आईवीएफ: डॉक्टर किस बारे में चेतावनी नहीं देते? निजी अनुभव

आईवीएफ पर निर्णय कैसे लें और डरना कैसे बंद करें?

प्रकृति ने स्त्री को बच्चे पैदा करने की उत्कृष्ट क्षमता प्रदान की है। लेकिन क्या होगा अगर, किसी कारण से, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था नहीं हुई? अधिकांश महिलाएं विशेषज्ञों की मदद लेती हैं, जो परिणामस्वरूप उन्हें कृत्रिम गर्भाधान कराने की सलाह देते हैं।
लेकिन आईवीएफ पर निर्णय कैसे लें और इस बारे में विभिन्न चिंताओं को कैसे दूर करें?

आईवीएफ करें? मिथक और भ्रांतियाँ

इस प्रक्रिया के बारे में कई भ्रांतियाँ हैं जो अक्षमता के कारण उत्पन्न होती हैं।
आइए मुख्य बातों पर ध्यान दें।

1. ये बेहद दर्दनाक और खतरनाक है.

वास्तव में, यह प्रक्रिया एक घंटे से भी कम समय तक चलती है और एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इसलिए, दर्दनाक संवेदनाओं को सिद्धांत रूप से बाहर रखा गया है। साथ ही, आपको किसी भी जटिलता से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि अनुभवी और सक्षम विशेषज्ञ हर समय आपके साथ रहेंगे।

1. आईवीएफ महिला की उम्र की परवाह किए बिना किया जा सकता है।

ऐसा माना जाता है कि हर महिला के शरीर में एक निश्चित संख्या में अंडे होते हैं। बेशक, बच्चे पैदा करने की उम्र प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन सामान्य संकेतकों का पालन करने की सलाह दी जाती है। 27 साल की उम्र से यह धीरे-धीरे खराब होने लगती है। इसलिए, आईवीएफ करने के बारे में सोचते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए कि इस उम्र तक ऐसी प्रक्रिया की प्रभावशीलता बहुत अधिक होगी।

1. कृत्रिम गर्भाधान हमेशा एकाधिक गर्भधारण का कारण होता है।

यह कथन भी पूर्णतः सत्य नहीं है। तथ्य यह है कि इस प्रक्रिया से कई बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि ऐसा निश्चित रूप से होगा। ऐसी प्रक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है, और एक मामले में कई भ्रूण जड़ें जमा सकते हैं, और दूसरे में एक भी नहीं।

1. आईवीएफ एक स्वतंत्र एक बार की प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

ऐसा नहीं है, क्योंकि ऐसे ऑपरेशन की पूरी तैयारी की अवधि लगभग 3 सप्ताह है। पहले चरण में, एक महिला को हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो अंडों के सक्रिय कार्य को उत्तेजित करते हैं, जिसके बाद उनमें से कई को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है और कुछ समय बाद गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

आईवीएफ: फायदे और नुकसान

आईवीएफ के नुकसान

वे सभी जो यह सोच रहे हैं कि आईवीएफ करना चाहिए या नहीं, वे इस प्रक्रिया के नकारात्मक पहलुओं से सबसे ज्यादा डरते हैं। तो, यह स्वयं कैसे प्रकट होता है?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान होने वाला सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव है। इसके अलावा, दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, या एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं। कभी-कभी डॉक्टरों को ऐसा करना पड़ता है, जो गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भपात का कारण बन सकता है। इसके अलावा, इस दौरान महिला के शरीर में रक्तस्राव हो सकता है या कोई संक्रमण गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है। आईवीएफ के दौरान होने वाली एक और जटिलता असफल भ्रूण स्थानांतरण है, और इसके परिणामस्वरूप,।

अन्य कमियों के बीच, इस अवधि के दौरान एक महिला की गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति को पहचाना जा सकता है, जिसमें लंबे समय तक तनाव और चिंता शामिल होती है, जो कुछ मामलों में न्यूरोसिस, मनोविकृति और अन्य समान मानसिक विकारों का कारण बन सकती है। और निस्संदेह, बड़ा नुकसान यह है कि ऐसी प्रक्रिया बहुत महंगी है, और हर जोड़ा इसे वहन नहीं कर सकता।

आईवीएफ लाभ

आईवीएफ प्रक्रिया, जिसके पक्ष और विपक्ष में कई राय और निर्णय हैं, अभी भी नुकसान की तुलना में अधिक फायदे हैं। आख़िरकार, सबसे महत्वपूर्ण चीज़ के बारे में मत भूलिए जिसके लिए यह क्रिया होती है - एक छोटे प्राणी के बारे में जो निश्चित रूप से प्रकट होगा, यदि आप उस पर विश्वास करते हैं। और अजन्मे बच्चे में जन्मजात विकृति या असामान्य स्थितियों की संभावित घटना के बारे में चिंता न करें - यह प्रक्रिया किसी भी तरह से इसे प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, कृत्रिम गर्भाधान आपको बीमार लोगों और पुरुष बांझपन के साथ भी बच्चा पैदा करने की अनुमति देता है। ऐसी प्रक्रिया की प्रभावशीलता लंबे समय से सिद्ध हो चुकी है, इसलिए यह एक निर्विवाद प्लस भी है।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया में अंतर्विरोध

ऐसा भी हो सकता है कि, आईवीएफ प्रोटोकॉल के एक प्रकार पर विचार करने के बाद, जिसके पक्ष और विपक्ष में आपने अलग-अलग राय बनाई हो, और इस निष्कर्ष पर पहुंचे हों कि यह अभी भी इस पर निर्णय लेने लायक है, विशेषज्ञ अचानक प्रतिबंध लगा देता है। इसका पहले से अनुमान लगाना बेहतर है.

तो, इन विट्रो निषेचन के लिए मतभेदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शरीर में विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं;
• किसी भी प्रकृति के डिम्बग्रंथि ट्यूमर (घातक या सौम्य);
• हृदय प्रणाली के गंभीर रोग;
• कुछ गुर्दे की बीमारी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मानसिक विकार।

क्या आईवीएफ करना उचित है? मानसिक दृष्टिकोण सही करें

बेशक, आईवीएफ करने लायक है या नहीं, यह आप पर निर्भर करता है। लेकिन, किसी भी मामले में, उस मौके का उपयोग क्यों न करें जो प्रकृति ने नहीं दिया, बल्कि भाग्य ने दिया?

सही निर्णय लेने के लिए, बस विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों और अन्य समस्याओं से अपना ध्यान हटाने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, काम पर, आप छुट्टी ले सकते हैं और अपने आप को एक सुखद और आरामदायक वातावरण में जितना संभव हो उतना समय बिताने की अनुमति दे सकते हैं। आप चल सकते हैं और समुद्री हवा में सांस ले सकते हैं, क्योंकि यह अतिरिक्त नकारात्मकता को दूर करने और खुद के साथ सद्भाव खोजने में पूरी तरह से मदद करता है। महसूस करें कि एक माँ के रूप में खुद को महसूस करना कितना महत्वपूर्ण है और आप अपने अजन्मे बच्चे के लिए क्या करने को तैयार हैं। तो सही फैसला अपने आप आ जाएगा.

और यदि आप आईवीएफ करने के बारे में सोच रहे हैं, फिर भी सकारात्मक निष्कर्ष पर आए हैं, तो आपको डरना नहीं चाहिए कि इस तरह के ऑपरेशन के लिए सहमत होने के लिए रिश्तेदारों या दोस्तों द्वारा आपकी निंदा की जाएगी। आप केवल उनसे समर्थन और समझ प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि वे आपसे प्यार करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे हमेशा आपकी तरफ हैं! यदि आपको किसी संभावित डर का डर है, तो याद रखें कि कृत्रिम गर्भाधान के बाद सफल गर्भावस्था का प्रतिशत बहुत अधिक है, क्योंकि यह अकारण नहीं है कि इसे इतना प्रभावी माना जाता है!

इस प्रकार, हमने इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के संभावित पेशेवरों और विपक्षों के साथ-साथ इस प्रक्रिया के बारे में सबसे आम गलतफहमियों पर भी विचार किया है। लेकिन आईवीएफ पर निर्णय कैसे लिया जाए, इसका कोई स्पष्ट नुस्खा नहीं है, क्योंकि प्रत्येक महिला को अपने लिए इस प्रोटोकॉल का महत्व निर्धारित करना होगा।

सहायक प्रजनन विधियों में असुविधा शामिल होती है, क्योंकि उनमें इंजेक्टेबल हार्मोन के साथ अंडाशय को उत्तेजित करना शामिल होता है जिन्हें चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। लेकिन ये संवेदनाएं ज़्यादा दर्दनाक नहीं होतीं. आईवीएफ प्रक्रियाएं एक महिला के मानस के लिए बहुत अधिक दर्दनाक हो सकती हैं। आपको इसके लिए खुद को तैयार करना चाहिए.

आईवीएफ व्यावहारिक रूप से गर्भधारण की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को दोहराता है, इसलिए, आईवीएफ कार्यक्रम के चरण काफी तार्किक रूप से एक के बाद एक होते हैं।

आईवीएफ कार्यक्रम का पहला चरण सुपरओव्यूलेशन की उत्तेजना है। विशेष तैयारी सामान्य रूप से एक नहीं, बल्कि कई अंडों के अंडाशय में परिपक्वता को उत्तेजित करती है। आख़िरकार, जितने अधिक अंडे निषेचित होंगे, नए जीवन के जन्म की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

पहला चरण चक्र के दूसरे दिन शुरू होता है और 12-15 दिनों तक चलता है। रोम कितनी तेजी से बढ़ते हैं यह निर्धारित करने के लिए नियमित अंतराल पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोम के विकास के दौरान हार्मोनल अध्ययन भी किया जाता है। उसी समय, प्रत्येक नियुक्ति पर, डॉक्टर दवाओं की खुराक बदल सकता है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह कौन सी तस्वीर देखता है।

चक्र के लगभग 12वें दिन, डॉक्टर पहले से ही अनुमान लगा सकते हैं कि ओव्यूलेशन कितने दिनों में होना चाहिए। तभी दूसरा चरण शुरू होता है।

आईवीएफ का दूसरा चरण अंडाशय से परिपक्व अंडे निकालना है। ऐसा करने के लिए, रोम छिद्रों को पंचर करें। सामान्य अल्पकालिक एनेस्थेसिया (3-4 मिनट) के तहत, प्रत्येक परिपक्व कूप को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक लंबी सुई से छेद दिया जाता है और अंडे के साथ सभी तरल पदार्थ को बाहर निकाल दिया जाता है। पंचर के बाद, रोगी बहुत जल्दी ठीक हो जाता है, रिकवरी रूम में 1-2 घंटे बिताता है, और फिर घर चला जाता है।

सबसे अप्रिय संवेदनाएं इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए अंडों के संग्रह के साथ होती हैं, जो अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत ट्रांसवजाइनल डिम्बग्रंथि पंचर द्वारा किया जाता है, इसलिए यह प्रक्रिया हल्के शामक का उपयोग करके की जाती है जो इसे अधिक आसानी से सहन करने में मदद करती है।

आईवीएफ का तीसरा चरण निषेचन प्रक्रिया से संबंधित है। भ्रूणविज्ञानी अपनी प्रयोगशाला में पंचर के दौरान लिए गए सभी तरल पदार्थों की जांच करते हैं और सभी अंडों की तलाश करते हैं। उन्हें पति या दाता के शुक्राणु के साथ संसाधित और निषेचित किया जाता है (जैसा कि कार्यक्रम में प्रदान किया गया है)। फिर प्रत्येक अंडे को एक अलग सेल में रखा जाता है और एक विशेष थर्मोस्टेट में उगाया जाता है। हर दिन, सभी कोशिकाओं की जांच की जाती है, अव्यवहार्य भ्रूणों को बाहर निकाला जाता है, और व्यवहार्य भ्रूणों की देखभाल की जाती है।

आईवीएफ का चौथा चरण रोगी के गर्भाशय में एक, कम अक्सर दो भ्रूणों का पुनर्रोपण होता है। यह प्रक्रिया बिना एनेस्थीसिया के की जाती है, क्योंकि यह दर्द रहित होती है और इसमें 1-2 मिनट का समय लगता है। दोबारा लगाने के बाद महिला एक घंटे तक वार्ड में रहती है और फिर घर चली जाती है।

सिद्धांत रूप में, आईवीएफ कार्यक्रम यहीं समाप्त होता है। लेकिन अगला चरण भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, जिसे आईवीएफ का पांचवां चरण माना जा सकता है।

यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के लिए सहायता है। दो सप्ताह के भीतर, बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं जो किसी भी तरह से बाहरी रूप से प्रकट नहीं होती हैं: भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। यदि यह सफल हो जाता है तो गर्भधारण हो जाता है।

अंत में, भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के 2 सप्ताह बाद, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, जो यह निर्धारित करता है कि गर्भावस्था सफल हुई है या नहीं।

अधिकांश मामलों में संपूर्ण आईवीएफ कार्यक्रम में 4 सप्ताह लगते हैं: 11-13 दिन सुपरओव्यूलेशन उत्तेजना, 1 दिन - पंचर, 4-5 दिन - अंडा निषेचन और भ्रूण संवर्धन, 1 दिन - गर्भाशय में भ्रूण स्थानांतरण, 14 दिन - गर्भावस्था सहायता।

यदि आप यह प्रक्रिया कराने का निर्णय लेते हैं, तो आपको केवल एक उपयुक्त क्लिनिक ढूंढने की आवश्यकता हो सकती है। आपको आईवीएफ के लिए उतने पैसे की आवश्यकता भी नहीं होगी, क्योंकि अब मुफ्त कार्यक्रम उपलब्ध हैं। मैं आपको प्रोबिरका फोरम की जानकारी http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139 लिंक पर पढ़ने की सलाह देता हूं।

डेमचेंको एलिना गेनाडीवना

पढ़ने का समय: 2 मिनट

आईवीएफ का निर्णय लेने वाली कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या भ्रूण स्थानांतरण करने में दर्द होता है। अक्सर डॉक्टरों से पूछा जाता है कि यह कैसा महसूस होगा, क्या प्रक्रिया के दौरान या बाद में रक्त आ सकता है। सभी आशंकाओं और शंकाओं को दूर करने के लिए हम मुद्दे को विस्तार से समझेंगे।

पुनः रोपण की तिथि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर आपको लेने की प्रक्रिया के बाद दूसरे - पांचवें दिन पर भरोसा करने की आवश्यकता होती है। भ्रूण स्थानांतरण ब्लास्टोमेरे चरण में या बाद में ब्लास्टोसाइट चरण में किया जा सकता है।

आपको घबराना नहीं चाहिए और अपने आप को इस तथ्य के लिए तैयार कर लेना चाहिए कि दोबारा रोपण के दौरान या उसके बाद दर्द, खून और अन्य असुविधाएँ होंगी। यह एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, और भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करते समय आप अधिकतम असुविधा महसूस कर सकते हैं, वह है थोड़ी असुविधा। इसीलिए पुनर्रोपण के दौरान एनेस्थीसिया का अभ्यास नहीं किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी के शरीर में एक स्त्री रोग संबंधी स्पेकुलम डाला जाता है, फिर एक लचीला कैथेटर गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है। यह वह है जो पोषक माध्यम की एक बूंद में भ्रूण का मार्ग है, जिसे अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर देखा जा सकता है। आमतौर पर, 2-3 से अधिक भ्रूण प्रत्यारोपित नहीं किए जाते हैं, क्योंकि एकाधिक गर्भावस्था गर्भवती मां के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकती है। यदि भ्रूण अभी भी बचे हुए हैं, तो उन्हें फ्रीजिंग प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है और असफल पुनर्रोपण प्रक्रिया के मामले में, रोगी उन पर भरोसा कर सकता है।

स्थानांतरण के दौरान मरीज को क्या करना चाहिए?

मुख्य कार्य बस तनाव न देना, शरीर को जितना हो सके आराम देना है। पेट का निचला हिस्सा भी आराम की स्थिति में होना चाहिए, ताकि डॉक्टर के लिए कैथेटर डालना अधिक सुविधाजनक हो। भ्रूण स्थानांतरण समाप्त होने के बाद महिला को कुर्सी से उठे बिना लगभग 20-30 मिनट तक लेटे रहना चाहिए। पूरा होने के बाद, कुछ एक दिन के लिए अस्पताल में रुकते हैं, जबकि अन्य आराम करने के लिए घर चले जाते हैं। यह वांछनीय है कि महिला भी साथ रहे। घर पर, आपको विचलित होना चाहिए, अच्छे के बारे में सोचना चाहिए और भ्रूण को दोबारा लगाने के परिणाम के बारे में हर मिनट चिंता नहीं करनी चाहिए। बहुत घबराई हुई माताओं को अनुरोध पर कई दिनों तक अस्पताल में छोड़ा जा सकता है। यह सब मनोवैज्ञानिक बाधा और तंत्रिका तंत्र पर निर्भर करता है: कोई अपने रिश्तेदारों के साथ घर पर अधिक आराम से रहता है, और कोई डॉक्टरों की निरंतर निगरानी से कम घबरा जाता है।

मुख्य बात यह है कि पहले सप्ताह में अपना ख्याल रखें, खुद को चिंता करने और घबराने की अनुमति न दें। अपने जीवन को विशेष रूप से सकारात्मक भावनाओं से घेरने का प्रयास करना आवश्यक है। प्रतिदिन अपने शरीर के वजन को मापना, पेशाब की संख्या और मात्रा, पेट का आकार और अपनी नाड़ी की दर को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि कोई चीज आदर्श से भटकती है, अचानक अज्ञात प्रकृति का दर्द या खून आता है - तो आपको तुरंत आईवीएफ केंद्र से संपर्क करना चाहिए।

प्रक्रिया के बाद, आईवीएफ केंद्र महिला को लगभग 10 दिनों की अवधि के लिए बीमार छुट्टी देता है, ताकि वह प्रत्यारोपण से पहले के दिन पूरी तरह से मानसिक शांति में बिता सके। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बीमार छुट्टी बढ़ा दी जाएगी।

भ्रूण स्थानांतरण के दौरान दर्द

अध्ययनों से पता चलता है कि भ्रूण स्थानांतरण के दौरान और बाद में दर्द के मामले बेहद दुर्लभ हैं और यह केवल उन महिलाओं में हो सकता है जिनके पास बड़ा दर्द है। यदि पुनः रोपण के दौरान कोई दर्दनाक अनुभूति नहीं हुई और स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य रही, तो सफल आईवीएफ की संभावना काफी अधिक है।

कैथेटर डालने के दौरान दर्द और रक्त की उपस्थिति या पुनः रोपण के बाद विफलता के अलग-अलग मामलों में, डॉक्टर को अगले स्थानांतरण के बारे में पूरी तरह से सोचना चाहिए। गर्भाशय को चौड़ा करना और दूसरे कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। यदि, फिर भी, कैथेटर की शुरूआत के दौरान दर्द होता है, तो इसे प्रवेश के बाद शांत किया जाना चाहिए, विदेशी वस्तु की आदत डालने का समय दें।

4 दिन पहले

आईवीएफ गर्भवती होने का एकमात्र तरीका कब है? क्या यह प्रक्रिया दर्दनाक है और इसमें कितना समय लगता है (पहले परामर्श से गर्भावस्था की खबर तक)? प्रजनन केंद्र "जीवन रेखा" के विशेषज्ञ अनास्तासिया मोक्रोवाबताया गया कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे होता है और इसे कितनी बार किया जा सकता है।

अनास्तासिया मोक्रोवा लाइफ लाइन रिप्रोडक्शन सेंटर में प्रजनन विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ

1. ऐसे मामले हैं जब आईवीएफ गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का एकमात्र तरीका है

पहला तब होता है जब एक महिला की दोनों फैलोपियन ट्यूब गायब होती हैं (उन्हें एक्टोपिक गर्भावस्था, गंभीर चिपकने या सूजन प्रक्रिया के कारण पिछले ऑपरेशन में हटा दिया गया था)। जब वे वहां नहीं हैं, तो स्वाभाविक रूप से गर्भवती होना असंभव है - केवल आईवीएफ।

दूसरा मामला एक गंभीर पुरुष कारक है, जब या तो एक पुरुष में एक गुणसूत्र विकार देखा जाता है (और, परिणामस्वरूप, शुक्राणुजनन का उल्लंघन), या यह देर से उम्र है, जब शुक्राणुजनन की उत्तेजना से कुछ भी नहीं होगा , या हार्मोनल कारक।

तीसरा मामला अनुवांशिक है. इसका मतलब यह है कि दंपति में गंभीर गुणसूत्र संबंधी विकार हैं जो उन्हें जीवित रहने से नहीं रोकते हैं, बल्कि उन्हें स्वस्थ बच्चों को जन्म देने से रोकते हैं। इस मामले में, न केवल मौजूदा 46 गुणसूत्रों का विश्लेषण किया जाता है जो भ्रूण की आनुवंशिक संरचना निर्धारित करते हैं, बल्कि कैरियोटाइप में बदलाव का भी विश्लेषण करते हैं, जो प्रत्येक जोड़ी के लिए निर्णायक हो सकता है। सैद्धांतिक रूप से, ऐसा जोड़ा बिना किसी हस्तक्षेप के स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकता है, लेकिन सफलता की संभावना कम है।

2. यदि किसी महिला का अंडाशय ख़त्म हो गया है या वह रजोनिवृत्ति के दौरान बच्चा पैदा करना चाहती है तो आईवीएफ मदद कर सकता है

36 साल के बाद, एक महिला देर से प्रजनन आयु में होती है (चाहे वह कितनी भी अच्छी दिखती हो)। गर्भधारण की संभावना बेहद कम हो जाती है।

कुछ महिलाओं में, रजोनिवृत्ति या अंडाशय में परिवर्तन जो कूपिक रिजर्व को कम करते हैं, जल्दी होते हैं। मासिक धर्म अभी भी है, लेकिन कोशिकाएं अब मौजूद नहीं हैं, या वे खराब गुणवत्ता की हैं। इस मामले में, एक स्वस्थ भ्रूण प्राप्त करने और उसे गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के लिए एक आईवीएफ कार्यक्रम चलाया जाता है।

यदि रजोनिवृत्ति में कोई महिला गर्भवती होना चाहती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो हम आईवीएफ का भी सहारा लेते हैं। इस मामले में, 18 से 35 वर्ष की एक स्वस्थ महिला का अंडा लिया जाता है, उसे रोगी के साथी के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है और आईवीएफ द्वारा भ्रूण को उसमें प्रत्यारोपित किया जाता है।

3. आईवीएफ में मतभेद हैं

आईवीएफ के लिए बहुत कम मतभेद हैं, लेकिन वे मौजूद हैं। यह एक गंभीर दैहिक विकृति है जो गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं में दुर्लभ है। हृदय, फेफड़ों की बीमारियों, गंभीर मानसिक विकारों वाले ऐसे मरीज आमतौर पर प्रजनन विशेषज्ञों तक नहीं पहुंच पाते हैं। हालाँकि, यदि बीमारी दूर हो रही है और विशेषज्ञ गर्भावस्था की योजना को मंजूरी देते हैं, तो हम रोगी के साथ काम करते हैं।

आईवीएफ के लिए उत्तेजना के लिए ओन्कोलॉजिकल रोग एक पूर्ण निषेध हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट को यह निष्कर्ष निकालना चाहिए कि रोगी स्थिर अवस्था में है।

4. आईवीएफ 18 वर्ष से लेकर किसी भी उम्र में संभव है

रूसी संघ के कानून के अनुसार, जिस उम्र में एक महिला आईवीएफ कर सकती है वह सीमित नहीं है और 18 साल की उम्र में शुरू होती है। उम्रदराज़ जोड़ों के साथ, गर्भावस्था के मुद्दे पर व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है। कोई 50 वर्ष की आयु में स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकता है, जबकि कोई 35 वर्ष की आयु में कठिनाइयों का अनुभव करता है।

5. महिला जितनी बड़ी होगी, आईवीएफ से गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होगी

मैं पहले ही कह चुका हूं कि 36 साल के बाद एक महिला देर से प्रजनन आयु में प्रवेश करती है। 40 वर्ष की आयु तक, आईवीएफ द्वारा भी, गर्भावस्था दर 15 से अधिक नहीं होती है। यह अंडाशय द्वारा उत्पादित कोशिकाओं की संख्या में कमी और उनकी गुणवत्ता में गिरावट के कारण होता है। तुलना के लिए, इस उम्र से पहले आईवीएफ से गर्भधारण की संभावना लगभग 70% है।

6. आईवीएफ में सफलता 50% पुरुष पर निर्भर करती है

प्रजनन विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक नियुक्ति के लिए, मेरा सुझाव है कि दंपत्ति एक साथ आएं। इतिहास के आधार पर, डॉक्टर उन परीक्षाओं की एक व्यक्तिगत सूची जारी करता है जिनसे एक महिला और एक पुरुष को गुजरना पड़ता है। एक महिला की जांच करने का कोई मतलब नहीं है. ऐसा होता है कि एक जोड़ा लंबे समय तक इधर-उधर घूमता रहता है, महिला की ओर से समस्या का निर्धारण करने की कोशिश करता है, और तभी कोई भारी पुरुष कारक सामने आता है।

7. लघु आईवीएफ प्रोटोकॉल - एक जोड़े के लिए सबसे आरामदायक

यह सबसे किफायती कार्यक्रम है जिसके लिए न्यूनतम भौतिक और सामग्री लागत की आवश्यकता होती है। साथ ही, उसे व्यावहारिक रूप से कोई जटिलताएं नहीं हैं (डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सहित), और उसे दुनिया भर के प्रजनन विशेषज्ञों द्वारा पसंद किया जाता है। विशेष रूप से अच्छे फॉलिक्यूलर रिज़र्व वाली महिलाओं के लिए।

संक्षिप्त प्रोटोकॉल के अनुसार, उत्तेजना चक्र के दूसरे-तीसरे दिन शुरू होती है (इससे पहले, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करता है) और लगभग दो सप्ताह तक रहता है। जब उत्तेजना समाप्त हो जाती है, तो प्रजननविज्ञानी एक निश्चित आकार के रोमों को देखता है और समय पर पंचर करने और कोशिकाओं को अधिकतम परिपक्वता तक लाने के लिए एक ट्रिगर दवा निर्धारित करता है।

दूसरा चरण एक ट्रांसवजाइनल पंचर है। पंचर वाले दिन पार्टनर को भी स्पर्म डोनेट करना चाहिए।

तीसरा चरण भ्रूण स्थानांतरण है। दूसरे और तीसरे चरण के बीच भ्रूणविज्ञानियों का काम होता है, जो अंडों को निषेचित करते हैं और भ्रूण के विकास की निगरानी करते हैं। विकास के 5-6वें दिन, जोड़े को सूचित किया जाता है कि उनमें से कितने निकले, किस गुणवत्ता के हैं और स्थानांतरण के लिए कितने तैयार हैं। एक महिला एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करके पंचर के 12 दिन बाद गर्भावस्था के बारे में पता लगा सकती है।

मैं ध्यान देता हूं कि आईवीएफ के दौरान, एक महिला को अधिक प्रचुर मात्रा में डिस्चार्ज हो सकता है। उसे ऐसा लग सकता है कि वह ओव्यूलेट करने वाली है, वास्तव में ऐसा नहीं है, क्योंकि पूरी प्रक्रिया एक प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित की जाती है। आईवीएफ के दौरान, एक महिला को हाइपरकोएग्यूलेबिलिटी (रक्त के थक्के में वृद्धि) और घनास्त्रता के जोखिम को कम करने के लिए विटामिन थेरेपी और रक्त-पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं।

8. आईवीएफ से पहले और उसके दौरान, भारी शारीरिक परिश्रम को खत्म करें और आहार को समायोजित करें

गर्भावस्था की तैयारी में, एक पुरुष के लिए शराब, सौना और गर्म स्नान छोड़ना बेहतर होता है। आईवीएफ कार्यक्रम में प्रवेश करते समय, एक जोड़े को भारी शारीरिक परिश्रम और सक्रिय यौन जीवन की सिफारिश नहीं की जाती है - इससे बड़ी संख्या में रोम परिपक्व हो सकते हैं, जिससे अंडाशय को नुकसान होगा।

आईवीएफ के दौरान, मैं आपको प्रोटीन खाद्य पदार्थों (मांस, पोल्ट्री, मछली, पनीर, समुद्री भोजन) पर ध्यान केंद्रित करने और बहुत अधिक (प्रति दिन 1.5 लीटर तरल पदार्थ से) पीने की सलाह देता हूं। यह सुनिश्चित करना है कि आप इस महीने यथासंभव आरामदायक महसूस करें।

9. आईवीएफ प्रक्रिया दर्द रहित है

आपको इस बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है. उत्तेजना के दौरान पेट में चमड़े के नीचे की वसा में एक छोटी सुई के साथ इंजेक्शन दिए जाते हैं और इससे बहुत हल्की असुविधा हो सकती है (लेकिन दर्द नहीं)। जहां तक ​​ट्रांसवजाइनल पंचर का सवाल है, यह 5 से 20 मिनट तक अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसके तुरंत बाद, पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस हो सकता है, लेकिन संवेदनाहारी दवा के प्रभाव में असुविधा दूर हो जाती है। उसी दिन, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है, और अगले दिन वह काम कर सकती है।

10. आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भावस्था का औसत प्रतिशत 35-40% है

ये आंकड़े रूस और पश्चिमी देशों दोनों के लिए प्रासंगिक हैं। आईवीएफ की सफलता रोगी और उसके साथी की उम्र (जितना अधिक, उतना छोटा), उसके शुक्राणु की गुणवत्ता, गर्भाशय के साथ पिछले हेरफेर (इलाज, गर्भपात, गर्भपात, आदि) पर निर्भर करती है। कोशिकाओं की गुणवत्ता भी एक भूमिका निभाती है, लेकिन आईवीएफ से पहले इसके बारे में जानने का कोई तरीका नहीं है।

11. यदि आप किसी सक्षम विशेषज्ञ पर भरोसा करते हैं तो आईवीएफ का कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है

यदि रोगी सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो एकमात्र दुष्प्रभाव गर्भावस्था की शुरुआत और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है। एक सक्षम प्रजननविज्ञानी पर भरोसा करना महत्वपूर्ण है। अनुचित उत्तेजना के साथ, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन, इंट्रा-पेट रक्तस्राव, एक्टोपिक गर्भावस्था (बेहद दुर्लभ अगर पहले से ही फैलोपियन ट्यूब की विकृति थी) संभव है।

12. जटिलताओं के बिना सर्दी आईवीएफ में बाधा नहीं है।

यदि आप एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं नहीं लेते हैं, आपका तापमान अधिक नहीं है, तो सर्दी किसी भी तरह से आईवीएफ को प्रभावित नहीं करेगी। कोशिकाओं और भ्रूण की गुणवत्ता खराब नहीं होती है।

लेकिन अगर सार्स के बाद जटिलताएं होती हैं, तो भ्रूण स्थानांतरण अस्थायी रूप से रद्द कर दिया जाता है। किसी पुरुष को शुक्राणु दान से दो सप्ताह पहले एंटीबायोटिक्स लेने की भी सलाह नहीं दी जाती है।

अतीत में, आईवीएफ के बाद, वास्तव में एकाधिक गर्भधारण के कई मामले सामने आते थे। अब दुनिया भर के प्रजननविज्ञानी स्थानांतरण के लिए एक भ्रूण की सलाह देते हैं। स्वस्थ बच्चा पाने के लिए ऐसा किया जाता है।

एकाधिक गर्भधारण महिला शरीर के लिए कठिन होता है, और अक्सर समय से पहले जन्म में समाप्त होता है, जो बच्चों के लिए जोखिम भरा होता है।

सेरेब्रल पाल्सी के साथ तुरंत जुड़वाँ बच्चों को जन्म देने की तुलना में यदि मरीज़ दूसरे भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भवती हो जाती है तो यह कहीं बेहतर है।

14. आईवीएफ के बाद बच्चे प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों से अलग नहीं होते हैं।

बेशक, ये बच्चे तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से भी पीड़ित हैं, उनमें एक निश्चित आनुवंशिकता है, दैहिक रोग हो सकते हैं, लेकिन शारीरिक विकास और मानसिक क्षमता में वे किसी भी तरह से अन्य बच्चों से कमतर नहीं हैं।

15. आईवीएफ की संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं है

आमतौर पर, परिणाम प्राप्त होने तक मरीज आईवीएफ से गुजरते हैं। इस मामले में, भ्रूण का उपयोग पहले कार्यक्रम से किया जा सकता है, जिसे रोगी की इच्छानुसार लंबे समय तक जमे और संग्रहीत किया जाता है। आप अगले या पूरे चक्र में असफल आईवीएफ प्रयास के बाद फिर से प्रयास कर सकते हैं। 3,4,6 महीने तक इंतजार करना उचित नहीं है, लेकिन मैं आपको सलाह देता हूं कि गर्भधारण न होने के संभावित कारण के बारे में प्रजनन विशेषज्ञ से चर्चा करें।

16. आप भविष्य के लिए अंडे फ्रीज कर सकते हैं।

कई जोड़े ऐसा करते हैं. उदाहरण के लिए, यदि एक जोड़े में एक पुरुष और एक महिला 33-34 वर्ष के हैं, और वे 40 वर्ष की आयु तक बच्चे की योजना बना रहे हैं, तो oocytes को फ्रीज करने के बारे में सोचना समझ में आता है - इस समय तक उनकी अपनी कोशिकाओं की गुणवत्ता बेहतर हो जाएगी। ख़राब होना.

ऐसा तब भी किया जाता है जब कोई महिला किसी साथी को लेकर निश्चिंत नहीं होती या भविष्य में अपने लिए बच्चा पैदा करना चाहती है। फिर अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता नहीं है, केवल एंडोमेट्रियम तैयार करना और शरीर की जांच करना आवश्यक होगा।

17. आईवीएफ निःशुल्क किया जा सकता है

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के तहत आईवीएफ आयोजित करने के लिए, आपको परीक्षणों और संकेतों के परिणामों के आधार पर कोटा प्राप्त करने के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में अपने डॉक्टर से संपर्क करना होगा। यह डॉक्टरों द्वारा निवास स्थान पर किया जाता है। मैंने देखा है कि निजी क्लीनिकों में प्रजनन विशेषज्ञ केवल तैयार रेफरल के आधार पर ही आईवीएफ करते हैं।

18. एक अकेली महिला भी आईवीएफ कार्यक्रम से गुजर सकती है।

इसके लिए डोनर बैंक से डोनर शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, जिसकी गहन जांच की जाती है और यह यथासंभव उपजाऊ होता है।

19. आईवीएफ और सिजेरियन सेक्शन के बीच एक संबंध है

अक्सर, आईवीएफ के बाद महिलाओं को प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उनका शरीर पहले से ही एक ही ऑपरेशन का अनुभव कर चुका है, पेट की गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया है, एक दैहिक इतिहास है। इसके अलावा, आईवीएफ के बाद कई महिलाओं के लिए, गर्भावस्था बहुत लंबे समय से प्रतीक्षित होती है, वे हर चीज के बारे में चिंता करती हैं और प्राकृतिक प्रसव के मूड में नहीं होती हैं।

मैं प्राकृतिक प्रसव के पक्ष में हूं (यह मां और बच्चे के लिए सही है)। लेकिन यह सब गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह के संकेतों और महिला के मूड पर निर्भर करता है।

वह एक अद्भुत पेशेवर हो सकता है, लेकिन सहज रूप से जोड़े के अनुकूल नहीं होगा, आप असहज होंगे। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है, जैसा कि गलियारे में रोगियों की संख्या है। एक डॉक्टर जो प्रतिदिन 2-3 मरीज़ों को देखता है, संभवतः उसकी अधिक मांग नहीं है। यदि मरीज़ अपने दोस्तों को डॉक्टर के बारे में बताते हैं, अपनी समीक्षाएँ साझा करते हैं और बाद के बच्चों के लिए उसके पास लौटते हैं, तो यह दंपत्ति की योग्यता और मानवीय दृष्टिकोण का एक संकेतक है।

क्लिनिक का चुनाव ज्यादा मायने नहीं रखता, क्योंकि एक चिकित्सा संस्थान में जहां आईवीएफ किया जाता है, वहां बिल्कुल अलग-अलग विशेषज्ञों को इकट्ठा किया जा सकता है।

क्लिनिक भले ही नया हो, लेकिन वहां एक असली टीम काम करती है। कीमत भी निर्णायक भूमिका नहीं निभाती है, इस मामले में, विज्ञापन बस काम कर सकता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन चिकित्सा पद्धति में इतनी मजबूती से स्थापित हो गया है कि यहां तक ​​कि जो लोग चिकित्सा से दूर हैं वे भी ऐसी विधि के अस्तित्व के बारे में जानते हैं। हालाँकि, इसके बावजूद, कुछ भावी माताएँ और पिता जो पहली बार इको-माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे हैं, वे सटीक रूप से बता सकते हैं कि आईवीएफ प्रक्रिया कैसे काम करती है।

तो वास्तव में "टेस्ट ट्यूब बेबी" के उद्भव की प्रक्रिया क्या है?

आईवीएफ क्या है?

आईवीएफ के संक्षिप्त नाम में 2 शब्द हैं: "इन विट्रो" और "फर्टिलाइजेशन"। शब्द "एक्स्ट्राकोर्पोरियल" का अर्थ है "शरीर (जीव) के बाहर घटित होना", अर्थात, महिला और पुरुष जनन कोशिकाओं का संलयन गर्भवती माँ के शरीर में नहीं होता है, बल्कि प्रयोगशाला स्थितियों में होता है - "इन विट्रो"।

सफल कृत्रिम गर्भाधान, भ्रूण के विकास और उसके आरोपण के लिए आवश्यक सभी चिकित्सीय नुस्खे और जोड़-तोड़ की समग्रता को आईवीएफ प्रोटोकॉल कहा जाता है।

आईवीएफ कैसे होता है इसके आधार पर प्रोटोकॉल को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. एक प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ, जिसमें केवल प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र के परिणामस्वरूप उत्पादित अंडे का उपयोग किया जाता है।
2. डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ आईवीएफ, यदि दवाओं के साथ एकाधिक ओव्यूलेशन को उत्तेजित करके महिला जनन कोशिकाएं प्राप्त की जाती हैं।

बदले में, उपयोग की गई योजना के आधार पर, डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ आईवीएफ प्रोटोकॉल को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• एक सुपर-लॉन्ग प्रोटोकॉल, जिसमें पहले चरण में गर्भवती मां को विशेष तैयारी (डिफेरलाइन, बुसेरिन) की मदद से 2 से 6 महीने तक चलने वाली कृत्रिम रजोनिवृत्ति में पेश किया जाता है;
• लंबा, जो मासिक धर्म चक्र के 21वें-25वें दिन से शुरू होता है और इसमें डिम्बग्रंथि समारोह को नियंत्रित करने के लिए गोनैडोट्रोपिन-रेसिलिंग हार्मोन एगोनिस्ट का उपयोग शामिल होता है;
• संक्षिप्त, नियामक चरण न मानते हुए और चक्र के तीसरे दिन सीधे डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ शुरू करना;
• जापानी प्रोटोकॉल (टेरामोटो प्रोटोकॉल), जो हार्मोनल दवाओं की न्यूनतम खुराक का उपयोग करता है;
• क्रायोप्रोटोकॉल में 2 चरण होते हैं - पहले चरण में, भ्रूण प्राप्त किए जाते हैं और उन्हें क्रायोप्रिजर्व किया जाता है, और दूसरे चरण में (एंडोमेट्रियम की सावधानीपूर्वक तैयारी के बाद), पुनः रोपण किया जाता है।

आईवीएफ किसके लिए है?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन बांझपन पर काबू पाने के चरम तरीकों में से एक है। इसलिए, इसका संकेत पुरुष और महिला बांझपन के इलाज के अन्य तरीकों की विफलता के साथ, एक विवाहित जोड़े के लिए प्राकृतिक तरीके से बच्चे को गर्भ धारण करने की असंभवता है।

चूंकि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भवती मां के पूरे शरीर पर गंभीर बोझ डालती हैं, साथ ही प्राप्त अंडे और शुक्राणु की गुणवत्ता के लिए सख्त आवश्यकताएं होती हैं, इसलिए आईवीएफ के लिए मतभेदों की उपस्थिति पर बहुत ध्यान दिया जाता है। भावी माता-पिता का हिस्सा.

यदि पिता या माता को ऐसी बीमारियाँ या स्थितियाँ हैं जो प्रक्रिया को रोकती हैं, तो जोड़े को इस विधि से वंचित किया जा सकता है और सरोगेसी जैसे वैकल्पिक समाधान की पेशकश की जा सकती है।

आईवीएफ के लिए मतभेदों की कानूनी रूप से स्थापित सूची में, भावी माता-पिता की अनुमेय आयु पर कोई आइटम नहीं है, इसलिए माताएं अक्सर इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि आईवीएफ कितने समय तक किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियाँ महिलाओं को 50 वर्ष की आयु में भी मातृत्व का आनंद अनुभव करने की अनुमति देती हैं।

यह सब महिलाओं के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति और दी जाने वाली दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 40 वर्ष की आयु के बाद, प्रोटोकॉल को सफलतापूर्वक पूरा करने की संभावना तेजी से कम हो जाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे काम करता है?

आईवीएफ प्रक्रिया के चरणों को 2 बड़े ब्लॉकों में विभाजित किया जा सकता है।

1. अतिरिक्त, जो प्रोटोकॉल के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।
2. मुख्य हैं, कृत्रिम गर्भाधान को सीधे अंजाम देना।

अतिरिक्त प्रक्रियाएँ

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ
प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के लिए, सुपरओव्यूलेशन को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रजननविज्ञानी को उतने ही अंडे मिलते हैं जितने एक विशेष चक्र में प्रकृति द्वारा दिए जाते हैं।

उत्तेजना के साथ आईवीएफ

प्रोटोकॉल के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ अतिरिक्त चरणों के रूप में काम कर सकती हैं।

सुपर-लॉन्ग प्रोटोकॉल में कृत्रिम रजोनिवृत्ति

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें विशेष दवाओं - गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट - की मदद से पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय दोनों का काम दबा दिया जाता है। इस मामले में, अंडाशय में प्रमुख रोम विकसित नहीं होते हैं। गर्भवती माँ के स्वास्थ्य के आधार पर चरण की अवधि 2 से 6 महीने तक होती है।

सुपर-लॉन्ग प्रोटोकॉल और, तदनुसार, कृत्रिम रजोनिवृत्ति की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत एंडोमेट्रियोसिस है।

एक लंबे प्रोटोकॉल में अंडाशय के काम पर नियंत्रण

चरण को क्लासिक (लंबे) आईवीएफ प्रोटोकॉल में शामिल किया गया है और इसमें सुपरओव्यूलेशन को और अधिक उत्तेजित करने के लिए अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को दबाने में शामिल है। लंबा प्रोटोकॉल आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 21वें-25वें दिन दर्ज किया जाता है।

सुपरओव्यूलेशन की उत्तेजना

उत्तेजना के साथ आईवीएफ प्रोटोकॉल का मुख्य लक्ष्य अधिक से अधिक परिपक्व अंडे प्राप्त करना है। चूंकि प्रकृति ने एक महिला में 1 (अधिकतम 2-3) अंडे परिपक्व करने की क्षमता रखी है, इसलिए उत्तेजक की भूमिका हार्मोनल तैयारी द्वारा निभाई जाती है जो चक्र के 3-5 दिनों से गर्भवती मां को दी जाती है। परिणामस्वरूप, 25 प्रमुख रोम परिपक्व हो जाते हैं। अंडे के साथ-साथ, एंडोमेट्रियम परिपक्वता से गुजरता है, जो भविष्य के बच्चे को स्वीकार करेगा।

आईवीएफ के मुख्य चरण

ये चरण किसी भी आईवीएफ प्रोटोकॉल में अपरिवर्तित रहते हैं। उनमें सख्त अनुक्रम में एक के बाद एक चिकित्सीय जोड़-तोड़ शामिल हैं:

1. एचसीजी दवा की ट्रिगर (उत्तेजक) खुराक का एक इंजेक्शन।
2. परिपक्व रोमों का पंचर।
3. इन विट्रो निषेचन या आईसीएसआई में "प्राकृतिक" द्वारा अंडे और शुक्राणु का सीधा संलयन।
4. परिणामी भ्रूण का विकास.
5. पीजीडी - प्री-इम्प्लांटेशन आनुवंशिक निदान।
6. भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण.
7. हार्मोनल समर्थन की नियुक्ति.
8. प्रत्यारोपण.
9. 14 डीपीपी पर गर्भावस्था परीक्षण (स्थानांतरण के अगले दिन)।

आईवीएफ प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बात परिपक्व अंडे प्राप्त करना है। यह आवश्यक है कि प्राकृतिक चक्र में या उत्तेजना के दौरान विकसित हुए सभी प्रमुख रोम एक ही समय में परिपक्व हों, और महिला जनन कोशिकाएं विकास के एक ही चरण में हों।

प्रस्तावित पंचर से ठीक 36 घंटे पहले एचसीजी हार्मोन तैयारी की एक ट्रिगर खुराक की शुरूआत इस प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करने में मदद करती है। सही क्षण की शुरुआत का मानदंड प्रमुख रोम का व्यास है, यह 20-23 मिमी होना चाहिए।

परिपक्व रोमों का पंचर

एचसीजी की ट्रिगर खुराक की शुरूआत के 34-36 घंटे बाद, गर्भवती मां के रोम छिद्र से गुजरते हैं। यह एक छोटा सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके दौरान सभी परिपक्व रोमों को अल्ट्रासाउंड जांच के सिर पर रखी गई एक विशेष खोखली सुई के साथ योनि की दीवार में एक पंचर के माध्यम से छिद्रित किया जाता है और एक पंप से जोड़ा जाता है और अंडे युक्त कूपिक द्रव को लिया जाता है।

उसी क्षण, पति (साथी) क्लिनिक में शुक्राणु दान करता है, और दाता शुक्राणु का उपयोग करते समय, उन्हें पिघलाया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान

यदि शुक्राणु की मात्रा और गुणवत्ता अच्छी है, तो आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान, उन्हें प्राप्त अंडों के साथ, एक विशेष पोषक माध्यम के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, और फिर थर्मोस्टेट (एक उपकरण जो कड़ाई से निर्धारित तापमान बनाए रखता है) में स्थानांतरित किया जाता है। और आर्द्रता), जहां प्रक्रिया 24-48 घंटों के भीतर होती है। निषेचन।

यदि शुक्राणु गुणवत्ता या मात्रा के मानदंडों को पूरा नहीं करता है, तो अंडे को निषेचित करने के लिए आईसीएसआई तकनीक का उपयोग किया जाता है - इंट्रासाइटोप्लाज्मिक इंजेक्शन, दूसरे शब्दों में, अंडे में एक शुक्राणु कोशिका का कृत्रिम परिचय।

परिणामी भ्रूण का विकास

यदि निषेचन सफल रहा, तो परिणामी भ्रूण को 3-5 दिन की उम्र तक एक इनक्यूबेटर में पोषक माध्यम में उगाया जाता है, यह आवश्यक है ताकि भ्रूणविज्ञानी परिणामी भ्रूण की विभाजित करने की क्षमता, व्यवहार्यता और गुणवत्ता का आकलन कर सके।

प्रत्यारोपित करने से पहले आनुवांशिक रोग का निदान प्रोग्राम मे

प्रक्रिया, जिसकी लागत आईवीएफ प्रोटोकॉल की कुल राशि में शामिल नहीं है और भविष्य के माता-पिता द्वारा अलग से भुगतान किया जाता है। यदि माता, पिता, दोनों माता-पिता या करीबी रिश्तेदार किसी वंशानुगत बीमारी से पीड़ित हों तो यह अनिवार्य है। और तब भी जब परिवार में पहले से ही आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बीमार बच्चे हों, जिनमें बार-बार छूटी हुई गर्भधारण, जल्दी गर्भपात, कई असफल आईवीएफ प्रयास (3 या अधिक) शामिल हों।

पीजीडी केवल सबसे स्वस्थ भ्रूणों को ही प्रत्यारोपण के लिए चुनने की अनुमति देता है।

भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण

प्रजनन प्रौद्योगिकियों के क्षेत्र में आधुनिक कानून के अनुसार, 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के गर्भाशय में 2 से अधिक भ्रूण नहीं रखे जाते हैं। इससे एकाधिक गर्भधारण और संबंधित आईवीएफ समस्याओं से बचा जा सकता है।

यदि गर्भवती माँ की उम्र 40 वर्ष और उससे अधिक है, तो 3 भ्रूण स्थानांतरित किए जाते हैं, क्योंकि सभी भ्रूणों के प्रत्यारोपण की संभावना बहुत कम होती है।

कई महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या आईवीएफ करना दर्दनाक है, और विशेष रूप से भ्रूण पुनर्रोपण प्रक्रिया। यह एक दर्द रहित हेरफेर है, जिसका सक्रिय चरण 5 मिनट से अधिक नहीं रहता है। भ्रूण को सबसे पतले कैथेटर की मदद से गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जो आसानी से गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से अंग में प्रवेश करता है।

स्थानांतरण के बाद, 30 मिनट तक लेटने की सलाह दी जाती है, और फिर पहले 48 घंटों तक तनाव और शारीरिक परिश्रम से बचें।

हार्मोनल समर्थन निर्धारित करना

भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के बाद, गर्भवती मां को प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की तैयारी के साथ रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह एंडोमेट्रियम की गुणवत्ता में सुधार करता है, आरोपण में तेजी लाता है और गर्भाशय को टोन से बचाता है।

प्रोजेस्टेरोन योनि कैप्सूल, योनि जेल, इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

दाखिल करना

प्रत्यारोपण - भ्रूण को गर्भाशय की दीवार से जोड़ना। प्राकृतिक गर्भाधान के विपरीत, आईवीएफ को देर से आरोपण की विशेषता है, अर्थात, भ्रूण केवल 9-10 डीपीपी पर ही जुड़ सकता है, न कि निषेचन के क्षण से 6 वें दिन, जैसा कि सामान्य गर्भावस्था में होता है।

गर्भावस्था परीक्षण

एक नियम के रूप में, 14 डीपीपी पर, गर्भवती मां एचसीजी के स्तर के लिए रक्त परीक्षण कराती है। गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में 80 इकाइयों से अधिक का स्तर कहता है। सकारात्मक परिणाम के साथ, भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए गतिशीलता में रक्त दान किया जाता है।

किसी भी मानव प्रजनन क्लिनिक में आईवीएफ कैसे किया जाता है इसका संक्षिप्त विवरण यहां दिया गया है। बेशक, प्रत्येक रोगी अद्वितीय है, और डॉक्टर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल शुरू करने की योजना में कुछ बदलाव कर सकते हैं। हालाँकि, आईवीएफ के मुख्य चरणों को जानने से भावी माता-पिता को प्रक्रिया के लिए बेहतर तैयारी करने में मदद मिलेगी और इसे स्थानांतरित करना आसान हो जाएगा।