2 साल के बच्चे में ओटिटिस का इलाज। घर पर एक बच्चे में ओटिटिस के कारण, लक्षण और उपचार

कान की सूजन बच्चों में एक बहुत ही आम विकृति है, खासकर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में। यह श्रवण अंग की संरचनात्मक विशेषताओं और इस बीमारी के विकास में अन्य पूर्वगामी कारकों के कारण है। इसके अलावा, 3 साल के बच्चे में ओटिटिस के लक्षण किसी भी अन्य उम्र के बच्चों के समान ही होते हैं। अंतर रोगी की उम्र के कारण नहीं, बल्कि प्रक्रिया के स्थानीयकरण के कारण हो सकता है। इस संबंध में, ओटिटिस मीडिया को बाहरी, मध्य और आंतरिक में विभाजित किया गया है। अक्सर, जब ओटिटिस मीडिया के संकेतों, लक्षणों और पूर्वानुमान के बारे में बात की जाती है, तो इसका मतलब इसके मध्य भाग की क्षति से होता है।

रोग विकास का तंत्र

ओटिटिस मीडिया में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास यूस्टेशियन ट्यूब के धैर्य के उल्लंघन के कारण होता है, जिससे दबाव में कमी आती है और तन्य गुहा में ठहराव होता है। श्रवण तंत्रिका तक ध्वनि तरंग संचारित करने की प्रक्रिया केवल तन्य गुहा में सामान्य दबाव पर ही की जा सकती है। ऐसी परिस्थितियों में, ईयरड्रम इनकस, मैलेलस और स्टेप्स तक सिग्नल संचारित करने में सक्षम होता है, और फिर कोक्लीअ में स्थित श्रवण तंत्रिका तक।

तन्य गुहा में बिगड़ा हुआ दबाव इस प्रक्रिया के सामान्य कामकाज को रोकता है। ध्वनि संकेत का संचरण कठिन है।

कान की गुहा में कम दबाव ओटोस्कोपी के दौरान कान की झिल्ली के पीछे हटने का कारण बनता है, जो कि कैटरल ओटिटिस का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है।

कान में और भी अधिक परिवर्तन तब होते हैं, जब श्रवण नली में सूजन बनी रहती है, नाक गुहा से बलगम और रोगजनक रोगाणु मध्य कान गुहा में फेंके जाते रहते हैं। वहां ठहराव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मध्य कान की श्लेष्म झिल्ली एक्सयूडेट का उत्पादन करना शुरू कर देती है, और कैटरल से ओटिटिस मीडिया एक्सयूडेट में बदल जाता है।

ओटोस्कोपिक चित्र में बच्चों और वयस्कों की विशेषता, एक्सयूडेटिव ओटिटिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• कान का पर्दा अभी भी मध्य कान गुहा में खींचा हुआ है;
• एक्सयूडेट के स्तर को निर्धारित करना संभव है, जो शरीर की स्थिति के आधार पर भिन्न होता है।

कान में दर्द और सुनने की क्षमता में कमी 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट लक्षण हैं। छोटे बच्चों के लिए भी ये लक्षण विशिष्ट होते हैं, लेकिन उनकी उम्र के कारण उनके लिए शिकायत व्यक्त करना मुश्किल होता है। माता-पिता का कार्य 2 वर्ष या उससे कम उम्र के बच्चे में ओटिटिस के अप्रत्यक्ष और वस्तुनिष्ठ संकेतों पर ध्यान देना है।

1 वर्ष के बच्चे में ओटिटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• खराब नींद;
• चीखना, रोना, विशेषकर रात में;
• लगातार सिर हिलाना;
• भूख कम लगना या खाने से इंकार करना;
• शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाना।

यह ध्यान में रखते हुए कि ओटिटिस मीडिया श्वसन रोगों, इन्फ्लूएंजा और ईएनटी विकृति की जटिलता है, कान की सूजन के विकास से कई घंटे पहले बहती नाक, अस्वस्थता और सिरदर्द का प्रकट होना बहुत आम है।

रोगी का सावधानीपूर्वक निरीक्षण 1 वर्ष के बच्चे में ओटिटिस मीडिया के अन्य लक्षणों को निर्धारित करना संभव बनाता है। इनमें बिस्तर पर जबरदस्ती शरीर की स्थिति लेने का प्रयास, लगातार घबराहट, प्रभावित कान को अपने हाथ से छूने या कान की लौ को खरोंचने की इच्छा शामिल है। 3 साल के बच्चों में ओटिटिस का एक महत्वपूर्ण उद्देश्य लक्षण, जो नवजात शिशु में भी बीमारी की पहचान करना संभव बनाता है, प्रभावित कान के ट्रैगस पर दबाव डालने पर दर्द बढ़ जाता है। बच्चा ऐसी क्रिया पर चिल्लाकर या रोकर प्रतिक्रिया करता है।

प्युलुलेंट सूजन की विशेषताएं

गंभीर मामलों में, मवाद की बढ़ी हुई मात्रा न केवल टाम्पैनिक सेप्टम पर, बल्कि आंतरिक कान पर भी दबाव डालती है। इस मामले में, भूलभुलैया के लक्षण अधिक विशिष्ट हैं। इसकी उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि प्रक्रिया में न केवल सुनने का अंग, बल्कि संतुलन भी शामिल है।

चक्कर आना, समन्वय की कमी, उल्टी भी तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण हैं।

सभी आयु वर्ग के रोगियों के लिए इस रोग का एक सामान्य लेकिन वैकल्पिक लक्षण दमन है। एक्सयूडेट पीले या हरे रंग का एक चिपचिपा, गंदला तरल है,
बाह्य श्रवण नाल से स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होना। इस लक्षण की उपस्थिति केवल प्युलुलेंट ओटिटिस की विशेषता है, और तब विकसित होती है जब एक्सयूडेट गाढ़ा हो जाता है और एक जीवाणु रोगज़नक़ जुड़ जाता है।

अपनी भयावह उपस्थिति के बावजूद, ओटोरिया प्युलुलेंट सूजन का एक प्राकृतिक परिणाम है। रोगी की स्थिति में सुधार होता है, दर्द कम होता है और तापमान सामान्य हो जाता है।

अगले 2-3 महीनों में सुनने की क्षमता बहाल हो जाती है।

कान के पर्दे में एक छोटे से छेद के साथ, चिकित्सा या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना, घाव अपने आप ही उत्पन्न हो जाते हैं।

माता-पिता की बच्चे में ओटिटिस मीडिया पर संदेह करने की क्षमता समय पर उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। ज्यादातर मामलों में, रोग की विशेषता सौम्य और सौम्य होती है। हालाँकि, एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ, गंभीर जटिलताएँ संभव हैं। समय पर निदान और सही इलाज बीमारी को पुराना होने से बचाता है।

बच्चों और उनके माता-पिता को अक्सर ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी का सामना करना पड़ता है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं कि प्रत्येक बच्चा अपने जीवन में कम से कम एक बार कान की सूजन से पीड़ित होता है, और तीन साल की उम्र से पहले, 80% से अधिक बच्चे पहले ही इस बीमारी से पीड़ित हो चुके होते हैं। हर आठवें बच्चे में ओटिटिस मीडिया क्रोनिक होता है।प्रसिद्ध बच्चों के डॉक्टर एवगेनी कोमारोव्स्की इस बारे में बात करते हैं कि बच्चों के कान क्यों सूज जाते हैं और इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाए।

बीमारी के बारे में

बच्चों में ओटिटिस मीडिया तीन प्रकार का हो सकता है।सूजन प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, रोग बाहरी, मध्य या आंतरिक हो सकता है। सूजन प्रक्रिया केंद्रित या फैल सकती है, जो ईयरड्रम और कान की अन्य संरचनाओं को प्रभावित करती है। रोग की अवधि के आधार पर, ओटिटिस को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। और मवाद की उपस्थिति या अनुपस्थिति ओटिटिस को दो प्रकारों में विभाजित करती है - प्रतिश्यायी (मवाद के बिना) और स्त्रावित (मवाद के साथ)।

सूजन बैक्टीरिया, वायरस और एलर्जी के कारण हो सकती है। वे अनुचित नाक बहने, छींकने और सूँघने के माध्यम से श्रवण नली में प्रवेश करते हैं, जो किसी भी श्वसन संक्रमण के साथ होता है।

इसलिए, यह स्पष्ट है कि ओटिटिस मीडिया स्वयं दुर्लभ है; अधिकतर यह एक वायरल संक्रमण की जटिलता है। बाहरी अक्सर टखने के क्षेत्र में फोड़े के रूप में प्रकट होता है, यह एक पूरी तरह से स्वतंत्र बीमारी है जो रोगाणुओं के कारण होती है। एलर्जिक ओटिटिस प्रोटीन एंटीजन के प्रति बच्चे के शरीर की एक प्रकार की प्रतिक्रिया है; यह अत्यंत दुर्लभ रूप से शुद्ध होता है, लेकिन गंभीर सूजन के साथ होता है। यदि सूजन केवल श्रवण नलिका में स्थानीयकृत होती है, तो इसे ट्यूबूटाइटिस कहा जाता है।

कुछ बच्चों को ओटिटिस कभी-कभार ही होता है, दूसरों को अक्सर। एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, यह न केवल इस विशेष बच्चे की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है, बल्कि इस विशेष कान की संरचना की शारीरिक विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।

छोटी श्रवण नलिका वाले बच्चों में ओटिटिस अधिक बार होता है। उम्र के साथ, ट्यूब लंबाई और व्यास में सामान्य हो जाती है, अधिक क्षैतिज स्थिति ले लेती है, और बार-बार होने वाला ओटिटिस मीडिया दुर्लभ हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

लक्षण

बाहरी ओटिटिस को नोटिस नहीं करना मुश्किल है - टखने का भाग लाल हो जाता है, कभी-कभी विशेष चिकित्सा उपकरणों (ओटोस्कोप और दर्पण) के बिना आप एक फोड़ा या फोड़ा देख सकते हैं, बच्चे को धड़कते हुए दर्द होता है, जो सभी फोड़े की विशेषता है। श्रवण केवल उस समय कुछ हद तक खराब हो सकता है जब फोड़ा फट जाता है और मवाद श्रवण नलिका में प्रवेश कर जाता है।

ओटिटिस मीडिया कान में "शूटिंग" के रूप में प्रकट होता है, दर्द तेज हो जाता है और फिर थोड़े समय के लिए कम हो जाता है।सुनने में थोड़ी कमी, सिरदर्द, भूख न लगना, चक्कर आना, वेस्टिबुलर प्रणाली के विकार और शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। एक बच्चा, जो अपनी उम्र के कारण पहले से ही बोल सकता है, यह बताने में काफी सक्षम है कि उसे क्या चिंता है। एक बच्चा जिसने अभी तक बोलना नहीं सीखा है वह अक्सर अपने कान को छूएगा, उसे रगड़ेगा और रोएगा।

घर पर शिशु में ओटिटिस मीडिया का निदान करना सबसे कठिन काम है। लेकिन ऐसे संकेत हैं जो माता-पिता को यह पता लगाने में मदद करेंगे कि वास्तव में बच्चे को क्या परेशान कर रहा है:

• दूध पिलाने के दौरान बच्चे की बेचैनी बढ़ जाती है।
• यदि आप ट्रैगस (कान नहर के पास उभरी हुई उपास्थि) पर दबाते हैं, तो दर्द तेज हो जाएगा और बच्चा अधिक रोएगा।
• यदि आप बच्चे को दूध पिलाते समय उसके कान के दर्द को अपने पास रखें, तो उसे थोड़ा आराम महसूस होगा।

यदि किसी शिशु में ओटिटिस मीडिया का कोई संदेह है, भले ही बीमारी के साथ बुखार या कान से तरल पदार्थ न निकल रहा हो, तो आपको निश्चित रूप से बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

अधिकांश मामलों में आंतरिक ओटिटिस भी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन ओटिटिस मीडिया के अनुचित उपचार के मामले में होता है, जो इस बीमारी का एक उन्नत रूप है, और मेनिनजाइटिस की जटिलता के रूप में भी होता है। यह किसी वायरल बीमारी से पीड़ित होने के कुछ हफ़्ते बाद अचानक गंभीर चक्कर आने के साथ प्रकट हो सकता है। प्रभावित कान में अक्सर शोर होता है और सुनने की शक्ति कम हो जाती है। निदान के लिए, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर की आवश्यकता है जो मस्तिष्क का एमआरआई और शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री लिखेगा।

कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार

एवगेनी कोमारोव्स्की ने माताओं और पिताओं को चेतावनी दी है कि एक बच्चे के ओटिटिस मीडिया का इलाज लोक उपचार और वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग करके नहीं किया जा सकता है, क्योंकि बीमारी की जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं - तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण से, और फिर बच्चा होगा बार-बार ओटिटिस मीडिया से पीड़ित रहें, जब तक कि बहरापन, चेहरे की पैरेसिस तंत्रिका, मेनिन्जाइटिस आदि न हो जाए। इसलिए, मुसब्बर या अखरोट के रस के साथ गर्म तेल डालना एक वास्तविक माता-पिता का अपराध है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, आपको बिल्कुल भी कुछ भी गर्म नहीं करना चाहिए, वार्मिंग या अल्कोहल कंप्रेस नहीं करना चाहिए, या गर्म तेल नहीं डालना चाहिए, जैसा कि देखभाल करने वाली दादी और पारंपरिक चिकित्सक सलाह दे सकते हैं। इस तरह की गर्मी केवल सूजन संबंधी प्यूरुलेंट प्रक्रिया को खराब करेगी।

एक बच्चे में तीव्र (अचानक होने वाले) ओटिटिस के उपचार के लिए, एवगेनी कोमारोव्स्की नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालकर उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं। वे न केवल नाक के म्यूकोसा में रक्त वाहिकाओं के लुमेन को कम करते हैं, बल्कि श्रवण ट्यूब के क्षेत्र में सूजन से भी राहत देते हैं। "नाज़िविन", "नाज़िविन सेंसिटिव" (यदि बच्चा शिशु है), "नाज़ोल बेबी" इसके लिए उपयुक्त हैं।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि इन बूंदों का उपयोग पांच दिनों से अधिक नहीं किया जाता है, क्योंकि वे लगातार नशीली दवाओं की लत का कारण बनते हैं, और आपको फार्मेसी में बच्चों की बूंदों को चुनने की ज़रूरत है, जिसमें सक्रिय पदार्थ की खुराक समान वयस्कों की तुलना में कम है तैयारी.

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स केवल तीव्र ओटिटिस के प्रारंभिक चरण में ही प्रासंगिक होते हैं, जब इसके आगे के विकास को रोकने का मौका होता है। यदि मौका अधूरा रह जाता है या प्रयास असफल हो जाता है, तो आपको तुरंत एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, जो बीमारी के प्रकार का निर्धारण करेगा और जांच करने पर पता लगाएगा कि क्या ईयरड्रम क्षतिग्रस्त है। यदि यह बरकरार है, तो आप कान की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं; यदि यह क्षतिग्रस्त है, जो अक्सर होता है, तो कान में कुछ भी नहीं टपकाना चाहिए।

यदि कान से मवाद बह रहा है, तो कोमारोव्स्की आपसे स्व-दवा छोड़ने और डॉक्टर के पास जाने से पहले कुछ भी न टपकाने का आग्रह करते हैं।

दमन सबसे अधिक संभावना कान के परदे के छिद्र (सफलता) का संकेत देता है, जिसके माध्यम से मवाद बाहरी कान में प्रवेश करता है। यदि छिद्र है, तो कान के पास न टपकाएं ताकि दवा श्रवण तंत्रिका, श्रवण अस्थि-पंजर पर न जाए और बहरापन न हो।

यदि ओटिटिस मीडिया के साथ तापमान में वृद्धि होती है, तो ज्वरनाशक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना उचित है। तेज बुखार को कम करने के लिए बच्चों को पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन देने की सलाह दी जाती है।ये दोनों दवाएं मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करती हैं। डॉक्टर अक्सर एरेस्पल जैसी दवा लिखते हैं।इसे दो साल से अधिक उम्र के बच्चे सिरप के रूप में ले सकते हैं। यह दवा बच्चों को टैबलेट के रूप में नहीं दी जाती है।

क्या एंटीबायोटिक्स की जरूरत है?

यद्यपि अधिकांश माता-पिता मानते हैं कि ओटिटिस मीडिया के उपचार में एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं, लेकिन एवगेनी कोमारोव्स्की का कहना है कि हमेशा ऐसा नहीं होता है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, जो मध्य कान गुहा में तरल पदार्थ के संचय के कारण लक्षणों के बिना होता है, एंटीबायोटिक दवाओं का उपचार प्रक्रिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। आमतौर पर, ऐसा ओटिटिस मीडिया अपने आप ठीक हो जाता है क्योंकि बच्चा अंतर्निहित वायरल बीमारी - एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा से ठीक हो जाता है।

ओटिटिस मीडिया, दर्द और कान में "शूटिंग" के साथ, बैक्टीरिया (जिसके खिलाफ एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं) और वायरस (जिसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाएं पूरी तरह से अप्रभावी हैं) दोनों के कारण हो सकती हैं।

एवगेनी कोमारोव्स्की सक्रिय उपचार शुरू करने से पहले लगभग 2 दिन इंतजार करने की सलाह देते हैं। यदि 2-3 दिन पर कोई सुधार नहीं होता है, तो यह बच्चे को एंटीबायोटिक्स देने का संकेत है।

यदि बच्चे का ओटिटिस मीडिया गंभीर है, तेज बुखार है, बहुत तेज दर्द है, तो दो दिन इंतजार न करने की अनुमति है, और यदि बच्चा अभी 2 वर्ष का नहीं हुआ है, तो डॉक्टर सबसे अधिक संभावना तुरंत एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उन्हें ओटिटिस मीडिया है - एक तरफा या दो तरफा।

बाहरी ओटिटिस का इलाज करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं की शायद ही कभी आवश्यकता होती है; एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार आमतौर पर पर्याप्त होता है।आंतरिक ओटिटिस के लिए रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है; भूलभुलैया के लिए एंटीबायोटिक्स भी बहुत कम ही निर्धारित की जाती हैं।

किसी भी मामले में, डॉक्टर को रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए कान से बैक्टीरिया कल्चर सहित उचित अध्ययन करने के बाद श्रवण अंगों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स लिखने का निर्णय लेना चाहिए। यदि ऐसा कल्चर कुछ बैक्टीरिया की उपस्थिति दिखाता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक लिखेंगे जो विशिष्ट रोगाणुओं के खिलाफ सबसे प्रभावी है।

एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, कान की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की विधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। यदि कान का पर्दा बरकरार है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों की सिफारिश कर सकते हैं, लेकिन अक्सर वे गोलियों में रोगाणुरोधी दवाएं लिखते हैं, और यह काफी है। आपके बच्चे को दवाएँ इंजेक्ट करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

उपचार के प्रभावी होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि दवा समस्याग्रस्त घाव वाले स्थान पर जमा हो जाए, और इसलिए ओटिटिस मीडिया के लिए, एंटीबायोटिक्स लंबे समय तक और बढ़ी हुई खुराक में ली जाती हैं। न्यूनतम कोर्स 10 दिन का है. यदि बच्चा दो वर्ष से कम उम्र का है और यदि वह किंडरगार्टन में जाता है, तो पाठ्यक्रम कम नहीं किया जाता है। यदि बच्चा 2 वर्ष से अधिक का है और किंडरगार्टन नहीं जाता है, तो डॉक्टर केवल 5-7 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। बार-बार होने वाले ओटिटिस के जोखिम को कम करने के लिए समय और खुराक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ओटिटिस मीडिया और बहरापन

लगभग सभी प्रकार के ओटिटिस में, सुनवाई एक डिग्री या किसी अन्य तक कम हो जाती है। एवगेनी कोमारोव्स्की इसे एक अपरिहार्य स्थिति के रूप में मानने की सलाह देते हैं। ओटिटिस मीडिया से बहरापन या लगातार श्रवण हानि हो सकती है, केवल अगर सूजन का गलत तरीके से इलाज किया गया हो और श्रवण अस्थि-पंजर या श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो।

जिन बच्चों का ओटिटिस मीडिया का सफल इलाज हुआ है उनमें कुछ समय तक सुनने की क्षमता कम होती रहती है। इलाज खत्म होने के 1-3 महीने के भीतर यह अपने आप ठीक हो जाता है।

शल्य चिकित्सा

आमतौर पर, ओटिटिस मीडिया के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद तब होता है जब कान गुहा में गंभीर और लंबे समय तक दर्द और दमन से पीड़ित बच्चे के कान का पर्दा नहीं फटता है। इसकी ताकत प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग होती है; कुछ में, कान से ओटिटिस प्रारंभिक चरण में ही बहता है, दूसरों में, वेध नहीं होता है। तब मस्तिष्क सहित कहीं भी प्यूरुलेंट द्रव्यमान फूटने का खतरा होता है। यदि ऐसा कोई खतरा है, तो मवाद की निकासी सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर कान के पर्दे पर एक छोटा सा चीरा लगाते हैं।

एवगेनी कोमारोव्स्की आश्वस्त करते हैं कि एक टूटा हुआ कान का पर्दा और उसका चीरा एक बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। आमतौर पर यह जल्दी ठीक हो जाता है, केवल एक छोटा सा निशान छोड़ता है, जो बाद में किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की सुनने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए सेक करें

सेक सूखा होना चाहिए, इसे किसी भी चीज से गीला करने की जरूरत नहीं है।इसे तैयार करने के लिए सिर्फ रूई और पॉलीथीन का एक छोटा टुकड़ा ही काफी है। बच्चे के दर्द वाले कान पर रूई लगाई जाती है, ऊपर से पॉलीथीन से ढक दिया जाता है और स्कार्फ से बांध दिया जाता है या टोपी पहना दी जाती है। इस प्रकार कान पर्यावरण से कुछ हद तक "पृथक" हो जाता है और तेज़ आवाज़ सहित, कम क्षतिग्रस्त होता है। इसके अलावा, बीमार व्यक्ति की माँ के लिए रुई का सेक बहुत उपयोगी होता है, इससे वह शांत महसूस करती है। पारंपरिक चिकित्सा में अब सेक से कोई लाभ नहीं दिखता है, क्योंकि यह जटिलताओं के जोखिम या सूजन प्रक्रिया की अवधि को प्रभावित नहीं करता है।

जब किसी बच्चे के कान दुखने लगते हैं, तो अनुभवी माता-पिता भी सनक और आंसुओं के कारण आत्म-नियंत्रण खो सकते हैं। बीमारी से प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए, आपको दुश्मन को जानने की ज़रूरत है, जैसा कि वे कहते हैं, "चेहरे पर", पूर्वाभास का अर्थ है अग्रबाहु।

ओटिटिस मीडिया क्या है?

ओटिटिस मीडिया का मतलब कान की कोई सूजन है। वहाँ हैं:

• बाहरी कान (पिन्ना और कान के परदे तक बाहरी श्रवण नलिका) की सूजन, ओटिटिस एक्सटर्ना होगी। यहां, स्टेफिलोकोसी और कान नहर के फंगल संक्रमण के कारण होने वाले फोड़े सबसे पहले आते हैं।
• मध्य कान कान के परदे के पीछे शुरू होता है और इसमें कर्ण गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब, मास्टॉयड कोशिकाएं और एंट्रम शामिल होते हैं। इस विभाग में सूजन को ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। यह बच्चों में कान की सबसे आम विकृति है।
• आंतरिक ओटिटिस को भूलभुलैया भी कहा जाता है। इस मामले में, सूजन कोक्लीअ, उसके वेस्टिबुल या अर्धवृत्ताकार नहरों को प्रभावित करती है।

दोषी कौन है?

ओटिटिस मीडिया एक जीवाणु (कम सामान्यतः वायरल) संक्रमण की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। इसके विकास का सबसे आम कारण आक्रामक स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल वनस्पति है। अक्सर, संक्रमण यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से कान गुहा में प्रवेश करता है, जो कान और नाक गुहा के बीच दबाव को संतुलित करता है। इसलिए, ओटिटिस मीडिया अक्सर बहती नाक का परिणाम होता है।

ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए एक शर्त बच्चे के शरीर में स्थानीय प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी है; बच्चों में कान की सूजन होने की संभावना अधिक होती है:

• रिकेट्स से पीड़ित (देखें)
• रक्ताल्पता
• कम वजन
• ईएनटी अंगों की पुरानी विकृति
• एक्सयूडेटिव डायथेसिस
• मधुमेह मेलेटस, एड्स और ल्यूकेमिया में इम्युनोडेफिशिएंसी चरम रूप ले लेती है।

लेकिन गंभीर दैहिक बीमारियों से रहित बच्चा भी साधारण हाइपोथर्मिया के कारण ओटिटिस का शिकार हो सकता है। तथ्य यह है कि एक वयस्क के विपरीत, एक बच्चे की बाहरी श्रवण नहर में एस-आकार की वक्रता नहीं होती है। इसलिए, ठंडी हवा का कोई भी प्रवाह बच्चे में ओटिटिस को भड़का सकता है; ओटिटिस के लक्षण सीधे सूजन के स्थान पर निर्भर करेंगे।

ओटिटिस मीडिया की अभिव्यक्तियाँ

बाहरी ओटिटिस के साथ, बच्चों में लक्षण प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

बच्चा बुखार और नशे (मांसपेशियों, जोड़ों और सिरदर्द, थकान और कमजोरी) से भी परेशान रहेगा।

• तीव्र ओटिटिस मीडिया के अलावा, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है, जिसे एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया, प्युलुलेंट या चिपकने वाला में विभाजित किया गया है। ओटिटिस के एक्सयूडेटिव और चिपकने वाले वेरिएंट में सुनवाई हानि के रूप में हल्की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। चिपकने वाला (चिपकने वाला) ओटिटिस मीडिया संयोजी ऊतक के प्रसार और तन्य गुहा और कान के पर्दे के फाइब्रोसिस का परिणाम है।
• एक पुरानी प्युलुलेंट प्रक्रिया के साथ, कान से आवधिक रिसाव और कान के परदे में स्थायी छिद्र के कारण लगातार सुनवाई हानि देखी जाती है।
• लेबिरिंथाइटिस दर्द, सुनने की हानि से प्रकट होता है, और चूंकि इस प्रक्रिया में आंतरिक कान से जुड़ा संतुलन का अंग शामिल होता है।

घर पर ओटिटिस मीडिया पर संदेह कैसे करें?

बड़े बच्चे कान में दर्द की शिकायत कर सकते हैं और यहां तक ​​कि बात भी कर सकते हैं कि यह किस प्रकार का दर्द है और कहां तक ​​जाता है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ यह अधिक कठिन है, जो अभी भी वास्तव में बात नहीं कर सकते हैं और दर्द (ओटिटिस मीडिया सहित) के जवाब में रोते हैं। इस विकृति वाले शिशुओं में लक्षण विशिष्ट नहीं हैं:

• बच्चे की चिंता से मध्य कान की सूजन का विचार हो सकता है
• उसका अकारण रोना
• स्तन या बोतल से इनकार
• बच्चे अपने दुखते कान को अपने हाथों से भी पकड़ सकते हैं।
• अपना सिर एक ओर से दूसरी ओर घुमाएँ
• यदि आप दर्द वाले कान के ट्रैगस को दबाते हैं, तो दर्द बढ़ने के कारण बच्चे की चिंता या रोना बढ़ जाता है

यदि ओटिटिस का कोई संदेह हो, तो बच्चे को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या ईएनटी डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

डॉक्टर ओटिटिस मीडिया का निर्धारण कैसे करता है?

ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास कान दर्पण जैसा एक सरल और सुविधाजनक उपकरण है। इसकी मदद से आप बाहरी श्रवण नहर और कान के पर्दे में बदलाव देख सकते हैं। इस प्रकार, ओटिटिस मीडिया कान के परदे पर प्रकाश शंकु में परिवर्तन से मेल खाता है। इसी उद्देश्य के लिए, डॉक्टर ओटोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लिए प्राथमिक उपचार

यदि वस्तुनिष्ठ कारणों से डॉक्टर के पास जाना स्थगित कर दिया जाता है (हालाँकि आप इसमें देरी नहीं कर सकते हैं), और बच्चा चिंतित है और रो रहा है, तो यदि आपको ओटिटिस मीडिया का संदेह है तो सबसे पहले आपको कान को सुन्न करना होगा।

इस उद्देश्य के लिए, आप गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जिनमें सूजन, तापमान और दर्द को दबाने का गुण होता है। बच्चों को डेरिवेटिव (टाइल्ड, कैलपोल, एफेराल्गन, पैनाडोल, टाइलेनॉल), (नूरोफेन, इबुक्लिन) और नेप्रोक्सन (सेफेकॉन) की अनुमति है - खुराक और कीमतों के साथ समीक्षा देखें। आप सिरप, टैबलेट या रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लिए दूसरा उपाय कान की बूंदें ओटिपैक्स (170-250 रूबल), ओटिरलैक्स (140 रूबल) होंगी। यह एक संयुक्त दवा है जिसमें विरोधी भड़काऊ फेनाज़ोन और स्थानीय एनेस्थेटिक लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड शामिल हैं। हमें याद रखना चाहिए कि ओटिपैक्स का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब कान का परदा क्षतिग्रस्त न हो (कान से रिसाव न हो रहा हो)। शिशुओं के लिए, 2 बूँदें डाली जाती हैं, और दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, प्रत्येक कान में 3-4 बूँदें डाली जाती हैं।

बूंदों को ठीक से कैसे डालें?

• बूंदों को डालने से पहले, उनके साथ बोतल को कमरे के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए। शिशुओं में तापमान 36 डिग्री तक हो सकता है। वैकल्पिक रूप से, बूंदों को बोतल से गर्म चम्मच में डाला जाता है और फिर पिपेट किया जाता है।
• बच्चे के कान को ऊपर करके लिटाया जाना चाहिए और कान की नलिका को सीधा करने के लिए गुदा को पीछे और नीचे की ओर खींचा जाना चाहिए।
• बूंदें डालने के बाद, बच्चे को कम से कम दस मिनट तक कान ऊपर करके रखा जाता है ताकि दवा बाहर न निकले।
• बच्चों में, बूंदें दोनों कानों में डाली जाती हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया आमतौर पर द्विपक्षीय होती है।
• यदि कोई बच्चा शांत करनेवाला चूस रहा है, तो बूंदों को डालने से पहले उसे हटा देना चाहिए। बंद नाक के साथ संयोजन में, शांत करनेवाला कान के परदे में बारोट्रॉमा का कारण बन सकता है।

बाहरी ओटिटिस का उपचार

बाहरी कान के फोड़े (प्यूरुलेंट ओटिटिस) का इलाज शास्त्रीय योजना के अनुसार किया जाता है। घुसपैठ के चरण में (रॉड के गठन से पहले) विरोधी भड़काऊ दवाओं और अल्कोहल के साथ पुनर्वसन के उद्देश्य से संपीड़ित किया जाता है। रॉड बनने के बाद, गुहा के जल निकासी के साथ फोड़े को शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या क्लोरहेक्सिडिन से धोया जाता है, और बाद में लेवोमेकोल के साथ मरहम पट्टी की जाती है जब तक कि घाव पूरी तरह से ठीक न हो जाए। नशा, उच्च तापमान, लिम्फैडेनाइटिस के मामले में, एंटीबायोटिक्स मिलाए जाते हैं।

कान नहर के फंगल संक्रमण का इलाज एंटिफंगल मलहम (क्लोट्रिमेज़ोल, कैंडिडा, फ्लुकोनाज़ोल) के साथ किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो प्रणालीगत मलहम निर्धारित किए जाते हैं (एम्फोटेरिसिन, ग्रिसोफुलविन, माइकोसिस्ट)। एक नियम के रूप में, दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग नहीं किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

सबसे छोटे बच्चे के लिए स्थानीय उपचार को प्राथमिकता दी जाती है। उनके लिए, प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली और आंतों पर बहुत भारी बोझ हैं (देखें)। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बहुत सख्त संकेत दिए गए हैं:

• स्थानीय चिकित्सा की शुरुआत से तीन दिनों के भीतर अतिताप
• गंभीर नशा
• खराब नियंत्रित दर्द जो बच्चे को सामान्य रूप से सोने और खाने से रोकता है

कानों में बूंदों का उपयोग सात से दस दिनों के कोर्स में किया जाता है। इस अवधि के दौरान, सूजन की सकारात्मक गतिशीलता सुनिश्चित करने या परिणाम असंतोषजनक होने पर उपचार को समायोजित करने के लिए बच्चे की ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

बड़े बच्चों (दो वर्ष से) के लिए, चिकित्सा भी कान की बूंदों से शुरू होती है, जो सूजन-रोधी दवाओं के साथ पूरक होती है (ओटिटिस मीडिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा देखें)।

ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए एक शर्त बहती नाक से छुटकारा पाना है। अनुपचारित राइनाइटिस के साथ, मध्य कान में बार-बार सूजन होने का खतरा होता है। इस प्रयोजन के लिए, एंटीवायरल (इंटरफेरॉन), जीवाणुरोधी (बूंदें - आइसोफ्रा, पॉलीडेक्स, प्रोटोर्गोल) और संयुक्त (वाइब्रोसिल) बूंदों का उपयोग किया जाता है।

• कानों में बूँदें

— ओटिपैक्सविरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव को जोड़ती है।
—सल्फासिल सोडियम (एल्बुसीड)) एक सार्वभौमिक रोगाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट है।
— ओटोफा- एंटीबायोटिक रिफामाइसिन पर आधारित एक जीवाणुरोधी दवा।
कान के परदे में छेद होने के मामलों में एल्ब्यूसिड और ओटोफ़ा का उपयोग वर्जित नहीं है।
— polydexa- ढाई साल से अधिक उम्र के बच्चों को पॉलीडेक्सा (हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी डेक्सामेथासोन के साथ एंटीबायोटिक्स नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन का संयोजन) का उपयोग करने का अवसर मिलता है।

उपचार का कोर्स सात से दस दिनों तक चलता है। इस समय के दौरान, एक बच्चे में सीधी प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का इलाज करना काफी संभव है। उपचार एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निगरानी किया जाना चाहिए।

• गोलियों, सस्पेंशन या इंजेक्शन में एंटीबायोटिक्स

इन दवाओं के लिए आवश्यकताएँ: सुरक्षा, गैर-विषाक्तता, सूजन की जगह पर पर्याप्त सांद्रता प्राप्त करना, चिकित्सीय खुराक को लंबे समय तक बनाए रखना (प्रति दिन खुराक की आरामदायक आवृत्ति के लिए कम से कम आठ घंटे)। एंटीबायोटिक थेरेपी की अवधि सात दिन है, उन दवाओं को छोड़कर जो रक्त में चिकित्सीय सांद्रता को एक सप्ताह या दस दिनों तक जमा और बनाए रख सकती हैं (उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन, जो तीन से पांच दिनों के लिए निर्धारित है)।

• पेनिसिलिन। अर्ध-सिंथेटिक (ऑक्सासिलिन, एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन, एम्पीसिलीन, कार्बेनिसिलिन) और अवरोधक-संरक्षित वाले को प्राथमिकता दी जाती है, जो उन्हें रोगाणुओं के प्रतिरोधी उपभेदों (एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव, ऑगमेंटिन, अनसिन, सल्टामिसिलिन, एम्पिक्साइड) का विरोध करने की अनुमति देता है।
• दूसरी (सेफ़्यूरोक्साइम, सेफैक्लोर), तीसरी (सेफ्टिब्यूटेन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ाज़िडाइम) और चौथी (सेफ़ेपाइम) पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन।
• मैक्रोलाइड्स वर्तमान में सेफलोस्पोरिन की जगह ले रहे हैं। खुराक, पाठ्यक्रम की अवधि और प्रशासन के रूप (गोलियाँ, निलंबन) में अधिक सुविधाजनक। बच्चों में ओटिटिस मीडिया का उपचार एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िथ्रल, सुमामेड, हेमोमाइसिन), क्लैरिथ्रोमाइसिन से किया जाता है।
• यदि किसी बच्चे में स्टेफिलोकोकल प्युलुलेंट ओटिटिस है तो एमिनोग्लाइकोसाइड्स पसंद की दवाएं हैं। नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण कैनामाइसिन, जेंटामाइसिन, सिसोमाइसिन, एमिकासिन के साथ उपचार मुख्य रूप से एक रोगी सेटिंग में किया जाता है।

बच्चों में एंटीबायोटिक थेरेपी की विशेषताओं में फ़्लोरोक्विनोलोन का उपयोग करने से इनकार करना शामिल है, क्योंकि वे 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित हैं, और एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमणों की संख्या को कम करने के लिए भी।

एंटीहिस्टामाइन के मुद्दे पर

ओटिटिस मीडिया के लिए क्लासिक उपचार में सूजन के एलर्जी घटक को कम करने और सूजन को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का नुस्खा शामिल है। दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाएं जो उनींदापन का कारण नहीं बनती हैं या न्यूनतम शामक प्रभाव डालती हैं, उनकी सिफारिश की जाती है: क्लैरिटिन, डेस्लोराटाडाइन, लॉराटाडाइन, क्लैरिसेंस, सेटीरिज़िन, केटोटिफेन (देखें)।

हालाँकि, आज कई विशेषज्ञ (मुख्य रूप से अमेरिकी जिन्होंने बाल रोगियों पर चुनिंदा नैदानिक ​​​​अध्ययन किए) का मानना ​​​​है कि ओटिटिस मीडिया के लिए दवाओं के इस समूह का उपयोग अनुचित है, क्योंकि उनके उपयोग और इलाज की दर के बीच कोई सीधा संबंध नहीं पाया गया है। बीमारी के लिए. आज, प्रश्न खुला है, क्योंकि बच्चों में तीव्र ओटिटिस के उपचार के लिए अभी भी कोई पूर्ण मानक नहीं हैं।

भूलभुलैया का उपचार

चूंकि यह प्रक्रिया मेनिन्जियल सूजन, सेप्सिस और यहां तक ​​कि सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं से आसानी से जटिल हो सकती है, इसलिए उपचार एक रोगी सेटिंग में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स, सूजन-रोधी और निर्जलीकरण दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

लोक उपचार के साथ ओटिटिस मीडिया का उपचार

बच्चों में ओटिटिस के इलाज के पारंपरिक तरीके काफी विविध हैं, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक बच्चे को प्रयोगों के लिए परीक्षण मैदान में बदलना अमानवीय और लापरवाह है। निःसंदेह, क्षेत्रीय परिस्थितियों में, जब कोई डॉक्टर और फार्मेसी अनुपलब्ध हो, तो व्यक्ति बच्चे के दर्द और पीड़ा को दूर करने के लिए किसी भी उपलब्ध साधन का सहारा लेगा। इसलिए, हम ओटिटिस मीडिया (कान की सूजन) से निपटने के लिए बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सबसे पर्याप्त और कम से कम हानिकारक लोक उपचार पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

ओटिटिस एक्सटर्ना, जो घुसपैठ के चरण में फोड़े के रूप में होता है (प्यूरुलेंट कोर के बिना लाल रंग के ट्यूबरकल के साथ), साथ ही बच्चों में कैटरल ओटिटिस मीडिया का इलाज लोक उपचार से किया जा सकता है। आप वोदका या अल्कोहल कंप्रेस या लोशन का उपयोग कर सकते हैं:

• बोरिक, कपूर अल्कोहल या वोदका को धुंध पैड पर लगाया जाता है, जिसे कान क्षेत्र पर लगाया जाता है
• शीर्ष पर प्लास्टिक फिल्म या वैक्स पेपर रखा जाता है
• पट्टी को रुमाल या दुपट्टे से मजबूत किया जाता है
• एक्सपोज़र का समय 15 से 30 मिनट तक (बच्चा जितना छोटा होगा, प्रक्रिया का समय उतना ही कम होगा)
• घुसपैठ और आयोडीन का शालीनता से समाधान करता है
• इन्हें आधा काटकर और एक पत्ती का टुकड़ा फोड़े पर लगाकर भी उपयोग किया जाता है

ओटिटिस मीडिया के लिए कोई वार्मिंग प्रक्रिया स्वीकार्य नहीं है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अल्कोहल युक्त समाधानों और समाधानों से उपचार करना सख्त वर्जित है, यहां तक ​​कि बाहरी उपयोग के लिए भी। बड़े बच्चों में भी इसकी सलाह नहीं दी जाती है; कंप्रेस के लिए अनडायल्यूटेड मेडिकल अल्कोहल का उपयोग करना विशेष रूप से वर्जित है। कपूर, बोरिक अल्कोहल या वोदका का उपयोग करना बेहतर है। कान में बोरिक या कपूर अल्कोहल डालना स्वीकार्य है, लेकिन केवल 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 2 बूंदों से अधिक नहीं।

कान नहर के फंगल संक्रमण के लिए लोग इसका उपयोग करते हैं इसे सोडा के घोल से पोंछकर(इन्सिलेशन या रिंसिंग से भ्रमित न हों)। सोडा एक क्षारीय वातावरण बनाता है जिसमें कवक अच्छी तरह से प्रजनन नहीं करते हैं, लेकिन यह फंगल संक्रमण को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम नहीं है।

सोलक्स (नीला लैंप) गैर-प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए संकेतित एक थर्मल प्रक्रिया है। हालाँकि, रोजमर्रा की जिंदगी में गैर-प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया को प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से अलग करना मुश्किल है, खासकर जब से जीवाणु संक्रमण को गर्म नहीं किया जा सकता है। इसलिए, किसी भी पारंपरिक तरीके पर इलाज करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ के साथ सहमति होनी चाहिए।

ओटिटिस की रोकथाम

• तर्कसंगत कान स्वच्छता. किसी बच्चे के कान को तात्कालिक साधनों से साफ करना या कान नहर में गहराई तक घुसना अस्वीकार्य है।
• नहाने के बाद, बच्चे को कान से पानी को बाहर निकालना चाहिए या उसे पोंछना चाहिए।
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को उनके कानों को टोपी से ढके बिना ड्राफ्ट के संपर्क में नहीं लाया जाना चाहिए।
• ईएनटी अंगों (टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ) के सभी रोगों का तुरंत और पूरी तरह से इलाज करना आवश्यक है। एक बच्चे में द्विपक्षीय ओटिटिस अक्सर बहती नाक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

छोटे बच्चे अक्सर बीमार पड़ जाते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है और वह अपने सामने आने वाले सभी संक्रमणों और वायरस का विरोध नहीं कर पाती है। एक बच्चे में ओटिटिस एक आम बीमारी है जिसका सामना लगभग सभी माता-पिता करते हैं। ओटिटिस मीडिया के लिए चिकित्सा की कमी जटिलताओं के विकास और विकृति विज्ञान के पुरानी अवस्था में संक्रमण से भरी है। वयस्कों के विपरीत, बच्चों में ओटिटिस मीडिया अधिक गंभीर रूप में होता है, इसलिए पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद पैथोलॉजी का उपचार शुरू हो जाता है।

छोटे बच्चे अक्सर ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं। इसके होने के कई कारण हैं. लेकिन पैथोलॉजी का कारण जो भी हो, इसका बिना देर किए तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के विकास के कारक अक्सर होते हैं:

• लंबे समय तक ड्राफ्ट के संपर्क में रहना।
• मध्य कान में संक्रमण.
• ऊपरी श्वसन पथ के रोग (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, साइनसाइटिस)।
• तीव्र वायरल विकृति।
• नाक बंद होने के कारण अनुचित नाक बहना।
• मास्टोइडाइटिस।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन के विकास में योगदान करती हैं।
• नाक सेप्टम की गलत संरचना।
• प्रतिरक्षा रक्षा में कमी.

ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और उपचार की अनुपस्थिति या इसकी अप्रभावीता में एक जटिलता के रूप में कार्य करता है।

जैसा कि आप जानते हैं, बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है, इसलिए ओटिटिस मीडिया के विकास के कई कारण हो सकते हैं।

एक बच्चे में ओटिटिस के प्रकार

बच्चों में ओटिटिस मीडिया विभिन्न प्रकार के होते हैं। वे तीव्र और जीर्ण रूपों में विभाजित हैं। ओटिटिस शायद ही कभी हल्के रूप में होता है। यह रोग दाएं और बाएं कान दोनों को प्रभावित करता है। कभी-कभी द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया भी हो जाता है। इसके एलर्जी और संक्रामक रूप भी हैं।

ओटिटिस externa

बाहरी ओटिटिस का विकास बाहरी कारकों की कार्रवाई से जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, ओटिटिस एक्सटर्ना की घटना कीड़े के काटने, खरोंचने और कान की चोटों से जुड़ी होती है। घावों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, संक्रमण वसामय ग्रंथियों या बालों के रोम में प्रवेश करता है, बाहरी श्रवण नहर को प्रभावित करता है।

रोगी की जांच करते समय, कान के क्षेत्र में त्वचा की लालिमा, दर्द और एक अप्रिय गंध के साथ शुद्ध निर्वहन देखा जाता है।

मध्यकर्णशोथ

क्रोनिक कई चरणों में होता है, जिनमें से प्रत्येक की विशेषता अलग-अलग लक्षण होते हैं। प्रारंभ में, श्रवण सहायता के क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है, और शरीर का तापमान उच्च मूल्यों तक बढ़ जाता है। शाम होते ही दर्द तेज हो जाता है, जिससे रात को सोना मुश्किल हो जाता है। दूसरे चरण में मवाद प्रकट होता है। इसका कारण कान का परदा फट जाना है। तीसरे चरण में, दर्द कम हो जाता है, व्यावहारिक रूप से कान से कोई मवाद नहीं निकलता है, और कान का पर्दा घावों से ढक जाता है। बच्चे की सुनने की शक्ति धीरे-धीरे कम होती जा रही है।

आंतरिक ओटिटिस

श्रवण यंत्र की आंतरिक सूजन की विशेषता लगातार चक्कर आना है। मतली प्रकट होती है, कुछ मामलों में विकृति उल्टी के साथ होती है। टिनिटस प्रकट होता है और सुनने की क्षमता कम हो जाती है। ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है या अन्य बीमारियों की जटिलताओं का परिणाम है।

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के लक्षण

बच्चों में इस बीमारी के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक कान का दर्द है। दर्द इतना गंभीर है कि दर्दनिवारक दवाओं के बिना इसे सहना असंभव है। केवल एक डॉक्टर ही पैथोलॉजी के चरण और रूप का निर्धारण कर सकता है।

आपके बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट के पहले लक्षणों पर, आपको मदद के लिए तत्काल क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

1 वर्ष

यदि आप कई संकेतों पर ध्यान दें तो आप समझ सकते हैं कि एक साल के बच्चे में ओटिटिस मीडिया विकसित हो गया है। सबसे पहले, बच्चे को अनिद्रा विकसित होती है। चिड़चिड़ापन प्रकट होता है। रात में बच्चा लगातार रोता रहता है। दिन के समय वह अक्सर चिल्लाता है और मनमौजी होता है। भूख मिट जाती है. बच्चा अक्सर अपना सिर घुमाता है। शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है।

2 साल

2 वर्ष की आयु के छोटे बच्चे में, ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• तापमान में वृद्धि.
• खाने से इंकार करना क्योंकि जबड़े की हरकत से बच्चे को असुविधा होती है।
• लगातार रोना जो रात में बदतर हो जाता है।

छोटे बच्चे अपने माता-पिता को यह नहीं समझा पाते कि आख़िर उन्हें किस चीज़ से तकलीफ़ हो रही है, लेकिन बच्चे के व्यवहार से यह साफ़ हो जाता है कि अब उसे डॉक्टर के पास ले जाने का समय आ गया है।

3 वर्ष

3 वर्ष की आयु के बच्चों में ओटिटिस को पहचानना आसान है। कई बच्चे इस समय तक बोलना शुरू कर देते हैं और यह कहने की कोशिश करते हैं कि उनके कान में दर्द हो रहा है। एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के लक्षणों में भूख में कमी, खराब नींद, तापमान में वृद्धि और कान क्षेत्र में त्वचा का लाल होना शामिल है। यदि आपका बच्चा लगातार रोने लगे, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

चार वर्ष

4 वर्ष की आयु के बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

• त्वचा छिल जाती है और लाल रंग का हो जाता है।
• श्रवण यंत्र के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएँ प्रकट होती हैं।
• भूख खत्म हो गई.
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• कुछ मामलों में, नाक बंद हो जाती है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी उल्टी, दस्त और कानों से शुद्ध निर्वहन के साथ होती है।

5 साल

5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लक्षणों में खराब नींद, भूख न लगना और कमजोरी शामिल हैं। बच्चा पहले की तरह सक्रिय नहीं है। श्रवण सहायता में रुकावट, उल्टी, मतली और कान क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है। कान का दर्द अक्सर सिर, गले और कनपटी तक फैल जाता है। शरीर का तापमान अक्सर 40 डिग्री तक बढ़ जाता है।

6 साल

6 साल की उम्र में, ओटिटिस के लक्षण 5 साल की उम्र के समान ही दिखाई देते हैं। बच्चा बहुत रोता है और मनमौजी हो जाता है। कान क्षेत्र में दर्द नींद में भी कम नहीं होता है। इस वजह से, बच्चा व्यावहारिक रूप से सो नहीं पाता है। शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है।

एक बच्चे में बार-बार होने वाले ओटिटिस का कारण

ज्यादातर मामलों में बच्चों में लगातार ओटिटिस का कारण कान की शारीरिक संरचना से जुड़ा होता है। इस कारण से, वायरल संक्रमणों की श्रवण सहायता तक आसान पहुंच होती है।

बच्चों में कान का पर्दा वयस्कों की तुलना में अधिक सघन होता है, इसलिए ओटिटिस मीडिया के दौरान सूजन प्रक्रिया लंबे समय तक रहती है और दर्द अधिक तीव्र होता है।

इसके अलावा, बच्चों में श्लेष्म झिल्ली की संरचना ढीली होती है। या जन्म के बाद एमनियोटिक द्रव अक्सर नासॉफरीनक्स में रहता है।

एक बच्चे में ओटिटिस का निदान

केवल एक डॉक्टर ही बच्चे की जांच करने के बाद जांच कर सकता है कि बच्चे को ओटिटिस मीडिया है या नहीं। यदि स्वास्थ्य बिगड़ता है, तो सबसे पहले वे बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, और फिर यदि आवश्यक हो, तो वह बच्चे को बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास भेजते हैं।

निम्नलिखित प्रक्रियाएँ निर्धारित हैं:

• ऑडियोमेट्री।
• अस्थायी हड्डियों का सीटी स्कैन।

ओटोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर कान के पर्दे और उसकी स्थिति की जांच करते हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए अक्सर जैविक सामग्री ली जाती है। यदि पड़ोसी अंगों, आमतौर पर मस्तिष्क, की जटिलताओं का संदेह होता है, तो बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए प्राथमिक उपचार

जब ओटिटिस मीडिया शुरू होता है, और निकट भविष्य में डॉक्टर को देखने का कोई रास्ता नहीं होता है, तो आपको तत्काल स्वयं प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है। पहला कदम दर्द से राहत पाना है, जो विशेष रूप से रात में बच्चे को पीड़ा देता है। प्राथमिक चिकित्सा शीघ्र उपलब्ध कराने की अनुशंसा की जाती है।

आप बोरिक अल्कोहल में भिगोए हुए अरंडी को अपने कानों में रखकर और उन्हें 5 घंटे तक छोड़ कर ओटिटिस मीडिया का इलाज कर सकते हैं। ओटिपैक्स की बूंदें कानों में डाली जाती हैं। वे श्रवण यंत्र के दर्द और सूजन से राहत दिलाते हैं। उच्च तापमान पर, पैरासिटामोल या नूरोफेन लें। नाक की भीड़ से राहत पाने के लिए, टिज़िन, जाइलीन या कोई अन्य वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स प्रत्येक नथुने में डाली जाती हैं। सूजन प्रक्रिया के दौरान, आपको गर्म पेय का सेवन सीमित करना चाहिए।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया का उपचार

केवल एक योग्य डॉक्टर ही किसी बच्चे में ओटिटिस मीडिया को बिना किसी जटिलता के ठीक करने में मदद कर सकता है। एक बच्चे में बीमारी की स्व-उपचार जटिलताओं और सुनवाई हानि के विकास से भरा होता है।

परीक्षणों की जांच और अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर चिकित्सा लिखेंगे। उपचार आमतौर पर घर पर निर्धारित किया जाता है।

केवल 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। और ऐसे मरीज भी जिनमें सूजन प्रक्रिया जटिलताओं के साथ होती है।

सूजन प्रक्रिया के रूप के आधार पर दवाएं और गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित समूहों की दवाएं लिखते हैं:

• ज्वरनाशक।
• नाक की भीड़ से राहत के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स।
• एंटीथिस्टेमाइंस।
• दर्दनिवारक।
• एंटीबायोटिक्स।
• कानों से रोगजनक सूक्ष्मजीवों को धोने के लिए एंटीसेप्टिक्स।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

यदि सूजन प्रक्रिया जीवाणु संक्रमण के कारण होती है तो एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक्स सिरप, टैबलेट या सस्पेंशन के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। उनका उपयोग जटिलताओं के विकास के कारण होता है, एक सूजन प्रक्रिया जो दोनों कानों को प्रभावित करती है, या यदि बीमारी गंभीर है।

कुछ मामलों में, यदि जटिलताएँ बहुत गंभीर हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

घर पर

ओटिटिस मीडिया का इलाज स्वयं करना उचित नहीं है। इस्तेमाल से पहले पहले डॉक्टर से सलाह लें। लोक उपचार से थेरेपी बहुत खतरनाक हो सकती है।

ओटिटिस मीडिया के लिए चिकित्सा के पारंपरिक तरीके:

• प्याज को छीलकर कद्दूकस कर लीजिए. रस निचोड़ें, उसमें रुई भिगोएँ और अपने कान में रखें। इसे कई घंटों तक ऐसे ही रखें.
• कुछ तेज पत्तों को 300 मिलीलीटर पानी में डाला जाता है और आग लगा दी जाती है। उबाल आने दें और बंद कर दें। शोरबा गर्म होने तक ठंडा करें। एक पिपेट में लें और 8-10 बूंदें दर्द वाले कान में डालें। हर दिन, कान में 3 से अधिक बूँदें नहीं डाली जाती हैं।
• कैमोमाइल पुष्पक्रम पर 400 मिलीलीटर पानी डालें और आग लगा दें। उबलना। शोरबा को ढक्कन से ढक दें और इसे कुछ घंटों के लिए पकने दें। जब यह गर्म हो जाए तो प्रभावित कान को धो लें।
• कैलेंडुला के फूलों के ऊपर पानी डालें, आग पर रखें और उबाल लें। आरामदायक तापमान तक ठंडा करें। परिणामी काढ़े से सूजन वाले कान को दिन में 2-3 बार धोएं।
• शर्बत की जड़ों को पीस लें। प्रकंद के ऊपर उबलता पानी डालें। धीमी आंच पर पकाएं. जब लगभग 250 मिलीलीटर तरल रह जाए तो काढ़ा तैयार है। इसका उपयोग सूजन वाले कान को धोने के साथ-साथ कंप्रेस के लिए भी किया जाता है।

वैकल्पिक चिकित्सा की किसी भी विधि का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि नुस्खे के घटकों पर कोई एलर्जी प्रतिक्रिया न हो। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको बच्चे के हाथ को काढ़े से चिकना करना होगा। यदि कोई दाने या लाली दिखाई नहीं देती है, तो आप प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।

कान में बूंदें डालना

ओटिटिस मीडिया के लिए, टपकाने के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। खासकर यदि प्रक्रिया छोटे बच्चे पर की जाती है।

बूंदों का टपकाना:

• बच्चे को उसकी तरफ लिटाएं ताकि प्रभावित कान ऊपर रहे।
• अपने ईयरलोब को नीचे और पीछे खींचें और बूंदें टपकाएं।
• बूंदों को डालने से पहले, आपको उन्हें अपने हाथों में पकड़ना होगा ताकि वे गर्म हो जाएं;
• पिपेट को भी गर्म करने की जरूरत है।
• बूंदों का सीधे टपकना खतरनाक है, खासकर अगर कान का पर्दा क्षतिग्रस्त हो। सबसे पहले, कान में एक अरंडी डाली जाती है। फिर बूंदें डाली जाती हैं।

केवल कान की बूंदों से उपचार करने से सफलता नहीं मिलेगी। अगर राहत मिलेगी तो वह अस्थायी होगी. ओटिटिस मीडिया के सफल उपचार के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

कान पर दबाव डालता है

कोई भी कार्य डॉक्टर की अनुमति से ही किया जाता है। डॉक्टर अक्सर गर्म सेक लगाने की सलाह देते हैं। इस प्रक्रिया से दर्द से राहत मिलेगी और सूजे हुए कान में रक्त के प्रवाह में सुधार होगा। कंप्रेस के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• धुंध या सूती कपड़ा.
• तेल के कपड़े का एक टुकड़ा.
• चौड़ी पट्टी.
• प्राकृतिक कपड़ों से बना दुपट्टा।

धुंध को छह परतों में लपेटा गया है। फिर उसमें एक छेद कर दिया जाता है. धुंध को अल्कोहल के घोल में भिगोएँ (शराब और पानी बराबर भागों में मिलाया जाता है)। धुंध नम होनी चाहिए, लेकिन गीली नहीं। तेल के कपड़े में भी वही छेद करें। कान पर जाली लगाएं और ऊपर ऑयलक्लॉथ रखें। ऑयलक्लोथ के ऊपर एक पट्टी लगाई जाती है, और फिर सेक को स्कार्फ से सुरक्षित किया जाता है। सेक को 4 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है।

बोरिक एसिड का उपयोग करके कान पर दबाव डाला जाता है। बोरिक एसिड एक एंटीसेप्टिक के रूप में कार्य करता है। कंप्रेस तैयार करने के लिए पानी और वोदका को बराबर भागों में मिलाएं। फिर 25 मिलीलीटर बोरिक अल्कोहल मिलाएं। परिणामी घोल से हाथ को चिकनाई दी जाती है। यदि 30 मिनट के भीतर कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो सेक के लिए आगे बढ़ें। यह प्रक्रिया अल्कोहल कंप्रेस जैसी ही है।

कान को गर्म करना

एक और प्रभावी प्रक्रिया जो दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकती है। लेकिन यह प्रक्रिया, कंप्रेस की तरह, केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही की जाती है।

नमक का उपयोग करके वार्मिंग की जाती है। ये सबसे आसान तरीका है. एक फ्राइंग पैन में नमक डाला जाता है और आग लगा दी जाती है। इसे 45 डिग्री तक गर्म किया जाता है. जब नमक गर्म हो जाए तो उसे कपड़े के दुपट्टे में डाल दिया जाता है। दर्द वाले कान पर सूखा सेक लगाएं और इसे 15 मिनट तक वहीं रखें। सुविधा के लिए आप करवट लेकर लेट सकते हैं।

निःशुल्क नाक से सांस लेना सुनिश्चित करना

ओटिटिस मीडिया के लिए, नासिका मार्ग को साफ करना एक आवश्यक प्रक्रिया है। रात में, बच्चे को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स दी जाती हैं ताकि बच्चा सो सके। जमा हुए बलगम को निकालने के लिए नाक को टेबल सॉल्ट के घोल से धोया जाता है। इसे तैयार करने के लिए 1 बड़ा चम्मच. एल नमक को 250 मिलीलीटर पानी में मिलाया जाता है। परिणामी घोल से अपनी नाक धोएं। नाक को औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से भी धोया जाता है, उदाहरण के लिए, ऋषि, कैमोमाइल, कैलेंडुला। प्रक्रिया के लिए, तैयार फार्मास्युटिकल समाधानों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक्वा मैरिस, डॉल्फिन, एक्वालोर।

बच्चे को अधिक गर्म तरल पदार्थ पीने को देना चाहिए। नाक की भीड़ से राहत पाने के लिए भाप लेना भी प्रभावी है। इनहेलेशन तैयार करने के लिए, आपको पानी को उबालना होगा, इसमें औषधीय जड़ी-बूटियाँ मिलानी होंगी और कुछ मिनटों के लिए उबालना होगा। फिर बच्चे को भाप में सांस लेने दें। मुख्य बात यह है कि भाप बहुत गर्म न हो।

ओटिटिस के दौरान साइनस में बलगम के संचय को खत्म करने के लिए कलौंचो या चुकंदर की बूंदों का उपयोग किया जाता है।कलौंचो की ताजी कटी हुई पत्ती को कद्दूकस करके उसका रस निचोड़ लिया जाता है। पिपेट में डालें और 2-3 बूंदें नाक में डालें।

टपकाने के बाद बच्चा बार-बार छींकने लगता है। यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है.

चुकंदर को कद्दूकस किया जाता है, रस निचोड़ा जाता है और थोड़ी मात्रा में पानी मिलाकर पतला किया जाता है। प्रत्येक नासिका साइनस में 3 से अधिक बूँदें नहीं टपकाई जातीं।

शौचालय कान

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के खिलाफ कान की स्वच्छता एक प्रभावी निवारक उपाय है। कई माता-पिता मानते हैं कि कान की स्वच्छता में उन्हें रुई के फाहे से साफ करना शामिल है। लेकिन रुई के फाहे का उपयोग करने से मैल केवल कान के अंदर तक चला जाता है। इसलिए सबसे पहले आपको रुई के फाहे का त्याग करना होगा। उनके उपयोग से यह तथ्य सामने आता है कि सल्फर कान के परदे के पीछे जमा हो जाता है और सेरुमेन प्लग बनने लगते हैं।

किसी भी जल प्रक्रिया के बाद, बच्चे को अपने कानों को पोंछकर सुखाना चाहिए। आपको नियमित रूप से अपने कानों को केवल बाहर से रुई के फाहे से साफ करना चाहिए। ठंड के मौसम की शुरुआत के साथ, गर्म टोपी पहनना अनिवार्य है। गर्मियों में, जब बाहर धूल भरी होती है, तो टहलने के बाद आपको अपने कानों के बाहरी हिस्से को रुई के फाहे से पोंछना होगा। घर में नियमित रूप से गीली सफाई करना और कमरे को हवादार बनाना आवश्यक है।

ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के उपचार में एंटीबायोटिक थेरेपी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। डॉक्टर को दिखाने के बाद ही छोटे बच्चे को एंटीबायोटिक्स देने की अनुमति है। वे निर्धारित हैं यदि:

• बच्चा 2 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचा है।
• शरीर में नशा के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं।
• शरीर का तापमान 39 डिग्री तक पहुंच गया.
• दर्द हर दिन अधिक तीव्र होता जाता है।

एंटीबायोटिक्स में बच्चों को एमोक्सिसिलिन दी जाती है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निलंबन के रूप में दवा लेने की सलाह दी जाती है।

दवा "सोफ्राडेक्स" तीव्र या जीर्ण रूप में ओटिटिस मीडिया के लिए निर्धारित है। दवा बूंदों के रूप में उपलब्ध है। बच्चे के दर्द वाले कान में दिन में 4 बार से ज्यादा 2-3 बूंदें डालें।

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया का इलाज करने में कितना समय लगता है?

एक बच्चे का शरीर, एक वयस्क के विपरीत, सभी विकृति को अधिक कठिन तरीके से सहन करता है। और उपचार में लंबी अवधि की देरी हो जाती है। उपचार की अवधि रोग के रूप पर निर्भर करती है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि समय के बाद भी बच्चे में सुधार नहीं होता है, तो चिकित्सा की अवधि बढ़ा दी जाती है। ओटिटिस की विभिन्न किस्मों का इलाज अलग-अलग तरीकों से किया जाना चाहिए।

अक्सर, यदि कोई अतिरिक्त बीमारियाँ नहीं होती हैं, तो एक बच्चे में ओटिटिस का उपचार सीरस रूप में 10 दिनों तक चलता है। तीव्र रूप में, ओटिटिस मीडिया के लक्षण 5 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं।

यदि सूजन वाले कान का दबना शुरू हो जाता है, तो उपचार में अक्सर एक महीने की भी देरी हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, ठीक होने की अवधि बच्चे की प्रतिरक्षा सुरक्षा पर निर्भर करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली जितनी मजबूत होगी, बच्चा उतनी ही तेजी से बेहतर महसूस करेगा और बीमारी दूर हो जाएगी।

ओटिटिस मीडिया की संभावित जटिलताएँ और खतरे

संभावित जटिलताओं में सबसे खतरनाक है सुनने की क्षमता में कमी। ओटिटिस के गंभीर रूपों में, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक पहुंच सकता है। ज्वर की स्थिति बहुत खतरनाक होती है और गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है।

बीमारी के दौरान नाक से स्राव होता है। शाम के समय नाक बंद होना अधिक तीव्र हो जाता है। कान में दर्द और सांस लेने में कठिनाई के कारण, बच्चा व्यावहारिक रूप से रात में सो नहीं पाता है। यदि एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओटिटिस मीडिया शुरू होता है तो ऐसी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

पुरुलेंट सूजन हमेशा गंभीर होती है, खासकर अगर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो। जटिलताओं की घटना उपचार की कमी के कारण होती है। ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप, मेनिनजाइटिस, सेप्सिस और एन्सेफलाइटिस विकसित हो सकता है। ओटिटिस मीडिया एक खतरनाक रोगविज्ञान नहीं है, लेकिन उपचार के बिना यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

ओटिटिस की रोकथाम

मुख्य नियम जो पैथोलॉजी के विकास को रोकने में मदद करता है वह नाक और कान की देखभाल करना है। वायरल और संक्रामक रोगों के मामले में, उनका आगे इलाज किया जाना चाहिए। भले ही बीमारी के अब कोई लक्षण न हों, आप उपचार बंद नहीं कर सकते। अपनी नाक को बलगम से और अपने कानों को जमा हुए मोम से साफ करना भी महत्वपूर्ण है।

केवल मास्क के साथ ही पानी में गोता लगाने की अनुमति है। जल प्रक्रियाओं के बाद, कानों को सूखा पोंछना चाहिए। खुले पानी में तैरते समय कानों में इयरप्लग लगा लेते हैं। केवल साफ पानी में ही तैरने की सलाह दी जाती है।

हर साल गर्मियों में बच्चे के लिए समुद्र में जाना अच्छा होता है। समुद्री हवा प्रतिरक्षा में सुधार करती है और बच्चे के समग्र स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। आपको ठंड के मौसम की शुरुआत के साथ अपने बच्चे को नियमित रूप से विटामिन और खनिजों का एक कॉम्प्लेक्स देना चाहिए। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने और संक्रमण और वायरस को शरीर में प्रवेश करने से रोकने में मदद करेगा।

ओटिटिस एक बीमारी है जो कान के किसी भी हिस्से में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति से होती है। अधिकतर यह बच्चों में होता है। आंकड़ों के मुताबिक, 5 साल की उम्र तक लगभग हर बच्चे को एक या कई बार इस समस्या का सामना करना पड़ता है। रोग के प्रेरक एजेंट वायरस, कवक या बैक्टीरिया हो सकते हैं। सबसे आम ओटिटिस मीडिया बैक्टीरिया मूल का है। कान में सूजन की प्रक्रिया बच्चों के लिए काफी गंभीर दर्द के साथ होती है और इसके लिए तत्काल योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

• बाहरी;
• औसत;
• आंतरिक (भूलभुलैया)।

बच्चों में 70% मामलों में, और लगभग 90% छोटे बच्चों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया का पता लगाया जाता है, जो नासॉफिरिन्क्स से श्रवण ट्यूब के माध्यम से स्पर्शोन्मुख गुहा में संक्रमण के कारण होता है। सूजन की प्रकृति के अनुसार, यह प्रतिश्यायी, सीरस या प्यूरुलेंट हो सकती है। कैटरल ओटिटिस मीडिया दूसरों की तुलना में अधिक आम है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, कान की सूजन तीव्र (3 सप्ताह से अधिक नहीं), सूक्ष्म (3 सप्ताह से 3 महीने तक) और पुरानी (3 महीने से अधिक नहीं) हो सकती है।

मूल रूप से, ओटिटिस मीडिया संक्रामक, एलर्जी और दर्दनाक हो सकता है। इस पर निर्भर करते हुए कि एक या दोनों कानों में सूजन प्रक्रिया विकसित हुई है, एकतरफा और द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

बच्चों में कान की सूजन के कारण

बच्चों में ओटिटिस की अधिक घटना का मुख्य कारण उनकी श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब की संरचना की ख़ासियत है। यह व्यावहारिक रूप से घुमावदार नहीं है, इसका व्यास बड़ा है और वयस्क की तुलना में इसकी लंबाई कम है, इसलिए नासोफरीनक्स से बलगम आसानी से मध्य कान गुहा में प्रवेश कर सकता है। नतीजतन, तन्य गुहा का वेंटिलेशन बाधित हो जाता है और इसमें दबाव बदल जाता है, जो सूजन प्रक्रिया के विकास को भड़काता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है जब कान नहरों की सफाई या बालों में कंघी करने के दौरान त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, साथ ही जब तैराकी या स्नान के बाद कान में तरल पदार्थ प्रवेश करता है और रुक जाता है।

मध्य कान में तीव्र सूजन के मुख्य कारण ये हो सकते हैं:

• नासॉफरीनक्स में सूजन प्रक्रियाएं;
• अल्प तपावस्था;
• ग्रसनी टॉन्सिल और क्रोनिक एडेनोओडाइटिस की अतिवृद्धि;
• नासॉफिरैन्क्स की पुरानी विकृति (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस);
• विभिन्न रोगों (रिकेट्स, वजन घटना, एनीमिया, एक्सयूडेटिव डायथेसिस, ल्यूकेमिया, एड्स और अन्य) के कारण स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना;
• बार-बार होने वाली एलर्जी, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और नाक बहने के साथ;
• अनुचित नाक बहना;
• कान गुहा में प्रवेश करने वाले संक्रमण के साथ चोटें।

आंतरिक ओटिटिस चोट या सामान्य संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप मध्य कान की तीव्र या पुरानी सूजन की जटिलता के रूप में विकसित होता है। बाद के मामले में, रोगज़नक़ रक्त या मेनिन्जेस के माध्यम से आंतरिक कान में प्रवेश करता है (उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस के साथ)।

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ओटिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है।

बाहरी ओटिटिस के लक्षण

बच्चों में बाहरी ओटिटिस के साथ, तापमान में अचानक वृद्धि और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, लालिमा, खुजली, टखने और बाहरी श्रवण नहर की सूजन देखी जाती है। कान खींचने की कोशिश करने, मुंह खोलने और चबाने पर दर्द का अहसास तेज हो जाता है।

बाहरी सीमित और फैलाना (फैलाना) ओटिटिस प्रतिष्ठित हैं।

स्थानीयकृत ओटिटिस एक्सटर्ना तब होता है जब बाहरी श्रवण नहर में बाल कूप और वसामय ग्रंथि में सूजन हो जाती है। यह त्वचा की लालिमा, फोड़े के गठन के रूप में प्रकट होता है, जिसके केंद्र में एक शुद्ध कोर बनता है, और कान के पीछे लिम्फ नोड्स का विस्तार होता है। जब एक परिपक्व फोड़ा खुलता है, तो दर्द कम हो जाता है और उसकी जगह एक गहरा घाव रह जाता है, जो बाद में एक छोटे निशान के रूप में ठीक हो जाता है।

फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, सूजन प्रक्रिया पूरे कान नहर को प्रभावित करती है। यह आमतौर पर त्वचा के एलर्जी प्रतिक्रिया, बैक्टीरिया या फंगल (ओटोमाइकोसिस) संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। रोग के इस रूप में अक्सर बाहरी श्रवण नहर की त्वचा पर छाले दिखाई देते हैं। फंगल संक्रमण के साथ, कान नहर में त्वचा छीलने लगती है, साथ ही गंभीर खुजली भी होती है।

वीडियो: वयस्कों और बच्चों में ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया में, लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। निम्नलिखित लक्षण प्रतिश्यायी सूजन की विशेषता हैं:

• कान में धड़कन, छुरा घोंपने या गोली मारने जैसा दर्द, ट्रैगस पर दबाने से बढ़ जाना, दर्द कनपटी, गले या गाल तक फैल सकता है;
• शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की तेज वृद्धि;
• कानों में जमाव;
• कमजोरी, सुस्ती;
• मनोदशा, चिड़चिड़ापन;
• उल्टी, पतला मल (हमेशा नहीं देखा जाता)।

तुरंत शुरू की गई चिकित्सा के अभाव में, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया अगले दिन के भीतर शुद्ध हो सकता है। प्रतिश्यायी ओटिटिस के दौरान निकलने वाले पसीने में मवाद बनता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार के लिए एक अनुकूल वातावरण है। सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया में गंभीर दर्द होता है (टाम्पैनिक कैविटी में दबाव जितना अधिक होगा, दर्द उतना ही मजबूत होगा), और सुनने की क्षमता कम हो जाएगी। जब कान का पर्दा फट जाता है, तो बाहरी श्रवण नहर से शुद्ध द्रव का रिसाव होता है। दर्द कम तीव्र हो जाता है.

सीरस ओटिटिस मीडिया एक सुस्त सूजन प्रक्रिया है जो कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक चल सकती है। यह तन्य गुहा में गैर-शुद्ध द्रव के संचय की विशेषता है।

ओटिटिस मीडिया का जीर्ण रूप हल्के लक्षणों से पहचाना जाता है। इसके साथ, बच्चे के कान के पर्दे में छेद लंबे समय तक बंद नहीं होता है, समय-समय पर बाहरी श्रवण नहर से मवाद निकलता है, टिनिटस होता है और सुनने की क्षमता कम हो जाती है जो रोग की अवधि के आधार पर धीरे-धीरे बढ़ती है। कोई गंभीर दर्द नहीं है.

आंतरिक ओटिटिस के लक्षण

आंतरिक कान वेस्टिबुलर विश्लेषक से निकटता से जुड़ा हुआ है, इसलिए इसमें सूजन प्रक्रिया इसके कार्यों को प्रभावित करती है। इस प्रकार की बीमारी वाले बच्चों में सुनने में परेशानी के अलावा, टिनिटस, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ समन्वय और संतुलन, मतली और उल्टी का अनुभव होता है।

शिशुओं में ओटिटिस मीडिया की विशेषताएं

उन शिशुओं में ओटिटिस का संदेह करना जो अपने माता-पिता को यह नहीं समझा सकते कि उन्हें वास्तव में क्या दर्द होता है, एक कठिन काम है। कान की सूजन का मुख्य लक्षण गंभीर चिंता, तीव्र, प्रतीत होने वाली अकारण तीखी चीख-पुकार और रोना है। उन्हें रात में ठीक से नींद नहीं आती और जागकर चिल्लाने लगते हैं। यदि आप दुखते कान को छूते हैं, तो रोना तेज हो जाता है। भूख में उल्लेखनीय कमी या खाने से इनकार है। बच्चा सामान्य रूप से नहीं खा सकता, क्योंकि चूसने और निगलने के दौरान दर्द तेज हो जाता है। वह अपना सिर घुमाता है और बोतल या स्तन से दूर हो जाता है।

बच्चा अपने हाथ से दर्द वाले कान को रगड़ सकता है। नींद के दौरान वह अक्सर अपना सिर तकिये पर रगड़ते हैं। एकतरफा ओटिटिस के साथ, बच्चा, दर्द को कम करने के लिए, एक मजबूर स्थिति लेने की कोशिश करता है और लेट जाता है ताकि दर्द वाला कान तकिये पर टिका रहे।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में रोग विकसित होने का जोखिम इस तथ्य से बढ़ जाता है कि अधिकांश समय वे क्षैतिज स्थिति में रहते हैं। यह बहती नाक के दौरान नासॉफिरिन्क्स से बलगम के प्रवाह को जटिल बनाता है और इसके ठहराव में योगदान देता है। इसके अलावा, बच्चे को पीठ के बल लेटाकर या उल्टी करते समय दूध पिलाते समय, स्तन का दूध या फार्मूला कभी-कभी नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान में चला जाता है और सूजन का कारण बनता है।

निदान

यदि आपको बच्चों में ओटिटिस का संदेह है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ या ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। कान से पीप स्राव होने पर आपको तुरंत घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए या बच्चे के कान में रूई डालनी चाहिए, टोपी लगानी चाहिए और खुद क्लिनिक जाना चाहिए।

सबसे पहले, डॉक्टर इतिहास एकत्र करता है और शिकायतें सुनता है, और फिर ओटोस्कोप या कान दर्पण का उपयोग करके कान की जांच करता है, बाहरी श्रवण नहर में परिवर्तन और ईयरड्रम की स्थिति का आकलन करता है। साइनस और मौखिक गुहा की भी जांच की जाती है।

यदि ओटिटिस का संदेह है, तो शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और इसकी गंभीरता (ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या) का आकलन करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। श्रवण हानि की जांच के लिए ऑडियोमेट्री की जा सकती है।

यदि बाहरी श्रवण नहर से शुद्ध द्रव का रिसाव होता है, तो इसे बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता विश्लेषण के लिए एकत्र किया जाता है। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में (उदाहरण के लिए, आंतरिक कान को नुकसान होने पर), एक्स-रे परीक्षा, सीटी और एमआरआई का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है।

इलाज

बच्चों में ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार अनुकूल परिणाम सुनिश्चित करता है। रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, तीव्र रूप में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 1-3 सप्ताह लग सकते हैं। उपचार पूरा होने के बाद, बच्चों को औसतन तीन महीने तक श्रवण हानि का अनुभव होता है।

बाहरी ओटिटिस का उपचार

बाहरी ओटिटिस का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। जब तक फोड़े का प्यूरुलेंट कोर परिपक्व नहीं हो जाता, तब तक इसमें सूजन-रोधी दवाओं और अल्कोहल कंप्रेस का उपयोग किया जाता है। रॉड बनने के बाद, डॉक्टर इसे खोलता है, फिर परिणामी गुहा को निकालता है और इसे एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान) से धोता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, लेवोमेकोल के साथ एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे समय-समय पर बदला जाना चाहिए जब तक कि घाव पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

यदि उच्च तापमान है और पास के लिम्फ नोड्स के आकार में मजबूत वृद्धि है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बाहरी कान के ओटोमाइकोसिस के मामले में, कर्ण-शष्कुल्ली और बाह्य श्रवण नलिका को कान के मैल, त्वचा का उतरना, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज और फंगल मायसेलियम से साफ किया जाता है। फिर उन्हें ऐंटिफंगल एजेंटों के समाधान से धोया जाता है और ऐंटिफंगल मलहम या क्रीम (क्लोट्रिमेज़ोल, निस्टैटिन मरहम, कैंडिडा, माइक्रोनाज़ोल और अन्य) के साथ इलाज किया जाता है। गोलियाँ (फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, माइकोसिस्ट, एम्फोटेरिसिन बी) एक निश्चित उम्र के बच्चों के लिए उनके उपयोग की स्वीकार्यता को ध्यान में रखते हुए आंतरिक रूप से निर्धारित की जाती हैं।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

अधिकांश मामलों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार घर पर ही किया जाता है। रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• ज्वरनाशक;
• दर्दनिवारक;
• एंटीबायोटिक्स;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स;
• रोगाणुरोधी;
• एंटीहिस्टामाइन;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (पराबैंगनी विकिरण, लेजर थेरेपी, नाक मार्ग और बाहरी श्रवण नहर में यूएचएफ);
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, यदि निदान के लिए स्पष्टीकरण की आवश्यकता है, सूजन एक तरफा है और लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं, तो प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण उचित है। तापमान बढ़ने पर थेरेपी में पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग शामिल होता है। कुछ समय बाद, निदान की पुष्टि के लिए दोबारा जांच की जाती है। यदि अवलोकन अवधि (24-48 घंटे) के दौरान बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज

ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं यदि बीमारी का कारण जीवाणु संक्रमण है। इंजेक्शन या मौखिक रूप (गोलियाँ, सिरप, सस्पेंशन) में उनका उपयोग पहले दिन से आवश्यक है यदि:

• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में बीमारी का पता चला था;
• निदान संदेह में नहीं है;
• सूजन प्रक्रिया दोनों कानों में स्थानीयकृत होती है;
• गंभीर गंभीर लक्षण देखे जाते हैं.

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि प्रशासन की यह विधि उनकी प्रभावशीलता को काफी बढ़ा देती है।

एक बच्चे में ओटिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं में से, पेनिसिलिन दवाएं (एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिड, ऑगमेंटिन और अन्य) और सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफुरोक्साइम, सेफोटैक्सिम), मैक्रोलाइड्स (एज़िट्रोक्स, सुमामेड, हेमोमाइसिन, एज़िमेड और अन्य) सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं। इस्तेमाल किया गया। किसी दवा को चुनने का मुख्य मानदंड इसकी मध्य कान गुहा में अच्छी तरह से प्रवेश करने की क्षमता और बच्चों के लिए सापेक्ष सुरक्षा है।

खुराक की गणना विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा बच्चे के वजन को ध्यान में रखते हुए की जाती है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम कम से कम 5-7 दिनों का होता है, जो दवा को तन्य गुहा में पर्याप्त मात्रा में जमा करने और बीमारी को क्रोनिक होने से रोकता है।

वीडियो: ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए स्थानीय उपचार

ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव और एंटीसेप्टिक समाधान वाले कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है।

बाहरी श्रवण नहर से दमन के मामले में, डॉक्टर पहले सावधानी से मवाद निकालता है और कीटाणुनाशक समाधान (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडिनॉल, फुरेट्सिलिन) के साथ कान गुहा को धोता है, जिसके बाद वह एक एंटीबायोटिक समाधान (डाइऑक्साइडिन, सोफ्राडेक्स, ओटोफा) डालता है।

दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं में कान की बूंदें ओटिपैक्स, ओटिरलैक्स और ओटिनम शामिल हैं। उन्हें सीधे कान गुहा में डाला जाता है या कपास पैड को उनमें भिगोया जाता है और फिर कान में डाला जाता है। बच्चे की कान नहर में बूंदें डाली जाती हैं, जब उसे पीठ के बल लेटाया जाता है और उसके सिर को बगल की ओर घुमाया जाता है, जिससे टखने को थोड़ा ऊपर और पीछे खींचा जाता है। इसके बाद, बच्चे को शरीर की स्थिति बदले बिना 10 मिनट तक लेटना चाहिए।

ई. ओ. कोमारोव्स्की सहित कई बाल रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से माता-पिता का ध्यान इस तथ्य पर केंद्रित करते हैं कि डॉक्टर द्वारा कान गुहा की जांच करने और ईयरड्रम की अखंडता का आकलन करने से पहले, ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए किसी भी कान की बूंदों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि, कान का पर्दा फटने पर, वे मध्य कान गुहा में प्रवेश करते हैं, तो श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है और श्रवण अस्थि-पंजर क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, जिससे सुनने की क्षमता में कमी हो सकती है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स

ओटिटिस मीडिया के मामले में, बच्चे को नाक से सांस लेने की निःशुल्क सुविधा प्रदान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको नियमित रूप से बेबी ऑयल में भिगोए हुए रुई के फाहे का उपयोग करके अपने साइनस में जमा बलगम को साफ करना होगा। यदि नाक गुहा में सूखा हुआ बलगम है, तो सेलाइन या विशेष तैयारी (एक्वामारिस, मैरीमर, ह्यूमर) की 2-3 बूंदें प्रत्येक नथुने में डाली जानी चाहिए, और फिर 2-3 मिनट के बाद, नरम बलगम को बहुत सावधानी से हटा दें। एस्पिरेटर

ओटिटिस मीडिया के लिए, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (नासिविन, विब्रोसिल, गैलाज़ोलिन, रिनाज़ोलिन) डालने का संकेत दिया जाता है, जो न केवल नाक से सांस लेने में सुधार करता है, बल्कि श्रवण ट्यूब की धैर्यता भी सुनिश्चित करता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करता है और वेंटिलेशन को सामान्य करता है। बीच का कान।

शल्य चिकित्सा

तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। इसमें कान के पर्दे (मायरिंगोटॉमी) में एक चीरा लगाया जाता है ताकि कर्ण गुहा में जमा हुए मवाद या तरल पदार्थ को बाहर निकलने का रास्ता मिल सके। इस प्रक्रिया का संकेत गंभीर दर्द है। यह एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और आपको बच्चे की स्थिति को तुरंत कम करने की अनुमति देता है। क्षतिग्रस्त कान के परदे को ठीक होने में लगभग 10 दिन लगते हैं। इस दौरान कान की सावधानीपूर्वक देखभाल जरूरी है।

भूलभुलैया का उपचार

आंतरिक कान की सूजन का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि यह बीमारी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, मेनिन्जाइटिस के विकास और सेप्सिस के रूप में काफी गंभीर जटिलताओं के विकास से भरी होती है।

उपचार के लिए, एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और निर्जलीकरण एजेंट, विटामिन, साथ ही दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, वेस्टिबुलर उपकरण और सुनवाई के कार्यों को सामान्य करती हैं, का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसका उद्देश्य आंतरिक कान की गुहा से तरल पदार्थ को निकालना और प्यूरुलेंट फोकस को खत्म करना है।

जटिलताओं

यदि उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया है या यदि यह गलत है, साथ ही यदि यह तेजी से बढ़ता है, तो ओटिटिस मीडिया क्रोनिक हो सकता है या निम्नलिखित जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है:

• मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन);
• मेनिन्जियल सिंड्रोम (मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन);
• बहरापन;
• चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस;
• वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में जटिलताओं का खतरा सबसे अधिक होता है।

रोकथाम

बच्चों में ओटिटिस मीडिया की रोकथाम का उद्देश्य मुख्य रूप से शरीर की सुरक्षा को बढ़ाना और नाक गुहा से श्रवण ट्यूब में बलगम को जाने से रोकना है। इस संबंध में, यह अनुशंसा की जाती है:

• यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान सुनिश्चित करें;
• शरीर को सख्त करने के उपाय करें;
• तीव्र श्वसन संक्रमण और नासोफरीनक्स की सूजन संबंधी बीमारियों को तुरंत और पूरी तरह से ठीक करें;
• यदि स्तनपान करते समय या बोतल से दूध पिलाते समय आपकी नाक बह रही हो, तो अपने बच्चे को क्षैतिज रूप से न रखें;
• जब आपकी नाक बह रही हो तो नियमित रूप से नाक गुहा से बलगम निकालें;
• अपने बच्चे को ऐसी टोपी पहनाएं जो ठंड और हवा वाले मौसम में उसके कानों को ढके।

माता-पिता को यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि बच्चा अपनी नाक सही ढंग से, एक समय में एक ही नाक से साफ़ करे।