प्रसव के दौरान संज्ञाहरण एसपी. प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया: प्रसव के दौरान आधुनिक दर्द निवारक दवाओं के प्रकार, फायदे और नुकसान

आज, 30 साल की उम्र में पहली गर्भावस्था और उसके बाद अब पहले जैसी बात नहीं रही एक दुर्लभ घटना. सभी संभावित जनमत (एक नियम के रूप में, सोवियत काल के लोग और कुछ युवा माताओं) के बावजूद, अजन्मे बच्चे की उम्र के साथ अंतर के बावजूद, कई महिलाएं इस उम्र में अपने पहले बच्चे को जन्म देना चुनती हैं। इस तरह के सचेत निर्णय के कारण बिल्कुल स्पष्ट हैं: 30 वर्ष की आयु तक, एक महिला एक व्यक्ति के रूप में विकसित हो जाती है, कुछ करियर और व्यक्तिगत सफलताएँ प्राप्त करती है, एक ऐसे पुरुष से मिलती है जिसके साथ वह बच्चों का पालन-पोषण करना चाहती है, उसके पास एक स्थिर भौतिक आय होती है और उसके बच्चे का भरण-पोषण करने के लिए तैयार है।

यदि आप 30 या उसके बाद माँ बनने की योजना बना रही हैं, तो आपको निश्चित रूप से यह जानना होगा कि अपनी पहली गर्भावस्था के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें, संभावित जोखिमों से बचें और एक सफल जन्म के लिए खुद को तैयार करें।

30 साल के बाद पहली गर्भावस्था: क्या समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

"बूढ़े समय की माँ" - यह बिल्कुल वह लेबल है जो 25 साल के बाद जन्म देने वाली सभी महिलाओं पर लगाया जाता था। आज, ऐसा कोई शब्द आधिकारिक तौर पर मौजूद नहीं है (यह आम तौर पर गलत और अपमानजनक है), लेकिन किसी कारण से इसका उपयोग जारी है, लेकिन 30 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए। मानदंडों के अनुसार विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल, "उम्र से संबंधित प्राइमिपारा" शब्द है और यह ज्यादातर 35 वर्ष के बाद की महिलाओं को संदर्भित करता है।

आयु श्रेणियों में ऐसा विभाजन क्यों उत्पन्न हुआ? बात यह है कि एक महिला जितनी बड़ी होती जाती है, वह उतनी ही अधिक बीमारियाँ और संक्रमण "जमा" करने में सफल होती है, और बदले में, 30 के बाद पहली गर्भावस्था पर इसका सीधा प्रभाव पड़ सकता है। यह सामान्य कमी को भी ध्यान में रखने योग्य है प्रतिरक्षा और प्रजनन क्षमता में और महिला शरीर में कई अन्य परिवर्तन होते हैं जो उम्र के साथ होते हैं। 30 वर्ष की आयु की महिलाओं में पहली गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं की संभावना समान 25 की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। इसलिए, 30 के बाद की आदिम महिलाएं आमतौर पर समूह से संबंधित होती हैं भारी जोखिम.

गर्भधारण में समस्या

इससे पहले कि आप 30 और उससे अधिक उम्र में अपनी पहली गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करें, कुछ बातें जानना महत्वपूर्ण है:

• उम्र के साथ, महिला जननांग अंग कम सक्रिय हो जाते हैं। इस तथ्य के कारण ओव्यूलेशन की संभावना काफी कम हो जाती है कि अंडाशय में रोम की आपूर्ति कम हो जाती है। इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि 30 की उम्र में आपकी पहली गर्भावस्था अचानक नहीं होगी जादू की छड़ी. यदि अधिक छोटी उम्र मेंनियोजित गर्भावस्था अधिकतम 2-4 महीने के बाद होती है (साथ)। अच्छी हालत मेंस्वास्थ्य), तो 30 वर्ष की आयु में इसमें एक वर्ष या उससे भी अधिक समय लग सकता है। इसलिए, यदि आप 30 के बाद अपना पहला बच्चा पैदा करने की योजना बना रहे हैं, और फिर दूसरा बच्चा चाहते हैं, तो आश्चर्यचकित न हों अगर अचानक पता चले कि आपका डिम्बग्रंथि रिजर्व पहले ही समाप्त हो चुका है;
• के रास्ते में बाधा सफल गर्भाधानअंडाशय में गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत में कोशिकाओं का प्रसार जैसी बीमारी भी हो सकती है, फैलोपियन ट्यूबऔर इसी तरह। दुर्भाग्य से, एंडोमेट्रियोसिस सभी उम्र की कई महिलाओं को प्रभावित करता है। यदि 20-22 साल की उम्र में बीमारी अभी तक किसी लड़की को गर्भधारण करने से नहीं रोक पाती है, तो 30 साल के करीब स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है;
• ख़राब वातावरण, अस्वास्थ्यकर आहार, बुरी आदतें, लगातार तनाव- यह सब नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है महिला शरीर, विशेष रूप से - रोगाणु कोशिकाओं पर। परिणामस्वरूप, 43 वर्षीय महिला और 21 वर्षीय युवा लड़की दोनों को गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान मिल सकता है। इस तरह के निदान के साथ, गर्भवती होना बहुत अधिक कठिन हो जाता है, और यदि गर्भावस्था हो भी जाती है, तो गर्भपात या जटिलताओं का खतरा बना रहता है। समान निदान वाली महिलाओं का प्रतिशत उम्र के साथ बढ़ता है, इसलिए 30 की उम्र में पहली गर्भावस्था की योजना बनाने में अधिक समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं;
• फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस के अलावा, वे गर्भधारण में बाधा डाल सकते हैं सूजन प्रक्रियाएँ, हार्मोन और विभिन्न पुरानी बीमारियों के प्रति गर्भाशय की प्रतिरक्षा;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र की लगभग 30% महिलाएं कार्यात्मक बांझपन से पीड़ित हैं। यह शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है; अंडाशय और गर्भाशय अपने कार्यों को बदतर तरीके से करते हैं। अपर्याप्तता के कारण संचार प्रणालीनिशान और आसंजन बन जाते हैं, फैलोपियन ट्यूब में छोटी धमनियां बदल जाती हैं, अंततः इससे सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं, जिन्हें केवल माइक्रोसर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है।

विचार करने योग्य जोखिम

पहली गर्भावस्था कई महिलाओं को डराती है, और ऐसा इसलिए क्योंकि डॉक्टर और अन्य लोग उन्हें याद दिलाते नहीं थकते संभावित जोखिम. दुर्भाग्य से, वास्तव में जोखिम हैं, और उनके बारे में अधिक जानना उचित है:

• गर्भपात की संभावना - शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति प्राकृतिक कारण से हो सकती है उम्र से संबंधित परिवर्तनऔर 30 साल के बाद पहले बच्चे को जन्म देने के लिए भंडार की कमी, साथ ही अंडों की उम्र बढ़ने, जिसके परिणामस्वरूप हो सकता है आनुवंशिक विकार, रोकना सामान्य विकासभ्रूण शरीर को "महसूस" होगा कि भ्रूण ठीक से विकसित नहीं हो रहा है और खुद को बचाने के लिए इससे छुटकारा पाने की कोशिश करेगा;
• प्लेसेंटा की विकृति - 30 वर्ष की आयु में, क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता के मामले और समय से पहले अलगाव, जो इस तथ्य की ओर ले जाता है कि जन्म के समय बच्चे का वजन बेहद कम होता है (संभावना के कारण भी)। समय से पहले जन्म). अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का भी खतरा होता है - जब बच्चे को गर्भ में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है;
• भ्रूण में विकृति की घटना - पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और बुरी आदतेंकिसी महिला में 30 वर्ष की आयु और उसके बाद गर्भावस्था के दौरान पहले बच्चे पर इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का जोखिम छोटा है, लेकिन अभी भी मौजूद है;
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना - 30 वर्ष की आयु तक, पुरानी बीमारियों का "सामान" काफी मात्रा में जमा हो सकता है, इसलिए आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि प्रत्येक घाव पहली गर्भावस्था के दौरान खुद को याद दिला सकता है। पैथोलॉजी एक विशेष खतरा पैदा करती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर गुर्दे, साथ ही उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह की संभावना - उम्र के साथ, "कमाई" मधुमेह का खतरा केवल बढ़ता है, जिसका अर्थ है कि किसी के पास इस निदान से पहले गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने का समय नहीं हो सकता है। गर्भावस्था और मधुमेह बहुत हैं कठिन प्रक्रिया, क्योंकि समय से पहले जन्म, मधुमेह भ्रूणोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया और यहां तक ​​कि मृत जन्म का जोखिम भी काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, एक गर्भवती मधुमेह महिला को डॉक्टरों के मानक निर्देशों का न केवल पालन करना होगा, बल्कि उनका पालन भी करना होगा सख्त डाइटऔर इंसुलिन इंजेक्शन दें;
• अपने आप बच्चे को जन्म देने में असमर्थता - 30 वर्ष की आयु के बाद लगभग 26% महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं, बिगड़ते स्वास्थ्य और खतरे की संभावना के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना अपने पहले बच्चे को जन्म नहीं दे सकती हैं। बच्चे के जीवन के लिए;
• प्रसव के दौरान समस्याएँ - यदि सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं हैं और महिला बच्चे को जन्म देने वाली है सहज रूप में, जन्म नलिका के फटने का खतरा है, भारी रक्तस्राव, भारी और लंबा श्रम. यह ऊतक लोच में कमी के कारण होता है आंतरिक अंगऔर कमी श्रम गतिविधि;
• के साथ समस्याएं स्तनपान- यह 30 वर्ष से कम उम्र की गर्भवती महिलाओं पर भी लागू हो सकता है। पहली गर्भावस्था के दौरान तनाव और संभावित जटिलताएँअक्सर यह तथ्य सामने आता है कि माँ के पास दूध नहीं है, इसलिए बच्चे को कृत्रिम पोषण प्रदान करना पड़ता है।

30 साल के बाद गर्भावस्था के दौरान जुड़वाँ बच्चे होने की भी संभावना होती है, जिसमें पहला बच्चा भी शामिल है। कई लोग कहेंगे कि इसे शायद ही कोई जोखिम माना जा सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक बार में दो (या अधिक) बच्चों को जन्म देने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता होगी, जन्म का तो जिक्र ही नहीं। यदि कोई महिला जिसने अपनी पहली गर्भावस्था 30 की उम्र में या 30 के बाद योजना बनाई है, उसका स्वास्थ्य खराब है, तो उसके लिए जुड़वा बच्चों को जन्म देना और जन्म देना बहुत मुश्किल होगा।

30 के बाद पहली गर्भावस्था के लिए सिजेरियन सेक्शन

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 30 वर्षों के बाद अपने पहले बच्चे को स्वयं जन्म देना हमेशा संभव नहीं होता है। हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि सर्जरी के लिए उम्र बिल्कुल भी संकेत नहीं है। यदि गर्भावस्था सामान्य थी, और महिला का शरीर अच्छी स्थिति में है, तो वह प्राकृतिक प्रसव के लिए काफी सक्षम है।

इसे निम्नलिखित मामलों में पुराने प्राइमिग्रेविड्स में किया जाता है:

• बच्चे के पास है बड़े आकार, जबकि पैल्विक हड्डियाँमहिलाएँ इतनी संकीर्ण होती हैं कि वे स्वयं बच्चे को जन्म नहीं दे सकतीं;
• माँ को दृष्टि, हृदय या फेफड़ों में समस्या है, जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान खराब हो सकती है;
• देखा पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण (कुछ मामलों को छोड़कर);
• ऑक्सीजन की कमी का पता चला;
• गर्भावस्था के दौरान महिला को दर्द, रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं का सामना करना पड़ा।

"देर से" गर्भावस्था के क्या फायदे हैं?

अब बात करते हैं पहली गर्भावस्था के सकारात्मक पहलुओं और 30 या 30 के बाद बच्चे के जन्म के बारे में:

• 30 साल की उम्र में या उससे थोड़ा "पीछे" होने पर एक महिला की प्रजनन क्षमता कम हो जाती है मध्य चरणयानी उसके बिना गर्भवती होने की पूरी संभावना है अनावश्यक समस्याएँ, खासकर यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था है। मुख्य बात नेतृत्व करना है स्वस्थ छविजीवन और अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें;
• इस उम्र में हार्मोनल पृष्ठभूमि काफी स्थिर होती है, साथ ही मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि भी। 30 की उम्र में महिलाएं अधिक निश्चिंत रहती हैं जीवन की कठिनाइयाँ, पहले से ही जानते हैं कि कैसे छोटी-छोटी बातों के बारे में चिंता न करें और सचेत रूप से पहली गर्भावस्था की योजना बनाएं, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रकाश डालें;
• 30 साल की उम्र तक आदमी पिता बनने के लिए भी अधिक तैयार हो जाता है। नतीजतन, एक आदमी बच्चे के पालन-पोषण में शामिल होता है। इसके अलावा, एक पुरुष एक महिला के साथ अधिक जिम्मेदारी और सावधानी से व्यवहार करता है, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद उसकी स्थिति को समझता है और हर संभव तरीके से उसका समर्थन करता है;
• इस उम्र में आकस्मिक गर्भधारण की संभावना बहुत कम हो जाती है। यदि किसी कारण से एक महिला ने 30 साल की उम्र में अपने पहले बच्चे को जन्म देने का फैसला किया है, तो गर्भावस्था उसके लिए आश्चर्य की बात नहीं होगी - ऐसा निर्णय पुरुष के साथ मिलकर किया जाता है। में बच्चे का जन्म होगा प्यारा परिवार, जहां माता-पिता दोनों उस पर पर्याप्त ध्यान देंगे;
• एक महिला भौतिक दृष्टिकोण से बच्चे के जन्म के लिए अधिक तैयार होती है, वह जानती है कि एक बच्चे के पालन-पोषण पर कितना पैसा खर्च होता है, और वह उसे सभी आवश्यक चीजें प्रदान करने के लिए तैयार है;
• अधिकांश देर से गर्भधारण की योजना बनाई जाती है, जिसका अर्थ है कि इस प्रकार की महिलाएं आयु वर्गजिम्मेदारी से तैयारी करें, सब कुछ पास करें, परीक्षाएँ दें, विशेषज्ञों की सलाह का पालन करें;
• कई महिलाएं जिन्होंने 30 के बाद अपने पहले बच्चे को जन्म दिया, उनका दावा है कि इसके बाद उन्हें एक दूसरी खुशी मिली, कि वे मानसिक रूप से युवा और अधिक ऊर्जावान महसूस करने लगीं। आपका करियर बन चुका है, आपकी वित्तीय स्थिति स्थिर है - गर्भावस्था की योजना बनाने का यह बिल्कुल सही समय है;
• देर से गर्भावस्था भविष्य में रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कुछ हद तक कम कर सकती है।

30 की उम्र में अपनी पहली गर्भावस्था की योजना बनाना

30 साल की उम्र में अपनी पहली गर्भावस्था की योजना बनाने में लंबा और व्यवस्थित काम शामिल होता है जिसका उद्देश्य महिला शरीर को गर्भधारण, गर्भधारण और बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार करना होता है। गर्भावस्था, विशेष रूप से पहली और इस उम्र में, बहुत अधिक तनाव वाली होती है, इसलिए आपको योजना बनाने के मुद्दे को यथासंभव जिम्मेदारी से लेना चाहिए और यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए कि आपका पहला बच्चा स्वस्थ पैदा हो।

कहाँ से शुरू करें?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास शीघ्र मुलाक़ात और पूर्णता चिकित्सा परीक्षण- 30 साल की उम्र में गर्भधारण की योजना बनाने से पहले ही आपको सबसे पहला काम करना चाहिए। आपको अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर बचत नहीं करनी चाहिए। 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिला को संभावित वंशानुगत की पहचान करने के लिए आनुवंशिकीविद् के साथ-साथ उसके साथी के साथ परीक्षण कराने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। आनुवंशिक उत्परिवर्तनऔर पहले से जन्म की चेतावनी न दें स्वस्थ बच्चा. यदि आपने 30 के बाद अपनी पहली गर्भावस्था का निर्णय लिया है, तो शायद आपने पहले की उम्र में इसके बारे में गंभीरता से नहीं सोचा था और यह भी संदेह नहीं था कि आनुवंशिक असामान्यताएं क्या मौजूद हो सकती हैं। परीक्षण कराने और कराने से न डरें आवश्यक परीक्षाएं– याद रखें, आप यह सब अपने अजन्मे बच्चे की भलाई के लिए कर रहे हैं।

परीक्षाओं की सूची

अगवाही होगी सामान्य सूची 30 वर्ष के बाद अपनी पहली गर्भावस्था की योजना बना रही महिला को निम्नलिखित जाँचों से गुजरना चाहिए:

• हेपेटाइटिस सी, बी;
• रूबेला के प्रति एंटीबॉडी;
• सरल ए वायरस प्रकार 1 और 2 के प्रति एंटीबॉडी;
• साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी;
• टोक्सोप्लाज्मा के प्रति एंटीबॉडी;
• जननांग संक्रमण की उपस्थिति के लिए परीक्षण;
• परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) थाइरॉयड ग्रंथि;
• श्रोणि और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।

न केवल महिलाओं, बल्कि पुरुषों को भी जांच करानी चाहिए - किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएं और जांच कराएं आवश्यक परीक्षण. क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस और गोनोरिया के लिए दोनों भागीदारों का परीक्षण किया जाना चाहिए।

शरीर को तैयार करना

• क्या आप 30 के होना चाहते हैं? में फिर तत्कालसभी बुरी आदतों से छुटकारा पाएं. इसके अलावा, यह संभावित गर्भधारण से कम से कम छह महीने पहले किया जाना चाहिए।
• से छुटकारा अधिक वज़न, अगर कोई है. सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान आपका वजन पहले से ही बढ़ जाएगा, और दूसरी बात, आप स्वयं अधिक आरामदायक और आसान हो जाएंगी। बस कोई आहार नहीं! जाओ पौष्टिक भोजन, अपने आहार से रंगों, जीएमओ और अन्य हानिकारक योजकों वाले भोजन को बाहर करें।
• आपको अपनी पहली गर्भावस्था के लिए अपने शरीर को शारीरिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता है। आमतौर पर, 30 के बाद की महिलाएं पहले ही अपना करियर बनाने में कामयाब हो जाती हैं और उन्हें खेल खेलने के लिए शायद ही कभी समय मिलता है। हमें इसे ठीक करना होगा. अगर आप किसी फिटनेस क्लब में नहीं जाना चाहते तो घर पर ही वर्कआउट करें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे ज़्यादा भार से न भरें। नियमित रूप से व्यायाम करें, लेकिन बहुत ज़ोरदार तरीके से नहीं। बढ़िया विकल्प- स्विमिंग पूल, योग या नृत्य के लिए साइन अप करें। लेकिन से शक्ति व्यायामऔर साइकिलें छोड़नी होंगी। आपको अपने शरीर को टोन करना चाहिए और गर्भधारण के समय तक इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि अगले 9 महीने न केवल भावनात्मक रूप से, बल्कि शारीरिक रूप से भी कठिन होंगे। अपने पेट और पीठ को मजबूत बनाएं।
• आराम करें और अधिक सोयें। इसे सामान्य करना बहुत ज़रूरी है ताकि शरीर को स्वस्थ होने के लिए पर्याप्त समय मिल सके।
• 30 साल के बाद पहली गर्भावस्था की तैयारी के लिए सभी विशेषज्ञों के पास जाना भी कार्य योजना में शामिल है। गर्भवती होने से पहले अप्रिय छोटी चीज़ों को खत्म करना बेहतर है, क्योंकि तब आपके पास इसके लिए समय नहीं होगा, और कोई भी नकारात्मक स्थिति आपकी स्थिति और आपके अजन्मे बच्चे की स्थिति पर बुरा प्रभाव डाल सकती है। यहां तक ​​कि छोटी सी सड़न भी सबसे अनुचित क्षण में खराब हो सकती है और आपके लिए अनावश्यक समस्याएं ला सकती है।

विटामिन और फोलिक एसिड

शरीर को मजबूत बनाने के लिए विटामिन सभी प्रारंभिक परीक्षण किए जाने के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र में पहली गर्भावस्था की योजना बनाते समय फोलिक एसिड (फोलासिन) का नुस्खा एक आम बात है। यह विटामिन बी से संबंधित है और सब्जियों और अनाज में पाया जाता है।

फोलिक एसिड के साथ मल्टीविटामिन लेना तत्काल गर्भधारण से पहले और गर्भावस्था के दौरान दोनों हो सकता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय फोलिक एसिड

30 साल की उम्र में अपनी पहली गर्भावस्था की योजना बनाते समय फोलिक एसिड लेने से महिला की प्रजनन क्षमता (गर्भवती होने की क्षमता) में सुधार होता है। विटामिन बी9 अजन्मे बच्चे (सेरेब्रल हर्निया) में विकृति के जोखिम को कम करने में भी मदद करता है। कटा होंठ"और इसी तरह), आरएनए और डीएनए के संश्लेषण में मदद करता है। अधिकांश इष्टतम समयफोलिक एसिड लेना शुरू करें - नियोजित गर्भधारण से 3 महीने पहले। जहां तक ​​खुराक का सवाल है, आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में बताएगा - वह ही निर्धारित करता है कि आपको कितनी फोलिक एसिड का सेवन करना चाहिए, जो कि की गई जांच और आपके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर होगा। इस मामले में मनमानी करना और अव्यवस्थित ढंग से स्वीकार करना मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सयह इसके लायक नहीं है, क्योंकि कुछ विटामिनों की अधिकता से आपके शरीर को लाभ होने की संभावना नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड

फोलिक एसिड लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण और भ्रूण में न्यूरल ट्यूब के निर्माण के लिए जिम्मेदार है और इसके सेवन से न्यूरल ट्यूब असामान्यताओं को रोकने में मदद मिलती है। विटामिन बी9 प्लेसेंटा के निर्माण (इसकी कमी से गर्भपात का खतरा हो सकता है), आयरन अवशोषण, आरएनए संश्लेषण के लिए भी जिम्मेदार है और बच्चे में मानसिक विकास में देरी के जोखिम को कम करता है।

फोलिक एसिड लेने से मदद मिलती है और भावी माँ को. तो, इस विटामिन बी की कमी से एम, एनीमिया, पैर दर्द और बहुत कुछ हो सकता है।

आइए चीजों को सुलझाएं

अगर आप छुट्टियों पर जाना चाहते हैं या यात्रा पर जाना चाहते हैं, तो खरीदें नया भवन, मरम्मत करें या कुछ अन्य मामलों से निपटें, यह सब गर्भधारण से पहले करना बेहतर है। तब आपके पास इन सब के लिए समय नहीं होगा, क्योंकि आपको व्यवस्थित रूप से परीक्षाओं के लिए जाना होगा और उस डॉक्टर के पास जाना होगा जो आपकी गर्भावस्था का प्रबंधन कर रहा है, या समस्याओं का समाधान करने से अतिरिक्त चिंताएं और निराशा हो सकती है, और यह आपके लिए बिल्कुल भी उपयोगी नहीं है।

यह आपकी अलमारी का ख्याल रखने लायक है। ध्यान रखें कि आप 20 साल की नहीं हैं और स्टिलेटो हील्स पहनकर घूमती हैं विशाल पेटनिश्चित नहीं कि ऐसा होने वाला है. और क्यों? आरामदायक जूते और उपयुक्त कपड़े खरीदें (जैसे ही आपका आकार बदलता है)। आज गर्भवती माताओं के लिए कई दुकानें हैं, आप बिल्कुल कोई भी कपड़ा चुन सकते हैं।

यदि आपकी पहली गर्भावस्था 30 साल के बाद नहीं होती है तो क्या करें?

दुर्भाग्य से, ऐसा भी होता है कि सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के बाद, घावों से छुटकारा पाने और अधिकतम तैयारी के बाद, 30 वर्षों के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित पहली गर्भावस्था नहीं होती है। हालाँकि, निराश मत होइए। आधुनिक दवाईयह बहुत कुछ कर सकता है, जिसमें आपको गर्भवती होने में मदद करना भी शामिल है। भले ही आपको बांझपन का निदान किया गया हो।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) ने उन कई महिलाओं को मदद की है जिन्हें गर्भवती होने में परेशानी हो रही थी और आखिरकार उन्हें मातृत्व का आनंद महसूस हुआ। बेशक, यह कोई गारंटीशुदा इलाज नहीं है - केवल 30% मामलों में, आईवीएफ सकारात्मक परिणाम देता है। कुछ जोड़े अंततः डॉक्टर से अच्छी ख़बर सुनने से पहले पाँच या अधिक उपचार आज़माते हैं।

यह भी विचार करने योग्य है कि आईवीएफ के साथ, पहली गर्भावस्था, विशेष रूप से 30 वर्षों के बाद, कारण बन सकती है विभिन्न जटिलताएँ( , व्यवधान, इत्यादि)। यह सब महिला की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।

सब में महत्त्वपूर्ण सकारात्मक बिंदुआईवीएफ का मतलब है कि बच्चे को अतिरिक्त सुरक्षा मिलती है आनुवंशिक असामान्यताएं.

अनियोजित घटना

30 साल की उम्र में अनियोजित पहली गर्भावस्था - ऐसे मामले दुर्लभ हैं, लेकिन होते हैं। आधुनिक समाजअधिक स्पष्ट हो गया और, यदि आप चाहें, तो निःशुल्क। कुछ महिलाएं या तो बच्चे पैदा ही नहीं करने का निर्णय लेती हैं, ठीक है, इसकी आवश्यकता महसूस करते हुए, या अपना पहला बच्चा 40 के करीब करने का निर्णय लेती हैं। कुछ लोग उपयोग किए जाने वाले गर्भनिरोधक तरीकों की पूरी तरह से उपेक्षा करते हैं, यह उम्मीद करते हुए कि 30 तक गर्भवती होने की संभावना पहले से ही है कम करें, और दिनों की गणना विधि का उपयोग करें। हालाँकि, अक्सर चीजें वैसी नहीं होती जैसी मूल रूप से सोची गई थीं।

दुर्भाग्य से, 30 वर्ष की आयु में अधिकांश अनियोजित गर्भधारण (पहली गर्भधारण सहित) का अंत गर्भपात में होता है। कुछ महिलाएं इस उम्र में भी बच्चा पैदा करने के अवसर को चुपचाप अस्वीकार कर देती हैं, जबकि कई अन्य अंततः गर्भवती होने और मां बनने का सपना देखती हैं।

30 के बाद गर्भावस्था: पहली जिम्मेदारी

मातृत्व किसी भी महिला के लिए सबसे बड़ी खुशी होती है। खासकर जब 30 के बाद आपकी पहली गर्भावस्था की बात आती है। भले ही आप पहले से ही इस तथ्य के लिए तैयारी कर रहे थे कि आपका जीवन पूरी तरह से बदल जाएगा, कोई भी आश्चर्य से अछूता नहीं है।

30 की उम्र में गर्भावस्था के पहले सप्ताह सबसे कठिन होते हैं। इस तथ्य के अलावा कि आपको अपनी नई स्थिति की आदत डालनी होगी, यह सब आपके शरीर में बदलावों के साथ होगा। इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि आपका स्वास्थ्य खराब हो सकता है - विषाक्तता दिखाई देगी, आप गंधों पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करना शुरू कर सकते हैं, आपकी भूख बढ़ जाएगी, और आप उनींदा हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं, जैसा कि वे कहते हैं, "आखिरी तक" काम करना जारी रखती हैं। खुद को अनावश्यक चीजों से बचाना बहुत जरूरी है शारीरिक गतिविधिशुरू से ही, ओवरटाइम काम करना बंद कर दें, ब्रेक के लिए समय अवश्य निकालें और सही भोजन करें।

आपको उन जगहों पर जाने से भी बचना चाहिए जहां संक्रमण होने का खतरा हो। यदि किसी कारण से आपने रूबेला का टीका नहीं लगवाया है तो आपको यथासंभव सावधान रहना चाहिए। रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए बेहद खतरनाक है, खासकर गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, क्योंकि लगभग 100% मामलों में यह वायरस भ्रूण में फैल जाता है और उसे अपूरणीय क्षति पहुंचाता है। गर्भावस्था के दौरान रूबेला के मुख्य परिणामों में: हृदय रोग, मोतियाबिंद, बहरापन, निमोनिया के साथ बच्चे का जन्म। हीमोलिटिक अरक्तता. जन्म के बाद पहले दिनों में सहज गर्भपात, मृत बच्चे का जन्म या मृत्यु का खतरा भी बढ़ जाता है।

उसे याद रखो महत्वपूर्ण अंगआपके अजन्मे बच्चे का जीवन अभी पहले हफ्तों में ही विकसित हो रहा है, इसलिए आपको यथासंभव सावधान रहना चाहिए और गर्भावस्था के दौरान आपके साथ होने वाली हर चीज को जिम्मेदारी से लेना चाहिए। यह देखने के लिए देखें कि क्या आपके हाथ और टखने सूजने लगे हैं, क्या उनमें कोई बाहरी मैलापन या खून है, अपनी छाती की जांच करें।

निष्कर्ष

यदि आप अपनी पहली गर्भावस्था 30 की उम्र में या 30 के बाद करने का निर्णय लेती हैं, तो निश्चिंत रहें कि सब कुछ निश्चित रूप से आपके लिए काम करेगा। किसी योग्य डॉक्टर से संपर्क करें जो योजना बनाने में आपकी मदद कर सके, धैर्य रखें, किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें और फिर आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देंगी। उम्र किसी भी हालत में आपकी मां बनने की इच्छा पूरी करने में बाधा नहीं बननी चाहिए!

दूसरा बच्चा पैदा करने का निर्णय लेना हमेशा आसान नहीं होता है और अक्सर इस सवाल को पहले बच्चे के जन्म के बाद कई वर्षों तक टाल दिया जाता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अक्सर दूसरी गर्भावस्था 30 साल के बाद होती है।

यदि आप दो बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य, कल्याण और डॉक्टरों की सलाह के प्रति अधिक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना होगा। आख़िरकार, बहुत कम उम्र में दूसरी गर्भावस्था की कई बारीकियाँ होती हैं। माता-पिता दोनों पहले से ही इस मुद्दे को काफी निष्पक्षता से समझते हैं; अक्सर वे गर्भधारण के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी और योजना बनाते हैं। अज्ञात की प्रत्याशा में अब अनावश्यक घबराहट और तनाव भी नहीं है - रास्ता गुजर जाएगा, अध्ययन किया गया है, और सामान्य तौर पर अब कोई सवाल नहीं उठता है। लेकिन 30 साल के बाद गर्भधारण से उत्पन्न जोखिमों के संबंध में विशेष बिंदु हैं (पहले की तुलना में दूसरा कुछ हद तक)। इनमें से कौन से मिथक हैं और किन पर ध्यान देने लायक है?

प्रजनन आयु का आधुनिक मानदंड

अभी कुछ समय पहले, प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ इस विचार से भयभीत थे कि महिलाएं न केवल अपने दूसरे, बल्कि तीस वर्ष की आयु के बाद भी अपने पहले बच्चे को जन्म दे सकती हैं। लेकिन समय के साथ, सोवियत रूढ़िवादिता को पश्चिमी सामाजिक रुझानों ने बदल दिया, जिसमें 35 साल की उम्र में दूसरी गर्भावस्था आदर्श का एक प्रकार है, न कि कोई असाधारण मामला।

यदि हमारी दादी-नानी सर्वोत्तम तरीके से बच्चों को जन्म देने की कोशिश करतीं प्रजनन काल- 18-22 साल की उम्र, फिर मांओं ने इस सीमा को पीछे धकेल कर 20-25 साल की उम्र तक पहुंचा दिया है। आधुनिक महिलाएं, विशेष रूप से वे जो पहले ही अपने पहले बच्चे को जन्म दे चुकी हैं, दोबारा प्रवेश से पहले करियर बनाने, अपनी सामाजिक पूर्ति की आशा छोड़ने की जल्दी में नहीं हैं। प्रसूति अवकाश. यही कारण है कि 35 वर्ष की उम्र में दूसरा जन्म होना आम बात हो गई है, जो जनता की राय और चिकित्सा कर्मियों दोनों के लिए आदर्श से बहुत दूर नहीं है।

जिस पर औसत आयु आधुनिक महिलाएंतीस वर्ष की आयु के करीब अपने पहले बच्चे को जन्म दें। खैर, अगर कोई महिला अपने पहले जन्म के बाद पूरी तरह से ठीक होना चाहती है, तो 35 या 38 साल के बाद दूसरी गर्भावस्था अपरिहार्य हो गई है, जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित है।

हालाँकि, सकारात्मक पहलू संभावित से अधिक महत्वपूर्ण हैं और बहुत महत्वपूर्ण जोखिम नहीं हैं। आँकड़े इस तथ्य को सिद्ध करते हैं कि यदि दृष्टिकोण से प्रजनन प्रणालीप्रजनन के लिए इष्टतम अवधि लगभग 22 वर्ष होती है, फिर भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तत्परतातीस से चालीस वर्ष की अवधि में मातृत्व की दर सबसे अधिक होती है। वे महिलाएं जिन्होंने तीस के बाद बच्चे को जन्म देने का फैसला किया है, अधिक नोट करें सकारात्मक रवैया, शांति, आत्मविश्वास, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद दोनों।

गर्भधारण के मामले में जो शारीरिक प्रजनन शिखर के संबंध में काफी देर से होता है, जो 22 वर्ष की आयु में होता है, माता-पिता को आगामी गर्भधारण और दूसरे बच्चे के जन्म के लिए बेहतर तैयारी करनी चाहिए।

30 साल के बाद गर्भधारण की तैयारी

जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, 30 साल के बाद दूसरी गर्भावस्था किसी भी अन्य गर्भावस्था की तरह ही होती है, और इसमें कोई स्पष्ट अंतर नहीं होता है। हालाँकि, अंगों और शरीर प्रणालियों की गिरावट उम्र के साथ बढ़ती ही जाती है। 30 वर्षों के बाद गर्भावस्था के लिए सुविचारित तैयारी आपको महिला शरीर के लिए तनाव को दूर करने और सभी जीवन समर्थन प्रणालियों पर भार को कम करने की अनुमति देती है।

यदि आप अभी भी सोच रही हैं कि 30 के बाद गर्भावस्था की तैयारी कैसे करें, तो सलाह अभी भी आपके लिए प्रासंगिक होगी। लेकिन अगर आप पहले से ही एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो स्वस्थ जीवनशैली शुरू करने में देर नहीं हुई है।

• स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक जांच कराने की सलाह दी जाती है।

यदि कोई समस्या पाई जाती है, तो आपको उससे गुजरना होगा पूर्ण उपचार, उन्हें "बाद के लिए" छोड़े बिना। गर्भावस्था के दौरान यह शरीर के लिए कठिन होगा और आपको इसमें अनावश्यक तनाव नहीं डालना चाहिए। इसके अलावा, यदि गर्भधारण के बाद पुरानी या नई प्राप्त बीमारियाँ खराब हो जाती हैं, तो आपको पवित्र जल और कैमोमाइल से उपचार की पेशकश की जाएगी, क्योंकि गर्भवती महिलाओं के लिए व्यावहारिक रूप से किसी भी दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

• यही बात दंतचिकित्सक के लिए भी लागू होती है।
• गर्भधारण से पहले मल्टीविटामिन और फोलिक एसिड का कोर्स लेना जरूरी है।
• गर्भावस्था के दौरान मल्टीविटामिन लेना जारी रखना चाहिए और व्यायाम के लिए भी समय निकालना चाहिए अच्छा आरामऔर उचित पोषण.
• साथ ही, 30 के बाद की गर्भवती महिला को पोषण संबंधी सलाह सहित डॉक्टर की सिफारिशों का अधिक बारीकी से पालन करना चाहिए। मोटर गतिविधि, वजन सुधार, अस्पताल रेफरल। 20 साल की उम्र में जिस चीज़ को नज़रअंदाज़ किया जा सकता है वह न केवल महिला के लिए, बल्कि तीसरे दशक के बाद उसके बच्चे के लिए भी एक गंभीर समस्या बन जाती है।

तीस साल के बाद गर्भावस्था की संभावित जटिलताएँ

जब 30 साल के बाद दूसरी गर्भावस्था होती है, तो डॉक्टर पहले से ही अनुमानित स्थिति निर्धारित कर लेते हैं संभावित समस्याएँ, उन्हें सैद्धांतिक (30-35 वर्ष के बाद गर्भवती महिलाओं के पूरे नमूने के लिए सामान्य) और व्यावहारिक (महिला की मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं और पुरानी बीमारियों का बढ़ना) में विभाजित करना।

और यदि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यावहारिक जटिलताओं से अलग से निपटने की आवश्यकता है, तो सामान्य जटिलताएँ 30 के बाद गर्भावस्था में मुख्य रूप से हार्मोन उत्पादन और ऊतक परिवर्तन की समस्याएं सामने आती हैं।

अक्सर पाया जाता है:

• समय से पहले या, इसके विपरीत, बाद की गर्भावस्था।
• गेस्टोसिस (गर्भावस्था के दूसरे भाग में विषाक्तता, शरीर में तरल पदार्थों के खराब चयापचय के साथ)।
• अक्सर, गर्भवती महिलाओं को समय से पहले एमनियोटिक द्रव की कमी का अनुभव होता है।
• कमजोर श्रम गतिविधि है.
• चौथे दशक के करीब पहुंच रही महिलाओं के भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है।
• रक्तचाप में वृद्धि सामान्य है।
• गर्भावस्था में मधुमेह होने का खतरा अधिक होता है।
• एंडोमेट्रियोसिस और रेशेदार ट्यूमर अधिक आम हैं, जो गर्भधारण करने की क्षमता और गर्भावस्था के दौरान दोनों को प्रभावित कर सकते हैं।

सांख्यिकीय डेटा

• तीस साल की उम्र के बाद गर्भपात का खतरा लगभग 10% बढ़ जाता है। (यदि 20 से 29 वर्ष की लड़कियों के लिए यह केवल 7% है, तो 30 से 39 वर्ष की लड़कियों के लिए लगभग 18% मामलों में गर्भपात हो सकता है)।
• 30 वर्ष की आयु में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना लगभग 1:900 के अनुपात में होती है, और 35 वर्ष की आयु तक जोखिम पहले से ही 1:380 से अधिक हो जाता है। वैसे, युवा माताओं के लिए यह आंकड़ा 1:1300 है।
• तीस वर्ष की आयु के बाद गर्भवती महिलाओं में मधुमेह होने का जोखिम लगभग 32% होता है।
• द्वारा ऑपरेटिव प्रसूति देखभाल का संचालन करना सीजेरियन सेक्शन 35% है.

हालाँकि, ऐसे मामलों में जहां एक मां तीस साल की उम्र में दूसरा बच्चा पैदा करने का फैसला करती है, सफल गर्भावस्था का सवाल मुख्य रूप से चिंतित होता है व्यक्तिगत विशेषताएंएक महिला और पुरानी बीमारियों का बोझ जो उस पर तीन दशकों से जमा हुआ है। अन्यथा, एक तीस वर्षीय गर्भवती महिला बिना विशेष समस्याएँस्वास्थ्य के मामले में, अधिकांश भाग में, बीस वर्ष की आयु में स्वस्थ बच्चा पैदा करने की उतनी ही संभावना होती है। उसका शरीर अभी भी काफी युवा है और उसमें प्रजनन कार्य को पूरी तरह से करने के लिए पर्याप्त भंडार है।

30 के बाद दूसरी गर्भावस्था: सकारात्मक पहलू

दूसरे बच्चे को जन्म देने में, यह काफी है परिपक्व महिलाइसके कई फायदे हैं जिन्हें नहीं भूलना चाहिए। यदि 30 के बाद गर्भावस्था के लिए अच्छी तैयारी थी, और महिला स्वस्थ है और उसे जटिल पुरानी बीमारियाँ नहीं हैं, तो, अजीब तरह से, केवल फायदे ही रह जाते हैं।

• अक्सर, इस उम्र में दूसरे बच्चे की योजना बनाई जाती है, और पूरा परिवार बेसब्री से नए परिवार के सदस्य का इंतजार कर रहा होता है।
• यहां तक ​​​​कि अगर बच्चे की योजना नहीं बनाई गई है, तो माँ उसकी उपस्थिति को खुशी से और काफी दार्शनिक रूप से, ध्यान में रखते हुए मानती है तंत्रिका तंत्रके लिए वास्तव में महत्वपूर्ण मुद्दे. बच्चा ख़ुशी है, जैसा कि आपके पहले बच्चे ने आपको पहले ही आश्वस्त कर दिया है।
• माता-पिता दोनों ने भौतिक दृष्टि से एक निश्चित स्थिरता प्राप्त की।
• एक महिला को अब तथाकथित "मातृ बुखार" का खतरा नहीं है; उसे सर्वश्रेष्ठ माँ के रूप में अपनी योग्यता साबित करने की आवश्यकता नहीं है। आप बस ख़ुशी का आनंद ले सकते हैं।
• पहले बच्चे के जन्म और पालन-पोषण में अनुभव प्राप्त करने के बाद, परिवार अनावश्यक समस्याओं और अनावश्यक गलतियों से बचते हुए, दूसरे बच्चे के साथ "गलतियों पर काम" कर सकता है।
• गर्भावस्था के 30 वर्षों के बाद, गर्भावस्था शरीर में एक हार्मोनल तूफान लाती है, जो एक महिला के शरीर को हिला और पुनर्जीवित करती है और सभी जीवन समर्थन प्रणालियों को उत्तेजित करती है।

30 साल के बाद प्रसव: क्या उम्र मायने रखती है?

जैसा कि हम देखते हैं, 30 के बाद दूसरी गर्भावस्था और प्रसव व्यावहारिक रूप से उन लोगों से अलग नहीं होते हैं जिन्हें पहले की उम्र में देखा जा सकता है। लेकिन मतभेद हैं स्वस्थ महिलाऔर जिन महिलाओं को कुछ बीमारियाँ हैं।

लेकिन गंभीर कारकों की उपस्थिति में भी, अच्छे विशेषज्ञ उपलब्ध होने पर भी गर्भावस्था जारी रहेगी बिल्कुल सही क्रम में. हालाँकि, सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे के जन्म का जोखिम काफी बढ़ जाता है, हालाँकि यह वस्तुनिष्ठ कारकों पर आधारित है।

अक्सर, ऑपरेटिव प्रसूति देखभाल का सहारा उन मामलों में लिया जाता है जहां मां या बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में होता है, या डॉक्टर किसी विशेष महिला के लिए प्रसव के तनाव को अत्यधिक मानते हैं।

हालाँकि, 30 साल के बाद दूसरी गर्भावस्था एक पूंछ के साथ होती है, खासकर अगर पूंछ चालीस के करीब हो उम्र से संबंधित गिरावटऊतकों की लोच, न केवल पेरिनेम या योनि के नरम ऊतकों, बल्कि यहां तक ​​कि मांसपेशियों का ऊतकगर्भाशय, जिसमें कुछ हद तक काम की तीव्रता का भी अभाव होता है मांसपेशीय अंग. यह सब जन्म नहर के अधूरे खुले होने और गर्भाशय ग्रीवा द्वारा गर्भनाल के संपीड़न का कारण बन सकता है। भले ही गर्भावस्था अच्छी चल रही हो, बच्चे के जन्म का अंतिम क्षण बहुत कुछ छुपा सकता है अप्रिय आश्चर्य, नवजात शिशु के जीवन के लिए खतरनाक। यही कारण है कि कई डॉक्टर तीस साल के बाद बच्चे के जन्म के मामले में सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करने के इच्छुक हैं।

लेकिन यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि आपके बच्चे का जन्म वास्तव में कैसे हुआ - इससे भी अधिक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि तीस वर्ष की आयु आपके परिवार का विस्तार करने से इनकार करने का कोई कारण नहीं है। आपको बस इस मुद्दे को बीस वर्षीय लड़कियों की तुलना में थोड़ा अधिक गंभीरता से लेने की जरूरत है।

महिलाओं में पहली बार गर्भधारण की औसत उम्र साल दर साल बढ़ती जा रही है। इसके साथ ही, आपके शुरुआती 30 के दशक में बच्चे के जन्म को लेकर भयावह मिथकों और अनुमानों की संख्या भी बढ़ रही है।

क्या यह सच है कि 25 साल के बाद एक लड़की को "बूढ़ी औरत" का लेबल दिया जाता है, किन मामलों में उसे अपने पहले बच्चे के जन्म को स्थगित नहीं करना चाहिए, और इन वर्षों में भावी माताओं को क्या खतरा है?

नेविडोविच लारिसा वेलेरिवेना
ईवा महिला स्वास्थ्य क्लिनिक में प्रथम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ

"बूढ़े-जन्मे" की कोई अवधारणा नहीं है

WHO के मानदंडों के अनुसार, "स्टारपैरस" जैसी कोई चीज़ नहीं है। सामान्यतः 44 वर्ष से कम आयु को युवा माना जाता है (WHO)। "आयु-संबंधित प्राइमिपारा" (एपी) की अवधारणा है। एक समय 24 साल और उससे अधिक उम्र की लड़कियाँ इसके अंतर्गत आती थीं, फिर -28+। अब यह उम्र 35 के बाद है। हालाँकि, अधिकांश आधुनिक लेखकों ने इस समूह में 30 वर्ष से अधिक उम्र के प्राइमिपारस को शामिल किया है, जबकि आधुनिक प्रसूति विज्ञान में "बूढ़े" और "बुजुर्ग" प्राइमिग्रेविडस शब्दों को गलत माना जाता है। "पुराने आदिम" शब्द का उपयोग करना अधिक सही है।

- यह अवधारणा क्यों उत्पन्न हुई?

एक महिला जितनी बड़ी होती है, उसमें संक्रमण और एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी का बोझ उतना ही अधिक होता है ( गर्भवती महिलाओं में विभिन्न बीमारियों, सिंड्रोम, स्थितियों का एक बड़ा समूह, केवल इस तथ्य से एकजुट होता है कि वे नहीं हैं स्त्रीरोग संबंधी रोगऔर प्रसूति संबंधी जटिलताएँगर्भावस्था - संपादक का नोट ). साथ ही, उम्र बढ़ने के साथ हम जवान नहीं होते। कई बीमारियाँ निष्क्रिय रहती हैं, और गर्भावस्था के दौरान या, सामान्य तौर पर, अधिक उम्र में, जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो वे स्वयं प्रकट होने लगती हैं।

30 साल के बाद, विशेष रूप से 40 के करीब, पुराने प्राइमिग्रेविड्स में, बच्चा होने का जोखिम होता है जन्मजात विकृति विज्ञान(हृदय दोष, न्यूरल ट्यूब दोष, जठरांत्र पथ, हाड़ पिंजर प्रणाली). वैसे, रूस में वे पहले से ही 9 सप्ताह से लेकर कुछ दिनों तक गर्भवती महिला के रक्त (नस से) का उपयोग करके एक गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व एनआईपीटी परीक्षण करते हैं। गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएंभ्रूण

इन कारणों से, प्रसूति विशेषज्ञों के लिए ऐसे रोगियों का प्रबंधन करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि प्रविष्टि, उदाहरण के लिए, "गर्भावस्था 20 सप्ताह" के बाद निदान की तीन या चार पंक्तियाँ होती हैं। और उम्र यहां हमेशा कोई भूमिका नहीं निभाती। 40 साल की उम्र की ऐसी महिलाएं हैं जिनके पास यह ट्रेन नहीं है, और 22 साल की उम्र की युवा लड़कियां हैं जिनके पास यह ट्रेन बहुत प्रभावशाली है।

- लेकिन अभी भी उम्र के हिसाब से विभाजन है...

इसका कारण यह है कि गर्भवती महिलाएं आयु वर्ग 30 वर्ष से अधिक उम्र में, गर्भावस्था और प्रसव (प्रसूति और प्रसवकालीन जोखिम) के दौरान जटिलताओं की संख्या युवा लोगों में उनकी संख्या से काफी अधिक है।

मैं दोहराता हूँ: प्रतिकूल कारकमां और नवजात शिशु (30 वर्ष से अधिक उम्र के प्राइमिग्रेविड्स में) के लिए गर्भावस्था की प्रक्रिया और उसके परिणाम उम्र से संबंधित नहीं होते हैं, बल्कि इसके साथ "संबद्ध" एक्सट्रैजेनिटल और जननांग विकृति होती है, जिसकी आवृत्ति उम्र के साथ बढ़ती है।

क्योंकि, एक नियम के रूप में, 40 वर्ष की आयु तक एक महिला के पास तीन या उससे भी अधिक होते हैं पुराने रोगों. इसमे शामिल है: धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, आदि भी देर तक प्रजनन आयुकई महिलाएं कुछ से पीड़ित हैं सूजन संबंधी बीमारियाँगुप्तांग. साथ ही, उम्र के साथ, गर्भाशय फाइब्रॉएड की घटनाएं बढ़ जाती हैं, जो गर्भपात और रक्तस्राव के कारणों में से एक है। इसलिए, प्रसूति विज्ञान में "उच्च जोखिम", "मध्यम जोखिम", "कम जोखिम" की अवधारणाएं हैं। जब एक महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक होती है और उसकी पहली गर्भावस्था होती है, तो उसे आमतौर पर इसका खतरा अधिक होता है संभावित जटिलताएँकिसी भी गर्भावस्था में, अधिक बार नियुक्तियों की आवश्यकता होती है, अधिक बार अस्पताल में उपचार होता है, बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में अधिक जटिलताएँ होती हैं।

30 के बाद गर्भधारण के जोखिम के तीन मुख्य कारण

1. डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी

जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती है, उनका डिम्बग्रंथि रिजर्व कम हो जाता है ( अंडाशय में मौजूद रोमों की आपूर्ति जो आगे विकसित होने में सक्षम हैं और अंडे के ओव्यूलेशन को संभव बनाते हैं - लगभग। संपादन करना. ). और यदि आप दो या तीन बच्चे पैदा करना चाहती हैं, लेकिन साथ ही अपने पहले बच्चे को 32-33 की उम्र में जन्म देती हैं, तो शायद यह आपकी पहली गर्भावस्था के साथ होगा, लेकिन क्या आपको दोबारा गर्भवती होने का अवसर मिलता रहेगा या नहीं यह जानना है एक प्रश्न।

दुर्भाग्य से, हम अक्सर समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता देखते हैं। 36 साल की महिलाएं आती हैं, हार्मोन परीक्षण कराती हैं और पता चलता है कि अब कोई डिम्बग्रंथि रिजर्व नहीं है। वे। ऐसे रोगी को एक या दो साल में रजोनिवृत्ति शुरू हो जाएगी।

2. एंडोमेट्रियोसिस

आज, कोई कह सकता है, 21वीं सदी का एक रहस्य है - एंडोमेट्रियोसिस। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं (गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत) इस परत के बाहर बढ़ती हैं: ट्यूबों, अंडाशय में, मांसपेशी परतऔर इसी तरह। इस घटना के कारणों को कोई नहीं जानता। लेकिन कई महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस पाया जाता है।

जब कोई लड़की या महिला दर्दनाक माहवारी के साथ अपॉइंटमेंट पर आती है, तो हम पहले से ही सावधान हो जाते हैं। मैं एक आरक्षण कर दूँगा, दर्दनाक माहवारी एंडोमेट्रियोसिस का 100% संकेतक नहीं है, बीमारी मौजूद नहीं हो सकती है, लेकिन यह हमेशा एक चेतावनी संकेत है। ऐसे में एक बार फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराना बेहतर है।

और यह स्थिति है: 21-22 साल की उम्र में, एंडोमेट्रियोसिस एक लड़की को गर्भवती होने से नहीं रोकता है, लेकिन यह प्रक्रिया उम्र के साथ बढ़ती है, और पहले से ही 28-29 साल की उम्र में यह गर्भधारण में बाधा डाल सकती है।

3. फाइब्रॉएड

पहले, वे 43-45 वर्ष की आयु की महिलाओं में पाए जाते थे। अब हम 21-22 वर्ष की लड़कियों में फाइब्रॉएड पाते हैं। और छोटे फाइब्रॉएड नहीं. ये सब यही मतलब है पिछले संक्रमण, पारिस्थितिकी, तनाव, आनुवंशिकी, हमारा आहार (संरक्षक, रंग, आदि), उच्च प्रौद्योगिकी का युग ( सेल फोन, कंप्यूटर, माइक्रोवेव प्रौद्योगिकी) - यह सब हमारी क्षमता, हमारी प्रजनन कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

यह जोखिम के ये तीन कारण हैं जो एक महिला के लिए गर्भावस्था के बारे में उसकी योजना से थोड़ा पहले सोचने का कारण बन सकते हैं।

थाइरोइडऔर रजोनिवृत्ति

अक्सर जिन रोगियों को थायरॉयड ग्रंथि की समस्या होती है ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (थायरॉयड ऊतक की सूजन के कारण स्वप्रतिरक्षी कारण - संपादक का नोट ), डिम्बग्रंथि ऊतक में एंटीबॉडी का उत्पादन किया जा सकता है, यानी। डिम्बग्रंथि ऊतक को. हम नहीं जानते कि ये एंटीबॉडीज़ क्यों उत्पन्न होती हैं। पहले इसका पता लगाना असंभव था, लेकिन अब हमारी प्रयोगशालाएं ये परीक्षण करती हैं।

जब आप इस तरह के मामले देखते हैं, तो आपको आश्चर्य होता है कि एक युवा महिला में ऐसे एंटीबॉडी क्यों विकसित हो जाते हैं जो डिम्बग्रंथि के ऊतकों पर हमला करते हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि अंडाशय उस तरह काम नहीं करते जैसा हम चाहते हैं और ख़त्म हो जाते हैं।

वैसे तो रजोनिवृत्ति की औसत आयु होती है पिछले साल काबढ़ा हुआ। पहले रजोनिवृत्ति 46-47 साल की उम्र में शुरू होती थी, आज यह आंकड़ा 52-54 साल पुराना है। दुर्भाग्यवश, अक्सर 60 वर्ष की महिलाएं 25 वर्ष की लड़कियों की तुलना में अधिक स्वस्थ होती हैं।

30 के बाद गर्भावस्था के जोखिमों के विषय पर लौटते हुए, मैं निम्नलिखित सिफारिश कर सकती हूं: अपनी मां की रजोनिवृत्ति की उम्र पर ध्यान दें। अगर 43-44 साल की उम्र है तो हम मान सकते हैं कि आपमें ऐसी आनुवंशिकता हो सकती है, इसलिए गर्भधारण के बारे में पहले सोच लेना भी बेहतर है।

जागरूक गर्भावस्था और प्रतिभाशाली बच्चे

मेरे अभ्यास के अनुसार, औसत उम्रमहिलाओं में पहली गर्भावस्था 25-26 वर्ष की होती है। दूसरा जन्म - 28-31. आजकल पंजीकरण कराने आई 18 साल की लड़की से मिलना बेहद दुर्लभ है।

जब 39 और 40 साल की महिलाएं मुझसे मिलने आती हैं और शर्माते हुए कहती हैं कि वे गर्भवती हो गई हैं और उन्हें इस गर्भावस्था की ज़रूरत नहीं है, तो मैं उन्हें ठीक से समझ नहीं पाता। यदि तुम्हारे पास सहन करने का स्वास्थ्य और पालन-पोषण करने की क्षमता है, तो इस बच्चे को जन्म क्यों न दो? इसमें शरमाने की क्या बात है?

अगर हम शेक्सपियर के समय को याद करें तो 28 साल की जूलियट की मां को उम्रदराज़ महिला माना जाता था। लेकिन सब कुछ बदल रहा है. और, प्रौद्योगिकी और प्रगति की तमाम आक्रामकता के बावजूद, हम लंबे समय तक और बेहतर जीवन जीने लगे। हम शिक्षा प्राप्त कर सकते हैं, आवास संबंधी कुछ समस्याओं का समाधान कर सकते हैं और गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, माता-पिता जितने बड़े होते हैं, वे उतनी ही अधिक सचेतता से इस मुद्दे पर विचार करते हैं।

एक राय है कि अगर बच्चे बड़े माता-पिता के हों तो वे अधिक प्रतिभाशाली होते हैं। मुझे एक बार इस विषय में दिलचस्पी थी: यह माना जाता है कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वयस्क माता-पिता अपने बच्चों पर अधिक ध्यान देते हैं, वे अधिक जानते हैं और अपने बच्चे को भावनात्मक और मानसिक रूप से अधिक दे सकते हैं। वे अपने बच्चों को दादी-नानी और माताओं के पास छोड़कर स्कूल या काम के लिए इधर-उधर नहीं भागते हैं, लेकिन वे समझते हैं कि उन्हें अपने बच्चों की देखभाल करने की ज़रूरत है, कि उन्हें अपने बच्चों के लिए एक उदाहरण बनने की ज़रूरत है।

गर्भावस्था के लिए अपने शरीर को कैसे तैयार करें?

परीक्षा से पहले भी, हम भावी माता-पिता को गर्भाधान से 3-4 महीने पहले प्रति दिन 400 एमसीजी फोलिक एसिड लेने की सलाह देते हैं, क्योंकि गर्भधारण के दौरान अंडे और शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, जो 80-90 दिनों के भीतर प्रक्रिया के लिए तैयार हो जाते हैं। इस समय के दौरान, आपको संक्रमण के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। जिस कॉम्प्लेक्स को पारित करने की आवश्यकता है वह है:

• हाइपोटाइटिस बी, सी
• साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी
• वायरस के प्रति एंटीबॉडी हर्पीज सिंप्लेक्सप्रकार 1 और 2
• टोक्सोप्लाज्मा के प्रति एंटीबॉडी
• रूबेला के प्रति एंटीबॉडी
• जननांग संक्रमण के लिए परीक्षण
• साथ ही, थायरॉयड ग्रंथि की कार्यप्रणाली की जांच की जाती है और थायरॉयड ग्रंथि, श्रोणि, स्तन ग्रंथियों और पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड कराने की सिफारिश की जाती है।

एक पुरुष को एक महिला की तरह ही किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, कहना चाहिए "हम गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं" और संक्रमण के लिए परीक्षण करवाना चाहिए।

बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति काफी हद तक माँ के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी उम्र और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक स्थिति से निर्धारित होती है।

गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने के लिए सबसे अनुकूल उम्र 19 से 29 वर्ष है। बच्चे को जन्म देने वाली महिला की 35 वर्ष से अधिक उम्र को मां और बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं की उच्च घटना के लिए जोखिम कारक माना जाता है।

देर से सफल मातृत्व के लिए इन महिलाओं को इसकी आवश्यकता होती है गहन परीक्षाऔर गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान निगरानी करना।

इसे ढूंढना बेहतर है अप्रिय क्षणगर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान उनके बारे में पता लगाने की तुलना में उन्हें खत्म करना, जब उन्हें प्रभावित करना और उनसे बचना मुश्किल होता है नकारात्मक परिणाम.

जब तक संभव हो अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना आवश्यक है उत्कृष्ट हालत, तो आप आज 35 के बाद बच्चे को जन्म दे सकती हैं। हालाँकि, आपको अभी भी इस समय तक अपनी पहली गर्भावस्था में देरी नहीं करनी चाहिए। बच्चे का जन्म खुशी है। गर्भावस्था के बाहर अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है, और गर्भावस्था के दौरान तो और भी अधिक।

क्या आप नवीनतम के अनुसार यह जानते हैं? सांख्यिकीय रिपोर्टयह स्थापित हो चुका है कि हमारे देश में लगभग 60% महिलाएँ तीस साल की उम्र के बाद अपने पहले बच्चे की माँ बनती हैं। कई मायनों में उनके कार्य उचित हैं।

यदि आप इन महिलाओं का सर्वेक्षण करें और उनसे यह पता लगाएं कि वे 30 वर्ष की आयु तक बच्चे क्यों नहीं पैदा करती हैं, तो उनकी राय विभाजित हो जाएगी। कुछ लोग कहेंगे कि आजकल इसे ढूंढना असंभव है सही आदमी, जिससे आप एक बच्चे को जन्म दे सकते हैं, ताकि भविष्य में यह आदमी उसके लिए असली पिता बन जाए।

या ऐसा होता है कि अपने दूसरे आधे से मिलने के बाद, यह पता चलता है कि न्यूनतम लाभ अभी तक प्राप्त नहीं हुआ है, जैसे कि आवास या कार। और कोई देता है, और जब आयु सीमा करीब आती है, तो वे "अपने लिए" जन्म देने का प्रयास करते हैं। कुछ लोग स्वास्थ्य कारणों से गर्भवती नहीं हो पाते हैं। कई मायनों में, ये राय काफी समझने योग्य हैं।

साथ ही, कई महिलाएं और उनके पति/पत्नी सटीक रूप से कहेंगे कि 30 साल की उम्र के बाद बच्चे को जन्म देना पहले की उम्र की तुलना में कहीं अधिक फायदेमंद होता है। तथ्य यह है कि इस समय पति-पत्नी को अपनी भावी संतानों के लिए अधिक गंभीर जिम्मेदारी मिलती है। वे आने वाली सभी कठिनाइयों और समस्याओं को ध्यान में रखते हुए, बच्चे के जन्म की तैयारी की प्रक्रिया को पूरी तरह से अपनाते हैं। लेकिन इसके बावजूद, अगर आप तीस के बाद गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए।

30 साल के बाद गर्भावस्था के जोखिम क्या हैं और क्या कठिनाइयाँ आ सकती हैं?

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि 30 वर्ष की आयु तक पहुँचने के तुरंत बाद गर्भवती होने की संभावना, उदाहरण के लिए, 25-28 वर्ष की आयु की तुलना में थोड़ी कम होती है। 35 वर्षों के बाद संभावना प्रतिशत काफी कम हो जाता है। तो, हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि सीमा 35 वर्ष की आयु मानी जा सकती है, जब आप वास्तव में डर सकते हैं कि गर्भावस्था जल्द ही नहीं होगी।

कई डॉक्टरों का तर्क है कि पैंतीस साल की उम्र के बाद गर्भवती होना अजन्मे बच्चे के लिए बिल्कुल खतरनाक है, क्योंकि उसके जन्मजात बीमारियों के साथ पैदा होने का खतरा बढ़ जाता है। वास्तव में, डाउन सिंड्रोम वाले शिशुओं का प्रतिशत तब बहुत अधिक होता है जब वे तीस से अधिक उम्र की महिलाओं से पैदा होते हैं। लेकिन फिर भी ऐसा कोई तथ्य घटित होने की संभावना ज्यादा नहीं है. यदि आप जन्म योजना के मुद्दे पर समझदारी से विचार करें, तो बाद की त्रासदी से बचा जा सकता है।

शोध के बाद, यह स्थापित किया गया कि इस उम्र में गर्भपात या "जमे हुए" गर्भावस्था की संभावना बहुत अधिक है। चूंकि इस उम्र में महिला शरीर कुछ खास सहन करता है हार्मोनल परिवर्तन, तो भ्रूण के लिए इसे अनुकूलित करना बहुत मुश्किल होता है।

और आखिरी बिंदु सिजेरियन सेक्शन है। तथ्य यह है कि यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देने वाली है, और उसकी उम्र पहले ही 35 वर्ष हो चुकी है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से उसकी डिलीवरी की पेशकश करने के लिए बाध्य हैं। डॉक्टरों को महिला को यह भी बताना चाहिए कि वह जो चुनती है उसके क्या परिणाम हो सकते हैं। प्राकृतिक तरीकाप्रसव यहां सबसे महत्वपूर्ण बात यह बताना है कि एक महिला अपने आप बच्चे को जन्म क्यों नहीं दे सकती।

पहली गर्भावस्था

तीसरे दशक के बाद पहले बच्चे का जन्म हमारे समय में आम होता जा रहा है। यदि पहले के दोस्त जिनके इस उम्र तक एक से अधिक बच्चे हो चुके थे, वे अनजाने में ऐसी महिला के बारे में कानाफूसी कर सकते थे, तो अब, इसके विपरीत, कई लोग इस कदम को जिम्मेदारी और विवेक की अभिव्यक्ति के रूप में मानते हैं। कई महिलाएं, डॉक्टरों की मनाही और चेतावनियों के बावजूद, ठीक इसी उम्र में गर्भवती होने की कोशिश करती हैं महत्वपूर्ण स्थितिपूरी तरह से मजबूत हो चुके हैं, और वे पहले से ही मजबूती से अपने पैरों पर खड़े हैं। लेकिन इस मामले में भी, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इस उम्र में गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, या इससे भी बेहतर, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

यदि आप तीस साल के बाद बच्चा पैदा करने के बारे में सोच रही हैं, तो आपको अपेक्षित गर्भावस्था से लगभग छह महीने पहले सभी बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ने की जरूरत है। इसका तात्पर्य धूम्रपान और तेज़ मादक पेय पीने से है। सबसे अच्छी बात यह है कि खेल खेलना शुरू करें। आदर्श विकल्पतैराकी करूंगी, क्योंकि कई डॉक्टर गर्भवती महिलाओं के लिए इस विशेष खेल की सलाह देते हैं।

दूसरी गर्भावस्था

यदि आप दूसरा जन्म लेने का निर्णय लेते हैं, तो आपको इसकी कई विशेषताओं को ध्यान में रखना होगा आयु अवधि, जो विशेष रूप से दूसरी और बाद की गर्भधारण को प्रभावित करता है। चूंकि महिला का शरीर पहले ही प्रसव जैसे गंभीर तनाव का अनुभव कर चुका है, इसलिए वह दूसरी बार इसे बहुत आसानी से झेल सकेगी। सबसे अधिक चिंता की बात मनोवैज्ञानिक कारक है। कई महिलाएं जो दूसरी बार मां बनने की तैयारी कर रही हैं, उनका दावा है कि इससे गुजरना पहली बार की तुलना में कहीं अधिक कठिन है।

तथ्य यह है कि पहली बार बच्चे को जन्म देते समय एक महिला को अभी तक यह समझ नहीं आता है कि उसे क्या सामना करना पड़ेगा, इसलिए वह क्या हो रहा है इसका पूरा विवरण नहीं देती है। यदि दूसरे जन्म की योजना बनाई जाती है, तो महिला को वह सब कुछ याद आने लगता है जो उसके साथ पहली बार हुआ था और फिर वह घबरा जाती है।

साथ ही, मनोवैज्ञानिक कारक डॉक्टरों के दबाव से प्रभावित होता है। तथ्य यह है कि जिस स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गर्भवती महिला पंजीकृत है, वह उसके कार्ड पर "स्टारपारस" नोट छोड़ देता है, और इसे एक निश्चित जोखिम समूह माना जाता है। कई महिलाएं आग जैसे इस निशान से डरती हैं। इसलिए, 30 साल की उम्र के बाद अपने दूसरे बच्चे के जन्म की योजना बनाने से पहले आपको विशेषज्ञों की राय सुननी चाहिए और अपने स्वास्थ्य की जांच करनी चाहिए।

तीसरा बच्चा

अब कुछ ही लोग तीसरे बच्चे को जन्म देने में सक्षम हैं, लेकिन हमें ऐसी महिलाओं से उदाहरण लेना चाहिए। उनमें से अधिकांश निश्चितता के साथ कहेंगे कि उन्होंने अपने तीसरे बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयारी की है। यह एक व्यापक रूप से ज्ञात तथ्य है कि तीसरी गर्भावस्था के दौरान, पहले और दूसरे जन्म के दौरान महिला को परेशान करने वाली बीमारियाँ अधिक गंभीर हो जाती हैं। अगर हम बात कर रहे हैंपैरों की सामान्य सूजन के बारे में, जो सौम्य रूपपहली गर्भावस्था के दौरान देखा गया था, फिर तीसरे बच्चे के जन्म के समय तक यह हो सकता है वास्तविक समस्या. यह बात गर्भवती महिलाओं में होने वाली अन्य बीमारियों पर भी लागू होती है।

आइए पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें (ऐसी अवधि के पक्ष और विपक्ष)

इस उम्र में गर्भधारण के फायदे

• इस आयु सीमा में, एक महिला और उसका पति अधिक वित्तीय स्वतंत्रता महसूस करते हैं, जो बाद में बच्चे के पालन-पोषण में परिलक्षित होगा।
• यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस उम्र में बच्चे की देखभाल करना बहुत आसान होता है। एक महिला को कम थकान और थकावट महसूस होगी क्योंकि उसका चरित्र पूरी तरह से गठित माना जाता है। यदि युवा माताएँ लगातार शिकायत करती हैं कि बच्चा उन्हें शांति नहीं देता है, तो हमारे मामले में महिला अधिक धैर्यवान होगी।

ऐसी गर्भावस्था के नुकसान

मुख्य और एकमात्र नुकसान गर्भपात का खतरा है और जन्मजात बीमारियाँबच्चा। कुछ महिलाएं इस उम्र में दूसरा बच्चा पैदा करने का फैसला करती हैं, इसलिए वे केवल एक ही बच्चे को जन्म देती हैं, जो बाद में बेहद बिगड़ैल हो जाता है।

यदि आप अभी भी जन्म देने का निर्णय लेते हैं

तैयारी प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु:

• गर्भावस्था से कम से कम छह महीने पहले, आपको बुरी आदतें, यदि कोई हो, छोड़नी होंगी (धूम्रपान, शराब, आदि);
• यदि आप चरम खेलों में संलग्न हैं, तो उन्हें शांत खेलों से बदलना बेहतर है;
• डॉक्टरों की सिफारिशों का निर्विवाद रूप से पालन करें;
• गर्भावस्था होने से पहले, आपको इसकी आवश्यकता है पूर्ण परीक्षास्वयं का स्वास्थ्य. यदि कोई असामान्यताएं पहचानी जाती हैं, तो जहां तक ​​संभव हो, उनसे छुटकारा पाना आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान वे और भी खराब हो जाएंगी।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि महिला किस उम्र में मां बनने का फैसला करती है, उसे यह समझना चाहिए कि वह न केवल अपनी स्थिति के लिए बल्कि बच्चे की स्थिति के लिए भी जिम्मेदार होगी। यह काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि पर ही लागू होता है। चूंकि महिलाएं अक्सर अपने लिए केवल सफल प्रसव का लक्ष्य निर्धारित करती हैं, इसलिए वे शायद ही कभी अपने स्वास्थ्य के संभावित परिणामों के बारे में सोचती हैं, जिन्हें उचित तैयारी से टाला जा सकता है। इसलिए फॉलो करें व्यावहारिक सिफ़ारिशेंजिन्हें पूरा करना और अपनी सेहत का ख्याल रखना इतना मुश्किल नहीं है।

बच्चे के जन्म का डरलगभग हर महिला इसका अनुभव करती है क्योंकि आमतौर पर प्रसव से जुड़ा होता है गंभीर दर्द . और निःसंदेह, अधिकांश गर्भवती महिलाएं इस प्रश्न का उत्तर चाहती हैं: जल्दी और आसानी से बच्चे को जन्म कैसे दें. अस्तित्व विभिन्न तरीकेदर्द प्रबंधन: साँस लेने की तकनीक से लेकर दवा हस्तक्षेप तक।

उनमें से कुछ का अभ्यास गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है।

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में होता है दर्द निवारक प्रणाली, जिसे किसी तरह सक्रिय किया जाता है। जीवन भर व्यक्ति को दर्द का सामना करना पड़ता है विभिन्न प्रकृति का. प्रसव के दौरान होने वाला दर्द सबसे गंभीर में से एक माना जाता है।

यू मानव शरीरऐसे तंत्र विकसित किए गए हैं जिनके द्वारा यह दर्द से निपटता है। जैविक स्तर पर, ये हार्मोन हैं: एंडोर्फिन, एनकेफेलिन और ऑक्सीटोसिन, जो दर्द के संपर्क में आने पर चेतना की कुछ धुंधली स्थिति प्रदान करते हैं और प्राकृतिक एनाल्जेसिक कारकों के रूप में काम करते हैं।

प्राकृतिक दर्द निवारण प्रणाली के ठीक से काम करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा आरामदायक स्थितियाँप्रसव के दौरान. भय, तनाव, उपस्थिति के कारण होने वाले तनाव के लिए अनजाना अनजानीया बहुत तेज़ रोशनी सक्रिय रूप से अधिवृक्क हार्मोन जारी करती है। ये हार्मोन एंडोर्फिन, एन्केफेलिन्स और ऑक्सीटोसिन के प्रभाव को बेअसर कर देते हैं।

प्राकृतिक दर्द निवारण प्रणाली के अलावा, दर्द से राहत के ऐसे तरीके भी हैं:

मनोविज्ञान से दर्द प्रबंधन अभ्यास

आप इसकी मदद से तीव्र दर्द के दौरान आराम करना सीख सकते हैं गहरी सांस लेनाऔर दृश्य चित्र. में आपके जवाब का इंतज़ार कर रहा हूँ अत्याधिक पीड़ाआपको धीरे-धीरे सांस छोड़ना शुरू करना होगा गहरी सांसऔर एक लंबी साँस छोड़ें, और कल्पना करें कि दर्द के बजाय शरीर गर्म और उज्ज्वल से भर गया है सूरज की रोशनी(या कोई अन्य शांत और सुखद छवि)। पहले से ध्यान लगाकर अभ्यास करना और अपने शरीर का अध्ययन करना सबसे अच्छा है (सांस ली गई और छोड़ी गई हवा किस रास्ते पर जाती है, सांस लेते समय मांसपेशियां कैसे काम करती हैं, आदि)।

फिटबॉल, रस्सियों और दीवार की पट्टियों के साथ व्यायाम

तेजी से, फिटबॉल को प्रसवपूर्व वार्डों में देखा जा सकता है। उनकी मदद से, वे आराम करने और दर्द को कम करने के लिए विभिन्न व्यायाम करते हैं। उदाहरण के लिए, आप निम्नलिखित व्यायाम कर सकते हैं: सीधी पीठ के साथ फिटबॉल पर बैठें और अपने कंधों को थोड़ा आराम दें। पैर फर्श पर टिके हुए हैं और अलग-अलग फैले हुए हैं। श्रोणि चिकनी गोलाकार गति करना शुरू कर देता है: अगल-बगल से, दक्षिणावर्त और वामावर्त, आगे और पीछे। यह गति सांस लेने के साथ समकालिक है - धीमी सांस लेने का एक चक्र, लंबी सांस छोड़ने का एक चक्र। सांस हमेशा मुंह से ही छोड़ें। होठों को आराम मिलता है. यह व्यायाम घर पर बच्चे के जन्म की तैयारी के रूप में किया जा सकता है।

आधुनिक प्रसव कक्षों में आप रस्सियाँ भी पा सकते हैं। खिंचाव और आराम करने के लिए पीठ के निचले हिस्से में दर्द होनाआपको निम्नलिखित व्यायाम करने की आवश्यकता है: खड़े होकर, अपने हाथों से रस्सी को कसकर पकड़ें, अपने घुटनों को थोड़ा आराम दें (जबकि आपके हाथों पर अधिक जोर रहे)। पूरी पीठ में खिंचाव महसूस होगा। यही व्यायाम दीवार की पट्टियों पर भी किया जा सकता है।

यदि प्रसवपूर्व वार्ड अतिरिक्त उपकरणों के बिना है, तो समर्थन के बजाय आप एक हेडबोर्ड, एक कुर्सी, एक खिड़की दासा या एक दीवार का उपयोग कर सकते हैं।

साथी की मदद

संयुक्त जन्म के मामले में, ऊपर वर्णित व्यायाम एक साथी के साथ किया जा सकता है। उनके कंधे सहारे का काम करेंगे. आपका साथी आपकी पीठ के निचले हिस्से की मालिश कर सकता है, इससे रक्त संचार बेहतर होगा और मांसपेशियों को आराम मिलेगा, जिससे दर्द कम करने में मदद मिलेगी।

प्रसव के दौरान सांस लेना

उचित साँस लेने से प्रसव को आसान बनाने में मदद मिल सकती है. साँस लेने की सही तकनीक में महारत हासिल करने के बाद, एक महिला के लिए इसे सहना आसान हो जाएगा दर्दनाक संवेदनाएँ. सही श्वासमहिला प्रसूति रोग विशेषज्ञ की मदद करती है और प्रसव सुचारू रूप से होता है।

प्रसूति विशेषज्ञ मार्गदर्शन करते हैं और सुझाव देते हैं कि कब आपको गहरी सांस लेने और धक्का देने की आवश्यकता है, और किस स्थिति में - धक्का देने में रुकें और तेजी से सांस लेना शुरू करें।

प्रसवपूर्व क्लीनिकों में वे संचालन करते हैं गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रमजहां वे बात करते हैं साँस लेने की तकनीकऔर प्रसव के चरण. ऐसे कोर्स मानसिक रूप से तैयार होने में भी मदद करते हैं जन्म प्रक्रिया. यह न जानना कि प्रसव कैसे होगा अक्सर गर्भवती महिलाओं के लिए तनाव का कारण बनता है। और आगे क्या होगा उसकी तैयारी और समझ विभिन्न चरणइसके विपरीत, यह तनाव के स्तर को कम करता है।

चिकित्सीय संज्ञाहरण

ऐसे समय होते हैं जब चिकित्सा हस्तक्षेप अपरिहार्य होता है। प्रसव के दौरान, निम्न प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है:

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

एपीड्यूरल एनेस्थेसियाइसे हाल के दशकों में प्रसूति विज्ञान में एक बड़ी सफलता माना जाता है। अब इसका उपयोग लगभग सभी प्रसूति अस्पतालों में किया जाता है सिजेरियन सेक्शन के दौरानऔर पर प्राकृतिक प्रसव प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला को आराम देने के लिए।

एनेस्थीसिया का उपयोग एक आरामदायक प्रसव अनुभव की भी अनुमति देता है, जिसके बाद महिलाएं दूसरी और बाद की बार बच्चे को जन्म देने से डरती नहीं हैं।

कुछ रोगियों के बीच यह राय है कि दर्द निवारण का उपयोग एक बचाव है प्राकृतिक प्रक्रियायानी महिला को उन सभी भावनाओं का अनुभव नहीं होता जो उसे प्रसव के दौरान अनुभव होनी चाहिए। हालाँकि, यह राय पूरी तरह सच नहीं है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग कुछ संवेदनाओं को बनाए रखने की अनुमति देता है - मरीजों को धक्का देने की अवधि के दौरान संकुचन और यहां तक ​​​​कि तनाव भी महसूस होता है। प्रसव के दौरान एक महिला में एनेस्थीसिया के बाद संवेदनाओं (दर्दनाक संवेदनाओं को छोड़कर) का संरक्षण खुराक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के अनुभव पर निर्भर करता है।

कई महिलाओं के पास निम्नलिखित प्रश्न हैं: क्या एनेस्थीसिया देना उचित है और इसे प्रसव के दौरान क्यों दिया जाता है, इसके क्या दुष्प्रभाव होते हैं, आदि। नीचे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बारे में सबसे लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं।

• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया क्या है और इसका उद्देश्य क्या है?

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया है औषधीय विधिप्रसव पीड़ा से राहत. दर्द को रोकने के लिए, 2-5 काठ कशेरुकाओं के क्षेत्र में शरीर में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है। यह एपिड्यूरल स्पेस है जिसमें होते हैं तंत्रिका सिरा. एनेस्थेटिक गर्भाशय तक जाने वाले तंत्रिका जालों को अवरुद्ध कर देता है और इस तरह दर्द की अनुभूति कम और सुस्त हो जाती है, जबकि गर्भाशय के संकुचन महसूस होते हैं, लेकिन दर्द नहीं होता है।

• एनेस्थीसिया के क्या फायदे हैं?

दर्द से राहत प्रसव को आराम से, धीरे और स्वाभाविक रूप से करने की अनुमति देती है। जन्म देने वाली नलिका. यह सब इसलिए संभव है क्योंकि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया में एक शक्तिशाली चिकित्सीय एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। यह प्रभाव स्मूथ और को बढ़ावा देता है तेजी से खुलनागर्भाशय ग्रीवा और बहुत कुछ नरम जन्म. दर्द से राहत एक महिला की ताकत को बहाल करती है और उसे जल्दी और आसानी से जन्म देने में मदद करती है।

प्रसव के सक्रिय चरण के दौरान, संकुचन बार-बार और लंबे हो जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा फैलने लगती है, संकुचन के दौरान सभी तंत्रिका अंत संकुचित हो जाते हैं और उनकी रक्त आपूर्ति बिगड़ जाती है। इससे दर्द होता है. एनेस्थीसिया इस दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है।

• क्या कोई महिला दर्द निवारण के उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर के साथ पहले से समझौता कर सकती है?

प्रसव के दौरान दर्द से राहत प्रदान करने का निर्णय जन्म देने वाली महिला और बच्चे को जन्म देने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाता है। एक महिला एनेस्थीसिया का उपयोग करने की इच्छा व्यक्त कर सकती है और, एक नियम के रूप में, यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो डॉक्टर सलाह देगा।

चिकित्सीय कारणों से एनेस्थीसिया निर्धारित किया जा सकता है। प्रसव के दौरान, एनेस्थीसिया न केवल एक ऐसा कारक हो सकता है जो दर्द को कम करता है, बल्कि एक ऐसा कारक भी हो सकता है जो जन्म प्रक्रिया में सुधार करेगा।

• प्रसव के दौरान आप कितनी बार दर्द से राहत दे सकते हैं?

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान एक बार किया जाता है। एक गाइडवायर डाला जाता है, फिर एक कैथेटर सुरक्षित किया जाता है, जो एक सिरिंज से जुड़ा होता है और पूरे जन्म के दौरान दवा का खुराक प्रशासन शुरू होता है। कैथेटर एक बहुत पतला कंडक्टर है जो पीठ के बल लेटी हुई महिला के काम में हस्तक्षेप नहीं करता है और कोई असुविधा नहीं पैदा करता है। जन्म के बाद कैथेटर हटा दिया जाता है।

• प्रसव के किस बिंदु पर एनाल्जेसिया देना सबसे उपयुक्त है?

अधिक स्पष्ट होने पर एनेस्थीसिया दिया जाता है दर्द सिंड्रोम. यह आमतौर पर प्रसव के अधिक सक्रिय चरण के साथ मेल खाता है, जब गर्भाशय ओएस का उद्घाटन तीन से चार सेंटीमीटर होता है। यदि एनेस्थीसिया देने के संकेत हैं, तो दवा को पहले देने का निर्णय प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर किया जाता है।

• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए संकेत।

एक बड़े भ्रूण का प्रसव.

पहले जन्म का जटिल कोर्स - यदि गर्भाशय ग्रीवा में गहरी दरारें हों।

प्रीक्लेम्पसिया (सूजन और दबाव में वृद्धि, ऐंठन, मूत्र में प्रोटीन की हानि)।

श्रम का असमंजस.

जब मरीज धक्का देने की अवधि के दौरान प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करता है तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया नहीं दिया जाता है। यह निर्णय इसलिए लिया गया है क्योंकि धक्का देने की अवधि एनेस्थीसिया की स्थापना के समय के बराबर हो सकती है, यानी, बच्चे के जन्म की गति एनेस्थीसिया के प्रशासन की गति के लगभग बराबर होती है।

• एनेस्थीसिया का उपयोग करने के बाद क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

एपिड्यूरल के बाद सिरदर्द, पैरों में सुन्नता और पीठ दर्द हो सकता है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पूर्व-दवा और कई अन्य प्रारंभिक उपाय करते हैं। एक ऑस्टियोपैथ और एक न्यूरोलॉजिस्ट, साथ ही निवारक पुनर्वास, उत्पन्न होने वाले परिणामों से निपटने में मदद कर सकता है।

अंत में

यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो आप गर्भवती महिलाओं के लिए जल एरोबिक्स या योग पर जा सकते हैं। ऐसे अभ्यासों की मदद से, मांसपेशियां टोन और लोच प्राप्त करती हैं, और सहनशक्ति को प्रशिक्षित किया जाता है, जो जन्म प्रक्रिया को आसान बनाने में मदद करेगा।

यदि संभव हो, तो गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रमों में भाग लेना या श्वास संबंधी पाठ देखना उचित है। पाठ्यक्रमों के दौरान, गर्भवती महिलाओं को सिखाया जाता है कि बिना दर्द के बच्चे को कैसे जन्म दिया जाए, सही तरीके से कैसे सांस ली जाए और बच्चे के जन्म के चरणों के बारे में भी बताया जाता है। जो महिलाएं प्रसव के दौरान सही तरीके से सांस लेती हैं और अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञों के निर्देशों का पालन करती हैं, उनका प्रसव तेजी से और आसानी से होता है। खैर, आपको केवल एपिड्यूरल एनेस्थीसिया पर निर्भर नहीं रहना चाहिए और याद रखना चाहिए कि यह संकेतों के अनुसार निर्धारित है। आपको विश्राम के अन्य तरीकों का पता लगाने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, साँस लेना, फिटबॉल पर व्यायाम या मनोवैज्ञानिक अभ्यास। यह सब मिलकर एक महिला को आसानी से और बिना दर्द के बच्चे को जन्म देने में मदद करेंगे।