आज विश्व में लीवर रोगों की संरचना में वायरल हेपेटाइटिस प्रथम स्थान पर है। इसके अलावा, हेपेटोबिलरी सिस्टम की सभी बीमारियों में से सबसे अधिक बार वायरल हेपेटाइटिस सिरोसिस और यकृत कैंसर के विकास की ओर ले जाता है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है और ज्यादातर मामलों में घातक होता है।

वायरल हेपेटाइटिस संक्रामक और सूजन संबंधी यकृत रोगों का एक समूह है, जो उनके कार्यों की हानि के साथ हेपेटोसाइट्स को वायरल क्षति पर आधारित है।

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, सभी वायरल हेपेटाइटिस को ए, बी, सी, डी, ई, एफ और जी में विभाजित करने की प्रथा है। अंतिम चार प्रकार बहुत दुर्लभ हैं।

हेपेटाइटिस सी को सबसे आम और सबसे घातक और खतरनाक माना जाता है।

रोग की अवधि के अनुसार, वायरल हेपेटाइटिस को तीव्र, तीव्र, जीर्ण और दीर्घ में विभाजित किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी के साथ एक फुलमिनेंट या फुलमिनेंट कोर्स होता है। यह वायरल हेपेटाइटिस के कोर्स का एक गंभीर रूप है, जिसमें यकृत की विफलता, शरीर का नशा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार बढ़ते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस को भी पूर्ण करें समय पर इलाजउच्च मृत्यु दर है.

वायरल हेपेटाइटिस का तीव्र रूप नशा और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह की विशेषता है। अधिकांश मामले ठीक होने पर समाप्त होते हैं, लेकिन कभी-कभी क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस तीन महीने से अधिक नहीं रहता है। पाठ्यक्रम का यह प्रकार हेपेटाइटिस ए में देखा जाता है।

लंबे समय तक वायरल हेपेटाइटिस एक तीव्र पाठ्यक्रम जैसा दिखता है, लेकिन लंबी प्रतिष्ठित अवधि के साथ। लंबे कोर्स में लगभग छह महीने लगते हैं और यह एस के साथ भी होता है।

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस लंबे समय तक तीव्र और कम होने की अवधि के साथ होता है। रोग के लक्षणों की गंभीरता रोगज़नक़ के प्रकार, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण!सबसे आम क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी, सी और डी हैं, जो अक्सर लीवर की विफलता, सिरोसिस और लीवर कैंसर का कारण बनते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस की विशेषताएं:

• वायरल हेपेटाइटिस एंथ्रोपोनोटिक संक्रमणों के समूह से संबंधित है;
• वायरल हेपेटाइटिस पैरेंट्रल, यौन और पोषण संबंधी मार्गों से फैल सकता है;
• हेपेटाइटिस वायरस पर्यावरणीय कारकों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हैं;
• वायरल हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट हेपेटोट्रोपिक वायरस हैं जो यकृत कोशिकाओं में गुणा करते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं;
• वायरल हेपेटाइटिस समान प्रयोगशाला संकेतों के साथ प्रकट होता है;
• सभी प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के लिए उपचार के सिद्धांत समान हैं।

हेपेटाइटिस ए वायरसकमजोर साइटोपैथोजेनिक प्रभाव वाला एक हेपेटोट्रोपिक आरएनए वायरस है, जो पिकोर्नवायरस परिवार से संबंधित है। हेपेटाइटिस ए वायरस को 1973 में फिनस्टोन द्वारा अलग किया गया था।

यह वायरस उच्च और निम्न तापमान, शुष्कन और ठंड के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है। यह पानी, भोजन, सीवेज जल के साथ-साथ वस्तुओं और सतहों पर लंबे समय तक अपनी रोगजनकता बरकरार रखता है।

दिलचस्प!हेपेटाइटिस ए वायरस को पांच मिनट तक उबालकर और ब्लीच, पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरैमाइन या फॉर्मेल्डिहाइड के घोल से उपचारित करके निष्क्रिय किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस बी वायरसहेपैड्नोवायरस परिवार के ऑर्थोवायरस जीनस के डीएनए वायरस का प्रतिनिधि है। वायरस का डीएनए दो धागों की अंगूठी जैसा दिखता है।

प्रोटीन-लिपिड खोल की सतह पर एक सतही एंटीजन होता है - HBsAg, और वायरल कोशिका के अंदर तीन और दिल के आकार के होते हैं - HBxAg, HBeAg और HBcAg। रोगी के शरीर में HBsAg और HBcAg एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, और आजीवन प्रतिरक्षा बनती है।

हेपेटाइटिस बी का प्रेरक एजेंट, हेपेटाइटिस ए वायरस की तरह, आक्रामक पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोधी है। यह कमरे के तापमान पर कई महीनों तक और जमने पर कई वर्षों तक जीवित रह सकता है।

120 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर यह 45 मिनट के भीतर मर जाता है, और 180 डिग्री सेल्सियस पर - एक घंटे में। हेपेटाइटिस बी वायरस हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरैमाइन और फॉर्मेल्डिहाइड पर आधारित कीटाणुनाशकों के प्रति संवेदनशील है।

फ्लेवोवायरस परिवार का एक आरएनए वायरस है। आरएनए वेरिएंट की बड़ी संख्या के कारण, हेपेटाइटिस सी वायरस के 6 प्रकार और 90 से अधिक उपप्रकार ज्ञात हैं।

प्रत्येक क्षेत्र में यह रोग एक विशिष्ट प्रकार के वायरस के कारण होता है। क्रॉस इम्युनिटी को अलग - अलग प्रकारऔर वायरस उपप्रकार नहीं बनते हैं। इसके अलावा, हेपेटाइटिस वायरस में रोग के किसी भी लक्षण के बिना हेपेटोसाइट्स में लंबे समय तक बने रहने का गुण होता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस 50 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सक्रिय रहता है और ठंड के प्रति प्रतिरोधी होता है। 25-27°C पर यह 4 दिनों तक जीवित रह सकता है। वायरस का निष्क्रियकरण पराबैंगनी विकिरण के साथ 9-11 मिनट के लिए और 100 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 2-3 मिनट के लिए होता है।

हेपेटाइटिस डी वायरस गर्मी और ठंड के साथ-साथ एसिड, न्यूक्लिअस और ग्लाइकोसाइड के प्रति प्रतिरोधी है।

वायरल हेपेटाइटिस के संचरण के तंत्र और मार्ग

सभी वायरल हेपेटाइटिस में रोग का स्रोत कोई बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक होता है।

फेकल-ओरल ट्रांसमिशन तंत्र दूषित हाथों, सब्जियों और फलों और पीने के पानी के माध्यम से रोगजनकों का प्रसार है। इस तरह आप हेपेटाइटिस ए और ई से संक्रमित हो सकते हैं।

प्रसार का पैरेंट्रल तंत्र रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के माध्यम से रोगज़नक़ का संचरण है। यह तंत्र हेपेटाइटिस बी, सी, डी और जी वायरस की विशेषता है।

वायरल हेपेटाइटिस के संचरण के मार्ग इस प्रकार हो सकते हैं:

• रक्त आधान - रक्त और उसके घटकों के आधान के साथ;
• इंजेक्शन - सीरिंज और सुइयों के माध्यम से जिनमें हेपेटाइटिस वायरस से संक्रमित रक्त के अवशेष होते हैं;
• संभोग - कंडोम का उपयोग किए बिना संभोग के दौरान;
• ऊर्ध्वाधर - एक बीमार माँ से बच्चे के जन्म के दौरान या उसकी देखभाल के दौरान;
• टैटू, एक्यूपंक्चर, गैर-बाँझ सुइयों से छेदन करते समय;
• मैनीक्योर, पेडीक्योर, शेविंग, बालों को हटाने, स्थायी मेकअप के लिए, यदि उपकरणों को कीटाणुनाशक से उपचारित नहीं किया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस का क्लिनिकल कोर्स

वायरल हेपेटाइटिस चक्रीय और चक्रीय रूप से हो सकता है।

दिलचस्प!रोग के स्पर्शोन्मुख रूपों का निदान उन व्यक्तियों की जांच के दौरान यादृच्छिक रूप से किया जाता है जो वायरल हेपेटाइटिस और अन्य विकृति के रोगियों के साथ-साथ प्रीऑपरेटिव तैयारी की प्रक्रिया में संपर्क में रहे हैं।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वायरल हेपेटाइटिस के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह रक्त में निर्धारित होता है बढ़ी हुई गतिविधिट्रांसएमिनेस, हेपेटाइटिस वायरस, उनके एंटीजन और आनुवंशिक सामग्री के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति।

वायरल हेपेटाइटिस के चक्रीय रूप के पाठ्यक्रम को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• ऊष्मायन;
• प्रीक्टेरिक, या प्रोड्रोमल;
• प्रतिष्ठित, या उच्च अवस्था;
• स्वास्थ्य लाभ, या पुनर्प्राप्ति का चरण।

ऊष्मायन चरण (अवधि)

हेपेटाइटिस ए के लिए सबसे छोटी ऊष्मायन अवधि 2-4 सप्ताह है, और हेपेटाइटिस सी के लिए सबसे लंबी ऊष्मायन अवधि 2 महीने और कभी-कभी 5-20 वर्ष है। अवधि ऊष्मायन चरणयह संक्रमण के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस की मात्रा, वायरस के प्रकार और व्यक्ति की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है।

प्रोड्रोमल चरण (अवधि)

प्रोड्रोमल अवधि, जो निम्नलिखित सिंड्रोम और लक्षणों से प्रकट हो सकती है:

1. एस्थेनोवैगेटिव सिंड्रोम:

• तेजी से थकान होना;
• कम प्रदर्शन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• उनींदापन या अनिद्रा.

2. डिस्पेप्टिक सिंड्रोम:

• भूख में कमी या पूर्ण कमी;
• अधिजठर में भारीपन;
• पेट फूलना;
• पतला मल या कब्ज.

3. आर्थ्रालजिक सिंड्रोम:

• सूजन के लक्षण के बिना, जोड़ों में माइग्रेटिंग दर्द।

4. नशा सिंड्रोम:

• शरीर में दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• बुखार;
• ठंड लगना;
• पसीना बढ़ जाना;
• दर्द।

5. एलर्जिक सिंड्रोम:

• शुष्क त्वचा;
• त्वचा में खुजली;
• खरोंच।

रोग के चरम की अवधि (आइक्टेरिक)

रोगी को त्वचा, श्वेतपटल और अन्य श्लेष्म झिल्ली का पीलापन अनुभव होता है। पीलिया होने पर शरीर का नशा तेज हो जाता है और रोगी की हालत और भी खराब हो जाती है।

साथ ही इस दौरान मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की मात्रा अधिक होने के कारण पेशाब का रंग गहरा हो जाता है। पेशाब तेज़ काली चाय या डार्क बीयर जैसा दिखता है।

मल हल्का हो जाता है और पूरी तरह से रंगहीन हो जाता है, क्योंकि इसमें स्टर्कोबिलिनोजेन की कमी होती है, जो इसे नारंगी-भूरा रंग देता है।

स्वास्थ्य लाभ अवधि

स्वास्थ्य लाभ की अवधि रोग के लक्षणों के कम होने की शुरुआत से लेकर उनके पूरी तरह गायब होने और सभी रक्त मापदंडों के सामान्य होने तक का समय है। इस अवधि के दौरान, रोगियों को थकान, सामान्य कमजोरी का अनुभव होता है, और जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर परेशान होते हैं।

सामान्य रक्त विश्लेषणयह शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की पहचान करने के लिए निर्धारित है, जिसकी विशेषता है: श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, एक बदलाव ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का त्वरण।

सामान्य मूत्र विश्लेषणशरीर में अतिरिक्त बिलीरुबिन का संकेत देगा - बड़ी संख्या में पित्त वर्णक की उपस्थिति, सीधा बिलीरुबिनऔर यूरोबिलिन। सामान्य मल विश्लेषण. स्टर्कोबिलिन, जो इसे इसका प्राकृतिक रंग देता है, मल से गायब हो जाता है।

रक्त रसायनसबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह यकृत की शिथिलता का संकेत देता है। वायरल हेपेटाइटिस की विशेषता लिवर ट्रांसएमिनेस (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़) की बढ़ी हुई गतिविधि है। क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, ग्लूटामाइल डिहाइड्रोजनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज), मात्रा में कमी कुल प्रोटीनऔर इसके अंशों का असंतुलन, प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि।

लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परखहै विशिष्ट विधिवायरल हेपेटाइटिस के रोगजनकों की पहचान। इस पद्धति का उपयोग करके, वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों को रक्त में मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से निर्धारित किया जाता है - हेपेटाइटिस वायरस और उनके एंटीजन के लिए एंटीबॉडी।

पोलीमर्स श्रृंखला अभिक्रिया यह वायरस के प्रकार को निर्धारित करने का एक और तरीका है जो वायरल हेपेटाइटिस का कारण बनता है। इस विधि में रोगी के रक्त और मल में वायरस की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए, आरएनए) की पहचान करना शामिल है।

यकृत और पित्त पथ की अल्ट्रासाउंड जांचइसका उपयोग यकृत में संरचनात्मक परिवर्तनों के निदान के लिए, साथ ही हेपेटोबिलरी प्रणाली के अन्य विकृति विज्ञान के साथ वायरल हेपेटाइटिस के विभेदक निदान के लिए किया जाता है।

लीवर बायोप्सीगतिविधि, प्रक्रिया की सीमा और जटिलताओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

सभी वायरल हेपेटाइटिस का इलाज किया जाता है सामान्य सिद्धांतोंजिनमें से निम्नलिखित हैं:

• केवल अत्यंत आवश्यक दवाएं ही निर्धारित की जाती हैं ताकि लीवर पर अधिक भार न पड़े;
• दवा का चुनाव रोग की अवधि, सहवर्ती विकृति या जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है;
• यदि संभव हो तो साथ देना क्रोनिक पैथोलॉजीयकृत समारोह के सामान्यीकरण के बाद इलाज किया गया;
• नियुक्त पूर्ण आरामतीव्र वायरल हेपेटाइटिस या क्रोनिक हेपेटाइटिस के तेज होने के दौरान;
• वायरल हेपेटाइटिस के उपचार में आहार एक अनिवार्य घटक है।

वायरल हेपेटाइटिस के उपचार में एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा शामिल है।

इटियोट्रोपिक थेरेपी- यह उन दवाओं का नुस्खा है जो वायरस की प्रतिकृति को रोकती हैं और उन्हें मार देती हैं।

हेपेटाइटिस के लिए एंटीवायरल थेरेपी का आधार लघु और लघु-अभिनय इंटरफेरॉन हैं। लंबे समय से अभिनय, साथ ही रिबाविरिन, लामिवुडिन, एसाइक्लोविर, रेट्रोविर, ज़िनोवुडिन और अन्य। वायरल हेपेटाइटिस के प्रकार के आधार पर, मोनोथेरेपी या संयोजन उपचार का उपयोग किया जाता है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस का उपचार औसतन 1 महीने तक चलता है, और क्रोनिक - 6-12 महीने तक चलता है।

रोगज़नक़ चिकित्सावायरल हेपेटाइटिस में निम्नलिखित चीजें शामिल हैं:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स हेपेटोसाइट्स की बहाली की प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और उनकी रक्षा करने के लिए नकारात्मक कारक(गेपाबीन, हेप्ट्रल, एसेंशियल, सिलिबोर, कारसिल और अन्य);
• शरीर से बिलीरुबिन और वायरस को हटाने में तेजी लाने के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, लैक्टोफिल्ट्रम और अन्य);
• विषहरण चिकित्सा (5% ग्लूकोज, 0.95 सोडियम क्लोराइड, रीसोर्बिलैक्ट, रिंगर-लैक्टेट, डिसोल, ट्रिसोल, आदि);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन);
• एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी (नो-शपा, पापावेरिन);
• कोलेरेटिक थेरेपी (उर्सोहोल, उर्सोसन, कोलेसस);
• विटामिन की तैयारी (सायनोकोबोलामाइन, एक निकोटिनिक एसिड, एस्कॉर्बिक एसिड और अन्य)।

वायरल हेपेटाइटिस की जटिलताएँ

• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• कोलेसीस्टाइटिस, पित्तवाहिनीशोथ;
• यकृत कोमा;
• हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा।

वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम

महत्वपूर्ण!वायरल हेपेटाइटिस अक्सर गंभीर रूप ले लेता है खतरनाक जटिलताएँ, और उनका इलाज न केवल लंबा है, बल्कि महंगा भी है।

इसलिए, वायरल हेपेटाइटिस की सरल रोकथाम करना बेहतर है:

• हेपेटाइटिस ए और बी की टीका रोकथाम;
• गुणवत्ता का उपयोग पेय जल, साफ़ धुली हुई सब्जियाँ और फल;
• सभी उत्पादों को पर्याप्त ताप उपचार से गुजरना होगा;
• अन्य लोगों के मैनीक्योर सामान, कैंची, रेज़र, टूथब्रश का उपयोग न करें;
• टैटू और पियर्सिंग केवल विशेष सैलून में ही करवाएं जो प्रासंगिक महामारी-रोधी मानकों का अनुपालन करते हों;
• संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग करें;
• इंजेक्शन वाली दवाओं का प्रयोग न करें.

वायरल हेपेटाइटिस का इलाज हेपेटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

सबसे ज्यादा खतरनाक बीमारियाँ संक्रामक एटियलजि, जिसमें यकृत ऊतक की सूजन प्रक्रिया होती है, वायरल हेपेटाइटिस है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है ज्ञात कारक, लेकिन उनमें से कई का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। वायरल हेपेटाइटिस के रूपों को लैटिन अक्षरों में दर्शाया गया है। प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएँ और संचरण मार्ग होते हैं। हेपेटाइटिस रोगों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनके संक्रमण के तरीके अलग-अलग होते हैं:

वायरल एटियलजि के हेपेटाइटिस में तीव्र और जीर्ण रूप हो सकते हैं, और उनमें से प्रत्येक की अपनी ऊष्मायन अवधि और अजीब लक्षण होते हैं।

वयस्कों में तीव्र हेपेटाइटिस, विशेष रूप से उचित चिकित्साप्रारंभिक चरण में, इसका तुरंत इलाज किया जा सकता है, जीर्ण रूप - केवल दुर्लभ मामलों में ही इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

ऐसे लोगों का एक समूह है जिनके संक्रमित होने का खतरा दूसरों की तुलना में कई गुना अधिक है। इसमे शामिल है:

• जो लोग बेतरतीब ढंग से यौन साथी बदलते हैं;
• जो लोग नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं;
• क्लिनिक के मरीज़ बार-बार संपर्क में आते हैं सर्जिकल हस्तक्षेप: ऑपरेशन, रक्त आधान और अन्य जोड़तोड़;
• चिकित्सा कर्मी जिनके काम में बीमार लोगों और दूषित रक्त से संपर्क शामिल है।

संक्रमण से बचने के लिए, रोकथाम के तरीके हैं जिनका पालन करने पर जोखिम कम हो जाएगा।

सामान्य लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि वायरल हेपेटाइटिस के प्रत्येक समूह का अपना होता है विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ, अभी भी उपलब्ध हैं सामान्य संकेत, एक वायरस का संकेत दे रहा है। रोग के मुख्य लक्षण:

इनमें से कुछ लक्षणों का प्रकट होना रोग की उपस्थिति का संकेत नहीं हो सकता है। इसलिए, सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है जांच के लिए डॉक्टर से मिलना।

हेपेटाइटिस ए

रोग के लक्षण व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। रोगी जितना बड़ा होगा, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी और इसके बाद जटिलताएँ अधिक बार होंगी। बहुत छोटे बच्चों में, हेपेटाइटिस ए बिना कोई लक्षण दिखाए हो सकता है, और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि 1 सप्ताह से 1.5 महीने तक होती है।इस दौरान मरीज को परेशानी हो सकती है निम्नलिखित लक्षण:

• इन्फ्लूएंजा की बीमारी की विशेषता: ठंड लगना, तेज बुखार और सिरदर्द;
• शरीर और जोड़ों में दर्द हो सकता है;
• जठरांत्र संबंधी विकार: उल्टी, दस्त, मतली, भूख न लगना।

अवधि के अंत में, रंग में परिवर्तन दिखाई देते हैं मलऔर मूत्र. इससे पता चलता है कि अगली अवधि शुरू हो सकती है - पीलिया। पीलिया तब होता है जब पित्त रक्त में छोड़ दिया जाता है, जिससे त्वचा और आंखें लाल हो जाती हैं। पीला. यह पित्त ही है जो मल और मूत्र का रंग बदल देता है। याद रखने लायक! सभी प्रकार के हेपेटाइटिस पीलिया का कारण नहीं बनते।

बाद प्रतिष्ठित कालअक्सर व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है। ग्रुप ए वायरल बीमारी सबसे ज्यादा होती है सौम्य रूपवस्तुतः कोई परिणाम नहीं।

ऐसे रोगियों को इस प्रकार की बीमारी के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त होती है।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी के लक्षण समूह ए वायरस के समान होते हैं, लेकिन ऊष्मायन अवधि में अंतर होता है। तीव्र हेपेटाइटिस बी में, यह अवधि छह महीने तक पहुंच सकती है और प्रारंभिक चरण में पूरी तरह से लक्षण रहित हो सकती है।

बच्चों और वयस्कों में लक्षणों की अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। यह रोग हेपेटाइटिस ए की तरह ही कई चरणों में आगे बढ़ता है:

• मतली और सामान्य अस्वस्थता होती है, पेट में दर्द हो सकता है;
• पीलिया प्रकट होता है, मल और मूत्र का रंग बदल जाता है, और कभी-कभी दाने दिखाई देते हैं;
• जब निदान किया जाता है, तो बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का पता चलता है।

यदि हेपेटाइटिस बी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह यकृत कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे अपरिवर्तनीय, गंभीर परिणाम हो सकते हैं: कैंसर या यकृत विफलता।लेकिन इस समूह के वायरस से पूरी तरह ठीक होने और प्रतिरक्षा हासिल करने के मामले भी सामने आए हैं।

हेपेटाइटिस सी

बीमारी का यह रूप सबसे गंभीर है। इस बीमारी के सबसे आम कारण रक्त संक्रमण, दूषित सुइयों का उपयोग, असुरक्षित यौन संबंध और माँ से बच्चे में वायरस का संचरण हैं।

रोग के इस रूप की ऊष्मायन अवधि 14 से 180 दिनों तक रहती है। यदि वायरस एक निष्क्रिय प्रक्रिया शुरू करता है, तो यकृत का विनाश वस्तुतः बिना किसी लक्षण के होता है। रोग के तीव्र चरण में, लक्षण समूह बी वायरस के समान होते हैं, केवल प्रतिष्ठित अभिव्यक्तियों के बिना।

जब रोग का यह रूप होता है, तो निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:

• जोड़ों का दर्द;
• कमजोरी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पाचन तंत्र संबंधी विकार.

वायरल हेपेटाइटिस सी खतरनाक है क्योंकि यह स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है कब का, मामूली विकारों और बीमारियों के लिए एआरवीआई या विषाक्तता वाले रोगियों को जिम्मेदार ठहराया जाता है। 80% मामलों में तीव्र रूप क्रोनिक हो सकता है, जो ज्यादातर मामलों में गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है - सिरोसिस या यकृत ऊतक का कैंसर। अक्सर, हेपेटाइटिस सी को अन्य प्रकार की वायरल बीमारियों के साथ जोड़ा जा सकता है, जिससे बाद में मृत्यु हो सकती है।

हेपेटाइटिस डी

रोग की ऊष्मायन अवधि 45 दिनों से छह महीने तक होती है। यह रूपएक वायरल बीमारी के लक्षण समूह बी वायरस के समान होते हैं। एक नियम के रूप में, बीमारी के दो रूप एक साथ होते हैं, क्योंकि हेपेटाइटिस डी स्वतंत्र रूप से मौजूद नहीं हो सकता है। मिश्रित प्रकार की बीमारी कई प्रकार की बीमारियों को जन्म दे सकती है गंभीर जटिलताएँ, विशेष रूप से यकृत कोशिकाओं का सिरोसिस।

हेपेटाइटिस ई

वयस्कों में वायरल हेपेटाइटिस ई के लक्षण लगभग उसी तरह प्रकट होते हैं जैसे हेपेटाइटिस ए के साथ - पीलिया होता है। लेकिन वे इसमें भिन्न हैं कि हेपेटाइटिस ई के साथ प्रतिष्ठित अवधि के बाद, स्थिति में सुधार नहीं होता है। ऊष्मायन अवधि 2 सप्ताह से 2 महीने तक हो सकती है।

रोग के इस रूप के विकास के प्रारंभिक चरण में, थोड़ी सी अस्वस्थता या कोई लक्षण नहीं हो सकता है। धीरे-धीरे, लक्षण बढ़ते हैं - स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है और तापमान बढ़ता है। समूह ई वायरस का रूप फॉर्म ए से भिन्न होता है, जिसमें वायरस न केवल यकृत ऊतक को प्रभावित करता है, बल्कि गुर्दे को भी प्रभावित करता है।

हेपेटाइटिस ई के हल्के रूप आमतौर पर एक महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं। अपवाद गर्भावस्था है.

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से शुरू होने वाली यह बीमारी माँ की मृत्यु का कारण बन सकती है। भ्रूण की मृत्यु हमेशा किसी भी अवस्था में होती है।

वायरल बीमारी की अन्य अभिव्यक्तियों से हेपेटाइटिस ई की एक विशिष्ट विशेषता वयस्कों में रोग के क्रोनिक कोर्स की अनुपस्थिति है।

हेपेटाइटिस जी

रोग के इस रूप के लक्षण समूह सी वायरस के समान हैं, लेकिन अभी भी अंतर हैं।

हेपेटाइटिस जी हल्का होता है, गंभीर अभिव्यक्तियों के बिना संक्रामक काल. इस प्रकारवायरस शायद ही कभी गंभीर परिणाम देता है, लेकिन जब अन्य रूपों के साथ मिल जाता है तो यह खतरनाक हो सकता है। हेपेटाइटिस सी के साथ-साथ होने पर, यह यकृत कोशिकाओं के सिरोसिस की ओर ले जाता है। हेपेटाइटिस जी के एक ही कोर्स के साथ, रिकवरी बिना किसी प्रवाह के स्वतंत्र रूप से हो सकती है क्रोनिक कोर्सवयस्कों में.

यदि कोई लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक चरण में रुकने का मौका होता है संक्रामक प्रक्रियाऔर वायरस का वाहक न बनें।

• "ए";
• "बी";
• "सी";
• "डी";
• "इ"।

ये संक्रामक रोगों का एक समूह हैं।

इनके कारण होने वाले यकृत ऊतक की विकृति को पीलिया या बोटकिन रोग भी कहा जाता है। अब तक, एक छठी प्रजाति ज्ञात हो गई है - "जी"।

वायरल हेपेटाइटिस का सार

कौन सा हेपेटाइटिस वायरल है? रोगज़नक़ रक्त के माध्यम से शरीर में फैलते हैं, जो संक्रमित व्यक्ति के यकृत ऊतक को प्रभावित करते हैं। हेपेटाइटिस वायरस में CD81 रिसेप्टर प्रोटीन से जुड़ने की क्षमता होती है। कोशिका में प्रवेश करने के बाद, वायरस का आरएनए उसके आनुवंशिक तंत्र में एकीकृत हो जाता है। इसका प्रजनन शुरू होता है, जिसके बाद कोशिका मर जाती है, उन्हें बाहर छोड़ देती है। संक्रमण और फैलता है. रोग का कोर्स कई रूपों में प्रकट होता है:

1. बोटकिन की बीमारी. सबसे हल्का और सबसे सामान्य रूप. किसी संक्रमित व्यक्ति के सामान के माध्यम से स्वच्छता उपायों का पालन न करने के कारण संक्रमण होता है। इतिहास से पता चलता है कि हेपेटाइटिस ए शरीर में रोग के प्रति स्थायी प्रतिरक्षा बनाता है।
2. इसका कोर्स अधिक गंभीर है। संक्रमण रक्त, संभोग, प्रसव के माध्यम से होता है। लीवर को गंभीर क्षति पहुंचाता है।
3. एचसीवी के रूप में संदर्भित। जीर्ण रूप में परिवर्तित होने की क्षमता रखता है। संक्रमण रक्त, संभोग और चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से होता है।
4. दवार जाने जाते है तीव्र पाठ्यक्रम, जिसके परिणामस्वरूप यह देखा गया है सामूहिक विनाशयकृत कोशिकाएं. वायरस की प्रतिकृति टाइप बी वायरस की उपस्थिति पर निर्भर करती है। एक ही रास्तासंक्रमित रक्त है.
5. टाइप ए वायरस का संशोधन। आप संक्रमित लोगों के पानी से संक्रमित हो सकते हैं।
6. टाइप सी की एक कमजोर किस्म।

ICD 10 कोड के अनुसार, सभी प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस को B15-B19 के रूप में नामित किया गया है।

वायरल हेपेटाइटिस के कारण

वायरल हेपेटाइटिस के कारण संक्रामक, शराबी और नशीली दवाओं के कारण हैं। लेकिन क्रिप्टोजेनिक और ऑटोइम्यून प्रकार की बीमारी के साथ, कारण का पता नहीं लगाया जा सकता है। संक्रमण के मार्ग के अनुसार हेपेटाइटिस रोग को दो समूहों में बांटा गया है:

• एंटरल (ए, ई), मुंह के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप;
• पैरेंट्रल (बी, सी, डी, जी), रक्त के माध्यम से प्रेषित।

वायरल हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट का संक्रमण और संचरण

वायरल हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट का संक्रमण और संचरण दो तरह से होता है:

1. मौखिक मल. बीमार व्यक्ति का मल मिट्टी में मिल जाता है। खराब स्वच्छता और दूषित पेयजल स्रोत सभी वायरस के प्रसार में योगदान करते हैं। हेपेटाइटिस ए और ई सबसे अधिक इसी प्रकार फैलते हैं।
2. रक्त के माध्यम से. अन्य प्रकार की बीमारियों के प्रेरक कारक संक्रमित रक्त के संपर्क में आने के बाद शरीर में प्रवेश करते हैं। यह रक्त-आधान के बाद, संभोग के दौरान, रोगाणुहीन चिकित्सा उपकरणों के कारण होता है। इस प्रकार हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी फैलता है। बीमारी की घटना विशेष रूप से नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच व्यापक है, जो साझा उपकरणों के माध्यम से फैलती है।

वायरस वर्गीकरण

वायरल हेपेटाइटिस के विभिन्न रूप हैं, वर्गीकरण उन्हें उनके पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार तीन प्रकारों में विभाजित करता है:

• प्रकृति में तीव्र, लगभग 3 महीने तक चलने वाला (ए);
• लंबे समय तक, छह महीने तक (बी, सी);
• क्रोनिक, स्वतंत्र रूप से होने वाला, 6 महीने से अधिक समय तक चलने वाला (बी, सी, डी)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता रोग को दो रूपों में वर्गीकृत करती है:

• प्रकट, पीलिया की उपस्थिति के साथ या उसके बिना घटित होना;
• स्पर्शोन्मुख

वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण और लक्षण

विभिन्न वायरस से तीव्र रूप उत्पन्न होते हैं; उनके उपप्रकारों की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर होती है। सामान्य तौर पर, वायरल हेपेटाइटिस में संक्रमण के निम्नलिखित लक्षण और संकेत होते हैं:

• थकान, कमजोरी, बुरा सपना;
• अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, भूख न लगना);
• त्वचा की खुजली;
• जोड़ों का दर्द;
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन, लेकिन अनुपस्थित हो सकता है;
• एआरवीआई के लक्षण;
• गहरे रंग का मूत्र, रंगहीन मल।

नैदानिक ​​तस्वीर 2 से 4 सप्ताह तक रहती है। इलाज में देरी से खतरा घातक.
फोटो: प्रकार

वायरस के निदान के तरीके

वायरल हेपेटाइटिस का निदान कई चरणों में किया जाता है। प्रारंभ में, इतिहास संबंधी डेटा एकत्र किया जाता है, नैदानिक ​​परीक्षणमरीज़।

रोग के लिए परीक्षण

रोग की प्रारंभिक अवस्था (प्रोड्रोमल) में सहायता लेना आवश्यक है। फिर वायरल हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण किए जाते हैं। निदान उपायों के आधार हैं:

• महामारी विज्ञान का इतिहास डेटा;
• जैव रासायनिक और नैदानिक ​​​​अनुसंधान के संकेतक।

विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करके विशेष प्रयोगशालाओं में वायरल एंटीजन की खोज की जाती है।

रोगी के रक्त में पाए जाने वाले वायरस के कण और उनके प्रति एंटीबॉडी इसमें योगदान करते हैं:

• संक्रामक एजेंट के प्रकार की स्थापना;
• रोग की गतिविधि.

पीसीआर विधि

हेपेटाइटिस सी का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है पीसीआर विधि. और एक महत्वपूर्ण चरणडायग्नोस्टिक्स रक्त संरचना का जैव रासायनिक विश्लेषण है। रक्त में लिवर एंजाइम निर्धारित होते हैं, साथ ही बिलीरुबिन अंश भी। यकृत की संरचना में रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है। यदि वायरल हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस का उपचार

वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों की पहचान करने और वायरस के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उपचार के लिए मुख्य औषधियाँ हैं:

• एंटीथिस्टेमाइंस और एंटीवायरल दवाएं;
• इंटरफेरॉन।

गंभीर हेपेटाइटिस के साथ रेम्बरिन और हार्मोनल दवाएं ली जाती हैं। कभी-कभी उनका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है।

सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए विटामिन थेरेपी निर्धारित है। विषहरण का उपयोग भी किया जाता है:

• हेमोडेसा;
• पोलीग्लुकिना;
• 5% ग्लूकोज.

हेपेटाइटिस सी का कोई इलाज नहीं है। डॉक्टरों द्वारा अपनाए गए तरीके केवल इसके प्रजनन को दबा सकते हैं। रोग की प्रगति को रोकने से संक्रमित व्यक्ति सामान्य रूप से जीवन जीना जारी रख सकता है।

वायरस के इलाज के लिए दवाएं

सबसे अधिक निर्धारित दवाएं:

• एडेमेटियोनिन;
• उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड;
• सिलीमारिन;
• कैटरगेन;
• हेपानॉर्म;
• सायनिडानोल;
• वेल्फेरॉन;
• इंट्रॉन-ए;
• लैमिवुडिन;
• एडेफोविर;
• एंटेकाविर।

वायरल हेपेटाइटिस के लिए आहार और पोषण

वायरल हेपेटाइटिस के लिए एक विशेष स्थान रोगी के आहार में बदलाव है। डॉक्टरों द्वारा विकसित आहार में केवल उपयोग करना शामिल है आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थजिससे क्षतिग्रस्त अंग पर तनाव नहीं पड़ता।

निषिद्ध खाद्य पदार्थ

1. वसायुक्त मांस और डेयरी खाद्य पदार्थ।
2. तला हुआ, मसालेदार, बेक किया हुआ व्यंजन भी मेनू से बाहर रखा गया है।
3. निषिद्ध मसालेदार भोजन, शराब, सोडा।

आप दिए गए लिंक पर उन खाद्य उत्पादों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं जो मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं।
वायरल हेपेटाइटिस का जीवन चक्र

वायरल हेपेटाइटिसयह हेपेटोट्रोपिक वायरस के कारण होने वाले एटियलॉजिकल रूप से विषम एंथ्रोपोनोटिक रोगों का एक समूह है, जिसमें संक्रमण के विभिन्न तंत्र होते हैं और सामान्य विषाक्त, डिस्पेप्टिक और हेपेटोलिएनल सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और अक्सर पीलिया के विकास के साथ हेपेटोबिलरी प्रणाली को प्रमुख क्षति होती है।

संचरण के तंत्र और मार्गों के आधार पर, वायरल हेपेटाइटिस के दो समूह हैं:

• संक्रमण के मल-मौखिक तंत्र के साथ - वायरल हेपेटाइटिस ए और ई;
• हेमोपरक्यूटेनियस (रक्त संपर्क) तंत्र के साथ, तथाकथित पैरेंट्रल हेपेटाइटिस बी, डी, सी, जी का एक समूह बनता है।

पैरेंट्रल हेपेटाइटिस का कारण बनने वाले वायरस में क्रोनिकोजेनिक क्षमता होती है, विशेष रूप से हेपेटाइटिस सी वायरस में स्पष्ट। क्रोनिक हेपेटाइटिस के अलावा, वे यकृत सिरोसिस और प्राथमिक हेपेटोकार्सिनोमा के विकास का कारण बनते हैं।

हेपेटाइटिस संक्रमण

हेपेटाइटिस के वायरस मानव शरीर में दो मुख्य तरीकों से प्रवेश करते हैं।

1. संक्रमण का मल-मौखिक तंत्र. एक बीमार व्यक्ति अपने मल में वायरस उत्सर्जित कर सकता है, जिसके बाद यह पानी या भोजन के साथ अन्य लोगों की आंतों में प्रवेश कर जाता है। हेपेटाइटिस ए और ई वायरस की विशेषता।
2. मानव संपर्क के साथ संक्रमित रक्त . यह हेपेटाइटिस वायरस बी, सी, डी, जी की विशेषता है। सबसे बड़ा खतरा, व्यापकता के कारण और गंभीर परिणामसंक्रमण का प्रतिनिधित्व हेपेटाइटिस बी और सी वायरस द्वारा किया जाता है।

एकल सुई का उपयोग भिन्न लोगहेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी से संक्रमण का खतरा बहुत बढ़ जाता है। यह नशा करने वालों के बीच संक्रमण का सबसे आम मार्ग है।

वायरस बी, सी, डी, जी यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित हो सकते हैं। हेपेटाइटिस बी अक्सर यौन संचारित होता है। ऐसा माना जाता है कि पति-पत्नी में हेपेटाइटिस सी होने की संभावना कम होती है।

माँ से बच्चे तक संक्रमण का मार्ग (डॉक्टर इसे "ऊर्ध्वाधर" कहते हैं) इतनी बार नहीं देखा गया है। यदि महिला में वायरस का सक्रिय रूप है तो जोखिम बढ़ जाता है हाल के महीनेगर्भावस्था के दौरान तीव्र हेपेटाइटिस का सामना करना पड़ा। यदि मां को हेपेटाइटिस वायरस के अलावा एचआईवी संक्रमण भी हो तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। हेपेटाइटिस का वायरस मां के दूध से नहीं फैलता है।

हेपेटाइटिस वायरस बी, सी, डी, जी गोदने, एक्यूपंक्चर और गैर-बाँझ सुइयों से कान छिदवाने से फैलता है। 40% मामलों में, संक्रमण का स्रोत अज्ञात रहता है।

हेपेटाइटिस के लक्षण

संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक, अलग-अलग समय बीतते हैं: हेपेटाइटिस ए के लिए 2-4 सप्ताह, हेपेटाइटिस बी के लिए 2-6 महीने।

हेपेटाइटिस ए, पीलिया के प्रकट होने से पहले, फ्लू जैसा दिखता है और बुखार, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता और शरीर में दर्द के साथ शुरू होता है।

हेपेटाइटिस बी और सी के साथ, शुरुआत आमतौर पर तापमान में तेज वृद्धि के बिना, अधिक धीरे-धीरे होती है।

हेपेटाइटिस बी वायरस हल्के बुखार, जोड़ों के दर्द और कभी-कभी चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

हेपेटाइटिस सी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ कमजोरी और भूख न लगने तक सीमित हो सकती हैं। कुछ दिनों के बाद, तस्वीर बदलनी शुरू हो जाती है: भूख गायब हो जाती है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दिखाई देता है, मतली, उल्टी, मूत्र गहरा हो जाता है और मल का रंग फीका पड़ जाता है। यकृत और, आमतौर पर, प्लीहा का इज़ाफ़ा होता है। रक्त में वायरस के विशिष्ट मार्कर पाए जाते हैं, बिलीरुबिन बढ़ता है, यकृत परीक्षण 8-10 गुना बढ़ जाते हैं।

आमतौर पर पीलिया सामने आने के बाद मरीजों की हालत में सुधार होता है। हालाँकि, वायरस के प्रकार की परवाह किए बिना, हेपेटाइटिस सी के साथ-साथ पुरानी शराबियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों में ऐसा नहीं होता है।

हेपेटाइटिस का क्लिनिकल कोर्स गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का हो सकता है: हल्के, मध्यम, गंभीर और तीव्र (यानी, बिजली-तेज़) रूप। हेपेटाइटिस का आखिरी और सबसे गंभीर प्रकार, जिसमें बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन विकसित होता है, आमतौर पर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

सबसे बड़ा खतरा हेपेटाइटिस का क्रोनिक कोर्स है। क्रोनिकेशन केवल हेपेटाइटिस बी, सी, डी के लिए विशिष्ट है। क्रोनिक हेपेटाइटिस के सबसे विशिष्ट लक्षण अस्वस्थता और दिन के अंत में बढ़ती थकान और पिछली शारीरिक गतिविधियों को करने में असमर्थता हैं। ये लक्षण स्थायी नहीं हैं.

हेपेटाइटिस के लक्षणों में मतली, पेट दर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और मल त्याग में गड़बड़ी भी शामिल है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस के उन्नत चरण में पीलिया के साथ, गहरे रंग का मूत्र पाया जाता है, त्वचा में खुजली, रक्तस्राव, वजन घटना, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, मकड़ी नसें।

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए को बोटकिन रोग भी कहा जाता है। इसे हेपेटाइटिस का सबसे अनुकूल रूप माना जाता है, क्योंकि इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। अक्सर, बच्चों को हेपेटाइटिस ए हो जाता है: यह रोग गंदे हाथों से फैलता है। यह बीमारी मुख्य रूप से स्वच्छता के निम्न स्तर वाले अविकसित देशों में व्यापक है।

अधिकांश मामलों में सहज सुधार होता है और सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर मामलों में, लिवर पर वायरस के विषाक्त प्रभाव को खत्म करने के लिए ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं। सभी रोगियों को उनकी बीमारी के चरम के दौरान बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। विशेष आहारऔर दवाएं जो लीवर की रक्षा करती हैं (हेपेटोप्रोटेक्टर्स)।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी को सीरम हेपेटाइटिस भी कहा जाता है। यह नाम इस तथ्य के कारण है कि हेपेटाइटिस बी वायरस का संक्रमण रक्त के माध्यम से और बेहद छोटी खुराक के माध्यम से हो सकता है। हेपेटाइटिस बी वायरस यौन रूप से, नशीली दवाओं के आदी लोगों से गैर-बाँझ सिरिंज के साथ इंजेक्शन के माध्यम से और माँ से भ्रूण तक फैल सकता है।

हेपेटाइटिस बी की विशेषता यकृत क्षति है और यह विभिन्न रूपों में होता है: गाड़ी से लेकर तीव्र यकृत विफलता, सिरोसिस और यकृत कैंसर तक। संक्रमण के क्षण से लेकर रोग की शुरुआत तक 50-180 दिन बीत जाते हैं। सामान्य मामलों में, रोग की शुरुआत बुखार, कमजोरी, जोड़ों में दर्द, मतली और उल्टी से होती है। कभी-कभी दाने निकल आते हैं। यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं। मूत्र का रंग गहरा होना और मल का रंग खराब होना भी हो सकता है।

हेपेटाइटिस सी

वायरल हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप, जिसे पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस भी कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि रक्त आधान के बाद उन्हें यह संक्रमण हुआ। यौन संचरण संभव है, साथ ही मां से भ्रूण तक भी, लेकिन ऐसा कम बार होता है।

संक्रमण के क्षण से लेकर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होने तक 2 से 26 सप्ताह तक का समय लगता है।

यह वह स्थिति है जब वायरस वाहक का निदान नहीं किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जब वायरस कई वर्षों से शरीर में है और व्यक्ति संक्रमण का स्रोत है। इस मामले में, वायरस सीधे लीवर कोशिकाओं पर कार्य कर सकता है, जिससे समय के साथ लीवर ट्यूमर हो सकता है। रोग की तीव्र शुरुआत के मामले में, प्रारंभिक अवधि 2-3 सप्ताह तक चलती है, और, हेपेटाइटिस बी की तरह, जोड़ों में दर्द, कमजोरी और अपच के साथ होती है। हेपेटाइटिस बी के विपरीत, बुखार दुर्लभ है। पीलिया भी हेपेटाइटिस सी के लिए विशिष्ट नहीं है।

सबसे बड़ा ख़तरा है जीर्ण रूपएक बीमारी जो अक्सर सिरोसिस और यकृत कैंसर में बदल जाती है।

हेपेटाइटिस सी और सेक्स

वायरस का यौन संचरण तब होता है जब एक संक्रमित स्राव (कोई भी पदार्थ जो स्रावित होता है) मानव शरीर) या संक्रमित रक्त प्रवेश करता है स्वस्थ शरीरश्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से साथी. हालाँकि, अकेले संक्रमित स्राव ही संक्रमण होने के लिए पर्याप्त नहीं है। तथाकथित पूर्वगामी कारक मौजूद होने चाहिए: एक बड़ी संख्या कीशरीर द्वारा स्रावित स्राव में वायरस, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता जिसके साथ यह संपर्क में आता है, अन्य यौन संचारित संक्रमणों (वायरल या बैक्टीरिया) की उपस्थिति।

पुरुष वीर्य, ​​योनि स्राव और लार में हेपेटाइटिस सी वायरस की सामग्री पर अध्ययन से संकेत मिलता है कि उनमें वायरस शायद ही कभी पाया जाता है और कम अनुमापांक में निहित होता है, जो संभवतः यौन संचारित संक्रमणों की कम आवृत्ति का आधार है।

हेपेटाइटिस डी

प्रेरक एजेंट डेल्टा हेपेटाइटिस वायरस है। वायरस मानव शरीर में अपने आप प्रजनन नहीं कर सकता है; इसके लिए एक सहायक वायरस की भागीदारी की आवश्यकता होती है। यह मददगार है हेपेटाइटिस बी वायरस। यह अग्रानुक्रम एक गंभीर बीमारी को जन्म देता है। अक्सर, संक्रमण रक्त आधान के माध्यम से, नशीली दवाओं के आदी लोगों से सीरिंज के माध्यम से होता है। मां से भ्रूण तक यौन संचरण संभव है। सारे चेहरे वायरस से संक्रमितहेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस डी के प्रति संवेदनशील हैं। जोखिम समूह में हीमोफिलिया, नशीली दवाओं के आदी और समलैंगिक शामिल हैं।

संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के विकास तक 1.5-6 महीने बीत जाते हैं। क्लिनिकल तस्वीर और प्रयोगशाला डेटा हेपेटाइटिस बी के समान ही हैं। हालाँकि, साथ में मिश्रित संक्रमणरोग के गंभीर रूप प्रबल होते हैं, जो अक्सर लीवर सिरोसिस का कारण बनते हैं। इस बीमारी का पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होता है।

हेपेटाइटिस ई

संक्रमण का तंत्र, हेपेटाइटिस ए की तरह, फेकल-ओरल है। संक्रमण अक्सर पानी के माध्यम से होता है। हेपेटाइटिस ए की तरह, ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल होता है। अपवाद गर्भावस्था के आखिरी तीन महीनों में महिलाएं हैं, जिनमें मृत्यु दर 9-40% मामलों तक पहुंच जाती है। वायरल हेपेटाइटिस ई के प्रति संवेदनशीलता सार्वभौमिक है। अधिकतर 15-29 वर्ष की आयु के युवा बीमार पड़ते हैं।

संक्रमण के क्षण से लेकर बीमारी की शुरुआत तक 14 से 50 दिन बीत जाते हैं। हेपेटाइटिस ई धीरे-धीरे अपच, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट और तापमान में थोड़ी वृद्धि के साथ शुरू होता है। हेपेटाइटिस ए के विपरीत, पीलिया की उपस्थिति से रोगियों के स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है। रोग की शुरुआत के 2-4 सप्ताह के बाद यह देखा जाता है उलटा विकासलक्षण और पुनर्प्राप्ति.

पर गंभीर रूपहेपेटाइटिस ई लीवर और किडनी को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। हेपेटाइटिस ई के साथ, रोग के मध्यम और गंभीर रूप हेपेटाइटिस ए की तुलना में अधिक आम हैं। हेपेटाइटिस ई द्वारा प्रतिष्ठित गंभीर पाठ्यक्रमगर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भवती महिलाओं में इसकी संख्या अधिक होती है मौतें. भ्रूण की मृत्यु लगभग सभी मामलों में होती है। हेपेटाइटिस ई की विशेषता क्रोनिक कोर्स और वायरल कैरिएज नहीं है।

हेपेटाइटिस जी

हेपेटाइटिस जी व्यापक है। हेपेटाइटिस जी रक्त के माध्यम से फैलता है। यह नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच इस बीमारी के व्यापक प्रसार में परिलक्षित होता है। संक्रमण रक्त आधान और पैरेंट्रल हस्तक्षेप के दौरान भी होता है। संक्रमित मां से बच्चे में यौन संचरण और ऊर्ध्वाधर संचरण संभव है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, हेपेटाइटिस जी भी हेपेटाइटिस सी जैसा दिखता है। हालांकि, यह हेपेटाइटिस सी में निहित सिरोसिस और कैंसर के विकास के साथ संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति की विशेषता नहीं है। एक नियम के रूप में, तीव्र संक्रामक प्रक्रिया हल्की और स्पर्शोन्मुख होती है। हेपेटाइटिस जी के निदान के लिए मुख्य मार्कर पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) विधि है।

तीव्र हेपेटाइटिस जी के परिणाम हो सकते हैं: पुनर्प्राप्ति, क्रोनिक हेपेटाइटिस का गठन या वायरस का लंबे समय तक रहना। हेपेटाइटिस सी के साथ संयोजन से सिरोसिस हो सकता है।

हेपेटाइटिस का निदान

हेपेटाइटिस ए का निदान

हेपेटाइटिस ए का निदान निम्न पर आधारित है:

• रोगी और महामारी विज्ञान के आंकड़ों का साक्षात्कार;
• बीमारी के लक्षण;
• प्रयोगशाला डेटा.

हेपेटाइटिस बी का निदान

हेपेटाइटिस बी के निदान में, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन, आकस्मिक संभोग, हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक के साथ निकट संपर्क या इस अवधि में पुरानी यकृत रोगों वाले रोगियों के साथ जुड़े हेरफेर के संकेत शामिल हैं। बीमारी की शुरुआत से 6 सप्ताह से 6 महीने पहले तक मदद मिलती है।

हेपेटाइटिस बी की विशेषता धीरे-धीरे शुरू होना, गंभीर कमजोरी और अपच, जोड़ों में दर्द और चकत्ते, स्वास्थ्य में सुधार की कमी या पीलिया की उपस्थिति के साथ इसकी गिरावट और बढ़े हुए यकृत के साथ एक लंबी प्री-आइक्टेरिक अवधि है। विशेष अर्थहेपेटाइटिस बी वायरस के निदान के लिए विशिष्ट प्रतिक्रियाएं होती हैं।

हेपेटाइटिस सी का निदान

वायरल हेपेटाइटिस सी का निदान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण करना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण परिणाम का अर्थ निम्नलिखित हो सकता है:

1. जीर्ण संक्रमण. इसका मतलब है कि एक संक्रामक वायरल प्रक्रिया है जिससे लीवर को हल्की क्षति हुई है।
2. पिछला संक्रमण. (आपने इस वायरस का सामना किया है, लेकिन शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रतिक्रिया ने आपको संक्रमण पर काबू पाने में मदद की।)
3. गलत सकारात्मक परिणाम. पहले रक्त परीक्षण के दौरान, कुछ रोगियों का परिणाम सकारात्मक हो सकता है, जिसकी अधिक गहन जांच से पुष्टि नहीं होती है। यह प्रतिक्रिया हेपेटाइटिस सी वायरस के अलावा अन्य कारणों से भी हो सकती है।

हेपेटाइटिस ई का निदान

हेपेटाइटिस ई की उपस्थिति की धारणा का आधार संक्रमण की विशेषताओं के साथ तीव्र हेपेटाइटिस के लक्षणों का संयोजन है (हेपेटाइटिस ई के लिए विशिष्ट क्षेत्र में बीमारी से 2-8 सप्ताह पहले रहें, वहां खपत) कच्चा पानी, दूसरों के बीच समान बीमारियों की उपस्थिति)।

हेपेटाइटिस ई के निदान की पुष्टि करने वाला एक विशिष्ट मार्कर हेपेटाइटिस ई वायरस वर्ग आईजीएम (एंटी-एचईवी आईजीएम) के प्रति एंटीबॉडी है, जिसका उपयोग करके पता लगाया जाता है। एंजाइम इम्यूनोपरखरोग की तीव्र अवधि में रक्त सीरम में एलिसा।

इस प्रकार, निदान करने के लिए मुख्य मानदंड विभिन्न नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतक हैं: हेपेटाइटिस वायरस के मार्कर, जैव रासायनिक रक्त मापदंडों में परिवर्तन।

हेपेटाइटिस का इलाज

हेपेटाइटिस ए का उपचार

हेपेटाइटिस ए से संक्रमित अधिकांश लोगों में "गंभीर" बीमारी विकसित हो जाती है। संक्रमण छह महीने (अक्सर एक महीने) से कम समय तक रहता है। मानव शरीर बिना इलाज के ही वायरस से छुटकारा पा लेता है। हालांकि, ठीक होने के बाद छह महीने तक पूरी जांच कराना और लिवर की कार्यप्रणाली पर नजर रखना जरूरी है।

हेपेटाइटिस बी का इलाज

अधिकांश वयस्क उपचार के बिना हेपेटाइटिस बी संक्रमण का विरोध कर सकते हैं, लेकिन इंटरफेरॉन अल्फ़ा के साथ उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा-2ए से उपचारित 45% रोगियों में, उपचार के अंत में हेपेटाइटिस बी वायरस का पता नहीं चलता है। भले ही इंटरफेरॉन अल्फा उपचार शरीर से वायरस को साफ नहीं करता है, यकृत ऊतक में महत्वपूर्ण सुधार होता है, जो रोकता है तेजी से विकासलीवर सिरोसिस।

यकृत के कार्य को सुरक्षित रखता है और सिरोसिस के विकास को रोकता है लिम्फोट्रोपिक थेरेपी.यकृत और पित्त पथ के रोगों के लिए एंडोलिम्फेटिक थेरेपी देखें।

हेपेटाइटिस सी का इलाज

हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर प्रकार है। क्रोनिक रूप का विकास कम से कम हर सातवें रोगी में देखा जाता है। इन रोगियों में सिरोसिस और लीवर कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

हेपेटाइटिस सी के सभी उपचारों का आधार इंटरफेरॉन-अल्फा है। इंटरफेरॉन की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, हाल के वर्षों में पेजिलेशन नामक एक प्रक्रिया का उपयोग किया गया है। रक्त में आवश्यक चिकित्सीय सांद्रता बनाए रखने के लिए सप्ताह में एक बार पेगीलेटेड इंटरफेरॉन देना पर्याप्त है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, कई महीनों तक रक्त परीक्षण की निगरानी जारी रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ रोगियों में, जब इंटरफेरॉन इंजेक्शन बंद कर दिए जाते हैं, तो यकृत सूजन के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं।

हेपेटाइटिस सी के उपचार के समय को कम करने का सबसे प्रगतिशील तरीका लिम्फोट्रोपिक थेरेपी है।

हेपेटाइटिस डी का इलाज

लोगों को हेपेटाइटिस डी अलग से नहीं होता है; यह संक्रमण केवल हेपेटाइटिस बी के साथ ही हो सकता है। इसलिए, हेपेटाइटिस डी के लिए, जो बी को जटिल बनाता है, दवा की खुराक थोड़ी बढ़ा दी जाती है और उपचार का कोर्स लंबा कर दिया जाता है। भले ही उपचार शरीर से वायरस को नहीं हटाता है, यकृत ऊतक में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है, जो यकृत के सिरोसिस के तेजी से विकास को रोकता है।

हेपेटाइटिस ई का उपचार

हेपेटाइटिस ई का कोई इलाज नहीं है। मानव शरीर इतना मजबूत है कि बिना उपचार के वायरस से छुटकारा पा सकता है। डेढ़ महीने के बाद पूरी तरह ठीक हो जाता है। कभी-कभी निर्धारित रोगसूचक उपचारसिरदर्द, मतली और अन्य अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए।

हेपेटाइटिस की जटिलताएँ

वायरल हेपेटाइटिस की जटिलताओं में पित्त पथ और यकृत कोमा के कार्यात्मक और सूजन संबंधी रोग शामिल हो सकते हैं, और यदि पित्त पथ में व्यवधान का इलाज किया जा सकता है, तो यकृत कोमा हेपेटाइटिस के उग्र रूप का एक भयानक संकेत है, जो लगभग 90% में मृत्यु में समाप्त होता है। मामलों की.

80% मामलों में, फुलमिनेंट कोर्स हेपेटाइटिस बी और डी वायरस के संयुक्त प्रभाव के कारण होता है। हेपेटिक कोमायकृत कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर परिगलन (नेक्रोसिस) के कारण होता है। यकृत ऊतक के टूटने वाले उत्पाद रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है और सभी महत्वपूर्ण कार्य समाप्त हो जाते हैं।

तीव्र हेपेटाइटिस का एक प्रतिकूल परिणाम इसका क्रोनिक चरण में संक्रमण है, मुख्य रूप से हेपेटाइटिस सी के साथ।

क्रोनिक हेपेटाइटिस खतरनाक है क्योंकि पर्याप्त उपचार की कमी से अक्सर सिरोसिस और कभी-कभी लीवर कैंसर हो जाता है। इस संबंध में, डॉक्टर हेपेटाइटिस सी को सबसे गंभीर बीमारी मानते हैं। 70-80% मामलों में, इसका तीव्र रूप पुराना हो जाता है, हालाँकि बाहरी संकेतहो सकता है कोई बीमारी न हो.

हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप दो या दो से अधिक वायरस के संयोजन के कारण होता है। इस मामले में, पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। अक्सर, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण हल्के होते हैं, जिससे व्यक्ति कुछ समय के लिए बीमारी को नजरअंदाज कर सकता है। अक्सर स्पष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसिरोसिस के चरण में ही बीमारियों का पता चल जाता है।

हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लगभग 20% लोगों में सिरोसिस होता है। हेपेटाइटिस डी के साथ या उसके बिना हेपेटाइटिस बी भी इस जटिलता का कारण बन सकता है। सिरोसिस की उपस्थिति यकृत में सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करती है। लिवर सिरोसिस के विकास से जुड़ी एक अन्य समस्या जलोदर (तरल पदार्थ का जमा होना) है पेट की गुहा), जो बाह्य रूप से पेट के आकार में वृद्धि से प्रकट होता है।

कभी-कभी सिरोसिस से पीड़ित लोगों में लीवर कैंसर विकसित हो जाता है, जिसका प्रारंभिक चरण में दवाओं या सर्जरी से इलाज किया जा सकता है। यदि लीवर का सिरोसिस बन गया है, तो इसे समाप्त नहीं किया जा सकता है, भले ही लीवर की सूजन पहले ही खत्म हो चुकी हो। इसलिए, वायरल हेपेटाइटिस का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए!

हेपेटाइटिस की रोकथाम

1. बिना उबाला पानी न पिएं, फल, सब्जियां और हाथ धोएं।
2. के संपर्क से बचें जैविक तरल पदार्थअन्य लोग। हेपेटाइटिस बी और सी से बचाव के लिए - मुख्य रूप से रक्त के साथ।
3. दूसरे लोगों के रेज़र, टूथब्रश या नाखून काटने वाली कैंची का उपयोग न करें।
4. दवाएँ लेते समय कभी भी सीरिंज और सुइयाँ साझा न करें। कभी भी गैर-बाँझ उपकरणों से छेदन या टैटू न बनवाएँ।
5. विशेषकर मासिक धर्म के दौरान सेक्स और गुदा मैथुन के दौरान सावधानी बरतनी जरूरी है। ओरल सेक्स भी खतरनाक हो सकता है.
6. हेपेटाइटिस गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान मां से बच्चे में फैलता है। उचित चिकित्सा सहायता के साथ, आप बच्चे के संक्रमण से बचने की कोशिश कर सकते हैं - इसके लिए स्वच्छता नियमों का सावधानीपूर्वक पालन और दवाएँ लेने की आवश्यकता होगी।
7. हेपेटाइटिस से संक्रमण का मार्ग अक्सर अज्ञात रहता है। पूरी तरह से शांत रहने के लिए आपको टीका लगवाने की जरूरत है।