इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण बनता है। इंट्रा-पेट उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

इंट्रा-पेट दबाव (आईए) पेट में स्थित अंगों और तरल पदार्थों के कारण होने वाला दबाव है पेट की गुहा(बीपी)। कम या बढ़ी हुई दरयह अक्सर रोगी के शरीर में होने वाले किसी रोग का लक्षण होता है। हमारे लेख से आप जानेंगे कि इंट्रा-पेट का दबाव क्यों बढ़ता है, इस बीमारी के लक्षण और उपचार, साथ ही इसके संकेतकों को मापने के तरीके।

बढ़ी हुई वी.डी

मानदंड और विचलन

सामान्य वीडी 10 सेंटीमीटर यूनिट से नीचे है। यदि कोई व्यक्ति अपना बीपी मापने का निर्णय लेता है और परिणाम मानक मूल्य से अधिक विचलन करता है, तो इसे शरीर में कुछ रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत माना जा सकता है।

में आधुनिक दवाईसंकेतकों के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है (एमएमएचजी में मापा जाता है):

• पहली डिग्री - 12-15;
• दूसरी डिग्री - 16-20;
• तीसरी डिग्री - 21-25;
• चौथी डिग्री - 25 से अधिक।

महत्वपूर्ण! दिखाई देने वाले लक्षणों के आधार पर संकेतक को निर्धारित करना या उसका "अनुमान" लगाना असंभव है। तलाश करना सही मूल्यवीडी, विशेष आयोजन होने चाहिए.

एटियलजि

किसी मरीज में बीपी में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• पुराना कब्ज;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में गैस गठन में वृद्धि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के आनुवंशिक विकार;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• पीडी अंगों की सूजन;
• वैरिकाज - वेंस;
• अग्नाशयी परिगलन (उन्नत अग्नाशयशोथ के परिणामस्वरूप अग्न्याशय के ऊतकों की मृत्यु);
• आंतों में माइक्रोफ़्लोरा विकार;
• मोटापा;
• अनुचित पोषण.

मोटापा

अंतिम बिंदु की आवश्यकता है विशेष ध्यान. बढ़े हुए पीवी संकेतक अक्सर रोगी द्वारा उत्तेजित करने वाले उत्पादों के दुरुपयोग के कारण उत्पन्न होते हैं गैस निर्माण में वृद्धि. इसमे शामिल है:

• दूध;
• पत्तागोभी की सभी किस्में और उससे बने व्यंजन;
• मूली, फलियां, मेवे;
• स्पार्कलिंग पानी और पेय;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ;
• डिब्बाबंद और मसालेदार भोजन.

कार्बोनेटेड ड्रिंक्स

इसके अलावा, हाई बीपी अक्सर होता है गंभीर खांसीया अत्यधिक शारीरिक गतिविधि. ऐसे मामलों में, बीमारी का कोई लक्षण नहीं होता है और इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

टिप्पणी! वीडी में वृद्धि का कारण स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना सख्त मना है - यह केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए।

इसके लिए वह अंदर हैं अनिवार्यआवश्यक कार्य पूरा करता है निदान उपाय.

लक्षण

वीडी मानदंड की थोड़ी सी भी अधिकता आमतौर पर किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होती है और यह किसी गंभीर बीमारी का संकेत नहीं है।

लेकिन यदि वीडी मान बहुत अधिक बढ़ जाए, तो रोगी को इससे नुकसान हो सकता है:

• भरे और भारी पेट की भावना;
• सूजन;
• सुस्त दर्द दर्द;
• बीपी में झटकेदार संवेदनाएं;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• चक्कर;
• मतली और उल्टी के हमले;
• आंत्र विकार;
• पेट में गड़गड़ाहट होना।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति विशिष्ट नहीं है, इसलिए इसकी एटियलजि केवल इसके द्वारा ही निर्धारित की जा सकती है गहन परीक्षामरीज़।

सामान्य लक्षणों के अलावा, रोगी में रोग के विशिष्ट लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं, जिसके कारण वीडी बढ़ना शुरू हो गया। ऐसे मामलों में, आपको तत्काल संपर्क करने की आवश्यकता है योग्य सहायताचूँकि समस्या को नज़रअंदाज करना या इसे स्वतंत्र रूप से हल करने का प्रयास करना रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और उसकी मृत्यु को उकसा सकता है।

निदान

उन कारणों को निर्धारित करने के लिए जो वीडी संकेतकों को कम या बढ़ा सकते हैं, एक विशेषज्ञ दो-चरणीय परीक्षा का उपयोग करता है। आइए उनमें से प्रत्येक पर विस्तार से नज़र डालें।

प्रथम चरण

इसमें रोगी की शारीरिक जांच करना शामिल है। यह कार्यविधिडॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी जानने की अनुमति देता है:

• जब रोगी में रोग के पहले लक्षण प्रकट हुए, तीव्रता कितने समय तक रही, घटना की आवृत्ति, उनके विकास को क्या गति दे सकता है;
• क्या रोगी किसी पुरानी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारी से पीड़ित है या अनुभवी है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबीपी पर;
• रोगी का आहार और भोजन का सेवन;
• क्या रोगी अपनी भलाई में सुधार के लिए स्व-दवा के रूप में किसी दवा का उपयोग करता है।

दूसरा चरण

रोगी के साथ संवाद करने के बाद, डॉक्टर नैदानिक ​​​​उपाय करता है। अक्सर वे इसका सहारा लेते हैं:

• मानक विश्लेषण ( सामान्य शोधरक्त और मूत्र);
• रक्त जैव रसायन;
• गुप्त रक्त के लिए मल की जांच करना;
• एंडोस्कोपी;
• पीडी का अल्ट्रासाउंड निदान;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे;
• पीडी का सीटी या एमआरआई।

अल्ट्रासाउंड

वीडी को मापने के लिए, डॉक्टर सर्जिकल या न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग कर सकते हैं। कुल मिलाकर, आधुनिक चिकित्सा ने इस अध्ययन को करने के लिए कई तरीके विकसित किए हैं:

• फ़ॉले कैथेटर का उपयोग करना। इस तरह से मापने में मूत्राशय में एक उपकरण डालना शामिल होता है। प्राप्त डेटा सबसे सटीक है;
• लैप्रोस्कोपी का उपयोग करना;
• जल-छिड़काव तकनीक का उपयोग करना।

अंतिम दो को सर्जिकल प्रक्रियाएं माना जाता है और इसमें सेंसर का उपयोग शामिल होता है।

निदान परिणाम प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ वास्तव में कह सकता है कि कौन सी घटना वीडी को बदल सकती है और क्या चिकित्सीय तरीकेइसे सामान्य स्तर तक कम करने में मदद मिलेगी।

इंट्रा-एब्डॉमिनल हाइपरटेंशन (आईएएच) का उपचार

विशिष्टता उपचारात्मक गतिविधियाँउस कारक से निकटता से संबंधित है जिसने वीडी को बढ़ाना शुरू किया। उपचार रूढ़िवादी हो सकता है (बीमार व्यक्ति विशेष फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करता है, आहार प्रतिबंधों का पालन करता है, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं करता है) या कट्टरपंथी (सर्जरी)।

महत्वपूर्ण! यदि आईडी 25 मिमी से अधिक है। आरटी. कला।, पेट की तकनीक का उपयोग करके रोगी को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ता है।

यदि रोगी के लिए वीडी को कम करने के लिए दवा चिकित्सा पर्याप्त है, तो विशेषज्ञ इसका सहारा लेता है:

• दर्दनिवारक;
• शामक;
• मांसपेशियों को आराम;
• दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यक्षमता को स्थिर करती हैं;
• विटामिन और खनिज।

फिजियोथेरेपी आपको इसकी अनुमति देती है:

• जल-इलेक्ट्रोलाइट अनुपात को सामान्य करें;
• मूत्राधिक्य और पेशाब को उत्तेजित करें।

रोगी को एनीमा या ड्रेनेज ट्यूब भी लगाई जा सकती है।

रोगी को तंग कपड़े पहनने और पतलून पर बेल्ट कसने से मना किया जाता है; उसे बिस्तर या सोफे पर लेटने की सलाह नहीं दी जाती है।

आपको निश्चित रूप से अपनी खेल गतिविधियों को समायोजित करना चाहिए और अपनी कसरत से उन व्यायामों को पूरी तरह से हटा देना चाहिए जो पेट के अंदर दबाव बढ़ाते हैं:

• आप 10 किलोग्राम से अधिक का भार नहीं उठा सकते;
• आपको शारीरिक गतिविधि कम करने की आवश्यकता है;
• बीपी मांसपेशियों का तनाव कम करें।

रोगी को निम्नलिखित आहार संबंधी अनुशंसाओं का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• से अलग करके दैनिक मेनूया कम से कम उन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं;
• आंशिक भोजन के सिद्धांत का अभ्यास करें;
• कम से कम डेढ़ लीटर साफ पानी पिएं;
• भोजन को तरल या प्यूरी रूप में खाने का प्रयास करें।

अक्सर IAH रोगी के मोटापे का परिणाम होता है। इस मामले में, डॉक्टर रोगी को दवा लिखता है उपचारात्मक आहार, एक कॉम्प्लेक्स का चयन करता है सही व्यायाम, वीडी संकेतकों को कम करने में सक्षम और विस्तार से वर्णन करता है कि उनके कार्यान्वयन से दबाव कैसे कम होता है।

आईबीएच का इलाज क्यों किया जाना चाहिए?

इंट्रा-एब्डॉमिनल हाइपरटेंशन (आईएएच) पेरिटोनियम में और उसके आस-पास स्थित कई अंगों को सामान्य रूप से काम करने से रोकता है (इस मामले में, मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर (एमओएफ) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है)। नतीजतन, एक व्यक्ति में IAH सिंड्रोम विकसित हो जाता है - लक्षणों का एक जटिल जो उच्च रक्तचाप के प्रभाव में बनता है और MODS के विकास के साथ होता है।

इसके समानांतर, बढ़ा हुआ दबाव नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है:

• अवर जननांग नस और शिरापरक वापसी में कमी को उत्तेजित करता है;
• डायाफ्राम - यह छाती की ओर बढ़ता है। नतीजतन, एक व्यक्ति हृदय के यांत्रिक संपीड़न का अनुभव करता है। यह उल्लंघनएक छोटे वृत्त में दबाव दबाव को भड़काता है। इसके अलावा, डायाफ्राम की स्थिति का उल्लंघन इंट्राथोरेसिक दबाव के मूल्य को बढ़ाता है। इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है ज्वार की मात्राऔर फेफड़ों की क्षमता, श्वसन बायोमैकेनिक्स। रोगी में तीव्र श्वसन विफलता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है;
• पैरेन्काइमा और वृक्क वाहिकाओं का संपीड़न, साथ ही हार्मोनल पृष्ठभूमि. परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में तीव्र रोग विकसित हो जाता है किडनी खराब, ग्लोमेरुलर निस्पंदन और औरिया में कमी (30 मिमीएचजी से ऊपर एएचआई के साथ);
• आंतों का संपीड़न. नतीजतन, यह माइक्रोसिरिक्युलेशन को बाधित करता है और घनास्त्रता को भड़काता है छोटे जहाज, इस्कीमिक घाव आंतों की दीवार, इसकी सूजन, इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस द्वारा जटिल है। इन रोग संबंधी स्थितियाँतरल पदार्थ के ट्रांसयूडेशन और एक्सयूडीशन को भड़काना, और एएचआई में वृद्धि;
• इंट्राक्रैनील दबाव (वृद्धि देखी गई है) और मस्तिष्क छिड़काव दबाव (यह घट जाता है)।

एएचआई को नजरअंदाज करने से मरीज की मौत हो जाती है।

), इंट्राक्रानियल, इंट्राओकुलर और इंट्राएब्डॉमिनल (इंट्रा-एब्डॉमिनल)। यह बाद वाला मूल्य है जो इंट्राथोरेसिक और इंट्रा-पेट दबाव के बीच अंतर प्रदान करता है, क्योंकि होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए पहला वायुमंडलीय दबाव से कम होना चाहिए, और दूसरा अधिक होना चाहिए।

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें अंतर-पेट के दबाव का उल्लंघन होता है

अंतर-पेट के दबाव के कारण

अधिकांश लोग अकारण सूजन, दर्द, खिंचाव आदि जैसे लक्षणों को कोई महत्व नहीं देते हैं दबाने वाला दर्दपेट के हिस्से में, साथ ही भोजन करते समय होने वाली असुविधा भी। लेकिन इन नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइसका मतलब एक बहुत ही प्रतिकूल प्रक्रिया का विकास हो सकता है, जिसे आईएपी में वृद्धि के रूप में जाना जाता है। सबसे अप्रिय बात यह है कि बीमारी की तुरंत पहचान करना लगभग असंभव है।

एटियोट्रोपिक कारक बनें उच्च रक्तचापउदर गुहा में कर सकते हैं विभिन्न प्रक्रियाएं, जिनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• गैसों का प्रचुर संचय। यह घटना, एक नियम के रूप में, स्थिर प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति के कारण विकसित होती है। बदले में, ये घटनाएँ परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती हैं व्यक्तिगत विशेषताएं मानव शरीरया सर्जिकल पैथोलॉजी।
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, साथ ही पोषण संबंधी मोटापा और कब्ज। रोगी की गैस्ट्रोनॉमिक प्राथमिकताएँ, साथ ही उदार स्वागतभोजन, ऐसा भोजन खाने से जिसमें गैस बनाने वाले उत्पाद हों, आईएपी संकेतकों का उल्लंघन हो सकता है।
• एनएस (आंत) के वानस्पतिक क्षेत्र के स्वर में कमी तंत्रिका तंत्र, जो कार्यात्मक रूप से सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों में विभाजित है)।
• साधारण है नैदानिक ​​मामलेजब बवासीर और क्रोहन रोग जैसी बीमारियाँ इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण बन जाती हैं।
• गुणवत्ता का उल्लंघन और मात्रात्मक रचनाआंतों का माइक्रोफ़्लोरा।
• सर्जिकल पैथोलॉजीज जिनका ऑपरेशन असामयिक और/या प्रक्रिया के दौरान उल्लंघन के साथ किया गया था शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, और मानव शरीर में चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास का नेतृत्व किया।
• आंतों में रुकावट - डिस्टल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सहनशीलता में व्यवधान से इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि हो सकती है। बदले में, लुमेन के बंद होने का कारण हो सकता है जैविक कारण(अर्थात, किसी प्रकार का नियोप्लाज्म लुमेन को अवरुद्ध कर देता है: एक ट्यूमर, फेकल स्टोन, अपचित भोजन का मलबा, आदि) या स्पस्मोडिक, जब मांसपेशियों की दीवार की हाइपरटोनिटी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की गतिविधि से जुड़ी होती है।

लक्षण

विचाराधीन नोसोलॉजी की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित लक्षण हैं:

• दर्द सिंड्रोम. इस मामले में दर्द तीव्र और दर्द करने वाला, चुभने वाला, दबाने वाला दोनों प्रकार का हो सकता है, और इसके विकिरण की संभावना भी अधिक होती है। विभिन्न विभागपेट और शरीर के अन्य भाग.
• कभी-कभी मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं सुस्त दर्दगुर्दे के क्षेत्र में, लेकिन गुर्दे स्वयं चोट नहीं पहुंचाते हैं, बल्कि पेट की प्रकृति के दर्द का विकिरण होता है।
• मतली और उल्टी, जिससे बिल्कुल भी राहत नहीं मिलती है, कभी-कभी पेरिटोनियम में झटके महसूस होते हैं।
• डिस्पेप्टिक सिंड्रोम. साधारण कारण से कि एक बड़ी हद तकउत्सर्जन ख़राब हो जाता है मलइंट्रा बढ़ने के कारण पेट का दबाव, इस रोग से पीड़ित रोगियों में महत्वपूर्ण मल संबंधी गड़बड़ी देखी जाती है - और कब्ज बहुत अधिक बार होता है।

IAP कैसे मापा जाता है?

व्यवहार में, अंतर-पेट के दबाव को मापना दो तरीकों से किया जाता है: शल्य चिकित्सा द्वारा और विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कैथेटर का उपयोग करके, जिसे मूत्राशय के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है। विचाराधीन पहले मामले में, संकेतक को केवल पेट की सर्जरी के दौरान ही मापा जा सकता है। सर्जन पेट की गुहा या बड़ी आंत के तरल माध्यम में एक विशेष सेंसर लगाता है, जो वांछित मूल्य निर्धारित करता है।

मूत्राशय में कैथेटर का उपयोग करके कार्यान्वित माप पद्धति के संबंध में, यह बहुत कम जानकारीपूर्ण है और इसका उपयोग केवल उन स्थितियों में किया जाता है, जहां, एक कारण या किसी अन्य के लिए, शल्य चिकित्सा विधिअसंभव।

प्रत्यक्ष (तत्काल) माप का नुकसान नैदानिक ​​​​निदान प्रक्रिया की तकनीकी जटिलता और इसकी अत्यधिक उच्च कीमत है।

अप्रत्यक्ष विधियाँ, जिनमें, वास्तव में, ट्रांसवेसिकल विधि शामिल है, देती हैं वास्तविक अवसरप्रक्रिया के दौरान अंतर-पेट के दबाव को मापें दीर्घकालिक उपचार. हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न चोटों के लिए ऐसे माप प्राथमिक रूप से असंभव हैं। मूत्राशय, साथ ही मौजूदा पेल्विक हेमटॉमस के साथ।

आईएपी स्तर

योग्य शारीरिक मानदंडवयस्कों में, अंतर-पेट का दबाव 5-7 मिमी एचजी है। कला। इसकी मामूली बढ़ोतरी 12 मिमी एचजी तक है। कला। उकसाया जा सकता है पश्चात की अवधि, साथ ही पोषण संबंधी मोटापा और गर्भावस्था। तदनुसार, सभी मामलों में जब यह सूचक, एक या किसी अन्य कारक के प्रभाव के बाद, सर्वोपरि मूल्यों पर लौटता है, तो गतिशीलता को पूरी तरह से एक शारीरिक मानदंड माना जा सकता है।

बढ़ा हुआ या घटा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव रोगी के वर्तमान मूल्यों की मानक के साथ गतिशील रूप से तुलना करके निर्धारित किया जाता है, जो 10 इकाइयों से कम होना चाहिए।

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर-पेट उच्च रक्तचाप है पैथोलॉजिकल सिंड्रोमहालाँकि, इस दिशा में किए गए भारी मात्रा में काम के बावजूद, आईएपी का सटीक स्तर जो विचाराधीन स्थिति से मेल खाता है, अभी भी गरमागरम बहस का विषय है और आधुनिक साहित्य में आईएपी के स्तर पर कोई सहमति नहीं है जिस पर निदान किया जा सके। IAH का बनाया जा सकता है.

लेकिन फिर भी, 2004 में, वर्ल्ड सोसाइटी ऑफ द एब्डोमिनल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (डब्ल्यूएसएसीएस) सम्मेलन में, एएचआई को विनियमित किया गया था इस अनुसार(अधिक सटीक रूप से, चिकित्सकों ने इस शब्द की स्थापना की है):

इंट्रा-पेट उच्च रक्तचाप आईएपी में 12 या अधिक मिमी एचजी तक की लगातार वृद्धि है, जिसे 4-6 घंटे के अंतराल पर किए गए कम से कम तीन मानक मापों के साथ नोट किया जाता है। यह परिभाषा एक प्राथमिकता में लघु, अल्पकालिक उतार-चढ़ाव के पंजीकरण को बाहर करती है IAP जिसका बिल्कुल कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

1996 में एक ब्रिटिश शोधकर्ता ने इसे विकसित किया नैदानिक ​​वर्गीकरण IAG, जिसे मामूली बदलावों के बाद अब इस प्रकार प्रस्तुत किया गया है:

• मैं डिग्री 12 - 15 मिमी एचजी;
• द्वितीय डिग्री 16-20 mmHg;
• तृतीय डिग्री 21-25 mmHg;
• IV डिग्री 25 mmHg से अधिक।

कृपया ध्यान दें कि अंतर-पेट का दबाव 26 और उससे अधिक तक पहुंचने से स्पष्ट रूप से श्वसन, हृदय और गुर्दे की विफलता होती है।

इलाज

आवश्यक चिकित्सीय उपायों का कोर्स इंट्रा-पेट उच्च रक्तचाप के एटियलजि द्वारा निर्धारित किया जाएगा, दूसरे शब्दों में, बढ़ी हुई आईएपी की संख्या में प्रभावी कमी केवल इसकी उत्पत्ति को खत्म करके संभव है, क्योंकि प्रश्न में स्थिति एक लक्षण से ज्यादा कुछ नहीं है प्राथमिक विकृति विज्ञान द्वारा उकसाया गया जटिल। तदनुसार, व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार व्यवस्था को लागू किया जा सकता है रूढ़िवादी तरीके(रिसेप्शन, आहार, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं), और रेडिकल (सर्जिकल हस्तक्षेप)।

समय पर इलाज से बीमारी को बढ़ने से रोका जा सकता है। आरंभिक चरणऔर इसके लिए धन्यवाद, यह आंतरिक अंगों के कामकाज को जल्दी से सामान्य कर देगा।

यदि अंतर-पेट के दबाव की रीडिंग 25 मिमी से अधिक हो। आरटी. कला।, फिर पेट की सर्जरी के तरीकों के अनुसार ऑपरेशन तत्काल तरीके से किया जाता है।

डॉक्टर निम्नलिखित फार्मास्युटिकल समूहों से दवाएं लिख सकते हैं:

• शामक;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• विटामिन और खनिज परिसरों।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति से समस्या से निपटने में मदद मिलेगी, यह निम्नलिखित लक्ष्यों के साथ किया जाता है:

• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने के लिए;
• मूत्राधिक्य की उत्तेजना;
• एक जल निकासी पाइप या चिकित्सीय एनीमा की स्थापना।

प्रत्येक मामले में आहार का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। हालाँकि, इस स्थिति में कोई भी आहार निम्नलिखित सिद्धांतों से एकजुट होगा:

• उन सभी उत्पादों के आहार से पूर्ण बहिष्कार जो पेट फूलना और गैस गठन में वृद्धि का कारण बनते हैं;
• भिन्नात्मक और बार-बार भोजन- भोजन के छोटे हिस्से और 2-3 घंटे के सेवन के समय अंतराल के साथ;
• प्रति दिन संतुलित, सामान्य तरल पदार्थ का सेवन;
• खाए गए भोजन की इष्टतम स्थिरता - आंतों को उत्तेजित करने के लिए यह तरल या प्यूरी होनी चाहिए।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि कुछ मामलों में आहार संबंधी मोटापे के कारण अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि होती है, चयनित आहार की कैलोरी सामग्री को कम करने की आवश्यकता स्पष्ट है।

इसके अलावा, चल रहे परिसर उपचारात्मक उपायउपरोक्त वर्गीकरण के साथ सहसंबंध रखता है - तदनुसार, साथ विभिन्न डिग्रीप्रकट विकृति विज्ञान लागू होता है विभिन्न तरीकेइलाज:

• एक विशेष चिकित्सक द्वारा गतिशील अवलोकन और चल रही जलसेक चिकित्सा।
• अवलोकन और चिकित्सा; यदि पेट के कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का पता चलता है, तो रोगी को डीकंप्रेसन लैपरोटॉमी निर्धारित की जाती है।
• उपचार चिकित्सा जारी रखें.
• महत्वपूर्ण कार्य करना पुनर्जीवन के उपाय(जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार का विच्छेदन किया जाता है)।

फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है, जिसके बिना आप कभी भी वह हासिल नहीं कर पाएंगे जो आप चाहते हैं नैदानिक ​​प्रभाव. में जटिल उपचारसबसे ज्यादा प्रभावी साधनचिकित्सीय व्यायाम है. पूरी बात यही है शारीरिक व्यायाम, शरीर पर अप्रत्यक्ष रूप से, वनस्पति के माध्यम से कार्य करता है तंत्रिका केंद्र, एक स्पष्ट नियामक है, उपचार प्रभावमोटर, स्रावी, अवशोषक और में उत्सर्जन कार्यजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग, और उभरते हुए प्रतिकार भी स्थिरताउदर गुहा में. लेकिन यह वास्तव में ये घटनाएं हैं, अन्य किसी की तरह नहीं, जो महत्वपूर्ण व्यवधान में योगदान करती हैं तंत्रिका विनियमनऔर अंतर-पेट का दबाव, जो पेट की गुहा में होने वाले रक्त परिसंचरण के शारीरिक नियामक और आंतों और पित्त नलिकाओं की मोटर गतिविधि के नियामक दोनों के रूप में कार्य करता है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक, जिसका प्रभाव पेट के दबाव संकेतकों को सामान्य करने के उद्देश्य से है, को स्पष्ट समाप्ति के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए दर्द सिंड्रोमरोग की तीव्रता समाप्त होने तक प्रतीक्षा किए बिना।

इन विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​​​उत्तेजना की अवधि के दौरान उपचारात्मक व्यायामअपनी पीठ के बल लेटकर, हाथ, पैर और धड़ के लिए सरल व्यायाम का उपयोग करते हुए, रोगग्रस्त अंगों को जितना संभव हो सके (कॉम्प्लेक्स नंबर 8) से बचाते हुए, सांस लेने, विशेष रूप से डायाफ्रामिक सांस लेने पर महत्वपूर्ण ध्यान देते हुए, इसे करना चाहिए।

बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव के साथ शरीर सौष्ठव को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है। इससे होने वाले नुकसान से एक तथाकथित आंतीय उभार का निर्माण हो सकता है, जिसे अन्यथा हर्निया के रूप में जाना जाता है, जिसमें हर्नियल थैली की सामग्री मांसपेशियों की दीवार के माध्यम से कृत्रिम रूप से बने छेद में गिरती प्रतीत होती है, जिसकी दीवारें मांसपेशी होती हैं प्रावरणी. और केवल संभव विधिउपचार लेप्रोस्कोपी के बाद सर्जरी होगी।

घटाना संभावित नुकसानशारीरिक गतिविधि और खेल (विशेष रूप से एक बच्चे में) से, एक विशेष बंधन (कोर्सेट) का उपयोग मदद करेगा, जिसके लिए पेट की गुहा के संपीड़न को कम करना संभव होगा।

कृपया ध्यान दें कि पेट के व्यायाम करने से पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। शरीर रचना विज्ञान की विशेषताएं मानव शरीरऐसे हैं कि YAG के माध्यम से ख़ाली जगहडायाफ्राम में नकारात्मक दबाव बाधित हो जाएगा वक्ष गुहा, जो पहले से ही व्यापक वक्षीय विकारों के रोगजनन का आधार बनेगा।

व्यायाम जो अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं

नीचे व्यायामों की एक सूची दी गई है, जो इसके विपरीत, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण बनेगी; तदनुसार, प्रश्न में लक्षण से पीड़ित लोगों के लिए उनका कार्यान्वयन असंभव है:

• लेटने की स्थिति से पैरों को ऊपर उठाना (दोनों सिर्फ शरीर और एक साथ शरीर और पैरों को उठाना)।
• पावर ट्विस्टिंग, प्रवण स्थिति में किया जाता है।
• गहरा पक्ष झुकता है.
• शक्ति संतुलन हाथों पर किया जाता है।
• पुश अप।
• गहरे मोड़ बनाना.
• स्क्वाट और डेडलिफ्ट बड़े वजन (10 किलो से अधिक) के साथ किए जाते हैं।

अंतर-पेट का दबाव, वी विभिन्न स्थानोंप्रत्येक में उदर गुहा इस पलयह है विभिन्न अर्थ. उदर गुहा एक भली भांति बंद करके सील की गई थैली है जो तरल और अर्ध-तरल स्थिरता के अंगों से भरी होती है, जिसमें आंशिक रूप से गैसें होती हैं। यह सामग्री पेट की गुहा के नीचे और दीवारों पर हाइड्रोस्टेटिक दबाव डालती है। इसलिए, सामान्य ऊर्ध्वाधर स्थिति में, दबाव होता है उच्चतम मूल्यनीचे, हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्र में: नाकासोन के नवीनतम माप के अनुसार, खरगोशों में +4.9 सेमीपानी स्तंभ। ऊपर की दिशा में दबाव कम हो जाता है; नाभि से थोड़ा ऊपर 0 के बराबर हो जाता है, यानी। वायु - दाब; इससे भी अधिक, अधिजठर क्षेत्र में, यह नकारात्मक (-0.6) हो जाता है सेमी)।यदि आप किसी जानवर को अंदर रखते हैं ऊर्ध्वाधर स्थितिसिर नीचे करें, तो संबंध विकृत हो जाता है: क्षेत्र के साथ सबसे बड़ा दबावअधिजठर क्षेत्र बन जाता है, जिसमें सबसे छोटा हाइपोगैस्ट्रिक होता है। मनुष्यों में, वी.डी. को सीधे मापा नहीं जा सकता; इसके बजाय, मलाशय, मूत्राशय या पेट में दबाव को मापना आवश्यक है, जहां इस उद्देश्य के लिए एक विशेष जांच डाली जाती है, जो दबाव गेज से जुड़ी होती है। हालाँकि, इन अंगों में दबाव वी.डी. के अनुरूप नहीं होता है, क्योंकि उनकी दीवारों का अपना तनाव होता है, जो दबाव को बदल देता है। हर्मन (हॉर्मन) ने पाया खड़े लोगमलाशय में दबाव 16 से 34 तक सेमीपानी; घुटने-कोहनी की स्थिति में, आंत में दबाव कभी-कभी -12 तक नकारात्मक हो जाता है सेमीपानी। वी.डी. को इसकी वृद्धि के अर्थ में बदलने वाले कारक हैं 1) उदर गुहा की सामग्री में वृद्धि और 2) इसकी मात्रा में कमी। पहले अर्थ में जलोदर के दौरान द्रव का संचय और पेट फूलने की क्रिया के दौरान गैसें, दूसरे अर्थ में डायाफ्राम की गति और पेट में तनाव। डायाफ्रामिक श्वास के साथ, प्रत्येक साँस लेने के साथ डायाफ्राम पेट की गुहा में फैल जाता है; सच है, एक ही समय में सामने उदर भित्तिआगे बढ़ता है, लेकिन चूंकि इसका निष्क्रिय वोल्टेज बढ़ता है, परिणामस्वरूप वी.डी. बड़ा हो जाता है। आरामदायक साँस लेने के दौरान, वी.डी. में 2-3 के भीतर श्वसन में उतार-चढ़ाव होता है सेमीपानी स्तंभ। वी.डी. पर पेट के तनाव का बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है। दबाव डालने पर आपको मलाशय में 200-300 तक दबाव पड़ सकता है सेमीपानी स्तंभ। वी.डी. में इस तरह की वृद्धि कठिन मल त्याग के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान, "चूसने" के दौरान देखी जाती है, जब पेट की गुहा की नसों से रक्त निचोड़ा जाता है, साथ ही भारी वजन उठाने के दौरान, जो गठन का कारण बन सकता है। हर्निया, और महिलाओं में, गर्भाशय का विस्थापन और आगे को बढ़ाव। लिट.:ओ कू नेवा आई. आई., श्टाइनबाक वी. इ। औरशचेग्लोवा एल.एन., एक महिला के शरीर पर भारी भार उठाने और ले जाने के प्रभाव का अध्ययन करने का अनुभव, "व्यावसायिक स्वच्छता", 1927, № और; हॉरमैन के., डाई इंट्राएब-डोमिनेलन ड्रुकवरहाल्टनिसे। आर्कनिव एफ. गायनाकोलॉजी, बी. एलएक्सएक्सवी, एच. 3, 1905; प्रॉपिंग के., बेडेउ-तुंग डेस इंट्राएब्डोमिनलेनड्रकेस फर डाई बेहैंडलुंग डी। पेरिटोनिटिस, आर्कनिव फर क्लिनिशे चिरुर्गी, बी. एक्ससीआईआई, 1910; रोहरर एफ.यू. एन ए के ए एस ओ एन ई के., फिजियोलॉजी डेर एटेम्बेवेगंग (हैंडबच डेर नॉर्मलेन यू. पैथो-लोगिसचेन फिजियोलॉजी, एचआरएसजी. वी. बेथ ए., जी. वी. बर्ग-मैन यू. एंडेरेन, बी. II, वी., 1925)। एन वीरेशचागिन।

यह सभी देखें:

• अंतर-पेट परिवर्धन, पेरिटोनिटिस देखें।
• इंट्राऑक्यूलर दबाव, वोल्टेज स्थिति नेत्रगोलक, जो आंख को छूने पर महसूस होता है और जो लगाए गए दबाव की अभिव्यक्ति है अंतःनेत्र तरल पदार्थनेत्रगोलक की घनी लोचदार दीवार पर। आंखों के तनाव की यह स्थिति अनुमति देती है...
• अंतःक्रियात्मक प्रतिक्रिया, या और एन-ट्रैक्यूटेनियस (लैटिन इंट्रा-इनसाइड और कटिस-स्किन से), त्वचीय, चमड़े के नीचे और कंजंक्टिवल के साथ, एक ट्रेस के साथ प्रयोग किया जाता है। उद्देश्य: 1) पता लगाने के लिए एलर्जी की स्थिति, अर्थात। अतिसंवेदनशीलताएक निश्चित...
• अंतरहृदय दबाव, जानवरों में मापा जाता है: बिना खोले हुए छातीगर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाली गई कार्डियक जांच (चावेउ और मागेउ) का उपयोग करना नसहृदय की एक या दूसरी गुहा में (बाएं आलिंद को छोड़कर, जो...
• अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, होता है या वैराग्य के कारण होता है डिंबगर्भाशय की दीवार से एक या दूसरी लंबाई के साथ, "या ज़मीन पर संक्रामक प्रक्रियाजिसका प्रभाव गर्भवती महिला पर पड़ता है। पहले मामले में मौत का कारण...

यदि किसी प्रोक्टोलॉजिस्ट ने बवासीर का निदान किया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको खेल छोड़ना होगा। हालाँकि, यह रोग कई सीमाएँ लगाता है:

1. अपने कामकाजी वजन को डेढ़ गुना कम करें। आकार बनाए रखने के लिए, दृष्टिकोण में दोहराव की संख्या को 15-20 या अधिक बार तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है;
2. ऐसा करके बुनियादी व्यायामशरीर पर भार अधिकतम होता है। यह बड़े वज़न के उपयोग और निरीक्षण की आवश्यकता के कारण है सही तकनीक. मुख्य अभ्यासों की संख्या कम करें, उन्हें सहायक पृथक अभ्यासों से बदलें;
3. डेडलिफ्ट और स्क्वैट्स का इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाने पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। उपचार की अवधि के दौरान, उन्हें करने से मना कर दें;
4. प्रशिक्षण के दौरान सही ढंग से सांस लें, प्रयास के लिए सांस छोड़ें और विश्राम के लिए सांस लें। मापी गई सांस से आप नसों पर भार को कम कर सकते हैं।

व्यायाम जो अंतर-पेट के दबाव को सामान्य करते हैं

1. क्षैतिज पट्टी पर लटकाएं. जैसे ही आप सांस छोड़ें, अपने सीधे पैरों को बार की ओर उठाएं। एक सेकंड के लिए रुकें और धीरे-धीरे अपने पैरों को नीचे लाएं। 10-15 बार प्रदर्शन करें. सामान्यीकरण के अलावा अंतःशिरा दबावयह व्यायाम निचले पेट को अच्छी तरह से लोड करने में मदद करता है;
2. आगे की ओर झुकें, पैर मुड़े हुए हों, हाथ आपके कूल्हों पर हों, सिर नीचे हो, कंधे शिथिल हों। सांस लें और छोड़ें, सांस लें और 30 सेकंड तक सांस रोककर रखें। साँस छोड़ें, आराम करें और अपनी पीठ को सीधा करते हुए आसानी से उठें।

निष्कर्ष

जानलेवा तो नहीं, लेकिन बहुत अप्रिय बीमारी है। इसके गठन को रोकने के लिए उपरोक्त अनुशंसाओं का पालन करें। याद रखें क्या बेहतर है सर्वोत्तम उपचार- रोकथाम।