गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को कैसे बढ़ावा दें. प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा

मूल रूप से, लगभग 37 सप्ताह के बाद प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू होता है, और तार्किक रूप से बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब ऐसा नहीं होता है या प्रसव की शुरुआत के लिए अन्य चिकित्सा संकेतक होते हैं।

साथ ही, अनायास शुरू हुआ प्रसव उतनी अच्छी तरह से आगे नहीं बढ़ पाता और फिर पूरी तरह रुक जाता है। संकुचन रुक सकते हैं या गर्भाशय ग्रीवा को और अधिक फैलाने के लिए अपर्याप्त हो सकते हैं। डॉक्टर ऐसी श्रम गतिविधि को कमजोर बताते हैं।

यदि पानी टूटने के 12 घंटे बाद भी प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है, तो डॉक्टर उत्तेजना का उपयोग करने की सलाह देते हैं। तदनुसार, यह बहुत सावधानी से और केवल एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। इस बात का अवश्य ध्यान रखें कि महिला को किसी दवा से एलर्जी तो नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने के औषधीय और, तदनुसार, गैर-औषधीय तरीके हैं। ऐसे कई संकेत भी हैं जो बताते हैं कि उत्तेजना जरूरी है:

• यदि कोई महिला गेस्टोसिस, मधुमेह या उच्च रक्तचाप से पीड़ित है;
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना (संक्रमण का खतरा है);
• गर्भाशय बहुत अधिक फैला हुआ है (यह पॉलीहाइड्रेमनियोस, जुड़वाँ या बड़े बच्चे का परिणाम हो सकता है);
• गर्भाशय नहीं खुलता;
• छोटे और कमजोर संकुचन, या उनका पूरी तरह से समाप्त होना;
• हृदय या आरएच संघर्ष से जुड़ी जटिलताएँ भी उत्तेजना के कारण के रूप में काम कर सकती हैं;
• अपरा का समय से पहले खिसकना। यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे बच्चे की जान को खतरा हो सकता है;
• कुछ को देर से विषाक्तता होती है;
• मां और बच्चे की हालत बिगड़ी.

उन मामलों में प्रसव पीड़ा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जहां बच्चा प्रसवोत्तर होता है। यदि गर्भावस्था 40 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है तो इसे पोस्ट-टर्म माना जाता है। प्रत्येक डॉक्टर को अपना निर्णय स्वयं करना होगा: उत्तेजित करना या प्रतीक्षा करना। इसके अलावा, प्रतीक्षा अवधि भिन्न हो सकती है। कुछ के लिए यह एक सप्ताह है, दूसरों के लिए यह दो सप्ताह है। इस मामले में, प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित करने और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत प्रसव की अनुमति देने के लिए महिला को प्रसूति अस्पताल में रखना सबसे अच्छा है।

प्रसव से पहले उत्तेजना और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को कैसे तेज किया जाए, इसका निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। उसे यह निर्धारित करना होगा कि क्या अधिक खतरनाक है: इंतजार करना जारी रखना या प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना।

एक गैर-औषधीय विधि एमनियोटिक थैली या एमनियोटॉमी का पंचर है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब फैलाव केवल 2 सेमी होता है और रुक जाता है। परिणामस्वरुप श्रम गतिविधि में वृद्धि होती है। जब एमनियोटिक थैली फट जाती है, तो एमनियोटिक द्रव निकल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है। बच्चे का सिर पेल्विक हड्डियों पर दबाव डालता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा और अधिक चौड़ी हो जाती है। यह विधि काफी सुरक्षित और दर्द रहित मानी जाती है, क्योंकि इससे शिशु को कोई नुकसान नहीं होता है और एमनियोटिक थैली में तंत्रिका अंत नहीं होता है। यदि एमनियोटॉमी के बाद पर्याप्त फैलाव नहीं होता है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं।

उत्तेजना के औषधीय तरीकों में से एक प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग है। वे गर्भाशय ग्रीवा को फैलाव के लिए तैयार करने में मदद करते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस के उपयोग की विधि अच्छी है क्योंकि दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं। डॉक्टर सपोसिटरी को योनि में गहराई तक डालता है। ऐसी क्रियाएं केवल एक ही उद्देश्य से की जाती हैं - गर्भाशय ग्रीवा को तेजी से खोलने में मदद करना। और यह पहले से ही प्रसव की शुरुआत है। सपोजिटरी बिल्कुल हानिरहित हैं और बच्चे को कोई नुकसान पहुंचाए बिना केवल मां के शरीर पर कार्य करती हैं। सपोसिटरी का प्रभाव 30 मिनट के बाद शुरू होता है, और इससे पहले आप शांति से कमरे में घूम सकते हैं और दवा के प्रभावी होने की प्रतीक्षा कर सकते हैं।

ऑक्सीटोसिन उत्तेजना. बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करने के लिए यह एक अन्य प्रकार की दवा है। ऑक्सीटोसिन गोलियों के रूप में, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के रूप में हो सकता है। दुष्प्रभाव: बच्चे के जन्म के दौरान दर्द में वृद्धि (इसलिए, इसका उपयोग, अधिकांश भाग के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में किया जाता है), गर्भाशय की बहुत अधिक सिकुड़न गतिविधि, और, परिणामस्वरूप, खराब परिसंचरण और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान।

यदि ऑक्सीटोसिन को ड्रिप के माध्यम से लिया जाता है, तो महिला पूरी तरह से स्थिर हो जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के आगे के फैलाव को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। कुछ गर्भवती माताओं के लिए, कमरे में घूमना गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने का एक प्राकृतिक तरीका हो सकता है। यह याद रखने योग्य है कि प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय को तैयार करने के कई तरीके हैं:

• वनस्पति तेल से सजे अधिक सलाद खाएं;
• चलना और तैरना, विशेषकर गोताखोरी, जितना संभव हो उतना आवश्यक है। नंगे पैर चलना विशेष रूप से अच्छा काम करता है;
• कान और छोटी उंगली की मालिश;
• रास्पबेरी की पत्तियों के काढ़े का उपयोग करें;
• अजीब बात है, अधिक सेक्स करें (विशेषकर चारों तरफ की स्थिति में);
• नींबू, डार्क चॉकलेट और शहद वाली चाय पियें।

उपरोक्त सभी का उपयोग केवल 37 सप्ताह के बाद ही किया जा सकता है। लेकिन कुछ भी करने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई मतभेद न हों।

तो, निःसंदेह, प्रसव पीड़ा को संभव बनाने के लिए, कई डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं। साथ ही, सभी मनोवैज्ञानिक एक बात कहते हैं: बच्चे का जन्म एक बच्चे के लिए उतना ही तनावपूर्ण होता है जितना उसकी माँ के लिए। इसलिए, चाहे यह कितना भी मुश्किल क्यों न लगे, एक महिला को सबसे पहले बच्चे के बारे में सोचना चाहिए। आमतौर पर, उत्तेजना के बाद, प्रसव सक्रिय चरण में प्रवेश करता है। दर्द प्रसव का एक अभिन्न अंग है, लेकिन आपको हमेशा खुद पर नियंत्रण रखने की जरूरत है और अपने बारे में नहीं, बल्कि उस छोटे से व्यक्ति के बारे में सोचना चाहिए, जो उससे भी बदतर स्थिति में है।

गर्भवती माँ को निश्चित रूप से साहित्य का अध्ययन करना चाहिए, जिसमें विस्तार से बताया गया है कि बच्चे के जन्म के दौरान कैसे व्यवहार करना चाहिए। यहां तक ​​कि प्राप्त न्यूनतम जानकारी भी संकुचन के दौरान मदद करेगी। शारीरिक व्यायाम करना भी जरूरी है. यह सब इस तथ्य को जन्म देगा कि बच्चे के जन्म का डर कम हो जाएगा और परिणामस्वरूप, महिला अपनी ओर से, बच्चे के जन्म को नियंत्रित करने और हल करने में मदद करने में सक्षम होगी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने शरीर को "सुनें" - यह बच्चे के जन्म से पहले प्रसव की सबसे अच्छी उत्तेजना है

गर्भधारण करने की प्रक्रिया हर गर्भवती माँ के लिए दिलचस्प होती है। अधिकांश बहुपत्नी महिलाओं को पहले से ही इस बात का अंदाज़ा होता है कि उन्हें क्या सामना करना पड़ेगा। नई-नई मां बनने वाली महिलाएं बच्चे को जन्म देने से पहले उत्साह और अनिश्चितता की स्थिति में होती हैं। बच्चे को सभी नियमों के अनुसार और स्वाभाविक रूप से प्रकट होने के लिए, महिला को पूरी तरह से गर्भवती होना चाहिए। यह वह प्रक्रिया है जिस पर लेख में चर्चा की जाएगी। आप ग्रीवा नहर के परिवर्तन के मुख्य चरणों और समय के बारे में जानेंगे। आप यह भी पता लगा सकते हैं कि जब गर्भाशय ग्रीवा 1 उंगली से चौड़ी हो जाती है तो इसका क्या मतलब होता है।

जननांग

एक महिला का गर्भाशय एक अनोखा और बहुत ही दिलचस्प अंग है। अंदर, यह एक श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान लगातार बदलता रहता है। गर्भधारण की शुरुआत के साथ, यह तथाकथित थैली वह स्थान बन जाती है जहां भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है।

गर्भाशय में कई भाग होते हैं। शुरुआत में ही इसका एक प्रवेश द्वार होता है, जिसे आंतरिक ग्रसनी कहते हैं। इसमें से एक ट्यूब निकलती है। यह खंड दूसरे मुंह के साथ समाप्त होता है, केवल इस बार बाहरी। यह छिद्र गर्भाशय ग्रीवा है। यह पहले से ही महिला की योनि में स्थित होता है। यह वहाँ है कि भविष्य का बच्चा प्रसव के दौरान गुजरता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा

गर्भावस्था के दौरान, इस श्लेष्मा झिल्ली को कसकर सील कर दिया जाता है। इसके आंतरिक स्थान में एक प्लग इकट्ठा हो जाता है, जो प्रसव की शुरुआत से कुछ समय पहले ही बाहर आएगा। इस तरह, शिशु को उसके शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण से मज़बूती से बचाया जाता है।

दूसरी और बाद की गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा थोड़ी खुली हो सकती है। हालाँकि, आंतरिक ग्रसनी अभी भी सुरक्षित रूप से और कसकर सील है। यह भ्रूण को समय से पहले जन्म देने से रोकता है। जब बच्चे के जन्म का समय आता है, तो ग्रीवा नहर धीरे-धीरे फैलने लगती है। यह आमतौर पर बाद में हो सकता है, हालांकि, अधिकांश गर्भवती माताओं को जन्म देने से कुछ दिन पहले ही गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण महसूस होते हैं।

ग्रीवा फैलाव

बच्चे के जन्म से ठीक पहले, ग्रीवा नहर का विस्तार बढ़ जाता है। अधिकतर, यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 36वें और 42वें सप्ताह के बीच की जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले फैलाव होता है। इसके बारे में आप नीचे विस्तार से जानेंगे।

गर्भाशय ग्रीवा नहर का थोड़ा सा विस्तार प्रशिक्षण संकुचन द्वारा सुगम होता है। इनके दौरान महिला को पेट की सामने की दीवार में तनाव महसूस होता है। गर्भाशय बहुत सख्त हो जाता है और नीचे की ओर दब जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी संवेदनाएं बच्चे के जीवन और गर्भवती मां की स्थिति के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती हैं। हालाँकि, यदि प्रशिक्षण संकुचन एक घंटे में चार बार से अधिक दिखाई देते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा कैसे फैलती है? यह प्रक्रिया कई चरणों में हो सकती है. आइए विचार करें कि ग्रीवा नहर का विस्तार कैसे किया जाता है (चरण और समय)।

पहला चरण: धीमा

इस समय, महिला के संकुचन पहले से ही काफी नियमित होते हैं। गर्भाशय 7-10 मिनट के अंतराल पर सिकुड़ता है। इस मामले में, एक संकुचन की अवधि 30-50 सेकंड है। महिला ने नोट किया कि संवेदनाएं दर्द रहित हैं, लेकिन कुछ असुविधा है।

आमतौर पर, प्रसव के पहले चरण में, गर्भाशय ग्रीवा 1 उंगली से चौड़ी हो जाती है। इस मामले में, पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में सबसे पहले आंतरिक ओएस का विस्तार होता है। इसके बाद ही बाहरी छिद्र का रूपांतरण होता है। जो महिलाएं पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हैं, उनकी ग्रीवा नहर पूरी लंबाई में एक साथ खुलती है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव का पहला चरण 4 से 12 घंटे तक रह सकता है। इस अवधि के अंत में, पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधि इन संवेदनाओं की तुलना मासिक धर्म के दर्द से करते हैं।

दूसरा चरण: तेज़

इस अवधि के दौरान, महिला को पहले से ही प्रसूति अस्पताल में होना चाहिए। केवल एक चिकित्सा संस्थान में ही विशेषज्ञ प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति का समझदारी से आकलन कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो उसे समय पर सहायता प्रदान कर सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के तेजी से फैलने के दौरान संकुचन पहले से ही काफी दर्दनाक होते हैं। इन्हें एक या दो मिनट के अंतराल पर नोट किया जाता है। इस मामले में, प्रजनन अंग के संकुचन की अवधि लगभग 3-5 मिनट हो सकती है।

इस स्तर पर गति एक सेंटीमीटर प्रति घंटा है। हालाँकि, इन आंकड़ों को सशर्त माना जा सकता है। प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, और प्रक्रिया पूरी तरह से अलग तरीके से आगे बढ़ सकती है।

चरण तीन: पूर्ण प्रकटीकरण

जब ग्रीवा नहर पूरी तरह से चौड़ी हो जाती है, तो गर्भवती माँ पहले से ही प्रसूति अस्पताल में होती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे का सिर पहले ही श्रोणि में प्रवेश कर चुका होता है और बच्चा जन्म के लिए तैयार होता है। डॉक्टर प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को एक विशेष कुर्सी जिसे टेबल कहते हैं, पर बिठाते हैं और उसे धक्का देने के लिए कहते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के परिणामस्वरूप हमेशा प्रसव होता है। इसके बाद सर्वाइकल कैनाल और महिला के प्रजनन अंग का उल्टा परिवर्तन होता है।

चरण चार: गर्भाशय ग्रीवा का सिकुड़ना

बच्चे के जन्म के बाद लगभग एक महीने तक गर्भाशय ग्रीवा 1 उंगली तक फैली रहती है। प्रक्रिया के बाद पहले दिनों में, ग्रीवा नहर को पांच सेंटीमीटर तक बढ़ाया जा सकता है। गर्भाशय बड़ा रहता है और धीरे-धीरे आकार में छोटा हो जाता है।

चौथे सप्ताह के अंत के आसपास, प्रजनन अंग सामान्य स्थिति में आ जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म से पहले जैसी हो जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार का आकार आयताकार होता है। जबकि निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए जो अभी तक मां नहीं बनी हैं, यह दौर है।

गर्भाशय ग्रीवा का 1 उंगली से फैलाव: कब जन्म दें?

निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधि जो माँ बनने की तैयारी कर रहे हैं, एक समान निदान सुनते हैं। इसका मतलब क्या है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ हमेशा अपनी उंगलियों में ग्रीवा नहर के फैलाव को मापते हैं। प्रजनन अंग को पूरा खोलने पर 10 सेंटीमीटर का छेद हो जाता है। एक उंगली लगभग दो सेंटीमीटर के बराबर होती है। यदि आपके पास ऊपर वर्णित गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति है, तो आप मान सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा नहर में उद्घाटन लगभग 2 सेमी तक पहुंच गया है। आप प्रसव की शुरुआत की उम्मीद कब कर सकते हैं? यह सब महिला के शरीर पर निर्भर करता है। आइए कुछ लोकप्रिय स्थितियों पर नजर डालें।

कुछ ही घंटों में प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी

यदि गर्भवती माँ की ग्रीवा नहर एक सेंटीमीटर चौड़ी है, तो कुछ ही घंटों में प्रसव पीड़ा शुरू हो सकती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह सीधा होना चाहिए. ग्रीवा नहर की लंबाई निर्धारित करना भी आवश्यक है। यह दूरी एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती. यदि ये संकेतक विशिष्ट हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, महिला अभी बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है।

जन्म से पहले कुछ हफ्ते बचे हैं

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव का निर्धारण कैसे करें? बहुत सरल। यह किसी प्रसूति रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान किया जा सकता है। जब गर्भाशय ग्रीवा नहर एक उंगली तक फैल जाती है, तो एक महिला को जन्म देने से पहले कई महीनों का समय लग सकता है। अक्सर बहुपत्नी महिलाओं में, ऐसे संकेतक गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में ही पता चल जाते हैं। हालाँकि, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि बच्चे को आवश्यक 40 सप्ताह तक सुरक्षित रूप से ले जाते हैं।

यदि इस तरह के फैलाव के दौरान योनि से कोई संकुचन, दर्द या रक्तस्राव नहीं होता है, तो महिला को आमतौर पर घर भेज दिया जाता है। हालाँकि, यदि नियत तारीख पहले ही आ चुकी है, और गर्भाशय ग्रीवा अभी भी तैयार नहीं है, तो डॉक्टर उत्तेजना करते हैं। इसमें कुछ दवाओं की शुरूआत शामिल है जो ग्रीवा नहर के तेजी से विस्तार और संकुचन की शुरुआत में योगदान करती हैं।

क्या गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले फैल सकती है?

ऐसा भी होता है कि एक महिला की ग्रीवा नहर एक सेंटीमीटर फैली हुई होती है, लेकिन गर्भावस्था अभी भी काफी छोटी होती है। इस मामले में, हम गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले फैलने के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा होता है। उपचार अक्सर आपातकालीन स्थिति में किया जाता है। इस मामले में, महिला की स्वास्थ्य स्थिति और एमनियोटिक थैली की स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि गर्भाशय ग्रीवा 3 सेमी फैली हुई है, तब भी गर्भावस्था को बचाना काफी संभव है। आमतौर पर, गर्भवती मां के बाहरी ओएस पर टांके लगाए जाते हैं या पेसरी लगाई जाती है। ये उपकरण आपको अपने बच्चे को गोद में उठाने और श्लेष्म झिल्ली के आगे विस्तार को रोकने की अनुमति देते हैं।

जब गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव काफी बड़ा होता है और भ्रूण मूत्राशय पहले से ही ग्रसनी में उतर चुका होता है, तो व्यावहारिक रूप से बच्चे को जन्म देने की कोई संभावना नहीं होती है। इस मामले में, गर्भवती मां को पूर्ण आराम दिया जाता है और साथ ही, भ्रूण के तेजी से विकास और उसके श्वसन तंत्र के कामकाज की शुरुआत को बढ़ावा देने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

ग्रीवा फैलाव: संवेदनाएँ

क्या आप महसूस कर सकते हैं कि ग्रीवा नहर एक उंगली तक फैल गई है? इस मामले पर विशेषज्ञों की राय बेहद विवादास्पद है. ज्यादातर मामलों में महिला को इस प्रक्रिया का अहसास नहीं होता है। यह स्पर्शोन्मुख और दर्द रहित है। हालाँकि, कई गर्भवती माताएँ प्रशिक्षण संकुचन की उपस्थिति पर ध्यान देती हैं। इस प्रकार प्रजनन अंग भ्रूण को अपनी गुहा से बाहर निकालने के लिए तैयार होता है।

जब महिला का पानी टूटता है तो आप एक उंगली से गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को स्पष्ट रूप से महसूस कर सकते हैं। इस मामले में, बच्चे का सिर छोटे श्रोणि में उतर जाता है और आंतरिक ओएस पर मजबूत दबाव डालता है, जिससे इसका विस्तार होता है। महिला को पेट के निचले हिस्से में नियमित रूप से ऐंठन वाला दर्द महसूस होने लगता है, जो बाद में पूरे पेट की गुहा में फैल जाता है।

एक और संकेत है कि गर्भाशय ग्रीवा एक उंगली फैली हुई है, बलगम प्लग का निकलना है। हालाँकि, यह पूरी तरह से नहीं, बल्कि आंशिक रूप से ही सामने आ सकता है। ग्रीवा नहर के अधिक मजबूत विस्तार के साथ, गांठ पूरी तरह से दूर हो जाती है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा एक उंगली फैली हुई हो तो क्या करें?

सब कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि आप गर्भावस्था में कितनी आगे हैं। यदि गर्भवती माँ पहले से ही बच्चे के जन्म के लिए तैयार है और भ्रूण पूर्ण अवधि का है, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, निकट भविष्य में संकुचन शुरू हो जाएंगे, जो प्राकृतिक प्रसव में समाप्त होंगे।

यदि प्रसव के अपेक्षित दिन से पहले अभी भी कई महीने बाकी हैं, तो गर्भवती मां की स्थिति का समझदारी से आकलन करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, दवाओं और बिस्तर पर आराम के साथ सुधार की आवश्यकता होती है। अन्य स्थितियाँ चिंता का कारण नहीं बनती हैं, और महिला आसानी से अपनी सामान्य जीवनशैली जी सकती है।

जब गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया शुरू होती है, तो विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक होती है। कम से कम प्रत्येक मुलाकात के समय गर्भवती माँ की कुर्सी पर बैठकर जाँच की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अतिरिक्त दौरे निर्धारित हैं। आंतरिक ओएस की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की भी सिफारिश की जा सकती है।

सारांश

अब आप जान गए हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा कैसे खुलती है। आपको उस स्थिति की ख़ासियत का भी पता चला जब ग्रीवा नहर एक उंगली तक विस्तारित हो जाती है। याद रखें कि यदि गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगे तो भ्रूण में संक्रमण हो सकता है। इसलिए आपको असुरक्षित संभोग, स्नान और सार्वजनिक जल निकायों से बचना चाहिए। अपने डॉक्टर से अधिक बार मिलें और सभी नियुक्तियों का पालन करें। आपका जन्म सफल हो!

आंकड़े बताते हैं कि औसत व्यक्ति अपने शरीर के बारे में बहुत कम जानता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाएं, यहां तक ​​कि जो लंबे समय से बच्चे की योजना बना रही हैं, उन्हें हमेशा बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में दिलचस्पी नहीं होती है: सांस लेने की तकनीक सीखना, यह जानना कि कब प्रसूति अस्पताल जाना है और एम्बुलेंस को कॉल करना है। हम लेख में अंतिम बिंदु के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे, क्योंकि प्रसव की शुरुआत गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव है। यह कैसे होता है, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय कितना खुलता है?

गर्भाशय ग्रीवा के बारे में

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा एक विशेष प्रजनन अंग - गर्भाशय में स्थित होता है। इसमें परंपरागत रूप से तीन भाग होते हैं: निचला हिस्सा, शरीर और गर्दन। आइए गर्भाशय ग्रीवा के बारे में अधिक विस्तार से बात करें, क्योंकि अंग के इस हिस्से का खुलना गर्भवती मां के लिए प्रसव की पूर्ण और लंबे समय से प्रतीक्षित शुरुआत है।

गर्भाशय ग्रीवा मांसपेशियों के ऊतकों से बनी एक नली होती है। यह गर्भाशय (या उसके शरीर) और योनि के मुख्य भाग को जोड़ता है। गर्भावस्था के दौरान, यह ट्यूब लंबी और बहुत संकीर्ण होती है; प्रकृति ने इसे विशेष रूप से प्रदान किया है ताकि बच्चा समय से पहले गर्भाशय से "कूद" न सके।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव एक अनियोजित प्रक्रिया है जो पूरी तरह से अनायास शुरू हो सकती है, यही कारण है कि कई गर्भवती महिलाएं इस मुद्दे में इतनी रुचि रखती हैं ताकि बच्चे के जन्म के दौरान भ्रमित न हों और जानें कि वास्तव में क्या करना है।

गर्भाशय ग्रीवा का पकना

कौन से संकेत बताते हैं कि गर्भाशय प्रसव के लिए तैयार होने लगा है?

ऐसे कई लक्षण हैं जिनसे एक महिला यह निर्धारित कर सकती है कि गर्भाशय बच्चे के जन्म के लिए तैयारी कर रहा है।

1. जन्म से लगभग तीन सप्ताह पहले गर्भाशय का कोष उतर जाता है।
2. बार-बार पेशाब आना और बार-बार कब्ज होना इस तथ्य से आसानी से समझाया जा सकता है कि बढ़ते बच्चे का सिर आंतरिक अंगों, विशेष रूप से मूत्राशय और आंतों पर दबाव डालता है।
3. गर्भाशय की उत्तेजना. आप महसूस कर सकते हैं, पथपाकर, शारीरिक गतिविधि या भ्रूण की हलचल के दौरान, अंग कैसे पत्थर में बदल जाता है।
4. प्रशिक्षण संकुचन जो अक्सर जन्म देने वाली लड़कियों को भ्रमित करते हैं और उन्हें आधी रात में प्रसूति अस्पताल में भागने के लिए मजबूर करते हैं, जहां जांच के बाद गर्भवती मां को शांति से आराम करने के लिए घर जाने की अनुमति दी जाती है।
5. बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, और नहर धीरे-धीरे छोटी और चौड़ी हो जाती है, यानी यह एक उंगली को गुजरने की अनुमति देती है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही पक चुकी है और संकुचन अभी तक शुरू नहीं हुआ है, तो डॉक्टर एक विशेष प्रणाली का उपयोग करते हैं जो स्पष्ट रूप से दिखाती है कि प्रसव पीड़ा में महिला को कब मदद की ज़रूरत है। प्रणाली या पैमाना चिकित्सक बिशप द्वारा विकसित किया गया था, यह निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित है:

1. मांसपेशी ऊतक घनत्व. 0 अंक - बिना नरमी के, 1 अंक - बाहर सघन, 2 अंक - अंदर और बाहर दोनों ओर सघन।
2. गर्दन की लंबाई. 0 अंक - दो सेंटीमीटर से अधिक, 1 अंक - लगभग एक या दो सेंटीमीटर, 2 अंक - एक सेंटीमीटर से कम।
3. श्रोणि के सापेक्ष स्थान. 0 अंक - पीछे, 1 अंक - सामने, 2 अंक - केंद्र में।
4. धैर्य. 0 अंक - उंगलियों को पार नहीं करता है, 1 बिंदु - उंगली को आंतरिक ग्रसनी तक ले जाता है, 2 अंक - पूरी तरह से एक या दो उंगलियों को पार करता है।

ध्यान! यदि अंकों का योग पांच से अधिक है, तो गर्भाशय को परिपक्व माना जाता है।

38वें सप्ताह से शुरू करके, प्रसूति अस्पताल या प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को ट्रांसवेजिनल विधि का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड के लिए भेजती है। परीक्षा परिणामों के आधार पर, एक जन्म पार्टोग्राम सौंपा गया है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड की मदद से डॉक्टर मां के गर्भाशय की स्थिति को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।

प्रकटीकरण के चरण

प्रसवपूर्व क्लीनिकों में प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा आयोजित विशेष पाठ्यक्रमों में कई महिलाएं सीखती हैं कि प्रसव के लिए प्राकृतिक तैयारी बत्तीसवें सप्ताह में शुरू होती है, जब गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे नरम होने लगती है। गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव आमतौर पर अड़तीसवें सप्ताह से होता है।

गर्भावस्था के दौरान शांत अवस्था में, गर्भाशय ग्रीवा एक लंबी और संकीर्ण नहर होती है, जैसा कि ऊपर बताया गया है। लेकिन प्रसव की शुरुआत के साथ, पेशीय नलिका एक सेंटीमीटर तक छोटी हो जाती है और खुल जाती है। अंतिम चरण या पूर्ण फैलाव तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा दस सेंटीमीटर फैल जाती है।

गर्भाशय का फैलाव एक दर्दनाक प्रक्रिया है

संकुचन के दौरान ही खुलना होता है, इसीलिए उनकी आवश्यकता होती है। गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है ताकि बच्चे का जन्म प्राकृतिक रूप से हो सके। यानी, जब डॉक्टर घोषणा करता है कि गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव पहले से ही एक या दो सेंटीमीटर है, तो इसका मतलब है कि श्रम तंत्र पहले ही शुरू हो चुका है। इसके अलावा, डॉक्टरों से सेंटीमीटर में "माप" सुनना हमेशा संभव नहीं होता है, अक्सर उंगलियों में। एक उंगली लगभग 2 सेमी है.

गर्भाशय अपेक्षाकृत धीरे-धीरे खुलता है और निस्संदेह दर्दनाक होता है। पहले चार सेंटीमीटर सबसे लंबे और सबसे कम दर्दनाक होते हैं, बाकी इसके विपरीत होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि जिन लड़कियों ने पहले ही जन्म दिया है उनमें फैलाव बहुत तेजी से बढ़ता है, आमतौर पर आठ घंटे तक, जबकि जिन्होंने जन्म नहीं दिया है - बारह घंटे तक।

जब प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा फैलने लगती है तो एक महिला को कैसा महसूस होता है? अक्सर गर्भवती महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान इसका पता चलता है। इस मामले में, प्रसव पीड़ा बहुत जल्द शुरू हो जाएगी, अधिकतम डेढ़ सप्ताह के बाद। हालाँकि, पेट के निचले हिस्से में, कमर के क्षेत्र में तेज दर्द, उन लोगों में आम और सामान्य कमजोरी है जिनका गर्भाशय चौड़ा होना शुरू हो गया है। ऐसे में आप दर्दनिवारक दवा ले सकती हैं, इससे बच्चे को तो कोई नुकसान नहीं होगा, लेकिन मां की मुश्किल स्थिति कम हो जाएगी।

ध्यान! आपको स्वयं यह जाँचने का प्रयास नहीं करना चाहिए कि कोई खुलापन है या नहीं। किसी भी स्थिति में ऐसा करना कठिन होगा; जो महिला अभी बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है, उसका गर्भाशय पीछे की ओर हो जाता है, और जो आने वाले दिनों में बच्चे को जन्म देती है, उसका गर्भाशय आगे की ओर हो जाता है। यदि आप इस विशेषता से अवगत नहीं हैं, तो गर्भाशय को नुकसान हो सकता है।

प्रकटीकरण के केवल दो चरण हैं:

1. पहला। सबसे लंबा, जैसा कि ऊपर बताया गया है। 6 घंटे तक रहता है, गर्भाशय ग्रीवा 4-5 सेमी खुलती है। संकुचन पांच मिनट तक के अंतराल पर होते हैं।
2. एक महिला किस फैलाव पर प्रसव कक्ष में प्रवेश करती है? तीव्र दूसरा चरण पहले से ही एक सक्रिय श्रम प्रक्रिया है; हर घंटे के बाद, फैलाव एक सेंटीमीटर बढ़ जाता है। संकुचन हर मिनट होते हैं, और जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है, तो प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। इस समय डॉक्टर अपने मरीज़ों को दर्द से राहत देते हैं, क्योंकि हर कोई ऐसे दौर का दर्द नहीं झेल सकता। दवा से दर्द से राहत के अलावा, अन्य विकल्प भी पेश किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, मालिश, विभिन्न व्यायाम, शांत या पसंदीदा संगीत सुनना, या गर्म स्नान।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के चरण

उत्तेजना के तरीके

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा हमेशा स्वाभाविक रूप से नहीं खुलती है, और कभी-कभी जटिलताएँ भी हो सकती हैं। आधुनिक चिकित्सा प्रसव पीड़ा में महिलाओं को अंतिम क्षण तक गैर-सर्जिकल तरीके से बच्चे को जन्म देने की संभावना को बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करती है। उत्तेजित करने का निर्णय जितनी जल्दी हो सके लिया जाना चाहिए, क्योंकि जिस क्षण भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, उम्र बढ़ने वाली नाल अब अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकती है।

1. सिनेस्ट्रोल. यह सुनिश्चित करने के लिए इंजेक्शन लगाए जाते हैं कि गर्भाशय वांछित अवस्था में परिपक्व हो जाए; यह दवा संकुचन की शुरुआत को प्रभावित नहीं करती है।
2. केल्प की छड़ें. उन्हें गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है, उनकी लंबाई पांच सेंटीमीटर तक पहुंच जाती है। नमी के संपर्क में आने पर, वे सूज जाते हैं और इस प्रकार मांसपेशी चैनल खोल देते हैं।
3. प्रोस्टाग्लैंडिंस युक्त जेल। सबसे लोकप्रिय और प्रभावी तरीकों में से एक, 2 घंटे के भीतर खुलना शुरू हो जाता है।
4. एन्ज़ाप्रोस्ट। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और इसमें समान प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, इस कारण से संकुचन की अवधि कम हो जाती है, और उद्घाटन एक उन्नत मोड में होता है।

गर्भाशय के फैलाव को उत्तेजित करने के तरीके

कुछ महिलाएँ डॉक्टर की सलाह के बिना स्वयं ही प्रसव पीड़ा को "प्रेरित" करने का प्रयास करती हैं। इसके लिए वे क्या करते हैं:

• शारीरिक गतिविधि (सफाई और सेक्स सहित);
• गुनगुने पानी से स्नान।

सेक्स के संबंध में, यह भी ध्यान देने योग्य है कि वीर्य में वही प्रोस्टाग्लैंडिन होते हैं जो फैलाव को उत्तेजित कर सकते हैं। हालाँकि, म्यूकस प्लग निकल जाने के बाद, बिना सुरक्षा के संभोग करना बेहद खतरनाक है, क्योंकि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि संक्रमण अंदर आ सकता है। इसी कारण से, ऐसी अवधि के दौरान आपको स्नान नहीं करना चाहिए, ताकि गर्भाशय खुल जाए।

ध्यान! जिन लड़कियों को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं, विशेष रूप से रक्तचाप, उनके लिए शारीरिक गतिविधि वर्जित है।

समयपूर्व खुलासा

गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले फैलना एक विकृति है, इसलिए यदि किसी महिला को समय से पहले पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, दस्त और उल्टी महसूस होती है, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि आप समय रहते किसी विशेषज्ञ से सलाह लें तो आप ऐसी बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं, यानी बच्चा समय से पहले पैदा नहीं होगा या बाद में गर्भपात नहीं होगा।

समयपूर्व प्रकटीकरण के कारणों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जैविक। प्रसूति इतिहास में विकृति, उदाहरण के लिए, गर्भपात के परिणाम, प्रारंभिक अवस्था में भी बार-बार गर्भपात।
2. कार्यात्मक। महिला शरीर में एक निश्चित हार्मोन की कमी या, इसके विपरीत, इसकी एक बड़ी मात्रा।

यदि गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले फैलती है, तो इससे समय से पहले प्रसव हो सकता है।

थेरेपी शुरू करने से पहले, डॉक्टर मरीज को ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भेजता है। कारण के आधार पर, जिसे इस परीक्षा के बाद डेटा के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं या गर्भाशय ग्रीवा को विशेष टांके के साथ मजबूत किया जाता है, जो केवल अड़तीसवें सप्ताह में हटा दिए जाते हैं।

जब गर्भाशय ग्रीवा योजना से पहले फैल जाए तो अपनी मदद कैसे करें:

1. अधिक क्षैतिज स्थिति में रहें, अर्थात लेटें।
2. घबराइए नहीं. पिछले जीवन में तनाव छोड़ना अब माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए दुश्मन है।
3. शामक औषधियाँ लें। यदि कोई महिला अपने भावनात्मक मूड और व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है, तो डॉक्टर शामक दवाएं लिखते हैं।
4. दर्द निवारक दवाइयाँ लें। उदाहरण के लिए, "नो-शपा" या "पापावरिन"।
5. दवाएं लिखने के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

गैर प्रकटीकरण

इस घटना के कारणों की पहचान करना बेहद मुश्किल है; इसे निस्संदेह प्रसवपूर्व और जन्म संबंधी जटिलता माना जाता है। प्रसव के दौरान जिन महिलाओं का फैलाव नहीं होता, उन्हें डॉक्टर की विशेष निगरानी और नियंत्रण में रखा जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव हासिल नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेने का निर्णय लेते हैं।

जन्म से पहले यह निर्धारित करना बहुत ही कम संभव है कि क्या इस तरह की समस्याएं होंगी, और क्या उत्तेजना के बिना ऐसा करना संभव है, जिसका डॉक्टर अक्सर इस मामले में सहारा लेते हैं। उत्तेजना, जिसके बारे में ऊपर अधिक विस्तार से चर्चा की गई है, गर्भवती मां के लिए अपने आप बच्चे को जन्म देने का आखिरी मौका है, अर्थात, स्वाभाविक रूप से, यदि फैलाव नहीं होता है, तो महिला को सिजेरियन सेक्शन के लिए ले जाया जाएगा।

खुलने पर आसन का प्रभाव

कई फिल्मों में प्रसव के दौरान महिला क्षैतिज स्थिति में होती है। इसे पहले से ही आदतन माना जाता है, लेकिन यह स्थिति खुलने को धीमा कर देती है और इसे और अधिक दर्दनाक बना देती है। आम धारणा के विपरीत, आपको जन्म देने की आवश्यकता है:

1. ऊर्ध्वाधर स्थिति में. इस मामले में गुरुत्वाकर्षण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद, धक्का देते समय बच्चे को सीधे नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है। भ्रूण स्वयं गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है और इसे सक्रिय रूप से खुलने के लिए मजबूर करता है, गर्भाशय मार्ग का विस्तार होता है, और बच्चा अधिक आसानी से "प्रकाश में बाहर" आता है।
2. बैठने की स्थिति में. फिटबॉल पर शुरुआती प्रक्रिया का इंतजार करना सबसे अच्छा है। यह एक विशेष बड़ी गेंद है जिसकी सतह लोचदार है लेकिन सख्त नहीं है, जो बहुत महत्वपूर्ण है। इस स्थिति में अपने पैरों पर ध्यान दें, वे फैले हुए होने चाहिए।

विशेष व्यायाम गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रोत्साहित करेंगे

हालाँकि, यदि डॉक्टर अभी भी क्षैतिज स्थिति पर जोर देता है, तो उसे मना करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि कुछ जटिलताओं के लिए ऐसी स्थिति की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।

प्रकटीकरण को तेजी से पूरा करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

1. ताजी हवा में अधिक चलें।
2. छोटे और बड़े दोनों शौचालयों में जाना न भूलें।
3. ताजी सब्जियां और फल खाएं, विभिन्न सलाद बनाएं, जहां ड्रेसिंग प्राकृतिक वनस्पति तेल हो।
4. रसभरी की पत्तियों का काढ़ा बनाकर सेवन करें।
5. निपल्स को उत्तेजित करें. इसके लिए धन्यवाद, एक हार्मोन जारी होता है जो गर्भाशय में संकुचन के लिए जिम्मेदार होता है।
6. गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम करें।

फैलाव सक्रिय प्रसव की पूर्व संध्या पर शुरू होता है और सटीक होता है। गर्भाशय बहुत लंबे समय तक खुल सकता है, लेकिन इस घटना को एक जटिलता के रूप में वर्गीकृत किया गया है। औसतन, जिन महिलाओं ने पहली बार जन्म दिया है, संकुचन की अवधि, जिसके दौरान बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, लगभग 12 घंटे तक रहती है, संभवतः इससे भी कम, सब कुछ शरीर पर व्यक्तिगत रूप से निर्भर करता है।

बच्चे के जन्म से ठीक पहले, गर्भाशय ग्रीवा नाटकीय रूप से बदल जाती है। गर्भवती महिला को ये बदलाव महसूस नहीं होते, लेकिन गर्भ में पल रहे बच्चे को प्राकृतिक रूप से जन्म लेने का मौका मिल जाता है। तो यह प्रजनन अंग वास्तव में कैसे बदलता है और गर्भाशय के फैलाव में सुधार के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता कब होती है? हम इन और इसी तरह के अन्य सवालों के जवाब तलाश रहे हैं।

बच्चे के जन्म से पहले आदर्श गर्भाशय ग्रीवा

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की स्थिति को दर्शाने वाले पैरामीटर श्रोणि में इसका स्थान, कोमलता की स्थिति और लंबाई हैं। गर्भाशय ग्रीवा का इस हद तक नरम हो जाना कि वह डॉक्टर की 1-2 अंगुलियों को अंदर आने दे सके, यह प्रसव की प्रक्रिया के लिए जन्म नहर की तैयारी को इंगित करता है। इस तरह के बदलाव म्यूकस प्लग के निकलने के साथ होते हैं। अर्थात्, जितनी जल्दी गर्भाशय ग्रीवा फैलना शुरू होती है, उतनी ही जल्दी प्रसव पीड़ा वाली महिला संकुचन की शुरुआत के इस संकेत को नोटिस करती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है। मेडिकल आंकड़ों के मुताबिक इसकी लंबाई करीब एक सेंटीमीटर होती है। अगर स्थान की बात करें तो यह छोटी श्रोणि के केंद्र में हो जाता है, जबकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी होती है।

डॉक्टर उपरोक्त सभी मापदंडों का मूल्यांकन पांच-बिंदु पैमाने पर करते हैं। 5 का स्कोर इंगित करता है कि गर्भाशय बच्चे के जन्म के लिए आदर्श रूप से तैयार है। इस स्थिति को परिपक्व गर्भाशय कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव को उत्तेजित करने के तरीके

उपरोक्त उत्कृष्ट प्रसवपूर्व पैरामीटर हैं। लेकिन व्यवहार में, ऐसा हमेशा नहीं होता है, और डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को उत्तेजित करने का सहारा लेते हैं।

यदि चिकित्सीय जांच से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व नहीं है, और आपका जल्द ही जन्म होने वाला है, तो यह प्रक्रिया और उत्तेजना करना काफी स्वीकार्य है। इसका उपयोग न करने का मतलब कभी-कभी बच्चे को बर्बाद करना होता है, इस तथ्य को देखते हुए कि जन्म से पहले नाल "बूढ़ी हो जाती है" और पहले की तरह अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाती है।

व्यवहार में, उत्तेजना चार तरीकों से की जाती है, कभी-कभी इनके संयोजन से:

1. सिनेस्ट्रोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।दवा गर्भाशय ग्रीवा को परिपक्व बनाती है, लेकिन संकुचन को प्रभावित नहीं करती है।
2. गर्भाशय ग्रीवा में समुद्री घास की छड़ें डालना। 5 सेमी लंबी ऐसी छड़ें रखी जाती हैं। कुछ घंटों के बाद, वे नमी के प्रभाव में सूज जाते हैं और इस प्रकार ग्रीवा नहर को खोल देते हैं।
3. गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त जेल का इंजेक्शन।यह जेल तेजी से काम करता है - और गर्दन 2-3 घंटे में खुल जाती है।
4. एन्ज़ाप्रोस्ट का प्रशासन अंतःशिरा द्वारा।इस दवा में प्रोस्टाग्लैंडिंस भी होता है। इस प्रकार, संकुचन की अवधि समय में कम हो जाती है।

कभी-कभी महिलाएं स्व-प्रेरण श्रम का उपयोग करती हैं।

उनमें से:

1. एनिमा.इसके बाद, म्यूकस प्लग निकल जाता है - और गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो जाती है। इस प्रक्रिया का उपयोग केवल वे महिलाएं ही कर सकती हैं जो पहले से ही अपनी नियत तारीख तक पहुंच चुकी हैं, यानी कि बच्चा पूर्ण अवधि का है।
2. ढीले प्लग और पानी के लिए गर्म स्नान की अनुशंसा नहीं की जाती है।यह प्रक्रिया उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के लिए भी खतरनाक है।
3. सेक्स एक चिकित्सीय उत्तेजक के रूप में कार्य करता है, क्योंकि शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं। यानी यह गर्भाशय की परिपक्वता को बढ़ावा देता है। लेकिन जिन गर्भवती महिलाओं का प्लग पहले ही निकल चुका हो उन्हें सेक्स नहीं करना चाहिए। आख़िरकार, गर्भाशय में संक्रमण "पकड़ने" की संभावना है।
4. शारीरिक गतिविधि।यह तेज़ चलना, फर्श धोना या सफ़ाई करना हो सकता है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिलाओं को इन तरीकों का ज़्यादा इस्तेमाल करने की ज़रूरत नहीं है।

लेकिन ऐसे तरीके खतरनाक परिणामों से भरे हो सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के चरण

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के कई चरणों से गुजरती है। पहले को अव्यक्त या धीमा कहा जाता है। यह 4 सेमी तक के फैलाव के साथ 4-6 घंटे तक रहता है। इस मामले में, संकुचन हर 6-7 मिनट में होता है।

दूसरे चरण को सक्रिय या तीव्र कहा जाता है। हर घंटे गर्भाशय ग्रीवा 1 सेमी तक फैलती है। यह 10 सेमी तक जारी रहती है, और संकुचन हर मिनट होता है।

तीसरा चरण पूर्ण प्रकटीकरण है। यह प्रसव की शुरुआत की प्रक्रिया को दर्शाता है। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव समय से पहले होता है। यह विकृति का प्रमाण है और उपचार के बिना, समय से पहले जन्म या गर्भपात का कारण बन सकता है।

एक गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के जन्म से पहले की अवधि में उसे इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि प्रसव पहले शुरू हो जाएगा। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं या अन्य लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

आपको मानसिक शांति और स्वास्थ्य!

खासकरऐलेना टोलोचिक

गर्भावस्था के अंत में, एक महिला का शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है। गर्भाशय ग्रीवा का 2 अंगुलियों से चौड़ा होना एक संकेत है कि बच्चे के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित मुलाकात बहुत जल्द होनी चाहिए। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि भविष्य में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है और सही ढंग से आगे बढ़ रही है। ऐसी कई स्थितियाँ होती हैं जब फैलाव के स्पष्ट लक्षण गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम का संकेत दे सकते हैं और भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डाल सकते हैं। यह समझने के लिए कि कौन से संकेत बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण का संकेत देते हैं, आपको महिला प्रजनन प्रणाली की संरचना और बच्चे के जन्म के साथ होने वाली प्रक्रियाओं को जानना होगा।

गर्भाशय में 3 भाग होते हैं: फंडस, गर्भाशय का शरीर और गर्भाशय ग्रीवा। इसमें एक ग्रीवा नहर होती है जो इस खोखले मांसपेशीय अंग के शरीर और योनि को जोड़ती है। गर्भावस्था के दौरान, आंतरिक गर्भाशय ओएस कसकर बंद हो जाता है। यह समय से पहले जन्म को रोकने और बच्चे को संक्रमण से बचाने में मदद करता है। बाहर से भ्रूण के संक्रमण में एक अतिरिक्त बाधा म्यूकस प्लग है। बच्चे के जन्म से पहले महिला के शरीर में हार्मोन का अनुपात नाटकीय रूप से बदल जाता है। मुख्य महिला हार्मोन एस्ट्रोजन कम हो जाता है, और ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन का स्तर बढ़ जाता है। ये हार्मोन ही हैं जो प्रारंभिक जन्म के लिए प्रजनन प्रणाली की तैयारी को प्रभावित करते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले क्या होता है?

बच्चे के जन्म से पहले, प्रकृति द्वारा निर्धारित आंतरिक ग्रसनी के उद्घाटन की प्राकृतिक तैयारी शुरू हो जाती है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, शरीर में ये प्रक्रियाएँ लगभग 36-37 सप्ताह में शुरू हो जाती हैं। गर्भावस्था के 38वें सप्ताह तक, गर्भाशय ग्रीवा में कई गंभीर परिवर्तन पहले ही हो चुके होंगे। प्रसव कैसे आगे बढ़ेगा यह काफी हद तक बच्चे के जन्म के लिए उसकी तैयारी की डिग्री पर निर्भर करता है। गर्भाशय ग्रीवा, जिसमें बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक परिवर्तन हो चुके हों, परिपक्व कहलाती है। प्रसूति विशेषज्ञ निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करते हैं:

• गर्भाशय नीचे उतरता है;
• जन्म नहर नरम और अधिक लोचदार हो जाती है;
• गर्दन को चिकना कर दिया जाता है और लगभग 1-2 सेमी तक छोटा कर दिया जाता है, इसका प्रवेश द्वार चौड़ा हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के 1 सेमी फैलाव के लक्षण, एक नियम के रूप में, बिना किसी विशिष्टता के होते हैं, गर्भवती माँ को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है। गर्भवती महिला की नियमित जांच के दौरान केवल एक डॉक्टर ही फैलाव को देख सकता है, जो प्रारंभिक चरण में होता है। देर से गर्भावस्था में ऐसी जाँचें साप्ताहिक होती हैं। 1 उंगली का फैलाव 1.5-2 सेमी है। पहली बार गर्भवती महिलाओं में, यह स्थिति जन्म से 10-14 दिन पहले तक बनी रह सकती है और यदि अन्य सभी संकेतक सामान्य हैं और गर्भकालीन आयु कम है तो यह तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं है। 40 सप्ताह से अधिक.

37-38 सप्ताह के बाद बहुपत्नी महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के किसी भी लक्षण का मतलब यह हो सकता है कि प्रसव कुछ घंटों के भीतर होगा, क्योंकि प्रसव आदिम महिलाओं की तुलना में बहुत तेजी से विकसित हो सकता है। यदि कोई महिला अपने दूसरे बच्चे की उम्मीद कर रही है, तो गर्भाशय ग्रसनी के 2 अंगुलियों तक फैलने का मतलब है कि वह प्रसव पीड़ा में है और अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

उंगलियों का माप

गर्भाशय फैलाव के लक्षण पहली अवस्था में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। यह पता लगाने के लिए कि शरीर प्रसव के लिए कितना तैयार है, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर महिला की जांच की जाती है। इस प्रक्रिया में दृश्य और मैन्युअल निरीक्षण शामिल है। फैलाव की डिग्री निर्धारित करने के तरीकों में से एक, जो एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए सबसे अधिक सुलभ है, गर्भाशय ग्रीवा नहर में उंगलियों को डालना है। प्रसूति शब्दावली में स्वीकृत माप की इकाई उंगली की चौड़ाई है। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री को इस प्रकार समझा जाता है:

1. 1 उंगली का फैलाव 1.5-2 सेमी है। यह बच्चे के जन्म की तैयारी के चरण के लिए विशिष्ट है। इसके साथ पेट के निचले हिस्से में भारीपन का अहसास, कमर के क्षेत्र में हल्का और अनियमित दर्द हो सकता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा नहर में स्वतंत्र रूप से गुजरने वाली दो उंगलियां श्रम के सक्रिय चरण की शुरुआत का संकेत देती हैं, जो उनके बीच समान अंतराल के साथ नियमित संकुचन के साथ होती है। ग्रीवा नहर की चौड़ाई पहले से ही लगभग 4 सेमी है। इस स्तर पर संकुचन की आवृत्ति लगभग 2-3 संकुचन प्रति 10 मिनट है। भ्रूण का सिर श्रोणि क्षेत्र में उतरता है और गर्भाशय पर दबाव डालता है, जिससे यह अधिक मजबूती से सिकुड़ता है। यह प्रक्रिया ग्रसनी को और खोलने में योगदान देती है, जो प्रसव के अगले चरण की शुरुआत तक 8-10 सेमी तक पहुंच जाती है।
3. 4-5 अंगुलियों का विस्तार 8-10 सेमी तथा पूर्ण है। इस समय, शरीर भ्रूण को बाहर निकालने के लिए तैयार है। इसका मतलब है कि बच्चा जल्द ही पैदा होगा।

प्रसव के सक्रिय चरण में प्रवेश करने के बाद, 2 अंगुलियों से शुरू होकर, पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 1 सेमी प्रति घंटे होता है; अपने दूसरे और बाद के बच्चों की उम्मीद करने वाली महिलाओं में, यह प्रक्रिया बहुत तेजी से होती है।

समयपूर्व अभिव्यक्ति

गर्भाशय के फैलाव के लक्षण गर्भावस्था की विकृति का संकेत दे सकते हैं, जो भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है यदि अवधि 38 सप्ताह से कम हो और गर्भाशय ग्रीवा 2 सेमी या अधिक खुला हो। इस मामले में, गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस स्थिति से समय से पहले जन्म हो सकता है। यदि फैलाव 1 उंगली है, तो डॉक्टर आमतौर पर ड्रग थेरेपी और पूर्ण आराम की सलाह देते हैं। जब महिला अस्पताल में होती है, तो भ्रूण की स्थिति की लगातार जांच की जाती है, कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके हृदय गति की निगरानी की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है।

जब 34-35 सप्ताह तक की गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा 2 अंगुलियों तक चौड़ी हो जाती है, तो डॉक्टर समय से पहले जन्म को रोकने के लिए आपातकालीन उपाय करते हैं। जो प्रक्रिया शुरू हो गई है उसे रोकने का एक तरीका गर्भाशय ग्रीवा नहर में टांके लगाना है। समय से पहले फैलने को रोकने का एक अन्य सामान्य तरीका पेसरी लगाना है।

दवाएँ लेने और पूर्ण आराम बनाए रखने के संयोजन में ये उपाय, प्रसव की शुरुआत को रोकना संभव बनाते हैं। गर्भवती माँ के स्वास्थ्य और गर्भावस्था की विशेषताओं के आधार पर, आपातकालीन उपाय करने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा के थोड़े से फैलाव के बावजूद, एक महिला बच्चे को जन्म तक ले जा सकती है।

अंग की अपरिपक्वता

लेकिन विपरीत स्थिति भी होती है, जब गर्भकालीन आयु 40-41 सप्ताह होती है, और गला खुलने के लक्षण आंशिक या पूर्ण रूप से अनुपस्थित होते हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता और बच्चे के जन्म के लिए इसकी तैयारी की कमी को इंगित करता है। यह स्थिति अजन्मे बच्चे के लिए भी खतरा पैदा करती है, क्योंकि 40 सप्ताह तक प्लेसेंटा भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाने की अपनी क्षमता खो देती है। लंबे समय तक गर्भावस्था से हाइपोक्सिया और यहां तक ​​कि बच्चे का दम घुटना भी हो सकता है।

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षण अनुपस्थित या गलत हो सकते हैं:

• पैल्विक अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं;
• गंभीर तनाव जो प्रकटीकरण में बाधा डालता है;
• आवश्यक हार्मोन की कमी;
• गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• कटाव;
• आयु 35 वर्ष से अधिक.

यदि गर्भावस्था अपेक्षित जन्म के दिन के करीब आ रही है, और गर्भाशय ग्रीवा नहर की स्थिति इंगित करती है कि यह बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है, तो उपस्थित चिकित्सक प्रक्रिया को तेज करने के लिए कुछ प्रक्रियाएं और दवाएं लिख सकता है। औषधीय और गैर-औषधीय कई तरीके हैं।

श्रम में तेजी लाने के गैर-दवा तरीकों में शामिल हैं:

• शारीरिक व्यायाम जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार और गर्भाशय ओएस के उद्घाटन को उत्तेजित करते हैं (सफाई, लंबी सैर, सीढ़ियां चढ़ना);
• संभोग (संभोग के दौरान, गर्भाशय में रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है, और वीर्य द्रव में बड़ी संख्या में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रभावित करते हैं और संकुचन की शुरुआत को भड़काते हैं);
• सफाई करने वाला एनीमा (गर्भाशय के पीछे की दीवार में जलन पैदा करता है, जिससे गर्भाशय ग्रसनी का विस्तार होता है)।

इन विधियों का प्रयोग सावधानी से किया जाना चाहिए। आख़िरकार, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि बच्चे को नुकसान पहुँचा सकती है। म्यूकस प्लग निकल जाने के बाद असुरक्षित संभोग से भ्रूण में संक्रमण हो सकता है। इसलिए, आपको ऐसे उपायों की आवश्यकता पर स्वयं निर्णय नहीं लेना चाहिए। सभी कार्यों को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ समन्वित किया जाना चाहिए जो गर्भावस्था के दौरान महिला की देखरेख कर रहे हैं।

श्रम की दवा उत्तेजना

ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लक्षण होते हैं, जैसे कि श्लेष्म प्लग का बाहर निकलना, नियमित संकुचन, एमनियोटिक द्रव का टूटना, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहर का ओएस 1-2 से अधिक उंगलियों को गुजरने की अनुमति नहीं देता है। यह कमजोर प्रसव को इंगित करता है और दवाओं के साथ इसकी उत्तेजना की आवश्यकता होती है। चिकित्सा में, प्रसव पीड़ा को तेज़ करने के कई तरीके हैं:

1. प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त गोलियों से उत्तेजना। प्रकटीकरण में तेजी लाने का यह सबसे सरल तरीकों में से एक है। यह बच्चे के जन्म की तैयारी का एक तरीका है, कोई आपातकालीन उपाय नहीं।
2. योनि में सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त जेल डालना। रोगी और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हुए, प्रक्रिया दिन में कई बार की जाती है।
3. केल्प की छड़ें. उन्हें ग्रीवा नहर में डाला जाता है, जहां वे सूज जाते हैं और धीरे-धीरे यांत्रिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा को खोल देते हैं।
4. फ़ॉले कैथेटर यांत्रिक रूप से गर्भाशय ओएस को भी खोलता है और इसे प्रसव के लिए तैयार करने का सबसे तेज़ तरीका माना जाता है।
5. हार्मोन ऑक्सीटोसिन वाला एक ड्रॉपर। इस विधि का प्रयोग सबसे अधिक किया जाता है। ऑक्सीटोसिन प्रसव को उत्तेजित करता है। इसके प्रभाव में, उद्घाटन बहुत तेजी से होता है, और संकुचन अधिक तीव्र हो जाते हैं।

यदि प्रसव को प्रेरित करने वाली दवाएं परिणाम नहीं देती हैं, गर्भाशय ग्रीवा नहीं फैलती है, और बच्चे का जीवन खतरे में है, तो डॉक्टर आमतौर पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। एक महिला को अपनी स्थिति में किसी भी बदलाव के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। इससे समय रहते संभावित विकृति को रोकने में मदद मिलेगी और गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम को सामान्य करने के लिए सभी उपाय किए जा सकेंगे।