औद्योगिक एलर्जी. संक्रामक मूल की एलर्जी

एलर्जी- ये एंटीजन हैं एलर्जी का कारण बन रहा है. कुछ शर्तों के तहत, एलर्जी के गुणों को विभिन्न प्रकृति के कारकों द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, मुख्य रूप से कार्बनिक और अकार्बनिक मूल के सभी उच्च और निम्न-आणविक पदार्थ। औद्योगिक एलर्जी कारकों की सूची में सौ से अधिक आइटम शामिल हैं घटित होता है(फॉर्मेल्डिहाइड, एपिक्लोरोहाइड्रिन, फ्यूरान, डायसोसायनेट, सुगंधित नाइट्रोबेंजीन, उर्सोल, क्रोमियम के लवण, निकल, कोबाल्ट, मैंगनीज, प्लैटिनम, आदि) और पूर्ण प्रतिजन(सिंथेटिक पॉलिमर सामग्री, वार्निश के घटक, रेजिन, चिपकने वाले, इलास्टोमर्स, सीमेंट, यौगिक, आदि)।

उद्योग में श्रमिकों को भी एलर्जी का सामना करना पड़ता है। प्राकृतिक रचना:अनाज, आटा, तम्बाकू, कपास, ऊन और जानवरों की रूसी, पौधों के पराग की धूल। उत्तरार्द्ध, घरेलू एलर्जी होने के कारण भी पैदा कर सकता है व्यावसायिक रोग.

औद्योगिक एलर्जी से एलर्जी के गठन का तंत्र स्वयं एलर्जेन के गुणों और अन्य कारकों के साथ इसके संयोजन पर निर्भर करता है। से एलर्जी की प्रतिक्रिया भरा हुआ(उच्च-आणविक-भार) एलर्जी विकास के तंत्र के अनुरूप नहीं होती है व्यावसायिक एलर्जी: अतिसंवेदनशीलता, तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रियाओं, विलंबित-प्रकार की प्रतिक्रियाओं, एंटीबॉडी-निर्भर साइटोटॉक्सिसिटी, प्रतिरक्षा जटिल साइटोटॉक्सिसिटी, ग्रैनुलोमेटस प्रतिक्रिया में प्रकट होती है।

से एलर्जी घटित होता है(कम आणविक भार एलर्जी) तथाकथित "जटिल एंटीजन" के गठन के कारण बनती है, अर्थात। प्रोटीन अणुओं के साथ हैप्टेन के यौगिक।

शरीर में एलर्जेन के प्रवेश का मार्ग, एक नियम के रूप में, व्यावसायिक एलर्जी रोग के रूप को निर्धारित करता है। जब साँस ली जाती है, तो श्वसन तंत्र की एलर्जी संबंधी बीमारियाँ विकसित होती हैं, और जब त्वचा के माध्यम से ली जाती है, तो त्वचा रोग विकसित होते हैं। इन पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का अवरोधक कार्य बाधित हो जाता है, जिससे एलर्जेन के प्रति उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पेशेवर का निर्माण होता है।

राइनाइटिस, साइनसाइटिस, राइनोसिनुसाइटिस, ग्रसनीशोथ, राइनोफैरिंजाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस, एपिडर्माइटिस, डर्मेटाइटिस, एक्जिमा और टॉक्सिकोडर्मा के रूप में मौसमी एलर्जी रोग। रोगों के ये रूप सबसे अधिक देखे जाते हैं रसायन उद्योग(रासायनिक-फार्मास्युटिकल और रासायनिक संयंत्रों में ऑपरेटरों के लिए), लकड़ी और इलेक्ट्रॉनिक्स उद्योगों में श्रमिक निर्माण उद्योग, पॉलिमर सामग्री का उत्पादन, जैव प्रौद्योगिकी, चिकित्सा, आदि।

व्यावसायिक एलर्जी रोगों के विकसित होने का जोखिम काफी हद तक जोखिम की स्थितियों और व्यावसायिक कारकों के पूरे परिसर पर निर्भर करता है। इस मामले में, एलर्जी के प्रवेश और एकाग्रता के मार्ग, एक्सपोज़र मोड और खुराक भार विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उत्पादन स्थितियों के तहत, एलर्जी के जटिल जोखिम के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक प्रतिकूल कोर्स (अतिसंवेदनशीलता) होता है। अंत में, शरीर की बढ़ी हुई व्यक्तिगत संवेदनशीलता एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है।

श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन के प्रभाव और

त्वचा। उनके यांत्रिक आघात (क्वार्ट्ज धूल) के परिणामस्वरूप, धब्बा त्वचा, गर्म माइक्रॉक्लाइमेट में बढ़े हुए पसीने के साथ उच्च आर्द्रता से जुड़ा हुआ, जब त्वचा किसी रासायनिक उत्पाद के संपर्क में आती है तो एलर्जेनिक प्रभाव में वृद्धि देखी जाती है।

एलर्जी रोगों का फेनोटाइप प्रतिक्रिया के रूपों से मौलिक रूप से भिन्न होता है स्वस्थ शरीरपर औद्योगिक एलर्जीऔर, सबसे पहले, तथ्य यह है कि संवेदीकरण प्रतिक्रिया टी- या टी- और बी-प्रतिरक्षा प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक उत्पादन स्थितियों में, एलर्जी के साथ या उसके बिना, श्रमिकों का शरीर उन पदार्थों के संपर्क में आ सकता है जो वास्तविक एलर्जी के लिए चिकित्सकीय रूप से समान प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं। यह इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग और इम्यूनोटॉक्सिक प्रभाव वाले यौगिकों पर लागू होता है। इसके अलावा, कार्यकर्ता की प्रतिरक्षा और जैव रासायनिक स्थिति की विशेषताओं के आधार पर, प्रतिक्रियाओं में एलर्जी या विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं या सूजन मध्यस्थों और ब्रोंकोस्पस्म के हाइपरप्रोडक्शन के साथ ऊतक बेसोफिल के गैर-प्रतिरक्षा प्रत्यक्ष गिरावट का प्रभुत्व होता है।

इस संबंध में, एक नियम के रूप में, यह किया जाता है सर्वांग आकलननिदान, परीक्षा और पूर्वानुमान के उद्देश्य से प्रतिरक्षा प्रणाली और अन्य सूजन कोशिकाओं, उनके मध्यस्थों, साइटोटॉक्सिन, एंटीबॉडी की कोशिकाओं की स्थिति। इस दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, व्यावसायिक रोगों के ऐसे रूप जैसे बेरिलिओसिस, दमा(सॉल्वैंट्स के संपर्क में आने पर), मेटालोकोनियोसिस, बायसिनोसिस और

वगैरह।

मुख्य राह व्यावसायिक एलर्जी रोगों की रोकथाम- हवा में एलर्जी कारकों का स्वच्छ विनियमन कार्य क्षेत्रऔर त्वचा का संदूषण, उनके विशिष्ट संवेदीकरण प्रभाव को ध्यान में रखते हुए।

व्यावसायिक एलर्जी रोगों की रोकथाम की प्रणाली में एक महत्वपूर्ण स्थान उनके प्रारंभिक लक्षणों के निदान के साथ-साथ बाद के उपचार, आनुवंशिक या अधिग्रहित प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों की पहचान द्वारा लिया जाता है। एलर्जीऔर जोखिम समूहों का गठन।

वर्तमान में, अनुसंधान संस्थानों द्वारा औद्योगिक श्रमिकों की विशेष एलर्जी संबंधी परीक्षाएं की जाती हैं। श्रमिकों की चिकित्सा जांच के दीर्घकालिक कार्यक्रम के अनुसार कार्य करें

एलर्जी विशेषज्ञों, प्रतिरक्षाविज्ञानी और व्यावसायिक रोगविज्ञानी का प्रशिक्षण और प्रतिरक्षा प्रणाली के मात्रात्मक और कार्यात्मक मूल्यांकन के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों के एक्सप्रेस और माइक्रोवेरिएंट के उद्यमों में स्वास्थ्य देखभाल के अभ्यास में परिचय। व्यावसायिक एलर्जी रोगों की रोकथाम की प्रभावशीलता उपायों के एक सेट पर निर्भर करती है, जिसमें सामाजिक-आर्थिक, स्वच्छता और स्वच्छ, चिकित्सीय और निवारक तत्व और स्वच्छता शैक्षिक कार्य शामिल हैं।

कंपनी को आख़िरकार प्रोफ़ाइल और कार्य अनुभव वाला एक विशेषज्ञ मिल गया है जिसकी वह लंबे समय से तलाश कर रही थी। उन्होंने काम शुरू किया, लेकिन अचानक बीमार रहने लगे। इसकी वजह थी एलर्जी. एक नियोक्ता को इसके बारे में क्या पता होना चाहिए?

सबसे पहले, आइए देखें कि एलर्जी क्या है। एलर्जी है संवेदनशीलता में वृद्धिकिसी भी पदार्थ के लिए शरीर, विशेषता विभिन्न अभिव्यक्तियाँ. को स्थानीय लक्षणसंबंधित:

• नाक के म्यूकोसा की सूजन (एलर्जी राइनाइटिस);
• कंजंक्टिवा में लालिमा और दर्द (एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• ब्रोंकोस्पज़म, घरघराहट, सांस की तकलीफ, कभी-कभी सच्चे अस्थमा के दौरे पड़ते हैं;
• बहरापन;
• विभिन्न चकत्तेत्वचा पर;
• सिरदर्द।

लगभग कोई भी पदार्थ (पेंट, वार्निश, सीमेंट की धूल), पौधे (एलर्जी)। मातम, फूलों वाले पौधे), धुआं (गैस, तेल), यौगिक, आदि। यानी, मानव शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता किसी भी पदार्थ (चीजों की संरचना सहित) के संबंध में प्रकट हो सकती है जिसके साथ उसे रहना और काम करना पड़ता है।

एलर्जी की अत्यधिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं तीव्रगाहिता संबंधी सदमाऔर क्विंके की सूजन।

एलर्जी के विकास का एक कारण उत्पादन में हानिकारक कामकाजी परिस्थितियाँ हैं। पैराग्राफ के अनुसार. 4 घंटे 2 बड़े चम्मच। रूसी संघ के श्रम संहिता के 22, नियोक्ता सुरक्षा और कामकाजी परिस्थितियों को सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है जो श्रम सुरक्षा के लिए राज्य नियामक आवश्यकताओं का अनुपालन करते हैं (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 212)। इसके बावजूद, विधायक खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम करने की संभावना प्रदान करता है, नियोक्ता को केवल ऐसी परिस्थितियों में काम करने वाले कर्मचारियों को बढ़ी हुई गारंटी और मुआवजा प्रदान करने के लिए बाध्य करता है, उदाहरण के लिए, दैनिक कार्य (शिफ्ट) की अधिकतम अनुमेय अवधि के रूप में। खतरनाक परिस्थितियों में काम करने के लिए कम कार्य समय के साथ। शर्तें (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 92, 94)।

इसके अलावा, रूसी संघ का श्रम संहिता खतरनाक परिस्थितियों (प्रारंभिक और फिर आवधिक) में रोजगार के लिए कुछ आवश्यकताओं को स्थापित करता है चिकित्सिय परीक्षण, कला। रूसी संघ के श्रम संहिता के 69, 213) और खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम पर श्रमिकों की कुछ श्रेणियों के उपयोग पर प्रतिबंध, उदाहरण के लिए, महिलाएं (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 253), कम उम्र के व्यक्ति 18 का (रूसी संघ के श्रम संहिता का अनुच्छेद 265)।

एलर्जी के परिणाम

अधिकांश आसान परिणामएक कर्मचारी के लिए एलर्जी एक मामूली अस्वस्थता है, जो छींकने और खांसने में व्यक्त होती है, अर्थात। ऐसी अभिव्यक्तियाँ, जो सामान्य तौर पर, काम में हस्तक्षेप नहीं करती हैं या इसे थोड़ा जटिल नहीं बनाती हैं। ऐसी बीमारी से कर्मचारी की अस्थायी विकलांगता नहीं होती है। लेकिन अधिक गंभीर परिणाम संभव हैं:

नियोक्ता को कर्मचारी के कार्यस्थल में हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के विशेष मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, और कर्मचारी में व्यावसायिक बीमारी की चिकित्सा रिपोर्ट द्वारा पुष्टि के आधार पर, स्थापना से जुड़ी बढ़ी हुई गारंटी और मुआवजे के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए। / या विकलांगता की स्थापना।

विशेष मूल्यांकन कैसे करें और उसके बाद क्या करें, इसकी जानकारी के लिए लेख "कामकाजी परिस्थितियों का विशेष मूल्यांकन: जुर्माने से कैसे बचें" पढ़ें।

कार्य प्रक्रिया के लिए अर्जित रोग का एक अन्य परिणाम रोजगार की समाप्ति हो सकता है। रोजगार अनुबंधऐसे कर्मचारी के साथ, स्वयं कर्मचारी की पहल पर (एलर्जी की निरंतर अभिव्यक्तियों के साथ काम करने की असंभवता के कारण (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 80)), और नियोक्ता की पहल पर। दूसरे मामले में, कला के खंड 8, भाग 1 के तहत बर्खास्तगी संभव है। रूसी संघ के श्रम संहिता के 77 कर्मचारी द्वारा किसी अन्य नौकरी में स्थानांतरित करने से इनकार करने के संबंध में, स्थापित तरीके से जारी किए गए चिकित्सा प्रमाण पत्र के अनुसार उसके लिए आवश्यक है संघीय कानूनऔर अन्य नियामक कानूनी कार्य, या नियोक्ता की प्रासंगिक कार्य की कमी (रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 73 के भाग 3 और 4)। हालाँकि, हम आपको याद दिलाना चाहेंगे कि जब तक किसी व्यावसायिक बीमारी की पुष्टि नहीं हो जाती है और संबंधित चिकित्सा रिपोर्ट प्राप्त नहीं हो जाती है, जिसके अनुसार कर्मचारी को दूसरी नौकरी में स्थानांतरित करने की आवश्यकता के रूप में पहचाना जाता है (श्रम के अनुच्छेद 73 के भाग 1 के अनुसार) रूसी संघ का कोड), नियोक्ता उसे स्थानांतरित करने के लिए बाध्य नहीं है। कला के अनुसार पार्टियों के समझौते से ही स्थानांतरण संभव है। रूसी संघ के 72 श्रम संहिता।

कर्मचारियों से विवाद

सबसे ज्यादा नकारात्मक परिणामकिसी कर्मचारी में उन पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से जुड़ी व्यावसायिक बीमारी का पता लगाना जिसके साथ कर्मचारी को दिन-ब-दिन काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, एक कानूनी विवाद है। आइए अलग-अलग उदाहरण देखें कि उनका विषय क्या हो सकता है, नियोक्ताओं को आमतौर पर किन दावों का सामना करना पड़ता है और उन्हें अक्सर किन अदालती फैसलों से निपटना पड़ता है।

नियोक्ता से एकमुश्त मुआवजे की वसूली के संबंध में विवाद

इस प्रकार का विवाद कर्मचारी के भौतिक हितों पर आधारित होता है जब नियोक्ता पैसे देने के अपने दायित्वों को पूरा करने से इनकार करता है।

मध्यस्थता अभ्यास

संक्षिप्त दिखाएँ

कर्मचारी ने वसूली के लिए नियोक्ता के खिलाफ मुकदमा दायर किया एकमुश्त मुआवजाव्यावसायिक बीमारी के कारण स्वास्थ्य को हुए नुकसान के मुआवजे के लिए, जो संगठन में लागू सामूहिक समझौते द्वारा स्थापित किया गया है। एक व्यावसायिक बीमारी के कारण स्वास्थ्य को होने वाली क्षति के तथ्य की पुष्टि मामले की सामग्री से होती है, जिसमें एक व्यावसायिक बीमारी के मामले पर रिपोर्ट भी शामिल है, जिसके अनुसार वादी की व्यावसायिक बीमारी का कारण हानिकारक उत्पादन कारकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने की स्थिति में काम करना था। कर्मचारी के शरीर पर. सामूहिक समझौते के अनुसार, यदि पहली बार किसी कर्मचारी को पेशेवर क्षमता के नुकसान का पता चलता है काम के वक्त चोटया मुआवज़े के लिए व्यावसायिक रोग नैतिक क्षतिनियोक्ता काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान के प्रत्येक प्रतिशत के लिए औसत मासिक आय के कम से कम 20% की दर से एकमुश्त मुआवजे का भुगतान प्रदान करता है (सामाजिक बीमा कोष से भुगतान की गई एकमुश्त लाभ की राशि को ध्यान में रखते हुए) रूसी संघ के)। नियोक्ता द्वारा अनुपालन में विफलता को देखते हुए यह स्थिति, अदालत ने प्रतिवादी को वादी को मुआवजा देने का आदेश दिया (गुकोव्स्की सिटी कोर्ट का निर्णय)। रोस्तोव क्षेत्रदिनांक 28 अगस्त 2014, रोस्तोव्स्की का अपील निर्णय क्षेत्रीय न्यायालयप्रकरण क्रमांक 33-16493/2014 दिनांक 8 दिसंबर 2014)।

कागजी कार्रवाई को लेकर विवाद

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, किसी कर्मचारी की व्यावसायिक बीमारी की स्थापना की प्रक्रिया से संबंधित नियोक्ता के कार्यों के कारण अक्सर विवाद उत्पन्न होते हैं।

मध्यस्थता अभ्यास

संक्षिप्त दिखाएँ

कर्मचारी ने व्यावसायिक बीमारी के मामले में एक रिपोर्ट पर हस्ताक्षर करने से नियोक्ता के इनकार को अवैध घोषित करने के लिए नियोक्ता के खिलाफ मुकदमा दायर किया। अदालत ने पाया कि वादी को एक व्यावसायिक बीमारी हो गई है - ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी और गैर-एलर्जी। स्थापित आयोग के परिणामों के आधार पर, बीमारी की जांच का एक अधिनियम तैयार किया गया था, जिस पर मॉस्को के रोस्पोट्रेबनादज़ोर कार्यालय के विभाग के उप प्रमुख द्वारा हस्ताक्षर किए गए थे, जिसे मॉस्को के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया गया था। उसी समय, नियोक्ता ने प्रतिवादी के लिए काम करने के लिए वादी के प्रवेश से पहले के बीस वर्षों में वादी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी की कमी का हवाला देते हुए अधिनियम पर हस्ताक्षर करने से इनकार कर दिया। अदालत ने व्यावसायिक बीमारी के एक मामले पर रिपोर्ट पर हस्ताक्षर करने से नियोक्ता के इनकार को अवैध मानने का फैसला किया और प्रतिवादी को इस पर हस्ताक्षर करने का आदेश दिया (तुला क्षेत्र के किरीव्स्की जिला न्यायालय का निर्णय दिनांक 06/01/2011; तुला का कैसेशन निर्णय) क्षेत्रीय न्यायालय दिनांक 07/28/2011 प्रकरण संख्या 33-2540)।

अवैध बर्खास्तगी को लेकर विवाद

यदि बीमारी ने किसी नियोक्ता को किसी कर्मचारी को बर्खास्त करने के लिए मजबूर किया है, तो नियोक्ता इसे चुनौती दे सकता है। विशेषकर यदि बर्खास्तगी का कोई कारण न हो।

मध्यस्थता अभ्यास

संक्षिप्त दिखाएँ

कर्मचारी ने पहचानने के अनुरोध के साथ अदालत में अपील की अवैध बर्खास्तगीखंड 5, भाग 1, कला के अनुसार। रूसी संघ के श्रम संहिता के 83 (किसी कर्मचारी को पूरी तरह से अक्षम के रूप में मान्यता देना श्रम गतिविधिसंघीय कानूनों और रूसी संघ के अन्य नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा स्थापित तरीके से जारी एक चिकित्सा रिपोर्ट के अनुसार)। अदालत ने पाया कि, वादी को जारी की गई मेडिकल रिपोर्ट के अनुसार, उसे अपने पद पर काम करने से प्रतिबंधित किया गया था, लेकिन काम करने की क्षमता के पूर्ण और स्थायी नुकसान को मान्यता नहीं दी गई थी। इस संबंध में, अदालत ने कर्मचारी को काम पर बहाल करते हुए बर्खास्तगी को अवैध घोषित कर दिया (मामले संख्या 33-14749/2014 में रोस्तोव क्षेत्रीय न्यायालय के 6 नवंबर, 2014 के अपील फैसले)।

बीमा भुगतान के असाइनमेंट के संबंध में रूसी संघ की संघीय बीमा सेवा के साथ विवाद

इस प्रकार का विवाद लेख में उद्धृत अन्य विवादों से इस मायने में भिन्न है कि विवाद में भागीदार, कर्मचारी और नियोक्ता (बाद वाला, एक नियम के रूप में, तीसरे पक्ष के रूप में कार्य करता है) के अलावा, (प्रतिवादी के रूप में) भी है। रूसी संघ का एफएसएस।

मध्यस्थता अभ्यास

संक्षिप्त दिखाएँ

वादी ने रूसी संघ के संघीय सामाजिक बीमा कोष की शाखा के खिलाफ मुकदमा दायर किया, जिसमें अनुरोध किया गया कि व्यावसायिक बीमारी के संबंध में बीमा भुगतान प्रदान करने से फंड के इनकार को अवैध घोषित किया जाए, इन भुगतानों को आवंटित करने और एकमुश्त राशि वसूलने के लिए बाध्य किया जाए। प्रतिवादी अपने पक्ष में. बीमा भुगतान. अपने दावों के समर्थन में, उन्होंने इस तथ्य का उल्लेख किया कि ओजेएससी में काम करते समय उन्हें एक व्यावसायिक बीमारी हो गई थी, जिसके बारे में नियोक्ता ने एक संबंधित रिपोर्ट तैयार की थी, लेकिन प्रतिवादी ने अवैध रूप से इस मामले को बीमाकृत के रूप में मान्यता नहीं दी और परिणामस्वरूप, बीमा भुगतान आवंटित करने से इनकार कर दिया।

अदालत ने बीमा भुगतान देने से इनकार करने के लिए आधार के अस्तित्व को मान्यता नहीं दी, क्योंकि इस तथ्य की पुष्टि उचित दस्तावेजों द्वारा की गई थी कि वादी को व्यावसायिक बीमारी थी। उपरोक्त के संबंध में, कर्मचारी की मांगें पूरी की गईं (मास्को के टावर्सकोय जिला न्यायालय का निर्णय दिनांक 20 मई 2014, मॉस्को सिटी कोर्ट का अपील निर्णय दिनांक 6 अक्टूबर 2014, मामले संख्या 33-26501/2014 में)।

विवादों का समाधान आमतौर पर कर्मचारियों के पक्ष में किया जाता है। इसलिए, किसी भी कटौती को कम करना नियोक्ता के हित में है नकारात्मक कारकजिससे कर्मचारियों में एलर्जी हो सकती है।

डेढ़ दशक पहले, रूस की संघीय पुरालेख सेवा ने अपना स्वयं का अवकाश - पुरालेख दिवस प्राप्त किया, जो तब से पारंपरिक रूप से 10 मार्च को मनाया जाता है। अभिलेखीय सेवा कार्यकर्ता वे लोग हैं जो अभिलेखीय धूल से होने वाली एलर्जी से प्रत्यक्ष रूप से परिचित हैं। यह अकारण नहीं है कि 1970 से 1990 के दशक तक उन्हें "हानिकारक होने के कारण" दूध भी दिया जाता था।

हालाँकि, न केवल पुरालेखपाल "पेपर एलर्जी" से पीड़ित हैं। कागज हमारे जीवन में मौजूद है भारी मात्राऔर सबसे ज्यादा विभिन्न प्रकार के. और यदि आपको एलर्जी है, लेकिन कारण अज्ञात है, तो आपको अपने आस-पास की दुनिया पर करीब से नज़र डालनी चाहिए - शायद यह सब एलर्जी के कागजी स्रोतों के बारे में है। MedAboutMe सादे कागज के एलर्जी जोखिमों और खतरों को समझता है।

पेपर एलर्जी कहाँ से आती है?

एलर्जी कुछ पदार्थों के प्रति शरीर की अत्यधिक संवेदनशीलता है। एलर्जी से पीड़ित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें खतरे के रूप में देखती है। जब पहली बार आप किसी ऐसे पदार्थ से मिलते हैं जिसे शरीर एलर्जेन मानता है, तो यह प्रतिक्रिया अभी तक ध्यान देने योग्य नहीं है। इस स्तर पर, इस पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता होती है: एंटीबॉडी का उत्पादन होता है या विशिष्ट एंटीजन के लिए सक्रिय लिम्फोसाइट्स का निर्माण होता है। इस क्षण से शरीर एलर्जेन का सामना करने के लिए "तैयार" होता है। ऐसा होते ही यह शुरू हो जाता है पूरी लाइनघटनाएँ - एंजाइम सक्रिय होते हैं, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य एलर्जी मध्यस्थ पदार्थ निकलते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्ट कोशिकाएँ बनती हैं। एक व्यक्ति को छींक आ जाती है, उसकी हालत खराब हो जाती है और सबसे खराब स्थिति में उसका दम घुटने लगता है और अगर समय पर उसकी मदद न की जाए तो उसकी मृत्यु भी हो सकती है।

निःसंदेह, कागज स्वयं कोई एलर्जेन नहीं है। एलर्जी प्रोटीन, ग्लाइकोप्रोटीन (कार्बोहाइड्रेट के साथ प्रोटीन के यौगिक) और, कम अक्सर, कुछ पदार्थों (उदाहरण के लिए, कुछ धातुओं) से विकसित होती है। कागज में सेल्युलोज होता है, और सेल्युलोज से कोई एलर्जी नहीं होती है - ठीक वैसे ही जैसे चिनार के फूल (जो वास्तव में कपास है, यानी वही सेल्युलोज) से कोई एलर्जी नहीं होती है। लेकिन विभिन्न प्रोटीनों से एलर्जी होती है जो कागज (और उस पर) पर जम जाते हैं चिनार फुलाना). ये प्रोटीन अक्सर अपने आप हवा में तैरते नहीं हैं, बल्कि उदाहरण के लिए, पौधे के पराग का हिस्सा होते हैं - और यहां "फ़्लफ़ एलर्जी" का उत्तर है, या धूल के कण के मल के घटक हैं - आकार में लघु जीव 0.1 से 0.25 मिमी तक. यह उनके शरीर और अपशिष्ट उत्पादों में मौजूद प्रोटीन में है, जो धूल से एलर्जी का रहस्य है, जिसमें अभिलेखीय धूल भी शामिल है।

नाक बह रही है

पुरानी किताबें, जो दशकों से बिना हवादार क्षेत्रों में, सूरज की रोशनी से दूर और अक्सर उच्च आर्द्रता में रखी जाती हैं, उन पर रहने वाले धूल के कण के लिए एक आदर्श वातावरण है। किताबों के मृत निवासियों के शरीर से मल और कण, धूल के साथ, मानव श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं, जिससे एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास होता है।

अधिकतर यह नाक बहने, आंखों से पानी आने, बार-बार छींक आने आदि के रूप में प्रकट होता है उत्पादन में वृद्धिनाक गुहा में बलगम. कब समान लक्षणआपको पुरानी किताबों के साथ कमरा छोड़ देना चाहिए और भविष्य में ऐसे संपर्कों को कम करना चाहिए। ऐसी स्थितियों में काम जारी रखने से क्रोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास हो सकता है।

घर पर पुरानी किताबें रखने वाले ग्रंथ सूची प्रेमियों, लाइब्रेरियन जिनका काम अभिलेखागार से संबंधित है, और अन्य लोग जो अभिलेखीय धूल के संपर्क में आने के लिए मजबूर हैं, उनके लिए डॉक्टर श्वसन यंत्र और डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यदि संभव हो, तो जिन कमरों में किताबें रखी जाती हैं, उन्हें नियमित रूप से साफ किया जाना चाहिए और हवादार होना चाहिए। धूल की सघनता जितनी कम होगी, एलर्जी का खतरा उतना ही कम होगा।

नई किताबों और दस्तावेज़ों से एलर्जी

अधिकांश पुस्तक प्रेमियों के लिए, मुद्रण स्याही की गंध एक रोमांचक सुगंध है जो ताज़ा खरीदे गए प्रकाशन को पढ़ने की प्रत्याशा की बात करती है। लेकिन ऐसे लोग भी हैं जो पढ़ना तो पसंद करते हैं, लेकिन नई किताब की महक लेने की जल्दी में नहीं होते। इसका कारण मुद्रण स्याही से एलर्जी है। मुद्रण गृहों के कर्मचारी स्वयं उच्च जोखिम समूह में हैं। सूक्ष्म पेंट कण अंदर घुस जाते हैं एयरवेजऔर प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शुरू हो जाती है जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी होती है। यानी इस मामले में हम कागज के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि उस पर क्या लागू होता है इसके बारे में बात कर रहे हैं।

उसी तरह, कार्यालय के कागज से कोई एलर्जी नहीं है - धूल आने के लिए कहीं नहीं है, एक बड़े कार्यालय में ताजा खोला गया पैक कुछ ही दिनों में "उड़ जाता है"। यदि कागज को स्वादों और रंगों से संसेचित नहीं किया गया है, तो उसमें कोई भी एलर्जी पैदा करने वाला घटक नहीं होता है। लेकिन जिन प्रिंटर और कॉपियर को चलाने के लिए कागज की आवश्यकता होती है, वे वास्तव में एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

यह टोनर है. मुद्रण स्याही की तरह, इसके सूक्ष्म (3-4 माइक्रोन) कण कुछ लोगों में एलर्जी पैदा कर सकते हैं, क्योंकि उनमें शामिल हैं:

भारी धातुएँ (निकल, क्रोमियम, तांबा, एल्यूमीनियम, आदि), वाष्पशील यौगिक (बेंजीन, फिनोल, टोल्यूनि, आदि), टिन यौगिक जो शरीर के लिए खतरनाक हैं, आदि।

निकेल जैसे पदार्थ एलर्जेन हैं, और ऑर्गेनोटिन यौगिकों का प्रतिरक्षा प्रणाली पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।

हाइपोएलर्जेनिक पेपर

शब्द "हाइपोएलर्जेनिक" अक्सर टॉयलेट पेपर पैकेजिंग पर पाया जा सकता है - इस तरह निर्माता ग्राहकों को आश्वस्त करते हैं कि उनका पेपर निश्चित रूप से सबसे अंतरंग तरीके से उपयोग किए जाने पर भी एलर्जी का कारण नहीं बनेगा। इसका अर्थ क्या है? केवल इतना कि यह सिर्फ कागज है - बिना रंगों के, बिना सुगंधों या खुशबुओं के। खरीदते समय, आपको बस पैकेजिंग की अखंडता की जांच करनी होगी। हाइपोएलर्जेनिक पेपर के बारे में और कुछ खास नहीं है, जैसा कि हमने ऊपर बताया है - पेपर स्वयं, एलर्जी का कारण नहीं बन सकता है।

पैसों से एलर्जी

एक कामकाजी व्यक्ति के लिए यह शायद सबसे कष्टप्रद एलर्जी है। इसके अलावा, यह कागजी मुद्रा और सिक्कों दोनों के संपर्क में आने पर स्वयं प्रकट होता है। इसका मतलब यह है कि समस्या धातु के कणों में है जिनका उपयोग दोनों प्रकार के धन के उत्पादन में किया जाता है - अक्सर यह निकल होता है। इसके कण इतने छोटे होते हैं कि बैंक नोटों के संपर्क में आने पर वे त्वचा की ऊपरी परतों में प्रवेश कर सकते हैं और कुछ त्वचा प्रोटीन के विन्यास को बदल सकते हैं। और इन परिवर्तित प्रोटीनों को शरीर विदेशी मानता है, यानी वे एलर्जी बन जाते हैं। नतीजतन, एक एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया विकसित होती है - हाथों पर दाने, जलन, त्वचा की लालिमा। जिन लोगों को पैसों से एलर्जी होती है उन्हें प्लास्टिक कार्ड का इस्तेमाल करना पड़ता है।

क्या करें?

सबसे पहले, आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि यह एक एलर्जी है, न कि आकस्मिक बहती नाक। आपको खुद पर और बीमारी के लक्षणों पर नजर रखनी चाहिए। इसलिए, एलर्जी वाले व्यक्ति को संभावित खतरनाक कमरे में केवल आधा घंटा बिताने की जरूरत है और लक्षण दिखाई देने लगेंगे। लेकिन जैसे ही आप कमरे से बाहर निकलेंगे, कुछ ही देर में हालत में सुधार हो जाएगा. सामान्य बहती नाक के साथ, कमरा बदलने से कुछ नहीं होगा। आप पीड़ित व्यक्ति को एंटीहिस्टामाइन भी दे सकते हैं। यदि यह एलर्जी है, तो सुधार तुरंत आ जाएगा।

यदि कोई व्यक्ति एलर्जी से पीड़ित है, लेकिन समझ नहीं पा रहा है कि यह कहां से आई है, तो एलर्जी - रोग का कारण - निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको किसी एलर्जिस्ट से संपर्क करना होगा और एलर्जेन की पहचान करने के लिए त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण कराना होगा।

और फिर यह संभव है कि आपको एक विकल्प चुनना होगा: नौकरी बदलें और अपना स्वास्थ्य बनाए रखें, या अपनी नौकरी में बने रहें। उसी जगह, से लड़ना अदृश्य शत्रु. कुछ लोग श्वासयंत्र, दस्ताने पहनने और कमरे के नियमित वेंटिलेशन के लिए सहकर्मियों से लड़ने के लिए सहमत होते हैं। लेकिन किसी जीव पर एलर्जी के लगातार संपर्क के परिणामस्वरूप, उन्हें लेते समय भी, उनके प्रति संवेदनशील हो जाता है एंटिहिस्टामाइन्स, समय के साथ स्थिति और खराब हो जाएगी। तो आपको अभी भी एक विकल्प चुनना है - और शरीर की स्थिति खराब होने से पहले इसका ख्याल रखना बेहतर है।

परीक्षण लेंक्या आपका बच्चा एलर्जी संबंधी बीमारियों से ग्रस्त हैक्या आपका बच्चा एलर्जी संबंधी बीमारियों से ग्रस्त है और एलर्जेन क्या है? परीक्षण करें और पता लगाएं कि आपके बच्चे को क्या नहीं करना चाहिए और क्या उपाय करने चाहिए।

एक जिज्ञासु मध्ययुगीन चिकित्सकएक कर्मचारी को अपनी नाली को बहुत तेजी से साफ करते हुए देखकर, उसने एक बहुत ही स्पष्ट प्रश्न पूछा: वह इतनी तेजी से काम क्यों कर रहा है? कार्यकर्ता ने जवाब दिया कि ऐसे हानिकारक वातावरण में लंबे समय तक रहने से आंखों में जलन होती है और अंधापन हो सकता है।
इसलिए 1600 के दशक के अंत में इस पर ध्यान दिया गया महत्वपूर्ण क्षणजन्म पर पेशेवर स्वास्थ्य. इटालियन चिकित्सक बर्नार्डिनो रामासिनी ने कलाकारों सहित विभिन्न व्यवसायों में आमतौर पर पाई जाने वाली बीमारियों पर शोध करना जारी रखा, ग्रामीण श्रमिक, मछुआरे, बीमारों की देखभाल, खाद्य प्रसंस्करण में शामिल।

लगभग 300 साल बाद, वही व्यवसाय अभी भी उन नौकरियों की सूची में प्रमुखता से शामिल हैं जो कारण बन सकती हैं एलर्जी की स्थिति, जैसे कि त्वचा के लाल चकत्ते, बहती नाक, आँखों में खुजली, अस्थमा और एनाफिलेक्सिस।
कई कार्यस्थलों पर ऐसे पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो फेफड़ों, नाक, त्वचा, आंखों में जलन पैदा कर सकते हैं या शरीर में प्रवेश कर प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। कम से कम 250 ज्ञात पदार्थ हैं जो व्यावसायिक अस्थमा का कारण बन सकते हैं, और सामान्य संदिग्धों की सूची हर साल बढ़ती है क्योंकि अधिक उपद्रव उत्पादों की पहचान की जाती है।

कुछ व्यवसाय विशिष्ट सामग्रियों के लिए जाने जाते हैं जो अधिकांश श्रमिकों को बीमार बनाते हैं। डाइ-आइसोसाइनेट्स नामक रसायन, जिसका उपयोग किया जाता है एयरोसोल पेंट्सप्लास्टिक और पॉलीयुरेथेन उत्पादों का उत्पादन औद्योगिक देशों में व्यावसायिक अस्थमा का प्रमुख कारण है। लेटेक्स उत्पाद कई नर्सों, डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य कर्मियों में त्वचा की जलन से लेकर जीवन-घातक सदमे तक की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास करते हैं।
और डिटर्जेंट में प्रयुक्त एक एंजाइम को 1960 और 1970 के दशक में सामग्री को संभालने वाले श्रमिकों के बीच अस्थमा की महामारी के लिए दोषी ठहराया गया था।

यदि आपके काम में एलर्जी या जलन पैदा करने वाले तत्वों का उपयोग किया जाता है, तो समाधान भिन्न हो सकता है। कुछ मामलों में, खुद को जोखिम से बचाने के लिए मास्क, दस्ताने और अन्य सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना पर्याप्त है हानिकारक पदार्थ. यदि इस एलर्जेन या उत्तेजक पदार्थ के प्रति आपका जोखिम महत्वपूर्ण है, तो आपको अपने नियोक्ता को आपको किसी अन्य स्थान या कंपनी में स्थानांतरित करने के लिए मनाना पड़ सकता है।

लेकिन कई बीमार लोगों के लिए, किसी एलर्जेन या उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आना सीधे तौर पर जीवन के लिए खतरा हो सकता है। सबसे अच्छा स्वास्थ्य समाधान केवल जोखिम से बचना है। इसका मतलब यह हो सकता है कि यदि आपका नियोक्ता ऐसी व्यवस्था करने में असमर्थ या अनिच्छुक है जो एलर्जी के लक्षणों को रोक सके, तो आपको एक नई नौकरी ढूंढनी पड़ सकती है।
यह एक कठिन निर्णय हो सकता है, लेकिन समस्या को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता।
सौभाग्य से, अच्छे शोध कौशल वाला एक डॉक्टर यह पहचानने में मदद कर सकता है कि कौन सी चीज़ आपको बीमार बना रही है। और आप नोट्स लेकर, सावधानी से काम करके, संग्रह करके अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं महत्वपूर्ण सूचनाआपके कार्यस्थल और समर्थन के बारे में एक अच्छा संबंधअपने नियोक्ता के साथ.

मुख्य खिलाड़ी

देखें कि आपकी नौकरी प्रमुख एलर्जी स्थितियों में कैसे योगदान दे सकती है: अस्थमा, त्वचा की समस्याएं और एलर्जिक राइनाइटिस, और आप देखेंगे कि कार्यस्थल पर एलर्जी कितनी जटिल हो सकती है (इन बीमारियों पर अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, उनके अनुभाग देखें)।

जैसे ही एक आरा मशीन संचालक चूरा की भारी बारिश के बीच एक पेड़ के तने को काटता है, उसे अपने सीने में अस्थमा के दौरे की परिचित जकड़न महसूस होती है।
यदि कार्यस्थल पर सांस लेने में समस्या पैदा होती है, तो यह वेतन जितना ही महत्वपूर्ण मुद्दा है और इसे बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।
व्यावसायिक अस्थमा का पता चलने के बाद इसके कारण लोगों की मृत्यु के कई मामले सामने आए हैं। दुनिया भर में, वयस्कों को प्रभावित करने वाले अस्थमा के कम से कम 10 प्रतिशत मामले कार्यस्थल से जुड़े हो सकते हैं। इसमें पहले भी शामिल है स्वस्थ लोगजिन्हें काम के दौरान अस्थमा हो गया था, और जिन्हें यह बीमारी थी और काम के दौरान हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने से यह बढ़ गई थी। ये दोनों स्थितियाँ स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा करती हैं और इन पर विचार किया जाना चाहिए चिकित्सा बिंदुदृष्टि।

कभी-कभी अस्थमा एलर्जी के कारण होता है। बीमारी के लक्षण महसूस होने से पहले आम तौर पर महीनों या वर्षों का समय लगता है क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्रशरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने में समय लगता है। इस प्रकार की स्थिति उन पशुचिकित्सकों के बीच मौजूद है जिन्हें बिल्ली की रूसी से एलर्जी हो जाती है और चीरघर के श्रमिकों को लकड़ी की धूल से अस्थमा हो जाता है।

अस्थमा के लक्षण एलर्जी ट्रिगर के संपर्क में आने के एक घंटे बाद दिखाई दे सकते हैं और इसे हटाने के 1-3 घंटे के भीतर गायब हो सकते हैं, या लक्षणों के आने और जाने में कई घंटे लग सकते हैं। बनाना अतिरिक्त उपद्रव, आपके शुरुआती अनुभव से उबरने के 12 घंटे बाद लक्षण वापस आ सकते हैं।
लेकिन कार्यस्थल पर अस्थमा हमेशा एलर्जी के कारण नहीं होता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और सल्फर डाइऑक्साइड जैसे उत्तेजक पदार्थ आपके सामने आने के तुरंत बाद घरघराहट का कारण बन सकते हैं। आपके द्वारा बड़ी मात्रा में किसी उत्तेजक पदार्थ, जैसे कि जहरीले धुएं या रिसाव से निकलने वाली गैसों को अंदर लेने के बाद होने वाली प्रतिक्रिया को आरएडीएस या रिएक्टिव एयरवे डिसफंक्शन सिंड्रोम कहा जाता है। इसके दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं, जिससे आप लंबे समय तक कार्रवाई से दूर रह सकते हैं।
अस्थमा का एक अन्य कारण कुछ एयरोसोलिज्ड रसायनों का साँस लेना है, जैसे बड़ी मात्राकीटनाशकों का प्रयोग किया जाता है कृषि, जो शरीर में प्राकृतिक पदार्थ हिस्टामाइन और एसिटाइलकोलाइन का उत्पादन करते हैं और वायुमार्ग को संकुचित करते हैं।

कई कारकों से काम से संबंधित अस्थमा होने की संभावना बढ़ जाती है। एटोपिसिटी, या एलर्जी रोगों की उपस्थिति की प्रवृत्ति, एक बढ़ा हुआ जोखिम कारक है। धूम्रपान से काम-संबंधी अस्थमा विकसित होने की संभावना भी बढ़ जाती है, यदि यह पहले से ही आपके पास है तो यह और भी खराब हो जाता है, और काम-संबंधी अस्थमा लिंक को साबित करने में अतिरिक्त समस्याएं पैदा करता है।

यदि आपका अस्थमा वास्तव में काम से संबंधित है, तो आप देखेंगे कि आपके अस्थमा के लक्षण सप्ताह के दौरान बढ़ जाते हैं और सप्ताहांत में कम हो जाते हैं। लेकिन समस्याएँ पूरे सप्ताहांत तक बनी रह सकती हैं, लगभग निरंतर बनी रहती हैं (जिससे स्रोत का पता लगाना मुश्किल हो जाता है)।

त्वचा संबंधी समस्याएं

जब एक हेयरड्रेसर एक ग्राहक को पर्म देता है, तो उसके हाथों पर खुजलीदार दाने निकल आते हैं।
व्यावसायिक त्वचा रोग व्यावसायिक रोगों से ग्रस्त 20 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करते हैं। सभी त्वचा समस्याओं में से, अब तक सबसे आम जलन और एलर्जी के कारण होने वाला कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस है (3/4 मामले)।
एलर्जी के सबसे आम मरीज हेयरड्रेसर हैं, जो अपने काम की प्रकृति के कारण अक्सर पानी और रसायनों के संपर्क में आते हैं, बारटेंडर और फूड हैंडलर, जो अक्सर साबुन के पानी में अपने हाथ डुबोते हैं।
पानी और साबुन उत्तेजक संपर्क जिल्द की सूजन के स्रोत हैं, जैसे सॉल्वैंट्स, रेजिन, वसा, ग्लास फाइबर, एसिड और क्षार। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन सौंदर्य प्रसाधनों, रबर और एपॉक्सी रेजिन, जहर आइवी और ओक के घटकों के कारण हो सकती है। कुछ पदार्थ जलन और एलर्जी दोनों के रूप में कार्य कर सकते हैं।

किसी हानिकारक पदार्थ के संपर्क में आने के कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों के भीतर इरिटेंट कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस का पता चल जाता है। दाने की सीमाएं अक्सर स्पष्ट रूप से परिभाषित होती हैं, और फिर यह 4 दिनों के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।
हालाँकि, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन केवल उन लोगों को प्रभावित करती है जो पहले से ही पदार्थ के प्रति संवेदनशील हो गए हैं। उन्हें तीव्र खुजली का अनुभव होता है और प्रभावित क्षेत्र पर लाल, तरल पदार्थ से भरे छाले दिखाई दे सकते हैं। दाने, जो निश्चित रूप से उत्तेजना के कारण नहीं होते हैं, हानिकारक पदार्थ के संपर्क में आने के 1-6 दिन बाद दिखाई दे सकते हैं और ठीक होने में कम से कम एक सप्ताह लगेगा।

एक अन्य त्वचा की स्थिति जो काम के माहौल के कारण हो सकती है, वह है पित्ती संबंधी दाने या पित्ती। यह किसी हानिकारक पदार्थ के संपर्क में आने के बाद कई मिनटों से लेकर एक घंटे की अवधि के भीतर होता है और कुछ घंटों के भीतर गायब हो जाता है। यह लेटेक्स और समुद्री भोजन, फल ​​और पनीर जैसे खाद्य पदार्थों के कारण हो सकता है।
इन त्वचा रोगों के प्रति अतिसंवेदनशील लोगों का जोखिम समूह एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोग हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें त्वचा बेहद संवेदनशील होती है और इसके संपर्क में आने वाले पदार्थों के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया करती है। यदि आपने कभी किया है ऐटोपिक डरमैटिटिस, यहां तक ​​कि एक बच्चे के रूप में, हेयरड्रेसर या कुक के रूप में काम करने के बारे में दो बार सोचें, कहां गीले हाथबार-बार जलन पैदा करने वाले और एलर्जी पैदा करने वाले कारकों के संपर्क में आएंगे।

एलर्जी रिनिथिस

एक स्नातक छात्रा अपने आस-पास के पिंजरों में प्रयोगशाला के चूहों की खुजली वाली आंखों की जांच करते समय छींक देती है।
प्रयोगों के लिए उपयोग किए जाने वाले लैब चूहे अक्सर अपने आसपास मौजूद सफेद-लेपित श्रमिकों से "बदला" लेते हैं। प्रयोगशाला कर्मचारी उन समूहों में से एक हैं जो अक्सर काम से संबंधित राइनाइटिस से प्रभावित होते हैं, और चूहे एलर्जी का सबसे आम स्रोत हैं।
एलर्जिक राइनाइटिस, जिसे आमतौर पर हे फीवर के रूप में जाना जाता है, के कारण नाक बहना और सूजी हुई, छींकें आना, तालु में खुजली, आंखों से पानी आना और आंखों में खुजली होना जैसे लक्षण होते हैं। यह एलर्जी, परेशान करने वाली गंध (जैसे इत्र), धुएं और कणों (सिगरेट का धुआं, कोयले की धूल और क्लोरीन जैसे केंद्रित रसायनों के उत्सर्जन) के कारण हो सकता है।
बेशक, यह सिर्फ प्रयोगशाला कर्मचारियों के लिए एक समस्या नहीं है। रेचक दवाओं में एक घटक, Psullium, दवा तैयार करने वाले फार्मासिस्टों और रोगियों को इसे देने वाली नर्सों में राइनाइटिस का कारण बन सकता है। ग्वार गम का उपयोग गाढ़ा करने के लिए किया जाता है खाद्य उत्पादऔर कालीन के रेशों का रंग श्रमिकों में राइनाइटिस का कारण बन सकता है।

हालाँकि राइनाइटिस भी एक कार्य वातावरण की स्थिति है, लेकिन इस पर अस्थमा जितना ध्यान नहीं दिया गया है, शायद इसलिए कि यह उतना गंभीर और संभावित नहीं है खतरनाक बीमारी. क्योंकि वास्तव में राइनाइटिस का कारण बनता है अप्रिय लक्षणऔर अस्थमा से पहले या उसके साथ भी प्रकट हो सकता है, यदि यह प्रकट हो तो कुछ उपाय अवश्य करने चाहिए।
यदि आपका राइनाइटिस काम से संबंधित है, तो आपको काम पर लक्षण दिखाई देंगे, लेकिन वे शाम तक भी जारी रह सकते हैं क्योंकि आपके शरीर को एलर्जी और जलन पैदा करने वाले तत्वों पर प्रतिक्रिया करने में समय लगता है। और उस समय जब आप बेहतर महसूस करते हैं, यानी। सप्ताहांत और छुट्टियों पर, हल्के लक्षण अंततः गायब होने से पहले कई दिनों तक जारी रह सकते हैं।
अब जब आप जानते हैं कि काम से संबंधित एलर्जी की स्थिति कैसे प्रकट होती है, तो यह सीखने का समय है कि उनके बारे में क्या करना है।
यह कठिन काम है।

पेशेवर एलर्जी दिखाएं कि बॉस कौन है

जैसा कि आपने इस पुस्तक में सीखा है, एलर्जी-मुक्त जीवनशैली जीने के लिए थोड़े से जासूसी कार्य की आवश्यकता होती है। और यदि आप कार्यस्थल की एलर्जी पर काबू पाना चाहते हैं, तो जिज्ञासा, अवलोकन और संचार कौशल इस बात में निर्णायक भूमिका निभा सकते हैं कि आप कितने सफल हैं।
इस अध्याय में, विशेषज्ञ आपकी ज़रूरत की चीज़ें पाने के लिए आपके डॉक्टर, नियोक्ता और श्रमिकों की मुआवजा प्रणाली के साथ कैसे काम करें, इसके बारे में गोपनीय जानकारी साझा करेंगे।

आपका डॉक्टर

पहले उल्लेखित पेशेवर चिकित्सा के संस्थापक बर्नार्डिनो रामासिनी अक्सर अपने मरीजों के कार्यस्थलों पर जाते थे, चाहे वे कितने भी अप्रिय क्यों न हों। और आधुनिक विशेषज्ञ अवलोकन और निष्कर्ष निकालने के लिए डॉक्टरों के कार्यस्थलों पर जाने के महत्व पर जोर देते हैं।
में असली दुनियाहालाँकि, किसी व्यस्त डॉक्टर को अपने कार्यस्थल पर आने के लिए मनाना उतना ही संभव है जितना कि दिन के अंत में कंपनी से आपको पैर में दर्द के लिए मुआवजा दिलाना। हालाँकि व्यावसायिक त्वचा की बीमारियाँ बहुत आम हैं, अधिकांश डॉक्टर उनसे निपटना नहीं चाहते क्योंकि वे कॉस्मेटिक समस्याओं को हल करने में दोगुना पैसा कमाते हैं।
हालाँकि इनमें से किसी भी स्थिति के इलाज के लिए एक एलर्जी विशेषज्ञ एक अच्छा विकल्प है, एक त्वचा विशेषज्ञ भी हो सकता है सर्वोत्तम पसंदत्वचा रोगों के लिए, पल्मोनोलॉजिस्ट - के लिए फेफड़ों की समस्या, और एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट - राइनाइटिस के लिए। आप अपनी स्थिति में समस्या के समाधान में सहायता के लिए अतिरिक्त विशेषज्ञता के लिए किसी व्यावसायिक स्वास्थ्य पेशेवर से भी संपर्क कर सकते हैं। चूँकि समय मूल्यवान है, आप डॉक्टर के कार्यालय में जितनी अधिक जानकारी लाएँगे, उतना बेहतर होगा।

यहां वह है जो आपको एकत्र करने की आवश्यकता है:
आपकी कहानी। मरीज़ जितने अधिक दस्तावेज़ लाएगा, डॉक्टर उतनी ही तेज़ी से और बेहतर तरीके से मूल्यांकन कर सकता है। डॉक्टर को पिछली बीमारियों, परिवार या खुद में किसी एलर्जी, ली गई या इस्तेमाल की गई दवाओं आदि के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करें बुरी आदतें, उदाहरण के लिए धूम्रपान के बारे में। यह भी शामिल है पूर्ण विवरणमौजूदा और पिछली नौकरी की जिम्मेदारियां और कार्यस्थल के माहौल की विशेषताएं;
डायरी। अपने कार्य शेड्यूल और लक्षणों पर बहुत विस्तृत नोट्स बनाएं, जिसमें यह भी शामिल है कि वे काम पर होते हैं या जब आप काम पर नहीं होते हैं। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि लक्षण कैसे उत्पन्न होते हैं और यह भी दिखा सकता है कि आपको अपने काम से संबंधित किसी चीज़ से एलर्जी है;
एमएसडीएस. यह "संविष्ट सामग्री डेटा सूचियाँ" का संक्षिप्त रूप है। कंपनियाँ जो कुछ का उपयोग करती हैं रासायनिक पदार्थ, कानूनी रूप से उन सूचियों की आवश्यकता होती है जो उपयोग किए गए पदार्थों का वर्णन करती हैं और सुझाव देती हैं उपलब्ध जानकारीद्वारा सुरक्षित तरीकेउनके साथ काम कर रहे हैं. आपको न केवल उनका उपयोग करना चाहिए और यह सीखना चाहिए कि काम पर मौजूद किसी भी रसायन को कैसे संभालना है, बल्कि आपको उन्हें डॉक्टर के पास भी ले जाना होगा। ये सूचियाँ उन रसायनों की प्रकृति को समझने के लिए महत्वपूर्ण हैं जिन्हें आप काम पर संभालते हैं, उनके संभावित प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों को समझते हैं, और सुरक्षा के लिए सिफारिशें प्रदान करते हैं। यदि आपको संदेह है कि आपको कोई स्वास्थ्य समस्या है, तो एमएसडीएस को अपने डॉक्टर के पास ले आएं ताकि वह रसायनों और उनके गुणों से परिचित हो सके। कई उच्च-तकनीकी उद्योग असंख्य एजेंटों का उपयोग करते हैं जिन पर एमएसडीएस उपलब्ध नहीं होने पर संदेह नहीं होता।

विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर, डॉक्टर एलर्जी के स्रोत का पता लगाने के लिए आपके द्वारा प्रदान की गई जानकारी, एक शारीरिक परीक्षण और संभवतः विभिन्न प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करेगा।

दमा। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए त्वचा परीक्षण कर सकता है कि क्या आपको जानवरों की रूसी या सोया जैसे प्रोटीन से एलर्जी है। जब अनिश्चित हो ब्रोन्कियल रोगयह निर्धारित करने के लिए कि आपके फेफड़े उन पर कितनी प्रतिक्रिया करते हैं, आपको हिस्टामाइन या मेथाकोलिन लेकर अस्थमा का परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर आपको एयरफ्लो मीटर का उपयोग करने के लिए भी कह सकते हैं - एक सस्ता, सरल उपकरण जो आकार में छोटा है और इसलिए घर और काम पर परीक्षण करने और परिणाम रिकॉर्ड करने के लिए उपयुक्त है।
हालाँकि, व्यावसायिक अस्थमा को साबित करने के स्वर्ण मानक में आपको कुछ संदिग्ध पदार्थों के संपर्क में लाना और उन पर आपकी प्रतिक्रिया का निरीक्षण करना शामिल है। हालाँकि, इसके लिए विशेष उपकरण और चिकित्सा पेशेवरों की आवश्यकता होती है जो ऐसा होने पर मदद कर सकें। तीव्र प्रतिक्रियापदार्थ पर.

त्वचा संबंधी समस्याएं। आपका डॉक्टर आपकी त्वचा पर उन्हें लगाकर और उन्हें एक पट्टी से ढककर कई संभावित एलर्जी के संपर्क में आने का परीक्षण कर सकता है। चूंकि उपलब्ध सभी मानक एलर्जेन परीक्षण किट संपूर्ण नहीं हो सकते हैं, इसलिए आपको काम पर मिलने वाले प्रत्येक संदिग्ध पदार्थ के नमूने लाने की आवश्यकता हो सकती है।

राइनाइटिस। डॉक्टर यह देखने के लिए त्वचा परीक्षण कर सकते हैं कि क्या आपको विशिष्ट प्रोटीन से एलर्जी है। नाक चुनौती नामक एक साधारण परीक्षण में, डॉक्टर आपकी नाक को एक संदिग्ध पदार्थ के संपर्क में लाएगा, फिर किसी भी बदलाव को देखने के लिए आपके श्लेष्म झिल्ली की सतहों की जांच करेगा, और शायद आपकी नाक के माध्यम से वायु प्रवाह का माप लेगा।
व्यावसायिक एलर्जी को जड़ से खत्म करने का एकमात्र सबसे अच्छा समाधान आक्रामक पदार्थ के संपर्क से बचना है। केवल दवा से अपने लक्षणों का इलाज करने से ही खराब स्थिति पर काबू पाया जा सकता है, और अस्थमा के मामले में, बड़ी संख्या में ट्रिगर के संपर्क में आने से घातक परिणाम हो सकते हैं।

आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों को देखते हुए, आपको अपनी नौकरी छोड़कर दूसरी नौकरी की तलाश नहीं करनी पड़ेगी। इसके बजाय, आप अपने नियोक्ता के साथ किए जाने वाले काम के प्रकार को अपने स्वास्थ्य के लिए उपयुक्त बनाने के लिए बदल सकते हैं।
चूँकि हममें से कई लोगों के सामने पर्यावरणीय बाधाएँ हैं, इसलिए सही समाधान खोजने के लिए पर्यवेक्षकों के साथ मिलकर काम करना आवश्यक है।

आपके मालिक

यदि डॉक्टर यह साबित कर सकता है कि काम के दौरान आप जिस पदार्थ के संपर्क में आते हैं, वह आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, तो उसे अपने नियोक्ता को इसकी रिपोर्ट करने के लिए कहें, साथ ही यह भी बताएं कि किस प्रकार के बदलाव की आवश्यकता है। इस मामले में, नियोक्ता को आवश्यक बदलाव करने में मदद के लिए कुछ करना चाहिए, लेकिन जरूरी नहीं कि वे बदलाव हों जिन्हें आप पसंद करेंगे। इसका मतलब यह है कि, एक उद्यमी के रूप में, वह उन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक सस्ता या कोई कम कठिन तरीका सोच सकता है जिसे पूरा करने के लिए वह बाध्य है। कुछ कानून इसमें आपकी मदद कर सकते हैं।
लेकिन सभी संभावित हानिकारक पदार्थों को नियंत्रित नहीं किया जाता है। आइसोसाइनेट्स नामक रसायनों के स्तर को नियंत्रित किया जाता है, लेकिन धूल की मात्रा को नियंत्रित किया जाता है गेहूं का आटा, जो बेकर्स में अस्थमा का कारण बनता है, ऐसा नहीं है। इसके अलावा, विनियम सामान्य रूप से श्रमिकों की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, न कि व्यक्तिगत श्रमिक की उसकी विशिष्ट आवश्यकता के लिए।

भले ही आपके पास कानूनी समर्थन है या नहीं, यदि आप श्रम निगरानी संस्था के प्रतिद्वंद्वी के रूप में देखे जाने के बजाय उसके सहयोगी बन जाते हैं, तो आपके अनुरोधों को अधिक सुना जाएगा। किसी वकील से तुरंत संपर्क न करें; किसी समस्या को शुरू से ही सुलझाने में वकील को शामिल करने से प्रतिकूल स्थिति पैदा हो सकती है जिससे वांछित परिणाम प्राप्त नहीं होगा।
अगला सर्वोत्तम समाधान प्रशासनिक नियंत्रण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बीमार व्यक्ति को दूसरे उत्पादन वातावरण में ले जाया जाता है। इसका मतलब कम घंटे, अलग काम करना, या एक ही काम को अलग स्थान पर करना हो सकता है। उदाहरण के लिए, प्रयोगशाला कर्मचारी जो चूहों के प्रति संवेदनशील होते हैं, वे आमतौर पर उनके मूत्र में प्रोटीन पर प्रतिक्रिया करते हैं और मूत्र से लथपथ पिंजरों से दूर रहते हुए जानवरों पर शव-परीक्षण कर सकते हैं।

वह विकल्प जिसे डॉक्टर कम से कम स्वीकार करते हैं, लेकिन जिसे कर्मचारियों को अक्सर चुनना चाहिए क्योंकि नियोक्ताओं के लिए इसे बनाना सबसे आसान है, वह यह है कि कर्मचारी धूल में सांस लेने से बचने के लिए सुरक्षात्मक उपकरण, जैसे मास्क या श्वासयंत्र पहनें, या हाथों को सूखा रखने के लिए दस्ताने पहनें। नियोक्ता अनुमति का अधिकार बरकरार रखता है स्वैच्छिक उपयोगमुखौटे. कभी-कभी मास्क जटिल होते हैं, जिनमें फिल्टर या कार्ट्रिज को नियमित रूप से बदलने की आवश्यकता होती है।
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नियोक्ता क्या चुनता है, उनके पास आपको नौकरी देने का प्रयास करने के कई संभावित कारण होंगे। समझौते की लागत किसी नए कर्मचारी को खोजने और प्रशिक्षण देने की लागत से कम हो सकती है। साथ ही, यदि नियोक्ता समझता है कि आपके पास होगा अच्छी स्थितिनौकरी, वह समय और श्रमिकों के मुआवजे के पैसे को जोखिम में नहीं डालना चाहेंगे, और स्वस्थ श्रमिकों के साथ उनका रहना बेहतर है, डॉ. रिस्किटेली कहते हैं।

व्यापक कार्यान्वयन के कारण रासायनिक प्रौद्योगिकियाँउत्पादन में, प्रोटीन सांद्र और योजकों का उत्पादन करने वाले कारखानों का संगठन, फार्मास्युटिकल उद्योग का विकास, आदि। किसी न किसी उत्पादन से जुड़ी एलर्जी संबंधी बीमारियों से पीड़ित रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। सच है, ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले आटा मिलों, फर श्रमिकों आदि में लंबे समय से ज्ञात हैं चमड़ा उत्पादन, लकड़ी के कारखाने।

रोग की घटना पर उत्पादन की स्थितियों का प्रभाव, रोग का रोगजनन और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है, हालांकि, प्रत्येक उत्पादन में एलर्जी रोग के विकास की अपनी विशेषताएं होती हैं।

संपर्क त्वचाशोथ

अक्सर, जिल्द की सूजन उन लोगों में होती है जो फॉर्मेल्डिहाइड, क्रोमियम, पारा, तारपीन, एंटीबायोटिक्स, गोंद और रंगों के साथ काम करते हैं। संपर्क जिल्द की सूजन के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषता रोग की शुरुआत में त्वचा को होने वाली क्षति - हाइपरमिया और सूजन से होती है। बाद में, त्वचा की गहरी परतों को नुकसान होने के लक्षण दिखाई देते हैं - छाले बन जाते हैं जो फट जाते हैं, गीली पीली पपड़ियां दिखाई देती हैं, यानी एक्जिमाटाइजेशन होता है। जब हाइपरमिया के एक बड़े क्षेत्र के साथ बड़े संगम वाले छाले दिखाई देते हैं, तो I या II डिग्री के जलने का भी अनुमान लगाया जा सकता है।

यू व्यक्तियोंजिल्द की सूजन तुरंत एक पपुलर-घुसपैठ चरित्र पर ले जाती है गंभीर खुजली, तेजी से सीमित किनारों के साथ। में जीर्ण चरणरोग की नैदानिक ​​तस्वीर गैर-व्यावसायिक संपर्क जिल्द की सूजन से अलग नहीं है; यह केवल स्थान हो सकता है, अर्थात, त्वचा के उन क्षेत्रों को नुकसान जो आक्रामक खतरों (हाथ, चेहरा और शरीर के अन्य उजागर भागों) के संपर्क में हैं। . अक्सर, इस तरह के जिल्द की सूजन आंखों, नाक और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ होती है।

पलकों पर सूजन और हथेलियों और तलवों में डिहाइड्रोसिस भी देखा जाता है। व्यावसायिक संपर्क जिल्द की सूजन की विशेषताएं अचानक शुरू होती हैं और काम फिर से शुरू करने पर बार-बार पुनरावृत्ति होती है। भविष्य में, लगातार खुजली, खरोंच और अतिसंक्रमण के कारण, और लिम्फोहेमेटोजेनस मार्ग द्वारा प्रभावित त्वचा के माध्यम से फैलने के कारण एलर्जेन के लगातार संपर्क में रहने से लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। सामान्य- बुखार, अस्वस्थता, कमजोरी आदि।

द्वारा नैदानिक ​​तस्वीरसंपर्क जिल्द की सूजन, इस प्रश्न को हल करना हमेशा संभव नहीं होता है कि यह किस एलर्जेन के कारण होता है, क्योंकि जो एलर्जेन प्रकृति में भिन्न होते हैं वे समान कारण बन सकते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. प्रशन एटिऑलॉजिकल निदानहालाँकि, व्यावसायिक जिल्द की सूजन के लिए बहुत प्रासंगिक हैं त्वचा परीक्षणऐसे रोगियों में स्थिति बिगड़ने के जोखिम के कारण इसे अंजाम देना हमेशा संभव नहीं होता है। एंटीबॉडी का पता लगाना भी संभव नहीं है, क्योंकि उनमें स्वतंत्र रूप से घूमने वाले एंटीबॉडी नहीं होते हैं, इसलिए सही ढंग से एकत्र किया गया इतिहास, रोग के पाठ्यक्रम पर डेटा और एक उन्मूलन कारक की उपस्थिति कभी-कभी सही निदान के लिए निर्णायक होती है।

पेशेवर के लिए पूर्वानुमान संपर्क त्वचाशोथअनुकूल - कब समय पर निदान, व्यावसायिक खतरों का उन्मूलन (दूसरी नौकरी में स्थानांतरण), उचित उपचार। सच है, अक्सर, सभी उपायों के बावजूद, व्यावसायिक खतरों के कारण उत्पन्न होने वाला जिल्द की सूजन जारी रह सकती है और पूरी तरह ठीक नहीं होती है। यह जटिल कारकों (अन्य) के अस्तित्व को इंगित करता है पुराने रोगों, बहुसंयोजकता, अतिसंक्रमण, अनुचित उपचार)।

रोकथाम सामान्य और पर आधारित है व्यक्तिगत साधनऔद्योगिक खतरों के साथ काम करते समय सुरक्षा। इन उपायों के अलावा, एलर्जी और त्वचा रोग की प्रवृत्ति वाले लोगों को रासायनिक और जैविक रूप से खतरनाक उद्योगों में काम करने से बचना चाहिए। उपयुक्तता का प्रारंभिक निर्धारण भी वांछनीय है। इस व्यक्ति काकिसी विशेष पदार्थ के साथ काम करने के लिए, उचित परीक्षण करें।

हर्टिक्स और एरीथेमा

व्यावसायिक पित्ती बहुत कम आम है। पित्ती और पर्विल के कारण रासायनिक, भौतिक और जैविक हो सकते हैं।

रासायनिक कारण अक्सर इनसे जुड़े व्यक्तियों में पित्ती और पर्विल का कारण बनते हैं दवा उद्योग, नर्सें, फार्मेसी कर्मचारी. मॉर्फिन, अर्निका, आईपेकैक, पारा की तैयारी, पेनिसिलिन, नोवोकेन, फिनोल, अमोनिया, साथ ही हर्बल उपचार - थूजा, रोडोडेंड्रोन, बिछुआ, तंबाकू और तेल के कारण पित्ती के ज्ञात मामले हैं; पर जैविक औषधियाँ- टेटनस रोधी सीरम, इन्फ्लूएंजा टीके, आदि।

से भौतिक कारक, जिससे पित्ती और एरिथेमा होता है, उच्च और निम्न तापमान की क्रिया को बुलाया जाना चाहिए। सिरेमिक कारखानों और इस्पात गलाने की दुकानों के श्रमिकों को अक्सर उच्च तापमान पर व्यापक एरिथेमा और पित्ती का अनुभव होता है, और यातायात पुलिस अधिकारियों को कम तापमान पर। पित्ती और एरिथेमा का कारण बनने वाले जैविक कारकों में धूल, जानवरों के बाल (पशु चिकित्सक), कीड़े के काटने (लकड़हारा, मधुमक्खी पालक), मछली के साथ संपर्क, जेलिफ़िश (इचिथोलॉजिस्ट, मछुआरे) आदि शामिल हैं।

दमा

व्यावसायिक खतरों से जुड़ा ब्रोन्कियल अस्थमा विषम है। ए. ई. वर्मेल (1966) व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा के 3 समूहों को अलग करते हैं:

• संवेदनशील पदार्थों के कारण (प्राथमिक अस्थमा);
• ऐसे पदार्थों के कारण होता है जो स्थानीय श्वसन पथ को परेशान करते हैं, जिससे क्रोनिक ब्रोंकाइटिसऔर उसके बाद ही ब्रोन्कियल अस्थमा (माध्यमिक अस्थमा);
• सेंसिटाइज़र के कारण होता है जो एक साथ स्थानीय उत्तेजक प्रभाव डालता है।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा तब होता है जब धूल, धुआँ, वाष्प साँस के अंदर जाता है विभिन्न पदार्थ. बहुत कम ही, ब्रोन्कियल अस्थमा तब होता है जब हानिकारक पदार्थ प्रवेश करते हैं जठरांत्र पथचीज़, कॉफ़ी, चाय, वाइन आदि का स्वाद चखते समय।

व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा में व्यावसायिक खतरों की प्रकृति के आधार पर कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। में अलग-अलग शर्तेंव्यावसायिक खतरों के संपर्क की शुरुआत से, ब्रोन्कियल अस्थमा का पहला हमला हो सकता है।

कभी-कभी ब्रोन्कियल अस्थमा उन लोगों में होता है जिनमें एलर्जी की कोई अन्य अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन अक्सर यह रोगी में एक्जिमा, जिल्द की सूजन, राइनाइटिस, एंजियोएडेमा आदि की उपस्थिति के साथ जुड़ा होता है। अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियों का कारण एक ही होता है व्यावसायिक एलर्जी।
अस्थमा के दौरे अलग-अलग समय पर होते हैं, लेकिन अधिकतर काम के दौरान, शिफ्ट के अंत में, किसी औद्योगिक एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद होते हैं।

रोग की शुरुआत में, दम घुटने के दौरे गंभीर नहीं होते हैं, यदि आप उत्पादन परिसर छोड़ देते हैं तो राहत मिलती है, लेकिन समय के साथ दौरे अधिक गंभीर हो जाते हैं, और गाढ़े चिपचिपे थूक के निकलने के साथ खांसी के दौरे परेशान करने वाले होते हैं। बाद के हमले अन्य कारकों, उत्तेजना, मौसम परिवर्तन आदि के कारण होते हैं।
ऐसे मामलों में जहां व्यावसायिक अस्थमाके रूप में उत्पन्न नहीं होता प्राथमिक रोग, और ब्रोन्कोपल्मोनरी तंत्र (सिलिकोसिस, न्यूमोकोनियोसिस, ब्रोंकाइटिस) में एक पुरानी रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकास से पहले की अवधि विशिष्ट हमलेकाफी लंबे तक।

पिछले ब्रोंकाइटिस और लगातार खांसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐसे रोगियों में दमा संबंधी घटनाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं। द्वितीयक अस्थमा के मामलों में, व्यावसायिक खतरों के साथ संबंध स्थापित करना मुश्किल होता है, क्योंकि हमले काम के बाहर, छुट्टियों आदि के दौरान भी होते हैं। इन मामलों में, प्राथमिक रसायन या यांत्रिक क्षतिब्रोन्कियल म्यूकोसा व्यावसायिक ब्रोंकाइटिस के विकास की ओर ले जाता है, जिसके आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा द्वितीयक रूप से विकसित होता है, जो अक्सर एक संक्रामक-एलर्जी रूप होता है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस

क्षति से जुड़ी बीमारियों के एक समूह को उजागर करना विशेष रूप से आवश्यक है फेफड़े के ऊतक प्रतिरक्षा तंत्रबहिर्जात एलर्जी के प्रभाव में - फंगल बीजाणु, प्रोटीन एंटीजन। चूंकि बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस कुछ व्यावसायिक एलर्जी कारकों के अंतःश्वसन से जुड़ा हुआ है, इसलिए उनके पेशे के अनुरूप नाम हैं, उदाहरण के लिए, "किसान का फेफड़ा," "फुरियर का फेफड़ा," "कॉफी ग्राइंडर का फेफड़ा," "कबूतर पालने वालों का फेफड़ा," आदि .
वर्तमान में, 20 से अधिक पेशे ज्ञात हैं जिनमें बहिर्जात एल्वोलिटिस होता है, जो प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र ("एलर्जेन-एंटीबॉडी" प्रतिक्रिया) पर आधारित है।

इन तंत्रों की एक विशेषता अवक्षेपण एंटीबॉडी का निर्माण है, जो एलर्जेन के साथ मिलकर, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो एल्वियोली और छोटी ब्रांकाई की दीवारों में बस जाते हैं। निक्षेप प्रतिरक्षा परिसरोंबढ़ी हुई पारगम्यता को बढ़ावा देता है संवहनी दीवार. एलर्जिक एक्सोजेनस एल्वोलिटिस के दौरान, सभी 3 प्रकार की एलर्जिक प्रतिक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है (अध्याय 2 देखें)।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशील लोगों में एलर्जी के साथ लंबे समय तक संपर्क के बाद बहिर्जात फुफ्फुसीय एल्वोलिटिस विकसित होता है। रोग का कोर्स तीव्र, सूक्ष्म और दीर्घकालिक हो सकता है। कभी-कभी साँस लेने पर एल्वोलिटिस तीव्र प्रकोप के रूप में समय-समय पर होता है बड़ी खुराकएलर्जेन (डवकोट की सफाई करना, सड़ी हुई घास को छांटना, मिल में काम करना)।
तीव्र रूप में, रोग की व्याख्या अक्सर निमोनिया के रूप में की जाती है, क्योंकि इसमें शारीरिक निष्कर्ष (नम, महीन-बुलबुले दाने), बढ़े हुए ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस प्रचुर मात्रा में होते हैं।

बीमारी के दौरान फेफड़े के ऊतकों का विकास होता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनग्रैनुलोमा और स्कारिंग के गठन से जुड़ा हुआ है, जो फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास का कारण बनता है।

तीव्र में और अर्धतीव्र चरणग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के उपयोग का संकेत दिया गया है। रोकथाम में संबंधित एलर्जेन (पेशा परिवर्तन) वाले रोगियों के संपर्क को रोकना शामिल है। जीर्ण रूपबहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का इलाज करना मुश्किल है; रोगसूचक उपचार आमतौर पर किया जाता है।