हृदय रोगों की रोकथाम. क्या सीवीडी और उनसे होने वाली मृत्यु के जोखिम को कम करना संभव है? हृदय प्रणाली के रोगों के आँकड़े

बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं?

वियर, पीएच.डी., ने किसी भी प्रासंगिक वित्तीय संबंध का खुलासा नहीं किया। महत्वपूर्ण सांख्यिकी प्रभाग, राष्ट्रीय स्वास्थ्य सांख्यिकी केंद्र, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, हयात्सविले, मैरीलैंड। एंडरसन, पीएच.डी., ने किसी भी प्रासंगिक वित्तीय संबंध का खुलासा नहीं किया।

लेनिनग्राद क्षेत्र स्वास्थ्य समिति की आबादी के लिए चिकित्सा और दवा सहायता के आयोजन विभाग के प्रमुख एलेक्सी वाल्डनबर्ग के अनुसार, क्षेत्र में मृत्यु दर को कम करने की कार्य योजना में पांच क्षेत्र शामिल हैं: नागरिकों को जोखिम कारकों के बारे में सूचित करना और उन्हें स्वस्थ रहने के लिए प्रेरित करना। जीवनशैली, स्वस्थ जीवन शैली के लिए परिस्थितियाँ प्रदान करना, जनसंख्या की चिकित्सा जाँच, औषधालय अवलोकन और अस्पतालों और सेनेटोरियम में निवारक कार्य।

कैंसर रोकथाम और नियंत्रण प्रभाग, राष्ट्रीय दीर्घकालिक रोग निवारण और स्वास्थ्य संवर्धन केंद्र, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, अटलांटा, जॉर्जिया। हृदय रोग और स्ट्रोक रोकथाम प्रभाग, क्रोनिक रोग रोकथाम और स्वास्थ्य संवर्धन के लिए राष्ट्रीय केंद्र, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, अटलांटा, जॉर्जिया।

पंजीकरण विभाग, नॉर्वे कैंसर रजिस्ट्री, ओस्लो, नॉर्वे। प्रकटीकरण: ब्योर्न मोलर, पीएचडी, ने किसी भी प्रासंगिक वित्तीय संबंध का खुलासा नहीं किया है। हृदय रोग और कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु का पहला और दूसरा कारण हैं। हमने प्रति वर्ष हृदय रोग और कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या पर जोखिम में कमी, जनसंख्या वृद्धि और उम्र बढ़ने के प्रभाव का अनुमान लगाने और भविष्यवाणी करने के लिए मृत्यु दर डेटा का विश्लेषण किया।

गैर संचारी रोगों से मरने का खतरा किसे है?

चिकित्सा परीक्षण के लिए धन्यवाद, जो हर साल लेनिनग्राद क्षेत्र के अधिक से अधिक निवासियों से गुजरता है, डॉक्टर न केवल उनकी पुरानी गैर-संचारी बीमारियों की पहचान करने में कामयाब होते हैं, बल्कि उन जोखिम कारकों की भी पहचान करते हैं जो उनके विकास का कारण बनते हैं, - एलेक्सी वाल्डेनबर्ग ने पब्लिक कंट्रोल को बताया।

कैंसर की तुलना में हृदय रोग में मृत्यु का जोखिम अधिक तेजी से कम हुआ है, हृदय रोग से मृत्यु में वृद्धि की भरपाई हुई है, और पिछले 4 दशकों में जनसांख्यिकीय परिवर्तनों के कारण कैंसर से होने वाली मृत्यु में वृद्धि की आंशिक भरपाई हुई है। अगर मौजूदा रुझान जारी रहा तो कैंसर मौत का प्रमुख कारण बन जाएगा।

पिछली शताब्दी के अधिकांश समय में, संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु का प्रमुख कारण, वास्तविक मौतों के आधार पर, हृदय रोग था, उसके बाद कैंसर था। आयु-मानकीकृत मृत्यु दर किसी दिए गए कारण से मृत्यु के जोखिम का अनुमान लगाती है और इसका उपयोग समय के साथ आबादी या आबादी के बीच मृत्यु के जोखिम की तुलना करने के लिए किया जाता है। घटती मृत्यु दर से संकेत मिलता है कि हृदय रोग या कैंसर से मरने वाली आबादी का समग्र जोखिम कम हो गया है। हालाँकि, आयु-मानकीकृत मृत्यु दर इन बीमारियों के बोझ को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करती है, क्योंकि वे जनसंख्या वृद्धि और बदलती आयु संरचना से जुड़े जनसांख्यिकीय परिवर्तनों के प्रभाव को प्रभावी ढंग से कम कर देते हैं।

उनके अनुसार, ऐसे कई सौ जोखिम कारक हैं, लेकिन मुख्य हैं मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, धूम्रपान और उच्च कोलेस्ट्रॉल।

देश में गैर-संचारी रोगों से मृत्यु दर को कम करने के लिए, यह आवश्यक है कि जनसंख्या स्वस्थ जीवन शैली अपनाए, बीमारियों और जोखिम कारकों का शीघ्र पता लगाने की प्रणाली काम करे।

विश्व में हृदय रोगों से मृत्यु दर

मौतों की संख्या जनसंख्या के निदान और उस कारण से मरने के जोखिम के साथ-साथ जनसंख्या के आकार और आयु संरचना पर निर्भर करती है। इन विश्लेषणों के लिए, हमने हृदय रोग को आमवाती हृदय रोग, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय और गुर्दे की बीमारी, तीव्र रोधगलन, कोरोनरी या इस्केमिक हृदय रोग, अलिंद फिब्रिलेशन, अन्य अतालता, हृदय विफलता और अन्य हृदय रोगों के रूप में परिभाषित किया है; हमने कैंसर को घातक नियोप्लाज्म के रूप में परिभाषित किया है।

टाइप 2 मधुमेह अक्सर दिल के दौरे और स्ट्रोक का कारण बनता है, लेकिन यह आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, और लोगों को बहुत देर से पता चलता है कि उन्हें यह बीमारी है। आदर्श रूप से, 40 वर्ष की आयु के बाद, सभी लोगों को वर्ष में दो बार अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करनी चाहिए, और अधिक वजन वाले लोगों को और भी अधिक बार, एलेक्सी वाल्डेनबर्ग ने समझाया।

गति गणना में जनसंख्या अनुमान और अनुमान को हर के रूप में उपयोग किया जाता था। हमने महत्वपूर्ण रुझानों का वर्णन करने के लिए "वृद्धि या कमी" शब्दों का उपयोग किया है और छोटे रुझानों का वर्णन करने के लिए दृढ़ता का उपयोग किया है। मृत्यु दर और कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या का अनुमान लगाने के तरीकों का अन्य अनुभागों में विस्तार से वर्णन किया गया है। सभी जातियों के लिए लिंग के आधार पर हृदय संबंधी मौतों और कैंसर से होने वाली मौतों के कारणों के विकास के लिए अलग-अलग मॉडल बनाए गए। हमने सभी सीवीडी मौतों और सभी कैंसर से होने वाली मौतों का अनुमान चयनित रोग श्रेणियों के कुल अनुमानों पर आधारित किया है।

लेनिनग्राद रीजनल सेंटर फॉर मेडिकल प्रिवेंशन ऑफ नॉनकम्युनिकेबल डिजीज के प्रमुख वासिली इवानोव ने कहा कि केवल व्यक्ति ही हृदय रोगों, श्वसन और जठरांत्र रोगों, नियोप्लाज्म और अन्य से मरने के जोखिम को कम कर सकता है।

डॉक्टर मरीज को धूम्रपान, शराब, अस्वास्थ्यकर भोजन छोड़ने के लिए मजबूर नहीं कर सकता। वह बता सकते हैं कि इन बुरी आदतों के परिणाम क्या हैं, लेकिन विकल्प हमेशा व्यक्ति के पास रहता है, - वासिली इवानोव ने कहा, इस बात पर जोर देते हुए कि, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, धूम्रपान और शराब छोड़ना, उचित पोषण पर स्विच करना और शारीरिक गतिविधि बढ़ाना 60% को रोक सकता है। इस्केमिक हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह और कैंसर के 40% मामले।

हृदय रोग के कारण

प्रत्येक वर्ष नए हृदय रोगों या कैंसर से होने वाली मौतों की कुल संख्या में परिवर्तन के सापेक्ष योगदान को वितरित करने के तरीके, जो जनसांख्यिकीय जोखिम में परिवर्तन और जनसंख्या आकार और आयु संरचना से जुड़े जनसांख्यिकीय परिवर्तनों से जुड़े हो सकते हैं, अन्यत्र वर्णित हैं। वास्तव में हुई मौतों की देखी गई संख्या के लिए एक तीसरा डेटा सेट बनाया गया था और इस प्रकार यह जनसांख्यिकीय जोखिम, विकास और उम्र बढ़ने में परिवर्तन के संयुक्त प्रभाव को दर्शाता है।

पुरुषों और महिलाओं में हृदय रोगों से मृत्यु दर में प्रतिशत परिवर्तन में कमी आई है। नस्ल और लिंग के आधार पर, श्वेत पुरुषों के लिए प्रतिशत में गिरावट 8%, श्वेत महिलाओं के लिए 6%, काले पुरुषों के लिए 4% और काली महिलाओं के लिए 8% थी। नस्ल और लिंग के आधार पर, श्वेत पुरुषों के लिए प्रतिशत परिवर्तन 9%, श्वेत महिलाओं के लिए 5%, काले पुरुषों के लिए 3% और काली महिलाओं के लिए 0% कम था।

देश में गैर-संचारी रोगों से मृत्यु दर को कम करने के लिए, यह आवश्यक है कि जनसंख्या स्वस्थ जीवन शैली अपनाए, बीमारियों और जोखिम कारकों का शीघ्र पता लगाने की प्रणाली काम करे और इन बीमारियों का उपचार समय पर और प्रभावी हो। , विशेषज्ञ ने कहा।

दिल का दौरा और स्ट्रोक के लक्षण, प्राथमिक उपचार

हमारा स्वास्थ्य और कल्याण काफी हद तक हम पर निर्भर करता है, लेकिन रूसी लोग अपने धैर्य से प्रतिष्ठित हैं, जो कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम देता है, - क्षेत्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल के मुख्य चिकित्सक तात्याना ट्यूरिना कहते हैं।

हमारे अनुमानों से संकेत मिलता है कि यदि कैंसर और हृदय रोग के साथ-साथ जनसंख्या वृद्धि और उम्र बढ़ने से मृत्यु के जोखिम का रुझान जारी रहा तो कैंसर जल्द ही संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु का प्रमुख कारण बन जाएगा। हृदय रोग में गिरावट पहले शुरू हुई और कैंसर से मरने के जोखिम में गिरावट की तुलना में अधिक तीव्र थी, जो लगभग 20 साल बाद हुई। हृदय रोग के जोखिम में गिरावट की भयावहता जनसंख्या वृद्धि और उम्र बढ़ने से हृदय रोग से होने वाली मौतों में वृद्धि की भरपाई करती है, जबकि कैंसर से मृत्यु के जोखिम में कमी जनसंख्या वृद्धि और उम्र बढ़ने से जुड़े जनसांख्यिकीय परिवर्तनों के कारण होने वाली कैंसर से होने वाली मौतों में वृद्धि को केवल आंशिक रूप से कम करती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, एक व्यक्ति को सीने में अचानक दर्द का अनुभव होता है। ये दर्द दबा रहा है, निचोड़ रहा है. कभी-कभी ऐसा दर्द पेट में स्थानीयकृत होता है। व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, पसीना आने लगता है

उनके अनुसार, कई लोग, अस्वस्थ महसूस करते हुए, डॉक्टर के पास जाना स्थगित कर देते हैं या एम्बुलेंस को कॉल करते हैं। लेकिन अगर हम दिल के दौरे और स्ट्रोक के बारे में बात कर रहे हैं, तो व्यक्ति का जीवन अधर में लटक जाता है।

ये परिणाम काले अमेरिकियों के समान हैं। हृदय रोग के जोखिम को कम करने में कई कारकों ने योगदान दिया है। धूम्रपान करने वालों में, हृदय रोग से मृत्यु के अतिरिक्त जोखिम में कमी धूम्रपान छोड़ने के तुरंत बाद होती है और धूम्रपान के एक वर्ष के बाद लगभग आधे से कम हो जाती है। धूम्रपान बंद करने के 15 वर्षों के बाद, मृत्यु का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन उन लोगों के समान, जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया, इस परिकल्पना का समर्थन करते हुए कि सीवीडी का सूजन घटक प्रतिवर्ती है। हालाँकि धूम्रपान के प्रचलन में कमी के साथ-साथ हृदय रोग से मृत्यु के जोखिम में कमी आई, हृदय संबंधी जोखिम कारकों के उपचार में भी सुधार हुआ।

अगर किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ता है, तो छह घंटे के बाद उसके बचने की संभावना तेजी से कम हो जाती है। स्ट्रोक के मामलों में - 2-4 घंटे के बाद। इसलिए यह जानना जरूरी है कि इन गंभीर बीमारियों के लक्षण क्या हैं और उन लोगों को क्या कार्रवाई करनी चाहिए जो खुद को दिल का दौरा या स्ट्रोक वाले व्यक्ति के बगल में पाते हैं, तात्याना ट्यूरिना का कहना है।

शेष गिरावट प्रमुख जोखिम कारकों - कुल कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और धूम्रपान - के साथ-साथ बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि में और कमी के कारण है। हृदय रोग से मरने के जोखिम में और गिरावट को बॉडी मास इंडेक्स में वृद्धि और मधुमेह की व्यापकता से कम किया जा सकता है।

कार्यक्रम कार्यान्वयन की शर्तें और चरण

काले अमेरिकियों दोनों में हृदय रोग से मृत्यु का समग्र जोखिम कम हो गया है और, हमारे मॉडल के आधार पर, गिरावट जारी रहने की उम्मीद है। जोखिम में इस कमी के कारण हृदय रोग से होने वाली मौतों की संख्या में समग्र कमी आई है। महिलाओं में हृदय रोगों से होने वाली मौतों की संख्या में गिरावट हाल ही में शुरू हुई है और इसके जारी रहने की उम्मीद है।

मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, एक व्यक्ति को सीने में अचानक दर्द का अनुभव होता है। ये दर्द दबा रहा है, निचोड़ रहा है. कभी-कभी ऐसा दर्द पेट में स्थानीयकृत होता है। व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, पसीना आने लगता है, व्यक्ति अर्धचेतन अवस्था में होता है।

डॉक्टरों के आने से पहले तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना और लेटना और एस्पिरिन की एक गोली चबाना आवश्यक है। यदि दबाव कम न हो तो नाइट्रोग्लिसरीन की गोली लें, ऐसा डॉक्टर सलाह देते हैं।

स्ट्रोक में व्यक्ति को तेज सिरदर्द, चेहरे, हाथ, पैर में कमजोरी महसूस हो सकती है। उसकी वाणी में खलल पड़ता है, दम घुटने लगता है।

यदि किसी व्यक्ति को हाथ ऊपर उठाने और नीचे करने के लिए कहा जाए, तो उनमें से एक व्यक्ति असममित रूप से कार्य करेगा। मुस्कुराते समय चेहरे के एक तरफ विषमता देखी जाएगी। तात्याना ट्यूरिना बताती हैं कि एम्बुलेंस को बुलाना अत्यावश्यक है, क्योंकि स्ट्रोक के लिए जितनी जल्दी योग्य सहायता प्रदान की जाएगी, जटिलताओं की संभावना कम होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

स्ट्रोक में व्यक्ति को तेज सिरदर्द, चेहरे, हाथ, पैर में कमजोरी महसूस हो सकती है। उसकी वाणी में खलल पड़ता है, दम घुटने लगता है

और यदि आप देखें कि कोई व्यक्ति कैसे गिर गया है और उसमें जीवन के लक्षण नहीं दिख रहे हैं तो क्या करें? लेनिनग्राद रीजनल क्लिनिकल हॉस्पिटल के प्रमुख चिकित्सक आपको सलाह देते हैं कि यदि आपके लिए कोई खतरा नहीं है, तो उनसे संपर्क करें, उदाहरण के लिए, आस-पास कोई नंगे बिजली के तार नहीं हैं, पूछें: "क्या हुआ?", श्वास और दिल की धड़कन सुनें . यदि कोई व्यक्ति किसी भी चीज़ पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, सांस नहीं लेता है, और उसका दिल बंद हो गया है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, लेकिन जब डॉक्टर रास्ते में हों, तो आपको उस व्यक्ति को नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति से वापस लाने का प्रयास करना चाहिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना। लेकिन आपको जल्दी और आत्मविश्वास से कार्य करने की आवश्यकता है, क्योंकि नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की घटना के बीच का समय अंतराल बेहद छोटा है।

एक व्यक्ति को उसकी पीठ के बल लिटा देना चाहिए, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाना चाहिए, उसका मुंह खोलना चाहिए और उसके निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना चाहिए। पुनर्जीवनकर्ता अपने हाथों को एक ताले में मोड़ लेता है और 5-6 सेंटीमीटर के आयाम के साथ सीधी भुजाओं से रोगी की छाती के बीच में जोर से दबाता है। दबाव की आवृत्ति 80-100 प्रति मिनट होनी चाहिए। इस मामले में, हर 30 दबाव में, कुछ सेकंड के अंतराल के साथ पीड़ित के मुंह में दो गहरी साँस छोड़ना आवश्यक है। इस समय रोगी की छाती ऊपर उठनी चाहिए। इस प्रकार, हम शरीर में न्यूनतम रक्त प्रवाह बहाल करेंगे, - तात्याना ट्यूरिना बताती हैं।

विशेषज्ञ के अनुसार, चिकित्सा संस्थानों की दीवारों के बाहर नैदानिक ​​​​मौत से बचाए गए 99% लोगों को डॉक्टरों द्वारा नहीं, बल्कि उन लोगों द्वारा बाहर निकाला गया जो पास में थे और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन किया था।

पाँच मिनट तक, जिसके बाद मस्तिष्क की मृत्यु शुरू हो जाती है, एक भी एम्बुलेंस नहीं आएगी। इसलिए, किसी ऐसे व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए जो बेहोश हो गया है और जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है, इसका ज्ञान हममें से प्रत्येक के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। कोई नहीं जानता कि आज हमारे और हमारे प्रियजनों के साथ क्या होगा, - तात्याना ट्यूरिना कहती हैं।

छपाई

हृदय रोगों से मृत्यु दर मृत्यु दर की समग्र संरचना (59% तक) में अग्रणी घटक बनी हुई है, जबकि 91% तक मृत्यु दर कोरोनरी हृदय रोग और धमनी उच्च रक्तचाप और तीव्र रोधगलन के रूप में उनकी जटिलताओं के कारण होती है। एएमआई), हृदय विफलता (एचएफ)। दुनिया में हर साल लगभग 17 मिलियन लोग सीवीडी से मरते हैं।

सीवीडी का विकास न केवल प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक त्रासदी है, बल्कि रोगियों के उपचार और पुनर्वास के लिए महत्वपूर्ण लागत के कारण भारी सामाजिक-आर्थिक क्षति भी होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, जर्मनी, बेल्जियम, फ्रांस, फिनलैंड और कुछ अन्य देशों में सीवीडी मृत्यु दर शामिल है। IHD से, कम होने लगता है। पूर्वी यूरोप, रूस और सीआईएस के देशों में इन संकेतकों की वृद्धि निर्धारित होती है। 1998-2002 के लिए सांख्यिकी पर रूस की राज्य समिति के अनुसार। सीवीडी से मृत्यु दर में 21.9% की वृद्धि हुई, कोरोनरी धमनी रोग से मृत्यु दर में - 23.1% की वृद्धि हुई।

रूस में, सीवीडी मृत्यु दर संरचना का 55.4% है। सीवीडी से मृत्यु दर 90% कोरोनरी धमनी रोग और मायोकार्डियल रोधगलन द्वारा निर्धारित होती है, केवल 10% - हृदय प्रणाली के अन्य प्रकार के विकृति विज्ञान द्वारा।

उज़्बेकिस्तान में, पिछले दो दशकों में, हृदय संबंधी विकृति से रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि हुई है, और मृत्यु दर की संरचना दुनिया से भिन्न नहीं है: मृत्यु का सबसे महत्वपूर्ण कारण संचार प्रणाली (सीवीडी) के रोग भी हैं। (59.3%).

हृदय प्रणाली के रोग गणतंत्र की सबसे महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं में से एक हैं। मृत्यु दर के कारणों के विश्लेषण से पता चला है कि हृदय रोगों से मृत्यु दर कुल मृत्यु दर की संरचना में प्रमुख बनी हुई है, जो 2005 में 79,120 लोगों (56%), 2006 में 80,843 (57.9%) और 2007 में 80,843 (57.9%) थी। 80320 (58.4%), 2008 में - 82036 (59.1%), 2009 में - 79239 लोग (59.3%); और हृदय रोगों से मृत्यु के मुख्य कारण कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) और सेरेब्रोवास्कुलर रोग (सीवीडी) हैं, जो सीवीडी से होने वाली सभी मौतों में से कम से कम 90% के लिए जिम्मेदार हैं। कामकाजी उम्र में मृत्यु दर पुरुषों में बहुत अधिक है, और लिंग की परवाह किए बिना, बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में यह लगभग समान है।

दुनिया में हृदय रोगों की महामारी के कारण होने वाले खतरे के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने के साथ-साथ सभी जनसंख्या समूहों में कोरोनरी रोग और सेरेब्रल स्ट्रोक के खिलाफ व्यापक निवारक उपाय शुरू करने के लिए, एक नई तारीख पेश की गई है - विश्व हृदय दिवस। प्रतिवर्ष सितंबर के आखिरी रविवार को मनाया जाता है, जिसे पहली बार 1999 में वर्ल्ड हार्ट फेडरेशन की पहल पर आयोजित किया गया था। इस कार्रवाई को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), यूनेस्को और अन्य महत्वपूर्ण संगठनों का समर्थन प्राप्त था।

डब्ल्यूएचओ के साथ साझेदारी में, वर्ल्ड हार्ट फेडरेशन 100 से अधिक देशों में कार्यक्रम आयोजित करता है, जिसमें स्वास्थ्य जांच, निर्देशित सैर, दौड़ और फिटनेस कक्षाएं, सार्वजनिक व्याख्यान, प्रदर्शन, वैज्ञानिक मंच, प्रदर्शनियां, संगीत कार्यक्रम, त्यौहार और खेल प्रतियोगिताएं शामिल हैं।

विश्व हृदय दिवस पूरी दुनिया की आबादी को निम्नलिखित के बारे में जानकारी देने के उद्देश्य से प्रतिवर्ष आयोजित किया जाता है:

1. धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग (मायोकार्डियल रोधगलन सहित) और स्ट्रोक दुनिया भर में आबादी में मृत्यु का प्रमुख कारण हैं;

2. यदि धूम्रपान, खराब आहार और गतिहीन जीवन शैली जैसे प्रमुख जोखिम कारकों को नियंत्रित किया जाए तो इन बीमारियों से कम से कम 80% समय से पहले होने वाली मौतों से बचा जा सकता है।

वर्ल्ड हार्ट फेडरेशन का मिशन दुनिया भर के लोगों को धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक के विकास को रोककर या इन बीमारियों के पाठ्यक्रम को सक्रिय रूप से नियंत्रित करके उनके जीवन को बढ़ाने और बेहतर बनाने में मदद करना है। इसमें 100 से अधिक देशों के 195 कार्डियोलॉजी एसोसिएशन और फाउंडेशन के सदस्य शामिल हैं। 2011 में, विश्व हृदय दिवस का आदर्श वाक्य "जीवन के लिए हृदय" है।

इस दिन, रिपब्लिकन स्पेशलाइज्ड सेंटर फॉर कार्डियोलॉजी (आरएससीसी) सालाना एक चैरिटी कार्यक्रम "ओपन डोर्स डे" आयोजित करता है। 2011 में, विश्व हृदय दिवस 30 सितंबर को इस आदर्श वाक्य के तहत आयोजित किया गया था: "हृदय रोग के लिए मुख्य जोखिम कारकों (आरएफ) जैसे उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, अधिक वजन, धूम्रपान, गतिहीन जीवन शैली का मुकाबला करना।" इस कार्रवाई में लगभग 200 रोगियों ने भाग लिया। ये जोखिम कारक कोरोनरी हृदय रोग (दिल का दौरा), सेरेब्रोवास्कुलर रोग (स्ट्रोक), उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), परिधीय धमनी रोग, आमवाती हृदय रोग और हृदय विफलता जैसी भयानक बीमारियों को जन्म देते हैं। कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारक, जिन्हें बदला नहीं जा सकता, उनमें लिंग, आयु और आनुवंशिकता शामिल हैं। जिन जोखिम कारकों को बदला जा सकता है, उनमें सबसे महत्वपूर्ण हैं सिगरेट पीना, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और धमनी उच्च रक्तचाप आदि।

वर्तमान में, 200 से अधिक विभिन्न जोखिम कारक ज्ञात हैं जो कोरोनरी धमनी रोग के विकास को प्रभावित करते हैं। हालाँकि, केवल 50-60 के संबंध में ही पैथोलॉजी के विकास के साथ उनका वास्तविक संबंध स्थापित किया गया है। अभ्यास के लिए, आरएफ की काफी कम संख्या मायने रखती है। WHO विशेषज्ञ समिति के अनुसार, उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:

डिस्लिपिडेमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल और विशेष रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, ऊंचा ट्राइग्लिसराइड्स);
- एजी;
- धूम्रपान;
- हाइपरग्लेसेमिया;
- मधुमेह;
- मोटापा;
- कम शारीरिक गतिविधि;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- रक्त जमावट प्रणाली की विकृति;
- मनोसामाजिक कारक.

यह सिद्ध हो चुका है कि केवल एक आरएफ (उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया या धूम्रपान) की उपस्थिति से 50-59 वर्ष की आयु के पुरुषों में अगले 10 वर्षों में मृत्यु की संभावना 51% बढ़ जाती है, धूम्रपान या हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के साथ उच्च रक्तचाप का संयोजन इस जोखिम को बढ़ा देता है। 166% तक। इन तीनों कारकों के संयोजन से कोरोनरी धमनी रोग और तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना से मृत्यु दर 5 गुना से अधिक बढ़ जाती है। किसी व्यक्ति में एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े सीवीडी के लक्षण दिखाई देने के बाद, आरएफ कार्य करना जारी रखते हैं, जिससे रोग की प्रगति में योगदान होता है और रोग का निदान बिगड़ जाता है।

डिसलिपिडेमिया

लिपिड चयापचय संबंधी विकार, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति रक्त में कोलेस्ट्रॉल (विशेष रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल) की एकाग्रता में वृद्धि है, एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग के विकास में मुख्य कारक है। कई महामारी विज्ञान अध्ययनों के परिणामों ने स्पष्ट रूप से दिखाया है कि कोलेस्ट्रॉल के स्तर और कोरोनरी धमनी रोग, विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन के विकास की संभावना के बीच सीधा संबंध है। यह दृढ़ता से सिद्ध हो चुका है कि रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होने से रोग के नए मामले विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है। यह अनुमान लगाया गया है कि केवल 1% आबादी के रक्त में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता में कमी से आबादी में कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने का जोखिम 2.5% कम हो जाता है।

मोटापा दुनिया में सबसे आम पुरानी बीमारियों में से एक है। मोटापा अब एक महामारी बनता जा रहा है।

महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों से मोटापे की व्यापकता में वृद्धि और सीवीडी की घटनाओं में वृद्धि के बीच स्पष्ट संबंध का पता चला है। पेट-आंत क्षेत्र में बढ़ते बीएमआई और वसा जमाव के साथ इन गंभीर अक्षम करने वाली बीमारियों के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

मृत्यु दर पर धूम्रपान के प्रभाव पर ध्यान दिया जाना चाहिए। धूम्रपान से संबंधित कारणों से हर साल दुनिया भर में 5 मिलियन से अधिक लोग मर जाते हैं। धूम्रपान की गई सिगरेट की संख्या और सीवीडी की घटनाओं के बीच एक स्पष्ट संबंध है। धूम्रपान का उन लोगों पर विशेष रूप से प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, जिन्हें कम उम्र में यह आदत पड़ गई हो, साथ ही, जीवन का पूर्वानुमान इस तथ्य के कारण होता है कि शरीर पर नकारात्मक प्रभाव बहुत पहले ही शुरू हो जाता है, और इसकी अवधि सबसे बड़ी होती है। सबसे कम अनुकूल. कुछ रिपोर्टों के अनुसार, यदि कोई व्यक्ति 15 वर्ष की आयु में धूम्रपान करता है, तो उसकी जीवन प्रत्याशा 8 वर्ष से अधिक कम हो जाती है, जो 25 वर्ष और उसके बाद धूम्रपान करना शुरू करते हैं, उनके लिए 4 वर्ष कम हो जाती है। अकेले अमेरिका में प्रतिवर्ष 325,000 असामयिक मौतों के लिए धूम्रपान को जिम्मेदार माना जाता है।

धूम्रपान करने वालों में कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने का जोखिम 3.3 गुना है, और सीवीडी से मृत्यु का जोखिम धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 2-2.5 गुना अधिक है। कोरोनरी धमनी रोग के विकास के जोखिम और प्रति दिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या के बीच एक मजबूत संबंध है। जो लोग एक दिन में आधा पैकेट सिगरेट पीते हैं, उनके लिए जोखिम मूल्य 1.6 है; एक से अधिक पैक - 2.40. धूम्रपान एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग की शुरुआत और विकास को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करता है: एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करके, एलडीएल को संशोधित करके, जो अधिक एथेरोजेनिक बन जाता है।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति से जनसंख्या में कोरोनरी धमनी रोग की घटनाओं में 30% की कमी आती है।

शराब का सेवन विभिन्न बीमारियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। वर्तमान में, लोगों के स्वास्थ्य पर शराब के दुरुपयोग के प्रभाव के सामान्य अनुमान और कुछ प्रकार की बीमारियों और मृत्यु के कारणों के अनुमान दोनों प्राप्त किए गए हैं। WHO के अनुसार, शराबियों में मृत्यु दर सामान्य आबादी की तुलना में 2-4 गुना अधिक है। यदि पुरुष हृदय रोगों से अक्सर (75% मामलों में) 60 वर्ष से अधिक की आयु में मरते हैं, तो शराब का दुरुपयोग करने वाले पुरुष मुख्य रूप से 60 वर्ष की आयु से पहले इस कारण से मर जाते हैं। इसमें कोई संदेह नहीं है कि दुरुपयोग से सामान्य रूप से और विशेष रूप से कोरोनरी धमनी रोग से मृत्यु दर में नाटकीय रूप से वृद्धि होती है। शराब अन्य जोखिम कारकों के माध्यम से कोरोनरी धमनी रोग के विकास में योगदान कर सकती है: रक्तचाप में वृद्धि, शरीर का वजन, रक्त में ट्राइग्लिसराइड का स्तर। यह दिखाया गया कि हाइपरलिपिडेमिया और मायोकार्डियल रोधगलन उन लोगों में अधिक आम था जो नियमित रूप से शराब पीते थे, उन लोगों की तुलना में जो शराब नहीं पीते थे या अनियमित रूप से शराब पीते थे।

यूएस नेशनल हार्ट, लंग एंड ब्लड इंस्टीट्यूट के अनुसार, बुजुर्गों में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस पुरुषों में कोरोनरी धमनी रोग का खतरा 3 गुना और महिलाओं में और भी अधिक बढ़ा देता है। विभिन्न लेखकों के अध्ययन के परिणामों के अनुसार, आईएचडी रोगियों में कार्बोहाइड्रेट असहिष्णुता विकारों की आवृत्ति व्यापक रूप से भिन्न होती है - 29 से 76% तक, और हाइपरग्लेसेमिया को बिना शर्त जोखिम कारक माना जाता है।

वर्ल्ड हार्ट फेडरेशन ने उन कारकों को सूचीबद्ध किया है जो हृदय रोगों के विकास और बिगड़ने को भड़काते हैं:

हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली के लिए मुख्य जोखिम कारक कुपोषण है। कई वर्षों तक, एक व्यक्ति सही आहार, पोषण की गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताओं का उल्लंघन करता है, जिसके परिणामस्वरूप उसका वजन अधिक होता है और दिल के दौरे और स्ट्रोक होने का उच्च जोखिम होता है। ज्यादातर मामलों में कुपोषण अत्यधिक उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों, पशु वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट के दुरुपयोग की विशेषता है; आहार में वनस्पति तेलों की कमी, टेबल नमक की बढ़ी हुई खपत; बिजली की विफलता।

कुपोषण के अलावा, अक्सर लोग शारीरिक निष्क्रियता से पीड़ित होते हैं, जो मोटापे को बढ़ाकर हृदय रोग का खतरा बढ़ाता है। हाइपोडायनेमिया की स्थिति में, जब कोई व्यक्ति शरीर के लिए आवश्यक संख्या में गतिविधियां नहीं करता है, तो वाहिकाएं सही ढंग से काम नहीं कर पाती हैं। ऐसे उल्लंघनों के परिणामस्वरूप, रक्तवाहिका की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है और वे कम लोचदार हो जाते हैं।

अपने दिल को स्वस्थ रखने के लिए आपको चाहिए:

तम्बाकू से परहेज: निकोटीन से रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में भारी कमी आती है, जो हृदय को बढ़े हुए काम के साथ "ऑक्सीजन की भूख" की भरपाई करने के लिए मजबूर करती है। वेसल्स को भी नुकसान होता है, जिसमें टोन और थ्रूपुट तेजी से कम हो जाते हैं। निष्क्रिय धूम्रपान भी खतरनाक है. तंबाकू का सेवन छोड़ने के तुरंत बाद दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा कम होने लगता है और एक साल के बाद इसे 50% तक कम किया जा सकता है। घर में धूम्रपान न करने दें। धूम्रपान छोड़ने से आप अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य में सुधार करेंगे। एक नियम निर्धारित करें: प्रत्येक सिगरेट पीने पर, धूम्रपान करने वाला अतिरिक्त घरेलू काम करता है।

उचित आहार: एक स्वस्थ हृदय प्रणाली को बनाए रखने के लिए, एक संतुलित आहार जिसमें नमक, चीनी और वसा के सीमित सेवन के साथ भरपूर मात्रा में फल और सब्जियां, साबुत अनाज, दुबला मांस, मछली और फलियां शामिल हों, आवश्यक है। यह सिद्ध हो चुका है कि हमारे आहार में वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों की प्रचुरता न केवल मोटापे का कारण बनती है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की लोच पर भी बुरा प्रभाव डालती है और इससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। इसके अलावा, ऐसे उत्पाद भी हैं जो शरीर पर टॉनिक प्रभाव डालते हुए सीधे हृदय प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें मजबूत चाय, कॉफी, मादक पेय शामिल हैं। इन सबका, विशेषकर शराब का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए। स्वस्थ आहार के सिद्धांतों पर कायम रहें। वसायुक्त, तले हुए और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों से बचें।

नियमित शारीरिक गतिविधि और इष्टतम शारीरिक वजन का रखरखाव: हृदय प्रणाली की स्वस्थ स्थिति बनाए रखने के लिए, नियमित शारीरिक गतिविधि आवश्यक है, प्रतिदिन कम से कम आधे घंटे के लिए। ये खेल हैं, ताजी हवा में लंबी सैर, तैराकी, लंबी पैदल यात्रा, यानी कोई भी शारीरिक गतिविधि जो व्यक्ति को आनंद देती है। सख्त करने की प्रक्रियाएं भी उपयोगी होंगी: यह एक कंट्रास्ट शावर हो सकता है, ठंडे पानी से नहाना या ताजी हवा में लंबी सैर हो सकती है, और हर कोई वह पा सकता है जो उसे पसंद है। इस तरह की गतिविधियां रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती हैं और इस तरह कई गंभीर बीमारियों से बचाती हैं। बाकी भी पूरा होना चाहिए. नींद की सामान्य अवधि दिन में 8-10 घंटे होनी चाहिए और यह बेहतर है जब दिन के दौरान आराम करने का अवसर मिले। शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित करें. आप और आपके परिवार के सदस्य टीवी और कंप्यूटर के सामने बिताए जाने वाले समय को सीमित करें। पारिवारिक सैर, पदयात्रा और आउटडोर गेम्स का आयोजन करें।

अपने नंबर जानना - स्वास्थ्य के संकेतक, जैसे: कुछ मामलों में उच्च रक्तचाप किसी भी लक्षण के साथ नहीं होता है, लेकिन इससे अचानक स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है। अपने रक्तचाप की जाँच स्वयं करें, या रिश्तेदारों से आपकी मदद करने के लिए कहें, या स्वास्थ्य केंद्र जैसी किसी स्वास्थ्य सुविधा पर जाएँ जहाँ आपका रक्तचाप जाँचा जाएगा, आपके रक्त में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच की जाएगी, और आपके बॉडी मास इंडेक्स की गणना की जाएगी। हृदय रोग विकसित होने के अपने जोखिम को जानकर, आप हृदय स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक विशिष्ट कार्य योजना विकसित कर सकते हैं।

आर. कुर्बानोव, आरएससीसी के निदेशक, प्रोफेसर। ओ. उरीनोव, आरएससीसी के शोधकर्ता।

तीन पूरक रणनीतियाँ रुग्णता और मृत्यु दर को कम कर सकती हैं हृदय रोग से. पहली (जनसंख्या) रणनीति जनसंख्या-व्यापी हस्तक्षेप है जो पूरी आबादी में आरएफ स्तर और सीवीडी के बोझ को कम करने में सक्षम है। इस रणनीति में आरएफ और सीवीडी निगरानी, ​​शैक्षिक अभियान और पूरी आबादी में कम लागत वाले निवारक हस्तक्षेप शामिल हैं।

इन कार्रवाइयों को प्रतिबंध लगाने के लिए राष्ट्रीय अभियानों द्वारा उदाहरण दिया गया है धूम्रपान. दूसरी रणनीति (उच्च जोखिम रणनीति) में कुछ प्रभावी कम लागत वाले निवारक उपायों (उच्च रक्तचाप या एचसीएच की जांच और उपचार) के कार्यान्वयन के लिए उच्च जोखिम वाले सीवीडी समूहों का गठन शामिल है।

तीसरी रणनीति(माध्यमिक रोकथाम रणनीति) में तीव्र या पुरानी स्थितियों के लिए महंगे उपचार के साथ-साथ माध्यमिक रोकथाम गतिविधियों के लिए संसाधनों का आवंटन शामिल है। आमतौर पर समर्पित संसाधनों का उपयोग एक ही समय में सभी 3 रणनीतियों को निष्पादित करने के लिए किया जाता है; हालाँकि, इन सभी दीर्घकालिक रणनीतियों को एक साथ लागू किया जा रहा है, मुख्य रूप से उच्च आय वाले देशों में जहां स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण वित्तीय संसाधन खर्च किए जाते हैं।

वैसे भी, कार्यान्वयन रणनीतियाँप्रत्येक देश का विकास उसके संसाधनों, सामाजिक परिस्थितियों और प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। निम्नलिखित अनुभाग उन मुख्य चुनौतियों की रूपरेखा प्रस्तुत करेंगे जिनका प्रत्येक क्षेत्र सामना करता है और उन्हें कैसे संबोधित किया जा सकता है।

उच्च वाले कई देशों में स्तरहृदय रोगों से होने वाली आय मृत्यु दर में कमी आ रही है, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण समस्याएं अभी भी अनसुलझी हैं। सबसे पहले, सीवीडी मृत्यु दर में सामाजिक आर्थिक और नस्लीय असमानताएँ बनी रहती हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यक्तिगत नस्लीय और जातीय समूहों के बीच बड़े अंतर हैं। इस प्रकार, मुख्य लक्ष्य आबादी के नस्लीय, जातीय और सामाजिक-आर्थिक समूहों के बीच निवारक और उपचारात्मक प्रौद्योगिकियों को व्यापक रूप से अपनाने में तेजी लाना होना चाहिए।

दूसरा, गिरावट की दर हृदय रोग से मृत्यु दरलगता है धीमा हो गया है. देश एनएफए और मोटापे के दौर में प्रवेश कर रहे हैं। यह कुछ सीवीडी जोखिम कारकों की व्यापकता में नकारात्मक परिवर्तनों के कारण हो सकता है: हालांकि कई वृद्ध पुरुष और महिलाएं धूम्रपान छोड़ देते हैं, युवा लोग और किशोर अभी भी धूम्रपान करना शुरू करते हैं; पिछले दशक में, प्रभावी ढंग से इलाज करने वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की संख्या में थोड़ी कमी आई है; बड़ी चिंता का विषय मोटापा और मधुमेह की व्यापकता में वृद्धि है। सबसे बड़ी चिंता बच्चों में मोटापा और एनएफए का बढ़ना है।
यह परिवर्तन जोखिम कारकों के स्तर मेंयह मृत्यु दर वक्र के समतल होने के साथ-साथ हृदय रोग के नए मामलों के उभरने की तुलना में मृत्यु दर में तेजी से गिरावट की व्याख्या कर सकता है।

यदि वे नहीं करेंगे कार्य शुरूजोखिम कारकों, मृत्यु दर में वृद्धि के संबंध में मौजूदा रुझानों को बदलने के उपाय। स्वास्थ्य देखभाल में, किशोरों जैसे उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए गतिविधियों के साथ-साथ धूम्रपान विरोधी और उच्च रक्तचाप और डीएलपी वाले रोगियों के निदान और उपचार के लिए दिशानिर्देशों के व्यापक कार्यान्वयन के लिए अधिक धन आवंटित किया जाना चाहिए। एफए बढ़ाने और मोटापे और डीएम की व्यापकता को कम करने के लिए प्रभावी रणनीतियों का विकास और उपयोग करना आवश्यक है।

तीसरा, जनसंख्या की उम्र बढ़ने के कारण हृदय रोग की व्यापकताजनसंख्या की औसत आयु में वृद्धि के साथ-साथ वृद्धि होगी, भले ही इस जनसंख्या के बीच आयु-मानकीकृत मृत्यु दर में गिरावट जारी रहे। उपचार और माध्यमिक रोकथाम प्रौद्योगिकियों में नई प्रगति से अस्तित्व को बढ़ावा मिलेगा और सीवीडी के रोगियों की संख्या में वृद्धि होगी, जिसके लिए भविष्य में अतिरिक्त संसाधनों की आवश्यकता होगी।

बड़ी संख्या के विकास के साथ रणनीतियाँएथेरोस्क्लोरोटिक रोगों की तीव्र जटिलताओं वाले रोगियों के जीवन को बचाने के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई) जैसी गंभीर जटिलताओं के बाद ऐसे रोगियों की बढ़ती संख्या जीवित रहती है। उदाहरण के लिए, 1950 के दशक में एएमआई के लिए अस्पताल में भर्ती कराए गए 30% रोगियों की मृत्यु हो गई। अब अंतर-अस्पताल मृत्यु दर में 2 गुना से अधिक की कमी आई है, इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे रोगियों को अस्पतालों में भर्ती किया जाना जारी है। नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से पहले सीएडी का निदान करने वाले लोगों की संख्या बढ़ रही है। हर साल हजारों पेसमेकर और डिफाइब्रिलेटर प्रत्यारोपित किए जाते हैं।

जैसे-जैसे अधिक से अधिक मरीज होंगे हृदवाहिनी रोगलंबे समय तक जीवित रहें, हृदय विफलता के रोगियों की संख्या बढ़ रही है, जबकि हृदय विफलता से होने वाली मौतें कम हो रही हैं। परिणामस्वरूप, एचएफ के रोगियों के इलाज के लिए अधिक से अधिक संसाधनों की आवश्यकता होती है। विकसित बाजार अर्थव्यवस्था वाले अधिकांश देशों के लिए मुख्य समस्या सीवीडी के इलाज के लिए वित्तीय लागत में वृद्धि होगी, इसलिए ऐसे रोगियों के इलाज के लिए अधिक प्रभावी और सस्ती प्रौद्योगिकियों को विकसित करना आवश्यक होगा।

हृदय रोग (सीवीडी) हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों का एक समूह है। इन सभी बीमारियों का इलाज हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

रोगों के इस समूह में शामिल हैं:

1. धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि)।
2. कार्डिएक इस्किमिया (इस्कीमिक हृदय रोग) – एंजाइना पेक्टोरिस, दर्द रहित मायोकार्डियल इस्किमिया और मायोकार्डियल रोधगलन, IHD की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति के रूप में, IHD की अन्य अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं, जिनके बारे में हम बाद में चर्चा करेंगे।
3. सेरेब्रल परिसंचरण विकार (के साथ संयोजन में उपचार) तंत्रिका).
4. परिधीय संवहनी रोग (परिधीय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, सबसे गंभीर अभिव्यक्ति के रूप में - आंतरायिक अकड़न और गैंग्रीन), संवहनी सर्जनों के साथ मिलकर उपचार।
5. लय गड़बड़ी (अतालता विशेषज्ञों के साथ संयुक्त रूप से उपचार)।
6. विभिन्न मूल की कार्डियोमायोपैथी।
7. हृदय विफलता, जो हृदय की विभिन्न बीमारियों और घावों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
8. जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष (रुमेटोलॉजिस्ट और कार्डियक सर्जन के साथ संयुक्त उपचार)।

हमारे प्रोजेक्ट के हिस्से के रूप में, हम मुख्य रूप से बात करेंगे रोग प्रतिरक्षण, जो एथेरोस्क्लेरोसिस पर आधारित हैं, यानी, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े को स्टेनोज़िंग (लुमेन को बंद करना) द्वारा रक्त वाहिकाओं को नुकसान। वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की प्रक्रिया अदृश्य और दर्द रहित रूप से आगे बढ़ती है, क्योंकि वाहिकाओं के अंदर कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। इस बीमारी का शीघ्र पता लगाने के लिए डॉक्टर की जांच और अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है।

किसी भी अंग को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के परिणामस्वरूप उसके कार्य में व्यवधान होता है या मृत्यु भी हो जाती है। यह वर्तमान समय में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इन प्रक्रियाओं को रोकने के कई तरीके हैं।

समस्या की प्रासंगिकता

आंकड़ों के अनुसार, हृदय प्रणाली के रोग दुनिया भर में मृत्यु और विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक हैं। हाल के वर्षों में, सीवीडी के निवारक उपायों और उपचार के लिए धन्यवाद, ऑन्कोलॉजिकल रोग सामने आए हैं। हमारे देश में सीवीडी से सालाना 1.2 मिलियन से अधिक लोग मरते हैं, जबकि यूरोप में 300 हजार से अधिक लोग मरते हैं। मृत्यु दर की संरचना में अग्रणी भूमिका कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) की है। हर साल 450 हजार लोग स्ट्रोक से पीड़ित होते हैं, जो अमेरिका और कनाडा की तुलना में 4 गुना अधिक है।

हम एक शैक्षिक परियोजना शुरू कर रहे हैं जो हृदय रोगों और उनकी जटिलताओं को रोकने के तरीकों में रुचि रखने वाले किसी भी व्यक्ति को परिचित कराएगी।

हृदय रोग के लिए जोखिम कारक

अमेरिका और यूरोप के अनुभव से पता चलता है कि सीवीडी जोखिमों को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपाय बहुत प्रभावी हो सकते हैं। 1980 के बाद से, कोरोनरी धमनी रोग से रुग्णता और मृत्यु दर, विशेष रूप से उच्च आय वाले देशों में, काफी कम हो गई है, जो मुख्य रूप से राज्य स्तर (धूम्रपान पर प्रतिबंध लगाने के लिए कानून) और व्यक्तिगत स्तर पर दोनों द्वारा किए गए निवारक उपायों के कारण है। किसी विशिष्ट व्यक्ति के लिए (खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल और नमक को सीमित करने सहित)।

उम्र के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस सभी लोगों में कुछ हद तक विकसित होता है, लेकिन इसके विकास की दर अलग-अलग होती है। कुछ मामलों में, पहले से ही कम उम्र में, प्लाक वाहिकाओं को बंद कर देते हैं जिससे अंगों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, अन्य मामलों में, 90 वर्ष की आयु में भी, वाहिकाएं पूरी तरह से अपने कार्य का सामना कर सकती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की डिग्री और दर क्या निर्धारित करती है? यह प्रश्न 1948 में संयुक्त राज्य अमेरिका में उठाया गया था। उत्तर की खोज में, प्रसिद्ध फ्रेमिंघम अध्ययन शुरू किया गया था और आज भी जारी है। बोस्टन से 30 किमी दूर स्थित छोटे से शहर फ्रामिंघम के सभी निवासियों को आजीवन अवलोकन में शामिल किया गया था। डॉक्टरों द्वारा उनका साक्षात्कार और जांच की गई। अवलोकन प्रक्रिया के दौरान लगभग 30 विभिन्न मापदंडों को ध्यान में रखा गया। वर्तमान में, यह अध्ययन जारी है, जिसमें पूर्ण जीनोम विश्लेषण सहित लगभग 1500 संकेतकों का एक साथ मूल्यांकन किया जा रहा है।

पहले से ही 1957 में, यह स्पष्ट हो गया कि धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के विकास के जोखिम से जुड़ी है, यानी हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ। 1961 में, जोखिम कारक (आरएफ) शब्द पहली बार पेश किया गया था। आरएफ ऐसी स्थितियाँ और बीमारियाँ हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित बीमारियों के विकास में योगदान करती हैं, जिससे समय से पहले मौत हो सकती है।

जोखिम कारकों की सूची बाद के वर्षों में फिर से भर दी गई: धूम्रपान, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, एक गतिहीन जीवन शैली, तनाव (मनोसामाजिक कारक), साथ ही उम्र, लिंग और पारिवारिक इतिहास की भूमिका स्पष्ट हो गई। वर्तमान में, सामान्य रूप से कोरोनरी धमनी रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों से जुड़े आनुवंशिक मार्करों की गहन खोज की जा रही है।

फ़्रेमिंघम अध्ययन के डेटा की पुष्टि हजारों लोगों से जुड़े कई महामारी विज्ञान अध्ययनों और जोखिम कारकों पर प्रभाव पर नैदानिक ​​​​अध्ययनों में की गई है।

सीवीडी से मृत्यु का जोखिम (स्कोर स्केल)

वर्तमान में, तालिकाएँ विकसित की गई हैं जो उम्र, लिंग, धूम्रपान की लत, रक्तचाप और कुल कोलेस्ट्रॉल को ध्यान में रखते हुए, अगले 10 वर्षों में प्रत्येक व्यक्ति के लिए मृत्यु के जोखिम की गणना करने की अनुमति देती हैं और, सबसे महत्वपूर्ण बात, इस जोखिम को काफी कम कर देती हैं। इन कारकों को नियंत्रित करना।

SCORE स्केल (चित्र 1 में हरे और नीले रंग में हाइलाइट) का उपयोग करके अगले 10 वर्षों में सीवीडी से मृत्यु के जोखिम की गणना के दो उदाहरणों पर विचार करें।

केस 1. आदमी, 60 वर्ष, रक्तचाप 160 मिमी एचजी। कला।, धूम्रपान, कोलेस्ट्रॉल स्तर - 8 mmol / l। SCORE पैमाने पर मृत्यु का जोखिम 24% है।

केस 2. नकारात्मक कारकों को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपाय करने के बाद, हमें मिलता है: एक 60 वर्षीय व्यक्ति, रक्तचाप 120 मिमी एचजी, धूम्रपान न करने वाला, कोलेस्ट्रॉल स्तर - 4 मिमीोल/ली। SCORE पैमाने पर मृत्यु का जोखिम 3% है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मृत्यु के जोखिम में 8 गुना कमी आई!

हमारे प्रोजेक्ट के अगले अध्यायों में, हम यह सीखने का प्रयास करेंगे कि उपरोक्त कारकों से जुड़े जोखिमों को कैसे कम किया जाए।

मृत्यु दर बढ़ रही है. यह ठंडा डेटा है. क्या यह स्वास्थ्य के प्रति हमारी उपेक्षा है या गलत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली? किसी विशेषज्ञ से चर्चा

फोटो: दिमित्री पोलुखिन

टेक्स्ट का आकार बदलें:ए ए

स्वास्थ्य मंत्रालय के आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 2015 की पहली तिमाही में मृत्यु दर में 3 प्रतिशत से अधिक की वृद्धि हुई। यह बहुत है। यह देखते हुए कि नई तकनीकों को सक्रिय रूप से पेश किया जा रहा है, एक स्वस्थ जीवन शैली का अंतहीन विज्ञापन किया जाता है, ये डेटा थोड़ा हतोत्साहित करने वाला है। हां, हम कह सकते हैं कि आधुनिक उपकरणों के साथ काम करने वाला कोई नहीं है - कोई कर्मचारी नहीं है, देश में डॉक्टरों और अस्पतालों की कमी है, लगातार पर्याप्त नर्सें नहीं हैं... लेकिन साथ ही, फार्मास्युटिकल ऐसा प्रतीत होता है कि उद्योग इन नकारात्मक पहलुओं से एक कदम आगे है - फार्मेसियों में आपकी पसंद के हिसाब से इतनी बड़ी मात्रा में दवाओं की पेशकश की जाएगी कि इसे पुनर्प्राप्त करना असंभव है। सच है, बहुत सारे पैसे के लिए, क्योंकि दवाओं की कीमत बेतहाशा बढ़ रही है।

हमने इन और अन्य मुद्दों पर चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के निवारक चिकित्सा के राज्य अनुसंधान केंद्र की प्रयोगशाला के प्रमुख मेहमन मम्मादोव के साथ चर्चा की।

क्या सिस्टम दोषी है?

- मेहमन नियाज़िविच, आपकी राय में, क्या स्वास्थ्य सेवा संरचना में विभिन्न रैंकों के नेताओं का अकुशल कार्य मुख्य रूप से दोषी है, या कुछ अन्य कारक हैं?

मृत्यु दर में वृद्धि के विभिन्न कारणों का नाम बताइये। इनमें स्वास्थ्य अधिकारियों के क्षेत्रीय प्रमुखों का अकुशल कार्य, सामाजिक लाभ की अअनुकूलित प्रणाली, अपर्याप्त दवा प्रावधान और चिकित्सा देखभाल आदि शामिल हैं। हमारी राय में, यदि यह घटना पूरे देश में व्यापक है। और स्थिति का अधिक उद्देश्यपूर्ण ढंग से विश्लेषण करना आवश्यक है। यह माना जा सकता है कि यह प्रवृत्ति सामाजिक-आर्थिक कारकों सहित जटिल कारणों पर आधारित है।

- रूस, साथ ही अन्य देशों में, मृत्यु के कारणों में पहले स्थान पर - हृदय रोग। ऐसा क्यों हो रहा है - क्या इसके लिए हम दोषी हैं या स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संगठन की कमी है?

हर साल, दुनिया में लगभग 17.5 मिलियन लोग हृदय रोगों (सीवीडी) से मरते हैं, मुख्य रूप से कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) की जटिलताओं से। कोरोनरी धमनी रोग से मृत्यु दर के मामले में हमारा देश अग्रणी स्थानों में से एक है। और, वास्तव में, रूस में मृत्यु दर की समग्र संरचना में, 55 प्रतिशत से अधिक हृदय प्रणाली के रोगों की जटिलताएँ हैं। रोसस्टैट के अनुसार, 2014 में रूस में सीवीडी जटिलताओं से 64,548 लोगों की मृत्यु हो गई। यह यातायात दुर्घटनाओं और संक्रामक रोगों की तुलना में 2-3 गुना अधिक है।

फिर भी, इन दुखद आंकड़ों के बावजूद, पिछले 15 वर्षों में देश में हृदय रोगों के निदान में सुधार हुआ है। आबादी को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक प्रणाली शुरू की गई थी: रूस में 112 क्षेत्रीय संवहनी केंद्र, रूसी संघ के 80 घटक संस्थाओं में 348 प्राथमिक संवहनी विभाग बनाए गए थे। सभी 85 विषयों में, प्रति 500,000 जनसंख्या पर एक केंद्र की दर से, संवहनी रोगियों को देखभाल प्रदान करने के लिए तीन-स्तरीय प्रणाली का गठन पूरा हो चुका है। मॉस्को, क्रास्नोडार, केमेरोवो, पर्म, नोवोसिबिर्स्क, सेंट पीटर्सबर्ग, टूमेन सहित बड़े शहरों में, चौबीसों घंटे और किफायती सहायता का आयोजन किया जाता है। यह, निश्चित रूप से, मायोकार्डियल रोधगलन और सेरेब्रल स्ट्रोक से मृत्यु दर को कम करता है। हाल ही में, उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के वित्तपोषण में कुछ प्रतिबंधों का अनुभव किया गया है, लेकिन इसकी भरपाई अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली के माध्यम से इसकी मात्रा में वृद्धि से होती है।

कार्डियोलॉजी का भविष्य रोकथाम है

- और फिर भी यह पर्याप्त नहीं है. कम फंडिंग की समस्या?

संयुक्त राज्य अमेरिका में सकल घरेलू उत्पाद का 18% चिकित्सा पर खर्च किया जाता है। अमेरिकी सहयोगियों के अनुसार, यदि विकास की ऐसी दर बनी रही, तो निकट भविष्य में कार्डियक सर्जरी पर अमेरिकी सकल घरेलू उत्पाद का 40% से अधिक खर्च करना आवश्यक होगा। और ये किसी भी देश की अर्थव्यवस्था के सामने नहीं टिकेगा. सामान्य तौर पर, कार्डियोलॉजी का भविष्य बीमारियों और उनकी जटिलताओं की रोकथाम है। इसलिए, हृदय रोगों की रोकथाम जनसंख्या के स्वास्थ्य को बनाए रखने के सबसे महत्वपूर्ण और लागत प्रभावी तरीकों में से एक है। मुझे खुशी है कि पिछले दो वर्षों में पूरे देश में जनसंख्या की चिकित्सा जांच की व्यवस्था बहाल हो गई है। कई स्वास्थ्य केंद्र बाह्य रोगी आधार पर जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए निःशुल्क कार्य करते हैं। इससे कई मायनों में प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग की पहचान करने और उसका इलाज करने में मदद मिलेगी।

इस बीच, प्राथमिक रोकथाम के उपायों का एक सेट मीडिया में सक्रिय कार्य, आबादी के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए अभियान, ग्रामीण क्षेत्रों में मोबाइल टीमों के प्रस्थान सहित चिकित्सा परीक्षाओं, मुख्य जोखिम कारकों के लक्ष्य स्तर की उपलब्धि प्रदान करता है। विशेष रूप से रक्तचाप नियंत्रण, कोलेस्ट्रॉल और शर्करा स्तर। अफसोस, जबकि रूस में ये उपाय स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं हैं।

- लेकिन हम लोगों की डॉक्टरों के पास जाने की अनिच्छा पर काफी हद तक निर्भर हैं। यहां वे आखिरी तक घसीट रहे हैं...

सहमत होना। हमारे लोगों में स्वस्थ जीवन शैली के प्रति प्रतिबद्धता नहीं है, वे हृदय रोगों सहित बीमारियों की रोकथाम के लिए बहुत कम समय और ऊर्जा खर्च करते हैं। हमारे देश में स्वास्थ्य केंद्रों का एक पूरा नेटवर्क है, और एक चिकित्सा परीक्षण कार्यक्रम शुरू किया गया है। लेकिन क्या वे सभी लोग इनके बारे में जानते हैं, जो स्वेच्छा से उनके स्वास्थ्य के बारे में जानने आते हैं? उनमें से अधिकांश डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब बीमारी पहले ही अधिकार में आ चुकी होती है। मेरी राय में, साथ ही कई क्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों की राय में, यह काफी हद तक इस तथ्य पर निर्भर करता है कि बुरी आदतों के खिलाफ लड़ाई और स्वस्थ जीवनशैली के लिए कोई उचित विज्ञापन नहीं है। टीवी, रेडियो और समाचार पत्रों पर विज्ञापनों के साथ-साथ स्वस्थ जीवन शैली और बीमारी की रोकथाम के बारे में अधिक सड़क बैनरों के लिए प्राइम टाइम प्रदान करना आवश्यक है।

दिल को क्या सुकून देगा...

- रूस के राष्ट्रपति ने 2015 को हृदय रोगों के खिलाफ लड़ाई का वर्ष घोषित किया। क्या कोरोनरी हृदय रोग को कम करने के लिए कोई राष्ट्रीय योजना है?

इस समस्या को हल करने के लिए, देश के राष्ट्रपति ने चिकित्साकर्मियों, संस्कृति, शिक्षा, मीडिया, जनता और खेल संगठनों के प्रतिनिधियों के प्रयासों को एकजुट करने की आवश्यकता पर बल दिया। और, वैसे, वास्तव में, ऐसे संयुक्त प्रयासों का एक सफल अनुभव है। उदाहरण के लिए, फ़िनलैंड में, जहाँ 70 के दशक में हृदय रोगों से मृत्यु दर बहुत अधिक थी। उत्तरी करेलिया परियोजना के कार्यान्वयन के बाद, सीवीडी और अन्य सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण जटिलताओं के आंकड़े घटकर 60% हो गए। अगर हम रूस के बारे में बात करते हैं, तो 2015 की शुरुआत में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने वैज्ञानिक विशेषज्ञों के एक समूह के साथ मिलकर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) से मृत्यु दर को कम करने के लिए एक कार्य योजना विकसित की, जिसमें 4 ब्लॉक शामिल थे: रोकथाम, माध्यमिक रोकथाम, सुधार चिकित्सा देखभाल की दक्षता और संकेतकों की निरंतर निगरानी। प्रत्येक अनुभाग में कम से कम 10 आइटम हैं। वे हृदय संबंधी देखभाल की डिलीवरी को बेहतर बनाने में मदद करेंगे।

- लेकिन कठिनाइयाँ स्पष्ट रूप से अपरिहार्य हैं...

बेशक, व्यापक योजना के कार्यान्वयन में, न केवल अपर्याप्त धन और चिकित्सा देखभाल के स्तर से जुड़ी कई कठिनाइयाँ हैं, बल्कि एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए जनसंख्या के असंतोषजनक प्रचार और प्रेरणा, व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल इकाइयों के स्टाफिंग से भी जुड़ी हैं। , वगैरह। हमारी राय में, इन योजनाओं का व्यापक कार्यान्वयन, यहां तक ​​कि मध्यम वित्त पोषण की स्थिति में भी, कोरोनरी धमनी रोग से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर को काफी कम कर सकता है। लेकिन इसके लिए दीर्घकालिक कार्य और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रभावी नियंत्रण की आवश्यकता है।

सकारात्मक पक्ष पर, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने 2030 तक मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी को कम करने की योजना नहीं बनाई है। हालाँकि, रूसी संघ के लेखा चैंबर के लेखा परीक्षकों के अनुसार, पिछले वर्ष की तुलना में भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की मात्रा में 20% से अधिक की वृद्धि हुई है, जो मुफ्त चिकित्सा देखभाल को भुगतान के साथ बदलने का दावा करता है।

उप प्रधान मंत्री ओल्गा गोलोडेट्स के अनुसार, रूसी संघ में मृत्यु दर को कम करने के लिए विशेष रूप से सीवीडी उपचार के क्षेत्र में भंडार हैं। उनके अनुसार, उचित संगठन, आबादी के साथ बेहतर बातचीत, उन्नत प्रशिक्षण और डॉक्टरों की जिम्मेदारी के माध्यम से स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के काम में सुधार की जरूरत है, जिसका उद्देश्य जाहिर तौर पर स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में चल रहे सुधार हैं।

अपनी ओर से, मैं यह जोड़ सकता हूं कि हृदय रोगों, विशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए, प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम को अनुकूलित करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। साथ ही पुनर्वास, संघीय कार्यक्रमों और कानून के कार्यान्वयन के सभी स्तरों पर नियंत्रण की एक प्रणाली, स्थानीय चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं की बातचीत।

केवल तथ्य

अक्टूबर 2014 में, स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रमुख वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा ने कहा कि इस वर्ष रूस में जीवन प्रत्याशा 71.6 वर्ष थी, जो 2013 की तुलना में 0.8 वर्ष अधिक है।

पिछले कुछ वर्षों में, रूस में जीवन प्रत्याशा गतिशील रूप से बदल गई है, यह लहरों की तरह थी जो धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से बढ़ रही हैं। लेकिन मंदी भी थी. उदाहरण के लिए, XX सदी के 70-80 के दशक में, जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा 68-69 वर्ष थी, 1990 के बाद से इस सूचक में 65 वर्ष की कमी आई है। और इसकी वृद्धि का दूसरा शिखर 2011 में दर्ज किया गया था, जो कि 69.4 वर्ष था।

विश्व बैंक के अनुसार, विकसित देशों में जीवन प्रत्याशा में तेजी से वृद्धि की प्रवृत्ति है। उदाहरण के लिए - संयुक्त राज्य अमेरिका - 78.7 वर्ष, जापान - 83.1 वर्ष। कुछ विकासशील देश भी तेजी से हमसे आगे निकल रहे हैं। चीन में औसत जीवन प्रत्याशा 75.2 वर्ष है।