फिनलेप्सिन - फिनलेप्सिन के बारे में सब कुछ। फिनलेप्सिन: उपयोग, मूल्य, समीक्षा, संकेत, साइड इफेक्ट्स, रडार, शराब के साथ संगतता फिनलेप्सिन साइड इफेक्ट्स के लिए निर्देश

प्रभावी एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपसमूह से एक अत्यधिक प्रभावी औषधीय एजेंट फिनलेप्सिन टैबलेट है। यह दवा किसमें मदद करती है? दवा में निरोधी प्रभाव डालने की क्षमता होती है। मानक और मूत्रवर्धक, साथ ही एंटीमैनिक और एनाल्जेसिक दोनों प्रभाव देखे जाते हैं। न्यूरोलॉजिकल प्रैक्टिस में खुद को उत्कृष्ट साबित किया है।

सक्रिय और सहायक घटक, रिलीज़ का फार्मास्युटिकल रूप

औषधीय दवा "फिनलेप्सिन" की प्रत्येक गोली में, जो मानसिक विकारों में मदद करती है, सक्रिय पदार्थ 200 मिलीग्राम की मात्रा में कार्बामाज़ेपाइन है। यह वह है जो एंटीपीलेप्टिक, एंटीडाययूरेटिक और एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव प्रदान करने में मुख्य भूमिका निभाता है।

दवा के सहायक घटकों में शामिल हैं: एमसीसी और जिलेटिन, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम और मैग्नीशियम स्टीयरेट। उनका उद्देश्य मुख्य सक्रिय पदार्थ के प्रभाव को बढ़ाना और बनाए रखना है।

आप फार्मेसी श्रृंखला में दवा "फिनलेप्सिन" खरीद सकते हैं; उपयोग के निर्देश आपको इसके बारे में सूचित करते हैं; इसे गोलियों के रूप में खरीदा जा सकता है। एक नियम के रूप में, उन्हें 10 टुकड़ों में पैक किया जाता है। एक ब्लिस्टर में, प्रत्येक पैक में 3, 4 या 5 फफोले के कार्डबोर्ड पैक में।

औषधीय गुण

दवा "फिनलेप्सिन" के चिकित्सीय प्रभाव का तंत्र सोडियम चैनलों की गतिविधि को अवरुद्ध करने पर आधारित है। यह सेलुलर न्यूरॉन्स की झिल्ली को स्थिर करने में मदद करेगा।

वहीं, ड्रग थेरेपी के दौरान न्यूरॉन्स में सिनैप्टिक चालन काफी कम हो जाता है। साथ ही, न्यूरोनल डिस्चार्ज के गठन को रोका जाता है। इसके अलावा, दवा का मौखिक प्रशासन ग्लूटामेट की रिहाई को काफी कम कर देता है और ऐंठन सीमा में कई वृद्धि के कारण तंत्रिका संरचनाओं में मिर्गी फोकस के गठन की संभावना को कम कर देता है।

दवा "फिनलेप्सिन" का लगातार उपयोग, जो मिर्गी में मदद करता है, आपको मिर्गी विकृति के कारण किसी व्यक्ति में देखे गए नकारात्मक व्यक्तित्व परिवर्तनों को उलटने की अनुमति देता है। यह उसके समाजीकरण में महत्वपूर्ण सुधार में योगदान देता है और संचार गतिविधि में मदद करता है।

फार्माकोलॉजिकल एजेंट के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा स्थापित पोस्ट-ट्रॉमेटिक पेरेस्टेसिया के साथ-साथ न्यूरोजेनिक दर्द या पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के लिए प्रभावी होगी। अनुप्रयोग का एक अन्य क्षेत्र शराब वापसी का उपचार है, क्योंकि दवा ऐंठन गतिविधि की सीमा को बढ़ाने में सक्षम है, साथ ही साथ उत्तेजना को कम करती है और अंग के कंपन को काफी कम करती है।

लंबे समय तक दवा के दैनिक उपयोग से, रोगियों को कार्बामाज़ेपाइन मापदंडों के प्लाज्मा एकाग्रता के इष्टतम स्थिरीकरण का अनुभव होता है। इससे दवा संबंधी जटिलताओं की घटनाओं को कम करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि दवा की रखरखाव खुराक पर स्विच करने से आप लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव बनाए रख सकते हैं।

फिनलेप्सिन गोलियाँ: दवा किसमें मदद करती है?

किए गए चिकित्सा अध्ययनों ने विशेषज्ञों को दवा "फिनलेप्सिन" के उपयोग के लिए मुख्य और सापेक्ष संकेतों की सीमा को रेखांकित करने की अनुमति दी:

• मिर्गी रोगविज्ञान के विभिन्न रूप;
• तंत्रिकाशूल की अभिघातजन्य और सूजन संबंधी प्रकृति;
• मधुमेह की जटिलताओं वाले लोगों के साथ आने वाले दर्द के आवेग;
• विभिन्न प्रकार की ऐंठन संबंधी स्थितियाँ, उदाहरण के लिए, दौरे, तंत्रिका संबंधी ऐंठन;
• गंभीर शराब वापसी सिंड्रोम;
• विभिन्न मानसिक विकार.

चूँकि जटिल चिकित्सा में फिनलेप्सिन गोलियों को शामिल करने के ऊपर वर्णित संकेत अधिक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के हैं, इसलिए केवल एक न्यूरोलॉजिकल विशेषज्ञ को ही इस मुद्दे से निपटना चाहिए। स्व-दवा से स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

मतभेद

दवा "फेनलिप्सिन" लेने के लिए पूर्ण और सापेक्ष मतभेदों के बीच, निर्देश निम्नलिखित बताते हैं:

• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का गंभीर उल्लंघन;
• पोर्फिरीया का आंतरायिक रूप;
• दवा "फिनलेप्सिन रिटार्ड" के सक्रिय और सहायक घटकों के लिए व्यक्तिगत हाइपररिएक्शन, जिससे ये गोलियां अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकती हैं;
• MAO अवरोधकों के एक साथ उपयोग की आवश्यकता;
• एवी ब्लॉक की उपस्थिति.

यदि किसी व्यक्ति के पास है तो दवा "फिनलेप्सिन" के उपयोग में विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है:

• विघटित हृदय गतिविधि;
• हाइपोपिटिटेरियनिज्म;
• अधिवृक्क संरचनाओं की गंभीर अपर्याप्तता;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• शराब पर निर्भरता का सक्रिय रूप;
• पृौढ अबस्था;
• अत्यधिक उच्च अंतःनेत्र दबाव।

उपरोक्त मतभेदों के आधार पर यह कहा जा सकता है कि दवा लेने की आवश्यकता पर निर्णय केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए।

दवा "फिनलेप्सिन": उपयोग के लिए निर्देश

दवा "फिनलेप्सिन" के निर्देश दवा की निम्नलिखित खुराक और प्रशासन की आवृत्ति निर्धारित करते हैं:

1. मिर्गी के दौरों की प्रलेखित प्रवृत्ति वाले रोगियों की वयस्क श्रेणी में, प्रारंभिक खुराक 200-400 मिलीग्राम है। आगे सुधार किया जा सकता है - खुराक को प्रति दिन 0.8-0.12 ग्राम तक बढ़ाना।
2. बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा प्रति दिन बच्चे के वजन के 10-20 मिलीग्राम/किग्रा की दर से ली जाती है।

मिर्गी अक्सर एक आजीवन विकृति है, इसलिए उपरोक्त उपाय से चिकित्सा वर्षों और दशकों तक भी जारी रह सकती है। इसे रोका जा सकता है, उदाहरण के लिए, अगर 2 से 3 साल तक मिर्गी का दौरा न पड़े। हालाँकि, दवा वापसी आहार का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। धीरे-धीरे कम करें - 1-2 वर्ष।

फिनलेप्सिन रिटार्ड के साथ थेरेपी, जो ऐंठन वाले दौरे के साथ सक्रिय शराब वापसी में मदद करती है, केवल अस्पताल की स्थितियों में ही की जाती है - 600 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक से शुरू होती है। रोग संबंधी स्थिति के गंभीर मामलों में, एक विशेषज्ञ प्रति दिन 1.2 ग्राम की खुराक की सिफारिश कर सकता है। उपचार को बंद करना भी चरणों में किया जाना चाहिए - कम से कम 8-10 दिनों के लिए खुराक में कमी के साथ।

विभिन्न प्रकार के नसों के दर्द के लिए, उदाहरण के लिए, ग्लोसोफेरीन्जियल या ट्राइजेमिनल तंत्रिका, फिनलेप्सिन गोलियों सहित चिकित्सीय उपायों पर विशेषज्ञों द्वारा विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। 200-400 मिलीग्राम की शुरुआती दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 2 खुराक में 400-800 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, जब तक कि स्थायी वांछित प्रभाव प्राप्त न हो जाए।

मधुमेह न्यूरोपैथी के लिए, दवा को समान खुराक में लेने की सिफारिश की जाएगी - प्रति दिन 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए, औसत दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। मनोविकृति के विभिन्न रूपों की रोकथाम - प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम दवा।

अवांछनीय प्रभाव

विशेषज्ञों के अभ्यास से पता चलता है कि फिनलेप्सिन टैबलेट लेने से नकारात्मक परिणाम तभी बनते हैं जब रोगी ने दवा की अनुशंसित खुराक या प्रशासन की आवृत्ति को पार कर लिया हो। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवा का सक्रिय घटक प्लाज्मा में जमा हो जाता है, जो तंत्रिका गतिविधि के विभिन्न नकारात्मक विकारों को भड़काता है।

अवांछनीय प्रभावों की सूची में शामिल हैं:

• लगातार चक्कर आना और गतिभंग;
• पहले से अस्वाभाविक उनींदापन और सामान्य कमजोरी;
• विभिन्न स्थानीयकरण तीव्रता के सिर में दर्दनाक आवेग।

डर्मेटोपैथोलॉजी भी प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, पित्ती, एपिडर्मिस का एलर्जी रूप, साथ ही अन्य प्रकार के चकत्ते। हेमेटोपोएटिक प्रणाली ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, या इओसिनोफिलिया और लिम्फैडेनोपैथी के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है। विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों का भी उच्च जोखिम है - मतली और उल्टी, मौखिक ऊतकों की गंभीर सूखापन, यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि।

फिनलेप्सिन के एनालॉग्स

एनालॉग्स में समान सक्रिय पदार्थ होते हैं:

1. "कर्बासन मंदबुद्धि"।
2. "एपिअल"।
3. "टेग्रेटोल"।
4. "कार्बामाज़ेपिन"।
5. "माज़ेपिन।"
6. "ज़ाग्रेटोल।"
7. "कार्बालेप्सिन मंदता।"
8. "स्टोरीलेट"।
9. "एपो कार्बामाज़ेपाइन"।
10. "फिनलेप्सिन रिटार्ड" (जो निर्देशों में ऊपर बताए अनुसार मदद करता है)।
11. "स्टैज़ेपिन"।
12. "कर्बापिन"।
13. "ज़ेप्टोल।"
14. "एक्टिनरवल"।

कीमत

आप मॉस्को और रूस के अन्य क्षेत्रों में फिनलेप्सिन टैबलेट 211 रूबल में खरीद सकते हैं। कीव में दवा की कीमत 59 रिव्निया तक पहुँच जाती है। मिन्स्क में, फिनलेप्सिन रिटार्ड के एनालॉग की कीमत 16 से 35 बेल तक है। रूबल कजाकिस्तान में इसकी कीमत 3110 टेन्ज है।

कैटैड_पीग्रुप एंटीपीलेप्टिक्स

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड - उपयोग के लिए निर्देश

कार्बमेज़पाइन

पंजीकरण संख्या

पी नंबर 015417/01 दिनांक 12/10/2003

मिश्रण

एक रिटार्ड (विस्तारित रिलीज़) टैबलेट में 200 मिलीग्राम सक्रिय घटक कार्बामाज़ेपिन होता है।

अन्य सामग्री: मेथैक्रिलेट कॉपोलिमर, ट्राईसेटिन, टैल्क, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, अत्यधिक फैला हुआ सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, क्रॉस्पोविडोन।

उपयोग के संकेत

• मिर्गी: प्रारंभिक लक्षणों के साथ आंशिक दौरे (फोकल दौरे); जटिल लक्षणों के साथ आंशिक दौरे (साइकोमोटर दौरे); ग्रैंड माल दौरे, मुख्य रूप से फोकल मूल के (नींद के दौरान ग्रैंड माल दौरे, फैलाना ग्रैंड माल दौरे); मिर्गी के मिश्रित रूप;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• जीभ, ग्रसनी और नरम तालु की जड़ के एक तरफ उत्पन्न होने वाला अज्ञात कारण का पैरॉक्सिस्मल दर्द (वास्तविक ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया);
• मधुमेह मेलिटस (मधुमेह न्यूरोपैथी के कारण दर्द) के कारण परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण दर्द;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी जैसी ऐंठन, जैसे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, टॉनिक ऐंठन, पैरॉक्सिस्मल भाषण और आंदोलन विकार (पैरॉक्सिस्मल डिसरथ्रिया और एटैक्सिया), असुविधा (पैरॉक्सिस्मल पेरेस्टेसिया) और दर्द के हमले;
• शराब वापसी सिंड्रोम के दौरान ऐंठन वाले दौरे के विकास की रोकथाम;
• मनोविकृति (मुख्य रूप से उन्मत्त-अवसादग्रस्तता अवस्थाओं में, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद)। भावात्मक और स्किज़ोप्रभावी मनोविकारों की माध्यमिक रोकथाम।

चेतावनी: अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के दौरान ऐंठन वाले दौरे के विकास को रोकने के लिए, फिनलेप्सिन का उपयोग केवल अस्पताल में किया जाता है।

मतभेद

आपको फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड कब नहीं लेना चाहिए?

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड का उपयोग निम्न में वर्जित है: अस्थि मज्जा क्षति की उपस्थिति, हृदय में उत्तेजना के संचालन में गड़बड़ी (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक), सक्रिय पदार्थ के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या अन्य घटकों में से एक, साथ ही तीव्र आंतरायिक पोर्फिरीया (पोर्फिरिन चयापचय में एक निश्चित वंशानुगत दोष)। फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड का उपयोग लिथियम तैयारियों के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए (देखें "अन्य दवाओं के साथ इंटरैक्शन")। चूंकि फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड दौरे के नए या मौजूदा विशेष प्रकार (तथाकथित अनुपस्थिति दौरे) को भड़का सकता है, इसलिए इन प्रकार के दौरे से पीड़ित रोगियों में इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

किन मामलों में आप डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड ले सकते हैं?

नीचे एक सूची दी गई है कि आप फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड को केवल कुछ शर्तों के तहत और अत्यधिक सावधानी के साथ कब ले सकते हैं। कृपया इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। यह उन मामलों पर भी लागू होता है जहां उल्लिखित स्थितियां आपके अंदर पहले ही उत्पन्न हो चुकी हैं।

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड का उपयोग MAO अवरोधकों के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए। फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के साथ उपचार शुरू होने से 14 दिन पहले एमएओ अवरोधकों के साथ थेरेपी बंद कर दी जाती है।

चिकित्सा के जोखिम और अपेक्षित लाभकारी प्रभाव की सावधानीपूर्वक तुलना के साथ-साथ उचित सावधानियों के बाद ही, फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड का उपयोग हेमेटोपोएटिक अंगों (हेमेटोलॉजिकल रोग), हृदय, यकृत और गुर्दे की गंभीर शिथिलता के रोगों के लिए किया जा सकता है (देखें) "दुष्प्रभाव" और "खुराक"), बिगड़ा हुआ सोडियम चयापचय।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड का उपयोग चिकित्सा के जोखिम और उपस्थित चिकित्सक की ओर से अपेक्षित लाभकारी प्रभाव की सावधानीपूर्वक तुलना के बाद ही किया जाता है।

मौजूदा या बस होने वाली गर्भावस्था के लिए, विशेष रूप से गर्भावस्था के 20वें और 40वें दिन के बीच, फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड सबसे कम दौरे-नियंत्रित खुराक पर निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक, विशेष रूप से गर्भावस्था की सबसे संवेदनशील अवधि के दौरान, दिन भर में ली जाने वाली कई छोटी खुराकों में विभाजित होती है। रक्त सीरम में सक्रिय पदार्थ के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

दुर्लभ मामलों में, सक्रिय पदार्थ कार्बामाज़ेपिन के उपयोग के संबंध में भ्रूण की विकृतियां और जन्मजात स्पाइना बिफिडा की सूचना मिली है।

यदि संभव हो, तो आपको फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड को अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं या अन्य दवाओं के साथ मिलाने से बचना चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण की विकृतियों का खतरा बढ़ जाता है।

कार्बामाज़ेपाइन के एंजाइम-उत्प्रेरण गुणों के कारण, गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान फोलिक एसिड निर्धारित करने की सलाह दी जा सकती है।

नवजात शिशु में रक्तस्रावी जटिलताओं से बचने के लिए, गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में मां को या जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु को विटामिन K के रोगनिरोधी प्रशासन की सिफारिश की जाती है। अगर आप बच्चा पैदा करना चाहते हैं तो इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें।

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड मां के दूध में पारित हो जाता है, लेकिन इतनी कम मात्रा में कि जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो सामान्य तौर पर, यह बच्चे के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। केवल अगर शिशु का वजन कम बढ़ रहा हो या अधिक उनींदापन (बेहोशी) दिखाई दे, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग

सक्रिय पदार्थ की उच्च सामग्री और मंदबुद्धि गोलियों के उपयोग में अनुभव की कमी के कारण, फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि को 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड कम खुराक में निर्धारित है।

उपयोग के लिए सावधानियां और चेतावनियां

दवा का उपयोग करते समय क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

साइड इफेक्ट्स की संभावित घटना के साथ-साथ दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ, समय-समय पर रक्त परीक्षण करने और यकृत और गुर्दे के कार्य की जांच करने की सिफारिश की जाती है। यह उपचार शुरू होने से पहले किया जाता है, फिर उपचार के पहले महीने के दौरान सप्ताह में एक बार और उसके बाद महीने में एक बार किया जाता है। उपचार के पहले 6 महीनों के बाद, ये नियंत्रण वर्ष में 2-4 बार किया जाता है।

उसी तरह, संयोजन चिकित्सा के दौरान रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड और अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं की एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक कम करें।

मिर्गी के रोगियों में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के साथ उपचार बंद करना और उन्हें किसी अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा में स्थानांतरित करना अचानक नहीं किया जाता है, बल्कि धीरे-धीरे इसकी खुराक कम करके किया जाता है।

ग्लूकोमा के रोगियों में, इंट्राओकुलर दबाव की नियमित रूप से निगरानी की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अल्कोहल निकासी सिंड्रोम के उपचार में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के दुष्प्रभाव वापसी के लक्षणों के समान हैं और आसानी से उनके साथ भ्रमित हो सकते हैं।

यदि, असाधारण मामलों में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता चरणों की रोकथाम के लिए जब अकेले लिथियम अपर्याप्त रूप से प्रभावी होता है, तो अवांछित इंटरैक्शन से बचने के लिए फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड को इसके साथ निर्धारित किया जाना चाहिए (देखें "अन्य दवाओं के साथ इंटरैक्शन"), यह है यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रक्त प्लाज्मा (8 μg/ml) में कार्बामाज़ेपिन की एक निश्चित सांद्रता से अधिक न हो, लिथियम का स्तर कम चिकित्सीय सीमा (0.3–0.8 mEq/L) में बनाए रखा गया था, एंटीसाइकोटिक उपचार 8 सप्ताह से अधिक पहले प्रशासित किया गया था, और यह भी सुनिश्चित किया गया कि इसे एक साथ प्रशासित नहीं किया जाए।

मशीनों की सर्विसिंग करते समय और सुरक्षा नियमों का पालन किए बिना काम करते समय दवा का उपयोग करना

उपचार की शुरुआत में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से चक्कर आना, उनींदापन, चाल की अस्थिरता और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभावों की घटना के कारण, जब बड़ी खुराक में दवा का उपयोग किया जाता है और/या जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड, सही ढंग से उपयोग किए जाने पर भी - इलाज की जा रही अंतर्निहित बीमारी पर प्रभाव की परवाह किए बिना - आपकी प्रतिक्रियाशीलता को इतना बदल सकता है कि आप अब सक्रिय रूप से सड़क यातायात में भाग नहीं ले सकते हैं या कारों का रखरखाव नहीं कर सकते हैं।

अब आप अप्रत्याशित घटनाओं पर तुरंत या एकाग्रचित्त होकर प्रतिक्रिया नहीं कर सकते। आपको कार या अन्य वाहन नहीं चलाना चाहिए! आपको बिजली काटने वाले उपकरणों का उपयोग नहीं करना चाहिए या मशीनों का संचालन नहीं करना चाहिए! आपको सुरक्षा नियमों का पालन किए बिना कार्य नहीं करना चाहिए! इस बात से विशेष रूप से सावधान रहें कि शराब ट्रैफ़िक में शामिल होने पर तुरंत प्रतिक्रिया करने की आपकी क्षमता को ख़राब कर सकती है।

इंटरैक्शन

कौन सी दवाएँ फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के प्रभाव को बदल देती हैं या कौन सी दवाएँ फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के प्रभाव को बदल देती हैं?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट के विकास के कारण, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (अवसाद के खिलाफ दवाएं) के साथ फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के संयुक्त उपयोग से बचना चाहिए। एक दवा से दूसरी दवा पर स्विच करते समय, उपचार में 14 दिन का ब्रेक लें!

रक्त प्लाज्मा में अन्य दवाओं की सांद्रता पर फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि का प्रभाव

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड कुछ लीवर एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ा सकता है और इस तरह रक्त प्लाज्मा में अन्य दवाओं के स्तर को कम कर सकता है।

इसलिए, कुछ अन्य एक साथ उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रभाव, जो कि रासायनिक संरचना में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के समान है, कमजोर हो सकता है या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है।

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के एक साथ उपयोग के साथ, नैदानिक ​​आवश्यकताओं के अनुसार, यदि आवश्यक हो, तो निम्नलिखित सक्रिय अवयवों की खुराक को समायोजित करें: क्लोनाज़ेपम, एथोसक्सिमाइड, प्राइमिडोन, वैल्प्रोइक एसिड, लैमोट्रिगिन (मिर्गी के इलाज के लिए अन्य दवाएं), अल्प्राजोलम, क्लोबज़म ( चिंता से राहत देने वाली दवाएं), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), साइक्लोस्पोरिन (अंग प्रत्यारोपण के बाद शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को दबाने के लिए एक दवा), डिगॉक्सिन (हृदय रोग का इलाज करने के लिए एक दवा), टेट्रासाइक्लिन जैसे डॉक्सीसाइक्लिन (एक एंटीबायोटिक) , फेलोडिपिन (एक दवा जो रक्तचाप को कम करती है), हेलोपरिडोल (मानसिक बीमारी का इलाज करने के लिए एक दवा), इमीप्रामाइन (एक अवसादरोधी), मेथाडोन (एक एनाल्जेसिक), थियोफिलाइन (गंभीर श्वसन समस्याओं का इलाज करने के लिए एक दवा), एंटी-क्लॉटिंग एजेंट जैसे वारफारिन, फेनप्रोकोमोन, डाइकुमरोल। अन्य मिर्गीरोधी दवाओं की तरह, फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड हार्मोनल गर्भ निरोधकों (गर्भावस्था को रोकने के लिए दवाएं, तथाकथित "गोली") के प्रभाव को कमजोर कर सकता है। अंतरमासिक रक्तस्राव की उपस्थिति गर्भावस्था के खिलाफ अपर्याप्त हार्मोनल सुरक्षा का संकेत देती है। इसलिए, ऐसे मामलों में, अन्य गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की सांद्रता को बढ़ा और घटा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, असाधारण मामलों में, कोमा के विकास सहित भ्रम की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

अन्य दवाओं के साथ रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड की सांद्रता को कम करना

रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 मंदता के स्तर को निम्न द्वारा कम किया जा सकता है: फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, वैल्प्रोइक एसिड, थियोफिलाइन।

दूसरी ओर, वैल्प्रोइक एसिड और प्राइमिडोन रक्त सीरम में फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट (फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड का मेटाबोलाइट उत्पाद) कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड के स्तर को बढ़ा सकते हैं।

एक दूसरे पर पारस्परिक प्रभाव के कारण, विशेष रूप से कई एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में उनकी सामग्री की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो, तो फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड की खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड की सांद्रता बढ़ाना

निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड की सांद्रता को बढ़ा सकते हैं: मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, जैसे एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन (जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए सक्रिय पदार्थ), आइसोनियाज़िड (तपेदिक के उपचार के लिए एक दवा), कैल्शियम विरोधी, जैसे कि वेरापामिल, डिल्टियाजेम (एनजाइना के इलाज के लिए दवा), एसिटाज़ोलमाइड (ग्लूकोमा के इलाज के लिए दवा), विलोक्साज़िन (एंटीडिप्रेसेंट), डानाज़ोल (सेक्स हार्मोन गोनाडोट्रोपिन को दबाने के लिए दवा), वयस्कों में उच्च खुराक निकोटिनमाइड (बी विटामिन), संभवतः सिमेटिडाइन भी (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर के इलाज के लिए एक दवा) और डेसिप्रामाइन (एक अवसादरोधी)।

रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड का ऊंचा स्तर "साइड इफेक्ट्स" अनुभाग में उल्लिखित लक्षणों के विकास में योगदान कर सकता है (उदाहरण के लिए, चक्कर आना, थकान की भावना, चाल में अस्थिरता, दोहरी दृष्टि)। इसलिए, यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपाइन की एकाग्रता की निगरानी करें और यदि आवश्यक हो, तो खुराक कम करें।

अन्य इंटरैक्शन

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड और एंटीसाइकोटिक्स (मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए दवाएं) या मेटोक्लोप्रामाइड (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के इलाज के लिए दवाएं) का एक साथ उपयोग न्यूरोलॉजिकल दुष्प्रभावों की घटना में योगदान कर सकता है।

दूसरी ओर, एंटीसाइकोटिक्स से उपचारित रोगियों में, फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड रक्त प्लाज्मा में इन दवाओं के स्तर को कम कर सकता है और इस तरह बीमारी को और खराब कर सकता है। इसलिए, डॉक्टर को उचित एंटीसाइकोटिक की खुराक बढ़ाना आवश्यक लग सकता है।

यह संकेत दिया गया है कि विशेष रूप से लिथियम (कुछ मानसिक बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए एक दवा) और फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के एक साथ उपयोग से, तंत्रिका तंत्र पर दोनों सक्रिय पदार्थों का प्रभाव बढ़ाया जा सकता है। इसलिए, ऐसे मामलों में रक्त प्लाज्मा में दोनों दवाओं की सामग्री की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। इन दवाओं के साथ उपचार शुरू करने से 8 सप्ताह पहले एंटीसाइकोटिक्स के साथ पिछला उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए, और उनके साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। न्यूरोटॉक्सिक साइड इफेक्ट के निम्नलिखित लक्षणों की निगरानी करें: चाल में अस्थिरता (गतिभंग), नेत्रगोलक का फड़कना या फड़कना (क्षैतिज निस्टागमस), मांसपेशी प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस में वृद्धि, व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के तेजी से संकुचन (फाइब्रिलरी ट्विच), व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के अनैच्छिक संकुचन बंडल (आकर्षण). .

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड आइसोनियाज़िड के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जो लीवर को नुकसान पहुंचाता है।

कुछ मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड) के साथ फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के संयुक्त उपयोग से रक्त सीरम में सोडियम के स्तर में कमी हो सकती है।

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड उन दवाओं की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकता है जो मांसपेशियों को आराम देती हैं (मांसपेशियों को आराम देने वाले), जैसे कि पैनक्यूरोनियम। परिणामस्वरूप, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी का तेजी से उन्मूलन संभव है। इसलिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं से उपचारित रोगियों की निगरानी की जाती है और, यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं की खुराक बढ़ा दी जाती है।

आइसोट्रेटिनोइन (मुँहासे के इलाज के लिए एक सक्रिय पदार्थ) और फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड का एक साथ उपयोग करते समय, रक्त सीरम में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड की सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए।

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड संभवतः थायराइड हार्मोन के रिलीज (उन्मूलन) को बढ़ाता है और कम थायराइड फ़ंक्शन वाले रोगियों में उनकी आवश्यकता को बढ़ाता है। इसलिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त करने वाले इन रोगियों में, फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के साथ उपचार की शुरुआत में और अंत में थायरॉइड फ़ंक्शन संकेतक निर्धारित किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो थायराइड हार्मोन दवाओं की खुराक समायोजित करें।

सेरोटोनिन रीपटेक ब्लॉकर्स (एंटीडिप्रेसिव दवाएं, जैसे फ्लुओक्सेटीन) और फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड जैसे एंटीडिप्रेसेंट्स के एक साथ उपयोग से, विषाक्त सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

कृपया ध्यान रखें कि यह जानकारी फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि उपचार शुरू करने से कुछ समय पहले ली गई दवाओं के लिए भी प्रासंगिक हो सकती है।

आपको किन उत्तेजक पदार्थों, खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचना चाहिए?

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के साथ उपचार के दौरान आपको शराब पीने से बचना चाहिए, क्योंकि यह फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के प्रभाव को अप्रत्याशित रूप से बदल सकता है और बढ़ा सकता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

आपके डॉक्टर के विशेष निर्देशों के बिना, निम्नलिखित खुराक फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के लिए मान्य हैं। कृपया अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का पालन करें, क्योंकि अन्यथा फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होगा!

आपको फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड कितनी मात्रा में और कितनी बार लेना चाहिए

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के साथ उपचार सावधानी से शुरू किया जाता है, रोग की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से कम खुराक में दवा निर्धारित की जाती है। सबसे प्रभावी रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। रोगी के लिए दवा की इष्टतम खुराक, विशेष रूप से संयोजन चिकित्सा में, रक्त प्लाज्मा में इसके स्तर से निर्धारित होती है। संचित अनुभव के अनुसार, रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड की चिकित्सीय सांद्रता 4-12 μg/ml है।

एक एंटीपीलेप्टिक दवा को फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड से बदलना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, जिससे पहले इस्तेमाल की गई दवा की खुराक कम हो जाए। यदि संभव हो तो मिर्गीरोधी दवा का उपयोग केवल मोनोथेरेपी के लिए किया जाता है। उपचार की प्रगति की निगरानी एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

आम तौर पर स्वीकृत खुराक सीमा 400-1200 मिलीग्राम फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड प्रति दिन है, जिसे प्रति दिन 1-2 एकल खुराक में विभाजित किया गया है। 1200 मिलीग्राम की कुल दैनिक खुराक से अधिक का कोई मतलब नहीं है। अधिकतम दैनिक खुराक 1600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि अधिक खुराक से दुष्प्रभावों की संख्या बढ़ सकती है।

कुछ मामलों में, उपचार के लिए आवश्यक खुराक अनुशंसित प्रारंभिक और रखरखाव खुराक से काफी भिन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के प्रेरण के कारण त्वरित चयापचय के कारण या संयोजन चिकित्सा के दौरान दवा बातचीत के कारण।

डॉक्टर के विशेष निर्देशों के बिना, उन्हें दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित सांकेतिक योजना द्वारा निर्देशित किया जाता है:

निरोधी उपचार

सामान्य तौर पर, वयस्कों में, 1-2 मंदबुद्धि गोलियों (200-400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) की प्रारंभिक खुराक को धीरे-धीरे 4-6 मंदबुद्धि गोलियों (800-1200 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) की रखरखाव खुराक तक बढ़ाया जाता है।

सामान्य तौर पर, बच्चों के लिए कार्बामाज़ेपाइन की रखरखाव खुराक प्रति दिन औसतन 10-20 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन होती है।

टिप्पणी

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रारंभिक और रखरखाव उपचार के लिए गैर-विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ उपलब्ध हैं। मंदबुद्धि गोलियों के साथ अपर्याप्त अनुभव के कारण, उन्हें इस उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

अस्पताल की सेटिंग में अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के दौरान ऐंठन वाले दौरे के विकास की रोकथाम

औसत दैनिक खुराक सुबह में 1 मंदबुद्धि गोली है, शाम को 2 मंदबुद्धि गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं (600 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपाइन के अनुरूप)। गंभीर मामलों में, पहले दिनों में खुराक को दिन में 2 बार 3 मंदबुद्धि गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है (1200 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप)।

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड को शामक-कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। हालाँकि, नैदानिक ​​आवश्यकताओं के अनुसार, यदि आवश्यक हो, तो फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड को शराब वापसी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है।

उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड की सामग्री की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट के विकास के कारण ("साइड इफेक्ट्स" अनुभाग में शराब वापसी की घटनाएं देखें), रोगियों को सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​निगरानी के अधीन किया जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, वास्तविक ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया

प्रारंभिक खुराक 1-2 मंदबुद्धि गोलियाँ (200-400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) है, जिसे, जब तक दर्द पूरी तरह से गायब नहीं हो जाता, औसतन 2-4 मंदबुद्धि गोलियाँ (400-800 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) बढ़ा दी जाती है, जो प्रति दिन 1-2 एकल खुराक में वितरित किया जाता है। इसके बाद, रोगियों के एक निश्चित हिस्से में, कम रखरखाव खुराक के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है, जो अभी भी दर्द के हमलों को रोक सकता है, दिन में 2 बार 1 मंदबुद्धि गोली (400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप)।

बुजुर्ग और संवेदनशील रोगियों के लिए, फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड को दिन में एक बार 1 रिटार्ड टैबलेट की प्रारंभिक खुराक में निर्धारित किया जाता है (200 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप)।

मधुमेह न्यूरोपैथी दर्द

औसत दैनिक खुराक सुबह 1 मंदबुद्धि गोली और शाम को 2 मंदबुद्धि गोलियां (600 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपाइन के अनुरूप) है। असाधारण मामलों में, फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड को 3 रिटार्ड गोलियों की एक खुराक में दिन में 2 बार (1200 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) निर्धारित किया जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरे

औसत दैनिक खुराक 1-2 मंदबुद्धि गोलियाँ दिन में 2 बार (400-800 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपाइन के अनुरूप) है।

मनोविकृति का उपचार एवं रोकथाम

प्रारंभिक खुराक, जो आमतौर पर रखरखाव खुराक के रूप में भी पर्याप्त है, प्रति दिन 1-2 मंदबुद्धि गोलियाँ (200-400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को दिन में 2 बार 2 मंदबुद्धि गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है (800 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप)।

टिप्पणी

गंभीर हृदय रोगों, लीवर और किडनी की क्षति वाले मरीजों के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों को दवा की कम खुराक दी जाती है।

आपको फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड कैसे और कब लेना चाहिए

मंदबुद्धि गोलियों को एक विभाजित खांचे के साथ प्रदान किया जाता है और भोजन के दौरान या बाद में पर्याप्त मात्रा में तरल (उदाहरण के लिए, एक गिलास पानी) के साथ लिया जाता है।

मंदबुद्धि गोलियाँ पानी में प्रारंभिक विघटन के बाद (निलंबन के रूप में) ली जा सकती हैं। टैबलेट पानी में विघटित होने के बाद भी लंबे समय तक कार्य करता रहता है।

कुछ मामलों में, दैनिक खुराक को प्रति दिन 4-5 एकल खुराक में विभाजित करना विशेष रूप से प्रभावी साबित हुआ है। दवा के गैर-विस्तारित-रिलीज़ खुराक रूप इस उद्देश्य के लिए सबसे उपयुक्त हैं।

आपको फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड कितने समय तक लेना चाहिए

उपयोग की अवधि संकेत और दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

मिर्गी के इलाज में काफी समय लगता है। किसी मरीज को फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड में स्थानांतरित करना, उपयोग की अवधि और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इसे रद्द करना एक विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, आप दौरे से मुक्ति के 2-3 साल बाद ही दवा की खुराक कम करने या उपचार पूरी तरह से बंद करने का प्रयास कर सकते हैं।

1-2 वर्षों में दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करके उपचार बंद कर दिया जाता है। ऐसे में बच्चों में वजन बढ़ने को ध्यान में रखना चाहिए। ईईजी संकेतक खराब नहीं होने चाहिए।

नसों के दर्द के उपचार में, कई हफ्तों तक दर्द से राहत के लिए पर्याप्त रखरखाव खुराक में फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड का प्रशासन उपयोगी साबित हुआ है। खुराक को सावधानीपूर्वक कम करके, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या रोग के लक्षणों में सहज कमी आई है। जब दर्दनाक हमले दोबारा शुरू होते हैं, तो उसी रखरखाव खुराक के साथ उपचार जारी रहता है।

मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द और मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरों के उपचार की अवधि नसों के दर्द के समान ही है।

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के साथ अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम का उपचार 7-10 दिनों में खुराक को धीरे-धीरे कम करके बंद कर दिया जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता चरणों की रोकथाम लंबे समय तक की जाती है।

नशीली दवाओं के उपयोग और अधिक मात्रा में त्रुटियाँ

यदि आप दवा की एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको इसका ध्यान आए, तुरंत इसे ले लें। यदि आप इसके तुरंत बाद अपनी अगली निर्धारित खुराक लेने वाले हैं, तो आप इसे लेने से चूक जाएंगे और फिर अपने सही खुराक आहार में वापस आने का प्रयास करेंगे। किसी भी परिस्थिति में आपको एक भूली हुई खुराक के बाद फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड की दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए। यदि संदेह हो, तो कृपया मदद के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें!

यदि आप उपचार को कुछ समय के लिए बाधित या बंद करना चाहते हैं तो आपको क्या विचार करना चाहिए?

अपने आप खुराक बदलना या चिकित्सीय देखरेख के बिना दवा लेना बंद करना भी खतरनाक है! इससे आपके लक्षण फिर से बदतर हो सकते हैं। इससे पहले कि आप खुद फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड लेना बंद करें, बेहतर होगा कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

यदि फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड बहुत अधिक मात्रा में लिया गया हो तो क्या करें

दवा की अधिक मात्रा के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड की अधिक मात्रा की तस्वीर ऐसे दुष्प्रभावों में वृद्धि की विशेषता है, उदाहरण के लिए, कंपकंपी (कंपकंपी), मस्तिष्क के उत्तेजित होने पर होने वाले ऐंठन वाले दौरे (टॉनिक-क्लोनिक दौरे), आंदोलन, साथ ही सांस लेना अक्सर कम (कभी-कभी बढ़ा हुआ) रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया) और हृदय में उत्तेजना के संचालन में गड़बड़ी (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, ईसीजी परिवर्तन), श्वसन और चेतना तक की चेतना के विकारों के साथ हृदय प्रणाली की समस्याएं और कार्य। दिल की धड़कन रुकना। पृथक मामलों में, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ग्लूकोसुरिया या एसिटोन्यूरिया देखा गया, जो परिवर्तित प्रयोगशाला परीक्षण मूल्यों द्वारा निर्धारित किए गए थे।

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के साथ तीव्र विषाक्तता के उपचार के लिए अभी तक कोई विशिष्ट मारक नहीं है। फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड की अधिक मात्रा का उपचार आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में दर्दनाक अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है।

दुष्प्रभाव

देखा गया दुष्प्रभाव मोनोथेरेपी की तुलना में संयोजन उपचार के साथ अधिक बार हुआ। खुराक के आधार पर और मुख्य रूप से उपचार की शुरुआत में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र/मानस

उनींदापन, चेतना की गड़बड़ी (उनींदापन), चक्कर आना, थकान, चाल और आंदोलन की गड़बड़ी (सेरेबेलर एटैक्सिया) और सिरदर्द अक्सर हो सकते हैं। बुजुर्ग मरीजों में भ्रम और बेचैनी विकसित हो सकती है।

अलग-अलग मामलों में, अवसादग्रस्त कम मनोदशा, आक्रामक व्यवहार, सोच का अवरोध, कमजोर आवेग, साथ ही धारणा की गड़बड़ी (मतिभ्रम) और टिनिटस देखे जाते हैं। जब फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के साथ इलाज किया जाता है, तो अव्यक्त मनोविकृति सक्रिय हो सकती है।

शायद ही कभी, अनैच्छिक गतिविधियां होती हैं, जैसे बड़े पैमाने पर कंपकंपी, मांसपेशियों में संकुचन, या नेत्रगोलक का फड़कना (निस्टागमस)। इसके अलावा, बुजुर्ग रोगियों में और मस्तिष्क के घावों के साथ, समन्वित मोटर कृत्यों के विकार हो सकते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, ग्रिमेसिंग (ओरोफेशियल डिस्केनेसिया), घूर्णी आंदोलनों (कोरियोएथेटोसिस) के रूप में ओरोफेशियल क्षेत्र में अनैच्छिक गतिविधियां। भाषण में गड़बड़ी, झूठी संवेदनाएं, मांसपेशियों में कमजोरी, नसों की सूजन (परिधीय न्यूरिटिस) के अलग-अलग मामले, साथ ही निचले छोरों के पक्षाघात (पैरेसिस) और स्वाद धारणा के विकारों की अभिव्यक्तियां बताई गई हैं।

इनमें से अधिकांश प्रभाव 8-14 दिनों के भीतर या अस्थायी खुराक में कमी के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं। इसलिए, जब भी संभव हो, फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड की खुराक सावधानी से दी जाती है, कम खुराक से उपचार शुरू किया जाता है, फिर धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

आँखें

कुछ मामलों में, आंख की संयोजी झिल्ली की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) और कभी-कभी क्षणिक दृश्य गड़बड़ी (बिगड़ा हुआ नेत्र आवास, दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि) हुई। लेंस की अपारदर्शिता के मामले सामने आए हैं।

ग्लूकोमा के रोगियों में, इंट्राओकुलर दबाव को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए।

प्रणोदन प्रणाली

पृथक मामलों में, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द (गठिया, मायलगिया), साथ ही मांसपेशियों में ऐंठन देखी गई। दवा बंद करने के बाद ये घटनाएं गायब हो गईं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली

बुखार के साथ या उसके बिना त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले सामने आए हैं, जैसे दुर्लभ या बार-बार पित्ती (पित्ती), त्वचा में खुजली, कभी-कभी त्वचा की बड़ी परतदार या पपड़ीदार सूजन (एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथ्रोडर्मा), त्वचा के सतही क्षेत्रों का परिगलन फफोले (सिंड्रोम) का गठन। लाइल), प्रकाश संवेदनशीलता (प्रकाश संवेदनशीलता), धब्बों के रूप में बहुरूपी चकत्ते के साथ त्वचा की लालिमा और नोड्स का गठन, रक्तस्राव के साथ (एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एरिथेमा नोडोसम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), त्वचा में पेटीचियल रक्तस्राव और ल्यूपस एरिथेमेटोसस (प्रसारित ल्यूपस एरिथेमेटोसस)।

पृथक या दुर्लभ मामलों में, बालों के झड़ने (एलोपेसिया) और पसीना आने (डायफोरेसिस) की सूचना मिली है।

परिसंचरण और लसीका प्रणाली

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के साथ उपचार के दौरान अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के संबंध में, इसके अलावा, निम्नलिखित रक्त चित्र विकार हो सकते हैं: ल्यूकोसाइट्स या प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की संख्या में शायद ही कभी या अक्सर वृद्धि (ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया) या कमी (ल्यूकोपेनिया)। परिधीय रक्त। साहित्य के अनुसार, ल्यूकोपेनिया का एक सौम्य रूप सबसे अधिक बार प्रकट होता है (लगभग 10% मामलों में क्षणिक, और 2% मामलों में लगातार)।

रक्त रोगों के पृथक मामले, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा भी, जैसे कि एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, साथ ही एनीमिया के अन्य रूप (हेमोलिटिक, मेगालोब्लास्टिक), साथ ही बढ़े हुए प्लीहा और लिम्फ नोड्स, रिपोर्ट किए गए हैं।

यदि ल्यूकोपेनिया (अक्सर न्यूट्रोपेनिया), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एलर्जी त्वचा पर चकत्ते (एक्सेंथेमा) और बुखार होता है, तो फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड बंद कर दिया जाता है।

जठरांत्र पथ

भूख में कमी, शुष्क मुँह, मतली और उल्टी कभी-कभी होती है; दस्त या कब्ज शायद ही कभी होता है। पेट में दर्द और ऑरोफरीनक्स (स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ग्लोसिटिस) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के अलग-अलग मामले सामने आए हैं। उपचार के 8-14 दिनों के बाद या दवा की खुराक में अस्थायी कमी के बाद ये घटनाएं अपने आप गायब हो जाती हैं। शुरुआत में दवा की कम खुराक और धीरे-धीरे वृद्धि करके इनसे बचा जा सकता है।

साहित्य में ऐसे संकेत हैं कि कार्बामाज़ेपिन कभी-कभी अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की सूजन का कारण बन सकता है।

जिगर और पित्त

कभी-कभी यकृत समारोह परीक्षण मापदंडों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है; दुर्लभ मामलों में, पीलिया प्रकट होता है; पृथक मामलों में, हेपेटाइटिस के विभिन्न रूप होते हैं (कोलेस्टेटिक, हेपैटोसेलुलर, ग्रैनुलोमेटस, मिश्रित)।

तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया के दो मामलों का वर्णन किया गया है।

हार्मोनल, पानी और नमक चयापचय

पुरुषों में बढ़े हुए स्तनों (गाइनेकोमेस्टिया) और महिलाओं में स्तन ग्रंथियों से दूध का सहज रिसाव (गैलेक्टोरिया) के अलग-अलग मामले सामने आए हैं।

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड थायरॉयड फ़ंक्शन (ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरोक्सिन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन और मुक्त थायरोक्सिन) के मापदंडों को प्रभावित कर सकता है, खासकर जब अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ मिलाया जाता है।

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के प्रभाव के कारण, जो शरीर से मूत्र के उत्सर्जन को कम करता है (एंटीडाययूरेटिक प्रभाव), दुर्लभ मामलों में, रक्त सीरम में सोडियम सामग्री में कमी (हाइपोनेट्रेमिया) देखी जा सकती है, साथ में उल्टी, सिरदर्द और भ्रम भी हो सकता है। .

सूजन और वजन बढ़ने के अलग-अलग मामले देखे गए हैं। फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड सीरम कैल्शियम के स्तर को कम कर सकता है। पृथक मामलों में, इससे हड्डियाँ नरम हो जाती हैं (ऑस्टियोमलेशिया)।

श्वसन प्रणाली

दवा के प्रति फेफड़ों की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के पृथक मामलों का वर्णन किया गया है, जिसमें बुखार, सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया), निमोनिया और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस शामिल हैं।

जननमूत्रीय पथ

शायद ही कभी, गुर्दे की शिथिलता होती है, जो मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन (प्रोटीनुरिया), मूत्र में रक्त की उपस्थिति (हेमट्यूरिया), मूत्र उत्पादन में कमी (ओलिगुरिया) द्वारा व्यक्त की जाती है, और अलग-अलग मामलों में वे गुर्दे की विफलता के बिंदु तक विकसित होते हैं। शायद ये विकार दवा के अपने एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के कारण हैं। कभी-कभी डिसुरिया, पोलकियूरिया और मूत्र प्रतिधारण होता है।

इसके अलावा, नपुंसकता और कामेच्छा में कमी जैसे यौन विकारों के मामले भी ज्ञात हैं।

हृदय प्रणाली

दुर्लभ या पृथक मामलों में, मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में या ज्ञात हृदय समस्याओं वाले रोगियों में, कम हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया), अनियमित हृदय ताल और कोरोनरी हृदय रोग की स्थिति बिगड़ सकती है।

शायद ही कभी, हृदय में उत्तेजना के संचालन में गड़बड़ी (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक) देखी जाती है, अलग-अलग मामलों में बेहोशी भी होती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, रक्तचाप काफी कम या बढ़ जाता है। रक्तचाप में गिरावट मुख्य रूप से तब होती है जब दवा का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है।

इसके अलावा, वास्कुलिटिस, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म देखे गए।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

शायद ही कभी, दवा के प्रति विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, जो बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते, संवहनी सूजन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, जोड़ों में दर्द, परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की परिवर्तित संख्या, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, यकृत समारोह परीक्षणों में परिवर्तन के साथ होती हैं, जो विभिन्न संयोजनों में हो सकता है, और इस प्रक्रिया में अन्य अंग भी शामिल होते हैं, जैसे फेफड़े, गुर्दे, अग्न्याशय और मायोकार्डियम।

पृथक मामलों में, एक तीव्र सामान्यीकृत प्रतिक्रिया और मायोक्लोनस और ईोसिनोफिलिया के साथ मेनिन्जेस की सड़न रोकनेवाला सूजन देखी गई।

यदि आपको कोई दुष्प्रभाव दिखाई देता है जिसका उल्लेख इस पत्रक में नहीं किया गया है, तो कृपया अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं।

साइड इफेक्ट होने पर क्या उपाय करना चाहिए

यदि आप उपर्युक्त दुष्प्रभाव देखते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें, जो उनकी गंभीरता का निर्धारण करेगा और उनसे निपटने के लिए उपाय करेगा ("उपयोग के लिए सावधानियां" अनुभाग भी देखें)। विशेष रूप से यदि आपको फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के उपचार के दौरान बुखार, गले में खराश, सूजन वाले लिम्फ नोड्स और/या फ्लू जैसे दर्दनाक लक्षणों के साथ त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए और अपने रक्त का विश्लेषण करना चाहिए। चित्र।

यदि गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, तो फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड को तुरंत बंद कर दिया जाता है।

यदि रक्त चित्र में कुछ परिवर्तन होते हैं (ल्यूकोपेनिया, अधिक बार न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), एलर्जी त्वचा पर चकत्ते (एक्सेंथेमा) और बुखार, तो फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड बंद कर दिया जाता है।

यदि लीवर की क्षति या शिथिलता के लक्षण दिखाई दें, जैसे सुस्ती, भूख न लगना, मतली, त्वचा का पीला पड़ना या लीवर का बढ़ना, तो तुरंत डॉक्टर से मदद लें।

दवा की समाप्ति तिथि

3 वर्ष।
मंदबुद्धि गोलियों की समाप्ति तिथि ब्लिस्टर पैकेजिंग की पन्नी और कार्डबोर्ड बॉक्स पर इंगित की गई है।
निर्दिष्ट अवधि के बाद, इस पैकेज से किसी भी अन्य मंदबुद्धि गोलियों का उपयोग न करें।

दवाओं को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए!

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड को कवर करने के लिए मोटी पन्नी के साथ चाइल्डप्रूफ पैकेजिंग में आपूर्ति की जाती है। यदि आपको मंदबुद्धि गोली को निचोड़ना मुश्किल लगता है, तो ऐसा करने से पहले, हम आपको सलाह देते हैं कि इसे ढकने के लिए पन्नी को थोड़ा काट लें।

जमा करने की अवस्था

दवा को सामान्य परिस्थितियों में संग्रहित किया जाता है।

प्रपत्र जारी करें

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड का उत्पादन 50, 100 और 200 रिटार्ड टैबलेट के पैकेज में किया जाता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

केवल डॉक्टर के नुस्खे के साथ वितरण।

फिनलेप्सिन एक मिर्गीरोधी दवा है जिसमें एनाल्जेसिक और एंटीसाइकोटिक प्रभाव होते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

फिनलेप्सिन का खुराक रूप गोलियाँ है: गोल, चैम्फर्ड, सफेद, एक तरफ उत्तल और दूसरी तरफ पच्चर के आकार के अवसाद के रूप में (10 पीसी के फफोले में, 3, 4 या 5 के कार्डबोर्ड पैक में) छाले)।

1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय पदार्थ: कार्बामाज़ेपिन - 0.2 ग्राम;
• सहायक घटक: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 0.06 ग्राम; जिलेटिन - 0.011 ग्राम; क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम - 0.006 ग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.003 ग्राम।

उपयोग के संकेत

• मिर्गी: ज्यादातर फोकल मूल के ग्रैंड माल दौरे (नींद के दौरान ग्रैंड माल दौरे, फैलाना ग्रैंड माल दौरे), साइकोमोटर दौरे, प्रारंभिक लक्षणों के साथ आंशिक दौरे (फोकल दौरे) या जटिल लक्षण, रोग के मिश्रित रूप;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• इडियोपैथिक ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया;
• मधुमेह न्यूरोपैथी के कारण दर्द, मधुमेह मेलिटस के कारण परिधीय तंत्रिकाओं के घावों के कारण दर्द;
• पैरॉक्सिस्मल पेरेस्टेसिया और दर्द के दौरे, गति और भाषण की पैरॉक्सिस्मल गड़बड़ी (पैरॉक्सिस्मल गतिभंग और डिसरथ्रिया), टॉनिक ऐंठन, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरे;
• शराब वापसी सिंड्रोम (नींद की गड़बड़ी, चिंता, अतिसंवेदनशीलता, आक्षेप);
• मानसिक विकार (लिम्बिक सिस्टम विकार, मनोविकृति, स्किज़ोफेक्टिव और भावात्मक विकार)।

मतभेद

• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया) के विकार;
• तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया (इतिहास सहित);
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• लिथियम तैयारी और मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के साथ एक साथ चिकित्सा;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

रोग/स्थितियां जिनके लिए फिनलेप्सिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है:

• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• विघटित क्रोनिक हृदय विफलता;
• प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि;
• तनु हाइपोनेट्रेमिया (अधिवृक्क अपर्याप्तता, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोपिटिटारिज्म, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन हाइपरसेरेटियन सिंड्रोम);
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• सक्रिय शराबबंदी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कार्बामाज़ेपिन चयापचय का अवसाद बढ़ जाता है);
• दवाएँ लेते समय अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का निषेध (इतिहास);
• शामक-कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के साथ एक साथ चिकित्सा;
• वृद्धावस्था;
• गर्भावस्था और स्तनपान (उपचार शुरू करने से पहले, चिकित्सा के अपेक्षित लाभों की तुलना संभावित जटिलताओं से की जानी चाहिए, क्योंकि दवा लेने से नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी जटिलताओं, विकृतियों सहित अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों का खतरा बढ़ सकता है)।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

फिनलेप्सिन को भोजन के दौरान या बाद में तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है।

मिरगी

यदि संभव हो तो, दवा को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है। यदि फिनलेप्सिन को पहले से चल रहे एंटीपीलेप्टिक उपचार में जोड़ा जाता है, तो परिचय धीरे-धीरे किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाता है।

यदि आप दवा की एक और खुराक लेना भूल जाते हैं, तो रोगी को याद आते ही इसे ले लेना चाहिए, और दोगुनी खुराक नहीं लेनी चाहिए।

वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 1-2 पीसी है। प्रति दिन (इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है)। रखरखाव खुराक - 4-6 पीसी। प्रति दिन, 1-3 खुराक में विभाजित। अधिकतम खुराक - 8-10 पीसी। एक दिन में।

बच्चों के लिए खुराक आहार:

• 1 से 5 वर्ष तक: प्रारंभिक खुराक - 0.5-1 पीसी। एक दिन में; रखरखाव खुराक - 1-2 पीसी। प्रति दिन, कई खुराक में विभाजित;
• 6 से 10 वर्ष तक: प्रारंभिक खुराक - 1 पीसी। एक दिन में; रखरखाव खुराक - 2-3 पीसी। प्रति दिन, 2-3 खुराक में विभाजित;
• 11 से 15 वर्ष तक: प्रारंभिक खुराक - 0.5-1.5 पीसी। एक दिन में; रखरखाव खुराक - 3-5 पीसी। प्रति दिन, 2-3 खुराक में विभाजित।

खुराक धीरे-धीरे 0.5 पीसी बढ़ा दी जाती है। इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक प्रति दिन। यदि आपका बच्चा पूरी गोली निगलने में असमर्थ है, तो आप उसे कुचल सकते हैं, चबा सकते हैं या थोड़े से पानी में मिला सकते हैं।

उपचार की अवधि संकेतों और दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित की जाती है। रोगी को फिनलेप्सिन में स्थानांतरित करने, उपचार की अवधि और इसे रद्द करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। दौरे से पूर्ण मुक्ति के 2-3 वर्षों के बाद दवा की खुराक कम करने या उपचार बंद करने की संभावना पर विचार किया जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के नियंत्रण में, दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, 1-2 वर्षों में इसकी खुराक कम कर दी जाती है। बच्चों में दवा की दैनिक खुराक कम करते समय यह ध्यान में रखना चाहिए कि उम्र के साथ उनके शरीर का वजन बढ़ता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, इडियोपैथिक ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया

प्रारंभिक खुराक - 1-2 पीसी ।; इसे 2-4 टुकड़ों तक बढ़ाया जाता है, 1-2 खुराक में विभाजित किया जाता है, जब तक कि दर्द पूरी तरह से गायब न हो जाए। कुछ रोगियों में, कम रखरखाव खुराक - 1 पीसी के साथ चिकित्सा जारी रखी जा सकती है। दिन में 2 बार.

अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5 पीसी है। दिन में 2 बार.

शराब वापसी (इनपेशेंट थेरेपी)

औसत दैनिक खुराक 1 पीसी है। दिन में 3 बार। गंभीर मामलों में, पहले दिनों में खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो शराब वापसी के इलाज के लिए फिनलेप्सिन का उपयोग अन्य पदार्थों के साथ किया जा सकता है।

दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, खुराक को 7-10 दिनों में कम कर दिया जाता है।

मधुमेह न्यूरोपैथी के कारण दर्द

औसत दैनिक खुराक 1 पीसी है। दिन में 3 बार। असाधारण मामलों में, खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरे

औसत दैनिक खुराक 1-2 पीसी है। दिन में 2 बार.

मनोविकार

प्रारंभिक और रखरखाव खुराक - 1-2 पीसी। प्रति दिन, खुराक में 2 पीसी तक संभावित वृद्धि के साथ। दिन में 2 बार.

दुष्प्रभाव

संभावित दुष्प्रभाव (> 10% - बहुत सामान्य; > 1% और< 10% – часто; >0.1% और< 1% – нечасто; >0.01% और< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: अक्सर - आवास पक्षाघात, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, गतिभंग, चक्कर आना; असामान्य - निस्टागमस, असामान्य अनैच्छिक गतिविधियां (उदाहरण के लिए, टिक्स, डिस्टोनिया, कंपकंपी, फड़फड़ाहट वाला कंपकंपी); शायद ही कभी - श्रवण या दृश्य मतिभ्रम, अवसाद, भूख न लगना, चिंता, आक्रामक व्यवहार, साइकोमोटर आंदोलन, ओकुलोमोटर विकार, भटकाव, मनोविकृति की सक्रियता, ओरोफेशियल डिस्केनेसिया, परिधीय न्यूरिटिस, भाषण विकार (उदाहरण के लिए, डिसरथ्रिया या अस्पष्ट भाषण), पेरेस्टेसिया, कोरियोएथेटॉइड विकार, मांसपेशियों की कमजोरी और पैरेसिस के लक्षण;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - पित्ती; असामान्य: एरिथ्रोडर्मा, लिम्फैडेनोपैथी के साथ विलंबित प्रकार की मल्टीऑर्गन अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, त्वचा पर लाल चकत्ते, आर्थ्राल्जिया, बुखार, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, लिम्फोमा जैसी विशेषताएं, वास्कुलिटिस (त्वचीय वैस्कुलिटिस की अभिव्यक्ति के रूप में एरिथेमा नोडोसम सहित), हेपेटोसप्लेनोमेगाली और परिवर्तित यकृत कार्य परीक्षण (ये) अभिव्यक्तियाँ विभिन्न संयोजनों में होती हैं), अन्य अंगों की संभावित भागीदारी (उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र, मायोकार्डियम, अग्न्याशय, गुर्दे, फेफड़े), एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया, मायोक्लोनस और परिधीय ईोसिनोफिलिया के साथ एसेप्टिक मेनिनजाइटिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया या एलर्जिक न्यूमोनाइटिस; शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता, लिएल सिंड्रोम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), त्वचा की खुजली, ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम;
• हेमटोपोइएटिक अंग: अक्सर - ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया; शायद ही कभी - स्प्लेनोमेगाली, हेमोलिटिक एनीमिया, रेटिकुलोसाइटोसिस, तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, सच्चा एरिथ्रोसाइट अप्लासिया, अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, फोलिक एसिड की कमी, लिम्फैडेनोपैथी, ल्यूकोसाइटोसिस;
• पाचन तंत्र: अक्सर - शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ की बढ़ी हुई गतिविधि (यकृत में इस एंजाइम के शामिल होने के कारण) और क्षारीय फॉस्फेट; असामान्य - पेट में दर्द, दस्त या कब्ज, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि; शायद ही कभी - यकृत विफलता, ग्रैनुलोमेटस हेपेटाइटिस, पीलिया, कोलेस्टेटिक, पैरेन्काइमल (हेपैटोसेलुलर) प्रकार का हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ग्लोसिटिस;
• हृदय प्रणाली: शायद ही कभी - थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, कोरोनरी हृदय रोग का तेज होना (एनजाइना हमलों की उपस्थिति या वृद्धि सहित), पुरानी हृदय विफलता का बिगड़ना या विकास, पतन, बेहोशी के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, अतालता, ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी या वृद्धि , विकार इंट्राकार्डियक चालन;
• अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय: ​​अक्सर - वजन बढ़ना, द्रव प्रतिधारण, एडिमा, हाइपोनेट्रेमिया (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की कार्रवाई के समान प्रभाव के कारण प्लाज्मा ऑस्मोलेरिटी में कमी, जो शायद ही कभी कमजोर पड़ने वाले हाइपोनेट्रेमिया की ओर जाता है, साथ में तंत्रिका संबंधी विकार, भटकाव, सिरदर्द, उल्टी) , सुस्ती ); शायद ही कभी - एल-थायरोक्सिन की सांद्रता में कमी और थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि (आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं), प्रोलैक्टिन की सांद्रता में वृद्धि (गैलेक्टोरिआ और गाइनेकोमास्टिया के साथ हो सकती है), विकार हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय (रक्त प्लाज्मा में Ca2+ और 25-OH-कोलेकल्सीफेरॉल की सांद्रता में कमी): हिर्सुटिज़्म, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल सहित), ऑस्टियोमलेशिया;
• जननांग प्रणाली: शायद ही कभी - शक्ति में कमी, मूत्र प्रतिधारण, बार-बार पेशाब आना, गुर्दे की शिथिलता (उदाहरण के लिए, यूरिया / एज़ोटेमिया में वृद्धि, ओलिगुरिया, हेमट्यूरिया, एल्बुमिनुरिया), गुर्दे की विफलता, अंतरालीय नेफ्रैटिस;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: शायद ही कभी - आक्षेप, मायलगिया या आर्थ्राल्जिया;
• इंद्रिय अंग: शायद ही कभी - श्रवण हानि (पिच, हाइपोएक्यूसिया, हाइपरएक्यूसिया, टिनिटस की धारणा में परिवर्तन सहित), नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लेंस ओपेसिफिकेशन, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, स्वाद की गड़बड़ी;
• अन्य: खालित्य, पसीना, मुँहासा, पुरपुरा, त्वचा रंजकता विकार।

विशेष निर्देश

मिर्गी की मोनोथेरेपी के लिए फिनलेप्सिन को कम खुराक से शुरू किया जाता है, फिर वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

इष्टतम खुराक के चयन की अवधि के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपाइन की एकाग्रता निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, खासकर संयोजन उपचार में। कुछ मामलों में, अनुशंसित प्रारंभिक और रखरखाव खुराक से इष्टतम खुराक में महत्वपूर्ण विचलन हो सकता है, जो माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के शामिल होने या संयोजन चिकित्सा के दौरान बातचीत के कारण हो सकता है।

दवा को शामक-कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो शराब वापसी के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के साथ संयुक्त उपयोग संभव है। उपचार की अवधि के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन स्तर की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। स्वायत्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभावों के विकास के कारण, अस्पताल में मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि रोगी को कार्बामाज़ेपाइन में स्थानांतरित किया जाता है, तो पहले से निर्धारित एंटीपीलेप्टिक दवा की खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कार्बामाज़ेपिन की अचानक वापसी से मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। यदि चिकित्सा को अचानक बंद करना आवश्यक है, तो ऐसे मामलों में संकेतित दवा की आड़ में रोगी को किसी अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा में स्थानांतरित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, या डायजेपाम को अंतःशिरा या मलाशय में प्रशासित किया जाता है)।

उन नवजात शिशुओं में उल्टी, दस्त और/या पोषण में कमी, आक्षेप और/या श्वसन अवसाद की रिपोर्टें हैं जिनकी माताओं ने अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ संयोजन में कार्बामाज़ेपाइन लिया (ये प्रतिक्रियाएं नवजात शिशुओं में वापसी सिंड्रोम का प्रकटन हो सकती हैं)। उपचार से पहले और कार्बामाज़ेपाइन लेते समय, लीवर फ़ंक्शन परीक्षण की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और लीवर रोग के इतिहास वाले रोगियों में। यदि मौजूदा लिवर की शिथिलता बिगड़ जाती है या सक्रिय लिवर रोग विकसित हो जाता है, तो दवा को तुरंत बंद करना आवश्यक है। इसके अलावा, उपचार शुरू करने से पहले, रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता (और समय-समय पर चिकित्सा के दौरान, क्योंकि हाइपोनेट्रेमिया का विकास संभव है), रक्त सीरम में मूत्र, यूरिया और लोहे के सामान्य विश्लेषण का स्तर निर्धारित करना आवश्यक है। रक्त चित्र अध्ययन (रेटिकुलोसाइट्स, प्लेटलेट्स की गिनती सहित) और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम आयोजित करें। इसके अलावा, इन संकेतकों की उपचार के पहले महीने में साप्ताहिक और फिर मासिक निगरानी की जानी चाहिए।

प्लेटलेट्स और/या ल्यूकोसाइट्स की संख्या में क्षणिक या लगातार कमी अधिकांश भाग के लिए एग्रानुलोसाइटोसिस या अप्लास्टिक एनीमिया की शुरुआत का अग्रदूत नहीं है। हालांकि, उपचार शुरू करने से पहले और चिकित्सा के दौरान समय-समय पर, एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लेटलेट्स और संभवतः रेटिकुलोसाइट्स की संख्या की गिनती के साथ-साथ रक्त सीरम में लौह के स्तर का निर्धारण भी शामिल है। गैर-प्रगतिशील स्पर्शोन्मुख ल्यूकोपेनिया के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, यह तब आवश्यक है जब संक्रामक रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ प्रगतिशील ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोपेनिया होता है।

यदि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं या लायल या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के विकास का संकेत देने वाले लक्षण होते हैं, तो कार्बामाज़ेपिन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में हल्की त्वचा प्रतिक्रियाएं (मैकुलोपापुलर एक्सेंथेमा या पृथक मैक्यूलर) कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर गायब हो जाती हैं, यहां तक ​​कि निरंतर उपचार के साथ या दवा की खुराक कम करने के बाद भी (इस अवधि के दौरान रोगी को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए)।

अव्यक्त मनोविकारों के सक्रिय होने की संभावना और बुजुर्ग रोगियों में साइकोमोटर आंदोलन या भटकाव विकसित होने की संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में, एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने के साथ आत्मघाती इरादे/आत्मघाती प्रयास भी होते हैं, जिसकी पुष्टि एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग करके यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के मेटा-विश्लेषणों से भी की गई है। इस तथ्य के कारण कि एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करते समय आत्महत्या के प्रयासों की घटना का तंत्र ज्ञात नहीं है, फिनलेप्सिन लेते समय उनकी घटना को बाहर नहीं किया जा सकता है। मरीजों और कर्मचारियों को आत्मघाती व्यवहार/विचारों पर नजर रखने और लक्षण दिखाई देने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की चेतावनी दी जानी चाहिए।

शुक्राणुजनन और/या पुरुष प्रजनन क्षमता में हानि संभव है, लेकिन कार्बामाज़ेपाइन के साथ उनका संबंध अभी तक स्थापित नहीं हुआ है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का एक साथ उपयोग करने पर, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव हो सकता है। कार्बामाज़ेपाइन मौखिक गर्भ निरोधकों की विश्वसनीयता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, और इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

कार्बामाज़ेपाइन से उपचार केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए। मरीजों को विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों और त्वचा और यकृत के लक्षणों के प्रति सचेत किया जाना चाहिए। ऐसी अवांछनीय प्रतिक्रियाएं होने पर उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जैसे कि पेटीचिया या पुरपुरा के रूप में रक्तस्राव, बिना किसी कारण के चोट लगना, मौखिक श्लेष्मा का अल्सर, दाने, गले में खराश, बुखार।

दवा निर्धारित करने से पहले, एक नेत्र विज्ञान परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें इंट्राओकुलर दबाव को मापना और फंडस की जांच करना शामिल है। जब बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो इस सूचक की निरंतर निगरानी आवश्यक होती है।

गंभीर हृदय रोगों, यकृत और गुर्दे की क्षति के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में, दवा कम खुराक में निर्धारित की जाती है। यद्यपि कार्बामाज़ेपाइन की खुराक, एकाग्रता, नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता या सहनशीलता के बीच संबंध बहुत छोटा है, इसके स्तर का नियमित निर्धारण ऐसे मामलों में उपयोगी हो सकता है: हमलों की आवृत्ति में तेज वृद्धि; गर्भावस्था के दौरान, बच्चों या किशोरों का उपचार, संदिग्ध दवा अवशोषण विकार, जब रोगी कई दवाएं लेता है तो विषाक्त प्रतिक्रियाओं का संदिग्ध विकास; यह जांचने के लिए कि मरीज दवा ठीक से ले रहा है या नहीं।

फिनलेप्सिन लेते समय आपको शराब नहीं पीनी चाहिए।

उपचार के दौरान, रोगियों को संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एक साथ उपयोग किए जाने पर कार्बामाज़ेपाइन पर दवाओं/पदार्थों का प्रभाव:

• CYP3A4 अवरोधक: रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता बढ़ाते हैं, जिससे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास होता है;
• CYP3A4 प्रेरक: इसके चयापचय को तेज कर सकते हैं, प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकते हैं, चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं; इसके विपरीत, उनका उन्मूलन, इसकी एकाग्रता को बढ़ाने और बायोट्रांसफॉर्मेशन की दर को कम करने का काम कर सकता है;
• डेसिप्रामाइन, डानाज़ोल, डिल्टियाज़ेम, फेलोडिपाइन, वेरापामिल, एसिटाज़ोलमाइड, सिमेटिडाइन, फ़्लूवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन, विलोक्साज़िन, डेक्सट्रोप्रोपॉक्सीफेन, निकोटिनमाइड (वयस्कों में उच्च खुराक), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, ट्रॉलिंडोमाइसिन), एज़ोल्स (फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोन ज़ोल, इट्राकोनाज़ोल) , टेरफेनडाइन, लॉराटाडाइन, आइसोनियाज़िड, प्रोपोक्सीफीन, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के उपचार में उपयोग किए जाने वाले वायरल प्रोटीज़ अवरोधक, अंगूर का रस: प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है, जिसके लिए खुराक आहार की निगरानी और सुधार की आवश्यकता होती है;
• फ़ेल्बामेट: प्लाज्मा में इसकी सांद्रता कम कर देता है और कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड की सांद्रता बढ़ा देता है, जबकि सीरम में फ़ेल्बामेट की सांद्रता एक साथ कम हो सकती है;
• डॉक्सोरूबिसिन, सिस्प्लैटिन, रिफैम्पिसिन, थियोफिलाइन, फेंसक्सिमाइड, मेथसुक्सिमाइड, प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल; संभवतः - सेंट जॉन पौधा, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, वैल्प्रोइक एसिड, वैल्प्रोमाइड, क्लोनाज़ेपम युक्त हर्बल तैयारी: इसकी एकाग्रता को कम करें;
• वैल्प्रोइक एसिड, प्राइमिडोन: वे इसे प्लाज्मा प्रोटीन के साथ विस्थापित कर सकते हैं और कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड की सांद्रता बढ़ा सकते हैं। असाधारण मामलों में वैल्प्रोइक एसिड के साथ उपयोग से भ्रम और कोमा का विकास हो सकता है;
• टेट्रासाइक्लिन: इसके चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर कर सकता है;
• मायलोटॉक्सिक दवाएं: हेमेटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्लोज़ापाइन, मेप्रोटिलीन, हेलोपरिडोल, मोलिंडोन, थियोक्सैन्थिन, पिमोज़ाइड, फेनोथियाज़िन: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं और इसके एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव को कमजोर करते हैं;
• आइसोट्रेटिनॉइन: कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड की तरह इसकी जैवउपलब्धता और/या निकासी को बदल देता है, जिसके लिए प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है।

संयोजन में उपयोग किए जाने पर दवाओं/पदार्थों पर कार्बामाज़ेपाइन का प्रभाव:

• थियोफिलाइन, मेथाडोन, हेलोपरिडोल, टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), साइक्लोस्पोरिन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), अल्प्राजोलम, वैल्प्रोइक एसिड, प्राइमिडोन, एथोसक्सिमाइड, डिगॉक्सिन, क्लोनाज़ेपम, क्लोबज़म, एस्ट्रोजेन और/या प्रोजेस्टेरोन युक्त मौखिक दवाएं (गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों का चयन आवश्यक है) ), टोपिरामेट, लैमोट्रीजीन, ओरल एंटीकोआगुलंट्स (डिकुमरोल, फेनप्रोकोमोन, वारफारिन), जिपरासिडोन, ट्रामाडोल, रिसपेरीडोन, प्राजिक्वेंटेल, ओलंज़ापाइन, मिडाज़ोलम, लेवोथायरोक्सिन, इट्राकोनाज़ोल, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोपाइरीडीन समूह, उदाहरण के लिए, फेलोडिपिन), प्रोटीज़ अवरोधक, में उपयोग किया जाता है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (सैक्विनवीर, रटनवीर, इंडिनवीर), ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टियागाबिन, फेल्बामेट, क्लोज़ापाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (क्लोमीप्रामाइन, इमिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, एमिट्रिप्टिलाइन) का उपचार प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता को कम कर सकता है (प्रभाव को कम या पूरी तरह से बेअसर कर सकता है), जिसके लिए उनकी खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है;
• मेफेनिटोइन: इसके प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकता है;
• फ़िनाइटोइन: इसके प्लाज्मा स्तर को बढ़ा या घटा सकता है;
• पेरासिटामोल: यकृत पर विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है और चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो सकती है (चयापचय में तेजी ला सकता है);
• गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट (पैनक्यूरोनियम): उनके प्रभाव को कमजोर करता है। इस तरह के संयोजन के उपयोग के लिए उनकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है, और रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि उनका प्रभाव अधिक तेज़ी से समाप्त हो सकता है;
• इथेनॉल: इसकी सहनशीलता कम कर देता है;
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हार्मोनल गर्भनिरोधक, फोलिक एसिड, प्राजिकेंटेल: उनके चयापचय को तेज करता है;
• थायराइड हार्मोन: उनके उन्मूलन को बढ़ा सकते हैं;
• एनेस्थेटिक्स (फ्लोरोथेन, हैलोथेन, एनफ्लुरेन): उनके चयापचय को तेज करता है और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• मेथोक्सीफ्लुरेन के नेफ्रोटॉक्सिक मेटाबोलाइट्स: उनके गठन को बढ़ाता है;
• आइसोनियाज़िड: इसके हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है।

लिथियम तैयारी के साथ कार्बामाज़ेपिन का संयुक्त उपयोग दोनों सक्रिय पदार्थों के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है; मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ - दौरे, हाइपरपायरेटिक या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है (कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित करने से कम से कम 14 दिन पहले उन्हें बंद कर देना चाहिए, यदि नैदानिक ​​स्थिति अनुमति देती है, तो इससे भी अधिक समय तक); मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड) के साथ - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, हाइपोनेट्रेमिया की ओर जाता है।

एनालॉग

फिनलेप्सिन के एनालॉग हैं: ज़ेप्टोल, कार्बामाज़ेपाइन, कार्बामाज़ेपाइन मंदबुद्धि-अक्रिखिन, कार्बामाज़ेपाइन-अक्रिखिन, कार्बामाज़ेपाइन-फ़ेरेन, टेग्रेटोल, टेग्रेटोल सीआर, फ़िनलेप्सिन मंदबुद्धि।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर भंडारण करें। बच्चों से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा वितरित।

पाठ में कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें और Ctrl + Enter दबाएँ।

और तंत्रिका संबंधी विकृति की रोकथाम के लिए, जटिल प्रभाव वाले औषधीय एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा में दवा ने उच्च प्रभावशीलता दिखाई फिनलेप्सिन .

वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना तभी संभव है जब आप दवा के उपयोग के नियमों का पालन करें, जो नीचे पाया जा सकता है।

राडार

मिर्गी-रोधी दवा को सफलतापूर्वक पंजीकृत किया गया है और रूसी संघ में बिक्री के लिए अनुमोदित किया गया है।

सहायता प्रणाली में दर्ज किए गए मूल डेटा में निम्नलिखित जानकारी शामिल है:

• आईएनएन - कार्बामाज़ेपाइन;
• आधिकारिक व्यापार नाम - फिनलेप्सिन;
• दवाओं का समूह - मिर्गीरोधी;
• एक पदार्थ जो चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है - कार्बामाज़ेपाइन;
• दवा की औषधीय क्रियाएं - एंटीसाइकोटिक, एंटीपीलेप्टिक, एनाल्जेसिक;
• खुराक का रूप - गोलियाँ;
• संक्षिप्त विवरण - सफेद गोल गोलियाँ, तल के एक तरफ एक रेखा है, दूसरी तरफ एक पच्चर के आकार का अवसाद है, परिधि के चारों ओर एक कक्ष है;
• पैकेजिंग - 30/40/50 पीसी। पैक किया हुआ।

मिश्रण

औषधीय उत्पाद के आधार पर बनाया जाता है कार्बमेज़पाइन.

शरीर द्वारा मुख्य घटक के बेहतर अवशोषण के लिए, उत्पादन में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• जेलाटीन।

औषध

दवा का चिकित्सीय प्रभाव संरचना के मुख्य घटक के भौतिक और रासायनिक गुणों के कारण प्राप्त होता है।

कार्बामाज़ेपाइन की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है:

• मूत्रवर्धक;
• अवसादरोधी;
• दर्दनिवारक;
• मनोरोग प्रतिरोधी
• मिरगीरोधी.

दवा के संचालन का सिद्धांत वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने पर आधारित है। इसका अत्यधिक उत्तेजित न्यूरॉन्स की झिल्लियों पर स्थिर प्रभाव पड़ता है।

चिकित्सीय प्रक्रिया को क्रमिक न्यूरोनल डिस्चार्ज की अभिव्यक्तियों में कमी और आवेगों के सिनॉप्टिक संचालन में कमी द्वारा समर्थित किया जाता है।

कार्बामाज़ेपाइन न्यूरोट्रांसमीटर अमीनो एसिड ग्लूटामेट की रिहाई को रोकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ऐंठन सीमा को सामान्य तक बढ़ाता है, जिससे विकास का जोखिम कम हो जाता है।

कीमत

आप फार्मेसी में या ऑनलाइन स्टोर में अनुरोध छोड़ कर दवा खरीद सकते हैं।

इस औषधीय समूह की दवाओं की बिक्री के लिए मुख्य शर्तों में से एक उपलब्धता है व्यंजन विधिलैटिन में।

फिनलेप्सिन रिटार्ड (400 मिलीग्राम) की कीमत होगी 285 रूबलवाई

नियमित फिनलेप्सिन की लागत है 206-219 रूबल.

उपयोग के संकेत

आधिकारिक निर्देशों में, निर्माता कई विकृतियों को इंगित करता है, जिनके उपचार में प्रश्न में दवा शामिल हो सकती है।

चिकित्सा में इस औषधि को सबसे बड़ी मान्यता मिली है:

• चेहरे की नसो मे दर्द;
• मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी (दर्द के साथ);
• ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का अज्ञातहेतुक तंत्रिकाशूल;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस (मिर्गी के दौरों को रोकने के लिए)।

दवा का सक्रिय घटक विभिन्न प्रकार के साइकोमोटर/फोकल/आंशिक/ऐंठन वाले दौरे और मिर्गी और मानसिक विकारों के अन्य लक्षणों के लिए प्रभावी है।

फिनलेप्सिन जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

गोलियाँ दौरे को खत्म करती हैं और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करती हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

थेरेपी शुरू करने से पहले, दवा के निर्देशों को पढ़ना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से दवा किसमें मदद करती है और इसे सही तरीके से कैसे लेना है। ये कारक उन मूलभूत कारकों में से हैं जो सफल उपचार सुनिश्चित करते हैं।

गोलियाँ भोजन के साथ मिलाकर मौखिक रूप से ली जानी चाहिए। इनका सेवन भोजन के बाद भी किया जा सकता है।

गोली को कुचलकर पाउडर नहीं बनाना चाहिए या चबाना नहीं चाहिए। पूरी गोली को एक गिलास शुद्ध पानी से धोया जाता है।

उपचार के नियम में प्रारंभिक चरण में खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ दवा की प्रारंभिक मात्रा में 50-150 मिलीग्राम की साप्ताहिक वृद्धि शामिल है।

दैनिक खुराक दर रोग के प्रकार को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है:

• जब फिनलेप्सिन को जटिल उपचार में शामिल किया जाता है या मोनोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है। सहायक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, वयस्क रोगियों के लिए दैनिक मान 800-1200 मिलीग्राम है। औषधीय प्रयोजनों के लिए, न्यूनतम खुराक (200-400 मिलीग्राम) के साथ गोलियां लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिसे 2-3 सर्विंग्स में विभाजित किया जाता है। अधिकतम दर 2 ग्राम/दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। पांच साल से कम उम्र के बच्चों को 100-200 मिलीग्राम, 5 से 12 साल तक के बच्चों को - 200-600 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
• मधुमेह के कारण तंत्रिका विकृति के कारण दर्द सिंड्रोम; दैनिक मान 600 मिलीग्राम है। कभी-कभी, चिकित्सा की प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर खुराक को 1200 मिलीग्राम तक बढ़ा देता है।
• ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का तंत्रिकाशूल- प्रारंभिक दर 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं है, तो खुराक प्रति दिन 600-800 मिलीग्राम के भीतर निर्धारित की जाती है।
• पृष्ठभूमि में मिरगी के दौरे मल्टीपल स्क्लेरोसिस- 400-800 मिलीग्राम के दैनिक सेवन को 2-3 सर्विंग्स में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।
• - थेरेपी 600 मिलीग्राम से शुरू होनी चाहिए, फिर सक्रिय घटक की मात्रा धीरे-धीरे बढ़कर 1200 मिलीग्राम हो जाती है। मानक को 3 सर्विंग्स में विभाजित किया गया है।
• - शुरुआती चरण में विशेषज्ञ 200 मिलीग्राम प्रतिदिन लेने की सलाह देते हैं, फिर दर बढ़कर 800 मिलीग्राम हो जाती है।

उपयोग पर प्रतिबंध

डेवलपर्स ने कई विकृति की पहचान की है जिनकी उपस्थिति में ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए सिफारिश नहीं की गई.

इनमें से मुख्य हैं:

• आनुवंशिक यकृत रोग, विशेष रूप से तीव्र अवस्था में;
• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस में परिवर्तन;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• उत्पाद के घटकों से एलर्जी;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के प्रति असहिष्णुता;
• MAO अवरोधकों के साथ कार्बामाज़ेपाइन का संयोजन, लिथियम युक्त औषधीय उत्पाद।

रोगियों के एक समूह की भी पहचान की गई है जिन्हें फिनलेप्सिन निर्धारित किया गया है व्यक्तिगत आधार परसंभावित खतरों को ध्यान में रखते हुए.

सूची में निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोग शामिल हैं:

• थायरॉइड डिसफंक्शन, पारहोन सिंड्रोम, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन उत्पादन में कमी/समाप्ति;
• दिल के रोग;
• यकृत/गुर्दे के विकार, अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तीव्र रोग परिवर्तन, कार्बामाज़ेपाइन के टूटने के दौरान उत्पन्न बाधाएँ, आदि।

वृद्ध लोगों को दवा लिखते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

औषधीय एजेंट का परीक्षण करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभावों की पहचान की गई:

• अनुचित आक्रामकता;
• मतिभ्रम;
• रक्त मापदंडों में परिवर्तन (न्यूट्रोफिल, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स);
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• एलर्जी;
• साइनस लय का उल्लंघन।

मूत्र प्रणाली से कार्बामाज़ेपाइन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया से इंकार नहीं किया जा सकता है।

शायद ही कभी देखा गया हो:

• सूजन;
• नेफ्रैटिस;
• रक्तमेह;
• पेशाब की समस्या आदि

फिनलेप्सिन और अल्कोहल: अनुकूलता

मिर्गीरोधी दवा को इथेनॉल के साथ मिलाएं सिफारिश नहीं की गई .

दवा की कार्रवाई का उद्देश्य अवसाद और उत्तेजना को रोकना है, और मादक पेय उनका कारण बनते हैं। यह सक्रिय घटक के औषधीय गुणों को बेअसर करता है, विकास को उत्तेजित करता है जटिलताओंलीवर और किडनी पर भार बढ़ने के कारण।

इसके अलावा, मजबूत पेय पीने की अवधि के दौरान, शरीर सक्रिय रूप से एड्रेनालाईन के उत्पादन को पुन: उत्पन्न करता है, जिसके परिणामस्वरूप दिल की धड़कन बढ़ जाती है और रक्तचाप बढ़ जाता है। इस अवस्था में, ऐंठन की संभावित अभिव्यक्तियों के कारण व्यक्ति स्वचालित रूप से जोखिम समूह में आ जाता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट.

फिनलेप्सिन को अक्सर इसके विरुद्ध उपायों के समूह में शामिल किया जाता है। दवा का सक्रिय पदार्थ पीने के लिए रोग संबंधी लालसा को रोकता है। यह उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है, जिन्हें विषहरण के बाद मजबूत पेय से कुछ पीने की तीव्र इच्छा होती है।

दवाओं और शराब के संयुक्त उपयोग के संबंध में चेतावनियों को नजरअंदाज करने से लीवर की शिथिलता हो जाती है, नशाशरीर और अन्य जटिलताएँ।

जहरीले कॉकटेल का नकारात्मक प्रभाव मस्तिष्क और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कामकाज तक फैलता है। यदि ऐसी समस्याएं होती हैं, तो चिकित्सा बंद कर देनी चाहिए।

आप इथेनॉल उत्पादों के शरीर को साफ करने के बाद उत्पाद का उपयोग बहाल कर सकते हैं।

मतभेद हैं. उपयोग शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें.

विदेश में वाणिज्यिक नाम (विदेश में) - बिस्टन, कैलेप्सिन, कार्बाट्रोल, एपिटोल, इक्वेट्रो, सिरताल, स्टैजेपाइन, टेल्समिन, टेग्रेटल, टेग्रीटल, एपिटैब एक्सआर, टेरिल, ट्रिमोनिल, एपिमाज़, कार्बामा, कार्बामेज़, एमिज़ेपिन, कारज़िन, माज़ेटोल, टेग्रिटा, ज़ेप्टोल, कर्बापिन, हर्मोलेप्सिन, डेग्रानोल, इक्वेट्रो।

सभी मिर्गीरोधी औषधियाँ।

न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं।

आप एक प्रश्न पूछ सकते हैं या दवा के बारे में एक समीक्षा छोड़ सकते हैं (कृपया, संदेश के पाठ में दवा का नाम बताना न भूलें)।

कार्बामाज़ेपाइन युक्त तैयारी (एटीसी कोड N03AF01):

रिलीज़ के सामान्य रूप (मॉस्को फार्मेसियों में 100 से अधिक ऑफ़र)
नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	पैकेजिंग, पीसी।	निर्माता देश	मास्को में कीमत, आर	मास्को में ऑफर
एपो-कार्बामाज़ेपिन	गोलियाँ 200 मि.ग्रा	50	कनाडा, एपोटेक्स	29- (औसत 40)-49	191↗
कार्बमेज़पाइन	गोलियाँ 200 मि.ग्रा	50	अलग	29- (औसत 40)-58	417↘
कार्बामाज़ेपाइन-एक्रि	गोलियाँ 200 मि.ग्रा	50	रूस, अक्रिखिन	33- (औसत 39)-49	229↗
Tegretol	गोलियाँ 200 मि.ग्रा	50	इटली, नोवार्टिस	292- (औसत 372)-505	355↗
टेग्रेटोल सीआर	विलंबित रिलीज़ गोलियाँ 200 मिलीग्राम	50	इटली, नोवार्टिस	256- (औसत 292) -430	302↘
टेग्रेटोल सीआर	निरंतर रिलीज़ गोलियाँ 400 मिलीग्राम	30	इटली, नोवार्टिस	199- (औसत 301) -355	301↘
फिनलेप्सिन	गोलियाँ 200 मि.ग्रा	50	जर्मनी, एवीडी और पोलैंड, प्लिवा	190- (औसत 247) -302	562↗
		50		178- (औसत 211)-321	500
फिनलेप्सिन रिटार्ड		50	जर्मनी, मेनारिनी और पोलैंड, प्लिवा	265- (औसत 310) -403	494↗
रिलीज के दुर्लभ रूप से सामने आए फॉर्म (मॉस्को फार्मेसियों में 100 से कम ऑफर)
ज़ेप्टोल	गोलियाँ 200 मि.ग्रा	30	भारत, सैन	122-259	2
	विलंबित रिलीज़ गोलियाँ 200 मिग्रा	50	रूस, अक्रिखिन	100-176	24↗
कार्बालेप्सिन मंदबुद्धि	विलंबित रिलीज़ गोलियाँ 400 मिलीग्राम	50	रूस, अक्रिखिन	135- (औसत 165) -186	49↘
कार्बामाज़ेपाइन-न्योमेड	गोलियाँ 200 मि.ग्रा	50	डेनमार्क, न्योमेड	34- (औसत 49)-44	20↘
कार्बामाज़ेपाइन-रिवो	गोलियाँ 200 मि.ग्रा	50	स्विट्जरलैंड, रिवोफार्म	29- (औसत 38)-47	64↘
कार्बाटोल	गोलियाँ 100 मि.ग्रा	100	भारत, टोरेंट फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड	173-203	2
कार्बाटोल	गोलियाँ 200 मि.ग्रा	100	जॉर्डन, दार अल दावा	76-113	2↘
टिमोनिल	गोलियाँ 200 मि.ग्रा	100	जर्मनी, डेसिटिन	5200	1
टिमोनिल	गोलियाँ 300 मिलीग्राम	50	जर्मनी, डेसिटिन	221-250	2

फिनलेप्सिन (कार्बामाज़ेपाइन) - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। दवा एक प्रिस्क्रिप्शन है, जानकारी केवल स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए है!

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:

आक्षेपरोधी दवा.

औषधीय प्रभाव

एक एंटीपीलेप्टिक दवा (डिबेंज़ाज़ेपाइन व्युत्पन्न), जिसमें एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक और एंटीडाययूरेटिक प्रभाव भी होते हैं, तंत्रिकाशूल के रोगियों में एनाल्जेसिक प्रभाव डालती है। कार्रवाई का तंत्र वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों की नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है, जो अति उत्साहित न्यूरॉन्स की झिल्ली के स्थिरीकरण, सीरियल न्यूरोनल डिस्चार्ज की घटना को रोकता है और आवेगों के सिनैप्टिक चालन में कमी की ओर जाता है। विध्रुवित न्यूरॉन्स में Na+-निर्भर क्रिया क्षमता के बार-बार बनने को रोकता है। उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर अमीनो एसिड ग्लूटामेट की रिहाई को कम करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कम ऐंठन सीमा को बढ़ाता है और इस प्रकार, मिर्गी के दौरे के विकास के जोखिम को कम करता है। K+ चालकता को बढ़ाता है, वोल्टेज-गेटेड Ca2+ चैनलों को नियंत्रित करता है, जो दवा के एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव में भी योगदान दे सकता है।

फोकल (आंशिक) मिर्गी के दौरे (सरल और जटिल) के लिए प्रभावी, माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ या नहीं, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक मिर्गी के दौरे के लिए, साथ ही इस प्रकार के दौरे के संयोजन के लिए (आमतौर पर छोटे दौरे, अनुपस्थिति के लिए अप्रभावी) दौरे और मायोक्लोनिक दौरे)। मिर्गी के रोगियों (विशेषकर बच्चों और किशोरों) में, चिंता और अवसाद के लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव देखा गया, साथ ही चिड़चिड़ापन और आक्रामकता में भी कमी देखी गई। संज्ञानात्मक कार्य और साइकोमोटर प्रदर्शन पर प्रभाव खुराक पर निर्भर है। निरोधी प्रभाव की शुरुआत कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होती है (कभी-कभी चयापचय के स्वत: प्रेरण के कारण 1 महीने तक)।

आवश्यक और माध्यमिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के मामले में, ज्यादातर मामलों में कार्बामाज़ेपिन दर्दनाक हमलों की घटना को रोकता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से दर्द से राहत 8-72 घंटों के बाद देखी जाती है।

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम में, यह ऐंठन संबंधी तत्परता की सीमा को बढ़ा देता है, जो इस स्थिति में आमतौर पर कम हो जाती है और सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर देती है (उत्तेजना, कंपकंपी, चाल में गड़बड़ी)।

एंटीसाइकोटिक (एंटीमैनिक) प्रभाव 7-10 दिनों के बाद विकसित होता है और यह डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के चयापचय के अवरोध के कारण हो सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

अवशोषण धीमा है लेकिन पूर्ण है (भोजन का सेवन अवशोषण की गति और सीमा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है)। टैबलेट की एक खुराक के बाद, Cmax 12 घंटे के बाद पहुंच जाता है। 400 मिलीग्राम की खुराक पर कार्बामाज़ेपाइन की एक खुराक के बाद अपरिवर्तित सक्रिय पदार्थ का औसत Cmax मान लगभग 4.5 एमसीजी/एमएल है। Cmax तक पहुंचने का समय 4-5 घंटे है।

वितरण

प्लाज्मा में दवा का सीएसएस 1-2 सप्ताह में हासिल किया जाता है (उपलब्धि की गति चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है: यकृत एंजाइम सिस्टम का ऑटोइंडक्शन, अन्य एक साथ उपयोग की जाने वाली दवाओं द्वारा हेटेरोइंडक्शन), साथ ही रोगी की स्थिति पर, दवा की खुराक और उपचार की अवधि। चिकित्सीय सीमा में सीएसएस मूल्यों में महत्वपूर्ण अंतर-वैयक्तिक अंतर हैं: अधिकांश रोगियों में ये मान 4 से 12 μg/ml (17-50 μmol/l) तक होते हैं। कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड (एक औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट) की सांद्रता कार्बामाज़ेपाइन की सांद्रता लगभग 30% है। बच्चों में प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 55-59%, वयस्कों में - 70-80% है। स्पष्ट वीडी - 0.8-1.9 एल/किग्रा। मस्तिष्कमेरु द्रव और लार में, प्रोटीन से बंधे नहीं सक्रिय पदार्थ की मात्रा (20-30%) के अनुपात में सांद्रता बनाई जाती है। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है। स्तन के दूध में इसकी सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में 25-60% होती है।

उपापचय

मुख्य मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ मुख्य रूप से एपॉक्साइड मार्ग के साथ यकृत में चयापचय होता है: सक्रिय - कार्बामाज़ेपाइन-10.11-एपॉक्साइड और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ निष्क्रिय संयुग्म। मुख्य आइसोन्ज़ाइम जो कार्बामाज़ेपिन के कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड में बायोट्रांसफ़ॉर्मेशन सुनिश्चित करता है वह साइटोक्रोम P450 (CYP3A4) है। चयापचय प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एक कम सक्रिय मेटाबोलाइट 9-हाइड्रॉक्सी-मिथाइल-10-कार्बामोयलेक्रिडन भी बनता है। अपने स्वयं के चयापचय को प्रेरित कर सकता है। कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड की सांद्रता कार्बामाज़ेपाइन की सांद्रता का 30% है।

निष्कासन

एकल मौखिक खुराक लेने के बाद टी1/2 25-65 घंटे (औसतन लगभग 36 घंटे) है, बार-बार खुराक लेने के बाद, उपचार की अवधि के आधार पर - 12-24 घंटे (यकृत मोनोऑक्सीजिनेज सिस्टम के ऑटोइंडक्शन के कारण)। मोनोऑक्सीजिनेज सिस्टम (फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल) के प्रेरक अतिरिक्त एंटीकॉन्वेलेंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, टी 1/2 का औसत 9-10 घंटे होता है। कार्बामाज़ेपिन की एक मौखिक खुराक के बाद, ली गई खुराक का 72% मूत्र में और 28% मूत्र में उत्सर्जित होता है मल. खुराक का लगभग 2% अपरिवर्तित कार्बामाज़ेपाइन के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है, लगभग 1% 10,11-एपॉक्साइड मेटाबोलाइट के रूप में।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

बच्चों में, त्वरित उन्मूलन के कारण, वयस्कों की तुलना में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम दवा की अपेक्षाकृत अधिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

बुजुर्ग रोगियों में कार्बामाज़ेपाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स में परिवर्तन पर कोई डेटा नहीं है।

FINLEPSIN® दवा के उपयोग के लिए संकेत

• मिर्गी: प्रारंभिक लक्षणों के साथ आंशिक दौरे (फोकल दौरे), जटिल लक्षणों के साथ आंशिक दौरे, साइकोमोटर दौरे, मुख्य रूप से फोकल मूल के ग्रैंड माल दौरे (नींद के दौरान ग्रैंड माल दौरे, फैलाना ग्रैंड माल दौरे), मिर्गी के मिश्रित रूप;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का अज्ञातहेतुक तंत्रिकाशूल;
• मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी के कारण दर्द;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरे, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, टॉनिक ऐंठन, पैरॉक्सिस्मल डिसरथ्रिया और गतिभंग, पैरॉक्सिस्मल पेरेस्टेसिया और दर्द के हमले;
• अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम (चिंता, आक्षेप, अतिउत्तेजना, नींद में खलल);
• मानसिक विकार (भावात्मक और स्किज़ोप्रभावी विकार, मनोविकृति, लिम्बिक प्रणाली की शिथिलता)।

खुराक आहार

दवा पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ, भोजन के दौरान या बाद में मौखिक रूप से दी जाती है।

मिरगी

जहां संभव हो, फिनलेप्सिन® को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए।

पहले से चल रही एंटीपीलेप्टिक थेरेपी में फिनलेप्सिन को शामिल करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

यदि रोगी समय पर दवा की अगली खुराक लेना भूल जाता है, तो इस चूक का पता चलते ही छूटी हुई खुराक ले लेनी चाहिए, और दवा की दोगुनी खुराक नहीं लेनी चाहिए।

वयस्कों

प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम (1-2 गोलियाँ) है, फिर इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। रखरखाव खुराक - 800-1200 मिलीग्राम प्रति दिन, 1-3 खुराक में विभाजित।

अधिकतम दैनिक खुराक 1.6-2 ग्राम है।

यदि बच्चा गोली को पूरा निगलने में असमर्थ है, तो उसे चबाया जा सकता है, कुचला जा सकता है, या थोड़ी मात्रा में पानी में मिलाया जा सकता है।

1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक 100-200 मिलीग्राम प्रति दिन है, फिर इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम प्रति दिन बढ़ाया जाता है; 6 से 10 साल के बच्चों के लिए - प्रति दिन 200 मिलीग्राम, फिर इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम प्रति दिन बढ़ाया जाता है; 11 से 15 साल के बच्चों के लिए - प्रति दिन 100-300 मिलीग्राम, फिर इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम प्रति दिन बढ़ाया जाता है।

रखरखाव खुराक: 1-5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 200-400 मिलीग्राम प्रति दिन (कई खुराक में), 6-10 वर्ष - 400-600 मिलीग्राम प्रति दिन (2-3 खुराक में); 11-15 वर्ष - 600-1000 मिलीग्राम प्रति दिन (2-3 खुराक में)।

उपयोग की अवधि संकेत और दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। रोगी को फिनलेप्सिन® में स्थानांतरित करने, इसके उपयोग की अवधि और उपचार बंद करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। दौरे से पूर्ण मुक्ति के 2-3 साल की अवधि के बाद दवा की खुराक कम करने या उपचार रोकने की संभावना पर विचार किया जाता है।

ईईजी निगरानी के तहत, उपचार बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे 1-2 वर्षों में दवा की खुराक कम कर दी जाती है। बच्चों में, दवा की दैनिक खुराक कम करते समय, उम्र के साथ शरीर के वजन में वृद्धि को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, इडियोपैथिक ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया

प्रारंभिक खुराक 200-400 मिलीग्राम (1-2 गोलियाँ) है, जिसे 1-2 खुराक में 400-800 मिलीग्राम (2-4 गोलियाँ) तक बढ़ाया जाता है, जब तक कि दर्द पूरी तरह से गायब न हो जाए। रोगियों के एक निश्चित अनुपात में, दिन में 2 बार 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की कम रखरखाव खुराक (प्रति दिन 400 मिलीग्राम के अनुरूप) के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है।

बुजुर्ग रोगियों और अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए, फिनलेप्सिन® 100 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) की प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार (प्रति दिन 200 मिलीग्राम के अनुरूप) निर्धारित की जाती है।

अस्पताल में शराब वापसी का उपचार

औसत दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 3 बार (प्रति दिन 600 मिलीग्राम के अनुरूप) है। गंभीर मामलों में, पहले दिनों में खुराक को दिन में 3 बार 400 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) तक बढ़ाया जा सकता है (प्रति दिन 1200 मिलीग्राम के अनुरूप)।

यदि आवश्यक हो, तो फिनलेप्सिन® को शराब वापसी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है।

फिनलेप्सिन के साथ अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम का उपचार बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे 7-10 दिनों में खुराक कम कर दी जाती है।

उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सामग्री की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संभावित विकास के कारण, अस्पताल की सेटिंग में रोगियों की बारीकी से निगरानी की जाती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी दर्द

औसत दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 3 बार (प्रति दिन 600 मिलीग्राम के अनुरूप) है। असाधारण मामलों में, फिनलेप्सिन® को 400 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) दिन में 3 बार (प्रति दिन 1200 मिलीग्राम के अनुरूप) निर्धारित किया जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरे

औसत खुराक 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 3 बार (प्रति दिन 600 मिलीग्राम के अनुरूप) है।

मनोविकृति का उपचार एवं रोकथाम

प्रारंभिक खुराक और रखरखाव खुराक आमतौर पर समान होती है: प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम (1-2 गोलियाँ)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 2 बार 400 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) तक बढ़ाया जा सकता है (प्रति दिन 800 मिलीग्राम के अनुरूप)।

खराब असर

विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति का आकलन करते समय, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया गया था: बहुत बार (>10%), अक्सर (>1%, लेकिन<10%), иногда (>0.1%, लेकिन<1%), редко (>0.01%, लेकिन<0.1%), очень редко (<0.01%).

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: अक्सर - चक्कर आना, गतिभंग, उनींदापन, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, आवास पैरेसिस; कभी-कभी - असामान्य अनैच्छिक हलचलें (उदाहरण के लिए, कंपकंपी, "फड़फड़ाता" कंपकंपी - एस्टेरिक्सिस, डिस्टोनिया, टिक्स), निस्टागमस; शायद ही कभी - मतिभ्रम (दृश्य या श्रवण), अवसाद, भूख न लगना, चिंता, आक्रामक व्यवहार, साइकोमोटर आंदोलन, भटकाव; मनोविकृति की सक्रियता, ओरोफेशियल डिस्केनेसिया, ओकुलोमोटर विकार, भाषण विकार (जैसे, डिसरथ्रिया या अस्पष्ट भाषण), कोरियोएथेटॉइड विकार, परिधीय न्यूरिटिस, पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों की कमजोरी और पैरेसिस के लक्षण। एनएमएस के विकास में दवा की भूमिका, विशेष रूप से एंटीसाइकोटिक्स के साथ संयोजन में, अस्पष्ट बनी हुई है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास दवा के सापेक्ष ओवरडोज़ या रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सांद्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव का परिणाम हो सकता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - पित्ती; कभी-कभी - एरिथ्रोडर्मा, बुखार के साथ मल्टीऑर्गन विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, त्वचा पर चकत्ते, वास्कुलिटिस (त्वचीय वैस्कुलिटिस की अभिव्यक्ति के रूप में एरिथेमा नोडोसम सहित), लिम्फैडेनोपैथी, लिंफोमा, आर्थ्राल्जिया, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और परिवर्तित यकृत समारोह परीक्षण (ये अभिव्यक्तियाँ) जैसे लक्षण विभिन्न संयोजनों में होते हैं)। अन्य अंग भी शामिल हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, फेफड़े, गुर्दे, अग्न्याशय, मायोकार्डियम, कोलन), मायोक्लोनस और परिधीय इओसिनोफिलिया के साथ सड़न रोकनेवाला मेनिनजाइटिस, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया, एंजियोएडेमा, अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस, या इओसिनोफिलिक निमोनिया। यदि उपरोक्त एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए। शायद ही कभी - ल्यूपस जैसा सिंड्रोम, त्वचा की खुजली, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल्स सिंड्रोम), प्रकाश संवेदनशीलता।

हेमटोपोइएटिक अंगों से: अक्सर - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया; शायद ही कभी - ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फैडेनोपैथी, फोलिक एसिड की कमी, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, सच्चा एरिथ्रोसाइट अप्लासिया, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया, रेटिकुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, स्प्लेनोमेगाली।

पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, उल्टी, शुष्क मुंह, जीजीटी गतिविधि में वृद्धि (यकृत में इस एंजाइम के शामिल होने के कारण), जिसका आमतौर पर कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं होता है, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि; कभी-कभी - यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, दस्त या कब्ज, पेट दर्द; शायद ही कभी - ग्लोसिटिस, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक, पैरेन्काइमल (हेपैटोसेलुलर) या मिश्रित प्रकार का हेपेटाइटिस, पीलिया, ग्रैनुलोमेटस हेपेटाइटिस, यकृत विफलता।

हृदय प्रणाली से: शायद ही कभी - इंट्राकार्डियक चालन विकार, रक्तचाप में कमी या वृद्धि, मंदनाड़ी, अतालता, बेहोशी के साथ एवी ब्लॉक, पतन, बिगड़ती या पुरानी हृदय विफलता का विकास, कोरोनरी धमनी रोग की तीव्रता (उपस्थिति या बढ़ी हुई आवृत्ति सहित) एनजाइना अटैक), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम।

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय से: अक्सर - एडिमा, द्रव प्रतिधारण, वजन बढ़ना, हाइपोनेट्रेमिया (एडीएच के प्रभाव के समान प्रभाव के कारण प्लाज्मा ऑस्मोलेरिटी में कमी, जो दुर्लभ मामलों में कमजोर पड़ने वाले हाइपोनेट्रेमिया की ओर जाता है, साथ में सुस्ती, उल्टी, सिरदर्द) , भटकाव और तंत्रिका संबंधी विकार); शायद ही कभी - प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि (गैलेक्टोरिया और गाइनेकोमास्टिया के साथ हो सकती है), एल-थायरोक्सिन की सांद्रता में कमी और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि (आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं), हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय में गड़बड़ी (सांद्रता में कमी) प्लाज्मा में Ca2+ और 25-OH-कोलेकल्सीफेरोल), ऑस्टियोमलेशिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल सहित), हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया और लिम्फ नोड इज़ाफ़ा, हिर्सुटिज़्म।

जननांग प्रणाली से: शायद ही कभी - अंतरालीय नेफ्रैटिस, गुर्दे की विफलता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (उदाहरण के लिए, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया, बढ़ा हुआ यूरिया / एज़ोटेमिया), बार-बार पेशाब आना, मूत्र प्रतिधारण, शक्ति में कमी।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: शायद ही कभी - आर्थ्राल्जिया, मायलगिया या ऐंठन।

इंद्रियों से: शायद ही कभी - स्वाद में गड़बड़ी, लेंस का धुंधलापन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, श्रवण हानि, सहित। टिनिटस, हाइपरएक्यूसिस, हाइपोएक्यूसिया, पिच की धारणा में परिवर्तन।

अन्य: त्वचा रंजकता विकार, पुरपुरा, मुँहासा, पसीना, खालित्य।

FINLEPSIN® दवा के उपयोग में मतभेद

• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया) के विकार;
• तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया (इतिहास सहित);
• एवी ब्लॉक;
• लिथियम दवाओं और एमएओ अवरोधकों का एक साथ प्रशासन;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दवा का उपयोग विघटित पुरानी हृदय विफलता के मामले में, बिगड़ा हुआ जिगर और / या गुर्दे की कार्यप्रणाली के मामले में, बुजुर्ग रोगियों में, पुरानी शराब के रोगियों में (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का बढ़ा हुआ अवसाद, कार्बामाज़ेपाइन का बढ़ा हुआ चयापचय) सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कमजोर पड़ने वाले हाइपोनेट्रेमिया (ADH हाइपरसेरेटियन सिंड्रोम, हाइपोपिटुटेरिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता) के साथ, दवाएँ (इतिहास) लेते समय अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के दमन के साथ, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि; जब शामक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान FINLEPSIN® दवा का उपयोग

प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए, फिनलेप्सिन®, यदि संभव हो तो, न्यूनतम प्रभावी खुराक में, मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि संयुक्त एंटीपीलेप्टिक उपचार लेने वाली माताओं में नवजात शिशुओं में जन्मजात विसंगतियों की घटना मोनोथेरेपी की तुलना में अधिक है।

जब गर्भावस्था होती है, तो चिकित्सा के अपेक्षित लाभों और संभावित जटिलताओं की तुलना करना आवश्यक है, खासकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में। यह ज्ञात है कि मिर्गी से पीड़ित माताओं के बच्चों में विकृतियों सहित अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार होने की संभावना होती है। फिनलेप्सिन® इन विकारों के जोखिम को बढ़ा सकता है। स्पाइना बिफिडा सहित जन्मजात बीमारियों और विकृतियों के मामलों की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। मिरगीरोधी दवाएं फोलिक एसिड की कमी को बढ़ाती हैं, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान देखी जाती है, जिससे बच्चों में जन्म दोष की घटनाएं बढ़ सकती हैं, इसलिए गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान फोलिक एसिड अनुपूरण की सिफारिश की जाती है।

नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी जटिलताओं को रोकने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में महिलाओं के साथ-साथ नवजात शिशुओं को भी विटामिन K दिया जाए।

कार्बामाज़ेपाइन स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए स्तनपान के लाभों और संभावित अवांछनीय प्रभावों को चल रही चिकित्सा के मुकाबले तौला जाना चाहिए। यदि फिनलेप्सिन लेते समय स्तनपान जारी रखा जाता है, तो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, गंभीर उनींदापन, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं) की संभावना के कारण बच्चे की निगरानी की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

मिर्गी के लिए मोनोथेरेपी कम प्रारंभिक खुराक से शुरू होती है, वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

इष्टतम खुराक का चयन करते समय, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, खासकर संयोजन चिकित्सा के दौरान। कुछ मामलों में, इष्टतम खुराक अनुशंसित प्रारंभिक रखरखाव खुराक से काफी भिन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के प्रेरण के कारण या संयोजन चिकित्सा के दौरान बातचीत के कारण।

कुछ मामलों में, मिरगी-रोधी दवाओं से उपचार के साथ-साथ आत्महत्या के प्रयास/आत्मघाती इरादे भी सामने आए। एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग करके यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण में भी इसकी पुष्टि की गई थी। चूंकि एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग करते समय आत्महत्या के प्रयासों का तंत्र ज्ञात नहीं है, इसलिए फिनलेप्सिन® के साथ उपचार के दौरान उनकी घटना को खारिज नहीं किया जा सकता है। मरीजों और कर्मचारियों को आत्मघाती विचारों/व्यवहार पर नजर रखने और लक्षण दिखाई देने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की चेतावनी दी जानी चाहिए।

फिनलेप्सिन® को शामक-कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इसे शराब वापसी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सामग्री की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभावों के विकास के कारण, अस्पताल की सेटिंग में रोगियों की बारीकी से निगरानी की जाती है।

किसी मरीज को कार्बामाज़ेपाइन में स्थानांतरित करते समय, पहले से निर्धारित एंटीपीलेप्टिक दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए। कार्बामाज़ेपाइन के अचानक बंद होने से मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। यदि उपचार को अचानक बाधित करना आवश्यक है, तो रोगी को ऐसे मामलों में संकेतित दवा की आड़ में किसी अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा में स्थानांतरित किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, डायजेपाम को अंतःशिरा या मलाशय द्वारा प्रशासित किया जाता है, या फ़िनाइटोइन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है)।

नवजात शिशुओं में उल्टी, दस्त और/या पोषण में कमी, ऐंठन और/या श्वसन अवसाद के कई मामलों का वर्णन किया गया है जिनकी माताओं ने अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ कार्बामाज़ेपिन लिया था (ये प्रतिक्रियाएं नवजात वापसी सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं)।

कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित करने से पहले और उपचार के दौरान, लीवर फ़ंक्शन परीक्षण आवश्यक है, विशेष रूप से लीवर रोग के इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में। यदि मौजूदा लिवर की शिथिलता बिगड़ती है या सक्रिय लिवर रोग विकसित होता है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

उपचार शुरू करने से पहले, रक्त चित्र (प्लेटलेट्स, रेटिकुलोसाइट्स की गिनती सहित), रक्त सीरम में लौह स्तर, सामान्य मूत्र विश्लेषण, रक्त में यूरिया स्तर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता का निर्धारण का अध्ययन करना आवश्यक है। रक्त सीरम (और समय-समय पर उपचार के दौरान, क्योंकि हाइपोनेट्रेमिया विकसित हो सकता है)। इसके बाद, उपचार के पहले महीने के दौरान इन संकेतकों की साप्ताहिक और फिर मासिक निगरानी की जानी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, प्लेटलेट्स और/या ल्यूकोसाइट्स की संख्या में क्षणिक या लगातार कमी अप्लास्टिक एनीमिया या एग्रानुलोसाइटोसिस की शुरुआत का अग्रदूत नहीं है। हालाँकि, उपचार शुरू करने से पहले, और समय-समय पर उपचार के दौरान, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए, जिसमें प्लेटलेट काउंट और संभवतः रेटिकुलोसाइट काउंट शामिल हैं, और सीरम आयरन का स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए। गैर-प्रगतिशील स्पर्शोन्मुख ल्यूकोपेनिया को बंद करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं या लक्षण दिखाई देते हैं जो स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या लायल सिंड्रोम के विकास का सुझाव देते हैं तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। हल्की त्वचा प्रतिक्रियाएं (पृथक मैक्यूलर या मैक्यूलोपापुलर एक्सेंथेमा) आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर गायब हो जाती हैं, यहां तक ​​कि निरंतर उपचार के साथ या दवा की खुराक कम करने के बाद भी (इस समय रोगी को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए)।

अव्यक्त मनोविकारों के सक्रिय होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और बुजुर्ग रोगियों में भटकाव या साइकोमोटर आंदोलन विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पुरुष प्रजनन क्षमता और/या शुक्राणुजनन संबंधी विकार संभव हैं, लेकिन इन विकारों और कार्बामाज़ेपाइन के बीच संबंध अभी तक स्थापित नहीं हुआ है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग से मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव हो सकता है। कार्बामाज़ेपाइन मौखिक गर्भ निरोधकों की विश्वसनीयता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को उपचार के दौरान जन्म नियंत्रण के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करना चाहिए। कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

मरीजों को विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों के साथ-साथ त्वचा और यकृत के लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को बुखार, गले में खराश, दाने, मौखिक श्लेष्मा का अल्सर, अकारण चोट, पेटीचिया या पुरपुरा के रूप में रक्तस्राव जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के मामले में तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाता है।

उपचार शुरू करने से पहले, एक नेत्र परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें फंडस की स्लिट लैंप परीक्षा और इंट्राओकुलर दबाव का माप शामिल है। यदि दवा बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव वाले रोगियों को निर्धारित की जाती है, तो इस सूचक की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

गंभीर हृदय रोगों, लीवर और किडनी की क्षति वाले मरीजों के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों को दवा की कम खुराक दी जाती है।

यद्यपि कार्बामाज़ेपिन की खुराक, इसकी एकाग्रता और नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता या सहनशीलता के बीच संबंध बहुत छोटा है, कार्बामाज़ेपिन के स्तर का नियमित निर्धारण निम्नलिखित स्थितियों में उपयोगी हो सकता है: हमलों की आवृत्ति में तेज वृद्धि के साथ; यह जांचने के लिए कि मरीज दवा ठीक से ले रहा है या नहीं; गर्भावस्था के दौरान; बच्चों या किशोरों का इलाज करते समय; यदि दवा के खराब अवशोषण का संदेह है; यदि रोगी कई दवाएँ ले रहा है तो विषाक्त प्रतिक्रियाओं का संदेह है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और श्वसन प्रणाली के विकारों को दर्शाते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कार्यों का अवसाद, भटकाव, उनींदापन, आंदोलन, मतिभ्रम, कोमा, धुंधली दृष्टि, अस्पष्ट भाषण, डिसरथ्रिया, निस्टागमस, गतिभंग, डिस्केनेसिया, हाइपररिफ्लेक्सिया (शुरुआत में), हाइपोरेफ्लेक्सिया (बाद में) ), आक्षेप, साइकोमोटर विकार, मायोक्लोनस, हाइपोथर्मिया, मायड्रायसिस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, कभी-कभी रक्तचाप में वृद्धि, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के विस्तार के साथ इंट्रावेंट्रिकुलर चालन में गड़बड़ी, बेहोशी, कार्डियक अरेस्ट।

श्वसन प्रणाली से: श्वसन अवसाद, फुफ्फुसीय शोथ।

पाचन तंत्र से: मतली और उल्टी, पेट से भोजन की निकासी में देरी, बृहदान्त्र की गतिशीलता में कमी।

मूत्र प्रणाली से: मूत्र प्रतिधारण, ओलिगुरिया या औरिया, द्रव प्रतिधारण, हाइपोनेट्रेमिया।

प्रयोगशाला संकेतक: ल्यूकोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया, हाइपोनेट्रेमिया, संभावित चयापचय एसिडोसिस, संभावित हाइपरग्लेसेमिया और ग्लाइकोसुरिया, सीपीके के मांसपेशी अंश में वृद्धि।

उपचार: कोई विशिष्ट मारक नहीं है। आईसीयू में रोगसूचक सहायक उपचार, हृदय कार्य, शरीर के तापमान, कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस, किडनी और मूत्राशय के कार्यों की निगरानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों का सुधार आवश्यक है। इस दवा के साथ विषाक्तता की पुष्टि करने और ओवरडोज़ की डिग्री, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल के प्रशासन का आकलन करने के लिए प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है। गैस्ट्रिक सामग्री के देर से निष्कासन से दूसरे और तीसरे दिन अवशोषण में देरी हो सकती है और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान नशे के लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं। जबरन डाययूरिसिस, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी हैं, लेकिन गंभीर विषाक्तता और गुर्दे की विफलता के संयोजन के लिए डायलिसिस का संकेत दिया जाता है। छोटे बच्चों को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

CYP3A4 अवरोधकों के साथ कार्बामाज़ेपिन के सह-प्रशासन से रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है।

CYP3A4 इंड्यूसर्स के संयुक्त उपयोग से कार्बामाज़ेपाइन के चयापचय में तेजी आ सकती है, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी हो सकती है और चिकित्सीय प्रभाव में कमी हो सकती है; इसके विपरीत, उनके रद्द होने से कार्बामाज़ेपाइन के बायोट्रांसफॉर्मेशन की दर कम हो सकती है और इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपाइन की सांद्रता बढ़ाएँ: वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, फेलोडिपाइन, डेक्सट्रोप्रोपॉक्सीफेन, विलोक्साज़िन, फ्लुओक्सेटीन, फ़्लूवोक्सामाइन, सिमेटिडाइन, एसिटाज़ोलमाइड, डैनज़ोल, डेसिप्रामाइन, निकोटिनमाइड (वयस्कों में, केवल उच्च खुराक में), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, ट्रॉलिंडोमी) किंग), एज़ोल्स (इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल), टेरफेनडाइन, लॉराटाडाइन, आइसोनियाज़िड, प्रोपोक्सीफीन, अंगूर का रस, एचआईवी संक्रमण के उपचार में उपयोग किए जाने वाले वायरल प्रोटीज़ अवरोधक (उदाहरण के लिए, रटनवीर) - खुराक समायोजन या कार्बामाज़ेपिन प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी आवश्यक है .

फ़ेल्बामेट कार्बामाज़ेपिन के प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है और कार्बामाज़ेपाइन-10,11-एपॉक्साइड की सांद्रता को बढ़ाता है, और साथ ही फ़ेल्बामेट की सीरम सांद्रता में कमी संभव है।

कार्बामाज़ेपाइन की सांद्रता फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन, मेथसुक्सिमाइड, फ़ेंसक्सिमाइड, थियोफ़िलाइन, रिफैम्पिसिन, सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन, संभवतः क्लोनाज़ेपम, वैल्प्रोमाइड, वैल्प्रोइक एसिड, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन और सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम पेरफोराटम) युक्त हर्बल उपचार से कम हो जाती है।

वैल्प्रोइक एसिड और प्राइमिडोन द्वारा प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ने से कार्बामाज़ेपिन को विस्थापित करने और फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट (कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड) की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना है। जब फिनलेप्सिन का उपयोग वैल्प्रोइक एसिड के साथ किया जाता है, तो असाधारण मामलों में, कोमा या भ्रम हो सकता है।

आइसोट्रेटिनॉइन कार्बामाज़ेपिन और कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड की जैवउपलब्धता और/या निकासी को बदल देता है (कार्बामाज़ेपिन प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी आवश्यक है)।

कार्बामाज़ेपाइन प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकता है (प्रभाव को कम या पूरी तरह से समाप्त कर सकता है), जिसके लिए निम्नलिखित दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है: क्लोबज़म, क्लोनाज़ेपम, डिगॉक्सिन एथोसक्सिमाइड, प्राइमिडोन, वैल्प्रोइक एसिड, अल्प्राजोलम, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), साइक्लोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन ( डॉक्सीसाइक्लिन), हेलोपरिडोल, मेथाडोन, एस्ट्रोजेन और/या प्रोजेस्टेरोन युक्त मौखिक दवाएं (गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों का चयन आवश्यक है), थियोफिलाइन, मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (वॉर्फरिन, फेनप्रोकोमोन, डाइकुमारोल), लैमोट्रिगिन, टोपिरामेट, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमीप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन) , क्लोमीप्रामाइन), क्लोज़ापाइन, फेल्बामेट, टियागाबिन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, एचआईवी संक्रमण के उपचार में उपयोग किए जाने वाले प्रोटीज़ अवरोधक (इंडिनावीर, रटनवीर, सैक्विनवीर), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोपाइरीडीन समूह, उदाहरण के लिए फेलोडिपाइन), इट्राकोनाज़ोल, लेवोथायरोक्सिन, मिडाज़ोलम, ओलानज़ापाइन, प्राज़िकेंटेल , रिस्पेरिडोन, टीआर मैडोला, जिपरासिडोन।

कार्बामाज़ेपाइन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन के स्तर में वृद्धि या कमी और मेफ़नाइटोइन के स्तर में वृद्धि की संभावना है।

कार्बामाज़ेपाइन और लिथियम तैयारी के एक साथ उपयोग से, दोनों सक्रिय पदार्थों के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

टेट्रासाइक्लिन कार्बामाज़ेपाइन के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर कर सकती है।

जब पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यकृत पर इसके विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है और चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो जाती है (पेरासिटामोल चयापचय का त्वरण)।

फेनोथियाज़िन, पिमोज़ाइड, थियोक्सैन्थिन, मोलिंडोन, हेलोपरिडोल, मेप्रोटिलीन, क्लोज़ापाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ कार्बामाज़ेपिन के एक साथ प्रशासन से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है और कार्बामाज़ेपिन का एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव कमजोर हो जाता है।

एमएओ अवरोधकों से हाइपरपायरेटिक संकट, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, आक्षेप और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है (कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित करने से पहले, एमएओ अवरोधकों को कम से कम 2 सप्ताह पहले बंद कर देना चाहिए या, यदि नैदानिक ​​स्थिति अनुमति देती है, तो इससे भी अधिक समय तक)।

मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड) के सहवर्ती प्रशासन से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ हाइपोनेट्रेमिया हो सकता है।

नॉन-डिपोलराइजिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट (पैनक्यूरोनियम) के प्रभाव को कमजोर करता है। यदि इस संयोजन का उपयोग किया जाता है, तो मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं की खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है, और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के प्रभाव के तेजी से समाप्त होने की संभावना के कारण रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

कार्बामाज़ेपाइन इथेनॉल सहनशीलता को कम करता है।

मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा की हेमेटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्ति को बढ़ाती हैं।

अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, फोलिक एसिड, प्राजिकेंटेल के चयापचय को तेज करता है, और थायराइड हार्मोन के उन्मूलन को बढ़ा सकता है।

एनेस्थेटिक्स (एनफ्लुरेन, हेलोथेन, फ्लोरोटन) के चयापचय को तेज करता है और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मेथोक्सीफ्लुरेन के नेफ्रोटॉक्सिक मेटाबोलाइट्स के गठन को बढ़ाता है।

आइसोनियाज़िड के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को मजबूत करता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी. दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

निर्देश फार्मास्युटिकल वेबसाइट से उद्धृत किए गए हैं