घाव में अंतर्जात संक्रमण का मार्ग. सर्जिकल घाव में संक्रमण के मुख्य मार्ग

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली अलग हो जाती हैं आंतरिक पर्यावरणबाहर से और शरीर को रोगाणुओं के प्रवेश से मज़बूती से बचाएं। उनकी अखंडता का कोई भी उल्लंघन संक्रमण का प्रवेश बिंदु है। इसलिए, सभी आकस्मिक घाव स्पष्ट रूप से संक्रमित होते हैं और अनिवार्य शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। संक्रमण बाहर से हो सकता है (बहिर्जात) हवाई बूंदों द्वारा(खाँसते, बात करते समय), संपर्क से (जब घाव को कपड़ों, हाथों से छूते हैं) या अंदर से (अंतर्जात)। अंतर्जात संक्रमण के स्रोत क्रोनिक हैं सूजन संबंधी बीमारियाँत्वचा, दांत, टॉन्सिल, संक्रमण फैलने के तरीके - रक्त या लसीका प्रवाह।

एक नियम के रूप में, घाव पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन संक्रमण अन्य रोगाणुओं से भी हो सकता है। किसी घाव का टेटनस बेसिली, तपेदिक से संक्रमित होना बहुत खतरनाक है। गैस गैंग्रीन. चेतावनी संक्रामक जटिलताएँसर्जरी में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के सख्त पालन पर आधारित है। दोनों विधियां सर्जिकल संक्रमण की रोकथाम में एक संपूर्णता का प्रतिनिधित्व करती हैं।

एंटीसेप्टिक्स -घाव में रोगाणुओं को नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। विनाश की यांत्रिक, भौतिक, जैविक और रासायनिक विधियाँ हैं।

यांत्रिक एंटीसेप्टिक्सप्रारंभिक संचालन शामिल है शल्य चिकित्साघाव और उसका शौचालय, यानी रक्त के थक्कों, विदेशी वस्तुओं को हटाना, गैर-व्यवहार्य ऊतक को छांटना, घाव की गुहा को धोना।

भौतिक विधि पराबैंगनी विकिरण के उपयोग पर आधारित है, जो प्रदान करता है जीवाणुनाशक प्रभाव, ओवरले धुंध पट्टियाँ, जो घाव के स्राव को अच्छी तरह से अवशोषित करते हैं, घाव को सुखाते हैं और इस तरह रोगाणुओं की मृत्यु में योगदान करते हैं। उसी विधि में संकेंद्रित का उपयोग शामिल है नमकीन घोल(परासरण का नियम).

जैविक विधि सीरम, टीके, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स (समाधान, मलहम, पाउडर के रूप में) के उपयोग पर आधारित। रासायनिक विधि रोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई का उद्देश्य एंटीसेप्टिक्स नामक विभिन्न रसायनों का उपयोग करना है।

सर्जिकल संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ उपयोग की जाने वाली दवाओं को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: कीटाणुनाशक, एंटीसेप्टिक्स और कीमोथेरेपी। कीटाणुनाशकपदार्थों का उद्देश्य मुख्य रूप से बाहरी वातावरण में संक्रामक एजेंटों (क्लोरैमाइन, सब्लिमेट, ट्रिपल सॉल्यूशन, फॉर्मेल्डिहाइड, कार्बोलिक एसिड) को नष्ट करना है। सड़न रोकनेवाली दबाउत्पादों का उपयोग शरीर की सतह पर या सीरस गुहाओं में रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इन दवाओं को रक्त में महत्वपूर्ण मात्रा में अवशोषित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे रोगी के शरीर (आयोडीन, फुरेट्सिलिन, रिवानॉल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, ब्रिलियंट ग्रीन, मेथिलीन ब्लू) पर विषाक्त प्रभाव डाल सकते हैं।

कीमोथेरपीजब दवाएं रक्त में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती हैं विभिन्न तरीकों सेरोगी के शरीर में रोगाणुओं का प्रशासन और उन्हें नष्ट करना। इस समूह में एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स शामिल हैं।

द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रमऔर ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, सर्जिकल संक्रमण को गैर-विशिष्ट और विशिष्ट में विभाजित किया गया है।

गैर विशिष्ट सर्जिकल संक्रमणों में शामिल हैं:

1) प्यूरुलेंट, विभिन्न पाइोजेनिक रोगाणुओं के कारण - स्टेफिलोकोकी, गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, पेचिश बेसिलस, न्यूमोकोकी, आदि;

2) अवायवीय, सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना प्रजनन करते हैं - सीएल। पर्फ़्रिंजेंस, सीएल. एडेमेटिएन्स, सेप्टिक विब्रियो, सीएल। हिस्टोलिटिकस, आदि। ये रोगाणु ऐच्छिक अवायवीय जीव हैं जो एरोबिक और अवायवीय दोनों स्थितियों में प्रजनन कर सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे अवायवीय जीव भी हैं जो ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना ही प्रजनन करते हैं। ऑक्सीजन की उपस्थिति में वे मर जाते हैं। इन्हें नॉन-क्लोस्ट्रीडियल कहा जाता है। इनमें एनारोबिक स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एक्टिनोमाइसेट्स आदि शामिल हैं। ये गैर-स्पोरोजेनस रोगाणु फुफ्फुस, फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, आदि के फोड़े का कारण बनते हैं;

3) पुटीय सक्रिय, अवायवीय (सीएल. स्पोरोजेन्स, सीएल. टर्शियम, आदि) और एरोबिक (एस्चेरिचिया कोली, बी. प्रोटीस वल्गारिस, स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकैलिस, आदि) दोनों पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

विशिष्ट सर्जिकल संक्रमण के कारण विसर्प, टेटनस, डिप्थीरिया और स्कार्लेट ज्वर के घाव, बिसहरिया, ब्यूबोनिक प्लेग, तपेदिक, सिफलिस, कुष्ठ रोग और अन्य बीमारियाँ।

रोगज़नक़ की प्रकृति और रोग प्रक्रिया के विकास के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, सर्जिकल संक्रमण को तीव्र और क्रोनिक में विभाजित किया जाता है।

तीव्र सर्जिकल संक्रमण अक्सर अचानक शुरू होने और अपेक्षाकृत अल्पकालिक पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

जीर्ण अविशिष्ट संक्रमण से विकसित होता है मामूली संक्रमणइस घटना में कि वह प्राप्त कर लेती है क्रोनिक कोर्स (क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, फुफ्फुस और अन्य बीमारियाँ)। एक पुराना विशिष्ट संक्रमण भी शुरू में शुरू हो सकता है (संयुक्त तपेदिक, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस और अन्य विशिष्ट रोग)।

तीव्र और जीर्ण दोनों सर्जिकल संक्रमणों में, स्थानीय लक्षणऔर अक्सर स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियाँ।

सर्जिकल संक्रमणबहिर्जात और अंतर्जात मार्गों से घाव में प्रवेश करता है।

पहले मामले में, संक्रमण घाव में बाहर से प्रवेश करता है - हवा, बूंद, संपर्क और आरोपण द्वारा। प्रवेश के हवाई मार्ग से, हवाई रोगाणु घाव में प्रवेश करते हैं; ड्रिप के साथ - लार, बलगम की बूंदों में निहित रोगाणु, से पृथक मुंहया बात करते, खांसते, छींकते समय नाक से। संपर्क मार्ग - जब संक्रमण किसी अन्य व्यक्ति के संपर्क से घाव में प्रवेश करता है। यदि संक्रमण घाव में डाली गई वस्तुओं (नालियों, अरंडी, नैपकिन, आदि) से प्रवेश करता है - आरोपण मार्ग।

अंतर्जात मार्गपैठ में संक्रमण सीधे रोगी से घाव में प्रवेश करता है। इस मामले में, संक्रमण रोगी की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली से या लसीका या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से निष्क्रिय सूजन फोकस (तपेदिक) से घाव में प्रवेश कर सकता है।

घाव में संक्रमण के प्रवेश के तरीके

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली आंतरिक वातावरण को बाहरी वातावरण से अलग करती हैं और शरीर को रोगाणुओं के प्रवेश से मज़बूती से बचाती हैं। उनकी अखंडता का कोई भी उल्लंघन संक्रमण का प्रवेश बिंदु है। इसलिए, सभी आकस्मिक घाव स्पष्ट रूप से संक्रमित होते हैं और अनिवार्य शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। संक्रमण बाहर से (बहिर्जात) हवाई बूंदों से (खाँसते, बात करते समय), संपर्क से (घाव को कपड़ों, हाथों से छूने पर) या अंदर से (अंतर्जात) हो सकता है। अंतर्जात संक्रमण के स्रोत त्वचा, दांत, टॉन्सिल की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं, और संक्रमण फैलने का मार्ग रक्त या लसीका प्रवाह है।

एक नियम के रूप में, घाव पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन संक्रमण अन्य रोगाणुओं से भी हो सकता है। टिटनेस बेसिली, तपेदिक और गैस गैंग्रीन से घाव का संक्रमण बहुत खतरनाक होता है। सर्जरी में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के सख्त पालन पर आधारित है। दोनों विधियां सर्जिकल संक्रमण की रोकथाम में एक संपूर्णता का प्रतिनिधित्व करती हैं।

एंटीसेप्टिक्स -घाव में रोगाणुओं को नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। विनाश की यांत्रिक, भौतिक, जैविक और रासायनिक विधियाँ हैं।

यांत्रिक एंटीसेप्टिक्सइसमें घाव और उसके शौचालय का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार करना शामिल है, यानी, रक्त के थक्के, विदेशी वस्तुओं को हटाना, गैर-व्यवहार्य ऊतक को छांटना, घाव की गुहा को धोना।

भौतिक विधियह पराबैंगनी विकिरण के उपयोग पर आधारित है, जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, और धुंध ड्रेसिंग का अनुप्रयोग होता है, जो घाव के तरल पदार्थ को अच्छी तरह से अवशोषित करता है, घाव को सुखा देता है और इस तरह रोगाणुओं की मृत्यु में योगदान देता है। इसी विधि में सांद्र खारा घोल (ऑस्मोसिस का नियम) का उपयोग शामिल है।

जैविक विधिसीरम, टीके, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स (समाधान, मलहम, पाउडर के रूप में) के उपयोग पर आधारित। रासायनिक विधिरोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई का उद्देश्य एंटीसेप्टिक्स नामक विभिन्न रसायनों का उपयोग करना है।

सर्जिकल संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ उपयोग की जाने वाली दवाओं को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: कीटाणुनाशक, एंटीसेप्टिक्स और कीमोथेरेपी। कीटाणुनाशकपदार्थों का उद्देश्य मुख्य रूप से बाहरी वातावरण में संक्रामक एजेंटों (क्लोरैमाइन, सब्लिमेट, ट्रिपल सॉल्यूशन, फॉर्मेल्डिहाइड, कार्बोलिक एसिड) को नष्ट करना है। सड़न रोकनेवाली दबाउत्पादों का उपयोग शरीर की सतह पर या सीरस गुहाओं में रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इन दवाओं को रक्त में महत्वपूर्ण मात्रा में अवशोषित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे रोगी के शरीर (आयोडीन, फुरेट्सिलिन, रिवानॉल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, ब्रिलियंट ग्रीन, मेथिलीन ब्लू) पर विषाक्त प्रभाव डाल सकते हैं।

कीमोथेरपीप्रशासन के विभिन्न तरीकों के माध्यम से दवाएं रक्त में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती हैं और रोगी के शरीर में रोगाणुओं को नष्ट कर देती हैं। इस समूह में एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स शामिल हैं।

शरीर में संक्रमण के विकास के लिए स्थितियाँ।

1. शरीर की सुरक्षा में कमी (ठंडक के दौरान, खून की कमी, गंभीर संक्रामक रोग, उपवास, हाइपोविटामिनोसिस)।

2. सूक्ष्मजीव की उच्च उग्रता।

3. बड़ी खुराकसंक्रमण।

एक विशेष स्थान पर "निष्क्रिय संक्रमण" का कब्जा है, जो सुरक्षात्मक बलों में कमी के साथ चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है।

« प्रवेश द्वार"- वह मार्ग जिसके द्वारा एक सूक्ष्मजीव मानव शरीर में प्रवेश करता है, जरूरी नहीं कि घाव (भोजन, पानी, संपर्क, घाव) के माध्यम से।

यह घाव में दो मुख्य तरीकों से प्रवेश करता है:

1. बहिर्जात मार्ग- से बाहरी वातावरण:

ए) वायु

बी) संपर्क करें

ग) टपकना

घ) आरोपण

संपर्क पथसबसे महान है व्यवहारिक महत्व, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, घाव संदूषण संपर्क के माध्यम से होता है। संपर्क संक्रमण का एक विशिष्ट उदाहरण सड़क पर या मैदान में प्राप्त घाव है। इन मामलों में, जिस वस्तु के कारण घाव हुआ है (कार का पहिया, फावड़ा, पत्थर, आदि) धूल या मिट्टी से ढका हुआ है और इसमें शामिल है सार्थक राशिसूक्ष्मजीव, जिनमें टेटनस बेसिलस या गैस गैंग्रीन जीवाणु जैसे खतरनाक सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। घाव में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव उसके सबसे गहरे हिस्सों में प्रवेश करते हैं और घावों को खराब कर देते हैं। यदि वे जीवाणुरहित नहीं हैं तो सूक्ष्मजीव सर्जन के हाथों, उपकरणों और ड्रेसिंग से सर्जिकल घावों में प्रवेश कर सकते हैं। संपर्क संक्रमण की रोकथाम ऑपरेशन नर्सों और सर्जनों का मुख्य कार्य है।

आरोपण द्वारासंक्रमण इंजेक्शन के माध्यम से या एक साथ ऊतकों में गहराई तक प्रवेश कर जाता है विदेशी संस्थाएं(टुकड़े, चिप्स, कपड़ों के टुकड़े)। शांतिकाल में, प्रत्यारोपण संक्रमण अक्सर टांके लगाने और कृत्रिम अंगों के प्रत्यारोपण से जुड़ा होता है। प्रत्यारोपण संक्रमण की रोकथाम टांके के धागों, नायलॉन की जाली और शरीर के ऊतकों में छोड़ी जाने वाली अन्य वस्तुओं की अत्यंत सावधानीपूर्वक नसबंदी द्वारा की जाती है। प्रत्यारोपित धागों या कृत्रिम अंगों को एंटीसेप्टिक पदार्थों से संसेचित करने का भी उपयोग किया जाता है। एक प्रत्यारोपण संक्रमण सर्जरी या चोट के बाद लंबे समय के बाद प्रकट हो सकता है, जो "निष्क्रिय" संक्रमण के रूप में होता है। इन मामलों में, किसी बीमारी या चोट के कारण शरीर की सुरक्षा कमजोर होने के बाद टांके, स्प्लिंटर्स या कृत्रिम अंग के आसपास दमन विकसित होता है। ऊतक और अंग प्रत्यारोपण ऑपरेशन के दौरान प्रत्यारोपण संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है सुरक्षात्मक बलशरीर को विशेष रूप से दबाया जाता है विशेष औषधियाँ, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स जो रोगाणुओं के प्रवेश सहित विदेशी ऊतकों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को रोकते हैं। इन मामलों में, कुछ प्रकार के बैक्टीरिया जो आमतौर पर दमन का कारण नहीं बनते, विषैले हो जाते हैं।

हवाई मार्ग- ऑपरेटिंग कमरे की हवा से रोगाणुओं द्वारा घाव के संक्रमण को ऑपरेटिंग कमरे के नियमों का कड़ाई से पालन करने से रोका जाता है।

ड्रिप पथयह तब होता है जब लार की छोटी बूंदें घाव में चली जाती हैं और बात करते समय हवा में उड़ जाती हैं।

2. अंतर्जात मार्ग:

ए) हेमेटोजेनस

बी) लिम्फोजेनस

ग) संपर्क करें

अंतर्जात संक्रमण के स्रोत अक्सर दांतेदार दांत, ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स में सूजन प्रक्रियाएं, पुष्ठीय त्वचा संरचनाएं आदि होते हैं। इस मामले में, संक्रमण रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से एक आंतरिक स्रोत से घाव में लाया जाता है। संपर्क से संक्रमण पड़ोसी अंग में फैल जाता है।

श्वसन के प्रकार के अनुसार सभी सूक्ष्मजीवों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

एरोबिक रोगाणु,केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में रहना और विकसित होना;

अवायवीय रोगाणु,केवल ऑक्सीजन मुक्त वातावरण में विद्यमान;

ऐच्छिक अवायवीय रोगाणु, ऑक्सीजन की उपस्थिति और उसके बिना दोनों में अस्तित्व में रहने में सक्षम।

रोगाणुओं की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है: घाव के संक्रमण के प्रकार:

पुरुलेंट (पायोजेनिक) संक्रमण . रोगजनक: स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्लोकोकी, गोनोकोकी, एस्चेरिचिया कोली और टाइफाइड बेसिली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और कुछ अन्य। पाइोजेनिक रोगाणु हमारे आस-पास की वस्तुओं पर, हवा में और विशेष रूप से मवाद, मल आदि में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। यदि वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो विशेष पूर्वनिर्धारित स्थितियों की उपस्थिति में वे एक विस्तृत विविधता की उपस्थिति और विकास का कारण बन सकते हैं। तीव्र पीप रोगों के. अगर वे पहुंच जाएं घाव की सतह, तो इसका दमन संक्रमण के संभावित प्रसार के साथ होता है।

अवायवीय संक्रमण रोगजनक: रोगाणु जो घाव में प्रवेश करने पर टेटनस के विकास का कारण बनते हैं, घातक एडिमा बेसिलस, एनारोबिक कफ और गैंग्रीन, ऊतक-विघटित बेसिलस। अवायवीय रोगाणुवे मुख्य रूप से खाद वाली मिट्टी में पाए जाते हैं, इसलिए मिट्टी के साथ घावों का संदूषण विशेष रूप से खतरनाक होता है।

मानव शरीर में प्रवेश होता है विभिन्न तरीकों से:

1) किसी ऐसी वस्तु के संपर्क में आने पर जिसकी सतह पर रोगाणु हों (संक्रमण से संपर्क करें ). यह सबसे आम और सर्वाधिक है महत्वपूर्ण दृश्यघाव संक्रमण;

2) जब बात करने, खांसने, छींकने पर लार या बलगम घाव में चला जाता है ( छोटी बूंद का संक्रमण);

3) जब रोगाणु हवा (वायु संक्रमण) से घाव में प्रवेश करते हैं।

विशिष्ट संक्रमण. रोगजनक: लोफ्लर बैसिलस (घाव डिप्थीरिया), हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (घाव स्कार्लेट ज्वर), आदि।

संक्रमण के स्रोतसूक्ष्मजीवों से घाव:

बहिर्जात स्रोत , जब कोई संक्रमण बाहरी वातावरण से शरीर में प्रवेश करता है:

हवा से - हवाई संक्रमण;

घाव के संपर्क में आने वाली वस्तुओं से - संपर्क;

बात करते और खांसते समय कर्मचारियों द्वारा स्रावित लार और बलगम के साथ - टपकना;

ऊतकों में छोड़ी गई वस्तुओं से, जैसे इम्प्लांटेशन टांके और टैम्पोन।

अंतर्जात संक्रमण रोगी के शरीर में स्थित (त्वचा पर, में) श्वसन तंत्र, आंत) और रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से सर्जरी के दौरान या बाद में सीधे घाव में लाया जा सकता है।

हालाँकि, रोगाणुओं के तेजी से और अबाधित प्रसार के लिए, कुछ शर्तें आवश्यक हैं: रक्त की हानि, विकिरण, शीतलन और अन्य कारकों से व्यक्ति का कमजोर होना। की क्रिया के कारण होता है अन्य स्थितियों में, शरीर की सुरक्षा कार्य करती है और रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती है।

काम का अंत -

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शैक्षणिक संस्थान.. विटेब्स्क स्टेट यूनिवर्सिटीपी एम माशेरोव के नाम पर... ई डी स्मोलेंको...

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शैक्षणिक संस्थान का प्रकाशन गृह "वीएसयू के नाम पर रखा गया। पी.एम. माशेरोव" यूडीसी बीबीके शैक्षिक संस्थान "विटेबस्क राज्य" की वैज्ञानिक और पद्धति परिषद के निर्णय द्वारा प्रकाशित

औषधीय देखभाल के सिद्धांत
आबादी के बीच घर और उद्यम में, यात्रा करते समय और सड़क पर बीमार और घायल लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का कौशल विकसित करना चिकित्सा कर्मियों का मुख्य कार्य है

खुराक के स्वरूप
खुराक के स्वरूप- ये इनके लिए सुविधाजनक हैं व्यावहारिक अनुप्रयोगदवाइयों को दिए गए फॉर्म वर्तमान में, कई प्रौद्योगिकियाँ विकसित और व्यवहार में लाई गई हैं

औषधीय पदार्थों की क्रिया के प्रकार
üस्थान पर निर्भर करता है औषधीय पदार्थशरीर में इसका प्रभाव स्थानीय और सामान्य हो सकता है। × स्थानीय कार्रवाई

सांस की बीमारियों
को श्वसन प्रणालीइनमें वे अंग शामिल हैं जो प्रदर्शन करते हैं: वायवीय कार्य (मौखिक गुहा, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई); गैस विनिमय मज़ा

तीव्र ब्रोंकाइटिस
ब्रोंकाइटिस कहा जाता है सूजन प्रक्रियाब्रांकाई में. पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र ब्रांकाई

दमा
अस्थमा सांस की कंपकंपी संबंधी तकलीफ है। इसके विकास के तंत्र (रोगजनन) के आधार पर, अस्थमा ब्रोन्कियल और हृदय संबंधी हो सकता है। ब्रोन्कियल एएसटी

हृदय प्रणाली के रोग
सामान्य लक्षणसंचार प्रणाली के रोग: धड़कन तेज़ और तीव्र हृदय संकुचन की भावना है। स्वस्थ व्यक्ति

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता
तीव्र संवहनी अपर्याप्तता- यह स्वर में गिरावट है रक्त वाहिकाएं, के साथ तेज़ गिरावट रक्तचाप. यह स्वयं को 3 नैदानिक ​​रूपों में प्रकट करता है:

पाचन संबंधी रोग
इनमें से सबसे महत्वपूर्ण विशिष्ट अभिव्यक्तियाँरोग जठरांत्र पथइसमें शामिल हैं: दर्द, अलग-अलग प्रकार में: × प्रकृति में: सुस्त और तेज, दर्द और गंभीर

एटियलजि और रोगजनन
बहिर्जात कारक: × पोषण में त्रुटियां (खराब गुणवत्ता वाला भोजन; अधिक खाना, विशेष रूप से रात में बड़ा भोजन; शराब पीना, मसालेदार मसालाऔर आदि।); &समय

इलाज
Ø गैस्ट्रिक पानी से धोना गर्म पानीया कैमोमाइल जलसेक; Ø आंतों को सफाई एनीमा और/या सेलाइन रेचक से साफ किया जाता है; Ø बिस्तर आर

दवाई से उपचार
इलाज के लिए पेप्टिक अल्सरबहुत कुछ प्रस्तावित किया गया है विभिन्न औषधियाँ, रचना और रूप में भिन्न। इन्हें 6 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है: एंटासिड और अधिशोषक

नैदानिक ​​तस्वीर
मुख्य उद्देश्य संकेत जठरांत्र रक्तस्रावखूनी उल्टी और रुके हुए मल हैं। उल्टी का रंग रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करता है।

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
एटियलजि और रोगजनन. मुख्य कारण तीव्र शोधपित्ताशय में एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश होता है (एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकस, ईएनटी)

एटियलजि और रोगजनन
कोलेलिथियसिस के कारण हैं: × वंशानुगत विशेषताएंलिपिड चयापचय; × चयापचय रोग (मोटापा, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, गाउट); &समय

एटियलजि और रोगजनन
इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस इस बीमारी के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में विकसित होता है। β-ट्रॉपिक वायरस के संपर्क में आने पर ( खसरा रूबेला, महामारी कण्ठमाला

मधुमेह के रोगियों में कोमा
डायबिटिक कीटोएसिडोटिक कोमा सबसे अधिक में से एक है गंभीर जटिलताएँ मधुमेह, शरीर में बढ़ती इंसुलिन की कमी के परिणामस्वरूप होता है। कोने का उल्लंघन

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
मूत्र अंगों के रोग अपेक्षाकृत कम संख्या में लक्षणों के साथ होते हैं। उनमें से कुछ हो सकते हैं लंबे समय तकस्पर्शोन्मुख रहें, केवल मूत्र में परिवर्तन का संकेत मिलता है

पाइलिटिस। पायलोनेफ्राइटिस
पाइलिटिस गुर्दे की श्रोणि की सूजन है संक्रामक उत्पत्ति, पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया और गुर्दे क्षोणी. श्रोणि में संक्रमण

एंटीसेप्टिक्स और एसेप्सिस
आधुनिक सर्जरीकवर एक बड़ी संख्या कीशल्य चिकित्सा विशेषताएँ: जनरल सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी (क्षति का अध्ययन), न्यूरोसर्जरी (देखभाल का अध्ययन)।

रोगाणुरोधकों
एंटीसेप्टिक्स चिकित्सीय का एक जटिल है- निवारक उपायइसका उद्देश्य किसी घाव या पूरे शरीर में रोगाणुओं को नष्ट करना है। एंटीसेप्टिक्स के प्रकार:

रोगाणुरोधक पदार्थ
इन्हें रोगाणुरोधी कहा जाता है दवाइयाँ, जिनका उपयोग रोगजनक रोगाणुओं से निपटने के लिए किया जाता है। रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रकार:

अपूतिता
एसेप्टिका (ग्रीक से ए - इनकार और सेप्टिकोस - प्युलुलेंट) संभावित रोकथाम के लिए सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के उद्देश्य से निवारक उपायों की एक प्रणाली है

संज्ञाहरण। रीएनिमेशन
ऑपरेशन के दौरान दर्द प्रतिक्रियाओं को कम करने का प्रयास प्राचीन काल से ही किया जाता रहा है। हालाँकि, इस उद्देश्य के लिए अपनाए गए अधिकांश तरीके और साधन न केवल प्रभावी थे, बल्कि कभी-कभी खतरनाक भी थे

सामान्य संज्ञाहरण और इसके प्रकार
एनेस्थीसिया (ग्रीक नार्कोसिस से - सुन्नता) एक कृत्रिम रूप से प्रेरित है गहरा सपनाचेतना की हानि के साथ और दर्द संवेदनशीलता, बुलाया ड्रग्स. नर को

संज्ञाहरण की तैयारी
अंतर करना सामान्य प्रशिक्षणसंज्ञाहरण और विशेष के लिए दवा की तैयारी– पूर्व औषधि. सामान्य प्रशिक्षण शामिल है

रीएनिमेशन
बायोडाटा - गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त या खोई हुई आवश्यक चीजों को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय महत्वपूर्ण कार्यरोगी को पुनर्जीवित करने के लिए शरीर। थर्मल में किया गया

खून बह रहा है। रक्त का आधान और उसके विकल्प
रक्तस्राव, रक्तस्राव (ग्रीक हैमा - रक्त और रैगोस - फटा हुआ, फटा हुआ) - उनकी अखंडता के उल्लंघन के कारण रक्त वाहिकाओं से रक्त का अंतःस्राव रिसाव

बच्चों और वयस्कों में खून की कमी का खतरा
एक वयस्क का रक्त द्रव्यमान शरीर के वजन का 1/13 होता है, अर्थात। लगभग 5 ली. परिसंचारी रक्त की मात्रा (सीबीवी) शरीर के वजन, व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है और लगभग सूत्र द्वारा निर्धारित होती है: बीसीसी = एम

रक्तस्राव को अस्थायी एवं स्थायी रूप से रोकने के उपाय
रक्तस्राव को कृत्रिम रूप से रोकने का मुख्य साधन यांत्रिक तकनीकें हैं: Ø अंग को ऊंचा स्थान देने से रक्तस्राव रुक जाता है

एग्लूटीनिन विशेष प्रोटीन हैं जो गामा ग्लोब्युलिन से संबंधित हैं और रक्त सीरम में पाए जाते हैं। ये दो प्रकार के होते हैं - α और β
एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया एक ही नाम के एग्लूटीनोजेन के साथ सीरम एग्लूटीनिन के संयोजन के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं का चिपकना है, जिसके बाद उनका विघटन (हेमोलिसिस) होता है।

रक्त आधान और प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान
रक्त आधान के प्रकार: प्रत्यक्ष आधानरक्त - की सहायता से दाता शिरा से प्राप्तकर्ता शिरा में रक्त का सीधा इंजेक्शन

रक्त आधान से जटिलताएँ
रक्त आधान प्रतिक्रियाएँ आमतौर पर महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान के बिना होती हैं। महत्वपूर्ण अंग, अधिकतर अल्पकालिक होते हैं और विशेष उपचार के बिना अगले कुछ घंटों में गायब हो जाते हैं

प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान
प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधानों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: प्राकृतिक और रक्त विकल्प। प्राकृतिक विकल्पमानव रक्त उत्पाद हैं: ×

दर्दनाक सदमा
अभिघातज आघात सबसे अधिक बार होता है और तब होता है जब नरम ऊतकों का एक बड़ा हिस्सा कुचल दिया जाता है, कंकाल की हड्डियाँ टूट जाती हैं, या छातीया पेट की गुहा, और

बंद क्षति की अवधारणा
क्षति (आघात) शारीरिक है या कार्यात्मक विकारबाहरी कारकों के प्रभाव में शरीर के ऊतक और अंग। क्षति के मुख्य प्रकार

कोमल ऊतकों की चोटें
खरोंच ऊतकों या अंगों पर बिना किसी संरचनात्मक गड़बड़ी के बंद चोट है, जो यांत्रिक आघात (गिरने या किसी कठोर, कुंद वस्तु से टकराने) के परिणामस्वरूप होती है।

स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों में मोच और टूटना
अचानक अत्यधिक तनाव के कारण मोच और टूटना कोमल ऊतकों को होने वाली क्षति है शारीरिक सीमाएँमानदंड। सबसे अधिक बार

अव्यवस्थाओं के प्रकार
मूल रूप से, अव्यवस्थाएं हैं: जन्मजात; अधिग्रहीत: - दर्दनाक; - पैथोलॉजिकल। घाव

दीर्घकालिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम
दीर्घकालिक क्रश सिंड्रोम (दर्दनाक विषाक्तता) घरों के ढहने, पहाड़ों में भूस्खलन के दौरान एक अंग के लंबे समय तक संपीड़न के बाद होता है, जो हो सकता है

डूबता हुआ
डूबना यांत्रिक श्वासावरोध का एक रूप है जो तब होता है जब कोई व्यक्ति पानी में डूब जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर। तीन विकल्प हैं

खुली क्षति. सर्जिकल संक्रमण
खुली क्षति (घाव) घाव- यांत्रिक क्षतित्वचा या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को नुकसान के साथ शरीर के ऊतक

तीव्र फोकल संक्रमण
एटियलजि. रोगजनक: पाइोजेनिक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोलाई, न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)। नैदानिक ​​तस्वीर। नेज़ाव

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का संक्रमण
फोड़ा – तीव्र शुद्ध सूजन सेबासियस ग्रंथिऔर बाल कूप. एटियलजि. प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस है। योगदान की शर्तें स्वच्छता नियमों का अनुपालन न करना हैं,

तीव्र सामान्य संक्रमण
सेप्सिस - सामान्य गैर विशिष्ट संक्रमण, प्रसार के परिणामस्वरूप शुद्ध संक्रमणपूरे शरीर में या अपशिष्ट उत्पादों के साथ शरीर में विषाक्तता

तीव्र अवायवीय संक्रमण
गैस गैंग्रीन घाव प्रक्रिया की एक जटिलता है, जो तेजी से होने वाली और फैलने वाली ऊतक परिगलन, परिगलन, आमतौर पर गैसों के निर्माण के साथ होती है।

तीव्र विशिष्ट संक्रमण
टेटनस एक तीव्र विशिष्ट संक्रमण है जो खुली चोटों के दौरान शरीर में टेटनस बैसिलस के प्रवेश के कारण होता है, जो घावों की विशेषता है। तंत्रिका तंत्रऔर विरोध

जलने का रोग
जलने का रोग 10-15% या शरीर की सतह के 50% से अधिक (Ι डिग्री जलने के लिए) विकार के साथ थर्मल प्रभाव (ΙΙ - ΙV डिग्री) के बाद विकसित होता है

शीतदंश और ठंड
शीतदंश - शरीर के ऊतकों को होने वाली सीमित क्षति स्थानीय कार्रवाईहल्का तापमान। जमना - समग्र प्रभावकम तामपान

नैदानिक ​​तस्वीर
स्थानीय परिवर्तनप्रवेश और निकास बिंदुओं पर ऊतक जलने से प्रकट होता है विद्युत प्रवाह, ऊतक की सभी परतों का टूटना। बिजली से जलना आमतौर पर गहरा होता है, धीरे-धीरे ठीक होता है, और

हड्डी का फ्रैक्चर
फ्रैक्चर - यांत्रिक बल के कारण हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक विघटन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाऔर साथ में

बंद सिर की चोटें
क्लोज्ड क्रैनियोब्रेन इंजरी (सीटीबीआई) क्षति के साथ होती है बड़ा दिमाग, अखंडता का उल्लंघन किए बिना त्वचासिर और एपोन्यूरोसिस, जिसमें आर्च की हड्डियों का फ्रैक्चर भी शामिल है

तिजोरी और खोपड़ी के आधार की हड्डियों में फ्रैक्चर
खोपड़ी की हड्डियों में फ्रैक्चर और दरारें अक्सर चोट के क्षेत्रों से मेल खाती हैं इंट्राक्रानियल हेमेटोमा. वहाँ खुले हैं और बंद फ्रैक्चरखोपड़ी की हड्डियों

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें
ओपन क्रानियोब्रेन ट्रॉमा (ओसीबीआई) - एपोन्यूरोसिस और खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के साथ सिर की त्वचा को नुकसान। अधिकतर यह घावों और चोटों के साथ पाया जाता है।

नाक को नुकसान
नाक के कोमल ऊतकों को नुकसान। यदि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो नाक की चोट को खुला माना जाता है। उपास्थि को एक साथ क्षति और हड्डी का आधारनाक प्रति

प्राथमिक चिकित्सा
Ø आवेदन करें सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंगघायल आंख पर. आँखों के गहरे घावों और खरोंचों के लिए दोनों आँखों पर पट्टी लगाई जाती है। Ø क्षतिग्रस्त आँखों को न धोएं। केवल

श्वासनली, स्वरयंत्र, गर्दन के बड़े जहाजों की चोटें
बंद चोटों में चोट, फ्रैक्चर शामिल हैं कष्ठिका अस्थि, स्वरयंत्र और श्वासनली के उपास्थि। वे किसी कठोर वस्तु के प्रहार, गिरने या संपीड़न से उत्पन्न होते हैं। संकेत: जश्न मनाना

रीढ़ की हड्डी में चोट
बंद चोटरीढ़ की हड्डी और मेरुदंडयह समस्त क्षति की कुल राशि का 0.3% से अधिक नहीं है। हालाँकि, इस प्रकार की चोट की गंभीरता और उससे जुड़ी विकलांगता की अवधि

प्राथमिक चिकित्सा
Ø यदि कोई घाव है तो सड़न रोकने वाली पट्टी लगाएं। Ø दर्द निवारक और हृदय संबंधी दवाएं दें। Ø रीढ़ की हड्डी को स्थिर करें.

सीने में चोट
छाती पर बंद और खुली चोटें हैं। बंद छाती की चोटों में चोट, संपीड़न, आघात, पसलियों का फ्रैक्चर शामिल हैं।

छाती पर दबाव के कारण अभिघातजन्य श्वासावरोध
अभिघातजन्य श्वासावरोध एक लक्षण जटिल है जो भूस्खलन, विस्फोट और कभी-कभी कई बार छाती के अचानक संपीड़न के कारण सांस लेने की अस्थायी समाप्ति के कारण होता है।

सीने में घाव
छाती में छेद करने वाले और न छेदने वाले घाव होते हैं। न भेदने वाले घावछाती - ये ऐसे घाव हैं जिनमें पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है।

पेट और पैल्विक अंगों के रोग और चोटें
"तीव्र उदर" की अवधारणा तीव्र पेट- यह नैदानिक ​​तस्वीर, जिसमें पेरिटोनियम की सूजन या आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं। तीव्र

नैदानिक ​​तस्वीर
नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, तीव्र और पुरानी पेरिटोनिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनकी व्यापकता के अनुसार, फैलाना (सामान्य) और सीमित पेरिटोनिटिस होते हैं: फैलाना पेरिटोनिटिस

बंद पेट की चोटें
बंद पेट की चोटों के साथ, त्वचा में कोई व्यवधान नहीं होता है। एटियलजि. बंद क्षतिकिसी भी कुंद आघात (विस्फोटक प्रभाव) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है

पेट में घाव
जब पेट घायल हो जाता है, तो आग्नेयास्त्रों, ब्लेड वाले हथियारों और तेज वस्तुओं के उपयोग के परिणामस्वरूप त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबहुत अलग

नैदानिक ​​​​तस्वीर में सापेक्ष और पूर्ण संकेत शामिल हैं
सापेक्ष संकेत: हृदय गति में वृद्धि, पूरे पेट में छूने पर दर्द, मांसपेशियों में तनाव उदर भित्ति, सकारात्मक शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण, सूखी जीभ, प्यास। वोल्टेज

पैल्विक चोटें
पैल्विक चोटों को खुले और बंद में विभाजित किया गया है। श्रोणि के नरम ऊतकों में चोटें, बिना किसी क्षति के श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर और श्रोणि अंगों को नुकसान होता है।

मूत्र प्रणाली में चोट लगना
गुर्दे और मूत्रवाहिनी को चोट लगना गुर्दे और मूत्रवाहिनी को बंद चोटें किसी झटके से होती हैं काठ का क्षेत्र, गिरने पर, उजागर होना