प्रसव के दौरान दर्द से राहत के तरीके. प्रसव के दौरान प्राकृतिक दर्द से राहत के प्रकार

इंतज़ार के अद्भुत नौ महीने बीत चुके हैं, बहुत जल्द आपके परिवार में एक मेहमान आएगा। लेकिन बच्चे के जन्म का दिन जितना करीब आता है, गर्भवती माँ को उतना ही अधिक डर होता है। बहुत से लोग प्रसव पीड़ा से राहत पाना चाहते हैं। लेकिन इस प्राकृतिक प्रक्रिया, हर महिला एनेस्थेटिक दवाओं के बिना काफी अच्छी तरह से सामना कर सकती है।

यह लेख प्रसव पीड़ा से राहत के मुद्दे पर केंद्रित होगा; इसके फायदे और नुकसान के बारे में विस्तार से बताया जाएगा। आपको यह भी पता चलेगा कि प्रसूति विशेषज्ञों की ओर से इस तरह के हस्तक्षेप से आपके और आपके अजन्मे बच्चे पर क्या प्रभाव पड़ता है। प्रकार विविध हो सकते हैं. वास्तव में कौन से? इसके बारे में और पढ़ें.

प्रसव के लिए दर्द से राहत: प्रसूति, नई विधियाँ

प्रसव के दौरान दर्दनाक संवेदनाएँमांसपेशियों में ऐंठन के कारण प्रकट होता है, जो एड्रेनालाईन की रिहाई के कारण तेज हो जाता है। अक्सर एक महिला अनुभव करती है आतंकी हमले, शारीरिक कष्ट बढ़ाना।

एक महिला जो मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार है और सचेत रूप से बच्चे के जन्म की योजना बना चुकी है, उसे अक्सर प्रसव के दौरान दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अभी भी ऐसे मामले हैं जब डॉक्टर के संकेत के अनुसार एनेस्थीसिया दिया जाता है।

दर्द से राहत के लिए संकेत

वे प्रसव के दौरान दर्द से राहत देते हैं यदि:

• समय से पहले जन्म;
• गंभीर दर्द;
• लंबे संकुचन;
• एकाधिक जन्म;
• सी-धारा;
• धीमा श्रम;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता.

यदि उपरोक्त में से कोई भी नहीं देखा जाता है, तो प्रसव के दौरान दर्द से राहत की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।

एनेस्थीसिया के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा कल्पना कर सकती है निम्नलिखित प्रकारप्रसव के दौरान दर्द से राहत: औषधीय और गैर-औषधीय। इस मामले में, आपके डॉक्टर को एक प्रकार का एनेस्थीसिया लिखना चाहिए जो आपको या आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसव के दौरान कोई महिला अपने लिए दर्द निवारक दवा नहीं लिख सकती यदि इसके लिए कोई प्रत्यक्ष संकेत न हो।

प्रसव पीड़ा से राहत के गैर-दवा तरीके

यह सर्वाधिक है सुरक्षित समूहये विधियाँ प्रसूति-चिकित्सकों के बीच विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। इसमें क्या शामिल है? प्रभावी और सरल व्यायामजिसे किसी भी स्तर पर शुरू किया जा सकता है श्रम गतिविधि: साँस लेने के व्यायाम, जन्म मालिश, एक्वाथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी।

अधिक प्रभावी की उपस्थिति के बावजूद औषधीय तरीके, कई लोग जानबूझकर उन्हें गैर-दवा विकल्पों के पक्ष में मना कर देते हैं। प्रसव के दौरान प्राकृतिक दर्द से राहत में शामिल हैं:

• गतिविधि;
• सही श्वास;
• मालिश;
• पानी में जन्म;
• रिफ्लेक्सोलॉजी।

शिशु का आगमन सबसे अधिक होता है एक महत्वपूर्ण घटनाअपने जीवन में। प्रसव पीड़ा से राहत के गैर-दवा तरीके, जो आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए पूरी तरह से हानिरहित और उपयोगी हैं, आपको इस दिन केवल सकारात्मक प्रभाव छोड़ने में मदद करेंगे।

प्रसव के दौरान गतिविधि

संकुचन के दौरान चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है सक्रिय स्थिति, निष्क्रिय नहीं. अपनी और अपने होने वाले बच्चे की मदद करें।

यदि आपका जन्म जटिल नहीं है, तो अपने लिए व्यायाम चुनें, मुख्य बात यह है कि इसे आपके लिए आसान बनाना है। हालाँकि, अचानक हरकतें सख्त वर्जित हैं। निम्नलिखित पर ध्यान दें:

• पैर की अंगुली से एड़ी तक घूमना;
• आगे और बगल की ओर झुकना;
• श्रोणि को हिलाना, गोलाकार गति करना;
• रीढ़ की हड्डी का झुकना और झुकना;
• सक्रिय चलना;
• फिटबॉल पर झूलना।

साँस लेने के व्यायाम

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म से पहले भी सांस लेने की तकनीक में महारत हासिल करना उचित है। इस पद्धति का लाभ अन्य प्रकार के दर्द निवारण के साथ संयोजन की संभावना है। आपको डॉक्टर की देखरेख की आवश्यकता नहीं है; आप इस प्रक्रिया को स्वयं नियंत्रित कर सकते हैं। आप तुरंत राहत महसूस करेंगे, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप खुद को संभाल लेंगे। के लिए कई तकनीकें हैं साँस लेने के व्यायाम. यदि आपका कोई करीबी व्यक्ति जन्म के समय आपके साथ मौजूद रहेगा, तो उसे जन्म प्रक्रिया के दौरान आपकी मदद करने के लिए इन अभ्यासों से परिचित होना चाहिए।

यह काम किस प्रकार करता है? आपको सांस लेने पर ध्यान केंद्रित करके दर्द से ध्यान हटाने की जरूरत है। यह जितना गहरा और चिकना होगा, आपके और आपके बच्चे के लिए उतना ही आसान होगा, क्योंकि उसे अधिक ऑक्सीजन मिलती है। और अगर इसके साथ इस विधि का प्रयोग किया जाए तो असर काफी बेहतर होगा, आपका बच्चा सहज महसूस करेगा। ऐसे कई समय होते हैं जिनके दौरान सांस लेने में अंतर होना चाहिए:

• पहला संकुचन;
• संकुचन की तीव्रता में वृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव;
• धक्का देने की अवधि.

पहले संकुचन के दौरान

यह प्रकार इस मायने में भिन्न है कि यह चिकना और चिकना होता है गहरी सांस लेना, जो बच्चे और माँ के रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है। गिनती पर ध्यान दें. अपनी नाक से चार बार सांस लें और छह बार मुंह से सांस छोड़ें। होठों को एक ट्यूब की तरह मोड़ना चाहिए। आप दर्द से विचलित होते हैं, जिमनास्टिक एक आरामदायक प्रभाव देता है। इसका उपयोग घबराहट के दौरान भी किया जा सकता है या गंभीर तनावशांत करना।

तीव्र संकुचन के दौरान

इस अवधि के दौरान आपको शांत रहने की जरूरत है, अब तकनीक का उपयोग करने का समय है कुत्ते की सांस. ये मुंह के माध्यम से उथली, उथली साँस लेना और छोड़ना है, जीभ को मुंह से थोड़ा बाहर निकलने की जरूरत है। कैसे के बारे में मत सोचो इस पलआप देखिए, प्रसूति अस्पताल एक ऐसी जगह है जहां आपको केवल अपनी भलाई और विशेष रूप से बच्चे के बारे में सोचने की ज़रूरत है, मेरा विश्वास करें, आप अकेले नहीं हैं!

ग्रीवा फैलाव का क्षण

यह चरम है, आपको अब से अधिक दर्द नहीं होगा! लेकिन आपको इसे सहना होगा, दर्द से राहत के बिना प्रसव दवा द्वाराअभी भी बेहतर है. अब यह आपकी सांसों को तेज करने, उथली, तेज सांसें लेने और छोड़ने के लायक है। अपने होठों को एक ट्यूब का आकार दें, अपनी नाक से सांस लें और अपने मुंह से सांस छोड़ें। जब संकुचन समाप्त हो जाए, तो थोड़ा शांत हो जाएं, गहरी और समान रूप से सांस लेना बेहतर है। यह विधि आपको तीव्र दर्द को थोड़ा कम करने की अनुमति देती है।

धक्का देने का दौर

सबसे बुरा समय बीत चुका है, अब कोई संकुचन नहीं है। आपका बच्चा जल्द ही जन्म लेगा. यदि जन्म जटिल नहीं है, तो बच्चा 1-2 प्रयासों के बाद प्रकट हो जाएगा। आपको प्रति धक्का 2-3 बार लगाना होगा। घबराओ मत, क्योंकि अब अंतिम क्षण है, लगभग दर्द रहित। यदि आप अपने लिए खेद महसूस करते हैं और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के आदेशों की अवज्ञा करते हैं, तो आपको ऐसे उपकरणों का उपयोग करना होगा जो पर्याप्त होंगे दर्दनाक संवेदनाएँ. जब धक्का देना शुरू होता है, तो आपको गहरी सांस लेने, सांस छोड़ने, गहरी सांस लेने और धक्का देते समय 10-15 सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखने की जरूरत होती है। धक्का मत दो गुदाया अपनी आंखों पर दबाव डालने से आपको बवासीर, स्ट्रोक और अन्य अप्रिय और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

एक और महत्वपूर्ण घोषणा: संकुचन और धक्का देने के बीच की अवधि आराम करने, आराम करने और अपनी सांस को समान करने के लिए आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान आपको हर दिन व्यायाम करने की ज़रूरत है ताकि आप बच्चे के जन्म के दौरान खुद को संभाल सकें। अपनी श्वास को स्वचालितता पर लाएँ, और आप स्वयं को नियंत्रित कर लेंगे और प्रसव को आसान बना देंगे।

अन्य विकल्प

प्रसव पीड़ा से राहत के आधुनिक तरीकों में विभिन्न प्रक्रियाओं की एक बड़ी सूची शामिल है, लेकिन मालिश, जल जन्म और रिफ्लेक्सोलॉजी विशेष रूप से प्रभावी (गैर-दवा) हैं।

संकुचन के दौरान मालिश कैसे करें? शरीर पर ऐसे बिंदु होते हैं जिन पर कार्य करके, दर्द को काफी हद तक कम और शांत किया जा सकता है। हमारे मामले में - त्रिक क्षेत्र. आप इसे स्वयं कर सकते हैं या आस-पास मौजूद व्यक्ति से पूछ सकते हैं। इस क्षेत्र को सहलाया जा सकता है, पिंच किया जा सकता है, मालिश की जा सकती है या हल्के से थपथपाया जा सकता है। मालिश क्षेत्र में लालिमा और जलन से बचने के लिए, समय-समय पर उस क्षेत्र को क्रीम या तेल से चिकनाई दें।

पानी कैसे मदद करता है? गर्म स्नान में, संकुचन का दर्द सहना आसान होता है; पानी का आराम प्रभाव भी होता है। गर्भवती माँ एक आरामदायक स्थिति ले सकती है और बस आराम कर सकती है, जबकि आप ठंड से बचेंगे, उच्च तापमानऔर पसीना, शुष्क त्वचा।

रिफ्लेक्सोलॉजी क्या है? आधुनिक दर्द प्रबंधनप्रसव में एक्यूपंक्चर जैसी विधि भी शामिल है। यह प्रसव पीड़ा को बेहतर बनाने और संकुचन के दर्द को कम करने में मदद करता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, बहुत सारे विकल्प हैं, आप किसे चुनते हैं यह आपका व्यक्तिगत निर्णय है।

दवा दर्द से राहत

उपरोक्त के अतिरिक्त प्राकृतिक तरीके, अधिक प्रभावी भी हैं, लेकिन, तदनुसार, अधिक खतरनाक भी हैं। औषधीय प्रसव पीड़ा से राहत के आधुनिक तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एपिड्यूरल ब्लॉक;
• स्पाइनल ब्लॉक;
• स्पाइनल-एपिड्यूरल संयोजन;
• औषधियाँ;
• स्थानीय संज्ञाहरण;
• पेरिनियल नाकाबंदी;
• ट्रैंक्विलाइज़र।

एपीड्यूरल ब्लॉक

सुना तो सभी ने है, लेकिन इस प्रक्रिया की पेचीदगियों को हर कोई नहीं जानता। आइए इस तथ्य से शुरू करें कि बच्चे के जन्म के दौरान यह आंशिक या पूर्ण हो सकता है। यदि प्रसव पीड़ा होती है सहज रूप में, तो दवाएं इस आधार पर दी जाती हैं कि वे केवल पहले संकुचन (यानी संकुचन) के लिए पर्याप्त हैं; धक्का देने के दौरान दवा का प्रभाव समाप्त हो जाता है। इस मामले में, केवल नाभि के नीचे के क्षेत्र में दर्द के संकेत अवरुद्ध हो जाते हैं, मोटर क्षमता बनी रहती है, व्यक्ति सचेत रहता है और अपने बच्चे की पहली चीख सुन सकता है। यदि आप चाहें तो या विशेष संकेतवे प्रसव के दूसरे चरण (धकेलना) में भी दर्द से राहत दे सकते हैं, लेकिन यह खतरनाक है, क्योंकि आपको अपने शरीर के संकेतों का एहसास नहीं होता है और प्रसव में काफी देरी हो सकती है या पूरी तरह से गलत हो सकता है। यदि ऐसी कोई आवश्यकता न हो तो धक्का देकर बेहोश न करें, इस दौरान दर्द अधिक सहनीय होता है।

दूसरा विकल्प - इस मामले में, पिछले विकल्प की तुलना में बड़ी खुराक दी जाती है, और इसे अवरुद्ध भी किया जाता है शारीरिक गतिविधि. इस तरह के एनेस्थीसिया का लाभ बच्चे को तुरंत देखने और सुनने का अवसर है।

स्पाइनल ब्लॉक

यह भी एक इंजेक्शन है जो पीठ के निचले हिस्से में, आसपास के तरल पदार्थ में दिया जाता है मेरुदंड. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तुलना में यह कम महंगी विधि है।

• तुम होश में रहो;
• प्रभाव दो घंटे तक रहता है;
• पूरे शरीर में दर्द से राहत दिलाता है छाती रोगोंऔर नीचे।

• गंभीर सिरदर्द हो सकता है;
• रक्तचाप कम करता है;
• साँस लेने में कठिनाई हो सकती है।

स्पाइनल-एपिड्यूरल संयोजन

यह सापेक्ष है नई टेक्नोलॉजीजब उपरोक्त दोनों विधियाँ संयुक्त हो जाती हैं। यह एनेस्थीसिया काफी लंबे समय तक रहता है, जबकि मां सचेत रहती है। पहले दो घंटों के लिए, एपिड्यूरल प्रभावी होता है।

ड्रग्स

चाहे यह कितना भी अजीब और विरोधाभासी लगे, बच्चे के जन्म के दौरान भी दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन बहुत कम ही विशेष स्थितियां. कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है? यह:

• "प्रोमेडोल";
• "फोर्टल";
• "लेक्सिर";
• "पेथिडाइन";
• "नलबुफिन";
• "ब्यूटोरफ़ानॉल"।

मादक पदार्थों को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (कैथेटर के माध्यम से) प्रशासित किया जा सकता है; दूसरा विकल्प सबसे सफल है, क्योंकि दवा की खुराक को समायोजित किया जा सकता है। यह विधि अच्छी है क्योंकि इससे दर्द लगभग छह घंटे तक रुक जाता है और प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला आराम कर सकती है। प्रभाव कुछ ही मिनटों में होता है। बेशक वहाँ भी है नकारात्मक पक्ष: आपकी और आपके शिशु दोनों की सांसें धीमी हो सकती हैं।

स्थानीय संज्ञाहरण

इसका उपयोग संकुचन के दौरान दर्द से राहत देने के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन योनि में चीरा लगाने या फटने के बाद सिलाई करते समय यह बहुत प्रभावी होता है। इंजेक्शन सीधे योनि क्षेत्र में लगाया जाता है, प्रभाव लगभग तुरंत होता है, इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो जाता है। न तो आपको और न ही आपके बच्चे को किसी बुरे दुष्प्रभाव का अनुभव होगा।

पेरिनियल नाकाबंदी

इंजेक्शन सीधे योनि की दीवार में लगाया जाता है, केवल एक तरफ दर्द को रोकता है। यह इंजेक्शन बच्चे के जन्म से तुरंत पहले दिया जाता है। दवा का प्रभाव एक घंटे से अधिक नहीं रहता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। इस प्रकारसंकुचन की अवधि के लिए एनेस्थीसिया उपयुक्त नहीं है।

प्रशांतक

विश्राम के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है; इंजेक्शन पहले चरण में दिए जाते हैं, जब संकुचन दुर्लभ होते हैं और इतने संवेदनशील नहीं होते हैं। समान दवा दर्द से राहतप्रसव जागरूकता को सुस्त कर देता है सम्मोहक प्रभाव, बच्चे की गतिविधि को कम करता है, लेकिन दर्द से पूरी तरह राहत नहीं देता है। ट्रैंक्विलाइज़र गोलियों के रूप में हो सकते हैं या अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जा सकते हैं। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रभाव तत्काल होता है।

प्रसवोत्तर अवधि

प्रसव के बाद दर्द से भी राहत मिलती है। किस लिए? ताकि महिला आराम कर सके और ताकत हासिल कर सके। क्या चिंता हो सकती है:

• गर्भाशय के संकुचन के कारण होने वाली ऐंठन;
• टूटने और कटने के स्थान;
• शौचालय जाने में कठिनाई;
• छाती में दर्द;
• निपल्स का फटना (अनुचित आहार के कारण)।

यदि दर्द आंसुओं और चीरे के कारण होता है, तो दर्द निवारक या मलहम का सुझाव दिया जाता है, लेकिन यदि जन्म सही ढंग से हुआ है और आप व्यक्तिगत स्वच्छता पर ध्यान देते हैं, तो दर्द नहीं होना चाहिए, या न्यूनतम होना चाहिए। टांके लगाने के दौरान, डॉक्टर दर्द को सुन्न करने के लिए बाध्य होता है, और यह कैसे होगा इस पर आपके साथ पहले से चर्चा की जानी चाहिए।

दर्द को कम करने के कई तरीके हैं:

• बार-बार और अल्पकालिक जल प्रक्रियाएं;
• विशेष कूलिंग पैड (सूजन से बचने में मदद करेगा);
• पैड को रेफ्रिजरेटर में रखें (वे दर्द को कम कर देंगे);
• शीघ्र स्वस्थ होने के लिए तैयार रहें;
• कट और फटने वाली जगह को कम परेशान करें (संक्रमण से बचें, अचानक हरकत न करें, इससे जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी);
• एक विशेष गद्दे पर बैठना (समस्या क्षेत्र पर न्यूनतम दबाव डालना)।

बच्चे के जन्म के एक सप्ताह बाद गर्भाशय संकुचन से जुड़ा दर्द अपने आप दूर हो जाता है। उन्हें कम करने के लिए:

• विशेष अभ्यास करें;
• अपने पेट के बल लेटें;
• संदेश प्राप्त करना।

निम्नलिखित व्यायाम पीठ दर्द में मदद करेगा: एक सख्त सतह पर लेटें, अपने दाहिने पैर को घुटने से मोड़ें और अपने घुटने को पकड़ें दांया हाथ. अपने बाएं हाथ से, अपनी एड़ी को इंगित करें दायां पैरकमर तक. कुछ सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें, आराम करें और व्यायाम दोहराएं। यदि आपकी पीठ बाईं ओर दर्द करती है, तो अपने बाएं पैर के साथ भी ऐसा ही करें।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत का मुद्दा हमेशा गर्भवती माताओं के लिए प्रासंगिक होता है और हर बार कई कारकों के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर निर्णय लिया जाता है।

जैसे-जैसे प्रसव की तारीख नजदीक आती है, हर गर्भवती माँ, किसी न किसी तरह, बच्चे के जन्म से जुड़ी आने वाली कठिनाइयों के बारे में सोचती है। इसके बारे मेंउस गंभीर दर्द के बारे में जो हमेशा जन्म प्रक्रिया के साथ होता है। बेशक, प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग होता है, और कुछ महिलाओं के लिए, जन्म के दौरान दर्द पूरी तरह से सहनीय होता है, हालांकि अप्रिय अनुभूति होती है, जबकि दूसरों के लिए यह अविश्वसनीय पीड़ा का स्रोत होता है।

यह साबित हो चुका है कि ज्यादातर मामलों में, निर्णायक क्षण में, लंबे समय तक गंभीर दर्द का अनुभव करने वाली महिला, स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार नहीं हो सकती है, शरीर थक जाता है, और प्रसव पीड़ा में महिला बस नहीं कर पाती है धक्का देने की ताकत है. ऐसा होने से रोकने के लिए प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत का उपयोग कई अन्य कारणों से किया जा सकता है:

1. जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, दर्द से राहत का कार्य महिला का आराम और बच्चे के जन्म के लिए उसकी तैयारी है। एक चौथाई महिलाएं प्रसव पीड़ा में हैं दर्द की इंतिहाइतना कम कि, संकुचन के दौरान दर्द का अनुभव करते हुए, कुछ लोग बस घबराहट की भावना का अनुभव करते हैं, अनुचित कार्य कर सकते हैं, और डॉक्टर के निर्देशों को नहीं सुनते हैं। इस मामले में, प्रसव के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक दवा महिला के बेचैन व्यवहार को खत्म करने के लिए बनाई गई है।
2. यदि बच्चा बहुत बड़ा हो, या जुड़वाँ बच्चे होने की उम्मीद हो, और लंबे समय तक, या, इसके विपरीत, समय से पहले या "तीव्र" प्रसव के दौरान भी दर्दनाक संवेदनाओं से राहत मिलती है।
3. के दौरान होता है जन्म प्रक्रियाआपातकालीन आवश्यकता शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, उदाहरण के लिए, संदंश लगाना, या नाल को हटाना। ऐसे में इसका प्रयोग भी किया जाता है विशेष औषधियाँआमतौर पर अंतःशिरा.
4. यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा हो, या गर्भवती मां को कमजोर प्रसव पीड़ा हो तो संवेदनाहारी का उपयोग प्रभावी माना जाता है। यहां प्रभाव थोड़ा अलग दिशा में निर्देशित है, न कि दर्द से राहत की ओर। उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया के मामले में, ऐसी दवाओं के उपयोग से जोखिम कम हो जाता है ऑक्सीजन भुखमरीबच्चे पर.

राहत देने वाली दवाओं के उपयोग से जुड़े जोखिमों के संबंध में असहजता, फिर, आम धारणा के विपरीत कि इससे बच्चे के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि अन्यथा। जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, इस मुद्दे को हर बार व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है, और प्रभाव, निश्चित रूप से, मुख्य रूप से लाभ पहुंचाने के उद्देश्य से होता है न कि नुकसान पहुंचाने के लिए। बेशक, प्रत्येक दवा के मतभेदों की अपनी सूची होती है, लेकिन हम इसके बारे में थोड़ा नीचे बात करेंगे जब हम देखेंगे कि क्या मौजूद है। आधुनिक तरीकेप्रसव के दौरान दर्द से राहत.

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के प्रकार

प्रसव के दौरान दर्द से राहत की तकनीकें पूरी तरह से अलग हो सकती हैं, दवाओं के उपयोग से लेकर ऐसी तकनीकों तक जो बताती हैं कि प्रसव के दौरान दर्द से कैसे राहत पाई जाए। आइए, शायद, प्रसव के दौरान दर्द से राहत के साथ शुरुआत करें। आधुनिक स्थितियाँ, अर्थात्, वे विधियाँ जिनका मुख्य सिद्धांत शरीर में दवाओं का एक या दूसरा परिचय है।

प्रसव के दौरान दवा दर्द से राहत

संकुचन के दौरान दर्द को कम करने के लिए बनाई गई दवाएं शरीर में प्रवेश कर सकती हैं अलग - अलग तरीकों से, साँस लेने और संपीड़ित करने से लेकर, उनके इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन तक। आइए विस्तार से देखें कि प्रसव पीड़ा से कैसे और कैसे राहत मिलती है।

साँस लेने

ऐसे प्रसव पीड़ा से राहत के लिए नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। यह संयोजन काफी प्रभावी है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के दौरान इसका उपयोग किया जाता है। वैसे, इस विधि का वर्णन इस प्रश्न का उत्तर देता है कि "क्या पहली अवधि में प्रसव पीड़ा को संवेदनाहारी किया जाता है?", जिसमें फैलाव का समय भी शामिल है। इस पद्धति का लाभ यह है कि महिला स्वयं दर्द की तीव्रता निर्धारित करती है और आवश्यकतानुसार सांस लेती है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए नस में क्या इंजेक्ट किया जाता है? अक्सर, प्रसव के दौरान दर्द से राहत प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई ये दवाएं विभिन्न दर्दनाशक दवाएं होती हैं। वैसे, वे न केवल शरीर में प्रवेश करते हैं, बल्कि इंट्रामस्क्युलर रूप से और विशेष कंप्रेस की मदद से भी प्रवेश करते हैं। समान विधिप्रसवपूर्व अवधि में राहत का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि महिला संकुचनों के बीच पूरी तरह से आराम कर सके और ताकत हासिल कर सके जो धक्का देने के दौरान आवश्यक होगी।

कभी-कभी एक डॉक्टर, यह तय करते समय कि प्रसव के दौरान किस प्रकार की दर्द निवारक दवा का उपयोग किया जाए, प्रोमेडोल जैसी दवा का चयन करता है। हालाँकि प्रोमेडोल का है नशीली दवाएं, यह साबित हो चुका है कि इसके एक बार इस्तेमाल से मां या बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। इस दवा का प्रयोग नहीं किया जाता है अंतिम चरणप्रसव, अन्यथा यह विधि शिशु की श्वसन गतिविधि को प्रभावित कर सकती है; दूसरे शब्दों में, उसके लिए अपनी पहली सांस लेना मुश्किल हो जाएगा।

अक्सर, और विशेष रूप से पहले बच्चे के जन्म के दौरान, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है कि प्रसव में काफी देरी हो जाती है। ऐसे मामलों में, देने के लिए भावी माँ कोआराम करने के लिए डॉक्टरों ने उसे सुला दिया।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया

यहां, प्रसव पीड़ा की दवा को कैथेटर का उपयोग करके पीठ (रीढ़) में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि लगभग पूर्ण उन्मूलन प्रदान करती है दर्द के लक्षण, लेकिन आपको यह याद रखने की ज़रूरत है कि दर्द के साथ-साथ कुछ समय के लिए स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता भी ख़त्म हो सकती है। यह दी गई दवा की खुराक पर निर्भर करता है; कभी-कभी एक महिला पूरी तरह से अपने पैरों पर खड़ी हो सकती है। नकारात्मक पक्ष यह है कि इस पद्धति का उपयोग करते समय, प्रसव पीड़ा में महिला पूरी तरह से धक्का देने की क्षमता खो देती है। इसलिए, धक्का शुरू होने से कुछ समय पहले, दवा का प्रशासन बंद कर दिया जाता है।

मैंने यह प्रोजेक्ट इसलिए बनाया है सरल भाषा मेंआपको एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में बताएं। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे समर्थन प्राप्त करने में खुशी होगी; इससे परियोजना को आगे विकसित करने में मदद मिलेगी और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई होगी।

लेख वर्णन करता है संभावित प्रकारप्रसव के लिए दर्द से राहत, उनके फायदे और नुकसान, और संकेत भी संभावित जटिलताएँमाँ और बच्चे में एनेस्थीसिया के बाद।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत - महत्वपूर्ण प्रक्रिया. ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म का कोर्स और यहां तक ​​कि परिणाम भी एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

"बंद करना" या दर्द को कम करने से प्राकृतिक प्रसव के दौरान प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति को कम करने में मदद मिलती है, साथ ही सामान्य और सामान्य दोनों स्थितियों में सिजेरियन सेक्शन करने में मदद मिलती है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण. हालाँकि, साथ ही, एनेस्थीसिया का उपयोग माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• मादक दर्दनिवारक- कम करने के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित दर्द संवेदनशीलतासंकुचन और धक्का देने के दौरान
• अंतःशिरा संज्ञाहरण- प्रसव के दौरान महिला को अल्पकालिक नींद सुनिश्चित करने के लिए नस में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है दर्दनाक प्रक्रियाएं(उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा के हिस्सों का अलग होना)
• एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया- गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन और फैलाव की अवधि को एनेस्थेटाइज करता है, जिसे एपिड्यूरल (स्पाइनल) क्षेत्र में एनेस्थेटिक इंजेक्ट करके किया जाता है।
• स्थानीय संज्ञाहरण- आंसुओं और चीरों पर दर्द रहित टांके लगाने के लिए उपयोग किया जाता है, सीधे उस क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है जिसे सुन्न करने की आवश्यकता होती है

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है:

• सामान्य- रोगी की चेतना का पूर्ण रूप से बंद होना, जो एनेस्थेटिक्स देकर प्राप्त किया जाता है शिरापरक कैथेटरया श्वास उपकरण
• रीढ़ की हड्डी में- रीढ़ की हड्डी में दर्द का संचालन करने वाली नसों का अल्पकालिक बंद होना
• एपीड्यूरल- रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में नसों के माध्यम से दर्द संचरण की नाकाबंदी, जिससे शरीर के निचले हिस्से में संवेदना का नुकसान होता है, एक विशेष एपिड्यूरल सुई का उपयोग करके एक विशिष्ट क्षेत्र में संवेदनाहारी इंजेक्ट करके प्राप्त किया जाता है।

प्रसव के दौरान रीढ़ की हड्डी में स्पाइनल एनेस्थीसिया: इसे क्या कहा जाता है?

स्पाइनल एनेस्थीसिया को अक्सर गलती से एपिड्यूरल कहा जाता है।हालाँकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि, समान क्रिया और समान पंचर साइट के बावजूद, ये पूरी तरह से दो हैं अलग - अलग प्रकारएनेस्थीसिया, जिसमें कई मूलभूत अंतर हैं:

1. स्पाइनल एनेस्थीसिया को स्पाइनल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, एपिड्यूरल को एपिड्यूरल में।
2. स्पाइनल एनेस्थीसिया रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से को ब्लॉक कर देता है, जबकि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया तंत्रिकाओं के अंतिम हिस्से को ब्लॉक कर देता है।
3. परिचय हेतु स्पाइनल एनेस्थीसियाएपिड्यूरल के लिए सबसे पतली सुई का उपयोग करें - सबसे मोटी।
4. स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए पंचर साइट निचली पीठ है, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए - कोई भी स्पाइनल क्षेत्र।
5. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया 10-30 मिनट के लिए किया जाता है, स्पाइनल एनेस्थीसिया 5-10 मिनट के लिए किया जाता है।
6. स्पाइनल एनेस्थीसिया 10 मिनट में प्रभावी होगा, एपिड्यूरल 25-30 मिनट में।
7. यदि स्पाइनल एनेस्थीसिया काम नहीं करता है, तो प्रसव पीड़ा में महिला को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है; यदि एपिड्यूरल है, तो एनाल्जेसिक की खुराक बढ़ा दी जाती है।
8. स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद साइड इफेक्ट्स (चक्कर आना, मतली, दबाव बढ़ना) की गंभीरता एपिड्यूरल के बाद की तुलना में अधिक स्पष्ट है।

इस प्रकार, इनमें से प्रत्येक प्रकार के दर्द निवारण के अपने फायदे और नुकसान हैं, लेकिन यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि इनमें से कोई भी अधिक सुरक्षित है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एनेस्थीसिया एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो रोगी को आगामी जन्म के लिए सक्षम रूप से तैयार कर सकता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - संकेत: यह किन मामलों में किया जाता है?

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए संकेत:

• सर्जिकल डिलीवरी आवश्यक है ( एकाधिक गर्भावस्था, ग़लत स्थितिबच्चा, बड़ा भ्रूण, एकाधिक गर्भनाल उलझाव)
• समय से पहले बच्चा (एनेस्थीसिया मां की पेल्विक मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे प्रसव के दौरान बच्चे पर प्रतिरोध और दबाव कम हो जाता है)
• प्रसव के दौरान महिला में उच्च रक्तचाप
• कमज़ोर या असामान्य प्रसव पीड़ा, गर्भाशय ग्रीवा का धीमा फैलाव
• भ्रूण हाइपोक्सिया
• दर्दनाक, दुर्बल करने वाले संकुचन

महत्वपूर्ण: कुछ क्लीनिक बिना संकेत के एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग का अभ्यास करते हैं। प्रसव के दौरान महिला को आरामदायक और आत्मविश्वासी महसूस कराने के लिए उसके अनुरोध पर दर्द से राहत दी जाती है।

बड़ा फल- एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए संकेत

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया इस प्रकार किया जाता है:

1. एक गर्भवती महिला अपनी पीठ झुकाकर बैठती है या अपने पैरों को अपनी छाती पर टिकाकर लेटती है।
2. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट महिला के शरीर की स्थिति निर्धारित करता है और उसे पूरी तरह से स्थिर रहने के लिए कहता है।
3. पंचर स्थल पर संवेदनशीलता को दूर करने के लिए प्रारंभिक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है।
4. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक पंचर बनाता है और एक सुई डालता है।
5. सुई के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है, जिस समय महिला को अपने पैरों और पीठ में तथाकथित "शॉट" महसूस हो सकती है।
6. सुई हटा दी जाती है और कैथेटर को चिपकने वाली टेप से सुरक्षित कर दिया जाता है। यह लंबे समय तक पीछे पड़ा रहेगा.
7. परीक्षण थोड़ी मात्रा में दवा डालकर किया जाता है।
8. संवेदनाहारी का मुख्य भाग या तो छोटे भागों में लगातार दिया जाता है, या एक बार पूरी खुराक पहले भाग के 2 घंटे से पहले नहीं दोहराई जाती है।
9. प्रसव पूरा होने के बाद कैथेटर हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण: पंचर के दौरान महिला को गतिहीन रहना चाहिए। एनेस्थीसिया की गुणवत्ता और इसके बाद जटिलताओं की संभावना दोनों इस पर निर्भर करती हैं।

कैथेटर ट्यूब को संकीर्ण एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है, जो पास में स्थित होता है रीढ़ की नाल. संवेदनाहारी समाधान की आपूर्ति दर्द को रोकती है, क्योंकि इसके संचरण के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाएं अस्थायी रूप से "बंद" हो जाती हैं।

वीडियो: प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे दिया जाता है?

महत्वपूर्ण: यदि दवा के सेवन के दौरान किसी महिला को अपनी स्थिति में कोई असामान्य परिवर्तन (शुष्क मुंह, सुन्नता, मतली के दौरे, चक्कर आना) महसूस होता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। आपको संकुचन के बारे में भी चेतावनी देनी चाहिए यदि यह पंचर या संवेदनाहारी के प्रशासन के दौरान शुरू होता है।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएँ

किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप की तरह, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• निम्न रक्तचाप, जो मतली, उल्टी और कमजोरी के साथ होता है।
• पंचर स्थल पर गंभीर दर्द, साथ ही सिरदर्द, जिसे कभी-कभी केवल दवा से ही ठीक किया जा सकता है। इस घटना का कारण पंचर के समय एपिड्यूरल क्षेत्र में थोड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव का "रिसाव" है।
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों में अवरुद्ध नसों के कारण सांस लेने में कठिनाई।
• नस में एनेस्थीसिया का आकस्मिक अंतर्ग्रहण। मतली, कमजोरी, जीभ की मांसपेशियों की सुन्नता और एक अपरिचित स्वाद की उपस्थिति के साथ।
• दर्द निवारक प्रभाव का अभाव (प्रत्येक 20 मामलों में)।
• संवेदनाहारी से एलर्जी, जो एनाफिलेक्टिक सदमे को ट्रिगर कर सकती है।
• पैर का पक्षाघात बहुत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का एक कारण हो सकता है।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद जटिलता - सिरदर्द

प्रत्येक महिला को स्वयं निर्णय लेना चाहिए कि क्या उसे प्रसव के दौरान दर्द से राहत की आवश्यकता है, यदि इसके लिए कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं। निश्चित रूप से एनेस्थीसिया के साथ प्रसव के "फायदे"।इस पर विचार किया जा सकता है:

• अधिकतम प्रसव पीड़ा से राहत
• संकुचन के दौरान दर्द से पीड़ित हुए बिना प्रसव के दौरान आराम करने का अवसर
• दबाव वृद्धि की रोकथाम
• एनेस्थीसिया के साथ प्रसव के "नुकसान":
• माँ और बच्चे के बीच मनो-भावनात्मक संबंध का नुकसान
• जटिलताओं का खतरा
• रक्तचाप में भारी कमी के कारण ताकत का नुकसान

माँ के लिए बच्चे के जन्म के बाद एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम

संभावित नकारात्मक परिणामप्रसव पीड़ित महिला के लिए "एपिड्यूरल":

• रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण उच्च दबावप्रशासित एनाल्जेसिक
• एपिड्यूरल स्पेस के जहाजों को नुकसान, जिससे हेमटॉमस होता है
• पंचर के दौरान संक्रमण का परिचय और इससे आगे का विकास जीवाणु संबंधी जटिलताएँ(सेप्टिक मैनिंजाइटिस)
• गर्दन, चेहरे, छाती में खुजली, हाथ कांपना
• बच्चे के जन्म के बाद शरीर के तापमान में 38 - 38.5˚С तक वृद्धि
• मूत्र प्रतिधारण, बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय तक पेशाब करने में कठिनाई

तापमान में वृद्धि संभावितों में से एक है नकारात्मक परिणामएपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: बच्चे के लिए परिणाम

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का बच्चे पर भी प्रभाव पड़ सकता है। नकारात्मक प्रभाव. एनेस्थीसिया के तहत जन्म लेने वाले शिशुओं को अनुभव हो सकता है:

• हृदय गति में गिरावट
• साँस लेने में समस्या, अक्सर यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है
• चूसने में कठिनाई
• मोटर विकार
• एन्सेफैलोपैथी (एनेस्थीसिया के बिना पैदा हुए बच्चों की तुलना में 5 गुना अधिक आम)
• माँ के साथ संचार में व्यवधान

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करने की आवश्यकता के बारे में प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में गर्भवती माँअपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए संभावित परिणामएनेस्थीसिया से इनकार (या सहमति) के मामले में और निर्णय लें।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया जरुर करना है यदि इसके लिए सीधे लिंक हैं चिकित्सीय संकेतया फिर प्रसव पीड़ा सहने वाली महिला दर्द सहन नहीं कर पाती।

एक महिला जो अपनी क्षमताओं में आश्वस्त है और एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं है, वह एनेस्थीसिया के बिना प्रबंधन कर सकती है।

क्या प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द और पीठ दर्द हो सकता है?

गंभीर सिरदर्द और पीठ दर्द - लगातार परिणामएपीड्यूरल एनेस्थेसिया.ये अप्रिय संवेदनाएं बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक बनी रह सकती हैं। वे सुई डालने के समय मेनिन्जेस के आकस्मिक पंचर के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं।

महत्वपूर्ण: मेनिन्जेस को आकस्मिक क्षति 100 में से 3 मामलों में होती है। इसके बाद, प्रभावित महिलाओं में से आधे से अधिक को महीनों तक सिरदर्द और पीठ दर्द का अनुभव होता है।

इन दर्दों को रोकने के लिए, ज्यादातर मामलों में, बार-बार दवा का हस्तक्षेप आवश्यक है।

क्या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया मुफ्त में दिया जाता है, दूसरे जन्म के लिए, क्या यह सभी के लिए किया जाता है?

निःशुल्क प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया डॉक्टर के साथ समझौते से किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करके प्रसव की प्रक्रिया के दौरान खर्च की जाने वाली सेवाओं और दवाओं की लागत मां के स्वास्थ्य बीमा की बारीकियों पर निर्भर हो सकती है।

स्वेतलाना, 25 वर्ष:मैं दर्द से राहत के बिना बच्चे को जन्म देने वाली थी। लेकिन इस प्रक्रिया में कुछ गलत हो गया. जब संकुचन किसी प्रकार की ऐंठन में बदल गया तो मैं घबरा गई। गर्दन बहुत धीरे-धीरे खुली, और दर्द असत्य था। डॉक्टर ने मेरी तकलीफ़ को देखते हुए मुझे एक एपिड्यूरल देने की पेशकश की। मैं सहमत था, जिसका मुझे कभी अफसोस नहीं हुआ। पंचर के बाद दर्द कम हो गया, मैं शांत होने, आराम करने और ध्यान केंद्रित करने में सक्षम हो गया। मैंने अपने बेटे को आसानी से जन्म दिया और न तो मुझे और न ही बच्चे को कोई नकारात्मक परिणाम भुगतना पड़ा।

ओल्गा, 28 वर्ष:उसने एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ बच्चे को जन्म दिया। जन्म देने के 3 सप्ताह बाद पीठ में दर्द होने लगा। प्रत्येक "शॉट" के बाद, हरकतें तुरंत बाधित हो जाती हैं। मुड़ना या सीधा करना असंभव हो जाता है। दर्द तेज़ हो जाता है और दिन में 5-10 बार दोहराया जाता है। मैं इसे अब और सहन नहीं कर सकता, और मुझे डॉक्टर के पास जाने से डर लग रहा है। बेहतर होगा कि मैं खुद ही बच्चे को जन्म दूं, खासकर तब जब मुझे एपिड्यूरल के लिए कोई संकेत नहीं मिला था।

कियारा, 33 वर्ष:एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ बच्चे को जन्म दिए हुए 3.5 साल हो गए हैं, और मेरे पैरों में अब भी दर्द रहता है। यहां तक ​​कि रात में भी कभी-कभी मेरी नींद खुल जाती है गंभीर दर्दपैरों और पीठ में. इस वजह से मैं अब ज्यादा देर तक चल नहीं पाता हूं. जीवन एक दुःस्वप्न में बदल गया है.

वीडियो: एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

प्रसव - प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया, लेकिन इसके बावजूद, दर्द इसका लगभग एक अभिन्न अंग है। केवल 10% महिलाएं ही चरित्रवान होती हैं प्रसव पीड़ा, महत्वहीन के रूप में, मुख्य रूप से, यह 2 या 3 पीढ़ी के लिए विशिष्ट है। वहीं, प्रसव पीड़ा में लगभग 25% महिलाओं को इसकी आवश्यकता होती है चिकित्सा की आपूर्तिसंवेदनाओं की तीव्रता को कम करने और रोकने के लिए संभावित नुकसान, माँ और बच्चे दोनों के लिए।

प्रसव के दौरान दर्द क्यों होता है?

प्रसव के पहले चरण के दौरान, गर्भाशय के संकुचन (संकुचन) और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के कारण अत्यधिक जलन होती है। तंत्रिका सिरा, जो बदले में मस्तिष्क द्वारा दर्द के रूप में व्याख्या किया गया एक संकेत भेजता है। इसके अलावा, वाहिकाओं और मांसपेशियों में खिंचाव होता है और उनकी रक्त आपूर्ति की तीव्रता कम हो जाती है, जिससे दर्द की गंभीरता भी बढ़ सकती है।

दूसरी अवधि में, दर्द की घटना में योगदान देने वाला मुख्य कारक भ्रूण के वर्तमान भाग का दबाव है नीचे के भागगर्भाशय, और जन्म नहर के माध्यम से इसकी गति।

बढ़ती दर्द संवेदनाओं के जवाब में, मस्तिष्क शरीर से एक प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है - हृदय गति और श्वास में वृद्धि, वृद्धि रक्तचाप, अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजना।

यह ध्यान देने योग्य है कि कई मायनों में प्रसव के दौरान दर्द की तीव्रता न केवल महिला के दर्द की सीमा के स्तर पर निर्भर करती है, बल्कि उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति पर भी निर्भर करती है। तनाव, भय, दर्द की आशंका और नकारात्मक दृष्टिकोण से उत्पादित एड्रेनालाईन की मात्रा बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द की अनुभूति बढ़ जाती है। इसके विपरीत, शांति और संतुलन एंडोर्फिन (खुशी के हार्मोन) के उत्पादन में योगदान देता है, जो सहज रूप मेंदर्द की धारणा को अवरुद्ध करें.

क्या प्रसव के दौरान दर्द से राहत मिलती है?

100% मामलों में, गैर-दवा (शारीरिक) दर्द से राहत के तरीकों का संकेत दिया जाता है: उचित श्वास, विभिन्न तकनीकेंविश्राम, विशेष मुद्राएँ, जल प्रक्रियाएँ, एक्यूपंक्चर, मालिश। पर सही उपयोगलगभग 75% मामलों में इन विधियों का संयोजन दवाओं का सहारा लेने से बचने के लिए पर्याप्त है।

यदि शारीरिक विधियां परिणाम नहीं देती हैं या महिला के स्वास्थ्य, प्रसूति स्थिति या प्रसव प्रक्रिया के दौरान वस्तुनिष्ठ चिकित्सा संकेत मिलते हैं, तो दवा दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है। इससे ना सिर्फ मां को प्रसव पीड़ा कम होती है, बल्कि बचाव भी होता है नकारात्मक प्रतिक्रियाशरीर में दर्द होता है, जिससे दिल की धड़कन और सांस सामान्य हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है और पेल्विक क्षेत्र में रक्त संचार बढ़ जाता है।

इसके अलावा, प्रसव के दौरान दर्द से राहत ऊर्जा की लागत को कम कर सकती है और उन मामलों में प्रसव को कमजोर होने से बचा सकती है जहां पहली अवधि की अवधि 12 घंटे से अधिक हो।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के प्रकार:

एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिया की पहले व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली कई विधियाँ अब अत्यधिक संख्या में दुष्प्रभावों के कारण पृष्ठभूमि में लुप्त होती जा रही हैं। इनमें इनहेलेशन एनेस्थेसिया शामिल है, जो चेतना के अल्पकालिक बादलों का कारण बनता है और भ्रूण की श्वसन गतिविधि को दबा देता है, और विभिन्न एनाल्जेसिक दवाओं और एंटीस्पाज्मोडिक्स के अंतःशिरा प्रशासन जो आसानी से प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं।

क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी तरीका एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया माना जाता है।

- एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

इस विधि के साथ, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, एक संवेदनाहारी दवा (लिडोकेन, नोवोकेन) को एक मोटी सुई का उपयोग करके रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है। एक नियम के रूप में, कैथेटर के सम्मिलन सहित प्रक्रिया में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। दवा का प्रभाव 15-20 मिनट के भीतर होता है और आधे घंटे तक रहता है, जिसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो एक नई खुराक दी जा सकती है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के उपयोग के संकेतों में शामिल हैं:

• उच्च निकट दृष्टि;
• कम दर्द सीमा और अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थितिमहिला रोगी;
• ग़लत स्थिति;
• प्रसव की समय से पहले शुरुआत;
• गुर्दे की बीमारियाँ, मधुमेह, देर से विषाक्तता।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करने की आवश्यकता पर निर्णय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर रोगी के चिकित्सा इतिहास, भ्रूण की स्थिति और प्रसव के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

कैथेटर लगाने और सुई डालने की प्रक्रिया काफी जटिल है और इसके लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से कुछ कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है।

- स्पाइनल एनेस्थीसिया

यह तकनीक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से बहुत अलग नहीं है; यह एक पतली सुई का उपयोग करके और कम मात्रा में दवा के साथ किया जाता है। इस मामले में, संवेदनाहारी को सीधे उस क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है जहां वह स्थित है। मस्तिष्कमेरु द्रव. ऐसे इंजेक्शन का प्रभाव लगभग तुरंत होता है और 2 से 4 घंटे तक रह सकता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया परिधीय तंत्रिकाओं से मस्तिष्क तक आवेगों के संचरण को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, इसलिए छाती के स्तर से नीचे संवेदनशीलता पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, जबकि प्रसव पीड़ा में महिला पूरी तरह से सचेत होती है। यह विधिदर्द निवारक का उपयोग अक्सर नियोजित और दोनों के लिए किया जाता है आपातकालीन परिचालनसीजेरियन सेक्शन।

स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग 100% मामलों में एनाल्जेसिक प्रभाव की गारंटी देता है (एपिड्यूरल के साथ विफलता की लगभग 5% संभावना होती है), प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होती है, और उपयोग की जाने वाली दवाएं प्रसव के दौरान महिला या भ्रूण को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। .

साइड इफेक्ट्स में एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद संभावित सिरदर्द और पीठ दर्द, साथ ही रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी शामिल है।

किन मामलों में एनेस्थीसिया का निषेध किया जाता है?

ऐसे कई मतभेद हैं जिनके लिए स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। इसमे शामिल है:

• रक्त में प्लेटलेट का निम्न स्तर और रक्तस्राव संबंधी विकार (हेपरिन प्रशासन के बाद सहित);
• खून बह रहा है;
• दवा प्रशासन के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर, संक्रमण या चोटें;
• हाइपोटेंशन (रक्तचाप स्तर 100 mmHg से नीचे);
• प्रशासित दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

दर्द निवारक दवाओं के प्रशासन में बाधा प्रसव पीड़ा में महिला का स्पष्ट इनकार हो सकता है, जिसकी सहमति के बिना प्रक्रिया को अंजाम नहीं दिया जा सकता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में मतभेदों में रीढ़ की चोटें और विकृति, गंभीर हृदय संबंधी और शामिल हो सकते हैं तंत्रिका संबंधी रोग, मोटापा।

अंत में

संभावित नकारात्मक भावनाओं को कम करने के लिए, प्रसव के दौरान दर्द के डर से पहले ही छुटकारा पाने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है। प्रसव के दौरान अधिकांश महिलाएं प्राकृतिक उपचार का उपयोग करके स्वयं ही इसका सामना करने में सक्षम होती हैं गैर-दवा विधियाँ, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर हमेशा अतिरिक्त लिखेंगे दवाएं. इसे ध्यान में रखते हुए, आप दर्द के असहनीय होने की चिंता करना बंद कर सकते हैं और उस पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं सकारात्मक विचारबच्चे के जन्म के बारे में.

खासकर- ऐलेना किचक

में आधुनिक समाजअधिक से अधिक अधिक महिलाएंप्रसव के दौरान वे इस प्रक्रिया के साथ होने वाले गंभीर दर्द को सहन नहीं करना चाहते हैं। इसके अलावा, ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब दर्द से राहत वास्तव में एक चिकित्सीय आवश्यकता होती है। लेकिन कारण जो भी हो, बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग लगभग हर जगह किया जाता है, और आज हम इस बारे में बात करेंगे कि वास्तव में इसका उपयोग कैसे किया जाता है, क्या इसका उपयोग करना उचित है, और साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया के विभिन्न विकल्पों पर भी ध्यान देंगे।

प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया के प्रकार

एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है प्राकृतिक प्रसव, कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• नकाब
• स्थानीय
• नसों में
• क्षेत्रीय

आइए प्रत्येक विधि को अधिक विस्तार से देखें।

मास्क एनेस्थीसिया

यह तरीका क्या है? प्रसव पीड़ा में महिला को एक विशेष मास्क पहनाया जाता है, जिसके माध्यम से संवेदनाहारी पदार्थ फेफड़ों में प्रवेश करता है। इस विधि के लिए आमतौर पर नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, मुखौटा, या साँस लेना संज्ञाहरण, बस दर्द से पूरी तरह राहत दिलाता है। इसके अलावा, इस मामले में, महिला स्वयं खुराक निर्धारित करती है, यानी, जब दवा लगातार शरीर में प्रवेश करती है, तो अन्य तरीकों के विपरीत, जब यह वास्तव में आवश्यक होता है तो वह एनेस्थेटिक को अंदर लेती है।

स्थानीय संज्ञाहरण

इस प्रकार का उपयोग, एक नियम के रूप में, किसी विशिष्ट क्षेत्र को सुन्न करने के लिए किया जाता है। आमतौर पर आवेदन के दौरान उपयोग किया जाता है प्रसवोत्तर टांके, या उस स्थिति में जब डॉक्टर को सर्जिकल हस्तक्षेप करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के लिए अधिक आरामदायक मार्ग सुनिश्चित करने के लिए पेरिनेम में एक चीरा लगाना।

अंतःशिरा संज्ञाहरण

यहां, एक एनाल्जेसिक, आमतौर पर मादक प्रभाव के साथ, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे दिया जाता है। प्रभाव विधि पर निर्भर करता है. पर अंतःशिरा प्रशासनप्रभाव तेजी से होता है, लेकिन दवा का प्रभाव कम रहता है; चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, इसके विपरीत, राहत की शुरुआत जारी रहनी चाहिए, लेकिन दर्द लंबी अवधि के लिए गायब हो जाएगा। दर्द से राहत की इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय का खुलना अपेक्षा से बहुत अधिक धीरे-धीरे होता है, और प्रसव में महिला पहले से ही संकुचन से काफी थक चुकी होती है। इससे उसे थोड़ा आराम मिलेगा।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

यह विधि शायद वर्तमान समय में प्रसव के दौरान सबसे आम है। इसका उपयोग प्राकृतिक प्रसव और सिजेरियन सेक्शन दोनों के दौरान किया जाता है। आज हम दो प्रकार के क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के बारे में बात करेंगे जिनका उपयोग दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

प्रसव के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान, एक दर्द निवारक दवा सीधे इंजेक्ट की जाती है मेनिन्जेस. प्रभाव बहुत जल्दी आता है - कुछ मिनटों के बाद महिला को अपने शरीर के निचले हिस्से का एहसास होना बंद हो जाता है। आमतौर पर, दर्द से राहत की इस पद्धति का उपयोग "सीज़ेरियन सेक्शन" के दौरान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टर इसे सीजेरियन सेक्शन के दौरान करने का निर्णय लेते हैं। प्राकृतिक पाठ्यक्रमप्रसव स्पाइनल एनेस्थीसिया की अवधि प्रशासित एनेस्थेटिक की मात्रा पर निर्भर करती है और स्थिति के आधार पर एक से कई घंटों तक रहती है।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग प्राकृतिक प्रसव और सिजेरियन सेक्शन दोनों के लिए किया जाता है। रीढ़ की हड्डी से कई मायनों में भिन्न है प्रमुख बिंदु. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए संवेदनाहारी को झिल्ली में इंजेक्ट नहीं किया जाता है मेरुदंड, और एपिड्यूरल स्पेस में, एक कैथेटर का उपयोग करके, जो मां के शरीर तक दवा की निरंतर पहुंच सुनिश्चित करता है। एक नियम के रूप में, भ्रूण को बाहर निकालने की प्रक्रिया से तुरंत पहले दवा की आपूर्ति बंद कर दी जाती है ताकि महिला पूरी तरह से जोर लगा सके। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का एक और, और काफी महत्वपूर्ण अंतर यह है कि इसके साथ एक महिला स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकती है, यानी शरीर के निचले हिस्से की संवेदनशीलता खत्म नहीं होती है। हालाँकि कभी-कभी ऐसा भी हो सकता है, जैसे उप-प्रभावदवा की खुराक से अधिक होने से. कैथेटर डालने के बाद दस से पंद्रह मिनट के भीतर दर्द से राहत मिल जाती है।

प्रसव के दौरान सामान्य संज्ञाहरण

एनेस्थीसिया के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए स्थानीय संज्ञाहरण, यदि आप अपने डॉक्टर से उन दर्द प्रबंधन विधियों पर चर्चा कर रहे हैं जिनका उपयोग आपके बच्चे के जन्म के दौरान किया जाएगा। एनेस्थीसिया के दौरान महिला पूरी तरह से बेहोश होती है, जबकि एनेस्थीसिया के इस्तेमाल से वह तुरंत अपने बच्चे को देख सकेगी। आज बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, शायद केवल उन मामलों में जहां आपातकालीन "सीजेरियन सेक्शन" की आवश्यकता होती है और प्रशासन के लिए समय होता है स्थानीय संज्ञाहरणनहीं। प्रसव के बारे में समीक्षाएँ नीचे दी गई हैं जेनरल अनेस्थेसियाहमेशा सकारात्मक नहीं होते, क्योंकि हर माँ अपने बच्चे को उसके जन्म के तुरंत बाद देखना चाहेगी।