न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में वेस्टिबुलर विकारों के निदान और उपचार के कुछ पहलू। मनुष्य के आंतरिक कान के रोग कितने प्रकार के होते हैं? भीतरी कान के हाइड्रोसील के लक्षण

मेनियार्स रोग (मेनिएर्स सिंड्रोम)। कारण, लक्षण और निदान

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

मेनियार्स रोग और सिंड्रोम क्या है?

मेनियार्स का रोग, जिसे एंडोलिम्फैटिक हाइड्रोप्स या एंडोलिम्फेटिक हाइड्रोप्स के रूप में भी जाना जाता है, आंतरिक कान का एक विशिष्ट विकार है। समस्या एक विशेष तरल पदार्थ - एंडोलिम्फ का अत्यधिक निर्माण है, जो सामान्य रूप से आंतरिक कान की गुहा को भर देता है। एंडोलिम्फ के बढ़ते गठन से आंतरिक दबाव बढ़ जाता है, श्रवण अंग और वेस्टिबुलर तंत्र में व्यवधान होता है।

मेनियार्स सिंड्रोम की सभी अभिव्यक्तियाँ मेनियार्स रोग के समान ही होती हैं। हालाँकि, यदि बीमारी अज्ञात कारणों से एक स्वतंत्र विकृति है, तो सिंड्रोम अन्य बीमारियों की एक माध्यमिक अभिव्यक्ति है। दूसरे शब्दों में, कुछ बीमारियाँ (कान या प्रणालीगत) एंडोलिम्फ के गठन में वृद्धि का कारण बनती हैं और समान लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनती हैं। व्यवहार में, रोग और मेनियार्स सिंड्रोम के लिए रोगी की शिकायतें और लक्षण लगभग समान होते हैं।

यह रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ माना जाता है। इसका प्रसार विभिन्न देशों में भिन्न-भिन्न है और प्रति 100,000 जनसंख्या पर 8 से 155 लोगों तक है। ऐसी धारणा है कि यह बीमारी अधिक उत्तरी देशों में अधिक आम है। यह शरीर पर जलवायु के प्रभाव के कारण हो सकता है, लेकिन इस संबंध की पुष्टि करने वाला कोई विश्वसनीय डेटा अभी तक नहीं है।

मेनियार्स रोग पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होता है। अक्सर, पहले लक्षण 40 से 50 साल के बीच दिखाई देने लगते हैं, लेकिन उम्र पर कोई स्पष्ट निर्भरता नहीं होती है। यह बीमारी छोटे बच्चों में भी हो सकती है। सांख्यिकीय रूप से, कोकेशियान जाति के प्रतिनिधियों के बीमार होने की संभावना अधिक है।

रोग के कारण और मेनियार्स सिंड्रोम

मेनियार्स रोग के कारणों को समझने के लिए आंतरिक कान की संरचना को समझना आवश्यक है। सामान्य तौर पर, यह मानव श्रवण यंत्र के आंतरिक भाग को दिया गया नाम है। यह टेम्पोरल हड्डी में गहराई में स्थित होता है। यह खंड एक विशेष छिद्र - वेस्टिबुल की खिड़की के माध्यम से मध्य कान के साथ संचार करता है। इसका लुमेन स्टेप्स द्वारा बंद होता है - मध्य कान की हड्डियों में से एक।

आंतरिक कान में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• बरोठा.यह कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरों के बीच स्थित एक छोटी गुहा है। इन दोनों संरचनाओं के चैनल ठीक वेस्टिबुल में उत्पन्न होते हैं। ध्वनि तरंगें मध्य कान के स्तर पर यांत्रिक तरंगों में परिवर्तित हो जाती हैं और स्टेप्स के माध्यम से वेस्टिबुल तक प्रेषित होती हैं। यहां से कंपन कोक्लीअ में फैलता है।

• घोंघा।आंतरिक कान का यह हिस्सा कोक्लीअ खोल के समान एक हड्डीदार सर्पिल नहर द्वारा दर्शाया जाता है। नहर एक झिल्ली द्वारा दो भागों में विभाजित होती है, जिनमें से एक एंडोलिम्फ से भरी होती है। यह द्रव ध्वनि तरंगों के परिवर्तन और तंत्रिका आवेग के रूप में उनके संचरण के लिए आवश्यक है। कान का एंडोलिम्फ से भरा भाग एंडोलिम्फेटिक स्पेस कहलाता है।
• अर्धाव्रताकर नहरें।तीन अर्धवृत्ताकार नहरें एक दूसरे से समकोण पर स्थित हैं। वे गर्भाशय में शुरू और समाप्त होते हैं, जो वेस्टिब्यूल से जुड़ता है। ये चैनल तरल से भरे हुए हैं। वे सिर और शरीर को अंतरिक्ष में उन्मुख करने का काम करते हैं। चैनलों में दबाव में परिवर्तन विशेष रिसेप्टर्स द्वारा महसूस किया जाता है, एक तंत्रिका आवेग में परिवर्तित हो जाता है और मस्तिष्क में समझ लिया जाता है। यह प्रक्रिया वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज का आधार है।

मेनियार्स रोग का मुख्य कारण एंडोलिम्फ दबाव में वृद्धि है। यह आंतरिक कान की झिल्ली को विकृत कर देता है और श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज में हस्तक्षेप करता है। यदि आम तौर पर आंतरिक कान के रिसेप्टर्स आराम करने पर परेशान नहीं होते हैं, तो बीमारी के हमले के दौरान वे सक्रिय रूप से मस्तिष्क में तंत्रिका आवेग भेजते हैं। पैथोलॉजिकल रूप से उच्च रक्तचाप के कारण जलन होती है। मस्तिष्क आवेगों को समझ लेता है और भटकाव उत्पन्न हो जाता है। संतुलन अंग संकेत भेजता है कि शरीर अंतरिक्ष में घूम रहा है, लेकिन आंखें इस जानकारी की पुष्टि नहीं करती हैं। चक्कर आना, समन्वय की हानि महसूस होती है। साथ ही, आंतरिक कान में ध्वनि तरंगों का संचरण बिगड़ जाता है, जिससे सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।

मेनियार्स रोग को अज्ञात एटियलजि का रोग माना जाता है। दूसरे शब्दों में, आधुनिक चिकित्सा इस बात का उत्तर नहीं दे सकती कि वास्तव में किस कारण से एंडोलिम्फ का निर्माण बढ़ता है और रोग प्रक्रिया का विकास होता है। कई सिद्धांत हैं, लेकिन उनमें से किसी की भी इस समय निर्णायक रूप से पुष्टि नहीं की गई है।

निम्नलिखित विकारों को मेनियार्स रोग के विकास के संभावित कारण माना जाता है:

• संवहनी विकार.एंडोलिम्फ सामान्यतः आंशिक रूप से रक्त से बनता है। अधिक सटीक रूप से, द्रव का कुछ हिस्सा संवहनी बिस्तर छोड़ देता है। यह प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं की दीवारों और आंतरिक कान के वेस्टिबुल में कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित होती है। जैसे-जैसे वाहिका (भूलभुलैया धमनी) में दबाव बढ़ता है, अधिक तरल पदार्थ दीवार से होकर गुजरता है और एंडोलिम्फ की मात्रा बढ़ जाती है।
• इन्नेर्वतिओन विकार.संवहनी स्वर (उनके लुमेन का विस्तार और संकुचन) चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित होता है, और वे, बदले में, तंत्रिका तंतुओं द्वारा नियंत्रित होते हैं। यदि संक्रमण में गड़बड़ी होती है, तो वाहिकाओं का स्वर बदल जाता है, उनमें दबाव बढ़ या घट सकता है, जो एंडोलिम्फ के गठन को प्रभावित करेगा। दीर्घकालिक तनाव इन विकारों में भूमिका निभा सकता है।
• भोजन विकार।इस मामले में, हमारा मतलब वेस्टिब्यूल क्षेत्र में कोशिकाओं के पोषण से है। अत्यंत संवेदनशील रिसेप्टर्स यहाँ स्थित हैं। पोषक तत्वों की कमी से एंडोलिम्फ निस्पंदन और इसके गठन के विनियमन में व्यवधान होता है।
• संक्रामक प्रक्रियाएँ.मध्य कान में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, योग्य उपचार के अभाव में, आंतरिक कान तक फैल सकती हैं। तब रिसेप्टर्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, संवहनी स्वर परेशान हो जाता है, और आंतरिक कान की गुहाओं में दबाव बढ़ जाता है। यह प्रक्रिया ऊतकों की शारीरिक संरचना को गंभीर रूप से बाधित कर सकती है। संक्रमण और सूजन को ख़त्म करने के बाद, एंडोलिम्फ के उत्पादन के लिए जिम्मेदार तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और रोगी मेनियार्स रोग से पीड़ित हो जाता है।
• एलर्जी प्रक्रियाएं।कुछ एलर्जी प्रतिक्रियाएं रक्त में प्रसारित होने वाले विशेष एंटीबॉडी के गठन के साथ होती हैं। ये एंटीबॉडी सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं, लेकिन केवल कुछ कोशिकाओं पर हमला करते हैं (एंटीजन की संरचना के आधार पर जो एंटीबॉडी के उत्पादन का कारण बनता है)। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान आंतरिक कान का क्षेत्र प्रभावित होता है, तो विशेष पदार्थ निकलने लगते हैं जो रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं और उनकी दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं। परिणामस्वरूप, अधिक एंडोलिम्फ का उत्पादन होता है।
• वंशानुगत कारक.यह देखा गया है कि मेनियार्स रोग अक्सर रक्त संबंधियों में होता है। इससे पता चलता है कि आंतरिक कान में वाहिकाओं या रिसेप्टर्स की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताएं एंडोलिम्फ के बढ़े हुए उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।
• व्यावसायिक कारक.कई व्यावसायिक खतरे (कुछ विषाक्त पदार्थ, अल्ट्रासाउंड, कंपन, आदि) आंतरिक कान को नुकसान पहुंचा सकते हैं और एंडोलिम्फ उत्पादन बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, उल्लंघन हमेशा अपने आप दूर नहीं होते, यहां तक ​​कि उन्हें पैदा करने वाले बाहरी कारक को खत्म करने के बाद भी।

इस प्रकार, मेनियार्स रोग के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। यह सबसे अधिक संभावना है कि इस विकृति वाले प्रत्येक रोगी में कारणों का एक या दूसरा संयोजन होता है (उदाहरण के लिए, वंशानुगत प्रवृत्ति और व्यावसायिक कारक)। मेनियार्स सिंड्रोम के कारण थोड़े भिन्न होते हैं। इस मामले में, उपरोक्त सभी कारक भी घटित हो सकते हैं। लेकिन अन्य विकृतियाँ भी सामने आती हैं। वे वही हैं जो एंडोलिम्फ के गठन को विनियमित करने वाले समान तंत्र को ट्रिगर करते हैं। इसके परिणामस्वरूप समान लक्षणों के साथ आंतरिक कान में दबाव भी बढ़ जाता है।

मेनियार्स सिंड्रोम निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग।कई ऑटोइम्यून बीमारियाँ संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) को नुकसान पहुंचाती हैं। परिणामस्वरूप, आंतरिक कान में एंडोलिम्फ का उत्पादन बढ़ सकता है।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.अस्थायी हड्डी के क्षेत्र में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ (कम अक्सर खोपड़ी के अन्य क्षेत्रों में), लिम्फ का बहिर्वाह बाधित हो सकता है। यह एक तरल पदार्थ है जो आम तौर पर शरीर के ऊतकों से अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है। चोटों या ऑपरेशन के बाद लसीका वाहिकाओं के अत्यधिक बढ़ने से नसों में अतिप्रवाह होता है और दबाव बढ़ जाता है। इसके कारण द्रव रुक जाता है और एंडोलिम्फ की मात्रा बढ़ जाती है।
• बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव (आईसीपी)।कुछ मामलों में, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव भी आंतरिक कान में समस्याएं पैदा कर सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ने के कारण खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाता है। चूँकि खोपड़ी और कान की गुहाएँ एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं (यद्यपि सेलुलर बाधाओं के माध्यम से), एंडोलिम्फेटिक स्थान में हाइड्रोस्टैटिक दबाव भी बढ़ जाता है।
• अंतःस्रावी विकार।विभिन्न हार्मोन संवहनी स्वर और रक्तचाप के नियमन में भाग लेते हैं। कुछ अंतःस्रावी रोगों में, हार्मोनल असंतुलन के कारण रक्त वाहिकाओं के लुमेन से तरल पदार्थ निकलने लगता है। दुर्लभ मामलों में, मेनियर सिंड्रोम के विकास के साथ आंतरिक कान क्षेत्र की स्थानीय सूजन होती है।
• जल-नमक संतुलन की गड़बड़ी।रक्त में विभिन्न आयनों, प्रोटीन, लवण और अन्य रासायनिक यौगिकों की सामान्य सांद्रता के कारण रक्त का जल-नमक संतुलन बना रहता है। इसके उल्लंघन से रक्त गुणों (ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव) में परिवर्तन होता है। इसका परिणाम रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से तरल पदार्थ का आसानी से निकलना हो सकता है। विषाक्तता, गुर्दे और यकृत रोगों के कारण जल-नमक संतुलन अक्सर गड़बड़ा जाता है।
• कान के रसौली.एक दुर्लभ कारण मध्य या भीतरी कान में सौम्य या घातक ट्यूमर का धीरे-धीरे बढ़ना है। ट्यूमर के बढ़ने से रक्त और लसीका वाहिकाओं पर दबाव पड़ता है, जिससे तरल पदार्थ की खराब निकासी और सूजन हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त विकृति में मेनियार्स सिंड्रोम बहुत कम ही विकसित होता है। यह एक विशेष मामला है, एक विशेष बीमारी की जटिलता है, जो सभी रोगियों में नहीं होती है। इसीलिए यह माना जाता है कि आंतरिक कान केवल तभी प्रभावित होता है जब मौजूदा वंशानुगत प्रवृत्ति हो, यानी विभिन्न कारकों का संयोजन हो।

मेनियार्स सिंड्रोम के साथ भूलभुलैया

लेबिरिंथोपैथी आंतरिक कान के रोगों का एक समूह है जिसमें कोई स्पष्ट सूजन प्रक्रिया नहीं होती है, लेकिन अंग के कार्य अभी भी ख़राब होते हैं। आमतौर पर, लेबिरिंथोपैथी कुछ विषाक्त पदार्थों या औषधीय दवाओं (कुनैन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) के साथ विषाक्तता के कारण विकसित होती है। संक्रामक रोग (एलर्जी और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के माध्यम से) भी भूमिका निभा सकते हैं। कुछ भूलभुलैया मेनियार्स सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकती हैं, लेकिन यह परिणाम आवश्यक नहीं है।

मेनियार्स रोग के लक्षण और लक्षण

रोग का आमतौर पर दीर्घकालिक, पुनरावर्ती पाठ्यक्रम होता है (लक्षणों के कम होने और बढ़ने की अवधि के साथ)। छूट की अवधि के दौरान, आमतौर पर कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं। रोगी आमतौर पर शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव को भी सहन कर सकता है और परिवहन में मोशन सिकनेस से पीड़ित नहीं होता है। हालाँकि, वेस्टिबुलर तंत्र पर इस तरह के तनाव से बीमारी बढ़ सकती है। रोग की तीव्रता या आक्रमण सभी रोगियों में अलग-अलग ढंग से प्रकट होता है। हालाँकि, कई क्लासिक लक्षण (ट्रायड) हैं जो लगभग सभी रोगियों में देखे जाते हैं।

मेनियार्स रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• बहरापन;

मेनियार्स रोग में चक्कर आना

इस स्थिति में चक्कर आने को भूलभुलैया कहा जाता है। इसे वेस्टिबुलर उपकरण के रिसेप्टर्स के संपीड़न द्वारा समझाया गया है। इसके कारण मस्तिष्क अंतरिक्ष में अपनी स्थिति स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं कर पाता है। एक नियम के रूप में, चक्कर आना किसी हमले का पहला लक्षण है। यह अचानक प्रकट होता है (कभी-कभी बाहरी कारकों से शुरू हो सकता है) और कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहता है। हमले के साथ अंतरिक्ष में गंभीर भटकाव और मतली भी होती है। इस मामले में, मतली और गैग रिफ्लेक्स के हमले का हाल ही में खाए गए खाद्य पदार्थों से कोई लेना-देना नहीं है; यह खाली पेट भी हो सकता है। पहले अचानक दौरे के बाद, चक्कर आना आमतौर पर थोड़ा कम हो जाता है, लेकिन समय-समय पर तेज होता रहता है। यह स्थिति कई घंटों या दिनों तक भी बनी रह सकती है।

भूलभुलैया चक्कर से जुड़ा एक और महत्वपूर्ण लक्षण निस्टागमस है। ये नेत्रगोलक की अनैच्छिक तीव्र गति हैं। किसी हमले के दौरान, वे अंतरिक्ष में भटकाव की पृष्ठभूमि में घटित होते हैं। आंखों की गति को नियंत्रित करने वाली नसें प्रतिवर्ती रूप से उत्तेजित होती हैं। आमतौर पर, मेनियार्स रोग के हमले के दौरान, पुतलियाँ क्षैतिज रूप से (दाएँ और बाएँ) चलती हैं। बहुत कम बार, मरीज़ ऊर्ध्वाधर निस्टागमस (ऊपर और नीचे) या गोलाकार गति का अनुभव करते हैं। किसी वस्तु पर अपनी दृष्टि स्थिर करने से आपकी हरकतें अस्थायी रूप से रुक सकती हैं। हालाँकि, आराम की स्थिति में, आवृत्ति कभी-कभी 150 - 200 गति प्रति मिनट तक पहुँच जाती है।

अक्सर किसी दौरे के दौरान चक्कर आने की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• अचानक आक्रमण;
• रोगी गिर जाता है या तुरंत क्षैतिज स्थिति ग्रहण करने का प्रयास करता है;
• आमतौर पर मरीज़ अपनी आँखें बंद कर लेते हैं (यह वेस्टिबुलर तंत्र से दृश्य जानकारी और संवेदनाओं के बीच विसंगति को समाप्त कर देता है);
• शारीरिक या भावनात्मक तनाव से हमला शुरू हो सकता है (वे संवहनी स्वर में परिवर्तन का कारण बनते हैं);
• किसी हमले के दौरान शरीर की स्थिति बदलने (उदाहरण के लिए, खड़े होने की कोशिश करना) से चक्कर आना और मतली बढ़ जाती है;
• कभी-कभी उल्टी होती है;
• तेज़ और तेज़ आवाज़ से भी मरीज़ की हालत ख़राब हो जाती है;
• अधिकतर, हमले रात में शुरू होते हैं (यदि रोगी सो नहीं रहा है) या सुबह, जागने के तुरंत बाद, लेकिन दिन के समय पर कोई सख्त निर्भरता नहीं होती है;
• वृद्ध लोगों में, युवा लोगों की तुलना में चक्कर आना कम स्पष्ट होता है।

मेनियार्स रोग में श्रवण हानि

आमतौर पर, मेनियार्स रोग में श्रवण हानि प्रगतिशील होती है। बीमारी की शुरुआत में, छूट की अवधि के दौरान, सुनने की तीक्ष्णता सामान्य होती है। हालाँकि, किसी हमले के दौरान, गंभीर श्रवण हानि प्रकट होती है। रोगी की शिकायत होती है कि उसका कान अचानक बंद हो जाता है। कभी-कभी श्रवण तीक्ष्णता में मामूली कमी चक्कर आने और सामान्य तौर पर दौरे की शुरुआत से पहले होती है।

अधिकांश मामलों में (लगभग 80% रोगियों में), श्रवण हानि एकतरफा होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मेनियार्स रोग में रोग प्रक्रियाएं आमतौर पर स्थानीय होती हैं, और दाएं और बाएं कान के वेस्टिबुलर तंत्र के बीच कोई सीधा संबंध नहीं होता है। मेनियार्स सिंड्रोम के साथ द्विपक्षीय श्रवण हानि अधिक बार देखी जाती है। फिर कोई बीमारी या बाहरी कारण (आमतौर पर कंपन रोग, उच्च इंट्राक्रैनील दबाव या विषाक्तता) दोनों कानों को लगभग समान रूप से प्रभावित करता है।

रोगी विभिन्न शिकायतें प्रस्तुत कर सकता है और अपनी स्थिति का अलग-अलग वर्णन कर सकता है। कभी-कभी कान में दबाव या भरापन महसूस होता है, तो कभी भरा हुआ महसूस होता है। छूट की अवधि के दौरान, श्रवण तीक्ष्णता सामान्य हो सकती है। हालाँकि, समय के साथ (वर्षों के आवधिक हमलों के बाद), सुनवाई अभी भी अपरिवर्तनीय रूप से खराब हो जाती है। यह तंत्रिका ऊतक के क्रमिक अध:पतन के कारण होता है।

मेनियार्स रोग में टिनिटस

भूलभुलैया में नहर को निचोड़ने वाले तरल पदार्थ के कारण मरीजों को टिनिटस सुनाई देता है। आम तौर पर, मध्य कान से ध्वनि तरंगें यहां से गुजरती हैं, लेकिन जब अतिरिक्त तरल पदार्थ द्वारा संपीड़ित किया जाता है, तो ये तरंगें बेतरतीब ढंग से उत्पन्न होती हैं और मस्तिष्क द्वारा शोर के रूप में समझी जाती हैं। शोर लगभग हमेशा एकतरफ़ा होता है, उसी कान में जिससे सुनाई देना कम शुरू हो जाता है।

मेनियार्स रोग के अन्य संभावित लक्षण और शिकायतें हैं:

• घूमने की अनुभूति;
• कान दर्द (वैकल्पिक लक्षण);
• पसीना बढ़ना (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सक्रियता के कारण);
• त्वचा की अचानक लालिमा या पीलापन - मुख्य रूप से चेहरे और गर्दन पर;
• रक्तचाप और सिरदर्द में वृद्धि (ये लक्षण मेनियार्स सिंड्रोम के साथ अधिक बार देखे जाते हैं और अंतर्निहित विकृति से जुड़े होते हैं जो इस सिंड्रोम का कारण बनते हैं)।

सामान्य तौर पर, एक हमला आमतौर पर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चलता है। धीरे-धीरे बढ़ती हुई श्रवण हानि कभी-कभी पूर्ण विकसित हमले से कई दिन पहले दिखाई देती है, और कुछ लक्षण इसके समाप्त होने के बाद भी कुछ समय तक बने रहते हैं। मेनियार्स रोग के दो हमलों के बीच छूट की अवधि कई हफ्तों, महीनों या वर्षों तक रह सकती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है. मेनियार्स सिंड्रोम के साथ, हमलों की आवृत्ति अंतर्निहित बीमारी की तीव्रता पर निर्भर करती है। यदि, उदाहरण के लिए, आप नियमित रूप से रक्त और इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए दवाएं लेते हैं (बशर्ते कि वे सिंड्रोम का मूल कारण हों), तो हमलों की आवृत्ति में काफी कमी आएगी।

कई विशेषज्ञ मेनियार्स रोग के दौरान निम्नलिखित चरणों में अंतर करते हैं:

• प्रथम (प्रारंभिक) चरण.रोग पहली बार प्रकट होता है, और इसकी अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग तीव्रता की हो सकती हैं। कभी-कभी कोई हमला रोंगटे खड़े होने और आंखों के आगे अंधेरा छा जाने के रूप में प्रकट होता है। चक्कर आना आमतौर पर बहुत लंबे समय (कुछ घंटों) तक नहीं रहता है, लेकिन बहुत गंभीर हो सकता है। हमलों के बीच की अवधि के दौरान, कोई चक्कर नहीं, कोई समन्वय समस्या नहीं, कोई सुनवाई हानि नहीं देखी गई। किसी मरीज की जांच करते समय, आंतरिक कान की सूजन (हाइड्रोप्सस) के लक्षण केवल हमलों के दौरान ही पता लगाए जा सकते हैं। छूट के दौरान रोग का निदान करना लगभग असंभव है।
• दूसरे चरण।इस स्तर पर, रोग एक क्लासिक पाठ्यक्रम पर ले जाता है। किसी हमले के दौरान लगभग हमेशा लक्षणों का एक मुख्य त्रय होता है। छूट की अवधि के दौरान, सहज श्रवण हानि और कान में परिपूर्णता की भावना कभी-कभी प्रकट हो सकती है। अलग-अलग डिग्री तक, आंतरिक कान में हाइड्रोप्स लगातार मौजूद रहते हैं, और छूट की अवधि के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है। किसी हमले का अर्थ रक्तचाप में सामान्य से भी अधिक तीव्र वृद्धि है।
• तीसरा चरण.इस स्तर पर, चक्कर आने के दौरे अब इतने तीव्र नहीं रह सकते हैं। अधिक बार, आवधिक के बजाय निरंतर, आंदोलनों के समन्वय की कमी होती है; चाल बदल जाती है, अधिक अस्थिर और अनिश्चित हो जाती है। वहीं, चक्कर आने की शिकायत भी कम होती है। यह वेस्टिबुलर तंत्र के रिसेप्टर्स के स्तर पर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। दूसरे शब्दों में, रिसेप्टर्स आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं और अब मस्तिष्क को तंत्रिका आवेग नहीं भेजते हैं।

मेनियार्स सिंड्रोम के साथ, चरणों में ऐसा विभाजन आमतौर पर असंभव है, क्योंकि रोग की अभिव्यक्तियाँ, हमलों की तीव्रता और रोगी की सामान्य स्थिति आंतरिक कान में रोग प्रक्रिया पर नहीं, बल्कि इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। रोग के पीछे का रोग।

मेनियार्स रोग का निदान

इस बीमारी के साथ देखे जाने वाले गैर-विशिष्ट लक्षणों के कारण मेनियार्स रोग का निदान करना काफी मुश्किल हो सकता है। हालाँकि, चक्कर आना और कानों में घंटियाँ बजने के समय-समय पर अस्पष्टीकृत हमले, अस्थायी सुनवाई हानि के साथ मिलकर, पहले से ही आंतरिक कान की समस्याओं का संकेत देना चाहिए।

निदान प्रक्रिया आम तौर पर अस्पताल सेटिंग में बीमारी के हमले के दौरान होती है। मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि डॉक्टरों को हमले के कारणों का पता लगाने के अधिक अवसर मिलें। नैदानिक ​​​​परीक्षण विधियों और कई विशेष वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है। साथ में, वे आंतरिक कान की संरचनात्मक अखंडता और कार्यक्षमता में अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।

मेनियार्स सिंड्रोम के नैदानिक ​​पहलू

नैदानिक ​​पहलुओं का अर्थ है प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों के उपयोग के बिना डॉक्टर द्वारा प्राप्त जानकारी। सबसे पहले, एक संपूर्ण इतिहास की आवश्यकता है। यह मरीज़ के साथ एक सामान्य बातचीत है, जिसके दौरान कई महत्वपूर्ण विवरण स्पष्ट किए जाते हैं। चूंकि मेनियार्स रोग और सिंड्रोम का पता लगाना बहुत मुश्किल है, इसलिए इतिहास एकत्र करने को काफी महत्व दिया जाता है।

किसी मरीज़ से साक्षात्कार करते समय सबसे महत्वपूर्ण विवरण हैं:

• पिछली सिर की चोटें;
• पिछले कान में संक्रमण;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• क्या रोगी नियमित रूप से कोई दवा लेता है (कुछ का प्रभाव श्रवण अंग को प्रभावित करता है);
• हमलों की आवृत्ति और अवधि;
• वे स्थितियाँ जिनमें हमला होता है;
• रोगी का कार्यस्थल (क्या रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले कोई हानिकारक कारक हैं);
• मौसम पर हमलों और लक्षणों की निर्भरता (विशेषकर, वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन);
• किसी चीज़ से एलर्जी होना।

यदि कोई मरीज मेनियार्स रोग के प्रारंभिक चरण में छूट की अवधि के दौरान मदद मांगता है, तो निदान की पुष्टि करना लगभग असंभव है। ऐसे में उस पर नियमित रूप से निगरानी रखी जाती है और अगले हमले की आशंका रहती है.

मेनियार्स सिंड्रोम के लिए प्रयोगशाला परीक्षण

सभी शोध विधियों (नैदानिक ​​​​के अलावा) को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है - वाद्य और प्रयोगशाला। प्रयोगशाला विधियों का उद्देश्य मुख्य रूप से रोगी से लिए गए तरल पदार्थ और अन्य जैविक सामग्रियों का अध्ययन करना है। मेनियार्स सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों में, ये विधियाँ कोई गंभीर परिवर्तन प्रकट नहीं करती हैं। हालाँकि, डॉक्टर के पास जाते समय ये अनिवार्य हैं।

मेनियार्स सिंड्रोम के लिए प्रयोगशाला विधियों में, निम्नलिखित परीक्षण उपयोगी हो सकते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.यह सूजन (ईएसआर में वृद्धि - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि) या एलर्जी (ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि) प्रक्रियाओं के लक्षण प्रकट कर सकता है। दोनों ही मामलों में, किसी को बीमारी पर नहीं, बल्कि मेनियर सिंड्रोम पर संदेह करना चाहिए और इसके कारणों की तलाश करनी चाहिए।
• रक्त रसायन।ऐसे रोगियों के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट अनिवार्य है। ऐसा पाया गया है कि उच्च रक्त शर्करा स्तर वाले लोगों में यह रोग होने की संभावना अधिक होती है।
• थायराइड हार्मोन परीक्षण.मेनियार्स सिंड्रोम का एक संभावित कारण थायरॉयड ग्रंथि की खराबी है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन, ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और टेट्राआयोडोथायरोनिन (T4) के लिए एक परीक्षण निर्धारित है।
• सीरोलॉजिकल तरीके.यदि मेनियार्स सिंड्रोम के एक ऑटोइम्यून कारण का संदेह है, तो सीरोलॉजिकल परीक्षण (परीक्षण) निर्धारित किए जाते हैं। ऑटोइम्यून बीमारियों की विशेषता रक्त में एंटीबॉडी (ऑटोएंटीबॉडी) की उपस्थिति है जो विभिन्न अंगों और ऊतकों (श्रवण अंग सहित) की अपनी संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है। सीरोलॉजिकल परीक्षण न केवल पता लगा सकते हैं, बल्कि रक्त में ऑटोएंटीबॉडी के स्तर को भी निर्धारित कर सकते हैं। यदि कुछ संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, न्यूरोसाइफिलिस) का संदेह हो तो सीरोलॉजिकल परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं।

इस प्रकार, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां मुख्य रूप से अंतर्निहित विकृति का पता लगाकर मेनियर सिंड्रोम का निदान करने में मदद करती हैं। मेनियार्स रोग के साथ, कोई भी परिवर्तन बिल्कुल अनुपस्थित हो सकता है, या वे उन बीमारियों के कारण हो सकते हैं जो सीधे आंतरिक कान की विकृति से संबंधित नहीं हैं।

मेनियार्स सिंड्रोम के लिए एमआरआई

अक्सर, यदि यांत्रिक सिर की चोटों का इतिहास है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित किया जाता है। यह हड्डी और मस्तिष्क के ऊतकों दोनों को नुकसान का पता लगाने के लिए निर्धारित है। इसके अलावा, एमआरआई आपको अन्य विकृति विज्ञान (ऑन्कोलॉजिकल, शारीरिक, संक्रामक) की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए मस्तिष्क संरचनाओं का विश्लेषण करने की अनुमति देता है, जो मेनियार्स सिंड्रोम का मूल कारण हो सकता है।

एमआरआई शायद ही कभी आंतरिक कान की सूजन और एंडोलिम्फ संचय का पता लगाता है। ऐसा करने के लिए, यह आवश्यक है कि अध्ययन ठीक तीव्र अवधि (हमले के दौरान) में किया जाए। बीमारी से राहत की अवधि के दौरान, यह अध्ययन उचित नहीं है, क्योंकि इससे कोई संरचनात्मक परिवर्तन सामने नहीं आएगा और इसका कार्यान्वयन काफी महंगा है।

मेनियार्स सिंड्रोम के लिए ऑडियोग्राम

एक ऑडियोग्राम एक वाद्य ऑडियोमेट्री विधि का परिणाम है। इसका उद्देश्य रोगियों में सुनने की क्षमता का कार्यात्मक परीक्षण करना है। एक ऑडियोग्राम आपको यह पंजीकृत करने की अनुमति देता है कि किस आवृत्ति रेंज में श्रवण तीक्ष्णता कम हो जाती है। इसके अलावा, कई कार्यात्मक परीक्षण हैं जो एक निश्चित आवृत्ति पर संकेत भेजते हैं और उसके बाद श्रवण तीक्ष्णता का मूल्यांकन करते हैं। परिणामस्वरूप, ईएनटी डॉक्टर के पास श्रवण अंग कैसे कार्य करता है इसकी पूरी तस्वीर होती है। यह जांच 15-20 मिनट से लेकर कई घंटों तक चल सकती है, अप्रिय हो सकती है, लेकिन हमेशा दर्द रहित होती है। इसे अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि यह कभी-कभी बीमारी के हमले को भड़का सकता है।

श्रवण यंत्र या कॉक्लियर इम्प्लांट स्थापित करने के लिए एक ऑडियोग्राम की आवश्यकता होती है। विकलांगता समूह प्राप्त करने के लिए आयोग पास करने से पहले इस शोध को करना भी महत्वपूर्ण है। यह ध्यान में रखते हुए कि कार्यात्मक समस्याएं (सुनने की तीक्ष्णता में कमी) शुरुआती लक्षणों में से एक है, इसे मेनियर रोग या सिंड्रोम के पहले संदेह पर तुरंत किया जाना चाहिए। ऑडियोग्राम के परिणामों के आधार पर, दुर्भाग्य से, यह तय करना असंभव है कि प्राथमिक (मेनिएर्स रोग) या माध्यमिक (मेनिएर्स सिंड्रोम) प्रक्रिया हो रही है या नहीं।

मेनियार्स रोग के लिए डॉप्लरोग्राफी

मेनियार्स रोग के लिए, अक्सर डॉपलर अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। यह आपको मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। ट्रांसक्रानियल डॉपलर अल्ट्रासाउंड से अक्सर सुनने के अंग की आपूर्ति करने वाली धमनियों में बढ़े हुए दबाव के साथ-साथ बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव का पता चलता है। यह परीक्षण पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है। जिन आवृत्तियों पर अध्ययन किया जाता है, उन्हें श्रवण अंग द्वारा नहीं समझा जाता है, इसलिए यह परीक्षण रोग के हमले को उत्तेजित नहीं कर सकता है।

मेनियार्स रोग के लिए विभेदक निदान

विभेदक निदान वह चरण है जब डॉक्टर समान अभिव्यक्तियों वाले अन्य विकृति को बाहर कर देते हैं, ताकि अंतिम निदान करते समय गलती न हो। यह देखते हुए कि मेनियार्स रोग या सिंड्रोम खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है (कभी-कभी, उदाहरण के लिए, केवल गंभीर चक्कर आना मौजूद होता है), अन्य बीमारियों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मेनियार्स रोग की अभिव्यक्तियों को निम्नलिखित विकृति के लिए गलत समझा जा सकता है:

• वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता (मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की समस्याएं);
• सेरिबैलम में ट्यूमर;
• खोपड़ी की चोट के परिणाम;
• श्रवण तंत्रिका की सूजन;
• तीव्र या जीर्ण ओटिटिस मीडिया (टाम्पैनिक गुहा में सूजन)।

इनमें से अधिकांश विकृति को बाहर करने के लिए, विभिन्न विशेषज्ञों (मुख्य रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन) से परामर्श और अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होगी। क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में मेनियार्स सिंड्रोम का पता लगाना काफी कठिन होता है, कभी-कभी प्रारंभिक निदान केवल चक्कर आने के अन्य संभावित कारणों को खारिज करके किया जाता है। उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

मेनियार्स रोग एक काफी गंभीर बीमारी है जो मुख्य रूप से 20 से 50 वर्ष की कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है और 2-24 घंटों तक चलने वाले गंभीर प्रणालीगत चक्कर आना, एक और फिर दोनों कानों में संतुलन और शोर की हानि के रूप में प्रकट होती है। धीरे-धीरे, इस बीमारी के कारण सुनने की शक्ति कम हो जाती है और एक या दोनों तरफ लगातार शोर का विकास होता है।

डॉक्टरों के लिए जानकारी. रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मेनियार्स रोग को H81.0 कोडित किया गया है। निदान करते समय, हमलों की आवृत्ति, श्रवण हानि की गंभीरता, स्थान (बाएं तरफा, दाएं तरफा, द्विपक्षीय) का संकेत देना आवश्यक है।

कारण

सच्चे मेनियार्स रोग का कारण तथाकथित एंडोलिम्फेटिक हाइड्रोप्स (आंतरिक कान की संरचनाओं में तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि, हाइड्रोप्स शब्द का कभी-कभी उपयोग किया जाता है) है। यह स्थिति रक्त वाहिकाओं के स्वायत्त संक्रमण के उल्लंघन, एंडोलिम्फेटिक द्रव के पुनर्अवशोषण के उल्लंघन के कारण होती है। एक दृष्टिकोण यह भी है कि ये विकार कान की भूलभुलैया की कोशिकाओं की कार्यप्रणाली में बदलाव और न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के अनियमित होने के कारण होते हैं।

लक्षण

मेनियार्स रोग के लक्षण चार घटकों से बने होते हैं: चक्कर आना, असंतुलन, टिनिटस और सुनने की क्षमता में कमी।

मेनियार्स रोग में चक्कर आना आमतौर पर प्रणालीगत (रोगी की आंखों के सामने वस्तुएं घूमना), पैरॉक्सिस्मल होता है। इस तरह के हमले शराब पीने, बदलते मौसम की स्थिति और मनो-भावनात्मक तनाव के कारण होते हैं। हमला प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग समय तक रहता है और औसतन 2 से 10 घंटे तक रहता है। हमलों की आवृत्ति भी काफी भिन्न होती है; गंभीर मामलों में वे प्रतिदिन हो सकते हैं, जबकि अनुकूल मामलों में वे वर्ष में एक बार या उससे भी कम बार विकसित होते हैं। किसी हमले के दौरान, मतली और बार-बार उल्टी होना आम बात है।

चक्कर आने का दौरा लगभग हमेशा साथ रहता है असंतुलन. मरीज़ अचानक गिर सकते हैं; अक्सर, हमले के दौरान, एक व्यक्ति बैठ भी नहीं सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यहां तक ​​कि अंतःक्रियात्मक अवधि में भी, वेस्टिबुलर संरचनाओं (साइकिल की सवारी, आदि) की भागीदारी की आवश्यकता वाले कार्यों को करते समय चाल में अस्थिरता और अनिश्चितता विकसित हो सकती है।

इस रोग में टिनिटस अंतःक्रियात्मक अवधि के दौरान विशिष्ट होता है। इसमें कम-आवृत्ति स्वर है, एक नियम के रूप में, एक तरफ से शुरू होता है, दोनों कानों तक जाता है और फिर एक ही समय में सिर और कानों में एक फैला हुआ शोर बन जाता है।

अधिकांश रोगियों में एक तरफ से श्रवण हानि भी विकसित होती है; जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, द्विपक्षीय श्रवण हानि भी विकसित होती है।

निदान

अधिकांश शोधकर्ता रोग के दो चरणों में अंतर करते हैं - प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय। अपरिवर्तनीय चरण में, रोगी को इंटरेक्टल अवधि में प्रकाश अंतराल की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसके दौरान कोई लगातार वेस्टिबुलर विकार नहीं होते हैं। अपरिवर्तनीय चरण में, प्रत्येक हमले की आवृत्ति और अवधि बढ़ जाती है, समय के साथ प्रकाश अंतराल कम हो जाता है, और लगातार विकार विकसित होते हैं: बहरापन, चाल में गड़बड़ी, टिनिटस।

मेनियार्स रोग के निदान में ग्लिसरॉल वाला परीक्षण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1.5 ग्राम ग्लिसरीन को समान मात्रा में पानी में घोलकर पिया जाता है। सुनने की क्षमता और रोग की अन्य अभिव्यक्तियों में सुधार परीक्षण के सकारात्मक परिणाम और आंतरिक कान के प्रतिवर्ती हाइड्रोप्स की उपस्थिति को इंगित करता है, जबकि स्थिति में गिरावट रोग प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता को इंगित करती है।

ईएनटी डॉक्टर और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की गई संयुक्त जांच भी निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसके अलावा, यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो न्यूरोफिजिकल परीक्षा विधियों (एंडोलिम्फेटिक हाइड्रोप्स की पहचान करने के लिए आंतरिक कान की संरचनाएं) करने की सलाह दी जाती है।

इलाज

मेनियार्स रोग का उपचार आमतौर पर रोगसूचक होता है। लगभग सभी रोगियों को लंबी अवधि (कम से कम 6 महीने) के लिए पर्याप्त खुराक में बीटाहिस्टिन (मूल दवा) निर्धारित की जाती है। न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सभी दवाएँ रोगियों द्वारा लंबे समय तक उपयोग की जाती हैं। प्रारंभिक चरणों में, मूत्रवर्धक चिकित्सा (मैनिटोल, डायकार्ब) निर्धारित की जा सकती है। किसी हमले के दौरान, एंटीमेटिक्स (सेरुकल) लिखना संभव है। यह भी सिफारिश की जाती है कि सभी मरीज़ उन कारकों से बचें जो बीमारी के हमले का कारण बन सकते हैं (धूम्रपान, शराब पीना, कैफीन की उच्च खुराक, आदि)।

गंभीर बीमारी के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है। उपचार की यह विधि अंतिम उपाय है, क्योंकि यांत्रिक या रासायनिक तरीकों से भूलभुलैया के विनाश से बहरापन हो जाता है और यह केवल रोग की अभिव्यक्तियों (बजना, चक्कर आना, उल्टी) को कम करने का काम करता है।

लगभग सभी मामलों में, मेनियार्स रोग देर-सबेर विकलांगता की ओर ले जाता है। हालाँकि, हमलों का समय पर उपचार, सीमित शराब और कैफीन वाले आहार का पालन करना और न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाएं लेने से रोगियों के जीवन की "हल्की" अवधि काफी बढ़ सकती है।


हाल ही में, लोक उपचार के साथ मेनियार्स रोग का उपचार लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। साथ ही, विभिन्न हर्बल अर्क, जुलाब, सूखे मेवे, सख्त आहार और अन्य तकनीकों की पेशकश की जाती है। दुर्भाग्य से, इन तरीकों की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है और, सबसे अधिक संभावना है, जो लोग इन तरीकों का उपयोग करके 100% इलाज की गारंटी देते हैं वे धोखेबाज हैं.

फिलहाल, इस बीमारी को ठीक करने की कोई गारंटीशुदा विधि नहीं है, साथ ही किसी व्यक्ति में बहरेपन और विकलांगता की शुरुआत में देरी करने की भी कोई गारंटीशुदा विधि नहीं है।

लेखक द्वारा वीडियो सामग्री

चैनलों की एक अनूठी प्रणाली है जो हमारे शरीर के संतुलन और मस्तिष्क द्वारा अनुभव किए जाने वाले तंत्रिका आवेगों में ध्वनि तरंगों के परिवर्तन के लिए जिम्मेदार है। चिकित्सा पद्धति में आंतरिक कान की विकृति असामान्य नहीं है। श्रवण हानि, संतुलन की हानि, चक्कर आना और कमजोरी श्रवण या वेस्टिबुलर प्रणाली को नुकसान का संकेत दे सकती है।

संदर्भ।अक्सर यह बीमारी एकतरफा होती है, लेकिन 15% मामलों में यह दोनों श्रवण अंगों को प्रभावित कर सकती है।

चिकित्सा पद्धति में मेनियार्स रोग के विकास के कारण क्या हैं, इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। लेकिन, संभवतः, जैसी बीमारियाँ शरीर में जल-नमक संतुलन की गड़बड़ी, एलर्जी, सिफलिस, वायरस, अंतःस्रावी और संवहनी विकृति. अस्थि नलिकाओं की विकृति भी इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।

जबड़े का एक्स-रे, दंत परीक्षण या ग्रसनी नाक प्रतिवर्त। संक्रमण के संभावित प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक स्मीयर भी कर सकते हैं। कान दर्द का उपचार कारण पर निर्भर करता है। यदि यह कान की सूजन है, तो सूजनरोधी मलहम से दर्द को कम किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार आवश्यक है।

जब यह ओटिटिस मीडिया होता है, तो उपचार आमतौर पर सूजन-रोधी और दर्द निवारक होता है। रोगज़नक़ों को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, खासकर 2 साल से कम उम्र के बच्चों में। कुछ परिस्थितियों में, डॉक्टर को कान से मवाद निकालने के लिए कान के परदे में एक छोटा सा चीरा लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

मेनियार्स रोग की विशेषता पैरॉक्सिस्मल कोर्स है. छूट की अवधि के दौरान, रोगी को सुनने और सामान्य स्वास्थ्य दोनों में सुधार का अनुभव हो सकता है। जहां तक ​​तीव्रता की बात है, वे बहुत स्पष्ट लक्षणों के अनुरूप हैं, जिनके बारे में रोगी को पता होना चाहिए।

आंतरिक कान की भूलभुलैया के हाइड्रोसील में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

निदान एवं उपचार

वयस्कों में कान के रोगों में, लक्षण और उपचार स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं। सामान्य तौर पर, बच्चों और वयस्कों में कान की संरचना अद्वितीय होती है। बाहर स्थित टखने के अलावा, श्रवण अंग के दो और खंड हैं: मध्य और आंतरिक। ऐसे में बीमारियाँ किसी भी विभाग को प्रभावित कर सकती हैं।

कानों की समस्याएं अलग-अलग होती हैं; वे श्रवण अंग के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकती हैं। आइए याद रखें कि बाहरी भाग में श्रवण नहर और टखने का भाग शामिल है; मध्य कान श्रवण-प्रकार की हड्डियों के साथ तन्य गुहा को संदर्भित करता है, जो मंदिर की हड्डी के आंतरिक भाग में स्थित है। कान के अंदरूनी हिस्से में हड्डी नहरों की एक प्रणाली होती है जो ध्वनि तरंगों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करती है और शरीर के संतुलन के लिए जिम्मेदार होती है।

मानव कान की बीमारियाँ काफी आम हैं, दुनिया की पाँच प्रतिशत आबादी गंभीर श्रवण हानि से पीड़ित है। और ये श्रवण अंग को क्षति के केवल चरम रूप हैं। इस मामले में, उम्र और जीवनशैली की परवाह किए बिना, एक व्यक्ति में मध्यम गंभीर बीमारी जीवन भर कई बार हो सकती है।

हालाँकि, एक निश्चित श्रेणी के लोग अक्सर कान की बीमारियों से पीड़ित होते हैं। हम उन उद्यमों के श्रमिकों के बारे में बात कर रहे हैं जहां सुनवाई अतिरिक्त तनाव के अधीन है, तैराकों और विभिन्न पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के बारे में।

इतने व्यापक प्रसार के कारण, डॉक्टरों द्वारा आसान निदान के लिए लोगों में कान की बीमारियों को प्रकारों में विभाजित करने की आवश्यकता है। मनुष्यों में कान के रोगों को निम्न में विभाजित किया जा सकता है:

• दर्दनाक;
• कवक;
• गैर-भड़काऊ;
• सूजन

मूक बधिरता के कारण

यह विकृति या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। तीन वर्ष की आयु से पहले ही बहरापन हो जाता है। जन्मजात प्रकार के साथ, गर्भ में विकृति विकसित होती है। ऐसा अक्सर गर्भावस्था के दौरान हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के कारण होता है।

अगर हम बीमारी के वंशानुगत रूप के बारे में बात करें तो कान के मध्य और अंदरूनी हिस्से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। अधिग्रहीत रूपों को संक्रमण और ओटोटॉक्सिक दवाओं के कारण बहरेपन की शुरुआत की विशेषता है। बहरेपन के परिणामस्वरूप गूंगापन भी विकसित हो जाता है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि इस स्थिति में उपचार अप्रभावी होता है। प्रयास मौखिक भाषण सिखाने की दिशा में निर्देशित हैं। इसके लिए विशेष संस्थानों का चयन करना जरूरी है।

आधुनिक तकनीकों की मदद से अच्छी प्रगति हासिल की जा सकती है। अचानक बहरेपन का एक प्रकार भी होता है, जो अक्सर संवहनी विकारों या वायरल संक्रमण से जुड़ा होता है। यह स्थिति रक्त रोगों, सिफलिस और मधुमेह रोगियों में होती है। अचानक बहरेपन की स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने से बचा नहीं जा सकता। उपचार के लिए विशेष दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है, जो अक्सर अंतःशिरा रूप से होती है। इस मामले में, हमें सुनवाई बहाल करने के लिए लड़ना होगा। यह सच्चाई है।

खनिकों का रोग

गैर-भड़काऊ कान रोगों के प्रकारों में से एक मिनिएरेस रोग है। यह कान के अंदरूनी हिस्से को प्रभावित करता है। इसमें समय-समय पर चक्कर आना, मतली और उल्टी, टिनिटस, संतुलन की समस्याएं और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है। ये संकेत फिट और स्टार्ट में दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी का कारण एलर्जी, रजोनिवृत्ति और हार्मोनल असंतुलन सहित व्यक्तिगत आंतरिक अंगों के रोग हैं।

रोग की मुख्य समस्या वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का गंभीर विकार है। दौरा ख़त्म होने के बाद स्थिति स्थिर हो जाती है, लेकिन सुनने की क्षमता में कमी और कानों में शोर अभी भी बना रहता है। धीरे-धीरे बीमारी बढ़ सकती है। अक्सर, मिनीएर्स रोग एक कान को प्रभावित करता है, और पैथोलॉजी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, केवल अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से तरीके हैं। बिस्तर पर आराम की सलाह दी जाती है। न्यूनतम मात्रा में नमक वाले आहार का पालन करना और सरसों से पैर स्नान करना महत्वपूर्ण है।

सिएब्रो पाउडर का उपयोग तीव्र लक्षणों को रोकने के लिए किया जाता है; वमनरोधी दवाएं उल्टी को रोक सकती हैं। आमतौर पर, छूट की अवधि के दौरान, वैद्युतकणसंचलन, विशेष शारीरिक व्यायाम और एक्यूपंक्चर निर्धारित किए जाते हैं। किसी भी बुरी आदत की मनाही है, कोशिश करें कि उन जल निकायों में धूप सेंकें या तैरें नहीं जहां बहुत गहराई हो। कभी-कभी उपचार के लिए अल्ट्रासाउंड या क्रायोथेरेपी का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप प्रस्तावित किया जाता है।

अतिरिक्त विकल्प

कान से खून बहना अक्सर गंभीर विकृति के कारण होता है। फ्रैक्चर के साथ ऐसा हो सकता है. हां, कान नहर में हड्डी के क्षेत्र हैं, इसलिए फ्रैक्चर संभव है। फ्रैक्चर अक्सर कान के परदे को नुकसान पहुंचाते हैं। अक्सर इसका कारण ओटिटिस मीडिया होता है, जो एक शुद्ध रूप में बदल गया है। हालाँकि, रिसाव तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। रक्तस्राव का कारण मध्य और बाहरी भाग में यांत्रिक क्षति और उनमें ट्यूमर का बनना हो सकता है। इस मामले में उपचार का चयन अंतर्निहित कारण के आधार पर किया जाता है। हालाँकि, खूनी निर्वहन की उपस्थिति डॉक्टर से तत्काल परामर्श का एक कारण है।

एक अन्य आम बीमारी मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन है, जो मंदिर की हड्डी से जुड़ी होती है। अक्सर, आप इस समस्या का सामना तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ एक जटिलता के रूप में करते हैं। मास्टोइडाइटिस के साथ, ऊपर उल्लिखित प्रक्रिया में दमन शुरू होता है। इस मामले में मुख्य खतरा इंट्राक्रैनियल जटिलताएं हैं, उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस।

अगर हम सामान्य लक्षणों की बात करें तो मास्टोइडाइटिस बुखार और सिरदर्द से प्रकट होता है। सामान्य रक्त परीक्षण में भी परिवर्तन प्रदर्शित होते हैं। स्थानीय लक्षणों के बारे में बोलते हुए, यह कान में दर्द को उजागर करने के लायक है, जो व्यक्ति की नाड़ी, मवाद के निर्वहन, टखने की सूजन, कान के पीछे के क्षेत्र में सूजन और हाइपरमिया पर निर्भर करता है। अपेंडिक्स पर दबाव डालने से दर्द बढ़ जाता है।

हालाँकि, इनमें से कई लक्षण अन्य विकृति विज्ञान की भी विशेषता हैं, इसलिए एक्स-रे और डायग्नोस्टिक पैरासेन्टेसिस, जिसमें ईयरड्रम में छेद किया जाता है, का संकेत दिया जाता है। मुख्य चिकित्सीय बिंदु मध्य कान से सभी मवाद को हटाने की आवश्यकता से संबंधित है; लड़ाई सीधे सूजन के खिलाफ की जाती है। कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अधिकतर यह जटिलताओं के विकास या रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता की कमी के कारण होता है।

सिर के टेम्पोरल लोब में इसके गहरे स्थान के कारण, आंतरिक कान की बीमारी के लक्षणों को पहचानना काफी मुश्किल होता है। इसका संक्रमण अधिकतर सूजन के अन्य फॉसी के कारण होता है।

भूलभुलैया (आंतरिक ओटिटिस)

लेबिरिंथाइटिस आंतरिक कान की एक सूजन वाली बीमारी है जो वेस्टिबुलर और श्रवण रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है। निदान किए गए ओटिटिस मीडिया की कुल संख्या में लेबिरिंथाइटिस 5% से अधिक नहीं है। मुख्य रोगजनक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, ट्रेपोनेमा पैलिडम) हैं। कण्ठमाला और इन्फ्लूएंजा वायरस भी इस प्रक्रिया को सक्रिय कर सकते हैं।

घाव के प्रारंभिक फोकस और कोक्लीअ में रोगज़नक़ के प्रवेश के मार्ग के आधार पर, भूलभुलैया के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• टाइम्पेनोजेनिक। यदि वहां कोई संक्रमण है तो श्रवण अंग के मध्य भाग से कॉकलियर विंडो या वेस्टिब्यूल की सूजी हुई झिल्लियों के माध्यम से संक्रमण फैलता है। मवाद का बहिर्वाह जटिल होता है, इसलिए भूलभुलैया के अंदर दबाव बढ़ जाता है।
• मेनिंगोजेनिक। विभिन्न प्रकार के मेनिनजाइटिस (तपेदिक, इन्फ्लूएंजा, खसरा, टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर) में संक्रमण मेनिन्जेस से होता है। अक्सर दोनों कान प्रभावित होते हैं, जिससे बहरा-मूकपन हो सकता है।
• हेमटोजेनस। सिफलिस या कण्ठमाला जैसी बीमारियों के दौरान रक्त या लसीका प्रवाह द्वारा प्रस्तुत किया गया। केवल कभी कभी।
• दर्दनाक. अनुचित स्वच्छता प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप किसी विदेशी वस्तु (सुई, पिन, माचिस) द्वारा कान के पर्दे को क्षति पहुंचने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर से जटिल दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ हो सकता है।

भीतरी कान की सूजन संबंधी बीमारी, लक्षण:

• कानों में शोर और दर्द;
• चक्कर आना (किसी व्यक्ति को जीवाणु संक्रमण होने के डेढ़ सप्ताह बाद प्रकट होता है और नियमित होता है, जो कई सेकंड से लेकर घंटों तक रहता है);
• श्रवण हानि (विशेषकर उच्च-आवृत्ति ध्वनियाँ);
• असंतुलन;
• नेत्रगोलक का प्रतिवर्ती बार-बार कंपन (रोगग्रस्त अंग की तरफ से शुरू होता है);
• कभी-कभी उल्टी, मतली, पीलापन, पसीना, हृदय क्षेत्र में असुविधा।

सिर के अचानक हिलने, झुकने या श्रवण अंगों पर प्रक्रियाओं के साथ, लक्षण तेज हो जाते हैं।

भूलभुलैया से, प्रभावित पक्ष पर सूजन प्रक्रिया चेहरे की तंत्रिका के ट्रंक तक पहुंच सकती है और इसके पक्षाघात का कारण बन सकती है। इसके संकेत हैं:

• मुँह का निश्चित कोना;
• नाक की नोक की विषमता;
• भौहें उठाते समय माथे पर सिलवटों का अभाव;
• आँख पूरी तरह से बंद करने में असमर्थता;
• वृद्धि हुई लार;
• शुष्क नेत्रगोलक;
• कुछ स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन।

यदि भूलभुलैया के लक्षण हैं, तो एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक गहन परीक्षा की जाती है: रक्त परीक्षण, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, ऑडियोमेट्री, इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी (नेत्रगोलक सजगता का अध्ययन), बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट आंतरिक कान के रोगों का निदान कर सकता है, जिनके लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं।

भूलभुलैया का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां कोई शुद्ध संरचना नहीं होती है और बीमारी व्यापक नहीं होती है।

सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

शरीर को निर्जलित करने के लिए तरल पदार्थ (दैनिक सेवन - 1 लीटर से अधिक नहीं) और नमक (0.5 ग्राम तक) लेना निषिद्ध है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स और मूत्रवर्धक लिया जाता है, और मैग्नीशियम सल्फेट और कैल्शियम क्लोराइड के अंतःशिरा इंजेक्शन दिए जाते हैं। अप्रिय लक्षणों को एंटीमेटिक्स (सेरुकल), एंटीहिस्टामाइन (फेनिस्टिल, सुप्रास्टिल) और शामक (लोराज़ेपम, डायजेपाम) की मदद से राहत मिलती है। विटामिन सी, के, बी, पी, कोकार्बोक्सिलेज़, साथ ही अंतःशिरा एट्रोपिन ट्रॉफिक विकारों की घटना को रोकते हैं।

आंतरिक ओटिटिस के एक जटिल शुद्ध रूप के मामले में, रूढ़िवादी उपचार के बाद सामान्य गुहा ट्रेपनेशन द्वारा मवाद को हटा दिया जाता है। लेबिरिंथेक्टॉमी बहुत कम ही की जाती है। समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप से भूलभुलैया के फैलने वाले रूप को रोका जा सकता है और रोगी की सुनने की क्षमता को सुरक्षित रखा जा सकता है।

मेनियार्स का रोग

इस रोग का कारण अज्ञात है। रोग के मुख्य लक्षण समय-समय पर चक्कर आना, ध्वनि की धारणा में कमी और टिनिटस हैं। प्रत्येक हमले के साथ, सुनने की क्षमता धीरे-धीरे खराब हो जाती है, हालांकि लंबे समय तक यह सामान्य सीमा के करीब की स्थिति में रह सकती है।

अलग-अलग समय पर रोग के संदिग्ध कारणों पर विचार किया गया: तरल पदार्थ, पानी और विटामिन चयापचय, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और वासोमोटर विकारों के आयनिक संतुलन में गड़बड़ी। अब तक का सबसे आम प्रकार बढ़े हुए एंडोलिम्फ के कारण इंट्रालेबिरिंथिन एडिमा है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

• एक या दोनों कानों में प्रगतिशील सुनवाई हानि;
• चक्कर आना के नियमित दौरे, संतुलन की हानि, उल्टी और मतली के साथ;
• टिन्निटस (एक या दो, आमतौर पर कम आवृत्तियों पर)
• क्षिप्रहृदयता

रोगी के सिर में या तो अक्सर (सप्ताह में 1-2 बार) या बहुत कम (वर्ष में 1-2 बार) चक्कर आ सकता है। अक्सर इसके परिणामस्वरूप व्यक्ति अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो पाता है।

अस्थायी स्मृति हानि, उनींदापन, भूलने की बीमारी और थकान संभव है।

इन्हीं संकेतों के आधार पर बीमारी का पता लगाया जाता है। अधिक सटीक निदान के लिए, ऑडियोमेट्री, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई, ब्रेन स्टेम रिस्पॉन्स टेस्ट और इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

सर्जिकल हस्तक्षेप की कई तकनीकें हैं:

• एंडोलिम्फेटिक शंटिंग (एंडोलिम्फेटिक थैली में तरल पदार्थ निकालने के लिए एक ट्यूब डाली जाती है);
• एंडोलिम्फेटिक थैली का विघटन (थैली की मात्रा बढ़ाने के लिए हड्डी का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है);
• वेस्टिबुलर तंत्रिका का विच्छेदन (संतुलन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका का हिस्सा काट दिया जाता है, सुनवाई नहीं खोती है, लेकिन ऑपरेशन त्रुटियों से भरा होता है);
• लेबिरिंथेक्टोमी (भूलभुलैया को हटा दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सुनने की क्षमता कम हो जाती है)।

उपचार के अन्य तरीके भी हैं, लेकिन उनके कई नुकसान हैं और इसलिए उनका उपयोग केवल कुछ क्लीनिकों में ही किया जाता है।

Otosclerosis

ओटोस्क्लेरोसिस एक अपक्षयी बीमारी है जो भूलभुलैया के हड्डी कैप्सूल को प्रभावित करती है, जिसमें हड्डी के ट्यूमर स्थानीयकृत होते हैं। बीमारी के कारण स्पष्ट नहीं हैं; डॉक्टरों का मानना ​​है कि आनुवंशिकता यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि बीमारी का पता कई पीढ़ियों में लगाया जा सकता है। लगभग 85% मरीज़ महिलाएं हैं, और उनकी बीमारी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बढ़ती है। पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 20-40 वर्ष की आयु में दर्ज की जाती हैं।

मुख्य लक्षण श्रवण शक्ति में कमी और टिनिटस हैं। समय के साथ, न्यूरिटिस हो सकता है।

बहरापन एक कान से शुरू होता है, और बहुत बाद में दूसरा भी इसमें शामिल हो जाता है। इस मामले में, बढ़ा हुआ कोक्लीअ श्रवण सहायता के अस्थि-पंजर की सामान्य गति में हस्तक्षेप करता है।

औषधि उपचार केवल शोर कम करने वाला प्रभाव प्रदान कर सकता है। इसलिए, यदि सुनने की क्षमता 30 डीबी तक ख़राब हो जाती है, तो स्थिति को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है, इससे 80% से अधिक रोगियों को मदद मिलती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में छह महीने के अंतराल पर, प्रत्येक श्रवण अंग में एक समय में एक स्टैप्स प्रोस्थेसिस स्थापित करना शामिल है। कुछ मामलों में, रोगी के लिए एकमात्र विकल्प श्रवण सहायता है।

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि ध्वनि की धारणा के लिए जिम्मेदार अंगों का एक घाव है। इस संबंध में, ध्वनि कमजोर और विकृत रूप में प्राप्त होती है। कारण ये हो सकते हैं:

• मेनियार्स का रोग;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• सिर के अस्थायी हिस्से में चोट;
• श्रवण तंत्रिका का न्यूरिटिस.

यदि प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है, तो दवाओं, विद्युत उत्तेजना और फिजियोथेरेपी के साथ उपचार किया जाता है। अन्य मामलों में, श्रवण यंत्रों का सहारा लेना आवश्यक है।

आंतरिक कान नहरों की एक अनूठी प्रणाली है जो हमारे शरीर को संतुलित करने और ध्वनि तरंगों को मस्तिष्क द्वारा महसूस किए जाने वाले तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार है। चिकित्सा पद्धति में आंतरिक कान की विकृति असामान्य नहीं है। श्रवण हानि, संतुलन की हानि, चक्कर आना और कमजोरी श्रवण या वेस्टिबुलर प्रणाली को नुकसान का संकेत दे सकती है।

आइए विस्तार से देखें कि आंतरिक कान के रोग किस प्रकार के होते हैं, उनके लक्षण, कारण और इन रोगों की रोकथाम के बारे में भी बात करते हैं।

आंतरिक कान के रोगों के प्रकार: लक्षण और कारण

आंतरिक कान के रोगों के सबसे आम प्रकार हैं:

• भूलभुलैया;
• मेनियार्स का रोग;
• संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी;
• ओटोस्क्लेरोसिस.

संदर्भ।ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर से समय पर परामर्श के साथ, आंतरिक कान की विकृति का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है।

हालाँकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कभी-कभी यह किसी व्यक्ति की सुनवाई को बहाल करने का एकमात्र मौका हो सकता है। रोग वास्तव में सुनने के अंग को कैसे प्रभावित करते हैं और विकृति विज्ञान के लिए आंतरिक कान की जांच कैसे करें, हम आगे यह पता लगाने की कोशिश करेंगे।

आंतरिक कान की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाती है और विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है

Labyrinthitis

लेबिरिंथाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो कान के अन्य हिस्सों में चोट या संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है। भूलभुलैया का मुख्य कारण ओटिटिस मीडिया है।.

सूजन के दौरान, झिल्ली की दीवार का घनत्व कम हो जाता है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा इसके माध्यम से प्रवेश करना शुरू कर देता है। बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, झिल्ली फट जाती है, जिसके बाद श्रवण रिसेप्टर्स को शुद्ध क्षति होती है।

यह सूजन के विकास को भी भड़का सकता है मेनिनजाइटिस, सिफलिस, हर्पीस वायरस और कण्ठमाला. किसी नुकीली वस्तु से कान का पर्दा फटने या फ्रैक्चर के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण आंतरिक कान का दर्दनाक भूलभुलैया कुछ हद तक कम आम है।

महत्वपूर्ण!सामान्य हाइपोथर्मिया आंतरिक कान की सूजन संबंधी बीमारी और तंत्रिका अंत की मृत्यु को भड़का सकता है। रोकथाम के लिए, लंबे समय तक ठंडी, तेज़ हवाओं के संपर्क में न रहने की सलाह दी जाती है।

तीव्र भूलभुलैया के मुख्य लक्षण:

• मतली और चक्कर आना, शारीरिक गतिविधि के दौरान स्थिति बिगड़ना;
• बिगड़ा हुआ संतुलन और गति का समन्वय;
• रंग में बदलाव (त्वचा का लाल होना या अत्यधिक पीलापन);
• पसीना बढ़ जाना।
• श्रवण हानि, टिनिटस।

भूलभुलैया के विशिष्ट लक्षणों में से एक है अचानक चक्कर आना, संक्रमण के कई सप्ताह बाद होता है।

हमला काफी लंबे समय तक, एक महीने तक चल सकता है। इसके अलावा, लक्षण अक्सर उपचार के बाद भी कई हफ्तों तक बना रहता है।

मेनियार्स का रोग

मेनियार्स रोग, या, जैसा कि इसे आंतरिक कान की भूलभुलैया का हाइड्रोसील भी कहा जाता है, एक गैर-प्यूरुलेंट रोग है। इसके विकास के दौरान, भूलभुलैया में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है और आंतरिक दबाव बढ़ जाता है।

संदर्भ।अक्सर यह बीमारी एकतरफा होती है, लेकिन 15% मामलों में यह दोनों श्रवण अंगों को प्रभावित कर सकती है।

चिकित्सा पद्धति में मेनियार्स रोग के विकास के कारण क्या हैं, इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। लेकिन, संभवतः, जैसी बीमारियाँ शरीर में जल-नमक संतुलन की गड़बड़ी, एलर्जी, सिफलिस, वायरस, अंतःस्रावी और संवहनी विकृति. अस्थि नलिकाओं की विकृति भी इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।

मेनियार्स रोग की विशेषता पैरॉक्सिस्मल कोर्स है. छूट की अवधि के दौरान, रोगी को सुनने और सामान्य स्वास्थ्य दोनों में सुधार का अनुभव हो सकता है। जहां तक ​​तीव्रता की बात है, वे बहुत स्पष्ट लक्षणों के अनुरूप हैं, जिनके बारे में रोगी को पता होना चाहिए।

आंतरिक कान की भूलभुलैया के हाइड्रोसील में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अचानक अस्थायी सुधार के साथ सुनने की क्षमता में धीरे-धीरे गिरावट;
• चक्कर आना के दौरे;
• कानों में लगातार घंटियाँ बजना;
• अंतरिक्ष में भटकाव, संतुलन की हानि;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• मुर्झाया हुआ चहरा;
• पसीना आना;
• तापमान में कमी.

ध्यान!जोखिम में मुख्य रूप से 30 से 50 वर्ष की आयु के लोग हैं।

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

आंतरिक कान और श्रवण तंत्रिका के संवेदनशील तंत्रिका अंत को नुकसान के कारण सेंसोरिनुरल श्रवण हानि को आमतौर पर श्रवण हानि कहा जाता है। रोग के विकास को गति देने वाले कारकों में शामिल हैं: वायरल संक्रमण जैसे इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई, संवहनी विकृति (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस) और यहां तक ​​कि तनाव.

दवाएं (सैलिसिलेट्स, मूत्रवर्धक, एमिनोग्लाइकोसाइड वर्ग के एंटीबायोटिक्स) और औद्योगिक रसायन भी एक उत्तेजक कारक बन सकते हैं। इसके अलावा, सेंसरिनुरल श्रवण हानि का कारण विभिन्न प्रकार की चोटें हैं: यांत्रिक क्षति, ध्वनिक, बैरोट्रॉमा।

सेंसरिनुरल श्रवण हानि में वेस्टिबुलर डिसफंक्शन असामान्य नहीं है।इसलिए, निम्नलिखित लक्षण श्रवण हानि में जोड़े जाते हैं:

• कानों में शोर;
• चक्कर आना;
• तालमेल की कमी;
• मतली के दौरे;
• उल्टी।

संदर्भ।सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लिए उचित रूप से चयनित उपचार के साथ, रोगी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है।

कॉक्लियर इम्प्लांट एक चिकित्सा उपकरण, एक कृत्रिम अंग है, जो गंभीर या गंभीर सेंसरिनुरल श्रवण हानि वाले कुछ रोगियों में श्रवण हानि की भरपाई करने की अनुमति देता है।

Otosclerosis

ओटोस्क्लेरोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो हड्डी के ऊतकों के प्रसार और श्रवण प्रणाली में, विशेष रूप से आंतरिक कान में इसकी संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। आज तक, इस बीमारी के विकास के सही कारणों का पता नहीं चल पाया है।

लेकिन वैसे भी विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह श्रवण अंग की जन्मजात विसंगति है. साथ ही, किसी को वंशानुगत कारक को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

आंतरिक कान के रोग और चक्कर आना हमेशा साथ-साथ चलते हैं। और ओटोस्क्लेरोसिस कोई अपवाद नहीं है। सिर घुमाने या झुकने पर यह लक्षण विशेष रूप से परेशान करता है। हालाँकि, रोग के विकास का मुख्य संकेत टिनिटस है, जिसकी तीव्रता इसके पाठ्यक्रम के साथ बढ़ती जाती है।

ओटोस्क्लेरोसिस के तीसरे चरण में, टिनिटस की शिकायतें गंभीर सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, स्मृति हानि और एकाग्रता में कमी से पूरक होती हैं।

आंतरिक कान के रोगों की रोकथाम

सुनने की क्षमता एक सबसे मूल्यवान उपहार है जिसे संरक्षित किया जाना चाहिए. आधुनिक चिकित्सा ने कृत्रिम श्रवण अंगों के लिए तरीके विकसित किए हैं, लेकिन ऐसे तरीके खोई हुई समझ का पूर्ण प्रतिस्थापन नहीं बन सकते हैं। इसलिए श्रवण सहायता विकृति की रोकथाम प्रत्येक व्यक्ति की जीवनशैली का एक अभिन्न अंग बन जाना चाहिए।

हेडफ़ोन के माध्यम से बहुत तेज़ संगीत न सुनें, क्योंकि इससे सुनने की क्षमता कम हो सकती है

निम्नलिखित अनुशंसाएँ आंतरिक और मध्य कान की बीमारियों को रोकने में मदद करेंगी:

1. ठंड के मौसम में अपना सिर ढक कर रखें।इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपनी आंखों पर लगभग खींची हुई टोपी या हुड के साथ कितने हास्यास्पद दिखते हैं, यह कम से कम आप अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए कर सकते हैं।
2. सहीअपने कान साफ ​​करो. कान नहर से मोम हटाने के लिए तात्कालिक साधनों या नुकीली वस्तुओं का उपयोग न करें। साधारण रुई के फाहे का उपयोग करते समय भी सावधानी बरतनी चाहिए, जिसके साथ आप गलती से प्लग को सील कर सकते हैं, इसे ईयरड्रम की ओर धकेल सकते हैं।
3. ध्वनिरोधी सहायक उपकरण का उपयोग करेंश्रवण अंगों पर लगातार तेज आवाज के संपर्क में रहने से।
4. खरीदनायदि आप तैरते हैं या समय-समय पर पूल में जाना पसंद करते हैं तो इयरप्लग लगाएं। दूषित पानी के माध्यम से कान में संक्रमण का प्रवेश काफी आम है।
5. योग्य सहायता की उपेक्षा न करेंगले और नासोफरीनक्स के रोगों के उपचार में। यहां तक ​​कि सामान्य बहती नाक भी ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकती है।

और याद रखें, स्वस्थ कान और अच्छी सुनवाई के महत्व को कम नहीं आंका जा सकता है!

आंतरिक ओटिटिस के लक्षण और उपचार

आंतरिक ओटिटिस को आंतरिक कान क्षेत्र (भूलभुलैया) की सूजन कहा जाता है। भूलभुलैया में तीन अर्धवृत्ताकार नहरें होती हैं, जिनका कार्य संतुलन को नियंत्रित करना है। ज्यादातर मामलों में, आंतरिक कान की सूजन वायरल, कम अक्सर बैक्टीरिया, पृष्ठभूमि के कारण होती है।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया अपने आप प्रकट नहीं हो सकता। अधिकतर यह पुरानी या तीव्र ओटिटिस की जटिलताओं के साथ-साथ एक गंभीर सामान्य संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, तपेदिक) की पृष्ठभूमि के परिणामस्वरूप होता है। इसके अलावा, बीमारी का एक सामान्य कारण ऊपरी श्वसन पथ की सूजन है - फ्लू, सर्दी। आघात भी आंतरिक कान के ओटिटिस मीडिया का एक कारण है।

आंतरिक ओटिटिस के मुख्य लक्षण हैं:

जहां तक ​​चक्कर आने की बात है तो यह लक्षण कई बीमारियों का संकेत हो सकता है। आंतरिक ओटिटिस के मामले में, जीवाणु संक्रमण के 1-2 सप्ताह के बाद चक्कर आना प्रकट होता है। इस समय के दौरान, रोगजनक सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाह के माध्यम से आंतरिक कान की गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे वहां एक सूजन प्रक्रिया होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चक्कर आने के गंभीर हमलों के साथ मतली और उल्टी जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। बाहर से, बीमारी का यह क्रम दृढ़ता से "समुद्री बीमारी" जैसा दिखता है। एक नियम के रूप में, चक्कर आना कुछ दिनों या हफ्तों के बाद दूर हो जाता है। लेकिन, अगर सिर में अचानक हलचल हो तो चक्कर दोबारा आ सकते हैं।

मुख्य लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• असंतुलन;
• बुखार - यह लक्षण किसी भी सूजन प्रक्रिया की विशेषता है;
• आँख फड़कना;
• आंतरिक ओटिटिस का शुद्ध रूप लगातार सुनवाई हानि की विशेषता है, जिससे इसकी पूर्ण हानि होती है।

संक्रमण विभिन्न तरीकों से आंतरिक कान में प्रवेश कर सकता है। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, एक्सयूडेट (सूजन द्रव) ठीक हो जाता है। जटिलताओं के मामले में, द्रव (मवाद) जमा हो जाता है, जिससे बाद में सुनने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो जाती है।

आंतरिक ओटिटिस के साथ चक्कर आना

निदान

यदि उपरोक्त लक्षण और रोगी की विशिष्ट शिकायतें मौजूद हैं, तो एक परीक्षा की जाती है, जिसमें नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण शामिल होता है। साथ ही, चक्कर आने का सही कारण जानने के लिए विशेष परीक्षण भी किए जाते हैं।

यदि डॉक्टर चक्कर आने का कारण पूरी तरह से निर्धारित नहीं कर पाता है, तो निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी - यह अध्ययन नेत्रगोलक की गति को रिकॉर्ड करता है। गतिविधि को इलेक्ट्रोड द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। चक्कर आना, जो आंतरिक कान के ओटिटिस मीडिया के कारण होता है, नेत्रगोलक की एक निश्चित प्रकार की गति का कारण बनता है। किसी अन्य कारण से होने वाले चक्कर की विशेषता विभिन्न प्रकार की हलचलें होती हैं।
• एमआरआई, सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको मस्तिष्क की कल्पना करने और उसकी किसी भी विकृति (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, स्ट्रोक, आदि) को दृश्यमान बनाने की अनुमति देती है।
• श्रवण परीक्षण - यह शोध पद्धति किसी भी श्रवण संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए की जाती है।
• प्रतिक्रिया परीक्षण - यह परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए मस्तिष्क तंत्र के श्रवण भागों की जांच करता है कि श्रवण तंत्रिका, जो आंतरिक कान से मस्तिष्क तक चलती है, सामान्य रूप से कार्य कर रही है या नहीं। यदि इस परीक्षण से सुनने की क्षमता में कमी का पता चलता है, तो मेनियार्स रोग की पुष्टि हो जाती है।
• ऑडियोमेट्री - ऑडियोमेट्री का उपयोग करके व्यक्तिपरक रूप से निर्धारित किया जाता है। कोई व्यक्ति कितनी अच्छी तरह सुनता है. अध्ययन में व्यवहारिक परीक्षण के साथ-साथ व्यवहारिक टोन ऑडियोमेट्री भी शामिल है।

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है

ज्यादातर मामलों में, आंतरिक कान के ओटिटिस मीडिया के लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां भूलभुलैया एक जीवाणु संक्रमण के कारण हुई थी, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। वायरल संक्रमण के मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि आंतरिक ओटिटिस का दवा उपचार मेनियार्स रोग का पता चलने पर निर्धारित उपचार के समान है। इस प्रकार के उपचार को रोगसूचक कहा जा सकता है - जिसका उद्देश्य रोग की अभिव्यक्ति को कम करना है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• वमनरोधी - इन दवाओं का उद्देश्य चक्कर आना, मतली और उल्टी जैसे लक्षणों को खत्म करना है। इनमें फेनेग्रेन, सेरुकल, कंपाज़ीन शामिल हैं।
• चक्कर आना, उल्टी और मतली को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन भी निर्धारित किए जाते हैं। ये सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, डिफेनहाइड्रामाइन आदि जैसी दवाएं हैं।
• स्टेरॉयड - सूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए निर्धारित। इन दवाओं में मिथाइलप्रेडनिसोलोन शामिल है।
• शामक - उल्टी, मतली और विभिन्न प्रकार की चिंता को कम करने के लिए। इनमें लॉराज़ेपम, डायजेपाम जैसी दवाएं शामिल हैं।

स्कोपोलामाइन का उपयोग व्यवहार में भी किया जाता है - एक विशेष पैच रूप जो कान के पीछे चिपकाया जाता है। दवा का उद्देश्य मतली और उल्टी को कम करना भी है। आंतरिक ओटिटिस, मेनियार्स रोग के लिए उपयोग किया जाता है।

लेकिन हमेशा सबसे पर्याप्त और समय पर उपचार भी चक्कर आना जैसे लक्षण को पूरी तरह खत्म नहीं कर सकता है। ऐसा बैक्टीरियल सूजन के साथ होता है। लेकिन समय के साथ, चक्कर आना पूरी तरह से दूर हो जाता है और रोगी को कोई परेशानी नहीं होती।

कुछ मामलों में, रोगी को भूलभुलैया और मध्य कान पर एक साथ सर्जरी निर्धारित की जाती है। ऑपरेशन इंट्राक्रानियल जटिलता के साथ भूलभुलैया के शुद्ध रूप के लिए निर्धारित है।

आंतरिक ओटिटिस: इलाज कैसे करें?

भूलभुलैया: कारण और अभिव्यक्तियाँ

अन्य प्रकार के ओटिटिस की तरह, आंतरिक कान की सूजन अक्सर संक्रमण और कभी-कभी चोट से जुड़ी होती है। संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं:

• मध्य कान की शुद्ध सूजन;
• वायरल रोग (फ्लू, साइनसाइटिस, खसरा, कण्ठमाला, आदि);
• सामान्य संक्रामक रोग जैसे स्टैफिलोकोकल संक्रमण, तपेदिक, सिफलिस, आदि।

आंतरिक ओटिटिस के मुख्य लक्षण हमेशा सूजन के रूप में नहीं देखे जाते हैं, खासकर जब से कान में हमेशा दर्द नहीं होता है। इन्हें आसानी से बढ़ा हुआ रक्तचाप या अत्यधिक थकान समझने की भूल की जा सकती है। इसमे शामिल है:

• तीव्रता की अलग-अलग डिग्री का चक्कर आना;
• कानों में शोर और घंटियाँ बजना;
• विशिष्ट "टिमटिमा", "फ्लोटर्स" के साथ दृश्य गड़बड़ी;
• संतुलन की भावना का उल्लंघन;
• किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• अलग-अलग तीव्रता की मतली, साथ ही उल्टी;
• एकतरफा कमजोर होना या सुनने की पूरी क्षमता खत्म हो जाना।

आंतरिक कान में सूजन न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी हो सकती है। बचपन में, मुख्य जोखिम कारक बीमारियों की जटिलताएँ हैं, विशेष रूप से रूबेला, टॉन्सिलिटिस, कण्ठमाला। बच्चे हमेशा यह नहीं बता सकते कि उन्हें क्या दर्द हो रहा है; उन्हें चक्कर आ सकता है, कानों में घंटियाँ बज रही हैं और वे अनजाने में स्वस्थ कान की ओर देखने लगते हैं।

ये अप्रिय लक्षण आंतरिक कान में एक्सयूडेट के संचय से जुड़े हैं। सिर हिलाने, खड़े होने की कोशिश करने पर ये तेज़ हो जाते हैं, जिससे मरीज़ को केवल लापरवाह स्थिति में ही रहना पड़ता है। सीधी सूजन एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकती है, जिसके बाद भूलभुलैया या तो दूर हो जाती है या शुद्ध अवस्था में चली जाती है। अंतिम पुनर्प्राप्ति में कई सप्ताह लगते हैं। इस पूरे समय, खराब समन्वय से जुड़े लक्षण किसी न किसी हद तक प्रकट होते हैं।

ऐसे लोग कार नहीं चला सकते, ऊंचाई पर काम करते हैं, उन्हें ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, वे अपने आस-पास लगातार भटके रहते हैं और उनके कानों में घंटियाँ बजती रहती हैं। यह तब और भी खतरनाक होता है जब सूजन नेक्रोटिक रूप में बदल जाती है, जिससे सामान्य सेप्सिस हो सकता है। इस प्रकार, वयस्कों और बच्चों में आंतरिक कान की सूजन एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज बहुत गंभीरता से और पेशेवर तरीके से करने की आवश्यकता है।

निदान एवं उपचार

यदि ऊपर वर्णित लक्षण नियमित रूप से प्रकट होते हैं, तो यह ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा जांच का एक कारण है। रोगी की जांच के अलावा, "आंतरिक ओटिटिस" का निदान निम्नलिखित का उपयोग करके जांच के आधार पर स्थापित किया जाता है:

• ऑडियोमेट्री, सुनने की तीक्ष्णता और स्वरों को अलग करने की क्षमता दिखाती है;
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी, जो नेत्रगोलक की गतिविधियों के प्रकार से चक्कर आने का कारण निर्धारित कर सकती है;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति निर्धारित करती है;
• एबीआर - ध्वनि उत्तेजना के प्रति मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का परीक्षण करना।

कुछ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श किया जाता है। निदान स्थापित करने और आंतरिक कान को नुकसान की सीमा के बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जो एक अस्पताल में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, भूलभुलैया का उपचार रोगसूचक रूप से करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात ऐसी दवाओं का उपयोग करें जो इस बीमारी के लक्षणों को कम करती हैं।

यदि भूलभुलैया एक जीवाणु संक्रमण के कारण हुई थी, तो एंटीबायोटिक्स बड़ी खुराक में निर्धारित की जाती हैं, मुख्य रूप से एज़िथ्रोमाइसिन और सेफ्ट्रिएक्सोन इंजेक्शन। अन्य प्रकार के रोगजनकों के लिए विशिष्ट चिकित्सा आमतौर पर नहीं की जाती है। संकेतों के अनुसार, ऐसे समूहों से धन:

• एंटीहिस्टामाइन (बीटागिस्टिन, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, आदि);
• वमनरोधी (सेरुकल, फेनेग्रान, और स्कोपोलामाइन पैच);
• शामक (डायजेपाम, लोराज़ेपम, आदि);
• स्टेरॉयड (मेड्रोल और अन्य प्रेडनिसोलोन डेरिवेटिव);
• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड)।

गैर-दवा उपचार

हालाँकि, यहां तक ​​कि सबसे प्रभावी उपाय भी हमेशा वेस्टिबुलर प्रणाली की समस्याओं का सामना नहीं कर सकते हैं। चक्कर आना कम करने और समन्वय में सुधार के लिए विशेष व्यायाम की सलाह दी जाती है। मेडिकल स्टाफ से सीखने के बाद इन्हें घर पर भी किया जा सकता है। पुनर्वास अभ्यास के सबसे सामान्य प्रकार हैं:

1. बैठने की स्थिति में, फिर खड़े होकर, अपनी दृष्टि को किसी स्थिर वस्तु पर केंद्रित करें और चयनित बिंदु से अपनी आँखें हटाए बिना अपना सिर घुमाएँ।
2. बिस्तर के किनारे पर बैठकर अपना सिर दर्द वाले कान की ओर करें और जल्दी से लेट जाएं। चक्कर आने के लक्षण बंद होने के बाद आपको फिर से बैठ जाना चाहिए, चक्कर आना बंद होने का इंतजार करना चाहिए और व्यायाम को दूसरी दिशा में दोहराना चाहिए।

ऐसे व्यायामों को दिन में दो बार करने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे उनकी कुल अवधि को बीस दोहराव (लगभग आधे घंटे) तक बढ़ाया जाता है। कई मामलों में, पहले वर्कआउट के बाद चक्कर आने के लक्षण काफी कम हो जाते हैं, और ओटिटिस मीडिया अपने आप बहुत तेजी से दूर हो जाता है।

• कान के सभी भागों की सामान्य स्वच्छता;
• फोड़े और परिगलित ऊतक को हटाना;
• कोक्लीअ, उसके वेस्टिबुल और परिधीय नहरों की सफाई करना।

क्या भूलभुलैया के लिए कोई लोक उपचार हैं?

आंतरिक कान की सूजन उन प्रकार की बीमारियों में से एक है जिसके लिए स्व-उपचार को बाहर रखा गया है। इसके अलावा, रोगी को अस्पताल में इलाज करने की सिफारिश की जाती है ताकि उस क्षण को न चूकें जब सूजन शुद्ध रूप में बदल जाती है। यह भी याद रखना चाहिए कि औषधीय दवाओं को आंतरिक कान में डालना असंभव है, और कानों को गर्म करके इलाज करने की व्यापक लोक परंपराएं धमकी देती हैं कि भूलभुलैया शुद्ध अवस्था में चली जाएगी।

मुख्य लोक उपचार जो इस बीमारी में मदद कर सकते हैं, वे दवाओं के उन्हीं समूहों से संबंधित हैं, जिनका उपयोग डॉक्टर भूलभुलैया के इलाज के लिए करते हैं। ये हर्बल दवाएं हैं जिनमें जीवाणुरोधी, सूजन-रोधी, मूत्रवर्धक गुण होते हैं, साथ ही ऐसी जड़ी-बूटियाँ होती हैं जो मतली को कम करने में मदद करती हैं।

एंटीसेप्टिक, सूजन-रोधी और पुनर्जीवित करने वाले गुणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ सबसे आम लोक उपचार शहद और लहसुन हैं।

समान भागों का संग्रह सभी आंतरिक सूजन पर अच्छा प्रभाव डालता है:

• नीलगिरी;
• यारो;
• कैलेंडुला;
• अनुक्रम;
• मुलैठी की जड़।

इस संग्रह का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ पीसा जाता है, आधे घंटे तक पकने दिया जाता है, फिर दिन में कई बार पिया जाता है।

पुदीना, नींबू बाम और सूखा अदरक मतली और उल्टी से निपटने में मदद करते हैं. इन्हें अलग से बनाया जा सकता है या स्वाद के लिए मिश्रित किया जा सकता है। एक गिलास चाय बनाने के लिए आपको एक या दो चम्मच सूखे कच्चे माल की आवश्यकता होगी। प्रतिदिन इस चाय का एक गिलास पियें, इसमें स्वादानुसार शहद और नींबू मिलाएं।

आंतरिक ओटिटिस के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

आंतरिक ओटिटिस (भूलभुलैया) कान के वेस्टिबुलर तंत्र की एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया है। यह रोग दुर्लभ है, श्रवण अंग की गहरी संरचनाओं को प्रभावित करता है, और कभी-कभी मस्तिष्क में फोड़े का कारण बनता है। चक्कर आना, संतुलन खोना और सुनने की क्षमता में कमी (सुनने में दिक्कत) इस बीमारी के मुख्य लक्षण हैं। लेबिरिंथाइटिस अक्सर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण होता है, जो कभी-कभी चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है। आंतरिक ओटिटिस के सहवर्ती लक्षण और उपचार रोग प्रक्रिया के कारणों और चरण पर निर्भर करते हैं।

आंतरिक कान में महत्वपूर्ण संरचनाएँ होती हैं: भूलभुलैया, कोक्लीअ और श्रवण तंत्रिका। वे वेस्टिबुलर-श्रवण तंत्र बनाते हैं, जो शरीर के संतुलन और श्रवण के परिवर्तन के लिए जिम्मेदार है। ये अंग मस्तिष्क के नजदीक टेम्पोरल हड्डी के अंदर स्थित होते हैं, जो सूजन फैलने में विशेष भूमिका निभाते हैं। तीव्र आंतरिक ओटिटिस के लक्षण दोनों पक्षों की तुलना में एकतरफा घावों में अधिक स्पष्ट होते हैं। रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. चक्कर आना। यह इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क को स्वस्थ और प्रभावित श्रवण अंग से सिर की स्थिति के बारे में अलग-अलग जानकारी प्राप्त होती है। मरीज़ अपनी आँखों के सामने वस्तुओं के लगातार "घूमने" और शरीर की एक स्थिति में रहने में असमर्थता की शिकायत करते हैं। ऐसी संवेदनाएं 5-10 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहती हैं।
2. निस्टागमस। यह लक्षण एक डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है जो कान के घाव के पक्ष को निर्धारित कर सकता है और अन्य मस्तिष्क रोगों को अलग कर सकता है।
3. तंत्रिका और कोक्लीअ क्षतिग्रस्त होने पर बिगड़ा हुआ समन्वय और चलना होता है। चाल अस्थिर और अनिश्चित हो जाती है।
4. श्रवण हानि या बहरापन श्रवण तंत्रिका की विकृति के कारण होता है। द्विपक्षीय प्रक्रियाओं से बहरापन हो जाता है, जिसके सुधार के लिए श्रवण यंत्र की स्थापना की आवश्यकता होती है। मरीज़ फुसफुसाहट नहीं सुनते, लगातार वार्ताकार की बात सुनते हैं, अधिकतम मात्रा में टीवी देखते हैं।
5. चक्कर आने और वेस्टिबुलो-कोक्लियर तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने के कारण मतली और उल्टी शुरू हो जाती है। ये लक्षण दिन में 10-20 मिनट तक परेशान कर सकते हैं, या बीमारी ठीक होने तक लगातार मौजूद रह सकते हैं।
6. टिनिटस श्रवण तंत्रिका की सूजन और श्रवण अस्थि-पंजर में व्यवधान के कारण होता है। अक्सर यह लक्षण ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने के बाद प्रकट होता है। कभी-कभी मरीज़ों को हल्की सी बजने, चीख़ने या भिनभिनाने की आवाज़ सुनाई देती है।
7. कान का दर्द। यह लक्षण एक शुद्ध प्रक्रिया की विशेषता है, जब संचित एक्सयूडेट के पास आंतरिक कान की गुहा से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं होता है। दर्द निरंतर और दुर्बल करने वाला होता है।

आंतरिक ओटिटिस के सामान्य लक्षण तंत्रिकाओं के साथ आवेगों के संचालन में व्यवधान, मस्तिष्क के निलय में एंडोलिम्फ (द्रव) का बहिर्वाह और भूलभुलैया कोशिकाओं की सूजन से जुड़े होते हैं। आंतरिक ओटिटिस के रोगियों को अधिक पसीना आने और बार-बार सिरदर्द का अनुभव होता है। ब्रैडीकार्डिया (दुर्लभ नाड़ी) से हृदय में दर्द, सामान्य कमजोरी, थकान होती है, जो सिर में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होता है। यदि आंतरिक कान में शुद्ध प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों तक फैल जाती है, तो गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन, ठंड लगना और शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। सेल्सियस.

कारण एवं निदान

ओटोलरींगोलॉजिस्ट आंतरिक ओटिटिस के विकास के विभिन्न कारणों की पहचान करते हैं। बच्चों और वयस्कों में, यह रोग मध्य कान की शुद्ध सूजन की प्रगति के बाद प्रकट होता है। इस मामले में, बैक्टीरिया भूलभुलैया और कोक्लीअ में प्रवेश करते हैं, रिसेप्टर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। मेनिन्जेस (मेनिनजाइटिस) को प्राथमिक क्षति रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के कारण होती है जो आंतरिक कान में प्रवेश कर सकते हैं। लेकिन वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति भी हर्पीस वायरस, तपेदिक और टाइफस बैक्टीरिया द्वारा शुरू की जा सकती है।

लेबिरिंथाइटिस (आंतरिक कान की सूजन): इलाज कैसे करें, कारण

लेबिरिंथाइटिस आंतरिक कान में स्थानीयकृत एक सूजन प्रक्रिया है, जो ध्वनि को समझने और संतुलन को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका रिसेप्टर्स को नुकसान पहुंचाती है। तदनुसार, भूलभुलैया के मुख्य लक्षण श्रवण हानि और चक्कर आना (कोक्लोवेस्टिबुलर विकार) हैं।

थोड़ी शारीरिक रचना

कान केवल वह कर्णद्वार नहीं है जिसे हम देखते हैं और छू सकते हैं। कान एक सबसे जटिल उपकरण है, सुनने और संतुलन का एक अंग है, जिसका कार्य अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की ध्वनियों और संकेतों को समझना, उनका संचालन करना, उन्हें तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करना है, जो बाद में मस्तिष्क तक पहुंचते हैं। कान को 3 भागों में बांटा गया है:

• बाहरी कान(ऑरिकल और बाहरी श्रवण नहर)।
• बीच का कान(टाम्पैनिक कैविटी, जिसमें हमारे शरीर की 3 सबसे छोटी हड्डियाँ होती हैं जो ध्वनि कंपन का संचालन करती हैं)।
• भीतरी कान।

आंतरिक कान टेम्पोरल हड्डी की गहराई में स्थित होता है। यह एक दूसरे के साथ संचार करने वाले अंतर्गर्भाशयी स्थानों की एक प्रणाली है। आंतरिक कान के निम्नलिखित खंड प्रतिष्ठित हैं: कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और 3 अर्धवृत्ताकार कैनालिकुली।इसके जटिल आकार के कारण इस प्रणाली को अस्थि भूलभुलैया कहा जाता है। प्रत्येक नलिका का लुमेन व्यास 0.5 मिमी तक होता है। अस्थि भूलभुलैया के अंदर एक झिल्लीदार भूलभुलैया होती है। यह इसमें है कि रिसेप्टर्स स्थित हैं - संवेदनशील कोशिकाएं जो बाहरी वातावरण से संकेतों को समझती हैं। ध्वनि रिसेप्टर्स कोक्लीअ में स्थित होते हैं, और वेस्टिबुलर तंत्र की संरचनाएं, यानी संतुलन का अंग, वेस्टिब्यूल और नलिकाओं में स्थित होते हैं।

भूलभुलैया के कारण

भूलभुलैया का मुख्य कारण संक्रमण है। संक्रमण विभिन्न तरीकों से आंतरिक कान में प्रवेश करता है। तदनुसार, भूलभुलैया को इसके वितरण पथों के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:

• टाइम्पेनोजेनिक. रोगज़नक़ अपनी शुद्ध सूजन के दौरान मध्य कान की कर्ण गुहा से भूलभुलैया में प्रवेश करता है। रोग का सबसे आम रूप.
• मेनिंगोजेनिक. मेनिनजाइटिस के साथ मेनिन्जेस के माध्यम से फैलता है।
• हेमटोजेनस. संक्रमण कुछ संक्रामक रोगों (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, कण्ठमाला, तपेदिक) के जटिल पाठ्यक्रम के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह प्रक्रिया आम तौर पर द्विपक्षीय होती है और इससे पूर्ण बहरापन हो सकता है।
• घाव. चोट लगने पर संक्रमण सीधे तौर पर होता है।

पाठ्यक्रम के अनुसार, भूलभुलैया तीव्र और पुरानी हो सकती है, सूजन की व्यापकता के अनुसार - सीमित और फैलाना, सूजन के स्राव की प्रकृति के अनुसार - सीरस, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक।

सीरस टाइम्पैनोजेनिक लेबिरिंथाइटिस सबसे आम है. प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, मध्य कान को आंतरिक कान से अलग करने वाली झिल्ली सूजन संबंधी द्रव के लिए पारगम्य हो जाती है - आंतरिक कान में सीरस सूजन होती है। कभी-कभी, एक्सयूडेट के संचय के कारण, दबाव बहुत तेजी से बढ़ जाता है, जिससे झिल्ली फट जाती है, मवाद निकल जाता है और फिर प्युलुलेंट भूलभुलैया विकसित हो जाती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया हड्डी भूलभुलैया को प्रभावित करती है, अर्धवृत्ताकार नहर में फिस्टुला (फिस्टुला) के गठन के साथ, हड्डी की दीवार से संक्रमण भूलभुलैया की आंतरिक संरचनाओं तक फैल जाता है।

भूलभुलैया के लक्षण

आंतरिक कान के शरीर विज्ञान के अनुसार इसके क्षतिग्रस्त होने के लक्षण प्रकट होते हैं। यह सुनने की क्षमता में कमी और चक्कर आना है। लक्षणों की गंभीरता और वृद्धि की दर प्रक्रिया की गंभीरता और सूजन की प्रकृति पर निर्भर करती है।

गंभीर मामलों में, एक तथाकथित भूलभुलैया हमला होता है:सुनने की क्षमता अचानक कम हो जाती है या गायब हो जाती है, गंभीर चक्कर आते हैं और संतुलन बिगड़ जाता है। सिर की थोड़ी सी भी हलचल से स्थिति खराब हो जाती है, रोगी को स्वस्थ कान की तरफ करवट लेकर निश्चल लेटने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

भूलभुलैया चक्कर को रोगी द्वारा आसपास की वस्तुओं के घूमने या स्वयं व्यक्ति के घूमने के भ्रम के रूप में परिभाषित किया गया है। मतली और उल्टी हो सकती है. इस प्रकार के चक्कर को प्रणालीगत कहा जाता है। वेस्टिबुलर विश्लेषक के कॉर्टिकल (सेरेब्रल) भागों को नुकसान के साथ गैर-प्रणालीगत चक्कर आना भी होता है। यह अस्थिरता की भावना के रूप में प्रकट होता है, चलते समय डूबने लगता है।

भूलभुलैया हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों, कभी-कभी दिनों तक होती है। प्युलुलेंट प्रक्रिया के दौरान, प्रभावित भूलभुलैया के दमन का चरण शुरू होता है, और भूलभुलैया की विषमता के लक्षण दिखाई देते हैं, जो एक नियमित न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान सामने आते हैं।

तीव्र भूलभुलैया एक एकल भूलभुलैया हमले के रूप में प्रकट हो सकती है। बीमारी के क्रोनिक कोर्स में, चक्कर आने के दौरे समय-समय पर आते रहते हैं।

आंतरिक कान की सूजन के अन्य कम विशिष्ट लक्षण:टिन्निटस, सिरदर्द, पसीना, धड़कन। एक संभावित जटिलता चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस है, जिसका ट्रंक वेस्टिब्यूल और आंतरिक कान के कोक्लीअ के बीच से गुजरता है। इसके अलावा, जब संक्रमण खोपड़ी की मास्टॉयड प्रक्रिया में फैलता है, तो मास्टोइडाइटिस विकसित हो सकता है। और प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस की सबसे खतरनाक जटिलता मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा है।

भूलभुलैया का निदान

यदि बीमारी से 1-2 सप्ताह पहले पैरॉक्सिस्मल प्रणालीगत चक्कर आना, सुनने की हानि और कान में दर्द के संकेत की विशिष्ट शिकायतें हैं, तो भूलभुलैया के निदान पर संदेह करना मुश्किल नहीं है। एक सीमित प्रक्रिया और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मिटाई जा सकती हैं। वेस्टिबुलर परीक्षण और छिपे हुए निस्टागमस का पता लगाने से निदान करने में मदद मिलती है।

निस्टागमस नेत्रगोलक की एक अनैच्छिक दोलन गति है. जब भूलभुलैया प्रभावित होती है तो यह मुख्य उद्देश्य सिंड्रोम है (हालांकि निस्टागमस के कई अन्य कारण भी हैं)। इसका पता नियमित जांच के दौरान या फिस्टुला परीक्षण के दौरान लगाया जाता है।

वे भूलभुलैया के निदान में भी मदद करते हैं:

• ओटोस्कोपी (बाह्य श्रवण नहर और कान के पर्दे की जांच)।
• ऑडियोमेट्री।
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी।
• कनपटी की हड्डी का एक्स-रे।
• कनपटी की हड्डी का सीटी स्कैन।

भूलभुलैया का उपचार

तीव्र रूप से विकसित भूलभुलैया के मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। ऐसे रोगी को बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए।

आंतरिक कान की सूजन के रूढ़िवादी उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

• रोगज़नक़ का उन्मूलन, अर्थात् एंटीबायोटिक चिकित्सा. ओटोटॉक्सिक (एमिनोग्लाइकोसाइड्स) को छोड़कर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• निर्जलीकरण.ये उपाय सूजन को कम करने और भूलभुलैया के अंदर दबाव को कम करने के उद्देश्य से हैं। इस प्रयोजन के लिए, नमक और तरल का सेवन सीमित करें, हाइपरटोनिक समाधान (40% ग्लूकोज समाधान, 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान) का परिचय दें। मूत्रवर्धक (डायकार्ब) और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन भी निर्धारित हैं।
• वमनरोधी।चक्कर आने, भूलभुलैया के तीव्र हमले के मामले में, एट्रोपिन, पिलोकार्पिन, ओम्नोपोन, अमीनाज़िन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। एरोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।
• दवाएं जो वेस्टिबुलर विश्लेषक से आवेगों को दबाती हैंऔर इस प्रकार चक्कर आना कम हो जाता है। इन दवाओं में बेटाहिस्टिन भी शामिल है।
• दवाएं जो प्रभावित ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार करती हैं(विटामिन बी, एस्कॉर्बिक एसिड, कोकार्बोक्सिलेज़, ट्राइमेटाज़िडाइन)।

यदि भूलभुलैया प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में होती है और 4-5 दिनों के भीतर रूढ़िवादी उपचार से कोई सुधार नहीं होता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य तन्य गुहा में शुद्ध फोकस की स्वच्छता, इसकी औसत दर्जे की दीवार का संशोधन है, जो आंतरिक कान की सीमा बनाती है। यदि अर्धवृत्ताकार नहर का फिस्टुला है, तो पेरीओस्टेम के एक हिस्से का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। ऑपरेशन एक विशेष ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

इंट्राक्रानियल जटिलताओं की उपस्थिति में आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। और इन दिनों बहुत ही कम किया जाने वाला ऑपरेशन लेबिरिंथेक्टॉमी है। यह प्युलुलेंट या नेक्रोटिक भूलभुलैया के लिए किया जाता है।

भूलभुलैया के परिणाम

सामान्य तौर पर, भूलभुलैया का परिणाम अनुकूल होता है। सभी लक्षण (सुनने की हानि, चक्कर आना) प्रतिवर्ती हैं और समय पर उपचार के साथ काफी जल्दी बंद हो जाते हैं।

केवल शुद्ध रूपों में (जो, सौभाग्य से, अत्यंत दुर्लभ हैं), आंशिक या पूर्ण अपरिवर्तनीय श्रवण हानि संभव है, जिसके लिए बाद में श्रवण सहायता या कर्णावत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। संतुलन बनाए रखने का कार्य, भले ही भूलभुलैया पूरी तरह से नष्ट हो गया हो, समय के साथ बहाल हो जाता है।

रोकथाम

भूलभुलैया की मुख्य रोकथाम ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार है। कान में कोई भी दर्द तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण है। बदले में, संक्रमण नासॉफिरैन्क्स से श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। इसलिए, किसी भी बहती नाक के उपचार को अधिक गंभीरता से लेना आवश्यक है।

आंतरिक ओटिटिस: रोग के लक्षण लक्षण

ओटिटिस इंटर्ना (जिसे भूलभुलैया के रूप में भी जाना जाता है) एक संक्रमण से उत्पन्न विकार है जो आंतरिक कान के ऊतकों को प्रभावित करता है। आंतरिक कान की सूजन कान से मस्तिष्क तक संवेदी जानकारी के संचरण को बाधित करती है।

• अक्सर लेबिरिंथाइटिस वायरल बीमारियों जैसे साइनसाइटिस, इन्फ्लूएंजा आदि के कारण होता है। कम बार - खसरा, कण्ठमाला या ग्रंथि संबंधी बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ। वायरल लेबिरिंथाइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है।
• कभी-कभी इसका कारण जीवाणु संक्रमण या सिर की चोट के कारण कान को नुकसान होता है।

भूलभुलैया कान में गहराई में स्थित है, जहां यह खोपड़ी से जुड़ती है। इसमें तथाकथित "कोक्लीअ" शामिल है, जो सुनने के लिए जिम्मेदार है, और द्रव से भरा वेस्टिबुलर उपकरण, जो संतुलन के लिए जिम्मेदार है।

जब आंतरिक ओटिटिस होता है, तो लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• हल्का या गंभीर चक्कर आना.
• मतली उल्टी।
• अस्थिरता का एहसास.
• कानों में शोर.
• प्रभावित कान में आंशिक या पूर्ण श्रवण हानि।
• आँखों में "चमक"
• क्षीण एकाग्रता.

कभी-कभी लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि वे चढ़ने या चलने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। ये लक्षण अक्सर तब शुरू होते हैं या बिगड़ जाते हैं जब व्यक्ति अपना सिर हिलाता है, बैठता है, लेटता है या ऊपर देखता है।

आंतरिक ओटिटिस के लक्षण रोग के कारण और गंभीरता के आधार पर कई दिनों या हफ्तों तक भी रह सकते हैं। कभी-कभी बीमारी के लक्षण ठीक होने के एक सप्ताह के भीतर भी दिखाई देने लगते हैं। इसलिए जिन लोगों को भूलभुलैया की बीमारी है, उन्हें गाड़ी चलाते समय, ऊंचाई पर काम करते समय, या अन्य जिम्मेदार और कठिन काम करते समय सावधान रहना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है

यह अत्यंत दुर्लभ है कि आंतरिक कान की बीमारी जीवन भर बनी रह सकती है, जैसा कि मेनियार्स रोग के मामले में होता है। ऐसे में मरीज को चक्कर आने के साथ टिनिटस और सुनने की क्षमता में कमी की समस्या परेशान करती है।

यदि बीमारी का कारण जीवाणु संक्रमण है, तो स्थायी सुनवाई हानि का जोखिम काफी अधिक है। क्षतिग्रस्त अंग ठीक नहीं हो सकता, लेकिन मस्तिष्क दोनों कानों से प्राप्त परस्पर विरोधी जानकारी को "ट्यून" करना सीखकर क्षति की भरपाई करता है।

यदि ओटिटिस कान के लक्षण वायरल संक्रमण के कारण होते हैं, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

आंतरिक कान का क्रोनिक ओटिटिस और इसके लक्षण

धीरे-धीरे ठीक होने की अवधि के बाद, जो कई हफ्तों तक चल सकती है, कुछ लोग भूलभुलैया से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

हालाँकि, यदि वायरस ने वेस्टिबुलर तंत्रिका को क्षतिग्रस्त कर दिया है तो कुछ लोगों को लगातार चक्कर आने की समस्या होती है।

क्रोनिक लेबिरिंथाइटिस से पीड़ित कई लोगों को अपने लक्षणों का वर्णन करना मुश्किल लगता है और वे अक्सर बाहर से तो स्वस्थ दिखते हैं लेकिन अस्वस्थ महसूस करते हैं।

आंतरिक कान के ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को जाने बिना, उन्हें लग सकता है कि दैनिक गतिविधियाँ थकाऊ या असुविधाजनक हो गई हैं।

उदाहरण के लिए, क्रोनिक भूलभुलैया वाले रोगियों को यह मुश्किल लगता है:

• खरीदारी के लिए जाओ;
• कंप्यूटर पर कार्य करे;
• भीड़ में रहो;
• अपनी आँखें बंद करके शॉवर में खड़े रहें;
• खाने की मेज पर किसी अन्य व्यक्ति से बात करने के लिए अपना सिर घुमाना।

क्रोनिक भूलभुलैया के लक्षणों में शामिल हैं:

• गति की असामान्य अनुभूति (चक्कर आना)। तीव्र भूलभुलैया के विपरीत, चक्कर आना कुछ मिनटों के बाद दूर हो जाता है।
• आंखों की अनैच्छिक गतिविधियों के कारण आंखों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
• एक कान से सुनाई देना बंद हो जाना।
• संतुलन की हानि.
• चक्कर आना और उल्टी होना।
• कानों में घंटी बजना या अन्य आवाजें आना।

कुछ लोगों को लगातार भटकाव की भावना के साथ-साथ ध्यान केंद्रित करने और सोचने में कठिनाई के कारण काम करना मुश्किल लगता है।

यदि आंतरिक कान के ओटिटिस मीडिया के कारण चक्कर आना या अस्थिरता जैसे लक्षण कई महीनों तक बने रहते हैं, तो आपका डॉक्टर वेस्टिबुलर अस्थिरता के अनुकूल मस्तिष्क की क्षमता का मूल्यांकन और पुन: प्रशिक्षण करने के लिए वेस्टिबुलर व्यायाम (भौतिक चिकित्सा का एक रूप) का सुझाव दे सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे अभ्यासों के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क भूलभुलैया के परिणामस्वरूप कान से आने वाले परिवर्तित संकेतों को अनुकूलित कर सकता है।

बच्चों में आंतरिक कान की बीमारी का निदान और उसके लक्षण

लेबिरिंथाइटिस, हालांकि दुर्लभ है, फिर भी बच्चों में होता है। यह रोग आम तौर पर तीन मार्गों में से एक के माध्यम से आंतरिक कान तक पहुंचता है:

• बैक्टीरिया मध्य कान से या मेनिन्जेस से प्रवेश कर सकते हैं।
• वायरस, जैसे कि जो बच्चों में कण्ठमाला, खसरा और स्ट्रेप गले का कारण बनते हैं, आंतरिक कान तक पहुंच सकते हैं। रूबेला वायरस बच्चों में भूलभुलैया का कारण भी बन सकता है।
• यह रोग विषाक्त पदार्थों, कान में ट्यूमर, दवाओं की अत्यधिक उच्च खुराक या एलर्जी से शुरू हो सकता है।

आंतरिक कान की बीमारी के मामले में, बच्चों में लक्षण इस प्रकार हैं:

• चक्कर आना और सुनने की क्षमता में कमी, साथ ही कानों में घंटियाँ बजने जैसी अनुभूति होना। चक्कर आना इस तथ्य के कारण होता है कि आंतरिक कान संतुलन के साथ-साथ सुनने की भावना को भी नियंत्रित करता है।
• कुछ बच्चे वेस्टिबुलर विकारों (मतली, उल्टी) और कान की दिशा में आंखों के अचानक हिलने की शिकायत करते हैं जो कि बीमारी से प्रभावित नहीं है।
• बैक्टीरियल लेबिरिंथाइटिस के कारण संक्रमित कान से स्राव हो सकता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

भूलभुलैया का निदान आंतरिक कान की बीमारी के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास, विशेष रूप से हाल ही में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के इतिहास के संयोजन पर आधारित है। डॉक्टर आपके बच्चे की सुनने की क्षमता का परीक्षण करेंगे और चक्कर आने के अन्य संभावित कारणों (जैसे ट्यूमर) का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन जैसे परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

यदि किसी जीवाणु के लेबिरिंथाइटिस का कारण होने का संदेह है, तो रक्त या कान से रिसने वाले किसी भी तरल पदार्थ पर परीक्षण का आदेश दिया जाएगा। यह निर्धारित करना आवश्यक है कि किस प्रकार का बैक्टीरिया मौजूद है।

भूलभुलैया (आंतरिक ओटिटिस)। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार

साइट संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

• आंतरिक कान की सूजन तपेदिक जैसे संक्रामक रोग के कारण हो सकती है।
• दुर्लभ मामलों में, भूलभुलैया इन्फ्लूएंजा के कारण होती है।
• आंतरिक कान की गुहा एक भूलभुलैया के आकार की होती है।
• सीधे टखने में निर्देशित एक मजबूत सीटी कान में ध्वनिक आघात का कारण बन सकती है और भूलभुलैया का कारण बन सकती है;
• कुछ मामलों में, भूलभुलैया के साथ चक्कर आना इतना गंभीर होता है कि व्यक्ति अपना सिर नहीं उठा सकता।

आंतरिक और मध्य कान की शारीरिक रचना

• बाहरी कान;
• बीच का कान;
• कान का भीतरी भाग.

बाहरी कान

बीच का कान

• हथौड़ामध्य कान की पहली श्रवण अस्थि-पंजर है। मैलियस सीधे ईयरड्रम से सटा होता है और ध्वनि कंपन को अन्य श्रवण अस्थि-पंजरों तक पहुंचाने में शामिल होता है।
• निहाईमैलियस से स्टेप्स तक ध्वनि कंपन संचारित करता है। इनकस सभी श्रवण अस्थि-पंजरों में सबसे छोटा है।
• रकाब (रकाब)तीसरा श्रवण अस्थि-पंजर है। इस हड्डी को यह नाम इसलिए मिला क्योंकि यह रकाब की तरह दिखती है। स्टेप्स ध्वनि कंपन को आंतरिक कान तक पहुंचाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि हथौड़ा, इनकस और रकाब ध्वनि को लगभग 20 गुना बढ़ा देते हैं (ऐसा आंतरिक कान की अंडाकार खिड़की पर ध्वनि दबाव बढ़ने से होता है)।

मध्य कान गुहा पृथक नहीं है और एक छोटी नहर (यूस्टेशियन ट्यूब) के माध्यम से ग्रसनी के नाक भाग के साथ संचार करती है। यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से, औसत वायु दबाव को कान के पर्दे के बाहर और अंदर दोनों जगह बराबर किया जाता है। यदि दबाव बदलता है, तो यह कानों में "भराव" जैसा महसूस होता है। इस मामले में, यह प्रतिवर्ती रूप से जम्हाई की ओर ले जाता है। निगलने की गतिविधियों के दौरान भी दबाव बराबर होता है। यूस्टेशियन ट्यूब लगातार मध्य कान की गुहा में सामान्य दबाव बनाए रखती है, जो ध्वनि कंपन के सामान्य संचालन के लिए आवश्यक है।

भीतरी कान

• बरोठा;
• अर्धाव्रताकर नहरें;
• घोंघा।

बरोठाभूलभुलैया एक छोटी गुहा है जिसका आकार अनियमित है। अस्थि भूलभुलैया की बाहरी (पार्श्व) दीवार पर दो छोटी खिड़कियाँ होती हैं - अंडाकार और गोल, जो एक पतली झिल्ली से ढकी होती हैं। यह अंडाकार खिड़की है जो भूलभुलैया के वेस्टिबुल को मध्य कान की कर्ण गुहा से अलग करती है। वेस्टिब्यूल की गोल खिड़की कोक्लीअ में खुलती है (कोक्लीअ की सर्पिल नहर की शुरुआत में)। यह खिड़की ऊपर से एक झिल्ली (द्वितीयक कर्णपटह) से ढकी होती है और अंडाकार खिड़की तक प्रसारित होने वाले ध्वनि दबाव को कम करने के लिए आवश्यक होती है। बोनी भूलभुलैया का वेस्टिबुल पांच छोटे छिद्रों के माध्यम से अर्धचंद्र नहरों के साथ संचार करता है, साथ ही कोक्लीअर नहर में जाने वाले अपेक्षाकृत बड़े छिद्र के माध्यम से कोक्लीअ के साथ संचार करता है। वेस्टिबुल की भीतरी दीवार पर एक छोटी सी चोटी है जो दोनों गड्ढों को अलग करती है। एक अवकाश में एक गोलाकार थैली (सैकुलस) होती है, और दूसरे में - एक अण्डाकार थैली (यूट्रिकुलस)। ये थैलियाँ एक विशेष द्रव (एंडोलिम्फ) से भरी होती हैं, जो संतुलन अंग का आंतरिक वातावरण है। ध्वनि कंपन को बढ़ाने की प्रक्रिया के लिए ऊर्जा प्रदान करने के लिए आवश्यक विद्युत क्षमता बनाने के लिए एंडोलिम्फ भी आवश्यक है।

भूलभुलैया के कारण

मध्यकर्णशोथ

• तीव्र ओटिटिस;
• क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

तीव्र ओटिटिस मीडियाशरीर के तापमान में 38 - 39ºС की वृद्धि के साथ शुरू होता है। मुख्य शिकायत कान की गहराई में दर्द है, जो चुभने, चुभने या धड़कने वाली प्रकृति का हो सकता है। दोपहर में दर्द तेज हो जाता है और नींद में काफी खलल डाल सकता है। दर्द कनपटी, निचले और ऊपरी जबड़े तक फैल सकता है। निगलने, छींकने और खांसने के दौरान दर्द में वृद्धि देखी जाती है। अस्थायी बहरापन अक्सर नोट किया जाता है। मरीजों को कंजेशन और टिनिटस की भी शिकायत होती है। कुछ दिनों के बाद, रोग दूसरे चरण में प्रवेश करता है, जो कि कान के परदे में छिद्र (अखंडता का उल्लंघन) की विशेषता है। एक नियम के रूप में, शुद्ध सामग्री कान गुहा से जारी की जाती है। शरीर का तापमान 37ºС तक गिर जाता है, और रोगी की सामान्य स्थिति में अक्सर सुधार होता है। इसके बाद, सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है - दमन बंद हो जाता है, और क्षतिग्रस्त ईयरड्रम जख्मी हो जाता है। एक नियम के रूप में, तीव्र ओटिटिस मीडिया की अवधि 14-20 दिनों से अधिक नहीं होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ओटिटिस मीडिया से सुनने की क्षमता में कमी नहीं आती है। यह जटिलता केवल तभी होती है जब तन्य गुहा में श्रवण अस्थियां नष्ट हो जाती हैं।

भीतरी कान में चोट

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

तीव्र ध्वनिक कान की चोटश्रवण विश्लेषक पर अत्यधिक तेज़ ध्वनियों के अल्पकालिक संपर्क के कारण होता है। चोट का कारण बन्दूक से चलाई गई गोली हो सकती है जो किसी व्यक्ति के कान के करीब लगती है। इस मामले में, कोक्लीअ में रक्तस्राव होता है, और सर्पिल अंग (कॉर्टी का अंग) की कोशिकाएं काफी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। व्यक्तिपरक रूप से, अत्यधिक तेज़ ध्वनि उत्तेजना के संपर्क में आने से कान में गंभीर दर्द होता है। ध्वनि स्रोत से दूरी के आधार पर, कान में तीव्र ध्वनिक आघात से अस्थायी या स्थायी बहरापन हो सकता है।

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण

• इन्फ्लूएंजा वायरस;
• कण्ठमाला;
• उपदंश;
• तपेदिक.

इन्फ्लूएंजा वायरसश्वसन पथ के तीव्र संक्रामक रोग का कारण बनता है। इन्फ्लूएंजा 3 प्रकार के होते हैं - ए, बी और सी। इन्फ्लूएंजा वायरस टाइप ए अक्सर महामारी का कारण बनता है। टाइप बी इन्फ्लूएंजा के प्रकोप का कारण बन सकता है और केवल कुछ मामलों में संपूर्ण महामारी का कारण बन सकता है, और टाइप सी इन्फ्लूएंजा के केवल पृथक मामलों का कारण बन सकता है। एक बार ऊपरी या निचले श्वसन पथ (नासोफरीनक्स, ट्रेकिआ, ब्रांकाई) में, वायरस गुणा हो जाता है और श्वसन पथ के उपकला कोशिकाओं (श्लेष्म झिल्ली को लाइन करने वाली कोशिकाएं) को नष्ट कर देता है। कुछ मामलों में, फ्लू के कारण आंतरिक कान में सूजन हो सकती है। एक नियम के रूप में, भूलभुलैया कमजोर प्रतिरक्षा के कारण बच्चों या बुजुर्गों में होती है। इन्फ्लूएंजा वायरस कॉक्लियर एक्वाडक्ट के माध्यम से या आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से आंतरिक कान में प्रवेश कर सकता है।

भूलभुलैया के लक्षण

भूलभुलैया का निदान

भूलभुलैया के निदान के लिए निम्नलिखित विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

वेस्टिबुलोमेट्री

• कैलोरी परीक्षण;
• रोटेशन परीक्षण;
• दबाव परीक्षण;
• ओटोलिथ प्रतिक्रिया;
• उंगली-नाक परीक्षण;
• सूचकांक परीक्षण.

कैलोरी परीक्षणबाहरी श्रवण नहर में पानी का धीमा प्रवाह शामिल है, जो गर्म (39 - 40ºC) या ठंडा (17 - 18ºC) हो सकता है। यदि आप कमरे के तापमान पर पानी का उपयोग करते हैं, तो होने वाली अनैच्छिक नेत्र गति जांच किए जा रहे कान की ओर निर्देशित होती है, और यदि आप ठंडा पानी डालते हैं - विपरीत दिशा में। यह निस्टागमस सामान्य रूप से होता है, लेकिन आंतरिक कान क्षतिग्रस्त होने पर अनुपस्थित होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कैलोरी परीक्षण केवल एक अक्षुण्ण ईयरड्रम के साथ किया जाता है, ताकि मध्य कान गुहा में बड़ी मात्रा में पानी के प्रवेश की संभावना न हो।

श्रव्यतामिति

• शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्री;
• भाषण ऑडियोमेट्री;
• ट्यूनिंग फोर्क का उपयोग करके ऑडियोमेट्री।

शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्रीविशेष ऑडियोमीटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एक ध्वनि जनरेटर, टेलीफोन (हड्डी और वायु), साथ ही ध्वनि की तीव्रता और आवृत्ति का एक नियामक शामिल होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री वायु और हड्डी ध्वनि चालकता दोनों को निर्धारित करने में सक्षम है। वायु चालन हवा के माध्यम से श्रवण विश्लेषक पर ध्वनि कंपन का प्रभाव है। अस्थि चालन खोपड़ी की हड्डियों और सीधे अस्थायी हड्डी पर ध्वनि कंपन के प्रभाव को संदर्भित करता है, जिससे कोक्लीअ में मुख्य झिल्ली में कंपन भी होता है। अस्थि ध्वनि चालन हमें आंतरिक कान की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। हवाई ध्वनि चालन का आकलन करने के लिए, परीक्षण विषय को फोन (हेडफ़ोन जिसके माध्यम से ध्वनियाँ बजाई जाती हैं) के माध्यम से काफी तेज़ ध्वनि संकेत दिया जाता है। इसके बाद, सिग्नल स्तर धीरे-धीरे 10 डीबी के चरणों में कम हो जाता है जब तक कि धारणा पूरी तरह से गायब न हो जाए। फिर, 5 डीबी के चरणों में, ध्वनि संकेत का स्तर तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि उसे महसूस न कर लिया जाए। परिणामी मान ऑडियोग्राम (विशेष ग्राफ़) में दर्ज किया गया है। अस्थि ध्वनि चालन वायु चालन के अनुरूप उत्पन्न होता है, लेकिन एक अस्थि वाइब्रेटर का उपयोग एक उपकरण के रूप में किया जाता है जिसके माध्यम से ध्वनि की आपूर्ति की जाती है। यह उपकरण टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर स्थापित किया जाता है, जिसके बाद इसके माध्यम से ध्वनि संकेत भेजे जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री के दौरान बाहरी शोर के प्रभाव को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, अन्यथा परिणाम गलत हो सकते हैं। अध्ययन के अंत में, डॉक्टर को एक विशेष ऑडियोग्राम प्राप्त होता है, जो आपको श्रवण अंग के कार्य का न्याय करने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी

• रेडियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

कनपटी की हड्डी का एक्स-रेबाहरी, मध्य और भीतरी कान की हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। एक्स-रे को 3 अलग-अलग प्रक्षेपणों में लिया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में इस पद्धति के कम रिज़ॉल्यूशन के कारण आंतरिक कान के घावों के निदान में अस्थायी हड्डी की रेडियोग्राफी का उपयोग तेजी से किया जा रहा है। टेम्पोरल हड्डी के एक्स-रे के लिए एकमात्र विपरीत संकेत गर्भावस्था है।

आंतरिक ओटिटिस

ओटिटिस

ओटिटिस- कान के विभिन्न हिस्सों (बाहरी, मध्य, भीतरी) में तीव्र या पुरानी सूजन। यह कान में दर्द (धड़कन, शूटिंग, दर्द), ऊंचा शरीर का तापमान, सुनवाई हानि, टिनिटस, बाहरी श्रवण नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के रूप में प्रकट होता है। यह जटिलताओं के विकास में खतरनाक है: पुरानी सुनवाई हानि, अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि, चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस, मेनिनजाइटिस, अस्थायी हड्डी की सूजन, मस्तिष्क फोड़ा।

कान की शारीरिक रचना

मानव कान में तीन भाग होते हैं (बाहरी, मध्य और भीतरी कान)। बाहरी कान टखने और श्रवण नहर से बनता है, जो कर्णपटह पर समाप्त होता है। बाहरी कान ध्वनि कंपन को पकड़ता है और उन्हें मध्य कान में भेजता है।

मध्य कान का निर्माण तन्य गुहा द्वारा होता है, जो टेम्पोरल हड्डी के उद्घाटन और कर्णपटह के बीच स्थित होता है। मध्य कान का कार्य ध्वनि का संचालन करना है। कर्ण गुहा में तीन अस्थि-पंजर (मैलियस, इनकस और स्टेपीज़) होते हैं। मैलियस कान के परदे से जुड़ा होता है। ध्वनि तरंगों के संपर्क में आने पर झिल्ली कंपन करती है। कंपन इयरड्रम से इनकस तक, इनकस से स्टेप्स तक और स्टेप्स से भीतरी कान तक प्रसारित होते हैं।

आंतरिक कान टेम्पोरल हड्डी की मोटाई में नहरों (कोक्लीअ) की एक जटिल प्रणाली द्वारा बनता है। कोक्लीअ के अंदर द्रव भरा होता है और विशेष बाल कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध होता है जो द्रव के यांत्रिक कंपन को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करता है। आवेगों को श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रेषित किया जाता है। कान के अनुभागों की संरचना और कार्य काफी भिन्न होते हैं। तीनों वर्गों में सूजन संबंधी बीमारियाँ भी अलग-अलग तरह से होती हैं, इसलिए ओटिटिस तीन प्रकार के होते हैं: बाहरी, मध्य और आंतरिक।

ओटिटिस externa

ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित या फैला हुआ हो सकता है, कुछ मामलों में यह कान के परदे तक फैल जाता है, और बुजुर्ग रोगियों में अधिक आम है। कान में यांत्रिक या रासायनिक आघात के परिणामस्वरूप होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित रोगी को कान में तेज दर्द की शिकायत होती है, जो गर्दन, दांतों और आंखों तक फैल जाता है और बात करने और चबाने पर तेज हो जाता है। कान नहर की लाली, और कभी-कभी टखने का भाग, वस्तुनिष्ठ रूप से पता लगाया जाता है। सुनने की क्षमता तभी ख़राब होती है जब फोड़ा खुल जाता है और कान की नलिका मवाद से भर जाती है।

बाहरी ओटिटिस के उपचार में अल्कोहल अरंडी को कान नहर में इंजेक्ट करना और कीटाणुनाशक समाधानों से धोना शामिल है। फोड़े खुल जाते हैं। रोगी को फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, सोलक्स) निर्धारित की जाती है, और गंभीर सूजन के मामले में, एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है।

मध्यकर्णशोथ

ईएनटी अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक। ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट का हर चौथा मरीज तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया का मरीज होता है। किसी भी उम्र के लोग बीमार हो सकते हैं, लेकिन ओटिटिस मीडिया 5 साल से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

ओटिटिस मीडिया विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है: बैक्टीरिया, वायरस, कवक (ओटोमाइकोसिस) और विभिन्न माइक्रोबियल एसोसिएशन। अक्सर, इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई वायरस, न्यूमोकोकस और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा ओटिटिस मीडिया में संक्रामक एजेंट होते हैं। हाल ही में, फंगल ओटिटिस मीडिया के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है।

ओटिटिस मीडिया के विकास का तंत्र

आम तौर पर, मध्य कान गुहा में दबाव वायुमंडलीय दबाव के बराबर होता है। टाइम्पेनिक गुहा का दबाव बराबर करना और वेंटिलेशन यूस्टेशियन ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जो टाइम्पेनिक गुहा को ग्रसनी से जोड़ता है।

कुछ स्थितियाँ (नासॉफरीनक्स में बलगम का बढ़ना, सूँघना, गोताखोरों के गहराई में उतरने पर दबाव गिरना आदि) के कारण यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता ख़राब हो जाती है। तन्य गुहा में दबाव में परिवर्तन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि मध्य कान गुहा की श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से सूजन द्रव का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। तरल पदार्थ का स्तर बढ़ने से दर्द और सुनने की क्षमता में कमी आती है।

संक्रमण मध्य कान में ट्यूबरिक रूप से (यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से), ट्रांसमेटली (कान के पर्दे के माध्यम से जब यह दर्दनाक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है), हेमटोजेनसली (स्कार्लेट ज्वर, खसरा, इन्फ्लूएंजा या टाइफस के दौरान रक्तप्रवाह के माध्यम से) या रेट्रोग्रेडली (कपाल गुहा या मास्टॉयड से) में प्रवेश करता है। टेम्पोरल हड्डी की प्रक्रिया) .

सूजन वाले तरल पदार्थ में सूक्ष्मजीव तेजी से बढ़ते हैं, जिसके बाद ओटिटिस मीडिया शुद्ध हो जाता है। मध्य कान गुहा में दबाव तेजी से बढ़ जाता है, कान का परदा फट जाता है और कान नहर से मवाद बाहर निकलने लगता है।

जोखिम

ओटिटिस मीडिया शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। अधिकांश मामलों में, यह सूजन प्रकृति के अन्य ईएनटी अंगों की बीमारियों की जटिलता है। ऐसे सामान्य और स्थानीय कारक हैं जो ओटिटिस मीडिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए स्थानीय जोखिम कारक

नाक और नासोफरीनक्स की सूजन और एलर्जी संबंधी बीमारियों के कारण श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है, जिससे यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता में गिरावट आती है। सूजन के स्रोत से मध्य कान में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। स्थानीय जोखिम कारकों के समूह में नासॉफिरिन्क्स और नाक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थितियां भी शामिल हैं, साथ ही यूस्टेशियन ट्यूबों की धैर्य में गिरावट भी शामिल है।

ओटिटिस मीडिया बच्चों में अधिक बार विकसित होता है, जो बच्चों के मध्य कान की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण होता है। बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब वयस्कों की तुलना में संकरी होती है, इसलिए इसके धैर्य के उल्लंघन की संभावना बढ़ जाती है। बच्चों में, एडेनोइड्स अक्सर बढ़ जाते हैं, जिससे यूस्टेशियन ट्यूब संकुचित हो जाती है। बच्चे अक्सर एआरवीआई और अन्य सर्दी से पीड़ित होते हैं, अक्सर रोते हैं और सक्रिय रूप से सूँघते हैं।

• ओटिटिस मीडिया के लिए सामान्य जोखिम कारक

जन्मजात और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के साथ ओटिटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया की विशेषता गंभीर अतिताप है, जो कान में तेज दर्द के साथ होती है। जो बच्चे अभी बोल नहीं सकते, वे दर्द बढ़ने पर रोते हैं और दर्द कम होने पर शांत हो जाते हैं।

रोग की शुरुआत के 1-3 दिनों के बाद, कान के परदे में एक दरार बन जाती है और उसका दबना शुरू हो जाता है। मरीज की हालत में सुधार होता है. शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, कान का दर्द कम हो जाता है या गायब हो जाता है। इसके बाद, कान के पर्दे का फटना ठीक हो जाता है और सुनने में परेशानी नहीं होती है।

यदि रोग प्रतिकूल रूप से विकसित होता है, तो मवाद बाहर की ओर नहीं, बल्कि अंदर की ओर फूट सकता है, कपाल गुहा में फैल सकता है और मस्तिष्क फोड़ा या मेनिनजाइटिस के विकास का कारण बन सकता है। चूंकि यह बीमारी खतरनाक जटिलताओं से भरी है, इसलिए आपको तीव्र ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एक नियम के रूप में, यह तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस का परिणाम है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दो रूप हैं, जो गंभीरता और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम दोनों में भिन्न होते हैं।

55% मामलों में, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मेसोटिम्पैनाइटिस के रूप में होता है, जिसमें सूजन प्रक्रिया श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली, तन्य गुहा के निचले और मध्य भागों को कवर करती है। कान के परदे के निचले हिस्से में एक छिद्र होता है। झिल्ली का एक भाग फैला हुआ रहता है।

मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ, मरीज़ कम सुनाई देने, कान से लगातार या समय-समय पर मवाद निकलने की शिकायत करते हैं, और बहुत कम ही - चक्कर आना और कान में शोर की शिकायत करते हैं। दर्द केवल ओटिटिस मीडिया के तेज होने के दौरान ही प्रकट होता है, कुछ मामलों में अतिताप के साथ। मेसोटिम्पैनाइटिस काफी अनुकूल रूप से बढ़ता है और अपेक्षाकृत कम ही गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। श्रवण हानि की डिग्री श्रवण अस्थि-पंजर के कार्य के संरक्षण और सूजन प्रक्रिया की गतिविधि द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, जो प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के रूप में होता है, मुख्य रूप से एपिटिम्पेनिक स्पेस को प्रभावित करता है। छिद्र कान के परदे के शीर्ष पर स्थित होता है, इसलिए गुहा की प्राकृतिक जल निकासी अक्सर अपर्याप्त होती है। प्रवाह की गंभीरता इस क्षेत्र की संरचनात्मक संरचना की ख़ासियत से भी निर्धारित होती है, जो घुमावदार संकीर्ण जेबों से परिपूर्ण है।

अस्थायी हड्डी अक्सर सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है, और मवाद दुर्गंधयुक्त हो जाता है। मरीजों को कान में दबाव महसूस होने, अस्थायी क्षेत्र में समय-समय पर दर्द और कभी-कभी चक्कर आने की शिकायत होती है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का यह रूप आमतौर पर सुनने की क्षमता में तेज कमी के साथ होता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के दोनों रूप कुछ रोग प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ हो सकते हैं।

स्कार्लेट ज्वर या तीव्र ओटिटिस से पीड़ित होने के बाद क्रोनिक कैटरल ओटिटिस मीडिया क्रोनिक यूस्टेशाइटिस के साथ विकसित हो सकता है। कभी-कभी यह एलर्जी प्रकृति का होता है। दमन की अनुपस्थिति में, यह काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया आमतौर पर एक लंबी तीव्र प्रक्रिया का परिणाम होता है और कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कर्ण गुहा की अच्छी जल निकासी के साथ, कान से मवाद कभी-कभी अन्य लक्षणों के साथ नहीं होता है। मिटाए गए नैदानिक ​​लक्षण इस तथ्य को जन्म देते हैं कि मरीज़ शायद ही कभी मदद मांगते हैं। प्यूरुलेंट प्रक्रिया धीरे-धीरे फैलती है और श्रवण अस्थि-पंजर, पेरीओस्टेम, आसपास की हड्डी संरचनाओं और भूलभुलैया को प्रभावित कर सकती है।

तीव्र और क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया क्रोनिक चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के विकास से जटिल हो सकता है। चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, टाम्पैनिक गुहा में आसंजन सक्रिय रूप से बनते हैं, जिससे सुनवाई हानि होती है। चिपकने वाले ओटिटिस में अक्सर कुछ लक्षण होते हैं, और रोगी भारी पसीने, ठंड लगना और अतिताप को कान की बीमारी के साथ नहीं जोड़ते हैं जो तीव्रता के दौरान दिखाई देते हैं। चिपकने वाले ओटिटिस के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताएँ

तीव्र ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन), मस्तिष्क फोड़ा, भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन), मेनिनजाइटिस, सेरेब्रल साइनस थ्रोम्बोसिस और सेप्सिस से जटिल हो सकता है। प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, कोलेस्टेटोमा अक्सर होता है - एक ट्यूमर का गठन जिसमें एपिडर्मिस के क्षय उत्पाद शामिल होते हैं। कोलेस्टेटोमा अस्थायी हड्डी को नष्ट कर देता है, दाने और पॉलीप्स बनाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया तन्य गुहा से गुजरने वाली चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ नासोलैबियल फोल्ड का चपटा होना, मुंह के कोने का झुकना और लैगोफथाल्मोस (प्रभावित पक्ष की आंख बंद नहीं होती है) होता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया (प्यूरुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस) के साथ, तीव्र ओटिटिस, भूलभुलैया, मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ, मस्तिष्क फोड़ा, साइनस थ्रोम्बोसिस और एपिड्यूरल फोड़ा विकसित हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान चिकित्सा इतिहास, ओटोस्कोपी परिणाम और विशिष्ट लक्षणों (सामान्य नशा, कान दर्द, दमन) पर आधारित है। माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए, कान से स्राव का संवर्धन किया जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के मामले में, सूचीबद्ध अध्ययनों के अलावा, हड्डी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए, अस्थायी हड्डी की रेडियोग्राफी की जाती है। क्रोनिक ओटिटिस में ओटोस्कोपी से कान के परदे में बादल छाने और तेज सिकुड़न का पता चलता है। हथौड़े का हैंडल छोटा दिखाई देता है। वेध का स्थान ओटिटिस मीडिया के आकार से निर्धारित होता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

• तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले मरीजों को बिस्तर पर आराम करने, जीवाणुरोधी चिकित्सा से गुजरने की सलाह दी जाती है, और अतिताप के मामले में, ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, सोलक्स) और वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग स्थानीय स्तर पर किया जाता है। दर्द को कम करने के लिए, गर्म 96% अल्कोहल कान में डाला जाता है (केवल मवाद आने तक)। यदि पहले तीन दिनों के भीतर कर्ण गुहा अपने आप नहीं निकलता है, तो कान के पर्दे को विच्छेदित करने का संकेत दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां कान के परदे पर चोट लगने के बाद भी सुनने की क्षमता में कमी बनी रहती है, फूंक मारना, यूएचएफ और वायवीय मालिश निर्धारित की जाती है।

• क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

प्राथमिक कार्य स्पर्शोन्मुख गुहा की पर्याप्त जल निकासी सुनिश्चित करना है। ऐसा करने के लिए, मध्य कान गुहा से पॉलीप्स और दाने हटा दिए जाते हैं। गुहा को धोया जाता है और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों को इसमें पेश किया जाता है। रोगी को सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, प्रतिरक्षा को ठीक किया जाता है, और ईएनटी अंगों में संक्रमण के फॉसी को साफ किया जाता है। यदि एलर्जिक ओटिटिस का संदेह है, तो एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। इलेक्ट्रोफोरेसिस और माइक्रोवेव थेरेपी का उपयोग स्थानीय स्तर पर किया जाता है।

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एंथ्रोड्रेनेज किया जाता है (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में एक छेद बनाया जाता है और उसके बाद जल निकासी की जाती है)। कोलेस्टीटोमास के लिए, प्रक्रिया का हड्डी और आंतरिक संरचनाओं तक प्रसार, सूजन के स्रोत को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का संकेत दिया जाता है। यदि संभव हो, तो ध्वनि-संचालन संरचनाओं को संरक्षित किया जाता है; यदि नहीं, तो टाइम्पेनोप्लास्टी की जाती है। यदि टाम्पैनिक रिंग बरकरार है, तो ईयरड्रम (मायरिंगोप्लास्टी) को बहाल करना संभव है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

निवारक उपायों में प्रतिरक्षा स्थिति का सामान्यीकरण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम और ईएनटी अंगों के अन्य संक्रामक रोग शामिल हैं। क्रोनिक ओटिटिस के रोगियों को हाइपोथर्मिया और पानी के प्रवेश से कान नहर की रक्षा करनी चाहिए।

आंतरिक ओटिटिस (भूलभुलैया)

जीवाणु या विषाणु प्रकृति का होता है। आमतौर पर ओटिटिस मीडिया या मेनिनजाइटिस की जटिलता।

आंतरिक ओटिटिस का एक विशिष्ट लक्षण चक्कर आना का अचानक गंभीर हमला है जो संक्रामक रोग के 1-2 सप्ताह बाद विकसित होता है। हमले के साथ मतली या उल्टी भी हो सकती है। ओटिटिस इंटर्ना के कुछ मरीज़ टिनिटस या सुनने की क्षमता में कमी की शिकायत करते हैं।

ओटिटिस मीडिया को मस्तिष्क रोगों से अलग किया जाना चाहिए जो चक्कर आने का कारण बन सकते हैं। ट्यूमर और स्ट्रोक को बाहर करने के लिए मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी स्कैन किया जाता है। ब्रेनस्टेम की श्रवण प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी और एक विशेष अध्ययन किया जाता है। श्रवण संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए ऑडियोमेट्री की जाती है।

आंतरिक ओटिटिस का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए, एंटीमेटिक्स (मेटोक्लोप्रमाइड) और एंटीहिस्टामाइन (मेबहाइड्रोलिन, क्लोरोपाइरामाइन, डिफेनहाइड्रामाइन) निर्धारित हैं। स्कोपोलामाइन पैच का उपयोग स्थानीय स्तर पर किया जाता है। स्टेरॉयड (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) का उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है, और शामक (लोराज़ेपम, डायजेपाम) का उपयोग चिंता को दूर करने के लिए किया जाता है। जीवाणु प्रकृति के आंतरिक ओटिटिस के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। रोग के लक्षण आमतौर पर एक या कई हफ्तों में धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

यदि आंतरिक ओटिटिस का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है: भूलभुलैया, अस्थायी हड्डी के पिरामिड का उद्घाटन, आदि।

आंतरिक ओटिटिस का इलाज कैसे करें

आंतरिक ओटिटिस (भूलभुलैया): कारण, लक्षण, निदान, उपचार

आंतरिक ओटिटिस- यह भीतरी कान में सूजन है - भूलभुलैया. यह विभाग मस्तिष्क के करीब स्थित है और वेस्टिबुलर-श्रवण कार्य के लिए जिम्मेदार है।

हालांकि आंतरिक ओटिटिसऐसा बहुत कम होता है, बीमारी का यह रूप सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है - उपेक्षित उपचार से पूर्ण सुनवाई हानि का खतरा अधिक होता है।

आंतरिक ओटिटिस (भूलभुलैया): कारण और लक्षण लक्षण

आम तौर पर, आंतरिक ओटिटिसस्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होता है, बल्कि ओटिटिस मीडिया की पुनरावृत्ति के रूप में होता है। इसके अलावा, संक्रमण को रक्त परिसंचरण के माध्यम से अन्य अंगों से भूलभुलैया में पेश किया जा सकता है।

सबसे पहले, भूलभुलैया वेस्टिबुलर फ़ंक्शन में गड़बड़ी, आंदोलनों के समन्वय में गिरावट और संतुलन की हानि के माध्यम से प्रकट होती है।

कुछ दिनों के बाद वे प्रकट हो जाते हैं रोग के अन्य लक्षण:

• चक्कर आना;
• उल्टी, मतली;
• कानों में शोर;
• धीरे-धीरे सुनने की शक्ति कम होना;
• हृदय संबंधी विकार.

इसकी उपस्थिति के कारणों के आधार पर, भूलभुलैया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. - टाइम्पोनोजेनिक- ओटिटिस मीडिया का आवर्ती रूप। संक्रमण मध्य कान से आता है।
2. - मेनिंगोजेनिकमेनिनजाइटिस की पुनरावृत्ति के परिणामस्वरूप।
3. - हेमटोजेनस- एक संक्रमण के प्रभाव में प्रकट होता है जो रक्त परिसंचरण के दौरान भूलभुलैया में प्रवेश करता है।
4. - घाव- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और कान की क्षति के परिणामस्वरूप।

आंतरिक ओटिटिस के रूप: रोगजनक और लक्षण

सूजन के प्रकार के आधार पर, भूलभुलैया के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. - नेक्रोटिक।यह श्रवण धमनी की एक शाखा के घनास्त्रता के कारण भूलभुलैया के क्षेत्रों में संचार संबंधी विकारों की विशेषता है। ऐसी सूजन तपेदिक ओटिटिस मीडिया, आमतौर पर स्कार्लेट ज्वर, से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट है। आमतौर पर यह रोग स्पर्शोन्मुख और ध्यान देने योग्य नहीं होता है, लेकिन इससे पूरी तरह से सुनने की हानि हो जाती है, साथ ही मस्तिष्क फोड़े के रूप में जटिलताओं की संभावित घटना भी हो सकती है। इलाज के लिए नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिसआंतरिक कान को खोलने और भूलभुलैया के सभी हिस्सों को हटाने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन करना आवश्यक है।
2. - सीरस।यह आंतरिक कान की दीवारों की लालिमा और कोक्लीअ में लसीका द्रव की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। अभ्यास पर सीरस भूलभुलैयाप्रायः आवर्ती रूप मध्यकर्णशोथ. इस मामले में, श्रवण हानि धीरे-धीरे होती है, रोगी को टिनिटस महसूस होता है, साथ ही भूलभुलैया के अन्य सभी लक्षण भी महसूस होते हैं। समय पर उपचार से आंशिक श्रवण हानि को बहाल करना संभव है।
3. - पुरुलेंट।यह भूलभुलैया की गुहा में शुद्ध द्रव के गठन की विशेषता है। यह भूलभुलैया का सबसे खतरनाक रूप है और विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, मस्तिष्क रक्तस्राव, श्रवण न्यूरिटिस और पूर्ण बहरापन। प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं - रोगी को सुनने की क्षमता में तेज कमी, चक्कर आना और मतली का अनुभव होता है।

इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, भूलभुलैया को इसमें विभाजित किया गया है:

1. - मसालेदार।आंतरिक ओटिटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं और तेजी से विकसित होते हैं।
2. - दीर्घकालिक।लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, रोग धीरे-धीरे बढ़ता है।

आंतरिक ओटिटिस का निदान

भूलभुलैया का निदानडॉक्टरों की विभिन्न श्रेणियां शामिल हैं - न्यूरोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट और रोगी की शिकायतों के आधार पर अन्य। निदान की पहचान करने के लिए, कई उपाय किए जाते हैं:

1. - सामान्य रक्त विश्लेषण.
2. - श्रवण तीक्ष्णता की जांच करने के लिए ऑडियोमेट्री (स्वर, भाषण)।
3. - वेस्टिबुलर उपकरण का परीक्षण (रोटेशन टेस्ट, पॉइंटिंग टेस्ट, आदि)।
4. - ओटोस्कोपी - छिद्र के लिए कान के पर्दे की जांच।
5. - रेडियोग्राफी से कान के विभिन्न हिस्सों की हड्डी की संरचना की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है।
6. - कंप्यूटर (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - आपको अस्थायी हड्डी की हड्डी और नरम ऊतक संरचनाओं का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

आंतरिक ओटिटिस का उपचार

भूलभुलैया का उपचारबिस्तर पर आराम के अनुपालन में किसी विशेषज्ञ की देखरेख में सख्ती से किया जाता है:

1. - संक्रमण के स्रोत को दबाने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: एमोक्सिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, ऑक्सासिलिन, एरिथ्रोमाइसिन और अन्य।
2. - सूजन को कम करने के लिए: डिक्लोफेनाक, नक्लोफेन, डिक्लोरन।
3. - नशे के स्तर को कम करने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड या फोनुरिट।
4. - उल्टी (सेरुकल), मतली (स्कोपोलामाइन पैच) और चक्कर आना (बीटागिस्टिन) के लक्षणों से राहत पाने के लिए।
5. - रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, एक विशेषज्ञ बेताहिस्टिन, बेलाटामिनल, अल्फासेर्क जैसी दवाएं लिख सकता है।
6. - प्रतिरक्षा की सामान्य बहाली के लिए, विटामिन K, P, B6, B12 और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
7. - सीरस और प्यूरुलेंट भूलभुलैया के उपचार में, शुद्ध फोकस को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन करना अपरिहार्य है: स्वच्छता - औसतन, भूलभुलैया - आंतरिक कान की गुहा में, विकृति विज्ञान के विकास और भूलभुलैया की गंभीर जटिलताओं के साथ - भूलभुलैया, जिसमें भूलभुलैया को हटाना शामिल है।

इस प्रकार, आंतरिक ओटिटिसयह एक गंभीर बीमारी है, जिसका अगर इलाज नहीं किया गया तो पूरी तरह से सुनने की क्षमता खत्म हो सकती है और दोबारा बीमारी हो सकती है। यह याद रखना चाहिए कि यदि इस बीमारी का कोई संकेत है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो उपचार का एक कोर्स लिखेगा। भूलभुलैया के कुछ रूपों के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

भीतरी कान का ओटिटिस

सूजन प्रक्रिया आंतरिक कान की संरचनाओं को प्रभावित कर सकती है; इस बीमारी को भूलभुलैया कहा जाता है, या अन्यथा बीमारी को आंतरिक ओटिटिस कहा जाता है। ध्वनि विश्लेषक के इस खंड की शारीरिक स्थिति की ख़ासियत के कारण, रोग अन्य प्रक्रियाओं की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर ये पड़ोसी अंगों या सिर की चोटों से फैलने वाली सूजन संबंधी घटनाएं होती हैं।

भूलभुलैया का वर्गीकरण

आंतरिक ओटिटिस की उत्पत्ति के आधार पर, निम्नलिखित वर्गीकरण है:

लेबिरिंथाइटिस को रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• वायरल;
• जीवाणु (विशिष्ट और गैर विशिष्ट);
• कवक.

पैथोमॉर्फोलॉजिकल संकेतों के अनुसार, सूजन संबंधी घटनाएं हैं:

भूलभुलैया का तीव्र कोर्स लगभग 3 सप्ताह तक रहता है। यह ठीक होने में समाप्त हो सकता है या पुराना हो सकता है। उत्तरार्द्ध में आमतौर पर एक लंबा कोर्स होता है, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

रोग के रोगजनन के बारे में थोड़ा

टाइम्पैनोजेनिक लेबिरिंथाइटिस के कारण तीव्र चरण में तीव्र या क्रोनिक ओटिटिस मीडिया हैं। यह प्रक्रिया कर्ण गुहा से भीतरी कान की सीमा से लगी गोल या अंडाकार खिड़की की झिल्लियों के माध्यम से फैलती है। प्रेरित सूजन के साथ, प्रक्रिया प्रकृति में सड़न रोकनेवाला होती है, क्योंकि यह रोगजनक नहीं हैं जो भूलभुलैया में प्रवेश करते हैं, बल्कि उनके चयापचय उत्पाद और विषाक्त पदार्थ हैं।

आंतरिक कान में कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और अर्धवृत्ताकार नलिकाएं होती हैं। पहले खंड में कॉर्टी का अंग है, जो ध्वनि धारणा के लिए जिम्मेदार है। दूसरे दो वेस्टिबुलर कार्य करते हैं

सीरस सूजन बढ़ती है, और बहुत अधिक मात्रा में ट्रांसयूडेट बनता है। वाहिकाओं के माध्यम से पसीने वाले प्लाज्मा प्रोटीन के मुड़ने के कारण, भूलभुलैया की संरचनाएं रेशेदार डोरियों से भर जाती हैं। पेरी- और एंडोलिम्फ की एक बड़ी मात्रा गुहा के अंदर दबाव बढ़ाती है। यह स्थिति अक्सर खिड़की की झिल्ली के फटने की ओर ले जाती है, जो मध्य कान से आंतरिक कान में बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए द्वार खोलती है। इस प्रकार प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस होता है। इस प्रक्रिया का परिणाम कान के इस हिस्से की कार्यप्रणाली में कमी के साथ-साथ इंट्राक्रैनियल जटिलताओं के रूप में सामने आता है।

यदि घनास्त्रता होती है, श्रवण धमनी को नुकसान होता है या उसकी शाखाओं का संपीड़न होता है, तो संबंधित क्षेत्र का ट्राफिज्म बाधित होता है, और इससे नेक्रोटिक ऊतक परिवर्तन का खतरा होता है।

आंतरिक कान की मेनिंगोजेनिक सूजन, टाइम्पैनोजेनिक सूजन की तुलना में कम आम है। यह प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों से आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से वेस्टिबुल या कोक्लीअ के एक्वाडक्ट के माध्यम से भूलभुलैया क्षेत्र तक फैलती है। यह तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर, खसरा और टाइफस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस में देखा जाता है। वेस्टिबुलो-कॉक्लियर तंत्र को द्विपक्षीय क्षति इसकी विशेषता है। यदि यह रोग संबंधी स्थिति बचपन में होती है, तो यह अधिग्रहीत बहरे-मूकपन की उपस्थिति से भरा होता है।

रोगजनक शायद ही कभी हेमटोजेनस मार्ग से आंतरिक कान में प्रवेश करते हैं। कण्ठमाला, अन्य वायरल संक्रमण और सिफलिस के मामले में होता है।

टेम्पोरो-पार्श्विका भाग की चोटों के साथ, सिर के पीछे के क्षेत्र और मैमिलरी प्रक्रिया में, दरारें बन जाती हैं जिसके माध्यम से सूजन के रोगजनक भूलभुलैया स्थान में प्रवेश कर सकते हैं। जब कान का परदा और मध्य कान की गुहा किसी नुकीली, लंबी वस्तु से क्षतिग्रस्त हो जाती है तो संक्रमण आंतरिक कान में प्रवेश कर जाता है।

सूजन संबंधी घटनाओं के प्रसार के आधार पर, घाव को स्थानीयकृत किया जा सकता है, फिर सीमित भूलभुलैया का निदान किया जाता है, या इसमें एक व्यापक प्रकृति के साथ आंतरिक कान की सभी संरचनाएं शामिल हो सकती हैं।

भूलभुलैया की सूजन चिकित्सकीय रूप से कैसे प्रकट होती है?

ध्वनि विश्लेषक और वेस्टिबुलर फ़ंक्शन को नुकसान से जुड़े लक्षण होते हैं:

• चक्कर आना;
• समन्वय विकार;
• मतली, उल्टी की उपस्थिति;
• निस्टागमस की उपस्थिति;
• श्रवण बाधित;
• कान का शोर.

मरीज़ प्रणालीगत चक्कर से परेशान होते हैं, जो पर्यावरण या किसी के स्वयं के शरीर के एक विमान या दिशा में घूमने की भ्रामक अनुभूति से प्रकट होता है। कभी-कभी हिलने-डुलने का अहसास अव्यवस्थित हो जाता है, मरीजों को चलते समय अस्थिरता महसूस होती है, ऐसा लगता है कि वे गिर रहे हैं या गिर रहे हैं।

भूलभुलैया की सूजन वाले रोगियों की मुख्य शिकायतें

क्रोनिक कोर्स इस तरह के वेस्टिबुलर विकारों को कई सेकंड या मिनटों के लिए भड़काता है। तीव्र प्रक्रिया के मामले में, हमला 5-10 मिनट तक रहता है; लक्षण कई घंटों या दिनों तक रह सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण संकेत एक निश्चित स्थिति में चक्कर आना या कान में हेरफेर है। मतली और उल्टी अक्सर होती है, सिर घुमाने से स्थिति बिगड़ जाती है और पसीना बढ़ जाता है। त्वचा पीली या लाल हो जाती है, हृदय गति तेज हो जाती है, लेकिन मंदनाड़ी भी हो जाती है।

चक्कर आना प्रणालीगत प्रकृति का होता है, जिसमें मतली, उल्टी और अधिक पसीना आना शामिल होता है

वेस्टिबुलर विकारों का एक अन्य लक्षण निस्टागमस है, जो अनायास प्रकट होता है। नेत्रगोलक का अनैच्छिक फड़कना लेबिरिंथ के समकालिक कामकाज के उल्लंघन से जुड़ा है। केंद्रीय मूल के निस्टागमस के विपरीत, हलचलें आमतौर पर छोटी-क्षमता वाली होती हैं। दिशा क्षैतिज, कभी-कभी क्षैतिज-घूर्णी होती है। रोग की शुरुआत में, नेत्रगोलक की अनैच्छिक गतिविधियों के धीमे घटक की दिशा सूजन वाले कान की ओर देखी जाती है, यह भूलभुलैया की जलन के कारण होता है।

निस्टागमस के विपरीत दिशा में ऊपरी अंगों और धड़ के सहज विचलन के लक्षण देखे जाते हैं। इस मामले में, दिशाएं सिर के घूमने के आधार पर बदलती हैं, जो भूलभुलैया को केंद्रीय विकारों से अलग करती है।

रोगी रोमबर्ग स्थिति में अस्थिर है, निस्टागमस के धीमे घटक के पक्ष को याद करता है, उंगली-नाक परीक्षण करता है। क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर को नुकसान के साथ एक सीमित भूलभुलैया के साथ, एक सकारात्मक फिस्टुला लक्षण निर्धारित किया जाता है। बाह्य श्रवण नलिका में वायु के संघनित होने से रोगग्रस्त कान की दिशा में निस्टागमस, विपरीत दिशा में चक्कर आना होता है।

जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, प्रभावित पक्ष पर वेस्टिबुलर विश्लेषक के कार्य बाधित हो जाते हैं, और निस्टागमस की दिशा दूसरी दिशा में बदल जाती है। भूलभुलैया समारोह की गिरावट की पुष्टि श्रवण और स्टेटोकाइनेटिक उत्तेजनाओं दोनों की प्रतिक्रिया की कमी से की जा सकती है।

परेशान करने वाली उच्च-आवृत्ति शोर और कानों में घंटियाँ बजना

श्रवण अंग की ओर से, शोर की उपस्थिति और ध्वनि उत्तेजनाओं की कम धारणा से जुड़े लक्षण नोट किए जाते हैं। मरीजों को कानों में घंटियाँ बजने की शिकायत होती है, जो सिर घुमाने पर तेज हो जाती है। अधिकतर शोर सीमा उच्च स्वर के भीतर होती है।

श्रवण दोष कुछ ही दिनों में ठीक हो सकता है; यह प्रक्रिया भूलभुलैया के पाठ्यक्रम की सीरस प्रकृति की विशेषता है। कभी-कभी शुद्ध प्रक्रिया लगातार बहरेपन को भड़काती है।

निदान

निम्नलिखित अध्ययन किये जा रहे हैं:

1. वेस्टिबुलोमेट्री (रोटेशनल, प्रेसर, ओटोलिथ, फिंगर-नासल, इंडेक्स परीक्षणों का उपयोग करें; कुछ लेखकों द्वारा अनुशंसित कैलोरी परीक्षण, प्रक्रिया के सामान्यीकरण की संभावना और इंट्राक्रैनियल जटिलताओं के उत्तेजना के कारण खतरनाक है)।
2. ऑडियोमेट्री (थ्रेशोल्ड और सुप्राथ्रेशोल्ड का उपयोग किया जाता है)।
3. इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी (इलेक्ट्रोड का उपयोग करके, निस्टागमस की विशेषताओं, इसके तेज़ और धीमे घटकों, गति, आवृत्ति, आयाम का अध्ययन किया जाता है)।
4. सीटी और एमआरआई (मस्तिष्क विकृति को बाहर करने या पता लगाने के लिए)।
5. वीडियोनिस्टागमोग्राफी आधुनिक शोध विधियों में से एक है।

लेबिरिंथाइटिस के कारण सुनने की शक्ति कम हो जाती है

यदि रोग के लक्षण हों तो ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से तत्काल परामर्श आवश्यक है। समय पर निदान और सक्षम उपचार प्रारंभिक अवस्था में बीमारी से छुटकारा पाने और जटिलताओं और गंभीर परिणामों को रोकने में मदद करेगा।

थेरेपी या सर्जरी

भूलभुलैया के गंभीर रूपों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का चुनाव रोग के प्रकार और उसके कारण पर निर्भर करता है। भूलभुलैया का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:

1. एटियलजि के आधार पर, एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। अधिक बार, यह प्रक्रिया जीवाणु वनस्पतियों के कारण होती है; इसके लिए, दूसरी पीढ़ी (सेफुरोक्साइम, सेफ्टिन, केफुरॉक्स), तीसरी पीढ़ी (सेफ्ट्रिएक्सोन, टेरसेफ), और चौथी पीढ़ी (मैक्सिपिम) के सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है। मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के गंभीर रूपों में, फ़्लोरोक्विनोलोन निर्धारित किए जाते हैं जो रक्त-मस्तिष्क बाधा (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रिनोल, सिफ्रान) को भेद सकते हैं। मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) का उपयोग किया जाता है।
2. सूजन-रोधी, स्टेरॉयड दवाएं (डिक्लोफेनाक, डिक्लोरन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन)।
3. निर्जलीकरण चिकित्सा (डायकार्ब, मैनिटोल)।
4. विटामिन थेरेपी (K, P, B6, B12, C, Rutin)।
5. एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, तवेगिल)।
6. वमनरोधी (सेरुकल, फेनेग्रान, डेडलॉन, बोनिन)।
7. शामक (लोरज़ेपम, डायजेपाम)।
8. आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार करने और वेस्टिबुलर अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, बीटासेर्क, बीटागिस्टिन, अल्फासेर्क निर्धारित हैं।

कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में, भूलभुलैया का एकमात्र उपचार सर्जरी है।

सर्जरी के लिए संकेत:

• प्रगति की प्रवृत्ति के साथ प्युलुलेंट भूलभुलैया;
• खोपड़ी की हड्डियों की सूजन के साथ भूलभुलैया का संयोजन;
• मस्तिष्क संरचनाओं में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश;
• ज़ब्ती घटना के साथ परिगलित सूजन;
• लगातार बहरापन.

टाइम्पैनोजेनिक प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस के लिए, मध्य कान पर सेनिटाइजिंग सर्जरी, लेबिरिनथोटॉमी या टाइम्पेनोप्लास्टी निर्धारित है। आंतरिक कान में सूजन प्रक्रियाओं की जटिलताओं की उपस्थिति के लिए मास्टॉयडोटॉमी या अस्थायी हड्डी के पिरामिड को खोलने की आवश्यकता होती है। यदि जटिलताएं इंट्राक्रैनियल हैं, तो एक लेबिरिंथेक्टोमी की जाती है। भूलभुलैया के बाद लगातार बहरेपन की उपस्थिति में, श्रवण यंत्र और श्रवण बहाली सर्जरी (कॉक्लियर इम्प्लांटेशन) की जाती है।

पूर्वानुमान और परिणाम

तीव्र सीरस भूलभुलैया का समय पर निदान और उपचार वेस्टिबुलोकोकलियर कार्यों की पूर्ण बहाली के साथ वसूली सुनिश्चित करता है। अनुकूल मामलों में, आंतरिक कान की संरचनाएं दानेदार हो जाती हैं, जिन्हें बाद में रेशेदार और अंत में हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो भूलभुलैया अधिक जटिल हो सकती है:

• चेहरे की तंत्रिका की सूजन;
• मास्टोइडाइटिस;
• पेट्रोसिटोमा;
• मेनिनजाइटिस की घटना;
• इंट्राक्रानियल फोड़े का गठन;
• मस्तिष्क ज्वर.

चेहरे की तंत्रिका की सूजन भूलभुलैया की जटिलताओं में से एक है

आंतरिक कान में शुद्ध सूजन से पीड़ित होने के बाद, लगातार सुनने और संतुलन संबंधी विकार बने रह सकते हैं। समय के साथ, अनुकूलन प्रक्रियाएं आंशिक रूप से दूसरी भूलभुलैया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और दृष्टि के अंग के कारण होती हैं। हालाँकि, आंतरिक कान की संरचनाओं, कोक्लीअ, अर्धवृत्ताकार नहरों और वेस्टिब्यूल के कार्यों की पूर्ण बहाली संभव नहीं है।

चूंकि भूलभुलैया का मुख्य कारण आंतरिक कान के संपर्क में संरचनात्मक संरचनाओं में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति है, इसलिए निवारक उपायों का लक्ष्य होना चाहिए:

• ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस और संक्रामक रोगों का समय पर निदान और उपचार;
• नाक गुहा, साइनस, मुंह, ग्रसनी की स्वच्छता;
• कान और खोपड़ी की हड्डियों पर चोट से बचना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।

भूलभुलैया के पहले लक्षण या संदेह पर, आपको निदान और उचित उपचार के लिए तुरंत एक ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। विकास के प्रारंभिक चरण में, रोग पूरी तरह से इलाज योग्य है। उन्नत चरण में, यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो आंतरिक कान में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और इंट्राक्रैनील जटिलताओं के साथ गंभीर परिणाम संभव हैं। ध्वनि धारणा प्रणाली की ओर से, भूलभुलैया के साथ पूर्ण श्रवण हानि हो सकती है।

भूलभुलैया - आंतरिक कान की सूजन: लक्षण और उपचार के तरीके

आंतरिक कान के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया को लेबिरिंथाइटिस या आंतरिक ओटिटिस कहा जाता है। आमतौर पर, रोग तब विकसित होता है जब विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया आंतरिक कान में प्रवेश करते हैं।

कारण

भूलभुलैया के विकास की विशेषताएं

आंतरिक कान में सूजन प्रक्रिया का विकास विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है।

आंतरिक ओटिटिस के मुख्य कारण:

• मध्यकर्णशोथ
• बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण
• चोट
• मस्तिष्कावरण शोथ
• सिफलिस, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा वायरस या तपेदिक जैसे संक्रमणों से भूलभुलैया हो सकती है।

आमतौर पर, आंतरिक कान की सूजन शरीर में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं की जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

ज्यादातर मामलों में, भूलभुलैया ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में विकसित होती है।

इस बीमारी में प्यूरुलेंट द्रव्यमान जमा हो जाता है, जिससे तन्य गुहा में दबाव बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, प्यूरुलेंट प्रक्रिया मध्य कान से भीतरी कान तक फैल जाती है। कान की चोट विभिन्न नुकीली वस्तुओं से चोट के कारण हो सकती है: बुनाई सुई, हेयरपिन, आदि। आंतरिक कान को नुकसान दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ा हो सकता है।

भूलभुलैया के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है।

भूलभुलैया मेनिनजाइटिस के कारण हो सकता है। मेनिन्जेस से संक्रमण आंतरिक कान में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है। मेनिंगोजेनिक लेबिरिंथाइटिस की विशेषता द्विपक्षीय घावों से होती है। आंतरिक कान में संक्रमण मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाए बिना, रक्तप्रवाह के माध्यम से फैल सकता है। यह सिफलिस, कण्ठमाला और अन्य बीमारियों के साथ देखा जाता है।

लक्षण

सूजन प्रक्रिया किस गति से फैलती है, उसके आधार पर लक्षणों की गंभीरता प्रकट होती है।

मध्य कान की सूजन के साथ, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• चक्कर आना
• बिगड़ा हुआ आंदोलन समन्वय
• बहरापन
• कानों में शोर और दर्द

आंतरिक ओटिटिस के विकास के साथ, रोगी को अनैच्छिक दोलनशील नेत्र गति का अनुभव होता है।

अर्धवृत्ताकार नहरों के क्षतिग्रस्त होने से चक्कर आते हैं।

ऐसे हमले अल्पकालिक होते हैं और आमतौर पर 5 मिनट से अधिक नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, चक्कर कई घंटों तक रह सकता है। पसीना आने और दिल की धड़कन तेज होने की शिकायत भी हो सकती है। यदि भूलभुलैया एक प्युलुलेंट या नेक्रोटिक चरण में चली गई है, तो रोगी प्रभावित पक्ष पर पूरी तरह से सुनवाई खो देता है।

निदान

सूजन की जांच के तरीके

आंतरिक कान की सूजन का निदान करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट परीक्षणों की एक श्रृंखला लिखेंगे। डॉक्टर एक विशेष उपकरण - एक ओटोस्कोप का उपयोग करके बाहरी श्रवण नहर के टखने, कान के पर्दे और पोस्टऑरिकुलर क्षेत्र की जांच करेंगे।

भूलभुलैया के निदान के लिए अन्य सहायक विधियाँ:

• ऑडियोमेट्री। श्रवण संवेदनशीलता और श्रवण तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए ऑडियोमेट्री का उपयोग किया जा सकता है। यह प्रक्रिया एक ऑडियोमीटर का उपयोग करके की जाती है।
• वेस्टिबुलोमेट्री - आपको वेस्टिबुलर तंत्र की स्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी। इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी का उपयोग निस्टागमस का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जो तब होता है जब आंतरिक कान में सूजन हो जाती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीकों का उपयोग किया जाता है: चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी। इसके अलावा, रोगी को रक्त परीक्षण और कान बहने की जांच करानी चाहिए। इससे बीमारी की वायरल या बैक्टीरियल प्रकृति का पता लगाने में मदद मिलेगी।

दवा से इलाज

एंटीबायोटिक्स और दवाओं से रोग का उपचार

रूढ़िवादी उपचार के साथ, यदि रोग जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

रोग के कारण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, प्रत्येक के लिए उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

• पेनिसिलिन के समूह से, ऑक्सासिलिन, एमोक्सिसिलिन, पाइपरसिलिन निर्धारित हैं, और मैक्रोलाइड्स से, एरिथ्रोमाइसिन या क्लेरिथ्रोमाइसिन रोग के उपचार के लिए निर्धारित हैं।
• आंतरिक कान में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए, हिस्टामाइन दवाएं निर्धारित की जाती हैं: अल्फासेर्क, बेताहिस्टिन, आदि।
• चक्कर आना, मतली और उल्टी को कम करने के लिए डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन आदि निर्धारित हैं।
• ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली सूजन-रोधी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं: डिक्लोफेनाक, डिक्लोरन, नक्लोफेन, आदि।
• आंतरिक कान की गुहा में ट्रॉफिक विकारों को सामान्य करने के लिए, विटामिन सी, पी, के, साथ ही कोकार्बोक्सिलेज, प्रीडक्टल दवाएं लें।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। थेरेपी या सर्जरी के बाद, वेस्टिबुलर कार्य और श्रवण बहाल हो जाते हैं। रोग के पुन: विकास से बचने के लिए, शरीर में रोगों और संक्रामक प्रक्रियाओं की तुरंत पहचान करना और उनका इलाज करना आवश्यक है। यह भी महत्वपूर्ण है कि पहले संकेत पर डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

पारंपरिक उपचार

ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को कम करने के लिए आप वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग कर सकते हैं।

• शहद आधारित घोल को दर्द वाले कान में डालें। शहद को बराबर मात्रा में गर्म पानी में घोलकर 2 बूंदें कान में डालें। शहद की जगह आप प्रोपोलिस टिंचर का इस्तेमाल कर सकते हैं।
• भूलभुलैया के लिए, आप कान का स्वैब बना सकते हैं। प्याज लें, उसका रस निचोड़ लें और समान मात्रा में वनस्पति तेल के साथ मिला लें। फिर एक टैम्पोन को तैयार घोल में भिगोएँ और इसे रात भर दर्द वाले कान में डालें।
• एक काफी प्रभावी उपाय जले हुए प्रकंद का आसव है। 400 मिलीलीटर गर्म पानी में 2 बड़े चम्मच प्रकंद डालें, आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में रखें और छान लें। दिन में 3 बार एक चम्मच मौखिक रूप से लें।
• कैमोमाइल, नींबू बाम और गुलाब के फूलों से बनी मजबूत चाय के काढ़े से कान को धोना उपयोगी है।

उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि इससे बीमारी की स्थिति बिगड़ सकती है।

भूलभुलैया का इलाज करते समय हीटिंग पैड का उपयोग करना मना है - हीटिंग पैड द्वारा उत्पन्न गर्मी स्वस्थ क्षेत्रों में मवाद फैलने का कारण बन सकती है।

पारंपरिक तरीके बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, लेकिन भूलभुलैया के विकास के असली कारण को खत्म नहीं कर सकते। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं और डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो बीमारी में जटिलताएं विकसित होने की संभावना अधिक है।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

भूलभुलैया के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है यदि रोग शुद्ध हो गया है और तीव्र ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सर्जिकल उपचार केवल संकेत मिलने पर ही किया जाता है, गंभीर मामलों में जब दवा उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

ओटोसर्जन संकेतों के आधार पर एंथ्रोमैस्टोइडोटॉमी, लेबिरिंथोटॉमी या पेट की सर्जरी करता है। सर्जरी का मुख्य लक्ष्य मध्य और आंतरिक कान की गुहा से शुद्ध फोकस को हटाना है। सर्जरी से कुछ दिन पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

लेबिरिंथोटॉमी एक ऑपरेशन है जो प्युलुलेंट सूजन के लिए, मवाद को खत्म करने और संक्रमण को कपाल गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए किया जाता है। सर्जरी के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक्स और निर्जलीकरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इस मामले में, रोगी की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

प्युलुलेंट आंतरिक ओटिटिस - मास्टोइडाइटिस की जटिलताओं के लिए एंट्रोमैस्टॉइडोटॉमी की जाती है।

ऑपरेशन के दौरान, मास्टॉयड प्रक्रिया को खोला जाता है और मवाद निकाल दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान लोकल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाता है। हेरफेर शुरू होने से आधे घंटे पहले, दो अरंडी को कोकीन या डाइकेन के घोल में सिक्त किया जाता है। दुर्लभ मामलों में ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि 3 महीने तक रह सकती है।

संभावित परिणाम

अनुचित उपचार के कारण जटिलताएँ

भूलभुलैया के कारण जटिलताएं तब होती हैं जब मध्य कान की सूजन अन्य अंगों को प्रभावित करती है। यह उन्नत मामलों और असामयिक उपचार में विकसित होता है।

आंतरिक कान के ओटिटिस का शुद्ध रूप मेनिनजाइटिस, सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस, मस्तिष्क फोड़ा और सेप्सिस का कारण बन सकता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस, पेट्रोसाइटिस, सेंसरिनुरल श्रवण हानि के विकास का कारण बन सकता है, और अधिक गंभीर मामलों में सुनवाई हानि हो सकती है। जटिलताएँ वयस्कों और बच्चों दोनों में खतरनाक हैं।

किसी अप्रिय परिणाम से बचने के लिए, आपको पहले लक्षण दिखाई देने पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

समय पर निदान और उचित उपचार से जटिलताओं से बचा जा सकता है। किसी भी बीमारी का शुरुआती दौर में इलाज आसान होता है।

कोई गलती देखी? इसे चुनें और हमें बताने के लिए Ctrl+Enter दबाएँ।

सबसे खतरनाक विकृति में से एक आंतरिक कान के रोग हैं। उनके लक्षण आम तौर पर समान होते हैं, लेकिन कारण और पाठ्यक्रम की विशेषताएं भिन्न हो सकती हैं। रोकथाम से ऐसी बीमारियों से बचने में मदद मिलेगी। जन्मजात समस्याओं से खुद को बचाने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन उनमें से कुछ का इलाज किया जा सकता है। इन सभी मुद्दों पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए।

रोगों के प्रकार एवं उनके परिणाम

सबसे पहले आपको आंतरिक कान की मुख्य बीमारियों का पता लगाना होगा। ऐसी विकृति हैं जैसे:

• भूलभुलैया. यह सबसे मशहूर और आम बीमारी है. हम एक सूजन प्रक्रिया यानी आंतरिक ओटिटिस के बारे में बात कर रहे हैं। इसके दो मुख्य प्रकार हैं: सीमित और स्पिल्ड। पहले मामले में, संक्रमण प्रभावित क्षेत्र से आगे नहीं बढ़ता है और केवल आंशिक रूप से कान को नुकसान पहुंचाता है, और दूसरे में, यह आंतरिक कान की पूरी गुहा को कवर करता है और अक्सर द्विपक्षीय बहरापन सहित स्थायी बहरापन की ओर ले जाता है। सीरस और प्यूरुलेंट सूजन को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। सीरस की विशेषता द्रव का संचय है, जो विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से उत्पन्न होता है और इसका कोई विशेष नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। प्युलुलेंट भूलभुलैया के साथ, विशेष रूप से फैला हुआ, बैक्टीरिया आंतरिक कान की गुहा में गुणा होता है, कोक्लीअ के रिसेप्टर्स और कर्ल का दमन और विनाश होता है। कॉर्टी का अंग सबसे अधिक प्रभावित होता है, जिससे बहरापन हो जाता है।
• दर्दनाक चोटें. भूलभुलैया और कोक्लीअ की विभिन्न विकृतियाँ, आंतरिक टूटना, फ्रैक्चर, विस्थापन, कान में रक्तस्राव, आदि।
• अंग का अविकसित होना। इस प्रकार की विसंगति जन्मजात मानी जाती है। विकारों की डिग्री और स्थान के आधार पर, कुछ मामलों में सर्जरी के माध्यम से सुनने की क्षमता को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है। यदि कान पूरी तरह से कोक्लीअ या कोर्टी के अंग से रहित है, तो समस्या का समाधान नहीं किया जा सकता है।
• ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म। आंतरिक कान के किसी एक क्षेत्र में कैंसर सहित उपकला वृद्धि, सिस्ट और ट्यूमर बन सकते हैं।
• कर्णावत न्यूरिटिस. यह सेंसरिनुरल श्रवण हानि है, जो मुख्य रूप से आंतरिक कान की प्राथमिक बीमारियों में से एक का परिणाम है। श्रवण प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण रिसेप्टर्स, साथ ही श्रवण तंत्रिका, प्रभावित होते हैं। नतीजतन, प्रवाहकीय विश्लेषक की शिथिलता देखी जाती है, अर्थात, ध्वनि संकेतों को संसाधित नहीं किया जा सकता है और तंत्रिका आवेग में परिवर्तित किया जा सकता है, जो फिर मस्तिष्क में प्रेषित होता है।
• ओटोस्क्लेरोसिस। भूलभुलैया की गुहा में हड्डी के ऊतकों की वृद्धि, जो कान और उसके कार्यों को अवरुद्ध करती है और बहरेपन की ओर ले जाती है।
• वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति। जब कोई संक्रमण वेस्टिबुलर उपकरण में प्रवेश करता है, तो समन्वय में समस्याएं शुरू हो जाती हैं। पोजिशनल वर्टिगो से जुड़े रोग भी हो सकते हैं, जो अर्धवृत्ताकार नहरों की खराबी या उनकी क्षति के कारण होता है। सबसे प्रसिद्ध समस्याओं में से एक मेनियार्स रोग है, जो आंतरिक कान में एंडोलिम्फ की मात्रा में वृद्धि से जुड़ा है।

इन रोगों के परिणाम न्यूरोसेंसरी स्तर पर श्रवण हानि हैं। बाल रिसेप्टर्स नष्ट हो जाते हैं और ठीक होने में असमर्थ हो जाते हैं। जब सीरस प्रकार की फोकल सूजन होती है, तो रिसेप्टर द्वीपों को संरक्षित करना संभव होता है। यदि श्रवण बहाली के आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाए, तो व्यक्ति सुनने की क्षमता को बरकरार रख सकता है।

पुरुलेंट रोग आंतरिक कान के लिए खतरनाक होते हैं क्योंकि नेक्रोटिक प्रक्रियाएं और ऊतक अपघटन प्रक्रिया में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, कोक्लीअ और कॉर्टी के अंग पीड़ित होते हैं। संवेदी बाल मर जाते हैं और इलाज की संभावना के बिना बहरापन विकसित हो जाता है।

लक्षण एवं कारण

जब भीतरी कान में सूजन विकसित हो जाती है, तो रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• कान और कनपटी की हड्डी में दर्द, जो सिर के पीछे या सिर के पूरे आधे हिस्से तक फैल सकता है;
• अस्वस्थता और कमजोरी;
• चक्कर आना, समन्वय की समस्या;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• उच्च तापमान;
• कानों में शोर;
• तचीकार्डिया;
• बहरापन।

जब कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो गंभीर दर्द होता है, सुनने की क्षमता काफी कम हो जाती है और नशा और भटकाव के लक्षण दिखाई देते हैं।

निम्नलिखित कारण आंतरिक कान की कार्यप्रणाली और स्थिति में विभिन्न गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं:

• जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ। भ्रूण का अविकसित होना, आनुवंशिकता का प्रभाव, माँ की बुरी आदतें, प्रसव पूर्व अवधि में विषाक्त पदार्थ और संक्रमण।
• जन्म चोटें. कठिन प्रसव, संदंश का उपयोग, जन्म नहर से गुजरते समय खोपड़ी की विकृति।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें. किसी भी प्रकार की चोट, विशेष रूप से गंभीर झटका या ऊंचाई से गिरना, खोपड़ी का फ्रैक्चर, और कान को प्रभावित करने वाली बंदूक की गोली के घाव।
• कान की आंतरिक क्षति. जब सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान, बाहरी वस्तुएँ मध्य कान के माध्यम से प्रवेश करती हैं, बैरोट्रॉमा।
• संक्रामक सूजन और वायरस. ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, मेनिनजाइटिस, साथ ही टाइफस, तपेदिक और अन्य बीमारियाँ।
• ध्वनिक प्रभाव. लंबे समय तक शोर और तेज आवाज के कारण रिसेप्टर्स का घिस जाना।
• नशा. पर्यावरण की स्थिति सहित बैक्टीरिया, शराब, दवाओं, कुछ दवाओं और अन्य विषाक्त पदार्थों के अपशिष्ट उत्पादों का कान पर प्रभाव।

प्रणालीगत विकृति, न्यूरोलॉजिकल और संवहनी, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और तनाव भी प्रभावित करते हैं।

आंतरिक कान में संक्रमण के तीन मुख्य तरीके हैं:

• ओटोजेनिक। श्रवण अंगों के माध्यम से, मुख्यतः मध्य कान से।
• मेनिंगोजेनिक। मस्तिष्क, मेनिन्जेस और इंट्राक्रैनियल स्पेस से लेकर कान तक।
• हेमटोजेनस। रक्तप्रवाह प्रणाली के माध्यम से जब संक्रमण रक्त में प्रवेश करता है।

विशेष परीक्षाओं के माध्यम से पैथोलॉजी के विकास के स्थान, इसके कारणों और होने वाले उल्लंघन की डिग्री को स्थापित करना संभव है। निदान में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• ओटोस्कोपी;
• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• ऑडियोमेट्री;
• ट्यूनिंग कांटे के साथ नमूने;
• रेडियोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई.

जब कान से स्राव प्रकट होता है, तो रोग प्रक्रिया में शामिल बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, साथ ही सबसे प्रभावी दवाओं का चयन करने के लिए स्राव के नमूने विश्लेषण के लिए लिए जाते हैं।

उपचार एवं रोकथाम

आंतरिक कान की सभी समस्याओं को ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि रिसेप्टर्स मर जाते हैं या कोर्टी का अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सुनवाई बहाल करना संभव नहीं है। कुछ मामलों में, कर्णावर्ती श्रवण यंत्र मदद कर सकते हैं।

सामान्य तौर पर, आंतरिक कान के रोगों का उपचार इस प्रकार है:

• दवाई से उपचार। सूजन और नशे के लक्षणों को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवाओं का उपयोग न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं और संवहनी तंत्र को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। यह सब समस्या के विशिष्ट निदान और कारण पर निर्भर करता है।
• शल्य चिकित्सा। भूलभुलैया को खोलकर और उसकी स्वच्छता से दमन के लक्षण और उसके परिणामों को समाप्त किया जा सकता है। पुनर्निर्माण सर्जरी और प्रत्यारोपण भी किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी. कुछ प्रकार की प्रक्रियाएं ऊतक की मरम्मत में तेजी लाती हैं और अंग कार्य में सुधार करती हैं। फिजियोथेरेपी को अक्सर दवाओं को सीधे कान में डालने के साथ जोड़ा जाता है।

उचित पोषण और स्वस्थ जीवनशैली समस्याओं से निपटने में मदद कर सकती है। विटामिन की कमी और कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता से बचें।

श्रवण और संतुलन क्रिया को बहाल करने के लिए, विशेष व्यायाम और साँस लेने की तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

इन रोगों के विकास को रोकने के लिए, श्रवण स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है, अर्थात नकारात्मक प्रभावों, तेज़ आवाज़ों और चोटों से बचना आवश्यक है। ओटिटिस मीडिया और अन्य संक्रामक रोगों के इलाज के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श लें। यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो उल्लिखित बीमारियों में से किसी एक का संकेत देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

अद्यतन: अक्टूबर 2018

मेनियार्स रोग या सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जो आंतरिक कान की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है, जो कानों में घंटियाँ बजने, चक्कर आने और क्षणिक सुनवाई हानि से प्रकट होती है।

अध्ययनों से पता चला है कि यह बीमारी 1000 में से 1 व्यक्ति (0.1%) को होती है। यह सूचक लगभग मल्टीपल स्केलेरोसिस की घटनाओं से मेल खाता है।

अधिकांश मरीज़ 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं। पुरुषों और महिलाओं में विकास की घटना समान है। मेनियार्स रोग (सिंड्रोम) पूरी दुनिया की आबादी का लगभग 0.2% प्रभावित करता है। अधिकांश मरीज़ 50-60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोग हैं। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

यह रोग एकतरफ़ा प्रक्रिया के रूप में शुरू होता है, जो बाद में दोनों कानों तक फैल जाता है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, 5 से 30 वर्षों के भीतर 17-75% मामलों में यह बीमारी द्विपक्षीय हो जाती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 46,000 नए मामले सामने आते हैं। हालाँकि किसी विशिष्ट जीन के साथ किसी संबंध की पहचान नहीं की गई है, लेकिन बीमारी के विकास के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति है। 55% मामलों में, मेनियार्स सिंड्रोम का निदान रोगियों के रिश्तेदारों में किया गया था, या यह बीमारी उनके पूर्वजों में मौजूद थी।

प्रसिद्ध लोगों में मेनियार्स रोग

• एलन शेपर्ड, चंद्रमा पर उतरने वाले पहले अमेरिकी अंतरिक्ष यात्री और पांचवें व्यक्ति। उनकी एकमात्र अंतरिक्ष उड़ान के बाद जिस बीमारी ने उन्हें जकड़ लिया था, उसका निदान 1964 में हुआ था। कुछ साल बाद, प्रायोगिक एंडोलिम्फैटिक शंट सर्जरी ने एलन को अपोलो 14 के चालक दल के हिस्से के रूप में चंद्रमा पर उड़ान भरने की अनुमति दी;
• जोनाथन स्विफ्ट, एंग्लो-आयरिश व्यंग्यकार, कवि और पुजारी, इस बीमारी से पीड़ित थे;
• वरलाम शाल्मोव, रूसी लेखक;
• पीपुल्स लिबरेशन आर्मी के जनरल सु यू, जिन्होंने चीनी गृहयुद्ध के दौरान कई महत्वपूर्ण जीत हासिल की, को 1949 में मेनियार्स रोग के निदान के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। बीमारी के कारण कोरियाई युद्ध के दौरान माओत्से तुंग के आदेश पर उन्हें कमांडर के पद से हटा दिया गया;
• रेयान एडम्स, एक अमेरिकी संगीतकार, को बीमारी की तीव्र प्रगति के कारण दो साल के लिए अपनी रचनात्मक गतिविधि को बाधित करने के लिए मजबूर होना पड़ा। इलाज के बाद वह बीमारी को हावी हुए बिना मंच पर लौट आए।

मेनियार्स सिंड्रोम के कारण

रोग की घटना के बारे में सबसे आम सिद्धांत आंतरिक कान में द्रव दबाव में बदलाव है। दबाव बढ़ने पर भूलभुलैया में स्थित झिल्लियाँ धीरे-धीरे खिंचती हैं, जिससे बिगड़ा हुआ समन्वय, श्रवण और अन्य विकार होते हैं।

बढ़े हुए दबाव का कारण हो सकता है:

• लसीका नलिकाओं की जल निकासी प्रणाली में रुकावट (सर्जरी के बाद घाव के परिणामस्वरूप या जन्मजात विकृति के रूप में);
• अत्यधिक द्रव उत्पादन;
• आंतरिक कान की संरचनाओं में द्रव का संचालन करने वाले मार्गों की मात्रा में पैथोलॉजिकल वृद्धि।

आंतरिक कान की शारीरिक संरचनाओं का बढ़ना अज्ञात मूल के बच्चों में निदान की जाने वाली सबसे आम स्थिति है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में समन्वय विकार होता है, जो मेनियार्स रोग के विकास का कारण बन सकता है।

चूँकि शोध से पता चला है कि मेनियार्स सिंड्रोम वाले सभी रोगियों में भूलभुलैया और कोक्लीअ में द्रव उत्पादन में वृद्धि नहीं हुई है, रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति रोग की घटना का एक अतिरिक्त कारक बन गई है।

जांच किए गए रोगियों में विशिष्ट एंटीबॉडी की बढ़ी हुई गतिविधि लगभग 25% मामलों में पाई गई है। वही मात्रा सहवर्ती रोग के रूप में पाई जाती है, जो रोग के विकास में प्रतिरक्षा स्थिति की भूमिका की पुष्टि करती है।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 2014 में जांच किए गए रोगियों में मेनियार्स रोग के कारण स्पष्ट नहीं हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आंतरिक कान के वायरल रोग;
• सिर की चोटें;
• श्रवण अंगों की संरचना की जन्मजात असामान्यताएं;
• एलर्जी और अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली विकार।

मेनियार्स सिंड्रोम के लक्षण

इस रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• ), अक्सर मतली और उल्टी के साथ। चक्कर आने का दौरा इतना गंभीर हो सकता है कि रोगी को ऐसा आभास होता है कि पूरा कमरा या आसपास की वस्तुएँ उसके चारों ओर घूम रही हैं। हमले की अवधि 10 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहती है। सिर घुमाने पर लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है और रोगी की स्थिति खराब हो जाती है;
• श्रवण हानि या हानि। मरीज़ को कम आवृत्ति वाली आवाज़ें महसूस नहीं हो सकती हैं। यह एक विशिष्ट लक्षण है जो मेनियार्स रोग को श्रवण हानि से अलग करने की अनुमति देता है, जिसमें उच्च-आवृत्ति ध्वनियों को समझने की क्षमता खो जाती है। तेज़ आवाज़ के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है, साथ ही शोर वाले कमरे में दर्द भी हो सकता है। कुछ मामलों में, मरीज़ "दबे हुए" स्वर की शिकायत करते हैं;
• कानों में घंटियाँ बजना, जिनका ध्वनि स्रोत से कोई संबंध नहीं है। यह लक्षण श्रवण अंगों के क्षतिग्रस्त होने का संकेत है। मेनियार्स रोग में, टिनिटस को "दबी हुई, सीटी जैसी आवाज़," "सिकाडा चहचहाहट," "घंटी बजना," या इन ध्वनियों के संयोजन के रूप में माना जाता है। किसी हमले से पहले कानों में घंटियाँ बजना तेज हो जाता है। किसी हमले के दौरान, बजने की प्रकृति महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है;
• आंतरिक कान गुहा में तरल पदार्थ जमा होने के कारण कान में दबाव या असुविधा महसूस होना। किसी हमले से पहले तृप्ति की भावना बढ़ जाती है।

हमले के दौरान, कुछ मरीज़ सिरदर्द, दस्त और पेट दर्द की शिकायत करते हैं। हमले से तुरंत पहले, कान में दर्द महसूस हो सकता है।

किसी हमले के अग्रदूतों में अचानक हरकत करते समय खराब समन्वय और कानों में घंटियाँ बढ़ना शामिल हैं। आमतौर पर किसी हमले की शुरुआत कान में "परिपूर्णता" या "दबाव" की भावना से पहले होती है। हमले के दौरान, रोगी को चक्कर आना, समन्वय की हानि, मतली और उल्टी का अनुभव होता है। औसतन, एक हमला 2-3 घंटे तक चलता है। हमले के अंत में, रोगी को ताकत में तेज कमी, थकान और उनींदापन महसूस होता है। लक्षणों की अवधि (अल्पकालिक "धक्कों" से लेकर स्वास्थ्य में स्थायी गड़बड़ी तक) के संबंध में विभिन्न आंकड़े हैं।

रोग की अपेक्षाकृत गंभीर अभिव्यक्ति, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकती है और संभावित जोखिम को निर्धारित कर सकती है, अचानक गिरावट है। आंतरिक कान की संरचनाओं में अचानक विकृति के कारण समन्वय की हानि होती है, जिससे वेस्टिबुलर रिफ्लेक्सिस सक्रिय हो जाता है।

रोगी को लगता है कि वह अगल-बगल से हिल रहा है या गिर रहा है (हालाँकि इस समय वह एक समान ऊर्ध्वाधर स्थिति में भी रह सकता है), और संतुलन बनाए रखने के लिए अनजाने में अपनी स्थिति बदल लेता है। यह लक्षण खतरनाक है क्योंकि यह बिना किसी चेतावनी के होता है और गंभीर चोट का कारण बन सकता है। अक्सर इस समस्या से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका तथाकथित "विनाशकारी उपचार" होता है - लेबिरिंथेक्टॉमी या वेस्टिबुलर तंत्रिका का छांटना।

उत्तेजना छोटे-छोटे अंतरालों पर "क्लस्टर्स" के रूप में हो सकती है - एक के बाद एक हमलों की एक क्रमिक श्रृंखला। अन्य मामलों में, हमलों के बीच का अंतराल कई वर्षों तक रह सकता है। तीव्रता बढ़ने के अलावा, रोगी को कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है, या समन्वय की हल्की कमी और कानों में हल्की सी घंटी बजने की शिकायत करता है।

इलाज

क्या कोई इलाज है?

वर्तमान में, मेनियार्स रोग एक लाइलाज बीमारी बनी हुई है, लेकिन लक्षणों को नियंत्रित करने और आगे बढ़ने से रोकने के लिए रोगसूचक चिकित्सा का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। कुछ नए उपचार सिद्धांत पूर्ण इलाज प्रदान करने के बहुत करीब आते हैं (उदाहरण के लिए, कम खुराक वाली जेंटामाइसिन)।

दवाओं के उपयोग के बिना भी, सरल तरीकों का उपयोग करके हमलों की आवृत्ति और तीव्रता को काफी कम किया जा सकता है। मरीजों को आहार और स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने की सलाह दी जाती है। शराब, धूम्रपान, कॉफी पीना और अन्य उत्पाद छोड़ना आवश्यक है जो रोग के लक्षणों को खराब कर सकते हैं।

मेनियार्स सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में रोग की अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने के लिए, उपचार में एंटी-मतली दवाओं का उपयोग शामिल होता है, जिसमें एंटीहिस्टामाइन (मेक्लोज़िन, ट्राइमेथोबेंजामाइड) और अन्य समूह (बीटाहिस्टिन, डायजेपाम) शामिल हैं। बीटाहिस्टिन पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह एकमात्र दवा है जिसका आंतरिक कान के जहाजों पर वासोडिलेटर प्रभाव होता है।

दीर्घकालिक उपयोग के लिए तैयारी

द्रव की मात्रा को कम करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है। एक सामान्य संयोजन ट्रायमटेरिन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (डायजाइड) है। मूत्रवर्धक लेने से शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है और आंतरिक कान की गुहा में दबाव सामान्य हो जाता है।

मूत्रवर्धक लेने से बड़ी मात्रा में खनिजों (विशेष रूप से पोटेशियम) के उत्सर्जन को बढ़ावा मिलता है, इसलिए आहार को समायोजित करना आवश्यक है ताकि इसमें पोटेशियम न्यूनतम आवश्यक दैनिक खुराक (केले, संतरे, पालक, शकरकंद जोड़ें) से अधिक हो।

शल्य चिकित्सा

यदि उपचार के दौरान लक्षण बढ़ते रहते हैं, तो अधिक कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, सर्जरी श्रवण संरक्षण की 100% गारंटी प्रदान नहीं करती है।

किसी भी संरचनात्मक संरचना को हटाए बिना वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए अंग-संरक्षण ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, ऐसे ऑपरेशन मध्य कान में हार्मोनल दवाओं (डेक्सामेथासोन, आदि) की शुरूआत के साथ होते हैं।

रोगी की स्थिति को अस्थायी रूप से सुधारने के लिए, एंडोलिम्फेटिक थैली के सर्जिकल डीकंप्रेसन का उपयोग किया जाता है। इस ऑपरेशन से गुजरने वाले अधिकांश मरीज़ों में बिना किसी गिरावट या सुनने की हानि के चक्कर आने की आवृत्ति और गंभीरता में कमी देखी गई है। हालाँकि, यह विधि दीर्घकालिक सुधार या हमलों की पूर्ण समाप्ति प्रदान नहीं करती है।

रेडिकल ऑपरेशन अपरिवर्तनीय हैं और इसमें प्रभावित क्षेत्र के भीतर श्रवण प्रणाली के कार्यात्मक भागों को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है। लेबिरिंथेक्टोमी के माध्यम से आंतरिक कान की सभी संरचनाओं को हटा दिया जाता है। उपचार के बाद, मेनियार्स रोग से जुड़े लक्षण काफी हद तक कम हो जाते हैं। दुर्भाग्य से, मरीज़ ऑपरेशन के दौरान ध्वनियों को समझने की क्षमता पूरी तरह से खो देते हैं।

एक विकल्प रासायनिक लेबिरिंथेक्टोमी है, जो एक दवा (जेंटामाइसिन) इंजेक्ट करके किया जाता है जिससे वेस्टिबुलर तंत्र की कोशिकाएं मर जाती हैं। इस विधि का सर्जरी के समान चिकित्सीय प्रभाव होता है, लेकिन यह रोगी को सुनने की क्षमता को बनाए रखने की अनुमति देता है।

मध्य कान में दवाओं के इंजेक्शन

चक्कर आना और अन्य लक्षणों से निपटने के लिए कई नवीन तरीके विकसित किए गए हैं। मेनियार्स सिंड्रोम का इलाज विभिन्न दवाओं को मध्य कान में इंजेक्ट करके किया जाता है। इसके बाद, वे आंतरिक कान की गुहा में प्रवेश करते हैं और सर्जरी के समान प्रभाव डालते हैं।

• जेंटामाइसिन (ओटोटॉक्सिक प्रभाव वाला एक एंटीबायोटिक) प्रभावित पक्ष पर संरचनाओं के आंदोलनों को समन्वयित करने की क्षमता को कम कर देता है। परिणामस्वरूप, वेस्टिबुलर का कार्य स्वस्थ कान द्वारा ले लिया जाता है। दवा को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत प्रशासित किया जाता है। उपचार के बाद, हमलों की आवृत्ति और गंभीरता काफी कम हो जाती है, हालांकि सुनवाई हानि की संभावना अधिक होती है;
• हार्मोनल दवाएं (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) भी रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। स्टेरॉयड के उपयोग के लाभों में श्रवण हानि की कम घटना शामिल है। नकारात्मक पक्ष यह है कि यह जेंटामाइसिन की तुलना में कम प्रभावी है।

भौतिक चिकित्सा

वेस्टिबुलर पुनर्वास के लिए, टकटकी निर्धारण में सुधार, चक्कर आना कम करने और विशेष अभ्यास और एक विशिष्ट जीवनशैली के माध्यम से समन्वय में सुधार करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

उपचार तकनीकों के इस परिसर को "वेस्टिबुलर पुनर्वास" कहा जाता है। इसकी मदद से रोग के लक्षणों की गंभीरता में लगातार कमी और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार सुनिश्चित होता है।

पूर्वानुमान

मेनियार्स रोग लाइलाज है, लेकिन घातक नहीं है। हमलों या सर्जरी के बीच दवा से प्रगतिशील श्रवण हानि को रोका जा सकता है। मध्यम लक्षणों वाले रोगी केवल आहार का पालन करके रोग को सफलतापूर्वक नियंत्रित कर सकते हैं।

मेनियार्स रोग के दीर्घकालिक परिणामों में सुनने की क्षमता में कमी, बढ़ती चक्कर आना या लगातार चक्कर आना शामिल हैं।

हालाँकि यह बीमारी स्वयं घातक नहीं है, फिर भी यह गिरने या दुर्घटनाओं से चोट का कारण बन सकती है। मरीजों को मध्यम भार के साथ व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, जबकि ऐसे खेल जिनमें स्वस्थ वेस्टिबुलर प्रणाली की आवश्यकता होती है (साइकिल चलाना, मोटरसाइकिल चलाना, पहाड़ पर चढ़ना, कुछ प्रकार के योग) से बचना चाहिए। मरीजों को सीढ़ियाँ चढ़ने (परिसर का निर्माण, मरम्मत और पेंटिंग, आदि) से संबंधित गतिविधियों में शामिल होने से भी प्रतिबंधित किया जाता है।

अधिकांश मरीज़ (60-80%) अपनी खोई हुई कार्यप्रणाली पुनः प्राप्त कर लेते हैं, कभी-कभी तो बिना चिकित्सीय सहायता के भी। गंभीर और जटिल रूप वाले रोगी विकलांग हो जाते हैं और बाद में उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक अवधि में श्रवण हानि क्षणिक होती है, जो समय के साथ स्थायी हो जाती है। स्थिति में सुधार लाने और श्रवण क्रिया को बहाल करने के लिए श्रवण यंत्रों और प्रत्यारोपणों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। टिनिटस जीवन की गुणवत्ता को कुछ हद तक खराब कर देता है, लेकिन रोगी को जल्दी ही इसकी आदत हो जाती है।

मेनियार्स रोग एक अप्रत्याशित पूर्वानुमान वाली बीमारी है। हमलों की आवृत्ति और तीव्रता बढ़ या घट सकती है, और जब रोगी वेस्टिबुलर फ़ंक्शन खो देता है, तो दौरे बंद हो जाते हैं।