वयस्कों में रक्त में बिलीरुबिन बढ़ने का कारण बनता है। महत्वपूर्ण खनिजों की हानि के कारण

बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं का एक टूटने वाला उत्पाद है और शरीर में लगातार बनता रहता है। प्रारंभ में, रक्त और ऊतकों में एक अप्रत्यक्ष प्रकार का बिलीरुबिन बनता है, एक जहरीला पदार्थ जो पानी में नहीं घुलता है और तदनुसार, शरीर से उत्सर्जित नहीं होता है। आम तौर पर, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन रक्त के साथ यकृत तक जाता है, जहां इसका प्रत्यक्ष रूप बनता है। परिणामी पदार्थ पानी में घुलनशील होता है और मूत्र और मल के साथ शरीर से आसानी से बाहर निकल जाता है। वैसे, यह बिलीरुबिन ही है जो मल को उसका विशिष्ट भूरा रंग देता है।

रक्त परीक्षण करते समय, कुल बिलीरुबिन निर्धारित किया जाता है, जिसका मान 3.4-17.1 µmol/l है, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, जिसके लिए सामान्य मान वयस्कों के लिए क्रमशः 4.6 और 15.4 µmol/l तक हैं। बच्चे।

रोग के लक्षण

रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में तीव्र वृद्धि के साथ, सबसे पहले त्वचा और आँखों के श्वेतपटल पर एक विशिष्ट पीला रंग दिखाई देता है, और मूत्र एक गहरे रंग का हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उच्च सांद्रता पर, बिलीरुबिन शरीर के ऊतकों में लीक हो जाता है, जिससे वे पीले-भूरे रंग में बदल जाते हैं।

शारीरिक गतिविधि के बाद बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा, थकान, कमजोरी और तेज बुखार के साथ बिलीरुबिन का संचय भी हो सकता है। यदि ये लक्षण हों तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए और अपने बिलीरुबिन स्तर की जांच करानी चाहिए। यदि रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा हुआ है, तो अगला कदम कारण का पता लगाना और उपचार निर्धारित करना है।

नवजात शिशुओं में, रक्त एड़ी से लिया जाता है, वयस्कों में - एक नस से। विश्लेषण सुबह खाली पेट करना बेहतर है। रक्तदान करने से पहले आपको 4 घंटे तक शराब नहीं पीना चाहिए, ऐसे में आप सबसे वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

ऊंचे बिलीरुबिन के कारण

रक्त और यकृत के रोग जो रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि का कारण बनते हैं, विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं:

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का स्तर

वयस्कों के विपरीत, नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का बढ़ना एक सामान्य घटना है। ऐसा भ्रूण के हीमोग्लोबिन के नष्ट होने के कारण होता है, जिसकी संरचना जन्म के बाद बनने वाले हीमोग्लोबिन से कुछ अलग होती है। इस प्रकार, भ्रूण का हीमोग्लोबिन सक्रिय रूप से नष्ट हो जाता है, जिससे बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। लेकिन अधिकांश मामलों में गंभीर शारीरिक पीलिया भी अपने आप ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में, फोटोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो उच्च बिलीरुबिन स्तर का एक कारण अविकसित यकृत हो सकता है। पीलिया और बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर बहुत कम उम्र में पैदा होने के लिए चुकाई जाने वाली लगभग अपरिहार्य कीमत है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर, जन्म के बाद 3-4 दिनों में मानक पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए 256 µmol/l है, समय से पहले शिशुओं के लिए 171 µmol/l है, इसके लिए नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। यह उन्हीं विकारों का संकेत दे सकता है जिनका वयस्कों में ऊंचे बिलीरुबिन स्तर के साथ संदेह किया जा सकता है। नवजात शिशुओं के मामले में, उपचार और भी तेजी से शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि जीवन-घातक स्थिति और जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।

बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाने वाली सामान्य बीमारियों के अलावा, नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक रोग विकसित हो सकता है। यह Rh और एंटीजन के लिए बच्चे और मां की असंगति के कारण होता है। इस मामले में, लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने की दर बहुत बढ़ जाती है और तदनुसार, बिलीरुबिन का स्तर भी बढ़ जाता है।

रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कैसे कम करें

ऐसा केवल इसके बढ़ने के कारण का इलाज करके ही किया जा सकता है। प्रत्येक विधि के अपने संकेत होते हैं, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ को ही इष्टतम का निर्धारण करना चाहिए। बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के मुख्य तरीके यहां दिए गए हैं:

बिलीरुबिन का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर से बिलीरुबिन को जोड़ने और हटाने की श्रृंखला में सभी लिंक सामान्य रूप से कैसे काम करते हैं। यह सफाई और क्षय उत्पादों से छुटकारा पाने की एक सामान्य प्रक्रिया है, जो ऊतक नवीनीकरण की प्रक्रिया के तत्वों में से एक है जो हमारे शरीर में लगातार होती रहती है। यदि किसी भी स्तर पर विफलता होती है, तो समय पर विश्लेषण और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि का पता लगाने से समय पर निदान करने और उपचार शुरू करने में मदद मिल सकती है। इसलिए, आपको अत्यधिक बिलीरुबिन एकाग्रता के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं नामक लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण हीमोग्लोबिन के टूटने से उत्पन्न होने वाले वर्णक की मात्रा को दर्शाता है। ये रक्त तत्व पहले ही अपना मिशन पूरा कर चुके होते हैं और यकृत में परिवर्तित हो जाते हैं।

शरीर में स्वीकार्य मात्रा में बिलीरुबिन की उपस्थिति सामान्य मानी जाती है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के दौरान पहचाने गए मानक से विचलन मानव स्वास्थ्य के लिए खतरे का संकेत देता है। यह कई रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है और उनके तत्काल उन्मूलन की आवश्यकता होती है।

इसका क्या मतलब है - प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि या कमी? यह एक ऐसा प्रश्न है जो उन रोगियों को चिंतित करता है जिनके रक्त परीक्षण में असामान्यताएं सामने आती हैं। समझने के लिए, आपको परिवर्तनों का कारण पता लगाना होगा।

यह सूचक क्या है?

बिलीरुबिन एक पीला-लाल पदार्थ है जो पित्त का हिस्सा है। पाचन में भाग लिए बिना, यह मल और मूत्र के रंग में योगदान देता है और उनके साथ आंत से उत्सर्जित होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केवल मानक से विचलन शरीर में समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है। इसलिए, बिलीरुबिन के बारे में हानिकारक पदार्थ के रूप में बात करने का कोई कारण नहीं है।. इसके अलावा, एक तरह से खतरे की चेतावनी देने वाली घंटी होने के कारण यह एक सक्रिय एंटीऑक्सीडेंट के रूप में भी काम करता है।

पदार्थ के प्रकार

चिकित्सा विज्ञान निम्नलिखित प्रकार के बिलीरुबिन को अलग करता है:

1. कुल बिलीरुबिन, जिसमें अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष शामिल हैं। यह इस पदार्थ के स्तर का एक सारांश संकेतक है।
2. , या असंयुग्मित (अनबाउंड)। इसकी उत्पत्ति पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं के निपटान से जुड़ी है। यह एक विषैला पदार्थ है जो रक्त प्रवाह के माध्यम से यकृत तक जाता है। लीवर हेपेटोसाइट्स में, जब ग्लुकुरोनिक एसिड के संपर्क में आता है, तो यह सीधे बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है। परिणामस्वरूप, यह घुलनशील रूप प्राप्त कर लेता है, जिससे इसे शरीर से निकालना संभव हो जाता है।
3. प्रत्यक्ष, यानी संयुग्मित बिलीरुबिन (बाध्य)। यह गैर विषैला पदार्थ रक्त कोशिकाओं द्वारा पित्त नलिकाओं में ले जाया जाता है, जहां से यह ग्रहणी में प्रवेश करता है।

इस प्रकार, यदि कुल बिलीरुबिन को शरीर में 100% पदार्थ के रूप में दर्शाया जाता है, तो इसकी संरचना में 75% अप्रत्यक्ष विषाक्त और 25% प्रत्यक्ष विषाक्त शामिल होगा।

रक्त सीरम में बिलीरुबिन के मानक से अधिक होने को "बिलीरुबिनुरिया" कहा जाता है। ऊतकों में गैर विषैले पित्त वर्णक का अत्यधिक उच्च स्तर हेपेटाइटिस का संकेत देता है और श्वेतपटल और त्वचा के पीलिया द्वारा प्रकट होता है। यह हाइपरबिलिरुबिनमिया है।

स्वीकार्य मानक

इष्टतम स्थिति तब होती है जब प्रत्यक्ष बिलीरुबिन यकृत कोशिकाओं, पित्ताशय और ग्रहणी में मौजूद होता है। इसका एक छोटा सा प्रतिशत आंतों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की अनुमति है।

वयस्कों और बच्चों के विशिष्ट संकेतकों में एक महत्वपूर्ण अंतर देखा जाता है। इसे नीचे दी गई तालिका से स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

मानक संकेतकों को अधिक सरलता से प्रस्तुत किया जा सकता है:

• कुल बिलीरुबिन - 5.5 से 22.1 µmol/l तक;
• प्रत्यक्ष - 0 से 5.2 तक।

महिला प्रतिनिधियों की एक विशिष्ट विशेषता कम संकेतक है: कुल बिलीरुबिन - 3.4-17.3; प्रत्यक्ष 4.3 μmol/l से अधिक नहीं।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, इसे केवल पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या नई रोग प्रक्रियाओं के विकास के कारण बढ़ाया या घटाया जा सकता है।

बच्चे को जन्म देने से पित्त वर्णक के मूल्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, संभव है कि बाद के चरणों में इसका स्तर कम हो जाए।

संपीड़न के कारण थोड़ी वृद्धि हो सकती है आंतरिक अंग, जो पित्त प्रवाह में रुकावट का कारण बनता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में उच्च दर क्या बताती है?

जहां तक ​​उच्च स्तर की बात है, यह शरीर में भ्रूण के हीमोग्लोबिन की प्रबलता के कारण होता है, जो बहुत जल्दी टूट जाता है और आसानी से उत्सर्जित हो जाता है।

इस घटना को शारीरिक पीलिया कहा जाता है, लक्षण कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। बच्चे के जन्म के बाद बच्चे में हेमोलिटिक पीलिया विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसके घटित होने का कारण इस प्रकार है:

• माँ और बच्चे के बीच Rh रक्त समूह संघर्ष;
• नाजुक लाल रक्त कोशिकाएं, अत्यधिक मात्रा में विषाक्त बिलीरुबिन का कारण बनती हैं;
• संक्रामक हेपेटाइटिस;
• पित्ताशय का असामान्य विकास।

इन विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, अनिवार्य उपचार किया जाता है।

विश्लेषण का उद्देश्य क्या है?

लीवर पर उच्च बिलीरुबिन के नकारात्मक प्रभावों की संभावना निर्धारित करने के लिए रोगी का मूल्यांकन आवश्यक है।

यह पित्ताशय की थैली को खाली करने में मौजूदा बाधाओं के कारण पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि की संभावना को ध्यान में रखता है।

रक्त में इस पदार्थ के स्तर में वृद्धि के कारण की समय पर पहचान से किसी विशेष बीमारी का निदान करना और उपचार का पर्याप्त कोर्स करना संभव हो जाता है।

वृद्धि के कारण

सबसे आम कारणों में से एक हेपेटाइटिस है। यह यकृत कोशिकाओं द्वारा पित्ताशय में वर्णक उत्सर्जित करने में असमर्थता के साथ होता है।

विभिन्न यकृत रोगों के कारण वर्णक बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश कर जाता है। ऐसे में शरीर पर सीधे बिलीरुबिन के हानिकारक प्रभाव पड़ने का खतरा रहता है।

उदाहरण के लिए, यदि इसे 2 गुना बढ़ा दिया जाता है, तो यह इसके क्रिस्टलीकरण का कारण बन सकता है, जो मूत्राशय से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन को भड़काता है। और यह, बदले में, इस अंग और पित्त पथ में पथरी (पत्थर) के निर्माण का कारण बनता है।

अन्य कारक

मानदंड की अधिकता को भड़काने वाले कारणों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: हेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक। सबसे पहले, सबसे अधिक बार देखे गए हैं:

• हेपेटाइटिस प्रकार ए, बी, सी, साथ ही क्रोनिक, बैक्टीरियल, विषाक्त;
• कोलेस्टेसिस;
• जिगर में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• नवजात शिशुओं में हाइपरथायरायडिज्म।

वे यकृत में व्यापक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में होते हैं।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में अतिरिक्त वृद्धि का कारण मूत्राशय से पित्त के बहिर्वाह में कठिनाई है, जिसके कारण:

• अंग का संपीड़न (गर्भावस्था के दौरान);
• पश्चात के निशान की उपस्थिति;
• पित्त पथरी रोग;
• अग्न्याशय का कैंसर।

रक्त और प्लीहा के रोगों से इंकार नहीं किया जा सकता.

यदि बिलीरुबिन का स्तर ऊंचा है, तो यह विकासशील विकृति का संकेत देता है, लेकिन निदान नहीं है। पहचाने गए संकेतक आगे की जांच का आधार बनते हैं।

एकाग्रता कम होने का क्या मतलब है?

सामान्य से नीचे के मान शायद ही कभी देखे जाते हैं। वे बीमारियों का संकेत देते हैं जैसे:

1. किडनी खराब।
2. एनीमिया.
3. ल्यूकेमिया.
4. क्षय रोग.
5. कार्डिएक इस्किमिया।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसका पता देर से गर्भावस्था में चलता है। इसके अलावा, यह मादक पेय पदार्थों, मजबूत कॉफी और कुछ दवाओं के अत्यधिक सेवन से होता है।

लक्षण

विकारों की अभिव्यक्ति उत्तेजक रोग पर निर्भर करती है। यकृत में रोग प्रक्रियाओं के साथ, निम्नलिखित संभव हैं:

• मुँह में कड़वा स्वाद;
• मल का मलिनकिरण;
• दर्दनाक संवेदनाएँसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में;
• मूत्र का काला पड़ना;
• त्वचा का पीलापन.

अक्सर तापमान अचानक 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

उपरोक्त सभी लक्षण, साथ ही ऊतकों का पीलापन, अपच संबंधी लक्षण और कड़वी डकारें पित्त पथ में गड़बड़ी का संकेत देते हैं।

निदान

पित्त वर्णक के स्तर का निर्धारण करने में सबसे पहले एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना शामिल है। इस तथ्य के कारण कि यह संकेतक किसी विशिष्ट बीमारी का संकेत नहीं देता है, उन कारणों की पहचान करने के लिए आगे शोध किया जा रहा है जो इन विकारों को भड़का सकते हैं।

• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड;

बिलीरुबिन को वापस सामान्य में कैसे लाएँ?

चिकित्सीय उपचार का आधार इस समस्या को दूर करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण है। यह दवाओं के उपयोग, आहार का अनिवार्य पालन प्रदान करता है और लोक उपचार के उपयोग की अनुमति देता है।

औषधियों का प्रयोग

दवाओं के निम्नलिखित समूह प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता को कम करने में मदद करते हैं:

1. दवाएं जो पित्त के उत्सर्जन को स्थिर करने में मदद करती हैं (ओडेस्टन, हॉफिटोल और गेपाबीन)।
2. हेपेटोप्रोटेक्टर्स - हेप्ट्रल और एसेंशियल-फोर्ट।
3. एंजाइम जो पाचन में सुधार करते हैं (पैन्ज़िनोर्म, क्रेओन और फेस्टल)।

स्व-उपचार का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए. यह दवाओं से होने वाली जटिलताओं और दुष्प्रभावों का सीधा रास्ता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम और इसकी अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

उचित पोषण के महत्व के बारे में

बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको आहार का सख्ती से पालन करने की सलाह देगा। किसी पदार्थ की सांद्रता को कम करने की इस विधि के लिए निम्नलिखित नियमों की आवश्यकता होती है:

1. वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन का मेनू से बहिष्कार।
2. डिब्बाबंद, अचार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से इनकार।
3. कन्फेक्शनरी उत्पादों की खपत पर प्रतिबंध.
4. फल और जामुन चुनते समय सावधान रहें; खट्टी किस्मों का सेवन न करें।
5. तेज़ शोरबा, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद, शराब और धूम्रपान निषिद्ध हैं।

प्राथमिकता इन्हें दी जानी चाहिए:

• उबली हुई सब्जियां;
• दूसरे शोरबा के साथ सब्जी सूप;
• चिकन, खरगोश, टर्की मांस (इसे उबला हुआ, बेक किया हुआ, दम किया हुआ या उबला हुआ होना चाहिए);
• मछली के व्यंजन;
• विभिन्न अनाज;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• पुलाव;
• कॉम्पोट्स.

बिलीरुबिन को स्थिर करने में एक महत्वपूर्ण कारक पीने के शासन का अनुपालन है।

लोक नुस्खे

कई औषधीय पौधे पदार्थों का एक वास्तविक भंडार हैं जो पित्त वर्णक के स्तर को सामान्य करने में मदद करते हैं।

पुदीना, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा और मदरवॉर्ट के अर्क और काढ़े, साथ ही बर्च के पत्तों, गुलाब कूल्हों और नींबू बाम से युक्त एक औषधीय संग्रह उपचार के लिए उपयुक्त हैं।

काढ़ा इस प्रकार तैयार किया जाता है. 1-2 बड़े चम्मच लें. कच्चे माल के बड़े चम्मच, उबलता पानी (200 मिली) डालें और 15-20 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबलने दें। फिर उन्हें ठंडा करके, छानकर पूरे दिन छोटे-छोटे हिस्सों में सेवन करना चाहिए।

जलसेक तैयार करना और भी आसान है: 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच जड़ी-बूटियों के ऊपर उबलता पानी (1 कप) डालें और 10-15 मिनट के लिए छोड़ दें। आवेदन की विधि ऊपर वर्णित के समान है।

रोकथाम

बिलीरुबिन के गंभीर स्तर का पता लगाना गंभीर बीमारी का संकेत है। रक्त में किसी पदार्थ की सांद्रता को स्वयं कम करने का प्रयास करना बेकार है।

एक योग्य चिकित्सक द्वारा बताई गई संपूर्ण जांच और चिकित्सा के सही कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

यह हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनने वाला एक पीला-हरा रंगद्रव्य है। बिलीरुबिन पित्त और रक्त सीरम दोनों में पाया जाता है। लीवर जैसा अंग बिलीरुबिन की चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब रक्त में बिलीरुबिन वर्णक बढ़ जाता है, तो पीलिया शुरू हो सकता है, साथ ही आंखों के श्वेतपटल और शरीर की त्वचा के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली का पीलापन भी हो सकता है। लिवर की बीमारियाँ, विशेष रूप से हेपेटाइटिस, साथ ही विभिन्न प्रकार के एनीमिया, भी बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि से शुरू हो सकते हैं।

बिलीरुबिन कैसे बनता है?

लाल रक्त कोशिकाओं, जिन्हें एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है, में हीमोग्लोबिन होता है, जो फेफड़ों से सीधे ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है। क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाएं, पुरानी रक्त कोशिकाओं की तरह, इस उद्देश्य के लिए बनाई गई यकृत और प्लीहा कोशिकाओं के साथ-साथ अस्थि मज्जा में भी विघटित हो जाती हैं। एरिथ्रोसाइट पदार्थ के विनाश की प्रक्रिया में, हीमोग्लोबिन निकलता है, जो कुछ समय और रासायनिक प्रतिक्रियाओं के एक चरण के बाद बिलीरुबिन पदार्थ में बदल जाता है। बिलीरुबिन जो अभी-अभी हीमोग्लोबिन (अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन) से बना है, शरीर के लिए, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए बेहद हानिकारक है। इसलिए, सीधे यकृत में, कुछ पदार्थ बिलीरुबिन को बांधते हैं, जिससे यह निष्क्रिय हो जाता है। इस बिलीरुबिन को डायरेक्ट बिलीरुबिन कहा जाता है। यह यकृत द्वारा पित्त में स्रावित होता है और आंतों के माध्यम से मल के साथ मानव शरीर को छोड़ देता है। यदि मल गहरा है, तो हम कह सकते हैं कि इसमें बिलीरुबिन (परिवर्तित) है। पित्त पथ और यकृत के रोग होते हैं, जब बिलीरुबिन को सीधे आंतों में छोड़ने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, बाधित हो जाती है और मल मिट्टी की तरह रंगहीन हो जाता है।

प्रत्यक्ष (जुड़े) और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लक्षण

जैसा कि ऊपर बताया गया है, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन इस पदार्थ के दो मुख्य अंश हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि डायज़ो अभिकर्मक के साथ प्रयोगशाला की प्रतिक्रिया कैसी होती है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन जहरीला और विषाक्त बिलीरुबिन है जो हाल ही में हीमोग्लोबिन से बना है और यकृत तक पहुंचने में विफल रहा है।

प्रत्यक्ष या बाध्य बिलीरुबिन एक पदार्थ है जिसे यकृत में निष्क्रिय कर दिया गया है। यहां बिलीरुबिन को शरीर से निकालने के लिए तैयार किया जाता है, इसलिए इसमें कोई विषाक्तता नहीं होती है।

कौन से संकेतक सामान्य माने जाते हैं?

बिलीरुबिन परीक्षण सुबह खाली पेट लिया जाता है।

बिलीरुबिन का स्तर रक्त परीक्षण के माध्यम से निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, जैव रासायनिक विश्लेषण से गुजरना आवश्यक है। इसके परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, विश्लेषण केवल सुबह में किया जाना चाहिए, और निश्चित रूप से, खाली पेट पर। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि परीक्षण से लगभग आठ घंटे पहले तक कुछ भी न खाया जाए। जैव रासायनिक विश्लेषण एक नस से किया जाता है।

तो, बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों) का मानक रक्त सीरम में इसका स्तर 8.5 से 20.5 μmol प्रति लीटर है। इस प्रकार, अप्रत्यक्ष अंश में बिलीरुबिन का मान 17.1 माइक्रोमोल प्रति लीटर है, जबकि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए 4.3 माइक्रोमोल प्रति लीटर तक को सामान्य माना जाता है।

रक्त में बिलीरुबिन बढ़ने के लक्षण

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि लीवर बिलीरुबिन के स्तर में मुख्य भूमिका निभाता है, यह स्पष्ट हो जाता है कि स्तर में वृद्धि का मुख्य लक्षण पीलिया होगा। यह लक्षण तब होता है जब अतिरिक्त पदार्थों के बंधन का उल्लंघन होता है, और जब पित्त के उत्सर्जन में कठिनाई होती है।

महत्वपूर्ण: अधिक वजन वाले और एडिमा वाले लोगों में पीलिया की गंभीरता कम हो सकती है।

पीलिया की अपनी विशेषताएं हैं। सबसे पहले, श्वेतपटल में परिवर्तन नोट किए जाते हैं। इसके अलावा, मौखिक श्लेष्मा और हथेलियों की त्वचा पर पीलापन दिखाई देता है। तभी इलाज के अभाव में पीलिया पूरे शरीर में फैल जाता है। सहवर्ती लक्षण बिलीरुबिन के स्तर में परिवर्तन के मूल कारण, यानी अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करेंगे।

किन बीमारियों के कारण बिलीरुबिन का स्तर बढ़ता है?

एक अनुमानित निदान निर्धारित किया जा सकता है जिसके आधार पर बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है। इस प्रकार, निम्नलिखित बीमारियों में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन अधिक बार बढ़ता है:

• क्रोनिक सहित वायरल और बैक्टीरियल प्रकृति का हेपेटाइटिस।
• खाद्य विषाक्तता (आमतौर पर मशरूम)।
• दवाओं (हार्मोनल गर्भनिरोधक, एनएसएआईडी, एंटीट्यूमर दवाएं) के अनुचित उपयोग के कारण नशा।
• यकृत ऊतक के ट्यूमर.
• सिरोसिस.
• वंशानुगत विकृति - रोटर, डेबिन-जैक्सन सिंड्रोम।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन अधिक बार विकृति विज्ञान में देखा जाता है जैसे:

• जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया।
• एसएलई, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के कारण होने वाला हेमोलिटिक एनीमिया।
• सेप्सिस, .
• सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, इंसुलिन और एनएसएआईडी का लंबा कोर्स।
• धातु, आर्सेनिक, लवण के जहर के साथ-साथ सांप के काटने के बाद विषाक्त एनीमिया।
• गिल्बर्ट सिंड्रोम, लुसी-ड्रिस्कॉल।

किस कारण से हो सकती है बढ़ोतरी

यहां हम तीन मुख्य कारणों पर प्रकाश डाल सकते हैं जो बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि को भड़का सकते हैं।

1. लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की त्वरित दर
2. सीधे लीवर में बिलीरुबिन के प्रसंस्करण की प्रक्रिया में गड़बड़ी
3. पित्त प्रवाह में गड़बड़ी

यदि एरिथ्रोसाइट विनाश की दर में वृद्धि होती है, तो, तदनुसार, हीमोग्लोबिन और बिलीरुबिन में तेजी से वृद्धि होती है। लाल रक्त कोशिकाओं के ऐसे त्वरित विनाश का मुख्य कारण हेमोलिटिक एनीमिया है, जो रक्त का विनाश है। हेमोलिटिक एनीमिया या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। यदि एनीमिया जन्मजात है, तो यह एरिथ्रोसाइट संरचना या हीमोग्लोबिन विकारों में कुछ दोषों के कारण विकसित हो सकता है। यह वंशानुगत माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस और थैलेसीमिया, साथ ही सिकल सेल एनीमिया भी हो सकता है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से प्राप्त एनीमिया का परिणाम होता है। यहां प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही लाल रक्त कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देती है। एक्वायर्ड एनीमिया मलेरिया और कुछ दवाओं के उपयोग के कारण भी हो सकता है।

सामान्य तौर पर, हेमोलिटिक एनीमिया की उपस्थिति में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ सकता है। ऐसे एनीमिया के साथ, बढ़ी हुई प्लीहा के कारण बायीं पसली के नीचे असुविधा महसूस हो सकती है। हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और मूत्र का रंग गहरा हो जाता है। इस प्रकार, मूत्र का रंग गहरे भूरे और काले रंग तक हो सकता है, जो इंगित करेगा कि रक्त वाहिकाओं के अंदर लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो रही हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का ऐसा विनाश रक्त में कोशिका झिल्ली में एक दोष के साथ पाया जा सकता है - मार्चियाफावा-मिसेली रोग। इस प्रकार, झिल्ली अस्थिर हो जाती है और लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बनती है।

ऐसे एनीमिया के दौरान व्यक्ति को गंभीर थकान और बार-बार दिल में दर्द महसूस हो सकता है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, लीवर बिलीरुबिन पदार्थ की चयापचय प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस प्रकार, यकृत रोगों के मामले में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को यकृत कोशिकाओं में बेअसर नहीं किया जा सकता है। बीमारियाँ हो सकती हैं: वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई प्रकार, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस। लीवर सिरोसिस विकसित होता है, और बाद में लीवर कैंसर होता है। तो, आप बिलीरुबिन के स्तर में तेज उछाल देख सकते हैं, जो पीलिया और अन्य लक्षणों में प्रकट हो सकता है। ऐसे लक्षणों में "कड़वी" डकार और मतली शामिल है; भोजन खाने के बाद असुविधा हो सकती है, विशेष रूप से वसायुक्त खाद्य पदार्थों में। प्रदर्शन कम हो जाता है, साथ ही भूख भी कम हो जाती है, जिसके साथ शरीर के समग्र तापमान में तेज वृद्धि होती है।

बिलीरुबिन बढ़ने के अन्य कारण भी हैं। तो, यह आनुवंशिकता हो सकती है, जब शरीर में लीवर एंजाइम की कमी हो जाती है। इस प्रक्रिया को ग्लुकुरोनील ट्रांसफ़ेज़ कहा जाता है। लापता एंजाइम बिलीरुबिन की चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है। इस सिंड्रोम को गिल्बर्ट सिंड्रोम कहा जाता है। यहां बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ और महत्वपूर्ण स्तर दिखाई देता है। यह त्वचा और आंखों के श्वेतपटल के साथ-साथ शरीर की श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन के रूप में प्रकट हो सकता है।

बढ़े हुए बिलीरुबिन का पता तब लगाया जा सकता है जब यकृत या पित्ताशय से पित्त का बहिर्वाह बाधित हो। यह कोलेलिथियसिस और अग्नाशय या पित्ताशय के कैंसर के साथ हो सकता है। यदि पित्त प्रवाह ख़राब हो जाता है, तो रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ सकता है। ऐसी वृद्धि से क्या हो सकता है? सबसे पहले, यह पीलिया के तीव्र रूप का विकास है। हालाँकि, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि यकृत शूल, जो आमतौर पर पित्त पथरी रोग में पीलिया के विकास से पहले होता है। यकृत शूल के साथ दाहिनी पसली के नीचे तीव्र दर्द का हमला होता है।

बिलीरुबिन त्वचा के तंत्रिका अंत को परेशान करता है और त्वचा में खुजली पैदा कर सकता है, जो काफी स्पष्ट हो सकती है।

सूजन या कब्ज और बार-बार दस्त हो सकते हैं।

मल में भी गड़बड़ी होती है - यह सफेद मिट्टी का रंग, लगभग फीका पड़ जाता है। यह पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी का संकेत देता है।

मूत्र अपनी स्थिरता और रंग बदल सकता है, जिसमें गहरा, भूरा और काला शामिल है।

नवजात शिशु के लिए बिलीरुबिन का बढ़ना सामान्य है

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, शिशुओं के लिए ऊंचा बिलीरुबिन सामान्य है। तथ्य यह है कि जन्म के तुरंत बाद, बच्चे में लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से नष्ट होने लगती हैं। गर्भ में शिशु के विकास के दौरान, उसकी लाल रक्त कोशिकाओं में भ्रूण का हीमोग्लोबिन होता है, जो निश्चित रूप से सामान्य हीमोग्लोबिन से भिन्न होता है। लाल रक्त कोशिकाएं, जिनमें ऐसे हीमोग्लोबिन होते हैं, आसानी से नष्ट हो जाती हैं।

तदनुसार, अधिकांश लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से नष्ट होने से बिलीरुबिन में ऊपर की ओर उछाल आ सकता है, जिसके बाद नवजात शिशु में सामान्य पीलिया विकसित हो सकता है। नवजात शिशु के लिए, जन्म के चार दिन बाद बिलीरुबिन का मान उन बच्चों में 256 µmol प्रति लीटर है, जिन्हें पूर्ण अवधि का माना जाता है। यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो उसके लिए यह आंकड़ा 171 माइक्रोमोल प्रति लीटर होगा।

एक बच्चे में हीमोग्लोबिन के स्तर में मजबूत वृद्धि के साथ, पैथोलॉजिकल पीलिया विकसित होना शुरू हो सकता है, जो नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का संकेत देता है।

निदान

सबसे पहले, यह निर्धारित किया जाता है कि संकेतक कितना बदल गया है। इस प्रयोजन के लिए, हैरिसन का परीक्षण निर्धारित है। यह तकनीक बिलीवरडीन के अभिकर्मकों के प्रभाव में बिलीरुबिन के ऑक्सीकरण की क्षमता पर आधारित है। प्रारंभिक निदान के आधार पर अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। अधिक बार एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

महिलाओं और पुरुषों में विशेषताएं

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य संकेतक भिन्न नहीं होते हैं। संकेतक में वृद्धि के कारणों पर भी यही बात लागू होती है - वे समान होंगे। लेकिन एक अंतर है. आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में गिल्बर्ट सिंड्रोम का अनुभव होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है।

गर्भावस्था के दौरान बिलीरुबिन में वृद्धि पर अलग से विचार किया जाना चाहिए। संकेतक के स्तर में परिवर्तन के उपरोक्त कारणों के अलावा, बच्चे को ले जाते समय, निम्नलिखित स्थितियाँ लक्षण को भड़का सकती हैं:

• तीव्र वसायुक्त यकृत अध:पतन.
• पित्त पथरी का निर्माण.
• प्रारंभिक काल की गंभीर विषाक्तता।
• गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।
• एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया।

उपरोक्त के अलावा, गर्भावस्था के दौरान संकेतक बदल सकता है यदि महिला एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस की वाहक है, या पुरानी यकृत विकृति का प्रसार है।

महत्वपूर्ण: सामान्य सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिलीरुबिन में मामूली वृद्धि गर्भवती मां में तनाव का परिणाम हो सकती है।

बढ़ते भ्रूण के कारण भी बिलीरुबिन में वृद्धि हो सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह अंगों को विस्थापित और संकुचित करता है, विशेष रूप से पित्ताशय नलिकाओं को, जो पित्त के ठहराव का कारण बनता है।

आप बिलीरुबिन कैसे कम कर सकते हैं?

रक्त में ऊंचे बिलीरुबिन स्तर का इलाज करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि इसके बढ़ने के कारणों को सही ढंग से स्थापित किया गया है। प्रारंभ में, आपको लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण निर्धारित करने और उस पर काम करने की आवश्यकता है।

यदि बढ़ा हुआ बिलीरुबिन यकृत रोगों के कारण होता है, तो यहाँ बढ़े हुए बिलीरुबिन की घटना केवल एक लक्षण है। मरीज के ठीक होने के तुरंत बाद यह गायब हो सकता है। यदि कारण पित्त का ठहराव है, तो पित्त के गुणवत्तापूर्ण बहिर्वाह में बाधा डालने वाली सभी बाधाओं को दूर करना महत्वपूर्ण है। तो, बिलीरुबिन कम हो जाएगा।

नवजात शिशु में बिलीरुबिन को कम करने के लिए, आपको विशेष सक्रियकर्ताओं - यकृत एंजाइमों के लिए प्रेरक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है।

बिलीरुबिन में किसी भी वृद्धि के लिए पोषण संबंधी सुधार की आवश्यकता होती है। इससे लीवर पर भार कम करने में मदद मिलेगी। सबसे पहले आपको जितना हो सके नमक का सेवन कम करना चाहिए। इसके बिना खाना बनाना बेहतर है. दैनिक मानदंड 10 ग्राम होगा। स्वाभाविक रूप से, मैरिनेड, अचार, स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद भोजन को बाहर रखा गया है। पके हुए माल, विशेष रूप से सोडा युक्त, भी निषिद्ध हैं। मशरूम, वसायुक्त शोरबा, खट्टे फल और जामुन, मसाले, समुद्री भोजन और शराब अस्वीकार्य हैं।

यदि बिलीरुबिन का स्तर अधिक है तो पानी आधारित दलिया निश्चित रूप से आपके मेनू में होना चाहिए।

मेनू निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करके संकलित किया गया है:

• दलिया पानी में पकाया जाता है.
• दुबला मांस।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।
• वनस्पति तेल।
• जूस, सिर्फ खट्टा नहीं।
• शहद और चीनी.

सभी उत्पादों को गर्मी उपचार से गुजरना चाहिए, अधिमानतः उबला हुआ या बेक किया हुआ। पीने के नियम को बनाए रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिसमें दो या अधिक लीटर पानी पीना शामिल है। हर्बल काढ़े, कॉम्पोट्स और स्टिल मिनरल वाटर स्वीकार्य हैं।

बिलीरुबिन एक वर्णक है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर बनता है। स्वस्थ लाल कोशिकाओं का जीवनकाल लगभग 110 दिनों का होता है, जिसके बाद वे टूटने वाले उत्पादों में परिवर्तित हो जाते हैं। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से प्लीहा, यकृत और अस्थि मज्जा को प्रभावित करती है। इसीलिए, यदि उनका संचालन अस्थिर है, तो रंगद्रव्य की मात्रा में परिवर्तन हो सकता है।

रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की विशेषता इसकी विषाक्तता है, और यदि इसे प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में परिवर्तित करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो पदार्थों के टूटने वाले उत्पादों से शरीर में जहर बनना शुरू हो जाता है।

अक्सर, बीमारी का कारण यकृत रोग होता है, इसलिए मुख्य उपचार अंग की कार्यक्षमता को सामान्य करना है, साथ ही शरीर की अन्य संरचनाओं, जैसे पित्ताशय, अग्न्याशय, आदि को बनाए रखना है।

बिलीरुबिन के बारे में सामान्य जानकारी

यह यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा में निर्मित होता है और पित्त का हिस्सा है। यदि ये प्रक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं, तो मल और मूत्र का रंग बदल सकता है। परीक्षण करते समय, बिलीरुबिन के तीन रूप आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं:

• अप्रत्यक्ष, स्वयं को मुक्त रूप में प्रकट करता है, ग्लुकुरोनिक एसिड से जुड़ा नहीं है और पानी में अघुलनशील है। यह पदार्थ काफी जहरीला होता है. जब यह मस्तिष्क की कोशिकाओं में लंबे समय तक जमा रहता है, तो महत्वपूर्ण गड़बड़ी होती है।
• सीधा। यह तब प्रकट होता है जब ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के बंधन की प्रक्रिया होती है, जिसके लिए यकृत मुख्य रूप से जिम्मेदार होता है। इस घटना को संयुग्मन कहा जाता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का एक हिस्सा रक्तप्रवाह में लौटता है और इसके माध्यम से गुर्दे तक जाता है, जहां मूत्र में निस्पंदन और उत्सर्जन की प्रक्रिया शुरू होती है। शेष पित्त में चला जाता है और मल में उत्सर्जित हो जाता है।
• सामान्य। इसे प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष वर्णक संकेतकों के योग के रूप में व्यक्त किया जाता है।

रक्त परीक्षण को समझने से पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में पता लगाने में मदद मिलती है जब संकेतक इष्टतम मूल्यों से अधिक या कम होता है।

आदर्श

एक बच्चे और एक वयस्क का बिलीरुबिन स्तर पूरी तरह से अलग होगा। लेकिन महिलाओं और पुरुषों के लिए ये एक समान हैं। बच्चे वयस्कों की तुलना में इस रंगद्रव्य का काफी अधिक उत्पादन करते हैं।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर का पता लगाने के लिए, एक सरल सूत्र निकाला गया है। इसकी गणना कुल संकेतक और प्रत्यक्ष वर्णक के बीच अंतर के रूप में की जाती है.

यदि रोगी स्वस्थ है, तो बिलीरुबिन का स्तर निम्नलिखित श्रेणियों में होगा:

• प्रत्यक्ष - 1.6-5.2.
• अप्रत्यक्ष - 3.3-12.0.
• सामान्य - 5.2-17.0.

जन्म के समय बच्चों में मानक 150 μmol/l तक पहुँच सकता है। थोड़ी देर बाद यह बढ़कर 15.3 μmol/l हो जाता है।

सूचक में ऊपर की ओर परिवर्तन के कारण

उच्च मूल्य का कारण अक्सर आंतरिक अंगों की अस्थिर कार्यप्रणाली में निहित होता है।

सभी उत्तेजक कारकों को श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

• संचार प्रणाली। एनीमिया या एनीमिया के साथ, शरीर में हीमोग्लोबिन में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है, और शरीर पदार्थ की कमी की भरपाई के लिए लाल रक्त कोशिकाओं को तेजी से विघटित करना शुरू कर देता है। इस प्रक्रिया में, हीम प्रोटीन सक्रिय रूप से जारी होता है, जो बाद में एक अघुलनशील वर्णक में बदल जाता है। उसी समय, उत्सर्जन अंग स्थिर रूप से काम करते हैं, लेकिन उत्सर्जित बिलीरुबिन का मान काफी अधिक हो जाता है। यह आवंटित समय के भीतर शरीर छोड़ने में सक्षम नहीं है, जिससे रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।
• पित्ताशय और उसकी नलिकाएँ। जब डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस और अंग पर ट्यूमर देखा जाता है, तो इससे पित्त के बहिर्वाह और ठहराव में व्यवधान होता है, जिससे संकेतक में वृद्धि होती है।
• जिगर। गिल्बर्ट, लुसी-ड्रिस्कॉल, क्रिगलर-नेजर सिंड्रोम, कैंसर या सिरोसिस, जन्मजात और आनुवंशिक विकृति के कारण मुख्य अंग की अस्थिर कार्यप्रणाली होती है जहां अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में संसाधित किया जाता है। प्रक्रिया रुक जाती है, और हटाए गए वर्णक की मात्रा सक्रिय रूप से बढ़ जाती है, और विषाक्त पदार्थ सक्रिय रूप से बनने लगते हैं।

नवजात शिशुओं में, स्थिति कुछ अलग होती है: यदि बच्चे के अंग अभी तक वर्णक की इतनी मात्रा का सामना करने में सक्षम नहीं हैं, तो बाद वाला शारीरिक पीलिया का कारण बनता है। यह 7-14 दिनों के भीतर अपने आप दूर हो सकता है, उपचार तभी निर्धारित किया जाता है जब संकेतक बहुत बढ़ जाता है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

लक्षण विकृति की डिग्री, संकेतक में वृद्धि के कारणों और रंगद्रव्य की मात्रा के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

रोग के लक्षण:

• खून की कमी और खून की कमी से कमजोरी, थकान बढ़ना, त्वचा का पीला पड़ना, प्लीहा का बढ़ना और माइग्रेन के साथ चक्कर आने लगते हैं।
• लीवर की बीमारियों में पेशाब का रंग बदल जाता है, दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम क्षेत्र में असुविधा होती है, यकृत शूल, मुंह में कड़वाहट और भूख की कमी परेशान कर सकती है।
• यदि पित्ताशय और उसके मार्गों में कोई समस्या है, तो व्यक्ति को सूजन, भूख में कमी, पेट फूलना, भोजन के प्रति अरुचि और मतली महसूस होती है।

इसके अलावा, पीली त्वचा वाले सभी रोगियों पर नजर रखी जाती है। मतली, उल्टी, बुखार और परेशान मल त्याग हो सकता है।

निदान

पीलिया आमतौर पर नग्न आंखों को दिखाई देता है, हालांकि, बिलीरुबिन के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। कारण निर्धारित करने के लिए मल और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। वाद्य निदान में, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड सबसे प्रभावी है।

या एनीमिया का निदान किया जा सकता है यदि विश्लेषण कम हीमोग्लोबिन, एक सामान्य प्रत्यक्ष मूल्य और अप्रत्यक्ष संकेतक में वृद्धि दिखाता है। इसके अलावा, रक्त परीक्षण रेटिकुलोसाइट्स में वृद्धि दर्शाता है।

बिलीरुबिन कम करने के उपाय

सटीक निदान करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• एनीमिया और हेपेटाइटिस को खत्म करने के लिए दवाएँ लेना।
• पित्तनाशक दवाओं का उपयोग जो पित्त के उत्पादन और उत्सर्जन को तेज करता है।
• लीवर के कार्य को सामान्य करने के लिए हेपाप्रोटेक्टर्स लेना।
• आहार।
• आंतों और पित्ताशय की सफाई.
• घरेलू उपचार के तरीके.

दवा से इलाज

आमतौर पर, दर को कम करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• अवशोषक जो विषाक्त पदार्थों को हटाते हैं: एंटरोसगेल, एटॉक्सिल, सक्रिय कार्बन।
• पित्तशामक प्रभाव वाली औषधियाँ: एलोहोल, चोफाइटोल।
• जब रोगज़नक़ इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं तो एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। डायजेपाम और अन्य का उपयोग किया जाता है।
• एंजाइम: फेस्टल, मेज़िम, क्रेओन।
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स, उदाहरण के लिए, पैनक्रिएटिन।
• लीवर के लिए औषधियाँ (कार्सिल)।

जब अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ जाता है, तो समस्या के कारण को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है:

1. जब पित्त के बहिर्वाह का कार्य ख़राब हो जाता है, तो कोलेरेटिक एजेंटों की आवश्यकता होती है।
2. सूजन और कमजोर प्रतिरक्षा के मामले में, एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट, एंजाइम, एंटीबायोटिक्स और हेपेटोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता होती है।
3. गिल्बर्ट सिंड्रोम के लिए, फेनोबार्बिटल, ज़िक्सोरिन, एंजाइम और यकृत दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, एसेंशियल, कारसिल।
4. गंभीर नशा होने पर एब्जॉर्बेंट, एंटरोसगेल लें। मरीज को विटामिन और तरल पदार्थ लेने की जरूरत होती है।

ऊंचे स्तर के लिए उचित पोषण के लाभ

पदार्थ के सही रिलीज को व्यवस्थित करने और पित्त नलिकाओं, मूत्राशय और यकृत पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव को कमजोर करने के लिए, जब रोगी में उच्च स्तर होता है, तो आपको सही खाने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, रोगी को तले हुए, स्मोक्ड, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, शराब और उच्च प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थों को छोड़ना होगा।

रोगी का आहार उच्च कैलोरी वाला और संतुलित होना चाहिए, अपशिष्ट उत्पादों की रिहाई में सुधार के लिए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ानी चाहिए।

• शराब।
• मोटा मांस।
• बाजरा।
• ग्रिबोव।
• काली रोटी।
• सभी खट्टे फल.
• मूली।
• खट्टे उत्पाद.

दैनिक मेनू में शामिल होना चाहिए:

• दलिया: एक प्रकार का अनाज, चावल, जई।
• अंडे।
• सब्ज़ियाँ।
• डेयरी उत्पादों।
• फल, लेकिन केवल मीठे।

फोटोथेरेपी

हेमोलिटिक रोग के लिए, प्रकाश चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। यह नवजात शिशुओं में बीमारी से छुटकारा पाने में काफी मदद करता है। नीली रोशनी का विकिरण मुक्त और अप्रत्यक्ष वर्णक को बांधने में मदद करता है, इसे बिलीरुबिन के प्रत्यक्ष रूप में परिवर्तित करता है। हालाँकि, विधि बाद वाले को शरीर से निकालने की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है.

घरेलू उपचार

हर्बल चाय उपयोगी है. इन्हें मदरवॉर्ट, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा और बर्च पत्तियों से बनाया जाता है। इनका उपयोग रंगद्रव्य को हटाने और आंतरिक अंगों की सूजन को कम करने में सहायता के रूप में किया जाता है। इसी उद्देश्य से मरीजों को चुकंदर का जूस पीने की सलाह दी जाती है।

ये दवाएं आमतौर पर चिकित्सा उपचार में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, लेकिन इस बारे में आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

बिलीरुबिन बढ़ने पर आपको किस बात का डर होना चाहिए?

यदि रोग प्लीहा की खराबी से जुड़ा है, तो यह न केवल दर्द और भारीपन से भरा होता है, बल्कि अंग के बढ़ने से भी होता है। विशिष्ट हेमोलिटिक एनीमिया के कारण आंतरिक अंग अस्थिर हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे पूरी तरह से विफल हो सकते हैं।

एक और खतरा है - हेपेटाइटिस या सिरोसिस की उपस्थिति, गुर्दे की विफलता। कुछ मामलों में, यदि तुरंत उपचार उपलब्ध नहीं कराया जाता है, तो आंतरिक अंगों का कैंसर विकसित हो सकता है।

बिलीरुबिन के उच्च स्तर के साथ, मस्तिष्क और पूरे शरीर में गंभीर नशा का अनुभव होता है, जो विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ उनकी कार्यक्षमता में व्यवधान का कारण बनता है।

कम मूल्य के कारण

यह घटना काफी दुर्लभ है. आमतौर पर, बिलीरुबिन में कमी तब होती है जब लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर अपर्याप्त होता है।

ऐसे संकेतक देखे जा सकते हैं यदि शरीर में शामिल हो:

• किडनी खराब।
• क्षय रोग.
• ल्यूकेमिया.
• गंभीर थकावट.

यदि बिलीरुबिन कम है, तो उपचार शुरू करने से पहले किसी अन्य क्लिनिक में परीक्षण दोहराने की सिफारिश की जाती है। सभी प्रकार के शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करते हुए सामग्री को खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है।

संकेतक को सामान्य करने के लिए, आपको अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने की आवश्यकता है।

आपको चाहिये होगा

• - अरालिया टिंचर;
• - जिनसेंग की टिंचर;
• - लेमनग्रास टिंचर;
• - ल्यूज़िया अर्क;
• - गुलाब कूल्हों का काढ़ा;
• - मक्के के रेशम का काढ़ा.

निर्देश

रक्त में बिलीरुबिन का स्तर, जो 17.1 µmol/l से अधिक है, रोगात्मक माना जाता है और इसका स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसका पहला संकेत आंखों और त्वचा के श्वेतपटल का पीला पड़ना, पेशाब का रंग काला पड़ना है। अन्य लक्षणों में मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, खुजली, व्यायाम या खाने के बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और पेट दर्द शामिल हैं। यदि आपको ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, जो सटीक स्थिति निर्धारित करने और सही ढंग से उपचार आहार तैयार करने के लिए परीक्षण लिखेंगे।

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के मुख्य कारण को खत्म करें, जिसके बिना इसे कम करना असंभव होगा। सबसे अधिक बार, यह वर्णक रक्त और मूत्र में बढ़ जाता है जब आंतों में पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, पीलिया, जन्मजात या अधिग्रहित एनीमिया, गिल्बर्ट सिंड्रोम और यकृत एंजाइमों की वंशानुगत कमी सहित विभिन्न प्रकार के यकृत क्षति। कुछ दवाएं भी बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाने में मदद करती हैं, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स, फ्लुराशेपम, डेज़ेलम, फ़िनाइटोइन आदि।

अपने परीक्षण परिणामों के आधार पर अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लें। इस प्रकार, यकृत समारोह को बनाए रखने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स आमतौर पर सबसे पहले निर्धारित किए जाते हैं: कार्सिल, एलआईवी52, एसेंशियल फोर्ट, दूध थीस्ल अर्क। बिलीरुबिन को कम करने के लिए डॉक्टर प्रतिदिन 0.05 से 0.2 ग्राम फेनोबार्बेटल और ज़िक्सोरिन लेने की सलाह देते हैं। इन दवाओं को लेने की अवधि 14-28 दिन है। पाचन और गैस्ट्रिक गतिशीलता में सुधार के लिए, एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है: फेस्टल, मेज़िम, पैनक्रिएटिन। इन्हें भोजन से 1-2 मिनट पहले, भोजन के दौरान या भोजन के बाद दिन में तीन बार पिया जाता है। अगर उच्च स्तरबिलीरुबिन का स्तर प्रतिरक्षा विकारों या संक्रमण से जुड़ा होता है, रोगी को एंटीवायरल, एंटी-इंफ्लेमेटरी या इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का एक कोर्स भी निर्धारित किया जाता है। नशा होने पर शर्बत और एंटीऑक्सीडेंट लेना जरूरी है। शरीर से बड़ी मात्रा में रंगद्रव्य और उसके टूटने वाले उत्पादों को साफ करने के लिए, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अंतःशिरा ग्लूकोज का संकेत दिया जाता है।

सख्त आहार का पालन करें, क्योंकि बिलीरुबिन को सफलतापूर्वक कम करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। जूस और मीठा सोडा भूलकर अधिक सादा पानी पियें। वसायुक्त, मसालेदार और तली हुई हर चीज़ से बचें। पूरी तरह वर्जित। यदि आपका बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है तो किसी भी स्थिति में आपको मैरिनेड या अचार नहीं खाना चाहिए, ताकि आपके गुर्दे और पाचन तंत्र को नुकसान न पहुंचे। अपने नमक का सेवन सीमित करें। बार-बार खाएं, लेकिन छोटे हिस्से में। ब्राउन ब्रेड को साबुत आटे से बनी ग्रे ब्रेड से बदलें; दलिया खाएं: एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल, लेकिन गेहूं नहीं। आप उन्हें किसी भी चीज़ से नहीं भर सकते. क्रैनबेरी को छोड़कर कोई भी कॉम्पोट और फल पेय पियें। सख्ती से कॉफी, हर्बल चाय को प्राथमिकता देते हुए काली चाय की खपत को भी सीमित करें। साथ ही, खुद को भूखा न रखें या किसी अन्य आहार का पालन न करें।

अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, दिन में कई बार हर्बल काढ़ा लें: सेंट जॉन पौधा, पुदीना, ओक की छाल, गुलाब के कूल्हे। इसके अलावा, पित्त के बहिर्वाह के साथ समस्याओं का निदान करते समय, अरालिया, जिनसेंग, लेमनग्रास, ल्यूज़िया अर्क और मदरवॉर्ट की टिंचर जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बस एक गिलास उबलते पानी में कुछ चम्मच कुचली हुई जड़ी-बूटियाँ डालें, ढक्कन से ढक दें, इसे पकने दें, फिर छान लें और भोजन से आधे घंटे पहले और भोजन के बीच में लें।

पथरी बनने के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से पीड़ित मरीजों को उर्सोसन दवा लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें पित्त नलिकाओं से छोटे पत्थरों को निकालने का गुण होता है। दवा खरीदने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श लें, जो यह निर्धारित करेगा कि इसे लेने के लिए कोई मतभेद हैं या नहीं और आवश्यक खुराक की गणना करेगा।

अपनी जीवनशैली पर नजर रखें. दवा उपचार और सख्त आहार के पालन के अलावा, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन हल्के दैनिक व्यायाम और ताजी हवा में सैर के बारे में मत भूलना। वायरल और संक्रामक रोगों के विकास को रोकने के लिए अपनी प्रतिरक्षा का समर्थन करें। जब भी संभव हो, तनावपूर्ण स्थितियों और नर्वस ब्रेकडाउन से बचें, जो आंतरिक अंगों के कामकाज पर भी नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

किसी भी मादक पेय को पीने के बारे में भूल जाइए, जो दवाएँ लेते समय न केवल सख्ती से वर्जित हैं, बल्कि पहले से ही क्षतिग्रस्त जिगर को भी नष्ट कर देते हैं, जो लंबे समय से एक सिद्ध तथ्य है। धूम्रपान और अन्य बुरी आदतें बंद करें।

शरीर में बिलीरुबिन के स्तर को कम करना केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में ही किया जाना चाहिए। ऊपर सूचीबद्ध उपचार से लंबे समय तक प्रभाव की अनुपस्थिति और बीमारी के गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। हालाँकि, भले ही आपकी स्थिति में सुधार हो और स्थिर हो जाए, अपने आहार और परीक्षणों की निगरानी करना न भूलें।

टिप्पणी

ऊंचा बिलीरुबिन अक्सर नवजात शिशुओं में होता है। यह कुछ विकृति विज्ञान की उपस्थिति के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाओं का अविकसित होना। हालाँकि, थोड़ा-सा पीलिया आमतौर पर शिशुओं में सामान्य होता है और शिशु के जीवन के पहले दो हफ्तों के भीतर ठीक हो जाता है। फिर भी इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता.

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पित्त संबंधी डिस्केनेसिया तौर तरीकों(जेवीपी) पित्त स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों का अधूरा, असामयिक या अत्यधिक संकुचन है तौर तरीकोंया पित्ताशय, जो बदले में पित्त के बहिर्वाह में व्यवधान का कारण बनता है। जेवीपी के निम्नलिखित प्रकार (प्रकार) प्रतिष्ठित हैं: हाइपरटोनिक और हाइपोटोनिक; हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक।

निर्देश

एडीएचडी का उपचार पोषण, आराम और कार्यसूची के सामान्यीकरण के साथ शुरू होना चाहिए। हाइपरटोनिक प्रकार के मामले में, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, विभिन्न सीज़निंग, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ आदि को छोड़कर इसकी सिफारिश की जाती है। भोजन का सेवन अक्सर छोटे भागों में किया जाता है। जेवीपी के हाइपोकैनेटिक प्रकार के साथ, आहार कुछ अलग होता है।

पहले दिन से, वनस्पति पक्ष से सुधार किया जाता है तंत्रिका तंत्रबीमार। जेवीपी के हाइपरटोनिक प्रकार के लिए, शामक आवश्यक रूप से निर्धारित हैं: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, ब्रोमाइड्स का जलसेक। जेवीपी के हाइपोटोनिक प्रकार के लिए, टॉनिक लेने की सिफारिश की जाती है: जिनसेंग टिंचर, एलेउथेरोकोकस अर्क, ल्यूज़िया, शिसांद्रा, अरालिया।

दर्द सिंड्रोम के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं, और शामक प्रभाव वाली औषधीय जड़ी-बूटियों का भी उपयोग किया जा सकता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, दो सप्ताह अस्पताल में और फिर एक विशेष स्थानीय सेनेटोरियम में बिताना आवश्यक है। पित्त को राहत देने के लिए, ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण किया जाता है। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की उपस्थिति में, सप्ताह में 2 बार तक ट्यूबिंग की सिफारिश की जाती है। इसी समय, टॉनिक, कोलेकेनेटिक्स और कोलेरेटिक्स का उपयोग किया जाता है। ऊंचे एएलटी या लीवर एंजाइम स्तर के लिए कोलेरेटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के डीवीटी के लिए, निकोडीन, ऑक्साफेनमाइड, और कम-खनिजीकरण खनिज पानी (स्मिरनोव्स्काया, स्लाव्यानोव्स्काया, नारज़न, एस्सेन्टुकी 20.4 गर्म या दिन में 5 बार गर्म) निर्धारित हैं। हर्बल दवा के लिए, पुदीना, कैमोमाइल फूल, लिकोरिस जड़, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी, गुलाब कूल्हों, वेलेरियन जड़ का उपयोग किया जाता है। हाइपोटोनिक प्रकार के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट, फ्लेमिन, पैनक्रियोज़ाइमिन, कोलेसीस्टोकिनिन, अत्यधिक खनिजयुक्त खनिज पानी (अर्ज़नी, एस्सेन्टुकी 17, आदि)। भोजन से 30 मिनट पहले हल्का गर्म) या कमरे के तापमान पर उपयोग किया जाता है)। प्रयुक्त हर्बल दवा: अमर फूल, कैमोमाइल, मकई रेशम, बिछुआ पत्तियां, सेंट जॉन पौधा, गुलाब कूल्हे।

जेवीपी के हाइपरकिनेटिक प्रकार के मामले में, शॉर्ट-कोर्स एंटीस्पास्मोडिक्स, मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी, और कम खनिजकरण के गर्म खनिज पानी दिन में 5 बार निर्धारित किए जाते हैं। औषधीय जड़ी-बूटियाँ: मुलेठी जड़, पुदीना, कैमोमाइल फूल, वेलेरियन जड़, डिल फल। हाइपोकैनेटिक प्रकार के लिए, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, कोलेसीस्टोकिनिन, मैग्नीशियम सल्फेट लेने की सलाह दी जाती है, साथ ही भोजन से 30 मिनट पहले थोड़ा गर्म या कमरे के तापमान पर अत्यधिक खनिजयुक्त खनिज पानी लेने की सलाह दी जाती है। हाइपोटोनिक प्रकार के लिए हर्बल दवा।
जब कृमि संक्रमण या जिआर्डियासिस का पता चलता है, तो कृमिनाशक चिकित्सा (पाइरेंटेल, वर्मॉक्स और अन्य दवाएं) अनिवार्य है।

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स्रोत:

• 2019 में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज कैसे करें

बिलीरुबिन एक लाल-पीला पित्त वर्णक है जो हीमोग्लोबिन के टूटने का एक उत्पाद है। टूटने की प्रक्रिया यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा में स्थित रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं द्वारा की जाती है। अन्य पदार्थों से बंधा और इस तरह बेअसर होकर, यह पित्त के हिस्से के रूप में यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है और मल के साथ शरीर छोड़ देता है, और इसकी उपस्थिति इसके गहरे रंग की व्याख्या करती है।

निर्देश

रक्त सीरम में, बिलीरुबिन को दो अंशों में प्रस्तुत किया जाता है: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष, बाध्य और अनबाउंड। ये मिलकर कुल बिलीरुबिन बनाते हैं। हीमोग्लोबिन के टूटने के तुरंत बाद, अप्रत्यक्ष, मुक्त बिलीरुबिन बनता है, जो शरीर के लिए (और विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए) बहुत जहरीला होता है। इसके बाद, यह यकृत में बंध जाता है और सीधे, संयुग्मित बिलीरुबिन में बदल जाता है, जो कम विषैला होता है और शरीर से उत्सर्जन के लिए तैयार होता है।

रक्त में आम तौर पर थोड़ी मात्रा में बिलीरुबिन होता है, जो इस पदार्थ के गठन और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं को दर्शाता है। सांद्रता 5.1-17.0 µmol/लीटर की सीमा में होनी चाहिए, प्रत्यक्ष - 1.0-5.1 µmol/लीटर से अधिक नहीं। सामान्य मान प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में भिन्न हो सकते हैं।

बिलीरुबिन के स्तर में पैथोलॉजिकल वृद्धि से पीलिया का विकास होता है, जो त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्म झिल्ली के पीलेपन की विशेषता है। इस मामले में, 85 µmol/लीटर की वृद्धि पीलिया के हल्के रूप को इंगित करती है, 86-169 - मध्यम, 170 से अधिक - गंभीर।

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि तीन मुख्य कारणों से होती है: लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ या त्वरित विनाश, यकृत में बिलीरुबिन के खराब प्रसंस्करण और पित्त विकार। हेमोलिटिक, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, अक्सर लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि का कारण बनता है। इसी समय, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ता है।

यकृत के मामले में - हेपेटाइटिस, कैंसर और अन्य - अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को यकृत कोशिकाओं द्वारा निष्क्रिय नहीं किया जा सकता है। लिवर एंजाइम ग्लुकुरोनील ट्रांसफ़ेज़ की वंशानुगत कमी के कारण बिलीरुबिन चयापचय भी ख़राब हो जाता है। यदि यकृत या मूत्राशय से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, संभवतः कोलेलिथियसिस, अग्नाशय या पित्ताशय के कैंसर के कारण, बढ़े हुए बिलीरुबिन का भी पता लगाया जाता है।

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टिप्पणी

जीवन के पहले सप्ताह में, नवजात शिशुओं को अक्सर शारीरिक पीलिया का अनुभव होता है, क्योंकि इस समय भ्रूण का हीमोग्लोबिन सक्रिय रूप से नष्ट हो जाता है, और संयुग्मन प्रणाली अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है।

टिप 4: पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ कैसे खाएं

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पित्ताशय की कार्यप्रणाली का एक विकार है जो स्राव के निरंतर बहिर्वाह में गड़बड़ी से जुड़ा होता है। यह पित्त के ठहराव, धीमी या त्वरित उत्सर्जन के रूप में प्रकट हो सकता है। इस आंतरिक अंग के कार्य को सामान्य करने के लिए, आपको एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता है।

यदि आपको पित्त संबंधी डिस्केनेसिया है तो आपको कौन से खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए?

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को काफी कम कर देता है और अधिक गंभीर विकारों की उपस्थिति के लिए स्थितियां बनाता है। इसका कारण पोषण संबंधी विकार, बड़ी मात्रा में सरल परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा के सेवन से उत्पन्न अतिरिक्त वजन हो सकता है।

डिस्किनेटिक विकार कॉफी, मजबूत चाय, मादक और कार्बोनेटेड पेय से बढ़ जाते हैं, इसलिए आपको उन्हें आहार से बाहर कर देना चाहिए या खपत को तेजी से कम करना चाहिए।

इसलिए, डिस्केनेसिया के साथ, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों की खपत को बाहर करने या तेजी से सीमित करने की सिफारिश की जाती है: चीनी, कन्फेक्शनरी, वसायुक्त मांस, सूअर का मांस, गोमांस, भेड़ का बच्चा वसा, हंस, बत्तख, वसायुक्त मछली, खट्टा क्रीम, मक्खन। गर्म मसाले (सहिजन, काली मिर्च, सरसों), फास्ट फूड, आइसक्रीम, चॉकलेट, नट्स, मशरूम, फलियां, सभी शोरबा, अचार और स्मोक्ड मीट (क्योंकि इसके घने गोले पच जाते हैं) को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। सूजी और चावल अनाज का सेवन सीमित करना चाहिए। आप तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं; खाद्य पदार्थों को उबला हुआ, भाप में पकाया हुआ या बेक किया हुआ होना चाहिए। बर्तन बहुत ठंडे या बहुत गर्म नहीं होने चाहिए।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए आहार में क्या शामिल करें?

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के रोगियों को दलिया (एक प्रकार का अनाज, मोती जौ, दलिया) से लाभ होगा - इनमें जटिल कार्बोहाइड्रेट और आहार फाइबर होते हैं। आहार में किसी भी फल (मूली, मूली, प्याज, लहसुन को छोड़कर) को शामिल करना आवश्यक है, दिन में इनसे बने व्यंजनों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। पित्त के त्वरित उत्सर्जन के साथ, चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करने के लिए, आपको मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ (एक प्रकार का अनाज और गेहूं के अनाज, चोकर या अनाज की रोटी, सब्जियां) खाने की ज़रूरत है।

अनुमत मिठाइयों में शहद, मार्शमैलोज़, मुरब्बा, मार्शमैलोज़, कारमेल और जैम शामिल हैं।

आपको चुकंदर, गाजर, तोरी, कद्दू, खीरा, टमाटर, फूलगोभी और ब्रसेल्स स्प्राउट्स जरूर खाना चाहिए। कुछ मरीज़ मोटी पत्तागोभी को अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाते हैं, इसलिए उन्हें बड़ी मात्रा में सफ़ेद पत्तागोभी खाने की सलाह नहीं दी जाती है। मेनू में शाकाहारी सूप, दूध अनाज सूप, दुबला मांस, पोल्ट्री, मछली, कम वसा वाले डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, भाप आमलेट, नरम उबले अंडे, वनस्पति तेल, सफेद बासी रोटी, बिस्कुट, सूखे बिस्कुट, पके मीठे फल शामिल होने चाहिए। , कमजोर चाय, सूखे मेवे की खाद, पानी से पतला रस।

बिलीरुबिन हेमोलिसिस (पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) की प्रक्रिया के दौरान यकृत में बनता है। यह एक पीला रंगद्रव्य है जो मूत्र को उसका विशिष्ट रंग देता है। आम तौर पर, यह मूत्र में बहुत कम मात्रा में होता है, इसलिए अभिकर्मक इसका पता नहीं लगा पाते हैं। विकृति विज्ञान के विकास के साथ, बिलीरुबिन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

मूत्र में बिलीरुबिन का पता कैसे लगाया जाता है?

मानव रक्त में लाल कोशिकाएं होती हैं - एरिथ्रोसाइट्स, जिनमें से कुछ हर समय मर जाती हैं और उनकी जगह नई कोशिकाएं ले लेती हैं। जब वे टूटते हैं, तो वे हीमोग्लोबिन छोड़ते हैं, जो हीम अणुओं और ग्लोबिन श्रृंखलाओं में टूट जाता है। हेम एंजाइमों के संपर्क में आता है और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जो एक वसा में घुलनशील विषाक्त पदार्थ है। यकृत में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को प्रत्यक्ष (पानी में घुलनशील) में परिवर्तित किया जाता है, फिर यह पित्त के साथ ग्रहणी में उत्सर्जित होता है। जब कार्य ख़राब हो जाता है, तो सीधा बिलीरुबिन पित्त से रक्त में छोड़ा जाता है, गुर्दे में प्रवेश करता है और मूत्र में पाया जाता है। अप्रत्यक्ष अंश उनमें प्रवेश नहीं कर सकता क्योंकि यह पानी में घुलनशील नहीं है।

मूत्र में बिलीरुबिन का पता कई तरीकों से लगाया जाता है: रोसिन परीक्षण और फौचे परीक्षण। रोसिन परीक्षण करते समय, 2-3 मिलीलीटर मूत्र पर आयोडीन (1%) का अल्कोहल घोल डाला जाता है। यदि दो तरल पदार्थों की सीमा पर एक हरे रंग की अंगूठी दिखाई देती है, तो इसका मतलब है कि मूत्र में बिलीरुबिन बढ़ गया है। फाउचे परीक्षण बेरियम क्लोराइड समाधान (15%) का उपयोग करके किया जाता है। इसे मूत्र में मिलाया जाता है, मिलाया जाता है और एक फिल्टर के माध्यम से पारित किया जाता है। फ़ौचे के अभिकर्मक को फिर फ़िल्टर पर डाला जाता है। हरे क्रिस्टल का दिखना मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति का संकेत देता है।

मूत्र में बिलीरुबिन बढ़ने के कारण

मूत्र में बिलीरुबिन का दिखना (बिलीरुबिनुरिया) लिवर की समस्याओं का एक लक्षण है। विशेष रूप से, यह अवरोधक पीलिया के साथ होता है, जब वह वाहिनी जिसके माध्यम से पित्त को छोटी आंत में छोड़ा जाता है, संकरी हो जाती है। यह आमतौर पर अग्न्याशय की सूजन के कारण होता है। बैक्टीरिया, वायरल या विषाक्त प्रकृति के लीवर की सूजन (हेपेटाइटिस), सिरोसिस, आघात, लीवर में मेटास्टेसिस के कारण मूत्र में बिलीरुबिन बढ़ जाता है। इन मामलों में, मूत्र परीक्षण से केवल प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता चलता है जो रक्त और गुर्दे में प्रवेश कर गया है। रक्त में इसकी मात्रा भी सामान्य से अधिक हो जाती है। ऐसे विकार हैं जिनमें अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की अधिकता होती है (उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया के साथ), उस स्थिति में रक्त परीक्षण से यह पता चलता है, लेकिन मूत्र परीक्षण से नहीं पता चलता है।

बिलीरुबिनुरिया का एक लक्षण पीलिया है: रोगी की आँखों का श्वेतपटल, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पीली हो जाती है। यह नंगी आंखों से दिखाई देता है। लिवर की बीमारियों के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, शरीर के तापमान में वृद्धि, मतली और खट्टी डकारें भी आती हैं। पेशाब का रंग गहरा और मल का रंग हल्का हो जाता है। त्वचा में खुजली होने लगती है और कभी-कभी यकृत शूल भी हो जाता है। यदि एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि बिलीरुबिनुरिया गंभीर बीमारी का संकेत है। मूत्र में बिलीरुबिन में वृद्धि के मूल कारण के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।