जन्म से पहले नरम गर्भाशय. बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा में क्या परिवर्तन होते हैं?

सफल प्रसव के लिए यह आवश्यक है कि माँ का शरीर इस जटिल प्रक्रिया के लिए बिल्कुल तैयार हो। गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होते हैं जो इसकी "परिपक्वता" और बच्चे के जन्म के लिए तत्परता को निर्धारित करना संभव बनाते हैं। एक बार प्रसव पीड़ा शुरू होने पर, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और नरम हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा को नरम करना यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि बच्चा खुद को और गर्भवती मां को चोट पहुंचाए बिना जन्म नहर के माध्यम से स्वतंत्र रूप से घूम सके। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें गर्भाशय ग्रीवा ठीक से नरम नहीं होती है, जिससे माँ को बच्चे के जन्म के दौरान फटने और चोट लगने का खतरा होता है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति का शिशु की सामान्य स्थिति पर बहुत अच्छा प्रभाव नहीं पड़ेगा। ऐसे मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने के लिए अतिरिक्त हस्तक्षेप और प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने के तरीके

गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने के लिए कई तरीके हैं। इन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• दवाई;
• यांत्रिक;
• गैर-औषधीय.

और, इस तथ्य के बावजूद कि घर पर नरमी को बढ़ावा देने के लिए कई लोक तरीके ज्ञात हैं, डॉक्टर अभी भी पूर्व परामर्श के बिना उनमें से किसी का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, ताकि खुद को और बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

नरमी प्रोस्टाग्लैंडिंस के प्रभाव में होती है - जटिल हार्मोन जो गर्भाशय की सिकुड़न, दर्द की अनुभूति और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं। ये हार्मोन प्राकृतिक रूप से प्राप्त किए जा सकते हैं, यानी महिला का शरीर इन्हें स्वतंत्र रूप से पर्याप्त मात्रा में पैदा करता है, या इन्हें बाहरी रूप से पेश किया जा सकता है। और अगर, जांच करने पर, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा अभी तक बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है, तो आप इसे नरम करने के लिए नीचे वर्णित तरीकों में से एक का उपयोग कर सकते हैं।

गैर-दवा नरमी के तरीके

सूरजमुखी का तेल, जिसमें विटामिन ई होता है, गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने में मदद करता है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान यह अधिक फैला हुआ हो जाता है। इसके अलावा, तेल का संचार प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सूरजमुखी के तेल के अलावा, आप जैतून के तेल का भी सेवन कर सकते हैं, जो मांसपेशियों के ऊतकों की लोच को भी बढ़ाता है। आपको गर्भावस्था के अंतिम तिमाही (36 से 38 सप्ताह तक) में तेल पीना शुरू करना होगा। प्रति दिन 1 बड़ा चम्मच तेल का उपयोग करने या बस इसके साथ सलाद को सीज़न करने की सलाह दी जाती है।

आप तेल से पेरिनियम की मालिश भी कर सकती हैं, जो बाद में बच्चे के जन्म के दौरान इसके फटने को रोकने में मदद करेगा। और आपको ऐसी मालिश जल्दी शुरू करनी होगी: लगभग दूसरी तिमाही में।

नरम करने के औषधीय तरीके

चिकित्सा पद्धति में विभिन्न एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग होता है। ये गोलियाँ, जेल या सपोसिटरीज़ हो सकते हैं। सबसे आम दवाओं में से एक बुस्कोपैन है, जो बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को नरम करती है और इसके फैलाव को बढ़ावा देती है। बुस्कोपैन टैबलेट, इंजेक्शन समाधान या सपोसिटरी बिक्री के लिए उपलब्ध हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने की दवा

यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी तक फैली नहीं है, लेकिन संकुचन पहले ही शुरू हो चुका है, तो डॉक्टर बुस्कोपैन सपोसिटरीज़ देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि Buscopan मुख्य रूप से बच्चे के जन्म से पहले निर्धारित किया जाता है, और पहली तिमाही में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। बुस्कोपैन का उपयोग गर्भावस्था के बाद और जन्म की नियोजित तिथि से दस से बारह दिन पहले किया जाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि बुस्कोपैन लेते समय आपको अपने डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करना चाहिए। ओवरडोज़ के मामले में, निम्नलिखित अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

• शुष्क मुंह;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना;
• तचीकार्डिया, आदि।

इसलिए, किसी भी मामले में आपको किसी भी अन्य दवा की तरह, बुस्कोपैन को अपने आप नहीं लेना चाहिए, क्योंकि परीक्षा के परिणामों के आधार पर केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही खुराक निर्धारित कर सकता है। यह ध्यान दिया जाता है कि कब्ज से पीड़ित महिलाओं को भी Buscopan नहीं लेना चाहिए।

यांत्रिक नरमी के तरीके

गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडिंस की शुरूआत को यांत्रिक नरमी विधि के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अक्सर यह समुद्री घास शैवाल या एक विशेष जेल हो सकता है। समुद्री शैवाल, समुद्री घास, जापान के सागर और कुछ ठंडे उत्तरी समुद्रों में उगती है। सूखी समुद्री घास पतली छड़ियाँ होती हैं जो नमी के संपर्क में आने पर कई बार फैलने की क्षमता रखती हैं। केल्प को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर प्रशासित किया जाता है। मात्रा में तेजी से वृद्धि होने पर, समुद्री घास गर्भाशय ग्रीवा पर अधिक से अधिक दबाव डालती है, जो नरम हो जाती है। गर्भाशय का नरम होना पेट के निचले हिस्से में संकुचन और दर्द के साथ होता है।

केल्प का उपयोग काफी प्रभावी और अपेक्षाकृत सस्ता उपाय है, जो इसके अलावा, शायद ही कभी जटिलताओं या दुष्प्रभावों का कारण बनता है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समुद्री घास का उपयोग करते समय वांछित प्रभाव प्राप्त करने में समय लगता है। लेकिन कितनी स्टिक लगानी है और कितनी देर तक चलानी है यह डॉक्टर तय करता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था और गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने का खतरा

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा विशेष नियंत्रण में होनी चाहिए, क्योंकि यह वह है जो गर्भाशय के अंदर बढ़ रहे भ्रूण को धारण करती है। आम तौर पर पहली-दूसरी तिमाही के दौरान यह घना और बंद होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय नरम नहीं होना चाहिए, केवल बच्चे के जन्म से पहले ही ऐसा हो जाता है।

हालाँकि, कई महिलाएँ, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, यह निष्कर्ष सुनती हैं कि "गर्भाशय अच्छी स्थिति में है।" इस वाक्यांश का क्या अर्थ है और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए क्या खतरे मौजूद हैं?

इस वीडियो में आप सीखेंगे कि "टोन्ड गर्भाशय" में गर्भाशय की अवधारणा का क्या अर्थ है:

एक महिला अक्सर दूसरी तिमाही में ऐसे निष्कर्ष सुन सकती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान पेट गोल होने लगता है और श्रोणि की हड्डियाँ अलग हो जाती हैं। और अगर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान, यह पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा नरम है, रक्तस्राव दिखाई दिया है, और गर्भाशय टोन हो गया है, तो गर्भवती मां को सबसे अधिक संभावना अस्पताल में भर्ती होगी। जब दूसरी तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, तो डॉक्टर गर्भाशय की ऐंठन से बचने के लिए यौन गतिविधियों को रोकने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, और खेल गतिविधियाँ भी अवांछनीय हैं। मौजूदा समस्याओं के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित उपचार विकल्प प्रदान करते हैं:

• दवाई;
• गर्भाशय ग्रीवा को सिलना;
• पेसरी की स्थापना.

प्रारंभिक अवस्था में नरमी का औषध उपचार

तथ्य यह है कि केवल गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने का पता चला है, बिना किसी सहवर्ती संकेत के, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक महिला सुरक्षित रूप से गर्भधारण करने में सक्षम नहीं होगी। इस निष्कर्ष के साथ, एक महिला को पूर्ण आराम, बिस्तर पर आराम और तंत्रिका तनाव की पूर्ण अनुपस्थिति की आवश्यकता होती है।

यदि गर्भाशय की हाइपरटोनिटी नरम गर्भाशय ग्रीवा के साथ भी जुड़ी हुई है, तो गर्भवती मां को संभवतः अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाएगा: दवाएं, गोलियां, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन जो गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत करेंगे।

गर्भाशय ग्रीवा को सिलना

यदि गर्भाशय ग्रीवा दूसरी तिमाही में नरम हो जाती है, तो इसे टांके के साथ कसने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जा सकता है, जिसे तीसरी तिमाही के अंत में हटा दिया जाता है। ऐसा ऑपरेशन केवल एनेस्थीसिया के तहत और अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

शरीर में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इस प्रक्रिया के भी अपने परिणाम हो सकते हैं, लेकिन इससे प्रसव के जल्दी शुरू होने के खतरे से बचने में मदद मिलेगी।

महिला के गर्भाशय को टाइट करने की सर्जिकल विधि

गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने के लिए पेसरी की स्थापना

दूसरी तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा की कोमलता बीस से तीस सप्ताह की अवधि में गर्भपात से भरी होती है। ऐसे मामलों में जहां नरम गर्दन का पता चलता है, डॉक्टर एक पेसरी स्थापित करने का सुझाव देते हैं - एक विशेष चिकित्सा अंगूठी जो गर्दन को कसती है और इसे अपेक्षा से पहले खुलने से रोकती है।

पेसरी स्थापित करना काफी त्वरित और दर्द रहित प्रक्रिया है। पेसरी को हटाना गर्भावस्था के अंत में केवल प्रसूति अस्पताल में ही होना चाहिए, क्योंकि पेसरी को हटाने से प्रसव की शुरुआत उत्तेजित हो सकती है।

आप इस वीडियो को देखने के बाद पेसरी और इसकी स्थापना के बारे में अधिक जान सकते हैं:

उपरोक्त सभी तरीकों के उपयोग से गर्भवती माँ को गर्भावस्था को पूरा करने और सुरक्षित रूप से एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद मिलेगी। एक महिला के लिए कौन सा विकल्प इस्तेमाल किया जा सकता है यह स्वयं महिला और उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ के बीच चर्चा का प्रश्न है।

जब बच्चे का जन्म होता है, तब तक गर्भाशय ग्रीवा, जिस पर स्वयं महिला का ध्यान नहीं जाता, पूरी तरह से बदल चुकी होती है। और इससे बच्चे का जन्म पूरी तरह से प्राकृतिक रूप से संभव हो पाता है। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा हमेशा सहज प्रसव के लिए आवश्यक सीमा तक नहीं बदल सकती है। इस मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप बस आवश्यक है।

प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा फैलाव की जांच कैसे करें

ऐसे कई पैरामीटर हैं जिनके द्वारा डॉक्टर बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी का निर्धारण करते हैं। यह श्रोणि में इसका स्थान, इसकी लंबाई और यह कितना नरम हो गया है। यदि इसकी कोमलता आपको 1-2 उंगलियां अंदर डालने की अनुमति देती है, तो यह पूरी तरह से पकी हुई गर्भाशय ग्रीवा है और बच्चे के जन्म के लिए तैयार है।

साथ ही, इन परिवर्तनों की पुष्टि म्यूकस प्लग को हटाने जैसी प्रक्रिया द्वारा की जाती है। नियत समय के काफी देर बाद प्लग हट सकता है, और यह इंगित करता है कि संकुचन जल्द ही शुरू हो जाएगा। साथ ही, बच्चे को जन्म देने से पहले गर्भाशय ग्रीवा छोटी होनी चाहिए और उसकी लंबाई एक सेंटीमीटर के भीतर होनी चाहिए। और जब इसकी स्थिति की बात आती है, तो सबसे इष्टतम स्थिति श्रोणि के बीच में होगी।

हालांकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा पीछे की ओर झुकी होती है। इन मापदंडों के संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर एक रेटिंग देते हैं, अधिकतम पांच हो सकती है। उसी मूल्यांकन का उपयोग करके, आप प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता निर्धारित कर सकते हैं। यदि स्कोर पांच है, तो वे कहते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा पकी हुई है।

लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि प्रसव जल्द ही शुरू हो जाना चाहिए, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी भी पूरी तरह से तैयार नहीं है। फिर इसे खोलने के लिए उत्तेजना का उपयोग किया जाएगा। यदि आप इस पद्धति का सहारा नहीं लेते हैं, तो बच्चे को जल्द ही ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगेगा क्योंकि जन्म से पहले नाल बहुत जल्दी बूढ़ा हो जाता है, और जो कार्य उसे करने चाहिए वे उसकी क्षमता से परे हो जाते हैं।

प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को फैलने में कैसे मदद करें

आज, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रोत्साहित करने के लिए चार तरीकों का उपयोग करते हैं।

• मांसपेशियों में सिनेस्ट्रोल के इंजेक्शन।इस दवा की बदौलत आप गर्भाशय ग्रीवा को पका सकते हैं, लेकिन इसका संकुचन से कोई लेना-देना नहीं है।


• केल्प की छड़ें.डॉक्टर इन 5 सेमी की छड़ियों को ग्रीवा नहर में डालते हैं। जैसे ही नमी उन पर कार्य करती है, वे सूज जाते हैं और स्वचालित रूप से गर्भाशय ग्रीवा को खोल देते हैं।


• प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त जेल.यह सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है. इसके प्रभाव से गर्भाशय ग्रीवा 2-3 घंटे में खुल जाएगी।


• एन्ज़ाप्रोस्ट अंतःशिरा।इस दवा में प्रोस्टाग्लैंडिंस भी होता है। इसलिए, इसके इस्तेमाल से संकुचन की अवधि को भी कम किया जा सकता है।

ऐसे मामले होते हैं जब महिलाएं अपने शरीर को खुद ही उत्तेजित करना पसंद करती हैं। सबसे आम तरीका एनीमा है, जो प्लग को हटाने में मदद करता है। लेकिन यह केवल उन गर्भवती महिलाओं के लिए किया जा सकता है जिनकी प्रसव तिथि करीब आ गई है और बच्चा पूर्ण अवधि का है।

यदि कोई संकुचन नहीं है, लेकिन पानी और प्लग पहले ही टूट चुका है, तो गर्म स्नान से उत्तेजना सख्त वर्जित है। क्योंकि इससे किसी प्रकार का संक्रमण होने का खतरा रहता है। आप विभिन्न प्रकार की शारीरिक गतिविधियों का भी उपयोग कर सकते हैं। पैदल चलना शरीर के लिए सबसे अच्छा है। लेकिन आप कुछ सफ़ाई भी कर सकते हैं. लेकिन ऐसे मामलों में, आपको अपनी भलाई पर नज़र रखने की ज़रूरत है, क्योंकि परिणाम हमेशा सबसे सुखद नहीं होंगे।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के चरण

प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा तुरंत नहीं खुलती है। डॉक्टर कई अवधियों में अंतर करते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की पहली अवधि को धीमा कहा जाता है, क्योंकि 4-6 घंटों में फैलाव 10 सेमी से अधिक नहीं होगा। इस समय, संकुचन बहुत बार नहीं होते हैं - हर 6-7 मिनट में। दूसरे चरण को तेज़ कहा जाता है क्योंकि फैलाव 1 सेमी प्रति घंटा है। इस स्तर पर, संकुचन हर मिनट होते हैं और इसी तरह जब तक फैलाव 10 सेमी न हो जाए। तीसरी अवधि पूर्ण फैलाव है, जो प्रसव के लिए पूर्ण तत्परता को इंगित करती है।

लेकिन कभी-कभी ऐसे मामले भी होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा निर्धारित समय से पहले खुल सकती है। इसलिए आखिरी तिमाही में एक महिला को किसी भी चीज के लिए बिल्कुल तैयार रहना चाहिए।

यह मुद्दा गर्भवती माताओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है और गर्भावस्था के अंत में उन्हें बहुत चिंता होती है। कई महिलाओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि हर कोई आसानी से बच्चे को जन्म क्यों दे देता है, बिना यह जाने कि उन्हें इसके लिए निश्चित रूप से किसी तरह तैयारी करने की ज़रूरत है? तथ्य यह है कि निष्पक्ष सेक्स के बिल्कुल स्वस्थ प्रतिनिधियों को वास्तव में इसकी आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, आधुनिक दुनिया में ऐसे लोगों को उंगलियों पर गिना जा सकता है। इसलिए, कई लोगों को अक्सर पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है, उसके कुछ समय पहले या प्रक्रिया के दौरान भी, और डॉक्टरों को इसे तत्काल और कृत्रिम रूप से करना पड़ता है।

गर्भाशय कैसे काम करता है और इसके कार्य क्या हैं?

यह जानने के लिए कि बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को कैसे तैयार किया जाए, आपको यह जानकारी होनी चाहिए कि इसकी क्या आवश्यकता है और इसकी गर्भाशय ग्रीवा क्या भूमिका निभाती है। गर्भाशय एक ऐसा अंग है जो एक खोखली थैली होती है। गर्भावस्था से पहले, यह 10 सेमी तक के फूले हुए गुब्बारे की तरह दिखता है। गर्भावस्था के दौरान, इसमें एक भ्रूण विकसित होता है, और गर्भाशय बढ़ने के साथ-साथ फैलता है। गर्भावस्था के दौरान दिखाई देने वाले विशेष कोलेजन फाइबर इसे लोचदार बनाते हैं। 38-39 सप्ताह में, गर्भाशय बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार हो जाता है और अपने संकुचन के साथ भ्रूण को बाहर निकालने में सक्षम हो जाता है। भ्रूण के बाहर निकलने में पहली बाधा गर्भाशय ग्रीवा होती है। और यदि यह नरम और लोचदार नहीं है, तो यह प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करेगा। जब यह पहले से ही हो रहा हो तो बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को कैसे तैयार किया जाए, यह सवाल तुरंत न पूछने के लिए, यह पहले से करना आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का निर्धारण और यह किस पर निर्भर करता है

गर्भाशय ग्रीवा कितनी पकी है, डॉक्टर एक विशेष पैमाने का उपयोग करके मापते हैं, निम्नलिखित लक्षणों को व्यक्त करने की डिग्री को ध्यान में रखते हुए: गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, इसकी स्थिरता और श्रोणि अक्ष के संबंध में स्थान, साथ ही कितना निष्क्रिय है

इनमें से प्रत्येक चिन्ह का मूल्यांकन 0-2 अंक के पैमाने पर किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस नामक हार्मोन गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। वे हार्मोन के संकुचन, प्राकृतिक एनालॉग्स को प्रभावित करते हैं, और बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को कृत्रिम रूप से तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा को कैसे तैयार करें?

आप अपने डॉक्टर के बताए अनुसार गर्भावस्था के 34वें या 36वें सप्ताह से गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी शुरू कर सकती हैं। यह डॉक्टरों के हस्तक्षेप से या स्वतंत्र रूप से दवाओं के साथ किया जा सकता है। आइए इन दोनों विकल्पों को अधिक विस्तार से देखें।

दवाओं के साथ प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा को कैसे तैयार करें। फायदे और नुकसान

इन उद्देश्यों के लिए, सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग आम है - साइटोटेक (ई1 मिसोप्रोस्टोल) या प्रीपिडिल जेल (ई2 डायनोप्रोस्टोन)। ये अत्यधिक प्रभावी दवाएं हैं जो कुछ ही घंटों में गर्भाशय को तैयार कर सकती हैं। हालाँकि, उनके निम्नलिखित नुकसान और दुष्प्रभाव हैं:

• अपेक्षाकृत उच्च लागत. इसलिए, उनका उपयोग केवल तभी संभव है जब जन्म के लिए भुगतान किया जाता है, और एक भुगतान क्लिनिक में। एक साधारण प्रसूति अस्पताल में, वे गर्भाशय ग्रीवा को मैन्युअल रूप से तैयार करेंगे या सिजेरियन सेक्शन शेड्यूल करेंगे;
• बड़ी संख्या में मतभेद;
• अत्यधिक उत्तेजना के कारण गर्भाशय का टूटना और हाइपरटोनिटी होने की संभावना। इसलिए, एक महिला को लगातार निगरानी में रहना चाहिए, जो उसे संकुचन के दौरान आरामदायक स्थिति अपनाने से रोकता है।

प्रसव के लिए अपनी गर्भाशय ग्रीवा को स्वयं कैसे तैयार करें

गर्भाशय ग्रीवा को स्वयं तैयार करने के लिए, आप निम्नलिखित विधियों का उपयोग कर सकते हैं:

• ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जिनमें शामिल हैं: काले करंट, बोरेज, वसायुक्त मछली, अलसी का तेल। आपको मार्जरीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से भी बचना चाहिए;
• के साथ कैप्सूल का उपयोग;
• गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में बिना कंडोम के सेक्स। शुक्राणु में प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडिंस होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम बनाता है और बच्चे के जन्म के लिए तैयार करता है।

गर्भाशय महिला शरीर का सबसे महत्वपूर्ण अंग है, जो बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए जिम्मेदार होता है। संक्षेप में, यह एक मांसपेशीय अंग है, जो भ्रूण के लिए एक पात्र है। इसे तीन भागों द्वारा दर्शाया जाता है - निचला भाग, शरीर, गर्दन। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का वह हिस्सा है जो प्रसव की शुरुआत और उसकी रोकथाम दोनों के लिए जिम्मेदार है। सबसे पहले, यह भ्रूण को बनाए रखने में मदद करता है, वंश और समय से पहले जन्म को रोकता है। फिर प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा चौड़ी हो जाती है, जिससे जन्म नहर के माध्यम से गति करना आसान हो जाता है। यह निर्धारित करता है कि प्रसव सामान्य रूप से होगा या रोगात्मक रूप से। गर्भाशय परिपक्व होना चाहिए.

प्रत्येक महिला के लिए गर्भाशय के फैलाव के कारणों, संकेतों और तंत्र को जानना और समझना महत्वपूर्ण है, जिससे रोग प्रक्रिया को प्राकृतिक प्रक्रिया से अलग करना संभव हो जाएगा। कम से कम न्यूनतम ज्ञान के साथ, एक महिला समय पर उपाय कर सकती है। बहुत कुछ महिला के कार्यों पर भी निर्भर करता है - यदि आप तुरंत अपने डॉक्टर को संदेह के बारे में सूचित करते हैं और रोग संबंधी संकेतों को इंगित करते हैं, तो आप कई विकृति को रोकने के लिए उपाय कर सकते हैं। बाद की तारीख में, आप तैयारी प्रक्रिया में सक्रिय भाग ले सकते हैं।

कारण

परंपरागत रूप से, सभी संभावित कारणों को प्राकृतिक और रोगविज्ञानी में विभाजित किया जाता है। गर्भावस्था का सामान्य कोर्स गर्भाशय की एक बंद स्थिति के साथ होता है, जो भ्रूण के विश्वसनीय प्रतिधारण में योगदान देता है, पूर्ण विकास और प्रभावों की सुरक्षा सुनिश्चित करता है। बाद में, नहर पूरी तरह से मुक्त हो जाती है और भ्रूण को बाहर निकलने की अनुमति देती है। इसका कारण गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन है, जिससे संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशी ऊतक का आंशिक प्रतिस्थापन होता है। कोलेजन फाइबर भी सक्रिय रूप से बनते हैं, जिसके कारण मार्ग नरम और अधिक लोचदार हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक अधिक खिंचाव प्राप्त करते हैं।

खुलने का कारण गर्दन की लंबाई और अन्य मापदंडों में कमी है, जिसके परिणामस्वरूप संरचना ढीली हो जाती है और एक गैप बन जाता है। तैयारी एक अग्रिम प्रक्रिया है जो 33वें सप्ताह से शुरू होती है। गर्भाशय ढीला और नरम हो जाता है और भ्रूण की स्थिति कम हो जाती है। अंदर से गर्भाशय पर लगातार दबाव पड़ता है, वह धीरे-धीरे खुलने लगता है।

लेकिन ऐसे कई कारण हैं जो रोग प्रक्रिया में योगदान करते हैं। यदि फैलाव निर्धारित समय से पहले होता है, तो समय से पहले जन्म का खतरा होता है, जिसमें बच्चा पूरी तरह से अपरिपक्व होता है।

गर्भाशय ग्रीवा को फैलाव के लिए कैसे तैयार करें?

रोजमर्रा के अभ्यास में, विशेषज्ञों को गर्भाशय की अपरिपक्वता का सामना करना पड़ रहा है। इसलिए, प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता है. यह मुद्दा विशेष रूप से 40 सप्ताह में महत्वपूर्ण हो जाता है, जब प्रसव शुरू होना चाहिए और नाल धीरे-धीरे मर जाती है। हाइपोक्सिया का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। घटनाओं के इस मोड़ के साथ, कृत्रिम उत्तेजना का सहारा लिया जाता है।

कई मायनों में प्रकटीकरण की तैयारी की सफलता स्वयं महिला पर निर्भर करती है। उसे उच्च स्तर की गतिविधि बनाए रखनी चाहिए और व्यायाम करना सुनिश्चित करना चाहिए। भार को कम किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं के लिए ऐसे कई कार्यक्रम हैं जो प्रसव के लिए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तैयारी को बढ़ावा देते हैं। शारीरिक व्यायाम, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कॉम्प्लेक्स, गर्भाशय की मांसपेशियों और रिसेप्टर्स की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

शारीरिक गतिविधि की प्रभावशीलता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि गर्भाशय एक मांसपेशीय अंग है, जिसके लिए प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है। आपको साँस लेने के व्यायाम, पेट से साँस लेने, विश्राम और ध्यान तकनीकों का अभ्यास करने की आवश्यकता है जो आराम और ध्यान केंद्रित करना संभव बनाते हैं। व्यायाम की मदद से आप कुछ मांसपेशियों की शिथिलता और अन्य की शिथिलता को नियंत्रित करना सीख सकते हैं। विशेष साधनों का भी उपयोग किया जाता है जो खोलने को बढ़ावा देते हैं, उदाहरण के लिए सपोसिटरी, टैबलेट। उनकी क्रिया का उद्देश्य ऊतकों को नरम करना और संयोजी ऊतक परतें बनाना है।

आप औषधीय या गैर-औषधीय तरीकों का उपयोग करके भी गर्भाशय को प्रसव के लिए तैयार कर सकते हैं। पहले मामले में, दवाओं को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जाता है। अक्सर, स्थानीय एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जिनकी क्रिया रिसेप्टर्स की जलन और उत्तेजना पर आधारित होती है। उदाहरण के लिए, वे विशेष दवाओं का उपयोग करते हैं, उत्तेजक कैथेटर और केल्प स्टिक का उपयोग करते हैं।

लक्षण

एक बार प्रकटीकरण की प्रक्रिया शुरू हो जाने के बाद, यह पूरी तरह से किसी के ध्यान में आए बिना आगे बढ़ सकती है। अक्सर, महिलाएं प्रसूति अस्पताल में पहले से ही 1-2 सेमी के विस्तार के साथ समाप्त होती हैं। यह इतना अप्रत्याशित रूप से होता है कि महिला को इसका संदेह भी नहीं होता है। यह शारीरिक परिपक्वता का संकेत है. खिंचाव, झुनझुनी और भारीपन की भावना शायद ही कभी देखी जाती है।

वह संकेत जो सबसे सटीक और विश्वसनीय रूप से एक छिद्र की उपस्थिति को इंगित करता है वह है म्यूकस प्लग का निकलना।

एक खतरनाक लक्षण एमनियोटिक द्रव का टूटना हो सकता है, जो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और प्रसूति अस्पताल में डिलीवरी की आवश्यकता को इंगित करता है। यदि प्रसव 6-8 घंटों के भीतर शुरू नहीं होता है, तो फैलाव को उत्तेजित किया जाना चाहिए, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के बिना भ्रूण का लंबे समय तक रहना बच्चे और मां दोनों के लिए गंभीर परिणामों से भरा होता है। संभावित संक्रमण, हाइपोक्सिया और मृत्यु।

यदि फैलाव पैथोलॉजिकल है और जन्म से बहुत पहले होता है, तो लक्षणों पर भी ध्यान नहीं दिया जा सकता है। इसलिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है ताकि वह संभावित विकृति की पहचान कर सके और उसे रोक सके।

प्रारंभिक चरण पूरी तरह से अदृश्य हैं। केवल अगर म्यूकस प्लग निकल गया है तो इसे एक संकेतक माना जाता है जो फैलाव को सबसे सटीक रूप से इंगित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा को फैलने में कितना समय लगता है?

यह इस बात से निर्धारित होता है कि महिला पहली बार बच्चे को जन्म दे रही है या बार-बार। प्राइमिग्रेविडास में, फैलाव 8-10 घंटों के बाद प्राप्त किया जा सकता है। बार-बार मां बनने वाली माताओं के लिए, यह प्रक्रिया 6-7 घंटे तक कम हो जाती है।

ग्रीवा फैलाव की अवधि और चरण

तीन काल ज्ञात हैं। प्रारंभिक अवस्था अव्यक्त होती है। संकुचन शुरू हो जाते हैं. वे आम तौर पर अनियमित होते हैं और मजबूत नहीं होते हैं। संकुचन दर्दनाक नहीं होते हैं, और कोई महत्वपूर्ण संवेदना नहीं होती है। अक्सर जो महिलाएं प्रसूति अस्पताल में नहीं होती हैं वे इस अवधि को अपने पैरों पर खड़े होकर सहन करती हैं, अपनी सामान्य गतिविधियाँ करती हैं और संकुचन पर ध्यान नहीं देती हैं। गुप्त अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है।

इस समय आप अपनी भावनाओं को नहीं सुन सकते। संकुचन की प्रतीक्षा करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है। आपको उन पर ध्यान न देने की कोशिश करनी चाहिए, लेकिन चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहना बेहतर है। इस दौरान आपको जितना हो सके आराम करने की कोशिश करनी चाहिए। आप ध्यान कर सकते हैं, साँस लेने के व्यायाम कर सकते हैं, सुखदायक संगीत सुन सकते हैं, या बस सो सकते हैं। व्यर्थ में ऊर्जा बर्बाद करने की आवश्यकता नहीं है, आपको इसे संरक्षित करने और बढ़ाने का प्रयास करने की आवश्यकता है, क्योंकि इसकी अभी भी बहुत आवश्यकता होगी। अभी दवा की जरूरत नहीं है. लेकिन जटिलताओं का खतरा होने पर आपका डॉक्टर कार्रवाई कर सकता है। अक्सर वे श्रम की कृत्रिम उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

दूसरी अवधि को सक्रिय प्रकटीकरण का चरण कहा जाता है, जिसमें प्रक्रिया की तीव्रता भी शामिल होती है। संकुचन की तीव्रता में वृद्धि और उनके बीच के अंतराल में कमी इसकी विशेषता है। इस अवस्था में एमनियोटिक द्रव बाहर निकलना चाहिए और मूत्राशय फट जाना चाहिए। फैलाव 4-8 सेमी है.

धीरे-धीरे, और कभी-कभी तेजी से और तेजी से, तीसरा चरण शुरू होता है, और गर्भाशय अपनी पूरी सीमा तक खुल जाता है। पास में एक डॉक्टर होना चाहिए जो देखरेख करेगा।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलने पर संवेदनाएँ

परिवर्तन लगभग 38-40 सप्ताह में शुरू होते हैं। प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के साथ-साथ हार्मोन का स्राव देखा जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को खुलने के लिए उत्तेजित करता है। शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, लेकिन कोई नई संवेदना अनुभव नहीं होती है। कभी-कभी दर्द हो सकता है, दबाव की अनुभूति हो सकती है जो उतरने का संकेत देती है। कभी-कभी महिलाओं को हार्मोनल असंतुलन का अनुभव होता है, जो अचानक मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन, चिंता या इसके विपरीत, उत्साह के रूप में प्रकट होता है। लेकिन ये संवेदनाएँ बहुत जल्दी ख़त्म हो जाती हैं।

बाद में, भ्रूण के पर्याप्त रूप से नीचे आने के बाद, पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं और झूठे संकुचन देखे जा सकते हैं, जो गर्भाशय की जन्मपूर्व हाइपरटोनिटी का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय तीव्रता से सिकुड़ने लगता है और धीरे-धीरे खुलता है। पहला - खुलने की गुप्त अवधि आमतौर पर दर्द के बिना गुजरती है। दूसरी, सक्रिय अवधि में, दर्द होता है।

दर्द

उद्घाटन को 2 चरणों में विभाजित किया गया है: अव्यक्त और सक्रिय। आमतौर पर अव्यक्त चरण दर्द रहित रूप से होता है, जबकि दूसरा, सक्रिय चरण, पहले से ही दर्द की अनुभूति के साथ गुजरता है। दरअसल, यह दर्द प्राकृतिक है, लेकिन आजकल हर महिला इसे सहन नहीं कर पाती है, इसलिए डॉक्टरों को मजबूरन दर्द निवारण का सहारा लेना पड़ता है। आमतौर पर, तीव्र दर्द तब होता है जब फैलाव 5 सेमी से अधिक हो जाता है।

स्राव होना

सबसे पहले प्लग बंद हो जाता है. पीला श्लेष्मा स्राव भी संभव है। सक्रिय चरण के अंत में, एमनियोटिक द्रव निकलता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा लगभग 8-10 सेमी तक फैली हुई है, तो यह समय पर प्रवाह है। यदि फैलाव लगभग 7 सेमी है, तो बहाव जल्दी होता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा 10 सेमी या उससे अधिक खुली है और पानी का कोई टूटना नहीं है, तो एमनियोटॉमी करना आवश्यक है, जिसके प्रवेश द्वार पर मूत्राशय की दीवार में छेद किया जाता है।

जी मिचलाना

मतली दुर्लभ है: हार्मोनल बदलाव की प्रतिक्रिया के रूप में। गर्भाशय ग्रीवा के फैलने पर मतली शायद ही कभी होती है। यह कभी-कभी दर्द की प्रतिक्रिया के रूप में या दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है।

खून

इसके खुलने पर खून नहीं निकलता। रक्त की उपस्थिति एक रोग प्रक्रिया, पेरिनेम का टूटना, अन्य चोटें, रक्तस्राव का संकेत देती है।

दर्द या संकुचन के बिना गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

अव्यक्त चरण में दर्द रहितता देखी जाती है। जब उद्घाटन अगले चरण में जाता है, तो दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। पैथोलॉजिकल खुलासा आमतौर पर दर्द रहित होता है, इसलिए आपको समय पर जांच कराने की आवश्यकता होती है। गर्भाशय ग्रीवा संकुचन के बिना खुल सकती है, विशेषकर सुप्त अवधि के दौरान।

प्राइमिपारस में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

अवधि इस बात से निर्धारित होती है कि महिला आदिम प्रसवी है या बहुपत्नी। प्राइमिपारस के पास ऐसा कोई अनुभव नहीं है; शरीर केवल नई और अज्ञात परिस्थितियों के अनुकूल होता है। गतिविधि में परिवर्तन और नई स्थितियाँ किसी भी अन्य नई और अप्रत्याशित प्रकार की गतिविधि की तरह, शरीर में अतिरिक्त तनाव पैदा करती हैं। शरीर अपने संसाधनों का एक हिस्सा नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलने पर खर्च करता है। मांसपेशियों की प्रणाली और संयोजी ऊतक प्रशिक्षित नहीं होते हैं; तंत्रिका आवेग अधिक तीव्रता से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, जिससे इसकी सिकुड़न गतिविधि उत्तेजित होती है। इससे संवेदनशीलता और दर्द थोड़ा बढ़ जाता है।

बहुपत्नी महिलाओं की तुलना में मनोवैज्ञानिक तत्परता और आत्म-नियमन निचले स्तर पर है। इसके अलावा, अनुभव की कमी और कौन से कार्य करने हैं इसकी जानकारी की कमी भी उन पर असर डालती है। इसलिए, आपको जितना संभव हो उतना आराम करने और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। पहली बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए यह 8-10 घंटे तक रहता है।

बहुपत्नी महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

जिन लोगों ने पहले बच्चे को जन्म दिया है, उनका गर्भाशय अधिक तैयार, फैला हुआ और सक्रिय होता है। इसके अलावा, मांसपेशियों की स्मृति संरक्षित होती है, जो पिछले अनुभव के समान, भ्रूण को बाहर धकेलने की प्रक्रिया को पुन: पेश करती है। सिकुड़न गतिविधि को तंत्रिका आवेगों द्वारा बेहतर ढंग से नियंत्रित किया जाता है, क्योंकि रिफ्लेक्स आर्क पहले ही बिछाया जा चुका है और अनुभव है जिस पर तंत्रिका तंत्र रिफ्लेक्स उत्पन्न करने के लिए भरोसा कर सकता है। शरीर के स्व-नियमन तंत्र के एक साथ सक्रिय होने से प्रक्रिया अधिक विनियमित और स्वचालित हो जाती है। गर्भाशय और पेल्विक क्षेत्र की मांसपेशियां भी अधिक तैयार, विकसित और सक्रिय होती हैं। इसलिए, बहुपत्नी महिलाओं में, पूरी तरह से फैलने में लगभग 6-7 घंटे लगते हैं, जिनमें से अव्यक्त चरण 5-6 घंटे का होता है, और सक्रिय चरण केवल 1-2 घंटे तक रहता है। यह प्रक्रिया कम दर्दनाक है, साथ ही आगामी दर्द के लिए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तैयारी के कारण भी।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय का समय से पहले फैलना

अक्सर ऐसा होता है कि गर्भाशय अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाता है और समय से पहले खुल सकता है। यह समय से पहले जन्म और गर्भपात से भरा होता है। इस विकृति को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहा जाता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के इस्थमस की कार्यात्मक गतिविधि ख़राब हो जाती है। प्रसूतिकर्ता कार्य नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा नरम और छोटी हो जाती है, जिससे भ्रूण को सहारा देने की क्षमता खो जाती है। अधिकतर, यह घटना 2-3 तिमाही में देखी जाती है। यदि 20-30 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा 25 मिमी तक छोटा हो जाता है, तो हम गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के बारे में बात कर रहे हैं।

ऐसे में गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए उपाय करने चाहिए। आमतौर पर गर्भावस्था को लम्बा करने के उपाय किये जाते हैं। यह एक प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति है, जो भ्रूण के परिपक्व होने और गर्भाशय के बाहर रहने में सक्षम होने तक इंतजार करना संभव बनाती है। पारंपरिक और गैर-पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के 30, 40 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

जन्म जितना करीब होगा, भ्रूण के परिपक्व होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तदनुसार, समय से पहले जन्म में भी कम खतरा होता है। गर्भाशय ग्रीवा को धीरे-धीरे चौड़ा होना चाहिए। आदर्श विकल्प तब होता है जब फैलाव के तुरंत बाद प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है, लेकिन व्यवहार में अक्सर ऐसा होता है कि गर्भाशय ग्रीवा बिना प्रसव के ही फैल जाती है। कई महिलाओं को प्रसूति अस्पताल पहुंचने पर फैलाव के बारे में पता भी नहीं चलता है। हालाँकि, अधिकांश जन्म सफलतापूर्वक समाप्त होते हैं। प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करते समय गर्भाशय जिस हद तक फैला हुआ था, वह किसी भी तरह से जन्म प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। यह महत्वपूर्ण है कि यह बच्चे के जन्म के दौरान खुले। आमतौर पर, सामान्य फैलाव 1 सेमी प्रति घंटे की दर से होता है; बहुपत्नी महिलाओं में, फैलाव दर अधिक होती है। आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और 37 सप्ताह में बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो जाती है, और गर्भाशय 30-32 सप्ताह में इसके लिए तैयार होना शुरू कर देता है।

ग्रीवा फैलाव की डिग्री

प्रारंभिक चरण दर्द रहित, संकुचन के साथ होता है। दूसरा चरण - प्रकटीकरण की डिग्री लगभग 6-8 सेमी है। 4-5 घंटे तक रहता है, तीसरे चरण में क्रमिक संक्रमण के साथ समाप्त होता है, जिसके दौरान पूर्ण तीव्र प्रकटीकरण होता है। यह चरण प्रसव पीड़ा की शुरुआत का प्रतीक है। तदनुसार, प्रकटीकरण की 3 डिग्री हैं - प्रारंभिक (1-4 सेमी), मध्यम (4-8 सेमी), पूर्ण प्रकटीकरण (8-10)। कभी-कभी 12 सेमी तक के फैलाव की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा का आधा उंगली, 1, 2, 3, 4 उंगलियों तक फैलाव

बच्चे के जन्म के लिए 10 सेमी के संकेतक को सामान्य माना जाता है, जो 5 उंगलियों से मेल खाता है। यदि गर्भाशय बंद है, तो कोई लुमेन नहीं है, और पैल्पेशन के दौरान डॉक्टर उंगली को अधिक गहराई तक नहीं ले जा सकता है। आधी उंगली खोलने का अर्थ है प्रसूति विशेषज्ञ की उंगली के आधे हिस्से को 1, 2, 3, 4 अंगुलियों तक खोलने की संभावना - तदनुसार, 1, 2, 3, 4 अंगुलियों को पार करने के लिए जगह है। यदि उसकी कम से कम एक उंगली छूट जाती है, तो गर्भाशय को परिपक्व माना जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण फैलाव

पूर्ण फैलाव तीसरा चरण है, जो शिशु के निर्बाध निकास को सुनिश्चित करता है। 10 सेमी से फैलाव को पूर्ण माना जा सकता है। कभी-कभी दरारें पड़ जाती हैं, जिसके लिए टांके लगाने की आवश्यकता होती है। यदि कोई खतरा हो तो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

परिणाम और जटिलताएँ

कमजोर संकुचनों के कारण फैलाव जटिल हो सकता है, जिसके दौरान गर्भाशय ग्रीवा व्यावहारिक रूप से नहीं फैलती है और प्रसवपूर्व अवस्था में रहती है। ऐसा अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस और एकाधिक जन्मों के साथ होता है। यदि गर्भाशय अधिक खिंच गया है, तो इसका टूटना, स्वर में कमी और सिकुड़न गतिविधि संभव है। इससे प्रसव पीड़ा कमजोर हो जाती है और भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा भी बढ़ जाता है।

ग्रीवा फैलाव का निर्धारण और जाँच कैसे की जाती है?

चूंकि फैलाव स्पर्शोन्मुख है, इसलिए जांच आवश्यक है। उनकी जांच मुख्य रूप से स्पर्शन द्वारा की जाती है - प्रसूति विशेषज्ञ अपनी उंगली से जांच करते हैं। फैलाव का निर्धारण उन अंगुलियों की संख्या से होता है जो गर्भाशय ग्रीवा से स्वतंत्र रूप से गुजर सकती हैं। यह पद्धति पुरानी हो चुकी है, लेकिन आज भी लगभग सभी संस्थानों में इसका उपयोग किया जाता है। सेंटीमीटर में माप अधिक सटीक माने जाते हैं। आमतौर पर, यदि 1 उंगली स्वतंत्र रूप से गुजरती है, तो यह क्रमशः 2-3 सेंटीमीटर के फैलाव को इंगित करता है, 2 उंगलियां 3-4 सेंटीमीटर के बराबर होती हैं। पूर्ण फैलाव का संकेत तब दिया जाता है जब गर्भाशय 4 अंगुलियों या 8 सेंटीमीटर तक फैलता है। पूर्ण फैलाव को दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जाता है : गर्दन को चिकना करते समय, पतले किनारे और 5 अंगुलियों का मुक्त मार्ग।

फैलाव का आकलन करने के लिए, बिशप स्केल का उपयोग किया जाता है, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जिसके दौरान माप लिया जाता है। फिर प्राप्त आंकड़ों को एक ग्राफ के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जिस पर जन्म प्रक्रिया की कल्पना की जाती है। ग्राफ़ को जन्म पार्टोग्राम कहा जाता है। यह स्पष्ट रूप से परिवर्तनों को दर्शाता है; तेज वृद्धि बच्चे के जन्म की प्रभावशीलता को इंगित करती है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

अल्ट्रासाउंड पर फैलाव ध्यान देने योग्य हो सकता है। निर्धारित परीक्षाओं में भाग लेना आवश्यक है, जिससे पैथोलॉजी की पहचान करना और आवश्यक उपाय करना संभव होगा।

ग्रीवा फैलाव की उत्तेजना

इसमें विभिन्न तरीकों का उपयोग शामिल है जो खोलने की प्रक्रिया को तेज करते हैं। औषधीय और गैर-औषधीय तरीके हैं।

घर पर ग्रीवा फैलाव को कैसे तेज़ करें?

उच्च स्तर की शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देता है। भोजन में भरपूर मात्रा में ताज़ी सब्जियाँ और फल होने चाहिए। आपको रास्पबेरी की पत्तियों का काढ़ा या रास्पबेरी की पत्तियों के साथ चाय लेने की आवश्यकता है। निपल्स को उत्तेजित करना, इयरलोब और छोटी उंगली की मालिश करना महत्वपूर्ण है। सेक्स गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करता है क्योंकि यह एक प्राकृतिक उत्तेजक है। इसके अलावा, वीर्य में बड़ी मात्रा में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो मजबूत उत्तेजक भी होते हैं।

व्यायाम महत्वपूर्ण है. स्क्वैट्स बहुत बड़ा योगदान देते हैं। विशेष गेंदों और जिमनास्टिक उपकरणों के साथ व्यायाम का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। साँस लेने के व्यायाम बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे न केवल गर्भाशय को उत्तेजित करते हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, बल्कि कई जैव रासायनिक परिवर्तनों को भी ट्रिगर करते हैं। हार्मोनल स्तर और न्यूरोसाइकिक अवस्था में परिवर्तन। साथ ही, तनावग्रस्त क्षेत्र शिथिल हो जाते हैं और शिथिल क्षेत्र सुडौल हो जाते हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों सहित मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि का सही नियमन होता है। साँस लेना, विशेष रूप से पेट से, प्रोस्टाग्लैंडीन और तंत्रिका आवेगों के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो सीधे गर्भाशय की गतिविधि को प्रभावित करता है। चिकनी मांसपेशियों को भी प्रशिक्षित और मजबूत किया जाता है।

ध्यान, विश्राम अभ्यास, मौन रहना, एकाग्रता और आंतरिक चिंतन महत्वपूर्ण हैं। ये हठ योग की बुनियादी तकनीकें हैं, जो आपको अपने शरीर पर नियंत्रण हासिल करने और सचेत रूप से अपनी भावनाओं और संवेदनाओं को नियंत्रित करने की अनुमति देती हैं। साँस लेने और विश्राम के अभ्यास से अतिरिक्त तनाव और तनाव से राहत मिलती है। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों का तनाव दूर हो जाता है और दर्द दूर हो जाता है। मानसिक दृष्टिकोण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कई महिलाएं दर्द से डरती हैं और जानबूझकर या अनजाने में जन्म प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं। साँस लेने और विश्राम से आंतरिक अवरोधों से छुटकारा पाना, भय को रोकना और दर्द संवेदनशीलता की सीमा को कम करना संभव हो जाता है।

अरोमाथेरेपी सत्र, आवश्यक तेलों के साथ गर्म स्नान, रंग चिकित्सा, जल उपचार, संगीत चिकित्सा और ध्वनि-कंपन चिकित्सा भी दिखाए गए हैं।

ग्रीवा फैलाव के तरीके

ऐसे रूढ़िवादी तरीके हैं जो उत्तेजना के उद्देश्य से फार्मास्युटिकल एजेंटों का उपयोग करते हैं। आपातकालीन मामलों में कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग किया जा सकता है: एमनियोटॉमी, पेरिनियल चीरा। गैर-औषधीय उत्पाद भी हैं: केल्प स्टिक, विशेष कैथेटर, जैल और तेल, सपोसिटरी। शारीरिक व्यायाम, सेक्स, ध्यान, साँस लेने की तकनीक और स्थानीय मोमबत्तियाँ अच्छा काम करती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए कैथेटर और फोली बैलून

एक विशेष कैथेटर, जो एक गुब्बारे के साथ एक ट्यूब के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। 24 घंटे के लिए गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्शन लगाया जाता है। गुब्बारे में धीरे-धीरे हवा भर जाती है, जिससे गर्भाशय की दीवारें फैल जाती हैं। इसके कई नुकसान हैं.

इसे गुब्बारे वाले कैथेटर के रूप में वर्णित किया जा सकता है। इसमें हवा भरी होती है. इसे एक दिन के लिए डाला जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा की दीवार के विस्तार के कारण धीरे-धीरे खुलता है। संक्रमण विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

सरवाइकल फैलाव जेल

प्रोस्टाग्लैंडिंस युक्त एक विशेष जेल को ग्रीवा नहर में इंजेक्ट किया जाता है। हार्मोनल उत्तेजना होती है, प्रभाव 2-3 घंटों के बाद प्राप्त किया जा सकता है।

शारीरिक व्यायाम

स्क्वैट्स प्रभावी व्यायाम हैं। मुड़ना और कूदना वर्जित है। साथ ही, अभ्यास के दौरान आपको अधिकतम विश्राम के लिए प्रयास करने और अपनी श्वास पर नियंत्रण रखने की आवश्यकता है। आपको इच्छाशक्ति और सहनशक्ति को प्रशिक्षित करने वाले स्थैतिक व्यायाम करने की ज़रूरत है। व्यायाम को शांत वातावरण में, आरामदायक संगीत के साथ करना बेहतर होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए कई वीडियो पाठ हैं, जहां सभी व्यायाम स्पष्ट रूप से दिखाए जाते हैं, इष्टतम अनुक्रम में चुने जाते हैं, और एक से दूसरे में आसानी से संक्रमण किया जाता है। ऐसे वीडियो पाठ स्थिर और गतिशील परिसरों, श्वास अभ्यास और ध्यान प्रथाओं को प्रभावी ढंग से जोड़ते हैं।

सबसे अच्छा विकल्प योग, प्राणायाम (साँस लेने के व्यायाम और आंतरिक चिंतन), चीगोंग, ध्यान, तैराकी और जल एरोबिक्स हैं। आप गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष प्रारंभिक पाठ्यक्रमों के लिए साइन अप कर सकते हैं, जहां गर्भवती माताओं की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तैयारी की जाती है; प्रशिक्षण अनुभवी विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाता है जो एक व्यक्तिगत गति और व्यायाम आहार चुन सकते हैं। विशेष जिमनास्टिक गेंदों और फिटबॉल का उपयोग किया जाता है। घर पर, आप नियमित सीढ़ियों की मदद से भी बार-बार चढ़ते और उतरते हुए प्रशिक्षण ले सकते हैं।

यदि आप जल्दी तैयारी शुरू कर देंगे तो शारीरिक व्यायाम अधिक प्रभावी होंगे। और इससे भी बेहतर - गर्भावस्था से बहुत पहले। प्रशिक्षित मांसपेशियां गर्भाशय के त्वरित और सफल उद्घाटन की कुंजी हैं, क्योंकि यह भी मूल रूप से एक मांसपेशी है। लेकिन अगर गर्भावस्था की योजना बनाते समय तैयारी शुरू नहीं की गई थी, तो कोई बात नहीं। व्यायाम बिल्कुल न करने की अपेक्षा देर से शुरुआत करना बेहतर है। यदि आप अंतिम सप्ताहों में नियमित अभ्यास शुरू करते हैं तो भी ये फायदेमंद होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लिए फिटबॉल

आधुनिक क्लीनिकों में, लंबे समय से क्षैतिज विमान पर पारंपरिक स्थिति नहीं, बल्कि ऊर्ध्वाधर स्थिति लेने की सिफारिश की गई है। बैठने की स्थिति की भी सिफारिश की जाती है। लेकिन सतह सख्त नहीं होनी चाहिए. आदर्श फिटबॉल एक बड़ी फुलाने योग्य गेंद होती है, जिसका उपयोग खेल और जिम्नास्टिक में किया जाता है। यदि आप इस पर बैठते हैं और विशेष व्यायाम करते हैं, तो आप तनावपूर्ण क्षेत्रों को आराम दे सकते हैं और उन क्षेत्रों को तनावग्रस्त कर सकते हैं जो अच्छी स्थिति में होंगे। अपने पैरों को फैलाकर रखना बेहतर है। तंत्रिका और हार्मोनल गतिविधि सक्रिय होती है, और गर्भाशय अधिक उत्तेजित होता है। प्रारंभिक पाठ्यक्रमों में आप फिटबॉल पर अभ्यास और स्थिति में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त कर सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए स्क्वैट्स करें

स्क्वैट्स तंत्रिका गतिविधि को सक्रिय करके और यांत्रिक रूप से, गर्दन को उत्तेजित करते हैं। आपको नियमित स्क्वैट्स, या एक विशेष पैटर्न के अनुसार स्क्वैट्स करने की आवश्यकता है। समय धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। सबसे पहले, आपको प्रत्येक चरण को 10 सेकंड के लिए पूरा करना होगा। फिर प्रत्येक चरण के लिए समय बढ़ाकर 1 मिनट करें। पहले चरण में हम धीरे-धीरे बैठते हैं। स्क्वाट की अवधि 10 सेकंड होनी चाहिए, यानी 10 सेकंड में हमें खुद को पूरी तरह से नीचे कर लेना चाहिए। फिर हम अगले 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में बैठते हैं, और जितना संभव हो उतना आराम करना शुरू करते हैं। फिर हम आंशिक रूप से ऊपर उठते हैं। आपको ऐसी स्थिति में रुकने की ज़रूरत है ताकि आपकी जांघें फर्श के समानांतर हों। हम इस स्थिति में 10 सेकंड तक रहते हैं, फिर धीरे-धीरे, अगले 10 सेकंड में, हम खुद को नीचे नीचे कर लेते हैं। हम आराम करते हैं, अगले 10 सेकंड के लिए स्क्वाट में आराम करते हैं। हम 10 सेकंड के लिए धीमी गति से बढ़ना शुरू करते हैं। फिर 10 सेकंड के लिए आराम करें और फिर से बैठना शुरू करें। एक बार में 10 ऐसे स्क्वैट्स पूरे करने में कामयाब होने के बाद, हम अगले चरण की ओर बढ़ते हैं - प्रत्येक चरण की अवधि 20 सेकंड तक बढ़ जाती है, फिर 30, 40, 50 सेकंड और एक मिनट तक। धीमी गति से 10 बार स्क्वाट करने के बाद, आपको निश्चित रूप से तेज गति से स्क्वाट करने की आवश्यकता है। गति 50 स्क्वैट्स प्रति मिनट तक पहुंचनी चाहिए। यदि यह काम नहीं करता है, तो बेहतर है कि पूरी तरह से न बैठें; आप केवल आंशिक रूप से ही अपने आप को नीचे कर सकते हैं। धीरे-धीरे आपको स्क्वैट्स की गहराई बढ़ाने की जरूरत है।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए ध्यान

योग में प्रयुक्त "शवासन" मुद्रा प्रभावी है। आपको अपनी पीठ, पैर और बाहों को थोड़ा अलग करके लेटने की ज़रूरत है। बंद आंखों से। आप आरामदायक संगीत और एक सुगंध दीपक चालू कर सकते हैं। प्रकृति की ध्वनियाँ अच्छी हैं, विशेषकर समुद्र की लहरों की ध्वनि, बारिश की ध्वनियाँ और झरने की ध्वनियाँ। पक्षियों का गाना, जानवरों की आवाज़ और वाद्य संगीत उपयुक्त हो सकते हैं। आपको जितना हो सके आराम करने की कोशिश करनी चाहिए, किसी भी चीज़ के बारे में नहीं सोचना चाहिए। मांसपेशियों को सचेत रूप से आराम देना चाहिए, उन पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। सबसे पहले, आइए पैरों पर ध्यान दें। हम महसूस करते हैं कि पैर की मांसपेशियां कैसे शिथिल हो जाती हैं, नरम और भारी हो जाती हैं। विश्राम उंगलियों की युक्तियों को कवर करता है, पिंडली के साथ, जांघ के साथ समझा जाता है। घुटने की टोपी गिर जाती है. पेल्विक क्षेत्र, पेरिनेम और गर्भाशय आराम करते हैं। दोनों पैरों को आराम दिया जाता है, श्रोणि क्षेत्र को आराम दिया जाता है, आराम से धीरे-धीरे पेट, पीठ, पीठ के निचले हिस्से को ढक लिया जाता है और रीढ़ की हड्डी के साथ की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। छाती और भुजाएँ शिथिल हो जाती हैं। हाथों का आराम उंगलियों से उठता है, कलाई, कोहनी, अग्रबाहु के साथ सरकता है, कोहनी, कंधे, कॉलरबोन को आराम देता है।

एक बार फिर, अपना ध्यान अपने पूरे शरीर पर घुमाएँ, हर क्षेत्र में आराम महसूस करें। चेहरे पर विशेष ध्यान देना चाहिए: महसूस करें कि आपका माथा, नाक, आंखें, कान, गाल कैसे आराम करते हैं। ठुड्डी शिथिल है, निचला जबड़ा शिथिल है और थोड़ा खुला हो सकता है। बंद आंखों से। आप गतिहीन और शिथिल हैं, आपका पूरा शरीर भारी है। मेरे दिमाग में कोई विचार नहीं हैं. वहां सिर्फ सन्नाटा है. यदि विचार आते हैं, तो आपको उन्हें जाने देना चाहिए, देरी नहीं करनी चाहिए। यह ध्यान कम से कम 30 मिनट तक चलना चाहिए। कोई अधिकतम सीमा नहीं है. आदर्श रूप से, यह तीन घंटे तक होना चाहिए। इसके बाद आपको लेट जाना है और उठने में जल्दबाजी नहीं करनी है। आप चाय या हर्बल काढ़ा पी सकते हैं। रास्पबेरी पत्ती की चाय आदर्श है।

ध्यान के लिए वीडियो पाठ और ऑडियो सामग्री भी हैं, जो सभी बारीकियों को विस्तार से समझाते हैं और ध्यान में सहयोग प्रदान करते हैं। किसी विशेषज्ञ की धीमी, शांत आवाज़ आपका ध्यान आसानी से निर्देशित करती है, उसे सही क्षेत्रों की ओर निर्देशित करती है, आपको आराम करने और न सोचने की याद दिलाती है। आवाज सभी ध्यान के साथ नहीं होती है: इसे मौन के क्षणों के साथ प्रभावी ढंग से जोड़ा जाता है, एक विशेष पृष्ठभूमि और संगीत संगत का चयन किया जाता है। लय तीव्र और फीकी हो जाती है, जिससे वांछित स्वर उत्पन्न होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लिए औषधियाँ

विभिन्न औषधियों का प्रयोग किया जाता है। ऑक्सीटोसिन, सिनेस्ट्रोल का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन और प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ सपोसिटरी ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। एन्ज़ाप्रोस्ट को अंतःशिरा द्वारा भी प्रशासित किया जाता है। सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग की अनुमति है। प्रशासन की खुराक और आवृत्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है, क्योंकि यह सख्ती से व्यक्तिगत है और पार्टोग्राम के परिणामों द्वारा निर्धारित की जाती है।

गोलियाँ

मिरोप्रिस्टोन का प्रयोग किया जाता है। यह मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करता है। डॉक्टर की सख्त निगरानी में प्रतिदिन 1 गोली लें।

ऑक्सीटोसिन-एमईजेड का उपयोग अक्सर गर्भाशय के फैलाव को प्रोत्साहित करने और प्रसव को प्रेरित करने के लिए किया जाता है। यह इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान है।

उद्घाटन को नो-स्पा द्वारा सुगम बनाया जा सकता है, जो एक एंटीस्पास्मोडिक दवा है, मांसपेशियों को आराम देती है और उन्हें अधिक लोचदार बनाती है। दिन में 2-3 बार या इंजेक्शन के रूप में 1-2 गोलियाँ निर्धारित करें।

पैपावेरिन का उपयोग इंजेक्शन और टैबलेट दोनों के रूप में किया जा सकता है। खुराक फैलाव की गति और गर्भाशय की स्थिति पर निर्भर करती है, और विशेष रूप से पैल्पेशन और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद निर्धारित की जाती है। रक्तचाप को कम करने और चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है।

कौलोफिलम 30 एक होम्योपैथिक उपचार है जिसका उपयोग प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए किया जाता है। इससे बच्चे को जन्म देना बहुत आसान हो जाता है और दर्द की सीमा भी कम हो जाती है। भारतीय मूल का एक उपाय जिसका उपयोग लंबे समय से भारतीय चिकित्सा में किया जाता रहा है। सिजेरियन सेक्शन का खतरा काफी कम हो जाता है, ऑक्सीटोसिन की आवश्यकता गायब हो जाती है। कम्पन, थकान और प्यास को दूर कर शक्ति प्रदान करता है।

अरंडी का तेल, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तेजी से विस्तार को बढ़ावा देता है। शुरुआती अवस्था में इसमें गर्भपात नाशक गुण होते हैं।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद कई महिलाओं का कहना है कि उन्हें बहुत ज्यादा इंजेक्शन दिए गए. और इसके लिए कौन सी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है, ये कोई नहीं जानता. अनावश्यक भय से बचने के लिए इसे समझना बेहतर होगा।

सबसे पहले, दर्द से राहत के लिए दवाएं दी जाती हैं। ये नशीली दवाएं हैं जिन्हें विभिन्न तरीकों से दिया जाता है। सबसे अधिक बार - इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया (पीठ में एक इंजेक्शन) का भी उपयोग किया जाता है। यह दर्द से राहत का सबसे सुरक्षित प्रकार है, क्योंकि यह न तो सिकुड़न गतिविधि को प्रभावित करता है और न ही भ्रूण को, दवा रक्त में प्रवेश नहीं करती है। अन्य प्रकारों का उपयोग आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब बच्चे के जन्म से पहले 2-3 घंटे बचे हों, इससे हाइपोक्सिया विकसित होने का खतरा समाप्त हो जाता है।

प्रसव संबंधी कमजोरी के लिए उत्तेजना दवाओं का उपयोग किया जाता है। एमनियोटॉमी को अक्सर एक इंजेक्शन समझ लिया जाता है - एमनियोटिक थैली का पंचर। स्थिति के आधार पर, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है - सूजन, दबाव, दिल की धड़कन को कम करने और भ्रूण को उत्तेजित करने के लिए।

यदि संकुचन लंबे और दर्दनाक हैं, लेकिन अनुत्पादक हैं, तो महिला कमजोर हो जाती है। उसे नींद-आराम की दवा दी जाती है, जिससे वह जल्दी से ताकत हासिल कर लेती है। इस प्रकार की नींद 2 घंटे तक चलती है। इसके बाद श्रम गतिविधि तेज हो जाती है।

रक्तस्राव को रोकने या रोकने के लिए अक्सर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के मामले में कई इंजेक्शन का भी इस्तेमाल किया जाता है। प्लेसेंटा को हटाने और प्रसवोत्तर आराम के लिए इंजेक्शन भी दिए जाते हैं।

उद्घाटन को उत्तेजित करने के लिए एक ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। यह सलाइन सॉल्यूशन या ग्लूकोज पर आधारित है, जो शरीर को बनाए रखता है और पोषण देता है। यदि आवश्यक हो, तो ड्रॉपर में विभिन्न प्रभावों की दवाएं मिलाई जाती हैं।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लिए सपोजिटरी

सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन की उच्च सामग्री के साथ इंट्रावागिनल प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है। उनकी प्रभावशीलता अधिक है: परिणाम 2-3 घंटों के भीतर प्राप्त हो जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए लैमिनारिया चिपक जाती है

वे समुद्री घास से बनी छड़ियाँ हैं। सूखे शैवाल, आकार में छोटे, गर्दन में डाले जाते हैं। धीरे-धीरे यह नमी से संतृप्त हो जाता है और फैलता है, गर्भाशय ग्रीवा भी फैलती है। पूरी तरह भरने के लिए जितनी आवश्यकता हो उतनी छड़ियाँ डाली जाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का मैनुअल फैलाव

इसमें स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान उंगली डालकर और फैलाकर कृत्रिम फैलाव शामिल है।

गर्भाशय ग्रीवा का पेसरी और बॉल फैलाव

इसका उपयोग शीघ्र फैलाव को रोकने और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए किया जाता है। पेसरी को एक प्लास्टिक उपकरण के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो अंगों को सहायता प्रदान करता है। यह एक दूसरे से जुड़ने वाले कई छल्लों से बनता है। विश्वसनीय सहायता प्रदान करता है और इसे बाह्य रोगी के आधार पर भी किया जा सकता है। अवधि - कई मिनट. सम्मिलन के लिए, अंगूठी को जेल से चिकना किया जाता है और योनि में डाला जाता है। प्रक्रिया के बाद, सेक्स वर्जित है। हर 2-3 सप्ताह में आपको योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी करने और अल्ट्रासोनोग्राफी कराने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय को यांत्रिक रूप से खोलने और उत्तेजित करने के लिए, एक विशेष प्लास्टिक की गेंद को गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है और एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लिए रास्पबेरी का पत्ता

रास्पबेरी की पत्तियां गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने में बहुत प्रभावी होती हैं। चाय में या काढ़े के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

रोगोविन के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

पूरा नाम रोगोविन-ज़ानचेंको पद्धति है। यह एक बाहरी माप पद्धति है जो आपको बाहरी ग्रसनी के खुलने की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है। संकुचन की ऊंचाई पर, xiphoid प्रक्रिया से गर्भाशय के कोष तक की दूरी सेंटीमीटर में मापें। ऊंचाई संकेतक प्राप्त करने के लिए परिणामी संकेतकों को 10 सेमी से घटाया जाता है। विधि अनुमानित है.

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को कैसे रोकें?

लम्बाई बढ़ाने के साधनों का उपयोग किया जाता है: बिस्तर पर आराम। भावनात्मक शांति, दवाएँ, विशेष रूप से शामक। भ्रूण के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट का उत्पादन करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, जो उनकी परिपक्वता को तेज करता है। सर्जिकल उपचार के तरीके भी संभव हैं, विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाना, या एक विशेष प्रसूति पेसरी का उपयोग करना।

फैलाव को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर रिंग लगाएं

समय से पहले फैलाव को रोकने के लिए, गर्भाशय में एक विशेष प्लास्टिक की अंगूठी डाली जाती है। इससे भार कम हो जाता है. प्रशासन बाह्य रोगी के आधार पर, खाली मूत्राशय पर किया जा सकता है। गर्भाशय को सिकुड़ने से रोकने के लिए, आप प्रक्रिया से पहले एक एंटीस्पास्मोडिक ले सकते हैं। रिंग को ग्लिसरीन से चिकना किया जाता है और योनि में डाला जाता है। फिर उन्हें वांछित दिशा में मोड़ दिया जाता है। डॉक्टर हर जरूरी कदम उठाएंगे. मरीज को केवल बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए हर 2-3 सप्ताह में अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता होगी। आप सेक्स भी नहीं कर सकते. प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलावयह स्वाभाविक रूप से होता है, क्योंकि अंगूठी पहले हटा दी जाती है।

बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, एक महिला को आगामी जन्म के बारे में चिंता और भय महसूस होता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में यह भावना तीव्र हो जाती है। जो महिलाएं पहली बार इसका अनुभव कर रही हैं वे सबसे ज्यादा चिंतित हैं। अज्ञात और जटिल चिकित्सा शब्द गर्भवती माताओं को डराते हैं। चिंता को कम करने के लिए, एक महिला को यह समझने की जरूरत है कि उसका क्या इंतजार है। न्यूनतम ज्ञान गंभीर विकृति को रोकने में मदद करेगा, क्योंकि, असामान्य लक्षणों को जानकर, आप समय पर डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्यों फैलती है?

गर्भाशय स्वयं एक खोखला पेशीय अंग है। भीतरी दीवारें एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती हैं, जिसकी स्थिति मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में बदलती रहती है। जब गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण गर्भाशय में विकसित होता है। यह योनि से एक विशेष ट्यूब द्वारा जुड़ा होता है जिसे गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है। गर्दन के अंदरूनी हिस्से को कसकर बंद कर दिया गया है। बच्चे को सुरक्षित रूप से अंदर रखने और भ्रूण को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाने के लिए यह आवश्यक है। गर्भाशय में एक शरीर, फंडस और गर्भाशय ग्रीवा होते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा फैल जाती है (फोटो देखें)। जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के सुचारू मार्ग के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी गर्भावस्था के 32वें सप्ताह से शुरू होती है। इस समय, संयोजी ऊतक के साथ मांसपेशी ऊतक के आंशिक प्रतिस्थापन के कारण इसकी दीवारें अधिक ढीली हो जाती हैं। इसके अलावा, हार्मोन एस्ट्रोजन और कोलेजन के उत्पादन के कारण ऊतक नरम और अधिक फैलने योग्य हो जाते हैं।

गर्भावस्था के 38वें सप्ताह के बाद, नाल की उम्र बढ़ने लगती है। उसी समय, गर्भाशय विशेष हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो बच्चे के जन्म से पहले अंग की तैयारी को उत्तेजित करता है।

डॉक्टर फैलाव का निर्धारण कैसे करते हैं?

श्रम गतिविधि और बच्चे के जन्म के लिए अंगों की तत्परता गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री से निर्धारित होती है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति की जांच पैल्पेशन द्वारा की जाती है, जब डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि कितनी उंगलियां गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में स्वतंत्र रूप से फिट होती हैं। वर्तमान में, सेंटीमीटर माप पद्धति का अक्सर उपयोग किया जाता है। एक उंगली का खुलना दो सेंटीमीटर के बराबर होता है.

जब गर्भाशय ग्रीवा 3 सेमी चौड़ी हो जाती है, तो कई गर्भवती महिलाएं इस सवाल से चिंतित रहती हैं कि प्रसव शुरू होने में कितना समय लगेगा? जन्म नहर कितनी खुली है, इसके आधार पर डॉक्टर प्रसव की शुरुआत का निर्धारण करते हैं। 4 सेमी के बाद, गर्भाशय ग्रीवा हर घंटे एक सेंटीमीटर खुलती है। जन्म के लिए, निकासी 10-12 सेमी होनी चाहिए।

क्या एक गर्भवती महिला अपने फैलाव की जाँच स्वयं कर सकती है?

गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 1-2 सेंटीमीटर (1 उंगली से) बिना किसी विशेष लक्षण के होता है। एक नियम के रूप में, एक महिला को यह महसूस नहीं होता है कि उसके शरीर में परिवर्तन होने लगे हैं। दुर्लभ मामलों में, गर्भवती महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में भारीपन और मामूली दर्द की शिकायत होती है।

यदि गर्भवती माँ को गाढ़ा श्लेष्मा भूरे रंग का स्राव दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि प्लग निकल गया है। यह लक्षण प्रसव पीड़ा की शुरुआत का संकेत देता है। डिस्चार्ज की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि सुरक्षात्मक प्लग पूरी तरह से या आंशिक रूप से निकल गया है। किसी भी मामले में, यदि संदिग्ध स्राव का पता चलता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कभी-कभी प्रसव की शुरुआत एमनियोटिक द्रव के निकलने से होती है। वे सामान्यतः रंगहीन और गंधहीन होते हैं। आपको वह समय याद रखना होगा जब आपका पानी टूट गया था। इस स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुल सकती है। इस प्रक्रिया के लिए डॉक्टर की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, महिला के लिए तुरंत प्रसूति अस्पताल से संपर्क करना बेहतर होता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा तरल पदार्थ निकलने के 5-7 घंटों के बाद कई अंगुलियों को गुजरने की अनुमति नहीं देती है, तो प्रसव को उत्तेजित किया जाना चाहिए, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के बिना भ्रूण के लंबे समय तक रहने से इसकी हाइपोक्सिया हो जाती है।

घर पर स्वयं सेंटीमीटर में सटीक फैलाव निर्धारित करना असंभव है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने, उसकी तैयारी की जांच करने और प्रसव की प्रगति को समझने के लिए, आपको विशेष कौशल और ज्ञान की आवश्यकता होती है जो केवल विशेषज्ञों के पास होती है। इसके अलावा, प्रसव पीड़ा में महिला स्वयं ऐसा करने में शारीरिक रूप से असमर्थ होती है।

गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के चरण

प्रकटीकरण 3 चरणों में होता है:

• अव्यक्त। इसकी विशेषता हल्के संकुचन हैं जो बिना किसी आवृत्ति के होते हैं। कोई दर्दनाक अनुभूति नहीं होती. अगर कोई महिला इस समय घर पर है तो उसे अपनी स्थिति में बदलाव कम ही नजर आते हैं। इस अवधि के दौरान, संकुचनों पर ध्यान केंद्रित न करने, विचलित होने या सोने की कोशिश न करने की सलाह दी जाती है। साँस लेने के व्यायाम और शांत संगीत का मांसपेशियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। अव्यक्त अवधि के दौरान प्राकृतिक प्रक्रिया में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, जब विकृति विकसित होती है, तो उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करना संभव है। यह अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चलती है।
• तेज़। साथ ही संकुचन की अवधि बढ़ जाती है और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है। संकुचन समय-समय पर, हर 2-5 मिनट में प्रकट होते हैं। ये दर्दनाक हो जाते हैं, अत्यधिक असहनीय दर्द होने पर दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। इस अवधि के दौरान महिला को डॉक्टर की निगरानी में रहने की आवश्यकता होती है ताकि वह प्रसव का सही आकलन कर सके और आवश्यक सहायता प्रदान कर सके। बैठने या लेटने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक गर्भवती महिला को अपनी कोहनियों को किसी स्थिर सतह पर रखकर खड़ा होना चाहिए या चलना चाहिए। इस तरह, बच्चे के वजन का सबसे बड़ा दबाव प्राप्त होता है, और गर्भाशय ग्रीवा तेजी से खुलनी चाहिए। यदि किसी महिला के लिए बैठते समय संकुचन का इंतजार करना अधिक सुविधाजनक है, तो एक बड़ी गेंद - फिटबॉल का उपयोग करना बेहतर है। तीव्र अवधि में, पहली गर्भावस्था (प्राइमिपारास) वाली महिलाओं के लिए 8-10 घंटों के भीतर 4-6 सेमी और दूसरी और बाद की गर्भवती महिलाओं (मल्टीपारास) के लिए 5-7 सेमी तक फैलाव होता है।
• पूरा खुलासा। इस समय गर्भवती महिला डॉक्टरों की निगरानी में है। बच्चे का सिर श्रोणि में गिर जाता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है, या, जैसा कि प्रसूति विशेषज्ञ कहते हैं, नष्ट हो जाता है। प्रसूति रोग विशेषज्ञ प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को एक विशेष कुर्सी पर बैठाता है, उसकी जांच करता है और उसे धक्का देने के लिए कहता है। तीव्र अवधि और पूर्ण प्रकटीकरण का समय गर्भवती माँ के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी जन्म नहर की तैयारी पर निर्भर करता है।

संभावित समस्याएँ

यदि जन्म देने का समय हो गया है तो संकुचन क्यों नहीं होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा तैयार क्यों नहीं होती है? जैसे-जैसे डिलीवरी की तारीख नजदीक आती है, महिलाओं की चिंता बढ़ती जाती है। पहली बार मां बनने वाली महिलाएं संभावित दर्द और अज्ञात से डरती हैं; दूसरी गर्भावस्था वाली महिलाएं पिछले अनुभव से डरती हैं, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें प्रसव के दौरान समस्याओं का सामना करना पड़ा हो। भावनात्मक स्थिति अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज को प्रभावित करती है। तनाव के कारण एड्रेनालाईन का उत्पादन होता है, जिसके कारण जन्म के समय गर्भाशय ग्रीवा बंद हो जाती है।

कमज़ोर श्रम के अन्य कारण:

• पॉलीहाइड्रेमनिओस - जब बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव होता है, तो गर्भाशय की दीवारें अत्यधिक खिंच जाती हैं, जिससे उनकी सिकुड़न कम हो जाती है;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस - यदि तरल पदार्थ की कमी है, तो बच्चे के लिए जन्म नहर से गुजरना मुश्किल होता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव का बल एमनियोटिक थैली द्वारा प्रदान किया जाता है;
• एक गर्भवती महिला में अंतःस्रावी तंत्र की विकृति - सामान्य प्रसव के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के बाद फैलाव नहीं देखा जाता है, तो उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। इस समय, प्लेसेंटा बूढ़ा हो जाता है और अपना कार्य करना बंद कर देता है, परिणामस्वरूप, बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। इससे हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है।

यदि नियत तारीख से पहले फैलाव होता है, तो इससे गर्भपात हो सकता है। वे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से लुमेन में वृद्धि को रोकने की कोशिश करते हैं। जब लुमेन 1-2 सेमी बढ़ जाता है, तो प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा के अंदरूनी किनारों को सिल दिया जाता है, जिससे आगे खुलने की गति धीमी हो जाती है। यदि लुमेन 3-4 सेमी तक पहुंच जाता है और भ्रूण का सिर गिर गया है, तो महिला को पूर्ण आराम और विशेष दवाओं की शुरूआत निर्धारित की जाती है जो बच्चे के विकास में तेजी लाती हैं।

प्रसूति अस्पताल में गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के तरीके

यदि गर्भावस्था के 40वें सप्ताह तक फैलाव नहीं होता है, तो गर्भाशय उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया डॉक्टरों की देखरेख में प्रसूति अस्पताल में होनी चाहिए। मुख्य तरीकों में ड्रग थेरेपी शामिल है। विभिन्न उत्पादों के उपयोग के परिणामस्वरूप आवेदन के 5-7 घंटे बाद पूर्ण फैलाव हो सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

• मिरोप्रिस्टन। गर्भाशय की दीवारों की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाने में मदद करता है। प्रति दिन 1 गोली लेने की अनुमति है।
• ऑक्सीटोसिन। यह इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान है। खुलने को उत्तेजित करता है.
• नो-शपा. यह एक मजबूत एंटीस्पास्मोडिक है, मांसपेशियों को आराम देता है, उनके स्वर को कम करता है, जो तेजी से खुलने को बढ़ावा देता है। प्रति दिन 2-3 गोलियाँ लें।
• पापावेरिन। टेबलेट और इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। इस क्रिया का उद्देश्य मांसपेशियों की टोन को कम करना है। जन्म नहर की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रसूति अस्पताल में उत्तेजना के अन्य तरीके:

• प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ सपोसिटरी और जैल - योनि में डाला जाता है, डालने के कुछ घंटों बाद प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी (मतभेद हैं);
• केल्प की छड़ें (फोटो देखें) - गर्भाशय ग्रीवा में विशेष छड़ें लगाई जाती हैं, सूजन के कारण वे लुमेन को बढ़ाती हैं, इसके अलावा, उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो बच्चे के पारित होने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करते हैं;
• मैनुअल एक्सपोज़र - स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अपनी उंगलियों से अंग का विस्तार करता है;
• एमनियोटॉमी - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भ्रूण मूत्राशय का पंचर।

क्या घर पर प्रकटीकरण को प्रोत्साहित करना संभव है?

घर पर प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के तरीके:

• आहार का पालन करना और विशेष काढ़े का सेवन करना। एक महिला के आहार में अधिक ताज़ी सब्जियाँ और फल शामिल होने चाहिए। रास्पबेरी की पत्तियों और जामुन का काढ़ा गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करने में मदद करता है, क्योंकि इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो मांसपेशियों को आराम देते हैं और टोन को कम करते हैं।
• सफाई एनीमा. इस मामले में, गर्भाशय की पिछली दीवार प्रभावित होती है। इसके अलावा, इससे प्लग हट जाता है, जो प्रसव पीड़ा की शुरुआत को भड़काता है।
• लिंग। ऑर्गेज्म के दौरान गर्भाशय स्वाभाविक रूप से सिकुड़ता है। शुक्राणु में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को नरम करते हैं।
• शारीरिक व्यायाम। व्यायाम को डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए, क्योंकि मांसपेशियों में तनाव गेस्टोसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियों में वर्जित है। किसी अनुभवी प्रशिक्षक के साथ कॉम्प्लेक्स का चयन करना बेहतर है। लंबी सैर, धीमी गति से स्क्वैट्स और फिटबॉल पर व्यायाम का लाभकारी प्रभाव पड़ता है (फोटो देखें)। आप कूद नहीं सकते. इसके अलावा, ऊंची भुजाओं वाले व्यायाम से बचना चाहिए। जिम्नास्टिक के दौरान, आपको अपनी सांसों की निगरानी करने और अपनी मांसपेशियों को समय पर आराम देने की आवश्यकता होती है।