बच्चे के जन्म के बाद पेरिनेम में भारीपन महसूस होना। पेरिनियल चीरे के बाद देखभाल और संभावित नकारात्मक परिणाम

बच्चे के जन्म के बाद भी, पेरिनेम के टूटने या चीरे की समस्या के बिना, जन्म के दूसरे दिन से केगेल व्यायाम या इसमें कोई भी संशोधन करना अच्छा होगा। यह समझना महत्वपूर्ण है कि आप अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कसने के बिना "अपने पेट को पंप" नहीं कर सकते।

यदि पेरिनेम को क्षति हुई है, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि आप पहले दो सप्ताह तक बैठ नहीं सकते हैं। बिस्तर से उठना और उस पर सही ढंग से लेटना बहुत महत्वपूर्ण है। यहां बताया गया है कि इसे कैसे आसान बनाया जाए: करवट लेकर लेटें, बिस्तर के किनारे पर जाएं और खड़े हो जाएं, अपने ऊपरी पैर पर झुकें और अपने हाथों से खुद की मदद करें। आपको अपने घुटनों को एक साथ रखने की कोशिश करनी चाहिए, क्योंकि जब आप अपने पैरों को फैलाते हैं, तो पेरिनेम की मांसपेशियां, जिस पर टांके लगाए गए थे, खिंच जाती हैं। साथ ही अपने घुटनों को एक साथ रखते हुए महिला बिस्तर पर लेट जाती है। जन्म के बाद 2 सप्ताह तक बच्चे को लेटाकर ही दूध पिलाया जाएगा।

बेशक, शिशु के साथ वार्ड में रहना संभव है, भले ही पेरिनेम में टांके लगे हों। बच्चे की देखभाल करते समय माँ बहुत सारा समय बिताती है ऊर्ध्वाधर स्थिति. उसी समय, पेट और पैल्विक अंग पेल्विक फ्लोर पर "दबाते" हैं। पेरिनियल क्षेत्र में, एक महिला को असुविधा, भारीपन का अनुभव हो सकता है। असहजता. यही कारण है कि बिस्तर पर अपने नितंबों के नीचे तकिया रखकर लेटना बहुत महत्वपूर्ण है। इस स्थिति में, पेरिनियल मांसपेशियों पर भार कम हो जाता है, वे "आराम" करती हैं, और टांके के उपचार में सुधार होता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद भी आपको इसी स्थिति में आराम करना होगा।

प्रसूति अस्पताल में, पेरिनेम पर टांके का इलाज दाई द्वारा विशेष नियमों के अनुसार किया जाएगा।

घर पर रहते हुए

माँ को कार की पिछली सीट पर लेटकर प्रसूति अस्पताल से घर जाना होगा। आप लगभग 10 दिनों में बैठने में सक्षम हो जाएंगे, और आपको सख्त कुर्सियों पर बैठना शुरू करना होगा। नीची, मुलायम कुर्सी पर बैठने की जरूरत नहीं है, क्योंकि पेरिनेम पर निशान अभी तक सख्त नहीं हुआ है, और संभावना है कि यह अलग हो जाएगा। पहले की तरह, अपने घुटनों को चौड़ा न फैलाने का प्रयास करें। पहले 10 दिनों तक बच्चे को लेटाकर दूध पिलाना जारी रखें, फिर सबसे आरामदायक स्थिति चुनें।

आंतों की कार्यप्रणाली पर नजर रखना जरूरी है, मल हर दिन आना चाहिए, कठोर नहीं। ऐसा करने के लिए, सब्जियाँ, फल, शामिल करें डेयरी उत्पादों. बेशक, हम नर्सिंग मां के लिए अनुमत उत्पादों के बारे में बात कर रहे हैं।

घर पर, पेरिनेम पर निशान की उचित देखभाल करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। हम दिन में कई बार खुद को धोते रहते हैं, खासकर शौच के बाद। उपयोग करने में अच्छा है विशेष साधनके लिए अंतरंग स्वच्छता. पेरिनेम को रगड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है, इसे हल्के आंदोलनों के साथ दागना बेहतर है। इस समय तौलिये की जगह डिस्पोज़ेबल नैपकिन का इस्तेमाल करना बेहतर है, जो कि हमारे लिए सामान्य बात है। आपको पूरे दिन एक ही पैड का उपयोग नहीं करना चाहिए; आपको इसे बार-बार बदलना चाहिए, खासकर दूध पिलाने या पंप करने के बाद। इस समय अधिक स्राव होगा क्योंकि ऑक्सीटोसिन हार्मोन गर्भाशय और दूध नलिकाओं दोनों को सिकोड़ता है। अपने नितंबों के नीचे तकिया रखकर आराम करना याद रखें। इस समय का उपयोग करें वायु स्नान: आराम करते समय अपने कपड़े और अंडरवियर उतार दें।

पेरिनेम पर निशान को किसी भी चीज़ से चिकना करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उपचार में तेजी लाने के लिए आवश्यक तेलों का उपयोग किया जा सकता है। मज़बूत एंटीसेप्टिक गुणचाय के पेड़ का तेल, मनुका, काजुपुट है; पामारोसा और रोमन कैमोमाइल तेल उपचार को बढ़ावा देते हैं। 5 मिलीलीटर में 1 बूंद तेल घोलें उबला हुआ पानीऔर एक रुई के फाहे से, शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद, इस घोल से पेरिनेम का उपचार करें या इससे स्नान करें। आप अनुप्रयोग बना सकते हैं: समाधान में ईथर के तेलरुमाल को गीला करें, अतिरिक्त पानी निचोड़ें और घाव वाली जगह पर लगाएं।

प्रोपोलिस के रूप में एक अच्छा एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी और पुनर्योजी प्रभाव होता है शराब समाधानऔर मलहम. आप इसे अभी बिक्री पर पा सकते हैं तैयार औषधियाँ. इस प्रकार, इज़राइली कंपनी BABY TEVA के पास "प्रसंस्करण के लिए तेलों का एक परिसर" है पश्चात टांके" इस उत्पाद में बादाम, कैलेंडुला, जेरेनियम, लैवेंडर, पचौली, थाइम, गोंद राल शामिल हैं।

जब जननांग पथ से सारा स्राव समाप्त हो जाए, तो आप यौन रूप से सक्रिय होना शुरू कर सकते हैं। यदि प्रसव के दौरान पेरिनेम घायल हो जाता है, तो महिलाओं को यौन संबंध फिर से शुरू करने से कुछ डर हो सकता है। अपने साथी को अपने डर के बारे में बताएं, उसे अपना समय लेने और इंतजार करने के लिए कहें पूरी तैयारीसंपर्क करने के लिए। विशेष स्नेहक का उपयोग करें, पहले से ऐसी स्थिति का चयन करें जिसमें पेरिनियल निशान पर दबाव कम से कम हो। वही कंपनी BABY TEVA के पास “रोमांचक तेल” है कामुक मालिश" वैसे इसका इस्तेमाल गर्भावस्था के दौरान भी किया जा सकता है।
हम ऐसा करना जारी रखते हैं विशेष अभ्यासमूलाधार के लिए. कक्षाओं के पहले 7-10 दिन लेटने की स्थिति में होंगे, फिर हम चारों तरफ व्यायाम जोड़ते हैं। केवल पहले महीने के अंत तक ही आप खड़े होकर व्यायाम कर सकते हैं। आपको दौड़ना, कूदना या नृत्य नहीं करना चाहिए। यह सब स्थगित करना ही बेहतर है.

घाव होना एक आम चोट है जो बच्चे के जन्म के दौरान होती है। वे गर्भाशय से भ्रूण के निष्कासन के चरण में होते हैं। पेरिनियल टूटना इस प्रकार की सबसे आम चोटों में से एक है। यह मुख्य रूप से अंग ऊतकों की अपर्याप्त लोच से जुड़ा है।

प्रसव के दौरान पेरिनियल ऊतक को आघात के कारण

पेरिनेम गुदा और योनि की पिछली दीवार के बीच पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का एक संग्रह है। इसमें पूर्वकाल (जेनिटोरिनरी) और गुदा क्षेत्र शामिल हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, जैसे ही भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है मुलायम कपड़ेमूलाधार फैला हुआ है। यदि लोच अपर्याप्त है, तो टूटना अपरिहार्य है। पैथोलॉजी की आवृत्ति जन्मों की कुल संख्या का लगभग 1/3 है।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• 35 वर्ष की आयु के बाद पहला जन्म, जब मांसपेशियों की लोच में प्राकृतिक कमी होती है;
• प्रसव के दौरान महिला का गलत व्यवहार - विशेष रूप से अनुभवहीन आदिम महिलाओं के लिए विशिष्ट, जो घबरा जाती हैं और डॉक्टर और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के आदेशों का पालन नहीं करती हैं;
• असामयिक या गलत तरीके से प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल;
• आवेदन प्रसूति संदंशया वैक्यूम निष्कर्षण;
• तेजी से वितरण - कोमल ऊतकों पर दबाव काफी बढ़ जाता है;
• जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाएं, जिससे मांसपेशियां पतली हो जाती हैं और उनकी लोच कम हो जाती है;
• पिछली चोटों या सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद छोड़े गए निशान;
• श्रम की कमजोरी, लंबे समय तक धक्का देना, जिससे सूजन हो जाती है।

बड़े भ्रूण (4 किलोग्राम से अधिक) के जन्म के साथ, या गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद (पोस्ट-टर्म बेबी) जन्म के साथ पेरिनियल टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

पेरिनेम की जन्म संबंधी चोटों का वर्गीकरण हमें टूटने की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री को अलग करने की अनुमति देता है:

• पहली डिग्री - योनि की बाहरी परत को नुकसान या अखंडता का नुकसान होता है त्वचा;
• ग्रेड 2 - अंग की मांसपेशियों की परत पर चोटें नोट की जाती हैं;
• 3 डिग्री - चोट लगने की आशंका बाह्य स्फिंक्टरपूरी तरह टूटने तक;
• ग्रेड 4 - दुर्लभ मामलों में होता है, जो मलाशय की दीवारों पर चोट की विशेषता है।

यदि योनि की पिछली दीवार, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की परत और सतह की त्वचा प्रभावित होती है, तो गुदा की अखंडता को बनाए रखते हुए, एक केंद्रीय पेरिनियल टूटना का निदान किया जाता है। इस मामले में, बच्चे का जन्म कृत्रिम रूप से निर्मित चैनल के माध्यम से होता है। यह गंभीर चोट अत्यंत दुर्लभ है।

चोटों का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इनमें सबसे खतरनाक है गंभीर रक्तस्राव। के माध्यम से बाहरी घावरोगजनक सूक्ष्मजीव आसानी से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे जननांगों में सूजन प्रक्रिया हो सकती है।

अधिक दीर्घकालिक नकारात्मक परिणामों के लिए जन्म आघातपेरिनेम में योनि के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी शामिल हो सकती है। तीसरी और चौथी डिग्री के टूटने से मूत्र और मल असंयम और अन्य कार्य विकार हो सकते हैं मूत्रमार्गऔर मलाशय.

क्षति का निदान कठिन नहीं है. बच्चे के जन्म की समाप्ति (प्लेसेंटा के बाहर निकलने) के तुरंत बाद, डॉक्टर स्थिति की जांच करते हैं जन्म देने वाली नलिका, जो आपको टूटने की उपस्थिति और उनकी गंभीरता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

इलाज

चोटों की पहचान करने के बाद, उन्हें विशेष योनि स्पेकुलम का उपयोग करके सिल दिया जाता है। क्षति की गंभीरता का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। पहली और दूसरी डिग्री के पेरिनियल टूटने के लिए टांके लगाने की आवश्यकता होती है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पेरिनेम की अखंडता को कैटगट टांके के साथ बहाल किया जाता है, जो समय के साथ अपने आप घुल जाते हैं, या रेशम के टांके के साथ, जिन्हें हटाया जाना चाहिए। पहली डिग्री में, टांके एक परत में लगाए जाते हैं, दूसरे में - दो में।

तीसरी डिग्री के आँसुओं के उपचार में इसका उपयोग शामिल है जेनरल अनेस्थेसिया. प्रसव पीड़ा में महिला की न केवल मांसपेशियों की परत, बल्कि गुदा और मलाशय की भी जांच की जाती है। इस मामले में, टांके लगाने की शुरुआत मलाशय और स्फिंक्टर की दीवारों की अखंडता को बहाल करने से होती है। फिर त्वचा की क्षति को खत्म करने के लिए टांके लगाए जाते हैं। जन्म के तुरंत बाद या आधे घंटे के भीतर टांके लगाए जाते हैं।

यदि प्रसव के दौरान, जन्म के समय, टूटने का जोखिम हो बड़ा बच्चाऔर तीव्र प्रसव के मामले में, एपीसीओटॉमी (पेरिनियल चीरा) का संकेत दिया जाता है। इस हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद, योनि का उद्घाटन चौड़ा हो जाता है, जो मलाशय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान से बचाता है।

ऐसा करने से न केवल प्रसव के दौरान मां को चोट लगने से बचने में मदद मिलती है, बल्कि रक्तस्राव भी रुकता है और कम होता है नकारात्मक परिणामएक बच्चे के लिए.

चीरा लगाने से पहले गुप्तांगों का उपचार किया जाता है आयोडीन घोल. विच्छेदन उस समय विशेष कैंची का उपयोग करके किया जाता है जब धक्का सबसे तीव्र हो जाता है। यह क्षण हेरफेर के लिए अधिक अनुकूल है, क्योंकि कब उच्च वोल्टेजमहिला को दर्द कम महसूस होता है. चीरे की लंबाई 20 मिमी है.

आंसुओं को सिलने के बाद टांके की देखभाल करना

बच्चे के जन्म के बाद पेरिनियल टूटना ठीक होने में कितना समय लगता है और टांके की उचित देखभाल कैसे करें?

स्व-अवशोषित टांके को ठीक होने में दो सप्ताह लगते हैं। आमतौर पर प्रक्रिया अच्छी चलती है. अन्य सामग्रियों से बने सीम एक महीने के भीतर कस जाएंगे। पुनर्प्राप्ति की अवधि इस पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और टूटने की गंभीरता। रोगी को देखभाल के नियमों को जानना चाहिए और उनका पालन करना चाहिए चिकित्सा सिफ़ारिशें, जो उसे जल्द से जल्द ठीक होने में मदद करेगा।

बच्चे के जन्म के बाद आचरण के नियम:

1. नियमित रूप से सीमों को चमकीले हरे रंग या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से उपचारित करें (दिन में कम से कम 2 बार)। जन्म के तुरंत बाद, यह एक दाई द्वारा किया जाता है; बाद में, प्रसंस्करण स्वतंत्र रूप से किया जाता है।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करें: जितनी बार संभव हो अपने जननांगों को धोएं गर्म पानी, हर 2-3 घंटे में पैड बदलें;
3. सूती ही पहनें अंडरवियर. यह स्वतंत्र होना चाहिए और पेरिनेम पर अनावश्यक दबाव नहीं डालना चाहिए।
4. नहाते समय पानी की धारा को ऊपर से नीचे की ओर निर्देशित करें। अपने गुप्तांगों को वॉशक्लॉथ या सख्त तौलिये से न रगड़ें। हल्के ब्लॉटिंग मूवमेंट का उपयोग करके त्वचा को सुखाएं।
5. घर पर रहते हुए, प्रभावित क्षेत्र को वायु स्नान, मलहम (सोलकोसेरिल, बेपेंटेन) का उपयोग करके सुखाने और विशेष जिमनास्टिक व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
6. 3 किलो से अधिक वजन न उठाएं, परहेज करें शारीरिक गतिविधिऔर खेल खेलना.
7. आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो सामान्य मल त्याग सुनिश्चित करते हैं और कब्ज को खत्म करते हैं।
8. चोटें पूरी तरह से ठीक होने के 1.5-2 महीने से पहले पति-पत्नी का यौन जीवन फिर से शुरू नहीं किया जा सकता है।

अलग से, हमें शौचालय में नियमित दौरे की आवश्यकता पर प्रकाश डालना चाहिए। पेशाब और शौच की प्रक्रिया गंभीर हो जाती है दर्दनाक संवेदनाएँ. दर्द और परेशानी का डर एक महिला को अंतिम क्षण तक प्रक्रिया को स्थगित करने के लिए मजबूर करता है। झुंड मलपेरिनेम की मांसपेशियों पर और भी अधिक तनाव डालता है, जिससे स्थिति की गंभीरता और बढ़ जाती है।

दर्द से राहत के लिए दर्दनिवारक दवाएं दी जा सकती हैं ग्लिसरीन सपोजिटरीमल को नरम करने के लिए. गंभीर सूजन होने पर आइस पैक लगाएं। तीसरी डिग्री के टूटने के मामले में, मलाशय के संक्रमण को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दरारों पर टांके लगाने के बाद पहले 10-14 दिनों के दौरान बैठना वर्जित है। माँ को अधिक आराम करना चाहिए और अचानक कोई हरकत नहीं करनी चाहिए। आपको बेडसाइड टेबल का उपयोग करके खड़े होकर या लेटकर खाना चाहिए। आपको अपने बच्चे को लेटकर दूध पिलाना चाहिए।

आप कितनी देर तक बैठ सकते हैं?

आप दो सप्ताह के बाद कठोर सतहों पर, तीन सप्ताह के बाद नरम सतहों पर बैठ सकते हैं। प्रसूति अस्पताल से कार में लौटते समय, रोगी को पेरिनेम पर दबाव से बचने के लिए बैठने की स्थिति लेने की सलाह दी जाती है।

जटिलताओं

के बीच बार-बार होने वाली जटिलताएँप्रमुखता से दिखाना:

• दर्दनाक संवेदनाएँ;
• सीवन विचलन;
• गंभीर खुजली और सूजन;
• दमन;
• खूनी मुद्दे.

दर्द और खुजली से राहत के लिए, क्वार्ट्ज या इन्फ्रारेड लैंप के साथ गर्म करना और कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स मरहम के साथ टांके को चिकनाई करना निर्धारित है। खुजली अक्सर उपचार प्रक्रिया का संकेत देती है, लेकिन अगर यह बहुत परेशान करने वाली है, तो जननांगों को ठंडे पानी से धोने की सलाह दी जाती है।

मवाद निकलना आमतौर पर संक्रमण का संकेत देता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स, लेवोमेकोल, विस्नेव्स्की, सोलकोसेरिल मलहम निर्धारित हैं। घाव की गुहा को कीटाणुरहित करने के लिए क्लोरहेक्सिडिन और हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है। रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र की अतिरिक्त टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

अधिकांश खतरनाक जटिलतातब होता है जब टाँके अलग हो जाते हैं। इस स्थिति में, स्व-चिकित्सा करना सख्त मना है। महिला को तुरंत फोन करना चाहिए रोगी वाहन. चिकित्सा सुविधा में आमतौर पर बार-बार सिलाई की आवश्यकता होती है।

टूटने की रोकथाम

एक आम धारणा है कि वे अपरिहार्य हैं। यह सच नहीं है। गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से निवारक तैयारी करके पेरिनेम को होने वाले नुकसान को रोका जा सकता है। निवारक उपायों में विशेष अंतरंग जिम्नास्टिक करना शामिल है, पेरिनियल मालिश.

मालिश

सबसे अच्छी रोकथाम नियमित मालिश है। यह किसी भी समय किया जा सकता है, लेकिन फिर भी सर्वोत्तम अवधितीसरी तिमाही है. मालिश के फायदे इस प्रकार हैं:

• रक्त परिसंचरण को सक्रिय करता है, ऊतकों में चयापचय में सुधार करता है;
• पेरिनेम के मांसपेशी ऊतक को प्रशिक्षित करता है;
• मांसपेशियों को आवश्यक कोमलता, लचीलापन और लोच देता है;
• आराम को बढ़ावा देता है, जिससे चोट लगने का खतरा काफी कम हो जाता है।

अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, टूटना रोकने के लिए पेरिनियल मालिश का उपयोग किया जाता है प्राकृतिक तेल. आप अलसी, कद्दू, बर्डॉक का उपयोग कर सकते हैं, जैतून का तेल. पेरिनियल मालिश के लिए एक विशेष तेल भी है, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

मालिश से पहले आपको गर्म पानी से स्नान करना होगा। आंतें और मूत्राशयखाली कर देना चाहिए और हाथों को अच्छी तरह धोना चाहिए। मूलाधार, जननांगों और उंगलियों को तेल से चिकनाई दी जाती है। एक महिला को एक आरामदायक स्थिति लेने और जितना संभव हो उतना आराम करने की आवश्यकता होती है। योनि में उंगलियाँ डालकर, योनि की पिछली दीवार पर दबाव डालते हुए, गुदा की ओर धीरे से हरकत करें। नियमित मालिश आंदोलनों के साथ दबाव को वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

मालिश की अवधि 5-7 मिनट है। आमतौर पर एक महिला के लिए इस प्रक्रिया को अपने आप करना मुश्किल होता है, क्योंकि उसका पेट रास्ते में होता है, इसलिए उसके करीबी लोगों की मदद बहुत वांछनीय है। ऐसे कई मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए जिनमें मालिश नहीं की जा सकती। विशेष रूप से, ये जननांग अंगों की सूजन और संक्रामक रोग हैं। ऐसे में पूरी तरह ठीक होने के बाद ही मालिश की जा सकती है, अन्यथा यह शरीर में संक्रमण को और फैलाने में योगदान देगा।

यदि गर्भपात या भ्रूण की गलत प्रस्तुति का खतरा हो और यदि गर्भवती महिला हो तो मालिश की सख्ती से सिफारिश नहीं की जाती है चर्म रोग. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया किसी भी नकारात्मक भावना या शारीरिक परेशानी का कारण न बने। इसे करने से पहले, आपको उस डॉक्टर की सहमति लेनी होगी जो गर्भवती माँ को देख रहा है।

कसरत

को प्रभावी रोकथामइसमें विशेष जिमनास्टिक व्यायाम करना शामिल है जो पेरिनेम की लोच में सुधार करने में मदद करता है।

अभ्यास 1।कुर्सी के पीछे बग़ल में खड़े हो जाएँ और अपने हाथों को उस पर टिकाएँ। अपने पैरों को एक-एक करके 6-10 बार साइड में ले जाएं।

व्यायाम 2.अपने पैर चौड़े रखें. धीरे-धीरे नीचे बैठें, कुछ सेकंड के लिए अपने शरीर को इसी स्थिति में रखें, फिर धीरे-धीरे ऊपर उठें। व्यायाम 5-6 बार करें।

व्यायाम 3.अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखें। गहरी सांस लेते हुए बारी-बारी से अपने पेट को अंदर खींचें और फिर उसकी मांसपेशियों को आराम दें। पीठ सीधी होनी चाहिए.

व्यायाम 4.गुदा और योनि की मांसपेशियों को बारी-बारी से तनाव और आराम दें। व्यायाम लेटकर और बैठकर दोनों स्थिति में किया जा सकता है। यह अभ्यास न केवल घर पर, बल्कि काम पर और यहां तक ​​कि सार्वजनिक परिवहन पर भी किया जा सकता है।

पोषण

गर्भवती महिला को अपने खान-पान पर भी ध्यान देना चाहिए। इसमें विटामिन ई अवश्य शामिल होना चाहिए। इसे कैप्सूल या पेय के रूप में लिया जा सकता है वनस्पति तेलजो इन विटामिनों से भरपूर है। मेनू में मछली शामिल होनी चाहिए, जो समृद्ध हो वसायुक्त अम्लया मछली की चर्बी. 28-30 सप्ताह से एक मिठाई चम्मच लेने की सलाह दी जाती है सेब का सिरकानाश्ते से पहले।

तीसरी तिमाही में मांस को ख़त्म करने से भी फटने को रोकने में मदद मिलती है। यदि कोई महिला इस तरह के निर्णय के लिए तैयार नहीं है, तो उसे कम से कम मेनू में स्मोक्ड उत्पादों को शामिल नहीं करना चाहिए।

दूसरों के लिए निवारक उपायशामिल करना चाहिए:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, उनकी सभी सिफारिशों का पालन करना;
• गर्भावस्था का समय पर पंजीकरण (12 सप्ताह से अधिक नहीं);
• प्रसव के दौरान उचित व्यवहार सिखाने के लिए प्रसव पूर्व प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में भाग लेना;
• जननांग अंगों और उनके में सूजन प्रक्रियाओं का समय पर पता लगाना पूर्ण इलाजअभी भी गर्भावस्था के चरण में;
• प्रसव के दौरान डॉक्टर और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करें।

सर्जरी के बिना अंतरंग प्लास्टिक सर्जरी (बच्चे के जन्म के बाद पेरिनेम का पुनर्निर्माण), हयालूरोनिक एसिड के साथ अंतरंग क्षेत्र का बायोरिविटलाइज़ेशन)

सर्जरी के बिना अंतरंग प्लास्टिक सर्जरी (बच्चे के जन्म के बाद पेरिनेम का पुनर्निर्माण), हयालूरोनिक एसिड के साथ अंतरंग क्षेत्र का बायोरिविटलाइज़ेशन

अंतरंग क्षेत्र के बायोरिवाइलाइजेशन की प्रक्रिया की लागत 2 मिलीलीटर का उपयोग करके 15,500 UAH है हाईऐल्युरोनिक एसिड

बच्चे के जन्म के बाद योनि, खासकर यदि यह पहला जन्म या बड़े भ्रूण का जन्म नहीं है, तो अपने मूल गुण खो देती है। कुछ महिलाओं के लिए, बच्चे के जन्म के बाद ठीक होने की प्रक्रिया जल्दी हो जाती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ये महिलाएं केवल एक छोटा प्रतिशत ही बनाती हैं। मुख्य समस्या - बच्चे के जन्म के बाद योनि के खुलने का अंतराल - न केवल, या यूँ कहें कि, केवल एक सौंदर्य संबंधी समस्या नहीं है।

आइये शुद्ध रूप से विचार करें चिकित्सीय पहलूसमस्या:

1. बैक्टीरिया के लिए अवरोधक कार्य नष्ट हो जाता है - सामान्य बैक्टीरियाटिक नहीं सकता (योनि से स्राव महिलाओं में देखा जाता है), फिर, सिद्धांत के अनुसार "एक पवित्र स्थान कभी खाली नहीं होता", "खराब" माइक्रोफ्लोरा ख़राब "मिट्टी" में निवास करता है, थ्रश विकसित होता है, बैक्टीरियल वेजिनोसिसवगैरह। योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने से केवल कुछ समय के लिए मदद मिलती है। कोई अवरोध कार्य नहीं है, सामान्य बैक्टीरिया "बाहर जाते हैं", पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया "प्रवेश" करते हैं। इस प्रक्रिया में बहुत कुछ है महत्वपूर्ण भूमिकाअन्य कारक भूमिका निभाते हैं - हर समय पैंटी लाइनर पहनना, एलर्जी वाले अंतरंग स्वच्छता उत्पाद, आहार संबंधी आदतें, पेटी अंडरवियर, आदि।
2. पेरिनियल मांसपेशियों की शिथिलता आंतरिक जननांग अंगों (गर्भाशय और उपांग) के आगे बढ़ने की प्रगति में योगदान करती है। सबसे पहले, कोई प्रोलैप्स नहीं होता है; अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि के अंतराल की समस्या पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं। यह दृष्टिकोण तर्कसंगत नहीं है, क्योंकि इस स्तर पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना प्रक्रिया को रोकना अभी भी संभव है।
3. आसन्न अंगों का कार्य बिगड़ा हुआ है, सबसे अप्रिय समस्याओं में से एक तनाव मूत्र असंयम है - जब कूदने, छींकने या खांसने पर मूत्र अनायास लीक हो जाता है, तो कब्ज भी संभव है, या इसके विपरीत, मल असंयम।

अब आइए समस्या को दूसरी तरफ से देखें। मेरी राय में, बच्चे के जन्म के बाद आत्म-संदेह का विषय कहीं अधिक नाटकीय और अप्रिय है।

प्रसव के बाद ऊतक वाली महिलाएं "आराम" करती हैंअक्सर लोग इस समस्या को महत्व नहीं देते, यह मानकर कि उन्होंने अपना काम पूरा कर लिया है प्रजनन कार्य, वे अब अपने व्यक्तित्व के संदर्भ में "पूर्ण" नहीं हो सकते हैं। यह दृष्टिकोण अनेक मनो-भावनात्मक समस्याओं को जन्म देता है। बच्चे के जन्म के बाद आत्म-संदेह, थकान और जीवन की लय और लक्ष्यों में मूलभूत परिवर्तन अपने आप दूर नहीं होते हैं, बल्कि पारस्परिक समस्याओं के समूह में विकसित होते हैं: पति, बच्चों के साथ। एक आत्मविश्वासी महिला पारिवारिक रिश्तों को अधिक कुशलता से बनाती है, अपने बच्चों को अधिक सफल और खुश बनाती है, उसका पति हमेशा उसके प्रति भावुक रहता है और दूसरों की ओर नहीं देखता। अनिश्चितता कहाँ से आती है? पहले, किसी अन्य व्यक्ति (बच्चे) के लिए जीने की कोई ज़रूरत नहीं थी - यह एक बड़ी ज़िम्मेदारी है, और यह चौबीसों घंटे रहती है! मुझे कोई ऐसी स्थिति बताएं जहां कोई कर्मचारी अनियमित नींद के साथ सप्ताह के सातों दिन 24 घंटे काम करता हो? और क्या यह वास्तव में यह मुफ़्त में होता है? हाँ, हाँ, यह माँ का काम है! स्वाभाविक रूप से, ऐसा शासन भावना को दूर करता है अत्यंत थकावट. इसके अलावा, यदि एक नहीं, बल्कि दो बच्चे हैं, तो एक जिम्मेदार व्यक्ति के रूप में, आपको सभी पर समान ध्यान देने की आवश्यकता है, इसके अलावा, भाइयों और बहनों को एक-दूसरे के साथ अच्छी तरह से बातचीत करना सिखाएं, ताकि दो दुश्मन पैदा न हों। और फिर पति है जो निष्पक्ष प्रश्न पूछेगा: "मेरे बारे में क्या?" बदले में, आप पूछते हैं कि अपने लिए जगह कहां खोजें? सुंदर और स्मार्ट महिला का व्यक्तित्व धीरे-धीरे फीका पड़ने लगता है और परिवार के उपरोक्त सभी सदस्यों की रुचियों की पृष्ठभूमि के सामने फीका पड़ जाता है। मैं सफ़ाई, सभी को खाना खिलाने आदि के बारे में बात नहीं कर रहा हूँ।

यह विषय से गीतात्मक विषयांतर था। हमने समस्याओं के बारे में शुरुआत की अंतरंग जीवनप्रसव के बाद.

आपके और आपके जीवनसाथी के लिए संवेदनाओं के नवीनीकरण की लोच बढ़ाने के लिए क्या उपाय किए जा सकते हैं?

1. केजेल अभ्यास।पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का शारीरिक तनाव और विश्राम। सही और नियमित निष्पादन से पेरिनियल मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है। अपने मूत्राशय को खाली करते समय अपने मूत्र को रोकने का प्रयास करें। आप देखेंगे कि मैं किन मांसपेशियों पर काम करता हूं। फिर, बिना पेशाब किए, आप इन मांसपेशियों को तीन चरणों में दबाना शुरू करते हैं: थोड़ा, ज़ोर से और जितना संभव हो उतना ज़ोर से। 5-7 गिनती तक अधिकतम तनाव में रहें, फिर उसी चरण-दर-चरण तरीके से मांसपेशियों को आराम दें: थोड़ा आराम करें, अधिक, जितना संभव हो उतना आराम करें। जैसे ही आप आराम करते हैं, आपको तुरंत बिना आराम किए इसे दूसरी बार करने की ज़रूरत होती है। यह उचित प्रशिक्षण की कुंजी है. 5-7 बार से शुरू करें, धीरे-धीरे 30 तक बढ़ते रहें। आदर्श रूप से, केगेल व्यायाम दिन में 2 बार, हर दिन, किसी भी समय करें। आप अपने बच्चे को सुला सकते हैं, खाना बना सकते हैं, गाड़ी चला सकते हैं या टहल सकते हैं।
2. एक कारगर उपाययोनि में खोई हुई मात्रा को फिर से भरने और प्रवेश द्वार को बंद करने का कार्य करता है अंतरंग भराव का इंजेक्शन, जिसमें हयालूरोनिक एसिड होता है। के लिए अंतरंग प्लास्टिक सर्जरी सघन संरचना के विशेष भरावों का उपयोग किया जाता है। इस पदार्थ का परिचय आपको योनि के उद्घाटन (प्रसवोत्तर या उम्र से संबंधित) और ऊतक शिथिलता की "अंतराल" की समस्या को गैर-सर्जिकल और सुरक्षित रूप से बहाल करने की अनुमति देता है।

हयालूरोनिक एसिड का उपयोग करके अंतरंग प्लास्टिक सर्जरी के लाभ:

• अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है.
• यह स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
• प्रतिवर्ती प्रक्रिया.
• जन्म नहर के माध्यम से प्रक्रिया के बाद प्रसव वर्जित नहीं है।
• हयालूरोनिक एसिड की तैयारी ने उनकी गैर-विषाक्तता साबित कर दी है
• एक साथी के लिए "अंतरंग आकर्षण" को बहाल करना, बढ़ाना अपना आत्मसम्मान
• योनि में डिस्बिओसिस की समस्या का समाधान (दवाओं के साथ संयोजन में)
• आंतरिक जननांग अंगों के आगे बढ़ने की रोकथाम
• तनाव मूत्र असंयम से मुकाबला

विधि के नुकसान

• इसमें मजबूत खिंचाव से जुड़ी सीमाएं हैं, जब टांके लगाना संभव नहीं है।
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लागू नहीं होता. यह गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी के कारण होता है। हयालूरोनिक एसिड के अनुकूलन में अधिक समय लगता है।
• फिलर इंजेक्शन को हर 6-12 महीने में दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ ऊतक में हयालूरोनिक एसिड टूट जाता है
• इंजेक्शन के बाद ऊतक में सूजन रह जाती है, जो 3-7 दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाती है।

प्रक्रिया की तैयारी:

1. योनि में सूजन की अनुपस्थिति (कोल्पाइटिस, योनिशोथ की अनुपस्थिति)।
2. सामान्य स्वच्छताप्रक्रिया से 1 घंटा पहले पेरिनेम।
3. प्रक्रिया से पहले मूलाधार को शेव करना।

प्रक्रिया को पूरा करना:

1. स्थानीय संवेदनाहारी जेल का अनुप्रयोग. एक्सपोज़र 20-30 मिनट। यदि आवश्यक है ( अतिसंवेदनशीलता) अंतरंग क्षेत्र- अतिरिक्त इंजेक्शन एनेस्थीसिया।
2. अंतरंग भराव (हयालूरोनिक एसिड) का प्रत्यक्ष इंजेक्शन बढ़ा हुआ घनत्व) आवश्यक क्षेत्रों के लिए। ज़ोन की पसंद और इंजेक्शन जेल की मात्रा पर पहले से चर्चा की जाती है। यह रोगी की शिकायतों, वांछित सौंदर्य प्रभाव पर निर्भर करता है और चिकित्सा संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
3. प्रक्रिया के दौरान दर्द कम हो जाता है।
4. इंजेक्शन स्थल पर सूजन और दर्द औसतन 3-5 दिनों में दूर हो जाता है।

अंतरंग भराव इंजेक्शन प्रक्रिया के बाद:

1. ऊतकों की सूजन और सूजन 3-5 दिनों तक रह सकती है।
2. उस क्षेत्र को अत्यधिक ठंडा या गर्म न करें जहां अंतरंग प्लास्टिक सर्जरी के लिए जेल इंजेक्ट किया गया था।
3. आपको 5-7 दिनों के लिए यौन गतिविधि और शारीरिक गतिविधि से दूर रहना चाहिए।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में हम निम्नलिखित क्षेत्रों में काम करते हैं:

• महिलाओं में योनि स्राव, गर्भावस्था के दौरान स्राव

• डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र असामान्यताओं का अल्ट्रासाउंड निदान

हम ऐसी समस्याओं का इलाज करते हैं.

सभी कठिन चीज़ें पहले से ही हमारे पीछे हैं: जन्म समाप्त हो गया है, और खुश माँ और बच्चा घर लौट आए हैं। लेकिन यहां नई कठिनाइयां उसका इंतजार कर सकती हैं - नींद की गंभीर कमी और बच्चे को दूध पिलाते समय निपल्स में दर्द से लेकर विभिन्न बीमारियों के बढ़ने तक। बेशक, घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन शांत रहना और स्थिति को सामान्य करने के लिए हर संभव प्रयास करना जरूरी है।

1. बच्चे के जन्म के बाद पेट में दर्द होना

प्रसव के बाद पेट दर्द - सामान्य घटना, उनसे डरने की जरूरत नहीं है. उनमें खिंचाव या ऐंठन हो सकती है। इससे पता चलता है कि बढ़ा हुआ गर्भाशय सिकुड़ता है और धीरे-धीरे अपने पिछले आकार में वापस आ जाता है। गर्भावस्था के दौरान दर्द विशेष रूप से तीव्र हो जाता है, क्योंकि इस समय हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है। इसलिए, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में कमी और बहाली होती है गर्भाशय आ रहा हैऔर तेज। पेट में दर्द जन्म के कई दिनों से लेकर 1 सप्ताह तक महसूस किया जा सकता है।

प्रसूति अस्पताल में, डॉक्टर कभी-कभी पहले 1-2 दिनों के दौरान 10-15 मिनट के लिए प्रत्येक मूत्राशय खाली होने के बाद 10-15 मिनट के लिए पेट के निचले हिस्से में ठंडक लगाने और अपने पेट के बल लेटने की सलाह देते हैं। मजबूत के दौरान भलाई में सुधार करने के लिए दर्दआप एंटीस्पास्मोडिक्स ले सकते हैं।

प्रसव के बाद पेट में दर्द भी होता है। प्रसूति अस्पताल में, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग 3-4 दिनों से अधिक नहीं और कड़ाई से संकेत के अनुसार किया जाता है। आम तौर पर, चौथे-पांचवें दिन तक, तीव्र असुविधा व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है, और प्रसवोत्तर अवधि आम तौर पर उसी तरह जारी रहती है जैसे उन महिलाओं के लिए जिन्होंने जन्म दिया है। सहज रूप में, हालांकि बाद में गर्भाशय की बहाली के लिए सीजेरियन सेक्शनइसमें अधिक समय लगता है - 2-3 सप्ताह।

2. बच्चे के जन्म के बाद पेरिनेम में दर्द

बच्चे के जन्म के बाद पेरिनेम में दर्द भी सामान्य है, भले ही जन्म ऊतक विच्छेदन के बिना हुआ हो। आखिरकार, बच्चे के जन्म के समय, एक नियम के रूप में, खिंचाव और संपीड़न होता है, और माइक्रोक्रैक दिखाई दे सकते हैं।

यदि किसी महिला ने इसे करवाया है, तो बच्चे के जन्म के बाद पेरिनेम में दर्द कुछ अधिक समय तक रहता है, कई हफ्तों या महीनों तक, तनाव के साथ तेज होता है (खांसना, छींकना, हंसना, तनाव करना, आगे झुकना, बैठना)।

इसके बाद, एक महीने तक बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन 5वें-7वें दिन आपको शौचालय पर बैठने की अनुमति दी जाती है, चीरे की दिशा के विपरीत नितंब पर एक सख्त कुर्सी: मां को डॉक्टर से जांच करानी होगी किस तरफ चीरा लगाया गया है। बिस्तर से उठते समय, आपको बैठने की स्थिति से बचने के लिए सबसे पहले अपनी तरफ करवट लेनी चाहिए, अपना समय लें और अचानक हरकत करने से बचें। टांके लगाने के बाद बच्चे को करवट से लिटाकर दूध पिलाना बेहतर होता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दो महीनों के दौरान वजन उठाना भी अवांछनीय है। यदि डिस्चार्ज होता है, तो "ग्रीनहाउस प्रभाव" की घटना से बचने के लिए, सैनिटरी पैड को समय पर बदलना आवश्यक है - हर 3 घंटे में कम से कम एक बार।

यदि डिस्चार्ज साथ हो अप्रिय गंध, आराम करने और हिलने-डुलने के दौरान पेरिनेम में दर्द काफी बढ़ गया है, शरीर का तापमान बढ़ गया है, मतली या उल्टी दिखाई देने लगी है - आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

3. बवासीर

गर्भावस्था और प्रसव महिलाओं में बवासीर के विकास के मुख्य कारकों में से एक है, जो गर्भवती गर्भाशय से आंतों की दीवारों पर बढ़ते दबाव से जुड़ा होता है। अंतर-पेट का दबाव, मंदी के कारण नसों में रक्त की आपूर्ति बाधित होना शिरापरक बहिर्वाह. इस मामले में, फैली हुई नस एक "रक्त का थैला" बनाती है - वास्तविक रक्तस्रावी नोड। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण का सिर मलाशय की नसों सहित रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। प्रसव जितना लंबा होगा, रक्त का ठहराव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। प्रसव के बाद गुदा छेदऔर बवासीरधीरे-धीरे कम हो जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बने रहते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद बवासीर बाहरी या आंतरिक हो सकता है। बच्चे के जन्म के बाद बाहरी बवासीर आसान होती है और जटिलताएँ कम होती हैं। बाहरी बवासीर महिलाओं को कम परेशान करती है, लेकिन गुदा में असुविधा, खुजली और कम रक्तस्राव का कारण बन सकती है। आंतरिक बवासीर अक्सर दर्द का कारण बनती है, मलत्याग के दौरान गिर सकती है, खांसते समय निकल सकती है और गुदा के आसपास की त्वचा में जलन हो सकती है। गिरे हुए शंकु को दबाया जा सकता है, और फिर दर्द असहनीय हो जाता है, श्लेष्म झिल्ली का परिगलन होता है, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, और वैरिकाज़ नसों का घनास्त्रता हो सकता है। ऐसी स्थिति में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है उचित पोषण. आंतों की कार्यप्रणाली में सुधार करना जरूरी है ताकि कब्ज न हो और शौच बिना तनाव के हो। अधिक फल और सब्जियाँ (ब्रोकोली, मक्का, गाजर, पके सेब, चुकंदर) खाना उपयोगी है। फूलगोभी, आलू, किशमिश, आलूबुखारा, सूखे खुबानी) और दलिया (विशेष रूप से मोती जौ और दलिया)। मसालेदार, नमकीन, मसालेदार भोजन और मैरिनेड को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि ये उत्पाद बवासीर नसों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं। इसे सीमित करने की अनुशंसा की जाती है वसायुक्त खाद्य पदार्थ: यह भोजन के पाचन को धीमा कर देता है, जिससे कब्ज के विकास की स्थिति पैदा होती है।

बड़ी आंत की कार्यप्रणाली में सुधार लाता है और कम करता है स्थिरतापेल्विक नसों में बढ़ावा देता है हल्का जिमनास्टिक, जिसका उद्देश्य पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना और रक्त प्रवाह में सुधार करना है। आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमत व्यायामों के एक सेट की सिफारिश की जा सकती है।

यह भी सलाह दी जाती है कि दिन में 2-3 बार 15 मिनट के लिए अपने श्रोणि को ऊंचा करके अपनी पीठ के बल लेटें - उदाहरण के लिए, अपने नितंबों को एक छोटे तकिये पर रखें। हाइपोथर्मिया (विशेष रूप से निचले शरीर) से बचना बहुत महत्वपूर्ण है, ठंडी सतह पर न बैठें, लंबे समय तक (1 घंटे से अधिक) से बचें लंबी पैदल यात्राऔर लंबा कामखड़े होने और बैठने की स्थिति में, क्योंकि इससे रक्त प्रवाह धीमा हो सकता है, बवासीर की नसों में जमाव बढ़ सकता है और परिणामस्वरूप, बवासीर की समस्या बढ़ सकती है।

बच्चे के जन्म के बाद बवासीर के इलाज के लिए रूढ़िवादी तरीके हैं: गर्म स्नान, मलहम लगाना और नोवोकेन, एनेस्थेसिन और बेलाडोना युक्त सपोसिटरी। इन दवाओं में सूजनरोधी, कसैले, शुष्कन और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होते हैं। में तीव्र अवधिसीसा लोशन का उपयोग किया जाता है, ड्रिलिंग तरल पदार्थ, फुरेट्सिलिन के साथ लोशन, जिसमें एक कसैला, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। वेनोटोनिक, एंजियोप्रोटेक्टिव गुणों (सूजन, दर्द, रक्तस्राव) और अन्य एजेंटों वाले मलहम अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

लंबे समय तक आवधिक मध्यम रक्तस्राव या कभी-कभी रक्तस्राव के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। भारी रक्तस्राव, एनीमिया का विकास, संक्रमण, घनास्त्रता, मलाशय की दरारें और फिस्टुला का गठन।

स्वच्छता पर विशेष ध्यान देना चाहिए। रोग की तीव्र अवधि के दौरान आपको लेने की आवश्यकता है ठंडा स्नानदिन में 2-3 बार, और प्रत्येक मल त्याग के बाद पेरिनेम को भी धोएं या गीले पोंछे का उपयोग करें।

4. बच्चे के जन्म के बाद कब्ज होना

बच्चे के जन्म के बाद कब्ज सबसे आम समस्या है, जो गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर दूसरी छमाही में पाचन तंत्र में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों से जुड़ी होती है। बढ़े हुए गर्भवती गर्भाशय से आंतें धीरे-धीरे संकुचित हो जाती हैं, रक्त संचार बाधित हो जाता है शिरास्थैतिकतापैल्विक वाहिकाओं में), संक्रमण बदल जाता है, जिससे क्रमाकुंचन कमजोर हो जाता है। किण्वन और पेट फूलने की प्रक्रिया तेज हो जाती है, कब्ज उत्पन्न हो जाती है, और बवासीर एक ही समय में खराब हो जाती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान निकलने वाला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन आंतों सहित चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है, जिससे पेरिस्टलसिस कम हो जाता है।

आंतों की गतिविधि का विनियमन केंद्रीय और स्वायत्त द्वारा प्रदान किया जाता है तंत्रिका तंत्रजिनमें गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भी बदलाव आते हैं। बच्चे के जन्म के बाद अक्सर यह डर पैदा हो जाता है कि मल त्याग के दौरान टांके टूट जाएंगे। इसके अलावा, पेट की मांसपेशियां अधिक ढीली हो जाती हैं, खिंच जाती हैं और टोन होने में समय लगता है।

मल को सामान्य करने के लिए, बुनियादी आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। पर्याप्त आहार का सेवन आवश्यक है फाइबर आहार, प्रतिदिन आपको कम से कम 400 ग्राम सब्जियां और फल (कच्चे या किसी भी पके हुए रूप में), भीगे हुए सूखे मेवे (विशेष रूप से आलूबुखारा), चोकर और किण्वित दूध उत्पादों का सेवन करना चाहिए।

उन उत्पादों को बाहर करने की सलाह दी जाती है जो इसका कारण बनते हैं गैस निर्माण में वृद्धि(फलियां, पत्तागोभी, कच्चे फल)।

यदि बच्चे के जन्म के बाद भी कब्ज आपको परेशान कर रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको यह सलाह दे सकता है दवाएं. इस समस्या के समाधान के लिए लैक्टुलोज की तैयारी सबसे सुरक्षित है।

5. मूत्र संबंधी शिथिलता और मूत्र असंयम

हाल ही में बच्चे को जन्म देने वाली महिला के मूत्राशय, साथ ही उसकी आंतों पर गर्भवती गर्भाशय का प्रभाव महसूस हुआ, जिससे उसकी संवेदनशीलता में अस्थायी कमी आ गई। यह जन्म के 3-5 दिन बाद गुजर जाएगा: कुछ महिलाओं को पेशाब करने की इच्छा नहीं हो सकती है, जबकि अन्य को हो सकती है, लेकिन नई माताएं अपना मूत्राशय खाली नहीं कर सकती हैं। यह घटना मूत्राशय के प्रायश्चित या, इसके विपरीत, इसके स्फिंक्टर की ऐंठन से जुड़ी है। हालाँकि, बच्चे के जन्म के बाद 6-8 घंटों के भीतर मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है - और यदि यह अपने आप नहीं किया जा सकता है, तो महिला को कैथेटर दिया जाता है, क्योंकि भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय को सामान्य रूप से सिकुड़ने से रोक सकता है।

घर पर, आपको हर 4 घंटे में कम से कम एक बार अपना मूत्राशय खाली करना होगा। अगर पेशाब करते समय ऐंठन या दर्द हो तो यह मूत्राशय में सूजन का संकेत है, इसलिए आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद भी मूत्र असंयम हो सकता है। यह तब होता है जब जोर लगाना (खांसना, छींकना, हंसना), पेशाब करने से पहले, बीच में या बाद में मूत्र का अनैच्छिक रिसाव, उदाहरण के लिए, पानी डालने की आवाज पर प्रतिवर्ती मूत्र असंयम। इसका कारण पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का कमजोर होना, पेल्विक मांसपेशियों के लिगामेंटस उपकरण में खिंचाव, यूरेथ्रल स्फिंक्टर की शिथिलता है।

अधिक बार, यह घटना बहुपत्नी महिलाओं और उन महिलाओं में देखी जाती है जिन्हें गंभीर दर्दनाक जन्म का सामना करना पड़ा है। हालाँकि, मूत्र असंयम उन महिलाओं में भी होता है जिनका प्रसव बिना किसी जटिलता के हुआ। यह इस तथ्य के कारण है कि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां अनुभव करती हैं उच्च रक्तचाप, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान नरम ऊतकों का अत्यधिक संपीड़न, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण, रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी हो सकती है और, परिणामस्वरूप, मूत्र अंगों की शिथिलता हो सकती है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम कोई शर्म की बात नहीं है। समय रहते डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, जो उचित उपचार बताएगा। यह या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल (गंभीर मामलों में) हो सकता है। रूढ़िवादी चिकित्साआम तौर पर वे पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से विशेष अभ्यास से शुरू करते हैं: एक निश्चित समय के लिए योनि में मांसपेशियों के साथ विशेष रूप से डिजाइन किए गए "वजन" को पकड़ना, पेशाब के दौरान मांसपेशियों को सिकोड़ना आदि आवश्यक होता है।

यह भी निर्धारित किया गया है दवाएं, जो मूत्राशय की सिकुड़न गतिविधि को कम करते हैं, मूत्र की अनैच्छिक रिहाई को दबाते हैं, पेशाब के बीच अंतराल को बढ़ाते हैं, जारी मूत्र की मात्रा को बढ़ाते हैं, और अनिवार्य (झूठी) आग्रह के गायब होने या कमजोर होने में योगदान करते हैं। रूढ़िवादी उपचार 1 वर्ष तक चल सकता है। प्रभावशीलता के अभाव में रूढ़िवादी उपचारशल्य चिकित्सा पद्धतियों का प्रयोग किया जाता है

6. निपल्स में दर्द होना

यह समस्या अक्सर स्तनपान की शुरुआत के साथ होती है। मुलायम त्वचानिपल्स अभी भी बहुत संवेदनशील हैं, और स्तनपान कराते समय माँ को गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है। निपल्स में दरारें और क्षति अक्सर तब होती है जब बच्चा सही ढंग से स्तन को नहीं पकड़ता है। यह आवश्यक है कि बच्चा न केवल निपल को, बल्कि एरिओला को भी पकड़ें।

आराम के लिए दर्दनाक स्थितिआप दूध पिलाने की अवधि के दौरान विशेष निपल कवर का उपयोग कर सकते हैं, उन्हें डेक्सपैंथेनॉल युक्त मरहम के साथ इलाज कर सकते हैं - इसे प्रत्येक भोजन से पहले धोने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, छाती को अधिक बार खुला छोड़ने की सलाह दी जाती है।

प्रत्येक भोजन से पहले स्तन ग्रंथियों को साबुन से धोने की कोई आवश्यकता नहीं है, दिन में 2 बार स्नान करना पर्याप्त है, आप स्तनों को गर्म पानी से धो सकते हैं - अधिमानतः उबला हुआ, जब तक दरारें ठीक न हो जाएं, बचने के लिए संक्रमण।

जब स्तनपान स्थापित हो जाता है (यह लगभग 1 महीने के भीतर होगा), निपल्स की त्वचा कुछ हद तक खुरदरी हो जाएगी, और स्तनपान से असुविधा नहीं होगी।

7. सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके

वर्तमान में आधुनिक में प्रसूति अभ्याससिजेरियन सेक्शन के बाद टांके लगाने के लिए, सोखने योग्य टांके सामग्री का उपयोग किया जाता है (यह 40-45वें दिन पूरी तरह से गायब हो जाता है)। प्रसूति अस्पताल की विशेषताओं के आधार पर, कभी-कभी गैर-अवशोषित टांके का उपयोग किया जाता है, जिन्हें 7वें-10वें दिन छुट्टी से पहले हटा दिया जाता है। में विशेष देखभालकोई सीम की जरूरत नहीं. अधिकांश प्रसूति अस्पतालों में, पोस्टऑपरेटिव ड्रेसिंग को सिवनी क्षेत्र पर लागू नहीं किया जाता है, केवल शराब या शानदार हरे रंग के साथ दिन में 2 बार स्थानीय उपचार किया जाता है। घर पर सीवन का उपचार करने या पट्टियाँ पहनने की कोई आवश्यकता नहीं है। आप दूसरे दिन स्नान कर सकते हैं; बेशक, सीवन क्षेत्र को वॉशक्लॉथ से जोर से नहीं रगड़ना चाहिए। लेकिन स्नान में लेटना 1-1.5 महीने के लिए स्थगित करना बेहतर है।

यदि आपको सिवनी क्षेत्र से स्राव दिखाई देता है, लालिमा दिखाई देती है, तापमान बढ़ जाता है, या आपको तीव्र दर्द का अनुभव होने लगता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्षेत्र में पश्चात का निशानस्तब्ध हो जाना, बेचैनी (कई महीनों तक), खुजली, जलन की भावना लंबे समय तक बनी रह सकती है - और यह सामान्य है। स्थिति को कम करने के लिए आप पट्टी पहन सकते हैं।

यदि बच्चे के जन्म के बाद आपका तापमान बढ़ जाता है...

बच्चे के जन्म के बाद तापमान में वृद्धि कोई विकृति नहीं है यदि यह 37.5-38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ता है और दो दिनों से अधिक नहीं रहता है। यह एक महत्वपूर्ण बदलाव के कारण है हार्मोनल स्तरबच्चे के जन्म के बाद, पूरे शरीर में मांसपेशियों में कंपन (यह ठंड लगने जैसा दिखता है) की उपस्थिति, "दूध का आगमन", परिचय की प्रतिक्रिया दवाइयाँ. हालाँकि, शरीर के तापमान में वृद्धि अधिक गंभीर कारणों से हो सकती है। अधिकतर यह एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय गुहा की सूजन), मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि की सूजन) या लैक्टोस्टेसिस (दूध का रुकना), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन), कोरियोएम्नियोनाइटिस (बच्चे के जन्म के दौरान झिल्ली और गर्भाशय की सूजन), पेरिटोनिटिस है। (पेरिटोनियम की सूजन), सेप्सिस (सामान्य रक्त संक्रमण)। इस कारण से, तापमान में किसी भी वृद्धि पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मैं सचमुच सोना चाहता हूँ!

कुछ महिलाएं जिन्होंने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है, उन्हें नींद की कमी की शिकायत नहीं होती है। स्पष्ट है कि इसका मुख्य दुष्परिणाम है लगातार उनींदापन, ताकत की हानि, ध्यान में कमी और यहां तक ​​कि स्तनपान भी। माँ को सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, भूख में वृद्धि (भूख हार्मोन का उत्पादन बाधित होना), और भावनात्मक अवसाद के बारे में चिंता हो सकती है।

पर्याप्त नींद लेने के लिए किसी भी व्यक्ति को लगभग 8 घंटे की नींद की जरूरत होती है। और युवा माँ कोई अपवाद नहीं है. सब कुछ एक तरफ रख दें और दिन के दौरान अपने बच्चे के साथ ही सोने की कोशिश करें। आप संयुक्त अभ्यास कर सकते हैं रात की नींदबच्चे के साथ रहें या उसके पालने को अपने पालने के बगल में रखें ताकि रात में दूध पिलाने के लिए न उठना पड़े। पिता या दादी से कहें कि दिन के दौरान बच्चे को टहलने के लिए ले जाएं, जबकि आप थोड़ी नींद लें या बस आराम करें। समय के साथ, बच्चा बड़ा हो जाएगा और आप पर्याप्त नींद ले पाएंगे।

जैसा कि आप जानते हैं, प्रसव पीड़ा होती है अद्भुत संपत्ति- वह जल्दी ही भुला दी जाती है। इसलिए, कई महिलाएं, अपने बच्चे के जन्म को याद करते हुए, केवल इस बारे में बात करती हैं कि डॉक्टरों ने उन्हें कैसे "काट" दिया, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में उनका जीवन और अधिक कठिन हो गया। एक नियम के रूप में, इस मामले में हम पेरिनियो- या एपीसीओटॉमी के बारे में बात कर रहे हैं। हम आपको बताएंगे कि ये ऑपरेशन क्या हैं, इनकी आवश्यकता क्यों है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इनसे बचने या इन चोटों को कम दर्दनाक बनाने के लिए एक महिला क्या कर सकती है।

पेरिनेम क्या है?

पेल्विक फ्लोर, या पेरिनेम, है आंतरिक समर्थनहमारा शरीर, हमारा सब कुछ आंतरिक अंग. इसमें मांसपेशियों की तीन परतें होती हैं। निचली (बाहरी) परत की मांसपेशियां आठ की आकृति के रूप में व्यवस्थित होती हैं, जिसके छल्ले योनि और गुदा को घेरे रहते हैं। मध्यम परतत्रिकोणीय मांसपेशी द्वारा दर्शाया गया है। अंत में, ऊपरी (आंतरिक) परत पेल्विक डायाफ्राम बनाती है। यह श्रोणि की युग्मित और सबसे शक्तिशाली मांसपेशी है, जिसके तंतु एक वास्तविक गुंबद बनाते हैं।

इतनी जटिल संरचना और पेरिनेम का घनिष्ठ संबंध जनन मूत्रीय अंगतात्पर्य यह है कि यह क्षेत्र उजागर हो गया है भारी वजनऔर श्रोणि में स्थित अंगों के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

दरअसल, पेल्विक फ्लोर आंतरिक जननांग अंगों, मूत्राशय और मलाशय के लिए एक सहारा है। इस मांसपेशी के क्षतिग्रस्त होने या कमज़ोर होने से अंगों का आगे खिसकना या यहाँ तक कि आगे बढ़ना और उनके कार्यों में व्यवधान होता है।

इसके अलावा, मांसपेशियों के साथ उदर भित्तिऔर डायाफ्राम (छाती और पेट की गुहाओं को अलग करने वाला मांसपेशीय पट), पेल्विक फ्लोर अंतर-पेट के दबाव के नियमन में शामिल होता है, और इसलिए पेट की गुहा में स्थित अंगों को प्रभावित करता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, ये मांसपेशियाँ एक अनोखे तरीके से खिंचती हैं, जिससे एक चौड़ी नली बनती है जिसके माध्यम से बच्चा गुजरता है। बच्चे के जन्म के बाद, वे सिकुड़ जाते हैं और अपनी पिछली स्थिति में लौट आते हैं।

ब्रेकअप के कारण

दुर्भाग्य से, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पेरिनियल मांसपेशियां कितनी आदर्श रूप से "डिज़ाइन" की गई हैं, ऐसे कई कारक हैं जो उनकी लोच को कम करते हैं और पेरिनियल टूटने में योगदान करते हैं। उनमें से:

• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, खासकर यदि यह उसका पहला जन्म है;
• उच्च क्रॉच (जब बीच की दूरी गुदाऔर योनि का प्रवेश द्वार 7-8 सेमी से अधिक है);
• पेरिनेम की विकसित मांसपेशियाँ (उदाहरण के लिए, उन महिलाओं में जो पेशेवर रूप से खेल खेलती हैं);
• पिछले जन्म के दौरान या उसके परिणामस्वरूप लगी चोटों के बाद मूलाधार पर निशान प्लास्टिक सर्जरी;
• पेरिनेम की सूजन (कमजोर श्रम के साथ, लंबे समय तक धक्का देना);
• तेज़ और तीव्र प्रसव;
• बच्चे के सिर और कंधों को हटाते समय पेरिनेम (दाई द्वारा प्रदान किया गया रिसेप्शन) की अपर्याप्त सुरक्षा;
• अनुचित व्यवहारप्रसव पीड़ा में महिलाएं - प्रसव के दौरान, विशेष रूप से दूसरी अवधि के दौरान, जब भ्रूण को बाहर निकाला जाता है, तो डॉक्टर और दाई की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक होता है जो पेरिनेम की स्थिति की निगरानी करते हैं।

समय से पहले धक्का देना, उस समय जोरदार धक्का देना जब संकुचन के माध्यम से सांस लेना आवश्यक हो (भ्रूण के सिर और कंधों को हटाने के समय), टूटने की उपस्थिति में योगदान देता है।

यह मत भूलो कि योनि में सूजन प्रक्रिया (कोल्पाइटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस) जन्म नहर के नरम ऊतकों को काफी अधिक आघात में योगदान देती है। इसलिए, सभी महिलाओं को गर्भावस्था के 36वें सप्ताह में योनि वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेने और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार कराने की सलाह दी जाती है।

आँसू आंतरिक (गर्भाशय ग्रीवा पर और योनि के अंदर) और बाहरी (योनि के बाहर निकलने पर) हो सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का टूटना अक्सर प्रसव के पहले चरण के अंत में होता है, जब गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पूरी तरह से नहीं खुली है, और भ्रूण का सिर पहले से ही श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया गया है, जिससे मूत्राशय और मलाशय पर दबाव पड़ता है; साथ ही धक्का देने की इच्छा होती है और इस तरह दर्द से छुटकारा मिलता है। हालाँकि, ऐसा किसी भी परिस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव जो अभी तक नहीं खुला है, उसके टूटने का कारण बनता है।

बदले में, सिद्धांत के अनुसार "क्रिया का बल प्रतिक्रिया के बल के बराबर है," गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण के सिर पर दबाव डालती है और अजन्मे बच्चे को अतिरिक्त चोट पहुंचाती है। भ्रूण का सिर धीरे-धीरे नीचे आना चाहिए, धीरे-धीरे योनि और पेरिनेम के ऊतकों का विस्तार करना चाहिए। किसी भी तरह की जबरदस्ती से योनि में चोट लग सकती है - खरोंच और फटन।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको डॉक्टर और दाई की सिफारिशों को सुनने की ज़रूरत है और इससे पहले कि सिर पूरी तरह से पूरी योनि को भर दे और श्रोणि से बाहर निकल जाए, तब तक धक्का न दें। जन्म के दौरान भ्रूण के सिर और कंधों की लेबिया की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो सकती है। यह उसके जन्म के दौरान तीव्र विस्तार के दौरान होता है।

पेरिनियल आंसू की डिग्री:

मैं डिग्री:पश्च संयोजिका (योनि और मलाशय के प्रवेश द्वार के बीच पेरिनियल त्वचा का एक छोटा क्षेत्र) और योनि की दीवार बाधित होती है। पेरिनियल मांसपेशियाँ अहानिकर रहती हैं।

द्वितीय डिग्री:पेरिनेम की त्वचा, योनि की दीवारें और मलाशय के स्फिंक्टर तक की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

तृतीय डिग्री:द्वितीय डिग्री का टूटना गहरा हो जाता है, जिसमें मलाशय का स्फिंक्टर और कभी-कभी इसकी दीवार भी शामिल होती है।

पेरिनियल चीरा कब आवश्यक है?

पेरिनियल विच्छेदन के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

पेरिनियल फटने का खतरा(तब होता है जब बड़ा फल, उच्च पेरिनेम, कठोरता - पेरिनियल ऊतक की खराब विस्तारशीलता, आदि)। अक्सर, अंतराल की शुरुआत होती है पश्च संयोजिका, और फिर पेरिनेम और योनि की दीवारों तक चला जाता है। ब्रेक अचानक शुरू नहीं होता - यह परिवर्तनों से पहले होता है उपस्थितिदुशासी कोण।

आसन्न टूटने का संकेत देने वाले संकेतों में पेरिनेम का विशिष्ट उभार, सायनोसिस, सूजन और फिर त्वचा का पीलापन शामिल है। यदि प्रसूति विशेषज्ञ लक्षण देखते हैं तोड़ने की धमकी, फिर उसे काटा जाता है. ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि कटे हुए घाव के चिकने किनारे टांके लगाने के बाद बेहतर तरीके से ठीक हो जाते हैं दांतेदार किनारेघाव।

समय से पहले जन्म- समय से पहले जन्मे बच्चे की खोपड़ी की नाजुक हड्डियों पर पेरिनियल ऊतकों के दबाव से बचने के लिए।

निर्वासन की अवधि को कम करने की आवश्यकताप्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति के कारण (वृद्धि)। धमनी दबाव, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, मायोपिया, आदि)।

के लिए संकेत कटान"लो" पेरिनेम (जब मलाशय और योनि के प्रवेश द्वार के बीच की दूरी छोटी होती है), तीव्र सबप्यूबिक कोण (वह कोण जिस पर प्यूबिक सिम्फिसिस की हड्डियां मिलती हैं), भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के टूटने का खतरा होता है। , पेरिनेम में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, प्रसूति ऑपरेशन(प्रसूति संदंश, वैक्यूम एक्सट्रैक्टर का अनुप्रयोग)।

पार्श्व एपीसीओटॉमी - एक चीरा सख्ती से किनारे पर - तभी किया जाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनपेरिनेम जो विच्छेदन की किसी अन्य विधि के उपयोग की अनुमति नहीं देता है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर के लिए) - ऐसे चीरे कम अच्छे से ठीक होते हैं।

पेरिनेओटॉमी और एपीसीओटॉमी प्रसव के दूसरे चरण में की जाती है, जब भ्रूण का वर्तमान हिस्सा पेल्विक फ्लोर में डूब जाता है और इसके टूटने से पहले पेरिनेम में तनाव दिखाई देता है। ऑपरेशन एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, आपात्कालीन स्थिति मेंउसकी अनुपस्थिति में - एक दाई.

पेरिनेओटॉमी ऑपरेशन में दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पेरिनियल ऊतक के इस्किमिया (रक्त की आपूर्ति में कमी) से दर्द संवेदनशीलता का नुकसान होता है। विच्छेदन से पहले, पेरिनेम की त्वचा को आयोडीन के टिंचर के साथ इलाज किया जाता है। भ्रूण का सिर फूटने के समय आमतौर पर कैंची से चीरा लगाया जाता है। इसकी लंबाई औसतन 2-3 सेमी होती है। रक्त की हानि, एक नियम के रूप में, छोटी होती है। नाल के जन्म के बाद कटे हुए पेरिनेम की बहाली की जाती है।

सीमों की देखभाल

चोटों की पहचान करने के लिए, बच्चे के जन्म के बाद डॉक्टर को जन्म नहर के कोमल ऊतकों की जांच करनी चाहिए। भले ही यह फट गया हो या कट गया हो, ऊतक की अखंडता आवश्यक रूप से बहाल हो जाती है। दर्द निवारण का उपयोग किया जाएगा या नहीं, और कौन सा, यह जन्म नहर को हुए नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

यदि किसी महिला की केवल गर्भाशय ग्रीवा फटी है, तो एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं। गर्भाशय ग्रीवा के आंसुओं को सोखने योग्य टांके (कैटगट या विक्रिल) से सिल दिया जाता है। उन्हें हटाने की कोई जरूरत नहीं है.

यदि योनि और लेबिया मिनोरा के फटने का पता चलता है, तो उन्हें आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सिल दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के फटने के साथ, जैसे सीवन सामग्रीसोखने योग्य टांके का उपयोग किया जाता है।

यदि मूलाधार क्षतिग्रस्त हो गया है, तो यह घाव की गहराई पर निर्भर करता है स्थानीय संज्ञाहरण, या अंतःशिरा संज्ञाहरण (इस मामले में, महिला थोड़े समय के लिए सो जाती है)। यदि प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग किया गया था, तो महिला को बस एनेस्थेटिक की एक अतिरिक्त खुराक दी जाती है।

पेरिनेम की अखंडता परत दर परत बहाल होती है। सबसे पहले, मांसपेशियों - गहरी और सतही - की सावधानीपूर्वक तुलना की जाती है, फिर त्वचा पर टांके लगाए जाते हैं। यदि टांके कैटगट से लगाए गए हैं, तो उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि रेशम के धागे से लगाए गए हैं, तो जन्म के 5-7 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

में प्रसवोत्तर अवधिपेरिनेम और लेबिया पर टांके का उपचार दिन में एक बार हाइड्रोजन पेरोक्साइड और पोटेशियम परमैंगनेट या ब्रिलियंट ग्रीन के घोल से किया जाता है। दाई यह करती है प्रसवोत्तर विभाग. यदि जन्म नहर के कोमल ऊतकों में दरारें गहरी थीं, तो इसे निर्धारित करना संभव है जीवाणुरोधी औषधियाँ- मलाशय की निकटता और संक्रमण की संभावना के कारण।

सिवनी क्षेत्र में दर्द के लिए, जन्म के बाद पहले तीन दिनों में दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं; सूजन के लिए, आइस पैक के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

कैसा बर्ताव करें?

यदि आपके पेरिनेम में टांके लगे हैं, तो कई नियमों का पालन करें:

• मतभेदों की अनुपस्थिति में, एक महिला को जन्म के बाद पहले दिन के अंत तक चलने की अनुमति दी जाती है, और टांके हटा दिए जाने के 2-3 दिन बाद (यानी जन्म के 7-10वें दिन) बैठने की अनुमति दी जाती है। प्रसूति अस्पतालों में जहां महिलाएं वार्ड में नहीं, बल्कि भोजन कक्ष में भोजन करती हैं, ऐसी प्रसवोत्तर महिलाओं के लिए ऊंची टेबल (बार काउंटर जैसा कुछ) प्रदान किया जाता है।
• बच्चे को लेटाकर दूध पिलाना होगा।
• टूटते समय तृतीय डिग्रीपहले दिन आपको इसका पालन करना होगा विशेष आहार(शोरबा, चाय, फलों के रस, केफिर), ताकि 6-7 दिनों तक मल न हो। 7वें दिन आपको एक रेचक दिया जाएगा (आप धक्का नहीं दे सकते): यह सलाह दी जाती है कि शौच का कार्य जितना संभव हो उतना आसान होना चाहिए।
• फिर आपको एक नितंब पर आधा-तरफा बैठने की अनुमति दी जाएगी - उस तरफ बैठने की सलाह दी जाती है जहां कोई चीरा नहीं है (यह जन्म के 5 वें दिन किया जा सकता है), एक सख्त सतह पर।
• प्रसूति अस्पताल में रहने के दौरान और घर पर सप्ताह के दौरान, शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद आपको पेरिनेम का इलाज करने की आवश्यकता होती है (इसे बहते पानी से धोएं, इसे अच्छी तरह से सुखाएं)। यह याद रखना चाहिए कि घाव में कीटाणुओं के प्रवेश की संभावना को कम करने के लिए, धोने की क्रिया आगे से पीछे की ओर, प्यूबिस से मलाशय तक की जानी चाहिए। इसके बाद कुछ मिनटों के लिए बिना अंडरवियर के लेटने की सलाह दी जाती है ताकि त्वचा अपने आप सूख जाए और फिर आप कपड़े पहन सकें, लेकिन घाव के बाद से पैड को अधिक बार (हर 2 घंटे में) बदलना न भूलें। सूखा होना चाहिए.

संभावित जटिलताएँ

टांके के क्षेत्र में दर्द, सूजन, घाव का संक्रमण, रक्तगुल्म और फोड़े हो सकते हैं। जब कभी भी गंभीर दर्द, धड़कन और मरोड़ की भावनाएं, टांके के क्षेत्र में फटने की भावनाएं, इन खतरनाक जटिलताओं को दूर करने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से शिकायत करें।

यदि जटिलताएँ होती हैं, तो डॉक्टर चिकित्सा लिखेंगे - जटिलता के प्रकार के आधार पर: बार-बार बर्फ लगाना, मलहम से उपचार या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. गर्भाशय ग्रीवा के फटने की उपस्थिति में, विशेष रूप से गहरे वाले, टांके लगाने के बाद योनि में सहवर्ती सूजन प्रक्रिया के साथ, ए निशान विकृति- एक अवस्था जिसमें संयोजी ऊतकनिशान गर्भाशय ग्रीवा को विकृत कर देते हैं।

भविष्य में, इस दोष को लेजर का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है, और गहरी क्षति के मामले में, शल्य सुधार- सर्वाइकल प्लास्टिक सर्जरी.

योनि और लेबिया माइनोरा के आंसू वस्तुतः बिना किसी परिणाम के और बिना किसी दृश्यमान निशान के ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, क्लिटोरल क्षेत्र में दरार के साथ, इस क्षेत्र में संवेदनशीलता क्षीण हो सकती है, जो बाद में कई महीनों के भीतर बहाल हो जाती है।

पेरिनेम का उपचार जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकता है - केवल त्वचा पर निशान रह जाएगा। कोल्पाइटिस (योनि की सूजन) की उपस्थिति में, पेरिनेम पर टांके अलग हो सकते हैं। पेल्विक फ़्लोर की मांसपेशियों की अक्षमता का गठन जिसके बाद योनि और गर्भाशय की दीवारें आगे बढ़ जाती हैं।

ऐसे में जन्म के कुछ महीनों बाद आपको पर्याप्त मात्रा की आवश्यकता होगी जटिल ऑपरेशन- योनि प्लास्टिक सर्जरी.

रोकथाम

क्या आँसुओं और कटने से बचना संभव है? इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से देना असंभव है। लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बहुत कुछ महिला पर ही निर्भर करता है - उसकी शांति और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने की इच्छा पर।

काटने से बचने के लिए आप अपनी ओर से क्या कर सकते हैं?

सबसे पहले, आपको करना चाहिए प्रसव की तैयारी के प्रति सचेत रहें।आपको बस प्रवाह के प्रति जागरूक होना चाहिए सामान्य जन्मऔर उनमें सांस लेने और आराम करने के तरीके। यह आपको बच्चे के जन्म के शारीरिक पाठ्यक्रम के जितना संभव हो उतना करीब पहुंचने और प्राकृतिक प्रक्रिया में कृत्रिम हस्तक्षेप से बचने की अनुमति देगा।

आइए हम यह भी ध्यान दें कि तेजी से और उत्तेजित प्रसव के साथ टूटने की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए, कुशलतापूर्वक और समय पर आराम करके, सही ढंग से आगे बढ़ने और, सबसे महत्वपूर्ण बात, अज्ञात के डर के बिना, आप अपने और अपने बच्चे दोनों की मदद करेंगे।

दूसरे, इससे आपको मदद मिलेगी पेरिनियल मालिश,जो नियमित रूप से किया जाना चाहिए। किसी भी अवधि से शुरू करना (सर्वोत्तम रूप से - गर्भावस्था के मध्य से, लेकिन यदि विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ हों बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय, गर्भपात का खतरा - फिर गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद) हर दिन या सप्ताह में 2-3 बार वनस्पति तेल से पेरिनेम की मालिश करें। स्नान या स्नान के बाद विश्राम और आराम की स्थिति में मालिश करना सबसे अच्छा है।

एक आरामदायक स्थिति लें - कुछ को लेटना पसंद है, दूसरों को एक ऊंचे मंच पर एक पैर रखना पसंद है (उदाहरण के लिए, किनारे पर बाथरूम में)। 1 या 2 अंगुलियों को तेल में डालें (स्वच्छता कारणों से तेल में डुबाने के बजाय इसे डालना बेहतर है) और उन्हें योनि में डालें। दबाव वाली हरकतों का उपयोग करते हुए, इसे अंदर से मालिश करें, विशेष रूप से गुदा की ओर (यह वह जगह है जहां बच्चे के जन्म के दौरान अधिकतम खिंचाव होगा)।

आप योनि को किनारों तक खींचने का प्रयास कर सकते हैं। इस व्यायाम को तुरंत नहीं करना बेहतर है, लेकिन जब आपको मालिश की आदत हो जाए: सबसे पहले, लोचदार ऊतकों के कारण स्ट्रेचिंग अप्रिय हो सकती है। मालिश की अवधि कम से कम 3 मिनट है।

उसी समय, योनि की मांसपेशियों को जितना संभव हो सके आराम करने की कोशिश करें - तब अप्रिय संवेदनाएं इतनी मजबूत नहीं होंगी (मालिश के दौरान), और इस तरह की छूट सीखने के बाद, आप अपने कौशल को उस समय लागू करने में सक्षम होंगे जब बच्चा है जन्म - तब टूटने का खतरा और कम हो जाएगा, क्योंकि पेरिनेम में कोई "अतिरिक्त तनाव" नहीं होगा।

वैसे, यदि बच्चे के जन्म के बाद योनि "बहुत संकीर्ण" हो जाती है (ऐसा भी होता है!) तो पेरिनियल मालिश से भी आपको मदद मिलेगी। पेरिनियल मालिश के लिए एक विशेष तेल तैयार करने के लिए, सेंट जॉन पौधा और वनस्पति तेल का एक पैकेट लें। जड़ी-बूटी को एक ढक्कन वाले जार में रखें, ऊपर से तेल डालें और पानी के स्नान में 15-20 मिनट तक गर्म करें। फिर जार को एक हफ्ते के लिए अलमारी में रख दें, जिसके बाद इसका इस्तेमाल किया जा सकता है।

यदि आपने कोई विशेष मालिश तेल नहीं बनाया है, तो आप किसी भी वनस्पति तेल का उपयोग कर सकते हैं।

तीसरा, व्यवस्थित रूप से कार्यान्वित करना पेरिनियल ऊतकों की लोच को धीरे-धीरे बढ़ाने के उद्देश्य से विशेष अभ्यास(अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें कि क्या आप ऐसे व्यायाम कर सकते हैं और कौन से व्यायाम आपके लिए सबसे प्रभावी होंगे)।

अंत में, मैं कहना चाहूंगा: सर्वश्रेष्ठ के लिए ट्यून करें; आशावाद और बच्चे के जन्म के लिए तैयारी आपको सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने में मदद करेगी।

केजेल अभ्यास

धीमी गति से संकुचन.अपनी पेरिनियल मांसपेशियों को कस लें और धीरे-धीरे तीन तक गिनें। आराम करना। यह थोड़ा अधिक कठिन होगा यदि आप मांसपेशियों को पकड़कर 5-20 सेकंड तक इसी अवस्था में रखें, फिर धीरे-धीरे आराम करें।

"लिफ्ट"।हम "लिफ्ट" पर एक सहज चढ़ाई शुरू करते हैं - मांसपेशियों को थोड़ा निचोड़ें (पहली मंजिल), 3-5 सेकंड के लिए रुकें, चढ़ाई जारी रखें - थोड़ा जोर से दबाएं (दूसरी मंजिल), पकड़ें - आदि। इसकी सीमा तक - 4-7 "मंजिलें"। हम समान चरणों में नीचे जाते हैं, प्रत्येक मंजिल पर कुछ सेकंड के लिए रुकते हैं।

संक्षिप्ताक्षर।जितनी जल्दी हो सके अपनी मांसपेशियों को कस लें और आराम दें।

धक्का देना.धीरे से नीचे की ओर धकेलें, जैसे कि आप मल त्याग कर रहे हों। यह व्यायाम, पेरिनियल मांसपेशियों के अलावा, पेट की कुछ मांसपेशियों में भी तनाव पैदा करता है। आप गुदा में कसाव और आराम भी महसूस करेंगे।

दस बजे प्रशिक्षण शुरू करें धीमी गति से संपीड़न, दस संकुचन और दस जोर, दिन में पांच बार। व्यायाम को दिन में कम से कम 25 बार दोहराया जाना चाहिए। आप व्यायाम लगभग कहीं भी कर सकते हैं - चलते समय, टीवी देखते समय, अपने डेस्क पर बैठे हुए, बिस्तर पर लेटे हुए।

शुरुआत करते समय, आप पाएंगे कि धीमे संकुचन के दौरान आपकी मांसपेशियां तनावग्रस्त नहीं रहना चाहतीं। हो सकता है कि आप संकुचनों को पर्याप्त तेज़ी से या लयबद्ध तरीके से करने में सक्षम न हों। ऐसा इसलिए है क्योंकि मांसपेशियां अभी भी कमजोर हैं - अभ्यास से नियंत्रण में सुधार होता है। यदि आपकी मांसपेशियाँ व्यायाम के बीच में थक जाती हैं, तो कुछ सेकंड के लिए आराम करें और जारी रखें।