यकृत और पित्ताशय की बीमारी के लक्षण. आहार एवं उचित पोषण
क्या पित्ताशय में चोट लग सकती है और यह कैसे प्रकट होता है? हम इस लेख में पूछे गए प्रश्न का उत्तर देंगे। इसके अलावा, आप पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया के कारणों और ऐसी रोग संबंधी स्थिति का इलाज कैसे करें, इसके बारे में जानेंगे।
सामान्य जानकारी
सौभाग्य से, हर कोई नहीं जानता कि पित्ताशय में कितना दर्द होता है। आख़िरकार, ऐसा विचलन काफी विशिष्ट है अप्रिय संकेत, जिसे केवल एनाल्जेसिक एंटीस्पास्मोडिक दवा पीने से ही समाप्त किया जा सकता है।
इससे पहले कि हम बात करें कि पित्ताशय में दर्द क्यों होता है, आपको यह पता लगाना चाहिए कि यह अंग क्या है।
जैसा कि आप जानते हैं, पित्ताशय पाचन तंत्र का हिस्सा है। यह सीधे यकृत के नीचे स्थित होता है और पित्त नलिकाओं द्वारा इससे जुड़ा होता है। यह अंग आकार में छोटा (लगभग) होता है अँगूठामानव) और एक आकार एक छोटे खोखले नाशपाती जैसा दिखता है। पित्ताशय द्वारा निभाई जाने वाली मुख्य भूमिका एक विशेष तरल पदार्थ का संचय और उत्सर्जन है जो यकृत द्वारा उत्पादित होता है। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह वसा के अवशोषण और आंतों के माध्यम से भोजन की आवाजाही के लिए बेहद आवश्यक है। पूरे 2 दिनों के भीतर, एक वयस्क का यकृत लगभग 2 लीटर पित्त का उत्पादन कर सकता है।
आपके पित्ताशय में दर्द कैसे होता है? विचलन के लक्षण (सामान्य)
इस रोग का मुख्य लक्षण है पाचन अंगइसके बढ़े हुए आकार को टटोलना है। इसके अलावा, जिन लोगों में समान विचलन होता है वे अक्सर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में लगातार और काफी गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं। वैसे, ऐसी अप्रिय संवेदनाएं अक्सर पीठ, पीठ के निचले हिस्से, दाहिने कंधे के ब्लेड और कंधे तक फैल जाती हैं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जहां पित्ताशय में दर्द होता है, वहां व्यक्ति को मांसपेशियों के ऊतकों (पेट के ऊपरी हिस्से में) में विशेष तनाव का अनुभव हो सकता है।
इस विचलन के विकास के प्रारंभिक चरण में, अप्रिय संवेदनाएं आमतौर पर प्रकृति में विरोधाभासी होती हैं। खांसने, तीव्र और गहरी सांस लेने के साथ-साथ शरीर की स्थिति बदलने पर ये काफी खराब हो सकते हैं।
अब आप जानते हैं कि पित्ताशय में दर्द कैसे होता है। इस तरह के विचलन के लक्षण या तो लंबे समय तक बने रह सकते हैं या केवल कुछ घंटों तक ही रह सकते हैं। इसके अलावा, मरीजों को अक्सर मतली के बाद उल्टी का अनुभव होता है, जिससे कोई राहत नहीं मिलती है। यदि रोगी के उल्लिखित अंग की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो उसके शरीर का तापमान बढ़ सकता है, शुष्क मुँह दिखाई दे सकता है और उसकी दिल की धड़कन काफ़ी बढ़ जाएगी।
यदि आपके पित्ताशय में दर्द होता है (लक्षण ऊपर प्रस्तुत किए गए थे), तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। उत्तरार्द्ध एक परीक्षा आयोजित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए बाध्य है जो रोगी की स्थिति को कम करेगा और सूजन प्रक्रिया को समाप्त करेगा।
मेरे पित्ताशय में दर्द क्यों होता है?
ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से यह अंग बहुत अधिक दर्द करता है। इनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:
- सूजन प्रक्रियाएं (तथाकथित कोलेसिस्टिटिस);
- चयापचय संबंधी रोग (कोलेलिथियसिस);
- भड़काऊ प्रक्रियाओं के बिना कार्यात्मक कारण, लेकिन पाचन अंग की बिगड़ा गतिशीलता (यानी, डिस्केनेसिया) के साथ।
आइए सभी प्रस्तुत विचलनों पर अधिक विस्तार से विचार करें।
जीर्ण और तीव्र कोलेसिस्टिटिस
इस रोग की विशेषता पित्ताशय की सूजन (पुरानी या तीव्र) है, जो पित्त संबंधी विकारों के साथ होती है।
क्या इस मामले में पित्ताशय में दर्द होता है? प्रस्तुत विचलन की विशेषता है निम्नलिखित संकेत: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी। एक नियम के रूप में, ऐसी असुविधा काफी लंबे समय तक बनी रहती है और रोगी को बहुत असुविधा होती है। ज्यादातर, फैटी और खाने के बाद दर्द बढ़ जाता है तले हुए खाद्य पदार्थ, साथ ही अंडे, नमकीन स्नैक्स, सोडा और मादक पेय. इस तरह के भोजन से रोगी को मतली, कड़वाहट या हवा की डकारें आना, कड़वा स्वाद और मुंह सूखना होता है।
पित्ताश्मरता
यदि किसी रोगी को चयापचय संबंधी रोग है, तो पित्ताशय में दर्द कैसे होता है? इस तरह के विचलन के लक्षण हर जगह फैल सकते हैं पेट की गुहा, और फिर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में ध्यान केंद्रित करें। एक नियम के रूप में, रोगी को महसूस होता है मजबूत भावनामतली, जिसके कारण उल्टी होती है। इसके अलावा, कोलेलिथियसिस के साथ, रोगियों को अक्सर कब्ज का अनुभव होता है।
जैसा कि ज्ञात है, इस तरह का विचलन पत्थरों के निर्माण की विशेषता है। अधिकतर यह चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। वर्तमान में, पत्थरों के कई समूह हैं जो अलग-अलग हैं रासायनिक संरचना: रंजित, विशुद्ध रूप से कोलेस्ट्रॉल, विशुद्ध रूप से कैलकेरियस और मिश्रित (अर्थात, चूना-कोलेस्ट्रॉल-वर्णक)। निदान के लिए इस बीमारी काप्रस्तुत अंग की अल्ट्रासाउंड जांच कराना आवश्यक है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
“मेरी पित्ताशय में दर्द होता है। क्या करें?" - यह सवाल अक्सर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से पूछा जाता है। आख़िरकार, इस विचलन के साथ आने वाले लक्षणों को सहन करना न केवल असंभव है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भी है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पाचन अंग की एक बीमारी है, जो इसकी मोटर गतिविधि के उल्लंघन की विशेषता है। इस विचलन के परिणामस्वरूप, पित्त के ग्रहणी में प्रवेश करने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है। में मेडिकल अभ्यास करनाप्रस्तुत विकृति विज्ञान के दो मुख्य प्रकार हैं:
- हाइपोटोनिक, यानी अंग की मोटर गतिविधि काफी कम हो जाती है;
- हाइपरटोनिक, यानी मोटर गतिविधि बढ़ जाती है।
इस तरह के विचलन की पहचान करने के लिए, आपको निश्चित रूप से एक चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए और उसे बताना चाहिए कि आपका पित्ताशय कैसे दर्द करता है। इस रोग के लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:
पित्ताशय की बीमारियों का इलाज कैसे करें?
यदि आपके पित्ताशय में बहुत अधिक दर्द हो तो एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपकी मदद करेगा। इलाज इस शरीर काडॉक्टर द्वारा रोगी की व्यक्तिगत जांच के बाद ही निर्धारित किया जाता है। वैसे, और अधिक मंचन करने के लिए सटीक निदानडॉक्टर मरीज को अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह दे सकते हैं। इस विधि का उपयोग करके, आप आसानी से पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, इसकी सूजन, आकार में वृद्धि आदि का पता लगा सकते हैं।
निदान करने के बाद, डॉक्टर एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए बाध्य है जो न केवल रोगी को अप्रिय लक्षणों से राहत देगा, बल्कि इस अंग में विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया को भी समाप्त करेगा।
यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोलेसीस्टाइटिस (तीव्र या पुरानी) के लिए चिकित्सा केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की देखरेख में की जाती है। पहली चीज़ जो विशेषज्ञ निर्धारित करता है वह है सख्त आहार। रोगी को वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के साथ-साथ ताजा बेक्ड सामान और चॉकलेट, केक आदि सहित कन्फेक्शनरी उत्पादों का सेवन करने से मना किया जाता है। इसके अलावा, रोगी को मादक और कार्बोनेटेड पेय पीने की सलाह नहीं दी जाती है। इसके अलावा, रोगी को अपने आहार से ताजा लहसुन, प्याज और मिर्च सहित गर्म और मसालेदार भोजन को बाहर करना चाहिए।
विशेष संकेतों के लिए, जिस पर उपस्थित चिकित्सक को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में विचार करना चाहिए, रोगी को विभिन्न दवाएं और एंजाइम निर्धारित किए जा सकते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को सामान्य करते हैं।
तीव्रता की अवधि कम होने के बाद, आपको फिजियोथेरेपी और मिनरल वाटर से उपचार के लिए आगे बढ़ना चाहिए।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि, चिकित्सीय उपचार के परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति को कम करना संभव नहीं था, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। वैसे, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (पत्थर बनने के साथ) होने पर पित्ताशय को हटाने के लिए सर्जरी भी की जाती है। पेट के हस्तक्षेप का उपयोग करके या कम-दर्दनाक तरीके (लैप्रोस्कोपी) का उपयोग करके इस अंग का छांटना शास्त्रीय तरीके से किया जा सकता है।
यह जानना जरूरी है
यदि पित्ताशय की बीमारियों का असामयिक और अनुचित उपचार किया जाए, तो रोगी काफी विकसित हो सकता है गंभीर जटिलताएँपित्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया में व्यवधान, आंतरिक सामग्री के संक्रामक संदूषण, अंग की दीवारों की शुद्ध सूजन, पित्त नालव्रण और उपहेपेटिक फोड़े के रूप में।
यदि आपके पित्ताशय में अचानक दर्द होने लगे और आप अस्पताल जाने में असमर्थ हों, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप कुछ भी खाना बंद कर दें और दर्द निवारक दवा ले लें। कैलेंडुला फूल, कैमोमाइल, मकई रेशम जैसे औषधीय पौधों पर आधारित चाय इस स्थिति से राहत दिलाने में मदद करेगी। रेतीला अमर, सामान्य तानसी, पत्तियां पुदीना, सिंहपर्णी जड़ें, साथ ही वर्मवुड जड़ी-बूटियाँ, ग्रेटर कलैंडिनऔर आम सौंफ़ के फल.
यदि रात में अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, तो स्थिति को कम करने के लिए, आप शरीर के बाईं ओर लेट सकते हैं और दाईं ओर हल्के वार कर सकते हैं। यह विधि मूत्राशय से कुछ पित्त को बाहर निकाल देगी, जो आंशिक रूप से दर्द को खत्म करने में मदद करेगी।
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हमें यकृत और पित्ताशय की आवश्यकता क्यों है?
ये अंग मानव जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे चयापचय में शामिल हैं, रक्त परिसंचरण और पाचन. लीवर की बदौलत मानव शरीर से विभिन्न विषाक्त पदार्थ बाहर निकल जाते हैं।
लीवर और पित्ताशय की कार्यप्रणाली में कोई भी गड़बड़ी एक ऐसी बीमारी का कारण बन सकती है जिसके इलाज में बहुत लंबा समय लगेगा।
जैसे ही किसी व्यक्ति को संदेह हो कि उसे लीवर या पित्ताशय की बीमारी है, तो यह आवश्यक है तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करेंताकि बीमारी की शुरुआत न हो.
तथ्य यह है कि बीमारी के प्रारंभिक चरण में व्यक्ति को कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। सभी समस्याएँ तब प्रकट होती हैं जब रोग पहले ही बढ़ चुका होता है।
यकृत एवं पित्ताशय रोग के लक्षण
दर्द। दाहिनी ओर स्थानीयकृत। रोगी को भारीपन की चिंता रहती है दाहिनी ओर, जैसे-जैसे लीवर बड़ा होता है। पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में सूजन हो जाती है, जिससे दर्द भी होता है।
रोग के विभिन्न चरणों में दर्द एक ही तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। वह जैसी हो सकती है सुस्त और पीड़ादायक(एक पुरानी बीमारी के लिए), और पित्ताशय की ऐंठन के दौरान या पित्त नलिकाओं से पथरी निकालते समय तीव्र चरित्र होता है।
दर्द का दौरा कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। उनका साथ दिया जा सकता है मतली और यहाँ तक कि उल्टी भी. दर्द अग्रबाहु और पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है, और कंधे के ब्लेड के बीच महसूस किया जा सकता है।
लेकिन लीवर की सभी बीमारियों में दर्द नहीं होता, क्योंकि यह अंग दर्द संवेदनशीलता से रहित होता है। एक व्यक्ति को यकृत शूल के साथ सबसे गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इसके साथ हो सकता है बहुत अधिक तापमान, 40 ⁰ C तक पहुँचना।
त्वचा में परिवर्तन
पीलिया. प्रत्येक मानव शरीर में बिलीरुबिन नामक एक पीला रंगद्रव्य होता है। लीवर की कुछ बीमारियों में इसकी मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। का कारण है रोगी की त्वचा को रंगना, उसकी आंखों का सफेद भाग और श्लेष्मा झिल्ली पीली है। यह लक्षण हेपेटाइटिस के साथ होता है और जब पित्त नलिकाएं पत्थरों से अवरुद्ध हो जाती हैं।
ट्यूमर द्वारा पित्ताशय और उसकी नलिकाओं पर दबाव डाला जा सकता है, जिससे चैनल भी बंद हो जाएगा। पीलिया की प्रारंभिक अभिव्यक्ति में रोगी की त्वचा का रंग बदल जाता है सुनहरा रंग, उपेक्षा करने पर यह पीला-हरा हो जाता है।
त्वचा में जलन और खुजली. यकृत और पित्ताशय की बीमारी के साथ, अक्सर स्राव होता है। पित्त अम्लबढ़ी हुई मात्रा में, और उनमें जहरीले पदार्थ होते हैं जो त्वचा पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, क्योंकि वे इसे परेशान करते हैं तंत्रिका सिरा. व्यक्ति को तेज खुजली होने लगती है। रोगी को लगातार अप्रिय खुजली का अनुभव होता है।
लीवर रोग के मुख्य लक्षण
पर आरंभिक चरणजिगर की विफलता, व्यक्ति सुस्त हो जाता है, लगातार सोना चाहता है, माइग्रेन और चक्कर से पीड़ित है. यदि आप इस समस्या पर ध्यान नहीं देंगे तो रोग बढ़ने लगेगा, रोगी को मतिभ्रम होने लगेगा और प्रलाप होने लगेगा।
यह सब कोमा और बाद में कोमा तक ले जा सकता है घातक परिणाम. ऐसी तीव्र यकृत विफलता उन्नत हेपेटाइटिस का एक लक्षण है। वजन घटना. यह दीर्घकालिक प्रगतिशील सिरोसिस और यकृत कैंसर में देखा जाता है।
गर्मी. यह लक्षण लीवर की किसी भी बीमारी में नहीं होता है। सबसे अधिक बार, ऊंचा तापमान यकृत फोड़ा और कोलेसिस्टिटिस के साथ देखा जाता है।
यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि वह अतिरिक्त परीक्षण लिख सके और सही निदान स्थापित कर सके। इसके बाद ही डॉक्टर सक्षम उपचार लिख पाएंगे।
यकृत एवं पित्ताशय के रोगों का उपचार
यकृत और पित्ताशय की बीमारी का सटीक निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक परीक्षण।
सभी आवश्यक परीक्षण करने और सही निदान करने के बाद, डॉक्टर उपचार शुरू करते हैं। सबसे पहले आपको इसके बारे में चाहिए रोग के कारणों का निर्धारण करेंऔर उन्हें ख़त्म करें.
यकृत और पित्ताशय की बीमारी के कारण की पहचान करने के बाद, विशेषज्ञों को उपचार शुरू करना चाहिए।
लीवर सिरोसिस का उपचार
इस प्रक्रिया में काफी लंबा समय लग सकता है. मुख्य बात यह है कि रोगी को समय पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए, अन्यथा उन्नत बीमारी लीवर कैंसर का कारण बन सकती है। आपको स्वयं पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का सहारा नहीं लेना चाहिए।
कुछ जड़ी-बूटियाँ स्थिति को और भी बदतर बना सकती हैं। कोई दवावहाँ होना चाहिए आपके डॉक्टर से सहमत हूं. डॉक्टर स्वयं इसे पारंपरिक चिकित्सा में जोड़ने का सुझाव दे सकते हैं। लोक उपचार(शहद, जड़ी-बूटियाँ), लेकिन सभी उपचार व्यापक रूप से किए जाने चाहिए।
लिवर सिरोसिस अक्सर वायरल हेपेटाइटिस का परिणाम होता है। इसलिए सबसे पहले पिछली बीमारी को ठीक करना चाहिए। शराब के सेवन से लीवर सिरोसिस भी विकसित होता है।
ऐसे में आपको छुटकारा पाने की जरूरत है लत, अपने आहार को सामान्य करें, के लिए छड़ी विशेष आहारऔर लीवर को साफ करने के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का उपयोग करें।
क्रोनिक हेपेटाइटिस. इलाज की तुलना में इसका निदान करना अधिक कठिन है। विभिन्न प्रकार की दवाएँ लेने और सख्त आहार का पालन करने से रिकवरी आती है।
रोगी को जीवन भर अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए ताकि लीवर पर भार न बढ़े। आहार में कोई भी विचलन रोग को बढ़ा सकता है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
इस रोग में पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। मूत्राशय और पित्त नलिकाओं के अंदर मांसपेशियां होती हैं जो पित्त को नलिकाओं के माध्यम से स्थानांतरित करने में मदद करती हैं। जब ये मांसपेशियाँ ख़राब हो जाती हैं, तो डिस्केनेसिया होता है।
इस रोग के कारण हो सकते हैं हार्मोनल विकार, पित्ताशय और उसकी नलिकाओं की जन्मजात असामान्य संरचना, जिआर्डियासिस, गैस्ट्रिटिस, एडनेक्सिटिस, आदि। ज्यादातर महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं।
एक अच्छा विशेषज्ञ, निदान करने और रोग के कारणों की पहचान करने के बाद, जटिल उपचार लिखेंगेसभी समस्याओं का समाधान करने के लिए. उस बीमारी से छुटकारा पाना आवश्यक है जिसके परिणामस्वरूप डिस्केनेसिया हुआ और पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की मांसपेशियों के कामकाज को बहाल किया गया।
इस रोग से व्यक्ति ग्रसित हो जाता है तंत्रिका संबंधी विकारइसलिए, उपचार के दौरान अपने तंत्रिका तंत्र को शांत करना आवश्यक है। रोगी को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, सुविधाजनक दैनिक दिनचर्या और घर में आरामदायक वातावरण बनाना चाहिए।
केवल इस मामले में उपचार प्रभावी होगा और बीमारी दूर हो जाएगी। रिकवरी के दौरान लीवर को साफ करने की सलाह दी जाती है, जिससे शरीर में विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।
कोलेसीस्टाइटिस और हैजांगाइटिस. ये सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं। कोलेसिस्टिटिस के साथ, रोग पित्ताशय में स्थानीयकृत होता है। और पित्तवाहिनीशोथ के साथ, सूजन पित्त नलिकाओं को प्रभावित करती है।
यह रोग तब होता है जब पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में रेत और पत्थर आ जाते हैं। वे सूजन भी पैदा कर सकते हैं विभिन्न सूक्ष्मजीव, आंतों से यहां प्रवेश कर रहा है। रोग के लक्षणों की पहचान करने के बाद अधिक सटीक निदान के लिए रोगी के पित्त का विश्लेषण करना आवश्यक है।
शरीर में सूजन से राहत देने वाली दवाओं के साथ उपचार के साथ सख्त आहार भी होना चाहिए।
पित्ताश्मरता. इस रोग की विशेषता पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में पथरी बनना है। अक्सर यह रोग आनुवंशिकता के कारण उत्पन्न होता है। रोग के लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि, पित्त संबंधी शूल की अभिव्यक्तियाँ और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग है।
पित्ताशय की किसी भी बीमारी की तरह, सख्त आहार की आवश्यकता होती है। गंभीर उन्नत मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।
जिगर और पित्ताशय की बीमारियों की रोकथाम
लीवर और पित्ताशय की बीमारियों के इलाज के बाद दोबारा बीमार न पड़ने के लिए आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं. टालना विभिन्न प्रकारसूजन और संक्रमण.
यकृत और पित्ताशय की बीमारियाँ विकसित न हों। आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि कोई अप्रिय लक्षण दिखाई देता है, तो इसे जल्द से जल्द सुनिश्चित करें। विशेषज्ञों से संपर्क करें.
यह मत भूलो कि उन्नत अवस्था में यकृत और पित्ताशय की कई बीमारियाँ ऑन्कोलॉजी का कारण बन सकती हैं, और यहाँ डॉक्टर अब शक्तिहीन नहीं हो सकते हैं।
पेचेन.गुरु
जिगर। पित्ताशय की थैली। | ||||||
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किसी भी बीमारी का उपचार सफल होने का वादा करता है यदि उसके लक्षण प्रारंभिक अवस्था में ही पता चल जाएं। कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचाव के लिए लीवर और पित्ताशय की बीमारियों, उनके लक्षणों और उपचार के बीच अंतर करना जरूरी है। शरीर में समस्याओं के लिए समय पर मदद से ठीक होने का अच्छा मौका मिलेगा। समय बर्बाद करने के बाद, एक सफल पूर्वानुमान की आशा करना कठिन होगा, क्योंकि बिना सामान्य कामकाजये शव सामंजस्यपूर्ण कार्यसंपूर्ण जीव बिल्कुल असंभव है। हेपेटोबिलरी प्रणाली के सभी रोगों के लक्षण समान होते हैं।
यकृत और पित्ताशय के रोग
पित्ताशय और यकृत के रोगों में स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति निदान करने में मुख्य कठिनाई है। यहां तक कि गंभीर बीमारियां भी अक्सर लंबे समय तक अज्ञात रहती हैं। उनमें से कई हैं, और उनकी विशेष कपटपूर्णता एक बीमार व्यक्ति के लिए उनकी अदृश्यता में निहित है।
संक्रामक रोग
लीवर और पित्ताशय पर अक्सर वायरस और बैक्टीरिया का हमला होता है। तीव्र और जीर्ण ए, बी, सी, डी, ई दोनों खतरनाक हैं। जीवाणु संक्रमण अक्सर एल्वोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, स्टेफिलोकोकस और इचिनोकोकस के कारण होता है। बार-बार रोगजनक कवक होते हैं - कैंडिडा या क्रिप्टोकोकस।
हेपेटाइटिस के सामान्य लक्षण हैं:
- अकारण कमजोरी;
- भूख में कमी या कमी;
- उच्च तापमान;
- मतली उल्टी;
- मल और मूत्र के रंग में परिवर्तन।
यदि पहले हेपेटाइटिस के इलाज के लिए इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता था, तो अब तेजी से नई दवाएं निर्धारित की जा रही हैं जो वायरस के पुनरुत्पादन को असंभव बनाती हैं। ये हैं सोफोसबुविर, वेलपटासविर, सिमेप्रेविर, डैक्लाटासविर। कभी-कभी में कठिन मामलेइस आहार में रिबाविरिन शामिल है, जिसका उपयोग पहले इंटरफेरॉन के साथ संयोजन में किया जाता था।
सूजन संबंधी प्रक्रियाएं
यकृत और पित्ताशय की सबसे आम बीमारियाँ हैं और। तीव्र या पुरानी सूजन संक्रामक एजेंटों के कारण होती है जो लसीका, संचार प्रणाली और ग्रहणी से मूत्राशय में प्रवेश करते हैं। इसे अग्नाशयशोथ द्वारा उकसाया जा सकता है: इस बीमारी के साथ, अग्नाशयी एंजाइम पड़ोसी अंग में प्रवाहित होते हैं। यदि संक्रमण रक्त वाहिकाओं, लसीका, आंतों या मूत्राशय से पित्त नलिकाओं में प्रवेश करता है, तो पित्तवाहिनीशोथ विकसित होता है।
लीवर में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इसलिए इसके रोग लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करते हैं और केवल बाद के चरणों में ही निदान किया जाता है। 83% मामलों में इससे मरीज की मौत हो जाती है।कोलेसीस्टाइटिस की नैदानिक तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- दर्द दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत, कम अक्सर बाईं ओर या पीठ के करीब;
- मुंह में कड़वाहट की भावना, पेट में भारीपन;
- मतली, पेट फूलना, मल के साथ समस्याएं;
- शाम को तापमान बढ़ना (38°C से ऊपर)।
इसके लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं:
- पेरिटोनियम के दाहिनी ओर दर्द;
- बुखार, भारी पसीना;
- मूत्र के रंग का गहरे, फीके रंग वाले मल में बदलना;
- , श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल;
- उल्टी जिससे राहत न मिले, मतली।
यदि किसी गंभीर स्थिति के लिए पित्त पथरी जिम्मेदार है, तो कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है - मूत्राशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। स्टेंट लगाने या छोटी पथरी से छुटकारा पाने के लिए एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी आवश्यक है।
पत्थर और रेत
और पित्ताशय ऐसा होता है कि शरीर में चयापचय संबंधी विकार होने पर यह पथरी बनने का कारण बन सकता है। रोग कहा जाता है, लेकिन इसका एक बेहतर ज्ञात पर्यायवाची है -। अधिकतर, पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में स्थानीयकृत कोलेस्ट्रॉल पत्थर एक बाधा के रूप में कार्य करते हैं। पित्त नलिकाओं में पथरी का संकेत देने वाले लक्षण पेट में परिपूर्णता की भावना, सीने में जलन, मतली, डकार और पेट फूलना हैं। पित्त संबंधी शूल के साथ, लक्षण भिन्न होते हैं:
- यकृत क्षेत्र में ऐंठन दर्द, यह छाती तक फैलता है;
- ठंड के साथ ऊंचा तापमान;
- मतली या उलटी;
- यदि पथरी पित्त नली में फंस गई हो तो त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन।
पर तीव्र आक्रमणपहले दर्द से राहत मिलती है, फिर समय आता है। एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है। यदि संकेत तीव्र शोधअनुपस्थित हैं, शॉक वेव विधि - लिथोट्रिप्सी का उपयोग करके पत्थरों को नष्ट कर दिया जाता है।
बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन (डिस्किनेसिया)
पित्त प्रणाली की यह बीमारी मूत्राशय और पित्त नलिकाओं की बिगड़ा गतिशीलता, ओड्डी के स्फिंक्टर के दोष का कारण बनती है। चूँकि मांसपेशियाँ रुक-रुक कर काम करती हैं, इसलिए पित्त के उत्सर्जन में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। दो रूप हैं. उनके लक्षण अलग-अलग हैं:
- हाइपोटोनिक। अपर्याप्त मांसपेशी संकुचन के कारण, पित्त लगातार मूत्राशय से बाहर निकलता रहता है। भारीपन की अनुभूति होती है, दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, जो पीठ तक फैलता है। मिचली एवं वमन आम बात है।
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त। मूत्राशय सिकुड़ जाता है, इसलिए पित्त बाहर नहीं निकल पाता। तीव्र दर्द पीठ, गर्दन, जबड़े तक फैल जाता है। हमले खाने के बाद दिखाई देते हैं और लगभग 30 मिनट तक रहते हैं। अन्य लक्षण हैं कमजोरी, माइग्रेन, उल्टी या मतली, भूख न लगना।
कभी-कभी एक मिश्रित रूप का निदान किया जाता है, जो हाइपरटोनिक और हाइपोटोनिक के लक्षणों को जोड़ता है।
इस बीमारी के उपचार के लिए उपायों के एक सेट की आवश्यकता होती है: कठोर उपचार, दवाएं जो पित्त के उत्सर्जन को तेज करती हैं (एलोहोल, होलीवर)। दर्द से राहत देने वाली एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग का संकेत दिया गया है (ड्रोटावेरिन, पापावेरिन, नो-शपा)।
विषैले घाव
पित्ताशय और यकृत की ऐसी बीमारियाँ असामान्य नहीं हैं। शराब, दवाएं, घरेलू रसायन या ड्रग्स लेने के बाद विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से हेपेटोसिस, सिरोसिस हो जाता है। विषाक्त पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित रह सकते हैं। गंभीर क्षति के मामलों में, विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:
- त्वचा का पीला रंग, श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल, मूत्र का काला पड़ना, हल्का मल;
- दर्द, नाभि क्षेत्र और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा;
- मतली, उल्टी, सूजन;
- कड़वाहट, भूख न लगना;
- मकड़ी नसें, तलवों, हथेलियों पर त्वचा की लाली (एरिथेमा);
- जिगर का सख्त होना;
- चेतना की गड़बड़ी.
उपचार में अनिवार्य आहार, मारक औषधियाँ शामिल हैं। एंटिहिस्टामाइन्स, एंटीबायोटिक्स। यदि वे अप्रभावी होते हैं, तो वे लीवर प्रत्यारोपण का निर्णय लेते हैं।
संवहनी समस्याएं
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, साथ ही पित्त नलिकाएं और मूत्राशय, भड़का सकते हैं हृदय रोग- अतालता, हृदय विफलता, सदमा। पित्त प्रणाली की संभावित प्रतिक्रिया हेपेटोपैथी (शिरापरक रक्त का ठहराव), इस्केमिक हेपेटाइटिस, पाइलेफ्लेबिटिस (सूजन) है पोर्टल नस), पोर्टल उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता, फाइब्रोसिस, सिरोसिस।
इन बीमारियों के लक्षण:
- उरोस्थि में भारीपन, हाइपोकॉन्ड्रिअम;
- तापमान में वृद्धि;
- मतली उल्टी;
- मल अस्थिरता;
- पित्ती.
शरीर के अन्य रोगों के परिणाम
अन्य अंगों के रोग कभी-कभी यकृत और पित्त प्रणाली को प्रभावित करते हैं। हृदय विफलता का कारण है. ल्यूकेमिया के साथ यह विकसित होता है (आकार में वृद्धि)। गुर्दे की बीमारियाँ गुर्दे-यकृत की विफलता का कारण बनती हैं। प्रोटीन चयापचय के विकार (अमाइलॉइडोसिस) यकृत सहित सभी अंगों को प्रभावित करते हैं।
रोगों के लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन प्रत्येक मामले में निम्नलिखित देखा जाता है:
- वजन घटना;
- अत्यंत थकावट;
- जिगर का बढ़ना;
- मतली, दस्त.
सामान्य लक्षण
यह पता लगाने के लिए कि क्या दर्द होता है - लीवर या, आपको डॉक्टर होने की ज़रूरत नहीं है। लीवर स्वयं चोट नहीं पहुंचा सकता, क्योंकि इसमें कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। जब हेपेटोसिस या सूजन के कारण यकृत बड़ा हो जाता है, तो कैप्सूल जिसमें अंग स्थित होता है, खिंच जाता है। इससे कष्टकारी दर्द हो सकता है। लेकिन पित्त का दर्द अधिक स्पष्ट है: संवेदनाएँ तीव्र, काटने वाली, खींचने वाली, दबाने वाली होती हैं।
विशिष्ट लक्षणों की सूची पड़ोसी अंग में समस्याओं का भी संकेत दे सकती है। निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर कार्रवाई करना आवश्यक है:
- अकारण कमजोरी;
- मूत्र और मल का असामान्य रंग;
- अंगों का इज़ाफ़ा: यकृत, प्लीहा (हमेशा नहीं);
- बारंबार या आवधिक दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में;
- त्वचा, श्वेतपटल, श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग;
- मकड़ी नस;
- त्वचा की खुजली;
- मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द.
लीवर और पित्त रोगों का निदान कैसे किया जाता है?
लीवर क्षेत्र में चुभने वाला या पेट दर्द किसी चिकित्सा सुविधा केंद्र में जाने के लिए पर्याप्त कारण है। आपको लगभग किसी भी बीमारी में सटीक अंतर करने की अनुमति देता है:
- अंग वृद्धि, संरचनात्मक परिवर्तन निर्धारित करता है, आपको हेपेटाइटिस, ट्यूमर, सिरोसिस को पहचानने की अनुमति देता है।
- संदिग्ध सिरोसिस, कैंसर और के लिए उपयोग किया जाता है संक्रामक रोग, अज्ञात मूल के बुखार के मामलों में।
- सीटी स्कैन से जल्दी पता चल जाता है प्राणघातक सूजन, हेपेटाइटिस, सिरोसिस।
- पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देती है।
- एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ कोलेसीस्टोग्राफी पित्त नलिकाओं और मूत्राशय की स्थिति का मूल्यांकन करती है।
अंगों की स्थिति और कार्यप्रणाली में सुधार के लिए क्या करें?
यकृत और पित्त प्रणाली के कामकाज को सामान्य करना संभव है। इससे बीमारी की रोकथाम में मदद मिलेगी। रोगग्रस्त यकृत या पित्ताशय को ऐसे उपचार की आवश्यकता होती है जो सभी पाचन अंगों को राहत पहुंचाए।
पित्ताशय और यकृत रोगों को रोकने के लिए, आपकी जीवनशैली सक्रिय, स्वस्थ होनी चाहिए, मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है, और आपको अपना वजन इष्टतम स्थिति में बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए।
इसकी आवश्यकताएँ सरल लेकिन प्रभावी हैं:
- बार-बार छोटे-छोटे भोजन करना;
- तरल की एक बड़ी मात्रा - प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर;
- पशु और वनस्पति वसा का प्रतिबंध;
- मसालेदार, खट्टा, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों से इनकार;
- पके हुए सामान, मफिन, कॉफी, कोको, शराब, कार्बोनेटेड पेय का बहिष्कार।
आप केवल वही खा सकते हैं जो पित्ताशय में होता है। ये अनाज या सब्जियों से बने शुद्ध सूप हैं, कम वसा वाली किस्मेंमांस, मछली और कम कैलोरी वाले डेयरी उत्पाद।
आहार में कुछ छूट संभव है, लेकिन अक्सर इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
ग्रंथि, पित्त नलिकाओं और मूत्राशय की स्थिति में सुधार के लिए पारंपरिक चिकित्सा का अपना शस्त्रागार है।
- यह संग्रह 1:1 के अनुपात में वर्मवुड और ऋषि पत्तियों से बनाया गया है। मिश्रण का एक चम्मच एक गिलास उबलते पानी में डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। फिर छान लें, इस अर्क को गर्म करके दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर पियें।
- सूरजमुखी तेल (1/4 कप) को पानी के स्नान में थोड़ा गर्म किया जाता है, सुबह खाली पेट या शाम को सोने से पहले पिया जाता है। फिर वे बिस्तर पर दाहिनी ओर लेट जाते हैं और उसके नीचे एक हीटिंग पैड रख देते हैं। इस विधि को कहा जाता है. यह यकृत, साथ ही पित्त नलिकाओं और मूत्राशय की पुरानी विकृति के लिए अनुशंसित है।
उचित कोमल पोषण, सही उपचार, वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों के साथ पूरक, रोगग्रस्त अंगों की कार्यप्रणाली में सुधार करेगा। इनकार बुरी आदतेंऔर समय पर सहायताडॉक्टर प्राप्त परिणामों की पुष्टि करेंगे।
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मुख्य लक्षण पीलिया हैं, जिसमें गहरे रंग का मूत्र निकलना, मल का रंग फीका पड़ना और त्वचा में खुजली, रक्तस्राव में वृद्धि और जलोदर का विकास शामिल है। सभी लक्षण विभिन्न यकृत कार्यों की शिथिलता के कारण होते हैं,
यकृत रोगों में पीलिया पित्त के सामान्य बहिर्वाह के उल्लंघन का परिणाम है, जो या तो एक यांत्रिक बाधा (ट्यूमर, पत्थर) के कारण होता है, या यकृत कोशिकाओं के घावों के कारण यकृत केशिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि के कारण होता है।
रक्त में बिलीरुबिन और पित्त एसिड की मात्रा बढ़ जाती है, त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली पीलिया रंग की हो जाती है, मूत्र में पित्त वर्णक की मात्रा बढ़ जाती है और मूत्र गहरा हो जाता है। त्वचा में जमा पित्त अम्ल, तंत्रिका अंत में जलन और दर्दनाक त्वचा खुजली का कारण बनते हैं। आंतों में पित्त के अपर्याप्त प्रवाह से मल का रंग खराब हो जाता है; पित्त की कमी से वसा का अवशोषण नहीं हो पाता है। अपचित वसा मल में उत्सर्जित होती है, जिससे मल का रंग फीका पड़ जाता है। वसायुक्त मल. रक्त में पित्त अम्लों की अत्यधिक सांद्रता मंदनाड़ी और हाइपोटेंशन का कारण बनती है, जो अक्सर पीलिया के रोगियों में देखी जाती है। विभिन्न यकृत रोगों में यकृत कोशिका को होने वाली क्षति अंततः संयोजी ऊतक के साथ यकृत ऊतक के एक महत्वपूर्ण हिस्से के प्रतिस्थापन की ओर ले जाती है, जिससे यकृत सिरोसिस का विकास होता है। इस मामले में, पोर्टल शिरा की छोटी शाखाएं संकुचित हो जाती हैं, का प्रवाह पोर्टल शिरा प्रणाली के माध्यम से रक्त बाधित होता है, पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है, पोर्टल शिरा के माध्यम से बहिर्वाह में कठिनाई के कारण रक्त के तरल भाग को पेट की गुहा में छोड़ने से जलोदर का विकास होता है। आंत से अवशोषण बाधित हो जाता है और रोगियों की थकावट धीरे-धीरे बढ़ जाती है। यकृत पैरेन्काइमा को नुकसान होने से प्रोथ्रोम्बिन का संश्लेषण बाधित हो जाता है, जो सामान्य रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल रक्तस्राव होता है। प्रगतिशील ऊतक क्षति से यकृत के निष्क्रिय (एंटीटॉक्सिक) कार्य में व्यवधान होता है, शरीर में विषाक्त उत्पादों का संचय होता है, और यकृत कोमा विकसित हो सकता है।
लिवर की बीमारी वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी और देखभाल की जानी चाहिए। अक्सर निर्धारित आहार के सबसे मामूली उल्लंघन से रोगियों की स्थिति खराब हो जाती है। यह मुख्य रूप से उन बीमारियों पर लागू होता है जिनमें यकृत कोशिकाएं प्रभावित होती हैं। आहार का गंभीर उल्लंघन और अस्वीकार्य शारीरिक गतिविधि प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है और यकृत विफलता और कोमा के विकास का कारण बन सकती है।
नर्स मरीज की स्थिति, उसकी गतिविधि, भलाई और मनोदशा पर बारीकी से नज़र रखती है। अक्सर विकास नैदानिक तस्वीरलीवर की विफलता से पहले सुस्ती, अवसाद और भूख न लगना शुरू हो जाता है जो रोगी के लिए असामान्य है। नर्स मरीज की स्थिति में किसी भी बदलाव की सूचना उपस्थित चिकित्सक को देती है।
यह याद रखना चाहिए कि लीवर की विफलता होने पर जितनी जल्दी आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाएगी, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। बिस्तर पर आराम का बहुत महत्व है। शारीरिक गतिविधि को सीमित करने से शरीर की ऊर्जा व्यय कम हो जाती है और इससे प्रभावित यकृत पर भार कम हो जाता है; इसके अलावा, बिस्तर पर शरीर को एक समान गर्म करने से लीवर में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, जो इसके कार्यों को बहाल करने में मदद करता है। पैरेन्काइमल पीलिया वाले सभी रोगियों को उनकी स्थिति की स्पष्ट भलाई के बावजूद, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। यकृत रोगों के उपचार में, आहार का बहुत महत्व है (चिकित्सा पोषण देखें)।
बहन गंभीर रूप से बीमार लोगों को खाना खिलाती है और रिश्तेदारों द्वारा लाए गए भोजन की गुणवत्ता की निगरानी करती है। जो कुछ भी रोगी को नहीं दिखाया जाता है उसे तुरंत वापस कर दिया जाना चाहिए। यदि जिगर की बीमारी जलोदर के गठन के साथ है, तो तरल पदार्थ का सेवन सीमित है, साथ ही दैनिक खुराक भी सीमित है टेबल नमकशेष बचा
4-5 ग्राम अक्सर, जब जलोदर बढ़ जाता है, तो उदर गुहा का पंचर करना आवश्यक होता है। नर्स इस प्रक्रिया में डॉक्टर की सहायता करती है। आवश्यक उपकरण और दवाएँ तैयार करता है, यह सुनिश्चित करता है कि रोगी पंचर से पहले अपना मूत्राशय खाली कर दे। पंचर के बाद, रोगी को पालन करना चाहिए पूर्ण आराम. यकृत रोगों के लिए, इसे चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए प्रशासित किया जाता है। महत्वपूर्ण मात्राग्लूकोज मौखिक रूप से सिरप के रूप में, ड्रिप - एनीमा में, चमड़े के नीचे और अंतःशिरा में। के लिए बेहतर अवशोषणग्लूकोज, इंसुलिन की 8 इकाइयों को एक साथ चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। इंसुलिन का प्रबंध करते समय, यह याद रखना चाहिए कि यह रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है और हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया (कमजोरी, पसीना, शरीर में कंपकंपी) के लक्षण पैदा कर सकता है। इसलिए, इंसुलिन देने के बाद, रोगी को खिलाना आवश्यक है, और जब हाइपोग्लाइसीमिया के पहले लक्षण दिखाई दें, तो चीनी के 2-3 टुकड़े दें, 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर को अंतःशिरा में डालें और डॉक्टर को बुलाएं।
नर्स त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रंग, रोगियों के मल और मूत्र की प्रकृति और रंग की सावधानीपूर्वक निगरानी करती है। बहन उपस्थित चिकित्सक को अपनी टिप्पणियाँ बताती है, क्योंकि त्वचा और मल के रंग की तीव्रता में किसी भी परिवर्तन का एक निश्चित निदान होता है और पूर्वानुमानित मूल्य. बिलीरुबिन स्तर और अन्य यकृत परीक्षणों का अध्ययन करने के लिए नर्स एक मरीज से उपवास रक्त लेती है। पीलिया के साथ दर्दनाक त्वचा की खुजली को गर्म पानी से स्नान करने, त्वचा को 1% मेन्थॉल से रगड़ने से राहत मिल सकती है सैलिसिलिक अल्कोहल, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन) लेना। असहनीय त्वचा खुजली वाले रोगियों में, आपको अपने हाथों को साफ रखने और अपने नाखूनों को समय पर काटने की ज़रूरत है ताकि खरोंच से त्वचा में शुद्ध संक्रमण फैलने से रोका जा सके।
क्रोनिक हेपेटाइटिस - यकृत ऊतक की पुरानी सूजन; आमतौर पर तीव्र हेपेटाइटिस (बोटकिन रोग) के बाद विकसित होता है। रोग तीव्र होने और छूटने की अवधि के साथ बढ़ता है। मरीजों को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द, मुंह में कड़वाहट की भावना, भूख कम लगना, डकार आना, वजन कम होना और कमजोरी की शिकायत होती है। तीव्रता की अवधि के दौरान, पीलिया प्रकट होता है या बढ़ जाता है, तापमान बढ़ जाता है और सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस से पीड़ित रोगी का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए। तीव्रता बढ़ने के अलावा, रोगी को पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन युक्त आहार का पालन करना चाहिए। प्रतिदिन 200-300 ग्राम ताजा पनीर का सेवन करने की सलाह दी जाती है, जिसमें लीवर के कार्य को सामान्य करने के लिए आवश्यक अमीनो एसिड - मेथिओनिन और सिस्टीन होते हैं। वसा की मात्रा 60 ग्राम तक सीमित होनी चाहिए; इस मात्रा में मक्खन और वनस्पति तेल शामिल होने चाहिए। दुर्दम्य पशु वसा, मसालेदार भोजन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ वर्जित हैं। शराब का सेवन सख्त वर्जित है। रोगी प्रतिदिन 1500 मिलीलीटर तक तरल पीता है। बी विटामिन, विशेष रूप से विटामिन बी 12 और एस्कॉर्बिक एसिड के पैरेंट्रल प्रशासन का संकेत दिया गया है। अक्सर क्रोनिक हेपेटाइटिस को पित्त संबंधी विकार के साथ जोड़ दिया जाता है, इसलिए कोलेरेटिक दवाएं लेने और मिनरल वाटर पीने की सलाह दी जाती है।
छूट की अवधि के दौरान, रोगी हल्का काम कर सकता है जो हाइपोथर्मिया या यहां तक कि अल्पकालिक शारीरिक तनाव से जुड़ा नहीं है। क्रोनिक हेपेटाइटिस से पीड़ित रोगी को होता है औषधालय अवलोकन, जिसमें बहन लेती है सक्रिय साझेदारी, संरक्षण प्रदान करना, रोगी को अगली परीक्षा के लिए बुलाना।
छूट की अवधि के दौरान, विशेष सेनेटोरियम में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का संकेत दिया जाता है।
लिवर सिरोसिस क्रोनिक हेपेटाइटिस का परिणाम है, जब सूजन और डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप, लिवर ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यकृत पैरेन्काइमा के शोष के कारण, इसके मुख्य कार्य बाधित हो जाते हैं, पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है, प्लीहा बढ़ जाता है, जलोदर प्रकट होता है और लवण समाप्त हो जाते हैं। जलोदर से जटिल लीवर सिरोसिस वाले मरीजों का इलाज अस्पताल और घर पर किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण शर्तइसमें शारीरिक गतिविधि को न्यूनतम करना और सख्त आहार आहार का पालन करना शामिल है। मरीज पूरी तरह से अपना ख्याल नहीं रख सकते हैं और उन्हें देखभाल की आवश्यकता होती है; 3 भोजन में लैक्टिक एसिड उत्पाद (केफिर, दही, पनीर), कम वसा वाली मछली और उबला हुआ मांस, अंडे का सफेद भाग, पनीर की हल्की और कम वसा वाली किस्में, दलिया और दलिया सूप शामिल हैं। प्रोटीन की कुल मात्रा प्रति दिन 200 ग्राम तक समायोजित की जाती है, क्योंकि इन रोगियों में आमतौर पर प्रोटीन डिस्ट्रोफी विकसित होती है। मरीजों को प्रतिदिन 500 ग्राम कार्बोहाइड्रेट मिलना चाहिए, जिसमें से 200 ग्राम चीनी के रूप में होता है। वसा 40 ग्राम तक सीमित हैं, टेबल नमक की मात्रा 4-5 ग्राम तक सीमित है। बी विटामिन का संकेत दिया गया है, ताज़ा फल. जब जलोदर बढ़ जाता है, तो उदर गुहा का एक पंचर किया जाता है। नर्स पंचर लगाने में डॉक्टर की मदद करती है (देखें)। यदि आवश्यक हो और उचित परिस्थितियों के अधीन, बार-बार पंचर किया जा सकता है, तो घर पर भी किया जा सकता है। बहन इस मामले में डॉक्टर की मदद करती है, उसी दिन फिर से मरीज से मिलने जाती है और उसकी भलाई और स्थिति के बारे में पूछती है।
कोलेलिथियसिस। रोग का सार पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में पत्थरों का बनना है। रोग का विकास पित्त पथ के संक्रमण, चयापचय संबंधी विकारों और पित्ताशय की सिकुड़न के उल्लंघन के कारण पित्त के ठहराव से होता है। रोग की सबसे महत्वपूर्ण और मुख्य अभिव्यक्ति यकृत शूल का हमला है; अचानक, तेज बो.श दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में विकिरण करता हुआ दिखाई देता है दायां कंधाऔर स्कैपुला, अक्सर मतली और उल्टी के साथ। हमला कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चल सकता है; यह पित्त नलिकाओं के साथ शरीर की गति के कारण होता है। अक्सर किसी हमले के बाद, सामान्य पित्त नली के लुमेन के पत्थर से अवरुद्ध हो जाने के कारण पीलिया प्रकट होता है। जब संक्रमण होता है और पित्ताशय की सूजन (कोलेसिस्टिटिस) विकसित होती है, तो तापमान बढ़ जाता है। यकृत शूल के आक्रमण के लिए उपचार की आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल. ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाती हैं, मुख्य रूप से एट्रोपिन। आप हीटिंग पैड का उपयोग केवल तभी कर सकते हैं जब सूजन के कोई लक्षण न हों। पीलिया या तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों की उपस्थिति अस्पताल के शल्य चिकित्सा विभाग में रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। यदि आपको यकृत शूल के हमले का संदेह है, तो नर्स डॉक्टर को बुलाती है; डॉक्टर की सलाह के बिना दर्द से राहत के लिए दवाएँ देना निषिद्ध है। शूल के हमले स्पष्ट अंतराल के साथ वैकल्पिक होते हैं, कभी-कभी वर्षों तक चलते रहते हैं, जब रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।
आहार और देखभाल के संगठन का उद्देश्य रोग की प्रगति और तीव्रता को रोकना होना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों (दिमाग, यकृत, गुर्दे) को सीमित करने वाले आहार का पालन करें। अंडे), मांस शोरबा, सूअर का मांस, बीफ और मेमने की चर्बी, वसायुक्त मछली, स्मोक्ड मांस। उत्पादों को उबालकर परोसना बेहतर होता है। आपको आटे के व्यंजन, कुकीज़ और पेस्ट्री उत्पादों की खपत को सीमित करना चाहिए, खासकर अगर कोलेलिथियसिस मोटापे के साथ जुड़ा हुआ है। वनस्पति तेल और मक्खन का सेवन बहुत अधिक सीमित नहीं करना चाहिए। पित्ताशय की थैली को समय पर खाली करने में विभाजित भोजन की सुविधा होती है - हर 4 घंटे में छोटे हिस्से में। पेट और आंतों का अधिभार, कब्ज, इसके विपरीत, पित्ताशय में ठहराव में योगदान देता है। कब्ज के लिए साबुत आटे की रोटी और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (चुकंदर, पत्तागोभी, सेब, आलूबुखारा) खाने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो आपको अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित जुलाब लेना चाहिए।
पर्याप्त मात्रा में शराब पीना (दिन में 6-8 गिलास) ग्रहणी में पित्त के स्राव को बढ़ावा देता है। बैठने की स्थिति में पित्ताशय को खाली करना मुश्किल होता है, इसलिए, कोलेलिथियसिस से पीड़ित व्यक्तियों, जिनका काम गतिहीन है, को दिन में कई बार शरीर की स्थिति बदलने से जुड़े जिमनास्टिक व्यायाम दोहराने की सलाह दी जानी चाहिए। साँस लेने के व्यायाम. साथ ही, डायाफ्राम की गतिविधियों से यकृत रक्त प्रवाह, पित्त स्राव में सुधार होता है और आंतों की गतिशीलता में वृद्धि होती है। शारीरिक व्यायाम की मात्रा रोगी की उम्र, गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है सहवर्ती रोग. काम से खाली समय में पैदल चलने की सलाह दी जाती है। इंटरेक्टल अवधि के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं में, कोलेरेटिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं और उनके विभिन्न संयोजनों का उपयोग पित्त पथ की ऐंठन को राहत देने और पित्त के अच्छे बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है। भोजन के बीच में पित्तशामक औषधियाँ लेनी चाहिए।
पित्त पथ के रोगों के निदान और उपचार में डुओडेनल इंटुबैषेण महत्वपूर्ण है। जांच की सहायता से, पित्त के सभी तीन भागों की सूक्ष्म जांच करना और उचित एंटीबायोटिक दवाओं को सीधे ग्रहणी में डालना संभव है। इसके अलावा, जांच पित्त के बेहतर बहिर्वाह को बढ़ावा देती है। डुओडेनल इंटुबैषेण (देखें) अस्पताल और क्लिनिक में एक नर्स द्वारा किया जाता है। घर पर, पित्तशामक उपचार के रूप में, प्रतिदिन खाली पेट आधा चम्मच मैग्नीशियम सल्फेट, आधा गिलास गर्म पानी में घोलकर सेवन किया जा सकता है। मिनरल वॉटर. उपचार का कोर्स 10 दिनों का है, इसके बाद 2 सप्ताह के बाद पुनरावृत्ति होती है। तथाकथित अंध जांच की सिफारिश की जा सकती है: यकृत क्षेत्र के पास हीटिंग पैड के साथ दाहिनी ओर लेटकर, 1.5 घंटे के लिए गर्म खनिज पानी की एक बोतल पिएं। पित्ताशय में पत्थरों की पहचान करने और पित्ताशय की सिकुड़न क्रिया को निर्धारित करने के लिए, अंतःशिरा या मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जो कोलेलिथियसिस के निदान में महत्वपूर्ण रूप से मदद करता है। रोगी को कोलेसिस्टोग्राफी (देखें) के लिए उसी तरह तैयार किया जाता है जैसे पेट की फ्लोरोस्कोपी के लिए। अंतःशिरा कोलेसिस्टोग्राफी के लिए, दवा (बिलिग्नोस्ट) के 1 मिलीलीटर का प्रारंभिक प्रशासन आवश्यक है, क्योंकि कुछ रोगियों को पूरी खुराक दिए जाने पर गंभीर असहिष्णुता प्रतिक्रिया का अनुभव होता है।
सही निदान करने के लिए, रोगी को डॉक्टर को उन सभी लक्षणों के बारे में बताना चाहिए जो उसे परेशान करते हैं। लीवर और पित्ताशय के रोग आपस में जुड़े हुए हैं। लीवर में समस्याएं अक्सर पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में समस्याओं का कारण बनती हैं।
डॉक्टर को सभी लक्षणों का विश्लेषण करना चाहिए, बीमारी के कारण की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक परीक्षण करना चाहिए और उसके बाद ही सक्षम उपचार लिखना चाहिए।
हमें यकृत और पित्ताशय की आवश्यकता क्यों है?
ये अंग मानव जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे चयापचय में शामिल हैं, रक्त परिसंचरण और पाचन. लीवर की बदौलत मानव शरीर से विभिन्न विषाक्त पदार्थ बाहर निकल जाते हैं।
लीवर और पित्ताशय की कार्यप्रणाली में कोई भी गड़बड़ी एक ऐसी बीमारी का कारण बन सकती है जिसके इलाज में बहुत लंबा समय लगेगा।
जैसे ही किसी व्यक्ति को संदेह हो कि उसे लीवर या पित्ताशय की बीमारी है, तो यह आवश्यक है तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करेंताकि बीमारी की शुरुआत न हो.
तथ्य यह है कि बीमारी के प्रारंभिक चरण में व्यक्ति को कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। सभी समस्याएँ तब प्रकट होती हैं जब रोग पहले ही बढ़ चुका होता है।
यकृत एवं पित्ताशय रोग के लक्षण
दर्द। दाहिनी ओर स्थानीयकृत। लीवर बड़ा होने के कारण रोगी दाहिनी ओर भारीपन से परेशान रहता है। पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में सूजन हो जाती है, जिससे दर्द भी होता है।
रोग के विभिन्न चरणों में दर्द एक ही तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। वह जैसी हो सकती है सुस्त और पीड़ादायक(एक पुरानी बीमारी के लिए), और पित्ताशय की ऐंठन के दौरान या पित्त नलिकाओं से पथरी निकालते समय तीव्र चरित्र होता है।
दर्द का दौरा कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। उनका साथ दिया जा सकता है मतली और यहाँ तक कि उल्टी भी. दर्द अग्रबाहु और पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है, और कंधे के ब्लेड के बीच महसूस किया जा सकता है।
लेकिन लीवर की सभी बीमारियों में दर्द नहीं होता, क्योंकि यह अंग दर्द संवेदनशीलता से रहित होता है। एक व्यक्ति को यकृत शूल के साथ सबसे गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इसके साथ हो सकता है बहुत अधिक तापमान, 40 ⁰ C तक पहुँचना।
त्वचा में परिवर्तन
पीलिया. प्रत्येक मानव शरीर में बिलीरुबिन नामक एक पीला रंगद्रव्य होता है। लीवर की कुछ बीमारियों में इसकी मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। का कारण है रोगी की त्वचा को रंगना, उसकी आंखों का सफेद भाग और श्लेष्मा झिल्ली पीली है। यह लक्षण हेपेटाइटिस के साथ होता है और जब पित्त नलिकाएं पत्थरों से अवरुद्ध हो जाती हैं।
ट्यूमर द्वारा पित्ताशय और उसकी नलिकाओं पर दबाव डाला जा सकता है, जिससे चैनल भी बंद हो जाएगा। पीलिया की प्रारंभिक अभिव्यक्ति में रोगी की त्वचा का रंग बदल जाता है सुनहरा रंग, उपेक्षा करने पर यह पीला-हरा हो जाता है।
त्वचा में जलन और खुजली. यकृत और पित्ताशय की बीमारी के साथ, पित्त एसिड अक्सर बढ़ी हुई मात्रा में जारी होते हैं, और उनमें जहरीले पदार्थ होते हैं जो त्वचा पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, क्योंकि इसके तंत्रिका अंत परेशान होते हैं। व्यक्ति को तेज खुजली होने लगती है। रोगी को लगातार अप्रिय खुजली का अनुभव होता है।
लीवर रोग के मुख्य लक्षण
लीवर खराब होने की प्रारंभिक अवस्था में व्यक्ति सुस्त हो जाता है, लगातार सोना चाहता है, माइग्रेन और चक्कर से पीड़ित है. यदि आप इस समस्या पर ध्यान नहीं देंगे तो रोग बढ़ने लगेगा, रोगी को मतिभ्रम होने लगेगा और प्रलाप होने लगेगा।
यह सब कोमा और बाद में मृत्यु का कारण बन सकता है। ऐसी तीव्र यकृत विफलता उन्नत हेपेटाइटिस का एक लक्षण है। वजन घटना. यह दीर्घकालिक प्रगतिशील सिरोसिस और यकृत कैंसर में देखा जाता है।
गर्मी. यह लक्षण लीवर की किसी भी बीमारी में नहीं होता है। सबसे अधिक बार, ऊंचा तापमान यकृत फोड़ा और कोलेसिस्टिटिस के साथ देखा जाता है।
यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि वह अतिरिक्त परीक्षण लिख सके और सही निदान स्थापित कर सके। इसके बाद ही डॉक्टर सक्षम उपचार लिख पाएंगे।
यकृत एवं पित्ताशय के रोगों का उपचार
यकृत और पित्ताशय की बीमारी का सटीक निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक परीक्षण।
सभी आवश्यक परीक्षण करने और सही निदान करने के बाद, डॉक्टर उपचार शुरू करते हैं। सबसे पहले आपको इसके बारे में चाहिए रोग के कारणों का निर्धारण करेंऔर उन्हें ख़त्म करें.
यकृत और पित्ताशय की बीमारी के कारण की पहचान करने के बाद, विशेषज्ञों को उपचार शुरू करना चाहिए।
लीवर सिरोसिस का उपचार
इस प्रक्रिया में काफी लंबा समय लग सकता है. मुख्य बात यह है कि रोगी को समय पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए, अन्यथा उन्नत बीमारी लीवर कैंसर का कारण बन सकती है। आपको स्वयं पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का सहारा नहीं लेना चाहिए।
कुछ जड़ी-बूटियाँ स्थिति को और भी बदतर बना सकती हैं। कोई भी दवा होनी चाहिए आपके डॉक्टर से सहमत हूं. डॉक्टर स्वयं पारंपरिक चिकित्सा में लोक उपचार (शहद, जड़ी-बूटियाँ) जोड़ने का सुझाव दे सकते हैं, लेकिन सभी उपचार व्यापक रूप से किए जाने चाहिए।
लिवर सिरोसिस अक्सर वायरल हेपेटाइटिस का परिणाम होता है। इसलिए सबसे पहले पिछली बीमारी को ठीक करना चाहिए। शराब के सेवन से लीवर सिरोसिस भी विकसित होता है।
ऐसे में जरूरी है बुरी आदत से छुटकारा पाना, अपने आहार को सामान्य करें, एक विशेष आहार का पालन करें और लीवर को साफ करने के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का उपयोग करें।
क्रोनिक हेपेटाइटिस. इलाज की तुलना में इसका निदान करना अधिक कठिन है। विभिन्न प्रकार की दवाएँ लेने और सख्त आहार का पालन करने से रिकवरी आती है।
रोगी को जीवन भर अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए ताकि लीवर पर भार न बढ़े। आहार में कोई भी विचलन रोग को बढ़ा सकता है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया
इस रोग में पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। मूत्राशय और पित्त नलिकाओं के अंदर मांसपेशियां होती हैं जो पित्त को नलिकाओं के माध्यम से स्थानांतरित करने में मदद करती हैं। जब ये मांसपेशियाँ ख़राब हो जाती हैं, तो डिस्केनेसिया होता है।
इस रोग के कारण हो सकते हैं हार्मोनल विकार, पित्ताशय और उसकी नलिकाओं की जन्मजात असामान्य संरचना, जिआर्डियासिस, गैस्ट्रिटिस, एडनेक्सिटिस, आदि। ज्यादातर महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं।
एक अच्छा विशेषज्ञ, निदान करने और रोग के कारणों की पहचान करने के बाद, जटिल उपचार लिखेंगेसभी समस्याओं का समाधान करने के लिए. उस बीमारी से छुटकारा पाना आवश्यक है जिसके परिणामस्वरूप डिस्केनेसिया हुआ और पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की मांसपेशियों के कामकाज को बहाल किया गया।
इस रोग से व्यक्ति ग्रसित हो जाता है तंत्रिका संबंधी विकारइसलिए, उपचार के दौरान अपने तंत्रिका तंत्र को शांत करना आवश्यक है। रोगी को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, सुविधाजनक दैनिक दिनचर्या और घर में आरामदायक वातावरण बनाना चाहिए।
केवल इस मामले में उपचार प्रभावी होगा और बीमारी दूर हो जाएगी। रिकवरी के दौरान लीवर को साफ करने की सलाह दी जाती है, जिससे शरीर में विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।
कोलेसीस्टाइटिस और हैजांगाइटिस. ये सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं। कोलेसिस्टिटिस के साथ, रोग पित्ताशय में स्थानीयकृत होता है। और पित्तवाहिनीशोथ के साथ, सूजन पित्त नलिकाओं को प्रभावित करती है।
यह रोग तब होता है जब पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में रेत और पत्थर आ जाते हैं। वे सूजन भी पैदा कर सकते हैं विभिन्न सूक्ष्मजीव, आंतों से यहां प्रवेश कर रहा है। रोग के लक्षणों की पहचान करने के बाद अधिक सटीक निदान के लिए रोगी के पित्त का विश्लेषण करना आवश्यक है।
शरीर में सूजन से राहत देने वाली दवाओं के साथ उपचार के साथ सख्त आहार भी होना चाहिए।
पित्ताश्मरता. इस रोग की विशेषता पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में पथरी बनना है। अक्सर यह रोग आनुवंशिकता के कारण उत्पन्न होता है। रोग के लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि, पित्त संबंधी शूल की अभिव्यक्तियाँ और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग है।
पित्ताशय की किसी भी बीमारी की तरह, सख्त आहार की आवश्यकता होती है। गंभीर उन्नत मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।
जिगर और पित्ताशय की बीमारियों की रोकथाम
लीवर और पित्ताशय की बीमारियों के इलाज के बाद दोबारा बीमार न पड़ने के लिए आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं. सभी प्रकार की सूजन और संक्रमण से बचें।
यकृत और पित्ताशय की बीमारियाँ विकसित न हों। आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि कोई अप्रिय लक्षण दिखाई देता है, तो इसे जल्द से जल्द सुनिश्चित करें। विशेषज्ञों से संपर्क करें.
यह मत भूलो कि उन्नत अवस्था में यकृत और पित्ताशय की कई बीमारियाँ ऑन्कोलॉजी का कारण बन सकती हैं, और यहाँ डॉक्टर अब शक्तिहीन नहीं हो सकते हैं।
आंतरिक अंगों के रोगों के लिए नैदानिक क्षमताओं के विकास के साथ, यह पता चला है कि यकृत रोग (हेपेटोपैथी) पहले की तुलना में कहीं अधिक आम है, और रोग के कई अस्पष्ट संकेत हेपेटोसिस पर आधारित हैं। कार्यों के महत्व और विविधता के कारण, लीवर उच्च पुनर्जनन की प्राकृतिक क्षमता से संपन्न है। इसलिए, इसमें विभिन्न कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होने वाली रोग प्रक्रियाएं ध्यान देने योग्य हो जाती हैं और रोग के प्रगतिशील चरणों में ही चिकित्सकीय रूप से प्रकट होती हैं। इस प्रकार, हेपेटोपैथी से जुड़ा पीलिया स्पष्ट रूप से यकृत की गंभीर स्थिति का संकेत देता है।
हेपेटोपैथी की विशेषता वाले मुख्य लक्षण:
डिस्पेप्टिक सिंड्रोम: सुस्ती, अवसाद, एनोरेक्सिया, उल्टी, शौच संबंधी विकार;
पीलिया: मंदनाड़ी, मूत्र का भूरा धुंधलापन, हल्के भूरे रंग का मिट्टी जैसा मल, श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग, त्वचा में खुजली;
रक्तस्रावी सिंड्रोम: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव, एनीमिया, रक्तस्राव के समय में वृद्धि;
पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम: अधिजठर में पेट का बढ़ना, जलोदर, पेट की सफ़िनस नसों का फैलाव;
हेपेटोलिएनल सिंड्रोम: बढ़े हुए जिगर, साथ ही प्लीहा का बढ़ना।
एक्स-रे द्वारा निर्धारित बढ़ा हुआ लीवर हमेशा ख़राब अंग कार्य का प्रमाण नहीं होता है। समान रूप से, केवल मूत्र और रक्त के नमूनों के अध्ययन के अनुकूल परिणामों के आधार पर कोई तुरंत यह निष्कर्ष नहीं निकाल सकता कि कोई विकृति नहीं है। महत्वपूर्णब्रोमसल्फेलिन परीक्षण, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि का निर्धारण या समय के साथ ट्रांसएमिनेज़ नमूनों का मूल्यांकन करें।
हेपेटोपैथी यकृत पैरेन्काइमा कोशिकाओं की एक विषाक्त-भड़काऊ अपक्षयी क्षति है जो कई कारकों के प्रभाव में होती है। यकृत रोग के एटियलजि में महत्व की डिग्री के अनुसार, उन्हें निम्नानुसार वितरित किया जाता है:
1) भोजन के साथ आने वाले विषाक्त पदार्थ (मसाले और स्मोक्ड मीट खिलाते समय - फिनोल का प्रभाव!), और आंतों की बीमारी के कारण भोजन के अपूर्ण पाचन के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थ;
2) से उत्पन्न होने वाले विषैले पदार्थ वृक्कीय विफलता;
3) बड़े घातक ट्यूमर, हेमोलिटिक प्रक्रियाओं और ल्यूकेमिया में प्रोटीन के विषाक्त टूटने वाले उत्पाद;
4) हेपेटोटॉक्सिक पदार्थों के साथ विषाक्तता;
5) प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा चयापचय, मधुमेह मेलेटस के विकार;
6) हृदय विफलता और संचार विफलता;
7) संक्रमण (लेप्टोस्पायरोसिस, एडेनोवायरल हेपेटाइटिस);
8) संक्रमण (टोक्सोकेरियासिस, हुकवर्म, कोक्सीडायोसिस, डिपिलिडिआसिस, ओपिसथोरचिआसिस);
9) पोषण संबंधी प्रोटीन की कमी (कुत्तों के खराब आहार के साथ)।
सूचीबद्ध कारकों की तीव्रता और कार्रवाई की अवधि के आधार पर, निम्नलिखित विकसित होते हैं: वसायुक्त अध:पतन, यकृत कोशिकाओं का परिगलन, यकृत ऊतक की सूजन, लिम्फोइड ल्यूकेमिक घुसपैठ, ट्यूमर का विनाश या संयोजी ऊतक का फैलाना प्रसार। हालाँकि, व्यवहार में, रूपात्मक क्षति के बीच ऐसा अंतर करना असंभव है, क्योंकि पशु चिकित्सकों के शस्त्रागार में अभी तक पर्याप्त विशेष शोध विधियाँ नहीं हैं। इसलिए, तीव्र और पुरानी हेपेटोपैथी, कोलेस्टेसिस और यकृत के सिरोसिस के साथ पुरानी हेपेटोपैथी को अलग करने का प्रस्ताव है, जो दर्दनाक अभिव्यक्तियों के पूरे परिसर को कवर करता है और साथ ही एक विभेदित चिकित्सीय दृष्टिकोण के लिए पर्याप्त अंतर है।
तीव्र हेपेटोपैथी. तीव्र यकृत विफलता. हेपेटिक कोमा. के दौरान यकृत पैरेन्काइमा को भारी क्षति गंभीर विषाक्तताहेपेटोटॉक्सिक जहर, संक्रमण, सेप्सिस, इस अंग की महत्वपूर्ण प्रतिपूरक क्षमताओं के बावजूद, अंगों के लिए इसके कई और अत्यंत महत्वपूर्ण कार्यों के गहन उल्लंघन के साथ होते हैं, जिसे व्यावहारिक डॉक्टरों द्वारा तीव्र यकृत विफलता सिंड्रोम के रूप में मान्यता दी जाती है। रोग संबंधी कारक की शुरुआत के तुरंत बाद कई घंटों या दिनों के भीतर सिंड्रोम विकसित होता है। तीव्र यकृत विफलता का विकास फैलाना वसायुक्त अध:पतन और हेपेटोसाइट्स के कुल परिगलन पर आधारित है, जो सभी यकृत कार्यों में महत्वपूर्ण कमी से प्रकट होता है, पोर्टल और वेना कावा के बीच कई संवहनी संपार्श्विक का गठन होता है, जिसके कारण विषाक्त उत्पाद बायपास हो जाते हैं। जिगर। यकृत गतिविधि के लगभग पूर्ण समाप्ति के कारण शरीर की गंभीर आत्म-विषाक्तता यकृत कोमा के विकास की ओर ले जाती है। सबसे विषैले जीवाणु आंत्र प्रोटीन टूटने के अप्रभावित उत्पाद हैं - विशेष रूप से अमोनिया। विषैला प्रभावउनमें फिनोल भी होते हैं जो सामान्यतः यकृत द्वारा निष्क्रिय होते हैं। तीव्र यकृत विफलता में, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय बाधित होता है, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया और मेटाबोलिक एसिडोसिस होता है।
लक्षण तीव्र यकृत विफलता की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ शीघ्र ही कोमा में बदल जाती हैं। चेतना की हानि तब तक बढ़ती रहती है जब तक वह पूरी तरह नष्ट न हो जाए। जानवर साष्टांग प्रणाम और लगातार अदम्य उल्टी की स्थिति में है। जानवर के मुंह से मीठी जिगर जैसी दुर्गंध निकलती है, जो मिथाइल मर्कैप्टन के निकलने के कारण होती है, जो मेथिओनिन चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनती है। अंतिम चरण में, संवहनी अपर्याप्तता और सदमा विकसित होता है।
एक नियम के रूप में, यकृत कोमा जानवर की मृत्यु में समाप्त होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में रिकवरी संभव है। तीव्र यकृत विफलता में, रोगी की मृत्यु विषाक्त उत्पादों की अधिकता से नहीं होती है, उदाहरण के लिए तीव्र गुर्दे की विफलता में, बल्कि आवश्यक और अपूरणीय पदार्थों की भयावह कमी से होती है।
निदान। उन्होंने इसे डेटा को ध्यान में रखते हुए सेट किया है जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त सीरम (तालिका 6)।
6. रेडियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल डेटा के आधार पर हेपेटोपैथियों का विभेदन (नीमांड 1980)
पदनाम: - घटते मान; 0 - सामान्य; + मूल्यों में वृद्धि
इलाज। तीव्र यकृत विफलता के लिए चिकित्सा का मुख्य कार्य यकृत पुनर्जनन की शुरुआत तक शरीर के जीवन को दवा द्वारा बनाए रखना है। यदि हेपेटोनेक्रोसिस का कारण बनने वाले कारणों को समाप्त कर दिया जाए, तो हेपेटोसाइट्स 10 दिनों के भीतर पुन: उत्पन्न हो जाते हैं।
तीव्र यकृत विफलता के लिए थेरेपी को निम्नलिखित घटकों में विभाजित किया गया है: हेपेटोनेक्रोसिस को रोकना, मौजूदा यकृत कार्यों में सुधार, जैव रासायनिक सुधार और संबंधित सिंड्रोम को खत्म करना। ऐसा करने के लिए, जानवरों को प्रति दिन कम से कम 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है और सूजन वाले यकृत ऊतक को विघटित करने के लिए मैनिटोल के साथ डाययूरिसिस को उत्तेजित किया जाता है। हेमोडेज़ (20:1), कोलीन क्लोराइड और ग्लूटामिक एसिड के साथ ग्लूकोज का एक घोल, जो अमोनिया को बांधता है, नस में बूंद-बूंद करके डाला जाता है। एल्वेसिन डाला जाता है और ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है। अमोनिया के निर्माण को रोकने के लिए, आंतों को साफ किया जाता है और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। आपको कई घंटों तक दवाओं के यथासंभव लंबे समय तक उपयोग के लिए प्रयास करना चाहिए, प्रशासित तरल पदार्थ की कुल अनुमेय मात्रा 30-50 मिलीलीटर/किलोग्राम की गणना करनी चाहिए। थेरेपी जितनी लंबी और निरंतर होगी, अपेक्षित प्रभाव उतना ही अधिक स्पष्ट और पूर्ण होगा।
क्रोनिक हेपेटोपैथी. जीर्ण जिगर की विफलता. पीलिया. यकृत रोगों के संबंध में हेपेटोपैथी की परिभाषा को संयोग से नहीं चुना गया था, क्योंकि हेपेटाइटिस, हेपेटोसिस की अवधारणाओं के बीच बहुत अंतर था। आधुनिक बिंदुदृश्य बहुत सापेक्ष है. भारी तीखा और पुराने रोगोंयकृत (वसायुक्त अध:पतन, संक्रामक हेपेटाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, तपेदिक, सिरोसिस, ट्यूमर, यकृत में लिम्फोइड घुसपैठ) क्रमिक प्रगतिशील अध:पतन और हेपेटोसाइट्स की मृत्यु के कारण क्रोनिक यकृत विफलता का विकास होता है, जो तीव्र के विपरीत, हफ्तों, महीनों में बढ़ता है और कभी-कभी पीलिया से जटिल होता है। पीलिया और हाइपरबिलिरुबिनमिया रक्त में यकृत संरचनाओं और कोलेस्टेसिस के विघटन के परिणामस्वरूप होता है, जब गुर्दे अतिरिक्त पित्त वर्णक के उन्मूलन का सामना नहीं कर सकते हैं। अवास्तविक पित्त वर्णक शरीर के लिए जहर हैं, और किसी जानवर के रक्त में उनका संचय लगभग हमेशा एक बुरे परिणाम की भविष्यवाणी करता है। यकृत में एल्ब्यूमिन के बिगड़ा संश्लेषण और गंभीर हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण, उप-स्तन क्षेत्र में हाइपोप्रोटीनेमिक एडिमा और जलोदर दिखाई दे सकता है। यकृत रोग में जलोदर का विकास पोर्टल शिरा प्रणाली में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप से भी जुड़ा हुआ है। बिगड़ा हुआ प्रोटीन चयापचय का एक महत्वपूर्ण परिणाम रक्त जमावट कारकों के उत्पादन में कमी है, जिससे रक्तस्रावी प्रवणता की घटना होती है, जो आंशिक रूप से आंत से विटामिन K के बिगड़ा पुनर्वसन के कारण होता है।
लक्षण
क्रोनिक लिवर विफलता की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर लिवर रोग के लक्षणों के साथ जोड़ दी जाती हैं, जिसके कारण लिवर अपर्याप्त कार्य करता है। प्रारंभिक चरण में, यकृत विफलता का विकास मुख्य रूप से अपच संबंधी लक्षणों (एनोरेक्सिया, उल्टी, दस्त) से संकेत मिलता है। बुखार के लक्षण हो सकते हैं. एक्स-रे जांच से यकृत और प्लीहा (हेपेटोलिएनल सिंड्रोम) के आकार में वृद्धि का पता चलता है (चित्र 40)। रक्त सीरम में बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस में वृद्धि पाई गई है, तालिका देखें। 6). कुछ मामलों में क्रिएटिनिन में वृद्धि रोग प्रक्रिया (हेपेटोरेनल सिंड्रोम) में गुर्दे की माध्यमिक भागीदारी का संकेत देती है। शायद ही कभी, केवल कुछ यकृत रोगों (लेप्टोस्पायरोसिस, संक्रामक हेपेटाइटिस, पोर्टा हेपेटिस के क्षेत्र में ट्यूमर) के साथ, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की खुजली दिखाई देती है।
चावल। 40 पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफीयकृत, स्प्लेनोमेगाली: 1 - कॉस्टल आर्क, 2 - डायाफ्राम की सीमा, 3 - कॉस्टल आर्क के बाहर यकृत की आकृति, यकृत के किनारे का दुम कोण 30° से अधिक है, 4 - प्लीहा की बढ़ी हुई आकृति
रोग के अंतिम चरण में, कोमा के अग्रदूत विकसित होते हैं: अवसाद, शरीर के तापमान में सामान्य से नीचे की गिरावट। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीलिया तेज हो जाता है, उपकला आवरण के नीचे रक्तस्राव होता है, और अक्सर मल में रक्त का मिश्रण होता है। एक्स-रे में कभी-कभी लीवर में सिकुड़न दिखाई देती है। प्रयोगशाला अनुसंधानहल्का एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर, कम प्लेटलेट काउंट, रक्तस्राव का समय बढ़ना और थक्के जमने का समय दिखाना।
निदान। अंतिम स्तर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के आंकड़ों के अनुसार निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से एमिनोट्रांस्फरेज़ (तालिका 6 देखें), और संक्रमण के मामले में - सीरोलॉजिकल अध्ययन के अनुसार।
क्रमानुसार रोग का निदान। सबसे पहले, यकृत की शिथिलता की डिग्री निर्धारित करना और फिर पैरेन्काइमल पीलिया को प्रतिरोधी और हेमोलिटिक से अलग करना बेहद महत्वपूर्ण है। पैरेन्काइमल पीलिया सीधे हेपेटोपैथी और यकृत पैरेन्काइमा के विनाश से जुड़ा हुआ है; अवरोधक पित्त पथ के लुमेन के बंद होने के कारण होता है, हेमोलिटिक - शरीर में होने वाली हेमोलिटिक प्रक्रियाओं के कारण होता है।
हेपेटोपैथी के विभेदक लक्षण और पीलिया के प्रकार तालिका 6 और 7 में दिए गए हैं। प्रेडनिसोलोन परीक्षण का उपयोग करके यांत्रिक पीलिया से पैरेन्काइमल पीलिया का अतिरिक्त अंतर संभव है: प्रति दिन 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन निर्धारित करें। पैरेन्काइमल पीलिया के मामले में, कुछ दिनों के बाद त्वचा का पीलिया बहुत कम हो जाएगा।
पदनाम: - घटते मान; 0 - सामान्य; + मूल्यों में वृद्धि
पूर्वानुमान। क्रोनिक क्षतिपूर्ति हेपेटोपैथी के हल्के रूप स्पर्शोन्मुख हैं और उनमें कोई लक्षण नहीं हैं काफी महत्व कीजानवर के जीवन के लिए. लेकिन लंबे समय तक जिगर की विफलता के साथ, गुर्दे, हृदय, प्लीहा, अग्न्याशय और आंतें अपक्षयी प्रक्रिया में शामिल होते हैं। तब पूर्वानुमान खराब हो जाता है। पीलिया, जलोदर, कोमा और सदमा के साथ-साथ लीवर की विफलता का बढ़ना हमेशा एक बहुत ही प्रतिकूल संकेत होता है।
इलाज। क्रोनिक हेपेटोपैथी, स्थिति की गंभीरता के आधार पर और बीमारी का कारण बनने वाले कारणों को खत्म करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, उपायों का एक सेट प्रदान करती है:
आहार। वे थोड़ा प्रोटीन (17% से अधिक क्रूड प्रोटीन नहीं), आसानी से पचने योग्य वसा (सूरजमुखी तेल - 60% लिनोलिक एसिड), आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (यकृत की ग्लूकोनियोजेनेसिस प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाते हैं) युक्त आहार बनाते हैं। मोटे जानवरों का कुल कैलोरी सेवन कम हो जाता है। बेहतर मल त्याग के लिए अलसी या ग्लिसरीन का काढ़ा देने की सलाह दी जाती है। आंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को कम करने, अमोनिया उत्पादन को कम करने और पेट फूलने को खत्म करने के लिए, बिफिडुम्बैक्टेरिन निर्धारित किया जाता है;
एंटीबायोटिक्स। संदिग्ध लेप्टोस्पायरोसिस और अन्य जीवाणु संक्रमण, आंतों में काइम के पुटीय सक्रिय अपघटन के लिए निर्धारित;
ग्लूकोकार्टिकोइड्स। हमेशा नियुक्त! प्रेडनिसोलोन का उपयोग करना बेहतर है। प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन 30 मिलीग्राम है (पशु के आकार की परवाह किए बिना)। ट्रांसएमिनेस गतिविधि का स्तर सामान्य होने तक खुराक को बनाए रखा जाता है, फिर इसे आधा कर दिया जाता है और फिर हर पांच दिन में 5 मिलीग्राम कम किया जाता है। 5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के बाद, 2.5 मिलीग्राम की खुराक लंबे समय तक, 1-2 महीने तक बनाए रखी जाती है;
विटामिन. बी1, बी6, बी12 और ई दिखाया गया है;
पित्तशामक कारक। सिलिबिनिन;
ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स. जिगर की विफलता की प्रगति के संकेत के रूप में दवाओं का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है। स्थिति स्थिर होने तक 1-2 दिनों के बाद दवाओं का उपयोग किया जाता है।
जिगर का सिरोसिस। यह एक क्रोनिक प्रगतिशील हेपेटोपैथी है, जो यकृत पैरेन्काइमा के अध: पतन और परिगलन की विशेषता है, पैरेन्काइमा के गांठदार पुनर्जनन और यकृत के आर्किटेक्चर के गहन पुनर्गठन के साथ संयोजी ऊतक के प्रसार प्रसार के साथ। कुत्तों में लिवर सिरोसिस बहुत दुर्लभ है, क्योंकि जानवर आमतौर पर इस स्थिति को देखने के लिए जीवित नहीं रहते हैं। यह तीव्र और क्रोनिक हेपेटोपैथी के समाधान चरण के रूप में विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी पोषण संबंधी प्रोटीन की कमी के कारण, हृदय रोग से जुड़े यकृत में जमाव के कारण होता है।
लक्षण वे आम तौर पर क्रोनिक हेपेटोपैथियों के समान ही होते हैं, लेकिन अंग कार्य का गहरा नुकसान हो सकता है। सिरोसिस का विचार पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया के साथ लिवर की विफलता के लक्षणों के संयोजन और महिलाओं में लिवर में स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के धीमे टूटने के कारण प्रजनन संबंधी शिथिलता से सुझाया जा सकता है।
पाठ्यक्रम आमतौर पर प्रगतिशील है. रोग की कुल अवधि आमतौर पर 1 वर्ष से अधिक नहीं होती है।
निदान। आजीवन निदानकठिन।
इलाज। यदि प्रक्रिया सक्रिय है, तो ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, सिरेपर, सिलिबिनिन और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। मूत्रवर्धक के आवधिक उपयोग की सिफारिश की जाती है। जलोदर के लिए जिसका इलाज मूत्रवर्धक से नहीं किया जा सकता है, तरल पदार्थ को लैपरोसेन्टेसिस का उपयोग करके जारी किया जाता है।
पित्ताशय की थैली की पथरी। कुत्तों में पित्ताशय की पथरी बहुत दुर्लभ होती है और सर्जरी के दौरान पेट के अंगों की जांच के दौरान संयोग से इसका पता चलता है। कुत्तों में कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस) होता है या नहीं यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। गैर-विशिष्ट घटनाओं के साथ: उल्टी, श्लेष्म मल, बढ़ी हुई क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि और सामान्य ट्रांसएमिनेस मूल्यों की उपस्थिति, पित्त पथरी के गठन का अनुमान लगाया जा सकता है।
निदान का प्रमाण कोलेसिस्टोग्राफी है। शाम को कुत्ते की आंतों को साफ करने की सलाह दी जाती है। वैसलीन तेलया अलसी का काढ़ा। सुबह खाली पेट, बिवेस्टन को 0.3-0.5 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर 5 मिनट तक धीरे-धीरे नस में इंजेक्ट किया जाता है और 90 मिनट के बाद एक तस्वीर ली जाती है। पित्ताशय को 5-6वें इंटरकोस्टल स्पेस में प्रक्षेपित किया जाता है। पित्ताशय की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता ख़राब होने या रुकावट के मामले में पित्ताशय वाहिनीछवि में पित्ताशय की कोई छाया नहीं है। पत्थरों की उपस्थिति में, पित्ताशय की छाया विषम दिखती है, इसमें समाशोधन के क्षेत्र पत्थरों की संख्या और आकार के अनुसार निर्धारित होते हैं। यह एक विरोधाभास है निदान प्रक्रियागंभीर जिगर और गुर्दे की स्थिति, गंभीर हृदय विफलता हैं।
रोग का कोर्स दीर्घकालिक स्पर्शोन्मुख है।
इलाज। यह तब किया जाता है जब कोई दर्दनाक स्थिति उत्पन्न होती है या पित्त नली में रुकावट के साथ पीलिया प्रकट होता है। पथरी निकालने के साथ कोलेसीस्टोटॉमी या कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है।
संचालन की तकनीक. जेनरल अनेस्थेसिया, जानवर की पृष्ठीय स्थिति, सुप्रा-नाभि क्षेत्र में लैपरोटॉमी।
पेट की दीवार का घाव खोला जाता है और अंगों का निरीक्षण किया जाता है। पत्थरों की उपस्थिति में, पित्ताशय चमकदार, कार्टिलाजिनस जैसा दिखता है। पित्ताशय को अलग किया जाता है, इसकी दीवारों को शीर्ष पर खोला जाता है, पत्थरों को हटा दिया जाता है और गुहा को आइसोटोनिक समाधान से धोया जाता है। सोडियम क्लोराइड. रेशम नंबर 0 के साथ एक सीलबंद एक मंजिला निरंतर सीम के साथ दीवार को सीवे।
पित्ताशय की दीवार में गंभीर सूजन संबंधी परिवर्तनों के मामलों में, जब यह फट जाती है और पेट की गुहा में पित्त का प्रवाह होता है, या पत्थर के साथ पित्त नली में रुकावट होती है, तो कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है (चित्र 41)। मूत्राशय की गर्दन को क्लैंप से बंद कर दिया जाता है और उनके बीच में क्रॉस कर दिया जाता है। पित्त नली में स्थित एक पत्थर को अंदर धकेल दिया जाता है। सर्वाइकल स्टंप को दो नंबर 0 सिल्क लिगचर से कस दिया जाता है। पेट की दीवार का घाव सामान्य तरीके से बंद कर दिया जाता है।