सौम्य गर्भाशय ट्यूमर के प्रकार क्या हैं? गर्भाशय में एनेकोइक गठन: अवधारणा, निदान और उपचार गर्भाशय में कौन से गठन हो सकते हैं

गर्भाशय के सौम्य नियोप्लाज्म महिला प्रजनन प्रणाली के सभी ट्यूमर के बीच पहले स्थान पर हैं और अधिक बार 20 से 35 वर्ष की उम्र की महिलाओं को प्रभावित करते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया में हर 4 महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। मुख्य समस्याओं में से एक है गर्भधारण करने में कठिनाई और यहां तक ​​कि बांझपन, साथ ही गर्भधारण होने पर गर्भपात का उच्च जोखिम भी होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर सौम्य है, कुछ प्रकार के फाइब्रॉएड में घातक ट्यूमर में घातक या अध:पतन का खतरा अधिक होता है।

मायोमा एक सौम्य ट्यूमर का एक प्रकार है जिसकी हिस्टोलॉजिकल संरचना गर्भाशय की मांसपेशियों की परत - मायोमेट्रियम से उत्पन्न होती है। सभी सौम्य रूपों में सबसे आम हिस्टोलॉजिकल प्रकार।

इसकी एक गांठदार संरचना होती है, असामान्य ऊतकों और स्वस्थ ऊतकों के बीच की सीमाएं स्पष्ट रूप से परिभाषित होती हैं। मायोमैटस नोड्स 3 प्रकार के होते हैं, वे सभी आकार और वृद्धि में भिन्न होते हैं।

सबम्यूकोसल या सबम्यूकोसल वृद्धि पैटर्न. इस प्रकार के फाइब्रॉएड की विशेषता गर्भाशय गुहा में ट्यूमर के बढ़ने के साथ मायोमेट्रियम के एक तिहाई तक बढ़ने से होती है। बाह्य रूप से, फाइब्रॉएड एंडोमेट्रियम से ढके एक वॉल्यूमेट्रिक गठन की तरह दिखते हैं, जिसमें एक तथाकथित पोषक तत्व डंठल और एक विस्तृत या संकीर्ण आधार होता है।

ट्यूमर का आकार व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। सबम्यूकोस प्रकार के फाइब्रॉएड सबसे अधिक बार घातक होते हैं और उनकी वृद्धि दर तीव्र होती है।

• अंतरालीय या इंट्राम्यूरल विकल्प. इस मामले में, मायोमैटस नोड मांसपेशी परत की मोटाई में स्थित है - मायोमेट्रियम। फाइब्रॉएड मांसपेशियों की परत के दो-तिहाई से अधिक हिस्से में विकसित हो सकते हैं।
• सबसरस या सबपरिटोनियल वैरिएंट।ट्यूमर मायोमेट्रियम और पैरामीट्रियम या पेल्विक पेरिटोनियम के बीच स्थित होता है। वृद्धि एक्सोफाइटिक है, अर्थात। बाहर की ओर प्रयास करता है. सबसरस फाइब्रॉएड, सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड की तरह, अक्सर आधार के साथ एक पेडुंकुलेटेड मायोमैटस नोड बनाते हैं।

फाइब्रॉएड की एक विशिष्ट जटिलता लगातार रक्तस्राव है, जिससे एनेमिक सिंड्रोम या हाइपोवोल्मिया का विकास होता है। रक्तस्राव के अलावा, जब ट्यूमर अत्यधिक गतिशील होता है, तो मायोमेटस नोड का जन्म हो सकता है।

आधे से अधिक मामलों में, मायोमैटस नोड किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, अर्थात। प्रक्रिया का कोर्स स्पर्शोन्मुख रूप से होता है, बशर्ते कि फाइब्रॉएड धीरे-धीरे बढ़ता है।

जैसे-जैसे इसका आकार बढ़ता है, लक्षण बनने लगते हैं, जैसे: बाहरी जननांग से चक्रीय रक्तस्राव, बड़े फाइब्रॉएड आकार के साथ असुविधा और दर्द।

बांझपन या बार-बार गर्भपात भी फाइब्रॉएड का एक लक्षण बन सकता है। यदि ट्यूमर बहुत बड़ा है, तो इसे स्पर्श किया जा सकता है, और कुछ मामलों में यह स्पष्ट रूप से देखा जाता है, क्योंकि पेट का आयतन बढ़ जाता है।

कारण

मायोमैटस नोड्स का कारण एस्ट्रोजन पूल की प्रबलता के साथ महिला सेक्स हार्मोन का हार्मोनल असंतुलन हो सकता है।

एस्ट्रोजेन मायोमेट्रियम और इसके हाइपरप्लासिया के विकास को बढ़ावा देते हैं, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्रोणि में स्थानीयकृत पुरानी सूजन प्रक्रिया और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक जैसे कारक भी इस मामले में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

तंत्वर्बुद

गर्भाशय फाइब्रॉएड सभी सौम्य ट्यूमर के बीच दूसरा सबसे आम हिस्टोलॉजिकल रूप है। फ़ाइब्रोमा तथाकथित प्रकार के परिपक्व ट्यूमर से संबंधित है, क्योंकि इसमें ऊतक विभेदन की अपेक्षाकृत उच्च डिग्री होती है।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, ट्यूमर में संयोजी ऊतक के एक बड़े प्रतिशत के साथ एक संरचना होती है और एक स्पष्ट रूपरेखा के साथ गांठदार संरचनाओं के रूप में बढ़ती है। ठीक वैसे ही जैसे फाइब्रॉएड के साथ, फाइब्रॉएड के साथ ट्यूमर के विकास के तीन मुख्य रूप हैं:

• आधार के साथ डंठल पर सबम्यूकोसल या सबम्यूकोसल रूप;
• मायोमेट्रियम के केंद्र में स्थित इंट्राम्यूरल या इंटरस्टिशियल रूप। गर्भाशय फाइब्रॉएड का अंतरालीय रूप सबसे आम है;
• नोड के उपपरिटोनियल स्थान के साथ सूक्ष्म रूप।

फाइब्रॉएड की संरचना और विकास की एक विशेषता पैर के मरोड़ और झुकने का उच्च जोखिम है, जो रेशेदार नोड में कुपोषण का कारण बनता है। ट्यूमर की वृद्धि दर धीमी होती है और इस वजह से लक्षण व्यावहारिक रूप से नजर नहीं आते हैं।

फाइब्रोमा बीमारियों से जटिल हो सकता है जैसे: हाइड्रोनफ्रोसिस और पायलोनेफ्राइटिस, कब्ज, फाइब्रोमेटस नोड के पैर का झुकना, एक नियम के रूप में, फाइब्रॉएड में रक्तस्राव नहीं होता है।

लक्षण और नैदानिक ​​चित्र

नियमित परीक्षाओं के दौरान फ़ाइब्रोमा का पता लगाना एक नैदानिक ​​खोज बन जाता है। हालांकि, कुछ प्रतिशत मामलों में, ट्यूमर की बड़ी मात्रा और उसमें ट्राफिज्म के विघटन के साथ, एक महिला को पेट के निचले आधे हिस्से में गंभीर तेज दर्द का अनुभव हो सकता है, जो फाइब्रॉएड के कुपोषण की विशेषता है।

एक बड़ा फाइब्रोमैटस नोड पड़ोसी अंगों पर दबाव डाल सकता है, जिससे पेट के निचले हिस्से में असुविधा और भारीपन महसूस होता है। मूत्राशय के संपीड़न के परिणामस्वरूप, एक महिला को पेशाब में वृद्धि दिखाई दे सकती है, लेकिन उसे मूत्र प्रणाली से कोई बीमारी नहीं होती है।

कारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड की तरह, एक हार्मोन-निर्भर गठन तंत्र है। गर्भाशय गुहा में बार-बार नैदानिक ​​हेरफेर, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, गर्भपात का इतिहास और प्रतिकूल सामाजिक पृष्ठभूमि के कारण फाइब्रोमा गठन का खतरा बढ़ जाता है।

अक्सर, जैसे-जैसे महिला गर्भवती होती है, फाइब्रॉएड का आकार उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है। यह विकास के हार्मोन-निर्भर रोगजन्य तंत्र की भी पुष्टि करता है।

आप इस वीडियो में देख सकते हैं कि ट्यूमर कैसा दिखता है, जो हटाने की पूरी प्रक्रिया को दर्शाता है:

फाइब्रॉएड

सौम्य गर्भाशय ट्यूमर का एक अन्य सामान्य रूप। अक्सर, फाइब्रॉएड मायोमेट्रियम के मांसपेशी ऊतक से विकसित होते हैं; इसका आवश्यक घटक संयोजी ऊतक है।

ट्यूमर में संयोजी और मांसपेशी ऊतक का प्रतिशत प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में काफी भिन्न हो सकता है। इस तरह के ट्यूमर के गठन के लिए एक विशिष्ट विशेषता 35 से 45 वर्ष की परिपक्व उम्र है, रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में एक सौम्य नियोप्लाज्म का प्रतिगमन।

गर्भाशय के अन्य सौम्य ट्यूमर की तरह, फाइब्रॉएड के विकास के तीन मुख्य विकल्प होते हैं: सबम्यूकोसल, इंट्राम्यूरल और सबसरस स्थानीयकरण के साथ।

फाइब्रॉएड में गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसी ही जटिलताएं होती हैं: एनीमिया सिंड्रोम के साथ भारी रक्तस्राव।

लक्षण और नैदानिक ​​चित्र

इसकी धीमी वृद्धि के बावजूद, फाइब्रॉएड अक्सर मेनोरेजिया के साथ होते हैं, यानी। मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव भी चक्र के बाहर स्पॉटिंग हो सकती है. दर्द बहुत तीव्र नहीं है, लेकिन ज्यादातर महिलाओं में होता है।

कारण

विकास का कारण अक्सर हार्मोनल असंतुलन होता है फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का पता लगाया जाता है।यह रूप आंतरिक जननांग अंगों की लगातार सूजन संबंधी बीमारियों और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के अनुचित उपयोग से विकसित हो सकता है।

इस प्रकार के ट्यूमर के बारे में विशेषज्ञों की राय, साथ ही रोग के मॉडल का एक दृश्य प्रदर्शन इस वीडियो में है:

लेयोमायोमा

मांसपेशियों की संरचना के गर्भाशय के एक सौम्य ट्यूमर में ऊतकों के सेलुलर भेदभाव की कम डिग्री होती है। यह 35 से 45 वर्ष की महिलाओं में देर से प्रजनन आयु में होता है। इसकी एक गांठदार संरचना और तीन विकास विकल्प हैं: सबम्यूकस, इंटरस्टिशियल और सबसरस।

लेयोमायोमा की जटिलताएं पड़ोसी अंगों के कामकाज में व्यवधान से जुड़ी हैं, यानी। गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस और लगातार कब्ज।

लक्षण और नैदानिक ​​चित्र

ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और इसमें ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं। लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब ट्यूमर की मात्रा महत्वपूर्ण होती है, जब यह पड़ोसी अंगों को संकुचित करना शुरू कर देता है। यदि लेयोमायोमा बड़ा है, तो कब्ज और बार-बार पेशाब आना जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। यदि आकार बहुत बड़ा है, तो पेशाब करना मुश्किल हो सकता है।

कारण

विकास के कारण एंडोमेट्रियम की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों और हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के साथ संयोजन में समान हार्मोनल असंतुलन हैं।

यहां बताया गया है कि लेयोमायोमा कैसा दिखता है:

निदान के तरीके

गर्भाशय शरीर में रसौली का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स स्वर्ण मानक है। ट्रांसएब्डॉमिनल या ट्रांसवजाइनल जांच के साथ किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड जांच करते समय, प्रत्येक ट्यूमर प्रकार की प्रतिध्वनि तस्वीर में अंतर होगा:

• मायोमा- स्पष्ट आकृति के साथ एक गोल या अंडाकार आकार का एक विषम हाइपोइकोइक संरचित गठन।
• तंत्वर्बुद- हाइपरेचोइक विषम संरचना के साथ विभिन्न आकारों का गठन; अल्ट्रासाउंड पर यह एक विषम हल्के रंग का गठन जैसा दिखता है।
• फाइब्रॉएड- उपरोक्त लक्षणों को जोड़ता है और इसमें हाइपो और हाइपरेचोइक संरचना वाले क्षेत्र होते हैं।
• लेयोमायोमा- सेलुलर तत्वों के कम भेदभाव के कारण एक सजातीय संरचना के साथ हाइपरेचोइक गठन।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड इसकी संरचना और आकार के अलावा ट्यूमर के विकास के प्रकार को भी निर्धारित कर सकता है।

स्थान, आकार और नोड्स की संख्या को स्पष्ट करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग संभव है। एमआरआई डायग्नोस्टिक्स आपको ट्यूमर की संरचना और उसके आकार का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है, जिसमें गांठदार गठन के क्षेत्र में संवहनी रक्त प्रवाह का आकलन भी शामिल है। एमआरआई यह निर्धारित कर सकता है कि ट्यूमर में नेक्रोटाइज़िंग परिवर्तन वाला कोई क्षेत्र है या नहीं।

इलाज

उपचार हमेशा प्रतीक्षा करो और देखो के दृष्टिकोण से शुरू होता है। गर्भाशय ट्यूमर के विकास और प्रगति का अवलोकन 10-12 सप्ताह तक रहता है 2 सेमी से 8-10 सेमी तक के आकार के ट्यूमर के लिए सतर्क प्रतीक्षा महत्वपूर्ण है.

यदि प्रीमेनोपॉज़ल उम्र में किसी महिला में फाइब्रोमायोमा का निदान किया जाता है, तो अवलोकन का विस्तार किया जा सकता है, क्योंकि ट्यूमर अपने आप ही प्रतिगमन से गुजर सकता है।

ड्रग थेरेपी में हार्मोनल संतुलन को बहाल करने के लिए विभिन्न हार्मोनल दवाओं का उपयोग और फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंटों का उपयोग शामिल है।

दवा बोरोवाया गर्भाशय, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ हार्मोनल स्थिरीकरण प्रभाव होता है, ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। हॉग गर्भाशय फाइब्रॉएड से अच्छी तरह लड़ने में मदद करता है और ट्यूमर के शामिल होने की अनुमति देता है. बोरोवाया गर्भाशय फाइब्रॉएड और फाइब्रॉएड के उपचार में भी उच्च प्रभावशीलता दिखाता है।

बोरोवाया गर्भाशय प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को रोकता है - सूजन प्रक्रिया के विकास के लिए जिम्मेदार पदार्थ, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में संक्रमण को प्रभावी ढंग से खत्म करने में मदद करता है, और प्रोजेस्टेरोन और तारगोन के बीच संतुलन भी बहाल करता है।

सर्जिकल उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां ट्यूमर बड़ा होता है और शरीर के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है। इसके अलावा, रक्तस्राव से जुड़ी जटिलताओं के विकास, ट्यूमर डंठल के ट्राफिज्म के विघटन के परिणामस्वरूप मायोमैटस नोड या ट्यूमर नेक्रोसिस के जन्म में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है।

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हालांकि श्रोणि में वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएंअन्य संकेतों के लिए सीटी स्कैनिंग या एमआरआई के दौरान संयोग से खोजे जाने पर, शारीरिक परीक्षण प्रारंभिक निदान का सबसे आम तरीका बना हुआ है। निदान करते समय, गठन के आकार, आकार, सीमाओं, स्थिरता और स्थानीयकरण को ध्यान में रखा जाता है।

सौम्य ट्यूमर, एक नियम के रूप में, चिकने, सिस्टिक, मोबाइल, एकतरफा, व्यास में 8 सेमी से कम होते हैं (तुलना के लिए, टेनिस बॉल का सटीक व्यास 7 सेमी है)। घनी स्थिरता के घातक नवोप्लाज्म, असमान, स्थिर, अक्सर मलाशय-गर्भाशय गुहा में नोड्यूल के गठन के साथ, जलोदर के साथ होते हैं। कूनिंग्स के अनुसार, द्विपक्षीय एडनेक्सल द्रव्यमान वाली महिलाओं में घातक बीमारी का खतरा एकतरफा वाले की तुलना में 2.6 गुना अधिक है।

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक व्यापक जांच करें. उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा से व्यक्ति को गठन के समोच्च का मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है; दांतों का पता लगाना एक सौम्य टेराटोमा का संकेत है। हालाँकि, सभी कैल्सीफिकेशन दांत नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, अंडाशय के सीरस एडेनोकार्सिनोमा में रेडियोपैक सैम्मोमा निकाय हो सकते हैं। अंतःशिरा पाइलोग्राफी से गुर्दे की स्थिति और कार्य का पता चलता है; मूत्रवाहिनी के विस्थापन की प्रकृति और मूत्राशय की सीमाओं के विरूपण से ट्यूमर के आकार का अनुमान लगाना भी संभव है। यह विधि विशेष रूप से रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर को हटाने के लिए नियोजित सर्जरी के लिए संकेतित है।
कभी-कभी सटीक अनुमान के लिए मूलजगह घेरने वाले घावों के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई करना जरूरी है।

के लिए डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान (आरवाई) विशिष्ट विधियाँ हैं, उदाहरण के लिए, ट्यूमर मार्करों का निर्धारण। कुछ जर्म सेल ट्यूमर एचसीजी, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच), या α-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) उत्पन्न करते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के शुरुआती चरणों में इन मार्करों का माप सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है। यद्यपि सीरस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा की वृद्धि सीए-125 के स्तर में वृद्धि के साथ होती है, चरण I में लगभग 50% मामलों में परिणाम सकारात्मक होता है।

इसे और अधिक व्यापक रूप से उपयोग करने की आवश्यकता है जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन, विशेषकर यदि स्थान घेरने वाले घाव की उत्पत्ति पाचन तंत्र के अंगों से होने का संदेह हो। अंतर्गर्भाशयी या अस्थानिक गर्भावस्था के मामलों को छोड़कर, अल्ट्रासाउंड का नैदानिक ​​मूल्य उतना अच्छा नहीं है जितना अपेक्षित था। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप घने ऊतक और तरल पदार्थ के बीच इंटरफ़ेस स्थापित कर सकते हैं, और सिस्टिक संरचनाओं से ठोस संरचनाओं को भी अलग कर सकते हैं।

हालाँकि, ये डेटा कोई जानकारी प्रदान नहीं करता है जानकारीइसलिए, रोगी के इलाज के लिए, स्पर्शनीय ट्यूमर के लिए, इस पद्धति की उपेक्षा की जा सकती है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड उन रोगियों में गर्भाशय के उपांगों के ट्यूमर के संदेह की पुष्टि करने में मदद करता है जो मोटापे से ग्रस्त हैं या जो जांच के अन्य तरीकों से इनकार करते हैं। ट्यूबो-डिम्बग्रंथि संरचनाओं के सभी मामलों में इसका नियमित उपयोग उचित नहीं है। लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि ट्यूमर का विभेदक निदान किया जा सकता है।

यह सभी मामलों में इंगित किया गया है जब शिक्षा का स्रोत अस्पष्ट है, और आगे का उपचार (सर्जिकल या रूढ़िवादी) बिल्कुल इसकी उत्पत्ति पर निर्भर करता है। यह छोटे आकार के द्रव्यमान संरचनाओं वाले प्रजनन आयु के रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है (< 7 см), когда возможна выжидательная тактика.

दाहिने अंडाशय के बड़े श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा से पीड़ित एक रोगी का इरिगोग्राम, जो श्रोणि और निचले पेट को भरता है।

निर्णय पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकतागर्भाशय उपांगों के आयतन गठन की विशेषताओं पर निर्भर करता है। 10 सेमी से बड़ा आकार सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है। 95% मामलों में 5 सेमी से कम व्यास वाले डिम्बग्रंथि सिस्ट गैर-ट्यूमर होते हैं। इसके अलावा, कार्यात्मक सिस्ट का व्यास शायद ही कभी 7 सेमी से अधिक होता है; वे आमतौर पर एकतरफा और मोबाइल होते हैं।

आमतौर पर ये महिला मरीज़मौखिक गर्भनिरोधक न लें. यह माना जा सकता है कि प्रजनन आयु के दौरान, उपांगों का बड़े पैमाने पर गठन संभवतः अंडाशय में कार्यात्मक या हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों का परिणाम है, न कि वास्तविक ट्यूमर का। कार्यात्मक सिस्ट और सच्चे ट्यूमर के बीच मुख्य अंतर उनके अस्तित्व की छोटी अवधि है।

चिकित्सीय अनुभव के अनुसार, कार्यात्मक सिस्ट का जीवनकालकई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होता है, और मासिक धर्म चक्र के अगले चरण में बार-बार जांच से इस निदान की पुष्टि होती है। ऐसे सिस्ट के तेजी से शामिल होने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का नुस्खा गोनैडोट्रोपिन के स्राव पर उनकी निर्भरता की धारणा पर आधारित है। वास्तविक साक्ष्यों के अनुसार, गोनाडोट्रोपिन की रिहाई पर गर्भनिरोधक स्टेरॉयड का निरोधात्मक प्रभाव इन संरचनाओं के अस्तित्व की अवधि को कम कर देता है, जिससे उनकी कार्यात्मक, या गैर-ट्यूमर, प्रकृति को जल्दी से स्थापित करना संभव हो जाता है।

अगर कार्यात्मक पुटीएक मासिक धर्म चक्र (4-6 सप्ताह) में कमी नहीं हुई, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है। स्पैनोस ने एडनेक्सल सिस्ट वाले 286 रोगियों की सावधानीपूर्वक जांच की। उन्हें संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए गए और 6 सप्ताह के बाद फिर से जांच की गई। 72% मामलों में, अवलोकन अवधि के दौरान संरचनाएं गायब हो गईं। लगातार संरचनाओं वाले 81 रोगियों में से किसी में भी लैपरोटॉमी के दौरान कार्यात्मक सिस्ट का पता नहीं चला। हटाए गए पांच ट्यूमर घातक निकले, जो इन रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुचित देरी पर जोर देता है।

अल्ट्रासाउंड को एक सार्वभौमिक निदान पद्धति नहीं कहा जा सकता है, और फिर भी, अकेले इस परीक्षा की मदद से, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान कर सकता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप डिम्बग्रंथि अल्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एक्टोपिक गर्भावस्था, ट्यूमर और अन्य बीमारियों का पता लगा सकते हैं। इस लेख में हम इसके परिणामों को समझने के तरीके के बारे में बात करेंगे।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित लक्षणों के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते हैं:

• अनियमित पीरियड्स
• मासिक धर्म में देरी
• पेट के निचले हिस्से में दर्द
• गर्भाशय रक्तस्राव (लंबी अवधि)
• बांझपन

यदि आपको निम्नलिखित बीमारियों का संदेह है:

• गर्भाशय की एंडोमेट्रियोसिस ()
• और डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़
• डिम्बग्रंथि मरोड़
• फैलोपियन ट्यूब की सूजन ()
• एंडोमेट्रियम (एंडोमेट्रैटिस) आदि की सूजन।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें?

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें कि अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाएगा। यदि अल्ट्रासाउंड पेट के माध्यम से किया जाता है, तो आपको परीक्षा से कई घंटे पहले अपने मूत्राशय को भरने के लिए जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होगी।

यदि अल्ट्रासाउंड योनि (ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड) के माध्यम से किया जाता है, तो परीक्षा से पहले मूत्राशय को भरने की कोई आवश्यकता नहीं है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड से कुछ असुविधा हो सकती है क्योंकि जांच को योनि में गहराई से डाला जाएगा। सुनिश्चित करें कि अल्ट्रासाउंड तकनीशियन परीक्षा से पहले ट्रांसड्यूसर पर एक स्टेराइल (नया) कंडोम लगाता है। यह गारंटी है कि अध्ययन के दौरान कोई संक्रमण नहीं होगा।

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों को कैसे समझें?

अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको यह जानने में रुचि हो सकती है कि डॉक्टर ने वास्तव में क्या लिखा है। हम सीखेंगे कि उन बुनियादी शब्दों का क्या मतलब है जो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ अपनी रिपोर्ट में लिखते हैं।

• गर्भाशय की स्थिति. गर्भाशय का शरीर श्रोणि में एक निश्चित स्थिति में होता है। आम तौर पर, गर्भाशय का शरीर आगे की ओर झुका हुआ होता है, और गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के शरीर के बीच की तह एक कोण बनाती है। अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष पर, इस स्थिति को दो लैटिन शब्दों में वर्णित किया जा सकता है: " anteversio" और " एंटेफ्लेक्सियो" यह गर्भाशय की सामान्य (सामान्य) स्थिति है। यदि अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में कहा गया है कि गर्भाशय का शरीर " रेट्रोवर्सियो», « रेट्रोफ्लेक्सियो“इसका मतलब है कि गर्भाशय पीछे की ओर झुका हुआ है और गर्भाशय पीछे की ओर मुड़ा हुआ है। गर्भाशय का पिछला मोड़ कुछ बीमारियों, श्रोणि में आसंजन का संकेत दे सकता है और कभी-कभी बांझपन का कारण बन सकता है। इस विषय पर हमारी वेबसाइट पर एक अलग लेख है:
• गर्भाशय का आकार. अल्ट्रासाउंड गर्भाशय के 3 आकार निर्धारित कर सकता है: अनुप्रस्थ आकार, अनुदैर्ध्य आकार और पूर्वकाल-पश्च आकार। अनुदैर्ध्य आकार (गर्भाशय की लंबाई) सामान्यतः 45-50 मिमी (उन महिलाओं में जिन्होंने 70 मिमी तक बच्चे को जन्म दिया है) है, अनुप्रस्थ आकार (गर्भाशय की चौड़ाई) 45-50 मिमी (उन महिलाओं में जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है) है से 60 मिमी), और ऐनटेरोपोस्टीरियर आकार (गर्भाशय की मोटाई) आदर्श 40-45 मिमी है। कई महिलाओं में गर्भाशय के आकार में मामूली विचलन होता है और यह बीमारी का संकेत नहीं देता है। हालाँकि, बहुत बड़ा गर्भाशय गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस या गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।
• एम-इको। गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) की मोटाई एम-इको का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। एंडोमेट्रियम की मोटाई मासिक धर्म चक्र के दिन पर निर्भर करती है: अगली अवधि तक जितने कम दिन बचे होंगे, एंडोमेट्रियम उतना ही मोटा होगा। मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, एम-इको 0.3 से 1.0 सेमी तक होता है; चक्र के दूसरे भाग में, एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ती रहती है, जो मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले 1.8-2.1 सेमी तक पहुंच जाती है। . यदि आप पहले ही रजोनिवृत्ति () तक पहुंच चुके हैं, तो एंडोमेट्रियम की मोटाई 0.5 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई बहुत बड़ी है, तो यह एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का संकेत हो सकता है। इस मामले में, आपको बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।
• मायोमेट्रियल संरचना. मायोमेट्रियम गर्भाशय की सबसे मोटी मांसपेशीय परत है। सामान्यतः इसकी संरचना एक समान होनी चाहिए। मायोमेट्रियम की विषम संरचना एडिनोमायोसिस का संकेत दे सकती है। लेकिन समय से पहले चिंतित न हों, क्योंकि निदान को स्पष्ट करने के लिए आपको अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है जो लगभग कभी भी गर्भाशय कैंसर में विकसित नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ फाइब्रॉएड का स्थान और उसका आकार निर्धारित करता है।

फाइब्रॉएड के लिए, गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के कुछ हफ्तों में दर्शाया जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप गर्भवती हैं, बल्कि यह कि आपके गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में गर्भाशय के आकार के समान है।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार भिन्न हो सकता है। तो, चक्र के दूसरे भाग में (विशेषकर मासिक धर्म से कुछ समय पहले), फाइब्रॉएड थोड़ा बढ़ जाता है। इसलिए, मासिक धर्म के तुरंत बाद (मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन) गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करना बेहतर होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का स्थान इंट्राम्यूरल (गर्भाशय की दीवार में), सबम्यूकस (गर्भाशय की अंदरूनी परत के नीचे) और सबसरस (गर्भाशय की बाहरी परत के नीचे) हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस)।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस, या एंडोमेट्रियोसिस, एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के भीतर बढ़ने लगती है।

एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर को पता चलता है कि मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशी परत) में खराबी है। विषम हाइपोइचोइक समावेशन के साथ विषम संरचना. रूसी में अनुवादित, इसका मतलब है कि गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियम के क्षेत्र होते हैं जिन्होंने मायोमेट्रियम में पुटिकाओं (या सिस्ट) का गठन किया है। बहुत बार, एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय आकार में बड़ा हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड एक अत्यंत महत्वपूर्ण निदान कदम है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के कुछ लाभ यहां दिए गए हैं:

• गर्भकालीन आयु और भ्रूण के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है
• गर्भाशय में भ्रूण के स्थान को स्पष्ट करने में मदद करता है
• पहचानने में मदद करता है
• भ्रूण के विकास की निगरानी करने और समय में किसी भी विचलन की पहचान करने में मदद करता है
• शिशु का लिंग निर्धारित करने में मदद करता है
• गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जाता है
• आचरण करते थे

अल्ट्रासाउंड पर एक्टोपिक गर्भावस्था

संदेह होने पर योनि के माध्यम से अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक है और आपको प्रारंभिक चरण में एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाने की अनुमति देता है, जब जटिलताएं अभी तक विकसित नहीं हुई हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन आयु, भ्रूण के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है, और यह भी स्पष्ट करता है कि यह कहाँ स्थित है।

अल्ट्रासाउंड पर एक्टोपिक गर्भावस्था के मुख्य लक्षण फैलोपियन ट्यूब में संकुचन या विषम संरचनाओं की उपस्थिति हैं। रेट्रोयूटेराइन स्पेस में द्रव (रक्त) के संचय का पता लगाया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या कैसे करें?

एक अल्ट्रासाउंड दाएं और बाएं अंडाशय के आकार के साथ-साथ अंडाशय में रोम और सिस्ट की उपस्थिति निर्धारित करता है। अंडाशय का सामान्य आकार औसतन 30x25x15 मिमी होता है। कुछ मिलीमीटर का विचलन बीमारी का संकेत नहीं है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र के दौरान एक या दोनों अंडाशय थोड़ा बढ़ सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटी

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटी एक गोल पुटिका की तरह दिखती है, जिसका आकार कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर न केवल डिम्बग्रंथि पुटी का आकार निर्धारित कर सकता है, बल्कि एक अनुमान भी लगा सकता है (फॉलिक्यूलर सिस्ट, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, डर्मोइड सिस्ट, और इसी तरह)।

अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम

उनका आकार सामान्य से काफी बड़ा है, जो अल्ट्रासाउंड के दौरान ध्यान देने योग्य है। अंडाशय का आयतन भी बढ़ जाता है: यदि सामान्यतः अंडाशय का आयतन 7-8 सेमी3 से अधिक नहीं होता है, तो पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ यह 10-12 सेमी3 या अधिक तक बढ़ जाता है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का एक और संकेत डिम्बग्रंथि कैप्सूल का मोटा होना, साथ ही अंडाशय में कई रोमों की उपस्थिति (आमतौर पर 2 से 9 मिमी के व्यास के साथ 12 से अधिक रोम) है।

हाल ही में, स्त्री रोग विज्ञान में निदान विधियों के बीच अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स ने अग्रणी स्थान ले लिया है। यह विधि की पहुंच, सूचना सामग्री और सुरक्षा के कारण है। हालाँकि, मासिक धर्म चक्र के दिन, पिछली गर्भधारण की संख्या और रजोनिवृत्ति की अवधि के आधार पर अल्ट्रासाउंड तस्वीर की परिवर्तनशीलता के कारण इसमें कई कठिनाइयाँ हैं।

इस संबंध में, अध्ययन करने वाले डॉक्टर से उच्च व्यावसायिकता और नैदानिक ​​​​सोच की आवश्यकता होती है।

यह समझा जाना चाहिए कि विधि की संवेदनशीलता परिवर्तनशील है और निदान की जा रही विकृति पर निर्भर करती है। यहां तक ​​कि विशेषज्ञ-श्रेणी के उपकरण का उपयोग करके अध्ययन करने से भी स्पष्ट निदान की गारंटी नहीं मिलती है।

ऐसे रोग प्रक्रियाओं के समूह हैं जिनमें अल्ट्रासाउंड चित्र समान होता है। इसलिए, एक उच्च-गुणवत्ता वाली परीक्षा व्यापक होनी चाहिए और इसमें प्रयोगशाला, वाद्य अनुसंधान विधियों के साथ-साथ परीक्षा और चिकित्सा इतिहास डेटा भी शामिल होना चाहिए।

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे बड़ा अंग है, जिसे अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा अच्छी तरह से विभेदित किया जाता है।

यह आपको छोटे आकार की भी जगह घेरने वाली संरचनाओं का निदान करने की अनुमति देता है। विज़ुअलाइज्ड चित्र के आधार पर, सभी संरचनाओं को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: हाइपोइचोइक, आइसोइकोइक और हाइपरेचोइक।

आइसोइकोइकसंरचनाओं में आसपास के ऊतकों के समान ध्वनिक घनत्व होता है।

हाइपोइकोइकसंरचनाओं में ध्वनिक घनत्व कम होता है और, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, अंग के मुख्य ऊतक की पृष्ठभूमि के मुकाबले गहरे रंग के दिखाई देते हैं। हाइपरेचोइक समावेशन में उच्च ध्वनिक घनत्व होता है और गर्भाशय के ऊतकों की पृष्ठभूमि के मुकाबले हल्के दिखाई देते हैं।

गर्भाशय की फोकल विकृति का वर्णन करने के लिए, समावेशन और गठन शब्दों का उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग में कोई बुनियादी अंतर नहीं है और किसी भी फोकल प्रक्रिया के संबंध में दोनों शब्दों का उपयोग कानूनी और स्वीकार्य है।

गर्भाशय में हाइपरेचोइक संरचनाओं की एक अलग प्रकृति होती है। उनकी उपस्थिति के मुख्य कारण हैं:

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक. आज गर्भनिरोधक के सबसे आम प्रकारों में से एक, हालांकि उपयोग की जटिलताएं आम हैं (भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय की दीवारों का छिद्र, उल्लंघन)। अल्ट्रासाउंड की तस्वीर अलग होती है और अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण के प्रकार पर निर्भर करती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला टी-आकार है। जब सही ढंग से रखा जाता है, तो इसे अनुदैर्ध्य स्कैनिंग के दौरान एक रैखिक हाइपरेचोइक संरचना के रूप में देखा जाता है और जब ट्रांसड्यूसर को ट्रांसवर्सली स्थित किया जाता है, तो इसे खुरदरी आकृति के साथ एक गोल संरचना के रूप में देखा जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, सिस्ट - गर्भाशय और उपांग - अल्ट्रासाउंड

जब सही ढंग से तैनात किया जाता है, तो हाइपरेचोइक समावेशन गर्भाशय गुहा के नीचे तक पहुंच जाता है और आंतरिक ओएस से आगे नहीं फैलता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के रूप में लिप्स लूप का उपयोग करते समय, अनुप्रस्थ स्कैनिंग के दौरान अल्ट्रासाउंड तस्वीर को एक ठोस हाइपरेचोइक लाइन का पता लगाने और अनुदैर्ध्य स्कैनिंग के दौरान बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के व्यक्तिगत समावेशन द्वारा चित्रित किया जाता है। जब गर्भाशय को अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक द्वारा छिद्रित किया जाता है, तो एक हाइपरेचोइक समावेशन निर्धारित होता है, जो आंशिक रूप से मायोमेट्रियम की मोटाई में स्थित होता है। अधिकतर यह गर्भाशय के कोष में होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस. यह प्रक्रिया एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण होती है और किसी भी आयु वर्ग में हो सकती है। हाइपरप्लासिया की अल्ट्रासाउंड तस्वीर परिवर्तनशील है, अक्सर यह स्पष्ट आकृति, अनियमित आकार और गर्भाशय गुहा के संभावित विस्तार के साथ छोटे आकार (2-7 मिमी) के हाइपरेचोइक समावेशन जैसा दिखता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के सभी चरणों के दौरान एंडोमेट्रियल गाढ़ा होना और हाइपरेचोइक समावेशन बना रहता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स।ज्यादातर मामलों में, उनके पास एक आइसोइकोइक संरचना होती है, लेकिन अगर पॉलीप की संरचना में बड़ी संख्या में फाइब्रिन स्ट्रैंड होते हैं, तो इससे गठन की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि होती है। रेशेदार पॉलीप्स में एंडोमेट्रैटिस के समान अल्ट्रासाउंड चित्र होता है। विशिष्ट विशेषताएं अनुप्रस्थ स्कैनिंग के दौरान स्पष्ट, समान आकृति और एक गोल आकार की उपस्थिति हैं। श्लेष्म झिल्ली के बंद होने का उल्लंघन होता है, इसकी आकृति लहरदार और रुक-रुक कर हो जाती है। रंग के साथ, पॉलीप के संवहनी पेडिकल का पता चलता है, जिसमें नवगठित वाहिकाएं होती हैं जो गठन को खिलाती हैं।

प्रजनन आयु में, मासिक धर्म चक्र के प्रजनन चरण में अध्ययन सर्वोत्तम रूप से किया जाता है।

1. हवा के बुलबुले। गर्भाशय के लुमेन में ये संरचनाएं गर्भाशय के इलाज के परिणामस्वरूप, साथ ही क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लंबे कोर्स के दौरान भी प्रकट हो सकती हैं। अल्ट्रासाउंड स्पष्ट आकृति के साथ एक हाइपरेचोइक गठन की कल्पना करता है, जो अक्सर कई और आकार में छोटा होता है। कभी-कभी एक ध्वनिक "धूमकेतु पूंछ" प्रभाव देखा जाता है, जिसे गठन के पीछे कई इकोोजेनिक बैंड के रूप में देखा जाता है।
2. बचा हुआ। इकोोग्राफिक तस्वीर परिवर्तनशील है और उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर गर्भावस्था की समाप्ति हुई थी। यदि कोरियोन ऊतक रहता है, तो अल्ट्रासाउंड चित्र में संरचना की विविधता और बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की विशेषता होती है। यदि गर्भावस्था की समाप्ति बाद के चरण में होती है, तो हड्डी संरचनाओं के टुकड़ों को स्पष्ट आकृति और ध्वनिक छाया के साथ हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में देखा जाता है।
3. हेमेटोमेट्रा। सर्जरी या प्रसव के बाद गर्भाशय के लुमेन में रक्त के थक्के रह सकते हैं। जांच में डॉपलर का उपयोग करके रक्त प्रवाह के संकेतों के बिना हाइपरेचोइक विषम समावेशन के साथ एक बढ़े हुए गर्भाशय की कल्पना की जाती है। अल्ट्रासाउंड पर, उनकी तस्वीर कोरियोन के अवशेषों के समान होती है। विभेदक निदान करते समय, गतिशील अवलोकन महत्वपूर्ण है। समय के साथ, रक्त के थक्के विनाशकारी परिवर्तन से गुजरते हैं और गर्भाशय की दीवारों के संबंध में विस्थापित हो जाते हैं। कोरियोन के घटक व्यावहारिक रूप से समय के साथ अपनी संरचना और स्थान नहीं बदलते हैं।
4. गर्भाशय वेध और गर्भाशय नालव्रण। विज़ुअलाइज़ की गई तस्वीर गर्भाशय के ऊतकों से गुजरने वाली बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के साथ 4-6 मिमी मोटी कॉर्ड का पता लगाने की विशेषता है। इसकी विशेषता गर्भाशय गुहा के साथ इसका संचार है। किसी ध्वनिक छाया का पता नहीं लगाया जाएगा. लंबे समय तक कोर्स के साथ, एंडोमेट्रैटिस संबंधित अल्ट्रासाउंड तस्वीर के साथ हो सकता है।
5. ऑपरेशन के बाद टांके की सूजन. भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव टांके के क्षेत्र में घुसपैठ की मोटाई में वृद्धि से प्रकट होती है। इसके अलावा, फ़ाइब्रिन धागों के जमाव के कारण, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की एक पट्टिका दिखाई देती है, जो अक्सर प्रकृति में रैखिक होती है।

बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के फॉसी की घटना के दुर्लभ कारण, जिन पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है, सबम्यूकोसल मायोमैटस नोड और लिपोमा हैं।

उनके पास एक हाइपोचोइक संरचना है, लेकिन सबम्यूकोस नोड्स अपक्षयी प्रक्रियाओं और कैल्सीफाइड क्षेत्रों के गठन से ग्रस्त हैं। यह ऐसे क्षेत्र हैं जो हाइपोइकोइक या आइसोइकोइक नोड की सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के समावेशन की तरह दिखते हैं।

परिवर्तित और असमान इकोोजेनेसिटी का मायोमेटस फोकस

लिपोमा वसा ऊतक कोशिकाओं का एक सौम्य ट्यूमर है। इसे अत्यंत दुर्लभ माना जाता है, आंशिक रूप से अधिक उम्र (50-60 वर्ष के बाद) में इसकी घटना और रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण। अल्ट्रासाउंड चित्र को स्पष्ट आकृति के साथ एक गठन की उपस्थिति, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी और रंग डॉपलर मैपिंग के दौरान रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति की विशेषता है।

हाइपरेचोइक फोकस - वसायुक्त गर्भाशय ऊतक से लिपोमा

जब गर्भाशय में हाइपरेचोइक संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड तस्वीर के आधार पर एक स्पष्ट निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि इस गठन की प्रकृति के बारे में संदेह हैं, तो एक पूर्ण परीक्षा आवश्यक है। विभेदक निदान करते समय निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं:

इतिहास डेटा (हेमेटोमेट्रा और पोस्टऑपरेटिव टांके की सूजन का निदान करने के लिए पिछले ऑपरेशन, उनके निदान और जटिलताओं के निदान में अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग, कोरियोन अवशेषों और कंकाल के टुकड़ों की पहचान करने के लिए गर्भावस्था की समाप्ति)।

• रोगी के नैदानिक ​​​​डेटा और शिकायतें (दर्द सिंड्रोम, एंडोमेट्रैटिस के कारण मासिक धर्म की अनियमितता, पॉलीप्स और निषेचित अंडे के अवशेष)।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (यदि गर्भाशय वेध और गर्भाशय फिस्टुला की उपस्थिति का संदेह हो)।
• हिस्टेरोस्कोपी (पॉलीप्स और मायोमेटस नोड्स की उपस्थिति में)।
• विभेदक निदान में कठिनाइयों और पहले से किए गए अध्ययनों के आधार पर निदान करने की असंभवता के मामले में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

निदान करते समय, मासिक धर्म चक्र के दिन को ध्यान में रखना आवश्यक है; यदि अल्ट्रासाउंड तस्वीर संदिग्ध है, तो चक्र के दूसरे चरण में अध्ययन को दोहराना आवश्यक है, जो डेटा की अधिक सटीक व्याख्या की अनुमति देगा। प्राप्त किया। पैल्विक अंगों और विशेष रूप से गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड निदान के लिए परीक्षा आयोजित करने वाले डॉक्टर की उच्च व्यावसायिकता और अनुभव की आवश्यकता होती है।