यदि बच्चा बिना चकत्ते के स्कार्लेट ज्वर से बीमार है। स्कार्लेट ज्वर का गंभीर विषैला रूप

तुला की ल्यूडमिला पर्म्याकोवा की रुचि इसमें है:

बेटी का निदान. उसी समय, वह ठीक महसूस कर रही थी, कोई तापमान नहीं था। त्वचा पर चकत्ते के कारण मुझे डॉक्टर के पास जाना पड़ा। तो मैं सोच रहा हूं, क्या स्कार्लेट ज्वर बिना बुखार और बिना लक्षण के हो सकता है? या डॉक्टर ग़लत था?

हमारे विशेषज्ञ से उत्तर:

स्कार्लेट ज्वर एक अत्यधिक संक्रामक रोग है जो किसके कारण होता है? संक्रमण वाहक, हवाई, घरेलू तरीके से थोड़े से संपर्क पर होता है। प्रीस्कूल, प्राइमरी स्कूल उम्र के बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, कम बार - जो बचपन में बीमार नहीं हुए। एक बार रोग स्थानांतरित होने के बाद, व्यक्ति हमेशा के लिए इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता प्राप्त कर लेता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि 3-4 से 12 दिनों तक रहती है। रोग अपने आप को तीव्रता से, तीव्रता से महसूस करता है। पहला संकेत है बुखार, बुखार, जो अक्सर 40 डिग्री तक बढ़ जाता है।

स्कार्लेट ज्वर में निहित लक्षण:

• नशे के लक्षण;
• गले में ख़राश, उसकी लाली;
• विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते;
• रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद लाल रंग की जीभ;
• ताकत में तेज गिरावट;
• त्वचा का छिलना - अंतिम चरण में।

तीन प्रमुख लक्षण हैं: बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते,। इस सवाल के संबंध में कि क्या स्कार्लेट ज्वर बिना बुखार और बिना लक्षणों के हो सकता है, तथाकथित हल्के रूप के मामले हाल ही में अधिक हो गए हैं।

इस मामले में, इसके लक्षण अधिक याद दिलाते हैं: एनजाइना हल्का है, स्थिति थोड़ी खराब हो जाती है। कभी-कभी रोग की प्रारंभिक अवस्था में उल्टियाँ होने लगती हैं। और तापमान या तो सामान्य रहता है, या थोड़ा बढ़ जाता है - 38 डिग्री से अधिक नहीं।

हल्के रूप में रोग का निदान दाने से होता है - यह लक्षण हमेशा बना रहता है। लेकिन खतरा यह है कि दाने हल्के भी होते हैं, माता-पिता अक्सर इसे एलर्जी या एलर्जी संबंधी जलन का संकेत मानते हैं, वे इसका गलत तरीके से इलाज करने की कोशिश करते हैं।

अक्सर बच्चे की हथेलियों की त्वचा छिलने लगती है, जो पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान होती है, जिससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि यह वास्तव में यही संक्रमण था। अनुचित उपचार या इसकी अनुपस्थिति जटिलताओं का कारण बनती है, इसलिए इसका सही और समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है।

इसलिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, डॉक्टर से सलाह लेने के बाद माता-पिता पूरी तरह आश्वस्त हो जाएंगे कि बच्चे को एलर्जी, सार्स या कुछ और है।

स्कार्लेट ज्वर के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की ओर जाता है, इस प्रकार की बीमारी की घटना अधिक बार हो गई है, यह तथ्य चिकित्सा को जटिल बनाता है, स्थिति को गतिरोध की ओर ले जाता है।

स्पर्शोन्मुख स्कार्लेट ज्वर के उपचार के दौरान व्यक्ति के आहार पर ध्यान देना चाहिए, जिन खाद्य पदार्थों से एलर्जी हो सकती है उन्हें इससे बाहर रखा जाना चाहिए। ऐसी चेतावनी से समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी। साथ में होने वाले एलर्जिक दाने मानव स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचाएंगे।

वीडियो: बच्चों में स्कार्लेट ज्वर

वाल्या, वेलेंटीना,

अब तुम्हें क्या हो गया है?

सफ़ेद कक्ष,

रंगा हुआ दरवाज़ा.

जाल से भी पतला

गालों की त्वचा के नीचे से

सुलगता हुआ स्कार्लेट ज्वर

मृत्यु ज्वाला.

ई. बग्रित्स्की

ऐसा ही एक ग्रीक शब्द है स्ट्रेप्टोस, जिसका अर्थ है "मुड़ा हुआ", "मुड़ा हुआ", "जंजीर जैसा दिखने वाला।" और एक ऐसा सूक्ष्म जीव है - स्ट्रैपटोकोकस : यदि आप इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं, तो आप गतिहीन गेंदों से बनी वास्तविक श्रृंखलाओं को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकी बहुत ही सामान्य सूक्ष्मजीव हैं जो मनुष्यों में विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बन सकते हैं। स्कार्लेट ज्वर उनमें से एक है, शायद सबसे प्रसिद्ध, लेकिन, दुर्भाग्य से, एकमात्र से बहुत दूर।

स्कार्लेट ज्वर के बारे में लोग प्राचीन काल से जानते हैं, और इसके प्रति रवैया काफी गंभीर है, जो, हालांकि, काफी तार्किक और उचित है। हालाँकि प्राचीन डॉक्टर (हिप्पोक्रेट्स एंड कंपनी) हमेशा स्कार्लेट ज्वर को लेकर भ्रमित रहते थे - कभी खसरा, कभी रूबेला, कभी कुछ और। सच है, उससे बुरा कोई नहीं था। आख़िरकार, अब हम होशियार हैं - हम जानते हैं कि खसरा और रूबेला संक्रमण वायरल हैं, और स्कार्लेट ज्वर एक जीवाणु संक्रमण है। इसलिए, खसरा और रूबेला अपने आप दूर हो जाएंगे, और स्कार्लेट ज्वर में एंटीबायोटिक्स बहुत मदद करेंगे। लेकिन हिप्पोक्रेट्स को एंटीबायोटिक्स के बारे में कुछ भी नहीं पता था, इसलिए उन्हें स्कार्लेट ज्वर और खसरे को भ्रमित करने का नैतिक अधिकार था, हालांकि, हिप्पोक्रेट्स के बाद लगभग 2000 वर्षों से मानवता सफलतापूर्वक ऐसा कर रही है। और केवल 1675 में, डॉक्टर थॉमस सिडेनहैम ने स्कार्लेट ज्वर के लक्षणों का विस्तार से वर्णन किया और इसे स्कार्लेट ज्वर - बैंगनी बुखार कहा। स्कार्लेट शब्द से - "बैंगनी", "चमकदार लाल" - और बीमारी का आधुनिक नाम बना।

तथ्य यह है कि स्कार्लेट ज्वर एक गंभीर और घातक बीमारी है, इस पुस्तक के पाठकों का एक निश्चित हिस्सा, विशेष रूप से सोवियत स्कूल में पढ़ने वाले लोगों ने बचपन में एडुआर्ड बैग्रिट्स्की की प्रसिद्ध कविता "डेथ ऑफ ए पायनियर" (एपिग्राफ देखें) से सीखा था। गरीब अग्रणी वाल्या की स्कार्लेट ज्वर से मृत्यु हो गई, और इस तरह, बहुत दुखद रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन से पहले एक बीमार बच्चे का भाग्य ऐसा लग रहा था - आखिरकार, एक बहुत ही कपटी और बहुत खतरनाक सूक्ष्म जीव, यह स्ट्रेप्टोकोकस।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्कार्लेट ज्वर एकमात्र ऐसी बीमारी नहीं है जिसका अस्तित्व स्ट्रेप्टोकोकस के कारण है। अधिकांश टॉन्सिलिटिस, गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एरिसिपेलस सभी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रकार हैं।

लेकिन स्कार्लेट ज्वर एक विशेष बीमारी है। और पाठकगण इसके सार को समझाने के प्रयास के लिए मुझे क्षमा करें, क्योंकि इसे सरल शब्दों में करना बहुत कठिन है। बहरहाल, आइए प्रयास करें। इसलिए...

स्ट्रेप्टोकोकस एक ढीली अवधारणा है। इस शब्द का अर्थ है दर्जनों, यदि सैकड़ों नहीं तो बैक्टीरिया, एक ओर, एक-दूसरे के समान, दूसरी ओर, जिनकी संरचना में महत्वपूर्ण अंतर होता है। प्रत्येक विशिष्ट प्रकार का स्ट्रेप्टोकोकस बहुत विशिष्ट विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम है। स्ट्रेप्टोकोकस के एक प्रकार से बीमार होने और इस प्रकार के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करने के बाद, एक व्यक्ति सुरक्षित रूप से दूसरे स्ट्रेप्टोकोकस से नहीं मिल सकता है, जो बदले में, अपने स्वयं के विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है और बार-बार बीमार होने की आवश्यकता का कारण बनता है और नियमित एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

उसी समय, कुछ स्ट्रेप्टोकोकी (मैं जोर देता हूं, सभी से दूर, केवल कुछ) में एक निश्चित विषाक्त पदार्थ का उत्पादन करने की क्षमता होती है, जिसे कहा जाता है एरिथ्रोटॉक्सिन .

एरिथ्रोटॉक्सिन की दो विशेषताएं हैं। सबसे पहले, यह शरीर में काफी निश्चित परिवर्तन का कारण बनता है, और ये परिवर्तन बिल्कुल निश्चित लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं, जो एरिथ्रोटॉक्सिन की क्रिया में निहित होते हैं; दूसरे, एक स्ट्रेप्टोकोकस के एरिथ्रोटॉक्सिन के प्रति प्रतिरक्षा विकसित होने पर, शरीर किसी अन्य स्ट्रेप्टोकोकस के एरिथ्रोटॉक्सिन पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है, क्योंकि एरिथ्रोटॉक्सिन के प्रति एंटीबॉडी लगातार रक्त में प्रसारित होती रहती हैं।

अब हम पहले ही कह सकते हैं कि स्कार्लेट ज्वर क्या है।

स्कार्लेट ज्वर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का एक विशेष प्रकार है जिसमें एरिथ्रोटॉक्सिन की क्रिया के जवाब में शरीर की एक स्पष्ट प्रतिक्रिया होती है। इस प्रकार, स्कार्लेट ज्वर जीवनकाल में एक बार हो सकता है, लेकिन स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण - इसके अन्य रूप, निश्चित रूप से, आप जितना चाहें उतना बीमार हो सकते हैं।

ग्रीक से शाब्दिक अनुवाद में "एरिथ्रोटॉक्सिन" शब्द का अर्थ "लाल विष" है। इस अनुवाद में हमारे द्वारा पहले ही बताए गए "बिल्कुल निश्चित लक्षण" का सार है।

लेकिन आइए शुरुआत से शुरू करें - सब कुछ कैसे होता है। स्ट्रेप्टोकोकस हवाई बूंदों द्वारा मानव शरीर में प्रवेश करता है, हालांकि भोजन, गंदे खिलौने और कपड़ों के माध्यम से संक्रमण संभव है। संक्रमण का स्रोत स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के किसी भी प्रकार वाला रोगी या स्ट्रेप्टोकोकस का स्वस्थ वाहक हो सकता है। बीमार पड़ने वाले सभी लोगों में से 90% 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, लेकिन जीवन के पहले वर्ष के बच्चे लगभग बीमार नहीं पड़ते, क्योंकि उनमें जन्मजात एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा उनकी मां से विरासत में मिली है।

ऊष्मायन अवधि 1 से 12 दिनों तक है। एक बार मानव शरीर में, स्ट्रेप्टोकोकस श्लेष्म झिल्ली पर, मुख्य रूप से गले में (टॉन्सिल पर) बस जाता है और एरिथ्रोटॉक्सिन जारी करते हुए गुणा करना शुरू कर देता है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है - तेज बुखार + गले में खराश। और कुछ घंटों के बाद, एक दाने दिखाई देता है - यह एरिथ्रोटॉक्सिन की प्रतिक्रिया है। त्वचा का सामान्य रंग लाल होता है, और इस लाल पृष्ठभूमि पर कई बहुत छोटे लाल बिंदु (सामान्य पृष्ठभूमि से अधिक लाल) देखे जा सकते हैं। दाने तेजी से पूरे शरीर को ढक लेते हैं, यह विशेष रूप से धड़ की पार्श्व सतह, बाहों और पैरों के लचीले क्षेत्रों पर स्पष्ट होता है। त्वचा शुष्क होती है, यदि आप इसे हाथ से पकड़ते हैं तो यह सैंडपेपर जैसा दिखता है। चेहरे की उपस्थिति विशेष रूप से विशेषता है - चमकदार लाल गाल और नाक और होंठों के बीच एक पीला, दाने रहित त्रिकोण। जीभ भी चमकीली, लाल रंग की होती है और इसकी सतह पर तेजी से बढ़े हुए पैपिला होते हैं। खैर, गले में, टॉन्सिल पर, एक वास्तविक गले में खराश है: सब कुछ बहुत लाल और सूजन है, टॉन्सिल पर शुद्ध छापे हैं।

बच्चे में ये सभी लक्षण स्ट्रेप्टोकोकस एरिथ्रोटॉक्सिन के कारण होते हैं, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को विशेष रूप से प्रभावित करता है। इस घाव के कारण त्वचा की सबसे बाहरी परत (एपिडर्मिस) की कोशिकाएँ बड़े पैमाने पर नष्ट हो जाती हैं और त्वचा छिलने लगती है। बीमारी के पहले सप्ताह के अंत तक चेहरे पर, फिर धड़, हाथों और पैरों पर पपड़ी पड़ने लगती है।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:

1. स्ट्रेप्टोकोकस, सौभाग्य से, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है।खासकर पेनिसिलिन को. पेनिसिलिन से उपचार शुरू होने के 12-24 घंटे बाद ही बीमार बच्चे की स्थिति में स्पष्ट सुधार देखा जाता है। पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता कोई समस्या नहीं है, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकस पर सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं का विकल्प काफी बड़ा है।
2. फिर भी, स्कार्लेट ज्वर उन बीमारियों को संदर्भित करता है, जो समय पर एंटीबायोटिक उपचार के साथ, लगभग हमेशा सुखद अंत में समाप्त होती हैं, और उपचार के बिना, लगभग हमेशा गंभीर जटिलताओं में समाप्त होती हैं. स्कार्लेट ज्वर की जटिलताएँ मुख्य रूप से हृदय क्षति (गठिया) और गुर्दे की क्षति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) हैं।
3. हालत में सुधार होने पर तुरंत इलाज बंद कर देना बहुत खतरनाक है।एंटीबायोटिक्स का उपयोग कड़ाई से परिभाषित समय के लिए किया जाना चाहिए, अन्यथा जटिलताएं होने की बहुत संभावना है।
4. सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं का समय पर उपयोग कभी-कभी (बहुत कम ही) इस तथ्य की ओर ले जाता है कि शरीर के पास एरिथ्रोटॉक्सिन के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा विकसित करने का समय नहीं होता है - स्ट्रेप्टोकोकस बहुत जल्दी मर जाता है। इसका परिणाम स्कार्लेट ज्वर से दोबारा बीमार होने की संभावना है। हालाँकि, बार-बार आने वाले ये मामले काफी आसानी से आगे बढ़ते हैं।
5. गला और टॉन्सिल ही स्ट्रेप्टोकोकस मानव शरीर में प्रवेश करने का एकमात्र तरीका नहीं हैं। संक्रमण त्वचा पर किसी घाव (घर्षण, कट, सर्जरी) के माध्यम से भी हो सकता है। इस मामले में, गले में खराश को छोड़कर, स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण दिखाई देंगे। इससे इलाज के सिद्धांत नहीं बदलते.
6. स्कार्लेट ज्वर के हल्के और कभी-कभी मध्यम रूपों का इलाज बिना किसी अस्पताल के, घर पर ही सुरक्षित रूप से किया जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चे को 10 दिनों के लिए पूरी तरह से अलग कर दिया जाता है, जिसके बाद - यदि स्थिति अच्छी है - तो चलना काफी संभव है। लेकिन!!! स्कार्लेट ज्वर से बचे व्यक्ति के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस के साथ बार-बार संपर्क एक गंभीर खतरा है - इससे एलर्जी संबंधी बीमारियाँ और जटिलताएँ हो सकती हैं। इसलिए, आप सामान्य रूप से रह सकते हैं और घूम सकते हैं, लेकिन अन्य लोगों, विशेषकर बच्चों के साथ संचार कम से कम करना चाहिए। कम से कम, बीमारी की शुरुआत से लेकर स्कूल या किंडरगार्टन जाने तक, कम से कम 3 सप्ताह बीतने चाहिए.

रोग का यह नैदानिक ​​रूप लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला द्वारा प्रकट होता है। रोग की शुरुआत तीव्र है: तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है, और कुछ दिनों में 40 डिग्री सेल्सियस तक भी, सिरदर्द, अस्वस्थता, भूख की कमी, हृदय गति 140-160 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, कभी-कभी रात में प्रलाप होता है। अक्सर शुरुआती उल्टी होती है, कभी-कभी कई बार। एनजाइना प्रतिश्यायी प्रकार के अनुसार विकसित होती है: ग्रसनी का स्पष्ट लाल होना, निगलते समय गले में खराश निर्धारित होती है। दुर्लभ मामलों में, पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने में प्लाक या यहां तक ​​कि छोटे परिगलन भी पाए जाते हैं। सामान्य समय पर, एक उज्ज्वल, प्रचुर मात्रा में स्कार्लैटिनल दाने दिखाई देते हैं। रोग के मध्यम रूप में "स्कार्लेट ज्वर" का लक्षण, एक नियम के रूप में, विकसित नहीं होता है।

7वें-8वें दिन तक शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। साथ ही रोग के शुरुआती लक्षण भी गायब हो जाते हैं। बीमारी के हल्के रूप की तुलना में जटिलताएँ बहुत अधिक आम हैं, और प्रारंभिक और देर दोनों अवधियों में देखी जाती हैं।

स्कार्लेट ज्वर का गंभीर विषैला रूप

रोग का यह नैदानिक ​​रूप बहुत दुर्लभ है। रोग की शुरुआत हिंसक, अचानक होती है। रोगी के शरीर का तापमान 40-41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, गंभीर उत्तेजना या, इसके विपरीत, अवसाद, ब्लैकआउट, प्रलाप, कभी-कभी ऐंठन और मेनिन्जियल घटनाएं (देखें "मेनिंगोकोकल संक्रमण")। बार-बार उल्टी होती है, अक्सर दस्त के साथ, जो बीमारी के दूसरे और कभी-कभी तीसरे दिन भी जारी रह सकती है। ग्रसनी में प्रतिश्यायी प्रकृति के गंभीर एनजाइना के लक्षण प्रकट होते हैं, कुछ मामलों में टॉन्सिल पर छोटे छापे पाए जाते हैं। होठों में रूखापन आ जाता है। स्कार्लेट ज्वर विपुल, उज्ज्वल। रोगियों में, हृदय गति में 160 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक की वृद्धि, रक्तचाप में कमी निर्धारित की जाती है।

गंभीर विषाक्तता के मामलों में, चेतना का लगभग पूर्ण नुकसान, स्कार्लेट ज्वर के दाने का धुंधला होना, त्वचा का सायनोसिस देखा जाता है। बच्चे के अंग ठंडे हो जाते हैं, नाड़ी सूज जाती है।

रोग के शीघ्र निदान और तर्कसंगत समय पर उपचार के साथ, नशा के लक्षण अपेक्षाकृत जल्दी बंद हो जाते हैं।

स्कार्लेट ज्वर का गंभीर सेप्टिक रूप

रोग का यह नैदानिक ​​रूप अत्यंत दुर्लभ है और मुख्य रूप से नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस के विकास की विशेषता है, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से एक हिंसक सूजन प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है।
और सेप्टिक जटिलताओं की अत्यधिक आवृत्ति। इस मामले में, नशे की घटना पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती है।

रोग की शुरुआत तापमान में तेज वृद्धि, सामान्य स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गड़बड़ी, अस्वस्थता, सुस्ती (बच्चे के स्थिरीकरण तक) से होती है। हालाँकि, अक्सर यह बीमारी शुरू में मध्यम स्कार्लेट ज्वर के समान लक्षणों के एक जटिल रूप में प्रकट होती है, और दूसरों के बीच ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनती है।

2-4 दिनों के बाद, रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। ग्रीवा लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं, सघन हो जाते हैं और छूने पर दर्द होता है, स्कार्लेट ज्वर के इस रूप के साथ, आसपास के ऊतक सूजन प्रक्रिया (पेरियाडेनाइटिस, एडेनोफ्लेग्मोन) में शामिल हो सकते हैं।

तालु टॉन्सिल पर एक नेक्रोटिक प्रक्रिया विकसित होती है, जो तेजी से नरम तालू, ग्रसनी और नासोफरीनक्स तक फैल जाती है। निगलने पर दर्द तेजी से बढ़ जाता है: बच्चा खाने-पीने से इंकार कर देता है। जीभ का सूखापन और परत, होठों पर दरारें दिखाई देती हैं। प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज बनने के कारण नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। गले से संक्रामक प्रक्रिया के फैलने के साथ, विभिन्न प्युलुलेंट जटिलताएँ (साइनुइटिस, ओटिटिस मीडिया) विकसित होती हैं। मरीजों में "स्कार्लेट हार्ट" का लक्षण होता है।

आमतौर पर बीमारी देर से होती है, मरीज बहुत धीरे-धीरे ठीक होता है। बीमारी के 7-10वें दिन मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, गंभीर प्युलुलेंट जटिलताओं या सेप्टिकोपीमिया के विकास के कारण दूसरे-चौथे सप्ताह में मौतें दर्ज की जाती हैं।

गंभीर विषाक्त-सेप्टिक, या मिश्रित, स्कार्लेट ज्वर का रूप

रोग का यह नैदानिक ​​रूप स्कार्लेट ज्वर के विषाक्त और सेप्टिक दोनों गंभीर रूपों के लक्षणों के संयोजन के कारण होता है। एक नियम के रूप में, यह विषाक्त स्कार्लेट ज्वर के रूप में शुरू होता है, और सेप्टिक रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 3-5वें दिन से जुड़ जाती हैं।

हाइपरटॉक्सिक, या फुलमिनेंट, स्कार्लेट ज्वर का रूप

रोग का यह नैदानिक ​​रूप अत्यंत दुर्लभ है। यह गंभीर नशा की अभिव्यक्तियों में भयावह रूप से तेजी से वृद्धि से प्रकट होता है: उच्च तापमान (40-41 डिग्री सेल्सियस), स्पष्ट उत्तेजना या, इसके विपरीत, अवसाद, चेतना का अंधकार, प्रलाप, बार-बार उल्टी, ऐंठन, हृदय गति में तेज वृद्धि, आदि। बच्चा आमतौर पर कोमा में पड़ जाता है और पहले दिनों या घंटों के भीतर मर सकता है। इसी समय, स्कार्लेट ज्वर (टॉन्सिलिटिस, दाने) के मुख्य लक्षण रोगी की त्वचा के पूर्ण नीलेपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहचाने नहीं जा सकते हैं, जिससे रोग का गलत निदान होता है।

और भी दुर्लभ रूप से, एक प्रकार का हाइपरटॉक्सिक रूप होता है, जिसे रक्तस्रावी स्कार्लेट ज्वर के नाम से वर्णित किया गया है। रोग के इस रूप में, गंभीर नशा के लक्षणों के अलावा, रोगी को त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (रक्तस्रावी दाने) में व्यापक रक्तस्राव होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में एक घातक परिणाम दर्ज किया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के मिटे हुए रूप

इस समूह में स्कार्लेट ज्वर के रोग शामिल हैं, जिनमें या तो कुछ मुख्य लक्षणों का पूर्ण अभाव होता है, या रोग के सभी लक्षणों की थोड़ी गंभीरता और तेजी से गायब हो जाते हैं। रोग के मिटाए गए रूपों वाले मरीज़ सबसे खतरनाक होते हैं, क्योंकि ऐसे मामलों में निदान करने में कठिनाइयों के कारण वे स्कार्लैटिनल संक्रमण फैलाते हैं। जाहिर है, स्कार्लेट ज्वर के मिटाए गए रूप पहचाने जाने की तुलना में कहीं अधिक सामान्य हैं।

रोग की विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, स्कार्लेट ज्वर के सभी मिटाए गए रूपों को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: अल्पविकसित रूप, बिना दाने वाला स्कार्लेट ज्वर और स्कार्लेट ज्वर।

स्कार्लेट ज्वर का एक प्रारंभिक रूप

स्कार्लेट ज्वर का प्रारंभिक रूप रोग के बहुत हल्के मुख्य लक्षणों के साथ सबसे हल्का होता है। तापमान 1-2 दिनों के भीतर सबफ़ब्राइल संख्या तक बढ़ सकता है या बीमारी के दौरान सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है। रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति परेशान नहीं होती है, एक नियम के रूप में, वे बीमारी को "अपने पैरों पर" ले जाते हैं और अक्सर, यदि वे महामारी विज्ञान के कारणों से चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन नहीं हैं, तो खुद को स्वस्थ मानते हैं। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आमतौर पर अपरिवर्तित या थोड़े बढ़े हुए होते हैं। हृदय गति में मध्यम वृद्धि निर्धारित की जाती है, जो बीमारी के चौथे-पांचवें दिन, इसके विपरीत, इसकी मंदी से बदल जाती है।

मौखिक गुहा की जांच करते समय, ग्रसनी की एक तीव्र लालिमा का पता लगाया जाता है,
कभी-कभी मरीज़ निगलते समय गले में मध्यम दर्द महसूस करते हैं।

अल्पविकसित दाने के साथ

स्कार्लेट ज्वर के प्रकार इस रोग के लिए विशिष्ट होते हैं, हालाँकि, वे पीलेपन और कमी से प्रतिष्ठित होते हैं।

कुछ मामलों में, दाने केवल रोगी के शरीर के कुछ हिस्सों में ही स्थानीयकृत होते हैं: पेट पर, भीतरी जांघों पर, उन जगहों पर जहां अंग मुड़े हुए होते हैं। ज्यादातर मामलों में, आर्टिकुलर सिलवटों की त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच के साथ, विशेषता पेटीचियल रक्तस्राव निर्धारित किया जाता है। नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन थोड़ा स्पष्ट या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

स्कार्लेट ज्वर के प्रारंभिक रूप में रोग के प्रारंभिक लक्षण जल्दी ही ख़त्म हो जाते हैं। दाने एक दिन या कुछ घंटों के बाद भी गायब हो सकते हैं। स्कार्लेट छीलना या तो पूरी तरह से अनुपस्थित है, या देर से और कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है।

कुछ मामलों में, स्कार्लेट ज्वर के अल्पविकसित रूप से पीड़ित होने के बाद, बाद की अवधि में जटिलताएँ (नेफ्रैटिस, ओटिटिस मीडिया, आदि) विकसित होती हैं।

बिना दाने वाला स्कार्लेट ज्वर

दाने के बिना स्कार्लेट ज्वर सबसे महत्वपूर्ण मुख्य लक्षण - दाने - की अनुपस्थिति से प्रकट होता है - स्कार्लेट ज्वर की अन्य विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (टॉन्सिलिटिस, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में सूजन, भाषा परिवर्तन, आदि) की उपस्थिति में। स्कार्लेट ज्वर के इस रूप में, कभी-कभी अल्पकालिक, कम दाने दिखाई देते हैं, जिन्हें उनकी महत्वहीनता के कारण आसानी से देखा जा सकता है। दाने के बिना स्कार्लेट ज्वर विशिष्ट नेक्रोटाइज़िंग टॉन्सिलिटिस के विकास के साथ गंभीर हो सकता है और प्रारंभिक प्युलुलेंट जटिलताओं के साथ हो सकता है। स्कार्लेट एनजाइना स्कार्लेट एनजाइना में सामान्य एनजाइना का चरित्र होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे एनजाइना की स्कार्लेट ज्वर प्रकृति का संदेह केवल तभी प्रकट होता है जब इस संक्रमण के रोगियों के साथ संबंध को ध्यान में रखा जाता है: जब बीमारी का पता परिवार के सदस्यों या बच्चों की टीम में लगाया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, रोगी की गहन जांच से, स्कार्लेट ज्वर की विशेषता वाली व्यक्तिगत विशेषताओं की पहचान करना अभी भी संभव है। रोग के इस रूप में बाद में त्वचा का छिलना और स्कार्लेट ज्वर की दूसरी अवधि की जटिलताएँ दुर्लभ हैं।

एक्स्ट्राफरीन्जियल, या एक्स्ट्राब्यूकल, स्कार्लेट ज्वर का रूप

स्कार्लेट ज्वर का यह नैदानिक ​​रूप रोग के सभी मामलों में से लगभग 1-2% में होता है और दूसरों से इस मायने में भिन्न होता है कि संक्रमण का प्रवेश द्वार ग्रसनी नहीं है, बल्कि विभिन्न क्षेत्रों की क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली है। रोगज़नक़ घाव की सतह के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। स्कार्लेट ज्वर के एक्स्ट्राफेरीन्जियल रूप से पीड़ित व्यक्ति बात करते समय, छींकते समय हवाई बूंदों से संक्रमण नहीं फैलाता है, इसलिए यह दूसरों के लिए अपेक्षाकृत कम संक्रामक है।

संक्रमण के प्रवेश द्वार की प्रकृति और संक्रमण के तंत्र के अनुसार, एक्स्ट्राफेरीन्जियल स्कार्लेट ज्वर के निम्नलिखित प्रकारों को अलग करने की प्रथा है: जलन (द्वितीय और तृतीय डिग्री की जलन के साथ); घाव, या दर्दनाक; ऑपरेशन के बाद घाव; प्रसवोत्तर; त्वचा में विभिन्न खुले प्युलुलेंट फॉसी को जटिल बनाना।

स्कार्लेट ज्वर के इस रूप की ऊष्मायन अवधि काफी कम हो जाती है (कभी-कभी एक दिन या कई घंटों तक), इसलिए इसे स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एक्स्ट्राफेरीन्जियल स्कार्लेट ज्वर की नैदानिक ​​तस्वीर में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं। तो, यह एनजाइना के किसी भी लक्षण (गले में दर्द और लाली, छापे, आदि) की अनुपस्थिति की विशेषता है। इसके अलावा, सूजन संबंधी परिवर्तनों का पता गर्भाशय ग्रीवा के लिम्फ नोड्स में नहीं, बल्कि संक्रमण के प्रवेश द्वार के पास स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से लगाया जाता है। एक स्कार्लैटिनल दाने भी सबसे पहले संक्रमण के प्रवेश द्वार के पास दिखाई देता है।

रोग के इस रूप के साथ, सामान्य स्कार्लेट ज्वर जटिलताएँ होती हैं ("स्कार्लेट ज्वर", नेफ्रैटिस, ओटिटिस मीडिया)।

छोटे बच्चों में रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, विशेष रूप से शैशवावस्था में, रोग के दौरान सेप्टिक प्रकार की विशेष प्रवृत्ति होती है, जबकि नशा के लक्षण आमतौर पर अपेक्षाकृत हल्के होते हैं। कुछ मामलों में, स्कार्लेट ज्वर के शुरुआती लक्षण रोगियों में थोड़े स्पष्ट होते हैं: हल्का बुखार, हल्का गले में खराश, हल्के मुलायम दाने। अन्य बच्चों में गंभीर नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस और नासॉफिरिन्जाइटिस, कई प्युलुलेंट-नेक्रोटिक जटिलताओं के साथ स्कार्लेट ज्वर का गंभीर सेप्टिक कोर्स होता है। छोटे बच्चों में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, नेफ्रैटिस, सिनोवाइटिस, "स्कार्लेट ज्वर" दुर्लभ हैं।

बचपन में व्यक्ति को ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जो केवल बच्चों में होती हैं, लेकिन वयस्कों के लिए वे खतरनाक नहीं होती हैं। ऐसी ही एक बीमारी है स्कार्लेट ज्वर। इसे कैसे पहचानें, इसे अन्य संक्रमणों से कैसे अलग करें और बच्चे के उपचार को ठीक से व्यवस्थित करें, एक प्रतिष्ठित बाल रोग विशेषज्ञ, बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में पुस्तकों, लेखों और टेलीविजन कार्यक्रमों के लेखक एवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं।

यह क्या है

स्कार्लेट ज्वर एक संक्रामक रोग है जो समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है।

एक बच्चा इन हेमोलिटिक रोगाणुओं से एक ही तरीके से संक्रमित हो सकता है - एक व्यक्ति से:

1. यदि बच्चा किसी के संपर्क में रहा होजो एनजाइना या स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ से बीमार पड़ गए, खासकर बीमारी के प्रारंभिक चरण में,
2. यदि उसने किसी व्यक्ति के साथ बातचीत की,जो अभी बहुत समय पहले स्कार्लेट ज्वर से ठीक नहीं हुआ था - इलाज हुए तीन सप्ताह भी नहीं बीते हैं।

इसके अलावा, वयस्कों सहित पूरी तरह से स्वस्थ लोग हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकस ए के वाहक हैं। उन्हें इसके बारे में पता भी नहीं हो सकता है, क्योंकि वे स्वयं बीमार नहीं पड़ते हैं, लेकिन वे नियमित रूप से पर्यावरण में रोगाणुओं को छोड़ते हैं। ऐसे लोग उतने कम नहीं हैं जितने दिखते हैं। संक्रामक रोग विशेषज्ञों के अनुसार, ग्रह पर कुल वयस्क आबादी का लगभग 15% स्ट्रेप्टोकोकस ए के वाहक हैं।

बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता वयस्कों की तुलना में कमजोर होती है, यही कारण है कि वयस्क स्कार्लेट ज्वर से बीमार नहीं पड़ते, क्योंकि उनमें स्ट्रेप्टोकोकी के प्रति अर्जित प्रतिरक्षा होती है। बच्चे को ऐसी कोई सुरक्षा नहीं है. एकमात्र अपवाद एक वर्ष तक के बच्चे हैं - उनमें जन्मजात, माँ से प्राप्त विष-विरोधी प्रतिरक्षा होती है। इसलिए, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में स्कार्लेट ज्वर एक अत्यंत दुर्लभ घटना है।

16 साल तक के बाकी बच्चों को भी ख़तरा है। उपरोक्त समूहों में से किसी के साथ संचार करते समय (जो बीमार, बीमार या वाहक रहे हैं), खिलौने, घरेलू सामान साझा करते समय, हवाई बूंदों या संपर्क से संक्रमण होता है।

यह यह कपटी सूक्ष्म जीव है (इसे सभी स्ट्रेप्टोकोकी के साथ भ्रमित न करें, क्योंकि उनमें से कई हैं), जब यह बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, तो यह एरिथ्रोटॉक्सिन नामक एक मजबूत जहर का स्राव करना शुरू कर देता है। शरीर इस पर तीव्र प्रतिक्रिया करता है, जिससे रोग के लक्षण उत्पन्न होते हैं। ऊष्मायन अवधि एक दिन से 12 दिनों तक रहती है।निवास और प्रजनन के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस ए टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली को चुनता है।

एरिथ्रोटॉक्सिन के कारण, जो टॉन्सिल को चमकीले लाल रंग में दाग देता है, इस बीमारी का दूसरा नाम है - बैंगनी बुखार।

लक्षण

स्कार्लेट ज्वर हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है:

• शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है;
• गले में तेज दर्द होता है;
• टॉन्सिल, स्वरयंत्र और जीभ का रंग एक ही समय में लाल, बहुत चमकीला होता है। टॉन्सिल पर प्यूरुलेंट प्लाक के टुकड़े देखे जा सकते हैं। जीभ पर दानेदार संरचनाएं 3-4वें दिन ध्यान देने योग्य हो जाती हैं;
• शरीर स्ट्रेप्टोकोकस ए द्वारा उत्पादित मजबूत विष के प्रति दाने के साथ प्रतिक्रिया करता है। यह रोग की शुरुआत के लगभग तुरंत बाद प्रकट होता है।

यह अंतिम विशेषता सबसे अधिक विशेषता मानी जाती है। आपको इसके बारे में और जानना चाहिए. पहले से ही लाल हो चुकी त्वचा पर छोटे लाल बिंदु दिखाई देते हैं, जो रंग अभिव्यक्ति की डिग्री के मामले में उज्जवल होते हैं, उन्हें सभी विवरणों में देखना मुश्किल नहीं होता है। दाने तेजी से फैलते हैं जब तक कि यह बच्चे के पूरे शरीर को कवर नहीं कर लेते।अधिकांश लाल धब्बे बाजुओं और पैरों की सिलवटों पर होते हैं। स्पर्श करने पर त्वचा शुष्क और खुरदुरी हो जाती है, जैसे बनावट वाले कार्डबोर्ड।

बच्चे के चेहरे पर एक नज़र डालने पर भी स्कार्लेट ज्वर का संदेह करना आसान है: चकत्ते के साथ चमकदार लाल गाल, वही माथा। एक ही समय में - एक पूरी तरह से साफ और पीला नासोलैबियल त्रिकोण। 7-10 दिनों के बाद, दाने से प्रभावित त्वचा दृढ़ता से छिलने लगती है। बीमारी के पहले सप्ताह के बाद, दाने आमतौर पर गायब होने लगते हैं, जिससे त्वचा पर कोई निशान, उम्र के धब्बे और निशान नहीं बचते हैं। बीमारी की शुरुआत के 14 दिन बाद आमतौर पर छिलना बंद हो जाता है।

इलाज

इस तथ्य के बावजूद कि स्कार्लेट ज्वर के बारे में डॉक्टर बहुत लंबे समय से जानते हैं, प्राचीन समय में डॉक्टर अक्सर इसे खसरा और रूबेला समझ लेते थे। लेकिन अगर वायरल रूबेला और खसरे को किसी विशिष्ट दवा उपचार की आवश्यकता नहीं है, तो स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। इसलिए, जीवाणुरोधी एजेंटों के आगमन से पहले, स्कार्लेट ज्वर अक्सर मृत्यु का कारण बनता था।

आज, डॉक्टर दो "शिविरों" में विभाजित हैं: कुछ का मानना ​​​​है कि स्कार्लेट ज्वर के उपचार में सफल भविष्यवाणियां एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के कारण संभव हो गईं, दूसरों का दावा है कि बच्चों के जीवन की गुणवत्ता और पोषण में सामान्य सुधार ने एक भूमिका निभाई। येवगेनी कोमारोव्स्की को यकीन है कि दोनों कारणों से स्कार्लेट ज्वर से होने वाली मौतों में कमी आई है।

स्ट्रेप्टोकोकस ए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए इससे निपटना काफी आसान है। उपचार आमतौर पर घर पर निर्धारित किया जाता है, केवल बहुत छोटे रोगी जो 2-3 वर्ष से कम उम्र के होते हैं, और स्कार्लेट ज्वर के जटिल रूप वाले बच्चों को, जब हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाने का खतरा होता है, तो उन्हें संक्रामक रोग अस्पताल भेजा जा सकता है।

उपचार के सामान्य नियम इस प्रकार हैं:

• तापमान गिरने और नशे के लक्षण गायब होने तक बिस्तर पर आराम करें;
• प्रचुर मात्रा में गर्म पेय (जूस, चाय, फल पेय, कॉम्पोट्स)। दूध की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• आहार (पेवज़नर विधि के अनुसार, तथाकथित तालिका संख्या 2)। भोजन मसला हुआ, गूदेदार अवस्था में दिया जाना चाहिए, सूप, अर्ध-तरल मसले हुए आलू का स्वागत है;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा.

अक्सर, बच्चों को पेनिसिलिन समूह के जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। ये एंटीबायोटिक्स स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट के साथ उत्कृष्ट काम करते हैं, और दवा लेने की शुरुआत के 12 घंटे (एक दिन में अधिकतम) के बाद, बच्चा काफी बेहतर हो जाता है। यदि बच्चे को पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता है, तो उसके लिए अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं - इन दवाओं के लगभग सभी मौजूदा समूह स्ट्रेप्टोकोकस ए के खिलाफ काफी प्रभावी हैं।

कोमारोव्स्की का कहना है कि बच्चे को इंजेक्शन देना बिल्कुल भी जरूरी नहीं है, गोलियों में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पीना काफी है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं "एमोक्सिसिलिन"और "रिटारपेन". अस्पताल में बीमारी के गंभीर होने की स्थिति में, बच्चे को नशा कम करने के लिए जेमोडेज़ के साथ ड्रॉपर भी दिया जाएगा।

येवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि एंटीबायोटिक दवाओं के समय पर उपयोग से, गंभीर जटिलताओं के बिना स्कार्लेट ज्वर को लगभग हमेशा हराया जा सकता है। पर्याप्त उपचार के अभाव में या माता-पिता द्वारा लोक उपचार के साथ बच्चे का इलाज करने के प्रयासों के अभाव में, गंभीर जटिलताएँ लगभग हमेशा होती हैं, जैसे हृदय गठिया, गुर्दे की क्षति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)।

निवारण

स्कार्लेट ज्वर सामान्यतः जीवनकाल में दो या तीन बार बीमार नहीं पड़ सकता। संक्रमण के बाद, शरीर एक विशिष्ट प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा किसी अन्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से बीमार नहीं हो सकता है।

बार-बार होने वाला स्कार्लेट ज्वर दुर्लभ है। आमतौर पर यह तब संभव हो जाता है जब पहली बीमारी के उपचार में एंटीबायोटिक्स बहुत तेजी से काम करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी बनाने से पहले ही सूक्ष्म जीव नष्ट हो जाता है। साथ ही, गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है। द्वितीयक संक्रमण का इलाज प्राथमिक संक्रमण की तरह ही किया जाना चाहिए, हालाँकि डॉक्टर को इसके लिए एक अलग एंटीबायोटिक चुनना होगा।

स्कार्लेट ज्वर के लिए कोई टीका नहीं है। बीमार बच्चे की पहचान होने के बाद बच्चों की टीम को 7 दिनों के लिए क्वारंटाइन किया जाता है।

1. सुधार के पहले संकेत पर उपचार बंद न करें. उपचार के पाठ्यक्रम का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए और अंत तक पूरा किया जाना चाहिए;
2. स्कार्लेट ज्वर संक्रामक है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के समय पर उपयोग से, एंटीबायोटिक चिकित्सा के 2-3 दिनों के भीतर ही बच्चा दूसरों के लिए खतरनाक होना बंद कर देता है। आमतौर पर मरीज को कम से कम 10 दिनों के लिए अलग रखा जाता है। उसके बाद आप चल सकते हैं, लेकिन इसके लिए उन जगहों को चुनना बेहतर है जहां बच्चा दूसरे बच्चों से संपर्क नहीं कर पाएगा। रोग की शुरुआत के बाद कम से कम 3 सप्ताह तक ऐसा प्रतिबंध बनाए रखा जाना चाहिए। किंडरगार्टन में - 22 दिनों के बाद;
3. यदि परिवार में कई बच्चे हैं, और उनमें से एक स्कार्लेट ज्वर से बीमार पड़ गया, तो बाकी को क्लिनिक में ले जाना चाहिए और सूक्ष्म जीव की उपस्थिति के लिए ग्रसनी से बाकपोसेव लेना चाहिए। यदि इसका पता नहीं चलता है, तो बच्चे अपने किंडरगार्टन और स्कूलों में जा सकते हैं। यदि वे पाए जाते हैं, तो उनके लिए उपचार और संगरोध निर्धारित किया जाएगा। किसी भी स्थिति में, बीमार बच्चे को भाइयों और बहनों से अलग रखा जाना चाहिए।

नीचे दिए गए वीडियो में, डॉ. कोमारोव्स्की इस बीमारी के कुछ विवरण बताते हैं।

• लक्षण एवं उपचार
• डॉक्टर कोमारोव्स्की