हेपरिन इंजेक्शन मतभेद हैं। गर्भवती महिलाओं को खून पतला करने के लिए इंजेक्शन की आवश्यकता क्यों होती है? विशेष मामलों में थेरेपी

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हेपरिन दवा क्या है? यह कब निर्धारित है, हेपरिन का उपयोग कौन कर सकता है और कौन नहीं?
इन और अन्य प्रश्नों के उत्तर, साथ ही उपयोग के लिए निर्देश हेपरिनमेडिकल कॉलेज की वेबसाइट (www.site) आपको यह लेख ढूंढने में मदद करेगी।

हेपरिन दवा क्या है?

हेपरिन उन दवाओं को संदर्भित करता है जो रक्त के थक्के जमने से रोकती हैं। हेपरिन इंजेक्शन के लिए तरल और बाहरी उपयोग के लिए फॉर्म में उपलब्ध है। इस लेख में आपको तरल रूप में हेपरिन के बारे में जानकारी मिलेगी।
एक बार शरीर में, हेपरिन फाइब्रिन के गठन को रोकता है। दवा का असर शरीर में प्रवेश के तुरंत बाद शुरू हो जाता है। हेपरिन गुर्दे में रक्त की गति को सक्रिय करता है, प्रभावित करता है मस्तिष्क परिसंचरण, कुछ एंजाइमों की क्रिया को कम कर देता है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद हेपरिन के उपयोग से इसकी मात्रा कम हो जाती है मौतेंऔर बार-बार होने वाले दिल के दौरे के खतरे को कम करता है। हेपरिन का भी उपयोग किया जाता है फुफ्फुसीय अंतःशल्यताइन मामलों में, दवा दी जाती है बढ़ी हुई मात्रा. और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने के लिए, हेपरिन का उपयोग कम खुराक में किया जाना चाहिए। अधिकांश त्वरित प्रभावतब होता है जब अंतःशिरा उपयोगहेपरिन. यदि आपको बनाया गया है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, तो प्रभाव पन्द्रह से तीस मिनट में होता है, और यदि इंजेक्शन त्वचा के नीचे लगाया जाता है, तो हेपरिन की क्रिया में एक घंटे तक का समय लग सकता है।

हेपरिन कब निर्धारित किया जाता है?

यदि आप गहरी शिरा घनास्त्रता से पीड़ित हैं, हृदय धमनियां, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फिर रोकने के लिए गंभीर परिणामहेपरिन दिया जाता है. इसके अलावा, इस दवा का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, अतालता के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। यदि आपकी किडनी में रक्त का प्रवाह ख़राब है, तो आपको हेपरिन का उपयोग करने पर भी विचार करना चाहिए।

हेपरिन का प्रयोग किया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेपआह ताकि खून बहुत तेजी से न जमे। हेपरिन कुछ प्रकार के हृदय दोषों के लिए निर्धारित है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ, एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस.

हेपरिन किसे नहीं दिया जाना चाहिए?

के रोगियों के उपचार में हेपरिन का उपयोग ख़राब थक्का जमनारक्त, संवहनी धमनीविस्फार के साथ विभिन्न स्थानीयकरण, उच्च रक्तचाप के साथ, पेट या आंतों के अल्सर के साथ, गंभीर जिगर की बीमारियों के साथ, मासिक धर्म के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि में, और कुछ प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भी।

केवल एक चिकित्सक की देखरेख में हेपरिन का उपयोग प्रसव के दौरान, मधुमेह मेलेटस, तपेदिक से पीड़ित रोगियों में किया जा सकता है। पेरिकार्डिटिससाथ ही बड़ी उम्र की महिलाएं भी.

क्या हेपरिन उपचार से जुड़े कोई अवांछित दुष्प्रभाव हैं?

हाँ, हेपरिन उपचार से कई प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। शरीर विभिन्न तरीकों से प्रतिक्रिया कर सकता है। एलर्जी. इसमें अपच, बिगड़ा हुआ समन्वय, माइग्रेन जैसा दर्द भी संभव है। आमतौर पर ये सभी अप्रिय लक्षणजैसे ही आप हेपरिन से उपचार बंद करते हैं, गायब हो जाते हैं।

लेकिन हेपरिन के लंबे समय तक उपयोग से और भी अधिक गंभीर परिणाम, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस का विकास, बिगड़ा हुआ कैल्शियम वितरण।
इंजेक्शन स्थल पर भी दिखाई दे सकता है। असहजताजैसे दर्द, लालिमा और सूजन। कभी-कभी मलत्याग करने वाले अंगों से रक्तस्राव भी हो सकता है।

हेपरिन का कितना उपयोग किया जाता है?

हेपरिन को या तो ड्रॉपर के रूप में या नस में या त्वचा के नीचे आवधिक इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है। एक निवारक उपाय के रूप में, अंतस्त्वचा इंजेक्शनप्रति दिन पांच हजार यूनिट। इंजेक्शन के बीच कम से कम आठ और बारह घंटे से अधिक का अंतराल नहीं होना चाहिए। लेकिन आप एक ही जगह पर इंजेक्शन नहीं लगा सकते.
उपचार के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न खुराकहेपरिन, जो रोग पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर. हेपरिन का स्व-प्रशासन न करें। यह आपके स्वास्थ्य के लिए बुरा हो सकता है.

यदि किसी अन्य दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं, क्योंकि हेपरिन कई दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है। हेपरिन का उपयोग इसके साथ संयोजन में करना सुरक्षित है

हेपरिन इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: हेपरिन - 5000 आईयू;
सहायक पदार्थ: बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

साफ़ रंगहीन या थोड़ा पीला घोल।

उपयोग के संकेत

रोकथाम और उपचार: गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (परिधीय शिरा रोगों सहित), कोरोनरी धमनी घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, गलशोथ, तीव्र रोधगलन दौरे, दिल की अनियमित धड़कन(एम्बोलिज़ेशन सहित), डीआईसी, माइक्रोथ्रोम्बोसिस और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की रोकथाम और उपचार, वृक्क शिरा घनास्त्रता, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, माइट्रल दोषहृदय (घनास्त्रता की रोकथाम), बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस. हेमोडायलिसिस, हेमोसर्प्शन, पेरिटोनियल डायलिसिस, साइटोफेरेसिस, ज़बरदस्ती डायरेसिस, शिरापरक कैथेटर धोते समय, रक्त परिसंचरण के एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों का उपयोग करके ऑपरेशन के दौरान रक्त के थक्के जमने की रोकथाम।

मतभेद

हेपरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, बढ़े हुए रक्तस्राव (हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, वास्कुलिटिस, आदि) के साथ होने वाली बीमारियाँ, रक्तस्राव, मस्तिष्क धमनीविस्फार, विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार, रक्तस्रावी स्ट्रोक, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, आघात (विशेषकर क्रानियोसेरेब्रल), अनियंत्रित धमनी का उच्च रक्तचाप, कटाव और अल्सरेटिव घाव जठरांत्र पथ; जिगर के सिरोसिस के साथ वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली की नसें; माहवारी, गर्भपात की धमकी, प्रसव (हाल ही में सहित), हाल ही में किया गया सर्जिकल हस्तक्षेपआँखों में, दिमाग में, पौरुष ग्रंथि, लीवर और पित्त पथ, पंचर के बाद की स्थिति मेरुदंड, गर्भावस्था, स्तनपान, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

गर्भावस्था और स्तनपान

यद्यपि हेपरिन प्रवेश नहीं करता है स्तन का दूध, कुछ मामलों में स्तनपान कराने वाली माताओं को इसके प्रशासन से ऑस्टियोपोरोसिस का तेजी से (2-4 सप्ताह के भीतर) विकास हुआ और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा।

खुराक और प्रशासन

हेपरिन को निरंतर अंतःशिरा जलसेक या नियमित अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ-साथ चमड़े के नीचे (पेट में) निर्धारित किया जाता है।
रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए - चमड़े के नीचे, 5000 IU / दिन, 8-12 घंटे के अंतराल पर।
एस/सी इंजेक्शन के लिए सामान्य स्थान पेट की बाहरी दीवार है (असाधारण मामलों में, इसमें इंजेक्शन लगाया जाता है)। ऊपरी क्षेत्रकंधे या जांघ), एक पतली सुई का उपयोग करते समय, जिसे बड़े और के बीच की त्वचा की तह में गहराई से, लंबवत रूप से डाला जाना चाहिए तर्जनीइंजेक्शन के अंत तक. हर बार इंजेक्शन साइटों को वैकल्पिक करना आवश्यक है (हेमेटोमा के गठन से बचने के लिए)। पहला इंजेक्शन ऑपरेशन शुरू होने से 1-2 घंटे पहले किया जाना चाहिए; वी पश्चात की अवधि 7-10 दिनों के भीतर प्रशासित, और यदि आवश्यक हो - अधिक लंबे समय तक. हेपरिन की प्रारंभिक खुराक इंजेक्ट की गई औषधीय प्रयोजन, आमतौर पर 5000 आईयू होता है और इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके उपचार जारी रखा जाता है।
रखरखाव खुराक आवेदन की विधि के आधार पर निर्धारित की जाती है:
- निरंतर अंतःशिरा जलसेक के साथ, 1000-2000 IU / h (24000-48000 IU / दिन) निर्धारित किया जाता है, हेपरिन को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है;
- आवधिक के साथ अंतःशिरा इंजेक्शनहर 4 घंटे में 5000-10000 IU हेपरिन निर्धारित करें।
फेफड़ों के घनास्त्रता वाले वयस्क और मध्यम डिग्रीगंभीरता, दवा को 40,000-50,000 IU / दिन की खुराक पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, जिसे 3-4 बार में विभाजित किया जाता है; गंभीर घनास्त्रता और अन्त: शल्यता के साथ - 80,000 आईयू / दिन की खुराक पर अंतःशिरा में, 6 घंटे के अंतराल के साथ 4 बार में विभाजित। रोज की खुराक 80000 - 120000 एमई. दैनिक मात्रा में अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के साथ आसव समाधानहेपरिन की कम से कम 40,000 IU अवश्य मिलानी चाहिए।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए हेपरिन की खुराक का चयन किया जाता है ताकि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) नियंत्रण से 1.5-2.5 गुना अधिक हो। घनास्त्रता की रोकथाम के लिए छोटी खुराक (दिन में 5000 IU 2-3 बार) के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, APTT की नियमित निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह थोड़ा बढ़ जाता है. निरंतर अंतःशिरा आसवयह सबसे ज्यादा है प्रभावी तरीकाहेपरिन का उपयोग, नियमित (आवधिक) इंजेक्शन से बेहतर है, क्योंकि। अधिक स्थिर हाइपोकोएग्यूलेशन प्रदान करता है और रक्तस्राव होने की संभावना कम होती है।
एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन करते समय, इसे 140-400 IU/kg या 1500-2000 IU प्रति 500 ​​मिलीलीटर रक्त की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। हेमोडायलिसिस के साथ, 10,000 IU को पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, फिर प्रक्रिया के बीच में, एक और 30,000-50,000 IU दिया जाता है। बुजुर्गों, विशेषकर महिलाओं के लिए, खुराक कम की जानी चाहिए।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह दवाई लेने का तरीकाआवंटित नहीं किया जा सकता.
2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, एपीटीटी के नियंत्रण में दवा को 500 आईयू / किग्रा / दिन की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

खराब असर

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा हाइपरिमिया, दवा बुखार,

पित्ती, नासिकाशोथ, खुजलीऔर तलवों में गर्मी की अनुभूति, ब्रोंकोस्पज़म, पतन, एनाफिलेक्टिक झटका। चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, भूख न लगना, उल्टी, दस्त।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (6% रोगी)। प्रतिक्रियाएँ सामान्यतः पहले प्रकार की होती हैं

में दिखाई देते हैं सौम्य रूपऔर उपचार बंद करने के बाद गायब हो जाते हैं; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है गंभीर पाठ्यक्रमऔर घातक हो सकता है.

हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा परिगलन होता है, धमनी घनास्त्रतागैंग्रीन, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक के विकास के साथ। गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में मूल संख्या से 2 गुना या 100 हजार / μl से नीचे की कमी) के विकास के साथ, हेपरिन के उपयोग को तत्काल रोकना आवश्यक है।

पीछे की ओर दीर्घकालिक उपयोग- ऑस्टियोपोरोसिस, सहज हड्डी फ्रैक्चर, नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन, हाइपोएल्डोस्टेरोनिज़्म, क्षणिक खालित्य, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर जलन, दर्द, हाइपरिमिया, हेमेटोमा और अल्सरेशन, रक्तस्राव (मतभेदों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन, रक्त जमावट की नियमित प्रयोगशाला निगरानी और सटीक खुराक के साथ जोखिम को कम किया जा सकता है)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव सामान्य है मूत्र पथ, इंजेक्शन स्थल पर, दबाव वाले क्षेत्रों में, से रक्तस्राव सर्जिकल घाव, साथ ही अन्य अंगों में रक्तस्राव (अधिवृक्क, पीत - पिण्ड, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तस्राव के लक्षण.
उपचार: हेपरिन की अधिक मात्रा के कारण मामूली रक्तस्राव के मामले में, इसका उपयोग बंद करना ही पर्याप्त है। व्यापक रक्तस्राव के साथ, अतिरिक्त हेपरिन को प्रोटामाइन सल्फेट (हेपरिन के 100 आईयू प्रति 1 मिलीग्राम प्रोटामाइन सल्फेट) के साथ बेअसर कर दिया जाता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि हेपरिन तेजी से उत्सर्जित होता है, और यदि प्रोटामाइन सल्फेट 30 मिनट बाद निर्धारित किया जाता है पिछली खुराकहेपरिन, आपको केवल आधा ही डालना होगा आवश्यक खुराक; अधिकतम खुराकप्रोटामाइन सल्फेट 50 मिलीग्राम है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

कुछ एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा हेपरिन की क्रिया को बढ़ाया जाता है (विटामिन K के निर्माण को कम किया जाता है)। आंतों का माइक्रोफ़्लोरा), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, डिपाइरिडामोल, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और अन्य दवाएं जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करती हैं (हेपरिन से इलाज वाले रोगियों में हेमोस्टेसिस का मुख्य तंत्र बनी हुई हैं), अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को रोकती हैं। कमजोर - एक्टिहिस्टामाइन दवाएं, फेनोथियाज़िन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एक निकोटिनिक एसिड, एथैक्रिनिक एसिड, टेट्रासाइक्लिन, एर्गोट एल्कलॉइड, निकोटीन, नाइट्रोग्लिसरीन (अंतःशिरा प्रशासन), थायरोक्सिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, क्षारीय अमीनो एसिड और पॉलीपेप्टाइड्स, प्रोटामाइन।
अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में मिश्रण न करें।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

हेपरिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता, क्योंकि। इंजेक्शन स्थल पर हेमटॉमस का संभावित गठन।
हेपरिन समाधान एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर सकता है, जो इसकी गतिविधि या सहनशीलता को नहीं बदलता है।
चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए हेपरिन निर्धारित करते समय, एपीटीटी के मूल्य के आधार पर इसकी खुराक का चयन किया जाता है।
हेपरिन के उपयोग के दौरान, अन्य दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए और अंग बायोप्सी नहीं की जानी चाहिए।
हेपरिन को पतला करने के लिए केवल 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल का उपयोग किया जाता है। प्रभाव की विशेषताएं औषधीय उत्पादप्रबंधन करने की क्षमता पर वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र:
वर्णित नहीं.
किसी दवा की व्यवहार को प्रभावित करने की क्षमता या कार्यात्मक संकेतकजीव, तम्बाकू, शराब, भोजन के साथ अंतःक्रिया:
पहचाना नहीं गया।

एहतियाती उपाय

सावधानी से
पॉलीवैलेंट एलर्जी से पीड़ित व्यक्ति (सहित) दमा); धमनी का उच्च रक्तचाप, दंत प्रक्रियाएं, मधुमेह, अन्तर्हृद्शोथ, पेरीकार्डिटिस, आईयूडी, सक्रिय तपेदिक, विकिरण चिकित्सा, यकृत का काम करना बंद कर देना, दीर्घकालिक किडनी खराब, बुज़ुर्ग उम्र(60 से अधिक, विशेषकर महिलाएं)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

तटस्थ कांच की शीशियों में 5 मिलीलीटर के इंजेक्शन समाधान।
उपयोग के निर्देशों वाली 5 बोतलें एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती हैं।

जमा करने की अवस्था

सूची बी. 8 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सूखी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

चार वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर.

हेपरिन इंजेक्शन समूह के एनालॉग्स, पर्यायवाची शब्द और दवाएं

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है।
उपयोग से पहले डॉक्टर से परामर्श करना और निर्देश भी पढ़ना आवश्यक है।

हेपरिन एंटीकोआगुलंट्स से संबंधित एक दवा है प्रत्यक्ष कार्रवाई. चेतावनी दी है बढ़ा हुआ थक्का जमनारक्त और रक्त के थक्कों का बनना। फ़ाइब्रोलिसिन के साथ मिलकर, हेपरिन गठन को रोकता है रक्त के थक्केजो रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देता है। हेपरिन की रिहाई का सबसे सुरक्षित रूप एक इंजेक्शन समाधान है। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो मौखिक उपयोग से अपरिहार्य होने वाले दुष्प्रभावों को रोका जा सकता है।

कार्रवाई की संरचना और सिद्धांत

मुख्य सक्रिय घटकदवा - हेपरिन सोडियम. यह पदार्थ एक प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी है। यह सीधे उन कारकों को प्रभावित करता है जो रक्त का थक्का जमने का कारण बनते हैं। घाव तक पहुँचने पर, हेपरिन है पूरी लाइनउपचार प्रभाव:

• थ्रोम्बिन के जैवसंश्लेषण को अवरुद्ध करता है - थ्रोम्बिन पर आधारित जटिल यौगिकों का निर्माण;
• प्लेटलेट्स के आसंजन को कम करता है, जिससे रक्त का थक्का जमना बंद हो जाता है;
• हायल्यूरोनिडेज़ की क्रिया को रोकता है - एक एंजाइम जो ऊतक पारगम्यता को बनाए रखने में शामिल होता है;
• रक्त के फ़ाइब्रिनोलिटिक गुणों को उत्तेजित करता है, जिसके कारण थक्के स्वाभाविक रूप से सुलझ जाते हैं;
• हृदय क्षेत्र में रक्त प्रवाह में सुधार;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता कम करता है;
• लिपेमिक प्लाज्मा का रंग हल्का बनाता है;
• लिपोप्रोटीन लाइपेज की गतिविधि बढ़ जाती है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है और इससे निपटने में मदद करता है स्व - प्रतिरक्षित रोग(विकृति जिसमें शरीर अपने स्वयं के ऊतकों को विदेशी के रूप में पहचानता है और उनसे लड़ता है);
• शरीर द्वारा प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति को रोकता है।

इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में हेपरिन का थक्कारोधी प्रभाव पेट में या किसी अन्य क्षेत्र में त्वचा के नीचे एजेंट की शुरूआत के लगभग तुरंत बाद शुरू होता है। हालाँकि, प्रभाव अल्पकालिक होता है और 5 घंटे से अधिक नहीं रहता है। जब चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, तो हेपरिन का प्रभाव 60 मिनट के बाद होता है और 12 घंटे तक रहता है।

उपयोग के संकेत

यह उपाय डॉक्टरों द्वारा उन विकारों को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो अत्यधिक रक्त के थक्के जमने और रक्त के थक्कों के बनने पर आधारित होते हैं। इसमे शामिल है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• phlebeurysm;
• मुख्य नसों और धमनियों का घनास्त्रता;
• थ्रोम्बोस्ड बवासीर;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि रक्त वाहिकाएंऔर दिल;
• रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए उपकरणों का उपयोग।

उपकरण का उपयोग अक्सर के दौरान किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त का थक्का जमने से रोकने के लिए. यह दवा रक्त के थक्कों को घोलने के लिए डिज़ाइन की गई फ़ाइब्रिनोलिटिक दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है।

मतभेद

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसंभावित दुष्प्रभावों की सूची को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करें। इसके बावजूद, हेपरिन में कई मतभेद हैं:

• विलंबित रक्त के थक्के जमने की विशेषता वाले रोग;
• रक्तस्राव और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• जिगर और गुर्दे में गंभीर विकार;
• निलय और अटरिया की सूजन;
• धमनीविस्फार;
• सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
• क्रोनिक या तीव्र ल्यूकेमिया;
• घातक ट्यूमर;
• हेमटोपोइजिस का उत्पीड़न अस्थि मज्जाऔर रक्त प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन में कमी;
• शिरापरक गैंग्रीन.

पेट, कंधों या नितंबों में हेपरिन लगाने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं चिकित्सा परीक्षणऔर संभावित मतभेदों को बाहर करें।

हेपरिन इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश

इंजेक्शन में दवा की खुराक बीमारी और उसकी गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, इंजेक्शन एक डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति द्वारा किया जाता है। पर तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम स्वास्थ्य देखभालयह मरीज को चिकित्सा सुविधा में ले जाने से पहले ही, मौके पर ही ठीक हो जाता है।

हेपरिन की प्रारंभिक खुराक 15 टन-20 टन है। इकाइयाँ। अस्पताल की सेटिंग में, रोगी को 6 दिनों के लिए प्रति दिन 40 टन दवा दी जाती है। खुराक को 4 इंजेक्शनों में विभाजित किया गया है, प्रत्येक प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर को 4-10 टन इकाइयाँ देनी होंगी। हेपरिन इंजेक्शन समाधान की शुरूआत के बीच का अंतराल 4 घंटे है।

महत्वपूर्ण! एक महत्वपूर्ण बारीकियां उस समय को ट्रैक करना है जिसके दौरान रक्त का थक्का बनेगा। दवा की शुरूआत के साथ, यह 2 गुना अधिक होना चाहिए सामान्य संकेतक. रक्त के थक्के जमने का समय हर 2 दिन में कम से कम एक बार निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा का रद्दीकरण अचानक नहीं होना चाहिए। प्रत्येक इंजेक्शन के दौरान खुराक को धीरे-धीरे 2500 या 5 टन यूनिट तक कम किया जाता है। समाधान के इंजेक्शनों के बीच अंतराल को बढ़ाना आवश्यक नहीं है। उपचार के तीसरे दिन से, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी को चिकित्सीय पाठ्यक्रम में शामिल किया जाता है। यदि रोगी को अच्छा महसूस होता है, तो 4-5 दिन पर उपचार के लिए केवल अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

शिरापरक और परिधीय घनास्त्रता के साथ, खुराक दवा की 20-30 हजार यूनिट (नस में डाली गई) है। दूसरे दिन से खुराक बढ़कर 60-80 हजार यूनिट हो जाती है। उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

यदि आप लंबे समय तक हेपरिन को अंतःशिरा रूप से लेते हैं, तो आपको कई दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की लालिमा, बिछुआ की जलन जैसे चकत्ते, गंभीर जलन और खुजली, नाक से श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति, बुखार, पतन और ब्रोंकोस्पज़म। कुछ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है। यह गंभीर स्थितिजिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है;
• जठरांत्र पथ, मूत्र पथ और से आंतरिक रक्तस्राव विभिन्न निकाय. उन क्षेत्रों में रक्तस्राव संभव है जहां उपकरण लगाया गया था;
• त्वचा की प्रतिक्रियाएँ: इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द, लालिमा और रक्त का संचय;
• रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी;
• ईोसिनोफिल्स में तेज वृद्धि;
• गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले रोगियों में फाइब्रिनोजेन भंडार में कमी;
• सिरदर्द और चक्कर आना, जोड़ों का दर्द;
• मतली, उल्टी, तरल पदार्थ और बार-बार मल आना, भूख की कमी;
• रक्तचाप में वृद्धि.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रोगियों में, त्वचा के कुछ हिस्सों की मृत्यु, धमनियों में रक्त के थक्कों का निर्माण और गैंग्रीन, स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन का गठन संभव है। यदि उपाय का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, दुष्प्रभावबनना: हड्डियों का कमजोर होना, कैल्शियम की कमी होना मुलायम ऊतक, प्रतिवर्ती गंजापन।

“मैं इंजेक्शन से नहीं डरता, जरूरत पड़ी तो इंजेक्शन लगाऊंगा!” - ऐसे नारे आसपास के स्टैंडों पर मिल सकते हैं टीकाकरण कक्षबच्चों के क्लीनिक में. यदि केवल वयस्क रोगियों को ही इस तरह उत्साहित किया जाता, विशेषकर उन लोगों को जिन्हें पहली बार पेट में इंजेक्शन लगाना होगा। "पेट में छुरा घोंपना" शब्द ही मजबूत इरादों वाले लोगों के लिए भी डराने वाला लगता है। लेकिन जब बात आती है, तो पता चलता है कि यह प्रक्रिया आसानी से सहन की जाती है और उदाहरण के लिए, नितंबों में इंजेक्शन से भी कम दर्दनाक होती है। पेट में इंजेक्शन के लिए निर्धारित दवाओं में से एक हेपरिन है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि यह किस प्रकार की दवा है और इसे पेट में डालने के लिए क्यों निर्धारित किया जाता है।

हेपरिन: उपयोग के लिए संकेत

इंजेक्शन में हेपरिन की मुख्य क्रिया रक्त के थक्के जमने में बाधा डालना है। एक बार रक्त प्लाज्मा में, यह इसमें अवशोषित हो जाता है और एंजाइम एंटीथ्रोम्बिन III को सक्रिय करता है, जो थक्के को कम करता है। एक बार प्रशासित होने पर, हेपरिन रक्त में प्लेटलेट्स के उत्पादन को कम कर देता है। इस दवा का उपयोग थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की रोकथाम और प्रत्यक्ष उपचार दोनों के लिए किया जाता है, जैसे:

• दिल की अनियमित धड़कन;
• डी-डिमर के लिए उच्च विश्लेषण (गर्भावस्था के दौरान);
• कार्डियक इस्किमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• गहरी नस घनास्रता;
• थक्कारोधी (रक्त के थक्कों की रोकथाम);
• रक्त माइक्रोकिरकुलेशन के विकार;
• हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान घनास्त्रता;
• हृदय-फेफड़ों की मशीनों में रक्त पतला करने के लिए;
• रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन के बाद की जटिलताएँ।

महत्वपूर्ण! इंजेक्शन के लिए प्रशासित उत्पाद की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

इसके अलावा, हेपरिन को उन दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है जो रक्त के थक्कों को घोलते हैं, जैसे स्ट्रेप्टोडेकाज़ा, फाइब्रिनोलिसिन, आदि।

हेपरिन के बारे में शीर्ष 3 अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

इंजेक्शन डॉक्टर द्वारा बताए गए निर्देशों के अनुसार सख्ती से लगाए जाते हैं। बीमारी के आधार पर, एक व्यक्तिगत खुराक का चयन किया जाता है, साथ ही दवा "हेपरिन" के उपयोग की विधि भी चुनी जाती है। नीचे हम पेट में हेपरिन इंजेक्शन के बारे में सबसे लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर प्रदान करते हैं।

हेपरिन का स्व-प्रशासन क्यों किया जाता है?

इस दवा की कीमत ~ 650 रूबल है। 5 मिलीलीटर की क्षमता वाले 5 ampoules के लिए (1 मिलीलीटर में 5,000 IU की गतिविधि के साथ)। यह बहुत सारा पैसा है, यह देखते हुए कि दवा 1-2 दिनों के लिए नहीं, बल्कि लंबी अवधि के लिए निर्धारित की जाती है। मेडिकल स्टाफ की सेवाएँ ~ 70-150 रूबल हो सकती हैं। एक चुभन के लिए. हेपरिन इस मायने में भी भिन्न है कि इसे प्रशासित किया जाना चाहिए कुछ समयरक्त पतला करने के लिए दिन, यह जल्दी या हो सकता है देर रातजिसमें घर पर नर्स को बुलाना असुविधाजनक होता है। इसलिए, अनुभवहीन मरीज़ भी अक्सर स्वयं इंजेक्शन लगाना सीखते हैं।

एक नोट पर! एक "संकेत" के रूप में, आप नर्स से बर्तन को छूने या गलत इंजेक्शन लगाने से बचने के लिए त्वचा पर इंजेक्शन के लिए स्थानों को हरियाली से चिह्नित करने के लिए कह सकते हैं।

क्या दवा को पेट में इंजेक्ट करना आवश्यक है?

पेट में इंजेक्शन इसलिए दिए जाते हैं क्योंकि मरीज के लिए उन्हें खुद लगाना आसान होता है। एंटेरोलेटरल दीवार में चमड़े के नीचे का इंजेक्शन लगभग दर्द रहित होता है। इंजेक्शन के लिए सर्वोत्तम इंसुलिन सीरिंज. वे सबसे पतली सुई से भिन्न होते हैं, जो कारण नहीं बनता है दर्दइसके अलावा, परिचय के समय, सुई व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होती है। असाधारण मामलों में, इंजेक्शन लगाए जाते हैं ऊपरी हिस्साकंधा या कूल्हा.

इंजेक्शन पर निर्णय कैसे लें?

पहला इंजेक्शन सबसे रोमांचक है. हेपरिन को ठीक से इंजेक्ट करने का तरीका बताने के लिए किसी पेशेवर पर भरोसा करना उचित हो सकता है। अगर मौजूद है घबराहट का डरदर्द, किसी करीबी को इंजेक्शन लगाने दो।

इसके अलावा, जो लोग नियमित रूप से इंजेक्शन लगाने के लिए मजबूर हैं, उनके लिए आप "कलाश्निकोव सिरिंज-गन" नामक एक उपकरण खरीद सकते हैं। उपकरण के साथ अजीब नामइंजेक्शन प्रक्रिया को लगभग पूरी तरह से स्वचालित कर देता है, सुई को तेजी से और दर्द रहित तरीके से चलाता है, दवा को इंजेक्ट करने के लिए केवल पिस्टन को दबाना बाकी है, हमारे मामले में हेपरिन। डिवाइस पुन: प्रयोज्य है, दैनिक इंजेक्शन की सुविधा प्रदान करता है।

पेट में हेपरिन कैसे इंजेक्ट करें

वास्तव में, पेट में दवा देने में कुछ भी जटिल नहीं है, बस सरल निर्देशों का पालन करें:

1. हाथों को साबुन से धोकर सुखा लें। यदि इंजेक्शन स्वयं नहीं लगाया गया है, तो बाँझ दस्ताने (फार्मेसी में बेचे गए) पहनना सुनिश्चित करें।
2. इंजेक्शन से पहले, अपनी ज़रूरत की हर चीज़ तैयार करें: दवा के साथ एक शीशी, एक सिरिंज, एक त्वचा कीटाणुनाशक (अल्कोहल, कैलेंडुला, नागफनी टिंचर, आदि), बाँझ कपास ऊन।
3. शीशी खोलें, सिरिंज से दवा निकालें।
4. शराब से त्वचा को पोंछें। नाभि से दायीं या बायीं ओर 2 अंगुल की दूरी पर बाएं हाथ की दो अंगुलियों से त्वचा की एक तह इकट्ठा करें। तह जितनी बड़ी होगी, दवा की सुई डालना उतना ही आसान होगा।
5. सिरिंज के प्लंजर को दबाते हुए और हेपरिन इंजेक्ट करते हुए, सुई को पूरी तरह से तह में डालें। सुई डालने की गति को आपकी भावनाओं के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए, यह एक व्यक्तिगत क्षण है।
6. सुई निकालें और इंजेक्शन वाली जगह को अल्कोहलयुक्त रुई से उपचारित करें। तैयार!

पेट में इंजेक्शन लगाना कैसे सीखें, इस पर वीडियो:

दवा "हेपरिन" के दुष्प्रभाव

जब नियुक्त किया गया यह दवाइंजेक्शन में, इसके लाभ संभावित विलंबित नुकसान की तुलना में निर्विवाद रूप से अधिक हैं। का विषय है सही खुराकहेपरिन थेरेपी का वांछित प्रभाव होता है और नैदानिक ​​तस्वीररोग में बदल जाता है सकारात्मक पक्ष. लेकिन कई बार हेपरिन जटिलताओं का कारण बनता है और विपरित प्रतिक्रियाएंवी विभिन्न प्रणालियाँजीव।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि वे पेट में "हेपरिन" का इंजेक्शन क्यों लगाते हैं? आइए इस लेख में इसका पता लगाएं।

हम इंजेक्शन के लिए हेपरिन समाधान के निर्देशों पर विचार करेंगे। यह दवा सप्लाई की जाती है फार्मेसियोंसाथ ही अस्पतालों में भी. तो, आइए जानें कि हेपरिन इंजेक्शन क्यों निर्धारित किए जाते हैं और वे क्या हैं दुष्प्रभाव.

स्वरूप एवं रचना

समाधान के रूप में "हेपरिन" चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक रंगहीन या स्पष्ट तरल है। इसके प्रत्येक मिलीलीटर के लिए चिकित्सा समाधानइस दवा का मुख्य पदार्थ 5000 IU सोडियम हेपरिन है।

दवा के लिए पैकेजिंग कार्डबोर्ड बक्से हैं, जहां पांच या दस टुकड़ों की मात्रा में ampoules या प्लास्टिक की बोतलें रखी जाती हैं। स्थिर संस्थानों के लिए, "हेपरिन" 5-एमएल कंटेनरों की पचास या एक सौ इकाइयों के कार्डबोर्ड बक्से में उपलब्ध है। दवा को बोतलबंद करने के लिए, 5 मिलीलीटर की मात्रा वाले पारदर्शी कांच के ampoules का उपयोग किया जाता है। इन्हें अतिरिक्त रूप से पांच टुकड़ों के कंटूर पैक में रखा गया है। प्रत्येक पैक में एक या दो पैक होते हैं।

जमा करने की अवस्था

इंजेक्शन के लिए समाधान "हेपरिन" को ऐसे कमरे में तीन साल से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है जिसमें कोई उच्च आर्द्रता और प्रत्यक्ष न हो सूरज की रोशनी. तापमान की स्थिति पच्चीस डिग्री से कम होनी चाहिए।

औषध

हेपरिन इंजेक्शन के निर्देशों के अनुसार, यह दवा एक प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी है, इसे मध्यम आणविक भार हेपरिन कहा जाता है। एक बार प्लाज्मा में, अपनी क्रिया से, समाधान एंटीथ्रोम्बिन के सक्रियण को बढ़ावा देता है, जिससे इसके थक्कारोधी गुण बढ़ जाते हैं। दवा के लिए धन्यवाद, प्रोथ्रोम्बिन का थ्रोम्बिन में परिवर्तन इसकी गतिविधि के और अधिक अवरोध के साथ बाधित होता है। इसके अलावा, प्लेटलेट एकत्रीकरण में थोड़ी कमी आती है।

रखना विस्तृत श्रृंखला औषधीय गुण, हेपरिन इंजेक्शन इसमें योगदान करते हैं:

• गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि.
• मस्तिष्क वाहिकाओं के प्रतिरोध में वृद्धि।
• मस्तिष्क हायल्यूरोनिडेज़ की गतिविधि में कमी।
• हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव होने के कारण, दवा लिपोप्रोटीन लाइपेस के सक्रियण को बढ़ावा देती है।
• कुल मिलाकर कमी आती है फेफड़े की गतिविधिपृष्ठसक्रियकारक.
• अधिवृक्क प्रांतस्था में एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक संश्लेषण का निषेध।
• बाइंडिंग एड्रेनालाईन.
• पैराहॉर्मोन सक्रियण.
• हार्मोनल उत्तेजना के प्रति डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया के मॉड्यूलेशन में भाग लेता है।

मस्तिष्क की एंजाइमेटिक संरचना के साथ बातचीत करने की दवा की क्षमता टायरोसिन हाइड्रॉक्सिलेज़ और पेप्सिनोजेन्स की गतिविधि में वृद्धि को प्रभावित करती है। हेपरिन इंजेक्शन में प्रतिरक्षादमनकारी गतिविधि होती है। निदान वाले मरीज़ इस्केमिक रोगइस दवा को लेते समय हृदय जटिल उपचारनिम्नलिखित जोखिमों को कम करने की उम्मीद कर सकते हैं:

• तीव्र धमनी घनास्त्रता.
• अचानक मौत।
• मायोकार्डियल रोधगलन या इसकी पुनरावृत्ति।

"हेपरिन" की एक छोटी खुराक का उपयोग शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म की घटना के लिए एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है, खासकर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद। दवा की उच्च खुराक काम करती है प्रभावी उपकरणथ्रोम्बोएम्बोलिज्म के उपचार के लिए फेफड़ेां की धमनियाँया शिरापरक घनास्त्रता.

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

"हेपरिन" के इंजेक्शन के निर्देशों के अनुसार, परिचय यह दवाअंतःशिरा में लगभग तुरंत ही रक्त के थक्के जमने की गति धीमी हो जाती है, और चमड़े के नीचे का अनुप्रयोगबीस मिनट से एक घंटे तक रहता है। समाधान को अंतःश्वसन के भाग के रूप में उपयोग करना संभव है, अधिकतम प्रभावजिससे एक दिन बाद ही स्पष्ट हो सकेगा। थक्कारोधी प्रकृति का प्रभाव तब देखा जाता है जब दवा को निम्नलिखित तरीकों से प्रशासित किया जाता है:

• पर अंतःशिरा प्रशासनइसका प्रभाव पांच घंटे तक रहता है।
• चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ आठ तक।
• दवा का साँस लेना प्रभाव दो सप्ताह तक रह सकता है।

जहाँ तक अवधि की बात है उपचारात्मक प्रभावरक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए, यह लंबे समय तक रहता है। अधिकतम एकाग्रता सक्रिय घटककुछ घंटों के बाद प्लाज्मा में दवा पहुंच जाती है। नाल और मां के दूध में प्रवेश नहीं देखा गया है। दवा का आधा जीवन एक घंटे से अधिक नहीं है।

संकेत

• रोकथाम और उपचार के लिए हिरापरक थ्रॉम्बोसिसविभिन्न एटियलजि.
• आलिंद फिब्रिलेशन के कारण थ्रोम्बोम्बोलिक प्रकृति की जटिलताओं के उपचार और चिकित्सीय उपायों के भाग के रूप में।
• परिधीय धमनी अन्त: शल्यता के उपचार और रोकथाम के दौरान।
• तीव्र या जीर्ण कोगुलोपैथी के उपचार के लिए।
• यदि रोगी के पास है कोरोनरी सिंड्रोमतीव्र रूप में.
• रोधगलन की पृष्ठभूमि में.
• माइक्रोथ्रोम्बोसिस या सभी प्रकार के माइक्रोसिरिक्युलेशन विकारों के क्षेत्र में चिकित्सा के लिए, और, इसके अलावा, उनकी रोकथाम के लिए।
• आवश्यकता पड़ने पर रक्त आधान करते समय रक्त के थक्के जमने की रोकथाम के भाग के रूप में।
• हेमोडायलिसिस के साथ.
• आवेदन के लिए शिरापरक कैथेटरप्रसंस्करण प्रक्रियाओं में.

उनके कार्यान्वयन के लिए मतभेद

हेपरिन इंजेक्शन की नियुक्ति अनुचित है और निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध है:

• समाधान के घटक घटकों के प्रति रोगी में उच्च स्तर की संवेदनशीलता।
• यदि रोगी को रक्तस्राव हो रहा हो।
• हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उपस्थिति में।
• स्तनपान कराने वाली, और, इसके अलावा, गर्भवती महिलाएं।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ इंजेक्शन लगाए जाते हैं:

• पहचाने गए पॉलीवैलेंट एलर्जी वाले मरीज़।
• पैथोलॉजिकल या शारीरिक प्रकृति की स्थितियों में, विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के विकास से भरा हुआ।

हर कोई नहीं जानता कि वे पेट में हेपरिन इंजेक्शन का उपयोग क्यों करते हैं?

उपयोग के लिए निर्देश

"हेपरिन" का एक समाधान चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा उपयोग किया जाता है, और, इसके अलावा, अंतःशिरा, ड्रिप या जेट इंजेक्शन. एक नियम के रूप में, निरंतर जलसेक अंतःशिरा द्वारा किया जाता है। या नस में नियमित इंजेक्शन लगाए जाते हैं। पेट पर चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाना भी संभव है। इस दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं।

इस दवा की शुरूआत का अभ्यास बाहर नहीं किया जाता है चिकित्सा संस्थान, इस संबंध में निर्देश के साथ सटीक गणनाउपचारात्मक और रखरखाव प्रयोजनों के लिए खुराक, सहित निवारक उपयोगदवा, विशेष रूप से चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा दी जाती है। यहां तक ​​कि फार्मेसियों में नुस्खे द्वारा इस समाधान को खरीदने पर भी, रोगी कभी भी स्वयं इंजेक्शन नहीं लगाता है, बल्कि अपने क्लिनिक के उपचार कक्ष से मदद मांगता है।

गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं के लिए हेपरिन इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है, हालांकि नाल के माध्यम से इसके सक्रिय घटक के प्रवेश का कोई जोखिम नहीं है। इस दवा के उपयोग से गर्भवती माँ को सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म की शुरुआत का खतरा हो सकता है।

दूध के साथ, "हेपरिन" का स्राव नहीं देखा जाता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक नर्सिंग महिला के लिए इस तरह के उपचार का उपयोग खतरनाक है जोखिम बढ़ गयाऑस्टियोपोरोसिस का विकास.

बच्चों के लिए "हेपरिन"।

युवा रोगियों के लिए, "हेपरिन" के इंजेक्शन बहुत ही कम और बहुत सावधानी से निर्धारित किए जाते हैं, खासकर तीन साल की उम्र तक। दवा की संरचना में बेंजाइल अल्कोहल की उपस्थिति एक बच्चे में एनाफिलेक्टॉइड या विषाक्त प्रकार की प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

हेपरिन इंजेक्शन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

दुष्प्रभाव

इस दवा के इंजेक्शन के बाद दुष्प्रभाव इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• एलर्जी की घटना. इस तरह के इंजेक्शन के बाद रोगियों में, दवा बुखार, त्वचा हाइपरमिया, पित्ती, पैरों के क्षेत्र में गर्मी की भावना, राइनाइटिस और त्वचा पर खुजली की अनुभूति देखी गई। ढहने की संभावना या तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.
• रक्तस्राव का प्रकट होना। दवा के इंजेक्शन के क्षेत्र में रक्तस्राव हो सकता है, यदि यह क्षेत्र संपीड़न के अधीन है।
• अल्सरेशन की घटना के साथ-साथ दर्द की शिकायतें थीं, और इसके अलावा, दवा प्रशासन के क्षेत्रों में हेमटॉमस भी थे। अन्य बातों के अलावा, इंजेक्शन के बाद अक्सर रक्तस्राव देखा जाता है।
• मरीजों को सिरदर्द के साथ चक्कर आना, इओसिनोफिलिया, उल्टी के साथ मतली, रक्तचाप में वृद्धि और भूख में कमी का अनुभव हो सकता है। जोड़ों के दर्द, साथ ही दस्त को भी बाहर नहीं रखा गया है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि पेट में हेपरिन इंजेक्शन कैसे लगाए जाते हैं। इन्हें गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाता है।

पेट में इंजेक्शन लगाना

पेट में "हेपरिन" के इंजेक्शन क्यों लगाए जाते हैं? इस तरह के इंजेक्शन इस तथ्य के कारण निर्धारित किए जाते हैं कि उन्हें रोगी तक स्वयं पहुंचाना बहुत आसान होता है। अग्रपार्श्व दीवार में चमड़े के नीचे का सम्मिलन लगभग दर्द रहित होता है। इंजेक्शन के लिए इंसुलिन सीरिंज सर्वोत्तम हैं। उनके पास सबसे पतली सुई है, जिससे परिचय के दौरान कोई दर्द नहीं होता है, इसके अलावा, पंचर लगभग महसूस नहीं होता है। असाधारण स्थितियों में, इंजेक्शन कंधे के ऊपरी क्षेत्र या जांघ में लगाए जाते हैं।

मात्रा से अधिक दवाई

अधिक मात्रा के लक्षण दवाईरक्तस्राव के स्पष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त किया गया। जैसे ही यह प्रकट होता है हल्का रक्तस्राव, दवा बंद कर देनी चाहिए।

ओवरडोज से प्रभावित रोगी के व्यापक रक्तस्राव के विकास के मामले में, यह आवश्यक है तत्काल आदेशएक चिकित्सा संस्थान के विभाग में स्थानांतरण, जहां एनाफिलेक्टिक सदमे की स्थिति में तुरंत उचित सहायता प्रदान करने के लिए आवश्यक सभी चीजें मौजूद हैं। चिकित्सा पर्यवेक्षणआवश्यक है क्योंकि रोगी को प्रोटामाइन सल्फेट के प्रशासन की आवश्यकता होती है, जो गंभीर घटना से भरा होता है एलर्जी की स्थिति. ओवरडोज के उपचार में दवा के प्रशासन की आवृत्ति के साथ खुराक की गणना की जाती है एक अनुभवी विशेषज्ञ. हेमोडायलिसिस कराने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

प्रस्तुत दवा को केवल 0.9% सांद्रता वाले सोडियम क्लोराइड के घोल के साथ मिलाने की अनुमति है। अन्य दवाओं के साथ "हेपरिन" का संयोजन निषिद्ध है।

"हेपरिन" के प्रभाव में वृद्धि तब होती है जब संयुक्त प्रवेशसाथ एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, "क्लोपिडोग्रेल" और अन्य समान एंटीप्लेटलेट एजेंट। इसके अलावा, यह प्रभाव तब देखा जाता है जब "वॉरफारिन" या "एसेनोकौमरोल" और अन्य अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ मिलाया जाता है।

"हेपरिन" के थक्कारोधी प्रभाव में कमी, एक नियम के रूप में, एंटीहिस्टामाइन के साथ-साथ संयोजन से होती है। "हेपरिन" समाधान एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और इंसुलिन के औषधीय गुणों को कम करने पर प्रभाव डालता है।

अब हम जानते हैं कि हेपरिन इंजेक्शन क्यों निर्धारित किए जाते हैं।

अतिरिक्त निर्देश

विशेष रूप से "हेपरिन" का उपयोग करके उपचार बड़ी खुराकमेडिकल स्टेशनरी संस्थानों के बाहर ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रदर्शन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननिषिद्ध। इसके अलावा, इस दवा के साथ इलाज करते समय, बायोप्सी, एनेस्थीसिया और पंचर का उपयोग करके कोई भी नैदानिक ​​​​हेरफेर करने की सलाह नहीं दी जाती है।

"हेपरिन" को विशेष रूप से सोडियम क्लोराइड 0.9% के घोल से पतला करें। घोल का पीला रंग इस पर किसी भी तरह से प्रभाव नहीं डालता है। लाभकारी विशेषताएंऔर गतिविधि. ड्राइविंग सुरक्षा के मुद्दे पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

इसकी पुष्टि हेपरिन इंजेक्शन के उपयोग के निर्देशों से होती है।

औषधि अनुरूप

इस दवा के एनालॉग्स को एक ही सोडियम हेपरिन समाधान माना जा सकता है, लेकिन विभिन्न निर्माताओं से, उदाहरण के लिए, ब्राउन, फेरिन, गेडियन-रिक्टर और अन्य।

कीमत

इस दवा का समाधान मुख्य रूप से वितरित किया जाता है चिकित्सा संगठन स्थिर प्रकार. सच है, चिकित्सीय नुस्खे के अनुसार, रोगी स्वतंत्र रूप से किसी भी फार्मेसी में यह दवा खरीद सकता है। उसका औसत लागतआज, खुदरा बिक्री के ढांचे में, यह लगभग चार सौ रूबल है।