एनोरेक्सिया के कारण और परिणाम। न्यूरोलॉजिकल एनोरेक्सिया के लक्षण

आजकल लड़के-लड़कियों की शक्ल-सूरत पर बहुत ज्यादा डिमांड रहती है। महिलाएं बेशक अपने लुक पर खास ध्यान देती हैं। वे अपनी शक्ल-सूरत पर बहुत अधिक मांग रखते हैं, कभी-कभी वे लगभग असंभव चीज़ भी चाहते हैं। आधुनिक सुंदरता का मानक एक आदर्श, स्लिम, फिट, सेक्सी फिगर है। यह विचार टेलीविजन कार्यक्रमों, इंटरनेट पर वीडियो और पत्रिकाओं में तस्वीरों द्वारा हम पर थोपा जाता है।

पतली मॉडलों की छवियां कई महिलाओं पर यह विचार थोपती हैं कि पतलापन और सुंदरता समान अवधारणाएं हैं। जो महिलाएं अपने फिगर से नाखुश हैं वे वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए किसी भी हद तक जाने को तैयार रहती हैं। लेकिन उनमें से कुछ लोग इस विचार में बहुत बहक जाते हैं और बहुत आगे तक चले जाते हैं। इसलिए, वजन कम करते समय, आपको यह समझने की जरूरत है कि एक ऐसी बीमारी है, जिसके लक्षण व्यावहारिक रूप से एक सामान्य महिला के व्यवहार से अलग नहीं हैं जो सिर्फ वजन कम कर रही है।

बहुत कम महिलाएँ स्वाभाविक रूप से एक आदर्श शरीर से वंचित होती हैं, ऐसी प्रकृति है। इस कारण से, निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधि अतिरिक्त पाउंड, सिलवटों और सेंटीमीटर से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहे हैं। वे इस लड़ाई में विभिन्न उपकरणों का उपयोग करने के लिए तैयार हैं, जो हमेशा हानिरहित नहीं होते हैं। चाय और आहार की गोलियाँ, उपवास, थकाऊ शारीरिक गतिविधि का उपयोग किया जा सकता है, इन सबका बहुत विनाशकारी परिणाम हो सकता है। इस लेख में हम आपको विस्तार से बताएंगे कि सामान्य वजन घटाने को एनोरेक्सिया से कैसे अलग किया जाए, साथ ही यह बीमारी किन कारणों से होती है और यह किन लक्षणों के साथ प्रकट होती है।

एनोरेक्सिया क्या है?

एनोरेक्सिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें सामान्य खान-पान बाधित हो जाता है, जो किसी के वजन पर बहुत अधिक ध्यान देने और खुद को खाना खाने से लगभग पूरी तरह से सीमित रखने की इच्छा में व्यक्त होता है। एनोरेक्सिया से पीड़ित महिलाएं अतिरिक्त वजन बढ़ने से इतनी डरती हैं कि वे खुद को थकावट की हद तक ले जाने के लिए तैयार रहती हैं।

अफसोस, यह बीमारी मुख्यतः युवा लड़कियों और कभी-कभी किशोरों में होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वे ही हैं जो पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं। एनोरेक्सिया से पीड़ित लड़कियाँ विभिन्न आहारों से, या यहाँ तक कि भोजन से इनकार करके अपने शरीर को इतना ख़राब कर लेती हैं कि उनका वजन जितना होना चाहिए उससे पंद्रह से बीस प्रतिशत कम हो जाता है। कुछ मामलों में वजन और भी कम हो सकता है। लेकिन ऐसी परिस्थितियों में भी जब लड़की का वजन बहुत कम हो जाता है और उसकी सामान्य भलाई प्रभावित होती है, लड़की, खुद को दर्पण में देखती है, खुद को अभी भी बहुत मोटी देखती है। इसके विपरीत, वह अपने "अतिरिक्त वजन" से छुटकारा पाने के लिए हर संभव प्रयास करती रहती है।

यह बीमारी युवा लड़कियों के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि उनका शरीर अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है और बढ़ता और विकसित होता रहता है। वजन कम करने की कोशिश के परिणामस्वरूप, दूसरों को एक स्वस्थ, सुंदर लड़की नहीं, बल्कि उसकी आंखों के नीचे चोट के निशान, पीली त्वचा और कई सहवर्ती बीमारियों वाली एक भूत दिखाई देती है। जब शरीर तीव्रता से बढ़ता और विकसित होता है, तो शरीर की विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियाँ बनती हैं - अंतःस्रावी, तंत्रिका, मस्कुलोस्केलेटल, हृदय संबंधी; इसे कई पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। एक किशोर, शरीर को यह सब सही मात्रा में देने के बजाय, उसे भूख से सताता है, इससे युवा, विकासशील शरीर को अपूरणीय क्षति होती है।

एनोरेक्सिक लक्षण

अक्सर, जिन लड़कियों और महिलाओं में एनोरेक्सिया विकसित हो जाता है, वे यह स्वीकार करने से इनकार कर देती हैं कि उन्हें यह बीमारी है। करीबी दोस्तों के लिए एनोरेक्सिया के लक्षणों का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने का जुनून बहुत विनाशकारी परिणाम लाएगा - लड़की का स्वास्थ्य और कुछ मामलों में उसका जीवन बहुत खतरे में है। किसी महिला में एनोरेक्सिया का सबसे महत्वपूर्ण और पहला संकेत महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट वजन कम होना है, कभी-कभी बहुत कम समय में। लेकिन, दुर्भाग्यवश, यह लक्षण तभी दिखाई देता है जब शरीर की थकावट खतरनाक स्तर तक पहुंच जाती है। कई लोगों को ऐसा लग सकता है कि लड़की ने बहुत ही हानिरहित तरीके से अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने का फैसला किया है।

एनोरेक्सिया की एक और अभिव्यक्ति एक महिला द्वारा खाए जाने वाले भोजन के हिस्से में उल्लेखनीय कमी और भूख में कमी है। इन संकेतों को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। कुछ लड़कियाँ खाने से इंकार कर सकती हैं, जबकि कई अलग-अलग बहाने ढूंढती हैं, जो कभी-कभी बहुत ही प्रशंसनीय लगते हैं - वह थकी हुई है, उसका पेट दर्द कर रहा है, उसने हाल ही में खाया है। लेकिन इसके बावजूद, एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति खुशी-खुशी विभिन्न आहार, भोजन, वजन घटाने के तरीकों और कैलोरी के बारे में बात कर सकता है। इसके अलावा, एनोरेक्सिया से पीड़ित महिलाएं विभिन्न प्रकार के व्यंजन तैयार करते हुए रसोई में लंबा समय बिता सकती हैं। वे स्वयं इनका उपयोग नहीं करना चाहते.

कई लोगों को ऐसा लग सकता है कि एनोरेक्सिक्स को भोजन में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं है। लेकिन यह वास्तव में सच नहीं है - वे लगभग हर समय भोजन के बारे में सोचते हैं। लेकिन जैसे ही इन विचारों को व्यवहार में लाने की बात आती है तो यह चाहत तुरंत कहीं गायब हो जाती है। रोग बढ़ने पर रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। यह शरीर में कई प्रणालियों के बाधित कामकाज के विभिन्न लक्षणों में प्रकट होता है।

• नाखून और बालों की हालत खराब हो रही है. बाल बेजान हो जाते हैं, अपनी चमक खो देते हैं और बुरी तरह टूट जाते हैं। और कोई भी हेयर बाम, यहां तक ​​कि सबसे अच्छा भी, आपके बालों की स्थिति में सुधार करने में मदद नहीं करता है। यह प्रक्रिया इस तथ्य के कारण है कि शरीर में पर्याप्त खनिज और विटामिन नहीं हैं जो बालों को उत्कृष्ट स्थिति में बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं। यही बात नाखूनों पर भी लागू होती है, वे भंगुर और पतले हो जाते हैं, कभी-कभी छिल जाते हैं।
• बहुत अधिक थकान. रोगी को गंभीर कमजोरी हो जाती है और वह आसानी से थक जाता है। लड़की अभी जाग रही है और पहले से ही थकान महसूस करने लगी है। ऐसा मजबूत शारीरिक गतिविधि के कारण नहीं होता है, बल्कि इसलिए होता है क्योंकि शरीर को आवश्यक ऊर्जा प्राप्त नहीं होती है, और वह इसे अपने आंतरिक संसाधनों से लेना शुरू कर देता है, जो सीमित हैं। यदि बीमारी के मामले गंभीर हैं, तो लड़की को बहुत अधिक नींद आ सकती है, वह नियमित रूप से बेहोश होना शुरू कर सकती है।
• मासिक धर्म का गायब होना या. वह तंत्र जिसके द्वारा यह लक्षण उत्पन्न होता है वह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है; यह संभवतः शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों की कमी से प्रभावित होता है। इस कारण से, हार्मोनल स्तर विफल हो जाता है। एमेनोरिया एक गंभीर विकार है, जो इंगित करता है कि लड़की को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
• त्वचा की स्थिति बदल जाती है. एनोरेक्सिया के रोगियों में चेहरा पीला पड़ जाता है और आंखों के नीचे नीले घेरे दिखाई देने लगते हैं। इसका कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है, जो इस विकार के लिए अनिवार्य है। एनोरेक्सिया अक्सर किडनी की समस्याओं का कारण बनता है। बीमार लड़की की टाँगों और भुजाओं की त्वचा एक विशिष्ट नीले रंग की हो जाती है। यह त्वचा के ख़राब माइक्रो सर्कुलेशन के कारण होता है। इस कारण से, एक महिला को अक्सर ठंड लगती है, उसका शरीर अक्सर छोटे और पतले बालों की परत से ढका हो सकता है। इस प्रकार शरीर गर्मी बनाए रखने और खुद को हाइपरमिया से बचाने की कोशिश करता है।
• विभिन्न बीमारियाँ विकसित होती हैं. शरीर में आवश्यक खनिज, विटामिन, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। यह शरीर के लिए एक प्रकार का तनाव है, और यह सटीक रूप से भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है कि वह इस पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। कई महिलाओं को जठरांत्र संबंधी समस्याओं का अनुभव होता है, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, और अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित होती है।

एनोरेक्सिया के कारण

बहुत से लोग इस बीमारी के कारणों में रुचि रखते हैं। एक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि एनोरेक्सिया कई प्रकार का होता है: मानसिक, तंत्रिका संबंधी और प्राथमिक। महिलाओं में प्राथमिक एनोरेक्सिया विभिन्न शारीरिक और जैविक विकृति के कारण होता है। यह तंत्रिका संबंधी विकार, घातक ट्यूमर, हार्मोनल डिसफंक्शन और अन्य बीमारियां हो सकती हैं। मानसिक एनोरेक्सिया विभिन्न मनोरोग विकृति के कारण होता है। ये भ्रम, अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया, कैटेटोनिक स्तूप हो सकते हैं। लेकिन जब अधिकांश लोग "एनोरेक्सिया" शब्द का उपयोग करते हैं, तब भी उनका मतलब एनोरेक्सिया नर्वोसा होता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा होने के कई कारण हैं। इनमें पारिवारिक विशेषताएँ, दूसरों के साथ संवाद करने में समस्याएँ और व्यक्तिगत कठिनाइयाँ शामिल हैं। मूल रूप से, एनोरेक्सिया का कारण बनने वाली समस्याओं की विस्तृत श्रृंखला में शामिल हैं:

• बिखरा हुआ परिवार। ऐसे परिवार का मानसिक वातावरण अस्वस्थ होता है। परिवार के सभी सदस्य एक-दूसरे से चिड़चिड़े हो जाते हैं या अपनी भावनाओं को बहुत छुपाते हैं। परिवार के एक सदस्य या उसके कई सदस्यों को अक्सर विभिन्न प्रकार की लत होती है - नशीली दवाओं की लत, शराब की लत, जुए की लत, इत्यादि। हर कोई केवल अपने लिए सोचता है और एक-दूसरे की जरूरतों को ध्यान में नहीं रखता। ऐसे परिवार में एक बच्चे को उसकी मर्जी पर छोड़ दिया जाता है, या उसके माता-पिता के सत्तावादी नियंत्रण में होता है। ऐसी स्थितियों में, अक्सर परिवार के सदस्यों में से एक, आमतौर पर एक किशोर लड़की, एनोरेक्सिया से पीड़ित होती है।
• बहुत कम आत्मसम्मान और अपने शरीर के प्रति ख़राब धारणा। एनोरेक्सिया से पीड़ित सभी लड़कियां खुद को मोटी और बदसूरत मानती हैं। यहां तक ​​कि अगर किसी लड़की का वजन बहुत कम है और उसकी हड्डियां बाहर निकली हुई हैं, तब भी उसे ऐसा लगता है कि वह बहुत मोटी है और उसके वजन में बहुत अधिक अतिरिक्त वजन है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, यह राय एनोरेक्सिया का परिणाम नहीं है; असली कारण यह है कि जीवन में ऐसी लड़कियां खुद को निष्क्रिय, अरुचिकर, कमजोर, बेवकूफ और बदसूरत मानती हैं। उनकी राय में, वे जीवन में कम से कम कुछ हासिल करना चाहते हैं, यानी एक सुंदर फिगर पाना चाहते हैं।
• खाने के आसपास नकारात्मक माहौल. ऐसे कारण का स्रोत, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक बचपन में निहित है। कई माता-पिता अपने बच्चे की खाने के प्रति अनिच्छा के बावजूद उसे दूध पिलाना जरूरी समझते हैं। वे जबरदस्ती भोजन को बच्चे के अंदर धकेलना शुरू कर देते हैं और बदले में बच्चे में गैग रिफ्लेक्स विकसित हो जाता है और भोजन खाने के प्रति नकारात्मक रवैया विकसित हो जाता है। इस कारण से, एनोरेक्सिया बचपन में ही हो सकता है, और कभी-कभी यह छिप सकता है और किशोरावस्था या वयस्कता में खुद को महसूस कर सकता है, अगर अतिरिक्त कारकों का प्रभाव हो।
• स्वीकृति और प्रेम की अधूरी आवश्यकता। इस मामले में, बीमारी इसलिए होती है क्योंकि लड़की दूसरे लोगों को खुश करने का प्रयास करती है। अक्सर ऐसा उन लड़कियों के साथ हो सकता है जो अधिक वजन से पीड़ित हैं। जब उनका वजन कम होना शुरू होता है, तो वे नोटिस करना शुरू कर देते हैं कि दूसरे लोग कैसे सहानुभूति दिखाने लगते हैं और उनकी ओर आकर्षित होने लगते हैं। यह तथ्य किसी व्यक्ति में वजन कम करने के सकारात्मक परिणाम को पुष्ट करता है, और वे तुरंत उसी भावना से आगे बढ़ते हैं। शीघ्र ही रोग रोगात्मक होने लगता है।
• पूर्णतावाद. व्यवहार में जुनून और दृढ़ता. लंबे समय तक वजन घटाने के साथ, इस लक्षण के बहुत गंभीर परिणाम होते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर यह पूरी तरह से सामान्य और स्वस्थ प्रक्रिया के रूप में शुरू होता है, तो पूर्णता की बहुत उच्च इच्छा एक लड़की को वजन कम करने के विचार पर, इस विचार पर केंद्रित होने के लिए उकसा सकती है। वह लगातार अपने लिए पर्याप्त सुंदर नहीं लगेगी। और अपने आप को और दूसरों को सुंदर दिखने के लिए, आपको कम से कम खाने की ज़रूरत है (एनोरेक्सिया वाले लोगों के अनुसार)।
• कुछ बाधाओं से लड़ना. कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि एनोरेक्सिया रोग का आधार लड़की की कुछ कठिनाइयों को दूर करने की इच्छा है; कठिनाइयाँ उसकी अपनी निरंतर भूख है। खाने से इनकार करके लड़की का मानना ​​है कि उसने इस कठिनाई को पार कर लिया है और इससे उसे खुशी मिलती है। यह प्रक्रिया लड़की को खुद पर विजय दिलाती है और उसके जीवन में एक महत्वपूर्ण अर्थ रखती है। यही कारण है कि एनोरेक्सिया से पीड़ित लड़कियों के लिए इस तरह के रोग संबंधी व्यवहार को छोड़ना बहुत मुश्किल होता है।

लड़कियों, अगर आपका फिगर किसी भी तरह से आप पर सूट नहीं करता है, और आप कुछ प्रभावी आहार की मदद से अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने की योजना बना रहे हैं, तो उससे पहले ध्यान से सोचें कि क्या यह इसके लायक है? क्या आप आविष्कृत सौंदर्य की खातिर अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालने के लिए तैयार हैं?

यदि आप अभी भी अपने शरीर को सुधारने और सही करने और अतिरिक्त पाउंड पर काबू पाने का निर्णय लेते हैं, तो इसे समझदारी से करें, ऐसे संघर्ष में सीमाओं के बारे में न भूलें। वर्तमान स्थिति का गंभीरता से आकलन करें, क्योंकि एनोरेक्सिया और सामान्य हानिरहित वजन घटाने के बीच की रेखा बहुत पतली है। इसे पार करना बहुत आसान है, इसलिए यदि आपके दोस्तों या रिश्तेदारों को आपके स्वास्थ्य के बारे में कोई संदेह है, तो बेहतर होगा कि आप एक बार फिर किसी विशेषज्ञ से सलाह लें। यदि प्रकृति ने आपको एक आदर्श व्यक्ति का आशीर्वाद नहीं दिया है, तो यह निराशा में पड़ने का कोई कारण नहीं है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि आप आकर्षक, मनमोहक, सुंदर हो सकते हैं और आदर्श रूप के बिना भी ध्यान आकर्षित कर सकते हैं। सपाट पेट से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है करिश्मा और आत्मविश्वास! स्वस्थ रहें और आप जैसे हैं वैसे ही खुद से प्यार करें!

यह एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए व्यक्ति खुद को बर्बाद करता है; वास्तव में, वह खुद ही इसे व्यवस्थित करता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा (इस नाम के तहत इसे बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल किया गया है) खाने से एक सार्थक और जानबूझकर इनकार है, सभी उचित सीमाओं से परे उद्देश्यपूर्ण वजन घटाना है। यह एक जुनून है, एक व्यवहारिक विकार है, इसलिए "घबराहट" की विशेषता यहाँ बहुत उपयुक्त है।

एनोरेक्सिया नर्वोसायौवन के दौरान युवा लड़कियों में आम है (शायद ही कभी लड़कों में: इस दुनिया में कुछ भी असंभव नहीं है), उम्र के साथ एनोरेक्सिया विकसित होने की संभावना गायब हो जाती है। यह रोग अधिक वजन होने के एक जुनूनी भय के रूप में प्रकट होता है, जो आपको अपने आहार को तेजी से कम करने के लिए मजबूर करता है और आपको बाहर से खुद को देखने से रोकता है। पिछली तिमाही सदी में एनोरेक्सिया से पीड़ित लोगों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। दुबले-पतले फैशन मॉडलों के पंथ की अपरिपक्व किशोर आत्माओं में परिचय से इसमें काफी मदद मिली, जिससे फैशन पत्रिकाओं के पन्नों से हजारों और हजारों बदकिस्मत अनुयायियों की फेनोटाइपिक विशेषताओं को उनकी उपस्थिति के अनुरूप ढालने के लिए मजबूर होना पड़ा।

एनोरेक्सिया के कारण

यहां किसी विशेष विवरण की अपेक्षा न करें, क्योंकि... ऐसे एक या दो से अधिक सिद्धांत हैं जो उन कारणों को समझाने की कोशिश कर रहे हैं जो एनोरेक्सिया के रूप में मानसिक विकार को भड़काते हैं। एक किशोर की कमजोर आत्मा कई रहस्य रखती है। इस अवधि के दौरान, शरीर में गंभीर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन होते हैं, एक असंगत किशोर संकट जैसी घटना होती है, अर्थात। किसी की समस्याओं और अनुभवों का अतिशयोक्ति। इस प्रकार, संभावित एनोरेक्सिया के बीज उपजाऊ मिट्टी में बोए जाते हैं। और यहां कारणों के बारे में नहीं, बल्कि उन कारकों के बारे में बात करना अधिक उपयुक्त है जो रोग के विकास को भड़का सकते हैं:

• वंशानुगत कारक. वैज्ञानिकों ने पाया है कि एक विशेष जीन है जो एनोरेक्सिया की प्रवृत्ति उत्पन्न करता है। अन्य प्रतिकूल कारकों (मनो-भावनात्मक अधिभार, असंतुलित आहार) की उपस्थिति में, इस जीन के वाहक में एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित होने की अधिक संभावना होती है। एनोरेक्सिया, अवसादग्रस्तता विकार या शराब से पीड़ित लोगों के परिवार में उपस्थिति का कोई छोटा महत्व नहीं है;
• शारीरिक कारक(अतिरिक्त वजन, मासिक धर्म की जल्दी शुरुआत);
• व्यक्तिगत कारक(कम आत्मसम्मान, आत्म-संदेह, हीनता की भावना, पूर्णतावाद)। एनोरेक्सिक्स को अत्यधिक समय की पाबंदी और सटीकता जैसे चरित्र लक्षणों की विशेषता है;
• सामाजिक-सांस्कृतिक कारक. विकसित देशों में एनोरेक्सिया अधिक आम है, जहां आबादी की प्राथमिक ज़रूरतें पूरी तरह से संतुष्ट हैं, और फैशन के रुझान और सौंदर्यवादी रुझानों का अनुपालन करने की इच्छा सामने आती है।

एनोरेक्सिया के चरण और लक्षण

अपने विकास में, एनोरेक्सिया 4 चरणों से गुजरता है।
आरंभिक चरण 2 से 4 साल तक रहता है. यह उन अत्यधिक मूल्यवान और भ्रमपूर्ण (यह एक मनोरोग है, अपमानजनक शब्द नहीं है) विचारों की नींव रखता है जो बाद में शरीर के लिए ऐसे विनाशकारी परिणामों को जन्म देगा। रोगी अपनी उपस्थिति से असंतुष्ट है, और यह उसमें वास्तविक परिवर्तनों के कारण है, जो यौवन की विशेषता है। संभावित एनोरेक्सिक के लिए दूसरों की सकारात्मक राय का वस्तुतः कोई महत्व नहीं है। इसके विपरीत, एक लापरवाह टिप्पणी मानसिक विकार को जन्म दे सकती है।

अगले चरण की शुरुआत - भूख कम करने वाला- रोगी की अपनी काल्पनिक कमियों को ठीक करने की सक्रिय इच्छा से पहचाना जा सकता है, जिससे शरीर के वजन में महत्वपूर्ण कमी (50% तक), सोमाटोहोर्मोनल असामान्यताओं का विकास और मासिक धर्म में कमी या समाप्ति होती है।

वजन कम करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: जिम में थका देने वाला व्यायाम, भोजन की मात्रा सीमित करना, जुलाब और मूत्रवर्धक लेना, एनीमा, कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी, धूम्रपान और अत्यधिक कॉफी का सेवन।

एनोरेक्सिया के प्रारंभिक चरण में उत्पन्न होने वाले व्यवहार संबंधी विकार शारीरिक दृष्टि से परिणाम देना शुरू करते हैं: पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जठरांत्र अंगों का आगे बढ़ना होता है, पेट में दर्द अक्सर होता है, और लगातार कब्ज दिखाई देता है। खाने के कुछ समय बाद, घुटन, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना और हाइपरहाइड्रोसिस के दौरे देखे जाते हैं। विशेषता यह है कि शरीर को पोषक तत्वों की आपूर्ति में तेज कमी की पृष्ठभूमि के बावजूद, एनोरेक्टिक चरण में रोगी शारीरिक गतिविधि और प्रदर्शन नहीं खोता है।

एनोरेक्टिक का अनुसरण किया जाता है कैशेक्टिक चरणएनोरेक्सिया, जिसमें सोमैटोहॉर्मोनल विकार प्रबल होते हैं। मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का कोई निशान नहीं रहता है, त्वचा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, हृदय और कंकाल की मांसपेशियां विकसित होती हैं, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, परिधीय रक्त परिसंचरण में कमी के कारण त्वचा मुड़ जाती है नीला हो जाता है और लोच खो देता है, रोगी को लगातार ठंड महसूस होती है, नाखून भंगुर हो जाते हैं, बाल और दांत झड़ने लगते हैं, एनीमिया विकसित हो जाता है।

अत्यधिक थकावट के चरण में भी, रोगी उचित पोषण से इनकार करते रहते हैं, खुद को पर्याप्त रूप से देखने में असमर्थ होते हैं (शाब्दिक और आलंकारिक रूप से)। गतिशीलता खो जाती है और रोगी अधिक से अधिक समय बिस्तर पर बिताता है। जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण आक्षेप संभव है। इस स्थिति को, बिना किसी धारणा के, जीवन के लिए खतरा माना जाना चाहिए और जबरन रोगी उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

एनोरेक्सिया के मरीज़ खुद को लगातार मोटा मानते रहते हैं।एनोरेक्सिया की आखिरी स्टेज होती है कमी चरण. संक्षेप में - बीमारी की वापसी, उसकी पुनरावृत्ति। चिकित्सीय उपायों के बाद, वजन में वृद्धि देखी जाती है, जिससे रोगी में उसकी उपस्थिति के बारे में भ्रमपूर्ण विचारों का एक नया उछाल आता है। उसकी पिछली गतिविधि फिर से लौट आती है, साथ ही सभी "पुराने" तरीकों का उपयोग करके वजन बढ़ने से रोकने की इच्छा होती है - जुलाब लेना, जबरन उल्टी करना आदि। यही कारण है कि कैशेक्टिक चरण छोड़ने के बाद एनोरेक्टिक्स को निरंतर निगरानी में रहना चाहिए। दो साल के भीतर पुनरावृत्ति संभव है।

एनोरेक्सिया का उपचार

एक नियम के रूप में, एनोरेक्सिया का उपचार एनोरेक्टिक और कैशेक्टिक चरणों के जंक्शन पर शुरू होता है (बेशक, आदर्श रूप से यह बहुत पहले शुरू होना चाहिए और मनोवैज्ञानिक घटक पर जोर देना चाहिए, लेकिन रोग के प्रारंभिक चरण में रोगी आसानी से नहीं गिरता है) एक डॉक्टर के हाथों में)। कैशेक्टिक चरण में, उपचार अपने लिए तीन मुख्य लक्ष्य निर्धारित करता है: अपरिवर्तनीय डिस्ट्रोफी को रोकना और शरीर के वजन को बहाल करना, बड़े पैमाने पर तरल पदार्थ के नुकसान को रोकना और रक्त में इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन को बहाल करना।
उपचार का नियम बिस्तर है। आहार को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, भोजन को छोटे भागों में विभाजित किया जाता है: कैलोरी में तेज वृद्धि से पाचन तंत्र पर भार पड़ता है। खाने के बाद रोगी को डकार नहीं दिलानी चाहिए।

भूख बढ़ाने के लिए प्रतिदिन इंसुलिन दिया जाता है। कभी-कभी इंसुलिन में 40% ग्लूकोज घोल अंतःशिरा में मिलाया जाता है। समय के साथ, भूख बढ़ती है, जिससे आहार की कैलोरी सामग्री बढ़ाना संभव हो जाता है।

धीरे-धीरे रोगी को बिस्तर से सामान्य स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है। उपचार के मनोवैज्ञानिक घटक में ट्रैंक्विलाइज़र लेना, मनोचिकित्सा सत्र और (कभी-कभी) सम्मोहन शामिल होता है।

पुरुषों में एनोरेक्सिया की अपनी विशेषताएं हैं:

• पुरुषों में एनोरेक्सिया अक्सर विभिन्न मानसिक विकारों से जुड़ा होता है - सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस।
• पुरुष वजन कम करने की अपनी इच्छा के बारे में बात नहीं करते हैं। वे उन महिलाओं के विपरीत अधिक गुप्त हैं जो लगातार वजन कम करने के तरीकों पर चर्चा करती हैं।
• पुरुष अधिक उद्देश्यपूर्ण होते हैं, वे कुछ खाद्य पदार्थों को त्यागने के अपने वादे का दृढ़ता से पालन करते हैं। उनमें खान-पान संबंधी विकार होने की संभावना कम होती है।
• बीमार पुरुषों का एक बड़ा प्रतिशत वैचारिक कारणों से भोजन से इंकार कर देता है। वे शरीर की सफाई, कच्चा भोजन, शाकाहार, धूप में भोजन या अन्य पोषण प्रणालियों के समर्थक हैं।
• एनोरेक्सिया न केवल उन युवाओं को प्रभावित करता है जो सुंदरता के मानकों को पूरा करने का प्रयास करते हैं, बल्कि 40 वर्ष से अधिक उम्र के उन पुरुषों को भी प्रभावित करता है जो शरीर को साफ करने के तरीकों और विभिन्न आध्यात्मिक प्रथाओं में रुचि रखते हैं। आप अक्सर उनसे वाक्यांश सुन सकते हैं कि "भोजन मानसिक विकास में बाधा है", "भोजन से इनकार करने से जीवन बढ़ता है और आत्मा शुद्ध होती है।"
• महिलाओं के विपरीत, रोगियों के चरित्र में एस्थेनिक और स्किज़ॉइड लक्षण हावी होते हैं, जिनमें हिस्टेरिकल लक्षण होते हैं।
• काल्पनिक मोटापे के बारे में भ्रामक विचार कभी-कभी मनुष्य का ध्यान भटकाने का काम करते हैं। साथ ही, वह वास्तविक शारीरिक दोषों पर ध्यान नहीं देता है, जो कभी-कभी उसकी उपस्थिति को ख़राब कर देता है।

कारक जो पुरुषों में एनोरेक्सिया को भड़काते हैं

• एकल माता-पिता वाले परिवार में अत्यधिक सुरक्षात्मक माहौल में पले-बढ़ेमाँ की तरफ से. लड़के को डर है कि जैसे-जैसे उसका वजन बढ़ेगा, वह बड़ा होगा और अपने परिवार का प्यार खो देगा। पतला रहकर वह वयस्क जीवन की जिम्मेदारियों और कठिनाइयों से बचने की कोशिश करता है। ऐसे पुरुष वयस्क होने तक अपने माता-पिता के साथ रहना जारी रखते हैं।
• अतिरिक्त वजन के संबंध में दूसरों के आलोचनात्मक वक्तव्य।इससे मनोवैज्ञानिक आघात हो सकता है.
• कुछ खेलों में भागीदारी, शरीर के वजन पर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता - खेल नृत्य, बैले, दौड़ना, कूदना, फिगर स्केटिंग।
• व्यवसाय दिखाने से संबंधित पेशे- गायक, अभिनेता, मॉडल। इन व्यवसायों में कार्यरत लोग कभी-कभी अपनी उपस्थिति पर अत्यधिक ध्यान देते हैं, जिससे उनकी अपनी खामियों और अतिरिक्त वजन के बारे में विचार आते हैं।
• आत्म दंड.लड़के और पुरुष खुद को थकावट की हद तक काम करते हैं, जिससे पिता के प्रति अज्ञात आक्रामकता या निषिद्ध यौन इच्छा के लिए अपराध की भावना कम हो जाती है।
• माता-पिता में से किसी एक में सिज़ोफ्रेनियाजिसकी प्रवृत्ति विरासत में मिलती है। उन युवा पुरुषों में एनोरेक्सिया नर्वोसा का खतरा अधिक होता है जिनके माता-पिता एनोरेक्सिया, फोबिया, चिंताजनक अवसाद और मनोविकृति से पीड़ित थे।
• समलैंगिकता.विशेष प्रकाशनों में, दुबले-पतले पुरुष शरीरों का एक पंथ बनाया जाता है, जो युवा पुरुषों को भोजन से इनकार करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

पुरुषों में एनोरेक्सिया की अभिव्यक्तियाँऔर महिलाओं में कई समानताएं होती हैं। 70% रोगियों में रोग की शुरुआत 10-14 वर्ष की आयु में होती है। यदि माता-पिता उन्हें नोटिस करने और रोकने में विफल रहे, तो लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

• किसी की शक्ल-सूरत पर कष्टदायक ध्यान देना।
• सामान्य रूप से एक बार खाने और फिर हफ्तों तक भूखे रहने की प्रवृत्ति।
• खाना छुपाने की प्रवृत्ति. रिश्तेदारों को यह समझाने के लिए कि रोगी "सामान्य रूप से खा रहा है", वह अपने हिस्से का खाना छिपा सकता है या फेंक सकता है।
• यौन रुचि और शक्ति में कमी, जो महिला एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी) के समान है।
• वजन कम करने के पारंपरिक तरीकों में खाने से इनकार करना, अत्यधिक व्यायाम और उल्टी, एनीमा और कोलन थेरेपी शामिल हैं। हालाँकि, उल्टी के प्रति रुग्ण लगाव महिलाओं की तुलना में कम आम है।
• अप्रेरित आक्रामकता. करीबी लोगों, विशेषकर माता-पिता के प्रति अशिष्ट रवैया।
• फोटो खिंचवाने से इंकार. मरीजों का तर्क है कि तस्वीरों में उनकी "परिपूर्णता" अधिक ध्यान देने योग्य है।
• हाइपोकॉन्ड्रिया। एक आदमी अपने स्वास्थ्य के बारे में अत्यधिक चिंतित है और संदेह करता है कि उसे गंभीर बीमारियाँ हैं। प्राकृतिक संवेदनाएँ (विशेषकर पेट में परिपूर्णता की अनुभूति) उसे कष्टदायक लगती है।
• उपस्थिति में परिवर्तन कुछ महीनों के बाद दिखाई देते हैं - वजन में कमी (शरीर के वजन का 50% तक), शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना।
• शराब की प्रवृत्ति भावनाओं से निपटने और भोजन और वजन कम करने के बारे में विचारों को ख़त्म करने का एक प्रयास है।

सबसे पहले, वजन कम करने से उत्साह बढ़ता है। भूख पर अंकुश लगने पर हल्कापन और विजय की अनुभूति होती है, जिससे रोगी में गहरी संतुष्टि होती है। समय के साथ, भूख गायब हो जाती है और शरीर के संसाधन ख़त्म हो जाते हैं। जोश की जगह चिड़चिड़ापन और पुरानी थकान ने ले ली है। सोचने का तरीका बदल जाता है, भ्रामक विचार बन जाते हैं जिन्हें सुधारा नहीं जा सकता। शरीर कष्टदायी रूप से पतला हो जाता है, लेकिन आदमी खुद को मोटा ही समझता रहता है। मस्तिष्क कुपोषण स्पष्ट रूप से सोचने और जानकारी संसाधित करने की क्षमता को प्रभावित करता है। लंबे समय तक भोजन से परहेज करने से मस्तिष्क को जैविक क्षति होती है।

एनोरेक्सिया से पीड़ित पुरुष अपनी स्थिति को एक समस्या के रूप में नहीं देखते हैं। वे शरीर को शुद्ध करने और आत्मज्ञान की इच्छा के द्वारा उपवास को उचित ठहराने की पूरी कोशिश करते हैं। उनके रिश्तेदार अक्सर चिकित्सा सहायता चाहते हैं। यदि समय पर ऐसा नहीं होता है, तो आदमी कैशेक्सिया (अत्यधिक थकावट) के साथ अस्पताल में या मानसिक बीमारी के बढ़ने के साथ मनोरोग अस्पताल में पहुंच जाता है।

पुरुषों में एनोरेक्सिया का उपचारइसमें मनोचिकित्सा, दवा और रिफ्लेक्सोलॉजी शामिल हैं। कुल मिलाकर, इन उपायों से 80% से अधिक मरीज़ ठीक हो जाते हैं।

1. मनोचिकित्सा- उपचार का एक अनिवार्य घटक। यह आपको रोगी की सोच को सही करने की अनुमति देता है और मनोवैज्ञानिक आघात को खत्म करने में मदद करता है जिसके कारण खाने का विकार होता है। पुरुषों में एनोरेक्सिया के लिए, निम्नलिखित प्रभावी साबित हुए हैं:

• मनोविश्लेषण;
• व्यवहार चिकित्सा;
• रोगी के रिश्तेदारों के साथ पारिवारिक मनोचिकित्सा।

2. औषध उपचार.दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं, और खुराक रोग के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है।

• न्यूरोलेप्टिकक्लोज़ापाइन और ओलानज़ापाइन का उपयोग उपचार के पहले 6 महीनों के लिए किया जाता है। वे वजन बढ़ाने को बढ़ावा देते हैं और मोटापे के संबंध में भ्रम को कम करते हैं। दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, इसे धीरे-धीरे कम किया जाता है। यदि उत्तेजना बढ़ जाती है, तो खुराक को प्रारंभिक खुराक तक बढ़ा दिया जाता है।
• असामान्य मनोविकार नाशकरिसपेरीडोन और रिसेट रोग की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को खत्म करते हैं, लेकिन प्रदर्शन को कम नहीं करते हैं या काम और अध्ययन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। दवाएँ लगातार लें या केवल तभी लें जब रोग के लक्षण दिखाई दें। असामान्य दवाओं से उपचार 6 महीने से डेढ़ साल तक चल सकता है।
• विटामिन की तैयारी. बी विटामिन तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करते हैं, रोग के मूल कारण को खत्म करने में मदद करते हैं। विटामिन ए और ई हार्मोन के उत्पादन में सुधार करते हैं, त्वचा और उसके उपांगों के साथ-साथ आंतरिक अंगों की श्लेष्मा झिल्ली की बहाली को बढ़ावा देते हैं।

3. रिफ्लेक्सोलॉजी(एक्यूपंक्चर)। सत्रों के दौरान, प्रतिवर्त बिंदु प्रभावित होते हैं, जो भूख को उत्तेजित करता है और बिगड़ा हुआ चयापचय बहाल करता है।

4. स्वस्थ पोषण के आयोजन पर प्रशिक्षण।विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रम रोगी को इस तरह से एक मेनू बनाने में मदद करेंगे कि शरीर को सभी पोषक तत्व प्राप्त हों और असुविधा का अनुभव न हो।

5. अंतःशिरा पोषण या ट्यूब के माध्यम से भोजन देना।इन विधियों का उपयोग उन रोगियों में अत्यधिक थकावट के मामलों में किया जाता है जो स्पष्ट रूप से खाने से इनकार करते हैं।

एक बच्चे में एनोरेक्सिया, क्या करें?

बच्चों में एनोरेक्सिया आमतौर पर समझी जाने वाली समस्या से कहीं अधिक आम समस्या है। 9-11 वर्ष की 30% लड़कियाँ वजन कम करने के लिए खुद को भोजन तक सीमित रखती हैं और आहार का पालन करती हैं। प्रत्येक 10वें व्यक्ति में एनोरेक्सिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है (लड़कों में यह आंकड़ा 4-6 गुना कम है)। हालाँकि, बचपन में मानस प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होता है प्रारम्भिक चरणमाता-पिता दुबले-पतले रहकर अपने बच्चे को बीमारी से बचने में मदद कर सकते हैं।

एक बच्चे में एनोरेक्सिया के कारण

• माता-पिता बच्चे को खाना खिलाते हैं, जिससे उसे बहुत अधिक मात्रा में खाने के लिए मजबूर किया जाता है। परिणामस्वरूप, भोजन के प्रति अरुचि पैदा हो जाती है।
• नीरस आहार, जो भोजन के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण पैदा करता है।
• पिछले गंभीर संक्रामक रोग - डिप्थीरिया, हेपेटाइटिस, तपेदिक।
• मनो-भावनात्मक तनाव - अचानक अनुकूलन, किसी प्रियजन की मृत्यु, माता-पिता का तलाक।
• आहार में अस्वास्थ्यकर और मीठे खाद्य पदार्थों की प्रचुरता पाचन और चयापचय को बाधित करती है।
• माता-पिता की ओर से अत्यधिक देखभाल और नियंत्रण। अक्सर एकल-माता-पिता वाले परिवारों में पाया जाता है, जहां एक बच्चे का पालन-पोषण उसकी माँ और दादी द्वारा बिना पिता के किया जाता है।
• किसी की उपस्थिति से असंतोष, जो अक्सर माता-पिता की आलोचना और साथियों के उपहास पर आधारित होता है।
• मानसिक बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति।

एक बच्चे में एनोरेक्सिया के लक्षण क्या हैं?

• खाने के विकार - खाने से इनकार करना या खाद्य पदार्थों का एक निश्चित सेट (आलू, अनाज, मांस, मिठाई)।
• शारीरिक लक्षणों में वजन घटना, शुष्क त्वचा, धँसी हुई आँखें, आँखों के नीचे काले घेरे शामिल हैं।
• व्यवहार में परिवर्तन - नींद में खलल, चिड़चिड़ापन, बार-बार नखरे, शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी।

यदि आपको किसी बच्चे में एनोरेक्सिया के लक्षण दिखें तो क्या करें?

• खाने को एक आनंददायक अनुभव बनाएं.रसोई में आराम पैदा करें. जब आपका बच्चा खाना खा रहा हो, तो उसके पास बैठने के लिए कुछ मिनट निकालें और उससे पूछें कि दिन कैसा गुजरा, आज सबसे सुखद घटना क्या थी।
• एक परिवार के रूप में स्वस्थ भोजन करना शुरू करें।उदाहरण के लिए, पाई के बजाय, पके हुए सेब को पनीर के साथ पकाएं; आलू या मछली को तलने के बजाय, उन्हें पन्नी में बेक करें। इस बात पर ध्यान न दें कि इससे आपका वजन कम हो जाएगा, बल्कि इस बात पर ध्यान दें कि उचित पोषण ही सुंदरता, स्वास्थ्य और जोश का आधार है। पतला होना स्वस्थ जीवनशैली का एक सुखद परिणाम है।
• भोजन संबंधी पारिवारिक रीति-रिवाजों का पालन करें।अपनी दादी माँ की रेसिपी के अनुसार मांस पकाएँ, मछली को मैरीनेट करें, जैसा कि आपके परिवार में प्रथागत है। इन रहस्यों को अपने बच्चे के साथ साझा करें। अनुष्ठान बच्चे को ऐसा महसूस कराते हैं जैसे वह एक समूह का हिस्सा है और उसे सुरक्षा की भावना देता है।
• साथ में शॉपिंग करने जाएं.एक नियम बनाएं: हर कोई एक नया, अधिमानतः "स्वस्थ" उत्पाद खरीदता है। यह दही, एक विदेशी फल, एक नए प्रकार का पनीर हो सकता है। फिर आप इसे घर पर आज़मा सकते हैं और तय कर सकते हैं कि किसकी पसंद बेहतर है। इस तरह आप अपने बच्चे में यह विचार पैदा करते हैं कि स्वस्थ भोजन आनंद लाता है।
• अपनी जिद न करें.अपने बच्चे को एक विकल्प दें, समझौते के लिए प्रयास करें। यह बात जीवन के सभी पहलुओं पर लागू होती है। एक बच्चा जो हर चीज़ में अत्यधिक नियंत्रित होता है, वह अपने पास जो कुछ बचा है उस पर नियंत्रण कर लेता है - अपने भोजन पर। स्पष्ट मांगों से बचें. यदि आपको लगता है कि बाहर ठंड है, तो अपनी बेटी को टोपी पहनने के लिए चिल्लाएं नहीं, बल्कि अपने बच्चे को एक स्वीकार्य विकल्प प्रदान करें: एक हेडबैंड, एक टोपी, या एक हुड। यही बात भोजन पर भी लागू होती है। 2-3 स्वीकार्य व्यंजनों का विकल्प पेश करते हुए पूछें कि बच्चे को क्या पसंद आएगा। यदि आपकी बेटी रात के खाने से साफ इनकार कर देती है, तो दोपहर के भोजन को बाद के समय पर कर दें।
• अपने बच्चे को खाना पकाने की प्रक्रिया में शामिल करें. एक साथ कुकिंग शो देखें, इंटरनेट पर ऐसी रेसिपी चुनें जिन्हें आप आज़माना चाहें। बड़ी संख्या में स्वादिष्ट और स्वास्थ्यवर्धक कम कैलोरी वाले व्यंजन हैं जो वजन बढ़ने का खतरा नहीं बढ़ाते हैं।
• नृत्य और खेल को प्रोत्साहित करें।नियमित शारीरिक प्रशिक्षण से भूख बढ़ती है और एंडोर्फिन - "खुशी के हार्मोन" के उत्पादन को बढ़ावा मिलता है। यह सलाह दी जाती है कि बच्चा अपनी खुशी के लिए व्यायाम करें, क्योंकि प्रतियोगिताओं को जीतने के उद्देश्य से की जाने वाली पेशेवर गतिविधियाँ वजन कम करने की इच्छा पैदा कर सकती हैं और एनोरेक्सिया और बुलिमिया का कारण बन सकती हैं।
• किसी कॉस्मेटोलॉजिस्ट या फिटनेस ट्रेनर से सलाह लेंयदि बच्चा अपनी शक्ल और वजन से असंतुष्ट है। बच्चे अक्सर अपने माता-पिता की सलाह को नजरअंदाज कर देते हैं, लेकिन अपरिचित विशेषज्ञों की राय सुनते हैं। ऐसे विशेषज्ञ आपको उचित पोषण कार्यक्रम बनाने में मदद करेंगे जो त्वचा की स्थिति में सुधार करेगा और अतिरिक्त वजन बढ़ने से रोकेगा।
• अपने बच्चे की बात ध्यान से सुनें।स्पष्ट निर्णय लेने से बचें और समस्या से इनकार न करें: “बकवास मत करो। आपका वजन सामान्य है।" अपने कारणों का कारण बताइये। साथ में, आदर्श वजन सूत्र की गणना करें, इस आयु के लिए न्यूनतम और अधिकतम मान ज्ञात करें। सौंदर्य आदर्शों के लिए लड़ने में मदद करने और अपनी बात पर कायम रहने का वादा करें। अपने बच्चे के लिए आहार सूप तैयार करना बेहतर है बजाय इसके कि एक विद्रोही बेटी मूल रूप से उच्च कैलोरी वाले भुट्टे वाले भोजन को छोड़ दे।
• ऐसे क्षेत्र खोजें जहां आपका बच्चा आत्म-साक्षात्कार कर सके।उसे सफल, उपयोगी और अपरिहार्य महसूस करना चाहिए। विभिन्न गतिविधियों में रुचि पैदा करने के लिए, अपने बच्चे के साथ विभिन्न कार्यक्रमों में भाग लें: प्रदर्शनियाँ, नृत्य समूह प्रतियोगिताएँ और खेल प्रतियोगिताएँ। उसे विभिन्न वर्गों और क्लबों में अपना हाथ आज़माने के लिए प्रोत्साहित करें। हर छोटी उपलब्धि के लिए सच्चे मन से प्रशंसा करें। तब किशोर इस विचार को जड़ पकड़ लेगा कि सफलता और सकारात्मक भावनाएं न केवल शारीरिक आकर्षण से जुड़ी हो सकती हैं। और नए परिचित और ज्वलंत छापें आपको आपके शरीर की अपूर्णता के बारे में विचारों से विचलित कर देंगी।
• अपने बच्चे को संपूर्ण और व्यापक जानकारी प्राप्त करने में सहायता करें।यदि आपका बच्चा आहार पर कायम रहना चाहता है, तो इस विषय पर विस्तृत निर्देश प्राप्त करें। अपने आप को मतभेदों से परिचित कराना सुनिश्चित करें और इस आहार के खतरों और परिणामों के बारे में पढ़ें। उदाहरण के लिए, यह सिद्ध हो चुका है कि प्रोटीन आहार के समर्थकों को कैंसर का खतरा होता है। आपका बच्चा जितना अधिक जानेगा, वह उतना ही बेहतर सुरक्षित रहेगा। इस प्रकार, समस्या के पूर्ण खतरे की समझ की कमी के कारण, कई लड़कियाँ "एनोरेक्सिया कैसे प्राप्त करें?" के बारे में सलाह के लिए इंटरनेट पर ज़िद करती हैं। उनके मन में यह कोई गंभीर मानसिक बीमारी नहीं, बल्कि सुंदरता की आसान राह है।

याद रखें कि यदि 1-2 महीने के दौरान आप अपने बच्चे के खाने के व्यवहार को ठीक नहीं कर पाए हैं, तो मनोवैज्ञानिक से सलाह लें।

एनोरेक्सिया की पुनरावृत्ति से कैसे बचें?

32% रोगियों में उपचार के बाद एनोरेक्सिया की पुनरावृत्ति होती है। सबसे ख़तरनाक पहले छह महीने होते हैं, जब मरीज़ खाना छोड़कर पुरानी आदतों और उसी तरह सोचने के लिए अत्यधिक प्रलोभित होते हैं। एक जोखिम यह भी है कि अपनी भूख को दबाने की कोशिश में ऐसे लोग शराब या नशीली दवाओं के आदी हो जाएंगे। इसीलिए रिश्तेदारों को अधिकतम ध्यान देना चाहिए और अपने जीवन को नए अनुभवों से भरने का प्रयास करना चाहिए।

एनोरेक्सिया की पुनरावृत्ति से कैसे बचें?

वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि एनोरेक्सिया एक पुरानी बीमारी है जो समय-समय पर शांत रहने और दोबारा होने की विशेषता होती है। इस भोजन की लत की तुलना मधुमेह मेलेटस से की जाती है: एक व्यक्ति को लगातार अपनी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, निवारक उपायों का पालन करना चाहिए और बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर दवा उपचार शुरू करना चाहिए। समय रहते एनोरेक्सिया की वापसी को रोकने और दोबारा होने से रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक गंभीर मानसिक विकार है जो वजन कम करने या अतिरिक्त वजन को रोकने के लक्ष्य से प्रेरित खाने के विकार के साथ होता है। नतीजतन, वजन कम करने की ऐसी पैथोलॉजिकल इच्छा, अत्यधिक भय के साथ, शरीर के वजन का 30 से 60% तक नुकसान पहुंचाती है। कई मरीज़ अपनी स्थिति के प्रति गंभीरता खो देते हैं, उन्हें स्पष्ट डिस्ट्रोफी नजर नहीं आती है, उनका चयापचय बाधित हो जाता है, विभिन्न प्रणालियों और अंगों के रोग उत्पन्न हो जाते हैं, लेकिन उन्हें किसी विशेषज्ञ से उपचार की आवश्यकता के बारे में समझाना बेहद मुश्किल हो सकता है। कुछ मरीज़ अपनी थकावट के बारे में जानते हैं, लेकिन खाना खाने का उनका डर इतना गहरा होता है कि वे अब अपनी भूख को खुद से बहाल नहीं कर पाते हैं।

इस लेख में हम आपको एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारणों, जोखिम कारकों, अभिव्यक्तियों, परिणामों, पहचानने और उपचार के तरीकों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको अपने या अपने प्रियजनों में बीमारी के खतरनाक लक्षणों को नोटिस करने में मदद करेगी, और आप किसी विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता के बारे में सही निर्णय लेंगे।

उपचार के बिना, एनोरेक्सिया नर्वोसा से लगभग 10-20% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। इस स्थिति को उचित रूप से रूढ़िवादिता की बीमारी कहा जाता है, और अधिकतर यह आबादी के समृद्ध वर्गों के बीच विकसित होती है। आँकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में ऐसे रोगियों की संख्या बढ़ रही है, लगभग 95% रोगी महिलाएँ हैं। सभी एनोरेक्सिक्स में से लगभग 80% 12-26 वर्ष की लड़कियां और युवा महिलाएं हैं, और केवल 20% अधिक परिपक्व उम्र (अवधि तक) के पुरुष और महिलाएं हैं।

कारण और जोखिम कारक

जो लड़कियाँ असुरक्षित हैं और कम आत्मसम्मान से पीड़ित हैं, उनमें एनोरेक्सिया नर्वोसा होने की संभावना अधिक होती है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारणों को पारंपरिक रूप से जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक में विभाजित किया गया है। निम्नलिखित कारक ऐसी बीमारी की घटना का कारण बन सकते हैं:

• आनुवंशिक - रोग कुछ जीनों (HTR2A, BDNF) के वाहकों में प्रतिकूल परिस्थितियों में प्रकट होता है, जो एक निश्चित प्रकार के व्यक्तित्व का निर्माण करते हैं और मानसिक विकारों के विकास में योगदान करते हैं;
• जैविक - मोटापा और प्रारंभिक शुरुआत, खाने के व्यवहार को नियंत्रित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन) एनोरेक्सिया में रोग संबंधी विकारों को गहरा कर सकते हैं;
• व्यक्तिगत - पूर्णतावादी-जुनूनी व्यक्तित्व प्रकार से संबंधित, हीनता की भावनाओं और कुछ मानकों और आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता, कम आत्मसम्मान और अनिश्चितता से पीड़ित लोगों में मानसिक विकार विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है;
• परिवार - एनोरेक्सिया का खतरा उन लोगों में बढ़ जाता है जिनके परिवार में कोई एक ही बीमारी, मोटापा, बुलिमिया नर्वोसा, अवसाद, शराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित है;
• आयु - किशोरावस्था और युवावस्था के व्यक्ति विपरीत लिंग को खुश करने या मूर्तियों और रूढ़ियों की नकल करने की इच्छाओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं;
• सांस्कृतिक - औद्योगिक शहरों में रहने से सुंदरता और सफलता के सिद्धांतों को पूरा करने की इच्छा बढ़ जाती है, जो एक पतली आकृति में व्यक्त होती है;
• तनावपूर्ण - शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, यौन हिंसा या दर्दनाक घटनाएँ (किसी करीबी दोस्त या रिश्तेदार की मृत्यु, तलाक, आदि) खाने के विकारों के विकास में योगदान कर सकती हैं;
• मानसिक - कई मानसिक बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया) खाने के विकारों के साथ हो सकती हैं।

लक्षण

आमतौर पर रोग की शुरुआत रोगी के भ्रमपूर्ण और जुनूनी विचार से होती है कि अधिक वजन ही उसकी सभी परेशानियों (अनाकर्षकपन, किसी प्रियजन से अलगाव, पेशे में मांग की कमी, आदि) का कारण है। इसके बाद, रोगी में अवसाद विकसित हो जाता है, जिसके कारण भोजन पर गंभीर और लगातार प्रगतिशील प्रतिबंध लग जाता है। एक नियम के रूप में, मरीज़ इसे सावधानीपूर्वक दूसरों से छिपाने की कोशिश करते हैं (वे भोजन को गुप्त रूप से फेंक देते हैं, इसे किसी पालतू जानवर को दे देते हैं, अपने हिस्से का कुछ हिस्सा वापस पैन में डाल देते हैं, आदि)।

लगातार कुपोषण और भुखमरी एक और रोग संबंधी विचलन की उपस्थिति की ओर ले जाती है - कभी-कभी वह "टूट जाता है" और बड़ी मात्रा में भोजन को अवशोषित करना शुरू कर देता है। साथ ही, वह खुद को धिक्कारता है और इसके अवशोषण को सीमित करने के तरीकों के साथ आता है। ऐसा करने के लिए, रोगी कृत्रिम रूप से उल्टी प्रेरित कर सकता है, जुलाब ले सकता है और एनीमा कर सकता है।

कुपोषण और चयापचय संबंधी विकारों के कारण शरीर में होने वाले परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में, एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी अपनी स्थिति के प्रति अपनी गंभीरता खो देते हैं। वज़न कम करने में वांछित परिणाम प्राप्त करने के बाद भी, यह उन्हें असंतोषजनक लगने लगता है, और वे अपने लिए नए "कार्य" निर्धारित करते हैं।

एक नियम के रूप में, लगभग 1.5-2 वर्षों के बाद रोगी अपने शरीर के वजन का 20% या अधिक खो देता है और एनोरेक्सिया नर्वोसा के शारीरिक परिणाम प्रकट होते हैं - विभिन्न प्रणालियों और अंगों के कामकाज में शारीरिक विचलन।

मानसिक विकार

लंबे समय तक कुपोषण से रोगी के व्यवहार और मानसिक स्थिति में कई बदलाव आते हैं:

• रोगी का मानसिक विकारों से इनकार करना और थकावट के संकेतों के प्रति गंभीरता की कमी;
• तृप्ति की निरंतर भावना और अधिक से अधिक वजन कम करने की इच्छा;
• खाने की आदतों में बदलाव (छोटे हिस्से में खाना, खड़े होकर खाना);
• भोजन से संबंधित विषयों के प्रति अचानक जुनून: व्यंजनों का संग्रह करना, खाना पकाने पर किताबें पढ़ना, स्वयं रोगी की भागीदारी के बिना रिश्तेदारों के लिए स्वादिष्ट भोजन का आयोजन करना, आहार के प्रति अत्यधिक उत्साह;
• अतिरिक्त पाउंड का घबराहट का डर;
• अनुचित शिकायतों और क्रोध का उद्भव;
• नींद संबंधी विकार;
• अवसादग्रस्त अवस्था: उदासी, चिड़चिड़ापन, उत्साह की अवधि के बाद गतिविधि में कमी;
• सामाजिक परिवेश और परिवार में गतिविधि में परिवर्तन: घर के बाहर अत्यधिक खेल प्रशिक्षण, ऐसे कार्यक्रमों में भाग लेने में अनिच्छा जिसमें भोजन (जन्मदिन, कॉर्पोरेट पार्टियां, आदि) शामिल हों, रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ सीमित संचार।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के विशिष्ट लक्षणों में से एक रोगी का निम्नलिखित तर्क है: "मेरी ऊंचाई 168 है, और मेरा वजन अब 45 किलोग्राम है, लेकिन मैं 35 किलोग्राम वजन करना चाहता हूं।" इसके बाद संख्याएँ छोटी हो जाती हैं।

वजन घटाने में किसी भी परिणाम को रोगी एक वांछित उपलब्धि के रूप में मानता है, और यहां तक ​​कि कुछ किलोग्राम वजन बढ़ने को अपर्याप्त आत्म-नियंत्रण और स्वयं के प्रति असंतोष के रूप में माना जाता है। यहां तक ​​कि जिन रोगियों को अपनी डिस्ट्रोफी के बारे में पता होता है वे भी दूसरों से अपना पतलापन छुपाते हुए अक्सर ढीले-ढाले कपड़े पहनते हैं। इस तरह, वे खुद को समझाने से बचने की कोशिश करते हैं और उन लोगों के साथ चर्चा में शामिल होते हैं जो दूरगामी "आदर्श" मानकों के लिए उनकी आकांक्षाओं का समर्थन नहीं करते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक वजन घटाने के लिए विभिन्न हार्मोनल दवाओं का स्व-पर्चे है। ऐसे मामलों का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है और यहां तक ​​कि जबरन इलाज भी अप्रभावी हो सकता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ होने वाले मानसिक विकार आत्महत्या का कारण बन सकते हैं।

शारीरिक विकार

समय के साथ, लंबे समय तक कुपोषण और भुखमरी से गंभीर चयापचय संबंधी विकार और विभिन्न प्रणालियों और अंगों के रोगों का विकास होता है।

प्रारंभ में, रोगी को थायराइड हार्मोन, एस्ट्रोजेन के उत्पादन में कमी और कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि के कारण हार्मोनल परिवर्तन का अनुभव होता है। वे निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• लगातार कमजोरी (भूखी बेहोशी तक);
• उल्लंघन मासिक धर्म(कम मासिक धर्म, दर्द, देरी और मासिक धर्म की अनुपस्थिति, गर्भधारण करने में असमर्थता);
• कामेच्छा में कमी;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• मंदनाड़ी;
• की ओर रुझान।

इसके बाद, शरीर प्रणालियों के कामकाज में निम्नलिखित गड़बड़ी होती है:

• हृदय प्रणाली - बेहोशी, ठंड लगना, अतालता की घटना, जो पैदा कर सकती है;
• रक्त - संकेत, ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी, जिससे संक्रमण की संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• पाचन तंत्र - कार्यात्मक अपच, पेट में ऐंठन दर्द, पेप्टिक अल्सर, पुरानी कब्ज, मतली, पेट की गुहा की सूजन (सूजन);
• त्वचा और बाल - सूखापन और सूजन, त्वचा का पीला रंग, रूखापन और बालों का झड़ना, चेहरे और शरीर पर मखमली बालों का दिखना, नाखूनों का टूटना और टूटना;
• कंकाल प्रणाली और मांसपेशियां - फ्रैक्चर की प्रवृत्ति और उनका दीर्घकालिक उपचार, दांतों की सड़न, जोड़ों की सूजन, मांसपेशी शोष;
• मूत्र प्रणाली - करने की प्रवृत्ति।

ऊपर वर्णित कुछ शारीरिक समस्याओं को एनोरेक्सिया नर्वोसा का इलाज करके और सामान्य वजन और पोषण बहाल करके ठीक किया जा सकता है, लेकिन उनमें से कुछ अपरिवर्तनीय हैं।

कृत्रिम उल्टी प्रेरित करने का प्रयास करने और सफाई एनीमा करने के लिए अत्यधिक उत्साह निम्नलिखित विकारों का कारण बन सकता है:

• भोजन और तरल पदार्थ निगलने में समस्याएँ;
• ग्रासनली का टूटना;
• मलाशय की दीवार का कमजोर होना;
• गुदा का बाहर आ जाना।

गर्भावस्था और एनोरेक्सिया नर्वोसा

एनोरेक्सिया के साथ गर्भवती होना अक्सर मुश्किल होता है, लेकिन उपचार और वजन बढ़ने के बाद, एस्ट्रोजन का स्तर बहाल किया जा सकता है और गर्भधारण होता है। उपचार के बाद भी, एक महिला को भविष्य में विकार से संबंधित निम्नलिखित समस्याओं का अनुभव हो सकता है: हार्मोनल स्तर:

• गर्भधारण करने में कठिनाई;
• भ्रूण के कुपोषण का खतरा बढ़ गया और अजन्मे बच्चे में जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति;
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ गया;
• गर्भावस्था की खबरों के जवाब में होने वाले तनाव के कारण एनोरेक्सिया की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के गंभीर रूपों में, उपचार के बाद भी, मासिक धर्म चक्र वापस नहीं आता है, और महिला अपने आप गर्भवती नहीं हो सकती है।

रोग के चरण

एनोरेक्सिया नर्वोसा के प्रारंभिक चरण में रोगी का लगातार खराब मूड, बार-बार खुद का वजन करने और शरीर की मात्रा को मापने की प्रवृत्ति और सख्त आहार का पालन करने की इच्छा होती है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के दौरान निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. डिस्मॉर्फोमेनिक. रोगी को अक्सर काल्पनिक पूर्णता से जुड़ी अपनी हीनता के बारे में दर्दनाक विचार आते हैं। मन उदास और चिंतित हो जाता है। रोगी लंबे समय तक दर्पण में अपना प्रतिबिंब देख सकता है, अक्सर अपना वजन मापता है, अपनी कमर, कूल्हों आदि का आकार मापता है। इस स्तर पर, वह खुद को भोजन तक सीमित रखने का पहला प्रयास करना शुरू कर देता है या खोज करता है और एक "आदर्श" आहार का पालन करता है।
2. भूख कम करने वाला. रोगी पहले से ही लगातार उपवास करने का प्रयास कर रहा है और उसके शरीर का वजन लगभग 20-30% कम हो गया है। ऐसी "सफलताओं" को उत्साह के साथ माना जाता है और इसके साथ और भी अधिक वजन कम करने की इच्छा होती है। रोगी अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से खुद को थका देने लगता है, और भी कम खाता है और हर संभव तरीके से खुद को और अपने आस-पास के लोगों को यह समझाने की कोशिश करता है कि उसे भूख नहीं है। इस स्तर पर, वह अब अपनी थकावट की आलोचना नहीं कर सकता है और इसकी अत्यधिक डिग्री को कम करके आंक सकता है। उपवास और पोषक तत्वों की कमी से शारीरिक स्थिति में बदलाव के पहले लक्षण दिखाई देते हैं: हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी, बेहोशी और कमजोरी, मासिक धर्म की अनियमितता और कामेच्छा, शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना। चयापचय और अंगों की शारीरिक कार्यप्रणाली में गड़बड़ी सक्रिय ऊतक टूटने के साथ होती है और भूख को और भी अधिक दबा देती है।
3. रोगी. इस स्तर पर, अंग डिस्ट्रोफी के कारण अपरिवर्तनीय विकार उत्पन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, यह अवधि एनोरेक्सिया नर्वोसा की पहली अभिव्यक्तियों के 1.5-2 साल बाद शुरू होती है, जब रोगी अपने शरीर के वजन का लगभग 50% खो देता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो अपक्षयी प्रक्रियाएं सभी अंगों के कार्यों को ख़त्म कर देती हैं और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

निदान

एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित बहुत से लोग सोचते हैं कि वे बीमार नहीं हैं या वे अपनी बीमारी को स्वयं नियंत्रित करने में सक्षम हैं। इसीलिए वे खुद डॉक्टर के पास कम ही जाते हैं। ऐसे मामलों में, उनके रिश्तेदारों का कार्य अपने प्रियजन को समस्या को समझने में मदद करना और किसी विशेषज्ञ की सेवाओं का सहारा लेना है।

आमतौर पर, निदान करने के लिए, डॉक्टर मरीज से यूके में विकसित एक परीक्षण से कई प्रश्न पूछते हैं:

• क्या आप अपने आप को मोटा मानते हैं;
• क्या आप अपना वज़न नियंत्रण में रखते हैं और क्या खाते हैं;
• क्या आपने हाल ही में 5 किलोग्राम से अधिक वजन कम किया है;
• क्या भोजन के बारे में विचार प्रबल हैं;
• यदि दूसरे कहते हैं कि आप पतले हैं तो क्या आप मानते हैं कि आप मोटे हैं?

यहां तक ​​कि दो "हां" उत्तर भी खाने संबंधी विकारों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

निदान की पुष्टि करने और एनोरेक्सिया नर्वोसा की गंभीरता निर्धारित करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं:

• बॉडी मास इंडेक्स की गणना (उदाहरण के लिए, 20 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए मानक 19-25 है, जोखिम सीमा 17.5 है);
• एनीमिया और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण;
• गुर्दे और यकृत के कार्य को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण;
• और सेक्स हार्मोन.

यदि आवश्यक हो, तो एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी की जांच (ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान करने के लिए), विभिन्न अंगों के अल्ट्रासाउंड और (आंतरिक अंगों के रोगों की पहचान करने के लिए) की जा सकती है।

इलाज

एनोरेक्सिया नर्वोसा का उपचार कई विशेषज्ञताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है और इसे बाह्य रोगी के आधार पर या अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता से निर्धारित होती है। यह निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:

• बॉडी मास इंडेक्स में सामान्य से 30% की कमी;
• आउट पेशेंट थेरेपी के दौरान प्रगतिशील वजन घटाने;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• हाइपोटेंशन;
• हाइपोकैलिमिया;
• अवसाद के गंभीर रूप;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार का मुख्य लक्ष्य वजन और खाने की आदतों को बहाल करना है। प्रति सप्ताह शरीर के वजन में 0.4-1 किलोग्राम की वृद्धि वांछनीय है। इसके अलावा, थेरेपी का उद्देश्य मानसिक और शारीरिक जटिलताओं को दूर करना है।

ऐसी बीमारी के लिए सबसे सफल उपचार रणनीति मनोचिकित्सा, पारिवारिक और रूढ़िवादी चिकित्सा का संयोजन है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि रोगी स्वयं इस प्रक्रिया में भाग ले और इसकी आवश्यकता को समझे।

उपचार के बाद भी, कुछ रोगियों में बीमारी के दोबारा होने का खतरा बना रहता है और उन्हें निरंतर मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है (विशेषकर जीवन के तनावपूर्ण समय के दौरान)। निम्नलिखित कारक पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को जटिल बना सकते हैं और पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• दोस्तों, खेल प्रशिक्षकों और रिश्तेदारों के साथ संचार जो पतलेपन की प्रशंसा करते हैं और वजन घटाने को बढ़ावा देते हैं;
• करीबी दोस्तों और परिवार से मनोवैज्ञानिक समर्थन की कमी;
• रोगी के इस विश्वास पर काबू पाने की असंभवता कि अत्यधिक पतलापन ही मोटापे से निपटने का एकमात्र तरीका है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए उपचार योजना रोग की विशेषताओं और रोगी के व्यक्तित्व के आधार पर तैयार की जाती है। जटिल चिकित्सा में कई तकनीकें शामिल हैं।

जीवनशैली में बदलाव

एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित रोगी को निम्नलिखित परिवर्तनों की आवश्यकता होती है:

• नियमित और स्वस्थ भोजन;
• पोषण विशेषज्ञ की सहायता से आहार का सही गठन और मेनू तैयार करना;
• लगातार अपने आप को तौलने की आदत से छुटकारा पाना;
• वजन घटाने के लिए थका देने वाली शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार (रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद ही, डॉक्टर उपचार योजना में भौतिक चिकित्सा अभ्यास शामिल कर सकते हैं);
• बढ़ती सामाजिक गतिविधि;
• दोस्तों और रिश्तेदारों से मनोवैज्ञानिक समर्थन।

सामान्य पोषण बहाल करना और वजन बढ़ाना

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए उपचार योजना का यह हिस्सा मौलिक है, क्योंकि पोषण और वजन को सामान्य करने से शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों को बहाल करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, ये कारक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं।

वजन बढ़ाने के लिए, रोगी को एक आहार निर्धारित किया जाता है, जिसके सिद्धांत का उद्देश्य दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री को धीरे-धीरे बढ़ाना है। प्रारंभ में, प्रति दिन 1000-1600 कैलोरी का उपभोग करने की सिफारिश की जाती है, और फिर आहार धीरे-धीरे 2000-3500 तक बढ़ जाता है। दिन में 6-7 बार छोटे-छोटे हिस्से में भोजन करना चाहिए।

शुरुआती चरणों में, रोगी को चिंता, अवसाद और शरीर में द्रव प्रतिधारण के लक्षण का अनुभव हो सकता है जो शरीर के बढ़ते वजन के जवाब में होता है। समय के साथ, जैसे-जैसे आपका वजन बढ़ता है, ये लक्षण कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के इलाज के लिए आमतौर पर पैरेंट्रल और अंतःशिरा पोषण का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह के तरीकों से भविष्य में सामान्य पोषण को बहाल करना मुश्किल हो सकता है और कई मरीज़ ऐसे तरीकों को सजा और जबरदस्ती उपचार के रूप में देखते हैं। हालाँकि, कुछ कठिन मामलों में (खाने से स्पष्ट और लंबे समय तक इनकार, हृदय ताल गड़बड़ी, मुंह से खून बहना, आदि), ऐसे तरीकों का उपयोग अस्थायी रूप से रोगी की स्थिति में सुधार के लिए किया जा सकता है।

पोषण एवं अनुपूरण

एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित लोग विटामिन, खनिज और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होते हैं। उनकी पुनःपूर्ति से रोगियों की मानसिक और शारीरिक स्थिति में काफी सुधार होता है और इसलिए भोजन पौष्टिक और गरिष्ठ होना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो आहार चिकित्सा को अक्सर पोषक तत्वों की खुराक लेकर पूरक किया जाता है। इसके लिए निम्नलिखित आहार अनुपूरकों का उपयोग किया जा सकता है:

• मल्टीविटामिन (ए, सी, ई) और मैग्नीशियम, जस्ता, कैल्शियम, तांबा, फास्फोरस और सेलेनियम पर आधारित पूरक;
• ओमेगा-3, मछली का तेल, मछली खाना (विशेषकर हलिबूट और सैल्मन);
• कोएंजाइम Q10;
• 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टोफैन;
• लैक्टोबैसिली और एसिडोफिलस पर आधारित प्रोबायोटिक्स;
• creatine

पोषक तत्वों के अवशोषण में सुधार और सामान्य स्थितिनिम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन कर सकते हैं:

• पीने के पानी का पर्याप्त सेवन (प्रति दिन 6-8 गिलास तक);
• आहार में प्रोटीन के उच्च गुणवत्ता वाले स्रोतों को शामिल करना: अंडे, मांस, डेयरी उत्पाद, प्रोटीन और सब्जी शेक;
• धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना;
• कैफीन युक्त उत्पादों की मात्रा को समाप्त करना या काफी कम करना;
• परिष्कृत शर्करा को सीमित करना: मिठाइयाँ, मीठा पानी, आदि।

संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा

एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों के इलाज की यह विधि सबसे प्रभावी है। इस तकनीक का उपयोग करके, रोगी समस्याओं को हल करने के लिए विकृत विचारों और नकारात्मक निर्णयों को वास्तविक और सकारात्मक तरीकों से बदलना सीखता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में यह तथ्य शामिल होता है कि कई महीनों या छह महीनों के दौरान रोगी स्वयं अपना मेनू बनाता है और इसमें उन खाद्य पदार्थों को शामिल करता है जिन्हें उसने पहले हर संभव तरीके से अस्वीकार कर दिया था। यह आपके आहार को ट्रैक करता है और भोजन से जुड़े अस्वास्थ्यकर विचारों और प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करता है। इसके अलावा, उन्होंने उल्टी, जुलाब लेने और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के रूप में होने वाली पुनरावृत्ति पर भी ध्यान दिया।

रोगी समय-समय पर इन रिकॉर्डिंग्स पर एक संज्ञानात्मक मनोचिकित्सक के साथ चर्चा करता है और परिणामस्वरूप उसे अपने वजन के बारे में गलत और नकारात्मक निर्णयों के बारे में पता चल सकता है। इस तरह की स्वीकृति के बाद, आहार में खाद्य पदार्थों की सूची का विस्तार होता है, और पहले से मौजूद समस्याओं के बारे में जागरूकता उसे अंतर्निहित झूठे निर्णयों से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। इसके बाद, उन्हें सही और यथार्थवादी लोगों से बदल दिया जाता है।

पारिवारिक चिकित्सा

एनोरेक्सिया नर्वोसा के जटिल उपचार में पारिवारिक मनोचिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। रोगी को मित्रों और रिश्तेदारों के समर्थन और समझ को महसूस करने की आवश्यकता है।

माता-पिता, रिश्तेदारों और दोस्तों की भागीदारी से रोगी को उभरती कठिनाइयों से निपटने में मदद मिलती है। डॉक्टर उन्हें उससे निपटने के लिए सही रणनीति विकसित करना सिखाते हैं। इसके अलावा, पारिवारिक चिकित्सा का उद्देश्य रोगी के प्रियजनों और रिश्तेदारों के बीच उत्पन्न होने वाली अपराधबोध और चिंता की भावनाओं को खत्म करना है।

मौडस्ले विधि

यह युक्ति पारिवारिक चिकित्सा का एक रूप है और इसका उपयोग एनोरेक्सिया नर्वोसा के शुरुआती चरणों में किया जा सकता है। मौडस्ले विधि में यह तथ्य शामिल है कि पहले चरण में रोगी के माता-पिता मेनू योजना का प्रभार लेते हैं और तैयार व्यंजनों की खपत को नियंत्रित करते हैं। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे पोषण के बारे में सही निर्णय बहाल होते हैं, रोगी यह निर्णय लेना शुरू कर देता है कि कब और कितना खाना चाहिए। उपचार के परिणामों पर एक मनोचिकित्सक के साथ साप्ताहिक चर्चा की जाती है, जो अतिरिक्त सिफारिशें देता है और इस तकनीक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है।

सम्मोहन चिकित्सा

सम्मोहन का उपयोग एनोरेक्सिया नर्वोसा के व्यापक उपचार का हिस्सा हो सकता है। इस तरह के सत्र रोगी को आत्मविश्वास हासिल करने, तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति प्रतिरोध बढ़ाने और उनकी उपस्थिति और वजन की सही धारणा को बहाल करने की अनुमति देते हैं। परिणामस्वरूप, सम्मोहन चिकित्सा आपको सामान्य खान-पान की आदतों पर लौटने में मदद कर सकती है।

दवाई से उपचार

एनोरेक्सिया नर्वोसा के इलाज के लिए दवाएं लेने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब मनोचिकित्सा तकनीकों और आहार चिकित्सा का उपयोग करके मौजूदा समस्याओं को खत्म करना असंभव हो। इसके लिए, रोगी को निर्धारित किया जा सकता है:

• अवसादरोधी दवाएं (फ्लुओक्सेटीन, साइप्रोहेप्टाडाइन, क्लोरप्रोमाज़िन, आदि) - अवसाद के गंभीर रूपों के उपचार, चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों से राहत के लिए;
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एज़ेनापाइन, ज़िप्रासिडोन, क्लोज़ापाइन, सर्टिंडोल, आदि) - का उपयोग चिंता के बढ़े हुए स्तर को कम करने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, एनोरेक्सिया नर्वोसा (गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, अतालता, आदि) की उभरती जटिलताओं के रोगसूचक उपचार द्वारा दवा उपचार को पूरक किया जाता है। जब खान-पान संबंधी विकार पैदा करने वाली मानसिक बीमारियों की पहचान की जाती है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

पूर्वानुमान

एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित रोगी के ठीक होने की प्रक्रिया में लगभग 4-7 साल लग सकते हैं। ठीक होने के बाद भी बीमारी दोबारा होने की संभावना बनी रहती है।

विभिन्न आँकड़ों के अनुसार, लगभग 50-70% रोगी बीमारी से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, लेकिन 25% रोगी ऐसे परिणाम प्राप्त करने में विफल रहते हैं। कभी-कभी, उपचार के बाद, अनियंत्रित रूप से अधिक भोजन करना शुरू हो जाता है, जिससे वजन बढ़ने लगता है और कई अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं होने लगती हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा से मृत्यु की संभावना रोग की अवस्था, रोगी के शरीर की मानसिक और शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है। मृत्यु प्राकृतिक कारणों से हो सकती है (अर्थात उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ और बीमारियाँ) या आत्महत्या के कारण हो सकती है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आप अपने वजन को लेकर अत्यधिक चिंतित हैं, दूसरों से खुले या छुपे हुए हैं, खाने से इनकार करते हैं और अचानक वजन कम होता है, तो आपको एक मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। जब एनोरेक्सिया नर्वोसा का पता चलता है, तो एक पोषण विशेषज्ञ और एक चिकित्सक रोगी की उपचार प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा (अव्य. एनोरेक्सिया नर्वोसा) सबसे खतरनाक में से एक है और साथ ही, सबसे आम में से एक है। मानसिक विकार के रूप में वर्गीकृत इस बीमारी की विशेषता भोजन से इनकार करने की आवश्यकता और अपने वजन के प्रति जुनून है।

आमतौर पर यह माना जाता है कि एनोरेक्सिया मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है, हालांकि वास्तव में ऐसा नहीं है। विशेषज्ञ बताते हैं कि पुरुष, कुछ हद तक ही सही, फिर भी एनोरेक्सिया से ग्रस्त हैं। दूसरी बात यह है कि उनके उपचार लेने की संभावना बहुत कम होती है। मेयो क्लिनिक के शोधकर्ताओं के अनुसार, एनोरेक्सिया का भोजन से कोई संबंध नहीं है। वास्तव में, एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग, भोजन छोड़ने के अपने प्रयासों में, जीवन के उन कुछ क्षेत्रों में से एक को नियंत्रण में रखकर सामना करने का प्रयास करते हैं जो इसके लिए पूरी तरह से सुलभ हैं।

हमने एनोरेक्सिया के कारणों, परिणामों और उपचारों के बारे में बुनियादी जानकारी एकत्र की है जिसे जानना महत्वपूर्ण है।

एनोरेक्सिया के कारण

कई मानसिक बीमारियों की तरह, एनोरेक्सिया के सटीक कारणों को निर्धारित करना लगभग असंभव है। हालाँकि, कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने "खोज क्षेत्र" को सीमित करने में मदद की है, जिससे कि वर्तमान में एनोरेक्सिया के तीन मुख्य ट्रिगर हैं - चयापचय, आनुवंशिक प्रवृत्ति और मनोवैज्ञानिक समस्याएं।

"लोगों ने लंबे समय से एनोरेक्सिया पैदा करने के लिए परिवारों और मीडिया को दोषी ठहराया है, लेकिन खाने के विकार जैविक रोग हैं," खाने के विकारों पर एक प्रमुख अमेरिकी विशेषज्ञ और कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय के एक साथी, वाल्टर काये, साइंटिफिक अमेरिकन माइंड ऑफ़ कैलिफ़ोर्निया को बताते हैं)। आनुवंशिक संस्करण की तरह, चयापचय क्रिया की विशेषताएं जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं होने के कारण व्यक्ति पर निर्भर नहीं होती हैं।

जहां तक ​​मनोविज्ञान की बात है, लाइव साइंस का कहना है कि विशेषज्ञ एनोरेक्सिया नर्वोसा से सबसे अधिक प्रभावित होने वाले मनोविज्ञान की विशेषताओं को रिकॉर्ड करने में सक्षम थे। ऐसे व्यक्ति के लक्षणों में शामिल हैं: पूर्णतावाद, प्यार करने की आवश्यकता, ध्यान देने की बढ़ती आवश्यकता, आत्म-सम्मान की कमी और उच्च पारिवारिक अपेक्षाएँ।

एनोरेक्सिया के लक्षण

एनोरेक्सिया का सबसे स्पष्ट संकेत लंबे समय तक खाने से इनकार करना या भोजन की मात्रा सीमित करना है। एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग अक्सर अन्य लोगों के साथ खाना खाने से इनकार कर देते हैं, इस डर से कि उनकी "कमजोरी" पर ध्यान दिया जाएगा। वे इस बारे में झूठ बोल सकते हैं कि उन्होंने कितना खाया और उन सामाजिक कार्यक्रमों में भाग लेने से बचते हैं जिनमें भोजन की खपत शामिल होती है। इसके अलावा, वे अक्सर मूडी, उदास, अपने वजन (और दूसरों के वजन) को लेकर जुनूनी और उन चीजों के प्रति उदासीन हो जाते हैं जो उन्हें पहले पसंद थीं।

हालाँकि, एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग आवश्यक रूप से भोजन से इनकार नहीं करते हैं। वे बहुत कम खा सकते हैं, जिम में तीव्रता से कैलोरी बर्न कर सकते हैं, या जो खाना वे खाते हैं उससे छुटकारा पा सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि भोजन का तत्काल उन्मूलन मुख्य लक्षण माना जाता है, बुलिमिया स्वयं अक्सर एनोरेक्सिया का पहला लक्षण बन जाता है।

एनोरेक्सिया और बुलिमिया: क्या अंतर है?

एनोरेक्सिया और बुलिमिया दोनों ही खाने के विकार हैं। हालाँकि उनके कुछ लक्षण ओवरलैप होते हैं, अवधारणाएँ विनिमेय नहीं हैं। इस प्रकार, एनोरेक्सिया अनिवार्य रूप से गंभीर वजन घटाने की ओर ले जाता है, जबकि बुलिमिया के रोगी अत्यधिक भोजन की खपत और "शुद्धिकरण" के माध्यम से सामान्य वजन बनाए रख सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे जो कुछ भी खाते हैं उससे छुटकारा नहीं मिलता है, लेकिन इसका केवल एक हिस्सा होता है।

एनोरेक्सिया खतरनाक क्यों है?

चूँकि भोजन हमारे शरीर का ईंधन है, इसलिए आहार संबंधी प्रतिबंधों से स्वास्थ्य में भारी परिवर्तन हो सकते हैं। वज़न घटना सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण नहीं है। मेयो क्लिनिक के अनुसार, नियमित कुपोषण से कब्ज, निम्न रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस, हाथ और पैरों में सूजन, असामान्य रक्त गणना, मासिक धर्म की अनियमितता, निर्जलीकरण और अनिद्रा होती है।

अक्सर, एनोरेक्सिया किसी व्यक्ति की अपनी उपस्थिति से असंतोष से प्रेरित होता है, लेकिन वास्तव में, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति बदतर और बदतर दिखने लगता है। आहार में विटामिन और खनिजों की कमी से बाल और त्वचा कमज़ोर हो जाती है। लेकिन अंदर जो हो रहा है उसकी तुलना में ये छोटे बदलाव हैं।

एनोरेक्सिया का उपचार

अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकिएट्री की रिपोर्ट है कि खान-पान संबंधी विकार दुनिया भर में किसी भी अन्य मानसिक बीमारी की तुलना में अधिक लोगों की जान लेते हैं। चूंकि एनोरेक्सिया पूरे शरीर को प्रभावित करता है, इसलिए इसके उपचार में पहला कदम रोगसूचक राहत होना चाहिए। विशेषज्ञों का कहना है कि रिकवरी के पहले चरण में विटामिन लेना और अपनी प्लेट में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात के संदर्भ में अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करना उपयोगी होता है। बेशक, यह सब किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।

एक बार जब लक्षण ठीक हो जाते हैं, तो आमतौर पर बीमारी के अंतर्निहित कारणों का पता लगाने के लिए कार्रवाई की जाती है। थेरेपी या अस्पताल में भर्ती उपचार के सबसे आम तरीके हैं। हालाँकि, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि उपचार के विकल्प रोग की अवधि और गंभीरता से निर्धारित होते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए, एनोरेक्सिया के प्रारंभिक या मध्य चरण में सहायता प्राप्त करना बेहतर है।