साइकोमोटर आंदोलन एल्गोरिदम की राहत। ऐंठन सिंड्रोम और साइकोमोटर आंदोलन के प्रकार

कई मनोविश्लेषणात्मक विकृतियाँ हाइपरमोबिलिटी और असामान्य व्यवहार की विशेषता वाली स्थिति के साथ हो सकती हैं जो स्थिति के लिए अनुपयुक्त है। यह अलग-अलग डिग्री में खुद को प्रकट करता है - उधम मचाते, जुनूनी आंदोलन से लेकर बेकाबू आक्रामकता तक। रोगी की हरकतें अक्सर वस्तुनिष्ठ धारणा के उल्लंघन, मतिभ्रम, भ्रम और अन्य लक्षणों के साथ होती हैं, जो रोग के प्रकार पर निर्भर करता है जिसके खिलाफ साइकोमोटर आंदोलन विकसित होता है। इस स्थिति में किसी भी उम्र का रोगी, विशेष रूप से वह जिससे संपर्क नहीं किया जा सकता, दूसरों और स्वयं के लिए खतरनाक हो सकता है; इसके अलावा, वह स्वयं सहायता नहीं मांगेगा, क्योंकि वह अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। साइकोमोटर आंदोलनतीव्र मनोविकृति के विकास का सुझाव देता है, और इसलिए आपातकालीन मनोरोग देखभाल की आवश्यकता होती है।

साइकोमोटर आंदोलन के कारण

उत्तरजीविता के लिए यह राज्य, मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति होना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। यह प्रतिक्रियाशील मनोविकृति (साइकोजेनिक सदमे) के प्रकारों में से एक के रूप में उत्पन्न हो सकता है, जिसे एक व्यक्ति बहुत मजबूत भावनात्मक झटके के परिणामस्वरूप अनुभव करता है। यह एक ऐसी घटना हो सकती है जो किसी व्यक्ति या उसके बहुत करीबी लोगों के जीवन को खतरे में डालती है - एक दुर्घटना, इसके बारे में एक संदेश लाइलाज रोग, कोई महत्वपूर्ण हानि, आदि। जोखिम में लोग हैं मनोरोगी लक्षणचरित्र, पागल प्रवृत्ति, भावनात्मक रूप से अस्थिर, हिस्टीरिया से ग्रस्त, उच्चारित व्यक्ति, जिनके आदर्श से विचलन की पर्याप्त भरपाई की जाती है और रोगविज्ञान स्तर तक नहीं पहुंचते हैं।

कुछ अवधियों में - उम्र से संबंधित संकट, गर्भावस्था, एक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक सदमे के परिणामस्वरूप साइकोमोटर आंदोलन के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। ऐसे मामले आमतौर पर अस्थायी, कभी-कभी अलग-थलग और पूरी तरह से प्रतिवर्ती होते हैं।

साइकोमोटर आंदोलन का विकास मस्तिष्क की चोटों, संक्रमणों, जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है सूजन संबंधी बीमारियाँमेनिन्जेस, नशा और हाइपोक्सिया, इस्केमिक प्रक्रियाएं, रक्तस्राव और ट्यूमर। स्ट्रोक के बाद साइकोमोटर उत्तेजना अक्सर तब विकसित होती है जब रक्तस्रावी रूपइस्केमिया के साथ संवहनी तबाही - को भी बाहर नहीं किया गया है, लेकिन कम स्पष्ट है।

साइकोमोटर आंदोलन अक्सर मानसिक (सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, व्यक्तित्व विकार), गंभीर मानसिक मंदता या न्यूरोलॉजिकल (मिर्गी, न्यूरोसिस) रोगों वाले व्यक्तियों में विकसित होता है।

जोखिम

इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम कारक हैं: चयापचयी विकारशराब, नशीली दवाओं के साथ दीर्घकालिक या तीव्र प्रत्यक्ष नशा के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों में, दवाइयाँऔर दूसरे रसायन, प्रीकोमाटोज़ और बेहोशी की स्थिति; ऑटोइम्यून और प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं।

रोगजनन

साइकोमोटर आंदोलन का रोगजनन इसके विकास के कारण के आधार पर भिन्न हो सकता है। व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं, परिस्थितियां, न्यूरोरेफ्लेक्स तंत्र, प्रतिरक्षा विकार, इस्केमिक, रक्तस्रावी, मस्तिष्क में चयापचय संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव जो उत्तेजना और निषेध के असंतुलन का कारण बनते हैं, उन्हें रोगजनक लिंक माना जाता है।

साइकोमोटर आंदोलन के लक्षण

असामान्य अतिसक्रियता की इस स्थिति की विशेषता है आयु विशेषताएँ. बच्चों में साइकोमोटर आंदोलन कम उम्रचिल्लाने की नीरस पुनरावृत्ति, एक विशेष वाक्यांश या प्रश्न, आंदोलनों में व्यक्त किया जाता है - सिर हिलाना, अगल-बगल से हिलना, कूदना। बच्चे शोकपूर्वक और नीरसता से रोते हैं, उन्मादी ढंग से हंसते हैं, मुंह बनाते हैं, भौंकते हैं या चिल्लाते हैं और अपने नाखून काटते हैं।

बड़े बच्चे लगातार हर चीज़ को हिलाते, नष्ट और फाड़ते रहते हैं, कभी-कभी आक्रामकता की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से परपीड़क प्रकृति की होती हैं। वे बच्चों की नकल कर सकते हैं - लंबे समय तक अपना अंगूठा चूस सकते हैं, एक बच्चे की तरह उत्साह से बड़बड़ा सकते हैं।

व्यक्तियों में साइकोमोटर उत्तेजना पृौढ अबस्थामोटर और वाक् एकरसता की भी विशेषता है। झल्लाहट, चिंता या चिड़चिड़ापन और चिड़चिड़ापन से प्रकट।

और यद्यपि इस स्थिति के विभिन्न प्रकारों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में लक्षण संबंधी अंतर होते हैं (नीचे वर्णित हैं), पहले लक्षण हमेशा अप्रत्याशित रूप से और तीव्र रूप से प्रकट होते हैं। रोगी का व्यवहार ध्यान आकर्षित करता है - अनुचित हरकतें, हिंसक भावनाएँ, रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ, आक्रामक क्रियाएँ, खुद को चोट पहुँचाने का प्रयास।

साइकोमोटर उत्तेजना के हल्के चरण में, रोगी असामान्य रूप से सक्रिय, बातूनी होता है, और स्पष्ट रूप से हाइपरथाइमिक मनोदशा वाला होता है; हालाँकि, असामान्य व्यवहार अभी तक बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है। मध्य चरण की विशेषता पहले से ही ध्यान देने योग्य विसंगतियाँ, विघटनकारी सोच, अप्रत्याशित और अनुचित कार्य हैं, जिनका उद्देश्य अस्पष्ट है, दृश्यमान प्रभाव (क्रोध, क्रोध, उदासी, बेलगाम खुशी) और किसी के व्यवहार के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण की कमी है। तीसरे चरण में तीव्र साइकोमोटर आंदोलन एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। प्रभाव पैमाने से दूर हैं: चेतना अंधकारमय हो गई है, वाणी और चाल-ढाल अव्यवस्थित हैं, प्रलाप, मतिभ्रम हो सकता है। इस अवस्था में, रोगी से संपर्क नहीं किया जा सकता है और यह दूसरों और स्वयं के लिए बहुत खतरनाक है।

फार्म

साइकोमोटर उत्तेजना के प्रकार काफी हद तक उन कारणों पर निर्भर करते हैं जिनके कारण यह हुआ और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं।

के लिए अवसादग्रस्तता सिंड्रोमचिंताजनक उत्तेजना की विशेषता। इस मामले में मोटर प्रतिक्रियाएं सरल आंदोलनों की अंतहीन नीरस पुनरावृत्ति हैं, एक ही वाक्यांश, शब्दों की मौखिक पुनरावृत्ति और कभी-कभी सिर्फ कराह के साथ। रैप्टस को समय-समय पर देखा जाता है - अचानक आवेगी हमले, उन्मत्त चीखें, खुद को नुकसान पहुंचाने वाली हरकतें।

मनोवैज्ञानिक उत्तेजना गंभीर मानसिक आघात की पृष्ठभूमि में या जीवन-घातक परिस्थितियों में होती है। भावात्मक आघात विकार के लक्षणों के साथ: मानसिक और मोटर अतिउत्तेजना, स्वायत्त विकार- हृदय गति और श्वास में वृद्धि, शुष्क मुँह, हाइपरहाइड्रोसिस, चक्कर आना, अंगों का कांपना, मृत्यु का भय। संभव विभिन्न विकल्पलक्षण भयावह या चिंताजनक से लेकर संवेदनहीन घबराहट वाली क्रियाओं तक होते हैं। आत्महत्या या घटनास्थल से भागने का प्रयास हो सकता है। वैश्विक प्रलय और आपदाओं के दौरान, मनोवैज्ञानिक उत्तेजना का एक समूह चरित्र होता है।

मनोरोगी उत्तेजना व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में अधिक बार होती है उत्तेजित मनोरोगी, बहिर्जात जलन के प्रभाव में। इस मामले में, रोगी उस बल के साथ प्रतिक्रिया करता है जो बिल्कुल अपर्याप्त है। परेशान करने वाला कारक. साइकोएक्टिव पदार्थों (शराब, ड्रग्स) के उपयोग से साइकोपैथिक या न्यूरैस्थेनिक लक्षणों वाले व्यक्ति में साइकोमोटर उत्तेजना की संभावना बढ़ जाती है। आक्रामकता, क्रोध, द्वेष उन व्यक्तियों पर निर्देशित होता है जिन्होंने रोगी को नाराज किया और उसकी उपलब्धियों की सराहना नहीं की। अक्सर धमकियों, दुर्व्यवहार में व्यक्त किया जाता है, शारीरिक क्रियाएँ, आत्महत्या के प्रयास, जिसकी प्रदर्शनकारी प्रकृति का उद्देश्य व्यापक दर्शकों को सुनिश्चित करना है, जो विशेष रूप से मनोरोगी उत्तेजना के हिस्टेरिकल उपप्रकार की विशेषता है, जब दर्शक पर खेलना हिंसक प्रभावों के साथ होता है। रोगी के चेहरे के भाव और हावभाव सशक्त रूप से अभिव्यंजक होते हैं और अक्सर दिखावटी भी होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि "अभिनेता" सहानुभूति प्राप्त करने के लिए दर्शकों से अपील करता है। "वास्तविक" रोगियों (मिर्गी, ऐसे लोग) के विपरीत जैविक रोगमस्तिष्क), मनोरोगियों को स्थिति के बारे में अच्छी तरह से पता होता है और, ज्यादातर मामलों में, वे स्थिति को नियंत्रित करते हैं और कानून तोड़ने से बच सकते हैं क्योंकि उन्हें एहसास होता है कि उन्हें अपने कार्यों के लिए जवाबदेह ठहराया जाएगा। हालाँकि, सुरक्षा की कोई गारंटी नहीं है, खासकर यदि मनोरोगी मनोचिकित्सक पदार्थों के प्रभाव में है।

कार्बनिक मस्तिष्क घावों और मिर्गी के रोगियों में, डिस्फोरिक साइकोमोटर उत्तेजना अक्सर विकसित होती है। रोगी तनावग्रस्त, उदास और उदास, अत्यधिक शंकित रहता है। अक्सर रक्षात्मक स्थिति लेता है, संपर्क स्थापित करने के प्रयासों पर तीव्र जलन और अप्रत्याशित तीव्र आक्रामकता के साथ प्रतिक्रिया करता है, आत्मघाती इरादे संभव हैं।

उन्मत्त उत्तेजना एक उत्साहपूर्ण मनोदशा के साथ होती है, सभी आंदोलनों और विचार कुछ उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई करने पर केंद्रित होते हैं, जबकि त्वरित सोच में तर्क की कमी होती है; ऐसी स्थिति में किसी व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप करने का प्रयास हिंसक आक्रामकता का कारण बन सकता है। मरीज अक्सर वाक्यों में शब्दों को भूल जाते हैं; ऐसा लगता है कि उनके कार्य उनके विचारों के साथ तालमेल नहीं बिठा पाते हैं। मरीज़ों की आवाज़ कर्कश हो जाती है और उनका कोई भी कार्य तार्किक निष्कर्ष तक नहीं पहुंच पाता है।

कैटाटोनिक उत्तेजना नीरस अस्पष्ट बड़बड़ाहट, गायन, गाली-गलौज, मुँह बनाना, कूदना, चिल्लाना, दिखावटी अप्राकृतिक हरकतों और मुद्राओं की आवेगपूर्ण लयबद्ध पुनरावृत्ति है। कुछ मरीज़ों की आदतें अलग होती हैं - वे हर किसी का कई बार स्वागत करते हैं, छोटी-छोटी बातें करने की कोशिश करते हैं और वही सवाल पूछते हैं।

स्किज़ोफ्रेनिक लोग अक्सर हेबेफ्रेनिक उत्तेजना का अनुभव करते हैं, जिसका एक विशिष्ट लक्षण मूर्खतापूर्ण व्यवहार है; हालांकि, यह, अचानक आवेग का पालन करते हुए, प्रलाप, भ्रामक दृष्टि और मानसिक स्वचालितता के तत्वों के साथ आक्रामकता में बदल सकता है।

मिर्गी के रूप में साइकोमोटर उत्तेजना, जिसके साथ मिर्गी होती है लौकिक रूपघाव, भ्रम, स्थानिक और लौकिक भटकाव के साथ, रोगी से संपर्क असंभव है। यह अचानक होता है और मोटर अतिसक्रियता और आक्रामक क्रियाओं द्वारा व्यक्त किया जाता है। रोगी काल्पनिक शत्रुओं से अपना बचाव करता है और उनसे बचने का प्रयास करता है। क्रोधपूर्ण, तीव्र प्रभाव देखा जाता है; अक्सर उत्तेजना के ऐसे हमलों के साथ-साथ हिंसक कृत्य भी होते हैं। उत्तेजित अवस्था लगभग एक या दो मिनट तक रहती है, फिर अचानक समाप्त हो जाती है। जिसके बाद रोगी को अपने कार्य याद नहीं रहते और कुछ समय (कम से कम 10 मिनट) तक वह संपर्क के लिए दुर्गम रहता है।

इरेटिक साइकोमोटर उत्तेजना ऑलिगॉफ्रेनिक्स और अन्य रूपों में देखी जाती है मानसिक मंदता. यह किसी भी अर्थ से रहित, उद्देश्यहीन विनाशकारी गतिविधि में प्रकट होता है, जिसके साथ गाली-गलौज या तेज़ अर्थहीन आवाज़ें होती हैं।

साइकोएक्टिव पदार्थों के प्रभाव में या पुरानी शराबियों, अनुभवी नशीली दवाओं के आदी लोगों में प्रलापपूर्ण साइकोमोटर आंदोलन होता है - एक वापसी सिंड्रोम के साथ-साथ चोटों, न्यूरोइन्फेक्शन, ट्यूमर के साथ। यह अराजक, अर्थहीन आंदोलनों, तीव्र एकाग्रता, असंगत भाषण, परिवर्तनशील चेहरे के भाव और आक्रामक इशारों द्वारा व्यक्त किया जाता है। इस प्रकार की साइकोमोटर उत्तेजना लगभग हमेशा भ्रम और मतिभ्रम के साथ होती है, जिसके प्रभाव में मरीज़ काल्पनिक दुश्मनों पर अकारण हमले और/या खुद को नुकसान पहुंचाने वाले कार्य करने के लिए प्रवृत्त होते हैं।

भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम उत्तेजना को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। एक भ्रमित व्यक्ति की पहचान ऐसे विचारों की उपस्थिति से होती है जो रोगी के लिए बेहद मूल्यवान होते हैं। प्रलाप की स्थिति में रोगी आक्रामक होते हैं और दूसरों को दुश्मन के रूप में देखते हैं जो भ्रमपूर्ण विचारों के कार्यान्वयन को रोकते हैं। सिज़ोफ्रेनिक्स और ऐसे लोगों के लिए विशिष्ट जैविक विकृति विज्ञानकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र.

मतिभ्रम उत्तेजना वाले मरीजों में, सबसे पहले, बहुत समृद्ध चेहरे की अभिव्यक्तियां होती हैं, वे अपने भ्रम पर ध्यान केंद्रित करते हैं, दूसरों के प्रति शत्रुतापूर्ण होते हैं, और उनका भाषण आमतौर पर असंगत होता है।

बिल्कुल विपरीत स्थिति साइकोमोटर अवरोध या स्तब्धता है। यह स्थिति हाइपो- और अकिनेसिया की विशेषता है, कम हो गई है मांसपेशी टोन, मौनता या सिर्फ मूर्खतापूर्ण चुप्पी। कभी-कभी रोगी संपर्क के लिए उपलब्ध होता है, कभी-कभी नहीं। साइकोमोटर अवरोध का कारण बनने वाले कारण और प्रकार उत्तेजना के समान हैं; इसके अलावा, एक अवस्था को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, कभी-कभी जल्दी और अप्रत्याशित रूप से।

जटिलताएँ और परिणाम

साइकोमोटर उत्तेजना का सबसे महत्वपूर्ण परिणाम स्वयं को या दूसरों को जीवन के साथ असंगत शारीरिक क्षति पहुंचाना है। कम महत्वपूर्ण - मामूली चोटें और क्षति भौतिक संपत्ति. विशेष रूप से खतरनाक वे मरीज होते हैं जिनके साथ संपर्क स्थापित करना असंभव होता है, कैटेटोनिक और मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण प्रकार की उत्तेजना के साथ, क्योंकि उनकी आवेगपूर्ण कार्रवाई की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

इसके अलावा, ऐसी स्थिति का घटित होना यह संकेत दे सकता है कि व्यक्ति के पास है गंभीर रोगमानस या तंत्रिका तंत्र को तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है।

साइकोमोटर आंदोलन का निदान

प्रीहॉस्पिटल डायग्नोसिस दृष्टिगत रूप से किया जाता है। डॉक्टर के लिए यह सलाह दी जाती है कि वह रोगी की आक्रामकता की डिग्री और साइकोमोटर उत्तेजना की स्थिति के काल्पनिक कारण का आकलन करे। इसके अलावा, स्वास्थ्य कर्मियों पर सीधे निर्देशित आक्रामकता से बचना आवश्यक है।

रोगी से बार-बार प्रश्न पूछने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि वह संवाद नहीं करना चाहता।

हालाँकि, कुछ प्रश्न जो विभेदक निदान करने में मदद करेंगे, यदि रोगी से नहीं, तो उसके करीबी लोगों से पता लगाया जाना चाहिए: क्या रोगी को पहले भी ऐसी स्थिति थी, उत्तेजना के हमले से पहले क्या हुआ था, क्या रोगी को है एक मनोरोग या न्यूरोलॉजिकल निदान, क्या उसने एक दिन पहले मनो-सक्रिय पदार्थ लिया था?, क्या वह घायल हुआ था, क्या वह शराब से पीड़ित है, क्या पहले कभी आत्महत्या का प्रयास किया गया था, आदि।

जांच के दौरान, डॉक्टर को रोगी की स्थिति के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने पर ध्यान देना चाहिए, चाहे वे तीव्र हो रहे हों, चाहे भ्रम, मतिभ्रम हो। प्रभाव की गंभीरता, प्रदर्शनशीलता की उपस्थिति पर ध्यान दें, साइकोमोटर आंदोलन की गंभीरता को निर्धारित करने का प्रयास करें - रोगी कैसे बोलता है और चलता है (विशेष रूप से जोर से, बिना रुके, अर्थहीन भाषण और अनुरोधों, टिप्पणियों की प्रतिक्रिया की कमी के साथ हाइपरकिनेटिकिज़्म) , दूसरों के आदेश) अस्पताल में भर्ती होने का आधार हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदानसाइकोमोटर उत्तेजनाओं के बीच बिना किए किया गया मानसिक लक्षणऔर उनके साथ. मनोवैज्ञानिक और मनोरोगी उत्तेजनाओं को उन्मत्त, मिरगी, सिज़ोफ्रेनिया और प्रलाप से अलग किया जाना चाहिए।

मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग के कारण होने वाले प्रलाप संबंधी विकार और अन्य कारणों से होने वाले प्रलाप से उनके प्रभावों को बेअसर करने की आवश्यकता होती है - न्यूरोइन्फेक्शन, मिर्गी, ट्यूमर। भावात्मक विकार - एक दूसरे से, विशेष रूप से, एक बड़े निराशा जनक बीमारी (नैदानिक ​​अवसाद), जो एक राज्य में मूड के दीर्घकालिक संरक्षण की विशेषता है, आंतरायिक उन्मत्त और अवसादग्रस्तता एपिसोड (द्विध्रुवी विकार) से अलग है। तनाव को मानसिक बीमारी से अलग करने की भी आवश्यकता है और तनाव प्रतिक्रिया की गंभीरता इंगित करती है कि क्या उपाय करने की आवश्यकता है।

साइकोमोटर आंदोलन का उपचार

अधिकांश मामलों में, साइकोमोटर उत्तेजना की स्थिति में रोगी ज्यादातर दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं, लेकिन कभी-कभी वे ऑटो-आक्रामकता भी प्रदर्शित करते हैं। अवांछित परिणामों को रोका जा सकता है तत्काल देखभालसाइकोमोटर आंदोलन के साथ. वे रोगी को अलग-थलग करने की कोशिश करते हैं और उसे अकेला नहीं छोड़ते हैं, यदि संभव हो तो उसका निरीक्षण करते हैं, बहुत अधिक ध्यान देने योग्य नहीं, क्योंकि प्रदर्शनात्मक अवलोकन से रोगी की ओर से आक्रामकता का हमला हो सकता है। एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें। आमतौर पर ऐसी कॉल के लिए एक मनोचिकित्सक टीम भेजी जाती है, जो कॉल आने से पहले ही पहुंच जाती है कठिन मामलेआप पुलिस को बुला सकते हैं, जिसके लिए कानूनन मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

मदद के लिए एल्गोरिदम प्रीहॉस्पिटल चरण– अनुनय, ध्यान भटकाने आदि के माध्यम से रोगी की ओर से आक्रामकता को रोकना भुजबल(रोगी को पकड़कर). बेशक, सबसे पहले, यदि रोगी संपर्क के लिए उपलब्ध है, तो वे उसे दवा लेने के लिए मनाने की कोशिश करते हैं या उसे इंजेक्शन देने और स्वेच्छा से अस्पताल जाने की अनुमति देते हैं।

गंभीर मामलों में (रोगी सक्रिय रूप से विरोध करता है, धमकी भरा व्यवहार करता है या उसके पास हथियार है), कानून प्रवर्तन एजेंसियां ​​शामिल होती हैं और रोगी की सहमति के बिना सहायता प्रदान की जाती है।

हिंसक रोगियों को परिवहन के लिए आवश्यक समय के लिए तात्कालिक साधनों या स्ट्रेटजैकेट का उपयोग करके अस्थायी रूप से स्थिर या स्थिर कर दिया जाता है, जबकि दवाओं ने अभी तक प्रभाव नहीं डाला है।

साइकोमोटर आंदोलन वाले रोगी को बांधने के लिए मुख्य सिफारिशें यह हैं कि उपलब्ध साधनों में से नरम और चौड़ी सामग्री का चयन किया जाता है - चादरें, तौलिये, कपड़े की बेल्ट, जो रक्त वाहिकाओं को निचोड़ नहींनी चाहिए और तंत्रिका चड्डीशव. रोगी की प्रत्येक बांह के साथ-साथ कंधे की कमर को भी अलग-अलग सुरक्षित रूप से ठीक करना आवश्यक है। मूलतः, यह पर्याप्त है. विशेष रूप से हिंसक और गतिशील रोगियों में, गतिहीन करें और निचले अंग. इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आप स्वयं को फिक्सिंग पट्टियों से मुक्त नहीं कर सकते। स्थिर रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

आपातकालीन मामलों को छोड़कर, दवा द्वारा साइकोमोटर उत्तेजना से राहत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजब अतिसक्रियता मस्तिष्क के प्रगतिशील संपीड़न का संकेत है।

साइकोमोटर आंदोलन के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एक स्पष्ट शामक प्रभाव वाली एंटीसाइकोटिक्स हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन है - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। यदि रोगी आश्वस्त है, तो दवाओं के पैरेंट्रल रूपों का उपयोग किया जा सकता है। जिन रोगियों ने कभी भी एंटीसाइकोटिक थेरेपी नहीं ली है, उन्हें न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित की जाती है। उन लोगों के लिए जिनका पहले इलाज हो चुका है मनोदैहिक औषधियाँ– खुराक दोगुनी कर दी गई है. रक्तचाप के स्तर, श्वसन क्रिया और ऑर्थोस्टेटिक घटना के लक्षणों की अनुपस्थिति के लिए रोगी की लगातार निगरानी की जाती है। हल्के मामलों में, साथ ही कमजोर और बुजुर्ग रोगियों में, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं। स्वाभाविक रूप से, इन दवाओं को शराब के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से दी जाती है।

फेफड़ों में चिंताजनक उत्तेजना के मामलों में और मध्य चरणदवा निर्धारित है अटारैक्स. सक्रिय पदार्थहाइड्रोक्साइज़िन डाइहाइड्रोक्लोराइड दवा एच1-हिस्टामाइन और कोलीन रिसेप्टर्स का अवरोधक है, एक मध्यम चिंताजनक प्रभाव प्रदर्शित करती है, और एक कृत्रिम निद्रावस्था और वमनरोधी प्रभाव भी प्रदान करती है। यह काफी हल्का ट्रैंक्विलाइज़र है। चिंताजनक उत्तेजना के साथ, रोगियों में नींद आने की प्रक्रिया तेज हो जाती है, नींद की गुणवत्ता और उसकी अवधि में सुधार होता है। मांसपेशियों और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर दवा का आराम प्रभाव इस प्रभाव में योगदान देता है।

इसके अलावा, एटरैक्स का आम तौर पर स्मृति, एकाग्रता और याद रखने पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह एक दीर्घकालिक प्रभाव है। और रिसेप्शन के दौरान आपको कार चलाने, ऊंचाई पर काम करने, बिजली के तारों आदि से बचना चाहिए।

सक्रिय घटक शरीर में अच्छी दर से अवशोषित होता है जठरांत्र पथ. गोलियाँ लेने का असर आधे घंटे के भीतर और कब होता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- लगभग तुरंत। दवा लेने के परिणामस्वरूप, कोई वापसी सिंड्रोम नहीं होता है, हालांकि, यकृत और गुर्दे की विफलता से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

एटरैक्स प्लेसेंटल बाधा को दूर करता है, अजन्मे बच्चे के ऊतकों में जमा होता है, प्रवेश करता है स्तन का दूधइसलिए, दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निषिद्ध है।

यह पोर्फिरीया और दवा में मौजूद सक्रिय पदार्थ या सहायक पदार्थ, विशेष रूप से लैक्टोज, साथ ही सेटीरिज़िन, एमिनोफिललाइन, पिपेरज़िन, एथिलीनडायमाइन और उनके डेरिवेटिव से ज्ञात एलर्जी वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

दवा एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है, हालांकि इसमें इसे खत्म करने की क्षमता है, दुर्लभ दुष्प्रभावों में बढ़ी हुई उत्तेजना, मतिभ्रम और भ्रम शामिल हैं।

मूल रूप से, यह उनींदापन, कमजोरी, निम्न श्रेणी का बुखार, धुंधली दृष्टि, अपच और हाइपोटेंशन का कारण बनता है।

मध्यम साइकोमोटर उत्तेजना के लिए, बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में, साथ ही अत्यधिक उत्तेजना या साइकोएक्टिव पदार्थ निकासी सिंड्रोम के लक्षणों से राहत पाने के उद्देश्य से, दवा का उपयोग किया जा सकता है Grandaxin. सक्रिय पदार्थ टोफिसोपम बेंजोडायजेपाइन के समूह से संबंधित है। यह औषधि कम करती है मानसिक तनाव, चिंता को कम करता है, राहत प्रदान करता है शामक प्रभाव. इसी समय, यह माना जाता है कि यह उनींदापन, मांसपेशियों में छूट और एक निरोधी प्रभाव का कारण नहीं बनता है, इसलिए, गंभीर साइकोमोटर उत्तेजना के मामलों में, इसका उपयोग अनुचित है। दवा बढ़ी हुई उत्तेजना, अपच संबंधी लक्षण और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकती है। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में यह वर्जित है, केवल स्वास्थ्य कारणों से। स्तनपान कराने वाली महिलाएं स्तनपान बंद होने पर इसे ले सकती हैं। दुष्प्रभाव अक्सर यकृत और गुर्दे की शिथिलता वाले व्यक्तियों, मानसिक रूप से विकलांग और बुजुर्गों में देखे जाते हैं।

मिर्गी में, यह दवा ऐंठन पैदा कर सकती है; अवसादग्रस्त चिंता की स्थिति में, आत्महत्या के प्रयासों का जोखिम बढ़ जाता है; ऐसे रोगियों के साथ विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए जैविक विकारमस्तिष्क, साथ ही व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित लोग।

एक अन्य बेंजोडायजेपाइन चिंताजनक रिलेनियम(सक्रिय घटक - डायजेपाम) का उपयोग अक्सर तीव्र साइकोमोटर चिंता के आपातकालीन मामलों में किया जाता है। इसका उपयोग मौखिक और पैरेंट्रल दोनों तरह से किया जाता है - इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा। दवा, पिछले वाले के विपरीत, एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का, निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव है।

मस्तिष्क की संरचनाओं की गतिविधि के नियमन के केंद्र में स्थानीयकृत बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और मेरुदंड, निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर - γ के प्रभाव को बढ़ाता है -अमीनोब्यूट्रिक एसिड, प्रीसिनेप्टिक और पोस्टसिनेप्टिक दोनों, और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को भी रोकता है।

शांत और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव मुख्य रूप से मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के न्यूरॉन्स पर प्रभाव के माध्यम से महसूस किया जाता है।

मिर्गीजन्य गतिविधि के प्रसार को दबाकर दौरे रोक दिए जाते हैं, हालांकि, मिर्गी फोकस में उत्तेजना बरकरार रहती है।

रिलेनियम अल्कोहलिक एटियलजि के भ्रमपूर्ण आंदोलन को कमजोर करता है, हालांकि, मनोवैज्ञानिक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम) की उत्पादक अभिव्यक्तियों पर इसका वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

गंभीर श्वसन विफलता, नींद के दौरान सांस रोकने की प्रवृत्ति और रोगी की मांसपेशियों की कमजोरी के मामलों में यह वर्जित है। फ़ोबिक विकारों और पुरानी मनोविकारों वाले रोगियों के उपचार के लिए, कोमा की स्थिति में भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है। ग्लूकोमा, विशेष रूप से कोण-बंद ग्लूकोमा, और गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में वर्जित। क्रोनिक शराबियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों को विशेष रूप से प्रत्याहार सिंड्रोम के कारण होने वाली उत्तेजना से राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है।

चिंता घटक की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी और अन्य प्रकार के मिश्रित विकारों में, दवा का उपयोग साइकोमोटर आंदोलन के हमले से राहत देने के लिए किया जा सकता है ऐमिट्रिप्टिलाइन. यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के वर्ग से संबंधित है और टैबलेट और इंजेक्शन दोनों रूपों में उपलब्ध है। सिनैप्टिक फांक में कैटेकोलामाइन और सेरोटोनिन की सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे उनके पुनः ग्रहण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। कोलीन और को ब्लॉक करता है हिस्टामाइन रिसेप्टर्स. दवा लेने पर मूड में सुधार एक साथ बेहोश करने की क्रिया द्वारा समर्थित होता है - चिंताजनक उत्तेजना में कमी।

ऐसा नहीं माना जाता है कि यह मोनोमाइन ऑक्सीडेज गतिविधि को प्रभावित करता है। साथ ही, इसे अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं किया जाता है जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज को रोकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एमिट्रिप्टिलाइन को मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक से बदलें, खुराक के बीच का अंतराल कम से कम दो सप्ताह होना चाहिए।

संभव विरोधाभासी दुष्प्रभाव, और - उनींदापन बढ़ गया, सिरदर्द, समन्वय विकार, अपच। उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है उन्मत्त चरणद्विध्रुवी विकार, मिर्गी के रोगी और आत्महत्या की प्रवृत्ति वाले रोगी। बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक, एडेनोमा से पीड़ित पुरुषों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है प्रोस्टेट ग्रंथि, दोनों लिंगों के व्यक्तियों में शिथिलता है थाइरॉयड ग्रंथि, हृदय और रक्त वाहिकाएं, ग्लूकोमा, मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगी, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

एंटीसाइकोटिक प्रभाव वाली नींद की गोली टियाप्राइडमस्तिष्क स्टेम में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। साथ ही, यह मस्तिष्क के केमोरिसेप्टर ट्रिगर जोन के साथ-साथ हाइपोथैलेमिक थर्मोरेग्यूलेशन सेंटर में न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके एक एंटीमैटिक प्रभाव डालता है।

यह दवा शराब, नशीली दवाओं और बुढ़ापे की आक्रामकता सहित विभिन्न मूल के साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में छह वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के इलाज के लिए इंगित की गई है। दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है न्यूनतम खुराक, प्रभावी बनाना।

बिना संपर्क वाले मरीजों को हर चार या छह घंटे में इंजेक्शन दिए जाते हैं। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन आप एक बच्चे के लिए प्रति दिन 0.3 ग्राम और एक वयस्क के लिए 1.8 ग्राम से अधिक दवा नहीं ले सकते हैं। इंजेक्शन के रूप का उपयोग सात वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था के पहले चार महीनों में, स्तनपान कराने वाली माताओं, प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, फियोक्रोमोसाइटोमा, विघटित और गंभीर हृदय और गुर्दे की विकृति वाले रोगियों में गर्भनिरोधक।

यह मिर्गी के रोगियों और बुजुर्ग रोगियों को सावधानी के साथ दी जाती है।

दवा लेने से होने वाले प्रतिकूल प्रभाव बढ़े हुए कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव या विरोधाभासी प्रभाव, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में व्यक्त किए जा सकते हैं।

विभिन्न चरणों में साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति से राहत पाने के लिए वर्तमान में सबसे सार्वभौमिक और व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एंटीसाइकोटिक्स है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय है अमीनाज़ीन. इस न्यूरोब्लॉकर ने खुद को साबित कर दिया है प्रभावी साधनहाइपरएक्सिटेशन से मुकाबला करें और दुनिया भर के कई देशों में अलग-अलग नामों से इसका उपयोग किया जाता है: क्लोरप्रोमेज़िन (अंग्रेजी संस्करण), मेगफेन (जर्मनी), लार्गैक्टिल (फ्रांस)।

इस दवा का केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर विविध और जटिल खुराक-निर्भर प्रभाव पड़ता है। खुराक बढ़ाने से बेहोशी बढ़ जाती है, रोगी के शरीर की मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं और मोटर गतिविधि कम हो जाती है - रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है शारीरिक अवस्थानींद, जो मादक नींद से इस मायने में भिन्न है कि यह एनेस्थीसिया - स्तब्धता के दुष्प्रभावों से रहित है, जागने में आसानी की विशेषता है। इसलिए, यह दवा मतिभ्रम और भ्रम के साथ मोटर और भाषण उत्तेजना, क्रोध, क्रोध, अप्रचलित आक्रामकता की स्थिति से राहत देने के लिए पसंद की दवा है।

इसके अलावा, दवा, थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र पर कार्य करके, शरीर के तापमान को कम करने में सक्षम है, जो तीव्र मस्तिष्क की चोटों के कारण उत्तेजित होने पर मूल्यवान है, रक्तस्रावी स्ट्रोक(जब अतिताप अक्सर देखा जाता है)। यह प्रभाव कृत्रिम शीतलन के निर्माण से प्रबल होता है।

इसके अलावा, अमीनाज़िन में वमनरोधी गुण होते हैं और हिचकी को शांत करता है, जो उपरोक्त मामलों में भी महत्वपूर्ण है। आक्षेपरोधी, दर्द निवारक, नशीले पदार्थों, शामक के प्रभाव को प्रबल करता है। एड्रेनालाईन और अन्य इंटरोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस की रिहाई के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकने में सक्षम। दवा में मध्यम सूजनरोधी और एंजियोप्रोटेक्टिव गतिविधि है।

इसकी कार्रवाई के तंत्र को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता संदेह से परे है। में अनुसंधान डेटा विभिन्न देशसंकेत मिलता है कि सक्रिय पदार्थ (फेनोथियाज़िन व्युत्पन्न) का घटना और आचरण पर सीधा प्रभाव पड़ता है तंत्रिका आवेग, केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र दोनों के विभिन्न भागों में उत्तेजना संचारित करता है। दवा के प्रभाव में, मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं, विशेष रूप से इसके प्रांतस्था के न्यूरॉन्स में, धीमी हो जाती हैं। इसलिए, दवा के न्यूरोप्लेजिक प्रभाव कॉर्टिकल गतिविधियों से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, अमीनाज़िन सबकोर्टेक्स, रेटिकुलर गठन और परिधीय तंत्रिका रिसेप्टर्स पर भी कार्य करता है, लगभग सभी प्रकार के साइकोमोटर आंदोलन को समाप्त करता है, मतिभ्रम और भ्रम संबंधी लक्षणों से राहत देता है, हालांकि, यह नहीं है नींद की गोलियां. इस दवा के प्रभाव में एक मरीज पर्याप्त प्रतिक्रिया देने और सवालों के जवाब देने में सक्षम है।

इसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और चिंताजनक और अन्य के संयोजन में किया जाता है मनोदैहिक औषधियाँ. दवा के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की गंभीर प्रणालीगत विकृति, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, हेमटोपोइएटिक अंग, मायक्सेडेमा, थ्रोम्बोम्बोलिज्म की प्रवृत्ति और विघटित हृदय रोग हैं।

किसी भी उम्र में उपयोग किया जाता है, व्यक्तिगत रूप से खुराक दी जाती है आयु मानकऔर स्थिति की गंभीरता. उपलब्ध मौखिक प्रशासन, साथ ही पैरेंट्रल (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा)। इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं और दर्द से बचने के लिए, शीशी की सामग्री को नोवोकेन या लिडोकेन से पतला किया जाता है, नमकीन घोल, ग्लूकोज समाधान (अंतःशिरा प्रशासन)।

दवा, विशेष रूप से इंजेक्शन का उपयोग करने के बाद, रक्तचाप में गिरावट संभव है, इसलिए रोगी को कई घंटों तक लेटने और लेने की सलाह दी जाती है ऊर्ध्वाधर स्थितिबिना किसी अचानक हलचल के.

इसके अलावा, अन्य दुष्प्रभाव भी संभव हैं - एलर्जी, अपच, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम।

एक दवा फेनोट्रोपिल- केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए एक नया शब्द। एक नॉट्रोपिक जो अंतरिक्ष चिकित्सा से व्यापक उपभोक्ताओं के पास आया। औषधीय प्रभावदवा प्राकृतिक के करीब है - इसके निर्माताओं का दावा है कि दवा अधिक सक्रिय कर सकती है तर्कसंगत उपयोगस्वयं का संसाधन, न कि उसकी कमी का कारण बने।

दवा मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव डालती है और रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती है मस्तिष्क वाहिकाएँ. यह रेडॉक्स प्रक्रियाओं के प्रवाह को सक्रिय करता है, ग्लूकोजोजेनेसिस की दक्षता बढ़ाता है, जिससे शरीर की ऊर्जा क्षमता बढ़ती है। दवा फेनिलपिरासेटम का सक्रिय घटक जीवंतता, आनंद और मध्यस्थों की सामग्री को बढ़ाने में मदद करता है मूड अच्छा रहे- नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और सेरोटोनिन। इसके सभी अद्भुत गुणों को सूचीबद्ध करना उचित नहीं है, लेकिन आइए ध्यान दें कि इसका सीधा संबंध साइकोमोटर उत्तेजना से राहत से है। दवा का एक मनो-उत्तेजक प्रभाव होता है - यह तंत्रिका आवेगों के संचरण को तेज करता है, प्रदर्शन, संज्ञानात्मक गुणों में सुधार करता है और इसमें मध्यम चिंता-विरोधी गतिविधि होती है। सच है, आवेदन की बारीकियों में, यह ध्यान दिया जाता है कि इसका उपयोग प्रवण लोगों द्वारा किया जाना चाहिए आतंक के हमलेऔर मानसिक उत्तेजना के हमलों का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। यह दवा साइकोमोटर उत्तेजना को रोकने और तनाव के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए अधिक उपयुक्त है। मोटर और मानसिक सक्रियता की स्थिति से राहत के लिए इसका कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं है। इसके विपरीत, यह कम गतिशीलता, सुस्ती, स्मृति हानि और चिंताजनक अवरोध की अभिव्यक्तियों के मामलों में संकेत दिया गया है।

साइकोमोटर उत्तेजना का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न साधनशामक गुणों के साथ: बार्बिटुरेट्स - वेरोनल, मेडिनल, ल्यूमिनल, क्लोरल हाइड्रेट और अन्य। उनका एक उच्चारण है सम्मोहक प्रभाव. उन्हें कभी-कभी मलाशय में (एनीमा में) निर्धारित किया जाता है। मैग्नीशियम सल्फेट के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन से ऐसी दवाओं की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

गंभीर मामलों में, वे तेजी से काम करने वाली, अक्सर मादक दवाओं (सोडियम थियोपेंटल, हेक्सेनल) और उनके अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लेते हैं। ऐसी चिकित्सा की एक जटिलता एप्निया और हो सकती है तीव्र विकारहृदय की मांसपेशी की गतिविधि.

प्रभाव reserpinaसाइकोमोटर आंदोलन के मामलों में, यह अमीनाज़ीन के प्रभाव जैसा दिखता है। यह सम्मोहक नहीं है, लेकिन प्राकृतिक नींद को प्रबल करता है और उत्तेजना से राहत देता है, जिसका केंद्रीय प्रभाव होता है। मरीज़ शांत महसूस करते हैं, मांसपेशियों को आराम मिलता है, शांति से सो जाते हैं और गहन निद्रा. यह प्रक्रिया रक्तचाप में कमी के साथ होती है। रेसरपाइन बंद करने के बाद भी हाइपोटेंशन बना रहता है। दवा बंद करने के बाद रक्तचाप का सामान्यीकरण दवा के प्रभाव में धीरे-धीरे कम होने के साथ ही होता है। यह दवा तीव्र साइकोमोटर आंदोलन वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए संकेतित है। मिर्गी के रोगियों और दौरे पड़ने की संभावना वाले अन्य रोगियों में वर्जित।

साइकोमोटर आंदोलन वाले एक मरीज को आंतरिक रोगी विभाग में रखने और प्राथमिक चिकित्सा (आंदोलन से राहत) प्रदान करने के बाद, एक विशेष वार्ड में उसकी निगरानी जारी रहती है, क्योंकि उसकी स्थिति की स्थिरता सवालों के घेरे में है और हमले के फिर से शुरू होने की संभावना है। .

रोकथाम

किसी दुर्घटना या आपदा या अन्य गंभीर तनाव कारकों को रोकना लगभग असंभव है। हालाँकि, अपनी तनाव प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने का प्रयास करना आवश्यक है।

सबसे पहले, यह सामान्य स्वास्थ्य से संबंधित है। उचित पोषण, अनुपस्थिति बुरी आदतें, शारीरिक गतिविधिउच्चतम संभव प्रतिरक्षा प्रदान करता है और तीव्र मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना को कम करता है।

दूसरे, दुनिया के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण, व्यक्ति का पर्याप्त और वस्तुनिष्ठ आत्म-सम्मान भी विकृति विज्ञान के जोखिम को कम करता है।

तीसरा, यदि आपको किसी भी एटियलजि की बीमारियाँ हैं, तो आपको उनकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए।

तनाव के प्रति संवेदनशील और उन पर तीव्र प्रतिक्रिया करने वाले लोगों को मनो-सुधार में संलग्न होना चाहिए - किसी भी विश्राम कारक (योग, ध्यान, संगीत, प्रकृति, पालतू जानवर) का उपयोग करें। अलग - अलग प्रकारविशेषज्ञों के मार्गदर्शन में प्रशिक्षण)। आप किसी हर्बलिस्ट, होम्योपैथ या न्यूरोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में फार्माकोकरेक्शन पाठ्यक्रम ले सकते हैं।

पूर्वानुमान

समय पर सहायता दूसरों और स्वयं रोगी दोनों के लिए इस स्थिति के खतरे को रोक सकती है। हल्के और कभी-कभी मध्यम गंभीरता के साइकोमोटर आंदोलन को आपातकालीन मनोचिकित्सक टीम द्वारा अस्पताल में भर्ती किए बिना समाप्त किया जा सकता है। गैर-संपर्क रोगियों वाले गंभीर मामलों में विशेष देखभाल, उपयोग की आवश्यकता होती है विशेष उपायऔर अनिवार्य अस्पताल में भर्ती। उत्तेजना का आक्रमण रोककर इससे आगे का विकासघटनाएँ अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति से निर्धारित होती हैं।

साइकोमोटर आंदोलन शरीर की एक स्थिति है जो मानसिक और मोटर गतिविधि की विशेषता है। किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। इस स्थिति के बड़ी संख्या में प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक रोगी की कुछ अंतर्निहित विकृति के साथ होता है और विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा व्यक्त किया जाता है। जब साइकोमोटर आंदोलन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन सहायता प्रदान करना और एक चिकित्सा टीम को बुलाना आवश्यक है। उपचार अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

साइकोमोटर आंदोलन: रोग का विवरण

साइकोमोटर आंदोलन - रोग संबंधी स्थिति, जो बढ़ी हुई मानसिक और मोटर गतिविधि में प्रकट होता है बदलती डिग्रीअभिव्यंजना. यह बीमारी बच्चों और वयस्कों, विशेषकर बुजुर्गों दोनों में होती है। जिस उम्र में विकृति प्रकट होती है वह अंतर्निहित बीमारी के विकास के समय पर निर्भर करती है जिसने इसे उकसाया।

यह रोग तनावपूर्ण परिस्थितियों की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है। साइकोमोटर आंदोलन एक मनो-दर्दनाक स्थिति या जीवन-घातक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह स्थानान्तरण के कारण भी होता है तीव्र संक्रमणया दर्दनाक मस्तिष्क की चोट.

इस बीमारी के विकास के कारकों में कुनैन, कैफीन और एट्रोपिन के साथ विषाक्तता शामिल है। स्ट्रोक के दौरान और उसके बाद अल्कोहलिक प्रलाप, मिर्गी, हिस्टीरिया की पृष्ठभूमि में साइकोमोटर आंदोलन होता है। पैथोलॉजी के विकास में कारक प्रीकोमेटस और कोमाटोज़ मामले हैं। अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति भी साइकोमोटर आंदोलन के कारणों में से हैं।

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और प्रकार

साइकोमोटर उत्तेजना की अवधि कई मिनटों से लेकर 1 सप्ताह तक होती है। यह अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों पर निर्भर करता है, क्योंकि यह सिंड्रोम किसी अन्य बीमारी की सहवर्ती अभिव्यक्ति है। साइकोमोटर आंदोलन के मुख्य लक्षण हैं:

• अचानक आक्रमण;
• आंदोलनों की अपर्याप्तता;
• रोगी की भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन;
• आक्रामक व्यवहार;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
• आत्मघाती विचार और आत्महत्या के प्रयास;
• स्वयं के व्यवहार पर नियंत्रण का अभाव।

साइकोमोटर उत्तेजना कई प्रकार की होती है, जिनमें से प्रत्येक लक्षण और उनकी गंभीरता में भिन्न होती है:

देखना	विशेषता
तानप्रतिष्टम्भी	आवेग और आंदोलनों के समन्वय की कमी देखी जाती है। लयबद्ध रूढ़िवादी क्रियाएं और बढ़ी हुई बातूनीता नोट की जाती है। एक विशिष्ट संकेत प्रतिध्वनि लक्षण (सुने गए शब्दों या देखी गई गतिविधियों की पुनरावृत्ति) है। मरीज़ लंबे समय तकमें झूठ बोल सकता है असहज स्थिति. इस प्रकार की साइकोमोटर उत्तेजना सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि में होती है।
हेबेफ्रेनिक	इस व्यवहार की विशेषता मूर्खता, हरकतें और अर्थहीन हरकतें हैं। कभी-कभी आक्रामकता विकसित हो जाती है। सिज़ोफ्रेनिया में होता है
भ्रमात्मक	ऐसे रोगियों के चेहरे के भाव परिवर्तनशील होते हैं। मरीज़ तनावग्रस्त और अत्यधिक केंद्रित होते हैं। आक्रामकता और असंगत भाषण देखा जाता है। यह उन रोगियों में होता है जो शराब की लत, सिज़ोफ्रेनिया और मस्तिष्क क्षति से पीड़ित हैं
भ्रम का शिकार हो	आक्रामकता नोट की गई है. मरीज़ दूसरों को धमकी दे सकते हैं। मुख्य लक्षण भ्रमपूर्ण और अत्यधिक महत्व वाले विचार हैं। सिज़ोफ्रेनिया में होता है, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को नुकसान
उन्मत्त	एक अच्छा, उत्साहित मूड है. सोच में तेजी, घबराहट और कार्रवाई की बढ़ती इच्छा नोट की जाती है। भ्रम, मतिभ्रम और चेतना की गड़बड़ी होती है। सिज़ोफ्रेनिया में देखा गया
खतरनाक	रोगी लगातार चिंता और भय से परेशान रहता है। किसी प्रकार की गतिविधि को अंजाम देने के लिए हिलने-डुलने और कोई भी कार्य करने की इच्छा होती है। मरीज़ स्थिर नहीं बैठ सकते। यह स्थिति रोगियों द्वारा छोटे वाक्यांशों या शब्दों को दोहराने की विशेषता है। अवसाद के साथ होता है
बेचैनी	क्रोधित मनोदशा की उपस्थिति नोट की गई है। मरीज उदास, अविश्वासी और लगातार तनाव में रहते हैं। यह स्थिति मिर्गी और मस्तिष्क क्षति के साथ विकसित होती है।
मिरगी का रोग	तीव्र अचानक हलचलें, आक्रामकता, प्रलाप, मतिभ्रम और भय नोट किया जाता है। हमले के बाद भूलने की बीमारी और स्थान और समय में भटकाव देखा जाता है। मिर्गी में होता है
कामुक	यह ओलिगोफ्रेनिया में देखा जाता है और इसकी विशेषता उपस्थिति से होती है विनाशकारी कार्य, जो रोगी और अन्य दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है
साइकोजेनिक	चेतना की संकीर्णता, भय, घबराहट के साथ। आसपास के लोगों के प्रति आक्रामकता पैदा होती है। मानसिक आघात होने पर देखा जाता है

तत्काल देखभाल

साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में, रोगी को मनोरोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।जब इस बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें तो आपको डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है। आपातकालीन सहायता इस प्रकार है:

1. 1. रोगी को चोट से बचाने के लिए और अन्य लोगों की सुरक्षा के लिए, उसे मुलायम कपड़े से सुरक्षित करना चाहिए और छेदने और काटने वाली वस्तुओं को हटा देना चाहिए। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका चड्डी के स्पष्ट संपीड़न की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे जटिलताएं पैदा होंगी।
2. 2. मरीज की लगातार निगरानी करना जरूरी है, लेकिन इसे खुद मरीज को न दिखाएं।
3. 3. शांत वातावरण बनाने की अनुशंसा की जाती है ताकि पैरामेडिक संपर्क स्थापित कर सके और अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमति प्राप्त कर सके।
4. 4. यदि रोगी की स्थिति नियंत्रित है, तो अमीनाज़िन, रिस्पेरिडोन, टिज़ेरसिन या क्लोपिक्सोल जैसी दवाओं का उपयोग करने और फिर अस्पताल ले जाने की सिफारिश की जाती है।
5. 5. यदि स्थिति की निगरानी नहीं की जाती है, तो डायजेपाम या एमिट्रिप्टिलाइन का उपयोग किया जाना चाहिए, रोगी को अस्थायी रूप से सुरक्षित किया जाना चाहिए और चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए।
6. 6. इसके बाद रोगी की मनोचिकित्सक से जांच कर उपचार बताना चाहिए।

तीव्र मानसिक विकार अक्सर साथ होते हैं आंदोलन संबंधी विकार. उत्तेजना की स्थिति में, एक व्यक्ति ऐसी हरकतें करता है जिनका एक निश्चित चरित्र होता है, जो अक्सर विनाशकारी होती हैं। साइकोमोटर आंदोलन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, और ऐसी विकृति के संपर्क में आने वाले व्यक्ति को इसकी आवश्यकता होती है योग्य सहायतामनोचिकित्सक।

मोटर उत्तेजना कई मानसिक विकारों की विशेषता है, अन्य मामलों में यह रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है। साइकोमोटर उत्तेजना की अवधि अलग-अलग हो सकती है: कई मिनटों से लेकर एक सप्ताह तक। बहुत कुछ आंदोलनों की तीव्रता और अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है। हालाँकि, उत्तेजना की कोई भी स्थिति समान लक्षणों के साथ एक ही पैटर्न के अनुसार विकसित होती है:

• तीव्र शुरुआत, कभी-कभी दूसरों के लिए अप्रत्याशित;
• समाज में व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत मॉडल का उल्लंघन, पूरी तरह से अनुचित आंदोलनों द्वारा प्रकट;
• रोगी के मूड में परिवर्तन, भावनात्मक रूप से उत्तेजित, जुनून की स्थिति तक;
• रोगी के कार्यों में आक्रामकता, जिसका उद्देश्य बचाव करना, हमला करना या आत्मघाती भाव होना है।

जिन व्यक्तियों में साइकोमोटर उत्तेजना विकसित हो जाती है, वे दूसरों और अपने जीवन दोनों के लिए खतरा पैदा करते हैं। इसलिए, तीव्र मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

साइकोमोटर आंदोलन, प्रकार

उस पृष्ठभूमि के आधार पर जिसके विरुद्ध पैथोलॉजिकल मोटर गतिविधि विकसित होती है, निम्नलिखित प्रकार के साइकोमोटर आंदोलन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अवसादग्रस्त;
• उन्मत्त;
• प्रलाप करनेवाला;
• मिरगी;
• मनोरोगी;
• मतिभ्रम-भ्रम;
• कैटेटोनिक;
• हेबेफ्रेनिक;
• मनोवैज्ञानिक।

सूचीबद्ध स्थितियों में से प्रत्येक में विशिष्ट विशेषताएं और विशेषताएं हैं।

साइकोमोटर आंदोलन और अवसाद के प्रकार उनके आत्मघाती अभिविन्यास में भिन्न होते हैं। रोगी दूसरों की प्रतिक्रियाओं पर ध्यान न देकर आत्महत्या करने का प्रयास करते हैं।

उन्माद की स्थिति अदम्य ऊर्जा की विशेषता है। एक व्यक्ति बड़ी संख्या में चीजें लेता है, लेकिन उनमें से किसी को भी पूरा नहीं कर पाता, क्योंकि उसके दिमाग में बहुत सारे विचार होते हैं। हालाँकि, उनमें से कुछ आक्रामक हो सकते हैं। उन्मत्त साइकोमोटर उत्तेजना वाचालता और उच्च आत्माओं के साथ होती है।

प्रलाप की उत्तेजना, प्रलाप कांपने की विशेषता, भय के साथ होती है और बचाव के उद्देश्य से होती है। साथ ही, आसपास के लोग हमलावरों के "सहयोगी" प्रतीत हो सकते हैं, और रोगी प्रियजनों के लिए खतरनाक साबित हो सकता है।

मिर्गी में गोधूलि स्तब्धता सबसे अधिक होती है खतरनाक स्थितिमानसिक स्वास्थ्य। रोगी की चेतना पूरी तरह से अनुपस्थित है, और उसकी हरकतें बेहद आक्रामक हैं। जब गोधूलि साइकोमोटर उत्तेजना बंद हो जाती है, तो रोगी को कुछ भी याद नहीं रहता है। उसने जो किया है उससे वह भयभीत है, पछतावा महसूस करता है, लेकिन अपनी चेतना को नियंत्रित नहीं कर सकता।

साइकोपैथिक साइकोमोटर आंदोलन एक बहुत ही विशिष्ट कारण की प्रतिक्रिया के रूप में होता है और इसका लक्ष्य सीधे "अपराधी" होता है। उसी समय, एक पूरी तरह से सार्थक कार्रवाई नोट की जाती है। एक मनोरोगी व्यक्तित्व की हरकतें प्रदर्शनात्मक और नाटकीय होती हैं।

मतिभ्रम-भ्रम संबंधी विकार एक "अलग वास्तविकता" की गतिविधियों की विशेषता है जिसमें रोगी रहता है। वह केवल उसे दिखाई देने वाले लोगों से बात करता है, और पास खड़े किसी भी व्यक्ति पर अप्रत्याशित रूप से हमला कर सकता है।

कैटाटोनिक साइकोमोटर आंदोलन को विस्तृत आंदोलनों की विशेषता है जिनका कोई अर्थ नहीं है। हालाँकि, जब रोगी की गति की स्वतंत्रता को सीमित करने का प्रयास किया जाता है तो वह सक्रिय प्रतिरोध करने में सक्षम होता है।

सिज़ोफ्रेनिया के हेबैफ्रेनिक रूप में मोटर गतिविधि में परिवर्तन मूर्खतापूर्ण प्रकृति के होते हैं। हालाँकि, मरीज़ खुद को और अपने आस-पास के लोगों को चोट पहुँचाने में काफी सक्षम होते हैं।

साइकोजेनिक साइकोमोटर आंदोलन एक विशिष्ट कारण से होता है और अभिव्यक्तियों द्वारा इसकी विशेषता होती है घबराहट का डरमेरे पूरे जीवन में.

साइकोमोटर आंदोलन, उपचार

उत्तेजना की स्थिति में एक रोगी को इसकी आवश्यकता होती है आपातकालीन अस्पताल में भर्तीमनोरोग वार्ड में. इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष एम्बुलेंस टीम को बुलाना आवश्यक है। जब साइकोमोटर आंदोलन विकसित होता है, तो उपचार केवल मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की प्राथमिक नीति रोगी को तुरंत स्थिर करना है। इस प्रयोजन के लिए, चौड़ी पट्टियों के साथ निर्धारण विधियों का उपयोग किया जाता है। में विशेष स्थितियांकानून प्रवर्तन एजेंसियों को डॉक्टरों को सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है।

जब रोगी से संपर्क संभव होता है, तो डॉक्टर व्याख्यात्मक बातचीत करता है। रोगी को बताया जाना चाहिए कि उसकी स्थिति के लिए अस्पताल में भर्ती होने और किसी विशेष अस्पताल में उपचार की आवश्यकता है।

दवा भी आपातकालीन आधार पर दी जाती है। बड़े या छोटे ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। आधुनिक औषध विज्ञान की उपलब्धियाँ साइकोमोटर उत्तेजना को शीघ्रता से दूर करना और रोगी और उसके आसपास के लोगों दोनों के लिए अवांछनीय परिणामों को रोकना संभव बनाती हैं।

बच्चों में साइकोमोटर आंदोलन

बाल चिकित्सा अभ्यास में, ऐसा विकार काफी दुर्लभ है और इसकी घटना मुख्य रूप से जैविक मस्तिष्क क्षति से जुड़ी होती है। यह एक परिणाम हो सकता है जन्म आघातया तीव्र न्यूरोइन्फेक्शन।

मिर्गी के साथ, बच्चों में साइकोमोटर उत्तेजना, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, वयस्कों की तरह ही होती है। गोधूलि स्तब्धता अत्यधिक आक्रामक कार्यों की ओर ले जाती है।

किशोरावस्था में "नकारात्मकता" सिंड्रोम अक्सर सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत की अभिव्यक्तियों में से एक है। इसलिए, मनोरोगी विकार आनुवंशिकता के कारण होते हैं खतरनाक व्यवहारबच्चों में भी वयस्कों में समान विकारों के बराबर है और आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

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मानस बढ़ी हुई मोटर गतिविधि से प्रकट होता है, जो भ्रम, चिंता, आक्रामकता, मस्ती, मतिभ्रम, भ्रम, प्रलाप आदि के साथ हो सकता है। यह स्थिति क्या है, यह क्यों हो सकती है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में और पढ़ें, बाद में चर्चा की जाएगी लेख में।

साइकोमोटर आंदोलन के मुख्य लक्षण

साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति एक तीव्र शुरुआत, स्पष्ट मोटर बेचैनी की विशेषता है (यह या तो चिड़चिड़ापन या विनाशकारी आवेगपूर्ण क्रियाएं हो सकती है)। रोगी को उत्साह या, इसके विपरीत, चिंता और भय का अनुभव हो सकता है।

उनके आंदोलन एक अराजक, अपर्याप्त चरित्र प्राप्त करते हैं, वे भाषण उत्तेजना के साथ हो सकते हैं - वाचालता, कभी-कभी व्यक्तिगत ध्वनियों या वाक्यांशों के चिल्लाने के साथ शब्दों की एक सतत धारा के रूप में। रोगी को मतिभ्रम हो सकता है, उसकी चेतना धुंधली हो जाती है, और उसकी सोच तेज और अव्यवस्थित (असंगठित) हो जाती है। आक्रामकता होती है, जो दूसरों और स्वयं दोनों पर निर्देशित होती है (आत्मघाती प्रयास)। वैसे, मरीज़ को अपनी स्थिति की कोई आलोचना नहीं है।

जैसा कि सूचीबद्ध लक्षणों से स्पष्ट है, रोगी की भलाई खतरनाक है और उसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। लेकिन इस स्थिति का कारण क्या हो सकता है?

साइकोमोटर आंदोलन के कारण

तीव्र साइकोमोटर आंदोलन को सबसे अधिक उकसाया जा सकता है विभिन्न कारणों सेगंभीर तनाव और जैविक मस्तिष्क क्षति (उदाहरण के लिए, मिर्गी) दोनों।

अधिकतर ऐसा होता है:

• मानसिक रूप से लंबे समय तक रहने के दौरान स्वस्थ व्यक्तिघबराहट की स्थिति में या जीवन-घातक स्थिति के परिणामस्वरूप (उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना के बाद, तथाकथित प्रतिक्रियाशील मनोविकृति विकसित हो सकती है);
• तीव्र या जीर्ण के लिए शराब का नशा, साथ ही कैफीन, कुनैन, एट्रोपिन, आदि के साथ विषाक्तता के मामले में;
• कोमा की स्थिति से बाहर आने के बाद या दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बाद, जिसने मस्तिष्क के क्षेत्रों को रोग संबंधी क्षति पहुंचाई;
• एक गंभीर संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप, विषाक्त पदार्थों द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम हो सकता है;
• हिस्टीरिया के साथ;
• अक्सर मानसिक बीमारियों में होता है: सिज़ोफ्रेनिया, अवसादग्रस्त मनोविकृति, उन्मत्त उत्तेजना या द्विध्रुवी भावात्मक विकार।

साइकोमोटर आंदोलन की गंभीरता की डिग्री

चिकित्सा में, साइकोमोटर उत्तेजना को गंभीरता की तीन डिग्री में विभाजित किया गया है।

1. हल्की डिग्री. इस मामले में मरीज़ केवल असामान्य रूप से एनिमेटेड दिखते हैं।
2. औसत डिग्री उनके भाषण और कार्यों में उद्देश्य की कमी की अभिव्यक्तियों में व्यक्त की जाती है। कार्य अप्रत्याशित, व्यक्त (उल्लास, क्रोध, उदासी, द्वेष, आदि) हो जाते हैं।
3. उत्तेजना की एक तीव्र डिग्री अत्यधिक अराजक भाषण और आंदोलनों के साथ-साथ चेतना के बादलों से प्रकट होती है।

वैसे यह उत्तेजना किस प्रकार प्रकट होती है यह काफी हद तक मरीज की उम्र पर निर्भर करता है। इस प्रकार, बचपन या बुढ़ापे में यह नीरस भाषण या मोटर कृत्यों के साथ होता है।

बच्चों में, यह नीरस रोना, चीखना, हंसना या एक ही सवाल दोहराना, हिलाना, मुंह बनाना या थप्पड़ मारना संभव है। और बुजुर्ग रोगियों में, उत्तेजना व्यवसायिक चिंता और आत्मसंतुष्ट बातूनीपन की हवा के साथ घबराहट के रूप में प्रकट होती है। लेकिन ऐसी स्थितियों में चिड़चिड़ेपन के साथ-साथ चिड़चिड़ापन या चिंता की अभिव्यक्ति भी आम है।

साइकोमोटर आंदोलन के प्रकार

रोगी की उत्तेजना की प्रकृति के आधार पर, इस स्थिति के विभिन्न प्रकार अलग-अलग होते हैं।

साइकोमोटर आंदोलन के कई और प्रकार

ऊपर सूचीबद्ध लोगों के अलावा, कई अन्य प्रकार के साइकोमोटर आंदोलन हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति और जैविक मस्तिष्क क्षति वाले किसी व्यक्ति दोनों में विकसित हो सकते हैं।

• इस प्रकार, मिर्गी के रोगियों में मिर्गी की उत्तेजना चेतना की गोधूलि अवस्था की विशेषता है। इसके साथ गुस्सा-आक्रामक प्रभाव, पूर्ण भटकाव और संपर्क की असंभवता होती है। इसकी शुरुआत और अंत, एक नियम के रूप में, अचानक होती है, और स्थिति दूसरों के लिए खतरे के उच्च स्तर तक पहुंच सकती है, क्योंकि रोगी उन पर हमला कर सकता है और गंभीर क्षति पहुंचा सकता है, साथ ही रास्ते में मिलने वाली हर चीज को नष्ट कर सकता है।
• साइकोजेनिक साइकोमोटर आंदोलन तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों (आपदा, दुर्घटना, आदि) के तुरंत बाद होता है। यह व्यक्त किया गया है बदलती डिग्रयों कोमोटर बेचैनी. यह अस्पष्ट ध्वनियों के साथ नीरस उत्तेजना, या घबराहट, उड़ान, आत्म-विकृति और आत्महत्या के प्रयास के साथ अराजक उत्तेजना हो सकती है। अक्सर उत्तेजना स्तब्धता में बदल जाती है। वैसे, सामूहिक आपदाओं के मामले में समान स्थितिसामान्य बनकर लोगों के बड़े समूहों को कवर कर सकता है।
• मनोरोगी उत्तेजना बाह्य रूप से मनोचिकित्सा के समान होती है, क्योंकि यह प्रभाव में भी उत्पन्न होती है बाह्य कारक, लेकिन इस मामले में प्रतिक्रिया की ताकत, एक नियम के रूप में, उस कारण से मेल नहीं खाती जिसके कारण यह हुआ। यह स्थिति रोगी के चरित्र की मनोरोगी विशेषताओं से जुड़ी होती है।

तीव्र साइकोमोटर आंदोलन के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें

यदि कोई व्यक्ति साइकोमोटर उत्तेजना प्रदर्शित करता है, तो आपातकालीन सहायता तुरंत आवश्यक है, क्योंकि रोगी खुद को और दूसरों को घायल कर सकता है। ऐसा करने के लिए, सभी अजनबियों को वह कमरा छोड़ने के लिए कहा जाता है जहां वह स्थित है।

वे मरीज़ के साथ शांति और आत्मविश्वास से संवाद करते हैं। इसे एक अलग कमरे में अलग रखा जाना चाहिए, जिसका पहले निरीक्षण किया जाता है: खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दिए जाते हैं, तेज वस्तुएं और कुछ भी जो झटका का कारण बन सकता है, हटा दिया जाता है। तत्काल एक मनोचिकित्सक टीम को बुलाया जाता है।

उसके आने से पहले, आपको रोगी का ध्यान भटकाने की कोशिश करनी चाहिए (गोधूलि अवस्था में)। यह सलाहउपयुक्त नहीं है, क्योंकि रोगी संपर्क में नहीं है), और यदि आवश्यक हो, तो स्थिरीकरण करें।

रोगी को स्थिर करने में सहायता प्रदान करना

साइकोमोटर आंदोलन, जिसके लक्षणों पर ऊपर चर्चा की गई थी, अक्सर संयम उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसके लिए आमतौर पर 3-4 लोगों की मदद की आवश्यकता होती है। वे पीछे से और बगल से आते हैं, रोगी की बाहों को छाती से दबाते हैं और उसे घुटनों के नीचे से तेजी से उठाते हैं, इस प्रकार उसे बिस्तर या सोफे पर रखते हैं, जो पहले दीवार से दूर ले जाया जाता था ताकि दो तरफ से संपर्क किया जा सके। .

यदि रोगी किसी वस्तु को लहराकर विरोध करता है, तो सहायकों को उनके सामने कंबल, तकिए या गद्दे रखने की सलाह दी जाती है। उनमें से किसी एक को रोगी के चेहरे पर कम्बल फेंक देना चाहिए, इससे उसे बिस्तर पर लिटाने में मदद मिलेगी। कभी-कभी आपको अपना सिर पकड़ना पड़ता है, जिसके लिए आप अपने माथे पर एक तौलिया (अधिमानतः गीला) फेंकते हैं और इसे सिरों से बिस्तर तक खींचते हैं।

क्षति से बचने के लिए इसे धारण करते समय सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।

साइकोमोटर आंदोलन में सहायता प्रदान करने की विशेषताएं

साइकोमोटर आंदोलन के लिए दवा सहायता अस्पताल सेटिंग में प्रदान की जानी चाहिए। उस अवधि के लिए जब रोगी को वहां ले जाया जाता है, और उस समय तक जब तक दवाएं प्रभावी होने लगती हैं, संयम के अस्थायी उपयोग की अनुमति है (जो चिकित्सा दस्तावेजों में दर्ज है)। इस मामले में, निम्नलिखित अनिवार्य नियमों का पालन किया जाता है:

• संयम उपाय लागू करते समय, केवल नरम सामग्री (तौलिए, चादरें, कपड़े की बेल्ट, आदि) का उपयोग करें;
• प्रत्येक अंग और कंधे की कमर को सुरक्षित रूप से ठीक करें, अन्यथा रोगी आसानी से खुद को मुक्त कर सकता है;
• तंत्रिका चड्डी के संपीड़न की अनुमति न दें और रक्त वाहिकाएं, क्योंकि इससे खतरनाक स्थितियां पैदा हो सकती हैं;
• निर्धारित रोगी को लावारिस नहीं छोड़ा जाता है।

न्यूरोलेप्टिक्स के प्रभाव के बाद, उसे निर्धारण से मुक्त कर दिया जाता है, लेकिन अवलोकन जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि स्थिति अस्थिर रहती है और उत्तेजना का एक नया हमला हो सकता है।

साइकोमोटर आंदोलन का उपचार

किसी भी मनोविकृति वाले रोगी को दौरे की गंभीरता से राहत देने के लिए यह दवा दी जाती है शामक: "सेडुक्सेन" - अंतःशिरा, "बार्बिटल-सोडियम" - इंट्रामस्क्युलर, "अमिनेज़िन" (आई.वी. या आई.एम.)। यदि रोगी मौखिक रूप से दवाएँ ले सकता है, तो उसे फेनोबार्बिटल, सेडक्सेन या अमीनाज़िन गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

एंटीसाइकोटिक्स क्लोज़ापाइन, ज़ुक-लोपेंटिक्सोल और लेवोमेप्रोमेज़िन भी कम प्रभावी नहीं हैं। रोगी के रक्तचाप की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये दवाएं इसमें कमी ला सकती हैं।

दैहिक अस्पताल में, श्वसन और रक्तचाप की अनिवार्य निगरानी के साथ एनेस्थीसिया (ड्रॉपरिडोल और ग्लूकोज समाधान) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ साइकोमोटर उत्तेजना का उपचार भी किया जाता है। और कमजोर या बुजुर्ग रोगियों के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है: टियाप्राइड, डायजेपाम, मिडाज़ोलम।

मनोविकृति के प्रकार के आधार पर दवाओं का उपयोग

एक नियम के रूप में, एक नए भर्ती मरीज को सामान्य शामक दवाएं दी जाती हैं, लेकिन निदान स्पष्ट होने के बाद, साइकोमोटर आंदोलन की आगे की राहत सीधे इसके प्रकार पर निर्भर करेगी। इस प्रकार, मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण उत्तेजना के लिए, दवाएं "हेलोपरिडोल" और "स्टेलाज़िन" निर्धारित की जाती हैं, और उन्मत्त उत्तेजना के लिए, दवाएं "क्लोपिक्सोल" और "लिथियम ऑक्सीब्यूटाइरेट" प्रभावी होती हैं। "अमीनाज़िन", "टाइज़र्सिन" या "फेनाज़ेपम" दवाओं से राहत मिलती है, और कैटोटोनिक उत्तेजना दवा "माज़ेप्रिल" से ठीक हो जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो खुराक को समायोजित करते हुए, सामान्य शामक के साथ विशिष्ट दवाओं को जोड़ा जाता है।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

साइकोमोटर उत्तेजना रोजमर्रा की स्थितियों में या पृष्ठभूमि में हो सकती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंन्यूरोलॉजी, सर्जरी या ट्रॉमेटोलॉजी से संबंधित। इसलिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी को नुकसान पहुंचाए बिना मनोविकृति के हमले को कैसे रोका जाए।

जैसा कि लेख में कही गई बातों से स्पष्ट है, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय मुख्य बात एकत्रित और शांत रहना है। आवेदन करने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है शारीरिक प्रभावरोगी पर स्वयं हमला करें और उसके प्रति आक्रामकता न दिखाएं। याद रखें, ऐसे व्यक्ति को अक्सर यह एहसास नहीं होता कि वह क्या कर रहा है, और जो कुछ भी होता है वह उसकी गंभीर स्थिति के लक्षण मात्र हैं।

मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ साइकोमोटर उत्तेजना में ऐसी स्थितियाँ शामिल होती हैं जो पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होती हैं तीव्र चरणसंक्रामक रोग, गंभीर सिर की चोट, मिर्गी, मादक द्रव्यों के सेवन के कारण तीव्र और जीर्ण नशा, हाइपोक्सिया और विषाक्त मस्तिष्क क्षति, विभिन्न एटियलजि के प्रीकोमेटस और कोमाटोज़ राज्य, साथ ही भावात्मक मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। एक विशेष स्थान पर उन स्थितियों का कब्जा होता है जो भावनात्मक रूप से संकुचित चेतना के साथ उत्पन्न होती हैं (उदाहरण के लिए, चरम स्थितियों में तनाव के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया - प्रतिक्रियाशील मनोविकृति)।

उत्तेजना शरीर में चयापचय संबंधी विकारों को बढ़ाती है, जिससे ऊर्जा और प्लास्टिक संसाधनों की अत्यधिक खपत होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र साइकोमोटर आंदोलन में भाषण और मोटर घटकों की अव्यवस्था, व्यवहार संबंधी विकार, आक्रामकता, भ्रम, चिंता और भय की विशेषता वाली स्थितियां शामिल हैं। एक उत्तेजित रोगी कई अलक्षित कार्य करता है और अनुनय-विनय नहीं करता और उसे शांत करने का प्रयास करता है। संज्ञानात्मक गतिविधिउन्नत मामलों में, यह आसपास की वास्तविकता को प्रतिबिंबित करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान के साथ होता है, जिससे हास्यास्पद कार्य और भाषण असंगति होती है। भ्रम के साथ साइकोमोटर आंदोलन की निम्नलिखित अवस्थाएँ प्रतिष्ठित हैं।

भावनात्मकउत्तेजना सोमैटोजेनिक, प्रसवोत्तर और नशा मनोविकारों की संरचना में देखी जाती है। उत्तेजना आमतौर पर बिस्तर तक ही सीमित होती है।

मनोभ्रंश में उत्तेजना(उधम मचाता बूढ़ा) गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ देखा जाता है मस्तिष्क वाहिकाएँऔर बुजुर्गों में मस्तिष्क की एट्रोफिक प्रक्रियाएं पृौढ अबस्था. मरीज़ भटके हुए होते हैं, "सड़क के लिए तैयार हो रहे होते हैं," चीज़ें दूर रख देते हैं, कुछ ढूंढ रहे होते हैं, और घर छोड़ने की कोशिश कर रहे होते हैं। संयमित रहने की कोशिश करते समय, वे सक्रिय रूप से विरोध करते हैं और कभी-कभी आक्रामकता दिखाते हैं।

मिर्गी की उत्तेजनामिर्गी में होता है और इसकी विशेषता अचानक शुरू होना, स्थान और समय में भटकाव है। प्रभाव की संरचना में अकारण उदासी, चिंता, महत्वपूर्ण भय, द्वेष, क्रोध, परमानंद शामिल हैं। आक्रामक और विनाशकारी कार्यों के अक्सर गंभीर परिणाम (चोट, हत्या) होते हैं। भ्रामक-मतिभ्रमपूर्ण प्रसंग और खंडित भ्रमपूर्ण विचार देखे जा सकते हैं। हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक, दुर्लभ मामलों में 2-3 दिनों तक होती है। यह स्थिति ऐंठन वाले दौरे, स्तब्धता और अक्सर डिस्फोरिया की एक श्रृंखला से पहले हो सकती है। निकास अचानक होता है, अक्सर नींद के माध्यम से। व्यक्तिगत लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण और डिस्फोरिक वेरिएंट को प्रतिष्ठित किया जाता है। उन्मत्त आंदोलन के साथ डिस्फोरिक वैरिएंट सबसे बड़े सामाजिक खतरे का प्रतिनिधित्व करता है।

व्याकुलतापूर्ण हलचल"शराब और अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों के कारण नहीं होने वाला प्रलाप" और "शराबी प्रलाप" अनुभागों में वर्णित है।

साइकोजेनिक(प्रतिक्रियाशील-वातानुकूलित) उत्तेजना तनाव के प्रति तीव्र प्रतिक्रियाओं के दौरान देखी जाती है, अत्यधिक मनोवैज्ञानिक प्रभावों के दौरान होती है, ऐसी स्थितियों में जहां तीव्र होती है जीवन के लिए खतरा, और डरावनी, निराशा, चेतना की गहरी भावनात्मक-संकुचित स्थिति, दूसरों के साथ संपर्क की हानि, मोटर और स्वायत्त विकारों के अनुभव की विशेषता है। यह स्वयं को लक्ष्यहीन, सचेत योजना से रहित, अकेंद्रित मोटर उत्तेजना के रूप में प्रकट करता है: रोगी विपरीत दिशाओं में दौड़ते हैं, खतरे की उपेक्षा करते हैं, और उनके चेहरे पर भय और भय की अभिव्यक्ति होती है। कभी-कभी मरीज़ अस्पष्ट, अचानक वाक्यांश चिल्लाते हैं और अस्पष्ट ध्वनियाँ निकालते हैं।

उन्मादी गोधूलि स्तब्धता के दौरान उत्तेजनाकिसी दर्दनाक स्थिति में भावात्मक तनाव के चरम या गिरावट पर विकसित होता है। समय और आंशिक रूप से स्थान पर अभिविन्यास बाधित होता है, और दोहरा अभिविन्यास अक्सर होता है। प्रभावशाली रंग सामग्री द्वारा निर्धारित होता है मानसिक आघात: प्रभाव की संरचना में या तो निराशा, निराशा, घबराहट, भ्रम, भय, या कोमलता, खुशी, संतुष्टि, तूफानी मज़ा है। स्थिति की धारणा चयनात्मक है; भ्रम और मतिभ्रम प्रमुख अनुभवों को दर्शाते हैं। सोच भी मानसिक आघात की प्रकृति से निर्धारित होती है; वास्तविक रिश्तों को किनारे कर दिया जाता है या प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। स्मृति आंशिक रूप से क्षीण होती है: दर्दनाक स्थितियों के व्यक्तिगत भावनात्मक रूप से समृद्ध क्षणों को पुन: पेश करने की चयनात्मक क्षमता संरक्षित रहती है। सिंड्रोम का कोर्स लहरदार है, अवधि - कई घंटों से दो सप्ताह तक। सुधार धीरे-धीरे होता है, अनुभव की बाद की यादें खंडित होती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के लिएसाइकोमोटर उत्तेजना निम्नलिखित रूपों में देखी जाती है।

मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण उत्तेजनाधमकी, अक्सर श्रवण, मतिभ्रम और उत्पीड़न, विषाक्तता और जोखिम के भ्रम के संयोजन के साथ होता है। दूसरों से तिरस्कार, घृणा और धमकियों के अनुभव के साथ भय और चिंता का प्रभाव भी होता है। मरीज़ तनावग्रस्त, चिंतित और क्रोधित होते हैं। भ्रमपूर्ण प्रभाव की ऊंचाई पर, भ्रमपूर्ण गतिविधि बढ़ जाती है, "भ्रमपूर्ण हमले" के चरण में संक्रमण देखा जाता है, कभी-कभी प्रतिशोध की कार्रवाई, "भ्रमपूर्ण बदला" को अंजाम देने के प्रयासों के साथ। कुछ मामलों में, मरीज़ खुद को हथियारबंद कर लेते हैं, खुद को रोक लेते हैं और अस्पताल में भर्ती होने का विरोध करते हैं।

कैटाटोनिक आंदोलनस्वयं को दयनीय उत्तेजना के रूप में प्रकट करता है, जबकि रोगी उत्साहित, उत्साहित और उत्साही होते हैं। इसकी विशेषता करुणा, वाचालता और गायन तथा सस्वर पाठ के साथ संयुक्त आडंबरपूर्ण अभिव्यक्तियों का प्रमुख उपयोग है। नाटकीय पोज़ को अपनाना, "फ्रीज" करना संभव है, और इसमें सुस्ती और स्तब्धता की छवियां शामिल हैं। आवेगपूर्ण उत्तेजना की विशेषता अचानक, अकारण क्रोध और आक्रामकता है, जब मरीज़ बिस्तर से बाहर निकलते हैं, आगे बढ़ते हैं, दूसरों पर हमला करते हैं और अपने रास्ते में आने वाली हर चीज़ को ख़त्म कर देते हैं। कभी-कभी वे अपने कपड़े फाड़ देते हैं और खुलेआम हस्तमैथुन करते हैं। भाषण में अश्लील भाषा के साथ-साथ इकोलिया (समान शब्दों और वाक्यांशों की पुनरावृत्ति) भी होती है। मूक (मौन) उत्तेजना प्रकृति में उन्मत्त होती है, जिसमें अराजक क्रियाएं, फेंकना और आक्रामकता शामिल होती है।

हेबेफ्रेनिक उत्तेजना: मोटर उत्तेजना को व्यवहार, मूर्खता, मुंह बनाना, हास्यास्पद, अर्थहीन हंसी के साथ जोड़ा जाता है।

भावात्मक मनोविकारों में उत्तेजना की भी विविधताएँ शामिल हैं।

उन्मत्त उत्साहमनोदशा में स्पष्ट वृद्धि, भाषण और मानसिक गतिविधि में तेजी और खुशी की अभिव्यक्ति के साथ मोटर गतिविधि, योजनाओं की भव्यता के साथ आशावाद की विशेषता। वैचारिक उत्साह विचारों की छलांग के स्तर तक पहुँच जाता है। भव्यता, उत्पीड़न, प्रेम आकर्षण के विचार विशेषता हैं। उन्मत्त उत्तेजना की स्थिति चिड़चिड़ापन, क्रोध और आक्रामकता (क्रोधित उन्माद) के साथ हो सकती है।

उत्तेजित अवसाद. अवसाद को वाक् मोटर उत्तेजना के साथ जोड़ा जाता है। मरीजों को आसन्न दुर्भाग्य की दर्दनाक आशंकाएं सताती रहती हैं। अनुभव किसी भयानक, भयानक चीज़ की अपेक्षाओं से भरे होते हैं। अपराधबोध की दर्दनाक भावना, आत्म-निंदा, तत्काल निष्पादन की मांग स्पष्ट चिंता और चिंता के साथ संयुक्त है। मरीज इधर-उधर भागते हैं, उन्हें अपने लिए जगह नहीं मिल पाती और वे हाथ मलते रहते हैं। उदासी की स्थिति में, वे आत्मघाती उद्देश्यों सहित आत्म-नुकसान का कारण बन सकते हैं।

विभेदक निदान

साइकोमोटर आंदोलन के साथ होने वाली बीमारियों के बीच विभेदक निदान किया जाता है। विभेदक निदान करते समय, रोगी की दैहिक स्थिति का आकलन करना, उत्तेजना के प्रकार का निर्धारण करना और चेतना की स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है।

कॉल करने वाले के लिए प्रश्न

एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, साइकोमोटर आंदोलन की प्रकृति और डिग्री का पता लगाना आवश्यक है: क्या यह शारीरिक आक्रामकता के साथ है, क्या यह दूसरों के लिए खतरा है, क्या उस कमरे में जहां रोगी स्थित है, कोई छेदने या काटने वाली वस्तुएं हैं।

कॉल करने वाले के लिए युक्तियाँ

एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, रोगी को शांत करने का प्रयास करना आवश्यक है। जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां से आपको छेदने और काटने वाली वस्तुओं और अन्य चीजों को हटाने का प्रयास करना चाहिए जिनका उपयोग हमले के हथियार के रूप में किया जा सकता है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान

निदान

साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में एक रोगी उत्पादक संपर्क के लिए दुर्गम है। मरीज़ के रिश्तेदारों को संबोधित प्रश्नों की एक अनुमानित सूची इस प्रकार है।

क्रोनिक की उपस्थिति दैहिक रोग, वर्तमान संक्रमण, नशा।

शराब या अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग।

एक दीर्घकालिक मानसिक विकार (सिज़ोफ्रेनिया, भावात्मक मनोविकृति, मिर्गी) की उपस्थिति।

साइकोट्रोपिक और अन्य दवाएं लेने का नियम।

रोगी के कार्यों की प्रकृति (अराजक, ध्यान की कमी, आवेग), आक्रामक प्रवृत्ति की उपस्थिति (हिंसा की धमकी, घात, तेज वस्तुओं का भंडारण) का पता लगाना आवश्यक है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत पूर्ण हैं।

जिन रोगियों में साइकोमोटर उत्तेजना क्रोनिक बीमारी के बढ़ने के कारण होती है मानसिक बिमारी, एक मनोरोग अस्पताल में भर्ती। जैविक मानसिक विकारों वाले मरीज़ जिनमें साइकोमोटर आंदोलन गंभीर, जीवन-घातक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है दैहिक स्थिति, बहु-विषयक अस्पतालों में भर्ती हैं। गंभीर चिंता, बहरापन और भ्रम, और इतिहास संबंधी डेटा की अनुपस्थिति के मामले में, एक बहु-विषयक अस्पताल (विशिष्ट) में अस्पताल में भर्ती होना दवाई से उपचारउपयोग नहीं किया जाता), जहां पहचान के लिए सर्वेक्षण करना संभव है जहरीला पदार्थऔर संक्रामक एजेंटों और महत्वपूर्ण संकेतों की जांच।

प्रीहॉस्पिटल चरण में गतिविधियाँ

छेदने, काटने और अन्य वस्तुओं को हटाने की सलाह दी जाती है जिनका उपयोग हमले या आत्महत्या के हथियार के रूप में किया जा सकता है।

सहायता प्रदान करने वाले व्यक्तियों को इस तरह से रखना आवश्यक है कि खिड़की से बाहर कूदने या दरवाजे से बाहर भागने के संभावित प्रयास को रोका जा सके।

यदि रोगी सशस्त्र है, बैरिकेड है, यानी दूसरों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए वास्तविक खतरा पैदा करता है, तो पुलिस अधिकारियों की भागीदारी की व्यवस्था की जानी चाहिए।

असाधारण मामलों में, यदि अन्य तरीकों से रोगी के खतरनाक कार्यों को रोकना असंभव है, तो मनोचिकित्सक के विवेक पर शारीरिक संयम के उपाय लागू किए जाते हैं (अनुभाग "सुरक्षा सुनिश्चित करना" देखें)।

कई मामलों में, रोगी को धीरे से और सहानुभूतिपूर्वक आश्वस्त करना, समझाना कि वह खतरे में नहीं है, कि डॉक्टर उसकी रक्षा करेंगे, सहायता प्रदान करेंगे, समस्याओं को समझने में उसकी मदद करेंगे, आदि संभव है।

दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया गया है। दवाओं को इंट्रामस्क्युलर तरीके से देना सबसे अच्छा है। मानसिक विकारों की गंभीरता, दैहिक स्थिति, उम्र, परिवहन समय आदि के आधार पर साइकोमोटर आंदोलन का सख्ती से व्यक्तिगत रूप से इलाज किया जाता है। यदि कोई संदेह है कि रोगी को साइकोफार्माकोथेरेपी प्राप्त हो रही है, या उसकी स्थिति किसी अज्ञात दवा की अधिक मात्रा से जुड़ी है स्थिति स्पष्ट होने तक दवाएँ लिखने से बचना बेहतर है।

यदि आपको साइकोमोटर आंदोलन की बाहरी (दर्दनाक, विषाक्त, संक्रामक) उत्पत्ति का संदेह है, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में भी आपको दवा देने से बचना चाहिए।

दवा देने की विधि और खुराक

निम्नलिखित ट्रैंक्विलाइज़र में से किसी एक का उपयोग करें।

ब्रोमोडिहाइड्रोक्लोरोफेनिलबेंजोडायजेपाइन (फेनाज़ेपम): वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम (0.1% समाधान का 0.5-1 मिलीलीटर) IV या IM है, 30-40 मिनट के बाद एक या दो बार दोहराया प्रशासन संभव है।

डायजेपाम: औसत एक खुराकवयस्कों के लिए 10 मिलीग्राम (0.5% घोल का 2 मिली) IV और IM है, 30-40 मिनट के बाद एक या दो बार दोहराया प्रशासन संभव है।

सबसे आम गलतियाँ

■ दैहिक स्थिति को कम आंकना (परिणामस्वरूप, आपातकालीन चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा या विषविज्ञान संबंधी देखभाल की आवश्यकता वाले रोगी को यह प्राप्त नहीं होगा या देर से प्राप्त होगा)।

■ किसी मरीज को उचित पर्यवेक्षण और उसके व्यवहार पर नियंत्रण के बिना छोड़ना।

■ स्वयं रोगी और उसके आस-पास के लोगों के लिए साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति के खतरे को कम करके आंकना (सहायता में पुलिस अधिकारियों को शामिल करने की आवश्यकता की अनदेखी सहित)।

■ सुरक्षा प्रथाओं की उपेक्षा.

■ एंटीसाइकोटिक दवाएं देते समय सुधारकों का उपयोग न करना जो साइड एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बन सकता है।

रोगी चरण के दौरान गतिविधियाँ

गंभीर उत्तेजना के मामले में, विशेष रूप से आक्रामकता के लक्षणों के साथ, हर 30-60 मिनट में शामक दवाएं दी जाती हैं जब तक कि उत्तेजना, शत्रुता और आक्रामकता के लक्षण कम न हो जाएं (आक्रामकता के साथ मदद करने पर अनुभाग देखें)।

सिज़ोफ्रेनिया और भावात्मक मनोविकृति में मानसिक उत्तेजना के उपचार के लिए आधुनिक एल्गोरिदम में शामक घटक के साथ दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के मौखिक रूपों का उपयोग शामिल है: ओलंज़ापाइन 10-20 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर, क्वेटियापाइन 400-800 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर, क्लोज़ापाइन 200-600 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर। यदि आपको गोलियां लेने में कठिनाई होती है, तो आपको तेजी से अवशोषण वाले मौखिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करना चाहिए: रिसपेएरीडन 4-8 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर बूंदों में, बहुभाषी गोलियाँ ओलंज़ापाइन 10-20 मिलीग्राम/दिन, आदि की खुराक पर। इनकार के मामले में, इंजेक्शन फॉर्म के प्रशासन का संकेत दिया जाता है ओलंज़ापाइन(10-30 मिलीग्राम/दिन), ziprasidone(80-160 मिलीग्राम/दिन) और/या पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स: chlorpromazineप्रति दिन 300 मिलीग्राम तक की खुराक पर, levomepromazine 50-150 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर, हैलोपेरीडोल 10-40 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर, ज़ुक्लोपेंथिक्सोलहर 1-3 दिन में एक बार 50-200 मिलीग्राम की खुराक पर, ड्रॉपरिडोलएंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ 40-60 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर आईएम ( बाइपरिडीन 3-12 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर या Trihexyphenidyl 3-12 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर) और ट्रैंक्विलाइज़र ( फेनाज़ेपम, डायजेपाम, Lorazepam). यदि ये नुस्खे अप्रभावी हैं, तो इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी और/या एनेस्थीसिया का संकेत दिया जाता है।

श्वसन विफलता के विकास के जोखिम के कारण, संयोजन उपयोग से बचना चाहिए। इंट्रामस्क्युलर रूपक्लोज़ापाइन के साथ बेंजोडायजेपाइन। विकसित होने के जोखिम के कारण अचानक मौतइंट्रामस्क्युलर ओलंज़ापाइन और बेंजोडायजेपाइन के संयुक्त प्रशासन से बचना चाहिए।

वृद्धावस्था में उत्तेजना के लिए उपयोग किया जाता है हैलोपेरीडोल(0.75-3 मिलीग्राम/दिन मौखिक रूप से या 2.5 मिलीग्राम/दिन आईएम)। रात में चिंता के लिए, छोटे पाठ्यक्रमों में बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करना संभव है ( नाइट्राजेपाम 5 मिलीग्राम/दिन, फेनाज़ेपम 0.5-1 मिलीग्राम/दिन)।