सिजेरियन सेक्शन के लिए किस एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है? एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लाभ

जब एक गर्भवती महिला आपातकालीन सर्जरी से गुजरती है, तो उसके पास बहुत कम विकल्प होते हैं। लेकिन अगर एक नियोजित हस्तक्षेप निर्धारित किया गया है, तो रोगी स्वतंत्र रूप से एनेस्थीसिया का प्रकार चुन सकता है।

सिजेरियन सेक्शन पूर्ण या सापेक्ष संकेतों की उपस्थिति के अनुसार महिलाओं को निर्धारित किया जाता है। निरपेक्ष संकेतों में नैदानिक ​​स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें प्राकृतिक प्रसव शारीरिक रूप से असंभव है। ऐसे मामलों में, प्रसव केवल सर्जरी के माध्यम से ही किया जाना चाहिए, भले ही इसमें कोई मतभेद हो। इसी तरह, अगर मां की श्रोणि बहुत संकीर्ण है, जिससे नवजात शिशु का सिर भी नहीं गुजर सकता है, तो बच्चों को जन्म लेने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति में एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, जो गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि ट्यूमर आदि हो सकते हैं। इन ट्यूमर का पता अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा लगाया जाता है, जिसके परिणामों के आधार पर एक नियोजित सीएस निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय फटने का खतरा होने पर गर्भवती महिलाओं को भी सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है। इसी तरह का जोखिम तब होता है जब पिछले सिजेरियन सेक्शन या गर्भाशय के शरीर पर अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर कोई पोस्टऑपरेटिव निशान हो। विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करके सीएस किया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार

आज, कई बच्चे सिजेरियन सेक्शन (सीएस) के माध्यम से पैदा होते हैं। आज सीएस करने की तकनीक इतनी बेहतर हो गई है कि यह उन मामलों में पूर्ण विकसित और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का सबसे विश्वसनीय और सुरक्षित तरीका है जहां प्राकृतिक प्रसव असंभव है। कई गर्भवती महिलाओं के लिए, सर्जिकल स्केलपेल के नीचे जाने की संभावना रोमांचक नहीं होती है, लेकिन बच्चे का स्वास्थ्य सबसे पहले आता है।

कुछ साल पहले, सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार विशेष रूप से विविध नहीं थे, क्योंकि पेट के अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों की तरह, केवल सामान्य प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता था। लेकिन आज एनेस्थेसिया के कई और प्रकार हैं: सामान्य, एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया और क्षेत्रीय एनेस्थेसिया, जिसे एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया द्वारा दर्शाया जाता है।

एक गर्भवती महिला को पसंदीदा एनेस्थीसिया चुनने में सक्षम होने के लिए, उसे पहले सभी प्रकार के एनेस्थीसिया से परिचित होना चाहिए, उनके नुकसान और प्रतिकूल परिणामों का अध्ययन करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया में दर्द से राहत शामिल होती है, जिसके दौरान रोगी को कृत्रिम औषधीय नींद में डुबोया जाता है। आज, इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग आमतौर पर आपातकालीन स्थितियों के कारण होता है, क्योंकि इस तरह के एनेस्थीसिया में जोखिम काफी अधिक होता है, लेकिन इसमें ज्यादा समय नहीं लगता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया में एनेस्थेटिक का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है। जब इसका असर होना शुरू होता है, तो महिला को एक मास्क पहनाया जाता है जिसके माध्यम से संवेदनाहारी गैस और ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। फिर मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा दी जाती है, जो सभी मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देती है। इन सभी जोड़तोड़ के बाद ही ऑपरेशन शुरू होता है।

पक्ष - विपक्ष

सामान्य एनेस्थीसिया वाली सर्जरी के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पहलू हैं।

सामान्य एनेस्थीसिया के फायदों में से हैं:

1. इस एनेस्थेसिया के साथ, सभी मांसपेशी समूहों को अधिकतम छूट प्राप्त होती है, जो डॉक्टर को सर्जिकल जोड़तोड़ की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है;
2. सामान्य एनेस्थीसिया के तहत उचित ढंग से किया गया सीजेरियन सेक्शन दर्द से पूर्ण राहत प्रदान करता है;
3. सामान्य एनेस्थेसिया काफी तेजी से काम करना शुरू कर देता है, और प्रशासन के तुरंत बाद आप सर्जिकल प्रक्रियाएं शुरू कर सकते हैं, जो आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन आवश्यक होने पर बहुत सुविधाजनक है;
4. इस तरह के एनेस्थीसिया से गर्भवती महिला में रक्तचाप में कमी जैसा कोई नकारात्मक कारक नहीं होता है;
5. इस तरह के एनेस्थीसिया से हृदय गतिविधि में अवसाद नहीं होता है;
6. एक सरल तकनीक जिसके लिए अतिरिक्त उपकरण या योग्य कौशल की आवश्यकता नहीं होती है;
7. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया नींद की अवधि और डिग्री को नियंत्रण में रख सकता है और यदि आवश्यक हो, तो इसकी अवधि बढ़ा सकता है।

सामान्य एनेस्थीसिया के नुकसान निम्नलिखित कारकों में आते हैं:

सामान्य संज्ञाहरण के लिए संकेत

ऐसी विशेष परिस्थितियाँ होती हैं जब चिकित्सा और जीवन-रक्षक कारणों से सामान्य एनेस्थीसिया के साथ सीएस किया जाना चाहिए। इसमें आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले मामले शामिल हैं, जब भ्रूण और मां दोनों में खतरनाक स्थिति देखी जाती है। इसके अलावा, सीएस के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है यदि महिला अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया से इनकार करती है या उन्हें प्रशासित करना असंभव है (यह गंभीर मोटापे, असामान्यताओं या रीढ़ की हड्डी को नुकसान आदि के लिए विशिष्ट है)।

यदि रोगी को रक्तस्राव जैसे क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के लिए मतभेद हैं, तो उसे सामान्य प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ सीएस से गुजरने की भी सिफारिश की जाती है। सिजेरियन डिलीवरी के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग कम से कम किया जाता है, क्योंकि इसके कई अवांछनीय दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन फिर भी, आपातकालीन हस्तक्षेप के मामले में, इसके लाभ अमूल्य हैं।

एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया

सामान्य एनेस्थीसिया के प्रकारों में से एक एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया है। यह श्वासनली गुहा में एक विशेष ट्यूब डालकर किया जाता है, जो कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के लिए एक उपकरण के साथ संचार करता है। इस ट्यूब के जरिए महिला को इनहेलेशनल एनेस्थेटिक और ऑक्सीजन दिया जाता है। नतीजतन, गर्भवती महिला लंबी औषधीय नींद में सो जाती है, जिसके दौरान उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता है। एंडोट्रैचियल प्रकार के एनेस्थीसिया से रोगी के एनेस्थेटिक नींद में रहने की अवधि को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करना संभव हो जाता है, इसलिए ऑपरेशन के दौरान जागने की संभावना बिल्कुल बाहर हो जाती है।

अक्सर, एनेस्थेटिक नींद की अवधि बढ़ाने और गर्भवती महिला की श्वसन गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए सिजेरियन सेक्शन के दौरान अंतःशिरा एनेस्थीसिया के साथ इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

फायदे और नुकसान

सिजेरियन सेक्शन के लिए एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का एक निस्संदेह लाभ एनेस्थीसिया में शामिल होने की गति है, जिसके लिए केवल कुछ मिनटों की आवश्यकता होती है। जब आपातकालीन ऑपरेशन करना जरूरी हो तो शिशु की जान बचाने के लिए ऐसी गति बहुत जरूरी होती है। इसके अलावा, एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया 100% काम करता है, रोगी को सुला देता है और दर्दनाक संवेदनशीलता की पूर्ण अनुपस्थिति सुनिश्चित करता है।

अंतःशिरा सामान्य एनेस्थेसिया की तुलना में, एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया को महिलाओं द्वारा बहुत आसानी से सहन किया जाता है, इसे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा आसानी से नियंत्रित किया जाता है और इसे किसी भी समय बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, चयनित एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के साथ रोगी की हृदय गति और दबाव संकेतक सामान्य रहते हैं।

इस तरह के एनेस्थीसिया के नुकसानों में शिशु के श्वसन कार्यों के बाधित होने का जोखिम और गैस्ट्रिक गुहा से श्वासनली में सामग्री के वापस आने की संभावना शामिल है। इसके अलावा, ट्यूब के सम्मिलन के दौरान प्रसव के दौरान महिला में दबाव में तीव्र प्रतिक्रिया वृद्धि का वास्तविक जोखिम होता है। सामान्य और एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का एक निस्संदेह नुकसान इसे हटाने के बाद मां और नवजात शिशु के बीच संपर्क की असंभवता है। और जो दवाएँ माँ को दी जाती हैं वे बच्चे के रक्तप्रवाह में भी प्रवेश कर जाती हैं।

जब संकेत दिया गया, मतभेद

यदि आपातकालीन हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है, यदि अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए मतभेद हैं, यदि भ्रूण की स्थिति और प्रसव के दौरान मां की भलाई खराब हो जाती है, साथ ही तकनीकी रूप से जटिल और दीर्घकालिक स्थिति में एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें सर्जन द्वारा बड़ी मात्रा में हेरफेर शामिल है।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को एक लोकप्रिय प्रकार का एनेस्थीसिया माना जाता है, जिसका उपयोग आज सीएस के लिए तेजी से किया जा रहा है। ऐसा एनेस्थीसिया स्थानीय या क्षेत्रीय प्रकार के एनेस्थीसिया को संदर्भित करता है। नियोजित सीएस के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, क्योंकि दवा देने के 20-25 मिनट बाद प्रभाव होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया इसमें शामिल रेडिक्यूलर तंत्रिका प्रक्रियाओं की संवेदनशीलता को खत्म करने के लिए स्पाइनल एपिड्यूरल स्पेस में एक एनेस्थेटिक दवा डालकर किया जाता है। ऐसा करने के लिए, ड्यूरा मेटर और स्पाइनल कैनाल की दीवार के बीच एक सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से एक पतली कैथेटर गुजरती है, जो एनेस्थेटिक को सीधे एपिड्यूरल स्पेस में पहुंचाती है।

फिर सुई को हटा दिया जाता है और कैथेटर को सर्जिकल प्रक्रिया के अंत तक उसी स्थान पर छोड़ दिया जाता है ताकि यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त संवेदनाहारी प्रशासित किया जा सके।

फायदे और नुकसान

यह कहना मुश्किल है कि कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है, लेकिन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के अपने निस्संदेह फायदे हैं:

• नियोजित सिजेरियन सेक्शन करने के लिए उत्कृष्ट, क्योंकि अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया की तुलना में इसका शिशु पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है;
• ऑपरेशन के दौरान मरीज हर समय होश में रहती है और जब बच्चे को गर्भाशय से निकाला जाएगा तो मां उसे तुरंत देख सकेगी। बच्चे को माँ के स्तन से भी लगाया जा सकता है;
• एपिड्यूरल एनाल्जेसिया से रक्तचाप में थोड़ी कमी आती है, जिससे बड़ी मात्रा में दवाओं को जलसेक द्वारा प्रशासित करना संभव हो जाता है। यह हस्तक्षेप के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि की उत्कृष्ट रोकथाम प्रदान करता है;
• एपिड्यूरल दर्द से राहत से पश्चात पुनर्वास अवधि की अवधि काफी कम हो जाती है;
• चूंकि पूरे ऑपरेशन के दौरान कैथेटर रीढ़ में ही रहता है, इसलिए जरूरत पड़ने पर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट किसी भी समय एनेस्थेटिक की अतिरिक्त खुराक दे सकता है।

लेकिन एपिड्यूरल के सभी फायदों के बावजूद, आपको विधि के नुकसान से परिचित हुए बिना इसे नहीं चुनना चाहिए। उनमें से कुछ हैं, लेकिन वे बहुत महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया करने के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का अत्यधिक योग्य होना आवश्यक है, जो इस प्रोफ़ाइल के सभी विशेषज्ञों के पास नहीं है। इसके अलावा, ऐसा एनेस्थीसिया आपातकालीन मामलों के लिए उपयुक्त नहीं है जब प्रसव के दौरान किसी बच्चे या महिला की जान बचाने का सवाल दांव पर हो।

संवेदनाहारी दवा अभी भी बच्चे को प्रभावित करती है, भले ही इसे एपिड्यूरल रूप से दिया जाता है। चूंकि इस तरह के एनेस्थीसिया से रक्तचाप में गिरावट आती है, जब तक दवा पूरी तरह से काम करना शुरू नहीं कर देती, तब तक बच्चे को कुछ अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का अनुभव होगा। कभी-कभी एनेस्थीसिया के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट गलत पंचर बना देते हैं, तो दवा पूरी तरह से काम नहीं कर पाती है, जिससे शरीर का केवल आधा हिस्सा सुन्न हो जाता है।

यदि डॉक्टर अपर्याप्त रूप से योग्य है, तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद रोगी को विषाक्त विषाक्तता या संक्रमण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। खतरनाक जटिलताओं में, विशेषज्ञ ऐंठन वाले दौरे, श्वसन गतिविधि की समाप्ति और मृत्यु की पहचान करते हैं।

इसे कब करना है और कब यह वर्जित है

यदि कोई महिला गेस्टोसिस या गुर्दे की विकृति, मधुमेह या उच्च रक्तचाप और हृदय दोष से पीड़ित है तो एनेस्थेटिक के एपिड्यूरल इंजेक्शन के साथ एक सीएस का संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान दर्द से राहत की एक सौम्य विधि के रूप में एपिड्यूरल का भी संकेत दिया जाता है।

यदि प्रसूति अस्पताल में कोई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट नहीं है जो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का अभ्यास जानता है, या कोई उपयुक्त उपकरण और सामग्री नहीं है, तो ऐसे एनेस्थीसिया को वर्जित किया गया है। महिलाएं चाहकर भी इसे नहीं निभातीं। इसके अलावा, यदि प्रसव के दौरान महिला में भ्रूण हाइपोक्सिया और रक्तस्राव, निम्न रक्तचाप या रक्तस्राव संबंधी विकार, रक्त में सामान्य संक्रमण या पंचर स्थल पर सूजन और संक्रामक घाव हैं, तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया भी नहीं किया जाता है।

यदि किसी गर्भवती महिला को रीढ़ की हड्डी में विकृति, विभिन्न प्रकार की वक्रता या क्षति हो तो इस प्रकार के दर्द निवारण का भी उपयोग नहीं किया जाता है। यदि इंजेक्शन वाली दवा आदि के प्रति अतिसंवेदनशीलता हो तो एपिड्यूरल का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, सिरदर्द और पीठ दर्द, मूत्र संबंधी विकार आदि जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल दर्द से राहत का एक अच्छा विकल्प स्पाइनल एनेस्थीसिया है, लेकिन इसके विपरीत, स्पाइनल इंसर्शन में सुई को थोड़ा गहरा रखा जाता है, जो मोटी स्पाइनल लाइनिंग को छेदती है। इसलिए, ऐसे एनेस्थीसिया को स्पाइनल एनेस्थीसिया भी कहा जाता है। आमतौर पर पंचर 3-4 या 2-3 काठ कशेरुकाओं के बीच किया जाता है। दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया बैठने की स्थिति में किया जाता है, तो स्पाइनल इंजेक्शन तब लगाया जाता है जब प्रसव पीड़ा वाली महिला अपनी तरफ लेट जाती है, उसके पैरों को जितना संभव हो सके उसके पेट की ओर खींचा जाता है।

पक्ष - विपक्ष

स्पाइनल एनेस्थीसिया की सकारात्मक विशेषताएं एपिड्यूरल के सभी फायदे हैं, लेकिन उनके अलावा विशिष्ट फायदे भी हैं:

स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के भी समान नुकसान हैं, लेकिन स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद ही अक्सर पीठ दर्द और माइग्रेन जैसी जटिलताएं पैदा होती हैं, जो समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती हैं।

संकेत, मतभेद

एनेस्थेटिक के स्पाइनल इंजेक्शन के संकेत एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के समान हैं। एक अतिरिक्त संकेत आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता है जब सामान्य संज्ञाहरण का उल्लंघन किया जाता है। इसके अलावा, स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भवती महिला को उसके स्वास्थ्य या गर्भावस्था में कोई समस्या नहीं होती है, क्योंकि ऐसा एनेस्थीसिया सीमित समय तक रहता है, जिससे डॉक्टर को अतिरिक्त सर्जिकल प्रक्रियाएं करने का अवसर नहीं मिलता है।

स्थानीय स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन करना हमेशा संभव नहीं होता है और इसमें विशिष्ट मतभेद होते हैं। स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी का बहुत अधिक खून बह गया हो या गंभीर निर्जलीकरण से पीड़ित हो, रक्तस्राव संबंधी विकार हो और दवाओं के उपयोग से एलर्जी हो। इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग उच्च आईसीपी और भ्रूण हाइपोक्सिया, तंत्रिका तंत्र विकारों और हर्पीस वायरस संक्रमण, हृदय की समस्याओं और सूजन संबंधी संक्रमणों के बढ़ने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। सर्जरी से पहले रक्त को पतला करने वाले एंटीकोआगुलंट्स लेने की भी सख्त मनाही है।

कौन सा एनेस्थीसिया चुनना बेहतर है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए, कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है? प्रश्न जटिल है, क्योंकि दर्द से राहत का कोई बिल्कुल सुरक्षित प्रकार मौजूद नहीं है। प्रत्येक विधि में विशिष्ट मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम होता है। दर्द प्रबंधन के सामान्य तरीकों में दवाओं की कठिन सहनशीलता और कठिन पुनर्वास की विशेषता होती है। जहां तक ​​न्यूनतम नुकसान की बात है, यह केवल स्पाइनल प्रकार के एनेस्थीसिया के बारे में कहा जा सकता है, जो प्रसव के दौरान महिला और नवजात शिशु के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है।

पिछली आधी सदी में, सिजेरियन सेक्शन व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली प्रसव प्रक्रिया बन गई है, जिसमें गर्भाशय में एक चीरा लगाकर बच्चे का प्रसव कराया जाता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के कारण संभव हुआ, जिससे मृत्यु दर के आंकड़ों में काफी कमी आई।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

• यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति जो प्राकृतिक प्रसव को रोकती है;
• माँ के श्रोणि की चौड़ाई और भ्रूण के आकार के बीच विसंगति;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति या ब्रीच प्रस्तुति;
• एकाधिक गर्भधारण;
• महिलाओं में गुर्दे और हृदय प्रणाली के रोग;
• गर्भाशय के फटने का खतरा है, उदाहरण के लिए, उस पर पिछले जन्म का कोई निशान है;
• गर्भावस्था के तीसरे सेमेस्टर में जननांग दाद की उपस्थिति;
• एक औरत की चाहत.

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार

ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की गई है, लेकिन यह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें नवजात शिशु को पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरा लगाकर निकाला जाता है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, हर साल हजारों बच्चे पैदा होते हैं, इसलिए यह सवाल कि यह ऑपरेशन कैसे किया जाता है, कई भावी माता-पिता को चिंतित करता है। साथ ही, सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक जिसके बारे में आपको बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर सोचना चाहिए, वह है दर्द से राहत का प्रकार।

तो, सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है? लेख से आप इस ऑपरेशन के दौरान सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दर्द निवारण के प्रकारों, उनके मुख्य फायदे और नुकसान के बारे में बुनियादी जानकारी जान सकते हैं।

सर्जरी कैसे की जाती है?

इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है, आपको इस सर्जिकल हस्तक्षेप के सार के बारे में कुछ शब्द कहना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, नवजात शिशु का प्रसव स्वाभाविक रूप से (जन्म नहर के माध्यम से) नहीं किया जाता है, बल्कि सर्जन द्वारा गर्भाशय की दीवार में लगाए गए एक छोटे चीरे के माध्यम से निकाला जाता है। आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाया जाता है, जिससे ऑपरेशन के बाद का निशान लगभग अदृश्य हो जाता है। प्रसूति की यह विधि बहुत आम है और व्यवहार में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है: कुछ यूरोपीय देशों में, उदाहरण के लिए जर्मनी में, 40% तक बच्चे इसी तरह पैदा होते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप दो प्रकार के होते हैं: नियोजित और आपातकालीन। पहला तब किया जाता है जब प्राकृतिक प्रसव के दौरान कोई जटिलता विकसित होने का खतरा होता है जिससे मां और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है। इस ऑपरेशन के संकेतों में मां की श्रोणि का बहुत संकीर्ण होना, हाइपोक्सिया का खतरा, समय से पहले शुरू हुआ प्रसव, एकाधिक गर्भधारण आदि शामिल हैं। स्वाभाविक रूप से, नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप अधिक बेहतर विकल्प है, क्योंकि महिला को प्रसव के लिए तैयार करने का समय होता है। आगामी ऑपरेशन.

यदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान कोई खतरनाक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं तो आपातकालीन सर्जरी की जाती है। उसी समय, ज्यादातर मामलों में आपातकालीन सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है, जिसका एक मुख्य लाभ संवेदनाहारी प्रभाव की तीव्र शुरुआत है: यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कभी-कभी जटिल प्रसव के दौरान मिनटों की गिनती होती है।

स्वाभाविक रूप से, एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना ऐसा सर्जिकल ऑपरेशन अकल्पनीय है, अन्यथा रोगी दर्दनाक सदमे से बच नहीं सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए किस प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन के दौरान दो मुख्य प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है: क्षेत्रीय और पहला, केवल शरीर के निचले आधे हिस्से को पूरी तरह से संवेदना से वंचित कर देता है, जबकि सामान्य एनेस्थीसिया के साथ रोगी की चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है और उसकी सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान की विशेषताओं, मां के स्वास्थ्य की स्थिति और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए, एनेस्थीसिया की पर्याप्त और सबसे उपयुक्त विधि का चुनाव केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार:

• जेनरल अनेस्थेसिया;
• रीढ़ की हड्डी;
• एपीड्यूरल.

उनमें से प्रत्येक के मुख्य फायदे और नुकसान नीचे वर्णित हैं।

सामान्य एनेस्थीसिया के पक्ष में चुनाव कब किया जा सकता है?

सामान्य संज्ञाहरण का सार यह है कि, दवाओं के एक जटिल के लिए धन्यवाद जो शिरापरक रक्तप्रवाह में या श्वसन पथ में डाली गई ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किए जाते हैं, रोगी पूरी तरह से चेतना खो देता है और दर्द का अनुभव करना बंद कर देता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, मांसपेशियों में छूट देखी जाती है, जिससे प्रसूति विशेषज्ञ सर्जन के लिए आरामदायक काम करने की स्थिति बनाना संभव हो जाता है।

सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं के लिए इस प्रकार की दर्द निवारक दवा अपेक्षाकृत कम ही चुनी जाती है। निम्नलिखित मामलों में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है:

• दर्द से राहत के अन्य मौजूदा तरीकों के लिए मतभेद की उपस्थिति;
• प्रसव पीड़ा वाली महिला मोटापे से ग्रस्त है;
• भ्रूण को हाइपोक्सिया का निदान किया गया है;
• महिला द्वारा अन्य प्रकार के दर्द निवारण का उपयोग करने से इनकार;
• गर्भाशय में भ्रूण की असामान्य स्थिति, गर्भनाल का आगे खिसकना और अन्य प्रसूति संबंधी आपातस्थितियाँ।

आजकल, आपातकालीन कारणों से सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होने पर सीज़ेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है, और प्रसव में महिला और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप तत्काल शुरू करने की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य एनेस्थीसिया के कई महत्वपूर्ण नुकसान हैं।

सामान्य एनेस्थीसिया के नुकसान

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है? इस सवाल का जवाब देने से पहले आइए इसके नुकसान के बारे में बात करते हैं। सिजेरियन सेक्शन के दौरान डॉक्टर इस प्रकार के एनेस्थीसिया से बचने की कोशिश करते हैं, क्योंकि एनेस्थीसिया अन्य दर्द प्रबंधन विधियों की तुलना में कई अधिक जटिलताएँ पैदा कर सकता है। सबसे आम में से यह हाइलाइट करने लायक है:

• प्रसव पीड़ा में महिला का हाइपोक्सिया, जो इस तथ्य के कारण होता है कि संज्ञाहरण के दौरान फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है और शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है;
• आकांक्षा का एक उच्च जोखिम है, अर्थात्, गैस्ट्रिक सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश करती है: यदि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट समय पर इस स्थिति का निदान नहीं करता है, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं;
• प्रसव के दौरान कई महिलाओं को सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान रक्तचाप में वृद्धि का अनुभव होता है।

संवेदनाहारी नवजात शिशु की श्वसन गतिविधि में व्यवधान पैदा कर सकती है, साथ ही नाल के माध्यम से दर्द निवारक दवाओं के प्रवेश के कारण उसके तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डाल सकती है। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से खतरनाक है यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग समय से पहले जन्म के लिए किया जाता है। हालाँकि, बहुत अधिक डरने की आवश्यकता नहीं है: आधुनिक दवाएं बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं, और नवजात शिशु को विशेष दवाएं भी मिलती हैं जो सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव से राहत देती हैं।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है, यह आप और आपके डॉक्टर को तय करना है, लेकिन याद रखें कि सामान्य एनेस्थीसिया ऑपरेशन से दर्द से राहत पाने का सबसे अच्छा तरीका नहीं है, और आपको इसका सहारा केवल तभी लेना चाहिए जब कोई अन्य विकल्प न हो। किसी न किसी कारण से विकल्प बने रहते हैं। उदाहरण के लिए, यदि प्रसव के दौरान किसी महिला की मानसिक स्थिति अस्थिर है या वह किसी मानसिक बीमारी से पीड़ित है, तो ऑपरेशन केवल सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ही किया जा सकता है, क्योंकि इस बात का उच्च जोखिम है कि महिला ऑपरेशन के दौरान शांत नहीं रह पाएगी और नहीं रहेगी। सर्जन के कार्यों में हस्तक्षेप करें।

व्यवहार में, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया का अधिक बार उपयोग किया जाता है, अर्थात, दर्द से राहत के क्षेत्रीय तरीके - ये प्रकार अधिक सुरक्षित होते हैं, और महिला को प्रसव के दौरान स्पष्ट चेतना की स्थिति में रहने की अनुमति भी देते हैं। यह न केवल इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि उसके पास नवजात शिशु को तुरंत पकड़ने का अवसर है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के साथ लगातार संपर्क बनाए रख सकते हैं, जिससे संभावित जटिलताओं की पहचान करना आसान हो जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया प्रक्रिया

सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अच्छा एनेस्थीसिया क्या है, इस सवाल का जवाब देने से पहले, यह जानना जरूरी है कि यह क्या है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एनेस्थेटिक को काठ के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है। इस विधि द्वारा उत्पन्न एनेस्थीसिया के बाद, प्रसव पीड़ा वाली महिला ऑपरेशन के दौरान सचेत रहती है, लेकिन उसे कोई दर्द का अनुभव नहीं होता है।

सिजेरियन सेक्शन के साथ, यह महिला को जन्म प्रक्रिया में सक्रिय भाग लेने की अनुमति देता है: कमरे में मौजूद मेडिकल स्टाफ या पति या पत्नी के साथ संवाद करें, तुरंत नवजात शिशु को उठाएं और उसे छाती से लगाएं। इस मामले में, प्रसव पीड़ा में महिला को दर्द महसूस नहीं होता है, हालांकि कुछ लोग ऑपरेशन के दौरान थोड़ी असुविधा महसूस करते हैं।

सच है, एक बहुत ही महत्वपूर्ण बारीकियां है। कई महिलाओं के लिए ऑपरेटिंग रूम में रहने का निर्णय लेना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन होता है; उन्हें डर होता है कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान वे सचेत रहेंगी और अपने शरीर के आधे हिस्से को महसूस नहीं करेंगी। अक्सर, प्रसव पीड़ा में महिलाएं सामान्य एनेस्थीसिया पर जोर देती हैं। सलाह दी जाती है कि आप अपने डर के बारे में अपने डॉक्टर और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से चर्चा करें, जो आपको विस्तार से बताएंगे कि दर्द निवारण प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ेगी।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लाभ

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के मुख्य लाभों में निम्नलिखित हैं:

• हृदय प्रणाली की स्थिर कार्यप्रणाली, दबाव बढ़ने की अनुपस्थिति।
• चलने-फिरने की क्षमता बनाए रखना।
• ऊपरी श्वसन पथ पर कोई चोट नहीं है और एस्पिरेशन का कोई जोखिम नहीं है।
• संवेदनाहारी प्रभाव की लंबी अवधि. यदि आवश्यक हो, तो एनेस्थीसिया को किसी भी समय के लिए बढ़ाया जा सकता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है यदि, सिजेरियन सेक्शन के बाद, कोई अन्य ऑपरेशन करना आवश्यक हो, उदाहरण के लिए,
• महिला एनेस्थीसिया से बहुत जल्दी ठीक हो जाती है, ऑपरेशन के बाद ठीक होने की अवधि कम हो जाती है: ऑपरेशन के केवल 24 घंटे बाद, कई मरीज़ उठ सकते हैं और स्वतंत्र रूप से चल सकते हैं।
• ऑपरेशन के तुरंत बाद बच्चे को उठाकर छाती से लगाया जा सकता है।
• प्रसव के बाद दर्द निवारक दवाओं को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट करके दर्द को कम करना संभव है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के नुकसान

इसके सभी लाभों के बावजूद, सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम निराशाजनक हो सकते हैं। प्रसव के दौरान प्रत्येक गर्भवती माँ को यह जानना चाहिए:

• यदि एनेस्थेटिक को अपर्याप्त अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो दवा के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का उच्च जोखिम होता है। उसी समय, आक्षेप विकसित होता है, रक्तचाप तेजी से गिरता है और चेतना उदास हो जाती है। इसका परिणाम प्रसव के दौरान माँ की मृत्यु या तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकता है।
• लगभग 17% मामलों में, एनेस्थीसिया कुछ तंत्रिकाओं को अवरुद्ध करने में विफल रहता है, जिससे प्रसव पीड़ा में महिला को सी-सेक्शन के दौरान असुविधा का अनुभव होता है। इसलिए, सर्जरी शुरू करने से पहले, पिन चुभन जैसे विशेष न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके संवेदनशीलता की जांच करना आवश्यक है। यदि संवेदनाहारी ठीक से काम नहीं करती है, तो दवा को बार-बार देने की आवश्यकता होती है।
• यदि कैथेटर के अनुचित सम्मिलन के कारण दवा रीढ़ की हड्डी की अरचनोइड झिल्ली के नीचे चली जाती है, तो रीढ़ की हड्डी में रुकावट हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर श्वसन प्रणाली विफल हो जाती है। इससे बचने के लिए, पहले दवा की एक छोटी खुराक दी जाती है: सर्जिकल टीम को यह निर्धारित करने के लिए केवल दो मिनट इंतजार करना पड़ता है कि प्रक्रिया सही ढंग से की गई थी या नहीं।

दुर्भाग्य से, सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया काफी जटिल है, और इसकी सफलता अक्सर विशेषज्ञ के अनुभव और कौशल पर निर्भर करती है। एपिड्यूरल स्पेस का स्पर्श संबंधी पता लगाना अस्पष्ट है, जबकि एक विश्वसनीय मार्कर सतह पर मस्तिष्कमेरु द्रव का उभरना है। इसलिए, ऐसे डॉक्टर को चुनना महत्वपूर्ण है जिस पर आप भरोसा करते हैं और प्रसूति अस्पताल के काम के बारे में समीक्षाओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन करें जहां आपका बच्चा पैदा होगा।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

पहले तो यह एक वास्तविक मोक्ष की तरह लग रहा था, क्योंकि इसने न केवल बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को पूरी तरह से दर्द रहित बनाना संभव बनाया, बल्कि महिलाओं को जन्म के समय सोच और धारणा की स्पष्टता न खोने का अवसर भी दिया। लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा. हालाँकि, कई मतभेदों और ऊपर सूचीबद्ध कई नकारात्मक परिणामों की संभावना के कारण, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया धीरे-धीरे स्पाइनल एनेस्थेसिया को महत्व दे रहा है। कई लोग दावा करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के लिए यह सबसे अच्छा एनेस्थीसिया है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया में पीठ के काठ क्षेत्र में एक एनेस्थेटिक का इंजेक्शन शामिल होता है। दवा रीढ़ की हड्डी के सबराचोनोइड स्पेस में प्रवेश करती है। इसके अलावा, दोनों प्रकार के एनेस्थीसिया का प्रभाव समान होता है: इंजेक्शन के कुछ समय बाद, प्रसव पीड़ा में महिला अपने शरीर के निचले आधे हिस्से को महसूस करना बंद कर देती है, और डॉक्टर आवश्यक सर्जिकल प्रक्रियाएं शुरू कर सकते हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के फायदे

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है? इस प्रश्न का उत्तर देना काफी कठिन है, क्योंकि सब कुछ व्यक्तिगत है। लेकिन हम स्पाइनल एनेस्थीसिया के मुख्य लाभों पर प्रकाश डाल सकते हैं:

• कोई विषैला प्रभाव नहीं. यदि संवेदनाहारी दवा गलती से रक्तप्रवाह में मिल जाती है, तो हृदय या तंत्रिका तंत्र से व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।
• ऑपरेशन के बाद शरीर काफी जल्दी ठीक हो जाता है।
• उच्च गुणवत्ता वाले दर्द से राहत: ऑपरेशन के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला को दर्द का अनुभव नहीं होता है।
• स्पाइनल एनेस्थीसिया अतिरिक्त रूप से मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे डॉक्टर का काम आसान हो जाता है।
• दवा दिए जाने के कुछ मिनट बाद ऑपरेशन शुरू हो सकता है, इसलिए हस्तक्षेप में कम समय लगता है।
• एपिड्यूरल की तुलना में स्पाइनल एनेस्थीसिया करना बहुत आसान है। इसके अलावा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवा देने के लिए बहुत पतली सुई का उपयोग करता है, जिससे रीढ़ की हड्डी की चोट या एनेस्थेटिक के गलत प्रशासन का जोखिम कम हो जाता है।
• कई डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन एनेस्थीसिया के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया को सबसे उन्नत विकल्प मानते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए: मतभेद और मुख्य नुकसान

दुर्भाग्य से, स्पाइनल एनेस्थीसिया के कुछ नुकसान भी हैं:

• दवा दो घंटे तक प्रभावी रहती है, इसलिए यदि कोई अतिरिक्त हेरफेर करना आवश्यक हो तो इस प्रकार का एनेस्थीसिया उपयुक्त नहीं है, और यदि ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो अतिरिक्त एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि मरीज को कुछ प्रकार की रीढ़ की हड्डी में चोट है तो स्पाइनल एनेस्थीसिया संभव नहीं है।
• एनेस्थीसिया की तीव्र शुरुआत के कारण रक्तचाप कम हो सकता है।
• यदि दवाओं को प्रशासित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को पूरी तरह से कीटाणुरहित नहीं किया गया, तो मेनिनजाइटिस जैसी विभिन्न संक्रामक जटिलताएँ हो सकती हैं।
• सर्जरी के बाद, प्रसव के दौरान कई महिलाओं को गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है जो कई दिनों या हफ्तों तक बना रह सकता है।
• कैथेटर के गलत सम्मिलन के परिणामस्वरूप, कॉडा इक्विना नामक तंत्रिका केंद्र क्षतिग्रस्त हो सकता है। इससे त्रिकास्थि और काठ क्षेत्र का संक्रमण बाधित हो सकता है।
• रीढ़ की हड्डी की विकृति के कुछ रूपों के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया संभव नहीं है।
• अपरा के समय से पहले खिसकने और कुछ अन्य प्रसूति संबंधी स्थितियों में स्पाइनल एनेस्थीसिया संभव नहीं है।

ऊपर सूचीबद्ध नुकसानों के बावजूद, सिजेरियन सेक्शन के दौरान दर्द से राहत के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया को सबसे अच्छी और सुरक्षित तकनीकों में से एक माना जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए दर्द से राहत: समीक्षाएँ

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है? इस या उस प्रकार के एनेस्थीसिया के दौरान महिलाएं कैसा महसूस करती हैं, इस बारे में फीडबैक से हमें इस प्रश्न का उत्तर ढूंढने में मदद मिलेगी।

युवा माताएँ ध्यान दें कि सामान्य संज्ञाहरण से उभरने की प्रक्रिया काफी अप्रिय है: चेतना में बादल छाने, मतली, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द की अनुभूति होती है। इसके अलावा, जन्म के तुरंत बाद बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ने का कोई अवसर नहीं है। सामान्य एनेस्थीसिया का एक और नकारात्मक परिणाम है: अक्सर इसके बाद बच्चा श्वसन अवसाद का अनुभव करता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है? एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बारे में समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। प्रसव के दौरान माताएं ध्यान दें कि प्रक्रिया के बाद कोई अप्रिय संवेदना नहीं होती है, और बच्चे को तुरंत स्तन से लगाया जा सकता है। सच है, जैसा कि समीक्षाओं से संकेत मिलता है, उस क्षेत्र में अक्सर अप्रिय संवेदनाएं होती हैं जहां दवा दी जाती है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले कुछ घंटों में, जब संवेदनाहारी को शरीर से हटा दिया जाता है, तो शरीर का निचला आधा हिस्सा हिंसक रूप से कांपता है। हालाँकि, ऑपरेशन के ठीक एक दिन बाद, अपने पैरों पर खड़ा होना, स्वतंत्र रूप से चलना और नवजात शिशु की देखभाल करना संभव है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के आम तौर पर सकारात्मक परिणाम मिले हैं। मरीज़ ध्यान दें कि उन्हें ऑपरेशन के दौरान दर्द का अनुभव नहीं हुआ। हालाँकि, कुछ मामलों में, महिलाएँ कई हफ्तों तक सिरदर्द और पेट की परेशानी से पीड़ित रहती हैं।

एनेस्थीसिया कैसे चुनें?

तो सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है? इस लेख का उद्देश्य गर्भवती माताओं को यह बताना है कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान दर्द से राहत के लिए किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। लेकिन याद रखें, किसी भी स्थिति में आपको एनेस्थीसिया चुनते समय उपरोक्त जानकारी द्वारा निर्देशित नहीं होना चाहिए! केवल एक डॉक्टर जिसके पास प्रसव के दौरान मां की स्वास्थ्य स्थिति का सारा डेटा हो, वह सही प्रकार के दर्द से राहत का चयन कर सकता है। बेशक, मरीज़ की इच्छाओं को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता। इसलिए, यह तय करने से पहले कि सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है, आपको एक विधि या किसी अन्य के सभी पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करना चाहिए, और एक सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

चयनित एनेस्थीसिया के सफल होने के लिए, विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है जो सलाह देंगे कि ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर कैसे खाना चाहिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद कब उठना चाहिए और शरीर को यह सुनिश्चित करने के लिए क्या करना चाहिए जितनी जल्दी हो सके ठीक हो जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में आम है। सर्जरी के दौरान दर्द से राहत की इस पद्धति के कई फायदे हैं। एनेस्थीसिया का चयन एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ गर्भावस्था की प्रगति और महिला के चिकित्सा इतिहास की जांच करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर ही एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया के प्रकार का निर्धारण करता है।

सिजेरियन सेक्शन प्रजनन प्रणाली में एक दर्दनाक हस्तक्षेप है। ऑपरेशन के साथ कई ऊतकों को नुकसान भी होता है। दर्दनाक सदमे के विकास से बचने के लिए, डॉक्टर विभिन्न प्रकार की दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, तीन प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है: डीप एनेस्थेसिया, स्पाइनल या सबराचोनोइड एनेस्थेसिया, और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया। चुनाव सिजेरियन सेक्शन के कारणों पर निर्भर करता है।

कई क्लीनिक एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं। यह विधि आपको सर्जिकल प्रक्रिया को समायोजित करने की अनुमति देती है। विशेषज्ञ लंबी अवधि की नींद के लिए उपयुक्त दवा भी चुन सकता है। लेकिन यूरोपीय प्रसूति अस्पताल शायद ही कभी एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं। स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को प्राथमिकता दी जाती है। इन विधियों के बीच अंतर दवा को रीढ़ की हड्डी की नहर में डालने की विशेषताओं में निहित है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए, एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है। यह इंटरवर्टेब्रल स्पेस में स्थापित होता है। सक्रिय पदार्थ इसके माध्यम से पेश किया जाता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया एक पतली, लंबी सुई का उपयोग करके किया जाता है। इसे स्पाइनल स्पेस में डाला जाता है। सुई के माध्यम से संवेदनाहारी दवा इंजेक्ट की जाती है।

उपरोक्त सभी तकनीकों के सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष हैं। दर्द से राहत का सही तरीका चुनने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह बताएंगे कि सर्जरी के बाद क्या-क्या दिक्कतें आ सकती हैं। विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपयुक्त विधि का भी चयन करेगा।

प्रक्रिया के सकारात्मक पहलू

पारंपरिक एनेस्थीसिया की तुलना में स्पाइनल एनेस्थीसिया के कई फायदे हैं। इस विधि की अनुशंसा निम्नलिखित कारणों से की जाती है:

सकारात्मक प्रभाव चेतना का पूर्ण संरक्षण है। स्पाइनल एनेस्थीसिया केवल निचले धड़ पर लागू होता है। मस्तिष्क और वक्षीय क्षेत्र सामान्य रूप से काम करते हैं। सिजेरियन सेक्शन करने की यह विधि महिला को प्रक्रिया को नियंत्रित करने और जन्म के बाद पहले मिनटों में बच्चे को स्तन से जोड़ने का मौका देती है। एनेस्थीसिया के बाद, रोगी को मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया एनेस्थीसिया के बाद की स्थिति को खत्म कर देता है।

कई महिलाएं मनोवैज्ञानिक स्थितियों के कारण सिजेरियन सेक्शन से डरती हैं। सर्जरी के दौरान अज्ञात डर के साथ-साथ तनाव का विकास भी होता है। इस कारण से, इस पद्धति का उपयोग करके दर्द से राहत अतिरिक्त असुविधा से बचाती है। बच्चे को तुरंत उसकी मां को दिखाया जाता है। महिला देख सकती है कि डॉक्टर बच्चे का वजन और माप कैसे कर रहे हैं।

दवा की कार्रवाई की औसत अवधि 120 मिनट है। यह समय सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के लिए पर्याप्त है। ऐसे में मरीज को कोई दर्द नहीं होता है। दवा पेट क्षेत्र, निचले छोरों और श्रोणि में संवेदनशीलता से राहत देती है। सर्जरी पूरी होने के बाद, नई माँ बिना किसी अतिरिक्त असुविधा के अपनी सामान्य गतिविधियाँ कर सकती है। सामान्य एनेस्थीसिया के बाद, दो दिनों के भीतर रिकवरी की आवश्यकता होती है। इस अवधि के बाद चेतना पूर्ण रूप से लौट आती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के इस चरण को समाप्त कर देता है। सर्जरी के दिन, रोगी कई अनुमत कार्य कर सकता है।

सकारात्मक पक्ष वह गति है जिस पर दवा कार्य करना शुरू करती है। दवा के प्रभाव के पहले लक्षण पांच मिनट के भीतर दिखाई देने लगते हैं। दस मिनट में महिला का ऑपरेशन किया जा सकता है। इस प्रभाव का उपयोग आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है। यदि प्राकृतिक प्रसव के साथ गर्भाशय का फैलाव नहीं होता है, तो डॉक्टर महिला को एनेस्थेटिक देते हैं और सिजेरियन सेक्शन करते हैं।

आपको और क्या जानने की जरूरत है

किसी भी दवा का प्रिस्क्रिप्शन डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। कई दवाएं बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करती हैं। यह प्रभाव इसके प्रशासन की विशिष्टता के कारण है। सक्रिय पदार्थ रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत के कामकाज को अवरुद्ध करता है। इसके कारण, एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त होता है। रक्तप्रवाह में दवा का अवशोषण धीरे-धीरे होता है। चूंकि भ्रूण को प्लेसेंटा के माध्यम से सभी हानिकारक और लाभकारी पदार्थ प्राप्त होते हैं, इसलिए एनेस्थीसिया से कोई नुकसान नहीं होता है।

जब एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो पदार्थ का कुछ हिस्सा रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन, बच्चा सुस्त हो सकता है और उसे स्तन पकड़ने में कठिनाई हो सकती है।

एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाओं के विपरीत, एनेस्थेटिक के दुष्प्रभाव कम से कम होते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है, लेकिन इसका निदान शायद ही कभी किया जाता है।

नकारात्मक बिंदु

स्पाइनल एनेस्थीसिया के भी कई नकारात्मक पहलू हैं। अप्रिय क्षणों को बाहर नहीं किया जाना चाहिए। हस्तक्षेप के निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

• पंचर क्षेत्र में दर्द;
• निचले छोरों की आंशिक सुन्नता;
• माइग्रेन सिर के दर्द;
• शरीर के तापमान में तेज कमी;
• हाइपोटेंशन.

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले सप्ताह के दौरान, आपको पंचर क्षेत्र में दर्द का अनुभव हो सकता है। अक्सर दर्द लम्बोकोक्सीजील क्षेत्र तक फैल जाता है। एनाल्जेसिक दवाओं से अप्रिय संवेदनाओं से राहत मिलती है। कुछ दिनों के बाद दर्द गायब हो जाता है।

कुछ रोगियों में, निचले छोरों की आंशिक सुन्नता का पता लगाया जाता है। समस्या अचानक उत्पन्न होती है और जल्दी ही अपने आप दूर भी हो जाती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद कई महीनों तक पैरों में सुन्नता बनी रह सकती है। सर्जरी के बाद शुरुआती दिनों में यह समस्या अधिक स्पष्ट होती है। यदि सर्जरी के अगले दिन आपके पैरों में संवेदना वापस नहीं आती है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। विशेषज्ञ एक चिकित्सीय परीक्षण करेगा और इस जटिलता के कारण की पहचान करेगा।

माइग्रेन सिरदर्द एक आम समस्या है। दर्द अस्थायी और पार्श्विका क्षेत्रों को प्रभावित करता है। धुंधली दृष्टि और टिनिटस हो सकता है। एक विशेषज्ञ हमेशा ऐसे दर्द को पूरी तरह खत्म नहीं कर सकता। कुछ महिलाओं को तापमान परिवर्तन या मौसम की स्थिति में बदलाव के कारण जीवन भर दर्द का अनुभव होता है। आपको पता होना चाहिए कि एनेस्थीसिया अधिक जटिल विकृति का कारण बन सकता है। कई मरीज़ जिन्हें एनेस्थीसिया दिया गया है, वे बाद में लंबे समय तक माइग्रेन से पीड़ित रहते हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में कमी शरीर के तापमान को प्रभावित करती है। दवा देने के बाद पहले मिनटों में महिला को बुखार जैसा महसूस होता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद तापमान समय-समय पर कम होता जाता है। एक महीने के बाद यह विकृति अनायास ही गायब हो जाती है।

प्रसव के दौरान कई महिलाओं के लिए मुख्य समस्या हाइपोटेंशन है। पैथोलॉजी की विशेषता रक्तचाप में तेज कमी है। यह समस्या तंत्रिका आवेग में रुकावट के कारण होती है। हाइपोटेंशन 3-4 महीनों के बाद गायब हो जाता है। लेकिन कुछ माताओं के लिए यह जीवन भर बना रहता है। अतिरिक्त चिकित्सा के माध्यम से गंभीर स्थितियों से बचा जाना चाहिए। विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स लेने से इस बीमारी से लड़ने में काफी मदद मिलती है।

प्रस्तावित पद्धति के जोखिम

रीढ़ की हड्डी में दर्द से राहत के कई जोखिम हैं। सिजेरियन सेक्शन करने से पहले, विशेषज्ञ को रोगी के चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। किसी भी विकृति की उपस्थिति सर्जरी के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती है।

यदि लंबे समय तक ऑपरेशन का जोखिम हो तो एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है। दवा का असर 2 घंटे तक रहता है। कुछ मामलों में, दवाओं का उपयोग चार घंटे तक की अवधि के साथ किया जाता है। यदि लंबी सर्जिकल प्रक्रिया अपेक्षित है, तो स्पाइनल एनेस्थीसिया को छोड़ देना चाहिए।

स्पाइनल एनेस्थीसिया देने वाले चिकित्साकर्मी का अनुभव भी महत्वपूर्ण है। हर डॉक्टर दवा को सही ढंग से नहीं दे सकता। यदि कर्मचारी के पास कम अनुभव या अभ्यास है, तो एनेस्थीसिया का प्रभाव नहीं हो सकता है या लंबे समय तक नहीं रह सकता है। दवा के अनुचित सेवन के कारण शायद ही कभी सूजन विकसित होती है। ऐसी विकृति से बचने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने और उन रोगियों की राय पूछने की ज़रूरत है जो स्पाइनल एनेस्थीसिया से गुजर चुके हैं।

शायद ही कभी किसी गर्भवती माँ को एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होता है। सिजेरियन सेक्शन से कुछ दिन पहले, डॉक्टर मरीज से विभिन्न दवाओं से होने वाली एलर्जी के बारे में पूछते हैं। प्रस्तावित सक्रिय पदार्थ की प्रतिक्रिया का अध्ययन भी किया जा रहा है। यदि गर्भवती माँ को सूजन या दाने हो जाएं तो इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। लेकिन यह शोध करना हमेशा संभव नहीं होता है। सिजेरियन सेक्शन भी आपातकालीन आधार पर किया जाता है। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर सर्जरी के दौरान मरीज की स्थिति की निगरानी करते हैं।

विधि का उपयोग करने पर प्रतिबंध

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया की हमेशा अनुमति नहीं होती है। दर्द से राहत की इस पद्धति में कई मतभेद हैं। निम्नलिखित निषेध मौजूद हैं:

• देर से विषाक्तता का दीर्घकालिक पाठ्यक्रम;
• इंट्राक्रैनियल दबाव में पैथोलॉजिकल वृद्धि;
• रक्त के थक्के जमने की समस्या;
• हृदय रोग;
• बच्चे की हाइपोक्सिक चोट।

लंबे समय तक देर से विषाक्तता के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करना निषिद्ध है। विषाक्तता का यह रूप बड़ी मात्रा में नमी की हानि के साथ है। द्रव के निष्कासन के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में कमी होती है। ऑपरेशन के दौरान मामूली रक्तस्राव होता है। यदि रोगी को सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, तो एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव में पैथोलॉजिकल वृद्धि कई दवाओं के उपयोग को रोकती है। स्पाइनल एनाल्जेसिया रीढ़ की हड्डी के दबाव को प्रभावित करता है। दबाव में अचानक गिरावट के कारण हृदय गति रुक ​​जाती है। एनेस्थीसिया विधि का चुनाव एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

मुख्य विपरीत रक्त का थक्का जमना कम होना है। सर्जरी के दौरान, ऊतक और कई छोटी वाहिकाएं घायल हो जाती हैं। यदि आप स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं, तो बड़े पैमाने पर रक्त हानि का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप लगातार थक्कारोधी दवाएं ले रहे हैं तो सर्जरी को भी बाहर रखा गया है। ये दवाएं खून को पतला करती हैं। रक्त की हानि महत्वपूर्ण होगी. यह विकृति सिजेरियन सेक्शन पर सवाल उठाती है।

हृदय प्रणाली की समस्याओं के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया निर्धारित नहीं है। विभिन्न प्रकार के हृदय दोष और माइट्रल वाल्व की शिथिलता कई दवाओं के उपयोग को रोकती है। ऑपरेशन का पूरा कोर्स कई विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया है।

कुछ स्थितियों में बच्चा भी विभिन्न बीमारियों से ग्रस्त हो जाता है। हाइपोक्सिया को एक सामान्य विकृति माना जाता है। यह रोग ऑक्सीजन की कमी के साथ होता है। भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। इस मामले में, एनेस्थीसिया का उपयोग करके सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि प्राकृतिक प्रसव भी असंभव हो जाता है।

प्रारंभिक गतिविधियाँ

सिजेरियन सेक्शन के लिए रोगी की कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग कई प्रारंभिक उपायों के साथ भी होता है। सर्जरी से कुछ दिन पहले, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

• रक्त द्रव की संरचना का अध्ययन;
• सहवर्ती चिकित्सा की वापसी;
• भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना।

एक महिला को परीक्षण के लिए नस से रक्त दान करने की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना के लिए रक्त का अध्ययन करते हैं। ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों का बढ़ा हुआ स्तर अव्यक्त सूजन के विकास को इंगित करता है। सर्जरी के दौरान कम लाल रक्त कोशिका गिनती भी एक समस्या बन सकती है। यदि विश्लेषण सामान्य है, तो डॉक्टर तैयारी के अगले चरण पर आगे बढ़ता है।

कुछ महिलाओं में पुरानी विकृति होती है जिसके लिए निरंतर दवा की आवश्यकता होती है। एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग से बचना चाहिए। इससे सिजेरियन सेक्शन के दौरान रक्तस्राव के विकास से बचा जा सकेगा। हार्मोनल थेरेपी भी रद्द कर दी गई है। यदि कोई महिला क्रोनिक थेरेपी से गुजर रही है, तो उसे डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

केवल महिला ही जांच का विषय नहीं है। बच्चे की स्थिति का भी अध्ययन किया जाता है. इस उद्देश्य के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है। यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या भ्रूण सही ढंग से विकसित हो रहा है और क्या उसे कोई समस्या है। बच्चे के हृदय के कार्य का भी अध्ययन किया जाता है। इस अध्ययन के लिए, रोगी के पेट से एक विशेष उपकरण जुड़ा होता है, जो भ्रूण के हृदय के काम पर प्रतिक्रिया करता है। इससे सारा डाटा कंप्यूटर को भेज दिया जाता है। उपरोक्त सभी उपायों के बाद ही एनेस्थीसिया की विधि का चयन किया जाता है।

प्रक्रिया की विशेषताएँ

स्पाइनल एनेस्थीसिया मुश्किल नहीं है। दवा देने के लिए महिला को एक तरफ लेटना चाहिए। पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं और छाती की ओर दबे हुए हैं। काठ की रीढ़ के ऊपरी हिस्से में, त्वचा को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित किया जाता है।

संवेदनाहारी पदार्थ को एक लंबी पतली सुई के साथ एक विशेष सिरिंज में खींचा जाता है। पंचर क्षेत्र को एक विशेष रुमाल से चिह्नित किया जाता है। सुई को कशेरुकाओं के बीच डाला जाता है। चूंकि यह रीढ़ की हड्डी की दीवार से होकर गुजरता है तो इसमें थोड़ा प्रतिरोध होता है। यह सही साइट के चयन का संकेत देता है. औषधीय पदार्थ को गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। सुई निकाल दी जाती है.

इस क्षण से, आपको रोगी की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। पदार्थ की क्रिया की शुरुआत का पहला संकेत पंचर क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना है। इसके बाद, महिला को एक पैर में संवेदना की कमी महसूस होती है, फिर दूसरा अंग हटा दिया जाता है। इसके बाद मेरा पेट सुन्न हो जाता है. सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है।

गर्भावस्था एक महिला के जीवन का एक अद्भुत समय होता है। प्रसव हमेशा योजना के अनुसार नहीं होता। यदि किसी मरीज का सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है, तो घबराएं नहीं। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन के लिए अक्सर स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, प्रसव स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकता है, और फिर एक ऑपरेशन किया जाता है - गर्भाशय में एक चीरा लगाकर नवजात को मां के गर्भ से निकाला जाता है। एनेस्थीसिया के बिना, यह असंभव है, किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है, यह सवाल बहुत प्रासंगिक है।

यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर अपने विकल्पों की पेशकश करते हुए, रोगी के साथ दर्द से राहत के विकल्प पर चर्चा करता है। यदि आपको आपातकालीन सिजेरियन प्रक्रिया करनी पड़ी, तो डॉक्टर अपना निर्णय स्वयं लेता है। आज, सामान्य (एंडोट्रैचियल सहित) एनेस्थीसिया और क्षेत्रीय (स्पाइनल, एपिड्यूरल, स्पिनो-एपिड्यूरल) एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

आधुनिक सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्वागत नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के दौरान अंतःशिरा सामान्य एनेस्थीसिया करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसका भ्रूण और प्रसव में महिला पर सबसे अनुकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक कृत्रिम रूप से प्रेरित निषेध है, जिसके साथ नींद, चेतना और स्मृति की हानि, मांसपेशियों में शिथिलता, कुछ सजगता में कमी और दर्द संवेदनशीलता का गायब होना शामिल है। यह स्थिति सामान्य एनेस्थेटिक्स के प्रशासन का परिणाम है, जिसकी खुराक और संयोजन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

संकेत

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत अंतःशिरा में सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करते हैं:

• स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद हैं: कोगुलोपैथी, तीव्र रक्तस्राव, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति;
• रुग्ण रोगिष्ठ मोटापा;
• गर्भनाल आगे को बढ़ाव;
• प्लेसेंटा एक्रेटा;
• पिछली रीढ़ की सर्जरी;
• प्रसव पीड़ा में महिला को क्षेत्रीय एनेस्थीसिया देने से इनकार;
• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन।

यदि ये संकेत मौजूद हैं, तो सिजेरियन सेक्शन अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

लाभ

इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश क्लीनिकों ने आज सिजेरियन सेक्शन करते समय अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग बंद कर दिया है, फिर भी इसके कई फायदे हैं। इसमे शामिल है:

1. पूर्ण दर्द से राहत;
2. अधिकतम मांसपेशी छूट, जो सर्जन के लिए बहुत सुविधाजनक है;
3. एनेस्थेटिक्स की तीव्र कार्रवाई, जो हर मिनट मायने रखने पर ऑपरेशन को तुरंत निष्पादित करने की अनुमति देती है;
4. हृदय गतिविधि को प्रभावित नहीं करता;
5. दबाव में गिरावट को भड़काता नहीं है;
6. डॉक्टर लगातार एनेस्थीसिया की गहराई और अवधि की निगरानी करता है;
7. सामान्य एनेस्थीसिया के लिए दवाएँ देने की तकनीक बेहद सरल है, चिकित्सीय त्रुटियाँ शामिल नहीं हैं और महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं है।

इन लाभों के बावजूद, सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं को अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण शायद ही कभी दिया जाता है। किसी भी अन्य एनेस्थीसिया की तरह, इसके भी अपने फायदे और नुकसान हैं, और बाद वाले अक्सर इस प्रकार के एनेस्थीसिया से इनकार करने के लिए निर्णायक होते हैं।

कमियां

डॉक्टर इस तथ्य को नहीं छिपाते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान अंतःशिरा में सामान्य संज्ञाहरण के परिणाम स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक हो सकते हैं। यही कारण है कि इसे स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के पक्ष में छोड़ दिया जाता है।

इस प्रक्रिया के स्पष्ट नुकसानों में शामिल हैं:

1. जटिलताओं का उच्च जोखिम;
2. शिशु में साँस लेने में समस्या;
3. भ्रूण के तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव, जो उसकी अत्यधिक सुस्ती, सुस्ती, उनींदापन में व्यक्त किया जाएगा, जबकि ऐसे क्षण में उसे सक्रिय रहने की आवश्यकता होती है;
4. आकांक्षा - पेट की सामग्री को श्वासनली में छोड़ना;
5. प्रसव पीड़ा में महिला में हाइपोक्सिया;
6. जब वेंटिलेटर (कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन) से जोड़ा जाता है, तो प्रसव पीड़ा में महिला को रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

यदि सिजेरियन सेक्शन अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है तो बच्चे के लिए भविष्य में स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है। और यह इस प्रकार के एनेस्थीसिया का मुख्य नुकसान है, जो इसके सभी सकारात्मक पहलुओं को नकार देता है।

इसलिए, डॉक्टर प्रसव पीड़ा में महिलाओं को इस तकनीक से हतोत्साहित करते हैं और केवल सबसे आपातकालीन मामलों में ही इसका सहारा लेते हैं। इसलिए यह अवश्य पता कर लें कि जिस अस्पताल में आपका ऑपरेशन होगा, वहां सिजेरियन सेक्शन के लिए किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

यह दिलचस्प है!संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिकों ने पाया है कि एनेस्थीसिया के तहत एक व्यक्ति की स्थिति सोने की तुलना में कोमा के बराबर होती है।

एंडोट्रैचियल सामान्य संज्ञाहरण

सामान्य एनेस्थीसिया में एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया भी शामिल होता है, जिसका उपयोग सिजेरियन सेक्शन के मामले में किया जाता है। दर्द निवारक दवा एक ट्यूब के माध्यम से शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करती है जिसे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट श्वासनली में डालता है। अधिकांश डॉक्टर, यदि डिलीवरी सर्जरी को टाला नहीं जा सकता है, तो इस विशेष तकनीक को चुनते हैं। इसके संकेत बिल्कुल सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण के समान ही हैं, लेकिन इसके और भी कई फायदे हैं।

पेशेवरों

निम्नलिखित कारणों से सिजेरियन सेक्शन करते समय डॉक्टर एंडोट्रैचियल जनरल एनेस्थीसिया को प्राथमिकता देते हैं:

1. दवा अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने की तुलना में अधिक धीरे-धीरे प्लेसेंटा में प्रवेश करती है, इसलिए भ्रूण के लिए अवांछनीय परिणामों का जोखिम बहुत कम होता है;
2. श्वसन और हृदय प्रणाली के लिए जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है, क्योंकि उपकरण शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड निकालता है और फेफड़ों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है;
3. एनेस्थेटिक्स की आपूर्ति अधिक सटीक मात्रा में की जाती है, और दवा की खुराक को किसी भी समय बदला जा सकता है;
4. डॉक्टर ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर और फेफड़ों द्वारा प्राप्त वेंटिलेशन की मात्रा की निगरानी करता है;
5. पेट की सामग्री फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर पाती है।

इसलिए जब पूछा गया कि सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है - अंतःशिरा या एंडोट्रैचियल, तो डॉक्टर अक्सर स्पष्ट रूप से उत्तर देते हैं: बाद वाला विकल्प बेहतर है। फिर भी, इस प्रकार के सामान्य एनेस्थीसिया की अपनी कमियाँ हैं।

विपक्ष

सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के माध्यम से दी जाने वाली दवाओं के प्रति मां और बच्चे का शरीर अलग-अलग प्रतिक्रिया कर सकता है। नतीजतन, ऐसे ऑपरेशन के परिणाम कभी-कभी न केवल अप्रिय होते हैं, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक होते हैं। उनमें से:

1. जी मिचलाना;
2. गले में खराश, मांसपेशियाँ;
3. कंपकंपी;
4. बेहोशी की हद तक चक्कर आना;
5. कमजोर चेतना;
6. जीभ, होंठ, दांत, गले पर चोट;
7. फेफड़ों में संक्रमण;
8. एलर्जी;
9. तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
10. माँ और बच्चे दोनों में मस्तिष्क क्षति;
11. साथ ही दोनों में तंत्रिका प्रक्रियाओं को नुकसान पहुंचता है।

यहां तक ​​कि डॉक्टर भी हमेशा एंडोट्रैचियल जनरल एनेस्थीसिया के नकारात्मक परिणामों की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं, खासकर प्रसव की स्थितियों में, जब वे मां और बच्चे के जीवन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए, हाल ही में सिजेरियन सेक्शन के लिए क्षेत्रीय प्रकार के एनेस्थेसिया का उपयोग किया गया है, जिनका भ्रूण पर कम हानिकारक प्रभाव पड़ता है: स्पाइनल, एपिड्यूरल और स्पिनो-एपिड्यूरल।

इतिहास के पन्नों से. प्राचीन काल में प्रसव के दौरान विद्युत किरणों का उपयोग एक प्रकार के एनेस्थीसिया के रूप में किया जाता था।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्थानीय (क्षेत्रीय) स्पाइनल एनेस्थीसिया सभी प्रकार की संवेदनशीलता को अवरुद्ध करना सुनिश्चित करता है। कुछ स्रोतों में इसे स्पाइनल कहा जा सकता है। इसमें यह तथ्य शामिल है कि दवा को कशेरुकाओं के बीच एक पंचर के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, सुई को एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तुलना में अधिक गहराई तक डाला जाता है।

इस तकनीक का दूसरा अंतर प्रसव के दौरान महिला की स्थिति है जब एनेस्थेटिक दिया जाता है। एपिड्यूरल के साथ, वह बैठती है, जबकि यहां उसे भ्रूण की स्थिति में लेटने के लिए कहा जाएगा, जितना संभव हो सके उसके पैरों को उसके पेट के नीचे छिपाया जाएगा।

संकेत

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, निम्नलिखित मामलों में स्पाइनल एनेस्थीसिया किया जाता है:

• एक आपातकालीन स्थिति, और सामान्य संज्ञाहरण वर्जित है;
• शुरुआत में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया किया गया, जिसे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पूरा किया जाना चाहिए;
• गेस्टोसिस;
• दिल की बीमारी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।

यह एक सौम्य प्रकार का एनेस्थीसिया है जिसका सहारा डॉक्टर तब लेते हैं जब प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या होती है। हालाँकि, स्पाइनल एनेस्थीसिया में कई मतभेद हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मतभेद

सिजेरियन सेक्शन के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

• रोगी द्वारा इस प्रकार के एनेस्थीसिया से इनकार करना;
• आवश्यक उपकरण या योग्य विशेषज्ञ की कमी;
• बड़ी रक्त हानि;
• संचार प्रणाली से जुड़े विकार;
• कोई भी संक्रमण, सूजन, सेप्सिस, ;
• प्रशासित दवा से एलर्जी;
• हृदय की समस्याएं;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• सर्जरी से तुरंत पहले हेपरिन, वारफारिन या अन्य एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग।

यदि इस सूची में से कम से कम एक विरोधाभास को ध्यान में नहीं रखा गया है, तो सिजेरियन सेक्शन के दौरान इस्तेमाल किए जाने वाले स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद मां और बच्चे सबसे गंभीर जटिलताओं की उम्मीद कर सकते हैं। इसीलिए, यदि कोई ऑपरेशन किया जाता है, तो एक महिला को अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ अपनी सभी स्वास्थ्य समस्याओं पर चर्चा करनी चाहिए और यह तय करना चाहिए कि इस प्रकार का एनेस्थीसिया उसके लिए उपयुक्त है या नहीं। इसके अपने फायदे और नुकसान हैं।

पेशेवरों

सिजेरियन सेक्शन की तैयारी कर रही महिलाओं द्वारा पूछा जाने वाला सबसे आम सवाल यह है कि कौन सा बेहतर है: स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया? चुनाव काफी हद तक महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, गर्भावस्था के दौरान और कई अन्य कारकों पर निर्भर करेगा। स्पाइनल एनेस्थीसिया के लाभ:

1. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ होने वाली त्रुटियों के बिना उत्कृष्ट दर्द से राहत;
2. मांसपेशी प्रणाली की उत्कृष्ट छूट;
3. कार्रवाई की गति: केवल 5-7 मिनट;
4. भ्रूण पर दवाओं का न्यूनतम प्रभाव: एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, प्रशासित पदार्थ की मात्रा बहुत बड़ी होती है;
5. प्रसव के दौरान सचेत रहने की क्षमता;
6. निम्न रक्तचाप के कारण, डॉक्टर रक्त की हानि को नियंत्रित कर सकते हैं;
7. सामान्य संज्ञाहरण के बाद की तुलना में तेजी से और बहुत आसान हो जाता है;
8. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में पतली सुई का उपयोग करना, ताकि बाद में पंचर स्थल पर दर्द समाप्त हो जाए;
9. रीढ़ की हड्डी की क्षति का कोई जोखिम नहीं;
10. कम कीमत।

जब यह सवाल आता है कि सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया (एपिड्यूरल या स्पाइनल) चुनना है, तो कीमत बिल्कुल भी गुणवत्ता निर्धारित नहीं करती है। यहां यह केवल इसलिए कम है क्योंकि प्रशासित दवा की मात्रा एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा से बहुत कम है। और, निःसंदेह, किसी भी प्रकार का एनेस्थीसिया अपनी कमियों के बिना नहीं है।

विपक्ष

दुर्लभ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया के प्रभाव सामान्य एनेस्थीसिया के प्रभाव जितने ही खतरनाक हो सकते हैं। इसलिए प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को इस प्रकार के एनेस्थीसिया के सभी नुकसानों के बारे में पहले से पता होना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

1. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता है;
2. जटिलताओं में संक्रमण, मेनिनजाइटिस, विषाक्त विषाक्तता, आक्षेप, श्वसन गिरफ्तारी, रीढ़ की हड्डी की क्षति, मृत्यु, गंभीर सिरदर्द या पीठ दर्द शामिल हैं जो सर्जरी के बाद कई महीनों तक रह सकते हैं;
3. गलत पंचर के कारण, एनेस्थीसिया बिल्कुल भी काम नहीं कर सकता है;
4. संवेदनाहारी कमजोर है, लेकिन फिर भी बच्चे पर असर कर सकती है;
5. संवेदनाहारी दवा की कार्रवाई की सीमित (2 घंटे से अधिक नहीं) अवधि:
6. प्रसव के दौरान महिला के रक्तचाप में तेज गिरावट, जिसके साथ मतली और चक्कर आना भी शामिल है।

इसलिए, यदि आपका सिजेरियन सेक्शन होने वाला है, तो एनेस्थीसिया की इस पद्धति का उपयोग करने से पहले स्पाइनल एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान पर विचार करना उचित है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में कम लागत के बावजूद, कभी-कभी बाद वाले विकल्प का उपयोग करना समझ में आता है।

महत्वपूर्ण तिथि. 16 अक्टूबर को, 1846 में, थॉमस मॉर्टन (अमेरिकी दंत चिकित्सक) ने एनेस्थीसिया के तहत एक ऑपरेशन किया। इस तिथि को अब पूरे विश्व में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट दिवस माना जाता है।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया

हाल ही में, नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जिसमें स्पाइनल एनेस्थीसिया की तरह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से उतनी सटीकता और व्यावसायिकता की आवश्यकता नहीं होती है। ये दो प्रकार के एनेस्थीसिया बहुत समान हैं, लेकिन सही विकल्प चुनने के लिए आपको अंतर को समझने की आवश्यकता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया से अंतर

यह तय नहीं कर पा रहे हैं कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया को प्राथमिकता दी जाए? इस मामले में, पहले से पता कर लें कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है और यह स्पाइनल एनेस्थीसिया से कैसे अलग है। आख़िरकार, उनमें से प्रत्येक के आपके शरीर और शिशु के स्वास्थ्य पर अपने-अपने परिणाम होंगे।

1. यह दवा देने के 5 नहीं बल्कि 20 मिनट बाद असर करना शुरू कर देता है।
2. संवेदनाहारी को मस्तिष्कमेरु द्रव के बजाय रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्थान में इंजेक्ट किया जाता है।
3. सुई ज्यादा मोटी होती है.
4. इसे स्पाइनल कैनाल और मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के बीच डाला जाता है, न कि कशेरुकाओं के बीच।
5. स्पाइनल एनेस्थीसिया की तुलना में सुई डालना बहुत अधिक सतही होता है।
6. एक कैथेटर डाला जाता है और पूरे ऑपरेशन के दौरान रीढ़ में रहता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान ऐसी कोई ट्यूब नहीं होती है।
7. अधिक महंगा, क्योंकि शरीर में डाली जाने वाली दवा की मात्रा बहुत अधिक होती है।

जहां तक ​​उन दुष्प्रभावों का सवाल है जो एक महिला को ऑपरेटिंग टेबल पर अनुभव हो सकती है, इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं हो सकता है। प्रसव के दौरान अलग-अलग महिलाओं को एपिड्यूरल एनेस्थीसिया और स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत अलग-अलग संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है। कुछ लोगों को सुई डालने पर केवल हल्की सी झुनझुनी महसूस होती है, जबकि दूसरों को अगर गलती से कोई नस छू जाए तो ऐंठन का अनुभव होता है। तो यहां यह सब दर्द की सीमा के स्तर और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

संकेत

• यदि प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत में यह पहले ही किया जा चुका था, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप की तत्काल आवश्यकता थी;
• प्रसव के दौरान महिला में गंभीर बीमारियाँ: गेस्टोसिस, उच्च रक्तचाप, गुर्दे या यकृत की समस्याएं, गंभीर मायोपिया;
• समय से पहले गर्भावस्था;
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए मतभेद;
• अत्यधिक श्रम, ग्रीवा विकृति;
• प्रसव पीड़ा में महिला की इच्छा.

यदि कोई समस्या उत्पन्न होती है, जो बेहतर है: सामान्य एनेस्थेसिया या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, तो डॉक्टर सबसे पहले गर्भवती माँ की स्वास्थ्य स्थिति को देखते हैं। एनेस्थीसिया का बाद वाला विकल्प अधिक कोमल है और भ्रूण पर न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव डालता है। यही कारण है कि वर्तमान समय में दर्द निवारण के क्षेत्रीय तरीकों को प्राथमिकता दी जा रही है।

मतभेद

सिजेरियन सेक्शन की तैयारी करते समय, आपको एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के सभी मतभेदों को ध्यान में रखना चाहिए, जिनमें से कई हैं। अन्यथा, गंभीर जटिलताएँ और अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इस विधि का उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जा सकता:

• रक्त के थक्के जमने की समस्याओं की उपस्थिति;
• खून बह रहा है;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• पीठ पर टैटू बनवाना, पंचर स्थल को प्रभावित करना;
• संक्रमण, सूजन, ट्यूमर, घाव और पंचर स्थल पर त्वचा का कोई अन्य घाव;
• किसी दवा से एलर्जी;
• मिर्गी;
• उच्च तापमान;
• अतालता;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• दिल की बीमारी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• दर्दनाक सदमा;
• हृदय संबंधी, रक्तस्रावी पतन;
• रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के रोग;

दिन के दौरान, घनास्त्रता के उपचार और रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला क्लेक्सेन इंजेक्शन अक्सर प्रसव के दौरान महिलाओं के लिए वर्जित होता है। यदि किसी कारण से इन मतभेदों को ध्यान में नहीं रखा गया, तो सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम हो सकते हैं, जो मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं। यदि प्रसवपूर्व जांच पूरी तरह से की गई हो, तो इस प्रकार के एनेस्थीसिया में कोई स्पष्ट नुकसान नहीं होता है: इसके कई फायदे हैं।

लाभ

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लाभ यहां दिए गए हैं:

1. पूर्ण दर्द से राहत;
2. सामान्य संज्ञाहरण के साथ भ्रूण पर इतना मजबूत प्रभाव नहीं;
3. ऑपरेशन के तुरंत बाद महिला को अपने बच्चे को देखने का अवसर मिलता है;
4. सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया रक्तचाप को कम करता है ताकि सर्जन पूरे ऑपरेशन के दौरान रक्त की हानि को नियंत्रित कर सके;
5. पश्चात की अवधि को सहन करना बहुत आसान है;
6. कैथेटर आपको एनेस्थेटिक की खुराक को नियंत्रित करने की अनुमति देता है - यह एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का मुख्य लाभ है, जो स्पाइनल एनेस्थेसिया में नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया की तरह, एपिड्यूरल के भी अपने नुकसान हैं, जो मुख्य रूप से ऑपरेशन के बाद मां और बच्चे के स्वास्थ्य पर बड़ी संख्या में परिणामों में व्यक्त होते हैं।

कमियां

सिजेरियन सेक्शन के लिए उपयोग किए जाने वाले एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के नुकसान में शामिल हैं:

1. किसी बर्तन के अंदर दवा का गलत प्रशासन ऐंठन, दबाव में तेज कमी को भड़का सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है या मस्तिष्क को गंभीर क्षति हो सकती है;
2. दबाव में कमी से महिला को प्रसव के दौरान गंभीर चक्कर आना और मतली का दौरा पड़ सकता है;
3. शरीर में डाली गई दवा का भ्रूण पर अभी भी कुछ प्रभाव (और नकारात्मक) होगा;
4. यदि अप्रत्याशित जटिलताओं के कारण सिजेरियन सेक्शन 2 घंटे के भीतर पूरा नहीं होता है, तो एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को बढ़ाना होगा।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान उपयोग किए जाने वाले इस प्रकार के एनेस्थीसिया का सबसे गंभीर नुकसान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद के परिणाम हैं, जो कभी-कभी बहुत खतरनाक और अपरिवर्तनीय होते हैं। उनकी भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है.

नतीजे

मतभेदों या मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं का अनुपालन न करने के परिणामस्वरूप, कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के बाद एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। वे माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य, यहाँ तक कि जीवन को भी प्रभावित कर सकते हैं।

प्रसव के दौरान माँ के लिए जटिलताएँ:

• ड्यूरा मेटर को नुकसान;
• हृदय गति में कमी;
• मतली उल्टी;
• ठंड लगना;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• पीठ दर्द;
• दवा के प्रति विषाक्त प्रतिक्रिया.

महिलाओं के लिए प्रसवोत्तर परिणाम:

• गंभीर सिर और पीठ दर्द;
• स्तनपान के साथ समस्याएं;
• निचले छोरों में संवेदना का नुकसान;
• सीएनएस विकार.

बच्चे के लिए जटिलताएँ:

• हृदय गति में कमी;
• साँस लेने में समस्या, मोटर कौशल;
• भटकाव;
• चूसने में कठिनाई;

यदि माता-पिता बनने वाले पति-पत्नी को इस समस्या का सामना करना पड़ता है कि सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है, तो इसे केवल उनके उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर हल किया जाना चाहिए। गहन और परिस्थितिजन्य परीक्षण के बाद, वह निष्कर्ष निकाल सकता है और सबसे उपयुक्त विकल्प सुझा सकता है। अन्यथा, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम आने में ज्यादा समय नहीं लगेगा। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर स्पिनो-एपिड्यूरल (एपिड्यूरल-स्पाइनल) एनेस्थीसिया करने का निर्णय लेते हैं।

दिलचस्प तथ्य. 200 हजार में से एक मौका यह है कि प्रसव पीड़ा में महिला की एनेस्थीसिया से मृत्यु हो जाए।

स्पिनोएपिड्यूरल एनेस्थीसिया

संयुक्त एपिड्यूरल-स्पाइनल एनेस्थेसिया एक ऐसी विधि है जो दोनों प्रकार के एनेस्थीसिया को जोड़ती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया किया जाता है, लेकिन कैथीटेराइजेशन के साथ। आपको दोनों के फायदों का उपयोग करने और उनके नुकसान को बेअसर करने की अनुमति देता है। यह बहुत समय पहले विशेष रूप से सर्जिकल डिलीवरी के दौरान व्यापक हो गया था, लेकिन इसने खुद को उत्कृष्ट साबित कर दिया है। दर्द से राहत की इस पद्धति की ओर डॉक्टरों की बढ़ती संख्या का रुझान बढ़ रहा है।

पहले से जानते हुए कि आपको सर्जरी के माध्यम से जन्म देना होगा, अधिक विस्तार से पता करें कि प्रसूति अस्पताल में जहां आप सर्जरी कराने जा रहे हैं, सिजेरियन सेक्शन के लिए किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। इससे आप इसके लिए पूरी तरह से तैयारी कर सकेंगे, सभी कमियों का पता लगा सकेंगे और अपने डॉक्टर के साथ विवादास्पद और संदिग्ध मुद्दों को सुलझा सकेंगे। किसी महत्वपूर्ण घटना से पहले माँ जितनी शांत रहेंगी, घटना उतनी ही सहज और बेहतर होगी।