फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय एम्बोलिज़ेशन - यूएई के चरण, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के परिणाम और कीमत। गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन: प्रक्रिया की सुरक्षा और संभावित जटिलताओं के बारे में संवहनी एम्बोलिज़ेशन ट्यूमर एम्बोली

एम्बोलिज़ेशन कई बीमारियों के इलाज के लिए आधुनिक गैर-सर्जिकल तरीकों में से एक है। यह किस प्रकार की प्रक्रिया है और इसका उपयोग किन बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, इसकी चर्चा नीचे की जाएगी। एम्बोलिज़ेशन को न्यूनतम आक्रामक उपचार पद्धति माना जाता है, जो सर्जरी का एक विकल्प है, जिसका सार एक या अधिक रक्त वाहिकाओं या चैनलों को अवरुद्ध करना है।

प्रक्रिया का उद्देश्य ट्यूमर के आकार को कम करने या एन्यूरिज्म को अवरुद्ध करने के लिए कुछ ऊतकों, अंगों, संरचनाओं में रक्त की आपूर्ति को रोकना है।

एम्बोलिज़ेशन निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी की उम्र, ट्यूमर और नोड्स के आकार और स्थान और अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखता है।

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत हैं:

रक्तस्राव रोकना:

• असफल ऑपरेशन के बाद;
• बच्चे के जन्म के बाद;
• नकसीर;
• मस्तिष्क वाहिकाओं के धमनीविस्फार के साथ;
• धमनीशिरा संबंधी विकृतियाँ;
• अन्नप्रणाली में

ट्यूमर का उपचार:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गुर्दे खराब;
• जिगर के घातक नवोप्लाज्म।

इसके अलावा, लिवर रिसेक्शन से पहले पोर्टल वेन एम्बोलिज़ेशन किया जाता है।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन

गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन का परिणाम इस्किमिया है

इस विधि का सार गर्भाशय की धमनियों को अवरुद्ध करना है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर नोड्स को पोषण मिलना बंद हो जाता है और उनकी आगे मृत्यु हो जाती है। आख़िरकार, गर्भाशय की धमनियाँ फ़ाइब्रॉइड नोड्स के पोषण का एकमात्र स्रोत हैं। प्रक्रिया के दौरान, विशेष कणों को वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। नतीजतन, फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, इसके नोड्स की इस्किमिया, परिगलन और बाद में अध: पतन होता है।

सेरेब्रल एन्यूरिज्म का एम्बोलिज़ेशन

यह प्रक्रिया आपको खोपड़ी को खोले बिना क्षतिग्रस्त वाहिका को रक्त परिसंचरण से अलग करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, एक कैथेटर को नस या धमनी के माध्यम से डाला जाता है और संचार प्रणाली के माध्यम से आगे बढ़ाया जाता है जब तक कि यह धमनीविस्फार तक नहीं पहुंच जाता। फिर विशेष उपकरणों का उपयोग करके पोत को संचार प्रणाली से अलग कर दिया जाता है।

यकृत वाहिकाओं का एम्बोलिज़ेशन

रक्त दो स्रोतों से यकृत तक पहुंचता है। यह पोर्टल शिरा के माध्यम से स्वस्थ अंग में प्रवेश करता है। और कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर यकृत धमनी से फ़ीड करती हैं। घातक यकृत ट्यूमर में, यकृत धमनी अवरुद्ध हो जाती है और परिणामस्वरूप, कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं। इसके अलावा, वैरिकाज़ नसों के लिए इस विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एम्बोलिज़ेशन के लिए मतभेद

एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित नहीं है:

• प्रेग्नेंट औरत;
• निष्क्रिय ट्यूमर के अपवाद के साथ, गर्भाशय के घातक नवोप्लाज्म के उपचार के लिए;
• प्रशासित दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में;
• जननांग अंगों में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के दौरान;
• रक्त के थक्के जमने की विकृति की उपस्थिति;
• जब धमनियों की धैर्यशीलता ख़राब हो जाती है।

एम्बोलिज़ेशन का सार

ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग करके किया जाता है

एंजियोग्राफी मशीन के साथ कैथ लैब में एम्बोलिज़ेशन किया जाता है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एक एंडोवास्कुलर सर्जन द्वारा की जाती है।

प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. त्वचा का एक छोटा सा छेदन किया जाता है।
2. धमनी में एक पतला कैथेटर डाला जाता है।
3. सबसे पहले, एक आयोडाइड कंट्रास्ट एजेंट को कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है और यह सुनिश्चित करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है कि कैथेटर सही जगह पर है।
4. फिर कैथेटर के माध्यम से एक एम्बोलिज़ेशन दवा इंजेक्ट की जाती है, जो ट्यूमर को पोषण देने वाली वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देती है।
5. प्रक्रिया नियंत्रण एंजियोग्राफी द्वारा पूरी की जाती है, जो यह सुनिश्चित करती है कि ट्यूमर से रक्त निकल गया है।
6. डॉक्टर धमनी से कैथेटर निकालता है और एक विशेष उपकरण से पंचर साइट को बंद कर देता है।

ऑपरेशन लगभग दर्द रहित है और जटिलता के आधार पर 10 मिनट से 2.5 घंटे तक चल सकता है। आमतौर पर प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होती है। एन्यूरिज्म या पोर्टल शिरा का एम्बोलिज़ेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

एम्बोलिज़ेशन के लाभ:

• गर्भाशय और प्रजनन कार्य संरक्षित हैं;
• एक न्यूनतम आक्रामक सुरक्षित विधि जिसमें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है;
• जटिलताओं का कम जोखिम;
• आपको समस्या से जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने की अनुमति देता है;
• कोई पुनरावृत्ति नहीं होती;
• लघु पुनर्वास अवधि.

एम्बोलिज़ेशन के नुकसानों में शामिल हैं:

1. शास्त्रीय तरीकों की तुलना में कम सूचना सामग्री।
2. फाइब्रॉएड नोड्स की बायोप्सी करने की असंभवता।
3. उच्च कीमत।

नशीली दवाओं का प्रयोग किया गया

सर्जरी के दौरान विशेष एम्बोलिज़ेशन एजेंटों का उपयोग किया जाता है

एम्बोलिज़ेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसके लिए एक परिष्कृत उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है।

हस्तक्षेप किट में शामिल हैं:

• एम्बोलिक एजेंट;
• कैथेटर और माइक्रोकैथेटर;
• पंचर यंत्र;
• हाइड्रोफिलिक कंडक्टर;
• परिचयकर्ता.

आइए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले एम्बोलिक एजेंटों पर नज़र डालें:

1. पॉलीविनाइल अल्कोहल पीवीए के गैर-गोलाकार कण आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला उत्पाद हैं। निर्माता यूएसए. कणों की विशेषता अनियमित आकार और गलत आकार है। कण एकत्रीकरण, सूजन और अपर्याप्त एम्बोलिज़ेशन का खतरा है।
2. बीड ब्लॉक गोलाकार एम्बोलिज़ेशन क्षेत्र छोटे बोर कैथेटर को भेदने में सक्षम हैं। जापान में उत्पादित. दवा से लगभग कोई सूजन नहीं होती है।
3. गोलाकार एम्बोज़ीन कण. संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित। इसे आधुनिक औषधि माना जाता है। सही आकार और सटीक आकार के कण. दवा से सूजन नहीं होती है।

स्क्लेरोज़िंग सामग्रियों का उपयोग रक्त वाहिकाओं की एंडोथेलियल परत को सील करने के लिए भी किया जाता है:

1. इथेनॉल। मैं इसका उपयोग धमनीशिरा संबंधी विकृतियों के इलाज के लिए करता हूं। बड़ी मात्रा में इथेनॉल शरीर के लिए विषैला होता है। इसके अलावा, इस पदार्थ के इंजेक्शन दर्दनाक होते हैं।
2. इथेनॉलमाइन ओलिएट। अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों पर प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है। बड़ी खुराक में, यह गुर्दे की विफलता या हेमोलिसिस के विकास को जन्म दे सकता है।
3. सोट्राडेकोल का उपयोग वैरिकाज़ नसों की प्रक्रियाओं में किया जाता है।

यांत्रिक रुकावट को दूर करने के लिए निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग किया जाता है:

• एम्बोलिक कुंडलियाँ। धमनीविस्फार, चोटों, धमनीशिरा संबंधी विकृतियों के लिए उपयोग किया जाता है;
• हटाने योग्य सिलेंडर. धमनीशिरा संबंधी विकृति और धमनीविस्फार के लिए उपयोग किया जाता है।

उपरोक्त दवाओं के उपयोग से एम्बोलिज़ेशन को उच्च सटीकता और दक्षता के साथ किया जा सकता है।

संभावित जटिलताएँ

एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया एक्स-रे नियंत्रण के तहत की जाती है।

सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलताएँ हैं:

• पंचर क्षेत्र में हेमेटोमा की उपस्थिति;
• अस्थायी मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• नए फाइब्रॉएड नोड्स का विकास;
• विकृति विज्ञान, संक्रामक प्रकृति.

इसके अलावा, धमनी घनास्त्रता और गर्भाशय परिगलन विकसित हो सकता है। हालाँकि, यदि सभी तकनीकों का पालन किया जाता है, तो एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया गया एम्बोलिज़ेशन जटिलताओं के जोखिम को कम कर देगा।

वसूली

सर्जरी के बाद उचित पोषण और पीने का नियम बनाए रखना आवश्यक है।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को हल्का दर्द महसूस हो सकता है। दर्द आमतौर पर 8 घंटे के भीतर दूर हो जाता है। स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। एक महीने के दौरान, हाइपोथर्मिया, अधिक काम करने या भारी वस्तुएं उठाने के परिणामस्वरूप दर्द हो सकता है। तापमान बढ़ सकता है और हल्का रक्तस्राव दिखाई दे सकता है।

एक महिला को कमजोरी और थकान महसूस हो सकती है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएँ;
• कई हफ्तों तक गर्म स्नान न करें और सौना में जाने से बचें;
• एक महीने तक शारीरिक गतिविधि में शामिल न हों;
• एक महीने तक संभोग से बचें।

हस्तक्षेप के बाद पहला मासिक धर्म दर्दनाक हो सकता है और रक्त के थक्कों की उपस्थिति के साथ हो सकता है। फिर सब कुछ सामान्य हो जाएगा, रक्तस्राव की मात्रा कम हो जाएगी और चक्र नियमित हो जाएगा। एक महीने के बाद गर्भाशय का आयतन कम हो जाएगा। ट्यूमर के पूरी तरह गायब होने में छह महीने तक का समय लग सकता है। ज्यादातर मामलों में, एम्बोलिज़ेशन के बाद अतिरिक्त उपचार की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

एम्बोलिज़ेशन एक प्रभावी, कम-दर्दनाक विधि और सर्जरी का एक विकल्प है।

उपचार के बाद, उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड के उपचार के दौरान, गर्भाशय कार्य करना जारी रखता है, और महिला का प्रजनन कार्य संरक्षित रहता है। आंकड़ों के मुताबिक, 94% तक महिलाओं को ट्यूमर से छुटकारा मिल जाता है।

इस वीडियो से आप गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बारे में अधिक जान सकते हैं:

गर्भाशय फाइब्रॉएड का एम्बोलिज़ेशन एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है, जिसका सार फाइब्रॉएड की आपूर्ति करने वाली धमनियों के माध्यम से रक्त की गति को रोकना है। इस प्रक्रिया के दौरान और बाद में, अंग के स्वस्थ हिस्से में रक्त की आपूर्ति बाधित नहीं होती है। यह ऑपरेशन इस तथ्य के कारण संभव है कि अंग की परिधि पर स्थित वाहिकाओं के माध्यम से रक्त फाइब्रॉएड में प्रवाहित होता है। फाइब्रॉएड की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं स्वस्थ मायोमेट्रियम की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की तुलना में बहुत बड़ी होती हैं; उनका व्यास 0.5 मिमी तक पहुंच सकता है। एम्बोलिज़ेशन एजेंटों को इन वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है और ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति रोक दी जाती है। नियोप्लाज्म कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे ट्यूमर के आकार में कमी आती है या यहां तक ​​कि यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया

फाइब्रॉएड का एम्बोलिज़ेशन करने के लिए, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत जांघ में धमनी को पंचर करना आवश्यक है। फिर एक कैथेटर को धमनी में डाला जाता है और, एक्स-रे टेलीविजन के नियंत्रण में, इसे फाइब्रॉएड तक निर्देशित किया जाता है। धमनियों के माध्यम से कैथेटर की गति से कोई संवेदना नहीं होती है और कोई स्वास्थ्य खतरा पैदा नहीं होता है। जब कैथेटर उस वाहिका तक पहुंच जाता है जिसके माध्यम से रक्त प्रवाह को रोका जाना चाहिए, तो एम्बोलिज़ेशन एजेंटों को इसमें इंजेक्ट किया जाता है। एम्बोलिज़ेशन कणों का व्यास 0.5 मिमी है और ये पॉलीविनाइल अल्कोहल (दवा में इस्तेमाल होने वाला एक निष्क्रिय पॉलिमर) से बने होते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के एम्बोलिज़ेशन के दौरान, वे वाहिकाएँ अवरुद्ध हो जाती हैं जिनके माध्यम से ट्यूमर को पोषण मिलता है। यह प्रक्रिया सभी मायोमेटस नोड्स पर की जाती है। ट्यूमर की संख्या के आधार पर ऑपरेशन 20 से 90 मिनट तक चलता है। इसके अलावा, गर्भाशय धमनियों की संरचना ऑपरेशन के समय को प्रभावित करती है; कभी-कभी कैथेटर को सही ढंग से स्थापित करने के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है।

जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो डॉक्टर पंचर वाली जगह पर 10-20 मिनट के लिए दबाव डालते हैं, ऐसा चोट लगने से रोकने के लिए किया जाता है। फिर रोगी की दाहिनी जांघ पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, जिसे एक दिन के बाद हटा दिया जाएगा। सभी जोड़तोड़ के अंत में, रोगी को वार्ड में ले जाया जाता है, उसे 12 घंटे तक बिस्तर पर रहना चाहिए।

फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन के एक या दो घंटे बाद, अधिकांश रोगियों को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होने लगता है। प्रत्येक महिला के दर्द की अपनी तीव्रता होती है: कुछ असहनीय दर्द की शिकायत करती हैं, अन्य का कहना है कि दर्द मासिक धर्म के समान है, लेकिन इसे सहन किया जा सकता है। दर्द की तीव्रता की परवाह किए बिना सभी रोगियों को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। दर्द आमतौर पर अगले दिन दूर हो जाता है।

एम्बोलिज़ेशन के बाद दर्द से राहत

फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन सर्जरी के बाद 8 से 12 घंटों तक, रोगियों को अलग-अलग तीव्रता के दर्द का अनुभव होगा। ये धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकने के परिणाम हैं जो ट्यूमर का कारण बनते हैं। दर्द से राहत के लिए मरीजों को दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं। उनके अनुरोध पर, महिलाएं प्रस्तावित तरीकों में से एक चुन सकती हैं:

1. मौखिक रूप से दर्द निवारक दवाएं (डाइक्लोफेनाक, पेरासिटामोल) लेना, सपोसिटरी या इंजेक्शन देना।
2. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, जिसके कारण शरीर का निचला आधा हिस्सा सुन्न हो जाता है और परिणामस्वरूप, दर्द का अभाव हो जाता है।
3. रोगी-नियंत्रित एनेस्थीसिया: महिला स्वयं एक बटन दबाकर, अंतःशिरा दर्द निवारक दवाएं देती है।

यदि किसी महिला ने विधि 2 या 3 का उपयोग करके एनेस्थीसिया चुना है, तो उन्हें एम्बोलिज़ेशन से पहले पेश किया जाता है।

ट्यूमर धमनी एम्बोलिज़ेशन के साथ फाइब्रॉएड के इलाज के लाभ

अन्य सर्जिकल तरीकों की तुलना में, एम्बोलिज़ेशन के निम्नलिखित फायदे हैं:

• सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता नहीं बदलती;
• कोई रक्त हानि नहीं होती है और, परिणामस्वरूप, रक्त आधान की कोई आवश्यकता नहीं होती है;
• एम्बोलिज़ेशन के बाद, गर्भाशय अपने पिछले आकार में वापस आ जाता है;
• ट्यूमर का आकार कम होने के बाद, आस-पास के अंगों (मूत्राशय और आंतों) पर दबाव बंद हो जाता है;
• मासिक धर्म के रक्तस्राव की मात्रा कम हो जाती है;
• ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है;
• लघु पुनर्प्राप्ति अवधि;
• सर्जरी के बाद कोई निशान नहीं;
• फाइब्रॉएड पुनरावृत्ति का कम प्रतिशत;
• विधि की कम-आक्रामकता;
• प्रजनन अंग संरक्षित है;
• नोड्स द्वारा गर्भाशय के कई घावों के मामले में फाइब्रॉएड के एम्बोलिज़ेशन की संभावना।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के लिए मतभेद

यद्यपि धमनी एम्बोलिज़ेशन के साथ फाइब्रॉएड का उपचार एक न्यूनतम आक्रामक विधि है और इसके कई फायदे हैं, इसके उपयोग के लिए भी मतभेद हैं:

• सर्जरी के दौरान रेडियोपैक अध्ययन करने में असमर्थता। यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है: इलियाक वाहिकाओं की वक्रता, गुर्दे की विफलता की उपस्थिति, कंट्रास्ट एजेंट के प्रति असहिष्णुता।
• फाइब्रॉएड का ग्रीवा स्थान.
• पतले डंठल पर सबसरस मायोमैटस नोड (पेट की गुहा में नेक्रोटिक फाइब्रॉएड नोड के निष्कासन के उच्च जोखिम के कारण)।
• श्रोणि में सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया।
• प्राणघातक सूजन।
• गर्भावस्था.
• एंडोमेट्रैटिस।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद जटिलताएँ

गर्भाशय फाइब्रॉएड का एम्बोलिज़ेशन एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन है, इसलिए पेट के ऑपरेशन की तुलना में इसके बाद बहुत कम जटिलताएं होती हैं, लेकिन वे अभी भी होती हैं, हालांकि शायद ही कभी। सबसे आम जटिलताएँ क्षयकारी फाइब्रॉएड और एमेनोरिया से ऊतक का अलग होना है।

लगभग 5% रोगियों में फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन के बाद कई महीनों के भीतर योनि के माध्यम से फाइब्रॉएड ऊतक का स्राव देखा जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर स्वतंत्र रूप से गुजरने योग्य है तो यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और महिला को इस संभावना के बारे में चेतावनी दी जाती है। रोगियों के एक छोटे से अनुपात में, मायोमैटस ट्यूमर ऊतक, किसी कारण से, गर्भाशय ग्रीवा नहर में रह सकता है, जिससे संक्रमण होता है। इस मामले में, महिला को इलाज और हिस्टेरोस्कोपी से गुजरना पड़ता है।

लगभग 2% मरीज़ स्थायी या अस्थायी (कई चक्र) एमेनोरिया की रिपोर्ट करते हैं। 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में स्थायी एमेनोरिया देखा जाता है।

4.125 5 में से 4.13 (16 वोट)

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन नियोप्लास्टिक और महिला प्रजनन प्रणाली की अन्य बीमारियों के इलाज की एक उच्च तकनीक विधि है। प्रक्रिया का सार ट्यूमर संरचना (आमतौर पर फाइब्रॉएड) को खिलाने वाली धमनी के लुमेन के पूर्ण अवरोधन को जानबूझकर उकसाना है। उपचार के प्रयोजनों के लिए, खारा, तथाकथित एम्बोली से भरी अवशोषक पॉलिमर की छोटी गेंदों का उपयोग किया जाता है। जैसे-जैसे समय बीतता है, वे फ़ैगोसाइट कोशिकाओं द्वारा विघटित हो जाते हैं। धमनी का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है और स्थानीय रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, एम्बोलिज़ेशन स्वयं हो जाता है। ट्यूमर का ट्राफिज्म बाधित हो जाता है और वह मर जाता है।

प्रक्रिया के बाद जटिलताएँ संभव हैं, लेकिन वे 1% मामलों में होती हैं। कुछ सूत्र इससे भी कम संख्या बताते हैं। चिकित्सीय प्रभावशीलता और सुरक्षा का संयोजन गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन को कई स्त्रीरोग संबंधी विकृति के लिए एक गैर-वैकल्पिक उपचार बनाता है। जिसमें फाइब्रॉएड भी शामिल है।

आप हमारे यहां यूएई सर्जरी के सिद्धांतों, संकेतों और मतभेदों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

प्रतिकूल परिणाम

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद जटिलताएँ प्रकृति में भिन्न होती हैं।

दर्द सिंड्रोम

ऐसा क्यों होता है?

यूएई के बाद गंभीर दर्द सबसे आम स्थिति है। इसका वर्णन कई लेखकों ने किया है। हम अभिव्यक्ति की एक महत्वपूर्ण तीव्रता के बारे में बात कर रहे हैं; मरीज़ स्वयं असुविधा की प्रकृति की तुलना प्रसव पीड़ा से करते हैं। परिणाम प्रकृति में शारीरिक है और हेमोडायनामिक्स की स्थानीय गड़बड़ी से जुड़ा है और, परिणामस्वरूप, गर्भाशय की मांसपेशियों की संरचनाओं में ऐंठन होती है।

क्या करें?

आपको उस क्लिनिक से संपर्क करना होगा जहां प्रक्रिया की गई थी। उस विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है जिसने हस्तक्षेप किया था। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, मेटामिज़ोल सोडियम पर आधारित एनाल्जेसिक दवाओं और मजबूत एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है (बहुत सावधानी के साथ)। फार्मास्यूटिकल्स के विशिष्ट नाम एक विशेषज्ञ द्वारा चुने जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद दर्द से राहत की कमी अस्पताल के कर्मचारियों की अपर्याप्त योग्यता को इंगित करती है।

मासिक धर्म की अनियमितता

कारण

एम्बोलिज़ेशन के बाद मासिक धर्म की प्रकृति में परिवर्तन गर्भाशय संरचनाओं में खराब रक्त परिसंचरण के कारण होता है। शरीर को नए तरीके से समायोजित होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। जटिलता दर 10% से अधिक नहीं है. अधिकांश स्थितियों में चक्र वही रहता है। यदि पुरानी एम्बोलिज़ेशन तकनीकों का उपयोग किया जाता है, तो 1-6 महीने की देरी संभव है।

यह कैसे प्रकट होता है?

फाइब्रॉएड के लिए हस्तक्षेप के तुरंत बाद, जननांग पथ से हल्का स्राव नोट किया जाता है: निर्वहन की मात्रा 20-50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। एक्सयूडेट मिश्रित, सीरस-खूनी प्रकृति का होता है। मासिक धर्म सही समय पर नहीं होता है या इसमें थोड़ी मात्रा में रक्त (माध्यमिक) निकलता है। चक्र का संभावित लंबा होना (ऑप्सोमेनोरिया)।

समस्या का समाधान कैसे किया जाता है?

चक्रीय प्रक्रियाएँ स्वयं को पुनर्स्थापित कर लेंगी। किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है. यदि 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी में यूएई किया जाता है, तो मासिक धर्म शुरू नहीं हो सकता है। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन रजोनिवृत्ति की शुरुआत को तेज करता है।

मायोमेटस नोड का जन्म

यह किन कारणों से मनाया जाता है?

यूएई के बाद गर्भाशय संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर फाइब्रॉएड के निष्कासन या जन्म की भविष्यवाणी पहले से की जा सकती है। अधिक बार, सबम्यूकोसल संरचनाएं "जन्म" लेती हैं। इसका कारण फाइब्रॉएड से मौत है। यह जननांग पथ से किसी विदेशी वस्तु की प्राकृतिक निकासी की प्रक्रिया है। फिलहाल, नोड के जन्म को कोई जटिलता नहीं माना जाता है। इसके विपरीत, यह प्रक्रिया का वांछित परिणाम है। निष्कासन के प्रतिकूल परिणाम तभी होंगे जब सर्जन की आगे की कार्रवाई अक्षम होगी।

कैसे पहचानें?

विशिष्ट लक्षणों के अनुसार:

• कमज़ोरियाँ;
• पेट के निचले हिस्से (गर्भाशय का प्रक्षेपण) में खींचने वाली, ऐंठन वाली प्रकृति का तीव्र दर्द;
• रक्तचाप में गिरावट, संभवतः गंभीर स्तर तक कम होना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के पसीना आना;
• पीली त्वचा;
• जननांग पथ से अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव;
• टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि)।

किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है?

फाइब्रॉएड के जन्म पर, उपचार शल्य चिकित्सा है। गठन को हटाने की जरूरत है. किसी विशेषज्ञ के अनपढ़ कार्यों के परिणाम अप्रत्याशित होते हैं: ऊतक परिगलन, सदमा, माध्यमिक बांझपन।

आप नवजात मायोमेटस नोड के इलाज की रणनीति और सर्जरी के बाद रोगियों के प्रबंधन के बारे में पढ़ सकते हैं।

फाइब्रॉएड का लगातार बढ़ना

ऐसा क्यों होता है?

ठीक से निष्पादित एम्बोलिज़ेशन के साथ, निरंतर वृद्धि नहीं देखी जाती है। नियोप्लास्टिक प्रक्रिया का विकास ऑपरेशन करने वाले सर्जन के अपर्याप्त अनुभव के कारण होता है: शायद पहले की अपेक्षा अधिक तीव्र संवहनीकरण था। रक्त प्रवाह बाधित होता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं: ट्यूमर अन्य वाहिकाओं द्वारा पोषित होता है। इसलिए, हस्तक्षेप से पहले चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश की जाती है।

कैसे पहचानें?

नियमित अल्ट्रासाउंड निदान के परिणामों के आधार पर। निरंतर वृद्धि नियोप्लासिया के आकार, इसकी संरचना और स्थान से निर्धारित होती है।

क्या करें?

प्रक्रिया को दोहराने या अन्य चिकित्सीय तरीकों का चयन करने की समस्या को हल करने के लिए आपको उस सर्जन (या किसी अन्य विशेषज्ञ) से संपर्क करना चाहिए जिसने ऑपरेशन किया था। यदि गर्भाशय की धमनियों का उभार अप्रभावी है या बार-बार सर्जरी असंभव है, तो फाइब्रॉएड ऊतक के छांटने का सहारा लिया जाता है।

गर्भाशय संरचनाओं का तीव्र परिगलन

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के बाद गर्भाशय परिगलन का वर्णन 90 के दशक के अंत और 00 के दशक की शुरुआत में किया गया था। हम बात कर रहे हैं इक्का-दुक्का मामलों की. जटिलता हस्तक्षेप के लिए निम्न-गुणवत्ता वाली सामग्री के चयन और कर्मियों की कम योग्यता से जुड़ी थी। फिलहाल, ऐसे परिणाम असंभव हैं। यह इंटरनेट पर अनजाने में फैल रहे एक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं है। मरीजों को प्रक्रिया के तंत्र के बारे में अपर्याप्त जानकारी देने के लिए डॉक्टर भी दोषी हैं। गर्भाशय का संवहनीकरण पर्याप्त है और यह एक धमनी तक सीमित नहीं है।

उदर गुहा में मायोमैटस गठन का निकास

ये फाइब्रॉएड हैं जो गर्भाशय संरचनाओं के बाहर एक लंबे डंठल पर बढ़ते हैं। यह एक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं है. यह स्वयं डॉक्टरों द्वारा फैलाया गया है, जो गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र को पर्याप्त रूप से नहीं समझते हैं। अभ्यास के वर्षों में एक भी ऐसा मामला सामने नहीं आया है। इस मामले में डरने की कोई बात नहीं है.

भार बढ़ना

यह क्यों मनाया जाता है?

वजन बढ़ने के सटीक कारण स्थापित नहीं किये गये हैं। यह भी स्पष्ट नहीं है कि एम्बोलिज़ेशन और इस परिणाम के बीच कोई सीधा कारण-और-प्रभाव संबंध है या नहीं। यह माना जाता है कि संतुलन की संरचना में एक हार्मोनल असंतुलन है और। संभावित संयोग.

इस स्थिति से कैसे निपटें?

एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श और, यदि संकेत दिया जाए, तो एक पोषण विशेषज्ञ की आवश्यकता है। पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, एस्ट्रोजेन और पेट और पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता पर एक अध्ययन किया जाता है। गोनाड, यकृत और अग्न्याशय की संभावित विकृति की पहचान करने के लिए परिवहन ग्लाइकोप्रोटीन एसएचबीजी के स्तर की भी जांच की जाती है। आहार, पीने के नियम और शारीरिक गतिविधि के नियम का अनुकूलन दिखाया गया है।

संक्रामक परिणाम

वे किन कारणों से उत्पन्न होते हैं?

सर्जरी के लिए उचित तैयारी और डॉक्टर के योग्य कार्यों से गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की संक्रामक जटिलताओं को बाहर रखा जाता है। संक्रमण विकसित होने की संभावना मौजूदा सूजन प्रक्रियाओं से प्रभावित होती है, जो प्रक्रिया के बाद खराब हो सकती है। प्रक्रिया का चरम रूप पेरिटोनिटिस या पेरिटोनियम की सूजन है। ज्यादातर मामलों में, एक आईट्रोजेनिक प्रभाव होता है (रोगी को पर्याप्त जानकारी न देने या मतभेद होने पर ऑपरेशन की अनुमति देने के लिए डॉक्टर को दोषी ठहराया जाता है)।

कैसे पहचानें?

विशिष्ट लक्षणों के अनुसार. उनमें से:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द, दबाना, खींचना;
• खूनी, सीरस या प्यूरुलेंट प्रकृति के जननांग पथ से निर्वहन;
• पेट में भारीपन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (ज्वर स्तर पर अतिताप);
• जी मिचलाना;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• शरीर के सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ (कमजोरी, उनींदापन, प्रदर्शन में कमी, कमजोरी की भावना, शरीर का "कपासपन")।

जब पेरिटोनियम इस प्रक्रिया में शामिल होता है, तो फैला हुआ, व्यापक प्रकृति का असहनीय दर्द जुड़ जाता है, मतली, अदम्य उल्टी जो राहत नहीं लाती है, शरीर की मजबूर स्थिति (पक्ष में, पैर पेट की ओर मुड़े हुए), भ्रम, पसीना आना, बेहोशी, स्तब्धता, कोमा।

क्या करें?

किसी विशेष स्त्री रोग या सर्जिकल अस्पताल में परिवहन की समस्या को हल करने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करें।

खून बह रहा है

पूर्ण एम्बोलिज़ेशन के बाद कोई रक्तस्राव नहीं हो सकता है। धमनी अवरुद्ध है. यदि ऑपरेशन करने वाला सर्जन सक्षमता से कार्य नहीं करता है, तो तीव्र रक्तस्राव के साथ एक वाहिका फट सकती है। स्थिति को अत्यावश्यक माना जाता है और हेमटोस्टेसिस और रक्त आपूर्ति संरचना की सुटिंग के उद्देश्य से तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा मृत्यु संभव है. ऐसे परिदृश्य की संभावना न्यूनतम है, डरने की कोई बात नहीं है।

डिम्बग्रंथि एम्बोलिज़ेशन

क्या एम्बोली का अंडाशय में प्रवेश करना संभव है? यह स्थिति, सिद्धांत रूप में, असंभव है जब ऑपरेशन एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा एक ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन (सीई) का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• असामान्य रक्तस्राव की रोकथाम या नियंत्रण, जिसमें शामिल हैं:
  • आघात, ट्यूमर या जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों, जैसे अल्सर या डायवर्टिकुला के कारण रक्तस्राव। किसी भी एटियलजि के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए एम्बोलिज़ेशन पहली पसंद का उपचार है। इसके अलावा, सड़क यातायात दुर्घटनाओं के कारण लगी चोटों के कारण पेट या पेल्विक गुहा में रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए इस उपचार पद्धति का उपयोग अक्सर किया जाता है।
  • असामान्य रूप से लंबा या अत्यधिक भारी मासिक धर्म जो गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण होता है। वहीं, एम्बोलिज़ेशन हिस्टेरेक्टॉमी यानी गर्भाशय को हटाने का एक उत्कृष्ट विकल्प है। चूंकि फाइब्रॉएड में तीव्र रक्त आपूर्ति होती है, सीई के बाद इसका व्यवधान ट्यूमर के आकार को कम करना और मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि की मात्रा को नियंत्रित करना संभव बनाता है।
• ट्यूमर तक रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिकाओं का अवरोध (रुकावट), खासकर ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। सीई कराने से ट्यूमर का आकार कम हो जाता है या उसकी वृद्धि धीमी हो जाती है, जिससे बाद की कीमोथेरेपी या सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
• धमनीशिरा संबंधी विकृतियों या धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस, या फिस्टुला का उपचार, जो धमनियों और नसों के बीच असामान्य संबंध हैं। ये असामान्यताएं मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी सहित किसी भी अंग में हो सकती हैं। वे छोटे बाईपास की तरह कार्य करते हैं जो सामान्य परिसंचरण से रक्त को हटा देते हैं, जो ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति और पोषण को बाधित करता है।
• धमनीविस्फार का उपचार, अर्थात् संवहनी दीवार के कमजोर होने के क्षेत्र में उभार। एन्यूरिज्म को आपूर्ति करने वाली धमनी अवरुद्ध हो जाती है, या उभार ही अवरुद्ध हो जाता है, जो सर्जरी का एक उत्कृष्ट विकल्प है।
• वैरिकोसेले का उपचार, यानी अंडकोश में नसों का फैलाव, जो पुरुष बांझपन का कारण बन सकता है।

सीई का उपयोग अकेले या रेडियोथेरेपी या सर्जरी जैसे अन्य उपचारों के संयोजन में किया जाता है।

आपको कैथेटर एम्बोलिज़ेशन की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

एक नियम के रूप में, प्रक्रिया से पहले, यकृत और गुर्दे के कार्य के साथ-साथ रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला की जाती है।

डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है जो रोगी ले रहा है, जिसमें हर्बल मूल की दवाएं, साथ ही किसी भी एलर्जी, विशेष रूप से स्थानीय एनेस्थेटिक्स, एनेस्थीसिया दवाओं, या आयोडीन युक्त कंट्रास्ट सामग्री शामिल हैं। प्रक्रिया से कुछ समय पहले, आपको एस्पिरिन या अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं, साथ ही गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।

यदि आपको कोई हालिया बीमारी या अन्य स्थितियाँ हैं तो आपको अपने डॉक्टर को भी बताना चाहिए।

महिलाओं को गर्भावस्था की किसी भी संभावना के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर और रेडियोलॉजिस्ट को सूचित करना चाहिए। एक नियम के रूप में, भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे का उपयोग करके अध्ययन नहीं किया जाता है। यदि एक्स-रे आवश्यक है, तो विकासशील बच्चे पर विकिरण के प्रभाव को कम करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।

डॉक्टर को रोगी को प्रक्रिया की तैयारी के लिए विस्तृत निर्देश प्रदान करना चाहिए, जिसमें सामान्य दवा आहार में कोई आवश्यक परिवर्तन भी शामिल है।

इसके अलावा, आपको प्रक्रिया से 12 घंटे पहले खाना-पीना बंद कर देना चाहिए। आपको अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए कि आप सुबह कौन सी दवाएं ले सकते हैं।

प्रक्रिया से पहले, रोगी की जांच उपस्थित चिकित्सक और एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

सीई एक अस्पताल में किया जाता है, जिसमें कई दिनों (आमतौर पर तीन से अधिक नहीं) के लिए अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया के दौरान आपको एक विशेष अस्पताल गाउन पहनना होगा।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन उपकरण कैसा दिखता है?

प्रक्रिया के दौरान, एक्स-रे उपकरण, एक कैथेटर और विभिन्न सिंथेटिक और औषधीय पदार्थ जिन्हें एम्बोलिक सामग्री कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है।

सीई आमतौर पर एक एक्स-रे ट्यूब, एक रोगी टेबल और रेडियोलॉजिस्ट के कार्यालय में स्थित एक मॉनिटर का उपयोग करता है। प्रक्रिया की निगरानी करने और डॉक्टर के कार्यों को नियंत्रित करने के लिए, एक फ्लोरोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो एक्स-रे विकिरण को एक वीडियो छवि में परिवर्तित करता है। छवि गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, एक विशेष एम्पलीफायर का उपयोग किया जाता है, जिसे रोगी की मेज के ऊपर लटकाया जाता है।

कैथेटर एक लंबी, पतली प्लास्टिक ट्यूब होती है जिसका व्यास पेंसिल से भी छोटा होता है।

एम्बोलिक सामग्री का चुनाव रक्त वाहिका या विकृति के आकार और अस्थायी या स्थायी उपचार की आवश्यकता पर निर्भर करता है। निम्नलिखित एम्बोलिक एजेंट प्रतिष्ठित हैं:

• गेलफोम™, या जेल फोम, जिलेटिन स्पंज के रूप में एक सामग्री है, जिसे छोटे टुकड़ों में काटा जाता है और धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। रक्त प्रवाह के साथ, जिलेटिन पोत में किसी भी बाधा तक पहुंचता है और उसके पास रुक जाता है। एक निश्चित समय (कई दिनों से दो सप्ताह तक) के बाद, सामग्री अवशोषित हो जाती है।
• पॉलीविनाइल अल्कोहल और जिलेटिन-लेपित ऐक्रेलिक माइक्रोस्फीयर जैसे एम्बोलिक माइक्रोपार्टिकल्स, जिन्हें छोटी वाहिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए तरल पदार्थ के साथ मिश्रित रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। इन सामग्रियों का उपयोग रक्त वाहिकाओं के स्थायी अवरोधन के लिए किया जाता है, जिसमें गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार भी शामिल है।
• स्टेनलेस स्टील या प्लैटिनम से बने विभिन्न आकार के एम्बोलिक कॉइल, जिनका उपयोग बड़े जहाजों के लुमेन को बंद करने के लिए किया जाता है। सर्पिल की संरचना रक्तस्राव को रोकने या धमनीविस्फार में रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए इसे घायल धमनी के लुमेन में बहुत सटीक रूप से रखने की अनुमति देती है।
• तरल स्क्लेरोसेन्ट, जैसे अल्कोहल, जिनका उपयोग रक्त वाहिकाओं या संवहनी विकृतियों को नष्ट करने के लिए किया जाता है। स्क्लेरोज़िंग सामग्रियों की शुरूआत रक्त के थक्के के निर्माण को बढ़ावा देती है जो असामान्य संवहनी चैनलों के लुमेन को बंद कर देती है।
• तरल चिपकने वाली रचनाएँ जो कंटेनर में डालने पर जल्दी से सख्त हो जाती हैं।

इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान अन्य उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जैसे रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी के लिए अंतःशिरा जलसेक प्रणाली और मशीनें।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन का आधार क्या है?

रक्त वाहिका की कल्पना करने के लिए, कंट्रास्ट सामग्री की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे नियंत्रण के तहत, डॉक्टर त्वचा के माध्यम से पोत में एक कैथेटर डालता है और इसे आवश्यक बिंदु तक आगे बढ़ाता है। इसके बाद, एक सिंथेटिक सामग्री या एक औषधीय पदार्थ (एम्बोलिक ड्रग) को कैथेटर के माध्यम से वाहिका या संवहनी विकृति में इंजेक्ट किया जाता है।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन कैसे किया जाता है?

न्यूनतम इनवेसिव छवि-निर्देशित प्रक्रियाएं, जैसे कि कैथेटर एम्बोलिज़ेशन, ऑपरेटिंग रूम में एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर एक वाद्य परीक्षा निर्धारित करता है: अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और/या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

डॉक्टर मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर बैठने में मदद करता है। रोगी के शरीर से जुड़े उपकरणों का उपयोग प्रक्रिया के दौरान दिल की धड़कन, नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी के लिए किया जाता है।

नर्स एक अंतःशिरा जलसेक लाइन स्थापित कर रही है जिसका उपयोग ग्राहक को शामक देने के लिए किया जाएगा। अन्य मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण संभव है।

कैथेटर सम्मिलन स्थल पर त्वचा को बालों से अच्छी तरह से साफ किया जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है और सर्जिकल पर्दे से ढक दिया जाता है।

एक पिनपॉइंट त्वचा चीरा या छोटा पंचर बनाया जाता है।

एक कैथेटर (एक लंबी, पतली, खोखली प्लास्टिक ट्यूब) को दृश्य मार्गदर्शन के तहत त्वचा के माध्यम से रोगग्रस्त धमनी में डाला जाता है।

संवहनी असामान्यता या रक्तस्राव के कारण का सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए, कंट्रास्ट सामग्री को कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक्स-रे की एक श्रृंखला होती है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए छवियों की एक अतिरिक्त श्रृंखला आवश्यक है कि वांछित धमनी में कोई रक्त प्रवाह या संवहनी विकृति नहीं है।

प्रक्रिया पूरी होने के बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, रक्तस्राव रोक दिया जाता है, और घाव पर एक दबाव पट्टी लगा दी जाती है। किसी टांके की आवश्यकता नहीं है. फिर नर्स IV लाइन हटा देती है।

इंट्राक्रानियल धमनीविस्फार विकृति (एवीएम) का इलाज करते समय, शुरुआत में थोड़ी मात्रा में एम्बोलिक एजेंट का नियंत्रण इंजेक्शन लगाया जाता है, इसके बाद रोगी की न्यूरोलॉजिकल जांच की जाती है। इससे यह सुनिश्चित होता है कि मस्तिष्क के महत्वपूर्ण हिस्सों पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि परीक्षा परिणाम सामान्य हैं, तो एम्बोलिक दवा पूरी खुराक में दी जाती है।

बड़े पैमाने पर एवीएम के लिए, उपचार को कई चरणों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को एक निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक कोर्स में 2-6 सप्ताह के अंतराल पर 2-3 चरण शामिल हो सकते हैं।

प्रक्रिया के बाद, आपको 6-8 घंटे तक बिस्तर पर रहना होगा।

संवहनी परिवर्तनों की गंभीरता के आधार पर, सीई की अवधि 30 मिनट से लेकर कई घंटों तक होती है।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन के दौरान और बाद में आपको क्या अपेक्षा करनी चाहिए?

दिल की धड़कन और रक्तचाप की निगरानी के लिए मशीनें मरीज के शरीर से जुड़ी होती हैं।

अंतःशिरा जलसेक प्रणाली स्थापित करते समय, साथ ही स्थानीय संवेदनाहारी का प्रबंध करते समय, आपको हल्की सी चुभन महसूस हो सकती है।

यदि प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, तो शामक (शांत करने वाली) दवाएं अंतःशिरा में दी जाती हैं, जो उनींदापन और आराम की भावना के साथ होती है। बेहोश करने की क्रिया की डिग्री के आधार पर, रोगी की चेतना कायम रह भी सकती है और नहीं भी।

कैथेटर डालने पर हल्का सा दबाव पड़ता है, लेकिन कोई खास दर्द नहीं होता है।

जब कंट्रास्ट सामग्री इंजेक्ट की जाती है, तो आप अक्सर गर्म या गर्म अनुभूति महसूस करेंगे।

अधिकांश रोगियों में सीई के दौरान दुष्प्रभाव विकसित होते हैं। इनमें से सबसे आम दर्द है, जिसे गोलियों या इंजेक्शन में दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एम्बोलिज़ेशन किया जाता है, तो महिलाओं को अक्सर प्रक्रिया के तुरंत बाद और इसके 8-12 घंटे बाद तक गंभीर ऐंठन-प्रकार के दर्द का अनुभव होता है। शायद ही कभी, दर्द 3-5 दिनों तक बना रहता है, जिसके लिए दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है।

इंट्राक्रानियल धमनीशिरा संबंधी विकृति के लिए सीई हल्के सिरदर्द के साथ हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, उपचार के बाद, रोगी एक दिन के लिए अस्पताल में रहता है, लेकिन गंभीर दर्द के लिए लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर लगभग एक सप्ताह होती है।

20% मामलों में, फाइब्रॉएड के लिए सीई के बाद, तथाकथित पोस्ट-एम्बोलाइज़ेशन सिंड्रोम विकसित होता है, जो तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि, भूख न लगना, मतली और उल्टी द्वारा व्यक्त किया जाता है। यह सिंड्रोम किसी भी ट्यूमर के उपचार के दौरान हो सकता है, लेकिन अधिकतर एकल और बड़े फाइब्रॉएड के एम्बोलिज़ेशन के बाद। लक्षण आमतौर पर तीन दिनों के भीतर दूर हो जाते हैं, लेकिन यदि वे लंबे समय तक बने रहते हैं, तो उन्हें उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षणों की घटना ट्यूमर क्षय उत्पादों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया से जुड़ी होती है और अक्सर काफी बड़े फाइब्रॉएड के एम्बोलिज़ेशन के दौरान विकसित होती है।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन के परिणामों का विश्लेषण कौन करता है और मैं उनके बारे में कहां से पता लगा सकता हूं?

आप प्रक्रिया पूरी होने के बाद अपने उपस्थित चिकित्सक: इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के विशेषज्ञ से सीई की सफलता के बारे में पूछताछ कर सकते हैं।

यदि रक्तस्राव के लिए उपचार किया गया था, तो इसके पूर्ण विराम का अंदाजा एक दिन के बाद ही लगाया जा सकता है। ट्यूमर, संवहनी विकृति या गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सीई के साथ, पूर्ण इलाज पर विचार करने से पहले 1-3 महीने बीतने चाहिए।

प्रक्रिया या अन्य उपचार के पूरा होने के बाद, विशेषज्ञ यह सिफारिश कर सकता है कि रोगी एक गतिशील अनुवर्ती परीक्षा से गुजरे, जिसके दौरान एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, रक्त परीक्षण या अन्य परीक्षण और वाद्य परीक्षण किया जाता है। इस जांच के दौरान, रोगी उपचार के बाद दिखाई देने वाले किसी भी बदलाव या दुष्प्रभाव के बारे में डॉक्टर से चर्चा कर सकता है।

कैथेटर एम्बोलिज़ेशन के लाभ और जोखिम

लाभ:

• एम्बोलिज़ेशन रक्तस्राव को बहुत प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकता है, खासकर आपातकालीन स्थितियों में।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए महिलाओं का इलाज करते समय, प्रक्रिया की प्रभावशीलता 85% या अधिक होती है।
• ओपन सर्जरी की तुलना में वैस्कुलर एम्बोलिज़ेशन बहुत कम दर्दनाक होता है। परिणामस्वरूप, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना (एक दिन तक) और जटिलताओं की घटना कम हो जाती है। पारंपरिक सर्जिकल उपचार की तुलना में रक्त हानि की मात्रा कम हो जाती है, और कोई निशान दिखाई नहीं देता है।
• एम्बोलिज़ेशन उन ट्यूमर और संवहनी विकृतियों के इलाज के लिए उपयुक्त है जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है और ऐसे मामलों में जहां सर्जरी उच्च जोखिम है।
• एम्बोलिज़ेशन के लिए सर्जिकल चीरों की आवश्यकता नहीं होती है: डॉक्टर उस क्षेत्र में केवल एक छोटा पंचर बनाता है जहां कैथेटर डाला जाता है, जिसे टांके के साथ बंद करने की भी आवश्यकता नहीं होती है।

जोखिम:

• कंट्रास्ट सामग्री से एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बेहद कम है।
• कोई भी प्रक्रिया जिसमें रक्त वाहिका में कैथेटर डालना शामिल होता है, उसमें कुछ जोखिम होते हैं। इनमें वाहिका की दीवार को नुकसान, कैथेटर सम्मिलन स्थल पर रक्तस्राव या रक्तस्राव और संक्रमण का जोखिम शामिल है।
• किसी एम्बोलिक पदार्थ के स्वस्थ ऊतकों में प्रवेश करने की संभावना हमेशा बनी रहती है, जिसके साथ उनके रक्त प्रवाह और पोषण में व्यवधान होता है।
• एंटीबायोटिक्स से भी संक्रमण का खतरा रहता है।
• कुछ महिलाओं में, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के कारण गर्भाशय की दीवार पर चोट लग जाती है, जिसके लिए आपातकालीन हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, रजोनिवृत्ति सीई के एक वर्ष के भीतर विकसित होती है। प्रजनन क्षमता पर एम्बोलिज़ेशन का प्रभाव पूरी तरह से स्थापित नहीं है। इसलिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सीई कराने का निर्णय लेने से पहले, गर्भावस्था की योजना बना रहे मरीजों को सावधानीपूर्वक एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।
• कंट्रास्ट सामग्री से गुर्दे की क्षति का जोखिम कम होता है, विशेषकर मधुमेह या पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में।

एम्बोलिज़ेशन (एम्बोलोथेरेपी) एक न्यूनतम इनवेसिव एक्स-रे सर्जिकल एंडोवास्कुलर प्रक्रिया है। इस ऑपरेशन का सार विशेष रूप से पेश किए गए एम्बोली (विशेष कणों) के साथ धमनियों का चयनात्मक रोड़ा (रुकावट) है। इस प्रकार की सर्जरी एक एंडोवास्कुलर सर्जन या एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट (रेडियोलॉजिस्ट) द्वारा की जाती है।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

निम्नलिखित स्थितियों में संवहनी अवरोधन की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है:

1. यदि रोगी को रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ सौम्य ट्यूमर है।
2. जब शरीर में रोगात्मक रूप से परिवर्तित धमनियों का पता चलता है।
3. शुक्राणु शिरा (वैरिकोसेले) की वाल्वुलर अक्षमता के साथ।
4. जब पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह (एन्यूरिज्म) के क्षेत्र होते हैं।
5. गुर्दे की क्षति के साथ.
6. जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के लिए.
7. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के लिए।

कई अन्य मामलों में जहाजों को एम्बोलिज़ेशन की भी आवश्यकता हो सकती है।

एम्बोलिज़ेशन वास्तव में कैसे होता है?

एम्बोलिज़ेशन हस्तक्षेप न्यूनतम आक्रामक है, जिसका अर्थ है कि कोई व्यापक चीरा या ऊतक आघात नहीं है, प्रक्रिया एक आउट पेशेंट सेटिंग में की जाती है और रोगी के लिए न्यूनतम जोखिम होता है।

एम्बोलिज़ेशन क्रियाएँ इस प्रकार हैं:

• रोगी को स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है या किसी एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है (हालांकि, मस्तिष्क या पोर्टल शिरा के जहाजों में एन्यूरिज्म का एम्बोलिज़ेशन अक्सर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत होता है);
• एक गाइड की मदद से एक पंचर के माध्यम से, एक कैथेटर रोगी के पोत में डाला जाता है;
• विशेष पदार्थ (एम्बोली) या उपकरण न्यूनतम व्यास की एक ट्यूब के माध्यम से धमनी में पहुंचाए जाते हैं जिन्हें अवरोधन की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के अंत में, एम्बोलिज़ेशन कितना सफल रहा, इसकी निगरानी के लिए एंजियोग्राफिक छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है।

प्रयुक्त उत्पाद

विशेषज्ञ एम्बोलिज़ेशन करने के लिए कई सहायक संरचनाओं और दवाओं का उपयोग करते हैं, जिसकी बदौलत रक्त वाहिकाओं की तीव्र और विश्वसनीय रुकावट को प्राप्त करना संभव है। मुख्य एम्बोलिज़ेशन उपकरण हैं:

1. सर्पिल. शिरा या धमनी में इंजेक्ट करके, वे स्थापना क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को रोकते हैं।
2. प्लास्टिक (जिलेटिन) कण. इन्हें तरल के साथ मिलाकर बर्तन में डाला जाता है और सील कर दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, बड़ी संख्या में छोटी धमनी शाखाओं को भी बंद करना संभव है।
3. स्क्लेरोसेंट्स। ऐसे तरल पदार्थों को नस या धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, जहां वे रक्त के थक्के का कारण बनते हैं। स्क्लेरोसेंट कम रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों में प्रभावी होते हैं।

निम्नलिखित प्रकार की कृत्रिम एम्बोली भी मांग में हैं:

• जिलेटिन स्पंज ("जेल फोम");
• सिलेंडर;
• सिलेंडर.

कभी-कभी सभी सूचीबद्ध एम्बोलिक एजेंटों और उपकरणों का उपयोग संयोजन में किया जाता है। इस मामले में, एम्बोलिज़ेशन सबसे प्रभावी है।

एम्बोलोथेरेपी प्रक्रिया का विवरण

एम्बोलोथेरेपी (धमनी रुकावट) में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• औसतन, एम्बोलिज़ेशन में लगभग तीस से चालीस मिनट लगते हैं; जटिल प्रक्रियाएं कई घंटों तक चल सकती हैं। ऑपरेशन का समय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से एक मुख्य है सर्जन की व्यावसायिकता। अनुभवी डॉक्टर आमतौर पर एम्बोलिज़ेशन काफी तेजी से करते हैं।
• किसी भी वाहिका के एम्बोलिज़ेशन के दौरान असुविधा को विशेष दवाओं से राहत मिलती है, इसलिए प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होती है।
• न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप से रोगी के शरीर पर निशान नहीं पड़ते।
• किसी भी वाहिका का एम्बोलिज़ेशन हमेशा अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। मरीज को 1-2 दिनों तक क्लिनिक में रहना होगा। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संभावित या पहले से होने वाली जटिलताओं को बाहर करने के लिए), अस्पताल में भर्ती होने की अवधि बढ़ा दी जाती है।

पोत एम्बोलिज़ेशन के बाद रोगी की देखभाल क्लिनिक विशेषज्ञों द्वारा न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप की जटिलता के प्रकार और डिग्री के अनुसार प्रदान की जाती है।

एम्बोलिज़ेशन सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर, आप सामान्य जीवन में लौट सकेंगे। जिन रोगियों का एम्बोलिज़ेशन हुआ है उनकी तेजी से रिकवरी आराम और कई सरल शर्तों के अनुपालन के संयोजन से सुनिश्चित की जाती है। सबसे पहले, संचालित रोगियों को निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

1. सर्जरी के बाद पहले 7 दिनों में पीने का नियम मजबूत करें।
2. जल प्रक्रियाओं से बचें - स्नान करना, पूल में तैरना, 3-5 दिनों के लिए स्नानागार में जाना। आप स्नान भी कर सकते हैं.
3. सर्जरी के बाद 2-3 सप्ताह तक पूर्ण शारीरिक आराम बनाए रखें। इस दौरान आपको वजन नहीं उठाना चाहिए या खेल नहीं खेलना चाहिए।

एम्बोलिज़ेशन विधि के मुख्य लाभ

एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन एक कम-दर्दनाक प्रक्रिया है। बड़े चीरों के अभाव में यह मानक सर्जिकल हस्तक्षेप से मौलिक रूप से भिन्न होता है। यह संक्रमण के जोखिम सहित पारंपरिक ऑपरेशनों से जुड़े कई जोखिमों को कम करता है। इसके अलावा, एम्बोलिज़ेशन के लिए रोगी को शायद ही कभी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रखने की आवश्यकता होती है।

1. दुर्गम स्थानों में स्थित ट्यूमर को खत्म करने के अवसर। धमनी में डाला गया कैथेटर उन स्थानों में प्रवेश कर सकता है जहां स्केलपेल से पहुंचना मुश्किल होता है।
2. पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना। वाहिका को अवरुद्ध करने के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीक रक्त प्रवाह को जल्दी और विश्वसनीय रूप से रोकने की अनुमति देती है।
3. कोई असुविधा नहीं. वेसल एम्बोलिज़ेशन के दौरान, रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होता है। विशेष दवाओं की मदद से सभी अप्रिय संवेदनाएं समाप्त हो जाती हैं।
4. लघु पुनर्प्राप्ति अवधि. मामूली संवहनी हस्तक्षेप के लिए, रोगी को प्रक्रिया के दिन छुट्टी दी जा सकती है। इस मामले में, विशेष देखभाल, जटिल उपचार और नियमित ड्रेसिंग की आवश्यकता नहीं होती है।
5. मतभेदों और जटिलताओं की न्यूनतम संख्या। ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है। इसलिए जरूरी है कि किसी सर्जन का चुनाव सोच-समझकर किया जाए।
6. अंग संरक्षण के अवसर. उदाहरण के लिए, गर्भाशय की वाहिकाओं पर एम्बोलिज़ेशन एक महिला को माँ बनने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है, भले ही उसके पास बड़े ट्यूमर का इतिहास हो।

एम्बोलिज़ेशन उपाय, यानी, किसी वाहिका के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकना, कुछ मामलों में मानक सर्जरी के लिए सामान्य मतभेदों की उपस्थिति में समस्या का एकमात्र संभावित चिकित्सा समाधान है।

एम्बोलिज़ेशन प्रभावशीलता

उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज करते समय, 14 दिनों के बाद नोड्स के मांसपेशी ऊतक को संयोजी ऊतक से बदलने की प्रक्रिया शुरू होती है। इस मामले में, नोड्स काफी कम हो जाते हैं और फिर से बढ़ने में असमर्थ होते हैं और रोग की प्रगति को भड़काते हैं। नोड्स को कम करने में लगभग 6-8 महीने लगते हैं।

टिप्पणी! विधि की प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुकी है। इसके अलावा, एम्बोलोथेरेपी आपको विभिन्न प्रकार के जहाजों को अवरुद्ध करने की अनुमति देती है। जो मरीज़ एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया से गुज़र चुके हैं वे दर्द और असुविधा के बारे में जल्दी से भूल जाते हैं, और कम से कम समय में अपने सामान्य जीवन में लौट आते हैं।

प्रोफेसर काप्रानोव के क्लिनिक में जाने के लाभ

सेंटर फॉर एंडोवास्कुलर सर्जरी में प्रो. काप्रानोव सबसे आधुनिक तकनीकों और नवीनतम उपकरणों का उपयोग करके संवहनी एम्बोलिज़ेशन करता है। हम मरीजों को एम्बोलिज़ेशन सर्जरी के लिए स्वतंत्र रूप से क्लिनिक चुनने के लिए आमंत्रित करते हैं। यह आपको रोगी की सभी इच्छाओं को ध्यान में रखने की अनुमति देगा:

• अस्पताल में रहने की शर्तों के लिए;
• कार्मिक योग्यता पर;
• अन्य महत्वपूर्ण उपचार कारक।

आज, प्रोफेसर एस. ए. कापरानोव और एंडोवस्कुलर सर्जरी सेंटर के उच्च योग्य कर्मचारी अपने रोगियों को पेशकश करते हैं:

• शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग के विकास की डिग्री को ध्यान में रखते हुए लक्षित चरणबद्ध और आंशिक एम्बोलिज़ेशन;
• धमनियों के आकार और आकार के आधार पर उपयोग की जाने वाली दवाओं का चयन;
• केवल सबसे आधुनिक दवाओं का उपयोग, जैसे कंटूर (बोस्टन साइंटिफिक), बीडब्लॉक (टेरुमो, जापान) और एम्बोस्फीयर (मेरिट मेडिकल, यूएसए)।

आप गर्भाशय धमनियों, बड़े फाइब्रॉएड, प्रोस्टेट वाहिकाओं और मस्तिष्क धमनीविस्फार को एम्बोलिज़ करने के लिए एक ऑपरेशन के लिए साइन अप कर सकते हैं। हमारे केंद्र में, पेशेवर चिकित्सा देखभाल पूर्ण रूप से प्रदान की जाती है।