फॉसी का अस्तित्व (उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) गठिया के रोग में योगदान कर सकता है।[...]

इसलिए, उथले उत्तरी कैस्पियन सागर में नकारात्मक परिणामों का जोखिम विशेष रूप से अधिक है, और अद्वितीय जैविक संसाधनों के निर्माण के लिए इसका असाधारण महत्व है। यहां पानी के स्तंभों के ऊर्ध्वाधर आदान-प्रदान की तीव्रता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रदूषण पूरे जलाशय में फैलता है, नीचे तलछट में प्रवेश करता है और पदार्थों के चक्र में शामिल होता है, जो माध्यमिक जल प्रदूषण का स्रोत बन जाता है। "कैस्पियन पर्यावरण कार्यक्रम" नामक एक अंतर्राष्ट्रीय परियोजना कैस्पियन सागर (वैश्विक महत्व की वस्तु) की समस्याओं को हल करने के लिए सभी सकारात्मक अनुभव और अंतर्राष्ट्रीय सहायता एकत्र करेगी। बैरेंट्स सागर और सखालिन, बाल्टिक और उत्तरी सागरों की अलमारियों को विकसित करते समय देशों के कार्यों का एक समान दृष्टिकोण और समन्वय विकसित किया जाना चाहिए, और जितनी जल्दी बेहतर होगा।[...]

जोखिम कारक उन कारकों का सामान्य नाम है जो किसी निश्चित बीमारी का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन इसके होने की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें स्थितियाँ और जीवनशैली की विशेषताएं, साथ ही शरीर के जन्मजात या अर्जित गुण शामिल हैं। वे किसी व्यक्ति में बीमारी विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं और (या) किसी मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। आमतौर पर, जैविक, पर्यावरणीय और सामाजिक जोखिम कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है (तालिका 23)। यदि ऐसे कारकों को जोखिम कारकों में जोड़ दिया जाए जो बीमारी का प्रत्यक्ष कारण हैं, तो साथ में उन्हें स्वास्थ्य कारक कहा जाता है। उनका एक समान वर्गीकरण है।[...]

जोखिम गणना के लिए जीवमंडल पर हानिकारक कारकों के प्रभाव पर चिकित्सा और जैविक अनुसंधान से वैज्ञानिक डेटा, उपकरण विफलताओं पर सांख्यिकीय सामग्री, ऑपरेटर त्रुटियों, नियमों के उल्लंघन, दुर्घटनाओं, उपकरण, प्रौद्योगिकी और उद्योग में प्राप्त उत्पादों पर विशेषज्ञ डेटा की आवश्यकता होती है। उनके तकनीकी प्रभाव को देखते हुए। यह सब मिलकर उत्पादन सुविधाओं के संचालन के जोखिम के मात्रात्मक और संभाव्य विश्लेषण के लिए उद्योग के लिए एक वैज्ञानिक और नियामक ढांचा बनाना संभव बना देगा। इन कार्यों का संगठन भी गज़प्रोम कंसर्न, या इसकी संरचना के भीतर एक विशेष वैज्ञानिक केंद्र से संबंधित होना चाहिए। गज़प्रॉम का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य भूवैज्ञानिक सहित पर्यावरण की प्रकृति की व्यापक निगरानी के निर्माण को व्यवस्थित करना होना चाहिए।[...]

ट्रिटियम सबसे महत्वपूर्ण जैविक रूप से महत्वपूर्ण रेडियोन्यूक्लाइड है। विकिरण जोखिम से जोखिम मूल्यांकन के लिए समर्पित आधुनिक साहित्य में, "ट्रिटियम समस्या" शब्द का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। हाइड्रोजन का एक आइसोटोप होने के नाते, ट्रिटियम जैविक रूप से महत्वपूर्ण यौगिकों सहित कई कार्बनिक यौगिकों का हिस्सा है। इसके रेडियोधर्मी बीटा क्षय से इसके स्वयं के बीटा विकिरण के प्रभाव में आणविक संरचनाओं और अंतर-आणविक बंधनों में व्यवधान होता है, साथ ही ट्रिटियम के हीलियम आइसोटोप में परिवर्तन के परिणामस्वरूप भी। प्राकृतिक परिस्थितियों में, वायुमंडल में ट्रिटियम के निरंतर संश्लेषण का स्रोत वायुमंडल बनाने वाले रासायनिक तत्वों के परमाणुओं के नाभिक पर ब्रह्मांडीय विकिरण के प्रभाव में परमाणु प्रतिक्रियाएं हैं। ट्रिटियम वायुमंडल में ट्रिटियम ऑक्साइड (TTO), आणविक हाइड्रोजन (HT) और मीथेन (CH3T) के रूप में होता है। 1954 से पहले, पृथ्वी पर लगभग 2 किलोग्राम प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला ट्रिटियम (लगभग 666 पीबीक्यू) था, जिसमें से 10 ग्राम वायुमंडल में रहता है, 13 ग्राम भूजल में रहता है, और बाकी महासागरों में समा जाता है। हाइड्रोजन बम के पहले थर्मोन्यूक्लियर विस्फोट (मार्च 1954) ने उत्तरी गोलार्ध में गिरने वाले वर्षा जल में ट्रिटियम की सांद्रता में तेजी से वृद्धि की, और फिर 1962 में थर्मोन्यूक्लियर हथियारों के परीक्षण बंद होने तक सभी पर्यावरणीय वातावरणों में इसकी विशिष्ट गतिविधि बढ़ती रही। परमाणु विस्फोटों में ट्रिटियम की एक महत्वपूर्ण मात्रा भी पर्यावरण में जारी होती है।[...]

व्यापक जोखिम मूल्यांकन (सीआरए) मॉडल इस मान्यता पर आधारित हैं कि पर्यावरणीय मुद्दों से जुड़े जोखिम की मात्रात्मक रूप से अलग श्रेणियां हैं। अधिकांश मॉडल डच सरकार द्वारा अपनाए गए वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जो जोखिम की तीन श्रेणियों को परिभाषित करता है। पहली चिंता सामान्य रूप से जैविक प्रणालियों और विशेष रूप से लोगों को होने वाली क्षति से संबंधित है। दूसरी श्रेणी में वे जोखिम शामिल हैं जो सौंदर्य की दृष्टि से पर्यावरण को नष्ट करते हैं लेकिन जैविक प्रणालियों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। अंतिम श्रेणी जोखिम है, जिसमें ग्रह की मूलभूत प्रणालियों को नुकसान शामिल है।[...]

पाइपलाइनों (सामाजिक, पर्यावरणीय, आर्थिक) के संचालन के कारण होने वाले सभी संभावित प्रकार के जोखिमों में से, हम खुद को सबसे महत्वपूर्ण - सामाजिक पर विचार करने तक सीमित रखेंगे, जिसके विश्लेषण में संभावित प्राप्तकर्ता निकटवर्ती क्षेत्र में रहने वाले और काम करने वाले लोग हैं। प्रश्न में पाइपलाइन के मार्ग के लिए। बिंदु एम पर व्यक्तिगत जोखिम, जिसे यम कहा जाता है, की व्याख्या जैविक प्रजातियों के प्रतिनिधि के रूप में किसी व्यक्ति के लिए वर्ष के दौरान इस बिंदु पर एक निश्चित प्रकार की क्षति (मृत्यु या अलग-अलग गंभीरता की चोट) की संभावना के रूप में की जाती है।[...]

जैविक पद्धति के फायदों के साथ-साथ कुछ जोखिम कारकों को भी ध्यान में रखना जरूरी है। भौतिक, रासायनिक या कृषि विधियों के विपरीत, जैविक खरपतवार नियंत्रण को एक क्षेत्र तक सीमित नहीं किया जा सकता है। एक ही क्षेत्र में वही पौधे खर-पतवार, मनुष्यों के लिए लाभदायक या जंगली हो सकते हैं। इसके अलावा, मेजबान विशिष्टता (अनुकूलन या उत्परिवर्तन के कारण) बदलने का संभावित जोखिम है।[...]

सुरक्षा और पर्यावरणीय जोखिम के उपर्युक्त चिकित्सा और जैविक आकलन के अलावा, गंभीर मानव निर्मित दुर्घटनाओं के आंकड़ों के आधार पर तकनीकी सुरक्षा मानदंड विकसित किए गए हैं। उनकी मात्रा का निर्धारण द्वि-आयामी आवृत्ति-परिणाम आरेखों की विधि और एक अंतरिक्ष-समय जोखिम फ़ंक्शन के उपयोग पर आधारित है जो एक तकनीकी स्रोत के आसपास जोखिम क्षेत्र की विशेषता बताता है।[...]

हालाँकि, उम्र बढ़ने के जैविक आधार को समझने में प्रगति के बावजूद, आधुनिक जराचिकित्सा के पास अभी तक सामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करने के तरीके और साधन नहीं हैं जो उम्र के साथ फीके पड़ जाते हैं। इसलिए, वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में होने वाली बीमारियों के उपचार और समय से पहले बुढ़ापा पैदा करने वाले जोखिम कारकों के बहिष्कार (यदि संभव हो तो) तक जराचिकित्सा की भूमिका सीमित है।[...]

तकनीकी नियम, नुकसान के जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न प्रकार की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए न्यूनतम आवश्यक आवश्यकताएं स्थापित करते हैं: विकिरण, जैविक, विस्फोट सुरक्षा, यांत्रिक, अग्नि, औद्योगिक, थर्मल, रसायन, विद्युत, परमाणु और विकिरण, साथ ही उपकरणों और उपकरणों के संचालन की विद्युत चुम्बकीय अनुकूलता, एकता माप के रूप में। तकनीकी नियमों में निहित विनियमन की वस्तुओं के लिए अनिवार्य आवश्यकताएं व्यापक हैं और रूसी संघ के क्षेत्र पर सीधा प्रभाव डालती हैं। सुरक्षा के प्रकार के आधार पर, तकनीकी नियमों को सामान्य और विशेष में विभाजित किया जाता है, और मानकीकरण के क्षेत्र में दस्तावेज़ प्रकृति में सलाहकार होते हैं।[...]

ऊपर, अध्याय IV में, हमने 20वीं सदी की शुरुआत तक मनुष्यों पर जैव चिकित्सा अनुसंधान के इतिहास पर चर्चा की। बायोएथिसिस्टों का इन अध्ययनों पर ध्यान इस तथ्य से समझाया गया है कि उनके आचरण से जुड़ा जोखिम विशेष है - यह किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य, उसकी शारीरिक और मानसिक स्थिति और अंततः, उसके जीवन के लिए जोखिम है। बायोमेडिकल अनुसंधान में विषयों को जिस जोखिम से अवगत कराया जाता है उसकी समस्या को उनसे जुड़ी मुख्य नैतिक और कानूनी समस्याओं में से एक कहा जा सकता है। हालाँकि, इस तरह के शोध के संचालन से संबंधित कई अन्य मुद्दे भी हैं। उनमें से कुछ पर इस अध्याय में भी चर्चा की जाएगी।[...]

कानून द्वारा संरक्षित नहीं किए गए अन्य क्षेत्रों में, स्थानीय आबादी के कम घनत्व और तदनुसार, प्राकृतिक संसाधनों के कम उपयोग के कारण जैविक विविधता को संरक्षित किया जा सकता है। सीमावर्ती क्षेत्र, जैसे कि उत्तर और दक्षिण कोरिया के बीच मेयेडु डिमिलिटरीकृत ज़ोन, अक्सर वास्तविक जंगल का प्रदर्शन करते हैं क्योंकि वे निर्जन और अप्रयुक्त होते हैं। दुर्गमता के कारण पर्वतीय क्षेत्र भी प्रायः अप्रयुक्त रह जाते हैं। नदी घाटियों के साथ-साथ ये क्षेत्र सरकार द्वारा संरक्षित हैं क्योंकि वे जल आपूर्ति और बाढ़ सुरक्षा के लिए उन पर निर्भर हैं। साथ ही, वे प्राकृतिक समुदायों की शरणस्थली हैं। इसके विपरीत, रेगिस्तानी समुदायों में अन्य असुरक्षित समुदायों की तुलना में कम जोखिम हो सकता है क्योंकि वे घनी बस्तियों और मानवीय गतिविधियों से दूर हैं।[...]

उपरोक्त के महत्व के बावजूद, पृथ्वी पर आधुनिक मानवता के जीवन के लिए जोखिम और खतरे का मुख्य कारक जैविक विविधता में कमी (जीवित प्राणियों की प्रजातियों का विनाश) है, जिससे सभी स्तरों पर स्थिरता की हानि और प्राकृतिक पारिस्थितिक तंत्र का विनाश होता है। .[...]

कीड़ों को नए भोजन का आदी बनाना बहुत कठिन है। यह उनकी जैविक विशेषता के कारण है, जो यह है कि कृमियों को जन्म के तुरंत बाद भोजन पचाने के लिए प्रोग्राम किया जाता है और फिर वे अन्य भोजन के आदी नहीं हो पाते हैं। इसलिए, तकनीकी कीड़े खरीदना खरीदार के लिए हमेशा जोखिम भरा होता है। नए सब्सट्रेट्स का उपनिवेशण केवल कीड़ों के कोकून से ही संभव है। अंडे से निकले कृमियों को इस विशेष प्रकार के भोजन को संसाधित करने के लिए कॉन्फ़िगर किया गया है।[...]

कठिनाइयों के बावजूद, परियोजनाओं और व्यावसायिक गतिविधियों को उचित ठहराते हुए पर्यावरणीय जोखिम का आकलन करने के दृष्टिकोण का विकास जारी है। इस प्रकार, अमेरिकी विशेषज्ञों ने 39 बड़ी संघीय परियोजनाओं का विश्लेषण किया। हालाँकि उन सभी ने सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दे को संबोधित किया, लेकिन कुछ ने उन्हें सीधे और व्यापक रूप से संबोधित किया। दूसरों ने उन्हें विशेष रूप से संबोधित नहीं किया, और 14 परियोजनाओं में उन पर बिल्कुल भी विचार नहीं किया गया। परियोजनाओं के लेखक उन मामलों में पर्यावरणीय खतरों को देखते हैं जहां पर्यावरणीय स्थिति में जानबूझकर बदलाव होता है (उदाहरण के लिए, कीटनाशकों का छिड़काव) या संभावित रासायनिक दुर्घटना। लेकिन वे आम तौर पर हानिकारक पदार्थों की कम खुराक के लोगों के लंबे समय तक संपर्क से चूक जाते हैं; इंजीनियरिंग वस्तु के अपना उपयोगी जीवन पूरा करने के बाद होने वाले हानिकारक परिणामों का कोई विश्लेषण नहीं किया जाता है। अधिकांश परियोजनाएँ पर्यावरणीय जोखिमों का आकलन केवल मात्रात्मक रूप में लगभग करती हैं, और कुछ मामलों में केवल गुणात्मक रूप में (उदाहरण के लिए, "रासायनिक या यांत्रिक प्रभाव"); जैविक एजेंटों के प्रभाव को कम करके आंका गया है।[...]

हमने कुछ प्रकार के पर्यावरणीय जोखिमों को निर्धारित करने के लिए केवल पद्धतिगत दृष्टिकोण दिखाए हैं। विशिष्ट तकनीकों का विकास यादृच्छिक चर की प्रणाली के वितरण कार्य को निर्धारित करने में गंभीर कठिनाइयों से जुड़ा है। समस्या का समाधान केवल जैविक विशेषज्ञों की सक्रिय भागीदारी और पर्याप्त रूप से बड़े और प्रतिनिधि सांख्यिकीय सामग्री के उत्पादन से ही किया जा सकता है।[...]

रूस का पारिस्थितिकी तंत्र और सुरक्षा। सुरक्षा की आधुनिक अवधारणा में पर्यावरणीय जोखिम भी शामिल है। लोगों की जीवन प्रत्याशा अक्सर देश की रक्षा प्रणाली से अधिक प्रकृति की स्थिति से निर्धारित होती है। प्रकृति का विनाश एक पीढ़ी की आंखों के सामने उतनी ही तेजी से और अप्रत्याशित रूप से होता है जैसे दूध जलकर नष्ट हो जाता है। प्रकृति केवल एक बार ही मनुष्यों से "बच" सकती है, और इसने मनुष्यों के रहने के वातावरण, प्रकृति की विविधता और विशेष रूप से जैविक विविधता पर बारीकी से ध्यान देने का कारण बना दिया है। मानवता ने हाल ही में यह महसूस करना शुरू कर दिया है कि वह व्यक्ति की तरह ही नश्वर है, और अब वह एक विकसित जीवमंडल में पीढ़ियों के अनिश्चित अस्तित्व को सुनिश्चित करने का प्रयास कर रही है। व्यक्ति को दुनिया पहले से भिन्न दिखाई देती है। हालाँकि, केवल प्रकृति पर विश्वास करना पर्याप्त नहीं है; आपको इसके नियमों को जानना होगा और समझना होगा कि उनका पालन कैसे करना है।[...]

पीयूएफए एराकिडोनिक एसिड कैस्केड में शामिल होने में सक्षम हैं, ऐसे यौगिक बनाते हैं जो एराकिडोनिक एसिड के ऑक्सीडेटिव चयापचय के उत्पादों से उनके जैविक प्रभावों में भिन्न होते हैं। यह सर्वविदित है कि 0-3 पीयूएफए से समृद्ध खाद्य पदार्थों के सेवन से हृदय और सूजन संबंधी बीमारियों के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। हाल ही में, इन एसिडों ने प्रतिरक्षा प्रणाली के न्यूनाधिक के रूप में शोधकर्ताओं का बहुत ध्यान आकर्षित किया है (हबर्ड एन.ई. एट अल., 1994; सोमर्स, एरिकसन, 1994)। 0)3 श्रृंखला पीयूएफए के जैविक प्रभाव का अध्ययन मुख्य रूप से ईकोसापेंटेनोइक (ईपीए) और डोकोसाहेक्सैनोइक (डीएचए) एसिड के उदाहरण का उपयोग करके किया गया था। विभिन्न ऊतकों में उनके ऑक्सीकरण और एराकिडोनिक एसिड कैस्केड सहित जैव रासायनिक प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है (उदाहरण के लिए, वेबर, सेलमेयर, 1990 देखें)।[...]

"गणितीय" अध्याय का आधार उन सिद्धांतों पर विचार है, जो पहली नज़र में, किसी भी तरह से जैविक विशिष्टताओं से संबंधित नहीं हैं। विभेदक समीकरणों के गुणात्मक विश्लेषण के ढांचे के भीतर, बदलती "परिवेश स्थितियों" की स्थितियों के तहत एक गैर-रेखीय गतिशील प्रणाली के व्यवहार का वर्णन किया गया है। जैसे-जैसे मॉडल अधिक जटिल होता जाता है और समीकरणों की गैर-रैखिकता बढ़ती है, उसके व्यवहार में ऐसे गुण दिखाई देते हैं जिनकी तुलना व्यक्तिगत जैविक विशेषताओं से की जा सकती है। यह उस समय होता है जब मॉडल परेशान करने वाले प्रभावों के प्रति आनुपातिक रूप से प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है, जब उसके व्यवहार में स्वायत्तता प्रकट होती है। जटिल प्रणालियों के गुणों के मॉडलिंग के लिए गणितीय सिद्धांतों को प्रस्तुत करते समय, उन जीवविज्ञानियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उबाऊ और समझ से बाहर होने का जोखिम था जो गणितीय तरीकों को नहीं जानते हैं। इसलिए, इस खंड को लिखते समय, यदि संभव हो तो, हमने गणितीय औपचारिकता से परहेज किया और इसे गुणात्मक तर्क से भरने का प्रयास किया।[...]

विचाराधीन मुद्दों के संदर्भ में, पारिस्थितिक तंत्र को बहाल करने और विशेष रूप से क्षेत्रीय स्तरों पर मानव स्वास्थ्य के लिए इकोपैथोजेनिक जोखिमों को कम करने की संभावनाएं, न केवल पारिस्थितिक तंत्र (विशेष रूप से जलीय) में विषाक्त यौगिकों के प्रवेश को विनियमित करने के साथ जुड़ी हुई हैं, बल्कि इसे बनाए रखने के साथ भी जुड़ी हुई हैं। तरंग (और इसलिए आनुवंशिक) जानकारी की रूढ़िवादिता, साथ ही जैविक वस्तुओं की ऊर्जावान गतिविधि को बनाए रखना, विदेशी जानकारी के थोपने को रोकना। यह ध्यान में रखते हुए कि पारिस्थितिक तंत्र में सूचना विनिमय प्रक्रियाओं का सिंक्रनाइज़ेशन कम आवृत्ति तरंग दैर्ध्य रेंज के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों द्वारा किया जाता है, और उनका ऊर्जाकरण स्थैतिक क्षेत्रों द्वारा किया जाता है, और इन क्षेत्रों के मुख्य स्रोत पृथ्वी के वायुमंडल और स्थलमंडल द्वारा बनते हैं, नियंत्रण क्षमताएं इन क्षेत्रों को बनाने वाली वायुमंडलीय और लिथोस्फेरिक प्रक्रियाओं के नियमन से जुड़े हैं। इस तथ्य के आधार पर कि इन क्षेत्रों के मुख्य स्रोत वायुमंडल और स्थलमंडल की चुंबकीय द्विध्रुवीय संरचनाएं हैं, उनकी कृत्रिम रचना को पारिस्थितिक तंत्र को विनियमित करने के लिए एक उपकरण के रूप में माना जा सकता है।[...]

इस कानूनी व्यवस्था की ख़ासियत, जो इसे बढ़े हुए पर्यावरणीय जोखिम वाले अन्य क्षेत्रों की कानूनी व्यवस्थाओं से अलग करती है, वह यह है कि पूर्व के भीतर, अपने स्वयं के विशेष शासन के साथ आंतरिक क्षेत्र स्थापित किए जाते हैं। इस मामले में योग्यता विशेषता रेडियोन्यूक्लाइड के साथ मिट्टी के संदूषण का घनत्व है; अन्य मामलों में, मानदंड मिट्टी या पानी में रासायनिक या जैविक मूल के हानिकारक पदार्थों की सांद्रता, या रोगजनकों के वितरण की डिग्री हो सकता है। [...]

अमेरिकी विशेषज्ञों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि आईआरजी इतने हानिरहित नहीं हैं और विकिरण जोखिम में एक महत्वपूर्ण कारक हैं। जैविक जीवों पर उनका प्रभाव झिल्ली प्रभाव से निर्धारित होता है।[...]

यह पेपर पर्यावरणीय जोखिम को निर्धारित करने के संभावित तरीकों में से एक पर केवल सामान्य प्रावधान तैयार करता है। व्यावहारिक तरीकों के विकास के लिए संकेतकों के सावधानीपूर्वक चयन और उनके मूल्यों के व्यापक औचित्य की आवश्यकता होती है, जिसके परे तनावपूर्ण पारिस्थितिक स्थिति का एक क्षेत्र या तथाकथित पर्यावरणीय रूप से समस्याग्रस्त क्षेत्र (एन.एफ. रीमर्स द्वारा अपनाई गई शब्दावली के अनुसार), पर्यावरण का एक क्षेत्र आपदा या पर्यावरणीय आपदाओं का एक क्षेत्र उत्पन्न होता है। एन.एफ. रीमर्स के अनुसार, ऐसे क्षेत्रों में मानवजनित गड़बड़ी की दर प्रकृति की स्व-उपचार की दर से अधिक है और प्राकृतिक प्रणालियों में कट्टरपंथी, लेकिन फिर भी प्रतिवर्ती परिवर्तनों का खतरा है। पर्यावरणीय आपदा के क्षेत्रों में, उत्पादक पारिस्थितिक तंत्रों को कम उत्पादक पारिस्थितिक तंत्रों के साथ बदलना कठिन होता जा रहा है, मानव स्वास्थ्य संकेतक बिगड़ रहे हैं, आदि, पर्यावरणीय आपदाओं के क्षेत्रों में, इसकी अपनी परिभाषा के अनुसार, एक अपरिवर्तनीय या बहुत कठिन है जैविक उत्पादकता के पूर्ण नुकसान के लिए प्रतिवर्ती संक्रमण, जीवन, स्वास्थ्य, मानव प्रजनन क्षमता के लिए खतरे का उद्भव। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पर्यावरणीय आपदाओं और आपदाओं के क्षेत्रों की विशेषताएं पर्यावरण संरक्षण कानून में निहित इन क्षेत्रों की आधिकारिक परिभाषाओं का खंडन नहीं करती हैं, हालांकि क्षेत्रों के नाम मेल नहीं खाते हैं।[...]

पर्यावरणीय गुणवत्ता नियंत्रण प्राकृतिक क्षेत्रों और जैविक समुदायों की स्थिति की निगरानी के परिणामों की उनके लिए स्थापित गुणवत्ता मानकों के साथ तुलना करके किया जाता है। किसी वस्तु की गुणवत्ता में गिरावट संभावित क्षति के जोखिम के उभरने का संकेत माना जाता है।[...]

मानव शरीर पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव तीव्र (विकिरण बीमारी) हो सकता है या दीर्घकालिक परिणामों के बढ़ते जोखिम के रूप में प्रकट हो सकता है, आमतौर पर कैंसर और आनुवंशिक। आयनकारी विकिरण के तीव्र प्रभावों को विकिरण के नियतात्मक प्रभावों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है - विकिरण के जैविक प्रभाव, जिसके लिए एक सीमा का अस्तित्व माना जाता है, जिसके ऊपर प्रभाव की गंभीरता खुराक पर निर्भर करती है। दीर्घकालिक परिणामों को विकिरण के स्टोकेस्टिक परिणामों के रूप में जाना जाता है - विकिरण के हानिकारक जैविक प्रभाव जिनकी कोई खुराक सीमा नहीं होती है। यह माना जाता है कि इन प्रभावों के होने की संभावना खुराक के समानुपाती होती है, और उनकी अभिव्यक्ति की गंभीरता खुराक से स्वतंत्र होती है।[...]

आयनकारी विकिरण के संपर्क के परिणामों की तत्काल तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ, शरीर में अपरिवर्तनीय जैविक दोष जमा हो जाते हैं, जिनमें से सबसे खतरनाक आनुवंशिक तंत्र में दोष हैं। इस प्रकार की जैविक क्षति में वृद्धि कैंसर और आनुवंशिक रोगों के बढ़ते जोखिम के रूप में प्रकट होती है। लोगों के बड़े समूहों के संपर्क में आने की स्थिति में, यह जोखिम कैंसर और वंशानुगत विकारों की घटनाओं में वृद्धि के रूप में दर्ज किया जा सकता है।[...]

वर्तमान में, रोगियों और नैदानिक ​​​​परीक्षणों या बायोमेडिकल अनुसंधान में भाग लेने वाले लोगों से सूचित सहमति प्राप्त करने का नियम आम तौर पर स्वीकृत मानदंड बन गया है। रूसी संघ के संविधान के अध्याय 2, अनुच्छेद 21 में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं: "स्वैच्छिक सहमति के बिना किसी को भी चिकित्सा, वैज्ञानिक या अन्य परीक्षणों के अधीन नहीं किया जा सकता है।" "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों" में यह प्रावधान अनुच्छेद 43 और 32 में निर्दिष्ट है। अनुच्छेद 43 में कहा गया है: "किसी वस्तु के रूप में किसी व्यक्ति को शामिल करने वाला कोई भी जैव चिकित्सा अनुसंधान केवल प्राप्त करने के बाद ही किया जा सकता है।" नागरिक की लिखित सहमति. किसी नागरिक को बायोमेडिकल अनुसंधान में भाग लेने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता है। बायोमेडिकल अनुसंधान के लिए सहमति प्राप्त करते समय, एक नागरिक को अध्ययन के उद्देश्यों, विधियों, दुष्प्रभावों, संभावित जोखिमों, अवधि और अपेक्षित परिणामों के बारे में जानकारी प्रदान की जानी चाहिए। एक नागरिक को किसी भी स्तर पर अध्ययन में भाग लेने से इनकार करने का अधिकार है।"[...]

इस सूची की ऊपर दिए गए विशेषज्ञों की राय से तुलना करने से पता चलता है कि आम लोग और विशेषज्ञ किसी विशेष पर्यावरणीय जोखिम के महत्व का अलग-अलग आकलन करते हैं। इस प्रकार, एक जनमत सर्वेक्षण में वैश्विक जलवायु परिवर्तन, रेडियोधर्मी गैस (रेडॉन) के प्रभाव, या जैविक विविधता में गिरावट के बारे में बढ़ती चिंता प्रकट नहीं हुई। खतरनाक अपशिष्ट निपटान स्थलों की लगातार बढ़ती संख्या से उत्पन्न जोखिम की गंभीरता के बारे में विशेषज्ञों और गैर-विशेषज्ञों के आकलन में भिन्नता है। इस तरह के मतभेद आंशिक रूप से विशेषज्ञों और आम लोगों की जागरूकता में अंतर के कारण होते हैं, लेकिन विशेष अध्ययनों से कई अन्य कारण भी सामने आए हैं। यह पता चला कि जोखिम धारणा के कारक और तंत्र, जिनकी चर्चा इस पाठ्यपुस्तक के अध्याय 3 में की गई है, बहुत महत्वपूर्ण हैं।[...]

एक अन्य अवधारणा (जी.ए. कोज़ेवनिकोव और वी.वी. स्टैनचिंस्की) में, प्रकृति को एक निश्चित स्पष्ट संरचना के रूप में प्रस्तुत किया गया है, जो इसके घटक जैविक घटकों और सापेक्ष संतुलन के बीच अन्योन्याश्रयता की विशेषता है, और मानवता को सामंजस्यपूर्ण और मूल रूप से विद्यमान प्राकृतिक प्रणालियों के लिए कुछ अलग माना जाता था। इस अवधारणा के अनुयायी इस बात से बहुत चिंतित थे कि सभ्यता तेजी से प्राकृतिक प्रणालियों में संतुलन को नष्ट कर रही है और खुद को नष्ट करने का जोखिम उठा रही है।[...]

यह कानूनी पर्यावरण विज्ञान और कानून के नए, लेकिन अत्यंत प्रासंगिक क्षेत्रों में से एक है। कानूनी मानदंडों के इस समूह का गठन 20वीं सदी के अंत में जैविक और चिकित्सा अनुसंधान के तेजी से विकास के कारण हुआ था। और उन्होंने जो परिणाम प्राप्त किये। इसने पर्यावरण पर रासायनिक भार को कम करने के लिए ट्रांसजेनिक जीवों के उपयोग में आनुवंशिक रूप से संशोधित पौधों, जानवरों और सूक्ष्मजीवों के कारण कृषि उत्पादों, खाद्य और दवा उद्योगों के उत्पादन में आनुवंशिकी की उपलब्धियों का व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बना दिया है। जैसा कि आनुवंशिक चिकित्सा के उद्देश्य से चिकित्सा में होता है। इस गतिविधि का पैमाना बढ़ रहा है: पिछले 15 वर्षों में, 25 हजार ट्रांसजेनिक पौधों का परीक्षण किया गया है, जो कृषि उत्पादन में उपयोग के लिए हैं और पूर्व निर्धारित गुणों (40% वायरस के लिए प्रतिरोधी, 25% कीटनाशकों के लिए, 25% जड़ी-बूटियों के लिए प्रतिरोधी) के साथ प्राप्त किए गए हैं। . इनमें सोयाबीन, मक्का, आलू और कपास शामिल हैं। 2010 तक, ट्रांसजेनिक अनाज का बाज़ार 25 बिलियन अमेरिकी डॉलर का होने का अनुमान है। यह एक साथ पर्यावरण, मनुष्यों की आनुवंशिक संरचना और उनकी जैव सुरक्षा पर आनुवंशिक रूप से संशोधित जीवों के प्रभाव के अनियंत्रित और अप्रत्याशित जोखिमों के संबंध में विशेषज्ञों और जनता के बीच चिंता पैदा करता है। इसीलिए रूस सहित विभिन्न देशों के कानून में कानूनी उपायों की एक प्रणाली स्थापित करने का प्रयास किया जा रहा है जो इन नकारात्मक परिणामों की घटना में बाधा उत्पन्न कर सके।[...]

बेशक, ड्रिलिंग में गैर-वाणिज्यिक पदार्थों की पर्यावरण मित्रता का आकलन करने की आधुनिक प्रथा पद्धतिगत रूप से अपूर्ण है और परिणामस्वरूप, ड्रिलिंग में गैर-वाणिज्यिक पदार्थों के उपयोग के पर्यावरणीय जोखिम के स्तर को उचित ठहराने के लिए उपयुक्त नहीं है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि आधुनिक पर्यावरण और स्वच्छता मानकीकरण न केवल ड्रिलिंग की विशिष्टताओं की अनदेखी के कारण गलत है, बल्कि कई अन्य कारकों, विशेष रूप से, ट्रॉफिक श्रृंखलाओं में प्रदूषकों के जैविक संचय का प्रभाव, आसन्न में उनके रासायनिक संचय के कारण भी गलत है। वातावरण, प्रवासित पदार्थों का अधिक विषैले रूपों में संभावित परिवर्तन, आदि।[...]

औद्योगिक अपशिष्ट भंडारण स्थलों, ज्वलनशील और विस्फोटक वस्तुओं के परिवहन, रासायनिक और धातुकर्म उद्यमों के लिए पर्यावरणीय खतरे की संभावना का आकलन करना आवश्यक है। डिजाइन, निर्माण, परिवहन विधियों के चयन, ऊर्जा आपूर्ति और उत्पादन प्रौद्योगिकी के लिए नियामक जोखिम मूल्यांकन विधियां आवश्यक हैं। पर्यावरणीय जोखिम की अवधारणा के ढांचे के भीतर, खतरनाक रासायनिक, रेडियोधर्मी या जैविक पदार्थों की रिहाई के साथ होने वाली औद्योगिक दुर्घटनाओं और आपदाओं की स्थिति में पर्यावरणीय खतरे की डिग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है।[...]

यह सब कई और विविध कारकों के उभरने की उच्च संभावना को इंगित करता है जिनका प्रकृति, समाज और मनुष्यों पर कुल प्रभाव पड़ता है, जिससे जैविक प्रजाति के रूप में उनके अस्तित्व के खतरे में वास्तविक वृद्धि होती है। [...]

आधुनिक मूल मानवतावादी अवधारणाओं (पेशेवर स्वास्थ्य, जीवन की गुणवत्ता, होमोस्टैटिक क्षमता, जैविक आयु और दीर्घायु, स्वीकार्य जोखिम का स्तर इत्यादि) में परिवर्तन की निवारक कैस्केड योजना के मुख्य प्रावधानों के अनुसार, शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक में शामिल हैं पहली बार पारिस्थितिकी के मानवजनित पहलुओं के संबंध में एक डेटाबेस, जैविक पर्यावरण, मानव अस्तित्व की भौगोलिक और जलवायु स्थितियों के बारे में जानकारी से शुरू होता है और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों, साथ ही प्रक्रियाओं के संपर्क के कारण होने वाली मुख्य व्यावसायिक बीमारियों के विवरण के साथ समाप्त होता है, कार्यस्थल में गतिविधि के साधन और रहने योग्य पैरामीटर।[...]

1998 के अंत में, LLC LUKOIL-Nizhnevolzhskneft ने देश में पहली बार एक तेल कीचड़ प्रसंस्करण संयंत्र - SEPS MK-1V खरीदा, जिसकी कीमत लगभग $ 2 मिलियन थी। इसका मुख्य उद्देश्य आकस्मिक रिसाव के पर्यावरणीय जोखिम को खत्म करना है तेल कीचड़ का नदी में समाप्त होना। भालू या आकस्मिक आग. तेल कीचड़ प्रसंस्करण प्रक्रिया LLC LUKOIL-Nizhnevolzhskneft के लिए लाभहीन है। अगस्त 1999 में, SEPS MK-IV तेल कीचड़ प्रसंस्करण उपकरण परिसर को वाणिज्यिक संचालन में डाल दिया गया था। 2000 में, इस संस्थापन ने उपलब्ध 150,000.0 टन में से 32,677.0 टन तेल कीचड़ को संसाधित किया। इस क्षेत्र में तकनीकी और जैविक पुनरुद्धार करने के लिए काम चल रहा है। यह कार्य 4-5 वर्षों के लिए डिज़ाइन किया गया है। लागत 30 मिलियन रूबल से अधिक होगी[...]

फार्मास्युटिकल बाजार वर्तमान में बेहद विविध है। यह न केवल बीमार लोगों के लिए, बल्कि स्वस्थ लोगों के लिए भी उपचार प्रदान करता है, न केवल बीमारियों के इलाज के लिए, बल्कि उनकी रोकथाम, आबादी के स्वास्थ्य में सुधार और मनुष्यों पर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के नकारात्मक प्रभाव के जोखिम को कम करने के लिए भी। चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि पारंपरिक दवाओं के रूप में पौधे और पशु मूल के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का सिंथेटिक और मोनोकंपोनेंट दवाओं पर बहुत फायदा होता है। उनके पास किसी दिए गए पौधे या पशु वस्तु में निहित संबंधित प्राकृतिक यौगिकों का एक व्यापक परिसर है, जो शरीर को अधिक हल्के ढंग से और लंबे समय तक प्रभावित करता है। [...]

हवा, पानी और मिट्टी में प्रदूषकों की मात्रा लगातार बढ़ रही है। प्राकृतिक पर्यावरण अपरिवर्तनीय और खतरनाक ढंग से बदल रहा है। औद्योगिक सुविधाएं वायुमंडल में सल्फर ऑक्साइड और नाइट्रोजन ऑक्साइड के उत्सर्जन का स्रोत हैं और तथाकथित अम्लीय वर्षा का खतरा बढ़ाती हैं। प्राकृतिक पर्यावरण न केवल खुद को बदलता है, बल्कि बड़ी संख्या में जैविक प्रजातियों (बायोकेनोज़) को भी बदलता है।[...]

अपेक्षाकृत हाल ही में, 1980 के दशक के मध्य में, आधुनिक समाज का एक नया समाजशास्त्रीय सिद्धांत सामने आया, जिसके लेखक जर्मन वैज्ञानिक उलरिच बेक थे। इस सिद्धांत के अनुसार, 20वीं शताब्दी के अंतिम तीसरे में। मानवता अपने विकास के एक नए चरण में प्रवेश कर चुकी है, जिसे जोखिम समाज कहा जाना चाहिए। जोखिम समाज एक उत्तर-औद्योगिक गठन है; यह कई मूलभूत विशेषताओं में औद्योगिक समाज से भिन्न है। मुख्य अंतर यह है कि यदि एक औद्योगिक समाज की विशेषता लाभों का वितरण है, तो एक जोखिम समाज की विशेषता खतरों और उनके कारण होने वाले जोखिमों का वितरण है। औद्योगिक समाज का विकास अधिक से अधिक नए कारकों के उद्भव के साथ हुआ जो लोगों के जीवन में सुधार करते हैं (कृषि उपज में वृद्धि, उत्पादन प्रक्रियाओं का स्वचालन, परिवहन और संचार के साधनों का विकास, चिकित्सा और औषध विज्ञान में प्रगति, आदि)। दूसरे शब्दों में, कुछ ऐसा, जो कुल मिलाकर, अच्छी चीज़ें लेकर आया, उत्पन्न हुआ और समाज के सदस्यों के बीच वितरित किया गया। एक जोखिम भरे समाज में, एक अलग स्थिति उत्पन्न होती है: जैसे-जैसे यह विकसित होता है, अधिक से अधिक बुरी चीजें सामने आती हैं, और यह बुराई लोगों के बीच वितरित हो जाती है। घटती जैविक विविधता, रसायनों के साथ वायु और जल प्रदूषण, पर्यावरण में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों की संख्या में लगातार वृद्धि, ओजोन परत की कमी और जलवायु परिवर्तन की ओर रुझान - इन सभी ने विभिन्न खतरों के निर्माण का नेतृत्व किया है और जारी है। और जोखिम. इस प्रकार, एक औद्योगिक समाज में, मुख्य रूप से सकारात्मक उपलब्धियाँ उत्पन्न और वितरित की गईं, और एक जोखिम वाले समाज में, जो एक औद्योगिक समाज में "बढ़ता" है, बाद के विकास के नकारात्मक परिणाम सदस्यों के बीच जमा और वितरित होते हैं।[... ]

अंतर्राष्ट्रीय इकाई प्रणाली के अनुसार, 1 Sv = 100 रेम। समतुल्य खुराक विकिरण सुरक्षा में एक बुनियादी मात्रा है, क्योंकि यह किसी को विभिन्न प्रकार के विकिरण के साथ जैविक ऊतकों के विकिरण के हानिकारक जैविक परिणामों के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है, चाहे उनका प्रकार या ऊर्जा कुछ भी हो।[...]

कुछ प्रकार के अपशिष्ट जल को स्वच्छता सीवर प्रणाली में नहीं छोड़ा जाना चाहिए; कुछ प्रकार के अपशिष्टों को उचित सीमाएँ निर्धारित करके सावधानीपूर्वक नियंत्रित करने की आवश्यकता है। इन अपशिष्टों को निम्नलिखित चार श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: 1) ज्वलनशील या विस्फोटक अपशिष्ट; 2) अपशिष्ट जल में ऐसे पदार्थ होते हैं जो सीवर नेटवर्क की हाइड्रोलिक क्षमता का उल्लंघन करते हैं; 3) दूषित जल युक्त अपशिष्ट जल जो मानव स्वास्थ्य और सीवर प्रणाली की भौतिक स्थिति के लिए खतरा पैदा करता है या जैविक उपचार प्रक्रिया को बाधित करता है; 4) अपशिष्ट जल जिसे उपचार सुविधाओं से गुजरते समय उपचारित नहीं किया जा सकता है और जिस जल स्रोत में यह प्रवेश करता है उसकी स्थिति खराब हो जाती है। ज्वलनशील तरल पदार्थों के उदाहरणों में गैसोलीन, ईंधन तेल और सॉल्वैंट्स शामिल हैं। नाली बंद होने का कारण बनने वाले ठोस और चिपचिपे तरल पदार्थों में राख, रेत, धातु की छीलन, भूमिगत मलबा, ग्रीस और तेल शामिल हैं, लेकिन ये इन्हीं तक सीमित नहीं हैं। सीवर जाम होने का सबसे आम कारण पेड़ों की जड़ों का सीवर में बढ़ना है। इसलिए, वे सीवर लाइनों के किनारे कुछ पेड़ प्रजातियों को नहीं लगाने की कोशिश करते हैं (इनमें एल्म, चिनार, विलो, गूलर और मेपल शामिल हैं)। एक अन्य निवारक उपाय बट जोड़ों को स्थापित करते समय विशेष सामग्रियों और काम के तरीकों के उपयोग के लिए आता है (यदि कलेक्टरों को वहां रखा जाता है जहां जड़ अंकुरण का खतरा होता है)।[...]

यद्यपि आर्कटिक भूगोल, जनसंख्या घनत्व, भूमि उपयोग या राजनीतिक विशेषताओं के संदर्भ में एक एकल क्षेत्र नहीं है, लेकिन जलवायु, पारिस्थितिकी तंत्र और सामाजिक-सांस्कृतिक तत्वों की कई सामान्य विशेषताएं हैं जो आर्कटिक को दुनिया के अन्य क्षेत्रों से अलग करती हैं। कम तापमान, पर्माफ्रॉस्ट क्षेत्र, प्रदूषकों का धीमा क्षय और हर साल बदलती विभिन्न प्रकार की स्थितियाँ आर्कटिक क्षेत्र की विशिष्ट विशेषताएं हैं। छोटी खाद्य श्रृंखलाएं, पुनर्जनन की कम दर और पारिस्थितिक तंत्र पर अपरिवर्तनीय नकारात्मक प्रभावों का महत्वपूर्ण जोखिम आर्कटिक जैविक प्रणालियों की विशेषता है। प्राकृतिक संसाधनों पर दैनिक निर्भरता, साथ ही भूमि संसाधनों का व्यापक उपयोग, आर्कटिक में महत्वपूर्ण सामाजिक और आर्थिक मानदंड हैं।

जोखिम(पीएच) - स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक: पारिस्थितिक और सामाजिक प्रकृति के कारक, पर्यावरण और औद्योगिक वातावरण, किसी विशेष व्यक्ति और व्यवहार से स्वतंत्र पर्यावरणीय कारक, जैविक, आनुवंशिक (व्यक्तिगत), विकासशील बीमारियों की संभावना को बढ़ाना, उनकी प्रगति और प्रतिकूल नतीजा।

जोखिम कारक और बीमारी के बीच कारणात्मक संबंध के लिए मानदंड:

संगति (पुष्टिशीलता): कई अध्ययनों में पता लगाए गए संबंध की पुष्टि की गई है या इसकी पुष्टि की जा सकती है; यह संबंध एक ही अध्ययन के अंतर्गत रोगियों के विभिन्न उपसमूहों में लगातार पाया जाता है।

स्थिरता (कनेक्शन की ताकत): कारक का प्रभाव काफी बड़ा है और बढ़ते जोखिम के साथ बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

विशिष्टता: एक निश्चित जोखिम कारक और एक विशिष्ट बीमारी के बीच एक स्पष्ट संबंध है।

समय में अनुक्रम: जोखिम कारक के संपर्क में आने से बीमारी पहले होती है।

पत्राचार (स्थिरता): एसोसिएशन शारीरिक रूप से संभव है, जिसकी पुष्टि प्रयोगात्मक डेटा द्वारा की जाती है।

अधिकांश जोखिम कारक सुधार योग्य (परिवर्तनीय) हैं और रोकथाम के लिए सबसे अधिक रुचिकर हैं। गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारकों (आयु, लिंग और आनुवंशिक विशेषताओं) को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उनका उपयोग क्रोनिक एनसीडी के विकास के व्यक्तिगत, समूह और जनसंख्या जोखिम का आकलन और भविष्यवाणी करने के लिए किया जाता है।

विभिन्न स्वास्थ्य विकृति विज्ञान के विकास के सभी जोखिम कारकों को चार सामान्य समूहों में जोड़ा जा सकता है।

स्वास्थ्य का निर्धारण करने वाले जोखिम कारकों का समूहन

स्वास्थ्य पर कारकों के प्रभाव के क्षेत्र	जोखिम कारकों के समूह	जोखिम कारकों का हिस्सा (%)
जीवन शैली	धूम्रपान, शराब का सेवन, असंतुलित आहार, तनावपूर्ण स्थितियाँ (संकट), हानिकारक कामकाजी स्थितियाँ, शारीरिक निष्क्रियता, खराब सामग्री और रहने की स्थितियाँ, नशीली दवाओं का सेवन, नशीली दवाओं का दुरुपयोग, पारिवारिक कमजोरी, अकेलापन, निम्न सांस्कृतिक स्तर, शहरीकरण का उच्च स्तर।
आनुवंशिकी, मानव जीव विज्ञान	वंशानुगत रोगों की प्रवृत्ति, अपक्षयी रोगों की वंशानुगत प्रवृत्ति
बाहरी वातावरण	कार्सिनोजेन्स और अन्य हानिकारक पदार्थों के साथ हवा, मिट्टी, पानी का संदूषण; वायुमंडलीय घटनाओं में अचानक परिवर्तन, हेलियोकॉस्मिक, विकिरण, चुंबकीय और अन्य विकिरण में वृद्धि
स्वास्थ्य देखभाल	निवारक उपायों की अप्रभावीता, निम्न गुणवत्ता और चिकित्सा देखभाल की असामयिकता

जैविक कारकजोखिम में ओटोजेनेसिस के दौरान मानव शरीर की आनुवंशिक और अर्जित विशेषताएं शामिल हैं। यह ज्ञात है कि कुछ बीमारियाँ कुछ राष्ट्रीय और जातीय समूहों में अधिक आम हैं। उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, मधुमेह मेलेटस और अन्य बीमारियों की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। मोटापा मधुमेह मेलेटस और कोरोनरी हृदय रोग सहित कई बीमारियों की घटना और पाठ्यक्रम के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। शरीर में क्रोनिक संक्रमण के फॉसी का अस्तित्व (उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) गठिया के रोग में योगदान कर सकता है।

पर्यावरणीय जोखिम कारक.वायुमंडल के भौतिक और रासायनिक गुणों में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के विकास को प्रभावित करता है। तापमान, वायुमंडलीय दबाव और चुंबकीय क्षेत्र की ताकत में तेज दैनिक उतार-चढ़ाव हृदय रोगों के पाठ्यक्रम को खराब कर देते हैं। आयोनाइजिंग विकिरण ऑन्कोजेनिक कारकों में से एक है। मिट्टी और पानी की आयनिक संरचना की ख़ासियतें, और, परिणामस्वरूप, पौधे और पशु मूल के खाद्य उत्पाद, एलिमेंटोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं - शरीर में एक या दूसरे तत्व के परमाणुओं की अधिकता या कमी से जुड़ी बीमारियाँ। उदाहरण के लिए, मिट्टी में कम आयोडीन सामग्री वाले क्षेत्रों में पीने के पानी और भोजन में आयोडीन की कमी स्थानिक गण्डमाला के विकास में योगदान कर सकती है।

सामाजिक जोखिम कारक.प्रतिकूल रहने की स्थिति, विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियां, किसी व्यक्ति की जीवनशैली की शारीरिक निष्क्रियता जैसी विशेषताएं कई बीमारियों, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के रोगों के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं। धूम्रपान जैसी बुरी आदतें ब्रोन्कोपल्मोनरी और हृदय रोगों के लिए एक जोखिम कारक हैं। शराब का सेवन शराबखोरी, यकृत रोग, हृदय रोग आदि के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

विभिन्न पुरानी बीमारियों और चोटों के लिए जोखिम कारकों का वितरण

रोग	प्रतिकूल जीवनशैली कारक (%)	आनुवंशिक जोखिम (%)	पर्यावरण प्रदूषण (%)	स्वास्थ्य सेवा अंतराल (%)
कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)
संवहनी मस्तिष्क घाव
अन्य हृदय रोग
मधुमेह
न्यूमोनिया
वातस्फीति और अस्थमा
जिगर का सिरोसिस
परिवहन चोटें
अन्य दुर्घटनाएँ
आत्महत्याएं

प्रमुख गैर-संचारी रोगों के लिए सामान्य जोखिम कारक

जोखिम कारक	हृदय रोग *	मधुमेह	ऑन्कोलॉजिकल रोग	सांस की बीमारियों**
शराब का सेवन हानिकारक
खराब पोषण
शारीरिक गतिविधि का अभाव
मोटापा
रक्तचाप में वृद्धि
रक्त शर्करा में वृद्धि
रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना

टिप्पणियाँ: * क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप शामिल हैं।

** फेफड़ों के पुराने रोग और ब्रोन्कियल अस्थमा।

अपनी प्रकृति और उत्पत्ति के अनुसार, जोखिम कारक प्राथमिक, द्वितीयक, तृतीयक आदि होते हैं। प्राथमिक जोखिम कारकों की श्रेणियों में वे शामिल हैं जो आमतौर पर मुख्य रूप से कार्य करते हैं, जिससे बीमारी होती है। विभिन्न रोग संबंधी स्थितियाँ भी हैं, जो स्वयं बीमारियाँ हैं और उनके अपने प्राथमिक जोखिम कारक हैं। वे विभिन्न रोगों के संबंध में द्वितीयक कारक हैं, उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग के लिए द्वितीयक कारक है

प्रमुख जोखिम कारक - प्राथमिक और माध्यमिक

व्यवहारिक और सामाजिक जोखिम कारक, साथ ही प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक, जैविक जोखिम कारकों से जुड़े रोगजनक तंत्र के माध्यम से महसूस किए जाते हैं।

वर्तमान में, जोखिम कारकों की सूची का विस्तार हो रहा है, नए लोगों को जोड़ा जा रहा है (सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव के कारक, चयापचय कारक, आदि)। हृदय रोगों (सीवीडी) के लिए कई जोखिम कारकों में से तीन को प्रमुख माना जाता है (धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया), क्योंकि वे यथोचित रूप से इन बीमारियों से संबंधित हैं और जनसंख्या में उनका प्रसार अधिक है।

रोग के विकास के जोखिम की डिग्री का निर्धारण करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि अधिकांश जोखिम कारक आपस में जुड़े हुए हैं, और जब एक साथ कार्य करते हैं, तो वे एक-दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिससे जोखिम तेजी से बढ़ता है। व्यवहार में, रोगियों में अक्सर 2-3 या अधिक जोखिम कारकों वाले लोग होते हैं। इसलिए, विकासशील बीमारियों के जोखिम का आकलन करते समय, सभी मौजूदा जोखिम कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, अर्थात। कुल जोखिम निर्धारित करें. यह वर्तमान में कंप्यूटर प्रोग्राम या तालिकाओं का उपयोग करके संभव है।

यह ज्ञात है कि कई गैर-संचारी रोगों में सामान्य जोखिम कारक होते हैं, जैसे धूम्रपान, शरीर का अधिक वजन, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग, कम शारीरिक गतिविधि, मनोसामाजिक विकार और पर्यावरणीय समस्याएं।

विकसित देशों का अनुभव स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों की व्यापकता को सीमित करने के लिए जोरदार उपायों का परिणाम जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा में वृद्धि है।

दीर्घकालिक गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों के लिए नैदानिक ​​मानदंड

●रक्तचाप बढ़ना। रूस में, एक प्रतिनिधि नमूने के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप (बीपी>140/90 एमएमएचजी) की आयु-मानकीकृत व्यापकता 40% थी (पुरुषों में 39.2%, और महिलाओं में 41.1%)। कामकाजी उम्र की आबादी में धमनी उच्च रक्तचाप की व्यापकता 30% है। उच्च रक्तचाप की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती है, उच्च रक्तचाप 40 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में और 50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में अधिक आम है। धमनी उच्च रक्तचाप का उच्चतम प्रसार 50-59 वर्ष आयु वर्ग में दर्ज किया गया है - 61.8% (सभी रोगियों का 42.9%)। यह सर्वविदित है कि जो लोग लंबे समय तक उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं उनमें मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रल स्ट्रोक, फंडस वाहिकाओं में परिवर्तन और क्रोनिक हृदय (या गुर्दे) की विफलता बहुत अधिक आवृत्ति के साथ (सामान्य रक्तचाप वाले लोगों की तुलना में) विकसित होती है।

जोखिम कारक के लिए नैदानिक ​​मानदंड सिस्टोलिक रक्तचाप 140 mmHg के बराबर या उससे अधिक, डायस्टोलिक रक्तचाप 90 mmHg के बराबर या उससे अधिक है। या उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा.

●डिस्लिपिडेमिया। भोजन में अतिरिक्त संतृप्त वसा लिपिड चयापचय विकारों (डिस्लिपिडेमिया) के विकास का कारण बनता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं। आईएचडी और सेरेब्रल स्ट्रोक। संतृप्त वसा एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर - थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है, जो रक्तचाप बढ़ाने में मदद करती है। रूस में हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का प्रचलन बहुत अधिक है। इस प्रकार, 25-64 वर्ष की आयु के 30% पुरुषों और 26% महिलाओं में कोलेस्ट्रॉल 250 मिलीग्राम% से ऊपर है।

जोखिम कारक के लिए नैदानिक ​​मानदंड - लिपिड चयापचय के एक या अधिक संकेतकों के मानक से विचलन (कुल कोलेस्ट्रॉल 5 mmol/l से अधिक; महिलाओं में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 1.0 mmol/l से कम, पुरुषों में 1.2 mmol/l से कम) एल; कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 3 mmol/l से अधिक; ट्राइग्लिसराइड्स 1.7 mmol/l से अधिक)।

कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड स्तर का वर्गीकरण

कुल कोलेस्ट्रॉल
		कोलेस्ट्रॉल का स्तर
5.2 से कम	200 से कम	इष्टतम
		सीमा रेखा ऊँची
6.2 से अधिक	240 से अधिक
निम्न घनत्व वसा कोलेस्ट्रौल
		कोलेस्ट्रॉल का स्तर
2.6 से कम	100 से कम	इष्टतम
		इष्टतम के करीब/इष्टतम से ऊपर
		सीमा रेखा ऊँची
4.9 से अधिक	190 से अधिक	बहुत लंबा
एच डी एल कोलेस्ट्रॉल
		कोलेस्ट्रॉल का स्तर
1.6 से अधिक
सीरम ट्राइग्लिसराइड्स
		कोलेस्ट्रॉल का स्तर
1.7 से कम	150 से कम	सामान्य
		सीमा रेखा ऊँची
5.7 से अधिक	500 से भी ज्यादा	बहुत लंबा

●हाइपरग्लेसेमिया। दोनों प्रकार के मधुमेह मेलिटस (डीएम) - टाइप 1 डीएम और टाइप 2 डीएम - कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक और परिधीय संवहनी रोग के विकास के जोखिम को काफी हद तक बढ़ाते हैं, और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में काफी हद तक। बढ़ा हुआ जोखिम मधुमेह (2-4 बार) और इन रोगियों में अन्य जोखिम कारकों (डिस्लिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप, शरीर का अतिरिक्त वजन) के उच्च प्रसार के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, जोखिम कारकों का बढ़ा हुआ प्रसार पहले से ही उस चरण में होता है जब कार्बोहाइड्रेट के प्रति केवल क्षीण सहनशीलता होती है (मधुमेह का पूर्व चरण)।

दुनिया भर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों का प्रचलन बढ़ रहा है, जो बढ़ती आबादी, अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता और मोटापे से जुड़ा है। बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता वाले रोगियों में मधुमेह की प्रगति को जीवनशैली में परिवर्तन करके रोका या विलंबित किया जा सकता है। मधुमेह के रोगियों में सीवीडी और इसकी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करना और अन्य जोखिम कारकों को ठीक करना आवश्यक है।

जोखिम कारक के लिए नैदानिक ​​मानदंड उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर 6.1 mmol/l से अधिक है।

●धूम्रपान तम्बाकू। प्रतिदिन एक या अधिक सिगरेट पीना। धूम्रपान कैंसर, हृदय, श्वसन और अन्य बीमारियों जैसे रोगों के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। फेफड़ों के कैंसर के 90% मामलों, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के 75% मामलों, कोरोनरी हृदय रोग के 25% मामलों में धूम्रपान जुड़ा हुआ है। यह भी ज्ञात है कि तम्बाकू टार धूम्रपान के दौरान साँस के द्वारा लिया जाने वाला एकमात्र जीवन-घातक पदार्थ नहीं है। कुछ समय पहले तक तम्बाकू के धुएँ में 500, फिर 1000 घटक होते थे। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, इन घटकों की संख्या 4720 है, जिनमें सबसे जहरीले - लगभग 200 शामिल हैं।

●अतिरिक्त शरीर का वजन (बीडब्ल्यू)। रूस में, विभिन्न क्षेत्रों में किए गए निगरानी अध्ययनों के अनुसार, 15-40% वयस्क आबादी में अधिक वजन देखा गया है। अतिरिक्त बीडब्ल्यू तब होता है जब आहार का ऊर्जा मूल्य किसी व्यक्ति के ऊर्जा व्यय से अधिक हो जाता है। वसा का संचय होता है, जो समय के साथ एक बीमारी के विकास का कारण बन सकता है - मोटापा। मोटापा एक चयापचय और पोषण संबंधी पुरानी बीमारी है, जो वसा ऊतक के अत्यधिक विकास से प्रकट होती है और अपने प्राकृतिक पाठ्यक्रम में बढ़ती है।

मूल्यांकन के तरीकों। उचित बीडब्ल्यू के अनुपालन का मूल्यांकन अक्सर बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) या क्वेटलेट इंडेक्स का उपयोग करके किया जाता है

बीएमआई = शरीर का वजन (किलो)/ऊंचाई 2। बीएमआई=किग्रा/एम2.

जैसे-जैसे बीएमआई बढ़ता है, सह-रुग्णता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, जटिलताओं का जोखिम, विशेष रूप से हृदय और चयापचय संबंधी, न केवल मोटापे की डिग्री पर निर्भर करता है, बल्कि इसके प्रकार (वसा जमा का स्थानीयकरण) पर भी निर्भर करता है। स्वास्थ्य के लिए सबसे प्रतिकूल और पुरुषों के लिए विशिष्ट पेट का मोटापा (एओ) है, जिसमें कमर क्षेत्र में आंतरिक अंगों के बीच वसा जमा हो जाती है। जांघों और नितंबों में वसा जमा होना, जो महिलाओं में अधिक आम है, ग्लूटोफेमोरल वसा कहलाती है।

वसा वितरण की प्रकृति का आकलन करने का एक सरल और काफी सटीक तरीका है - कमर की परिधि (डब्ल्यूसी) को मापना। डब्ल्यूसी को खड़े होकर, छाती के निचले किनारे और मिडएक्सिलरी लाइन में इलियाक शिखा के बीच की दूरी के मध्य बिंदु पर मापा जाता है (अधिकतम आकार पर नहीं और नाभि के स्तर पर नहीं)। परीक्षण वस्तुनिष्ठ है और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के अनुसार इंट्रा- और एक्स्ट्रा-पेट स्थान में वसा संचय की डिग्री से संबंधित है।

यदि पुरुषों में WC≥94cm और महिलाओं में ≥80cm है, तो पेट का मोटापा (AO) का निदान किया जाता है, जो CVD के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है। एओ वाले व्यक्तियों को सक्रिय रूप से बीडब्ल्यू कम करने की सलाह दी जाती है।

अधिक वजन/मोटापा सीवीडी के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है और द्वितीयक जोखिम कारकों का एक समूह बनाता है। वसा ऊतक, विशेष रूप से आंत, एक चयापचय रूप से सक्रिय अंतःस्रावी अंग है जो हृदय संबंधी होमियोस्टैसिस के नियमन में शामिल पदार्थों को रक्त में छोड़ता है। वसा ऊतक में वृद्धि के साथ-साथ मुक्त फैटी एसिड, हाइपरइंसुलिनमिया, इंसुलिन प्रतिरोध, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया का स्राव भी बढ़ता है। अधिक वजन/मोटापा और सहवर्ती जोखिम कारकों से कई बीमारियों के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जिनकी संभावना वजन बढ़ने के साथ बढ़ती है। साथ ही, सीवीडी और मधुमेह, रीढ़ की हड्डी, जोड़ों और निचले छोरों की नसों के रोगों का खतरा बढ़ जाता है। मोटापे का विकास सीधे तौर पर अतार्किक (अस्वास्थ्यकर) पोषण से संबंधित है।

●अतार्किक पोषण - भोजन, वसा, कार्बोहाइड्रेट की अत्यधिक खपत, प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक टेबल नमक की खपत (पके हुए भोजन में नमक जोड़ना, अचार, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज की लगातार खपत), फलों और सब्जियों की अपर्याप्त खपत (से कम) 400 ग्राम या प्रति दिन 4-6 सर्विंग से कम)। पोषण और हृदय और कुछ कैंसर सहित प्रमुख पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियों के विकास के बीच संबंध वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है।

अधिक वजन और मोटापे का वर्गीकरण (डब्ल्यूएचओ 1998)।

पोषण। पोषण मानव शरीर को प्रभावित करने वाले सबसे शक्तिशाली कारकों में से एक है: यह जीवन भर लगातार उस पर कार्य करता है। समाज का स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति, समूह या जनसंख्या का पोषण पैटर्न कितनी अच्छी तरह शारीरिक आवश्यकताओं को पूरा करता है।

हृदय संबंधी रोकथाम के दृष्टिकोण से, पोषण को सीवीडी के लिए ऐसे पोषण-निर्भर जोखिम कारकों के उद्भव और प्रगति को रोकना चाहिए, जैसे कि अतिरिक्त वजन बढ़ना, डिस्लिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप, जिसकी घटना में ए के सिद्धांतों के उल्लंघन की भूमिका होती है। स्वस्थ संतुलित आहार को उच्च स्तर की निश्चितता के साथ सिद्ध किया गया है।

जोखिम में वृद्धि निम्न से जुड़ी है:

आहार में उच्च वसा, विशेष रूप से कुछ संतृप्त फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल, और परिष्कृत चीनी, नमक और कैलोरी का अधिक सेवन;

पॉलीअनसेचुरेटेड और मोनोअनसेचुरेटेड वसा, जटिल कार्बोहाइड्रेट और फाइबर, विटामिन और खनिजों की कमी।

भोजन में अतिरिक्त संतृप्त वसा लिपिड चयापचय विकारों (डिस्लिपिडेमिया) के विकास का कारण बनता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं। आईएचडी और सेरेब्रल स्ट्रोक। संतृप्त वसा एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर - थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है, जो रक्तचाप बढ़ाने में मदद करती है।

पोषण संबंधी परामर्श के मामलों में चिकित्साकर्मियों की पेशेवर क्षमता और स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों के बारे में आबादी की जागरूकता दोनों को बढ़ाना आवश्यक है।

स्वस्थ भोजन के सिद्धांत:

1. ऊर्जा संतुलन. आहार का ऊर्जा मूल्य शरीर के ऊर्जा व्यय के बराबर होना चाहिए।

शरीर के ऊर्जा व्यय में मुख्य रूप से बेसल चयापचय ऊर्जा शामिल होती है, जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए आवश्यक होती है, और वह ऊर्जा जो गति सुनिश्चित करती है। बुनियादी चयापचय लिंग (पुरुषों में 7-10% अधिक), उम्र (30 साल के बाद प्रत्येक दशक में 5-7% की कमी) और वजन (जितना अधिक वजन, उतना अधिक ऊर्जा व्यय) पर निर्भर करता है। मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों और महिलाओं (40-59 वर्ष) के लिए, औसत वजन, बेसल चयापचय दर क्रमशः 1500 और 1300 किलो कैलोरी है। निम्नलिखित सरल समीकरण के अनुसार अतिरिक्त ऊर्जा खपत अनिवार्य रूप से वसा जमाव की ओर ले जाती है: भोजन कैलोरी = ऊर्जा व्यय ± वसा डिपो। काम और जीवन के मशीनीकरण के कारण आधुनिक रूसियों की कम हुई शारीरिक गतिविधि, अपेक्षाकृत सस्ते परिष्कृत उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों और सार्वजनिक "फास्ट फूड" प्रतिष्ठानों की "कदम-दर-कदम" उपलब्धता के कारण इसमें व्यवधान उत्पन्न होता है। संतुलन। देश में अधिक वजन और मोटापे के बढ़ते प्रचलन का यही कारण है।

शारीरिक गतिविधि को ध्यान में रखने और सभी ऊर्जा व्यय की गणना करने के लिए, बेसल चयापचय दर को संबंधित शारीरिक गतिविधि गुणांक से गुणा किया जाता है।

कार्य की प्रकृति के आधार पर शारीरिक गतिविधि दरें

1.4 ज्ञान कार्यकर्ता

1.6 हल्के श्रम में लगे श्रमिक (ड्राइवर, मशीनिस्ट, नर्स, विक्रेता, पुलिस अधिकारी और अन्य संबंधित गतिविधियाँ)

1.9 औसत कठिनाई वाले श्रमिक (यांत्रिकी, इलेक्ट्रिक कारों के चालक, उत्खननकर्ता, बुलडोजर और अन्य भारी उपकरण, अन्य संबंधित गतिविधियों के श्रमिक)

2.2 भारी शारीरिक श्रम वाले श्रमिक (एथलीट, निर्माण श्रमिक, लोडर, धातुकर्मी, ब्लास्ट फर्नेस फाउंड्री श्रमिक, आदि)

2.5 विशेष रूप से भारी शारीरिक श्रम वाले श्रमिक (प्रशिक्षण अवधि के दौरान उच्च योग्य एथलीट, बुआई और कटाई की अवधि के दौरान कृषि श्रमिक; खनिक और सुरंग बनाने वाले, खनिक, लकड़ी काटने वाले, कंक्रीट श्रमिक, राजमिस्त्री, आदि)।

इस प्रकार, मानसिक कार्य वाले लोगों के लिए, आहार की कैलोरी सामग्री होनी चाहिए।

महिलाओं के लिए 1300×1.4=1800kcal; पुरुषों के लिए 1500×1.4=2100 किलो कैलोरी।

2. आवश्यक पोषक तत्वों की सामग्री के संदर्भ में संतुलित पोषण। मुख्य अनुशंसा: एक आहार को संतुलित माना जाता है जब प्रोटीन 10-15%, वसा - 20-30%, और कार्बोहाइड्रेट 55-70% (10% सरल कार्बोहाइड्रेट) कैलोरी प्रदान करता है। एक मोटी गणना से पता चलता है कि एक व्यक्ति को प्रति 1 किलो सामान्य वजन के लिए 1 ग्राम प्रोटीन की आवश्यकता होती है। शरीर को आवश्यक मात्रा में पशु प्रोटीन (लगभग 40 ग्राम) की आपूर्ति करने के लिए, आपको प्रति दिन 200-250 ग्राम उच्च प्रोटीन पशु उत्पादों का उपभोग करने की आवश्यकता है: मांस, मछली, अंडे, पनीर, पनीर। शरीर को अनाज उत्पादों और आलू से पादप प्रोटीन प्राप्त होता है।

2000kcal - 100%

Hkcal - 15% Х=2000×15:100=300kcal

यदि हम मान लें कि 1 ग्राम प्रोटीन 4 किलो कैलोरी प्रदान करता है, तो 300:4 = 75 ग्राम प्रोटीन।

इस 75 ग्राम प्रोटीन में लगभग समान रूप से पशु प्रोटीन (40 ग्राम) और वनस्पति प्रोटीन (35 ग्राम) होना चाहिए।

3.संतृप्त और असंतृप्त वसा के इष्टतम अनुपात के साथ कम वसा सामग्री। संतृप्त और असंतृप्त वसा के इष्टतम अनुपात के साथ कम वसा सामग्री। वसा को 30% से अधिक कैलोरी नहीं प्रदान करनी चाहिए; विभिन्न वसाओं का अनुपात बराबर (प्रत्येक 10%) होना चाहिए। "भूमध्यसागरीय आहार" के एक प्रायोगिक निवारक अध्ययन से पता चला है कि सब्जियों और फलों के उच्च स्तर के सेवन के साथ ω3-फैटी एसिड की खपत बढ़ने से रक्त कोलेस्ट्रॉल कम हो जाता है। रक्त के फ़ाइब्रिनोलिटिक और जमावट गुण बदल जाते हैं - फ़ैक्टर VII और PAI-1 (प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर इनहिबिटर टाइप 1) कम हो जाते हैं।

2 प्रकार के आहारों के प्रभावों का तुलनात्मक अध्ययन: मानक कम वसा (<30 % калорийности) и «средиземноморской» показало одинаковое снижение уровня общего холестерина сыворотки, триглицеридов в обеих группах и немного более выраженное снижение липопротеидов низкой плотности в группе «средиземноморской» диеты. Ключевая рекомендация: Общее потребление жира должно быть в пределах 20-30 % от калорийности (<10 % за счет насыщенных жирных кислот). Пищевого холестерина должно быть<300мг/день, при ИБС и ее эквивалентах<200мг/день.

30×2000:100=600kcal 1g वसा शरीर में जलने पर 9 kcal 600:9=65g प्राप्त होती है।

एक व्यक्ति को प्रति 1 किलो सामान्य वजन के लिए 0.75-0.83 ग्राम वसा की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए कि वनस्पति वसा जो शरीर के लिए स्वस्थ हैं, उनमें पशु वसा जितनी ही कैलोरी अधिक होती है। अधिक वजन वाले लोगों को इस बात का ध्यान रखना चाहिए।

तैयार उत्पाद		तैयार उत्पाद
दूध 6%, किण्वित बेक्ड दूध - 1 गिलास		दूध 3%, केफिर 3% - 200 ग्राम
केफिर 1%, दूध 1% - 1 गिलास		केफिर, मलाई रहित दूध - 200 ग्राम
गाढ़ा दूध - 1 चम्मच। चम्मच		खट्टा क्रीम 30% - 1/2 कप
खट्टा क्रीम 30% - 1 चम्मच। चम्मच		क्रीम 20% - 1/2 कप
कम वसा वाला पनीर - 100 ग्राम		पनीर 9% - 100 ग्राम
मोटा पनीर - 100 ग्राम		दही पनीर - 100 ग्राम
मोटा पनीर - 25 ग्राम		कम वसा वाला पनीर - 25 ग्राम
प्रसंस्कृत पनीर - 25 ग्राम		ब्रायन्ज़ा और अन्य मसालेदार चीज़ - 25 ग्राम
दूध आइसक्रीम (100 ग्राम)		मलाईदार आइसक्रीम -100 ग्राम
आइसक्रीम संडे (100 ग्राम)		मक्खन - 1 चम्मच
मक्खन - 50 ग्राम		उबला हुआ मेमना - 100 ग्राम
उबला हुआ गोमांस - 100 ग्राम		वसा रहित सूअर का मांस - 100 ग्राम
उबला हुआ खरगोश - 100 ग्राम
उबला हुआ सॉसेज - 100 ग्राम		उबला हुआ स्मोक्ड सॉसेज 100 ग्राम
कच्चा स्मोक्ड सॉसेज - 100 ग्राम		अंडे की जर्दी)
हंस, बत्तख - 100 ग्राम		लीवर - 100 ग्राम
मुर्गियां, सफेद मांस, पंख, त्वचा सहित स्तन - 100 ग्राम		मुर्गियाँ, काला मांस - पैर, पीठ, त्वचा सहित गर्दन 100 ग्राम
गुर्दे - 100 ग्राम		चिकन पेट - 100 ग्राम
जीभ - 100 ग्राम		अपने रस में डिब्बाबंद मछली - 100 ग्राम।
टमाटर में डिब्बाबंद मछली - 100 ग्राम		डिब्बाबंद कॉड लिवर - 100 ग्राम
मछली - कॉड, नवागा, हेक, पाइक पर्च (पतला) - 100 ग्राम		मछली - समुद्री बास, कैटफ़िश, कार्प, ब्रीम, हेरिंग, स्टर्जन - मध्यम वसा सामग्री - 100 ग्राम
केकड़े, व्यंग्य - 100 ग्राम		झींगा - 100 ग्राम
मछली कैवियार - पोलक लाल, काला - 100 ग्राम		मेमना, गोमांस वसा 1 चम्मच
लार्ड, लोई, ब्रिस्केट -100 ग्राम		मेयोनेज़ - 1 चम्मच - 5 ग्राम

4.नमक का सेवन कम करना।

अपने नमक का सेवन कम करने के लिए आपको यह करना होगा:

भोजन बनाते समय और उपभोग करते समय उसमें पर्याप्त नमक न डालें;

तैयार खाद्य पदार्थों (सॉसेज, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, चिप्स, आदि) की खपत सीमित करें।

आहार को पोटेशियम लवण (2500 मिलीग्राम/दिन) और मैग्नीशियम लवण (400 मिलीग्राम/दिन) से समृद्ध करना आवश्यक है। आलूबुखारा, सूखे खुबानी, खुबानी, किशमिश, समुद्री शैवाल और पके हुए आलू में उच्च पोटेशियम सामग्री (उत्पाद के प्रति 100 ग्राम 500 मिलीग्राम से अधिक) पाई जाती है। फलों और सब्जियों में प्रति 100 ग्राम उत्पाद में 200-400 मिलीग्राम पोटेशियम होता है। चोकर, दलिया, सेम, नट्स, बाजरा और आलूबुखारा मैग्नीशियम से भरपूर (प्रति 100 ग्राम उत्पाद में 100 मिलीग्राम से अधिक) हैं।

5. आहार में सरल कार्बोहाइड्रेट (शर्करा) को सीमित करना। सरल कार्बोहाइड्रेट (सरल शर्करा) की अधिकता से आहार में कैलोरी की मात्रा बढ़ जाती है, जो अतिरिक्त वसा के संचय से भरा होता है, खासकर जब से अग्न्याशय की β-कोशिकाओं को परेशान करके, शर्करा इंसुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो न केवल बढ़ती है भूख बढ़ाता है, लेकिन शर्करा को वसा में बदलने और उनके संचय को भी बढ़ावा देता है।

जटिल कार्बोहाइड्रेट के लिए, आपको उनके ग्लाइसेमिक इंडेक्स पर ध्यान देने और मध्यम और निम्न ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले उत्पादों को प्राथमिकता देने की आवश्यकता है।

ग्लाइसेमिक इंडेक्स से पता चलता है कि विभिन्न खाद्य पदार्थों से समान मात्रा में कार्बोहाइड्रेट लेने से पोस्टप्रैंडियल शुगर ग्लाइसेमिया हो सकता है, अगर पोस्टप्रैंडियल शुगर ग्लाइसेमिया को 100% माना जाए।

खाद्य पदार्थों का ग्लाइसेमिक सूचकांक

कैलोरी सामग्री का 10% 2000 किलो कैलोरी = 200 किलो कैलोरी 1 ग्राम कार्बोहाइड्रेट से 4 किलो कैलोरी प्राप्त होती है।

200kcal: 4kcal = 50 ग्राम साधारण "शर्करा" (सुक्रोज, ग्लूकोज, फ्रुक्टोज)।

यह राशि समान मात्रा में प्रदान की जा सकती है:

"छिपी हुई" शर्करा और "शुद्ध" चीनी

500 ग्राम फल और सब्जियां - 25 ग्राम

चीनी के 4-5 टुकड़े या 3-4 चम्मच। जैम या 2-3 चम्मच. शहद - 25 ग्राम।

6. सब्जियों और फलों की खपत में वृद्धि.

सब्जियों और फलों में आहार फाइबर होता है, जो कोलेस्ट्रॉल, विटामिन बी, सी और खनिजों को हटा देता है: मैग्नीशियम, पोटेशियम और कैल्शियम, जो चयापचय और संवहनी दीवार, स्टेरोल्स को प्रभावित करते हैं, जो आंत से अवशोषण के दौरान कोलेस्ट्रॉल से प्रतिस्पर्धा करते हैं। स्टेरोल्स और स्टैनोल्स का अनुशंसित दैनिक सेवन 300 मिलीग्राम है।

सब्जियां और फल पादप आहार फाइबर के मुख्य आपूर्तिकर्ता हैं: प्रति 100 ग्राम उत्पाद में 2 ग्राम तक, जामुन में थोड़ा अधिक: प्रति 100 ग्राम उत्पाद में 3-5 ग्राम, सूखे फल में - 5 ग्राम प्रति 100 ग्राम उत्पाद। और विशेष रूप से फलियों में घुलनशील और अघुलनशील दोनों प्रकार के आहार फाइबर बहुत अधिक मात्रा में होते हैं, उदाहरण के लिए, बीन्स (प्रति 100 ग्राम उत्पाद में 10 ग्राम)। दैनिक आहार में कम से कम 20 ग्राम आहार फाइबर होना चाहिए। वे न केवल फलों और सब्जियों से, बल्कि अनाज उत्पादों - रोटी और अनाज से भी आते हैं।

7. आहार को साबुत अनाज उत्पादों से समृद्ध करना।

रूसी संघ में, अनाज उत्पादों की खपत अनुशंसित मानदंड की ऊपरी सीमा पर है। इसलिए, इस मामले में मुख्य ध्यान मात्रा पर नहीं, बल्कि इन उत्पादों के प्रकार और तैयारी पर दिया जाना चाहिए। परिष्कृत और परिष्कृत खाद्य पदार्थों के बजाय कम से कम आधे ब्रेड, अनाज और पास्ता का सेवन साबुत और साबुत अनाज के रूप में किया जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध में कैलोरी भी अधिक होती है और ग्लाइसेमिक इंडेक्स भी अधिक होता है। अनाज उत्पादों की कुल खपत आहार की कैलोरी सामग्री पर निर्भर करती है।

●कम शारीरिक गतिविधि - कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस, ऑस्टियोपोरोसिस सहित हृदय और अन्य बीमारियों के विकसित होने का खतरा। शारीरिक रूप से अप्रशिक्षित लोगों में हृदय रोग विकसित होने का जोखिम शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों की तुलना में 2 गुना अधिक होता है। गतिहीन लोगों के लिए जोखिम हृदय रोग के लिए तीन सबसे प्रसिद्ध जोखिम कारकों के सापेक्ष जोखिम के बराबर है: धूम्रपान, उच्च रक्तचाप और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया। शारीरिक गतिविधि शरीर के वजन का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि और शारीरिक फिटनेस (जो शारीरिक गतिविधि करने की क्षमता को संदर्भित करती है) मृत्यु दर के महत्वपूर्ण संशोधक हैं। प्रति दिन 30 मिनट से कम समय तक मध्यम से तेज गति से चलने की सलाह दी जाती है।

●हानिकारक शराब के सेवन का जोखिम और डॉक्टर की सलाह के बिना मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के सेवन का जोखिम एक प्रश्नावली का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। शराब के रोगियों की कुल मृत्यु दर शराब पर निर्भरता के बिना समान स्थिति की तुलना में 2 गुना अधिक है, और अचानक होने वाली मौतों की कुल संख्या में से 18% नशे से जुड़ी हैं। सुरक्षित मात्रा से अधिक मात्रा में शराब का सेवन करने की सलाह दी जाती है। वर्तमान में पुरुषों के लिए प्रति दिन ≤2 मानक पेय और महिलाओं के लिए प्रति दिन ≤1 मानक पेय का सेवन सुरक्षित माना जाता है। एक मानक खुराक का अर्थ है 13.7 ग्राम (18 मिली) इथेनॉल, जो लगभग 330 मिली बीयर (≈5 वॉल्यूम% इथेनॉल युक्त), या 150 मिली वाइन (≈12 वॉल्यूम% इथेनॉल), या 45 मिली स्पिरिट से मेल खाती है। (≈40 वॉल्यूम% इथेनॉल)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसका मतलब कई दिनों में औसत शराब की खपत नहीं है, बल्कि प्रति दिन अधिकतम सुरक्षित एकल खपत है।

●मनोसामाजिक विकार। प्राथमिक देखभाल अभ्यास में, अक्सर मनोसामाजिक विकारों के मामले सामने आते हैं जो रोगी की शारीरिक बीमारियों को बढ़ाते हैं और स्वयं उसके स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं। सबसे आम और बुनियादी मनोसामाजिक विकार अवसादग्रस्तता सिंड्रोम है। यह याद रखना चाहिए कि अवसाद के रोगियों में से 2/3 आत्महत्या के प्रयासों के लिए प्रवृत्त होते हैं, और 10-15% आत्महत्या करते हैं। सभी वयस्कों में से लगभग 30% कभी-कभी अवसाद और चिंता का अनुभव करते हैं, जो उनकी दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है। महिलाओं में अवसाद और चिंता के कारण प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से मदद लेने की संभावना पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक होती है।

व्यक्तिगत और स्थितिजन्य दोनों कारकों के प्रभाव को, जो बीमारी के खतरे को बढ़ाते हैं, "मुकाबला तंत्र" के उपयोग के माध्यम से कम किया जा सकता है, जिसमें समस्या को पहचानना और स्थिति को स्वीकार करने और इसका सर्वोत्तम उपयोग करने का प्रयास करके इसका मुकाबला करना शामिल है। .

पर्यावरणीय जोखिम सभी स्तरों पर - बिंदु से लेकर वैश्विक तक - मानवजनित या अन्य प्रभावों के कारण पर्यावरण में नकारात्मक परिवर्तनों की संभावना का आकलन है। पर्यावरणीय जोखिम को एक निश्चित समय में संभावित नुकसान के रूप में प्राकृतिक पर्यावरण को होने वाले नुकसान के खतरे के एक संभावित उपाय के रूप में भी समझा जाता है। विभिन्न मानवजनित और प्राकृतिक प्रभावों के कारण प्राकृतिक पर्यावरण को होने वाली क्षति स्पष्ट रूप से अपरिहार्य है, लेकिन इसे कम किया जाना चाहिए और आर्थिक रूप से उचित होना चाहिए। कोई भी आर्थिक या अन्य निर्णय इस तरह से लिया जाना चाहिए कि प्राकृतिक पर्यावरण पर हानिकारक प्रभाव की सीमा से अधिक न हो। इन सीमाओं को स्थापित करना बहुत कठिन है क्योंकि कई मानवजनित और प्राकृतिक कारकों के संपर्क की सीमाएँ अज्ञात हैं। इसलिए, पर्यावरणीय जोखिम की गणना संभाव्य और बहुभिन्नरूपी होनी चाहिए, जो मानव स्वास्थ्य और प्राकृतिक पर्यावरण के लिए जोखिम को उजागर करती हो।

पर्यावरणीय जोखिम कारकों के विभिन्न वर्गीकरण हैं। उन्हें दो आंशिक रूप से अतिव्यापी समूहों में विभाजित किया गया है: प्राकृतिक और मानवजनित। प्राकृतिक लोगों में शामिल हैं:

●भूवैज्ञानिक कारक और आपदाएँ (भूकंप, ज्वालामुखी विस्फोट, भूस्खलन और कीचड़ प्रवाह, आदि);

●जलवायु घटनाएं (सूखा, तूफान, आंधी, सुनामी);

●अन्य प्राकृतिक आपदाएँ (रोगजनकों की रोगजन्यता में वृद्धि, टिड्डियों का आक्रमण, कृन्तकों के बड़े पैमाने पर प्रवास की लहरें, आदि)। इनमें से कई घटनाएं सौर गतिविधि और भू-चुंबकीय घटनाओं में परिवर्तन से संबंधित हैं, लेकिन गहन मानव आर्थिक गतिविधि इन प्राकृतिक प्रक्रियाओं की घटना और पाठ्यक्रम को प्रभावित करती है।

मानवजनित पर्यावरणीय जोखिम कारक विविध हैं। यह एक विकिरण खतरा है, आवश्यक तत्वों के साथ दूषित या अपर्याप्त रूप से समृद्ध पेयजल के उपयोग से जोखिम, एक महामारी विज्ञान जोखिम जो घरेलू कचरे द्वारा पानी और मिट्टी के प्रदूषण और रोगजनकों के भौगोलिक वितरण दोनों पर निर्भर करता है।

ग्रह की संपूर्ण जीवित आबादी के लिए वैश्विक जोखिम ओजोन परत के विनाश, वायुमंडल में ग्रीनहाउस गैसों के संचय और बड़े औद्योगिक और आबादी वाले केंद्रों से थर्मल विकिरण और जंगलों के विनाश (दोनों) के कारण जलवायु परिवर्तन से जुड़ा है। उष्णकटिबंधीय और उत्तरी) - ऑक्सीजन का एक शक्तिशाली स्रोत और ग्रह की जलवायु के नियामक। प्रकृति के बड़े पैमाने पर परिवर्तन - कुंवारी भूमि की जुताई, बड़े जलाशयों के निर्माण के साथ विशाल पनबिजली स्टेशनों का निर्माण और बाढ़ वाले क्षेत्रों में बाढ़, नदियों को मोड़ने की परियोजनाएँ, बड़े कृषि-औद्योगिक परिसरों का निर्माण, दलदलों की निकासी - ये सभी शक्तिशाली हैं प्रकृति और मनुष्यों के लिए पर्यावरणीय जोखिम के कारक। पर्यावरणीय जोखिम कारकों के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान औद्योगिक और कृषि उत्पादन और घरेलू कचरे से सभी जीवित वातावरण (वायु, पानी और मिट्टी) का प्रदूषण है। मनुष्यों के लिए पर्यावरणीय जोखिम कारकों का एक बड़ा समूह आहार संबंधी आदतों से जुड़ा है। ये नकली और निम्न-गुणवत्ता वाले उत्पाद हैं, साथ ही रासायनिक इकोटॉक्सिकेंट्स की उच्च सामग्री वाले भोजन, ऊर्जा मूल्य, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की सामग्री में असंतुलित हैं। कृषि क्षेत्रों में रहना, जहां कीटनाशकों और शाकनाशियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और खनिज उर्वरकों की अधिक मात्रा का भंडारण किया जाता है, लोगों के लिए पर्यावरणीय जोखिम भी पैदा करता है। मिट्टी के कटाव से पर्यावरणीय क्षति और जोखिम बहुत अधिक है, जो न केवल आपदा क्षेत्र में उपजाऊ ह्यूमस परत को नष्ट कर देता है, बल्कि धूल के तूफान भी पैदा करता है और फैलाता है जो आसन्न पारिस्थितिक तंत्र की व्यवहार्यता को बाधित करता है। वन संसाधनों का विनाश और क्षेत्रीय पारिस्थितिकी तंत्र का विनाश न केवल किसी दिए गए क्षेत्र के निवासियों के लिए खतरा पैदा करता है, बल्कि पूरे जीवमंडल के लिए भी जोखिम कारक है। टेक्नोजेनिक प्रभावों के कारण होने वाले जोखिम कारकों में भूकंपीयता भी शामिल है, प्राकृतिक पृष्ठभूमि के ऊपर विद्युत चुम्बकीय विकिरण के स्तर की अधिकता, जो बड़े शहरों में, उद्यमों में, रिले स्टेशनों, बिजली लाइनों के साथ-साथ घरों में भी होती है। घरेलू उपकरणों से अतिभारित। जोखिम कारकों का एक बड़ा समूह मानव निर्मित आपदाओं और सैन्य अभियानों से जुड़ा है। साथ में लगने वाली आग न केवल स्थानीय प्राकृतिक पारिस्थितिक तंत्र को नष्ट कर देती है, बल्कि वातावरण में बदलाव भी लाती है - ग्रीनहाउस गैसों, कालिख और अन्य दहन उत्पादों के साथ संतृप्ति, जो सैन्य अभियानों के क्षेत्र से बहुत दूर तक फैलती है। द्वितीयक जोखिम कारकों में युद्धों और पर्यावरणीय आपदाओं के सामाजिक परिणाम भी शामिल हैं: बड़े पैमाने पर बीमारियाँ, पर्यावरणीय शरणार्थियों का उद्भव - आपदा क्षेत्र से प्रवास की लहरें, आदि। उपरोक्त के महत्व के बावजूद, पृथ्वी पर आधुनिक मानवता के जीवन के लिए जोखिम और खतरे का मुख्य कारक जैविक विविधता में कमी (जीवित प्राणियों की प्रजातियों का विनाश) है, जिससे स्थिरता का नुकसान होता है और सभी स्तरों पर प्राकृतिक पारिस्थितिक तंत्र का विनाश होता है। .

पर्यावरणीय जोखिम और खतरे को कम करना निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित है:

●प्राकृतिक पारिस्थितिक तंत्र और जैव विविधता का संरक्षण और बहाली;

●मानव आबादी के स्वास्थ्य और जीन पूल की सुरक्षा;

●प्रकृति के प्रति उपभोक्ता दृष्टिकोण पर काबू पाना;

●गैर-नवीकरणीय प्राकृतिक संसाधनों के उपयोग को नवीकरणीय संसाधनों से बदलना;

●भूमि पुनर्ग्रहण, जैविक संसाधनों की बहाली;

●सामाजिक विकास का पारिस्थितिक और आर्थिक संतुलन;

●पर्यावरण के अनुकूल प्रौद्योगिकियों और उपकरणों के लिए आर्थिक प्रोत्साहन;

●पर्यावरणीय संकट की स्थितियों की रोकथाम।

रोकथाम गतिविधियों को रणनीतियों का उपयोग करके कार्यान्वित किया जा सकता है:

जनसंख्या रणनीति - उन जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों पर प्रभाव जो आबादी के बीच बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। इस रणनीति का कार्यान्वयन मुख्य रूप से संघीय, क्षेत्रीय और नगरपालिका स्तरों पर सरकार और विधायी निकायों का कार्य है। डॉक्टरों की भूमिका मुख्य रूप से इन कार्यों को शुरू करने और होने वाली प्रक्रियाओं का विश्लेषण करने तक सीमित है। स्वास्थ्य अधिकारियों सहित सरकारी निकायों का कार्य स्वस्थ जीवन शैली (एचएलएस) के लिए जनसंख्या की प्रेरणा को बढ़ाना और ऐसी स्थितियाँ बनाना है जो स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों को बहुसंख्यक आबादी के लिए सुलभ बनायें। साथ ही, यह भी स्पष्ट है कि जनसंख्या की सक्रिय भागीदारी के बिना उनकी जीवनशैली में सुधार लाने में सफलता प्राप्त करना असंभव है।

उच्च जोखिम रणनीतियाँ - विकासशील बीमारियों के उच्च जोखिम वाले लोगों में जोखिम कारकों की पहचान करना और उन्हें कम करना। इस रणनीति का कार्यान्वयन प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा बीमारी के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान, जोखिम की डिग्री का आकलन और जीवनशैली में सुधार या औषधीय और गैर-औषधीय एजेंटों के उपयोग के लिए सिफारिशों के माध्यम से इस जोखिम को ठीक करने पर आधारित है। सीवीडी के बिना किसी व्यक्ति का व्यक्तिगत जोखिम यूरोपीय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी द्वारा विकसित तालिकाओं का उपयोग करके और हमारे देश की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जा सकता है।

द्वितीयक रोकथाम रणनीति में जोखिम कारकों के सुधार और आधुनिक उपचार (उच्च तकनीक हस्तक्षेप के उपयोग सहित) और पुनर्वास उपायों के समय पर कार्यान्वयन के माध्यम से सीएनडी की प्रगति का शीघ्र निदान और रोकथाम शामिल है। यह रणनीति सीएनडी से मृत्यु दर को कम करने में लगभग 30% योगदान प्रदान करती है, लेकिन सबसे महंगी है (सीएनडी से मृत्यु दर को कम करने की कुल लागत का लगभग 60%)। जनसंख्या रणनीति के विपरीत, उच्च जोखिम रणनीति और माध्यमिक रोकथाम के कार्यान्वयन से जनसंख्या के एक महत्वपूर्ण हिस्से में सुधार योग्य जोखिम कारकों के स्तर में अपेक्षाकृत तेजी से कमी सुनिश्चित हो सकती है, जिससे रुग्णता और मृत्यु दर में कमी आ सकती है।

सफलता की मुख्य कुंजी के रूप में तीन एनसीडी रोकथाम रणनीतियों का एक साथ कार्यान्वयन

तीनों रणनीतियों के संयोजन से निवारक गतिविधियों में इष्टतम परिणाम प्राप्त होते हैं!!!

जोखिम कारकों की पहचान करने और उन्हें ठीक करने का मुख्य लक्ष्य स्वास्थ्य में सुधार करना, प्रमुख पुरानी गैर-संचारी रोगों (सीएनसीडी) की घटनाओं को कम करना है: हृदय, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग, मधुमेह मेलेटस, आदि, और जनसंख्या मृत्यु दर को कम करना है।

हालाँकि, जोखिम कारकों की पहचान करने और उन्हें ठीक करने के लिए सक्रिय उपायों की शुरुआत के 10-15 साल बाद ही जनसंख्या स्तर पर प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है।

1. जोखिम कारकों की प्रकृति और गंभीरता का व्यक्तिगत निर्धारण।

2. रोगियों को पहचाने गए विचलन और आधुनिक निवारक, स्वास्थ्य-सुधार और चिकित्सीय प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके उनके सुधार की संभावना के बारे में सूचित करना।

3. विशेषज्ञों के परामर्श के लिए पूर्व-चिकित्सा परीक्षण के परिणामों के आधार पर रोगियों का रेफरल।

4. रोकथाम विभाग के विशेषज्ञों, स्थानीय चिकित्सकों, जीपी (पारिवारिक डॉक्टर), और अन्य स्वास्थ्य सुविधा विशेषज्ञों के साथ बातचीत सुनिश्चित करना।

कार्य के रूप और तरीके (प्रौद्योगिकियां) - सेवा प्रदान की गई आबादी में जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए व्यक्तिगत निवारक जांच। स्क्रीनिंग उन लोगों की सामूहिक जांच है जो भविष्य में होने वाली बीमारियों या गुप्त मौजूदा बीमारियों के जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए खुद को बीमार नहीं मानते हैं। आमतौर पर सरल, गैर-आक्रामक प्रक्रियाओं के साथ उपयोग किया जाता है जो अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।

व्यक्तिगत जोखिम कारकों की पहचान सरल स्क्रीनिंग विधियों का उपयोग करके की जाती है। सीवीडी विकास के कुल जोखिम का आकलन और पूर्वानुमान। मौजूदा सीवीडी वाले मरीजों और कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बिना व्यक्तियों दोनों में अगले 10 वर्षों में कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के विकास की संभावना निर्धारित करने के लिए कुल जोखिम का आकलन आवश्यक है। साथ ही, निवारक हस्तक्षेप की आवश्यकता, रणनीति और तीव्रता निर्धारित करने के लिए जोखिम कारकों और सहवर्ती हृदय स्थितियों की व्यक्तिगत प्रोफ़ाइल को मापा जाता है।

कुल जोखिम निर्धारित करने के लिए तरीकों की न्यूनतम आवश्यक सूची

संशोधित जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करने, बीमारियों और उनके परिणामों को रोकने में रोगियों को अधिकतम संभव सहायता व्यक्तिगत निवारक परामर्श के माध्यम से प्राप्त की जाती है।

सलाह और स्वास्थ्य सहायता के मुख्य उद्देश्य हैं:

*चिकित्सा (पूर्व-चिकित्सा सहित) जांच के आधार पर स्वास्थ्य स्थिति का आकलन;

*मौजूदा समस्याओं की पहचान करना;

*स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने में प्रेरणा और कौशल का मूल्यांकन और विकास;

*मौजूदा चिकित्सा संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, निवारक और स्वास्थ्य हस्तक्षेप के एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का विकास;

*चिकित्सा, शैक्षिक और सूचना सेवाएँ प्रदान करना जो स्वास्थ्य को बढ़ावा देती हैं और परिवर्तनीय जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करती हैं;

*रोकथाम कार्यक्रम के कार्यान्वयन की गतिशीलता और परिणामों का मूल्यांकन,

*विभिन्न प्रकार की निवारक और स्वास्थ्य सेवाओं के लिए परिवर्तनीय जोखिम कारकों, संकेतों और मतभेदों के प्रभाव को कम करने और उनकी संभावित प्रभावशीलता पर एक चिकित्सा संस्थान के डॉक्टरों, पैरामेडिकल और अन्य कर्मियों का ज्ञान बढ़ाना।

प्रभावी निवारक परामर्श का परिणाम रोगी द्वारा निवारक उपायों का कार्यान्वयन, जोखिम कारकों के लक्ष्य स्तर की उपलब्धि और उन्हें प्राप्त स्तर पर बनाए रखना होना चाहिए।

जोखिम कारकों का लक्ष्य स्तर

एथेरोस्क्लोरोटिक मूल के हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों से रहित रोगियों के लिए:

*रक्तचाप का स्तर 140/90 mmHg से अधिक न हो। (उच्च और बहुत उच्च जोखिम पर, रक्तचाप 130/80 mmHg से अधिक और 110/70 mmHg से कम नहीं होना वांछनीय है, बशर्ते कि रक्तचाप में कमी अच्छी तरह से सहन की जा सके);

*धूम्रपान न करें और तंबाकू के धुएं (निष्क्रिय धूम्रपान) वाले कमरे में रहने से बचें;

*कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें (5 mmol/l से अधिक नहीं), विशेष रूप से LDL कोलेस्ट्रॉल का स्तर: कम हृदय जोखिम के साथ, LDL कोलेस्ट्रॉल 3 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए, उच्च जोखिम के साथ - 2.5 mmol/l से अधिक नहीं; बहुत अधिक जोखिम पर - 1.8 mmol/l से अधिक नहीं या, यदि लक्ष्य स्तर प्राप्त करना संभव नहीं है, तो एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को मूल से ≥50% कम करना आवश्यक है;

*मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत को सीमित करें (खतरनाक खुराक से अधिक न करें - पुरुषों के लिए 30 मिलीलीटर, महिलाओं के लिए शुद्ध इथेनॉल के संदर्भ में 20 मिलीलीटर);

*शरीर का वजन अधिक न हो (इष्टतम बॉडी मास इंडेक्स 25 किग्रा/एम2), विशेष रूप से पेट का मोटापा (महिलाओं के लिए इष्टतम कमर की परिधि 80 सेमी से अधिक नहीं, पुरुषों के लिए 94 सेमी से अधिक नहीं);

*मधुमेह मेलिटस या ऊंचा रक्त शर्करा स्तर नहीं है;

*नियमित रूप से चिकित्सीय जांच कराएं और चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करें।

व्यक्तिगत जोखिम कारकों के अलावा, जोखिम समूह भी हैं, अर्थात्। जनसंख्या समूह, दूसरों की तुलना में काफी हद तक, विभिन्न बीमारियों से ग्रस्त हैं।

उच्च जोखिम समूह वे आबादी हैं जिनमें प्रतिकूल कारकों के एक समूह के प्रभाव के कारण, किसी विशेष बीमारी के विकसित होने की संभावना ऐसे प्रभावों के संपर्क में नहीं आने वाले अन्य जनसंख्या समूहों की तुलना में अधिक होती है। शब्द "उच्च जोखिम समूह" जोखिम की डिग्री की अवधारणा के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है, जो महामारी विज्ञान के तरीकों के विकास के साथ प्रयोग में आया। जोखिम की डिग्री एक या अधिक विशेषताओं की समानता वाले जनसंख्या समूह में होने वाली बीमारी, विकलांगता या अन्य घटना की संभावना को व्यक्त करती है।

जोखिम की डिग्री स्थान और समय की विशिष्ट परिस्थितियों में बहिर्जात और अंतर्जात जोखिम कारकों की प्रणाली का एकीकृत महत्व है।

जोखिम समूहों की पहचान करने की समस्या के कई सैद्धांतिक और व्यावहारिक पहलू हैं:

सैद्धांतिक पहलू जोखिम कारकों की पहचान, उच्च जोखिम वाले समूहों के चयन के लिए सिद्धांतों और मानदंडों के विकास से संबंधित हैं।

व्यावहारिक पहलू जोखिम समूहों के चयन को व्यवस्थित करने, इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन में विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की भूमिका और स्थान निर्धारित करने से संबंधित हैं।

जोखिम समूहों की पहचान के लिए सिद्धांत और मानदंड

जोखिम समूहों की पहचान है:

1) व्यक्तिगत विशेषताओं (कारकों) के अनुसार;

2) जोखिम कारकों के एक सेट के आधार पर;

3) कई कारकों का उपयोग, जिनमें से प्रत्येक का मूल्यांकन एक बिंदु प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है;

4) कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करके कारकों का बहुक्रियात्मक मूल्यांकन।

कुछ नैदानिक ​​​​परीक्षणों की आवश्यकताओं को पूरा करने वालों में से बड़े पैमाने पर निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन की प्रक्रिया में जोखिम समूह बनाए जाते हैं। परीक्षाओं के दौरान पहचाने गए व्यक्ति जिन्हें जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया गया है, रोगों के समय पर निदान और उपचार के उद्देश्य से विशेष चिकित्सा संस्थानों में अतिरिक्त परीक्षा के अधीन हैं।

यदि जांच के समय संबंधित विकृति को बाहर रखा जाता है, तो जोखिम समूह के व्यक्तियों को आगे के अवलोकन और स्वास्थ्य-सुधार उपायों के कार्यान्वयन के लिए डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाता है।

जनसंख्या के मुख्य जोखिम समूह, उनका वर्गीकरण

जनसांख्यिकीय जोखिम कारकों का समूह	बच्चे, बुजुर्ग, एकल, विधवा और विधुर, प्रवासी, शरणार्थी, यात्रा पर जाने वाले लोग
औद्योगिक और व्यावसायिक जोखिम समूह	खतरनाक उत्पादन स्थितियों (भारी इंजीनियरिंग, रसायन, धातुकर्म उद्योग, आदि) में काम करना
कार्यात्मक रोगात्मक स्थिति के लिए जोखिम समूह	प्रेग्नेंट औरत; समय से पहले बच्चे; जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे पैदा हुए; आनुवंशिक जोखिम वाले बच्चे; जन्मजात विसंगतियों और दोषों के साथ।
निम्न भौतिक जीवन स्तर (गरीबी, दुख) के जोखिम में समूह	गरीब; असुरक्षित; बेरोज़गार; अंशकालिक काम करना; बेघर लोग
विचलित (विचलित) व्यवहार वाले व्यक्तियों का जोखिम समूह, मनोरोगी, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और अन्य संघर्षों की उपस्थिति	शराबी; दवाओं का आदी होना; मादक द्रव्यों का सेवन करने वाले; वेश्याएं; यौन विचलन के साथ (समलैंगिक, उभयलिंगी और अन्य यौन अल्पसंख्यक); मानसिक और शारीरिक विकलांगता वाले धार्मिक और अन्य संप्रदाय।

डायग्नोस्टिक तालिकाओं का उपयोग करके जोखिम समूह में लोगों का चयन, जिनमें से सामग्री जोखिम कारक हैं, ग्रामीण जिला अस्पताल में पूर्व-चिकित्सा नियुक्ति के स्तर पर किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, क्योंकि इसकी आवश्यकता नहीं है विशेष प्रशिक्षण।

इस प्रकार, उच्च जोखिम वाले समूहों की पहचान जनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर में निर्णायक कमी की कुंजी है, क्योंकि यह जांच, बीमारियों का शीघ्र पता लगाने और निवारक उपायों के कार्यान्वयन के लिए अनुकूल अवसर पैदा करता है।

नमूना परीक्षण कार्य

कृपया एक सही उत्तर बताएं

1. रोकी जा सकने वाली बीमारियों के लिए प्रमुख जोखिम कारक

को छोड़कर सभी हैं:

ए) उच्च रक्तचाप

बी) तम्बाकू धूम्रपान

ग) शराब का दुरुपयोग

घ)रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि

ई) अधिक वजन

छ) सब्जियों और फलों की कम खपत

ज) गतिहीन जीवन शैली

2. जनसंख्या के मुख्य जोखिम समूह निम्नलिखित हैं:

ए) जनसांख्यिकीय जोखिम कारकों का समूह

बी)व्यावसायिक जोखिम समूह

ग) लिंग जोखिम समूह

d) निम्न सामग्री स्तर का समूह

ई) विचलित व्यवहार वाले लोगों का एक समूह

च) कार्यात्मक अवस्था जोखिम समूह

3. स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले सभी कारक निम्न को छोड़कर हैं:

ए) जलवायु-भौगोलिक (प्राकृतिक संसाधन, मौसम संबंधी कारक, पारिस्थितिकी)

बी) चिकित्सा और जैविक (लिंग, आयु, संविधान, आनुवंशिकी)

ग) साहित्य के प्रति दृष्टिकोण

घ) सामाजिक-आर्थिक कारक (कार्य, अवकाश, आवास, भोजन, बजट, जीवन शैली)

घ) चिकित्सा देखभाल का स्तर और गुणवत्ता

परिस्थितिजन्य कार्य

महिला 56 साल की. इतिहास से यह ज्ञात होता है कि उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी की माँ को तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का सामना करना पड़ा। मेरे पिता की मृत्यु 54 वर्ष की आयु में बड़े पैमाने पर रोधगलन से हो गई। उच्च शिक्षा, एक बड़ी कंपनी में वरिष्ठ प्रबंधक के रूप में काम करता है। 51 वर्ष की आयु में स्त्रीरोग संबंधी रोगों, रजोनिवृत्ति से इनकार करती हैं। 20 वर्षों तक प्रति दिन 0.5 पैकेट सिगरेट तक धूम्रपान करता है।

वस्तुत: स्थिति संतोषजनक है। ऊंचाई 165 सेमी, शरीर का वजन 82 किलो। त्वचा सामान्य रंग, मध्यम नमी वाली होती है। श्वसन दर 16/मिनट। फेफड़े वेस्कुलर तरीके से सांस लेते हैं, कोई घरघराहट नहीं होती है। हृदय की आघात सीमाएँ सामान्य सीमा के भीतर हैं। हृदय की ध्वनियाँ स्पष्ट हैं, कोई बड़बड़ाहट नहीं है। रक्तचाप 120/75 mmHg, हृदय गति - 76 बीट/मिनट। टटोलने पर पेट नरम और दर्द रहित होता है। दोनों तरफ नकारात्मक दोहन का लक्षण.

सर्वेक्षण के परिणाम

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: ग्लूकोज - 4.1 mmol/l, कुल कोलेस्ट्रॉल - 5.6 mmol/l, LDL - 3.0 mmol/l।

ईसीजी: साइनस लय, हृदय गति 70 बीट/मिनट। लय या संचालन संबंधी गड़बड़ी के कोई संकेत नहीं हैं।

व्यायाम

1. क्या रोगी में उच्च रक्तचाप विकसित होने के जोखिम कारक हैं? उन्हे नाम दो।

2. क्या मोटापा उच्च रक्तचाप के विकास के लिए एक जोखिम कारक है?

3. रोगी प्रबंधन रणनीति.

जैविक जोखिम कारक

मनुष्यों के आसपास का प्राकृतिक वातावरण बड़ी संख्या में प्राकृतिक और मानवजनित मूल के रोगजनक (जीआर. पाथोस - पीड़ित) सूक्ष्मजीवों का घर है जो विभिन्न बीमारियों का कारण बनते हैं। उन्हें मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले जैविक कारकों के मुख्य समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

संक्रामक रोगविशेषता, सबसे पहले, अविकसित देशों की। भूख और अभाव, दुर्भाग्य और बीमारी जुड़वां भाई हैं। हाल तक, चेचक, प्लेग, हैजा, पीला बुखार और मलेरिया, जिन्हें विकसित देशों में लगभग भुला दिया गया था, एशिया, अफ्रीका और लैटिन अमेरिका में व्यापक थे। आज, चिकित्सा और फार्माकोलॉजी में प्रगति के लिए धन्यवाद, स्थिति बेहतर के लिए बदल गई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने बीमारियों से निपटने के उद्देश्य से सभी उपायों का समन्वय अपने हाथ में ले लिया है। WHO अपनी उपलब्धियों को इस प्रकार प्रदर्शित करता है: महानिदेशक के स्वागत कक्ष में एक पोस्टर है - "दुनिया में अब कोई चेचक नहीं है।" और यह सच है!

लेकिन मलेरिया, खसरा, टेटनस, डिप्थीरिया, तपेदिक, पोलियो, कुष्ठ रोग, प्लेग, शिस्टोसोमियासिस (शेलफिश द्वारा प्रसारित), नींद की बीमारी (त्सेत्से मक्खी द्वारा प्रसारित), लेप्टोस्पायरोसिस (जल ज्वर), आदि बने रहते हैं। पृथ्वी पर लगभग 270 मिलियन लोग मलेरिया से, 200 मिलियन शिस्टोसोमियासिस से, 12 मिलियन कुष्ठ रोग आदि से पीड़ित थे। इन रोगों का मुख्य क्षेत्र उष्णकटिबंधीय अफ़्रीका है। लेकिन बीमारियों की कोई सीमा नहीं होती। इस प्रकार, 1988 में, यूएसएसआर में प्लेग के 2 मामले और संयुक्त राज्य अमेरिका में 14 मामले दर्ज किए गए थे। प्लेग के उन्मूलन के बारे में बात करना मुश्किल है, क्योंकि प्रकृति में यह कृंतकों और छोटे शिकारियों की 260 से अधिक प्रजातियों के बीच फैलता है। हर साल दुनिया भर में प्लेग के 500-600 मामले दर्ज किए जाते हैं।

हेपेटाइटिस कई देशों में एक गंभीर समस्या है।इस तथ्य के बावजूद कि डब्ल्यूएचओ ने इस बीमारी से निपटने के लिए एक रणनीति विकसित की है और दर्जनों देशों में वैक्सीन तकनीक शुरू करने में सक्रिय रूप से मदद कर रहा है। सबसे व्यापक संक्रमण इन्फ्लूएंजा रहता है।

20वीं सदी का "प्लेग" - एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम - एड्स।इस बीमारी का डर ख़त्म नहीं होता है, और इसे दिया गया नाम "20वीं सदी का प्लेग" अपनी अशुभ प्रासंगिकता नहीं खोता है।

1990 में, एड्स महामारी ने सभी महाद्वीपों के 156 देशों को प्रभावित किया। डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों के अनुसार, रोगियों की कुल संख्या 600 हजार थी; 1997 में यह आंकड़ा 1.7 मिलियन से अधिक था; अब दुनिया में 30 मिलियन लोग पंजीकृत हैं। लगभग आधे मरीज अमेरिका में हैं, उसके बाद अफ्रीका, यूरोप, एशिया और ऑस्ट्रेलिया में हैं। 2000 तक, एड्स वायरस के लगभग 40 मिलियन वाहक होने की उम्मीद है। यह रोग मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे वह घातक वायरस का विरोध करने में असमर्थ हो जाता है। साहित्य के अनुसार, इसके मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं: 1) गर्दन, कोहनी, बगल और कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स; 2) तापमान में लंबे समय तक अकारण वृद्धि - 37 से 39 डिग्री सेल्सियस तक; 3) प्रगतिशील वजन घटाने; 4) बार-बार होने वाले प्युलुलेंट घाव; 5) लंबे समय तक मल विकार। एड्स के मुख्य फैलाने वाले नशेड़ी, समलैंगिक और वेश्याएं हैं। पी. रेवेल और सी. रेवेल (1995) के अनुसार, न्यूयॉर्क में 25 से 44 वर्ष की आयु का लगभग हर चौथा निवासी इस बीमारी से संक्रमित है। एड्स अन्य बीमारियों से इस मायने में भिन्न है कि समाज की नैतिक और आध्यात्मिक स्थिति इसके प्रसार में निर्णायक भूमिका निभाती है। समाज की सामाजिक कुरीतियाँ एड्स के प्रसार के लिए उपजाऊ भूमि का काम करती हैं। हालाँकि हमारे देश में इस बीमारी का पैमाना अपेक्षाकृत छोटा है, लेकिन यह पहले से ही "हमारे साथ" है। 1990 में, यूएसएसआर में 500 मरीज़ पंजीकृत थे, 1997 में रूस में - 264, और 1998 में - 10,200 लोग।

दुनिया भर के कई देशों में एड्स से निपटने के लिए पहले से ही राष्ट्रीय कार्यक्रम मौजूद हैं; हमारे देश में ऐसा एक कार्यक्रम है

बस बनाया जा रहा है. इसमें आवश्यक रूप से युवाओं की नैतिक शिक्षा, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना और स्कूल में और पूरी आबादी के बीच व्याख्यात्मक निवारक कार्य शामिल होना चाहिए।

एड्स के टीके का निर्माण एक जीवित मॉडल की कमी के कारण जटिल है, अर्थात, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के समान प्रतिरक्षा प्रणाली वाले जानवर। भले ही वैज्ञानिक भाग्यशाली हों और कोई टीका मिल जाए, फिर भी इस अशुभ बीमारी को हराने में बहुत समय लगेगा।

रासायनिक कारक

मनुष्य जीवमंडल का केवल एक छोटा सा हिस्सा है। हज़ारों वर्षों तक, उन्होंने प्राकृतिक वातावरण के अनुकूल ढलने की उतनी कोशिश नहीं की, जितनी उसे अपने अस्तित्व के लिए उपयुक्त बनाने की। केवल वर्तमान क्षण में ही मनुष्य को एहसास हुआ है कि प्रकृति पर विजय प्राप्त करने के परिणामस्वरूप, वह उन सभी जीवित प्राणियों की जीवन स्थितियों को खतरनाक रूप से बदल रहा है जिनके बीच वह स्वयं स्थित है। पर्यावरण पर विभिन्न प्रकार के मानवीय प्रभाव न केवल संपूर्ण प्रकृति के लिए, बल्कि स्वयं मनुष्यों के लिए भी हानिकारक हैं। अपने विकास के दौरान, जीवमंडल ने न केवल मानवजनित दबाव महसूस किया, बल्कि प्राकृतिक दबाव भी महसूस किया, जिसमें प्राकृतिक घटनाएं शामिल हैं - भूकंप, ज्वालामुखी विस्फोट, तूफान हवाएं, आग। उन्होंने प्राकृतिक पर्यावरण को बहुत नुकसान पहुंचाया, लेकिन लाखों वर्षों में जीवमंडल ने ऐसी प्रलय के लिए अनुकूलित किया है और वे इसके सामान्य संतुलन को परेशान नहीं करते हैं, जिसे मानवजनित प्रभाव के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

पर्यावरण पर मानवजनित प्रभाव को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है।

1.प्राकृतिक संसाधनों का दोहन.आवश्यक उत्पाद बनाने, ऊर्जा, कच्चा माल प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति प्राकृतिक संसाधनों की खोज करता है और उन्हें निकालता है, उन्हें प्रसंस्करण स्थलों पर ले जाता है, और उनसे उपभोग किए जाने वाले उत्पादों का उत्पादन करता है। इस प्रकार, मनुष्य प्राकृतिक संसाधनों को संसाधन चक्र में शामिल करता है। यहां तक ​​कि नवीकरणीय संसाधनों को भी तेजी से मानव गतिविधि के परिणामस्वरूप पुनः भरने का समय नहीं मिलता है, जबकि गैर-नवीकरणीय संसाधन, जिनमें सबसे पहले, खनिज शामिल हैं, वर्तमान में तेजी से कमी के खतरे में हैं।

2.अप्रत्यक्ष मानवजनित प्रभाव।शहरों, फैक्ट्रियों, कारखानों को बनाने के लिए नई ज़मीनों की ज़रूरत होती है, जो प्राकृतिक पारिस्थितिकी तंत्र से छीन ली जाती हैं। उसी समय, उनके सामान्य निवास स्थान से निष्कासित जानवर मर जाते हैं, और उनका निवास स्थान बदल जाता है। वहीं, शख्स का इरादा इन जानवरों को नुकसान पहुंचाने का नहीं था. यह अप्रत्यक्ष मानवजनित प्रभाव है।

उदाहरण के लिए, हाई-वोल्टेज बिजली लाइनों के पास पेड़ों की तीव्र गिरावट और मृत्यु का एक ज्ञात मामला है। इसका कारण विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र है। ये ऊर्जा क्षेत्र वनस्पति को कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, इसका प्रयोगशाला स्थितियों में परीक्षण किया गया था, लेकिन चींटियां, वन अर्दली, मर गईं। जो वन क्षेत्र कीटों से सुरक्षा के बिना बचे थे वे बीमार होने लगे और मरने लगे।

अप्रत्यक्ष मानवजनित प्रभाव का एक और उदाहरण आज़ोव सागर का पारिस्थितिकी तंत्र है। आज़ोव सागर पानी का एक मूल्यवान अंतर्देशीय भंडार है। यह अपनी उथली गहराई, उथलेपन और इसलिए कम जड़ता और अजैविक विशेषताओं में तेजी से बदलाव के कारण अन्य जल निकायों से भिन्न है। बीसवीं सदी के शुरुआती 50 के दशक तक, अज़ोव सागर अद्वितीय गुणों वाला एक पूरी तरह से संतुलित पारिस्थितिकी तंत्र था जिसने इसे बनाया पूर्व सोवियत संघ की कुल मछली का 20-25% तक पकड़ना संभव है। आज़ोव सागर का हाइड्रोबायोलॉजिकल शासन इसमें बहने वाली नदियों के प्रवाह और काला सागर के साथ पानी के आदान-प्रदान से निर्धारित होता है। पहले, आज़ोव सागर में वार्षिक ताज़ा प्रवाह 43 किमी 3 था, जिसमें शामिल है: डॉन नदी 28 किमी 3, 13 किमी 3 - क्यूबन, शेष 2 किमी 3 - छोटी नदियों का योग लाती थी। इस प्रवाह के साथ, समुद्र की औसत वार्षिक लवणता 10.5% थी, तगानरोग खाड़ी की - 6-7%। आज़ोव सागर में ताज़ा प्रवाह में उल्लेखनीय कमी 1948 में शुरू हुई, जब क्यूबन में नेविनोमिस्क जलविद्युत परिसर का पहला चरण चालू किया गया था। 1952 में डॉन पर निर्मित त्सिम्ल्यांस्की जलविद्युत परिसर ने डॉन के झरने के प्रवाह को कम कर दिया, बेलुगा के सभी स्पॉनिंग ग्राउंड को काट दिया, स्टर्जन और मछली के 75% स्पॉनिंग ग्राउंड और स्टर्जन के 50% स्पॉनिंग ग्राउंड को काट दिया। हेरिंग, और चुखोन। प्लवक का बायोमास काफी कम हो गया है (एंकोवी के प्रजनन के लिए आवश्यक 400 मिलीग्राम/मीटर 3 के बजाय 160-250 मिलीग्राम/मीटर 3)। फिलहाल, कुल वार्षिक ताजा प्रवाह 31 किमी 3 है, जो कम उत्पादकता स्तर पर जाने की प्रवृत्ति के साथ समुद्री पारिस्थितिकी तंत्र के कामकाज की निचली सीमा से मेल खाता है। मीठे पानी के प्रवाह में कमी के कारण काला सागर से खारे पानी का प्रवाह बढ़ गया, जिससे आज़ोव सागर की लवणता में काफी वृद्धि हुई, जिसके परिणामस्वरूप मीठे पानी के प्लैंकटन का क्षरण होने लगा, इसके बाद मीठे पानी की मछली की प्रजातियाँ कम होने लगीं। पहले, अनुकूल परिस्थितियों में, मूल्यवान मछलियों की पकड़ सालाना 160 हजार टन तक पहुँच जाती थी। फिलहाल, इन मछलियों की पकड़ 1955 में 35 हजार टन से घटकर 8 हजार टन हो गई है, और कुल मछली स्टॉक 35 गुना कम हो गया है। और यह केवल जल विनिमय, जल विज्ञान व्यवस्था के उल्लंघन, सभी प्रकार के प्रदूषण और नुकसान पहुंचाने की इच्छा के परिणामस्वरूप है।

पर्यावरण पर मानवजनित प्रभाव का तीसरा, सबसे खतरनाक प्रकार मानवजनित प्रदूषण है।

प्रदूषण प्राकृतिक वातावरण में औद्योगिक अपशिष्ट, सामग्री और ऊर्जा दोनों का परिचय है, जो या तो जीवमंडल के लिए पूरी तरह से अस्वाभाविक है, या अस्वाभाविक सांद्रता है जो जीवित जीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए खतरा पैदा करता है।

समाज के विकास के वर्तमान चरण में, सबसे बड़े पारिस्थितिकी तंत्र - जीवमंडल - पर प्रभाव का पैमाना इतना बड़ा है कि इसमें होने वाले परिवर्तनों की तुलना भूवैज्ञानिक काल के दौरान होने वाले परिवर्तनों से की जा सकती है। मनुष्य वर्तमान में एक भूवैज्ञानिक शक्ति के रूप में कार्य करता है। एक उल्लेखनीय उदाहरण महासागर है, जो ग्रह का फेफड़ा है; यह ग्रह के ऑक्सीजन संतुलन का लगभग 70% बनाता है, लेकिन कुछ पूर्वानुमानों के अनुसार, 50 वर्षों के भीतर यह एक मृत वातावरण में बदल सकता है, मुख्यतः तेल के कारण सतह का प्रदूषण. जीवमंडल पर मानव प्रभाव के बड़े पैमाने के उदाहरणों में, ओजोन परत के विनाश पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो न केवल जलवायु व्यवधान में योगदान देता है, बल्कि पराबैंगनी विकिरण की पृष्ठभूमि में भी वृद्धि करता है, जिसका एक उत्परिवर्तजन प्रभाव होता है। फ़्रीऑन - मानवजनित मूल के पदार्थ - हाइड्रोकार्बन के हैलोजन डेरिवेटिव को ओजोन परत के विनाश के लिए जिम्मेदार माना जाता है। वे बहुत हल्के होते हैं, वायुमंडल की ऊपरी परतों तक बढ़ते हैं, जहां वे ओजोन के साथ रासायनिक संपर्क में प्रवेश करते हैं, इसे ऑक्सीजन में बदल देते हैं।

धूल (एयरोसोल) के साथ वायुमंडलीय प्रदूषण लगातार बढ़ रहा है, जिससे सौर विकिरण - सभी जीवित चीजों का स्रोत - में प्रवेश तेजी से कम हो रहा है। कणों का विशाल समूह गैस धाराओं में हवा में 20 किलोमीटर की ऊंचाई तक बढ़ सकता है और वर्षों तक वायुमंडल में बना रह सकता है। हाल के वर्षों में वातावरण में धूल की मात्रा दस गुना बढ़ गई है। लंबे समय तक वायुमंडल में रहकर, एरोसोल एक घनी स्क्रीन बनाते हैं जो सौर विकिरण के प्रवाह को कम कर देता है और ग्रह के थर्मल संतुलन में बदलाव और ऊर्जा के पुनर्वितरण का कारण बनता है, जो मुख्य रूप से व्यक्तिगत क्षेत्रों और दोनों में जलवायु परिवर्तन का कारण बनेगा। संपूर्ण ग्रह. कई वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि वायुमंडल के आधुनिक एरोसोल प्रदूषण से ग्रह पर तापमान ग्रीनहाउस गैस के परिणामस्वरूप बढ़ने की तुलना में काफी हद तक कम हो सकता है | प्रभाव यानि शीतलता घटित होगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पर्यावरण में सामग्री और ऊर्जा इनपुट का प्रवाह हमेशा प्रदूषण नहीं हो सकता है। तथ्य यह है कि प्रकृति में पदार्थ और ऊर्जा की एक प्राकृतिक पृष्ठभूमि होती है, जो भिन्न होती है और हमेशा इष्टतम नहीं होती है। नतीजतन, उन क्षेत्रों में पर्यावरण में समान मात्रा में पदार्थों की रिहाई जहां प्राकृतिक पृष्ठभूमि की तुलना में उनका स्तर कम है, स्थितियों में सुधार हो सकता है और इसे प्रदूषण के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाएगा। प्रदूषण एक सशर्त अवधारणा है: वही पदार्थ कुछ मामलों में प्रदूषण के रूप में कार्य करते हैं, और अन्य में पोषक माध्यम के रूप में कार्य करते हैं। देश के कुछ क्षेत्रों के प्राकृतिक वातावरण में फ्लोरीन, आयोडीन और कुछ भारी धातुओं की कमी गंभीर बीमारियों का कारण बनती है, इसलिए पर्यावरण में इन पदार्थों का इष्टतम मात्रा में प्रवेश एक अनुकूल कारक है। नतीजतन, प्रदूषण का आकलन केवल किसी विशिष्ट वस्तु - जैविक, भौतिक या सामाजिक - के संबंध में ही किया जा सकता है।

मनुष्य द्वारा उत्पादन और आर्थिक गतिविधियों में प्रतिवर्ष शामिल किए जाने वाले पदार्थ की मात्रा 100 बिलियन टन है, जो समग्र रूप से जीवमंडल की उत्पादकता के बराबर है। लेकिन मुख्य बात यह है कि इस राशि का 95% हिस्सा अपशिष्ट के रूप में पर्यावरण में छोड़ा जाता है।

जीवमंडल के मानवजनित प्रदूषण का स्रोत विभिन्न उद्योगों से गैर-पुनर्चक्रण योग्य अपशिष्ट है, जो पर्यावरण के साथ आधुनिक औद्योगिक उद्यमों के पदार्थ और ऊर्जा के आदान-प्रदान के परिणामस्वरूप बनता है। प्रदूषण वर्गीकरण के कई प्रकार हैं। हालाँकि प्रदूषण को कम करने की दृष्टि से इसका मुख्य विभाजन इस प्रकार है:

1.लगातार न नष्ट होने वाला प्रदूषण। इनमें पॉलिमर पैकेजिंग, पौधों और जानवरों के लिए कीट नियंत्रण उत्पाद और फिनोल शामिल हैं। इन पदार्थों के लिए, ऐसी कोई प्राकृतिक प्रक्रिया नहीं है जो उन्हें पारिस्थितिकी तंत्र में प्रवेश करते ही उसी दर से विघटित कर सके। इनसे छुटकारा पाने का एकमात्र उपाय इन्हें प्राकृतिक वातावरण से दूर करना है। एकमात्र समाधान प्राकृतिक वातावरण में उनकी रिहाई पर रोक लगाना या उनके उत्पादन को रोकना है।

2. प्रदूषक जो जैव निम्नीकरण करते हैं। ये घरेलू अपशिष्ट जल, लकड़ी, धातु अपशिष्ट, कागज हैं। उनके लिए, प्रकृति में विघटन तंत्र मौजूद हैं। ऐसे कचरे के साथ समस्याएँ तभी उत्पन्न होती हैं जब ऐसे पदार्थों की आपूर्ति बहुत बड़ी होती है और प्रकृति के पास इतनी मात्रा को संसाधित करने का समय नहीं हो सकता है। ऐसे प्रदूषण की समस्याओं को हल करना पिछले प्रदूषणों की तुलना में बहुत आसान है; आपको उनका निपटान करते समय बस प्राकृतिक तंत्र का अनुकरण करने की आवश्यकता है।

अन्य प्रकार का वर्गीकरण– यह ऊर्जा और भौतिक प्रदूषण में एक विभाजन है:

1. ऊर्जा प्रदूषण थर्मल उत्सर्जन, आयनकारी विकिरण, शोर, कंपन है।

2. सामग्री संदूषण को इसमें विभाजित किया गया है:

क) यांत्रिक प्रदूषण - निष्क्रिय अपशिष्ट का निपटान नहीं किया जाता है

(राख और लावा, लकड़ी, धातु अपशिष्ट);

बी) रासायनिक प्रदूषण रासायनिक रूप से सक्रिय यौगिक हैं जो जीवमंडल में प्रवेश करते हैं और इसके तत्वों (सल्फ्यूरिक एनहाइड्राइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड, सीमेंट धूल) के साथ बातचीत करते हैं;

ग) जैविक प्रदूषण - पर्यावरण पर हानिकारक प्रभाव डालने वाले सूक्ष्मजीवों (रोगजनक रोगाणुओं) की संख्या में वृद्धि।

ऊर्जा प्रदूषण को भौतिक प्रदूषण की तुलना में कम खतरनाक माना जाता है। उनके निकलने के समय ही उनका हानिकारक प्रभाव होता है और इन प्रदूषकों का कार्य क्षेत्र छोटा होता है और प्रदूषण के स्रोत के करीब ही स्थित होता है।

पर्यावरण प्रदूषण के स्तर में सबसे बड़ा योगदान औद्योगिक उद्यमों और ऊर्जा उपकरणों द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, जब बिजली संयंत्रों में ईंधन जलाया जाता है, तो प्रदूषकों की एक विस्तृत श्रृंखला वायुमंडल में छोड़ी जाती है, और औद्योगिक उद्यमों के संचालन के दौरान, वातावरण, पानी और मिट्टी दोनों प्रदूषित होते हैं।

पर्यावरण प्रदूषण का एक अन्य बड़ा स्रोत सड़क परिवहन है। सड़क परिवहन से होने वाला उत्सर्जन कुल वायु प्रदूषण का 80% तक जिम्मेदार है।

मनुष्यों के लिए जीवमंडल के रासायनिक प्रदूषण के परिणाम प्रकृति, एकाग्रता और कार्रवाई के समय के आधार पर भिन्न हो सकते हैं. प्रदूषण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया उम्र, लिंग और स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती है। सबसे ज्यादा खतरा बच्चों, बुजुर्गों और बीमार लोगों को है। विषाक्त पदार्थों की थोड़ी मात्रा में भी शरीर में व्यवस्थित प्रवेश के साथ, पुरानी विषाक्तता हो सकती है, जिसके लक्षण न्यूरोसाइकिक असामान्यताएं, थकान, उनींदापन या अनिद्रा, उदासीनता, ध्यान का कमजोर होना, भूलने की बीमारी, मूड में बदलाव आदि हैं। मानकों से अधिक पर्यावरण के रेडियोधर्मी संदूषण के साथ देखा गया। अत्यधिक विषैले यौगिक अक्सर विभिन्न अंगों और तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियों का कारण बनते हैं; भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर कार्य करें, जिससे नवजात शिशुओं में विभिन्न असामान्यताएं पैदा होती हैं। डॉक्टर एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा, कैंसर के रोगियों की बढ़ती संख्या और क्षेत्र में पर्यावरण की स्थिति में गिरावट के बीच सीधा संबंध स्थापित कर रहे हैं।

कार्सिनोजनलोगों के लिए विशेष चिंता का विषय हैं। यह स्थापित किया गया है कि कई पदार्थ (क्रोमियम, निकल, बेरिलियम, बेंजो (ए) पाइरीन, एस्बेस्टस, तंबाकू, आदि) कैंसरकारी हैं। पिछली शताब्दी में भी, बच्चों में कैंसर लगभग अज्ञात था, लेकिन अब यह उनमें काफी आम है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मामलों का कारण धूम्रपान है, जबकि कुछ प्रतिशत मामलों का कारण कुछ उद्योगों में काम करना है। भोजन, हवा और पानी में भी जहरीले और कैंसरकारी पदार्थ हो सकते हैं जो मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करते हैं। विभिन्न कारणों से कैंसर रोगों का अनुमानित अनुपात (पी. रेवेल और चौधरी रेवेल के अनुसार) तालिका में दिया गया है। 7.1.

तालिका 7.1 - विभिन्न कारणों से होने वाले कैंसर रोग

दिलचस्प बात यह है कि विभिन्न क्षेत्रों और विभिन्न जनसंख्या समूहों में किसी न किसी प्रकार के कैंसर के मामलों का प्रतिशत अलग-अलग होता है। उदाहरण के लिए, उत्तरपूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका में, मुंह, गले, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र और मूत्राशय के कैंसर अधिक हैं, लेकिन मुख्य रूप से पुरुषों में। जाहिर है, यह रासायनिक उद्योगों की उच्च सांद्रता के कारण है, जो मुख्य रूप से पुरुषों को रोजगार देते हैं। एसोफैगल कैंसर चीन के लिनक्सियन क्षेत्र में आम है, पेट का कैंसर जापान में आम है, और यकृत कैंसर अफ्रीका और दक्षिण पूर्व एशिया में एक समस्या है (लेकिन दुनिया के अन्य हिस्सों में दुर्लभ है)। इसलिए, यह माना जा सकता है कि कैंसर विभिन्न क्षेत्रों में कुछ पर्यावरणीय स्थितियों के संयोजन के कारण होता है।

कई कार्सिनोजन जीन में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, जिसे उत्परिवर्तन (लैटिन उत्परिवर्तन - परिवर्तन, परिवर्तन) कहा जाता है।

वास्तव में, आज उत्पादित 9,000 सिंथेटिक पदार्थों के परीक्षण के लिए कोई विश्वसनीय तरीके नहीं हैं (और यह संख्या हर साल 500 - 1,000 तक बढ़ रही है)। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर ऑक्यूपेशनल सेफ्टी एंड हेल्थ के अनुसार, हर चौथा कर्मचारी, यानी लगभग 22 मिलियन लोग, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आ सकते हैं: पारा, सीसा, कीटनाशक, एस्बेस्टस, क्रोमियम, आर्सेनिक, क्लोरोफॉर्म, आदि। .हवा में हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने वाले कर्मचारी अपवाद नहीं हैं, जैसे कि श्रमिकों के परिवार जो काम के कपड़ों के माध्यम से इन पदार्थों के संपर्क में आते हैं।

डाइअॉॉक्सिन- कार्बनिक पदार्थों का एक समूह, जिसे हाल के वर्षों में पर्यावरण की दृष्टि से सबसे खतरनाक माना गया है। डाइऑक्सिन जैसे यौगिकों के समूह में सुपरइकोटॉक्सिकेंट्स शामिल हैं - सार्वभौमिक सेलुलर जहर जो सभी जीवित चीजों को प्रभावित करते हैं। डाइऑक्सिन उत्सर्जन का चरम 60 और 70 के दशक में हुआ। डाइऑक्सिन का उत्पादन औद्योगिक रूप से नहीं किया जाता है; वे अन्य रसायनों के उत्पादन के दौरान बनते हैं: हेक्साक्लोरोफेनोल्स, हर्बिसाइड्स आदि के संश्लेषण के दौरान। डाइऑक्सिन के स्रोत लुगदी और कागज, धातु, इलेक्ट्रॉनिक्स, रेडियो उद्योग आदि उद्यमों से अपशिष्ट जल भी हैं। जो डीग्रीजिंग के लिए ऑर्गेनोक्लोरिन सॉल्वैंट्स का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, पीने के पानी के क्लोरीनीकरण के दौरान, "टेक्नोजेनिक" लकड़ी के जलने, हैलोजन युक्त और घरेलू कचरे के जलने आदि के दौरान, डाइऑक्सिन कारों की निकास गैसों के साथ वायुमंडल में प्रवेश करते हैं। औद्योगिक दुर्घटनाओं के दौरान भी पर्यावरण प्रदूषण होता है। सबसे प्रसिद्ध दुर्घटना 1976 में सेवेसोवो (इटली) शहर में हुई थी जिसमें अपशिष्ट निपटान नियमों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में डाइऑक्सिन जारी हुआ था। मिलान विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने इस शहर के 37,000 निवासियों का अवलोकन किया - उनमें से कैंसर के 891 मामले दर्ज किए गए।

1968 में जापान में, और 1979 में ताइवान में, डाइऑक्सिन से दूषित चावल के तेल से बड़े पैमाने पर खाद्य विषाक्तता की सूचना मिली थी। 4,000 से अधिक लोग घायल हुए; लीवर (युशो-यू-चेंग रोग) में डाइऑक्सिन की उच्च मात्रा पाई गई।

डाइऑक्सिन प्रजनन प्रणाली को प्रभावित कर सकता है. क्लोरोफेनोलॉक्सी हर्बिसाइड्स के उत्पादन में शामिल श्रमिक नपुंसकता का अनुभव करते हैं, और उनकी पत्नियों को गर्भपात की दर में वृद्धि का अनुभव होता है।

भोजन और दवाइसमें ऐसे पदार्थ हो सकते हैं जो मानव स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। कैंसर से होने वाली 40% तक मौतें आहार या भोजन की तैयारी से जुड़ी हो सकती हैं। यहां तक ​​कि मांस को भूनने से भी कार्सिनोजन का निर्माण हो सकता है। अतिरिक्त वसा कभी-कभी स्तन कैंसर को बढ़ावा देने वाले हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करती है। अत्यधिक नमक के सेवन से उच्च रक्तचाप हो सकता है, अधिक चीनी से दाँत खराब हो सकते हैं, आदि। खाद्य पदार्थों, दवाओं और कॉस्मेटिक उत्पादों में मौजूद योजक और संदूषक भी विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिकी प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष लगभग 68 किलोग्राम खाद्य योजकों का उपभोग करते हैं, जिनमें से अधिकांश नमक, चीनी और चीनी के विकल्प हैं। लगभग 4 किलोग्राम सरसों, काली मिर्च, बेकिंग पाउडर, खमीर, कैसिइन, कारमेल से आता है और 0.5 किलोग्राम 2,000 अन्य योजकों से आता है जिनका उपयोग खाद्य पदार्थों के रंग, संरक्षण और स्वाद को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है।

कड़वाहट या अन्य अप्रिय स्वाद को छिपाने के लिए दवाओं में योजक भी मिलाए जाते हैं। महंगे प्राकृतिक अवयवों को बदलने के लिए रंगों और स्वादों का भी उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्राकृतिक रस के बजाय, स्वादयुक्त शीतल पेय में अक्सर एक विकल्प जोड़ा जाता है। वास्तव में, आहार संबंधी सहित उत्पादों के पूरे समूह, संभवतः उन एडिटिव्स के बिना मौजूद नहीं हो सकते जो उन्हें एक सुखद स्वाद, रंग और लंबे समय तक संरक्षित रखने की क्षमता प्रदान करते हैं। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि एडिटिव्स का उपयोग कितना उचित है, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि वे हानिरहित हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 450 रासायनिक योजकों का परीक्षण किया गया, जिनमें से 80% को हानिरहित घोषित किया गया, 14% को संभवतः हानिरहित घोषित किया गया, और लगभग 5% को संदिग्ध पाया गया। 1978 में, सेंटर फॉर साइंस इन द इंटरेस्ट ऑफ सोसाइटी (यूएसए) ने उनकी सुरक्षा के आकलन के साथ खाद्य योजकों की एक सूची प्रकाशित की।

मीठे पदार्थों के सिंथेटिक विकल्प भी विवाद का कारण बनते हैं। 1976 में संयुक्त राज्य अमेरिका में 2.27 मिलियन किलोग्राम सैकरीन बेची गई थी। लेकिन सैकरीन, अन्य चीनी विकल्पों की तरह, चूहों में मूत्राशय के कैंसर का कारण बन सकता है। सैकरीन की कैंसरजन्यता के बारे में संदेह के कारण, एक ओर, कुछ उत्पादों में इसके उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया, और दूसरी ओर, इसके प्रतिबंध के खिलाफ कई विरोध प्रदर्शन हुए। लोगों का मानना ​​था कि अगर कोई ख़तरा हो तो वे उसके बारे में जानना चाहेंगे और फिर ख़ुद तय करेंगे कि उन्हें क्या करना है. संयुक्त राज्य अमेरिका दबाव के आगे झुक गया और सैकरीन को बेचने की अनुमति दे दी, लेकिन एक चेतावनी के साथ कि यह "मध्यम" कैंसरकारी है, और कनाडा में 1977 से इसे खाद्य उत्पादों में प्रतिबंधित कर दिया गया है।

खाद्य रंगों का प्रयोग भी अनुमोदित सूची के अनुसार ही संभव है। NO 3 नाइट्रेट और NO 2 नाइट्राइट का उपयोग आमतौर पर मांस और मछली परिरक्षकों के रूप में किया जाता है। वे उन जीवाणुओं की वृद्धि को रोकते हैं जो खाद्य विषाक्तता (जैसे बोटुलिज़्म) का कारण बनते हैं; मांस को एक विशिष्ट गुलाबी रंग और एक विशेष स्वाद दें जिसके लोग आदी हैं। सब्जियों के साथ बहुत सारे नाइट्रेट शरीर में प्रवेश करते हैं। नाइट्रेट और नाइट्राइट हानिरहित यौगिक नहीं हैं। उदाहरण के लिए, नाइट्राइट हीमोग्लोबिन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, इसे मेथेमोग्लोबिन में परिवर्तित करते हैं, जो परिवहन करने में असमर्थ है

ऑक्सीजन. जब रक्त में 70% हीमोग्लोबिन निष्क्रिय हो जाता है तो मृत्यु हो जाती है। इसलिए, खाद्य उत्पादों में नाइट्राइट की अधिकतम सामग्री स्थापित की जाती है।

लेकिन अधिक मात्रा में कुछ विटामिन (विशेषकर ए और डी) भी शरीर में विषाक्त स्तर तक जमा हो सकते हैं। खाद्य प्राकृतिक उत्पाद (मशरूम, कुछ पौधे; अनाज, नट्स, मक्का, गेहूं आदि में दिखाई देने वाले फफूंद) अपनी सुरक्षा के लिए विषाक्त पदार्थों को संश्लेषित कर सकते हैं, जिनमें से कई कार्सिनोजेनिक, टेराटोजेनिक (जीआर टेरस - विकृति, जीनोस - मूल) हैं। और उत्परिवर्ती प्रभाव।

1982 में, पोषण और कैंसर पर अमेरिकी समिति ने निम्नलिखित आहार संबंधी सिफारिशें कीं: 1) औसत आहार में वसा की मात्रा 30% कम करें; 2) आहार में सब्जियों, फलों और अनाज उत्पादों को शामिल करना, विशेष रूप से विटामिन सी (खट्टे फल) और पी-कैरोटीन (पीली-नारंगी पत्तेदार सब्जियां और गोभी) से भरपूर; 3) डिब्बाबंद भोजन, अचार और सब्जियों का सेवन कम से कम करें; 4) कैंसर, लीवर सिरोसिस, उच्च रक्तचाप और नवजात बच्चों के लिए गंभीर परिणामों के खतरे के कारण केवल सीमित मात्रा में (विशेषकर धूम्रपान करने वालों के लिए) शराब पियें।

भौतिक कारक

मानव स्वास्थ्य पर भौतिक पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव रासायनिक यौगिकों के प्रभाव से कम महत्वपूर्ण नहीं है। भौतिक प्रभावों में विभिन्न विकिरण, शोर, जलवायु मौसम की स्थिति आदि शामिल हैं। बाहरी वातावरण के अधिकांश भौतिक कारक जिनके साथ एक व्यक्ति संपर्क करता है, विद्युत चुम्बकीय प्रकृति के होते हैं। प्रकाश तरंगें तो इनका एक छोटा सा हिस्सा हैं। स्वास्थ्य पर किरणों का प्रभाव उनकी तरंगदैर्घ्य पर निर्भर करता है। जब वे "एक्सपोज़र" (विकिरण क्षति) के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब छोटी तरंगों के संपर्क से होता है। इस प्रकार के विकिरण को आयनीकरण विकिरण के रूप में जाना जाता है। लंबी तरंगों (निकट पराबैंगनी से रेडियो तरंगों तक) के संपर्क को गैर-आयनीकरण विकिरण कहा जाता है। ये दोनों प्रकार के विकिरण लोगों के स्वास्थ्य पर अलग-अलग प्रभाव डालते हैं।

आयनित विकिरणइसमें एक्स-रे, गामा किरणें और कॉस्मिक किरणें शामिल हैं। इस प्रकार की किरणों में परमाणुओं को आयनों में परिवर्तित करने और इलेक्ट्रॉन छोड़ने के लिए पर्याप्त ऊर्जा होती है। इन आयनों के प्रभाव से शरीर की कोशिकाओं में परिवर्तन आते हैं। रेडियोधर्मी तत्वों के नाभिक के क्षय से आयनकारी विकिरण भी उत्पन्न होता है, जिसमें α-, β- और γ-किरणें शामिल होती हैं। सबसे खतरनाक γ-विकिरण है, क्योंकि यह कई सेंटीमीटर सीसे की सुरक्षा से होकर गुजरता है। ऊंचाई पर एक्स-रे के खतरे बढ़ जाते हैं। इसलिए, अंतरिक्ष यात्रियों के काम को रेडियोधर्मी विकिरण के साथ काम करने के बराबर माना जा सकता है।

मनुष्य एक्स-रे, तत्वों के रेडियोधर्मी क्षय और अंतरिक्ष से आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आते हैं। विकिरण खुराक को अक्सर रेम में मापा जाता है (1 रेम जैविक प्रभाव में 1 रेंटजेन की खुराक के बराबर है)।

यदि हम मानव निर्मित स्रोतों के प्रभाव को बाहर कर दें, तो विकिरण का स्तर प्राकृतिक विकिरण पृष्ठभूमि के अनुरूप होगा। संयुक्त राज्य अमेरिका में प्राकृतिक पृष्ठभूमि 100 - 150 मिलीरेम (एमआरईएम) प्रति वर्ष है। 3.0 किमी से अधिक की ऊंचाई पर, पृष्ठभूमि विकिरण अधिक होता है - 160 mrem तक। एक्स-रे से प्राप्त औसत खुराक प्रति वर्ष 90 एमआरईएम अनुमानित है।

परमाणु ऊर्जा के उपयोग की शुरुआत में, रेडियोधर्मी तत्वों के उत्सर्जन के मानक इस प्रकार थे: परमाणु ऊर्जा संयंत्र के आसपास - प्रति व्यक्ति 500 ​​mrem वर्ष -1 से अधिक नहीं, और दूरदराज के क्षेत्रों में - इससे अधिक नहीं 170 एमआरईएम वर्ष-1। 70 के दशक के बाद इन मानकों को तेजी से कड़ा कर दिया गया। अधिकतम अनुमेय वार्षिक खुराक को घटाकर 5 mrem कर दिया गया है, और औसत - प्राकृतिक पृष्ठभूमि का 1%, यानी 1-1.5 mrem -1 तक। यदि मानकों को पूरा किया जाता है, तो परमाणु ऊर्जा संयंत्र लोगों के लिए खतरनाक नहीं हैं। लेकिन परमाणु ईंधन पुनर्जनन संयंत्रों और त्यागे गए यूरेनियम अयस्क से उत्सर्जन के बारे में चिंताएं बनी हुई हैं। आतंकवादियों द्वारा खर्च किए गए परमाणु ईंधन या अन्य विखंडनीय सामग्रियों को जब्त करने की संभावना भी बड़ी चिंता का विषय है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रेडियोधर्मी तत्व खाद्य श्रृंखलाओं में जमा हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सफेद मछली में फास्फोरस-32 की सांद्रता पानी की तुलना में 5 हजार गुना अधिक थी; पर्च में - 20 - 30 हजार गुना अधिक, और कुछ शैवाल में - 100 हजार गुना (कोलंबिया नदी में, परमाणु ऊर्जा संयंत्र के नीचे)। मोलस्क में जिंक-65, लैम्प्रे में आयोडीन-131, पाइक पर्च में स्ट्रोंटियम-90 आदि के संचय के ज्ञात मामले हैं। आबादी इन तत्वों को भोजन से प्राप्त कर सकती है। हालाँकि, भोजन के माध्यम से ग्रहण करने पर उनके प्रभावों का खतरे का आकलन करने के लिए पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

समस्त विकिरण का लगभग आधा हिस्सा प्राकृतिक स्रोतों से आता है। इस प्राकृतिक पृष्ठभूमि का एक तिहाई हिस्सा ब्रह्मांडीय किरणों से बना है, दूसरा तिहाई मिट्टी और चट्टानों में प्राकृतिक रेडियोधर्मी तत्वों से बना है, शेष तीसरा मानव शरीर में मौजूद रेडियोधर्मी तत्वों (पोटेशियम -40, आदि) से आता है। भूजल या प्राकृतिक गैस में रेडॉन हो सकता है। कुछ निर्माण सामग्री (पत्थर, फॉस्फोजिप्सम, आदि) भी विकिरण का स्रोत हो सकती हैं।

विकिरण के मानवजनित स्रोतों में सबसे बड़ा हिस्सा रेडियोधर्मी उत्सर्जन का है,एक्स-रे प्रक्रियाएं और रेडियोधर्मी दवाएं। हवाई जहाज़ से यात्रा करते समय, कॉस्मिक किरणों का संपर्क बढ़ जाता है। तम्बाकू के धुएँ में रेडियोधर्मी कण भी होते हैं। विकिरण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रेडियोधर्मी गिरावट से आता है। यूरेनियम खदानों से निकलने वाला कचरा एक गंभीर खतरा पैदा करता है, क्योंकि कभी-कभी इससे निकलने वाला विकिरण प्राकृतिक पृष्ठभूमि से 500 गुना अधिक होता है।

मानव स्वास्थ्य पर विकिरण के प्रभावों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: 1) तीव्र अल्पकालिक जोखिम के बाद तीव्र लक्षण, आपातकालीन स्थितियों में और परमाणु युद्ध के दौरान संभव; 2) कम खुराक के लंबे समय तक संपर्क के परिणाम, जो वर्षों बाद सामने आते हैं। आयोनाइज़िंग विकिरण से स्तन और थायरॉयड ग्रंथियों, फेफड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हड्डियों, ल्यूकेमिया और विकिरण बीमारी का कैंसर हो सकता है। कैंसर के अलावा, विकिरण के परिणाम आनुवंशिक क्षति हो सकते हैं, यानी उत्परिवर्तन जो भविष्य की पीढ़ियों को पारित हो जाते हैं। पेशेवर जोखिम के लिए, सीमा प्रति वर्ष 5 रेम है, और जनसंख्या के लिए - 1 रेम प्रति वर्ष, यानी। प्राकृतिक पृष्ठभूमि विकिरण का 1%। लेकिन कुछ अनुमानों के अनुसार, प्राकृतिक पृष्ठभूमि विकिरण 2% तक आनुवंशिक बीमारियों का कारण बन सकता है।

गैर-आयनीकरण विकिरणमाइक्रोवेव, रेडियो तरंगें और बिजली लाइनों से निकलने वाली तरंगें ऊतकों को थर्मल क्षति पहुंचा सकती हैं, कोशिकाओं को नष्ट कर सकती हैं और कैंसर का कारण बन सकती हैं। रेडियो ट्रांसमीटरों और हाई-वोल्टेज लाइनों से इन विकिरणों की मौजूदा खुराक के लोगों पर प्रभाव पर अभी तक कोई डेटा नहीं है। लेकिन चिंताएं हैं कि लगातार इनके संपर्क में रहने वाले कर्मचारी अपने स्वास्थ्य को खतरे में डाल रहे हैं। दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में, पूरे रूस में, बिजली लाइनों, रेडियो और टेलीविजन संचार, रडार और अन्य वस्तुओं द्वारा बनाए गए विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के जैविक प्रभावों पर शोध लगभग बंद हो गया है। इन क्षेत्रों के संभावित हानिकारक प्रभावों से पर्यावरण की रक्षा के लिए कोई पर्यावरणीय और स्वच्छता मानक नहीं हैं। तो, आंतरिक और बाहरी विकिरण के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को एक वर्ष के दौरान 0.1 रेम की औसत खुराक प्राप्त होती है, यानी, जीवनकाल के दौरान, लगभग 7 रेम। इन खुराकों पर विकिरण कोई नुकसान नहीं पहुँचाता। हालाँकि, ऐसे क्षेत्र भी हैं जहाँ प्राकृतिक रेडियोधर्मी स्रोतों के कारण प्राकृतिक पृष्ठभूमि भी औसत खुराक से अधिक है। इस प्रकार, ब्राज़ील में (साओ पाउलो से 200 किमी) एक पहाड़ी है जहाँ वार्षिक खुराक 25 रेम है।

बेशक, सबसे बड़ा खतरा प्रदूषण के मानवजनित स्रोतों से आता है। उदाहरण के लिए, 1994 में, रूस के 28 शहरों में एक विकिरण सर्वेक्षण किया गया था: 16 शहरों (मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, ब्रात्स्क, वोल्गोग्राड, निज़नी टैगिल, नोवोसिबिर्स्क, नोवोचेर्कस्क, समारा, चेरेपोवेट्स) में रेडियोधर्मी संदूषण के 554 मामलों की पहचान की गई थी। वगैरह।)। अधिकांश क्षेत्रों में दसियों μRh -1' से दसियों mRh -1 तक गामा विकिरण की विशेषता होती है।

चेरेपोवेट्स में 2 mRh -1 और सेंट पीटर्सबर्ग में 40 mRh -1 वाला क्षेत्र खोजा गया था। संदूषण मुख्य रूप से अनधिकृत संग्रहीत या दबे हुए रेडियोधर्मी अपशिष्ट (रेडियम-226, सीज़ियम-137, आदि), रेडियोन्यूक्लाइड युक्त औद्योगिक अपशिष्ट और निर्माण सामग्री के कारण होता है। सेंट पीटर्सबर्ग, नोवोसिबिर्स्क, इरकुत्स्क और बैकाल्स्क में हवा में मानक से अधिक रेडॉन सांद्रता वाली इमारतों की पहचान की गई है। ट्रांसबाइकलिया और सुदूर पूर्व में लेनिनग्राद, सेवरडलोव्स्क, चेल्याबिंस्क, ऑरेनबर्ग, नोवोसिबिर्स्क और इरकुत्स्क क्षेत्रों में एक प्रतिकूल रेडॉन स्थिति स्थापित की गई है।

स्वैच्छिक जोखिम

अलावा पर्यावरणीय कारक, जिनका प्रभाव व्यक्ति पर बहुत कम निर्भर करता है, तथाकथित स्वैच्छिक जोखिम कारक हैं,जिसकी चपेट में लोग धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब के सेवन के माध्यम से आते हैं।

धूम्रपान -एक बुरी आदत जो विषाक्त पदार्थों के साथ अतिरिक्त वायु प्रदूषण का कारण बनती है। दुनिया में हर साल 5 ट्रिलियन सिगरेट पीने वाले धूम्रपान करने वालों की संख्या पहले ही कई अरब से अधिक हो चुकी है। मूलतः, लोगों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: धूम्रपान करने वाले और धूम्रपान न करने वाले। आइए हम केवल उन कुछ पदार्थों के शरीर पर प्रभाव पर विचार करें जिन्हें धूम्रपान करने वाले स्वेच्छा से खुद को जहर देते हैं (तालिका 7.2)।

तालिका 7.2-सिगरेट के धुएं में जहरीले और कैंसरकारी पदार्थ

कार्बन मोनोऑक्साइड CO रक्त में हीमोग्लोबिन के साथ क्रिया करता है, जो इस गैस को ऑक्सीजन की तुलना में 200 गुना अधिक मजबूती से बांधता है। इसलिए, शरीर के ऊतकों को काफी कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है। जो व्यक्ति प्रतिदिन एक पैकेट सिगरेट पीता है, उसके हीमोग्लोबिन का 6% CO द्वारा कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन में बंध जाता है। इसमें प्रदूषित हवा (विशेषकर बड़े शहरों में) में मौजूद कार्बन मोनोऑक्साइड को जोड़ें, और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा 10 /v तक बढ़ जाती है, जिससे घातक दिल के दौरे का खतरा गंभीर रूप से बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वालों के भोजन में नाइट्राइट की मौजूदगी (स्वीकार्य खुराक में भी) ऑक्सीजन की मात्रा को और कम कर देती है, जिससे हीमोग्लोबिन मेथेमोग्लोबिन में बदल जाता है, जो ऑक्सीजन का परिवहन करने में असमर्थ होता है।

निकेल, आर्सेनिक, कैडमियम, सीसासिगरेट के धुएं के साथ फेफड़ों में भी प्रवेश करता है। कुछ समय तक आर्सेनिक और सीसा का उपयोग तम्बाकू उगाने में कीटनाशकों के रूप में किया जाता था। ऐसे वृक्षारोपण के तम्बाकू में ये तत्व पहले से मिट्टी में जमा होते हैं। एक सिगरेट में सीसे की मात्रा लगभग 13 माइक्रोग्राम होती है। एक दिन में बीस सिगरेट पीने से एक व्यक्ति लगभग 300 एमसीजी सीसा ग्रहण करता है। इसके अलावा, सीसा भोजन, पानी और हवा में पाया जा सकता है (टेट्राएथिल लेड एक गैसोलीन योज्य है)। सीसा और आर्सेनिक दोनों, जब रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, तो जमा हो सकते हैं और धीरे-धीरे शरीर को जहरीला बना सकते हैं। सिगरेट के एक पैकेट में 30 - 40 एमसीजी कैडमियम और 85 - 150 एमसीजी निकेल होता है। कैडमियम शरीर में कैल्शियम के उपयोग में बाधा डालता है (संयुक्त रोग), रक्तचाप बढ़ाता है और हृदय रोग का कारण बनता है। यूएस स्टेट इंश्योरेंस कंपनी (1979) द्वारा अलग-अलग उम्र के लोगों के समूहों पर किए गए शोध से पता चला है कि धूम्रपान करने वालों में मृत्यु दर उसी उम्र के गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में दोगुनी है। दिल के दौरे और मस्तिष्क रक्तस्राव से अचानक मौत विशेष रूप से अक्सर धूम्रपान करने वालों का इंतजार करती है। उन्हें अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर भी होता है। धूम्रपान गर्भवती महिलाओं को बहुत नुकसान पहुँचाता है - वे छोटे बच्चों को जन्म देती हैं, अधिक गर्भपात और मृत बच्चे पैदा होते हैं। यह सब धूम्रपान करने वाली मां के रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।

धूम्रपान मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है: यह वातस्फीति और फेफड़ों के कैंसर (85% मामलों) के मुख्य कारणों में से एक है। धूम्रपान करने वाले अक्सर स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, मौखिक गुहा, मूत्राशय, गुर्दे और अग्न्याशय के कैंसर से पीड़ित होते हैं। हाल के वर्षों में, स्तन कैंसर की तुलना में फेफड़ों के कैंसर से अधिक महिलाओं की मृत्यु हुई है। "निष्क्रिय धूम्रपान" (अत्यधिक धुएँ वाले कमरे में रहना) के दौरान, धूम्रपान न करने वाले लोग 1 घंटे में उतना ही निकोटीन और कार्बन मोनोऑक्साइड ग्रहण करते हैं जितना वे स्वयं एक सिगरेट पीने से प्राप्त कर सकते थे। यह भी पता चला कि धूम्रपान करने वाले पुरुषों की पत्नियों को धूम्रपान न करने वालों की पत्नियों की तुलना में फेफड़ों का कैंसर होने की अधिक संभावना है। बच्चों को भी इसी खतरे का सामना करना पड़ता है।

अकेले चीन में अब 300 मिलियन धूम्रपान करने वाले हैं; इसके बाद भारत, रूस, अमेरिका और ब्राजील हैं। आज का सबसे गर्म महाद्वीप एशिया है। इसके कम से कम दो कारण हैं: 1) निम्न जीवन स्तर और 2) पश्चिम और संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा गरीब देशों को तंबाकू उत्पादों की बिक्री, जहां धूम्रपान करने वालों की संख्या में गिरावट देखी गई है। युवा पीढ़ी तेजी से "ग्रे सर्प" का शिकार बन रही है। पूर्वी यूरोप, कनाडा और मिस्र में, धूम्रपान करने वाले किशोरों का अनुपात वयस्कों के बीच इस आंकड़े से अधिक है। धूम्रपान करने वाले पॉलिनेशियनों में आधे बच्चे हैं। सेंट पीटर्सबर्ग में, हर दूसरा लड़का और हर चौथी लड़की 10 साल की उम्र के बाद धूम्रपान करने की कोशिश करती है।

शिक्षा के स्तर और धूम्रपान करने वालों की संख्या के बीच संबंध दिलचस्प है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्राथमिक शिक्षा प्राप्त 60% पुरुष धूम्रपान करते हैं, और विश्वविद्यालय शिक्षा प्राप्त केवल 20% पुरुष धूम्रपान करते हैं। ऐसा ही अनुपात यूरोपीय देशों, जापान और रूस में भी होता है।

धूम्रपान से निपटने के लिए कई तरह के तरीके हैं। इस प्रकार, इंग्लैंड में, लेलैंड की एक फ़ैक्टरी में, उन्होंने धूम्रपान न करने वालों की मज़दूरी बढ़ाकर धूम्रपान करने वालों के खिलाफ लड़ाई लड़ी। छह महीने के बाद, प्लांट में धूम्रपान करने वालों में से लगभग आधे लोग अपनी आदत से मुक्त हो गए। और भारतीय गांव हंडर में, सिगरेट के साथ पकड़े गए किसी भी निवासी पर 50 रुपये का जुर्माना लगाया जाता है। उपाय कारगर भी निकला. आयरलैंड में, स्वयंसेवी लड़कियाँ सार्वजनिक परिवहन स्टॉप पर ड्यूटी पर होती हैं और सिगरेट के बदले में केला देती हैं। दस में से सात लोग इस तरह के आदान-प्रदान से सहमत हैं।

अमेरिकी वैज्ञानिक इलेक्ट्रॉनिक्स उद्योग के उद्यमों में काम करने वाले धूम्रपान करने वालों पर पूर्ण प्रतिबंध की वकालत करते हैं, क्योंकि यह स्थापित किया गया है कि उनके द्वारा छोड़े गए माइक्रोपार्टिकल्स अति-संवेदनशील उपकरणों के संचालन में खराबी का कारण बनते हैं।

जापानियों ने निकोस्टॉप उपकरण बनाया है, जो विद्युत और ध्वनि आवेगों का उपयोग करके, इयरलोब में तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है और कुछ ही हफ्तों में किसी व्यक्ति को नशे की लत से बचा सकता है। जर्मनी में ऐशट्रे बेची जाती हैं जिनकी राख झाड़ने पर बहुत अप्रिय खांसी होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, स्विटज़रलैंड और यूके में, धूम्रपान विरोधी उपायों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की लागत $190 बिलियन है। हमारे पास ऐसी संख्याएँ ही नहीं हैं। हमारे धूम्रपान करने वालों के लिए तम्बाकू के भँवर से बाहर निकलना पश्चिम और अमेरिका की तुलना में अधिक कठिन है। तो क्या इसमें शामिल होना उचित है? किसी न किसी रूप में, विकसित देशों में धूम्रपान के विरुद्ध लड़ाई का परिणाम आना शुरू हो गया है। उत्साहवर्धक रुझान सामने आए हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1965 में, 51% पुरुष और 32% महिलाएँ धूम्रपान करते थे; 1995 में, यह संख्या घटकर पुरुषों के लिए 30% और महिलाओं के लिए 28% हो गई।

लतमानव सभ्यता की वैश्विक समस्याओं के "गुलदस्ता" में भी शामिल है। कोलंबियाई लेखक गेब्रियल गार्सिया मार्केज़ ने अपने देश में नशीली दवाओं की लत पर विचार करते हुए लिखा: “यह एक प्रकार का रहस्यमय, अजेय हाइड्रा, अदृश्य और सर्वव्यापी है। यह हर जगह प्रवेश करता है और हर चीज में जहर घोल देता है।”

दुनिया में नशीली दवाओं की लत के खतरे को कई वर्षों से कम करके आंका गया है, और हमारे देश में इस समस्या को बस दबा दिया गया था। यूएसएसआर में त्रासदी के पैमाने को प्रकट करने वाले पहले लोगों में से एक लेखक चिंगिज़ एत्मातोव थे, जिन्होंने अपने उपन्यास "द स्कैफोल्ड" में बताया था। अब जाकर उन्होंने इस भयानक खतरे के बारे में खुलकर बात करना शुरू किया है। नशीली दवाओं की लत ने आज एक वैश्विक स्वरूप प्राप्त कर लिया है और, दुर्भाग्य से, धूम्रपान की तरह, यह भी युवा होने लगा है।

नशे के आदी व्यक्ति की जीवनशैली और छवि पूरी दुनिया में एक जैसी होती है। इसकी शुरुआत एक प्रतीत होने वाली हानिरहित हशीश सिगरेट से होती है,

फिर कोकीन, हेरोइन और अन्य नशीली दवाओं को एक सिरिंज से इंजेक्ट किया जाता है। लत इतनी बड़ी होती है कि नशे का आदी व्यक्ति सामान्य मानवीय मूल्यों को भी अस्वीकार कर देता है। सपनों की अस्थिर दुनिया उसके लिए हकीकत बन जाती है। लोगों, प्रियजनों के साथ संपर्क, काम करने की क्षमता, स्वयं के प्रति आलोचनात्मक रवैया आदि खत्म हो जाते हैं। नशे की लत वाला व्यक्ति खुद को आपराधिक दुनिया में खींचता हुआ पाता है। ऐसे लोगों के प्रति कोई सहानुभूति रख सकता है, क्योंकि शरीर के ऊतकों (मुख्य रूप से वसा) में जमा होने वाली दवाएं वर्षों तक जमा रहती हैं और उपचार में बाधा डालती हैं। सज़ा से सफलता नहीं मिलती. पश्चिम में, उनका मानना ​​है कि नशीली दवाओं के आदी लोगों का इलाज करना उन्हें नौकरी से निकालने और नए कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने की तुलना में अभी भी अधिक लाभदायक है। इसलिए, इन देशों में दवा उपचार सेवाओं का मुख्य आदर्श वाक्य "सजा के बजाय उपचार" है।

दवाओं के उत्पादन के लिए कच्चे माल की खेती पर प्रतिबंध: 70 के दशक के अंत में - 80 के दशक की शुरुआत में अफ़ीम पोस्त, भांग, आदि। (इससे पहले इन्हें कानूनी तौर पर दवाइयों की तैयारी के लिए उगाया जाता था) ने एक खतरनाक मोड़ ले लिया और अवैध दवा कारोबार को फलने-फूलने का मौका मिला। लेकिन नशीली दवाओं के कारोबार का भूगोल नशे की लत के भूगोल से अलग है। पाकिस्तान, ईरान, अफगानिस्तान, लाओस और कोलंबिया पोस्ता और भांग की खेती में अग्रणी हैं, हालांकि इन मुख्य रूप से मुस्लिम देशों में नशीली दवाओं की लत का स्तर अपेक्षाकृत कम है।

नशा करने वालों के लिए एक और खतरा इंतजार कर रहा है। 1977 से, एक जहरीली शाकनाशी - पैराक्वाट की मदद से भांग और खसखस ​​की फसलों का उन्मूलन शुरू हुआ। कुछ दवाओं में पैराक्वाट की मात्रा 2-3% तक पहुंच गई। इस स्तर पर, प्रति दिन 1-3 मारिजुआना सिगरेट फेफड़ों पर स्थायी घाव पैदा कर सकती है। लेकिन "श्वेत मृत्यु" व्यापारियों के खिलाफ लड़ाई जितनी अधिक भयंकर होती है, वे उतने ही अधिक साधन संपन्न हो जाते हैं, कीमतें उतनी ही अधिक बढ़ा देते हैं, नए पीड़ितों की भर्ती करते हैं। आज, डॉक्टर, केमिस्ट और राजनेता आपराधिक दवा व्यवसाय में शामिल हैं।

और यदि हम आसन्न त्रासदी को रोक नहीं सकते हैं, तो हमें पूरी तरह से सशस्त्र होकर इसका मुकाबला करने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, न केवल नशीली दवाओं के तस्करों से लड़ना आवश्यक है, बल्कि बीमारी का इलाज करने में सक्षम होना और ऐसा करने के लिए साधन होना भी आवश्यक है। लेकिन आज हमारा समाज नशा करने वालों के इलाज के लिए तैयार नहीं है। इस संबंध में, नशीली दवाओं की लत से निपटने के उपाय के रूप में दवाओं को वैध बनाने की मांग अक्सर उठती रहती है।

निम्नलिखित तर्क दिए गए हैं: 1) ड्रग माफिया अपनी नौकरियां और शानदार आय खो देंगे; 2) नशा करने वालों की रहने की स्थिति बदल जाएगी; 3) ड्रग माफिया के खिलाफ निरर्थक लड़ाई से बचाए गए पैसे का उपयोग नशीली दवाओं की लत की रोकथाम और उपचार के लिए किया जा सकता है; 4) नशीली दवाओं के लिए पैसे की तलाश से संबंधित अपराधों की संख्या में कमी आएगी। हालाँकि, ऐसा उपाय निर्विवाद नहीं लगता है, और इसलिए इसके कई विरोधी हैं। नशीली दवाओं की लत को हराना संभवतः तभी संभव है जब सरकारें और अंतर्राष्ट्रीय संगठन पारंपरिक और सबसे आधुनिक दोनों साधनों और उपायों के पूरे शस्त्रागार का सक्रिय रूप से उपयोग करें।

शराबएक स्पष्ट वैश्विक चरित्र है। शराब पीने की हानिकारक आदत कितने समय पहले शुरू हुई थी? ऐसा माना जाता है कि मादक पेय पदार्थों का उत्पादन 8वीं शताब्दी ईसा पूर्व के आसपास सिरेमिक टेबलवेयर के आगमन के साथ शुरू हुआ था। इ। वाइनमेकिंग यूनानियों, मिस्रियों, रोमनों, भारतीयों, फारसियों और यहूदियों के बीच व्यापक थी। प्राचीन रूस में बीयर, मैश और मीड जैसे पेय बनाए जाते थे। अरब कीमियागरों द्वारा वाइन अल्कोहल की खोज, जिसने मजबूत मादक पेय (40 - 50 °) की तैयारी की नींव रखी, ने शराब के उद्भव और प्रसार में एक विशेष भूमिका निभाई। 18वीं शताब्दी में, वे तेजी से यूरोप में फैलने लगे। वोदका को पहली बार 16वीं शताब्दी में जेनोआ से रूसी साम्राज्य में लाया गया था, लेकिन आधिकारिक अधिकारियों ने इस उत्पाद को प्रोत्साहित नहीं किया, और इसने जड़ें नहीं जमाईं। पीटर I के तहत, और विशेष रूप से कैथरीन II के तहत, वोदका इतनी लोकप्रिय वस्तु बन गई कि इसने शराब विरोधी दंगों का कारण बना दिया।

अंतरराष्ट्रीय आंकड़ों के मुताबिक शराब की आदी मानवता अब तेजी से इसका शिकार बन रही है। स्वास्थ्य को सबसे अधिक नुकसान मजबूत पेय से होता है, जिसमें आमतौर पर फ़्यूज़ल तेल होता है। शराब के सेवन से होने वाली मृत्यु दर हृदय रोगों और कैंसर से होने वाली मृत्यु के बाद दुनिया में तीसरे स्थान पर है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रतिवर्ष 100 हजार से अधिक शराबियों की मृत्यु होती है, जिनमें 14 हजार लीवर सिरोसिस से मरते हैं; इसके अलावा, 20-25 हजार अमेरिकी निवासी नशे में धुत ड्राइवरों के कारण सड़कों पर मर जाते हैं। वहां नशे की हालत में करीब 70 हजार अपराध होते हैं.

हमारे देश में शराबखोरी का असली पैमाना बहुत बड़ा है। शराब की लत के कारण, अब महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के बाद की तुलना में अधिक अनाथ, एकल महिलाएँ, विधवाएँ और तलाकशुदा लोग हैं। शराब से जुड़ी मृत्यु दर अज़रबैजान की तुलना में 15 गुना और आर्मेनिया की तुलना में 53 गुना अधिक है। शराब के बड़े पैमाने पर और नियमित सेवन से खतरनाक आनुवंशिक परिणाम हो सकते हैं। प्रतिदिन केवल 90 मिलीलीटर शराब या गर्भावस्था के दौरान एक बार शराब का सेवन भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का कारण बन सकता है। ऐसे बच्चों में धीमी वृद्धि, मानसिक मंदता और अन्य दोष होते हैं। इसके अलावा, शराब तंबाकू के धुएं के साथ परस्पर क्रिया करती है और मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली और पेट के कैंसर के खतरे को बहुत बढ़ा देती है। हमें मादक पेय पदार्थों में निहित एलर्जी के बारे में नहीं भूलना चाहिए: खमीर, माल्ट, गुड़, मसाले, सल्फेट्स, मछली गोंद। चार्ल्स डार्विन ने लिखा: "... यदि लोगों के बीच बेहतर वर्ग के लोगों पर समाज के लापरवाह, शातिर और आम तौर पर बदतर सदस्यों की प्रधानता है, तो राष्ट्र पिछड़ना शुरू हो जाएगा, जैसा कि कई बार हुआ है विश्व का इतिहास।" अगर हम इस बात पर विचार करें कि बड़े पैमाने पर दमन के कारण हमारे देश का जीन पूल कमजोर हो गया है, तो शराबबंदी का खतरा और भी स्पष्ट हो जाता है।

महिलाओं में शराब की लत एक गंभीर समस्या है। यह ज्ञात है कि महिलाओं को शराब की लत से मुक्त कराना पुरुषों की तुलना में कहीं अधिक कठिन है। नार्कोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि इसका कारण महिलाओं के पेट की शारीरिक विशेषताएं हैं, जो बहुत कम मात्रा में सुरक्षात्मक एंजाइम पैदा करती हैं। अमेरिकी विशेषज्ञों ने निर्धारित किया है कि शराब पीने के बाद, एक महिला के रक्त में उतनी ही मात्रा में अल्कोहल होता है, जितना कि उसने इसे सीधे नस में इंजेक्ट किया हो।

सबसे बुरी चीज़ है किशोरावस्था और बच्चों की शराब की लत। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सोलह वर्षीय 91% छात्र मादक पेय पीना शुरू कर देते हैं, कनाडा में भी तस्वीर लगभग वैसी ही है, और रूस में भी इससे बेहतर कोई नहीं है। बच्चों और किशोरों के शरीर पर शराब का प्रभाव घातक होता है।

शराबखोरी इतना अधिक मानवीय दोष नहीं है जितना कि एक खतरनाक बीमारी है। इसलिए, बैचस के कैदी अपनी आदतों से अलग नहीं हो सकते। इस बुराई से कैसे लड़ें? कई देशों के कानून में अलग-अलग समय पर कठोर उपायों का इस्तेमाल किया गया: उन्हें मार डाला गया, एक हाथ काट दिया गया, ब्रांडेड किया गया, उबलती शराब पीने के लिए मजबूर किया गया। लेकिन बीमारी ठीक नहीं हो सकी. हाल के दशकों में ही शराब से संबंधित समस्याओं पर गंभीरता से शोध और अध्ययन किया जाने लगा है। कुछ देशों में विशेष शराब विरोधी कार्यक्रम हैं। हालांकि WHO के मुताबिक दुनिया में शराब की खपत बढ़ने का सिलसिला जारी है. समस्या इस तथ्य से और भी गंभीर हो गई है कि शराब की लत हमेशा नशीली दवाओं, धूम्रपान और अन्य बुराइयों से जुड़ी होती है जो व्यक्ति और समाज में दुर्बलता, नैतिक और शारीरिक गिरावट को जन्म देती है।

इसलिए, आधुनिक दुनिया में, लोग बड़े पैमाने पर प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण होने वाली "पर्यावरणीय" बीमारियों से पीड़ित हैं। तम्बाकू, नशीली दवाओं और शराब में मौजूद विषाक्त पदार्थों से भी भारी क्षति होती है, जिसके संपर्क में व्यक्ति स्वेच्छा से आता है।

समग्र रूप से देश में पर्यावरण की स्थिति का आकलन करने के लिए, "सकल घरेलू उत्पाद की पर्यावरण मित्रता" (जीडीपी) नामक एक संकेतक का उपयोग करने की प्रथा है। इस सूचक की गणना डॉलर में सकल घरेलू उत्पाद की एक इकाई के लिए उद्योग द्वारा CO2 उत्सर्जन के अनुपात के रूप में की जाती है। सीआईएस देशों के लिए यह आंकड़ा 592 है, जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए - 383, जर्मनी - 21 1, और जापान के लिए - 190। एक देश के भीतर इन समस्याओं को हल करना मुश्किल है, खासकर जब से पानी, हवा और मिट्टी "संप्रभुता" को मान्यता नहीं देते हैं। ” . प्रदूषण का सीमा पार स्थानांतरण देशों और क्षेत्रों दोनों के बीच होता है।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:

1. मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कौन से पर्यावरणीय कारक जैविक हैं?

2. जल प्रदूषण से कौन-कौन से संक्रामक रोग उत्पन्न होते हैं?

3. आप एड्स के बारे में क्या जानते हैं?

4. रासायनिक प्रदूषण और जनसंख्या में विभिन्न बीमारियों की घटना के बीच क्या संबंध है?

5. कौन से पदार्थ कैंसरकारी माने जाते हैं?

6. मानव शरीर पर कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क के क्या परिणाम होते हैं?

7. कुछ देशों में एस्बेस्टस उत्पादन पर प्रतिबंध क्यों लगाया गया है?

8. भोजन और दवाइयों में कौन से हानिकारक पदार्थ शामिल हो सकते हैं?

9. क्या भोजन के रूप में उपयोग किए जाने वाले प्राकृतिक उत्पादों में जहरीले पदार्थ पाए जा सकते हैं?

10. किस समूह के पदार्थ सुपरटॉक्सिकेंट हैं?

11. कौन से भौतिक पर्यावरणीय कारक मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं?

12. लोगों पर आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आने के क्या परिणाम होते हैं?

13. आयनकारी विकिरण के स्रोत क्या हैं?

14. किस विकिरण को अ-आयनीकरण कहा जाता है? क्या वे लोगों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं?

15. फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण क्या है?

16. वह कौन सी क्रियाविधि है जिसके द्वारा तम्बाकू मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है?

17. धूम्रपान के परिणाम क्या हैं?

18. औषधियाँ मानव शरीर को किस प्रकार प्रभावित करती हैं?

19. मादक पदार्थों की तस्करी से कैसे लड़ें?

20. धूम्रपान कैसे रोकें?

21. शराबखोरी के परिणाम क्या हैं?

22. क्या अधिक लाभदायक है: शराबबंदी का इलाज करना या इसे प्रतिबंधित करना?

23. "पर्यावरणीय रोगों" के मुख्य कारण क्या हैं?

विषय के स्व-अध्ययन के लिए प्रश्न

1. मानव स्वास्थ्य पर शोर और ध्वनियों का प्रभाव

2. लोगों के स्वास्थ्य पर प्राकृतिक लय और जलवायु का प्रभाव

विषय 7 के लिए साहित्य:

विषय 8. मानवजनित उत्पत्ति की पर्यावरणीय समस्याओं का समाधान (3 घंटे)।

पर्यावरण संरक्षण और पर्यावरण सुरक्षा। राज्य पर्यावरण निगरानी और उत्पादन नियंत्रण। स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर मानकीकरण। अपशिष्ट, उसका वर्गीकरण एवं निपटान। पर्यावरण सुरक्षा के आर्थिक पहलू.