संवेदनाहारी प्रभाव वाली एंटीट्यूसिव दवाएं। एंटीट्यूसिव - जो बच्चों और वयस्कों के लिए बेहतर हैं

एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग उन हमलों को दबाने के लिए किया जाता है जो श्वसन पथ से थूक को हटाने की आवश्यकता के कारण नहीं होते हैं। दूसरे शब्दों में, सूखी खांसी के लिए उनकी नियुक्ति उचित है। केंद्रीय रूप से कार्य करने वाली एंटीट्यूसिव दवाएं मेडुला ऑबोंगटा में कफ केंद्र को प्रभावित करती हैं।

सूखी खांसी - केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं की नियुक्ति के लिए एक संकेत

कार्रवाई की प्रणाली

कफ केंद्र की जलन के साथ, मेडुला ऑबोंगटा में स्थानीयकृत, एक अनैच्छिक खांसी होती है। यदि आक्रमण अनुत्पादक, शुष्क हों तो उन्हें दबा देना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, कार्रवाई के एक केंद्रीय तंत्र के साथ एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इन दवाओं को मेडुला ऑबोंगटा में संबंधित क्षेत्रों को बाधित करके दबा दिया जाता है। इस औषधीय समूह में मॉर्फिन डेरिवेटिव शामिल हैं - एथिलमॉर्फिन, कोडीन और ग्लौसीन, साथ ही ब्यूटामिरेट, प्रेनॉक्सडायज़िन और ऑक्सेलाडिन।

यह महत्वपूर्ण है कि क्रिया श्वसन केंद्र को प्रभावित न करे, जो खांसी के निकट स्थित है। इन दवाओं में से केवल कोडीन और एथिलमॉर्फिन ही इस पर असर करती हैं।

प्रेनॉक्सडायज़िन की एक विशिष्ट संपत्ति श्वसन पथ की श्लेष्म परत की संवेदनशीलता को कम करने की क्षमता है। अर्थात्, जलन के प्रति संवेदनशील क्षेत्रों पर दवा का स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है।

वर्गीकरण श्रेणियाँ

केंद्रीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव दवाओं को मादक और गैर-मादक में विभाजित किया गया है। गैर-मादक दवाओं को सशर्त रूप से उन दवाओं में विभाजित किया जाता है जो संरचना में ओपियेट्स (ग्लौसीन, डेक्सट्रोमेथॉर्फन) के समान होती हैं और जो संरचना में भिन्न होती हैं (ऑक्सेलाडिन, ब्यूटामिरेट, पेंटोक्सीवेरिन)।

दवाओं में कोडीन शामिल है। संरचनात्मक रूप से, यह मॉर्फिन का मिथाइलेटेड व्युत्पन्न है।

ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट। कोडीन का प्रभाव मॉर्फिन के समान है, लेकिन एनाल्जेसिक विशेषताएं कम स्पष्ट हैं, खांसी केंद्र की उत्तेजना को कम करने की क्षमता अच्छी तरह से व्यक्त की गई है।

कोडीन श्वसन केंद्र को दबाता है, लेकिन मॉर्फिन की तुलना में कुछ हद तक। कोडीन का एक अन्य दुष्प्रभाव आंतों की गतिशीलता में गिरावट के कारण कब्ज पैदा करने की क्षमता है।

केंद्रीय क्रियाविधि वाली गैर-मादक दवाओं में एथिलमॉर्फिन और डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न (एलेक्स प्लस, रोबिटसिन), ब्यूटामिरेट (साइनकोड), ग्लौसीन (टुसिडिल, ब्रोंकोलिटिन) और ऑक्सेलैडिन (पैक्सेलाडिन) शामिल हैं। वे श्वसन केंद्र को बाधित नहीं करते हुए आंशिक रूप से कफ केंद्र को दबा देते हैं।

वे कार्रवाई की ताकत के मामले में कोडीन से कमतर नहीं हैं, जबकि वे लत को उत्तेजित नहीं करते हैं, वे आंतों की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं। ब्यूटामिरेट और ऑक्सेलेडिन में भी ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। ब्यूटामिरेट में सूजनरोधी प्रभाव भी होता है।

टिप्पणी! बढ़े हुए थूक उत्पादन के मामले में एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। इसके अलावा, इनका उपयोग पुरानी खांसी के लिए नहीं किया जाता है, जो अत्यधिक ब्रोन्कियल स्राव (धूम्रपान, अस्थमा, वातस्फीति के मामले में) के साथ होती है।

उपयोग के लिए मतभेद

निम्नलिखित मामलों में दवाएं निर्धारित नहीं हैं:

• 2 वर्ष तक की आयु;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• सांस की विफलता;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• स्तनपान की अवधि;
• ओपिओइड दवाओं पर दवा निर्भरता;
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर।

घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भावस्था की पहली तिमाही में महिलाओं के मामले में गैर-मादक दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।

विशेष निर्देश

कोडीन के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, रक्त चित्र, साथ ही गुर्दे और यकृत की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों को नियंत्रित करना आवश्यक है। उच्च खुराक के उपयोग के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से उपचार के पहले चरण में, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं को धीमा करना संभव है, और इसलिए कोडीन युक्त दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि वाहन चलाना और उन उपकरणों पर काम करना आवश्यक है जिनकी आवश्यकता होती है ध्यान बढ़ा.

दुष्प्रभाव

नशीली दवाएं लेने पर कब्ज एक आम जटिलता है।

मादक दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• पाचन प्रक्रिया की असुविधा, विशेष रूप से, कब्ज;
• चक्कर आना;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• जिगर और गुर्दे की कार्यक्षमता का उल्लंघन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले.

गैर-मादक दवाओं का उपयोग करते समय, निम्नलिखित अवांछनीय लक्षण होने की संभावना है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• दस्त;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द
• चक्कर आना;
• थकान और उनींदापन;
• exanthema.

महत्वपूर्ण! डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संवेदी गड़बड़ी, अस्पष्ट भाषण, गतिभंग और डिस्फोरिया होने की संभावना है।

एंटीट्यूसिव दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है। उपचार के दौरान खुराक और अवधि नैदानिक ​​​​मामले की विशेषताओं के आधार पर विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

खांसी एक जटिल प्रतिवर्त सुरक्षात्मक क्रिया है जिसका उद्देश्य विदेशी कणों या थूक से श्वसन पथ को साफ करना है। कफ केंद्र की जलन मेडुला ऑब्लांगेटा (मस्तिष्क का एक हिस्सा) या श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली अनैच्छिक खांसी का कारण बनती है। ऐसी खांसी श्वसन तंत्र के कई रोगों के साथ होती है। जलन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील क्षेत्र स्वरयंत्र, श्वासनली, बड़ी और मध्यम ब्रांकाई में होते हैं। इसके अलावा, खांसी स्वेच्छा से उत्पन्न या दबाई जा सकती है, क्योंकि खांसी पलटा का गठन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नियंत्रण में होता है।

खांसी उत्पादक (बलगम के साथ) और अनुत्पादक (सूखी) होती है। चूंकि परेशान करने वाली अनुत्पादक खांसी बेकार होती है, इसलिए इसे दबा देना ही सबसे अच्छा है। उसी के लिए प्रयोग किया जाता है कासरोधक .

अनुप्रयोग के बिंदु के आधार पर, केंद्रीय और परिधीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव दवाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

केंद्रीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव दवाएं कफ रिफ्लेक्स को दबा देती हैं, मेडुला ऑबोंगटा के संबंधित हिस्सों को रोक देती हैं। इस समूह का मुख्य साधन मॉर्फिन के व्युत्पन्न हैं - कौडीनऔर Ethylmorphine , ब्यूटामिरेट , glaucine , oxeladinऔर prenoxdiazine. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि श्वसन केंद्र, जो मेडुला ऑबोंगटा में भी स्थित है, अप्रभावित रहे। कोडीन और एथिलमॉर्फिन के अलावा, इस समूह की अन्य दवाएं श्वसन केंद्र को बाधित नहीं करती हैं। Prenoxdiazine श्वसन पथ (स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव) के श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता को भी कम कर देता है, जहां क्षेत्र जलन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

परिधीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव दवाएं श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में संवेदनशील अंत को प्रभावित करती हैं। उनमें नरम और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, जो स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई से "खांसी उत्तेजनाओं" के प्रवाह को कम करता है। ऐसी दवा का एक विशिष्ट उदाहरण है एसिटाइलामिनोनिट्रोप्रोपॉक्सीबेंजीन .

कोडीन और एथिलमॉर्फिन के अवांछनीय दुष्प्रभावों के कारण (श्वसन केंद्र का अवसाद, श्वसन की मात्रा में कमी, लत की संभावना, और इसी तरह), अधिक से अधिक चयनात्मक एंटीट्यूसिव दवाएं, दोनों केंद्रीय (ग्लौसीन, ऑक्सेलाडिन, प्रेनॉक्सडायज़िन, और अन्य) ), और परिधीय (एसिटाइलामिनोनिट्रोप्रोपॉक्सीबेंजीन, टिपेपिडीन) क्रियाएँ। ये दवाएं नशे की लत नहीं हैं, इसलिए इन्हें कभी-कभी "गैर-मादक एंटीट्यूसिव्स" नाम के तहत एक साथ जोड़ दिया जाता है।

क्या आपने देखा है कि थिएटर और कॉन्सर्ट हॉल में लगातार खांसी की आवाज आती रहती है और ऐसा लगता है कि खांसने वाले लोगों की संख्या लगातार बढ़ती जा रही है। जिस तरीके से है वो। यह स्वैच्छिक खांसी नियंत्रण का दूसरा पक्ष है। खांसी की अनुपयुक्तता के बारे में उत्तेजना या चिंता इसे उत्तेजित करती है। ऐसे कारकों को मनोवैज्ञानिक कहा जाता है। इन मामलों में, शांत (शामक) प्रभाव वाली दवाएं मदद कर सकती हैं।

खांसी को नरम करने, शांत करने की क्षमता कुछ लोगों के पास होती है एंटिहिस्टामाइन्स , विशेष रूप से diphenhydramine, बेहतर रूप में जाना जाता diphenhydramine .

खांसी की दवाओं को अक्सर सर्दी और फ्लू की संयोजन दवाओं में शामिल किया जाता है, जिसके बारे में हम इस अध्याय में बाद में चर्चा करेंगे।

व्यक्तिगत एंटीट्यूसिव्स नीचे सूचीबद्ध हैं, इस समूह की सभी दवाओं के बारे में अधिक विवरण वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

[व्यापरिक नाम(रचना या विशेषता) औषधीय प्रभावखुराक के स्वरूप अटल]

कोडेलैक(हर्बल उपचार) वातनाशक, कफ निस्सारकटैब. आईसीएन फार्मास्यूटिकल्स(यूएसए)

लिबेक्सिन(प्रेनॉक्सडायज़िन) एंटीट्यूसिव, एंटीस्पास्मोडिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, स्थानीय संवेदनाहारीटैब. सनोफी-सिंथेलाबो(फ्रांस)

ब्लूकोड(ब्यूटामिरेट) कासरोधकबच्चों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें; सिरप नोवार्टिस उपभोक्ता स्वास्थ्य एसए(स्विट्ज़रलैंड)

बच्चों के अभ्यास में एंटीट्यूसिव दवाएं सूखी, कच्ची खांसी लगभग हर किसी के साथ होती है और ऊपरी श्वसन पथ के उपकला के साथ सूक्ष्मजीव की बातचीत के प्रारंभिक चरण की विशेषता है। जैसे ही संक्रामक प्रक्रिया ताकत हासिल करती है, यानी, संक्रामक एजेंट श्लेष्म बाधा पर काबू पाता है और स्रावित ग्रंथियों तक पहुंचता है, थूक प्रकट होता है, जो सूखी खांसी के गीली खांसी में गुणात्मक संक्रमण को चिह्नित करता है।

इस पर निर्भर करते हुए कि किस सूक्ष्मजीव ने श्वसन पथ को नुकसान पहुंचाया है, थूक श्लेष्मा या प्यूरुलेंट हो सकता है। कष्टदायी खांसी, श्वसन अवरोध तक, एक रोगज़नक़ का कारण बनती है जो मस्तिष्क स्टेम में जलन का केंद्र बनाता है।

खांसी के तंत्र के आधार पर, उपयोग की जाने वाली एंटीट्यूसिव दवाओं को या तो खांसी रिसेप्टर्स (श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर या मेडुला ऑबोंगटा में) को अवरुद्ध करना चाहिए, या स्रावित थूक के निर्वहन को बढ़ावा देना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि एंटीट्यूसिव केवल रोगसूचक उपचार है, जिसे आदर्श रूप से रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए। तो, सभी एंटीट्यूसिव दवाओं को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. सूखी खांसी के लिए उपयोग की जाने वाली औषधियाँ।
2. गीली खांसी के लिए प्रयोग की जाने वाली औषधियां।

पहले समूह में, लिबेक्सिन के अपवाद के साथ, लगभग सभी दवाएं क्रिया के केंद्रीय तंत्र वाली दवाओं से संबंधित हैं। उनकी क्रिया कफ केंद्र के तंत्रिका आवेगों की नाकाबंदी पर आधारित है। दस साल पहले, इस उद्देश्य के लिए कोडीन की सूक्ष्म खुराक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, इसे कोडेलैक और जटिल टैबलेट तैयारियों - कोडीन जैसे पूर्वनिर्मित मिश्रणों में जोड़ा जाता था।

खांसी को दबाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

खांसी केंद्र के खुराक-निर्भर दमन के साथ, ऐसी दवाओं ने थूक को पतला कर दिया और इसके उत्सर्जन में योगदान दिया। लेकिन नशीली दवाओं की लत वाली आबादी के प्रतिशत में वृद्धि के कारण, जिन्होंने अफ़ीम एल्कलॉइड (इस मामले में, कोडीन) युक्त सभी फार्मेसी तैयारियां खरीदीं, फार्मेसियों से कोडीन युक्त तैयारियों की मुफ्त बिक्री पर प्रतिबंध लगाने का एक डिक्री जारी किया गया था। इसे बदलने के लिए, दवाओं की एक नई शृंखला विकसित की गई, जिसमें क्रिया का समान तंत्र था, लेकिन मादक पदार्थों से संबंधित नहीं था:

1. "टुसुप्रेक्स"। फार्मेसी बाजार में, इसने कोडीन युक्त दवाओं के समानांतर कार्रवाई की प्रभावशीलता के लिए प्रतिस्पर्धा की, लेकिन लागत के कारण नेता नहीं बन सका। केवल टेबलेट में उपलब्ध है. दिन में 3 बार 5 मिलीग्राम की खुराक पर, दो साल से रिसेप्शन की अनुमति है।

2. एक काफी पुरानी दवा - "ग्लौसिन", कार्रवाई के एक केंद्रीय तंत्र के साथ भी। लेकिन कफ केंद्र को दबाने के अलावा, यह संवहनी रिसेप्टर्स के एक परिधीय ब्लॉक का कारण बनता है, जो वाहिकाओं में रक्तचाप में तेज गिरावट के साथ हो सकता है। बच्चों को सिरप के रूप में दिन में 2-3 बार 10 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है। 2 वर्ष से अधिक आयु के उपयोग के लिए अनुशंसित।

3. एक अपेक्षाकृत नई दवा, जिसकी क्रिया का एक केंद्रीय तंत्र भी है, "साइनकोड" बन गई है। बूंदों और सिरप में दवा की रिहाई दो महीने की उम्र से शिशुओं में दवा के उपयोग की अनुमति देती है। एक वर्ष तक, उपाय को दिन में 4 बार तक 10 बूंदें निर्धारित की जाती हैं, एक वर्ष से तीन साल तक खुराक प्रति खुराक 15 बूंदों तक पहुंच जाती है, और तीन साल से एक सिरप का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है, जिसका उपयोग छह साल की उम्र तक किया जाता है। , 5 मिली दिन में 3 बार।

हाल ही में, सर्बिया और रूस में फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा उत्पादित समान सक्रिय सिद्धांत (ब्यूटामिरेट) - "ओमनीटस" युक्त इसका सस्ता एनालॉग, बिक्री बाजार के लिए "साइनकोड" के साथ प्रतिस्पर्धा करना शुरू कर दिया। यह टैबलेट के रूप में और सिरप के रूप में पाया जा सकता है। दवा का रूप बच्चे की उम्र के आधार पर निर्धारित किया जाता है। सिरप की अनुमति तब दी जाती है जब बच्चा तीन साल का हो जाता है, और गोलियाँ - छह साल की हो जाती हैं।

4. "लिबेक्सिन"। क्रिया के परिधीय तंत्र के साथ एक काफी पुरानी दवा, यानी "लिबेक्सिन" की क्रिया स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव से मिलती जुलती है, यह श्वसन म्यूकोसा के रिसेप्टर क्षेत्र को अवरुद्ध करती है। बच्चों में उपयोग के निर्देश उम्र का संकेत नहीं देते हैं और सटीक खुराक का संकेत नहीं देते हैं, केवल एक सामान्य सूत्रीकरण है जो दवा को अतिरिक्त निर्देशों के बिना, न्यूनतम वयस्क खुराक के ¼ या ½ के रूप में लेने की अनुमति देता है।

यहां, वास्तव में, सूखी खांसी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की पूरी श्रृंखला है। दुर्भाग्य से, काली खांसी और पैरापर्टुसिस में, वर्णित दवाओं में से कोई भी एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव देने में सक्षम नहीं है, जो कोडीन युक्त दवाओं में था।

जब खांसी अधिक मात्रा में बलगम बनने लगती है तो उसे दबाने से कोई फायदा नहीं होता। इस मामले में, हर तरह से थूक के स्त्राव को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए, एक्सपेक्टोरेंट के एक समूह का उपयोग किया जाता है, जिसे दवाओं के सक्रिय सिद्धांत की प्रकृति के आधार पर सशर्त रूप से दो उपसमूहों में विभाजित किया जाता है।

दवाएं जो थूक के स्त्राव में सुधार करती हैं

I समूह, जो संश्लेषित रसायनों पर आधारित है। इसमें शामिल है:

1. "ब्रोमहेक्सिन" - दवाओं के इस समूह का अग्रणी, जो मूल रूप से पौधे अल्कलॉइड वैसिसिन का एक रासायनिक एनालॉग है। शरीर में, "ब्रोमहेक्सिन सक्रिय पदार्थ - एम्ब्रोक्सोल में परिवर्तित हो जाता है।

ब्रोमहेक्सिन तरल और ठोस दोनों रूपों में उपलब्ध है। गोलियों में दवा तीन साल की उम्र के बच्चों को 4 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में तीन बार दी जाती है। 6 वर्षों के बाद, "ब्रोमहेक्सिन" की खुराक दिन में तीन बार 8 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है। ब्रोमहेक्सिन सिरप के रूप में, यह दो साल से कम उम्र के बच्चों को दिन में तीन बार 2 मिलीलीटर सिरप, छह साल तक के बच्चों को - 4 मिलीलीटर प्रत्येक और छह साल से अधिक उम्र के बच्चों को - 8 मिलीलीटर सिरप प्रत्येक के लिए निर्धारित किया जाता है।

सीधे तौर पर "एम्ब्रोक्सोल" स्वयं और इसके एनालॉग्स - "लेज़ोलवन", "एम्ब्रोबीन", "एम्ब्रोहेक्सल", "ब्रोंकोरस"। तैयारी कई रूपों में निर्मित होती है: गोलियों, सिरप और इनहेलेशन समाधानों में।

साँस लेने के लिए, एम्ब्रोक्सोल का एक जलीय घोल अधिक बार उपयोग किया जाता है। दो साल तक, 7.5 मिलीग्राम दवा का उपयोग एक बार किया जाता है, दो साल की उम्र से - 15 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।

सिरप के रूप में "एम्ब्रोक्सोल" दो साल से कम उम्र के बच्चों को दिन में दो बार 7.5 मिलीग्राम की मात्रा में मौखिक रूप से लिया जाता है, पांच साल तक - 7.5 मिलीग्राम दिन में तीन बार, 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों को "एम्ब्रोक्सोल" 15 निर्धारित किया जाता है। मिलीग्राम दिन में तीन बार। 6 साल की उम्र से 15 मिलीग्राम की गोलियाँ दिन में 2-3 बार लेने की अनुमति है।

दवाओं के इस उपसमूह की क्रिया के तंत्र में तीन दिशाएँ पाई गईं:

- ब्रोन्कियल और वायुकोशीय सर्फेक्टेंट के उत्पादन की उत्तेजना और श्लेष्म ग्रंथियों द्वारा उत्पादित बलगम के भौतिक-रासायनिक गुणों में बदलाव। यह सब मिलकर एक स्रावी प्रभाव पैदा करता है, यानी बलगम अधिक तरल हो जाता है।
- श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को रेखांकित करने वाले उपकला पर स्थित सिलिया की गति को उत्तेजित और समन्वयित करता है - स्रावी प्रभाव।
- इसमें एक कमजोर एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है, जिसका प्रभाव अज्ञात होता है।

दुष्प्रभावों में से, एलर्जी संबंधी घटनाओं के अलावा, अपच भी संभव है।

2. "एसिटाइलसिस्टीन" का उपयोग बहुत गाढ़े, अलग करने में कठिन थूक की उपस्थिति में करना अच्छा है, क्योंकि इसमें एक स्पष्ट म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों के उत्पादन को दबाने में सक्षम। इसमें एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा है, क्योंकि इसमें सल्फर आयन होते हैं, जो एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम की गतिविधि को बहाल करते हैं जो विषाक्त ऑक्सीजन प्रजातियों को निष्क्रिय करता है। "एसिटाइलसिस्टीन" का एनालॉग "फ्लुइमुसिल" है।

"एसिटाइलसिस्टीन" (एनालॉग - "एसीसी") घुलनशील खुराक पाउडर, सिरप के रूप में उपलब्ध है। सभी रूपों को दो वर्ष की आयु से 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ दिन में 2 से 4 बार उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

सूचीबद्ध विकल्पों के अलावा, लेवोमाइसेटिन समूह के एंटीबायोटिक के हिस्से के रूप में जारी एसिटाइलसिस्टीन का एक साँस रूप है - "फ्लुइमुसिल + आईटी एंटीबायोटिक"।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस दवा के उपयोग की प्रभावशीलता के लिए, जीवाणुरोधी एजेंट के विनाश को रोकने के लिए कंप्रेसर नेब्युलाइज़र का उपयोग करना बेहतर है। बच्चों में, इनहेलेशन के रूप में, दवा का उपयोग दो साल की उम्र से 125 मिलीग्राम की एक निश्चित खुराक के साथ दिन में 1-3 बार किया जाता है।

3. "कार्बोसिस्टीन"। एनालॉग्स - "फ्लुडिटेक", "फ्लुफोर्ट"। बलगम को अलग करने में कठिनाई के लिए उपयोग किया जाता है। एसिटाइलसिस्टीन के विपरीत, यह श्वसन म्यूकोसा के सुरक्षात्मक गुणों को दबाता नहीं है। बोनस गुणों के रूप में, "कार्बोसिस्टीन" श्लेष्म ग्रंथियों की गतिविधि को सामान्य करता है, इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्राव और श्वसन पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि को बहाल करता है।

"फ्लुफोर्ट" की एक दिलचस्प संपत्ति इसकी दीर्घकालिक कार्रवाई है, जो एक खुराक के बाद 8 दिनों तक रहती है।

बच्चों में, "कार्बोसिस्टीन" का उपयोग सिरप के रूप में किया जा सकता है। एक महीने से दो साल तक, दवा की मात्रा की गणना बच्चे के वजन के 5 मिलीग्राम / किग्रा के अनुपात से दिन में 3 बार की जाती है, पांच साल तक - 2.5-5 मिलीलीटर सिरप दिन में 4 बार, पांच साल से अधिक - 10 मिलीलीटर दिन में तीन बार।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में "फ्लुइफोर्ट" का उपयोग नहीं किया जाता है। पांच साल से कम उम्र के बच्चों को 2.5 मिलीलीटर दवा की मात्रा निर्धारित की जाती है, पांच साल के बाद - 5 मिलीलीटर सिरप दिन में दो बार।

गीली खांसी के लिए हर्बल अर्क का उपयोग किया जाता है

दवाओं का II समूह, सक्रिय पदार्थ के रूप में सभी प्रकार के पौधों के अर्क का उपयोग करता है।

इस सूची में सबसे पहले थाइम अर्क है जिसके सिद्ध सूजनरोधी और कफ निस्सारक प्रभाव हैं।

अल्कोहलिक थाइम अर्क में पर्टुसिन सिरप होता है, जिसे सोवियत काल से जाना जाता है। थाइम के अलावा, सिरप पोटेशियम ब्रोमाइड की उपस्थिति से समृद्ध होता है, जो ब्रोमीन के कारण सामान्य शांत प्रभाव डालता है, जिससे खांसी केंद्र की उत्तेजना कम हो जाती है। इसे तीन साल की उम्र से 2.5 मिलीलीटर की खुराक में, पांच साल के बाद - 5 मिलीलीटर नियमित अंतराल पर तीन बार निर्धारित किया जाता है।

प्राचीन काल में सिरप और टैबलेट "कोडेलैक ब्रोंको" में उनकी संरचना में कोडीन होता था। आज तक, उनकी रचना बदल गई है। कोडीन के बजाय, थाइम अर्क को सिरप की संरचना में पेश किया गया था, जिसके संबंध में सिरप को "थाइम के साथ कोडेलैक ब्रोंको" कहा जाने लगा (थाइम के बिना एक सिरप है)। थाइम के अलावा, सिरप में एंब्रॉक्सोल और लिकोरिस रूट का संश्लेषित सक्रिय पदार्थ - ग्लाइसीराइजिनेट होता है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों पर अपने प्रभाव के माध्यम से सूजन को दबाता है। दो साल की उम्र से उपयोग किया जाता है।

गीली खांसी के लिए सस्ती और काफी प्रभावी गोलियों "मुकल्टिन" में सोडा, मार्शमैलो जड़ी बूटी का अर्क होता है। दवा के निर्देशों में, मतभेदों में, बच्चे की कोई उम्र नहीं होती है, लेकिन बच्चे की उम्र या वजन पर कोई सटीक खुराक और उसकी निर्भरता भी नहीं होती है। ऐसे मामलों में, वे आमतौर पर बच्चे की उम्र के आधार पर टैबलेट को आधे या एक चौथाई में विभाजित करते हैं और दिन में तीन बार पीते हैं।

सिरप "ब्रोन्किकम" में थाइम जड़ी बूटी का अल्कोहल अर्क होता है। 6 महीने से बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत।

अमृत ​​"ब्रोन्किकम", थाइम अर्क के अलावा, प्राइमरोज़ जड़ों का अर्क शामिल है।

जटिल क्रिया के साथ बहुघटक तैयारी

जटिल क्रिया वाली अन्य सभी दवाओं में से, "एस्कोरिल" को नोट किया जा सकता है, जो टैबलेट और सिरप दोनों में उपलब्ध है। इसकी संरचना में, "एस्कोरिल" में शामिल हैं:

1. ब्रोमहेक्सिन।
2. साल्बुटामोल।
3. गुआइफेनसिन।

संरचना के कारण, दवा में म्यूकोलाईटिक, म्यूकोमोटर, ब्रोन्कोडायलेटरी और कमजोर एंटीट्यूसिव प्रभाव होते हैं। फेफड़ों की गंभीर विकृति के मामले में इसका उपयोग करना बेहतर है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी, ब्रोंकियोलाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। बच्चों को सिरप के रूप में, तीन साल की उम्र से, 5 मिलीलीटर, दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है।

रक्त प्रवाह बढ़ाने के साधन के रूप में सरसों का लेप

घर पर, एंटीट्यूसिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, वे अक्सर सरसों के मलहम लगाने का उपयोग करते हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि उनकी कार्रवाई का तंत्र स्थानीय रूप से परेशान करने वाले प्रभाव को संदर्भित करता है, छोटे बच्चों में उनके उपयोग के लिए कुछ नियमों को याद रखना आवश्यक है:

1. गर्म वनस्पति तेल में भिगोकर एक पतली धुंध परत पर लगाएं।
2. आप अपनी पीठ पर सरसों का प्लास्टर केवल उल्टी तरफ से लगा सकते हैं (सरसों की परत त्वचा के संपर्क में नहीं आनी चाहिए)।
3. शिशु का आयु वर्ग जितना छोटा होगा, सरसों के मलहम के नीचे त्वचा की सतह का प्रतिशत उतना ही कम होना चाहिए, उदाहरण के लिए, छह महीने के बच्चे को पीठ पर अनुप्रस्थ ओवरले में केवल एक सरसों के मलहम की आवश्यकता होती है।
4. मस्टर्ड कंप्रेस लगाने के बाद वार्म-अप सेशन 10-15 मिनट से ज्यादा नहीं होना चाहिए। आपको सरसों के लेप के नीचे की त्वचा के हल्के लाल होने से निर्देशित होना चाहिए।

सभी सावधानियों के अधीन, सरसों के मलहम का उपयोग उन शिशुओं में भी किया जा सकता है जो एक वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं।

निष्कर्ष

इन दवाओं के अलावा, आज का फार्मास्युटिकल बाजार अन्य जटिल उत्पादों से भरा हुआ है, जिसमें पौधों के सभी प्रकार के संयोजन शामिल होते हैं, जिनमें अक्सर संश्लेषित दवाएं भी शामिल होती हैं। खांसी की दवा चुनते समय क्या याद रखना महत्वपूर्ण है:

1. औषधीय उत्पाद का उपयोग उसके इच्छित उद्देश्य के लिए ही किया जाना चाहिए। गीली खांसी के साथ, खांसी की प्रतिक्रिया को दबाने वाली दवाओं का उपयोग करना वर्जित है।
2. बचपन में, जटिल संरचना और अल्कोहल समाधानों से बचने के लिए, मोनोप्रेपरेशन को प्राथमिकता देना बेहतर है।

»» №2 1999 प्रोफेसर जी.ए. सैमसिगिना, बच्चों के रोग विभाग एन1, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के प्रमुख

खांसी एक सुप्रसिद्ध, लेकिन अपने तंत्र में बहुत जटिल प्रतिवर्त है, जिसका उद्देश्य वायुमार्ग की धैर्यता को बहाल करना है। खांसी श्वसन पथ के रोगों की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। और इस संबंध में, इसे आमतौर पर एक ऐसी घटना के रूप में माना जाता है जिसे कोई भी व्यक्ति जिसके पास विशेष ज्ञान नहीं है (माता-पिता, रिश्तेदार या परिचित), एक फार्मेसी फार्मासिस्ट और निश्चित रूप से, एक डॉक्टर संभाल सकता है। यह राय गलत है और हानिकारक भी है, क्योंकि यह अक्सर गलत तरीके से चुनी गई एंटीट्यूसिव थेरेपी पर आधारित होती है।

यह बाल रोग विज्ञान में विशेष रूप से सच है, क्योंकि बच्चे के शरीर और इस उम्र में बीमारियों दोनों की अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं। इसके अलावा, न केवल तंत्र, बल्कि बच्चों में खांसी के कारण भी वयस्कों से काफी भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, वयस्क चिकित्सीय अभ्यास में ली जाने वाली दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से संयुक्त एंटीट्यूसिव दवाएं, न केवल खांसी वाले बच्चे की मदद कर सकती हैं, बल्कि उसकी स्थिति भी खराब कर सकती हैं। दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि डॉक्टर भी दवाओं की अपेक्षाकृत छोटी श्रृंखला जानते हैं और अक्सर उनकी औषधीय कार्रवाई के तंत्र के बारे में पूरी जानकारी नहीं होती है। बाल चिकित्सा में एंटीट्यूसिव थेरेपी के तर्कसंगत विकल्प और उपयोग के लिए कम से कम दो मुख्य बिंदुओं के ज्ञान की आवश्यकता होती है: खांसी के कारण और बचपन में कफ रिफ्लेक्स के गठन के तंत्र की विशेषताएं और उपयोग की जाने वाली एंटीट्यूसिव दवाओं की कार्रवाई के तंत्र का ज्ञान। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, खांसी का मुख्य कार्य वायुमार्ग से स्राव को हटाकर उनकी सहनशीलता में सुधार करना और ब्रोन्कियल स्राव (म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस) के म्यूकोसिलरी परिवहन को बहाल करना है।

बच्चों में खांसी के कई कारण होते हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस का तेज होना, लैरींगाइटिस)
• निचले श्वसन पथ में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया (लैरींगोट्रैसाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)
• श्वसन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की जलन पैदा करने वाली सूजन
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी संबंधी सूजन
• श्वसनी-आकर्ष
• चिपचिपे ब्रोन्कियल स्राव, महाप्राण विदेशी निकायों, तरल पदार्थ, अंतर्जात और बहिर्जात संरचनाओं आदि द्वारा वायुमार्ग में रुकावट।
• फेफड़े के पैरेन्काइमा की सूजन
• अन्य कारक

अक्सर, खांसी एक संक्रामक प्रक्रिया के लक्षणों में से एक है।

बच्चों में म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस का उल्लंघन भी कई कारणों से हो सकता है। यह संक्रामक, एलर्जी या अन्य सूजन के प्रभाव में ब्रोन्कियल म्यूकोसा का हाइपरप्लासिया है; ब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन; बलगम का बढ़ा हुआ स्राव; रहस्य की चिपचिपाहट में वृद्धि; सर्फेक्टेंट का कम गठन; ब्रोंकोस्पज़म; ब्रोन्कियल डिस्केनेसिया, यानी, साँस छोड़ने पर उनकी क्षमता में प्रेरणा पर क्षमता की तुलना में 25% से अधिक की कमी; अंततः, इनमें से दो या अधिक कारकों के संयोजन के कारण बिगड़ा हुआ म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस हो सकता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक गंभीर पीड़ादायक खांसी से लेकर, उल्टी, चिंता और / या दर्द सिंड्रोम के साथ होती हैं जो बच्चे की नींद और भलाई को परेशान करती है, लगातार खांसी तक होती है जो रोगी के लिए अदृश्य होती है, जिसका उसके व्यवहार पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। बाद के मामले में, बच्चे को आमतौर पर विशेष एंटीट्यूसिव उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन खांसी का कारण पता लगाना आवश्यक है।

खांसी के उपचार का संकेत केवल उन मामलों में दिया जाता है जहां यह रोगी की भलाई और स्थिति को परेशान करता है। ऐसे में आपको हमेशा इसके कारण को खत्म करके शुरुआत करनी चाहिए।

वास्तविक खांसी के उपचार की आवश्यकता, यानी तथाकथित एंटीट्यूसिव थेरेपी की नियुक्ति, मुख्य रूप से तब उत्पन्न होती है जब बच्चे को अनुत्पादक, सूखी, जुनूनी खांसी होती है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह श्वसन पथ में जमा हुए रहस्य को बाहर नहीं निकालता है और / या श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स को परेशान करने वाले प्रभावों से मुक्त नहीं करता है, उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ापन, संक्रामक या एलर्जी के मामले में सूजन और जलन। एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, अनुत्पादक खांसी अक्सर ब्रोन्कियल स्राव की बढ़ती चिपचिपाहट, ब्रोन्कियल ट्री के साथ थूक के "स्लाइडिंग" का उल्लंघन, सिलिअटेड एपिथेलियम की अपर्याप्त गतिविधि के कारण होती है। ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स का संकुचन। इसलिए, ऐसे मामलों में एंटीट्यूसिव थेरेपी निर्धारित करने का उद्देश्य थूक को पतला करना, उसकी चिपचिपाहट को कम करना और इस तरह खांसी की प्रभावशीलता को बढ़ाना है।

इस प्रकार, एंटीट्यूसिव थेरेपी की प्रभावशीलता अनिवार्य रूप से खांसी को बढ़ाने के लिए है, बशर्ते कि इसे सूखी, अनुत्पादक से गीली, उत्पादक में स्थानांतरित किया जाए। यह अंततः उसके गायब होने की ओर ले जाता है।

उत्पादक खांसी का उपचार, जिसमें कफ रिफ्लेक्स को दबाना शामिल है, बच्चों में केवल विशेष परिस्थितियों में किया जाता है: जब खांसी बहुत तीव्र होती है और बच्चे को थका देती है, उल्टी के साथ होती है, बच्चे की नींद में खलल डालती है, या जब खांसी होती है आकांक्षा विकसित होने का उच्च जोखिम (उदाहरण के लिए, गंभीर सीएनएस विकृति वाले बच्चों में)।

इस प्रकार, एंटीट्यूसिव उपचार के सही विकल्प के लिए, यह आवश्यक है: सबसे पहले, उस बीमारी का निदान स्थापित करना जो बच्चे की खांसी का कारण बनी, और दूसरी बात, इसकी उत्पादकता, अवधि और तीव्रता, और प्रभाव की डिग्री का आकलन करना। मरीज़ की हालत. इतिहास संबंधी, भौतिक और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य डेटा के आधार पर, ब्रोन्कियल स्राव की प्रकृति (श्लेष्म या प्यूरुलेंट, चिपचिपाहट की डिग्री, "गतिशीलता", मात्रा, आदि) और उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करने की सलाह दी जाती है। ब्रोंकोस्पज़म का.

इसलिए, एक बच्चे के लिए एंटीट्यूसिव उपचार की आवश्यकता और तर्कसंगत विकल्प के बारे में प्रश्नों को हल करने में बाल रोग विशेषज्ञ की भागीदारी आवश्यक है। इसके अलावा, एंटीट्यूसिव थेरेपी का सही विकल्प हमेशा एंटीट्यूसिव प्रभाव वाली दवाओं की कार्रवाई के तंत्र के अच्छे ज्ञान पर आधारित होता है।

उनमें से हैं:

• वास्तव में एंटीट्यूसिव दवाएं (केंद्रीय और परिधीय कार्रवाई);
• अप्रत्यक्ष एंटीट्यूसिव प्रभाव वाली दवाएं (ब्रोंकोडायलेटर, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, डीकॉन्गेस्टेंट और अन्य);
• संयोजन औषधियाँ.

एंटीट्यूसिव दवाओं को आमतौर पर दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: केंद्रीय कार्रवाई और परिधीय (अभिवाही, अपवाही और संयुक्त)। उत्तरार्द्ध में, पौधे और सिंथेटिक मूल की तैयारी प्रतिष्ठित हैं।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीट्यूसिव दवाएंमेडुला ऑबोंगटा के कफ केंद्र या उससे जुड़े मस्तिष्क के अन्य तंत्रिका केंद्रों के कार्य को दबा दें। इनमें मादक प्रभाव वाली दवाएं (कोडीन, डायोनीन, मॉर्फिन, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न) और ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें एनाल्जेसिक, शामक और, एक नियम के रूप में, कमजोर एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ गैर-मादक एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है। ये ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड (ग्लौवेंट), लिबेक्सिन, साइनकोड, टुसुप्रेक्स और अन्य हैं। इसमें ब्रोंकोलिथिन भी शामिल है - एक संयुक्त एंटीट्यूसिव दवा, जिसमें ग्लौसीन हाइड्रोक्लोराइड, एफेड्रिन, ऋषि आवश्यक तेल और साइट्रिक एसिड शामिल है।

अस्पताल की सेटिंग में और विशेष संकेतों के लिए बाल चिकित्सा में नारकोटिक दवाओं का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है: मुख्य रूप से श्वसन पथ के ऑन्कोलॉजिकल रोगों (अफीम दवाओं, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न) के लिए ब्रोंकोग्राफी, ब्रोन्कोस्कोपी और श्वसन पथ पर अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान खांसी पलटा को दबाने के लिए।

गैर-मादक दवाओं का उपयोग अधिक व्यापक रूप से किया जाता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, अक्सर गलत और अनुचित तरीके से। उनकी नियुक्ति का संकेत खांसी दमन की तत्काल आवश्यकता है। बाल चिकित्सा में, ऐसी आवश्यकता, हालांकि होती है, दुर्लभ है। छोटे बच्चों में, यह काली खांसी के साथ होता है और अत्यधिक प्रचुर और तरल ब्रोन्कियल स्राव (ब्रोंकोरिया) के साथ बहुत तीव्र उत्पादक खांसी के मामलों में होता है, जब आकांक्षा का वास्तविक खतरा होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रोंकोस्पज़म छोटे बच्चों में भी दुर्लभ है। आमतौर पर प्रतिरोधी सिंड्रोम, और विशेष रूप से स्पष्ट, इस उम्र में हाइपरप्लासिया और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के संक्रामक और सूजन शोफ के कारण होता है, ब्रोन्किओल्स के खराब मोटर फ़ंक्शन, इसकी बढ़ी हुई चिपचिपाहट और सर्फेक्टेंट के निम्न स्तर के कारण स्राव की गतिशीलता में कमी आती है। इसलिए, केंद्रीय रूप से कार्य करने वाले एंटीट्यूसिव्स के पास अनुप्रयोग का कोई बिंदु नहीं होता है। इसके अलावा, कफ रिफ्लेक्स को दबाकर, वे वायुमार्ग से स्राव की रिहाई को धीमा कर देते हैं, श्वसन पथ की वायुगतिकी और फेफड़ों के ऑक्सीजनेशन की प्रक्रियाओं को खराब कर देते हैं।

वृद्धावस्था में, मध्यम ब्रोंकोस्पज़म से जुड़ी खांसी के मामलों में ये दवाएं उपयोगी हो सकती हैं। साथ ही, इनका उपयोग अकेले या ब्रोन्कोडायलेटर्स और दवाओं के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है जो एलर्जी या जलन पैदा करने वाली सूजन को दबाते हैं।

केंद्रीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव गैर-मादक दवाओं के एक समूह को संक्रामक या चिड़चिड़ाहट सूजन के कारण ऊपरी (एपिग्लॉटिक) श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन से जुड़ी खांसी के लिए भी संकेत दिया जाता है। इन मामलों में, व्यापक प्रभाव वाली परिधीय दवाओं के साथ मिलाने पर उनकी नियुक्ति का परिणाम आम तौर पर बढ़ जाता है। ब्रोंकोलाइटिन ऐसे संयुक्त प्रभाव का एक आंशिक उदाहरण के रूप में काम कर सकता है। लेकिन इसका उपयोग केवल ब्रोन्कियल ट्री के निचले हिस्सों के म्यूकोसा में स्पष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति में उचित है, क्योंकि इसमें शामिल एफेड्रिन ब्रोन्कियल म्यूकोसा को "सूख" देता है, ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट को बढ़ाता है और म्यूकोसिलरी के उल्लंघन को बढ़ाता है। परिवहन, और, तदनुसार, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया की उपस्थिति में खांसी की अनुत्पादकता बढ़ जाती है। इसके अलावा, इफेड्रिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, बच्चे की नींद में खलल डालता है और अनुत्पादक खांसी और सांस की तकलीफ में वृद्धि में योगदान देता है।

परिधीय एंटीट्यूसिव्सकफ प्रतिवर्त के अभिवाही या अपवाही घटकों को प्रभावित करते हैं, या एक संयुक्त प्रभाव डालते हैं। अभिवाही प्रभाव वाली दवाएं श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर हल्के एनाल्जेसिक या एनेस्थेटिक्स के रूप में कार्य करती हैं और कफ रिफ्लेक्स की प्रतिवर्त उत्तेजना को कम करती हैं। इसके अलावा, वे रहस्य के गठन और चिपचिपाहट को बदलते हैं, ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। अपवाही क्रिया वाली तैयारी रहस्य की गतिशीलता को बढ़ाती है, जैसे कि म्यूकोसा के साथ इसकी "स्लाइडिंग" में सुधार करती है, बलगम की चिपचिपाहट को कम करती है, या कफ तंत्र की प्रभावशीलता और ताकत को बढ़ाती है।

परिधीय कार्रवाई की प्रभावी अभिवाही एंटीट्यूसिव दवाओं में से एक श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करना है। यह मुख्य रूप से एरोसोल और स्टीम इनहेलेशन का उपयोग है, जो म्यूकोसल जलन को कम करता है और ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट को कम करता है। जल वाष्प अंतःश्वसन अकेले या दवाओं (सोडियम क्लोराइड या बेंजोएट, सोडियम बाइकार्बोनेट, अमोनियम क्लोराइड, नीलगिरी जैसे पौधों के अर्क) के साथ मॉइस्चराइजिंग का सबसे सरल, सबसे किफायती और सामान्य तरीका है। इसके साथ ही, प्रचुर मात्रा में पेय का उपयोग किया जा सकता है (औषधीय चाय सहित, जब क्रिया के अपवाही और अभिवाही तंत्र संयुक्त होते हैं), और गंभीर मामलों में (अस्पताल सेटिंग में) - अंतःशिरा द्रव जलसेक।

घेरने वाले एजेंट परिधीय अभिवाही एंटीट्यूसिव्स को भी संदर्भित करते हैं। इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से खांसी के लिए किया जाता है जो तब होती है जब श्वसन पथ के ऊपरी सुप्राग्लॉटिक खंड की श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है। उनकी क्रिया नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली के लिए एक सुरक्षात्मक परत के निर्माण पर आधारित है। आमतौर पर वे मौखिक लोजेंज या सिरप और चाय होते हैं जिनमें पौधों के अर्क (नीलगिरी, बबूल, नद्यपान, जंगली चेरी, आदि), ग्लिसरीन, शहद और अन्य घटक होते हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स (बेंज़ोकेन, साइक्लेन, टेट्राकाइन) भी अभिवाही एजेंट हैं, लेकिन संकेत के अनुसार केवल अस्पताल में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ब्रोंकोस्कोपी या ब्रोंकोग्राफी के दौरान खांसी पलटा के अभिवाही निषेध के लिए।

अपवाही औषधियों में कफ निस्सारक शामिल हैं। ये पौधों के अर्क (मार्शमैलो, सौंफ, नाइनसिल, जंगली मेंहदी, अजवायन, आईपेकैक, कोल्टसफ़ूट, केला, सनड्यू, नद्यपान, पाइन कलियाँ, बैंगनी, थाइम, थर्मोप्सिस, आदि), टेरपिनहाइड्रेट, आयोडाइड हैं।

इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र मात्रा में वृद्धि के साथ इसकी चिपचिपाहट को कम करके श्वसन पथ से ब्रोन्कियल स्राव को हटाने पर आधारित है। अधिकांश एक्सपेक्टोरेंट दवाएं ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों की प्रतिवर्ती जलन के कारण बलगम के स्राव को बढ़ाती हैं। कुछ, उदाहरण के लिए, आयोडाइड और कई हर्बल तैयारियां (थाइम, सनड्यू, थर्मोप्सिस, आईपेकैक, आदि) भी स्रावी ब्रोन्कियल कोशिकाओं पर सीधा प्रभाव डालती हैं और बलगम के स्राव को बढ़ाते हुए ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन में छोड़ी जाती हैं। और इसकी मात्रा बढ़ रही है। वे आंशिक रूप से ब्रोन्किओल्स और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के सिलिअटेड एपिथेलियम के मोटर फ़ंक्शन को सक्रिय करते हैं। इस थर्मोप्सिस के साथ, आईपेकैक मेडुला ऑबोंगटा के उल्टी और श्वसन केंद्रों की गतिविधि को भी बढ़ाता है।

पौधे के अर्क सिरप, बूंदों और खांसी की गोलियों में शामिल हैं, स्तन शुल्क के घटक हैं।

पौधे की उत्पत्ति की एक्सपेक्टोरेंट औषधियाँ

सामग्री: मार्शमैलो, सौंफ, रोज़मेरी, नाइनसिल, अजवायन, आईपेकैक, कोल्टसफ़ूट, सनड्यू, केला, नद्यपान, पाइन कलियाँ, बैंगनी, थाइम, थर्मोप्सिस के अर्क।

खुराक के स्वरूप:

• काढ़े, अर्क, चाय
• गोलियाँ (थर्मोप्सिस और सोडियम हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित खांसी की गोलियाँ, मार्शमैलो अर्क पर आधारित मुकल्टिन, लिकोरिस से पृथक ग्लाइसीराइज़्ड एसिड के अमोनियम नमक पर आधारित ग्लाइसीरम, ब्रोन्किकम लोजेंज)
• सिरप (शहद, थाइम, गुलाब कूल्हों, पिंपिनेला जड़, प्रिमरोज़ और ग्रिंडेलिया पर आधारित ब्रोन्किकम, केला और थाइम पर आधारित यूकेबल)
• बूँदें (थाइम, सोपवॉर्ट, क्वेब्राचो छाल और मेन्थॉल पर आधारित ब्रोन्किकम, सनड्यू और थाइम पर आधारित यूकेबल)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा की हर्बल उत्पत्ति का मतलब अभी तक बच्चे के लिए इसकी पूर्ण सुरक्षा नहीं है, खासकर कम उम्र में। तो, आईपेकैक की तैयारी ब्रोन्कियल स्राव की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान करती है, गैग रिफ्लेक्स को बढ़ाती है। उल्टी और खांसी की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है थर्मोप्सिस जड़ी बूटी। इसलिए, जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, सीएनएस क्षति वाले बच्चों में, उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: वे आकांक्षा, श्वासावरोध, एटेलेक्टासिस का कारण बन सकते हैं, या खांसी से जुड़ी उल्टी को बढ़ा सकते हैं। सौंफ, मुलेठी और अजवायन का रेचक प्रभाव स्पष्ट होता है और अगर किसी बीमार बच्चे को दस्त हो तो इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।

आयोडाइड्स (पोटेशियम आयोडाइड, सोडियम आयोडाइड, आयोडाइज्ड ग्लिसरॉल) के उपयोग से भी थूक की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। बाल चिकित्सा में इन दवाओं का उपयोग भी सीमित होना चाहिए, क्योंकि आयोडाइड का कफ निस्सारक प्रभाव केवल तभी देखा जाता है जब उन्हें असहनीय खुराक के करीब प्रशासित किया जाता है, जो बाल चिकित्सा अभ्यास में हमेशा खतरनाक होता है। इसके अलावा, उनके पास एक अप्रिय स्वाद है (एक अपवाद आयोडीन युक्त ग्लिसरॉल है, लेकिन इसका प्रभाव बेहद महत्वहीन है)।

अपवाही परिधीय क्रिया वाली सबसे प्रभावी एंटीट्यूसिव दवाएं म्यूकोलाईटिक्स हैं। वे बलगम की संरचना को बदलकर ब्रोन्कियल स्राव को अच्छी तरह से पतला करते हैं। इनमें प्रोटियोलिटिक एंजाइम (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़), एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, कार्बोसिस्टीन, एन-एसिटाइलसिस्टीन (फ्लुइमुसिल), ब्रोमहेक्सिन (बिसोलवन), एम्ब्रोक्सोल (एम्ब्रोहेक्सल, लासोलवन), डोर्नेज (पल्मोजाइम), आदि शामिल हैं। थूक, वे व्यावहारिक रूप से नहीं करते हैं इसकी मात्रा बढ़ाएँ। प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का द्रवीकरण प्रभाव ब्रोन्कियल स्राव प्रोटीन अणुओं के पेप्टाइड बांड को तोड़ने पर आधारित है। एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन और एन-एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल थूक जेल के एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डाइसल्फ़ाइड बांड की अखंडता को तोड़ते हैं। , जिससे यह पतला हो जाता है। ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल में अंतर्जात फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट (एंटाटेलेक्टिक फैक्टर) के उत्पादन को उत्तेजित करने की क्षमता भी होती है। उत्तरार्द्ध सांस लेने के दौरान वायुकोशीय कोशिकाओं की स्थिरता सुनिश्चित करता है, उन्हें बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बचाता है, "स्लाइडिंग" में सुधार करता है "ब्रोन्कियल म्यूकोसा के उपकला के साथ ब्रोंकोपुलमोनरी स्राव का। बलगम की चिपचिपाहट को कम करने और इसके फिसलने में सुधार से श्वसन पथ से थूक का स्राव आसान हो जाता है।

बच्चों में खांसी-रोधी दवाओं के चयन के लिए मुख्य संकेत

औषधियाँ (कार्रवाई के तंत्र के अनुसार)	उपयोग के लिए मुख्य संकेत	नियुक्ति और मतभेद पर प्रतिबंध
केंद्रीय क्रिया (लिबेक्सिन, ब्रोंकोलिटिन)	सूखी, जुनूनी खांसी, दर्द के साथ (सूखी फुफ्फुस, काली खांसी, आदि)	लाभदायक खांसी। बच्चे की प्रारंभिक आयु. सीएनएस घावों वाले बच्चों में उत्पादक खांसी। डीपी के निचले हिस्सों का संक्रमण। फुफ्फुसीय शोथ। विदेशी संस्थाएं। आकांक्षा
मॉइस्चराइज़र	खांसी की अनुत्पादक प्रकृति	सूखा फुफ्फुस । विदेशी निकाय डी.पी. तरल पदार्थों की आकांक्षा. फुफ्फुसीय शोथ
घेर	एआरआई, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि के साथ अनुत्पादक खांसी।	नहीं
स्थानीय एनेस्थेटिक्स	श्वसन पथ पर चिकित्सीय जोड़तोड़ करना	अन्य सभी स्थितियाँ
कफनाशक	ऊपरी श्वसन पथ के रोग. 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में निचले श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग, ब्रोंकोस्पज़म से जुड़ी खांसी (ब्रोंकोडायलेटर्स और सूजन-रोधी दवाओं के संयोजन में)	लाभदायक खांसी। बच्चे की प्रारंभिक आयु. आकांक्षा विकसित होने का उच्च जोखिम। किसी भी एटियलजि का ब्रोंकोरिया। फुफ्फुसीय शोथ
म्यूकोलाईटिक्स	श्वसन पथ से चिपचिपा, गाढ़ा थूक निकलने में कठिनाई के कारण खांसी	श्वसनी-आकर्ष
गुइफ़ेनेसिन पर आधारित तैयारी (कोल्ड्रेक्स-ब्रोंको, तुसिन, रोबिटसिन - खांसी मिश्रण)	जो उसी	आयु 3 वर्ष तक
एंटिहिस्टामाइन्स	नाक और ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा की एलर्जी संबंधी सूजन, ब्रोन्कोरिया	अन्य सभी स्थितियाँ
संयुक्त औषधियाँ (लोराइन, हेक्सापन्यूमाइन)	डीपी के ऊपरी हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन, गंभीर राइनाइटिस आदि के कारण तेज बुखार और खांसी के साथ तीव्र श्वसन (श्वसन-वायरल) संक्रमण।	डीपी के निचले हिस्सों के संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों में अनुत्पादक खांसी। ब्रोंकोस्पज़म। फुफ्फुसीय शोथ। विदेशी संस्थाएं। आकांक्षा
संयुक्त औषधियाँ (ट्राइसोलवन, सॉल्यूटन)	श्वसनी-आकर्ष	अन्य सभी स्थितियाँ

एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एंब्रॉक्सोल का व्यापक रूप से निचले श्वसन पथ (ट्रेकाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि) के रोगों के कारण होने वाली खांसी के उपचार में बाल चिकित्सा में उपयोग किया जा सकता है, खासकर जीवन के पहले पांच वर्षों के बच्चों में, जिनमें ब्रोन्कियल स्राव की बढ़ी हुई चिपचिपाहट खांसी के निर्माण में मुख्य रोगजनक कारक है। सर्फैक्टेंट संश्लेषण की अपर्याप्तता की प्रवृत्ति नवजात विज्ञान अभ्यास में और जीवन के पहले हफ्तों में बच्चों में एंब्रॉक्सोल जैसी दवाओं के उपयोग को उचित ठहराती है।

लेकिन एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, कार्बोसिस्टीन और फ्लुइमुसिल) और आंशिक रूप से ब्रोमहेक्सिन के नुकसानों में से एक ब्रोंकोस्पज़म को बढ़ाने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्र अवधि में इन दवाओं के उपयोग का संकेत नहीं दिया गया है।

एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल ने क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य किण्वकविकृति में खुद को अच्छी तरह से साबित किया है, जो बढ़ी हुई चिपचिपाहट और अक्सर प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की विशेषता है। लेकिन इस स्थिति में, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और डोर्नेज़ जैसे म्यूकोलाईटिक्स के फायदे हैं, क्योंकि वे अधिक प्रभावी ढंग से प्यूरुलेंट थूक को पतला करते हैं।

वर्तमान में, गुइफ़ेनेसिन दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह कोल्ड्रेक्स ब्रोंको, रोबिटसिन - कफ मिश्रण, टसिन (एक संयोजन दवा जिसमें कारमेल, ग्लिसरीन, साइट्रिक एसिड, सोडियम बेंजोएट, गुइफेनेसिन के साथ कॉर्न सिरप शामिल है) और कई अन्य व्यापक रूप से विज्ञापित ओवर-द-काउंटर जैसे उत्पादों में शामिल है। कासरोधक. गुइफ़ेनेसिन की खुराक आमतौर पर हर 4 घंटे में 100 से 200 मिलीग्राम ली जाती है। गुआइफ़ेनेसिन का उपयोग 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है। अपनी क्रिया में, गुइफ़ेनेसिन एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक दवाओं के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखता है। ऊपर वर्णित एक्सपेक्टोरेंट्स के विपरीत, गुइफेनेसिन की क्रिया ब्रोन्कियल म्यूकोसा में सतह के तनाव और थूक के आसंजन में कमी और म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स के म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डीपोलिमराइजेशन के कारण इसकी चिपचिपाहट में कमी पर आधारित है। लेकिन बलगम के स्राव को बढ़ाने की क्षमता (यद्यपि कम चिपचिपा) गुइफेनेसिन को एक्सपेक्टरेंट के करीब लाती है। गुइफ़ेनेसिन के दुष्प्रभाव नोट नहीं किए गए हैं, लेकिन इसकी प्रभावशीलता पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

बाल चिकित्सा में मध्यस्थ एंटीट्यूसिव क्रिया वाली दवाओं के उपयोग के बहुत सीमित संकेत हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में खांसी के इलाज के लिए एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर उनका "सुखाने" प्रभाव रहस्य की पहले से ही चिपचिपी प्रकृति के कारण होने वाली अनुत्पादक खांसी को बढ़ाता है। उन्हीं कारणों से, वयस्कों में तीव्र राइनाइटिस और खांसी के लिए उपयोग किए जाने वाले डिकॉन्गेस्टेंट (डीकॉन्गेस्टेंट) का उपयोग बच्चों में नहीं किया जाता है।

यदि खांसी ब्रोंकोस्पज़म से जुड़ी हो तो ब्रोन्कोडायलेटर्स (यूफिलिन, थियोफिलाइन) का संकेत दिया जाता है। एट्रोपिन का उपयोग आमतौर पर बच्चों और वयस्कों दोनों में अवांछनीय है - यह बलगम को गाढ़ा कर देता है, जिससे यह अधिक चिपचिपा हो जाता है और इसे निकालना मुश्किल हो जाता है।

मैं उपयोग पर ध्यान देना चाहूँगा संयुक्त खांसी की दवाएँ. दवाओं के इस समूह में, आमतौर पर ओवर-द-काउंटर या डॉक्टरों द्वारा निर्धारित, दो या अधिक अवयव होते हैं। कई संयुक्त दवाओं में केंद्रीय रूप से काम करने वाली एंटीट्यूसिव, एंटीहिस्टामाइन, एक्सपेक्टोरेंट और डीकॉन्गेस्टेंट (ब्रोंकोलिथिन, स्टॉपट्यूसिन, साइनकोड, हेक्सापन्यूमाइन, लोरेन) शामिल हैं। अक्सर उनमें ब्रोन्कोडायलेटर (सॉल्यूटन, ट्राइसोल्विन) और/या एक ज्वरनाशक घटक, जीवाणुरोधी एजेंट (हेक्साप्न्यूमाइन, लोरेन) भी शामिल होते हैं। ऐसी दवाएं ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन वायरल (उदाहरण के लिए, राइनाइटिस) या जीवाणु संक्रमण की अभिव्यक्तियों के साथ खांसी से राहत देती हैं, लेकिन उन्हें उचित संकेतों के अनुसार भी निर्धारित किया जाना चाहिए (तालिका देखें)। अक्सर ऐसी दवाओं को छोटे बच्चों में संकेत नहीं दिया जाता है या यहां तक ​​कि उनके लिए निषेध भी नहीं किया जाता है, खासकर जीवन के पहले महीनों में।

इसके अलावा, संयुक्त तैयारी, विशेष रूप से डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं, उन दवाओं को जोड़ सकती हैं जो उनकी कार्रवाई में विपरीत हैं, उदाहरण के लिए, एंटीहिस्टामाइन और एक्सपेक्टोरेंट्स (ज़्व्यागिन्त्सेवा पाउडर और इसके वेरिएंट)। कई नुस्खों में दवाओं की मात्रा इष्टतम से कम या कम होती है, जिससे उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। लेकिन, निश्चित रूप से, दवाओं के काफी उचित संयोजन हैं।

यदि मुख्य शिकायत खांसी ही है, तो एक दवा का पूरी खुराक में उपयोग करना हमेशा बेहतर होता है, लेकिन वह दवा जो इस रोगी के लिए विशिष्ट खांसी प्रतिवर्त के घटक पर काम करती है। उदाहरण के लिए, तीव्र ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़ी खांसी से राहत के लिए परिधीय प्रभाव वाली गोलियाँ या सिरप या उनके संयोजन (बड़े बच्चों और किशोरों में) को केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली गैर-मादक दवाओं जैसे लिबेक्सिन के साथ संकेत दिया जाता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया में, ब्रोन्कियल स्राव और पतले चिपचिपे थूक को बढ़ाने के लिए वायुमार्ग आर्द्रीकरण का उपयोग करना सबसे प्रभावी है। यदि यह अप्रभावी है, तो उपचार में एक्सपेक्टोरेंट और/या म्यूकोलाईटिक्स मिलाए जाते हैं।

चिपचिपे, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति में और कम सर्फेक्टेंट संश्लेषण (कम उम्र, समय से पहले जन्म, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी) वाले बच्चों में म्यूकोलाईटिक्स पसंद की दवाएं हैं।

ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों वाले रोगी में खांसी होने पर, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ-साथ मॉइस्चराइजिंग और एक्सपेक्टरेंट दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, लेकिन केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीट्यूसिव दवाओं और एसिटाइलसिस्टीन जैसे म्यूकोलाईटिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है।

छोटे बच्चों में, स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स वाले बच्चों में, एस्पिरेशन के उच्च जोखिम वाले बच्चों में, एक्सपेक्टोरेंट जो स्राव की मात्रा बढ़ाते हैं और गैग और कफ रिफ्लेक्स को बढ़ाते हैं, उन्हें वर्जित किया जाता है। और अनुत्पादक खांसी के उद्देश्यपूर्ण दमन के लिए, उदाहरण के लिए, काली खांसी के साथ, इसके विपरीत, केंद्रीय कार्रवाई की एंटीट्यूसिव गैर-मादक दवाओं का उपयोग करना संभव है।

साहित्य

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तेज खांसी के साथ विभिन्न बीमारियों के लिए एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उनके पास एक एंटीट्यूसिव, हल्का ब्रोन्कोडिलेटर, कफ निस्सारक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

ये दवाएं क्रिया और संरचना के सिद्धांत में भिन्न हैं।

खांसी की दवाओं की आधुनिक रेंज बहुत विस्तृत है। क्रिया के सिद्धांत के अनुसार, खांसी की दवाओं की कई श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं।

दवाएं जो कफ केंद्र को दबाती हैं

ये दवाएं मस्तिष्क में कफ केंद्र पर कार्य करके कफ प्रतिवर्त को अवरुद्ध करती हैं। इन्हें बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है, खासकर बच्चों में, क्योंकि ये नशे की लत होते हैं।

लेकिन कभी-कभी उनके बिना करना अभी भी असंभव है: उदाहरण के लिए, दुर्बल करने वाली खांसी के गंभीर हमलों के साथ फुफ्फुस या काली खांसी के मामले में। इन दवाओं में शामिल हैं:डाइमेमोर्फन, कोडीन, एथिलमॉर्फिन।

गैर-मादक खांसी की दवाएं

ये दवाएं कफ रिफ्लेक्स को अवरुद्ध करने के लिए मस्तिष्क के कफ केंद्र पर कार्य नहीं करती हैं और नशे की लत नहीं होती हैं। वे गंभीर मामलों के लिए और बहुत तेज़ सूखी खांसी के मामले में निर्धारित हैं।

इन दवाओं में शामिल हैं:ग्लौसीन, ब्यूटामिरेट, प्रीनोक्सिंडियोसिन और ऑक्सेलाडिन।

म्यूकोलाईटिक्स

सूखी खांसी को उत्पादक बनाने के लिए इसका उपयोग किया जाता है। म्यूकोलाईटिक्स कफ केंद्र को दबाता नहीं है, बल्कि बलगम को पतला करके रोगी के स्वास्थ्य में सुधार करता है।

परिधीय क्रिया

ये कफ दमनकारी हैं जैसे:लेवोड्रोप्रोपिज़िन, प्रेनॉक्सडायज़िन, बिटियोडाइन और बेनप्रोपिरिन, जो कफ रिफ्लेक्स के अभिवाही भाग पर कार्य करते हैं, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर एक संवेदनाहारी प्रभाव डालते हैं और कफ रिफ्लेक्स की रिफ्लेक्स उत्तेजना को दबाते हैं।

इसके अलावा, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।

ये लोजेंज, साथ ही चाय और सिरप हैं, जिनमें बबूल, नीलगिरी, जंगली चेरी, नद्यपान, लिंडेन के अर्क होते हैं, जो शहद, ग्लिसरीन और कुछ अन्य पदार्थों के साथ संयुक्त होते हैं।

संयुक्त क्रिया

ये दवाएं तथाकथित बनाती हैं। बहु-प्रभाव, जिससे आप सूजन को रोक सकते हैं, ब्रांकाई की ऐंठन को खत्म कर सकते हैं और खांसी की उत्पादकता बढ़ा सकते हैं।

ये उपकरण हैं जैसे:कोडेलैक फाइटो और.

औषधीय पौधे

कुछ पौधे विभिन्न कारणों की खांसी के लिए भी प्रभावी होते हैं। विशेष रूप से, मुलेठी की जड़ें, जंगली मेंहदी के अंकुर, मार्शमैलो, पाइन कलियाँ, इस्टोड, केला, एलेकंपेन और थाइम ब्रोंकाइटिस में मदद करते हैं।

इसके अलावा, खांसी के उपचारों को विशेष रूप से अन्य मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• रिलीज़ फ़ॉर्म;
• कंपनी निर्माता;
• रचना: प्राकृतिक या सिंथेटिक घटक।

रिलीज़ के रूप के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• सिरप;
• गोलियाँ;
• बूँदें;
• अमृत;
• औषधीय पौधों के अर्क वाली चाय;
• लॉलीपॉप;
• चबाने योग्य लोजेंज;
• रेक्टल सपोसिटरीज़।

बच्चों के लिए खांसी की तैयारी

उपकरणों का यह समूह बढ़ी हुई सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करता है।

इसमें निम्नलिखित सामान्य दवाएं शामिल हैं:

1. (एम्ब्रोबीन और एम्ब्रोहेक्सल के नाम से भी जाना जाता है)। सक्रिय पदार्थ एम्ब्रोक्सोल है, जो बच्चों की प्रतिरक्षा को मजबूत करता है और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। यह सूखी खांसी के लिए निर्धारित है, यहां तक ​​कि शिशुओं के लिए भी, जिनमें समय से पहले पैदा हुए बच्चे भी शामिल हैं।
2. ब्रोंकटार(मुकोडिन और मुकोप्रोंट नाम से भी बेचा जाता है)। सक्रिय पदार्थ कार्बोसिस्टीन है, जो थूक को पतला करता है और ब्रोन्कियल स्राव के उत्पादन को बढ़ाता है।
3. - थूक को द्रवीकृत करता है, श्वसन अंगों से निकालता है।
4. ब्रोन्किकम- अमृत, लोजेंज और सिरप के रूप में बेची जाने वाली दवा। यह सूखी खांसी के मामले में 6 महीने की उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।
5. . एंटीस्पास्मोडिक, म्यूकोलाईटिक और एंटीट्यूसिव प्रभाव वाली हर्बल तैयारी। 1 वर्ष से बच्चों के लिए संकेत दिया गया। इसे केवल डॉक्टर की सलाह से ही लिया जा सकता है क्योंकि यह रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करता है।
6. लिबेक्सिन।सर्दी की पहली अभिव्यक्तियों के लिए उपयुक्त। यह श्वसन कार्यों को दबाए बिना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करके कफ पलटा को रोकता है। बिटियोडिन का भी ऐसा ही प्रभाव होता है।
7. चेस्ट संग्रह संख्या 1-4; फाइटोपेक्टोल नंबर 1-2।जलसेक की स्व-तैयारी के लिए औषधीय जड़ी बूटियों का संग्रह। इसमें नद्यपान, मार्शमैलो, अजवायन की जड़ें शामिल हैं; ऋषि, केला, कोल्टसफ़ूट, कैमोमाइल, जंगली मेंहदी, बैंगनी, पुदीना, पाइन कलियाँ।

गर्भावस्था के दौरान

बच्चे की प्रतीक्षा करते समय मां का शरीर बहुत कमजोर होता है, गर्भवती मां की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। हम कह सकते हैं कि एक गर्भवती महिला और एक भ्रूण का चयापचय दो लोगों के लिए सामान्य है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान खांसी का इलाज चुनते समय आपको बहुत सावधान रहना चाहिए और डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, खांसी के खिलाफ कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से:

1. गर्भावस्था की पहली तिमाही:एकवाबल, मुकल्टिन, मार्शमैलो रूट सुरक्षित हर्बल तैयारियां हैं। गेडेलिक्स, ब्रोन्किकम और डॉ. एमओएम - प्रिस्क्रिप्शन द्वारा। भ्रूण पर उनके संभावित प्रभावों को अभी भी कम समझा गया है। लिबेक्सिन एक सिंथेटिक उपाय है जो केवल असाधारण मामलों में पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं को दिया जाता है। आहार अनुपूरकों के अलावा ममाविट, फ्लोराफोर्स, प्रेग्नाकेयर और बिफीडोफिलस भी लिया जा सकता है।
2. द्वितीय तिमाही और तृतीय तिमाही:सूखी खांसी के साथ, वही दवाएं ली जा सकती हैं जो पहली तिमाही के लिए बताई गई हैं, हालांकि, सबसे गंभीर मामलों में, डॉक्टर द्वारा बताई गई लिबेक्सिन के बजाय ब्रोमहेक्सिन, अकोडिन और स्टॉपटसिन ली जा सकती हैं।

सूखी खांसी के उपाय

यदि खांसी सूखी है, तो इसे दबाने के लिए अलग-अलग दवाएं दी जाती हैं, जो हमेशा गीली खांसी के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं।

इसमे शामिल है:

1. डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न- खांसी की प्रतिक्रिया को प्रभावी ढंग से रोकता है, लेकिन चक्कर आना, मतली और उनींदापन के रूप में दुष्प्रभाव पैदा करता है। इसलिए Dextromethorfan लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। वयस्कों, साथ ही 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, निर्देशों के अनुसार, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न को दिन में चार बार, 15 मिलीग्राम प्रत्येक लेने की सलाह दी जाती है।
2. कौडीन- उन मामलों में उपयुक्त जहां खांसी इतनी कष्टदायक हो कि सांस लेना भी असंभव हो। यह दवा एक ऐसी गोली है जो पूरे दिन के लिए खांसी को रोक देती है। हालाँकि, कार चलाते समय और शराब पीते समय यह दवा सख्ती से वर्जित है। एक वयस्क के लिए इसकी दैनिक खुराक 0.2 ग्राम है।
3. बुटामिराट- ब्रोंकोस्पैस्मोलिटिक प्रभाव वाला एक उपाय। इसे ऑपरेशन के बाद की खांसी को दबाने के लिए लिया जाता है। किसी भी कारण की खांसी के लिए उपयुक्त। वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक प्रतिदिन दो बार 1 कैप्सूल है, और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए प्रतिदिन 1 टैबलेट है। गोलियाँ और कैप्सूल भोजन से पहले, बिना चबाये लिये जाते हैं।
4. ग्लौवेंट- एक सस्ती, लेकिन काफी प्रभावी दवा जो अनुत्पादक खांसी को उत्पादक खांसी में बदल देती है और इसे पूरी तरह खत्म कर देती है। लत पैदा किए बिना ऐंठन को प्रभावी ढंग से रोकता है। यह ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित है। इसे 0.5 ग्राम प्रतिदिन तीन बार लिया जाता है।

उपचार के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

खांसी के रूप में लक्षणों वाली बीमारी का इलाज केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष साधनों की मदद से किया जा सकता है।

हालाँकि, अतिरिक्त प्रक्रियाएँ पुनर्प्राप्ति को काफी करीब ला सकती हैं, क्योंकि त्वरित पुनर्प्राप्ति की कुंजी जटिल उपचार है।

इससे पहले कि आप खांसी का इलाज शुरू करें, आपको सही दवा निर्धारित करने के लिए पहले इसका कारण पता लगाना होगा, अन्यथा वांछित परिणाम प्राप्त नहीं होने का जोखिम है।

म्यूकोलाईटिक्स और दवाओं को एक साथ लेना अस्वीकार्य है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से खांसी पलटा को दबाते हैं।

सांस की बहुत गंभीर तकलीफ और/या उल्टी के साथ आने वाली खांसी का इलाज घर पर नहीं किया जाना चाहिए, खासकर जब रोगी बच्चा हो।