संतानोत्पत्ति का सूत्रपात. प्रसव के चरण या समय के साथ प्राकृतिक प्रसव कैसे होता है

स्वाभाविक रूप से, इससे एक दिन पहले हर महिला बहुत चिंतित रहती है महत्वपूर्ण घटनाआपके जीवन में, प्रसव की तरह। आरंभिक चरण, जिसे प्रसवपूर्व अवधि कहा जाता है, व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होता है, हालांकि, यह जन्म प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है।

प्रसव का पहला चरण

गर्भावस्था के लगभग 37वें सप्ताह से माँ को प्रसव पीड़ा का अनुभव होना शुरू हो जाता है चारित्रिक परिवर्तन, जो जन्म प्रक्रिया की शुरुआत के अग्रदूत हैं।

बहुत बाद के चरणों में, परिवर्तन होते हैं जैसे:

• तीव्र वजन घटाने;
• बार-बार पेशाब आना और दस्त होना;
• पूर्ण बलगम प्लग का निकलना;
• पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द;
• पेट का आगे को बढ़ाव;
• संरचना का परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा;
• भ्रूण की गतिविधि का धीमा होना।

प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, वजन में तेजी से कमी आती है। तीसरी तिमाही के अंत में, एक महिला का वजन लगभग 1-2 किलोग्राम कम हो जाता है। शौचालय जाने की बढ़ी हुई इच्छा यह संकेत दे सकती है कि प्रसव पीड़ा किसी भी समय शुरू हो सकती है। इसके अलावा एक और अभिलक्षणिक विशेषताऐसा माना जाता है कि संपूर्ण म्यूकस प्लग ख़त्म हो चुका है। इस क्षण से, प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है, जो बच्चे के जन्म और नाल के निष्कासन तक जारी रहती है।

प्रसूति विज्ञान कई अवधियों को अलग करता है श्रम गतिविधिअपने सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान. पहली अवधि बच्चे के जन्म का सबसे दर्दनाक और समय लेने वाला चरण है। यह पहले संकुचन के क्षण से शुरू होता है, कई दिनों तक भी रह सकता है और गर्भाशय ग्रसनी के पर्याप्त खुलने के साथ समाप्त होता है।

प्रसव की शुरुआत इस तथ्य से होती है कि गर्भाशय ग्रीवा काफी नरम हो जाती है, पतली हो जाती है, गर्भाशय स्वयं सिकुड़ जाता है और महिला को संकुचन के रूप में यह महसूस होता है।

शुरुआत में, वे कम दर्दनाक और लंबे समय तक चलने वाले होते हैं, ज्यादातर 15-20 मिनट के अंतराल के साथ 15-30 सेकंड तक रहते हैं। हालाँकि, समय के साथ, अंतराल स्वयं धीरे-धीरे छोटा हो जाता है, और संकुचन की अवधि लंबी और लंबी होती जाती है। संकुचन का कोर्स और दर्द काफी हद तक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति के आधार पर, प्रसव के पहले चरण को तीन अलग-अलग चरणों में विभाजित किया गया है, अर्थात्:

• अव्यक्त चरण;
• सक्रिय अवधि;
• गिरावट का चरण.

अव्यक्त चरण उस अवधि के दौरान होता है जब संकुचन की एक नियमित लय होती है, और वे हर 10 मिनट में समान तीव्रता के साथ जारी रहते हैं। यह चरण 5 घंटे से 6.5 बजे तक रहता है। इस अवधि के दौरान, गर्भवती महिला को प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए। जब गर्भाशय 4 सेमी तक थोड़ा खुला होता है, तो प्रसव का सक्रिय चरण शुरू होता है, जो बढ़े हुए प्रसव की विशेषता है। इस समय संकुचन अधिक बार-बार, तीव्र और लंबे समय तक होते हैं। सक्रिय चरण कितने समय तक चलता है यह गले के खुलने की डिग्री पर निर्भर करता है। मूलतः समय की दृष्टि से यह 1.5-3 घंटे है।

मंदी के चरण की विशेषता इस तथ्य से होती है कि प्रसव धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है और गला 10-12 सेमी तक खुल जाता है। इस अवधि के दौरान, धक्का देने से मना किया जाता है, क्योंकि इससे गर्भाशय में सूजन हो सकती है और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया लंबी हो सकती है। यह चरण 15 मिनट से 1.5 घंटे तक रहता है।

महत्वपूर्ण! संपूर्ण जन्म प्रक्रिया के दौरान महिलाओं का प्रबंधन एक अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

हालाँकि, श्रम कुछ अलग तरीके से आगे बढ़ सकता है। प्रारंभ में, झिल्लियों का खुलना हो सकता है, और इसके बाद ही संकुचन होता है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, एक महिला को स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है, जो म्यूकस प्लग के निकलने का संकेत देती है। यदि भारी रक्तस्राव होता है, तो स्राव होता है बुरी गंधया हरा रंग, तो आपको तुरंत कॉल करना होगा रोगी वाहन, क्योंकि यह गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है।

प्रसव का दूसरा चरण

प्रसव की दूसरी अवधि बच्चे के जन्म की विशेषता है।

इस समय महिला धक्का देने की तीव्रता को नियंत्रित करती है:

• अपने सांस पकड़ना;
• डायाफ्राम को कम करना (जितना संभव हो);
• गंभीर मांसपेशियों में तनाव.

ग्रसनी के खुलने की डिग्री को जन्म का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। वह प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को बताता है कि कब धक्का देना है और इसे सही तरीके से कैसे करना है। इस स्तर पर संकुचन भी जारी रहता है, जो बच्चे को बाहर धकेलने में मदद करता है। इस अवधि में संकुचन की अवधि लगभग एक मिनट होती है और अंतराल 3 मिनट का होता है। प्रसव पीड़ा में एक महिला स्वतंत्र रूप से संकुचन को नियंत्रित कर सकती है, समय-समय पर उन्हें तेज और कमजोर कर सकती है।

प्रसव का तीसरा चरण

प्रसव का तीसरा चरण पिछले दो चरणों की तरह तीव्र और रोमांचक नहीं होता है, क्योंकि इस समय बच्चा पहले ही पैदा हो चुका होता है और जो कुछ बचा होता है वह नाल का अलग होना और बाहर निकलना होता है। बच्चे के बाहर आने के बाद संकुचन फिर से शुरू हो जाते हैं।

इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था के दौरान बच्चे को पोषण देने वाले ऊतक छिल जाते हैं, जैसे:

• नाल;
• गर्भनाल;
• भ्रूण झिल्ली.

आदिम महिलाओं में, तीसरी अवधि में संकुचन से कोई विशेष असुविधा नहीं होती है। बार-बार और बाद के जन्मों के दौरान हल्का दर्द देखा जाता है।

प्रसव की लगातार अवधि और उनकी अवधि

कई महिलाओं के लिए, प्रसव की अवधि और उनकी अवधि बहुत भिन्न हो सकती है। हालाँकि, ये संकेतक थोड़े बदलते हैं।

प्रसव के इस प्रकार भी हो सकते हैं:

• लम्बा;
• त्वरित;
• तेज़।

पहला जन्म आम तौर पर बाद के सभी जन्मों की तुलना में सबसे लंबा होता है और 9-11 घंटे तक चलता है। सबसे लंबी अवधि 18 घंटे की है। दूसरी बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए प्रसव पीड़ा 4 से 8 घंटे तक चलती है। अधिकतम संभावित अवधिप्रसव 14 घंटे तक चलता है। लंबे समय तक चलने वाले प्रसव को वह प्रसव माना जाता है जो अधिकतम अवधि से अधिक हो जाता है, तीव्र प्रसव को तब माना जाता है जब यह पहले हो चुका हो, और तीव्र प्रसव को उस प्रसव के रूप में परिभाषित किया जाता है जो पहली बार मां बनी महिलाओं में 4 घंटे से पहले समाप्त हो जाता है।

एक विशेष तालिका है जिसके अनुसार आप निर्धारित कर सकते हैं सामान्य समयश्रम की प्रत्येक अवधि के दौरान।

प्रसव के चरण	पहला जन्म	दूसरा और बाद का जन्म
पहली अवधि		6-7.5 घंटे
दूसरी अवधि	30-70 मिनट	15-35 मिनट
तीसरी अवधि	5-20 मिनट (30 मिनट तक स्वीकार्य)

पहली अवधि सबसे लंबी होती है और इसमें संकुचन की प्रक्रिया भी शामिल होती है, इसलिए महिला को गंभीर दर्द का अनुभव होता है। दूसरी अवधि बच्चे के जन्म की है। तीसरी अवधि प्लेसेंटा का निष्कासन है।

प्रसव की महत्वपूर्ण अवधि और उनकी विशेषताएँ

श्रम गतिविधि में कुछ निश्चित अवधियाँ होती हैं, जिनकी विशेषताएँ इस प्रक्रिया के एक निश्चित चरण पर निर्भर करती हैं। कुल मिलाकर, प्रसव की तीन अवधियाँ होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक महिला को प्रयास करने और धैर्य रखने की आवश्यकता होती है। प्रसव के चरण दर्द की प्रकृति और आवृत्ति में भिन्न होते हैं।

ऐसी कई तकनीकें हैं जो प्रसव पीड़ा के समाधान की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करेंगी, अर्थात् निम्नलिखित:

• संकुचन के दौरान चलना और स्थिति बदलना;
• दर्द वाले क्षेत्रों की मालिश करें;
• साँस लेने के व्यायाम;
• सकारात्मक मनोदशा और आत्मविश्वास;
• एपीड्यूरल एनेस्थेसिया.

गर्भाशय ग्रसनी के तेजी से खुलने के दौरान, डॉक्टर महिला को गति में रहने की सलाह देते हैं। गर्भाशय के खुलने की गति काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि वह कितना आराम कर सकती है। मालिश मदद करती है, क्योंकि यह आपको यथासंभव आराम करने और दर्द कम करने में मदद करती है। सक्रिय प्रसव प्रक्रिया के दौरान, एक महिला की साँस लेने की लय, जिससे भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है और उसके स्वास्थ्य को खतरा होता है। इसीलिए विशेष श्वास व्यायाम करना आवश्यक है जो भ्रूण और माँ की श्वास को सामान्य करने में मदद करेगा।

प्रसव के सभी चरण (वीडियो)

एक गर्भवती महिला अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से जन्म प्रक्रिया के संबंध में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकती है। इसके अलावा, यह सीखने के लिए कि बच्चे के जन्म के दौरान सही तरीके से कैसे व्यवहार किया जाए, आपको विशेष पाठ्यक्रमों में भाग लेने की आवश्यकता है।

यदि आप पहली बार बच्चे को जन्म दे रही हैं, तो आप बहुत रुचि रखती हैं और साथ ही डरती हैं: सब कुछ कैसे होगा। आप अनुभवी दोस्तों से पूछताछ करते हैं, अपनी कल्पना का सहारा लेते हैं विभिन्न प्रकारपरिणाम, और अंततः आप इसके बारे में सपने देखना शुरू कर देते हैं।

बेशक, आपको पता चल जाएगा कि प्रसव कैसे होता है - आपके पास कोई अन्य विकल्प नहीं है क्योंकि आपको निश्चित रूप से जन्म देने की आवश्यकता है (यदि आपको नहीं दिखाया गया है) सी-धारा). लेकिन सूचित का अर्थ है सशस्त्र। और इससे पहले कि आप अभ्यास शुरू करें, थोड़ा सिद्धांत सीखना उपयोगी होगा।

संपूर्ण जन्म प्रक्रिया क्रमिक रूप से होती है, एक अवधि अगले को रास्ता देती है। निस्संदेह, प्रत्येक महिला का जन्म अलग-अलग होता है: आसान और कठिन, त्वरित और लंबा, सरल और जटिलताओं के साथ। लेकिन बच्चे के जन्म से पहले, घटनाओं की एक श्रृंखला अवश्य घटित होती है। और इस पूरी प्रक्रिया को तीन अवधियों में बांटा गया है.

प्रसव का पहला चरण फैलाव की अवधि है

जन्म प्रक्रिया शुरू होने के साथ। पहली अवधि सबसे लंबी है। यह कई घंटों या दिनों तक भी रह सकता है (हालाँकि यह बहुत अवांछनीय है) और गर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण रूप से खुलने के साथ समाप्त होता है।

प्रसव की शुरुआत गर्भाशय के नरम होने, पतले होने से होती है और गर्भाशय स्वयं सिकुड़ने लगता है, जिसे आप संकुचन के रूप में महसूस करते हैं। सबसे पहले वे कम दर्दनाक और तीव्र होते हैं: वे 15-30 सेकंड तक रहते हैं और हर 15-20 मिनट में दोहराए जाते हैं। लेकिन धीरे-धीरे अंतराल छोटा हो जाता है, और संकुचन स्वयं लंबे हो जाते हैं।

यदि आप दर्द के प्रकट होने से नहीं डरते हैं, तो हो सकता है कि आपको इस अवधि की शुरुआत का पता भी न चले। अक्सर महिलाएं केवल दर्द महसूस करती हैं और दर्द उनकी प्रत्याशा का परिणाम होता है। लेकिन निःसंदेह, सब कुछ व्यक्तिगत है: एक महिला महसूस कर सकती है गंभीर दर्दजैसे मासिक धर्म के दौरान, भावनात्मक स्थितिबहुत कुछ बदल सकता है.

अगर आप अपने पेट पर हाथ रखेंगी तो आपको महसूस होगा कि गर्भाशय काफी सख्त है। इसका मतलब है कि प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है। पहला संकुचन मतली और अपच के साथ हो सकता है। अपनी मदद करें: अपनी नाक से समान रूप से, गहराई से और शांति से सांस लें, संकुचनों के बीच आराम करें।

संकुचन की तीव्रता, अवधि और आवृत्ति के आधार पर, प्रसव के पहले चरण को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

1. अव्यक्त चरणतब होता है जब संकुचन की एक नियमित लय स्थापित हो जाती है: उन्हें हर 10 मिनट में समान तीव्रता के साथ दोहराया जाता है। अब सो जाना या आराम करना भी संभव नहीं है - सच्चे संकुचन शुरू हो गए हैं। यह इस समय है कि डॉक्टर गर्भवती महिला को प्रसूति अस्पताल जाने की सलाह देते हैं (यह उन महिलाओं पर लागू होता है जिनकी गर्भावस्था जटिलताओं के बिना सामान्य रूप से आगे बढ़ी)। अव्यक्त चरण बहुपत्नी महिलाओं में 5 घंटे से लेकर आदिम महिलाओं में 6.5 घंटे तक रहता है और अगले चरण में गुजरता है जब गर्भाशय पहले से ही 4 सेमी तक फैला हुआ होता है;
2. सक्रिय चरणश्रम की बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता। संकुचन अधिक लगातार, मजबूत, लंबे और अधिक दर्दनाक हो जाते हैं, हर 4-5 मिनट में दोहराए जाते हैं और 40 सेकंड से एक मिनट तक चलते हैं। त्रिकास्थि में दर्द बढ़ जाता है और महिला को थकान महसूस होती है। अगर पहले चरण में बुलबुला नहीं फूटा तो अब भी ऐसा हो सकता है. सबसे मजबूत संकुचन के दौरान, साँस लेने के व्यायाम करें। चलें, अक्सर स्थिति बदलें - इसे आपके लिए आसान और अधिक आरामदायक बनाने के लिए। सक्रिय चरण 1.5-3 घंटे तक रहता है, जब तक कि गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन 8 सेमी तक नहीं पहुंच जाता;
3. मंदी का चरणखुद ही बोलता है: प्रसव धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा के 10-12 सेमी तक पूर्ण फैलाव के साथ समाप्त होता है। यदि आपको अपनी आंतों को खाली करने की इच्छा है, तो अपनी सांस रोककर रखें। अब आप धक्का नहीं दे सकते - इससे गर्भाशय ग्रीवा में सूजन हो सकती है और प्रसव लंबे समय तक हो सकता है। आपको गर्मी या ठंड महसूस हो सकती है, आपको मतली या चक्कर का अनुभव हो सकता है - काम करने वाला गर्भाशय बहुत अधिक ऑक्सीजन लेता है और मस्तिष्क में इसकी पर्याप्त मात्रा नहीं होती है। साँस लेने के व्यायाम बहुत मदद करते हैं। और याद रखें कि अधिकांश जन्म प्रक्रिया पहले से ही आपके पीछे है। यह चरण 15 मिनट से लेकर एक या दो घंटे तक रहता है।

हालाँकि, चीजें एक अलग परिदृश्य के अनुसार चल सकती हैं। संकुचन प्रसव पीड़ा शुरू होने के संभावित तरीकों में से एक है। और इसी अवधि के दौरान ज्यादातर मामलों में झिल्ली फट जाती है। लेकिन पानी समय से पहले रिसना शुरू हो सकता है। यदि आपका पानी टूट जाता है या रिसने लगता है (कम से कम दो बड़े चम्मच), तो अपना अंडरवियर बदलें, एक साफ सैनिटरी पैड पहनें, लेटें और एम्बुलेंस को कॉल करें - अब आप हिल नहीं सकते। फल अब खोल द्वारा सुरक्षित नहीं है, और यह आसानी से संक्रमित हो सकता है। इसके अलावा, जैसे ही पानी बहता है, यह गर्भनाल को अपने साथ ले जा सकता है - इसे दबाने का जोखिम होता है (इस मामले में, प्रसव पीड़ा को तुरंत प्रेरित करने की आवश्यकता होगी)। लापरवाह स्थिति में, खतरे का स्तर कम हो जाता है, इसलिए परिवहन के दौरान लेटना या लेटना आवश्यक है।

और ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, कि एक महिला को स्पॉटिंग दिखाई देती है - बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाला श्लेष्म प्लग बाहर निकल जाता है और योनि में बाहर निकल जाता है। आप इसे प्रकट होने वाले स्राव के रूप में देखेंगे। वे बच्चे के जन्म से पहले या उसके पहले चरण में प्रकट हो सकते हैं।

यदि रक्त बहुत चमकीला है (रक्तस्राव शुरू हो गया है) या एमनियोटिक द्रव जो लीक हुआ है वह गहरा या हरा है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। यही बात उस स्थिति पर भी लागू होती है जब आप अपने बच्चे को सुन नहीं सकते।

यदि सब कुछ सामान्य है, तो अब आराम करना बहुत महत्वपूर्ण है (जब आपने देखा कि प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है)। यह केवल शुरुआत में ही संभव है - बाद में यह काम नहीं करेगा। इसलिए, लेट जाएं और आराम करें, अगर आप सो सकें तो अच्छा है। किसी बात पर अधिक सोने की चिंता न करें। सही समय पर, संकुचन निश्चित रूप से आपको जगा देंगे। बस अपनी पीठ के बल मत लेटें। और बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा में बैठे न रहें: यदि आपको नींद नहीं आ रही है, तो अपना ध्यान भटकाने के लिए कुछ करें। प्रसव के पहले चरण के दौरान यथासंभव लंबे समय तक सक्रिय रहना आवश्यक है। हालाँकि, पहले से ही कोई आपका करीबी होना चाहिए - अकेले न रहें।

जब पहला संकुचन शुरू हो, तो ज़्यादा खाना न खाएं। सबसे अधिक संभावना है, आपको अभी भी नाश्ता करना होगा, क्योंकि यह अज्ञात है कि जन्म में कितना समय लगेगा। हाँ, और कुछ खाने से कोई नुकसान नहीं होगा। इसके अलावा, एनेस्थीसिया की आवश्यकता पड़ने पर नाश्ता मतली से बचने में मदद करेगा। बस ज़्यादा न खाएं और चुनें हल्का खाना: आपका शरीर बच्चे के जन्म में व्यस्त होगा, और अब भोजन पचाने में उसका ध्यान भटकना वांछनीय नहीं है।

प्रसव का दूसरा चरण निष्कासन की अवधि है

सबसे लंबा और सबसे कठिन चरण समाप्त हो गया है - गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण के पारित होने के लिए पूरी तरह से खुला है। और जैसे ही ऐसा होता है, बच्चे का सिर मां के श्रोणि में प्रवेश करना शुरू कर देता है। सबसे महत्वपूर्ण अवधि शुरू होती है, जो बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होगी। और अब आप इसमें उसकी मदद करेंगे।

दूसरी अवधि में, संकुचन हर 2-3 मिनट में होते हैं और अब पेट प्रेस, डायाफ्राम और पेल्विक फ्लोर की धारीदार मांसपेशियों के धक्का-प्रतिवर्त संकुचन से जुड़ जाते हैं। ये संकुचन भ्रूण को जन्म नहर के माध्यम से धकेलते हैं। प्रक्रिया की सफलता इस बात पर निर्भर करेगी कि महिला कितनी सही ढंग से धक्का देती है और सांस लेती है। आदर्श रूप से, धक्का लगातार और कम होता है - इससे बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित होती है।

सब कुछ अपेक्षाकृत जल्दी होता है: आदिम महिलाओं के लिए, निष्कासन की अवधि 1-2 घंटे तक रहती है, बहुपत्नी महिलाएं पहले (15 मिनट में भी) सामना कर सकती हैं। संकुचन और प्रयासों की प्रभावशीलता, बच्चे का आकार, उसके सिर का स्थान और महिला के श्रोणि के आकार के आधार पर, प्रक्रिया तेज या धीमी हो सकती है। आपको अधिकतम दर्द के बिंदु पर धक्का देने की आवश्यकता है - बच्चे को बाहर आने में मदद करने का यही एकमात्र तरीका है। यह कठिन और अक्सर बहुत दर्दनाक काम है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है और अच्छी बात यह है कि यह लंबे समय तक नहीं चलता है। याद रखें कि केवल आप ही ऐसा कर सकते हैं और आपको भी ऐसा करना चाहिए। इस तथ्य के बारे में सोचें कि अब आपके बच्चे के लिए यह आपके मुकाबले कम कठिन नहीं है - उसकी मदद करें।

ऐसा लगता है कि महिला को मल त्यागने की इच्छा महसूस होती है, जिससे बच्चे को बाहर धकेल दिया जाता है। यदि ऐसा होता है, तो योनि और मलाशय के बीच एक चीरा लगाया जाता है। मेडिकल स्टाफ के आदेशों का पालन करें. ऐसे समय आएंगे जब आपको विशेष रूप से जोर लगाने की जरूरत होगी या, इसके विपरीत, थोड़ी देर के लिए जोर लगाना बंद करना होगा। आपको प्रयासों के बीच आराम करने की ज़रूरत है: आराम करें, धोएं ठंडा पानी, एक जाम लें। धक्का देते समय, अपना मुंह थोड़ा खुला रखते हुए, जल्दी-जल्दी, बार-बार, संक्षेप में सांस लें।

और अब डॉक्टर पहले से ही सिर देख सकता है! जैसे ही, धक्का देने के क्षण में, वह प्रसव पीड़ा में महिला के श्रोणि में वापस छिपना बंद कर देती है, प्रसूति विशेषज्ञ नवजात शिशु को सावधानीपूर्वक इस दुनिया में ले आएंगे।

गर्भनाल को दबाया और काटा जाता है - यह माँ और नवजात शिशु के लिए बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, क्योंकि इसमें कोई दर्द नहीं होता है तंत्रिका सिरा. और बच्चे को एक खुश और थकी हुई माँ को दिखाया जाता है (हालाँकि यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है)। बच्चे को अपनी छाती पर बिठाने के लिए कहें - वह शांत हो जाएगा, नई दुनिया और नई रहने की स्थिति के लिए अनुकूलन अधिक आसानी से हो जाएगा, क्योंकि बच्चा आपके दिल की लय को महसूस करेगा और अपनी माँ की गंध को सूंघेगा। पुनर्मिलन का यह क्षण दोबारा कभी नहीं बनाया जाएगा! इसलिए बहुत अच्छा होगा अगर पापा भी अपने परिवार के साथ मौजूद रहेंगे.

स्तन से लगाव दूध के आगमन को तेज कर देगा - आखिरकार, शरीर को एक संकेत मिलता है कि जन्म सफलतापूर्वक हो गया है और बच्चे को इसकी आवश्यकता है मां का दूध. भी यह तेजी से गुजर जाएगानाल का अलग होना, जिससे प्रसव के तीसरे चरण में तेजी आएगी।

प्रसव का तीसरा चरण - प्रसवोत्तर

तो, बच्चे का जन्म सुरक्षित रूप से हो गया, लेकिन माँ के लिए प्रसव पीड़ा अभी ख़त्म नहीं हुई थी। अब प्लेसेंटा की डिलीवरी की जरूरत है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, महिला को प्रसवोत्तर संकुचन और तनाव महसूस होता है, साथ में रक्त भी निकलता है, इसलिए अंत में, प्रसव के दौरान महिला के पेट के निचले हिस्से पर बर्फ की पट्टी रखी जाती है।

प्रसवोत्तर अवधि 10-12 मिनट, अधिकतम आधे घंटे तक चलती है। लेकिन ये बिल्कुल भी वही संकुचन और प्रयास नहीं हैं जो दूसरी अवधि में थे - बहुत आसान और नरम। नाल के जन्म के बाद, गर्भाशय तेजी से सिकुड़ता है। यदि प्रसव पीड़ा से गुजर रही किसी महिला को कोई घाव या कट लगे तो उसे तुरंत टांके लगा दिए जाते हैं।

अब वह मां बन गई हैं. संवेदनाएं बहुत अलग हो सकती हैं - थकान, ताकत का अप्रत्याशित उछाल, अपार खुशी और आनंद। कई महिलाओं को प्यास या भूख लगती है और कई को ठंड लगती है। सभी प्रसवोत्तर महिलाओं को प्रसव के अंत में भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है।

लगभग दो घंटे तक मां और बच्चा प्रसव कक्ष में निगरानी में रहते हैं और उसके बाद उन्हें प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आपके जीवन का एक अविस्मरणीय दौर पीछे है...

खासकर- ऐलेना किचक

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया कोई अलौकिक नहीं है और शुरुआत से अंत तक यह महिला की तैयारी पर निर्भर करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निरीक्षण से बचने में मदद मिलेगी हार्मोनल समस्याएं, और इसलिए जन्म संबंधी विसंगतियाँ. बच्चे के जन्म के दौरान, आपको प्रसूति विशेषज्ञ की बात सुननी चाहिए, उचित श्वास और आंतरिक शांति के बारे में याद रखना चाहिए।

सभी महिलाएं, गर्भवती माताएं, अलग-अलग होती हैं। यदि एक महिला के लिए प्रसव हो तो कैसे शारीरिक प्रक्रिया, इच्छा एक अविस्मरणीय यात्राप्रसूति अस्पताल में, दूसरे के लिए यह एक कठिन परीक्षा है। इसका कारण बच्चे के जन्म की सामान्य प्रक्रिया का पर्याप्त विवरण न होना है।

अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही महिलाओं की चिंताओं का एक हिस्सा बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तैयारी का संकेत देने वाले लक्षणों और प्रसव के दौरान जन्म प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है, इसकी अज्ञानता से जुड़ी है। सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था. पर पिछला महीनाया थोड़ा पहले, माँ को प्रशिक्षण संकुचन का अनुभव होने लगता है।

झूठे संकुचन तीव्र, दर्द रहित, आवधिक नहीं होते हैं और गर्म स्नान या एंटीस्पास्मोडिक्स के प्रभाव से अपने आप ठीक हो जाते हैं। यदि अंतिम दो उपाय अब मदद नहीं करते हैं, तो आपको शुरू करने में ज्यादा समय नहीं लगेगा।

स्पष्ट संकेत निचले पेट और काठ क्षेत्र में दर्द हो सकते हैं जो गर्भावस्था के अंतिम 3 सप्ताह में दिखाई देते हैं, और बार-बार पेशाब आना। यह पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं के लिए विशिष्ट है, जो इंगित करता है मानसिक स्थितिऔरत।

माताएं, अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान, गर्भाधान से लेकर जन्म तक, शरीर में होने वाले हर बदलाव को सुनती हैं। जघन क्षेत्र में झुनझुनी, खिंचाव, दर्द महसूस होना। पेट कम होने के बाद, भ्रूण श्रोणि की ओर चला जाता है, गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदल जाता है, मुद्रा बदल जाती है। ग्रीवा नहरबंद, बलगम जैसे स्राव से भरा हुआ।

पिछले दो हफ्तों के करीब, पेट नीचे गिर जाता है, जिससे शरीर में सामान्य कमी महसूस होती है। खाना खाना और सांस लेना बहुत आसान हो जाता है। इसी समय, गर्भाशय दृढ़ता से सिकुड़ता है, मांसपेशियों में तनाव के कारण पेट के निचले हिस्से में कठोरता महसूस होती है और यह स्थिति एक निश्चित समय तक बनी रहती है। एक महिला की मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है, और नेस्टिंग सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है।

प्रसव की शुरुआत का पहला संकेत म्यूकस प्लग का निकलना होगा। ट्रैफिक जाम को पहचानना बहुत आसान है. की ओर देखें अंडरवियरया एक सैनिटरी पैड, आपको बहुत सारा गाढ़ा बलगम मिलेगा जिसका कोई रंग नहीं है। गर्भावस्था के दौरान प्लग सामान्य डिस्चार्ज से अलग होता है।

प्रसव के 3 चरण

लगभग 38 सप्ताह तक, एक सामान्य प्रभुत्व पहले ही बन चुका होता है - जटिल सेट, नियामक केंद्रों द्वारा बनाया गया (घबराया हुआ और हार्मोनल प्रणाली) और प्रजनन अंग(भ्रूण झिल्ली, प्लेसेंटा, गर्भाशय)।

परंपरागत रूप से, 37वें सप्ताह से, शरीर में गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की मात्रा कम हो जाती है और एस्ट्रोजन और प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन बढ़ जाता है। परिवर्तन हार्मोनल स्तरयौगिकों के प्रभाव के प्रति गर्भाशय की टोन और मायोमेट्रियल संवेदनशीलता को भड़काना: ऑक्सीटोसिन, एसिटाइलकोलाइन, सेरोटोनिन।

एक महिला के लिए प्रसव की पूरी प्रक्रिया कैसी होती है:

1. गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव;
2. बच्चे का जन्म;
3. प्लेसेंटा का बाहर निकलना.

समय से पहले या का खतरा आसन्न जन्मगर्भावस्था के अड़तीसवें सप्ताह से पहले होता है। इसका कारण गर्भाशय में सूजन या संक्रमण हो सकता है, जो मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित करके अंग को फैलने से रोकता है। इससे गर्भधारण की असंभवता और भ्रूण की अस्वीकृति हो जाती है।

27 सप्ताह में समय से पहले जन्मइस्थमिक-एक्लेसियास्टिकल अपर्याप्तता के कारण होता है। यह एक विकृति है जो गर्भाशय ग्रीवा को कमजोर कर देती है, जिसके कारण भ्रूण के दबाव में अंग समय से पहले खुल जाता है।

प्रारंभिक प्रसव आदिम महिलाओं के लिए 4 से 6 घंटे तक रहता है, और बहुपत्नी महिलाओं के लिए 2 से 4 घंटे तक रहता है। इसका कारण पैथोलॉजी के कारण बढ़ी हुई उत्तेजना हो सकती है मांसपेशियों की कोशिकाएं, ढीला तंत्रिका तंत्र, बिगड़ा हुआ चयापचय, स्त्रीरोग संबंधी रोग. यदि गर्भ में शिशु योनि द्वार की ओर बग़ल में लेटा हो, या उसके पैर उसकी ओर हों, तो प्राकृतिक विकल्पसिजेरियन सेक्शन के बिना जन्म असंभव है।

ग्रीवा फैलाव

गर्भवती माताओं के लिए सबसे लंबी प्रक्रिया के दो रास्ते हैं: गुप्त और सक्रिय। अव्यक्त प्रकार की विशेषता गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन है, जो नरम और छोटा हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान स्थिति की तुलना में, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चिकना होने तक पांच सेंटीमीटर से कम हो जाती है। इससे ऐसे संकुचन होते हैं जो शुरू में मजबूत नहीं होते हैं और 20 मिनट तक के अंतराल पर दिखाई देते हैं।

पहली बार बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में संकुचन की अवधि 10 घंटे तक और बहुपत्नी महिलाओं में लगभग 6 घंटे तक रहती है। प्रसूति अस्पताल में, प्रक्रिया की निरंतर निगरानी की जाती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की समय सीमा पार हो चुकी है। यह मां के शरीर या भ्रूण की स्थिति की ओर से बच्चे के जन्म में बाधा का संकेत देता है।

संकुचन के दौरान, शिशु मूत्राशय और आंतों पर अधिक दबाव डालना शुरू कर देता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं से बचने के लिए, अस्पताल के कर्मचारी प्रसव पीड़ा में महिला को संकुचन के बीच सफाई एनीमा देते हैं। यह प्रक्रिया आंतों को भी उत्तेजित करती है, जिससे गर्भाशय में मजबूत संकुचन होता है।

अव्यक्त चरण के दौरान, गर्भवती महिला को लेटना नहीं चाहिए, उसे मध्यम गतिविधि दिखानी चाहिए: लंबी पैदल यात्रा, फिटबॉल व्यायाम। आपको नियमित और गहरी सांस लेने की ज़रूरत है ताकि समय से पहले थकान न हो। यह गर्भाशय ग्रीवा को खोलने, जन्म ओएस के गठन और सक्रिय चरण में संक्रमण में मदद करता है।

संकुचन अधिक बार, अधिक तीव्रता से होने लगते हैं, जिससे गंभीर दर्द होता है और बच्चे को श्रोणि की ओर धकेल दिया जाता है। मेडिकल स्टाफ दर्द निवारक दवाओं से माँ के दर्द से राहत देता है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और भ्रूण की स्थिति पर नज़र रखता है।

संकुचन 3-5 मिनट के अंतराल पर दोहराए जाते हैं और लगभग 10 सेकंड तक चलते हैं। इस स्तर पर, अधिकांश उल्बीय तरल पदार्थ, अन्यथा डॉक्टर स्वयं बुलबुला खोलता है। प्रक्रिया के दौरान भ्रूण की स्थिति का निदान तरल के रंग और मात्रा से किया जाता है। शारीरिक जन्म. यदि एम्नियोटिक डिस्चार्ज हरा दिखता है, तो इसका मतलब है कि गर्भ में बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित है।

जन्म

जन्म प्रक्रिया के दौरान हार्मोनल संतुलन एक कारक है। हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन प्रसव की शुरुआत के लिए जिम्मेदार है, जो प्रारंभिक अवधि की शुरुआत और अवधि और गर्भाशय ग्रीवा के पकने की दर को प्रभावित करता है। यदि रोगी के प्रोस्टाग्लैंडीन का स्तर कम है, तो फैलाव में देरी होती है; मेडिकल स्टाफ इस हार्मोन युक्त एक जेल को गर्भाशय में इंजेक्ट करता है, जो प्रसव और जन्म की प्रक्रिया शुरू करने की अनुमति देता है।

सही जन्म प्रक्रिया कैसे शुरू होती है:

• जेल का उपयोग करना;
• दवा का अंतःशिरा प्रशासन;
• प्राकृतिक।

ऑक्सीटोसिन पहले से ही जन्म को प्रभावित करता है। यदि हार्मोन का स्तर कम है, तो एक अंतःशिरा ड्रिप लगाई जाती है। ऑक्सीटोसिन की एक खुराक के बाद, फैलाव तेजी से होता है और संकुचन तेज हो जाते हैं। स्थिति को कम करने के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। इस अवस्था में पानी टूट जाता है, यदि ऐसा न हो तो, एमनियोटिक थैलीएमनियोटॉमी का उपयोग करके खोला गया।

उसी समय, प्रसूति विशेषज्ञ कार्डियक मॉनिटर का उपयोग करके प्रसव के दौरान बच्चे की गतिविधि की निगरानी करना जारी रखता है; यदि भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। सामान्य हार्मोन स्तर के मामले में, प्रसव की प्रक्रिया अपने आप शुरू हो जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और एमनियोटिक द्रव से छुटकारा पाने के बाद, शरीर भ्रूण के निष्कासन चरण में चला जाता है। सबसे पहले, सिर का हिस्सा प्रकट होता है, बच्चे के सिर का पिछला भाग, फिर, प्रत्येक प्रयास के साथ, मांसपेशियों में छूट तेज हो जाती है, सिर बाहर आ जाता है। सिर और कंधों को बाहर आने में औसतन 5 धक्के लगते हैं। चरण की अवधि आधे घंटे से एक घंटे तक होती है और यह प्रसव पीड़ा में महिला की गतिविधि पर निर्भर करती है।

प्रसव पीड़ादायक प्रक्रिया क्यों है?सामान्य प्रसव दर्दनाक होता है और दर्द के दो कारण होते हैं। पहला, सुस्त, दर्द, पहले चरण में गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के खिंचाव से जुड़ा होता है। शिशु के जन्म के समय धक्का देने के दौरान दूसरा, दैहिक दर्द, जन्म नहर के निचले क्षेत्र में खिंचाव के कारण होता है।

नाल का बाहर निकलना

प्लेसेंटा बच्चे को जन्म देने के लिए जिम्मेदार भ्रूणीय अंग है सामान्य विकासभ्रूण, उसे पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करता है। सूक्ष्मजीवों और वायरस के प्रभाव से बच्चे के लिए जैविक सुरक्षा के रूप में कार्य करता है। एक फ्लैट है उपस्थितिअंदर एक झिल्ली के साथ, जो बच्चे के संचार तंत्र को माँ के संचार तंत्र से सटीक रूप से जोड़ती है। गर्भाशय की सतह पर स्थित कोरियोनिक विली प्लेसेंटा का निर्माण करती है, जो झिल्लियों के साथ मिलकर प्रसव के बाद का निर्माण करती है।

जबकि प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे की स्थिति का अध्ययन कर रहे हैं, वजन कर रहे हैं और लपेट रहे हैं, माँ को प्रसव के अंतिम चरण का सामना करना पड़ता है - नाल का जन्म। गर्भनाल काटने के कुछ मिनट बाद, प्रसूति विशेषज्ञ यह देखने के लिए जांच करते हैं कि नाल बाहर आने के लिए तैयार है या नहीं। ऐसा करने के लिए, वह अपने हाथ को उसके किनारे से पेरिटोनियम के निचले हिस्से के क्षेत्र में रखता है और हल्का दबाव डालता है। यदि गर्भनाल के शेष भाग को पीछे नहीं खींचा जाता है, तो नाल को हटाने की प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

इस समय, प्रसव पीड़ा में महिला को कम तीव्रता के साथ गर्भाशय के कमजोर संकुचन महसूस होते हैं। प्रसूति विशेषज्ञ, संकुचन की आवृत्ति को देखकर, रोगी को बताता है कि कब धक्का देना है। एक मिनट बाद, भ्रूण की थैली बाहर आती है और इसकी अखंडता सुनिश्चित करने के लिए इसे ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है। यहां तक ​​कि एक छोटा सा संतुलन भी महिला शरीरसूजन पैदा कर सकता है.

हिस्टोलॉजिकल जांच से प्लेसेंटा की प्रस्तुति का पता चल सकता है। अगर मिल गया अधूरा निकासबैग, मेडिकल स्टाफ गर्भाशय को साफ करने के लिए बाध्य है। प्रक्रिया को एक विशेष चम्मच - एक मूत्रवर्धक का उपयोग करके मैन्युअल रूप से किया जाता है।

यदि भ्रूण की झिल्ली की रिहाई में देरी हो रही है, तो सफाई नहीं की जाती है; झिल्ली लोकिया के साथ शरीर छोड़ देगी। जांच नाल के वजन के साथ समाप्त होती है। डेटा को रोगी के कार्ड में दर्ज किया जाता है, और निष्कर्ष प्रसव में महिला को दिया जाता है, फिर नाल का निपटान किया जाता है।

विसंगतियों

श्रम का असंयम एक असामान्य विकार है जो लय में बदलाव के कारण होता है। कई लय-निर्धारण कारक उत्पन्न हो सकते हैं, जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन की समकालिकता को बाधित करते हैं और उनकी दिशा बदलते हैं। परिणामस्वरूप, दर्दनाक संकुचन अधिक बार होते हैं और उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। इससे पानी के टूटने पर असर पड़ता है, जिससे वह समय से पहले टूट जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव धीरे-धीरे बढ़ता है या चार से पांच सेंटीमीटर फैलाव पर रुक जाता है। मतली, उल्टी, पेशाब करने में कठिनाई और बेचैनी हो सकती है। गर्भाशय भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और भारी रक्तस्राव. नियंत्रण तकनीक - संवेदनाहारी और ऐंठनरोधी, बेहोश करने की क्रिया या सिजेरियन सेक्शन।

गर्भाशय का असामान्य टेटनस एक ऐसी घटना है जो श्रम के असंयम के लंबे समय तक विकास के लिए जिम्मेदार है। गर्भाशय की मांसपेशियों के टेटैनिक संकुचन का कारण बनता है, जो एक दूसरे के साथ समन्वयित नहीं होते हैं और मायोमेट्रियम के विभिन्न क्षेत्रों में होते हैं। संकुचन तीव्र और दर्दनाक होते हैं, जिसके बाद प्रसव पीड़ा बंद हो जाती है। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, त्वचा पीली हो जाती है और टैचीकार्डिया शुरू हो जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा या हृदय संबंधी अन्य बीमारियों के साथ बच्चे के जन्म की आगे की प्रक्रिया श्वसन प्रणाली, असंभव हो जाता है.

स्वतंत्र रूप से पेशाब करना कठिन होता है। जिन महिलाओं में ऐसी विसंगति होती है, उन्हें सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजी के मामले में, रोगी को पुनर्वास की आवश्यकता होती है और नर्सिंग देखभालपर जन्म चोटें. माँ को गहन देखभाल से स्थानांतरित करने के बाद स्वतंत्र स्वच्छता संभव है प्रसवोत्तर वार्ड.

पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि एक विचलन है जो श्रम के सक्रिय चरण की शुरुआत से पहले होती है। दर्दनाक संकुचन के साथ एक लंबी तैयारी अवधि की विशेषता। गर्भाशय ग्रीवा घनी, लंबी है और श्रोणि की धुरी के साथ स्थित नहीं है। ग्रीवा नहर एक उंगली को अंदर जाने की अनुमति नहीं देती है। गर्भाशय का स्वर बढ़ जाता है, भ्रूण की प्रस्तुति बदल जाती है। समय से पहले पानी छोड़े जाने की आशंका है. नियंत्रण की एक विधि के रूप में, दवाओं का उपयोग दर्द और अत्यधिक ऐंठन को खत्म करने, सामान्य प्रसव को बहाल करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के पकने को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।

प्रसव के बाद

महिला अभी कुछ घंटे और प्रसूति वार्ड में रहेगी। एक प्रसूति विशेषज्ञ स्थिति और योनि स्राव की निगरानी करता है। यदि सब कुछ ठीक है, तो माँ और बच्चे को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहाँ महिला आराम कर सकती है और पहले दूध पिलाने की तैयारी कर सकती है। इस क्षण से, माँ का शरीर ठीक होना शुरू हो जाएगा।

पहला बदलाव होगा हृदय प्रणालीऔर श्वसन तंत्र. गर्भाशय अब डायाफ्राम को विस्थापित नहीं करता है, सांस लेना आसान हो जाता है और हृदय संबंधी तनाव कम हो जाता है। सांस की तकलीफ़ दूर हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा में वृद्धि त्वचा की रंगत में बदलाव और सूजन के रूप में प्रकट होती है।

गर्भाशय को ठीक होने में 6 से 8 सप्ताह लगेंगे और इसके साथ लोचिया भी होगा। पहले कुछ दिनों में लोचिया मासिक धर्म जैसा दिखता है, फिर इसमें रक्त की मात्रा कम हो जाती है और कुछ दिनों के बाद स्राव हल्का हो जाता है। गर्भाशय के शामिल होने से दर्दनाक संकुचन होता है, जो धीरे-धीरे मात्रा में कमी का संकेत देता है। पुनर्वास अवधि के बाद, अंग नाशपाती के आकार का हो जाता है और जन्म से पहले की तुलना में थोड़ा अधिक वजन - 60 से 80 ग्राम तक हो जाता है।

रक्त में हार्मोन ऑक्सीटोसिन की रिहाई से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी आती है। जब नवजात शिशु को स्तन से लगाया जाता है, तो एक प्राकृतिक हार्मोन उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप दूध पिलाने के पहले दिनों में गर्भाशय में दर्दनाक संकुचन होता है।

स्तनपान के अभाव में मासिक धर्म चक्र डेढ़ या 2 महीने के बाद बहाल हो जाता है। स्तनपान कराते समय मिश्रित प्रकारगर्भाशय संकुचन 6 महीने तक रहेगा, और पूर्ण मोड में छह महीने से 2 साल तक रहेगा।

पहले संकुचन सक्रिय चरण- सबसे लंबी और सबसे नीरस प्रक्रिया। बच्चे के जन्म में ही कम समय लगता है और मूल रूप से सारी कठिनाई सिर और कंधों की उपस्थिति में होती है। परलोक बहुत आसानी से सामने आ जाएगा. ठीक होने में समय लगेगा, जो महिला के शरीर और बच्चे को दूध पिलाने के तरीके पर निर्भर करता है।

ये हैं: गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का चरण, भ्रूण के निष्कासन का चरण, प्लेसेंटा के निष्कासन का चरण (या प्रसवोत्तर चरण)।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव का चरण,या विस्तार चरण अलग-अलग महिलाएंयह है अलग-अलग अवधि, जो मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि महिला का पहला जन्म हो रहा है या बार-बार (हालांकि व्यक्तिगत विशेषताएंऔरत)। यदि कोई महिला पहली बार बच्चे को जन्म दे रही है, तो गर्भाशय ग्रीवा फैलाव चरण की अवधि 12 घंटे तक हो सकती है; यदि जन्म दोहराया जाता है, तो चरण केवल 4-8 घंटे तक ही चल सकता है। इस चरण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा चिकनी हो जाती है, ग्रीवा नहर का बाहरी भाग खुल जाता है और एमनियोटिक थैली की दीवार फट जाती है। गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के चरण की शुरुआत में, गर्भाशय ग्रीवा नहर का बाहरी ओएस मुश्किल से दाई की उंगली की नोक से गुजरता है जो चरण की प्रगति को नियंत्रित करता है; लेकिन प्रारंभिक चरण के अंत में, ग्रसनी का व्यास 10-12 सेमी तक पहुंच सकता है (भ्रूण का सिर पहले से ही ग्रसनी से गुजर सकता है)।

प्रसव की यह अवस्था सबसे लंबी होती है। औसतन, यह पहली बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए 7-8 घंटे और जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हैं उनके लिए 4-5 घंटे तक रहता है। ये औसत सांख्यिकीय आंकड़े हैं. आपके लिए चीज़ें अलग हो सकती हैं. हालाँकि, जो भी हो, आज गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को शायद ही कभी छोड़ा जाता है। इसे तेज करने के लिए दवाओं का प्रयोग किया जाता है।

सबसे लंबे पहले तीन सेंटीमीटर हैं। इन्हें खुलने में कुल समय का लगभग आधा समय लगता है। जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा 3 सेमी तक फैलती है, प्रक्रिया को तेज करने के लिए, वे श्रम को उत्तेजित करने वाले साधनों का सहारा लेते हैं। यह इस समय है कि आप उपकरणों से जुड़े हुए हैं निरंतर निगरानीऔर एक IV लगाएं।

एक नियम के रूप में, एमनियोटिक थैली 2 से 5 सेंटीमीटर के बीच खुलती है। कभी-कभी यह प्रसव की शुरुआत में ही होता है, कभी-कभी एमनियोटिक थैली खुलती ही नहीं है। बाद वाले मामले में, डॉक्टर तब तक इंतजार करते हैं जब तक गर्भाशय ग्रीवा 5 सेमी तक फैल न जाए और बच्चे का सिर चिमटी से बुलबुले को छेदने के लिए श्रोणि में प्रवेश कर जाए। यह बिल्कुल दर्द रहित है.

निष्कासन चरणग्रीवा नहर के बाहरी ओएस के 10-12 सेमी के व्यास तक पहुंचने के तुरंत बाद इसे शुरू माना जा सकता है। निष्कासन चरण की सामान्य अवधि 25-45 मिनट के भीतर होती है। संकुचन धीरे-धीरे तेज हो जाते हैं, एमनियोटिक थैली की दीवार दबाव नहीं झेल पाती, फट जाती है और आगे का पानी बाहर निकल जाता है। इसके बाद कुछ समय तक संकुचन नहीं होते हैं, लेकिन जब वे दोबारा शुरू होते हैं तो मजबूत और लंबे समय तक चलने वाले हो जाते हैं। प्रयास तुरंत प्रकट होते हैं. प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को इस समय अपने प्रयासों को तेज करने के लिए जोर लगाने की जरूरत होती है। अनुभवी डॉक्टरऔर प्रसव कराने वाली दाई प्रसव पीड़ा में महिला को बताती है कि कब जोर लगाना है और कब थोड़ा आराम करना है। यदि कोई महिला पहली बार बच्चे को जन्म नहीं दे रही है, तो वह पहले से ही जानती है कि कब अपने प्रयासों को तेज करना है और कब आराम करना है।

भ्रूण, श्रम निष्कासन बलों के प्रभाव में, नीचे उतरता है, उसका सिर (सामान्य स्थिति में) श्रोणि गुहा में प्रवेश करता है, और यहां सिर मुड़ जाता है। प्रयास मजबूत हो जाते हैं, उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है, और भ्रूण धीरे-धीरे जन्म नहर के साथ आगे बढ़ता है। इस समय, प्रसव पीड़ा में महिला का लिंग बाहर निकल जाता है और जननांग का छेद थोड़ा सा खुल जाता है। एक समय ऐसा आता है जब, बाद के प्रयासों के साथ, भ्रूण का सिर खुले जननांग भट्ठा में दिखाई देने लगता है। विराम के दौरान, सिर फिर से पीछे हट जाता है और जननांग भट्ठा बंद हो जाता है। लेकिन अगले प्रयासों के साथ यह फिर से प्रकट होता है - और हर बार अधिक से अधिक। और अब भ्रूण का सिर विराम के दौरान पीछे नहीं हटता है, और जननांग भट्ठा बंद नहीं होता है; इसका मतलब है कि भ्रूण का सिर फट गया है। सबसे पहले, पश्चकपाल क्षेत्र फूटता है, फिर पार्श्विका और ललाट क्षेत्र, और उसके बाद ही चेहरे का क्षेत्र फूटता है। आपको पता होना चाहिए कि प्रसव के दौरान एक महिला को सिर के दौरान सबसे गंभीर दर्द का अनुभव होता है - भ्रूण का सबसे बड़ा हिस्सा। जैसे ही भ्रूण का सिर पैदा होता है, धक्का देना कुछ देर के लिए बंद हो जाता है। और प्रसव पीड़ा वाली महिला को थोड़ा आराम करने का अवसर मिलता है, उसका शरीर प्रसव के अंत की तैयारी कर रहा होता है। जब धक्का फिर से शुरू होता है, तो भ्रूण का शरीर जन्म नहर में बदल जाता है, कंधे एक के बाद एक पैदा होते हैं, और फिर भ्रूण का शरीर आसानी से पैदा हो जाता है। पैरों के जन्म के साथ ही पीछे का एमनियोटिक द्रव निकल जाता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के कोमल ऊतक फट गए हों, तो पीछे के एमनियोटिक द्रव में रक्त का मिश्रण हो सकता है। स्वस्थ बच्चा, पैदा होते ही जोर-जोर से चिल्लाता है; इस समय, उसके फेफड़े के ऊतकों का विस्तार होता है, और फुफ्फुसीय श्वास "चालू हो जाती है।"

दाई पैदा करती है प्राथमिक प्रसंस्करणजन्मे बच्चे. एक बाँझ धुंध नैपकिन का उपयोग करके, पनीर जैसी चिकनाई को त्वचा से हटा दिया जाता है, नवजात शिशु की नाक गुहा और मौखिक गुहा को बलगम से साफ किया जाता है (एस्पिरेशन किया जाता है), और सिल्वर नाइट्रेट का 2% घोल आंखों में डाला जाता है। संक्रमण से बचाव करें। बच्चे के जन्म के लगभग दो से तीन मिनट बाद गर्भनाल बांध दी जाती है। फिर नवजात शिशु का वजन किया जाता है, शरीर की लंबाई मापी जाती है और उसे लपेटा जाता है।

बच्चे का जन्म प्रसव पीड़ा का अंतिम चरण है।

भ्रूण का निष्कासन पहली बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए लगभग 30 मिनट और एक से अधिक बार मां बनने वाली महिलाओं के लिए 20 मिनट से कम समय तक चलता है। जब गर्भाशय ग्रीवा लगभग चौड़ी हो जाती है, तो संकुचन बहुत मजबूत और अधिक बार हो जाते हैं। लगभग 1 मिनट का संकुचन 2 मिनट के आराम के साथ होता है।

इस समय, आपको प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वास्तविक जन्म होता है। जैसे ही आपके बच्चे का जन्म नजदीक आता है आप एक विशेष टेबल पर बैठ जाती हैं। अब आप पूरी मेडिकल टीम से घिरे रहेंगे।

प्लेसेंटा के निष्कासन का चरणइसे प्रसवोत्तर चरण भी कहा जाता है (लेकिन, सटीक रूप से कहें तो, नाल का निष्कासन केवल प्रसवोत्तर चरण की शुरुआत है)। एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के एक चौथाई घंटे या आधे घंटे बाद नाल छूट जाती है। लेकिन कुछ मामलों में इस चरण में देरी हो जाती है. इन मामलों में दाई या डॉक्टर प्लेसेंटा को अलग करने में मदद करते हैं विशेष स्वागत(गर्भाशय के कोष पर हाथ से दबाव)। जब नाल अलग हो जाती है, तो हमेशा कुछ रक्त की हानि होती है; यह शारीरिक रक्त हानि है। प्रसवोत्तर महिला का 350 मिलीलीटर तक रक्त नष्ट हो जाता है। प्लेसेंटल एबॉर्शन के दौरान खोया गया सारा खून एक ट्रे में एकत्र किया जाता है - डॉक्टर को पता होना चाहिए कि मां का कितना खून बह गया है। यदि रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो डॉक्टर रक्तस्राव का कारण ढूंढता है और उसे समाप्त कर देता है।

आम तौर पर, निम्नलिखित होता है: नाल अलग हो जाती है, और उसके स्थान पर एक व्यापक घाव की सतह रह जाती है जिससे खून बहता है; लेकिन मांसपेशी परतगर्भाशय काफी तेजी से सिकुड़ता है, गर्भाशय का आकार छोटा हो जाता है और रक्तस्राव वाहिकाओं का लुमेन सिकुड़ जाता है, जिससे रक्तस्राव बंद हो जाता है।

गर्भाशय से प्लेसेंटा के निष्कासन के बाद, डॉक्टर प्लेसेंटा की सतह की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। यह बिंदु बहुत महत्वपूर्ण है: यदि नाल की सतह पर कोई दोष है, तो इसका मतलब है कि उचित आकार के नाल का एक टुकड़ा गर्भाशय गुहा में रहता है, और यह हस्तक्षेप करेगा पूर्ण कमीगर्भाशय का एक निश्चित क्षेत्र, और फिर इस क्षेत्र में स्थित वाहिकाओं से रक्तस्राव जारी रहेगा, जो पहले से ही खतरनाक है; यदि नाल की सतह पर कोई दोष नहीं पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि वाहिकाओं का लुमेन जल्द ही सिकुड़ जाएगा और गर्भाशय से रक्तस्राव बंद हो जाएगा। डॉक्टर जन्म नहर के कोमल ऊतकों की स्थिति पर भी ध्यान देते हैं। यदि टूटन का पता चलता है, तो यह पता चलता है शल्य चिकित्सा देखभाल(आँसू सिले हुए हैं)। मां निगरानी में हैं चिकित्सा कर्मिनाल के निष्कासन के लगभग दो घंटे बाद। किसी भी जटिलता के अभाव में, युवा मां को संतोषजनक स्थिति में वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आपके बच्चे के जन्म के बीस मिनट बाद, आपको फिर से गर्भाशय में संकुचन महसूस होगा, लेकिन वे कमज़ोर होंगे। ये नाल के पृथक्करण और जन्म के लिए आवश्यक हैं। दाई गर्भाशय पर अपना हाथ दबाकर उसे गर्भनाल द्वारा बाहर खींचती है। इसके बाद आख़िरकार जन्म पूरा हो जाता है. आप डॉक्टरों की निगरानी में प्रसव कक्ष में अगले एक या दो घंटे तक रहेंगी। फिर आपको वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा और बच्चे को अंदर लाया जाएगा।

आइए प्रसव के तीन चरणों पर करीब से नज़र डालें

• पहला चरणगर्भाशय के मजबूत नियमित संकुचन के साथ शुरू होता है - संकुचन - और तब तक रहता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से विस्तारित न हो जाए और गर्भाशय ओएस इस हद तक खुल न जाए कि बच्चे का सिर इसके माध्यम से गुजर सके। पहले जन्म के दौरान, यह चरण लगभग 12 घंटे तक रहता है, बाद के जन्म के दौरान यह लगभग 6 घंटे तक रहता है।
• दूसरा चरणगर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के साथ शुरू होता है और बच्चे के जन्म तक रहता है। पहले जन्म के दौरान, इस चरण की अवधि लगभग 2 घंटे होती है, बाद के जन्म के दौरान - लगभग आधा घंटा।
• तीसरा चरणयह बच्चे के जन्म के साथ शुरू होता है और प्लेसेंटा और झिल्लियों के निष्कासन तक जारी रहता है। यह चरण पहले और बाद के सभी जन्मों के लिए लगभग 15 मिनट तक रहता है।

प्रसव का पहला चरण

प्रसव की शुरुआत के साथ, गर्भाशय के संकुचन की तीव्रता और अवधि धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और क्रमिक संकुचन के बीच का अंतराल कम हो जाता है, अर्थात, वे अधिक से अधिक लगातार हो जाते हैं। ऐसे संकुचन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा सिकुड़ती और फैलती है। यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो गर्भाशय ग्रीवा को 10 सेमी व्यास तक फैलने में कई घंटे लगेंगे (यह मध्यम आकार के बच्चे के सिर के पारित होने के लिए आवश्यक है)। बाद के गर्भधारण में, गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार भी शुरू हो जाता है पिछले सप्ताहगर्भावस्था और प्रसव के दौरान आप इस बारे में कम चिंता कर सकती हैं।

आरामदायक स्थिति चुनना

प्रसव के पहले चरण के दौरान आपको कौन सी स्थिति अपनानी चाहिए, इसके बारे में कोई सख्त नियम नहीं हैं। आप अलग-अलग स्थिति आज़मा सकते हैं और अपने लिए सबसे आरामदायक स्थिति चुन सकते हैं। दर्द के विभिन्न चरणों में संकुचन के दौरान, आप स्थिति बदल सकते हैं। अपने शरीर को सुनो.

• जैसे ही संकुचन शुरू हों, वह स्थिति लें जो आपके लिए सबसे आरामदायक हो। संकुचनों के बीच की अवस्था में आप चाहें तो घूम-फिर सकते हैं, एक जगह से दूसरी जगह चल सकते हैं, लेकिन थकें नहीं, अपनी ताकत बनाए रखें।
• यदि आप सख्ती से खड़े हैं ऊर्ध्वाधर स्थिति, बच्चा अपने सिर से गर्भाशय ग्रीवा पर मजबूत दबाव डालता है और यह गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को बढ़ावा देता है, और गर्भाशय के संकुचन को भी मजबूत करता है और उन्हें अधिक प्रभावी बनाता है।
• यदि आप संकुचनों के बीच स्थिर रहना पसंद करते हैं, तो आप परिचित विश्राम अभ्यासों का उपयोग कर सकते हैं और जितना संभव हो उतनी ताकत बनाए रखते हुए जितना संभव हो उतना आराम करने का प्रयास कर सकते हैं। संकुचन के दौरान, आप बिस्तर के किनारे पर या निचली मेज पर आराम से बैठ सकते हैं; अपनी श्वास पर ध्यान केंद्रित करें, गहरी और समान रूप से सांस लें (अपनी नाक से अंदर लें, अपने मुंह से बाहर निकालें)। जब संकुचन तेज हो जाएं और अपनी अधिकतम सीमा पर पहुंच जाएं, तो प्रकाश की ओर स्विच करें हल्की सांस लेना, अपने मुँह से साँस लें और छोड़ें - लेकिन बहुत लंबे समय तक नहीं, अन्यथा आपको शुष्क मुँह और चक्कर आ सकते हैं।
• यदि कराहने या आहें भरने से आपको दर्द से राहत मिलती है, तो इसे दबाने की कोशिश न करें।
• प्रत्येक आने वाले संकुचन को शांति से स्वीकार करें, अगले के बारे में सोचे बिना।
• अधिक बार पेशाब करने की कोशिश करें, क्योंकि भरा हुआ, फैला हुआ मूत्राशय बच्चे के लिए जन्म नहर से गुजरना मुश्किल बना देगा।
• प्रसवपूर्व पीठ के निचले हिस्से के दर्द से राहत पाने के लिए अपने साथी या किसी अन्य से पूछें प्रियजनसंकुचनों के बीच विराम के दौरान अपने काठ और त्रिकास्थि क्षेत्र की मालिश करें, या अपनी त्रिकास्थि पर हीटिंग पैड लगाएं। अपनी हथेली से गोलाकार गति करें मालिश आंदोलनोंटैल्क का उपयोग करना।

प्रसव के पहले चरण के अंत में, संकुचन सबसे मजबूत और सबसे अधिक बार होने लगते हैं। वे लगभग एक मिनट तक चलते हैं और एक मिनट रुकने के बाद वे फिर से दोहराते हैं, जिससे आप बमुश्किल ठीक हो पाते हैं। जब आपके बच्चे का सिर आपके सिर पर दबता है तो आपको पेशाब करने या मलत्याग करने की इच्छा जैसी संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है। निचला भागआंतें और मूत्राशय. इस स्तर पर आपके पास है इच्छाबच्चे को धक्का देकर बाहर निकालना - धक्का देने की इच्छा होना।

जब तक आपका डॉक्टर आपको न कहे, तब तक धक्का न देने का प्रयास करें। बच्चे को आंशिक रूप से धकेलने का प्रयास गर्भाशय ग्रीवा का खुला होना(समय से पहले धक्का देने) से गर्भाशय की नस में सूजन हो सकती है और उसकी फैलाव क्षमता में कमी आ सकती है, जिससे इसे खोलना मुश्किल हो जाता है और इसके फटने का खतरा रहता है। डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि इस स्थिति में कैसे व्यवहार करें।

समय से पहले धक्का देने की इच्छा को दबाने के लिए, आप घुटनों को मोड़कर खड़े हो सकते हैं, अपनी कोहनियों को फर्श पर टिका सकते हैं, और अपने सिर को अपने हाथों पर रख सकते हैं, जिससे आपका पेट ऊपर उठेगा।

ग्रीवा फैलाव के चरण में कौन सी स्थिति अपनानी चाहिए?

इस बारे में कोई नियम नहीं हैं. मुख्य बात यह है कि आप सहज महसूस करें। कुछ महिलाएं संकुचनों के बीच ऊंघते हुए लेटना पसंद करती हैं। अन्य - चलने के लिए, कम से कम शुरुआत में। यह स्वीकार्य है. मुख्य बात यह है कि एम्नियोटिक थैली फटती नहीं है।

ऊर्ध्वाधर स्थिति के भी अपने फायदे हैं। बच्चा अधिक आसानी से श्रोणि में उतरता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव पड़ता है और इसके तेजी से खुलने में सुविधा होती है।

स्थितियाँ अलग-अलग हो सकती हैं: स्थिर खड़े रहना या चलना, बैठना, अर्ध-बैठना या उकड़ू बैठना। हालाँकि, स्थिति का चुनाव नियंत्रण उपकरणों से आपके कनेक्शन द्वारा सीमित है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव चरण के दौरान, हालांकि इस प्रक्रिया की समय-समय पर कमरे में आने वाली दाई द्वारा निगरानी की जाती है, लेकिन आप ज्यादातर समय अकेले रहते हैं। यह मत सोचो कि तुम्हें भुला दिया गया है। प्रसव के इस चरण में चिकित्सा कर्मचारियों की निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है।

दाई आपको बताएगी:

• प्रसव संकुचन की प्रभावशीलता और बच्चे की स्थिति के बारे में, उपकरणों से रीडिंग लेना;
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के बारे में, योनि परीक्षण करना।

यह गर्भवती माँ के लिए एक कठिन क्षण है, क्योंकि बढ़ते दर्द के साथ आगे की घटनाओं की चिंता भी जुड़ जाती है। इस समय भावी पिता की उपस्थिति बहुत उपयुक्त है, भले ही उसका वास्तविक जन्म तक रुकने का इरादा न हो। वह नैतिक रूप से समर्थन कर सकता है, याद दिला सकता है साँस लेने के व्यायाम, विश्राम के दौरान आपका हाथ पकड़ना, और आपकी उपस्थिति से शांत होना।

बड़े लोग समय के साथ स्थिर रहते हैं। यह तब होता है जब गर्भाशय में संकुचन शुरू हो जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा चौड़ी हो जाती है। जब संकुचन ख़त्म हो जाते हैं, तो दर्द कम हो जाता है। प्रत्येक नए संकुचन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा अधिक से अधिक खुलती है, और जितना अधिक खुलती है, उतनी ही अधिक खुलती है दर्दनाक संवेदनाएँ.

संकुचन मांसपेशियों के समूह (मांसपेशियों के संकुचन) का काम है, और, किसी भी अन्य मांसपेशियों के काम की तरह, अवशोषण होता है बड़ी मात्राऑक्सीजन. इसलिए, संकुचन के दौरान समान रूप से और गहरी सांस लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

लड़ाई की शुरुआत में:आपको ध्यान केंद्रित करना चाहिए और शांति से सांस लेनी चाहिए, संकुचन के दौरान गहरी और लंबी सांस अंदर और बाहर लेनी चाहिए। यह आवश्यक है कि ऑक्सीजन की अधिकतम मात्रा रक्त में पहुंचे। गर्भाशय और आपके बच्चे दोनों को इसकी आवश्यकता होती है, जो इसे अवशोषित करता है बड़ी राशिऑक्सीजन.

लड़ाई के दौरान:तनाव न लेने का प्रयास करें, जो आप हमेशा गंभीर दर्द के क्षण में सहज रूप से करना चाहते हैं। अपनी सभी मांसपेशियों को आराम दें। उन्हें कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होगी, जो इस समय गर्भाशय की मांसपेशियों के लिए आवश्यक है। आराम की स्थिति में रहकर, आपका शरीर गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन और इसलिए गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का विरोध नहीं करता है।

आराम की स्थिति बनाए रखते हुए, धीरे-धीरे सांस लेना जारी रखें, आप उथली सांस का उपयोग कर सकते हैं। बाद के मामले में, डायाफ्राम लगभग काम नहीं करता है और गर्भाशय पर दबाव नहीं डालता है, इसके संकुचन की शक्ति को कमजोर किए बिना।

लड़ाई के बाद:मिश्रित श्वास का अभ्यास करें। अगले संकुचन की प्रतीक्षा करते हुए शांति से सांस लें।

एक बार जब आपकी गर्भाशय ग्रीवा 5 सेमी चौड़ी हो जाती है, यदि आपके संकुचन बेहद दर्दनाक हैं, तो आपको दर्द से राहत या एपिड्यूरल दिया जा सकता है। निःसंदेह, यह तभी है जब कमरा उपयुक्त रूप से सुसज्जित हो और आप अपनी सहमति व्यक्त करते हों।

प्रसव का दूसरा चरण

साथ पूर्ण विस्तारएक बार जब गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच जाती है, तो आप प्रसव के दूसरे चरण में प्रवेश करती हैं और अब बच्चे को बाहर निकालने के लिए गर्भाशय के संकुचन में अपने स्वयं के प्रयास जोड़ सकती हैं। यह धक्का देना, या धक्का देना, मूलतः वही मांसपेशीय तनाव है पेट की गुहा, जैसे कि कब्ज़ होने पर आंतों को खाली करने की कोशिश करना।

गर्भाशय के प्रत्येक संकुचन के साथ (दर्द के लिए), दो बार करें छोटी साँसेंऔर साँस छोड़ें, फिर करें गहरी सांस, अपनी सांस रोकें और सांस छोड़ने से पहले कम से कम 10 से 15 सेकंड तक जोर लगाएं। एक और तेज सांस लें और अपने धक्के दोहराएं। इस प्रकार, प्रत्येक गर्भाशय संकुचन के दौरान, तीन या चार केंद्रित धक्के लगाने का प्रयास करें। संकुचनों के बीच आराम करें और जितना संभव हो उतना आराम करने का प्रयास करें।

एक राय है कि "सीज़ेरियन सेक्शन" शब्द का उद्भव जूलियस सीज़र के कारण हुआ है, जो किंवदंती के अनुसार, एक माँ के गर्भ से सर्जिकल हटाने के परिणामस्वरूप पैदा हुआ था जो प्रसव के दौरान मर गई थी।

आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि धक्का देने और प्रसव पीड़ा के लिए कौन सी स्थिति अपनानी चाहिए। धक्का देते समय, आप सख्ती से ऊर्ध्वाधर स्थिति में हो सकते हैं ताकि गुरुत्वाकर्षण आपकी मदद करे; आप अन्य स्थिति भी ले सकते हैं - घुटने टेकना, उकडू बैठना, या हेडबोर्ड पर झुककर सीधा बैठना। यह विचार न आने दें कि धक्का देते समय आपको इसकी संभावना को नियंत्रित करने की आवश्यकता है अनैच्छिक मल त्यागआंत या मूत्र का रिसाव.

बच्चे का सिर योनि के द्वार की ओर नीचे की ओर बढ़ता है और गर्भाशय के प्रत्येक संकुचन के साथ उसके चारों ओर की त्वचा खिंचती है। जल्द ही इस छेद में सिर पहले से ही देखा जा सकता है। प्रसूति विशेषज्ञ, एंटीसेप्टिक क्रीम लगाते हुए, सिर के जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए योनि के उद्घाटन को जितना संभव हो उतना खींचने की कोशिश करते हैं, लेकिन अगर यह स्पष्ट है कि यह जन्म नहर के आसपास के ऊतकों को फाड़ सकता है, तो योनि के बीच एक छोटा चीरा लगाया जाता है। और गुदा - एक एपीसीओटॉमी (पेरिनियम का कट) - योनि के उद्घाटन (बच्चे के मार्ग) का विस्तार करने और ऊतक के टूटने को रोकने के लिए।

एपीसीओटॉमी के अंतर्गत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, इसके कार्यान्वयन और बाद में टांके लगाने से, एक नियम के रूप में, दर्द नहीं होता है। जैसे ही सिर वितरित किया जा रहा हो, गहरी सांस लेकर और सांस छोड़ते हुए अपना धक्का रोकें ताकि जब आप सांस छोड़ें, तो सिर धीरे-धीरे आपके प्रदाता के हाथों की मदद से बाहर आ जाए। जब बच्चे का सिर दिखाई देता है, तो बच्चे की आंखें, मुंह और नाक को सावधानी से बलगम से साफ किया जाता है। फिर बच्चे के कंधे और शरीर का बाकी हिस्सा दिखाई देता है, जिसके बाद गर्भनाल को दबाया जाता है और काटा जाता है, और इस तरह बच्चे को माँ से अलग कर दिया जाता है। गर्भनाल में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, और इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है।

तापमान परिवर्तन पर्यावरणऔर बच्चे को छूना उसकी पहली सांस लेने के लिए पर्याप्त उत्तेजना है। नवजात शिशु का रोना जन्म खंड में सबसे अधिक आश्वस्त करने वाली ध्वनियों में से एक है। बच्चे को खून और बलगम से साफ किया जाता है, सुखाया जाता है और डायपर में लपेटा जाता है।

भ्रूण के निष्कासन के दौरान आपको कौन सी स्थिति अपनानी चाहिए?

यह एक विवादास्पद मुद्दा है.

एक नियम के रूप में, महिलाएं प्रसूति (स्त्रीरोग संबंधी) मेज पर, स्टैंड पर उभरे हुए नोटों के साथ अपनी पीठ के बल लेटकर बच्चे को जन्म देती हैं। यह स्थिति विशेष रूप से डॉक्टर और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के लिए सुविधाजनक है, जो सब कुछ स्पष्ट रूप से देख सकते हैं और आसानी से प्रदान कर सकते हैं आवश्यक सहायता. हालाँकि, इसे श्रम की सुविधा के लिए इष्टतम नहीं माना जाता है।

प्रसव के दौरान महिला के लिए "स्क्वैटिंग" स्थिति शारीरिक रूप से अधिक उपयुक्त है, लेकिन यह हमारी चिकित्सा परंपराओं के लिए विशिष्ट नहीं है।

प्रारंभिक पाठ्यक्रमों में अर्जित ज्ञान का अनुप्रयोग

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के चरण के अंत में, बच्चे का सिर, जो इस समय तक पहले से ही छोटे श्रोणि से बाहर निकलने पर काबू पा चुका होता है, पेरिनेम की मांसपेशियों पर दबाव डालता है, जिससे प्रतिक्रियात्मक रूप से धक्का लगता है। धक्का देने की इच्छा इतनी प्रबल होती है कि यह अन्य सभी संवेदनाओं, यहाँ तक कि गर्भाशय संकुचन के दौरान होने वाले दर्द पर भी भारी पड़ जाती है। इस स्तर पर, आपको अपने डॉक्टर या दाई के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि आपको धक्का न देने के लिए कहा जाता है, तो अत्यधिक इच्छा के बावजूद, आपको ऐसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई नहीं है, और आप बच्चे को जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने की अनुमति नहीं देंगे।

धक्का देने की इच्छा, जो तब लगभग अप्रतिरोध्य हो जाती है जब बच्चे का सिर योनि और पेरिनेम की मांसपेशियों पर दबाव डालने लगता है, इसे नियंत्रित करना बहुत मुश्किल होता है। अब, सर्वोत्तम संभव तरीके से, यह आपकी सहायता करेगा सही श्वास, जो कौशल आपने प्रसव तैयारी पाठ्यक्रमों में हासिल किए हैं।

संकुचन के क्षण मेंअपनी नाक से धीरे-धीरे सांस लें, फिर अपने खुले मुंह से धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

जब आप दाई को चिल्लाते हुए सुनते हैं, "धक्का दो!" - इसका मतलब है कि बच्चे को रिहा करने का समय आ गया है।

धक्का देने से दर्द नहीं होता. अपने पेट की मांसपेशियों की ताकत का उपयोग करके, आप बच्चे को बाहर धकेलते हैं। और यहाँ भी, उचित साँस लेना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लड़ाई की शुरुआत में:पेरिनेम की मांसपेशियों को आराम देते हुए मिश्रित श्वास का अभ्यास करें।

लड़ाई के दौरान:मुंह बंद करके अपनी नाक से हवा अंदर लें।

तनाव करते समय अपनी सांस रोककर रखें पेट की मांसपेशियां. जितनी देर तक संभव हो सांस न लें। फेफड़ों से आने वाली हवा डायाफ्राम पर दबाव डालती है, जो गर्भाशय पर दबाव डालती है और उसे आगे की ओर धकेलती है।
इस मामले में, एक और साँस लेने की तकनीक बेहतर है, जो सांस रोकने पर नहीं, बल्कि नियंत्रित साँस छोड़ने पर आधारित है, यानी पेरिनियल मांसपेशियों की छूट के साथ बहुत धीमी गति से साँस छोड़ने पर। इसके लिए अधिक गहन तैयारी की आवश्यकता है।

लड़ाई के बाद:गहरी साँस।

संकुचनों के बीच, आप अपनी सभी मांसपेशियों को आराम देते हैं और शांति से सांस लेते हैं।

जैसे ही प्रत्येक नया संकुचन शुरू होता है, आप दाई के निर्देशों का पालन करते हैं। वह आपके जन्म का अंत तक मार्गदर्शन करेगी।

जब सिर योनि में दिखाई देगा, तो आपको धक्का देना बंद करने के लिए कहा जाएगा ताकि पेरिनेम और योनि की मांसपेशियां आराम कर सकें। इस समय जितना हो सके आराम करें। धीरे-धीरे सांस लें. पेरिनियल मांसपेशियों में खिंचाव को रोकने के लिए दाई बच्चे के सिर को छोड़ देगी।

एक बार जब सिर बाहर आ जाएगा तो पूरे शरीर को बाहर निकालने के लिए अधिक जोर लगाना पड़ेगा। बच्चे के जन्म के बाद आप आराम करेंगे।

गर्भनाल को दो क्लैंपों के बीच पार किया जाता है। इस क्षण से, बच्चा शारीरिक रूप से स्वतंत्र होता है। उसके लिए एक नया जीवन शुरू होता है।

प्रसव का तीसरा चरण

हालाँकि बच्चे का जन्म हो चुका है, लेकिन प्लेसेंटा अभी भी गर्भ में है। गर्भाशय के काफी मध्यम संकुचन की मदद से, प्लेसेंटा और झिल्लियों को गर्भाशय से बाहर निकाला जाता है। कभी-कभी, नाल को बाहर निकालने के लिए डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है: वह एक हाथ गर्भाशय के ऊपरी हिस्से पर रखता है, और दूसरे हाथ से धीरे से गर्भनाल को खींचता है। दाई या डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए नाल की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं कि यह पूरी तरह से बाहर आ गया है। यदि नाल का कुछ हिस्सा गर्भाशय में रहता है, तो यह कारण बन सकता है भारी रक्तस्राव. प्लेसेंटा के प्रसव के बाद, गर्भाशय को सिकुड़ने, छोटा और मजबूत बनाने और रक्तस्राव को रोकने के लिए मां को मेथरगिन दवा का एक इंजेक्शन दिया जाता है।

यदि एपीसीओटॉमी की गई थी, तो पेरिनेम पर एक सिवनी लगाई जाती है और इसे संसाधित किया जाता है एंटीसेप्टिक समाधान, फिर उस पर आरोपित किया जाता है धुंध झाड़ूएंटीसेप्टिक क्रीम के साथ, जो सैनिटरी पैड से ढका हुआ है। अब आप अंततः आराम से बैठ सकते हैं, फिर एक कप कॉफी या चाय पी सकते हैं और अपने बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ सकते हैं। यदि आप अपने बच्चे को दूध पिलाने में सक्षम हैं, तो आप उसे तुरंत अपने स्तन से लगा सकती हैं।

प्रसव के तुरंत बाद कुछ महिलाओं को शरीर में तापमान में मामूली वृद्धि और कंपन का अनुभव होता है। यह सामान्य प्रतिक्रियाशरीर - आख़िरकार, आपने बहुत सारा शारीरिक श्रम किया है।

जुड़वा बच्चों का जन्म

जुड़वाँ बच्चे पैदा करना कोई खास मुश्किल काम नहीं है। प्रसव अभी लंबा है. पहले बच्चे के जन्म के 15-30 मिनट बाद संकुचन फिर से शुरू हो जाते हैं, जिससे दूसरे बच्चे का जन्म होता है।

भ्रूण को बाहर निकालना आमतौर पर आसान होता है क्योंकि जुड़वाँ बच्चे अक्सर आकार में बहुत छोटे होते हैं। यदि ये भाई-बहन (अलग-अलग एमनियोटिक थैली) हैं, तो पहले बच्चे के जन्म के बाद, वे दूसरे बच्चे की एमनियोटिक थैली में छेद करते हैं और संकुचन फिर से शुरू होने का इंतजार करते हैं।

नाल का निष्कासन दूसरे बच्चे के जन्म के बाद होता है, भले ही गर्भावस्था द्वियुग्मज हो या मोनोयुग्मज। जुड़वा बच्चों के जन्म के दौरान रक्त की हानि एक बच्चे के जन्म के दौरान की तुलना में काफी अधिक होती है और रक्तस्राव का खतरा भी अधिक होता है। इसलिए, जब एकाधिक गर्भावस्थाआपको अच्छी तरह से सुसज्जित प्रसूति अस्पतालों में बच्चे को जन्म देना चाहिए।

सबसे बड़ा बच्चा वह होता है जो पहले पैदा होता है।

जल्दी प्रसव पीड़ा को कैसे कम करें

शुरुआती चरण आमतौर पर 5 से 12 घंटे तक रहता है और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और चिकना होने और मोटी दीवारों वाले सिलेंडर की तरह नहीं, बल्कि एक पतले जार की तरह दिखने के लिए यह आवश्यक है। प्रसव के पहले चरण के दौरान सबसे अच्छी बात जो आप कर सकते हैं वह है थोड़ा खाना और आराम करना, अधिमानतः अपनी बाईं ओर करवट लेकर। इसके अलावा, आप घर के आसपास या सड़क के किनारे टहल सकते हैं ताकि सब कुछ तेजी से हो और बच्चे सहित हर चीज की प्रगति सही ढंग से हो।

जैसे-जैसे संकुचन तेज होते हैं, आपको किसी को सहारा देने या ध्यान भटकाने के लिए किसी की जरूरत पड़ सकती है।

प्रसव की यह अवस्था सबसे लंबी होती है और यदि आप घबराई हुई हैं तो इसमें अधिक समय लग सकता है। सबसे अधिक संभावना है, आप इस समय घर पर होंगे, लेकिन आप उन तकनीकों को याद करके शांत संकुचन और प्रसव के लिए तैयार होने का प्रयास कर सकते हैं जो अस्पताल में मदद करेंगी।

वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, एक महिला सक्रिय प्रसव तक घर पर ही रह सकती है:

• अपने आप को सही मानसिक स्थिति में रखकर शुरुआत करें। रोशनी कम करें और अपने आप को उन चीजों से घेरें जो आपको पसंद हैं: पसंदीदा तस्वीरें, संगीत, सुगंधित मोमबत्तियाँ, शायद एक ऑडियोबुक चलाएं
• यदि आपके पास डौला या कोच नहीं है और सिर्फ एक साथी है, तो इन घंटों के दौरान आपका समर्थन करने के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को कॉल करें। यह सबसे अच्छा है कि वह एक ऐसी महिला है जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप उसके आसपास अच्छा महसूस करें। इससे आपको मदद मिलेगी और आपके साथी को मज़ा शुरू होने से पहले आराम मिलेगा।
• भले ही आप नहीं चलते हों, संकुचन के दौरान खड़े रहें। आप अपनी कोहनियों को अपने साथी, प्रेमिका, कुर्सी या कुर्सी के पीछे झुका सकते हैं। कुछ तौलिये मोड़कर उन्हें रसोई की मेज पर रखना सबसे अच्छा है ताकि आप उस पर झुक सकें और अपने हाथों को आराम दे सकें। इसके अलावा, आप एरोबिक्स बॉल को अपने सामने पकड़कर या उस पर झुककर बैठ सकते हैं; जैसे ही आपका गर्भाशय दर्द से राहत पाने के लिए सिकुड़ता है, अपने घुटनों के बल आगे की ओर झुकें
• आप सोच सकते हैं कि आपके पेट पर दबाव डालने से स्थिति और खराब हो जाएगी, लेकिन वास्तव में कोई भी मालिश शरीर को एंडोर्फिन जारी करने और दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है। संकुचनों से ध्यान हटाने के लिए अपने साथी से अपनी गर्दन या पैरों की मालिश करने के लिए कहें, या प्रत्येक संकुचन के दौरान उसे अपनी टेलबोन पर दबाव डालने के लिए कहें। आप स्पोर्ट्स सॉक में टेनिस बॉल रखकर और अपने साथी से अपनी पीठ की मालिश करने के लिए कहकर एक मालिश उपकरण भी बना सकते हैं।
• उन चीजों की कल्पना करें जो आपको खुश करती हैं: अपनी बाहों में एक बच्चे को पकड़ना, बरमूडा समुद्र तट देखना, जहां आप एक बार गए थे, या अपने हनीमून पर फिर से इतालवी जैतून के बगीचे में पिकनिक मनाना
• बार-बार स्थिति बदलें। इससे शिशु को श्रोणि में आगे बढ़ने में मदद मिल सकती है; यदि आप चलने से थक जाते हैं, तो चारों पैरों पर खड़े होकर आगे-पीछे हिलने का प्रयास करें
• पर प्राथमिक अवस्थाखुद को विचलित करने का सबसे अच्छा तरीका है गर्म पानी, क्योंकि पानी में आपको तनाव कम महसूस होता है और यह कमर दर्द से राहत दिलाने में भी मदद करता है। जकूज़ी में बैठें या शॉवर में खड़े होकर पानी की धार को अपनी पीठ पर निर्देशित करें। (यदि आपका पानी पहले ही टूट चुका है, तो अपने डॉक्टर या दाई से पूछें कि क्या यह ठीक है।)
• पीने का प्रयास करें अधिक तरल. आप पानी पी सकते हैं. जूस या स्पोर्ट्स ड्रिंक - इससे आपको चलते रहने में मदद मिलेगी क्योंकि जितना अधिक आप पियेंगे, उतनी ही अधिक बार आपको शौचालय जाना पड़ेगा। यदि आपको मिचली महसूस होती है, तो संकुचनों के बीच तरल पदार्थ पिएं या चूसें फल बर्फप्राकृतिक रस से

प्रसव एक शारीरिक प्रक्रिया है जो स्वाभाविक रूप से होती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। यह सामान्य है कि हर महिला इतनी महत्वपूर्ण घटना की पूर्व संध्या पर चिंतित होती है। लेकिन डर और चिंताएं उसे खुद को सुरक्षित रूप से बोझ से मुक्त करने से नहीं रोक सकतीं। प्रसव के सभी चरणों से गुजरना कोई आसान परीक्षा नहीं है, लेकिन इस यात्रा के अंत में एक चमत्कार एक महिला का इंतजार करता है।

प्रारंभिक चरण (पूर्ववर्ती) व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होता है, इसलिए गर्भवती महिलाएं अक्सर उन संवेदनाओं पर संदेह करती हैं जो वे अनुभव करती हैं। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि कौन से संकेत प्रसव की शुरुआत का संकेत देते हैं, इसकी अवधि के बीच अंतर कैसे करें और बच्चे को दुनिया में लाने की प्रक्रिया को कैसे सुविधाजनक बनाएं।

प्रसव के अग्रदूत, वे क्या हैं?

प्रसव के पूर्व संकेत एक महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तन हैं जो गर्भावस्था के लगभग 37 सप्ताह में शुरू होते हैं। पर बाद मेंनिम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

1. तेजी से वजन कम होना.गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के अंत में शरीर के वजन में 1-2 किलोग्राम की कमी होना बिल्कुल सामान्य है। इस अवधि के दौरान, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है, जो बच्चे के जन्म के लिए उसकी तैयारी की शुरुआत का संकेत देता है।
2. बार-बार पेशाब आना और दस्त होना।शौचालय जाने की बढ़ती इच्छा यह दर्शाती है कि प्रसव पीड़ा किसी भी समय शुरू हो सकती है। बच्चे का वजन तेजी से बढ़ रहा है और गर्भावस्था के अंत तक बढ़ा हुआ गर्भाशय महिला की आंतों और मूत्राशय पर दबाव डालता है।
3. . एक गर्भवती महिला जो अपने स्वास्थ्य पर बारीकी से नज़र रखती है, उसे दैनिक योनि स्राव में बदलाव दिखाई दे सकता है। उनकी संख्या में वृद्धि और बलगम की एक छोटी गांठ या धारियाँ की उपस्थिति बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी का परिणाम है। लेकिन अगर स्राव प्रचुर मात्रा में हो, एक अप्रिय गंध के साथ और रक्त के साथ मिश्रित हो, तो आपको तत्काल अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
4. पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द होना।ऐसी असुविधा आमतौर पर जुड़ी होती है। उनमें कोई स्पष्ट आवधिकता नहीं होती, वे अधिक बार नहीं होते और अंततः रुक जाते हैं। इस प्रकार मांसपेशीय ऊतक बच्चे के जन्म के दौरान आगामी कार्य के लिए तैयार होते हैं। शरीर की स्थिति बदलने पर प्रशिक्षण संकुचन आमतौर पर कम हो जाते हैं।
5. . यह एक संकेत है कि बच्चा जन्म के लिए तैयारी कर रहा है। अगर उसने ले लिया सही स्थान, तो उसका सिर पहले से ही छोटे श्रोणि में डाला जाता है। इस अवधि के दौरान, गर्भवती महिलाओं को हल्केपन की शिकायत होती है बड़ा पेट. ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भाशय, बच्चे के साथ, नीचे चला जाता है और फेफड़ों, पेट और अन्य के लिए अधिक जगह खाली कर देता है आंतरिक अंगभावी माँ. यदि किसी महिला को परेशानी होती है, तो यह आमतौर पर पेट कम होने के बाद दूर हो जाती है।
6. गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन (सुखदायक, मुलायम होना)।महिला उन्हें महसूस नहीं करती है; प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता का आकलन कर सकते हैं।
7. गिरावट मोटर गतिविधिभ्रूणगर्भावस्था के अंत में, एक महिला देखती है कि बच्चा कम हिलना शुरू कर देता है। यह सामान्य है, क्योंकि वह तेजी से बढ़ रहा है और उसके हिलने-डुलने की जगह कम होती जा रही है। लेकिन आप इसे बहुत ज्यादा नजरअंदाज नहीं कर सकते सक्रिय व्यवहारइस अवधि के दौरान बच्चा. अक्सर यह संकेत देता है कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है।

संदेह दूर करने के लिए, आपको एक परीक्षा (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, डॉपलर सोनोग्राफी) से गुजरना होगा और डॉक्टर से परामर्श करना होगा।

श्रम की अवधि: उनकी अवधि और विशेषताएं

प्रसव में प्रसव के कुछ निश्चित चरण शामिल होते हैं। उनमें से कुल तीन हैं, और प्रत्येक महिला को एक नए व्यक्ति को जन्म देने में मदद करने के लिए कुछ प्रयास करने पड़ते हैं।

आम तौर पर, पहला जन्म 8-12 घंटे तक चलता है, दूसरा और बाद वाला तेजी से गुजरता है। लेकिन लंबे समय तक (18 घंटे से अधिक) या तीव्र प्रसव के मामले भी हो सकते हैं, जब संकुचन की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक लगभग एक घंटा बीत जाता है।

प्रसव का पहला चरण

यह प्रसूति विज्ञान में प्रसव की सबसे लंबी अवधियों में से एक है। इसकी शुरुआत पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द और खिंचाव से होती है। तीन सक्रिय चरण हैं:

1. अव्यक्त चरण.गर्भाशय के संकुचन नियमित हो जाते हैं, उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है, वे 15-20 मिनट के अंतराल पर दोहराए जाते हैं। आमतौर पर, ऐसे संकुचन के 5-6 घंटों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी तक फैल जाती है।
2. सक्रिय चरण.संकुचन की तीव्रता और दर्द बढ़ जाता है। महिला के पास संकुचनों के बीच आराम करने के लिए 5-6 मिनट का समय होता है। इस स्तर पर, एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो एक डॉक्टर इस प्रक्रिया में मदद करता है। बारंबार धन्यवाद दर्दनाक संकुचन, जो बढ़ती आवृत्ति के साथ एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, कुछ घंटों के बाद गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन पहले से ही 8 सेमी है।
3. संक्रमण चरण.दर्द संवेदनाएं थोड़ी कम हो जाती हैं। प्रसव पीड़ा में महिला को धक्का देने की इच्छा महसूस हो सकती है। लेकिन जब तक गर्भाशय पूरी तरह से फैल न जाए, ऐसा नहीं किया जा सकता, अन्यथा बच्चे को चोट लगने और खुद के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचने का खतरा रहता है। पहली माहवारी के चरण तब समाप्त होते हैं जब प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित कर लेते हैं पूरा खुलासा 10 सेमी पर.

ऐसा भी होता है कि प्रसव संकुचन से नहीं, बल्कि एमनियोटिक द्रव के फटने से शुरू होता है खूनी निर्वहन. इसलिए गर्भावस्था के दौरान एक महिला को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

थोड़ा सा भी संदेह या संदेह प्रसूति अस्पताल जाने और यह सुनिश्चित करने का एक कारण है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। किसी विशेषज्ञ द्वारा समय पर जांच से बचाव हो सकता है संभावित जटिलताएँऔर सटीक रूप से निर्धारित करें कि प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है या नहीं।

प्रसव का दूसरा चरण

जैसा कि आप जानते हैं, प्रसव की अवधि और उनकी अवधि प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है और सभी के लिए अलग-अलग होती है। दूसरे चरण में, प्रसव पीड़ा में महिला को एक कठिन, लेकिन बहुत कठिन सामना करना पड़ेगा महत्वपूर्ण कार्य. इसका परिणाम महिला और प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों के संयुक्त प्रयासों पर निर्भर करेगा।

तो, शर्ट की गर्दन को 10 सेमी तक खोलना और धक्का देना इस बात का संकेत है कि शरीर बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है।

इस अवधि के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला को प्रसूति रोग विशेषज्ञ की बात सुननी चाहिए, जो उसे बताएगा कि कैसे धक्का लगाना है और सही तरीके से सांस कैसे लेनी है। आमतौर पर डॉक्टर संकुचन की शुरुआत में डायल करने की सलाह देते हैं। भरे हुए स्तनहवा, अपनी सांस रोकें और बच्चे को बाहर धकेलें। फिर, सांस छोड़ें और दोबारा शुरू करें। एक लड़ाई के दौरान, ऐसे तीन तरीके अपनाने की सलाह दी जाती है।

प्रसव के दूसरे चरण के दौरान, एकाधिक आंसुओं से बचने के लिए, पेरिनेम (एपिसीओटॉमी) में चीरा लगाना आवश्यक हो सकता है। यदि बच्चे का सिर बड़ा है या तो यह आवश्यक है भारी वजन. प्रसव की समाप्ति के बाद, एक महिला स्थानीय या जेनरल अनेस्थेसियाचीरे वाली जगहों पर टांके लगाए जाते हैं।

बच्चे का सिर तुरंत पैदा नहीं होता है; सबसे पहले यह पेरिनेम में कई बार प्रकट होता है और गायब हो जाता है, फिर, अंत में, यह प्रसव के दौरान महिला के श्रोणि में स्थिर हो जाता है। यदि कोई महिला प्रसूति रोग विशेषज्ञ की सलाह का पालन करती है, तो अगले प्रयास में बच्चा पूरी तरह से पैदा होगा।

उसके जन्म के बाद, गर्भनाल को विशेष बाँझ उपकरणों से दबाया जाता है, फिर उसे काटा जाता है और बच्चे को माँ की छाती पर रख दिया जाता है। कठिन और गहन काम के बाद, एक महिला का शरीर एंडोर्फिन ("खुशी का हार्मोन") का उत्पादन करता है, जिसकी बदौलत दर्द और थकान भूल जाते हैं।

प्रसव का तीसरा चरण

प्रसव के चरण अपने तार्किक निष्कर्ष पर आ रहे हैं, अब केवल नाल को जन्म देना बाकी है। गर्भाशय फिर से सिकुड़ने लगता है, लेकिन तीव्रता दर्दनाक संवेदनाएँकाफी कम हो जाता है और, कई प्रयासों के बाद, महिला को प्लेसेंटा से छुटकारा मिल जाता है।

फिर, स्त्री रोग विशेषज्ञ दरारें और दरारों के लिए जन्म नहर की सावधानीपूर्वक जांच करती हैं। यदि नाल पूरी तरह से बाहर आ जाती है, और प्रसव पीड़ा में महिला को कोई चोट नहीं आती है, तो सभी आवश्यक जोड़-तोड़ के बाद महिला को आराम करने के लिए छोड़ दिया जाता है।

जब प्लेसेंटा पूरी तरह से बाहर नहीं आता है, तो डॉक्टरों को गर्भाशय की मैन्युअल जांच करनी पड़ती है। यह प्रक्रिया एनेस्थीसिया के तहत होती है और अगले कुछ घंटों तक महिला की स्थिति पर नजर रखी जाती है।

एक खुश माँ के लिए तीसरी अवधि लगभग किसी का ध्यान नहीं जाती। उससे बच्चे का वजन लिया जाता है और उसका मूल्यांकन किया जाता है। सामान्य हालत. उसे अब दर्द महसूस नहीं होता, उसका सारा ध्यान नवजात शिशु पर केंद्रित होता है, जिसे पहली बार स्तन से लगाया जा रहा है।

जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के तरीके

प्रसव के चरण दर्द की प्रकृति और आवृत्ति में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

लेकिन ऐसे कई तरीके और तकनीकें हैं जो इस प्रक्रिया को आसान बना सकती हैं। इसमे शामिल है:

1. संकुचन के दौरान चलना और शरीर की स्थिति बदलना।कई डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा के तीव्र फैलाव के दौरान महिला को जितना संभव हो उतना हिलना-डुलना चाहिए और सबसे अधिक विकल्प चुनना चाहिए। आरामदायक पोज़. गर्भाशय ग्रसनी के खुलने की गति इस बात पर निर्भर करती है कि प्रसव पीड़ा में महिला कितना आराम कर सकती है। संकुचन के दौरान, गर्भाशय तनावग्रस्त हो जाता है और गर्भवती माँ स्वयं अनैच्छिक रूप से दर्द से सिकुड़ जाती है। मांसपेशियों का ऊतकऐसी स्थिति में इसे जल्दी कम करना मुश्किल होता है। इसलिए, एक महिला को यह जानने के लिए कि उसके शरीर के साथ क्या हो रहा है, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया का चरण दर चरण अध्ययन करना चाहिए। जितनी तेजी से वह अपने पेट की मांसपेशियों को आराम दे सकती है बल्कि एक बच्चाउसका जन्म होगा।
2. दर्द वाले क्षेत्रों की मालिश करें।चूंकि प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला हमेशा अपने दम पर आवश्यक प्रयास नहीं कर सकती, इसलिए ऐसा मामला बिना पूरा नहीं किया जा सकता बाहरी मदद(पति, माँ, बहन या दोस्त)। मालिश त्रिक क्षेत्रऔर संकुचन के दौरान दर्द वाले बिंदुओं पर कार्य करके, साथी महिला का ध्यान आकर्षित करता है और उसे आराम करने में मदद करता है।
3. साँस लेने के व्यायाम.जैसा कि ज्ञात है, मजबूत संकुचन की अवधि के दौरान, प्रसव पीड़ा में एक महिला को समय-समय पर श्वसन लय में गड़बड़ी का अनुभव होता है। इससे बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति अपर्याप्त हो जाती है और उसके स्वास्थ्य को खतरा होता है। इसलिए, आपको एक उपयुक्त तकनीक चुनने की ज़रूरत है जो मदद करेगी भावी माँ कोइस समस्या से निपटो।
4. सकारात्मक दृष्टिकोण और आत्मविश्वास.अजीब बात है कि, प्रसव के लिए यह दृष्टिकोण काफी प्रभावी है। जब एक महिला दर्द से डरती है और खुद को घबराने देती है, तो वह इस प्रक्रिया पर नियंत्रण खो देती है। और इसके विपरीत, जैसे ही वह खुद को एक साथ खींचने में कामयाब होती है, संकुचन को सहन करना आसान हो जाता है।
5. . दर्द से राहत की इस पद्धति का उपयोग प्रसव के दौरान किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा 4-5 सेमी तक फैल जाती है। एक विशेष कैथेटर को एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है, जो पीठ के निचले हिस्से में स्थित होता है। इसके माध्यम से, दर्द संवेदनाओं को रोकने वाली एक दवा माँ के शरीर में प्रवेश करती है। कुछ समय बाद इसका प्रभाव कमजोर हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है जिससे महिला संकुचन महसूस कर सकती है और प्रसव में पूरी तरह से भाग ले सकती है। जन्म प्रक्रिया. एनेस्थीसिया केवल प्रसव पीड़ा में महिला की लिखित सहमति से ही एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

माँ बनने की तैयारी कर रही महिला अपनी ज़रूरत की सभी जानकारी सीधे अपने डॉक्टर से प्राप्त कर सकती है। हालाँकि, सिद्धांत के अलावा, व्यावहारिक कौशल की भी आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए भावी माता-पिता के लिए पाठ्यक्रम हैं।

ऐसी कक्षाओं में भाग लेने से, गर्भवती महिलाएं प्रसव के दौरान सही तरीके से व्यवहार करना सीखती हैं और विभिन्न चीजों से परिचित होती हैं साँस लेने की तकनीकऔर मालिश तकनीक. प्रशिक्षक न केवल बताते हैं, बल्कि जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए सभी तकनीकों और तरीकों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित भी करते हैं।

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