रेगुलोन के साइड इफेक्ट्स से रक्तस्राव, क्या करें? रेगुलोन: दुष्प्रभाव और नैदानिक ​​परिणाम

सामग्री

"रेगुलोन" मोनोफैसिक की श्रेणी से संबंधित है निरोधकों. इसका उपयोग अनचाहे गर्भ को रोकने और नियंत्रित करने के लिए किया जाता है मासिक धर्म. चूंकि दवा का प्रभाव हार्मोन की सामग्री से निर्धारित होता है, इसलिए इसे लेने से पहले उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। "रेगुलोन" 21 टुकड़ों के पैक में बेचा जाता है। इस राशि की गणना 1 महीने के उपयोग के लिए की जाती है।

निर्माता रेगुलोन

दवा का उत्पादन हंगेरियन द्वारा किया जाता है दवा निर्माता कंपनीगेडियन रिक्टर पीएलसी। यह टैबलेट के रूप में उपलब्ध है मौखिक उपयोग. पैकेज बिक्री के लिए उपलब्ध हैं, जिनमें 1 या 3 छाले शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक में 21 गोलियाँ हैं।

रेगुलोन की संरचना

दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव डिसोगेस्ट्रेल (150 एमसीजी) और एथिनिल एस्ट्राडियोल (30 एमसीजी) की सामग्री के कारण प्राप्त होता है। सहायक कार्य निम्नलिखित घटकों द्वारा किए जाते हैं:

• कार्बोज़ाइलिक तेजाब;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• विटामिन ई;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• आलू स्टार्च;
• पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन।

बाहरी आवरण में हाइपोमेलोज, प्रोपलीन ग्लाइकोल और मैक्रोगोल 6000 होते हैं।

रेगुलोन कैसे काम करता है?

रेगुलोन जन्म नियंत्रण गोलियाँ शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को फिर से भर देती हैं। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन को दबाकर ओव्यूलेशन को अवरुद्ध किया जाता है। इस के अलावा सक्रिय सामग्रीगर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिरता बदलें। इस कारण से, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से शुक्राणु की गति के लिए प्रतिकूल परिस्थितियाँ निर्मित हो जाती हैं।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से एंडोमेट्रियम की वृद्धि की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जिससे भ्रूण के जुड़ाव की प्रक्रिया असंभव हो जाती है। एचडीएल (लिपोप्रोटीन) की बढ़ती सांद्रता के कारण उच्च घनत्व) प्रस्तुत करता है सकारात्मक प्रभाववसा चयापचय के लिए. परिणामस्वरूप, मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है।

रेगुलोन क्यों निर्धारित है?

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, हार्मोनल गोलियाँयदि गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक हो तो "रेगुलोन" निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में इसे उपचार के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है। इष्टतम अवधिइस मामले में थेरेपी 3 महीने की है। दवा बंद करने के बाद दोबारा प्रभाव देखा जाता है। इसमें अंडों की सक्रिय परिपक्वता शामिल होती है, जो अक्सर एकाधिक ओव्यूलेशन की ओर ले जाती है। इस प्रकार का उपचार बांझपन के लिए प्रासंगिक है।

गर्भपात के बाद रेगुलोन

गर्भपात के बाद प्रजनन प्रणाली को सामान्य स्थिति में लाने के लिए, अक्सर गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं। वे अनचाहे गर्भ से बचाने में मदद करते हैं और मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में मदद करते हैं। इस मामले में उपचार की अवधि 6 महीने है। उपयोग के निर्देशों और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

आईवीएफ से पहले रेगुलोन

आईवीएफ एक प्रक्रिया है कृत्रिम गर्भाधान. के अंतर्गत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाप्रारंभिक जोड़तोड़ करने के बाद। प्रारंभ में, प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य परीक्षण. फिर गर्भनिरोधक का उपयोग करके अंडाशय को कई महीनों तक निष्क्रिय अवस्था में रखा जाता है। यह हार्मोनल स्तर को संतुलित करता है और सकारात्मक डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है।

रुकी हुई गर्भावस्था के बाद रेगुलोन

असफल गर्भावस्था के बाद, एक महिला को छह महीने तक गर्भवती होने की सख्त मनाही होती है। बाधित संभोग सुरक्षा की उचित डिग्री की गारंटी नहीं देता है। इसलिए, डॉक्टर निर्देशों के अनुसार दवा "रेगुलोन" लेने की सलाह देते हैं। यह एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है और चक्र को संतुलित करता है। यह असामान्य खूनी निर्वहन की उपस्थिति को ट्रैक करने में मदद करता है जो एसटी (जमे हुए गर्भावस्था) के बाद दिखाई दे सकता है।

चक्र बहाली के लिए रेगुलोन

लगातार तनाव ग़लत छविजीवन और विभिन्न रोगमासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं को भड़काना। इसे पुनर्स्थापित करने के लिए आपको आवश्यकता है हार्मोन थेरेपी. निर्देशों के अनुसार, गर्भनिरोधक मासिक धर्म की आवृत्ति को विनियमित करने में मदद करता है निम्नलिखित मामले:

• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
• गर्भाशय की संरचना में असामान्यताएं;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स;
• अधिवृक्क शिथिलता;
• ऑन्कोलॉजी;
• जिगर के रोग.

एंडोमेट्रियोसिस के लिए रेगुलोन

एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की परतों के उसकी सीमाओं से परे बढ़ने की एक रोग प्रक्रिया है। इस रोग के साथ खूनी स्राव और पेट में दर्द भी होता है। उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन, जिसमें दवा भी शामिल है, गर्भाशय उपकला के विकास को रोकते हैं। परिणामस्वरूप, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव गायब हो जाता है। मरीज का स्वास्थ्य सामान्य हो गया है।

रेगुलोन के लिए मतभेद

गर्भनिरोधक एक महिला के हार्मोनल संतुलन में बाधा डालते हैं। अवांछित परिणामों से बचने के लिए, आपको इससे गुजरना होगा व्यापक परीक्षामतभेदों की पहचान करना। उपयोग के निर्देश निम्नलिखित दर्शाते हैं:

• शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का इतिहास;
• माइग्रेन;
• डिस्लिपिडेमिया;
• पित्त पथरी रोग;
• स्तनपान की अवधि;
• घटक घटकों के प्रति असहिष्णुता;
• हार्मोन-निर्भर ट्यूमर की उपस्थिति;
• अज्ञात मूल के जननांगों से खूनी निर्वहन;
• जिगर के रोग;
• घनास्त्रता और इसकी उपस्थिति का संदेह।

रेगुलोन टैबलेट के उपयोग के निर्देश

इसे लेने से पहले, आपको सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए कि रेगुलोन कैसे लेना है। सार का तात्पर्य है मौखिक प्रशासन. छाले में 21 गोलियाँ हैं, जो 1 महीने के उपयोग के लिए डिज़ाइन की गई हैं। गोलियाँ प्रतिदिन एक ही समय पर ली जाती हैं। इन्हें थोड़ी मात्रा में लेना होगा साफ पानी. पैकेजिंग पूरी होने के एक सप्ताह के भीतर स्पॉटिंग हो जाती है।

उपयोग के निर्देश बताते हैं कि लेने के ठीक एक सप्ताह बाद आखिरी गोली, शुरू करना जरूरी है अगला पैकेजदवा। रक्तस्राव की अवधि पर ध्यान देने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि आपकी अवधि समाप्त नहीं हुई है तो भी दवा ली जाती है। गर्भनिरोधक प्रभाव न केवल उपयोग की अवधि तक रहता है, बल्कि 7 दिनों की अवधि तक भी रहता है।

रेगुलोन को पहली बार कैसे लें

उपचार का कोर्स मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है। अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। चक्र के 2 से 5 दिनों तक गोलियाँ लेने की अनुमति है। लेकिन इस मामले में, गर्भावस्था के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता होगी गर्भनिरोधक प्रभावघट जाती है.

रेगुलोन जन्म नियंत्रण गोलियाँ सही तरीके से कैसे लें

गर्भनिरोधक गोलियाँ उपयोग के निर्देशों के अनुसार सख्ती से ली जाती हैं। प्रशासन के नियमों के उल्लंघन से दवा की प्रभावशीलता में कमी आती है। अन्य दवाओं के साथ संयोजन की संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है। उनमें से कुछ दवा के सक्रिय घटकों के अवशोषण की दर को प्रभावित कर सकते हैं।

यदि आपसे रेगुलोन टैबलेट छूट जाए तो क्या करें

खुराक के बीच का अंतराल 24 घंटे है। यदि आप एक गोली भूल जाते हैं तो आप क्या करते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी आखिरी खुराक के बाद कितना समय हो गया है। उपयोग के निर्देशों में इस पर चर्चा की गई है। जैसे ही महिला को इसकी याद आती है, अगली गोली ले ली जाती है। यदि 12 घंटे से कम समय बीत चुका है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है; यदि अधिक हो, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाते हैं।

रेगुलोन कब काम करना शुरू करता है?

यदि उपयोग के निर्देशों का पालन किया जाता है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव दवा लेने के पहले दिन से देखा जाता है। निम्नलिखित इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• सेंट जॉन पौधा पर आधारित दवाएं;
• उल्टी;
• दवाएं जो लीवर एंजाइम को प्रभावित करती हैं।

आप कितने समय तक रेगुलोन ले सकते हैं?

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, उपयोग की अवधि महिला की गर्भनिरोधक कार्रवाई की आवश्यकता पर निर्भर करती है। अगर दुष्प्रभावअनुपस्थित हैं, इलाज में वर्षों लग सकते हैं। दवा बंद करने के बाद बच्चे पैदा करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

क्या रेगुलोन को बिना किसी रुकावट के पीना संभव है?

खुराक के बीच ब्रेक लेना आवश्यक नहीं है। लेकिन समय-समय पर, एक महिला को साइड इफेक्ट विकसित होने की संभावना को खत्म करने के लिए शरीर की व्यापक जांच करानी चाहिए।

कुछ महिलाएं पैक्स के बीच 7 दिन का ब्रेक नहीं लेती हैं। यदि किसी कारण से मासिक धर्म का आगमन अवांछनीय हो तो इसका अभ्यास किया जाता है। उपयोग के निर्देश ऐसी कार्रवाइयों की संभावना की अनुमति देते हैं। लेकिन इसका दुरुपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रेगुलोन के दुष्प्रभाव

उपयोग के निर्देश उन परिणामों को दर्शाते हैं जिनसे रेगुलोन हो सकता है। दुष्प्रभाव आम हैं. ज्यादातर मामलों में, वे उपयोग के पहले महीनों में दिखाई देते हैं। इस अवधि को शरीर के लिए अनुकूलन अवधि माना जाता है। सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अधिजठर दर्द और मतली;
• माइग्रेन;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• भूख में वृद्धि;
• एक्सयूडेटिव इरिथेमा;
• योनि स्राव की प्रकृति में परिवर्तन;
• स्तन ग्रंथियों की बढ़ी हुई मात्रा और संवेदनशीलता।

महत्वपूर्ण! यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्या रेगुलोन से बेहतर होना संभव है?

एक राय है कि आप रेगुलोन से बेहतर हो सकते हैं। गर्भनिरोधक चयापचय को धीमा कर देता है और शरीर में द्रव प्रतिधारण को बढ़ावा देता है। इस वजह से ऐसा लग सकता है कि महिला का वजन कई किलोग्राम बढ़ गया है। कुछ मामलों में, भूख बढ़ जाती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से वजन बढ़ने को प्रभावित करती है। दवा लेते समय अपने आहार पर नज़र रखने की सलाह दी जाती है। ऐसे में आंकड़े में बदलाव से बचना संभव है।

रेगुलोन लेते समय छाती में दर्द होता है

दवा का प्रभाव प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की सामग्री के कारण होता है। पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान शरीर में इन हार्मोनों का स्तर बदलता रहता है। इसलिए, ओव्यूलेशन के बाद, एक महिला को स्तन ग्रंथियों में दर्द महसूस हो सकता है। उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि कब लिया जाए हार्मोनल एजेंटचक्र के पहले भाग में स्तन संवेदनशील हो सकते हैं। यह पूरी तरह से सामान्य माना जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा को लीवर एंजाइम को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ मिलाना अवांछनीय है। इस मामले में, मासिक धर्म के दौरान स्राव का खतरा बढ़ जाता है और गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है। समान प्रभाव पड़ता है संयुक्त उपयोगटेट्रासाइक्लिन और एम्पीसिलीन के साथ गर्भनिरोधक।

ध्यान! मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि रेगुलोन से इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ जाती है।

रेगुलोन और अल्कोहल की अनुकूलता

उपयोग के निर्देश संयोजन पर रोक नहीं लगाते हैं मादक पेयमौखिक गर्भ निरोधकों के साथ. गोलियों की प्रभावशीलता पर इथेनॉलप्रभावित नहीं करता। लेकिन अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों का दुरुपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इनका लीवर कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। "रेगुलोन" केवल इस प्रक्रिया को बढ़ाता है।

रेगुलोन और धूम्रपान

उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि यह दवा 35 वर्ष से अधिक उम्र की उन महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध है जो धूम्रपान की आदी हैं। ऐसा इसकी रक्त को गाढ़ा करने की क्षमता के कारण होता है। धूम्रपान के दौरान, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन होती है, जो एक साथ होती है गाढ़ा खूनघनास्त्रता हो सकती है। इस घटना को जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने की अवधि के दौरान, दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। में प्रसवोत्तर अवधिप्रवेश तभी संभव है जब बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित किया जाए।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

उपयोग के निर्देश बच्चों की पहुंच से दूर, एक अंधेरी जगह में दवा को स्टोर करने की आवश्यकता को इंगित करते हैं। इष्टतम भंडारण तापमान 30°C से अधिक और 15°C से कम नहीं है। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है.

रेगुलोन की लागत कितनी है?

हर महिला की दिलचस्पी इस बात में होती है कि रेगुलोन की कीमत कितनी है। पैकेज में गोलियों की संख्या और बिक्री के स्थान के आधार पर फार्मेसियों में कीमत भिन्न हो सकती है। राजधानी की फार्मेसियों में कीमत अधिक है। औसतन, 21 टुकड़ों के पैकेज की लागत 380 रूबल, 63 टैबलेट - 1100 रूबल है।

रेगुलोन के एनालॉग्स

उपयोग के निर्देश दवा के वैकल्पिक प्रतिस्थापन का संकेत नहीं देते हैं। उनके डॉक्टर उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुनते हैं। यदि कोई महिला रेगुलोन का उपयोग नहीं कर सकती है तो यह आवश्यक है। को समान औषधियाँरचना में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मार्वलन;
• "मेर्सिलॉन";
• "नोविनेट।"

यदि सक्रिय घटक के प्रति असहिष्णुता है, तो ऐसे उत्पादों का चयन किया जाता है जो प्रभावशीलता में समान होते हैं, लेकिन संरचना में भिन्न होते हैं। इस मामले में, निम्नलिखित निर्धारित है:

• "बेलारा";
• "लिंडनेट 20";
• "यरीना";
• "जेनाइन";
• "लॉगेस्ट";
• "जेस।"

रेगुलोन या जेनाइन: कौन सा बेहतर है?

"रेगुलोन" कम खुराक की श्रेणी में आता है दवाइयाँ. अधिकतर यह उन युवा महिलाओं को निर्धारित किया जाता है जो गर्भावस्था का अनुभव नहीं कर रही हैं। "जेनाइन" अक्सर बच्चे के जन्म के बाद निर्धारित की जाती है। यह कम लागत प्रभावी है. दवा की कीमत 900 रूबल है।

रेगुलोन या जेस: कौन सा बेहतर है?

"जेस", अपने एनालॉग के विपरीत, त्वचा की स्थिति की समस्याओं या गर्भावस्था की तैयारी के मामले में निर्धारित है। यह कहना असंभव है कि कौन सा बेहतर है। यह सब महिला के शरीर की विशेषताओं और उपयोग के उद्देश्य पर निर्भर करता है।

रेगुलोन या लॉगेस्ट: कौन सा बेहतर है?

मरीजों के लिए "लॉगेस्ट" को सहन करना अधिक कठिन है। यह अधिक के कारण है उच्च खुराकसक्रिय पदार्थ. उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा एंडोमेट्रियोसिस वाले लोगों के लिए आदर्श है। कीमत 700 से 1900 रूबल तक भिन्न होती है।

रेगुलोन या लिंडिनेट 20: कौन सा बेहतर है?

लिंडिनेट 20 को अक्सर एक वैकल्पिक विकल्प के रूप में निर्धारित किया जाता है। गर्भनिरोधक संरचना में भिन्न होते हैं। "रेगुलोन" को अधिक माना जाता है एक तीव्र औषधि. इसलिए, इसे लेने पर दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

रेगुलोन या ट्राई रेगोल: कौन सा बेहतर है?

"थ्री रेगोला" का मुख्य लाभ इसकी लागत है - 200 रूबल से अधिक नहीं। इस वजह से इसकी काफी डिमांड है. यह दक्षता में अपने समकक्ष से कमतर नहीं है। शरीर पर प्रभाव का सिद्धांत, जो उपयोग के निर्देशों में पाया जा सकता है, वही है। मुख्य अंतर घटक घटकों में निहित है।

निष्कर्ष

भले ही उपयोग के निर्देशों का कितनी अच्छी तरह पालन किया जाए, रेगुलोन स्वास्थ्य को नुकसान भी पहुंचा सकता है। इसलिए, इसका उपयोग करने से पहले, मतभेदों का अध्ययन करना और हार्मोन परीक्षण करना आवश्यक है। केवल इस मामले में ही दवा लेना उचित होगा।

मिश्रण

सक्रिय सामग्री:डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल;

1 फिल्म-लेपित टैबलेट में डिसोगेस्ट्रेल 0.15 मिलीग्राम और एथिनिल एस्ट्राडियोल 0.03 मिलीग्राम होता है

सहायक पदार्थ:अल्फा-टोकोफ़ेरॉल (ऑल-रैक-α-टोकोफ़ेरॉल), मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्टीयरिक एसिड, पोविडोन, आलू स्टार्च, लैक्टोज़;

शैल रचना:प्रोपलीन ग्लाइकोल, मैक्रोगोल 6000, हाइपोमेलोज़।

दवाई लेने का तरीका"प्रकार = "चेकबॉक्स">

दवाई लेने का तरीका

फिल्म लेपित गोलियाँ।

औषधीय समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक। डिसोगेस्ट्रेल और एस्ट्रोजन। एटीसी कोड G03A A09.

संकेत

मौखिक गर्भनिरोधक.

मतभेद

नीचे सूचीबद्ध स्थितियों के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय यह स्थिति पहली बार होती है, तो इसका उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

• गर्भधारण का पता चल जाता है या गर्भधारण संभव है।
• मध्यम या गंभीर उच्च रक्तचाप.
• हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया।
• शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म की उपस्थिति या इतिहास (उदाहरण के लिए, घनास्त्रता)।

गहरी नसें, अन्त: शल्यता फेफड़े के धमनी).

• धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की उपस्थिति या इतिहास (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन)

मायोकार्डियम, सेरेब्रोवास्कुलर विकार), या इससे पहले की स्थिति (उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक हमला)।

• धमनी या के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति

हिरापरक थ्रॉम्बोसिस(अनुभाग "एप्लिकेशन सुविधाएँ" देखें)।

• उदाहरण के लिए, धमनी या शिरापरक घनास्त्रता की वंशानुगत या अर्जित प्रवृत्ति

सक्रिय प्रोटीन सी, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डिओलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) का प्रतिरोध।

• संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस।
• अग्नाशयशोथ वर्तमान में या इतिहास में, गंभीर के साथ

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया।

• गंभीर जिगर की बीमारी, कोलेस्टेटिक पीलिया या हेपेटाइटिस, जिसमें इतिहास भी शामिल है

लीवर परीक्षणों के सामान्य होने के अभाव में और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर), गर्भावस्था के दौरान पीलिया का इतिहास, स्टेरॉयड के उपयोग के कारण पीलिया, रोटर सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, हेपेटोसेलुलर ट्यूमर और पोर्फिरीया।

• कोलेलिथियसिस।
• लिवर ट्यूमर, इतिहास सहित (सौम्य या घातक)।
• पहचान या संदिग्ध एस्ट्रोजन- आश्रित ट्यूमर(उदाहरण के लिए, जननांग और

स्तन ग्रंथियां), एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।

• अज्ञात कारण से योनि से रक्तस्राव।
• फोकल के साथ माइग्रेन तंत्रिका संबंधी लक्षण(अनुभाग "एप्लिकेशन सुविधाएँ" देखें)।
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, इतिहास सहित।
• गंभीर खुजली, गर्भावस्था के दौरान दाद, ओटोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति या प्रगति

पिछली गर्भावस्थाया स्टेरॉयड लेते समय।

• सक्रिय पदार्थों या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता

दवा (अनुभाग "संरचना" देखें)।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

गोलियाँ ब्लिस्टर पैक पर बताए गए क्रम में ली जानी चाहिए। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गोलियाँ लेना शुरू करें और यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर, बिना किसी रुकावट के 21 दिनों तक प्रति दिन 1 गोली लें। फिर आपको 7 दिन का ब्रेक लेना चाहिए, जिसके दौरान विदड्रॉल ब्लीडिंग होती है। आठवें दिन के बाद

7 दिन के ब्रेक के बाद (पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन), अगले पैकेज से दवा लेना शुरू करें, जिसमें 21 गोलियाँ भी शामिल हैं, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता हो तब तक इस खुराक का पालन करें। यदि आप डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं, तो गोलियां लेने में ब्रेक के दौरान गर्भनिरोधक प्रभाव बना रहता है।

रेगुलोन की पहली खुराक

पहली रेगुलोन टैबलेट का सेवन मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू करना चाहिए, इस स्थिति में उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं है अतिरिक्त तरीकेगर्भनिरोधक.

आप मासिक धर्म के 2-5वें दिन से गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में, दवा के उपयोग के पहले चक्र में, गोलियां लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त (बाधा) तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

यदि मासिक धर्म शुरू हुए 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको अपने अगले मासिक धर्म तक रेगुलोन शुरू करने में देरी करनी चाहिए।

पहली तिमाही में गर्भपात के बाद दवा लेना

गर्भपात या गर्भपात के बाद आपको तुरंत गोलियाँ लेना शुरू कर देना चाहिए। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद दवा लेना

जो महिलाएं स्तनपान नहीं करा रही हैं वे मौखिक गर्भनिरोधक लेना शुरू कर सकती हैं

प्रसव के 21-28 दिन बाद या दूसरी तिमाही में गर्भपात। ऐसे में गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का इस्तेमाल करने की कोई जरूरत नहीं है।

यदि आप बाद में रेगुलोन टैबलेट लेना शुरू करते हैं, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त (बाधा) तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

यदि आपने बच्चे के जन्म के बाद पहले ही संभोग कर लिया है, तो गोलियाँ लेना आपके पहले मासिक धर्म तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

ध्यान दें: स्तनपान कराने वाली महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे मात्रा कम हो सकती है स्तन का दूध(अनुभाग "गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग" देखें)।

अन्य जन्म नियंत्रण गोलियों से रेगुलोन पर स्विच करना।

21 या के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य गोलियों से रेगुलोन टैबलेट लेने पर स्विच करना

22 दिवसीय योजना

आपको गर्भनिरोधक दवा के पिछले पैकेज से सभी गोलियाँ लेनी चाहिए।

अन्य जन्म नियंत्रण गोलियों से रेगुलोन टैबलेट लेने पर स्विच करना, जिनका उपयोग 28-दिन के शेड्यूल पर किया जाता है

पहली रेगुलोन टैबलेट पिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय (हार्मोन युक्त) टैबलेट लेने के बाद ली जानी चाहिए; मासिक धर्म की शुरुआत के लिए ब्रेक लेने या इंतजार करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

उपयोग के बाद रेगुलोन टैबलेट पर स्विच करना हार्मोनल दवाएंकेवल प्रोजेस्टोजेन युक्त (मिनी-पिल, इंजेक्शन या इम्प्लांट) या साथ अंतर्गर्भाशयी प्रणाली(आईयूडी), जो प्रोजेस्टोजेन जारी करता है

पहली रेगुलोन गोली मासिक धर्म चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि मिनी-पिल लेते समय मासिक धर्म नहीं होता है, तो गर्भावस्था को छोड़कर, आप चक्र के किसी भी दिन रेगुलोन लेना शुरू कर सकती हैं। लेकिन इस मामले में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

आप इम्प्लांट या आईयूडी को हटाने के दिन, या इंजेक्शन के मामले में, अगले इंजेक्शन के बजाय रेगुलोन का उपयोग शुरू कर सकते हैं। इन मामलों में, महिला को गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

वर्णित सभी मामलों में, यदि गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीके आवश्यक हैं, तो निम्नलिखित की सिफारिश की जा सकती है: शुक्राणुनाशक जेल के साथ एक ग्रीवा टोपी, एक कंडोम, या संभोग से परहेज।

आवेदन कैलेंडर विधिइन मामलों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है.

मासिक धर्म का देरी से शुरू होना

यदि मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने की आवश्यकता है, तो आपको वर्तमान पैकेज की समाप्ति के अगले दिन बिना किसी रुकावट के रेगुलोन टैबलेट लेना जारी रखना चाहिए। विलंब दूसरे पैकेज के अंत तक जारी रखा जा सकता है। यदि मासिक धर्म में देरी हो तो ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग हो सकती है, लेकिन इससे दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। रेगुलोन का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

छूटी हुई गोलियाँ

यदि गोली लेने के बाद 12:00 से अधिक समय बीत जाता है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। एक महिला को इसे तुरंत लेने की जरूरत है भूली हुई गोली, और फिर सामान्य समय पर दवा लेना जारी रखें।

यदि गोली छूटने के बाद 12:00 से अधिक समय बीत जाता है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। चूक के मामले में, दो बुनियादी नियमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. 7 दिनों से अधिक समय तक गोलियाँ लेना बंद न करें।

2. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि अक्ष का पर्याप्त दमन प्राप्त करने के लिए, दवा का 7 दिनों का निरंतर उपयोग आवश्यक है।

इसके अनुसार, गोलियाँ लेते समय, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा।

सप्ताह 1

एक महिला को भूली हुई गोली तुरंत लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। फिर आपको इसे दिन के सामान्य समय पर नियमित रूप से लेना जारी रखना चाहिए। इस मामले में, अगले 7 दिनों में आपको कंडोम जैसी गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि आपने पिछले 7 दिनों में संभोग किया है, तो आपको गर्भधारण की संभावना पर विचार करना चाहिए। जितनी अधिक गोलियाँ आप चूकेंगी और वे विराम के जितनी करीब होंगी, गर्भावस्था का जोखिम उतना अधिक होगा।

सप्ताह 2

एक महिला को भूली हुई गोली तुरंत लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। फिर आपको इसे दिन के सामान्य समय पर नियमित रूप से लेना जारी रखना चाहिए। बशर्ते कि भूली हुई गोली की आवश्यकता होने से पहले 7 दिनों के भीतर गोलियों का सही ढंग से उपयोग किया गया हो, अतिरिक्त उपायकोई गर्भनिरोधक नहीं है, लेकिन यदि 1 से अधिक गोली छूट जाती है, तो 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

सप्ताह 3

गोलियाँ लेने में रुकावट की निकटता को देखते हुए गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी का जोखिम बहुत अधिक है। हालाँकि, गोली के आहार को समायोजित करके इसे रोका जा सकता है। इसलिए, यदि निम्नलिखित दो विकल्पों में से एक का उपयोग किया जाता है, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की कोई आवश्यकता नहीं है, बशर्ते कि भूली हुई गोली से पहले 7 दिनों के भीतर सभी गोलियाँ सही ढंग से ली गई हों। अन्यथा, महिला को पहले विकल्प का पालन करने और साथ ही 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

1. आपको भूली हुई गोली तुरंत लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो। फिर आपको इसे दिन के सामान्य समय पर नियमित रूप से लेना जारी रखना चाहिए। मौजूदा पैक से आखिरी गोली लेने के तुरंत बाद नया पैक शुरू करें, यानी पैक के बीच ब्रेक न लें। यह संभावना नहीं है कि गोलियों के दूसरे पैक को खत्म करने से पहले मासिक धर्म में रक्तस्राव होगा, लेकिन गोलियां लेते समय रक्तस्राव या स्पॉटिंग हो सकती है।

2. आप मौजूदा पैकेज से टैबलेट लेना बंद कर सकते हैं। इस मामले में, महिला को 7 दिन का ब्रेक लेना चाहिए, जिसमें वे दिन भी शामिल हैं जब वह गोलियां लेना भूल गई थी, और फिर एक नया पैक शुरू करना चाहिए।

यदि कोई महिला गोलियां लेना भूल गई और फिर गोलियां लेने के पहले सामान्य अंतराल के दौरान रक्तस्राव नहीं हुआ, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

उल्टी और दस्त के उपाय

यदि दवा लेने के बाद उल्टी या दस्त होता है, तो दवा का अवशोषण अधूरा हो सकता है। यदि लक्षण 12:00 बजे के भीतर बंद हो जाते हैं, तो आपको आरक्षित पैकेज से एक अतिरिक्त टैबलेट लेना चाहिए, और फिर हमेशा की तरह पुराने पैकेज से टैबलेट लेना जारी रखना चाहिए। यदि लक्षण 12:00 बजे से अधिक समय तक जारी रहते हैं, तो पेट और आंतों के फिर से काम शुरू करने तक, साथ ही अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है

• यह ज्ञात है कि लेने के बीच एक संबंध की पहचान की गई है गर्भनिरोधक गोलीऔर

मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का खतरा बढ़ गया। ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ कम ही होती हैं।

यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क और रेटिना सहित अन्य नसों या धमनियों का घनास्त्रता बहुत कम ही रिपोर्ट किया जाता है। इनकी घटनाओं पर मौखिक गर्भनिरोधक लेने के प्रभाव पर कोई सहमति नहीं है विपरित प्रतिक्रियाएंनहीं।

• यदि धमनी उच्च रक्तचाप होता है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।
• एस्ट्रोजेन युक्त COCs के उपयोग से ट्यूमर के विकास पर निर्भर हो सकता है

सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन, इसलिए ऐसे ट्यूमर वाली महिलाओं में ऐसी दवाओं का उपयोग वर्जित है।

• स्तन कैंसर के विकास के संभावित बढ़ते जोखिम पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए

COCs लेने के लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करें, यह देखते हुए कि वे अन्य प्रकार के कैंसर, जैसे डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करते हैं।

• मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से कोलेस्टेटिक का विकास हो सकता है

पीलिया या कोलेलिथियसिस.

• हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया वाली महिलाएं या इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास

COCs का उपयोग करने पर अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

• तीव्र और जीर्ण जिगर की शिथिलता के लिए, दवा होनी चाहिए

जब तक लीवर फंक्शन टेस्ट के परिणाम सामान्य न हो जाएं तब तक इसे बंद कर दें।

• कोलेस्टेटिक पीलिया जो प्रारंभिक गर्भावस्था में या उसके दौरान विकसित हुआ

सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के पिछले उपयोग के लिए जन्म नियंत्रण गोलियों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

• हालाँकि जन्म नियंत्रण गोलियाँ परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध को प्रभावित कर सकती हैं

ग्लूकोज सहनशीलता, मधुमेह और जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेने वाले रोगियों के लिए खुराक के नियम को बदलने की आवश्यकता के कोई संकेत नहीं हैं। हालाँकि, मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को गर्भनिरोधक गोलियाँ लेते समय कड़ी निगरानी रखनी चाहिए।

• क्लोस्मा कभी-कभी प्रकट हो सकता है, विशेषकर क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में।

गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारियाँ. जिन महिलाओं को क्लोस्मा विकसित होने का खतरा है, उन्हें गोलियां लेते समय सीधी धूप या पराबैंगनी विकिरण से बचना चाहिए।

• बहुत कम ही, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग प्रतिक्रियाशील सक्रिय कर सकता है

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

• और एक दुर्लभ जटिलतालेने के परिणामस्वरूप विकसित हो रहा है

मौखिक गर्भ निरोधकों में सिडेनहैम कोरिया होता है, जो दवा बंद करने के बाद दूर हो जाता है।

अन्य कम गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जो रेगुलोन लेते समय विकसित होती हैं

प्रजनन प्रणाली से: मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, वापसी के बाद अमेनोरिया

दवा, योनि के बलगम की स्थिति में बदलाव, गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि, एंडोमेट्रियोसिस का बिगड़ना और कैंडिडिआसिस जैसे कुछ योनि संक्रमण।

• स्तन ग्रंथियों से: तनाव, दर्द, वृद्धि, स्राव।
• बाहर से जठरांत्र पथ: मतली उल्टी।
• त्वचा: एरिथेमा नोडोसम, दाने, क्लोस्मा।
• दृश्य अंगों की ओर से: कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर कॉर्निया की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
• तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, माइग्रेन, मनोदशा अस्थिरता,

अवसाद।

• चयापचय पक्ष से: शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन, कमी

ग्लुकोज़ सहनशीलता।

गर्भावस्था के दौरान या सीओसी लेने के दौरान निम्नलिखित स्थितियों के होने या बिगड़ने की खबरें हैं, लेकिन जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने के साथ उनका संबंध अनिर्णायक है: कोलेस्टेसिस के कारण पीलिया और/या खुजली; पित्त पथरी का निर्माण; पोरफाइरिया; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, सिडेनहैम कोरिया; गर्भवती महिलाओं में दाद ओटोस्क्लेरोसिस, श्रवण हानि, क्रोहन रोग से जुड़ा हुआ है। नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, मिर्गी, गर्भाशय फाइब्रॉएड।

रेगुलोन दवा का उपयोग करते समय होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

बाहर से प्रतिरक्षा तंत्र: अतिसंवेदनशीलता.

पोषण और चयापचय की ओर से: द्रव प्रतिधारण।

मानसिक विकार: अवसाद, मूड अस्थिरता, कामेच्छा में कमी, कामेच्छा में वृद्धि।

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, घबराहट, चक्कर आना, माइग्रेन।

दृश्य अंगों की ओर से: कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता।

श्रवण और संतुलन के अंगों से: ओटोस्क्लेरोसिस।

संवहनी तंत्र से: धमनी उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता, अन्त: शल्यता।

बाहर से पाचन तंत्र: मतली, पेट दर्द, उल्टी, दस्त।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: मुँहासे, दाने, पित्ती, एरिथेमा नोडोसम,

एरीथेमा मल्टीफॉर्म, खालित्य।

प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों से: ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग, स्पॉटिंग, स्तन ग्रंथियों की कोमलता, स्तन ग्रंथियों का उभार, कष्टार्तव, प्रागार्तव, रजोरोध, स्तन वृद्धि, योनि स्राव, स्तन स्राव।

इंजेक्शन स्थल पर प्रणालीगत विकार और जटिलताएँ: वजन बढ़ना, वजन कम होना।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर महिलाओं में विकसित होने वाली कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का वर्णन "उपयोग की ख़ासियतें" अनुभाग में विस्तार से किया गया है)। इनमें शामिल हैं: शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक विकार; धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक विकार; एजी; हार्मोन-निर्भर ट्यूमर (जैसे यकृत ट्यूमर, स्तन कैंसर) क्लोस्मा।

जरूरत से ज्यादा

मौखिक गर्भ निरोधकों की बड़ी खुराक लेने के बाद कोई गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देखी गई। इस मामले में होने वाले लक्षण: मतली, उल्टी, और युवा लड़कियों में - योनि से हल्का रक्तस्राव। हालाँकि, यदि भीतर ओवरडोज़ का पता चलता है

2-3 घंटे या स्वीकृत एक बड़ी संख्या कीगोलियाँ, गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए। कोई मारक औषधि नहीं है, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था.रेगुलोन गर्भावस्था के दौरान वर्जित है। रेगुलोन लेना शुरू करने से पहले, गर्भावस्था से इंकार किया जाना चाहिए। यदि रेगुलोन लेते समय गर्भावस्था होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

यह ज्ञात है कि आवृत्ति जन्म दोषगर्भावस्था से पहले मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं के बच्चों में यह नहीं बढ़ता है; प्रारंभिक गर्भावस्था में गोलियों का उपयोग करने पर कोई टेराटोजेनिक या उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं पाया गया।

स्तनपान की अवधि.मौखिक गर्भनिरोधक स्तन के दूध की मात्रा और संरचना को कम कर सकते हैं और स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं (नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव का कोई सबूत नहीं है), इसलिए स्तनपान के दौरान उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बच्चे

रेगुलोन बच्चों में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।

आवेदन की विशेषताएं

सापेक्ष मतभेद

यदि दवा लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति मौजूद हो, तो मौखिक गर्भनिरोधक लेने के लाभों को ध्यान में रखा जाना चाहिए संभावित जोखिमप्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, और दवा के उपयोग पर निर्णय लेने से पहले रोगी के साथ उन पर चर्चा करें।

महिला की स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति खराब हो जाती है, बढ़ जाती है, या गोलियां लेते समय दिखाई देती है, तो महिला को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर पीडीए का उपयोग बंद करने का निर्णय लेता है और गर्भनिरोधक के अन्य, गैर-हार्मोनल तरीकों की सिफारिश करता है।

• रक्त का थक्का जमने का विकार.
• अन्य स्थितियाँ जो संचार संबंधी रोगों के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं उनमें शामिल हैं

उदाहरण के लिए, अव्यक्त या प्रत्यक्ष हृदय विफलता, गुर्दे की विफलता या इन बीमारियों का इतिहास।

• मिर्गी, सहित. इतिहास में.
• माइग्रेन, सहित। इतिहास में.
• कोलेलिथियसिस का इतिहास.
• एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर, एस्ट्रोजन-संवेदनशील ट्यूमर के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति

विकार, जैसे गर्भाशय फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस।

• मधुमेह।
• गंभीर अवसाद, सहित। इतिहास में. यदि अवसाद चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा है

ट्रिप्टोफैन, तो सुधार के लिए विटामिन 6 का उपयोग किया जा सकता है।

• सिकल सेल एनीमिया, क्योंकि कुछ मामलों में, जैसे संक्रमण,

हाइपोक्सिया, इस विकृति में एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं।

• यदि लीवर परीक्षण के परिणाम असामान्य हों तो गोलियां बंद कर देनी चाहिए।

थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

यह ज्ञात है कि मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने और मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है। हालाँकि, ये घटनाएँ शायद ही कभी विकसित होती हैं।

चलाया हुआ बढ़ा हुआ खतरामौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) का विकास। हालाँकि, यह गर्भावस्था के दौरान बहुत कम बार विकसित होता है, जब इसकी आवृत्ति प्रति 100,000 गर्भधारण पर 60 मामलों का अनुमान लगाया जाता है। यह ज्ञात है कि डिसोगेस्ट्रेल और जेस्टोडीन (तथाकथित "तीसरी पीढ़ी की गोलियाँ") युक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म विकसित होने का जोखिम लेवोनोजेस्ट्रेल (तथाकथित "दूसरी पीढ़ी की गोलियाँ") युक्त गोलियां लेने वाली महिलाओं की तुलना में अधिक है। .

मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लेने वाली स्वस्थ गैर-गर्भवती महिलाओं में वीटीई की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर 5-10 मामले हैं। गर्भनिरोधक के पहले वर्ष में वीटीई विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से उन महिलाओं में अधिक होता है जिन्होंने पहले कभी संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक नहीं लिया है। वीटीई के 1-2% मामले घातक होते हैं। दूसरी और तीसरी पीढ़ी की गोलियाँ लेने वाली महिलाओं में प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर लगभग 15 मामले और प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर 25 मामले होते हैं। वीटीई का जोखिम उम्र के साथ और मोटापे जैसे अन्य जोखिम कारकों के साथ बढ़ता है।

यह ज्ञात है कि एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त COCs लेने वाली महिलाओं में, इसकी मात्रा अधिक होती है

30 एमसीजी और डेसोगेस्ट्रेल जैसे प्रोजेस्टिन में, 50 एमसीजी से कम एथिनिल एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टिन लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त सीओसी लेने वाली महिलाओं की तुलना में वीटीई विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

डिसोगेस्ट्रेल या जेस्टोडीन के साथ संयोजन में 30 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं के लिए, 50 एमसीजी से कम एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्जेस्ट्रेल वाली दवाओं की तुलना में, वीटीई विकसित होने का समग्र सापेक्ष जोखिम 1.5-2 होने का अनुमान है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ 50 एमसीजी से कम लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ वीटीई की घटना प्रति 100,000 महिला-वर्ष उपयोग पर लगभग 20 मामले हैं। रेगुलोन के लिए, प्रति 100,000 महिला-वर्ष में उपयोग की घटना लगभग 30-40 है: यानी, प्रति 100,000 महिला-वर्ष में 10-20 अतिरिक्त मामले। पहले वर्ष के लिए संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में अतिरिक्त मामलों के सापेक्ष जोखिम का अनुपात अधिक है, जिसमें वीटीई विकसित होने का जोखिम सभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए सबसे बड़ा है।

बहुत का प्रमाण है दुर्लभ मामलों मेंयकृत, मेसेन्टेरिक, गुर्दे क्षेत्र या रेटिना क्षेत्र में धमनी या शिरापरक घनास्त्रता की घटना।

धमनी और/या शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• उम्र के साथ;
• धूम्रपान करते समय (भारी धूम्रपान और उम्र बढ़ने से जोखिम बढ़ जाता है, खासकर अधिक उम्र की महिलाओं में

• यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का पारिवारिक इतिहास है (जैसे

भाई-बहन या माता-पिता में धमनी घनास्त्रता या शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म छोटी उम्र में). यदि आपको आनुवंशिक प्रवृत्ति का संदेह है, तो आपको दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए;

• मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• माइग्रेन के लिए
• हृदय वाल्व के रोगों के लिए
• दिल की अनियमित धड़कन
• मधुमेह के लिए
• एक बड़े रोग के बाद लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, परिचालन

निचले अंगों पर हस्तक्षेप, गंभीर आघात। इन मामलों में, मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को अस्थायी रूप से बंद करने की सिफारिश की जाती है (सर्जरी से 4 सप्ताह पहले नहीं) और पूर्ण पुनर्संयोजन के 2 सप्ताह से पहले उपयोग फिर से शुरू न करें)।

वीटीई के साथ वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के संभावित संबंध पर कोई सहमति नहीं है।

में प्रसवोत्तर अवधिशिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए ("गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग" अनुभाग देखें)।

संचार प्रणाली से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ होने वाली अन्य बीमारियों में शामिल हैं: मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोनिक सूजन संबंधी रोगआंतें (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) और सिकल सेल एनीमिया।

यदि मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय माइग्रेन की आवृत्ति या गंभीरता बढ़ जाती है (जो स्ट्रोक का अग्रदूत या स्ट्रोक हो सकता है), तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

वंशानुगत या अधिग्रहित कारक जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं: सक्रिय प्रोटीन सी का प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडीज (एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडीज, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) की उपस्थिति।

दवा लेने के लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्थिति के पर्याप्त उपचार से घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है और गर्भावस्था से जुड़े जोखिम मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से जुड़े जोखिमों से अधिक होते हैं।

घनास्त्रता के विकास का संकेत देने वाले लक्षण हैं:

• अचानक तेज़ दर्दछाती में, जो विकिरण कर सकता है बायां हाथ;
• अचानक सांस लेने में तकलीफ, अचानक खांसी;
• कोई भी असामान्य, गंभीर, लंबे समय तक सिरदर्द, खासकर यदि ऐसा होता है

पहली बार सामान्य से अधिक स्पष्ट, या निम्नलिखित लक्षणों के साथ संयोजन में: अचानक पूर्ण या आंशिक दृष्टि हानि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर, गंभीर चक्कर आना, पतन, संभवतः फोकल मिर्गी के साथ, कमजोरी या आधे शरीर की गंभीर सुन्नता, मोटर गड़बड़ी, गंभीर एकतरफा दर्द पिंडली की मांसपेशीऔर एक "तीव्र" पेट।

ऑन्कोलॉजिकल रोग

एस्ट्रोजेन युक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक हार्मोनल ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करते हैं। इसलिए, ऐसे ट्यूमर वाले रोगियों में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग वर्जित है। डिम्बग्रंथि, एंडोमेट्रियल, गर्भाशय ग्रीवा और स्तन कैंसर की घटनाओं की जांच के लिए मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में कई अध्ययन किए गए हैं। प्राप्त परिणामों के अनुसार, मौखिक गर्भनिरोधक डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर दोनों के विकास के खिलाफ अच्छी सुरक्षा प्रदान करते हैं।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है कब काहार्मोनल गर्भनिरोधक लिया, लेकिन शोध के नतीजे बहुत विरोधाभासी हैं। यौन व्यवहार (उदाहरण के लिए, यौन साझेदारों की संख्या में अंतर या अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग) और अन्य कारक (उदाहरण के लिए, मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमण) गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होने का सापेक्ष जोखिम अधिक होता है।

COC का उपयोग बंद करने के बाद 10 वर्षों के भीतर अतिरिक्त जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, और वर्तमान में या हाल ही में सीओसी लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर की अतिरिक्त घटना इसकी तुलना में कम है। समग्र जोखिम. इन अध्ययनों में कारण-और-प्रभाव संबंध का कोई सबूत नहीं था। स्तन कैंसर की अधिक पहचान अधिक से जुड़ी हो सकती है जल्दी पता लगाने केसीओसी लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर, ऐसे गर्भ निरोधकों के जैविक प्रभाव या दोनों कारकों का संयोजन। स्तन कैंसर जो उन महिलाओं में होता है जिन्होंने कभी ऐसे गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है, आमतौर पर उन महिलाओं में होने वाले कैंसर की तुलना में चिकित्सकीय रूप से कम गंभीर होता है जिन्होंने कभी ऐसे गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया है।

उम्र के साथ खतरा बढ़ता जाता है। गोली लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर की घटना कम होती है, और गोली का उपयोग कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालाँकि, महिला को स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, और गोली लेने का निर्णय लाभ/जोखिम अनुपात के आकलन पर आधारित होना चाहिए (सीपीसी डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर के खिलाफ अच्छी सुरक्षा प्रदान करता है)।

सौम्य या के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं मैलिग्नैंट ट्यूमरलंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में लीवर खराब हो जाता है। पेट दर्द के विभेदक निदान मूल्यांकन में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो यकृत के आकार में वृद्धि या इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है।

अन्य शर्तें

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया या ऐसी बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में COCs का उपयोग करने पर अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

हालाँकि COCs लेने वाली कई महिलाओं को मामूली वृद्धि का अनुभव होता है रक्तचाप, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि बहुत दुर्लभ है। COCs लेने और धमनी उच्च रक्तचाप के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। हालाँकि, यदि COCs लेने वाली महिलाओं में लगातार चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, तो सलाह दी जाती है कि COCs लेना बंद कर दें और धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज शुरू कर दें। यदि सामान्य दबाव प्राप्त हो जाता है उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सायह संभव है कि आप COCs लेना फिर से शुरू कर सकते हैं (यदि यह उचित समझा जाए)।

गर्भावस्था के दौरान या सीओसी लेने के दौरान निम्नलिखित स्थितियों के होने या बिगड़ने की रिपोर्टें हैं, लेकिन जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने के साथ उनका संबंध अनिर्णायक है: पीलिया और/या कोलेस्टेसिस के कारण खुजली; पित्त पथरी का निर्माण; पोरफाइरिया; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, सिडेनहैम कोरिया; गर्भावस्था का हरपीज ओटोस्क्लेरोसिस, श्रवण हानि (वंशानुगत) एंजियोएडेमा से जुड़ा हुआ है।

तीव्र या दीर्घकालिक विकारजब तक लीवर फंक्शन परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता, तब तक लीवर फंक्शन के लिए COCs को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति, जो गर्भावस्था के दौरान या सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान हुई हो, COC के उपयोग को बंद करने की आवश्यकता होती है।

हालाँकि COCs परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहनशीलता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन इस बात का कोई सबूत नहीं है कि COCs लेने वाले मधुमेह रोगियों में खुराक में बदलाव किया जाना चाहिए। हालाँकि, COCs लेते समय मधुमेह से पीड़ित महिलाओं पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।

क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस का विकास सीओसी के उपयोग से जुड़ा हुआ है।

रेगुलोन में लैक्टोज होता है। दुर्लभ वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण वाले मरीजों को इसे ध्यान में रखना चाहिए।

गर्भनिरोधक विधि चुनते समय उपरोक्त जानकारी को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

चिकित्सा जांच

गर्भनिरोधक शुरू करने या दोबारा निर्धारित करने से पहले, पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना, शारीरिक जांच करना आवश्यक है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, रक्तचाप माप सहित, प्रयोगशाला अनुसंधान, स्तन ग्रंथियों, पैल्विक अंगों की जांच, साइटोलॉजिकल विश्लेषणग्रीवा धब्बा। ऐसी जांच नियमित रूप से करायी जानी चाहिए. गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए.

मौखिक गर्भनिरोधक लेने की प्रारंभिक अवधि के दौरान पता लगाए जा सकने वाले मतभेदों और जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए समय-समय पर चिकित्सा जांच भी महत्वपूर्ण है।

महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मौखिक गर्भनिरोधक एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव में, एस्ट्रोजन घटक की सामग्री के कारण, कुछ प्रयोगशाला मापदंडों का स्तर बदल सकता है, जिसमें यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, जमावट और हेमोस्टेसिस संकेतक, लिपोप्रोटीन के स्तर के कार्यात्मक संकेतक शामिल हैं। और रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन का परिवहन करता है।

जिगर स्पॉट

क्लोएज़्मा विकसित हो सकता है, विशेष रूप से गर्भावस्था में क्लोएज़्मा के इतिहास वाली महिलाओं में। क्लोस्मा विकसित होने के जोखिम वाली महिलाओं को प्रत्यक्ष सेवन से बचना चाहिए सूरज की रोशनीया गोलियाँ लेते समय पराबैंगनी विकिरण।

दक्षता में कमी

गोलियाँ छूटने, उल्टी होने या अन्य दवाओं के सहवर्ती उपयोग के मामलों में COCs की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

• भूली हुई गोलियाँ

यदि रोगी सामान्य समय पर गोली लेना भूल जाता है, तो गोली अंदर ही ले लेनी चाहिए

12:00. अगली गोलियाँसामान्य समय पर ही लेना चाहिए. ऐसे मामलों में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि 12:00 बजे के भीतर एक या अधिक गोलियाँ नहीं ली जाती हैं, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाएगा। एक महिला को आखिरी भूली हुई गोली लेनी चाहिए, भले ही इसका मतलब एक दिन में दो गोलियां लेना हो, और फिर अपने सामान्य समय पर गोलियां लेना जारी रखें। ऐसे मामलों में, अगले 7 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता होगी।

• उल्टी और दस्त

यदि गोली लेने के बाद उल्टी या दस्त होता है, तो दवा का अवशोषण कम हो सकता है। यदि लक्षण 12:00 बजे के भीतर बंद हो जाते हैं, तो आपको आरक्षित पैकेज से एक अतिरिक्त टैबलेट लेना चाहिए, और फिर हमेशा की तरह पुराने पैकेज से टैबलेट लेना जारी रखना चाहिए। यदि लक्षण 12:00 बजे से अधिक समय तक जारी रहते हैं, तो पेट और आंतों के फिर से काम शुरू करने तक और अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

• दवाओं का सहवर्ती उपयोग

यदि मरीज अन्य ले रहा है दवाएं, जो रेगुलोन गोलियों के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकता है, आपको ऐसी दवा लेते समय गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना चाहिए।

रेगुलोन टैबलेट लेते समय आपको नहीं लेना चाहिए हर्बल तैयारी, जिसमें सेंट जॉन पौधा (हाइपेरिकम पेरफोराटम) शामिल है संभव कमीसांद्रता सक्रिय सामग्रीप्लाज्मा में और गोलियों के नैदानिक ​​प्रभाव में कमी (अनुभाग "अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की अंतःक्रियाओं के साथ अंतःक्रिया" देखें)।

यदि रेगुलोन लेने के कई महीनों के बाद, अनियमित, धब्बेदार या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव दिखाई देता है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। यदि निकासी रक्तस्राव नहीं होता है या रक्तस्राव की गड़बड़ी नोट की जाती है, तो गर्भावस्था की संभावना नहीं है और आपको अगले पैकेज के अंत तक गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। यदि दूसरे चक्र के अंत में रक्तस्राव नहीं होता है या रक्तस्राव की समस्या बनी रहती है, तो आपको गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भावस्था से इंकार होने के बाद ही इसे फिर से शुरू करना चाहिए।

अपर्याप्त चक्र नियंत्रण

कोई भी सीओसी लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर दवा के उपयोग के पहले महीनों में। इस संबंध में, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन लगभग तीन चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही महत्वपूर्ण है। लगातार अनियमित रक्तस्राव या इसके होने के साथ नियमित चक्रगैर-हार्मोनल कारणों पर विचार करने और उचित उपाय करने की आवश्यकता है निदान उपायनैदानिक ​​इलाज सहित घातक ट्यूमर या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए।

कुछ महिलाओं में, उपयोग में रुकावट के बाद वापसी रक्तस्राव नहीं हो सकता है। यदि सीओसी का उपयोग "प्रशासन की विधि और खुराक" अनुभाग के अनुसार किया गया था, तो गर्भावस्था की संभावना नहीं है। हालाँकि, यदि "खुराक और प्रशासन" अनुभाग में दिए गए निर्देशों का पहली बार निकासी रक्तस्राव की अनुपस्थिति से पहले पालन नहीं किया गया था या यदि लगातार दो बार निकासी रक्तस्राव नहीं हुआ है, तो सीओसी लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

वाहन या अन्य तंत्र चलाते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता

वाहन चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर रेगुलोन के प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, लेकिन सिरदर्द और चक्कर जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए (अनुभाग "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" देखें)।

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की अंतःक्रियाओं के साथ परस्पर क्रिया

नशीली दवाओं के अंतःक्रिया के परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक प्रभावशीलता कम हो सकती है। यह उन दवाओं के लिए स्थापित किया गया है जो माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करती हैं, जिससे सेक्स हार्मोन की निकासी बढ़ जाती है (उदाहरण के लिए, हाइडेंटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन, रिफैबूटिन और ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, संभवतः टोपिरामेट, फेल्बामेट, रितानोविर, ग्रिसोफुल्विन और सेंट युक्त तैयारी)। जॉन का पौधा)। इंडक्शन का अधिकतम स्तर आमतौर पर उपचार शुरू होने के 2-3 सप्ताह से पहले हासिल नहीं होता है, लेकिन दवा बंद करने के 4 सप्ताह बाद तक रह सकता है। माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं का उपयोग करते समय, उपचार के दौरान और उसके दौरान सीओसी के अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए

इनका उपयोग ख़त्म होने के 28 दिन बाद.

यह भी पाया गया है कि एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक्स गर्भनिरोधक प्रभाव को कम करते हैं, लेकिन परस्पर क्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है। जो महिलाएं इनमें से कोई भी दवा लेती हैं उन्हें अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि या गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि का उपयोग करना चाहिए।

एंटीबायोटिक उपचार प्राप्त करने वाली महिलाओं (रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन को छोड़कर) को उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और एंटीबायोटिक बंद करने के 7 दिनों के बाद गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करना चाहिए।

यदि सहवर्ती दवा के उपयोग की अवधि पैकेज में गर्भनिरोधक गोलियों की संख्या से अधिक है, तो अगला पैकेज उनके बीच अंतराल के बिना शुरू किया जाना चाहिए।

विशेषज्ञ स्टेरॉयड गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं के लिए इसकी खुराक बढ़ाने की सलाह देते हैं दीर्घकालिक उपचारदवाएं जो यकृत एंजाइमों को प्रेरित करती हैं। यदि गर्भनिरोधक की उच्च खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है या यदि उच्च खुराक अपर्याप्त या हानिकारक है, जैसे कि अनियमित रक्तस्राव का कारण बनता है, तो गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

सेंट जॉन वॉर्ट (हाइपेरिकम पेरफोराटम) युक्त हर्बल तैयारियों से गर्भनिरोधक प्रभाव का नुकसान हो सकता है, यह प्रभाव कम से कम रहता है

सेंट जॉन पौधा से उपचार बंद करने के 2 सप्ताह बाद।

मौखिक गर्भनिरोधग्लूकोज सहनशीलता कम हो सकती है और इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता बढ़ सकती है।

मौखिक गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं। तदनुसार, प्लाज्मा और ऊतकों में उनकी सांद्रता बढ़ सकती है (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन) या घट सकती है (उदाहरण के लिए, लैमोट्रीजीन)।

औषधीय गुण"प्रकार = "चेकबॉक्स">

औषधीय गुण

औषधीय.

रेगुलोन एक संयुक्त हार्मोनल है गर्भनिरोधक दवाके लिए मौखिक प्रशासन, जिसका प्रभाव मुख्य रूप से गोनैडोट्रोपिन को दबाने और ओव्यूलेशन को दबाने के लिए होता है। इसके अलावा, यह शुक्राणु की गति को धीमा कर देता है ग्रीवा नहरऔर एक निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण को रोकता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल एक सिंथेटिक एस्ट्रोजन है।

डेसोगेस्ट्रेल एक सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन है, जो मौखिक प्रशासन के बाद, ओव्यूलेशन को दृढ़ता से रोकता है, एक स्पष्ट प्रोजेस्टोजेन और एंटीएस्ट्रोजेन प्रभाव प्रदर्शित करता है, एस्ट्रोजेनिक गतिविधि प्रदर्शित नहीं करता है और इसमें कमजोर एंड्रोजेनिक और एनाबॉलिक गतिविधि होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

desogestrel

सक्शन.डिसोगेस्ट्रेल तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जिसके बाद 3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल (एटोनोगेस्ट्रेल) में बदल जाता है, जो डिसोगेस्ट्रेल का जैविक रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (Cmax) लगभग है

2 एनजी/एमएल और 1.5 घंटे (टी अधिकतम) के बाद हासिल किया जाता है। डिसोगेस्ट्रेल की जैव उपलब्धता 62-81% है।

वितरण। 3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से अच्छी तरह से बंधता है। रक्त सीरम में डिसोगेस्ट्रेल की कुल मात्रा का केवल 2-4% ही मुक्त स्टेरॉयड के रूप में प्रकट होता है, और 40-70% विशेष रूप से एसएचबीजी से जुड़ा होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के कारण होने वाली एसएचबीजी सांद्रता में वृद्धि सीरम प्रोटीन के वितरण को प्रभावित करती है, जिससे एसएचबीजी-बाउंड अंश में वृद्धि होती है और एल्ब्यूमिन-बाउंड अंश में कमी होती है। वितरण की अपेक्षित मात्रा 1.5 लीटर/किग्रा है।

उपापचय।स्टेरॉयड चयापचय के ज्ञात मार्गों से ईटोनोगेस्ट्रेल पूरी तरह से टूट जाता है। रक्त सीरम से चयापचयों के उन्मूलन की दर लगभग है

2 मिली/मिनट/किलो. एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ ईटोनोगेस्ट्रेल की कोई परस्पर क्रिया की पहचान नहीं की गई है।

3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल के अलावा, जो यकृत और आंतों की दीवार में बनता है, डिसोगेस्ट्रेल के अन्य मेटाबोलाइट्स भी बनते हैं: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (तथाकथित चरण I मेटाबोलाइट्स)। इन मेटाबोलाइट्स में कोई औषधीय गतिविधि नहीं होती है; वे क्रमिक रूप से ध्रुवीय मेटाबोलाइट्स, मुख्य रूप से सल्फेट्स और ग्लुकुरोनाइड्स में परिवर्तित हो जाते हैं, आंशिक रूप से संयुग्मन (चरण II चयापचय) द्वारा।

निष्कर्ष। 3-कीटो-डेसोगेस्ट्रेल का आधा जीवन लगभग 30 घंटे है। मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों के माध्यम से 6:4 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं।

संतुलन की स्थिति.ईटोनोगेस्ट्रेल का फार्माकोकाइनेटिक्स सीरम में एसएचबीजी की सामग्री से प्रभावित होता है, जो एथिनिल एस्ट्राडियोल लेने पर तीन गुना बढ़ जाता है। पर प्रतिदिन का भोजनचक्र के दूसरे भाग में एक संतुलन अवस्था प्राप्त होती है, जब रक्त सीरम में ईटोनोगेस्ट्रेल की सांद्रता 2-3 गुना बढ़ जाती है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

सक्शन.एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (Cmax) 80 pg/ml है और 1-2 घंटे (tmax) के बाद हासिल की जाती है। प्रीसिस्टमिक संयुग्मन और "फर्स्ट पास" प्रभाव के कारण जैव उपलब्धता लगभग 60% है।

वितरण।एथिनिल एस्ट्राडियोल लगभग पूरी तरह से प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंध जाता है, और रक्त सीरम में एसएचबीजी को सक्रिय करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के वितरण की अपेक्षित मात्रा 5 लीटर/किग्रा है।

उपापचय।एथिनिल एस्ट्राडियोल छोटी आंत और यकृत की श्लेष्मा झिल्ली में प्रीसिस्टमिक संयुग्मन से गुजरता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल को मुख्य रूप से सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है, लेकिन कई अन्य हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स भी बनते हैं, जो मुक्त मेटाबोलाइट्स के साथ-साथ संयुग्मित सल्फेट्स और ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में होते हैं। चयापचय निकासी दर लगभग 5 मिली/मिनट/किग्रा है।

जमा करने की अवस्था

30 से अधिक न होने वाले तापमान पर भण्डारित करें डिग्री सेल्सियस. बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

पैकेट

एक छाले में 21 (21x1) गोलियाँ, एक कार्डबोर्ड पैकेज में 1 (21x1) या 3 (21x3) छाले।

कार्डबोर्ड पैकेजिंग में ब्लिस्टर को स्टोर करने के लिए एक फ्लैट कार्डबोर्ड केस होता है।

नाम:

रेगुलोन

औषधीय
कार्रवाई:

मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक. मूल बातें गर्भनिरोधक प्रभावइसमें गोनैडोट्रोपिन के संश्लेषण को रोकना और ओव्यूलेशन को दबाना शामिल है। इसके अलावा, ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट बढ़ने से, ग्रीवा नहर के माध्यम से शुक्राणु की गति धीमी हो जाती है, और एंडोमेट्रियम की स्थिति में परिवर्तन एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है।
एथिनिल एस्ट्राडियोल है अंतर्जात एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग.
डेसोगेस्ट्रेल में अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के समान एक स्पष्ट जेस्टेजेनिक और एंटीएस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है, और कमजोर एंड्रोजेनिक और एनाबॉलिक गतिविधि होती है।
रेगुलोन लिपिड चयापचय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: एलडीएल की मात्रा को प्रभावित किए बिना रक्त प्लाज्मा में एचडीएल की सांद्रता को बढ़ाता है।
दवा लेते समय घाटा काफी कम हो गया है मासिक धर्म रक्त (प्रारंभिक मेनोरेजिया के साथ), मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है, जिसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है त्वचा, विशेष रूप से मुँहासे वल्गरिस की उपस्थिति में।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

गर्भनिरोधक;
- मासिक धर्म संबंधी विकारों जैसे कष्टार्तव, पीएमएस, अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार।

आवेदन का तरीका:

दवा मौखिक रूप से निर्धारित है:मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गोलियाँ लेना शुरू हो जाता है। यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय में, 21 दिनों के दौरान 1 गोली लिखें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें, जिसके दौरान दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। 7 दिन के ब्रेक के अगले दिन (पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन), अगले पैकेज से दवा लेना फिर से शुरू करें, जिसमें 21 गोलियाँ भी हों, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है तब तक इस गोली आहार का पालन किया जाता है। यदि आप प्रशासन के नियमों का पालन करते हैं, तो गर्भनिरोधक प्रभाव 7 दिनों के ब्रेक के दौरान भी बना रहता है।
दवा की पहली खुराक:पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। आप मासिक धर्म के 2-5वें दिन से गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में, दवा के उपयोग के पहले चक्र में, आपको गोलियां लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना होगा।
यदि मासिक धर्म शुरू हुए 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको अपने अगले मासिक धर्म तक दवा शुरू करने में देरी करनी चाहिए।
बच्चे के जन्म के बाद दवा लेना:जो महिलाएं स्तनपान नहीं करा रही हैं, वे अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, बच्चे को जन्म देने के 21 दिन से पहले गोली लेना शुरू कर सकती हैं। ऐसे में गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का इस्तेमाल करने की कोई जरूरत नहीं है। यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले ही यौन संपर्क हो चुका है, तो पहले मासिक धर्म तक गोलियां लेना स्थगित कर देना चाहिए। यदि जन्म के 21 दिनों के बाद दवा लेने का निर्णय लिया जाता है, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।
गर्भपात के बाद दवा लेना:गर्भपात के बाद, मतभेदों की अनुपस्थिति में, आपको सर्जरी के बाद पहले दिन से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए, और इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से स्विच करना:किसी अन्य मौखिक दवा (21- या 28-दिन) से स्विच करते समय: दवा के 28-दिवसीय पैकेज का कोर्स पूरा करने के अगले दिन पहली रेगुलोन टैबलेट लेने की सिफारिश की जाती है। 21 दिन का कोर्स पूरा करने के बाद, आपको सामान्य 7 दिन का ब्रेक लेना होगा और फिर रेगुलोन लेना शुरू करना होगा। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
केवल प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल्स") युक्त मौखिक हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने के बाद रेगुलोन पर स्विच करना
पहली रेगुलोन टैबलेट चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
यदि मिनी-पिल लेते समय मासिक धर्म नहीं होता है, तो गर्भावस्था को छोड़कर, आप चक्र के किसी भी दिन रेगुलोन लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है (उपयोग करके) शुक्राणुनाशक जेल के साथ एक ग्रीवा टोपी, एक कंडोम, या संभोग से परहेज)। इन मामलों में कैलेंडर पद्धति का उपयोग अनुशंसित नहीं है।
मासिक धर्म चक्र में देरी:यदि मासिक धर्म में देरी करने की आवश्यकता है, तो आपको इसकी गोलियाँ लेते रहना चाहिए नई पैकेजिंग, बिना 7 दिन के ब्रेक के, द्वारा सामान्य योजना. जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है, लेकिन इससे दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। रेगुलोन का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।
छूटी हुई गोलियाँ:यदि कोई महिला समय पर गोली लेना भूल गई है, और चूक के बाद 12 घंटे से अधिक समय नहीं बीता है, तो उसे भूली हुई गोली लेनी होगी, और फिर इसे सामान्य समय पर लेना जारी रखना होगा। यदि गोलियाँ लेने के बीच 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो इसे छूटी हुई गोली माना जाता है; इस चक्र में गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता की गारंटी नहीं है और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
यदि आप चक्र के पहले या दूसरे सप्ताह में एक गोली लेना भूल जाती हैं, तो आपको अगले दिन 2 गोलियाँ लेनी चाहिए और फिर चक्र के अंत तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करते हुए नियमित उपयोग जारी रखना चाहिए।
यदि आप चक्र के तीसरे सप्ताह में एक गोली लेना भूल जाते हैं, तो आपको भूली हुई गोली लेनी चाहिए, इसे नियमित रूप से लेना जारी रखना चाहिए और 7 दिन का ब्रेक नहीं लेना चाहिए। यह याद रखना जरूरी है कि किस वजह से न्यूनतम खुराकएस्ट्रोजन से गोली न लेने पर ओव्यूलेशन और/या स्पॉटिंग का खतरा बढ़ जाता है और इसलिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
उल्टी/दस्त:यदि दवा लेने के बाद उल्टी या दस्त होता है, तो दवा का अवशोषण अपर्याप्त हो सकता है। यदि लक्षण 12 घंटों के भीतर बंद हो जाते हैं, तो आपको एक और गोली लेने की आवश्यकता है। इसके बाद आपको हमेशा की तरह गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए। यदि उल्टी या दस्त 12 घंटे से अधिक समय तक जारी रहे, तो उल्टी या दस्त के दौरान और अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव:

हृदय प्रणाली से: धमनी का उच्च रक्तचाप; शायद ही कभी - धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित); बहुत कम ही - यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
इंद्रियों से: ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि।
अन्य: हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, पोर्फिरीया; शायद ही कभी - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना; बहुत कम ही - सिडेनहैम कोरिया (दवा बंद करने के बाद गायब हो जाना)।
अन्य दुष्प्रभाव, जो अधिक सामान्य हैं, लेकिन कम गंभीर हैं। लाभ/जोखिम अनुपात के आधार पर, डॉक्टर से परामर्श के बाद दवा का उपयोग जारी रखने की उपयुक्तता व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।
प्रजनन तंत्र से: योनि से चक्रीय रक्तस्राव/धब्बेदार स्राव, दवा बंद करने के बाद रजोरोध, योनि के बलगम की स्थिति में परिवर्तन, विकास सूजन प्रक्रियाएँयोनि, कैंडिडिआसिस, तनाव, दर्द, स्तन वृद्धि, गैलेक्टोरिआ।
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पीलिया का बढ़ना या बढ़ना और/या कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस से जुड़ी खुजली।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: एरिथेमा नोडोसम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, दाने, क्लोस्मा।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, माइग्रेन, मनोदशा अस्थिरता, अवसाद।
दृष्टि के अंग की ओर से: कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय)।
उपापचय: शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि), कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी।
अन्य: एलर्जी।

मतभेद:

शिरापरक या के लिए गंभीर और/या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति धमनी घनास्त्रता(गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप सहित या मध्यम डिग्रीरक्तचाप के साथ गंभीरता ≥ 160/100 मिमी एचजी);
- इतिहास में घनास्त्रता के अग्रदूतों की उपस्थिति या संकेत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों सहित माइग्रेन। इतिहास में;
- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) वर्तमान में या इतिहास में;
- शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का इतिहास;
- मधुमेह मेलेटस (एंजियोपैथी के साथ);
- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;
- डिस्लिपिडेमिया;
- गंभीर रोगयकृत, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);
- जीसीएस लेते समय पीलिया;
- पित्त पथरी रोग वर्तमान में या इतिहास में;
- गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
- यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
- गंभीर खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस या पिछली गर्भावस्था के दौरान इसकी प्रगति या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;
- हार्मोन पर निर्भर प्राणघातक सूजनजननांग और स्तन ग्रंथियां (यदि उन पर संदेह हो तो भी);
- योनि से रक्तस्रावअज्ञात एटियलजि;
- 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);
- गर्भावस्था या इसका संदेह;
- स्तनपान की अवधि;
- संवेदनशीलता में वृद्धिदवा के घटकों के लिए.

सावधानी सेदवा उन स्थितियों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोम्बोलिज्म के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं: 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, पारिवारिक इतिहास, मोटापा (30 किग्रा/एम2 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स), डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, मिर्गी, वाल्व दोषहृदय, आलिंद फिब्रिलेशन, लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, निचले छोरों पर सर्जरी, गंभीर आघात, वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, प्रसवोत्तर अवधि, गंभीर अवसाद की उपस्थिति (इतिहास सहित), जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन (सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन की कमी सी) या एस, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, जिसमें कार्डियोलिपिन के एंटीबॉडी शामिल हैं, जिसमें ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट भी शामिल है), मधुमेह मेलेटस जो संवहनी विकारों से जटिल नहीं है, एसएलई, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (पारिवारिक इतिहास में .h. सहित), तीव्र और जीर्ण जिगर की बीमारियाँ.

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

दवाइयाँ, लीवर एंजाइम उत्प्रेरण, जैसे हाइडेंटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिसोफुलविन, सेंट जॉन पौधा की तैयारी, मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करती है और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती है। प्रेरण का अधिकतम स्तर आमतौर पर 2-3 सप्ताह से पहले प्राप्त नहीं होता है, लेकिन दवा बंद करने के बाद 4 सप्ताह तक रह सकता है।
एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिनरेगुलोन की प्रभावशीलता को कम करें (इंटरेक्शन का तंत्र स्थापित नहीं किया गया है)। यदि सह-प्रशासन आवश्यक है, तो उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और दवा बंद करने के बाद 7 दिनों तक (रिफैम्पिसिन के लिए - 28 दिनों के भीतर) गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भनिरोधक गोली

जमा करने की अवस्था:

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 15° से 30°C के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
तारीख से पहले सबसे अच्छा- 3 वर्ष।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें: दवा वितरित की जाती है नुस्खे पर.

गोलियाँ, ढका हुआ फिल्म कोटिंग सहित, उभयलिंगी सफेद या लगभग सफ़ेद, डिस्क के आकार का, एक तरफ "P8" और दूसरी तरफ "RG" अंकित है।

1 गोली रोकना:
0.03 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 0.15 मिलीग्राम डिसोगेस्ट्रेल;
excipients: अल्फा टोकोफेरोल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिका निर्जल, स्टीयरिक एसिड, पोविडोन, आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
शंख: प्रोपलीन ग्लाइकोल, मैक्रोगोल 6000, हाइपोमेलोज़;
एक छाले में 21 पीसी, एक बॉक्स में 1 या 3 छाले।

अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के तरीकों में, जन्म नियंत्रण गोलियाँ सबसे विश्वसनीय में से एक मानी जाती हैं। गर्भनिरोधक रेगुलोन को कई स्त्री रोग विशेषज्ञों का विश्वास प्राप्त है। दवा में शामिल प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्राडियोल अंडे को कूप से बाहर नहीं निकलने देते, जिससे गर्भधारण असंभव हो जाता है। निर्देश खुराक आहार का वर्णन करते हैं।

रेगुलोन की संरचना

यह दवा उभयलिंगी गोलियों के रूप में उपलब्ध है गोलाकार, जिन्हें 21 टुकड़ों में फफोलों में (3 या 1 प्लेट के कार्डबोर्ड पैक में) रखा जाता है। गोलियाँ लेपित (फिल्म) हैं और सफेद हैं। मिश्रण:

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

रेगुलोन के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि दवा संयुक्त मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित है और इसमें एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक प्रभाव होता है। इसके कार्य का तंत्र पिट्यूटरी ग्रंथि (कूप-उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) द्वारा गोनाडोट्रोपिन के संश्लेषण के सक्रिय घटकों द्वारा दमन से जुड़ा हुआ है।

इससे ओव्यूलेशन में कठिनाई होती है, गर्भाशय ग्रीवा बलगम का घनत्व बढ़ जाता है और गर्भाशय शरीर के आंतरिक स्थान में शुक्राणु के प्रवेश में बाधा आती है। एथिनिल एस्ट्राडियोल एक महिला के शरीर में उसके पहले मासिक धर्म के दौरान उत्पादित एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है। डेसोगेस्ट्रेल में अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के गुणों के बराबर, एंटीएस्ट्रोजेनिक और गेस्टेजेनिक प्रभाव होते हैं। यह पदार्थ एंड्रोजेनिक और में कमजोर है अनाबोलिक गतिविधि.

मेनोरेजिया के लिए, दवा लेने से मासिक धर्म के दौरान खून की कमी कम हो जाती है और त्वचा की स्थिति में सुधार होता है, खासकर मुँहासे वल्गरिस की उपस्थिति में। दोनों सक्रिय तत्व जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं पाचन नाल. डेसोगेस्ट्रेल को सक्रिय मेटाबोलाइट कीटो-डिसोगेस्ट्रेल बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जो डेढ़ घंटे के बाद अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल 1-2 घंटों के बाद अधिकतम स्तर तक पहुँच जाता है। डेसोगेस्ट्रेल में 62-81% जैवउपलब्धता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल के लिए यह आंकड़ा 60% है, जो प्रीसिस्टमिक संयुग्मन से जुड़ा है, यकृत के माध्यम से पहले मार्ग का प्रभाव। डिसोगेस्ट्रेल के लिए आधा जीवन 30 घंटे है (मेटाबोलाइट्स मूत्र और मल में 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं), एथिनिल एस्ट्राडियोल के लिए - एक दिन (उसी अनुपात में)।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत है मौखिक गर्भनिरोधक(अनियोजित गर्भावस्था की रोकथाम)। दवा ने कई दर्दनाक स्थितियों में अपनी प्रभावशीलता की पुष्टि की है जो इसके उपयोग का कारण हैं:

• प्रागार्तव;
• बेकार गर्भाशय रक्तस्राव;
• कष्टार्तव;
• मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव;
• मासिक धर्म से पहले की अवधि के दौरान गहरे रंग का स्राव;
• डिस्पोरेनिया;
• स्तन ग्रंथियों का दर्द;
• एंडोमेट्रियोसिस उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाना;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड में ट्यूमर के विकास का प्रतिकार करना (उस चरण में प्रभावी जब ट्यूमर 2 सेमी से अधिक न हो);
• डिम्बग्रंथि प्रतिधारण सिस्ट के पुनर्वसन के लिए समर्थन;
• नकारात्मक परिणामगर्भपात.

रेगुलोन कैसे लें?

निर्देशों के अनुसार, गोलियाँ मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से 21 दिनों तक हर दिन एक ही समय पर ली जाती हैं। आखिरी गोली के बाद एक सप्ताह का अंतराल रखा जाता है, जिसके दौरान मासिक धर्म रक्तस्राव. आठवें दिन, भले ही रक्तस्राव अभी भी बंद न हुआ हो, आपको 21 गोलियों का अगला चक्र शुरू करने की आवश्यकता है। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है तब तक उपयोग का क्रम जारी रखा जाता है।

यदि आप निर्देशों का पालन करते हैं, तो गर्भनिरोधक प्रभावके दौरान भी रहता है सात दिन का अवकाश. पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले दिन ली जाती है; इस समय गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की कोई आवश्यकता नहीं होती है। यदि उपयोग चक्र के 2-5 दिनों के बीच शुरू होता है, तो पहले सप्ताह में आपको उपयोग करने की आवश्यकता होती है अवरोधक गर्भनिरोधक(कंडोम). यदि आपका मासिक धर्म पांच दिन से अधिक पहले शुरू हुआ है, तो अगले चक्र से गोलियाँ लेना बेहतर है।

बच्चे के जन्म के बाद गोलियाँ लेना

यदि बच्चे को जन्म देने वाली महिला स्तनपान नहीं करा रही है तो वह प्रसव के 21 दिन बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद गोलियां लेना शुरू कर सकती है। इस समय कंडोम का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि बच्चे के जन्म के बाद संभोग हुआ हो, तो निर्देशों के अनुसार दवा लेने की शुरुआत अगले मासिक धर्म तक के लिए स्थगित कर दी जाती है। यदि दवा जन्म के तीन सप्ताह बाद ली जाती है, तो पहले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त सुरक्षा का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भपात के बाद रेगुलोन

रेगुलोन जन्म नियंत्रण गोलियाँ गर्भपात के बाद पहले दिन ली जाती हैं, जब तक कि कोई मतभेद न हो। अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। निर्देशों के अनुसार, इलाज के बाद पुनर्स्थापना के उद्देश्य से दवा निर्धारित की जाती है सामान्य कार्यअंडाशय और सूजन संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकना (बार-बार गर्भपात कराने वाली एक तिहाई महिलाएं इसका अनुभव करती हैं)।

दवा में अत्यधिक सक्रिय जेस्टेजेनिक घटक होता है जो दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है। यह गर्भपात और प्रजनन प्रणाली के अंगों में हार्मोन से संबंधित प्रजनन प्रक्रियाओं के विकास के कारण होने वाली प्रोजेस्टेरोन की कमी की भरपाई करता है। इनमें मास्टोपैथी, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग, हाइपरथेकोसिस, टेक्टल टिशू हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रोमायोमा, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया शामिल हैं।

अन्य हार्मोनल दवाओं से स्विच करना

निर्देशों के अनुसार, किसी अन्य हार्मोनल दवा से रेगुलोन पर स्विच करते समय, पहली गोली 28 दिनों के पैकेज को पूरा करने के बाद अगले दिन ली जाती है। अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है. मिनी-पिल से स्विच करते समय, टैबलेट को चक्र के पहले दिन लिया जाता है। यदि मिनी-पिल के उपयोग के दौरान मासिक धर्म नहीं हुआ था, तो गर्भावस्था से इंकार करने के बाद चक्र के किसी भी दिन रेगुलोन लिया जाता है। पहले सप्ताह के दौरान, आपको अतिरिक्त सुरक्षा (कंडोम, शुक्राणुनाशक जेल वाले कैप) का उपयोग करने या परहेज करने की आवश्यकता है। गर्भनिरोधक की कैलेंडर पद्धति काम नहीं करती।

मासिक धर्म में देरी

मासिक धर्म में देरी की आवश्यकता होने पर रेगुलोन का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, निर्देशों के अनुसार, खुराक सात दिनों के ब्रेक के बिना ली जाती है। इस विकल्प के साथ, एक महिला को ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है, जिससे दवा की प्रभावशीलता में कमी नहीं आती है। सात दिनों के उपयोग के बाद, एक नया पैकेज शुरू होता है। इसे नियमित रूप से दोहराने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा निर्धारित न किया गया हो।

यदि आप एक गोली भूल जाते हैं तो रेगुलोन लें

यदि गोली छूटे हुए 12 घंटे तक का समय बीत चुका है, तो याद आने पर तुरंत इसे लें, फिर इसे मानक के रूप में लें। निर्देशों के अनुसार, यदि छूटा हुआ अंतराल 12 घंटे से अधिक है, तो अगली बार उपयोग तक चक्र में दवा की विश्वसनीयता 100% से कम है। अतिरिक्त धनराशिसुरक्षा। यदि चक्र के पहले 7-14 दिनों में एक खुराक छूट जाती है, तो अगले दिन 2 खुराकें ली जाती हैं, फिर व्यापक सुरक्षा के साथ मानक उपयोग होता है।

यदि चक्र के 14 और 21 दिनों के बीच कोई दवा छूट जाती है, तो सात दिन के ब्रेक के बिना भूली हुई खुराक के साथ उपयोग जारी रहता है। यदि चूक हो जाती है, तो ओव्यूलेशन का खतरा और खूनी योनि स्राव की उपस्थिति बढ़ जाती है, जो संरचना में एस्ट्रोजन की न्यूनतम खुराक की उपस्थिति से जुड़ा होता है। इसमें अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए अतिरिक्त उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

रेगुलोन के उपयोग के निर्देश इसके बारे में बात करते हैं विशेष निर्देश:

1. यदि दवा लेते समय लीवर परीक्षण के परिणाम खराब हो जाते हैं, तो इसे बंद कर देना चाहिए।
2. रेगुलोन का उपयोग करने के पहले महीनों के दौरान, एसाइक्लिक इंटरमेंस्ट्रुअल रक्तस्राव संभव है। उनकी उपस्थिति चिकित्सा को रोकने का कारण नहीं है, लेकिन यदि वे तीन महीने से अधिक समय तक जारी रहती हैं, तो आपको जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
3. दवा लेते समय धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे थ्रोम्बोम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है।
4. यदि दूसरे चक्र में दवा लेने के बाद मासिक धर्म नहीं होता है, तो आपको गर्भावस्था परीक्षण कराना चाहिए।
5. रेगुलोन की टेराटोजेनिक गतिविधि सिद्ध नहीं हुई है, इसलिए, यदि दवा लेते समय गर्भावस्था होती है, तो गर्भावस्था बाधित नहीं होती है।
6. दवा लेते समय महिला शरीरगर्भावस्था के पहले हफ्तों की विशेषता वाले परिवर्तन देखे जाते हैं। आप लम्बे समय तक गोलियाँ ले सकते हैं।
7. जब दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव कम हो जाता है; इसका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में किया जा सकता है। रेगुलोन को रद्द करने से अंडाशय का काम बढ़ जाता है, इसलिए इस पृष्ठभूमि में मासिक धर्म की प्रचुरता बढ़ सकती है। यदि बंद करने के बाद मासिक धर्म नहीं होता है, तो डिम्बग्रंथि समारोह की विफलता का संदेह किया जा सकता है; उपयोग समाप्त होने के एक महीने बाद यह अपने आप ठीक हो जाता है।
8. कुछ महिलाओं का दावा है कि हार्मोनल दवाएं लेने से वजन बढ़ता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि डिसोगेस्ट्रेल शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखता है। अगर आप पोषण और दिनचर्या के नियमों का पालन करेंगे तो वजन पर कोई असर नहीं पड़ेगा। रचना में सेक्स हार्मोन तेज हो जाते हैं जैवरासायनिक प्रतिक्रियाएँलिपिड और कार्बोहाइड्रेट. नियमित रूप से पर्याप्त स्तर पर शारीरिक गतिविधिकैलोरी ऊर्जा में परिवर्तित हो जाती है और उनकी अनुपस्थिति में जमा हो जाती है अतिरिक्त पाउंडशरीर पर।
9. पर सही सेवनइसका मतलब है कि गर्भधारण की संभावना नगण्य है, रेगुलोन की प्रभावशीलता लगभग 100% है। यदि आप दवा बदलते हैं, गोलियां छोड़ते हैं, खुराक के नियम का उल्लंघन करते हैं, या प्रभाव को बेअसर करते हैं तो गर्भधारण का जोखिम अधिक होता है।

गर्भावस्था के दौरान

यदि गर्भावस्था होती है, तो रेगुलोन लेने पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है। स्तनपान के दौरान, आप दवा नहीं ले सकतीं, अन्यथा आपको कृत्रिम आहार पर स्विच करना होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा के सक्रिय घटक बच्चे के विकास पर निराशाजनक प्रभाव डालते हैं और स्तन के दूध की मात्रा में कमी का कारण बनते हैं। रेगुलोन को गर्भनिरोधक के रूप में कई वर्षों तक लिया जा सकता है।

अहम सवाल यह है कि इसे लेने से भविष्य में गर्भवती होने की क्षमता और प्रजनन प्रणाली के कार्यों पर क्या प्रभाव पड़ेगा। स्त्रीरोग विशेषज्ञ संकेत देते हैं कि यदि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार और निर्देशों का पालन करते हैं, तो गर्भावस्था की योजना बनाने में कोई समस्या नहीं आएगी। मानक शब्दगर्भावस्था दवा बंद करने के छह महीने के बराबर है। जिन महिलाओं ने गर्भधारण की योजना बनाई है, उनके लिए निर्देश गर्भधारण से तीन महीने पहले रेगुलोन लेना बंद करने की सलाह देते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

1. दवा की प्रभावशीलता ग्रिसोवुल्फिन, रिफैम्पिसिन, सेंट जॉन पौधा, हाइडेंटोइन, टोपिरामेट, कार्बामाज़ेपाइन, प्राइमिडोन, बार्बिट्यूरेट्स, फेल्बामेट, ऑक्सकारबाज़ेपाइन, α-टोकोफ़ेरॉल द्वारा समतल की जाती है। इनसे ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग की संभावना भी बढ़ जाती है।
2. एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन), एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और जुलाब के साथ गोलियों का संयोजन मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकता है और गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकता है।
3. एंटीकोआगुलंट्स के साथ रेगुलोन का संयोजन सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है संभावित वृद्धिप्रोथॉम्बिन समय।
4. हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के साथ गोलियों का संयोजन निषिद्ध है।
5. रेगुलोन लेते समय, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता कम हो जाती है और इंसुलिन और मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं की आवश्यकता बढ़ जाती है।

रेगुलोन के दुष्प्रभाव

रेगुलोन लेने से दुष्प्रभाव का खतरा रहता है। स्वास्थ्य के लिए सबसे अवांछनीय और खतरनाक में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बढ़ा हुआ रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप);
• धमनियों और शिराओं का थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (गहरी नसों में घनास्त्रता, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक);
• गुर्दे और यकृत की संचार प्रणाली का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• मेसेन्टेरिक या रेटियल धमनियों और नसों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• पोर्फिरिन रोग;
• ओटोस्पोंगियोसिस के कारण श्रवण हानि;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
• आमवाती कोरिया (दवा बंद करने के बाद गायब हो जाना);
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना।

कम खतरनाक वाली एक सूची है दुष्प्रभावरेगुलोन लेते समय होने वाली समस्याएं:

• एमेनोरिया (गोलियाँ बंद करने के बाद होता है);
• चक्रीय रक्तस्राव;
• खूनी योनि स्राव;
• उनके विस्तार और तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तन ग्रंथियों की व्यथा;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• एंजियोपैथी;
• ग्रीवा स्राव के घनत्व में परिवर्तन;
• गैलेक्टोरिआ;
• पित्त पथरी रोग;
• क्लोस्मा;
• योनि में सूजन की उपस्थिति;
• कोलेस्टेसिस के कारण पीलिया और खुजली का प्रकट होना या बढ़ना;
• एक्सयूडेटिव या एरिथेमा नोडोसम;
• थ्रश;
• क्रोहन रोग;
• माइग्रेन;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• कार्बोहाइड्रेट अस्वीकृति;
• भावनात्मक मनोदशा में परिवर्तन;
• अवसाद;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• भार बढ़ना।

जरूरत से ज्यादा

दवा में विशेष रूप से विकसित एंटीडोट नहीं है, इसलिए ओवरडोज़ का प्रतिकार उन्मूलन पर आधारित है नकारात्मक लक्षण. बहुत अधिक मात्रा में - गैस्ट्रिक पानी से धोना, जिसे तुरंत करने की सलाह दी जाती है, और अवशोषक का सेवन। ओवरडोज़ के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन;
• अपच;
• उल्टी;
• एडिनोमायोसिस;
• हेपेटोसिस;
• जी मिचलाना;
• खूनी योनि अभिव्यक्तियाँ, आंतों में दर्द;
• तीक्ष्ण सिरदर्द।

मतभेद

शरीर पर रेगुलोन के प्रभाव की ख़ासियतें मतभेदों की एक सूची की उपस्थिति निर्धारित करती हैं। गोलियाँ लेने के लिए यह है:

• गंभीर विकारजिगर;
• गर्भावस्था;
• स्तन पिलानेवाली;
• हाइपरलिपिडेमिया के पारिवारिक प्रकार;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म और घनास्त्रता, साथ ही उनके विकास का जोखिम;
• गर्भावस्था पीलिया का इतिहास;
• सौम्य हाइपरबिलिरुबिनमिया;
• धमनी उच्च रक्तचाप के मध्यम और गंभीर रूप;
• हर्पीस टाइप 2;
• गर्भावस्था मधुमेह;
• माइग्रेन;
• पिछली गर्भावस्था या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपचार के कारण होने वाली गंभीर खुजली और ओटोस्पोंगियोसिस;
• योनि से रक्तस्रावअज्ञात प्रकृति का;
• एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर की पहचान की गई या उनकी उपस्थिति का संदेह;
• मधुमेह मेलेटस की गंभीर अवस्था;
• हेमोकोएग्यूलेशन डिसफंक्शन।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

रेगुलोन को फार्मेसियों में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ बेचा जाता है। भंडारण बच्चों की पहुंच से दूर 15-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर किया जाता है। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

analogues

आप दवा के स्थान पर अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक चुन सकते हैं। इसमे शामिल है:

• मार्वेलॉन - डिसोगेस्ट्रेल, एथिनिल एस्ट्राडियोल पर आधारित गोलियाँ;
• नोविनेट - एनालॉग के समान संरचना वाले गर्भनिरोधक;
• बेलारा - एथिनिल एस्ट्राडियोल, क्लोरामेडिनोन युक्त गोलियाँ;
• जेनाइन - डायनोगेस्ट, एथिनिल एस्ट्राडियोल पर आधारित मोनोफैसिक गोलियाँ;
• लिंडिनेट - जेस्टोडीन, एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त गोलियाँ;
• फेमोडेन एक गोली है जिसमें जेस्टोडीन और एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है।

रेगुलोन कीमत

रेगुलोन दवा एक दवा है जो ऑनलाइन और फार्मेसियों में पैक में गोलियों की संख्या के आधार पर कीमत पर बेची जाती है। मूल्य निर्धारण नीति. अनुमानित मास्को कीमतें।

सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियां (एक तरफ "पी8" और दूसरी तरफ "आरजी" अंकित)। 1 टैबलेट में एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी, डिसोगेस्ट्रेल 150 एमसीजी होता है। सहायक पदार्थ: α-टोकोफ़ेरॉल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्टीयरिक एसिड, पोविडोन, आलू स्टार्च, लैक्टोज़ मोनोहाइड्रेट। एक मुद्रा बॉक्स में 21 सिक्के होते हैं, एक बॉक्स में 1 या 3 सिक्के होते हैं।

औषधीय क्रिया

मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक. मुख्य गर्भनिरोधक प्रभाव गोनाडोट्रोपिन के संश्लेषण को रोकना और ओव्यूलेशन को दबाना है। इसके अलावा, ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट बढ़ने से, ग्रीवा नहर के माध्यम से शुक्राणु की गति धीमी हो जाती है, और एंडोमेट्रियम की स्थिति में परिवर्तन एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल अंतर्जात एस्ट्राडियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है। डेसोगेस्ट्रेल में अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के समान एक स्पष्ट जेस्टेजेनिक और एंटीएस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है, और कमजोर एंड्रोजेनिक और एनाबॉलिक गतिविधि होती है। रेगुलोन का लिपिड चयापचय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: यह एलडीएल की सामग्री को प्रभावित किए बिना रक्त प्लाज्मा में एचडीएल की एकाग्रता को बढ़ाता है। दवा लेते समय, मासिक धर्म के रक्त की हानि काफी कम हो जाती है (प्रारंभिक मेनोरेजिया के मामले में), मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है, और त्वचा पर लाभकारी प्रभाव देखा जाता है, खासकर मुँहासे वल्गारिस की उपस्थिति में।

उपयोग के संकेत

• मौखिक गर्भनिरोधक;
• मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकार;
• प्रागार्तव।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से गोलियाँ लेना शुरू हो जाता है। यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय में 21 दिनों के लिए 1 गोली लिखें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें, जिसके दौरान दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। 7 दिन के ब्रेक के अगले दिन (पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन), अगले पैकेज से दवा लेना फिर से शुरू करें, जिसमें 21 गोलियाँ भी हों, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है तब तक इस गोली आहार का पालन किया जाता है। यदि आप प्रशासन के नियमों का पालन करते हैं, तो गर्भनिरोधक प्रभाव 7 दिनों के ब्रेक के दौरान भी बना रहता है।

दवा लेना शुरू करें

• हार्मोनल गर्भ निरोधकों के पिछले उपयोग के अभाव में
  पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। आप मासिक धर्म के 2-5वें दिन से गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में, दवा के उपयोग के पहले चक्र में, आपको गोलियां लेने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना होगा। यदि मासिक धर्म शुरू हुए 5 दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको अपने अगले मासिक धर्म तक दवा शुरू करने में देरी करनी चाहिए।
• बच्चे के जन्म के बाद दवा लेना
  जो महिलाएं स्तनपान नहीं करा रही हैं, वे अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, बच्चे को जन्म देने के 21 दिन से पहले गोली लेना शुरू कर सकती हैं। ऐसे में गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का इस्तेमाल करने की कोई जरूरत नहीं है। यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले ही यौन संपर्क हो चुका है, तो पहले मासिक धर्म तक गोलियां लेना स्थगित कर देना चाहिए। यदि जन्म के 21 दिनों के बाद दवा लेने का निर्णय लिया जाता है, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।
• गर्भपात के बाद दवा लेना
  गर्भपात के बाद, मतभेदों की अनुपस्थिति में, आपको सर्जरी के बाद पहले दिन से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए, और इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
• किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से स्विच करना
  किसी अन्य मौखिक दवा (21- या 28-दिन) से स्विच करते समय: दवा के 28-दिवसीय पैकेज का कोर्स पूरा करने के अगले दिन पहली रेगुलोन टैबलेट लेने की सिफारिश की जाती है। 21 दिन का कोर्स पूरा करने के बाद, आपको सामान्य 7 दिन का ब्रेक लेना होगा और फिर रेगुलोन लेना शुरू करना होगा। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
• केवल प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल्स") युक्त मौखिक हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने के बाद रेगुलोन पर स्विच करना
  पहली रेगुलोन टैबलेट चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए। गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि मिनी-पिल लेते समय मासिक धर्म नहीं होता है, तो गर्भावस्था को छोड़कर, आप चक्र के किसी भी दिन रेगुलोन लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है (उपयोग करके) शुक्राणुनाशक जेल के साथ एक ग्रीवा टोपी, एक कंडोम, या संभोग से परहेज)। इन मामलों में कैलेंडर पद्धति का उपयोग अनुशंसित नहीं है।

मासिक धर्म में रक्तस्राव की शुरुआत को कैसे बदलें या विलंबित करें

यदि मासिक धर्म में देरी करने की आवश्यकता है, तो आपको सामान्य आहार के अनुसार, 7 दिनों के ब्रेक के बिना, नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है, लेकिन इससे दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। रेगुलोन का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

यदि आपको गोलियाँ याद आती हैं

यदि कोई महिला समय पर गोली लेना भूल गई और चूक जाने के बाद। 12 घंटे से अधिक नहीं,आपको भूली हुई गोली लेनी होगी और फिर इसे सामान्य समय पर लेना जारी रखना होगा। यदि गोलियाँ लेने के बीच अंतराल हो 12 घंटे से अधिक -इसे छूटी हुई गोली माना जाता है; इस चक्र में गर्भनिरोधक विश्वसनीयता की गारंटी नहीं है और गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

यदि आप प्रति एक गोली भूल गए हैं चक्र का पहला या दूसरा सप्ताह, आपको अगले दिन 2 गोलियाँ लेनी चाहिए और फिर चक्र के अंत तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करते हुए नियमित उपयोग जारी रखना चाहिए।

यदि आपको कोई गोली याद आती है चक्र का तीसरा सप्ताहआपको भूली हुई गोली लेनी होगी, इसे नियमित रूप से लेना जारी रखना होगा और 7 दिन का ब्रेक नहीं लेना होगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एस्ट्रोजेन की न्यूनतम खुराक के कारण, यदि आप एक गोली भूल जाते हैं तो ओव्यूलेशन और/या स्पॉटिंग का खतरा बढ़ जाता है और इसलिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

यदि दवा लेने के बाद उल्टी या दस्त होता है, तो दवा का अवशोषण अपर्याप्त हो सकता है। यदि लक्षण 12 घंटों के भीतर बंद हो जाते हैं, तो आपको एक और गोली लेने की आवश्यकता है। इसके बाद आपको हमेशा की तरह गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए। यदि उल्टी या दस्त 12 घंटे से अधिक समय तक जारी रहे, तो उल्टी या दस्त के दौरान और अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

खराब असर

साइड इफेक्ट्स के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है

हृदय प्रणाली से:धमनी का उच्च रक्तचाप; शायद ही कभी - धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित); बहुत कम ही - यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

इंद्रियों से:ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि।

अन्य:हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, पोर्फिरीया; शायद ही कभी - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना; बहुत कम ही - सिडेनहैम कोरिया (दवा बंद करने के बाद गायब हो जाना)।

अन्य दुष्प्रभाव जो अधिक सामान्य हैं लेकिन कम गंभीर हैं।

लाभ/जोखिम अनुपात के आधार पर, डॉक्टर से परामर्श के बाद दवा का उपयोग जारी रखने की उपयुक्तता व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।

प्रजनन प्रणाली से:योनि से चक्रीय रक्तस्राव/धब्बेदार स्राव, दवा बंद करने के बाद अमेनोरिया, योनि के बलगम की स्थिति में परिवर्तन, योनि में सूजन प्रक्रियाओं का विकास, कैंडिडिआसिस, तनाव, दर्द, बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां, गैलेक्टोरिआ।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पीलिया का होना या बढ़ना और/या कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस से जुड़ी खुजली।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:एरीथेमा नोडोसम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, दाने, क्लोस्मा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, माइग्रेन, मनोदशा अस्थिरता, अवसाद।

दृष्टि के अंग की ओर से:कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय)।

चयापचय की ओर से:शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि), कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी।

अन्य:एलर्जी।

उपयोग के लिए मतभेद

• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर और/या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति (रक्तचाप ≥ 160/100 मिमी एचजी के साथ गंभीर या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप सहित);
• इतिहास में घनास्त्रता के अग्रदूतों की उपस्थिति या संकेत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों सहित माइग्रेन। इतिहास में;
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) वर्तमान में या इतिहास में;
• शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म का इतिहास;
• मधुमेह मेलेटस (एंजियोपैथी के साथ);
• अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;
• डिस्लिपिडेमिया;
• गंभीर जिगर की बीमारियाँ, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);
• जीसीएस लेते समय पीलिया;
• पित्त पथरी रोग वर्तमान में या इतिहास में;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;
• यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
• गंभीर खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस या पिछली गर्भावस्था के दौरान इसकी प्रगति या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;
• जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (यदि वे संदिग्ध हैं सहित);
• अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);
• गर्भावस्था या इसका संदेह;
• स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से

दवा को उन स्थितियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं: 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, पारिवारिक इतिहास, मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / एम 2 से अधिक), डिस्लिपोप्रोटीनीमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, मिर्गी, वाल्वुलर हृदय दोष, आलिंद फिब्रिलेशन, लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक सर्जरी, निचले छोरों पर सर्जरी, गंभीर आघात, वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, प्रसवोत्तर अवधि, गंभीर अवसाद की उपस्थिति (इतिहास सहित), जैव रासायनिक परिवर्तन पैरामीटर (सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी या एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, जिसमें कार्डियोलिपिन के लिए एंटीबॉडी शामिल हैं, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट सहित), मधुमेह मेलिटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं, एसएलई, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (सहित) पारिवारिक इतिहास), तीव्र और जीर्ण यकृत रोग।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रेगुलोन का उपयोग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है। स्तनपान के दौरान, दवा बंद करने या स्तनपान रोकने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

लीवर और किडनी की खराबी के लिए उपयोग करें

• लीवर की विफलता में वर्जित।
• पर वृक्कीय विफलता(इतिहास सहित) दवा सावधानी के साथ और उपयोग के लाभों और जोखिमों के गहन मूल्यांकन के बाद ही निर्धारित की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा (विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास, रक्तचाप माप, प्रयोगशाला परीक्षण) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों की जांच, गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण सहित) आयोजित करना आवश्यक है। ). दवा लेने की अवधि के दौरान ऐसी परीक्षाएं हर 6 महीने में नियमित रूप से की जाती हैं।

दवा एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक है: पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष से अधिक 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान हुई गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) सही उपयोगलगभग 0.05 है.

प्रत्येक मामले में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले, लाभ या संभव नकारात्मक प्रभावउनका स्वागत. इस मुद्दे पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, हार्मोनल या गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके को प्राथमिकता देने पर अंतिम निर्णय लेगा।

महिला की स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि दवा लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति/बीमारी दिखाई देती है या बिगड़ जाती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भनिरोधक की किसी अन्य, गैर-हार्मोनल विधि पर स्विच करना चाहिए:

• हेमोस्टैटिक प्रणाली के रोग;
• हृदय और गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना वाली स्थितियाँ/बीमारियाँ;
• मिर्गी;
• माइग्रेन;
• एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर या एस्ट्रोजन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोग विकसित होने का जोखिम;
• मधुमेह मेलेटस संवहनी विकारों से जटिल नहीं है;
• गंभीर अवसाद (यदि अवसाद बिगड़ा हुआ ट्रिप्टोफैन चयापचय से जुड़ा है, तो सुधार के लिए विटामिन बी 6 का उपयोग किया जा सकता है);
• सिकल सेल एनीमिया, क्योंकि कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संक्रमण, हाइपोक्सिया), इस विकृति के लिए एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं;
• यकृत समारोह का आकलन करने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताओं की उपस्थिति।

थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) के विकास के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का बढ़ा हुआ जोखिम सिद्ध हो चुका है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान (प्रति 100 हजार गर्भधारण पर 60 मामले) की तुलना में काफी कम है।

कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग की संभावना लेवोनोर्गेस्ट्रेल (दूसरी पीढ़ी की दवाएं) युक्त दवाओं की तुलना में डिसोगेस्ट्रेल और जेस्टोडीन (तीसरी पीढ़ी की दवाएं) युक्त दवाओं से अधिक होती है।

मौखिक गर्भनिरोधक नहीं लेने वाली स्वस्थ गैर-गर्भवती महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग के नए मामलों की सहज घटना प्रति वर्ष प्रति 100 हजार महिलाओं पर लगभग 5 मामले हैं। दूसरी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करते समय - प्रति वर्ष प्रति 100 हजार महिलाओं पर 15 मामले, और तीसरी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करते समय - प्रति वर्ष प्रति 100 हजार महिलाओं पर 25 मामले।

मौखिक उपयोग करते समय गर्भनिरोधक औषधियाँबहुत कम ही, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क या रेटिना वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म देखा जाता है।

धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है:

• उम्र के साथ;
• धूम्रपान करते समय (भारी धूम्रपान और 35 वर्ष से अधिक उम्र जोखिम कारक हैं);
• यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, माता-पिता, भाई या बहन)। यदि आनुवंशिक प्रवृत्ति का संदेह है, तो दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;
• मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
• डिस्लिपोप्रोटीनीमिया के साथ;
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• हेमोडायनामिक विकारों से जटिल हृदय वाल्व के रोगों के लिए;
• आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;
• संवहनी घावों से जटिल मधुमेह मेलेटस के साथ;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, बड़ी सर्जरी के बाद, निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, गंभीर आघात के बाद।

इन मामलों में, यह अस्थायी रूप से दवा का उपयोग बंद करने के लिए माना जाता है (सर्जरी से 4 सप्ताह पहले नहीं, और रीमोबिलाइजेशन के 2 सप्ताह से पहले फिर से शुरू नहीं)।

प्रसव के बाद महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, प्रोटीन सी और एस की कमी, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के प्रतिरोध से धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दवा लेने के लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्थिति का लक्षित उपचार थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को कम करता है। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण हैं:

• अचानक सीने में दर्द जो बाईं बांह तक फैल गया;
• सांस की अचानक कमी;
• कोई भी असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द जो लंबे समय तक जारी रहता है या पहली बार प्रकट होता है, खासकर जब दृष्टि की अचानक पूर्ण या आंशिक हानि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर आना, पतन, फोकल मिर्गी, कमजोरी या आधे शरीर की गंभीर सुन्नता के साथ संयुक्त होता है, मोटर संबंधी विकार, पिंडली की मांसपेशियों में गंभीर एकतरफा दर्द, तीव्र पेट।

ट्यूमर रोग

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है, लेकिन अध्ययन के परिणाम असंगत हैं। यौन व्यवहार, मानव पैपिलोमावायरस से संक्रमण और अन्य कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे में सापेक्ष वृद्धि हुई थी, लेकिन स्तन कैंसर की उच्च घटना अधिक नियमित उपयोग से जुड़ी हो सकती है। चिकित्सा परीक्षण. 40 से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, चाहे वे हार्मोनल जन्म नियंत्रण ले रही हों या नहीं, और उम्र के साथ बढ़ता जाता है। गोलियाँ लेना कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालाँकि, महिला को लाभ-जोखिम अनुपात (डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर से सुरक्षा) के आकलन के आधार पर स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं। पेट दर्द का अलग-अलग मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो कि यकृत के आकार में वृद्धि या इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है।

जिगर स्पॉट

गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा विकसित हो सकता है। जिन महिलाओं को क्लोस्मा विकसित होने का खतरा हो, उन्हें इसके संपर्क से बचना चाहिए सूरज की किरणेंया रेगुलोन लेते समय पराबैंगनी विकिरण।

क्षमता

निम्नलिखित मामलों में दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है: छूटी हुई गोलियाँ, उल्टी और दस्त, एक साथ उपयोगअन्य दवाएं जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम करती हैं।

यदि रोगी एक साथ अन्य दवा ले रहा है जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है यदि, उनके उपयोग के कई महीनों के बाद, अनियमित, धब्बेदार या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव दिखाई देता है, ऐसे मामलों में सलाह दी जाती है कि जब तक वे अगले पैकेज में खत्म न हो जाएं तब तक गोलियां लेना जारी रखें। यदि दूसरे चक्र के अंत में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू नहीं होता है या चक्रीय रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो गोलियां लेना बंद कर दें और गर्भावस्था से इनकार करने के बाद ही इसे फिर से शुरू करें।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव में - एस्ट्रोजन घटक के कारण - कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, हेमोस्टेसिस संकेतक, लिपोप्रोटीन के स्तर और परिवहन प्रोटीन के कार्यात्मक संकेतक) का स्तर बदल सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

एक तीव्र पीड़ा सहने के बाद वायरल हेपेटाइटिसदवा को यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद (6 महीने से पहले नहीं) लिया जाना चाहिए।

दस्त के लिए या आंतों के विकार, उल्टी, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। दवा लेना जारी रखते समय, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें विकास का खतरा बढ़ जाता है संवहनी रोगगंभीर परिणामों के साथ (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक)। जोखिम उम्र पर निर्भर करता है (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में) और सिगरेट पीने की संख्या पर।

महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, और लड़कियों में - योनि से रक्तस्राव।

इलाज:उच्च खुराक में दवा लेने के बाद पहले 2-3 घंटों में, गैस्ट्रिक पानी से धोने की सलाह दी जाती है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवाएं जो लिवर एंजाइमों को प्रेरित करती हैं, जैसे कि हाइडेंटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, रिफैम्पिसिन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन वॉर्ट की तैयारी मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करती है और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती है। प्रेरण का अधिकतम स्तर आमतौर पर 2-3 सप्ताह से पहले प्राप्त नहीं होता है, लेकिन दवा बंद करने के बाद 4 सप्ताह तक रह सकता है।

एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन रेगुलोन की प्रभावशीलता को कम करते हैं (बातचीत का तंत्र स्थापित नहीं किया गया है)। यदि सह-प्रशासन आवश्यक है, तो उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान और दवा बंद करने के बाद 7 दिनों तक (रिफैम्पिसिन के लिए - 28 दिनों के भीतर) गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मौखिक गर्भनिरोधक कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता को कम कर सकते हैं और इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं।