गर्भ निरोधकों के बाद गर्भधारण. गर्भनिरोधक गोलियाँ बंद करने के बाद गर्भावस्था की योजना कैसे और कब बनाएं? वीडियो "मौखिक गर्भ निरोधकों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की राय"

एमनियोसेंटेसिस गर्भावस्था के दौरान विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) को निकालना है। इसका पता लगाने के लिए अक्सर एमनियोसेंटेसिस किया जाता है गुणसूत्र रोगभ्रूण में, लेकिन इसका उपयोग बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता के स्तर को निर्धारित करने या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के निदान के लिए किया जा सकता है।

एमनियोसेंटेसिस एक आक्रामक परीक्षा है, यानी एक महिला के शरीर में उपकरणों के प्रवेश से जुड़ी एक परीक्षा। इस तरह के निदान में जोखिम हैं और इसे केवल सख्त संकेतों के तहत ही किया जाना चाहिए।

एमनियोसेंटेसिस का सार.

प्रक्रिया से पहले, बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए महिला को अल्ट्रासाउंड दिया जाता है। फिर, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, पूर्वकाल पेट की दीवार, गर्भाशय और में एक बहुत पतली सुई चुभाई जाती है एमनियोटिक थैलीऔर थोड़ी मात्रा में एम्नियोटिक द्रव एकत्र करें।

एमनियोटिक द्रव में भ्रूण कोशिकाएं होती हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है आनुवंशिक विश्लेषण(मानव गुणसूत्रों के सेट का अध्ययन)। इस तरह की जांच से 99% की सटीकता के साथ न्यूरल ट्यूब दोष, डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18 और 13 का पता चलता है।

एमनियोसेंटेसिस - परीक्षा अप्रिय है, लेकिन लगभग दर्द रहित है, ऐसा महसूस होता है जैसे एक नियमित इंजेक्शन के साथ होता है। हालाँकि, कुछ महिलाओं को ऐंठन और दर्द महसूस हो सकता है, ज्यादातर वे जो बहुत डरी हुई या चिंतित हैं।

इस प्रक्रिया में औसतन 5 मिनट का समय लगता है, लेकिन फिर महिला को 2 घंटे तक निगरानी में रखा जाता है। एमनियोसेंटेसिस के बाद, गर्भवती महिला को कुछ समय के लिए शारीरिक गतिविधि और यौन गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है।

क्या एम्नियोसेंटेसिस करना है.

- अजन्मे बच्चे के माता-पिता करीबी रिश्तेदार हैं;

- गुणसूत्र संबंधी रोगों वाले बच्चे पहले परिवार में पैदा हुए थे;

- माता-पिता में से एक आनुवंशिक रोग का वाहक है;

- महिला का कई बार गर्भपात हुआ, जिसका कारण पता नहीं चल सका।

यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो अपने बच्चे को जोखिम में डालने का कोई मतलब नहीं है, आप पहले ऐसा कर सकते हैं प्रसवपूर्व जांच(जैव रासायनिक मार्करों और अल्ट्रासाउंड के लिए रक्त परीक्षण) और उच्च या मध्यम जोखिम के मामले में, पहले से ही एमनियोसेंटेसिस पर निर्णय लें।
हालाँकि, पहले से सोचें कि एमनियोसेंटेसिस के बाद प्राप्त जानकारी का आप क्या करेंगे। यदि गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति का विषय आपके लिए बंद है, तो ऐसी जांच करना व्यर्थ है। कुछ जोड़े आक्रामक निदान से इनकार कर देते हैं क्योंकि वे लंबे समय से बच्चे की प्रतीक्षा कर रहे हैं और इस गर्भावस्था का जोखिम उठाने के लिए तैयार नहीं हैं। अन्य माता-पिता विचलन से इतने डरते हैं कि वे यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ भी करने को तैयार रहते हैं कि बच्चा स्वस्थ है।

हालाँकि, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि एमनियोसेंटेसिस बिल्कुल स्वस्थ बच्चे की गारंटी नहीं देता है। इसमें डाउन सिंड्रोम, कुछ अन्य क्रोमोसोमल असामान्यताएं, न्यूरल ट्यूब दोष शामिल नहीं है, लेकिन यह किसी विशेष जीन के उत्परिवर्तन से जुड़ी सहज विकृतियों और आनुवंशिक बीमारियों के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है।

उदाहरण के लिए, कुछ जीनों में उत्परिवर्तन का कारण बनता है वंशानुगत रोग, जैसे हीमोफिलिया (रक्त का थक्का जमना विकार, सिकल सेल एनीमिया (हीमोग्लोबिन संरचना विकार)। एमनियोटिक द्रव का मानक विश्लेषण ऐसी बीमारियों का निर्धारण नहीं करता है, व्यक्तिगत वंशानुगत विकृति का निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब परिवार में ऐसी बीमारियाँ थीं और एक अतिरिक्त के लिए शुल्क।

एमनियोसेंटेसिस का समय.

क्रोमोसोमल विकारों का निदान करने के लिए, एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर 15 से 16 सप्ताह में किया जाता है। 10-12 सप्ताह में प्रारंभिक एमनियोसेंटेसिस भी होता है, लेकिन यह गर्भपात के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। इसके अलावा, इस समय, एमनियोटिक द्रव विश्लेषण के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, इसलिए, 14 सप्ताह तक की परीक्षाएं केवल बहुत ही के साथ की जाती हैं। भारी जोखिम गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं.

एम्नियोसेंटेसिस के परिणाम के लिए एक से एक बजे तक इंतजार करना पड़ता है तीन सप्ताह- यह भी एक बड़ी खामी है, क्योंकि अगर यह पता चला कि बच्चे को कोई विकृति है, तो आपको काफी लंबी अवधि के लिए गर्भावस्था को समाप्त करना होगा।

अधिक जानकारी के लिए बाद की तारीखेंगर्भावस्था के दौरान, एमनियोसेंटेसिस का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि बच्चा जन्म के लिए तैयार है (फेफड़ों की परिपक्वता का स्तर) या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता लगाने के लिए।

एम्नियोसेंटेसिस जोखिम.

दुर्भाग्य से, एमनियोसेंटेसिस पूरी तरह से नहीं है सुरक्षित प्रक्रियाजैसे रक्त परीक्षण या अल्ट्रासोनोग्राफी. इस हेरफेर के बाद गर्भावस्था के नुकसान का जोखिम 0.5-1% है। गर्भधारण की अवधि जितनी कम होगी, गर्भपात का खतरा उतना अधिक होगा। इसके अलावा, गर्भावस्था के नुकसान की संभावना डॉक्टर की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करती है।

हालाँकि, गर्भपात नहीं है एकमात्र समस्या. प्रक्रिया के दौरान भ्रूण को चोट लगने की संभावना रहती है। इसके अलावा, एमनियोसेंटेसिस से भ्रूण में संक्रमण, एमनियोटिक द्रव का रिसाव, रक्तस्राव हो सकता है। प्रक्रिया के बाद, महिला को मतली, उल्टी, बुखार और पेट दर्द का अनुभव हो सकता है।

बहुत कम ही, लेकिन एमनियोसेंटेसिस की जटिलताओं के परिणामस्वरूप गर्भाशय को हटाने या किसी महिला की मृत्यु के मामले सामने आते हैं।

वर्तमान में, प्रसूति विज्ञान के पास विकृतियों की पहचान करने के बहुत अधिक अवसर हैं आनुवंशिक असामान्यताएं 20-30 साल पहले की तुलना में। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड के अभाव में, आनुवंशिक परीक्षण, आक्रामक प्रक्रियाओं से महिलाओं ने गर्भावस्था को अधिक आराम से पूरा किया।

और आज, भावी माताओं को एक कठिन विकल्प का सामना करना पड़ता है: या तो प्रकृति पर भरोसा करें, या प्रसवपूर्व जांच करें, जिसकी विश्वसनीयता कम है, या जोखिम उठाएं और आक्रामक निदान के लिए सहमत हों। आशा है कि निकट भविष्य में वैज्ञानिक और शोधकर्ता और अधिक खोज करेंगे सुरक्षित तरीकेभ्रूण के आनुवंशिक रोगों का निदान।

सभी आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षणों में, एम्नियोसेंटेसिस सबसे अधिक है उच्चा परिशुद्धि 98 से 99% तक. परीक्षण भ्रूण के स्वास्थ्य को निर्धारित करने और किसी भी संभावित समस्या का पता लगाने में मदद करता है।

एम्नियोसेंटेसिस क्या है

एमनियोसेंटेसिस गर्भाशय में भ्रूण के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक द्रव की जांच करने के लिए एक प्रसव पूर्व निदान परीक्षण है। इस तरल पदार्थ में कोशिकाएं और पदार्थ होते हैं जो शिशु के स्वास्थ्य का संकेत देते हैं।

एमनियोटिक द्रव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय में एक लंबी, पतली सुई डालते हैं और थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालते हैं, इस द्रव को विशिष्ट आनुवंशिक असामान्यताओं (डाउन सिंड्रोम, स्पाइना बिफिडा, सिस्टिक फाइब्रोसिस) के परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

परीक्षण के परिणाम भ्रूण के विकास में समस्याओं का पता लगाने में मदद करते हैं, यह परीक्षण किया जाता है कुछ समयगर्भावस्था के दौरान।

एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर दूसरी तिमाही के दौरान 14 से 20 सप्ताह के बीच किया जाता है। कुछ डॉक्टर 11 सप्ताह में परीक्षण की सलाह दे सकते हैं। कुछ मामलों में, एमनियोसेंटेसिस तीसरी तिमाही में भी किया जाता है।

इस परीक्षण के कई उपयोग हैं, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने के अलावा, एमनियोसेंटेसिस निर्धारित किया जाता है यदि:

• प्रसवपूर्व जांच के परिणामों से असामान्यताएं सामने आईं
• आपने जन्मजात दोष या किसी विसंगति वाले बच्चे को जन्म दिया है
• डाउन सिंड्रोम जैसी क्रोमोसोमल असामान्यताओं की संभावना से इंकार करने के लिए आपकी उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है
• आप या आपका साथी सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी आनुवंशिक बीमारी का वाहक है
• आपके डॉक्टर को भ्रूण में संक्रमण या एनीमिया का संदेह है
• आपकी झिल्ली समय से पहले फट जाती है
• बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव का पता चला, एक विचलन जिसे पॉलीहाइड्रेमनिओस के रूप में जाना जाता है

प्रक्रिया

एम्नियोसेंटेसिस कैसे करें वीडियो

एमनियोसेंटेसिस एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है।

• सबसे पहले, डॉक्टर गर्भाशय के सटीक स्थान की जांच करने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड करता है।
• मॉनिटर पर बच्चे की छवि बनाने के लिए एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक छोटे उपकरण का भी उपयोग किया जाता है जिसे अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर के रूप में जाना जाता है।
• अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर पेट में संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाते हैं।
• अल्ट्रासाउंड के नतीजों से पता चल जाता है कि सुई कहां डालनी है।
• फिर डॉक्टर पेट के माध्यम से गर्भाशय में एक सुई डालते हैं, एमनियोटिक द्रव का एक नमूना निकालते हैं।
• निकाली गई राशि गर्भावस्था के सप्ताह पर निर्भर करती है। जब सुई त्वचा में प्रवेश करती है तो आपको जलन महसूस हो सकती है, जब सुई गर्भाशय में प्रवेश करती है तो हल्की ऐंठन महसूस हो सकती है।
• डॉक्टर निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग जारी रखते हैं हृदय दरबच्चा।

परीक्षण के बाद पहली बार दर्द और ऐंठन से आपको परेशानी नहीं होनी चाहिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

डॉक्टर तुम्हें देगा विस्तृत निर्देशएमनियोसेंटेसिस के बाद क्या करना चाहिए इसके बारे में।

अध्ययन के बाद 3 दिनों के भीतर, मना करने की सलाह दी जाती है:

1. शारीरिक व्यायाम
2. लंबे समय तक हवा में रहना
3. लिंग

यदि आपको अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें निम्नलिखित संकेतप्रक्रिया के बाद संक्रमण:

• बुखार
• गंभीर गर्भाशय ऐंठन जो कुछ घंटों से अधिक समय तक रहती है
• योनि स्राव या रक्तस्राव
• असामान्य या अपर्याप्त भ्रूण हलचल
• पंचर क्षेत्र में सूजन या लालिमा

एमनियोसेंटेसिस परीक्षण के परिणाम

परिणाम मिलने में 3 दिन से 4 सप्ताह तक का समय लगेगा। आपका डॉक्टर या आनुवंशिक परामर्शदाता आपको परिणाम समझाएगा।

एम्नियोटिक द्रव हल्के पीले रंग के साथ साफ रंग का होना चाहिए। तरल में हानिकारक बैक्टीरिया नहीं होने चाहिए।

भ्रूण कोशिकाओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और गुणसूत्र संख्या और स्थान की जांच की जाती है, जो दिखाता है आनुवंशिक विकार. इसमें 46 गुणसूत्र और 23 जोड़े होने चाहिए। उनमें कोई भी दोष आनुवंशिक असामान्यताओं को जन्म देगा।

आनुवंशिक एमनियोसेंटेसिस के मामले में, परीक्षण के परिणाम विभिन्न आनुवंशिक विकारों, न्यूरल ट्यूब दोष और क्रोमोसोमल असामान्यताओं का निदान या उन्हें दूर करने में मदद करेंगे। समस्याओं की पहचान करने की संभावना अधिक है, लेकिन यह जन्म दोषों की गंभीरता को नहीं मापता.

उपरोक्त किसी भी मामले में असामान्य परिणाम का मतलब है कि आपके बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यता या आनुवंशिक विकार है। हालाँकि, कई चीज़ें परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।

एमनियोसेंटेसिस के परिणाम को क्या प्रभावित करता है?

एमनियोसेंटेसिस के परिणाम कई कारणों से गलत हो सकते हैं, जैसे:

• एमनियोटिक द्रव में भ्रूण के रक्त में एक पदार्थ में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ बढ़ जाता है जो न्यूरल ट्यूब दोष की जाँच करता है।
• प्रकाश के संपर्क में आने पर एमनियोटिक द्रव अधिक दिखाई दे सकता है कम स्तरबिलीरुबिन वास्तव में जितना है उससे कहीं अधिक है।
• एमनियोटिक द्रव में रक्त या मेकोनियम के परिणामस्वरूप बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता के स्तर पर गलत सकारात्मक परिणाम होता है।

यदि समस्याएँ पाई जाएँ तो क्या करें?

ऐसे में आप पास हो जाते हैं आनुवांशिक परामर्शजो आपको अधिक जानकारी प्रदान करता है। इस जानकारी के आधार पर, कुछ महिलाएँ अपनी गर्भावस्था जारी रखने का निर्णय लेती हैं जबकि अन्य इसे समाप्त करने का निर्णय लेती हैं।

एम्नियोसेंटेसिस जोखिम

यह किसी भी महिला के लिए एक कठिन निर्णय है, आपको इस पर निर्णय लेने से पहले प्रक्रिया के फायदे और नुकसान पर विचार करना होगा। जैसा कि आप पहले से ही इस प्रक्रिया के लाभों को जानते हैं, आइए प्रक्रिया से जुड़े जोखिमों पर नजर डालें:

• एमनियोटिक द्रव का रिसाव: एमनियोसेंटेसिस कभी-कभी योनि से एमनियोटिक द्रव के रिसाव का कारण बनता है। आमतौर पर नुकसान न्यूनतम होता है.
• गर्भपात: उपलब्ध आँकड़ों के आधार पर, दूसरी तिमाही में प्रक्रिया के बाद गर्भपात का जोखिम लगभग 0.6% है। दूसरी ओर, यदि प्रक्रिया गर्भावस्था के 15 सप्ताह से पहले की जाती है तो गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। अधिकांश गर्भपात प्रक्रिया के 72 घंटों के भीतर होते हैं।
• भ्रूण को सुई से चोट लगना: यदि परीक्षण के दौरान सुई लगाते समय शिशु हिलता-डुलता है, तो सुई से भ्रूण के शरीर के किसी हिस्से में चोट लगने का खतरा रहता है। हालाँकि, सुइयों के कारण गंभीर चोटें काफी दुर्लभ हैं।
• गर्भाशय में संक्रमण: हालांकि यह दुर्लभ है, जब बैक्टीरिया एमनियन में प्रवेश करने में कामयाब हो जाते हैं तो गर्भाशय में संक्रमण का खतरा होता है। इससे तेज बुखार, संकुचन और पेट दर्द होगा। गर्भाशय संक्रमण के लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सीय हस्तक्षेप . हालाँकि, संक्रमण का ख़तरा 1,000 में 1 से भी कम है।
• हस्तांतरण: एमनियोसेंटेसिस से संचरण का खतरा रहता है गंभीर संक्रमणआपके बच्चे को. यदि आपको एचआईवी/एड्स, हेपेटाइटिस सी, या टोक्सोप्लाज्मोसिस है, तो प्रक्रिया के दौरान आपके बच्चे के संक्रमित होने की अधिक संभावना है।
• क्लब पैर: अध्ययन से पता चलता है कि यह प्रक्रिया चालू है प्रारंभिक तिथियाँ, क्लबफुट की उच्च संभावना से जुड़ा है। क्लबफुट है जन्मजात विकृतिपैर और टखने संयुक्त. चूँकि वहाँ है बढ़ा हुआ खतराइस जन्म दोष के विकसित होने पर, अधिकांश चिकित्सक गर्भधारण के 15 सप्ताह तक एमनियोसेंटेसिस नहीं करेंगे।

एमनियोसेंटेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गर्भ में बच्चे को घेरने वाले एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) का एक नमूना प्राप्त करने के लिए स्पष्ट और चिकनी एमनियोटिक झिल्ली को छिद्रित किया जाता है। इस द्रव में कोशिकाएँ होती हैं विकासशील भ्रूण. एमनियोसेंटेसिस प्रयोगशाला परीक्षणों, एमनियोरेडक्शन या सम्मिलन के लिए किया जाता है दवाइयाँएमनियोटिक गुहा में.

यह प्रक्रिया गर्भावस्था की पहली, दूसरी और तीसरी तिमाही में की जा सकती है। प्रारंभिक एमनियोसेंटेसिस गर्भावस्था के पहले तिमाही में, 15वें सप्ताह से पहले, और देर से - गर्भावस्था के 15वें सप्ताह के बाद किया जाता है, जब कोरियोन और एमनियोटिक झिल्ली विलीन हो जाते हैं।

एमनियोसेंटेसिस का उपयोग आमतौर पर आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है और यह कई संभावित जन्म दोषों का निदान या उन्हें दूर करने में मदद कर सकता है। परिणाम बच्चे के लिंग को भी दिखा सकते हैं, फेफड़ों की परिपक्वता का मूल्यांकन कर सकते हैं (यदि नियत तारीख के करीब किया जाता है), एमनियोटिक द्रव में संक्रमण या अन्य गर्भावस्था जटिलताओं का पता लगा सकते हैं।

इसका सबसे अधिक उपयोग सामान्य की पहचान करने के लिए किया जाता है आनुवंशिक दोष(उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम (21वें गुणसूत्र पर ट्राइसॉमी जीनोमिक पैथोलॉजी के रूपों में से एक है, जिसमें कैरियोटाइप को सामान्य 46 के बजाय अक्सर 47 गुणसूत्रों द्वारा दर्शाया जाता है), कारण मानसिक मंदता, जन्म दोषदिल और भौतिक विशेषताएं- उदाहरण के लिए, जैसे त्वचा की परतेंआंखों के आसपास) जिसका यह पता लगाता है या उन्हें खारिज करता है, और न्यूरल ट्यूब दोष (उदाहरण के लिए, स्पाइना बिफिडा और हाइड्रोसिफ़लस - मस्तिष्क की जलोदर, अत्यधिक जमाव) मस्तिष्कमेरु द्रवमस्तिष्क के निलय तंत्र में)। स्पाइना बिफिडा के साथ पैदा हुए शिशुओं की एक हड्डी होती है जो ठीक से बंद नहीं होती है। गंभीर जटिलताएँस्पाइना बिफिडा में पैरों का पक्षाघात, बीमारियाँ भी शामिल हो सकती हैं मूत्राशयऔर किडनी, मानसिक मंदता।

यदि गर्भावस्था आरएच असंगति (माता या पिता और उनके बच्चे के बीच आरएच असंगतता) जैसी स्थिति से जटिल है, तो डॉक्टर यह देखने के लिए एमनियोसेंटेसिस का उपयोग कर सकते हैं कि बच्चे के फेफड़े पर्याप्त रूप से विकसित हैं या नहीं।

कभी-कभी, कोरियोनिक विलस बायोप्सी (सीवीएस, या कोरियोनिक विलस बायोप्सी) का उपयोग कई आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है - एक प्रक्रिया जो अल्ट्रासाउंड को बच्चे की बीमारियों की जांच करने की अनुमति देती है। यह गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान 11 से 14 सप्ताह के बीच किया जाता है। कोरियोनिक विली, यानी, नाल में छोटी, उंगली के आकार की वृद्धि। क्योंकि आमतौर पर विली में आनुवंशिक सामग्री समान होती है विकासशील बच्चा, विली का उपयोग आनुवंशिक अनुसंधान के लिए किया जा सकता है), लेकिन कोरियोन बायोप्सी न्यूरल ट्यूब दोषों को प्रकट नहीं करती है। भ्रूण कोशिकाओं के बजाय, यह प्लेसेंटल कोशिकाओं की जांच करता है, जो आनुवंशिक रूप से भ्रूण कोशिकाओं के समान होती हैं। क्योंकि सीवीएस गर्भावस्था की शुरुआत में किया जा सकता है और परिणाम 48 घंटों के भीतर उपलब्ध होते हैं, इसलिए इसे उन महिलाओं के लिए प्राथमिकता दी जा सकती है जिन्हें अपने बच्चे के स्वास्थ्य की गुणवत्ता के बारे में त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। एमनियोसेंटेसिस के विपरीत सीवीएस, गर्भपात के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है और अंग विकृति के जोखिम को बढ़ा सकता है।

एम्नियोसेंटेसिस के जोखिम क्या हैं?

प्रत्येक 200-400 महिलाओं में से एक का गर्भपात एमनियोसेंटेसिस के परिणामस्वरूप होता है, हालांकि हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भपात की दर 1,000 में से 1 (0.1%) तक हो सकती है। पहली तिमाही के दौरान किए जाने वाले एमनियोसेंटेसिस में 15वें सप्ताह के बाद किए जाने वाले एमनियोसेंटेसिस की तुलना में गर्भपात का अधिक खतरा होता है। प्रत्येक 1,000 महिलाओं में से एक को एमनियोसेंटेसिस के बाद गर्भाशय में संक्रमण हो जाता है।

एम्नियोसेंटेसिस की तैयारी कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान समस्याओं के निदान के लिए एमनियोसेंटेसिस का सख्ती से उपयोग किया जाता है, लेकिन यह इन समस्याओं के इलाज और छुटकारा पाने का एक तरीका नहीं है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को यह परीक्षण कराने से पहले यह सोचना चाहिए कि इसके परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी का सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए। कुछ जन्म दोष जीवन के साथ असंगत होते हैं, अन्य को आसानी से ठीक किया जा सकता है, और फिर भी अन्य कहीं बीच में होते हैं। इस विषय पर महिलाओं के मन में बहुत सारे सवाल होते हैं। यदि बच्चे में कोई गंभीर विकासात्मक दोष है तो क्या किसी महिला को अपनी गर्भावस्था समाप्त करने की अनुमति देनी चाहिए? क्या उसे परिणाम (जिसमें दो या तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है) इतनी जल्दी पता चल जाएगा कि वह गर्भावस्था को समाप्त करने पर विचार कर सके? एक महिला को सभी लाभों और जोखिमों का आकलन करना चाहिए।

यदि कोई महिला किसी भी परिस्थिति में गर्भावस्था को समाप्त नहीं करती है, तो परीक्षण न कराने से, उदाहरण के लिए, आवश्यकता से अधिक चिंता हो सकती है। वहीं अगर किसी महिला को समय रहते पता चल जाए कि बच्चा होने वाला है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य, एम्नियोसेंटेसिस उसे प्रसव के लिए बेहतर ढंग से तैयार करने की अनुमति दे सकता है। गर्भधारण जारी रखने वाली माताओं पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि जिन माताओं को पता चला कि उनके बच्चों को डाउन सिंड्रोम है, उनका प्रदर्शन उन महिलाओं की तुलना में कहीं बेहतर रहा, जिन्हें जन्म के समय ही पता चला था कि उनका बच्चा गंभीर रूप से बीमार है।

यदि कोई महिला एमनियोसेंटेसिस कराने का निर्णय लेती है, तो डॉक्टर को उसे प्रक्रिया की तैयारी के बारे में विस्तृत निर्देश देना चाहिए।

एम्नियोसेंटेसिस प्रक्रिया कैसे की जाती है?

एमनियोसेंटेसिस एक विशेष कमरे में स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ या उसके बिना किया जाता है। यदि स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो महिला को कुछ सेकंड के लिए जलन महसूस हो सकती है। जब डॉक्टर सुई लगाते हैं तो उन्हें थोड़ा दर्द या ऐंठन महसूस हो सकती है, और एमनियोटिक द्रव लेने पर उनके पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस हो सकता है। कुछ महिलाएं कोई दर्द या असुविधा नहीं बताती हैं, लेकिन अधिकांश डॉक्टर प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों के आराम की सलाह देते हैं।

इस प्रक्रिया में आमतौर पर केवल कुछ मिनट लगते हैं, जिसके दौरान महिला को शांत लेटे रहना होता है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण का पता लगाता है। सबसे पहले अल्ट्रासाउंड किया जाता है सटीक परिभाषाभ्रूण और नाल की स्थिति. यह डॉक्टर को सबसे अधिक निर्णय लेने की अनुमति देता है सुरक्षित जगहसुई कहाँ डालें. एक अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित, डॉक्टर सावधानीपूर्वक पेट के माध्यम से एमनियोटिक गुहा में एक खोखली सुई डालता है और भ्रूण कोशिकाओं से युक्त लगभग चार चम्मच एमनियोटिक द्रव निकालता है, जिसे तकनीशियन प्रयोगशाला में परीक्षण करेगा। शिशु किसी भी मात्रा में खोए हुए तरल पदार्थ को तुरंत भर लेता है। जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण की दिल की धड़कन सामान्य बनी रहे, एक अल्ट्रासाउंड फिर से किया जाता है।

एमनियोसेंटेसिस के दौरान, यदि एक महिला आरएच-नकारात्मक रोगी है तो उसे एक गैर-संवेदनशील आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन इमल्शन प्राप्त करना चाहिए।

डॉक्टर प्रसव पीड़ा वाली महिला को आराम करने की सलाह देते हैं, एमनियोसेंटेसिस के बाद उसे शारीरिक परिश्रम (उदाहरण के लिए, वजन उठाना) से बचना चाहिए। यदि किसी महिला को प्रक्रिया के बाद जटिलताएं होती हैं, जिसमें पेट में ऐंठन (दर्द जो रुक-रुक कर होता है, अचानक आता है और अक्सर अचानक बंद हो जाता है, स्थान या गंभीरता बदल जाती है), तरल पदार्थ का रिसाव, योनि से रक्तस्रावया संक्रमण के लक्षण दिखने पर उसे तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

एम्नियोसेंटेसिस के बाद, गर्भपात का जोखिम 0.25%-0.50% और गर्भाशय संक्रमण का बहुत कम जोखिम (0.001% से कम) होता है। प्रशिक्षित महिलाओं और अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में गर्भपात कम हो सकता है।

भ्रूण कोशिकाओं (प्लेसेंटा से स्टेम कोशिकाएं) को हटा दिए जाने के बाद, उन्हें प्रयोगशाला में विकसित किया जाता है और फिर उनका विश्लेषण किया जाता है। 95% मामलों में कोई असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं। डॉक्टर को परिणामों के बारे में मां को सूचित करना चाहिए और, यदि किसी समस्या का निदान किया जाता है, तो महिला को यह जानकारी प्रदान करनी चाहिए कि जन्म के बाद अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें।
प्रयोगशाला सहायक एमनियोटिक द्रव में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर को भी मापेगा। यदि यह लंबा है, तो बच्चे को न्यूरल ट्यूब दोष हो सकता है। यदि कम है, तो डाउन सिंड्रोम इसका कारण हो सकता है। हालाँकि, एएफपी को प्रयोगशाला में उगाने की आवश्यकता नहीं है, ये परिणाम तुरंत उपलब्ध हैं संभावित दिक्कतबाद के आनुवंशिक विश्लेषण द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

एम्नियोसेंटेसिस का संकेत कब दिया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस एक अनिवार्य निदान प्रक्रिया नहीं है। यह परीक्षण आमतौर पर केवल उन महिलाओं को ही कराया जाता है, जिनके बच्चे में जन्म दोष होने का खतरा बढ़ जाता है। जन्म देने वाली महिलाओं सहित:

जिनकी आयु 35 वर्ष या उससे अधिक है;
- जिनके पास स्क्रीनिंग टेस्ट (जैसे उच्च या निम्न एएफपी) या एक परीक्षण परिणाम है जो संभावित जन्म दोष या अन्य समस्या का संकेत देता है;
जिनके दौरान जन्म दोष थे पिछली गर्भावस्थाएँ;
- जिनके पास आनुवंशिक विकारों का पारिवारिक इतिहास है।

अगर बच्चा वाकई बीमार है तो एमनियोसेंटेसिस 99% सटीकता के साथ इसका पता लगाएगा।

डॉक्टर आरएच असंगति जैसी गर्भावस्था जटिलताओं वाली महिलाओं को एमनियोसेंटेसिस की भी पेशकश करते हैं, जिनके लिए शीघ्र परीक्षण की आवश्यकता होती है।

यदि प्रसव पीड़ित महिला के परिवार में कोई जन्मजात दोष है तो उसे गुजरना पड़ता है आनुवांशिक परामर्शएम्नियोसेंटेसिस से गुजरने से पहले - और, यदि संभव हो तो, गर्भवती होने से पहले।

एक महिला और उसके साथी के पास जन्म दोष वाले बच्चे होने की संभावना निर्धारित करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण हो सकते हैं।

एमनियोसेंटेसिस आपको भ्रूण के विकास में ऐसी बीमारियों और विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है:

डाउन सिंड्रोम;
- पटौ सिंड्रोम;
- एडवर्ड्स सिंड्रोम;
- स्पाइनल हर्निया या स्पाइना बिफिडा;
- दरांती कोशिका अरक्तता;
- एनेस्थली;
- एरिथ्रोब्लास्टोसिस;
- पुटीय तंतुशोथ;
- अजन्मे बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री;
- दाद या रूबेला;
- Rh कारक और बच्चे का लिंग।

हालाँकि, जन्म दोष जैसे कटे तालु और कटा होंठ, एम्नियोसेंटेसिस नहीं दिखता।

सामान्य प्रश्न

यदि एमनियोसेंटेसिस के परिणाम सामान्य आए, तो क्या इसका मतलब यह है कि मेरा बच्चा स्वस्थ होगा?

सकारात्मक परिणामएम्नियोसेंटेसिस से पता चलता है कि बच्चे का आनुवंशिक मानचित्र सामान्य है। लेकिन गुणसूत्रों के सामान्य पैटर्न के साथ भी, एक बच्चे में अन्य प्रकार भी हो सकते हैं जन्म दोष. प्रत्येक सौ में से लगभग तीन बच्चों में किसी न किसी प्रकार का जन्म दोष होता है।

क्या डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस के बाद पहचाने गए दोषों का इलाज कर सकते हैं?

विभिन्न भ्रूण संबंधी विसंगतियों के इलाज के लिए वैज्ञानिक सभी प्रकार के तरीकों और दवाओं पर काम कर रहे हैं। जन्म के बाद कई स्थितियों का इलाज किया जा सकता है, और कुछ को तब ठीक किया जा सकता है जब बच्चा गर्भ में ही हो, हालाँकि इस प्रकार की सर्जरी अभी भी अपने प्रायोगिक चरण में है।

बच्चे की स्थिति के बारे में समय से पहले जानने से माता-पिता और डॉक्टरों को बच्चे की विशेष जरूरतों के लिए तैयारी करने की अनुमति मिलती है, भले ही स्थिति स्पष्ट रूप से संबोधित न की गई हो। यह जानते हुए कि भ्रूण में डाउन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक समस्या है, महिला को कार्रवाई करने और इसके लिए तैयारी करने का अवसर मिलता है।

मेरा एक रिश्तेदार डाउन सिंड्रोम से पीड़ित है। क्या मुझे एम्नियोसेंटेसिस करानी चाहिए?

डाउन सिंड्रोम तब होता है जब एक निषेचित अंडे की कोशिकाएं असामान्य रूप से विभाजित होती हैं, जिससे एक अतिरिक्त 21वां गुणसूत्र बनता है। पारिवारिक इतिहास तो नहीं, लेकिन मां की उम्र सबसे ज्यादा होने की संभावना है एक महत्वपूर्ण कारकजोखिम। उदाहरण के लिए, एक 20 वर्षीय मां के पास डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म की 1/2000 संभावना होती है। 45 वर्ष के व्यक्ति में जोखिम 1/40 तक बढ़ जाता है। बहुत कम ही, डाउन सिंड्रोम विरासत में मिलता है जब पिता या माता के अंडाणु या शुक्राणु में दोषपूर्ण गुणसूत्र 21 होता है।

यदि कोई महिला सोचती है कि उसके बच्चे में डाउन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ गया है, तो उसे अपने डॉक्टर से आनुवंशिक परीक्षण के फायदे और नुकसान पर चर्चा करनी चाहिए।

क्या एम्नियोसेंटेसिस का कोई विकल्प है?

खाओ पूरी लाइनस्क्रीनिंग परीक्षण जो क्रोमोसोम समस्या वाले बच्चे के होने के जोखिम का आकलन करने में मदद कर सकते हैं। ये परीक्षण आम तौर पर सभी उम्र की महिलाओं को पेश किए जाते हैं और इसमें मातृ सीरम पीएपी-ए (गर्भावस्था प्रोटीन ए) और अन्य मातृ सीरम के स्तर के साथ-साथ बच्चे की गर्दन (कॉलर स्पेस) की मोटाई को मापने के लिए पहली तिमाही का अल्ट्रासाउंड शामिल होता है, जिसे अवश्य करना चाहिए। आवश्यक चार शामिल करें रसायन. फिर दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

ये परीक्षण गैर-आक्रामक हैं (नहीं)। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानशरीर के अंदर) गर्भपात या अन्य समस्याओं का खतरा पैदा नहीं करता है, और 65-90% गुणसूत्र संबंधी समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकता है। हालाँकि, इनमें से कोई भी परीक्षण 100% पुष्टि नहीं कर सकता कि बच्चे को कोई समस्या है। एक निश्चित निदान करने के लिए, डॉक्टरों को एमनियोसेंटेसिस या सीवीएस द्वारा बच्चे की कोशिकाओं को इकट्ठा करना होगा।

एम्नियोसेंटेसिस का मुख्य नुकसान इसके निष्पादन में लगने वाला समय है। विश्लेषण आमतौर पर गर्भावस्था के 16वें और 18वें सप्ताह के बीच किया जाता है। यदि कोई महिला फिर भी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है, तो इस अवधि के दौरान ऑपरेशन करना काफी कठिन होता है।

सर्वेक्षण का उद्देश्य पहचान करना है विभिन्न रोगविज्ञानभ्रूण में, सबसे अधिक किया जाता है अलग-अलग अवधिएक बच्चे को जन्म देना. उनमें से एक है एम्नियोसेंटेसिस।

यह क्या है?

यह अध्ययन सामने आया मेडिकल अभ्यास करनाहाल ही में। कई शताब्दियों तक, डॉक्टर विभिन्न विकृति की पहचान करने में सक्षम नहीं थे। जन्म के पूर्व का विकाससबसे अधिक फल प्रारम्भिक चरणइसका विकास. आधुनिक तकनीकेंचिकित्सकों को इसे काफी सफलतापूर्वक और कुशलता से करने की अनुमति दें।

डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस कहते हैं आक्रामक तकनीक. इसमें शामिल है एम्नियोटिक झिल्ली के छिद्र में. यह एक विशेष चिकित्सा उपकरण के साथ किया जाता है, जो पहले गंभीर प्रसंस्करण के अधीन होता है और रोगाणुहीन होता है।

परीक्षा के दौरान थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव लिया जाता है।इस बायोमटेरियल का अध्ययन पहले से ही प्रयोगशाला में किया जाता है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एमनियोटिक मूत्राशय में दवाएं इंजेक्ट कर सकते हैं।

शोध किया जा सकता है विभिन्न तरीके. इसके लिए डॉक्टर एक विशेष पंचर एडाप्टर का उपयोग कर सकते हैं या तकनीक का उपयोग कर सकते हैं "मुक्त हाथ"।

ये दोनों विधियां शिशुओं में क्रोमोसोमल विकृति का काफी प्रभावी ढंग से पता लगाना संभव बनाती हैं।

यह कब आयोजित किया जाता है?

डॉक्टर ऐसा बताते हैं यह कार्यविधिअधिकतम संभव है अलग-अलग तारीखेंगर्भावस्था. यदि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 17-20 सप्ताह में ऐसा अध्ययन किया जाए तो यह इष्टतम है।

यदि जांच गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान की जाती है, तो इसे प्रारंभिक कहा जाता है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के पंद्रहवें सप्ताह के बाद डॉक्टर देर से एमनियोसेंटेसिस करते हैं।

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संकेत

इस प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य निदान है। एमनियोसेंटेसिस से शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरण में ही पता चल जाता है कि उसमें विभिन्न आनुवंशिक विकृतियाँ हैं। इस तरह के प्रसवपूर्व निदान का संकेत उन सभी गर्भवती महिलाओं को दिया जाता है जिनका पारिवारिक इतिहास बोझिल है या जोखिम कारक पहले से मौजूद हैं।

यदि, आनुवंशिक जांच से गुजरने के बाद, भावी माँयदि क्रोमोसोमल विकार के संभावित लक्षणों की पहचान की जाती है, तो डॉक्टर उसे एमनियोसेंटेसिस कराने की भी सलाह देंगे। यह अध्ययन भी सौंपा जा सकता है परामर्श के बाद आनुवंशिकीविद्. अगर स्क्रीनिंग के दौरान किसी महिला को प्रयोगशाला विश्लेषणऔर अल्ट्रासाउंड से भ्रूण में आनुवंशिक विकृति की उपस्थिति के संकेत मिले, तो उसके लिए एमनियोसेंटेसिस का अत्यधिक संकेत दिया गया है।

यह प्रक्रिया तब भी की जा सकती है जब मां और उसके बच्चे के बीच रीसस संघर्ष हो। इस नैदानिक ​​​​स्थिति में, विभिन्न विकृति विकसित होने का जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है। एमनियोटिक द्रव के अध्ययन की मदद से इन बीमारियों का आसानी से पता लगाया जा सकता है। ऐसा अध्ययन आमतौर पर सौंपा जाता है जटिल गर्भावस्था के साथ.

दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान, डॉक्टर गंभीरता निर्धारित करने के लिए इस प्रक्रिया का उपयोग कर सकते हैं कार्यात्मक विकारकाम पर महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगभ्रूण.

एम्नियोसेंटेसिस की मदद से फेफड़ों की परिपक्वता और उनमें सर्फेक्टेंट की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना, गंभीरता का आकलन करना संभव है। हेमोलिटिक रोगया विभिन्न संक्रामक रोगों का निदान करें।

एमनियोसेंटेसिस न केवल निदान का कार्य कर सकता है, बल्कि इसका निदान भी कर सकता है चिकित्सा प्रक्रिया. इस मामले में यह उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जिनमें पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण हैं। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को हटा सकता है। इस हेरफेर की सही तकनीक के साथ विकास जोखिम अवांछनीय परिणामभ्रूण के लिए व्यावहारिक रूप से अस्तित्वहीन है।

कुछ महिलाओं में गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकृति विकसित हो जाती है जिसके लिए एमनियोटिक थैली में डालने की आवश्यकता हो सकती है दवाइयाँ. डॉक्टर इस तकनीक को इंट्रा-एमनियोटिक कहते हैं। यह प्रक्रिया ही अपनाई जाती है अनुभवी पेशेवरव्यापक नैदानिक ​​अनुभव के साथ।

भ्रूण शल्य चिकित्सा इनमें से एक है नवीनतम तरीकेभ्रूण उपचार.इस मामले में, भ्रूण के विकास के दौरान भी डॉक्टर कुछ विकृति और गंभीर विकृतियों को समाप्त कर सकते हैं। इस पर तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए यह विधियह बिल्कुल नया है और वर्तमान में इसमें सुधार किया जा रहा है।

प्रारंभिक तैयारी

अध्ययन से पहले, गर्भवती माँ को कई प्रयोगशाला परीक्षण पास करने होंगे। इनकी जरूरत इसलिए होती है ताकि डॉक्टर पहचान सकें संभावित मतभेदके लिए यह सर्वेक्षण. ऐसे परीक्षणों में शामिल हैं सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, साथ ही एक जैव रासायनिक अध्ययन (संकेतों के अनुसार)।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर पता लगाने के लिए योनि से स्मीयर लेते हैं विभिन्न संक्रमण. संक्रामक रोगों का बढ़ना एमनियोसेंटेसिस के लिए एक सापेक्ष विपरीत संकेत बन सकता है।

इस निदान प्रक्रिया को करने से पहले, डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती मां के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करते हैं। प्रक्रिया से पहले विकृति विज्ञान स्थापित करना, साथ ही भ्रूण की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। कुछ विशेषज्ञ प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा नहीं करते हैं, बल्कि इसे एमनियोसेंटेसिस से पहले ही करते हैं।

इस प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव न हो, इसके लिए डॉक्टर महिलाओं को इसकी सलाह देते हैं परीक्षा से पहले एक सप्ताह तक किसी भी एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट का उपयोग न करें।

ये दवाएं खून को पतला कर देती हैं, जिससे ये समस्या हो सकती है भारी रक्तस्रावनैदानिक ​​परीक्षण के दौरान या उसके बाद।

इस घटना में कि अध्ययन गर्भावस्था के 21वें सप्ताह के बाद किया जाता है, डॉक्टर गर्भवती माँ को भरे पेट के साथ अध्ययन में आने की सलाह देंगे। मूत्राशय. अगर निदान प्रक्रियापहले की तारीख में किया गया है, तो आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है।

इस आक्रामक परीक्षा को करने से पहले, डॉक्टर को निश्चित रूप से गर्भवती मां को सभी प्रकार की जटिलताओं और परिणामों के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। इस प्रयोग. डॉक्टर से इस तरह की बातचीत के बाद वह हस्ताक्षर कर देती हैं स्वैच्छिक सूचित सहमति . यह चिकित्सा दस्तावेज़मेडिकल कार्ड के साथ संलग्न होना चाहिए।

यह कैसे किया जाता है?

इस प्रक्रिया की प्रक्रिया काफी जटिल है। इसके क्रियान्वयन के लिए एक विशेष अल्ट्रासोनिक उपकरण का उपयोग किया जाता है। एक सेंसर का उपयोग करके, डॉक्टर पता लगाता है सबसे अच्छी जगहएमनियोटिक द्रव के संग्रह के लिए. सबसे अच्छा स्थानीयकरण वह स्थान है जो गर्भनाल के छोरों के संपर्क में न हो।

चिकित्सा उपकरण को ट्रांसप्लासेंटल तरीके से डाला जाएगा। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर सबसे पतले क्षेत्र को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं जहां नाल की मोटाई न्यूनतम होती है। प्रक्रिया के दौरान, विशेष पंचर सुइयों का उपयोग किया जाता है। अध्ययन करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर को अपने कार्यों के प्रदर्शन की निगरानी करनी चाहिए। वह परिणाम को एक विशेष स्क्रीन - एक मॉनिटर - पर देखता है।

प्रक्रिया के लिए, आमतौर पर किसी अतिरिक्त एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है.कुछ मामलों में, डॉक्टर दर्द को कम करने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग कर सकते हैं। इसके लिए नोवोकेन के 0.5% घोल का उपयोग किया जाता है। पेट में सुई डालने से पहले डॉक्टर पेट का इलाज जरूर करेंगे भावी माँअल्कोहल कीटाणुनाशक समाधान. यह कीटाणुशोधन संक्रमण के संभावित जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

सुई के पंचर के लिए आवश्यक स्थान में प्रवेश करने के बाद, डॉक्टर सिरिंज लगाता है और खींचता है आवश्यक राशिउल्बीय तरल पदार्थ। आमतौर पर, प्राप्त बायोमटेरियल का पहला 0.6 मिलीलीटर बाहर डाला जाता है। डॉक्टरों के मुताबिक यह शोध के लिए अनुपयुक्त है।

एमनियोटिक द्रव की पहली मात्रा में कई मातृ कोशिकाएँ हो सकती हैं। वे इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि अध्ययन के परिणाम अविश्वसनीय होंगे। के लिए प्रयोगशाला निदान 18-20 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता होती है।

पूरी प्रक्रिया के बाद सुई को बाहर निकाला जाता है। पंचर वाली जगह को कीटाणुनाशकों के विशेष घोल से उपचारित किया जाता है।

पूरी प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर आवश्यक रूप से भ्रूण की स्थिति का आकलन करता है।ऐसा करने के लिए वह अपने दिल की धड़कन गिनता है। यदि यह अध्ययन गर्भावस्था की अंतिम अवधि में किया जाता है, तो डॉक्टर कुछ और समय तक बच्चे की स्थिति की निगरानी करेंगे। कुछ मामलों में, बाद में जीवाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया जा सकता है, जो निश्चित के अनुसार किया जाता है चिकित्सीय संकेत.

प्रक्रिया के कुछ दिनों के भीतर, महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है। घटने के लिए दर्द का लक्षणऐसी स्थिति में डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं और रोगसूचक उपचार. अक्सर दर्द बिना किसी दवा के अपने आप ही गायब हो जाता है।

एमनियोसेंटेसिस के बाद पहले दिन, स्त्री रोग विशेषज्ञ अधिक बिस्तर पर रहने की सलाह देते हैं. शारीरिक व्यायामनिष्कासित हैं। तुम्हें खाना चाहिए हल्का खानाजो आसानी से पच जाता है और गैस नहीं बनता।

यदि कुछ दिनों के बाद तीव्रता दर्द सिंड्रोमपेट में दर्द कम नहीं होता और महिला को स्पॉटिंग हो जाती है खूनी मुद्देजननांग पथ से या शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ऐसी स्थिति में उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह संभव है कि अध्ययन के बाद उसे जटिलताएँ हुईं।

क्या निदान किया जा सकता है?

यह अध्ययन वंशानुगत और की पहचान करने की अनुमति देता है आनुवंशिक रोगभ्रूण पर. यह परीक्षा उन सभी गर्भवती माताओं को सौंपी जाती है जिनके पास इस तरह की विकृति के विकास का बोझिल पारिवारिक इतिहास है।

एमनियोसाइट्स के साइटोजेनेटिक और आणविक विश्लेषण की मदद से, कई लोगों का प्रसव पूर्व निदान प्रभावी ढंग से करना संभव है जन्मजात बीमारियाँआनुवंशिक उपकरण.

कोरियोनिक विली की बायोप्सी की मदद से आप और अधिक प्राप्त कर सकते हैं सटीक परिणामकुछ गुणसूत्र विकृति का पता लगाने पर शोध। यह काफी सटीक और अत्यधिक आक्रामक है.

अध्ययन के नतीजे क्या दिखते हैं?

विशेषज्ञ ध्यान दें कि सर्वेक्षण की सटीकता 98.5-99% है। यदि परीक्षा पद्धति का उल्लंघन नहीं किया गया है तो अधिक सटीक परिणाम दर्ज किए जाते हैं।

अनुसंधान करने के लिए, परिणामी बायोमटेरियल को पोषक मीडिया पर बोया जाता है।यह मदद करता है सक्रिय विकासफल कोशिकाएं. इसके बाद साइटोजेनेटिक जांच की जाती है।

भ्रूण वेंट्रिकुलोमेगाली में खराब परीक्षण परिणाम रिपोर्ट किए जा सकते हैं।

आनुवंशिक सामग्री में सामान्य गुणसूत्रों के 23 जोड़े होने चाहिए।ख़राब नतीजे आने पर यह संख्या बदल सकती है. इस प्रकार अनेक आनुवंशिक दोष स्वयं प्रकट होते हैं। गुणसूत्रों की संख्या में परिवर्तन डाउन सिंड्रोम के साथ-साथ पटौ और एडवर्ड्स सिंड्रोम में भी होता है।

इसके अलावा किए गए एमनियोसेंटेसिस का परिणाम भी खराब है यह संकेत दे सकता है कि शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास में गंभीर विकृतियाँ हैं- एनेस्थली या रीढ़ की हर्निया. अध्ययन के बाद विशेषज्ञ ऐसे को बाहर कर सकते हैं खतरनाक राज्यजैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस और सिकल सेल एनीमिया। ये दोनों ही विकृतियां बेहद खतरनाक हैं बाद का जीवनभ्रूण और आंतरिक अंगों के विकास में विभिन्न विसंगतियों के गठन का कारण बन सकता है।

एम्नियोटिक द्रव का प्रयोगशाला विश्लेषण आपको पानी में विभिन्न की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है खतरनाक विकृतिजैसे हर्पीस और रूबेला संक्रमण। ये रोग विभिन्न प्रकार के गठन का कारण बन सकते हैं जन्मजात विसंगतियांविकास।

कुछ मामलों में, परीक्षा के नतीजे यह निर्धारित कर सकते हैं कि मां के पेट में पल रहे बच्चे में एक्स और वाई सेक्स क्रोमोसोम से जुड़ी विभिन्न वंशानुगत बीमारियां हैं या नहीं। ऐसी बीमारी का एक उदाहरण हीमोफीलिया है। यह रोग लड़कों में ही प्रकट होता है और उनके जीवन की गुणवत्ता को काफी ख़राब कर देता है।

जब परिणाम जैव रासायनिक अनुसंधानएमनियोटिक द्रव तैयार है, भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री की पहचान करना संभव है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ दो संकेतकों का मूल्यांकन करते हैं - लेसिथिन और स्फिंगोमाइलिन। पूर्वानुमान लगाने के लिए उनके अनुपात का उपयोग किया जाता है।

यदि प्राप्त मूल्य 2/1 के भीतर है, तो यह पूर्ण परिपक्वता को इंगित करता है। फेफड़े के ऊतकबच्चा। संकेतक 1.5 से 1.9/1 पर स्थानांतरित - संभव संकेतसंकट सिंड्रोम का विकास।

यदि यह मानदंड 1.5/1 के बराबर है, तो यह, एक नियम के रूप में, एक संकट सिंड्रोम का परिणाम है।

परिणाम और जटिलताएँ

सभी इंजेक्शन प्रक्रियाएँ काफी खतरनाक हैं। विकास जोखिम प्रतिकूल प्रभावइस तरह के हेरफेर के बाद भी मौजूद है। डॉक्टर कई नैदानिक ​​स्थितियों की पहचान करते हैं जो जटिल एमनियोसेंटेसिस के बाद विकसित हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन;
• एमनियोटिक द्रव का निकलना (विशेषकर प्रक्रिया के बाद पहले दिन);
• एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना;
• विभिन्न रोगजनक रोगाणुओं के एमनियोटिक द्रव में प्रवेश और संक्रमण का विकास;
• भ्रूण को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं को दर्दनाक क्षति;
• चोट गर्भाशय धमनियाँबड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के साथ;
• मां के गर्भ में विकसित हो रहे शिशु में एलोइम्यून साइटोपेनिया।

आचरण के लिए मतभेद

एमनियोसेंटेसिस केवल सख्त चिकित्सीय परिस्थितियों में ही किया जाना चाहिए। एमनियोटिक झिल्लियों की अखंडता में किसी भी तरह का हस्तक्षेप काफी गंभीर परिणाम दे सकता है दुखद परिणामहोने वाली माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए।

इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर कई मतभेदों की पहचान करते हैं। इस प्रकार, एमनियोसेंटेसिस के दौरान प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है तीव्र अवधि स्पर्शसंचारी बिमारियों. उच्च शरीर का तापमान और प्रतिश्यायी लक्षण- अध्ययन के लिए एक सापेक्ष मतभेद.

गर्भवती माँ के वायरल से ठीक होने के बाद या जीवाणु संक्रमणयह अध्ययन अभी भी किया जा सकता है. इसे करने से पहले एक गर्भवती महिला को यह करना चाहिए किसी चिकित्सक से अवश्य मिलेंताकि वह उसे संक्रमण के बाद इस प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना पर एक राय दे सके।

गर्भवती माँ में गर्भाशय गुहा में बड़े मायोमैटस नोड्स या अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति भी इसके लिए एक ठेठ संकेत है। ये अध्ययन. ऐसी संरचनाओं पर चोट लगने का जोखिम बहुत अधिक होता है। इस मामले में, एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर नहीं किया जाता है। इस स्थिति में शोध का एक विकल्प है प्रयोगशाला परीक्षणऔर पहचानने के लिए विश्लेषण करता है विभिन्न संकेतआनुवंशिक और गुणसूत्र विकृति।

गर्भावस्था के दौरान सहज गर्भपात या गर्भपात का एक उच्च जोखिम भी इस परीक्षा के लिए एक निषेध है। यदि किसी महिला ने किसी कारण से प्लेसेंटा को अलग करना शुरू कर दिया है, तो यह प्रक्रिया भी नहीं की जा सकती है। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

एम्नियोसेंटेसिस पर अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।

गर्भ में पल रहा भ्रूण 9 महीने तक बढ़ता और विकसित होता है। इस पूरे समय वह भरे हुए बुलबुले में तैरता हुआ प्रतीत होता है उल्बीय तरल पदार्थ. यह पदार्थ विभिन्न तत्वों से बना है पोषक तत्वऔर ऐसे तत्व जो बच्चे को अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा दिलाते हैं।

कुछ गर्भवती महिलाओं के लिए, डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस नामक एक प्रक्रिया लिखते हैं - यह क्या है, मरीज़ रुचि रखते हैं। प्रसवपूर्व ऑपरेशन का नाम गर्भवती माताओं को डराता है।

इस लेख में हम इस प्रक्रिया की सभी विशेषताओं को समझने का प्रयास करेंगे। यह पता लगाने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस कितना खतरनाक है, आपको इसकी छोटी-छोटी बारीकियों का भी सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

एमनियोसेंटेसिस एक प्रसवपूर्व प्रक्रिया है जिसमें एक चिकित्सक एमनियोटिक द्रव का एक नमूना निकालने के लिए एमनियोटिक झिल्ली को छेदता है। इस द्रव में कोशिकाएँ होती हैं विकासशील भ्रूण. इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, डॉक्टर एक प्रयोगशाला अध्ययन कर सकता है, भ्रूण के विकास की विकृति की पहचान कर सकता है। इसके अलावा, एमनियोसेंटेसिस के दौरान, विशेष दवाएं एमनियोटिक गुहा में डाली जा सकती हैं।

एम्नियोसेंटेसिस कब किया जाता है? इस प्रश्न का उत्तर कई गर्भवती महिलाओं को चिंतित करता है, क्योंकि उन्हें डर होता है कि ऐसी प्रक्रिया बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। यह चिंता करने लायक नहीं है. संकेतों के आधार पर, एमनियोटिक द्रव पंचर पहली, दूसरी या तीसरी तिमाही में किया जा सकता है।

प्रारंभिक (15 सप्ताह से पहले) और देर से (15 सप्ताह के बाद) एमनियोसेंटेसिस में मामूली अंतर होता है। बात यह है कि गर्भावस्था के अंत तक, एमनियोटिक झिल्ली और कोरियोन संयुक्त हो जाते हैं।

एमनियोटिक झिल्ली का पंचर आपको निम्नलिखित कार्य करने की अनुमति देता है:

• प्रयोगशाला निदान के लिए एमनियोटिक द्रव का पंचर लें;
• अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (एमनियोरडक्शन) को पंप करें;
• बाद की तारीख में गर्भावस्था की आपातकालीन समाप्ति के लिए दवा इंजेक्ट करें;
• भ्रूण को सहारा देने और विकसित करने के लिए दवाएं दें।

एम्नियोसेंटेसिस का समय बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को गर्भावस्था के 16वें से 20वें सप्ताह के बीच करने की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया प्रकार

अब आप पहले से ही जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस क्या है। इस प्रक्रिया के बारे में समीक्षाएं अलग-अलग हैं। उसने किसी को भ्रूण के विकास से जुड़ी कुछ समस्याओं को हल करने में मदद की, लेकिन किसी के लिए वह अनावश्यक तनाव बन गई। अपने डॉक्टर के साथ मिलकर यह निर्णय लेना बेहतर है कि एमनियोसेंटेसिस करना है या नहीं।

में आधुनिक दवाईऐसी प्रक्रियाएँ कई प्रकार की होती हैं। समय के आधार पर, एम्नियोसेंटेसिस हो सकता है:

• प्रारंभिक (प्रक्रिया 8वें से 14वें सप्ताह तक की जाती है);
• देर से (उन रोगियों को नियुक्त किया गया जिनकी गर्भकालीन आयु 15 सप्ताह से अधिक है)।

एमनियोटिक झिल्ली को छेदने की तकनीक भी भिन्न हो सकती है। अक्सर, इसके लिए एक पंचर एडाप्टर का उपयोग किया जाता है, जो सटीक पंचर बनाता है, लेकिन आसन्न ऊतकों को घायल नहीं करता है। फ्रीहैंड विधि का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक स्वतंत्र रूप से पंचर की दिशा और गहराई को नियंत्रित करता है।

यदि आपको ऐसी प्रक्रिया करने की सलाह दी जाती है, तो पहले महिला मंचों पर एमनियोसेंटेसिस के बारे में समीक्षा पढ़ना सुनिश्चित करें, ऑपरेशन की विशेषताओं और उद्देश्यों के बारे में जानें। एम्नियोसेंटेसिस कोई नियमित परीक्षण नहीं है। इस प्रक्रिया का उपयोग केवल में किया जाता है गंभीर मामलेंजब भ्रूण के विकास में विकृति का संदेह हो। डॉक्टर गर्भवती मां को इस बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है।

संकेत

एमनियोसेंटेसिस के संकेत अलग-अलग हो सकते हैं। ऐसी प्रक्रिया करने की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा तभी किया जाता है जब विधि द्वारा निदान किया जाता है अल्ट्रासाउंड जांचसटीक परिणाम नहीं देता है, और भ्रूण में विकृति विकसित होने का संदेह है।

एमनियोसेंटेसिस द्वारा कौन सी विकृति का पता लगाया जाता है? इस तरह के विचलन खराब आनुवंशिक आनुवंशिकता या नकारात्मक कारकों से जुड़े हो सकते हैं। पर्यावरण. इसमे शामिल है:

• गुणसूत्र संबंधी विकार (जन्मजात या वंशानुगत हो सकते हैं, पहली तिमाही में निदान);
• हेमोलिटिक रोग, फेफड़े की विकृति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण(गर्भावस्था के बाद के चरणों में पता चला)।

यदि आपको एम्नियोसेंटेसिस निर्धारित किया गया है, तो परेशान होने और घबराने में जल्दबाजी न करें। बात यह है कि ऐसी प्रक्रिया के संकेत न केवल भ्रूण विकृति हो सकते हैं। एमनियोटिक द्रव का पंचर इसके लिए आवश्यक है:

• बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव;
• नेसेसिटीज़ चिकित्सीय रुकावटदेर से गर्भावस्था;
• गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए आवश्यक भ्रूण के ऊतकों से शारीरिक द्रव प्राप्त करना;
• भ्रूण शल्य चिकित्सा के लिए.

यदि आपके पास एमनियोसेंटेसिस का संकेत है, तो बिना किसी झिझक के प्रक्रिया से सहमत हों।

कई लोग इस प्रश्न के उत्तर में रुचि रखते हैं "क्या एमनियोसेंटेसिस गलत हो सकता है?" पेशेवर डॉक्टरों का कहना है कि इस प्रकार का निदान आपको 100% प्राप्त करने की अनुमति देता है विश्वसनीय परिणाम. एमनियोसेंटेसिस भ्रूण के विकास में लगभग 200 प्रकार की जीन विकृति और असामान्यताओं का पता लगाने में सक्षम है। ऐसी बीमारियों में डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम आदि शामिल हैं।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि एमनियोसेंटेसिस के परिणाम काफी खतरनाक हो सकते हैं, यह प्रक्रिया अक्सर की जाती है। इसमें न्यूनतम मतभेद हैं। निम्नलिखित मामलों में एमनियोटिक द्रव पंचर की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• मौसमी सूजन या श्वसन संबंधी रोग. सर्दी के लिए एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश नहीं की जाती है। इंतजार करना होगा पूर्ण पुनर्प्राप्तिभावी मां को सबसे सटीक निदान परिणाम प्राप्त करने के लिए।
• गैर-परतबंदी बच्चों का स्थाननिर्धारित समय से आगे।
• जननांग संक्रमण की उपस्थिति.
• गर्भाशय की संरचना और विकास की विकृति।
• समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा।
• बड़े व्यास के जननांग अंगों में ट्यूमर नियोप्लाज्म।
• अपर्याप्त रक्त का थक्का जमना।
• नाल का गलत स्थान।

हर महिला के पास है पूर्ण अधिकारअगर उसे डर है कि ऐसी प्रक्रिया से उसके बच्चे को नुकसान होगा तो एमनियोसेंटेसिस से इनकार लिखें। साथ ही, सभी पेशेवरों और विपक्षों को सावधानीपूर्वक तौलना, मूल्यांकन करना आवश्यक है संभावित परिणामग़लत निर्णय लेना. आप एम्नियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस के बीच चयन कर सकते हैं। इस विकल्प के अपने पक्ष और विपक्ष हैं।

प्रक्रिया

प्रक्रिया से पहले, एमनियोसेंटेसिस के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की जानी चाहिए। यह रोगी को अनावश्यक भय और चिंताओं से छुटकारा दिलाएगा, सबसे सटीक निदान परिणामों की गारंटी देगा। यह सब कैसे होता है यह देखने के लिए आप एमनियोसेंटेसिस वीडियो देख सकते हैं।

प्रारंभिक चरण में कई भाग होते हैं, अर्थात्:

• सबसे पहले, रोगी को प्रजनन प्रणाली की पूरी जांच करानी होगी - परीक्षण पास करने के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। यह मतभेदों को खत्म करेगा, एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करेगा और गर्भावस्था का सही समय स्थापित करेगा।
• प्रस्तावित प्रक्रिया से 7 दिन पहले, दवाएँ लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शामिल है।
• एम्नियोसेंटेसिस से एक दिन पहले एंटीकोआगुलंट्स न लें।
• दोनों पति-पत्नी को संबंधित दस्तावेज पूरे करने होंगे और इस प्रक्रिया से सहमत होना होगा।

कब प्रारंभिक चरणपूरा होने पर, आपको डॉक्टर से संपर्क करना होगा जो सीधे ऑपरेशन करेगा।

एमनीसेटेसिस एक ऑपरेटिंग रूम या बाँझ वार्ड में किया जाता है, जहाँ सब कुछ होता है स्वच्छता की स्थिति. रोगी सोफ़े पर लेटा हुआ है। अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके पंचर बनाने की पूरी प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। सुई को सावधानी से पेट में डाला जाता है, एमनियोटिक द्रव बाहर निकाला जाता है (20 मिलीलीटर पर्याप्त है)। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, चिकित्सक को निश्चित रूप से गर्भ में बच्चे की दिल की धड़कन की जांच करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सब कुछ ठीक चल रहा है।

पुनर्वास

अब आप जानते हैं कि एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद विशेष पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज़ दिन के दौरान इसका पालन करें पूर्ण आरामपूरी तरह स्वस्थ हो जाना. आपको कुछ समय के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से खत्म करने की भी आवश्यकता है।

गर्भवती महिलाओं को Rh नेगेटिव की आवश्यकता होती है अतिरिक्त चिकित्सा. ऐसे मरीजों को 3 दिन के अंदर एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक एनाल्जेसिक या सूजनरोधी दवाएं लिख सकता है।

गर्भवती महिलाएं एम्नियोसेंटेसिस से बहुत डरती हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि ऐसा है दर्दनाक प्रक्रिया. पंचर के दौरान संवेदनाओं के बारे में समीक्षाएं अलग-अलग हैं। कुछ लोगों को बिल्कुल भी असुविधा महसूस नहीं होती है, जबकि अन्य को थोड़ी असुविधा महसूस होती है। ऐसा जरूर कहा जा सकता है गंभीर दर्दचिकित्सीय जोड़-तोड़ आपको मुक्ति नहीं दिलाएगी। डॉक्टर उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं अतिरिक्त संज्ञाहरण, तब से एक साथ दो पंचर लगाने पड़ेंगे।

परिणाम

एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया एमनियोटिक द्रव हटाने के चरण पर समाप्त नहीं होती है। ऐसे निदान के परिणामों का सही ढंग से अध्ययन और व्याख्या करना महत्वपूर्ण है। कठोर प्रयोगशाला परीक्षण के बाद, पूर्ण विश्वासपूर्व-निदान की पुष्टि या खंडन करें। एम्नियोसेंटेसिस की सटीकता 99.5% है। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए यह प्रक्रिया सबसे संदिग्ध मामलों में डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है।

निदान के बाद, रोगी को भ्रूण के गुणसूत्रों की छवि वाला एक दस्तावेज़ दिया जाता है। निदान पृष्ठ के बिल्कुल नीचे दर्शाया गया है। अनावश्यक चिंताओं से बचने के लिए आपको यह जानना होगा कि ऐसे परिणामों को कैसे समझा जाए।

• एक कन्या शिशु के लिए, गुणसूत्रों का मान 46XX है;
• लड़कों के लिए - 46XU.

यदि आपको ऐसे परिणाम दिखते हैं, तो आपको शिशु के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। बच्चों में आनुवंशिक असामान्यताएंगुणसूत्र 47 या इसके विपरीत 45 हो सकते हैं। ऐसे बच्चे के डाउन सिंड्रोम या किसी अन्य गुणसूत्र विकृति के साथ पैदा होने की संभावना सबसे अधिक होती है। विश्लेषण के परिणामों के लिए लगभग 2 सप्ताह तक इंतजार करना होगा, इसलिए कृपया धैर्य रखें।

नतीजे

कोई आक्रामक प्रक्रिया, एमनियोसेंटेसिस सहित, हो सकता है दुष्प्रभाव. प्लेसेंटा, जिसमें एक छोटा सा छेद बना होता है, इस तरह के हस्तक्षेप पर नकारात्मक प्रतिक्रिया कर सकता है। एमनियोटिक द्रव पंचर के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निकलना। इससे गर्भपात हो सकता है या समय से पहले जन्म. प्रक्रिया के बाद पानी थोड़ा सा ही लीक हो सकता है। यदि एक दिन के भीतर ऐसा लक्षण गायब हो जाता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।
• नाल की झिल्ली का अलग होना।
• भ्रूण संक्रमण. यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एमनियोसेटेसिस किया जाता है तो ऐसी जटिलता की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है। बात यह है कि इसी अवधि के दौरान तरल पदार्थ होता है न्यूनतम राशिजीवाणुरोधी पदार्थ.
• योनि से हल्का रक्तस्राव। एक नियम के रूप में, वे परीक्षण के बाद 1-2 दिनों में अपने आप गायब हो जाते हैं।
• भ्रूण में कुछ रक्त कोशिकाओं की कमी।

इस तथ्य के बावजूद कि एमनियोसेंटेसिस के बाद जटिलताएँ गंभीर से अधिक हैं, आपको पहले से ही खुद को शांत नहीं करना चाहिए। इस तरह के दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं, और अक्सर प्रक्रिया की तैयारी के दौरान कुछ नियमों का पालन न करने से जुड़े होते हैं।

यदि, विश्लेषण के कुछ दिनों के भीतर, गर्भवती महिला को मतली, पेट के निचले हिस्से में असुविधा महसूस होती है, और पंचर स्थल पर मवाद निकलने लगता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

करना है या नहीं

कई महिलाएं, डॉक्टरों की मजबूत सिफारिशों के बावजूद, पंचर के दौरान परिणाम या दर्द के डर से, एमनियोसेंटेसिस करने के लिए सहमत नहीं होती हैं। अगर आप भी शंकाओं से परेशान हैं तो बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें। मंच पर संवाद करने वाली महिलाओं की राय पर आंख मूंदकर विश्वास करने की जरूरत नहीं है।

डॉक्टर ईमानदारी से आपको बताएंगे कि इस तरह के हेरफेर के बाद मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कितना बड़ा खतरा है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किस निदान की पुष्टि की जानी चाहिए और एमनियोसेंटेसिस के संकेत क्या हैं। हर माता-पिता डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को पालने के लिए तैयार नहीं है। पंचर के बाद जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं, और केवल नियम का अपवाद हैं।

ऐसा विश्लेषण ग़लत परिणाम नहीं दिखा सकता. इस तरह के अध्ययन को आधुनिक चिकित्सा में सबसे विश्वसनीय में से एक माना जाता है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण में आनुवंशिक विकार पाए जाने पर यह प्रक्रिया करना अनिवार्य है।