वयस्कों में बैक्टीरियल निमोनिया का उपचार। बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण, कारण, निदान, उपचार

बैक्टीरियल निमोनिया श्वसन तंत्र के श्वसन अंगों का एक माइक्रोबियल संक्रमण है, जो इंट्राएल्वियोलर एक्सयूडीशन की घटना और फेफड़े के पैरेन्काइमा के प्रभावित घुसपैठ के साथ होता है। इससे ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान काफी कम हो जाता है। अंगों में रोगज़नक़ की उपस्थिति के दौरान, रोगी को सांस लेने में तकलीफ और दर्द होता है।

जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो 5 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं और 75 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग हैं। यह विकृति महत्वपूर्ण संख्या में जटिलताओं और रोगी की मृत्यु की उच्च संभावना को जन्म देती है।

बैक्टीरियल निमोनिया एक प्रकार के संक्रामक रोग को संदर्भित करता है जो मानव श्वसन प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इस प्रकार का निमोनिया बैक्टीरिया के कारण होता है। कुछ मामलों के लिए, वायरस, कवक, रसायनों द्वारा क्षति विशेषता है।

फेफड़ों की क्षति हल्की या गंभीर हो सकती है, जिससे श्वसन विफलता हो सकती है और बाद में रोगी की मृत्यु हो सकती है। निमोनिया की गंभीरता बैक्टीरिया की रोगजनकता, व्यक्ति की उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति और शरीर के सुरक्षात्मक कार्य के आधार पर निर्धारित की जाती है।

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ समय पर उपचार से श्वसन संबंधी हीनता का तीव्र रूप विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाएगा।

रोग वर्गीकरण

रोग के नैदानिक ​​विकास के आधार पर, ये हैं:

• फोकल (ब्रोन्कियल निमोनिया);
• लोबार (लोबार-क्रोपस रूप)।

फोकल रूप में सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं जो फेफड़े के ऊतकों और आसन्न ब्रांकाई के अलग-अलग क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।

लोबार रूप की विशेषता अंग के पूरे लोब के पैरेन्काइमा को नुकसान है। अक्सर, संक्रमण श्वसन प्रणाली के निचले हिस्सों को प्रभावित करता है, जो 70% मामलों में होता है।

एक रोगी में, जीवाणु निमोनिया का एकतरफा और द्विपक्षीय विकास हो सकता है। द्विपक्षीय प्रकार के साथ, फुफ्फुस क्षेत्र का एक बार का घाव देखा जाता है। यदि उपचार अनुपस्थित है, तो फुफ्फुस निमोनिया हो सकता है।

रोग के नोसोलॉजिकल प्रकारों का वर्गीकरण निमोनिया का कारण बनने वाले संक्रमण के प्रकारों पर आधारित है।

1. न्यूमोकोकस।
2. स्टेफिलोकोसी।
3. स्ट्रेप्टोकोकी।
4. मेनिंगोकोकस।
5. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा।
6. क्लेबसिएला.
7. एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

जीवाणु निमोनिया के संक्रमण के रूप

श्वसन अंगों की सूजन को संक्रमण स्थल के आधार पर विभिन्न रूपों में विभाजित किया जाता है।

1. अस्पताल के अंदर.
2. एक चिकित्सा सुविधा के बाहर.

क्लिनिक की दीवारों के भीतर संक्रमण की हार एक बड़ा खतरा है, क्योंकि इसमें जीवाणुरोधी दवाओं का प्रतिरोध है।

हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन

स्थिर स्थितियों या बाह्य रोगी चिकित्सा में बैक्टीरिया के संपर्क में आने के 3 दिनों के भीतर आपको निमोनिया हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करना मुश्किल है और इसके गंभीर लक्षण हो सकते हैं।

नोसोकोमियल फेफड़ों के संक्रमण के सबसे आम प्रेरक एजेंट स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं, जो मेथिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं।

फेफड़ों की जीवाणु सूजन अक्सर पाई जाती है:

• नवजात शिशुओं में;
• 55 से अधिक उम्र के लोग;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति;
• धूम्रपान करने वाले

समुदाय-प्राप्त संक्रमण

समुदाय-अधिग्रहित बीमारी एक ऐसे संक्रमण को संदर्भित करती है जो पर्यावरण से शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रकार का संक्रमण सबसे आम है। संक्रमण हवाई मार्ग से, पास के मरीज के खांसने और छींकने के दौरान या किसी अन्य मरीज के संपर्क से फैलता है।

जीवाणु निमोनिया का कारण बनने वाले जीवाणुओं की सूची।

1. न्यूमोकोकस संक्रमण का सबसे आम कारण है। यह एक स्वस्थ व्यक्ति के नासोफरीनक्स में बस जाता है। यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता साँस लेने से कम हो जाती है, तो यह सूक्ष्मजीव नासिका मार्ग से श्वसन अंगों में, घाव में भी स्थानांतरित हो जाता है, संक्रमण का स्थान जहां से रक्त रिसता है।
2. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा - ऊपरी श्वसन पथ के ऊतकों पर प्रबल होता है। प्रतिरक्षा स्थिति खराब होने से पहले रोग का विकास नहीं होता है।
3. क्लेबसिएला; - त्वचा पर, मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली में मौजूद। यह उन लोगों की श्रेणी को प्रभावित करता है जिनके शरीर की सुरक्षा कमजोर होती है।
4. स्टैफिलोकोकस ऑरियस - एक जीवाणु जो अक्सर नशा करने वालों, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों, अपरिपक्व सुरक्षात्मक कार्य वाले बच्चों में पाया जाता है। जीवाणु त्वचा, मुंह, आंतों में मौजूद हो सकते हैं।

जोखिम के कारण

बैक्टीरियल निमोनिया के विकास का मुख्य कारक पिछली सर्दी है। यह शरीर को कमजोर करने में योगदान देता है, श्वसन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

इसके अलावा, एक उत्तेजक कारक गुर्दे की हीनता है, जो व्यक्ति को कमजोर कर देती है। अपर्याप्तता के कारण, चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, व्यक्ति की प्रतिरक्षा और कार्यात्मक क्षमताएं खराब हो जाती हैं।

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ मुख्य रूप से 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्रकट होती हैं।

इसके अलावा जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मधुमेह मेलेटस प्रकार 1 और 2;
• शराबखोरी;
• अधिक काम करना;
• बार-बार तनाव;
• कैंसर;
• एड्स।

अस्पताल से प्राप्त निमोनिया में, जोखिम कारक में शामिल हैं:

• फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पहले का समय;
• डिस्बैक्टीरियोसिस।

दुर्लभ अतिरिक्त कारण हैं:

• आकांक्षा प्रकार के निमोनिया के ढांचे में जोखिम के कारण;
• कारण की लंबी हानि;
• दौरे जो ऐंठन और मांसपेशियों के संकुचन से जुड़े होते हैं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, तंत्रिका संबंधी रोग।

फेफड़ों में जीवाणु संक्रमण के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर और निमोनिया के विकास की गंभीरता संक्रमण के प्रकार, संक्रमण की मात्रा, आयु वर्ग और सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति से निर्धारित होती है।

विशेषज्ञ अक्सर लक्षणों और लक्षण परिसर के आधार पर 2 प्रकार की श्वसन क्षति (विशिष्ट और असामान्य रूप) में अंतर करते हैं। इससे बैक्टीरिया के प्रकार, रोग की अवधि और इष्टतम उपचार निर्धारित करना संभव हो जाता है।

पैथोलॉजी का मानक प्रकार अप्रत्याशित बुखार का संकेत है, जो पूरे दिन शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव (5-10 डिग्री) की विशेषता है। इसके अलावा, रोगी को खांसी होती है, जिसमें श्लेष्मयुक्त पीप या जंग लगा हुआ थूक होता है। उरोस्थि में दर्द की अनुभूति होती है, ठंड लगती है, त्वचा पीली हो जाती है।

मरीजों को शरीर में सामान्य कमजोरी, गंभीर अस्वस्थता की शिकायत होती है। यह सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ, लंबे समय तक भूख न लगना, वजन कम होना हो सकता है।

बैक्टीरियल निमोनिया की बीमारी में, लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• तचीकार्डिया;
• अतालता;
• हाइपोटेंशन;
• गुर्दे और हृदय की विफलता.

बैक्टीरियल निमोनिया का एक बहुत ही सामान्य और एकमात्र लक्षण असहनीय कमजोरी है। इस कारण ऐसे लक्षण लेकर मरीज डॉक्टर के पास कम ही जाते हैं और इस समय रोग विकसित होकर अधिक गंभीर अवस्था में चला जाता है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है।

बच्चों में, बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण नासॉफिरिन्क्स में समस्याओं से विकसित होते हैं। वयस्कों की तुलना में सूजन की प्रक्रिया तेज़ होती है। शिशु लक्षणों में शामिल हैं:

• तापमान में तीव्र वृद्धि;
• बार-बार सांस लेना;
• सामान्य रूप से साँस लेने और छोड़ने में असमर्थता;
• पेट में बेचैनी;
• संभव उल्टी.

बैक्टीरियल निमोनिया में सर्दी, फ्लू के बाद जटिलताएं होती हैं। अक्सर यह रोग निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म देता है:

• सेप्सिस;
• प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मायोकार्डिटिस;
• सांस की विफलता;
• फेफड़े का फोड़ा।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

रोग का निदान करने के लिए, गुदाभ्रंश किया जाता है, एक एक्स-रे निर्धारित किया जाता है, संभवतः ब्रोंकोस्कोपी। अनुसंधान एक पूर्वापेक्षा है; ल्यूकोफॉर्मूला के साथ रक्त.

बैक्टीरियल फेफड़ों की बीमारी का उपचार गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो आईटी विभाग में बाह्य रोगी के आधार पर या अस्पताल में किया जाता है।

निमोनिया के साथ, जब बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारी होती है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। जीवाणुरोधी एजेंटों का चयन रोगी की आयु वर्ग, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, धूम्रपान, शराब पीने और दवाएँ लेने पर निर्भर करेगा।

जीवाणु रोग का इलाज निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है:

• अमीनोपेनिसिलिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• रोगाणुओं के विनाश के लिए दवाओं के साथ संयोजन में सेफलोस्पोरिन।

यदि निमोनिया एक हल्के पाठ्यक्रम वाला समुदाय-अधिग्रहित रूप है, तो दवाएं मौखिक और इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती हैं। रोग के गंभीर विकास को अंतःशिरा रूप से दवाओं की शुरूआत की विशेषता है। इलाज में 14 दिन लगते हैं.

जब सूजन स्टेफिलोकोसी, एंटरोबैक्टीरिया, लेगियोनेला के कारण होती है, तो चिकित्सा के एक लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है, जो 14-20 दिन है।

आकांक्षा और अस्पताल के रूपों के जीवाणु निमोनिया के मामले में, फ्लोरोक्विनोलोन, कार्बापेनम, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, लिन्कोसामाइड्स, मेट्रोनिडाज़ोल के साथ संयोजन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

यदि रोग के जटिल मामले हों तो विषहरण, इम्यूनोथेरेपी की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, आप माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी परिवर्तन, डिस्प्रोटीनीमिया, ऑक्सीजन थेरेपी के सुधार के बिना नहीं कर सकते।

निर्जलीकरण के लक्षणों से बचने के लिए, रोगियों को पर्याप्त तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होगी। इससे शरीर को बैक्टीरिया से लड़ने में मदद मिलेगी। सूजन से राहत देने वाली दवाएं हाइपरथर्मिया को दूर करने में मदद करेंगी।

1. एसिटामिनोफेन पेरासिटामोल है।
2. इबुप्रोफेन - नूरोफेन, एडविल।

यह भी सौंपा जा सकता है:

• दर्द निवारक;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
• हृदय उपचार.

फोड़ा बनने की स्थिति में, एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, म्यूकोलाईटिक्स के समाधान का उपयोग करते हुए, सैनेशन ब्रोंकोस्कोपी निर्धारित की जाती है।

उपचार के दौरान और ठीक होने के बाद, मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे उन जगहों पर न रहें जहां लोग धूम्रपान करते हैं। तम्बाकू का धुआं शरीर की संक्रमण से लड़ने की क्षमता को बाधित करता है, जिससे रिकवरी प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

फेफड़ों की बीमारी का निदान पाठ्यक्रम की गंभीरता, एंटीबायोटिक चिकित्सा की पर्याप्तता से होता है। रोगियों की मृत्यु दर 9% तक पहुँच जाती है।

ज़रूरी नहीं

आप एक सक्रिय व्यक्ति हैं जो सामान्य रूप से अपने श्वसन तंत्र और स्वास्थ्य की परवाह करते हैं और सोचते हैं, खेल खेलना जारी रखते हैं, एक स्वस्थ जीवन शैली जीते हैं, और आपका शरीर आपको जीवन भर प्रसन्न रखेगा, और कोई भी ब्रोंकाइटिस आपको परेशान नहीं करेगा। लेकिन समय पर जांच कराना न भूलें, अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखें, यह बहुत महत्वपूर्ण है, ज़्यादा ठंडा न हों, गंभीर शारीरिक और गंभीर भावनात्मक अधिभार से बचें।

यह सोचने का समय आ गया है कि आप क्या गलत कर रहे हैं...

आप जोखिम में हैं, आपको अपनी जीवनशैली के बारे में सोचना चाहिए और अपना ख्याल रखना शुरू करना चाहिए। शारीरिक शिक्षा बहुत जरूरी है, या इससे भी बेहतर होगा कि खेल खेलना शुरू करें, वह खेल चुनें जो आपको सबसे अच्छा लगता है और इसे एक शौक में बदल दें (नृत्य, बाइकिंग, जिम या बस अधिक चलने की कोशिश करें)। समय रहते सर्दी और फ्लू का इलाज करना न भूलें, ये फेफड़ों में जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। अपनी प्रतिरक्षा के साथ काम करना सुनिश्चित करें, खुद पर संयम रखें, जितनी बार संभव हो प्रकृति और ताजी हवा में रहें। निर्धारित वार्षिक परीक्षाओं से गुजरना न भूलें, प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों की बीमारियों का इलाज उपेक्षित रूप की तुलना में बहुत आसान है। भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, धूम्रपान या धूम्रपान करने वालों के साथ संपर्क से बचें, यदि संभव हो तो इसे छोड़ दें या कम करें।

यह अलार्म बजाने का समय है! आपके मामले में, निमोनिया होने की संभावना बहुत अधिक है!

आप अपने स्वास्थ्य के प्रति पूरी तरह से गैरजिम्मेदार हैं, जिससे आपके फेफड़े और ब्रांकाई का काम नष्ट हो रहा है, उन पर दया करें! यदि आप लंबे समय तक जीवित रहना चाहते हैं, तो आपको शरीर के प्रति अपना संपूर्ण दृष्टिकोण मौलिक रूप से बदलना होगा। सबसे पहले, एक चिकित्सक और एक पल्मोनोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों से जांच कराएं, आपको कठोर कदम उठाने की जरूरत है, अन्यथा आपके लिए सब कुछ बुरी तरह समाप्त हो सकता है। डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करें, अपने जीवन को मौलिक रूप से बदलें, यह आपकी नौकरी या यहां तक ​​कि आपके निवास स्थान को बदलने के लायक हो सकता है, अपने जीवन से धूम्रपान और शराब को बिल्कुल खत्म कर दें, और ऐसे लोगों के साथ संपर्क कम से कम रखें, जिन्हें ऐसी लत है, कठोर करें। अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें, जितना संभव हो सके अधिक से अधिक बार बाहर रहें। भावनात्मक और शारीरिक अतिभार से बचें। रोजमर्रा के उपयोग से सभी आक्रामक उत्पादों को पूरी तरह से बाहर करें, उन्हें प्राकृतिक, प्राकृतिक उत्पादों से बदलें। घर में गीली सफाई और कमरे में हवा लगाना न भूलें।

फेफड़े के ऊतकों पर बैक्टीरिया की क्रिया के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया को बैक्टीरियल निमोनिया कहा जाता है। पैथोलॉजी में कई बीमारियाँ शामिल हैं जो उत्पत्ति, विकास और विशेषताओं में विविध हैं।

दिलचस्प तथ्य

हिप्पोक्रेट्स सहित अतीत के कई चिकित्सा वैज्ञानिकों के कार्यों में निमोनिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर का विस्तार से वर्णन किया गया था। वहीं, 20वीं सदी के 40 के दशक के उत्तरार्ध से पेनिसिलिन की खोज और उपयोग के बाद ही बीमारी के इलाज में महत्वपूर्ण सफलता मिली।

आज, अधिकांश मामलों में, बैक्टीरियल निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से अच्छी तरह से किया जाता है। वहीं, दुनिया में इस बीमारी से पीड़ित केवल 30% बच्चों को ही आवश्यक उपचार मिल पाता है।

लक्षण:

• यह अधिकतर 5 वर्ष की आयु के बच्चों और 35 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में होता है;
• नवजात निमोनिया का एक प्रकार हो सकता है;
• रोग ऊपरी श्वसन पथ (बहती नाक, गले में खराश, गले की लाली, आदि) को नुकसान से पहले होता है;
• शुरुआत क्रमिक है;
• कमजोरी - मध्यम;
• खांसी - लंबे समय तक, कंपकंपी, थोड़ी मात्रा में चिपचिपे थूक के साथ;
• सूखी घरघराहट;
• कठिन साँस लेना;
• तापमान पहले सबफ़ब्राइल होता है, फिर, लगभग एक सप्ताह तक, यह 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है, एक और सप्ताह के बाद फिर से कम हो जाता है, जिसके बाद यह लंबे समय तक सबफ़ब्राइल रहता है;
• छाती में दर्द जो सांस लेने के साथ बढ़ता है;
• लगभग 20% प्रकरणों में यह सुनाई नहीं देता है और इसका निदान केवल रेडियोग्राफी के अनुसार किया जाता है।

हाल तक, तीव्र निमोनिया और क्रोनिक के बीच अंतर करने की प्रथा थी। अब वे फेफड़ों की किसी भी सूजन को तीव्र मानकर ऐसे विभाजन से दूर जा रहे हैं।

गुरुत्वाकर्षण द्वारा:

• हल्का, बाह्य रोगी के आधार पर इलाज किया जा सकता है;
• गंभीर रूप से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

क्लिनिकल कोर्स द्वाराऔर रूपात्मक विशेषताएं तीव्र और जीर्ण निमोनिया के बीच अंतर करती हैं।

विकास की शर्तों के अनुसार:

• समुदाय (जिसे बाह्य रोगी/घर भी कहा जाता है), चिकित्सा संस्थान के क्षेत्र के बाहर अधिग्रहित और विकसित किया गया;
• अस्पताल (अन्यथा नोसोकोमियल / नोसोकोमियल), अस्पताल या अन्य समान चिकित्सा संस्थान में अधिग्रहित और विकसित;
• फेफड़ों में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया से संक्रमित विदेशी द्रव्यमान के कारण होने वाली आकांक्षा (उदाहरण के लिए, उल्टी के साथ, किसी विदेशी शरीर का साँस लेना, आदि);
• गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में (एचआईवी संक्रमण, अन्य अधिग्रहित या जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी)।

उत्तेजक के प्रकार से:

• न्यूमोकोकल;
• हीमोफिलिक;
• स्टेफिलोकोकल;
• माइकोप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया, आदि

अंतिम दो को हमेशा जीवाणु निमोनिया के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, लेकिन सूक्ष्मजीवों की विशिष्ट विशेषताओं के कारण उन्हें अलग से माना जाता है।

चोट के प्रकार से:

• फोकल, विभिन्न आकृतियों और आकारों की सूजन के फॉसी के गठन के साथ;
• नाली, जब फॉसी बड़े में विलीन हो जाती है;
• खंडीय, फेफड़े के खंड को नुकसान के साथ (मोनोसेगमेंटल, पॉलीसेगमेंटल, आदि);
• लोबार (उदाहरण के लिए, क्रुपस), फेफड़े के पूरे लोब को प्रभावित करता है;
• कुल, सभी फेफड़ों में वितरण के साथ;
• अंतरालीय, जब फेफड़ों के संयोजी ऊतक सीधे सूजन हो जाते हैं (एल्वियोली - फुफ्फुसीय पुटिकाओं के बीच का विभाजन)।

सूजन एक फेफड़े या दोनों (एक तरफा, दो तरफा) हो सकती है। निदान करते समय, घाव का स्थानीयकरण अक्सर इंगित किया जाता है (कट्टरपंथी, ऊपरी लोब, आदि)।

सामान्य विकास के अलावा, रोग कभी-कभी लंबा खिंच जाता है।

बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण

निमोनिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोगज़नक़ के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती हैं।

रोगज़नक़ के आधार पर कुछ प्रकार की विकृति के लक्षण:न्यूमोकोकल, हीमोफिलिक, स्टेफिलोकोकल, माइक्रोप्लाज्मा, क्लैमाइडियल।

से अलग करना महत्वपूर्ण है

• अन्य रोगजनकों (वायरस, कवक, प्रोटोजोआ) के कारण होने वाला निमोनिया;
• तपेदिक;
• फेफड़े का रोधगलन;
• तिरस्कृत ब्रोंकियोलाइटिस (ब्रोन्किओल्स की रुकावट - ब्रोन्कियल पेड़ की सबसे छोटी शाखाएँ);
• फेफड़ों का संलयन;
• फुफ्फुसीय वाहिकाशोथ (रक्त वाहिकाओं की सूजन);
• तीव्र सारकॉइडोसिस (फेफड़ों में ग्रैनुलोमा का गठन - गांठदार संरचनाएं);
• फेफड़े के ट्यूमर, आदि

बैक्टीरियल निमोनिया का निदान

• नैदानिक ​​लक्षणों (बुखार, बलगम के साथ खांसी, आदि) की जांच।
• स्थानीय घरघराहट और टक्कर (टैप करने पर सुनाई देने वाली) ध्वनि में बदलाव के लिए फेफड़ों को सुनना।
• प्रयोगशाला अध्ययन (नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, यदि आवश्यक हो - जैव रासायनिक; कुछ मामलों में थूक संस्कृति, आदि)।
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी (एक या दो अनुमानों में)।

बैक्टीरियल निमोनिया का उपचार

प्राथमिक चिकित्सा

बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षणों का दिखना डॉक्टर के पास जाने का एक स्पष्ट संकेत है।

बैक्टीरियल निमोनिया का उपचार मुख्य रूप से जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग पर आधारित है। इस प्रकार की चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, दवा के प्रकार से निर्धारित होती है।

जटिल निमोनिया के स्थापित निदान में एंटीबायोटिक्स थूक संस्कृति के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना और अक्सर इस अध्ययन का संचालन किए बिना निर्धारित किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो तो उपचार बाह्य रोगी आधार पर और अस्पताल दोनों में किया जा सकता है (छोटे बच्चों, गर्भवती महिलाओं, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों / इम्युनोडेफिशिएंसी वाले राज्यों आदि में)।

पसंद की पहली पंक्ति की दवा पेनिसिलिन या मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स हैं (बाद वाले विशेष रूप से असामान्य रोगजनकों - माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया के खिलाफ सक्रिय हैं)। प्रभाव की अनुपस्थिति में (सामान्य स्थिति में सुधार, तापमान में कमी), दवा को 2 से 3 दिनों के भीतर बदल दिया जाता है, साथ ही आवश्यकतानुसार सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता पर एक अध्ययन भी किया जाता है। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स, फ्लोरोक्विनोलोन इत्यादि, साथ ही विभिन्न समूहों के प्रतिनिधियों का संयोजन भी निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक्स मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) ली जाती हैं, अस्पताल की स्थितियों में गंभीर मामलों में, शुरुआत में दवाओं के इंजेक्शन (इंट्रामस्क्यूलर, अंतःशिरा) रूपों का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है और बाद में मौखिक रूप से प्रतिस्थापित किया जाता है।

गैर-गंभीर निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक उपचार की अवधि लगभग 10 दिन है, माइकोप्लाज्मल / क्लैमाइडियल निमोनिया के लिए - लगभग 2 सप्ताह, स्टेफिलोकोकल निमोनिया के लिए - 21 दिन तक।

उसी समय नियुक्त किया जा सकता है:

• सल्फ़ा दवाएं (दुर्लभ मामलों में, वे एंटीबायोटिक दवाओं के विकल्प के रूप में भी काम करती हैं);
• कफ निस्सारक और कफ निस्सारक;
• श्वसन विफलता के लिए ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन के साथ उपचार);
• जल निकासी मालिश (थूक के निर्वहन की सुविधा);
• साँस लेने के व्यायाम;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (गंभीर सूजन से राहत के लिए);
• फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ/माइक्रोवेव - अल्ट्राहाई-फ़्रीक्वेंसी/सुपरहाई-फ़्रीक्वेंसी विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों, आदि के संपर्क में)।

प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है - फुफ्फुसीय फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा।

गर्भावस्था के दौरानयह विकृति रुकावट का संकेत नहीं है। इस स्थिति में उपयोग के लिए अनुमोदित पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

बच्चों मेंइस श्रेणी के रोगियों में माइकोप्लाज्मल/क्लैमाइडियल रूपों के अधिक प्रसार को ध्यान में रखते हुए, उपचार सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। उत्तरार्द्ध का मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है।

• एंटीबायोटिक उपचार से इनकार करें;
• शारीरिक गतिविधि का अनुभव करें;
• डॉक्टर की अनुमति के बिना पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करें।

लोक उपचार

बैक्टीरियल निमोनिया के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे की पर्याप्तता से निर्धारित होती है। लोक उपचार केवल सहायक के रूप में कार्य कर सकते हैं। हर्बल तैयारियों में विभिन्न जैविक गतिविधि वाले पदार्थों की भारी संख्या में सामग्री अवांछनीय प्रभावों के उच्च जोखिम का कारण बनती है। इसीलिए पारंपरिक चिकित्सा की मदद लेने से पहले, एक पर्यवेक्षण चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

लोकप्रिय ज्वरनाशक:

• जामुन या रास्पबेरी पत्तियों का आसव;
• नींबू के साथ चाय;
• पानी, अल्कोहल या एसिटिक घोल से पोंछना (बच्चों में, केवल पानी से पोंछना या लपेटने की अनुमति है!)।

बलगम को पतला करता है और इसके उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाता है:

• शहद के साथ प्याज का रस;
• लहसुन के साथ जई के दानों का आसव;
• शहद के साथ काली मूली का रस;
• अंजीर का दूधिया काढ़ा.

दिलचस्प! बुखार के बिना होने वाले गंभीर निमोनिया के इलाज के लिए प्राचीन काल से ही जानवरों की चर्बी से मलने का उपयोग किया जाता रहा है। यह देखा गया कि इस तरह की प्रक्रिया ने तापमान को कुछ हद तक बढ़ाने में मदद की (जो, आधुनिक व्याख्याओं के अनुसार, शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करती है) और रोगी के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

बैक्टीरियल निमोनिया के विकास के कारण और तंत्र

बैक्टीरियल निमोनिया एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है, लेकिन अधिक बार यह पहले से मौजूद विकृति विज्ञान (एआरवीआई, क्रोनिक ब्रोंकोपुलमोनरी रोग, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

यह व्यावहारिक रूप से स्थापित हो चुका है कि 50% प्रकरणों में रोग किसके कारण होता है न्यूमोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया) - एक जीवाणु जो दो चिपकी हुई गेंदों जैसा दिखता है। विशेषकर अक्सर यह रोगज़नक़ बच्चों में निमोनिया का कारण बनता है।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) 10 - 20% मामलों में विकृति विज्ञान के विकास के लिए जिम्मेदार है।

संक्रमण भी संभव:

• छड़ के आकार का लीजियोनेला (लीजियोनेला न्यूमोफिला);
• निमोनिया इंट्रासेल्युलर माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मा निमोनिया) और क्लैमाइडिया (क्लैमाइडिया निमोनिया) के असामान्य रूपों का कारण बनता है;
• स्टेफिलोकोकस - गोलाकार बैक्टीरिया के एक समूह का प्रतिनिधि;
• क्लेबसिएला (क्लेबसिएला निमोनिया);
• कोलाई;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि।

अधिकांश मामलों में, फेफड़े के ऊतकों का संक्रमण ब्रोन्कोजेनिक रूप से होता है - ऑरोफरीनक्स की सामग्री या बैक्टीरिया युक्त वायुजनित मिश्रण के साँस द्वारा। पड़ोसी या दूर के संक्रामक फॉसी (उदाहरण के लिए, यकृत फोड़े के साथ) से रक्त और/या लसीका प्रवाह के साथ रोगज़नक़ को सूजन के क्षेत्र में लाना भी संभव है।

रोग के विकास में योगदान करें:

• हाल ही में स्थानांतरित एआरवीआई;
• फेफड़े और ब्रांकाई की पुरानी बीमारियाँ (सीओपीडी - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, आदि);
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य (प्राथमिक, माध्यमिक);
• हृदय प्रणाली की विकृति;
• किडनी खराब;
• वेंटीलेटर पर उपचार चल रहा है;
• आयोजित ब्रोंकोस्कोपी - एक ऑप्टिकल प्रणाली का उपयोग करके ब्रांकाई की जांच;
• पश्चात की प्रारंभिक अवधि;
• शराबखोरी;
• धूम्रपान;
• मधुमेह;
• स्प्लेनेक्टोमी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• सीने में चोट आदि

कैसे बचाना है?

बैक्टीरियल निमोनिया से बचाव के उपायों में शामिल हैं:

• वायरल रोगों का पर्याप्त उपचार;
• क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की पहचान और उन्मूलन;
• निवास के क्षेत्र में पारिस्थितिक स्थिति का सामान्यीकरण;
• सख्त होना;
• ताजी हवा का पर्याप्त संपर्क;
• काम और आराम व्यवस्था का सामान्यीकरण;
• संतुलित आहार;
• न्यूमोकोकल और हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण।

संभावित जटिलताएँ

• फुफ्फुसीय फोड़ा - फेफड़े में एक शुद्ध गुहा का निर्माण।
• फुफ्फुस एम्पाइमा - फुफ्फुस (फेफड़ों के आसपास की झिल्ली) के बीच की जगह में मवाद का जमा होना।
• फेफड़े का गैंग्रीन फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु है।
• फुफ्फुसीय शोथ।
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता।
• वायुमार्ग में रुकावट (धैर्य में कठिनाई)।
• फुस्फुस के आवरण में शोथ - फुस्फुस का आवरण की सूजन।
• पेरीकार्डिटिस - हृदय की बाहरी परत की सूजन।
• अन्तर्हृद्शोथ - हृदय की अंदरूनी परत की सूजन।
• मेनिनजाइटिस - मेनिन्जेस की सूजन।
• सेप्सिस (संक्रामक रक्त रोग का गंभीर पूर्वानुमान), आदि।

ऐतिहासिक संदर्भ

अवधि "न्यूमोनिया"ग्रीक शब्द "न्यूमोन" से आया है, जिसका अर्थ है "फेफड़े"।

इस बीमारी के लिए प्रमुख आयु 20 वर्ष तक की अवधि है (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रति 100,000 जनसंख्या पर लगभग 522 एपिसोड का निदान किया जाता है और 15-17 वर्ष के किशोरों में 236) और 60 वर्ष से अधिक की आयु होती है। प्रति वर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर निमोनिया के प्रकरणों की कुल संख्या:

• अस्पताल से बाहर - 1200;
• अस्पताल - 800.

निमोनिया बाल मृत्यु का मुख्य संक्रामक कारण बना हुआ है: 5 वर्ष से कम आयु के सभी मृत बच्चों में से 15% की मृत्यु इस विकृति के कारण हुई।

बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण श्वसन विफलता की घटना से जुड़े होते हैं।

उपचार के तरीकों की बदौलत शुरुआती दौर में बिना किसी परिणाम के इस बीमारी से छुटकारा पाना संभव है। उपचार का आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है।

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वयस्कों में लक्षण

निमोनिया का जीवाणु रूप तीव्र संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है। यह फेफड़े के ऊतकों की सूजन है जिसे अगर रोका न जाए तो यह बढ़ जाती है। यह रोग शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश के कारण होता है।

लक्षण:

• गंभीर बुखार;
• शरीर का नशा;
• सांस की विफलता।

यह रूप निमोनिया के अन्य रूपों के बीच मामलों की संख्या में पहले स्थान पर है। छोटे बच्चों और 70 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।


रोग का कोर्स जटिलताओं के तेजी से विकास की विशेषता है, जिनमें से सबसे खतरनाक श्वसन विफलता है।

रोग के बारंबार लक्षण:

• भूख में कमी;
• गंभीर कमजोरी, सुस्ती;
• गर्मी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• श्वास कष्ट;
• बुखार;
• छाती क्षेत्र में दर्द जो साँस लेने के साथ बढ़ता है;
• पीलापन;
• प्रचुर मात्रा में थूक के साथ तीव्र खांसी, जिसमें मवाद होता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का खराब कामकाज;
• बढ़ी हृदय की दर;
• गीली खांसी;
• साँस लेते समय घरघराहट;
• गहरी सांस लेना।

रोग का वायरल रूप क्या है?

बैक्टीरियल निमोनिया और वायरल निमोनिया के बीच अंतर करना आसान नहीं है, लेकिन यदि आप कुछ सरल तथ्यों का उपयोग करते हैं, तो अंतर स्पष्ट हो जाता है:

1. जीवाणु लंबे समय तक विकसित होते हैं और धीमी गति से आगे बढ़ते हैं। संक्रमण के क्षण को पहचानना कठिन है। आप एक स्पष्ट घाव देख सकते हैं। रोगी का तापमान 38 डिग्री के भीतर बढ़ जाता है।
2. बैक्टीरिया की पहचान थूक में मवाद की उपस्थिति से होती है, जिसका रंग पीला या हरा होता है। वायरल रूप की विशेषता बिना रंग के पानी जैसा थूक है।
3. एक जीवाणु संक्रमण स्वतंत्र रूप से और अन्य बीमारियों या जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। यह वायरस के साथ मिलकर शरीर की रक्षा क्षमता को कम कर सकता है, जिससे लक्षण काफी बिगड़ जाते हैं। यदि रोगी को प्राथमिक रूप का इन्फ्लूएंजा निमोनिया है, तो पहले दिनों में सूखी खांसी देखी जा सकती है, जो धीरे-धीरे गीली हो जाती है, जिसमें रक्त के साथ थूक की अधिकता होती है। द्वितीयक रूप - जीवाणु - अक्सर कुछ दिनों के बाद प्रकट होता है। इसकी विशेषता शुद्ध थूक है।
4. यदि मवाद निकलता है, तो यह जीवाणु रूप या मिश्रित रूप को इंगित करता है।
5. वायरल और बैक्टीरियल किस्मों के उपचार के लिए विभिन्न दवाओं, एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

क्लेबसिएला, पैथोलॉजी के अन्य प्रेरक एजेंट

निमोनिया की उपस्थिति कई कारकों से शुरू होती है:

1. एंथ्रेक्स, साल्मोनेलोसिस, काली खांसी के प्रेरक कारक।
2. शरीर का गंभीर हाइपोथर्मिया, जिसमें श्लेष्म झिल्ली या ऊपरी श्वसन पथ पर रहने वाले सभी बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं।
3. रोगी की बुरी आदतें होती हैं जिसके कारण उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। यह हृदय और फेफड़ों की समस्याओं की शुरुआत बन जाती है। सुरक्षात्मक कार्य का उल्लंघन शरीर को काफी कमजोर कर देता है, जिससे बैक्टीरिया के प्रति कमजोर प्रतिरोध होता है।

ऐसे कारक व्यक्तिगत रूप से या एक साथ रोग के विकास को भड़का सकते हैं।

यदि रोग के कई कारक हैं, तो लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त होंगे।

रोग के प्रेरक कारक हैं:

• न्यूमोकोकी;
• स्ट्रेप्टोकोक्की;
• मेनिंगोकोकी;
• क्लेबसिएला;
• लीजियोनेला;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• स्टेफिलोकोसी;
• इशरीकिया कोली।

सबसे आम बैक्टीरिया जो समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का कारण बनते हैं:

1. न्यूमोकोकस। वे दूसरों की तुलना में अधिक बार इसका कारण बनते हैं। ये बैक्टीरिया मानव नासोफरीनक्स में स्थित होते हैं, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी के साथ, साँस लेने पर वे फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जहां वे सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं। फेफड़ों के अलावा, ये सूक्ष्मजीव घाव से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं या संक्रमण के साथ आ सकते हैं।
2. क्लेबसिएला. जीवाणु पाचन तंत्र में, मानव मुँह में, उसकी त्वचा पर पाया जाता है। यह उन्हीं को प्रभावित करता है जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।
3. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा। यह ऊपरी श्वसन पथ में उपकला पर स्थित होता है, जब तक रोग प्रतिरोधक क्षमता कम नहीं हो जाती, यह शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा सबसे आम रोगजनकों में से एक है।
4. स्टाफीलोकोकस ऑरीअस। यह अधिक बार नशीली दवाओं के आदी लोगों को प्रभावित करता है जो अंतःशिरा रूप से दवाओं का उपयोग करते हैं, छोटे बच्चे और पुरानी बीमारियों वाले लोग। हर चौथा व्यक्ति इस रोगज़नक़ को त्वचा, आंतों या गले में ले जाता है।

क्या यह रोग संक्रामक है

आप संक्रमित हो सकते हैं, एक बीमार व्यक्ति खतरनाक बैक्टीरिया फैलाता है जो सूजन का कारण बनता है। लेकिन यह सच नहीं है कि जिस व्यक्ति के शरीर में ऐसे बैक्टीरिया होंगे, वह निमोनिया से संक्रमित हो जाएगा।

कई रोगज़नक़ ऊपरी श्वसन पथ की सूजन का कारण भी बन सकते हैं।

कोई व्यक्ति संक्रमित होगा या नहीं यह पूरी तरह से उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता के स्तर पर निर्भर करता है। यदि यह मजबूत है, तो रोग दूर हो जाएगा, यदि यह कमजोर है, तो यह कई गंभीर समस्याओं और जटिलताओं को भड़का सकता है।

आप खुद से संक्रमित हो सकते हैं, क्योंकि यह इस बीमारी के अधिकांश रोगजनकों का वाहक है, जो निष्क्रिय रूप में शरीर को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

जैसे ही उसके सुरक्षात्मक कार्य का स्तर कम हो जाता है, तो अन्य बीमार लोगों के संपर्क के बिना उसके बीमार होने का खतरा होता है।

रोग रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (बैक्टीरिया) के शरीर में प्रवेश करने के बाद प्रकट होता है। वे वाहक के माध्यम से या घरेलू वस्तुओं के माध्यम से किसी व्यक्ति तक पहुंच सकते हैं।

वीडियो

बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण और उपचार के बारे में एक वीडियो देखें:

रोग का स्थापित रोगजनन

संक्रमण दो तरह से हो सकता है:

• हेमेटोजेनस;
• लिम्फोजेनिक;
• ब्रोन्कोजेनिक।

यदि रोग ब्रोन्कोजेनिक मूल का है, तो इससे पेरिब्रोनचियल घुसपैठ का निर्माण होता है। और हेमटोजेनस - सूजन के अंतरालीय फॉसी के विकास के लिए।


अधिकतर, सूक्ष्मजीव निम्न कारणों से ब्रोन्कोजेनिक मार्ग से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं:

• पर्यावरण से रोगाणुओं का अंतःश्वसन;
• आकांक्षा के माध्यम से अंतर्ग्रहण;
• ऊपरी श्वसन पथ से निचले श्वसन पथ की ओर स्थानांतरण:
• चिकित्सा संचालन या यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान अंतर्ग्रहण।

हेमटोजेनस मार्ग, यानी रक्त के माध्यम से बैक्टीरिया का प्रवेश, बहुत कम आम है।

ऐसा निम्न कारणों से हो सकता है:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• अंतःशिरा संक्रमण (नशे की लत);
• सेप्टिक प्रक्रियाएं.

बैक्टीरिया के प्रवेश का लिम्फोजेनस मार्ग लगभग कभी नहीं पाया गया है। शत्रुतापूर्ण माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के बाद, बैक्टीरिया स्थिर हो जाते हैं और सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, जिससे रोग के प्रारंभिक चरण - ब्रोंकाइटिस या ब्रोंकियोलाइटिस का विकास होता है।

जब सूक्ष्मजीव ब्रोन्किओल्स के बाहर फैलने लगते हैं, तो इससे सूजन हो जाती है। फिर फेफड़ों में बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य के कारण एटेलेक्टैसिस का फॉसी होता है।

ऑक्सीजन को अंदर लेने के लिए, बाधाओं से छुटकारा पाने के लिए, शरीर में खांसी होती है, लेकिन इससे पूरे शरीर में सूक्ष्मजीवों का प्रसार होता है, जो सूजन के नए फॉसी के गठन को भड़काता है। परिणामस्वरूप, रोगियों में ऑक्सीजन की कमी के कारण श्वसन विफलता विकसित हो जाती है, यदि रोग का रूप गंभीर है, तो इससे हृदय में व्यवधान होता है।

तीव्र, अनिर्दिष्ट रूप

निमोनिया का तीव्र रूप लक्षणों की जटिलता से पहचाना जाता है।

रोगी के पास है:

• खांसते समय भूरे रंग के भूरे रंग के थूक या खून के साथ थूक का निकलना;
• सीने में दर्द जो सांस लेने पर और भी बदतर हो जाता है
• आराम करने पर भी सांस की तकलीफ़ का दिखना;
• तापमान में वृद्धि;
• बड़बड़ाना;
• चेतना का भ्रम.

तीव्र निमोनिया उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन केवल तभी जब रोगी ने समय पर मदद मांगी हो, उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन किया हो।

यदि तीव्र रूप का इलाज समय पर नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर जटिलताएँ पैदा होती हैं जो पूरे जीव के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं, और मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

कभी-कभी आप किसी निर्दिष्ट रोगज़नक़ के बिना निमोनिया के जीवाणु रूप से मिल सकते हैं। आमतौर पर, इस प्रकार के उपचार के लिए, एक संपूर्ण निदान का उपयोग किया जाता है, परीक्षण किए जाते हैं जो एक या दूसरे प्रकार की दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं की पहचान करने में मदद करेंगे।

ऐसी बीमारी में मुख्य रोगज़नक़ की पहचान करना असंभव है, इसका इलाज सामान्य दवाओं से किया जाता है।

कुछ दिनों के बाद, शरीर की प्रतिक्रिया सामने आती है, यदि यह सकारात्मक है, तो रोगी की स्थिति में सुधार होता है, फिर वे अन्य दवाओं के साथ चयनित दवा का उपयोग करना जारी रखते हैं। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो वे दूसरे उपाय की तलाश में हैं जो सूजन से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ सके।

निदान के तरीके

निमोनिया का निदान करने के लिए, अन्य समान बीमारियों से बचने में मदद के लिए कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है।

निदान के तरीके:

1. एक डॉक्टर द्वारा जांच. जांच के दौरान, आप त्वचा का पीलापन, भारी, तेज सांस, सायनोसिस देख सकते हैं। पैल्पेशन के दौरान, फेफड़ों की क्षति के स्थल पर आवाज के कंपन में वृद्धि ध्यान देने योग्य है।
2. टक्कर. आप फेफड़ों की आवाज़ में सुस्ती या महत्वपूर्ण कमी देख सकते हैं।
3. श्रवण। भारी साँस लेना या ब्रोन्कियल श्वास, बढ़ी हुई ब्रोन्कोफोनी, साँस लेने और छोड़ने के दौरान घरघराहट। तीव्रता के साथ, फुफ्फुस घर्षण सुनाई देता है।
4. ल्यूकोसाइटोसिस। सूत्र में बाईं ओर एक महत्वपूर्ण बदलाव है, ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि, लिम्फोपेनिया की उपस्थिति, सी-रिएक्टिव प्रोटीन।
5. एक्स-रे। सूजन के लंबे समय तक फोकस, फेफड़े के ऊतकों का विनाश ध्यान देने योग्य है। कभी-कभी, फुफ्फुस बहाव देखा जा सकता है।
6. माइक्रोस्कोपी. इस अध्ययन का उद्देश्य रोगज़नक़ की पहचान करना है। रोगज़नक़, थूक संस्कृति की पहचान करने में मदद के लिए ब्रोन्कियल जल का अध्ययन मदद करता है।
7. एफडीबी. यदि रोगी को सांस की तकलीफ या फेफड़ों की विकृति है तो यह किया जाता है।
8. गैसों की संरचना के लिए धमनी रक्त की जांच। हाइपरकेनिया और हाइपोक्सिमिया के स्तर को निर्धारित करने के लिए इसे एक जटिल कोर्स के साथ किया जाता है।
9. प्रयोगशाला परीक्षण. मानक से विचलन की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच की जाती है, फुफ्फुस बहाव का विश्लेषण किया जाता है।
10. एमआरआई, सीटी. समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

प्रभावी उपचार

उपचार का प्रकार केवल रोग की गंभीरता से ही निर्धारित किया जा सकता है। यदि यह हल्का है, तो डॉक्टर बाह्य रोगी उपचार निर्धारित करते हैं।

जब बुखार तेज हो जाता है, तापमान बढ़ जाता है, तो बिस्तर पर आराम, बहुत सारे तरल पदार्थ, विटामिन से भरपूर पौष्टिक भोजन की सलाह दी जाती है।

उपचार की अवधि और रोगी की पूर्ण वसूली रोगज़नक़, गंभीरता और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। हल्के रूप का इलाज 10-14 दिनों तक किया जाता है, गंभीर रूप का इलाज एक महीने के भीतर किया जाता है।

बैक्टीरियल निमोनिया के उपचार के लिए, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं या रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी के पास आकांक्षा या अस्पताल का फॉर्म है, तो उपचार के लिए वे अतिरिक्त रूप से लिखते हैं:

• कार्बापेनेम्स;
• लिंकोसामाइड्स;
• फ़्लोरोक्विनोलोन;
• अमीनोग्लाइकोसाइड्स;
• मेट्रोनिडाजोल।

रोग की जटिलता के साथ, उपचार के अधिक प्रभावी तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है, इनमें शामिल हैं:

• इम्यूनोथेरेपी;
• विषहरण चिकित्सा;
• ऑक्सीजन थेरेपी;
• माइक्रोसिरिक्युलेटरी विकारों का सुधार।

दर्दनाक, खतरनाक लक्षणों को दूर करने के लिए, वे ऐसी दवाएं लेते हैं जो बुखार से राहत देती हैं, हृदय गति को बहाल करती हैं, ग्लूकोज, एनाल्जेसिक।

जब किसी मरीज में फेफड़े में फोड़ा हो जाता है, तो एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके ब्रोंकोस्कोपी की जाती है। म्यूकोलाईटिक एजेंटों का उपयोग संभव है।

प्रभावी पुनर्प्राप्ति के लिए, रोगी को निर्धारित है:

• फिजियोथेरेपी;
• छाती की मालिश;
• साँस लेने के व्यायाम.

उपचार के दौरान, परिणाम को मजबूत करने, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करने, शरीर की ताकत को बहाल करने, प्रतिरक्षा के स्तर को बढ़ाने के लिए, सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार आवश्यक है। बीमारी की वापसी से बचने के लिए नियमित रूप से पल्मोनोलॉजिस्ट के पास जाने की सलाह दी जाती है।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

बैक्टीरियल निमोनिया को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है जिससे मृत्यु भी हो सकती है, शरीर के लिए अन्य अप्रिय, यहां तक ​​कि खतरनाक परिणामों का तो जिक्र ही नहीं किया जा सकता है।


यदि आप बीमारी का इलाज नहीं करते हैं या देर से मदद लेते हैं, तो जटिलताएँ हो सकती हैं:

• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• फोड़ा;
• फेफड़े का गैंग्रीन;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• जीवाणुजन्यता;
• फुफ्फुस बहाव;
• पेरिकार्डिटिस;
• हेपेटाइटिस;
• श्वसन संकट सिंड्रोम;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• सेप्सिस;
• नेफ्रैटिस।

यह रोग श्वसन प्रणाली, हृदय प्रणाली, पाचन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

यह श्वसन अंगों को प्रभावित करता है, शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जो सभी अंगों और प्रणालियों के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक है।

ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है।

यदि आप पहले खतरनाक लक्षण प्रकट होने पर डॉक्टर की मदद लेते हैं, उच्च-गुणवत्ता, उत्पादक उपचार करते हैं, तो पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि आप प्रारंभिक अवस्था में रोग की शुरुआत नहीं करते हैं तो बैक्टीरियल निमोनिया को पूरी तरह से ठीक करना संभव है।

बैक्टीरियल निमोनिया - हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा या न्यूमोकोकस जैसे कुछ बैक्टीरिया से फेफड़ों का संक्रमण, लेकिन यदि शरीर में अन्य वायरल रोग मौजूद हैं, तो यह वायरस प्रेरक एजेंट बन सकता है। इसके साथ बुखार, गंभीर कमजोरी, बलगम वाली खांसी, सीने में दर्द जैसे लक्षण भी होते हैं। एक्स-रे, रक्त परीक्षण और थूक की जांच की मदद से निदान संभव है। उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से होता है।

सबसे बड़ा जोखिम समूह पांच साल से कम उम्र के बच्चे और 75 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग हैं। इस प्रकार की जटिलताओं का तेजी से विकास होता है, जिनमें से सबसे आम है, साथ ही मृत्यु की उच्च संभावना भी है। संक्रमण का मुख्य मार्ग वायुजनित या शरीर के अन्य भागों में संक्रमण के केंद्र की उपस्थिति में रक्तप्रवाह के माध्यम से होता है।

अन्य संक्रामक और जीवाणु रोगों में, निमोनिया आत्मविश्वास से पहला स्थान रखता है, क्योंकि प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग एक हजार लोग इस बीमारी से प्रभावित होते हैं।

एटियलजि

बैक्टीरियल निमोनिया का मुख्य कारण हानिकारक सूक्ष्मजीव हैं, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो इस बीमारी के प्रकट होने में योगदान करते हैं:

• वयस्कों में धूम्रपान का कई वर्षों का अनुभव, बच्चों में निष्क्रिय धूम्रपान;
• फेफड़ों के विभिन्न पुराने रोग;
• बच्चों में इस प्रकार की बीमारी के प्रकट होने के लिए कमजोर प्रतिरक्षा सबसे आम कारकों में से एक है;
• आयु वर्ग। विशेष रूप से, बैक्टीरियल निमोनिया केवल छोटे बच्चों और बुजुर्गों को प्रभावित करता है। मध्यम आयु वर्ग में, ऐसी बीमारी केवल पुरानी हो सकती है, यानी बचपन में तीव्र रूप के गलत या अपूर्ण उपचार के कारण;
• शराब का दुरुपयोग;
• तनावपूर्ण स्थितियों में लंबे समय तक रहना;
• शरीर में विटामिन की कमी;
• गंभीर ओवरवर्क;
• पर्यावरण प्रदूषण या कारखानों के पास रहना;
• सर्जरी से जटिलताएँ;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• पेट के अंगों की संरचना या कार्यप्रणाली की जन्मजात विकृति।

किस्मों

घाव के स्थान के आधार पर, जीवाणु निमोनिया हो सकता है:

• फोकल - संक्रमण फेफड़े के ऊतकों के केवल कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है;
• लोबार - नाम के आधार पर, संक्रमण अंग के पूरे लोब में फैल जाता है। अक्सर फेफड़ों के निचले हिस्से प्रभावित होते हैं;
• एकतरफ़ा;
• द्विपक्षीय.

इसके अलावा, रोग का वर्गीकरण उस सूक्ष्मजीव के अनुसार होता है जो रोग का प्रेरक एजेंट बन गया। इस प्रकार होता है निमोनिया:

• न्यूमोकोकल;
• स्टेफिलोकोकल;
• स्ट्रेप्टोकोकल;
• मेनिंगोकोकल;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा या एस्चेरिचिया कोली और अन्य कम आम बैक्टीरिया के कारण होता है।

संक्रमण के स्थान के अनुसार रोग को निम्न में विभाजित किया गया है:

• घर या समुदाय से प्राप्त - संक्रमण स्थिर स्थितियों में नहीं हुआ;
• नोसोकोमियल - यह रोग चिकित्सा संस्थान में रहने के दूसरे या तीसरे दिन होता है।

इसके अलावा, वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया निम्नलिखित रूपों में हो सकता है:

• रोशनी;
• मध्यम;
• भारी;
• जटिल, जो एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।

बच्चों में असामयिक या अनुचित उपचार से यह वयस्कों में क्रोनिक हो जाता है।

लक्षण

वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया में लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्ति होती है, जो इसे अन्य प्रकार के फेफड़ों की क्षति से अलग करती है। इस प्रकार, इस रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, जो अक्सर बुखार में बदल जाती है;
• बार-बार और गहरी साँस लेना;
• श्वास कष्ट;
• साँस लेते समय घरघराहट;
• त्वचा का पीलापन;
• बलगम के साथ तेज खांसी, जो अक्सर पारदर्शी होती है, लेकिन चूंकि बैक्टीरिया इसके प्रेरक एजेंट हैं, इसलिए इसे शुद्ध तरल पदार्थ के साथ मिलाया जा सकता है;
• भूख में कमी या पूर्ण कमी;
• सीने में दर्द;
• कमजोरी और थकावट;
• मांसपेशियों में दर्द;
• हृदय गति में परिवर्तन;
• अपच।

यदि आप समय पर विशेषज्ञों से मदद नहीं लेते हैं और उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

जटिलताओं

रोग के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने से अक्सर निम्नलिखित जटिलताएँ पैदा होती हैं:

• या ;
• संक्रामक-विषाक्त सदमा;
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की सूजन;
• मायोकार्डियम में एक सूजन प्रक्रिया की घटना;
• तीव्र श्वसन विफलता, जिसके कारण हो सकता है;
• फुस्फुस का आवरण की सूजन.

चूंकि वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया का अक्सर बच्चों और बुजुर्गों में निदान किया जाता है, इसलिए उनमें लक्षणों के पहले प्रकट होने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जो एक प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।

निदान

रोग के वायरल-बैक्टीरियल प्रकार के नैदानिक ​​उपायों में निम्नलिखित क्रियाओं का समूह शामिल है:

• फेफड़ों में शोर का निर्धारण करने के लिए रोगी की जांच करना और सुनना;
• धारण और;
• कई अनुमानों में फेफड़ों की रेडियोग्राफी - प्रत्यक्ष और पार्श्व, जो प्रभावित क्षेत्रों और सूजन के प्रसार की डिग्री निर्धारित करेगी;
• खांसने से निकलने वाले थूक के अध्ययन से यह स्थापित करने में मदद मिलेगी कि कौन सा सूक्ष्मजीव रोग की शुरुआत का कारण बना;
• सबसे प्रभावी रोगाणुरोधी उपचार निर्धारित करने के लिए स्राव की संस्कृति;
• बाह्य श्वसन की कार्यप्रणाली का अध्ययन करना;
• एमआरआई और;
• रक्त संवर्धन (रोगी के रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है)।

निदान के दौरान, कुछ बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है, जिनके लक्षण वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया के समान हैं, उनमें से:

• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• फेफड़ों के ऊतकों में हवा की कमी;
• स्थिर प्रकृति;
• फेफड़े में थ्रोम्बस का बनना।

इलाज

वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया का उपचार पूरी तरह से रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। तो, रिसाव के हल्के रूप के साथ, निम्नलिखित उपचार निर्धारित है:

• रोगी को बिस्तर पर आराम प्रदान करना;
• बड़ी मात्रा में तरल पीना, यह सबसे अच्छा है अगर यह गैस के बिना साधारण शुद्ध पानी हो;
• हल्का और जल्दी पचने वाला भोजन;
• रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा वायरस प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करता है। हल्के कोर्स के साथ, ऐसी दवाओं को मौखिक रूप से लिया जा सकता है, और जटिल के साथ, इंजेक्शन द्वारा। उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन कुछ मामलों में लंबी चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है - तीन सप्ताह तक।

वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया के जटिल कोर्स के साथ, यह आवश्यक है:

• दवाओं के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• विषहरण करना;
• ऑक्सीजन उपचार प्रारंभ करें. ऑक्सीजन थेरेपी शरीर में ऐसी प्रक्रियाएं शुरू करती है जो फेफड़ों की कार्यक्षमता को बढ़ाती हैं। लेकिन ऐसी चिकित्सा के अत्यधिक प्रभाव से ऑक्सीजन की कमी हो सकती है;
• ज्वरनाशक दवाएं लें;
• ब्रोन्कियल घावों के लिए एरोसोल के साथ उपचार।

इस वायरल-बैक्टीरियल बीमारी का पूर्वानुमान काफी सकारात्मक है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां उपचार प्रारंभिक चरण में शुरू किया गया था। हालाँकि, लगभग 30% बुजुर्ग मरीज़ मर जाते हैं। गंभीर रूप और परिणामों की उपस्थिति के साथ, मृत्यु दर लगभग आधे मामलों में होती है, बच्चों और वृद्ध लोगों दोनों में।

रोकथाम

वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया एक समस्या न बने, इसके लिए आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• धूम्रपान बंद करें और बच्चों को निष्क्रिय धूम्रपान से प्रतिबंधित करें;
• अल्कोहल युक्त और कम अल्कोहल वाले पेय न पियें;
• भोजन विटामिन और पोषक तत्वों से समृद्ध होना चाहिए;
• नियमित रूप से व्यायाम करें;
• सख्त करके बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करना;
• तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या का पालन करें, आराम के लिए पर्याप्त समय छोड़ें;
• सड़क के बाद हमेशा अपने हाथ धोएं, बच्चों को यह सिखाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• वर्ष में कई बार क्लिनिक में निवारक परीक्षा से गुजरना;
• पहले लक्षणों पर, विशेषकर बच्चों में, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

यह सबसे अच्छा है अगर उपचार और रोकथाम सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वातावरण में होगी।

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समान लक्षणों वाले रोग:

फेफड़ों की सूजन (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) एक या दोनों श्वसन अंगों में एक सूजन प्रक्रिया है, जो आमतौर पर प्रकृति में संक्रामक होती है और विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है। प्राचीन समय में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि आधुनिक उपचार आपको संक्रमण से जल्दी और बिना किसी परिणाम के छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, लेकिन इस बीमारी ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।