किसी व्यक्ति का तब तक कैसे गला घोंटें जब तक वह होश न खो बैठे। चोक होल्ड की फिजियोलॉजी और इसके परिणाम क्या हो सकते हैं

गला घोंटना न केवल हिंसक कृत्यों या आत्महत्या के प्रयास के परिणामस्वरूप हो सकता है। कभी-कभी किसी दुर्घटना के दौरान श्वासनली के संपीड़न और परिणामस्वरूप श्वसन अवरोध के कारण दम घुटने के लक्षण प्रकट होते हैं। प्रसिद्ध नृत्यांगना इसाडोरा डंकन को याद करें, जिनकी गर्दन पर बंधे दुपट्टे का सिरा कार के पहिये की चपेट में आने से मृत्यु हो गई थी।

गला घोंटने के चरण और गला घोंटने के बाद की अवधि

गला घोंटने का काम- श्वासनली, रक्त वाहिकाओं और गर्दन की तंत्रिका ट्रंक के संपीड़न के परिणामस्वरूप वायुमार्ग में तीव्र रुकावट। गला घोंटने से पीड़ित होने के बाद जब जांच की जाती है, तो रोगी बेहोश होता है, अक्सर मोटर उत्तेजना और ऐंठन होती है; गर्दन पर गला घोंटने वाली नाली होती है। इसके अलावा गला घोंटने के लक्षण हैं चेहरे की त्वचा का नीला पड़ना, आंखों के सफेद भाग पर रक्तस्राव; साँस लेना और दिल की धड़कन तेज़, अनियमित है; बढ़ा हुआ। गला घोंटने के सबसे आम कारण आत्महत्या के प्रयास, अपराध की स्थितियाँ और दुर्घटनाएँ हैं।

गला घोंटने के चार चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक बहुत तेजी से होता है - कुछ सेकंड या मिनट से।

• स्टेज I - चेतना संरक्षित रहती है, श्वास गहरी होती है, इंटरकोस्टल स्थान इसमें भाग लेते हैं, त्वचा का नीलापन बढ़ जाता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है।
• चरण II - चेतना की हानि, अनैच्छिक पेशाब और शौच, दुर्लभ, अतालतापूर्ण श्वास, उच्च रक्तचाप।
• चरण III - टर्मिनल पॉज़ (सांस रोकना), कुछ सेकंड से 1-2 मिनट तक रहता है।
• चतुर्थ चरण- तीव्र श्वास, उसका पूर्ण विराम और मृत्यु।

दम घुटने से मौत 7-8 मिनट के अंदर हो जाती है. जीवन का पूर्वानुमान गला घोंटने वाले खांचे के स्थान, संपीड़न बैंड की चौड़ाई, लूप सामग्री के यांत्रिक गुणों, गर्दन के अंगों को नुकसान की डिग्री और लूप में पीड़ित की स्थिति पर निर्भर करता है। ऐसा माना जाता है कि गला घोंटने से मृत्यु से पहले की गला घोंटने के बाद की अवधि तब अधिक कठिन होती है जब गला घोंटने का स्थान गर्दन की सामने और पार्श्व सतहों की तुलना में पीछे की ओर होता है। जब गला घोंटने वाला खांचा स्वरयंत्र के ऊपर स्थित होता है, तो गर्दन के जहाजों का सीधा संपीड़न सामने आता है, जिससे सांस लेने की पलटा समाप्ति होती है; जब गला घोंटना स्वरयंत्र के नीचे स्थित होता है, तो महत्वपूर्ण कार्यों में इतनी तीव्र गड़बड़ी नहीं होती है; पीड़ित की सचेत रूप से कार्य करने की क्षमता कुछ समय तक बनी रह सकती है।

बेहोशी चेतना का अचानक, अल्पकालिक नुकसान है। यह स्थिति मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप होती है और इसमें खराब रक्त प्रवाह के कारण होती है। इसकी कई किस्में हैं, जो पीड़ित की स्थिति की गंभीरता और इसके होने के कारणों से अलग होती हैं।

हल्की बेहोशी (लिपोटॉमी) में कैसे मदद करें

चेतना की हल्की हानि की शुरुआत अचानक चक्कर आने, कानों में घंटियाँ बजने और कभी-कभी जम्हाई लेने से होती है। त्वचा पीली हो जाती है, पैर और हाथ ठंडे हो जाते हैं और चेहरे पर पसीना आने लगता है।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार इस प्रकार है:

• पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाएं। सिर शरीर से सटा होना चाहिए। लिपोटॉमी के हल्के रूप में, उसे किसी सख्त सतह पर सहारा देकर बैठाया जा सकता है। अगर उसकी हालत चिंता पैदा नहीं करती तो सिर पर कुछ डालने की ज़रूरत नहीं है;
• सिर को घुमाना चाहिए ताकि जीभ सामान्य सांस लेने में बाधा न डाले;
• ताज़ी हवा का प्रवाह प्रदान करने के लिए, पीड़ित को होश में आने के लिए एक खिड़की या दरवाज़ा खोलना पर्याप्त है। इसके अलावा, आपको तंग कपड़ों से छुटकारा पाने की जरूरत है, अपनी शर्ट और जैकेट के कॉलर के बटन खोलने की जरूरत है। यदि लोग आसपास इकट्ठे हो गए हैं, तो आपको उन्हें दूर जाने के लिए कहना होगा;
• एक भयभीत व्यक्ति को आश्वस्त करने की आवश्यकता है, क्योंकि डर धमनियों में ऐंठन पैदा कर सकता है और केवल सेरेब्रल इस्किमिया को खराब कर सकता है;
• अपने चेहरे पर ठंडे पानी से स्प्रे करें, लेकिन यह उपाय केवल गर्म मौसम में ही प्रभावी है।

लिपोथिमिया का हमला आमतौर पर कुछ सेकंड तक रहता है, लेकिन आपको इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अभी भी सभी आवश्यक उपाय करने की आवश्यकता है।

बेहोशी के लिए आपातकालीन देखभाल: हमले का विशिष्ट रूप

चेतना का एक साधारण नुकसान भी चक्कर आने से शुरू होता है, फिर मांसपेशियों की टोन में कमी आती है - व्यक्ति धीरे-धीरे शिथिल हो जाता है। उसी समय, रक्तचाप कम हो जाता है, श्वास उथली और बमुश्किल बोधगम्य होती है। हमला कुछ सेकंड से लेकर 5 मिनट तक रह सकता है.

यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो गया है, तो उसे क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है और सिर तक रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है। आपको निश्चित रूप से ताजी हवा तक पहुंच की आवश्यकता है।

जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आप अमोनिया में भिगोए हुए रुई के फाहे का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन किसी भी परिस्थिति में व्यक्ति के बेहोश होने पर इसे नाक के पास नहीं लाना चाहिए। उल्टी होने पर सिर को बगल की ओर कर लें ताकि उल्टी फेफड़ों में न जाए, बल्कि बाहर निकल जाए।

ऐंठनयुक्त बेहोशी

विशिष्ट लक्षणों में दौरे शामिल हैं। 30 सेकंड से अधिक समय तक रहने वाला लगभग कोई भी मस्तिष्क हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) उनकी उपस्थिति को ट्रिगर कर सकता है।

साधारण बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार के नियमों के अनुसार पीड़ित को जीवित किया जाता है। आपको सिर, शरीर और अंगों पर ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि अराजक गतिविधियों के कारण दौरे के दौरान वे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

इसके अलावा, आपको ऐंठन वाली बेहोशी को समान घटनाओं - हिस्टेरिकल और मिर्गी के दौरे से अलग करने में सक्षम होने की आवश्यकता है। उत्तरार्द्ध के मामले में, रोगी अपनी जीभ काटता है, चिल्ला सकता है या कराह सकता है, और त्वचा लाल या नीली हो जाती है।

बेटोलेप्सी

यह घटना चेतना की हानि है जो श्वसन प्रणाली की पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह लंबे समय तक खांसी के दौरे के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जब छाती गुहा में दबाव बढ़ जाता है और रक्त का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है। इस तरह के दौरे के लिए विकृति को बाहर करने के लिए हृदय प्रणाली की गहन जांच की आवश्यकता होती है।

विशेष उपाय करने की आवश्यकता नहीं है, उपरोक्त मामलों की तरह ही उपाय करें। बेटटोलेप्सी की अवधि आमतौर पर कम होती है।

हमले छोड़ें

यह शब्द रोगियों के अचानक, अप्रत्याशित रूप से गिरने को संदर्भित करता है। इस स्थिति की ख़ासियत यह है कि चेतना की हानि नहीं होती है। चक्कर आना या गंभीर कमजोरी के दौरे पड़ सकते हैं।

आमतौर पर, ड्रॉप अटैक सर्वाइकल स्पाइन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित लोगों में होते हैं, जो वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता से जटिल होते हैं, साथ ही उन गर्भवती महिलाओं में भी होते हैं जिन्हें स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं।

वैसोडेप्रेसर सिंकोप

यह स्थिति अधिकतर बच्चों में होती है। इसके प्रकट होने के कारण अधिक काम, नींद की कमी, भावनात्मक तनाव और ऑक्सीजन की कमी में छिपे हैं। किसी बच्चे में बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार के लिए ऊपर वर्णित आम तौर पर स्वीकृत उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी से बचने के लिए जांच के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप

यह रूप क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर तक शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के परिणामस्वरूप होता है। हृदय प्रणाली की शीघ्रता से अनुकूलन करने में असमर्थता के कारण मस्तिष्क को आपूर्ति बाधित हो जाती है।

मूत्रवर्धक, नाइट्रेट, बीटा ब्लॉकर्स और कई अन्य दवाएं लेने पर ऐसी घटनाओं की प्रवृत्ति काफी बढ़ जाती है। अधिक बार, रोगी प्रीसिंकोप से पीड़ित होते हैं, जो गंभीर कमजोरी, आंखों का अंधेरा और शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के साथ चक्कर आने से प्रकट होता है।

अतालतापूर्ण बेहोशी

चेतना की हानि कुछ प्रकार की अतालता के कारण हो सकती है। खतरा पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी और पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया से उत्पन्न होता है। अन्य प्रकार की बीमारियाँ बहुत कम ही समान स्थितियों को भड़काती हैं।

संभावित जटिलताओं के लिए एक बीमार व्यक्ति की जांच की जानी चाहिए और नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर के साथ एक व्यवहार योजना तैयार करनी चाहिए।

कैरोटिड साइनस अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम

यह रूप ऐंठन या नियमित बेहोशी के रूप में होता है। यह कैरोटिड रिफ्लेक्स की अतिसक्रियता के कारण होता है, जिससे अतालता, ब्रैडीकार्डिया और अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट होता है। यह सिर के तेज़ मोड़ के साथ-साथ कसकर बटन वाले कॉलर से भी शुरू हो सकता है।

किसी व्यक्ति के बेहोश होने की स्थिति में प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है:

• मिर्गी के निदान के बिना दौरा;
• जब वह पहली बार प्रकट होता है;
• यदि सिर पर चोट लगी हो;
• चेतना बिगड़ जाती है, सुस्ती आ जाती है, रोगी को होश नहीं आता;
• त्वचा नीली पड़ जाती है, नाड़ी धीमी और अनियमित हो जाती है।

बेहोशी के कारण दम घुटने पर प्राथमिक उपचार

हृदय या ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के दौरान श्वासावरोध (घुटन) के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, व्यक्ति को जीवित किया जाता है, सहारा देकर बैठाया जाता है और ऑक्सीजन का प्रवाह प्रदान किया जाता है।

आत्मरक्षा के सबसे कठिन वर्गों में से एक फंदे का उपयोग करके गला घोंटने से बचाव करना है। ऐसी बहुत कम समझदार तकनीकें हैं जो हाथों-हाथ विशेषज्ञ हमें प्रदान कर सकते हैं।

garrote(गारोटे) एक मजबूत पतली रस्सी है, जो आमतौर पर सिरों पर अंगूठी के आकार या आयताकार हैंडल से सुसज्जित होती है। लेकिन अगर फंदा (गैरोट) एक विशेष रूप से तैयार किया गया दम घोंटने वाला हथियार है, तो डोरी या मछली पकड़ने की रेखा एक तात्कालिक हथियार है।

फंदा

साधारण रस्सी (नाल) का प्रयोग भी प्राय: दमघोंटू एवं लचीले हथियार के रूप में किया जाता है। हेअर ड्रायर के अनुसार, रस्सी को "करबोले", "किग्मा", "सेलो", "स्लिंग्स", "हेवेल", "वेरेया" कहा जाता है; एक लूप के साथ रस्सी - "अधिकारी का दोहन"। दरअसल, गला घोंटने को इस प्रकार कहा जाता है - "पट्टा फेंको", "कार से पकड़ो", "अनुदान" (एक विशिष्ट गला घोंटने की तकनीक जब पीड़ित हमलावर के सामने स्थित होता है)।

यह स्पष्ट है कि फंदा एक ऐसा हथियार है जिसका उपयोग विशेष रूप से जानबूझकर हत्या करने के लिए किया जाता है।

फंदे से गला घोंटने पर, यदि आप हमले के चरण के दौरान सोते रहे तो आपके पास होश खोने से पहले केवल कुछ सेकंड होंगे।

किसी व्यक्ति को मारने के बहुत सारे तरीके हैं। सभ्यता ने फंदे से गला घोंटने जैसी गैर-तुच्छ और बहुत दर्दनाक चीज़ को नजरअंदाज नहीं किया है। ऐसा लगता है कि हमारी प्रजाति के पूरे इतिहास में लोग लोगों का गला घोंटते रहे हैं। सच है, अक्सर वे इसके लिए पूरी तरह से प्राकृतिक हथियारों का इस्तेमाल करते थे - उंगलियां, कोहनी का मोड़। बाद में, नरम और वजनदार वस्तुओं का उपयोग किया जाने लगा - उदाहरण के लिए, तकिए। लेकिन फिर भी, कुछ स्तर पर, लोगों को एहसास हुआ कि कपड़े के टेप, रस्सी, धातु के तार या मजबूत चमड़े की रस्सी के रूप में एक विशेष उपकरण इन उद्देश्यों के लिए सबसे उपयुक्त था। और यदि आप इस डिवाइस को अतिरिक्त हैंडल से लैस करते हैं तो चीजें तेजी से आगे बढ़ेंगी। इस तरह गैरोट का जन्म हुआ।

हालाँकि, यहाँ कुछ भ्रम था। स्पैनिश शब्द "गारोटे" का अर्थ है "मोड़ना, कसना।" और इसका तात्पर्य मूक हत्या के लिए किसी उपकरण से नहीं, बल्कि आधिकारिक मौत की सज़ा के लिए एक विशेष उपकरण से है। मूल रूप से, गाररोट सिर्फ एक छड़ी का फंदा था। यह फंदा दोषी व्यक्ति के गले में डाला गया था और इसे कसने के लिए एक छड़ी को लीवर के रूप में इस्तेमाल किया गया था। गला घोंटना धीमा, दर्दनाक और शिक्षाप्रद था। सामान्य तौर पर, प्रदर्शनात्मक निष्पादन के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए वह सब कुछ। बाद में डिवाइस में सुधार किया गया, और इसमें एक विशेष कुर्सी, एक धातु लूप और एक स्क्रू शामिल होना शुरू हुआ। कभी-कभी, मानवता की खातिर, एक अतिरिक्त बिंदु जोड़ा जाता था, जो ग्रीवा कशेरुक को कुचल देता था और निष्पादन प्रक्रिया को तेज कर देता था। वैसे, इस तरह के गैरोट का आखिरी आधिकारिक उपयोग 1974 में स्पेन में हुआ था।

फिर भी, यह नाम हत्या के हथियार से मजबूती से जुड़ा हुआ था। कार्रवाई के दौरान उठाया गया सिर्फ रस्सी या बेल्ट का टुकड़ा नहीं, बल्कि एक विशेष रूप से बनाए गए उपकरण के पीछे, जो हैंडल और लूप सामग्री के छोटे क्रॉस-सेक्शन के कारण, न केवल अधिक बल लगाना संभव बनाता है गला घोंटने की प्रक्रिया, लेकिन गर्दन काटने और श्वासनली को कुचलने की भी।

अँधेरी देवी की पूजा करना

जैसा कि आप जानते हैं, बहुदेववादी देश भारत में अनेक देवता हैं। और उनमें से सभी रचनात्मक झुकाव और नम्र स्वभाव से प्रतिष्ठित नहीं हैं। आक्रामक देवताओं की आकाशगंगा में, शिव की पत्नी, काली, सबसे अलग हैं। यह वही था जिसकी पूजा जानलेवा गला घोंटने वालों के कुख्यात संप्रदाय - थागी - के सदस्यों द्वारा की जाती थी। हमारे देश में, वे गिल्बी की पुस्तक "सीक्रेट मार्शल आर्ट्स" के अनुवाद के लिए जाने गए। वहां, ठगों को हत्या के गुणी स्वामी, एक प्रकार के भारतीय निंजा के रूप में वर्णित किया गया था। इस काम से मैंने उनकी अनूठी कला के बारे में एक कहानी बताना शुरू किया। लेकिन तथ्य यह है कि प्रस्तुत सामग्री की सत्यता के संबंध में लेखक को एक से अधिक बार गंभीर आलोचना मिली है। आइए इसे जानने का प्रयास करें।

निस्संदेह, भारतीय अजनबी लोगों का सामना करने वाले पहले यूरोपीय ब्रिटिश थे। उन्होंने (थाग्स को नष्ट करने से पहले) सबसे समझदार विवरण छोड़े। इसलिए। स्ट्रैंग्लर्स अस्तित्व में थे और उन्होंने काली के सम्मान में अपनी हत्याएं कीं। हत्या का तरीका भी एक वजह से चुना गया. आख़िरकार, देवी ने रक्त बहाने का स्वागत नहीं किया, जिसका अर्थ है कि केवल एक ही रास्ता है - गला घोंटना। इसके लिए एक विशेष रेशमी दुपट्टा "रुमल" का प्रयोग किया गया। सब कुछ सोच समझ कर किया गया था. रेशम आसानी से और तेजी से फिसलकर पीड़ित की गर्दन के चारों ओर कस गया, और दुपट्टा, रस्सी के विपरीत, गर्दन के चारों ओर कसकर फिट हो गया, मुख्य रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर दिया और पीड़ित को आसानी से पकड़ से बाहर निकलने की अनुमति नहीं दी।

थाग्स की रणनीति किसी एक हमले पर आधारित नहीं थी। सब कुछ बहुत अधिक तुच्छ और प्रभावी था. गला घोंटने वालों ने एक समूह के रूप में काम किया। जबकि कुछ लोगों ने पीड़िता का ध्यान भटकाया, एक विशेष उग्रवादी - भुटोट - ने उसके गले में अपना रुमाल डाल दिया। फिर यह तकनीक की बात है. वह अभागा आदमी लात मारने लगा तो सारी भीड़ उस पर टूट पड़ी और उसे ज़मीन पर दबा दिया। बेशक, गुप्त थाग समुदाय के सभी सदस्यों को रेशम के दुपट्टे से गला घोंटने की तकनीक में किसी न किसी हद तक प्रशिक्षित किया गया था, लेकिन इसे शायद ही एक प्रणाली या मार्शल आर्ट कहा जा सकता है। बल्कि, ये दुनिया भर के आपराधिक हलकों में आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली सबसे सरल तरकीबें थीं।

शरीर रचना विज्ञान में एक भ्रमण

यह समझने के लिए कि फंदा कैसे काम करता है, गला घोंटने की प्रक्रिया पर शारीरिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है। दरअसल, गर्दन दबाने पर व्यक्ति के पास स्विच ऑफ करने के दो विकल्प होते हैं। उनमें से पहला वायुमार्ग को अवरुद्ध करके सुनिश्चित किया जाता है। यह एक महँगा और समय लेने वाला तरीका है। दूसरा (अधिक सामान्य) रक्त वाहिकाओं, अर्थात् कैरोटिड धमनी का संपीड़न है। मस्तिष्क में रक्त बहना बंद हो जाता है और - नमस्ते। वैसे, इसके लिए सिर्फ 5 किलो की मेहनत की जरूरत है। तुलना के लिए, वायुमार्ग को अवरुद्ध करने के लिए बल लगभग छह गुना अधिक होना चाहिए।

मारने का अधिकार.

फंदे को कानूनी हथियार की श्रेणी में रखना कठिन है। यह समझ में आता है, क्योंकि वह हत्या का हथियार है। इसके अलावा, हत्या जानबूझकर और सोच-समझकर की गई थी। इसलिए, इसका उपयोग मानव जीवन के केवल दो क्षेत्रों में किया जाता है - आपराधिक हलकों में और निश्चित रूप से, सेना में। डाकुओं के साथ सब कुछ स्पष्ट है - अक्सर वे टैक्सी चालकों पर हमला करने के लिए फंदे का इस्तेमाल करते हैं। एक व्यक्ति पिछली सीट पर बैठता है और एक निश्चित समय पर ड्राइवर के गले में पहले से तैयार रस्सी फेंक देता है। सभी। हम आ गए हैं.

सेना में फंदे का प्रयोग वहां किया जाता है जहां दुश्मन पर पीछे से चुपचाप हमला करना जरूरी होता है। यानी संतरी को हटाने के लिए. लेकिन यह तरीका काफी समय से चलन में है. चाकू और मूक हथियार हमलावर को बेहतर मौका देते हैं। आख़िरकार, किसी को भी इस बात का बीमा नहीं है कि वस्तु हमलावर से अधिक विशाल और मजबूत होगी, कि सबसे अनावश्यक क्षण में फंदा श्वासनली से फिसल जाएगा, या कि संतरी ऐंठने और ट्रिगर खींचने का प्रबंधन करेगा।

फांसी के फंदे के सैन्य उपयोग से जुड़ा एक लोकप्रिय मिथक है। वे कहते हैं कि एक विशेष उपकरण है - गिगली आरा। यह विशेष बल के सैनिकों के उपकरणों में शामिल है और अगर इसे फंदे के रूप में इस्तेमाल किया जाए तो यह दुश्मन का सिर पूरी तरह से काट देता है। यह कहानी ए. तारास द्वारा लिखित पुस्तक "फाइटिंग मशीन" से ली गई है। वास्तव में, यह उपकरण, निश्चित रूप से, सैन्य गोला-बारूद का हिस्सा है, लेकिन विशेष बलों के लिए नहीं, बल्कि... डॉक्टरों के लिए। तथ्य यह है कि जिगली आरी एक चिकित्सा उपकरण है और इसे दुश्मन की गर्दन के लिए नहीं, बल्कि हड्डियों के आर-पार देखने के लिए बनाया गया है।

आज फंदा.

फाँसी का फंदा आज भी सेवा में है। और केवल कानूनी और अवैध हत्यारों के बीच ही नहीं। कुछ अमेरिकी वेबसाइटों पर आप इस पर आधारित मज़ेदार उपकरणों के विज्ञापन पा सकते हैं। अधिकतर वे घड़ी के पट्टे के रूप में प्रच्छन्न होते हैं और कथित तौर पर आत्मरक्षा के लिए उपयोग किए जाते हैं। लेकिन, निश्चित रूप से, फंदा एक सामूहिक शौक नहीं बनेगा: इसके आवेदन का दायरा बहुत संकीर्ण है। और युद्ध में इसकी प्रभावशीलता अत्यधिक विवादास्पद बनी हुई है।

यहां, उदाहरण के लिए, हाथ से हाथ की लड़ाई के क्षेत्र में प्रसिद्ध घरेलू विशेषज्ञ ए. कोचेरगिन के शब्द हैं, जो उनके फांसी के फंदे को समर्पित फोरम थ्रेड पर प्रकाशित हुए थे: "आप में से कई लोगों के विपरीत, मैं इनके उत्तर ढूंढ रहा था एक लूप में प्रश्न, पहली बार गर्दन के चारों ओर लिपटे केबल के सिरों पर दो लंगूरों के साथ। खैर, कोई बड़ी बात नहीं है, बस बहुत दर्द होता है... सामान्य तौर पर, वे जमे हुए व्यक्ति का गला घोंट देते हैं। यदि आप केवल दुश्मन की ओर मुड़ने का प्रयास करें, गला घोंटना असंभव होगा।"

ए मेदवेदेव की पकड़ का विरोध करने के तरीके।

1 किसी को अपने पीछे मत आने दो।

2 अपने हाथों की निम्नलिखित गति से फंदा फेंकने पर प्रतिक्रिया करने का प्रयास करें।

जबड़े के नीचे से कान के पीछे तक...

अगर एक भी हाथ फंदे और गर्दन के बीच आ गया...

अपने सिर के ऊपर, अपने चेहरे के चारों ओर फंदा खींचो...

यदि आप सोते समय अधिक सोते हैं, तो अपनी हथेली को अपने सिर के पीछे रखने का प्रयास करें...

आंदोलन...

टैक्सी चालकों पर हमले में अक्सर फंदे का इस्तेमाल किया जाता है।

अक्सर, जो लोग आपकी कार में बैठते समय कुछ बुरा करने की फिराक में रहते हैं, वे आपके पीछे, पिछली सीट पर रहना पसंद करते हैं। इससे उनके लिए आप पर हमला करना आसान हो जाएगा।

गैरोट विभिन्न प्रकार के होते हैं, बहुत पतले वाले जो आपका गला काट सकते हैं, छोटे वाले और लंबे वाले। जैसे ही आप पर फंदा डाला जाता है, किसी भी परिस्थिति में आपको घबराना नहीं चाहिए; आपको एक हाथ से दरवाजा खोलना होगा और तुरंत प्रभाव पैदा करने के लिए अपनी श्रोणि को नीचे करना होगा। कुर्सी प्रमुख आपके लिए काम करता है।

इसके बाद, हम अपने हाथों से फंदों को पकड़ते हैं और उन्हें गर्दन से दूर खींचना शुरू करते हैं, हमारे द्वारा बनाए गए लीवर को खोलने की कोशिश करते हैं। इससे हम अपने सिर से फंदा उतार सकेंगे और पहले से खुले दरवाजे से तुरंत बाहर निकल सकेंगे।

एक अनुभवी हमलावर आपको उत्तोलन बनाने से रोकेगा और अपने सिर को जितना संभव हो सके आपके करीब झुकाएगा।

यह मत भूलो कि हमारी सीट अपनी पीठ को नीचे कर सकती है। सीट को थोड़ा पीछे करके हम एक लीवर बनाते हैं।

चूँकि शत्रु फंदा अपने ऊपर खींच लेगा, इसलिए हमारे लिए इसे अपने सिर से उतारना आसान हो जाएगा।

यदि हमलावर अनुभवी नहीं है, तो वह आप पर फंदा फेंकने के बाद जितना संभव हो सके फंदे को खींचने की कोशिश करेगा और अपने शरीर को पीछे की ओर झुकाएगा। इससे हमें फायदा होगा और हम अपनी सीट के पीछे लगे फंदे के हिस्से को अपने हाथों से पकड़ सकेंगे.

और ज्यादा उदाहरण।

1 आप ड्राइवर हैं. गाड़ी खड़ी है. धमकाने वाला पीछे है. वह आपकी बुद्धिमान गर्दन के चारों ओर एक फंदा (रस्सी, मछली पकड़ने की रेखा) फेंकता है।

यदि आप प्रतिक्रिया करने में कामयाब रहे - अपनी ठुड्डी नीचे करें, आगे झुकें, अपना हाथ ऊपर रखें, तो आप एक झटका हैं! ठीक है, यदि आपके पास समय नहीं है, तो, तदनुसार, नहीं। भगवान उसके साथ रहें - एक फंदे के साथ, तब आपको पता चलेगा कि यह किस चीज से बना है। अपने एडम के सेब को हटाने के लिए अपने सिर को दाईं ओर घुमाएं, साथ ही दुश्मन तक पहुंचने के लिए जितनी जल्दी संभव हो सके दाईं ओर मुड़ें। और वह पास ही होगा, क्योंकि कार में इस तरह के हमले की ख़ासियत निम्नलिखित तथ्य है। रस्सी को प्रभावी ढंग से फेंकने के लिए, हमलावर को सीट से उठना चाहिए, आपके करीब होने के लिए उस पर थोड़ा झुकना चाहिए। तो यह बात है। अपने (बाएँ) हाथ से, दुश्मन को बालों से पकड़ें, फाड़ें और उसे अपनी ओर खींचें। बाल नहीं हैं, अपनी उंगलियों से अपनी आंखों को मारो, खरोंचो। अपनी नाक पर मुक्का मारो, तोड़ दो। अपनी गर्दन और कार बचाने के नाम पर सभी उपाय अच्छे हैं। यदि आप फुर्तीले हैं, तो आप कुर्सी पर घुटनों के बल बैठकर दोनों हाथों से खलनायक तक पहुंचने में सक्षम हो सकते हैं। और जैसे ही फंदा ढीला हो जाए, या बदमाश फंदा छोड़ दे, केबिन से बाहर निकल जाएं। अब ज़मीन पर आमने-सामने की लड़ाई में वार्मअप करें।

2 कार चल रही है. पिछली सीट पर बैठा एक यात्री आप पर फंदा लगाता है और आपका गला घोंटने की कोशिश करता है।

यदि आपके हाथ आपके गले तक जाते हुए फंदे को पकड़ने में कामयाब नहीं हुए, तो इसके बारे में पूरी तरह से भूल जाइए। अपनी ठुड्डी को नीचे करते हुए, अपने सिर को दाहिनी ओर मोड़ें (इससे आपकी स्वरयंत्र थोड़ी सी मुक्त हो जाएगी और आपको सांस लेने का, भले ही छोटा ही सही, अवसर मिलेगा), साथ ही उस सीट बेल्ट को भी खोल दें जो आपको पीछे खींच रही है। इसके बाद, जितना संभव हो सके पीछे मुड़ने का प्रयास करें ताकि दुश्मन आपकी पहुंच के भीतर हो। अब, स्थिति के आधार पर, आप हमले के सभी उपलब्ध साधनों का उपयोग कर सकते हैं। हमलावर को बालों या बांह से पकड़ें और उसे अपनी ओर खींचें। आपको केवल हमलावर का हाथ नहीं पकड़ना चाहिए, बल्कि उसे अप्राकृतिक स्थिति देने (उसे मोड़ने) या बस काटने का प्रयास करना चाहिए। बालों के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ फैशनपरस्तों के पास यह नहीं हो सकता है। इस मामले में, सबसे अच्छा समाधान हमलावर की आंखों पर हमला करने का प्रयास करना है। इससे न केवल प्रतिद्वंद्वी को दर्द होगा, बल्कि वह अपनी पकड़ ढीली करने पर भी मजबूर हो जाएगा।

यदि आप अभी भी पहल को जब्त करने और दुश्मन के सिर को आगे की सीटों के बीच खींचने में कामयाब होते हैं, तो बढ़िया! अब आप ब्रेक और गैस पैडल के साथ प्रयोग कर सकते हैं। आपातकालीन ब्रेक लगाने से हमलावर अपना संतुलन खो देगा और इसलिए वह हतोत्साहित हो जाएगा, लेकिन आपको याद रखना चाहिए कि यदि आप अब बंधे नहीं हैं, तो आप उसके साथ आगे उड़ सकते हैं। याद रखें, पीछे से फंदे से हमला होने की स्थिति में मुख्य बात यह है कि अपनी गर्दन के चारों ओर लगे फंदे को ढीला करें, तभी कार में आत्मरक्षा सफल होगी। जैसे ही आप सफल हों, आपको तुरंत इसे फेंक देना चाहिए और तुरंत कार छोड़ देनी चाहिए। भले ही वह चलती रहे.

चॉकिंग तकनीक कैप्चर रेंज पर विश्वसनीय और प्रभावी लड़ाकू हथियार हैं। यदि कलाकार सही ढंग से चोक होल्ड करने में कामयाब रहा, तो वस्तु के लिए खुद को मुक्त करना बेहद मुश्किल होगा। यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जहां कलाकार गला घोंटने की प्रक्रिया को पूरा करने में विफल रहा, जो वस्तु खुद को मुक्त करने में कामयाब रही, वह अपनी सांस खो देती है, जिससे युद्ध क्षमताओं की तीव्र सीमा होती है। कई युद्ध स्थितियों में दम घोंटने की तकनीक के लिए प्रारंभिक विश्राम या तथाकथित वस्तु को अलग करने की आवश्यकता नहीं होती है; वे शरीर के अंतर पर बहुत कम निर्भर करते हैं और ऐसे कलाकार के लिए सुलभ होते हैं जो वजन और ताकत में वस्तु से काफी हीन होता है।
सूचीबद्ध शक्तियों के साथ-साथ, गला घोंटने की कई सामरिक सीमाएँ भी हैं। विषय द्वारा पहने गए कपड़े - एक ऊंचा कॉलर, गर्दन के चारों ओर लपेटा हुआ एक स्कार्फ - इन तकनीकों को निष्पादित करना कठिन या असंभव भी बना सकता है। कलाकार को मोटे, भारी कपड़े पहनने से भी कठिनाई होती है और कुछ स्थितियों में गला घोंटने का प्रयोग समाप्त हो जाता है। कुछ तकनीकों का, यदि सफलतापूर्वक उपयोग किया जाए, तो वस्तु पर गंभीर चोट लग सकती है - थायरॉयड उपास्थि का पीछे हटना या फ्रैक्चर, जिसे आम बोलचाल की भाषा में एडम्स एप्पल के रूप में जाना जाता है, जो समय पर विशेष चिकित्सा देखभाल के अभाव में आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है। अधिकांश चोकिंग तकनीकें एकल युद्ध के लिए होती हैं; उनका उपयोग समूह युद्ध में नहीं किया जा सकता है।
सभी चोकिंग तकनीकों का हानिकारक प्रभाव मस्तिष्क तक ऑक्सीजन की पहुंच को रोकना है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे मुख्य रूप से चेतना की हानि होती है। यदि चेतना खोने के 10-15 सेकंड बाद चोकहोल्ड को हटा दिया जाता है, तो बेहोशी आ जाएगी, जो नींद में बदल जाएगी, जो 10-20 मिनट तक रहेगी और आमतौर पर वस्तु पर किसी परिणाम के बिना समाप्त हो जाएगी। यदि, चेतना खोने के बाद, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति कुछ समय तक बहाल नहीं होती है, तो मस्तिष्क के कुछ हिस्से ऑक्सीजन भुखमरी से मरने लगते हैं - ऑक्सीजन भुखमरी के अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां दम घुटने की इस अवस्था में मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति को बहाल करना संभव है, व्यक्ति अक्षम रहता है - वह भाषण, दृष्टि खो सकता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से लकवाग्रस्त रह सकता है, और उसके मानस को नुकसान हो सकता है। कुछ मामलों में, चेतना के नुकसान के बाद निरंतर घुटन के 40-50 सेकंड के भीतर ऑक्सीजन भुखमरी के अपरिवर्तनीय परिणाम संभव हैं, हालांकि आमतौर पर इसमें अधिक समय लगता है। यदि मस्तिष्क में ऑक्सीजन की आपूर्ति बहाल नहीं होती है, तो मृत्यु हो जाती है।

ऐसी दो प्रकार की तकनीकें हैं जिनसे मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
पहले मामले में, आप किसी व्यक्ति को सांस लेने की क्षमता से वंचित कर सकते हैं। इसे श्वसन श्वासावरोध कहा जाता है। श्वसन श्वासावरोध पैदा करने के तीन तरीके हैं।
इनमें से पहला, स्वरयंत्र गला घोंटना, जिसमें स्वरयंत्र को दबाना शामिल है। ग्लोटल गला घोंटने का एक रूप यह है कि व्यक्ति के मुंह को किसी वस्तु से ढक दिया जाए, उसके चेहरे को जमीन में धकेल दिया जाए या उसे पानी में डुबो दिया जाए।
दूसरी विधि, फुफ्फुसीय श्वासावरोध, में धड़ का संपीड़न शामिल होता है, आमतौर पर निचले फेफड़ों और डायाफ्राम के क्षेत्र में।
तीसरी विधि को श्वसन प्रभाव गला घोंटना कहा जाता है। श्वसन की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली कुछ नसों पर प्रहार के परिणामस्वरूप, उन क्षेत्रों में जहां वे शरीर की सतह के पास से गुजरती हैं, श्वसन मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप दम घुटता है। सौर जाल पर आघात के प्रभाव के बारे में हर कोई जानता है। लगभग एक ही परिणाम, विभिन्न बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ, गर्दन के किनारे पर एक झटका से उत्पन्न होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा तंत्रिका जाल, विशेष रूप से फ्रेनिक और वेगस तंत्रिकाओं को घायल करता है, और डायाफ्राम और गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है। ऐसे अन्य हमले भी हैं जिनका समान प्रभाव होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्दन के सामने एक जोरदार झटका थायरॉयड उपास्थि के पीछे हटने या फ्रैक्चर का कारण बनता है। इस समूह की तकनीकों में उच्च युद्ध प्रभावशीलता है, क्योंकि एक सफल हिट के मामले में वे कई से दसियों सेकंड की अवधि के लिए युद्ध प्रभावशीलता का तत्काल नुकसान पहुंचाते हैं। यह कलाकार के लिए आक्रमण विकसित करने और लड़ाई पूरी करने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है। उसी समय, अनजाने में मृत्यु का जोखिम न्यूनतम होता है, क्योंकि भले ही वस्तु चेतना खो देती है, घुटन के परिणामस्वरूप रक्त में जमा होने वाली कार्बन डाइऑक्साइड मज्जा ऑबोंगटा को ऐंठन से राहत देने के लिए आदेश देने के लिए मजबूर करती है, और सांस लेना मुश्किल हो जाता है। बाहरी हस्तक्षेप के बिना बहाल किया गया। एकमात्र गंभीर खतरा जीभ का पीछे हटना है यदि वस्तु, चेतना खोकर, अपनी पीठ पर गिरती है - इस मामले में स्वरयंत्र अवरुद्ध हो जाता है और श्वास बहाल नहीं होती है। बहुत तेज़ और सटीक प्रहार के साथ, शरीर के प्राकृतिक संसाधन पर्याप्त नहीं हो सकते हैं, और पुनर्जीवन के लिए हस्तक्षेप आवश्यक है। नतीजतन, प्रभाव चोक का उपयोग किसी भी प्रकार के हाथ से हाथ की लड़ाई में सफलतापूर्वक किया जा सकता है, दोनों परिष्करण तकनीकों के रूप में और आराम और ध्यान भटकाने वाली तकनीकों के रूप में। इस समूह की तकनीकों के उपयोग को जटिल बनाने वाली बात यह है कि वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, हमले की बहुत उच्च सटीकता की आवश्यकता होती है, जिसे वास्तविक मुकाबले में हासिल करना हमेशा संभव नहीं होता है।
दूसरे मामले में, मस्तिष्क तक रक्त की पहुंच बंद होने के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। यह कैरोटिड धमनी को निचोड़कर प्राप्त किया जाता है और इसे धमनी गला घोंटना कहा जाता है।
धमनी गला घोंटने का एक और तंत्र है। गर्दन के किनारे पर एक जोरदार झटका कैरोटिड धमनी से निकलने वाली शाखाओं और (या) उसके बगल से गुजरने वाली नसों के टूटने का कारण बन सकता है। इन मामलों में, एक हेमेटोमा बनता है, जो कैरोटिड धमनी को संकुचित कर सकता है। प्रभाव धमनी गला घोंटना विशेष रूप से घातक और खतरनाक है, क्योंकि यह धीरे-धीरे विकसित होता है, इसका निदान करना मुश्किल है और अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
पकड़ की प्रकृति के आधार पर वास्तविक गला घोंटने की तकनीकों को कपड़ों को पकड़े बिना, कपड़े पकड़ने और पैरों का उपयोग करके किए जाने वाली तकनीकों में विभाजित किया गया है।

वास्तविक हाथ-से-हाथ की लड़ाई में कपड़े पकड़े बिना पेशेवर गला घोंटना लगभग विशेष रूप से कोहनी और अग्रबाहु का उपयोग करके पीछे से किया जाता है। वे इस मायने में सुविधाजनक हैं कि उन्हें विश्राम या वस्तु को खींचने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि यदि कलाकार एक समान प्रभाव प्राप्त करने में कामयाब रहा, तो इससे कोई नुकसान नहीं होगा। सामने की स्थिति में, चोक केवल तभी प्रभावी होता है जब विषय आगे की ओर झुका हो। यदि आप किसी सीधी खड़ी वस्तु पर सामने से कोई तकनीक करते हैं, तो उसके पास प्रभावी ढंग से अपना बचाव करने का अवसर होता है; इस स्थिति में सफलता केवल प्रतिद्वंद्वी को पूरी तरह से आराम देकर या शारीरिक शक्ति में भारी श्रेष्ठता के साथ ही प्राप्त की जा सकती है।
कपड़ों को पकड़े बिना गला घोंटने की तकनीक को चार समूहों में बांटा गया है।
पहले में धमनी गला घोंटना शामिल है। गर्दन के दोनों किनारों पर कैरोटिड धमनी का एक साथ संपीड़न प्रदान करने वाली तकनीकें विशेष रूप से प्रभावी होती हैं, जो लगभग तात्कालिक प्रभाव देती हैं। इस मामले में मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के परिणाम लगभग तुरंत प्रभावित होते हैं - लगभग 3-5 सेकंड के बाद वस्तु चेतना खो देती है, और यह तुरंत होता है। वह आदमी बस खुद को छुड़ाने की कोशिश कर रहा था, और अगले ही पल वह अचानक बेहोश हो गया। इसलिए, ऐसी घुटन तकनीकों का प्रदर्शन करते समय, विषय की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है - जैसे ही वह हिलना बंद कर देता है और लंगड़ा हो जाता है, आप यह सुनिश्चित करने के लिए उसे 2-3 सेकंड के लिए पकड़ सकते हैं कि वह दिखावा नहीं कर रहा है, और फिर आपको पकड़ ढीली करनी चाहिए। ऐसे मामलों में मनोवैज्ञानिक जाल गला घोंटने और लक्ष्य द्वारा चेतना खोने के बीच का छोटा अंतराल होता है। कलाकार को दृढ़ता से समझना चाहिए कि किसी भी स्थिति में, वास्तविक लड़ाई में इस समूह का गला घोंटकर 30 सेकंड से अधिक समय तक नहीं रखा जाना चाहिए। यह समय, एक ओर, वस्तु को बहुत सफल पकड़ न होने की स्थिति में भी प्रतिरोध करने की क्षमता से वंचित करने के लिए काफी है, और दूसरी ओर, यह गारंटी दी जाती है कि ऑक्सीजन भुखमरी के अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं होंगे। दिमाग। यदि इस दौरान वस्तु चेतना नहीं खोती है, तो इसका मतलब है कि गला घोंटना असफल रहा और आपको दूसरी तकनीक पर आगे बढ़ना चाहिए। धमनी चोक का उपयोग सभी प्रकार के युगल मुकाबलों में किया जा सकता है, लेकिन ये विशेष रूप से न्यूट्रलाइजेशन मुकाबलों और कठिन हिरासत में प्रभावी हैं।
दूसरे समूह में ऐसी तकनीकें शामिल हैं जो स्वरयंत्र संबंधी घुटन प्रदान करती हैं। उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, अपेक्षाकृत लंबे समय के बाद चेतना का नुकसान हो सकता है, क्योंकि रक्त में एक अप्रशिक्षित शरीर को भी डेढ़ से दो मिनट तक काम करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन होती है। एक प्रशिक्षित व्यक्ति तीन मिनट तक और कुछ मामलों में पांच या छह मिनट तक अपनी सांस रोककर रखता है। दूसरे समूह की तकनीकों को हार्ड या सॉफ्ट संस्करण में किया जा सकता है। तकनीक का कठोर संस्करण आपको वस्तु के थायरॉयड उपास्थि को जानबूझकर तुरंत तोड़ने या उसे पीछे हटाने की अनुमति देता है, और फिर परिणाम आमतौर पर घातक होता है। इसके अलावा, थायरॉयड उपास्थि के फ्रैक्चर के साथ एक दर्दनाक झटका भी लग सकता है, जो दम घुटने के प्रभाव को बढ़ाता है। ऐसी तकनीकें केवल विनाश से निपटने और कठिन तटस्थता से निपटने के लिए उपयुक्त हैं। यदि तकनीक को नरम संस्करण में किया जाता है, तो थायरॉइड उपास्थि टूटती नहीं है, हालांकि इसके पीछे हटने की संभावना होती है। इन मामलों में, सांस को पूरी तरह से रोकना असंभव है; सीमित मात्रा में ही सही, शरीर में ऑक्सीजन का प्रवाह जारी रहता है और इसकी पर्याप्त आपूर्ति रक्त में काफी लंबे समय तक बनी रहती है, जिससे मस्तिष्क की कार्यप्रणाली सुनिश्चित होती है। ऑक्सीजन भुखमरी की शुरुआत में दसियों सेकंड की देरी होती है, कभी-कभी आपको परिणाम के लिए एक मिनट से अधिक इंतजार करना पड़ता है। तकनीकों के ऐसे सौम्य रूपों को वस्तु की विश्वसनीय छूट के बिना लागू करना मुश्किल होता है, जिसके पास खुद को चोक पकड़ से मुक्त करने के लिए समय का भंडार होता है। ऐसी तकनीकें समूह युद्ध में लागू नहीं होतीं। तकनीकों के इस समूह में निहित मनोवैज्ञानिक जाल यह है कि गला घोंटने के दौरान लंबे संघर्ष के बाद, कलाकार को यह एहसास नहीं हो सकता है कि वस्तु पहले ही चेतना खो चुकी है और वह उसके गले को जबरदस्ती दबाता रहता है। चेतना के नुकसान के साथ-साथ मांसपेशियों में अचानक शिथिलता के परिणामस्वरूप आमतौर पर व्यक्ति को थायरॉयड उपास्थि के पीछे हटने या फ्रैक्चर का अनुभव होता है। दूसरे समूह की तकनीकों का उपयोग मुख्य रूप से विनाश की लड़ाई के दौरान, कठिन तटस्थता की लड़ाई में, या हिरासत की लड़ाई में किया जाता है। उनका उपयोग उन मामलों में भी किया जा सकता है जहां ऐसी पकड़ बनाना संभव नहीं था जो धमनियों का गला घोंटना सुनिश्चित कर सके।
तीसरे समूह की चोकिंग तकनीकें पहले और दूसरे समूह के हानिकारक कारकों को जोड़ती हैं। इन तकनीकों में दोनों समूहों की तकनीकों की ताकत का सारांश दिया जाता है, लेकिन साथ ही अनपेक्षित मृत्यु का खतरा भी बढ़ जाता है।
चौथे समूह में ऐसी तकनीकें शामिल हैं जो पहले और दूसरे समूह के हानिकारक कारकों या उनमें से केवल एक को जोड़ती हैं, जो रीढ़ पर दर्दनाक प्रभाव से पूरक होती हैं। यह तकनीकों का सबसे प्रभावी समूह है, जो आपको कम से कम समय में किसी वस्तु को लड़ने की क्षमता से वंचित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यदि कलाकार के पास अच्छी तकनीक है और वह लड़ाई के दौरान वस्तु को "महसूस" करना जानता है, तो धमनी गला घोंटने का उपयोग करते समय, गंभीर चोट की संभावना न्यूनतम होती है। तकनीकों के इस समूह में निहित मनोवैज्ञानिक जाल यह है कि विषय के होश खोने के बाद भी कलाकार पूरी ताकत से रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालना जारी रख सकता है।

जुजुत्सु में कपड़ों के चोक आम तौर पर अच्छी तरह से विकसित होते हैं, लेकिन ऐसी तकनीकों की बहुत अधिक प्रभावी विविधताएँ हैं। शरीर पर उनके शारीरिक प्रभाव के अनुसार, उन्हें धमनी और स्वरयंत्र गला घोंटने के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और सामने से आने पर और पीछे से आने पर दोनों तरह से किया जा सकता है। जब सामने से प्रदर्शन किया जाता है, तो ये तकनीकें पीछे से आने की तुलना में कुछ हद तक कम प्रभावी होती हैं, क्योंकि वस्तु, अच्छी तैयारी के साथ, सिद्धांत रूप में सफल प्रतिरोध प्रदान करने का अवसर रखती है, लेकिन पीछे से आने पर, ऐसा करना अधिक कठिन होता है। कपड़े पकड़कर दम घुटने से, यहां तक ​​कि सामने से आने पर भी, वस्तु को आराम देने की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि इस तरह की हरकतें नुकसान नहीं पहुंचाएंगी। ये चोक कलाकार को तकनीक के प्रभाव की तीव्रता पर अच्छा नियंत्रण रखने की अनुमति देते हैं, जिससे अनावश्यक कठोरता से बचना संभव हो जाता है। वे किसी भी प्रकार की आमने-सामने की लड़ाई के लिए लागू होते हैं। इस समूह की तकनीकों की भी एक गंभीर सीमा है - विषय के कपड़ों पर निर्भरता। जूडो, जुजुत्सु और अन्य खेलों और व्यावहारिक खेल प्रणालियों में ऐसे चोक का व्यापक उपयोग भ्रामक नहीं होना चाहिए। जूडोवादियों और अन्य विषयों के एथलीटों को विशेष कट के विशेष स्पोर्ट्सवियर पहनाए जाते हैं, जो ऐसी सामग्री से बने होते हैं जो बहुत आंसू प्रतिरोधी होते हैं और साथ ही विश्वसनीय पकड़ सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नरम होते हैं। वास्तविक लड़ाई में, प्रतिद्वंद्वी ऐसे कपड़े पहन सकता है जो लचीले हों, जैसे कि स्वेटर, घिसा-पिटा या अत्यधिक कड़ा। कपड़े इतने तंग हो सकते हैं कि उनमें से एक मुट्ठी उठाना मुश्किल हो सकता है। या यह बहुत विशाल हो सकता है, जैसे कि कोई व्यक्ति इसे हटाए बिना लगभग अपने चारों ओर घूम सकता है। अंत में, प्रतिद्वंद्वी पूरी तरह से नग्न हो सकता है और साथ ही, एक नियम के रूप में, पसीने से लथपथ हो सकता है। ऐसे में कपड़े छीनने की तो बात ही नहीं हो सकती.
लेग चोक का उपयोग संभावित युद्ध में किया जाता है। उन्हें गले पर लगाया जा सकता है, और फिर ये चौथे समूह के कपड़ों को पकड़े बिना गला घोंटने की तकनीक के समान हैं, क्योंकि पैरों से गला घोंटने के मामले में धमनी गला घोंटने को स्वरयंत्र से अलग करना बहुत मुश्किल होता है, और, जब ले जाया जाता है अंत तक, वे अक्सर ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ होते हैं। इन चोक के बारे में जो कुछ भी लिखा गया है वह पूरी तरह से पैरों के साथ समान चोकिंग तकनीकों पर लागू होता है, आपको बस इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि पैर बाहों की तुलना में बहुत मजबूत हैं, इसलिए ऐसी तकनीकें ताकत के अंतर पर भी कम निर्भर हैं और कलाकार और वस्तु की काया।
तीन गंभीर अपवादों को छोड़कर, पैर से गला घोंटने के बारे में जो कुछ भी कहा गया है, उसे फुफ्फुसीय गला घोंटने पर भी लागू किया जा सकता है। सबसे पहले, उन्हें पूरा करने के लिए काफी अधिक समय की आवश्यकता होती है। दूसरे, चोट लगने की स्थिति में, वस्तु के उस क्षेत्र में पसलियों का फ्रैक्चर हो जाता है जहां शरीर संकुचित होता है, और यह चोट दबाव कम होने के बाद सांस लेने की बहाली में हस्तक्षेप नहीं करती है। नतीजतन, फुफ्फुसीय गला घोंटना गले पर लगाए जाने वाले की तुलना में कम खतरनाक होता है, और बेअसर करने के लिए और कुछ मामलों में, हिरासत में लेने के लिए युद्ध में काफी लागू होता है। तीसरा, फुफ्फुसीय गला घोंटने के मामले में, सफलता स्वरयंत्र गला घोंटने की तुलना में कलाकार की काया और वस्तु पर अधिक निर्भर करती है। ऐसी तकनीकों के लिए लंबे और बहुत मजबूत पैरों की आवश्यकता होती है, इसके अलावा, उन्हें ऐसे व्यक्ति के खिलाफ प्रदर्शन करने के लिए जिसका शरीर का प्रकार हाइपरस्थेनिक होता है (एक बैरल के आकार का शरीर, छोटे मोटे अंग और गर्दन की विशेषता, एस्थेनिक्स के विपरीत, जिनके पास लंबा पतला शरीर होता है, लंबे अंग और गर्दन) या उनके करीब आना, बहुत कम ही सफल होता है। सर्दियों के कपड़े सफल फुफ्फुसीय श्वासावरोध की संभावना को और भी कम कर देते हैं।
चोक को प्रशिक्षण और युद्ध दोनों में विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। प्रशिक्षण के दौरान, प्रशिक्षण के सभी चरणों में, तीन-सेकंड नियम का पालन करना अनिवार्य है, जिसका अर्थ है कि किसी भी चोकहोल्ड को तीन सेकंड से अधिक समय तक नहीं रखा जा सकता है, भले ही साथी आत्मसमर्पण का संकेत दे या नहीं। सफलतापूर्वक लागू गला घोंटने के मामले में, साथी के लिए ऑक्सीजन भुखमरी के पहले लक्षणों को महसूस करने के लिए तीन सेकंड पर्याप्त हैं, जैसे धमनी गला घोंटने के मामले में हल्की कमजोरी और चक्कर आना, या थायरॉयड के क्षेत्र में दर्द बढ़ना श्वसन गला घोंटने की स्थिति में चक्कर आना और हल्की कमजोरी के साथ उपास्थि या निचली पसलियां। चोकिंग तकनीक सीखने के पहले क्षण से, कोच प्रशिक्षुओं को किसी भी परिस्थिति में तीन-सेकंड नियम का पालन करने के लिए आदी करने के लिए बाध्य है, अनुपालन न करने की स्थिति में प्रशिक्षण से हटाने तक। ऐसे मामलों में जहां कोई छात्र व्यवस्थित रूप से तीन-सेकंड नियम का उल्लंघन करता है, तो व्यावहारिक हाथ से हाथ की लड़ाई का अभ्यास करने के लिए उसकी मानसिक उपयुक्तता के बारे में सवाल उठता है।
घुटन तकनीकों में प्रशिक्षण शुरू करते समय, प्रशिक्षक को स्वयं, धमनी और श्वसन दोनों घुटन का उपयोग करके, प्रत्येक प्रशिक्षु को सावधानी से चेतना के नुकसान के कगार पर लाना चाहिए ताकि वे इस कगार को महसूस कर सकें।
प्रशिक्षक के लिए यह आवश्यक है कि वह दम घुटने से बेहोश होने पर प्राथमिक चिकित्सा तकनीक को जाने और उन्हें अपने छात्रों को बिना किसी असफलता के सिखाए। यदि आप बेहोश हो जाते हैं, तो सबसे पहले आपको पीड़ित की पलकें खोलनी होंगी और दोनों आँखों में देखना होगा। यदि पुतलियाँ फैलती और सिकुड़ती हैं, तो इसका मतलब है कि पीड़ित स्वयं जल्द ही होश में आ जाएगा। ठीक होने में तेजी लाने के लिए, आप उसे बगलों के नीचे ले जा सकते हैं, उठा सकते हैं और हिला सकते हैं, या उसके दोनों कानों को अपनी हथेलियों से जोर से रगड़ सकते हैं। आप उसकी नाक में जोर से फूंक भी मार सकते हैं। दूसरा तरीका यह है कि पीड़ित को बैठाएं और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी पर अपनी हथेली से जोर से मारें, फिर कंधों के पास गर्दन के दाईं और बाईं ओर हथेली को थपथपाएं।
यदि पुतलियां या उनमें से एक लगातार फैली हुई है, तो व्यक्ति लंबे समय तक चेतना खो चुका है, और उसे होश में लाना आवश्यक है। आपको पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना चाहिए, उसके कंधों के नीचे कुछ रखना चाहिए ताकि उसका सिर पीछे की ओर झुक जाए - अन्यथा उसकी जीभ पीछे हट सकती है, और उसे अमोनिया सूंघने दें। यदि अमोनिया उपलब्ध नहीं है, तो आप छींक लाने के लिए पीड़ित की नाक को पंख, घास के ब्लेड, मुड़े हुए धागे या कागज के टुकड़े से गुदगुदी कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तब तक कृत्रिम श्वसन करें जब तक सहज श्वास बहाल न हो जाए, लेकिन मुंह से मुंह की विधि का उपयोग न करें। नेत्रगोलक पर मजबूत, तेज दबाव भी श्वास को बहाल कर सकता है।
कभी-कभी, गला घोंटने के शिकार व्यक्ति को होश में लाने के लिए, वे डायाफ्राम के नीचे, पेट में धक्का देने का सहारा लेते हैं। मैं ऐसा करने की बिल्कुल अनुशंसा नहीं करता। सिद्धांत रूप में, ऐसी क्रियाएं श्वास को बहाल करती हैं, लेकिन गैस्ट्रिक रस को निचोड़ने का कारण भी बन सकती हैं, क्योंकि दम घुटने के परिणामस्वरूप, स्फिंक्टर जो पेट से अन्नप्रणाली में आउटलेट को संपीड़ित करता है, शिथिल हो जाता है। इसलिए, गैस्ट्रिक जूस अन्नप्रणाली के माध्यम से न केवल स्वरयंत्र और मुखर डोरियों में, बल्कि श्वासनली और यहां तक ​​कि ब्रांकाई में भी प्रवेश कर सकता है, जिससे इन अंगों में रासायनिक जलन हो सकती है।
पीड़ित के होश में आने के बाद, गला घोंटने के बचे हुए प्रभावों के लिए उसकी जाँच करना आवश्यक है। इसके लिए तीन टेस्ट होते हैं. नेत्रगोलक पर दबाएँ, फिर टखने के ट्रगस पर। यदि पीड़ित को तेज दर्द महसूस होता है, तो वह अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। यदि कोई दर्द नहीं है, तो आपको तीसरा परीक्षण करने की आवश्यकता है - अपनी उंगली को उसकी आंखों के सामने आसानी से बाएं और दाएं और आगे-पीछे घुमाएं। यदि उंगली का अनुसरण करते समय नेत्रगोलक फड़कता है या यदि चलती उंगली के पीछे टकटकी लग जाती है, यदि उंगली को आगे-पीछे करने पर पुतलियां सिकुड़ती और फैलती हैं, सुचारू रूप से नहीं, बल्कि झटके से, इसका मतलब यह भी है कि गला घोंटने के परिणाम नहीं हुए हैं उत्तीर्ण। यदि घटना प्रशिक्षण के दौरान होती है, तो प्रशिक्षु को पूरी तरह ठीक होने तक गतिविधि से हटा दिया जाना चाहिए। यदि युद्ध में ऐसा हुआ हो तो पीड़ित को शांति सुनिश्चित करनी चाहिए। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अक्सर, चोकहोल्ड के उपयोग के परिणामस्वरूप, थायरॉयड उपास्थि का एक फ्रैक्चर या पीछे हटना होता है, जिसका एक लक्षण चोकहोल्ड को हटाने के बाद सांस लेने में असमर्थता या सांस लेने और छोड़ने पर गंभीर घरघराहट के साथ सांस लेने में कठिनाई होती है। सबसे पहले, स्वरयंत्र के माध्यम से हवा के मार्ग को सुविधाजनक बनाना आवश्यक है। यदि पीड़ित होश में रहता है, तो उसे घुटनों के बल झुकाकर लिटा देना चाहिए, उसके सिर को जितना संभव हो सके पीछे की ओर झुकाना चाहिए और उसकी जीभ को जितना संभव हो सके बाहर की ओर धकेलना चाहिए, जबकि मुंह से सांस लेते समय स्थिर रहना चाहिए। कठिन होने पर उसे बिना प्रयास के नाक से सांस लेने का प्रयास करना चाहिए। यदि पीड़ित बेहोश हो गया है, तो उसे बैठाना और जहां तक ​​संभव हो उसका सिर पीछे खींचना आवश्यक है। यदि वायु का मार्ग अभी भी असंभव हो तो उसे अपनी जीभ को जोर से फैलाना चाहिए। ऐसी चोटों के लिए ये बिल्कुल आवश्यक प्रारंभिक उपाय हैं, जो फेफड़ों तक कम से कम कुछ हवा की पहुंच सुनिश्चित करते हैं। इस स्थिति में, आपको योग्य चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

इगोर ज़ाइचिकोव
फ़ोटो व्लादिमीर EFIMENKO द्वारा

यह घुटन की स्थिति है जिसके साथ रक्त और ऊतकों में ऑक्सीजन के स्तर (हाइपोक्सिया) और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड (हाइपरकेनिया) में गंभीर गिरावट आती है। श्वासावरोध के साथ, श्वसन विफलता के लक्षण तीव्र या सूक्ष्म रूप से बढ़ जाते हैं: त्वचा का सायनोसिस, टैचीपनिया, सांस लेने में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी; अंतिम चरण में, कोमा, आक्षेप, श्वसन और हृदय गति रुकना विकसित होता है। श्वासावरोध की स्थिति का निदान शिकायतों और भौतिक डेटा, पल्स ऑक्सीमेट्री के आकलन के आधार पर किया जाता है। इस मामले में, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें वायुमार्ग धैर्य की बहाली, ऑक्सीजन इनहेलेशन, ट्रेकियोटॉमी, मैकेनिकल वेंटिलेशन और ड्रग थेरेपी शामिल है।

आईसीडी -10

R09.0 T71

सामान्य जानकारी

एस्फिक्सिया (एस्फिक्सिया; ग्रीक - ए - नेगेशन + स्फिक्सिस - पल्स; शाब्दिक रूप से - "पल्स की कमी") बिगड़ा हुआ गैस विनिमय, हाइपोक्सिक और हाइपरकेपनिक सिंड्रोम के विकास और श्वसन और संचार संबंधी विकारों से जुड़ी एक जीवन-घातक स्थिति है। श्वासावरोध श्वसन केंद्र की शिथिलता, फेफड़ों में हवा के प्रवाह में यांत्रिक रुकावट या श्वसन मांसपेशियों को नुकसान पर आधारित हो सकता है। श्वासावरोध के सभी प्रकार और रूपों के लिए, कारण की परवाह किए बिना, आपातकालीन (और कभी-कभी पुनर्जीवन) उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी के विकास के कुछ ही मिनटों के भीतर मृत्यु हो सकती है। चिकित्सा में, श्वासावरोध की समस्या नियोनेटोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, ट्रॉमेटोलॉजी, टॉक्सिकोलॉजी, पुनर्वसन और अन्य विषयों के लिए प्रासंगिक है।

दम घुटने के कारण

दम घुटने की स्थिति पैदा करने वाले सभी कारणों को फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से पहला अक्सर वायुमार्ग के बाहरी संपीड़न या उनके इंट्राल्यूमिनल रुकावट (रुकावट) से जुड़ा होता है। बाहर से वायुमार्ग का संपीड़न दम घुटने (फांसी, फंदे या हाथों से गला घोंटना), श्वासनली का संपीड़न, गर्दन की चोट आदि के दौरान देखा जाता है। अवरोधक श्वसन संबंधी विकार अक्सर जीभ के पीछे हटने, श्वासनली में रुकावट और के कारण होते हैं। विदेशी निकायों द्वारा ब्रांकाई, इंट्राल्यूमिनल ट्यूमर और श्वसन पथ में प्रवेश करने वाला भोजन, उल्टी, डूबने के दौरान पानी, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के दौरान रक्त। श्वसन पथ का तीव्र स्टेनोसिस ट्रेकोब्रोनकाइटिस, दमा के दौरे, एलर्जिक एडिमा या स्वरयंत्र की जलन, स्वरयंत्र की सूजन के साथ विकसित हो सकता है। इसके अलावा श्वासावरोध के फुफ्फुसीय कारणों में तीव्र निमोनिया, बड़े पैमाने पर एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण, कुल न्यूमोथोरैक्स या हेमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस या फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण होने वाले गैस विनिमय विकार शामिल हैं।

श्वासावरोध के अतिरिक्त फुफ्फुसीय कारकों में, प्रमुख वे स्थितियां हैं जो श्वसन केंद्र को नुकसान पहुंचाती हैं: नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, दवाओं और नशीले पदार्थों की अधिक मात्रा (उदाहरण के लिए, मॉर्फिन, बार्बिट्यूरेट्स)। श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात, श्वासावरोध के कारण के रूप में, संक्रामक रोगों (बोटुलिज़्म, पोलियो, टेटनस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, क्यूरे जैसी दवाओं के साथ विषाक्तता, रीढ़ की हड्डी में चोट, मायस्थेनिया ग्रेविस, आदि। ऊतकों तक ऑक्सीजन का परिवहन बाधित होता है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, संचार संबंधी विकार, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता गैस, मेथेमोग्लोबिन फॉर्मर्स के साथ।

दर्दनाक श्वासावरोध छाती पर दबाव या क्षति पर आधारित है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। श्वासावरोध, जो साँस की हवा में अपर्याप्त ऑक्सीजन सामग्री के कारण होता है, खराब हवादार खदानों और कुओं में लंबे समय तक रहने के दौरान, ऊंचाई की बीमारी के साथ, या जब सीमित बंद प्रणालियों में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है (उदाहरण के लिए, गोताखोरों के बीच) विकसित हो सकती है। नवजात शिशुओं में श्वासावरोध अक्सर भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता, इंट्राक्रानियल जन्म चोटों और एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के कारण होता है।

रोगजनन

सभी प्रकार के घुटन में श्वासावरोध के विकास के तंत्र में सामान्य रोगजनक विशेषताएं होती हैं। ऑक्सीजन की कमी का परिणाम चयापचय एसिडोसिस के विकास के साथ रक्त में अपूर्ण ऑक्सीकरण उत्पादों का संचय है। कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में गंभीर गड़बड़ी विकसित होती है: एटीपी की मात्रा तेजी से घट जाती है, रेडॉक्स प्रक्रियाओं का कोर्स बदल जाता है, पीएच कम हो जाता है, आदि। प्रोटियोलिटिक प्रक्रियाओं का परिणाम सेलुलर घटकों का ऑटोलिसिस और कोशिका मृत्यु है। सबसे पहले, मस्तिष्क कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं, और यदि श्वसन और वासोमोटर केंद्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो मृत्यु जल्दी होती है। हृदय की मांसपेशियों में, श्वासावरोध के कारण मांसपेशियों के तंतुओं में सूजन, डिस्ट्रोफी और परिगलन होता है। फेफड़ों की ओर से, वायुकोशीय वातस्फीति और शोफ नोट किया जाता है। बारीक धब्बेदार रक्तस्राव सीरस झिल्लियों (पेरीकार्डियम, फुस्फुस) में पाए जाते हैं।

वर्गीकरण

घुटन (बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य और हेमोडायनामिक्स) के विकास की दर के आधार पर, तीव्र और सूक्ष्म श्वासावरोध को प्रतिष्ठित किया जाता है। घटना के तंत्र के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के श्वासावरोध को अलग करने की प्रथा है:

• यांत्रिक- वायुमार्गों तक हवा की पहुंच पर प्रतिबंध या समाप्ति उनके संपीड़न, रुकावट या संकुचन के कारण होती है;
• विषाक्त- श्वसन केंद्र के अवसाद, श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात, शरीर में रासायनिक यौगिकों के प्रवेश के परिणामस्वरूप रक्त द्वारा ऑक्सीजन परिवहन में व्यवधान के परिणामस्वरूप घुटन विकसित होती है;
• घाव- दम घुटना छाती पर बंद चोटों का परिणाम है।

एक अन्य वर्गीकरण विकल्प संपीड़न (संपीड़न और गला घोंटना - घुटन) से श्वासावरोध, बंद होने से श्वासावरोध (आकांक्षा, रुकावट, डूबना) और एक सीमित संलग्न स्थान में श्वासावरोध को अलग करने का सुझाव देता है। एक विशेष प्रकार का घुटन नवजात शिशुओं का श्वासावरोध है, जिसे बाल चिकित्सा के ढांचे के भीतर माना जाता है।

श्वासावरोध के लक्षण

श्वासावरोध के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम को चार चरणों में विभाजित किया गया है। पहले चरण को ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में श्वसन केंद्र की गतिविधि में प्रतिपूरक वृद्धि की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को भय, चिंता और उत्तेजना का अनुभव होता है; चक्कर आना, त्वचा का सियानोसिस, जबरन प्रेरणा के साथ सांस की तकलीफ; तचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि। वायुमार्ग के संपीड़न या रुकावट के कारण होने वाले श्वासावरोध के साथ, रोगी जोर से खांसता है, घरघराहट करता है, और खुद को संपीड़न कारक से मुक्त करने का प्रयास करता है; चेहरा फूला हुआ, बैंगनी-नीला हो जाता है।

दूसरे चरण में, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की थकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सांस की तकलीफ निःश्वसन प्रकृति की हो जाती है (साँस छोड़ना तेज और लंबी हो जाती है), त्वचा का नीला रंग बढ़ जाता है, श्वसन गति और हृदय संकुचन की आवृत्ति कम हो जाती है, और रक्तचाप कम हो जाता है . तीसरे, प्रीटर्मिनल चरण में, श्वसन केंद्र की गतिविधि का एक अल्पकालिक समापन होता है: एपनिया के एपिसोड होते हैं, रक्तचाप कम हो जाता है, सजगता फीकी पड़ जाती है, चेतना की हानि होती है और कोमा विकसित होता है। श्वासावरोध के अंतिम, चौथे चरण में, एगोनल श्वास देखी जाती है, ऐंठन देखी जाती है, नाड़ी और रक्तचाप निर्धारित नहीं किया जाता है; अनैच्छिक पेशाब, शौच और स्खलन संभव है।

धीरे-धीरे विकसित होने वाले श्वासावरोध (कई घंटों या दिनों में) के साथ, पीड़ित अपने धड़ को झुकाकर और अपनी गर्दन को आगे की ओर फैलाकर बैठता है; मुँह पूरा खुला रहता है, लालच से हवा पकड़ता है, जीभ अक्सर बाहर निकली रहती है। त्वचा आमतौर पर पीली होती है, होठों और नाखूनों में एक्रोसायनोसिस स्पष्ट होता है; चेहरे से मौत का डर झलकता है. विघटन के साथ, श्वासावरोध ऊपर वर्णित एक चरणबद्ध पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है।

जटिलताओं

श्वासावरोध वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन, फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, दर्दनाक आघात और औरिया द्वारा जटिल है। गर्भवती महिलाओं को सहज गर्भपात का अनुभव हो सकता है। रोगी की मृत्यु का कारण आमतौर पर श्वसन केंद्र का पक्षाघात होता है। तीव्र विकास के साथ, मृत्यु 3-7 मिनट के भीतर होती है। लंबी अवधि में, जिन रोगियों को श्वासावरोध का अनुभव हुआ है, उन्हें एस्पिरेशन निमोनिया, स्वर रज्जु का पैरेसिस, विभिन्न प्रकार की भूलने की बीमारी, भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन (चिड़चिड़ापन, उदासीनता), बौद्धिक हानि, यहां तक ​​​​कि मनोभ्रंश का भी अनुभव हो सकता है।

निदान

तीव्र मामलों में और ज्ञात कारण के साथ, श्वासावरोध का निदान करना मुश्किल नहीं है। यदि रोगी सचेत है, तो उसे चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ और आंखों के सामने अंधेरा छाने की शिकायत हो सकती है। वस्तुनिष्ठ डेटा श्वासावरोध के चरण पर निर्भर करता है। पल्स ऑक्सीमेट्री आपको पल्स मान और हीमोग्लोबिन की ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। श्वासावरोध के फुफ्फुसीय कारणों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के लिए, पल्मोनोलॉजिस्ट और कभी-कभी एंडोस्कोपिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है। अन्य मामलों में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, टॉक्सिकोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, नार्कोलॉजिस्ट आदि निदान में शामिल हो सकते हैं। गहन परीक्षा (रेडियोग्राफी, डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी) के बाद से निदान चरण जितना संभव हो उतना छोटा होना चाहिए। , आदि) रोगी की स्थिति की गंभीरता के कारण अक्सर लगभग असंभव होता है।

पैथोमॉर्फोलॉजिकल लक्षण जो दर्शाते हैं कि मृत्यु श्वासावरोध से हुई है, चेहरे का सियानोसिस, कंजंक्टिवा में रक्तस्राव, एकाधिक एक्चिमोज़ के साथ नीले-बैंगनी शव के धब्बे, रक्त की तरल अवस्था, हृदय के दाहिने हिस्से में रक्त का ठहराव और बायां आधा खाली होना , आंतरिक अंगों में रक्त भरना और आदि। गला घोंटने की स्थिति में, गर्दन पर एक कंप्रेसिव लूप से गला घोंटने वाली नाली दिखाई देती है, और ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर निर्धारित होते हैं।

श्वासावरोध के लिए प्राथमिक उपचार

आपातकालीन उपायों का सेट श्वासावरोध के कारण और चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। यांत्रिक घुटन के मामले में, सबसे पहले, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करना आवश्यक है: श्वासनली आकांक्षा, ब्रोंकोस्कोपी और विशेष तकनीकों का उपयोग करके संचित बलगम, रक्त, पानी, भोजन द्रव्यमान, विदेशी निकायों को हटा दें; गर्दन को दबाने वाले फंदे को ढीला करें, जीभ के पीछे हटने को खत्म करें, आदि। सहज श्वास और हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति में, वे कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन - कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय की मालिश के लिए आगे बढ़ते हैं। यदि संकेत दिया गया हो और तकनीकी रूप से संभव हो, तो रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरित करके ट्रेकियोस्टोमी या ट्रेकियल इंटुबैषेण किया जा सकता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का विकास विद्युत डिफिब्रिलेशन के आधार के रूप में कार्य करता है।

कुछ मामलों में, श्वासावरोध को खत्म करने के प्राथमिक उपाय थोरैसेन्टेसिस या फुफ्फुस गुहा की जल निकासी हैं। शिरापरक दबाव को कम करने के लिए रक्तपात किया जाता है। विषाक्त श्वासावरोध के लिए प्राथमिक उपचार में मारक औषधि देना शामिल है। फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, जल-इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस संतुलन का दवा सुधार किया जाता है, हृदय और श्वसन प्रणालियों के कार्य को बनाए रखा जाता है, निर्जलीकरण चिकित्सा (मस्तिष्क और फुफ्फुसीय एडिमा को रोकने के लिए), रक्त आधान और रक्त -प्रतिस्थापन समाधान (भारी रक्त हानि के मामले में)। यदि श्वासावरोध का कारण अन्य बीमारियाँ (संक्रामक, तंत्रिका संबंधी आदि) हैं, तो उनका रोगजनक उपचार आवश्यक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

तीव्र रूप से प्रगतिशील श्वासावरोध के साथ, पूर्वानुमान अत्यंत गंभीर है - मृत्यु का उच्च जोखिम है; लंबे समय तक विकास के साथ - अधिक अनुकूल। हालाँकि, ऐसे मामलों में भी जहां महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना संभव है, रोगी की गंभीर स्थिति से उबरने के बाद श्वासावरोध के परिणाम निकट या दूर के समय में खुद को महसूस कर सकते हैं। श्वासावरोध का परिणाम काफी हद तक पुनर्जीवन उपायों की समयबद्धता और मात्रा से निर्धारित होता है। श्वासावरोध की रोकथाम उन स्थितियों से बचना है जो घुटन का कारण बन सकती हैं: संभावित खतरनाक बीमारियों का शीघ्र उपचार, छाती की चोटों की रोकथाम, तरल पदार्थों और विदेशी वस्तुओं की आकांक्षा, आत्महत्याएं; विषाक्त पदार्थों (मादक द्रव्यों के सेवन और नशीली दवाओं की लत के उपचार सहित) आदि के संपर्क से बचना। श्वासावरोध के बाद, रोगियों को अक्सर विशेषज्ञों द्वारा सावधानीपूर्वक देखभाल और दीर्घकालिक पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।