विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम. प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय
(एचओआई) अत्यधिक संक्रामक रोग हैं जो अचानक प्रकट होते हैं और तेजी से फैलते हैं, और कम से कम समय में बड़ी आबादी को अपनी चपेट में ले लेते हैं। एआईओ का नैदानिक पाठ्यक्रम गंभीर होता है और इसकी विशेषता उच्च मृत्यु दर होती है। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की पूर्ण रोकथाम, हमारे राज्य के क्षेत्र को हैजा, एंथ्रेक्स, प्लेग और टुलारेमिया जैसे विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार से बचा सकती है।
जब किसी विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं: चिकित्सा और स्वच्छता, उपचार और निवारक और प्रशासनिक। इन उपायों का उद्देश्य महामारी के प्रकोप को स्थानीय बनाना और ख़त्म करना है। ज़ूनोटिक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के मामले में, पशु चिकित्सा सेवा के निकट संपर्क में महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं।
महामारी विरोधी उपाय (एएम) प्रकोप के महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी के आधार पर किए जाते हैं।
पीएम का आयोजक एक महामारीविज्ञानी है जिसकी जिम्मेदारियों में शामिल हैं:
- महामारी विज्ञान निदान का सूत्रीकरण,
- महामारी विज्ञान इतिहास का संग्रह,
- आवश्यक विशेषज्ञों के प्रयासों का समन्वय, चल रहे महामारी विरोधी उपायों की प्रभावशीलता और गुणवत्ता का आकलन।
संक्रमण के स्रोत को खत्म करने की जिम्मेदारी स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा की है।
चावल। 1. रोग का शीघ्र निदान असाधारण महामारी विज्ञान महत्व की घटना है।
महामारी विरोधी उपायों का कार्यमहामारी प्रक्रिया के सभी भागों को प्रभावित करना है।
महामारी विरोधी उपायों का उद्देश्य- साइट पर रोगज़नक़ परिसंचरण की समाप्ति।
महामारी विरोधी उपायों की दिशा:
- रोगज़नक़ों के स्रोत कीटाणुरहित करें,
- रोगज़नक़ संचरण तंत्र को तोड़ें,
- आसपास और संपर्क व्यक्तियों की संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना (टीकाकरण)।
स्वास्थ्य उपायविशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के मामले में, उनका उद्देश्य रोकथाम, निदान, रोगियों का उपचार और आबादी की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा को पूरा करना है।
प्रशासनिक गतिविधियाँ- विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के महामारी फोकस के क्षेत्र में संगरोध और अवलोकन सहित प्रतिबंधात्मक उपायों का संगठन।
चावल। 2. फोटो में विशेषज्ञों का एक समूह इबोला बुखार के रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए तैयार है।
ज़ूनोटिक और एंथ्रोपोनोटिक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों को ज़ूनोटिक और एंथ्रोपोनोटिक संक्रमणों में विभाजित किया गया है।
- ज़ूनोटिक बीमारियाँ जानवरों से फैलती हैं। इनमें प्लेग और टुलारेमिया शामिल हैं।
- मानवजनित संक्रमणों में, रोगज़नक़ों का संचरण एक बीमार व्यक्ति या स्वस्थ वाहक से एक व्यक्ति में होता है। इनमें हैजा (समूह) और चेचक (श्वसन तंत्र के संक्रमणों का समूह) शामिल हैं।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम: बुनियादी अवधारणाएँ
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम लगातार की जाती है और इसमें महामारी विज्ञान, स्वच्छता और पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण और स्वच्छता और निवारक उपायों का एक सेट शामिल है।
महामारी निगरानी
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की महामारी निगरानी उन बीमारियों के बारे में जानकारी का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है जो मनुष्यों के लिए एक विशेष खतरा पैदा करती हैं।
पर्यवेक्षी जानकारी के आधार पर, चिकित्सा संस्थान रोगियों की देखभाल प्रदान करने और विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों की रोकथाम के लिए प्राथमिकता वाले कार्य निर्धारित करते हैं।
स्वच्छता पर्यवेक्षण
स्वच्छता पर्यवेक्षण उद्यमों, संस्थानों और व्यक्तियों द्वारा स्वच्छता और महामारी विरोधी मानदंडों और नियमों के अनुपालन की निरंतर निगरानी की एक प्रणाली है, जो स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा अधिकारियों द्वारा किया जाता है।
पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण
ज़ूनोटिक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के मामले में, पशु चिकित्सा सेवा के निकट संपर्क में महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं। पशु रोगों की रोकथाम, पशु उत्पादों की सुरक्षा और रूसी संघ के पशु चिकित्सा कानून के उल्लंघन का दमन राज्य पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण की मुख्य दिशाएँ हैं।
स्वच्छता एवं निवारक उपाय
स्वच्छता और निवारक उपायों का मुख्य लक्ष्य संक्रामक रोगों की घटना को रोकना है। इन्हें लगातार (रोग की अनुपस्थिति में भी) किया जाता है।
चावल। 3. महामारी निगरानी संक्रमण के लिए एक ढाल है।
रोगज़नक़ों के स्रोत का निष्प्रभावीकरण
मानवजनित संक्रमणों में रोगजनकों के स्रोत को कीटाणुरहित करने के उपाय
यदि किसी विशेष रूप से खतरनाक बीमारी का पता चलता है या संदेह होता है, तो रोगी को तुरंत महामारी-विरोधी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बीमार व्यक्ति से पर्यावरण में संक्रमण फैलने से रोकने के लिए समय पर उपचार शुरू हो जाता है।
ज़ूनोटिक संक्रमण के दौरान रोगजनकों के स्रोत को कीटाणुरहित करने के उपाय
जब जानवरों में एंथ्रेक्स का पता चलता है, तो उनके शवों, अंगों और त्वचा को जला दिया जाता है या नष्ट कर दिया जाता है। टुलारेमिया के मामले में, उनका निपटान किया जाता है।
चावल। 4. विच्छेदन (कीड़ों का विनाश)। कीटाणुशोधन (बैक्टीरिया, मोल्ड और कवक का विनाश)। व्युत्पत्तिकरण (कृंतकों का विनाश)।
चावल। 5. एंथ्रेक्स से संक्रमित जानवरों की लाशों को जलाना।
चावल। 6. फोटो व्युत्पत्ति दर्शाता है। प्लेग और टुलारेमिया के लिए कृंतक नियंत्रण किया जाता है।
स्वच्छ वातावरण बनाए रखना कई संक्रामक रोगों की रोकथाम का आधार है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के रोगजनकों के संचरण तंत्र को तोड़ने के उद्देश्य से उपाय
कीटाणुशोधन का उपयोग करके विषाक्त पदार्थों और उनके रोगजनकों का विनाश किया जाता है, जिसके लिए कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है। कीटाणुशोधन की मदद से बैक्टीरिया और वायरस की संख्या काफी कम हो जाती है। कीटाणुशोधन वर्तमान या अंतिम हो सकता है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए कीटाणुशोधन की विशेषता है:
- काम की बड़ी मात्रा,
- कीटाणुशोधन वस्तुओं की विविधता,
- कीटाणुशोधन को अक्सर विच्छेदन (कीड़ों को नष्ट करना) और व्युत्पन्नकरण (कृंतकों को नष्ट करना) के साथ जोड़ा जाता है,
- विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए कीटाणुशोधन हमेशा तत्काल किया जाता है, अक्सर रोगज़नक़ की पहचान होने से पहले भी,
- कीटाणुशोधन कभी-कभी शून्य से नीचे तापमान पर करना पड़ता है।
बड़े प्रकोपों में सैन्य बल काम में शामिल होते हैं।
चावल। 7. बड़े प्रकोपों में सैन्य बल काम में शामिल होते हैं।
संगरोधन
संगरोध और निगरानी प्रतिबंधात्मक उपाय हैं। प्रशासनिक, चिकित्सा, स्वच्छता, पशु चिकित्सा और अन्य उपायों का उपयोग करके संगरोध किया जाता है जिसका उद्देश्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को रोकना है। संगरोध के दौरान, प्रशासनिक क्षेत्र विभिन्न सेवाओं के संचालन के एक विशेष मोड पर स्विच करता है। संगरोध क्षेत्र में, आबादी, परिवहन और जानवरों की आवाजाही सीमित है।
संगरोध संक्रमण
संगरोध संक्रमण (पारंपरिक) अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता समझौतों (सम्मेलनों - लैटिन से) के अधीन हैं। कॉन्वेंटियो- ठेका समझौता)। समझौते एक दस्तावेज़ हैं जिसमें सख्त राज्य संगरोध को व्यवस्थित करने के उपायों की एक सूची शामिल है। यह समझौता मरीजों की आवाजाही को प्रतिबंधित करता है।
अक्सर, राज्य संगरोध उपायों के लिए सैन्य बलों का उपयोग करता है।
संगरोध संक्रमणों की सूची
- पोलियो,
- प्लेग (न्यूमोनिक रूप),
- हैज़ा,
- चेचक,
- इबोला और मारबर्ग बुखार,
- इन्फ्लूएंजा (नया उपप्रकार),
- तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) या सार्स।
हैजा के लिए चिकित्सा, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय
महामारी निगरानी
हैजा की महामारी निगरानी में देश में बीमारी और विदेशों से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के आयात के मामलों के बारे में जानकारी का निरंतर संग्रह और विश्लेषण शामिल है।
चावल। 15. हैजा से पीड़ित एक मरीज को विमान से उतार दिया गया (वोल्गोग्राड, 2012)।
हैजा के लिए स्वास्थ्य देखभाल के उपाय
- हैजा के रोगियों का अलगाव और पर्याप्त उपचार;
- संक्रमण के वाहकों का उपचार;
- जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा (नियमित हाथ धोने और भोजन के पर्याप्त ताप उपचार से बीमारी से बचने में मदद मिलेगी);
- महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार जनसंख्या का टीकाकरण।
चावल। 16. हैजा का सूक्ष्मजैविक निदान सुरक्षित प्रयोगशालाओं में किया जाता है।
हैजा से बचाव
- हैजा से बचाव के लिए हैजा का टीका सूखे और तरल रूप में लगाया जाता है। वैक्सीन को चमड़े के नीचे से प्रशासित किया जाता है। टीके का उपयोग वंचित क्षेत्रों में बीमारी को रोकने के लिए किया जाता है और जब अन्य स्थानों से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण फैलने का खतरा होता है। महामारी के दौरान, बीमारी के जोखिम वाले समूहों को टीका लगाया जाता है: ऐसे व्यक्ति जिनका काम जल निकायों और जल आपूर्ति सुविधाओं से संबंधित है, सार्वजनिक खानपान, भोजन तैयार करने, भंडारण, परिवहन और इसकी बिक्री से जुड़े कर्मचारी।
- जो व्यक्ति हैजा के रोगियों के संपर्क में रहे हैं उन्हें दो बार हैजा बैक्टीरियोफेज दिया जाता है। प्रशासन के बीच का अंतराल 10 दिन है।
- हैजा के लिए महामारी विरोधी उपाय।
- प्रकोप का स्थानीयकरण.
- प्रकोप का निवारण.
- लाशों का दफ़नाना.
- हैजा के प्रकोप से संपर्क में आने वाले व्यक्ति इस बीमारी की संपूर्ण ऊष्मायन अवधि के लिए अवलोकन (अलगाव) के अधीन होते हैं।
- वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना। रोगी के सामान को भाप या भाप-फॉर्मेलिन कक्ष में संसाधित किया जाता है।
- कीटाणुशोधन (मक्खियों से लड़ना) करना।
चावल। 17. मक्खियों से लड़ना आंतों के संक्रमण की रोकथाम के घटकों में से एक है।
हैजा के लिए निवारक महामारी विरोधी उपाय
- विशेष दस्तावेजों द्वारा विनियमित, विदेश से संक्रमण की शुरूआत को रोकने के उद्देश्य से उपायों का पूर्ण कार्यान्वयन;
- प्राकृतिक फॉसी से हैजा के प्रसार को रोकने के उपाय;
- संक्रमण के केंद्र से रोग के प्रसार को रोकने के उपाय;
- जल एवं सार्वजनिक स्थानों के कीटाणुशोधन का संगठन।
- स्थानीय हैजा और आयातित संक्रमण के मामलों का समय पर पता लगाना;
- परिसंचरण की निगरानी के लिए जलाशयों से पानी का अध्ययन;
- हैजा रोगजनकों की संस्कृति की पहचान, विषाक्तता का निर्धारण और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।
चावल। 18. पानी के नमूने लेते समय महामारी विज्ञानियों की कार्रवाई।
प्लेग के लिए चिकित्सा, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय
प्लेग के लिए महामारी निगरानी
प्लेग की महामारी निगरानी के लिए गतिविधियों का उद्देश्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण की शुरूआत और प्रसार को रोकना है और इसमें शामिल हैं:
चावल। 19. फोटो में एक प्लेग का मरीज है. प्रभावित ग्रीवा लिम्फ नोड्स (बुबोज़) और त्वचा के कई रक्तस्राव दिखाई देते हैं।
प्लेग के लिए चिकित्सा एवं स्वच्छता संबंधी उपाय
- प्लेग के रोगियों और रोग होने के संदेह वाले रोगियों को तुरंत एक विशेष रूप से संगठित अस्पताल में ले जाया जाता है। प्लेग के न्यूमोनिक रूप वाले मरीजों को एक-एक करके अलग-अलग कमरों में रखा जाता है, और प्लेग के ब्यूबोनिक रूप वाले मरीजों को एक कमरे में कई लोगों को रखा जाता है।
- डिस्चार्ज के बाद मरीजों को 3 महीने तक निगरानी में रखा जाता है।
- संपर्क व्यक्तियों पर 6 दिनों तक नजर रखी जाती है। न्यूमोनिक प्लेग के रोगियों के संपर्क में आने पर, संपर्क व्यक्तियों को एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है।
प्लेग की रोकथाम (टीकाकरण)
- जनसंख्या का निवारक टीकाकरण तब किया जाता है जब जानवरों के बीच बड़े पैमाने पर प्लेग फैलने का पता चलता है और किसी बीमार व्यक्ति द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण फैलाया जाता है।
- नियमित टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां रोग के प्राकृतिक स्थानिक केंद्र स्थित हैं। एक सूखी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जिसे त्वचा के अंदर एक बार लगाया जाता है। एक साल के बाद वैक्सीन को दोबारा देना संभव है। प्लेग रोधी टीका लगाने के बाद प्रतिरक्षा एक वर्ष तक बनी रहती है।
- टीकाकरण सार्वभौमिक या चयनात्मक हो सकता है - केवल खतरे वाली आबादी के लिए: पशुधन प्रजनक, कृषिविज्ञानी, शिकारी, खाद्य प्रोसेसर, भूवैज्ञानिक, आदि।
- 6 महीने के बाद दोबारा टीकाकरण कराएं। पुन: संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्ति: चरवाहे, शिकारी, कृषि श्रमिक और प्लेग विरोधी संस्थानों के कर्मचारी।
- रखरखाव कर्मियों को निवारक जीवाणुरोधी उपचार दिया जाता है।
चावल। 20. प्लेग रोधी टीके से टीकाकरण सार्वभौमिक या चयनात्मक हो सकता है।
प्लेग के लिए महामारी विरोधी उपाय
प्लेग रोगी की पहचान महामारी विरोधी उपायों के तत्काल कार्यान्वयन के लिए एक संकेत है, जिसमें शामिल हैं:
व्युत्पत्तिकरण दो प्रकार के होते हैं: निवारक और विनाशक। कृंतक नियंत्रण के आधार के रूप में सामान्य स्वच्छता उपाय, पूरी आबादी द्वारा किए जाने चाहिए।
चावल। 21. प्लेग व्युत्पन्नकरण खुले क्षेत्रों और घर के अंदर किया जाता है।
यदि समयबद्ध तरीके से डीरेटाइजेशन किया जाए तो महामारी के खतरे और कृंतकों से होने वाली आर्थिक क्षति को कम किया जा सकेगा।
प्लेग रोधी सूट
प्लेग के प्रकोप में काम प्लेग-विरोधी सूट में किया जाता है। एंटी-प्लेग सूट कपड़ों का एक सेट है जिसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण - प्लेग और चेचक के संभावित संक्रमण की स्थिति में काम करते समय किया जाता है। यह चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं में शामिल कर्मियों के श्वसन अंगों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करता है। इसका उपयोग स्वच्छता और पशु चिकित्सा सेवाओं द्वारा किया जाता है।
चावल। 22. फोटो में प्लेग रोधी सूट पहने डॉक्टरों की एक टीम को दिखाया गया है।
विदेशों से प्लेग की शुरूआत को रोकना
प्लेग की रोकथाम विदेश से आने वाले व्यक्तियों और कार्गो की निरंतर निगरानी पर आधारित है।
टुलारेमिया के लिए चिकित्सा, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय
महामारी निगरानी
टुलारेमिया की महामारी निगरानी रोग के एपिसोड और वैक्टर के बारे में जानकारी का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है।
तुलारेमिया की रोकथाम
टुलारेमिया को रोकने के लिए एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। इसका उद्देश्य टुलारेमिया के क्षेत्रों में मनुष्यों की रक्षा करना है। टीका 7 साल की उम्र से शुरू करके एक बार लगाया जाता है।
टुलारेमिया के लिए महामारी विरोधी उपाय
टुलारेमिया के लिए महामारी-विरोधी उपायों का उद्देश्य उपायों के एक सेट को लागू करना है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) का विनाश और रोगज़नक़ के वाहकों का विनाश (विकृतीकरण और विच्छेदन) है।
निवारक कार्रवाई
टिक काटने के खिलाफ उपाय सीलबंद कपड़ों और रिपेलेंट्स के उपयोग तक सीमित हैं।
समय पर और पूर्ण रूप से किए गए महामारी विरोधी उपाय, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को तेजी से रोक सकते हैं, कम से कम समय में महामारी के फोकस को स्थानीयकृत और समाप्त कर सकते हैं। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम - प्लेग, हैजा,
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (ईडीआई) या संक्रामक रोग वे रोग हैं जिनकी विशेषता उच्च स्तर की संक्रामकता है। वे अचानक प्रकट होते हैं और तेजी से फैलते हैं, उनकी नैदानिक तस्वीर गंभीर होती है और मृत्यु दर उच्च स्तर की होती है। ये किस प्रकार की विकृतियाँ हैं, और संक्रमित होने से बचने के लिए क्या निवारक उपाय करने चाहिए, आगे पढ़ें।
यह किस प्रकार की सूची है?
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों में तीव्र संक्रामक मानव रोगों का एक सशर्त समूह शामिल है जो दो विशेषताओं के अनुरूप है:- अचानक प्रकट हो सकता है, तेजी से और बड़े पैमाने पर फैल सकता है;
- गंभीर हैं और मृत्यु दर अधिक है।
नए संशोधनों के अनुसार, विधानसभा को आधिकारिक राज्य रिपोर्टों और मीडिया रिपोर्टों दोनों से देश में कुछ बीमारियों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने का अधिकार है।
डब्ल्यूएचओ को तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के चिकित्सा विनियमन के लिए महत्वपूर्ण शक्तियां प्राप्त हुई हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आज विश्व चिकित्सा में "ओओआई" की कोई अवधारणा नहीं है। यह शब्द मुख्य रूप से सीआईएस देशों में उपयोग किया जाता है, लेकिन विश्व अभ्यास में, एआईओ का मतलब उन संक्रामक रोगों से है जो उन घटनाओं की सूची में शामिल हैं जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में अत्यधिक खतरा पैदा कर सकते हैं।
डीपीओ की सूची
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने सौ से अधिक बीमारियों की एक सूची तैयार की है जो आबादी के बीच तेजी से और बड़े पैमाने पर फैल सकती हैं। प्रारंभ में, 1969 के आंकड़ों के अनुसार, इस सूची में केवल 3 बीमारियाँ शामिल थीं:
- प्लेग;
- हैज़ा;
- एंथ्रेक्स
1. ऐसी बीमारियाँ जो असामान्य हैं और सार्वजनिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। इसमे शामिल है:
- चेचक;
- पोलियो;
- सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम।
- हैज़ा;
- न्यूमोनिक प्लेग;
- पीला बुखार;
- रक्तस्रावी बुखार (लासा, मारबर्ग, वेस्ट नाइल बुखार);
- डेंगू बुखार;
- रिफ्ट वैली बुखार;
- मेनिंगोकोकल संक्रमण.
इन सभी विकृतियों को गंभीर पाठ्यक्रम, मृत्यु दर के उच्च जोखिम की विशेषता है और, एक नियम के रूप में, सामूहिक विनाश के जैविक हथियारों का आधार बनता है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों का वर्गीकरण
सभी OI को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:1. पारंपरिक रोग. ऐसे संक्रमण अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता नियमों के अधीन हैं। यह:
- जीवाणु विकृति (प्लेग और हैजा);
- वायरल रोग (मंकीपॉक्स, रक्तस्रावी वायरल बुखार)।
- (टाइफाइड और पुनरावर्ती बुखार, बोटुलिज़्म, टेटनस);
- वायरल (पोलियोमाइलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, रेबीज, पैर और मुंह की बीमारी);
- प्रोटोजोआ (मलेरिया)।
- एंथ्रेक्स;
- तुलारेमिया;
- ब्रुसेलोसिस.
सबसे आम OOI
सबसे आम खतरनाक संक्रमणों पर अलग से विचार किया जाना चाहिए।
प्लेग
एक तीव्र, विशेष रूप से खतरनाक बीमारी जो संबंधित है। संक्रमण का स्रोत और वितरक कृंतक (मुख्य रूप से चूहे और चूहे) हैं, और प्रेरक एजेंट प्लेग बेसिलस है, जो पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी है। प्लेग मुख्य रूप से पिस्सू के काटने से फैलता है। रोग की शुरुआत से, यह तीव्र रूप में होता है और शरीर के सामान्य नशा के साथ होता है।विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- तीव्र बुखार (तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है);
- असहनीय सिरदर्द;
- जीभ सफेद लेप से ढक जाती है;
- चेहरे की हाइपरिमिया;
- प्रलाप (उन्नत मामलों में जब बीमारी का इलाज सही ढंग से नहीं किया जाता है);
- चेहरे पर पीड़ा और भय की अभिव्यक्ति;
- रक्तस्रावी चकत्ते.
गंभीर नैदानिक चित्र, उच्च मृत्यु दर और बढ़े हुए प्रसार के साथ तीव्र आंत्र संक्रमण। इसका प्रेरक एजेंट विब्रियो कॉलेरी है। संक्रमण मुख्यतः दूषित जल से होता है।
लक्षण:
- अचानक विपुल दस्त;
- अत्यधिक उल्टी;
- निर्जलीकरण के कारण पेशाब में कमी;
- जीभ और मौखिक श्लेष्मा का सूखापन;
- शरीर के तापमान में कमी.
चिकित्सा की सफलता काफी हद तक निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है। उपचार में रोगी के शरीर में पानी और नमक की कमी को पूरा करने के लिए एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन) लेना और विशेष समाधानों का प्रचुर मात्रा में अंतःशिरा प्रशासन शामिल है।
काली चेचक
ग्रह पर सबसे अधिक संक्रामक संक्रमणों में से एक। यह एक मानवजनित संक्रमण है और केवल लोगों को प्रभावित करता है। संचरण तंत्र वायुजनित है। चेचक के वायरस का स्रोत संक्रमित व्यक्ति को माना जाता है। यह संक्रमण संक्रमित मां से भ्रूण में भी फैलता है।1977 के बाद से चेचक संक्रमण का एक भी मामला सामने नहीं आया है! हालाँकि, चेचक के वायरस अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका और रूस की बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में संग्रहीत हैं।
संक्रमण के लक्षण:
- शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि;
- काठ और त्रिकास्थि क्षेत्रों में तेज दर्द;
- भीतरी जांघों, निचले पेट पर दाने।
पीला बुखार
तीव्र रक्तस्रावी संक्रामक संक्रमण। स्रोत: बंदर, कृंतक। वाहक मच्छर हैं। अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में वितरित।रोग के लक्षण:
- रोग के पहले चरण में चेहरे और गर्दन की त्वचा की लाली;
- पलकों और होठों की सूजन;
- जीभ का मोटा होना;
- लैक्रिमेशन;
- जिगर और प्लीहा में दर्द, इन अंगों के आकार में वृद्धि;
- लालिमा त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के पीलेपन का मार्ग प्रशस्त करती है।
यह संक्रमण ज़ूनोटिक है और इसे सामूहिक विनाश का हथियार माना जाता है। प्रेरक एजेंट एक स्थिर बैसिलस है जो मिट्टी में रहता है, जहां से जानवर संक्रमित होते हैं। मवेशियों को इस बीमारी का मुख्य वाहक माना जाता है। मानव संक्रमण के मार्ग वायुजनित और आहारजनित हैं। रोग 3 प्रकार के होते हैं, जो लक्षण निर्धारित करेंगे:
- त्वचीय. रोगी की त्वचा पर एक धब्बा बन जाता है, जो समय के साथ अल्सर में बदल जाता है। यह बीमारी गंभीर है और जानलेवा भी हो सकती है।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल. निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं: शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, खूनी उल्टी, पेट में दर्द, खूनी दस्त। एक नियम के रूप में, यह रूप घातक है।
- फुफ्फुसीय.यह सबसे कठिन तरीके से आगे बढ़ता है। इसमें उच्च तापमान, खूनी खांसी और हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी होती है। कुछ दिनों बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है।
तुलारेमिया
बैक्टीरियल ज़ूनोटिक संक्रमण. स्रोत: कृंतक, मवेशी, भेड़। प्रेरक एजेंट एक ग्राम-नेगेटिव रॉड है। मानव शरीर में प्रवेश का तंत्र संपर्क, पोषण, एरोसोल, संचरण है।लक्षण:
- गर्मी;
- सामान्य बीमारी;
- पीठ के निचले हिस्से और पिंडली की मांसपेशियों में दर्द;
- त्वचा हाइपरिमिया;
- लिम्फ नोड्स को नुकसान;
- धब्बेदार या पेटीचियल दाने.
बुखार
संक्रामक रोगों की सूची में एवियन इन्फ्लूएंजा, एक गंभीर वायरल संक्रमण शामिल है। संक्रमण का स्रोत प्रवासी जलपक्षी है। संक्रमित पक्षियों की अनुचित देखभाल करने से या संक्रमित पक्षियों का मांस खाने से व्यक्ति बीमार हो सकता है।लक्षण:
- तेज़ बुखार (कई हफ्तों तक रह सकता है);
- प्रतिश्यायी सिंड्रोम;
- वायरल निमोनिया, जिससे 80% मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है।
संगरोध संक्रमण
यह संक्रामक रोगों का एक सशर्त समूह है जिसके लिए एक डिग्री या किसी अन्य का संगरोध लगाया जाता है। यह OI के समतुल्य नहीं है, लेकिन दोनों समूहों में कई संक्रमण शामिल हैं जिनमें संभावित संक्रमित लोगों की आवाजाही को सीमित करने, संक्रमण के क्षेत्रों की रक्षा करने आदि के लिए सैन्य बलों की भागीदारी के साथ सख्त राज्य संगरोध लागू करने की आवश्यकता होती है। ऐसे संक्रमणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, चेचक और न्यूमोनिक प्लेग।गौरतलब है कि WHO ने हाल ही में कई बयान दिए हैं कि किसी विशेष देश में हैजा होने पर सख्त संगरोध लागू करना अनुचित है।
OI के निदान के लिए निम्नलिखित विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:
1. क्लासिक:
- माइक्रोस्कोपी - माइक्रोस्कोप के तहत सूक्ष्म वस्तुओं का अध्ययन;
- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर);
- एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया (आरए);
- इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ, कून्स विधि);
- बैक्टीरियोफेज परीक्षण;
- एक प्रायोगिक जानवर पर बायोसेज़ जिसकी प्रतिरक्षा कृत्रिम रूप से कम हो गई है।
- रोगज़नक़ संकेत;
- रोगज़नक़ एंटीजन (एजी);
- रिवर्स पैसिव हेमग्लूटीनेशन रिएक्शन (आरपीएचए);
- जमावट प्रतिक्रिया (आरसीए);
- एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)।
रोकथाम
पूरे राज्य में बीमारियों के प्रसार को रोकने के लिए तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम उच्चतम स्तर पर की जाती है। प्राथमिक निवारक उपायों के परिसर में शामिल हैं:- आगे अस्पताल में भर्ती के साथ संक्रमित व्यक्ति का अस्थायी अलगाव;
- निदान करना, परामर्श बुलाना;
- इतिहास लेना;
- रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना;
- प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री का संग्रह;
- संपर्क व्यक्तियों की पहचान, उनका पंजीकरण;
- संपर्क व्यक्तियों का अस्थायी अलगाव जब तक कि उनके संक्रमण से इनकार नहीं किया जाता है;
- वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना।
- प्लेग. वितरण के प्राकृतिक केंद्रों में, कृन्तकों की संख्या का अवलोकन, उनकी जांच और व्युत्पन्नकरण किया जाता है। आस-पास के क्षेत्रों में, आबादी को चमड़े के नीचे या त्वचा के नीचे सूखे जीवित टीके से टीका लगाया जा रहा है।
- . रोकथाम में संक्रमण के हॉटस्पॉट के साथ काम करना भी शामिल है। मरीजों की पहचान की जाती है, उन्हें अलग किया जाता है और संक्रमित के संपर्क में आए सभी लोगों को अलग किया जाता है। आंतों में संक्रमण वाले सभी संदिग्ध रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है और कीटाणुरहित किया जाता है। इसके अलावा, इस क्षेत्र में पानी और खाद्य उत्पादों की गुणवत्ता पर नियंत्रण आवश्यक है। यदि कोई वास्तविक खतरा है, तो संगरोध शुरू किया जाता है। यदि फैलने का खतरा है, तो आबादी का टीकाकरण किया जाता है।
- . बीमार जानवरों की पहचान की जाती है और संगरोध निर्धारित किया जाता है, संक्रमण का संदेह होने पर फर के कपड़ों को कीटाणुरहित किया जाता है और महामारी संकेतकों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।
- चेचक. रोकथाम के तरीकों में 2 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले सभी बच्चों का टीकाकरण, उसके बाद पुन: टीकाकरण शामिल है। यह उपाय वस्तुतः चेचक की घटना को समाप्त कर देता है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में वे बीमारियाँ शामिल हैं जो एक विशेष महामारी के खतरे की विशेषता होती हैं, अर्थात। जनसंख्या के बीच व्यापक प्रसार में सक्षम। उन्हें गंभीर पाठ्यक्रम, मृत्यु दर के उच्च जोखिम की भी विशेषता है, और वे सामूहिक विनाश के जैविक हथियारों का आधार बन सकते हैं। आइए विचार करें कि कौन से संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक लोगों की सूची में शामिल हैं, साथ ही आप खुद को संक्रमण से कैसे बचा सकते हैं।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण और उनके रोगजनक
विश्व चिकित्सा में इस संबंध में कोई समान मानक नहीं हैं कि किन संक्रमणों को विशेष रूप से खतरनाक माना जाना चाहिए। ऐसे संक्रमणों की सूचियाँ अलग-अलग क्षेत्रों में अलग-अलग हैं; उन्हें नई बीमारियों के साथ पूरक किया जा सकता है और, इसके विपरीत, कुछ संक्रमणों को बाहर रखा जा सकता है।
वर्तमान में, घरेलू महामारी विज्ञानी एक सूची का पालन करते हैं जिसमें 5 विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण शामिल हैं:
- एंथ्रेक्स;
- प्लेग;
- तुलारेमिया;
- पीला बुखार (साथ ही समान इबोला और मारबर्ग बुखार)।
बिसहरिया
ज़ूनोटिक संक्रमण, यानी जानवरों से मनुष्यों में संचारित। रोग का प्रेरक एजेंट एक बीजाणु बनाने वाला बैसिलस है जो दशकों तक मिट्टी में बना रहता है। संक्रमण का स्रोत बीमार घरेलू जानवर (मवेशी और छोटे मवेशी, सूअर, आदि) हैं। संक्रमण निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से हो सकता है:
- संपर्क करना;
- हवाई धूल;
- पोषण संबंधी;
- संचरणीय.
रोग की ऊष्मायन अवधि कम (3 दिन तक) होती है। एंथ्रेक्स की नैदानिक तस्वीर के आधार पर, 3 प्रकार होते हैं:
- त्वचीय;
- जठरांत्र;
- फेफड़े
हैज़ा
आंतों के संक्रमण के समूह से संबंधित एक तीव्र जीवाणु रोग। इस संक्रमण का प्रेरक एजेंट विब्रियो कॉलेरी है, जो कम तापमान और जलीय वातावरण में अच्छी तरह से जीवित रहता है। संक्रमण के स्रोत एक बीमार व्यक्ति (ठीक होने के चरण सहित) और एक विब्रियो वाहक हैं। संक्रमण मल-मौखिक मार्ग से होता है।
रोग की ऊष्मायन अवधि 5 दिनों तक है। हैजा विशेष रूप से खतरनाक होता है जब यह मिटे हुए या असामान्य रूपों में होता है।
प्लेग
एक तीव्र संक्रामक रोग जिसमें अत्यधिक संक्रामकता और मृत्यु की बहुत अधिक संभावना होती है। प्रेरक एजेंट प्लेग बेसिलस है, जो बीमार लोगों, कृंतकों और कीड़ों (पिस्सू, आदि) द्वारा फैलता है। प्लेग की छड़ी बहुत स्थिर है और कम तापमान का सामना कर सकती है। संचरण मार्ग भिन्न हैं:
- संचरणीय;
- हवाई.
प्लेग के कई रूप हैं, जिनमें से सबसे आम न्यूमोनिक और ब्यूबोनिक हैं। ऊष्मायन अवधि 6 दिनों तक हो सकती है।
तुलारेमिया
प्राकृतिक फोकल संक्रमण, जिसे विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है, अपेक्षाकृत हाल ही में मानव जाति के लिए जाना जाता है। प्रेरक एजेंट एनारोबिक टुलारेमिया बैसिलस है। संक्रमण के भंडार कृंतक, कुछ स्तनधारी (खरगोश, भेड़, आदि), पक्षी हैं। हालाँकि, बीमार लोग संक्रामक नहीं होते हैं। संक्रमण के निम्नलिखित मार्ग प्रतिष्ठित हैं:
- संचरणीय;
- श्वसन;
- संपर्क करना;
- पौष्टिक.
ऊष्मायन अवधि, औसतन, 3 - 7 दिन है। टुलारेमिया के कई रूप हैं:
- आंतों;
- बुबोनिक;
- सामान्यीकृत;
- अल्सरेटिव बुबोनिक, आदि
पीला बुखार
अनुस्मारक
ओसीसीयू में प्राथमिक उपाय करते समय चिकित्साकर्मी को
यदि किसी रोगी की पहचान की जाती है जिसे रोग की नैदानिक तस्वीर के आंकड़ों के आधार पर प्लेग, हैजा, जीवीएल या चेचक होने का संदेह है, तो रक्तस्रावी बुखार, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स, ब्रुसेलोसिस, आदि का मामला मानना आवश्यक है। संक्रमण के प्राकृतिक स्रोत के साथ इसके संबंध की विश्वसनीयता स्थापित करना सबसे पहले आवश्यक है।
अक्सर निदान स्थापित करने में निर्णायक कारक निम्नलिखित महामारी विज्ञान इतिहास डेटा होता है:
- ऊष्मायन अवधि के बराबर समय की अवधि के लिए इन संक्रमणों के लिए प्रतिकूल क्षेत्र से एक रोगी का आगमन;
- मार्ग में, निवास स्थान, अध्ययन या कार्य के स्थान पर पहचाने गए रोगी का एक समान रोगी के साथ संचार, साथ ही अज्ञात एटियलजि की किसी भी समूह की बीमारियों या मौतों की उपस्थिति;
- उन पक्षों की सीमा से लगे क्षेत्रों में रहना जो इन संक्रमणों के लिए प्रतिकूल हैं या प्लेग के लिए विदेशी क्षेत्र में हैं।
रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, OI कई अन्य संक्रमणों और गैर-संक्रामक रोगों के समान चित्र दे सकता है:
हैजा के लिए- तीव्र आंतों के रोगों, विभिन्न प्रकृति के विषाक्त संक्रमण, कीटनाशकों के साथ विषाक्तता के साथ;
प्लेग के दौरान- विभिन्न निमोनिया के साथ, ऊंचे तापमान के साथ लिम्फैडेनाइटिस, विभिन्न एटियलजि के सेप्सिस, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स;
मंकीपॉक्स के लिए- चिकनपॉक्स, सामान्यीकृत टीका और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते के साथ अन्य बीमारियों के साथ;
लासा बुखार, इबोला और मारबर्ग के लिए- टाइफाइड बुखार, मलेरिया के साथ। रक्तस्राव की उपस्थिति में, पीले बुखार, डेंगू बुखार से अंतर करना आवश्यक है (इन रोगों की नैदानिक और महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं देखें)।
यदि किसी मरीज को संगरोध संक्रमण होने का संदेह है, तो चिकित्सा कर्मचारी को यह करना होगा:
1. रोगी का पता लगने के स्थान पर उसे अलग करने के उपाय करें:
- प्रकोप के कारण प्रवेश और निकास पर रोक लगाएं, परिवार के सदस्यों को दूसरे कमरे में बीमार व्यक्ति के साथ संवाद करने से अलग करें, और यदि अन्य उपाय करना संभव नहीं है, तो रोगी को अलग करें;
- रोगी को अस्पताल में भर्ती करने और अंतिम कीटाणुशोधन करने से पहले, रोगी के मल को सीवर या सेसपूल में डालना, हाथ धोने के बाद पानी, बर्तन और देखभाल की वस्तुओं को डालना या उस कमरे से चीजों और विभिन्न वस्तुओं को हटाना निषिद्ध है जहां रोगी था;
2. रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है:
- यदि बीमारी के गंभीर रूप में प्लेग का संदेह हो, तो तुरंत स्ट्रेप्टोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं;
- हैजा के गंभीर मामलों में, केवल पुनर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है। हृदय संबंधी दवाएं नहीं दी जाती हैं (दस्त के रोगी में निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन देखें);
- जीवीएल वाले रोगी के लिए रोगसूचक उपचार करते समय, डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
- रोग की गंभीरता के आधार पर, सभी परिवहनीय रोगियों को एम्बुलेंस द्वारा इन रोगियों के लिए विशेष रूप से नामित अस्पतालों में भेजा जाता है;
- गैर-परिवहन योग्य रोगियों के लिए, सलाहकारों की कॉल और आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित एक एम्बुलेंस के साथ साइट पर सहायता प्रदान की जाती है।
3. टेलीफोन या संदेशवाहक द्वारा बाह्य रोगी क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को पहचाने गए रोगी और उसकी स्थिति के बारे में सूचित करें:
- उचित दवाओं, सुरक्षात्मक कपड़े, व्यक्तिगत रोगनिरोधी उपकरण, सामग्री संग्रह उपकरण का अनुरोध करें;
- सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त करने से पहले, एक चिकित्सा कर्मचारी जिसे प्लेग, जीवीएल, या मंकीपॉक्स का संदेह है, उसे अस्थायी रूप से अपने मुंह और नाक को तौलिये या तात्कालिक सामग्री से बने मास्क से ढंकना चाहिए। हैजा के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के लिए व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए;
- सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त होने पर, वे अपने कपड़े उतारे बिना इसे पहनते हैं (रोगी के स्राव से अत्यधिक दूषित कपड़ों को छोड़कर)
- पीपीई पहनने से पहले, आपातकालीन रोकथाम करें:
ए) प्लेग के मामले में - स्ट्रेप्टोमाइसिन (प्रति 250 हजार में 100 आसुत जल) के घोल से नाक के म्यूकोसा और आंखों का इलाज करें, 70 ग्राम से मुंह को कुल्ला करें। शराब, हाथ - शराब या 1% क्लोरैमाइन। 500 हजार इकाइयों को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें। स्ट्रेप्टोमाइसिन - दिन में 2 बार, 5 दिनों के लिए;
बी) मंकीपॉक्स के साथ, जीवीएल - प्लेग की तरह। चेचक रोधी गैमाग्लोबुलिन मेटिसाज़ोन - आइसोलेशन वार्ड में;
सी) हैजा के लिए - आपातकालीन रोकथाम के साधनों में से एक (टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक);
4. यदि किसी मरीज को प्लेग, जीवीएल, या मंकीपॉक्स से पहचाना जाता है, तो चिकित्सा कर्मचारी कार्यालय या अपार्टमेंट नहीं छोड़ता है (हैजा के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो वह अपने हाथ धोने और अपना मेडिकल गाउन उतारने के बाद कमरे से बाहर जा सकता है) और महामारी विज्ञान और कीटाणुशोधन ब्रिगेड के आने तक बने रहेंगे।
5. जो व्यक्ति रोगी के संपर्क में थे, उनकी पहचान इनमें से की गई है:
- रोगी के निवास स्थान पर मौजूद व्यक्ति, आगंतुक, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जो रोगी की पहचान होने के समय वहां से चले गए थे;
- जो मरीज़ इस संस्थान में थे, मरीज़ अन्य चिकित्सा संस्थानों में स्थानांतरित या भेजे गए, छुट्टी दे दी गई;
- चिकित्सा एवं सेवा कर्मी.
6. परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करें (उपचार शुरू होने से पहले), पेंसिल में प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल भरें।
7. फायरप्लेस में निरंतर कीटाणुशोधन करें।
8. रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, कीटाणुशोधन टीम के आने तक प्रकोप में महामारी विज्ञान उपायों का एक सेट पूरा करें।
9. प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स के प्रकोप से चिकित्सा कार्यकर्ता के आगे उपयोग की अनुमति नहीं है (स्वच्छता और अलगाव वार्ड में)। हैजा के मामले में, स्वच्छता के बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता काम करना जारी रखता है, लेकिन ऊष्मायन अवधि की अवधि के लिए वह काम के स्थान पर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होता है।
ओओआई की संक्षिप्त महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं
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संक्रमण का नाम |
संक्रमण का स्रोत |
संचरण पथ |
ईन्कुबुस अवधि |
|
चेचक |
एक बीमार आदमी |
14 दिन |
|
|
प्लेग |
कृंतक, मनुष्य |
संचरणीय - पिस्सू, हवाई, संभवतः अन्य के माध्यम से |
6 दिन |
|
हैज़ा |
एक बीमार आदमी |
पानी, भोजन |
पांच दिन |
|
पीला बुखार |
एक बीमार आदमी |
वेक्टर-जनित - एडीज-मिस्र मच्छर |
6 दिन |
|
लासा बुखार |
कृंतक, बीमार व्यक्ति |
हवाई, हवाई, संपर्क, पैरेंट्रल |
21 दिन (3 से 21 दिन तक, अधिक बार 7-10) |
|
मारबर्ग रोग |
एक बीमार आदमी |
21 दिन (3 से 9 दिन तक) |
|
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इबोला बुखार |
एक बीमार आदमी |
वायुजनित, आंखों के कंजंक्टिवा के माध्यम से संपर्क, पैराप्टरल |
21 दिन (आमतौर पर 18 दिन तक) |
|
मंकीपॉक्स |
बंदर, दूसरे संपर्क तक बीमार व्यक्ति |
वायु-बूंद, वायु-धूल, संपर्क-गृहस्थी |
14 दिन (7 से 17 दिन तक) |
ओओआई के मुख्य संकेत संकेत
प्लेग- तीव्र अचानक शुरुआत, ठंड लगना, तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना, अनिद्रा, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, आंदोलन, जीभ लेपित (चॉकली), बढ़ती हृदय अपर्याप्तता की घटनाएं विकसित होती हैं, एक दिन के भीतर, प्रत्येक की विशेषता विशेषताएं रोग के लक्षणों के रूप विकसित करें:
बुबोनिक रूप: बुबो तीव्र रूप से दर्दनाक, घना, आसपास के चमड़े के नीचे के ऊतकों से जुड़ा हुआ, गतिहीन होता है, इसका अधिकतम विकास 3-10 दिनों का होता है। तापमान 3-6 दिनों तक रहता है, सामान्य स्थिति गंभीर होती है।
प्राथमिक फुफ्फुसीय: सूचीबद्ध संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीने में दर्द प्रकट होता है, सांस की तकलीफ, प्रलाप, खांसी रोग की शुरुआत से ही प्रकट होती है, थूक अक्सर स्कार्लेट रक्त की धारियों के साथ झागदार होता है, और डेटा के बीच एक विसंगति होती है फेफड़ों की वस्तुनिष्ठ जांच और रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति। रोग की अवधि 2-4 दिन है, उपचार के बिना 100% मृत्यु दर;
सेप्टिक: प्रारंभिक गंभीर नशा, रक्तचाप में तेज गिरावट, त्वचा पर रक्तस्राव, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों से रक्तस्राव।
हैज़ा- हल्का रूप: द्रव की हानि, शरीर के वजन में कमी 95% मामलों में होती है। रोग की शुरुआत पेट में तीव्र गड़गड़ाहट, दिन में 2-3 बार पतला मल आना और शायद 1-2 बार उल्टी होना है। रोगी की भलाई प्रभावित नहीं होती है, और कार्य क्षमता बनी रहती है।
मध्यम रूप: शरीर के वजन का 8% द्रव हानि, 14% मामलों में होता है। शुरुआत अचानक होती है, पेट में गड़गड़ाहट होती है, पेट में अस्पष्ट तीव्र दर्द होता है, फिर दिन में 16-20 बार तक पतला मल होता है, जो जल्दी ही मल की प्रकृति और गंध खो देता है, चावल के पानी और पतला नींबू का हरा, पीला और गुलाबी रंग। , अनियंत्रित आग्रह के बिना शौच (500-100 मिलीलीटर के लिए एक बार उत्सर्जित होता है; मल में वृद्धि प्रत्येक दोष के साथ विशिष्ट होती है)। उल्टी दस्त के साथ होती है और मतली से पहले नहीं होती है। गंभीर कमजोरी विकसित होती है और कभी न बुझने वाली प्यास प्रकट होती है। सामान्य एसिडोसिस विकसित होता है और मूत्राधिक्य कम हो जाता है। रक्तचाप कम हो जाता है।
गंभीर रूप: शरीर के वजन के 8% से अधिक तरल पदार्थ और लवण की हानि के साथ एल्जीड विकसित होता है। नैदानिक तस्वीर विशिष्ट है: गंभीर क्षीणता, धँसी हुई आँखें, शुष्क श्वेतपटल।
पीला बुखार: अचानक तीव्र शुरुआत, गंभीर ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, तेज बुखार। मरीज़ सुरक्षित हैं, उनकी हालत गंभीर है, मतली और दर्दनाक उल्टी होती है। पेट के गड्ढे में दर्द होना। तापमान में अल्पकालिक गिरावट और सामान्य स्थिति में सुधार के 4-5 दिनों के बाद, तापमान में द्वितीयक वृद्धि होती है, मतली, पित्त की उल्टी और नाक से खून आना दिखाई देता है। इस स्तर पर, तीन चेतावनी संकेत दिखाई देते हैं: पीलिया, रक्तस्राव, और मूत्र उत्पादन में कमी।
लस्सा बुखार: प्रारंभिक अवधि में, लक्षण: - रोगविज्ञान अक्सर विशिष्ट नहीं होता है, तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि, ठंड लगना, अस्वस्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द होता है। रोग के पहले सप्ताह में, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली और नरम तालु के टॉन्सिल पर सफेद धब्बे या अल्सर की उपस्थिति के साथ गंभीर ग्रसनीशोथ विकसित होता है, इसके बाद मतली, उल्टी, दस्त, छाती और पेट में दर्द होता है। दूसरे सप्ताह तक दस्त कम हो जाता है, लेकिन पेट में दर्द और उल्टी बनी रह सकती है। चक्कर आना, दृष्टि और श्रवण में कमी आना आम बात है। एक मैकुलोपापुलर दाने प्रकट होता है।
गंभीर मामलों में, विषाक्तता के लक्षण बढ़ जाते हैं, चेहरे और छाती की त्वचा लाल हो जाती है, चेहरा और गर्दन सूज जाती है। तापमान लगभग 40 डिग्री सेल्सियस है, चेतना भ्रमित है, ओलिगुरिया नोट किया गया है। चमड़े के नीचे का रक्तस्राव हाथ, पैर और पेट पर दिखाई दे सकता है। फुस्फुस में रक्तस्राव आम है। ज्वर की अवधि 7-12 दिनों तक रहती है। मृत्यु अक्सर बीमारी के दूसरे सप्ताह में तीव्र हृदय विफलता से होती है।
गंभीर के साथ-साथ, रोग के हल्के और उपनैदानिक रूप भी होते हैं।
मारबर्ग रोग: तीव्र शुरुआत, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द की विशेषता। बीमारी के 3-4वें दिन, मतली, पेट दर्द, गंभीर उल्टी और दस्त दिखाई देते हैं (दस्त कई दिनों तक रह सकता है)। 5वें दिन तक, अधिकांश रोगियों में, पहले धड़ पर, फिर बांहों, गर्दन, चेहरे पर, दाने दिखाई देते हैं, नेत्रश्लेष्मलाशोथ प्रकट होता है, हेमोराहाइडल डायथेसिस विकसित होता है, जो त्वचा पर पिथेचिया की उपस्थिति में व्यक्त होता है, नरम तालु पर एम्पथेमा होता है। , हेमट्यूरिया, मसूड़ों से रक्तस्राव, सिरिंज कोलोव के स्थानों में, आदि। तीव्र ज्वर की अवधि लगभग 2 सप्ताह तक रहती है।
इबोला बुखार: तीव्र शुरुआत, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक, सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, फिर गर्दन की मांसपेशियों में दर्द, पैर की मांसपेशियों के जोड़ों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है। अक्सर सूखी खांसी, छाती में तेज दर्द, गले और ग्रसनी में गंभीर सूखापन होता है, जो खाने-पीने में बाधा उत्पन्न करता है और अक्सर जीभ और होठों पर दरारें और अल्सर दिखाई देता है। बीमारी के 2-3वें दिन, पेट में दर्द, उल्टी और दस्त दिखाई देते हैं, कुछ दिनों के बाद मल रुका हुआ हो जाता है या उसमें चमकीला खून आता है।
दस्त अक्सर अलग-अलग डिग्री के निर्जलीकरण का कारण बनता है। आम तौर पर 5वें दिन, रोगियों में एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: धँसी हुई आँखें, थकावट, कमजोर त्वचा का मरोड़, मौखिक गुहा सूखी होती है, कामोत्तेजक अल्सर के समान छोटे अल्सर से ढकी होती है। बीमारी के 5वें-6वें दिन, पहले छाती पर, फिर पीठ और अंगों पर धब्बेदार-पोटुलस दाने दिखाई देते हैं, जो 2 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। 4-5 दिनों में, रक्तस्रावी प्रवणता विकसित होती है (नाक, मसूड़ों, कानों, सिरिंज इंजेक्शन स्थलों से रक्तस्राव, खूनी उल्टी, मेलेना) और गंभीर गले में खराश। प्रक्रिया में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी का संकेत देने वाले लक्षण अक्सर देखे जाते हैं - कंपकंपी, आक्षेप, पेरेस्टेसिया, मेनिन्जियल लक्षण, सुस्ती या, इसके विपरीत, आंदोलन। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क शोफ और एन्सेफलाइटिस विकसित होते हैं।
मंकीपॉक्स: तेज बुखार, सिरदर्द, त्रिकास्थि में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, हाइपरमिया और ग्रसनी, टॉन्सिल, नाक की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, नाक की श्लेष्मा झिल्ली पर अक्सर चकत्ते देखे जाते हैं। 3-4 दिनों के बाद, तापमान 1-2 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, कभी-कभी निम्न-श्रेणी का बुखार हो जाता है, सामान्य विषाक्त प्रभाव गायब हो जाते हैं और स्वास्थ्य में सुधार होता है। 3-4वें दिन तापमान गिरने के बाद, पहले सिर पर, फिर धड़, हाथ और पैरों पर दाने दिखाई देते हैं। दाने की अवधि 2-3 दिन है। शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर चकत्ते एक साथ होते हैं, दाने मुख्य रूप से हाथ और पैरों पर, साथ ही हथेलियों और तलवों पर स्थानीयकृत होते हैं। दाने की प्रकृति पपुलर-वेडिकुलस होती है। दाने का विकास 7-8 दिनों में धीरे-धीरे एक धब्बे से फुंसी में बदल जाता है। दाने मोनोमोर्फिक होते हैं (विकास के एक चरण में - केवल पपल्स, वेसिकल्स, पस्ट्यूल और जड़ें)। छिद्रित होने पर पुटिकाएं ढहती नहीं हैं (बहु-स्थानीय)। दाने के तत्वों का आधार घना है (घुसपैठ की उपस्थिति), दाने के तत्वों के चारों ओर सूजन वाला किनारा संकीर्ण और स्पष्ट रूप से परिभाषित है। बीमारी के 8-9वें दिन (चकत्ते निकलने के 6-7वें दिन) पर फुंसियां बन जाती हैं। तापमान फिर से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, सिरदर्द और प्रलाप दिखाई देता है। त्वचा तनी हुई और सूजी हुई हो जाती है। बीमारी के 18-20वें दिन पपड़ी बन जाती है। पपड़ी गिरने के बाद आमतौर पर निशान पड़ जाते हैं। लिम्फैडेनाइटिस है.
हैजा में मुख्य वस्तुओं के कीटाणुशोधन के लिए व्यवस्था
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कीटाणुशोधन विधि |
निस्संक्रामक |
संपर्क समय |
खपत की दर |
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1. कमरे की सतहें (फर्श, दीवारें, फर्नीचर, आदि) |
सिंचाई |
0.5% समाधान डीटीएसजीके, एनजीके 1% क्लोरैमाइन घोल स्पष्ट ब्लीच का 1% घोल |
60 मिनट |
300 मि.ली./एम3 |
|
2. दस्ताने |
गोता लगाना |
3% मायोल घोल, 1% क्लोरैमाइन घोल |
120 मिनट |
|
|
3.चश्मा, फोनेंडोस्कोप |
15 मिनट के अंतराल पर दो बार पोंछें |
3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड |
30 मिनट |
|
|
4. रबर के जूते, चमड़े की चप्पलें |
पोंछते |
बिंदु 1 देखें |
||
|
5. बिस्तर, सूती पतलून, जैकेट |
चैम्बर प्रसंस्करण |
भाप-वायु मिश्रण 80-90°C |
45 मिनट |
|
|
6. रोगी के व्यंजन |
उबलना, विसर्जन |
2% सोडा घोल, 1% क्लोरैमाइन घोल, 3% रमेज़ॉल घोल, 0.2% DP-2 घोल |
15 मिनटों 20 मिनट |
|
|
7. स्राव से दूषित कार्मिक सुरक्षात्मक कपड़े |
उबालना, भिगोना, ऑटोक्लैनिंग |
बिंदु 6 देखें 120°C पी-1.1 पर। |
30 मिनट |
5 लीटर प्रति 1 किलो ड्राई लॉन्ड्री |
|
8. संदूषण के स्पष्ट लक्षण रहित कर्मियों के लिए सुरक्षात्मक कपड़े |
उबालना, भिगोना |
2% सोडा घोल 0.5% क्लोरैमाइन घोल 3% मिसोल समाधान, 0.1% DP-2 समाधान |
15 मिनटों 60 मिनट 30 मिनट |
|
|
9. रोगी का स्राव |
जोड़ें, मिलाएँ |
ड्राई ब्लीच, डीटीएसजीके, डीपी |
60 मिनट |
200 जीआर. प्रति 1 किलो डिस्चार्ज |
|
10. परिवहन |
सिंचाई |
सेमी। परिच्छेद 1 |
नैदानिक संकेतों द्वारा निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन
|
लक्षण या संकेत |
प्रतिशत के रूप में कीटाणुशोधन की डिग्री |
||
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मैं(3-5%) |
द्वितीय(6-8%) |
III(10% और अधिक) |
|
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1. दस्त |
दिन में 3-5 बार पानी जैसा मल आना |
दिन में 6-10 बार |
दिन में 10 से ज्यादा बार |
|
2. उल्टी होना |
नहीं या नगण्य राशि |
दिन में 4-6 बार |
बहुत आम |
|
3. प्यास |
मध्यम |
अभिव्यंजक, लालच से पीता है |
शराब नहीं पी सकते या खराब पीते हैं |
|
4. मूत्र |
परिवर्तित नहीं |
छोटी मात्रा, अंधेरा |
6 घंटे तक पेशाब नहीं करना |
|
5. सामान्य स्थिति |
अच्छा, हर्षित |
अस्वस्थ, नींद या चिड़चिड़ापन, उत्तेजित, बेचैन महसूस करना |
बहुत उनींदा, सुस्त, बेहोश, निस्तेज |
|
6. आँसू |
खाओ |
कोई नहीं |
कोई नहीं |
|
7. आंखें |
नियमित |
धँसा |
बहुत धँसा और सूखा |
|
8. मौखिक श्लेष्मा और जीभ |
गीला |
सूखा |
बहुत शुष्क |
|
9. साँस लेना |
सामान्य |
तेज़ |
बहुत बार |
|
10. ऊतक स्फीति |
परिवर्तित नहीं |
प्रत्येक क्रीज धीरे-धीरे खुलती है |
प्रत्येक तह को सीधा किया जाता है। बहुत धीरे |
|
11. नाड़ी |
सामान्य |
सामान्य से अधिक बार |
बार-बार, कमजोर भरना या स्पर्श न होना |
|
12. फोंटाना (छोटे बच्चों में) |
चिपकता नहीं है |
धँसा |
बहुत धँसा हुआ |
|
13. औसत अनुमानित द्रव घाटा |
30-50 मिली/किग्रा |
60-90 मिली/किग्रा |
90-100 मिली/किग्रा |
संगरोध रोगों के क्षेत्रों में आपातकालीन रोकथाम।
आपातकालीन रोकथाम उन लोगों पर लागू होती है जिनका परिवार, अपार्टमेंट, कार्यस्थल, अध्ययन, मनोरंजन, उपचार में रोगी के साथ संपर्क होता है, साथ ही ऐसे व्यक्ति जो संक्रमण के जोखिम के संबंध में समान स्थिति में हैं (महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार)। प्रकोप में फैलने वाले उपभेदों के एंटीबायोग्राम को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित में से एक उपकरण निर्धारित किया गया है:
|
ड्रग्स |
एकमुश्त शेयर, जीआर में। |
प्रति दिन आवेदन की आवृत्ति |
औसत दैनिक खुराक |
|
|
टेट्रासाइक्लिन |
0,5-0,3 |
2-3 |
1,0 |
4 |
|
डॉक्सीसाइक्लिन |
0,1 |
1-2 |
0,1 |
4 |
|
लेवोमाइसेटिन |
0,5 |
4 |
2,0 |
4 |
|
इरीथ्रोमाइसीन |
0,5 |
4 |
2,0 |
4 |
|
सिप्रोफ्लोक्सासिं |
0,5 |
2 |
1,6 |
4 |
|
फ़राज़ोलिडोन |
0,1 |
4 |
0,4 |
4 |
खतरनाक संक्रामक रोगों के रोगियों के लिए उपचार योजनाएँ
|
बीमारी |
एक दवा |
एकमुश्त शेयर, जीआर में। |
प्रति दिन आवेदन की आवृत्ति |
औसत दैनिक खुराक |
उपयोग की अवधि, दिनों में |
|
प्लेग |
स्ट्रेप्टोमाइसिन |
0,5 - 1,0 |
2 |
1,0-2,0 |
7-10 |
|
सिज़ोमाइसिन |
0,1 |
2 |
0,2 |
7-10 |
|
|
रिफैम्पिसिन |
0,3 |
3 |
0,9 |
7-10 |
|
|
डॉक्सीसाइक्लिन |
0,2 |
1 |
0,2 |
10-14 |
|
|
सल्फाटोन |
1,4 |
2 |
2,8 |
10 |
|
|
बिसहरिया |
एम्पीसिलीन |
0,5 |
4 |
2,0 |
7 |
|
डॉक्सीसाइक्लिन |
0,2 |
1 |
0,2 |
7 |
|
|
टेट्रासाइक्लिन |
0,5 |
4 |
2,0 |
7 |
|
|
सिज़ोमाइसिन |
0,1 |
2 |
0,2 |
7 |
|
|
तुलारेमिया |
रिफैम्पिसिन |
0,3 |
3 |
0,9 |
7-10 |
|
डॉक्सीसाइक्लिन |
0.2 |
1 |
0,2 |
7-10 |
|
|
टेट्रासाइक्लिन |
0.5 |
4 |
2,0 |
7-10 |
|
|
स्ट्रेप्टोमाइसिन |
0,5 |
2 |
1,0 |
7-10 |
|
|
हैज़ा |
डॉक्सीसाइक्लिन |
0,2 |
1 |
0,2 |
5 |
|
टेट्रासाइक्लिन |
0,25 |
4 |
1,0 |
5 |
|
|
रिफैम्पिसिन |
0,3 |
2 |
0,6 |
5 |
|
|
लेवोमेसिथिन |
0.5 |
4 |
2,0 |
5 |
|
|
ब्रूसिलोसिस |
रिफैम्पिसिन |
0,3 |
3 |
0,9 |
15 |
|
डॉक्सीसाइक्लिन |
0,2 |
1 |
0,2 |
15 |
|
|
टेट्रासाइक्लिन |
0,5 |
4 |
2,0 |
15 |
हैजा के लिए, एक प्रभावी एंटीबायोटिक गंभीर हैजा वाले रोगियों में दस्त की मात्रा, विब्रियो उत्सर्जन की अवधि को कम कर सकता है। रोगी को निर्जलित होने (आमतौर पर 4-6 घंटे के बाद) और उल्टी बंद होने के बाद एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
डॉक्सीसाइक्लिनवयस्कों (गर्भवती महिलाओं को छोड़कर) के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है।
फ़राज़ोलिडोनगर्भवती महिलाओं के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है।
जब इन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी वाइब्रियोस कोलेरा को हैजा फॉसी में अलग किया जाता है, तो दवा को बदलने के मुद्दे पर फॉसी में घूमने वाले उपभेदों के एंटीबायोग्राम को ध्यान में रखते हुए विचार किया जाता है।
हैजा के संदिग्ध रोगी से सामग्री एकत्र करने के लिए इकाई (गैर-संक्रामक अस्पतालों, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशनों, बाह्य रोगी क्लीनिकों के लिए)।
1. ढक्कन के साथ बाँझ चौड़ी गर्दन वाले जार या
कम से कम 100 मिलीलीटर के ग्राउंड स्टॉपर्स। 2 पीसी.
2. रबर के साथ ग्लास ट्यूब (बाँझ)।
छोटे आकार की गर्दनें या चम्मच। 2 पीसी.
3. सामग्री लेने के लिए रबर कैथेटर नंबर 26 या नंबर 28
या 2 एल्यूमीनियम टिका 1 पीसी।
4.प्लास्टिक बैग. 5 टुकड़े।
5. धुंध नैपकिन। 5 टुकड़े।
7. बैंड-एड. 1 पैक
8. साधारण पेंसिल. 1 पीसी।
9. ऑयलक्लोथ (1 वर्ग मीटर)। 1 पीसी।
10. बिक्स (धातु का पात्र) छोटा। 1 पीसी।
11. 300 ग्राम बैग में क्लोरैमाइन, प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया
10 ली. एक बैग में 3% घोल और सूखा ब्लीच
गणना 200 ग्राम. प्रति 1 किग्रा. स्राव होना। 1 पीसी।
12. रबर के दस्ताने. दो जोड़े
13. कॉटन गॉज मास्क (धूल श्वासयंत्र) 2 पीसी।
एक संयुक्त उद्यम, चिकित्सीय क्षेत्र, स्थानीय अस्पताल, मेडिकल आउट पेशेंट क्लिनिक, प्राथमिक चिकित्सा स्टेशन, स्वास्थ्य केंद्र की प्रत्येक लाइन ब्रिगेड के लिए स्थापना - मरीजों की सेवा करते समय रोजमर्रा के काम के लिए। नसबंदी के अधीन वस्तुओं को हर 3 महीने में एक बार कीटाणुरहित किया जाता है।
OI वाले रोगियों से सामग्री एकत्र करने की योजना:
|
संक्रमण का नाम |
अध्ययनाधीन सामग्री |
मात्रा |
सामग्री एकत्रित करने की विधि |
|
हैज़ा |
ए) मल बी)उल्टी बी) पित्त |
20-25 मि.ली. छिद्र बी और सी |
सामग्री को एक अलग डिब्बे में एकत्र किया जाता है। बेडपैन में रखी पेट्री डिश को कांच के जार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। निर्वहन की अनुपस्थिति में - एक नाव के साथ, एक लूप (5-6 सेमी की गहराई तक)। पित्त - डुओनल जांच के साथ |
|
प्लेग |
ए) शिरा से रक्त बी) बुबो से पंचर बी) नासॉफरीनक्स विभाग डी) थूक |
5-10 मि.ली. 0.3 मि.ली. |
क्यूबिटल नस से रक्त - एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में, घने परिधीय भाग से एक बुबो से रस - सामग्री के साथ एक सिरिंज एक परीक्षण ट्यूब में रखा जाता है। थूक - एक चौड़ी गर्दन वाले जार में। नासॉफिरिन्जियल डिस्चार्ज - कपास झाड़ू का उपयोग करना। |
|
मंकीपॉक्स जीवीएल |
ए) नासॉफरीनक्स से बलगम बी) शिरा से रक्त सी) चकत्ते, पपड़ी, तराजू की सामग्री डी) एक शव से - मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा (शून्य से कम तापमान पर) |
5-10 मि.ली. |
हम रुई के फाहे का उपयोग करके बाँझ प्लग में इसे नासॉफिरिन्क्स से अलग करते हैं। क्यूबिटल नस से रक्त - बाँझ ट्यूबों में; दाने की सामग्री को एक सिरिंज या स्केलपेल के साथ बाँझ ट्यूबों में रखा जाता है। सीरोलॉजी के लिए रक्त पहले 2 दिनों में 2 बार और 2 सप्ताह के बाद लिया जाता है। |
अस्पताल में ओओआई वाले मरीज की पहचान करते समय (मेडिकल राउंड के दौरान) सीआरएच के ईएनटी विभाग के चिकित्सा कर्मियों की मुख्य जिम्मेदारियां
- चिकित्सक, जिसने विभाग में (रिसेप्शन पर) तीव्र श्वसन संक्रमण वाले एक रोगी की पहचान की, वह इसके लिए बाध्य है:
- रोगी को पहचान स्थल पर अस्थायी रूप से अलग करें, स्राव एकत्र करने के लिए कंटेनरों का अनुरोध करें;
- पहचाने गए रोगी के बारे में किसी भी माध्यम से अपने संस्थान के प्रमुख (विभाग प्रमुख, मुख्य चिकित्सक) को सूचित करें;
- उन स्वास्थ्य कर्मियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा के नियमों का पालन करने के लिए उपाय व्यवस्थित करें जिन्होंने एक रोगी की पहचान की है (प्लेग रोधी सूट का अनुरोध करें और उपयोग करें, श्लेष्म झिल्ली और शरीर के खुले क्षेत्रों के उपचार के लिए साधन, आपातकालीन रोकथाम, कीटाणुनाशक);
- जीवन-रक्षक कारणों से रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करें।
ध्यान दें: हाथों और चेहरे की त्वचा को 70° अल्कोहल से उदारतापूर्वक गीला किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली को तुरंत स्ट्रेप्टोमाइसिन (1 मिलीलीटर में 250 हजार यूनिट) के समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और हैजा के लिए - टेट्रासाइक्लिन (200 हजार एमसीजी / एमएल) के समाधान के साथ। एंटीबायोटिक दवाओं की अनुपस्थिति में, 1% सिल्वर नाइट्रेट घोल की कुछ बूँदें आँखों में डाली जाती हैं, 1% प्रोटार्गोल घोल नाक में डाला जाता है, मुँह और गले को 70° अल्कोहल से धोया जाता है।
- शुल्क नर्समेडिकल राउंड में भाग लेने वाला व्यक्ति इसके लिए बाध्य है:
- बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए रोगी से सामग्री रखने और एकत्र करने का अनुरोध करें;
- कीटाणुशोधन टीम के आने से पहले वार्ड में चल रहे कीटाणुशोधन का आयोजन करें (रोगी के डिस्चार्ज का संग्रह और कीटाणुशोधन, दूषित लिनन का संग्रह, आदि)।
- रोगी के साथ अपने निकटतम संपर्कों की सूची बनाएं।
ध्यान दें: रोगी को बाहर निकालने के बाद, डॉक्टर और नर्स अपने सुरक्षात्मक कपड़े उतारते हैं, इसे बैग में पैक करते हैं और कीटाणुशोधन टीम को सौंप देते हैं, अपने जूते कीटाणुरहित करते हैं, स्वच्छता उपचार करते हैं और इसे अपने पर्यवेक्षक को भेजते हैं।
- विभाग के प्रमुखएक संदिग्ध रोगी के बारे में संकेत प्राप्त करने के बाद, वह इसके लिए बाध्य है:
- वार्ड में सुरक्षात्मक कपड़े, सामग्री एकत्र करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल उपकरण, कंटेनर और कीटाणुनाशक, साथ ही शरीर के खुले क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए साधन, आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस की डिलीवरी को तत्काल व्यवस्थित करें;
- वार्ड के प्रवेश द्वार पर जहां रोगी की पहचान की जाती है और भवन से बाहर निकलने पर पोस्ट स्थापित करें;
- यदि संभव हो, तो वार्डों में संपर्कों को अलग करें;
- घटना की सूचना संस्था के प्रमुख को दें;
- निर्धारित प्रपत्र में अपने विभाग के संपर्कों की जनगणना आयोजित करें:
- क्रमांक पीपी., उपनाम, प्रथम नाम, संरक्षक नाम;
- इलाज चल रहा था (तारीख, विभाग);
- विभाग छोड़ दिया (तारीख);
- वह निदान जिसके साथ रोगी अस्पताल में था;
- जगह;
- काम की जगह।
- विभाग की वरिष्ठ नर्सविभाग के प्रमुख से निर्देश प्राप्त करने के बाद, वह इसके लिए बाध्य है:
- वार्ड में सुरक्षात्मक कपड़े, स्राव एकत्र करने के लिए कंटेनर, बैक्टीरियोलॉजिकल भंडारण, कीटाणुनाशक, एंटीबायोटिक्स तत्काल पहुंचाएं;
- मरीजों को विभागों से वार्डों में अलग करें;
- पोस्ट किए गए पदों के कार्य की निगरानी करें;
- अपने विभाग के लिए स्थापित संपर्क फ़ॉर्म का उपयोग करके जनगणना करें;
- चयनित सामग्री के साथ कंटेनर स्वीकार करें और प्रयोगशाला में नमूनों की डिलीवरी सुनिश्चित करें।
परिचालन योजना
तीव्र श्वसन संक्रमण के मामलों की पहचान करते समय विभाग की गतिविधियाँ।
|
№№ पीपी |
व्यवसाय का नाम |
समय सीमा |
कलाकार |
|
1 |
मौजूदा योजना के अनुसार विभाग के अधिकारियों को उनके कार्यस्थल पर सूचित करें और इकट्ठा करें। |
निदान की पुष्टि होने पर तुरंत |
ड्यूटी पर डॉक्टर सिर विभाग, हेड नर्स। |
|
2 |
निदान को स्पष्ट करने के लिए अस्पताल के मुख्य चिकित्सक के माध्यम से सलाहकारों के एक समूह को बुलाएँ। |
ओआई पर संदेह होने पर तुरंत |
ड्यूटी पर डॉक्टर सिर विभाग। |
|
3 |
अस्पताल में प्रतिबंधात्मक उपाय लागू करें: -अस्पताल की इमारतों और क्षेत्र में बाहरी लोगों के प्रवेश पर रोक; -अस्पताल विभागों में एक सख्त महामारी विरोधी व्यवस्था लागू करें -विभाग में मरीजों और कर्मचारियों की आवाजाही पर रोक; -विभाग में बाह्य एवं आंतरिक पदों की स्थापना करना। |
निदान की पुष्टि होने पर |
ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ |
|
4 |
तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम, व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों और अस्पताल के संचालन के घंटों पर विभाग के कर्मचारियों के लिए निर्देश का संचालन करें। |
कर्मियों को इकट्ठा करते समय |
सिर विभाग |
|
5 |
इस बीमारी की रोकथाम के उपायों, विभाग में आहार के पालन और व्यक्तिगत निवारक उपायों के बारे में विभाग में रोगियों के बीच व्याख्यात्मक कार्य करें। |
पहले घंटों में |
ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ |
|
6 |
अस्पताल में वितरण कक्ष, अपशिष्ट और कचरे के संग्रह और कीटाणुशोधन के काम पर स्वच्छता नियंत्रण को मजबूत करना। विभाग में कीटाणुशोधन उपाय करें |
निरंतर |
ड्यूटी पर मेडिकल स्टाफ सिर विभाग |
ध्यान दें: विभाग में आगे की गतिविधियाँ स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन के सलाहकारों और विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
स्क्रॉल
रोगी के बारे में जानकारी देने के लिए प्रश्न (विब्रियो वाहक)
- पूरा नाम।
- आयु।
- पता (बीमारी के दौरान)।
- स्थायी निवास।
- पेशा (बच्चों के लिए - बाल देखभाल संस्थान)।
- बीमारी की तारीख.
- सहायता के लिए अनुरोध की तिथि.
- अस्पताल में भर्ती होने की तिथि और स्थान.
- टैंक परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करने की तिथि।
- प्रवेश पर निदान.
- अंतिम निदान.
- साथ में बीमारियाँ।
- हैजा और दवा के खिलाफ टीकाकरण की तारीख.
- महामारी विज्ञान का इतिहास (जल निकाय, खाद्य उत्पादों, रोगी के साथ संपर्क, विब्रियो वाहक, आदि के साथ संबंध)।
- शराब का दुरुपयोग।
- बीमारी से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग (अंतिम खुराक की तारीख)।
- संपर्कों की संख्या और उनके विरुद्ध उठाए गए कदम।
- प्रकोप को खत्म करने और उसका स्थानीयकरण करने के उपाय।
- प्रकोप को स्थानीयकृत करने और समाप्त करने के उपाय।
योजना
किसी ज्ञात रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट आपातकालीन रोकथाम
|
संक्रमण का नाम |
दवा का नाम |
आवेदन का तरीका |
एक खुराक (जीआर.) |
आवेदन की आवृत्ति (प्रति दिन) |
औसत दैनिक खुराक (जीआर.) |
प्रति कोर्स औसत खुराक |
औसत पाठ्यक्रम अवधि |
|
|
हैज़ा |
टेट्रासाइक्लिन |
अंदर |
0,25-0,5 |
3 बार |
0,75-1,5 |
3,0-6,0 |
चार दिन |
|
|
लेवोमाइसेटिन |
अंदर |
0,5 |
2 बार |
1,0 |
4,0 |
चार दिन |
||
|
प्लेग |
टेट्रासाइक्लिन |
अंदर |
0,5 |
3 बार |
1,5 |
10,5 |
7 दिन |
|
|
ओलेटेट्रिन |
अंदर |
0,25 |
3-4 बार |
0,75-1,0 |
3,75-5,0 |
पांच दिन |
||
ध्यान दें: निर्देशों से उद्धरण,
अनुमोदित डिप्टी स्वास्थ्य मंत्री
यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय पी.एन. बर्गसोव 06/10/79
ओओआई में बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के लिए नमूनाकरण।
|
एकत्रित की जाने वाली सामग्री |
सामग्री की मात्रा और इसमें क्या लिया जाता है |
सामग्री एकत्र करते समय संपत्ति की आवश्यकता होती है |
|
I. हैजा पर सामग्री |
||
|
मलमूत्र |
|
ग्लास पेट्री डिश, स्टेराइल चम्मच, ग्राउंड स्टॉपर के साथ स्टेराइल जार, चम्मच खाली करने के लिए ट्रे (स्टेरलाइजर) |
|
मल के बिना मल त्यागना |
वही |
एक चम्मच के बजाय वही + बाँझ एल्यूमीनियम लूप |
|
उल्टी |
10-15 जीआर. ग्राउंड स्टॉपर के साथ एक बाँझ जार में, 1% पेप्टोन पानी से 1/3 भरा हुआ |
स्टेराइल पेट्री डिश, स्टेराइल चम्मच, ग्राउंड स्टॉपर के साथ स्टेराइल जार, चम्मच खाली करने के लिए ट्रे (स्टेरलाइजर) |
|
II.प्राकृतिक चेचक में सामग्री |
||
|
खून |
ए) 1-2 मिली. एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में 1-2 मिलीलीटर रक्त पतला करें। जीवाणुरहित जल। |
सिरिंज 10 मि.ली. तीन सुइयों और चौड़े लुमेन के साथ |
|
बी) एक बाँझ ट्यूब में 3-5 मिलीलीटर रक्त। |
3 स्टेराइल टेस्ट ट्यूब, स्टेराइल रबर (कॉर्क) स्टॉपर्स, 10 मिलीलीटर ampoules में स्टेराइल पानी। |
|
|
|
एक छड़ी पर रुई के फाहे का उपयोग करना और इसे एक रोगाणुहीन ट्यूब में डुबोना |
एक टेस्ट ट्यूब में कपास झाड़ू (2 पीसी।) बाँझ ट्यूब (2 पीसी।) |
|
चकत्ते की सामग्री (पपल्स, वेसिकल्स, पुस्ट्यूल्स) |
लेने से पहले, उस क्षेत्र को अल्कोहल से पोंछ लें। ग्राउंड-इन स्टॉपर्स और डीग्रीज़ ग्लास स्लाइड के साथ स्टेराइल टेस्ट ट्यूब। |
एक जार में 96° अल्कोहल, कॉटन बॉल। चिमटी, स्केलपेल, चेचक टीकाकरण पंख। पाश्चर पिपेट, स्लाइड, चिपकने वाला टेप। |
|
तृतीय. प्लेग में सामग्री |
||
|
बूबो पंचर |
ए) पंचर वाली सुई को एक स्टेराइल ट्यूब में एक स्टेराइल रबर क्रस्ट के साथ रखा जाता है बी) कांच की स्लाइडों पर खून का धब्बा |
5% आयोडीन टिंचर, अल्कोहल, कॉटन बॉल, चिमटी, मोटी सुइयों के साथ 2 मिलीलीटर सिरिंज, स्टॉपर्स के साथ बाँझ ट्यूब, वसा रहित ग्लास स्लाइड। |
|
थूक |
एक बाँझ पेट्री डिश में या ग्राउंड स्टॉपर के साथ एक बाँझ चौड़े मुँह वाले जार में। |
स्टेराइल पेट्री डिश, ग्राउंड स्टॉपर के साथ स्टेराइल चौड़ी गर्दन वाला जार। |
|
नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा से स्राव |
एक रोगाणुहीन परखनली में एक छड़ी पर रुई के फाहे पर |
बाँझ ट्यूबों में बाँझ कपास झाड़ू |
|
होमकल्चर के लिए रक्त |
5 मिली. बाँझ (कॉर्टिकल) स्टॉपर्स के साथ बाँझ ट्यूबों में रक्त। |
10 मिलीलीटर सिरिंज. मोटी सुइयों के साथ, स्टेराइल (कॉर्क) स्टॉपर्स के साथ स्टेराइल ट्यूब। |
तरीका
रोगजनक रोगाणुओं से दूषित विभिन्न वस्तुओं का कीटाणुशोधन
|
(प्लेग, हैजा, आदि) |
||||
|
विसंक्रमित की जाने वाली वस्तु |
कीटाणुशोधन विधि |
निस्संक्रामक |
समय संपर्क |
खपत की दर |
|
1. कमरे की सतहें (फर्श, दीवारें, फर्नीचर, आदि) |
सिंचाई, पोंछना, धोना |
1% क्लोरैमाइन घोल |
1 घंटा |
300 मिली/एम2 |
|
2. सुरक्षात्मक कपड़े (अंडरवीयर, गाउन, हेडस्कार्फ़, दस्ताने) |
आटोक्लेविंग, उबालना, भिगोना |
दबाव 1.1 किग्रा/सेमी 2. 120° |
30 मिनट। |
¾ |
|
2% सोडा घोल |
15 मिनटों। |
|||
|
3% लाइसोल समाधान |
2 घंटे |
5 एल. प्रति 1 किग्रा. |
||
|
1% क्लोरैमाइन घोल |
2 घंटे |
5 एल. प्रति 1 किग्रा. |
||
|
3. चश्मा, फ़ोनेंडोस्कोप |
पोंछते |
|
¾ |
|
|
4. तरल अपशिष्ट |
डालें और हिलाएँ |
|
1 घंटा |
200 ग्राम/ली. |
|
5.चप्पल, रबड़ के जूते |
पोंछते |
0.5% डिटर्जेंट के साथ 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान |
¾ |
अंतराल पर 2x पोंछना। 15 मिनटों। |
|
6. रोगी का स्राव (थूक, मल, भोजन का मलबा) |
जोड़ें और हिलाएं; डालो और हिलाओ |
ड्राई ब्लीच या DTSGK |
1 घंटा |
200 जीआर. /एल. डिस्चार्ज का 1 घंटा और घोल की खुराक 2 घंटे। आयतन अनुपात 1:2 |
|
5% लाइसोल ए समाधान |
1 घंटा |
|||
|
10% समाधान लाइसोल बी (नेफ्थालिज़ोल) |
1 घंटा |
|||
|
7. मूत्र |
भरना |
2% क्लोरीन घोल। चूना, लाइसोल या क्लोरैमाइन का 2% घोल |
1 घंटा |
अनुपात 1:1 |
|
8. रोगी के व्यंजन |
उबलना |
2% सोडा घोल में उबालना |
15 मिनटों। |
संपूर्ण तन्मयता |
|
9. प्रयुक्त बर्तन (चम्मच, पेट्री डिश, आदि) |
उबलना |
2% सोडा घोल |
30 मिनट। |
¾ |
|
3% घोल क्लोरैमाइन बी |
1 घंटा |
|||
|
3% प्रति. 0.5 डिटर्जेंट के साथ हाइड्रोजन |
1 घंटा |
|||
|
3% लाइसोल ए समाधान |
1 घंटा |
|||
|
10. रबर के दस्तानों में हाथ। |
विसर्जन एवं धुलाई |
पैराग्राफ 1 में निर्दिष्ट निस्संक्रामक समाधान |
दो मिनट। |
¾ |
|
हाथ |
-//-//-पोंछना |
0.5% क्लोरैमाइन घोल |
1 घंटा |
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70° अल्कोहल |
1 घंटा |
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11.शय्या सामान |
चैम्बर कीटाणुशोधन |
भाप-वायु मिश्रण 80-90° |
45 मिनट. |
60 किग्रा/एम2 |
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12. सिंथेटिक उत्पाद। सामग्री |
-//-//- गोता लगाना |
भाप-वायु मिश्रण 80-90° |
30 मिनट। |
60 किग्रा/एम2 |
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1% क्लोरैमाइन घोल |
पांच बजे |
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t70° पर 0.2% फॉर्मेल्डिहाइड घोल |
1 घंटा |
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सुरक्षात्मक एंटीप्लेग सूट का विवरण:
- पायजामा सूट
- मोज़े और मोज़े
- घुटनों तक पहने जाने वाले जूते
- प्लेग रोधी चिकित्सा गाउन
- ओढनी
- कपड़े का मुखौटा
- मुखौटा - चश्मा
- तेलपोश आस्तीन
- ऑयलक्लोथ एप्रन (एप्रन)
- रबर के दस्ताने
- तौलिया
- मोमजामा
1. संक्रामक रोग जो हमारे देश की आबादी के लिए सबसे बड़ा खतरा हैं, वे हैं हैजा, प्लेग, मलेरिया, संक्रामक वायरल रक्तस्रावी बुखार: लासा, मारबर्ग, इबोला, मंकीपॉक्स, एक जंगली वायरस के कारण होने वाला पोलियो, एक नए उपप्रकार के कारण होने वाला मानव इन्फ्लूएंजा, सार्स, कुछ शर्तों के तहत - कई ज़ूएंथ्रोपोनोज़ (ग्लैंडर्स, मेलियोइडोसिस, एंथ्रेक्स, पीला बुखार, रक्तस्रावी बुखार जूनिन (अर्जेंटीना बुखार), माचुपो (बोलिवियन बुखार), साथ ही अज्ञात एटियलजि के संक्रामक रोग सिंड्रोम जो अंतरराष्ट्रीय प्रसार के लिए खतरा पैदा करते हैं .
2.बी प्राथमिक गतिविधियों में शामिल हैं:
आगे अस्पताल में भर्ती के साथ अस्थायी अलगाव
निदान को स्पष्ट करना और सलाहकारों को बुलाना
स्थापित प्रपत्र में रोगी के बारे में जानकारी
रोगी को आवश्यक सहायता प्रदान करना
प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री का संग्रह
सभी संपर्क व्यक्तियों की पहचान और पंजीकरण
संपर्क व्यक्तियों का अस्थायी अलगाव
वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना
3. सभी स्वास्थ्य सुविधाओं में निम्नलिखित की आपूर्ति होनी चाहिए:
रोगसूचक उपचार, आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस, कीमोप्रोफिलैक्सिस के लिए दवाएं
व्यक्तिगत आपातकालीन रोकथाम उत्पाद
व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण
कीटाणुनाशक
4. प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में दिन के दौरान दृश्यमान और सुलभ स्थानों पर होना चाहिए:
चेतावनी योजनाएँ
लोगों से सामग्री एकत्र करने के लिए भंडारण प्रतिष्ठानों की जानकारी
उनके तनुकरण और कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशकों और कंटेनरों के भंडारण पर जानकारी
5. प्राथमिक महामारी विरोधी उपायों की प्रणाली में व्यक्तिगत रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है।
5.1. हम चिमनी में मुंह और नाक को मास्क, तौलिया, स्कार्फ, पट्टी आदि से ढकते हैं।
5.2. शरीर के खुले हिस्सों को कीटाणुरहित करें (क्लोरीन युक्त घोल, 70% अल्कोहल के साथ)
5.3. प्रसव के बाद, पीपीई को मेडिकल कपड़ों पर लगाया जाता है (रोगी के बायोमटेरियल से दूषित नहीं)
सुरक्षात्मक कपड़े (प्लेग रोधी सूट) का उद्देश्य चिकित्सा कर्मियों को प्लेग, हैजा, रक्तस्रावी वायरल बुखार, मंकीपॉक्स और उनके संचरण के सभी मुख्य तंत्रों के साथ I-II रोगजनकता के अन्य रोगजनकों के संक्रमण से बचाना है।
सुरक्षात्मक कपड़ों का आकार उचित होना चाहिए।
टाइप 1 सूट में काम की अवधि 3 घंटे है, गर्म मौसम में - 2 घंटे
विभिन्न साधनों का प्रयोग किया जाता हैव्यक्तिगत सुरक्षा: जलरोधक सामग्री, मास्क, मेडिकल दस्ताने, जूते (मेडिकल जूता कवर), एंटी-प्लेग सूट "क्वार्ट्ज", सुरक्षात्मक चौग़ा "टेकेम एस", उपयोग के लिए अनुमोदित अन्य उत्पादों से बने सीमित-जीवन चौग़ा।
चौग़ा;
फोनेंडोस्कोप (यदि आवश्यक हो);
प्लेग रोधी वस्त्र;
कपास-धुंध पट्टी;
चश्मा (एक विशेष पेंसिल या साबुन के साथ पूर्व-चिकनाई);
दस्ताने (पहली जोड़ी);
दस्ताने (दूसरी जोड़ी);
ओवरस्लीव्स;
तौलिया (दाहिनी ओर - एक सिरे को कीटाणुनाशक घोल से सिक्त किया गया है)।
धीरे-धीरे, बिना जल्दबाजी के, प्रत्येक हटाए गए तत्व के बाद अपने हाथों को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।
तौलिया;
दस्ताने (दूसरी जोड़ी);
ओवरस्लीव्स;
फ़ोनेंडोस्कोप;
सुरक्षात्मक चश्मा;
कपास-धुंध पट्टी;
रूमाल;
दस्ताने (पहली जोड़ी);
कुल मिलाकर.
खतरनाक संक्रामक रोगों के लिए आपातकालीन रोकथाम योजनाएँ
आपातकालीन रोकथाम चिकित्सा उपाय है जिसका उद्देश्य खतरनाक संक्रामक रोगों के रोगजनकों से संक्रमित होने पर लोगों को बीमार होने से रोकना है। यह संक्रामक रोगों के तथ्य, साथ ही अज्ञात एटियलजि के बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों की स्थापना के तुरंत बाद किया जाता है।
1.डॉक्सीसाइक्लिन-0.2, प्रति दिन 1 बार, 5 दिन
2. सिप्रोफ्लोक्सासिन-0.5, दिन में 2 बार, 5 दिन।
3.रिफैम्पिसिन-0.3, दिन में 2 बार, 5 दिन
4.टेट्रासाइक्लिन-0.5 दिन में 3 बार, 5 दिन
5. ट्राइमेथोप्रिम-1-0.4, दिन में 2 बार, 10 दिन
ओटोलरींगोलॉजिकल औरवेधशाला (अन्य रोगियों के साथ उपचार)।
नेत्र विज्ञान विभागमहत्वपूर्ण कारणों से विकृति विज्ञान)
अनंतिम के बाद होल्डिंग
विभाग अधिकतम अवधि
चिकित्सकीय अस्थायी अस्पताल (रोगियों का उपचार)
विभागविशेष रूप से खतरनाक चेतावनी के लक्षणों के साथ
रोग: प्लेग, हैजा, सार्स, आदि)
पुरुलेंट विभाग आइसोलेशन वार्ड (निगरानी में)
शल्य चिकित्सातीव्र संक्रामक रोगों वाले रोगियों से संपर्क करें)
संक्रामक रोग विभाग संक्रामक रोग अस्पताल (रोगियों का उपचार) OOI)
