यदि बीसीजी के बाद कोई निशान नहीं है। यदि किसी बच्चे में बीसीजी निशान नहीं है तो क्या करें: सामान्य प्रतिक्रिया या विकृति? दाग-धब्बों के खिलाफ घरेलू क्रीम

शरीर पर निशान और निशान सर्जरी और प्राप्त चोटों की एक बदसूरत याद दिलाते हैं। आंकड़े बताते हैं कि ज्यादातर लोग शर्मिंदा होते हैं और घावों को लेकर जटिल होते हैं, लेकिन उन्हें पता नहीं होता कि उनकी उचित देखभाल कैसे की जाए। बहुत से लोग किसी विशेषज्ञ से सलाह लिए बिना इलाज शुरू कर देते हैं, जिससे स्थिति और खराब हो जाती है, या उनका मानना ​​होता है कि निशान अपने आप ठीक हो जाएगा।

अंतिम में न रहने और यह जानने के लिए कि किन गलतियों से बचना चाहिए, आइए दागों के बारे में सबसे आम मिथकों पर विचार करें:

मिथक 1. निशान अपने आप गायब हो जाते हैं।

निशान अपने आप गायब नहीं होते. उनका इलाज या सुधार करने की जरूरत है.इसके लिए कई अलग-अलग सर्जिकल और रूढ़िवादी तकनीकें हैं।

निशान बनने के कई चरण होते हैं:

स्टेज I- सूजन और उपकलाकरण (चोट के 7-10 दिन बाद)। अभिघातज के बाद त्वचा की सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है। घाव के किनारे नाजुक दानेदार ऊतक द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं; अभी तक ऐसा कोई निशान नहीं है। यह अवधि भविष्य में पतले और लोचदार निशान के गठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - घाव के किनारों के दबने और विचलन को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

चरण II- एक "युवा" निशान का गठन (चोट के 10-30 दिन बाद)। दानेदार ऊतक में कोलेजन और इलास्टिन फाइबर बनने लगते हैं। चोट के क्षेत्र में बढ़ी हुई रक्त आपूर्ति बनी हुई है - निशान चमकदार गुलाबी है। इस अवधि के दौरान बार-बार बाहरी आघात और अत्यधिक शारीरिक प्रयास की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

चरण III- एक "परिपक्व" निशान का गठन (1 वर्ष तक)।

वाहिकाओं की संख्या कम हो जाती है - निशान मोटा हो जाता है और पीला हो जाता है। अनुमत शारीरिक गतिविधिसामान्य मात्रा में. 1 वर्ष तकनिशान का अंतिम परिवर्तन होता है। निशान ऊतक धीरे-धीरे परिपक्व होते हैं - उनमें से वाहिकाएं पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, कोलेजन फाइबर सबसे बड़े तनाव की रेखाओं के साथ पंक्तिबद्ध हो जाते हैं।

यदि घाव भरने और निशान बनने की प्रक्रिया जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो निशान हल्का, लोचदार और लगभग अदृश्य हो जाता है, यानी नॉर्मोट्रोफिक। नॉर्मोट्रॉफ़िक निशान गायब नहीं होते हैं, लेकिन यदि आप निशान की देखभाल के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो वे आमतौर पर लगभग अदृश्य हो जाते हैं। हाइपरट्रॉफिक और केलोड निशान का इलाज किया जाना चाहिए।

आपको पता होना चाहिए कि निशान ऊतक का निर्माण विकास के कुछ चरणों की विशेषता है - व्यापक वृद्धि, पठार, निशान का सहज प्रतिगमन। पर अवलोकन किया गया दीर्घकालिक उपयोगकोई भी दाग-रोधी दवा सकारात्म असरनिशान ऊतक के प्रतिगमन के प्राकृतिक चरण के साथ समय में मेल खा सकता है और विशेषज्ञ और रोगी को अच्छे विश्वास में गुमराह कर सकता है।

मिथक 2. आप केवल सर्जरी के जरिए ही निशान से छुटकारा पा सकते हैं।

विभिन्न चोटों के कारण निशान पड़ सकते हैं, जिनमें शामिल हैं अलग-अलग परिस्थितियाँ. पसंद सबसे अच्छा तरीकाउपचार निशान की विशेषताओं पर निर्भर करता है और विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज पर बड़े निशान और गंभीर निशान हैं, तो अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। और अगर निशान छोटा है और सीमित नहीं है शारीरिक क्षमताओंव्यक्ति, तो रूढ़िवादी तकनीकों का उपयोग करके कॉस्मेटिक सुधार किया जा सकता है।

निशान उपचार की पसंद को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• रोगी की आयु;
• वंशानुगत कारक;
• क्षति की प्रकृति;
• क्षति का स्थानीयकरण;
• क्षति की सीमा.

जैसा कि ऊपर बताया गया है, निशान उपचार 2 प्रकार के होते हैं: रूढ़िवादी और सर्जिकल।

रूढ़िवादी तरीकों में शामिल हैं:

1) छीलना।

ए) डर्माब्रेशन विशेष घूमने वाले ब्रशों से पीसकर त्वचा की ऊपरी परत को हटाने की एक प्रक्रिया है। परिणामस्वरूप, निशान ऊतक चिकना हो जाता है। हालाँकि, ऐसा ऑपरेशन बहुत दर्दनाक और दर्दनाक होता है। कुछ केशिकाओं को साथ में हटाया जा सकता है ऊपरी परतत्वचा, और इससे रक्तस्राव होगा।

बी) माइक्रोडर्माब्रेशन - एल्यूमीनियम डाइऑक्साइड माइक्रोक्रिस्टल का उपयोग करके केराटाइनाइज्ड एपिडर्मल कोशिकाओं को हटाना। यह प्रक्रिया डर्माब्रेशन की तुलना में कम दर्दनाक है, क्योंकि मृत कोशिकाओं को निकालते समय त्वचा में केशिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं। इसका उपयोग मुख्य रूप से पुराने मुँहासे के दाग को हटाने के लिए किया जाता है।

2) क्रीम और मलहम का उपयोग.

निशान संरचनाओं की वृद्धि को रोकने के लिए एंटी-स्कार एजेंटों का उपयोग किया जाता है आरंभिक चरणगठन, साथ ही पहले से बने निशानों के सुधार के लिए।

सबसे तेज़ और सबसे स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने के लिए, एंटी-स्कारिंग एजेंटों के साथ फिजियोथेरेपी (फोनोफोरेसिस, इलेक्ट्रोफोरेसिस) का उपयोग किया जाता है। प्रक्रियाएं क्लिनिक में या घर पर की जा सकती हैं।
स्व-दवा से विपरीत परिणाम हो सकते हैं, इसलिए किसी भी उपाय का उपयोग करने से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

3) सिलिकॉन की तैयारी।

सिलिकॉन युक्त दवाओं की क्रिया का उद्देश्य सामान्यीकरण करना है शेष पानीएपिडर्मिस में और पैथोलॉजिकल कोलेजन के गठन की गतिविधि में कमी। सिलिकॉन पैच और सिलिकॉन युक्त जैल भी निशान पर दबाव बनाते हैं, जिससे इसकी वृद्धि धीमी हो जाती है और त्वचा की लोच बढ़ जाती है। सिलिकॉन युक्त उत्पाद अपरिपक्व घावों की रोकथाम और सुधार के लिए हैं।

4) विशेष संपीड़न वस्त्रों का उपयोग।

व्यक्तिगत आकार के अनुसार ऑर्डर करने के लिए दबाव पट्टियाँ और अंडरवियर लोचदार सूती कपड़े से सिल दिए जाते हैं। पहनने की अवधि कम से कम 6 महीने है। आम तौर पर, संपीड़न अंडरवियरकेलोइड और हाइपरट्रॉफिक निशान के उपचार के लिए निर्धारित। संपीड़न दबाव निशान ऊतक को पोषण देने वाली वाहिकाओं को निचोड़कर उसकी वृद्धि को रोकता है।

5) फिजियोथेरेपी.

फिजियोथेरेपी में एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो स्थानीय माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली से जुड़ा होता है, जिससे कोलेजन और इलास्टिन संश्लेषण की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है। दवा वितरण की यह विधि इसकी गतिविधि को बढ़ाती है और इसके प्रभाव को बढ़ाती है, जिससे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या कम हो जाती है।

को परिचालन तकनीकघाव के उपचार में शामिल हैं:

1) सर्जिकल छांटना।

सुधार के लिए उपस्थितिकुछ निशान ही काफी हैं आसान निष्कासननिशान ऊतक और घाव को फिर से बंद करना, यानी पुराने निशान को छांटना। यदि निशान के पास पर्याप्त त्वचा हो, तो सर्जिकल चीरा लगाकर हटा दिया जाता है घाव का निशान, फिर त्वचा के किनारों को सावधानीपूर्वक एक साथ सिल दिया जाता है। परिणामस्वरूप, निशान के स्थान पर एक पतला, कम ध्यान देने योग्य निशान रह जाता है।

2) लेजर सुधार(पीसना)।

घाव के ऊतकों को लेजर से हटाने से निशान कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। लेजर किरणनिशान की सतह पर मौजूद अतिरिक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है प्राकृतिक लुक. इसके अलावा, त्वचा की गहरी परतों का लेजर उपचार संभव है। के लिए लेजर उपचारअधिक बार उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, वी दुर्लभ मामलों मेंआवश्यक जेनरल अनेस्थेसिया. प्रभाव प्राप्त करने के लिए कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। प्रक्रियाओं के एक कोर्स के बाद, पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

3) एपिडर्मिस के क्षेत्रों के प्रत्यारोपण की संभावना के साथ त्वचा ग्राफ्टिंग।

त्वचा ग्राफ्ट प्रत्यारोपण है गंभीर विधिनिशान हटाना. इस मामले में, निशान को हटा दिया जाता है, और इस क्षेत्र को ढकने के लिए शरीर के दूसरे (दाता) क्षेत्र की त्वचा का उपयोग किया जाता है। यह तरीका तब कारगर होता है जब बड़ा क्षेत्रनिशान; इसका उपयोग अक्सर जले हुए घावों के उपचार में किया जाता है। ऑपरेशन आमतौर पर उपयोग करके किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. प्रत्यारोपण दाता स्थल और प्रत्यारोपण क्षेत्र दोनों पर छोटे निशान छोड़ देता है।

मिथक 3.घाव के उपचार से मदद नहीं मिलती.

पर इस पलदाग-धब्बों से निपटने के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। इनकी मदद से आप सर्जरी के बाद के निशान, चोट, जलन और अन्य त्वचा क्षति को हटा सकते हैं। एक नियम के रूप में, ये उत्पाद जैल, क्रीम, मलहम आदि के रूप में उपलब्ध हैं।

मुख्य सक्रिय घटक के आधार पर एंटी-स्कारिंग एजेंटों को समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

1) कोलेजनेज़ पर आधारित तैयारी।

कोलेजनेज़ तैयारियों का प्राथमिकता कार्य निशान ऊतक में अतिरिक्त कोलेजन को नष्ट करना है। कोलेजनोलिटिक उपचार निशान गठन के चरण 1 के अंत से शुरू होकर प्रासंगिक है।
एंजाइम आकार और गतिविधि की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, उत्पाद में शामिल हाइड्रोबियोन्ट्स पर आधारित कोलेजनैस के परिसर में उच्चतम कोलेजनोलिटिक गतिविधि और चयनात्मकता है।

सामान्य मतभेददागों के लिए मलहम, क्रीम और जैल के उपयोग के लिए:

उत्पाद को श्लेष्मा झिल्ली और पलकों पर स्थित निशानों पर न लगाएं।

के प्रति संवेदनशीलता अलग - अलग घटकनिशानों को ठीक करने वाली क्रीम उपयोग के लिए वर्जित है।

यदि सक्रिय सूजन, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक प्रक्रियाएं हों तो इसका उपयोग न करें।

कई प्रकार का मिश्रण अस्वीकार्य है दवाइयाँजब एक साथ लागू किया जाता है.

यदि उपलब्ध हो तो उपयोग नहीं किया जाना चाहिए एलर्जी संबंधी सूजनचोट के क्षेत्र में.

आवेदन के स्थल पर ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं एक विरोधाभास हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: खुजली, चकत्ते, छाले, फुंसी, पित्ती, जलन, त्वचाशोथ।

हालाँकि, किसी को अंतर करना चाहिए एलर्जी की प्रतिक्रियाऔर प्राकृतिक प्रक्रियाघाव का उपचार. कुछ मामलों में, निशान सुधार की शुरुआत में, विपरीत प्रभाव देखा जाता है - सूजन, हाइपरमिया, निशान बढ़ जाता है, जो इसके बढ़ने की गलत धारणा बनाता है। ऐसे प्रभावों को इस तथ्य से समझाया जाता है कि कब सक्रिय पदार्थनिशान पर, यह ढीला हो जाता है और कोलेजन बंडल कम हो जाते हैं, जिससे वाहिकाओं पर दबाव कम हो जाता है और परिणामस्वरूप, वाहिकाओं के लुमेन में वृद्धि होती है। निशान की इस स्थिति में सुधार को रद्द करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह ऊतकों में पैथोलॉजिकल कोलेजन के सक्रिय विनाश को इंगित करता है।

मिथक 5.यदि निशान में खुजली होती है, तो इसका मतलब है कि यह छोटा होता जा रहा है।

ताजा या पुराने निशानों में खुजली के कारण पूरी तरह से अलग-अलग होते हैं, लेकिन उनमें से कोई भी निशान के आकार में कमी या पुनर्जीवन का संकेतक नहीं होता है। इसके विपरीत, यदि परिपक्व, पूरी तरह से बने निशान के क्षेत्र में खुजली और जलन महसूस होती है, तो यह संभवतः इसके बढ़ने का संकेत देता है।

खुजली के निशान के कारणों में शामिल हैं:

घाव को सिलने के लिए प्रयुक्त धागे। हालांकि आधुनिक दवाईविशेष आत्म-अवशोषित धागों को प्राथमिकता देता है, अक्सर ऐसा होता है कि व्यक्तिगत कण ऐसा कर सकते हैं लंबे समय तकसीवन के अंदर रहो. में फिर निश्चित क्षणशरीर उन्हें अस्वीकार करना शुरू कर देता है। धागों के कारण खुजली निशान बनने के पहले और दूसरे चरण में हो सकती है।

हाइपरट्रॉफिक निशान का केलॉइड में संशोधन। यदि निशान के चारों ओर बहुत अधिक खुजली होती है, और निशान स्वयं स्पष्ट रूप से बदल गया है, तो यह संकेत दे सकता है कि यह खराब हो गया है केलोइड निशान. खुजली, जलन और आकार में वृद्धि इसके मुख्य लक्षण हैं।

कपड़ों या गहनों से चोट का निशान।

बहुत अधिक शुष्क त्वचा. खुजली के सबसे आम कारणों में से एक। बहुत शुष्क त्वचा पर बिना दाग के भी खुजली होगी।

कुछ प्रकार के उपचार. कुछ उपचार विकल्पों के कारण भी खुजली हो सकती है - जैसे सहवर्ती उपचारलक्षण या दुष्प्रभाव के रूप में।

यदि खुजली और जलन की अनुभूति गंभीर असुविधा का कारण बनती है, तो आपको कारण समझने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करना चाहिए। अधिकांश दाग-रोधी दवाओं में ऐसे तत्व होते हैं जो खुजली को कम करने या रोकने में मदद करते हैं।

मिथक 6.पुराने घावों को ठीक नहीं किया जा सकता

किसी पुराने निशान को पूरी तरह से हटाना असंभव है, लेकिन इसे लगभग अदृश्य बनाना काफी संभव है।

घाव जितना पुराना होगा, उससे लड़ना उतना ही मुश्किल होगा। कई लोग त्वरित, अपेक्षाकृत दीर्घकालिक उपचार का सहारा लेते हैं, लेकिन दर्दनाक होता है सर्जिकल हस्तक्षेपजिसके लिए, अन्य बातों के अलावा, पुनर्वास की अतिरिक्त अवधि की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद एक छोटा निशान किसी भी मामले में रहेगा, लेकिन यह साफ रहेगा और उपचार और उपचार के सकारात्मक पाठ्यक्रम के साथ यह लगभग अदृश्य हो जाएगा।

परिचालन के अलावा, ऐसे भी हैं जिनकी चर्चा लेख में पहले की गई थी। उन्हें उपचार के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है, लेकिन वे कम दर्दनाक और कम महंगे होते हैं। निशान सुधार प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए रूढ़िवादी तरीकेअक्सर विभिन्न प्रक्रियाओं या फिजियोथेरेपी के संयोजन में उपयोग किया जाता है।

हमने निशान उपचार के बारे में आम गलतफहमियों पर चर्चा की है, लेकिन सभी पर नहीं। आपको अपने और अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहने की आवश्यकता है, इसलिए यदि यह मानने का कारण है कि चोट लगने के बाद पैथोलॉजिकल निशान बनना शुरू हो गया है, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

यदि बीसीजी का कोई निशान न हो तो क्या करें? छोटा बच्चा? यह सवाल कई माताओं को भ्रमित करता है, क्योंकि नवजात शिशु के लिए तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा महत्वपूर्ण है।

क्षय रोग - तीव्र संक्रमण, मुख्य रूप से फेफड़ों में स्थानीयकृत और प्रतिनिधित्व करता है गंभीर खतरामानव जीवन के लिए. संक्रामक एजेंट बहुत आम हैं पर्यावरण, इसलिए एक व्यक्ति के लिए इसका होना बहुत जरूरी है अच्छी रोग प्रतिरोधक क्षमताइस बीमारी के खिलाफ. इस संबंध में, बच्चों को जल्द से जल्द तपेदिक या बीसीजी के खिलाफ टीकाकरण दिया जाता है प्रारंभिक अवस्था- प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर। माता-पिता के मन में अक्सर इस टीकाकरण को लेकर तरह-तरह के सवाल होते हैं। लेकिन सबसे बढ़कर, युवा माताओं और पिताओं को यह समझ में नहीं आता कि अगर बच्चे के कंधे पर टीका लगाने के कई महीनों बाद भी इंजेक्शन वाली जगह पर कोई निशान न रह जाए तो क्या करें। इसकी उपस्थिति क्यों आवश्यक है और इसकी अनुपस्थिति के परिणाम क्या हैं?

सामान्य परिस्थितियों में, यदि टीकाकरण पर रोक लगाने वाले कोई मतभेद या अन्य कारक नहीं हैं, तो प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले बच्चे को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। इस मामले में, वैक्सीन को त्वचा के अंदर इंजेक्ट किया जाता है बायाँ कंधा. इसके अलावा, ऐसे असाधारण मामले भी होते हैं जब टीका जांघ में दिया जाता है, लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता है, और ज्यादातर इंजेक्शन कंधे में दिया जाता है।

यदि किसी कारण से बीसीजी टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में नहीं किया गया था, तो यह आपके क्लिनिक में या आपके घर छोड़ने के बिना मेडिकल टीम को बुलाकर किया जा सकता है।

इस प्रकार, कार्यान्वयन के तीन मुख्य तरीके हैं बीसीजी टीकाकरण:

1. प्रसूति अस्पताल में.
2. एक स्थानीय क्लिनिक में.
3. घर पर मेडिकल टीम बुला रहा हूं.

टीके को त्वचा की परत में सही तरीके से इंजेक्ट करने के बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक पप्यूले दिखाई देता है - मंटौक्स की तरह 10 मिमी तक के व्यास वाला एक छोटा गोल पैड। आधे घंटे के बाद, पप्यूले ठीक हो जाता है। यह संकेत देता है कि टीकाकरण सही ढंग से किया गया है। यदि भविष्य में सब कुछ "निर्देशों के अनुसार" होता है, तो डेढ़ महीने के बाद टीकाकरण स्थल पर स्पष्ट संकेतों के साथ एक फुंसी दिखाई देनी चाहिए। शुद्ध प्रक्रियाएं. कुछ माता-पिता अपने बच्चे में ऐसा घाव देखकर डर जाते हैं। वास्तव में, इंजेक्शन स्थल पर सूजन प्रक्रिया बीसीजी के प्रति शरीर की एक बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया है। फुंसी से मवाद निकल सकता है, जिसे साफ कपड़े से हटा देना चाहिए। चमकीले हरे या अन्य का प्रयोग करें जीवाणुरोधी एजेंटबिल्कुल संभव नहीं.

अगले आधे महीने के बाद, घाव ठीक होना शुरू हो जाएगा और एक विशिष्ट पपड़ी से ढक जाएगा। इसके लिए जरूरी है कि वह बिना किसी की मदद के अपने आप सूख जाए और छिल जाए। जब ऐसा होता है, तो बीसीजी टीकाकरण से इंजेक्शन स्थल पर एक विशिष्ट निशान बना रहेगा। इसका उपयोग टीकाकरण की सफलता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

बीसीजी की प्रभावकारिता

कैसे पता करें कि प्रक्रिया कितनी प्रभावी थी? यह बीसीजी चिह्न के आकार से दर्शाया जाएगा।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ टीके के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया का संकेत देती हैं:

• इंजेक्शन के तुरंत बाद एक गोल "पैड" की उपस्थिति;
• लाली का गठन, और फिर एक शुद्ध फोकस का गठन;
• पपड़ी के नीचे से मवाद निकलना और एक नए घाव का बनना;
• एक निशान की उपस्थिति.

प्यूरुलेंट फोकस से एक अच्छे निशान का व्यास 3 से 10 मिलीमीटर होना चाहिए। बकवास - एक स्पष्ट संकेतबच्चे में तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा स्थापित की गई। साथ ही, इंजेक्शन के निशान के व्यास से आप यह पता लगा सकते हैं कि रोग प्रतिरोधक क्षमता कितने समय तक रहेगी।

घाव तीन प्रकार के होते हैं:

1. छोटा (आकार में 4 मिमी से कम)। इस मामले में, हम टीकाकरण की कम प्रभावशीलता के बारे में बात कर सकते हैं। प्रतिरक्षा तीन साल से अधिक समय तक रहने की संभावना नहीं है।
2. मध्यम - 5 से 8 मिमी तक। टीकाकरण अच्छी गुणवत्ता. 5-7 साल के लिए पर्याप्त होना चाहिए.
3. बड़ा - 8 मिमी या अधिक से। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा 7 साल या उससे अधिक समय तक रहती है।

कुछ माता-पिता का बड़ा सवाल यह है: "बीसीजी चिह्न क्यों नहीं है, और इसका क्या मतलब है?" दरअसल, कुछ बच्चों में, इंजेक्शन के बाद सुई से एक छोटी सी बिंदी को छोड़कर, कोई निशान नहीं बचता है।

कोई निशान क्यों नहीं है?

किन कारणों से बच्चे को बीसीजी टीकाकरण का पता नहीं चलता? यदि टीकाकरण किया गया है, लेकिन इंजेक्शन के तीन महीने बाद भी त्वचा पर कोई निशान दिखाई नहीं दिया है, तो मंटौक्स परीक्षण सामान्य प्रतिक्रिया की कमी का कारण जानने में मदद करेगा।

मूल रूप से, निशान दो कारणों से नहीं होता है:

1. या तो वैक्सीन को त्वचा में डालने की तकनीक में उल्लंघन है, या वैक्सीन की संरचना ही क्षतिग्रस्त है।
2. जब शरीर में प्रकृति द्वारा शक्तिशाली तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा होती है, और उसे अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है, तो बूस्टर टीकाकरण आवश्यक होगा। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है, टीकाकरण प्रक्रिया के दौरान त्रुटियां हुईं। कभी-कभी सात साल के बाद दूसरा टीकाकरण दिया जाता है। हालाँकि, फिर, इस दौरान, ऐसे बच्चों को तपेदिक से बचने के लिए, सामान्य रूप से साल में एक बार नहीं, बल्कि साल में दो बार मंटौक्स परीक्षण से गुजरना चाहिए।

यदि निशान न होने का पहला कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी को दर्शाता है, तो दूसरा कारण इसके विपरीत को इंगित करता है। ग्रह के सभी निवासियों में से लगभग 2% शक्तिशाली हैं जन्मजात सुरक्षातपेदिक और कुछ अन्य बीमारियों से। ऐसे लोगों का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होने से पहले ही संक्रामक एजेंटों को खत्म कर देता है। इसलिए, बीसीजी के बाद कोई निशान नहीं होता है, जैसे मंटौक्स परीक्षण के बाद कोई लालिमा नहीं होती है। नियमानुसार ऐसे बच्चों को तपेदिक नहीं हो सकता सामान्य स्थितियाँ, यदि ऐसे कोई कारक नहीं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कमजोर करते हैं, जैसे कि एचआईवी।

बीसीजी के बाद का निशान कई वर्षों के बाद गायब हो गया - इसका क्या मतलब है? इससे पता चलता है कि वैक्सीन का असर खत्म हो गया है और दोबारा टीकाकरण की जरूरत है.

के लिए आवश्यकता फिर से टीकाकरणमंटौक्स परीक्षण द्वारा आसानी से पुष्टि की जाती है - यह दिखाता है नकारात्मक परिणाम, जबकि मंटौक्स के बाद कृत्रिम रूप से निर्मित तपेदिक रोधी प्रतिरक्षा की उपस्थिति में, बच्चे के हाथ पर लाली बन जाएगी।

तपेदिक के खिलाफ टीका कमजोर जीवित गोजातीय तपेदिक बेसिली के एक प्रकार से बनाया गया है जो अपनी प्रतिरोधक क्षमता खो चुका है मानव शरीर. स्वस्थ नवजात शिशुओं के शरीर में यह जीवन के 3-5 दिनों पर प्रशासित.

बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण सात साल की उम्र में किया जाता है। अधिकांश लोगों में एक विशिष्ट निशान विकसित हो जाता है। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब निशान नहीं रहता।

एक बच्चे में बीसीजी के लक्षण

बचाव के लिए टीकाकरण जरूरी है गंभीर रूपतपेदिक. बीसीजी रोग की व्यापकता को कम नहीं करता है; इसका उद्देश्य उन प्रकार के तपेदिक के विकास को रोकना है जो अत्यधिक घातक हैं।

सार्वभौमिक टीकाकरण करने का निर्णय प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के कारण लिया गया है।

नवजात बच्चों के लिए, वैक्सीन को बाएं कंधे में उस क्षेत्र में इंट्राडर्मल रूप से लगाया जाता है जहां डेल्टॉइड मांसपेशी जुड़ी होती है। यह क्षेत्र मध्य और के बीच स्थित है ऊपरी तीसराकंधा नवजात शिशु की स्थिति के आधार पर, उसे बीसीजी या बीसीजी-एम (समय से पहले जन्म लेने वाले, कम वजन वाले शिशुओं के लिए एक कमजोर संस्करण) दिया जा सकता है।

यदि सही तरीके से प्रशासित किया जाए, तो इंजेक्शन के तुरंत बाद एक दाना बन जाएगा। इसका व्यास अधिक नहीं होता 10 मिमी. आधे घंटे के अंदर यह घुल जाता है. यह सही ढंग से लगाए गए टीकाकरण का मुख्य संकेत है।

संदर्भ!टीके के अनुचित प्रशासन से जटिलताएँ पैदा होती हैं। पर अंतस्त्वचा इंजेक्शनकुछ लोगों में फोड़ा विकसित हो जाता है जिससे अल्सर हो जाता है। स्थिति को सामान्य किया जा सकता है दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स।

बीसीजी की प्रतिक्रिया तुरंत प्रकट नहीं होती है। इसमें देरी होनी चाहिए. एक नियम के रूप में, बाद में 4-6 सप्ताहइंजेक्शन स्थल पर एक फोड़ा बन जाता है। समय के साथ, यह पपड़ीदार हो जाता है और धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

जटिलताओं के अभाव में, उपचार प्रक्रिया जारी रहती है 4.5 महीने तक. प्रारंभ में, इंजेक्शन वाली जगह लाल हो जाती है या बैंगनी, नीली या काली हो जाती है। माता-पिता को डरना नहीं चाहिए - यह आदर्श का एक प्रकार है। कालेपन और लालिमा के स्थान पर एक फोड़ा दिखाई देता है, जिसके बीच में एक पपड़ी होती है। लेकिन कुछ लोगों में तरल पदार्थ से भरा लाल रंग का छाला विकसित हो जाता है। कभी-कभी छाले फट जाते हैं और उनमें मौजूद पदार्थ बाहर निकल जाते हैं।

ध्यान!घाव का इलाज एंटीसेप्टिक्स से करें, जीवाणुरोधी पाउडर छिड़कें, या आयोडीन ग्रिडकोई ज़रुरत नहीं है। घाव से मवाद निचोड़ने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है।

एक सफल बीसीजी टीकाकरण और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन परिणामी निशान से संकेत मिलता है। की लम्बाई से एक निशान बन जाता है 2 से 10 मिमी. यदि यह अनुपस्थित है, तो पता लगाएँ कि यह स्थिति क्यों उत्पन्न हुई। कैसे बड़ा आकारनिशान, विकसित प्रतिरक्षा जितनी मजबूत होगी:

• 2-4 मिमी: सुरक्षा 3-4 साल तक चलती है;
• 5-8 मिमी: टीका 4-7 साल तक चलेगा;
• 8 मिमी से: तपेदिक से प्रतिरक्षा 7 वर्ष से अधिक की अवधि के लिए बनाई गई है।

फोटो 1. एक बच्चे में बीसीजी निशान का आकार लगभग 5-8 मिमी होता है, इसलिए टीका 4-7 साल तक चलेगा।

सही प्रतिक्रियाएक वैक्सीन की तरह दिखता है इस अनुसार.

1. इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद दाना दिखाई देता है, जो 10-30 मिनट के बाद गायब हो जाता है।
2. 4-6 सप्ताह के बाद, टीका लगाने वाली जगह लाल हो जाती है, तरल पदार्थ युक्त एक फोड़ा या छाला दिखाई देता है, और सतह पर पपड़ी बन जाती है। कुछ के लिए, मवाद लीक हो सकता है। इस मामले में, क्षेत्र को एक स्टेराइल वाइप से ढकने और आवश्यकतानुसार इसे बदलने की सिफारिश की जाती है।
3. 3-4 महीनों के बाद, इंजेक्शन वाली जगह पूरी तरह से ठीक हो जाती है और एक निशान बन जाता है।

यह बीसीजी के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

वैक्सीन का कोई पता क्यों नहीं?

टीका लगाए गए कुछ शिशुओं में, इंजेक्शन के बाद का निशान दिखाई नहीं देता है। यह स्थिति अक्सर होती है: 5-10% बच्चों मेंपहले टीकाकरण से कोई निशान नहीं बचा है। इसके मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• टीकाकरण प्रौद्योगिकी का उल्लंघन;
• खराब या समाप्त हो चुकी वैक्सीन का उपयोग;
• जन्मजात शक्तिशाली तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा की उपस्थिति।

माइकोबैक्टीरियल घावों के प्रति जन्मजात प्रतिरोध देखा जाता है जनसंख्या का 2%. इन लोगों में बार-बार बीसीजी का इंजेक्शन लगाने पर भी निशान नहीं दिखेगा। वे तपेदिक से पीड़ित नहीं हैं, और मंटौक्स प्रतिक्रिया हमेशा नकारात्मक होती है। संक्रमण केवल प्रतिरक्षा में मजबूत कमी के साथ संभव है, उदाहरण के लिए, पृष्ठभूमि के खिलाफ एचआईवी संक्रमण.

लेकिन यह पता लगाना मुश्किल है कि क्या निशान की अनुपस्थिति जन्मजात प्रतिरक्षा सुरक्षा के कारण है या क्या यह कम गुणवत्ता वाले टीके के उपयोग के कारण गायब है। मंटौक्स प्रतिक्रिया का उपयोग करके नियमित परीक्षण द्वारा स्थिति की निगरानी की जा सकती है। यदि यह नकारात्मक है, तो पुन: टीकाकरण किया जाता है।

जन्मजात तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा वाले लोगों में निशान विकसित नहीं होगा। यदि निम्न गुणवत्ता वाले कच्चे माल के उपयोग या उसके गलत प्रशासन के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं बनी है, तो व्यक्ति है खतरे में. संक्रमित होने पर रोग बढ़ने का खतरा रहता है खुला प्रपत्रऔर घातक परिणामउगना। टीका लगवाने वाले लोगों में मेनिनजाइटिस और अन्य प्रसारित प्रकार के तपेदिक विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है जो मृत्यु का कारण बनते हैं।

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पुन: टीकाकरण के बाद कोई निशान नहीं बचा था

जिन बच्चों पर टीके के निशान हैं उनके लिए भी टीके का पुनः प्रशासन आवश्यक है। यह माइकोबैक्टीरिया के प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

एक नियम के रूप में, सामान्य टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां तपेदिक व्यापक है। यह उन बच्चों के लिए अनिवार्य है जिनके परिवार में इस बीमारी से पीड़ित लोग शामिल हैं।

कुछ शिशुओं में, टीका लगने की जगह पर निशान बिल्कुल नहीं बनता है, दूसरों में यह समय के साथ गायब हो जाता है। यह टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति को इंगित करता है। लापता बीसीजी निशान वाले बच्चों को उनके बराबर माना जाता है टीका नहीं लगाया. ऐसी स्थितियां जहां निशान ठीक हो जाता है, दुर्लभ हैं। डॉक्टरों का कहना है कि यह रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी का संकेत देता है। ऐसी स्थिति में पुनः टीकाकरण कराने की अनुशंसा की जाती है जितनी जल्दी हो सके.

ऐसे मामलों में जहां बीसीजी से कोई निशान नहीं बचा है, पुनः परिचयदवा अनिवार्य है. यह रोग प्रतिरोधक क्षमता के निर्माण के लिए जरूरी है। अन्यथा, बीमारी के गंभीर रूप विकसित होने से मृत्यु होने का जोखिम अधिक रहता है।

पर पहले मंटौक्स परीक्षण करें. बीसीजी टीकाकरण केवल इसी शर्त पर किया जाता है स्थानीय प्रतिक्रियाअग्रबाहु पर से ट्यूबरकुलिन परीक्षणअनुपस्थित: इंजेक्शन के निशान का दृश्य स्वीकार्य है। प्रशासित ट्यूबरकुलिन पर नकारात्मक प्रतिक्रिया की पुष्टि के तुरंत बाद टीका लगाया जाता है। मंटौक्स और बीसीजी प्लेसमेंट के बीच अधिकतम अनुमेय समय अंतराल है 2 सप्ताह.

यदि कोई निशान नहीं है और मंटौक्स नकारात्मक है, तो लाइव वैक्सीन को फिर से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है मानक शर्तें (7 या 14 साल की उम्र में), और के माध्यम से 2 साल।यदि पहला ट्यूबरकुलिन परीक्षण नकारात्मक था, और एक साल बाद परिवर्तन देखा जाता है (एक सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाई देती है), तो एक फ़ेथिसियाट्रिशियन से परामर्श की आवश्यकता होती है।

सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स के साथ बीसीजी करना असंभव है। यह स्थिति पुन: टीकाकरण के लिए मतभेदों की सूची में शामिल है।

संदर्भ!यदि टी-लिम्फोसाइट्स पहले कोच के बेसिलस के संपर्क में रहे हैं, तो ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के स्थल पर विशिष्ट सूजन होगी। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक संक्रमण के प्रेरक एजेंट से परिचित नहीं है, तो पप्यूले अनुपस्थित होंगे।

जिन बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूबरकुलिन के प्रति प्रतिक्रिया करती है, उन्हें बीसीजी देना सख्त वर्जित है।

माता-पिता के लिए निर्देश: यदि बीसीजी टीकाकरण दिखाई न दे तो क्या करें

यदि किसी बच्चे को बीसीजी या बीसीजी-एम दिया जाए, तो कुछ महीनों के बाद उसमें एक विशेषता आ जाएगी कंधे पर चोट का निशान. यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो बाल रोग विशेषज्ञ और यदि आवश्यक हो तो फ़िथिसियाट्रिशियन से परामर्श लें।

आपके आहार को देखते हुए, आप अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली या अपने शरीर की बिल्कुल भी परवाह नहीं करते हैं। आप फेफड़ों और अन्य अंगों की बीमारियों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं! यह खुद से प्यार करने और सुधार शुरू करने का समय है। अपने आहार को समायोजित करना, वसायुक्त, स्टार्चयुक्त, मीठे और मादक खाद्य पदार्थों को कम करना अत्यावश्यक है। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन और पेय पदार्थ लेकर अपने शरीर को पोषण दें और पानी(सटीक रूप से शुद्ध, खनिज)। अपने शरीर को मजबूत बनाएं और अपने जीवन में तनाव की मात्रा कम करें।

आप मध्यम फेफड़ों की बीमारियों के प्रति संवेदनशील हैं।

अब तक यह अच्छा है, लेकिन यदि आप उसकी अधिक सावधानी से देखभाल करना शुरू नहीं करते हैं, तो फेफड़ों और अन्य अंगों की बीमारियाँ आपको इंतजार नहीं कराएँगी (यदि आवश्यक शर्तें पहले से ही मौजूद नहीं हैं)। और अक्सर जुकाम, आंतों की समस्याएं और जीवन के अन्य "सुख" और साथ कमजोर प्रतिरक्षा. आपको अपने आहार के बारे में सोचना चाहिए, वसायुक्त भोजन, मैदा, मिठाई और शराब का सेवन कम से कम करना चाहिए। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन लेकर शरीर को पोषण देने के लिए, यह न भूलें कि आपको ढेर सारा पानी (बिल्कुल शुद्ध, मिनरल वाटर) पीने की ज़रूरत है। अपने शरीर को मजबूत बनाएं, अपने जीवन में तनाव की मात्रा कम करें, अधिक सकारात्मक सोचें और आने वाले कई वर्षों तक आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत रहेगी।

बधाई हो! इसे जारी रखो!

आप अपने पोषण, स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा प्रणाली की परवाह करते हैं। अच्छा काम करते रहें और सामान्य तौर पर आपके फेफड़ों और स्वास्थ्य में अधिक समस्याएं होंगी। लंबे सालतुम्हें परेशान नहीं करेगा. यह मत भूलिए कि इसका मुख्य कारण यह है कि आप सही खान-पान और नेतृत्व करते हैं स्वस्थ छविज़िंदगी। उचित और स्वस्थ भोजन (फल, सब्जियाँ, आदि) खायें। किण्वित दूध उत्पाद), उपयोग करना न भूलें एक बड़ी संख्या कीशुद्ध जल, अपने शरीर को कठोर बनाएं, सकारात्मक सोचें। बस अपने आप से और अपने शरीर से प्यार करें, इसका ख्याल रखें और यह निश्चित रूप से आपकी भावनाओं का प्रतिकार करेगा।

अगर छोटे बच्चे में बीसीजी का कोई निशान न हो तो क्या करें? यह सवाल कई माताओं को भ्रमित करता है, क्योंकि नवजात शिशु के लिए तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा महत्वपूर्ण है।

क्षय रोग एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों में स्थानीय होता है और मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। पर्यावरण में संक्रामक एजेंट बहुत आम हैं, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए इस बीमारी के खिलाफ अच्छी प्रतिरक्षा होना बहुत महत्वपूर्ण है। इस संबंध में, तपेदिक या बीसीजी के खिलाफ टीकाकरण बच्चों को कम उम्र में - प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर दिया जाता है। माता-पिता के मन में अक्सर इस टीकाकरण को लेकर तरह-तरह के सवाल होते हैं। लेकिन सबसे बढ़कर, युवा माताओं और पिताओं को यह समझ में नहीं आता कि अगर बच्चे के कंधे पर टीका लगाने के कई महीनों बाद भी इंजेक्शन वाली जगह पर कोई निशान न रह जाए तो क्या करें। इसकी उपस्थिति क्यों आवश्यक है और इसकी अनुपस्थिति के परिणाम क्या हैं?

बीसीजी टीकाकरण कैसे काम करता है?

सामान्य परिस्थितियों में, यदि टीकाकरण पर रोक लगाने वाले कोई मतभेद या अन्य कारक नहीं हैं, तो प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले बच्चे को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। इस मामले में, वैक्सीन को बाएं कंधे में इंट्राडर्मल तरीके से लगाया जाता है। इसके अलावा, ऐसे असाधारण मामले भी होते हैं जब टीका जांघ में दिया जाता है, लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता है, और ज्यादातर इंजेक्शन कंधे में दिया जाता है।

यदि किसी कारण से बीसीजी टीकाकरण प्रसूति अस्पताल में नहीं किया गया था, तो यह आपके क्लिनिक में या आपके घर छोड़ने के बिना मेडिकल टीम को बुलाकर किया जा सकता है।

इस प्रकार, बीसीजी टीकाकरण की तीन मुख्य विधियाँ हैं:

1. प्रसूति अस्पताल में.
2. एक स्थानीय क्लिनिक में.
3. घर पर मेडिकल टीम बुला रहा हूं.

टीके को त्वचा की परत में सही तरीके से इंजेक्ट करने के बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक पप्यूले दिखाई देता है - मंटौक्स की तरह 10 मिमी तक के व्यास वाला एक छोटा गोल पैड। आधे घंटे के बाद, पप्यूले ठीक हो जाता है। यह संकेत देता है कि टीकाकरण सही ढंग से किया गया है। यदि भविष्य में सब कुछ "निर्देशों के अनुसार" होता है, तो डेढ़ महीने के बाद टीकाकरण स्थल पर स्पष्ट शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ एक फुंसी दिखाई देनी चाहिए। कुछ माता-पिता अपने बच्चे में ऐसा घाव देखकर डर जाते हैं। वास्तव में, इंजेक्शन स्थल पर सूजन प्रक्रिया बीसीजी के प्रति शरीर की एक बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया है। फुंसी से मवाद निकल सकता है, जिसे साफ कपड़े से हटा देना चाहिए। चमकीले हरे या अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना सख्त वर्जित है।

अगले आधे महीने के बाद, घाव ठीक होना शुरू हो जाएगा और एक विशिष्ट पपड़ी से ढक जाएगा। इसके लिए जरूरी है कि वह बिना किसी की मदद के अपने आप सूख जाए और छिल जाए। जब ऐसा होता है, तो बीसीजी टीकाकरण से इंजेक्शन स्थल पर एक विशिष्ट निशान बना रहेगा। इसका उपयोग टीकाकरण की सफलता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

बीसीजी की प्रभावकारिता

कैसे पता करें कि प्रक्रिया कितनी प्रभावी थी? यह बीसीजी चिह्न के आकार से दर्शाया जाएगा।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ टीके के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया का संकेत देती हैं:

• इंजेक्शन के तुरंत बाद एक गोल "पैड" की उपस्थिति;
• लाली का गठन, और फिर एक शुद्ध फोकस का गठन;
• पपड़ी के नीचे से मवाद निकलना और एक नए घाव का बनना;
• एक निशान की उपस्थिति.

प्यूरुलेंट फोकस से एक अच्छे निशान का व्यास 3 से 10 मिलीमीटर होना चाहिए। निशान एक बच्चे की अच्छी तरह से स्थापित तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा का एक स्पष्ट संकेत है। साथ ही, इंजेक्शन के निशान के व्यास से आप यह पता लगा सकते हैं कि रोग प्रतिरोधक क्षमता कितने समय तक रहेगी।

घाव तीन प्रकार के होते हैं:

1. छोटा (आकार में 4 मिमी से कम)। इस मामले में, हम टीकाकरण की कम प्रभावशीलता के बारे में बात कर सकते हैं। प्रतिरक्षा तीन साल से अधिक समय तक रहने की संभावना नहीं है।
2. मध्यम - 5 से 8 मिमी तक। अच्छी गुणवत्ता वाला टीकाकरण. 5-7 साल के लिए पर्याप्त होना चाहिए.
3. बड़ा - 8 मिमी या अधिक से। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा 7 साल या उससे अधिक समय तक रहती है।

कुछ माता-पिता का बड़ा सवाल यह है: "बीसीजी चिह्न क्यों नहीं है, और इसका क्या मतलब है?" दरअसल, कुछ बच्चों में, इंजेक्शन के बाद सुई से एक छोटी सी बिंदी को छोड़कर, कोई निशान नहीं बचता है।

कोई निशान क्यों नहीं है?

किन कारणों से बच्चे को बीसीजी टीकाकरण का पता नहीं चलता? यदि टीकाकरण किया गया है, लेकिन इंजेक्शन के तीन महीने बाद भी त्वचा पर कोई निशान दिखाई नहीं दिया है, तो मंटौक्स परीक्षण सामान्य प्रतिक्रिया की कमी का कारण जानने में मदद करेगा।

मूल रूप से, निशान दो कारणों से नहीं होता है:

1. या तो वैक्सीन को त्वचा में डालने की तकनीक में उल्लंघन है, या वैक्सीन की संरचना ही क्षतिग्रस्त है।
2. जब शरीर में प्रकृति द्वारा शक्तिशाली तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा होती है, और उसे अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है, तो बूस्टर टीकाकरण आवश्यक होगा। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है, टीकाकरण प्रक्रिया के दौरान त्रुटियां हुईं। कभी-कभी सात साल के बाद दूसरा टीकाकरण दिया जाता है। हालाँकि, फिर, इस दौरान, ऐसे बच्चों को तपेदिक से बचने के लिए, सामान्य रूप से साल में एक बार नहीं, बल्कि साल में दो बार मंटौक्स परीक्षण से गुजरना चाहिए।

यदि निशान न होने का पहला कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी को दर्शाता है, तो दूसरा कारण इसके विपरीत को इंगित करता है। ग्रह के सभी निवासियों में से लगभग 2% के पास तपेदिक और कुछ अन्य बीमारियों के खिलाफ शक्तिशाली जन्मजात सुरक्षा है। ऐसे लोगों का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होने से पहले ही संक्रामक एजेंटों को खत्म कर देता है। इसलिए, बीसीजी के बाद कोई निशान नहीं होता है, जैसे मंटौक्स परीक्षण के बाद कोई लालिमा नहीं होती है। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों को सामान्य परिस्थितियों में तपेदिक नहीं हो सकता है, जब तक कि ऐसे कारक न हों जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कमजोर कर देते हैं, जैसे कि एचआईवी।

बीसीजी के बाद का निशान कई वर्षों के बाद गायब हो गया - इसका क्या मतलब है? इससे पता चलता है कि वैक्सीन का असर खत्म हो गया है और दोबारा टीकाकरण की जरूरत है.

मंटौक्स परीक्षण द्वारा पुन: टीकाकरण की आवश्यकता की आसानी से पुष्टि की जाती है - यह एक नकारात्मक परिणाम दिखाता है, जबकि कृत्रिम रूप से निर्मित तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा की उपस्थिति में, मंटौक्स के बाद बच्चे के हाथ पर लाली बन जाएगी।

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बीसीजी निशान

बाद बीसीजी टीकाकरणद्वारा इंट्राडर्मल इंजेक्शनजीवित टीका, लगभग तीन सप्ताह के बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक विशिष्ट संघनन के साथ एक दाना दिखाई देता है। फिर, अगले तीन से चार सप्ताह के बाद, पप्यूले में अल्सर हो जाता है, और तीसरे महीने के अंत तक टीका लगाने की जगह पर एक निशान बन जाता है। यह ठीक दाहिने कंधे पर चोट का निशान है ( नीचे के भागडेल्टोइड मांसपेशी) - विशिष्ट स्थानइस टीकाकरण के लिए - बीसीजी टीकाकरण का संकेत हो सकता है। यदि हाइफ़े एप्लिकेटर का उपयोग किया गया था, तो पपल्स छोटे आकार कातेजी से गायब हो जाते हैं और अक्सर कोई निशान भी नहीं छोड़ते।

बीसीजी टीकाकरण के बाद निशान हो सकता है विभिन्न आकार. उत्तरार्द्ध प्रशासित टीके की खुराक पर निर्भर करता है। लेकिन अन्य कारक भी निशान के आकार और आकार को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, जिस विधि से टीका लगाया गया था: इंट्राडर्मल प्रशासन, एक नियम के रूप में, समान निशान छोड़ देता है, लेकिन गलत प्रशासन (चमड़े के नीचे) असमान निशान के गठन की ओर जाता है अनियमित आकार. निशान की उपस्थिति टीका प्राप्त करने वाले व्यक्ति की विशेषताओं से भी प्रभावित होती है। मान लीजिए कि इस संबंध में कुछ जातियाँ केलॉइड निशान के बनने के प्रति संवेदनशील हैं। बीसीजी वैक्सीन का उत्पादन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला स्ट्रेन भी एक भूमिका निभाता है।

अध्ययन में पाया गया कि टीकाकरण के दो साल बाद, केवल 60% टीकाकरण वाले बच्चों में अभी भी निशान है। और इस प्रकार, निशान की अनुपस्थिति, बीसीजी टीकाकरण के कार्यान्वयन या विफलता का एक अविश्वसनीय संकेतक बन जाती है बचपन. आख़िरकार, ऐसी घटना हो सकती है, उदाहरण के लिए, प्रशासित टीके की कम खुराक का परिणाम, इसे त्वचा में सटीक रूप से पेश करने में कठिनाई, या अपरिपक्वता का परिणाम प्रतिरक्षा तंत्रबेबी (हालाँकि सेलुलर प्रतिरक्षाआमतौर पर जन्म के समय बनता है)।

यदि बीसीजी के बाद कोई निशान न हो तो क्या होगा?

टीकाकरण के बाद निशान की अनुपस्थिति को टीका लगाने की गलत विधि या इसकी गतिविधि के नुकसान से समझाया जा सकता है। एक नया प्रस्ताव बनाया गया कि टीकाकरण और प्रतिरक्षण कार्यक्रमों के प्रबंधक टीकाकरण विशेषज्ञों की व्यावसायिकता के स्तर का आकलन करने के लिए टीकाकरण वाले बच्चों में टीकाकरण के निशान की उपस्थिति और आकार की व्यवस्थित रूप से निगरानी करें। इस प्रस्ताव में तर्क दिया गया कि समान निशानों की पहचान प्रशासित टीके की खुराक की गणना की शुद्धता का संकेतक हो सकती है। लेकिन अगर टीकाकरण किया जाता है तो इस तरह की रणनीति अप्रभावी होगी अलग-अलग उम्र मेंया यदि आप विभिन्न उपभेदों वाले टीके का उपयोग करते हैं। आखिरकार, यह ज्ञात है कि टीकाकरण प्राप्त करने वाले व्यक्ति की उम्र और टीके के तनाव की विशेषताएं टीकाकरण के बाद बने निशान की प्रकृति को प्रभावित कर सकती हैं।

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बीसीजी ट्रेस

लेख की रूपरेखा: 1. टीकाकरण स्थल पर निशान 2. अगर निशान न बने तो क्या करें?

टीकाकरण सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेबीमारियों को फैलने से रोकें. जीवन के पहले वर्ष में बच्चे को सबसे अधिक लाभ मिलता है नियमित टीकाकरण, जो भविष्य में कई लोगों से सुरक्षा प्रदान करेगा खतरनाक बीमारियाँ. अन्य टीकों के विपरीत, बीसीजी का निशान जीवन भर बना रहता है। कंधे पर टीकाकरण का एक छोटा सा निशान तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा की उपस्थिति का मुख्य संकेतक है।

टीकाकरण स्थल पर निशान

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण नवजात शिशु के जीवन के 3-7वें दिन प्रसूति अस्पताल में या छुट्टी के बाद क्लिनिक में किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, बच्चे की मतभेदों के लिए जांच की जाती है, और माता-पिता की फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके तपेदिक की जांच की जाती है। बाद बीसीजी का प्रशासनइंजेक्शन स्थल पर 10 मिमी तक व्यास वाला एक सफेद चपटा दाना दिखाई देता है, जो 20-30 मिनट के बाद गायब हो जाता है। इसके बाद, कई महीनों के दौरान, ग्राफ्ट का रंग बदल जाता है, वह सड़ जाता है और एक परत से ढक जाता है, जो जल्द ही गिर जाता है और उसके स्थान पर एक छोटा सा निशान बन जाता है। वह है अंतिम चरणटीके के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। बीसीजी निशान और उसका आकार यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि क्या सामान्य है और क्या नहीं। टीकाकरण की प्रभावशीलता के लिए निम्नलिखित मानदंड हैं:

• निशान का आकार 4 मिमी से कम है - निम्न सूचकांकसुरक्षा, वैधता - 3 वर्ष तक;
• निशान का आकार 5-8 मिमी - उच्च स्तरसुरक्षा;
• निशान का आकार 10 मिमी से अधिक - तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा की कमी।

यदि बीसीजी निशान विकृत है, तो इसका मतलब है कि प्रतिक्रिया गलत थी और कोई प्रतिरक्षा नहीं है। ऐसे बहुत ही दुर्लभ मामले होते हैं जब त्वचा के नीचे गहरा निशान बन जाता है; यह बाहरी रूप से ग्राफ्ट के रंग में बदलाव से प्रकट होता है। इस घटना का मुख्य कारण गलत तकनीक या वैक्सीन का बहुत गहरा इंजेक्शन है।

टीकाकरण के एक साल बाद, माता-पिता देख सकते हैं कि बीसीजी निशान सूज गया है। एक चिकनी सतह वाला बढ़ता हुआ, गुलाबी, अनियमित आकार का निशान जो त्वचा के बाकी हिस्सों से ऊपर उठता है, उसे केलॉइड कहा जाता है। यह अत्यधिक वृद्धि के कारण प्रकट होता है संयोजी ऊतकघाव भरने वाली जगह पर. व्यक्तिगत विशेषताएंधाराओं सूजन प्रक्रिया, साथ ही दवा देने की गलत तकनीक ऐसी जटिलता का कारण बन सकती है।

अगर निशान न बने तो क्या करें?

बीसीजी के बाद प्रतिरक्षा के निर्माण में अंतिम चरण वह प्रक्रिया है जब निशान दिखाई देता है। लेकिन कुछ बच्चों के लिए ऐसा नहीं होता. इस घटना के कई कारण हैं:

• दवा का गलत प्रशासन;
• टीके की अपर्याप्त गुणवत्ता;
• एक बच्चे में जन्मजात तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा।

केवल 2% लोगों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति जन्मजात प्रतिरक्षा होती है। यह अद्वितीय संपत्तिनिशान बनने नहीं देता, क्योंकि शरीर में पहले से ही एंटीबॉडीज हैं जो दुश्मन बैक्टीरिया को खत्म कर सकते हैं। यदि गलत इंजेक्शन तकनीक या कम गुणवत्ता वाली दवा की शुरूआत के कारण बीसीजी टीकाकरण का कोई निशान नहीं है, तो इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा नहीं बनी है। स्थापित करने के लिए असली कारणयदि कोई निशान नहीं है, तो एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण निर्धारित किया जाता है। जन्मजात प्रतिरक्षा वाले लोगों में, मंटौक्स परीक्षण के बाद, केवल इंजेक्शन का एक निशान रहता है और कोई अन्य प्रतिक्रिया नहीं होती है। एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम प्रतिरक्षा की कमी का संकेत देता है। इस मामले में, बच्चे के लिए पुन: टीकाकरण का संकेत दिया जाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है प्रतिरक्षा प्रतिक्रियासफल रहा, और एक निशान बन गया, लेकिन फिर अचानक गायब हो गया। इसका मतलब है कि टीका खराब हो गया है और अब प्रतिरक्षा नहीं बची है। मंटौक्स परीक्षण एक संदिग्ध या नकारात्मक परिणाम दिखाता है। डॉक्टर से परामर्श के बाद पुन: टीकाकरण निर्धारित किया जाता है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद का निशान सफलतापूर्वक गठित तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा का मुख्य प्रमाण है। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, माता-पिता को समय पर विकृति विज्ञान से सामान्यता को अलग करने के लिए इंजेक्शन साइट में परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।